гранулема инфекционная — это… Что такое гранулема инфекционная?
- гранулема инфекционная
- (g. infectiosum) общее название Г., сформировавшихся в области локализации возбудителя инфекционной болезни и состоящих из различных клеток гематогенной и гистиогенной природы.
Большой медицинский словарь. 2000.
- гранулема интубационная
- гранулема инъекционная
Смотреть что такое «гранулема инфекционная» в других словарях:
МОЛЛАРЕ ГРАНУЛЕМА — (синдром Дебре – Молларе, описан французским педиатром и бактериологом R. Debre, 1882–1978, и французским неврологом P. Mollaret, 1898–1987; синонимы – «болезнь кошачьих царапин», доброкачественный лимфоретикулез) – инфекционная болезнь,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Болезнь — I Болезнь (morbus) состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением… … Медицинская энциклопедия
ТУБЕРКУЛЕЗ — ТУБЕРКУЛЕЗ. Содержание: I. Исторический очерк…………… 9 II. Возбудитель туберкулеза………… 18 III. Патологическая анатомия………… 34 IV. Статистика……………….. 55 V. Социальное значение туберкулеза……. 63 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия
Туберкулёз — I (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + ōsis) болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания (см. Туберкулез органов дыхания (Туберкулёз органов дыхания)), среди других органов и систем преимущественно … Медицинская энциклопедия
-
MYCOSIS FUNGOIDES — (син.: granuloma fungoides, granuloma sarcomatodes, fibroma fungoides), грибовидный микоз, грибовидная гранулема, хрон. общее заболевание характера воспалительной гранулемы с преимущественной локализацией на коже в форме весьма полиморфных… … Большая медицинская энциклопедия
Фрамбезия — I Фрамбезия (framboesia; франц. framboise малина) тропическая инфекционная болезнь из группы спирохетозов, вызываемая Treponema pertenue и характеризующаяся поражением кожи, а также костей и суставов: внутренние органы при Ф. не поражаются см.… … Медицинская энциклопедия
болезнь от кошачьих царапин — (син.: лимфаденит доброкачественный вирусный, лимфоретикулез доброкачественный, лихорадка от кошачьих царапин, Молларе гранулема, фелиноз) инфекционная Б., вызываемая микроорганизмом из группы Chlamydiae, проникающим в организм человека через… … Большой медицинский словарь
фрамбезия — (framboesia; франц. framboise малина; син.: гангоза, гранулема тропическая, пиан, сифилис невенерический, сифилис тропический, фрамбезия тропическая) тропическая инфекционная болезнь из группы спирохетозов, вызываемая Treponema pertenue и… … Большой медицинский словарь
Череп — I Череп (cranium) скелет головы, состоящий из мозгового и лицевого (висцерального) отделов. В мозговом отделе выделяют крышу, или свод, и основание черепа. Мозговой отдел образует вместилища для головного мозга, органов обоняния, зрения,… … Медицинская энциклопедия
МКБ-10: Класс I — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет … Википедия
Гранулема зуба | Стоматология Митино
Гранулема зуба – это ограниченный воспалительный процесс внутри периодонта в виде небольшого образования округлой формы, прилегающего к верхушке зубного корня. Отличительная черта гранулемы – длительное бессимптомное лечение. Обострение происходит под воздействием различных факторов. У пациента возникает острая зубная боль, десна в пораженной области краснеет и отекает. Гранулема легко диагностируется с помощью рентгенографии. В зависимости от выраженности патологического процесса и его последствий, лечение гранулемы бывает медикаментозным и хирургическим.
Причины
Зачастую гранулема представляет собой следствие пульпита – воспаления зубного нерва. Инфекционный процесс распространяется от нерва и захватывает область корней. Еще одна вероятная причина – периодонтит, воспаление соединительной ткани, окружающей корень зуба. Также инфекция проникает к корню во время получения механических повреждений зуба и в процессе удаления пульпы и обработки зубных каналов, если стоматолог не соблюдает санитарно-гигиенические нормы.
К обострению уже развившейся гранулемы приводят внешние факторы: переохлаждение, простудные заболевания, стресс, переутомление, резкая смена погодных условий.
Симптомы
Гранулема – ограниченное воспалительное образование. Это значит, что она имеет тонкую стенку. Во время распространения воспалительного процесса здоровые клетки гибнут, а грануляционная ткань разрастается, соответственно, сама гранулема увеличивается в размере. По мере ее роста возникает боль и припухлость десны. Гранулемы незначительного размера могут длительное время никак не проявлять себя, в том числе и при стоматологическом осмотре. Нередко их диагностируют случайно, при проведении обзорного рентгеновского снимка всех зубов или КТ челюсти.
При нагноении гранулемы появляются следующие симптомы:
-
острая зубная боль;
-
покраснение и отек десны;
-
потемнение эмали зубы;
-
появление гнойного отделяемого.
Возможно развитие гнойного периостита, воспаления надкостницы (флюс). Ухудшается общее самочувствие пациента: поднимается температура, возникают головные боли.
Осложнения
При длительном бессимптомном течении гранулема может привести к образованию челюстной кисты. Киста отграничена от окружающих ее тканей плотной оболочкой, внутри которой находятся некротические массы. Лечение челюстных кист возможно только хирургическим путем.
По мере роста гранулемы корень зуба в области верхушки разрушается, что может привести к необходимости удалить зуб. Тогда восстановление целостности зубного ряда станет возможным только через дентальную имплантацию.
Инфекционные агенты из полости гранулемы могут проникнуть в окружающие мягкие ткани и вызвать околочелюстной абсцесс. При отсутствии срочного лечения начнется флегмона – гнойное расплавление подкожной клетчатки. Если процесс затронет костную ткань, разовьется остеомиелит. При правильном лечении острого остеомиелита прогноз положительный, но в запущенных случаях при самом неблагоприятном сценарии инфекция может попасть в кровь и привести к развитию сепсиса, менингита и абсцесса мозга.
Необходимо понимать, что гранулема представляет собой очаг хронической инфекции в полости рта. Поэтому осложнения могут выйти за пределы полости рта. Распространение инфекции увеличивает риск гайморита, воспаления почечной лоханки, инфекционного миокардита – воспаления миокарда (мышечной оболочки сердца).
Лечение и профилактика
Если по результатам рентгенографии зуба у пациента были диагностирована гранулема, стоматолог оценивает ее размер, состояние прилегающих тканей, степень разрушенности корня зуба, возможность протезирования или имплантации.
Медикаментозный метод лечения гранулемы заключается в заполнении ее полости лечебными веществами и пломбировочными материалами.
Хирургическое лечение предполагает проведение апикоэктомии – резекции верхушки корня зуба. Стоматолог рассекает десну и обнажает альвеолярный отросток, затем иссекает гранулему и удаляет апикальную часть корня зуба. Затем рана ушивается и дренируется.
Также возможна гемисекция зуба – удаление пораженного корня с расположенной над ним коронковой частью. Образовавшуюся лунку заполняют костно пластическим материалом. Оставшаяся часть зуба служит основой для дальнейшего протезирования – например, стоматолог сможет установить коронку с культевой вкладкой под ней. Проведение гемисекции возможно только для многокорневых моляров нижней челюсти.
Если развился гнойный абсцесс, необходимо его вскрыть, обработать полость антисептическими материалами и установить дренаж.
Если гранулема привела к вертикальной трещине корня, сохранить зуб не получится. Его придется удалить.
Чтобы предотвратить развитие гранулемы, необходимо следить за здоровьем полости рта – вовремя лечить кариес и пульпит, не допускать длительного ношения временных пломб, проводить профессиональную гигиену полости рта 1 раз в год.
Публикации в СМИ
Венерическая гранулёма (донованоз, тропическая язвенная гранулёма, пятая венерическая болезнь) — хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, характеризующееся развитием обширных гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, главным образом в области половых органов и промежности. Частота.
Этиология. Возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis (полиморфный грамотрицательный микроорганизм овоидной или бобовидной формы, имеющий форму кокка или короткой палочки). Длина — 1–2 мкм, ширина — 0,6–0,8 мкм, образует капсулу. Заражение происходит половым путём, несколько реже — бытовым.
Факторы риска • Частая смена половых партнёров • Проституция • Низкий социально-экономический статус.
Клиническая картина. Инкубационный период — от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя (чаще в области головки полового члена, половых губ) возникает узелок, который подвергается гнойному распаду с образованием сочной, ярко-красного цвета, мягкой на ощупь язвенной поверхности с зернистым дном и неровными приподнятыми краями, почти безболезненной при пальпации. Язва медленно растёт по периферии, резко ограничена от окружающей кожи, на дне появляется увеличивающаяся масса грануляций. В зависимости от клинического течения различают язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую, склерозирующую гранулёмы. Реакция лимфатических узлов зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко. Течение заболевания хроническое.
Метод исследования — обнаружение возбудителя в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому–Гимзе.
Дифференциальная диагностика • Сифилис • Шанкроид • Лимфогранулёма венерическая • Туберкулёз кожи.
Лечение • Тактика ведения •• Обследование на сифилис •• Обследование на ВИЧ •• Обследование и лечение половых партнёров • Лекарственная терапия •• Тетрациклин по 0,5 г 4 р/сут в течение 3–4 нед, или •• Доксициклин по 0,1 г 2 р/сут в течение 4 нед, или •• Эритромицин по 0,5 г 4 р/сут в течение 3–4 нед, или •• Азитромицин по 0,5 г/сут в течение 7 дней.
Осложнения • Сужение мочеиспускательного канала, влагалища, заднего прохода • Элефантиаз • Эпидермоидная карцинома.
Течение и прогноз. Раннее начало лечения улучшает прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный. Реинфекция и/или неадекватное лечение могут привести к рецидиву.
МКБ-10 • A58 Паховая гранулёма • A55 Хламидийная лимфогранулёма (венерическая)
Гранулема зуба что это? Лечение гранулемы корня зуба и десны
Что такое гранулема?
Капсула из соединительной ткани, которая примыкает к зубному корню, называется гранулемой, если ее диаметр не превышает 0,5 см. Если же образование имеет больший размер, речь идет о кистогранулеме или кисте зуба.
Рассмотрим более детально, что это такое и где может располагаться. Образование может иметь различную локализацию, но чаще всего встречается гранулема на корне зуба. Постепенно увеличиваясь в размерах, она замещает костную ткань грануляционной.
Причины гранулемы зуба
- «Происхождение» гранулемы может быть следующим:
- Непрофессиональное эндодонтическое лечение;
- Хронический пульпит;
- Воспаление тканей, окружающих зубной корень – периодонтит;
Травмы, которые могут привести к перелому зуба.
Часто зубная гранулема возникает на фоне пережитого стресса, перенесенного инфекционного заболевания, смены климата, серьезного физического перенапряжения организма.
Независимо от того, что стало причиной попадания инфекции в костную ткань, длительное воспаление приводит к тому, что клетки костной ткани атрофируются, а вместо них образуются клетки соединительной ткани, создавая по форме капсулу. По времени этот процесс может длиться месяцы и даже годы.
Как диагностируют гранулему?
Коварством заболевания является то, что оно далеко не всегда определяется при обычном осмотре. Небольшое образование не проявляет себя симптоматически. Гранулему десны или корня можно увидеть на рентгеновском снимке, или на его высокотехнологичном аналоге – цифровой ортопантомограмме. На фото она представляет собой контрастно затемненный округлый участок, расположенный в непосредственной близости от корня.
Когда гранулема уже вырастает до диаметра 0,5 см, она становится «ощутимой». Вызывая у пациента сильную боль, образование может также сопровождаться посерением коронковой части зуба или резким повышением температуры.
Как лечат зубную гранулему?
К лечению гранулемы существует два подхода:
- Консервативный;
- Оперативный.
В первом случае речь идет о приеме курса антибиотиков, после чего полость гранулемы заполняется пломбировочным материалом через зубной канал.
Оперативное лечение гранулемы не обязательно предполагает удаление зуба целиком. В условиях современной стоматологической клиники, врач может провести резекцию верхушки корня зуба или гемисекцию. Однозначным удалением зуба грозит гранулема в следующих случаях:
- Вертикальная трещина корня;
- Непроходимость корневых каналов;
- Сильное разрушение коронковой части зуба;
- Перфорации зуба большого размера.
Если гранулема проявилась гнойным абсцессом, то частью хирургического лечения является вскрытие гнойника и дренирование.
Какими осложнениями может быть чревата гранулема зуба?
Последствиями вовремя не вылеченной гранулемы могут стать различные заболевания – как стоматологические, так и не имеющие отношения к зубочелюстному аппарату. В частности, если воспаление распространяется в кость, то у пациента возникает остеомиелит. Если в процесс «вовлекаются» окружающие мягкие ткани, то велик риск развития флегмоны – разлитого гнойного воспаления, или около челюстного абсцесса.
От большой незалеченной гранулемы инфекция может передаться гематогенным путем к любому органу. Так, ее последствием может стать пиелонефрит, инфекционный миокардит, гайморит.
Получить консультацию
причины, диагностика, лечение — клиника «Добробут»
Лечение гранулемы: клинические рекомендации
Гранулема – небольшое ограниченное узловое скопление грануляций в ткани, развивающееся в ответ на хронический воспалительный процесс или присутствие инородного тела. Причины образования гранулемы – различные инфекционные и неинфекционные агенты. В некоторых случаях этиология заболевания неизвестна. Послеоперационная гранулема представляет собой уплотнение (узелок) на поверхности или в толще рубца. Чаще всего ее образование – это реакция на инородное тело (нерассасывающийся шовный материал). При гнойной гранулеме возникают боль, повышение температуры тела, гиперемия в области уплотнения.
Эозинофильная гранулема
Этим термином обозначают патологию неясной этиологии, характеризующуюся интенсивной пролиферацией ретикулогистиоцитарных элементов с образованием в костях инфильтратов.
Обычно поражаются кости:
- таза;
- черепа;
- позвоночника.
Заболевание развивается медленно. Первые симптомы эозинофильной гранулемы – припухлость и болезненность в очаге поражения. В дальнейшем возможны спонтанные переломы.
У детей отмечаются случаи самопроизвольной стабилизации и регресса процесса (вплоть до полного выздоровления). При необходимости лечения гранулемы назначают глюкокортикостероиды (местно и/или парентерально), проводят ПУВА-терапию.
Заболевание пиогенная гранулема
Пиогенные гранулемы – сосудистые узелки красного цвета с влажной или покрытой корками поверхностью. Размер образований обычно не превышает 20 мм в диаметре. Эпидермис, покрывающий сосудистые узелки, достаточно тонкий, поэтому «болячка» легко кровоточит. Во время беременности образования иногда разрастаются (так называемая опухоль десен беременных, или телеангиэктатический эпулис).
Заболевание пиогенная гранулема диагностируется так: проводят иссечение ткани с последующим гистологическим исследованием. Лечение заключается в удалении (иссечении или кюретаже) и электрокоагуляции. Возможны рецидивы заболевания. Подробнее о патологии читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com
Как вылечить гранулему у ребенка
Причины кольцевидных гранулем у детей неизвестны. Ученые полагают, что в формировании заболевания участвуют клеточные иммунные реакции четвертого типа и патологии тканевых моноцитов. Иногда клинические проявления болезни наблюдаются после длительной инсоляции, укусов насекомых, травм, вакцинации.
Развитие кольцевидной гранулемы – это доброкачественный процесс, характеризующийся образованием узелков или папул, которые формируют своеобразное кольцо вокруг участков неизмененной кожи. Высыпания желтовато-коричневого, телесного или голубоватого цвета расположены в виде единичных или множественных очагов. Характерная локализация – тыльная поверхность кистей, стоп. Очаги поражения могут сливаться, образуя кольца.
У детей часто наблюдается спонтанный регресс высыпаний. Если процесс распространенный или высыпания беспокоят (возникают зуд, боль) – назначают лечение. Вылечить гранулему у ребенка можно с помощью мазей с кортикостероидами и внутриочагового введения гормональных препаратов. Также успешно применяются ПУВА-терапия, импульсный лазер.
Гранулема на корне зуба
Периапикальные и апикальные гранулемы – те, которые развиваются на верхушке корня зуба или вокруг него. Они состоят из пролиферирующей массы грануляционной ткани, населенной бактериями. Формирование «зубных» гранулем – это попытка организма остановить распространение инфекционного процесса из зубов на другие органы и ткани.
Периапикальные гранулемы растут медленно. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Небольшие образования (несколько миллиметров в диаметре) не имеют четко определенных границ, а потому их трудно идентифицировать. Обычно периапикальные гранулемы не «выдают» себя какими-либо симптомами. Лишь присоединившаяся вторичная инфекция может спровоцировать развитие боли.
Гранулема верхушки корня зуба – проявление верхушечного периодонтита с образованием грануляционной ткани. Основной фактор формирования гранулемы на корне зуба – бактериальная инфекция. Вокруг гранулемы образуется капсула из коллагеновых волокон. При удалении зуба мешковидное образование обычно извлекают вместе с зубом.
Удаление гранулемы на корне зуба проводят путем апикальной резекции. К сожалению, ее единственной альтернативой является удаление зуба.
Центральная научно-методическая ветеринарная лаборатория
Цель работы отдела — обеспечение стабильной благополучной эпизоотической обстановки на территории Российской Федерации и защита населения от болезней, общих для человека и животных.
Основная задача отдела: проведение диагностических исследований сыворотки крови от с/х животных (лошадей, крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, буйволов, верблюдов, оленей, собак, пушных зверей и животных других видов) с целью предупреждения и ликвидации особо опасных инфекционных болезней общих для животных и человека утвержденных Министерством сельского хозяйства Российской Федерации; В отделе работает 5 сотрудников, из них 3 ветеринарных врача, в том числе 1 кандидат ветеринарных наук, и 2 лаборанта. Исследования ведутся в соответствии с утверждёнными ГОСТами, наставлениями, методическими указаниями. Сотрудники отдела регулярно проходят внутренние и внешние обучения, курсы повышения квалификации.
Отдел серологии и лептоспироза ежегодно принимает участие в межлабораторных сличительных испытаниях. Для диагностики используются методы: серологические (РА, РСК, РДСК, РИД, РБП, РМА, РП, КР с молоком,) микроскопический, гематологический, иммуноферментного анализа (ИФА) Выдача результата исследований проводится в сроки, установленные методическими указаниями, наставлениями, ГОСТами, международными стандартами (руководствами) по методам исследований.
Отдел проводит исследования на следующие заболевания животных:
Бактериальные болезни:
— Бруцеллез (Brucellosis), хроническая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся хроническим течением, во многих случаях проявляется абортами, эндометритами, потерей репродуктивных функций, вызываемая бактериями группы Brucella; Патогенными для человека являются тригруппы: возбудитель бруцеллёза мелкого рогатого скота (Brucella melitensis), возбудитель бруцеллёза крупного рогатого скота (Brucella abortus), возбудитель бруцеллёза свиней (Brucella suis). Относится ко II группе патогенности;
— Инфекционный эпидидимит баранов (Epididymitis infectiosa arietum) — особая форма бруцеллеза овец — остро и хронически протекающая инфекционная болезнь, проявляющаяся пролиферативными воспалительными процессами в семенниках и их придатках, их атрофией, снижением воспроизводительной функции у баранов, а у овцематок — абортами, рождением нежизнеспособных ягнят и бесплодия;
— Лептоспироз — природно-очаговая острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира (Leptospira). Болезнь характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, абортами, сопровождается постоянной лихорадкой;
— Сап — контагиозное зоонозное бактериальное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Burkholderia mallei и протекающее по типу септикопиемии с образованием специфических гранулём и абсцессов (сапных узелков) и проявляющееся язвенным ринитом и лимфаденитом, гнойно-некротическими поражениями кожи. В основном сап поражает лошадей, мулов и ослов. Относится ко II группе патогенности;
— Паратуберкулёз (паратуберкулёзный энтерит, болезнь Ионе) — хроническая инфекция, поражающая жвачных и некоторых нежвачных животных. Возбудителем заболевания является микобактерия Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis;
— Сибирская язва – особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями сепсиса, интоксикации и образованием на участках тела разной величины карбункулов. Возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis. Относится ко II группе патогенности;
Хламидийные инфекции:
— Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis), характеризующаяся поражением многих систем и органов, включая центральную нервную систему, а также репродуктивной патологией;
Вирусные болезни:
— Лейкоз крупного рогатого скота (Bovine leucosis; гемобластоз, хроническая инфекционная болезнь опухолевой природы) – хроническая болезнь опухолевой природы, протекающая бессимптомно или характеризующаяся лимфоцитозом и злокачественным разрастанием кроветворных и лимфоидных клеток в различных органах. Возбудитель болезни РНК-содержащий вирус подсемейства Oncornavirinae (опухолевые вирусы) семейства Retroviridae;
Паразитарные болезни:
— Случная болезнь (подседала, дурина) —хроническая инвазионная болезнь непарнокопытных (лошадей, ослов, мулов), характеризующаяся поражением половых органов, образованием на коже припухлостей, а затем парезами, параличами и резким истощением, вызываемая кровепаразитом (Trypanosoma equiperdum).
Донованоз:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua
Причины
Возбудитель венерической гранулемы — Calymmatobacterium granulomatis. Основными причинами являются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- большое количество сексуальных партнеров;
- пренебрежение методами контрацепции;
- индивидуальная восприимчивость к возбудителю заболевания;
- влажный климат и высокий температурный режим.
Распространенность
Донованоз характерен для стран с тропическим климатом. Встречается в Индии, Новой Гвинеи, странах Карибского бассейна и некоторых других.
Симптомы
Главный симптом – это наличие одиночных или множественных язв в области половых органов. Ранняя стадия сопровождается появлением папулы. Язва имеет неровные края, выступая над кожными покровами, и из нее может выделяться гной.
Болезнь имеет разнообразные признаки, поэтому известны шесть форм паховой гранулемы:
- язвенная: самая распространенная форма с образованием язв;
- веррукозная: на дне язв появляются бледно-розовые бородавки, которые легко кровоточат. Выделения при этом отсутствуют, они засыхают, образуя серозно-кровянистые корки;
- цветущая: образуются влажные ярко-красные грануляции. Область поражения очень чешется и болит;
- некротическая: результат хронического протекания болезни. Возникает как следствие попадания инфекции в существующие язвы. Процесс заражения проходит очень быстро и приводит к некрозу тканей половых органов. Кроме того, проявляются симптомы, напоминающие простуду, может начаться лимфаденит и лимфангит. Дальнейшее стремительное прогрессирование инфекции может привести к образованию метастаз в среднем ухе, печени, селезенки и костях. Если не принять меры, то возможен смертельный исход;
- склерозирующая: приводит к физиологическим изменениям в мочеполовой системе. У женщин может измениться анатомия половых органов;
- смешанная: наблюдается параллельное проявление симптомов разных форм.
Лечение
Вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление. Для окончательной постановки диагноза венерологом, обязательно необходимы лабораторные анализы. Донованоз лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. К ним относят триметоприм, доксициклин и многие другие.
[Гранулематозные болезни и патогенные микроорганизмы]
Формирование гранулемы — это хроническая воспалительная реакция, в которую вовлечены система макрофагов и другие воспалительные клетки. После некоторого воздействия антигена и обработки активируются Т-клетки, макрофаги, эпителиоидные клетки и гигантские клетки, и образуются гранулемы. Гранулема считается механизмом защиты от антигенов, которые остаются в органах без инактивации.Гранулемы, включая внеклеточный матрикс фибробластов, окружают и изолируют антигены. Гранулемы делятся на неинфекционные гранулемы и инфекционные гранулемы. Однако недавние исследования показали, что патогенные микроорганизмы могут быть причиной гранулемы при невоспалительных заболеваниях. Баланс между патогенными микроорганизмами и защитными механизмами хозяина может иметь важное значение в особой иммунологической реакции. В некоторых случаях трудно однозначно классифицировать инфекционные и неинфекционные гранулемы.Недавно Eishi et al. сообщили, что скрытая инфекция Propionibacterium acnes может быть причиной саркоидоза. Считается, что некоторые пневмонии гиперчувствительности вызываются экзогенными микроорганизмами. Симпозиум был организован с целью узнать и прояснить новые механизмы неинфекционных гранулематозных заболеваний легких и патогенных микроорганизмов. Этот отчет представляет собой резюме симпозиума под названием «Гранулематозные заболевания и патогенные микроорганизмы», организованного 82-м Японским обществом туберкулеза (президент Др. Мицунори Сакатани, доктор медицины). 1. Визуализация гранулематозных заболеваний легких: Masanori AKIRA (Отделение радиологии, Национальная больничная организация Kinki-chuo Chest Medical Center) Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) — полезный инструмент для оценки паренхиматозных изменений у пациентов с гранулематозным заболеванием легких. . При саркоидозе результаты HRCT включают небольшие четко очерченные узелки по отношению к лимфатическим корням, увеличение лимфатических узлов и преобладание средней или верхней доли. Проявления подострого гиперчувствительного пневмонита включают нечеткие центрилобулярные узелки, матовое стекло и задержку воздуха, особенно при КТ на выдохе.К гистиоцитозу из клеток Лангерганса относятся причудливые тонкостенные кисты легких, центрилобулярные узелки и преобладание верхних долей. Каждое гранулематозное заболевание легких имеет некоторые характерные признаки КТВР, но все они неспецифичны для диагностики. HRCT также полезен для оценки паренхиматозных изменений при гранулематозных заболеваниях легких. 2. Гистопатология гранулематозных заболеваний легких с особым упором на дифференциальную диагностику инфекционных заболеваний: Тамико ТАКЕМУРА (отделение патологии, Японский медицинский центр Красного Креста) Легкое часто поражается различными гранулематозными заболеваниями различной этиологии.Эти гранулематозные заболевания сложно патологически дифференцировать для проведения соответствующей терапии из-за морфологического сходства эпителиоидно-клеточной гранулемы, различной этиологии и трудности выявления возбудителей. Гранулематозные заболевания обычно делятся на инфекционные и неинфекционные для лечения. Хотя инфекционные гранулемы обычно выявляют некроз и абсцесс, неинфекционные гранулемы иногда также обнаруживают некроз. В случаях с гранулемами в легком необходимо изучить этиологические факторы, в том числе факторы окружающей среды.3. Саркоидоз и Propionibacterium acnes: Yoshinobu EISHI (Отдел патологии Токийского медицинского и стоматологического университета) P. acnes может вызывать латентную инфекцию в периферической ткани легких и средостенных лимфатических узлах и сохраняться внутриклеточно в форме дефицита клеточной стенки. Эта неактивная форма P. acnes может активироваться эндогенно при определенных условиях окружающей среды (гормоны, стресс, жизненные привычки и т. Д.) И размножаться в клетках в местах скрытой инфекции. Гранулематозное воспаление возникает у пациентов с саркоидозом с гиперчувствительностью к внутриклеточной пролиферации бактерий с дефицитом клеточной стенки, которые могут инфицировать другие клетки или органы при распространении через лимфатические или кровяные потоки.Своевременное применение антибиотиков может не только убить бактерии, размножающиеся в очаге активности заболевания, но и предотвратить эндогенную активацию P. acnes. Если длительный прием антибиотиков уничтожает спящие формы бактерий, персистирующих в органах, это может привести к полной ремиссии саркоидоза. 4. Легкие фермера и термофильные актиномицеты: Такаши МУРИ (отделение легких, больница Китаками префектуры Иватэ), Кохей ЯМАУТИ, Хироши ИНОУЭ (Третье отделение внутренней медицины, Медицинский университет Иватэ, медицинский факультет), Кадзуки КОНиси (больница Мориока Цунаги Онсэн) легкое вызвано аллергической реакцией на вдыхание термофильных актиномицетов. Острые симптомы включают озноб, лихорадку, кашель и одышку. Характерны мелкие потрескивания. Патологически характерны альвеолит с инфильтрацией лимфоцитов и эпителиоидно-клеточной гранулемой и тельце Массона. Анализ бронхоальвеолярного лаважа показывает повышенное содержание лимфоцитов и различное соотношение CD4 / 8 (в среднем высокое). Изоляция от окружающей среды улучшает симптомы. Иногда пациентам требуется стероидная терапия, предонизолон 0,5–1,0 мг / кг. В тяжелых случаях может применяться пульс-терапия. Аналог SLX может предотвращать инфильтрацию лимфоцитов и образование гранулем на модели мышей.В некоторых случаях острого фермера легкое имеет плохой долгосрочный прогноз, показывая эмфизематозные, мелкозернистые или небольшие узелки на КТ грудной клетки. Эти хронические легкие фермера могут быть диагностированы как IIP. 5. Легкое в гидромассажной ванне: Такаси ОГУРА (Центр сердечно-сосудистой системы и дыхания Канагава) Легкое в горячей ванне (HTL) — это заболевание, вызванное воздействием организмов комплекса Mycobacterium avium (MAC), загрязняющих воду в гидромассажной ванне. Является ли это заболевание истинной инфекцией или гиперчувствительным пневмонитом, остается спорным. Недавние сообщения подтверждают теорию о том, что это заболевание представляет собой пневмонит гиперчувствительности, а не инфекцию.При обследовании пациентов с гиперчувствительным пневмонитом неустановленной причины врачи должны заподозрить реакцию гиперчувствительного пневмонита на МАК.
Гранулема: что это значит?
Моей свекрови недавно сделали рентген грудной клетки, и ей сказали, что у нее гранулема в легком. Что это обозначает?
Гранулема — это небольшой очаг воспаления. Гранулемы часто случайно обнаруживаются на рентгеновском снимке или другом визуализирующем обследовании, сделанном по другой причине.Обычно гранулемы доброкачественные (доброкачественные).
Гранулемы часто возникают в легких, но могут возникать и в других частях тела и головы. Гранулемы, кажется, являются защитным механизмом, который заставляет организм «отгородить» чужеродных захватчиков, таких как бактерии или грибки, чтобы они не распространялись. Общие причины включают воспалительное состояние, называемое саркоидозом, и инфекции, такие как гистоплазмоз или туберкулез.
Гранулемы у людей без симптомов почти никогда не требуют лечения или даже последующих визуализационных исследований.
с
Притиш К. Тош, доктор медицины
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
3 ноября 2020 г. Показать ссылки- Ohshimo S, et al.Дифференциальный диагноз гранулематозной болезни легких: ключи и подводные камни. Европейский респираторный обзор. http://err.ersjournals.com/content/26/145/170012. Доступ 7 сентября 2018 г.
- Nwawka OK, et al. Гранулематозная болезнь головы и шеи: разработка дифференциального диагноза. RadioGraphics. 2014; 34: 1240.
- Mukhopadhyay S, et al. Причины легочных гранулем: ретроспективное исследование 500 случаев из семи стран. Журнал клинической патологии. 2012; 65: 51.
- AskMayoExpert. Легочные узелки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- Orm IM, et al. Формирование гранулемы при туберкулезной инфекции. Семинары по иммунологии. 2014; 26: 601.
- Mukhopadhyay S, et al. Легочные некротические гранулемы неизвестной причины. Грудь. 2013; 144: 813.
- Информация о гистоплазмозе для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/health-professionals.html. Доступ 7 сентября 2018 г.
.
Хроническая гранулематозная болезнь — Симптомы и причины
Обзор
Хроническая гранулематозная (gran-u-LOM-uh-tus) болезнь (CGD) — это наследственное заболевание, которое возникает, когда тип лейкоцитов (фагоцитов), который обычно помогает вашему телу бороться с инфекциями, не работает должным образом. В результате фагоциты не могут защитить ваше тело от бактериальных и грибковых инфекций.
У людей с хронической гранулематозной болезнью могут развиться инфекции легких, кожи, лимфатических узлов, печени, желудка и кишечника или других областей. У них также могут образовываться скопления белых кровяных телец в инфицированных областях. Большинству людей диагноз CGD ставится в детстве, но некоторым людям диагноз может быть поставлен только в зрелом возрасте.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Люди с хронической гранулематозной болезнью каждые несколько лет переносят серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.Инфекция легких, в том числе пневмония, является обычным явлением. У людей с CGD может развиться серьезный тип грибковой пневмонии после воздействия мертвых листьев, мульчи или сена.
Люди с CGD также часто страдают инфекциями кожи, печени, желудка и кишечника, мозга и глаз. Признаки и симптомы, связанные с инфекциями, включают:
- Лихорадка
- Боль в груди при вдохе или выдохе
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов
- Упорный насморк
- Раздражение кожи, которое может включать сыпь, отек или покраснение
- Отечность и покраснение во рту
- Желудочно-кишечные проблемы, которые могут включать рвоту, диарею, боль в животе, кровавый стул или болезненный гнойный карман возле ануса
Когда обращаться к врачу
Если вы думаете, что у вас или у вашего ребенка грибковая пневмония из-за того, что вы находитесь рядом с мертвыми листьями, мульчей или сеном, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Если у вас или у вашего ребенка частые инфекции и признаки и симптомы, перечисленные выше, поговорите со своим врачом.
Причины
Мутация в одном из пяти генов может вызвать CGD . Люди с CGD наследуют мутацию гена от родителя. Гены обычно производят белки, которые образуют фермент, который помогает вашей иммунной системе работать должным образом. Фермент активен в лейкоцитах (фагоцитах), которые улавливают и уничтожают грибки и бактерии, чтобы защитить вас от инфекций.Фермент также активен в иммунных клетках, которые помогают вашему организму исцеляться.
Когда есть мутации в одном из этих генов, защитные белки не производятся, или они производятся, но не функционируют должным образом.
У некоторых людей с CGD нет ни одной из этих генных мутаций. В этих случаях врачи не знают, что вызывает заболевание.
Факторы риска
Мальчики чаще болеют CGD .
Февраль18, 2020
Гистопатологический обзор гранулематозного воспаления
Гранулематозное воспаление — это гистологический образец тканевой реакции, которая появляется после повреждения клетки. Гранулематозное воспаление вызывается различными состояниями, включая инфекционные, аутоиммунные, токсические, аллергические, лекарственные и неопластические состояния. Паттерн тканевых реакций сужает патологический и клинический дифференциальный диагноз и последующее клиническое ведение. Общие паттерны реакции включают некротические гранулемы, некротические гранулемы, гнойные гранулемы, диффузное гранулематозное воспаление и реакцию гигантских клеток на инородное тело.Прототипические примеры некротических гранулем наблюдаются при микобактериальных инфекциях, и ненекротические гранулемы при саркоидозе. Однако внутри каждой категории существует широкий дифференциальный диагноз. При использовании алгоритмического подхода, основанного на паттернах, идентификация этиологии становится очевидной, если рассматривать ее в клиническом контексте.
Легочная система — одно из наиболее часто поражаемых участков с гранулематозным воспалением. Инфекционные причины гранулемы наиболее распространены среди микобактерий и диморфных грибов, ведущих дифференциальный диагноз.В отличие от легких, кожа может поражаться несколькими путями, включая прямую инокуляцию, эндогенные источники и гематогенное распространение. Эта широкая основа вовлечения вводит множество инфекционных агентов, которые могут проявляться как некротическое или ненекротическое гранулематозное воспаление. Неинфекционная этиология требует тщательного клинико-патологического обзора для сужения диапазона патогенеза, который включает реакцию на инородное тело, аутоиммунную, неопластическую и лекарственную этиологию. Гранулематозное воспаление почек, часто называемое гранулематозным интерстициальным нефритом (ГИН), не похоже на такие системы органов, как кожа или легкие.Дифференциальный диагноз GIN чаще связан с лекарствами и саркоидозом, чем с инфекциями (грибковыми и микобактериальными).
Здесь мы обсуждаем патогенез и гистологические закономерности, наблюдаемые в различных системах органов и клинических условиях.
Гранулема — обзор | ScienceDirect Topics
ФОРМИРОВАНИЕ И ФУНКЦИЯ ГРАНУЛОМЫ
Формирование гранулемы коррелирует с развитием гиперчувствительности замедленного типа, выявленной при положительном туберкулиновом тесте, появлением активированных субпопуляций Т-клеток, улучшением чувствительности макрофагов в областях локализованной инфекции, а также улучшением фагоцитоза и уничтожением микобактерий.Гранулема играет ключевую роль в организации взаимодействия между иммунными клетками, ведущего к эффективному ответу, подавлению и уничтожению M. tuberculosis , сдерживанию инфекции, предотвращению распространения микроорганизма и локализации воспалительной реакции и повреждению тканей. 57
Формирование гранулемы можно разделить на четыре фазы: инициация, накопление, эффектор и разрешение. О фазе инициации известно очень мало, но макрофаги мигрируют в очаг инфекции и инициируют образование гранулемы.Обе фазы инициации и накопления включают вовлечение клеток. 65 Эксперименты на мышах с нокаутом установили важность как TNF-α, так и лимфотоксина-α в формировании гранулем. Эти цитокины достигают своего эффекта путем регулирования экспрессии молекул адгезии и хемокиновых рецепторов и установления хемокиновых градиентов. 49, 57 Т-лимфоциты участвуют во всех четырех фазах. 65
Полностью сформированная туберкулезная гранулема состоит из центральной зоны казеозного некроза, окруженной клеточным инфильтратом, состоящим из активированных макрофагов (эпителиоидных клеток), ДК, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и фибробластов.Макрофаги расположены в центре и способны дифференцироваться в многоядерные гигантские клетки. Внешний слой гранулемы человека структурно напоминает вторичные лимфоидные фолликулы и содержит APC, CD4 + T-лимфоциты, CD8 + T-лимфоциты и B-лимфоциты, где, вероятно, взаимодействуют хозяин и патоген (рис. 8.5). 4 В гранулемах пролиферация Т-лимфоцитов ограничена. Разнообразие рецепторов Т-клеток определяется миграцией клеток и, возможно, примированием Т-лимфоцитов, которое, как полагают, происходит во внешних слоях гранулемы. 65 В продуктивных гранулемах без узнаваемой казеации очень немногие клетки проявляют апоптотические свойства, но большое количество макрофагов и лимфоцитов, подвергающихся апоптозу, наблюдается в казеозных гранулемах. 66 Формирование гранулемы сопровождается изменением характера экспрессии микобактериальных генов по мере того, как организмы адаптируются к окружающей среде гранулемы. Потеря кислотостойкости во время латентного периода предполагает, что структура клеточной стенки спящего M. tuberculosis изменена. 67 Местоположение латентных организмов остается неясным, но одно исследование показывает, что они присутствуют в тканях за пределами областей казеозного некроза. 14
Во время эффекторной фазы сотрудничество макрофагов и лимфоцитов играет определяющую роль в снижении количества патогенов в гранулемах. Разрешение гранулем включает иммуномодулирующие цитокины, включая TGF-β и IL-10. Интерлейкин-13 и TGF-β вызывают фиброз, последний шаг в разрешении. γδ Т-лимфоциты накапливаются в гранулемах, и исследования на мышах показывают, что они могут способствовать подавлению воспалительных реакций. 65, 68
Хроническая гранулематозная болезнь: MedlinePlus Genetics
Хроническая гранулематозная болезнь — это заболевание, которое вызывает сбои в работе иммунной системы, что приводит к форме иммунодефицита. Иммунодефицитные состояния — это состояния, при которых иммунная система не может защитить организм от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и грибки. Люди с хронической гранулематозной болезнью могут иметь рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции. У людей с этим заболеванием также могут быть очаги воспаления (гранулемы) в различных тканях, что может привести к повреждению этих тканей.Признаки хронической гранулематозной болезни обычно сначала проявляются в детстве, хотя у некоторых людей симптомы проявляются только в более зрелом возрасте.
Люди с хронической гранулематозной болезнью обычно заражаются как минимум одной серьезной бактериальной или грибковой инфекцией каждые 3-4 года. Легкие — наиболее частая область заражения; пневмония — частый признак этого состояния. У людей с хронической гранулематозной болезнью может развиться тип грибковой пневмонии, называемый мульчирующим пневмонитом, который вызывает лихорадку и одышку после воздействия разлагающихся органических материалов, таких как мульча, сено или мертвые листья.Воздействие этих органических материалов и многочисленных грибов, участвующих в их разложении, вызывает у людей с хронической гранулематозной болезнью грибковые инфекции в легких. Другие распространенные области инфекции у людей с хронической гранулематозной болезнью включают кожу, печень и лимфатические узлы.
Воспаление может возникать во многих различных частях тела у людей с хронической гранулематозной болезнью. Чаще всего гранулемы возникают в желудочно-кишечном тракте и мочеполовых путях.Во многих случаях стенка кишечника воспаляется, вызывая форму воспалительного заболевания кишечника, которая может различаться по степени тяжести, но может приводить к боли в желудке, диарее, кровянистому стулу, тошноте и рвоте. Другие распространенные области воспаления у людей с хронической гранулематозной болезнью включают желудок, толстую и прямую кишку, а также рот, горло и кожу. Кроме того, гранулемы в желудочно-кишечном тракте могут привести к разрушению тканей и образованию гноя (абсцессам). Воспаление желудка может препятствовать прохождению пищи в кишечник (обструкция выходного отверстия желудка), что приводит к неспособности переваривать пищу.Эти проблемы с пищеварением вызывают рвоту после еды и потерю веса. В мочеполовых путях воспаление может возникать в почках и мочевом пузыре. Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) и костного мозга (остеомиелит), которые продуцируют иммунные клетки, может привести к дальнейшему нарушению иммунной системы.
В редких случаях у людей с хронической гранулематозной болезнью развиваются аутоиммунные нарушения, которые возникают, когда иммунная система нарушает работу и атакует собственные ткани и органы тела.
Повторяющиеся эпизоды инфекции и воспаления сокращают продолжительность жизни людей с хронической гранулематозной болезнью; однако при лечении большинство пораженных людей доживают до среднего и позднего возраста.
Симптомы, диагностика и лечение хронической гранулематозной болезни
Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) — это наследственное заболевание первичного иммунодефицита (ПЗИ), которое увеличивает восприимчивость организма к инфекциям, вызываемым определенными бактериями и грибами.Гранулемы — это массы иммунных клеток, которые образуются в местах инфекции или воспаления.
Люди с ХГБ неспособны бороться с обычными микробами и серьезно заболевают инфекциями, которые у здоровых людей протекают в легкой форме. Это связано с тем, что присутствие CGD затрудняет выработку перекиси водорода клетками, называемыми нейтрофилами. Иммунной системе требуется перекись водорода для борьбы с определенными видами бактерий и грибков.
Эти тяжелые инфекции могут включать инфекции кожи или костей, а также абсцессы внутренних органов (таких как легкие, печень или мозг).
Помимо нарушения функции нейтрофилов при ХГБ, остальная часть иммунной системы в норме. Люди с ХГБ в целом могут быть здоровыми, пока не заразятся одним из этих микробов. Тяжесть этой инфекции может привести к длительной госпитализации для лечения.
Дети с ХГБ часто здоровы при рождении, но у них развиваются тяжелые инфекции в младенчестве или раннем детстве. Наиболее распространенная форма ХГБ наследуется генетически по Х-сцепленной схеме, то есть поражает только мальчиков.Существуют также аутосомно-рецессивные формы ХГБ, поражающие оба пола.
Варианты лечения ХГБ включают профилактические антибиотики и противогрибковые препараты, инъекции гамма-интерферона и агрессивное лечение острых инфекций. Трансплантация костного мозга может вылечить CGD, однако эта терапия сложна, и кандидаты на трансплантацию и доноры должны быть тщательно отобраны, тщательно взвешивая риски и преимущества. Исследователи изучают другие подходы, в том числе генную терапию в качестве будущего варианта.
Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединиться к нам на Facebook.
Симптомы
Люди с ХГБ могут легко бороться с некоторыми инфекциями, но не с теми, которым необходима естественная способность организма вырабатывать перекись водорода для борьбы с болезнью. По этой причине симптомы рецидивирующих бактериальных или грибковых инфекций могут быть спорадическими.
CGD может поражать любую систему органов или ткань тела, но инфекции обычно обнаруживаются в:
- Кожа
- Легкие
- Лимфатические узлы
- Печень
- Кости
- Иногда мозг
Раны также могут плохо заживать, и может развиться воспалительное состояние, известное как гранулема.
Пневмония, вызванная грибком, таким как Aspergillus, является красным флагом для CGD и часто заканчивается тестированием.
Диагностика
Время диагностики ХГБ часто зависит от того, когда у младенца или ребенка появляются рецидивирующие бактериальные или грибковые инфекции, связанные с заболеванием.
Самый точный тест для подтверждения CGD проводится путем измерения количества перекиси водорода, вырабатываемой клетками организма.
Видео: Выбирать с умом »
Лучший план лечения CGD — предотвратить возникновение инфекций.Специальные профилактические антибиотики являются основой лечения ХГБ. Это значительно снижает вероятность заражения.
Людям с ХГБ также следует избегать плавания, кроме хлорированных бассейнов. Пресная или соленая вода может содержать организмы, которые, будучи безопасными для здоровых людей, могут вызывать инфекцию у людей с ХГБ.
Воздействие садовой мульчи может вызвать опасную для жизни форму Aspergillus pneumonia. Людям с CGD никогда не следует использовать мульчу в собственных дворах и следует оставаться в помещении, пока она распространяется в соседних дворах.
Переворачивание компостных куч, пересадка растений, чистка подвалов и катание на сене — это другие действия, которых следует избегать. Марихуана также может содержать аспергиллы и не должна курить пациентам с ХГБ.
При возникновении инфекции назначается лечение антибиотиками, но, как правило, для его эффективности требуется гораздо больше времени.
Трансплантация костного мозга — еще один вариант лечения для некоторых людей с тяжелыми симптомами ХГБ.
Чтобы узнать больше о PIDD, посетите веб-сайт Фонда иммунодефицита.
.