Потливость — причины, диагностика и лечение

Потливость (гипергидроз) — это усиленное выделение пота, чаще с резким неприятным запахом, которое сопровождается субъективными дискомфортными ощущениями. Гипергидроз возникает при поражениях периферических и центральных отделов нервной системы, регулирующих потоотделение, гормональных сбоях, экзогенной интоксикации. Для определения причины повышенной потливости проводят специальные пробы и неврологический осмотр, исследуют гормональный профиль. Для устранения неприятной симптоматики применяются седативные средства, методы физиотерапии и психотерапии.

Общая характеристика

Повышенная потливость является субъективной жалобой: пациенты замечают, что они потеют больше, чем другие люди. Человек находит мокрые пятна от пота на одежде, причем не только в области подмышек, но и на груди или спине. Потоотделение сочетается с похолоданием кожи, неприятным резким запахом, который хорошо ощущается на расстоянии.

Больные могут отмечать, что большое количество пота появляется только на отдельных частях тела — например, на ладонях и ступнях, на лице. Усиленное потение провоцируется стрессами, незначительными физическими нагрузками, приемом пищи.

Симптом вызывает и психологические нарушения: человек начинает испытывать чувство стыда, дискомфорт, избегать контактов с окружающими. Большие неудобства доставляет повышенная потливость ладоней, которая мешает профессиональной деятельности, затрудняет знакомство с людьми, рукопожатия. Кратковременное усиление выделения пота в ответ на физический труд или эмоциональные потрясения считается вариантом нормы, но постоянный гипергидроз, нарушающий качество жизни, служит показанием для обращения к специалисту.

Классификация

Сложность выделения отдельных вариантов повышенной потливости обусловлена большим субъективизмом при оценке симптомов. В зависимости от частоты появления гипергидроз классифицируют на постоянный, выраженность которого не зависит от времени года, сезонный, при котором потоотделение усиливается в жаркие месяцы, и интермиттирующий, характеризующийся периодическими рецидивами.

В клинической практике важна классификация симптома по распространенности, согласно которой выделяют:

1. Ограниченный (локальный) гипергидроз. Характеризуется повышенной секрецией потовых желез на определенных участках кожи. В соответствии с этим локальную форму подразделяют на лицевой, ладонный, подошвенный, подмышечный (аксиллярный) гипергидроз. Этот вариант чаще связан с дисфункцией апокриновых желез.
2. Генерализованный гипергидроз. Усиление потоотделения наблюдается по всей поверхности кожи. Развитие такого расстройства обусловлено усиленной работой всех потовых желез, что зачастую связано с изменениями гормонального фона, инфекционными заболеваниями, другими системными патологическими нарушениями.

Различные патогенетические механизмы обусловливают деление патологически повышенной секреции пота на две формы: первичную идиопатическую, причины которой не установлены, и вторичную, вызванную поражением разных систем органов. В отдельный вид классифицируют ночную потливость, связанную с хроническими инфекционными процессами или гормональными скачками. Из-за особого механизма развития врачи выделяют стрессовое потоотделение (так называемый «холодный пот»), провоцируемое повышенной концентрацией катехоламинов (адреналина) в крови. С учетом степени социального дискомфорта существует:

• легкая форма потливости, не ограничивающая взаимодействие пациента с окружающими людьми;
• гипергидроз средней степени, при котором несколько ограничивается повседневная активность и возникает дискомфорт при рукопожатиях, тесных контактах с людьми;
• тяжелая форма, характеризующаяся сильным потоотделением с резким запахом, что заставляет больного сторониться других людей, провоцирует психологические нарушения.

Причины потливости

Причины холодного пота

Усиленное потоотделение часто сопровождается резким похолоданием и побледнением кожных покровов. Подобная реакция в норме возникает при сильнейших эмоциональных потрясениях, но чаще появление холодного пота обуславливают патологические состояния:

Причины общей потливости

Чрезмерное потоотделение по поверхности всей кожи является нормальной реакцией в условиях жаркого климата, после интенсивной физической работы. Постоянный гипергидроз, не имеющий видимой причины, — признак болезни. К появлению повышенной общей потливости приводят:

• Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, климакс у женщин, феохромоцитома и др.
• Инфекционные процессы: бруцеллез, малярия, ВИЧ-инфекция.
• Онкологическая патология: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, неопластический синдром.
• Отравления: употребление ядовитых грибов, попадание в организм фосфорорганических соединений.
• Осложнения фармакотерапии: длительный прием холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов.
• Редкие причины: синдром Райли-Дея, акроасфиксия Кассирера, полинейропатия.

Причины потливости головы

Выраженное потоотделение в области лица и волосистой части головы, сопровождающееся приливами жара или, наоборот, резкой бледностью и похолоданием, развивается при наличии болезненных расстройств. Локальную потливость головы вызывают:

• Ночные кошмары, нарушения сна.
• ВСД: повышение активности симпатической нервной системы.
• Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульт.
• Гипертонические кризы.
• Поражение нервных стволов: синдром барабанной струны, ауриколотемпоральный синдром Люси Фрей.
• Генетические заболевания: синдромы Бука, Ядассона-Левандовского, Гамсторп-Вольфарта.

Причины ночной потливости у женщин

Женщины более подвержены различным патологическим реакциям вегетативной нервной системы и гормональным сбоям, поэтому у них гипергидроз встречается чаще. Повышенную ночную потливость у женщин могут провоцировать такие заболевания и состояния:

• Изменения гормонального фона
  : за несколько дней до месячных, в первом триместре беременности, в предклимактерическом периоде.
• Нервно-психическая патология: рассеянный склероз, психозы, депрессивные состояния.
• Системные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм.
• Осложнения фармакотерапии: прием транквилизаторов, нейролептиков, гипотензивных препаратов.

Причины ночной потливости у мужчин

В норме потоотделение повышается при высокой температуре воздуха в спальне, при использовании синтетического постельного белья. Беспричинное выделение большого количества пота, вызывающее промокание подушки и простыни, указывает на возможное наличие патологического процесса. У мужчин ночная потливость чаще всего обусловлена такими состояниями, как:

Причины снижения потоотделения

Уменьшение секреции потовых желез (ангидроз), протекающее на фоне нормального самочувствия, наблюдается у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений кожи. Образование пота заметно снижается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Сильное обезвоживание: при ограничении потребления воды, многократной рвоте и диарее.
• Поражение кожи: атрофический акродерматит, лучевые дерматиты, склеродермия.
• Наследственные патологии: болезнь Шегрена, эктодермальные дисплазии.
• Осложнения фармакотерапии: лечение противоэпилептическими препаратами, ганглио- и холиноблокаторами.

Диагностика

Первичным диагностическим поиском при повышенной потливости занимается специалист-терапевт или врач общей практики. Основная задача обследования — выявление нарушений работы организма, которые спровоцировали изменения режима работы потовых желез. С этой целью назначаются специальные функциональные пробы, лабораторные анализы и методы инструментальной визуализации. Наиболее ценными для диагностики являются:

• Количественные и качественные тесты. Для уточнения степени повышенной потливости полезен гравиметрический метод, который предполагает взвешивание кусочка фильтровальной бумаги после 1 минуты контакта с кожей. Для измерения площади гипергидроза используется проба Минора. Верификация первичной формы усиленного потоотделения проводится с помощью хроматографического метода.
• Лабораторные исследования. Измеряются уровни основных гормонов — кортикостероидов, тироксина, тропных веществ гипофиза. Женщинам обязательно выполняют анализ на уровень эстрогенов и прогестерона. Для исключения сахарного диабета определяется тощаковая гликемия, по показаниям назначается нагрузочный тест с глюкозой. В анализах крови ищут признаки воспалительных и опухолевых процессов.
• Неврологический осмотр. Появление усиленной потливости зачатую связано с патологиями нервной системы, поэтому все больные проходят обследование у невролога. Помимо физикального исследования и оценки основных рефлексов применяются ЭЭГ, ульрасонография периферических нервов. По показаниям назначается КТ и МРТ головного мозга.

При организации дальнейшего обследования учитываются сопутствующие симптомы: при признаках инфекционного процесса выполняются серологические реакции, при аутоиммунных болезнях измеряют уровни ревматоидного фактора и других специфических маркеров. Некоторым пациентам рекомендуют пройти психиатрическое освидетельствование. Для диагностики сомнительных случаев повышенной потливости прибегают к консультациям других специалистов (дерматолога, инфекциониста, онколога).

Антиперспиранты уменьшают выработку пота и нейтрализуют неприятный запах

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятного запаха пота и профилактики раздражения необходимо принимать гигиенический душ не менее 2 раз в день, использовать белье из натуральных тканей и свободную одежду, которая не натирает кожу. В некоторых случаях эффективны растительные седативные средства, которые нормализуют работу нервной системы, снижают психологический дискомфорт. При повышенной потливости необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины гипергидроза и подбора оптимальной схемы лечения.

Консервативная терапия

Врачебная тактика при потливости направлена как на купирование основного заболевания, так и на снижение субъективного дискомфорта. Медикаменты комбинируют с методами физиотерапии — рефлексотерапией, электрофорезом с растворами холинолитиков. Для устранения психологических проблем, связанных с повышенной выработкой пота, предлагают индивидуальные сеансы психотерапии. Для лечения гипергидроза чаще используются такие лекарственные средства, как:

• Седативные препараты. Успокоительные средства нормализуют вегетативную регуляцию потоотделения, снижают функциональную активность апокриновых потовых желез. При тяжелом гипергидрозе применяются транквилизаторы.
• Средства местного действия. Часто используются холинолитики. Эффективны лекарства с дубильными свойствами — соли алюминия, растительные экстракты, которые снижают выработку пота и уменьшают раздражение кожных покровов.
• Гормональные препараты. Применяются в качестве заместительной терапии при различных эндокринных расстройствах. В большинстве случаев после коррекции гормонального фона повышенная потливость полностью исчезает.
• Антибактериальные средства. Антибиотики помогают предотвратить вторичные бактериальные поражения кожи в местах постоянного трения. Широко применяются для этиотропной терапии инфекций, сопровождающихся гипергидрозом.
• Ботулотоксин. Препарат используется при локальной форме потливости, вводится подкожно или внутрикожно. Средство блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, что способствует уменьшению потоотделения.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах повышенной потливости, рефрактерных к консервативной терапии, прибегают к стволовой эндоскопической торакальной симпатэктомии. За счет разрушения нервных волокон, стимулирующих работу потовых желез, добиваются стойкого уменьшения потоотделения. При локальном подмышечном гипергидрозе эффективными являются выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности кожи и частичное иссечение дермы в подмышечной впадине. Иногда используется открытая аденотомия.

Гипергидроз: симптомы, причины, лечение

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

• повышение температуры;
• физические нагрузки;
• стресс;
• горячую и острую пищу;
• гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

• увеличивают или уменьшают количество пота;
• раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

• вегетососудистая дистония;
• туберкулез;
• неврастения:
• сифилис;
• ревматизм;
• патологии нервной системы;
• сахарный диабет;
• резкое снижение уровня глюкозы в крови;
• онкология;
• гипертиреоз.

Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

• локальную отечность, покраснение и воспаление;
• переохлаждение тела;
• психоэмоциональные расстройства.

К какому врачу обратиться. Диагностика

При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

• дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
• неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
• эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
• кардиологу, при стенокардии;
• ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
• психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

Как лечить гипергидроз

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Ботокс или диспорт

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

Гипергидроз у детей

У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

• для новорожденных – 23-24 °С;
• для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
• для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
• для детей старше года – 17–19 °С.

В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

• дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
• сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• глистная инвазия;
• генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

Народные средства при гипергидрозе

Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Профилактика

При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипергидроз — патологическое состояние, которое характеризуется повышенным потоотделением. Потовые железы превышают нормальные потребности, которых достаточно для поддержания температуры тела. Главной функцией потоотделения у здорового человека является поддержание нормальной температуры, но как только происходит ее повышение, потовые железы начинают продуцировать пот в количестве, достаточном для поддержания исходной температуры.

Содержание статьи:

Выделение пота — совершенно нормальное состояние, так организм производит выделение лишних шлаков, солей, жидкости. При повышении температуры и стрессах срабатывает механизм защиты от перегрузок, кожа испаряет влагу. Но когда потоотделение присутствует всегда, это свидетельствует о нарушениях. Гипергидроз может быть настолько сильным, что просто мешает человеку нормально жить. Избыточная потливость при гипергидрозе проявляется во всех ситуациях, а не только стрессовых, но в таких ситуациях особенно, а еще при жаркой погоде, физической активности.

Серьезной угрозы для здоровья человека гипергидроз не представляет, но существенный психологический дискомфорт нанести может. Критерия, который бы определял интенсивность потоотделения, как такового нет, но если данный процесс доставляет вам дискомфорт, значит пора обратиться к врачу. Кроме повышенного потоотделения гипергидроз еще может проявляться неприятным запахом, от которого сложно избавиться.

Классификация гипергидроза

Гиперидроз разделяется на несколько видов:

• идиопатический: определенной причины его возникновения нет;
• вторичный: причиной служит патологическое состояние;
• локальный: процесс происходит на определенных участках тела;
• генерализованный: эффект распространяется по всему телу.

Идиопатический гипергидроз носит локальный характер, проявляется в области стоп, подмышек, лица, ладоней — интенсивность может быть разной. Вторичный гипергидроз может быть как генерализованным, так и локальным. Очень редко первичный гипергидроз может диагностироваться в области лица или как гипергидроз густаторный, который возникает после операций на слюнной или околоушной железах, при сахарном диабете — как осложнение.

Наиболее частыми формами локализованного гипергидроза будет ладонно-подошвенный и гипергидроз крупных складок. Очень часто эти формы будут следствием несоблюдения личной гигиены, проявлением вегето-сосудистой дистонии, плоскостопия, ношения резиновой, тесной обуви, синтетической, ненатуральной одежды.

Причины возникновения гипергидроза

Как правило заболевание проявляет себя в возрасте от 15 до 30 лет. По статистическим данным женщины более склонны к повышенному потоотделению, нежели мужчины. Самым распространенным видом гипергидроза является повышенное потоотделение конечностей.

Потовые железы у людей с гипергидрозом ничем не отличаются от обычных.

Одна из главных причин гипергидроза — увеличение концентрации потовых желез. Следующей по распространенности будет неправильная реакция организма на стимулы, такие как: эмоции, тепловое воздействие, физические упражнения. В таком случае повышенное потоотделение может отличаться от нормального в 10 раз. Чаще всего это наблюдается во время стрессовой ситуации или нервного напряжения.

Пища

Гипергидроз может быть связан с приемом пищи. В таком случае усиленная потливость (которая обычно выражена в области лба, верхней губы) является следствием приема кофе, чая, шоколада, горячих напитков, острых блюд, алкоголя. Процесс повышенного потоотделения возникает через несколько минут после начала приема пищи, механизм его до конца не изучен.

von Frey

Еще одной причиной гипергидроза в области лица будет синдром von Frey, что возникает после хирургических операций на слюнной железе, после тяжелых перенесенных заболеваний на слюнной железе. Синдром может развиваться и у новорожденных после повреждения лицевого нерва во время родов.

Неврологические нарушения

Причиной повышенной потливости может быть инсульт, нейросифилис, болезнь Паркинсона. Повышенная активность симпатической нервной системы может быть причиной развития гипергидроза. Интенсивное потоотделение возможно во время стрессовых ситуаций.

Эндокринные нарушения

Когда говорим о гипергидрозе в таком случае, то он чаще всего провоцируется тиреотоксикозом, карциноидным синдромом, акромегалией, климактерическим синдромом, сахарным диабетом, гипогликемией. При этих заболеваниях гипергидроз будет только симптомом и то не всегда.

У 65% пациентов с акромегалией диагностируется повышенная потливость головы.

Инфекционные заболевания

Практически для всех инфекционных заболеваний гипергидроз — рядовой и вполне естественный симптом. Причиной его будет «эндрогенный пироген», так как повышенное потоотделение будет регулировать температуру тела. Наиболее часто наблюдается при туберкулезе, малярии, септицемии, бруцеллезе.

Опухолевые образования

Очень часто гипергидроз является симптомом болезни Ходжкина, которая распространена после 40 лет. Сильное потоотделение и лихорадка — общая симптоматика данного заболевания.

Генетические нарушения

Муковисцидоз, синдром Райли-Дея, именно с этими заболеваниями связано повышенное потоотделение.

Прием лекарственных препаратов

Гипергидроз может быть побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. Среди которых: инсулин, противорвотные вещества, аспирин, препараты с холинергическим эффектом. Нередко данное проявление может быть следствием передозировки.

Методы лечения гипергидроза

Лечение гипергидроза — целая система из различных методов. Каждый из этих методов обладает своими преимуществами и недостатками. Только лечащий врач после проведения анализов, осмотра, сбора анамнеза может назначить корректное лечение повышенной потливости. У нас на сайте вы не только найдете все возможные способы лечения гипергидроза, но и перечень клиник, которые занимаются медицинской практикой в этом направлении, сможете сравнить цены и подобрать для себя наиболее приемлемый вариант.

Безоперационное лечение гипергидроза

Если гипергидроз — не симптом основного заболевания, то для его лечения в медицинской практике используются консервативные методы: физиотерапевтические, медикаментозная терапия, психотерапевтические, антиперспиранты.

Психотерапевтические методы

Психотерапевтические методы направлены на решение психологических проблем, контроль эмоций и страхов, которые не позволяют человеку самостоятельно справиться с гипергидрозом.

Конечно, такие методы не способны избавить человека от гипергидроза, но если заболевание носит именно нервный характер, связано со стрессами, серьезными переживаниями, то такая терапия может оказать очень благоприятное воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозной терапии используются группы лекарственных препаратов разной направленности, назначение которых будет зависеть от каждого конкретного случая. Седативные средства показаны людям с неустойчивой нервной системой, понижая возбудимость нервной системы, они позволяют справиться с основной причиной гипергидроза — стрессом. Если проблема связана только с бессонницей, легкой возбудимостью, то достаточно будет лекарственных препаратов на основе трав, но если ситуация более серьезная, лечащий врач выписывает транквилизаторы, которые принимаются строго по рецепту.

Таблетки, которые назначаются для лечения гипергидроза могут быть направлены на непосредственно потовые железы или на весь организм, нервную систему. Для уменьшения потоотделения назначают Атропин в таблетках, но у препарата есть побочные действия в виде слабого тонуса кишечника, нарушения зрения, сухости во рту.

Лекарственные препараты с экстрактом красавки тоже довольно неплохо себя проявили. Они способны постепенно, но довольно эффективно уменьшать секрецию потовых желез.

Антиперспиранты

У антиперспирантов местное действие, за счет своего химического состава они препятствуют повышенному потоотделению. Препараты блокируют выведение пота наружу, следствием чего могут стать аллергии, дерматиты и даже отеки.

У антиперспирантов и дезодорантов кардинально разные действия. Если говоря о дезодорантах, мы не можем упомянуть лечебных свойств, потому что их просто нет, то в случае с антиперспирантами все иначе. Дезодоранты просто перебивают запах пота более сильным: цветочным, пряным или еще каким-то.

Антиперсперанты уже обладают свойством лечения. Новые поколения этих препаратов способны полностью избавить человека от такой проблемы, как чрезмерное потоотделение.

Основой практически всех антиперспирантов на сегодняшний день является хлорид алюминия. Он сужает потовые канальцы и тем самым регулирует потоотделение. Для некоторых антиперспирантов будет достаточно нанесения раз в неделю (обычно на ночь, обязательно на сухую кожу) и уже можно будет наблюдать эффект.

Не желательно пользоваться антиперспирантами перед действиями, которые провоцируют обильное потоотделение: поход в спортзал, любые другие занятия спортом, баня, сауна или просто сильная жара — это может спровоцировать отеки, которые возникнут из-за сужения потовых желез.

Физиотерапевтические методы

Среди физиотерапевтических методов очень распространено водолечение: ванны, душ, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на нервную систему.

Лекарственный электрофорез включает в себя воздействие постоянного тока с лекарственными ионами. Проводится терапия постоянного тока на проблемнои участоке, тем самым достигается его обезвоживание. Лекарственные вещества сохраняют свое действие до 20 суток. Таким образом проводится лечение гипергидроза подмышек, ладоней, стоп.

К сожалению, все консервативные методы лечения гипергидроза дают лишь временный эффект. В итоге заболевание возвращается снова. Избавиться от чрезмерного потоотделение можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Ионофорез

Ионофорез уже довольно давно используют в медицине для лечения гипергидроза. Но если раньше это были громоздкие аппараты, которые могли находиться только в больших помещениях больниц, а лечение возможно было только в условиях стационара, то сейчас ситуация выглядит совершенно иначе. Изобретены очень компактные приборы, которые отлично подходят для лечения гипергидроза в домашних условиях.

При методе ионофореза лечение осуществляется водой. Обычная водопроводная вода при пропускании через нее слабого заряда тока становится лечебной именно в ситуации с гипергидрозом. Обычно данный метод используется при подошвенном и ладонном гипергидрозе, в таком случае руки и ступни опускаются в специально предназначенные для этого ванночки с водой. Для устранения повышенной потливости ног это очень эффективный метод.

В том случае если речь идет об устранении гипергидроза подмышек, то на подмышечные области накладывают электроды, но из-за неудобства данный метод не особо прижился.

Локальное хирургическое лечение гипергидроза

Хирургическое вмешательство при гипергидрозе — крайняя мера. Обычно к ней прибегают, когда ни один из методов консервативного лечения не дал ожидаемого результата.

Хирургические методы лечения гипергидроза разделяются на дистанционные и местные, а бывают центральными (симпатэктомия) и локальными.

Дистанционные хирургические вмешательства выполняются на участке тела, который находится в отдалении от того, где сфокусирован гипергидроз. А местное вмешательство выполняется только в подмышечных впадинах.

Под локальными методами подразумевается липосакция подмышечной зоны, иссечение кожи подмышечной зоны, закрытый кюретаж подмышечной зоны. Побочные эффекты всех этих манипуляций минимальны, но необходимо проводить их под строгим контролем лечащего врача.

Гипергидроз подмышек — явление довольно распространенное, приносит своему обладателю немало дискомфортных ощущений. С помощью хирургического вмешательства достигается уменьшение количества потовых желез, что снижает уровень потоотделения. Хирургическое вмешательство проводится через небольшие проколы, никаких косметических дефектов после не наблюдается. Для 90% пациентов проблема повышенной потливости подмышек остается в прошлом, а неприятный запах пота тоже становится лишь воспоминанием.

Липосакция

Липосакция — довольно распространенный термин, но кроме своего прямого назначения — удаление жира — она выполняется еще и с лечебной целью, для лечения потоотделения.

Липосакция подмышечной впадины разрушает симпатические нервы, проходящие в подкожно-жировой клетчатке, что не позволяет нервным импульсам достигать потовых желез. Небольшая трубка вводится через маленькое отверстие, происходит отсасывание жировой клетчатки из подмышечной впадины с помощью электроотсоса. Проводится липосакция под местной анестезией.

Хирургическое вмешательство довольно травматично, предназначается больше для полных людей. Еще одной модификацией будет ультразвуковая липосакция. Она широко используется в пластической хирургии, менее травматична, позволяет проводить вмешательство в большем объеме.

Кюретаж

Кюретаж — очень схожее на липосакцию хирургическое вмешательство. Только для его проведения используется другой инструмент — кюретка, которая вводится в отверстие. Кюретка внешним видом очень напоминает ложечку, а жировые ткани и потовые железы как бы выскабливаются. Те немногие, что остались в коже, просто перестают функционировать.

Иссечение подмышечной области

Удаляется участок кожи вместе с подкожной клетчаткой. Особенно актуально при рецидивирующем гидрадените.

Симпатэктомия

Симпатэктомия — хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении симпатических нервов. Чаще всего применение симпатэтектомии выполняется для уменьшения их активности.

У этой процедуры есть весомые преимущества перед другими видами хирургического вмешательства и консервативным лечением:

• это самый действенный метод и эффективный при борьбе с гипергидрозом и эритрофобией;
• метод малотравматичный;
• применяется не только при гипергидрозе, но и при эритрофобии или болезни Рейно — покраснение лица при волнении;
• улучшает кровообращение в какой-то части тела.

И хоть симпатэктомия является хирургическим вмешательством, она позволяет навсегда избавиться от повышенного потоотделения. Конечно, перед тем, как выполнять удаленное хирургическое вмешательство (место операции не соответствует месту повышенного потоотделения), необходимо перепробовать варианты консервативного лечения: кремы, гели, антиперспиранты, а лишь потом проводить хирургическое вмешательство.

Показана симпатэкомия не всем пациентам. Есть люди, которым проводить хирургическое вмешательство такого вида запрещается. Абсолютным противопоказанием будет сахарный диабет, не проводится симпатэкомия и при инфекционных, эндокринных заболеваниях. И вообще нужно понимать, что если причиной повышенной потливости будет другое заболевание, то лечить нужно заболевание-первопричину.

Торакоскопическая симпатэктомия

Данное хирургическое вмешательство в наше время уже практически не проводится, ему на смену пришла эндоскопическая процедура, более щадящая и безопасная.

Суть торакоскопической симпатэктомии в том, что доступ к симпатическому нерву хирург получает с помощью широкого разреза в области шеи. Проведение торакоскопической симпатэктомии довольно часто заканчивалось осложнениями, могли начаться кровотечения или в плевральную полость попадал воздух, именно поэтому данный метод отходит на второе место.

Симпатический ствол связан с другими органами, поэтому они в ходе проведения операции они могут травмироваться. Как следствие может наблюдаться синдром Горнера.

Эндоскопическая симпатэктомия

На месте тораскопической симпатэктомии теперь прочно и заслуженно эндоскопические манипуляции, которые оставляют после себя маленький разрез, практически не имеют негативных последствий.

Это самая распространенная операция, которая позволяет устранить повышенную потливость у мужчин и женщин. Хирург вводит эндоскоп через небольшое отверстие на шее, а к эндоскопу в данном случае будут прикреплены все необходимые инструменты, а еще миниатюрная камера, с помощью которой на экране компьютера или телевизора можно наблюдать за ходом операции.

Хирург полностью контролирует свои действия, не производит лишних надрезов. В ходе хирургического вмешательства симпатический ствол удаляется или на него воздействуют химическим веществом, потовые железы не получают импульсы для выделения пота. Сразу ладони становятся теплыми и сухими.

Еще одним вариантом симпатэктомии будет не разрушение симпатического узла, а его пережимается клипсой специальной. Эффект от процедуры будет тем же, но клипсу всегда можно будет снять. Это нужно для того, чтобы устранить побочный эффект от процедуры — тяжелый компенсаторный гипергидроз, который возникает в 2% случаев после симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии — компенсаторный гипергидроз

Довольно редко, но после проведения симпатэктомии может возникнуть осложнение в виде компенсаторного гипергидроза. Такая ситуация обычно бывает не чаще, чем в 2% случаев. Выражается он в том, что ладони остаются сухими, но потеют другие части тела: живот, спина. Тогда необходимо будет повторное хирургическое вмешательство и устранение клипсы. И чем раньше будет произведена повторная операция, тем больше шансов на положительное ее разрешение.

Компенсаторный гипергидроз проявляется тем, что при малейших изменениях температуры все тело человека начинает обливаться потом. Повторная симпатэктомия в таком случае будет единственным возможным решением. В таком случае состояние пациента возвращается к прежнему — ладони или подмышки потеют, зато все тело остается сухим.

Компенсаторный гипергидроз может появиться как сразу, так и по истечению нескольких дней. И хоть в большинстве случаев потоотделение носит умеренный характер, все же иногда, когда его степень будет умеренной или выраженной, может доставлять определенный дискомфорт пациенту.

Различают в общем три степени такого гипергидроза:

• легкая: выделение пота повышается незначительно, переносится она легко, почти незаметно, поверхность кожи слегка влажная, пот не стекает;
• умеренная: секреция пота повышена умеренно, капельки пота могут стекать по коже, есть небольшие неудобства для человека, но в целом переносится легко, повышение секреции запускает эмоциональный всплеск, физическая нагрузка или повышение окружающей температуры;
• интенсивная, выраженная степень: обильное потоотделение, в качестве пускового момента могут быть даже незначительные нервные волнения, несущественное повышение температуры окружающей среды, небольшое физическое напряжение, капельки пота по коже стекают довольно сильно, появляется потребность в переодевании, иногда до нескольких раз на день, такое состояние переносится человеком довольно болезненно, сковывает его в выборе профессии, построении отношений.

Лечение компенсаторного гипергидроза будет зависеть от степени его выраженности. Если при легкой стадии достаточно будет частых гигиенических процедур и некоторых ограничений в еде, то для умеренной степени, кроме предыдущих мероприятий, может потребоваться иглорефлексотерапия, а вот интенсивная форма компенсаторного гипергидроза требует медицинского вмешательства.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Количества больных, которые страдают от проблемы повышенной потливости, в последнее время становится больше, как становится и больше методов избавления от гипергидроза. Сегодня существует ряд средств, которые помогут избавиться от проблемы гипергидроза надолго или даже навсегда.

Ботокс

Новым ответом на вопрос — как лечить гипергидроз, будет ботокс. Сейчас это уже не просто средство для разглаживания морщин, но и многофункциональный лекарственный препарат.

Однажды было замечено, что при введении под кожу бутолоксина, появлялся эффект не только разглаживания морщин, но и замечено было, что место, куда вводился препарат, воспроизводит пот не так интенсивно. На ладонях, в подмышечных областях, в паховой области, на подошвах стало значительно проще устранить такое заболевание как гипергидроз.

Как и в области косметологии, эффект от таких уколов держится примерно полгода, поэтому инъекции необходимо периодически повторять. Но из-за их дороговизны не всем по карману такое лечение.

Инъекции ботокса довольно болезненны, особенно при введении в ладони и подошвы. Поэтому данная процедура проводится под местным обезболиванием. Инъекции в зоне подмышек тоже довольно неприятны, но обычно пациенты в состоянии справиться с ними без применения местной анестезии.

Уколы ботокса — один из самых неоднозначных методов в борьбе с гипергидрозом. Если вы не испугались финансовой стороны вопроса, которая довольно внушительная, способны какое-то время потерпеть боль, то сможете с помощью данного метода на полгода избавиться от чрезмерного потоотделения.

Диспорт

Наряду с ботоксом активно применяется и такой препарат, как диспорт. Его действующее вещество и эффект не отличается от бутолоксина. Такие же существуют и побочные эффекты: слабость, боль в месте укола, головная боль, покраснение участка воздействия.

Но тем не менее, опытный врач произведет инъекции максимально аккуратно, сведет к минимуму побочные эффекты, но даже если побочные действия и возникнут, они исчезают в течение нескольких дней.

Лазер

Одним из самых популярных, безобидных, современных и эффективных методов лечения гипергидроза является лазер. В ходе процедуры под кожу вводятся оптические волокна, они повреждают стенки потовых желез. У процедуры практически нет противопоказаний, она безопасна, занимает не более 25 минут, после чего пациент может отправиться домой. С помощью лазера потоотделение излечивается в 85% случаев.

Метод лазерного лечения потоотделения в первую очередь предполагает определение проблемной зоны, это осуществляется с помощью пробы Минора (йодо-крохмальный тест), только потом проводят операцию.

В коже делается микропрокол, его диаметр не будет более миллиметра, туда вводится 300 микрон оптического волокна. С помощью лазерного луча повреждают мембраны потовых желез, а позже поврежденные клетки выводятся естественным путем. Окружающие ткани при этом не повреждаются, поэтому можно смело говорить о малотравматичности метода.

На протяжении нескольких дней после применения лазера необходимо будет носить специальную асептическую наклейку, а через неделю не будет уже даже намека на проведенную манипуляцию.

Есть небольшая вероятность возникновения кровоподтеков, которые, впрочем, довольно быстро проходят. Кроме этого, иногда у пациентов наблюдается незначительное снижение чувствительности кожи, но обычно это явление не представляет существенного дискомфорта.

Эффект от процедуры сугубо индивидуальный, зависит от степени выраженности гипергидроза. Если процедура не дала желаемого эффекта, рекомендуют ее повторить спустя три месяца.

Преимущества от применения лазера:

• проведение процедуры в амбулаторных условиях с применением общего наркоза;
• отсутствие ожогов, гематом, послеоперационных рубцов;
• вероятность инфицирования тканей практически равна нулю, лазерная операция максимально стерильна;
• для проведения операции потребуется 20-30 минут, так как она осуществляется только на поверхностных слоях кожи;
• длительный эффект и большая результативность: для 80-85% пациентов одного сеанса достаточно, чтобы избавиться от гипергидроза навсегда;
• период реабилитации отсутствует;
• лазер воздействует и на волосяные луковицы, поэтому в месте обработки волосы тоже прекращают свой рост.

Перед тем, как лечить гипергидроз лазером очень важно пройти тщательное обследования и сдать все необходимые анализы, так как у процедуры есть ряд противопоказаний:

• аллергические реакции в проблемных зонах;
• воспалительные локальные процессы;
• нарушенная свертываемость крови;
• хронические заболевания, которые находятся на стадии обострения;
• период лактации;
• беременность;
• прием антибиотиков;
• миастеноподобный или миастенический синдром.

Для многих пациентов лечение гипергидроза с помощью лазерного воздействия стало настоящей находкой.

Профилактика

Даже если гипергидроз кажется довольно безобидным заболеванием, которое кроме эстетического дискомфорта не приносит больше вреда, это не так. Постоянное и повышенное потоотделение может служить причиной присоединения грибковой, а также бактериальной микрофлоры, поэтому очень часто при гипергидрозе встречаются разнообразные кожные заболевания.

Чтобы максимально обезопасить себя от появления чрезмерного потоотделения, важно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от резиновой и неудобной обуви, тесной, ненатуральной одежды.

1. Правильное питание;
2. Правила гигиены. Душ минимум два раза в день, особенно контрастный, положительно влияет на вегетативные функции организма. В холодную ванную полезно добавлять поваренную соль. Очень важно следить за чистотой подмышек и своевременно делать депиляцию;
3. Занятия спортом;
4. Удобная одежда;
5. Стабилизация нервной системы. Для избавления от потливости одних лекарств мало, нужно еще и дополнительное симулирование нервной системы. Стресс — одна из главных причин проявления гипергидроза, если избегать стрессов и нервных напряжений, научиться справляться с различными серьезными ситуациями, выходить из них стойко и уравновешенно, то таким образом можно справиться и с проявлениями гипергидроза;
6. Народные средства. Если у вас наблюдается потливость, которая превышает нормальную, то очень рекомендованы, как дополнительное средство, специальные фиточаи и отвары;
7. Отказ от вредных привычек.

причины и симптомы, лечение в Москве, низкие цены

Лечение гипергидроза

Выбор подхода к лечению производится по результатам анализов и обследований. Основная задача врача состоит в определении первичности или вторичности проявления, в поиске болезни, которая могла спровоцировать причины возникновения патологии. При вторичном гипергидрозе важно сконцентрироваться на лечении заболевания, которое его порождает, это исключит патологию как симптом. Во время диагностики врачи исключают кожные, сердечно-сосудистые, инфекционные процессы, болезни почек, эндокринные заболевания, онкологию, которые могут быть причинами гипергидроза.

Лечение производится несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, инъекционным и другими.

На первом этапе важно произвести анализ привычек, уровня гигиены, образа жизни, питания, гардероба человека. Врач дает рекомендации по смене образа жизни и формирует новую диету. Придерживаясь рекомендаций специалиста зачастую можно избежать признаков гипергидроза, не прибегая к инъекциям и операциям.

Если решить проблему сменой образа жизни не удалось, врач прибегает к медикаментозному лечению – применению общих и местных препаратов. Как правило, оно назначается при генерализованном гипергидрозе (в том числе вторичном).

Для лечения используются:

• блокаторы кальциевых каналов;
• средства, влияющие на периферические нейромедиаторные процессы;
• психотропные препараты – седативные и транквилизаторы (если причина гипергидроза кроется в сфере эмоций).

При локализованном гипергидрозе большое значение приобретают не только оральные препараты, но и местные средства. С этой целью используются антиперспиранты, закупоривающие и сужающие потовые протоки (содержат формальдегид, соли алюминия, цинка, хром, салициловую кислоту), настои, отвары, гели, присыпки, обтирания, ванны для ног. Наиболее эффективны препараты с формальдегидом.

Хирургическое лечение гипергидроза заключается в проведении операции на симпатическом стволе. Операция проходит под наркозом. Хирург делает прокол в грудной клетке рядом с подмышкой, вводит тонкую трубку с камерой, при помощи которой контролирует дальнейшую работу. Рядом организуется два аналогичных прокола по 0,5 см, через которые при помощи инструментов высокочастотным током пересекается симпатический ствол в нужном месте. После операции возможно повышение потливости других зон.

Одним из наиболее эффективных, безопасных и длительных способов лечения чрезмерной потливости являются внутримышечные инъекции ботокса или диспорта. Они подходят для всех потеющих зон при локализованном гипергидрозе. Препараты блокируют постганглионарные симпатические нервы, что прекращает потоотделение на этих участках на 6-8 месяцев.

Ботокс вводится при помощи инъекций в предварительно обработанную и размеченную кожу. Специалист использует анестезирующий крем. Перед процедурой сдается проба Минора, позволяющая выяснить степень гипергидроза и рассчитать дозировку. Инъекции во время лечения производятся при помощи тонкой иглы на глубину до 3 мм. Процедура длится чуть меньше часа, а сам процесс введения инъекций — не более 10 минут. И ботокс, и диспорт содержат ботулотоксин, и отличаются незначительно. Специалист подбирает препарат для лечения гипергидроза по индивидуальным показаниям.

Лечение гипергидроза в клинике НИАРМЕДИК

Лечение этой патологии в клинике осуществляется с использованием двух методов: инъекций ботокса, инъекций с использованием препарата Диспорт. Оба метода подходят для использования на руках, лице, стопах, подмышках.

Стоимость зависит от количества инъекций, площади обрабатываемой поверхности, стоимости выбранного препарата. Подробный расчет цены осуществляется после обследования и проведения консультации с врачом. Мы часто проводим акции на эту процедуру. Следите за обновлениями! Запишитесь на прием, позвонив в наш контакт центр. Вы можете выбрать любую ближайшую к вам удобную клинику нашей сети.

Причины, симптомы, лечение и изменения образа жизни

Что такое гипергидроз?

При гипергидрозе происходит чрезмерная работа потовых желез. Эта гиперактивность заставляет вас сильно потеть, иногда и в тех местах, где другие люди не будут.

Иногда заболевание или эмоции (например, беспокойство) вызывают чрезмерное потоотделение. Для многих людей с гипергидрозом контроль симптомов может быть постоянной проблемой.

Что такое очаговый гипергидроз?

Фокальный гипергидроз — это хроническое заболевание кожи, которое вы можете унаследовать от своей семьи.Это результат мутации (изменения) ваших генов. Его еще называют первичным гипергидрозом. У большинства людей, которые чрезмерно потеют, наблюдается очаговый гипергидроз.

Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Как правило, оно начинается рано, до 25 лет.

Что такое генерализованный гипергидроз?

Генерализованный гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой болезни. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение тела.Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки с цинком (Cold-Eeze®), вызывают дополнительное потоотделение как побочный эффект.

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, как правило, встречается у взрослых.

Насколько распространен гипергидроз?

По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако это число может быть больше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не рассказывают об этом своему врачу.Это затрудняет оценку того, сколько людей поражает гипергидроз.

Что вызывает гипергидроз?

Потоотделение — это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, больны или сильно нервничаете). Нервы заставляют ваши потовые железы работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.

Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:

• Определенные запахи и продукты, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
• Эмоциональный стресс, особенно тревога.
• Тепло.
• Травма спинного мозга.

Генерализованный или вторичный гипергидроз может возникнуть в результате:

При вторичном гипергидрозе вы потеете больше, чем обычно, вследствие заболевания или приема лекарств. Медицинские эксперты не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.

Может ли гипергидроз передаваться в семье?

Фокальный гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь.Хотя гипергидроз часто бывает у нескольких членов одной семьи, вы можете этого не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.

Какие симптомы вызывает гипергидроз?

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиять на вашу жизнь. Незначительные симптомы могут исчезать и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.

Гипергидроз поражает людей по-разному. Пот может:

• Бассейн под мышкой или вокруг спины.
• Намочите рубашку до такой степени, что вам нужно сменить одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Бусинка на щеках или лбу.
• Смочите руки или смочите носки.

Чрезмерное потоотделение также может привести к:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
• Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
• Остатки пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
• Изменения кожи, такие как бледность или другое изменение цвета, трещины или морщины.
• Мацерация (необычно мягкая или рассыпающаяся кожа) на подошвах ног.

Ваши симптомы могут указывать на тип вашего гипергидроза. Чрезмерное потоотделение из-за очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги).Очаговый гипергидроз не вызывает ночного потоотделения и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.

На какие части тела влияет гипергидроз?

При генерализованном гипергидрозе все тело потеет. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:

• Подмышки (подмышечный гипергидроз).
• Ягодицы (подошвы) стоп (подошвенный гипергидроз).
• Лицо, включая щеки и лоб.
• Нижняя часть спины.
• Гениталии.
• Нижние стороны (ладони) кистей рук (ладонный гипергидроз).

Пот плохо пахнет?

Пот сам по себе не имеет запаха и состоит в основном из воды. Однако пот может вызывать заметный запах тела, когда бактерии на коже контактируют с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Действующие бактерии вызывают резкий запах.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.09.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Симптомы, причины, лечение и осложнения

Гипогидроз — это состояние, при котором человек потеет меньше, чем обычно. Потоотделение помогает телу остыть, а недостаточное потоотделение может привести к тепловым заболеваниям, таким как тепловое истощение.

Гипогидроз — менее тяжелая форма ангидроза, при которой человек полностью не может потеть. Также возможно чрезмерное потоотделение — состояние, известное как гипергидроз.

В этой статье мы обсуждаем дополнительные симптомы гипогидроза, а также возможные причины и методы лечения.

Человек с гипогидрозом меньше потеет. Это означает, что организм менее эффективно охлаждается. Состояние часто вызывает пересохшую кожу, непереносимость тепла и общее недомогание.

Человек с гипогидрозом чаще всего испытывает симптомы, когда он тренируется или испытывает высокие температуры.

Симптомы гипогидроза включают:

• очень сухая кожа
• покраснение кожи
• неспособность переносить тепло
• неспособность переносить физические нагрузки
• ощущение чрезмерной жары
• затрудненное дыхание
• головокружение
• мышечные судороги или слабость

Гипогидроз возникает из-за плохой работы потовых желез.Обычно при повышении температуры тела вегетативная нервная система стимулирует потовые железы, которые затем выделяют влагу на поверхность кожи. Испарение пота охлаждает кожу.

Локальное кожное заболевание или травма могут повредить потовые железы, что приведет к снижению потоотделения. Гипогидроз также может быть одним из симптомов иммунного или неврологического состояния.

У некоторых людей может быть идиопатический гипогидроз, то есть гипогидроз, который возникает без известной причины.

Некоторые причины гипогидроза перечислены ниже:

Кожные заболевания и травмы

Поделиться на Pinterest Некоторые лекарства могут влиять на функцию потовых желез и вызывать гипогидроз.

Гипогидроз, возникающий в результате кожных заболеваний или травм, обычно поражает одну область тела. Если пораженный участок небольшой, то состояние не должно вызывать беспокойства. Это потому, что потовые железы в других частях тела будут компенсировать это, чтобы человек оставался прохладным.

К наиболее частым причинам локализованного гипогидроза относятся:

• закупорка потовых протоков (окклюзия полости рта)
• бактериальная инфекция
• травма, особенно ожоги

Определенные воспалительные состояния кожи могут также нарушить функцию потовых желез.К ним относятся:

Кроме того, некоторые состояния, которые в первую очередь влияют на другие части тела, могут вызывать гипогидроз и другие аномалии кожи. Примеры включают состояния иммунной системы, синдром Шегрена и болезнь «трансплантат против хозяина» (GvHD).

Обезвоживание

Если человек потерял больше жидкости, чем принял, ему будет не хватать влаги, необходимой для потоотделения.

Определенные лекарства

Следующие лекарства могут влиять на функцию потовых желез:

• антипсихотические препараты
• антихолинергические препараты
• блокаторы кальциевых каналов

Если кто-то думает, что определенное лекарство вызывает гипогидроз, им следует обратиться к врач.Им никогда не следует изменять дозировку или прекращать прием лекарств по собственному желанию.

Нервные расстройства

В некоторых случаях гипогидроз может возникать в результате повреждения нервов, контролирующих потоотделение.

Иногда это повреждение происходит из-за основного заболевания, затрагивающего центральную нервную систему, которая состоит из головного и спинного мозга.

Вот некоторые примеры:

Заболевания, затрагивающие периферическую нервную систему, также могут вызывать гипогидроз.К ним относятся:

• Синдром Росса, генетическое заболевание, которое может вызывать гипогидроз или гипергидроз
• Синдром Арлекина, при котором потоотделение больше на одной стороне тела, чем на другой. -витаминная недостаточность
• амилоидоз
• подагра
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)

Унаследованные состояния

Человек может унаследовать дефектный ген, из-за которого потовые железы функционируют плохо или совсем не работают.Люди, страдающие редким генетическим заболеванием, называемым гипогидротической эктодермальной дисплазией (ГЭД), рождаются либо без потовых желез, либо с очень небольшим количеством функциональных потовых желез.

Для диагностики гипогидроза врачу необходимо тщательно изучить историю болезни человека. Люди, подозревающие, что у них гипогидроз, могут захотеть вести письменный учет любых действий, вызывающих симптомы.

Врач может выполнить следующие тесты для диагностики гипогидроза и установления его основной причины.

• Кожная терморегулирующая проба . Это включает покрытие тела человека порошком, который меняет цвет, когда кожа выделяет пот. Затем они попадают в камеру, которая вызывает повышение температуры тела до уровня, который должен способствовать потоотделению. Если пудра не меняет цвет на участках тела, выделяющих пот, это свидетельствует об отсутствии потоотделения.
• Количественный судомоторный аксонный рефлекс (QSART) . Этот тест оценивает функцию нервов, регулирующих потоотделение.Во время теста электроды стимулируют потовые железы, и врач измеряет объем пота, выделяемого телом.
• Тест отпечатка пота из силикона . Этот тест также оценивает функцию нервов в ответ на электрическую стимуляцию кожи. Отдельные капельки пота отпечатываются на материале из силиконовой резины.
• Биопсия кожи . Если врач подозревает, что заболевание кожи вызывает гипогидроз, он может выполнить биопсию. Это включает в себя удаление некоторых кожных и потовых желез и отправку их в лабораторию для исследования под микроскопом.
• МРТ головного или спинного мозга . МРТ может потребоваться, если врач подозревает, что проблема с центральной нервной системой является причиной гипогидроза.

Одним из самых больших рисков гипогидроза является развитие теплового удара. Тепловой удар — серьезное и потенциально смертельное заболевание.

Если человек подозревает, что у него тепловой удар, ему следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Симптомы теплового удара включают:

• сильную жажду
• головную боль
• головокружение и спутанность сознания
• учащенное дыхание или учащенный пульс
• лихорадку
• тошноту и потерю аппетита
• судороги в руках, ногах и желудке

Принятие прохладного душа в жаркую погоду может помочь человеку справиться с гипогидрозом.

Лечение гипогидроза зависит от его первопричины. Если причина связана с другим заболеванием, гипогидроз может улучшиться, как только человек начнет лечение от этого состояния.

Обзор 2013 года, в котором излагаются подходы к диагностике и лечению гипогидроза, рекомендует людям управлять этим состоянием, выполнив следующие действия:

• Избегать препаратов, которые могут усугубить гипогидроз, в том числе холинолитиков и опиоидов.
• Ограничение деятельности, повышающей внутреннюю температуру тела.
• Выполнение упражнений под присмотром и в прохладной, хорошо вентилируемой среде.

Ниже приведены несколько дополнительных советов по поддержанию внутренней температуры тела в безопасных пределах:

• регулярное принятие прохладного душа
• использование увлажнителя прохладным туманом в помещении
• ношение свободной одежды
• ношение влажной одежды в жаркую погоду
• наложение влажной ткани на кожу
• избегание перенапряжения, особенно в жаркую погоду

Гипогидроз, поражающий лишь небольшую часть тела, не должен вызывать беспокойства.

Когда заболевание поражает большие участки тела, оно может серьезно повлиять на способность человека сохранять хладнокровие.

В этом случае человек должен поговорить со своим врачом, особенно если у него есть дополнительные факторы риска для других заболеваний. Врач проведет диагностические тесты с целью разработки индивидуального плана лечения.

Гипогидроз может возникать как единичный случай или как симптом другого заболевания.

Варианты лечения зависят от основной причины.

Лечение гипогидроза предполагает принятие мер по предотвращению опасного повышения внутренней температуры тела. Это снизит риск более серьезных тепловых состояний, таких как тепловой удар.

Ладонно-подошвенный гипергидроз: терапевтическая проблема

1. Tugnoli V, Элеопра Р, Де Грандис Д. Гипергидроз и симпатическая кожная реакция у хронических алкоголиков. Clin Auton Res . 1999; 9: 17–22 ….

2.Венцель Ф.Г., Рог TD. Неопухолевые нарушения эккринных желез. J Am Acad Dermatol . 1998; 38: 1–17.

3. Столман Л.П. Лечение гипергидроза. Дерматол Клин . 1998; 16: 863–9.

4. Леунг А.К., Чан ПЙ, Choi MC. Гипергидроз. Инт Дж Дерматол . 1999; 38: 561–7.

5. Хашмонай М, Копельман Д, Ассалия А. Лечение первичного ладонного гипергидроза: обзор. Операция Сегодня . 2000; 30: 211–8.

6. Аткинс Дж. Л., Батлер ЧП. Гипергидроз: обзор текущего лечения. Пласт Реконстр Сург . 2002; 110: 222–8.

7. Boumann HD, Grunewald-Lentzer EM. Лечение гипергидроза кистей и стоп постоянным током. Am J Phys Med . 1952; 31: 158–69.

8. Holzle E, Альберти Н. Долгосрочная эффективность и побочные эффекты ионно-тофореза водопроводной воды при ладонно-подошвенном гипергидрозе — полезность домашней терапии. Dermatologica . 1987. 175: 126–35.

9. Столман Л.П. Лечение повышенной потливости ладоней ионофорезом. Дерматол Арки . 1987. 123: 893–6.

10. Райнауэр С., Нойссер А, Шауф G, Хольцле Э. Ионтофорез со смещением переменного и постоянного тока (ионтофорез переменного / постоянного тока): новый подход к лечению гипергидроза. Br J Dermatol . 1993; 129: 166–9.

11.Каракоч Y, Айдемир Э.Х., Калкан МТ, Унал Г. Безопасный контроль ладонно-подошвенного гипергидроза с помощью постоянного электрического тока. Инт Дж Дерматол . 2002; 41: 602–5.

12. Hill AC, Бейкер Г.Ф., Янсен GT. Механизм действия ионофореза в лечении ладонного гипергидроза. Cutis . 1981; 28: 69–70,72.

13. Тимм Д., Meletiou DS, Сато К. Механизм индуцированного гальваническим током торможения ладонной потливости у пациентов с гипергидрозом. Clin Res . 1987; 35: 721A.

14. Сато К., Оцуяма М, Самман Г. Нарушения эккринных потовых желез. J Am Acad Dermatol . 1991. 24 (6 pt 1): 1010–4.

15. Шен Ж.Л., Линь Г.С., Ли ВМ. Новая стратегия ионофореза при гипергидрозе. J Am Acad Dermatol . 1990; 22 (2 pt 1): 239–41.

16. Тан СР, Солиш Н. Долгосрочная эффективность и качество жизни при лечении очагового гипергидроза ботулотоксином А. Dermatol Surg . 2002; 28: 495–9.

17. Шелли В.Б., Таланин Н.Ю., Шелли ЭД. Терапия ботулиническим токсином при ладонном гипергидрозе. J Am Acad Dermatol . 1998. 38 (2 pt 1): 227–9.

18. Русциани Л, Северино Э, Русциани А. Ботулинический токсин типа А: новое средство для лечения подмышечного и ладонного гипергидроза. J Лекарства Дерматол . 2002; 1: 147–51.

19. Vadoud-Seyedi J, Хинен М, Симонарт Т.Сообщение об идиопатическом ладонном гипергидрозе с ботулиническим токсином. Обзор 23 случаев и обзор литературы. Дерматология . 2001; 203: 318–21.

20. Воллина У, Карамфилов Т. Ботулинический токсин А при ладонном гипергидрозе. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001; 15: 555–8.

21. Blaheta HJ, Vollert B, Зудер Д, Расснер Г. Внутривенная регионарная анестезия (блокада Биера) для терапии ботулиническим токсином при ладонном гипергидрозе является безопасной и эффективной. Dermatol Surg . 2002; 28: 666–71.

22. Шнидер П., Связующее М, Ауфф Э, Киттлер Х, Бергер Т, Вольф К. Двойное слепое испытание ботулинического токсина А для лечения очагового гипергидроза ладоней. Br J Dermatol . 1997. 136: 548–52.

23. Лин Т.С., Куо SJ, Chou MC. Унипортальная эндоскопическая грудная симпатэктомия для лечения ладонного и подмышечного гипергидроза: анализ 2000 случаев. Нейрохирургия . 2002; 51 (5 доп.): 84–7.

24. Ng I, Йео ТТ. Ладонный гипергидроз: интраоперационный мониторинг кровотока с помощью лазерного допплера как ориентир для успеха после эндоскопической торакальной симпатэктомии. Нейрохирургия . 2003. 52: 127–31.

25. Ха СН, Хан KH, Seo KI, Eun HC. Лечение ботулиническим токсином компенсаторного гипергидроза после симпатэктомии верхних отделов грудной клетки. J Dermatolog Treat .2002; 13: 91–3.

26. Райсфельд Р, Нгуен Р., Пнини А. Эндоскопическая торакальная симпатэктомия по поводу гипергидроза: опыт применения методов прижигания и пережатия. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2002; 12: 255–67.

27. Чуанг К.С., Лю JC. Долгосрочная оценка чрескожной стереотаксической термокоагуляции при ганглионэктомии и симпатэктомии при ладонном и черепно-лицевом гипергидрозе в 1742 случаях. Нейрохирургия . 2002; 51: 963–70.

Причина беспокойства или симптом беспокойства?

Потоотделение — это естественный способ тела сохранять прохладу. Вы потеете в течение всего дня каждый день, даже если вы этого не чувствуете, но тело имеет тенденцию потеть ровно столько, сколько нужно, и этот пот испаряется так быстро, что вы часто даже не подозреваете, что это происходит.

Однако потливость и тревожность имеют сложную взаимосвязь, поскольку тревога сама по себе может вызывать обильное потоотделение, а обильное потоотделение (состояние, которое может быть гипергидрозом) может вызывать беспокойство.

Гипергидроз — в широком смысле

У гипергидроза есть два разных определения, оба из которых связаны с тревогой. Первый — это просто чрезмерное потоотделение, которое является частым симптомом беспокойства.

Второй — это генетическое заболевание, известное как гипергидроз, которое не вызвано тревогой, но может вызывать тревогу само по себе.

Чрезмерное потоотделение и беспокойство

Большинство людей знакомо с потоотделением, которое сопровождает беспокойство. Но вы можете не знать, почему возникает потоотделение.Потоотделение возникает из-за того, что тревога — это прерванная реакция «бей или беги» — реакция вашего тела на опасность.

Эта генетическая и эволюционная адаптация на самом деле чрезвычайно выгодна. Это причина того, что, столкнувшись со страхом, вы можете в любой момент сбежать или бороться и спасти свою жизнь, даже если в остальном вы не тот, кто быстро реагирует.

Реакция «бей или беги» дает вашему телу все необходимое, чтобы сражаться или бежать.Это увеличивает частоту сердечных сокращений, так что вы можете брать кровь там, где это необходимо. Это расширяет ваши зрачки, чтобы вы могли быстрее обрабатывать информацию. Он даже накачивает вас лишним адреналином, чтобы у вас было больше энергии для битвы.

Это также заставляет вас потеть. Потоотделение — профилактическая мера. Поскольку ваше тело ожидает, что вы будете сражаться или убежать, оно, по сути, ожидает, что вы высвободите энергию, которая заставит ваше тело нагреваться. Таким образом, он выделяет излишки пота, так что когда ваше тело нагревается, оно также легко остывает.

Проблема в том, что тревожные люди не дерутся и не убегают. Их система борьбы или бегства реагирует без опасности. Таким образом, вместо пота, сжигающего тепло тела или остановки из-за того, что борьба / бегство окончено, вы просто продолжаете потеть бесконечно, вызывая то, что можно назвать «гипергидрозом» — или «избыточным потоотделением». Это чрезвычайно распространенная проблема для людей с тревогой.

Гипергидроз (состояние), вызывающий беспокойство

Кроме того, существуют заболевания (почти всегда доброкачественные), которые могут вызывать чрезмерное потоотделение.Один из них также известен как гипергидроз, и он может поражать любую область тела. Например, у некоторых людей руки вызывают гипергидроз, вызывающий такое сильное потоотделение, что руки начинают мерзнуть даже днем. Эти участки тела постоянно потеют — и поскольку они не всегда возникают в той области тела, где распространены бактерии, это потоотделение может быть без запаха и просто ощущаться, как будто они только что пропустили эту часть тела под холодной водой. .

У других наблюдается повышенное потоотделение в результате менопаузы, ночного потоотделения и т. Д.Однако этот тип потоотделения менее удивителен.

Одна из проблем, связанных с гипергидрозом как состоянием (или симптомом другой проблемы), заключается в том, что чрезмерное потоотделение вызывает беспокойство, особенно у тех, кто родился с проблемой гипергидроза. Смущение от осознания того, что их руки, ноги или другие части тела склонны к чрезмерному потоотделению, может привести к развитию социальной тревожности.

Гипергидроз, вызывающий беспокойство, вызывающий гипергидроз

Что еще хуже, те, кто страдает гипергидрозом, включая тех, кто сильно потеет из-за беспокойства, часто обнаруживают, что их беспокойство по поводу потоотделения приводит к ухудшению потоотделения.Для многих это создает цикл, который может быть очень трудно разорвать, и это объясняет, почему у многих людей с нарушением потоотделения возникает беспокойство — они немного нервничают по поводу своей проблемы с потоотделением, эта нервозность заставляет их больше потеть, что заставляет их нервничать еще больше, пока он перерастает в тревожное расстройство.

Что делать при гипергидрозе и тревоге

Было бы замечательно, если бы было простое решение проблемы гипергидроза, но, к сожалению, из-за такого множества различных причин и разной степени чрезмерного потоотделения немного сложно дать один совет.

В идеале вам следует начать с разговора со своим врачом, особенно если ваш гипергидроз имеет медицинскую связь. Если у вас всегда была сильная потливость рук, ног или какой-либо другой части вашего тела, ваш врач предложит вам варианты, которые помогут вам справиться с дискомфортом. Вы также должны напоминать себе, что люди редко заботятся о потоотделении. Большинство ваших страхов находится в вашей голове, и хотя вы можете время от времени встречать хулигана или бесчувственного человека, это редко и маловероятно.

Тогда вам следует заняться своим беспокойством, как будто это отдельная проблема.Да, есть причины, по которым ваше потоотделение и беспокойство связаны, но поскольку потоотделение — это автоматическое действие, которое ваше тело совершает, чтобы оставаться в безопасности в опасности, вы не можете отключить его другим способом. Вы бы тоже не захотели, потому что, если бы вы могли выключить потоотделение, когда активирована ваша система борьбы или бегства, ваше тело могло бы перегреться и вызвать серьезные физические проблемы.

Была ли эта статья полезной?

Источники:

1. Вебер, А., и другие. Психосоциальные аспекты пациентов с очаговым гипергидрозом. Заметное снижение социальной фобии, тревожности и депрессии и повышение качества жизни после лечения ботулотоксином A. Британский журнал дерматологии 152.2 (2005): 342-345.
2. Дэвидсон, Джонатан Р.Т. и др. Гипергидроз при социальном тревожном расстройстве. Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии 26.7 (2002): 1327-1331.
3. Ramos, Ricard, et al. Оценка тревожности у пациентов с первичным гипергидрозом до и после эндоскопического торакального симпатиколиза.Европейский журнал кардио-торакальной хирургии 30.2 (2006): 228-231.
4. Ручинскас Р.А. и др. Взаимосвязь психопатологии и гипергидроза. Британский журнал дерматологии 147.4 (2002): 733-735.undefined

Поделиться статьей:

Категория:

Гипергидроз: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое гипергидроз? Какие бывают типы?

Гипергидроз — состояние, характеризующееся чрезмерным потоотделением .Потоотделение, также называемое пот , является функцией кожи, которая помогает поддерживать постоянную температуру тела. Однако неконтролируемое непредсказуемое чрезмерное потоотделение, то есть гипергидроз, может отрицательно сказаться на социальных и профессиональных отношениях.

Люди с гипергидрозом имеют гиперактивные потовые железы. Их неконтролируемое потоотделение может стать проблематичным как с эмоциональной, так и с физической точки зрения и мешать их повседневной жизни по мере развития состояния.Следовательно, многие люди с гипергидрозом хотят избегать ситуаций, связанных с физическим контактом, например приветствовать кого-то рукопожатием. Точно так же они склонны ограничивать движения рук и принимать жесткие позы, чтобы скрыть потливость подмышками. Среди привычек, которые развиваются у людей с этим заболеванием, самая распространенная — менять одежду несколько раз в день.

Гипергидроз может поражать только определенные части тела, такие как подмышки (подмышечный гипергидроз), ладони рук и подошвы ног (ладонно-подошвенный гипергидроз) или лицо (вкусовой гипергидроз), или все тело (генерализованный гипергидроз).Он может быть очаговым, затрагивающим область ≤ 100 см ² , или генерализованным, влияющим на область> 100 см ² .

Симптомы гипергидроза

Симптомы очевидны: чрезмерное неконтролируемое потоотделение в различных частях тела без видимой причины.

Каковы причины гипергидроза?

Гипергидроз может быть первичным или вторичным. Первичный гипергидроз обычно более локализован, и его причина неизвестна; однако очевидно, что симпатическая нервная система сверхактивна, а реакция потоотделения чрезмерна.Чувство напряжения или нервозности может усугубить симптомы. У многих пациентов развивается положительная обратная связь: они нервничают, когда понимают, что начали потеть, что заставляет их больше потеть, что заставляет их нервничать еще больше…

Вторичный гипергидроз является результатом основной клинической ситуации и имеет тенденцию влиять на организм в более общем виде: он может появляться на разных этапах жизни пациента в связи с различными привычками, болезнями или проблемами (например,грамм. менопауза, некоторые лекарства или лекарства, проблемы с щитовидной железой, опухоли и т. д.).

Можно ли это предотвратить?

Первичный гипергидроз невозможно предотвратить. Вторичный гипергидроз связан с другой клинической проблемой, и если основная проблема находится под контролем, то можно лучше контролировать гипергидроз.

Что такое лечение?

В настоящее время существует множество разнообразных методов лечения гипергидроза :

• Лечение гипергидроза с помощью ботулинического токсина : это простое лечение, которое может применяться к подмышкам, ладоням рук и подошвам ног.Токсин, вводимый с помощью очень тонких игл, блокирует функцию потовых желез, так что производство потоотделения в этой области снижается. Лечение обычно длится около часа и действует около 6 месяцев.
• Медико-дерматологические методы лечения: хлорид алюминия часто используется в качестве антиперспиранта, но он может вызывать раздражение кожи. Также используются антихолинергические вещества, но они могут иметь побочные эффекты.
• Хирургическое лечение: один из методов — удаление потовых желез одним из нескольких методов.Другая процедура — эндоскопическая торакальная симпатэктомия, при которой основные грудные ганглии паравертебральной цепи, иннервирующие область кожи, требующую лечения, становятся бесполезными. Хотя этот метод очень эффективен, может развиться компенсаторное потоотделение, в результате чего потоотделение начинает появляться на участках, которые не были потными до операции.

Справочное руководство по гипергидрозу — Drugs.com

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 18 августа 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гипергидроз (hi-pur-hi-DROE-sis) — это аномально повышенное потоотделение, которое не обязательно связано с жарой или физическими упражнениями. Вы можете так сильно потеть, что он промокнет через одежду или будет стекать с рук. Помимо нарушения нормальной повседневной деятельности, этот тип сильного потоотделения может вызвать социальную тревогу и смущение.

Обычно помогает лечение гипергидроза, начиная с антиперспирантов, отпускаемых по рецепту. Если антиперспиранты не помогают, возможно, вам придется попробовать другие лекарства и методы лечения.В тяжелых случаях ваш врач может предложить операцию либо по удалению потовых желез, либо по отключению нервов, ответственных за чрезмерное выделение пота.

Иногда можно найти и лечить первопричину.

Симптомы

Большинство людей потеют, когда тренируются или напрягаются, находятся в жаркой среде, тревожны или находятся в состоянии стресса. Чрезмерное потоотделение при гипергидрозе намного превышает нормальное потоотделение.

Тип гипергидроза, который обычно поражает руки, ноги, подмышки или лицо, вызывает не менее одного эпизода в неделю в часы бодрствования.И потоотделение обычно происходит с обеих сторон тела.

Когда обращаться к врачу

Иногда повышенное потоотделение является признаком серьезного заболевания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если сильное потоотделение сопровождается головокружением, болью в груди или тошнотой.

Обратитесь к врачу, если:

• Потоотделение нарушает распорядок дня
• Потоотделение вызывает эмоциональное расстройство или социальную изоляцию
• Вы внезапно начинаете потеть больше обычного
• Вы испытываете ночную потливость без видимой причины

Причины

Потоотделение — это охлаждающий механизм вашего тела.Ваша нервная система автоматически запускает работу потовых желез при повышении температуры тела. Потоотделение также обычно возникает, особенно на ладонях, когда вы нервничаете.

Самая распространенная форма гипергидроза называется первичным очаговым (эссенциальным) гипергидрозом. У этого типа нервы, ответственные за передачу сигналов вашим потовым железам, становятся сверхактивными, даже если они не были вызваны физической активностью или повышением температуры. При стрессе или нервозности проблема усугубляется.Этот тип обычно поражает ладони и подошвы, а иногда и лицо.

У этого типа гипергидроза нет медицинских причин. Он может иметь наследственный компонент, потому что иногда он передается по наследству.

Вторичный гипергидроз возникает, когда повышенное потоотделение является следствием какого-либо заболевания. Это менее распространенный тип. Это с большей вероятностью вызовет потоотделение по всему телу. К состояниям, которые могут привести к сильному потоотделению, относятся:

• Диабет
• Приливы при менопаузе
• Проблемы с щитовидной железой
• Низкий уровень сахара в крови
• Некоторые виды рака
• Сердечный приступ
• Нарушения нервной системы
• Инфекции

Некоторые лекарства также могут вызывать сильное потоотделение, как и синдром отмены опиоидов.

Осложнения

Осложнения гипергидроза включают:

• Инфекции. Люди, которые обильно потеют, более склонны к кожным инфекциям.
• Социальные и эмоциональные эффекты. Иметь липкие или мокрые руки и одежду, пропитанную потом, может вызывать смущение. Ваше состояние может повлиять на ваше стремление к работе и образовательным целям.

Диагностика

Во время приема ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах.Вам также может потребоваться медицинский осмотр или тесты для дальнейшего определения причины вашего состояния.

Лабораторные тесты

Ваш врач может порекомендовать анализы крови, мочи или другие лабораторные анализы, чтобы определить, вызвано ли ваше потоотделение другим заболеванием, например, сверхактивной щитовидной железой (гипертиреоз) или низким уровнем сахара в крови (гипогликемия).

Тесты на пот

Существует ряд тестов для определения участков потоотделения и оценки тяжести вашего состояния, в том числе йодно-крахмальный тест, кожная проводимость и терморегулирующий тест пота.

Лечение

Если заболевание усугубляет проблему, сначала будет проведено лечение этого состояния. Если не удается найти четкую причину, лечение направлено на борьбу с чрезмерным потоотделением. Иногда вам может понадобиться попробовать комбинацию методов лечения. И даже если потоотделение улучшится после лечения, оно может повториться.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения гипергидроза, включают:

• Антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Ваш врач может назначить антиперспирант с хлоридом алюминия (Drysol, Xerac Ac).Этот продукт может вызвать раздражение кожи и глаз. Обычно его наносят на пораженную кожу перед сном. Затем вы смываете средство, когда встаете, стараясь не попасть в глаза. Если ваша кожа становится раздраженной, может помочь крем с гидрокортизоном.
• Кремы по рецепту. Крем по рецепту, содержащий гликопирролат, может помочь при гипергидрозе, поражающем лицо и голову.
• Препараты, блокирующие нервы. Некоторые пероральные препараты блокируют химические вещества, которые позволяют определенным нервам общаться друг с другом.У некоторых людей это может уменьшить потоотделение. Возможные побочные эффекты включают сухость во рту, помутнение зрения и проблемы с мочевым пузырем.
• Антидепрессанты. Некоторые лекарства, применяемые при депрессии, также могут уменьшить потоотделение. Кроме того, они могут помочь уменьшить беспокойство, которое усугубляет гипергидроз.
• Инъекции ботулотоксина. Лечение ботулотоксином (Ботокс, Миоблок и др.) Временно блокирует нервы, вызывающие потоотделение. Сначала ваша кожа будет заморожена или обезболена.В каждый пораженный участок вашего тела потребуется несколько инъекций. Эффект сохраняется от шести до 12 месяцев, после чего курс лечения необходимо повторить. Это лечение может быть болезненным, и некоторые люди испытывают временную мышечную слабость в обработанной области.

Хирургические и другие процедуры

Другие методы лечения гипергидроза включают:

• Микроволновая терапия. При этой терапии устройство, доставляющее микроволновую энергию, используется для разрушения потовых желез. Процедуры включают два сеанса по 20-30 минут с интервалом в три месяца.Возможные побочные эффекты — изменение ощущения кожи и некоторый дискомфорт. Эта терапия может быть дорогостоящей и не очень доступной.
• Удаление потовых желез. Если чрезмерное потоотделение наблюдается только в подмышечных впадинах, может помочь удаление потовых желез там. Минимально инвазивный метод, называемый аспирационным кюретажем, также может быть вариантом, если вы не отвечаете на другие методы лечения.
• Хирургия нервов (симпатэктомия). Во время этой процедуры хирург перерезает, сжигает или зажимает спинномозговые нервы, которые контролируют потоотделение в ваших руках.В некоторых случаях эта процедура вызывает чрезмерное потоотделение в других частях тела (компенсирующее потоотделение). При изолированной потливости головы и шеи операция, как правило, не подходит. Вариант этой процедуры прерывает нервные сигналы без удаления симпатического нерва (симпатотомия).

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы помогут вам справиться с потоотделением и запахом тела:

• Используйте антиперспирант. Антиперспиранты, отпускаемые без рецепта, содержат соединения на основе алюминия, которые временно блокируют потовые поры.Это уменьшает количество пота, попадающего на кожу. Этот тип продукта может помочь при незначительном гипергидрозе.
• Нанесите вяжущие вещества. Нанесите на пораженный участок продукты, отпускаемые без рецепта, содержащие дубильную кислоту (зилактин).
• Мыться ежедневно. Регулярное купание помогает контролировать количество бактерий на коже. Тщательно вытрите себя, особенно между пальцами ног и под мышками.
• Выбирайте обувь и носки из натуральных материалов. Обувь из натуральных материалов, например кожи, помогает предотвратить потливость ног, позволяя ногам дышать. Когда вы ведете активный образ жизни, хорошим выбором станут влагоотводящие спортивные носки.
• Часто меняйте носки. Меняйте носки или шланг один или два раза в день, каждый раз тщательно вытирая ноги. Вы можете попробовать колготки на хлопковой подошве. Используйте безрецептурные присыпки для ног, которые помогают впитывать пот.
• Проветрите ноги. По возможности ходите босиком или хотя бы иногда снимайте обувь.
• Выберите одежду, соответствующую вашей деятельности. Как правило, носите натуральные ткани, такие как хлопок, шерсть и шелк, которые позволяют вашей коже дышать. Когда вы тренируетесь, вы можете предпочесть ткани, которые отводят влагу от вашей кожи.
• Попробуйте расслабляющие техники. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога, медитация и биологическая обратная связь. Это поможет вам научиться контролировать стресс, вызывающий потоотделение.

Копирование и опора

Гипергидроз может быть причиной дискомфорта и смущения.У вас могут возникнуть проблемы с работой или отдыхом из-за мокрых рук или ног или мокрых пятен на одежде. Вы можете беспокоиться о своих симптомах и становиться замкнутым или застенчивым. Вы можете расстроиться или расстроиться из-за реакции других людей.

Помимо разговора со своим врачом, вы можете поговорить с консультантом или медико-социальным работником. Или вам может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими гипергидрозом.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача.Он может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Если ваше состояние не поддается начальному лечению, к вашему лечению также может быть привлечен невролог или хирург.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников подобные симптомы?
• У вас прекращается потоотделение, когда вы спите?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда вы впервые почувствовали сильное потоотделение?
• Где на вашем теле это происходит?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).