Хофитол — инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, состав, показания
Несколько лет тому назад на рынок Украины поступил препарат Хофитол производства французской фармацевтической компании лаборатории «Роза-Фитофарма», изготовленный на основе экстракта из листьев артишока полевого (Cynara Scolymus). Известно, что это растение использовали как лекарственное средство и продукт питания еще в IV веке до нашей эры. В ХХ столетии выявлено его гипохолестеринемическое, холеретическое, гепатопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное и диуретическое действие. Существуют сообщения об использовании препарата в акушерской практике для лечения фетоплацентарной недостаточности, синдрома задержки внутриутробного развития плода (Мурашко Л.Е. и соавт., 1997; Сенчук А.Я. и соавт., 2000). Действие хофитола обусловлено высокой концентрацией биологически активных веществ (кофеоловая и хинная кислоты, флавоноиды, циннарин) (Эрнст Э., 1995). Содержащиеся в экстракте из свежих листьев артишока аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В
Препарат способствует выделению из организма мочевины, токсинов (в том числе нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов).
Хофитол применяют в гастроэнтерологической, гинекологической, нефрологической и дерматологической практике. Своими впечатлениями о препарате делятся украинские специалисты.
|
— Хофитол мы используем в течение нескольких лет для лечения пациентов с различными заболеваниями печени и желчевыводящих путей — гепатитами различной этиологии, циррозами печени, холециститами, дискинезиями желчевыводящих путей.
Как лекарственный препарат из растительного сырья Хофитол имеет ряд преимуществ: практически не вызывает побочных эффектов; обладает мягким гепатопротекторным действием благодаря содержащимся в нем биологически активным веществам — биогенным аминам, углеводам, биофлавоноидам, терпеноидам, витаминам, микроэлементам, многие из которых обеспечивают антиоксидантный эффект; имеет широкий диапазон действия; а также характеризуется незначительной токсичностью, что позволяет применять препарат на протяжении длительного времени без риска развития осложнений и независимо от возраста. Важным фактором является то, что лечение хофитолом можно проводить в амбулаторных условиях. Препарат показан для лечения пациентов с минимальной или умеренно выраженной активностью хронических гепатитов.
В результате тщательного изучения механизма действия хофитола была установлена многогранность фармакодинамики данного препарата. Кроме гепатопротекторного действия, препарат оказывает холеретическое, антиоксидантное, дезинтоксикационное, гипохолестеринемическое и мягкое диуретическое действие.
На нашей кафедре мы изучали влияние комплексного лечения с применением хофитола на клиническую картину и некоторые биохимические показатели у больных с хроническим гепатитом различной этиологии (алкогольный, вирусный, токсический), жировым гепатозом, дискинезиями желчного пузыря и желчных протоков. Хофитол мы используем уже более двух лет в составе комплексного лечения или как монотерапию. Данный препарат мы назначаем в дозе по 2 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 1 мес. Уже через 2 нед после начала лечения больные отмечают улучшение общего состояния, нормализацию сна, аппетита, настроения и уменьшение выраженности боли в правом подреберье. Через 1 мес у 80–90% больных наступает субъективное и объективное улучшение состояния. У 10–20% пациентов все же отмечаются некоторые клинические симптомы, однако выраженность их значительно уменьшается. Необходимо отметить, что Хофитол в отличие от некоторых гепатопротекторов не вызывает холестаза, поэтому его можно назначать больным с синдромом холестаза.
Клиническое улучшение сопровождалось нормализацией ряда биохимических показателей. Так, в процессе лечения хофитолом достоверно снижались активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина на фоне повышения содержания общего белка крови, что свидетельствует об уменьшении выраженности цитолитического, мезенхимально-воспалительного и холестатического синдромов. Препарат хорошо переносится, мы не наблюдали побочных явлений при приеме данного препарата.
Полученные результаты свидетельствуют о выраженной терапевтической эффективности препарата Хофитол у больных с хроническими гепатитами различной этиологии со слабой или умеренной степенью активности, жировым гепатозом, дискинезиями желчевыводящей системы, что позволяет рекомендовать его для проведения длительных курсов комплексного лечения как в стационарных, так и амбулаторных условиях.
Необходимо отметить, что нормализация процессов желчеобразования и желчеотделения способствует улучшению всех пищеварительных процессов.
Гепатобилиарная система тесно связана со всем пищеварительным трактом. Поэтому нормализация желчеобразования и желчеотделения в результате лечения хофитолом может опосредованно способствовать улучшению процессов пищеварения в целом.
Я удовлетворена тем, что препарат Хофитол поступает на украинский рынок. Он хорошо известен клиницистам в мире. Его эффективность подтверждена многолетним применением. Опыт, приобретенный сотрудниками нашей кафедры в течение нескольких лет, позволяет рекомендовать препарат Хофитол гастроэнтерологам для широкого применения в терапии заболеваний гепатобилиарной системы.
|
— В период беременности и родов часто возникают поздний гестоз беременных (у 7–16%) и анемия (у 53%).
У 9–15% рожениц наблюдается сочетание гестоза и анемии, что значительно повышает риск неблагоприятного исхода беременности не только для плода, но и для матери. Причиной поражения плода и новорожденного при гестозе и анемии является вторичная хроническая фетоплацентарная недостаточность, которая развивается в 37,2% случаев при гипертензивных состояниях и в 32,2% – при анемии беременных.
Для более эффективного лечения необходимо в полной мере учитывать современные представления о патогенезе гестозов. Ведущим патогенетическим звеном фетоплацентарной недостаточности является нарушение кровотока в сосудистом русле плаценты и обусловленное этим ухудшение кровообращения плода. Важная роль в развитии сужения артерий плаценты принадлежит структурно-функциональным отклонениям в клеточных мембранах эндотелиоцитов, что может привести к развитию генерализованного эндотелиоза. В клетках активизируются процессы перекисного окисления липидов, что неблагоприятно сказывается на течении в них метаболических реакций.
В комплексную терапию хронической фетоплацентарной недостаточности мы, как правило, включаем Хофитол. Благодаря своему химическому составу препарат нормализует функциональное состояние клеточных мембран, в том числе эндотелиальных, способствует устранению вазоконстрикции сосудов плаценты и снижает их проницаемость.
Вследствие гепатопротекторного и антиоксидантного действия Хофитол способствует нормализации синтеза эйкозаноидов в печени. Механизм мочегонного и гипохолестеринемического действия данного лекарственного средства обусловлен его благоприятным влиянием на системную гемодинамику и функции почек, что является особенно ценным в лечении женщин с преэклампсией, сопровождающейся нефротическим синдромом и артериальной гипертензией. Отмечено, что Хофитол эффективно снижает содержание мочевины в крови и усиливает клубочковую фильтрацию и диурез. Препарат стимулирует синтез белка за счет повышения содержания сульфгидрильных групп и НАДФ в клетках.
При поздних сроках беременности происходит механическое сдавливание гепатобилиарных путей будущей матери плодом. Вследствие этого у некоторых больных наблюдаются явления холестаза и дискинезии желчевыводящих путей. Препарат Хофитол оказывает выраженное холеретическое действие, что способствует улучшению оттока желчи, уменьшению внутрипеченочного холестаза, усилению элиминации токсических веществ и снижению биосинтеза холестерина в печени.
Улучшение дезинтоксикационной функции печени обеспечивает уменьшение токсико-метаболического влияния на головной мозг. Хофитол способствует элиминации токсинов медикаментозного, алиментарного, а также эндогенного происхождения за счет стимуляции связывания этих веществ с глюкуроновой и серной кислотами с образованием нетоксических конъюгатов. Хофитол нормализует углеводный и жировой обмен, что делает целесообразным применение этого препарата у беременных с сахарным диабетом.
На кафедре акушерства и гинекологии мы провели исследование по изучению клинической эффективности препарата Хофитол у 35 беременных с поздним гестозом. Терапию проводили в сроки от 30 до 37 нед беременности. Хофитол назначали в дозе по 2–3 таблетки 3 раза в сутки. Нами установлено, что на 12–14-е сутки после начала лечения у больных этой группы нормализовались гемограмма и показатели свертывающей системы крови, улучшились параметры, по которым оценивали состояние плода. Применение препарата Хофитол в комплексной терапии позднего гестоза способствовало повышению индекса кислородного потока в фетоплацентарном кровотоке, снижению интенсивности процессов перекисного окисления липидов.
Следует отметить, что у беременных с поздним гестозом в результате проведенного лечения хофитолом достоверно повысился уровень гемоглобина в крови по сравнению с пациентками, которые не получали этот препарат. У всех женщин, принимавших Хофитол, роды произошли в срок, объем кровопотери в родах находился в пределах физиологической нормы. В группе 50 пациенток, получавших традиционное лечение, без применения хофитола улучшение состояния не сопровождалось достоверной нормализацией показателей гемограммы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что назначение хофитола беременным с гестозом позволяет эффективно предупреждать и устранять вторичную хроническую фетоплацентарную недостаточность, а также восстанавливать способность плаценты поддерживать адекватный обмен веществ между беременной и плодом.
|
— Многие кожные заболевания являются проявлением дисфункции пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы.
В связи с этим значительная часть больных дерматологического профиля нуждается в проведении дополнительных лечебных мероприятий по устранению этих нарушений. С этой целью в нашей клинике на протяжении последних 3–4 лет используют препарат Хофитол.
Мы применяем этот препарат как в форме таблеток (по 2 таблетки 3 раза в сутки), так и в форме инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения для лечения различных острых и хронических кожных заболеваний — псориаза, экземы, нейродермита, токсикодермии различного происхождения, розовых угрей. Использование хофитола в схеме комплексного лечения этих заболеваний кожи обеспечивает быстрое улучшение общего состояния больного, а также более длительную ремиссию заболевания.
В последнее время лекарственный препарат Хофитол в форме инъекций начали успешно использовать в косметологии для мезотерапии. Суть этого метода лечения заключается в том, что препарат применяют локально в виде множественных (в 30–40 точек) внутрикожных инъекций.
Содержимое 4–5 ампул по 5 мл лекарственного средства в мини-дозах вводят в участки, которые нуждаются в косметической коррекции. Курс мезотерапии проводят 2 раза в неделю на протяжении 1–1,5 мес. Обоснованием применения хофитола в косметологии является положительное влияние этого препарата на обмен липидов. В ряде случаев мезотерапию мы сочетаем с пероральным применением хофитола в форме таблеток. Важно отметить, что применение хофитола в виде мезотерапии эффективно устраняет целлюлит. Более того, это лекарственное средство является базисным для лечения целлюлита.
При косметической коррекции избыточной массы тела (речь не идет об ожирении) проводят шесть сеансов мезотерапии с применением хофитола, в результате чего уменьшается жировая прослойка в местах инъекций и масса тела на 4–5 кг. Побочных эффектов, кроме некоторой болезненности самой процедуры, при мезотерапии с применением хофитола не отмечено. Препарат хорошо переносят пациенты.
Хофитол производится из растительного сырья — экстракта из свежих листьев артишока, поэтому пациенты психологически положительно воспринимают этот препарат.
Он относительно недорогой, что также немаловажно для пациентов. Следует подчеркнуть, что препарат особенно показан при лечении розовых угрей (розацеа), связанных с демодекозом. Это заболевание влияет на качество жизни пациента, оно связано с дисфункцией пищеварительного тракта и приводит к косметическим недостаткам. Заболевание протекает длительно, часто рецидивирует и может привести к изменению цвета лица (лицо «алкоголика»). Продолжительность лечения розовых угрей при использовании обычных схем лечения составляет 3–4 мес, а иногда и полгода. При использовании хофитола ремиссия наступает в 2–3 раза быстрее, обычно через 1,5–2 мес. Как правило, препарат в форме таблеток назначают в течение 1–2 мес. В ряде случаев курс лечения начинается с применения инъекционной формы хофитола (5 инъекций).
В нашей клинике накоплен опыт применения препарата в комплексной терапии грибковых поражений ногтей — онихомикозов. Это заболевание тяжело поддается лечению, поэтому часто назначают системные противогрибковые препараты.
Хофитол как средство, обладающее гепатопротекторными свойствами, способен предупредить гепатотоксические эффекты этих препаратов.
Какой Артишок лучше на iHerb: otzyvok — LiveJournal
Какой Артишок лучше: отзывы
Now Foods, Экстракт артишока, 450 мг, 90 вегетарианских капсул отзывы покупателей
Промокод для скидки: MAT6375
Купить
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хорошая замена «Хофитолу» У меня врождённая дискинезия желчевыводящих путей. Головка желчного пузыря анатомически загнута. И там застаивается желчь. Поэтому врачи мне выписывали, как сговорившись, хофитол. Это препарат из артишока. Я в течение 1,5 лет его периодически пила, вроде всё нормально. Но вот знаю случаи, когда от хофитола людям плохо. У меня 2 знакомых таких. Тошнота сильная, и даже при уменьшении дозы не лучше. Вот для таких случаев и подойдёт этот препарат. Я себе тоже купила, хватит перекармливать наши аптеки, хофитол на курс по цене в 1,5 раза дороже этого препарата.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Эффективный препарат У меня синдром Жильбера, загиб желчного пузыря и как следствие желтые склеры глаз, при приеме данного артишока склеры значительно побелели, что очень меня радует! Также уменьшилось количество высыпаний на лице и наладилась работа ЖКТ
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Отличный препарат для активации работы желчного пузыря После 5 дней приема нормализовалась очистка организма. Желчный пузырь, как говорил гастроэнтеролог, был ленивым, с чем и связана была проблема постоянных запоров. Данный препарат активировал выделение желчи полностью снял проблему запоров.
Оценка: ⭐
Какая-то китайская подделка. Ужас. От него начинает болеть живот на 3-ий день приёма. Дальше присоединяются тошнота, жидкий стул. остановил приём — проблемы ушли. Левак какой-то. Раньше принимал артишок других недорогих фирм, никаких проблем не было, только польза. Не советую! Чуть не помер от него.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Отличное Средство Артишок отлично восстанавливает и поддерживает работу печени. Иногда можно даже нарушить диету, затем принять пару капсул и никаких более в животе, тяжести и вздутия.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐
Эффект от артишока Ожидание: выведение из организма токсинов, чистка и регенерация печени, стимулирование выведения продуктов жизнедеятельности; снижение уровня холестерина в крови; нормализация обмена веществ, повышение иммунитета;улучшение состояния кожи.Реальность: Вроде кожа лица стала почище. Точно не могу сказать от чего, т.к. пила с витаминами. Но и пила я для профилактики. Побочек не было, пьются капсулы легко. Я принимала 2 раза в день. Анализы хорошие.В следующий раз попробую другого производителя для сравнения.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
выводит желчь отличные капсулы, выводят желчь, так что для профилактики очень хороши.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐
не понятен результат Пропил баночку 3 капсулы в день (по одной во время еды).Результат, если честно непонятен, единственное перестали проявляться запоры, когда не удавалось пить много воды в течении дня. Хотя всё равно есть какие-то сомнения.
Еще отзывы
Jarrow Formulas, Артишок 500, 500 мг, 180 капсул отзывы покупателей
Промокод для скидки: MAT6375
Купить
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Работает! Помогает при расстройствах желчного пузыря, пьём утром с мужем, помогает при дискенезии жп.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Легко Пьется Капсула легко проглатывается. Без запаха. Можно пить тем, у кого АИТ. Я принимаю постоянно перед каждым приёмом пищи для поддержки печени. Показатели по анализам улучшаются. Но я еще для этого добавки принимаю. Рекомендую.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Супер! Хочу сказать, что принимаю данный артишок 2-3 раза в день по 1 капсуле с едой, действует супер! Рекомендую
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Супер рабочий Пила всегда российский аналог препарата. Взяла этот на пробу, так как ранее пила сразу по 4 таблетки, решила и этого артишока выпить сразу 2 капсулы. И это было моей ошибкой, желчегонный эффект очень сильный. Необходимо принимать как написано в инструкции — 1 капсула в день
Оценка: ⭐⭐⭐⭐
Хороший артишок Артишок хорошего качества, понравился.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Работает. Очень хорошо действует. У кого дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетической форме подойдёт отлично.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Нравится Принимаю перед плотным приёмом пищи, желчный удалён, переношу препарат хорошо)
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший аналог аптечного. Брала как аналог Хофитола, ибо в последнем много всяких ненужных химозных добавок.Экономичный, хватит на пол года приёма.Дешевле Хофитола выходит.Рекомендую!
Еще отзывы
Paradise Herbs, Artichoke, 60 Vegetarian Capsules отзывы покупателей
Промокод для скидки: MAT6375
Купить
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
От Застоя Желчи Аналог хофитола и прочих растительных желчегонных препаратов. По составу гораздо натуральней аптечных аналогов.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Друг желчного и враг высокой кислотности У меня пониженная кислотность желудка, поэтому для себя беру расторопшу и лопух, а для семьи артишок, очень удобные маленькие капсулы, хорошо гонит желчь, а главное без всяких добавок, правда дороговато.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Лечим Печень Лечили комплексно жировые отложения на печени. Отзывы на остальные добавки комплекса на странице. Производителя Парадайз люблю и уважаю за чистоту добавок и отсутсвие магния стеарата в пилюлях.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
! Отлично работает)
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший Умеренное желчегонное средство. Побочных эффектов не замечено. Например, от расторопши у меня аллергия появляется то раньше, то позже по мере использования, хоть и хороший тоже продукт, помогает. А вот артишок не замечен в этом.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший Артишок Покупала сыну 5 лет взамен нашему аптечному хофитолу. Капсулы маленькие и дозировка как раз для детей 250 мг. Пьем по одной таблетке два раза в день. Покупку повторю.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший артишок Заказывала для ребенка 3 года.Побочного еффекта при приеме не заметила, хотя многие добавки у него дают разжижение стула,даю от 1/2 до 1 капсулы за 30 мин перед едой 2 р/день. Было 58 капсул вместо 60.Всегда считаю перед началом приема.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Отлично Пью этот артишок вместе с расторопшей, результат нравится. Рекомендую.
Еще отзывы
Planetary Herbals, Экстракт артишока, 500 мг, 120 таблеток отзывы покупателей
Промокод для скидки: MAT6375
Купить
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший Артишок Цена-качество отличное. Принимаю в схеме для ЖКТ.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Поставила 5,НО… Пью данный БАД вторую неделю. Выводы делать рано, но то что реакция какая то идет-точно)Присутствует чувство вздутия в области печени.Походы в «кабинет» участились. Принимаю вместе с Cholesterol Health. Возможно от этого такая реакция. И еще, я аллергик.Периодически «высыпает» крапивница, но потом проходит.Вероятно чистится печень, поэтому такая реакция. Посмотрю. что будет дальше…
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Артишок для поддержания хорошей работы печени Принимаю для поддержки печени по 1 таблетке раз в день утром, хотя особо ничего не беспокоит. Но печень и не болит, пока ей совсем плохо не станет, т,к там нет нервных окончаний. Таблетка легко глотается, нет неприятного привкуса. Принимаю в комплексе с лопухом, корнем одуванчика, растропшой, курсами по 2 месяца два раза в год, уже несколько лет. Анализ крови показаний работы печени очень хороший.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Горечь прошла! Точно могу сказать, что по утрам я перестала практически мучаться от горечи во рту. Уже за это спасибо! Пила сначала по две в день, сейчас перешла на одну вечером. Я довольна.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший Принимаю вместо хофитола , избавилась от изжоги, язык чистый. При искривлении желоночного пузыря помогает справиться застоем.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Свежий и эффективный Замечательный артишок, помогает справится с застоем желчи. Пью его и нет никакой горечи во рту, даже если поем что-то слишком жирное
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Помогает. Вот просто замечательно. Исчезли боли в правом боку (дискенизия), нет тяжести. Делать периодически тюбаж надоело. Диету, конечно же, блюду — но это только чтобы не было обострения. Приём большой дозы аскорбинки только на время снимал неприятные, а порой весьма болезненные, ощущения. После того как начала принимать этот препарат всё нормализовалось. Пью вечером во время еды.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Результат На 5! Проблемы с жкт и загиб желчного, постоянные высыпания. После приема 2-3 дней заметила, что кожа резко очистилась, как же я рада! Буду дальше везти наблюдения)
Еще отзывы
Nature’s Way, Артишок, стандартизированный, 60 капсул отзывы покупателей
Промокод для скидки: MAT6375
Купить
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Препарат работает Помогает мужу, когда у него болит желудок. Возможно что-то с желчью связано. Он глотал лампочку, и ему прописывали артишок.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
средство для поддержания печени Заказываю маме уже не первый раз, ей очень нравится. принимает курсами 1 раз в три месяца. после курсового приема сразу же облегчение: уходит чувство тяжести, дискомфорта, вздутия. эффекта хватает на 3-4 месяца.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Хороший артишок Отличный артишок. Беру не первый раз и точно не последний.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Отличное средство ! Никаких побочек!!!!Работает отлично в комплексе с другими препаратами по назначению врача .В борьбе с моей проблемой помогает на все 100%
Оценка: ⭐
Не поняла Ни о чем. Больше брать не буду.
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Норм Капсулы не большие удобно принимать
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Работает! У меня двойной перегиб желчного пузыря, и прием желчегонных препаратов просто обязателен! Заменила этим препаратом наш отечественный Артихолл. Волшебным образом наладился стул, ушли боли в боку, Приятный бонус – улучшилось состояние кожи, Белки глаз уже не желтого оттенка. Однозначно рабочий артишок, буду брать на постоянной основе.Будьте здоровы!
Оценка: ⭐⭐⭐⭐⭐
Незаменимая альтернатива спиртовым настойкам Взяла для ребенка как аналог экстракта артишока на спирту, который можно найти в России. Очень боюсь давать маленькому ребенку спиртовые настойки, потому что как их не растворяй в воде — все равно спирт останется. поэтому пьем теперь только этот препарат, здесь никакого спирта. Капсулы в 3,5 года конечно не глотает целиком, но немного разжевывает и запивает, особо не морщится и не протестует. Банку выпили без проблем, буду брать еще. Баночка удобная компактная качественная.
Еще отзывы
97 отзывов, инструкция по применению
Хофитол — желчегонный растительный препарат из артишока полевого. Механизм его действия обусловлен набором биологически активных веществ, содержащихся в листьях артишока полевого. Связка цинарин+феноловые кислоты проявляет желчегонный эффект и позволяет использовать Хофитол в качестве гепатопротектора. Входящие в состав артишока тиамин, рибофлавин, аскорбиновая кислота и инулин нормализуют метаболизм. Кроме того, Хофитол обладает мочегонным действием и способствует выведению из организма мочевины. Многокомпонентный состав фитопрепарата делает невозможным проведение фармакокинетических исследований, т.к. входящие в состав листьев артишока биологически активные вещества нереально проследить в организме, используя традиционные маркеры или с помощью биологических исследований. Выпускается в таблетках и растворе для перорального применения. Рекомендованная длительность фармакотерапии — 2-3 недели. Возможно проведение повторных курсов, необходимость которых определяет врач в индивидуальном порядке. При длительном использовании препарата в субмаксимальных дозах возможно развитие диспепсических расстройств. Хофитол хорошо зарекомендовал себя в лечении пациентов, страдающих различными печеночными патологиями (гепатитами, циррозами) и заболеваниями билиарного тракта (холециститами, дискинезиями). Растительная природа препарата наделяет его рядом преимуществ перед синтетическими средствами. Он практически не вызывает никаких клинически значимых побочных эффектов. Входящие в его состав биофлавоноиды, биогенные амины, терпеноиды, витамины и минералы наделяют препарат мягким гепатопротекторным и антиоксидантным действием. Хофитол практически не токсичен, что позволяет включать его в продолжительные медикаментозные курсы у пациентов любого возраста без повышения риска развития побочных эффектов.
Препарат подходит для использования в амбулаторных условиях. Клинические исследования показали многогранность его фармакодинамики. Помимо желчегонного, антиоксидантного и гепатопротекторного, но обладает дезинтоксикационным, мягким мочегонным и гипохолестеринемическим эффектом. Хофитол можно использовать в рамках комплексного лечения или как монотерапию. Улучшение общего состояния пациентов отмечается, как правило, уже на второй неделе лечения: у них нормализуется сон, улучшается аппетит, поднимается настроение, снижается выраженность эпигастральных болей. Спустя месяц от момента начала лечения улучшение состояния 85-90% пациентов подкрепляется как объективными показателями, так и субъективными оценками. У 10-15% пациентов сохраняются клинические симптомы заболевания, однако они приобретают намного менее выраженный характер. Препарат можно использовать и у пациентов с синдромом холестаза, т.к. Хофитол, в отличие от отдельных гепатопротекторов, не усугубляет их состояние. Важно, что отмечающаяся при приеме Хофитола нормализация процессов образования и выведения желчи способствует улучшению пищеварительной функции в целом, т.к. гепатобилиарная система находится в тесном контакте с желудочно-кишечным трактом. Беременность и период грудного вскармливания не являются прямыми противопоказаниями к использованию Хофитола, но медикаментозная терапия в таких случаях должна осуществляться под обязательным медицинским контролем. Препарат не следует применять у пациентов с непроходимостью желчевыводящих путей, в период обострения заболеваний почек, а также у детей младше 6 лет. Жидкая форма Хофитола содержит незначительные количества этанола.
Можно ли хофитол при увеличенном желчном пузыре — Вопрос терапевту
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.46% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Повышение билирубина в крови у взрослых — МедВопрос и консультация врача
ДЖВП по гипертоническому типу, повышенный билирубин
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 26 лет. Около 18 лет назад мне поставили диагноз ДЖВП по гипертоническому типу. Недавно проходила медосмотр для себя. Из медосмотра отклонения только по УЗИ и по биохимии крови. По УЗИ ПЖ показало перегиб в области шейки, остальные органы в норме. Биохимия показала общий билирубин — 26, АлАТ — 33. Т. к. с гастроэнтерологами у нас беда — пошла к терапевту, который поставил функциональную билирубинемию, назначил 5 стол, Хофитол пить 1 мес и на контроль билирубина через 3 мес. Лечилась, через 3 мес. пошла сдавать кровь. И, вместо улучшения, общ. билирубин поднялся до 29. Пошла в Инвитро делать углубленное обследование печени. АлАТ — 33, АсАТ — 22; общий билирубин (понизился опять) — 25,3, прямой — 8,3, непрямой — 17; холинэстераза — 11939; холестерин, фосфатаза, белок, глюкоза, мочевина, гамма- ГТ — все в норме; все гепатиты — отрицат.; протромбин и МНО — норма; альбумин и все глобулины — в норме.
Иногда беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье, бывают запоры, вздутия. И, периодически (5-7 раз в месяц), беспокоят внезапные невыносимые схваткообразные боли где- то в области почек, которые сопровождаются жаром и тошнотой и не стихают ни в каком положении, но длятся обычно всего около минуты- двух. Спустя это время наступает резкое улучшение, как будто ничего не было. Не знаю, связано ли это с печенью и желчным пузырем, но по гинекологии и другим органам отклонений никаких нет, а эти боли беспокоят больше 10 лет.
А сегодня меня весь день мучает сильное жжение где- то глубоко в горле. У меня никогда не было изжоги, поэтому не могу с точностью сказать, что это именно она. Очень больно, в положении лежа — еще хуже. Но кислого или горького вкуса, отрыжки и прочего нет. Только жжет до тошноты. А Ренни лишь немного облегчает. Кушала макароны и куриную грудку тушеную (без приправ и масла). Очень прошу ответить на вопросы, если это Вас не затруднит.
1. Билирубин повышен из- за ДЖВП?
2. Что такое холинэстераза и почему она повышена?
3. Характерны ли боли, которые я описывала выше для ДЖВП?
4. Изжога (?), которая меня мучает весь день (и первый раз в жизни) — это тоже следствие данного заболевания?
5. Почему в столь раннем возрасте может появиться такое заболевание как ДЖВП по гипертоническому типу? И почему мне ее не вылечили в детстве? Возможно вообще ее вылечить?
6. Что Вы можете посоветовать исходя из результатов обследования? И какие обследования мне нужно еще пройти?
А может быть вообще ничего страшного нет, и такая у меня судьба — жить с дискинезией, скачущим билирубином и придерживаться диеты? 🙂
Извиняюсь за многословие.
Нужно нормализовать отток желчи
Здравствуйте! Мне 40 лет. Беспокоили боли в правом подреберье, резкое вздутие кишечника, налет на языке и неприятный запах изо рта. На УЗИ врач обнаружила перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита. Врач назначила эспумизан. Хотелось бы узнать о причинах перегиба и способах его лечения. Можно ли принимать сироп холосас? Также хотелось бы понять причину вздутия кишечника. Какие анализы или обследования мне нужно сделать, чтобы определить неполадки? Какой диеты следует придерживаться?
Полина, г. Владимир
Боли в правом подреберье в течение длительного времени могут быть признаком холецистита – воспаления желчного пузыря.
Мы привыкли слышать о том, что холецистит связан с камнями в желчном пузыре, которые мешают нормальному оттоку желчи, что приводит к появлению боли, воспалению, и даже может спровоцировать приступ желтухи. Однако чаще всего в наши дни встречается так называемый «бескаменный» холецистит. Это воспаление желчного пузыря, вызванное не появлением в нем камней, а другими причинами. Одной из них может быть как раз перегиб желчного пузыря. При этом также нарушается нормальный отток желчи: она скапливается в желчном пузыре, растягивая его. Это, в свою очередь, усугубляет перегиб и еще больше ухудшает условия для выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Получается своеобразный замкнутый круг.
Откуда же берется воспаление в желчном пузыре, если в нем нет камней? Оно может быть следствием инфицирования стенки желчного пузыря бактериями из кишечника, которые попадают туда «против хода» желчи, по пузырному протоку. В норме этому должен препятствовать специальный сфинктер, то есть мышечный «замок», но у многих людей он ослабевает и не может адекватно выполнять свою функцию.
О возможности такого пути возникновения «бескаменного» холецистита в вашей ситуации также говорит и наличие хронического панкреатита, который развился, скорее всего, по тому же механизму. Вздутие кишечника в данном случае является также одним из проявлений хронического воспалительного процесса в кишечнике, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
Что касается лечения перегиба желчного пузыря, то сам перегиб исправить медикаментозными средствами, скорее всего, не получится. Однако можно попытаться уменьшить неприятные прояления этого состояния. Например, принимать лекарства, которые будут стимулировать опорожнение желчного пузыря. К ним относятся препараты на основе флавоноидов бессмертника песчаного, препараты с урсодезоксихолиевой кислотой, желчегонный сбор № 3 или тот же сироп холосас.
Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время – так ваш организм привыкнет к тому, что желчь нужно выделять к определенному времени, и будет делать это более эффективно. По составу питание должно быть щадящим для кишечника, то есть прошедшим термическую и механическую обработку. Например, варку, приготовление на пару, тушение, но не жарку. Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров (жирные мясо и рыба, крепкие бульоны, копчености), а также от продуктов, способствующих брожению в кишечнике (сладости, белый хлеб, сдоба). Следует также ограничить употребление жирных молочных продуктов (например, сметана и сливки), яиц. Желательно пить побольше жидкости, лучше всего простой чистой воды (не компотов и соков), до полутора литров в сутки. Необходимо употреблять в достаточном количестве пищевые волокна, которые облегчают выделение желчи из желчного пузыря. Большое количество пищевых волокон содержится в овощах (их желательно тушить), отрубях (пару столовых ложек заварить кипятком и съесть утром вместо каши) или специальных препаратах, например, мукофальке или фитомуциле. Эти же пищевые волокна помогут нормализовать баланс бактерий в кишечнике и уменьшить вздутие живота. Этому же также будут способствовать пробиотики, то есть препараты, в которых содержатся полезные бактерии. Они в норме в большом количестве содержатся в толстой кишке человека и помогают переваривать пищу. Сейчас доступно большое количество различных пробиотиков.
Чтобы следить за состоянием желчного пузыря и поджелудочной железы, достаточно регулярно проводить обычное УЗИ брюшной полости. Это довольно эффективный и недорогой метод диагностики. В некоторых случаях врач может назначить специальное УЗИ желчного пузыря, которое проводится с применением специальных лекарств или проб: они помогают выявить различные нарушения двигательной активности желчного пузыря, его протока и сфинктера.
Дискинезия желчного пузыря у детей
JSLS. 1997, январь-март; 1 (1): 61–64.
Автор, отвечающий за перепечатку. Просьба о перепечатке направлять по адресу: Humberto L. Lugo-Vicente, MD, P.O. Box 10426 Caparra Heights Station, Сан-Хуан, Пуэрто-Рико 00922-0426, тел .: (809) 786-3459, факс: (809) 720-6103, электронная почта: ten.iuqoc@ogulotit Авторское право © 1997 Общества лапароэндоскопических хирургов. Статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution без производных (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 3.0 /), который разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована и никоим образом не изменена. статьи в ЧВК.Abstract
Предпосылки и цели:
Целью данного исследования было описание клинико-патологических характеристик в группе детей с нарушениями моторики желчного пузыря и сопоставление результатов со случаями хирургического лечения желчного камня в тот же период.
Методы:
Ретроспективный анализ диаграммы всех холецистэктомий с января 1990 г. по июнь 1995 г. Анализ демографии, симптомов и продолжительности, сопутствующих заболеваний, диагностических исследований, патологической стратификации, продолжительности пребывания, осложнений, последующего наблюдения и удовлетворенности пациентов . Статистическое сравнение клинических показателей у пациентов с желчнокаменной болезнью и дискинезией было проанализировано с использованием хи-квадрат и дисперсионного анализа (ANOVA).
Результаты:
Двенадцать детей (14%) из 85 перенесли лапароскопическую холецистэктомию в течение 66 месяцев по поводу дискинезии желчного пузыря.Их средний возраст составлял 14 ± 3 года (от 7 до 18). Десять пациентов были женщинами и двумя мужчинами в соотношении 5: 1. Классические желчные симптомы (боль в животе RUQ и FFI) преобладали в среднем в течение 48 недель. Предрасполагающим фактором был предыдущий семейный анамнез камней в желчном пузыре в пяти случаях (42%). Диагноз был поставлен после невизуализации желчного пузыря у одного ребенка и низких фракций выброса после исследований гепатобилиарного сканирования, стимулированных CCK, у остальных. Средняя фракция выброса составила 16,8%. В 10 случаях (83%) был хронический холецистит от легкой до средней степени тяжести, а у двоих детей наблюдались незначительные патологические изменения.Эти изменения коррелировали со средней продолжительностью симптомов, а не с объемами фракции выброса. После среднего периода наблюдения в 17 месяцев у 11 детей симптомы исчезли, а у одного продолжается периодическая диарея. Сравнение пациентов с калькулезом и дискинезией показало, что дети с дискинезией желчевыводящих путей чаще страдают диспепсией, проходят больше диагностических исследований и имеют значительный семейный анамнез желчных камней.
Выводы:
Дискинезия желчного пузыря (GD) — это нарушение моторики, вызывающее симптомы, сходные с симптомами камней в желчном пузыре, хотя клиническая картина более длительная.Диагноз подтверждается с использованием фракций выброса при сканировании гепатобилиарной системы, стимулированных CCK, после тщательной диагностики других желудочно-кишечных причин. Лапароскопическая холецистэктомия — метод выбора. У большинства детей хронический холецистит изменяется от легкой до умеренной, в зависимости от продолжительности симптомов. Клиническое улучшение наблюдается в большинстве случаев после операции.
Ключевые слова: Дискинезия желчного пузыря, Лапароскопическая холецистэктомия
ВВЕДЕНИЕ
Дискинезия желчного пузыря (GD) — нарушение моторики желчевыводящих путей, характеризующееся нерегулярной сократимостью желчного пузыря. 1 Недавнее использование холецистокинина (ХЦК), стимулированного сканированием гепатобилиарной системы у пациентов со стойкими желчнокаменными симптомами без желчнокаменной болезни, повысило диагностическую осведомленность об этом состоянии. Терапевтическим вариантом стала холецистэктомия у пациента с симптомами после тщательного диагностического обследования, исключающего другие желудочно-кишечные причины. Сопутствующая ему симптоматика, патологические находки и лечение менее ясны у детей.
Чтобы определить распространенность этого расстройства в педиатрической популяции, клинические проявления, предрасполагающие факторы, фактическое ведение, патологические данные и удовлетворенность пациентов, мы ретроспективно проанализировали наш опыт работы с детьми 18 лет или младше, перенесшими холецистэктомию по поводу дискинезии желчного пузыря, в качестве критерия оценки. единственное указание.Мы хотели определить, предсказывает ли положительный результат CCK, моделирующий гепатобилиарное сканирование при дискинезии желчного пузыря у детей с проявлениями желчевыводящих путей, облегчение симптомов и коррелирует ли он с конкретными патологическими данными после хирургического удаления.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Были ретроспективно проанализированы медицинские карты всех детей 18 лет и младше, перенесших холецистэктомию в Медицинском центре Сан-Пабло (SPMC) в течение 5,5-летнего периода. Детям с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей проводились поиск демографических и клинических характеристик, диагностических исследований, сопутствующих заболеваний, типа холецистэктомии, патологических данных и госпитальной статистики.Радионуклеарное исследование считалось диагностическим для дискинезии желчного пузыря, если фракция выброса содержимого желчного пузыря составляла менее 35% во время гептобилиарного сканирования (DISIDA), стимулированного ХЦК. 2
В целях анализа случаи сравнивали с детьми, перенесшими холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни в течение того же периода, используя t-критерий Стьюдента, дисперсионный анализ (ANOVA) и хи-квадрат. Вероятность менее 0,05 считалась значимой. При необходимости результаты представлены как среднее значение со стандартным отклонением.
Серийные микроскопические срезы желчного пузыря были слепо изучены нашими патологами, и каждому образцу была присвоена шкала градации в зависимости от поражения стенки:
Степень 0: без особенностей — в случайных участках стенки желчного пузыря не обнаружено острого или хронического воспалительного компонента. Включены уплощение складок слизистой оболочки, скопление слизистой оболочки и наличие ганглиозных клеток без гипертрофии.
Степень 1: Легкий холецистит — минимальные хронические воспалительные изменения с легкой гиперпластической слизистой оболочкой.
Степень 2: умеренный холецистит — очаговые лимфоидные скопления в слизистой оболочке или полосы хронических воспалительных клеток вдоль мышечной оболочки.
Степень 3: Тяжелый холецистит — хронические воспалительные изменения на всю толщу тела.
Со всеми детьми или опекунами связались по телефону или лично, чтобы определить исход операции, если симптомы не исчезнут или исчезнут.
РЕЗУЛЬТАТЫ
С января 1990 г. по июнь 1995 г. всего в нашем учреждении холецистэктомию перенесли 85 детей.У 12 пациентов (14%) основным показанием к операции была дискинезия желчевыводящих путей, а предпочтительной процедурой была лапароскопическая холецистэктомия. Средний возраст группы составлял 14,5 лет (от 7 до 18 лет). Десять пациентов были женщинами и двумя мужчинами, что соответствует соотношению женщин и мужчин 5: 1. Это соотношение не отличалось от детей с желчнокаменной болезнью.
У этих детей в анамнезе были симптомы со стороны желчевыводящих путей на сроке 48 ± 42 недель (от 4 до 152). иллюстрирует наиболее часто проявляющиеся симптомы.Как и при желчнокаменной болезни, список возглавили боль в правом подреберье и непереносимость жирной пищи. Диспепсия, или неопределенная неспецифическая жалоба со стороны брюшной полости, была более значимой находкой, чем у детей с другим заболеванием желчного пузыря (p = 0,002). Гастрит и / или дуоденит были обнаружены эндоскопически у четырех детей (25%), у всех из которых сохранялись симптомы, несмотря на использование медикаментозной терапии. Ни у кого не было ожирения или отклонений в химическом составе печени. Положительный семейный анамнез камней в желчном пузыре был выявлен у пяти пациентов (42%), что оказалось статистически более значимым у детей с GD (p = 0.002).
Таблица 1.
| RUQ боль | 12 (100%) |
| FFI | 8 (67%) |
| Тошнота | 5 (42%) |
| Рвота | 5 (42%) |
| Неспецифическая боль в животе | 7 (58%) |
| Диарея | 2 (17%) |
Все пациенты прошли ультразвуковое исследование брюшной полости с отрицательными результатами .Диагностические исследования изображений включали одну серию изображений желчного пузыря с невизуализацией желчного пузыря в течение ранней части серии и 11 сканирований гепатобилиарной системы с аномально низкими фракциями выброса после стимуляции CCK. Средняя фракция выброса составила 16,8 ± 9 (от 7 до 33). Другие исследования включали: восемь гастродуоденальных эндоскопий, одну компьютерную томографию и одну серию исследований тонкой кишки.
Лечение включало лапароскопическую холецистэктомию у всех детей со средней продолжительностью пребывания в больнице 1.9 ± 0,5 дня и без интраоперационных осложнений. У двух пациентов были незначительные послеоперационные осложнения, включая рвоту и задержку мочи. Профилактические антибиотики применялись в половине случаев.
Патологические изменения включали хронический бескаменный холецистит в 10 желчных пузырях (83%) и без особенностей в двух. Легкие (степень 1) воспалительные изменения были выявлены в семи образцах (58%), а умеренные (степень 2) изменения — в трех (25%). Ни у одного ребенка не было трансмурального поражения стенки желчного пузыря. показывает взаимосвязь между патологическими данными, средней продолжительностью симптомов и фракциями выброса. Как видно, выявлена прямая корреляция между тяжестью патологии и длительностью симптомов. Не было обнаружено корреляции со средней фракцией выброса.
Таблица 2.
Корреляция патологических данных, фракции выброса и продолжительности симптомов.
| Патологические находки | Нет пациентов | Симтомы (нед.) | Фракции выброса |
|---|---|---|---|
| Незаметные | 2 | 24 | 11 ± 1 | 44 | 17 ± 5 |
| Холецистит средней степени | 3 | 67 | 20 ± 11 |
После тщательных собеседований и опросов все дети и / или опекуны выразили удовлетворение и заметное улучшение симптомов после лечения. процедура.Один ребенок жаловался на периодические эпизоды диареи после операции. Средний срок наблюдения составил 17 месяцев (от 1 до 31).
ОБСУЖДЕНИЕ
Дети с историей рецидивирующих классических симптомов желчных путей без желчных камней имеют более высокую заболеваемость калькулярным холециститом, чем взрослые. 3–5 У двух третей этих случаев развиваются острые абдоминальные симптомы как осложнение других событий, таких как травма, сепсис, ожоги, гипотензия, длительное голодание и потребность в искусственной вентиляции легких. 5–11 Обычно наблюдается вздутие стенки желчного пузыря, и требуется немедленное хирургическое лечение из-за риска перфорации из-за гангренозных изменений. 8 Большинство случаев являются результатом сочетания механической обструкции и местного повреждения, вызванного заключенной желчью, вторичной по отношению к изменениям концентрации. 7 В других случаях у ребенка будут проявляться симптомы со стороны желчевыводящих путей в течение длительного периода, прежде чем ему будет предложено хирургическое лечение. 12
Диагноз холецистита подтверждается ультразвуковым и гепатобилиарным сканированием.Ультрасонографические находки, совместимые с нарушениями желчного пузыря, включают заметную толщину стенки (более 3 мм у детей), изменение акустической архитектуры стены, увеличение размера просвета или наличие внутрипросветной плотности. 13 Радионуклидное сканирование обеспечило надежный диагноз холецистита, когда невизуализация желчного пузыря связана с быстрой визуализацией внепеченочных желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. 4, 14
Недавнее использование инъекций холецистокинина во время гепатобилиарного сканирования позволяет оценить сократимость желчного пузыря и фракции выброса опустошенного изотопа. 15, 16 Установлено, что нормальная реакция фракции выброса составляет более одной трети содержимого желчного пузыря. 2 Ниже этого уровня находится определение нарушения моторики желчевыводящих путей.
С применением современных методов исследования нормальной моторики желчевыводящих путей сложилась сложная физиологическая картина. 17 Физиология моторики желчного пузыря определяется сочетанием секреции печени, сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди. 17 Этот эффект регулируется вегетативными (блуждающими) и гормональными (CCK) механизмами. Стимуляция блуждающего нерва вызывает сокращение желчного пузыря, а CCK вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Нарушения моторики оттока желчи возникают при нарушении этой сложной взаимосвязи. 18 Считается, что нарушение моторики желчевыводящих путей вызвано спазмом сфинктера Одди, связанным либо с гиперчувствительностью желчного пузыря, либо с пониженной чувствительностью сфинктера Одди к CCK.В результате желчный пузырь сжимается в закрытой системе оттока желчевыводящих путей. Повышенное сопротивление опорожнению с задержкой потока может предрасполагать к образованию камней в желчном пузыре за счет увеличения вязкости и изменения растворимости солей желчных кислот, холестерина и фосфолипидов.
Пациенты с желчными коликами в анамнезе и без рентгенологических признаков камней в желчном пузыре часто имеют симптомы в течение длительного периода. Они проходят обширное обследование, повторные обследования и не имеют очевидных признаков заболевания. 16 Только несколько серий показали, что дискинезия желчевыводящих путей может представлять собой раннюю фазу спектра калькулезных заболеваний желчных путей. 16 Присутствие кристаллов холестерина в желчном пузыре у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей свидетельствует об этом. 1 Воспроизведение боли в правом подреберье при введении CCK — еще один полезный инструмент в диагностике дискинезии. Когда обычная радиология, УЗИ и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не могут объяснить симптомы пациента, следующим шагом является сканирование гепатобилиарной системы. 19 Диагноз основан на отсутствии визуализации во время серии исследований желчного пузыря или низких фракциях выброса после тестов на стимуляцию CCK.
Некоторые авторы считают, что не всегда существует четкая корреляция между наличием и отсутствием симптомов, связанных с дискинезией желчевыводящих путей, и эффективностью холецистэктомии. 15 Кроме того, было обнаружено, что вероятность излечения боли билиарного типа выше, если до операции обнаружены камни, по сравнению с пациентами с предполагаемым бескаменным холециститом. 20 Эти исследования не коррелировали с патологическими данными или тестами DISIDA-CCK. Симптомы у всех наших детей улучшились после операции, а признаки хронического воспаления были обнаружены в 83% исследованных образцов.В других сериях исследований установлено, что удаление желчного пузыря способствует облегчению симптомов с прогнозируемой ценностью 97% при аномальной реакции фракции выброса. 1, 21, 22 В нашей серии мы установили сильную корреляцию между продолжительностью симптомов и патологическими данными, используя простую классификацию поражения стенки желчного пузыря.
Гистологическое определение не всегда коррелирует с клинической картиной. Часто типичная жалоба на хронический холецистит у ребенка остается нераспознанной из-за отсутствия подозрений со стороны врача. 23 Призыв к более раннему рассмотрению дискинезии желчевыводящих путей в качестве возможного диагностического объекта у детей с повторяющимися в анамнезе болями в правом верхнем квадранте живота, неопределенным дискомфортом в эпигастрии, связанным с непереносимостью жирной пищи и отрицательными результатами ультразвуковых исследований. Лапароскопическая холецистэктомия должна быть предложена соответствующим образом отобранным детям с низкой фракцией выброса после стимуляции CCK, если тщательное обследование не выявляет другие желудочно-кишечные расстройства. Большинство случаев дискинезии желчевыводящих путей связано с патологическими проявлениями хронического холецистита и улучшением симптомов после операции.
Footnotes
Спасибо доктору Эдуардо де Леон Сантони, Медицинский центр Сан-Пабло, за анализ образцов сахара и разработку стратификации результатов.
Ссылки:
1. Rescoria FJ, Grosfeld JL. Холецистит и холелитиаз у детей. Семинары в Pediatr Surg. 1992; 1 (2): 98–106 [PubMed] [Google Scholar] 2. Krishamurthy GT, Bobba VR, Kingston E., et al. Измерение опорожнения желчного пузыря с использованием однократной дозы гепатобилиарного агента, меченного 99mTc.Гастроэнтерология. 1982; 83: 773–776 [PubMed] [Google Scholar] 3. Киртли Дж. А., Холкомб Г. В.. Хирургическое лечение заболеваний желчного пузыря и общего протока у детей и подростков. AM J Surg. 1966; 111: 39–56 [PubMed] [Google Scholar] 4. Пьеретту Р., Auldist AW, Стивенс, Калифорния. Острый холецистит у детей. СГО. 1975; 140: 16–18 [PubMed] [Google Scholar] 5. Такифф Х., Фонкалсруд Э. Заболевание желчного пузыря в детстве. AJDCV. 1984; 138: 565–568 [PubMed] [Google Scholar] 6. Маркс С., Эспинса Дж., Хайман Л.Дж.Острый бескаменный холецистит в детском возрасте. J Pediatr Surg. 1968; 3 (5): 608–611 [PubMed] [Google Scholar] 7. Тернберг Дж. Л., Китинг Дж. П. Острый бескаменный холецистит. Arch Surg. 1975; 110: 543–547 [PubMed] [Google Scholar] 8. Холкомб GW, О’Нил JA, Holcomb GW. Холецитит, желчекаменная болезнь и стеноз общего протока у детей и подростков. Ann Surg. 1980; 191 (5): 626–635 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Матоло Н.М., ЛаМорте В.В., Вулф Б.М. Острый и хронический холецистит. Surg Clin North Am.1981; 61 (4): 875–883 [PubMed] [Google Scholar] 10. Нанни Г. Острый бескаменный холецистит в детском возрасте. Аспирантура медицины. 1983; 74 (5): 269–274 [PubMed] [Google Scholar] 11. Лау Г.Е., Андраши Р.Дж., Махур Г.Х. 30-летний обзор лечения заболеваний желчного пузыря в детской больнице. Amer Surg. 1983; 49: 411–413 [PubMed] [Google Scholar] 12. Hanson BA, Mahour GH, Woolley MM. Заболевания желчного пузыря в младенчестве и детстве. J Pediatr Surg. 1971; 6 (3): 277–283 [PubMed] [Google Scholar] 13.McGahan JP, Phillips HE, Stadalnik RC. И др. Ультразвуковое и радионуклидное сканирование желчных путей при острой боли в животе у детей. Дж. Клин Ультразвук. 1983; 11: 251–258 [PubMed] [Google Scholar] 14. Матоло Н.М., Стадальник Р.С., Диксон С.М. Значение и ограничения сканирования желчевыводящих путей. СГО. 1980; 150: 531–524 [PubMed] [Google Scholar] 15. Аткинс Х.Л., Остер Ж. Асимметричное сокращение желчного пузыря после визуализации холецистокина гепатобилиарной системы. Clin Nucl Med. 1989; 14: 82–86 [PubMed] [Google Scholar] 16.Misra DC, Blossom CB, Fink-Bennet D., et al. Результаты хирургического лечения дискинезии желчевыводящих путей. Arch Surg. 1991; 126: 957–960 [PubMed] [Google Scholar] 18. Хоган WJ, Geenen JE. Дискинезия желчевыводящих путей. Эндоскопия. 1988; 20: 179–183 [PubMed] [Google Scholar] 19. Леннард TWJ, Фарндон-младший, Тейлор RMR. Бальзамещенная желчная боль: диагностика и выбор для холецистэктомии с использованием холецистокининовой пробы для воспроизведения боли. Br J Surg. 1984; 71: 368–370 [PubMed] [Google Scholar] 20. Фенстер Л.Ф., Лонборг Р., Тирби Р., и другие. Какие симптомы лечит холецистэктомия? Выводы из проекта измерения результатов и обзор литературы. Am J Surg. 1995; 169: 533–538 [PubMed] [Google Scholar] 21. Соренсон М.К., Франчер С., Ланг Н.П. и др. Аномальная фракция выброса ядер желчного пузыря позволяет прогнозировать успех холецистэктомии у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей. Am J Surg. 1993; 166: 672–675 [PubMed] [Google Scholar] 22. Использование холецистокинина в гепатобилиакровой сцинтиграфии. В программе ядерной медицины Общества ядерной медицины.1988: стр. 81–82 [Google Scholar] 23. Макмиллан Р. У., Шуллингер Дж. Н., Сантулли ТВ. Желчекаменная болезнь в детском возрасте. Am J Surg. 1974; 127: 689–692 [PubMed] [Google Scholar]Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы на правой стороне живота (брюшной полости). Он заправлен под печень (фото 1). В желчном пузыре хранится жидкость, называемая желчью, которая помогает переваривать жир. Когда человек ест пищу с жиром, желчь попадает в тонкий кишечник через тонкие трубочки, называемые желчными протоками.Проблемы с желчным пузырем могут быть вызваны желчными камнями. Камни в желчном пузыре — это маленькие твердые камни, которые могут блокировать выход желчи из желчного пузыря, вызывая боль и рвоту.
Симптомы камней в желчном пузыре
У вашего ребенка могут быть один или все из следующих симптомов:
- Острая боль в животе, часто после еды
- Чувство рвоты (тошнота)
- Рвота
- Расстройство желудка или изжога
- Лихорадка
- Пожелтение кожи (желтуха)
Тесты для диагностики камней в желчном пузыре
- Ультразвук, компьютерная томография и рентген — используются для поиска причин боли в животе и выявления камней в желчном пузыре
- Анализы крови — они исключают другие причины боли в животе
Лечение камней в желчном пузыре
У некоторых детей есть камни в желчном пузыре, и у них никогда не бывает проблем.Иногда уменьшение количества жиров (например, сыра, масла, шоколада или мороженого) может помочь при боли. Симптомы часто сохраняются до тех пор, пока желчный пузырь не будет удален.
Понимание хирургии
Ваш ребенок может жить полноценной жизнью без желчного пузыря. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией (koe-lee-sis-TEK-toe-mee). Хирург вашего ребенка поговорит с вами о методе, который будет использоваться. Это будет либо лапароскопическая (несколько небольших разрезов), либо открытая (более длинный разрез) операция.После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени прямо в тонкий кишечник, а не хранится в желчном пузыре. Врач даст вашему ребенку анестезию, чтобы он заснул, чтобы он не проснулся во время операции.
После операции
- Ваш ребенок проснется в отделении послеоперационной анестезии (PACU) рядом с операционным залом. Они могут находиться в PACU от 1 до 2 часов. Как только ваш ребенок проснется от наркоза, он пойдет домой или в свою больничную палату.
- Вашему ребенку нужно будет вставать и ходить вскоре после операции. Ходьба помогает «разбудить» кишечник. Он также помогает при дыхании и движении крови по телу.
- Ваш ребенок будет получать жидкости и обезболивающие через капельницу. Ваш ребенок будет получать обезболивающее через рот, когда он будет пить жидкости.
- Ваш ребенок может быть выписан в день операции, если его боль хорошо купируется обезболивающими лекарствами, принимаемыми внутрь, и он может переносить жидкости через рот.
- Вашему ребенку выписывают ацетаминофен и ибупрофен. Как правило, детям не требуются более сильные обезболивающие, чтобы справиться с болью после этой операции.
- Вам позвонят из хирургической клиники, чтобы осмотреть ребенка после операции. Вам не нужно будет возвращаться в больницу для последующего наблюдения, если только ваш ребенок не почувствует себя плохо после операции.
Питание
Вашему ребенку могут разрешить есть сразу после операции, если у него нет расстройства желудка.Когда им разрешат есть, им будут давать прозрачные жидкости, такие как вода, Jell-O®, фруктовое мороженое, Sprite®, яблочный сок и бульон. Если у вашего ребенка нет проблем с питьем прозрачных жидкостей, на следующий день он сможет нормально поесть.
Уход за надрезом
- У вашего ребенка будет от 1 до 4 небольших разрезов, если операция будет выполняться роботизированным или лапароскопическим способом. Если операция будет открыта, у вашего ребенка будет один разрез большего размера.
- Если есть небольшие полоски белой ленты (SteriStripsTM) сами по себе или с прозрачной повязкой (Opsite ™) поверх разрезов, оставьте их на месте.Они отпадут сами по себе через 1-2 недели. Не удаляйте их, если лечащий врач вашего ребенка не разрешит это делать.
- Если у вашего ребенка клей (Dermabond®) покрывает надрезы, он отпадет сам по себе через 1-2 недели. Не снимайте это.
- Ваш ребенок может принимать душ или обмывать губкой. Не трите надрезы. Осторожно очистите участки вокруг разрезов водой с мылом. Хорошо просушите места разрезов после душа или ванночки с губкой. Не разрешайте ванну или плавание в течение 1 недели после операции.
Деятельность
Ваш ребенок должен спокойно играть дома около 3 дней, он может начать нормальную активность, за исключением подъема тяжестей или занятий спортом в течение 2 недель. Ваш ребенок может вернуться в школу через 1-2 дня после операции, если он чувствует себя хорошо.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
После того, как вы вернетесь домой, позвоните лечащему врачу вашего ребенка (фото 2), если:
- Любой из разрезов стал красным и теплым
- Вокруг разреза дренаж или кровь
- Разрез становится более болезненным или опухшим
- Разрез начинает отделяться (раздвигаться)
- У вашего ребенка рвота или тошнота
- Температура поднимается выше 101ºF через рот или 102ºF ректально
- Живот становится полным и твердым (вздутым) или ваш ребенок ведет себя так, как будто у него болит живот
- Ваш ребенок не может опорожнить кишечник
Если у вас есть какие-либо вопросы или другие опасения, обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка или позвоните в хирургическую клинику по телефону 614-722-3900.
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) (PDF)HH-I-282 © 2008, Revised 2020, Национальная детская больница
желчных камней у детей | Причины и уход
Желчный пузырь — это место, где желчь (жидкость, состоящая из холестерина, желчных пигментов, желчных солей и воды) накапливается между приемами пищи. Когда ваш ребенок ест, желчь выводится из желчного пузыря в кишечник, помогая переваривать пищу. Иногда части желчи затвердевают и образуют кристаллы.Когда кристалл становится больше, он становится желчным камнем. Камни в желчном пузыре могут препятствовать попаданию желчи в кишечник.
Причина образования камней в желчном пузыре у детей неизвестна, но кажется, что они чаще встречаются у некоторых детей, которые:
- Рождены недоношенными с низкой массой тела при рождении
- Получили травму позвоночника
- В анамнезе абдоминальная хирургия
- Есть муковисцидоз
- Есть гемолитическая анемия
- Имеете серповидно-клеточную анемию
- Имеют ослабленную иммунную систему
- Использовали внутривенное питание
- Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе
Какие симптомы?
Дети с камнями в желчном пузыре часто испытывают боли в правой верхней или верхней средней части живота.Боль может быть более заметной после еды, особенно если ребенок ел жирную или жирную пищу. У ребенка также могут возникнуть тошнота и рвота. На коже вашего ребенка может быть заметен желтый оттенок (желтуха).
Как лечат камни в желчном пузыре?
В большинстве случаев, когда у детей появляются камни в желчном пузыре, желчный пузырь необходимо удалить. Эта операция называется холецистэктомией. Это связано с тем, что желчные камни часто повторно развиваются в желчном пузыре, если его не удалить. Во многих случаях удаление желчного пузыря может быть выполнено лапароскопически (при этом используются меньшие разрезы, что позволяет вашему ребенку быстрее и удобнее восстанавливаться).Без желчного пузыря печень будет выделять желчь прямо в кишечник.
В некоторых случаях после удаления желчного пузыря желчные камни повторно развиваются в желчном протоке. Если это произойдет, может быть проведена эндоскопия. Во время эндоскопии желчный камень удаляется через гибкую трубку, проходящую через рот, желудок и кишечник, а затем в желчный проток.
Об операции по поводу камней в желчном пузыре в Детском отделении
Хирургия камней в желчном пузыре обычно проводится в детских учреждениях и обычно проводится детскими хирургами общей практики.Бригады хирургов Детского отделения обеспечивают уход нового поколения неонатальным младенцам, новорожденным, детям и подросткам со всего Верхнего Среднего Запада и постоянно проводят одни из самых передовых хирургических процедур, включая хирургию новорожденных, лапароскопические и другие малоинвазивные операции, а также при необходимости, роботизированная хирургия. Хирургия камней в желчном пузыре проводится в Детском — Миннеаполис, Детском — Сент-Пол, Детском — Миннетонка.
Свяжитесь с нами
- Если вы член семьи и ищете детского специалиста по общей хирургии или желудочно-кишечной хирургии, посетите раздел «Поиск врача».
- Если вы являетесь медицинским работником и хотите получить консультацию или справочную информацию, позвоните в Отделение детского врача по телефону 1-866-755-2121 (бесплатно).
От А до Я: Холелитиаз (камни в желчном пузыре) (для родителей)
Может также называться: Желчные камни
Холелитиаз (ko-leh-lih-THY-uh-sis) — это медицинский термин, обозначающий наличие желчных камней, которые представляют собой твердые, похожие на гальку объекты из желчи, образующие в желчном пузыре.
Дополнительная информация
Желчный пузырь — это небольшой орган чуть ниже печени в правом верхнем углу живота. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью, чтобы помочь переваривать жиры из продуктов, которые мы едим.
Иногда материал желчи слипается и образует твердые, похожие на гальку объекты (камни в желчном пузыре). Есть два основных типа желчных камней: из холестерина и из билирубина (пигмент, образующийся при расщеплении красных кровяных телец). Камни в желчном пузыре могут возникать у людей с серповидно-клеточной анемией или другими заболеваниями, а также у людей, получающих определенное лечение.
Многие люди с камнями в желчном пузыре не имеют никаких симптомов. Но если желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря, это может вызвать боль в верхней или правой верхней части живота, под правой лопаткой или в спине. Боль может усиливаться после употребления жирной пищи. У человека с камнями в желчном пузыре также может быть тошнота или рвота.
Иногда небольшие камни в желчном пузыре покидают организм сами по себе, и те, которые не вызывают симптомов или проблем, могут не нуждаться в лечении.Но камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы, часто требуют лечения с помощью операции по удалению желчного пузыря. После операции камни в желчном пузыре не вернутся. Иногда для растворения камней в желчном пузыре, состоящих из холестерина, используются лекарства, но на это могут уйти годы, а новые камни в желчном пузыре все еще могут образовываться после лечения.
Не забывайте
Люди, у которых были камни в желчном пузыре, иногда получают их снова, а у тех, у кого не было симптомов предыдущих камней в желчном пузыре, они могут развиться. При появлении симптомов обратитесь к врачу.
Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.
Искривление желчного пузыря: причины, диагностика и лечение
Желчный пузырь — один из важнейших органов человека. Его основная функция — накопление и выведение желчи, которая необходима для полноценного переваривания пищи. В последнее время к гастроэнтерологам все чаще обращаются пациенты с жалобами на недомогание, причина их — искривление желчного пузыря.
Содержание статьи
@place_image
Строение желчного пузыря довольно простое. Она выглядит как полая груша, в ней выделяются следующие компоненты:
От шеи выходит проток, который соединяет орган с печенью, образуя общий канал для циркуляции желчи.
Печень непрерывно синтезирует желчь, поэтому так важно иметь здоровый орган, который будет служить ее резервуаром.В желчном пузыре секрет хранится в более уплотненном виде, так как объем органа не позволяет вместить все количество продуцируемой желчи. В полости мочевого пузыря под действием ферментов из него удаляется вода, что увеличивает ее концентрацию.
Именно в этой утолщенной форме за счет сокращения мышечной ткани стенок желчного пузыря секрет попадает в тонкий кишечник.
Желчь в избытке, раздражает кишечник, желудок и печень из-за того, что в продуктах ее распада содержатся токсичные вещества.Нормально функционирующий желчный пузырь устраняет эту проблему.
Однако орган может деформироваться под действием различных факторов, в основном такие изменения происходят в области суставов дна и тела желчного пузыря. В таких случаях диагностируется перегиб тела желчного пузыря.
В гастроэнтерологической практике известны случаи, когда происходит перегиб шейки желчного пузыря. Иногда происходит сужение органа сразу в нескольких местах, после чего он может иметь абсолютно любую форму.
Деформация органа может быть вызвана множеством причин, в зависимости от которых существуют различия в проявлении симптомов заболевания.
По большей части порок встречается у пожилых людей, но искривление желчного пузыря у ребенка — не редкое явление.
- Заболевания органа, поражающие стенки желчного пузыря. Часто загиб возникает при наличии холецистита, особенно риск увеличивается, если заболевание протекает остро или хронически.Наличие камней в полости желчного пузыря также способствует деформации органа.
- Застой желчи;
- Поднятие тяжелых предметов и резкие физические нагрузки, влекущие за собой деформацию органа по его оси; Спайки на желчном пузыре;
Это причины приобретенного искривления желчного пузыря.
Также имеется врожденное искривление желчного пузыря. Врачи не относят данное явление к патологии, а считают его индивидуальной особенностью организма. Обычно такое строение органа не приводит к нарушению его функции и не доставляет ощутимого дискомфорта.
Врожденное искривление желчного пузыря у новорожденного диагностируется при плановых ультразвуковых исследованиях внутренних органов ребенка.
Человек иногда не подозревает о существовании такого явления, как искривление желчного пузыря, симптомы которого могут долгое время не проявляться.Более того, в некоторых случаях болезнь может исчезнуть без терапевтического эффекта.
Общие симптомы включают:
- сторон ребер, доходящих до позвоночника или лопатки;
- учащенное сердцебиение;
- потеря аппетита;
- рвота;
- желудочно-кишечные расстройства кишечного тракта;
- одышка, дыхание болезненное;
- повышенное слюноотделение;
- тошнота.
Если изгиб и сжатие желчного пузыря вызвано воспалением, симптомы будут влиять на самочувствие человека.Пациенты обычно отмечают изменение оттенка кожи на сероватый, появление ощущения горечи и повышенного потоотделения.
Если имеется деформация шейки желчного пузыря, то боль распространяется на весь живот.
В этом состоянии человек также испытывает следующие симптомы:
- резкое повышение температуры,
- сильная слабость,
- вздутие живота, усиливающееся после еды.
Больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как эти симптомы могут указывать на попадание желчи в желудок, что наблюдается при гибели шейки желчного пузыря.
Несмотря на то, что иногда деформация органа носит временный характер, при появлении любого из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.
Заболевания любой формы диагностируются с помощью ультразвука, при котором врач, изучив симптомы, анатомические особенности органов и точное расположение изгиба желчного пузыря, сможет разработать стратегию лечения. Лечение обычно занимает много времени.
Изгиб желчного пузыря, который можно лечить несколькими способами, вполне поддается коррекции.
Комплексная терапия.
- Физиотерапия. Для избавления от симптомов болезни достаточно эффективно применяется электрофорез с добавлением новокаина. В этом направлении хорошо работают ультразвуковые методы и лечебная физкультура.
- Изменение пищевых привычек. Диета изогнутого желчного пузыря помогает облегчить неприятные симптомы и постепенно восстановить нормальную функцию органов. Основной принцип диеты — дробное питание. Эта система питания предотвращает застой желчи, обеспечивает нормальный отток желчи и подходит для ребенка.
- Диета предполагает уменьшение размеров порций, а также включение продуктов, богатых растительным белком и жирами.
- Обязательным условием является соблюдение питьевого режима.
- По правилам питания преобладают запеченные и вареные блюда.
- Пациенту категорически запрещены животные жиры, острая пища, цельное молоко, кондитерские изделия, продукты, содержащие эфирные масла, соленья.
- Рецепты народной медицины.Это лечение способствует нормализации оттока желчи. В качестве народных средств используются отвары и настои лечебных трав, которые могут оказывать на организм легкое желчегонное действие. В список лекарственных растений входят мята, кукурузные рыльца, ромашка, календула и другие. Народные методы хорошо помогают вылечить искривление желчного пузыря у ребенка от 6 лет и младше. Травы на детском теле действуют нежно и эффективно.
- Лекарства. Многих пациентов беспокоит, как лечить искривление желчного пузыря с помощью простых в применении таблеток.Медикаментозное лечение предполагает курс употребления желчегонных препаратов. Средняя продолжительность курса — две недели. Для закрепления первых результатов лечения потребуется не менее четырех курсов.
Одним из самых популярных в этой области является Фламин на основе экстракта бессмертника. Хорошие результаты показывает применение Одестона, который эффективно борется со спазмами желчевыводящих путей и улучшает отток секрета в тонкий кишечник.
Также в список активных препаратов входят Аритохол, Циквалог и Хофитол, которые обладают желчегонными свойствами и снимают неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.
При обнаружении врожденного искривления желчного пузыря лечение не назначают при условии, что пациента не беспокоят болевые симптомы.
При ранней диагностике и эффективной терапии прогноз выздоровления в большинстве случаев благоприятен. В случае сужения, полностью перекрывающего отток секрета, на легкое выздоровление надежды нет. Подобное явление может привести к разрыву желчного пузыря. В таких случаях операция и удаление органа неизбежны.
- Лучшая профилактика деформации — это диета, основанная на принципах здорового питания (применима к ребенку).
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний внутренних органов значительно снижает риск возникновения перетяжек.
- Не подвергайте организм тяжелым физическим нагрузкам, во избежание перекручивания желчного пузыря, особенно если это касается ребенка.
- Также в профилактических целях иногда можно использовать травяные чаи с добавлением лекарственных растений, благотворно влияющих на работу органа.
Камни в желчном пузыре у детей и подростков связаны с ожирением
24 августа 2012 г. — Все больше и больше детей проходят лечение от камней в желчном пузыре, и эпидемия ожирения может сыграть свою роль.
Согласно новому исследованию, дети и подростки, страдающие ожирением, как минимум в два раза чаще страдали желчными камнями, чем те, чей вес был нормальным или недостаточным, а для самых тяжелых мальчиков и девочек риск был почти в три-восемь раз выше.
Желчные камни у детей связаны с ожирением
По данным CDC, ожирение в детском возрасте в США за последние три десятилетия выросло более чем в три раза.
Рост сопровождался увеличением связанных с ожирением проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина, которые когда-то были в основном ограничены взрослыми; это исследование подтверждает, что среди них есть заболевание желчного пузыря.
Исследователь Коринна Кобник, доктор философии, говорит, что, хотя камни в желчном пузыре все еще относительно редки среди детей и подростков, это может быть не так среди детей с избыточным весом.
Кобник — научный сотрудник Департамента исследований и оценки Kaiser Permanente Южной Калифорнии.
«С ростом детского ожирения педиатры могут рассчитывать на диагностику и лечение все большего числа детей, страдающих желчнокаменной болезнью», — говорит она.
Операции на желчном пузыре Более распространенные
По оценкам, 20 миллионов взрослых в США имеют камни в желчном пузыре. У женщин они чаще, чем у мужчин.
Желчные камни — это отложения, образующиеся внутри желчного пузыря. Большинство желчных камней — это камни, содержащие затвердевший холестерин. Камни в желчном пузыре различаются по размеру и могут не вызывать никаких симптомов.В других случаях они могут блокировать отхождение желчи и вызывать воспаление, инфекцию или повреждение органов, что может быть серьезным.
У детей камни в желчном пузыре были тесно связаны с заболеваниями крови, такими как серповидно-клеточная анемия.
Но сообщения о резком увеличении количества операций по удалению желчного пузыря у детей привели к предположению, что ожирение может сыграть свою роль.
Чтобы проверить теорию, исследователи Kaiser Permanente изучили электронные медицинские карты более полумиллиона детей в возрасте от 10 до 19 лет, включенных в план медицинского страхования.Обнаружено 766 пациентов с камнями в желчном пузыре.
Они обнаружили, что связь между ожирением и камнями в желчном пузыре была сильнее у девочек, чем у мальчиков.
Девочки с крайне ожирением почти в восемь раз чаще получали лечение от заболевания желчного пузыря, чем девочки с нормальным или недостаточным весом.
Среди других результатов:
- У самых тяжелых мальчиков вероятность образования камней в желчном пузыре в три раза выше, чем у мальчиков с нормальным или недостаточным весом.
- Дети и подростки латиноамериканского происхождения имели более высокий риск образования желчнокаменной болезни, чем представители других рас.
- У девочек-подростков использование оральных контрацептивов также было связано с более высоким риском образования желчнокаменной болезни, что также характерно для взрослых женщин.
Заболевание желчного пузыря у детей когда-то было «неслыханным»
Диетолог Нэнси Копперман, доктор медицинских наук, работает с молодыми людьми с избыточным весом и ожирением и обучает других поступать так же, в качестве директора инициатив общественного здравоохранения в North Shore-LIJ Health System in Great Neck, NY
Она говорит, что новое исследование и подобные ему исследования важны, потому что они документируют рост числа заболеваний, связанных с ожирением, среди молодых людей.
«Еще несколько лет назад о заболеваниях желчного пузыря у детей не слышали, за исключением тех, которые связаны с заболеваниями крови», — рассказывает она WebMD.
Она добавляет, что тот факт, что это уже не так, подчеркивает важность борьбы с эпидемией детского ожирения.
«Это не косметическая проблема», — говорит она. «Ожирение сопряжено с риском для здоровья как детей, так и взрослых, и лучшее лечение — это профилактика».
Исследование опубликовано в Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition.