диагностика — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Инфекционная больница»
Перечень исследований проводимых с помощью метода ИФА
Среди методов анализа крови, позволяющих оценить способность организма противостоять инфекционным болезням и показывающих фазу болезни, важное место занимает иммуноферментный анализ (ИФА). Проведение этого исследования позволяет всесторонне оценить деятельность защитной функции крови и выявить состояние иммунодефицита при инфекционных патологиях, также заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, гормональных проблемах.
Иммуноферментный анализ (сокращённо ИФА, англ. enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала.
Это лабораторное исследование, которое позволяет определять наличие специфических антител (защитных факторов крови белковой природы) к определенным антигенам (болезнетворным агентам). Среди антител первостепенное значение имеют иммуноглобулины, которые могут существовать в виде иммунокомплексов.
Иммуноглобулины вырабатываются вследствие сложных нейрогуморальных реакций иммунитета человека, возникающих как ответная реакция на внедрение чужеродных антигенов. На каждый вид болезнетворного агента вырабатываются свои специфические антитела. Действуют они путем «связывания» антигена или патологического микроорганизма, образую комплексное соединение «антиген-антитело» с последующей нейтрализацией, ферментативным лизисом, реакциями фагоцитоза и выводом из организма.
Главными и первыми маркерами острой фазы развивающейся патологии являются иммуноглобулины класса М (IgM). Обнаруживаются они к 5 суткам начала недомогания. Определить их наличие в крови можно около 6 недель.
Остаточный иммунный ответ характеризует наличие в крови иммуноглобулинов класса G (IgG). Появление этих факторов в крови обнаруживается примерно через месяц после начала болезни. В дальнейшем они могут определяться в течение многих месяцев, лет и даже всю жизнь, выполняя защитную функцию от возврата (рецидива) болезни, а в некоторых случаях делая невозможным вторичное развитие патологии. Если же количество иммуноглобулина G начало вновь расти, то можно подозревать повторное заражение. Подобный вывод можно сделать путем проведения двух-трех проб, сделанных с промежутком в 2 недели.
ИФА на маркеры вирусных гепатитов
1. ИФА на выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HВsAg)
2. ИФА на выявление антител к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HВsAg)
4. ИФА на выявление Ig М к core-антигену вируса гепатита В (анти-НВс-IgМ)
5.
ИФА на выявление Е-антигена вируса гепатита В (НВе-антиген)6. ИФА на выявление Ig G к НВе-антигену вируса гепатита В (НВе-IgG)
7. ИФА на выявление вируса гепатита С (HCV)
8. ИФА на выявление Ig М к вирусу гепатита С (анти-ВГС- Ig М)
9. ИФА на выявление суммарных антител к вирусу гепатита Дельта (D-антитела)
10. ИФА на выявление Ig М к вирусу гепатита А (А- Ig М)
ИФА на клещевой энцефалит и лайм-боррелиоз
1. ИФА на выявление IgМ к вирусу клещевого энцефалита (ВКЭ-IgM)
3. ИФА на выявление IgМ к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (Болезнь Лайма) (Лайм-IgM)
4. ИФА на выявление IgG к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (Болезнь Лайма) (Лайм-IgG)
ИФА на гельминтозы
1. ИФА на выявление IgG к антигенам трихинелл в сыворотке (плазме) крови (Трихинелла-IgG)
2.
ИФА на выявление IgМ к антигенам трихинелл в сыворотке (плазме) крови (Трихинелла-IgМ)
3. ИФА на выявление IgG к антигенам токоскар в сыворотке (плазме) крови (Токсокара-IgG)
4. ИФА на выявление IgM к антигенам описторхисов в сыворотке (плазме) крови (Описторх-IgM)
5. ИФА на выявление IgG к антигенам описторхисов в сыворотке (плазме) крови (Описторх-IgG)
6. ИФА на выявление IgМ к капсидному антигену VCA вируса Эпштейна-Барр в сыворотке (плазме) крови (ВЭБ-VCA-IgМ)
8. ИФА на выявление IgG к антигенам Ascaris lumbricoides в сыворотке (плазме) крови (Аскарида-IgG)
9. ИФА на выявление IgM к антигенам лямблий в сыворотке (плазме) крови (Лямблия-IgM)
10. ИФА на выявление IgG к антигенам Эхинококка в сыворотке (плазме) крови (Эхинококк-IgG)
ИФА на бруцеллез
1.
ИФА на выявление IgМ к антигенам бруцелла в сыворотке (плазме) крови (Бруцелла-IgМ)
2. ИФА на выявление IgА к антигенам бруцелла в сыворотке (плазме) крови (Бруцелла-IgА)
3. ИФА на выявление IgG к антигенам бруцелла в сыворотке (плазме) крови (Бруцелла-IgG)
ИФА на ротавирус
1. ИФА на выявление антигена Ротавируса в фекалиях (Ротавирус-антиген)
ИФА на опухолевые маркеры
1. ИФА для определения концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови (АФП)
ИФА на вирусы гриппа
1. ИФА для выявления Ig A к вирусу Гриппа А (Грипп А-IgA)
2. ИФА для выявления Ig A к вирусу Гриппа В (Грипп В-IgA)
Полуколичественный тест на антитела к коронавирусу (COVID-19)
Московская клиника предлагает пациентам пройти тестирование не только на наличие качественного определения антител IgG и IgM к коронавирусу, но и на количество этих антител (полуколичественное определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) к COVID-19, а также высокоточный тест методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) для полуколичественного определения антител класса IgG на автоматическом иммунохимическом анализаторе Архитект 2000, Эббот (США).
Чем отличается полуколичественный тест от качественного
Качественный тест дает ответ на вопросы: болел/не болел/давно ли болел.
Полуколичественный метод отвечает не только на эти вопросы, но и определяет концентрацию антител в организме человека.
Ответ выдается в следующем виде: концентрация антител в два раза выше нормативного значения. За норму берется содержание антител у людей, которые точно не болели инфекцией и, наоборот, у тех, кто ею точно болел. У данной категории пациентов кровь берется на разных стадиях заболевания — это позволяет выявить корреляцию между концентрацией антител и стадией болезни. Полученная информация обрабатывается, на ее основе вычисляются уровни антител, соответствующие разным стадиям коронавирусной инфекции. Он может применяться в тех случаях, когда не требуется большая точность, а важны доступность теста и скорость получения результатов.
Зачем сдавать количественный тест к коронавирусу
Для более точного определения иммунного статуса организма к коронавирусу (COVID-19)
Показания к проведению тестирования
- При подозрении на инфекцию для уточнения диагноза и стадии процесса
- При контакте с больными
- По желанию для выявления иммунитета к COVID-19 (антител класса IgG)
Серологическая диагностика COVID-19 показывает наличие реакции иммунной системы на инфекцию, которая проявляется выработкой и поступлением в кровь антител.
Как проводится тест и через сколько будет готов результат
- Кровь берется из вены (тест проводится в клинике по предварительной записи)
- Готовность результата исследования – 1-2 календарных дня
- Результат исследования вы получаете на электронную почту
- Подготовка к сдаче анализа не требуется — вы можете есть и пить в день исследования (исключение составляет употребление жирных продуктов и алкогольных и газированных напитков)
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:
Интерпретация результата исследования на антитела
Первыми в крови появляются антитела класса IgM, они появляются в конце инкубационного периода или при первых симптомах заболевания и остаются около 5 недель. Их выявление говорит о начальной стадии болезни.
Примерно через неделю после появления симптомов начинают вырабатываться антитела класса IgG, они сохраняются в крови течение длительного периода. Выявление антител класса IgG в образцах крови и может быть показателем, как текущей болезни, так и перенесенной ранее.
Одновременное выявление антител классов IgG и IgM может свидетельствовать о разгаре болезни.
При необходимости помощи в интерпретации результата исследования вы можете записаться на онлайн-консультацию или на прием в клинику к нашим врачам-терапевтам.
Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса
Что это за анализ? Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
На данный момент Реакция Вассермана считается устаревшей, и с 2006 года для диагностики сифилиса почти не применяется. Ее заменили более чувствительные и современные анализы. Однако на бланках до сих пор выводят неизменное «RW». Подпись «RW » — это дань традиции, маленькое негласное правило среди врачей: оставляя старую подпись, сейчас имеют в виду новые современные анализы на сифилис.
Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь
Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение.
Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.
Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов
Симптомы сифилиса
Симптомы сифилиса очень разнообразны.
Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:
Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов).
При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).
При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.
Осложнения сифилиса
По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.
Лечение сифилиса
Достаточно сложное и требует дальнейшего длительного наблюдения. Стоит отметить, что лечение сифилиса на ранних стадиях не представляет особенной сложности с точки зрения выбора препаратов.
Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.
В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд). Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию.
Антитела к возбудителю сифилиса
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь.
Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum. После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более. От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причём предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.
Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
Зачем проводится анализ?
Повышение и понижение показателей
Для диагностики сифилиса. Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
Когда назначается исследование? При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле. Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи. При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом). Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Результаты/Норма/Расшифровка анализа
Референсные значения (значения в норме)
Результат: отрицательно.
Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.
Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный результат
Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис». Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.
Отрицательный результат
Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.
Подготовка к сдаче анализа
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови
Что может повлиять на результат анализа?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности. И многие другие соматические заболевания.
Важные замечания
- Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учёт анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
- Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
- Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
- При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.
• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.
Шапилова Н.В.
что показывает, расшифровка результатов, нормы и отклонения
Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики[1], основанный на реакции «антиген — антитело», который позволяет выявлять вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей). Современная диагностика немыслима без таких высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня может быть достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ, — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.
Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа
Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген — антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения[2], которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом[3]. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины)[4], способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген — антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.
Какие антитела бывают?
Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса M (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.
Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать в организме в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.
Также существуют иммуноглобулины класса A, или IgA (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), иммуноглобулины класса E, то есть IgE (борются с паразитарными инфекциями), и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, было ли у человека когда-либо то или иное заболевание (например, краснуха или ветряная оспа).
Зачем нужен иммуноферментный анализ?
Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ. Исследование помогает узнать, какие антигены или антитела присутствуют в организме человека.
Реакцию «антиген — антитело» можно воспроизвести в лабораторных условиях: использовать уже готовые антитела или антигены, чтобы определить, есть ли в исследуемом образце соответствующее им соединение.
Для начала необходимо получить образец биологической жидкости — обычно это сыворотка крови. Лаборатория использует пластиковые планшеты с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя (или антитела — в случае если задачей является поиск антигена). Образцы вносятся в лунки, где происходит или не происходит образование иммунных комплексов. Если «встреча» состоялась, особое красящее вещество вступает в ферментную реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать вывод о результатах анализа.
ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.
Это интересно
Предшественником иммуноферментного анализа был радиоиммунный анализ, в котором для идентификации успешной реакции использовались меченые антитела и антигены. Поскольку проведение такой диагностики представляло потенциальную угрозу для здоровья сотрудников лаборатории, ученые озаботились поиском безопасной альтернативы по «окраске» образцов. Так в 1971 году был изобретен ИФА[5].
Какие преимущества у метода ИФА?
- Высокая чувствительность[6].
То есть возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. - Высокая специфичность.
Подразумевается безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитела или антигены, которые предполагались, а не какие-то другие. - Возможность определить заболевание на ранней стадии.
ИФА во многом заменил золотой стандарт микробиологии — бактериологический метод диагностики, в ходе которого для идентификации возбудителя требовалось выделить его из организма, а затем в течение нескольких дней выращивать культуру на питательной среде в пробирке. Все то время, пока производился анализ, врачи были вынуждены лечить пациента «вслепую», догадываясь о происхождении микроорганизма по симптомам болезни. Определение IgM с помощью ИФА позволяет поставить точный диагноз уже в первые дни болезни[7]. - Низкая вероятность ошибки.
Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.
Недостатки метода
К сожалению, для проведения ИФА нужно знать, что именно искать: методика анализа подразумевает, что врач заранее имеет предположение о природе заболевания. Поэтому нет смысла назначать такой тест в надежде случайно «угадать» диагноз.
В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
ИФА — крайне точный, но не самый дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.
Показания к назначению и выявляемые заболевания
Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:
- Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний[8,9]:
- IgM и IgG к вирусным гепатитам A, B, C, D и E;
- IgG к ВИЧ;
- IgM и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
- IgM и IgG к вирусу Эпштейна — Барр;
- IgM и IgG к герпетическим инфекциям;
- IgM и IgG к токсоплазмозу;
- IgM и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
- IgG к паразитарным заболеваниям;
- IgM и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
- IgG к хеликобактерной инфекции.
Анализируемый биоматериал и особенности его взятия
Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и так далее.
Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.
Сроки готовности результатов ИФА
При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа может быть готов в течение одних–двух суток после взятия крови. В некоторых случаях — при необходимости получения экстренного ответа — этот срок может быть сокращен до двух–трех часов.
Расшифровка иммуноферментного анализа
Результатом качественного ИФА будет однозначный вердикт: искомое вещество либо найдено, либо не найдено в образце. Если же речь о количественном анализе, то концентрация может выражаться числовым значением или определенным количеством знаков «+» (от одного до нескольких).
Анализируемые показатели
- IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
- IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о реинфекции, хронической или скрыто протекающей инфекции.
- IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
- IgG говорит либо о хронизации заболевания, либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.
Возможные результаты ИФА
В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.
Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).
Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, позволяет назначить адекватную терапию, что обеспечивает эффективное лечение заболевания.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства — уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?
Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Два антитела — пошел на поправку
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…
От чего зависит количество антител в организме?
Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
| Вирусные гепатиты | ||
| 6.8.1 | Гепатит А: А/тела к вирусу гепатита А (HAV IgM, IgG) | 745 |
| 6.8.2 | ГепатитВ: А/ген гепатита В (HBsAg) | 700 |
| 6.8.3 | А/тела к вирусу гепатита В (a-HB согIgM) | 450 |
| 6.8.4 | А/тела к вирусу гепатита В (a-HB cоrIgG) | 693 |
| 6.8.5 | А/ген к вирусу HBV (HBeAg) | 445 |
| 6.8.6 | А/тела к вирусу гепатита В (a-HBeIgG) | 367 |
| 6.8.7 | А/тела к вирусу гепатита В (a-HBs) | 396 |
| 6.8.8 | Профиль гепатита В (6 маркеров) | 2200 |
| 6.8.9 | Гепатит С: А/тела к вирусу гепатита С (a-HCV total Ag) | 700 |
| 6.8.10 | А/тела к вирусу гепатита С (a-HCV IgM) | 347 |
| 6.8.11 | Спектр гепатита С ( a-НСVcor, NS3, NS4, NS5) | 845 |
| 6.8.12 | Профиль гепатита C (6 маркеров) | 1500 |
| 6.8.14 | А/тела к вирусу гепатита D (a-HDV IgM) | 400 |
| 6.8.15 | Гепатит Е: А/тела к вирусу гепатита Е (a-HEV IgM ) | 370 |
| 6.8.15.1 | Гепатит Е: А/тела к вирусу гепатита Е (a-HEV IgG ) | 370 |
| ВИЧ, сифилис | ||
| 6.8.17 | Антитела к вирусу ВИЧ (Anti-HIV 1/2) (а/т + а/г) | 550 |
| 6.8.18 | Антитела к Treponema pallidum, суммарные | 500 |
| 6.8.19 | Экспресс-диагностика сифилиса (ЭДС) | 300 |
| Урогенитальные инфекции | ||
| 6.8.20 | Анализ на антитела к Chlamydia trachomatis IgА | 318 |
| 6.8.21 | Анализ на антитела к Chlamydia trachomatis IgM | 318 |
| 6.8.22 | Анализ на антитела к Chlamydia trachomatis IgG | 318 |
| 6.8.23 | Антитела к Ureaplasma urealyticum IgM | 318 |
| 6.8.24 | Антитела к Ureaplasma urealyticum IgG | 318 |
| 6.8.25 | Антитела к Mycoplasma gM | 318 |
| 6.8.26 | Антитела к Mycoplasma IgG | 318 |
| 6.8.27 | Антитела к Trichomonas vaginalis IgM | 318 |
| 6.8.28 | Антитела к Trichomonas vaginalis IgG | 318 |
| TORCH-инфекции | ||
| 6.8.29 | Антитела к Toxoplasma gondii IgM | 350 |
| 6.8.30 | Антитела к Toxoplasma gondii IgG | 350 |
| 6.8.31 | Авидность антител к Toxoplasma gondii IgG | 695 |
| 6.8.32 | Анализ на антитела к Rubella IgM | 370 |
| 6.8.33 | Анализ на антитела к Rubella IgG | 370 |
| 6.8.34 | Авидность антител к Rubella IgG | 695 |
| Герпесвирусные инфекции | ||
| 6.8.36 | Антитела к Herpes simplex virus 1,2 IgM (HSV-1,2) | 450 |
| 6.8.37 | Антитела к Herpes simplex virus 1,2 IgG (HSV-1,2) | 450 |
| 6.8.38 | Анализ на авидность а/тел к Herpes simplexvirus 1,2 IgG (HSV-1,2) | 695 |
| 6.8.39 | Антитела к Varicella Zoster virus IgG (VZV) | 370 |
| 6.8.39.1 | Anti-Varicella-Zoster-gE IgG (острый период, недавно перенесенная, реактивация) | 370 |
| 6.8.39.2 | Anti-Varicella-Zoster-gE IgG (стадия активации) | 370 |
| 6.8.41 | Антитела к вирусу Эпштейн Барр VEB-EA IgG | 370 |
| 6.8.42 | Антитела к вирусу Эпштейн Барр VEB-VCA IgM | 370 |
| 6.8.43 | Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр VCA IgG | 370 |
| 6.8.44 | Антитела к цитомегаловирусу (CMV) IgG | 370 |
| 6.8.45 | Анализ на авидность антител к цитомегаловирусу (CMV) IgG | 695 |
| Другие вирусные инфекции | ||
| 6.8.46 | Антитела к вирусу кори (Ig G) | 370 |
| 6.8.46.1 | Антитела к вирусу кори (Ig М) | 370 |
| 6.8.47 | Антитела к вирусу кори (Ig G) (количественно) | 600 |
| 6.8.48 | Антитела к описторхизу | 320 |
| 6.8.49 | Антитела к токсокарам | 320 |
| 6.8.50 | Антитела к лямблиям IgM; IgG | 695 |
| 6.8.52 | Антитела к эхинококку | 320 |
| 6.8.53 | Антитела к трихинеллам | 320 |
| 6.8.54 | Антитела к аскаридам | 320 |
| 6.8.55 | А/тела к анизакидам | 320 |
| Грибковые инфекции, микозы | ||
| 6.8.56 | Антитела к кандидам IgG | 370 |
| 6.8.57 | Антитела к кандидам gM | 370 |
| 6.8.58 | Антитела к аспергиллам IgG | 370 |
| Бактериальные инфекции | ||
| 6.8.59 | Антитела к хеликобактеру IgA | 350 |
| 6.8.60 | Антитела к хеликобактеру IgG | 350 |
| 6.8.61 | Антитела к туберкулезу (IgM; IgG) | 550 |
| Диагностика аутоиммунных заболеваний | ||
| 6.8.62 | Антиядерные антитела (ANA scren) | 800 |
| 6.8.63 | Антиядерные антитела (ANA) скрининг (суммарно без установления типа) (SS-A 60, SS-A 52, SS-B, RNP-70, Sm, RNP/Sm, Scl-70,Centrome B, Jo-1) | 745 |
| 6.8.64 | Антиядерные антитела (ANA) (ИММУНОБЛОТ) (Profile 3, IgG r 14 ядерными антигенам: nRNP, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP-B, PCNA, dsDNA, нуклеосомам, гистонам и рибосомальному белку Р и АМА-М2) | 2200 |
| 6.8.65 | Антитела к экстрагируемому ядерному антигену Scl-70 в сыворотке крови | 2000 |
| 6.8.66 | Антимитохондриальные антитела (АМА-М2) | 792 |
| 6.8.67 | Антитела к протеиназе (PR3) (кол.) (ANCA — ассоциированные васкулиты) | 2000 |
| 6.8.68 | Антитела к глиадину IgА | 693 |
| 6.8.69 | Антитела к глиадину IgG | 693 |
| 6.8.70 | Трансглутаминаза IgA | 700 |
| 6.8.71 | Трансглутаминаза IgG | 700 |
| Диагностика и скрининг диспепсии, HP-инфекции, атрофического гастрита и связанных с ним заболеваний групп риска. | ||
| 6.8.72 | Гастропанель (пепсиноген, гастрин 17, Н. Pylori) | 4000 |
| Маркеры состояния жировой ткани | ||
| 6.8.73 | Анализ на лептин | 890 |
| 6.8.74 | Антитела к антигенам печени LKM-1, LC-1, SLA/LP, AMA-M2 | 2580 |
| 6.8.75 | Антитела к Saccharomyces cerevisiae IgG (болезнь Крона) (количественно) | 1700 |
| 6.8.76 | Антитела к Saccharomyces cerevisiae IgA (болезнь Крона) (количественно) | 1700 |
Иммуноферментная диагностика (ИФА) заболеваний в медицинском центре «ШЕКИ»
Иммуноферментный анализ – ИФА, представляет собой метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить ответ организма на вирус или инфекцию. Данная методика является непрямым методом диагностики, позволяет выявить наличие антител к вирусу или инфекции в организме, но не позволяет выявить самого возбудителя. Его рекомендуется проводить в комплексе с ПЦР диагностикой. Тем не менее, важность ИФА нельзя принижать, так как во многих случаях, когда важно определить стадию заболевания, мониторинг проведенного курса лечения, ответ организма на лечение, определения оптимальной схемы терапии, может помочь именно иммуноферментное исследование.
Особенности метода ИФА
Метод лабораторных исследований ИФА позволяет выявить антитела (иммуноглобулины), которые вырабатывает организм человека к той или иной инфекции. Важно отметить, что на разных стадиях заболевания, организм вырабатывает определенные иммуноглобулины. Так, на острой стадии заболевания (с момента заражения проходит от недели до трех), в крови будут преобладать IgM антитела. Также они могут появиться в организме при обострении хронического вида заболевания. При более длительном периоде заболевания в крови будут обнаружены еще и IgA. А через месяц и более, в организме вырабатываются IgG. Их количественный показатель значительно снижается после проведения лечения, главным образом тех инфекций, которые не дают стойкого иммунитета. Метод исследований ИФА может при некоторых ситуациях, давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Поэтому, его рекомендуют сочетать с ПЦР анализами. ПЦР исследования дают точный ответ с достоверностью в 100% на предмет наличия вируса в организме, но не дает ответа, на какой именно стадии заболевание. Сочетание этих двух методик для постановки правильного диагноза – оптимальное решение для формирования грамотной схемы терапии.
Что можно выявить ИФА?
Иммуноферментная диагностика проводится для выявления различных инфекций:
- Гепатитов, вирусной нагрузки
- Хламидии
- Микоплазмы
- Паразитарные инфекции
- Вирус Эпштейн-Барра
- Герпес
- Цитомегаловирус
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз и др.
Назначить какие виды исследований необходимо провести решает только врач.
Достоинства ИФА
Данная методика имеет ряд неоспоримых достоинств:
- Позволяет выявить широкий спектр инфекций
- Быстрое получение результата
- Высокая точность
- Раннее выявление заболевания
- Мониторинг лечения
- Для проведения анализа необходимо минимум исследуемого материала
- Высокая чувствительность метода позволяет проводить диагностику с точностью до 90%
- Автоматизация всех процессов проведения лабораторного исследования, исключает вероятность ошибки в тестировании
- Доступная стоимость проведения диагностики
Кому показаны иммуноферментные анализы?
Диагностика иммуноферментным методом показана всем пациентам, которые долгое время не могут выявить причину своей болезни или плохого самочувствия. Рекомендуется сдавать ИФА и после перенесенной инфекции попрошествии определенного времени по завершении терапии, чтобы удостовериться в ее эффективности. Также, важно проведение ИФА всем женщинам, которые планируют беременность, и хотят обезопасить себя от возможных рисков заболеть во время беременности инфекционным заболеванием. Целесообразность проведения того или иного исследования, решает врач.
Ифа | Веб-сайт проекта прогнозирования на 2017-2020 годы
Как искать предсказание: Проконсультироваться с предсказателем Ифа
(Образец) Оборудование: специальный лоток в виде чаши и набор пальмовых орехов для использования в качестве маркеров.
Персонал: Прорицатель Ифа с минимум 15-летним обучением, запомнивший все отрывки из Оду , необходимые для интерпретации результатов устройства Ифа
Гадание на Ифа практикуется людьми йоруба на юго-западе Нигерии и Западной Африки.Точное происхождение гадания на Ифа неизвестно, но похоже, что оно предшествовало христианству и исламу в Западной Африке и продолжает оставаться важной частью культуры йоруба в Нигерии и для африканцев в Америке. Для более чем 50 миллионов людей йоруба, которые живут в Нигерии и по всему миру, мир ( aye ) управляется и контролируется многочисленными ориса, которые населяют мир, но имеют доступ к привычкам и явлениям в верхнем мире ( orun [небо]) и преисподняя ( Иль ).Орунмила, бог гадания, считается одним из многочисленных божеств, а Ифа — его процессом гадания. Случаи, события и действия открываются людям через тщательно продуманный процесс гадания Ифа.
Через Ифа роль прорицателя (известного как babalawo ) заключается в том, чтобы помочь человеку или сообществу увидеть, что их ждет в повседневной жизни. Обучение на babalawo — это интенсивный процесс. В принципе, процесс гадания состоит из 256 глав, называемых Odu , каждая из которых содержит подробные рассказы мифических историй, связанных с историей, событиями, ритуальными практиками и т. Д… Важно отметить, что оду — это устная традиция, и поэтому обучаемый бабалаво должен запомнить все или большую часть 256 оду, чтобы получить квалификацию бабалаво.
Сеанс гадания между babalawo и исследователем включает в себя поклонение Орунмиле и других предков babalawos , которые в прошлом успешно выполняли предсказания, приветствуя главные силы космоса, призывая мистических матерей, без чьей помощи ритуалы не будет эффективным.Затем прорицатель обращается к вопрошающему, который берет монету или бумагу, касается его лба, шепчет его / ее молитвы и просьбы, и просит раскрыть секрет его проблемы вместе с подходящим решением.
Затем гадатель берет пальмовые орехи из гадальной чаши, пытается взять из другой руки большую часть пальмовых орехов, а затем — оставшимися одним или двумя пальмовыми орехами — отмечает результаты своей деятельности в порошке в лоток для гадания (пример этого на практике см. в видео ниже).Затем этот процесс повторяется до тех пор, пока прорицатель не сможет сделать четыре стороны подноса для гадания.
Результатом этого процесса # рандомизации является гадательный знак Оду, который затем произносит babalawo . Клиент слушает и интерпретирует, а затем babalawo дает решение. Иногда достигается консенсус, при котором babalawo и клиент соглашаются провести еще один сеанс, чтобы определить, получили ли они точно правильный ответ. Очевидно, что этот процесс во многом зависит от # человеческого взаимодействия, а также от # рандомизированных шаблонов, которые можно увидеть в пальмовых орехах в миске Ифа.
Объяснение сеанса гадания Ифа
Знакомство с экспертом: профессор Якоб Олупона
Профессор Джейкоб Олупона — профессор африканских религиозных традиций Гарвардского университета. Его книга « Город 201 бога » является исчерпывающим руководством для понимания традиции йоруба и того, как она распространилась из Африки в остальной мир. Профессор Олупона награжден престижным нигерийским национальным орденом «За заслуги» за свою работу.
Дополнительные ресурсы
Система гадания Ифа — Нематериальное наследие — Сектор культуры
Нигерия
Ваш браузер не поддерживается этим приложением. Пожалуйста, используйте последние версии браузеров, такие как Google Chrome, Firefox, Edge или Safari, для доступа к интерфейсам «Dive».
Внесено в 2008 г. (3.COM) в Репрезентативный список нематериального культурного наследия человечества (первоначально объявлен в 2005 г.)
Система гадания Ифа, которая использует обширный корпус текстов и математических формул, практикуется в общинах йоруба и африканской диаспоре в Северной и Южной Америке и Карибском бассейне.Слово Ифа относится к мистической фигуре Ифа или Орунмила, которую йоруба считают божеством мудрости и интеллектуального развития.
В отличие от других форм гадания в регионе, в которых используется духовный медиумизм, гадание Ифа полагается не на человека, обладающего оракульными способностями, а, скорее, на систему знаков, которые интерпретируются прорицателем, священником Ифа или бабалаво, буквально « отец священника ». Система гадания Ифа применяется всякий раз, когда необходимо принять важное индивидуальное или коллективное решение.
Литературный корпус Ифа, называемый оду, состоит из 256 частей, разделенных на стихи, называемые эсе, точное количество которых неизвестно, поскольку они постоянно увеличиваются (их около 800 на оду). Каждый из 256 оду имеет свою особую сигнатуру гадания, которую бабалаво определяет с помощью священных пальмовых орехов и цепочки гаданий. Эсы, считающиеся самой важной частью гадания Ифа, поются священниками на поэтическом языке. Они отражают историю йоруба, язык, верования, космовидение и современные социальные проблемы.Знания об Ифа были сохранены в общинах йоруба и переданы жрецам Ифа.
Под влиянием колониального правления и религиозного давления традиционные верования и обычаи подвергались дискриминации. Священники Ифа, большинство из которых довольно стары, имеют лишь скромные средства для поддержания традиции, передачи своих сложных знаний и обучения будущих практиков. В результате молодежь и народ йоруба теряют интерес к практике и консультированию по гаданию Ифа, что идет рука об руку с растущей нетерпимостью к традиционным системам гадания в целом.
Подробнее: Йоруба Агере Ифа | Коллекция африканского искусства
Самая очевидная разница между фигурой детей и матери состоит в том, что на их коже можно увидеть остатки пигмента на лицах и конечностях. Некоторые черты лица матери не подчеркнуты краской, а имеют геометрические формы. Переносица носа фигуры имеет параболическую форму: края слегка сужаются внутрь между глазами и соединяются изогнутой линией между веками.В нижней части носа перемычка переходит в острую точку в центре, которая определяет ноздри в форме полукруга. Ноздри были сформированы путем вырезания этой формы на обеих сторонах переносицы. Кроме того, рот имеет прямоугольную форму, но нижняя часть каждой из губ выгнута вниз. Уши фигуры напоминают форму полусердца, что отражает форму и угол наклона макушки фигуры.
Лицо матери остается в хорошем состоянии, но некоторые части скульптуры видны изношенными.Сразу за левым ухом фигуры есть большая трещина в дереве, которая простирается от края чаши до основания шеи. Фигура сидит на стуле с грубой резьбой, украшенном неровными каплями синего и белого пигмента. Стул соединяется с основанием этой детали, которое является наиболее фрагментированной частью фигуры. За правой ступней фигуры от края основания до низа стула тянется трещина. Однако другая сторона основания находится в худшем состоянии: около четверти основания разрушилось, вероятно, из-за повреждения насекомыми.
Несмотря на то, что эта фигура не в идеальном состоянии, эта скульптура иллюстрирует почитаемую роль женщин йоруба как матерей. В художественной традиции йоруба матери обычно изображаются кормящими, держащими или окруженными одним или несколькими детьми, потому что материнство и способность создавать новую жизнь высоко ценятся. Кроме того, эта фигура матери служит примером того, как идеализированная гендерная динамика йоруба обычно изображается в искусстве. В целом, мужчины и женщины йоруба имеют взаимодополняющие гендерные отношения, которые скорее изменчивы, чем фиксированы.Следовательно, один пол не считается доминирующим над другим, но в определенных контекстах один пол может быть более заметным. В художественном контексте мужчины традиционно намного более заметны, чем женщины. Особенно в искусстве резьбы по дереву, которое считается самым важным видом искусства у йоруба.
Среди йоруба старшинство по социальному статусу и возраст считаются доминирующими и заслуживающими уважения, что проявляется в позе на коленях. Эта поза выражает уважение и покорность, которые женщины принимают, когда приветствуют своих мужей, старших или своих божеств.Положение фигуры на коленях предназначено для признания старшинства и социального положения того, кто преклонил колени раньше.
Прежде всего, люди йоруба выражают уважение и покорность своим божествам (ориша). Люди будут чествовать ориша с обетованными объектами в специально отведенных святынях. Йоруба верят, что, когда они умирают, их души попадают в царство предков и все еще имеют влияние на земле. Поэтому они ежегодно воздают должное и святыне своих предков. Тем не менее, самым важным из божеств йоруба является Одудува, предок всех людей.Согласно их устной традиции, миф о происхождении йоруба описывает спуск Одудува на Землю и создание их изначальных королевств. Говорят, что Одудува принес петуха, немного земли и одно пальмовое ядро. Он взял землю и бросил ее в воду, и земля была создана, когда петух поцарапал эту землю. Из этой земли ядро пальмы выросло в дерево с шестнадцатью ветвями, каждая из которых представляла одно из первоначальных шестнадцати королевств йоруба («Искусство и жизнь в Африке: йоруба»).
Тем не менее, наиболее важным божеством в гадании является Ифа, Бог гадания. Люди йоруба специально просят Ифа дать совет в принятии решения или столкновении с проблемой, потому что они верят, что Ифа действует как посредник между всеми ориша и людьми (Mullen 21-22).
Во время ритуала прорицания прорицатели, известные как Иянифа (матери, владеющие Ифой) и Бабалаво (отцы тайны), выступают в качестве заступников между индивидом йоруба, который ищет этого руководства, и Ифа.Бабалао — прорицатели-мужчины, которых обычно обучали их отцы, которые также были прорицателями. Когда мужчина становится бабалаво, он получает те же социальные преимущества, что и политические лидеры, потому что он знает мифы, песни, загадки, пословицы, магию и ритуалы своего народа (Оладжубу 57-59; Маллен 25).
Женщины-прорицательницы, Иянифа, не так многочисленны и не так распространены, как Бабалаво в общинах йоруба. Как правило, это связано с тем, что немногие женщины могут совмещать свои домашние и материнские обязанности с обучением Ифа.Таким образом, Ифанифа обычно выходит замуж за бабалаво и практикует в партнерстве с ними. Люди йоруба считают ианифа истинными хранителями традиций, и по этой причине только бабалаво, которые соответствуют их культурным знаниям и влиянию, достойны жениться на них (Оладжубу 58-59).
Точно так же, как пол прорицателя может быть разным, инструменты и ритуалы различаются в разных общинах йоруба. Тем не менее, обычно в него входят шестнадцать пальмовых орехов, которые хранятся в агерефа.Помимо изображения материнских фигур, другая распространенная иконография этих чаш включает в себя преданных женщин ориша, животных (особенно петухов) и фигур наездников.
Главным объектом ритуала является деревянный поднос для гадания, который обычно имеет круглую форму и покрыт древесным порошком. Во время ритуала основная задача гадателей — интерпретировать отметки, сделанные на древесной порошке, покрывающей поднос для гадания. Основываясь на знаках, создаваемых прорицателем, он или она произносит один из шестнадцати заранее определенных стихов устной литературы йоруба, оду.Часто эти стихи предлагают дальнейшие ритуалы или жертвоприношения, в которых клиент предсказателя должен принять участие, чтобы решить свою проблему (Росс).
Чтобы создать каждый из этих инструментов гадания, художник должен приобрести стилистические знания своего дела. Термин àṣà обычно описывает традиции группы людей йоруба в течение определенного периода времени. Тем не менее, это также может быть применено к созданию произведений искусства, где оно связано с накоплением стилей: художественное творчество человека является результатом сбора и сочетания творческих стилей из различных мест и источников.Как правило, самые известные резчики по дереву йоруба много путешествуют по Нигерии, поэтому они знакомятся со стилями и работами художников за пределами непосредственного окружения в их личном àṣà (Abiodun 17; биографию успешного резчика по дереву йоруба см. Факоё).
Таким образом, творчество художников йоруба не является статичным, хотя исторически оно представлялось западным глазам именно таким. В прошлом западные историки искусства создавали миф об анонимности африканских художников, потому что эти художники не подписывали свои работы.Это заставило этих искусствоведов поверить, что африканские художники просто повторяли традиционные мотивы, а не интегрировали свой собственный стиль.
Сегодня этот западный миф развеялся, и уникальное авторство работы признано. Тем не менее, художники часто известны ученым только по прозвищам. Частично это связано с тем, что в этой культуре имя человека тесно связано с его или ее личностью и, как считается, определяет неудачу или успех его действий. Считается, что называние этого полного имени выводит на поверхность личность человека и заставляет человека действовать в соответствии со значением своего имени или так, как того желает вызывающий (Abiodun 18).«В силу своей профессии и положения в традиционном сообществе» йоруба считали художников «особенно уязвимыми … для злонамеренных сил», когда назывались их полные имена (Abiodun 19). Полные имена художников связаны не только с их личностями и успехами, но также с их артистической и личной жизнью. По этой причине полное имя художника могло не быть передано ученому.
В некоторых случаях, таких как эта фигура, имя художника может быть неизвестно, и может быть недостаточно визуальных свидетельств, чтобы идентифицировать руку этого человека.Африканские художники могут различать свое авторство через свой стиль, индивидуальный стиль. Художники также будут специализироваться на определенных скульптурных формах, что станет еще одним способом признания авторства произведения.
Чтобы научиться различать авторство произведения, нужно тренироваться со старейшинами, которые являются экспертами в традиционных художественных процедурах и желаемой эстетике. По сути, благодаря этому обучению человек становится искусствоведом и может различать «хорошо сделанные» работы. Йоруба верят, что если у художника красивый ум, эта красота воплотится в их творчестве.Следовательно, для создания эстетически «хорошо сделанной» работы необходимо иметь благородную личную íwà, которая требует определенного мировоззрения: признание и уважение уникальности во всех и во всем. Только тогда художник может задействовать свою творческую íwà, которая, по мнению искусствоведов, используется для создания «хорошо сделанных» работ (Abiodun 22)
— Келси Барнс ’16, Антропология и история искусства
Добро пожаловать
Здоровье костей в более позднем возрасте
Одним из структурных изменений, происходящих с возрастом, является потеря костной ткани.Поскольку скелет обеспечивает структуру, баланс и поддержку тела, потеря костной массы или плотности может привести к тому, что суставы станут более жесткими и менее гибкими. Внутренняя структура кости напоминает соты. Когда крошечные отверстия становятся больше, кость становится менее плотной и более пористой. Это ослабляет кости, делая их хрупкими и более восприимчивыми к переломам. Связанная с возрастом потеря костной массы включает неуклонное и прогрессирующее снижение с более низкой скоростью всасывания кальция, что приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются.Более 80% всех переломов у людей старше 50 лет вызваны остеопорозом. Остеопороз, который часто называют «тихим вором», представляет собой заболевание скелета, которое может вызывать потерю костной массы без симптомов. Женщины в постменопаузе особенно восприимчивы, поскольку это состояние тесно связано с дефицитом эстрогена. Вызывает тревогу то, что по крайней мере каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдают от остеопоротического перелома в течение своей жизни, а 28% женщин, страдающих от перелома бедра, умирают в течение одного года. Мужчины, страдающие переломом бедра, обычно имеют худшие результаты и с большей вероятностью умрут от осложнений.Защита здоровья костей требует не только изменения поведения и образа жизни, но и регулярного обследования. Потребление кальция, витамина D, упражнения с отягощениями, такие как ходьба, и тренировки с отягощениями, такие как поднятие тяжестей, — все это способствует здоровью костей. Эксперты рекомендуют скрининг на остеопороз с измерением костной ткани в качестве инструмента для предотвращения переломов у женщин 65 лет и старше и женщин в постменопаузе моложе 65 лет. Было обнаружено, что раннее обнаружение снижает частоту переломов шейки бедра среди стареющего населения2.Фармакологические методы лечения эффективны для людей с низкой плотностью костей (МПК) или людей с предшествующими переломами из-за хрупкости, а также уменьшают количество переломов у женщин в постменопаузе. Лекарства, по-видимому, либо снижают скорость разрушения костей, либо активны в стимуляции процесса костного строительства. С политической точки зрения важной профилактической мерой является устранение препятствий на пути к здоровому старению, таких как программы предотвращения падений и создание сообществ, благоприятных для пожилых людей. По словам доктора Кристин Энсруд, врача-исследователя, изучающего связанные со старением расстройства в системе здравоохранения Университета Миннесоты и Миннеаполиса, «Чтобы уменьшить социальное бремя переломов, необходимо использовать комбинированный подход, не только сосредоточив внимание на скелет, но с упором на предотвращение падений.«Внешняя среда имеет большое значение при рассмотрении здоровья костей пожилых людей. Исследования показали, что люди старше 65 лет сталкиваются с проблемами при перемещении на открытом воздухе3. Это влияет на пользу для здоровья от ежедневной физической активности и препятствует здоровому старению. Физическая конструкция помещения — важнейший элемент предотвращения переломов, вызванных остеопорозом. Например, Нидерланды изучают возможность адаптации уличной мебели, такой как заборы, скамейки и фонарные столбы, к общественному спортивному оборудованию путем незначительных модификаций4.Защита здоровья костей в более старшем возрасте и профилактика возрастных состояний, таких как остеопороз, согласованы с ключевыми идеями Десятилетия здорового старения ООН, в котором особое внимание уделяется развитию сообществ, которые способствуют развитию способностей пожилых людей посредством комплексного ухода за людьми. . Активный подход к охране здоровья пожилых людей должен идти рука об руку с реализацией политики на страновом уровне. Чтобы узнать больше об остеопорозе в более старшем возрасте и защите здоровья костей для обеспечения здорового старения, пожалуйста, свяжитесь с доктором.Эдвард Люнг, руководитель службы департамента медицины и гериатрии Объединенной христианской больницы, Гонконг, в Экспертном центре IFA, который является уникальным ресурсом для тех, кто интересуется проблемами старения, здоровья зрения, прав человека, вакцинации и многого другого. . Чтобы внести свой вклад в жизненно важный дискурс о здоровье костей и предотвращении падений, свяжитесь с доктором Суприя Венигалла ([email protected]). 1 Быстрые факты: остеопороз в Канаде. Остеопороз Канада. (2019, 18 апреля). https://osteoporosis.ca/about-the-disease/fast-facts/ 2 Целевая группа по профилактическим услугам США.Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2018. 319 (24): 2521–2531. doi: 10.1001 / jama.2018.7498 3 Керр, Дж., Маршалл, С., Годбол, С., Нойкам, С., Крист, К., Василенко, К., Голшан, С., и Бюхнер, Д. (2012 г. ). Взаимосвязь между активным отдыхом и здоровьем у пожилых людей с помощью GPS. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения, 9 (12), 4615–4625. https://doi.org/10.3390/ijerph9124615 4 Моррис, К. (2016).(респ.). Улучшение городов для старения: уроки британских городов, благоприятных для пожилых людей. Немецкий фонд Маршалла США. Получено с https://www.gmfus.org/publications/making-cities-better-aging-lessons-uk-age-friendly-cities
ПодробнееФормы и графики заявок на выделение учебных помещений
Выделение учебных помещений (IFA ) программа предоставляет помощь школьным округам в оплате обслуживания долга по соответствующим облигациям или договорам аренды-купли-продажи.Залог или выручка от аренды должны использоваться для строительства или ремонта учебного заведения. Программа была принята Биллом № 1 75-го законодательного собрания.
Для получения дополнительной информации см. Главную страницу IFA.
Заявление IFA / Форма | Описания | Word Link | Ссылка на Excel | Ссылка на PDF |
| Форма заявки и поправки к Приложению № 1 IFA | Общая информация / Разрешение — отправьте оригинальную форму для всех заявок и / или поправок. | Слово | ||
| Форма заявки и поправки к Приложению 2 IFA № 2 | Сертификация для проектов более чем одним округом — отправьте эту форму, если проект предлагается несколькими округами. | Слово | ||
| Приложение IFA Schedule № 4A и форма для внесения поправок | Описание долга — отправьте эту форму с подробной информацией о долге, применимом к конкретному распределению для каждого приложения и / или поправки. | Слово | ||
| Приложение IFA Schedule № 4B и форма для внесения поправок | Описание проекта — отправьте эту форму с подробной информацией о проекте и соответствующими предполагаемыми или окончательными затратами. Общие заявленные затраты должны равняться или превышать сумму нового долга, выданного в исходном заявлении. Заявленные затраты должны соответствовать информации, использованной в Приложении 4C. | Слово | ||
| Приложение IFA № 4C Форма заявки | Распределение обслуживания долга — отправьте эту форму, чтобы сообщить годовую информацию об обслуживании долга, относящуюся к IFA, которая соответствует окончательным официальным документам.Используйте эту форму для отображения корректировок на неприемлемую (возвращенную задолженность, не включенную в конкретное распределение) или неквалифицированную задолженность (как указано в Приложении 4B). | Excel | ||
| Форма поправки к Приложению № 4С IFA для частичного или многоцелевого рефинансирования | Allocation of Debt Service — Отправьте эту таблицу для первого рефинансирования, а также для второго или последующего рефинансирования. Используйте эту форму, если инструмент рефинансирования является многоцелевым или частично рефинансирует утвержденную задолженность. | Excel | ||
| Приложение IFA № 4D Форма заявки и поправки | Расчет средневзвешенного срока погашения — отправьте эту форму при первоначальном применении и еще раз для первой поправки, отражающей окончательную информацию о долге. | Excel | ||
| Форма поправки к Графику IFA № 4E для частичного и многоцелевого рефинансирования | Требования и расчеты по возврату облигаций — Отправьте эту форму, чтобы продемонстрировать экономию приведенной стоимости для любого рефинансирования, будь то многоцелевой выпуск или частичный выпуск рефинансирования, утвержденного IFA долга. | Excel | ||
| Приложение IFA № 6A Форма заявки и поправки | Положения и гарантии (обязательно) — отправьте эту форму, чтобы подтвердить принятие всех требований, описанных в этом графике. | Слово |
За дополнительной информацией обращайтесь:
Отдел государственного финансирования
Джим Мур (512) 463-9266, [email protected]
IFA 2020 пройдет как личное мероприятие только для приглашенных со строгим ограничением числа участников
Организаторы конференции объявили, что этой осеньюIFA 2020 будет проходить в Берлине лично. Однако он будет сильно отличаться от предыдущих лет из-за продолжающейся пандемии COVID-19, из-за которой в этом году почти все крупные технологические конференции были отменены или перенесены в онлайн.
, который пройдет с 3 по 5 сентября, станет первой крупной конференцией в сфере высоких технологий.«После всех отмен мероприятий в последние месяцы нашей отрасли срочно нужна платформа, на которой она могла бы продемонстрировать свои инновации, чтобы она могла восстанавливаться и восстанавливаться», — прокомментировал Йенс Хайтекер, исполнительный директор IFA в Берлине, отметив, что цифровые события могут быть только сделать так много, чтобы заменить «непосредственность, практический опыт и человеческие связи» на таких мероприятиях, как IFA.
«# IFA20 предложит вам реальный жизненный опыт и человеческие связи, которых мы все жаждем… с четверга, 3 сентября, по субботу, 5 сентября.”Pic.twitter.com/ad5sDOmOQe
— IFA Berlin (@IFA_Berlin) 19 мая 2020 г.
В апреле организаторы дразнили, что конференция будет проходить в этом году как «новая инновационная концепция» из-за проблем, связанных с вирусом, и того факта, что правительство города Берлина запретило любые мероприятия с участием более 5000 участников. состоится в городе как минимум до 24 октября. С этой целью IFA 2020 будет закрыта для публики и будет действовать в гораздо более ограниченном масштабе.В этом году конференция будет открыта только для приглашенных и будет разделена на четыре небольших мероприятия, на каждое из которых будет допускаться не более 1000 человек в день.
Кроме того, организаторы конференции заявляют, что они работают в тесном сотрудничестве с органами здравоохранения Германии, чтобы обеспечить «социальное дистанцирование, тщательный контроль толпы и другие эффективные меры общественной гигиены» для конференции.
Эти четыре мероприятия будут включать в себя главную глобальную пресс-конференцию IFA, которая будет ограничена всего двумя-тремя основными этапами, которые IFA будет курировать примерно для 800 журналистов, чтобы сократить количество как производственного персонала, так и репортеров.Президент Qualcomm Криштиану Амон собирается выступить со вступительным докладом. IFA также проведет три параллельных отдельных мероприятия: одно, которое объединит мероприятия IFA Next и IFA Shift Mobility в одно мероприятие в прямом эфире, второе, разделенное на IFA Global Markets, чтобы помочь компаниям восстановить свои цепочки поставок, и одно, которое будет предлагать обычные конференц-залы и салоны для компаний.
IFA также предложит различные цифровые мероприятия для тех, кто не может (или, учитывая состояние мира, предпочел бы не присутствовать) лично, что будет гораздо менее ограничено с точки зрения посещаемости.
В то время, когда почти каждое крупное личное мероприятие было вынуждено либо полностью отменить, либо радикально переосмыслить способ представления информации клиентам и компаниям, все внимание будет приковано к IFA этой осенью как к первой попытке проведения традиционного мероприятия.
IFA: неполный адъювант Фрейнда — адъювант вакцины доклинического уровня
Адъювант вакцины: неполный адъювант Фрейнда
IFA (неполный адъювант Фрейнда) — один из наиболее часто используемых адъювантов в исследованиях.Готовится из неметаболизируемых масел.
- IFA можно использовать для получения эмульсий антигенов типа вода в масле.
- IFA вызывает преимущественно Th3-смещенный ответ за счет образования депо в месте инъекции и стимуляции продуцирующих антитела плазматических клеток.
IFA — это вакцина VacciGrade ™ (доклиническая степень) только для исследовательских целей, а не для лечения людей.
Вернуться к вершинеТехнические характеристики
Специфичность: Ответ Th3
Рабочая концентрация: 1: 1 (ИФА: антиген)
Качество: Стерильно, уровень эндотоксина <1 EU / мл.
Внешний вид: Прозрачная бледно-желтая жидкость
Контроль качества
- IFA — это вакцина VacciGrade ™ (доклиническая степень). Он готовится в строгих асептических условиях и проверяется на наличие эндотоксинов. IFA гарантированно стерилен, а уровень эндотоксина в нем <1 EU / мл.
- Адъювантность IFA оценивали путем оценки уровней общих мышиных IgG (mIgGs) и изотипов mIgG1 и mIgG2 после двух последовательных подкожных инъекций EndoFit ™ овальбумин / IFA (1: 1, об. / Об.) Мышам.Результаты сравнивали с мышами, которым вводили только антиген.
Содержание
IFA (неполный адъювант Фрейнда) предоставляется в виде стерильной, готовой к употреблению жидкости.
IFA доступен в двух количествах:
- 10 мл: кат. код # vac-ifa-10
- 6 x 10 мл: кат. код # vac-ifa-60
Каждый флакон IFA на 10 мл содержит 1,5 мл моноолеата маннида и 8,5 мл парафинового масла.
ИФА поставляется при комнатной температуре.
ИФА следует хранить при 4 ° C.
При правильном хранении ИФА стабилен в течение 2 лет.
НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ.
Вернуться к вершинеДетали
IFA (неполный адъювант Фрейнда) — один из наиболее часто используемых адъювантов в исследованиях.
Его получают из неметаболизируемых масел (парафиновое масло и моноолеат маннида) [1] .IFA не содержит убитых Mycobacterium tuberculosis, обнаруженных в полном адъюванте Фрейнда (CFA), и, таким образом, на меньше воспалительного процесса [1] . IFA вызывает преимущественно Th3 -смещенный ответ за счет образования депо в месте инъекции и стимуляции продуцирующих антитела плазматических клеток [2] . Было высказано предположение, что NOD2 модулирует адъювантные эффекты IFA [3] . IFA используется для получения эмульсий антигенов типа вода в масле.Его обычно используют для усиления иммунизации после CFA. Его также можно использовать для начальной иммунизации, особенно когда выбран сильный антиген или достаточны умеренные уровни антител.
1. Линдблад Е.Б., 2000. Адъюванты Фрейнда. В: Адъюванты вакцин: методы приготовления и протоколы исследований. Humana Press, Тотова, Нью-Джерси.
2. Петровский Н. и Агилар Дж., 2004. Адъюванты вакцин: текущее состояние и будущие тенденции. Immunol Cell Biol. 82 (5): 488-96.
3. Морейра L0. et al., 2008. Модуляция адаптивного иммунитета с помощью различных комбинаций адъювант-антиген у мышей, лишенных Nod2. Вакцина 26 (46): 5808-13.