Головная боль — причины, диагностика, лечение

Мельникова Снежана Павловна

Невролог, Врач ультразвуковой диагностики

24 апреля 2021

Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая — надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.

Какая боль?

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер. Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов. Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т. д.

Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т. д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Головная боль напряжения

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Среди самых наиболее часто встречаемых в медицинской практике расстройств нервной системы — головные боли стоят на первом месте. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, более половины взрослого населения планеты испытывает головные боли хотя бы раз в течение года. Головная боль может быть самостоятельным заболеванием, таким как головная боль напряжения или мигрень, выступать симптомом заболеваний различных органов и систем, либо быть результатом избыточного приема лекарственных средств или их побочного действия.

Головная боль напряжения — пожалуй, самый распространенный вид первичной головной боли. На эпизодические проявления данной боли жалуются не менее 70 % людей разных групп населения. Если говорить о хроническом течении болезни, то этому подвержены 1–3 % взрослых людей. Головная боль напряжения обычно впервые возникает у пациентов в подростковом возрасте. Установлено, что чаще от этого недуга страдают женщины.

Причины

Стрессы, тревога, депрессивные состояния — лишь малая часть причин, по которым головная боль напряжения имеет такой масштаб распространения. Важно знать, что депрессия не всегда бывает явной. Существует и скрытый тип депрессии. Явные признаки депрессивного состояния могут скрываться за маской жалоб на иной круг проблем. Например, человек может испытывать постоянную усталость, быть раздражительным, у него могут нарушиться аппетит и режим сна, но он может и не подозревать, что депрессия протекает в атипичной форме.

Кроме психоэмоциональных факторов, приводящих к головной боли напряжения, существует еще несколько причин. Долгое пребывание в нефизиологических позах (работа за компьютером, вождение автотранспорта, работа с мелкими деталями и т. п.) приводит к длительному напряжению различных групп мышц, которые давят на находящиеся внутри их сосуды, что и провоцирует головные боли. Также ведет к усилению болевого синдрома долгое пребывание в одной и той же позе во время сна. Обычно такое происходит, когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения или под действием снотворных средств.

Симптомы

Как правило, пациент с данным диагнозом описывает головную боль напряжения, как «кольцо, сжимающее окружность головы». Обычно болевой синдром наиболее ощущается в затылочной, височной и лобной областях, но может проявиться и в области шеи. Интенсивность боли варьируется от умеренной до интенсивной. Длиться такая боль может разное время: от получаса до нескольких суток. Наиболее явно головная боль напряжения может проявиться в вечерние часы, в такие моменты человек может почувствовать тошноту и отказаться от еды. Важно отметить, что данному заболеванию не характерна рвота.

Хроническое течение болезни, в отличие от эпизодической боли, характеризуется непрерывным болевым синдромом, что значительно ухудшает уровень жизни человека и не дает возможности полноценно работать и отдыхать.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать обострений головной боли напряжения, необходимо выработать стрессоустойчивость, соблюдать режим, высыпаться, создать комфортные условия работы, заняться лечебной физкультурой, способной помочь укреплению мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Если головная боль эпизодическая и практически не «вмешивается» в распорядок дня и течение дел, то есть возможность обойтись без длительного лечения, например, однократно принять обезболивающее. В случае, когда эпизодическая боль мешает нормальной жизни, необходимо проконсультироваться с неврологом, который, скорее всего, назначит более серьезное медикаментозное лечение.

Более сложно поддаются лечению хронические головные боли напряжения. Терапия подразумевает комплексный подход: может потребоваться и медикаментозное лечение, и массаж, и консультация психотерапевта, и другие методики. Важно, чтобы между врачом и пациентом возникло полное взаимопонимание, так как успех лечения будет зависеть от стараний обеих сторон. В процессе терапии врач может испробовать различные подходы, назначать дополнительные курсы, менять тактику. Пациенту придется постараться научиться жить в новом режиме, изменить образ жизни и условия труда, а так же быть готовым к физическим нагрузкам.

Головная боль | Клиника лечения позвоночника «Вертеброцентр»

По статистике головная боль у жителей Екатеринбурга встречается очень часто. Многие испытывают их днями, неделями, месяцами, годами. У кого то она достигает такой интенсивности, что мешает работать, заставляя человека укрываться от громких звуков и яркого света. Самыми распространенными вариантами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения.

Головная боль разнообразна по своим проявлениям.

У кого-то боль сжимающая как тиски, будто каска одета на голову, у кого-то боль пульсирующая, а у кого-то «разламывается» затылочная область головы или «сверлит» в глазном яблоке и т.д.

Отчего же голова болит?

Самыми распространёнными причинами головной боли является мигрень, головная боль напряжения и цервикогенная головная боль (развивающаяся при проблемах с шейным отделом позвоночника).

Краткое видео можно посмотреть далее:

При головной боли напряжения боль сжимающая, ноющая, обычно малой или средней интенсивности, чаще появляется во второй половине дня. Может быть ежедневно. Чаще страдают женщины, нежели мужчины. Как правило, страдают люди занятые умственным трудом, большими эмоциональными перегрузками.

Мигрень отличается выраженностью и интенсивностью головной боли. Как правило, боль пульсирующего характера, длительностью от 4 до 72 часов (до трёх суток), обязательно сопровождается либо тошнотой, рвотой или звуко- и светобоязнью. Часто, но не всегда, приступу мигренозной боли предшествует аура – «мушки» перед глазами, шум, «щелчки» в ушах, слабость и разбитость. При приступе мигрени редко получается полноценно работать.

Не так давно для лечения начали применять ботулотоксин (Ботокс, Диспорт). Так же как в косметологии, препарат вводят в определённые мышцы головы, и мигрень отступает на несколько месяцев.

Ещё одной из частых причин головной боли является цервикогенная головная боль, связанная с проблемами в шейном отделе позвоночника.

Повышенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, встречается на деле крайне редко. В клинике неврологии и мануальной терапии

«Вертеброцентр» работают специалисты, способные установить быстро причину головной боли. В рамках современный мировых рекомендаций, наши врачи подберут индивидуальную схему лечения. В арсенале наших врачей не только лекарственные препараты. Сочетание таких методик как мануальная терапия, массаж, остеопатия, введение ботулотоксина, лечебные инъекции дают впечатляющий результат – боль, мешающая годами, отступает. Человек возвращается к обычной жизни, наполненной житейскими радостями и счастьем.

Одними обезболивающими препаратами справиться трудно. Тут важен комплексный подход – вытяжение позвоночника, массаж, инъекции лекарств в определенные структуры шеи, современное физиолечение и т.д.

Только опытный квалифицированный врач способен разобраться во всех нюансах головной боли, способен, взяв за руку, провести человека по пути к избавлению от этого недуга.

В медицинском центре «Вертеброцентр» представлено современное инновационное оборудование для лечения головной боли:

• Инъекция Ботокса в определенные мышцы головы и шеи для успешного лечения головной боли.
• Современные методы физиолечения – ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, мануальная терапия, массаж.
• Приём по головной боли ведет ведущий специалист в данной области, цефалголог, Немченко Юрий Михайлович.

Многие наши пациенты, отчаявшиеся в поисках пути избавления от головной боли, наконец-то обретают долгожданное облегчение и вновь могут полноценно работать, заниматься любимыми видами спорта, радоваться жизни.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ

Мигрень — симптомы и лечение

Этот вид головной боли относится к болям при сосудистых болезнях. Когда у пациента случается приступ мигрени, ощущается пульсирующая боль с одной или с двух сторон головы. При этом наблюдаются и другие симптомы:

• тошнота с сопровождением рвоты;
• в ушах слышится шум;
• усиленная восприимчивость к свету, запаху и звуку.

Лечение мигрени, приступ которой продолжается не более 72 часов, проводят в условиях амбулатории. Самым эффективным методом лечения считается использование таких препаратов, как антагонистов серотонина. Если приступы болезни длятся более этого времени, лечение больного проходит в стационаре.

При частых проявлениях мигрени врачи предлагают курс терапии для профилактики заболевания. Если приступы головной боли у пациента отмечаются более 8 раз в месяц, то она переходит в форму хронической болезни.

Боли повышенного внутричерепного давления

Головная боль от высокого давления относится к опасному типу заболевания. При таком состоянии ощущается внутри головы тупая боль, которая постепенно нарастает. Болевой синдром может не проходить в течение 24 часов, хотя его интенсивность может колебаться. Головные боли могут вызывать тошноту и даже рвоту.

Больной, у которого наблюдаются такие симптомы, обязательно должен обратиться к врачу. Скорей всего, ему понадобится обследование и лечение на стационаре. Также, больной получает консультацию нейрохирурга. Лечение назначается в зависимости от того, что стало причиной высокого давления.

Невралгии

Симптомы и лечение

Этот вид боли можно определить по ее особой интенсивности. Больной страдает от невыносимой боли, которая отдается жжением и стуком в голове. Она продвигается по ходу больного нерва. При этом, больному трудно пошевелиться, разговаривать и кушать.

Лечение невралгии проходит под присмотром невролога. Для снятия болевого синдрома иногда применяют такую лечебную процедуру, как блокада. Также, врач назначает для лечения препараты с противосудорожным эффектом.

При головных болях проводится диагностика с включением таких пунктов.

• Врач уточняет особенности боли, ее продвижение, периоды проявления, а также, появление каких-либо других признаков.
• Общее и неврологическое обследование. Пациенту измеряют давление, делают забор крови и мочи для общего анализа. Назначается биохимический анализ крови, а также, проводят исследование рефлексов.
• Больной проходит дополнительные методы обследования. Среди них проверка внутриглазного давления, чуткости зрения, исследование глазного дна, электроэнцефалография.

Преимущества лечения головной боли в МЦ «Гармония КР»

В центре работают специалисты неврологи, которые постоянно посещают курсы повышения квалификации, изучают новейшие методы лечения. Врачи точно определяют причины появления боли. Лечение комплексное. Сотрудники МЦ «Гармония» учитывают все индивидуальные особенности каждого пациента.

Головная боль

Жизнь в современном мире, полная всяких стрессов, проходящая буквально на бегу, зачастую вызывает различные заболевания, связанные с нервной системой. Каждый человек на протяжении своей жизни, наверное, не раз переутомлялся умственно либо физически, испытывал разнообразные стрессы или подвергался различного рода депрессиям. Головная боль может быть вызвана всеми этими причинами, ли причинами ее происхождения могут быть долгосрочное применение препаратов, длительное время находившись в некомфортной форме. Не следует сразу же паниковать, в особенности, когда человек подвержен какому-то одному из вышеизложенных факторов. Такое заболевание бывает вызвано двумя причинами в совокупности.

Какие же отличия существуют от других видов болей головы? Изначально такая болезнь всегда бывает вызвана сильным перенапряжением мышечных тканей плеч, головы и шеи. По статистике, головные боли от перенапряжения являются наиболее распространенным видом головных болей. Такая болезнь занимает от пятидесяти до восьмидесяти процентов всех заболеваний с головными болями. Та же статистика наглядно представляет что, около семидесяти процентов людей постоянно чувствуют боли в голове, вызванные перенапряжением.

Такое заболевание, как и множество других разновидностей такого же заболевания, бывает эпизодическим, но также бывают хронические формы болезни. Эпизодической такая болезнь будет считаться, если приступы происходят менее ста восьмидесяти раз в течение года. При более частых проявлениях такой боли, заболевание является хронической формой.

Так каковы же признаки этого заболевания? Головная боль начинается по утрам, а в вечернее время их сила значительно возрастает. Боль возникает над глазами, в затылочной области. Может возникнуть чувство сильного сдавливания головы. Также боль может перейти на шейную часть и плечи.

Некоторые люди могут спутать головные боли от перенапряжения с какими-то другими заболеваниями. Не бывает головных болей напряжения, когда случаются различные травмы.

Для избавления от этой болезни необходимым условием является избегание различных стрессов, при их возникновении помассируйте голову, мышцы шеи. Следует прилечь, немного успокоиться. Можно выпить таблетки от головных болей. Следует постараться достичь устранения причин, вызывающих такие боли. Не следует забывать о здоровом образе жизни, регулярных прогулках.

Головная боль при остеохондрозе, цервикогенная головная боль при шейном остеохондрозе

Одним из самых распространенных видов первичной головной боли является головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль). Головная боль при остеохондрозе, как и мигрень, чаще всего возникает в одной части головы и называется односторонней головной болью. Как правило, цервикогенная головная боль начинается с затылочной части, затем распространяется на височную и часто переходит на лобную часть головы. Это связано с тем, что затылочная часть головы получает иннервацию от шейного отдела позвоночника. Однако, головная боль при остеохондрозе может переходить и в лицевую область: виска, глаза. Иннервация лицевой части головы происходит от тройничного нерва, но одна из его частей спускается в шейный отдел позвоночника. Таким образом нервные окончания могут соприкасаться и вызывать головную боль в области лица.

Отличительные особенности головной боли при остеохондрозе

Головную боль при шейном остеохондрозе зачастую можно спутать с мигренью и многие врачи ошибочно ставят диагноз атипичной мигрени. Но цервикогенная боль не такая интенсивная и не имеет ауры мигрени, тошноты и других признаков мигрени. Самостоятельно человеку сложно диагностировать головную боль при остеохондрозе и заподозрить проблемы в шейном отделе позвоночника, так как боль происходит не в области шеи. Иногда боль возникает спонтанно, например, при просмотре телевизора в области глаза, в некоторых случаях сопровождается снижением зрения. Поэтому для точной диагностики головной боли при шейном остеохондрозе необходима консультация специалиста, возможно, мрт диагностика или УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Иногда на снимке врач может увидеть изменения в шейном отделе позвоночника, но также мышечный спазм может вызывать головную боль при остеохондрозе.

Причины головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе имеет особый характер образования боли. Ее источником чаще всего являются межпозвоночные суставы. Однако боль при остеохондрозе сопровождается напряжением мышц головы и шеи. Мышечный спазм усиливает головную боль при остеохондрозе в связи с формированием порочного круга: боль — мышечный спазм — боль. Длительно существующий мышечный спазм способствует хроническому течению цервикогенных головных болей. Мышечное напряжение имеет болевые пороги. При усилении, мышечное напряжение достигает болевых порогов и ощущение напряжения трансформируется в ощущение боли. Поэтому, чтобы избавиться от головной боли при остеохондрозе необходимо расслабить мышцы головы и шеи, снизить их тонус, а затем приступить к лечению межпозвоночных суставов.

головная боль при шейном остеохондрозе — лечение

В медицине существует множество классификаций головной боли и самым важным является правильно определить тип вашей головной боли. Например, головная боль при остеохондрозе лучше поддается лечению методами физиотерапии и мануальной терапии. В этом случае прием лекарственных средств не эффективен.

Чтобы подобрать эффективное лечение головной боли при остеохондрозе, обратитесь к специалисту. Одна консультация может изменить течение болевых приступов и значительно уменьшить их количество, а также снять интоксикационную нагрузку на организм от лекарственных средств.

Специалисты по лечению головной боли при остеохондрозе:

• Наприенко Маргарита Валентиновна
  Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

• Филатова Елена Глебовна
  Невролог, профессор, доктор медицинских наук

• Окнин Владислав Юрьевич
  Невролог, доктор медицинских наук

• Екушева Евгения Викторовна
  Невролог, доктор медицинских наук, профессор

• Латышева Нина Владимировна
  Невролог, доктор медицинских наук

• Оранский Александр Владимирович
  Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

• Михайлова Светлана Анатольевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Иванова Татьяна Андреевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губарева Юлия Александровна
  Невролог, цефалголог

• Баюшкина Людмила Игоревна
  Невролог

клиника является клинической базой московского государственного университета им.

сеченова

Как отличить

Если у вас были головные боли в течение многих лет или вы начали их болеть недавно, важно знать, с каким типом головной боли вы сталкиваетесь. Таким образом, вы сможете получить правильное лечение.

Головная боль напряжения — самая распространенная головная боль. В какой-то момент до 78% американцев получат их. Они могут появляться у вас время от времени, и они могут исчезнуть в течение нескольких часов. Или они могут происходить чаще и длиться весь день.

Мигрень встречается не так часто.Около 15% взрослого населения США заболевают ими. Но они могут быть гораздо более болезненными и истощающими. Обычно они длятся от 4 до 72 часов.

Тип симптомов, продолжительность и интенсивность мигрени могут сильно различаться при мигрени и головной боли напряжения. Вот что вам нужно знать.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

У вас может возникнуть головная боль напряжения, если:

• Вы чувствуете боль с обеих сторон головы.
• Боль несильная.
• У вас сильное давление, а не пульсация. Может показаться, что ваша голова в тисках или что вокруг нее давление. Вы также можете почувствовать болезненность в висках и напряжение в мышцах шеи и плеч.

Каковы симптомы мигрени?

У вас больше шансов заболеть мигренью, если:

• У вас пульсирующая боль от умеренной до сильной, которая может усиливаться на одной стороне головы.
• Боль тем сильнее, чем больше вы физически активны.Лежание может помочь.
• У вас болят глаза или виски.
• Свет, звуки и запахи вызывают дискомфорт или боль.
• Тебя тошнит.
• Вы видите волнистые линии, точки или мигающие огни. Это наблюдается примерно у 1 из 5 человек, страдающих мигренью.
• Покалывание в руке или лице перед началом головной боли.

Что вызывает головные боли напряжения и мигрени?

Головные боли напряжения обычно возникают из-за стресса, беспокойства или усталости. Они заставляют мышцы кожи головы, шеи и челюсти напрягаться, что приводит к боли.

Точная причина мигрени неясна. Однако ваши гены и окружающая среда могут играть роль. Вы получаете мигрень, когда в вашем мозгу увеличивается количество определенных химических веществ.

Мигрень может быть вызвана триггерами, которые могут включать изменения уровня гормонов или яркий свет.

Какие методы лечения головных болей напряжения?

Если у вас иногда возникают эти головные боли, вы можете лечить их безрецептурными лекарствами, например:

Кофеин также может помочь.Многие лекарства от головной боли включают его в качестве ингредиента.

Если у вас хронические (длительные) головные боли напряжения, которые не проходят при приеме безрецептурных препаратов, обратитесь к врачу. Иногда врачи назначают антидепрессанты для лечения этих головных болей. Вам не обязательно быть в депрессии или тревоге, чтобы эти лекарства помогли вам избавиться от боли.

Методы иглоукалывания и саморасслабления также могут помочь облегчить головные боли напряжения.

Какие методы лечения мигрени?

Важно выяснить, в чем заключаются ваши триггеры, и избегать их.Может помочь вести дневник головной боли, чтобы вы могли отслеживать возможные триггеры, например:

• Что вы едите и пьете
• Сколько вы спали
• Чем вы занимаетесь
• Изменения погоды

Возможно, вы сможете остановить мигрень с лекарствами от головной боли, которые называются «лекарствами для прерывания беременности». Вы принимаете их, как только почувствуете приближение мигрени. В аптеках продаются безрецептурные препараты на основе ибупрофена, специально предназначенные для лечения мигрени. Если их недостаточно, ваш врач может назначить более сильные лекарства.

Если другие методы лечения не работают и у вас мигрень бывает более четырех дней в месяц, ваш врач может порекомендовать вам профилактические лекарства. Вы можете принимать их регулярно, чтобы сделать головные боли менее частыми или сильными. Эти лекарства включают противосудорожные препараты, лекарства от артериального давления (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и некоторые антидепрессанты.

Ингибиторы CGRP — это новый класс профилактических лекарств, которые ваш врач может порекомендовать, если другие лекарства не помогают.

Ваш врач может также прописать вам медицинское устройство, которое поможет вам почувствовать себя лучше.Эти три устройства могут помочь предотвратить или лечить мигрень:

Cefaly. Это устройство, похожее на головную повязку, стимулирует нерв на лбу, связанный с мигренью.

GammaCore. Это портативное устройство, которое можно прикрепить к блуждающему нерву на шее. Он прерывает нервные сигналы, связанные с мигренью.

SpringTMS (транскраниальный магнитный стимулятор). Вы держите это устройство на затылке, и оно испускает импульс магнитной энергии в часть мозга.

Также доступно носимое устройство под названием Nerivio, управляемое смартфоном.

Некоторые другие вещи, которые могут помочь с симптомами мигрени:

Можно ли получить оба типа головных болей?

Если вы чувствуете, что у вас мигрень и головные боли напряжения, и вы получаете их часто, у вас может быть состояние, называемое хронической или трансформированной мигренью.

Это когда у вас головные боли 15 или более дней в месяц, и по крайней мере 8 из этих дней кажется, что у вас мигрень.

Люди с этим заболеванием обычно начинают время от времени испытывать мигрень в подростковом или 20-летнем возрасте, а затем начинают испытывать головные боли чаще — даже ежедневно. По мере того, как головные боли учащаются, боль становится менее сильной.

Наряду с болью у вас также могут быть симптомы мигрени, такие как тошнота и чувствительность к свету или звуку, но они обычно со временем становятся менее частыми и серьезными.

Различные факторы могут повысить вероятность хронической мигрени.Исследования показывают, что почти 80% людей с этим заболеванием слишком часто принимали обезболивающие от симптомов головной боли. Другие факторы, которые могут повысить ваши шансы на хроническую мигрень:

• Более одной мигрени в неделю
• Длительные головные боли
• Ожирение
• Астма
• Храп
• Много стресса в вашей жизни
• Быть женщиной
• Имея меньшее образование, доход и возможности трудоустройства
• Травма головы или шеи

Если вы считаете, что у вас хроническая мигрень, поговорите со своим врачом или специалистом по головной боли. Они могут прописать профилактические лекарства, чтобы помочь вам уменьшить головную боль, например:

• Онаботулотоксин А (Ботокс)
• Определенные классы антидепрессантов
• Противосудорожные препараты
• Определенные классы лекарств от кровяного давления

Ваш врач может также порекомендуйте некоторые лекарства от мигрени.

Они могут посоветовать вам сократить количество принимаемых обезболивающих. Чрезмерное употребление этих лекарств связано с хронической мигренью.

Ваш врач может также поговорить с вами о внесении изменений в здоровый образ жизни, которые могут помочь, например:

• Достаточно спать
• Здоровое питание
• Физические упражнения

Многие люди с хронической мигренью также имеют симптомы депрессии и беспокойства.Улучшение вашего психического здоровья может быть частью вашего плана лечения.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Такахаши, Ю. , Май, М., и Наказато, Х. Предоперационные значения CEA и PPD как прогностические факторы для иммунохимиотерапии с использованием PSK и 5-FU. Anticancer Res 2005; 25 (2B): 1377-1384. Просмотр аннотации.

Такашима С., Кинами Ю. и Миядзаки И. Клинический эффект послеоперационной адъювантной иммунохимиотерапии суппозиторием FT-207 и PSK у пациентов с колоректальным раком.Группа химиотерапии колоректального рака в Хокурику. Ган То Кагаку Риохо 1988; 15 (8): 2229-2236. Просмотр аннотации.

Тамада, Р., Инокучи, К., Хаттори, Т., Иноуэ, К., Тагучи, Т., Кондо, Т., Абэ, О., Кикучи, К., Танабэ, Т., Накадзима, Т. ., а также . [Многопрофильное исследование послеоперационной адъювантной иммунохимиотерапии рака желудка (II)]. Ган То Кагаку Риохо 1987; 14 (3, часть 1): 716-722. Просмотр аннотации.

Toge, T. и Yamaguchi, Y. Полисахарид, связанный с белком, увеличивает выживаемость в случаях резецированного рака желудка, стратифицированных дооперационным подсчетом гранулоцитов и лимфоцитов. Онкол. Репортаж 2000; 7 (5): 1157-1161. Просмотр аннотации.

Tsujitani, S., Kakeji, Y., Orita, H., Watanabe, A., Kohnoe, S., Baba, H., Anai, H., Maehara, Y., and Sugimachi, K. Послеоперационная адъювантная иммунохимиотерапия и инфильтрация дендритных клеток для пациентов с распространенным раком желудка. Anticancer Res 1992; 12 (3): 645-648. Просмотр аннотации.

Альберт К.С. и др. Фармакокинетическая оценка лекарственного взаимодействия между каолин-пектином и клиндамицином. J Pharm Sci 1978 67: 1579-82. Просмотр аннотации.

Barros AB, Ferrão J, Fernandes T. Оценка безопасности биомассы Coriolus versicolor в качестве пищевой добавки. Food Nutr Res 2016; 60: 29953. Просмотр аннотации.

Агости Р., Дюк Р. К., Хрубасик Дж. Э. и Хрубасик С. Эффективность препаратов Petasites hybridus в профилактике мигрени: систематический обзор. Фитомедицина. 2006; 13 (9-10): 743-746. Просмотр аннотации.

Айдин А.А., Зербес В., Парлар Х. и Летцель Т. Белокопытник лекарственный (Petasites): аналитический и физиологический (пере) взгляд. J Pharm Biomed.Anal. 3-5-2013; 75: 220-229. Просмотр аннотации.

Бикель Д., Родер Т., Бестманн Х. Дж. И Брюн К. Идентификация и характеристика ингибиторов синтеза пептид-лейкотриена из Petasites hybridus. Planta Med. 1994; 60 (4): 318-322. Просмотр аннотации.

Брюн К., Бикель Д. и Пескар Б. А. Гастрозащитные эффекты экстрактов Petasites hybridus: роль ингибирования синтеза пептид-лейкотриенов. Planta Med. 1993; 59 (6): 494-496. Просмотр аннотации.

Дебруннер Б. и Мейер Б. Petasites hybridus: инструмент для междисциплинарных исследований в области фитотерапии. Pharm.Acta Helv. 1998; 72 (6): 359-362. Просмотр аннотации.

Degenring FH и Bommer S. Профилактика мигрени по Petadolor H (Petaforce

Diener, HC [Профилактика мигрени с помощью Petasites]. Med Monatsschr.Pharm 2006; 29 (1): 40. Просмотреть аннотацию.

Evans, RW и Taylor, FR «Natural» или альтернативные лекарства для профилактики мигрени. Headache 2006; 46 (6): 1012-1018.Просмотр аннотации.

Эверс, С. Лечение мигрени профилактическими препаратами. Эксперт. Опин. Фармацевт. 2008; 9 (15): 2565-2573. Просмотр аннотации.

Evers, S., Afra, J., Frese, A., Goadsby, PJ, Linde, M., May, A., and Sandor, PS Руководство EFNS по лекарственному лечению мигрени — отчет целевой группы EFNS . Eur J Neurol. 2006; 13 (6): 560-572. Просмотр аннотации.

Evers, S., Afra, J., Frese, A., Goadsby, PJ, Linde, M., May, A., and Sandor, PS Руководство EFNS по медикаментозному лечению мигрени — пересмотренный отчет EFNS оперативная группа.Eur J Neurol. 2009; 16 (9): 968-981. Просмотр аннотации.

Fiebich, BL, Grozdeva, M., Hess, S., Hull, M., Danesch, U., Bodensieck, A., and Bauer, R. Экстракты Petasites hybridus in vitro ингибируют высвобождение COX-2 и PGE2 путем прямого взаимодействует с ферментом и предотвращает активацию киназы p42 / 44 MAP в первичных микроглиальных клетках крыс. Planta Med 2005; 71 (1): 12-19. Просмотр аннотации.

Гроссман В. и Шмидрамсл Х. Экстракт Petasites hybridus эффективен для профилактики мигрени.Altern.Med.Rev. 2001; 6 (3): 303-310. Просмотр аннотации.

Го, Р., Питтлер, М. Х. и Эрнст, Э. Травяные препараты для лечения аллергического ринита: систематический обзор. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 99 (6): 483-495. Просмотр аннотации.

Ли, Дж. С., Янг, Э. Дж., Юн, С. Ю., Ким, Д. Х. и Ким, И. С. Подавляющее действие экстракта Petasites japonicus на вызванное овальбумином воспаление дыхательных путей на модели астматических мышей. J Ethnopharmacol. 1-27-2011; 133 (2): 551-557. Просмотр аннотации.

Сэдлер, К., Вандерджагт, Л., и Вохра, С. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: белокопытник. Педиатр. 2007; 28 (6): 235-238. Просмотр аннотации.

Скьяппарелли, П., Алле, Г., Кастаньоли, Габеллари, И., Роландо, С., Терци, М. Г., и Бенедетто, К. Немедикаментозный подход к профилактике мигрени: часть II. Neurol.Sci. 2010; 31 Приложение 1: S137-S139. Просмотр аннотации.

Шукла Р. и Синх М. Мигрень: профилактическое лечение. Дж. Доц. Врачей Индия 2010; 58 Приложение: 26-29.Просмотр аннотации.

Сан-Эдельштейн, К. и Маускоп, А. Альтернативные методы лечения головной боли: нутрицевтики, поведенческие и физические методы лечения. Головная боль 2011; 51 (3): 469-483. Просмотр аннотации.

Сан-Эдельштейн, К. и Маускоп, А. Продукты питания и добавки в лечении мигренозных головных болей. Clin J Pain 2009; 25 (5): 446-452. Просмотр аннотации.

Сазерленд, А. и Свит, Б. В. Баттербур: альтернативная терапия для профилактики мигрени. Am J Health Syst.Pharm 5-1-2010; 67 (9): 705-711.Просмотр аннотации.

Тейлор, Ф. Р. Нутрицевтики и головная боль: биологические основы. Головная боль 2011; 51 (3): 484-501. Просмотр аннотации.

Теппер, С. Дж. Дополнительные и альтернативные методы лечения головных болей у детей. Curr Pain Headache Rep. 2008; 12 (5): 379-383. Просмотр аннотации.

Андерсон Н., Борлак Дж. Гепатобилиарные события при лечении мигрени травами — случай петадолекса, экстракта гибридного A Petasites. J Clin Med. 2019; 8 (5): 652. Просмотр аннотации.

Андерсон Н., Мейер Т. и Борлак Дж.Применение токсикогеномики к культурам гепатоцитов человека позволило идентифицировать новые экстракты petasites hybridus для лечения мигрени с повышенной гепатобилиарной безопасностью. Toxicol.Sci 2009; 112: 507-20. Просмотр аннотации.

Аноним. Petasites hybridus. Альтернативная медицина Rev 2001; 6: 207-9. Просмотр аннотации.

Chojkier M. Синдром обструкции печеночных синусоид: токсичность пирролизидиновых алкалоидов. J Hepatol 2003; 39: 437-46. Просмотр аннотации.

Danesch U, Rittinghausen R.Безопасность запатентованного экстракта корня белокопытника для профилактики мигрени. Headache 2003; 43: 76-8 .. Просмотреть аннотацию.

Danesch UC. Экстракт Petasites hybridus (корень белокопытника) в лечении астмы — открытое испытание. Altern.Med.Rev. 2004; 9: 54-62. Просмотр аннотации.

Diener HC, Rahlfs VW, Danesch U. Первое плацебо-контролируемое испытание специального экстракта корня белокопытника для профилактики мигрени: повторный анализ критериев эффективности. Eur Neurol 2004; 51: 89-97. Просмотр аннотации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA рекомендует производителям пищевых добавок убрать с рынка продукты окопника. 6 июля 2001 г. Доступно по адресу: https://www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr06.html.

Gex-Collet C, Imhof L, Brattstrom A, et al. Экстракт белокопытника петазин не влияет на реактивность кожных проб, вызванную различными стимулами: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с использованием растворов гистамина, кодеина, метахолина и аэроаллергенов. J Investig.Allergol.Clin Immunol.2006; 16: 156-61. Просмотр аннотации.

Грей Р.Д., Хаггарт К., Ли Д.К., Калл С., Липворт Б.Дж. Эффекты лечения белокопытником при перемежающемся аллергическом рините: плацебо-контролируемая оценка. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93: 56-60. Просмотр аннотации.

Grossmann WM, Schmidramsl H. Экстракт Petasites hybridus эффективен для профилактики мигрени. Int J Clin Pharmacol Ther 2000; 38: 430-5.

Holland S, Silberstein SD, Freitag F, et al. Обновленное руководство, основанное на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология 2012; 78: 1346-53. Просмотр аннотации.

Джексон С.М., Ли Д.К. и Липуорт Б.Дж. Влияние белокопытника на кожную реакцию гистамина и аллергенов. Ann.Allergy Asthma Immunol. 2004; 92: 250-54. Просмотр аннотации.

Кауфелер Р., Поласек В., Браттстром А. и др. Эффективность и безопасность экстракта травы белокопытника Ze 339 при сезонном аллергическом рините: постмаркетинговое надзорное исследование. Adv.Ther 2006; 23: 373-84. Просмотр аннотации.

Ли Д.К., Карстэйрс И.Дж., Хаггарт К. и др.Белокопытник, лечебное средство на травах, снижает чувствительность носа, вызванную аденозинмонофосфатом, при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy 2003; 33: 882-6 .. Просмотреть аннотацию.

Ли Д.К., Грей Р.Д., Робб Ф.М. и др. Плацебо-контролируемая оценка белокопытника и фексофенадина объективных и субъективных результатов при хроническом аллергическом рините. Clin Exp Allergy 2004; 34: 646-9. . Просмотр аннотации.

Ли Д.К., Хаггарт К., Робб Ф. М. и Липуорт Б.Дж. Белокопытник, растительное лекарственное средство, обеспечивает дополнительную противовоспалительную активность у пациентов с астмой, получающих ингаляционные кортикостероиды.Клинический опыт аллергии 2004; 34: 110-14. Просмотр аннотации.

Lipton RB, Gobel H, Einhaupl KM и др. Корень Petasites hybridus (белокопытник) — эффективное профилактическое средство от мигрени. Неврология 2004; 63: 2240-4. Просмотр аннотации.

Мауз С., Кандриан Ю., Люти Дж. И др. [Способ восстановления пирролизидиновых алкалоидов из экстрактов лекарственных растений]. Pharm Acta Helv 1985; 60: 256-9.

Melzer J, Schrader E, Brattström A, et al. Фиксированная комбинация лекарственных трав с белокопытником и без него (Ze 185) для лечения пациентов с соматоформными расстройствами: рандомизированное плацебо-контролируемое фармако-клиническое исследование.Phytother Res. 2009 сентябрь; 23: 1303-8. Просмотр аннотации.

Oelkers-Axe R, Leins A, Parzer P и др. Экстракт корня белокопытника и музыкальная терапия в профилактике детской мигрени: исследовательское исследование. Eur J Pain 2008; 12: 301-13. Просмотр аннотации.

Ozarowski M, Przystanowicz J, Adamczak A. Фитохимические, фармакологические и клинические исследования Petasites hybridus (L.) P. Gaertn., B. Mey. И Щерб. Обзор. Herba Polonica. 2013; 59 (4): 108-128.

Pothmann R, Danesch U.Профилактика мигрени у детей и подростков: результаты открытого исследования с применением специального экстракта корня белокопытника. Головная боль 2005; 45: 196-203 .. Просмотреть аннотацию.

Pringsheim T, Davenport W., Mackie G, et al. Руководство Канадского общества по профилактике мигрени. Can J Neurol.Sci 2012; 39: S1-59. Просмотр аннотации.

Рёдер Э. Лекарственные растения в Европе, содержащие пирролизидиновые алкалоиды. Pharmazie 1995; 50: 83-98.

Шаповал А., Исследовательская группа. Лечение перемежающегося аллергического ринита: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование экстракта белокопытника Ze 339.Phytother Res 2005; 19: 530-37. Просмотр аннотации.

Исследовательская группа Шаповал А. Петаситес. Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ 2002; 324: 144-6. Просмотр аннотации.

Schapowal A. Butterbur Ze339 для лечения перемежающегося аллергического ринита: дозозависимая эффективность в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Arch Otolaryngol.Head Neck Surg. 2004; 130: 1381-86. Просмотр аннотации.

Scheidegger C, Dahinden C, Wiesmann U.Влияние экстрактов и отдельных компонентов из Petasites на синтез простагландинов в культивируемых фибробластах кожи и на синтез лейкотриенов в изолированных периферических лейкоцитах человека. Pharm Acta Helv 1998; 72: 376-8. Просмотр аннотации.

Томет О.А., Шаповал А., Хайниш IV и др. Противовоспалительная активность экстракта Petasites hybridus при аллергическом рините. Int Immunopharmacol 2002; 2: 997-1006 .. Просмотреть аннотацию.

Ван Ю.П., Ян Дж., Фу П.П., Чжоу М.В. Микросомальное восстановление в печени человека N-оксидов пирролизидинового алкалоида с образованием соответствующего канцерогенного исходного алкалоида.Toxicol Lett 2005; 155: 411-20. Просмотр аннотации.

Рабочая группа ВОЗ. Пирролизидиновые алкалоиды. Environmental Health Criteria, 80. WHO: Geneva, 1988.

Ziolo G, Samochowiec L. Исследование клинических свойств и механизмов действия Petasites при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Pharm Acta Helv 1998; 72: 378-80. Просмотр аннотации.

Места головной боли и их значение

Мы все время от времени испытывали сильную головную боль, будь то из-за напитков, которые вы выпили накануне вечером, стресса или цветущего дерева за окном вашей спальни.

Головные боли — обычное дело — по оценкам, почти 75% людей во всем мире испытывают хотя бы одну головную боль каждый год. «Головные боли также являются одной из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются за помощью к неврологу», — сказала Холли Янси, доктор медицинских наук, специалист по медицине головной боли в Клинике неврологии университетской медицины Banner в Фениксе, штат Аризона.

Хотя они обычны, вы можете задаться вопросом, почему они не всегда встречаются в одном и том же месте. Почему иногда они появляются на одной стороне, между глазами или вокруг всей головы? Может ли местоположение вашей головной боли сказать вам, какой тип головной боли вы испытываете?

Само по себе местоположение не является однозначным способом диагностики, но обращая внимание на локализацию боли, вы можете узнать ее причину и получить правильное лечение.

«Причина головных болей имеет много аспектов, и местоположение, безусловно, является одним из них», — сказал д-р Янси. «Однако это сочетание признаков и симптомов, позволяющих поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение».

Если вы испытываете головную боль, вот руководство о том, что может означать местоположение вашей боли и что делать с этой информацией.

Типы головных болей по местоположению

Одна сторона головы

Распространенная причина: мигрень

Мигрень является второй по значимости причиной инвалидности и затрагивает около 1 человека.04 миллиарда человек во всем мире.

Мигрень обычно односторонняя, хотя многие люди могут испытывать ее с обеих сторон и могут усиливаться при движении и активности. «Другие симптомы могут включать пульсацию или стук, чувствительность к свету и звуку, иногда запахи, тошноту и рвоту», — сказал доктор Янси. «У многих пациентов также бывают периоды до и после мигрени, когда они испытывают симптомы».

[Вот советы, как справиться с невыносимой мигренью.]

Повязка на голову или всю голову

Распространенная причина: Головная боль напряжения

Головные боли напряжения — самый распространенный тип головной боли и самый распространенный вид головной боли во время беременности.Они могут варьироваться от легких до умеренных и могут происходить либо нечасто, либо, у некоторых людей, несколько раз в неделю.

Вы можете испытывать давление или стеснение, часто как будто повязка сжимает вашу голову, и она может доходить до шеи и плеч. В отличие от мигрени, головные боли напряжения не вызывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету.

Одна сторона головы, внутри и вокруг глаза

Распространенная причина: Кластерная головная боль

Кластерные головные боли относительно редки, но являются одним из самых тяжелых типов головных болей.Они получили свое название, потому что имеют тенденцию появляться группами, от одной до восьми головных болей в день, и часто случаются раз в год или два в одно и то же время года.

Вы можете испытывать боль в глазу и вокруг него, которая может распространяться вниз по шее, щеке, носу, виску или плечу — обычно только с одной стороны. Вы также можете почувствовать слезотечение и покраснение в глазах, из носа может течь или заложиться пораженная сторона.

Передняя часть головы и лицо

Распространенная причина: синусовая головная боль

Головная боль в носовых пазухах, называемая синуситом, возникает, когда носовые пазухи за глазами, носом, щеками и лбом закупорены.Это случается редко, и его часто можно спутать с головной болью от напряжения или мигренью. Принято считать, что погодные изменения часто вызывают головные боли в носовых пазухах, но на самом деле изменения погоды часто вызывают мигрень.

Шея и затылок

Распространенная причина: цервикогенная головная боль или затылочная невралгия

Если вы испытываете головные боли, которые исходят от шеи к затылку, у вас может быть цервикогенная головная боль. Цервикогенная головная боль — это вторичная головная боль, что означает, что она вызвана другим заболеванием или физической проблемой.Вы можете заметить, что головная боль усиливается от некоторых движений шеи или при надавливании на определенные участки шеи.

Если вы испытываете боль от основания черепа, которая распространяется вверх, это может быть связано с редким типом хронической головной боли, называемой затылочной невралгией. Затылочная невралгия может возникнуть быстро, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Как диагностировать и лечить головную боль

У головной боли много аспектов, и местоположение — лишь часть головоломки.Чтобы получить правильное лечение от головной боли, вам нужен правильный диагноз. И это начинается с встречи с вашим лечащим врачом.

«Всегда полезно поговорить со своим врачом, если ваша головная боль начинает мешать вашей повседневной жизни, если головные боли, которые у вас возникли, внезапно изменились или если кажется, что они становятся все сильнее или чаще», — сказал доктор Янси.

Ваш лечащий врач захочет знать качество боли, как часто возникают головные боли, как долго они продолжаются, степень тяжести, закономерности возникновения боли и усиливается ли боль при изменении положения тела.«Также полезно определить, связаны ли головные боли с другими симптомами, такими как чувствительность к свету и звукам, визуальные изменения, головокружение, слабость и онемение», — посоветовал доктор Янси.

Когда вам следует немедленно обращаться за медицинской помощью

Большинство головных болей не опасны, но некоторые могут быть опасны. Доктор Янси поделился некоторыми предупреждающими знаками, которые должны вызвать визит к врачу:

• Если ваша головная боль усиливается от секунд до нескольких минут.
• Если ваша головная боль связана с другими симптомами, такими как односторонняя слабость или потеря чувствительности, потеря зрения, проблемы с речью или потеря зрения.
• Если ваша головная боль сопровождается лихорадкой, тошнотой или рвотой, не связанной с болезнью.
• Если у вас болит голова после травмы головы.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, поговорите со своим врачом или назначьте встречу с одним из наших специалистов Banner Health.Вы можете найти специалиста по здоровью Banner, посетив bannerhealth.com.

Статьи по теме:

Присоединиться к разговору

Что нужно знать о головных болях низкого давления

Доктор Дебора Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAHS, делится своими мыслями о связи между спонтанной внутричерепной гипотензией (SIH) и головной болью.

Что такое спонтанная внутричерепная гипотензия (SIH)?

Проще говоря, SIH — это головная боль низкого давления.Внутричерепная гипотензия буквально означает, что в головном мозге низкое давление спинномозговой жидкости. При SIH происходит утечка спинномозговой жидкости из позвоночника либо в области шеи (шейный отдел), либо в средней части спины (грудной отдел). Спинномозговая жидкость омывает мозг, защищая его от ударов по черепу при движении головы. Мозг непрерывно вырабатывает спинномозговую жидкость и поглощает ее с той же скоростью, создавая тонкий баланс, который поддерживает нормальный объем спинномозговой жидкости и давление.

Каковы симптомы SIH?

Наиболее частым симптомом SIH является «типичная» головная боль, локализованная в затылке, часто с болью в шее.Оно ухудшается в положении стоя или сидя и улучшается или проходит через 20–30 минут после лежания; это называется «ортостатической» или «постуральной» головной болью. Боль часто бывает очень сильной. Следующим наиболее частым вариантом является головная боль, которая отсутствует (или легкая) при пробуждении, но развивается поздно утром или днем ​​и усиливается в течение дня.

Местонахождение головной боли разное — она ​​может быть спереди, затрагивать всю голову или быть односторонней. Это может напоминать мигрень с повышенной чувствительностью к свету и шуму, тошнотой или рвотой.Нет никакого специфического характера боли, которая может быть, например, ноющей, колющей, пульсирующей, колющей или похожей на давление.

Другой частой особенностью головной боли является усиление при кашле, чихании, натуживании (поднятие тяжестей, давление вниз во время дефекации), физических упражнениях, наклонах и сексуальной активности. Другие симптомы включают изменения слуха (приглушенный слух, звон в ушах, потеря слуха), головокружение, нарушение концентрации внимания, боль в спине или груди и двоение в глазах. В редких случаях может наблюдаться потеря сознания, кома или состояние, подобное паркинсонизму.

SIH является одной из причин New Daily Persistent Headache , которая представляет собой головную боль, которая начинается внезапно однажды и никогда не проходит.

Кто получает SIH?

Хотя любой может получить SIH, кажется, что это чаще встречается у людей со слабой «соединительнотканной матрицей». Эти люди часто бывают высокими и худыми, с тонкой шеей, двояковыпуклыми или необычайно гибкими. Их твёрдая оболочка, вероятно, тоньше и склонна к разрыву, чем у большинства людей.

Как диагностируется SIH?

Если вы считаете, что у вас симптомы SIH, важно проконсультироваться с врачом для проведения серии анализов.Из теста Тренделенбурга, когда пациент лежит ровно, а обследование наклонено, чтобы опустить голову, визуализирующие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или цистернограмма, могут помочь определить, является ли SIH причиной головных болей. Тем не менее, даже при диагностическом тестировании у значительного меньшинства пациентов могут быть нормальные результаты.

Как лечится SIH?

Многие пациенты с хроническим синдромом головного мозга обнаруживают, что практически все стандартные лекарства, используемые для лечения головной боли, неэффективны.Медицинское лечение аналогично тому, что используется при головной боли, возникающей сразу после спинномозговой пункции, включая кофеин, гидратацию и лежачее положение. Иногда помогает бандаж для брюшной полости или лекарство под названием теофиллин (которое действует аналогично кофеину), но редко помогает избавиться от головной боли навсегда.

Поскольку эпидуральные пластыри кровью обычно успешны, они часто являются первой линией лечения. Собственная кровь пациента берется из руки и вводится в нижний отдел позвоночника в эпидуральное пространство, которое находится непосредственно за пределами твердой мозговой оболочки.Процедура проводится под рентгеноскопией (рентгеном) или компьютерной томографией в амбулаторных условиях. Наиболее частым осложнением является боль в пояснице, которая обычно проходит в течение недели. Иногда боль в спине длится недели или месяцы; в редких случаях может наблюдаться рубцевание (арахноидит), вызывающее стойкую боль в спине, или состояние восстановления высокого давления, которое обычно проходит само по себе. Есть потенциальный риск заражения. Пятно с кровью часто приносит мгновенное облегчение. Иногда эффект проходит, и требуются дополнительные пятна крови.

Почему бы просто не устранить утечку?

Звучит просто, но найти место утечки ОЧЕНЬ сложно. Наиболее полезными для обнаружения утечки являются специальные МРТ-изображения (которые не входят в стандартный пакет программного обеспечения МРТ и не всегда доступны), а также МРТ и КТ миелография. Даже при использовании этих методов могут быть «ложноположительные» результаты, которые вводят в заблуждение, поскольку отклонение от нормы на изображении на самом деле не является местом утечки. Наиболее трудные для поиска и устранения утечки находятся перед спинным мозгом.В конечном итоге могут потребоваться целевые пятна крови и хирургическое вмешательство.

Дебора И. Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAHS
Директор программы по головной и лицевой боли
Профессор неврологии, нейротерапии и офтальмологии

головных болей | Мигрень — причины, диагностические тесты и лечение

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Они могут быть первичными (не связанными с заболеванием) или вторичными (вызванными травмой или заболеванием).Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли. Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если оно является серьезным или необычным, не поддается лечению и со временем ухудшается, часто повторяется или сопровождается травмами, судорогами, рвотой или лихорадкой, а также изменениями речи, зрения или поведения.

Ваш врач может назначить МРТ головы, КТ головы или поясничную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Если у вашей головной боли нет серьезной первопричины, ваш врач может попытаться определить «триггеры» головной боли, такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать профилактические лекарства, изменения образа жизни или обезболивающие для лечения ваших симптомов.

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Двумя основными типами головных болей являются первичные головные боли, которые не связаны с заболеванием или заболеванием, и вторичные головные боли, которые вызваны травмой или основным заболеванием, таким как сотрясение мозга, кровотечение в головной мозг, инфекция или мозг. опухоль.

Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли.

Симптомы головной боли напряжения включают давление и стянутость, которая начинается с затылка и верхней части шеи и постепенно охватывает голову.

Кластерные головные боли — это головные боли, которые возникают группами или группами в течение нескольких недель или месяцев, разделенных периодами без головной боли в течение месяцев или лет. Во время периода головной боли страдающий кластерной головной болью испытывает несколько эпизодов боли в течение дня, каждый из которых длится от 30 до 90 минут. Эти приступы, которые часто происходят в одно и то же время дня, включают резкую проникающую боль вокруг или за одним глазом, слезотечение и заложенность носа.

Мигрень вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы.Тошнота, рвота и чувствительность к свету, звукам и физической нагрузке часто сопровождают мигрень, которая может длиться от нескольких часов до трех дней. Некоторые люди, страдающие мигренью, перед началом мигрени испытывают нарушение зрения, называемое аурой. Ауры — это мигающие огни, волнистые линии, нечеткое зрение или слепые пятна.

Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. У некоторых людей иногда бывают головные боли, которые быстро проходят, в то время как другие испытывают частые и изнурительные боли.Если у вас болит голова, обратитесь за медицинской помощью:

• — суровая. Если вы считаете, что это ваша «самая сильная головная боль», обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• отличается от обычных головных болей своим расположением, тяжестью или сопутствующими симптомами, такими как онемение или потеря зрения
• начинается внезапно или усиливается от напряжения
• причиняет достаточно сильную боль, чтобы разбудить вас
• не поддается лечению, а со временем ухудшается
• часто повторяется
• сопровождается любым из следующего:
  • травма головы с потерей сознания даже на несколько секунд
  • припадки или судороги
  • рецидивирующая рвота
  • головокружение и нарушение равновесия
  • лихорадка или ригидность шеи
  • изменения речи, зрения или поведения.

начало страницы

Как диагностируются и оцениваются головные боли?

Чтобы диагностировать причину головных болей и исключить сопутствующие заболевания, врачи собирают анамнез пациента и проводят тщательное неврологическое обследование. Диагностическое тестирование может включать следующие визуализационные тесты:

• КТ-изображение головы : Компьютерная томография (КТ) объединяет специальное рентгеновское оборудование с современными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела.Врачи используют КТ головного мозга для обнаружения кровотечений, вызванных разрывом или утечкой аневризмы, инсультом, опухолями головного мозга и заболеваниями или пороками развития черепа. Может быть проведена КТ-ангиография (КТА) . При КТА контрастное вещество можно вводить внутривенно и получать изображения кровеносных сосудов головного мозга.
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.Врачи используют МРТ головного мозга для изучения анатомии головного мозга и помощи в диагностике опухолей, аномалий развития, проблем с кровеносными сосудами (например, аневризмы), заболеваний глаз и внутреннего уха, инсульта, заболеваний, связанных с гипофизом. железы и некоторые хронические заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз. Врожденное состояние, называемое мальформацией Киари, которое может вызывать головные боли, легко диагностируется с помощью МРТ.
• Люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией): этот диагностический тест включает удаление и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг — из поясничной (или нижней) области позвоночника.Врачи используют люмбальную пункцию для диагностики инфекций, включая менингит (инфекция оболочек головного мозга) и энцефалит (инфекция самого мозга), воспалительных состояний нервной системы, включая синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз, кровотечение вокруг головной мозг (субарахноидальное кровоизлияние) и рак головного и спинного мозга.
• КТ-ангиография : Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аневризма, вы можете пройти КТ-ангиографию.

начало страницы

Как лечат головные боли?

При отсутствии одного из серьезных заболеваний, указанных выше, можно рассмотреть относительно простые варианты лечения. Для лечения симптомов и предотвращения частоты и тяжести головных болей врачи могут попытаться определить «триггеры» головной боли (особенно мигрени), такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать варианты лечения, в том числе:

• Лечебные и профилактические препараты.
• изменений образа жизни, включая методы снятия стресса и релаксации.

• обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Детям и подросткам следует избегать приема аспирина. В редких случаях аспирин может вызвать синдром Рея — серьезное и потенциально смертельное заболевание.

Если ваша головная боль является результатом основного заболевания или травмы, ваш врач обсудит с вами варианты лечения.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 27 января 2020 г.

Как расположение вашей головной боли может помочь вам лечить ее более эффективно

Передняя часть головы или лицо

Головные боли, возникающие в области лица или передней части головы, обычно возникают за глазами и носовыми ходами.Они связаны с аллергией, сенной лихорадкой или головной болью в носовых пазухах. Если головная боль возникает только за глазами, это, вероятно, напрямую связано с напряжением глаз. Лучший способ избавиться от головной боли в передней части головы или в передней части лица — это выявить и лечить проблемы с носовыми пазухами. Если это связано с напряжением глаз, посещение глазного врача — лучший первый шаг к поиску облегчения.

Затылок

Последнее место, где вы можете почувствовать головную боль, — это затылок. Головные боли в затылке обычно связаны с артритом шеи, неправильной осанкой или грыжей межпозвоночного диска.Если головная боль сопровождается болью в затылке или шее, возможно, это вызвано спонтанной внутричерепной гипотензией из-за низкого давления спинномозговой жидкости в головном мозге. Если боль усиливается, когда вы стоите, сидите прямо, чихаете или кашляете, напрягаетесь или занимаетесь физической активностью, это признаки того, что ваша головная боль вызвана спонтанной внутричерепной гипотензией. Мы рекомендуем вам обратиться за медицинской помощью.

Лечение головной боли в Сент-Луисе

Если вы страдаете частыми головными болями и не нашли подходящего лечения, возможно, у вас заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).ВНЧС — это заболевание, поражающее суставы челюсти. Когда суставы становятся неуравновешенными, это заставляет мышцы компенсировать дисбаланс, исправляя себя. Это может привести к растяжению мышц, которое вызывает лицевую боль, а также головные боли. Расстройства ВНЧС также могут вызывать боль в челюсти, стертые зубы, щелчки и хлопки при открытии и закрытии рта, а также боль в ушах.

Когда доктор Хилл проводит лечение височно-нижнечелюстного сустава, это помогает расслабить челюстные суставы и дать им возможность отдохнуть в наиболее оптимальном положении.После лечения исчезнут болезненные симптомы, в том числе частые головные боли и мигрени.

Если вы ищете лечение головной боли в Сент-Луисе, подумайте о том, чтобы записаться на консультацию в Smile On Dental Studio в Клейтоне, чтобы узнать, не является ли причиной ВНЧС. Пожалуйста, позвоните (314) 678-7876, чтобы начать работу.

5 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо из этих тревожных симптомов.

У всех нас время от времени болит голова.Они могут быть вызваны раздражающими, но управляемыми причинами, такими как стресс, обезвоживание или менструальный цикл, или они могут быть результатом постоянной медицинской проблемы, такой как мигрень.

Но как узнать, является ли головная боль симптомом более серьезной или опасной для жизни проблемы? Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание.

1. У вас изменились речь или зрение.

Если головная боль — это больше, чем просто головная боль, у вас появятся и другие симптомы. Если у вас также есть изменения в вашем зрении, проблемы с речью или ходьбой или слабость с одной стороны тела, у вас может быть инсульт.

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прекращается или резко снижается, в результате чего клетки умирают почти сразу. Мигрень с «аурой» можно спутать с инсультом, но они часто вызывают дополнительные ощущения, такие как покалывание в теле или вспышки в глазах, в то время как инсульт снимает ощущения и приводит к потере зрения или отсутствию чувствительности. руки.

Даже если вы заболеете мигренью, боль, которую вы почувствуете от головной боли во время инсульта, будет другой — например, внезапная головная боль, скорее всего, не является мигренью и может быть вызвана инсультом.Но бывает сложно заметить разницу, поэтому, если вы даже подозреваете, что у вас может быть инсульт, звоните 911.

2. Ваше поведение меняется.

Если у вас все хуже и хуже головные боли и другие изменения в поведении, это может быть признаком опухоли головного мозга. Не все опухоли головного мозга являются злокачественными, но даже доброкачественные опухоли могут вызвать серьезные проблемы.

Поскольку аномальные клетки опухоли вызывают ее рост, они могут давить на кровеносные сосуды в вашей голове, вызывая головные боли. Он также может давить на сам мозг, вызывая неврологические изменения, в зависимости от того, где он расположен.Эти изменения могут заставить вас действовать по-другому — по данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, более половины пациентов со злокачественными (раковыми) опухолями головного мозга испытывают изменения в поведении.

Вы также можете испытывать проблемы с памятью, концентрацией, суждением и рассуждением, чтением и письмом и / или эмоциональным контролем. Если вы или окружающие заметили эти изменения вместе с головными болями, обратитесь к врачу.

3. Возникает внезапно и сильно.

Аневризма головного мозга возникает, когда слабые кровеносные сосуды головного мозга начинают расширяться или «раздуваться».Обычно они не вызывают симптомов, хотя, если они становятся очень большими, могут вызывать головные боли. Но разрыв аневризмы, который возникает, когда надутый сосуд лопается и течет кровь вокруг мозга, может вызвать массивную внезапную головную боль.

«Классическая картина — это самая страшная головная боль в вашей жизни», — говорит Джонатан Дж. Руссин, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической неврологической хирургии Медицинской школы Кека при USC и нейрохирург в Keck Medicine of USC. «Они называют это головной болью« грома ».”

Может также сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью или сонливостью. Если у вас возникла такая сильная головная боль, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

4. У вас также ригидность шеи или высокая температура.

Если у вас болит голова и поднимается температура, вы можете подумать, что это грипп. Но добавьте к этому явный симптом ригидности шеи, и у вас может быть менингит.

Инфекция, которая может быть бактериальной или вирусной, поражает мембраны, покрывающие головной и спинной мозг. Набухание этих оболочек может вызвать головную боль и ригидность шеи.У вас также могут быть тошнота, рвота или даже судороги, если у вас менингит. Хотя менингит трудно диагностировать, потому что он может имитировать другие инфекции, если у вас есть головная боль наряду с другими симптомами, лучше всего обратиться к врачу.