Метаболический синдром

Определение

Метаболический синдром – это совокупность отклонений, таких как ожирение, гипертония, повышенный уровень сахара и холестерола в крови, которая в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний. По сути, он не является заболеванием как таковым, но представляет группу факторов риска, которые часто встречаются вместе, увеличивая вероятность тяжелых заболеваний.

Термин «метаболический синдром» введен сравнительно недавно – в 80-х годах XX века. Это одна из основных проблем в области здравоохранения во многих странах мира. Количество взрослых, страдающих метаболическим синдромом, достигает в некоторых государствах 25-30  %. Наиболее распространен он в странах Восточной Азии, Латинской Америки, США, некоторых странах Европы.

Если раньше метаболический синдром считался болезнью людей старшего возраста, то теперь увеличился процент молодых, страдающих им.

Он одинаково распространен как среди мужчин, так и среди женщин, однако в последнее время отмечается рост заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью, употреблением оральных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, метаболический синдром ведет к неалкогольному стеатогепатиту, ряду онкологических заболеваний, в том числе раку груди, толстого кишечника, простаты. Выявлена также связь метаболического синдрома с возникновением псориаза и некоторых психоневрологических нарушений.

Механизм развития метаболического синдрома изучен не до конца. Лечение пациентов представляет собой достаточно сложную задачу. В некоторых случаях здоровый образ жизни – правильное питание, физическая активность – снижают риск развития тяжелых заболеваний.

Синонимы русские

Метаболический синдром X, синдром Ривена, синдром резистентности к инсулину, «синдром нового мира».

Синонимы английские

Metabolic syndrome X, cardiovascular metabolic syndrome, dysmetabolic syndrome, syndrome X, Reaven syndrome.

Симптомы

Диагноз «метаболический синдром» устанавливается при наличии трех или более следующих признаков:

• абдоминальное ожирение – окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин;
• артериальное давление выше 130/80;
• повышенный уровень холестерола в крови;
• повышенный уровень триглицеридов в крови;
• увеличение концентрации глюкозы в крови.

Общая информация о заболевании

В основе развития метаболического синдрома лежит как генетическая предрасположенность, так и ряд внешних факторов: низкая физическая активность, нарушения питания. Считается, что ведущую роль играет нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.

Признаком метаболического синдрома является так называемое абдоминальное ожирение. При нем жировая ткань откладывается на животе и увеличивается количество «внутреннего» жира (внешне это может быть незаметно). Абдоминальный жир обладает повышенной резистентностью (устойчивостью) к инсулину, в отличие от подкожного.

Инсулин – это гормон, который образуется бета-клетками поджелудочной железы и участвует во всех видах обмена веществ. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки различных тканей организма, где применяется в качестве источника энергии. Избыток глюкозы в печени накапливается в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Инсулин также снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину, то организму требуется большее количество этого гормона. В результате повышается уровень инсулина и глюкозы в крови, нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы повреждает стенку сосудов и нарушает работу органов, в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и, как следствие, к повышению артериального давления.

В формировании резистентности к инсулину важную роль играет дисфункция жировой ткани. При абдоминальном ожирении жировые клетки увеличены, инфильтрированы макрофагами, что приводит к выбросу больших количеств цитокинов – фактора некроза опухолей, лептина, резистина, адипонектина и других. В результате нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток. Дополнительным фактором развития резистентности является ожирение, так как инсулин может накапливаться в жировых клетках.

Резистентность к инсулину влияет на жировой обмен: повышается уровень липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Липопротеины низкой плотности – это фракция общего холестерина, которая участвует в формировании клеточной стенки и в синтезе половых гормонов. Однако избыток ЛПНП («плохого холестерина») может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы. Липопротеины высокой плотности представляют собой, наоборот, «хороший» холестерин. Они участвуют в переносе избытка холестерола обратно в печень, а также препятствуют формированию атеросклеротических бляшек. При избытке липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, который наблюдается при метаболическом синдроме, уровень «хорошего» холестерола (ЛПВП) обычно снижается.

Кроме того, при метаболическом синдроме сосудистая стенка становится жестче, усиливается тромботическая активность крови, увеличивается количество провоспалительных цитокинов. Все это дополнительно повышает риск сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, метаболический синдром представляет собой комплекс патологических состояний, которые тесно связаны между собой. Процесс развития метаболического синдрома изучен не до конца.

При отсутствии соответствующего лечения метаболический синдром может в течение нескольких лет приводить к ряду тяжелых заболеваний: к патологии сердечно-сосудистой системы, в частности к ишемической болезни сердца, сахарному диабету 2-го типа. Также повышается вероятность повреждения печени с последующим развитием цирроза, заболеваний почек, онкологических заболеваний.

Кто в группе риска?

• Страдающие ожирением.
• Ведущие малоподвижный образ жизни.
• Люди старше 60 лет.
• Больные сахарным диабетом 2-го типа или те, чьи родственники страдают им.
• Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением.
• Женщины с синдромом поликистозных яичников.

Диагностика

Диагностика метаболического синдрома основана на данных осмотра, анамнезе, результатах лабораторных и инструментальных исследований. Основным диагностическим критерием является абдоминальное ожирение, однако оно говорит о наличии метаболического синдрома не само по себе, а в сочетании с рядом дополнительных симптомов, подтвержденных анализами.

Важно попытаться выяснить причину ожирения, которое может быть связано, например, с заболеваниями эндокринной системы.

Лабораторные исследования

• С-реактивный белок, количественно. Это белок острой фазы, который синтезируется в печени. Его концентрация зависит от уровня провоспалительных цитокинов. Он также принимает участие в формировании атеросклеротических бляшек. При метаболическом синдроме его уровень бывает повышен.
• Глюкоза в плазме. Для метаболического синдрома характерна повышенная концентрация глюкозы.
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это фракция общего холестерина, которая препятствует формированию атеросклеротических бляшек. При метаболическом синдроме ЛПВП могут быть снижены.
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Участвуют в формировании атеросклеротических бляшек. При метаболическом синдроме могут быть повышены.
• Холестерол общий – совокупность всех фракций липопротеинов крови, основной показатель жирового обмена. При метаболическом синдроме обычно повышен.
• Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Образуются в печени и являются переносчиками фосфолипидов, триглицеридов, холестерола. При попадании из печени в кровь подвергаются химическим превращениям с образованием липопротеинов низкой плотности. При метаболическом синдроме их содержание ЛПОНП повышено.
• Триглицериды. Образуются в кишечнике из жиров пищи. Депонируются в жировой ткани и расходуются клетками по мере необходимости для получения энергии. При метаболическом синдроме уровень триглицеридов повышен.
• С-пептид в сыворотке – белок, который отщепляется от проинсулина в процессе образования инсулина. Измерение уровня С-пептида позволяет оценить количество инсулина в крови. При метаболическом синдроме уровень инсулина и, соответственно, С-пептида обычно повышен.
• Микроальбумин в моче – белки, которые выделяются почками при патологии, например при диабетической нефропатии.
• Инсулин – гормон поджелудочной железы, уровень которого обычно повышается при метаболическом синдроме, что необходимо для компенсации резистентности клеток к этому гормону.
• Гомоцистеин – аминокислота, образующаяся при метаболизме метионина. Повышение его уровня способствует тромбообразованию и развитию сердечно-сосудистой патологии.

Другие методы исследования

• Измерение артериального давления. Для метаболического синдрома характерно артериальное давление выше 130/85.
• Глюкозотолерантный тест – измерение уровня глюкозы в крови до нагрузки глюкозой (то есть до приема раствора глюкозы), а также через 60 и через 120 минут после нее. Используется для диагностики нарушения толерантности к глюкозе, которая может наблюдаться при метаболическом синдроме.
• Электрокардиография (ЭКГ) – запись разности потенциалов, возникающих при сердечных сокращениях. Позволяет оценить работу сердца, выявить признаки острых или хронических заболеваний сердца.
• Ангиография, компьютерная томография – методы визуализации, позволяющие оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Основой лечения пациентов с метаболическим синдромом является достижение и удержание нормального веса. Для этого используются диета, физические упражнения. Нормализация веса и здоровый образ жизни значительно снижают риск развития тяжелых осложнений метаболического синдрома.

Лекарственные препараты применяются в зависимости от преобладания тех или иных патологических изменений: артериальной гипертензии, нарушений углеводного или липидного обмена.

Профилактика

• Сбалансированное питание.
• Достаточная физическая активность.
• Регулярные профилактические осмотры для людей, находящихся в группе риска по развитию метаболического синдрома.

Рекомендуемые анализы

• Лабораторное обследование при метаболическом синдроме
• Глюкоза в плазме
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Холестерол общий
• Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
• Триглицериды
• Коэффициент атерогенности
• С-пептид в сыворотке
• Микроальбумин в моче
• С-реактивный белок, количественно
• Инсулин
• Гомоцистеин

Метаболический синдром.

Чума XXI века. Метаболический синдром (синдром Х) — это комплекс гормональных и клинических нарушений, происходящих на фоне ожирения, образно называемый «смертельным квартетом»: сочетание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включающих резистентность (невосприимчивость) к собственному инсулину, ожирение, повышение артериального давления и холестерина.

На фоне метаболического синдрома могут развиться такие опасные заболевания, как сахарный диабет 2-го типа, тяжелые формы ожирения, гипертоническая болезнь, инфаркты, инсульты, атеросклероз кровеносных сосудов, подагра, синдром поликистозных яичников, эректильная дисфункция (импотенция), бесплодие, жировое перерождение и цирроз печени, некоторые онкологические заболевания.

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. По оценкам, в 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек — в результате инсульта.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и чрезмерное употребления алкоголя.

Главный признак метаболического синдрома — центральный (абдоминальный) тип ожирения — окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряют индекс массы тела для определения степени ожирения и оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.

Типы массы тела	ИМТ (кг/м²)	Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела	<18,5	Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела	18,5—24,9	Обычный
Избыточная масса тела	25,0—29,9	Повышенный
Ожирение I степени	30,0—34,9	Высокий
Ожирение II степени	35,0—39,9	Очень высокий
Ожирение III степени	40	Чрезвычайно высокий

Ученые приходят к выводу, что пусковым фактором в развитии метаболического синдрома является хронический стресс, как следствие процесса глобализации. В условиях современной жизни люди стали реже есть, но большими порциями, испытывают нездоровую потребность в жирной, жареной, сладкой (чрезмерно калорийной) пище. При постоянных стрессах переедание входит в привычку. Нельзя не отметить и то, что люди стали употреблять исторически и генетически не свойственные им продукты, что приводит к пищевой дезадаптации.

Из-за отсутствия необходимости в физических нагрузках человек больше времени проводит в сидячем или лежачем положении. Без работы мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развивается вегетососудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ.

Контроль метаболического синдрома должен быть комплексным и последовательным. В первую очередь, лечение должно быть направлено на решение проблемы избыточного веса, которое достигается, главным образом, немедикаментозными методами. Необходимо увеличить двигательную активность, уменьшить калорийность питания и рационализировать состав потребляемой пищи.

Доказано, что снижение массы тела способствует значительному клиническому улучшению. При снижении веса на 5-10% отмечается значительное улучшение книнических показателей и самочувствия при условии удержания достигнутого результата.

Также рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. При неэффективности мер по модификации образа жизни назначается медикаментозное лечение ожирения, нарушений углеводного и жирового обмена, артериальной гипертензии; в тяжелых случаях должна быть рекомендована бариатрическая (метаболическая) хирургия.

В настоящее время активно развивается и внедряется интегральная персонализированная медицина, направленная на выявление предрасположенности человека к различным заболеваниям, их профилактику и эффективное лечение с учетом генетических и иммунологических особенностей конкретного человека и влияния факторов окружающей среды. Безусловно, достижение и удержание положительного результата во многом зависит от соблюдения рекомендаций врачей, и пациент выступает в роли активного участника лечебного процесса.

Специалисты hbp-clinic имеют большой опыт диагностики и лечения метаболического синдрома. Комплексный подход к процессу лечения, являющийся основополагающим принципом работы клиники, позволяет максимально эффективно справляться с выявленными недугами. Перейти в раздел Эндокринология.

Метаболический синдром: что важно знать

Метаболический синдром (также известный как метаболический синдром X) представляет собой совокупность факторов риска для здоровья и жизни, которые возникают в результате резистентности к инсулину (состояние, при котором ткани тела не реагируют на инсулин должным образом). Человек с метаболическим синдромом имеет значительно повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.

Другое название метаболического синдрома — предиабет.
Факторы риска, составляющие метаболический синдром включают в себя: резистентность к инсулину, центральное ожирение (абдоминальный тип ожирения), высокое артериальное давление, нарушения процессов свертывания крови, а также неблагоприятные нарушения баланса липидов крови (атерогенная дислипидемия).

Метаболический синдром диагностируется, если  присутствуют любые 3 из следующих критериев:

•  Окружность талии 94 см и более для мужчин; 80 см и более для женщин
• Повышенный уровень триглицеридов: более 1.7 ммоль/л
• Снижение уровня холестерина ЛПВП ( «хорошего» холестерина): менее 1.0 ммоль/л у мужчин и менее 1.3 ммоль/л у женщин
• Повышенное артериальное давление: 130/85 мм рт.ст. и выше
• Повышенный уровень глюкозы натощак: более 5.6 ммоль/л.

Почему эти факторы риска группируются в метаболический синдром?

Основной проблемой при метаболическом синдроме является резистентность к инсулину. В попытке организма компенсировать резистентность к инсулину, вырабатывается дополнительный инсулин, что приводит к повышению его уровня. Повышенные уровни инсулина могут привести, прямо или косвенно, к характерным метаболическим нарушениям, отмечаемым у таких больных. Часто резистентность к инсулину прогрессирует до явного сахарного диабета 2 типа, что еще больше повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

У кого возникает метаболический синдром?

Метаболический синдром, как правило, наследуется, наряду с предрасположенностью к диабету 2 типа. Метаболический синдром возникает у предрасположенных к нему людей, которые имеют избыточный вес и ведут малоподвижный образ жизни. Таким образом, метаболический синдром (также как сахарный диабет 2 типа) часто может быть предотвращен с помощью регулярных упражнений и поддержания здорового веса.

Любого человека с семейной историей диабета типа 2, который имеет избыточный вес и малоподвижный образ жизни, нужно рассматривать с точки зрения метаболического синдрома.

Лечение метаболического синдрома

Лечение резистентности к инсулину

В то время как существуют препараты, которые улучшают резистентность к инсулину, применение этих препаратов в настоящее время ограничено пациентами с выраженным сахарным диабетом — исследования не установили их эффективность при метаболическом синдроме. Тем не менее, для лиц с метаболическим синдромом существует способ, который может обратить вспять резистентность к инсулину — диета и физические упражнения.

Человек с метаболическим синдромом должен сделать все возможное, чтобы уменьшить вес тела в пределах 20% от своего «идеального» веса (рассчитывается по возрасту и росту), и включить аэробные упражнения (по крайней мере, 20 минут в день) в свою повседневную жизнь. С помощью энергичных усилий по снижению веса и увеличению физической активности метаболическому синдрому можно задать обратный ход, благодаря чему риск развития сердечно-сосудистых осложнений может быть существенно снижен.

Тем не менее, в силу человеческой сущности (и человеческого обмена веществ), у многих людей с метаболическим синдромом есть проблемы в достижении этих целей.

В таких случаях каждый из факторов риска нужно лечить индивидуально и настойчиво.

Лечение нарушений липидного обмена

В то время как дислипидемия, наблюдающаяся при метаболическом синдроме (низкий уровень ЛПВП, высокие триглицериды и ЛПНП ) хорошо реагирует на снижение веса и физические упражнения, часто требуется лекарственная терапия. Лечение должно быть направлено в первую очередь на снижение уровней ЛПНП в соответствии с конкретными рекомендациями. После того, как цель по снижению ЛПНП достигнута, должны предприниматься усилия по снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. Успешное медикаментозное лечение, как правило, требует применения статинов, фибратов, или комбинации статинов с ниацином (никотиновая кислота) или фибратами.

Лечение нарушений свертывания крови

У больных с метаболическим синдромом могут быть различные нарушения коагуляции, которые способствуют образованию сгустков крови, формирующихся внутри кровеносных сосудов. Эти тромбы часто служат решающим фактором в развитии сердечных приступов. Пациенты с метаболическим синдромом, как правило, должны ежедневно принимать аспирин, чтобы предотвратить тромбообразование. Безусловно, нужно проконсультироваться с врачом перед началом любого нового режима лечения.

Лечение гипертонии

Высокое артериальное давление (гипертензия) присутствует у более чем половины людей с метаболическим синдромом и, в сочетании с резистентностью к инсулину, оно является особенно важным фактором риска. Адекватное лечение гипертензии у таких пациентов может существенно улучшить исход состояния.

Ключом к профилактике метаболического синдрома, однако, остаются диета и физические упражнения. Любой человек с устойчивой наследственностью по метаболическому синдрому или сахарному диабету 2 типа должен крайне старательно придерживаться здорового образа жизни.

Источник: кнопказдоровье.рф
Товарные группы по теме:  Диета, сорт, питание, Питание и средства для снижения веса

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ГИПЕРУРИКЕМИЯ КОМПОНЕНТОМ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА? | Джанашия

1. Балкаров И.М. Распознавание уратного тубулоинтерстициального нефрита с использованием диагностической анкеты. Тер. архив. 1999; 6: 57 — 60.

2. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи. Русский медицинский журнал. 1997; 5: 571 — 576.

3. Диденко В.А. Показатели инсулинового обмена у больных артериальной гипертонией. В кн.: Сборник тезисов. Жуковский: ЦПДС Единение 1999; 89 — 90.

4. Диденко В.А., Симонов Д.В. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероно- вой системы и клинической картины гипертонической болезни. Тер. архив.1999; 1: 26 — 31.

5. Донсков А.С., Балкаров И.М., Дадина З.М., и др. Уратное поражение почек и метаболические сдвиги у пациентов с артериальной гипертонией. Тер. архив. 1999; 6: 53 — 56.

6. Донсков А.С., Дадина З.М., Голубь Г.В. и др. Нарушения пуринового обмена у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 1998; 10: 41 — 47.

7. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X. Кардиология. 1998; 6: 71 — 81.

8. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Шоничев Д.Г., Лебедева М.В. Нормирование артериальной гипертонии при уратном тубулоинтестициальном поражении почек. Тер. архив. 1999; 6: 23 — 27.

9. Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии. М.: Мир 1981; 1878.

10. Devereux R.B., Lutas E.M., Casale P.M. et al. Stantartization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurement. J. Am. Coil. Cardiol. 1984; 4: 1222 — 1230.

11. Godsland I.F., Sidhu M., Crook D., Stevenson J.C. Coagulation and fibrinolytic factors, insulin resistance and the metabolic syndrome of coronarv heart disease risk. XVI IT — 2 -Congress of the European Sosiety of Cardiology. August, 25- 29, 1996, Birmingham, UK. CD Conifer Information System: P1846.

12. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. Arch. Intern. Med. 1989; 149: 1514 — 1520.

13. National Diabetes Data Group. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance. Diabetes. 1979; 28: 1039 — 1057.

14. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988; 37: 1595 — 1607.

15. Resnick L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders. Am. J. Hypertens. 1993; 6: S123 — S134.

16. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis. Am. J. Hypertens. 1993; 6: S260 — S270.

17. Taskinen M.R. Strategies for the diagnosis of metabolic syndrome. Current Opinion in Lipidology. 1993; 4: 434 — 443.

18. Vanhala M., Kumpusalo E., Takala. J. Metabolic syndrome: a cluster of hypertension, dislipidemia and hyperinsulinemia the association with obesity. XVII Congress of the European Sosiety of Cardiology. August, 20-24, 1995. Amsterdam. Netherlands. CD Conifer Information System: P488.

Взаимосвязи компонентов метаболического синдрома с уровнем гормонов, вовлеченных в регуляцию метаболизма жировой ткани | Бабенко

1. Grundy SM. Metabolic syndrome pandemic. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28(4):629–636. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.151092

2. Grundy SM. Metabolic syndrome: a multiplex cardiovascular risk factor. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(2):399–404. doi: 10.1210/jc.2006-0513

3. Mannucci E, Ognibene A, Cremasco F, Bardini G, Mencucci A, Pierazzuoli E et al. Glucagon-like peptide (GLP)-1 and leptin concentrations in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2000;17(10):713–719. doi: 10.1046/j.1464-5491.2000.00367.x

4. Zhang Y, Scarpace PJ. The role of leptin in leptin resistance and obesity. Physiol Behav. 2006;88(3):249–256. doi: 10.1016/j.physbeh.2006.05.038

5. Yanai H, Yoshida H. Beneficial effects of adiponectin on glucose and lipid metabolism and atherosclerotic progression: mechanisms and perspectives. Int J Mol Sci. 2019;20(5):1190. doi: 10.3390/ijms20051190

6. Chan DC, Watts GF, Ng TW, Uchida Y, Sakai N, Yamashita S et al. Adiponectin and other adipocytokines as predictors of markers of triglyceride-rich lipoprotein metabolism. Clin Chem. 2005;51 (3):578–585. doi: 10.1373/clinchem.2004.045120

7. Kim DH, Kim C, Ding EL, Townsend MK, Lipsitz LA. Adiponectin levels and the risk of hypertension: a systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2013;62(1):27–32. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01453

8. Cervone DT, Sheremeta J, Kraft EN, Dyck DJ. Acylated and unacylated ghrelin directly regulate ß-3 stimulated lipid turnover in rodent subcutaneous and visceral adipose tissue ex vivo but not in vivo. Adipocyte. 2019;8(1):1–15. doi: 10.1080/21623945.2018.1528811

9. Rosická M, Krsek M, Matoulek M, Jarkovská Z, Marek J, Justová V et al. Serum ghrelin levels in obese patients: the relationship to serum leptin levels and soluble leptin receptorslevels. Physiol Res. 2003;52(1):61–66.

10. Carroll JF, Kaiser KA, Franks SF, Deere C, Caffrey JL. Influence of BMI and gender on postprandial hormone responses. Obesity ( Silver Spring ). 2007;15(12):2974–2983. doi: 10.1038/oby.2007.355

11. Babenko AYu, Tikhonenko EV, Tsoy UA, Vasilieva EYu. Сharacteristics of eating behavior and the level of hormones regulating the appetite in patients with type 2 diabetes mellitus and body mass index more than 35. Obesity and metabolism.2018;15 (1):30–38.

12. Katsuki A, Urakawa H, Gabazza EC, Murashima S, Nakatani K, Togashi K et al. Circulating levels of active ghrelin is associated with abdominal adiposity, hyperinsulinemia and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus. Eur J Endocrinol. 2004;151(5):573–577.

13. Barazzoni R, Bosutti A, Stebel M, Cattin MR, Roder E, Visintin L et al. Ghrelin regulates mitochondrial-lipid metabolism gene expression and tissue fat distribution in liver and skeletal muscle. Am J Endocrinol Metab. 2005;288(1):228–235. doi: 10.1152/ajpendo.00115.2004

14. Banks WA, Burney BO, Robinson SM. Effects of triglycerides, obesity, and starvation on ghrelin transport across the blood-brain barrier. Peptides. 2008;29(11):2061–2065. doi: 10.1016/j.peptides.2008.07.001

15. Zhao Y, Burkow D, Song B. Mathematically modeling the role of triglyceride production on leptin resistance. In: Patnaik S, Jain V (eds.). Recent Developments in Intelligent Computing, Communication and Devices — Proceedings of ICCD. 2017:291–301. (Advances in Intelligent Systems and Computing; Vol. 752). Springer Verlag. doi: 10.1007/978-981-10-8944-2_35

16. Mao Y, Tokudome T, Kishimoto I. Ghrelin and blood pressure regulation. Cur Hypertens Reports. 2016;18(2):15. doi: 10.1007/s11906-015-0622-5

17. Oner-Iyidoğan Y, Koçak H, Gürdöl F, Oner P, Issever H, Esin D. Circulating ghrelin levels in obese women: a possible association with hypertension. Scand J Clin Lab Invest. 2007;67 (5):568–576. doi: 10.1080/00365510701210186

18. Albaugh VL, Banan B, Antoun, J, Xiong Y, GuoY, Ping J et al. Role of bile acids and GLP-1 in mediating the metabolic improvements of bariatric surgery. Gastroenterology. 2019;156(4):1041–1051.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2018.11.017

19. Smith NK, Hackett TA, Galli A, Flynn CR. GLP — 1: Molecular mechanisms and outcomes of a complex signaling system. Neurochem Int. 2019;128:94–105. doi: 10.1016/j.neuint.2019.04.010

20. Liu S, Liu R, Chiang YT, Song L, Li X, Jin T et al. Insulin detemir enhances proglucagon gene expression in the intestinal L cells via stimulating β-catenin and CREB activities. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012;303(6):740–751. doi: 10.1152/ajpendo.00328.2011

21. Anini Y, Brubaker PL. Role of leptin in the regulation of glucagon-like peptide-1 secretion. Diabetes. 2003;52(2):252–259. doi: 10.2337/diabetes.52.2.252

22. Hagemann D, Holst JJ, GethmannA, Banasch M, Schmidt WE, Meier JJ. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) suppresses ghrelin levels in humans via increased insulin secretion. Regul Pept. 2007;143(1–3):64–68. doi: 10.1016/j.regpep.2007.03.002

23. Gagnon J, Baggio LL, Drucker DJ, Brubaker PL. Ghrelin is a novel regulator of GLP-1 secretion. Diabetes. 2015;64(5):15131521. doi: 10.2337/db14-1176

24. Anandhakrishnan А, Korbonits М. Glucagon-like peptide-1 in the pathophysiology and pharmacotherapy of clinical obesity. World J Diabetes. 2016;7(20):572–598. doi: 10.4239/wjd.v7.i20.572

25. Yamaoka-Tojo M, Tojo T, Takahira N, Matsunaga A, Aoyama N, Masuda T et al. Elevated circulating levels of an incretin hormone, glucagon-like peptide-1, are associated with metabolic components in high-risk patients with cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol. 2010;9:17. doi: 10.1186/1475-2840-9-17

26. Cho YM, Fujita Y, Kieffer TJ. Glucagon-like peptide-1: glucose homeostasis and beyond. Annu Rev Physiol. 2014;76:535–559. doi: 10.1146/annurev-physiol-021113-170315

27. Sancho V, Trigo MV, Martґın-Duce A, Gonzґalez N, Acitores A, Arnés L et al. Effect of GLP-1 on D-glucose transport, lipolysis and lipogenesis in adipocytes of obese subjects. Int J Mol Med. 2006;17(6):1133–1137. doi: 10.3892/ijmm.17.6.1133

28. Bertin E, Arner P, Bolinder J, Hagstrom-Toft E. Action of glucagon and glucagon-like peptide-1-(7–36) amide on lipolysis in human subcutaneous adipose tissue and skeletal muscle in vivo. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(3):1229–1234. doi: 10.1210/jcem.86.3.7330

29. Ban K, Noyan-Ashraf MH, Hoefer J, Bolz SS, Drucker DJ, Husain M. Cardioprotective and vasodilatory actions of glucagon-like peptide -1 receptor are mediated through both glucagon-like peptide-1 receptor-dependent and — independent pathways. Circulation. 2008;117(18):2340–2350. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739938

30. Gutzwiller JP, Tschopp S, Bock A, Zehnder CE, Huber AR, Kreyenbuehl M et al. Glucagon-like peptide-1 induces natriuresis in healthy subjects and in insulin-resistant obese men. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(6):3055–3061. doi: 10.1210/jc.2003-031403

31. Yamamoto H, Lee CE, Marcus JN, Williams TD, Overton JM, Lopez ME et al. Glucagon-like peptide-1 receptor stimulation increases blood pressure and heart rate and activates autonomic regulatory neurons. J Clin Invest. 2002;110(1):43–52. doi: 10.1172/JCI15595

32. Yoon JS, Lee HW. Understanding the cardiovascular effects of incretin. Diabetes Metab J. 2011;35(5):437–443. doi: 10.4093/dmj.2011.35.5.437

33. Baggio LL, Drucker DJ. Biology of incretins: GLP-1 and GIP. Gastroenterology. 2007;132(6):2131–2157. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.054

34. McIntosh CH, Widenmaier S, Kim SJ. Glucosedependent insulinotropic polypeptide (Gastric Inhibitory Polypeptide; GIP). Vitam Horm. 2009;80:409–471. doi: 10.1016/S0083-6729(08)00615-8

35. Møller KL, Vistisen D, Færch K, Johansen NB, Witte DR, Jonsson A et al. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide is associated with lower low-density lipoprotein but unhealthy fat distribution, independent of insulin: The ADDITIONPRO Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):485–493. doi: 10.1210/jc.2015–3133

36. Ebert R, Nauck M, Creutzfeldt W. Effect of exogenous or endogenous gastric inhibitory polypeptide (GIP) on plasma triglyceride responses in rats. Horm Metab Res. 1991;23(11):517–521. doi: 10.1055/s-2007-1003745

37. Alssema M, Rijkelijkhuizen JM, Holst JJ, Teerlink T, Scheffer PG, Eekhoff EM et al. Preserved GLP-1 and exaggerated GIP secretion in type 2 diabetes and relationships with triglycerides and ALT. Eur J Endocrinol. 2013;169(4):421–430. doi: 10.1530/EJE-130487

38. Theodorakis MJ, Carlson O, Michopoulos S, Doyle ME, Juhaszova M, Petraki K et al. Human duodenal enteroendocrine cells: source of both incretin peptides, GLP-1 and GIP. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;290(3):550–559. doi: 10.1152/ajpendo.00326.2004

39. Vilsbøll T, Krarup T, Deacon CF, Madsbad S, Holst JJ. Reduced postprandial concentrations of intact biologically active glucagonlike peptide-1 in type 2 diabetic patients. Diabetes. 2001;50(3):609–613. doi: 10.2337/diabetes.50.3.609

40. Ceperuelo-Mallafré V, Duran X, Pachón G, Roche K, Garrido-Sánchez L, Vilarrasa N et al. Disruption of GIP/GIPR axis in human adipose tissue is linked to obesity and insulin resistance. J Clin Endocrinol Meta b . 2014;99(5):908–919. doi: 10.1210/jc.2013–3350

41. Timper K, Grisouard J, Sauter NS, Herzog-Radimerski T, Dembinski K, Peterli R et al. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide induces cytokine expression, lipolysis, and insulin resistance in human adipocytes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013;304(1):1–13. doi: 10.1152/ajpendo.00100.2012

42. Oshima N, Onimaru H, Matsubara H, Uchida T, Watanabe A, Imakiire T et al. Direct effects of glucose, insulin, GLP-1, and GIP on bulbospinal neurons in the rostral ventrolateral medulla in neonatal Wistar rats. Neuroscience. 2017;344:74–88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.12.039

43. Gao X, Lindqvist A, Sandberg M, Groop L, Wierup N, Jansson L. Effects of GIP on regional blood flow during normoglycemia and hyperglycemia in anesthetized rats. Physiol Rep. 2018;6(8):13685. doi: 10.14814/phy2.13685

44. Беляева О. Д., Баженова Е. А., Березина А. В., Большакова О. О., Чубенко Е. А., Гаранина А. Е. и др. Уровень адипонектина, показатели липидного и углеводного обменов у пациентов с абдоминальным ожирением. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):309–314.

45. BabenkoAYu, Savitskaya DA, Kononova YA, TrofimovaAYu, Simanenkova AV, Vasilyeva EYu et al. Predictors of effectiveness of glucagon-like peptide-1 receptor agonist therapy in patients with type 2 diabetes and obesity. J Diabetes Res. 2019;1365162. doi: 10.1155/2019/1365162

46. Hussein MS, Abushady MM, Refaat S, Ibrahim R. Plasma level of glucagon-like peptide-1 in obese Egyptians with normal and impaired glucose tolerance. Arch Med Res. 2014;45(1):58–62. doi: 10.1016/j.arcmed.2013.10.012

47. Ranganath LR, Beety JM, Morgan LM, Wright JW, Howland R, Marks V. Attenuated GLP-1 secretion in obesity: cause or consequence? Gut. 1996;38(6):916–919.

48. Faerch K, Torekov SS, Vistisen D, Johansen NB, Witte DR, Jonsson A et al. GLP-1 response to oral glucose is reduced in prediabetes, screen-detected type 2 diabetes, and obesity and influenced by sex: the ADDITION-PRO Study. Diabetes. 2015;64(7):2513–2525.

49. Matikainen N, Bogl LH, Hakkarainen A, Lundbom J, Lundbom N, Kaprio J et al. GLP-1 responses are heritable and blunted in acquired obesity with high liver fat and insulin resistance. Diabetes Care. 2014;37(1):242–251.

50. Сreutzfeldt W, Ebert R, Willms B, Frerichs H, Brown JC. Gastric inhibitory polypeptide (GIP) and insulin in obesity: increased response to stimulation and defective feedback control of serum levels. Diabetologia. 1978;14(1):15–24.

51. Roust LR, Stesin M, Go VLW, O’Brien PC, Rizza RA, Service FJ. Role of gastric inhibitory polypeptide in postprandial hyperinsulinemia of obesity. Am J Physiol. 1988;254(6Pt1):E767–74. doi: 10.1152/ajpendo.1988.254.6.E767

Метаболический синдром Х | Доктор САН

В конце ХХ века ученые обнаружили: есть определенный тип пациентов, у которых вероятность пострадать от сердечно-сосудистых болезней гораздо выше, чем у других. У этих людей, помимо артериальной гипертензии, имеется также ожирение по абдоминальному типу (то есть в области живота), нарушение обмена глюкозы и нарушения спектра липидов крови.

Такое сочетание назвали «метаболический синдром», или «смертельный квартет». Так авторы старались подчеркнуть опасность синдрома для жизни пациента.

В чем же состоит опасность метаболического синдрома?

На фоне метаболического синдрома атеросклероз прогрессирует с очень высокой скоростью. А это значит, что пациент рискует пострадать от инфаркта миокарда, инсульта головного мозга или получить проявления атеросклероза со стороны других органов.

У кого следует заподозрить метаболический синдром?

Если во время профилактического осмотра у человека обнаруживают хотя бы один из признаков «смертельного квартета», ему необходимо пройти полное обследование в этом направлении. Также должны быть обследованы все пациенты с проявлениями атеросклероза любой локализации. Если у человека имеются родственники с ранними проявлениями атеросклероза, ему также следует побеспокоиться о своем здоровье.

Что делать, если метаболический синдром уже диагностирован?

В таком случае нужно приложить максимум усилий для того, чтобы избавиться от этой угрозы. И главная роль в лечении будет принадлежать именно пациенту.

В первую очередь, нужно изменить свой образ жизни. То есть нормализовать диету, увеличить двигательную активность, избавиться от лишнего веса. Задача не из легких, но с ней можно справиться, проявив определенную настойчивость.

Следующий шаг – это медикаментозное лечение. При наличии явного диабета врач займется его лечением. При этом надо стремиться достигнуть оптимального рекомендованного уровня глюкозы крови и удерживать его. Также доктор назначит препараты для коррекции артериальной гипертензии и нарушений липидного обмена.

ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ | Бокова

1. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М: Анахарсис 2009; 184.

2. Метаболический синдром. Под ред. Г.Е. Ройтберга. М: Медпресс-информ 2007; 223.

3. Леонтьева И.В. Метаболический синдром у детей и подростков: спорные вопросы. Педиатрия им. Сперанского 2010; 89 (2): 146–150.

4. Бокова Т.А. Метаболический синдром у детей. Учебное пособие. М: Форте принт 2013; 36.

5. Щербакова М.Ю., Лебедькова С.Е., Туркина Т.И., Синицын П.А., Рощупкин А.Н. Метаболический синдром у детей и подростков. Оренбург 2011; 162.

6. Нетребенко О.К. Младенческие истоки ожирения. Лечение и профилактика 2011; 1: 42–49.

7. Миняйлова Н.Н., Сундукова Е.Л., Ровда Ю.И. Взаимосвязь низкой массы тела при рождении с маркерами метаболического синдрома у подростков с ожирением. Педиатрия им. Сперанского 2010; 89 (5): 24–32.

8. Gluckman P.D, Hanson M.A, Low F.M. The role of developmental plasticity and epigenetics in human health. Birth Defects Res C Embryo Today 2011; 93 (1): 12–18. DOI: 10.1002/bdrc.20198.

9. Волгина С.Я., Валиуллина М.Х. Факторы риска развития ожирения у девушек-подростков. Рос педиатр журнал 2005; 4: 60–63.

10. Thjodleifsson B., Olafsson I., Gislason D. Gislason Th., Jögi R., Janson C. et al. Infections and obesity: A multinational epidemiological study. Scand J Infect 2008; 40: 381–386. DOI:10.1080/00365540701708293

11. Weiss R., Dufour S., Taksali S.E., Tamborlane W.V. Peter- sen K.F., Bonadonna R.C. et al. Prediabetes in obese youth: a syndrome of impaired glucose tolerance, severe insulin resistance, and altered myocellular and abdominal fat partitioning. Lancet 2003; 362: 951–957.

12. Calabro P., Yeh E.T. Obesity, inflammation, and vascular disease: the role of the adipose tissue as an endocrine organ. Subcell Biochem 2007; 42: 63–91. DOI: 10.1093/ajcn/83.2.461S

13. Desruisseaux M.S., Nagajyothi О.А., Trujillo M.E. Adipocyte, adipose tissue, and infectious disease. Infection and Immunity 2007; 75 (3): 1066–1078. DOI: 10.1128/IAI.01455-06

14. Calcaterra V., Amici M.D., Klersy C., Torre C., Brizzi V., Scaglia F. et al. Adiponectin, IL-10 and metabolic syndrome in obese children and adolescents. Acta Biomed 2009; 80: 117–123. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2007.03115.x

15. Macé K., Steenhout P., Klassen P., Donnet A. Protein quality and quantity in cow’s milk-based formula for healthy term infants: past, present and future. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2006; 58: 189–205. DOI: 10.1159/000095063

16. Roland-Cachera M.F., Deheeger M., Akrout M. Influence of adiposity development: follow-up study of nutrition and grow from 10 months to 8 years of age. Int J Obes Relat Metab Disord 1995; 19: 573–578.

17. Guerre-Mille M., Rouault C., Poulain P., André J., Poitout V., Peters J.M. et al. PPAR-γ -null mice are protected from high-fat diet-induced insulin resistance. Diabetes 2001; 50: 2809–2814.

18. Molnar D., Porszasz J. The effect of fasting hyperinsulinaemia on physical fitness in obese children. Eur J Pediatr 1990; 149 (8): 570–573.

19. Teitelbaum J.E., Sinha P., Micale M., Yeung S., Jaeger J. Obesity is related to multiple functional abdominal diseases. J Pediatr 2009; 154 (3): 444–446. DOI: 10.1016/j.jpeds.2008.09.053

20. Бокова Т.А., Урсова Н.И., Лукина Е.В., Кошурникова А.С. Состояние органов пищеварения у детей с метаболическим синдромом – актуальные вопросы диагностики и лечения. Учебное пособие. М: МОНИКИ 2015; 27. 21. Zimmet P., Alberti K.G., Kaufman F., Tajima N., Silink M., Arslanian S., Wong G., Bennett P., Shaw J., Caprio S., IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents – an IDF consensus report. Pediatr Diabetes 2007; 8 (5): 299–306. DOI: 10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x

21. Плавинский С.Л. Биостатистика. Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS. СПб 2005; 153. [Plavinski S.L. Biostatistika. Planning, processing and presentation of the results of biomedical research using the SAS system. SPb 2005; 153. (in Russ)]

22. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М: Медиа Сфера 1998; 345.

23. Бабанов С.А., Воробьева Е.В., Гайлис П.В. Эпидемиология неинфекционных заболеваний: задачи на современном этапе. Профилактическая медицина 2011; 3: 11–14.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром инсулинорезистентности и дисметаболический синдром. Согласно общенациональному опросу о состоянии здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, поражая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Кто обычно страдает метаболическим синдромом?

• Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
• Людям с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
• Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
• Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна. Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Инсулинорезистентность означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к инсулинорезистентности.Факторы образа жизни включают диетические привычки, активность и, возможно, прерывистый сон (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет. Со временем развиваются медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к своему врачу. Он или она сможет поставить диагноз, получив необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

• Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
• Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
• Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
• Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными факторами, лежащими в основе метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если у вас в настоящее время избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием.Ваш врач может также назначить лекарства для лечения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

• Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
• Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют заниматься аэробикой по 150 минут в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
• Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), такие как цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, в том числе:

• Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
• Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
• Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
• Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
• Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета.Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром инсулинорезистентности и дисметаболический синдром. Согласно общенациональному опросу о состоянии здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, поражая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Кто обычно страдает метаболическим синдромом?

• Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
• Людям с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
• Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
• Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна.Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Инсулинорезистентность означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к инсулинорезистентности. Факторы образа жизни включают диетические привычки, активность и, возможно, прерывистый сон (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет.Со временем развиваются медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к своему врачу. Он или она сможет поставить диагноз, получив необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

• Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
• Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
• Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
• Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными факторами, лежащими в основе метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если у вас в настоящее время избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием.Ваш врач может также назначить лекарства для лечения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

• Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
• Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют заниматься аэробикой по 150 минут в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
• Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), такие как цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, в том числе:

• Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
• Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
• Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
• Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
• Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета.Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром инсулинорезистентности и дисметаболический синдром. Согласно общенациональному опросу о состоянии здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, поражая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Кто обычно страдает метаболическим синдромом?

• Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
• Людям с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
• Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
• Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна.Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Инсулинорезистентность означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к инсулинорезистентности. Факторы образа жизни включают диетические привычки, активность и, возможно, прерывистый сон (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет.Со временем развиваются медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к своему врачу. Он или она сможет поставить диагноз, получив необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

• Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
• Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
• Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
• Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными факторами, лежащими в основе метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если у вас в настоящее время избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием.Ваш врач может также назначить лекарства для лечения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

• Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
• Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют заниматься аэробикой по 150 минут в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
• Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), такие как цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, в том числе:

• Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
• Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
• Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
• Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
• Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета.Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром инсулинорезистентности и дисметаболический синдром. Согласно общенациональному опросу о состоянии здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, поражая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Кто обычно страдает метаболическим синдромом?

• Люди с центральным ожирением (повышенный жир в области живота / талии).
• Людям с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
• Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая изменения кожи, вызванные черным акантозом («потемнение кожи» на задней части шеи или подмышек) или кожные пятна (обычно на шее).
• Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления увеличивается риск развития метаболического синдрома.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна.Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Инсулинорезистентность означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к инсулинорезистентности. Факторы образа жизни включают диетические привычки, активность и, возможно, прерывистый сон (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет.Со временем развиваются медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к своему врачу. Он или она сможет поставить диагноз, получив необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас три или более из следующих признаков:

• Обхват талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется поперек живота)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше или вы принимаете лекарства от артериального давления
• Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
• Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг / дл или вы принимаете сахароснижающие препараты
• Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг / дл (мужчины) или менее 50 мг / дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными факторами, лежащими в основе метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если у вас в настоящее время избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием.Ваш врач может также назначить лекарства для лечения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

• Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов веса тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить шанс, что синдром перейдет в более серьезное заболевание.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудания, если это рекомендовано вашим врачом.
• Упражнение: Одно только повышение активности может улучшить вашу чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, повышению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют заниматься аэробикой по 150 минут в неделю. Физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно даже для тех, кто не может выполнять 150 минут активности в неделю.
• Изменения в диете: Придерживайтесь диеты, при которой углеводы не превышают 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые (сложные углеводы), такие как цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получить больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожицы и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров. Употребляйте полезные жиры, например, содержащиеся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и древесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут развиться?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, в том числе:

• Повреждение внутренней оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию сердечного заболевания или инсульта
• Изменение способности почек выводить соль, приводящее к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям и инсульту
• Повышение уровня триглицеридов, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
• Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
• Жирная печень, иногда связанная с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Метаболический синдром | MedlinePlus

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это название группы факторов риска сердечных заболеваний, диабета и других проблем со здоровьем.У вас может быть только один фактор риска, но у людей часто их несколько. Когда у вас их хотя бы три, это называется метаболическим синдромом. Эти факторы риска включают

• Большая талия, также называемая абдоминальным ожирением или «имеющая форму яблока». Слишком много жира вокруг живота является большим фактором риска сердечных заболеваний, чем слишком много жира в других частях тела.
• Имеет высокий уровень триглицеридов. Триглицериды — это тип жира, который содержится в крови.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП.ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин из артерий.
• Повышенное кровяное давление. Если ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это может повредить ваше сердце и привести к другим проблемам со здоровьем.
• Высокий уровень сахара в крови натощак. Умеренно повышенный уровень сахара в крови может быть ранним признаком диабета.

Чем больше у вас факторов, тем выше риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Что вызывает метаболический синдром?

У метаболического синдрома есть несколько причин, которые действуют вместе:

• Избыточный вес и ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Инсулинорезистентность, состояние, при котором организм не может правильно использовать инсулин.Инсулин — это гормон, который помогает переместить сахар в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Инсулинорезистентность может привести к высокому уровню сахара в крови.
• Возраст — риск возрастает с возрастом
• Генетика — этническая принадлежность и семейный анамнез

У людей с метаболическим синдромом часто наблюдается чрезмерная свертываемость крови и воспаление во всем теле. Исследователи не знают, вызывают ли эти состояния метаболический синдром или усугубляют его.

Кто подвержен риску метаболического синдрома?

Наиболее важными факторами риска метаболического синдрома являются

• Абдоминальное ожирение (большая талия)
• Малоподвижный образ жизни
• Инсулинорезистентность

Существуют определенные группы людей с повышенным риском метаболического синдрома:

• Некоторые расовые и этнические группы.Американцы мексиканского происхождения имеют самый высокий уровень метаболического синдрома, за ними следуют белые и черные.
• Больные диабетом
• Люди, у которых есть брат, сестра или родитель, страдающий диабетом
• Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• Люди, принимающие лекарства, вызывающие увеличение веса или изменение артериального давления, холестерина в крови и уровня сахара в крови

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Большинство метаболических факторов риска не имеют явных признаков или симптомов, за исключением большой талии.

Как диагностируется метаболический синдром?

Ваш лечащий врач диагностирует метаболический синдром на основании результатов медицинского осмотра и анализов крови. Чтобы диагностировать метаболический синдром, необходимо наличие как минимум трех факторов риска:

• Большая талия , что означает размер талии
  • 35 дюймов и более для женщин
  • 40 дюймов и более для мужчин
• Высокий уровень триглицеридов , который составляет 150 мг / дл или выше
• Низкий уровень холестерина ЛПВП , который
  • Менее 50 мг / дл для женщин
  • Менее 40 мг / дл для мужчин
• Высокое кровяное давление , значение 130/85 мм рт. Ст. Или выше.
• Высокий уровень сахара в крови натощак , который составляет 100 мг / дл или выше

Какие методы лечения метаболического синдрома?

Самым важным методом лечения метаболического синдрома является здоровый для сердца образ жизни, который включает

Если изменения образа жизни недостаточно, возможно, вам придется принимать лекарства. Например, вам могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина или артериального давления.

Можно ли предотвратить метаболический синдром?

Лучший способ предотвратить метаболический синдром — это изменить образ жизни, здоровый для сердца.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Метаболический синдром: что это такое и можно ли обратить его вспять?

С годами может казаться, что проблемы со здоровьем просто накапливаются — одна за другой.

Может быть, это началось с предостерегающих предупреждений вашего врача о вашем уровне сахара в крови и вашем весе, но теперь он или она официально обеспокоены преддиабетом и ожирением (особенно лишним весом на вашей талии), а также вашим кровяным давлением, липидами или холестерином. уровни.

Упоминается термин «метаболический синдром», и вы сразу же задаетесь вопросом: что такое метаболический синдром?

«Метаболический синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром X, представляет собой комбинацию нескольких состояний, которые вместе повышают риск развития диабета и сердечных заболеваний у человека», — говорит доктор Карла Сент-Андре, эндокринолог из Houston Methodist.

Его распространенность растет во всем мире, и около трети населения США страдает метаболическим синдромом.Риск одинаков у мужчин и женщин.

Метаболический синдром включает следующие проблемы со здоровьем:

• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
• Избыточный жир вокруг талии (висцеральное ожирение)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Высокий уровень триглицеридов
• Низкий уровень хорошего холестерина

«Если ваш врач диагностирует у вас метаболический синдром, важно принять меры. С помощью изменения образа жизни и приема лекарств метаболический синдром можно обратить вспять, что снизит риск развития более серьезного состояния здоровья.«

Независимо от того, есть ли у вас в семейном анамнезе метаболический синдром или вам только что поставили диагноз, вот все, что вам нужно знать, чтобы лучше понять это состояние, и пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или потенциально обратить его вспять.

Чем опасен метаболический синдром?

Метаболический синдром характеризуется состоянием клеточной резистентности к инсулину, гормону, важному для превращения сахара, который вы едите, в энергию, необходимую для подпитки вашего тела.

«Помимо других очень важных функций, инсулин помогает сахару из кровотока попадать в клетки, где он затем накапливается или превращается в энергию.Но если ваши клетки становятся менее чувствительными к инсулину, сахару будет труднее попасть в ваши клетки, что приведет к высокому уровню сахара в вашем кровотоке », — объясняет доктор Сент-Андре.

Это снижение чувствительности к инсулину приводит к хроническому системному воспалению и может иметь другие драматические последствия для вашего тела, в том числе:

• Повреждение кровеносных сосудов
• Прибавка в весе
• Ухудшение инсулинорезистентности

«Увеличение веса, особенно чрезмерное увеличение висцерального жира, еще больше усугубляет воспаление, поскольку этот тип жира также является провоспалительным», — добавляет д-р.Святой Андре.

В конечном итоге метаболический синдром связан с широким спектром заболеваний, в том числе:

• Сахарный диабет 2 типа
• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Болезнь сердца
• Жировая болезнь печени
• Камни в желчном пузыре
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Обструктивное апноэ сна
• Подагра

Как диагностируется метаболический синдром?

Для того, чтобы диагностировать метаболический синдром, нужно нечто большее, чем просто высокий уровень сахара в крови или слишком много жира на животе.Это потому, что этот синдром на самом деле представляет собой группу метаболических нарушений, и у человека должно быть несколько проблем со здоровьем, чтобы быть диагностированным с ним.

Критерии метаболического синдрома включают наличие:

• Нарушение глюкозы натощак (высокий уровень сахара в крови) — 100 мг / дл или выше
• Избыточный абдоминальный жир — ИМТ 30 или выше и / или окружность талии более 40 дюймов для мужчин и 35 дюймов для женщин
• Высокое кровяное давление — 135/80 мм рт. Ст. Или выше
• Повышенные триглицериды — 150 мг / дл или выше
• Низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также известного как хороший холестерин — менее 40 мг / дл для мужчин и менее 50 мг / дл для женщин

«Если человек соответствует трем из этих пяти критериев, считается, что он или она страдает метаболическим синдромом», — говорит д-р.Сен-Андре.

Обратим ли метаболический синдром?

Сам по себе метаболический синдром может не сопровождаться какими-либо симптомами, но серьезные заболевания, которые незаметно возникают при этом синдроме, могут привести к очень серьезным и катастрофическим осложнениям.

Например, симптомы диабета могут варьироваться от неудобных (повышенная жажда и потребность в мочеиспускании) до более серьезных (нечеткое зрение, плохое заживление ран и повышенный риск инфекций). И давайте не будем забывать о повышенном риске сердечных заболеваний, которые являются основной причиной смерти в США.С.

«Существует несколько факторов риска развития метаболического синдрома, многие из которых можно изменить, что позволяет предотвратить или обратить вспять этот синдром, если необратимое клеточное повреждение еще не было вызвано», — объясняет доктор Сент-Андре.

Однако доктор Сент-Андре добавляет, что если в вашей семье есть несколько состояний, связанных с этим синдромом, например, диабет 2 типа или ожирение, вам нужно будет больше работать, чтобы предотвратить это, чем человеку, у которого нет генетической предрасположенности.

И, если у вас уже есть серьезные повреждения сердца, кровеносных сосудов и других органов, метаболический синдром обратить вспять гораздо сложнее.

«Вот почему чрезвычайно важно предотвратить метаболический синдром или как можно раньше обратиться за лечением, если он уже присутствует», — говорит доктор Сент-Андре.

Если ваш врач предупреждает вас или диагностирует метаболический синдром, подумайте о том, чтобы предпринять следующие важные шаги для его предотвращения или обращения:

1. Похудеть и / или поддерживать нормальный вес

Исследование Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек показало, что даже небольшая потеря веса — от 5 до 7% веса тела — может снизить риск развития диабета более чем наполовину.

«В частности, висцеральный жир, обнаруженный вдоль талии, способствует системному воспалению, поэтому важно уменьшить его», — объясняет доктор Сент-Андре. «Распространенные способы уменьшить жир — диета и упражнения — также помогут вам избавиться от провоспалительного висцерального жира».

Когда дело доходит до похудения, подумайте о сочетании кардио-упражнений продолжительностью не менее 30 минут пять дней в неделю и двух-трех дней силовых тренировок. В то время как кардио может помочь вам сжечь много калорий во время тренировки, мышцы, построенные во время силовых тренировок, могут помочь повысить ваш метаболизм, так что вы сжигаете калории, даже когда вы не тренируетесь.

«Силовые тренировки не должны быть такими устрашающими, как кажется. Я рекомендую начинать с упражнений с собственным весом, которые представляют собой движения, в которых используется вес вашего собственного тела, чтобы помочь улучшить вашу силу», — добавляет доктор Сент-Андре.

2. Ешьте здоровую пищу

Здоровая диета может помочь вам избежать скачков сахара в крови, снизить артериальное давление и похудеть — все это может помочь предотвратить или избавиться от метаболического синдрома.

«Здоровая диета включает в себя большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, умеренное количество ненасыщенных жиров и нежирные источники белка, такие как рыба, курица, яйца и бобы», — говорит доктор.Святой Андре.

Когда здоровое питание, есть также продукты, которые вы будете хотеть, чтобы попробовать ограничение, такие как:

• Сладкие напитки и закуски
• Обед с высоким содержанием соли
• Нездоровые жиры, такие как насыщенные жиры и трансжиры
• Спирт

3. Больше двигаться, меньше сидеть

Вы не поверите, но отсутствие физической активности (обычно измеряемое по тому, сколько человек сидит каждый день) связано с метаболическим синдромом и диабетом.

Итак, пора спросить себя: ты слишком много сидишь?

«Физическая активность поставляется с целым рядом преимуществ для здоровья, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и потери веса,» говорит д-рСвятой Андре. «Рекомендуемое количество ежедневной физической активности — 30 минут упражнений, и это может быть так же просто, как ежедневная быстрая прогулка и выбор подъема по лестнице над лифтом».

4. Знайте историю болезни своей семьи

Метаболический синдром, а также некоторые отдельные его состояния могут на самом деле «протекать в вашей семье» — это означает, что унаследованные вами гены могут влиять на ваш риск развития этого синдрома.

«Хотя некоторые факторы риска можно изменить, генетическую предрасположенность к метаболическому синдрому изменить нельзя.Это не означает, что у вас разовьется этот синдром, это просто означает, что у вас может быть больше шансов, особенно если вы не предпримете описанных выше шагов для снижения риска », — говорит доктор Сент-Андре.

Самый простой способ узнать, есть ли у вас генетическая предрасположенность к этому синдрому, — это узнать историю здоровья вашей семьи.

5. Будьте на высоте

Если у вас диагностирован метаболический синдром, ваш врач может направить вас к специалисту, например к эндокринологу — врачу, специализирующемуся на эндокринных расстройствах, таких как диабет, — или к кардиологу.

Убедитесь, что вы регулярно посещаете своего врача или специалиста, принимаете любые лекарства, которые он может прописать, и продолжайте выбирать образ жизни, указанный выше, чтобы вы могли контролировать свое состояние как можно лучше », — говорит доктор Сент-Андре.

Ана Мария Каусель, доктор медицины: эндокринология

Метаболический синдром — это не состояние как таковое, а скорее набор факторов риска, которые связаны с более высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.Состояние может привести к развитию более серьезных заболеваний, поэтому оно может быть довольно серьезным. И поскольку Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что в настоящее время она есть у 23 процентов взрослых, это не редкость.

В офисе доктора эндокринологии Аны Марии Каусель мы стремимся улучшать и поддерживать ваше здоровье и благополучие. Вот почему мы составили это полезное руководство по метаболическому синдрому и пяти признакам, на которые нужно обращать внимание.

Пять знаков

При диагностике нарушения обмена веществ мы обычно проверяем, проявляются ли у пациента хотя бы три из следующих признаков:

Широкая талия

В частности, наличие лишнего жира на талии является большим фактором риска.Это означает, по крайней мере, 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин.

Высокий уровень триглицеридов

Это определяется анализом крови, который используется для определения количества триглицеридов, типа жира в крови. Уровень повышается, когда вы потребляете больше жира, чем нужно вашему организму. Мы ищем уровни, превышающие 150 миллиграммов на децилитр или 1,7 грамма на литр.

Пониженный уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина

В вашем теле есть хороший холестерин и плохой холестерин.Плохой холестерин накапливается в ваших артериях, тогда как хороший холестерин собирает и удаляет его, не давая плохому холестерину накапливаться в артериях. Мы ищем уровни ниже 40 миллиграммов на децилитр у мужчин и ниже 50 у женщин.

Повышенное артериальное давление

Высокое кровяное давление или гипертония — это состояние, при котором сила воздействия вашей крови на стенки артерий в течение длительного периода времени достаточно сильна, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, чаще всего болезни сердца.Эта проблема медленно развивается с годами, поэтому важно регулярно проверять артериальное давление. Мы ищем уровни 130/85 мм рт. Ст. И выше.

Повышенный уровень сахара в крови натощак

Анализ крови натощак — это анализ крови, который сдают, когда вы не ели в течение длительного периода времени, обычно перед завтраком утром.