TORCH-инфекции: профилактика и лечение
TORCH — группа инфекций, которая представляет серьезную опасность для беременных. При первичном заражении они воздействуют на все системы и органы плода, тем самым увеличивая риск выкидыша, мертворождения и пороков развития.
Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:
Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О — другие инфекции (others)
R — краснуха (rubella)
С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H — герпес (herpes simplex virus)
Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.
Мы рекомендуем до планирования беременности сдать анализы, чтобы проверить, есть ли у организма иммунитет к TORCH-инфекциям. Анализы лучше всего сдавать за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду. Если сформировались антитела, велика вероятность, что во время беременности малыш будет в безопасности.
Что делать, если антитела к инфекциям TORCH не обнаружены?
— Уделите особое внимание иммунитету: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше времени проводите на природе.
Анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.
— Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо избегать контакта с представителями отряда кошачьих, особенно с котятами и молодыми особями.
Если у вас дома есть кошка, поручите уход за ней другому члену семьи, не гладьте чужих кошек и тщательно мойте руки перед едой. Не допускайте непосредственного контакта с землей, а все фрукты и овощи подвергайте тщательной обработке. С сырым мясом следует работать в специальных перчатках, а все мясные блюда хорошо прожаривать, тушить или варить в течение положенного по нормативам времени.
— Специфического лечения от краснухи нет, поэтому стоит вакцинироваться до беременности.
— Методов профилактического воздействия на цитомегаловирус и герпес в настоящее время не существует, так что у будущих мам, не имеющих приобретенного иммунитета, сохраняется риск заражения. Дополнительно в этом случае проводят обследование полового партнера, чтобы удостовериться, не является ли он источником инфекции.
Анализы на антитела к TORCH-инфекциям можно сдать в нашей клинике “БэбиБум”
Анализы в KDL. TORCH-комплекс, базовый
В составе TORCH-комплекса базовый – иммуноглобулины класса М (IgM) и G (IgG) к инфекциям TORCH, объединенным в одну группу по способности вызывать врожденные пороки развития плода и передаваться от матери к плоду через плаценту (вертикальный путь передачи):
- T – Toxoplasmа — токсоплазмоз
- R – Rubella — краснуха
- C – Cytomegalovirus — цитомегаловирус
- H – Herpes simplex virus II – вирус герпеса II типа
Опасны инфекции для ребёнка в том случае, когда первичное заражение происходит в первую половину беременности, при формировании органов и тканей эмбриона.
В каких случаях назначают TORCH-КОМПЛЕКС базовый?
- Беременные женщины при постановке на учёт.
- Наличие клинических признаков, подозрительных на инфекцию
- Контакт беременной женщины с больными этими инфекциями
Что означают результаты теста?
Результат выдается в количественном формате с указанием референсных значений по каждой инфекции
Если IgG обнаружены, IgM не обнаружены
- Перенесенная в прошлом инфекция (есть иммунитет к этим возбудителям)
- Возможно в период выздоровления, когда IgM уже не определяются
Если IgG обнаружены, IgM обнаружены
- Острый или подострый период инфекции
- Период обострения инфекции
- Иногда IgM могут появляться при неспецифических изменениях, происходящих в организме женщины при беременности.
При таком результате рекомендовано определение авидности IgG к определенной инфекции или TORCH-комплекс с авидностью для уточнения срока давности с момента инфицирования. Обострение инфекции менее опасно для развития ребёнка, чем первичное заражение во время беременности.
Если IgM обнаружены, IgG не обнаружены
- Острая первичная инфекция – наиболее неблагоприятная ситуация для плода
Необходимо обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики.
Сроки выполнения теста.
До 4-5 дней
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдаётся утром натощак при соблюдении питьевого режима или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальная подготовка не нужна.
Лабораторные исследования во время беременности
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана только на определении специфических антител, так как антиген Toxoplasma gondii присутствует в крови очень непродолжительное время. При попадании возбудителя в организм человека в течение 7 — 14 дней начинается первичный иммунный ответ-выработка IgM антител. Максимальный уровень IgM антител достигается к 20-му дню от начала заболевания. Полное их исчезновение в большинстве случаев происходит в течение 3 — 4 месяцев. В этот же период в крови отмечаются максимальные значения IgG антител. После выздоровления происходит постепенное снижение титра IgG антител до определённого уровня, который сохраняется пожизненно и свидетельствует о наличии устойчивого иммунитета.
При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:
- +IgG, -IgM — свидетельствует о бессимптомном здоровом носительстве (до 30% взрослого населения). Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. В сомнительных случаях необходимо повторить анализ через 7 — 14 дней для подтверждения сероконверсии.
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.
Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.
| Срок беременности (недели) |
Риск заражения (%) |
Исход |
| 0 — 8 | 17 | Тяжёлые аномалии развития, в/у гибель плода |
| 8 — 18 | 25 |
Поражения ЦНС (гидроцефалия, кальцификаты в ткани мозга), печени, хориоретинит, судорожный синдром. |
| 18 — 24 | 65 |
Нарушения функций различных органов (гепатоспленомегалия, желтуха, анемия, тромбоцитопения) |
| 24 — 40 | 80 |
Субклинические проявления болезни с манифестацией через несколько лет (глухота, хориоретинит) |
Наиболее тяжёлые последствия возникают при заражении до 24 недель.
При подтверждении первичного инфицирования матери в первые 8 недель рекомендуется прерывание беременности. В более поздние сроки необходимы дополнительные исследования (УЗИ, забор пуповинной крови плода путём кордоцентеза с целью определения специфических антител IgM класса) для выработки тактики лечения и решения вопроса о возможном прерывании беременности.
Краснуха
- +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом иммунитете. Иммунитет вырабатывается в результате перенесённых клинически выраженных и бессимптомных форм. В последнее время появились данные, что иммунитет после перенесённой краснухи не такой прочный как считали ранее, так как взрослые иногда заболевают краснухой (5% случаев), несмотря на то, что болели ею в детстве. В таком случае в сыворотке крови наблюдается прирост вируснейтрализующих антител (IgG).
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение, которое наблюдается в 30% случаях. В данной ситуации велика опасность внутриутробного инфицирования. При заражении в первом триместре рекомендуется прерывание беременности. В сомнительных случаях анализ необходимо повторить через 7 — 14 дней для подтверждения сероконверсии.
- -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета. По последним данным 10 — 20% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи. Поэтому необходимо обследовать женщин до беременности и при отсутствии иммунитета рекомендовать вакцинацию. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к вирусу краснухи, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
Иммунитет вырабатывается в результате перенесённых клинически выраженных и бессимптомных форм. В последнее время появились данные, что иммунитет после перенесённой краснухи не такой прочный как считали ранее, так как взрослые иногда заболевают краснухой (5% случаев), несмотря на то, что болели ею в детстве. В таком случае в сыворотке крови наблюдается прирост вируснейтрализующих антител (IgG).
Беременные женщины, не имеющие IgG антител к вирусу краснухи, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр. |
Срок беременности (недели) |
Риск заражения (%) |
Исход |
| 0 — 12 | 80 — 90 |
20% случаев — в/у гибель плода, самопроизвольное прерывание беременности. 80% случаев — врождённые аномалии развития, триада Грега. |
| 12 — 16 | 50 | Глухота, отставание в умственном развитии, дефекты скелета. |
| 16 — 40 | 30 — 35 |
Гепатоспленомегалия, миокардит, тромбоцитопения и др. Субклинические проявления болезни с манифестацией в раннем постнатальном периоде. |
Для подтверждения диагноза врождённой краснухи можно исследовать кровь плода, полученную с помощью кордоцентеза, на наличие специфических IgM антител. Данные антитела могут определяться в сыворотке крови плода с 23 недели гестации и сохраняются в крови внутриутробно инфицированного ребёнка в течение 6 — 12 месяцев после рождения. Иммунитет после врождённой краснухи менее стоек, так как формирование иммунитета происходит в условиях незрелой иммунной системы плода.
Цитомегаловирусная инфекция
Лабораторная диагностика ЦМВИ основана на определении специфических антител в сыворотке крови и других биологических жидкостях наряду с различными методами определения антигена и ДНК вируса. Наличие в крови специфических антител IgG и IgM класса зависит от формы и стадии ЦМВИ.
|
|
Первичная инфекция (активная стадия) |
Латентная форма (неактивная стадия) |
Активная форма |
|||
| Перс. | Реактивац. | Суперинф. | ||||
| Клинические симптомы | ± | - | - | ± | ± | |
| IgG антитела | ± | + | + | + | + | |
| IgM антитела | + | - | ± | ± | + | |
| Выделение ДНК вируса | + | ± | + | + | + | |
|
Риск передачи от матери к плоду (в баллах) |
5 | 1 | 4 | 3 | 2 | |
ЦМВ не выводится из организма полностью, поэтому при суперинфицировании нельзя говорить о реинфекции, так как повторное заражение возможно другими штаммами вируса.
При первичном инфицировании сначала возрастает титр IgM антител, а затем IgG. Через 3 — 4 месяца IgM антитела исчезают, но при обострении ЦМВИ возможно незначительное и кратковременное увеличение их уровня (до 30% случаев), в то время как рост титра IgG антител во время реактивации инфекции более значительный.
Возможны следующие варианты сочетания IgG и IgM антител при ЦМВИ:
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5 — 10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ЦМВ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование. Первичная ЦМВИ, возникающая у беременных в 1 — 4% случаях, сопровождается большим риском заражения плода, чем реактивированная.
- +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация. Можно рассматривать как косвенный признак вирусемии и обострения инфекции. Риск заражения плода составляет 0,5 — 2,5%. В большинстве случаев ЦМВИ протекает бессимптомно и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития.
- +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител против ЦМВ в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищённость от инфекции. Данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода, но так как во время беременности развивается состояние физиологического иммунодефицита, в группу риска должны быть включены и серопозитивные и серонегативные женщины.
Герпесвирусная инфекция
Лабораторная диагностика ВПГИ включает в себя определение специфических антител к ВПГ в сыворотке крови наряду с определением антигена ВПГ в клетках крови, осадка мочи, слюне.
Так как ВПГ I и ВПГ II имеют общие антигенные детерминанты, раздельное определение антител возможно только с помощью моноклональных антител. Поэтому для скрининговых обследований удобнее определять суммарные IgG к ВПГ I и ВПГ II и суммарные IgM антитела. При постановке диагноза необходимо учитывать лабораторные данные и клинические симптомы.
Возможны следующие варианты при определении специфических антител к ВПГ:
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5 — 10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ВПГ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование. Клинические симптомы выявляются в 33% случаев. Возможна трансплацентарная передача. Риск заражения ребёнка во время родов — 50 — 70%. ВПГ передаётся через плаценту в 10 раз реже чем цитомегаловирус.
- +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация. Как и при ЦМВИ, можно рассматривать как косвенный признак вирусемии и обострения инфекции. В данном случае во время беременности риск заражения плода составляет 5%. В большинстве случаев ВПГИ имеет атипичное течение, и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития. Женщины с таким анамнезом подлежат обследованию до беременности.
- +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител к ВПГ, как и при ЦМВИ, в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищенность от инфекции. Данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода, но так как во время беременности развивается состояние физиологического иммунодефицита, в группу риска должны быть включены и серопозитивные и серонегативные женщины (возможно и первичное инфицирование и обострение ВПГИ). При необходимости обследуют обоих супругов.
В данном случае во время беременности риск заражения плода составляет 5%. В большинстве случаев ВПГИ имеет атипичное течение, и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития. Женщины с таким анамнезом подлежат обследованию до беременности.
Врождённый герпес характеризуется желтухой, гепатоспленомегалией, аномалиями развития ЦНС и т. д.
Чаще всего заражение происходит во время родов. Максимальный риск наличия ВПГ в родовых путях — рецидив за 6 — 8 недель и менее перед родами. Инкубационный период составляет 2 — 14 суток. Неонатальный герпес проявляется везикулами на кожных покровах, конъюктивитом, неврологическими симптомами, герпетическим энцефалитом. Летальность при генерализованной ВПГИ — до 75%. Для диагностики используют определение суммарных антител к ВПГ в крови новорождённого в динамике в течение первых 3 — 4 недель жизни. В случае обнаружения IgM антител можно предположить инфицирование.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
TORCH — инфекции (анализ, расшифровка, профилактика)
directions
В период беременности молодую маму подстерегает огромное количество опасностей: помимо проявления хронических заболеваний и снижения иммунитета повышается риск заражения TORCH инфекцией. Самой комфортной средой для вирусов является молодая ткань, и если произошло инфицирование, то последствия могут быть самыми неблагоприятными. Многие врачи рекомендуют сдать анализ на эти вирусы во время планирования беременности, для защиты здоровья ребёнка. В том случае, если беременность уже наступила, провериться на них необходимо как можно раньше. Это делается, чтобы определить, была ли какая-либо инфекция в организме до возникновения беременности, или же заражение произошло позже. В первом случае для будущего малыша нет никакой опасности.
Врачи-специалисты
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра
Медицинская сестра эндоскопического кабинета
Врач-терапевт
Медицинская сестра процедурной
Анализ на коронавирус методом ПЦР.
Результат в течение 3-х дней
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
TОRCH-инфекции включают в себя 4 группы вирусов:
- Герпес присутствует у большинства женщин. Плод может получить эту инфекцию как внутриутробно, так и во время родов. Герпес у малыша может вызвать слепоту, желтуху, задержку в развитии, поражение центральной нервной системы, а также смерть.
- Краснуха – наиболее распространённый и очень заразный вирус. В случае инфицирования краснухой смерть у плода наступает в 80% случаев. Поражается ЦНС, слух, сердце, зрение, происходит весьма сильная задержка в развитии. Лечение в данном случае неэффективно, поэтому инфицирование краснухой является показанием для проведения аборта. Женщинам, не переносившим этого заболевания, врачи рекомендуют делать прививки во время планирования беременности. Они проводятся за 3 месяца.
- Цитомегаловирус. Может привести к поражениям головного мозга, ЦНС, задержке физического и психологического развития, эпилепсии, глухоте, и к гибели плода.
- Токсоплазмоз возникает при беременности довольно редко. Может иметь симптомы гриппа или протекать, никак не проявляясь. Поражает селезёнку, печень, сердечно-сосудистую систему.
Плод может получить эту инфекцию как внутриутробно, так и во время родов. Герпес у малыша может вызвать слепоту, желтуху, задержку в развитии, поражение центральной нервной системы, а также смерть. 
Поражает селезёнку, печень, сердечно-сосудистую систему.Инфекции могут передаваться совершенно различными путями. Это может происходить через плохо прожаренное мясо, кровь и слюну, воздушно-капельным и половым путём, от домашних животных. Симптомы заболевания носят слабовыраженный характер – высыпания на коже, лихорадка, изменение анализа крови.
Анализ на TОRCH-инфекции
Обследование проводится в несколько этапов. Сначала берётся кровь и проверяется наличие антител к вирусу. Антитела – белки иммунной системы, вырабатывающиеся при встрече с каким-либо агентом. Если результат положительный, то определяется, каково их количество. Помимо этого у беременных проводят специальный анализ, выявляющий наличие антител. По ним можно определить, как давно произошло заражение. В том случае если антитела отсутствуют, женщине нужно обязательно проводить повторные анализы на протяжении всей беременности.
Расшифровка:
- Отсутствие инфекций: (-) IgG, (-) IgM.
- Наличие иммунитета, или носительство, которое не представляет угрозы: (+) IgG, (-)IgM.
- Первичное заражение инфекцией: (±) IgG, (+) IgM.
- Реактивация: (+) IgG, (±) IgM.
В качестве лечения врачи назначают комбинированный приём иммуномодуляторов и антибиотиков. Их прописывают курсами по 5-7 дней.
Профилактика TORCH-инфекций заключается в соблюдении множества правил:
- употреблять в пищу только хорошо пропечённое или проваренное мясо, рыбу, тщательно вымытые фрукты и овощи;
- при наличии домашних животных их обязательно надо проверить на токсоплазмоз;
- соблюдать правила гигиены;
- ограничить контакты с больными;
- использовать презерватив;
- вовремя делать профилактические прививки;
До и во время беременности следует тщательно заботиться о состоянии своего иммунитета, так как именно он защищает нас от вирусных инфекций.
831,1307,990,735,1299,871
Добрый день !
Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.
Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна.
Уважаемая Валерия Дмитриевна!
Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение.
Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой.
Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу!
Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения.
С уважением Анна Н.
medi-center.ru
Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла. Очень приветливая и вежливая доктор!
Николаев Арсений Витальевич 03.09.2020 13:34medi-center.ru
Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал.
На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя.
Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!
Добры день всем, хочу выразить благодарность врачу-неврологу Братановой Ирине Валерьевне. На прием пришел с параличом лицевого нерва, левая сторона лица была практически парализована. Как оказалось, иглорефлексотерапия вполне успешно лечит такие болезни, спустя пару сеансов были заметны изменения в лучшую сторону, а на 8-9-м все пришло в норму, считаю это не только своей заслугой, но и врача :). Цены на ИРТ по району кстати довольно умеренные, а клиника на ул.Поликарпова 6 произвела хорошее впечатление.
Наблюдаюсь у многих врачей по разным направлениям в отделении А. Поликарпова, все очень нравится, но всем беременным и не только-хочу посоветовать прекрасного врача-гинеколог Гиндрюк Василий Васильевич. Настоящий профессионал, все четко и по делу, всегда выслушает, подскажет, укажет, успокоит(если что)! После родов планирую наблюдаться, как у гинеколога, только у него! Спасибо ему большое!
Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!
TORCH-инфекции – Медицинский центр Биомед
Неблагоприятное влиянии TORCH-инфекций на внутриутробное развитие плодаTORCH (ТОРЧ) инфекции— аббревиатура латинских названий возбудителей внутриутробных инфекций, наиболее часты вызывающих патологию беременности и плода — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes — токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.
Этот комплекс исследований желательно сдавать на этапе планирования беременности. Если при этом антител к инфекциям не обнаруживается, будущая мама во время беременности должна быть осторожна вдвойне и принимать дополнительные меры профилактики, чтобы избежать заражения. Наиболее опасно заражение внутриутробными инфекциями на ранних сроках беременности, поэтому это обследование важно сделать как можно быстрее при выявлении беременности, т.к. инфицирование может протекать бессимптомно.
Заблаговременно запланировать и подготовиться к будущей беременности в последнее время становиться все популярнее. И это правильно. Ведь жизнь и здоровье маленького еще не родившегося малыша полностью зависит от родителей, от их степени осознанности что они несут ответственность за здоровье ребенка основы которого формируются еще в утробе матери, задолго до рождения. Очень неблагоприятное влияние на развитие плода оказывают инфекции входящие в TORCH-комплекс.
Как расшифровывается TORCH-комплекс?
- Т (О) — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
- R — краснуха (rubella)
- С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
- H — герпес (herpes simplex virus).
Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, гонококковая инфекция. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. Хотя, как правило, в группу ТORCH-инфекций включают только четыре из перечисленных выше заболеваний. Это классические инфекции,они одинаково могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности и беременным женщинам, а также к плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным. В множестве случае первая встреча с ними происходит еще детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.
Часто поражение беременной женщины инфекциями TORCH-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.
Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании. В частности анализ крови на TORCH-комплекс позволяет обнаружить заболевания, которые вызывают внутриутробное инфицирование плода: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Ознакомимся более детально с этими инфекциями и узнаем в чем заключается их опасность для развития плода.
Токсоплазмоз – достаточно широко распространенная инфекция, перенесли заболевание примерно 30% населения планеты! Возбудитель токсоплазмоза – токсоплазма. Первичным носителем инфекции являются домашние кошки, именно в их организме токсоплазма развивается и размножается, а кошки в свою очередь при тесном контакте передают инфекцию к человеку. Огромнейшую опасность токсоплазмоз представляет собой в случае если это первичное заражение во время беременности, Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности.
В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности. Это говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности. И не забываем – токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены!
Краснуха – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и относится к вполне безобидным инфекциям, но коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не подозревает о том, что он болен.
Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное. После перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, потому вторичного заражения краснухой не происходит. При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.
В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если заражение произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты. При заражении на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.
Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет. Ззаражения инфекцией невозможно избежать с помощью мер профилактики, тут наиболее приемлемым вариантом является прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.
Цитомегаловирус (ЦМВ) – это инфекция которая впервые была обнаружена в ХХ веке, возбудителем является цитомегаловирус (ЦМВ), он может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Степень влияния ЦМВ на организм зависит от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то ЦМВ активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека. Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не подозревая о ней .
Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает. Но если первичное заражение ЦМВ происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик, инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ. Чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет. При внутриутробном заражении инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной ЦМВ инфекцией, которая может проявиться сразу после рождения ребенка и спровоцировать такие пороки развития как: недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства, задержка психического развития, глухота, эпилепсия, церебральный паралич, мышечная слабость.
Бывают случаи, когда врожденная ЦМВ инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.
Все перечисленные выше нюансы еще раз доказывают, что первичное инфицирование ЦМВ инфекцией беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности. Если же женщина была заражена ЦМВ инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то страшных последствий не возникнет: женщине назначат лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами. Также, не забываем, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на ЦМВ инфекцию должна обследоваться не только будущая мама, которая планирует беременность, но и будущий отец ее ребенка!
И последняя из TORCH-инфекций – герпес. Если быть более объективным, то герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.
Существуют две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов. Герпес I типа – проявляется как «простуда» на губах, герпес II типа – поражает половые органы (урогенитальный герпес).Пути передачи – воздушно-капельный и половый, а также «вертикально» – от беременной матери через плаценту инфекция может переходить к плоду.
В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявиться поражениям не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. При заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере тормозят дальнейшее прогрессирование вируса, и при этом герпес проявляется только при снижении иммунитета. Если женщина заразилась герпесом до беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет. Но при первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, инфекция герпеса может быть смертельно опасной для плода.
В таких случаях втрое повышается риск неразвивающейся беременности ,выкидышей и развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то значительно увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как : микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония, также могут произойти преждевременные роды. Также заражение плода во внутриутробный период может, после рождения, стать причиной детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты Еще один путь передачи инфекции – во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, в случае если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.
С всего перечислено выше можно сделать вывод: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности! Если вирус герпеса обнаружат, то назначат соответствующее лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни ее малыша. Лечение герпеса, в случае необходимости, проводят и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, действие которых направлено на подавление активности вируса герпеса, а также иммуноукрепляющие препараты, которые в первую очередь стимулируют выработку организмом интерферона.
Беременность – это удивительный период в жизни женщины и семье, обезопасьте себя от неприятных сюрпризов – заблаговременно пройдите обследования и сдайте все необходимые анализы. Этим самым Вы застрахуете себя от всевозможных проблем и позаботитесь о здоровье своего будущего ребенка. Искренне желаем Вам счастливой беременности, удачных, быстрых, безболезненных физиологичных родов и здоровых, крепких, красивых малышей!
МСЧ №154
Что такое TORCH-инфекции?⠀
Аббревиатура T.
О.R.C.H. складывается первых букв наиболее опасных для плода инфекций, передающиеся контактно-бытовым или респираторным путем. Наибольшую опасность для плода представляют тогда, когда первичное заражение происходит во время беременности.⠀
♦T (Toxoplasma) — токсоплазмоз
Заражение токсоплазмозом, чаще всего происходит от кошек. Токсоплазмоз может протекать бессимптомно и быть причиной прерывания беременности.
♦O (Other) – другие инфекции
Хламидиоз, парвовирус и другие инфекции, вызванные различными вирусами и бактериями, которые могут протекать бессимптомно, но при этом представляют угрозу для плода.
♦R (Rubella) — краснуха
При заражении вирусом краснухи во время беременности инфекция может вызвать врождённые пороки развития плода. Лучше привиться от краснухи до беременности.
♦C (Cytomegalovirus) – цитомегаловирусная инфекция
Легко переносится в обычной жизни, и у большинства людей есть иммунитет.
При первой встрече с цитомегаловирусом во время беременности возникает внутриутробная инфекция, приводящая к осложнениям у плода.♦Н (Herpes symplex virus) – вирусы герпеса 1 и 2 типа
Опасно первичное заражение во время беременности, если у матери нет антител к вирусам герпеса, то инфекция может повредить плоду.⠀
Наиболее целесообразно сдать TORCH-комплекс в периоде подготовки к беременности и/или в первом триместре беременности. Данный комплекс исследований полезен при подозрении на первичное инфицирование или реактивацию хронической инфекции. Результаты исследований могут помочь врачу вовремя осуществить необходимые профилактические или лечебные мероприятия.
Показания к назначению исследования:- Для прогноза течения беременности.
- Для определения вероятных причин пороков развития у ребенка.
- При плановом обследовании во время беременности.
- При планировании беременности.
- При гриппоподобном синдроме у беременной.
- При обследовании ребенка с врожденными пороками (катарактой, глухотой, патологией сердечно-сосудистой системы, желтухой, увеличением печени и селезенки) или задержкой развития.
Возврат к списку
| Антитела класса IgG к герпес-вирусу человека типа 6 (anti-Human Herpes Virus type 6 IgG, anti-HHV 6 типа IgG) | 800 ₽ | |
| Антитела класса IgM и IgG, авидность к цитомегаловирусу | 1 100 ₽ | |
| Антитела класса IgМ и IgG, авидность к вирусу простого герпеса I и II типов (Anti-HSV-IgМ/G+авидность) | 1 140 ₽ | |
| ВПГ IgG (вирус простого герпеса, anti- HSV IgG) | 350 ₽ | |
| ВПГ IgM/G (вирус простого герпеса,(anti- HSV IgG/IgM) | 1 140 ₽ | |
| ВПГ IgM/G + авидность | 1 140 ₽ | |
| ВПГ IgМ (вирус простого герпеса, anti- HSV IgM) | 280 ₽ | |
| Краснуха IgG | 410 ₽ | |
| Краснуха IgM | 440 ₽ | |
| Краснуха IgM/G + авидность | 1 140 ₽ | |
| Токсоплазмоз IgG | 320 ₽ | |
| Токсоплазмоз IgM | 320 ₽ | |
| Токсоплазмоз IgM/G + авидность | 1 140 ₽ | |
| ЦМВ IgG | 350 ₽ | |
| ЦМВ IgM | 350 ₽ | |
| ЦМВ IgM/G | 690 ₽ | |
| ЦМВ IgM/G + авидность | 1 140 ₽ |
Объяснение заболеваний и лечения во время беременности
TORCH-синдром может звучать как отдельная болезнь, но на самом деле он обозначает группу инфекционных заболеваний, которые могут вызвать проблемы — некоторые серьезные — у вашего будущего ребенка:
T оксоплазмоз
O других возбудителей (включая ВИЧ, сифилис, ветряную оспу и пятое заболевание)
R ubella
C итомегаловирус
H erpes simplex
Что это такое?
Если вы заразитесь одной из инфекций TORCH во время беременности, и она передается через кровь вашему ребенку, они тоже могут заразиться ею.
А поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с этим бороться.
Если болезнь остается в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько сильно может заболеть ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от его состояния и того, насколько далеко он находится в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (желтоватость кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом.Паразит обычно попадает в ваш организм через рот, поэтому вы можете заразиться от таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.
Продолжение
Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, если он подвергнется токсоплазмозу, включают:
Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:
- Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
- Хранить вдали от наполнителя для кошачьего туалета и кошачьих фекалий.
- Избегайте насекомых, таких как мухи, которые обитали вокруг кошачьих фекалий.
Другие агенты
Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, есть ВИЧ, пятое заболевание, сифилис и вирус ветряной оспы.
ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что у вашего ребенка он есть при рождении, но он может появиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.
Продолжение
Если у вас ВИЧ, и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить ваши шансы на передачу вируса вашему ребенку.
Продолжение
Сифилис. Беременные женщины на первой или второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим младенцам в 75% случаев, если не лечить.
Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка.Многие дети, которые заболевают до рождения, не доживают до доношенных детей или умирают вскоре после рождения. Почти половина младенцев будет мертворожденной.
Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и нервные расстройства, которые могут стать причиной слепоты и глухоты. Если вы беременны, вам следует пройти тест на сифилис. Если результат теста положительный, врач назначит лечение антибиотиками.
Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом B19.Это редко является проблемой для беременных женщин или их младенцев. Около половины женщин имеют иммунитет к вирусу, поэтому их дети не заболеют пятой болезнью. Те дети могут заболеть анемией. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, вызывающие выкидыш.
Продолжение
Поскольку не существует вакцины или лекарств для предотвращения пятой болезни, важно часто мыть руки с мылом и не находиться рядом с больными людьми.
Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.
Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, а также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у младенцев. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку. Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность того, что вы передадите ее, составляет всего 2%.
Однако у детей, рожденных с врожденной ветряной оспой, могут быть врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть.И сообщите своему врачу, если считаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.
Краснуха
Краснуха, также известная как немецкая корь, является заразным заболеванием, вызываемым вирусом. Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.
Продолжение
Это может быть очень серьезно — у вас может быть выкидыш или у вашего ребенка могут быть серьезные врожденные дефекты.
Первые 3 месяца беременности — это период, когда краснуха может вызвать большинство проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли заразиться.
Из-за вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) болезнь у детей встречается редко. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 30 до 60 известных случаев заболевания, и с ним рождается менее пяти младенцев в год.
Не существует лекарства от синдрома врожденной краснухи, поэтому профилактика является ключевым моментом.Если вы думаете о беременности и еще не делали вакцину MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.
Цитомегаловирус
Также известный как ЦМВ, цитомегаловирус представляет собой инфекцию, относящуюся к группе вирусов герпеса. По оценкам, к 30 годам он появляется у 50% взрослых.
Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем — если только вы не беременны.
Продолжение
Если вы беременны, то можете передать его еще не родившемуся ребенку.Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передаваемой младенцам в США — примерно у 1 из 150 новорожденных.
Примерно каждый пятый ребенок, рожденный с врожденным ЦМВ, заболеет или будет иметь долгосрочные проблемы, в том числе:
Простой герпес
Как и ЦМВ, герпес — это пожизненная инфекция, но она может быть неактивной в течение определенного времени. Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют это к тому времени, когда им исполняется 20 лет.
Есть два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать образование волдырей вокруг рта, но может также передаваться и на гениталии.ВПГ-2 — это ЗППП, которое вызывает генитальный герпес и может вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или анусе.
Это также может вызвать оральный герпес.
Продолжение
Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими способами:
- Они могут заразиться вирусом, находясь в матке. Это редко.
- У вас могла быть генитальная вспышка во время родов. Это самый распространенный способ заражения младенцев.
- Они также могут заразиться герпесом в младенчестве.
Продолжение
Самый большой риск для вашего ребенка — это первая вспышка герпеса во время беременности.Это потому, что во время вашей первой вспышки вы выделяете больше частиц вируса и в течение более длительного периода времени. В вашем организме меньше антител для борьбы с вирусом, чем во время будущих вспышек.
Если вы беременны и заболели герпесом на более поздних сроках беременности, шансы передать его вашему ребенку могут быть выше. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если у вас активная вспышка, когда пришло время рожать ребенка, возможно, вам лучше сделать кесарево сечение, и вам, возможно, придется принять другие меры предосторожности.
TORCH Признаки и причины | Бостонская детская больница
Что вызывает эти in utero TORCH-инфекции?
Ребенок заражается TORCH-инфекцией в матке, когда мать заражается инфекционным заболеванием и переносит его через кровоток к ребенку.
Развивающийся плод особенно уязвим для болезней, потому что его иммунная система еще не достаточно сильна, чтобы постоянно бороться с инфекцией.
Поскольку ребенок in utero не может полностью избавиться от инфекции, болезнь остается в организме и может помешать правильному развитию уязвимых органов ребенка.
Сифилис
Что такое сифилис?
Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериями Treponema pallidum, которые при внутриутробном развитии могут привести к серьезным врожденным заболеваниям.
Существует три основных стадии сифилиса, которые постепенно усугубляются:
- Первичная стадия — отдельные физические симптомы, наиболее заметно сифилитический шанкр (твердый, красная болезненность) и воспаленные лимфатические узлы
- Вторичная стадия — сифилис циркулирует по кровотоку, вызывая сыпь на руках и ногах через несколько недель после заживления шанкра
- Третичная стадия — наступает после латентного периода, в течение которого симптомы заболевания отсутствуют. Это заключительная стадия сифилиса включает в себя неврологические, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Это заключительная стадия сифилиса включает в себя неврологические, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.Новорожденные, больные сифилисом, считаются находящимися на вторичной стадии болезни, но к своему второму дню рождения переходят в последнюю и наиболее серьезную стадию болезни.
Какова вероятность того, что у моего ребенка будет врожденный сифилис?
Сифилис, скорее всего, передается от матери ее ребенку, если он находится на первой или второй стадии заболевания, а не в латентной фазе.Если мать не лечится, сифилис заражает ребенка более 75 процентов времени.
Почему врожденный сифилис вызывает беспокойство?
Почти половина детей, инфицированных до рождения, не доживают до срока или вскоре умирают. Большинство детей, рожденных с сифилисом, не проявляют никаких физических симптомов болезни в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Если не лечить, сифилис становится тяжелым хроническим заболеванием, поражающим неврологическую и сердечно-сосудистую системы.
Каковы симптомы врожденного сифилиса?
Симптомы врожденного сифилиса у новорожденных и детей старшего возраста различаются, поскольку болезнь прогрессирует от вторичной стадии до последней стадии:
Новорожденные
- отказ роста
- Раздражительность
- водянистые выделения из носа («насморк»)
- сыпь и высыпания
- Ранняя сыпь — маленькие волдыри на ладонях и подошвах стоп
- поздняя сыпь медного цвета на ладонях, подошвах и лице
- Сыпь вокруг рта, гениталий, заднего прохода
- пневмония тяжелая
Младенцы старшего возраста
- аномалии зубов (зубцы с зазубринами и штифтами)
- Боль в костях и аномалии голени
- неврологические проблемы
- слепота
- глухота
Симптомы врожденного сифилиса могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем.
Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза.
Вирус ветряной оспы (VZV)
Что такое синдром врожденной ветряной оспы?
Синдром врожденной ветряной оспы вызывается тем же вирусом (ветряная оспа), что и ветряная оспа, распространенное детское заболевание.
Заболевание, вызванное ветряной оспой у плода, называется синдромом врожденной ветряной оспы, и его состояние здоровья может быть тяжелым.
Что вызывает синдром ветряной оспы?
Женщина, впервые заразившаяся ветряной оспой (ветряной оспой) во время беременности, может передать ее своему будущему ребенку, вызывая синдром.
Ветряная оспа очень заразна. Вероятность того, что инфицированный человек передаст болезнь члену семьи, который раньше не болел ветряной оспой, составляет 90 процентов.
У взрослых и детей ветряная оспа передается через прямой контакт кожи с сыпью при ветряной оспе или воздушно-капельным путем.
Какова вероятность того, что у моего ребенка будет синдром врожденной ветряной оспы?
Риск передачи вируса ветряной оспы ребенку от мамы чрезвычайно низок.Только первичная инфекция ветряной оспы может вызвать это состояние, и большинство взрослых и детей уже переболели ветряной оспой или были вакцинированы от нее.
Даже если мать заразится ветряной оспой во время беременности, вероятность того, что у ребенка разовьется синдром врожденной ветряной оспы, составляет всего 2 процента.
Почему синдром врожденной ветряной оспы вызывает беспокойство?
У детей, рожденных с синдромом врожденной ветряной оспы, могут быть врожденные дефекты, поражающие следующие части тела:
- кожа (в основном на руках и ногах)
- утолщенная, разросшаяся рубцовая ткань
- Затвердевшая, красная и воспаленная кожа
- конечностей
- Атрофия конечностей — пороки, пороки и недоразвитие конечностей
- Вегетативная нервная система — контролирует непроизвольные функции
- мозг
- вентрикуломегалия — увеличенные желудочки головного мозга
- Кортикальная атрофия — дегенерация наружного отдела головного мозга
- рост
- Низкая масса тела при рождении
- микроцефалия — аномально маленькая голова
- глаз
- Катаракта — помутнение над хрусталиком глаза
- аномально маленькие глаза
- быстрое непроизвольное движение глаз
- хориоретинит — воспаление хориоидного слоя за сетчаткой
- психомоторные навыки — двигательные движения, вызванные психическим процессом
- Нарушения обучаемости
- умственная отсталость
Врожденная пятая болезнь (Парвовирус B19)
Что такое врожденная пятая болезнь?
Пятое заболевание — легкое заболевание, вызываемое парвовирусом B19, которое распространяется воздушно-капельным путем.
- Его часто называют «болезнью пощечины» из-за характерной сыпи на лице.
- Пятая болезнь получила свое название, когда она заняла пятое место в списке основных причин сыпи и лихорадки у детей.
- Хотя у взрослых симптомы обычно легкие, пятое заболевание может вызвать осложнения во время беременности.
Почему пятое заболевание вызывает беспокойство, если я беременна?
Осложнения могут возникнуть во время беременности, если плод подвержен пятой болезни.Заболевание влияет на способность ребенка вырабатывать эритроциты и может привести к:
- Анемия тяжелая
- сердечная недостаточность
- гибель плода
Пятая болезнь не упоминалась как причина других врожденных дефектов.
Какова вероятность того, что мой ребенок заболеет пятой болезнью до рождения?
Несколько факторов влияют на вероятность врожденной пятой болезни, в том числе:
- Имеет ли мать иммунитет. Около половины взрослого населения подверглось пятой болезни и, следовательно, не подвержено контакту с парвовирусом B19.
- На каком раннем сроке беременности инфицирована мать. У ребенка больше шансов заболеть пятой болезнью, если мать заразится вирусом во время первой половины беременности.
- В контакте ли мать с маленькими детьми. Пятая болезнь — это детская болезнь, поэтому женщины, которые часто контактируют с детьми, могут быть подвержены этой болезни.К счастью, эти женщины также наиболее защищены от парвовируса B19.
Около половины взрослого населения подверглось пятой болезни и, следовательно, не подвержено контакту с парвовирусом B19.В целом, менее 5 процентов беременных женщин, инфицированных парвовирусом B19, передают пятое заболевание своему ребенку.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Вирус разрушает или повреждает клетки иммунной системы и постепенно разрушает способность организма бороться с инфекциями и некоторыми видами рака.
- У детей в возрасте до 13 лет в США почти все ВИЧ-инфекции передаются ребенку, когда они находятся в утробе матери или проходят через родовые пути.
- Однако не каждый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, заразится вирусом.
В период с 1992 по 1997 год число младенцев, которые стали ВИЧ-инфицированными при рождении от инфицированной матери, уменьшилось на 50 процентов. Это сокращение отражает использование новых антиретровирусных препаратов, которые назначаются матери до рождения ребенка.Поскольку передача инфекции часто происходит во время родов, ваш врач может порекомендовать вам кесарево сечение, если вы инфицированы ВИЧ.
Вирус был обнаружен также в грудном молоке.
Каковы симптомы ВИЧ?
При рождении младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери, могут иметь отрицательный результат теста на вирус и не иметь никаких симптомов. Это не означает, что у младенца нет вируса.
- Анализы крови будут проводиться на разных этапах после рождения до 6 месяцев и старше, чтобы определить ВИЧ-статус младенца.
- Симптомы могут включать следующее:
- неспособность развиваться — задержка физического роста и развития, о чем свидетельствует плохой набор веса и рост костей.
- Вздутие живота (отек печени и селезенки)
- Увеличение лимфатических узлов
- перемежающаяся диарея
- пневмония
- молочница полости рта — грибковая инфекция во рту, характеризующаяся белыми пятнами на щеках и языке.Эти поражения могут быть болезненными для младенца.
Как предотвратить врожденный сифилис?
Обследование женщин на ранних сроках беременности позволяет выявить сифилис до того, как он нанесет вред матери или ребенку.
Регулярные осмотры во время беременности могут помочь сохранить здоровье ребенка.
Как можно предотвратить синдром врожденной ветряной оспы?
Не беспокойтесь, если мать уже заболела ветряной оспой.
Однако, если вы беременны и ранее не болели ветряной оспой, следующие шаги могут помочь предотвратить синдром врожденной ветряной оспы:
- Избегайте контакта с больными ветряной оспой.
- Восприимчивые люди, живущие с беременной женщиной, должны получить вакцину от ветряной оспы.
- Если вы уже беременны, ЗАПРЕЩАЕТСЯ делать вакцину против ветряной оспы, поскольку она содержит живую версию вируса. Сделайте вакцинацию как минимум за месяц до беременности или после родов.
Как предотвратить пятую болезнь?
Частое мытье рук — самый распространенный способ предотвратить распространение вирусов. Поскольку пятая болезнь заразна до появления симптомов, избегание людей с этим заболеванием не предотвратит заражение.
TORCH-инфекций | DermNet NZ
Синонимов:
ФАКЕЛОВЫЙ комплекс
Категории:
Вирусная инфекция, Бактериальная инфекция, Простейшие и черви, Зависит от возраста сайта, Расстройство развития
Подкатегории:
Токсоплазмоз, Краснуха, Цитомегаловирус, Вирусы герпеса, Вирус простого герпеса, Вирус ветряной оспы, LCM вирус, Листериоз, Сифилис, ВИЧ / СПИД, Парвовирус B19, Энтеровирусы, Эховирусы, Coxsackievirus, Вирус Эбола, Вирус Зика, Грипп, Корь, Последствия материнской инфекции для плода / новорожденного, Инфекция плода, Повреждение плода инфекционным заболеванием матери, Врожденные инфекции
МКБ-10:
O35.
8, P37.1, O35.3, B06.9, B06.89, P35.0, P35.1, P35.2, A60.09, P00.89, P39.8, B01.9, B35.8, P39.9, P00.2, O98, O98.519, O98.8, O98.81, O98.9, O98.91, O98.92, P37.9, O35.9, B34.9, P37, A87. 2, P37.2, A53.9, A50, B20, Z21, O98.71, B34.3, B34.1, B97.10, B97.12, B97.11, A98.4, A92.5, P35. 4, Q02, J09, J10, J10.0, Z23, P33.1, B05, B05.2, B05.89
МКБ-11:
JA85.Y, KA64.0, JB63.5, KA00.3, JA85.3, KA62.8, KA62.3, KA00.Y, KA62.0, KA62.A, KA62.2, KA62.Y, KA6Z, KA00.3, LD2F. Y, KA62.Z, KA61.Z, KA6Y, 1C8F, KA61.1, JB63.1, KA00.3, 1A60.Z, JB63.7, KA62.6, KA62.7, KA62.5, KA62.4, 1D60.0, 1D48, KA62.0, 1E32, 1F03, 1F03.Y
СНОМЕД CT:
41679006, 439733009, 609436009, 281899002, 7000284005, 73893000, 274119009, 609434007, 1857005, 59527008, 276701009, 274116002, 715337002, 735737009, 104011000119109, 10754701000119100, 715337002, 91576008, 240469009, 277644009, 715223009, 128270001, 206005002, 276676005, 609428000, 267254000, 82353009, 276660001, 363038008, 276670004, 82518003, 609435008, 359646002, 7964000, 199154009, 10759921000119107, 35742006, 721166000, 91948008, 52079000, 276665007007, 271948008, 52079000, 276665007007, 271948007
TORCH Infection | Norton Children’s
Сертифицированные советом специалисты по детским инфекционным заболеваниям, прошедшие стажировку в отделении детских инфекционных заболеваний Norton, входящем в медицинскую школу UofL, имеют подготовку и опыт для оценки и лечения TORCH-инфекций у детей.
Ребенок заражается TORCH-инфекцией в утробе матери, когда родитель передает инфекционное заболевание ребенку через кровоток.
Что такое TORCH-инфекция?
TORCH — это аббревиатура для группы заболеваний, вызывающих врожденные инфекции, когда плод подвергается заболеванию в утробе матери. Развивающиеся плоды особенно уязвимы для TORCH-инфекций, потому что их иммунная система недостаточно развита, чтобы постоянно бороться с инфекцией. Инфекция остается и может помешать развитию органов ребенка должным образом.ФАКЕЛ означает:
- Токсоплазмоз
- Другое
- Краснуха
- Цитомегаловирус
- Вирус простого герпеса (HSV)
Болезни, составляющие термин «прочие», включают:
- Сифилис
- Вирус ветряной оспы (ветряная оспа)
- Пятая болезнь (парвовирус B19)
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Кроме того, младенцев могут поражать другие врожденные инфекции, в том числе:
- Болезнь Шагаса
- Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
- Энтеровирус
- Болезнь Лайма
- Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV)
- Малярия
- Серьезная бактериальная инфекция или вирусная инфекция у матери, включая сезонный грипп
- Вирус Зика
TORCH-инфекции, как и другие врожденные инфекции, могут остаться нераспознанными, если у матери нет симптомов и, следовательно, ребенка не обследуют.
Беременная родительница может иметь вирусное заболевание, такое как грипп, и не может напрямую передать его ребенку. Во время беременности, если у родителей есть заболевание и температура, ребенку может потребоваться специальное обследование до и после родов.
Симптомы инфекции TORCH
Симптомы TORCH будут зависеть от инфекции или заболевания, которому ребенок подвергается в утробе матери. Как правило, симптомы могут включать:
- Анемия
- Раздражительность
- Отказ от роста
- Сыпь
- Нарушения развития и обучения
Диагностика инфекции TORCH: Экран TORCH
Диагностика TORCH-инфекции или другой врожденной инфекции проводится с помощью TORCH-скрининга.Скрининг — это группа анализов крови, которые проверяют наличие инфекций у новорожденного. Иногда этот тест пишется как ФАКЕЛ, где буква «S» означает сифилис. Тестирование проводится на основе образца крови из пальца или стопы ребенка.
TORCH Инфекционное лечение
Лечение зависит от конкретного вируса или состояния, которое испытывает ребенок.
Специалисты по детским инфекционным заболеваниям в отделении детских инфекционных болезней Norton могут разработать план лечения на основе конкретного диагноза врожденной инфекции ребенка.
Экран TORCH: цель, процедура и результаты
Что такое экран TORCH?
TORCH screen — это панель тестов для выявления инфекций у беременных. Инфекции могут передаваться плоду во время беременности. Раннее выявление и лечение инфекции может предотвратить осложнения у новорожденных.
TORCH, иногда называемый TORCHS, является аббревиатурой инфекций, охваченных скринингом:
Врач обычно выполняет некоторые компоненты TORCH-скрининга в плановом порядке, когда женщина впервые посещает беременную.Они могут выполнять другие компоненты, если у женщины во время беременности проявляются симптомы определенных заболеваний. Эти заболевания могут проникать через плаценту и вызывать врожденные дефекты у новорожденного. К этим условиям относятся:
Тесты на антитела к инфекционным заболеваниям.
Антитела — это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии.
В частности, тесты проверяют два разных антитела: иммуноглобулин G (IgG) и иммуноглобулин M (IgM).
- Антитела IgG присутствуют, когда кто-то уже перенес инфекцию в прошлом и больше не болеет остро.
- Антитела IgM присутствуют при острой инфекции.
Врач может использовать эти антитела вместе с анамнезом симптомов женщины, чтобы оценить, подвергся ли плод инфекции.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое паразитом ( T. gondii ), попадающим в организм через рот.Паразит может быть найден в кошачьем туалете и кошачьих фекалиях, а также в недоваренном мясе и сырых яйцах. Младенцы, инфицированные токсоплазмозом в утробе матери, обычно не проявляют никаких симптомов в течение нескольких лет. Симптомы, которые возникают в более позднем возрасте, могут включать:
- потеря зрения
- умственная отсталость
- глухота
- припадки
краснуха
краснуха, также известная как немецкая корь, является вирусом, вызывающим сыпь.
У детей побочные эффекты этого вируса незначительны.Однако, если краснуха заражает плод, она может вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как:
- порок сердца
- проблемы со зрением
- задержка развития
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Обычно у взрослых не вызывает заметных симптомов. Однако ЦМВ может привести к потере слуха, эпилепсии и умственной отсталости у развивающегося плода.
Herpes simplex
Вирус простого герпеса обычно передается от матери к плоду через родовые пути во время родов.Также возможно, что ребенок заразится еще в утробе матери. Инфекция может вызвать ряд серьезных проблем у младенцев, в том числе:
- повреждение головного мозга
- проблемы с дыханием
- судороги
Симптомы обычно появляются на второй неделе жизни ребенка.
Другие болезни
Другая категория может включать несколько различных инфекционных заболеваний, например:
Все эти болезни могут передаваться от матери к плоду во время беременности или родов.
Тесты на вирусы TORCH — это простые анализы крови с низким уровнем риска. В месте прокола могут появиться синяки, покраснение и боль. В очень редких случаях колотая рана может инфицироваться. Это обследование не представляет риска для плода.
Грохоты TORCH не требуют специальной подготовки. Однако сообщите своему врачу, если вы считаете, что заразились каким-либо из вирусов, обнаруженных на экране TORCH.
Следует также упомянуть о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые вы принимаете.Ваш врач скажет вам, нужно ли вам прекратить прием определенных лекарств или не есть и не пить перед тестом.
TORCH screen включает в себя взятие небольшого образца крови. Кровь обычно берется из вены на руке. Вы пойдете в лабораторию, и флеботомист сделает забор крови. Они очистят место и воспользуются иглой для взятия крови. Они собирают кровь в пробирку или в небольшой контейнер.
При заборе крови вы можете почувствовать резкий укол или покалывание.
После этого обычно бывает очень мало кровотечения. По завершении вытяжки они наложат легкую давящую повязку на место прокола.
Результаты экрана TORCH показывают, есть ли у вас инфекционное заболевание в настоящее время или недавно. Он также может показать, есть ли у вас иммунитет к определенным заболеваниям, таким как краснуха, от того, что вы сами ранее вакцинировались.
Результаты называются «положительными» или «отрицательными». Положительный результат теста означает, что антитела IgG или IgM были обнаружены для одной или нескольких инфекций, включенных в скрининг.Это может означать, что вы в настоящее время вакцинировались, делали в прошлом или были ранее вакцинированы от этого заболевания. Ваш врач объяснит вам результаты теста и обсудит с вами, что они означают.
Отрицательный результат теста обычно считается нормальным, если только он не относится к болезни, от которой вам следует сделать прививку. Это означает, что антитела не были обнаружены, и нет текущей или прошлой инфекции.
Антитела IgM присутствуют при текущей или недавней инфекции.Если у новорожденного положительный результат на эти антитела, наиболее вероятной причиной является текущая инфекция. Если у новорожденного обнаружены антитела IgG и IgM, будет проведено дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, есть ли у ребенка активная инфекция.
Если вы получите положительный результат теста на антитела IgM во время беременности, будет проведено дополнительное тестирование для подтверждения инфекции.
Наличие антител IgG у беременной женщины обычно указывает на перенесенную инфекцию или иммунитет. Если есть вопрос об активной инфекции, через несколько недель проводится второй анализ крови, чтобы можно было сравнить уровни антител.Если уровень повышается, это может означать, что заражение было недавним или происходит в настоящее время.
Если будет обнаружена инфекция, ваш врач составит для вас специальный план лечения для беременных.
TORCH-инфекции: клиническое акушерство и гинекология
Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое
Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности
Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т.
Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Колледж Сообщества Правительство Другое
Истоки и появление вируса Зика, новейшей TORCH-инфекции: что старое, то снова новое | Архив патологии и лабораторной медицины
Откуда взялся вирус Зика? В первые десятилетия 20-го века именно желтая лихорадка, еще одно передаваемое комарами флавивирусное заболевание, была одной из самых страшных эпидемических инфекций во многих регионах Нового и Старого Света.Желтая лихорадка, известная как yellow-jack или черная рвота , была известна на протяжении нескольких столетий, вызывая разрушительные эпидемии в Европе, Африке и Южной Америке. Вспышка желтой лихорадки, произошедшая в 1793 году в Филадельфии, штат Пенсильвания, столице недавно созданных Соединенных Штатов, была настолько разрушительной, что вызвала у членов недавно сформированного федерального правительства (включая президента Джорджа Вашингтона, государственного секретаря Томаса Джефферсона и министра финансов США) Александр Гамильтон), чтобы бежать из города, и привел к гибели 9% жителей города.
Желтая лихорадка продолжала быть глобальным бедствием на протяжении 1800-х годов до начала 20-го века. В то время связь между членистоногими и человеческими болезнями оставалась в значительной степени неизвестной, и считалось, что желтая лихорадка распространяется через прямой контакт с людьми.
После многих лет исследований, в 1881 году, Карлос Дж. Финли, доктор медицины, кубинский врач, эпидемиолог и микробиолог, впервые предположил, что желтая лихорадка передается комаром, а через год — комаром, принадлежащим к этому роду. Aedes (Рисунок 1).Его гипотеза была позже доказана доктором медицины Уолтером Ридом, доктором Джесси Лазером и другими членами Комиссии по борьбе с желтой лихорадкой армии США, работающей на Кубе, в результате чего желтая лихорадка стала первым признанным арбовирусом. После этого важного открытия недавно созданный фонд Рокфеллера (Нью-Йорк, Нью-Йорк) сделал борьбу с желтой лихорадкой и ее искоренение международным приоритетом.
Первоначально Фонд осуществил в Мексике комплексный проект по искоренению желтой лихорадки, который оказался весьма успешным.Затем его международный отдел здравоохранения создал лаборатории и полевые базы в других эндемичных регионах Южной Америки, а затем и Африки. После Второй мировой войны исследователи Фонда Рокфеллера в поисках нового места для изучения передачи желтой лихорадки наткнулись на лес Зика, изолированный район с густой растительностью и болотами в восточной части Уганды ( ziika означает заросшие на языке луганда ; второй и бросили европейцы). Расположенный в Королевстве Буганда лес площадью 62 акра был расположен рядом с заливом озера Виктория, примерно в 15 милях (24.1 км) от столицы Кампалы и был малоизвестным районом даже для жителей Уганды. Научная группа Рокфеллера состояла из шотландского вирусолога Джорджа В. А. Дика, MBChB, MPH, Национального института медицинских исследований в Лондоне; Александр Дж. Хаддов, MBChB, доктор наук, врач и энтомолог из Университета Глазго; и Стюарт Ф.
Китчен, доктор медицины, из лаборатории желтой лихорадки Института Рокфеллера. После принятия решения о создании полевого участка (рисунок 2) они импортировали материалы, построили клетки и построили 120-футовые (36.6-метровые стальные башни (названные Haddow tower в честь спроектировавшего их доктора Хаддоу) (рис. 3), где можно было ловить и изучать комаров, птиц, летучих мышей и различных животных. Они также использовали содержащихся в неволе обезьян, которых поместили в 6 клеток и подвесили среди джекфрутов и манговых деревьев в лесу, где размножались комары (рис. 4). Поскольку пищевые предпочтения комаров зависят от высоты над землей (в дополнение к видам и времени суток), животные и клетки для сбора могут быть подвешены на разной высоте от стальных вышек (рис. 5).Обезьяны-дозорные, названные , , периодически проверяли кровь на наличие желтой лихорадки и других арбовирусов. 18 апреля 1947 года у одной из макак-резусов, названной Rhesus 766 , поднялась температура до 39,7 ° C, что примерно на 2 ° C выше нормы.
Обезьяна была отправлена в лабораторию в Энтеббе, Уганда, где был взят образец крови и введен внутримозговым и внутрибрюшинным путями швейцарским мышам-альбиносам и подкожно неинфицированной («чистой») макаке-резус по имени Rhesus 771 .Мышам, получавшим внутрибрюшинную прививку, у резуса 771 не развились симптомы; однако у мышей, которым вводили внутримозговые инъекции, заболевание начиналось через 10 дней после инокуляции. Небольшой вирус (затем названный фильтруемым агентом ) был выделен из ткани мозга инокулированных мышей. Хотя у резуса 766 не было никаких симптомов, кроме лихорадки, тот же фильтруемый агент был выделен из его сыворотки. 11 и 12 января 1948 года ученые снова ловили комаров в башнях Хаддова, пытаясь изолировать вирус желтой лихорадки.Они гомогенизировали 86 пойманных комаров Aedes africanus (рис. 6), смешали наземных комаров с кровяно-солевым раствором и ввели смесь в мозг 6 мышей и подкожно еще одной макаке-резус, названной Rhesus 758.
После 7 дней мыши «казались неактивными», и тестирование показало тот же «фильтруемый агент», который был выделен из резуса 766. 5 Хотя резус 758 никогда не проявлял признаков болезни, его сыворотка вызывала болезнь и смерть при внутримозговом введении неинфицированным мышам .Команда Рокфеллера назвала свой «еще не зарегистрированный вирус» , вирус Зика . 5,11–15 Ввиду недавних открытий патологии аутопсии у микроцефальных плодов и младенцев, инфицированных вирусом Зика, 16 интересным и необычно пророческим выводом доктора Дика является его заявление о том, что «вирус Зика очень нейротропен для мышей и мышей. вирус не был извлечен из тканей, кроме мозга инфицированных мышей ». 17
