Хрипы в грудной клетке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция — доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.

Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.

Разновидности хрипов в грудной клетке

Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми.

Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру — басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т. д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь

.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке

Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру.

После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

• Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.
  

Хрипы в легких без температуры | Все о ЛОР заболеваниях

Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего это является следствием не полностью вылеченного острого бронхита. В некоторых случаях хрипящие звуки появляются в результате образования слизи в бронхах. Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

· потеря веса;

· общая слабость;

· появление одышки.

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой.  Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом. В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции. Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление. В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы. О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные.  Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные.  Причиной таких хрипов становятся другие заболевания.  Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

1. Отек легкого.

1. Отек легкого.

2. Грипп.

3.  Туберкулез.

4. ОРВИ.

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

1. Пневмония.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки. Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы  подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки. Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы  подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких. Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография.  Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник. Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды. Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности. Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав». При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно. Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав». При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно. Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист». После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене».

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов. При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён. В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание.  Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы. Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы. Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач. Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Воспаление бронхов (бронхит) | Антибиотик — надёжное оружие, если цель — бактериальная инфекция

Удивительные факты:

Многие полагают, что бронхит необходимо лечить антибиотиками. Между тем, практически все случаи бронхита вызываются вирусами, а антибиотики не действуют на вирусы. Острый бронхит обычно проходит самостоятельно, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.

Что делать:

• Соблюдайте домашний режим и пейте достаточное количество жидкости.
• Не курите.
• Избегайте контакта с пылью и другими раздражителями.
• Пользуйтесь увлажнителем воздуха или дышите влажным воздухом.
• Полезен массаж грудной клетки и спины.

Обратитесь к врачу:

• При наличии хрипов или кашля, сохраняющихся более 1 месяца, особенно ночью и при физической нагрузке.
• При наличии кашля, сочетающегося с плохим самочувствием, слабостью, длительным повышением температуры или другими симптомами.
• При появлении прожилок крови в мокроте.
• При затруднении дыхания в положении лёжа.

Бронхит — это воспаление бронхов

Инфекция вызывает воспаление и отёк бронхов. Организм сопротивляется инфекции, вырабатывая бо́льшее, чем обычно, количество слизи в бронхах, что вызывает затруднение дыхания. При кашле больной отхаркивает слизь, при дыхании могут быть слышны хрипы или свистящие звуки.

Бронхит вызывают вирусы

Большинство бронхитов вызывают те же вирусы, что и простуду, и ОРВИ. После того, как организм справится с вирусом, бронхам необходимо время на восстановление, поэтому кашель может сохраняться в течение более длительного времени — ещё 1-2 недели (т.е. даже после того, как исчезли все остальные проявления заболевания). Лёгкие курильщика восстанавливаются дольше. Если Вы курите или подвергаетесь воздействию заводской пыли и вредных испарений, вероятность развития бронхита значительно возрастает, так как лёгкие уже ослаблены. Очень редко бронхиты вызываются бактериями.

Антибиотики не эффективны в большинстве случаев бронхита

Практически все случаи бронхита вызываются вирусами. Антибиотики в данном случае бесполезны, поскольку не уничтожают вирусы. Даже при наличии густой мокроты жёлтого цвета антибиотики не всегда назначаются, т.к. чаще всего не ускоряют разрешение процесса и не облегчают состояние. Приём антибиотиков без необходимости может причинить вред, поскольку способствует появлению устойчивых бактерий, и повысить риск развития нежелательных реакций. В большинстве случаев бронхит проходит самостоятельно.

Бронхиты вирусной природы можно спутать с аллергическим бронхитом, бронхиальной астмой или пневмонией. У пациентов, страдающей аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных, перо подушки, пыльцу растений и реагирующих на другие аллергены, воспаление бронхов может носить аллергических характер. В таком случае симптомы заболевания (кашель, затруднение дыхания) возникают при контакте с аллергеном, и в случаях аллергического бронхита должно назначаться специальное лечение.

Обязательно следует обратиться к врачу при появлении других проявлений заболевания, таких как высокая температура, слабость, затруднение дыхания в положении лёжа и хрипы ночью или при физической активности.

Лучшая профилактика бронхита — мытьё рук и отказ от курения

Вирусы распространяются при прикосновении рук ко рту, носу или глазам. Частое мытьё рук тёплой водой с мылом поможет предотвратить заражение. При прекращении курения вероятность возникновения бронхита в будущем значительно уменьшается. Следует избегать вдыхания пыли, дыма и других вредных веществ.

Свистящее дыхание

Дыхание здорового человека обычно беззвучно, шумы при этом процессе являются признаком нарушений в работе дыхательной системы. Исключением является свистящее дыхание новорожденных – данная особенность довольно часто встречается в первые недели жизни ребенка и обусловлена узостью дыхательных путей. Во всех остальных случаях свистящее дыхание является признаком наличия какой-либо патологии и поводом для обращения к врачам.

Причины

Существует значительное количество факторов, которые могут являться причиной шумного дыхания со свистом. Рассмотрим самые основные:

1. Свистящие шумы возникают при обструкции (сужении просвета) дыхательных путей – носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов. Обструкция может быть вызвана перекрытием дыхательных путей инородным телом или мокротой, отеком, спазмом или же новообразованием в этих органах.
2. Затруднение дыхания и свист характеры для приступов бронхиальной астмы. Они могут сопровождаться сухим кашлем, который затем сменяется влажным с густым отделимым. При приступе бронхиальной астмы затруднен выдох, он становится долгим и шумным.
3. Причиной может быть и острая аллергическая реакция – отек Квинке или анафилактический шок. При этих состояниях развивается отек гортани и спазм гортани и трахеи, приводящие к резкому осложнению дыхания и выраженным шумам.
4. Свистящие звуки при дыхании, сопровождаемые одышкой, также могут быть симптомом сердечной недостаточности. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникают нарушения капиллярного обмена, что может приводить к накоплению внесосудистой жидкости в легочной ткани и нарушению функции дыхания.

Симптомы

Признаком обструкции дыхательных путей является, в первую очередь, шумы при дыхании, чаще проявляющиеся на выдохе. Пациент жалуется на одышку, его дыхание становится шумным и тяжелым. Возникают хрипы, напоминающие свист или высокий крик. Возможен резкий сухой лающий кашель, характерный при крупе. На фоне нарушения функции дыхания, пациент чувствует слабость и головокружение, кожные покровы становятся бледными. Специфическим синдромом является уменьшение объема грудной клетки и обхвата шеи.

Диагностика

Наличие свистящих шумов и затрудненность дыхания устанавливается в результате физикального осмотра. Для того чтобы установить причину, проводят дополнительные исследования.

Наличие инородного тела определяется с помощью рентгеноскопии или бронхоскопии – осмотра дыхательных путей с помощью эндоскопа. МРТ и рентгеноскопия позволяют диагностировать также новообразования дыхательных путей. Обязательно своевременное проведение флюорографии для исключения туберкулеза легких.

Клиническое исследование крови и микробиологический анализ отделяемой мокроты дают возможность установить наличие воспалительных заболеваний дыхательной системы. Проводят также иммунологическое исследование крови, которое может показать изменения, характерные для бронхиальной астмы – снижение активности Т-супрессоров и повышение уровня иммуноглобулинов.

Для оценки уровня функциональных нарушений дыхательной системы проводится спирометрия – измерение объемных показателей дыхания.

Лечение

При резком нарушении дыхания, сопровождающемся свистящими звуками, одышкой, бледностью кожных покровов, отечностью и потерей сознания, необходима неотложная медицинская помощь. Это состояние может быть признаком тяжелой аллергической реакции и оказаться летальным. Лечение проводится только в условиях стационара.

Наличие инородного тела в просвете дыхательных путей также требует немедленного врачебного вмешательства. Посторонние включения удаляются мануально или при помощи эндоскопа.

Для снятия приступов удушья применяют адреномиметики, назначаемые строго по рецепту врача. При стойкой обструкции дыхательных путей лечение направлено на снятие отека, увеличение просвета бронхов и уменьшение количества мокроты. Для этого применяют антигистаминные, антиспастические и седативные препараты

При сопутствующем сухом кашле назначают противокашлевые препараты (кодеин, глауцин), при влажном – муколитические (амброксол, ацетилцистеин). При тяжелых формах обструкции назначаются кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). При наличии инфекционных заболеваний дыхательной системы обязательно проводится противомикробная терапия.

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Первичная консультация ЛОР врача высшей категории

1200₽

Повторная консультация ЛОР врача высшей категории

900₽

Врач может назначить

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: уха

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки

800₽

Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации

2700₽

УЗИ околоносовых пазух носа

800₽

Показать ещё Показать ещё

Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани

Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

Разновидности и симптомы бронхита

Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

• вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• боль в горле;
• сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
• в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
• повышенная потливость, озноб;
• при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

• сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
• слабость, высокая утомляемость;
• болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

• сухой кашель;
• сухие хрипы;
• температура тела не повышается;
• отдышка на вдохе;
• при кашле не выделяется гнойная мокрота;
• исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

• сильный мучительный кашель;
• головная боль;
• боль в грудной клетке;
• отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
• жесткие сухие хрипы;
• слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

Возможные осложнения после заболевания

При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

Как происходит лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

Для лечения бронхита назначаются средства:

• антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
• препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
• отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
• общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Если дышишь с хрипом – заболел бронхитом

Верные спутники наступающих холодов – простуды. Редкая простуда обходится без кашля. Но если в груди раздаются хрипы, то это верный признак бронхита. И тогда шутки плохи. Как же избавиться от коварного заболевания?

Лечись правильно

При первых признаках болезни не рвись на работу. Останься дома, соблюдай постельный режим. Если не лечить бронхит, инфекция опустится ниже и перерастет в серьезное заболевание – бронхопневмонию.
Откажись от курения.

Если бронхит возник из-за вирусной инфекции, то вполне можно обойтись без антибиотиков. Их принимают в случае осложнения легочной или бактериальной инфекцией.

При обычной простуде советуют пить как можно больше жидкости. Но от сильного кашля обильное питье не помогает. Сидеть с одеялом над кастрюлей с вареной картофельной кожурой бесполезно. А ингаляции с масляными растворами даже вредны. Самые эффективные из народных средств – ингаляции солевыми растворами или боржоми. Они помогают активному отхождению мокроты.

Если кашель исчезает на день, а потом снова появляется – это не признак выздоровления. Это означает, что плохо отходит мокрота. При настоящем излечении сначала мокрота становится прозрачной, а затем уменьшается ее количество.

Принимай отхаркивающие средства.

Обрати внимание на то, какого мокрота цвета. Зеленоватый или желтоватый оттенок – признак серьезной инфекции. Сразу же обращайся к врачу.

Если при переходе из тепла в холод начинается кашель, это говорит о том, что болезнь еще не закончилась и следует продолжать интенсивное лечение.

Избавляйся от мокроты

При бронхите важно поскорее добиться отхождения мокроты и ее разжижения. Вот верные народные способы. Выбери подходящий для себя.

Измельчи 500 г очищенного репчатого лука, добавь 50 г меда, 40 г сахара и вари на слабом огне в 1 л воды 3 часа. Остуди, перелей в бутылку темного стекла, закупорь и поставь в холодильник.

Этот рецепт хорошо помогает выведению слизи из бронхов при хроническом течении болезни.
Возьми по одному стакану измельченного листа алоэ, измельченной корки свежего лимона и меда. Хорошенько смешай, дай настояться неделю. Принимай перед каждой едой по 1 ст. ложке не менее 40 дней. Затем сделай 10-дневный перерыв и продолжай курс еще дважды.

3 раза в день выпивай по 150–200 мл горячего молока с размоченным в теплой воде изюмом.
Смешай стакан свежевыжатого морковного сока с несколькими ложками меда. Пей смесь по 1 ст. ложке 4–5 раз в день.

Принимай свежевыжатый сок репы по 1–2 ст. ложки 5–6 раз в день. Хорош и другой способ: залей 2 ст. ложки натертой на мелкой терке репы стаканом кипятка, укутай стакан, дай настояться 1–2 часа. Пей по четверти стакана 4–5 раз в день.

Согревай тело

Кашель быстрее лечится, если больной постоянно находится в тепле. Особенно важно согревать ноги и грудную клетку. На ноги днем нужно надевать шерстяные носки, на ночь – хлопчатобумажные, насыпав в них сухую горчицу.

На область бронхов – на грудь, спину, а также на икры ног ставь по горчичнику каждый вечер перед сном. Вместо горчичников можно использовать кусок материи, смоченной скипидаром. Полезны компрессы из тертого хрена на указанные места.

Делай массаж и упражнения

Хронический бронхит отступает, если выполнять несложное упражнение: 5–6 раз в день в течение 5–10 минут надо дуть на зажженную свечу, находящуюся на расстоянии 1–1,5 метра. Если свеча потухнет, повторно ее не зажигай, но продолжай дуть с таким же усилием на поставленный вместо нее карандаш.
При сухом кашле можно делать медовый массаж: обмакни подушечки пальцев в подогретый до 40 градусов в чайной ложке мед. Энергично втирай его в течение 2 минут в кожу над грудиной и между лопатками.
Отлично помогает и массаж с использованием нутряного свиного сала с кишок. Положи его в посуду, поставь в теплую духовку на очень слабый огонь. Растопленное сало слей и охлади. Для втирания смешай его со скипидаром и растирай этой смесью грудь досуха.

что это такое?

Бронхит – это респираторное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. Этот процесс приводит к сужению или даже закупорке крошечных воздушных проходов в легких. В результате появляется хриплый кашель с выделением мокроты и одышка. Начинается он как осложнение при гриппе, простуде, ОРВИ. Различают острый бронхит, который длится меньше шести недель, и хронический – повторное проявление болезни. При этом кашель продолжается по 2–3 месяца каждый год.

симптомы

 Бронхит начинается с насморка. Сначала одолевает сухой кашель, затем он становится чаще, позже отделяется мокрота.

 Общая слабость.

 При дыхании слышится хрипящий звук.

 Обычно повышается температура, но иногда она остается в норме.

 Простудные явления, длящиеся больше двух недель.

Имей в виду

Если ты куришь, то, заболев бронхитом, подвергаешься риску получить хроническую форму. Даже одна затяжка вызывает временный паралич крошечных структур легких – легочных ресничек. Они помогают организму очищаться от вредных веществ и слизи.

Если ты вовсе не простужена, но при этом проявляются симптомы бронхита, то есть все основания заподозрить наличие астмы.

так делают звезды

Аллу Пугачеву спасают от кашля черная редька и инжир

При первых признаках простуды Примадонна российской эстрады борется с ней народными средствами. На ночь она пьет горячее молоко и делает растирание водкой. А от кашля у нее есть два испытанных не раз рецепта:

1. Прокипятить в молоке измельченный инжир и пить 2 раза в день.

2. Черную редьку помыть, вырезать сердцевину и залить полость медом. Настоять его там, а потом пить 3 раза в день.

Ванга лечилась мать-и-мачехой

Известная целительница Ванга при бронхите рекомендовала сварить 2–3 листа мать-и-мачехи в 0,5 литра молока, затем добавить свежее свиное сало на кончике ножа. Этот отвар следует пить вечером перед сном по кофейной чашке.

Как остановить свистящее дыхание: 10 домашних средств

Свистящее дыхание — частый симптом различных респираторных заболеваний, вызывающих сужение в горле. Есть несколько способов остановить свистящее дыхание в домашних условиях без использования ингалятора, но это будет зависеть от причины.

Свистящее дыхание возникает, когда дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, из-за чего дыхание человека звучит как свист или писк. Общие причины включают простуду, астму, аллергию или более серьезные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующие домашние методы лечения свистящего дыхания направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить раздражители или загрязнение, которые человек вдыхает, или устранить основные причины свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим заболеванием, вызывающим хрипы, ему следует поговорить со своим врачом и использовать прописанные ему лекарства, например, ингалятор от астмы.

К эффективным домашним средствам от свистящего дыхания относятся:

1. Вдыхание пара

Вдыхание теплого, богатого влагой воздуха может быть очень эффективным для очистки носовых пазух и открытия дыхательных путей.

Для этого человек может использовать следующий метод:

1. Налейте горячую воду в большую миску и вдохните пар.
2. Оберните голову полотенцем, чтобы удерживать лишнюю влагу.
3. Добавьте в воду несколько капель ментола или эвкалиптового масла, чтобы струя стала более мощной.

Эфирное масло мяты перечной может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие. Исследования 2013 года показывают, что он может расслабить мышцы дыхательной системы, что может помочь облегчить хрипы и другие респираторные проблемы.

Эфирные масла мяты перечной можно купить в аптеке или в Интернете.

Если паровая баня вам не нравится, сауна или горячий душ также могут помочь уменьшить заложенность жидкости. Легкие похлопывания по спине или груди и глубокое дыхание помогут пару работать еще лучше.

2. Горячие напитки

Теплые и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить заложенность носа.

Мед является естественным противовоспалительным и противомикробным средством, поэтому добавление чайной ложки меда в горячий напиток может улучшить симптомы.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что употребление одной столовой ложки меда два раза в день вместе с другими лекарствами помогает уменьшить заложенность горла.

Некоторые люди считают, что мятный или другой ментоловый чай хорошо действует. Человек может попробовать поэкспериментировать с разными чаями, чтобы найти тот, который помогает.

3. Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что определенные дыхательные техники, вдохновленные йогой, могут помочь при затруднениях с дыханием, связанных с бронхиальной астмой, включая хрипы.

Дыхательные упражнения часто включают глубокие регулярные вдохи и выдохи. Врач или респираторный терапевт может помочь выбрать наиболее эффективные методы дыхания.

Во время панической атаки человек может обнаружить, что у него проблемы с дыханием. Здесь также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Может помочь попробовать медленное дыхание, сосредоточившись на глубоком дыхании в живот и считая количество вдохов.

4. Увлажнители

В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются.Увлажнитель воздуха в спальне может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.

Человек может добавлять в воду в увлажнитель воду мяту или другие масла, но перед добавлением чего-либо, кроме воды, им следует ознакомиться с инструкциями по увлажнителю.

Увлажнители воздуха можно найти в некоторых супермаркетах или интернет-магазинах.

5. Воздушные фильтры

Многие состояния, вызывающие хрипы, могут ухудшиться из-за загрязнения воздуха или реакции на аллергены.Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызвать хрипы и проблемы с дыханием.

6. Выявление и устранение триггеров

Хронические заболевания, такие как астма и аллергия, могут обостриться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены. Максимальный контроль этих триггеров может помочь.

Например, человек с хроническим респираторным заболеванием, который также страдает аллергией, может принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров аллергии.

7. Лекарства от аллергии

Люди, страдающие аллергией, могут получить пользу от широкого спектра лекарств от аллергии, включая противоотечные средства, таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.

Спреи для носа могут быть особенно полезны для облегчения сдавления в груди, заложенности и воспаления, которые могут вызывать хрипы.

При более тяжелых формах аллергии могут потребоваться рецептурные лекарства от аллергии.

8. Иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия — это процесс переобучения иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены.

Самая распространенная форма иммунотерапии — уколы от аллергии. Человеку может потребоваться несколько процедур, но со временем иммунотерапия может уменьшить частоту хрипов.

Иммунотерапия также может быть полезной для людей с другими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых также есть аллергия.

9. Бронходилататоры

Бронходилататоры — это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они могут помочь при одышке, вызванной ХОБЛ и астмой.

Бронходилататоры бывают двух видов:

• Бронходилататоры короткого действия . Иногда их называют «спасательными ингаляторами», они могут остановить приступ астмы или ХОБЛ.
• Бронходилататоры длительного действия . Этот сорт помогает расслабить дыхательные пути в течение длительного времени, уменьшая частоту и тяжесть приступов хрипов.

Бронходилататоры следует получить у врача, а затем при необходимости можно использовать дома.

10. Другие лекарства

Для лечения свистящего дыхания, вызванного основным заболеванием, можно использовать самые разные лекарства.Например, человеку, который испытывает одышку из-за тяжелой аллергической реакции, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Люди с проблемами со здоровьем могут принимать лекарства от артериального давления или препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Очень важно обсудить с врачом, могут ли лекарства помочь и как различные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

Проблемы с дыханием, которые нельзя игнорировать

Если у вас проблемы с дыханием, легко обвинить ваш возраст или пошутить, что вы не в форме.Но не стоит игнорировать проблемы с дыханием. Иногда они являются признаком серьезных проблем со здоровьем.

Приведенные ниже симптомы, особенно если они возникают без видимой причины или не проходят, часто являются признаком того, что пора обратиться к врачу для проверки.

Кашель

Сильный влажный кашель может означать, что у вас простуда или грипп. Но если вы также чувствуете одышку, это может быть признаком другого заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ.)

У людей с ХОБЛ дыхательные пути воспалены, забиты слизью или работают не так хорошо, как раньше. Курение является основной причиной этого состояния, но вдыхание пассивного курения, загрязненного воздуха или токсичных химикатов также может повредить дыхательные пути.

Утренний кашель может быть ранним признаком ХОБЛ. В тяжелых случаях вы также можете заметить потерю веса или опухоль в лодыжках, ступнях или ногах.

Кашель также может быть признаком COVID-19. Обычно он сухой, но иногда со слизью.Это заболевание, вызванное коронавирусом, также может вызывать одышку.

Свистящее дыхание

Высокий свистящий звук при вдохе или выдохе означает, что ваши дыхательные пути сужены. Это может быть из-за астмы, но также может быть из-за инфекции или аллергической реакции.

Свистящее дыхание также может указывать на то, что вы вдохнули что-то случайно, и оно застряло в ваших дыхательных путях.

Быстрое поверхностное дыхание

Если вы находитесь в состоянии стресса или очень тревожны, вы будете делать более быстрые и поверхностные вдохи, чем обычно.Это часть реакции вашего тела «бей или беги». Но если это продолжается слишком долго, это может привести к так называемой гипервентиляции, или «чрезмерному дыханию». Это заставляет вас чувствовать, что вам не хватает воздуха.

Если на ваше дыхание часто влияет стресс или беспокойство, поговорите со своим врачом. Вы можете попробовать лекарства от беспокойства или научиться здоровым способам справиться со стрессом, чтобы у вас не возникала одышка.

Легко дышится, когда вы активны

Это может быть признаком анемии — проблемы, которая возникает, когда вам не хватает железа.Вам нужно железо, чтобы помочь крови переносить кислород по всему телу. Если вы не получаете достаточного количества пищи, во время упражнений у вас может возникнуть одышка или боль в груди. Вы также можете чувствовать усталость, слабость или слышать стук в ушах.

Низкое содержание железа часто встречается у женщин, вегетарианцев и веганов. Однако проблему обычно легко лечить: вы можете есть больше продуктов, богатых железом (например, нежирное мясо, фасоль или темную листовую зелень), или принимать добавки с железом. Ваш врач может помочь вам найти лучшее решение для вас.

Внезапная одышка

Задышка — это нормально, если вы более активны, чем обычно. Но если вы чувствуете одышку без причины или внезапно, не отмахивайтесь. Это может быть признаком того, что у вас проблемы с дыхательными путями или сердцем.

Например, приступ астмы может затруднить поступление достаточного количества воздуха в легкие. Одышка, возникающая неожиданно, также может сигнализировать о проблеме с сердцебиением или перекачкой крови. Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Боль в груди

Если у вас болит грудь при вдохе и выдохе, это не всегда означает, что вы потянули мышцу. Иногда это признак инфекции, например пневмонии. Это также может быть признаком проблемы с сердцем.

Боль в груди после тренировки или стрессового события может быть вызвана стенокардией, при которой мышцы сердца не получают достаточно крови. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас эти симптомы, чтобы проверить, может ли проблема привести к другим состояниям здоровья, таким как сердечный приступ.

Если боль в груди длится более 15 минут или распространяется на другие части тела, если вы чувствуете тошноту или потливость, или если вы кашляете кровью, у вас может быть сердечный приступ. Немедленно позвоните в службу 911.

Свистящее дыхание на выдохе и вдохе: что нужно знать

Хрип — это свистящий шум из дыхательных путей. Часто звук высокий и возникает в результате сужения дыхательных путей, что вызывает вибрацию их стенок.

Люди могут хрипеть из-за длительного состояния, такого как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или краткосрочного состояния, такого как бронхит или пневмония.

Свистящее дыхание на выдохе возникает, когда человек выдыхает, а свистящее дыхание на вдохе — при вдохе.

В этой статье вы узнаете больше о различиях между выдыхательным и инспираторным хрипами и о причинах каждого типа.

Хрип на выдохе означает, что хрип происходит на выдохе. Хрип на вдохе — это хрип на вдохе.

Свистящее дыхание может быть как на выдохе, так и на вдохе, или и тем, и другим. Хрипы на выдохе встречаются чаще и могут означать, что у человека есть легкая закупорка, вызывающая хрипы.

Если у человека хрипы на вдохе и выдохе, это может быть связано с более узкими дыхательными путями и может указывать на более серьезную проблему.

Причина хрипов часто зависит от их расположения в дыхательных путях, например от того, исходит ли он из верхних дыхательных путей на шее или из нижних отделов грудной клетки.

Стридор — это термин, обозначающий особый тип инспираторного хрипа, который может сигнализировать о закупорке верхних дыхательных путей.

Свистящее дыхание на выдохе и вдохе может вызывать множество различных состояний.Состояние, препятствующее прохождению верхних дыхательных путей, с большей вероятностью вызовет хрип на вдохе, но оно также может привести к хрипу на выдохе.

Астма

Астма — это заболевание легких, которое может вызывать хрипы. Люди с острой астмой могут испытывать как хрипы на вдохе, так и на выдохе или только одно из них.

Люди, страдающие астмой, также могут испытывать:

Генетика, респираторные инфекции или факторы окружающей среды могут вызывать астму.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ — это заболевание легких.Дыхательные пути людей с ХОБЛ воспаляются, что означает, что меньше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, что затрудняет дыхание.

Наряду с хрипом симптомы ХОБЛ могут включать:

• одышку
• голубой оттенок губ или основания ногтей
• усталость
• мокрота
• частый кашель

Курение вызывает примерно 85–90 % случаев ХОБЛ. Со временем частое воздействие загрязненного воздуха и химических паров также может вызвать ХОБЛ.Некоторые причины ХОБЛ являются генетическими.

Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок, также называемая парадоксальным движением голосовых связок, происходит, когда голосовые связки не раскрываются должным образом.

Симптомы могут быть аналогичны симптомам астмы и включают:

• чувство стеснения в горле
• кашель
• затрудненное дыхание
• хриплый голос или изменения голоса

бронхит

респираторные инфекции, такие как бронхит, могут вызывать хрипы, а также:

• кашель с выделением слизи
• одышку
• низкая температура
• боль в груди

Острый бронхит носит временный характер и может длиться от нескольких дней до недель.У людей с хроническим бронхитом есть повторные инфекции, которые могут длиться несколько месяцев.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких, из-за которой они наполняются жидкостью. Эта жидкость может закупорить дыхательные пути и вызвать хрипы. Люди также могут заметить, что их дыхание частое или поверхностное.

Другие симптомы могут включать:

• кашель с выделением мокроты или, в некоторых случаях, кровь
• лихорадка и озноб
• чувство спутанности сознания
• боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
• тошнота

анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция на укус какого-либо вещества или насекомого.Наряду с хрипом людям с анафилаксией может быть трудно дышать.

Другие симптомы анафилаксии включают:

• опухшие губы, язык или горло
• сыпь или зуд
• слабость или головокружение
• боль в животе

анафилаксия может быть опасной для жизни, поэтому людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью если они испытывают вышеуказанные симптомы.

Рак легкого

Рак легкого может вызывать хрипы, кашель и одышку.К другим признакам, на которые следует обращать внимание, относятся:

• усталость
• необъяснимая потеря веса
• боль в груди
• кашель с кровью
• хриплый голос
• рецидивирующие инфекции, такие как пневмония

В тяжелых случаях иногда могут возникать хрипы. быть признаком коллапса дыхательных путей или возникать в результате вдыхания токсичного дыма или химикатов.

Врач сначала послушает дыхание человека, чтобы определить, является ли хрипы на выдохе или на вдохе.

Чтобы диагностировать первопричину хрипов, врач может:

• собрать историю болезни
• провести физический осмотр
• сделать рентген грудной клетки
• проверить, как человек вдыхает и выдыхает воздух ( спирометрический тест)
• сдать анализ крови на наличие инфекции

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от причины хрипов.

Людям с анафилаксией потребуется немедленная инъекция адреналина.Любой человек с тяжелой аллергией должен всегда иметь при себе два автоинъектора адреналина.

Астма может длиться всю жизнь, но люди могут справиться со своими симптомами с помощью различных методов лечения. Это могут быть лекарства, которые человек принимает через ингалятор, в виде таблеток или инъекций. Многие из этих лекарств уменьшают отек и расслабляют мышцы дыхательных путей.

Лечение ХОБЛ может включать ежедневный прием лекарств в форме таблеток или через ингалятор.

Людям с ХОБЛ также может потребоваться дополнительная подача кислорода через нос или рот.

При состояниях, затрагивающих голосовые связки, логопедия или упражнения на глубокое дыхание могут помочь расслабить мышцы горла.

Люди с острым бронхитом обычно выздоравливают в течение нескольких дней или недель. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь ускорить этот процесс.

Врач может назначить антибиотики при бактериальных инфекциях.Людям с хроническим бронхитом может потребоваться прием прописанных лекарств, изменение образа жизни или, в некоторых случаях, дополнительная подача кислорода.

Лечение рака легких будет зависеть от стадии заболевания и от того, как оно распространилось по организму. Команда врачей разработает индивидуальный план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Если человек хрипит по неизвестной причине или думает, что у него астма или ХОБЛ, ему следует обратиться к врачу.

Всем, кто замечает признаки пневмонии, затрудняется дыхание или видит, что их кожа посинела, следует обратиться за неотложной помощью.

Люди также должны обращаться за неотложной медицинской помощью, если у них приступ астмы или они начали хрипеть после:

• укуса или укуса насекомого
• приема лекарств
• при аллергической реакции

Если у людей была анафилактическая реакции, им следует немедленно обратиться за неотложной помощью, даже если они сделали инъекцию адреналина и чувствуют себя лучше.

Лицам, страдающим хроническими или повторяющимися инфекциями бронхита, следует обратиться к врачу за лечением.

Люди могут испытывать хрипы на выдохе и вдохе из-за заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ. Временные состояния, такие как респираторные инфекции, также могут вызывать оба типа хрипов.

Хрипы на выдохе встречаются чаще и могут быть результатом легкой инфекции, поражающей дыхательные пути. Обструкция верхних дыхательных путей может вызвать хрипы на вдохе или выдохе.

Если человек испытывает свистящее дыхание на вдохе и выдохе, возможно, у него более серьезная проблема, и ему следует обратиться за медицинской помощью.

Если человек хрипит по неизвестной причине, испытывает затрудненное дыхание или стеснение в груди, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Свистящее дыхание: определение, причины и лечение

Обзор

Обзор

Что такое хрипы?

Свистящее дыхание — это пронзительный, грубый свистящий или хрипящий звук, который издает ваше дыхание, когда дыхательные пути частично заблокированы.

Некоторые хрипы можно услышать только с помощью стетоскопа, но часто их можно услышать человеческим ухом. Свистящее дыхание более очевидно при выдохе (выдохе), но также может быть слышно при вдохе (вдохе). Тон хрипа может варьироваться в зависимости от того, какая часть дыхательной системы заблокирована или сужена. Сужение верхних дыхательных путей может привести к более хриплому хрипу. Нижние препятствия могут иметь более музыкальный тон, похожий на то, как может звучать духовой инструмент, такой как кларнет.

Свистящее дыхание может развиться у любого человека — от младенцев до пожилых людей. У детей, страдающих астмой, она часто развивается. Свистящее дыхание также довольно часто встречается у младенцев; По оценкам, от 25% до 30% младенцев хрипят на первом году жизни.

Свистящее дыхание чаще встречается у младенцев из-за того, что их дыхательные пути меньше. Кроме того, дети в возрасте до двух лет подвержены распространенному, но легко поддающемуся лечению заболеванию, которое называется бронхиолитом. Это вызвано респираторной вирусной инфекцией и воспалением.У взрослых наиболее склонны к хрипу курильщики и люди с эмфиземой или сердечной недостаточностью.

Возможные причины

Что вызывает хрипы?

Свистящее дыхание обычно вызывается закупоркой (закупоркой) или сужением мелких бронхов в грудной клетке. Это также может быть вызвано обструкцией более крупных дыхательных путей или голосовых связок.Причины варьируются от хронических (долгосрочных), обычно поддающихся лечению состояний, таких как астма, до очень серьезных состояний, включая сердечную недостаточность. Наиболее частые причины хрипов включают проблемы с вашим:

Легкие:

• Астма — хроническое заболевание, вызывающее спазмы и отек бронхов. Свистящее дыхание при астме может быть вызвано воздействием переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца, плесень, животные или домашняя пыль. Вирусные заболевания также могут усугубить симптомы астмы.
• Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов.
• Бронхиолит чаще всего встречается у детей младшего возраста.
• ХОБЛ — хроническое обструктивное заболевание легких, длительное воспаление и повреждение слизистой оболочки бронхов, чаще всего в результате курения сигарет.
• Муковисцидоз (МВ). У людей с МВ густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
• Пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом или бактериями.
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это сезонная легочная инфекция, которая может привести к бронхиолиту или пневмонии.
• Аспирация (вдыхание) постороннего предмета в легкие.

Голосовые связки:

• Дисфункция голосовых связок. VCD заставляет ваши голосовые связки смыкаться, а не открываться при вдохе и выдохе, что затрудняет попадание воздуха в легкие или из них.

Пищеварительный тракт:

• ГЕРД. Хронический кислотный рефлюкс может расслабить нижний пищеводный клапан, вызывая хрипы.

Аллергия:

• Аллергия , вызванная аллергенами, такими как пылевые клещи, пыльца, домашние животные, споры плесени и продукты питания.
• Анафилаксия , острая (тяжелая) аллергическая реакция, вызванная пищевыми продуктами или укусами насекомых.

Заболевания сердца:

• Сердечная недостаточность. Сердечная астма возникает из-за жидкости в легких, вызванной левосторонней сердечной недостаточностью.

Выбор образа жизни:

• Курение увеличивает риск развития ХОБЛ и эмфиземы. Курение и пассивное курение затрудняют контроль над астмой.

Свистящее дыхание в этих случаях лучше всего лечить путем лечения основных состояний.

Если у вас появилось свистящее дыхание, как можно скорее позвоните своему врачу. Если вы испытываете хрипы вместе с сильной одышкой или синим оттенком на коже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Уход и лечение

Как лечится свистящее дыхание?

Лечение свистящего дыхания зависит от его первопричины. Если хрипы сильные или мешают дыханию, вам может потребоваться госпитализация, пока ваше дыхание не улучшится.

Астма. Если хрипы вызваны астмой, вам, вероятно, пропишут какой-нибудь ингалятор, чтобы уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути (например, бронходилататор). Ингаляционные кортикостероиды и таблетки, такие как монтелукаст (Singulair®), являются противовоспалительными лекарствами, используемыми для лечения астмы.

Бронхит. Если ваш врач определит, что у вас свистящее дыхание вызывает бронхит, вам могут назначить бронходилататор, такой как альбутерол (Proair® HFA, Proventil® HFA, Ventolin® HFA) или антибиотик для лечения бактериальной инфекции.Это должно помочь вам лучше дышать по мере выздоровления.

Другие причины хрипов могут потребовать специального лечения. Ваш врач назначит план лечения основной причины вашего состояния, а также купирует симптомы, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Что я могу сделать дома, чтобы избавиться от хрипов?

Есть несколько способов уменьшить свистящее дыхание: ·

• Дыхательные упражнения помогают расслабить дыхательные пути, если вы страдаете астмой.Практикуйте дыхание йоги (прайанама), желательно во влажной, влажной среде. Если вы не знакомы с дыханием прайанама, любые медленные и глубокие дыхательные упражнения помогут расширить емкость легких и расслабить дыхательные пути.
• Пейте горячий травяной чай. Тепло и влажность чая расслабят ваши бронхи. Некоторые исследования показывают, что зеленый чай также обладает антибактериальными свойствами.
• Не курите. Курение раздражает легкие и вызывает воспаление дыхательных путей.Также избегайте пассивного курения.
• Используйте очиститель воздуха с HEPA-фильтром для устранения потенциальных аллергенов в вашем доме.
• Выпаривайте воздух с помощью испарителя или увлажнителя.

Когда звонить доктору

Когда врач должен лечить хрипы?

Обратитесь к лечащему врачу, если хрипы появились впервые, не прекращаются или сопровождаются одним из следующих симптомов:

• Одышка.
• Кашель.
• Стеснение в груди или боль в груди.
• Лихорадка.
• Учащенное дыхание.
• Необъяснимая опухоль на ступнях или ногах.
• Потеря голоса.
• Отек губ или языка.
• Голубоватый оттенок вокруг кожи, рта или ногтей.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если ваша кожа, рот или ногти становятся синими, значит, вы не получаете достаточно воздуха в легкие. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует попросить члена семьи или друга отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.Если вы один, позвоните в службу 911 и опишите свое дыхание.

Если вы внезапно начали хрипеть после укуса пчелы, после того, как вы приняли новое лекарство или съели новую пищу, это может указывать на аллергическую реакцию, и вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Какой бы ни была причина вашего хрипа, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить его. Следуйте указаниям врача, не курите, принимайте все лекарства согласно предписаниям и включите вапорайзер или увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.Выполнение всего этого поможет вам легче дышать.

Кашель и хрип: это астма?

Все кашляют и хрипят при простуде, однако, если у вас проблемы с дыханием при отсутствии других симптомов, у вас может быть астма.

Астма — это воспаление дыхательных путей. Это может привести к набуханию и сужению ваших дыхательных путей или их закупорке слизью. Это затрудняет дыхание. Вы кашляете, пытаясь очистить дыхательные пути, но хрип не проходит.Астма — это хроническое заболевание, которое редко проходит после того, как вы заболели.

Это довольно распространенная хроническая проблема со здоровьем. Около 8% американцев страдают астмой. Если вы живете в Висконсине, ваши шансы еще выше. Около 12% взрослых и 11% детей в штате страдают астмой.

Где бы вы ни жили, число людей, страдающих астмой, растет. Поэтому уделите несколько минут тому, чтобы узнать об астме, ее симптомах и о том, что делать, если вы думаете, что она у вас есть.

Симптомы

Симптомы астмы могут появиться в любом возрасте.Они у всех разные, но самые распространенные:

• Хронический (регулярный, непрекращающийся) кашель, особенно ночью
• Свист или хрип при дыхании
• Одышка
• Стеснение или давление в груди

Иногда симптомы возникают быстро и тяжело. Астма может быть опасной для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью при одышке, которая возникает быстро или ухудшается.

Что вызывает астму?

Никто не знает, почему дыхательные пути некоторых людей так реагируют.Похоже, что астма передается по наследству. Окружающая среда также может играть большую роль.

Триггеры

У некоторых видов астмы есть « триггера» — вещей, которые могут вызвать приступ астмы или усугубить ее, например сигаретный дым. Если у вас астма и вы можете определить триггеры, постарайтесь их избегать. Например, тщательная уборка помогает многим больным астмой.

Большинство людей, страдающих астмой, также страдают аллергией. Вещи, на которые у них аллергия (аллергены), часто становятся их главным триггером.Другие триггеры менее предсказуемы. Они могут включать:

• Аллергены в воздухе (пыльца, шерсть животных, плесень, пылевые клещи).
• Загрязняющие и раздражающие вещества, такие как дым и химические вещества.
• Холодный воздух.
• Простуда и другие респираторные инфекции (включая заложенность носа и инфекцию носовых пазух).
• Некоторые лекарства, в том числе безрецептурные болеутоляющие.
• Сульфиты и консерванты в продуктах питания и напитках.
• Стресс.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — желудочная кислота течет вверх в горло.

Астма, вызванная физическими упражнениями

Активность также может вызвать астму. У некоторых людей симптомы проявляются только при упражнениях Вот почему так много детей и спортсменов используют ингаляторы, чтобы облегчить дыхание во время и после тренировки.

С чего начать, если у вас есть симптомы

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и они, кажется, продолжаются или проявляются часто, обратитесь к своему врачу.Начните с вашего основного лечащего врача. Если вы уже знаете, что у вас аллергия, вы можете обратиться к аллергологу.

Они изучат ваш анамнез, чтобы исключить другие проблемы. Они могут попросить вас провести несколько простых тестов, чтобы измерить, сколько воздуха вы можете выдуть и как быстро вы это сделаете. Могут быть другие тесты, в том числе тест на аллергию.

Лечение

На самом деле лечение астмы направлено на предотвращение приступов. В рамках лечения вы научитесь:

• Улучшение общего состояния здоровья.
• Избегайте триггеров.
• Держите свою астму под контролем.
• Следите за предупреждающими знаками и измеряйте свое дыхание.

Большинство людей, страдающих астмой, используют лекарства для предотвращения или купирования симптомов. Есть два основных класса лекарств:

• «Спасательные» лекарства : Они быстро избавляют от проблем с дыханием. Даже когда астма находится под контролем, на всякий случай может быть под рукой ингалятор. Если вы обнаружите, что вам часто требуются спасательные препараты, возможно, вам придется начать прием поддерживающих лекарств.
• «Поддерживающие» лекарства : Они помогают контролировать симптомы круглосуточно. Есть несколько типов поддерживающих лекарств. Если вам прописали какой-либо из них, важно использовать их каждый день в соответствии с предписаниями, независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, чтобы держать астму под контролем и предотвращать обострения.

Помните, астма может быть опасной для жизни. Никогда не откладывайте лечение, если симптомы ухудшаются.

Если у вас простой кратковременный кашель, возможно, вы сочтете целесообразным принять меры по уходу за собой.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Свистящее дыхание: причины и факторы риска

Свистящее дыхание — пронзительный свистящий звук, издаваемый при дыхании — является результатом движения воздуха по суженным дыхательным путям. Астма — самая частая, но не единственная возможная причина.Свистящее дыхание может быть признаком множества заболеваний, от незначительных (например, вдыхание холодного воздуха) до очень серьезных (например, ХОБЛ или тяжелой аллергической реакции).

Самое важное, о чем следует помнить, — это то, что хрипы никогда не являются нормальным явлением. Если вы замечаете это при вдохе или выдохе, особенно если оно сохраняется или ухудшается, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что ограничивает ваши дыхательные пути.

Universal Images Group / Getty Images

Общие причины

Сужение дыхательных путей (также называемое закупоркой или обструкцией) обычно происходит в небольших бронхах.В некоторых случаях это может быть вызвано проблемами с более крупными дыхательными путями (включая трахею или бронхи) или голосовыми связками.

В любом случае дыхание нелегко входит и выходит из легких. Когда воздух проходит через заблокированные пути, возникает свистящий звук, характерный для свистящего дыхания.

Ряд проблем может вызвать обструкцию дыхательных путей. Три наиболее распространенных — астма, ХОБЛ и дисфункция голосовых связок.

Астма

В большинстве случаев хрипы связаны с бронхиальной астмой и обычно возникают в так называемой «желтой зоне» заболевания (средний диапазон, когда состояние ухудшается, но до того, как оно становится серьезной медицинской проблемой).В этот момент хрипы часто сопровождаются другими типичными симптомами астмы, в том числе:

Есть много разных типов астмы и много разных способов проявления этого хронического заболевания легких. Но исследования показывают, что более 53% тех, у кого есть симптомы, соответствующие любому типу астмы, имеют в анамнезе свистящее дыхание.

Астму можно хорошо контролировать при правильном уходе. В случае детской астмы дети, как правило, «перерастают ее». Симптомы исчезают без каких-либо длительных эффектов.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это прогрессирующее воспалительное заболевание, при котором легкие воспаляются все сильнее. Это приводит к появлению таких симптомов, как постоянный кашель, чрезмерное выделение мокроты, стеснение в груди, одышка и хрипы.

Эти симптомы могут быть незаметны на ранних стадиях ХОБЛ, но по мере прогрессирования болезни они становятся более серьезными.

Нет лекарства от необратимого повреждения легких.Хотя симптомы ХОБЛ можно контролировать, болезнь будет продолжать прогрессировать и со временем становиться все более изнурительной.

Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок (VCD), также называемая парадоксальным движением голосовых связок, характеризуется хрипом, вызванным ненормальным закрытием голосовых связок. Другие симптомы могут включать одышку и стеснение в груди или шее.

Симптомы VCD настолько похожи на астму, что иногда называют астмой голосовых связок.

Хотя причины VCD до сих пор полностью не выяснены, похоже, что это связано с постназальным подтеканием, осложнениями астмы и ларингофарингеальным рефлюксом (при котором желудочная кислота поднимается по пищеводу и раздражает гортань). Также учитываются психологические факторы играть роль в VCD у некоторых пациентов.

VCD можно лечить с помощью логопеда или дыхательных упражнений или путем лечения основных причин, таких как рефлюкс, позволяя исчезнуть хрипу и другим симптомам.

После нападений на Всемирный торговый центр в 2001 году среди сотрудников службы экстренного реагирования 11 сентября увеличилось число случаев заражения VCD, что, как полагают, произошло в результате вдыхания рабочими пыли и химикатов на Ground Zero.

Менее распространенные причины

Различные типы инфекций, аллергические реакции и другие проблемы со здоровьем могут вызывать обструкцию легких, которая приводит к хрипу. Среди этих менее распространенных причин хрипов:

• Структурные аномалии . Это включает увеличенные миндалины или аденоиды, которые в случае заражения могут затруднять дыхание у детей. В исследованиях 36% детей с хроническим хрипом имели какие-либо структурные аномалии. Анатомические проблемы также могут включать кисту или опухоль легкого.
• Бронхоспазм . Это внезапное сужение дыхательных путей, обычное при астме, которое также может быть вызвано другими заболеваниями, физическими упражнениями, внезапным поступлением холодного воздуха, воздействием дыма, анестезией и другими обстоятельствами.
• Аллергия . Свистящее дыхание, возникающее после употребления определенных продуктов, укуса насекомого или контакта с другим аллергеном, является признаком аллергической реакции. Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может привести к внезапному появлению хрипов. Это потенциально опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая немедленного лечения.
• Инородное тело . Такие предметы, как монеты, бусы или маленькие леденцы, могут застрять в трахее и вызвать хрипы.
• Парагрипп . Парагрипп, не связанный с сезонным гриппом, на самом деле относится к группе вирусов, вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Некоторые из них приводят к хрипам, включая бронхит, бронхиолит и пневмонию.
• Муковисцидоз . Муковисцидоз — это врожденное заболевание, которое приводит к плохому росту в детстве, проблемам с весом, кашлю и одышке. Примерно 61% детей с муковисцидозом в первые шесть лет жизни испытывают хрипы, связанные с основными респираторными проблемами.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Хотя ГЭРБ может быть причиной обострения астмы, ГЭРБ также может приводить к рецидивирующей пневмонии или рубцеванию легких — менее частым причинам хрипов.
• Тромбоэмболия легочной артерии . Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легких. Свистящее дыхание может быть одним из нескольких симптомов, но у пациентов чаще бывает острая одышка и боль в груди.

Это действительно хрип?

Заложенность носа может вызывать звук, имитирующий хрип, но это не так.А некоторые детские болезни (например, круп) приводят к стридору, который некоторые путают с хрипом. Стридор отчетливый и часто описывается как звук, издаваемый тюленем.

Генетические заболевания и врожденные пороки

Свистящее дыхание связано с множеством сложных заболеваний. Некоторые из них имеют генетические компоненты, и вы можете подвергаться большему риску, если у вас есть хромосомная мутация.

Дефицит AAT

Генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), вызывает повреждение легких, что приводит к ХОБЛ и эмфиземе.В этом унаследованном состоянии организм не вырабатывает достаточно белка AAT, который обычно останавливает мощный фермент, разрушающий мертвые клетки в легких.

Без достаточного количества ААТ фермент начинает разрушать здоровые клетки, и маленькие воздушные мешочки в легких (альвеолах) повреждаются.

Самые ранние симптомы дефицита ААТ, который обычно проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, включают одышку, снижение способности выполнять упражнения и хрипы.

CFTR Мутация

Муковисцидоз — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний.Частота варьируется в зависимости от этнического происхождения: от одного из 2500 до 3500 белых новорожденных, но только у одного из 17000 афроамериканцев и одного из 31000 американцев азиатского происхождения.

CF — аутосомно-рецессивное заболевание, что означает, что вам необходимо унаследовать мутацию CFTR как от матери, так и от отца, чтобы заболеть этим заболеванием. Если вы унаследуете только один дефектный ген, у вас не будет МВ, а вместо этого вы будете носителем мутировавшего гена, что означает, что вы можете передать его потомству.

Трахеоэзофагеальный свищ

Очень редкий ненаследственный врожденный дефект, трахеопищеводный свищ — структурная проблема, вызывающая хрипы.Младенцы с этим заболеванием рождаются с аномальными связями между пищеводом (трубкой, ведущей от горла к желудку) и трахеей (трубкой, ведущей от горла к дыхательному горлу и легким).

Сердечно-сосудистые

Свистящее дыхание также может быть связано с скоплением жидкости в легких в результате застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

При ХСН сердце не может адекватно перекачивать кровь по телу. Кровь, которая не может быть продвинута вперед, возвращается в вены, а жидкость просачивается в легкие.

Наряду с хрипом у вас может быть постоянный кашель с выделением кровянистой слизи.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Некоторые причины хрипов невозможно контролировать. Однако есть несколько изменяемых факторов, которые могут снизить риск состояний, вызывающих затрудненное дыхание. Это включает:

• Курение сигарет
• Воздействие вторичного табачного дыма
• Воздействие химикатов
• Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений

Иногда спонтанное свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные этими факторами, проходят после удаления раздражителя.

В других случаях эти факторы могут вызывать серьезные заболевания, такие как раковые опухоли или ХОБЛ, требующие лечения.

Слово Verywell

Поскольку свистящее дыхание никогда не является частью нормального дыхания, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если у вас начинает появляться свистящее дыхание и вы не имеете четкого представления о его причине, или если существующее свистящее дыхание становится более выраженным и частым.

Свистящее дыхание — распространенный симптом астмы у взрослых?

Свистящее дыхание — пронзительный свистящий звук, издаваемый во время дыхания, — один из наиболее распространенных симптомов астмы.Это может произойти, когда вы дышите через рот или через нос, а также при вдохе или выдохе, хотя чаще всего это происходит во время выдоха.

Свистящее дыхание никогда не бывает нормальным, но не всегда указывает на астму. Это может быть симптомом ряда других состояний, в том числе пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и некоторых проблем голосовых связок. Люди часто обращаются за помощью из-за хрипа.

Георгиевич / Getty Images

Что вызывает хрипы?

Свистящее дыхание является признаком сужения бронхов, сужения дыхательных путей легких (бронхов), которое препятствует потоку воздуха в легкие и из них, создавая свистящий шум во время дыхания.Опять же, это чаще всего происходит при выдохе, но может возникать и при вдохе, что может указывать на особенно серьезную астму.

Бронхоспазм, возникающий при астме, является результатом воспалительной реакции на триггер, такой как пыльца, дым или инфекция. Триггеры различаются у людей, страдающих астмой, но во всех случаях они вызывают воспаление и сужение дыхательных путей.

Помимо хрипов, которые часто являются первым признаком астмы или надвигающегося приступа астмы, есть и другие классические симптомы астмы:

• Хронический кашель (особенно ночью)
• Герметичность
• Одышка (затрудненное дыхание)

Лечение

Прямого лечения хрипов, связанных с астмой, не существует.Однако, когда это возникает как ранний симптом недиагностированной астмы или надвигающегося приступа астмы, его можно остановить вместе с любыми другими возникающими симптомами, обычно с помощью спасательного ингалятора — устройства, которое содержит лекарство, которое доставляется непосредственно в дыхательные пути и легкие, вдыхая его через рот.

Лекарства, которые обычно используются в ингаляторах для экстренной помощи, называются бронходилататорами. Как следует из названия, они работают, расширяя (расширяя) и расслабляя дыхательные пути, чтобы обеспечить свободный поток воздуха.Эти препараты, также известные как бронходилататоры быстрого действия, включают:

• Альбутерол (также называемый сальбутамолом)
• Xopenex HFA (левальбутерол)
• тербуталин
• Атровент HFA (ипратропий)

Есть способы предотвратить приступ астмы, характерное свистящее дыхание и другие симптомы такого приступа. Многие люди, страдающие астмой, используют так называемый контролирующий ингалятор. Чаще всего в этих устройствах используются ингаляционные кортикостероиды (ICS) и бета-агонисты длительного действия (LABA).

Большинство людей, которые используют ICS для контроля астмы, делают это ежедневно, часто делая несколько затяжек в день, следуя предписанному врачом расписанному графику.

Согласно обновленным рекомендациям Национального института здоровья (NIH) по ведению астмы, выпущенным в декабре 2020 года, некоторым людям с легкой устойчивой астмой может не потребоваться использовать ингалятор каждый день, а вместо этого можно использовать ICS периодически. Если вы используете ICS каждый день для контроля астмы, спросите своего врача, могут ли новые рекомендации NIH повлиять на ваше лечение.

Вы также можете помочь предотвратить хрипы и другие симптомы, избегая триггеров, вызывающих приступы астмы. Очевидно, что для того, чтобы эта стратегия была эффективной, вам необходимо определить, какие у вас триггеры. NIH рекомендует использовать «многокомпонентное вмешательство» в отношении таких факторов, как плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных, в зависимости от конкретного аллергена. Опять же, ваш врач может помочь вам точно настроить любые меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество аллергенов в помещении.

Когда звонить врачу

Поскольку свистящее дыхание никогда не бывает нормальным, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Хрип новый
• Свистящее дыхание не ново, но ухудшается
• У вас есть другие симптомы, например изменение цвета кожи или вы не думаете ясно
• Свистящее дыхание возникает после приема нового лекарства, укуса насекомого или, по-видимому, вызвано чем-то, что вы съели

Если вы уже лечитесь от астмы и все еще сильно хрипите, возможно, ваш план действий по борьбе с астмой работает не так, как должен, или вы не выполняете его правильно.