Инородное тело носа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело носа — случайно попавший в полость носа чужеродный объект: бусинка, ягодная косточка, семечка, мелкая деталь игрушки, комар или другое насекомое, кусочек дерева, пластмассы, еды, ваты или бумаги. Инородное тело носа может быть бессимптомным. Но чаще оно проявляется болью, односторонней заложенностью носа и выделениями из пораженной половины носа. Диагностировать инородное тело носа помогают данные анамнеза, результаты отоларингологического осмотра и риноскопии, данные КТ и рентгенографии. Лечение инородного тела носа состоит в его как можно более раннем устранении путем выдувания, эндоскопического или хирургического удалении.

Общие сведения

Наиболее часто с инородными телами носа приходится сталкиваться специалистам в области детской отоларингологии. Дети, играя, преднамеренно вводят себе и друг другу в нос различные предметы. Попавшие таким образом в полость носа инородные тела, как правило, находятся в нижнем носовом ходе. Они составляют 80% от общего числа инородных тел носа. Реже наблюдаются чужеродные предметы, одним концом вклинившиеся в носовую перегородку, а другим — в нижнюю носовую раковину. Инородное тело носа, попавшее в него случайным образом, может иметь любую локализацию.

Инородное тело носа

Патогенез

Попадание инородного тела в нос может произойти естественным путем из окружающей среды через ноздри и из глотки через хоанальные отверстия. Попавшие через ноздри инородные тела носа встречаются в основном у детей дошкольного возраста, которые ради интереса сами закладывают себе в нос различные мелкие предметы. Случайным образом в нос могут попасть живые организмы, находящиеся во вдыхаемом воздухе или в воде из открытых источников и водоемов. В отдельных случаях инородное тело носа имеет ятрогенную природу и представляет собой оставленный в носу ватный тампон или отломавшуюся часть хирургического инструмента, использовавшиеся в ходе отоларингологических манипуляций или операций (септопластика, коррекция атрезии хоан, резекция носовой раковины, удаление опухоли полости носа и пр.).

Инородное тело носа может стать следствием поперхивания во время еды или рвоты. При этом кусочки пищи или другие объекты, находящиеся в полости глотки, могут быть заброшены в нос через отверстия хоан, соединяющие нос с глоткой. Возникновение инородного тела носа также возможно при травме носа и повреждениях прилегающих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может стать осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свободный обломок кости.

Классификация инородных тел носа

По своей природе инородные тела носа классифицируются на: неорганические (камушки, бусинки, бисер, вата, кусочки стекла, пластмассовые детали), металлические (монеты, шурупы, детали металлического конструктора, иголки, гвозди, кнопки, осколки огнестрельных снарядов), органические (семена различных растений, горошины, мелкая фасоль, кусочки овощей и фруктов, косточки плодов, части употребляемых в еду продуктов), живые (насекомые, личинки, пиявки, аскариды).

В зависимости от того, визуализируется инородное тело носа при рентгенологическом исследовании или нет, выделяют рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные инородные тела. Рентгенконтрастными телами являются металлические предметы, стекло, косточки, пуговицы, части игрушек.

Симптомы инородного тела носа

Обычно попадание инородного объекта в носовую полость сопровождается рефлекторным чиханьем, водянистыми выделениями из одной половины носа и слезотечением. Однако эти симптомы быстро проходят и в дальнейшем инородное тело носа может вовсе не беспокоить пациента. Мелкое инородное тело носа, имеющее гладкую поверхность, может в течение длительного периода не давать никаких клинических проявлений. Известны случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предметы с острыми углами достаточно долго не вызывали жалоб пациента.

Со временем в результате раздражения и хронического травмирования слизистой инородным предметом носа может возникнуть воспалительная реакция, приводящая к появлению клинических симптомов в виде боли в носу, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из одной половины носа. Возникающая в результате воспаления отечность слизистой носа обуславливает затруднение носового дыхания.

В других случаях инородное тело носа сразу, с момента своего попадания в нос, вызывает различного рода дискомфортные ощущения: щекотание, раздражение, чувство постороннего предмета, боль в пораженной половине носа. Связанная с инородным телом боль может сопровождаться иррадиацией в лоб, щеку или глотку.

Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для инородного тела носа с острыми краями или выступами. Такие предметы способны вызвать значительное повреждение внутренних тканей носа с возникновением носового кровотечения. В некоторых случаях инородное тело носа сопровождается головными болями, головокружением. Выраженная боль в носу может приводить к нарушению сна, повышенной раздражительности, у детей — к беспокойству, плаксивости и частым капризам.

Классической для инородного тела носа является триада симптомов: боль, выделения из носа и его заложенность. Характерной особенностью, отличающей эти симптомы от проявлений ринита, аллергического ринита и синусита, является их односторонний характер. У детей чаще всего инородное тело носа сопровождается только насморком с выделениями, идущими лишь из одной половины носа. В отдельных случаях при глубоком вдохе инородное тело носа может мигрировать в глотку или гортань. Тогда в клинической картине появляются симптомы инородного тела глотки или инородного тела гортани.

Отдельные инородные тела носа при нахождении в нем продолжительное время претерпевают некоторые изменения. Так, горошины и фасолины от влажной среды носа начинают увеличиваться в размерах, зачастую полностью перекрывая носовое дыхание той половины носа, в которой находятся. Некоторые инородные тела носа со временем распадаются на части, размягчатся или полностью разлагаются. Если инородное тело носа сохраняет свой изначальный вид, то оно может стать ядром носового камня, образующегося при отложении солей, содержащихся в секрете слизистой носа. При длительно существующем инородном теле носа возможно развитие грануляционной ткани, рост которой провоцируется постоянным травмированием слизистой. Развившиеся грануляции нередко скрывают инородное тело носа, затрудняя его визуализацию и диагностику.

Осложнения

Затруднение носового дыхания и нарушение вентиляции, обусловленное инородным телом носа, может привести к возникновению воспалительных изменений в придаточных пазухах носа. При длительном нахождении инородного тела в носу возможно изъязвление слизистой, развитие полипозных разрастаний, некроз носовой раковины, нагноение слезного мешка, нарушения со стороны слезопроводящих путей. Присоединение вторичной инфекции обуславливает развитие гнойного риносинусита, очень редко — остеомиелита костных структур носа. В тяжелых случаях инородное тело носа может перфорировать его стенку.

Диагностика

В большинстве случаев инородное тело носа может быть диагностировано отоларингологом на основании анамнеза, результатов осмотра полости носа и риноскопии. Затруднения диагностики возникают у детей младшего возраста, в анамнезе которых может отсутствовать указание на попадание инородного объекта в нос. Трудно обнаруживается длительно существующее инородное тело носа. В ходе риноскопии оно может не визуализироваться из-за выраженного отека, воспалительных изменений слизистой или образовавшихся грануляций. В таких случаях для обнаружения инородного тела носа применяют ощупывание металлическим зондом. Однако это позволяет выявить только плотные инородные объекты.

Дополнительно при инородном теле носа проводится бакпосев отделяемого из носа, УЗИ, КТ или рентгенография околоносовых пазух, КТ или рентгенография черепа, фарингоскопия.

КТ черепа/лицевого скелета. Металлическое инородное тело в полости носа

Извлечение инородного тела из носа

Удаление инородного тела носа должно быть проведено как можно раньше, пока не успела развиться отечность и воспалительная реакция, затрудняющие его извлечение. Инородное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. Пациента просят набрать по-больше воздуха, закрыть рот, прикрыть пальцем здоровую ноздрю и сильно выдуть набранный воздух. Такой способ может применяться только у детей старшего возраста и у взрослых.

У взрослых после неудавшейся попытки выдувания инородного тела носа естественным путем и у маленьких детей производят эндоскопическое удаление инородного тела. У взрослых процедуру проводят с применением местного обезболивания, у маленьких детей для этого может потребоваться общий наркоз. В редких случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом, инородное тело удаляют хирургическим способом.

При необходимости дополнительно применяют промывание полости носа растворами антисептиков, закапывание в нос сосудосуживающих капель, дренирование и промывание околоносовых пазух, проводят лечение осложнений.

что делать и как вытащить инородное тело?

Инородные тела в носу – это одна из распространенных проблем в детской оториноларингологии. Зачастую родители не знают, что делать в таких случаях. Они могут совершать ошибки, приводящие к серьезным последствиям. Важно знать, что делать в этом случае, чтобы не растеряться при возникновении такой проблемы.

Как понять, что ребенок засунул в нос инородное тело?

Ребенок слабо дышит носом или преобладает ротовое дыхание – это один из основных признаков. Вместо носа используется рот, дыхание приобретает свистящий, сухой, скребущий характер.

Другие дополнительные признаки:

• Внезапно возникает беспокойство, плач. Нарастает тревога.
• Пострадавший трет нос, пытается засунуть туда палец.
• Из носа начинаются выделения: водянистые, слизистые, кровавые.
• Слезотечение.
• Изменение тембра голоса (становится гнусавым, тихим).
• Боли в носу, а также на лице около него.
• Нарушения сна.
• Снижение или исчезновение обоняния. Понять это можно, если дать понюхать нашатырный спирт, уксус и другие жидкости с резким запахом.
• Частое чихание, с надрывом.
• Если инородное тело имеет острые грани, это может привести к явному (из носа, рта течет кровь) или к скрытому кровотечению. Основные симптомы: тошнота, головные боли, понижение температуры тела.

Признаки того, что что-то попало в легкие:

• побледнение, а затем посинение покровов кожи;
• кровавая мокрота;
• шумное, свистящее дыхание;
• изменение поведения: беспокойство и подвижность сменяются апатией;
• потеря сознания.

Инородное тело в носу — насколько это опасно?

Носовые ходы связаны с трахеей и бронхами. Пластилин, попавший ребенку в нос, легко может попасть в легкие. Тогда есть риск удушения и гибели ребенка. Также могут развиться следующие осложнения: эмфизема, пневмоторакс, нагноение легкого. Мелкие изделия (семечка, бусинка) могут вызвать грануляцию и появление в легком хронического воспалительного очага. На рентгенограмме его можно перепутать с опухолью. Эти особенности вынуждают относиться ко всем случаям попадания инородного тела в носовой ход серьезно.

Оставленное надолго в организме инородное тело может вызывать очаг воспаления. Сосуды носа кровоснабжают также глаза, головной мозг, ткани лица, поэтому нагноение может распространиться и на эти области. Это приведет к менингиту, энцефалиту, эндофтальмиту.

Если малыш проглотил витаминку или другое мелкое тело и оно попало в какую-либо пазуху носа – это может привести к кальцификации и образованию носового камня. Он, в свою очередь, может вызвать синусит, остеомиелит, повредить нерв лица.

Первая помощь дома

Сначала нужно успокоить ребенка. Попросить рассказать, с чем он играл, показать вещи, с которыми он имел контакт. Иногда дети сами сообщают взрослым, что засунули себе в нос что-то. Далее нужно вымыть руки, усадить пострадавшего на твердую поверхность и попросить его не двигаться. Помещение должно быть чистым, не загроможденным вещами, чтобы можно было достать и увидеть выпавшую вещь из носа, затем:

• Если ребенок засунул в нос семечку, бусинку или другой мелкий предмет, нужно зажать свободную ноздрю и резко высморкаться, при этом наклониться вперед. Застрявший предмет, если он не успел проникнуть слишком далеко и имеет гладкую форму, выпадет.
• Дать понюхать молотый острый перец. Это вызовет чихание, что также поможет в удалении из носа инородного тела. Перед этим нужно зажать свободную ноздрю. Это не поможет, если засунут пластилин.
• Если инородное тело попало в легкие, ребенка нужно охватить сзади (уровень мечевидного отростка грудины) и резко, с нажимом, продвигать руками вверх к горлу. Если же предмет попал в легкие, нужно взять ребенка за ноги, перевернуть головой вниз и попытаться вытряхнуть этот предмет.

Памятка родителям: чего делать нельзя

Нельзя пытаться дома засовывать пинцеты, ватные палочки, острые предметы, чтобы вытащить инородное тело. Как бы просто это не казалось, для подобных манипуляций нужны отработанные навыки, которых у родителя может не быть. Не стоит давать есть и пить ребенку до того, как инородное тело будет извлечено. Может понадобиться операция – перед ней нельзя принимать пищу.

Что нужно предпринять:

• промыть нос солевыми растворами;
• выдавить попавший предмет, нажимая на переносицу.
• если не получается достать, нужно оставить предмет в носу и срочно показать ребенка врачу.

К какому врачу обращаться, если достать предмет не получилось?

Если все попытки не увенчались успехом, нужно ехать в оториноларингологическое отделение ближайшей больницы. Дышать ребенку нужно ртом, так как носовое дыхание может загнать предмет еще дальше. Голову нужно держать чуть наклоненной вперед.

Если в ближайшее время невозможно доставить малыша узкопрофильному врачу, можно обратиться в ближайший травмпункт или в хирургическое отделение. В дневное отделение можно обратиться в поликлинику.

Методы извлечения предмета в условиях медицинского учреждения

Сначала назначается рентгенограмма для более точного определения местоположения застрявшего предмета. Но это помогает, если он металлический. В случае, если материал пластмассовый или органический (например, застряло лекарственное драже), приходится прибегать к эндоскопии, бужированию или МРТ.

С помощью тонкого пинцета или крючка врач извлекает предмет из носового хода. Перед этим нос обезболивают спреем с новокаином или лидокаином. Если ребенок очень маленький, манипуляцию проводят под наркозом.

Возможно проведение манипуляций и со стороны носоглотки. Ребенку отводят язык и с помощью зеркала достают предмет в конце носового хода. Далее назначаются промывания носа и пазух солевым раствором, сосудорасширяющие средства, заживляющие мази, иногда – антибиотики. Пребывание в клинике недолгое, зачастую пострадавшего сразу же выписывают под наблюдение участкового педиатра.

Возможные осложнения и профилактика

Предмет может переместиться в трахею, что вызовет ее закупорку и остановку дыхания. Долгое нахождение предмета в организме может привести к образованию носового камня – ринолита. В таком случае нарушается носовое дыхание, искривляется перегородка, у маленьких детей могут деформироваться кости черепа. В таких случаях лечение только оперативное.

Может загноиться слезной мешок – это, в свою очередь, вызовет дакриоцистит, переходящий на ткани глаза. В таких условиях хорошо размножаются бактерии. В итоге ребенок может полностью потерять зрение.

Профилактика заключается в исключении мелких предметов в зоне доступности маленьких детей. Перед покупкой игрушек нужно осмотреть их на предмет мелких снимаемых деталей. Если ребенок играет с бисером и другими маленькими предметами, стоит надеть на него марлевую повязку-маску.

Между тем, не нужно беспокоиться и поддаваться панике. Инородное тело в носу у ребенка легче вытащить сразу. Нужно вовремя доставить ребенка в медицинское учреждение.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Инородное тело в носу у ребенка — Отоларингология

анонимно (Женщина, 96 лет)

Инородное тело в носу

Сегодня с ребенком 2,10 были у главного отоларинголога нашего города, заведующий детского отделения. У меня было подозрение на инородное тело, но, наверное, это ростов паранойя (как говорит муж). Врач сначала…

анонимно (Женщина, 24 года)

Инородное тело в носу

Здравствуйте. У ребёнка (3 года) длительное время в носу была батарейка. Были в больнице, Ее удалили. Вставляли ватки с левомеколью и давали антибиотик. И так неделю. Диагноз химический ожог перегородки…

анонимно (Женщина, 38 лет)

Инородное тело в носу у ребенка

У ребенка 2г8м. неделю были сопли,с неприятным запахом который ощущался все сильнее.Сегодня увидела в носу что то лишнее.Вытащила пинцетом кусочек губки.Думаю она запихала его себе довольно давно.Что нам теперь предпринять,что…

Анастасия Мезрина (Женщина, 26 лет)

Инородное тело в носу

Здравствуйте! При кормлении супом ребенку(2,5 года) при вдохе попало в нос маленькая часть лапши( примерно 4 мм) ничего не беспокоит ее, может ли эта частичка выйти сама при том что…

Елена Корягина(Ширшикова) (Мужчина, 4 года)

Последствия после инородного тела в носу у ребенка и как их избежать

Инородное тело в носу у ребенка было достаточно долго (несколько месяцев). Поднялась температура на фоне фоликулярной ангины, спадала потом неожиданно повышалась, принимали антибиотики, воспалился лимфоузел. Из одной ноздри пошли гнойные…

анонимно

Инородное тело в носу у ребенка

Здравствуйте! Моя дочь (3 года 10 месяцев) сегодня пожаловалась, что у нее болит носик (указывала на левую ноздрю, но точно не могла сказать, в каком именно месте). До этого на…

анонимно

Инородное тело в носу,последствия

Здравствуйте,у нас такая проблема,2 недели назад заметили сильный гнилостный запах из носа у ребенка 2.6 лет,сходили к врачу,оказалось в носике инородное тело,которое уже разлогалось.5 дней капали диоксид 5% 3 р.день.Но…

Инородное тело в носу у ребенка: симптомы и способы извлечения

Небольшие предметы – пуговицы, бусины, пища, насекомые – могут попасть в носовой ход случайно либо осознанно. В процессе игры или из интереса дети вводят в носовую полость предметы, подходящие по размеру. Для родителей главное – эти тела обнаружить и как можно быстрее извлечь самостоятельно или у отоларинголога. Вовремя извлеченный предмет поможет избежать воспаления, возникновения ринолита и опускания его в средние отделы или глотку.

Причины появления инородного тела в полости носа

Чаще всего к отоларингологам по поводу инородного предмета в носу обращаются дети в возрасте 3–7 лет. Ребенок может в процессе игры или, задумавшись, засунуть в ноздрю небольшой предмет. Иногда дети давятся пищей, кусочек которой также может попасть в полость носа. Причиной попадания кусочков пищи может служить рвота. При ее возникновении часть рвотных масс ребенка может затекать в носовые ходы, а крупные кусочки застревать в них.

Необходимо насторожиться, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

• тяжелое дыхание;
• из одной ноздри выделяется прозрачная слизь;
• началось кровотечение;
• в голосе появилась гнусавость;
• ребенок отмечает болевые ощущения, головокружение;
• нарушен аппетит и сон.

Когда инородное тело в носу у ребенка присутствует длительное время, симптомы будут иными:

• появляются гнойные выделения;
• из носа будет чувствоваться неприятный запах;
• формируются камни – ринолиты;
• слизистая оболочка воспаляется, краснеет.

Виды посторонних предметов в носу

Инородные предметы, которые ребенок может умышленно или случайно засунуть в ноздрю, различаются по размеру и форме:

1. Органические. Это могут быть семена, косточки от плодов, кусочки овощей.
2. Неорганические. Чаще всего это предметы, окружающие ребенка дома или в детском саду (школе) – пуговицы, бусины, кусочки поролона или ваты, бумага, полиэтилен.
3. Живые инородные предметы — мошки, личинки – могут попасть в нос во время прогулки.
4. Металлические предметы – гвоздики, значки, кнопки, мелкие монеты.

Кроме того, предметы могут быть рентгеночувствительными и неконтрастными. В зависимости от формы и размера принимается решение о способе извлечения тела из полости. Небольшие мягкие округлой формы тела вполне могут выйти самостоятельно или быть извлечены родителями. Однако если ребенок засунул себе острый или крупный предмет (кнопку, иголку, гвоздик), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Попасть в полость предметы могут несколькими путями:

1. Насильственный способ – дети сами засовывают в полость различные мелкие предметы или они попадают туда вследствие травмы.
2. Ятрогенный путь – после медицинских манипуляций в носу у детей могут остаться части ватных тампонов, инструментария (например, наконечники).
3. Естественным путем могут попасть насекомые, пыль и другие предметы из окружающей среды.
4. Через хоанальные отверстия или глотку мелкие кусочки пищи попадают в полость в том случае, если ребенок подавился.

Осложнения

Длительное нахождение инородного тела в носовой полости может привести к появлению серьезных осложнений:

• хронический насморк, иногда — гнойный;
• образование камней;
• затрудненное дыхание;
• риносинусит;
• головные боли.

Если тело не извлечено вовремя, может начаться воспалительный процесс. При попадании органических предметов (насекомых, растений), будет чувствоваться неприятный запах разложения. Кроме того, предмет может попасть глубже, откуда извлечь его будет крайне сложно.

Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния. Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую. В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.

Вскоре выделения становятся гнойными, воспаление прогрессирует. Ребенка беспокоит слезотечение, головные боли, чаще даже односторонние. Иногда при сморкании выходят сгустки слизи с кровяными прожилками. Если ринолит достаточно крупного размера, может возникнуть деформация всего лица.

Осложнения ринолита очень опасны:

• гайморит;
• отит;
• фронтит;
• хронический ринит;
• кровотечения;
• гнойный риносинусит;
• осмеомиелит костей носа;
• перфорация перегородок.

К каким врачам обращаться при подозрении на инородное тело в носу ребенка?

Извлечением предметов из полости носа занимается отоларинголог. Его стоит посетить сразу, как только родители обнаружили инородный предмет или возникло подозрение о его присутствии. Если ребенок достаточно взрослый (старше 2 лет), можно аккуратно попытаться извлечь предмет в домашних условиях. Но даже после того, как из носа вышло инородное тело, необходимо показать ребенка специалисту. Важно убедиться в том, что в полости или на слизистой не осталось ринолитов, ссадин, воспалений, а предмет вышел полностью.

Отоларингологом проводится диагностика – риноскопия. Если предмет опустился в нижний отдел носа, проводится фиброриноскопия. Для снижения отека и увеличения области осмотра оболочка носа перед осмотром обрабатывается адреналином. В результате диагностики в большинстве случаев удается установить размер и месторасположение предмета.

В случае давнего присутствия постороннего предмета в носу увидеть его визуально в процессе диагностики бывает невозможно. Тогда применяется металлический зонд, которым «ощупываются» носовые ходы. Затруднен осмотр малышей до 1–2 лет – они не могут описать свои ощущения, их тяжело удержать в статичном положении для проведения диагностики. В таких ситуациях может быть назначено проведение ультразвуковой диагностики, томографии пазух носа, рентгенография или бакпосев.

Удаление инородного тела из носа и лечение последствий

Проводить самостоятельные манипуляции по удалению инородного тела родители могут только в том случае, если ребенок достаточно взрослый и может четко выполнять указания. Детей младше 4–5 лет необходимо сразу же показать специалисту.

Если посторонний предмет находится в передней части носового хода и виден невооруженным взглядом, родителями может быть оказана первая помощь:

1. «Чистую» ноздрю ребенка зажмите, голову наклоните немного вперед и попросите ребенка сильно высморкаться.
2. Вызовите чихание – предложите ребенку понюхать черный перец или попросите посмотреть на яркое солнце. При чихании старайтесь свободную ноздрю зажимать, чтобы весь воздух выходил из «забитого» предметом носового хода.
3. Попросите ребенка дышать только ртом, если невозможно извлечь предмет, чтобы не произошло более глубокое проникновение его в полость носа.

Ни в коем случае не пытайтесь:

• удалить тело пинцетом, палочкой или другим длинным предметом;
• пытаться извлечь тело пальцами;
• не закапывайте нос сосудосуживающими препаратами и не промывайте его водой;
• не придавливайте носовой ход с застрявшим в нем предметом рукой;
• не кормите и не поите малыша до извлечения предмета.

Инородные тела удаляются из носа ребенка амбулаторно. Отоларинголог, используя тупой крючок, вводит его в полость носа и поддевает предмет. Перед этим слизистая обрабатывается местным анестетиком. По дну полости предмет, поддетый сверху крючком, выводится наружу.

В тех случаях, когда предмет находится очень далеко, и извлечь его другим путем не удалось, назначается операция. Проводится она под наркозом. Хирургическим путем удаляются ринолиты, которые перед этим дробятся, а также в случае прободения носовой перегородки, внедрения инородного тела в мягкие ткани и так далее.

Дальнейшее лечение направлено на дезинфекцию слизистой и устранение воспалительного процесса. После извлечения тела зачастую назначается недельное закапывание носовых ходов дезинфицирующими каплями для снятия отека и воспаления.

Инородные тела в носу детей – не редкость. Особенно часто это случается с малышами в возрасте до 4–5 лет. От попадания в нос насекомых или других частиц из воздуха не застрахован даже подросток. Однако взрослый ребенок расскажет о своих ощущениях и пожалуется на боль. У дошкольников обнаружить тело в носу непросто, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы – не проходящий длительное время насморк, особенно с примесью крови, заложенность только одной ноздри, гнусавость при разговоре. Некоторые дети могут неосознанно ковыряться в носу, пытаясь извлечь предмет.

Комментирует наш специалист

Важным моментом в недопущении попадания в нос ребенка посторонних предметов является профилактика:

• не оставляйте ребенка наедине с мелкими предметами – пуговицами, кнопками, бусинами;
• кормите ребенка пищей, консистенция которой соответствует его возрасту;
• покупая игрушки маленьким детям, обращайте внимание на детали небольшого размера, которые могут свободно отсоединяться;
• приучите ребенка есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, и пресекайте игры в процессе еды.

Чем раньше родители обнаружат причину затрудненного дыхания ребенка, тем менее вероятны осложнения. Не бойтесь показать даже совсем маленького ребенка врачу – детям, которые не могут усидеть при проведении манипуляций, может быть назначен кратковременный наркоз.

Инородное тело в носу у ребёнка – что делать? — «Бест Клиник»

Начиная познавать мир, ребёнок порой совершает действия, необъяснимые с точки зрения взрослого человека. Например — а что будет, если засунуть что-нибудь в ноздрю? Этот опыт зачастую приводит к тому, что инородный предмет застревает в детском носике, и извлечь его ребёнок не может.

Впрочем, причиной попадания инородных тел в ноздри могут стать не только игры. Кусочки пищи способны оказаться в носу во время еды, камешки и земля — при падении, а насекомые сами залетают или заползают в укромные уголки.

Увы, если ребёнок слишком мал, то он не сможет объяснить, что с ним стряслось. Дети постарше иногда пугаются наказания и потому молчат, а позже и вовсе забывают о происшествии.

Как же определить, что в нос вашего ребёнка попало инородное тело, и самое главное — что при этом делать?

Признаки того, что в носу — «чужой»

Если вы заметили, что дыхание малыша затруднено, причём только с одной стороны, ребёнок трёт носик и жалуется на боль — начинайте беспокоиться.

Есть и иные признаки: из заложенной ноздри начинает выделяться прозрачная слизь, со временем мутнеющая и приобретающая гнилостный запах. В отдельных случаях наблюдается даже кровотечение.

Если у вас есть подозрение на то, что в нос ребёнка попало инородное тело, следует срочно принимать меры. Ведь осложнения этой несерьёзной на первый взгляд проблемы довольно неприятны.

Может развиться гипоксия, ведь уменьшается поступление кислорода в мозг. Инородный предмет способен продвинуться глубже, в носоглотку, а оттуда — в пищевые или дыхательные пути. Органические тела (насекомые, пища) начинают гнить и вызывают воспаление. Изъязвление слизистой оболочки, некроз тканей, нагноения, появление полипов — всё это возможные осложнения при застревании чего-либо в носу.

Нужно срочно действовать.

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

Первый пункт плана действий прост: просим ребёнка дышать ртом, осматриваем его ноздри и закапываем в нос сосудосуживающие капли (не используйте аэрозоли и спреи, они могут спровоцировать дальнейшее продвижение инородного тела в носоглотку).

Если застрявший в ноздре предмет виден вам, то попробуйте справиться с проблемой своими силами. Зажмите пальцем свободную ноздрю и попросите ребёнка вдохнуть ртом и резко выдохнуть через нос. Если малыш почувствует, что застрявший предмет начал движение «к выходу», повторяйте процедуру.

В том случае, когда ребёнок слишком мал — зажав неповреждённую ноздрю, резко вдохните ему в ротик.

Иногда можно прочитать такой совет: освободить нос поможет чихание, а потому стоит дать вашему малышу понюхать или вдохнуть щепотку чёрного перца. Мы не советуем следовать этой рекомендации, ведь перец способен вызвать раздражение слизистой оболочки и аллергическую реакцию.

Чего нельзя делать?

Строго запрещено пытаться извлечь застрявший предмет пальцами, пинцетом, ватной палочкой и т. п. Это чревато более глубоким проникновением инородного тела.

По этой же причине нельзя зажимать повреждённую ноздрю или промывать нос водой.

Врач: всегда поможет!

А вот если предмет проник слишком глубоко или же ваши попытки извлечь его ни к чему не привели, то совет прост: как можно быстрей записывайтесь к отоларингологу.

Врач проведёт обследование, для точного определения локализации инородного тела, его размеров и формы сделает рентген, а затем приступит к извлечению помехи.

Инородное тело в носу у ребенка или взрослого – первая помощь в домашних условиях и обращение к врачу

Инородное тело в носу только на первый взгляд кажется безобидным событием. На самом деле, невинная игра, прогулка в лесу, разговор во время еды и во многие другие моменты могут создать проблему. Какой предмет в носу может оказаться? Как понять, что инородное тело в носу у ребенка или взрослого оказалось? Что можно делать и чего нельзя делать, оказывая помощь в такой ситуации?

Обо всем мы расскажем в этом материале. 

Какие посторонние предметы могут попасть в нос взрослому или ребенку – классификация инородных тел в носу

Давайте вначале определимся, что инородные тела в носу – это предметы чужеродного характера.

Видео: Инородный предмет в носу. Как его извлечь?

Какие они могут быть?

Инородные тела носа разделяют на несколько категорий.

Если говорить о природе инородных тел в носу, то речь о:

1. Неорганических (камушки, мелкие бусинки или пуговки, бисер, кусочки игрушек, губки, ваты, поролона).
2. Органических (косточки вишен и других плодов, фасолинки, горошек, семена или семечки, фрагменты пищи, ягод, фруктов, овощей, спички, фрагментики бумаги).
3. Металлических (кнопки, гвозди, шурупы, значки, булавки, иглы, монеты, осколки боевых снарядов).
4. Живых (аскариды, личинки, насекомые и др.).

Хоть и не часто, но природа инородных тел в носу бывает ятрогенного характера:

• То есть, речь о ватном тампоне, который был оставлен во время каких-то манипуляций в больнице или при домашних процедурах.
• Эти предметы могут быть и частью хирургического инструмента, оставленного после резекции носовой раковины, например, или коррекции артрезии хоан, септопластики, удаления полости носа и др., или после отоларингологических процедур.

Кроме того, надо сказать и о классификации инородных тел, зависимо от визуализации инородных тел в процессе рентгена:

1. Неконтрастные.
2. Рентгенконтрастные (кусочки игрушек, стекло, предметы из металла, пуговки).

Есть смысл уточнить и информацию о том, где обычно размещаются чужеродные тела:

• Во-первых, это может быть средняя или нижняя часть носовых ходов. Сюда часто попадают фрагменты детских игрушек, пульки, горошинки, насекомые, ломтики дерева и т. п. Этим грешат, как правило, дети, которые любят засовывать в нос разные предметы.
• Во-вторых, инородные тела проникают и в верхнечелюстные пазухи. А оказываются там осколки пломбировочного материала, которые попадают при лечении или удалении верхних зубов.

ВНИМАНИЕ: В ряде случаев, инородное тело может попасть в носовую полость после еды или приступа рвоты.

Симптомы инородного тела в носу ребенка или взрослого – как распознать у маленьких детей?

Как правило, инородные тела локализуются в общем носовом ходе.

Однако случаются ситуации, когда они попадают в нижний или средний носовой ход, в преддверие носа — или глубоко в задние отделы полости носа, в область хоан.

Основные проявления симптомов инородного тела в носу

Рассмотрим базовые симптомы.

Клиника инородного тела носа, которое попало туда естественным путем (т.е. через носовые ходы), чаще бывает явной. И порой единственным признаком попадания в носовую полость инородного тела является заложенность носа с одной стороны.

• Человек тут же начинает испытывать дискомфорт в виде щекотания, ощущения чего-то постороннего.
• Он также чихает.
• У него отмечается слезотечение и водянисто-слизистые выделения из носа.

Но эти симптомы, как показывает практика, могут быть кратковременными — и даже исчезать, долго не давая о себе знать. И вообще, не всегда главным симптомом считается только дискомфорт.

Боль. Она развивается в самой носовой полости, куда, к примеру, попадет острый кусок металла – он травмирует внутренние ткани органа и провоцирует геморрагию, или другой предмет. Болеть может голова, щека и т.д.

Кроме того, человек может страдать от:

1. Головокружения.
2. Нарушения сна.
3. Повышенной раздражительности.

Дети плачут, капризничают, становятся беспокойными.

ВАЖНО: Если попытки удаления инородного тела окончились его продвижением в более глубокие отделы полости носа, в носоглотку — он может оказаться даже в дыхательных путях и пищеводе.

Как распознать у маленьких детей?

Да, инородные тела в полости носа оказываются не всегда намеренно. Есть другие обстоятельства — как, например, игра. Малыш мог просто вдохнуть предмет, чихая или вдыхая воздух, или поперхнуться едой.

Если взрослых в этот момент не было рядом, им сложно сразу понять, что происходит с ребенком. А кроха тоже не всегда способна объяснить, что с его носиком происходит. Поэтому надо познакомиться с ключевыми признаками попадания в нос ребенка посторонних предметов. Ведь они проявляются, в основном, сразу после неприятности. Вам только надо понять, что в полости носа инородное тело — и начать оказывать первую помощь.

Видео: Ребенок засунул игрушку в нос или ухо? Что делать?

Итак, кратко — о признаках попадания в нос инородного тела у детей:

• Ребенок трет пальчиком носик, жалуется, что он болит или не дает прикоснуться.
• Вы видите, что малыш дышит не так, как обычно — один носовой ход почти не пропускает воздух.
• Если в нос попадает инородное тело, в месте соприкосновения со слизистой может появиться кровотечение.
• Из носового хода, в котором застрял посторонний предмет, могут наблюдаться долго не прекращающиеся слизистые выделения.

Чем опасно длительное пребывание посторонних предметов в носу?

• Во-первых, из-за ухудшения вентиляции полости носа может развиться воспалительный процесс, который перейдет и на придаточные пазухи носа.
• Во-вторых, слизистая может серьезно повредиться, вплоть до омертвления тканей носовой раковины, полипозных разрастаний, дисфункции слезопроводящих путей, гнойных процессов в слезном мешке, присоединения вторичныйх инфекций, чреватых развитием гнойного риносинусита, гайморита, остеомиелита костей носа, перфорацией инородного предмета в стенку носа.

УЧТИТЕ: Часто пребывание в носу чужеродного тела может быть бессимптомным, или речь идет о вклиненных инородных телах. Особенно бдительными нужно быть родителям, — при первом же признаке надо оказать малышу первую помощь, но в ряде сложных ситуаций следует срочно вызывать неотложку!

Видео: Инородное тело в носу — как помочь ребенку?

Первая помощь ребенку или взрослому при подозрении на посторонние предметы в носу – что можно и нельзя делать?

Первая помощь взрослому или подростку:

1. Рассмотрите, что это за предмет, можно ли его вынуть своими силами.
2. Аккуратно выньте пальцами. Можно попробовать сделать это у взрослых с помощью пинцета, но только если это кусочки ваты или бумаги. Так поступать нельзя с круглыми инородными предметами – сместив их, вы отправите их глубже, в носоглотку или дыхательные пути, откуда доставать их будут уже другим путем – скорее, хирургическим.
3. Если предмет, попавший в нос, очень невелик, можно попробовать высморкаться, предварительно введя в нос сосудосуживающие капли. Если их нет, попробуйте вызвать чихание, вдохнув немного молотого перца.

Если это ребенок, и он понимает, о чем вы говорите ему, то…

1. Скажите, пусть дышит ротиком, а не носиком.
2. Рассмотрите, какая ноздря дышит сама – пусть ребенок прижмет ноздрю, которая забита, и подышит, вы сразу увидите.
3. В этот момент попросите, чтобы он, крепко вдохнув воздух ртом, сильно выдохнул его через забитую ноздрю.
4. Если вы не увидели предмет — расспросите ребенка, осталось ли там инородное тело, продвинулось ли с места. Если есть сдвиги, то можно процесс этот продолжать, пока предмет не выйдет.

Но если это — кроха, которая пока не понимает ни ваших вопросов, ни ваших требований, и вы не можете проделать только что описанный маневр?

Не беда.

1. Закройте ему пальцем незабитую (только незабитую!) ноздрю.
2. Сделайте глубокий выдох в его ротик.
3. Если и это не помогло, срочно обратитесь к докторам!

Что нельзя делать, если в носу есть что-то постороннее?

• Не доставайте из носового хода то, что вы не видите.
• Не удаляйте инородное тело ватным тампоном и подобными предметами, поскольку они задвинут инородное тело ещё дальше.
• Не придавливайте пальцем ноздрю, в которой застрял инородный предмет.
• Не промывайте нос.

КСТАТИ: Врачи не советуют проводить спасательные действия (речь о прижимании ноздри, резкого выдыхания и пр.) без закапывания в нос сосудосуживающих средств. Но главное — делать это не в виде спрея или аэрозоля – только капли!

Что делать, если помощь не возымела действия?

1. Если все же комплекс спасательных мероприятий помог, и инородное тело из носовой полости вытолкнуто, а кровотечение не останавливается — надо срочно вызвать «скорую». Как извлекает инородное тело из носа врач?
2. Ожидая медиков, не употреблять до их прибытия ни еды, ни питья.
3. Если это ребенок, его здоровью угрожает любая мелочь! Главное — не сводить с него глаз, не оставлять одного, чтобы он еще больше не навредил себе.

🔍 частые вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Инородное тело в носу у ребенка». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Блин, ппц какой-то, ни одно, так другое.. 2 дня назад заболела дочка, появился насморк, темп днем была до 37,5, в первую ночь болезни 38,2, красное горло, жаловалась на боль в горле. Начали сразу же брызгать горло Мирамистином, пить Афлубин, рассасывать лизобакт, и промывать носик аквамарисом (на ночь капала Виброцил). Вчера была врач, сказала так и лечиться дальше, но добавила еще Синупрет в…

Девчонки, приветСыну 6 лет. Осип голос. Уже неделю. Горло не болит, не красное, насморка нет, кашля нет, температуры нет. Слегка чихает, но ощущение аллергического какого-то чиха. Завтра свожу к ЛОРу. Может у кого было? Месяц назад у него горло болело пару дней, тонзиллит, температуры не было. Горло прошло и стал храпеть во сне. Аденоиды похоже взбунтовались наши. Несколько дней пшикала Авамис…

Девочки подскажите у сына осип голос, что это может быть!?? Заболели!?? Ездили 6 марта на УЗИ в большую поликлинику, 7 марта был не спокойный. 8 утром осип голос, сегодня также. Малыш ест нормально, спит днём плохо, колики. Что может быть с голосом!?? У кого так было.

Может ли из-за назального аспиратора, осипнуть голос? Оставила дочу свекрови почти на 1час, 3дня назад. Пришла я домой беру дочу а она горячая. Свекровь ушла к себе домой, я померила температуру 37,3 держалась 2 часа и голос осип (но у нас сопли ещё появились недельку назад) . На следующий день вызвала врача, пришла послушала сказала легкие чистые, посмотрела горло оно красное. Сказала осип…

У нас осип голос… Температуры нет, кашля тоже, нос дышит, не вялая, активная.… Ребёнок здоров. С чем связано, не пойму… Что в этом случае делать? В интернете начиталась конечно как всегда… Доктора вызвать? Они даже не примут вызов, если скажу что у нас просто осип голос… В больницу я её тащить не буду, сидеть в очереди, что бы она и реально заболела, такого счастья тоже не нужно. И вот…

Осип голос и молочница во рту. Девочки позавчера у дочки(1, 5 г) появилась молочница за щечками ближе к губам. Вчера Осип голос. Является ли причиной осипшего голоса молочница и если у кого было что делали? Какая опасность есть? Пока врач прописала кандид раствор от молочницы. Но про осипшесть смогу только завтра сказать.

У сынули осип голос. Вчера очень сильно плакал, вернее сказать визжал, а перед сном занырнул с головой в ванной и долго кашлял после этого. Утром проснулся и я слышу что голос у него немного осип. Кашля нет, кашляет иногда когда пьет, соплей, температуры тоже нет. Ведет себя как обычно, аппетит хороший.Чем-то можно это полечить или само пройдет?

У дочки осип голос.температуры нету 2 день. а голос только сейчас осип к вечеру.не пойму от чего.и как лечить? и нужно ли вообще лечить?

Девочки, что может быть? У доченьки осип голос после 2х ночей со мной больной горлом и темп 37.2 Спали в одной комнате У нее голос осип, или охрип, других признаков болезни нет слава Богу!!! Было у кого так у малышей?

У малой осип голос. До этого была реакция на кпк ввиду температуры 39. длилась 2 дня, появилась на 5 день, хоть педиатр предупреждали что с 7 по 10 день должно быть.Вызывала ее на 6 день.Сказала может на зубы температура ( такая больная по-моему врятли), либо реакция кпк ( больше как то верилось ), либо заболела( как оказалось позднее). Потом у нас пошли сопли, я уже врача не вызывала.Потом…

У дочки осип голос. Началось сегодня с насморка, сейчас получше стало, но голос Осип теперь. Были у педиатра, сказал, что горло красное выписал Кызыл май по 4 капли для горла. Купить-то купили, но в инструкции написано, что его применяют в комплексной терапии и детям с трёх лет. Я уже сегодня несколько раз дала дочке его, эффекта не наблюдается, сипит всё сильнее, боюсь, чтобы дальше не пошло….

Девочки подскажите, у сына сегодня осип голос, температуры нет. что это он заболевает опять?мы только выздоровели, горло было красное и сопли. Врач вчера слушал нас. Истерик не был, сильно не орал. Ему 8 месяцев, сегодня оторвал кусочек обоев и жевал, я вытащила думаю немного проглотил, после этого голос осип😕боюсь в брони кусочек попал

Что это может быть? у ребенка осип голос.Во вторник были у педиатра, все было хорошо, лёгкие чистые, горло не красное, зубы не вылезли.Вчера утром осип голос, соплей и температуры нет, горло, насколько я вижу не красное, ребенка ничего не беспокоит.Лечить? само пройдет? научился визжать, может сорвал? если лечить, то чем, кроме Мирамистина? ваше мнение и советы.Всем заранее спасибо☺️

Девочки, у сына осип голос и насморк (белая слизь, иногда прозрачная), но он в основном только ночью. Голос осип вчера вечером, температуры нет, настроение как обычно у его, подкашливает из за соплей но опять же редко. Горло никак мне не посмотреть, да и я не особо пойму, врача только завтра можно вызвать. Девочки я уже извелась вся, начиталась в интернете всяких ужастиков, блин. Чем сейчас ему…

Осип голос у сына От кашля. 3 года ему, сейчас обструктивный бронхит, но ко всему и голос осип. Можно ромашку заварить?

Осип голос Находимся в Абхазии, здесь врач принмает 3 раза в неделю, были у неё и она дала рекомендации на первое время. Сын простыл. Сопли и был лающий кашель. Делали ингаляции с беродуал и пару раз с амбробене. Но сейчас у сына Осип голос. И чего с этим делать не знаю. Немного начал откашливать. Подскажите, что делать? Может народные какие или лекарства?

Осип голос в 6.5 месяцев. Все было нормально. Ребенок много говорит, на своем, громко и звонко. Резко позавчера вечером осип голос. Сегодня вызвала врача, ждём. Даю очень теплую водичку. Определенные звуки, которые горловые, произнести не может — сипит. Температуры нет, не кашляет. Единственное, что ещё очень активный, много двигается, почти ползает, стоит на коленках, может из-за этого…

Осип голос у малыша У нас насморк уже 5й день. Просто прозрачные. С криками промываем акаамарисом. Выходит много. Вчера сын начал покашливать, ну раз 5 может быть, как будто подавился. Сегодня так же. Слюни текут, не успеваем майки менять. Сегодня голос осип. Не запустить бы. И горло не пополоскаешь ведь. Завтра вызову врача, хотя она у нас кроме мирам истина по моему больше ничего не знает Й

инородных тел в ухе, носу и горле

1. DiMuzio Jr, Deschler DG. Отделение неотложной помощи при инородных телах наружного слухового прохода у детей. Отол Нейротол . 2002; 23: 473–5 ….

2. Энсли Дж. Ф., Каннингем MJ. Лечение инородных тел на слух у детей. Педиатрия . 1998. 101 (4 ч. 1): 638–41.

3. Томпсон С.К., Вейн РО, Датчер ПО. Удаление инородного тела в наружном слуховом проходе: методы лечения и результаты. Ларингоскоп . 2003. 113: 1912–5.

4. Белый SJ, Бронер С. Использование ацетона для растворения пенополистирола в ухе. Энн Эмерг Мед . 1994; 23: 580–2.

5. Чан ТЦ, Уфберг Дж., Харриган Р.А., Вилке GM. Удаление инородного тела из носа. J Emerg Med . 2004; 26: 441–5.

6. Калан А, Тарик М. Инородные тела в носовых полостях: подробный обзор этиологии, диагностические указания и терапевтические меры. Постградская медицина J . 2000; 76: 484–7.

7. Fox JR. Удаление инородных тел в носу с помощью катетера Фогарти. Энн Эмерг Мед . 1980; 9: 37–8.

8. Backlin SA. Метод положительного давления для удаления инородного тела из носа у детей. Энн Эмерг Мед . 1995; 25: 554–5.

9. Ботма М, Бадер Р, Кубба Х. «Поцелуй родителей»: оценка необычного метода удаления инородных тел из носа у детей. Дж Ларингол Отол . 2000; 114: 598–600.

10. Финкельштейн JA. Оральная инсуффляция мешка Амбу для удаления односторонних инородных тел из носа. Am J Emerg Med . 1996; 14: 57–8.

Ж / д 11. Навицкого, Бимсли А, Маклафлин С. Метод носового положительного давления для удаления инородного тела из носа у детей. Am J Emerg Med . 2002; 20: 103–4.

12. Кадиш Х. Инородные тела из ушей и носа: «Все дело в инструментах». Clin Pediatr (Phila) . 2005; 44: 665–70.

13. НПО А, Ng KC, Сим ТП. Оториноларингеальные инородные тела у детей, поступающих в отделение неотложной помощи. Сингапур Мед. J . 2005; 46: 172–8.

14. Esclamado RM, Ричардсон MA. Инородные тела в гортани и трахеи у детей. Сравнение с бронхиальными инородными телами. Ам Дж. Дис Детский . 1987. 141: 259–62.

15. Блум, округ Колумбия, Кристенсон Т.Э., Manning SC, Экстин ЕЦ, Перкинс Дж. А., Инглис А.Ф., и другие.Пластика инородных тел гортани у детей: проблема диагностики. Int J Педиатр Оториноларингол . 2005; 69: 657–62.

16. Берковиц Р.Г., Lim WK. Повторное посещение инородных тел гортани у детей. Энн Отол Ринол Ларингол . 2003; 112: 866–8.

17. Гаутам В., Филлипс Дж., Bowmer H, Райхль М. Инородное тело в горле. J Accid Emerg Med . 1994; 11: 113–5.

18.Пухакка Н, Сведстрем Е, Керо П, Валли П., Иисало Э. Трахеобронхиальные инородные тела. Постоянная проблема у педиатрических больных. Ам Дж. Дис Детский . 1989; 143: 543–5.

19. Коричневый L, Дания TK, Виттлейк, Вашингтон, Варгас Э.Дж., Уотсон Т, Крабб JW. Процедурная седация в отделении неотложной помощи: лечение инородных тел ушей и носа у детей. Am J Emerg Med . 2004; 22: 310–4.

20.Антонелли П.Дж., Ахмади А, Преватт А. Инсектицидная активность обычных реагентов для инородных тел уха насекомых. Ларингоскоп . 2001; 111: 15–20.

21. МакРэй Д., Премачандра DJ, Gatland DJ. Пуговичные батарейки в ухе, носу и шейном отделе пищевода: разрушительное инородное тело. Дж Отоларингол . 1989; 18: 317–9.

22. Абадир ВФ, Нахла В, Чонг П. Удаление суперклея из наружного уха ацетоном: клинический случай и обзор литературы. Дж Ларингол Отол . 1995; 109: 1219–21.

23. Шульце С.Л., Кершнер Дж., Бесте Д. Инородные тела в наружном слуховом проходе у детей: обзор 698 случаев. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2002; 127: 73–8.

24. Балбани А.П., Санчес Т.Г., Бутуган О, Кий М.А., Анжелико Ф.В. Младший, Икино СМ, и другие. Удаление инородных тел ушей и носа у детей. Int J Педиатр Оториноларингол .1998. 46: 37–42.

25. Кадиш HA, Corneli HM. Удаление инородных тел из носа в педиатрии. Am J Emerg Med . 1997; 15: 54–6.

26. Loh WS, Леонг JL, Tan HK. Опасные инородные тела: осложнения и обращение с батарейками-таблетками в носу. Энн Отол Ринол Ларингол . 2003; 112: 379–83.

27Robinson PJ. Инородные тела гортани у детей: первая остановка перед правым главным бронхом. J Детский педиатр . 2003; 39: 477–9.

28. Кумар М, Джозеф G, Кумар С, Клейтон М. Рыбья кость как инородное тело. Дж Ларингол Отол . 2003. 117: 568–9.

29. Silva AB, Muntz HR, Клэри Р. Использование традиционной рентгенографии в диагностике и лечении инородных тел в дыхательных путях у детей. Энн Отол Ринол Ларингол . 1998. 107 (10 pt 1): 834–8.

.

Инородное тело в носу — Неотложная помощь детям

Этот документ представляет собой клиническое руководство для всего персонала, занимающегося уходом и лечением ребенка, поступающего в отделение неотложной помощи (ED) в Квинсленде с подозрением или подтвержденным инородным телом в носу.

Это руководство было разработано старшими врачами-терапевтами и педиатрами по всему Квинсленду при участии ЛОР-специалистов из Детской больницы Квинсленда, Брисбен. Он был одобрен для использования на всей территории Квинсленда Рабочей группой Квинслендской неотложной помощи детям в партнерстве со Стратегической консультативной группой Департамента неотложной помощи Квинсленда и Отделом улучшения здравоохранения, Clinical Excellence Queensland.

Инородные тела в носу чаще встречаются у следующих детей:

• в возрасте от двух до пяти лет
• умственное нарушение (возможно наличие нескольких инородных тел и повторяющихся эпизодов)

Обычные инородные тела включают продукты питания, бумагу и мелкие детали игрушек. Большинство носовых инородных тел обнаруживается в передней полости носа между дном носа и нижней носовой раковиной. ¹ Сообщается о высоких показателях (92-98%) успешного удаления при ЭД.

Батарейки кнопочные

Батарейки-пуговицы требуют немедленного удаления из-за риска некроза окружающих тканей.

Есть два основных механизма, с помощью которых батарейки-пуговицы могут вызвать некроз:

• , где имеется достаточный остаточный заряд батареи, гидролиз и образование гидроксид-ионов в прилегающих тканях приводит к ожогу слизистой оболочки на отрицательном полюсе батареи
• прямое давление

Несмотря на быстрое удаление, риск травмы может сохраняться в течение нескольких недель после установки из-за остаточной щелочи и ослабленных тканей.

Когда подозревать инородное тело в носу

У большинства детей инородное тело в носу протекает бессимптомно. Об истории вставки может сообщить ребенок или опекун. Задержка предъявления обычно возникает из-за того, что родители замечают гнойные выделения с кровью или неприятный запах.

Независимо от истории введения инородного тела следует учитывать наличие инородного тела в носу у детей с одним из следующих симптомов:

• окклюзия носа
• носовое кровотечение
• Зловонные, гнойные или кровянистые выделения из носа (обычно односторонние, но могут быть двусторонними при наличии нескольких инородных тел или в случае перфорации перегородки)
• отек лица и / или лицевая боль

Инфекция верхних дыхательных путей
Ринит
Синусит
Односторонняя атрезия хоан
Опухоль

Рентгеновские лучи обычно не рекомендуются, так как вставляемые объекты редко бывают рентгеноконтрастными, но их следует учитывать, если существует вероятность наличия батарейки-пуговицы или парных магнитов, которые невозможно визуализировать напрямую.

Обратитесь к блок-схеме для краткого описания действий в чрезвычайной ситуации для ребенка с инородным телом в носу.

• Обратитесь к ЛОР в соответствии с местной практикой в ​​следующих случаях:
  • несколько неудачных попыток удаления до предъявления ED
  • инородное тело находится сзади и не легко визуализируется
  • парные магниты или магнит и металлический предмет поперек носовой перегородки
  • хронические или пораженные инородные тела с выраженным воспалением
  • проникающие или зацепленные инородные тела
  

Принципы удаления инородных тел

• Первая попытка дает больше шансов на успех
• выберите лучший метод, основываясь на точном местонахождении, форме и составе инородного тела (см. Методы ниже)
• знать о риске травмы и / или смещения кзади и аспирации у плохо податливого ребенка

Препарат для удаления инородного тела

• нанять двух сотрудников для оказания помощи (в дополнение к сиделке)
• предоставьте информацию, соответствующую развитию, и поощрите, а также используйте демонстрацию или ролевую игру, чтобы подготовить ребенка к процедуре
• расположите ребенка соответствующим образом (вертикально или лежа)
• использовать приемы слухового и зрительного отвлечения и способствовать развитию навыков ребенка справляться с трудностями
• перед механической экстракцией рассмотрите возможность применения местного местного обезболивающего, такого как Co-Phenylcaine Forte (5% Lignocaine, 0.5% фенилэфрина) в соответствующих дозах с использованием гибкого удлинителя насадки (максимальная разовая доза 3 мг / кг лигнокаина) за 10 минут до удаления (обычно не рекомендуется перед удалением методами положительного давления)
• используйте налобный фонарь (+/- увеличение) для оптимизации визуализации и обеспечения возможности использования двух рук
• рассмотрите возможность использования носового зеркала для максимальной визуализации (поместите в цефало-каудальном направлении, чтобы избежать носовой перегородки).

Слепые попытки удаления не рекомендуются из-за риска заднего смещения и аспирации.

Способы удаления

Рекомендуемые методы удаления включают избыточное давление или механическую экстракцию. Методы положительного давления направлены на выталкивание инородного объекта вперед либо полностью из носового прохода, либо в видимый диапазон, где его можно захватить другими инструментами. Эти методы несут теоретический риск баротравмы, включая периорбитальную подкожную эмфизему. Орошение и использование клея , а не , обычно рекомендуется.

Седация не рекомендуется, так как это может увеличить риск аспирации.

Риск аспирации инородных тел, которые невозможно удалить, оценивается в 1 из 1500 пациентов. ² Таким образом, направление на выборное удаление является приемлемым при наличии соответствующих рекомендаций для семьи.

Метод	Индикация	Описание
Самовыдув / Техника выдоха	рекомендуется для удаления небольших гладких сферических предметов у совместно работающего пациента (обычно старше трех лет)	Ребенку рекомендуется высморкаться, закрыв ноздрю напротив инородного тела
Поцелуй родителей	рекомендуется для удаления мелких, гладких, сферических предметов хорошо переносится даже маленькими детьми, не требуя сдержанности	Лицо, осуществляющее уход, закрывает рот ребенка ртом, закрывая непораженную ноздрю, а затем делает короткий резкий вдох, чтобы вытеснить инородное тело.

Метод	Индикация	Описание
Пинцет (включая щипцы Magill, аллигатора, насадки, зубчатые и беззубые щипцы)	рекомендуется для мягких, нестандартных мелких предметов не рекомендуется, если объект гладкий, круглый или рыхлый	осторожно возьмите предмет щипцами и вытащите из ноздрей Избегайте повторных попыток захвата, так как это может привести к давлению назад
Зонд (напр.г. Зонд Джобсона-Хорна)	рекомендуется для твердых неуловимых предметов, которые не полностью закрывают ноздри.	Наконечник зонда прошел за объект и кзади от объекта и удален путем вытягивания объекта вперед и из носа
Всасывание	рекомендуется для видимых подвижных объектов гладкой или сферической формы	используйте всасывающую микро-трубку (трубку Шукнехта или наконечник Фрейзера), прикрепленную к стенке всасывания, чтобы образовать прочное уплотнение между трубкой и предметом.
Баллонный катетер (e.г. малый катетер Фолея или коммерческий катетер)	рекомендуется для гладких круглых инородных тел, которые не полностью закрывают носовой проход риск смещения инородного тела кзади	смазать катетер и пройти мимо объекта, частично надуть баллон и вынуть
Магнитное устройство	рассмотреть возможность удаления металлических предметов, таких как шариковые подшипники или батарейки, если они видны риск попадания инородного тела в нос	медленно и безопасно введите магнит в нос до слышимого или ощутимого щелчка, после чего осторожно извлеките

Уход после удаления

• осмотреть носовое отверстие, чтобы исключить сосуществующие инородные тела и травмы
• осмотреть другие носовые и ушные отверстия на предмет дополнительных инородных тел

Возможные осложнения после удаления инородного тела из носа

• ринорея
• носовое кровотечение
• Изъязвление слизистой оболочки носа
• Перфорация перегородки носа
• стеноз носа или хоан
• заражение
• прием пищи
• Гайморит
• периорбитальный целлюлит
• менингит

В случае носового кровотечения примените прямое давление, чтобы остановить кровотечение.См. Руководство по носовым кровотечениям (только QH).

Клиницисты могут связаться со службами, указанными ниже, чтобы повысить качество ухода за педиатрическим пациентом в соответствии с местной практикой. Если вынуть батарейки на месте невозможно, их необходимо срочно переместить. Лечение других инородных тел в носу, требующих направления к специалисту, обычно осуществляется амбулаторно.

• Вставки батарейки кнопки

Сервис	Причина обращения	Контакт
ЛОР	Для срочного извлечения батарейки-кнопки.	на месте или через поисковую службу Квинсленда (RSQ). Если в учреждениях нет обслуживания на месте, свяжитесь с RSQ (тел. 1300 799 127), чтобы запросить срочный перевод ребенка: требует извлечения батарейки-кнопки (критично по времени) требует рентгеновских снимков, если есть подозрение на наличие батарейки, но невозможно визуализировать, и на месте нет рентгеновского оборудования (критично по времени) RSQ (доступ через интранет QH). Извещать заранее о детях, которым может потребоваться перевод.

Причина обращения врача

Контакт

Для лечения детей со следующими инородными телами в носу: задний и трудно визуализируемый парные магниты или магнит и металлический предмет поперек носовой перегородки хроническая или пораженная выраженным воспалением проникающие или с крючками остаются, несмотря на несколько попыток удаления до представления ED невозможно удалить после одной попытки в ED Для консультации специалиста относительно серьезных осложнений после успешного удаления инородного тела в ЭД.

Услуги ЛОР на месте / на месте в соответствии с местной практикой.

Ребенок может быть выписан после успешного удаления инородного тела.

При выписке дать совет по предотвращению несчастных случаев лицу, осуществляющему уход, в том числе:

• безопасное хранение мелких предметов, включая шарики, монеты, батарейки и воздушные шары, в недоступном для младенцев и маленьких детей месте
• Обеспечение того, чтобы игрушки для игр соответствовали возрасту развития

Продолжение

• посоветовать лицу, осуществляющему уход, обратиться за медицинской помощью, если у ребенка появятся какие-либо признаки или симптомы осложнений, таких как лихорадка, гнойные выделения из носа, носовое кровотечение, лицевая боль и / или отек
• направление в ЛОР в соответствии с местной практикой любой ребенок со значительными осложнениями после удаления инородного тела

.

Инородное тело в носу у детей

1. CareNotes
2. Инородное тело в носу у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инородное тело в носу?

Инородное тело в носу — это предмет, застрявший в носу вашего ребенка. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет.

Какие бывают наиболее распространенные инородные тела в носу?

• Продукты питания, такие как бобы или семена
• Кусочки губки
• Ластики
• Маленькие игрушки или кусочки игрушек
• Бусины или монеты
• Камни или галька
• Батарейки-пуговицы или магниты
• Насекомые или черви

Каковы признаки и симптомы инородного тела в носу?

• Боль в носу или носовых пазухах вашего ребенка
• Проблемы с дыханием через нос
• Неприятный запах изо рта
• Кровь из носа
• Головная боль, зуд или чихание

Как диагностировать инородное тело в носу?

Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы знаете, какой предмет находится в носу вашего ребенка.Сообщите ему, если вы пытались удалить объект. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит обе ноздри вашего ребенка с помощью назального расширителя. Это небольшой инструмент, используемый для удержания ноздрей открытыми. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Риноскопия: Лечащий врач вашего ребенка воспользуется риноскопом, чтобы глубже заглянуть в нос вашего ребенка. Риноскоп — это небольшая тонкая трубка с фонариком и камерой на конце.
• Рентген: На этом снимке могут быть видны определенные объекты, например металл, стекло и гравий.

Как лечится инородное тело в носу?

• Лекарства:
  • Местная анестезия: Это лекарство от онемения в носу или вокруг него перед тем, как медицинские работники попытаются удалить предмет.
  • Седативное средство: Это лекарство назначается, чтобы помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным.
  • Обезболивающее: Вашему ребенку может потребоваться лекарство для снятия или уменьшения боли. Знайте, как часто ваш ребенок должен получать лекарство и в каком количестве.Следите за признаками боли у вашего ребенка. Сообщите медицинским работникам, если боль не исчезнет или станет хуже. Во избежание падений оставайтесь с ребенком, чтобы помочь ему встать с постели.
• Процедуры удаления:
  • Инструменты: Инструменты, такие как щипцы или зажим, могут использоваться для захвата и вытаскивания объекта. Изогнутый крючок также можно использовать, чтобы вытащить предмет из носа.
  • Положительное давление: Небольшой инструмент используется для быстрой подачи воздуха через вторую ноздрю или рот вашего ребенка, чтобы выдуть предмет.
  • Отсасывание: Маленький катетер используется для отсасывания предмета из носа вашего ребенка. Отсасывание чаще всего применяется, когда объект круглый и гладкий.
  • Для приклеивания: Клей наносится на небольшую палочку, например на ватный тампон, срезанный с одного конца. Лечащий врач вашего ребенка вставит палку в нос вашему ребенку. Клей прилипнет к предмету, и врач вашего ребенка может вытащить предмет.
  • Баллонный катетер: Эта процедура выполняется, когда другие попытки удалить объект оказались безуспешными.Лечащий врач вашего ребенка вставляет небольшую резиновую трубку в нос вашему ребенку, пока она не пройдет мимо объекта. Баллон на конце катетера наполнен жидкостью. Лечащий врач вашего ребенка осторожно вытягивает воздушный шарик из носа ребенка, и объект выходит вместе с ним.
• Ремонт: Вашему ребенку могут потребоваться швы или медицинский клей, чтобы закрыть рану в носу от предмета.
• Хирургия: Вашему ребенку может потребоваться операция для удаления предмета или восстановления повреждений носа.

Каковы риски инородного тела в носу?

При удалении этого предмета внутренняя часть носа вашего ребенка может быть травмирована. Предмет может случайно попасть в носовые пазухи или горло вашего ребенка во время удаления. Это может заблокировать его дыхательные пути. Без удаления предмет может попасть в пазухи вашего ребенка. У вашего ребенка может развиться воспаление или инфекция носовых пазух. Тонкая стенка ткани, разделяющая ноздри вашего ребенка, может порваться. Он может вдохнуть объект в легкие.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка высокая температура.
• После лечения из носа вашего ребенка продолжает течь кровь или течет гной.
• У вашего ребенка болит голова или болят щеки или вокруг глаз.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вашего ребенка рвота, рвота, давится или пускает слюни.
• У вашего ребенка боли в шее или горле.
• Ваш ребенок не может глотать.
• Ваш ребенок кашляет, хрипит или шумно дышит.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее об инородном теле в носу у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

Инородное тело в носу у детей (стационар)

1. CareNotes
2. Инородное тело в носу у детей
3. Стационарное лечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

• Инородное тело в носу — это состояние, при котором что-то застревает в носу вашего ребенка. Это может быть еда, маленькие игрушки, бусы, дисковые батарейки, насекомые, черви или кусочки сломанных костей и хрящей.Носовые инородные тела могут попасть в любую часть полости носа. Носовая полость проходит от ноздрей (носовых отверстий) до задней части глотки. Пазухи — это полые карманы в костях лица. Крошечные косточки, которые выступают в носовую полость и образуют складки, называются носовыми раковинами. У вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, если предмет находится очень глубоко в полости носа. Инородные тела в носу могут также вызывать зуд, боль, головную боль и частое чихание. Кровь или густая желтоватая жидкость может вытекать из пораженной ноздри.Если инородное тело живое, например, с насекомыми или червями, ваш ребенок может почувствовать движение в носу.
• Диагностика инородного тела в носу может включать подробный анамнез и тщательный осмотр носа вашего ребенка. Удаление инородного тела может производиться разными способами. Насекомые и живые черви могут быть убиты, а могут и не быть убиты перед тем, как их выбросить. Для удаления глубокого инородного тела может потребоваться операция. Также может быть выполнен ремонт других повреждений, вызванных инородным телом.С помощью лечения можно удалить инородное тело из носа и предотвратить более серьезные проблемы.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.

РИСКИ:

Удаление инородного тела из носа может вызвать неприятные последствия. Полость носа может быть поцарапана и поцарапана, а кожа может быть повреждена.У вашего ребенка может быть аллергия на анестезию или другие лекарства. Инородное тело может быть сдвинуто вниз и заблокировать дыхательные пути вашего ребенка. Если не лечить, инородное тело в носу может ухудшить симптомы у ребенка. Если инородное тело не удалить, это может вызвать инфекцию, раздражение или дальнейшее повреждение носа. Попытка удалить инородное тело самостоятельно может подтолкнуть объект глубже и привести к более серьезным проблемам. Спросите опекуна вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка и его лечения.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие:

Форма согласия — это юридический документ, в котором объясняются анализы, лечение или процедуры, которые могут потребоваться вашему ребенку. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать медицинское обслуживание вашего ребенка известными вам словами.Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано для вашего ребенка. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Лекарства:

Опекун вашего ребенка может дать любое из следующего:

• Антибиотики: Это лекарство используется для предотвращения или лечения инфекции, вызванной бактериями.
• Лекарство от боли: Вашему ребенку может потребоваться лекарство для снятия или уменьшения боли. Знайте, как часто ваш ребенок должен получать лекарство и в каком количестве.Следите за признаками боли у вашего ребенка. Сообщите опекунам, если его боль продолжается или усиливается. Во избежание падений оставайтесь с ребенком, чтобы помочь ему встать с постели.
• Седативное средство: Это лекарство может быть дано, чтобы помочь вашему ребенку быть спокойным и расслабленным.

Тест:

• Рентген: Возможно, потребуется сделать рентгеновские снимки носа вашего ребенка для поиска инородного тела и других проблем в носу вашего ребенка.

Варианты лечения:

• Процедуры удаления: Если объект можно увидеть, для его удаления можно выполнить различные процедуры.Для этого вашего ребенка, возможно, придется удерживать, завернув его в простыню. Удаление инородных тел из носа может быть выполнено с использованием любого из следующих инструментов:
  • Инструменты: Захватывающие инструменты, такие как щипцы или зажимы, могут использоваться для удержания объекта и его вытягивания. Изогнутый крючок также можно использовать, чтобы вытащить или зацепить предмет из носа. Эти инструменты обычно используются, когда инородное тело застревает возле отверстия носа.
  • Катетер Фолея: Воспитатели вставляют катетер (резиновую трубку) в нос вашего ребенка, пока он не пройдет мимо объекта.Затем баллон на конце катетера заполняется и осторожно вынимается. Это можно сделать, если инородное тело гладкое или круглое и не закрывает нос полностью.
  • Клей: Воспитатель вашего ребенка может использовать палку с клеем на конце, чтобы извлечь инородное тело. Для этого прикоснитесь к инородному телу палкой и вытащите его, когда клей высохнет. Ацетон (удаляющее вещество) можно использовать в случае, если клей случайно коснется кожи.
  • Давление: Давление, оказываемое через рот или с помощью мешка, может вытолкнуть застрявший предмет из носа.Быстрый поток воздуха через непораженную ноздрю или рот вашего ребенка может выдуть инородное тело.
  • Всасывание: Устройство, отсасывающее объект из носа, можно использовать для удаления мелких объектов. В этой процедуре используется металлический катетер с маленьким пластиковым зонтиком на конце. Его можно использовать, если в передней части носа застряли круглые гладкие предметы.
  • Другие методы лечения: Можно использовать слабый химический раствор, если инородное тело живое. Раствор вводят в нос, чтобы убить насекомых и некоторых червей, прежде чем удалить их.Их можно удалить, высморкавшись, используя инструмент или отсасывая. В случае некоторых видов глистов эта процедура может занять несколько недель, прежде чем их можно будет полностью удалить. Аскариды можно удалить сразу с помощью инструмента, без необходимости сначала убить их.
• Ремонт: У вашего ребенка может быть порез в носу из-за инородного тела. Большой разрез может потребоваться закрыть швами (нитками) или кожным клеем. Это может зависеть от того, насколько плох порез.Спросите у своего лечащего врача о том, как лечить большие порезы, вызванные инородным телом в носу.
• Операция: Вашему ребенку может потребоваться операция, если инородное тело находится очень глубоко. Для лечения повреждения носа, вызванного инородным телом, также может быть проведена операция. В этих случаях удаление инородного тела может производиться под общей анестезией. Общая анестезия — это лекарство, которое уложит вашего ребенка спать и избавит его от боли во время операции. Спросите у своего лечащего врача информацию о хирургическом удалении инородного тела в носу.

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее об инородном теле в носу у детей (стационар)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.