Инородное тело в ухе: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Инородное тело в ухе — это чужеродный объект, который присутствует в наружном слуховом проходе или области среднего уха или внутреннего. Посторонним телом признаются также серные пробки и паразиты.

Инородное тело проникает в слуховой проход, а при перфорации барабанной перепонки может перемещаться в полость среднего или внутреннего уха. В зависимости от того какой размер имеет инородное тело и насколько глубоко оно проникло, удаление его проводится при помощи промывания слухового прохода, инструментальным или хирургическим методом. Лечением занимается отоларинголог. Удалять своими силами инородное тело из уха нельзя из-за высокого риска травмирования тканей и дальнейшего инфицирования повреждения.

Причины появления

Причины появления инородного тела разделяются на две категории: эндогенные, из-за которых образование чужеродного тела происходит непосредственно в ухе, и экзогенные, когда наблюдается попадание инородных тел в слуховой проход извне.

Наиболее распространены причины проблемы, относящиеся ко второй категории.

Вызывают заболевание следующие эндогенные факторы:

• паразитарные поражения – ряд круглых и ленточных глистов способен мигрировать в ткани внутреннего или среднего уха, а также наружного слухового прохода. Находиться в тканях могут взрослые паразиты или их личинки;

• повышенная секреция слуховых желез – в этом случае сера выделяется в чрезмерном количестве, на фоне чего происходит формирование инородного тела в виде серных пробок.

Экзогенные причины такие:

• травматические повреждения уха;

• гигиенические процедуры, которые проведены с нарушением правил;

• нарушение правил ношения слуховых аппаратов, из-за чего они могут повреждаться;

• не соблюдение правил техники безопасности на производстве и при нахождении на природе;

• помещение инородного тела в ухо из любопытства – такое действие присуще маленьким детям и психически больным лицам, не способным оценивать риск своих поступков и их последствия для здоровья;

• членовредительство, которое осуществляется случайно или умышленно.

Вне зависимости от причины появления инородного тела, он требует удаления, а при необходимости и дальнейшей терапии для устранения воспаления.

Живые и не живые инородные тела

Все инородные тела, которые могут оказаться в ухе, разделяются на две категории – живые и не живые. Первые чаще всего диагностируются в теплое время года у лиц, вернувшихся с отдыха на природе.

К живым инородным телам в ушном проходе относятся различные насекомые, клещи, пиявки и личинки некоторых паразитов. Они проникают в ухо, когда человек лежит на траве или купается в открытом водоеме. Постоянное шевеление живого объекта вызывает боль и непроходящее чувство щекотания. Движения раздражают нервные окончания и могут вызывать появление рвоты и головокружения. У детей из-за живого инородного тела, присутствующего в ухе, не редко появляются судорожные припадки.

Ряд насекомых особенно опасен, так как выделяет токсичные вещества. От их действия развивается некроз слизистой слухового прохода, значительно осложняющий состояние больного. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация в стационар. Если в ухо попало инородное тело такого характера, то могут появляться признаки общей интоксикации организма.

Не живые инородные тела в ухе – это различные камни, бусины, кусочки пластика, металлические элементы, деревянные щепки или песок. Также в ухе могут остаться комочки ваты или образоваться серные пробки. Если не живое инородное тело не травмирует ткани, то оно представляет значительно меньше опасности, чем живое. При острых краях предмета и повреждении им тканей происходит инфицирование, которое несет серьезную угрозу. Из-за этого при подозрении на нахождение в ухе чужеродного объекта, необходимо срочное обращение за врачебной помощью. В ряде случаев внешний осмотр не позволяет определить присутствие инородного тела, из-за чего своими силами установить проблему удается не всегда. При глубоком расположении объекта потребуется полноценный медицинский осмотр.

Особенности

Ряд инородных тел, которые оказываются в слуховом проходе, имеют определенные свойства, значительно осложняющие состояние пострадавшего. Их извлечение, если оно не осуществлено в кратчайший срок, может оказаться достаточно трудным.

Мелкие батарейки не редко заталкиваются маленькими детьми в уши. Во влажной среде они начинают выделять небольшие разряды тока, которые в короткое время приводят к развитию некроза тканей, требующего серьезного лечения.

Достаточно часто обнаруживаются у детей в ушах инородные тела в ввиде зерна гороха, кукурузы и фасоли. Они способны впитывать влагу и, проникнув достаточно глубоко, начинают разбухать, впитывая влагу. В результате их давления на ткани происходит раздражение желез и выделение ушной серы значительно усиливается. Вследствие этого создаются условия для еще большего набухания зерна. Оно постепенно пережимает кровеносные сосуды и вклинивается в ткани, из-за чего извлечь его становится достаточно сложно.

В тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Серные пробки в большинстве случаев формируются по причине нарушений правил гигиены. В результате этого сера не удаляется из уха, а проталкивается в него глубже. Таким образом происходит ее уплотнение. Организм оказывается не в силах вытолкнуть пробку, и она требует удаления.

При повреждении кожи слухового прохода начинает развиваться воспалительный процесс. Это в значительной мере способствует врастанию чужеродного тела в ткани. В такой ситуации для его удаления потребуется проведение хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика у части пациентов ограничивается визуальным осмотром врачом слухового прохода, в котором сразу же обнаруживается посторонний объект или серная пробка. В этом случае во время приема определяются и принципы удаления.

Иногда же диагностировать наличие инородного тела в ухе оказывается затруднительно, тогда показано применение методов дополнительной диагностики. Вытащить постороннее содержимое в этом случае сразу не получится.

1. Отоскопия. Инструментальный метод осмотра слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет выявить чужеродное тело, воспаление и развитие некроза тканей.

2. Микроотоскопия. Исследования при помощи особого микроскопа слухового прохода и барабанной перепонки, а также среднего уха, если перепонка прорвана. Более информативна, чем классическая отоскопия.

3. Рентген черепа. Проводится для выявления инородного тела в глубоких структурах уха. Требуется, если посторонний элемент проник при травме. Также метод исследования позволяет определить и степень повреждения.

4. Компьютерная томография головы. Необходимая диагностическая процедура для определения точного места локализации инородного тела в ухе при таком его расположении, которое невозможно определить при помощи отоскопии.

5. Магнитно-резонансная томография – используется с той же целью, что и компьютерная томография. Выбор зависит от возможностей медицинского учреждения.

При наличии инородного тела в ухе проводятся также и лабораторные анализы. Они требуются не всегда, а обычно только при подозрении на воспаление и присоединение бактериальной инфекции. Пациенту могут быть назначены общий анализ крови и бактериологическое исследование выделений из уха с посевом на питательную среду. Какие анализы необходимы, определяет врач, назначающий терапию.

Профилактика

Предупредить проникновение инородного тела в ухо в большинстве случаев возможно, если помнить о простых правилах профилактики. Основными профилактическими мерами от попадания инородного тела в ухо являются следующие:

• предупреждение травмирования головы;

• соблюдение правил гигиены ушной области;

• соблюдение указаний по ношению слуховых аппаратов;

• объяснение ребенку с раннего возраста опасности закладывания в ухо посторонних предметов;

• ношение защитных наушников на производстве;

• соблюдение правил безопасности при нахождении на природе;

• своевременное лечение глистных поражений.

При подозрении на то, что в слуховом проходе присутствует постороннее тело, надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ! КОГДА МОЖНО ОБОЙТИСЬ ПОДРУЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ, А КОГДА ПРИДЕТСЯ ИДТИ К ВРАЧУ?

Иногда, если посторонний предмет маленький и не имеет острых краев, симптомы сначала могут быть незначительными или отсутствовать совсем. Но со временем в ответ на постоянное раздражение возможно развитие воспалительных изменений участка кожи, на котором находится инородный предмет, и присоединение патогенных бактерий или грибов, что проявит себя болью, гнойными выделениями, общим недомоганием и повышением температуры (развитие наружного отита).

Как удалить инородное тело из уха?

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха не стоит, так как неумелые попытки его извлечения могут привести как минимум к травматизации кожи наружного слухового прохода (это приведет к наружным отитам).

Кроме того, вы можете протолкнуть предмет глубже по каналу и даже повредить барабанную перепонку. Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, который сперва проверит, действительно ли в ухо что-то попало, с помощью ушной воронки, и если диагноз инородного тела уха подтвердится — удалит это тело специальными инструментами. Если инородное тело неживое и не плотно застряло в слуховом канале — его вымывают водой. Если извлечь предмет промыванием не удалось (обычно при проникновении его за естественное сужение слухового хода), используется специальный ушной крючок. В крайнем случае, если всё остальное не работает, врачи прибегают к хирургическому вмешательству — удаляют предмет через разрез на задней стороне уха. Живые инородные тела удаляют также путем промывания слухового канала, предварительно обездвижив насекомое закапыванием в ухо спирта или масла.

Что все же можно сделать самому?

Самостоятельно можно избавиться разве что от воды, попавшей в наружный слуховой проход. Для этого ухо нужно оттянуть кзади и кверху, тем самым выпрямив слуховой канал, и наклонить голову в сторону больного уха. Возможно закапывание спиртовых растворов для более быстрого высыхания воды. Как правило, этих мероприятий достаточно, последующего обращения к врачу не требуется, но это единственный такой случай. Во всех других ситуациях идти к лору придется. При мучительных болях, шуме в ухе, которые доставляют попавшие в ухо живые инородные тела, можно самому обездвижить насекомое. Для этого в ухо необходимо закапать спирт или какое-либо масло (подсолнечное, вазелиновое). Это облегчит симптомы. Но после этой процедуры все-таки необходимо показаться врачу, чтобы тот окончательно удалил умершее насекомое из уха. При попадании в ухо семян можно несколько раз через небольшие промежутки времени закапать в ухо 96%-ный раствор спирта (для детей — 70%-ный, слишком высокая концентрация может стать причиной ожога) или раствор борного спирта. Он вытянет влагу из семени, и последнее уменьшится в размерах. Это приведет к уменьшению выраженности симптомов и облегчит процедуру удаления инородного тела врачом. Если к вам в ухо попал посторонний предмет, даже при условии, что это вас не беспокоит, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет удалить инородное тело. Будьте здоровы!

 

Как извлечь инородный предмет из уха?

Маленькие дети очень любопытны, ивестный факт. Часто, в качестве эксперимента, дети засовывают в уши бусины, пуговицы, пластилин, детали конструктора. А иногда в уши заползают насекомые…

Оказавшись в ухе инородное тело представляет угрозу для слуха ребёнка!

Родители не всегда могут отследить момент, когда в ухо малышу попало инородное тело. Дети до 2-х лет не могут об этом сказать, а дети старше боятся признаться. Так же мелкие, легкие и гладкие предметы могут не причинять никакого дискомфорта и находиться там длительное время, что приведет к воспалительному процессу.

Больше всего дискомфорта доставляют ребёнку насекомые —они шевелятся, вызывая зуд и боль, особенно когда задевают лапками барабанную перепонку.
⠀
Как же понять, что в ухе у ребенка что-то есть?

— очевидно что-то виднеется из уха;
— ребенок постоянно мотает головой, будто пытается вытрясти;
— трёт ухо или лезет в него пальцем;
— плачет без причины, показывает на ушко;
— отказывается ложиться спать на какую-либо сторону;
— резко снижается слух;
— покраснение, отек внутри уха и выделения из уха.
⠀
Лучше все-же, обратиться к врачу, который аккуратно извлечет инородный предмет и назначит лечение. Но не всегда есть такая возможность, поэтому, можно попытаться достать его самостоятельно:

Вытащить пинцетом:

— Уложите ребёнка ровно и попросить не двигаться;
— Возьмите зажим с тупыми концами, аккуратно захватите предмет и вытащите.

Промыть струей воды с небольшим давлением:

— застелите полотенцем место, где будет размещать ребенка, и попросите его лечь;
— приготовьте емкость, в которую будете собирать воду;
— ухо с инородным телом должно находиться ниже здорового и «смотреть» в пол;
— подставьте под него емкость;
— возьмите шприц без иглы – они продаются в аптеках, также подойдет кондитерский шприц или спринцовка;
— заполните шприц теплой водой и аккуратно выдавите содержимое в ухо;
— по мере того, как вода будет выливаться в емкость, вы сможете увидеть инородное тело;
— продолжайте промывание до тех пор, пока предмет не выльется вместе с водой;

При подозрении на насекомое в ухе, добавьте в воду антисептик — это убьет его и поможет быстрее вымыть из ушного канала.

Следить за состоянием слуха очень важно в любом возрасте. Запишитесь на консультацию и задайте все интересующие вас вопросы по телефону 46-99-09!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ

Инородные тела в ухе › Болезни › ДокторПитер.ру

Инородное тело в ухе – довольно частая причина обращения к оториноларингологу. Обычно с этой проблемой приходят дети – во время игр они засовывают себе и друзьям бусины, косточки, горошины, пуговицы, бумажки… Однако от попадания инородного предмета в уши не застрахованы и взрослые. Например, в ухо во время сна может заползти какое-нибудь насекомое, или в нем может остаться кусочек ваты после процедуры.

Признаки

Симптомы зависят от того, какой предмет попал в ухо. Если это небольшой твердый предмет, не закупоривающий слуховой проход,  он может не доставлять беспокойства довольно долго, в течение нескольких недель. Однако потом от давления предмета на кожу слухового прохода возникает пролежень, присоединяется инфекция и развивается воспаление. Ухо начинает болеть, отекает, возможны сукровичные или гнойные выделения из слухового прохода.

При попадании в ухо насекомого неприятные ощущения начинаются сразу. Во-первых, в ухе что-то громко шумит – это насекомое, передвигаясь в ухе, задевает барабанную перепонку. Шум сопровождается сильной болью в ухе. Иногда возможны головокружения и даже судороги.

Если инородное тело закупоривает наружный слуховой проход, у пациента появляется ощущение заложенности уха, шум в нем, снижение слуха.

Описание

Слуховой проход – это не прямая ровная труба, а сложная изогнутая и постепенно сужающаяся система. Его наружная треть отклонена кпереди и книзу. Однако наружный слуховой проход образован мягкими тканями, и оттянув ушную раковину назад и вверх можно заглянуть в ухо. Изгибы слухового прохода должны защищать барабанную перепонку от инородных предметов и травм. Однако помогает эта защита не всегда.

Часто дети, играя, засовывают в наружный слуховой проход какие-либо предметы. С одной стороны, из-за того, что слуховой проход изгибается и сужается, предметы не проходят к барабанной перепонке, а с другой, из-за этого они не выпадают обратно.

Инородные предметы в ухе могут быть экзогенными, которые в свою очередь делятся на живые (насекомые) и неживые (мелкие предметы, горошины, косточки), и эндогенные, которые производит сам организм, например, серные пробки.

Инородные предметы не только доставляют неприятные ощущения, они способствуют развитию воспаления, изъязвлению кожи наружного слухового прохода и развитию диффузного наружного отита. А инородные предметы растительного происхождения раздражают железы наружного слухового прохода, вызывают их гиперсекрецию, пропитываются секретом, набухают и увеличиваются в размерах.

Живые инородные предметы мало того, что могут передвигаться в наружном слуховом проходе, вызывая неприятные ощущения, многие из них еще и выделяют защитные вещества. Эти вещества раздражают кожу наружного слухового прохода и барабанную перепонку и вызывают воспаление.

Первая помощь

Не стоит удалять инородный предмет самостоятельно, это чревато осложнениями. Инородные тела легко проталкиваются через узкий участок слухового прохода, и достать их после этого можно только в ходе хирургической операции. Лучше обратиться к врачу, он сможет подобрать правильный способ извлечения предмета. Единственное, что вы можете попытаться сделать, это поднести к уху магнит, если инородное тело металлическое и небольшого размера. Однако если оно не вышло, обращайтесь к врачу.

Диагностика

При подозрении на инородный предмет в ухе нужно обращаться к оториноларингологу. Он делает отоскопию, при которой в большинстве случаев можно легко увидеть инородный предмет. Однако если этот предмет пробыл в ухе долго, и за это время развился диффузный наружный отит, отоскопия не поможет. В этом случае делают компьютерную томографию височной кости.

Лечение

Плоские инородные тела (куски бумаги, ваты, спички) удаляют пинцетом. Для этого даже обезболивания не требуется.

Округлые предметы из уха вымывают, используя шприц Жане. Детям это делают под местной анестезией, так как процедура болезненная и неприятная. Округлый предмет (бусину, вишневую косточку) практически невозможно удалить пинцетом. Он будет только проскальзывать дальше по наружному слуховому проходу.

Набухающие инородные предметы, такие как горох, сначала обезвоживают 40 % спиртом или глицерином, и только после этого удаляют.

Предмет, закупоривший слуховой проход, удаляют специальными крючками.

Перед тем, как вынуть из уха насекомое, его нужно умертвить. Для этого в ухо закапывают несколько капель подогретого масла или спирта. Мертвое насекомое вымывают.

Однако вымывание невозможно, если повреждена барабанная перепонка. В этом случае пользуются специальными крючками.

При воспалении в наружном слуховом проходе сначала снимают воспаление, и только после этого удаляют инородное тело.

© Доктор Питер

Удаление инородного тела из уха в Москве

Слуховой проход обеспечивает надежную защиту от попадания посторонних предметов в ухо. Он сужается к барабанной перепонке, предупреждая ее повреждение. Безопасность перепонки обеспечивается системой мелких изгибов, и поэтому мелкие инородные тела могут попасть внутрь, а извлечь их наружу очень трудно. 

Важно! Удаление инородного тела из уха должен выполнять врач-отоларинголог. Самостоятельные попытки извлечения, равно как и оставление предмета внутри, чреваты последствиями: повреждениями и травмами, гнойно-воспалительными процессами и даже утратой слуха.

Как определить наличие инородного тела в ухе

Признаки наличия инородного тела в ухе зависят от того, что именно оказалось внутри. Так, мелкая бусинка не вызовет дискомфорта в течение нескольких дней или даже недель. Их часто обнаруживают детские отоларингологи, когда осматривают маленьких пациентов с воспалением и выделениями из уха.

Если у инородного тела острые края, могут появиться кровянистые выделения. При попадании насекомого многие пациенты отмечают шум и характерное громкое жужжание.

К общим возможным симптомам попадания постороннего предмета относят боль, отек и краснота ушной раковины, зуд.

Диагностика и особенности извлечения

При обращении к врачу необходимо рассказать о беспокоящих симптомах, а также своих предположениях относительно того, что могло оказаться в ухе. Зачастую для точной диагностики — определения размеров, характера и локализации инородного тела, а также состояния барабанной перепонки — достаточно стандартной отоскопии. Однако в ряде случаев важно исключить возможные осложнения с помощью рентгеновского снимка.

Удаление инородного тела из уха возможно несколькими способами:

• Использование пинцета. Этот способ применяется в случаях, когда в ухо попал кусочек бумаги, ваты, спичка или похожий предмет, который легко подцепить инструментом. Процедура не вызывает болезненных ощущений и проводится достаточно быстро.

• Промывание. Такой метод целесообразно использовать для удаления круглых твердых предметов, которые трудно ухватить пинцетом (например, бусин). Для этого используется специальный ушной шприц, путем которого врач вводит в ухо воду, физраствор или лекарственный препарат теплой температуры. Жидкость оказывает давление на предмет, и он выводится из слухового прохода. Процедура может вызывать дискомфортные ощущения, поэтому у маленьких пациентов проводится под местным обезболиванием.

• Использование крючков. Использование специальных тонких крючков целесообразно в тех случаях, когда инородное тело довольно крупное и закрывает слуховой проход. Специалист осторожно заводит крючок за предмет, захватывает его и извлекает из уха. У крючков нет острых элементов, поэтому бояться травм не стоит.

• При помощи масла или глицерина. Этот способ актуален для случаев, когда инородным телом выступает живое насекомое. Жидкость подогревается до комфортной температуры, врач закапывает ее в слуховой проход. Насекомое погибает, после чего применяется метод промывания.

Важно знать, что удаление инородного тела из уха может быть отложено на несколько дней, если состояние сопровождается острым воспалительным процессом. Это позволит избежать болезненных ощущений и осложнений процедуры. Врач назначит антибактериальную терапию, и после наступления облегчения предмет удаляется выбранным способом.

Удалением инородных тел и серных пробок из уха успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог, к. м.н.

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог, к.м.н.

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог, к.м.н.

Что делать, если что-то попало вам в ухо

Ваши уши — крайне чувствительный орган, и внутреннее повреждение может сильно нарушить ваш слух. Чтобы защитить внутреннюю часть ушей, важно знать, что делать при возникновении опасной ситуации.

Слишком глубоко вставленная ватная палочка, застрявший мелкий камешек или жучок, заползший в слуховой канал, — все перечисленное выглядит как серьезная проблема. Даже если сама мысль об этом вас нервирует, что вы будете делать, если это произойдет на самом деле? Главное — сохранять спокойствие и знать, что делать в случае непредвиденной ситуации с органом слуха. Паника или усугубление повреждения могут вызвать еще большие проблемы, а нарушение слуха — последнее, чего бы вам хотелось.

И хотя сложно подготовиться к каждой опасной ситуации заранее, можно попробовать составить план действий для потенциальных несчастных случаев. Жучок или посторонний предмет в ухе могут казаться чем-то очень далеким и нереальным, однако, лучше перестраховаться, чем потом жалеть. Вот некоторая информация о том, как удалить посторонний предмет и что делать, если вам в ухо заползло насекомое.

Что-то застряло у меня в ухе

Если с вами произошел несчастный случай или вы обнаружили, что ваш ребенок сделал что-то безрассудное, вы можете начать паниковать. Тем не менее, многие дети и взрослые попадают в больницу с посторонними предметами в ухе. Среди детей это встречается чаще, поскольку им не хватает знаний и опыта, чтобы осознать потенциальную опасность. Они могут засовывать в рот, нос и уши различные предметы, еду и многое другое.

Доподлинно известно, что наиболее распространенными предметами, которые находят в ушах, являются бусины, бумага, пуговицы, еда (например, бобы) и даже ластики. Если есть что-то, достаточно мелкое, чтобы поместиться в ухе, ваш ребенок может попробовать это туда засунуть. У взрослых в ушах могут застрять камешки, вата с ватных палочек или заколки-невидимки.

Также в ухе могут оказаться небольшие батарейки, например, от слуховых аппаратов, если их туда засунет ребенок. Такие ситуации более серьезны, поскольку батарейки могут ржаветь или протекать в ухо, вызывая повреждения. В подобных случаях немедленно обратитесь в пункт неотложной помощи, даже если сумели извлечь предмет. Проверка необходима, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.

Хотя вы можете испытать искушение удалить предмет самостоятельно, следует этого избегать, если вы не уверены, что это безболезненно и безопасно. Например, если возможно безболезненно извлечь предмет, нужно делать это осторожно. Однако если предмет застрял или для его извлечения требуется пинцет, то не пытайтесь сделать это самостоятельно. Вы можете протолкнуть предмет дальше или повредить внутреннее ухо. Никогда не засовывайте в ухо другие предметы, стараясь вытолкнуть инородное тело.

Медицинский персонал специально обучен извлекать посторонние предметы из уха и имеет под рукой необходимое оборудование. Хотя визит в пункт неотложной помощи может показаться лишней морокой, это может спасти слух вам или вашему ребенку. Такие ситуации возникают часто, особенно у детей, и правильные действия в таких случаях помогут избежать нежелательных последствий. Тем не менее, если вы усугубите проблему, то можете повредить органы слуха.

В моем ухе что-то шевелится?

Это может стать весьма пугающим опытом, особенно для ребенка. Нередки случаи, когда жучки заползают людям в рот, ноздри и уши. В таких ситуациях насекомые могут даже застрять внутри вашего уха. Несмотря на то, что звук и ощущение могут вызвать панику, важно сохранять спокойствие. Если вы будете энергично трясти головой или бить себя по ушам, жук может заползти глубже, ужалить или укусить.

Для начала следует создать условия, чтобы насекомое выползло самостоятельно. Сядьте, склонив голову, чтобы помочь жучку выбраться, и распрямите ухо, чтобы расширить ушной канал. После чего замрите на пять-десять минут, время от времени слегка покачивая головой. Если возможно, держите под ухом чашку, чтобы потом можно было идентифицировать насекомое. Если жучок не вылезает, можете попросить кого-нибудь посветить вам в ухо. Это может помочь выманить насекомое. Однако, если насекомое начинает уползать от света, немедленно выключите фонарик.

Во избежание повреждений попробуйте залить в ухо масло, чтобы убить жучка. Подойдут минеральное, детское или оливковое масло. Когда насекомое погибнет, можете попробовать извлечь его промыванием. Не пытайтесь сделать это, если испытываете проблемы с ушами, — в процессе вы можете их усугубить. Не пытайтесь удалить жучка щипцами или ватными палочками. Вы можете протолкнуть его дальше, спровоцировать агрессивную реакцию насекомого, либо проткнуть барабанную перепонку. Если возможно, просто обратитесь в больницу, чтобы извлечь насекомое из уха. Они убьют жучка лидокаином или иным средством и извлекут его из ушного канала.

Если насекомое укусило или ужалило вас, немедленно обратитесь в пункт неотложной помощи. Даже если вы вытащили насекомое, вам необходима медицинская помощь. Скорее всего, вам введут антибиотики и другие лекарственные средства для уменьшения отека и профилактики инфекции. Хотя такой опыт довольно травматичен, подобные случаи не так редки, как вы думаете. Во многих больницах видели людей, обращавшихся с застрявшими в ухе тараканами, муравьями и другими насекомыми. Просто сохраняйте спокойствие и сосредоточитесь на принятии рациональных решений. Если поблизости никого нет или вы слишком напуганы, чтобы попытаться удалить насекомое самостоятельно, позвоните кому-нибудь, чтобы отвезли вас в больницу.

Потеря слуха из-за посторонних предметов в ухе

Если что-то застряло у вас в ухе, это может оказаться относительно безобидной ситуацией, в особенности если подойти к ней осторожно и разумно. Если барабанная перепонка не была проколота или порвана, ухо восстановится. Даже если барабанная перепонка была каким-то образом повреждена, она должна довольно хорошо зажить. Однако, когда в ушной канал что-то попадает, всегда есть шанс повреждения слуха. По этой причине важно, чтобы вы свели к минимуму возможность нарушения слуха.

Как упоминалось выше, не засовывайте в ухо что-то еще и не вливайте туда масло, воду или спирт, если у вас в анамнезе есть проблемы с ушами. Во многих неопасных случаях попадания в ухо постороннего предмета неквалифицированное вмешательство приводило к ухудшению или осложнению. В итоге, чтобы избежать визита в больницу, люди вредили себе, а родители вредили детям, пытаясь им помочь.

Поэтому крайне важно обращаться за специализированной медицинской помощью. Время, деньги и хлопоты — ничто по сравнению с вашим слухом. У вас только одна пара ушей, поэтому сделайте все возможное, чтобы позаботиться о них.

Вы не в силах предвидеть проблемы вроде этой, но вы можете попытаться ее избежать. Не позволяйте маленьким детям играть с бусинами, определенными игрушками, фасолью и другими мелкими предметами. Если предметом можно подавиться или с легкостью засунуть его в ухо, не давайте его детям. Не оставляйте детей с едой без присмотра.

Взрослым следует избегать использования ватных палочек и заколок-невидимок для удаления ушной серы. Движения нижней челюстью удаляют ушную серу естественным путем, а серные пробки может удалить профессионал. Если в вашем доме завелись жучки, вызовите дезинсектора. Тем, кто регулярно ходит в палаточные походы или спит под открытым небом, всегда следует спать с берушами, чтобы избежать попадания в уши насекомых.

Если вы хотите узнать больше о том, как ухаживать за своими ушами, подумайте о том, чтобы подписаться на новости о здоровье органов слуха. Рассылка Signia обеспечит вас регулярно обновляющимися статьями об ушах, нарушениях слуха и другой информацией.

Как достать инородный предмет из уха ребенка?

Маленькие дети очень активны и любопытны. Они воспринимают мир вокруг, как безграничную игровую площадку. И часто проявляют излишний интерес к небольшим предметам. Так, например, малыш может засунуть в рот или ухо бусину, пуговицу, горошинку, таблетку, косточку и прочие крошечные вещи. И еще есть высокий риск того, что в детское ухо проникнет насекомое во время игр на природе.

Оказавшись в ухе, инородное тело представляет угрозу для слуха ребенка. Может развиться воспаление, раздражение кожи. Нередко малыш жалуется на зуд, боль, у него повышается температура. Поэтому главное в данной ситуации – как можно быстрее извлечь этот предмет. В отоларингологии инородное тело в детском ухе – одна из самых частых причин обращения. Главное – вовремя распознать проблемы и обратиться к врачу.

Как понять, что у ребенка в ухе посторонний предмет?

Родители не всегда могут отследить момент, когда малышу в ухо попало инородное тело. И само оно может некоторое время не беспокоить. Если размеры предмета маленькие, он не препятствует слуху, но постепенно раздражает кожные покровы, и образуется воспаление. В других случаях, когда в ухо попало крупное тело, оно блокирует слуховой проход, вызывая снижение слуха и шум в ушах – такие состояния легко заметны.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Больше всего дискомфорта доставляют ребенку насекомые, попавшие в уши. Находясь внутри, они шевелятся, вызывая зуд и боль, особенно когда задевают лапками барабанную перепонку. Также малыш может слышать жужжание. В некоторых случаях возможны судороги и головокружения.

Первое, что можно сделать при подозрении на инородный предмет в детском ухе – попытаться увидеть его самостоятельно. Возьмите фонарик и посветите им в ухо – возможно, вы увидите что-то подозрительное, заглянув в ушной проход. Но не стоит пытаться достать его самостоятельно – постороннее тело может извлечься не полностью, и это спровоцирует воспалительный процесс.

Как понять, что нужно обратиться к врачу для извлечения инородного предмета из детского уха?

Есть ряд признаков:

• Ребенок жалуется на боль и давление в ухе, его тошнит
• Малыш трет ухо и плачет
• Вы увидели инородный предмет и не можете достать его самостоятельно
• Ребенок чувствует себя очень плохо из-за постороннего предмета в ухе – в этом случае нужно срочно добраться до пункта неотложной помощи
• Малышу не доставляет особого дискомфорта инородное тело, но оно есть – в этой ситуации будет уместно записаться на прием к педиатру или ЛОР-врачу

Самое главное при этом – дать понять ребенку, что не стоит бояться доктора. Извлечение постороннего предмета из уха проходит без уколов, совершенно безболезненно. Сумейте донести это до малыша. На приеме его может напугать отоскоп, зажим или шприц Жанэ, которым выполняют промывание. Обсудите все заранее, чтобы избежать истерики в кабинете у врача.

Можно ли достать инородное тело из детского уха дома?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, все зависит от конкретной ситуации. Если предмет расположен относительно неглубоко, вы его видите и понимаете, что сможете достать, то можно попробовать. Но здесь важно извлечь его полностью, иначе все равно придется идти к врачу. Если постороннее тело находится глубоко – не пытайтесь достать его самостоятельно, так вы можете лишь протолкнуть его еще глубже!

Первый метод извлечения инородного предмета из уха

Для этого вам понадобится пинцет и фонарик. Порядок действий такой:

• Уложите ребенка ровно и попросите его не двигаться
• Посветите в ухо фонариком или другим осветительным источником
• Возьмите зажим или пинцет с тупыми концами, аккуратно захватите предмет и вытащите
• Захватывайте его осторожно, чтобы случайно не протолкнуть внутрь
• После извлечения убедитесь, что достали полностью

Минус этого метода в том, что даже когда предмет извлечен, может возникнуть раздражение кожи. Ведь он соприкасался с покровами, мог натереть. Инфекцию также может занести и сам ребенок – когда чешет беспокоящее его ухо, тянет за мочку и т д. также есть риск, что вы достанете инородное тело не целиком, и часть его останется внутри, спровоцировав воспаление.

Второй метод удаления инородного предмета из уха ребенка

В этом случае используется промывание – более надежный способ, но требующий хорошей сноровки и аккуратных действий с вашей стороны. Выполняется по следующей схеме:

• Застелите полотенцем место, где будет размещать ребенка, и попросите его лечь
• Приготовьте емкость, в которую будете собирать воду
• Ухо с инородным тело должно находиться ниже здорового и «смотреть» в пол
• Подставьте под него емкость
• Возьмите шприц без иглы – они продаются в аптеках, также подойдет кондитерский шприц или спринцовка
• Заполните шприц теплой водой и аккуратно выдавите содержимое в ухо
• По мере того, как вода будет выливаться в емкость, вы сможете увидеть инородное тело
• Продолжайте промывание до тех пор, пока предмет не выльется вместе с водой
• При подозрении на насекомое в ухе, добавьте в воду антисептик – это убьет его и поможет быстрее вымыть их ушного канала

Если в ходе промывания вы так и не смогли достать инородный предмет, повторите осмотр уха с помощью фонарика. Возможно, он продвинулся ближе к выходу, и вы сможете увидеть его и достать пинцетом. Если этого не случилось – обратитесь к врачу.

Советы родителям, обнаружившим инородное тело в ухе ребенка

Самое главное – не паниковать. Если предмет не доставляет сильного дискомфорта, можно спокойно доехать до врача и дождаться своей очереди. Заранее поговорите с ребенком о приеме у врача – чтобы у него не было страха. Возможно, доктор будет использовать раствор Лидокаина для промывания – чтобы убить насекомое. Поэтому объясните малышу, что чувство онемения после процедуры – это нормально.

Как бы вы ни противились визиту к врачу, только он сможет аккуратно и профессионально извлечь посторонний предмет. Иногда неосторожные действия родителей приводят к тому, что он проникает глубже и даже травмирует нежные детские уши. Поэтому нет ничего лучшего в данной ситуации, чем визит к отоларингологу.

Распространенная ошибка родителей – пытаться достать инородное тело ватной палочкой. Извлечь его таким способом невозможно, а вот протолкнуть глубже – очень даже вероятно. Также не рекомендуется использовать для промывания ушные капли – у них зачастую вязкая консистенция, что приводит к застреванию предмета в ухе.

По возможности рекомендуется избегать риска проникновения инородного предмета в детское ухо. В этом поможет ряд простых рекомендаций:

• Мелкие предметы лучше хранить там, где у ребенка нет к ним доступа – запирайте бусинки, пуговицы и прочие подобные вещи на ключ или храните на высоких полках
• В местах, где есть риск попадания насекомого в уха, можно использовать беруши для защиты
• Не давайте малышу игрушки, где много мелких деталей
• Следите за ребенком, чтобы пресечь попытки засунут какой-либо предмет в ухо на корню

Если в ухо малышу попало постороннее тело, вам всегда помогут специалисты центра «Беттертон». Здесь работают опытные ЛОР-врачи, в арсенале которых имеются современные инструменты. Они внимательно осмотрят детские ушки и выберут подходящий способ удаления инородного предмета. Никаких толп в регистратуре и очередей – звоните, как только обнаружили проблему, и доктор примет вас в тот же день!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР)

Доктор Омельченко О.В. является прогрессивным специалистом в области отоларингологии, аудиологии и сурдологии.

Опыт работы:

8 лет

---

Последние публикации от автора

Инородные тела в ухе

Тимоти К. Хейн, Доктор медицины в Чикаго Головокружение и слух • Последнее редактирование: 27 сентября 2019 г.,

Построенные инородные тела

Инородные тела — это термин, который медицинские работники используют для описания веществ, обнаруженных в ушных каналах людей, которых там не ожидается. Например, камешек или жучок. Почти у каждого врача-уха есть много историй об инородном теле. Часто повторяется, когда маленькие дети кладут что-то в уши (или нос).Интересно, что в Pubmed есть 84 статьи, в названии которых указано «Ухо инородного тела».

Наиболее популярное инородное тело зависит от возраста и местонахождения. Lotterman et al (2019) сообщили: «Хотя это чаще встречается у педиатрических пациентов, у взрослых также могут появиться FB, чаще всего насекомое, в наружном слуховом проходе. Чаще всего удаляются FB, как правило, в виде шариков (наиболее часто), бумаги / салфетки. бумага и ядра попкорна «. Шакил и др. (2013) отметили, что беруши могут попасть в наружное ухо.

А что, если в ухе есть инородное тело?

1. Как и ушная сера, инородные тела могут закупоривать ухо, вызывая снижение слуха и ощущение полноты. в ухо. Примером этого может быть кто-то, у кого в слуховом проходе есть подушечки из лицевых тканей.
2. Инородные тела могут вызвать раздражение слухового прохода или разрушение. Это может привести к серьезной инфекции.
3. Инородные тела могут стать причиной того, что медицинские работники будут копаться во внешнем канале различными инструментами, что приведет к еще большему ущербу.

Как узнать об инородном теле

Прямое зрение — самый простой способ. Для его визуализации (или, возможно, их) используется отоскоп.

Как обрабатывают инородные тела

В основном они удалены. Иногда с помощью микроскопа маленькие можно просто захватить и удалить ушными щипцами. У детей иногда бывает труднее, так как ухо может быть болезненным, и ребенок не хочет оставаться на месте. Лучше всего с ними обращаться к ушному врачу (отологу), у которого есть необходимые небольшие инструменты, микроскоп и доступ в операционную с седацией, если это необходимо.

Mingo et al (2019) проанализировали 275 пациентов и прокомментировали, что «частота успешного извлечения с помощью ЛОР была значительно выше, чем с помощью PCP (95,4% против 75,0%) или ЛОР после предыдущих неудачных попыток (65,8%), но не при сравнении. к удалению в ЭД (85,7%) ».

Сферические инородные тела трудно понять, и были предприняты определенные усилия по разработке методов и инструментов специально для них (например, Lineback, 1960)

Crockett et al (2011) описали использование «техники лассо».

Lotterman and Sohal (2019) прокомментировали: «Хотя это чаще встречается у педиатрических пациентов, у взрослых также могут появиться FB, чаще всего насекомое, в наружном слуховом проходе. Наиболее часто удаляемые FB имеют тенденцию к образованию бусинок (наиболее распространены), бумаги / папиросная бумага и ядра попкорна. В сумме они составили чуть более половины инородных тел, удаленных в одном исследовании. [2] Также может быть небольшое преобладание мужчин, но не все исследования показали это. Некоторые типы FB, такие как пуговица батареи, требуют срочного удаления.Однако для большинства неорганических объектов не возникает серьезной проблемы с продолжительностью нахождения FB в наружном слуховом проходе перед попыткой удаления ».

Woodley et al (2019) предположили, что «вата» была наиболее распространенным инородным телом, наблюдаемым у взрослых.

Камни и гальки.

Это необычная ситуация, возможно потому, что то, что входит, обычно довольно легко выходит.

Мы встретили молодого человека 17 лет, который был полностью глухим с одной стороны.Он вставил камешек в слуховой проход, когда ему было всего 7 лет. Его семейный врач решил удалить его пинцетом, но он только заклинило дальше. В конце концов его удалили, но барабанная перепонка была разорвана. Затем семейный врач обработал это ушными каплями гентамицина. Это привело к потере слуха и вестибулярной функции этого уха.

Детали слухового аппарата, батарейки

Маленькие концы трубок, которые входят в ухо, часто отваливаются внутри слухового прохода.Их легко удалить с помощью подходящих инструментов.

Хотя можно было бы задаться вопросом, как батарея могла упасть в ухо, Ниватвонгс и др. (2015) отметили сложность их удаления и использование стержня магнитного телескопа для его удаления.

Вентиляционные трубки

Часто трубки, вставляемые в барабанную перепонку для впуска воздуха (называемые полиэтиленовыми трубками или вентиляционными трубками), выпадают и просто остаются в слуховом проходе. Их легко удалить.

Конфеты

Пациент сказал нам: «МЕНЯ ПОЗВОЛИЛИ В КЛИНИКУ, ЧТОБЫ ВЫБРАСАТЬ КОНФЕТЫ NERDS ОТ ОБЕИХ УШЕЙ (Я БЫЛ МОЛОДОЙ, И БРАТЬЯ БЫЛ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ СЪЕЗДАТЬ ЗАКАЗЧИКОВ НА УШИ).«Конфеты растворились с помощью орошения. Конфеты, как правило, не представляют такой большой проблемы, потому что их можно орошать.

Фасоль, горох

Твердые бобы могут быть особенно сложной проблемой, потому что их бывает трудно удалить, и они могут разлагаться в слуховом проходе, вызывая инфекцию. Отолог рассказал мне историю о ребенке, который воткнул ему в ухо темно-синюю фасоль, которая оставалась там несколько месяцев, а затем начала разлагаться и вызывать боль в ухе. Это может вызвать очень серьезную инфекцию в боковой части слухового прохода.

Дэвис (1918) сообщил об удалении зеленой горошины из среднего уха.

Ошибок

Конечно, клопы могут решить исследовать слуховой проход или быть помещены туда любопытным ребенком. У меня было несколько «жучков» для ушей. Это обычное дело, но все равно есть несколько отчетов о случаях (например, Бейл, 1949 г.)

12-летний молодой человек сказал своей матери, что «насекомое заползло мне в ухо и так и не вышло». Его мать сомневалась. В конце концов, она привела его в клинику, и, конечно же, там был (мертвый) жук, прилипший к барабанной перепонке ушной серой.Это было легко удалить теплой водой.

Еще одна история о жуке касается слепого взрослого человека, который не был уверен в этом, но сказал, что ей показалось, что насекомое заползло ей в ухо. Она была права, и жук, к счастью, уже не живой, был удален с помощью микроскопа и ушных щипцов.

Alazzawi et al (2016) сообщили о клеще, застрявшем в ухе.

Конечно, все мы знаем, что кошки и собаки могут заразить уши «клещами». Это скорее инвазия или инфекция, чем инородное тело.Вероятно, это происходит у людей, но редко. Клещи (демодекс) обнаруживаются примерно в 6% нормальных человеческих ушей и чаще встречаются в ушах, где использовались местные стероидные препараты. (Чевлик и др., 2014)

Салфетки Kleenex

Иногда люди вкладывают салфетки в уши по разным причинам, например, чтобы холодный воздух не беспокоил их. Со временем он может накапливаться и вызывать те же проблемы, что и ушная сера. Лучше всего это сделать с помощью микроскопа и подходящих небольших инструментов.Вудли и др. (2019) предположили, что «вата» была наиболее распространенным инородным телом, наблюдаемым у взрослых.

Отчеты о нечетных случаях

• Иглы для акупунктуры. Schatz и Fordham сообщили об этом в слуховом проходе.

Если у вас есть интересные истории о слуховых проходах инородного тела, напишите мне, и если я считаю их интересными и уместными, я добавлю их на эту страницу!

[email protected]

Артикул:

• Аладзави, С., и другие. (2016). «Клещ Ixodida: необычное инородное тело в ухе». Троп Докт 46 (1): 62-63.
• Залог, М. Р. (1949). «Инородное тело, таракан, в ухе». Антисептик 46 (5): 371.
• Cevik C, Kaya OA, Akbay E, Yula E, Yengil E, Gulmez MI, Akoglu E.J. Исследование встречаемости разновидностей демодекса у пациентов с постоянным зудом в слуховом проходе, получавших местный стероид. Ларингол Отол. 2014 июл 17: 1-4
• Crockett, A., et al. (2011). «Удаление инородного тела из внешнего уха методом лассо.«Клин Отоларингол 36 (2): 194.
»
• Дэвис, Х. Дж. (1918). «Инородное тело в виде зеленого горошка, удаленное из среднего уха с помощью постауральной операции мальчику 10 лет». Proc R Soc Med 11 (Секта Отолов): 7.
• Полузащитник, М. (1960). «Новые щипцы для инородных тел для удаления сферических предметов в ухе и носу». Ларингоскоп 70: 196-197.
• Лоттерман, С. и М. Сохал (2019). Удаление инородного тела в ухе. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида).
• Mingo, K., et al. (2019). «Извлечение инородного тела в уши в педиатрии: сравнение специальностей.»Ам Дж Отоларингол.
• Nivatvongs, W., et al. (2015). «Сложное удаление инородного тела в ухе батарейки-пуговицы: магнитное решение». Дж. Ларингол Отол 129 (1): 93-94.
• Schatz, C.J. и S. Fordham (1976). «Иглы для акупунктуры:« новое »инородное тело в ухе». AJR Am J Roentgenol 127 (4): 688-689.
• Shakeel, M., et al. (2013). «Беруши в слуховом проходе представляют собой инородное тело». Клин Отоларингол 38 (3): 280-281.
• Woodley, N., et al. (2019).«Не« просто »инородное тело в слуховом проходе». BMJ Дело Rep 12 (4).

Удаление инородных тел из слухового прохода у детей: что может пойти не так и когда обратиться

Лечение инородных тел в слуховом проходе у детей может быть сложной задачей. Многие ECFB, включая гальку, бусинки и другие мелкие предметы, легко удаляются терапевтами и врачами скорой помощи. Иногда ECFB трудно удалить и требует использования специальных подходов и методов или направления в отоларингологическую службу, как это иллюстрируют следующие два случая.

Данные случая
В случае 1 8-летняя женщина была доставлена ​​в отделение неотложной помощи после того, как ей поместили гладкую пластиковую бусину в ее левый слуховой проход. Полая бусина имела форму палочки-спасателя и вклинилась в кожу слухового прохода по окружности. Была предпринята неудачная попытка удалить шарик у пациента под общим наркозом (ГА). Когда пациентка очнулась от ГА с головокружением и потерей слуха слева, ее направили в педиатрическую отоларингологию Детской больницы Британской Колумбии.

По прибытии в BCCH на следующий день у пациента не было нистагма или слабости лица. После того, как сгусток крови был аспирирован во время обследования уха у пациента с GA, бусинка была обнаружена плотно и полностью внутри среднего уха, медиальнее ручки молоточка, которая была сломана медиально. С большим трудом бусинка была отклонена от стремени в передне-нижнем направлении и удалена с помощью крючка с прямым углом [Рисунок 1]. Эта процедура заняла около 20 минут.Повторный осмотр показал отсутствие 80% барабанной перепонки. Наковальня и стремени были закрыты остатком барабанной перепонки, отеком слизистой оболочки и кровью. Пациент лечился ципрофлоксацином и дексаметазоном отиком (капли Ципродекс).

На следующий день аудиологическое обследование в чистом тоне выявило умеренную или умеренную кондуктивную тугоухость слева с легкой левой сенсоневральной тугоухостью. Слух правым ухом был нормальным.

Через 2 недели пациентка была повторно обследована по методу ГА.Микротоскопия выявила 70% перфорации барабанной перепонки и небольшую задне-нижнюю медиальную перепонку слухового прохода, которая затем была разделена. В среднем ухе роста плоского эпителия не было. Пациент испытывал периодическое головокружение в течение 2 месяцев и головные боли в течение 3 месяцев после операции. На тот момент у пациента все еще была кондуктивная тугоухость в левом ухе от легкой до умеренной. Наблюдалась большая перфорация левой барабанной перепонки и подозрение на разрыв цепи слуховых косточек. Пациентке был предоставлен слуховой аппарат и привилегированные места в классе.Несмотря на меры предосторожности с водой, у пациента было несколько эпизодов гнойной отореи слева, которые эффективно лечились каплями Ципродекс. Тимпанопластика была выполнена через 9 месяцев после травмы; среднее ухо оказалось сухим, но внутри задневерхнего слухового прохода была гранулематозная ткань, покрывающая длинный отросток наковальни, стремечко и овальное окно. Также отмечалось притупление заднего угла кольца и образование рубцов в задне-нижнем отделе среднего уха. Через четыре месяца после тимпанопластики у пациента была обнаружена гораздо меньшая барабанная перфорация и кондуктивная потеря слуха от легкой до легкой степени.Ее слуховой аппарат отрегулирован, и если перфорация не зажила полностью, будет рассмотрено дальнейшее хирургическое вмешательство.

В случае 2, в отделение неотложной помощи поступила 6-летняя девочка с ядром попкорна в ухе. Первые попытки удалить ядро ​​кюреткой оказались безуспешными. Затем была предпринята попытка удалить ядро, нанеся цианоакрилат (суперклей) на деревянный конец ватного тампона и вставив его в слуховой проход. К сожалению, клей заставил ядро ​​прилипнуть к коже слухового прохода.Последующая микротоскопия в детской отоларингологической клинике показала, что засохший клей и ядро ​​попкорна на 95% образовали непроходимость среднего слухового прохода. Не было места, чтобы вставить крючок под прямым углом для извлечения комплекса инородного тела. Поскольку у пациента уже была дата операции по поводу другой плановой процедуры через 9 дней, и у него не было боли или воспаления от инородного тела, удаление ECFB было запланировано на предстоящую GA. В ночь перед операцией отец пациентки увидел кусок клея на ее ушном проходе, схватил его пальцами и удалил клей и ядро ​​попкорна одним куском [Рис. 2].

На следующий день остаточная ушная сера была удалена при GA, и не было никаких доказательств каких-либо остатков инородного тела или травмы слухового прохода или барабанной перепонки.

Обсуждение
«Адекватная визуализация, соответствующее оборудование, готовый к сотрудничеству пациент и опытный врач являются ключами к успешному удалению инородного тела». [1] Наряду с этими требованиями, в литературе указывается множество конкретных факторов риска осложнений инородного тела в слуховом проходе удаление.

Старая поговорка «Если сначала не получится, попробуй, попробуй еще раз», конечно, не применима к выниманию предметов из ушей детей.Многократные попытки удаления ECFB связаны с повышенным риском боли, кровотечения, беспокойства пациента, потерей сотрудничества и серьезными отологическими осложнениями. Необычные, но потенциальные отологические осложнения удаления ECFB включают повреждение цепи слуховых косточек, нейросенсорную тугоухость, головокружение, паралич лицевого нерва и менингит.

Марин и Трейнор обнаружили, что из 244 пациентов ER с ECFB у 80% врачи скорой помощи успешно удалили инородное тело, а у 12% возникли осложнения.Невозможность удаления ECFB и осложнения, вторичные по отношению к удалению ECFB, были связаны с несколькими попытками удаления и использованием нескольких инструментов. Из этих пациентов, впоследствии направленных в отоларингологическую службу для удаления, 26 инородных тел были удалены в клинике отоларингологии, а 14 — в операционной. Это исследование пришло к выводу, что направление к отоларингологу следует рассматривать, когда требуется более одной попытки или более одного инструмента для удаления ECFB. [2] Изучив 738 случаев ECFB, Сингх и его коллеги пришли к довольно радикальному выводу, что отоларингологическая служба должна быть вовлечена в ведение всех случаев ECFB.[3] Очевидно, что этот вывод несовместим с нынешними стандартами практики в Британской Колумбии, где многие врачи скорой помощи приобрели опыт в удалении инородных тел в неосложненных случаях.

Задачи
Сложность удаления инородного тела из слухового прохода зависит от нескольких факторов [Таблица], в том числе от того, находится ли объект в боковой или медиальной половине слухового прохода, а также от того, трудно или легко захватить объект. Как невозможность удаления ECFB, так и повышенная частота осложнений были связаны с объектами, которые трудно захватить.Одно исследование показало, что у легких для захвата предметов показатель успешности удаления составляет 64%, а уровень осложнений — 14%, в то время как у трудных для захвата предметов показатель успешного удаления составляет 45%, а уровень осложнений — 70%. [ 4] Сложное удаление ECFB также связано с объектами сферической формы, касающимися барабанной перепонки и находящимися в канале более 24 часов.5 Удаление ECFB может быть затруднено, если объект полностью закупоривает слуховой проход или является едким или едким. провоспалительный (острый или вызывающий аллергическую реакцию), или когда предыдущие попытки удаления привели к разрыву слухового прохода, наружному отиту или тому и другому. Мы обнаружили, что самые маленькие инертные инородные тела можно наблюдать в течение 1-2 недель без увеличения осложнений. Однако дисковые батарейки кнопочного типа требуют срочного удаления, и у пациентов с этими едкими инородными телами могут наблюдаться отеки, изъязвления и темная оторея. [2,6,7] Живых насекомых часто можно удалить, выключив свет в комнате, а затем выманивание насекомого с помощью фонарика или, альтернативно, путем погружения насекомого в физиологический раствор или масло с последующим отсасыванием.

Ситуации с высоким риском ECFB, подходящие для направления в отоларингологическую службу, могут быть идентифицированы на основе характеристик инородного тела, его относительного размера и расположения в слуховом проходе, наличия травмы канала и количества уже предпринятых попыток. .[1] Хотя большинство инородных тел удаляются без серьезных последствий, сложные случаи требуют осторожного лечения, учитывая потенциальные осложнения, связанные с неудачными попытками удаления ECFB.

Подходы и методы
Существует множество подходов к удалению разнообразных инородных тел, которые попадают в слуховые проходы детей. Все это требует оптимальной визуализации инородного тела, что лучше всего достигается при отличном освещении и увеличении, обеспечиваемом бинокулярным микроскопом.Один из авторов (JPL) обычно использует бинокулярную микроскопическую визуализацию с видео обратной связью через телеэкран, чтобы уменьшить страх пациента перед неизвестным, уменьшить тревогу и улучшить сотрудничество [8].

Вороскоп (например, LumiView) — это недорогая альтернатива, которая обеспечивает «туннельное» бинокулярное зрение с меньшим увеличением, но с большей маневренностью. Это полезно для менее склонных к сотрудничеству пациентов и для условий вне отоларингологической клиники. Учитывая стоимость и ограниченную доступность увеличительного и осветительного оборудования, относительно недорогой альтернативой является стандартный налобный фонарь из магазина уличного оборудования.

Методы удаления ECFB основаны на различных инструментах и ​​вспомогательных средствах, включая угловой крючок, отологические щипцы и цинаноакрилат (суперклей) на деревянном конце аппликатора с ватным наконечником.
• Крючок под прямым углом. Этот инструмент особенно полезен для сферических объектов, которые обычно невозможно захватить с помощью проволочной петли или ушной кюретки. Кончик крючка следует выдвинуть за экватор объекта в передневерхней области канала, а затем осторожно вывести в задне-нижнем направлении, чтобы избежать травмы слуховых косточек.Обратите внимание, что этот метод часто вызывает незначительные порезы кожи, которые можно эффективно лечить с помощью однократной инстилляции ушных капель антибиотика с ксилометазолином (Отривин) или без него, что является безопасным с точки зрения отологии и гемодинамики, что основано на большом опыте выполнения двусторонней миринготомии и введения тимпаностомической трубки. Авторы никогда не видели травм барабанной перепонки в результате этой техники, но это потенциальный риск, особенно без ГА. Если инородное тело представляет собой бусинку с отверстием, обычно в отверстие можно вставить кончик короткого крючка с прямым углом, и бусинка может быть легко удалена.Некоторые врачи использовали изогнутую скрепку вместо прямоугольного крючка, но нас беспокоит острый, неискаженный конец такого «инструмента». Вместо того, чтобы импровизировать таким образом, врачи должны приобретать недорогие подержанные и новые инструменты через eBay и другие источники.
• Отологические щипцы из кожи аллигатора или микрочашечки. Эти инструменты можно использовать для удаления легко захватываемых предметов, таких как бумага, наклейки, хлопок, фетр, поролон и сухая шелушащаяся ушная сера.
• Цианакрилат (суперклей) на деревянном конце аппликатора с ватным наконечником. [9-13] Эта методика рекомендуется совместно работающим пациентам с инородными телами, которые трудно захватить с помощью других доступных инструментов. Один автор (JPL) без осложнений удалил сферическую бусину с барабанной перепонки с помощью цианоакрилата. В этом случае не было места для крючка под прямым углом, и ребенок был готов к сотрудничеству. Другой автор (MR) удалил не менее 10 объектов с помощью этой техники без каких-либо осложнений. Этот метод требует осторожности, чтобы избежать приклеивания слухового прохода к инородному телу, тампону или к тому и другому, и чтобы пациент оставался послушным.Небольшое количество клея следует нанести на деревянный конец тампона, а не на ватный конец. Клею нужно дать немного постоять на инородном теле в течение 10 секунд, а затем вынуть его. Преимущество этой техники заключается в том, что она нравится некоторым детям, которые находят деревянный конец ватной палочки менее устрашающим, чем металлический инструмент.

Другие подходы, которые можно рассмотреть, включают использование аспирации, нанесение минерального масла или орошение слухового прохода.
• Всасывание. Ушное отсасывание может использоваться для создания вакуумного уплотнения, если инородное тело маленькое, легкое или подвижное.
• Минеральное масло. Если живое насекомое попало в слуховой проход, можно использовать минеральное масло. Обратите внимание, что это нецелесообразно, если есть подозрение на перфорацию барабанной перепонки.
• Орошение. Инородные тела, которые не закреплены плотно, можно удалить с помощью ирригационного шприца для закапывания физиологического раствора с нормальной температурой тела или воды вдоль стенки слухового прохода за пределы объекта. Обратите внимание, что это не подходит для пищевых инородных тел или при подозрении на перфорацию барабанной перепонки.

Резюме
Большинство ECFB можно удалить безопасно и эффективно без направления к отоларингологу. Однако следует направлять сложные случаи, поскольку они могут быть связаны со значительной заболеваемостью, включая редкие случаи повреждения барабанной перепонки и слуховых косточек, потери слуха (проводящей или нейросенсорной), головокружения или повреждения лицевого нерва.

Эффективное выявление случаев высокого риска и успешное лечение случаев низкого риска врачами скорой помощи может быть облегчено путем принятия индивидуального подхода к лечению. Лучше всего это основано на рациональном анализе множества переменных, включая характеристики пациента и степень сотрудничества, комфорт и уровень квалификации врача, характеристики ECFB и доступность соответствующего оборудования. Повторные попытки удаления увеличивают риск осложнений и должны проводиться с осторожностью, если вообще предпринимаются. Из-за потенциально серьезных последствий неудачного удаления ECFB в педиатрической популяции следует рассмотреть возможность направления в отоларингологическую службу в ситуациях, включающих один или несколько неблагоприятных факторов для удаления ECFB.

---

Список литературы

1. Heim SW, Maughan KL. Инородные тела в ухе, носу и горле. Am Fam Physician 2007; 76: 1185-1189.
2. Марин JR, Trainor JL. Удаление инородного тела из наружного слухового прохода в педиатрическом отделении неотложной помощи. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 630-634.
3. Сингх Г.Б., Сидху Т.С., Шарма А. и др. Лечение слухового инородного тела: оценочное исследование в 738 последовательных случаях. Am J Otolaryngol 2007; 28: 87-90.
4. ДиМузио мл., Дешлер Д.Г.Ведение отделения неотложной помощи при инородных телах наружного слухового прохода у детей. Отол Нейротол 2002; 23: 473-475.
5. Schulze SL, Kerschner J, Beste D. Педиатрические инородные тела в наружном слуховом проходе: обзор 698 случаев. Отоларингол, хирургия головы и шеи 2002; 127: 73-78.
6. Бхиситкул Д.М., Данхэм М. Неожиданное инородное тело щелочной батареи, проявляющееся как злокачественный наружный отит. Ped Emerg Care 1992; 8: 141-142.
7. Premachandra DR, McRae D. Сильное разрушение тканей уха, вызванное щелочными батарейками.Postgrad Med J 1990; 66: 52-53.
8. Людеманн Дж. Четыре практических нововведения, повышающих качество медицинской помощи в детской отоларингологии. Представлено на 61-м ежегодном собрании Канадского общества отоларингологов хирургии головы и шеи, Монреаль, Квебек, 15 мая 2007 г.
9. Маклафлин Р., Улла Р., Хейлингс Д. Сравнительное проспективное исследование удаления инородных тел из наружных слуховых проходов трупов крючком под прямым углом или цианоакрилатным клеем. Emerg Med J 2002; 19: 43-45.
10. Thompson MP.Удаление предметов из наружного слухового прохода. N Engl J Med 1984; 311: 1635.
11. Pride H, Schwab R. Новая методика удаления инородных тел из наружного слухового прохода. Педиатр Emerg Care 1989; 5: 135-136.
12. Бенджер-младший, Дэвис PH. Полезная форма клеевого ушка. Журнал Accid Emerg Med 2000; 17: 149-150.
13. Хэнсон Р.М., Стивенс М. Удаление инородного тела с помощью цианоакрилата из уха и носа у детей. J Paediatr Child Health 1994; 30: 77-78.

---

Мистер Дэнс окончит медицинский факультет Университета Британской Колумбии в 2009 году.Д-р Райли — педиатр отделения неотложной медицины Детской больницы Британской Колумбии и Университета Британской Колумбии. Д-р Людеманн — клинический доцент отделения отоларингологии в BCCH и UBC.

Инородные тела в ухе: простой метод удаления проанализирован in vitro

Инородные тела в ухе чаще всего встречаются у детей, которые могут проталкивать в ухо ювелирные изделия, еду или любой небольшой предмет, попадающийся под руку. ¹ Такие дети нуждаются в тщательном уходе, чтобы они не испугались и не пострадали.Большинство детей можно убедить промыть ухо с помощью спринца.

Традиционные методы спринцевания ушей используют металлический шприц и электрический импульсный водяной шприц. Оба метода имеют недостатки, такие как доступность шприцев и доказанный риск повреждения ушей при ручном спринцевании. ² Металлический шприц наполняется водой из ресивера, и струя воды направляется в слуховой проход вручную. Электрический шприц имеет внутренний насос, который посылает импульсные струи воды из прикрепленного резервуара через насадку в слуховой проход.

Здесь мы описываем простую сборку для безопасного спринцевания. К преимуществам оборудования можно отнести простоту сборки и наличие стерилизованного оборудования, а также безопасную работоспособность.

НОВАЯ ТЕХНИКА НАПРАВЛЕНИЯ ШПРИЦОМ

Оборудование

Одноразовый набор состоит из шприца Люэра на 20 мл и канюли калибра 14/16 (без иглы), прикрепленной к его наконечнику (коробка 1). Пациент информируется о процедуре и защищается водонепроницаемой накидкой через плечо.Кончик канюли вводится в слуховой проход под углом 45 ° в заднем и верхнем направлении от барабанной перепонки, чтобы направить поток физиологического раствора к потолку канала. Под пораженное ухо помещают сосуд.

Анализ in vitro

Наша главная забота об этой новой технике заключалась в том, не повредит ли давление барабанную перепонку. Чтобы измерить давление, оказываемое струей физиологического раствора на барабанную перепонку, и определить ее безопасность, был проведен эксперимент по определению максимального давления, оказываемого струей физиологического раствора на диафрагму, на основе простых принципов физики.

P = F / A

, где P = давление, F = сила и A = площадь. Таким образом, давление в шприце равно отношению силы к площади. Давление большим пальцем на шприц объемом 20 мл может вызвать силу в 25 ньютонов (Н). Площадь поршня в шприце на 20 мл составляет 2,5 × 10 ^-4 м ² , поэтому может быть создано давление 100 кПа (~ 1 атмосферное давление или 750 мм рт. Ст.). ³

Диафрагма (рис. 1) из хирургической перчатки Biogel, «барабанная перепонка in vitro», была прикреплена к цилиндру 3-миллилитрового шприца, поршень которого был удален. (Мы использовали шприц на 3 мл, потому что его внутренний диаметр соответствует диаметру барабанной перепонки.) Он был присоединен к набору датчиков давления, заполненных физиологическим раствором (типа «спасение жизни Эдварда»), который был дополнительно подключен к анестезиологической системе для мониторинга сердечно-сосудистой системы Ohmeda Module. Вся система была привязана к столешнице с присоединенным шприцем Люэра на 3 мл.Струя физиологического раствора вводилась болюсно по 10 мл на диафрагму с расстояния 2,5 см. Максимальное давление, создаваемое после шести запусков каждой канюли, было следующим:

Рисунок 1

Схематическое изображение установки in vitro для проверки давления, создаваемого новой техникой шприца ушей.

• Канюля 14 калибра — 8 кПа (60 мм рт. Ст.)

• Канюля 16 калибра — 6.6 кПа (50 мм рт. Ст.)

• Канюля 18 калибра — 4 кПа (30 мм рт. Ст.)

Применение методики

Мы успешно использовали этот метод спринцевания ушей для удаления инородных тел у 23 детей, обратившихся в наше отделение неотложной и неотложной помощи. Пациенты, отказавшиеся от процедуры, а также пациенты с пораженными или гигроскопичными (например, фасолью) инородными телами были направлены в ЛОР.

Меры предосторожности и противопоказания

Всегда полезно сообщить ребенку или родителю / опекуну, что, если инородное тело не будет удалено в отделении неотложной помощи, они будут направлены к специалисту. Следует избегать спринцевания в следующих ситуациях:

• явные признаки инфекции и выделения из уха

• рецидивирующий наружный отит, который может обостриться при введении спринцевания

• предыдущая / настоящая перфорация барабанной перепонки или втулка

• предыдущая операция на ухе

• Не склонный к сотрудничеству пациент

• столкнулся с гигроскопичными (например, фасолью) инородными телами.

ОБСУЖДЕНИЕ

Спринцевание уха для удаления инородных тел — хорошо описанная методика. Разрыв барабанной перепонки при спринцевании — редкое, но неприятное событие. Было описано использование импульсного электрического шприца для удаления инородного тела из уха, ⁴ , но он не всегда доступен в ЛОР или отделении неотложной помощи. Струйный ирригатор для полости рта со специальной насадкой для промывания ушей для спринцевания уха также использовался для обеспечения лучшего контроля давления и более точного направления струи воды. ⁵

Давление, оказываемое металлическим шприцем на барабанную перепонку, может быть намного выше 100 кПа. ⁶ Хотя нормальная барабанная перепонка имеет среднее давление разрыва 121,6 кПа (диапазон 50,6–202,6), в атрофических мембранах сообщалось о среднем давлении разрыва 60,8 кПа. ⁷ Blake et al , ⁸ в своем отчете о судебных исках заявили, что металлический шприц не прокалывает здоровую барабанную перепонку при правильном использовании. Бапат и др. ⁹ предоставили дополнительные доказательства осложнений, возникающих из-за неправильной техники.Они описали случай аудиовестибулярного повреждения из-за того, что сопло было введено слишком глубоко в наружный слуховой проход. Струйные ирригаторы для полости рта могут генерировать достаточную силу для разрыва барабанной перепонки даже при субмаксимальной мощности. Сообщалось о трех случаях, когда, помимо разрыва барабанной перепонки, струйные ирригаторы для полости рта вызвали разрушение слуховых косточек, фистулы круглого и овального окна и подвывих ступени стремени. ¹⁰ Необходимо лучше установить параметры безопасного использования этих ирригаторов.Сравнение стандартных систем с нашим методом представлено в таблице 1.

Таблица 1

Способы спринцевания: преимущества и недостатки

Нет никаких доказательств того, что металлический шприц лучше или хуже, чем электрический ушной шприц, оба обычно используются безопасно. В рандомизированном исследовании эффективности ушных шприцев для удаления серы в общей практике использовались как электрические, так и металлические шприцы, и никаких отрицательных эффектов не было отмечено. ¹¹

В литературе предполагается, что спринцевание может спровоцировать инфекцию, и что после спринцевания ухо следует высушить, чтобы удалить остатки воды. ¹² Производители Propulse также рекомендуют в конце дня удалять любую остаточную воду, так как бактерии, в том числе Pseudomonas , могут накапливаться, что является частой причиной для пациентов, нуждающихся в лечении наружного отита. ¹³

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Спринцевание уха для удаления инородных тел — далеко не новая техника.Мы представили новый метод спринцевания, включая анализ его безопасности in vitro. Обращаем внимание на простоту сборки, работоспособность и доступность стерилизованного оборудования для этого метода. Давление, создаваемое шприцем на 20 мл, подключенным к канюле 14 калибра, намного меньше минимального давления, необходимого для перфорации барабанной перепонки, и тем не менее оказалось достаточным для удаления большинства инородных тел, обнаруженных в нашем отделении неотложной помощи. Следует рассмотреть возможность своевременного обращения к специалисту для пациентов, отказывающихся сотрудничать, а также для пациентов с поврежденными или гигроскопичными инородными телами.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Mawson S , Ludman H. Заболевания наружного уха. В кн .: Болезни уха. Учебник отологии, 4-е изд. Саффолк: Эдвард Арнольд, 1979: 239.

2. ↵

   Цена Дж. Проблемы спринцевания ушей. Практическая медсестра 1997; 14: 126.

3. ↵

   Дэвис PD , Парбрук Г.Д., Кенни GNC. Давление.В кн .: Основы физики и измерения в анестезии, 4-е изд. Оксфорд: Баттерворт Хайнеманн, 2000: 2.

4. ↵

   Jones I , Moulton C. Использование электрического ушного шприца в отделении неотложной помощи. Дж. Accid Emerg Med. 1998; 15: 327.

5. ↵

   Aung T , Mulley GP. Удаление ушной серы. BMJ2002; 325: 27.

6. ↵

   Повар R .Спринцевание ушей. RCN Продолжение медицинского образования. Nurs Stand1998; 13:56.

7. ↵

   Соренсон VZ . Может ли промывание ушей вызвать разрыв нормальной барабанной перепонки? Экспериментальное исследование на человеке. Журнал Ларингол Отол, 1995; 109: 1036.

8. ↵

   Блейк П. , Мэтьюз Р., Хорнибрук Дж. Когда не использовать шприц для уха. N Z Med J1998; 1077: 422.

9. ↵

   Bapat U , Nia J, Bance M.Тяжелая аудиовестибулярная потеря после спринцевания ушей для удаления серы. Журнал Ларингол Отол2001; 115: 41.

10. ↵

    Dinsdale RC , Roland PS, Manning SC, et al. Катастрофическая отологическая травма в результате струйного орошения наружного слухового прохода. Ларингоскоп 1991; 101: 75.

11. ↵

    Memel D , Langley C, Watkinson C, et al. Эффективность спринцевания ушей в общей практике: рандомизированное контролируемое исследование и опыт пациентов.Бр. Дж. Ген. Pract2002; 52: 906.

12. ↵
13. ↵

    Робинсон Дж. , Лессер Т. Рекомендации по удалению парафина, 2003 г. Общая больница Саутпорта и больница Эйнтри, Ливерпуль, Великобритания.

Инородное тело в ухе | причины, диагностика, лечение, профилактика

Автор: Medicover Hospitals / 10 марта 2021 г. Главная | симптомы | инородное тело в ухе

Инородные тела в ухе, относительно часто встречающиеся в экстренных случаях, чаще всего, но не исключительно, наблюдаются у детей.В ухе можно найти различные предметы, в том числе игрушки, бусы, камни, сложенную бумагу и биологические материалы, такие как насекомые или семена. Большинство посторонних предметов в ухе и носу можно удалить с минимальным риском осложнений. Общие методы удаления включают использование щипцов, орошения водой и отсасывающего катетера.

Контекст статьи:

1. Что такое инородное тело в ухе?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Профилактика
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое инородное тело в ухе?

• Посторонние предметы в ухе — частая причина обращения в отделение неотложной помощи, особенно среди детей.
• Большинство из этих вещей безвредны.
• Некоторые из них крайне неудобны, в то время как другие могут быстро вызвать инфекцию, требующую неотложной помощи.
• Если вы не уверены в возможности повреждения инородным телом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Большинство предметов, застрявших в слуховом проходе, помещает туда сам человек. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети, которым интересно узнать свое тело и интересные предметы.
• Чаще всего они кладут себе в уши:
• Жемчуг
• Продукты питания (особенно семена)
• Бумага
• Ватные палочки
• Ластик резиновый
• Маленькие игрушки
• Мрамор
• Маленькие ракушки
• Ушная сера: Ушная сера — это вещество, которое естественным образом присутствует в слуховом проходе, но может стать проблемой, если скапливается там, где закупоривает слуховой проход, и вызывает потерю слуха или боль. Чрезмерное использование ватных тампонов, таких как ватные палочки, для очистки уха может фактически вытолкнуть воск и клеточный мусор из кожи дальше в канал и прижать их к барабанной перепонке, вызывая симптомы.
• Насекомые: Насекомые также могут летать или ползать по ушному каналу. Обычно это происходит во время сна на земле или на открытом воздухе. Это часто пугающее и драматическое событие, потому что жужжание и движения насекомого очень громкие, а иногда и болезненные.

Причины:

Некоторые предметы, помещенные в ухо, могут не вызывать признаков. Другие предметы, такие как еда и насекомые, могут вызвать боль в ушах, потерю слуха, покраснение или дренаж. Если предмет блокирует слуховой проход, это может повлиять на слух.

Диагноз:

Ваш врач будет использовать увеличительное стекло с подсветкой, называемое отоскопом, чтобы заглянуть внутрь слухового прохода, увидеть объект, а также увидеть, есть ли у вас инфекция или разрыв барабанной перепонки.

Лечение:

Лечение предмета в ухе обычно включает удаление предмета. Легкость или сложность этого процесса зависит от того, где находится объект в теле. Если предмет невозможно снять дома и требуется медицинская помощь, лечение может включать следующее:

• Отсасывающий аппарат может удалить предмет из носа или уха.
• Ретракторы также могут удалять объект.
• Магниты иногда удаляют металлические предметы.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если другие методы удаления не работают. Дальнейшая обработка может включать устранение любого ущерба, причиненного объектом.

Когда посетить врача?

Большинство предметов, попавших в ухо, должны побуждать вас вызвать врача. Если этот предмет не вызывает никаких симптомов и кабинет врача закрыт, обследование обычно можно отложить до следующего утра.

В зависимости от вашего конкретного медицинского сообщества, ваш врач может захотеть встретиться с вами в офисе или направить вас в местное отделение неотложной помощи или к другим специалистам. Не ждите, что медицинский работник правильно оценит ситуацию по телефону. Если у вас есть проблема с посторонним предметом в ухе, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику для его физического осмотра.

• Постоянная боль, кровотечение или выделения из уха могут означать, что слуховые проходы не были полностью очищены, что часть предмета может оставаться внутри уха или что возникла инфекция слухового прохода. Эти инфекции хорошо поддаются лечению в каплях с антибиотиками, но необходимы тест и рецепт.
• Посторонний предмет в ухе также может повредить барабанную перепонку, что может повлиять или не повлиять на слух. Поскольку снаружи барабанную перепонку не видно, рекомендуется осмотр уха.

В большинстве случаев попадание чего-либо в ухо не опасно для жизни. Обычно у вас будет время позвонить своему врачу. Актуальность ситуации зависит главным образом от местоположения объекта и задействованного вещества.

• Батарейки-пуговицы, которые обычно встречаются во многих небольших устройствах и игрушках, могут разрушаться в организме настолько, что позволяет химическим веществам улетучиваться и вызывать ожоги. Рекомендуется срочная отмена.
• Также рекомендуется срочно утилизировать пищевые или растительные материалы (например, семена), так как они разбухают при увлажнении.
• Срочное обследование показано, если объект вызывает сильную боль или дискомфорт, или если имеется серьезная потеря слуха или головокружение.

Профилактика:

Вот несколько важных шагов, которые необходимо предпринять, чтобы удерживать предмет в ухе:

• Попытайтесь увидеть, упадет ли предмет, просто наклонив голову ребенка.
• Если вы видите предмет в ухе и думаете, что можете легко его удалить, аккуратно удалите его пинцетом. Будьте осторожны, не проталкивайте его глубже, не нажимайте на ухо и не пытайтесь удалить предмет силой. Ушной канал очень чувствителен и может вызывать болезненные ощущения.
• Если это живое насекомое, убейте его, прежде чем пытаться удалить. Капните в ухо несколько капель теплого (не слишком горячего масла) детского или растительного масла. Попросите ребенка наклонить и осторожно покачать головой, чтобы избавиться от насекомого. Не используйте этот метод ни с чем, кроме насекомых, и не используйте его, если вашему ребенку больно, из уха идет кровотечение или есть трубка в ухе.
• Если вы уверены, что барабанная перепонка не повреждена и у вашего ребенка нет ушной трубки, попробуйте смыть предмет теплой водой.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы не можете легко извлечь предмет самостоятельно или если его части остаются в ухе. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если после извлечения предмета у вас возникнет боль, потеря слуха или дискомфорт.

Часто задаваемые вопросы:

Посторонний предмет не может выпасть из вашего уха самостоятельно.Он может оставаться у вас в ухе до тех пор, пока вы его не вытащите или не вытащите. Мелкие инертные инородные тела, например жемчуг, могут оставаться в ухе от 1 до 2 недель, не вызывая осложнений.

Попытайтесь увидеть, упадет ли объект, просто наклонив голову ребенка. Если вы видите предмет в ухе и думаете, что можете легко его удалить, аккуратно удалите его пинцетом. Будьте осторожны, не проталкивайте его глубже, не выталкивайте ухо и не пытайтесь силой удалить предмет.

Самое эффективное домашнее лечение — закапывать в ухо масляные капли. Многие бытовые масла, такие как минеральное масло, детское масло и даже оливковое масло, могут смягчать твердую поврежденную ушную серу.

Цитаты:

Инородное тело в ухе — https: // jamanetwork.ru / журналы / ямаотоларингология / аннотация статьи / 611076

Инородное тело уха — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.5541030401

Инородное тело уха — https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587698001189

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 18 марта 2021 г.

Что такое посторонние предметы в ухе?

Посторонним предметом в ухе может быть все, что находится в слуховом проходе (трубке, ведущей от барабанной перепонки наружу), чего обычно не бывает. Человек может положить что-то в ухо намеренно (например, ватный тампон) или случайно (например, небольшую сережку). Дети вкладывают много разных мелких предметов в уши себе или другому ребенку. Иногда насекомое может заползти или залететь в ухо. Будь то конец ватной палочки или небольшая игрушка, часто то, что попадает в ухо, не выходит легко.

Симптомы

Посторонний предмет в слуховом проходе обычно кажется странным или неудобным. Может быть нарушен слух в этом ухе.Боль может возникнуть, если предмет повреждает слуховой проход или барабанную перепонку, или вызывает инфекцию наружного слухового прохода (наружный отит). Может быть звон в ухе, а иногда и непрекращающийся сухой кашель. Если насекомое попадает в слуховой проход, человек может услышать жужжание или почувствовать щекотку, а насекомое может ужалить или укусить внутри слухового прохода.

Диагноз

Ваш врач будет использовать увеличительную линзу с подсветкой, называемую отоскопом, чтобы заглянуть внутрь слухового прохода, увидеть объект, а также определить, есть ли у вас инфекция или разрыв барабанной перепонки.

Ожидаемая продолжительность

Предметы обычно необходимо удалить из уха. Не ждите, что они выпадут сами по себе.

Профилактика

Не используйте для чистки слухового прохода какие-либо предметы, например салфетки, ватные палочки или зубочистки. Наиболее частая причина образования отверстия (перфорации) в барабанной перепонке — попадание постороннего предмета в ухо.

Лечение

Не пытайтесь удалить какой-либо предмет самостоятельно, если вы не можете четко его видеть снаружи.Иногда небольшие предметы могут выпасть из слухового прохода под действием силы тяжести, если ухо повернуто к земле. Ребенка можно посоветовать осторожно покачать головой, держа голову ухом вниз. Никогда не трясите ребенка, пытаясь выбить предмет из уха.

Вы можете попытаться вытащить вату или бумагу с помощью пинцета или пальцев, но врач, у которого есть все необходимые инструменты, должен удалить большинство предметов. Это связано с тем, что многие травмы от предметов в слуховом проходе случаются, когда человек пытается удалить предмет без помощи врача.Иногда врач может промыть предмет водой или при необходимости использовать специальный крючок. Врач также может проверить с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом, после удаления объекта, чтобы убедиться, что все снова выглядит нормально.

Если в слуховом проходе находится насекомое, никогда не вставляйте палец в ухо, потому что насекомое может ужалить или укусить. Поверните голову пораженным ухом вверх. Насекомое может выползти само по себе, но если этого не произойдет, капните несколько капель минерального масла в ухо.Это задушит насекомое. Затем ваш врач может удалить насекомое, промыв слуховой проход чистой водой.

Когда звонить профессионалу

Если объект не мягкий и не может быть легко удален, вам следует обратиться к врачу, чтобы он удалил его.

Прогноз

Большинство посторонних предметов в ухе не оставляет проблем после удаления. Действия, которые предпринимаются дома для удаления какого-либо предмета из слухового прохода (например, с помощью пинцета или ватных тампонов), часто заканчиваются разрывом барабанной перепонки, что болезненно и может вызвать потерю слуха.Хотя барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение примерно двух месяцев, иногда требуется операция.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ухо, инородные тела, педиатрическая ЛОР-служба в Аризоне

ЛОР-консультации долины по COVID-19 — Нажмите здесь.

Плюс новый выбор телемедицины для вашего ухода, удобства и безопасности. Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Инородное тело означает что-то, что застряло внутри вас, но не должно быть там. Инородные тела чаще встречаются у маленьких детей, которые иногда суют что-то в рот, уши и нос.

Маленькие дети могут класть предметы в уши по разным причинам. Часто они играют или копируют другого ребенка. Предметы, которые обычно застревают в ухе ребенка, — это кончики карандашей, бусинки, игрушки и еда. Множественные инородные тела не редкость, особенно у маленьких детей. Таким образом, после удаления инородного тела из уха следует осмотреть все остальные отверстия головы (нос и горло).

У взрослых насекомые — это инородные тела, которые чаще всего встречаются в ухе (например, тараканы, моль, мухи, домашние муравьи).

Дети также часто кладут предметы себе в нос. Эти предметы часто включают ластики для карандашей, орехи и маленькие игрушки.

В зависимости от ситуации и типа инородного тела используется множество методов удаления инородных тел из уха. Варианты включают орошение водой, снятие щипцов и отсасывающие катетеры. Удаление инородных тел может оказаться сложным и лучше всего может быть выполнено врачом по уходу за ушами, носом и горлом.

Большинство взрослых могут сказать своему врачу или поставщику медицинских услуг, что что-то попало в их ухо, но это не всегда так.Например, пожилой человек со слуховым аппаратом может потерять батарейку-пуговицу или слуховой аппарат в канале и не осознавать этого. У пациентов может быть потеря слуха или чувство сытости.

Дети, в зависимости от возраста, могут указывать на наличие инородного тела или могут предъявлять жалобы на боль в ушах или выделения.

Пациенты могут испытывать значительный дискомфорт и жаловаться на тошноту или рвоту, если живое насекомое попадает в слуховой проход. Насекомые могут поцарапать или укусить канал или барабанную перепонку.

Боль или кровотечение могут возникать от предметов, которые царапают слуховой проход или разрывают барабанную перепонку, или от попыток пациента удалить предмет.

Если инородное тело застряло в ушах в течение некоторого времени, может возникнуть опухоль или воспаление слухового прохода, а также могут появиться выделения с неприятным запахом.

Если вы видите инородное тело в ухе и легко его удалите, осторожно сделайте это с помощью пинцета. Никогда не тыкайте в ухо и не пытайтесь удалить предмет силой.Поскольку неудачные попытки удалить инородное тело могут загнать предмет глубже, повредить слуховой проход или повредить барабанную перепонку, часто лучше обратиться за медицинской помощью.

Ирригация — это самый простой метод удаления инородного тела при условии, что барабанная перепонка не перфорирована. Орошение водой не рекомендуется для мягких предметов, органических веществ или семян, которые могут разбухнуть при контакте с водой. Иногда отсос является полезным средством удаления инородного тела.

Врачу может потребоваться успокоить пациента, чтобы попытаться удалить предмет.

Valley ENT имеет 22 отделения в регионах Феникс, Скоттсдейл, Ист-Вэлли, Уэст-Вэлли и Тусон, чтобы лучше обслуживать вас.

Объекты в ухе — лечение, осложнения и профилактика

На этой странице

Что такое предмет в ухе?

Дети часто засовывают в уши такие вещи, как маленькие игрушки или бусинки, чтобы посмотреть, как далеко они зайдут, или чтобы попытаться почесать зуд.

Если вы думаете, что у ребенка в ухе какой-то предмет, обратитесь к врачу.Если объект содержит химические вещества (например, батарейка-пуговица) или представляет собой фасоль (которая может набухать), вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

В ушах обычно встречаются следующие предметы:

• ватные палочки
• батарейки для слуховых аппаратов
• Косточки или фруктовые косточки
• сложенная бумага
• насекомые
• семян

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если предмет сам по себе не выпадает из уха, обратитесь к врачу.Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если есть боль, выделения из уха, снижение слуха или ощущение, что что-то застряло в ухе.

Как диагностируется предмет в ухе?

Ваш врач посмотрит в ухо с помощью светового прибора и инструмента.

Как обрабатывают предмет в ухе?

Вы можете попробовать наклонить голову в сторону, чтобы попытаться выбить объект. Если у вас в ухе насекомое, вы можете налить немного оливкового или детского масла, чтобы попытаться выпустить его.Вы можете попробовать промыть предмет теплой водой.

Помимо этих мер, не пытайтесь удалить объект самостоятельно, так как это может привести к дальнейшему повреждению. Не вставляйте в ухо ватный тампон или спичку, чтобы вытащить предмет — вы можете протолкнуть его глубже.

Ваш врач может удалить предмет с помощью специального инструмента. Детям может потребоваться седация, чтобы врач мог это сделать.

Тем временем:

• Хорошо защищайте ухо, чтобы избежать ударов и ударов — это снизит риск дальнейшего повреждения.
• Не блокируйте вытекание жидкости из уха и не пытайтесь удалить жидкость из уха
• при кровотечении из уха закройте все ухо чистой повязкой
• Если вы испытываете боль, посоветуйтесь с лекарствами от боли, которые вы можете принимать.

При выделении из уха:

• мягкими тканями аккуратно вытрите любую жидкость или выделения из области уха
• Немедленно выбросить использованные салфетки
• Регулярно мойте и сушите руки, чтобы предотвратить распространение инфекции

Можно ли предотвратить попадание предмета в ухо?

Если возможно, научите детей не вставлять предметы в уши.Следите за тем, чтобы дети младше 3 лет не могли достать батарейки (особенно маленькие кнопочные батарейки), иглы, булавки, монеты, шарики, наконечники шариковых ручек или бусины из полистирола.

Вы также можете:

• выбирайте игрушки, соответствующие возрасту ребенка
• имейте в виду, что игрушки могут иметь мелкие детали, которые можно снять
• побуждать детей старшего возраста хранить свои игрушки подальше от детей младшего возраста
• присматривать за детьми в возрасте до трех лет, когда они находятся в контакте с мелкими предметами, в том числе мелкими продуктами питания, такими как горох, фасоль или семена арбуза

Какие осложнения возникают при попадании предмета в ухо?

В зависимости от того, что находится в ухе и сколько времени оно находилось там, предметы в ухе могут вызвать:

• боль
• глухота или нарушение слуха
• Выделение или припухлость (если предмет какое-то время находился внутри уха)

Ухо может заразиться даже после удаления предмета.