Разное

Голеностопный артроз: Лечение артроза голеностопного сустава в СПб

Содержание

причины, симптомы, комплексное и эффективное лечение

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • Применение новейшего оборудования для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Опытные врачи со стажем 10-30 лет медицинской практики: диагносты, мануальные терапевты, ортопеды, вертебрологи, хирурги, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты.
  • Купирование боли уже на первом сеансе, короткий и эффективный курс лечения – 7-10 дней, устойчивый результат.
  • Восстановление функций суставов, нормализация амплитуды движений, избавление от хруста – без дискомфорта и операции.

 

Развивается постепенно, неизбежно прогрессирует, причиняет боль, ограничивает движения вплоть до невозможности совершать даже элементарные действия – всё это об артрозе. Если его, конечно, не лечить. Забудьте о протезах и уколах – в клинике доктора Олега Савяка вы получите современную, безболезненную и консервативную терапию по лучшим европейским канонам

!

Что такое артроз и как проявляется

Это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая носит хронический характер (не нужно путать с артритом – воспалительным процессом). В первую очередь поражается хрящ. Нарушается кровоснабжение, ткань истончается. На более поздних стадиях развития появляются костные разрастания – деформация.

Поначалу дискомфорт появляется больше по утрам и во время движения, потом боль преследует, даже когда человек находится в состоянии покоя. В запущенных случаях страдают мышцы и другие суставы.

Почему возникает артроз голеностопа

Артроз – в большинстве случаев удел пожилых людей. Однако в последние годы болезнь молодеет и появляется у пациентов моложе 45. Наиболее распространённые причины:

  • травмы и микроповреждения;
  • операции на голеностопе;
  • лишний вес;
  • большая нагрузка: длительное стояние, занятия спортом;
  • постоянное ношение высоких каблуков;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подагра, сахарный диабет, остеохондроз (как провоцирующие факторы).

Лечение артроза голеностопного сустава в специализированном медцентре

Чтобы не доводить неприятный недуг до максимального развития, важно как можно скорее начать адекватное лечение в нашей клинике. Это гарантия его успешности, эффективности и устойчивости. Кроме того, на ранних стадиях потребуется меньшее количество сеансов.

Вам будет назначена комплексная терапия. Она включает:

  • мануальные практики;
  • артротерапию – авторский метод без рывков и ударов;
  • программу лечебной гимнастики, разработанную индивидуально;
  • массаж;
  • вытяжение голеностопа на специальном тракционном столе;
  • физиопроцедуры;
  • приём хондопротекторов.

Лечение артроза должно сопровождаться изменением образа жизни – двигательная активность, коррекция веса.

Звоните и записывайтесь на обследование к нам прямо сейчас – подарите себе здоровье!

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г.

Алматы

Лечение голеностопного артроза

Артроз стопы —  патологический процесс, при котором повреждаются и разрушаются хрящевые ткани  суставов стопы. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца. В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические изменения, то есть нарушение питания и преждевременное изнашивание суставных поверхностей. 

Причины

Артроз стопы обычно развивается в зрелом  возрасте и характерен для людей  после 45-50 лет. Причиной  заболевания могут быть врожденные или приобретенные  дефекты строения самой стопы. Например, плоскостопие, которое ведет к постоянному неправильному распределению нагрузки, что  способствует изнашиванию тканей в местах чрезмерного воздействия. Ситуация заметно усугубляется у пациентов с избыточным весом, который усиливает давление на суставы.

Часто артроз возникает у спортсменов из-за перенапряжения и травм. 

Негативную роль может сыграть и ношение  слишком тесной или слишком свободной обуви. У женщин причиной артроза стопы, особенно сустава большого пальца, может стать частая ходьба на высоких каблуках. В этом случае нарушается опорная и амортизирующая функция стопы, а большая часть веса тела приходится на пальцы и плюснефаланговые суставы.

В результате воздействия всех этих возможных неблагоприятных факторов:

  • мышцы стопы спазмируются;

  • кровоснабжение тканей ухудшается;  

  • суставные хрящи не получают достаточного питания, теряют влагу, деформируются;

  • начинаются дегенеративные процессы; 

  • появляются микротрещины; 

  • суставная щель сужается;  

  • возникают типичные проявления артроза.

На ранних стадиях болезнь может долго оставаться незамеченной, но следует помнить, что ее первыми признаками могут быть быстрая утомляемость при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах после физической активности, хруст в суставах.

 

Лечение

Если лечение не начато вовремя, то состояние постепенно будет ухудшаться, появятся и  более серьезные симптомы, которые уже  невозможно будет игнорировать: сильные и длительные боли в ногах после нагрузки, а иногда и в покое, изменение формы стопы, отечность, покраснение кожи ног, мозоли на стопах, нарушение походки, осанки, хромота. 

Ноющие боли также могут возникать в виде реакции на холодную воду или изменение погоды. 

Всё это существенно снижает комфорт и качество жизни, лишает возможности полноценно заниматься бытовой и трудовой деятельностью, ограничивает подвижность пациента.

Вот почему так важно вовремя начать правильное лечение и не допустить развитие тяжелых,  необратимых изменений, характерных для 3-4 стадии артроза.

Специалисты Центра доктора Бубновского много лет успешно занимаются лечением и профилактикой артрозов. 


К лечению артроза здесь подходят комплексно: методика доктора Бубновского предусматривает не только симптоматическую терапию, снижающую острую боль, но и патогенетическое лечение, то есть влияющее на механизм развития заболевания и останавливающее его прогрессирование.

Авторская методика кинезитерапии, применяемая в Центре Бубновского, направлена на восстановление физиологических функций суставов, активацию собственных ресурсов организма, работу мышц стопы, снятие спазма и, как следствие, восстановление кровотока. 

Правильная кинезитерапевтическая нагрузка обеспечивает достаточное питание хрящевой ткани, ликвидирует явление дистрофии. В результате останавливается разрушение хряща и предотвращается прогрессирование артроза.

Чтобы подтвердить диагноз, определить степень артроза и разработать эффективный план лечения, врач-кинезитерапевт проводит полное обследование пациента.

Диагностика начинается с мануального осмотра и миофасциального тестирования, которые определяют нарушение подвижности и динамику болевых ощущений. 

Окончательно диагноз устанавливается  с помощью рентген-исследования, которое выявляет сужение суставной щели и деформацию костной и хрящевой ткани. При необходимости доктор может назначить КТ или рентген сустава.

Затем, с учетом полученных данных и индивидуальных особенностей пациента, составляется кинезитерапевтическая программа. Она включает в себя упражнения, наиболее эффективные и безопасные на данном этапе. В процессе лечения план двигательных нагрузок может меняться и корректироваться, подстраиваясь под потребности организма пациента.

Значительная часть упражнений выполняется на многофункциональном тренажере Бубновского, который позволяет прицельно задействовать нужную группу мышц без провокации болевых ощущений. Также используются специальные манжеты для стопы, с помощью которых получается более точно дать правильное движение в стопе.  Каждое занятие проходит под наблюдением врача-кинезитерапевта, а технику выполнения упражнений контролируют опытные инструкторы.

В качестве дополнения могут  применяться локальная криотерапия и массаж. Благодаря этой грамотной комбинации достигается максимальный терапевтический эффект, профилактируется прогрессирование и осложнение артроза.

голеностопный артроз лечение в домашних условиях

голеностопный артроз лечение в домашних условиях

Только при использовании Ортэкс для суставов можно гарантировать наступление положительной динамики лечения суставных недугов. Это по всем критериям лучшее альтернативное средство из имеющихся на рынке. С ним вы навсегда избавитесь от ощущения экстремальной боли в спине коленях и локтях. Больше никогда не придется ощутить себя скованным в действиях.

лечение артрита суставов стопы, лечение артроза суставов пальцев
лечение позвоночного артроза
крем от боли в мышцах и суставах
таблетки нестероидные противовоспалительные для лечения суставов
физомед артро для восстановления коленного сустава отзывы

Чтобы вылечить артроз голеностопа в домашних условиях, необходимо применить комплексно медикаментозное лечение (препараты, мази), самомассаж и методы народной медицины (компрессы, растирки, ванны). О том, что такое артроз голеностопного сустава, каковы его симптомы и как проводится лечение в домашних условиях, расскажем подробнее. Здоровый и поврежденный сустав. Симптомы артроза голеностопа. Артроз голеностопа — это разрушение хрящевых тканей. Признаки болезни и ее типичная симптоматика проявляются не сразу. Сначала больной чувствует некоторую боль в области голеностопа только по утрам, в первые часы после пробуждения. Лечение артроза голеностопного сустава длительный и сложный процесс. Вовремя замеченные симптомы, правильная диагностика и комплексное лечение остеоартроза голеностопного сустава (медикаментами, физиотерапией и ЛФК) способствуют быстрому купированию болей в ноге. Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами. Вероятные осложнения. Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа. Профилактика остеоартроза гооленостопа. Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща.

Рассматривая ключевые факторы развития заболевания, стоит выделить Лечение артроза голеностопного сустава Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы. Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без. Лечение артроза голеностопного сустава. Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. www.ortoped.klinik.com si. Артроз голеностопного сустава сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов, которая истончается, становится более ломкой и уязвимой к физическим воздействиям. Вследствие того, что хрящ разрушается, то увеличивается нагрузка на кость, которая также начинает изнашиваться, а это приводит к деформации сустава. Вследствие чего же возникает данная патология? Причин развития артроза голеностопного сустава множество. Повышают риск его возникновения тяжелые физические нагрузки на суставы ног, ожирение, некоторые виды спорта (балет, танцы, футбол), травматические повреждения голени, стопы. Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении. Общие сведения о заболевании. Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Деформирующий артроз голеностопного сустава относится к заболеваниям, которые успешно лечатся на начальной стадии, при появлении первых признаков. В запущенных случаях недуг может серьезно осложнить жизнь и даже привести к потере работоспособности. В лечении артроза голеностопа многое зависит от пациента. Почему он развивается. Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Причина тому – сложное анатомическое строение, а также характерное сплетение связок, мышц и фасций. Неудивительно, что на этом участке опорно-двигательной системы чаще остальных возникают микротравмы. Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава. Цели массажа. Как делают? Другие способы лечения. Массаж при артрите голеностопного сустава. Роль массажа в лечении. Массаж голени после перелома. Массаж – эффективный инструмент восстановления суставов после травм, улучшения их функции и уменьшения симптомов при хронических заболеваниях. Его используют, сочетая с другими методами лечения. Массаж применяется практически на всех этапах терапии. Исключение составляет лишь острый период травмы. Но он может использоваться уже через сутки после повреждения. Активно применяется массаж и в период реабилитации. КОМПЛЕКСЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА авторская методика Н.К. Новиковой. Москва 2021. Комплексы упражнений для профилактики и лечения деформирующегоартроза голеностопного сустава. (авторская методика Н.К. Новиковой). ВВЕДЕНИЕ. Несмотря на то, что артроз голеностопного сустава не представля-ет опасности для жизни человека, он может являться одной из причин преждевременной потери трудоспособности, хронических болезней, значительно снижающих качество жизни. Данное заболевание возни-кает чаще всего по конкретным причинам: деформация вследствие. Остеоартроз голеностопного сустава — все о симптомах и лечении заболевания. Вы узнаете, что такое остеоартроз голени, какие степени и стадии бывают, основные причины заболевания и методы лечения. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков. Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать. Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ. Оцените статью: (15 оценок, среднее: 3,00 из 5). Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга. Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

лечение позвоночного артроза голеностопный артроз лечение в домашних условиях

лечение артрита суставов стопы лечение артроза суставов пальцев лечение позвоночного артроза крем от боли в мышцах и суставах таблетки нестероидные противовоспалительные для лечения суставов физомед артро для восстановления коленного сустава отзывы боли в чашечке коленного сустава лечение суставов отзывы форум

голеностопный артроз лечение в домашних условиях крем от боли в мышцах и суставах

боли в чашечке коленного сустава
лечение суставов отзывы форум
цены бальзамы кремы для суставов
отзыв лечение суставов в клинике
болит сустав большого пальца на руке лечение
частичный разрыв плечевого сустава лечение

Еще в молодости получил травму. Мучаюсь болями в пояснице. Врач посоветовал купить Ортэкс. Я как-то не раздумывая заказал. 2 недели применял по инструкции. Ноющая боль в пояснице и спине прошла. Теперь мне наклоняться стало легче. Держу под рукой средство. Средство гарантирует практически моментальный результат, если в руках пользователя оказывается оригинальный состав, который нельзя купить в аптеке. Препарат по общедоступной цене продается через сайт официального разработчика, который для этой цели открыл целый интернет портал. Благодаря подобному пропорциональному совмещению в форму крема создается по-настоящему конкурентный препарат, аналогов которому на современном медикаментозном рынке просто не существует.

артроз голеностопного сустава отзывы

артроз голеностопного сустава отзывы

Экстракт камфоры. Камфорное масло улучшает кровоснабжение воспаленных тканей, применяется как местнораздражающее средство в качестве компрессов при артрите, радикулите, невралгии. Камфора уменьшает суставные и мышечные боли.

артроз коленного сустава занятия спортом, лечебная физкультура при артрозе коленного сустава
витамины при болях в суставах
артрит суставов лечение препараты мази
мазь от артроза суставов
мазь артекс для суставов купить

У меня тоже артроз голеностопных суставов, но 1 степени. Узнала об этом в 30 лет, после недельной тренировки с Дж. МАЙКЛС, 7 дней интесивных прыжков и на 8 день я утром просто не могла встать на ноги (( оказалось что у меня артроз (( Сейчас мне 36. 2-3 степень артроза голеностопного сустава, инвалидность 3гр, но очень сильно стал беспокоить где-то месяца 4 сказалась малоподвижность при изоляции Назначили-дип релиф гель, флексен свечи,( бишофит, желчь на ночь компрес) сделала 20 иньекций альфлутопа(но говорят, что Дона лучше) Если будет сильно болеть, то мне надо делать дипроспан 1 иньекцию пока. но я прочитала, очень много побочек. Ответ ортопеда на медицинском сайте — артроз мелких суставов стоп. Артроз мелких суставов стоп. Оксана. 837 просмотров. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства. Опыт работы: 4 года. 17 отзывов. Сергей Благонравов. Ортопед, Детский хирург. 1999-2005, ГОУ ВПО НижГМА РосЗдрава, пед. Опыт работы: 14 лет. 17 отзывов. Виталий Леонтьев. Ортопед, Травматолог. Живу с таким недугом, как Артроз стопы 1 стадии и голеностопа 2 стадии уже с 25 лет, несмотря на то, что для такой болезни это очень рано. Запущено было плоскостопие. Живу с таким недугом, как Артроз стопы 1 стадии и голеностопа 2 стадии уже с 25 лет, несмотря на то, что для такой болезни это очень рано. Запущено было плоскостопие. Постоянно обостряется артритом, приходилось даже делать дипроспан в сустав, потому что он таблеток уже сел желудок. Ношу только ортопедическую страшненькую обувь с инд стельками. А ведь в таком возрасте так бы хотелось жить и одеваться нормально, как все. Артроз голеностопного сустава — Здравствуйте, у кого — нибудь есть такое? Сегодня невролог написал такой диагноз, а сустав этот вроде не болит. Лёжа могу вращать стопой без боли, могу сделать носок ноги на себя от себя. Но при. Здравствуйте, у кого — нибудь есть такое? Сегодня невролог написал такой диагноз, а сустав этот вроде не болит. Лёжа могу вращать стопой без боли, могу сделать носок ноги на себя от себя. Но при наступании на ногу сначала болит подошва стопы, через час ходьбы вся нога и потом онемение средней степени. Деформирующий артроз голеностопного сустава относится к заболеваниям, которые успешно лечатся на начальной стадии, при появлении первых признаков. В запущенных случаях недуг может серьезно осложнить жизнь и даже привести к потере работоспособности. В лечении артроза голеностопа многое зависит от пациента. Почему он развивается. Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Причина тому – сложное анатомическое строение, а также характерное сплетение связок, мышц и фасций. Неудивительно, что на этом участке опорно-двигательной системы чаще остальных возникают микротравмы. Артроз голеностопного сустава или артроз большеберцово-таранного сустава, довольно распространённая патология, хотя и уступающая по своей частоте артрозу коленного и тазобедренного суставов. Наиболее частой его причиной становятся перенесённые ранее травмы (в 60% случаев), ещё 10% приходится на идиопатический артроз, остальные 30% разделены между ревматическими болезнями, остеонекрозом, септическим артритом, подагрой и пр. Переломы лодыжек, одни из самых распространённых переломов костей скелета, часто приводят к нарушению взаимоотношения костей в голеностопном суставе. Лечение артроза голеностопного сустава Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы. Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без. Лечение артроза голеностопного сустава. Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. www.ortoped.klinik.com si. Артроз голеностопного сустава 1 степени. 30.11.2019 00:02. Коллеги здравствуйте. Хотелось бы поделиться своей проблемой и опытом ее решения. Про артроз коленного сустава информация есть на форуме, а вот про голеностоп не нашел. Так что давайте по порядку. Мне 25 лет, мастер спорта по лыжам. Всем доброго солнечного дня.Подскажите пожалуйста поставили диагноз остеоартроз голеностопных суставов 1-2 степени, в старых темах нашла отзывы что рекомендуют пропить курс Глюкозамин + хондроитин + коллаген. В объявлениях посмотрела там много разного, может кто нибудь подскажет какой имено нужен что бы поддержать суставы. И к какому ревматологу лучше обратиться с этой болячкой. 40 2423. Ревматолог вполне себе назначает лечение на 1-2 стадии артроза.К ортопеду успеет еще. анонимная 39935. 23 июля 2020 08:41. НА ФОТО — Типичный пример артроза голеностопного сустава с сужением суставной щели, краевыми остеофитами (явно последствия перелома лодыжек и заднего края большеберцовой кости). В любом случае из-за боли в суставе и разрастания остеофитов постепенно теряется подвижность, боли постепенно нарастают, сустав выключается из процесса нормальной ходьбы. В подобных случаях существует три варианта решения проблемы – протезирование сустава, корригирующая остеотомия и артродез. Серьёзно протезированием голеностопного сустава в нашей стране, по моим данным, занимается 10-12 хирургов. За рубежом, как ни странно, статистика аналогичная. Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления. Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща. Артроз голеностопного сустава – заболевание, с которым в течение жизни встречаются не все люди. Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии. Главные роли в постепенном разрушении голеностопного сустава играют 5 основных фактора. Высокие нагрузки. В первую очередь, влияние на сустав имеет физическая нагрузка. Если она превышает способности сочленения к адаптации, суставные хрящи начинают постепенно разрушаться. Именно поэтому чаще всего от болезни страдают спортсмены и люди, страдающие от ожирения. Консультация на тему — Лечение артроза голеностопного сустава — Добрый день Меня звать Елена, мне 51 год У меня вопрос об артрозе голеностопного сустава. Дело в том, что я уже пол года занимаюсь лечение, но без результата. Сначала болело. Добрый день Меня звать Елена, мне 51 год У меня вопрос об артрозе голеностопного сустава. Дело в том, что я уже пол года занимаюсь лечение, но без результата. Сначала болело одно место на ноге, потом первое прошло, начало болеть рядом, на другой стороне голеностопа. Артроз голеностопного сустава сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов, которая истончается, становится более ломкой и уязвимой к физическим воздействиям. Вследствие того, что хрящ разрушается, то увеличивается нагрузка на кость, которая также начинает изнашиваться, а это приводит к деформации сустава. Вследствие чего же возникает данная патология? Причин развития артроза голеностопного сустава множество. Повышают риск его возникновения тяжелые физические нагрузки на суставы ног, ожирение, некоторые виды спорта (балет, танцы, футбол), травматические повреждения голени, стопы.

витамины при болях в суставах артроз голеностопного сустава отзывы

артроз коленного сустава занятия спортом лечебная физкультура при артрозе коленного сустава витамины при болях в суставах артрит суставов лечение препараты мази мазь от артроза суставов мазь артекс для суставов купить боль в суставе при приседании боль в суставах пальцев рук при сгибании

боль в мелких суставах ног сильная боль в коленном суставе при сгибании

артроз голеностопного сустава отзывы артрит суставов лечение препараты мази

боль в суставе при приседании
боль в суставах пальцев рук при сгибании
боль в мелких суставах ног
сильная боль в коленном суставе при сгибании
температура рвота боль в суставах
боль в локтевом суставе при нажатии

Уменьшение симптоматики отметили все испытуемые, а у тех, кто не ощутил эффекта, позже были обнаружены доброкачественные образования или поздняя степень деформации сустава. Компоненты лекарственного средства не проникают в кровеносное русло. Поэтому в клинической практике не зарегистрировано случаев побочных реакций. Не отмечались и местные аллергические симптомы из-за тщательного очищения крема от вредных примесей на всех этапах производства. Абсолютное противопоказание к лечению — индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов. В период беременности и лактации Хондротум может использоваться только по согласованию с врачом. Уменьшение симптоматики отметили все испытуемые, а у тех, кто не ощутил эффекта, позже были обнаружены доброкачественные образования или поздняя степень деформации сустава.

симптомы болезни, способы лечения и как проводится операция в клинике МЕДСИ

Переломы костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей заднего отдела стопы (таранной и пяточной) приводят к возникновению деформирующего артроза голеностопного и подтаранного суставов. Это заболевание возникает также вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных ревматическими и неврологическими болезнями, пожилым возрастом пациента.

Данная болезнь характеризуется истончением и гибелью суставного хряща, образованием костных выростов – «шипов», деформацией нижней конечности. Пациента беспокоят постоянные боли, отеки области голени, ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе, снижение опорности нижней конечности. Отеки и деформация конечности приводят к постоянным неудобствам с выбором и ношением обуви. Данное заболевание характеризуется необратимостью изменений, поэтому консервативные методы лечения обладают непродолжительным эффектом только на ранних стадиях заболевания (обычно I-II), с наступлением III стадии они становятся неэффективными и даже ускоряют разрушение сустава.

Высокоэффективным современным способом лечения данного заболевания является одномоментное артродезирование голеностопного и подтаранного суставов стержнем с блокированием. Операция артродезирования заключается в одновременном замыкании суставных поверхностей голеностопного и подтаранного суставов в правильном анатомическом положении, с внутренней фиксацией специальным стержнем. Подобные вмешательства артродезирования голеностопного сустава уже более 25 лет широко выполняются в зарубежных клиниках и стали «золотым стандартом» для пациентов с выраженным артрозом голеностопного сустава, деформацией нижней трети голени и заднего отдела стопы. А также в случаях, когда эндопротезирование невозможно или неэффективно. В нашей стране данная высокотехнологическая операция выполняется только в единичных крупных федеральных клиниках, ожидание очереди на артродезирование голеностопного сустава может затянуться на многие месяцы, к сожалению эта операция недоступна большинству пациентов.

Подобные операции успешно проводятся с использованием новейших имплантов импортного производства ведущих медицинских фирм в Центре хирургии стопы клиники Медси Санкт-Петербург:

  • Предоперационное обследование и оперативное лечение выполняются в один день, без длительного ожидания
  • Операция артродезирования голеностопного сустава производится из небольших доступов, надежно ликвидирует болевой синдром, восстанавливает форму и опорность нижней конечности
  • Фиксирующий имплант находится внутри костной ткани, не беспокоит пациента, не «звенит» при досмотре в аэропортах
  • Гипсовая иммобилизация не применяется, в виду небольшой травматичности операции
  • Реабилитация осуществляется в короткие сроки с началом ранней нагрузки на конечность
  • Металлоконструкции могут находиться в организме пожизненно – они совершенно безопасны. При желании пациента, через определенное время после артродезирования голеностопного сустава, их несложно удалить через небольшие проколы в коже
  • Оперативная помощь оказывается пациентам из всех регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья

Показания к артродезированию голеностопного сустава:

  • Выраженный деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов (II-III стадия)
  • Неправильно сросшиеся переломы таранной, пяточной костей и костей голени
  • Деформация голени и голеностопного сустава в результате ревматических, аутоиммунных, неврологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, нейрогенная деформация Шарко-Мари и пр.)
  • Деформация голени из-за неправильно-выполненных оперативных вмешательств на костях и суставах нижней конечности
  • Осложнения после эндопротезирования голеностопного сустава
  • Противопоказания к выполнению первичного или повторного эндопротезирования голеностопного сустава

Современная европейская хирургия стопы и голеностопного сустава без боли, очередей, длительной реабилитации и гипса!


Голеностопный сустав

Современные методы лечения заболеваний костей и суставов

При артрозах для восстановления хряща применяются особые препараты – хондропротекторы. Они влияют на саму причину болезни, возвращая суставу подвижность в полном объеме. Курс лечения длительный, от 6 месяцев до года. При артрозах, вызванных аутоиммунными заболеваниями, применяются сильнодействующие средства. Цитостатики и иммуносупрессоры подавляют собственный иммунитет и тем самым спасают суставы от разрушения. Схема терапии определяется индивидуально врачом для каждого пациента.

Исходя из того, что хондропротекторы действуют достаточно долго, а вернее медленно, обезболивающий эффект, который «подарило» лечение суставов, сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, что также будет зависеть от степени сложности конкретного заболевания.

Хондропротекторы для приема внутрь

В эту группу входят такие препараты, как:

  • Артра;
  • Дона;
  • Формула-С;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Пиаскледин

Препараты для инъекций

Данную группу составляют следующие препараты:

  • Эльбона;
  • Нолтрекс;
  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Адгелон.

Необходимо отметить, что уколы начинают действовать значительно быстрее, нежели любые иные средства, которыми обеспечивается лечение суставов. Полноценный терапевтический курс состоит из 10-20 инъекций, после которых используются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Широко применяются хондропротекторы, созданные на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся:

  • Синокром;
  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Гиалуром;
  • Остенил.

Их вводят непосредственно в крупные суставы, поскольку они замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при артрозах значительно снижается. В данном случае курс составляет от трех до пяти инъекций. В большинстве случаев врач ограничивается только одной. Вторичное лечение, возможно, не раньше, чем по истечении шести месяцев. Как правило, в доминирующем количестве случаев, эти препараты используют для исцеления коленных суставов методом инъекции.

 

 

Лечение и профилактика артроза голеностопного сустава в Ярославле

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

Осуществление клиентской поддержки Получения Пользователем информации о маркетинговых событиях Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

  • Фамилия, Имя, Отчество
  • Контактный телефон
  • Адрес электронной почты
  • Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Компания обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ Стратегическим партнерам, которые работают с Компанией для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Компании реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Компания оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Дистракция голеностопного сустава и супрамаллеолярная остеотомия при артрозе

Аннотация

Было независимо показано, что артропластика с дистракцией голеностопного сустава и супрамаллеолярная остеотомия уменьшают боль и улучшают функцию у пациентов с артритом голеностопного сустава. В сочетании эти методы могут иметь синергетический эффект, обеспечивая дальнейшее улучшение результатов. Дистракция голеностопного сустава используется для заполнения участков перегорелой кости слоем хрящеподобного матрикса и для смягчения склеротической субхондральной кости.При наличии деформации высокое контактное давление в суставе сосредоточено на небольшом участке поверхности сустава. Есть опасения, что успешная процедура совместного отвлечения в этой среде быстро изнашивается, а новый хрящ разрушается и возвращается к своему состоянию до процедуры. Комбинируя повторное выравнивание сустава с отвлечением, мы обеспечиваем более равномерное распределение давления на большей площади, что может помочь сохранить новый хрящевидный матрикс и обеспечить длительное облегчение.

Краткая история болезни:

21-летняя женщина обратилась с жалобой на боли в лодыжке и трудности при ходьбе. Три года назад она попала в автомобильную аварию и получила бималлеолярный перелом лодыжки с синдромом синдесмотического разрушения. Перелом и связки были восстановлены, но тибио-таранный сустав прогрессировал до артрита. Артроскопия голеностопного сустава и микроперелом не помогли уменьшить ее боль.

На экзамене у нее отличная подвижность голеностопного сустава с тыльным сгибанием 5 градусов и подошвенным сгибанием 40 градусов.Подтаранное движение было сохранено, ротация с обеих сторон была одинаковой.

Список предоперационных проблем

  1. Посттравматический тибио-таранный остеоартроз
  2. Вальгусная деформация дистального отдела большеберцовой кости
  3. Функциональный диапазон движений и молодой возраст делают слияние нежелательным

Стратегия лечения

Запланировано комбинированное артропластика дистракции голеностопного сустава и супрамаллеолярная остеотомия. Остеотомия стабилизирована круговой внешней фиксацией.Пространственная рамка Тейлора (Smith & Nephew, Мемфис, Теннесси) была выбрана за ее способность корректировать деформацию с большой точностью постепенно. Также были выполнены открытая артротомия и микроперелом таранной кости с введением аутологичного гребня подвздошной кости, концентрата аспирата костного мозга. Петли использовались, чтобы отвлечь внимание. Дистракция сустава была применена остро в операционной до 5 мм. Остеотомия малоберцовой и большеберцовой костей постепенно изгибалась, чтобы обеспечить точное выравнивание костной ткани с использованием дистракционного остеогенеза.Кольцо для ступни оставляли на 3 месяца, а затем снимали. Кольца на большеберцовой кости удалялись через 4 месяца после полного заживления остеотомии.

Основные принципы

Шарнирная дистракция: Шарнир используется для сохранения диапазона движений голеностопного сустава в течение 3-х месячного периода лечения.

Дистракционный остеогенез: Постепенное перемещение остеотомии приводит к образованию кости в месте остеотомии. Этот принцип использовался для угловой коррекции.Вальгусная деформация могла быть быстро исправлена ​​пластиной, но потребовала пересадки кости или укорочения конечности. Точность острой коррекции с внутренней фиксацией менее надежна, чем с регулируемой внешней фиксацией.

Технический жемчуг:

Сначала накладывается дистальное кольцо большеберцовой кости с минимальной фиксацией, чтобы избежать размещения оборудования там, где будут лежать петли. Далее устанавливается проксимальное кольцо, которое соединяется с дистальным кольцом распорками. Провод оси Inman вставляется, и петли опускаются с дистального кольца, чтобы выровняться с осью лодыжки.Часто требуется пластина, выходящая из кольца на медиальной стороне, чтобы можно было разместить шарнир.

Как избежать проблем и управлять ими

Скученность дистального большеберцового кольца: Для дистального большеберцового кольца требуется 3-4 точки фиксации, включая 1 полуштифт и 2-3 спицы. Фиксирующие болты часто занимают те же отверстия на кольце, которые должны занимать шарниры для деформации сустава. Это теснота кольца. Пластины можно использовать для сборки петли из соседних пустых отверстий. Также рекомендуется поставить 2 точки фиксации, а затем построить петлю.Затем установите дополнительные 1-2 точки фиксации после того, как петля будет прикреплена к кольцу. Кроме того, медиальный шарнир часто слишком близко к дистальному большеберцовому кольцу для нормального прикрепления. В качестве альтернативы петля может быть прикреплена путем создания выступающей пластины из кольца, обеспечивающей пространство для крепления петли. В этом случае шарнир прикреплен не к кольцу напрямую, а к пластине на кольце.

Повреждение большеберцового нерва: чрезмерное натяжение теоретически может повредить большеберцовый нерв.Тракция на нерве может происходить из-за удлинения ахиллова сухожилия при острой коррекции эквинуса, дистракции сустава, а также в результате остеотомии клина с острым вскрытием. Если вы планируете все исправления, следует рассмотреть разные стратегии: 1. Выполняйте некоторые исправления постепенно, 2. Добавьте освобождение тарзального туннеля. Ценность внешней фиксации — возможность постепенно исправлять деформацию. Поэтому нужно использовать эту уникальную возможность. Я рекомендую острую дистракцию голеностопного сустава до 5 мм и постепенную коррекцию деформации путем остеотомии.

Перекрестные ссылки

Четырнадцать лет положительных эффектов после трехмесячного 5-миллиметрового дистракции голеностопного сустава с остеоартритом из-за травмы у 45-летнего мужчины. Постепенная коррекция неправильного сращения дистального отдела большеберцовой кости (варус с укорочением).

Список литературы

Минимальный дистракционный зазор: сколько пространства в голеностопном суставе достаточно при дистракционном артропластике голеностопного сустава ?, Fragomen AT, McCoy TH, Meyers KN, Rozbruch SR., HSS J. 2014 Feb; 10 (1): 6-12.

Дистракционная артропластика голеностопного сустава: почему и как?, Barg A, Amendola A, Beaman DN, Saltzman CL., Стопы и голеностопного сустава Clin. 2013 сентябрь; 18 (3): 459-70.

Концепция операции с сохранением голеностопного сустава: почему работает супрамаллеолярная остеотомия и как решить, когда делать остеотомию или замену сустава., Танака Ю., Foot Ankle Clin. 2012 декабрь; 17 (4): 545-53.

Совместное сохранение остеоартрита голеностопного сустава с помощью дистракционной артропластики., Tellisi N, Fragomen AT, Kleinman D, O’Malley MJ, Rozbruch SR., Foot Ankle Int. 2009 Апрель; 30 (4): 318-25.

Движение против фиксированной дистракции сустава при лечении остеоартрита голеностопного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование., Saltzman CL, Hillis SL, Stolley MP, Anderson DD, Amendola A., J Bone Joint Surg Am. 2012 6 июня; 94 (11): 961-70.

Ремоделирование субхондральной кости связано с клиническим улучшением после дистракции сустава при лечении остеоартрита голеностопного сустава., Intema F, Thomas TP, Anderson DD, Elkins JM, Brown TD, Amendola A, Lafeber FP, Saltzman CL., Osteoarthritis Cartilage. 2011 июн; 19 (6): 668-75.

Horn DM, Fragomen AT, Rozbruch SR. Супрамаллеолярная остеотомия с использованием внешней фиксации с коррекцией шестиосевой деформации дистального отдела большеберцовой кости.Foot Ankle Int. 2011 октябрь; 32: 986-93

Добавлено: 22.08.2014

Авторы

Остин Т. Фрагомен, Мэриленд
Ассистент отделения ортопедической хирургии, Госпиталь специальной хирургии
Директор клиники удлинения конечностей, Госпиталь специальной хирургии

Arthrex — артроз голеностопного сустава

Использование файлов cookie

Этот веб-сайт использует собственные файлы cookie и файлы cookie аналитических служб для предоставления своих услуг, персонализации рекламы и анализа трафика.Данные об использовании вами этого веб-сайта будут переданы поставщикам аналитических услуг. Соглашаясь на использование этих файлов cookie, вы также даете согласие на их обработку. Вы можете отозвать это согласие в любое время и удалить файлы cookie в любое время. Для получения дополнительной информации см. Наше Заявление о конфиденциальности данных. Ниже вы можете либо принять все файлы cookie и напрямую посетить наш веб-сайт, либо изменить настройки файлов cookie по отдельности.

Необходимые файлы cookie

Всегда активный

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах.Как правило, эти файлы cookie настраиваются только для удовлетворения запроса на обслуживание в ответ на ваши действия, такие как настройка параметров конфиденциальности, подписка и заполнение форм. Вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас об этих файлах cookie. Это может привести к тому, что некоторые области сайта не будут работать.

С помощью этих файлов cookie мы можем подсчитывать посещения и определять источники трафика, чтобы помочь нам определить и улучшить производительность нашего сайта. Они помогают нам определить, какие страницы наиболее популярны, какие меньше всего используются и как посетители перемещаются по сайту.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не узнаем, когда вы посетили наш веб-сайт. Файлы cookie производительности могут быть установлены нами или третьими сторонами, чьи услуги мы используем на наших сайтах. Для получения дополнительной информации о сторонних поставщиках, с которыми мы работаем, прочтите раздел «Сбор данных при посещении нашего веб-сайта» в нашем Заявлении о конфиденциальности данных.

Эти файлы cookie позволяют предоставлять расширенные функции и настройку. Например, ваши языковые настройки хранятся в виде функциональных файлов cookie.

Артроз голеностопного сустава: методы сохранения суставов

Артрит голеностопного сустава всегда означает потерю хрящевого слоя в голеностопном суставе. Причиной потери хрящевого слоя часто является неправильное положение лодыжки (таранной кости). Это также приводит к ряду конкретных вариантов лечения для сохранения сустава © www.joint-surgeon.com

Терапия артрита голеностопного сустава и сохранение сустава

Артрит голеностопного сустава — износ голеностопного сустава — обычно поражает более молодых пациентов.На самом деле голеностопный сустав менее подвержен артриту, чем бедро или колено. Таким образом, артрит, развивающийся в голеностопном суставе, обычно вызывается определенными причинами, как правило, несчастными случаями. Только 5-10% всех случаев артрита голеностопного сустава возникают как первичный артрит голеностопного сустава, то есть без конкретной причины.

Как ощущается артрит голеностопного сустава?

Пациент с артритом голеностопного сустава чувствует, как будто он или она сначала должен «разогреть лодыжку» после периода сидения или отдыха.Сустав «тугоподвижен» и часто опухает. Он также больше не может справляться с нагрузкой: после физического напряжения лодыжка, пораженная артритом, все еще болит и опухает через несколько дней. Качество жизни сильно снижается, так как боль в щиколотке усиливается при ходьбе, при артрите голеностопного сустава.

Движение, сопровождающееся сотрясением сустава, например, бег трусцой или игра в теннис, становится совершенно невозможным. Голеностопный сустав болит и напрягается. Артрит таранно-пяточного сустава также является широко распространенным заболеванием.На последних стадиях артрита лодыжка болезненно жесткая. Затем его заменяют протезом голеностопного сустава или укрепляют посредством артродеза. Это позволяет пациенту с тяжелым артритом голеностопного сустава оставаться подвижным в повседневной жизни.

Причина: неправильное положение или результат травмы

Дегенеративное заболевание (артрит) голеностопного и подтаранного сустава — в отличие от артрита бедра и колена — часто развивается в результате старой травмы голеностопного сустава:

Таким образом, более 90% случаев артрита голеностопного сустава являются результатом травмы, т.е.е. вторичный артрит голеностопного сустава.

В следующей статье мы хотели бы представить основные причины артрита голеностопного сустава. Мы также представим методы лечения, которые мы можем использовать, чтобы остановить или значительно замедлить разрушение суставов. Цель: предотвратить снижение качества жизни.

Путем лечения повреждений, вызванных несчастным случаем, мы можем лечить артрит голеностопного сустава, при этом все чаще сохраняя сустав. Современная замена хряща может даже вылечить раннее повреждение хряща и остановить дегенерацию суставов.Эта регенерация хряща стала надежным лечением.

Исследование артрита голеностопного сустава:

  • Исследование хряща: Хрящ, образующий суставное пространство на рентгеновском снимке, представляет собой смазывающий слой между костными частями сустава.
  • Костная ткань под хрящом.
  • Связки и сухожилия, направляющие сустав.
  • Ось напряжения и неправильное положение костей стопы (особенно таранной, пяточной, таранной кости)
  • Соединительнотканная мембрана (синовиальная оболочка, создающая синовиальную жидкость).

Термин артрит — собирательный термин для обозначения признаков износа суставов.

Подобно термину «боль в животе», не указывающему причину боли, «артрит голеностопного сустава» также не указывает на конкретную причину заболевания суставов. Однако часто врач может определить причину недуга. Это может быть, например, ослабленное тело , смещение оси ноги на , повреждение связки .

Следовательно, артрит голеностопного сустава может иметь множество различных причин.Но у этих разных причин и течений заболевания просто одна и та же конечная стадия: разрушение голеностопного сустава из-за истощения и разрушения хрящевого слоя на суставных поверхностях.

У кого артрит голеностопного сустава?

Насколько распространены спортивные травмы голеностопного сустава?
  • Волейбол 40%
  • Баскетбол 39%
  • Футбол 36%
  • Батут 31%
  • Бег / бег 30%

Артрит голеностопного сустава относительно редко по сравнению с артритом бедра и колена.В среднем пациенты, страдающие артритом голеностопного сустава, значительно моложе других пациентов с артритом. Причина обычно в травмах, т.е. связанных с несчастными случаями. Это приводит к неправильному положению и повышенной гибкости голеностопного сустава, а позже и к артриту. Таким образом, лечение в значительной степени основано на ортопедии и хирургии травм: точный анализ дефектных положений и восстановление оси нагрузки всегда является основой для лечения голеностопного сустава с сохранением суставов. Без дальнейшего анализа обстоятельств развития артрита голеностопного сустава мы можем только лечить симптомы, чтобы облегчить боль при артрите.

Рис. 2 Голеностопный сустав образован тремя костями: сверху голень (большеберцовая кость) и голеностопная кость (малоберцовая кость) образуют одно целое. Они удерживаются вместе связками синдесмоза. Наряду с таранной костью они образуют одну сторону сустава в голеностопном суставе (таранная врезка или лодыжечная пазуха). Снизу таранная кость (лодыжка) является ключевой: она принимает на себя весь вес тела и переносит его на кости стопы при ходьбе и беге. Таранная кость, а также суставные поверхности лодыжки и малоберцовой кости покрыты хрящом.Неправильное положение голеностопной кости (таранной кости) увеличивает риск артрита голеностопного сустава. Также очень важна устойчивость таранного паза. © Viewmedica

Артрит голеностопного сустава часто возникает в результате травм

Причины артрита голеностопного сустава

  • Дефект голеностопного сустава после разрыва связки
  • Травмы костей и хрящей после разрыва связки
  • Перенапряжение лодыжки из-за занятий спортом или избыточного веса.
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • Неправильное положение и дисфункция оси ноги из-за неправильного положения (косолапость, плоскостопие).
  • Неисправное положение после аварии.
  • Воспаление (ревматизм).
  • Неврологические причины, например полинейропатия или повреждение нервов.
  • Причины обмена веществ: подагра, гемохроматоз, сахарный диабет.

Верхний голеностопный сустав часто поражается артритом в результате случайного повреждения. Случайное повреждение включает повреждение связки верхнего голеностопного сустава после вывиха голеностопного сустава, а также повреждение сустава после перелома голеностопного сустава.

Это может также произойти, если переломы вдали от голеностопного сустава заживают в дефектном положении. Это приводит к постоянной неправильной нагрузке на хрящ голеностопного сустава. Этот ущерб обычно развивается только в течение многих лет. Помимо приобретенных причин артрита голеностопного сустава могут иметь врожденные причины: врожденная косолапость, плоскостопие или полая стопа.

Артрит голеностопного сустава вследствие повреждения боковой связки

Рис. 3 Сначала мы выполняем этот тест на предмет нестабильности вращения в случае заболеваний голеностопного сустава.При нестабильности боковой связки таранная кость слишком далеко выходит из голеностопного сустава и чрезмерно растягивается. Во многих случаях этот медицинский тест больше не проводится после разрыва боковой связки, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения. © www.joint-surgeon.com

Боковые разрывы голеностопного сустава теперь — справедливо — лечат путем иммобилизации с помощью корсета. Примерно для 20% пациентов такой иммобилизации недостаточно: сохраняется нестабильность связок. В частности, в боковых связках это приводит к «нестабильности вращения» голеностопного сустава, что особенно может вызвать артрит голеностопного сустава у пациентов с высоким уровнем напряжения из-за занятий спортом или их профессии.Конечно, это должно быть диагностировано за годы или десятилетия до появления артрита голеностопного сустава, чтобы быть полезным. Но даже у пациентов с артритом этот тест является важной составляющей диагностики.

Рис. 4 Упражнение Thera Band, укрепляющее сухожилие задней большеберцовой кости при нестабильности боковой связки. Это и другие упражнения из академии стопы и голеностопного сустава обычно могут компенсировать. © www.joint-surgeon.com

В большинстве случаев остаточная нестабильность голеностопного сустава даже не требует хирургического вмешательства.Целенаправленная физиотерапия и упражнения для голеностопного сустава в домашних условиях из академии голеностопного сустава довольно часто могут исправить эту нестабильность. В некоторых случаях эта нестабильность требует хирургического вмешательства. К сожалению, при крайне консервативном лечении разрывов боковых связок повторное обследование для определения таких остаточных нестабильностей в период времени, в течение которого их еще можно лечить, часто не проводится.

Основная роль связок в работе таранной кости (лодыжки)

Следующие изображения представляют собой схемы таранной кости (голеностопной кости) при просмотре сверху.Голень (большеберцовая кость) и голень (малоберцовая кость), образующие сустав, отмечены желтым цветом. При ходьбе голеностопная кость принимает на себя вес всего тела человека. Однако нет мышц, активно удерживающих саму голеностопную кость в нужном положении. Только связки фиксируют таранную кость. Только положение окружающих связок и суставов определяет свойства костной ткани голеностопного сустава для формирования. Эта связь является нашим основным направлением при изучении артрита голеностопного сустава.

Рис. 5 Положение таранной кости (фиолетовый: кость лодыжки, желтый: кость и голень икры) определяется окружающими связками лодыжки.© www.joint-surgeon.com Рис.6: Разрыв боковой связки дестабилизирует таранную кость (голеностопную кость) и приводит к подъему боковой (внешней) таранной кости. (фиолетовый: кость лодыжки, желтый: кость и голень икры) © www.joint-surgeon.com Рис. 7: Разрыв медиальной связки дестабилизирует таранную кость и приводит к возвышению медиальной (внутренней) таранной кости. © www.joint-surgeon.com Рис. 8: Одновременный разрыв медиальной и латеральной связок больше всего меняет биомеханику голеностопной кости (таранной кости). © www.joint-хирург.ком

Стадии и морфология артрита голеностопного сустава

Почему нестабильность связок вызывает артрит?
Ослабленные связки и сухожилия приводят к тому, что голеностопный сустав больше не направляется должным образом. Кости суставов больше не идеально расположены вместе. В некоторых областях сустава хрящ натирается и стирается. То есть хрящ теряется. Утрата суставной щели усиливает дефектное положение: это создает порочный круг.

Как и в случае с другими суставами, износ приводит к истощению хрящевой ткани и, как следствие, сужению суставной щели.

Так называемая суставная щель — это невидимый на рентгеновском снимке слой хряща. Если это все еще выражено, суставные кости в лодыжке поддерживают дистанцию: они образуют суставную щель. Если суставная щель сжимается из-за истирания хряща и артрита, увеличивается нагрузка на прилегающую кость и истирание хряща.

Все больше и больше утрачивается амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава. Следствием этого является воспаление, включая отек лодыжки. Выступающая кость (костная шпора или остеофиты ) образуется по краям лодыжки, где кости трутся друг о друга и хрустят по мере сужения суставной щели в голеностопном суставе.

Эти костные шпоры являются результатом повреждения хряща и отмечают переход голеностопного сустава в артрит.

Дефектное положение как причина артрита голеностопного сустава

Рис.9. Рис. 10 Рис. 11

Рис. 9 (СЛЕВА): Поверхности костей в голеностопном суставе больше не совпадают. Из-за наклона только внутренняя (медиальная) часть голеностопной кости снизу несет нагрузку. Здесь может образоваться артрит из-за перенапряжения. Рис. 10 (ЦЕНТР) Неправильное положение голеностопного сустава видно и снаружи.Также желтым цветом показано измененное направление движения ахиллова сухожилия. Это самое сильное сухожилие человеческого тела усиливает дефектное положение, отклоняясь от оси статического напряжения. Рис. 11 (СПРАВА) Красным цветом показана нормальная ось лодыжки. Различные причины могут привести к отклонениям, которые могут вызвать артрит голеностопного сустава из-за неправильной нагрузки.

Почему артрит голеностопного сустава встречается реже, чем артрит колена?
  • Хрящ в голеностопном суставе более устойчив к разрушающим ферментам.
  • Хрящ в голеностопном суставе восстанавливается немного лучше, чем в колене.
  • Таранная кость точно входит в паз таранной кости: суставы с более высокой конгруэнтностью частей сустава более устойчивы к артриту.

Консервативное (безоперационное) лечение артрита голеностопного сустава — это попытка отсрочить прогрессирование заболевания. Целью этого лечения обычно является повышение стабильности суставов. Лечебная физкультура, особенно специальная академия голеностопного сустава, может улучшить поведение голеностопного сустава за счет укрепления мышц и улучшения координации.Физиотерапия также может улучшить регенерацию хряща после повреждения хряща.

Еще одно очень эффективное средство — ортопедия. Поднятие внешнего или внутреннего края или использование стелек может улучшить ход движения и оптимизировать положение сустава.

В зависимости от причины диагноза, различные операции также могут помочь замедлить прогрессирование или исправить повреждение.

Стадии износа хрящевой ткани при артрите голеностопного сустава

Изменения хряща при артрите голеностопного сустава
  • Степень 0: Здоровый, смазанный хрящ.
  • 1 степень: Хондромаляция, нарушение структуры хряща.
  • 2 степень: Поражение соединительной ткани хряща средней степени.
  • Степень 3: Разрывы на поверхности хряща, придание шероховатости.
  • Степень 4: Кости больше не покрыты хрящом.

Артрит таранно-пяточного сустава — результат болезни, прогрессирующей с годами. Вначале всегда бывает повреждение суставного хряща.После этого первоначального повреждения суставного хряща сопротивляемость стрессу снижается.

Поверхность значительно менее шероховатая, чем у здорового хряща, что приводит к повышенному истиранию хряща в суставе. Цвет суставного хряща изменяется от белого до желтого.

Изначально эта пониженная сопротивляемость заметна только при сильном стрессе (контактные виды спорта, футбол, теннис). Но позже даже обычное повседневное использование может привести к усилению истирания хряща.Трение между гладкими хрящевыми поверхностями здорового сустава составляет лишь часть трения двух трущихся кубиков льда.

Шероховатость или полное разрушение хрящевой поверхности значительно увеличивает трение. Со временем, помимо функции скольжения, утрачивается и амортизирующая функция хряща в голеностопном суставе.

Истертые частицы хряща поддерживают износ, так как поврежденный хрящ дополнительно повреждается из-за воспалительной реакции в суставе.Это приводит к увеличению нагрузки на прилегающую кость, поскольку амортизация хряща снижается. При этом в голеностопном суставе образуются костные шпоры (остеофиты), которые постепенно ограничивают подвижность сустава.

Классификация: Первичный и вторичный артрит голеностопного сустава

Различают по причине артрита голеностопного сустава:

  • Первичный артрит голеностопного сустава (первичный артрит верхнего голеностопного сустава)
  • Вторичный артрит голеностопного сустава (вторичный артрит верхнего голеностопного сустава)

Классификация по причине артрита голеностопного сустава:

  • Артрит голеностопного сустава в результате несчастного случая.
  • Артрит голеностопного сустава, вызванный ревматизмом.
  • Артрит голеностопного сустава, связанный с инфекцией.
  • Артрит голеностопного сустава в результате паралича.

Причина первичного артрита голеностопного сустава не выяснена. Он появляется спонтанно, без каких-либо триггерных или идентифицируемых причин. Первичный артрит голеностопного сустава на самом деле встречается очень редко. Причины первичного артрита голеностопного сустава до сих пор остаются неясными. На самом деле это могут быть и травматические воздействия с поражением хряща.

Артрит голеностопного сустава имеет особую причину в большей степени, чем другие основные суставы (коленный, тазобедренный).

Вторичный артрит голеностопного сустава может иметь различные причины. Обычно это происходит из-за несчастного случая (травмы).

Медицинская диагностика артрита голеностопного сустава: Консультация и осмотр врача

Симптомы артрита голеностопного сустава

  • Пусковая боль (разогрев сустава).
  • Утренняя боль в покое.
  • Быстрое утомление от напряжения.
  • Уменьшение расстояния ходьбы (боль при нагрузке).
  • Трение руб.
  • Повышение жесткости.
  • Расстройство движения (соударения).
  • Отек и воспаление.
  • Деформация стыка.
  • Препятствия в суставе из-за ударов мягких, хрящевых и костных частей сустава.
  • Болезненная ходьба по неровной поверхности.

Причиной визита обычно называют сильную боль в лодыжке и отек во время консультации.Боль по-прежнему возникает в зависимости от нагрузки, поэтому сразу после занятий спортом или после похода это указывает на раннюю стадию артрита голеностопного сустава. Боль в покое и постоянная боль в лодыжке указывают врачу на запущенный артрит лодыжки.

Еще одним признаком артрита голеностопного сустава является быстрое утомление с растяжением .

Заболевание голеностопного сустава первоначально вызывает лишь эпизодическую боль в лодыжке у больного человека после того, как он напряг ногу сильнее, чем обычно.

Проблемы с голеностопом учащаются по мере прогрессирования болезни и снижения устойчивости к стрессу.Гибкость голеностопного сустава снижается из-за повторяющегося воспаления суставной капсулы, а отдых стопы из-за боли приводит к хромоте.

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава могут возникнуть разные проблемы. На ранних стадиях типичными проблемами с голеностопным суставом, связанными с артритом, являются периодическая боль или усталость в голеностопном суставе.

Боль при утреннем пробуждении или боль в лодыжке после длительного отдыха являются относительно типичными. Боль в лодыжке после напряжения или даже в состоянии покоя возникает только по мере прогрессирования артрита.

Боль в лодыжке все больше снижает качество жизни больного.

Снижается пешеходная дистанция, заметно снижается работоспособность во время занятий спортом. Артрит голеностопного сустава заметно ограничивает повседневную и рабочую активность. Ограничение движений голеностопного сустава и облегчение позы обычно приводит к проблемам, иррадиирующим в стопу или голень.

Проверка оси ноги и оси голеностопного сустава

Pes valgus:
Неправильное положение задней лапы, т.е.е. пятка.
Pes planovalgus:
Плоскостопие также сопровождается вращением пяток наружу. Кроме того, наблюдается вращение продольной оси стопы наружу, начиная с предплюсны, вдоль линии между костью голеностопного сустава и предплюсны. Пяточная кость также наклоняется наружу в ответ на это неправильное положение.

Во время медицинского осмотра врач осматривает ось ноги спереди и сзади.

Особенно важны дефекты в лодыжке: важны внутренние или внешние дефекты пяточной кости.

Также проверяется состояние арки. Плоскостопие (pes planovalgus) может сопровождаться вращением пяточной кости наружу (так называемое вальгусное положение задней стопы). Следовательно, наследственные или дефектные позиции, приобретенные в результате несчастного случая, могут способствовать артриту голеностопного сустава. Следовательно, врач спросит о несчастных случаях или прошлой боли в ногах во время приема.

Рентгенологическое исследование показывает суставную щель, проблемы с осью голени, неправильное положение

Инжир.13: Рентген артрита голеностопного сустава (боковой). Сустав между таранной пазухой и лодыжкой больше не виден. Хрящевой слой полностью изношен.

Рентгеновские снимки с опорой на ногу очень помогают в диагностике артрита голеностопного сустава. Оценка артрита голеностопного сустава с помощью рентгеновских лучей без нагрузки является неполной. Эти изображения показывают состояние оси и распространение повреждения хряща в голеностопном суставе, а также предоставляют информацию о причине артрита.

Рентгенологическое исследование оси голеностопного сустава и оси голени

Так называемый вид выравнивания задней лапы помогает оценить влияние неправильного положения задней лапы: он показывает выравнивание пяточной кости. Это позволяет сделать вывод о роли неправильного положения задних конечностей в развитии артрита голеностопного сустава.

Рис. 14: Неправильное положение таранной пазухи приводит к повышенной гибкости голеностопного сустава. Стрелки показывают отсутствие соответствия между голенью (большеберцовой костью) и костью голени (малоберцовой костью) после разрыва синдесмоза.© Д-р Томас Шнайдер

Кроме того, делаются снимки стопы с опорой на вес, чтобы определить тяжесть сопутствующего артрита в соседних суставах голеностопного сустава. Здесь также важно положение медиальной дуги: уплощение дуги при плоскостопии, а также обратная вариация при полой стопе считаются последствиями для здоровья верхней части голеностопного сустава.

Полные изображения ноги для оценки всей оси ноги и ее воздействия на голеностопный сустав — не только перед репозиционированием или операциями протезирования — полезны и необходимы.

Как специалист видит артрит голеностопного сустава на рентгеновском снимке?

Рис. 15: Неправильное положение паза таранной кости, приводящее к увеличению промежутка между таранной костью и большеберцовой костью. Стрелки показывают отсутствие конгруэнтности между костями сустава. Если не лечить, это неправильное положение таранной впадины может привести к артриту голеностопного сустава. © www.joint-surgeon.com

Ранние признаки артрита голеностопного сустава на рентгенограмме: Сужение голеностопного сустава — косвенный признак повреждения хряща и, следовательно, ранний признак артрита голеностопного сустава.

Из-за повреждения хряща в кости около подтаранного сустава возникает реакция адаптации. Упрочнение кости (склеротизация кости) в голеностопном суставе является результатом истощения хряща.

ОФЭКТ сканирование может предоставить информацию о процессах ремоделирования кости, возникающих в результате распределения нагрузки.

Признаки запущенного артрита голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель голеностопного сустава все больше и больше исчезает, а кость возле сустава все больше и больше затвердевает, пока край кости не отреагирует на повышенное напряжение, образуя костные шпоры, так называемые остеофиты.Со временем повышенное давление в кости может привести к разрушению кости, так называемым субхондральным кистам (или жеодам). Это полости в кости из-за отмирания кости (остеонекроза). Последний признак артрита голеностопного сустава: противоположные кости сустава деформируются из-за изменения силовых линий сустава.

Уплощение голеностопной кости (таранной кости) часто происходит в верхней части голеностопного сустава, и кость все больше смещается вперед. Эти отклонения вызывают возрастающие ограничения, которые затем могут еще больше повлиять на соседний стык.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава не только для облегчения боли

Принципы лечения артрита голеностопного сустава

  • Улучшение обмена веществ способствует регенерации хрящевой ткани.
  • Улучшение восприятия положения тела (проприоцепция) предотвращает дальнейшее скручивание и травмы лодыжки.
  • Укрепление мышц улучшает поведение и стабильность голеностопного сустава.
  • Выпрямление осей ног снижает нагрузку на хрящи.
  • Исправление неправильного положения задней лапы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
  • Лечение боли и воспаления улучшает течение воспаления, повреждающего хрящ, в случае активированного артрита голеностопного сустава.

Первым приоритетом является безоперационное лечение артрита голеностопного сустава. Рекомендуемые методы лечения зависят от стадии артрита голеностопного сустава. Цель всех этих мер — замедлить или остановить прогрессирование артрита.

Чтобы понять механизмы действия консервативного лечения, нам нужно вернуться к вышеупомянутым обстоятельствам развития артрита голеностопного сустава. Все доступные консервативные методы лечения не предназначены для «чего-нибудь», что может помочь. Скорее они предназначены для конкретного воздействия на механизмы развития артрита. Таким образом, каждый консервативный метод лечения занимает значимое место в общей концепции. Также нецелесообразно различать хирургическое и консервативное лечение.Оба типа лечения преследуют одну цель: улучшение конгруэнтности (посадки) и стабильности голеностопного сустава, чтобы замедлить или остановить течение артрита.

Таким образом, мы хотели бы познакомить вас со всеми консервативными и хирургическими методами с точки зрения стабилизации голеностопного сустава, объясняя при этом особые преимущества комплексной стратегии лечения артрита голеностопного сустава.

Это также прояснит, что нам необходимо найти подходящую концепцию лечения, основанную на конкретной стадии вашего артрита голеностопного сустава и ваших конкретных обстоятельствах.Даже с помощью хирургических методов стабильная и безболезненная лодыжка может быть достигнута только в том случае, если в долгосрочной перспективе вы будете строить свой образ жизни на принципах академии голеностопного сустава.

Для этого вам необходимо знать принципы поддержания здоровья голеностопного сустава или артрита, развивающегося из-за неправильной нагрузки.

По этой причине мы разработали для наших пациентов простую и понятную программу тренировки голеностопного сустава, которую вы можете практиковать и изучить в нашей физиотерапии Gelenk Reha.

Пример упражнения Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и защитных рефлексов в голеностопном суставе.

Исходное положение: Встаньте на балансировочную доску, ноги на ширине плеч.

Упражнение: Уравновесьте свой вес сверху.

Рис. 17: Тренировка голеностопного сустава с балансиром. Дополнительные программы упражнений можно найти на нашем специальном веб-сайте → www.fuss-sprunggelenk-akademie.de

Обратите внимание, что независимая программа домашних упражнений при нестабильности голеностопного сустава, боли в голеностопном суставе и артрите голеностопного сустава рекомендуется только после тщательного медицинского осмотра, диагностики и после получения инструкций от наших физиотерапевтов.Мы должны убедиться, что упражнения подходят для вашего состояния.

После этого во время инструктажа физиотерапевта вы получите упражнения, соответствующие вашему случаю, в качестве вашей личной программы упражнений.

© 2014 Д-р Томас Шнайдер, www.fuss-sprunggelenk-akademie.de

Консервативное лечение артрита

Консервативные меры

  • Переделка обуви
  • Хондрозащитное средство для сохранения хрящевой ткани
  • Ортез на варусный / вальгусный рельеф
  • Упражнения для укрепления мышц
  • Иглоукалывание
  • Физиотерапия
  • физиотерапия

Кроме того, лекарства с использованием противовоспалительных болеутоляющих, так называемых антиревматических средств или НПВП (например,грамм. Диклофенак) также является вариантом. Примите обезболивающее и противовоспалительное. Но не ежедневно без осторожности. Не принимайте регулярно по утрам, но постарайтесь принимать их, так как в повседневной деятельности появляется боль.

Также проводится физиотерапия и прописываются переделки обуви (например, рокерская подошва, рокерская подошва). Мы также пытаемся отсрочить истощение хрящевой ткани путем инъекций препаратов, создающих хрящевую ткань. Это особенно рекомендуется на ранних стадиях артрита: для достижения оптимального эффекта мы стараемся оптимально разместить эти соединения в лодыжке с помощью ультразвука во время инъекции.

После исчерпывающих консервативных мер, хирургические меры могут быть рассмотрены для лечения, если цель лечения еще не достигнута. В большинстве случаев при артрите голеностопного сустава достаточно консервативного лечения.

Однако, если проблемы с голеностопным суставом не исчезнут, необходимо запланировать операцию на голеностопном суставе. Но даже при успешном хирургическом вмешательстве артрит можно вылечить только с помощью длительного консервативного последующего лечения голеностопного сустава.

Физическая терапия в академии голеностопного сустава по-прежнему будет необходима после успешной операции на голеностопном суставе.

Сгибание и разгибание голеностопного сустава с удержанием груза

Цель упражнения: Повышение гибкости и силы верхней части лодыжки.

Вспомогательные средства: нет

Исходное положение: Сядьте на стул так, чтобы ступня касалась пола.

Операция: Медленно перекатите ногу до кончиков пальцев, ненадолго задержите там давление. Верните всю ступню на пол и подтяните кончики пальцев к телу.

Рис. 18: Простое упражнение для укрепления голеностопного сустава Дополнительные упражнения для лечения хронической нестабильности голеностопного сустава см. На сайте https://fuss-sprunggelenk-akademie.de .

Лечебная физкультура и тренировка голеностопного сустава

Мы видим хроническую нестабильность голеностопного сустава у 20% пациентов после травмы связки. Это может иметь последствия, особенно у спортсменов, из-за постоянно увеличивающейся предрасположенности к травмам. Нестабильность связок может привести к повторной травме растяжения связок.Даже простое увеличение люфта сустава, то есть уменьшение конгруэнтности суставных поверхностей, может привести к дегенерации голеностопного сустава. Травмы, которые это вызывает, часто приводят к артриту голеностопного сустава. Однако во многих случаях специальные упражнения могут тренировать защитные рефлексы и предотвратить будущие повороты. В дополнение к «доске баланса» (см. Выше) существует ряд упражнений для укрепления стабилизирующих мышц, развития самосознания и повышения устойчивости голеностопного сустава в долгосрочной перспективе. Эти упражнения помогают стабилизировать голеностопный сустав даже после хирургической реконструкции связок.

Переделки обуви и стельки при артрите голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и стельки улучшают скатывание голеностопного сустава. Неисправные позиции могут, например, также можно компенсировать, приподняв внешний или внутренний край обуви. Таким образом, стельки и ортопедическая обувь могут облегчить боль в щиколотке и остановить течение болезни.

Кроме того, голеностопный сустав можно поддерживать снаружи с помощью артродезного ботинка. Ортопедические средства, особенно на ранней стадии артрита голеностопного сустава, могут заметно уменьшить боль при артрите и улучшить общее сочленение голеностопного сустава.

Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Рис. 19: Вальгусная деформация пяточной кости (положение X или скручивание внутрь) является типичным дефектным положением голеностопного сустава и может привести к артриту голеностопного сустава. © www.joint-surgeon.com

Так же, как и консервативное лечение, операция также направлена ​​на улучшение стабильности голеностопного сустава, тем самым устраняя причину артрита голеностопного сустава.

В процессе используются все хирургические методы, которые могут улучшить механическое направление суставов мышцами и сухожилиями.Как мы узнали ранее, артрит голеностопного сустава усугубляется отклонениями оси ноги или неправильным положением голеностопного сустава.

Следовательно, коррекция, восстанавливающая ось голеностопного сустава или корректирующая асимметричное положение голеностопной кости в пазу таранной кости, всегда сохраняет сустав или, по крайней мере, отсрочивает развитие артрита.

Хирургические методы лечения артрита голеностопного сустава

Рис.20: Протез голеностопного сустава на рентгеновском снимке
  • Артроскопическая очистка сустава голеностопного сустава: Удаление свободных тел из сустава
  • Абразивное эндопротезирование: Удаление разрушенных хрящевых поверхностей и грубых хрящей.
  • Техника микроперелома голеностопного сустава: : Просверливание кости под хрящом, реакция заживления, которую это вызывает, может привести к образованию рубцовой ткани в качестве заменителя хряща.
  • Пересадка хряща в голеностопный сустав: Пересадка собственных хрящевых клеток организма, выросших вне сустава.
  • Коррекция оси (остеотомия) голени или пятки: Коррекция кости выше или ниже лодыжки может исправить ось ноги; исправлены дефектные позиции.
  • Реконструкции связок голеностопного сустава: Стабильность боковых связок важна для функционирования суставов.
  • Имплантация протеза голеностопного сустава: Это сохраняет вашу походку и нормальный характер движений голеностопного сустава.
  • Операция по сращению голеностопного сустава: С помощью слияния голеностопный сустав стабилизируется без боли даже при высокой повседневной нагрузке.

Здесь протез голеностопного сустава, который сохраняет походку по сравнению с некогда стандартным артродезом голеностопного сустава, приобретает все большее значение в уходе за пациентами.

Артроскопия голеностопного сустава: Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава может выполнять

  • Реконструкция связок.
  • Исправление связок.
  • Пересадка хряща.
  • Лечение хряща.
  • Удаление незакрепленных тел.
  • Удаление костных шпор.
  • Лечение воспаления синовиальной оболочки (синовита)
  • Лечение ушибов голеностопного сустава.

Самый прямой хирургический метод для осмотра и малоинвазивного лечения артроскопии голеностопного и голеностопного суставов.При этой хирургии замочной скважины вокруг лодыжки делаются только небольшие разрезы кожи (примерно 1 см). которые используются для введения артроскопов с инструментами и небольших датчиков камеры (эндоскопа) в сустав.

Артроскопическая операция на голеностопном суставе позволяет нам непосредственно проверить состояние сустава и определить состояние связок, костей и хрящей с помощью прямого изображения с камеры. Из-за небольших поверхностных разрезов рана может быстро зажить после артроскопии голеностопного сустава.Рубцы минимальны. Эта процедура позволяет проводить бережное хирургическое лечение артрита голеностопного сустава с небольшими осложнениями.

Рис. 21: СЛЕВА: наклон таранной кости (лодыжки) минимизирует прилегание противоположных костей к лодыжке. Большая часть веса приходится на край лодыжки. Вот где артрит развивается из-за хронического перенапряжения. СПРАВА показывает состояние после остеотомии (хирургической репозиции кости) голени (большеберцовой кости). Это открывает ранее ненапряженную суставную поверхность внутри суставной щели.Остеотомия может — в зависимости от исходной ситуации — остановить или отсрочить развитие артрита голеностопного сустава на несколько лет. © www.joint-surgeon.com

Дополнительные операции в равной степени способствуют сохранению суставов и замене суставов

Консервация сустава или замена сустава?

Прочные протезы голеностопного сустава 3-го поколения были представлены в середине 90-х годов. С тех пор специалисты многое узнали о факторах, обеспечивающих стабильность протеза голеностопного сустава. Эти обстоятельства затем все чаще лечились с помощью так называемых дополнительных процедур перед операцией.Это показало, что для многих пациентов, которым незадолго до этого был рекомендован артродез (слияние), те же процедуры можно было использовать даже для лечения и сохранения сустава. Для этих пациентов использование дополнительных процедур часто позволяло даже поддерживать естественную способность к амбулаторному лечению постоянно или в течение нескольких лет при артрите голеностопного сустава.

Коррекция сопутствующих отклонений, которые обычно вызывают артрит, имеет решающее значение для сохранения сустава — так же, как и при замене сустава — у пациентов, страдающих артритом голеностопного сустава.

Лечение сопутствующих отклонений (неправильное положение, повреждение связки или исправление таранной пазухи) является элементарным при протезировании: эти хирургические коррекции голеностопного сустава могут предотвратить преждевременное освобождение протеза голеностопного сустава.

Даже многие неправильно расположенные и нестабильные суставы можно успешно вылечить протезом голеностопного сустава после выполнения дополнительных процедур.

Сложные воздействия неправильного положения стопы на протез верхней части голеностопного сустава требуют большого опыта.

Могут потребоваться операции на кости выше или ниже лодыжки.

В случае неправильного положения стопы (плоскостопия) может помочь исправление костей предплюсны путем удаления клина или разгибания.

Сохранение сустава хирургическим путем вместо артродеза или протеза голеностопного сустава?

На решение о хирургической процедуре, подходящей для конкретного случая, влияют многие факторы:
  • Обнаружено дефектное положение в голеностопном суставе.
  • Вес человека.
  • Уровень активности.
  • Рабочая нагрузка.
  • Возраст пациента.

Даже исправление сопутствующих отклонений положительно скажется на артрите голеностопного сустава. Возможности процедур по сохранению суставов значительно расширились в связи с современным остеосинтезом (хирургическая фиксация) и лечением костей (трансплантация кости в голеностопный сустав). После лечения сопутствующих состояний многие пациенты на практике могут полностью отказаться от протеза или спондилодеза голеностопного сустава.Отказ от протезирования или слияния или откладывание с ним может быть полезным для наших пациентов в течение многих лет, а иногда и всей их жизни.

Стабилизация связок или реконструкция связок снижает вероятность артрита голеностопного сустава

Сохранение голеностопного сустава с помощью …
  • Стабилизация и восстановление поврежденных поверхностей костей.
  • Стабилизация связок и реконструкция связок.
  • Bandstabilisierung und Bandplastik
  • Нормализация оси ноги путем изменения положения (остеотомии) пяточной кости или лодыжки.

Помимо стабильности сухожилий и связок, важным аспектом является конгруэнтность, то есть точное соответствие между костью лодыжки и таранной пазухой. Если таранная кость (голеностопная кость, кость в голеностопном суставе на стороне питания) не совсем прямая, это означает, что некоторые участки голеностопной кости и таранной кости подвергаются чрезмерной нагрузке. Другие области вообще не имеют веса. В зонах перенапряжения хрящ необратимо поврежден. Артрит развивается на механически перенапряженных поверхностях голеностопного сустава.

→ Подробнее о современной хирургии протезирования голеностопного сустава

Превосходство артродеза верхней части голеностопного сустава над тотальным эндопротезированием голеностопного сустава в лечении конечной стадии посттравматического артроза голеностопного сустава

  • 1.

    Saltzman CL, Salamon ML, Blanchard GM et al (2005) Эпидемиология артрита голеностопного сустава: отчет о последовательной серии из 639 пациенты из специализированного ортопедического центра. Iowa Orthop J 25: 44–46

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Christensen JC, Schuberth JM, Powell EG (2016) Талолистез в конечной стадии артроза голеностопного сустава. Хирургия голеностопного сустава стопы 22: 200–204. https://doi.org/10.1016/j.fas.2015.09.002

    Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    LaMothe J, Baxter JR, Gilbert S et al (2017) Влияние полного синдесмотического разрыва и травм дельтовидной мышцы и различных методов репозиции на механику контакта голеностопного сустава. Foot Ankle Int 38: 694–700. https: // doi.org / 10.1177 / 1071100717696360

    Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Krähenbühl N, Siegler L, Deforth M. и др. (2019) Выравнивание подтаранного сустава при остеоартрите голеностопного сустава. Хирургия голеностопного сустава стопы 25: 143–149. https://doi.org/10.1016/j.fas.2017.10.004

    Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Kim C-W, Gwak H-C, Kim J-H et al (2018) Радиологические факторы, влияющие на боль в лодыжке до и после тотального артропластики коленного сустава при варусном остеоартрите колена.J Foot Ankle Surg 57: 865–869. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2018.02.002

    Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Kim HJ, Suh DH, Yang JH et al (2017) Тотальная артропластика голеностопного сустава по сравнению с артродезом голеностопного сустава для лечения артрита конечной стадии голеностопного сустава: метаанализ сравнительных исследований. Инт Ортоп 41: 101–109. https://doi.org/10.1007/s00264-016-3303-3

    Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Schuh R, Hofstaetter J, Krismer M et al (2012) Тотальное артропластика голеностопного сустава по сравнению с артродезом голеностопного сустава. Сравнение спортивных, развлекательных мероприятий и функционального результата. Инт Ортоп 36: 1207–1214. https://doi.org/10.1007/s00264-011-1455-8

    Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Tai K, Vannabouathong C, Mulla SM et al (2020) Обследование терминальной стадии лечения артрита голеностопного сустава: артродез голеностопного сустава в сравнении с артропластикой голеностопного сустава.J Хирургия голеностопного сустава стопы 59: 330–336. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2019.09.007

    Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Barg A, Wimmer MD, Wiewiorski M et al (2015) Полная замена голеностопного сустава. Dtsch Arztebl Int 112: 177–184. https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0177

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Lee G-W, Lee K-B (2020) Влияет ли пол на результаты тотального эндопротезирования голеностопного сустава у пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава? J Orthop Surg Res. 15: 207–217.https://doi.org/10.1186/s13018-020-01731-5

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Jensen J, Frøkjær J, Gerke O et al (2014) Оценка перипротезных костных кист у пациентов со скандинавским тотальным эндопротезированием голеностопного сустава: обычные цифровые рентгенограммы с опорой на вес в сравнении с многоплоскостной реконструированной рентгеноскопической визуализацией с опорной нагрузкой. AJR Am J Roentgenol 203: 863–868. https://doi.org/10.2214/AJR.13.11539

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Kofoed H (2014) Артродез голеностопного сустава или полная замена голеностопного сустава лучшим лечением артроза в конечной стадии? Хирургическая операция на голеностопном суставе 20: 1. https://doi.org/10.1016/j.fas.2013.12.003

    Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Велькович А.Н., Дэниэлс Т.Р., Глейзбрук М.А. и др. (2019) Результаты тотального эндопротезирования голеностопного сустава, артроскопического артродеза голеностопного сустава и открытого артродеза голеностопного сустава при изолированном недеформированном артрите конечной стадии голеностопного сустава.J Bone Joint Surg Am 101: 1523–1529. https://doi.org/10.2106/JBJS.18.01012

    Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Maffulli N, Longo UG, Locher J et al (2017) Результат артродеза голеностопного сустава и протеза голеностопного сустава: обзор текущего состояния. Br Med Bull 124: 91–112. https://doi.org/10.1093/bmb/ldx042

    Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Evans JT, Evans JP, Walker RW et al (2019) Как долго длится замена тазобедренного сустава? Систематический обзор и метаанализ серий случаев и отчетов национальных регистров с последующим наблюдением более 15 лет.Ланцет 393: 647–654. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31665-9

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Stewart MG, Green CL, Adams SB et al (2017) Промежуточные результаты тотального эндопротезирования голеностопного сустава Salto Talaris. Лодыжка стопы Int 38: 1215–1221. https://doi.org/10.1177/1071100717719756

    Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Krishnapillai S, Joling B, Sierevelt IN et al (2019) Долгосрочные результаты наблюдения после артропластики голеностопного сустава Бюхеля-Папаса. Лодыжка стопы Int 40: 553–561. https://doi.org/10.1177/1071100719828379

    Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Cottom JM, Graney CT, Douthett SM et al (2020) Возрастные исходы тотальной артропластики голеностопного сустава: анализ 112 пациентов. J Foot Ankle Surg. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2020.01.004

    Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Norvell DC, Ledoux WR, Shofer JB et al (2019) Эффективность и безопасность артродеза голеностопного сустава по сравнению с артропластикой: проспективное многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am 101: 1485–1494. https://doi.org/10.2106/JBJS.18.01257

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Попелка С., Сосна А., Вавржик П. и др. (2016) Одиннадцатилетний опыт тотальной артропластики голеностопного сустава. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 83: 74–83

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Lee G-W, Lee K-B (2019) Результаты тотального эндопротезирования голеностопного сустава на голеностопном суставе с деформацией коронарной плоскости> 20 °. J Bone Joint Surg Am 101: 2203–2211. https://doi.org/10.2106/JBJS.19.00416

    Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Arcângelo J, Guerra-Pinto F, Pinto A et al (2019) Перипротезные костные кисты после тотального эндопротезирования лодыжки. Систематический обзор и метаанализ. Хирургия голеностопного сустава стопы 25: 96–105. https: // doi.org / 10.1016 / j.fas.2017.11.002

    Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Lampley A, Gross CE, Green CL et al (2016) Ассоциация употребления сигарет, частоты осложнений и исходов после тотального эндопротезирования голеностопного сустава. Foot Ankle Int 37: 1052–1059. https://doi.org/10.1177/1071100716655435

    Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Gougoulias N, Khanna A, Maffulli N (2010) Насколько успешны текущие замены лодыжки?: Систематический обзор литературы.Clin Orthop Relat Res 468: 199–208. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0987-3

    Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Yang C, Xu X, Zhu Y et al (2016) Долгосрочное исследование влияния артродеза подтаранного сустава на голеностопный и задний суставы стопы. J Am Podiatr Med Assoc 106: 47–53. https://doi.org/10.7547/14-002

    Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Gross CE, Lewis JS, Adams SB et al (2016) Вторичный артродез после тотального эндопротезирования голеностопного сустава. Foot Ankle Int 37: 709–714. https://doi.org/10.1177/1071100716641729

    Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Mohammad HR, Debrock W, Mellon SJ, Cooke P (2019) Ответ на опубликованную обзорную статью под названием «Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава по сравнению с артродезом голеностопного сустава — сравнение результатов за последнее десятилетие». J Orthop Surg Res. 14: 142–152.https://doi.org/10.1186/s13018-019-1190-1

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Egrise F, Parot J, Bauer C et al (2020) Осложнения и результаты артродеза после полной неудачи артропластики голеностопного сустава: ретроспективное моноцентрическое исследование 12 случаев. Eur J Orthop Surg Traumatol 30: 373–381. https://doi.org/10.1007/s00590-019-02561-w

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Lachman JR, Ramos JA, Adams SB et al (2018) Результаты, сообщаемые пациентами до и после первичной и повторной тотальной артропластики голеностопного сустава. Стопы голеностопного сустава Int 99: 1071100718794956. https://doi.org/10.1177/1071100718794956

    Статья Google ученый

  • 30.

    Гросс С., Эриксон Б.Дж., Адамс С.Б., Парех С.Г. (2015) Артродез голеностопного сустава после неудачной полной замены голеностопного сустава: систематический обзор литературы. Спецификация голеностопного сустава стопы 8: 143–151. https: // doi.org / 10.1177 / 1938640014565046

    Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Richter D, Krähenbühl N, Susdorf R et al (2020) Каковы показания для ревизии имплантата при трехкомпонентной тотальной артропластике голеностопного сустава? Clin Orthop Relat Res. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000001517

    Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Smith RW (2019) Что! Еще один краткосрочный доклад о тотальном артропластике голеностопного сустава ?: Комментарий к статье Дэниела К.Норвелл, доктор философии и др .: «Эффективность и безопасность артродеза голеностопного сустава по сравнению с артропластикой. Перспективное многоцентровое исследование». J Bone Joint Surg Am, 101: e84. doi: https://doi.org/10.2106/JBJS.19.00700

    • Артрит против артроза — в чем разница?

    Артрит и артроз — похожие состояния. На самом деле, у этих двух заболеваний есть несколько общих черт. Они имеют схожие симптомы и влияют на ваши суставы, связки и кости. Но когда вы сравниваете артрит с артрозом, важно знать основные различия между обоими состояниями.

    Что такое артрит?

    Артрит — это общий термин, обозначающий различные виды заболеваний, вызывающих воспаление суставов. В редких случаях артрит может поражать кожу, мышцы или органы. Три распространенных типа артрита — это ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра.

    При ревматоидном артрите синовиальные оболочки, окружающие суставы, опухают и воспаляются. Если это состояние не лечить должным образом, мембрана и хрящ на концах костей в конечном итоге будут разрушены.

    Остеоартрит возникает из-за разрушения хрящей на концах костей. Хрящ — это ткань, которая позволяет вашим костям и суставам плавно двигаться. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей. Это может быть очень болезненно из-за контакта костей в суставах. Это приводит к отеку и скованности.

    Каковы симптомы артрита?

    Симптомы, которые вы видите, зависят от типа артрита суставов. Но симптомы, которые обычно появляются первыми, — это скованность и боль в суставах.Другие симптомы, которые сопровождают все виды артрита с воспалением, включают:

    • Уменьшение диапазона движения
    • Красная кожа на пораженных суставах
    • Припухлость в суставах

    Что такое артроз?

    Артроз — другое название остеоартрита. Это наиболее часто диагностируемая форма артрита. Артроз возникает из-за износа хрящей в суставах. Обычно это происходит из-за старения или интенсивного использования суставов во время занятий спортом, физических упражнений или других видов деятельности.Через некоторое время весь хрящ на концах костей может изнашиваться и вызывать болезненный контакт кости с костью. Артроз может поражать любой сустав, но чаще встречается в коленях, бедрах, руках и шее.

    Каковы симптомы артроза?

    Артроз имеет симптомы, общие для всех видов артрита, например:

    • Боль в суставах
    • Жесткость в суставе
    • Пониженная гибкость пораженного сустава
    • Растирание между костью
    • Припухлость вокруг пораженного сустава
    • Костные шпоры

    В чем разница между артритом и артрозом?

    Основное различие между артритом и артрозом состоит в том, что артрит — это термин, который охватывает все типы артрита, включая артроз.Еще одно отличие состоит в том, что артроз может поражать любой сустав в вашем теле, и он возникает чаще с возрастом из-за износа суставов. В некоторых случаях артрит используется для обозначения ревматоидного артрита, в то время как остеоартрит используется для обозначения артроза.

    Позвоните нам для лечения артрита или артроза сегодня

    Если у вас артрит или артроз, мы можем предложить вам исключительный и внимательный уход. Мы хорошо знакомы с тем, как боли этих двух состояний влияют на наших пациентов, и готовы реализовать план лечения, который облегчит вашу боль, уменьшит воспаление и улучшит подвижность и силу суставов.Позвоните нам сейчас, чтобы записаться на прием.

    Артроз голеностопного сустава | Справочная статья по радиологии

    Остеоартрит голеностопного сустава или остеоартрит голеностопного сустава относится к прогрессирующему повреждению суставной поверхности голеностопного сустава, включая хрящ и субхондральную кость, что обычно приводит к боли в суставах и их функциональной потере.

    Остеоартрит голеностопного сустава редко встречается среди населения в целом, и его распространенность оценивается примерно в 1% 1 .

    Факторы риска

    К деятельности с повышенным риском остеоартрита голеностопного сустава относятся 1 :

    • футбол (футбол)
    • танцы

    Другие факторы риска включают 1 :

    Ассоциации

    Остеоартрит голеностопного сустава в первую очередь связан с предыдущими травматическими событиями, а также с хронической нестабильностью голеностопного сустава или подтаранной нестабильностью 1 . Латентный период между серьезной травмой и развитием остеоартрита в терминальной стадии очень варьирует и составляет в среднем около 21 года 1 .

    Типичная жалоба — боль и нарушение функции голеностопного сустава. Боль может быть описана как зависящая от погоды или возникающая ночью, она может быть тесно связана со спортивной деятельностью и оставшимися часами или днями после прекращения приема пищи 1 . Дополнительными симптомами являются нестабильность суставов и психологический стресс, связанный с болью.

    Остеоартрит характеризуется прогрессирующим изменением суставов из-за комбинации механических, воспалительных и метаболических факторов, влияющих на гиалиновый хрящ, субхондральную кость, суставную капсулу и синовиальную оболочку, а также окружающие связки 1 .

    Этиология

    В отличие от остеоартроза коленного или тазобедренного сустава, первичный остеоартрит голеностопного сустава встречается редко, а вторичный остеоартрит встречается гораздо чаще, включая следующие причины 1 :

    Как и в других суставах, остеоартрит голеностопного сустава характеризуется образованием остеофита сустава сужение пространства, субхондральный склероз и образование субхондральной кисты, ремоделирование суставных поверхностей или деформация на более поздних стадиях 3,4 .

    Простая рентгенограмма

    Передняя и боковая проекции голеностопного сустава с опорой на вес и боковые снимки врезки выполняются для оценки остеоартрита.Изображение Зальцмана может быть получено для оценки выравнивания заднего отдела стопы 1 .

    Оцениваются медиальное, верхнее тибио-тибулярное пространство и пространство большеберцового сустава.

    Шкала Келлгрена и Лоуренса для голеностопного сустава была изменена следующим образом: 4 :

    • степень 1: остеофиты сомнительного значения на медиальной или боковой лодыжке, редкий склероз большеберцовой кости, отсутствие сужения суставной щели
    • 2 степень: остеофиты на медиальной лодыжке, без сужения суставной щели
    • степень 3: остеофиты на медиальной и / или боковой лодыжке, умеренное сужение суставной щели <50%
      • степень 3a наклон таранной кости <2 °
      • класс 3b наклон талара> 2 °
    • степень 4: остеофиты на медиальных и боковых лодыжках, а также краях тибиоталарного сустава, сильное (> 50%) сужение суставной щели, постоянный склероз тибиоталарного сустава

    Считается надежным и, как было показано, коррелирует с клиническими симптомами 4 .Уровень ≥1 по Келлгрену и Лоуренсу соответствует остеоартриту голеностопного сустава.

    Классификация различных признаков остеоартрита также может быть достигнута с помощью атласа OARSI 3 .

    МРТ

    Помимо образования остеофитов, сужения суставной щели и субхондрального склероза и субхондральных кист, а также поражений при поцелуе, МРТ может выявить излияние в суставы, синовит и отек костного мозга как возможную причину боли.

    Он также может обнаруживать основную этиологию, включая травмы связок и сухожилий, костно-хрящевые поражения, а также синдромы соударения голеностопного сустава или признаки предшествующей операции. 5 .

    КТ / МРТ артрография

    КТ артрография — это метод выбора при оценке хряща в послеоперационном голеностопном суставе для исключения раннего остеоартрита.

    МР-артрография может использоваться в ситуациях, когда нет металлических компонентов.

    Рентгенологический отчет должен включать описание следующего:

    • Наличие и расположение остеофитных образований
    • Сужение суставной щели и ширина суставной щели
    • Склероз субхондральный
    • Наличие субхондральных кист и / или эрозии костей
    • другие выводы e.грамм. субхондральные переломы, признаки остеонекроза, авульсии

    В отчете МРТ следует указать следующую дополнительную характеристику:

    Лечение и прогноз

    Основными задачами лечения остеоартрита голеностопного сустава являются обезболивание и функциональное поддержание или восстановление, как и в других суставах. Неоперативное лечение включает обучение пациентов, изменение образа жизни и активности, включая потерю веса, физиотерапию и обезболивание, например с парацетамолом и нестероидными противовоспалительными препаратами 6 .Хирургическое лечение включает дистракционную артропластику, традиционную артропластику и артродез 7 .

    Клинические состояния, которые могут имитировать клиническую картину или визуализацию остеоартрита голеностопного сустава, включают следующее:

    Симптомы, хирургические вмешательства и другие виды лечения

    Обзор

    Что такое артрит?

    Артрит — это общий термин для группы из более чем 100 заболеваний. Слово «артрит» означает «воспаление суставов».«Артрит включает воспаление (отек) в суставах и вокруг них. Боль, скованность и отек могут быть результатом воспаления. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее ухудшение суставов и гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах постепенно утрачивается, в результате чего кости изнашиваются друг против друга. Мягкие ткани в суставах также могут начать изнашиваться. Артрит может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции суставов и деформации в пораженных суставах.

    Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который обычно связан со старением. Другие факторы риска остеоартрита включают травмы суставов, ожирение, генетические и анатомические факторы, такие как форма и расположение суставов.

    Как артрит поражает стопу и лодыжку?

    Каждая ступня состоит из 28 костей и более 30 суставов. Наиболее распространенные суставы стопы, поражаемые артритом:

    • Сустав в месте соединения голеностопного сустава и берцовой кости.
    • Три сустава стопы, которые включают пяточную кость, внутреннюю кость средней стопы и внешнюю кость средней стопы.
    • Сустав большого пальца стопы и кости стопы.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава?

    Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают следующее:

    • Нежность или боль.
    • Пониженная способность двигаться или ходить.
    • Скованность в суставе.
    • Припухлость сустава.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава?

    Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава, скорее всего, будет включать следующее:

    • Предварительная история болезни, в которой поставщик задает вопросы о том, когда и где началась боль, а также об отягчающих или смягчающих факторах.
    • Тест, называемый анализом походки, при котором врач измеряет вашу походку и то, как вы ходите.
    • Рентген.

    Ведение и лечение

    Как лечить артрит стопы и голеностопного сустава без хирургического вмешательства?

    Артрит стопы и голеностопного сустава можно лечить разными способами. Безоперационные методы лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают:

    • Весовой контроль.
    • Обувь или стельки на заказ.
    • Вставки для поддержки голеностопного сустава и стопы.
    • Стойка для шарнирной опоры.
    • Использование трости или ходунков для снятия нагрузки с пораженного сустава.
    • Физиотерапия.
    • Противовоспалительные средства для уменьшения отеков в суставах.
    • Обезболивающие.
    • Стероидный препарат, вводимый в суставы.

    Какие хирургические методы лечения могут помочь при артрите стопы и голеностопного сустава?

    Для лечения артрита стопы и голеностопного сустава может потребоваться более одного вида хирургического вмешательства. Ваш врач может выбрать вид операции, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа и степени вашего артрита.Ниже приведены некоторые из хирургических вариантов артрита стопы и голеностопного сустава:

    • Артроскопическая хирургия : Эта операция может помочь на ранних стадиях артрита. В артроскопической хирургии артроскоп (небольшой инструмент размером с карандаш) вставляется в сустав. Инструмент проецирует изображение на монитор, которое видит хирург. Затем хирург может использовать крошечные щипцы, ножи и бритвы для очистки области сустава. Артроскопическая хирургия может помочь удалить любые инородные ткани или костные наросты (шпоры), присутствующие в суставе.
    • Хирургия слияния : Этот вид операции, также называемый артродезом, включает слияние костей с помощью стержней, штифтов, винтов или пластин. После заживления кости остаются сросшимися.
    • Операция по замене сустава : Этот вид операции включает замену голеностопного сустава на искусственные имплантаты и применяется только в редких случаях.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *