Ирит что это за болезнь: Ирит — воспаление радужной оболочки глаза

Содержание

Ирит — воспаление радужной оболочки глаза

Воспаление радужной оболочки глаза в результате общих инфекционных заболеваний называется ирит. Данное заболевание сосуществует с циклитом из-за их единой системы сосудистого питания. Воспалительный процесс охватывает и ресничное тело даже тогда, когда поражение радужной оболочки происходит изолированно.

= Симптомы Ирита =

Светобоязнь, боль, слезотечение, покраснения, снижение зрения — все это симптомы начало течения ирита. Боль может ощущаться и в соответствующей части головы. В целом симптомы ирита делятся на две группы: основные и вспомогательные. Основными есть те, которые свойственны конкретно данному заболеванию. Это изменение цвета радужной оболочки, сужение зрачка, изменение рисунка радужной оболочки.

Изменение цвета радужки обуславливает первый симптом. Если радужка была коричневой, то она темнеет, если голубой или серой, то обретает зеленый оттенок.

Для того, чтобы выявить этот симптом, необходимо сравнить цвет радужных оболочек обоих глаз. Не стоит откидывать и того, что если цвет радужки меняется с одной стороны, то это может объясняться врожденным характером и называться гетерохромией.

Вторым симптомом изменения рисунка есть наличие припухлости. Трабекулы радужной оболочки отекают из-за экссудативной реакции. Ажурные и тонкие детали радужной оболочки становятся смазанными и совсем нечеткими.

Третьим симптомом есть сужение зрачка и его прекращение на реагирование изменения освещенности. Триада симптомов в разных мерах дает знать о себе при воспалительных процессах радужной оболочки. Если эта триада зафиксирована, то этого вполне достаточно для того, чтобы ставить диагноз – ирит.

Перикорнеальная инъекция сопровождает основные признаки ирита. Она относится к четвертому признаку данного заболевания.

Существуют и вспомогательные признаки болезни. Задние синехии – самый распространенный симптом, который относится к вспомогательным. Он подразумевает сращение хрусталика и радужки. Сращивание происходит оттого, что передняя сумка хрусталика и радужка, вернее ее задняя поверхность, соприкасаются. Когда ткани радужной оболочки воспаляются, то между хрусталиком и радужкой образовываются спайки.

Сращения радужки и роговой оболочки – задние синехии часто незаметны, особенно тяжело их увидеть при узком зрачке. Тот или иной медриатик закапывают в глаз затем, чтобы увидеть эти сращения. Это приведет к расширению зрачка, но к не равномерном, в месте сращений край зрачка расширяться не будет.

Гифема является вторым вспомогательным признаком ирита. Это приток крови в передние камеры. Повышенная проницаемость сосудов становится ее причиной появления. Также возможны и разрывы мелких сосудиков.

Если задние синехии искусственно не разрывать, то возникает риск их распространения по всей окружности зрачка.

Это приводит к круговому сращению зрачка и передней поверхности хрусталика, данное состояние в медицине называется круговая задняя синехия. На латыни сращение зрачка называется secclusio pupillae.

Наблюдается разобщение передней и задней камер. Скопление жидкости в задней камере, а также повышение внутриглазного давления. Это приводит к возникновению вторичной глаукомы. Радужная оболочка начинает выпячиваться вперед по периферии. Бомбаж радужки начинает свое развитие.

Предпринятие мер необходимо, так как если синехию не разорвать на каком-то участке, то начнется развиваться необратимая слепота.

Заращение зрачка происходит одновременно с сращением. Непрозрачная пленка в области зрачкового отверстия покрывает хрусталик. Если пленка не рассосется, то зрение будет очень низким, даже при условии разрыва круговой синехии. Иногда зрение может даже не превышать светоощущение.

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. Острые формы продолжаются три-шесть недель, хронические длятся несколько месяцев. Возникает вероятность рецидивов, при хронических формах, которые затягиваются на месяцы. Особенно они опасны в холодное время года. Если в преломляющих средах глаза наблюдаются изменения, острота зрения падает.

Разные инфекционные заболевания выступают причинами развития болезни. Среди них выделяют грипп, сифилис, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, лептос, ревматизм. Гнойные процессы в роговой оболочке, гонококковая инфекция, операции на глазном яблоке, фокальные инфекции, болезни обмена веществ, ранения глаз, — тоже дают импульсы развитию заболевания.

= Лечение Ирита =

Лечение болезни сопровождается ранним назначением мидриатических средств. Атропиновая мазь – 1%, которая применяется на ночь, раствор сульфата атропина – 1%. Тампон, который смоченный 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 1% раствора кокаина гидрохлорида закладывается за нижнее веко для того, чтобы расширить зрачок. Электрофорез атропина также может применяться для этих же целей. Специалисты рекомендуют закладывать один-два кристаллика сухого атропина за нижнее веко.

Врачи рекомендуют ставить пиявки на кожу виска, наносить тепло на глаз. Пиявки обеспечивают обеззараживающее действие, а также позволяют нормализировать микроциркуляцию крови. На височную область приставляют от двух до четырех экземпляров пиявок. Она находятся на уровне разреза глаз, если брать горизонтальную линию, а также на сосцевидных отростках за ушами. Пиявки также можно размещать в область выйной ямки на подзатылке. Зрительный аппарат быстрее оздоравливается, если расположить лечебные пиявки по двум сторонам семишейного позвонка.

Инстилляции 1% эмульсии гидрокортизона, субконъюнктивальные инъекции эмульсии, закладывание гидрокортизоновой мази, инъекции эмульсии гидрокортизона один-два раза в неделю назначаются в случае остропротекающего периода болезни. Папаин в виде электрофореза или субконъюнктивальных инъекций назначается для устранения свежих синехий, подавления воспалительных явлений, рассасывания экссудата. Проводится противовоспалительное и противоаллергическое лечение.

Назначаются такие лекарства, как реопирин и бутадион для принятия внутрь, исследуется кровь, назначается внутривенное и внутримышечное принятие таких препаратов, как пипольфен и димедрол, также эти препараты принимаются и внутрь. Кортикостероиды прописываются при токсико-аллергических процессах.

Сульфаниламиды, витамины РР, С, В6, В2, В1, антибиотики назначаются тогда, когда обнаружены случаи острых гнойных иридоциклитов. Если этиология иридоциклитов ревматическая, туберкулезная, сифилитическая, токсоплазмозная, то лечение проводится специфическое.

Организовавшаяся пленка удаляется с поверхности хрусталика, — это путь проведения лечения заращения зрачка. Сумка хрусталика ни в коем случае не должна поддаться повреждениям, так как это потребует удаления хрусталика. Вмешательство должно проводиться более чем бережно и только профессионально.

Три-шесть недель достаточно для того, чтобы вылечить острые формы ирита, а также иридоциклита. Для лечения хронических форм нужны месяцы, особенно, если время года холодное. Хронические формы опасны ещё и рецидивами. Зависимо от того, насколько тяжелый процесс, настолько может быть высокая степень понижения зрения, ее также определяют и изменения в преломляющих средах глаз.

Лечение ирита глаза [симптомы, причины] – ГКДБ

Ирит глаза — что это?

Ирит — это воспаление радужной оболочки глаза, которое вызвано другим фоновым заболеванием, аллергической реакцией или попаданием инфекции. Зрение при этом становится «затуманенным», в области глаза ощущается боль, у Пациента развивается боязнь света, радужка глаза розовеет, а зрачок сужается и иногда даже меняет форму. Симптомы ирита похожи на проявления конъюнктивита, глаукомы (повышение внутриглазного давления) и других заболеваний органа зрения.

Поэтому диагностировать данное заболевание и назначить правильное лечение может только врач-офтальмолог. Как правило, лечение ирита проходит медикаментозно с применением лекарств в виде капель, а иногда и инъекций.

Ирит – это очень редкое заболевание, которое может появиться в любом возрасте, но наиболее часто его диагностируют у Пациентов от 20 до 40 лет.

Ирит: симптомы

Симптомы ирита глаза проявляются по нарастающей. Как правило, начало воспаления происходит незаметно. Первый признак этой болезни — ощущение дискомфорта в глазу и повышенное слезотечение.

С развитием ирита, на радужной оболочке появляется отек: ее рисунок становится менее четким, а при нажатии на глазное яблоко, ощущается боль.

Одно из самых ярких проявлений ирита, которое обычно и замечают Пациенты, — осветление и изменение цвета радужки или появление участков кровоизлияния на ней. Зрачок при этом сужается, зрение падает, глаз болит, и Пациенту кажется, что он видит все как в тумане.

При больших зрительных нагрузках может появляться жжение глаз и головная боль.

Ирит: причины

Ирит глаза может развиваться локально, а может являться одним из проявлений других заболеваний организма.

Возможные причины воспаления радужки:
Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, токсоплазмос (паразитарное заболевание, которое вызывается простейшими микроорганизмами) и др.)
Нарушения метаболизма (сахарный диабет, гипотериоз (заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов))

Травмы глаза
Аллергические процессы
Ревматические болезни
Инфекции, поражающие зубы или пазухи носа
Вирусные заболевания (например, грипп).

Ирит: лечение

Первостепенная задача врача-офтальмолога при лечении ирита — выявить причину появления воспаления и устранить ее.

В зависимости от фона-возбудителя лечащий врач применяет различные способы лечения ирита. Например:

Антибактериальные препараты — врач выписывают их при бактериальной причине воспаления
Противовирусные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — направлены на то, чтобы остановить активное воспаление
Мидриатики — лекарства, которые расширяют зрачок; необходимы для профилактики образования передних или задних синехий (спайки радужной оболочки с хрусталиком или роговицей)
Физиотерапия
Витаминотерапия.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой проводят полную диагностику органов зрения и грамотно назначают лечение ирита для каждого Пациента с учетом особенностей его заболевания и общего состояния организма.

Ирит — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое ирит?

Ирит — это воспаление радужной (цветной) оболочки глазного яблока. Заболевание вызывает покраснение и боль в глазах, изменение цвета радужки, гиперчувствительность к свету и ухудшение зрения. Воспалительный процесс обычно проходит быстро и, как правило, поражает только один глаз. При отсутствии лечения ирит может вызвать катаракту, глаукому и необратимую потерю зрения. В большинстве случаев оперативное лечение устраняет симптомы и не позволяет болезни повлиять на качество зрения.

Скорая помощь.

При появлении любых симптомов ирита, особенно серьезной боли в глазах, затуманенного зрения или покраснения вокруг радужной оболочки, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Чего ожидать?

При правильном лечении даже самые острые приступы ирита проходят за одну-две недели. Иногда лечение проходит гораздо дольше: хронический ирит может лечиться несколько месяцев. Чтобы исключить рецидив, врач рекомендует внимательно наблюдать за своим состоянием. После того как воспаление пройдет, стоит регулярно проходить осмотр у врача. Если есть риск развития хронического ирита, вам могут назначить стероидные глазные капли, которые нужно использовать при первых признаках рецидива. Хронический ирит способен привести к необратимым повреждениям глаз и нарушению зрения.

Лечение.

Целью лечения при ирите является предотвращение повреждений глаз, устранение боли и уменьшение воспаления. Возможно применение:

— Стероидных глазных капель, которые уменьшают воспаление — в случае умеренно выраженного ирита.

— Капель в глаза, расширяющих зрачок – расслабляют глаза и ускоряют процесс восстановления.

— Антибиотиков – при ирите, вызванном инфекцией.

— Системных стероидных препаратов — для устранения хронического ирита.

Что предпринять самому?

Ирит требует обращения к врачу. Чтобы облегчить симптомы самостоятельно, выполняйте следующие рекомендации:

— Носите темные очки, если свет вызывает болезненные ощущения.

— Принимайте обезболивающее, когда присутствует боль и ощущение дискомфорта в глазах.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к окулисту при каких-либо нарушениях зрения или необычных изменениях в радужной оболочке глаза.

О чем спросить врача?

1. Мои симптомы связаны с основным заболеванием?

2. Есть ли у меня какие-либо признаки необратимых повреждений глаз?

3. Какое вы рекомендуете лечение?

4. Как часто я должен приходить на контрольный осмотр?

5. Когда уйдут симптомы?

6. Существует ли риск рецидива?

7. Каковы тревожные признаки рецидива?

8. Что делать при возвращении симптомов болезни?

Постановка диагноза.

Врач проверяет глаза, а также задает вопросы о вашей медицинской истории и недавних событиях. Симптомы воспаления радужной оболочки глаз очень схожи с другими глазными заболеваниями, поэтому врач рекомендует пройти лабораторные тесты, чтобы исключить инфекцию или аутоиммунное заболевание.

виды, симптомы, причины возникновения и способы лечения

Ирит — это воспаление радужки. Если его не лечить, он может перейти в иридоциклит, при котором поражается не только радужная оболочка, но и цилиарное тело глаза. Что из себя представляет ирит и как с ним бороться?

Важно своевременно диагностировать эту болезнь во избежание осложнений. Она бывает острой и хронической. Острый ирит проявляется внезапной болью в глазу, сужением зрачка и изменением цвета радужной оболочки. При хроническом воспаляется слизистая оболочка, а больного не покидает ощущение инородного тела в глазу.

Общие симптомы

На начальной стадии этого заболевания поражённый глаз начинает краснеть, слезиться, при нажатии на него возникают сильные болевые ощущения. При прогрессировании ирита ухудшается зрение.

Характерный симптом данной болезни — изменение натурального цвета радужки: она становится ржавого цвета либо приобретает зеленоватую окраску. Как правило, это можно заметить самостоятельно, если сравнить больной и здоровый глаз при дневном свете.
Начало ирита похоже на многие глазные заболевания, поэтому при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу за консультацией, поскольку лишь он установит точный диагноз и назначит нужное лечение.
При своевременной диагностике острого ирита и назначении правильного лечения все симптомы проходят в среднем через месяц–полтора, а при хроническом выздоровление может затянуться на 3–4 месяца.

Причины возникновения ирита

Ирит бывает инфекционным и токсично-аллергическим. Если говорить об инфекционном, то его развитие провоцируют следующие заболевания:

туберкулёз;
сифилис;
воспаление миндалин;
герпес;
кариес.

В свою очередь, токсично-аллергический ирит может быть вызван ревматизмом, хроническим полиартритом или проблемами с обменом веществ.

Лечение данной болезни

Оно заключается в устранении причины её возникновения. Для этого офтальмолог назначает противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Пациенту могут выписать такие медицинские препараты, как «Димедрол» или «Бутадион».

Для наружного применения рекомендуется использовать гидрокортизоновую мазь. Также для уменьшения воспаления к векам глаз прикладывают тёплые компрессы. Хороший эффект даёт и гирудотерапия (лечение пиявками) — пиявки прикладываются на виски пациента, так как их слюна обладает противовоспалительным действием, помогая снять раздражение и покраснения глаз.

При остром ирите показано лечение антибиотиками и витаминами группы B. В крайних случаях назначается хирургическая операция (при заражении зрачка). Во время оперативного вмешательства аккуратно удаляется образовавшаяся плёнка на глазном яблоке.

Команда MagazinLinz.ru

Иридоциклит, Ирит, Циклит

Термин ‘иридоциклит’ означает воспаление радужки и цилиарного тела. Анатомически радужка и цилиарное тело являются отделами сосудистой оболочки глаза, поэтому в воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев вовлекаются обе структуры. Однако, при изолированном поражении радужки и цилиарном теле говорят, соответственно, об ирите и циклите. Причина воспаления передних отделов сосудистой оболочки чаще всего остается неизвестной, но может быть вызвана некоторыми общими воспалительными болезнями организма, инфекцией, операциями на глазе или травмой.

Типичный внешний вид глаза с иридоциклитом

Иридоциклит может поражать как один, так и оба глаза. Иногда он течет как хроническое рецидивирующее заболевание.

Признаки (симптомы)

Покраснение глаза
Светобоязнь
Болевые ощущения в глазу
Сужение зрачка
Слезотечение

Диагностика

Иридоциклит обнаруживается при осмотре глаза при помощи щелевой лампы. Помимо признаков, приведенных выше, доктор обнаруживает клетки воспаления в передней камере глаза как легкую опалесцирующую взвесь. При большом количестве клеток они оседают на дне передней камеры в виде капли гноя. На задней поверхности роговицынаходят пятнистые отложения белка, называемые преципитатами. Кроме того, доктор обязательно проверит задние отделы глаза, чтобы исключить их вовлеченность в воспалительный процесс.

Лечение

Назначаются противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного ряда как местно в каплях и мазях, так и в уколах и таблетках. Кроме того, применяются капли, расширяющие зрачок, чтобы избежать спаивания зрачка с хрусталиком, сузить расширенные сосуды, уменьшить воспаление.

Ирит › Болезни › ДокторПитер.ру

Ирит — воспаление радужной оболочки глаза. Изолированное поражение радужной оболочки встречается редко.

Признаки

Боль, усиливающаяся при пальпации глаза; перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. Радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, ее рисунок нечеткий. Зрачок сужен, реакция на свет замедлена. На поверхности радужной оболочки и на задней поверхности роговицы отложения экссудата — преципитаты. Влага передней камеры нередко мутнеет, на ее дне образуется скопление гнойных клеток (гипопион-ирит). Иногда бывают кровоизлияния на поверхности радужной оболочки и осаждение крови на дно камеры в виде гифемы. Между зрачковым краем радужной оболочки и передней капсулой хрусталика образуются спайки — синехии. Течение ирита может быть острым и хроническим. Продолжительность острых форм обычно 3-6 недель, хронических — несколько месяцев со склонностью к рецидивам, особенно в холодное время года. При изменениях в преломляющих средах глаза острота зрения снижается.

Описание

Этиология: туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, сифилис, лептоспироз, бруцеллез, гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, фокальные инфекции, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.

Патогенез: воздействие возбудителя или его токсинов на передний отдел увеального тракта; реакция радужной оболочки и цилиарного тела, находящихся в состоянии сенсибилизации, на действие микробного или аутоиммунного антигена. Заболевание, как правило, протекает в виде иридоциклита.

Диагностика

Острый ирит отличается от острого конъюнктивита отсутствием отделяемого, наличием перикорнеальной инъекции глазного яблока, изменением радужной оболочки, зрачка. Важно отличать острый иридоциклитот острого приступа глаукомы, при котором внутриглазное давление повышено, роговица мутна, отечна, имеется застойная, а не воспалительная, инъекция сосудов, зрачок (до применения мистических средств) расширен, передняя камера мелковата, боль локализуется не в самом глазу, а в соответствующей половине головы.

Лечение

Лечение направлено на основное заболевание, вызвавшее ирит. На глаз рекомендуется тепло, на кожу виска ставят пиявки. Проводят общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. При токсико-аллергических процессах внутрь кортикостероиды. В случаях острых гнойных иритов — антибиотики и сульфаниламиды, витамины С, В1, В2, B6, PP. При иритах туберкулезной, токсоплазмозной, сифилитической, ревматической этиологии — специфическое лечение.

Прогноз. Острые формы заканчиваются обычно в течение 3-6 недель, хронические продолжаются несколько месяцев, склонны к рецидивам, особенно в холодное время года. Степень понижения зрения зависит от тяжести процесса и изменений в преломляющих средах глаза.

Иридоциклит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Не в каждом случае можно точно установить причину, которая послужила инициатором развития иридоциклита. Инициаторами могут быть: сбои в функционировании эндокринных систем; переутомление как психического, так и физического типов; резкое и долгое понижение температуры тела из-за окружающей среды.

Чаще всего иридоциклит возникает как следствие общих заболеваний организма человека; в таком случае – это эндогенный иридоциклит. Причины развития его могут быть такими:

В меньшем числе случаев иридоциклит глаза появляется как следствие ранения проникающего типа глазного яблока, воспалительных заболевании других отделов глаз – склеры, роговицы.

Иридоциклит может принадлежать к одному из типов в зависимости от особенностей прохождения болезни, существуют такие типы: хронический, острый или подострый. В зависимости от характера воспаления есть иридоциклиты геморрагические, серозные, экссудативные, фибринозно-пластические.

По причинам, приводящим к заболеванию, иридоциклиты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, послеоперационные, посттравматические, иридоциклиты с неопределенным происхождением.

Симптомы

При первых признаках заболевания иридоциклит больные высказывают жалобы на боли в глазах, зрение может ухудшиться – возникает так называемая «пелена». Если это острый иридоциклит, то боль может стать очень острой, нестерпимой. Может развиваться светобоязнь, сужение зрачков.

Если у больного возникают болезненные ощущения при легком надавливании на глазное яблоко, то это также один из характерных признаков иридоциклита. Симптомы могут быть также следующими: изменяется цвет радужной оболочки глаза, она становится зеленоватого цвета, ржавого или красного. При этом рисунок ее становится неразличимым, сглаженным.

В 70-ти процентах случаев данного заболевания, иридоциклит переходит в хроническую стадию с постоянными и частыми рецидивами – хронический иридоциклит. В таком варианте симптомы заболевания имеют менее яркую выраженность, но увеличивается вероятность возникновения разного рода осложнений. Чаще всего у больных наблюдаются синехии – сращения. Эти сращения приводят к деформации и сужению зрачков. В конечном итоге, если лечение не производится, то зрачок зарастает полностью; возможна даже полная потеря зрения вследствие амблиопии обскурационного типа.

Диагностика

Выставление диагноза «иридоциклит» производится по результатам жалоб больных, пальпации, а также специального исследования передней камеры глаза – биомикроскопии. В результате осмотра, осуществляемого с помощью щелевой лампы, на задней части роговицы глаза можно наблюдать скопление клеток. Также к характерным признакам иридоциклита относится помутнение влаги в передней камере глаза, небольшого количества гноя там же. Если в камере разрывается кровеносный сосуд, то экссудат может приобрести красноватый оттенок.

Во время осмотра радужки глаза проявляется сглаженность рисунка на ней; цвет больного глаза отличается от незараженного. Зрачки пораженного иридоциклитом глаза имеют неправильную форму (вследствие сращений), размер зрачка уменьшен, на свет он может почти не реагировать.

При иридоциклите внутриглазное давление пониженное. Это является следствием угнетения секреции внутриглазной жидкости в связи с воспалением ресничного тела. Если хрусталик (его передняя капсула) и радужка (ее зрачковый край) срастаются, то внутриглазное давление повышается, так как отток внутриглазной жидкости нарушается.

Лечение

Перед началом лечения больному необходимо сдать анализы мочи, крови (общеклинические), пройти обследование у аллерголога и фтизиатра для того, чтобы выявить причины заболевания иридоциклит. Лечение данного заболевания должно быть комплексным, этот процесс долгий. Для уменьшения риска сращивания лечение должно осуществляться с самого начала заболевания.

Конечной целью лечения иридоциклита является не только предотвращение сращиваний, но также и ускорение рассасывания, удаление экссудата из камеры глаза, уменьшение воспаления. Для этого могут использоваться противовирусные средства, различные антибиотики, гормоны в виде капель или мазей, а также средства для расширения зрачков.

Также эффективны в большинстве случаев и физиотерапевтические способы лечения – прогревание, использование специальных УВЧ-приборов, электрофорез, аутогемотерапия. В том случае, если в числе симптомов иридоциклита присутствует увеличенное внутриглазное давление, то в качестве лечения дополнительно используют мочегонные препараты и антиглаукоматозные капли, которые вы можете преобрести на сайте в разделе Аптека.

Профилактика

Для профилактики иридоциклита необходимо следить за иммунитетом, укреплять его, лечить даже неопасные общие заболевания (грипп, простуда), не допускать распространения очагов инфекции, не переводить их в хроническую форму.

Если имеются любые подозрения на нарушение функций зрения, особенно, если они продолжаются уже долгое время, — необходимо обратиться к врачу. Последствиями и осложнениями запущенного хронического иридоциклита могут быть катаракты, глаукомы, атрофия зрительного нерва и ряд других заболеваний глаз, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Что такое ирит?

Ирит — это воспаление радужной оболочки, цветной части глаза. Его также называют передним увеитом.

Ваша радужная оболочка состоит из мышечных волокон, которые контролируют, сколько света попадает в ваш зрачок, отверстие в центре, поэтому вы можете четко видеть. При ярком свете зрачок становится меньше, а при тусклом — больше.

Ирит может вызвать серьезные проблемы, включая потерю зрения. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть боль в глазах, покраснение или нечеткое зрение.

Симптомы ирита

Ирит обычно возникает быстро и чаще всего поражает только один глаз. Признаки и симптомы могут включать:

Боль в области глаз или бровей
Сильная боль в глазах при ярком свете
Покраснение, особенно вокруг радужной оболочки
Необычно маленький зрачок или зрачок странной формы
Нечеткое зрение или потеря зрения
Головная боль

Когда обращаться за медицинской помощью

При появлении симптомов ирита как можно скорее обратитесь к окулисту.Если вы не можете связаться с ними, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Причины и факторы риска ирита

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает ирит. Иногда это связано с травмой глаза или другим состоянием здоровья. Причины ирита могут включать:

Травма в результате ожогов, проколов или ударов тупым предметом
Такие состояния, как анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, ювенильный ревматоидный артрит и псориаз. от бактерий и вирусов, включая болезнь Лайма, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, простой герпес и опоясывающий герпес
Инфекции, вызванные паразитами, такие как токсоплазмоз
Инфекции, вызванные грибком, например гистоплазмоз
Возможные реакции на лекарства

у вас больше шансов получить ирит, если вы курите табак или если у вас есть определенные генетические нарушения.

Обследование и диагностика ирита

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о том, есть ли у вас состояние, которое может вызывать ирит. Они также сдают экзамены, в том числе:

Тест на остроту зрения. Вы можете прочитать глазную карту, чтобы проверить свое зрение.
Показания давления. Ваш врач измерит давление внутри вашего глаза с помощью специального прибора.
Обследование с помощью фонарика и щелевой лампы. Небольшой луч света позволит врачу лучше рассмотреть ваш глаз.В щелевой лампе используется увеличительная линза, чтобы показать больше деталей. Вы можете использовать капли, чтобы сначала расширить (расширить) зрачок.

Если ваш врач подозревает, что причиной ирита является другая проблема со здоровьем, он может назначить анализы крови, визуализацию или анализ жидкости внутри вашего глаза.

Лечение ирита

Очень важно немедленно начать лечение ирита. Вы, вероятно, получите лекарство и последуете на прием к врачу.

Лечение ирита

Врач пропишет вам лекарства, которые помогут заживлению глаз и улучшат ваше самочувствие.Вам может быть сделана операция, если ваш случай тяжелый или у вас есть осложнения.

Лекарства для лечения ирита

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:

Глазные капли для расширения зрачка и предотвращения мышечных спазмов
Стероиды для уменьшения воспаления. Вы, вероятно, сначала воспользуетесь глазными каплями. Если через неделю состояние вашего глаза не улучшится, врач может прописать вам таблетки или уколы вокруг глаза.
Антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией
Антихолинергические препараты для блокирования нервных сигналов от боли и светочувствительности
Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если причина вашего ирита является аутоиммунной.

Лечение ирита дома

Во время выздоровления выполните следующие действия:

Следуйте инструкциям на рецептурных лекарствах.
Носите темные очки, если свет усиливает боль в глазах.
При необходимости примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Последующее наблюдение при ирите

Ваш врач может захотеть проверить ваши глаза через несколько дней после начала лечения, а затем встретиться с вами в течение следующих нескольких недель, чтобы убедиться, что он заживает должным образом.

Осложнения ирита

Без лечения ирит может вызвать осложнения, которые могут привести к необратимой потере зрения или слепоте. К ним относятся:

Помутнение хрусталика (катаракта)
Высокое давление в глазу (глаукома)
Рубцовая ткань, из-за которой радужная оболочка прилипает к хрусталику или роговице (синехии)
Воспаление геля стекловидного тела внутри глаза (витрит ) или сетчатки (ретинит)
Отек задней части глаза (макулярный отек)
Повреждение зрительного нерва
Накопление кальция на роговице (ленточная кератопатия)

Перспективы ирита

Ирит, вызванный травма обычно проходит в течение 1-2 недель.В других случаях для прояснения ситуации могут потребоваться недели или месяцы. Если ирит вызывают бактерии или вирус, он исчезнет после того, как вы вылечите инфекцию.

Ирит может длиться долго или возвращаться, если он связан с таким заболеванием, как саркоидоз или анкилозирующий спондилит. Ваш глазной врач может посоветовать вам держать под рукой стероидные глазные капли, чтобы вы могли использовать их при первых признаках воспаления.

Ирит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ирит?

Ирит — воспаление цветная часть вашего глаза (радужная оболочка).Это также влияет на переднюю часть глаза между в роговица и радужка (передняя камера). Ирит может привести к серьезным проблемам. Это может вызвать серьезную потерю зрения и даже слепоту.

Радужная оболочка огибает черную часть вашего глаза (зрачка). Он контролирует размер вашего зрачка. Делая это, он контролирует как много света попадает в ваш глаз. Передняя камера находится перед радужной оболочкой.Это заполненное жидкостью пространство перед глазами. При ирите вся эта область может быть воспаляется.

Ирит — это разновидность увеита. Этот воспаление сосудистой оболочки. Увеа включает радужную оболочку, цилиарное тело и сосудистая оболочка.

Ирит может быть более распространенным, чем думает большинство людей. Увеит — основная причина слепота. Это может повлиять на детей и взрослых любого возраста.Может быть чуть больше часто встречается у взрослых людей молодого и среднего возраста.

Что вызывает ирит?

Ирит может быть вызван многими разные вещи, такие как:

Другие проблемы со здоровьем, например лейкемия и синдром Кавасаки
Повреждение глаза
Инфекция, вызванная бактериями, вирусами, паразитами или грибами
Воспалительные аутоиммунные заболевания, такие как анкилозирующий спондилит, волчанка, саркоидоз и ювенильный идиопатический артрит
Травма
Реакции на лекарства

Во многих случаях причина не известный.

Кто подвержен риску развития ирита?

Определенные гены могут сделать его больше вероятно, что вы получите ирит.

Проблемы со здоровьем, которые могут Потому что ирит также может повысить ваш риск. Быть женщиной наверняка повышает риск виды аутоиммунных заболеваний, связанных с иритом.

Каковы симптомы ирита?

У вас могут быть симптомы в одном или оба глаза.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы ирита могут включать:

Снижение зрения
Боль в глазах
Головная боль
Зрачки аномальной формы
Светочувствительность
Красные глаза
Разрыв
Потеря зрения (иногда первая симптом)

У вас может быть только 1 случай ирита.У вас может быть больше шансов иметь повторные случаи, если у вас есть основной воспалительный процесс. болезнь. Ваши глазные симптомы также могут быть более серьезными.

Как диагностируется ирит?

Ваш офтальмолог диагноз с историей здоровья и физическим осмотром. Это включает полный осмотр зрения. Ваш Провайдер может смотреть вам в глаза с помощью микроскопа с щелевой лампой.Это увеличивает поверхность и внутри вашего глаза. Они также могут наносить на кожу глазные капли, содержащие краситель. глаз. Это позволит им ближе рассмотреть прозрачный слой, закрывающий переднюю часть вашей глаз (роговица). Ваш врач попытается выяснить, вызван ли ирит инфекция.

Другие симптомы также могут дать подсказки о возможной причине. Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы найти точную причину.Например, Вам может понадобиться:

Анализы крови на аутоиммунные заболевания
Анализы крови на наличие инфекции
Рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки для ищите саркоидоз или туберкулез
Удаление жидкости из глаза для поиска некоторых редких причин
Рентген крестцово-подвздошного сустава

Как лечится ирит?

Ваше лечение будет зависеть от причина и тяжесть вашего ирита.В идеале лечение следует начинать как можно раньше. Это поможет предотвратить ухудшение состояния. Это также может помочь предотвратить возможное повреждение тканей глаза. Возможные методы лечения включают:

Антибиотики для лечения бактериального глаза инфекция
Противовирусные препараты для лечения вирусных глазных болезней инфекция
Стероидные препараты для лечения воспалений
Глазные капли для расширения (расширения) зрачки, которые могут предотвратить некоторые осложнения и уменьшить боль
В редких случаях другие лекарства подавить вашу иммунную систему (иммунодепрессанты)

Ваш офтальмолог может выбрать давать некоторые из этих лекарств в виде глазных капель, внутрь или через IV (внутривенная) линия.Или они могут быть введены в виде укола (инъекции) вокруг или в ваш глаз.

Для лечения вам может потребоваться операция некоторые осложнения от ирита. К ним относятся катаракта или глаукома.

Какие возможные осложнения ирита?

При быстром лечении ирит часто уходит, не вызывая никаких других проблем. Но у некоторых есть осложнения. из ирит.

Возможные осложнения ирита включают:

Аномальная адгезия радужной оболочки к другим структурам глаза (синехии)
Катаракты
Отложения кальция на роговице (ленточная кератопатия)
Воспаление жидкости в средней части глаза
Воспаление сетчатки, которое линии задней части глаза
Повреждение зрительного нерва в тяжелых случаях, вызывая слепоту
Повышенное давление внутри глаза (глаукома)
Отек центральной части сетчатка (макулярный отек)

В тяжелых случаях эти осложнения могут вызвать частичную или полную потерю зрения.Ваш офтальмолог постарается предотвратить эти осложнения при немедленном лечении ирита. Это часто требует частого дозирования. из лекарства, чтобы снять воспаление.

Вам могут понадобиться лекарства для лечения такие осложнения, как глаукома. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция для лечения одного из эти осложнения. Например, вам может потребоваться операция по удалению катаракты или чтобы исправить роговицу.

Ваш риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, других состояний здоровья и причины ирита.

Можно ли предотвратить ирит?

Вы мало что можете сделать предотвратить ирит. Если у вас аутоиммунное заболевание, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. может помочь предотвратить ирит. Вы можете снизить вероятность возникновения проблем, если увидите свой глаз поставщик медицинских услуг при первых признаках симптомов.Записывайтесь на все последующие встречи. уверен, что ваш ирит поддается лечению.

Если у вас есть определенное здоровье В таких условиях вам может потребоваться регулярный осмотр глаз для выявления ранних признаков ирита. Для Например, если у вас ювенильный идиопатический артрит, вам потребуются регулярные обследования. Это потому, что потеря зрения часто является первым симптомом. Идти на все твои просмотры посещения могут помочь предотвратить проблемы с иритом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Это включает боль в глазах или уменьшение зрение. В тот же день вам может потребоваться обратиться к офтальмологу. Также позвоните своему поставщик медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшаются.

Основные сведения об ирите

Ирит — это воспаление цветной части глаза. (Ирис).
Может вызывать такие симптомы, как боль в глазах, светочувствительность, головная боль и снижение зрения.
Это может привести к серьезным проблемам, таким как серьезная потеря зрения и даже слепота.
Инфекции, травмы и аутоиммунные заболевания болезни являются основными причинами.
Вам могут понадобиться такие лекарства, как антибиотики и стероиды.
Позвоните своему врачу или окулисту. поставщик медицинских услуг при первых признаках симптомов или если симптомы не улучшаются.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, о чем вы заботитесь. провайдер вам говорит.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Крис Хауперт, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

Не то, что вы ищете?

Увеит (ирит) | Глазной центр Kellogg

Что такое увеит (ирит)?

Увеит означает воспаление сосудистой оболочки глаза или среднего слоя глаза. Увеа состоит из трех структур: радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Воспаление, возникающее в любой из этих трех структур, называется увеитом.

Воспаление при увеите может поражать любую, но не обязательно все эти три структуры.В зависимости от того, какие структуры воспалены, увеит можно разделить на три основных диагноза:

Ирит или передний увеит
Промежуточный увеит
Хориоидит или задний увеит

Симптомы

При увеите могут присутствовать различные комбинации этих симптомов, в зависимости от того, какая часть глаза воспалена, в том числе:

Покраснение
Светочувствительность
Поплавки
Расплывчатое зрение
Боль / нежность при прикосновении

Описанные выше симптомы не обязательно означают, что у вас увеит.Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины

Увеит может развиться после травмы глаза или операции, в связи с заболеваниями, поражающими другие органы тела, или может быть состоянием, изолированным от самого глаза. Общие состояния, связанные с увеитом, включают: саркоидоз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, волчанку и болезнь Бехчета. Увеит часто возникает в результате инфекционных заболеваний.

Тесты и диагностика

При обследовании пациента с увеитом может быть назначен набор анализов крови, чтобы попытаться найти системную причину.При необходимости пациенты направляются к ревматологу для дополнительного обследования. Когда не удается найти причину, состояние описывается как «идиопатическое». Серьезная потеря зрения может быть результатом нелеченного или недолеченного увеита, включая глаукому, отек желтого пятна, рубцевание радужки, повреждение сетчатки и образование катаракты. Раннее выявление и лечение необходимы для снижения риска необратимой потери зрения.

Лечение и лекарственные препараты

Лечение увеита может включать: стероидные глазные капли, инъекции или таблетки, а также глазные капли для расширения зрачка и уменьшения боли.В более тяжелых случаях увеита может даже потребоваться лечение химиотерапевтическими средствами для подавления иммунной системы .

Найдите врача или место

Рецензия: Grant M. Comer, M.D., M.S.

Ирит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Острый передний увеит, также известный как ирит, представляет собой воспаление передней или задней камеры и радужной оболочки. Это не настоящая глазная неотложная помощь, и при правильном лечении и последующем наблюдении прогноз у нее хороший.Увеит подразделяется на передний и задний компоненты. Передний тракт состоит из радужки и цилиарного тела. Задний тракт включает сосудистую оболочку. Увеит может включать воспаление любого из этих компонентов, а также может включать другие окружающие ткани, такие как зрительный нерв, склера и сетчатка. Увеит часто бывает идиопатическим, но он может быть вызван генетическими, иммунными, травматическими или инфекционными механизмами. Симптомы увеита зависят от типа (передний, задний или промежуточный) и продолжительности (острый или хронический).Это упражнение исследует, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике и как правильно его оценить. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Опишите состояние пациента с увеитом.
Проверьте оценку увеита.
Обобщите варианты лечения увеита.
Подчеркните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, страдающих увеитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Острый передний увеит, также известный как ирит, представляет собой воспаление передней или задней камеры и радужки. Это не настоящая глазная неотложная помощь, и при надлежащем лечении и последующем наблюдении прогноз у нее хороший. [1] [2] [3] [4]

Увеит подразделяется на передний и задний компоненты.

Увеит может включать воспаление любого из этих компонентов, а также может включать другие окружающие ткани, такие как зрительный нерв, склера и сетчатка. Увеит часто бывает идиопатическим, но он может быть вызван генетическими, иммунными, травматическими или инфекционными механизмами.

Симптомы увеита зависят от типа (передний, задний или промежуточный) и продолжительности (острый или хронический).

Этиология

Большинство случаев ирита являются идиопатическими, в то время как 20% вызваны травмой тупым предметом. Нетравматический ирит часто связан с системными заболеваниями, включая ювенильный ревматоидный артрит, язвенный колит, синдром Рейтера, саркоидоз и анкилозирующий спондилит. Инфекционные причины также включают туберкулез, простой герпес, токсоплазмоз, вирус ветряной оспы и сифилис.[5] [6] [7]

Эпидемиология

Передний увеит — наиболее распространенная форма увеита (встречается каждые 12 случаев на 100 000 случаев). Преимущественно встречается у людей молодого и среднего возраста. В западных странах от 50% до 70% всех случаев увеита классифицируются как передний увеит.

Патофизиология

Считается, что боль в глазах возникает из-за раздражения цилиарных нервов и спазма цилиарной мышцы. Светобоязнь вызывается раздражением тройничного нерва из-за спазма ресничек.Повышенная проницаемость кровеносных сосудов в передней камере позволяет получить белковый транссудат («вспышку») и лейкоциты («клетки»), характерные «вспышки и клетки», наблюдаемые с помощью щелевой лампы.

История и физика

Большинство случаев увеита являются идиопатическими, однако всегда необходимо учитывать системную причину.

Важные причины, которые должны указывать на увеит как основную причину глазной боли, включают в анамнезе любое из следующего:

Аутоиммунные заболевания, такие как СПИД, воспалительное заболевание кишечника, саркоидоз и системная красная волчанка
Хламидиоз
Сифилис
Туберкулез

Передний увеит

Острый

Боль, покраснение, светобоязнь, слезотечение и снижение зрения с болью, развивающейся в течение нескольких часов или дней, за исключением случаев травма.

Хронический

Задний увеит

Затуманенное зрение, плавающие помутнения при отсутствии таких симптомов переднего увеита, как боль, покраснение и светобоязнь.
Если есть симптомы заднего увеита, а также боль, это указывает на поражение передней камеры, задний склерит или бактериальный эндофтальмит.

Промежуточный увеит

Учитывая широкий спектр причин ирита, тщательный офтальмологический, медицинский и семейный анамнез, включая недавнюю травму, инфекцию или лекарства, важен для надлежащего обследования.Полный обзор системы также будет важен, поскольку жалобы на системные симптомы могут предупредить врача о необходимости дальнейшего обследования. Пациент будет жаловаться на одностороннюю боль, которая является двусторонней при системном заболевании. Другие общие симптомы могут включать инъекцию в конъюнктиву, светобоязнь по обоюдному согласию и снижение зрения.

Физические осмотры должны включать в себя проверку с помощью ручного фонарика, определение остроты зрения и внутриглазного давления. Типичный анамнез и «клетки и вспышка» (лейкоциты и / или белковая жидкость в передней камере), наблюдаемые при обследовании с помощью щелевой лампы, являются диагностическими для переднего увеита.

Оценка

Если предполагается, что основной причиной является системное поражение или инфекционное заболевание, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования или визуализация. [8] [9] [10] [11]

Визуализация

Рентгенография грудной клетки может быть рассмотрена, если саркоидоз или туберкулез рассматриваются как основная причина увеита.

Лаборатория

Лабораторные исследования обычно не требуются. При легком одностороннем негранулематозном увеите с травмой или отсутствии признаков системного заболевания лабораторные исследования вряд ли будут полезны.

При наличии двустороннего гранулематозного или рецидивирующего увеита показано обследование. Необходимо рассмотреть следующие тесты:

Лечение / управление

Лечение в первую очередь направлено на уменьшение воспаления и боли и предотвращение осложнений. Лечение первой линии включает в себя местные циклоплегики (расширение зрачка, предотвращение спазма цилиарного тела и зрачка) и местные стероиды (уменьшение воспаления). Пациента следует направить к офтальмологу в течение 24-48 часов.

Кортикостероидные имплантаты с замедленным высвобождением стекловидного тела (флуоцинолона ацетонид, дексаметазон) доступны для лечения вызванных воспалением случаев панувеита, промежуточного увеита и заднего увеита.
Кортикостероиды следует начинать только с одобрения офтальмолога, поскольку увеит — это диагноз исключения.
Стероиды могут иметь побочные эффекты, например вызывать внутриглазное давление, образование катаракты, стероид-индуцированную глаукому и развитие герпетического кератита.
Калийсберегающие препараты следует использовать, когда для контроля воспаления требуется хронический прием стероидов. Примерно половине пациентов с увеитом требуется лечение, выходящее за рамки лечения кортикостероидами, чтобы предотвратить потерю зрения.

Антихолинергические средства

Блокируйте нервные импульсы, воздействующие на цилиарные мышцы и зрачковый сфинктер, чтобы уменьшить светобоязнь и боль.

Гоматропин

Вызывает циклоплегию через 30-90 минут.
Вызывает мидриаз за 10-30 минут.
Эффекты длятся от 10 до 48 часов при циклоплегии и от 6 до 96 часов при мидриазе, но продолжительность может быть меньше при тяжелой реакции передней камеры.
Гоматропин — средство выбора при увеите.

Циклопентолат от 0,5% до 2%

Вызывает циклоплегию через 25-75 минут.
Вызывает мидриаз за 30-60 минут.
Эффекты обычно длятся один день
Менее привлекательны для лечения увеита, чем гоматропин.

Актуальные стероиды

Кортикостероиды уменьшают воспаление. Лечение следует начинать только после консультации с офтальмологом.

Преднизолон 1%

Сильнейший стероид и лучший выбор при увеите.
Уменьшает воспаление, обращая вспять повышенную проницаемость капилляров и подавляя миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов.

Блокаторы фактора некроза опухоли

Инфликсимаб или адалимумаб могут использоваться в качестве терапии второй линии для пациентов с угрожающим зрению хроническим увеитом, вызванным серонегативной спондилоартропатией.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает:

Прогноз

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении.

Для наилучшего прогноза обязательно последующее наблюдение у офтальмолога в течение 24 часов.
Мониторинг должен включать повторные проверки с помощью щелевой лампы и внутриглазного давления каждые несколько дней.
При стабильном состоянии мониторинг может проводиться каждые 1-6 месяцев.

Осложнения

Прогноз ухудшается, если наблюдается резкое повышение внутриглазного давления, вызванное блокадой зрачков, воспалением или местными кортикостероидами.
Неправильное лечение стероидами опасно; Клиницист должен быть уверен в диагнозе до начала приема стероидов.
Повышение внутриглазного давления может привести к атрофии зрительного нерва и катастрофической необратимой потере зрения.

Жемчуг и другие проблемы

При отсутствии лечения осложнения могут включать снижение остроты зрения и / или слепоту, глаукому, катаракту и неправильный зрачок.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ведение пациента с иритом является межпрофессиональным. Если у пациента появляется боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, потеря зрения и красный глаз при отсутствии травмы, пациента необходимо как можно скорее направить к офтальмологу.Лечение ирита в первую очередь направлено на уменьшение воспаления и боли и предотвращение осложнений. Лечение первой линии включает в себя местные циклоплегики (расширение зрачка, предотвращение спазма цилиарного тела и зрачка) и местные стероиды (уменьшение воспаления). В зависимости от причины, большинство пациентов хорошо поддаются лечению и сохраняют полное зрение. Однако по крайней мере 10-30% пациентов может нуждаться в лечении помимо стероидов для предотвращения потери зрения. [5] [12] (Уровень V) После выписки пациент может проконсультироваться с офтальмологической медсестрой, врачом первичной медико-санитарной помощи или офтальмологом.

Вопросы для непрерывного обучения / повторения

Ссылки

1.: Ватад А., Бриджвуд С., Рассел Т., Марцо-Ортега Х., Катберт Р., МакГонагл Д. Ранние фазы анкилозирующего спондилита: новые выводы из клинических и основных Наука. Фронт Иммунол. 2018; 9: 2668. [Бесплатная статья PMC: PMC6250731] [PubMed: 30505307]
2.: Кауфман А.Р., Майерс Е.М., Мостер М.Л., Стэнли Дж., Клайн Л.Б., Гольник К.С. Оптическая невропатия, вызванная опоясывающим герпесом. J Neuroophthalmol.2018 июнь; 38 (2): 179-189. [PubMed: 29266031]
3.: Кришна У., Аджанаку Д., Деннистон А.К., Гкика Т. Увейтис: опасное для зрения заболевание, которое может поражать все системы. Postgrad Med J. 2017 декабрь; 93 (1106): 766-773. [PubMed: 28942431]
4.: Окума Х., Хашимото К., Ван X, Окиба Н., Муроока Н., Акизуки Н., Инадзава Т., Огава Ю. Системный саркоидоз с поражением щитовидной железы. Intern Med. 2017 15 августа; 56 (16): 2181-2186. [Бесплатная статья PMC: PMC5596281] [PubMed: 28781308]
5.: Редди А.К., Энгельхард С.Б., Шах, Т.Т., Сим А.Дж., Торн Дж. Медицинская халатность при увеите: обзор клинических сущностей и результатов. Ocul Immunol Inflamm. 2018; 26 (2): 242-248. [PubMed: 27715388]
6.: Harthan JS, Opitz DL, Fromstein SR, Morettin CE. Диагностика и лечение переднего увеита: оптометрическое лечение. Clin Optom (Окл). 2016; 8: 23-35. [Бесплатная статья PMC: PMC6095364] [PubMed: 30214346]
7.: Делвиг А., Кинан Дж. Д., Марголис Т. П.. Валганцикловир для местного применения для лечения гипертонического переднего увеита.Роговица. 2015 ноя; 34 (11): 1513-5. [PubMed: 26356754]
8.: Алхайял М.А., Стоун Д.Ю. Практические модели кератита, вызванного простым герпесом: опрос офтальмологов в странах побережья Мексиканского залива. Саудовская J Ophthalmol. 2017 апрель-июнь; 31 (2): 61-64. [Бесплатная статья PMC: PMC5436383] [PubMed: 28559714]
9.: Lee MI, Lee AW, Sumsion SM, Gorchynski JA. Не забывайте то, чего не видите: глазной сифилис. West J Emerg Med. 2016 июл; 17 (4): 473-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4944808] [PubMed: 27429702]
10.: Куюнджич М. Роль биологической терапии в лечении внекишечных проявлений и осложнений воспалительного заболевания кишечника. Acta Med Croatica. 2013 Апрель; 67 (2): 195-201. [PubMed: 24471303]
11.: Адио А.О., Аликор А., Авойесуку Э. Исследование детских офтальмологических диагнозов в учебной больнице в Нигерии. Niger J Med. 2011 январь-март; 20 (1): 105-8. [PubMed: 21970270]
12.: Энгельхард С.Б., Патри Дж., Преншоу Дж., Баджва А., Монахан Р., Редди А.К.Травматический увеит в средней части Атлантического океана США. Clin Ophthalmol. 2015; 9: 1869-74. [Бесплатная статья PMC: PMC4599638] [PubMed: 26491249]

Увеит (ирит) | Симптомы, причины и лечение

Что такое увеит?

Rhcastilhos, через Wikimedia Commons

Увеит — это воспаление увеального тракта. Увеальный тракт — это название части вашего глаза, которая состоит из:

Радужная оболочка : часть вашего глаза, которая придает ему цвет.
Цилиарное тело : небольшая кольцеобразная мышца, которая находится за радужной оболочкой и помогает глазу фокусироваться.
Сосудистая оболочка : слой ткани между сетчаткой и склерой, содержащий кровеносные сосуды и пигмент, поглощающий избыток света.

Увеа содержит большую часть кровеносных сосудов глаза.

Также могут быть затронуты части глаза рядом с увеальным трактом. К ним относятся:

Сетчатка : светочувствительный слой, выстилающий внутреннюю часть вашего глаза.
Зрительный нерв : нерв, отвечающий за зрение.
Стекловидное тело : желеобразный материал, заполняющий камеру за линзой.
Склера : белый внешний слой глазного яблока.

Какие бывают типы увеита?

Увеит классифицируется в зависимости от части увеального тракта, на которую влияет воспаление:

Передний увеит — это термин, обозначающий воспаление, которое поражает переднюю (переднюю) часть увеального тракта.Это может быть радужная оболочка (ирит) или радужная оболочка и цилиарное тело (иридоциклит). Это самый распространенный и наиболее болезненный вид увеита. Чаще всего это вызвано воспалительными заболеваниями, инфекциями или травмами.
Промежуточный увеит — это воспаление, которое поражает среднюю часть увеального тракта или глаза, в основном стекловидное тело. Это также может повлиять на сетчатку. Это было связано с несколькими заболеваниями, включая саркоидоз.
Задний увеит — это воспаление, которое поражает заднюю (заднюю) часть глаза.Это может повлиять на сосудистую оболочку, головку зрительного нерва и сетчатку (или любую комбинацию этих структур). Он включает хориоретинит, ретинит и нейроретинит. Задний увеит — наименее распространенная форма увеита.
Панувеит — это воспаление, поражающее весь увеальный тракт. Это самая серьезная форма. Болезнь Бехчета — одна из наиболее частых причин, которая может серьезно повредить сетчатку.

Промежуточный, задний и панувеит являются наиболее вероятными формами увеита, влияющими на зрение, и наиболее рецидивирующими формами.

Увеит может быть:

Острый : увеит возникает внезапно и длится менее трех месяцев (приступы в этой форме обычно длятся около шести недель).
Хроническая : это означает, что она стойкая. Увеит длится более трех месяцев.
Рецидивирующий : заболевание может обостриться (рецидив), а в других случаях проходит. Рецидивы очень распространены, хотя время между приступами сильно варьируется.

Причина, по которой у некоторых людей развивается хронический увеит, неизвестна.Считается, что это не связано с ненадлежащим лечением.

Причины увеита

Увеит вызывается воспалительной реакцией внутри глаза. Воспаление — это естественная реакция организма на повреждение тканей. Он вызывает отек, покраснение и жар. Увеит может быть вызван:

Атакой со стороны собственной иммунной системы организма (аутоиммунитет).
Инфекции или опухоли глаза или других частей тела.
Травма глаза.

Однако почти в половине случаев конкретная причина не обнаруживается.Это называется идиопатическим увеитом.

К известным причинам и ассоциациям увеита относятся следующие:

Аутоиммунные и воспалительные заболевания

Наша иммунная система обычно вырабатывает небольшие белки (антитела) для атаки бактерий, вирусов и других «микробов». У людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система вырабатывает антитела против тканей их тела, вызывая повреждение и воспаление. Непонятно, почему это происходит. У некоторых людей есть склонность к развитию аутоиммунных заболеваний.У таких людей что-то может заставить иммунную систему атаковать собственные ткани тела. «Триггер» неизвестен.

Аутоиммунные заболевания, связанные с увеитом, включают ревматоидный артрит и болезнь Бехчета. Также считается, что «идиопатический» увеит может иметь аутоиммунную основу.

Люди с другими воспалительными заболеваниями также более подвержены увеиту. Такие заболевания включают анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, саркоидоз, псориаз и воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит).

Инфекция

Различные типы инфекций, вызываемых микробами (бактериальными, грибковыми и вирусными), могут вызывать воспаление глаз и увеит. Инфекции включают токсоплазмоз (наиболее частую инфекционную причину переднего увеита), простой герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, гонорею, туберкулез и болезнь Лайма. ВИЧ и сифилис — редкие инфекционные причины.

Повреждение глаза

Увеит может возникнуть после травмы глаза.

Ятрогенные причины

«Ятрогенные» относятся к непредвиденным или неизбежным побочным эффектам лечения.В этом случае ятрогенный увеит — это обычно увеит, возникший в результате операции на глазах. В редких случаях увеит может возникать как побочное действие некоторых лекарств. Примеры включают рифабутин (используемый для лечения туберкулеза) и цидофовир (используемый для лечения цитомегаловирусной инфекции человека).

Раки

Некоторые виды рака связаны с воспалением и увеитом. К ним относятся лейкемия, лимфома и злокачественная меланома глаза, но все они являются редкими причинами увеита.

Насколько распространен увеит и у кого он развивается?

Считается, что ежегодно в Великобритании увеит заболевает от 17 до 52 человек на 100 000 человек.В основном он поражает людей в возрасте от 20 до 59 лет и редко встречается у детей. Однако увеит может поразить любого человека в любом возрасте. Если у вас есть одно из основных состояний или проблем, упомянутых выше, вы подвержены большему риску развития увеита. В странах развитого мира, таких как Великобритания, увеит является причиной нарушения зрения примерно у 1 из 10 человек.

Симптомы увеита

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой у вас тип увеита.

Передний увеит

Обычно поражается один глаз.Общие симптомы:

Боль в глазах (обычно ощущается как тупая боль в глазу и вокруг него).
Покраснение глаз.
Светобоязнь (что означает, что яркий свет вызывает у вас боль или дискомфорт).

У вас может развиться нечеткое зрение или даже некоторая потеря зрения. У вас могут развиться головные боли. Зрачок пораженного глаза может немного изменить форму и может не реагировать на свет должным образом (обычно становится меньше) или может потерять свою гладкую круглую форму. Глаза могут слезиться.Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или дней.

Промежуточный увеит

Обычно вызывает безболезненное нечеткое зрение. Светобоязнь и покраснение глаз — это необычно. Вы можете заметить плавающие помутнения, и это частый симптом. Плавающие — это темные формы, которые вы видите, особенно когда смотрите на ярко освещенный фон, такой как голубое небо. Оба глаза обычно поражаются промежуточным увеитом.

Задний увеит

Обычно вызывает безболезненное затуманивание зрения.У некоторых людей это может вызвать серьезную потерю зрения. Если у вас задний увеит, вы можете заметить плавающие помутнения, как описано выше. Также могут развиться скотомы. Это небольшие области менее чувствительного или отсутствующего зрения в вашем поле зрения. Эти области окружены нормальным зрением. Обычно при заднем увеите поражается только один глаз, и симптомы, как правило, развиваются дольше.

Как диагностируется увеит?

Увеит обычно подозревают на основании имеющихся у вас симптомов.Если ваш врач подозревает, что у вас увеит, вас обычно направляют к окулисту для дальнейшего обследования и подтверждения. Врач может начать с проверки вашего зрения. Это позволяет им оценить любые различия в зрении между вашими глазами. Это также означает, что они могут определить, ухудшает ли ваше зрение увеит.

Врач, исследующий ваш глаз, будет использовать специальный микроскоп, называемый щелевой лампой, для исследования вашего глаза. Если у вас увеит, врач обнаружит в вашем глазу определенные признаки воспаления, которые позволят ему поставить диагноз.

Вам может потребоваться дополнительное обследование, особенно если врач считает, что это может быть основная проблема. Вам также могут потребоваться дальнейшие исследования, если у вас были предыдущие эпизоды увеита, или если этот эпизод является серьезным или поражает оба глаза. Эти тесты могут включать оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая делает специальные снимки вашего глаза, анализы крови и, возможно, также рентген грудной клетки.

Как лечить увеит?

Лечение увеита направлено на облегчение боли и дискомфорта в глазу (ах), устранение любой основной причины (если возможно) и уменьшение воспаления.Это может предотвратить необратимую потерю зрения или другие осложнения. Лечение обычно включает следующее:

Стероидные глазные капли

Стероидные глазные капли обычно используются для уменьшения воспаления при увеите. Стероидные капли являются основным средством лечения увеита и могут быть единственным средством лечения легких приступов. Примеры стероидных капель включают глазные капли преднизолон и дексаметазон.
Хотя стероидные глазные капли обычно работают хорошо, в некоторых случаях возникают побочные эффекты, иногда серьезные.Поэтому стероидные глазные капли обычно назначает только окулист (офтальмолог), который может проконтролировать ситуацию. Перед применением стероидов особенно важно убедиться, что ваш глаз не инфицирован вирусом простого герпеса (также называемым вирусом герпеса).
Возможные побочные эффекты, которые иногда возникают, включают язвы на роговице глаза, которые могут быть очень болезненными и влиять на ваше зрение. Если стероидные глазные капли используются в течение длительного времени, они могут привести к помутнению линз (катаракта) или к повышению давления в глазу (глаукома).

Лечение для облегчения боли и дискомфорта

Циклоплегические глазные капли : это глазные капли, которые снимают боль, заставляя зрачок глаза расширяться (расширяться) за счет расслабления мышц цилиарного тела. В результате воспаленная радужка может отдохнуть и восстановиться. Примеры включают глазные капли атропина и циклопентолата. Есть побочные эффекты. Из-за них зрачок может казаться большим, а зрение временно нечеткое, а фокусировка затруднена.Когда действие капель проходит, эти побочные эффекты исчезают. Если эти капли не использовать, воспаление радужки может привести к ее «прилипанию» к линзе, вызывая необратимые рубцы.
Темные очки : если ваши симптомы включают чувствительность к яркому свету (светобоязнь), может оказаться полезным ношение темных очков.
Обезболивающие : также могут помочь обезболивающие, например парацетамол.

Стероиды для приема внутрь или инъекции

При тяжелом увеите стероиды иногда вводят путем инъекции в глаз или вокруг него.Их также можно вводить перорально. Они могут иметь побочные эффекты при длительном применении. Основные побочные эффекты от пероральных стероидов возникают, когда они используются более нескольких недель. К ним относятся «истончение» костей (остеопороз), истончение кожи, увеличение веса, мышечное истощение и, как правило, повышенный риск инфекции.

Иммунодепрессивные препараты

Если для лечения увеита необходимо длительное лечение стероидами, можно использовать второе лекарство, известное как иммунодепрессивное.Это может помочь уменьшить количество необходимых стероидов и / или помочь контролировать увеит, если стероиды не работают.

Биологические агенты

В настоящее время изучается ряд новых методов лечения увеита. К ним относятся лекарства, называемые альфа-блокаторами ФНО, такие как этанерцепт и инфликсимаб.

Лечение основных состояний и причин

Если есть основная причина увеита, ее также необходимо лечить (если возможно).Это означает лечение любой основной инфекции, воспалительного заболевания или аутоиммунного заболевания.

Хирургия

Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения увеита — обычно стойкого (хронического) увеита. Хирургия используется в дополнение к другим методам лечения, упомянутым выше. Увеит нельзя вылечить только хирургическим вмешательством.

Если у кого-то есть постоянные помутнения, которые влияют на его способность видеть, стекловидное тело глаза можно удалить. Мухи имеют тенденцию развиваться из-за воспаления, вызывающего повреждение стекловидного тела.
Хирургия также может использоваться для лечения катаракты или глаукомы, которые могут возникнуть в результате лечения стероидами.

Какие осложнения увеита?

Если увеит не лечить быстро, это может привести к необратимой потере зрения. Это также может привести к осложнениям, таким как повышение давления в глазу (глаукома). Эти осложнения сами по себе могут повлиять на ваше зрение. Если осложнения не обнаружены на ранней стадии, они могут иногда оказывать более вредное (пагубное) влияние на ваше зрение, чем лежащий в основе увеит.

Осложнения увеита могут быть вызваны воспалением внутри глаза. Некоторые из них также могут быть вызваны стероидным лечением, используемым для контроля воспаления. Несмотря на это, как правило, использование достаточного количества стероидов для контроля увеита обычно дает лучший результат, чем использование слишком малого количества стероидов и не контролирование воспаления. Осложнения, которые иногда могут возникать при увеите, включают:

Образование синехий : название «синехии» дается «полосам» ткани, которые могут образовываться между радужной оболочкой и хрусталиком из-за воспаления.Глазные капли, которые вызывают расширение (расширение) зрачков, помогают предотвратить синехии.
Глаукома : воспаление в глазу может вызвать повышение давления в глазу и вызвать глаукому. Использование стероидов также может вызвать внезапное повышение давления в глазу, особенно если у вас уже есть глаукома. Если глаукома не лечить, это может привести к потере зрения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хроническая открытоугольная глаукома».
Отек желтого пятна : это термин для обозначения скопления жидкости в задней части глаза вокруг желтого пятна на сетчатке.Это может вызвать необратимую потерю зрения. Кроме того, в желтом пятне могут образовываться дыры, что приводит к потере зрения на сетчатке.
Образование катаракты : воспаление глаза может вызвать помутнение хрусталика (образование катаракты). Катаракта также может быть вызвана длительным лечением стероидами. Если катаракта ухудшается и не лечится, это может привести к потере зрения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Катаракта».
Отслоение сетчатки : воспаление может вызвать «тягу» к сетчатке, так что она «отходит» или отделяется от нижележащих кровеносных сосудов.Это может вызвать мигание огней, плавающие предметы и проблемы со зрением. Если вы подозреваете, что у вас отслоение сетчатки, немедленно обратитесь к врачу, так как часто требуется срочное лечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Отслоение сетчатки».

Каковы прогнозы увеита?

В целом, чем раньше начато лечение переднего увеита, тем лучше прогноз (прогноз) и тем быстрее он пройдет. Однако передний увеит может вернуться (рецидивировать), особенно если он связан с основным заболеванием, таким как аутоиммунное или воспалительное заболевание.

Передний увеит иногда может стать стойким (хроническим), несмотря на своевременное и адекватное лечение.

Промежуточный увеит и задний увеит с большей вероятностью продлятся дольше или станут хронически рецидивирующими. Некоторые люди, у которых рецидивирующий увеит, учатся распознавать свои симптомы. Иногда им дают стероидные глазные капли, чтобы они оставались в запасе и начинали, когда их обычные симптомы снова появляются. Люди, страдающие хроническим или рецидивирующим увеитом, обычно находятся под длительным наблюдением офтальмолога и проходят регулярные осмотры в поликлинике.

Увеит, вызванный инфекцией, обычно проходит после лечения и больше не повторяется.

Глаза — увеит — Better Health Channel

Увеит — это воспаление среднего слоя ткани глаза, которое распространяется от радужной оболочки в передней части глаза к сетчатке и сосудистой оболочке задней части глаза.

Ирит — это разновидность увеита. Это воспаление радужной оболочки, цветной части глаза. Его правильнее называть передним увеитом. Причина неизвестна примерно в 40% случаев, но может включать инфекции, аутоиммунные заболевания, артрит и кожные заболевания.

Симптомы ирита обычно начинаются внезапно и могут включать красный глаз, боль в глазах, светочувствительность, нечеткость зрения и маленький или искаженный зрачок. Атаки обычно затрагивают только один глаз за раз. Без правильного лечения ирит может вызвать необратимые проблемы со зрением. Чаще всего страдают люди молодого и среднего возраста.

Лекарства от ирита нет, но лечение отдельных эпизодов может контролировать воспаление и предотвращать осложнения. Однако ирит часто возвращается.

Типы увеита

Существует ряд различных типов увеита, в том числе:

передний увеит — воспаление радужной оболочки, также известное как ирит.Это наиболее распространенная картина увеита, на которую приходится 90% людей с увеитом.
промежуточный увеит или pars planitis — воспаление, вовлекающее гель стекловидного тела. Стекловидный гель заполняет большую часть полости глаза и плоскую часть глаза, которая представляет собой ткань, которая перекрывает промежуток между передней и задней частью глаза
Задний увеит или хориоретинит — воспаление сосудистой оболочки, сетчатки и других структур в задней части глаза. глаз. Сосудистая оболочка — это основной слой кровеносных сосудов внутри глазного яблока, который обычно участвует в воспалении задней части глаза.

Причины увеита

Во многих случаях причина увеита неизвестна. Общие известные причины включают:

аутоиммунные заболевания, такие как артрит, синдром Рейтера, саркоидоз и анкилозирующий спондилит
инфекции, такие как инфекция, вызванная вирусом герпеса, сифилис, туберкулез и болезнь Лайма
проблемы с глазами, такие как глазная инфекция, царапина к роговице или язве на поверхности глаза
изолированное глазное аутоиммунное заболевание — иммунная система атакует радужную оболочку по неизвестным причинам, даже если нет другого аутоиммунного заболевания.

Симптомы увеита

Увеит может поражать один или оба глаза. Симптомы обычно возникают внезапно и могут включать:

красный глаз
слезотечение
боль в глазах
светочувствительность
затуманенное зрение
маленький или искаженный зрачок.

Диагностика увеита

Диагностика увеита зависит от тщательного обследования глаз. Если увеит диагностируется и лечится на ранних стадиях, часто не происходит потери зрения.

Лечение увеита

Лечение эпизода переднего увеита занимает от шести до десяти недель. Лечение промежуточного и заднего увеита более сложное и может занять много месяцев или даже лет. Во время лечения нужно внимательно следить, чтобы свести к минимуму развитие осложнений.

Лечение может включать:

кортикостероиды — для уменьшения воспаления. Большинство людей с увеитом реагируют на стероидные глазные капли. Пациентам с задним увеитом часто требуются местные инъекции кортикостероидов или пероральных стероидов.Некоторым людям требуются дополнительные иммунодепрессанты.
Циклоплегические препараты — глазные капли, которые расширяют зрачок, чтобы предотвратить его прилипание к хрусталику глаза. Эти капли снижают риск образования рубцов между зрачком и линзой.
Лечение основного заболевания — увеита может быть признаком недиагностированного заболевания или инфекции в другом месте тела. Важно, чтобы у вас был ряд анализов (таких как анализы крови и рентген), чтобы выяснить, есть ли основная причина вашего увеита.В таком случае следует назначить соответствующее лечение.

Осложнения увеита

Осложнения, связанные с увеитом, включают:

глаукома — это опасное скопление жидкости в глазном яблоке. Водянистая жидкость — это жидкость, питающая радужную оболочку. Он расположен внутри небольшой камеры сразу за роговицей. Глаукома возникает, когда водянистая влага не может отводиться должным образом. Это может повредить зрительный нерв и привести к сужению зрения или появлению пустых участков в поле зрения.
Катаракта — хрусталик, расположенный за радужной оболочкой, становится мутным.Лечение включает операцию по замене хрусталика.
Отек макулы — центральная сетчатка опухает и заболачивается, что приводит к размытости.

Куда обратиться за помощью

Что такое ирит?

Ирит — это воспаление радужной оболочки (цветной круговой мышцы в передней части глаза), которое обычно не связано с какой-либо инфекцией.

Симптомы включают покраснение склеры (белка глазного яблока), нечеткость зрения и непереносимость яркого света (светобоязнь).Обычно поражается только один глаз. Ирит также известен как острый передний увеит.

Что вызывает ирит?

Ирит часто бывает идиопатическим, то есть возникает спонтанно без какой-либо известной причины, хотя некоторые формы ирита могут быть связаны с генетическими, иммунными или инфекционными причинами. До 20% всех случаев ирита связаны с тупой травмой глаза.

Многие случаи нетравматического ирита связаны с определенными системными заболеваниями. К ним относятся язвенный колит, красная волчанка и ревматоидный артрит.Некоторые специфические инфекции, такие как ВИЧ / СПИД, простой герпес, вирус ветряной оспы и сифилис, также могут вызывать значительный ирит.

Симптомы ирита связаны с раздражением цилиарных нервов, вызывающим спазм цилиарной мышцы (вызывая боль в глазах). Цилиарный спазм, раздражающий глазную ветвь тройничного нерва, вызывает светобоязнь. Вследствие повышенной проницаемости кровеносных сосудов глаза белые кровяные тельца могут попадать в водянистую влагу в передней камере, вызывая помутнение или нечеткость зрения, что называется обострением и обычно наблюдается при исследовании глаза с помощью щелевой лампы. глаз.

Известны как острые, так и хронические формы переднего увеита, при этом хроническая форма проявляется более легкими симптомами, за исключением острых обострений.

Ирит — Что такое передний увеит? Доктор объясняет Играть

Как лечится ирит?

Перед началом лечения важно определить причину ирита. Очевидно, что следует лечить любую первопричину. Однако большинство случаев ирита являются идиопатическими, поэтому используются другие стратегии лечения.

В случае идиопатического острого ирита стратегия лечения заключается в воздействии на воспаление. Обычно назначают препараты, расширяющие зрачки (циклоплегики), чтобы предотвратить спазм зрачка, который может вызвать боль. Кроме того, для уменьшения воспаления часто используются местные стероиды, такие как преднизолон. Введение стероидов может иметь побочные эффекты, такие как повышение внутриглазного давления и образование катаракты; однако калийсберегающие препараты можно использовать в сочетании со стероидами длительного приема для предотвращения потери зрения.

При соответствующей стратегии лечения под наблюдением офтальмолога прогноз относительно хороший. Если вводятся стероиды, тщательный мониторинг любых изменений внутриглазного давления или образования катаракты имеет решающее значение в течение первых 48 часов, чтобы предотвратить потерю зрения. Неправильное использование стероидов после неправильного диагноза может привести к дегенерации зрительного нерва, что может привести к необратимой потере зрения. Поэтому диагноз должен ставиться тщательно специалистами в этой области, а стероиды следует применять только в тяжелых случаях при тщательном наблюдении.