симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Симптомы и первые признаки

Пупочная грыжа (см. фото) может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

• имеются ли спайки в брюшной полости;
• общее состояние здоровья больного;
• размеры пупочной грыжи;
• имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
2. Сразу вызвать врача.
3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
5. При сильной боли положить на область пупка лед.
6. При тошноте проглотить кусочек льда.
7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

• рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
• гастроскопию;
• УЗИ грыжи;
• герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование состава крови;
• флюорография;
• полный анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• анализ на ВИЧ;
• проба Вассермана;
• анализ на гепатит.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

1. При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
2. Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
3. Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
4. После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Операция при пупочной грыже: что выбрать?

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Виды проводимых операций:

1. Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
2. Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
3. Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

Пупочная грыжа на фото: до и после

Реабилитация после операции

1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
5. При болях назначают обезболивающие препараты.
6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

• своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
• ношение бандажа в период беременности;
• недопущение набора лишнего веса;
• укрепление мышц живота;
• рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Операция при пупочной грыже

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Чем опасна пупочная грыжа и каковы последствия

В этой статье мы подробно опишем, чем опасна пупочная грыжа.

Грыжа пупка — это опухолевидное выпячивание, которое образуется в области пупка. В процессе развития этого заболевания через расширенное кольцо пупка под кожу попадают части некоторых жизненно важных органов (большой сальник, участок тонкого или толстого кишечника).

Нередко эта болезнь встречается у пациентов старшего возраста, это одна из самых частых патологий в своем роде. Но также она может возникнуть у молодежи, беременных женщин и новорожденных детей.

Поэтому закономерны вопросы: опасна ли пупочная грыжа? Каковы последствия пупочной грыжи, если не лечить? Чем опасна пупочная грыжа у новорожденных?

Насколько эта проблема серьезна, какие существуют риски

Давайте обсудим на сколько опасна пупочная грыжа. На самом деле, лечить этот недуг нужно сразу, а лучше вообще не позволять ему возникнуть с помощью профилактики. В противном случае можно легко спровоцировать осложнения пупочной грыжи, которые не приведут ни к чему хорошему.
Одним из самых распространенных видов осложнения этой болезни является ущемление в грыжевых высотах. Эта проблема диагностируется по следующим симптомам:

• Вы чувствуете сильную боль в месте выпячивания.
• Проблемная зона в области пупа меняет цвет.
• Вправить грыжевое образование не получается.
• Процесс сопровождается тошнотой или рвотой.
• Повышается температура, серьезно ухудшается самочувствие.

Проявление этих симптомов является сигналом к тому, что вы должны немедленно обратиться к врачу. В таких случаях можно вызывать скорую помощь или обращаться с хирургическое отделение самостоятельно. В противном случае для больного могут наступить крайне нежелательные последствия, такие как:

• Кишечная непроходимость.
• Флегмона грыжевого мешка.
• Перитонит.

У мужчин

Рассмотрим, чем опасна пупочная грыжа у мужчин. Для мужчин это заболевание может создать массу неприятностей. Во-первых, оно доставляет массу неприятностей. Например, мужчина теряет работоспособность, он не может заниматься активной деятельностью. А во-вторых, могут наступить тяжелые осложнения.

Для мужчин этот недуг крайне опасен и может вызвать осложнения:

• Ущемление.
• Воспаление содержимого грыжевого мешка.
• Копростаз.

Поэтому рекомендуется профилактика в виде занятий спортом, правильного питания и поддержания нормального веса тела.

У детей

Для детей этот недуг опасен возникновением ущемления. Оно проявляется при возникновении мышечного спазма вокруг пупочного кольца. В результате один из органов, расположенных в брюшной полости может оказаться зажатым изнутри. Это негативно влияет на кровоснабжение органа, а последствием этому эффекту может стать отмирание тканей.

При этой болезни дети испытывают сильную боль, выпячивание перестает вправляться, затвердевает. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка. Если в больнице попытка вправить грыжевое образование не увенчается успехом, то они будут вынуждены немедленно применить хирургическое вмешательство.

У беременных

Многие женщины задают вопрос: «Опасна ли пупочная грыжа при беременности?». В большинстве случаев женщине удается родить ребенка без проблем и осложнений. Однако существует вероятность появления защемления. Если пупок перестает вправляться, появляются сильные боли, регулярные приступы тошноты и рвоты, то нужно немедленно обратиться к врачу. Этот недуг во время беременности может усложнить процесс пищеварения. Может вызвать запоры и замедлить кровообращение. Все эти последствия могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Беременным женщинам следует обращаться за медицинской помощью при первых симптомах этого заболевания, так как любой риск для ребенка неуместен. Вы должны сделать все, чтобы обезопасить малыша. А лучшей защитой является профилактика и своевременное обнаружение болезни.

Операция

Многие задают вопрос, опасна ли операция по удалению пупочной грыжи, на самом деле, такое хирургическое вмешательство относительно безопасно. Но не стоит все же забывать, что это именно хирургическое вмешательство, которое всегда подразумевает риск. Соответственно, лучше не доводить свою болезнь до этой стадии.

После операции нужно соблюдать все рекомендации врачей, пройти курс реабилитации и дать организму полностью восстановиться, прежде чем возвращаться к повседневным нагрузкам.

Осложнения после операции по поводу пупочной грыжи:

• Несоблюдение режима питания после операции приводит к повышению давления в утробе и возникновении повторного грыжевого образования.
• Если человек не дает организму восстановиться, а сразу приступает к физическим нагрузкам, которые ему противопоказаны, то возможен рецидив.

 

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Разновидности

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Ослабевания мышц брюшной стенки.
• Высокое внутрибрюшное давление.

Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:

• беременность;
• лишний вес и ожирение;
• чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
• отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
• травмы живота;
• операции на брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:

• постоянный кашель;
• регулярные запоры;
• интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
• процесс родовой деятельности.

Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение  характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и  характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• острая боль в животе;
• острая боль в районе грыжевого мешка;
• понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день  характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса. 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник. Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера. 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба. Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы. Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая. Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.

Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.

симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Симптомы и первые признаки

Пупочная грыжа (см. фото) может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

• имеются ли спайки в брюшной полости;
• общее состояние здоровья больного;
• размеры пупочной грыжи;
• имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
2. Сразу вызвать врача.
3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
5. При сильной боли положить на область пупка лед.
6. При тошноте проглотить кусочек льда.
7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

• рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
• гастроскопию;
• УЗИ грыжи;
• герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование состава крови;
• флюорография;
• полный анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• анализ на ВИЧ;
• проба Вассермана;
• анализ на гепатит.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

1. При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
2. Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
3. Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
4. После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Операция при пупочной грыже: что выбрать?

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Виды проводимых операций:

1. Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
2. Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
3. Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

Пупочная грыжа на фото: до и после

Реабилитация после операции

1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
5. При болях назначают обезболивающие препараты.
6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

• своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
• ношение бандажа в период беременности;
• недопущение набора лишнего веса;
• укрепление мышц живота;
• рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Операция при пупочной грыже

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Чем может быть опасна пупочная грыжа

Чем опасна пупочная грыжа для взрослых и детей, всегда расскажет лечащий врач. Грыжа встречается как у мужчин, так и у женщин. Может появляться и у маленьких детей. В большей степени подвержены рожавшие женщины и маленькие дети.

Что такое пупочная грыжа и ее симптомы

Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание частей некоторых органов в грыжевые ворота, которые могут быть образованы в результате какого-то нарушения или это может быть самое слабое место живота — пупочное кольцо. В месте пупочного кольца нет ни жировой прослойки, ни мышц, поэтому оно ничем не защищено. Также в этом месте отсутствует соединительная ткань, или она есть в малых количествах. Рубцовая ткань пупочного кольца лишена эластичности. При значительном увеличении внутреннего давления пупочное кольцо растягивается, и образуется грыжа.

У взрослых первый симптом — это мягкое выпячивание округлой формы в области пупка, покраснения этого места. Когда больной лежит на спине, то грыжа самостоятельно западает обратно. Ее можно вправить пальцем. Грыжа со временем может расти и увеличиваться в размерах, причинять боль и дискомфорт после физических нагрузок. Затем появляются частые запоры, тошнота и рвота, снижается аппетит.

Какая опасность от пупочной грыжи

Опасна ли пупочная грыжа, если она длительное время не беспокоит? Осложнения могут появиться в самое короткое время:

1. Присоединение инфекции. Воспаление участка органа, находящегося в грыжевом мешке. В результате развивается гнойный процесс, который грозит воспалением брюшной полости. Место пупка краснеет и отекает. Симптомы: повышение температуры, острая боль в области грыжи и всего живота, тошнота, рвота, недомогание, слабость.
2. Копростаз — это застой каловых масс в части кишечника, находящегося в грыжевом мешке. Из-за этого прекращается работа всего кишечника, может возникать рвота. Развивается копростаз из-за малоподвижного образа жизни и при слабой работе кишечника. Осложнение наступает постепенно. Характеризуется запором, болями в животе, сильнейшими спазмами, которые увеличиваются с каждым днем. В грыжевом мешке находится масса, похожая на тесто.
3. Самое распространенное осложнение — это защемление грыжи, которое происходит внезапно и характеризуется сильной и острой болью в области грыжи, пупок становится тугим и горячим, его невозможно вправить обратно. Наступает общая интоксикация организма: тошнота, рвота, повышение температуры, головная, суставная и мышечная боли.

Защемление происходит внезапно, нарушая кровообращение в участке защемленного органа, что приводит к некрозу тканей. В этом заключается самая большая опасность. Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, кашель или смех, частые запоры.

Также ущемление грыжевого мешка сопровождается воспалением сальника, брюшины, кишечника. Когда защемляется брюшина, обостряется перитонит.

Что делать при ущемлении органа у взрослых

В первую очередь срочно вызвать врача. Запрещено принимать обезболивающие и слабительные препараты. По возможности, прилечь в теплую ванну и попробовать вправить грыжу, но очень осторожно. В случае, если вправить не удается, лечь на спину, согнуть в коленях ноги и ждать приезда врача, не совершая более никаких действий. Боль приглушить поможет кусочек льда, его нужно приложить к больному участку. Тошноту тоже можно сбить куском льда, проглотив его.

Хирург определит вид грыжи и способ лечения. Существует 2 метода удаления грыжи: герниопластика и лапароскопия. Герниопластику проводят натяжным методом, при котором хирург делает надрез, вправляет здоровые органы на место, пораженные ткани удаляет и закрывает отверстие путем особого сшивания тканей. Недостаток этого метода в последующих рецидивах заболевания.

Герниопластика выполняется путем имплантации синтетической сетки. Врач делает надрез, органы вправляет на место, а сверху нашивает специальную сетку, которая будет держать органы и не давать расходится соединительной ткани. Этот метод намного надежнее и эффективнее.

Лапароскопия производится через прокол. В это маленькое отверстие вводится камера, инструменты, сетчатый имплантат. Органы вправляются и также укрепляются сеткой. Это не такая травматичная операция. Сроки заживления и риски осложнений намного меньше. Период реабилитации проходит намного легче.

После операции следует соблюдать рекомендации врача: ношение бандажа, воздержание от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Пупочная грыжа у детей

Грыжа может быть врожденной и приобретенной уже в более взрослом возрасте. У маленьких детей она характеризуется покраснением участка и выпячиванием его на 1-2 см. Самоизлечение у детей наступает до пятилетнего возраста. Брюшная стенка укрепляется, органы становятся на свои места.

Укрепление брюшины происходит не самостоятельно, а под воздействием массажа, специальных упражнений, бандажей. Операционное вмешательство возможно после пятилетнего возраста. Правильное и аккуратное исправление позволяет устранить грыжу без последующих рецидивов с отличным косметическим эффектом.

Чтобы избежать осложнений, требуется своевременное обращение к врачу и лечение пупочной грыжи. Пренебрегать этим нельзя: последствием воспаления или ущемления может быть летальный исход.

Смотрите также:

Откуда берётся пупочная грыжа и как её лечить

Что такое пупочная грыжа

Этот вид грыжи возникает ^{, когда мышцы брюшной стенки расходятся и часть кишечника выпирает через расширившееся пупочное отверстие.}

Иллюстрация: rob3000 / Depositphotos

Такое часто случается у младенцев, особенно тех, кто родился раньше срока. Когда ребёнок заходится в плаче, кашле или, например, напрягается, пытаясь сесть, пупок начинает ощутимо выпирать. Это классический признак пупочной грыжи.

Хотя она может возникнуть и во взрослом возрасте.

Чем опасна пупочная грыжа

В случае маленьких детей — практически ничем ^{. Слабость мышц брюшной стенки обычно проходит с возрастом. Уже к третьему-четвёртому году жизни у большинства детей от пупочной грыжи не остаётся и следа.}

Взрослые — разговор особый. Грыжа, образовавшаяся в немладенческом возрасте, редко исчезает сама собой. Дело в том, что разошедшиеся по каким-то причинам мышцы достаточно сильны. Пытаясь снова сомкнуться, они могут защемить выпирающую через пупочное отверстие часть кишечника. Это приводит к целому ряду неприятных последствий, среди которых:

• Боль в животе.
• Тошнота и рвота.
• Нарушения пищеварения.
• Непроходимость кишечника.
• Некроз. Если выпавший участок кишечника недополучает крови, он начинает отмирать. Это смертельно опасная ситуация.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Если вы обнаружили выпуклость в районе пупка (неважно, у себя или у младенца), проконсультироваться с терапевтом или педиатром надо в любом случае.

Иногда может потребоваться экстренная помощь. Немедленно набирайте 103 или 112, если ^:

• болит живот в области грыжи;
• появилась рвота;
• к грыже больно прикасаться;
• в районе грыжи появился отёк или кожа изменила цвет.

Такие симптомы говорят о том, что дело дошло до осложнений.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся пупочная грыжа

Расхождение мышц в районе пупка есть у каждого младенца: через это так называемое пупочное кольцо проходит пуповина. Как правило, кольцо стягивается сразу после рождения. Но у некоторых детей этот процесс может занять несколько месяцев и даже лет. Всё это время пупочная грыжа даёт о себе знать.

У взрослых причины ^{появления грыжи другие: брюшные мышцы расходятся из-за повышенной нагрузки или давления внутри живота. Такую нагрузку могут спровоцировать:}

• многоплодная беременность;
• избыточный вес или ожирение;
• недавняя операция на брюшной полости;
• подъём тяжестей;
• постоянный сильный кашель.

Как лечить пупочную грыжу

Единственный способ избавиться от грыжи — сделать операцию. Детям её назначают не раньше трёх-четырёх лет, в надежде на то, что выпуклость исчезнет самостоятельно. В некоторых случаях грамотный педиатр может втолкнуть грыжу обратно в брюшную полость. Но этот способ срабатывает не всегда, и его ни в коем случае нельзя применять самостоятельно: есть риск повредить кишечник.

Взрослым операция рекомендована ^{в любом случае, даже если грыжа небольшая и не болит.}

Операция простая ^{, занимает не более 20–30 минут и проводится под общим наркозом. Хирург проделывает небольшой разрез возле пупка и сквозь него возвращает выпавший участок кишечника в брюшную полость. Затем кожу сшивают. Чтобы грыжа не повторилась, в некоторых случаях пупочное отверстие закрывают специальной хирургической сеткой .}

Сразу после операции пациент может вернуться домой. Скорее всего, врач порекомендует взять больничный на 1–2 недели. А уже через месяц большинство прооперированных людей снова возвращаются к обычной жизни — работе, спорту, активному отдыху.

Читайте также 🩺💊💉

Чем опасна пупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа у взрослых очень распространенное заболевание! Чем она опасна, почему так болит и что делать при возникновении пупочной грыжи у взрослого расскажем ниже!

Рассматриваемая патология представляет собой опухолевидное выпячивание, локализованное в области пупка. Причем через грыжевые ворота происходит выпячивание внутренних органов. Это достаточно распространенное состояние, встречающееся у многих людей в среднем возрасте.

Говоря о том, чем опасна пупочная грыжа у взрослых, стоит отметить ее возможное воспаление, ущемление грыжевого мешка, застой кала в толстом кишечнике.

На первых этапах развития размеры образования обычно небольшие. Человек может ее с легкостью вправить обратно (особенно в положении лежа). Размеры пупочной грыжи у взрослого мужчины могут варьироваться от 2-3 до 20 см, но больше, чем на 10 см, кольцо пупка обычно не расширяется.

Больные, у которых было диагностировано данное заболевание, должны быть несколько ограничены в активности. Запрещена физическая нагрузка и поднятие тяжестей, так как болит пупочная грыжа у взрослого именно в такие моменты. Причем боль носит тянущий характер и локализована она в животе, потому что физическая нагрузка тесно связана с напряжением брюшных мышц. Помимо этого, болевой синдром может проявляться во время дефекации (в особенности, если пациента мучают запоры).

Рассказывая о том, чем грозит небольшая пупочная грыжа у взрослых, стоит отметить возникновение ущемление грыжевого мешка. Это осложнение фиксируется чаще всего. Оно выражается в прекращении кровоснабжения того органа, который был ущемлен (в петле кишечника или сальнике). Опасно это состояние следующими нюансами дальнейшего развития событий:

• При длительном ущемлении ткани органа начинают попросту отмирать, что уже является чрезвычайно опасным последствием заболевания.
• Ущемление в любом случае будет сопровождаться возникновением воспаления в области кишечника, брюшины или сальника (зависит от специфики развития болезни).
• На фоне ущемления тканей брюшины стремительно начинает развиваться перитонит.

Причины развития заболевания

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых весьма разнообразны, но патология такого типа никогда не развивается на пустом месте. Важнейшие факторы развития болезни:

• Ослабление кольца пупка и передней стенки брюшины.
• Значительное увеличение давления внутри брюшины.
• Заболевания становится чрезвычайно опасным, если комбинируются оба этих фактора.

Ослабление кольца пупка может произойти по следующим причинам:

• проблемы с соединительной тканью в этой зоне;
• ожирение;
• слабость мышц на фоне отсутствия какой-либо физической нагрузки;
• стремительная потеря веса;
• травмы;
• беременность;
• наличие послеоперационных швов.

Врачи, говоря о том, от чего появляется и бывает пупочная грыжа у взрослого человека, также выделяют следующие факторы. При их наличии увеличивается внутрибрюшное давление, что и дает толчок к развитию патологии:

1. Чрезмерность физических нагрузок.
2. Длительный хронический кашель.
3. Запоры.
4. Проблемные роды.

Как бороться с патологией?

Если заболевание сопровождается болевым синдромом, то от него несложно избавиться. Длительный кашель, физическая нагрузка, продолжительное стояние в одном положении – все это приводит к болевым ощущениям у пациентов. Поэтому вполне понятно, что делать при болях при пупочной грыже у взрослых — достаточно лишь устранить факторы, которые провоцируют их появление.

Также нужно помнить, что боль – это нехарактерный признак данной болезни.

Уточнить, что делать с пупочной грыжей у взрослого человека, следует на консультации с квалифицированным и опытным специалистом. Врач должен назначить консервативное или оперативное лечение, учитывая состояние больного, степень развития заболевания и иные факторы.

 

Пластика пупочной грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно крепкие и достаточно тугие, чтобы удерживать на месте ваши органы и кишечник, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень часто встречаются у младенцев и детей раннего возраста, особенно у недоношенных.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненная опухоль в пупке или рядом с ним.

Он может увеличиваться во время смеха, кашля, плача или похода в туалет и может уменьшаться при расслаблении или лежании.

Кредит:

РУТ ДЖЕНКИНСОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/207453/view

Во многих случаях пупочная грыжа восстанавливается и мышцы снова срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в брюшной полости (животике) ребенка. Это отверстие должно закрываться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Остается слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке).Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в область около пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

• избыточный вес или ожирение
• напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
• Постоянный сильный кашель
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда нужна операция?

При необходимости пупочные грыжи можно вылечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3–4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является существенной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, поскольку грыжа вряд ли вылечится сама по себе, когда вы станете старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• непроходимость — участок кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
• удушение — при захвате части кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не умерла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Ремонт пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи — относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, чтобы не было боли во время операции.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления этой области.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность пойти домой в день операции.Пока вы выздоравливаете, вы можете чувствовать себя немного болезненно и неудобно.

Вам нужно будет ограничить физические нагрузки в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1-2 недели вне школы или работы. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения после герниопластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

• Инфекция раны — она ​​может казаться красной, иметь желтые выделения, быть болезненными или опухшими
• кровотечение
• Разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.

.

Общая герниология, паховые, бедренные, пупочные грыжи, грыжи белой линии

ГЕРНИЯ

Грыжа брюшная стенка или наружная грыжа ( грыжи abdominalis externae ) — такое хирургическое заболевание, которое характеризуется выход висцеральных органов из места их физиологического размещения через естественные каналы или дефекты брюшной и тазовой стенки. В таком случае все висцеральные органы, покрытые париетальной брюшиной и кожным покровом, не поврежден.

Внутренний грыжа ( herniae abdominalis internae ) При таком заболевании висцеральные органы поражают мешок брюшины. Он сформировался в место естественной складки или углубления брюшины и обычно находится в брюшной полости полость.

Этиология и патогенез

Грыжи делится на две основные группы: врожденные ( грыж conqenitae ) и приобретенные ( грыжи acguisitae ).Основная причина врожденных грыж — порок развития. Таким образом, паховая грыжа возникла при закрытии отростка брюшины, которая проходит по паховому каналу при опускании яичка. На такие грыжи яичек находится в мешочке грыжи. Приобретенная паховая грыжа имеет грыжевой мешок и семенник расположен вне его. Многие факторы имеют большое значение для начало и развитие приобретенной грыжи. Один из них вносит свой вклад, другой — вызывает болезнь. Первые — это наследственная, анатомическая неполноценность брюшная стенка, пол (слабость паховой области у мужчин и большие внутренние бедренное кольцо у женщин), возраст (атрофические процессы в старшем возрасте, анатомические неполноценность брюшной стенки у грудничков), похудание, травмы, послеоперационный рубец, физическая нагрузка, беременность, во время которой брюшная стенка растянуты (например, средняя линия увеличилась в 12 раз).

Такие причины, как увеличение живота давление и слабость брюшной стенки, вызывают грыжу. Которые возникают после тяжелые физические нагрузки, непрекращающийся кашель, запоры, паралич нервов, которые иннервируемая брюшная стенка, травма мышц или апоневроз живота.

Каждая грыжа живота состоит из грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевой мешок образуется при выпадении париетальная брюшина и может содержать любой орган из брюшной полости, но чаще всего тонкий кишечник и сальник.Иногда содержит другие органы: большие кишечник, мочевой пузырь, яичник и аппендикс.

Основными частями грыжевого мешка являются шея, тело и глазное дно. Через ворота грыжи выпячивается брюшина. В случай скользящего грыжевого органа в грыжевом мешке — мезобрюшинный расположением и не окружен брюшиной.

Классификация

Грыжа брюшная стенка разделена:

1) Зависит от анатомической локализации: паховая (непрямая и прямая), срединная грыжа, омфалоцеле, бедренная грыжа, поясничная грыжа, седалищная грыжа (энтеришиоцеле), боковая грыжа, ишиоректальная грыжа [промежностная] грыжа (перинеоцеле).

2) зависит по этиологии: врожденные ( грыж conqenitae ) и приобретенные ( грыжи acguisitae ).

3) Зависит по клиническим проявлениям: полные и неполные, редуцируемые и невосстанавливаемые, травматические и послеоперационные, осложненные и неосложненные.

Клинический менеджмент

Типичный симптом грыжи — припухлость, возникающая при вертикальном положении пациента или во время подъема внутрибрюшинного давления.Они могут исчезнуть в состоянии покой, при вертикальном положении больного или после небольшого надавливания. Такие факторы позволяют подтвердить грыжу.

В футляре Грыжи первичного образования кожа над отеком практически не изменена. Грыжа определяется пальцевым исследованием пахового канала. Мы можем чувствовать положительный симптом «толчка от кашля», который вызван кашлем или повышение внутрибрюшинного давления. В случае поздней стадии грыжи развивающееся выпячивание появляются при изменении положения тела с горизонтального на вертикально или после повышения внутрибрюшинного давления.Если грыжевой мешок содержится в тонком кишечнике, чем каждое следующее напряжение брюшной мышцы раздутый грыжевой мешок кишечной петлей.

Диагностика неосложненных наружных грыж живота легко. Анамнез больных и клинических данных достаточно. Однако не следует забывать о неприводимых грыжи. Форма и размер такой грыжи часто не меняются. Пациенты осложняется постоянными болями в области грыжи, которые иррадиируют на другие органы брюшной полости.Основная опасность невправимых грыж — защемление.

Клинические варианты и осложнения

Развиты паховые грыжи двумя способами: через внутреннюю (среднюю) паховую полость и наружную (боковой). В первом случае образуется прямая, в другом — непрямая паховая грыжа.

Косвенный грыжи могут быть врожденными и приобретенными.Прямые грыжи бывают только приобретенными и возникают у пожилых пациентов.

Есть два основных признака, по которым различают прямые и непрямые грыжи. Прямая грыжа всегда располагается медиально от a. epigastrica inf. Непрямая грыжа всегда располагается латеральнее a. epigastrica inf. Другой знак: прямая грыжа расположена медиально от семявыносящего протока, непрямая грыжа расположена внутри это

Бедренные грыжи такие патологическое образование, которое встречается в 10-20 раз чаще у мужчин затем самки.Объясняется это анатомическими особенностями самок. таз, более широкий промежуток между бедренной веной и лакунарной связкой [Гимберната] и слабость паховой связки [Poupart].

Есть выделяются бедренные грыжи, васкулолакунарные, грудные грудные [Cloquet’s] грыжа, грыжа Гессельбаха.

Кроме того, есть несколько видов бедренные грыжи, выявить которые можно только во время операции:

1) Медиально сосудисто-лакунарный бедренный грыжа, наиболее распространенная;

2) Грыжа, прошедшая через середину часть сосудистой лакуны или через сосудистую оболочку;

3) Боковая сосудисто-лакунарная грыжа, которые проходят за пределы бедренных сосудов.

Кроме того, есть средний или предваскулярная грыжа.

Медиальный сосудисто-лакунарный бедренный грыжа имеет три стадии развития:

1) Начальная бедренная грыжа — отек не выходит за пределы внутреннего бедренного кольца;

2) Неполная (интерстициальная) грыжа — припухлость не выходит за пределы поверхностной фасции;

3) Полная бедренная грыжа — отек проходит через всю анатомическую часть бедренного канала и выходит к подкожная клетчатка на передней поверхности бедра ниже паховой Связка [Попара].

Несмотря на небольшой размер грыжи мешок бедренной грыжи может содержать сальник, тонкий кишечник и мочевой пузырь. У пациентов с избыточной массой тела диагностировать бедренную грыжу сложнее, потому что невыразительных клинических признаков.

Мы должны дифференцировать бедренные грыжи с паховыми грыжами, увеличенными или варикозными измененные лимфатические узлы. В этих случаях следует определить наружный паховый кольцо и паховая связка.

Срединная [эпигастральная] грыжа обычно бывает у мужчин в детском возрасте.

Есть различают надпупочные, пупочные и околопупочные грыжи.

Очень часто, такая грыжа не имеет клинических признаков и определяется на медицинские осмотры. Обычные клинические признаки: опухоль на белой линии и прерывистая боль.

Пупочный грыжи встречаются в 2% от всех видов грыж. Наиболее частые грыжи у самки (соотношение 5: 1), что объясняется анатомическими особенностями самки пупка после беременности.Такая грыжа часто бывает двух- и трехкамерные грыжевые мешки, которые могут содержать сальник, тонкий кишечник и иногда желудок. Клинические признаки зависят от этого содержания. Однако он всегда характеризовал болью и отеком. У некоторых пациентов опухоль очень большая.

Диагностика пупочная грыжа в типичном случае не очень сложна. Иногда бывает сложно дифференцировать ущемленную пупочную грыжу и пупочные метастазы опухоли. Следует помнить о пуповинной эвагинации (без органов) в пациенты с циррозом печени из-за наличия асцитической жидкости в брюшная полость.

поясничный грыжи — это брюшная стенка или забрюшинные выпадения. Не происходит очень часто. Область грыжевого отверстия включает верхний реберно-поясничный отдел. треугольник и нижний подвздошно-поясничный треугольник. Кроме того, это могло быть в разрез апоневроза.

поясничный грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные грыжи поясницы бывают часто является результатом разреза апоневроза или увеличения треугольника Pti или Интервал Хрунфельда. Приобретенные поясничные грыжи обычно возникают в результате травм. анатомического строения или после гнойно-воспалительных заболеваний.

Наиболее частый клинический признак: боль. Остальные признаки зависят от содержимого грыжи. Содержимое грыжи может включать: любые внутри- и забрюшинные структуры, например, почки, тонкая кишка и сальник.

Диагноз ставится клиническим осмотр: в горизонтальном положении больной на здоровом боку, отек исчезло, и снова появилось вертикальное положение пациента.

Обтураторная грыжа результат широкого запирательного канала.В этих случаях внутри образуется грыжевой мешок. полость малого таза, а затем проходит через запирательный канал и возникает на внутренняя бедренная поверхность.

Диагностика запирательной грыжи. непросто, особенно у пациентов без отека бедра. В таком случаи, пациенты жалуются на боли по ходу запирательного нерва при облучении в коленный или тазобедренный сустав. Боль усиливается при вращении или отведении ноги. Иногда боль иррадирует в стопу.

Ишиасные грыжи разделенные на два основных типа: грыжа большого седалищного отверстия, которая проходит выше и под грушевидной мышцей и грыжами малого седалищного отверстия, которые проходит под седалищной мышцей.Пациенты жаловались на боли в области седалищного нерва. область, которая увеличилась при ходьбе. Иногда боль иррадиирует вдоль седалищного нерва нерв.

Ишиоректальная [промежностная] грыжа образуется в мочеполовой диафрагме или в мышце промежности. Передний и задние грыжи различают в зависимости от того, является ли грыжа передняя или задняя часть поперечной мышцы промежности и крестцово-спинномозгового отдела связка. Кольцо грыжи, образованное прямой маткой [Дуглас] мешочек у самки и ретровезикальный мешок [пространство Пруста] у самца.Передние грыжи обычно содержали внутренние половые органы или мочевой пузырь. Задние грыжи обычно содержат петли сальника или тонкой кишки.

Диагностика передней седалищно-ректальной грыжи, перешедшей в промежность, как правило, не составляет труда. Диагностическая ловушка должна быть пациенты с задней грыжей, которая расположена под большой седалищной мышцей и выглядит как седалищная грыжа. В таких случаях мы выполняли вагинальный и ректальный обследование или рентгенологическое исследование мочевого пузыря и кишечника как обязательный.

Существует три типа боковых грыж живота :

1) Приобретенная грыжа прямой мышцы живота ножны;

2) Приобретенные грыжи Спигелева линия;

3) Врожденные грыжи из-за врожденная гипоплазия брюшной стенки.

Клинические признаки боковых грыж живота такие же, как и при грыжах живота. другие виды грыж, поэтому диагностика не очень сложная.

Наиболее частыми осложнениями всех этих грыж являются: лишение свободы.

Программа диагностики

1. Анамнез и физикальное экспертиза.

2. Цифровое исследование канал грыжи.

3. Сонография грыжевого мешка.

4. Общий анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

Тактика и выбор метода лечения

Паховый грыжу обычно следует лечить хирургическим путем.При косых паховых грыжах следует: укрепляют переднюю стенку пахового канала. При прямых паховых грыжах, следует укрепить заднюю стенку пахового канала. О повторении грыжи — укрепить переднюю и заднюю стенку паховой канал.

Ремонт Бассини. После удаление грыжевого мешка, снимаем семенной проток на держателях. Между границы поперечной мышцы, внутренней косой мышцы, поперечной фасции наложены узловые швы на паховую связку.Кроме того, парные швы размещается между границей влагалища прямой мышцы живота и лобковой костью надкостница.

Таким образом, Паховое пространство закрыто, а задняя стенка укреплена. Установлен семенной проток на новообразованной задней стенке пахового канала. Над семенным апоневроз протока восстановлен узловыми швами.

Girard в таком виде операции предлагают прикрепить края внутренней косой мышцы и поперечная мышца к паховой связке над семенным каналом.В апоневроз наружной косой мышцы, ушитый вторым слоем шов. Излишек апоневроза фиксируется к мышце в виде дублирование.

Спасокукоцкий предложено зацепить края внутренней косой мышцы и поперечной мышцы апоневрозом наружных косых мышц однослойным узловым швом.

Мартынов предложил фиксация к связке Poupart только внутреннего края внешнего косого мышечный апоневроз без мышц.Наружный край апоневроза ушит над внутренним в виде дублирования.

Кимбаровский , на базе принципы соединения подобных тканей, предлагаемый специальный шов: Наложение швов на 1 см от края апоневроза наружной косой мышцы живота, захватили часть внутренней косой и поперечной мышцы. После этого апоневроз прошили еще раз сзади спереди и прикрепили к Pouparts связка.

Кукудганов предложил восстановить заднюю стенку пахового промежутка. Швы помещается между связкой Coupers, влагалищем прямой мышцы живота и апоневроз поперечной мышцы.

Постемпский предложил глухое закрытие пахового промежутка с перемещением семенного воздуховод.

Пластиковое сужение внутреннего пахового кольца до 0,8 см. важный момент данной модификации. Иногда, когда внутренние и внешние паховые кольца находятся в одной плоскости, семенной проток смещен внутрь направление поперечным разрезом косых и поперечных мышц.потом край влагалища прямой мышцы и апоневроз внутренней и к связке Купера фиксируются поперечные мышцы.

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖКА

Некоторые методы хирургического лечения бедренной грыжи , при которой пластика выполняется внутрибрюшинно из сторона бедра через паховый канал.

Метод Бассини отнести к бедренной .Выполняется из пропила, проходящего под паховая складка. После удаления грыжевого мешка грыжевые ворота ликвидируются наложением швов. от паховой до грудинной связки.

Руджи-Парлавечо Метод . Разрез проходит параллельно паховой складке и выше (так же, как при паховая грыжа). Удаляют грыжевой мешок. После этого края поперечные и внутренние косые мышцы и паховая связка, пришитые к надкостница лобковой кости.

Пуповинная ГЕРНИЯ

Для Для оперативного лечения пупочной грыжи используется несколько методов. Лексер операция наиболее распространена. Выполняется путем наложения швов на пупочное кольцо.

После метод Meyo дефект передних отделов брюшная стенка в области пупочного кольца ушита П-образными швами в поперечное направление.

Сапежко предложено формировать дублирование белой линии живота швами в продольное направление.

При хирургическом лечении грыжи живота белый линия, боковая грыжа живота, поясничная и запирательная грыжи, седалищная и ишиоректальная грыжи после удаления грыжевого мешка необходимо попытаться закрыть грыжевое отверстие путем ушивания трещин в апоневрозе и мышцах.

ВКЛЮЧЕНО ГЕРНИЯ

Грыжа внутриклеточная — внезапное нажатие грыжевое содержимое в грыжевом отверстии. Лишение свободы — самое частое и самое опасное осложнение грыжевых заболеваний.

Этиология и патогенез

В зависимости от механизма различают эластическое и каловое ущемление.У эластичное ущемление, у после увеличения внутрибрюшного давление, один или несколько органов переместились из брюшной полости в грыжу мешок, где он сдавливается с последующей ишемией и некрозом в этой области грыжевых ворот. При застревании кала в петле кишечника, находящейся в грыжевой мешок, много испражнений прошло быстро. Проксимальная часть петли переполнен, а дистальный сдавлен в грыжевые ворота. Так возникла его удушение, а также при эластичном ущемлении.

Застревание экскрементов возводится, главным образом, в кишечную петлю, которая находится в грыжевой мешок, большое количество испражнений на массы быстро снимается. я его часть переполнен, и сдавливание грыжевых ворот. Всего там это его , а также при упругом заедании.

Мост часто ущемляется петля кишечника. Таким образом, в это: проксимальная, дистальная петля, центральная часть.Самые тяжелые патологические изменения во время заключения проходит в ущелье в центральной части непроходимой кишки.

Патоморфология

В заключении при грыже важную роль имеют все внутренние кольца: паховые, пупочные, слабые места в диафрагме, устье сальниковой сумки, числовое и вариантное складки брюшины.

В место сдавливания кишечника и брыжейки, как правило, можно найдите удушающую борозду.Если кровообращение изменяется, стенка кишечника синюшный, с кровоизлияниями и некрозом разный размер. Петля кишечника, расположенная проксимальнее места удушения удлинены, а дистальная петля в основном без изменений.

Классификация ущемленной грыжи

ущемленная грыжа делится на полную и неполную.Другой Типы ущемления — частичное (грыжа Рихтера) и ретроградное. В ущемленная грыжа может быть без деструктивных изменений грыжевого содержимого и при флегмоне грыжевого мешка.

Клинический менеджмент

Клиника ущемленной грыжи зависит от втягивания органа, характера и продолжительность заклинивания. Клинические признаки ущемленной грыжи могут быть делится на три группы: 1) локальные изменения; 2) общие признаки; 3) усложнение.Из наиболее характерных признаков местных изменений наиболее частым является резкое боль, невправимая грыжа, натяжение грыжевого мешка и негативный симптом «толчок от кашля».

симптом толкать.

Боль иногда бывает настолько интенсивным, что вызывает болевой шок. В случае кишечного непроходимость боль приступообразная. В случае возникновения перитонита боль изменяется характер и становится постоянным.

Оно необходимо иметь в виду, что натяжение грыжевого мешка и ущемление грыжа, как признаки защемления, теряет свое значение, если грыжа была невправимой.

От с другой стороны, изоляция грыжевого мешка от брюшной полости во время заклинивание — причина отрицательного симптом «толчка от кашля».

из 䒺 симптом толчка.

Общие признаки ущемленной грыжи носят фазовый характер. Тошнота и Рвота в первые часы болезни имеет рефлекторную причину, а во 2-е и 3-й день имеет токсическую причину, что является следствием антиперистальтического и заброс кишечного содержимого в желудок.

температура тела в первый раз нормально, а затем повышается, но обычно субфебрильная температура.

клиника острой кишечной непроходимости и перитонита развивается в длительное защемление кишечника. Флегмона грыжевого мешка может развиться в область отека грыжи.

Клинический варианты и усложнения

Там бывают разные формы лишения свободы внутренних органов и соответственно разные клинические варианты.

Ретроградное заключение . В таких случаях грыжевой мешок содержит не менее двух петель кишечника. Но эти петли повреждаются меньше, чем петля, находящаяся в брюшной полости. В этот вариант защемления перитонита возник быстрее. Итак, хирург во время операции всегда нужно помнить о необходимости тщательного пересмотра ущемление петель кишечника.

Теменное лишение свободы (Рихтерс грыжа). В отличие от ретроградной, имеющей широкие грыжевые ворота, аналогичная патология возникает при узких грыжевых воротах.В грыжевом мешке у таких больных располагается часть стенки кишки, напротив ее края брыжейки.

При этом, как правило, проходимость кишечника не нарушается. Такие вариант заклинивания опасен тем, что нет явных клинических признаков или некоторые из них отсутствуют, а проходимость кишечника почти всегда присутствует. Некроз стенки кишечника наступает быстро и через 2-3 дня перфорация с последующее развитие перитонита начинается после заклинивания.

Грыжа Литров. Замедление Меккеля дивертикул может возникать при косой паховой грыже. Клинические признаки этого патология напоминает теменное ущемление. Иногда можно прощупать плотная, короткая, толстая планка натяжения в грыжевом мешочке.

Заключение под стражу при скользящей грыже. Наблюдается у больных паховой грыжей. При скользящей грыже толстой кишки, как Как правило, бывает фекальное застревание.Кишечник — это внешняя стенка грыжевой мешок в таких случаях. Об этом нужно помнить при открытии грыжевой мешок. Заделки мочевого пузыря встречаются достаточно редко, преимущественно при пожилые мужчины при косо-скользящей грыже пахового канала. Надо спросить перед операцией, были ли у пациента ранее нарушения мочеиспускания заклинивание. Возникли частые позывы или, наоборот, рефлекторная задержка мочеиспускания. уже в начале заклинивания, а в моче обнаруживают макро- или микрогематурию.Если во время операции при вскрытии грыжевого мешка его медиальная стенка плотная, рыхлая. по консистенции, это мочевой пузырь.

в ущемленная грыжа содержимое грыжевого мешка может быть также сальником, придатки толстой кишки, внутренние половые органы. Иногда сочетание ущемленная паховая грыжа с различными патологическими изменениями может иметь место яичко и семявыносящий проток.

грубый ручное вправление ущемленной грыжи может привести к псевдоредукции.потом исчезают местные признаки ущемленной грыжи, защемление органов и его последствия сохранены. Существует пять вариантов псевдоредукции: 1) при В многокамерных грыжевых мешках возможно перемещение ущемленных органов из одной камеры в другую, расположенную более глубоко или в предбрюшинной жировой ткани; 2) отделение и вправление грыжевого мешка вместе с его содержимым в брюшная полость или в предбрюшинной жировой ткани; 3) отрыв шеи от другой части грыжевого мешка и сокращение его вместе с содержимым в брюшной полости или в предбрюшинной жировой клетчатке; 4) отрыв шеи из грыжевого мешка и париетальной брюшины с редукцией ущемленных органов в брюшная полость; 5) разрыв кишечника при грубом сокращении грыжа.

Несвоевременная работа по адресу ущемленная грыжа, как правило, осложняется гангреной кишечника, перитонит или флегмона грыжевого мешка. Такие осложнения значительно усугубляют клиническое состояние пациента и требует другой хирургической тактики.

Программа диагностики

1. Исследование анамнеза.

2. Физический осмотр.

3. Анализ крови и мочи анализ.

4. Цифровое исследование прямая кишка.

5. Обзорный рентген брюшной полости полость органов.

Дифференциальная диагностика

Как показывает практика, ущемленную грыжу следует дифференцировать от невправимой, которая, как правило, не напряженный, положительный симптом «кашля», болезненный при пальпация. Больная обратилась с жалобами на длительность заболевания.Заключенный грыжу нужно дифференцировать с копростазом. У таких пациентов нарушение проходимости петли кишечника, то есть в грыжевом мешочке, создает скопление экскрементов. Копростаз в основном обнаруживается в кале. грыжа у пожилых людей, страдающих трудноизлечимыми запорами. Клинически развивается постепенно и медленно. В припухлость грыжи почти не болезненна, некоторая напряженная, положительный симптом «толчок от кашля». Начало копростаза не связано с физическое напряжение.Применение очистительной сифонной клизмы смывает от экскрементов и ликвидированный копростаз.

Нереальное заклинивание грыжи. В клинической практике есть часто бывает такая ситуация, когда при острых хирургических заболеваниях органов свободная брюшная полость наружная грыжа живота становится невправимой, болезненно и напряженный, и выглядит как заключенный. Это нереальное заклинивание грыжи, которые могут наблюдаться при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. кариес, асцит.При осмотре таких пациентам необходимо помнить, что при нереальном заклинивании брюшной полости боль, рвота, ухудшение общего состояния и признаки со стороны кишечника непроходимость наступает раньше, чем изменения в грыжевом мешочке.

В Кроме того, во время операции у пациентов с ущемленной грыжей необходимо убедиться, есть ли там удушающая борозда или орган, то есть в грыжевом мешочке, зафиксированном в грыжевых воротах. Когда эти признаки отсутствуют, это Можно считать, что глушение нереально.

ущемленная бедренная грыжа должна дифференцироваться от пахового лимфаденита по варикозному расширению большой подкожной вены, варикозный узел и их тромбофлебиты, опухоли и абсцессы.

От такой патологии без хирургического вмешательства процедуру можно дифференцировать только варикозное расширение вен (варикозный узел), при котором положительная проба Вальсальва в горизонтальном положении больного с поднятой ногой узел пуст.

г. положительный тест характерно, при горизонтальном положении больного с поднятой ногой завязать узел.

ущемленную паховую грыжу необходимо дифференцировать также с гидроцеле и орхиэпидидимит, киста семявыносящего протока, киста округлой формы связка матки, бартолинит. Пациенты, у которых при таких заболеваниях процесс обычно не распространяется выше внешнего кольца паховый канал. Также отсутствие яичка в мошонке может быть крипторхизмом. подписать.

Обычный клиническими признаками внутренней ущемленной грыжи являются боли в животе и симптомы кишечной непроходимости.Окончательный диагноз ставится во время операция.

Тактика и выбор метода лечения

ущемленная грыжа независимо от времени ее возникновения, локализации и возраста пациента, необходимо оперировать. Однако, если пациент уже госпитализирован с выраженными симптомами кишечной непроходимости, чем следует предоперационное лечение. Такая консервативная терапия должна быть непродолжительной (11,5 часов), но всегда активно направлен на коррекцию нарушений обмена веществ и профилактика возможных легочных и сердечно-сосудистых осложнений.это необходимо также провести эвакуацию содержимого желудка и других подготовительные процедуры.

Пациент с пониженным грыжу необходимо госпитализировать и наблюдать в течение 12 дней. Если болит живот сдерживается или нарастает, появляются признаки перитонита и интоксикации, чем выполнена срочная лапаротомия и необходимая операция. Если симптомов острого живота нет, больного обследуют. и подготовлен к выборной операции.

Работа на ущемленная грыжа выполняется под общей анестезией.Грыжевой мешок выделите из окружающей ткани, разрежьте в области дна и удалите грыжевые воды, определяющие ее характер и отправляющие на бактериальный посев. Сохраняя поврежденные органы, надрезано задушенное кольцо. Следует помнить, что в местах лишения свободы кольцо бедренной грыжи рассечено и немного посередине, потому что бедренная вена проходит с боковой стороны.

Если Кишечник — это содержимое грыжевого мешка, необходимо оценить его жизнеспособность. Вспоминая о возможности ретроградного заклинивания следует обратить особое внимание на состояние удушающей борозды.О жизнеспособности кишечника свидетельствуют: 1) восстановление его нормального цвета; 2) наличие или возобновление перистальтики; 3) возобновление пульсации сосудов брыжейки и кишечника. Если есть определенные сомневаясь, кишечник окунают на подставку в брюшную полость и в 15-20 минут осмотрено повторно. Если один из появившихся признаков жизнеспособности отсутствует даже, необходимо провести резекцию кишечника. Резекция выполнено, отступив от удушающей борозды по проксимальной петле 3040 см и дистально 1520 см.Анастомоз между проксимальной и дистальной петлями. лучше наложить встык. Пластика грыжевых ворот проводится. в зависимости от показаний после одного из хирургических методов.

Когда элементы некроза сальника или жировые подвески толстой кишки являются содержимым грыжевой мешок, их необходимо удалять в пределах здоровой ткани.

Там может быть некроз стенки толстой кишки или мочевого пузыря при скользящей грыже. В таком случаях необходимо ограничиться минимальным хирургическим вмешательством: окунуть область некроза наложить швы внутри кишечника или использовать ее для формирования колостомы или эпицистостомия.Это лучшее завершение операции.

В аналогичные ситуации при ущемлении теменной грыжи у большинства пациентов можно ограничиться перитонизацией смещенного участка стенки кишечника. Если после перитонизации возникает угроза сужения кишечника или идет некроз вне борозды удушения необходимо провести резекцию кишечник.

Потому что недостаточного кровотока дивертикула Меккеля и постоянной угрозы это некроз, у пациентов с грыжей Литтреса необходимо ее резекция.

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с герниотомия. Если заключенный орган поврежден некрозом, и при грыже мешка с гноем, чем хирургу необходимо выполнить лапаротомию. После этого заключенный орган резецировали в пределах здоровой ткани (в общепринятые пределы 40 см проксимальной петли и 20 см дистальной) и накладывают анастомоз. Брюшная полость зашита. Заключенные петли кишка, вместе с ней слепые концы, которые отслаивались в брюшную полость, удален через грыжевой мешок, брюшина ушита, грыжевой мешок дренирована, пластика грыжевых ворот не производится.Кожа зашита широко расставленные швы.

1. Безопасность пластики при первичных паховых грыжах: результаты 3019 операций Пять разнообразных хирургических источников; Шульман, А.Г., Амид, П.К., Лихтенштейн, Иллинойс; В Американский хирург; 2008; 58: 255-7.

2. В Герниопластика без натяжения; Лихтенштейн, И.Л., Шульман, А.Г., Амид, П.К., Montllor, MM; Am J Surg; 2011; 157: 188-193.

3. Паховый Пластика грыжи: биоматериалы и наложение швов; Гилберт, AI; Перспективы в Общая хирургия; 2008; 2: 113-129.

4. В Герниопластика сеткой; Роббинс, А.В., Руткоу, И.М., Хирургические клиники Северной Америки; 2010; 73: 501-12.

5. Брюшной Стеновые грыжи; Wantz, GE, в «Принципах хирургии»; Schwartz et al .; 9-е Издание; 2012; McGraw-Hill, Inc.; Нью-Йорк.

6. В Лечение паховой грыжи по Шолдайсу; Glassow, F; при грыже; Nyhus, LM & Кондон, RE; Второе издание; 1978; Дж.B. Lippincott Co .; Филадельфия.

7. Причина, Профилактика и лечение рецидивирующей паховой грыжи; Лихтенштейн, Иллинойс, Шульман, AG, Amid, PK; Хирургические клиники Северной Америки; 2009; 73: 529-44.

8. «Без напряжения» паховая грыжа: предварительный отчет о «сетчатой ​​пробке» техника; Руткоу, И.М., Роббинс, А.В.; Операция; 2008; 114: 3-8.

9. Швы Ремонт паховой грыжи; Гилберт, AI; Am J Surg; 2010; 163: 331-5.

10. В «Plug» Ремонт 1402 рецидивирующих паховых грыж; 20-летний опыт работы; Шульман, А.Г., Амид, П.К., Лихтенштейн, Иллинойс; Arch Surg; 2010; 125: 265-7.

11. Паховый и бедренная герниопластика с использованием полипропиленовой повязки и пробки; Амид, ПК, Шульман, А.Г., Лихтенштейн, Иллинойс; Энн Итал Чир; 2011; 44: 119-25.

12. Улучшенный Бесшовная техника — советы специалистам; Гилберт, А.И., Грэм, М.Ф .; Проблемы в Общая хирургия; 2010; 12: 117-9.

13. Технический и научные возражения против лапароскопической герниорафии; Гилберт, AI, Грэм, MF; Представлено на 15-м юбилейном собрании больницы ShouldiceHospital; 16 июня 2011г.

14. Лапароскопический Сравнение с сеткой и открытой пластикой с сетчатым трансплантатом и без него при паховой грыже. Предварительное изучение; Johansson, B, et al .; Хирургическая эндоскопия; 2013; 11: 170 (Абстрактный).

15. Лапароскопический ТЭП в сравнении с открытым лечением грыжи Лихтенштейна, рандомизированное исследование; Мерелло, Дж; Хирургическая эндоскопия; 2013; 11: 545 (Аннотация).

16. Моран Ремонт паховых грыж; Моран, Р.М., Браунс, Дж., Петри, К.Р., Новак, Б.П., Johnsrud, JM; Am Surg; 2013: 63: 430-3.

.

диагностика и ремонт — Bupa

¿Qué es una hernia en el ombligo de un vulto?

Aun siendo más frecuente en recién nacidos y bebés, la hernia en el ombligo o грыжа пупочная puede ocurrir a cualquier edad. Пуповинная грыжа пупочная грыжа в частности las mujeres durante y después del embarazo y las personas con sobrepeso.

La protrusión o bulto de la hernia de ombligo puede tener un tamaño de menos de 1 cm a más de 5 cm de diámetro.Они производят cuando una parte de los órganos abdominales internos sobresalen и través del anillo abdominal debido a la presióntensificada en la zona más débil del área abdominal.

Algunos de los factores de riesgo más comunes que contribuyen a la evolución de una umbilical en vultos son:

• Predisposición genética y antecedentes familiares
• Embarazo (больше всего в одной части)
• Esfuerzo durante partos muy longados
• Esfuerzo por estreñimiento crónico
• Tos crónica por enfermedades pulmonares
• Sobrepreso y obesidad
• Antecedentes de cirugía abdominal previa
• Асцит (жидкий живот)
• Realizar un esfuerzo excesivo como levantar demasiado peso

Una hernia de ombligo es más frecuente en recién nacidos y bebés, pero también puede darse en vultos, en specific mujeres embarazadas y personas con sobrepeso.

¿Qué causa la hernia umbilical?

Пупочная грыжа вызывает снижение мышечной массы живота и сокращение мышц живота.

En muchas ocasiones, la hernia umbilical se производят porque el área débil ya presente desde el nacimiento vuelve a abrirse o empieza a manifestarse durante la edad adulta cuando la presión interna crece (por sobrepreso, embarazo, etc) crónica.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia en el ombligo?

Algunos de los signos y síntomas más frecuentes de la hernia umbilical son:

• Aparición de un bulto o protuberancia en la zona umbilical. Normalmente la hinchazón está más acentuada de pie o al hacer un esfuerzo abdominal como al toser y disminuye su tamaño en reposo o al apretar la zona.
• Dolor, Malestar и Infalación en la zona abdominal, especialmente al realizar esfuerzos o al inclinarse.
• Náuseas o vómitos
• Estreñimiento

Si crees que tienes una umbilical hernia, es importante que consultes a un médico.

¿Tener una puede puede ser peligroso? ¿Qué pasa cuando una hernia umbilical duele?

En general, la hernia umbilical es indolora, pero conforme se desarrollan y crecen sí pueden presentar dolor y tumefacción en la zona abdominal, especialmente al realizar algún esfuerzo y movimiento al estornudar tie o mantenercho en dumporante murante.

Aun no siendo peligrosa en sí misma, con frecuencia pueden presentarse complexaciones por la hernia umbilical, Principalmente en los vultos para quienes existe un riesgo mayor de que el tejido de los кишечник, атрападо en su Interior. Esto puede cortar la irrigación sanguínea a los Кишечник или альбукле-де-кишечник atrapado en la hernia y causar afecciones que pueden amenazar la vida, como una obstrucción кишечник, гангрена или перитонит. Si esto ocurriera, se dice que la hernia umbilical se estrangula y se necesita realizar una cirugía de hernia de Emergencia.

Diagnóstico y tratamiento de la hernia umbilical

Для диагностики пупочной грыжи, tu médico de cabecera te preguntará cuáles son tus síntomas y te экзамен на брюшную полость для определения si Recomienda una cirugía o tratamientos alternativos. Грех эмбарго, una vez se диагностика ла грыжи пуповины los facultativos médicos generalmente Recomiendan una reparación de la misma.

La cirugía es el único tratamiento de hernia umbilical realmente efectivo para evitar que los órganos internos sobresalgan más debido a la debilidad en la capa muscular.Sin esta cirugía, es вероятно que la hernia umbilical se agrande y cada vez sea más Molesta, además de suponer el riesgo de que pueda causar Complicaciones graves si no se trata en los vultos. El riesgo de lascompaciones aumenta con el tamaño de la hernia.

La cirugía de hernia umbilical es el único tratamiento efectivo. Sin ella, вероятно, que la пупочная грыжа se agrande y sea más molsta.

¿Cómo se hace un cirugía de hernia umbilical?

Репарация пупочной грыжи или герниоррафии в процедуре относительного лечения анестезии, lo que Meaniza que estarás dormido durante la operación.Esto bloqueará completetamente cualquier sensación alrededor del área del ombligo. Se te puede proporcionar un sedante junto con la anestesia local para ayudarte a que te relajes. El cirujano te recomendará qué tipo de anestesia es más adecuado para ti y las Instrucciones que has de seguir en cada caso.

Объективная операция, связанная с расширением пупочной грыжи, в области живота, и устранение дефекта в области мышц живота. Es una cirugía sencilla que se opera fácilmente y el cirujano te explicará cómo debes prepararte para tu operación de hernia.Mientras esperas es comfort utilizar una faja abdominal para sujetar la zona.

Existen dos tipos de operaciones de operación de hernia umbilical: abierta y laparoscópica. Esta última se Recomienda si la hernia umbilical ha aparecido después de una operación anterior.

Principalmente, existen dos tipos de operación de hernia umbilical: abierta y laparoscópica (bocallave). La cirugía laparoscópica generalmente se Recomienda si la hernia umbilical ha aparecido nuevamente después de una operación anterior.

Cirugía abierta de hernia umbilical — Se realiza un pequeño corte justo por encima o debajo del ombligo, y se empuja la hernia hacia atrás. El área débil dentro del músculo se sutura y, меню, se sutura una malla sintética por encima para fortalecer aún más la pared abdominal. El corte se cierra con suturas solubles y se cubre con un vendaje.

Cirugía laparoscópica de hernia umbilical — Se realizan dos o tres cortes pequeños a un lado del abdomen.El cirujano introducirá una cámara telescópica, похожий на un tubo (лапароскопию), de manera que podrá ver tu hernia en un monitor. La hernia se repara con instrumentos quirúrgicos especialmente disñados que se pasan a través de los demás cortes. Se fija una malla sintética debajo de la superficie de los músculos abdominales para fortalecer la pared abdominal. Los cortes se cierran con suturas solubles y se cubren con un vendaje.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía de hernia umbilical?

Операция по удалению пупочной грыжи на 20 и 50 минут , según el método que se utilice.Si te administran anestesia general, esposible que necesites descansar hasta que pasen los efectos de la anestesia . Esposible que necesites un analgésico para ayudar a aliviar cualquier molestia a medida que desaparece la anestesia.

Podrás irte a tu casa cuando te sientas preparado. Alguien debe acompañarte a tu casa . En lo posible, un amigo o знакомый deba quedarse contigo las primeras 24 horas. Además, un enfermero te dará conjos sobre cómo curar la herida y es posible que te den una fecha para una consulta de seguimiento.Las suturas solubles generalmente desaparecen en unos 10 días.

Рекуперация грыжи

Si necesitas aliviarte el dolor, puedes tomar un analgésico de venta sin Receta , por ejemplo, парацетамол или ибупрофено. Lee siempre el prospecto de información al paciente que viene con el medicamento, y si tienes preguntas, consulta al farmacéutico. Нет adminres aspirina a niños menores de 16 años.

Tras una operación de reparación de hernia umbilical tenens, que reposar unas dos semanas.Debes también превентивно эль estreñimiento y evitar levantar cargas pesadas.

Общая временная анестезия для координации и разрушения ; por esta razón, no deberás conducir, bebercohol, operar maquinarias ni firmar documentos jurídicos en las 48 horas siguientes. Si tienes dudas acerca de si puedes conducir, siempre sigue el consjo de tu cirujano y comunícate con la compañía de tu seguro de autos para conocer sus recomendaciones.

Deberás relajarte los primeros días. Podrás volver a las actividades normales después de dos semanas aproximadamente. Realizar ejercicios livianos, como caminar, te ayudará a acelerar tu recuperación.

Debes comer muchos Vegetales, frutas y alimentos con alto contenido de fibras. Esto ayuda a previr el estreñimiento, que puede causar esfuerzos y molestias.

Deberías poder volver a trabajar una vez que te sientas capaz de hacerlo, pero si tu trabajo es físicamente exigente e impla levantar cargas pesadas o colocar los músculos abdominales entensión, consulta a tu médico primero.Los niños deben faltar a la escuela algunos días.

Riesgos y Component Después de una cirugía de hernia umbilical

La operación de hernia de ombligo es una cirugía común y, generalmente, segura. Sin embargo, para poder tomar una decisión informada y dar tu consentimiento, debes estar al tanto de los posibles efectos secundarios y del riesgo de Computing.

Las Compassiones Posibles de cualquier operación, включая una reacción inesperada a la anestesia, una hemorragia excesiva o unafección.Lascompaciones pueden Requerir de un tratamiento adicional, como volver al quirófano para detener una hemorragia o tomar antibióticos para tratar una infcción. Особые сложности с пупочной грыжей:

• la reaparición de la hernia umbilical ;
• daño al кишечник durante la operación (aunque esto es raro)

Además, es posible que tengas un poco de dolor, hematomas e hinchazón menor en la parte baja del abdomen. Los efectos secundarios generalmente son más leves después de una cirugía laparoscópica.

Los riesgos exactos dependen de tu hernia umbilical y varían en todas las personas, por lo que no hemos, включая ninguna estadística aquí. Pídele al cirujano que te exploique cuáles son los riesgos en tu caso.

Preguntas y respuestas

¿Qué debo hacer si mi hijo pequeño tiene una пупочная грыжа?

Pide a tu medico de cabecera que исправит грыжу.Sin embargo, por lo general, no se necesita tratamiento.

Explicación

Es común que los bebés y niños menores de dos años tengan una umbilical hernia. Esto es cuando el ombligo sale hacia fuera debido a la debilidad en los músculos dentro o alrededor del ombligo. Общая пупочная пупочная грыжа.

Mi hijo tiene una hernia umbilical y estreñimiento. ¿Qué debo hacer?

Con frecuencia, lo único que se necesita es comer una dieta rica en fibras, frutas y Vegetales y beber líquidos suficientes.

Explicación

El estreñimiento leve es común en los niños pequeños y las hernias umbilicales no suelen ser la causa. Sin embargo, el esfuerzo excesivo durante el movimiento кишечник puede aumentar la hinchazón alrededor del ombligo.
Una dieta rica en fibras, frutas y Vegetales, y beber quido líquido suele ser lo único necesario para aliviar el estreñimiento. Pero si tu hijo muestra signos de Dificultad (por ejemplo, llora o intenta retener) durante el movimiento кишечник, es importante que consultes a tu médico de cabecera. El medico de cabecera puede rectarte algo para ablandar las heces.

¿Es seguro dejar la malla dentro del cuerpo?

Sí, es perfectamente seguro dejar la malla dentro del cuerpo cuando se opera la пупочная грыжа

Explicación

Es posible que se suture una malla sobre el punto débil para fortalecer la pared abdominal.Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar una nueva umbilical hernia. La malla está hecha de un material sintético especial y existen differentes tipos disponibles. La mayoría de las mallas son абсорбидас пор эль cuerpo y son inocuas. En otros tipos, el nuevo tejido rodea a la malla y actúa como soporte.

¿Debo seguir una dieta especial después de una reparación de hernia umbilical?

Нет, no es necesario que sigas una dieta especial después de la operación.

Explicación

No necesitas seguir una dieta especial después de la operación pero el esfuerzo o el estiramiento de la herida aumentarán la hinchazón y harán más lenta la recuperación. Por lo tanto, es importante que comas sano para no hacer esfuerzos durante el movimiento кишечник. Una dieta rica en fibras, frutas y Vegetales, y líquidos suficientes pueden ayudar a evitar el estreñimiento . Los laxantes leves también pueden ayudar a minimizar las molestias durante el movimiento кишечник.

¿Tendré una cicatriz después de la reparación de la umbilical hernia?

Sí, тендрас una pequeña cicatriz por encima o por debajo del ombligo después de una reparación abierta o dos o tres pequeñas cicatrices a un lado del abdomen después de una reparación laparoscópica. Estas desaparecen gradient.

Explicación

Principalmente, existen dos tipos de reparación de hernia: abierta y laparoscópica.La cirugía abierta impla la realización de un pequeño corte justo debajo del ombligo. La cirugía laparoscópica impla la realización de dos o tres pequeños cortes a un lado del abdomen. Los cortes generalmente se cierran con suturas solubles, y las heridas de incisiones se sanan completetamente en un plazo de entre siete y diez días. Los cortes dejarán pequeñas cicatrices que, generalmente, desaparecen de forma постепенный.

.

Пупочная грыжа — Wikipedia, la enciclopedia libre

Una Грыжа пупочная — это выступающая грыжа брюшной полости, пораженная анальным отверстием пуповины, и дефектом в брюшной полости.

Cualquier situación o enfermedad que cause un aumento de la presión intraabdominal puede provocar una hernia. Algunos de los factores de riesgo son los siguientes: ^[1]

1. Antecedentes familiares de hernia.
2. Sexo masculino.
3. Obesidad.
4. Embarazo
5. Trastornos del colágeno.
6. Cirugía abdominal previa.
7. Hacer esfuerzos como levantar objetos pesados.
8. Edad.

Es una hernia muy común en niños y vultos, especialmente obesos y en mujeres. La protrusión invucra al кишечник delgado, peritoneo y epiplón, y otras vísceras y conlleva unalevada incidencia de estrangulación del contenido herniado. Entre todas las hernias, se presentan en un 2% de los casos. ^[1] Se hace visible por encima y por fuera de la cicatriz umbilical en la forma de un abultamiento ovalado sobre el ombligo, ocasionalmente doloroso. Además del examen clínico, no es común hacer otros exámenes para диагностическая пупочная грыжа. ^[2] Ocasionalmente se ve asociada a diastasis, es decir, separación de los músculos rectos del abdomen.

Tratamiento [редактор]

Solo una operación quirúrgica puede resolver una umbilical hernia, al menos hasta el momento.El Процедуры se denomina herniorrafia. Para las hernias más pequeñas, la operación se hace con anestesia local. Para las hernias más grandes y complejas, la operación ocurre bajo anestesia general. Se justifica la reparación quirúrgica en niños si hay Evidencia de estrangulamiento de los components herniados o el defecto es muy grande y estéticamente notable después de los 3 o 4 años. ^[3] En otros casos se puede realizar un tratamiento mecánico (pliegue). En el Adalto se debe de repara con cirugía para evitar una estrangulación.Se pueden utilizar mallas las cuales disminuyen la tasa de recurrencia. El Procedure Puede Ser por Laparoscopía el cual disminuye el riesgo y Component Pos Operatorias. La presencia de algunas enfermedades como cirrosis y presencia de ascitis no son contraindicación de la cirugía, ya que existe mayor riesgo de una herniaron que los riesgos de la cirugía. ^{[4] [5]} En hernias simples o menores a 2 cm el porcentaje de que la hernia se vuelva a producir es la misma si se utiliza una malla o solo se cierra, en hernias mayores a 2 cm si es mejor el tratamiento con la malla disminuye el porcentaje de recurrencia. ^[6]

Pronóstico [редактор]

El pronóstico es friendly para la mayoría de los pacientes en los cuales se disminuyan los factores de riesgo. La recurrencia después de la cirugía están relacionados con obesidad, el tamaño de la hernia y edad avanzada. En personas sanas la tasa de recurrencia es muy baja. ^[4]

Ссылки [редактор]

Enlaces externos [редактировать]

.