Гидраденит: гнойное воспаление апокринных потовых желез

Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается  постепенно. Первые несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный болезненный узелок размером с горошину. Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 2-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму. Нарыв внешне напоминает сосок, из-за чего в народе болезнь получила название «сучье вымя».

Преимущественно поражаются подмышечные впадины. Реже страдает паховая область: большие половые губы у женщин и мошонка у мужчин, а также участок вокруг ануса. Встречаются случаи воспаления потовых желез вокруг сосков и в волосистой части головы.

Гидраденит никогда не наблюдается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что функционирование апокриновых потовых желез начинается только к пубертатному периоду и угасает в пожилом возрасте. Большая часть заболеваний гидраденитом (около 85%) приходится на женщин в возрасте от 16 до 55 лет. Наиболее часто гидраденит возникает в период полового созревания, при возникновении гормонального дисбаланса и в климактерическом периоде.

Причины

Заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Но в некоторых случаях виновниками воспаления могут стать стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в потовую железу через протоку с поверхности кожи через царапины, повреждения. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянноемокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Провоцирующими факторами являются неопрятность, несоблюдение гигиены тела и повышенная потливость. Они приводят к воспалению сальной железы, которая быстро увеличивается в размерах и становится похожей на коровье вымя. Вызвать гидраденит могут и некоторые другие причины, в частности, перестройка эндокринной системы или пониженный иммунитет. Если пациенту ставится диагноз гидраденит, лечение включает в себя целый комплекс методов – от общеукрепляющих процедур до хирургического вмешательства.

Симптомы

В числе основных симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, следует отметить: появление плотного узла, которые возвышается над поверхностью кожи; постоянный зуд в области воспаления, а иногда и резкие боли; повышенная температура тела; при отсутствии лечения образуются рубцы, свищевые ходы и комедоны (черные угри).

Диагностика и лечение

Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой. Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.

Воспалившийся участок обрабатывают дезинфицирующими растворами и антисептическими препаратами. Лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами и уходом за телом. На поздних стадиях больным рекомендовано хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии и иссечении пораженных участков тканей и удалении свищевых ходов. Оперативные методы применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам. Пациентам обязательно назначается противомикробная терапия. Курс лечения длится около 14 дней. Если у человека наблюдается рецидивирующий гидраденит, лечение подразумевает проведение специфической иммунотерапии, при которой применяются гамма-глобулин и стафилококковые вакцины.

 

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Гидраденит (мкб 10 L73.2 гидраденит гнойный) – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой. Также данное заболевание может поразить участки кожи, которые локализуются:

• вокруг ануса;
• около сосков;
• на половых губах у женщин;
• около пупка;
• на волосистой части головы;
• на мошонке у мужчин.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается. Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Стадии гидраденита:

• стадия инфильтрации;
• этап нагноения;
• гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Воспаление потовых желез при гидрадените чаще всего спровоцировано деятельностью стрептококков, стафилококков и других бактерий. Они проникают внутрь тела через выводные протоки на коже.

Классификация гидраденита:

• гнойный гидраденит;
• подмышечный гидраденит;
• паховый гидраденит;
• хронический гидраденит;
• суппуративный гидраденит.

Причины возникновения гидраденита

Основные причины развития гидраденита независимо от локализации воспаления:

• снижение сопротивляемости организма;
• гиперактивность потовых желез;
• частое травмирование кожи;
• игнорирование норм личной гигиены;
• как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
• иммунодепрессивные состояния;
• сахарный диабет.

Причинами гидраденита под мышкой являются несоблюдение личной гигиены, образование микротравм и порезов от бритвенного станка. Провоцирующим фактором может стать использование некачественных депилирующих средств. Дезодорант также может вызвать гидраденит, если использовать его очень часто.

Гнойный гидраденит – причины

Причинами гидраденита, который сопровождается скоплением гноя внутри потовой железы, считается несоблюдение правил гигиены и несвоевременное лечение данной болезни. Если при появлении небольшой припухлости не обращать на нее внимания, со временем кожа в этом месте начинает сильнее воспаляться. Образовавшийся прыщик стремительно растет в размере и может достигать 15-20 мм в диаметре.

Постепенно припухлость размягчается, и из ее центра начинает вытекать гной. Когда гидраденит вскрылся, появляются сильные болевые ощущения, поскольку образовывается открытая рана. Этот процесс может длиться 7-10 дней. При правильном лечении гидраденита после вскрытия образования на его месте формируется рубец.

Гидраденит – начальная стадия

На начальной стадии гидраденита под мышкой или в паху чувствуется некий дискомфорт и покалывание. Если осмотреть кожу можно четко увидеть небольшой красный прыщик. В начальной стадии заболевания поражается только одна потовая железа, а по мере развития гидраденита могут воспаляться соседние протоки.

Данная проблема характеризуется скоплением секрета в кожной поре или около волосяного фолликула. В этих условиях, которые являются достаточно благоприятными для различных бактерий, развивается воспалительный процесс.

Рецидивирующий гидраденит

Хронический или рецидивирующий гидраденит характеризуется появлением обширного воспаления потовых желез, которое длится долгое время. Данная форма заболевания считается самой сложной. Она требует тщательной диагностики и лечения. Важно выявить причины, которые спровоцировали столь длительный воспалительный процесс в организме.

Абсцесс – частое осложнение рецидивирующего гидраденита, которое может появиться без своевременного комплексного лечения.

Суппуративный гидраденит

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула. Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Другое название этой формы гидраденита – инверсные угри. Данное заболевание поражает человека после полового созревания. Его особенностью является сочетание воспаления потовых желез с различными формами акне. Гидраденит может иногда проявляться на лице или шее.

Причинами данного состояния кожи считается ношение неудобной одежды, которая натирает кожу. Также провоцирующим фактором является ожирение и повышенное потоотделение.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паховой области возникает от тесного и неудобного белья, которое может натирать. Микротравмы и опрелости, которые образуются на коже, становятся входными воротами для инфекции. Гидраденит на интимном месте может появиться от частого использования бритвенных станков. Также несоблюдение правил личной гигиены напрямую связано с этой болезнью.

Гидраденит в паху у женщин появляется в местах, где локализуются апокриновые железы. Он характеризуется образованием плотных узлов, которые вызывают болевые ощущения.

Гидраденит на половых губах сопровождается образованием небольших выступающих над кожей образований. Со временем они начинают увеличиваться в размерах и достигают в диаметре 1-2 см. При этом проблемный участок кожи приобретает синюшный оттенок. Гидраденит на половой губе диагностируется гинекологом после проведения соответствующих анализов. Данное заболевание характеризуется одновременным поражением нескольких потовых желез.

При постановке диагноза гидраденит в паху к лечению нужно приступать незамедлительно. Если ничего не делать через некоторое время поражается подкожная жировая клетчатка.

Гидраденит у мужчин может проявляться появлением болезненных уплотнений на мошонке.

Гидраденит под мышкой

Подмышечный гидраденит в стадии инфильтрации сопровождается воспалением потовых желез преимущественно с одной стороны. При этом образуются небольшие плотные узелки, которые при пальпации вызывают болезненное ощущение. Со временем дискомфорт усиливается, поскольку образования увеличиваются в размерах и начинают гноиться.

В некоторых случаях может наблюдаться гидраденит молочной железы. При этом узелки появляются около сосков. Особенно опасен гидраденит при беременности или гидраденит при грудном вскармливании. Это состояние без эффективного лечения может навредить не только матери, но и ребенку. Воспалительный процесс в организме женщины может вызывать другие более опасные состояния.

К какому врачу обратиться при гидрадените?

Гидраденит достаточно опасное заболевание, поскольку в тяжелых случаях он может вызвать сепсис. Поэтому при выявлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение. В большинстве случаев используются антибиотики, которые губительны для патогенных бактерий.

Если гидраденит перешел на стадию нагноение, его лечение можно произвести только хирургическим путем. В этом случае нужно обращаться к обычному хирургу.

При появлении гидраденита у детей нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и назначит определенное лечение. Также важно исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами.

Также учтите, что гидраденит не заразен. Единственное исключение составляют средства для депиляции, которые могут использоваться только одним человеком.

Симптомы

Фото: static-eu.insales.ru

Клиническая картина гидраденита, как правило, разворачивается с определенной динамикой и характеризуется схожестью симптомов у различных людей. Очень важно отметить, что при появлении любых симптомов описанных ниже, человеку необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной медицинской помощи.

Клиническая картина гидраденита

Гидраденит преимущественно затрагивает потовые железы одной подмышечной впадины и считается односторонним. Это одна из особенностей проявления клинической картины.

В начальной стадии развития заболевания (стадия инфильтрации) в коже наблюдается появление плотных узелков небольшого диаметра, которые можно легко почувствовать под кожей. При этом их появление сопровождает чувство зуда и незначительные болевые ощущения, увеличивающиеся при давлении на узелки. Кожа над измененными потовыми железами становится гиперемированной. Появляется болезненность в подмышечной впадине при движениях рукой.

Узелки быстро растут и достигают в диаметре до 1,5 – 2 см, спаиваются с кожей и между собой. Их видно на коже в виде бугров грушевидной формы со значительной высотой. При этом внешне они напоминают соски собаки, что и нашло отражение в тривиальном названии заболевания – «сучье вымя». Кожа над ними становится багрово-красной, отечной и приобретает блеск, что связанно с ее натяжением. Болезненность увеличивается и проявляется теперь не только при движениях конечностью или надавливании на узелки, но и в покое. При дальнейшем прогрессировании гидраденита узелки сливаются друг с другом и образуют большие болезненные конгломераты, внешне создающие иллюзию общего воспаления подкожной клетчатки, что может внести трудности в процесс дифференциальной диагностики заболевания. Этот этап развития заболевания называется стадией созревания гидраденита, и, помимо местной симптоматики, он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, скованностью и болезненностью мышц, головной болью и другими симптомами недомогания.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В подкожных узелках начинается гнойное воспаление, что сопровождается их расплавлением и выходом гноя из-под кожи. Гной при этом густой (похожий по консистенции на сметану) и очень часто содержит кровянистые примеси. На данной стадии развития болезни кожа в месте поражения становится мягкой на ощупь, тестоватой консистенции, что связано с наличием под ней гнойных очагов. На этом этапе развития гидраденита его необходимо дифференцировать от фурункула подмышечной области, в этом может помочь факт отсутствия гнойного стержня, который наблюдается в 100% случаев при последнем заболевании. После вскрытия нагноившегося узла в состоянии больного наблюдается улучшение: снижается температура и исчезают симптомы интоксикации. Визуально на месте бывших узлов образуются язвы, характеризующиеся длительным процессом заживания. После них на коже остается втянутый рубец.

При прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются регионарные подмышечные лимфатические узлы, что проявляется симптомами лимфаденита: увеличение и болезненность лимфатических узлов, невозможностью совершения движений конечностью из-за болевого синдрома.

Как правило, цикл развития гидраденита составляет две недели, но при этом к уже рубцующимся узлам могут добавляться свежие гнойные очаги, что делает заболевание потенциально длительным и опасным для здоровья человека. В этом случае гидраденит принимает хроническое течение с частыми и тяжелыми рецидивами, что требует определенной коррекции лечения. При подобном затяжном течении на коже остаются комедоны (свищевые ходы, соединенные с поверхностью кожи множеством отверстий).

Симптомы осложнений гидраденита

При дальнейшем прогрессировании гидраденита возможно расплавление окружающих потовые железы тканей, что может проявиться самой разнообразной симптоматикой в зависимости от пораженной структуры. Очень часто заболевание приобретает разлитой характер и сопровождается развитием флегмоны (неограниченное гнойное воспаление), что клинически сопровождается развитием тяжелого интоксикационного синдрома (подъем температуры до 40о С, головная боль, слабость) и невозможностью совершения каких-либо движений пораженной верхней конечностью. Другим типичным осложнением гидраденита является поражение стволов плечевого сплетения, что проявляется болью в конечности, чувством жжения по ходу нервов, мышечной слабостью. Развитие осложнений требует немедленной госпитализации и начала интенсивного лечения в стационаре.

Очень важно уделять большое внимание профилактике гидраденита и не допускать развития этого заболевания.

Диагностика

Фото: trinity-med.ru

Назначить лечение при любом заболевании врач может только после проведения визуального осмотра, прохождения пациентом дополнительных инструментальных обследований и получения результатов лабораторных исследований. При такой патологии, как гидраденит, диагностика включает в себя следующие параметры:

• общий анализ крови;
• посев отделяемого;
• иммунограмма.

Немаловажным фактором является дифференциальная диагностика заболевания. В то время как пациенту клинические проявления кажутся очевидными, и он спешит начать лечение; опытный квалифицированный специалист будет скрупулёзно изучать представленные данные, чтобы не спутать гидраденит с такими патологиями как

• туберкулёз лимфатических узлов подмышечной впадины;
• фурункулёз;
• карбункул;
• абсцесс;
• флегмона;
• лимфаденит.

Если обнаружились явные признаки, говорящие о том, что развивается гидраденит, диагностика должна проводиться в лечебно-профилактическом учреждении. Лечащий врач выпишет направление на необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при гидрадените

Нужно помнить, что врачом расписывается не только план лечения, но и виды диагностики. Больной не может сам выбирать предпочтительные методы исследования, добавлять те или иные пункты или отказываться от прохождения обследований. Как было сказано выше, многие заболевания проявляются симптомами, подобными признакам гидраденита. Но схожие проявления не говорят о том, что и лечение будет схожим. Поэтому неправильное диагностирование патологии в лучшем случае приведёт к затяжному течению болезни, а в худшем – к развитию многочисленных осложнений. Для того чтобы точно поставить диагноз гидраденита, применяются пять основных способов обследования.

Изучение клинической картины заболевания. К данному пункту следует относиться с особой внимательностью. Внешние проявления могут как подтолкнуть к постановке правильного диагноза очевидными проявлениями, так и сбить с толку смазанностью симптоматики. При осмотре доктор выявит синюшно-красный оттенок и отёчность кожи поражённой области, а при пальпации определяются плотные болезненные формирования в виде узлов. Отличительным признаком гидраденита от прочих патологий является отсутствие некротического стержня.

Оценка общего состояния организма пациента. Пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, вялость, сонливость, апатию к окружающему миру, головные боли и головокружение, повышенное потоотделение. Данные признаки относительны и могут быть проявлением многих болезней. Однако в комплексном обследовании следует учитывать все детали и обращать внимание на любые мелочи.

Общий анализ крови. В общем анализе крови проявляются признаки воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов.

Посев отделяемого из раны. Лечение гидраденита не представляется возможным без антибактериальной терапии. Поэтому целесообразно произвести посев отделяемого из раны для определения чувствительности к данным препаратам. Эта мера поможет подобрать именно то лекарственное средство, которое успешно устранит возбудителя заболевания.

Иммунограмма. Бывают случаи, когда наблюдается затяжной и хронический гидраденит, диагностика в такой ситуации дополняется исследованием защитных сил организма. При подтверждении предположения об ослаблении иммунной системы лечение расширяется введением иммуномодуляторов.

Своевременная и качественная диагностика является важным шагом на пути к правильному и адекватному лечению.

Лечение

Фото: mz.ww3w.ru

Тактика лечения гидраденита зависит от стадии болезни. При проявлении небольшой припухлости (до формирования гнойника) избавиться от проблемы можно в домашних условиях путем применения наружных средств – мазей с антибиотиками и антисептических растворов. Положительный результат отмечается при использовании физиотерапевтических методик.

Основой медикаментозного лечения гидраденита являются антибактериальные препараты. Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, особенно при рецидивах заболевания. При нагноении показано хирургическое вмешательство. После операции важно придерживаться рекомендаций хирурга и дерматолога, чтобы не допустить развития осложнений.

Личная гигиена и уход за кожей

В первую очередь, необходимо срезать маникюрными ножничками волоски, которые находятся около припухлостей. 4-5 раз в сутки нужно протирать кожу антисептиками (бриллиантовым зеленым, этиловым спиртом, салициловой кислотой), чтобы предупредить распространение инфекции на соседние потовые железы. Рекомендованы полуспиртовые повязки. Мази наносить не стоит – они вызывают мацерацию кожных покровов и способствуют распространению воспаления.

Очаг нельзя заклеивать пластырем, это может создать парниковый эффект и ухудшить ситуацию. Запрещено применение влажных компрессов, которые лишь ускоряют нагноение. Рекомендовано сухое тепло. Можно прогревать инфильтрат синей лампой или прикладывать полотенце, предварительно нагретое утюгом. В летнее время полезны солнечные лучи на больное место в течение 10-30 минут.

В период болезни не стоит принимать ванну – пребывание в теплой воде способствует прогрессированию воспаления и распространению процесса на другие участки кожи. Лучше мыться под душем, закрыв припухлость бактерицидным пластырем. На время лечения рекомендуется отказаться от бритья зоны поражения, чтобы не случайно не повредить кожу и не занести в порезы инфекцию.

Лечение гидраденита на начальной стадии

Как лечить гидраденит под мышкой или на любой другой части тела, если на коже образовались небольшие уплотнения:

• Антибактериальная терапия. Используется на протяжении 8-10 дней в зависимости от состояния больного.
• Местное лечение. Показано наружное применение антисептических и противовоспалительных растворов.
• Другие методы. Эффективна физиотерапия, сухие прогревания в домашних условиях.

В ряде случаев при строгом соблюдении врачебных рекомендаций и правил гигиены удается обойтись без операции, гидраденит рассасывается на протяжении 10-14 дней.

Лечение гнойного гидраденита

Единственным эффективным методом лечения при развитии нагноения является операция. Самостоятельно вскрывать нарыв нельзя, это может стать причиной распространения инфекции с возникновением тяжелых осложнений (абсцесса, флегмоны, сепсиса). Вмешательство проводят в условиях хирургического отделения. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики и средства для коррекции иммунитета, проводят перевязки. Рана заживает вторичным натяжением.

Гидраденит – хирургическое лечение

Операция при гидрадените – вынужденная мера, которая быстро облегчает состояние больного и помогает предотвратить распространение болезни на другие участки кожи. Классическое вскрытие и дренирование, используемое при других пиодермиях, в данном случае неэффективно, поскольку зона нагноения состоит из множества мелких абсцессов, которые остаются не вскрытыми и продолжают продуцировать гной. Показан широкий разрез через все слои до неизмененных тканей. Гной удаляют. Полость промывают. На заключительном этапе иссекают всю измененную жировую клетчатку.

При рецидивирующем течении необходимо двухэтапное вмешательство. Первый этап включает широкое рассечение и удаление воспаленной клетчатки. После устранения нагноения и образования грануляций переходят ко второму этапу – полному иссечению кожи и подкожной жировой ткани с последующей аутодермопластикой (закрытием дефекта кожей пациента, взятой с другого участка тела).

Физиотерапия при гидрадените

До образования зоны нагноения применяются следующие методы физиолечения:

• УВЧ – способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению нарыва;
• УФО – уничтожает бактерии на коже и повышает сопротивляемость к инфекциям;
• СМВ – улучшает микроциркуляцию крови и устраняет воспаление.

После операции назначают магнитотерапию, лазеротерапию, УФО. При затяжных и рецидивирующих формах эффективны лекарственный электрофорез и ультразвуковая терапия.

Профилактика гидраденита

Профилактические мероприятия предполагают тщательное соблюдение гигиенических норм:

• носите одежду из натуральных тканей, которая должна быть свободной и нигде не тереть;
• не используйте ежедневно антиперспиранты, лучше подберите для себя присыпку с бактерицидным эффектом;
• каждый день меняйте одежду и нижнее белье, особенно летом;
• старайтесь не бриться при помощи обычной бритвы, выбирайте лазерную эпиляцию или коротко подстригайте волоски;
• ежедневно принимайте душ;
• раз в неделю для проведения гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло;
• для интимной гигиены применяйте специальные гели, которые содержат в своем составе молочную кислоту.

Чтоб предупредить развитие гнойных процессов, нужно отказаться от вредных привычек, систематически заниматься укреплением иммунитета, следить за весом, своевременно проводить лечение инфекционных болезней.

Лекарства

Фото: medbook.propto.ru

Выбор средств и способов лечения гидраденита зависит от стадии заболевания и характера его течения. Применяются медикаменты следующих групп:

• Антибактериальные препараты. Антибиотики являются основой консервативной терапии гидраденита, используются на всех этапах лечения. Обычно назначаются средства широкого спектра действия, эффективные при стафилококковых инфекциях.
• Иммуностимуляторы. Помогают восстановить защитные силы организма. Рекомендованы при рецидивирующем течении гидраденита. Подбираются по результатам иммунограммы.
• Специфическая иммунотерапия. Эффективна при частых рецидивах. Проводится после подтверждения стафилококковой природы воспалительного процесса.
• Антигистаминные средства. Показаны на этапе заживления раны при сильном зуде.

В качестве препаратов местного действия используются гели, мази, спиртовые растворы. Все лекарства назначаются специалистом, применяются строго в соответствии с рекомендациями врача.

Народные средства

Фото: cadencehealth.com.au

Неспециалисту трудно определить нужный состав препарата с учетом стадии воспаления, поэтому применение местных средств нередко оборачивается прогрессированием гнойного процесса и возникновением осложнений. При использовании народных рецептов лучше ограничиться более безопасными отварами для приема внутрь.

При гидрадените действенен травяной сбор из листков эвкалипта и подорожника, цветков календулы и бузины. Все растения берутся в одинаковых соотношениях. Один стакан сырья измельчается и заливается водой, смесь доводится до кипения на медленном огне. Лекарство употребляется несколько раз в день после настаивания в темном месте. Для вкуса в отвар можно добавлять чайную ложку меда. Это народное средство обладает противовоспалительным свойством и повышает иммунитет.

Для повышения защитных сил организма также полезны чай из шиповника, клюквенный морс, витаминные компоты, настой из облепихи и отвар из лавровых листьев. Применение народных методов допускается только после согласования с врачом, не заменяет хирургические операции и лечение средствами официальной медицины.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Пиодермии. Учебное пособие/ под ред. Чернядьева С.А., Уфимцевой М.А. – 2016.
2. Руководство по гидрадениту/ Кадыров Т.И. – 2019.
3. Дерматозы инфекционного и паразитарного характера. Учебное пособие/ под ред. Короткого Н.Г. – 2019.
4. Пиодермии. Клинические рекомендации/ Российское общество дерматологов и косметологов – 2016.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Гидраденит. Чем опасен? Причины, симптомы, методы лечения

Если Вы ощущаете зуд и боль в области подмышек и прощупывается уплотнение, то наверняка у Вас гидраденит. Это первые признаки, которые обычно ощущает больной. От фурункулов и прочих гнойников гидраденит легко отличить по характерному багрово-синюшному оттенку. Следующим признаком, который незамедлительно появится при отсутствии лечения, является повышение температуры тела до 38,5 °C. Температура 39 °C и выше в сочетании со слабостью и головной болью означает, что гидраденит повлек за собой более опасную болезнь – флегмону (гнойный гидраденит), которая, в свою очередь, может привести к загниванию лимфатических узлов. Но зачастую, если болезнь не лечить, гидраденит самостоятельно прорывается наружу приблизительно на пятые сутки. В таком случае могут образоваться свищевые ходы и комедоны (черные угри).

Однако самостоятельно выдавливать гнойник ни в коем случае нельзя! При обнаружении гнойника следует обработать очаг поражения антисептическими средствами (мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода, 5% йодный раствор, 2% спиртовый раствор салициловой кислоты), наложить повязку с мазью Вишневского или антибактериальными мазями (левомеколь, неомицин, банеоцин). Затем обязательно обратитесь к врачу! Если у Вас упрощенная форма гидраденита, то лечение ограничится приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если же у Вас осложненная форма гидраденита, то лечение будет проводиться оперативным путем. После операции выполняется перевязка с Левомеколем, которая впоследствии меняется раз в два дня. Процедуры проводятся до полного заживления разрезов. Если гидраденит повлек за собой общее заражение, то лечение проводится при помощи вакцин и иммуноглобулинов (гама-глобулина либо стафилококковой вакцины).

Существуют и народные методы лечения этого заболевания, однако применять их можно только на раннем этапе и только после собеседования с врачом. Наиболее эффективными являются подорожник, алоэ и сельдерей. Для накладывания на воспаление подорожник мнется до тех пор, пока не пустит сок; алоэ разрезается вдоль; сельдерей толчется до состояния кашицы.

Причинами заболевания чаще всего являются стафилококки, проникающие в ткань через травмы, порезы, получаемые при бритье подмышек. Также  это могут быть пониженный иммунитет, повышенная потливость. Поэтому в качестве основных профилактических мероприятий необходимо поддерживать в норме вес тела, ограничить (а лучше исключить) применение парфюмерных средств и соблюдать правила личной гигиены, как можно чаще употреблять в пищу продукты с большим содержанием йода и витаминов C и D.

 

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Симптомы, причины и лечение гидраденит под мышкой и в паху.

Гидраденит — гнойное воспалительное заболевание потовых желез, которое вызывает стафилококк и травмы кожного покрова, зачастую вызванные бритьем (подмышек, области паха и т. п.) Развитие гидраденита также может быть спровоцировано дерматитами, диабетом, малокровием. В основном, этим заболеванием страдают подростки и молодые люди, когда идет активизация работы апокриновых желез. Рецидивы, как правило, приходятся на летне-осенний период, когда количество заболевших гидраденитом возрастает в 3 раза. Рассмотрим симптомы, причины и лечение гидраденита под мышкой и в паху, от которого можно избавиться в клинике Медлайн-Сервис.

Но лечение гидраденита надо начинать при первых признаках заболевания, так как оно имеет свойство давать рецидивы, а при отсутствии лечения приводит к лимфадениту, флегмоне и даже сепсису.

Симптомы гидроденита весьма неприятны — место локализации инфекции сильно чешется, воспаляется и опухает. Опухоль может вырастать до размеров куриного яйца! При этом на больного обрушиваются головные боли, лихорадка, повышается температура и нарушается режим сна. Так продолжается до вызревания абсцесса, после которого кожа в процессе заживления рубцуется.

В клинике «Медлайн-Сервис» лечение гидраденита происходит под наблюдением и контролем опытного врача, который назначает — в индивидуальном порядке — определенную дозировку сульфаниламидов, антибиотиков и т. д. При сложных случаях протекания болезни и рецидивах наши специалисты порекомендует иммунотерапию и выпишут общеукрепляющие средства: прохождение УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Наши врачи отлично владеют методами фитотерапии и пропишут пациенту поливитаминные средства, подберут специальную диету, обогащенную железом и фосфором.

 

Попасть на прием к врачу клиники «Медлайн-Сервис» и получить эффективное лечение гидраденита просто. Сеть наших клиник в Москве расположена таким образом, что вы легко найдете наш медицинский центр. Запись на прием осуществляется также по телефону. Ценовая политика — разумная!

 

Отзывы:

Сергей:

Раньше я, извиняюсь, вонял летом, как скунс! Но — респект врачам «Медлайна» — от гидраденита избавился! Спасибо!

 

Элла:

Страдаю ожирением, а вот от гидраденита вылечилась! Бесконечна благодарна!

 

Гидраденит, диагностика и лечение в отделении хирургии Heartman Clinic

Гидраденит (в народе «сучье вымя») –гнойное воспаление потовых желез.
Чаще всего возникает в подмышечной впадине, где потовых желез не только много, но они имеют весьма большие размеры и извилистый ход.

Причины гидраденита
К заболеванию предрасположены:
• Люди с повышенной потливостью
• Страдающие некоторыми эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза)
• Страдающие заболеваниями кожи (дерматиты, экземы, опрелость)
• Недостаточно следящие за чистотой тела, либо злоупотребляющие дезодорантами
• Работающие в грязных условиях.
Признаки гидраденита
В толще кожи подмышечной впадины появляется одно или несколько болезненных уплотнений шаровидной формы. Затем они постепенно увеличиваются, приподнимаясь над окружающей кожей. Кожа в этом месте становится багрово-красной или синюшно-багровой. Боль усиливается.
По мере развития воспалительного процесса в центре появляется размягчение и образуется одно или несколько узких отверстий, через которые обильно выделяется гной. Движения руки при этом болезненны.
Нередко воспаление затрагивает несколько потовых желез или переходит с одной железы на другую, и в подмышечной впадине образуется большое количество воспалительных очагов, которые сливаются в плотный инфильтрат, занимающий все подмышечную впадину. В результате этого подмышечная впадина приобретает характерный вид, который получил в народе образное название «сучье вымя».
При вовлечении в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки может развиться флегмона, при вовлечении лимфатических узлов – лимфаденит. При этом гнойный процесс сопровождается сильной болезненностью, лихорадкой, головной болью, слабостью.
Диагностика гидраденита
Клиническая картина гидраденита настолько типична, что для врача установить диагноз не представляет никаких затруднений. Обязательным моментом диагностики является бак.посев отделяемого на флору и чувствительность.

Лечение гидраденита
К лечению необходимо приступать, пока болезнь не запущена, а следовательно, и к врачу обращаться своевременно, не доводя дело до абсцесса, требующего уже хирургического вмешательства (вскрытия).
При своевременном грамотном подходе к лечению выздоровление наступает через 7-14 дней в амбулаторных условиях, хотя в отдельных случаях сроки удлиняются и требуется стационарное лечение.
При образовании абсцесса путь лечения только один – немедленное зирургическое вмешательство:
• Адекватное вскрытие гнойника, эвакуация и дренирование гноя.
• Антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры.
• Ежедневные мазевые перевязки с антисептиками и физиопроцедуры.
• При распространении процесса на соседние ткани необходимо радикальное иссечение очага инфекции в условиях стационара под наркозом с последующим принудительный ограничением подвижности конечности
• При частой склонности к рецидивам заболевания показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющая и витаминотерапия.
Лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача.

Лечение суппуративного гидраденита | Cochrane

Актуальность

Суппуративный гидраденит или Hidradenitis suppurativa (HS) — это хроническое изнуряющее состояние кожи с наличием множественных болезненных пузырей в кожных складках, таких как подмышечные впадины, пах и области половых органов. По оценкам данное состояние затрагивает одного из 100 человек. Заболевание, как правило, начинается после совершеннолетия и значительно влияет на качество жизни пациентов из-за боли, рубцевания и снижения самооценки. Врачи и широкая общественность в значительной степени игнорируют данное состояние, отчасти потому, что люди с HS не хотят привлекать внимание к своему состоянию, вследствие этого имеется сравнительное отсутствие доказательств для рекомендации лечения.

Вопрос обзора

Каковы полезные и вредные эффекты от лечения суппуративного гидраденита в плане изменения качества жизни пациентов и наличия побочных эффектов?

Характеристика исследований

В наш обзор были включены только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Было взято 12 испытаний, включающих в общей сложности 615 человек. В большинстве случаев только в единичных испытаниях, которые были слишком малы, чтобы обеспечить значимые результаты, изучались методы лечения. Отсутствовали доказательства из РКИ в поддержку нескольких довольно широко используемых методов лечения. Средняя продолжительность испытаний была четыре месяца: достаточно долго для проверки, работает ли лечение изначально, но недостаточно долго, чтобы отразить продолжительность контроля над болезнью и выявить отсроченные побочные эффекты.

Основные результаты

Доказательства из двух испытаний, включающих комбинацию нанесения лосьона клиндамицина на кожу и приема пероральных антибиотиков тетрациклиновой группы, были относительно слабыми, несмотря на то, что эти антибиотики являются стандартом лечения легкой и средней степени HS. Были включены четыре спонсированных фармацевтическими компаниями исследования с использованием анти-TNF-a (фактор некроза опухоли-альфа) терапии, которые включали Этанерцепт, Инфликсимаб и Адалимумаб. В испытании Этанерцепта не было обнаружено пользы, в то время как в небольшом испытании Инфликсимаба сообщалось об улучшении качества жизни пациентов после восьми недель. В большом испытании адалимумаба, включившем 154 участников, не было выявлено пользы при умеренном и тяжелом суппуративном гидрадените (HS) при стандартной для псориаза дозы в 40 мг еженедельно, но отмечалось улучшение качества жизни при еженедельной дозе в 40 мг. Оценка улучшения качества жизни колебались от уровня, который, вероятно, поможет людям с HS, до уровня, которого может быть недостаточно, чтобы оправдать использование Адалимумаба. В испытании не отмечалось увеличения частоты развития серьезных побочных эффектов, включая инфекции, но оно не было достаточно большим, чтобы обнаружить редкие эффекты. Не было испытаний, в которых бы изучалось, в каких случаях необходимо проводить оперативные вмешательства, и какие хирургические процедуры рассматривать. В одном испытании рассматривали помещение губок с антибиотиками внутрь ран после удаления HS поражений, но не было выявлено никакой пользы в сравнении с хирургическими вмешательствами без использования губки с антибиотиками. Было найдено три испытания методов лечения с использованием лазера, но качество исследований было слишком низким, чтобы рекомендовать этот метод лечения.

Качество доказательств

Наш обзор выявил необходимость проведения дополнительных клинических испытаний, чтобы найти больше доказательств выбора методов лечения HS. Необходимо проведение большего числа испытаний по изучению как пероральных лекарств, так и хирургических вмешательств. Будущие испытания должны включать исходы (результаты лечения), о которых сообщают сами пациенты, таких как качество жизни и наличие боли.

Лікування гідраденіту

Цікавим залишається той факт, що це запалення не зустрічається у дітей і у людей похилого віку. А все тому, що потові залози не функціонують до підліткового періоду (етапу дозрівання) і поступово припиняють свою роботу в літньому віці.

Гідраденіт найчастіше зустрічається у жінок у віці 17-50 років. Можливо, це пов’язано з тим, що саме наявність пошкоджень на шкірі допомагають інфекції потрапити всередину організму. А самі пошкодження можуть виникнути під час гоління або іншим видом видалення волосся, що дуже властиво для прекрасної половини населення.

Гідраденіт сам по собі дуже швидко розвивається. На самому початку пацієнти можуть спостерігати невеликі червонуваті опуклості, які при натисканні болять і при цьому сверблять. Через лічені дні ці новоутворення значно збільшуються в своїх розмірах, аж до пари сантиметрів у діаметрі. Дуже часто гідраденіт плутають з фурункулами. А це дуже небезпечно! Гнійний гідраденіт не можна тиснути, хоча в ньому теж присутній гній, бо таким чином інфекція може поширитися на сусідні залози.

При виникненні такої проблеми, загальне самопочуття пацієнта теж погіршується. Підвищення температури тіла, нудота, загальне нездужання – усі ці симптоми супроводжують виникнення гідраденіту.

Якщо Ви помітили на тілі підозріле новоутворення (переважно на тих ділянках, які були названі вище), необхідно звернутися до лікаря за професійною консультацією. У 90% випадків гідраденіт все ж локалізується під пахвою. Тому самостійно припустити, що це саме він, реально.

Багато хто задається питанням, чим лікувати гнійний гідраденіт. Але мало хто розуміє той ризик, що може статися при неправильному лікуванні, без відома фахівця. А статися може наступне:

• Неповне одужання;

• Неправильний догляд призводить до утворення абсцесів;

• Поширення інфекції по сусідніх залозах;

• Рецидиви захворювання.

Все це дуже часто зустрічається, якщо пацієнт не звертається за допомогою вчасно або займається самолікуванням. У той час, як пацієнти, які звернулися за медичною допомогою – дуже швидко проходять курс лікування і не бояться наслідків.

Лікування гідраденіту зазвичай проходить у кілька етапів. Перший і найважливіший – прийом антибіотиків, застосування антибактеріальних та антисептичних засобів, протизапальних і знеболюючих препаратів. Таке комплексне лікування дуже швидко призводить до позитивних результатів.

А ось, якщо звернутися вже з присутнім абсцесом (розвиненим гнійників), може знадобитися невелике оперативне втручання – тобто надріз.

Гідраденіт – з першого погляду не дуже серйозне захворювання, але краще завжди звертати увагу на навіть незначні погіршення здоров’я. Адже наслідки можуть бути не дуже веселими.

Фахівці Клініки Вихідного Дня детально розглядають кожного, хто звернувся, навіть з незначними проблемами. Адже краще перестрахуватися і жити спокійно, ніж вчасно не звернутися і запустити якесь захворювання.

Якщо Ви переживаєте з приводу будь-якого, навіть незначного погіршення в своєму здоров’ї або в самопочутті своїх близьких – звертайтеся в Клініку Вихідного Дня, тут Вам завжди допоможуть!

Гнойный гидраденит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит вас о ваших признаках и симптомах, осмотрит вашу кожу и изучит вашу историю болезни.

Нет доступных лабораторных тестов для диагностики гнойного гидраденита. Но если присутствует гной или дренаж, ваш врач может отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Это может помочь исключить другие заболевания, например инфекцию.

Лечение

Лечение с помощью лекарств, хирургическое вмешательство или и то, и другое могут помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения.Ни один из вариантов не оказался полностью надежным, и исследования продолжают определять лучшую комбинацию. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных вариантов лечения и о разработке подхода, адаптированного к вашей ситуации.

Ожидайте регулярных контрольных посещений дерматолога или многопрофильной медицинской бригады, которая может предоставить комплексный уход, который часто требуется людям с гнойным гидраденитом.

Лекарства

Ваш врач может прописать один или несколько из следующих типов лекарств:

• Кремы с антибиотиками. Легкие симптомы можно контролировать с помощью кремов для местного применения, которые борются с инфекциями, таких как клиндамицин и гентамицин.
• Системные препараты. При более распространенных заболеваниях могут помочь антибиотики, принимаемые внутрь, такие как клиндамицин, рифампицин и доксициклин. Инъекция адалимумаба может использоваться при заболеваниях средней и тяжелой степени, хотя для заметного улучшения может потребоваться около двух недель. Небольшие исследования показали эффективность инъекционных препаратов инфликсимаба и анакинры.
• Обезболивающее. Если безрецептурные обезболивающие не помогают, ваш врач может назначить более сильный тип.

Хирургия

Хирургические варианты включают:

• Открытие туннелей. Эта процедура, известная как снятие кровли, включает удаление ткани, чтобы обнажить туннели под кожей. Его применяют людям с умеренным и тяжелым гнойным гидраденитом. Это решение обычно не нужно повторять.
• Обработка раны пуансоном. Эта процедура также называется ограниченным снятием кровли и может использоваться для удаления одного воспаленного узла.
• Тканесберегающее иссечение с помощью электрохирургии. Это может быть вариант для людей с тяжелым гнойным гидраденитом. Он сочетает в себе кожно-тканевое удаление (иссечение) поврежденных тканей с электрохирургическим пилингом.
• Лазерная терапия. Лазер на углекислом газе может использоваться для устранения поражений.
• Удаление хирургическое. Хирургическое лечение может быть вариантом для людей со стойкими или тяжелыми симптомами. Он включает удаление всей пораженной кожи.Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат. Даже после операции на других участках могут появиться язвы. У мужчин, у которых заболевание затрагивает область между анусом и мошонкой, хирургическое удаление мошонки почти всегда необходимо.
• Разрез и дренаж. Хирургический дренаж больше не считается эффективным методом лечения гнойного гидраденита. Можно считать, что этот метод обеспечивает кратковременное облегчение боли, но язвы имеют тенденцию снова вспыхивать.

Новые методы лечения

Для улучшения лечения гнойного гидраденита необходимы дополнительные исследования хирургических вариантов.В частности, необходимы качественные клинические испытания для оценки сроков операции и типа хирургической процедуры. Другие изучаемые вмешательства — это местные антисептики, новые биологические методы лечения и дальнейшее изучение адалимумаба.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Легкий гнойный гидраденит можно лечить только с помощью мер самообслуживания. Но самопомощь также является важным дополнением к любому лечению, которое вы можете получить. Следующие советы могут помочь уменьшить дискомфорт, ускорить заживление или предотвратить вспышки заболеваний:

• Ежедневно ухаживайте за кожей. Осторожно вымойте тело немыльным очищающим средством, например Cetaphil.При показе может помочь использование антисептического средства, например, хлоргексидина 4%. Сначала попробуйте раз в неделю, а затем увеличьте использование до одного раза в день, если ваша кожа хорошо переносит это.

  При стирке не используйте мочалки, мочалки или другие предметы на пораженных участках, так как они могут вызвать раздражение кожи. Затем нанесите безрецептурный крем с антибиотиком или крем, содержащий противомикробный бензалкония хлорид. Также может помочь дополнительный абсорбирующий порошок или оксид цинка.

• Управляйте своей болью. Осторожно наложите влажную теплую мочалку, чайный пакетик или другой компресс, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Держите примерно 10 минут.

  Попросите врача порекомендовать наиболее подходящее обезболивающее. И поговорите со своим врачом о том, как правильно одевать раны и ухаживать за ними в домашних условиях.

• Избегайте тесной одежды и раздражающих продуктов. Носите свободную легкую одежду, чтобы уменьшить трение. Некоторые женщины считают, что использование тампонов вместо гигиенических прокладок вызывает меньшее трение с кожей.Используйте моющие средства и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и ферментов.
• Избегайте травмирования кожи. Например, не выдавливайте прыщики и язвочки. И прекратите брить пораженную кожу.
• Поддерживайте здоровый вес и оставайтесь активными. Отсутствие нормального веса может усугубить симптомы гнойного гидраденита. Постарайтесь найти занятия, которые не раздражают вашу кожу.
• Подумайте об изменении своего рациона. Симптомы гидраденита могут усугубляться диетой, включающей молочные продукты, красное мясо и продукты с высоким гликемическим индексом.
• Избегайте употребления табачных изделий. Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение и употребление других табака могут усугубить симптомы гнойного гидраденита.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Помощь и поддержка

Одной из самых серьезных проблем в жизни с гнойным гидраденитом может быть совладание с болью и смущением. Болезненные язвы могут повлиять на ваш сон, подвижность или половую жизнь. Если из язвы вытекает гной, они могут чувствовать запах, несмотря на тщательный уход за собой.Вы можете чувствовать тревогу, замкнутость, застенчивость или депрессию.

Постарайтесь найти поддержку среди своей семьи и друзей. Вы также можете найти утешение и понимание других людей с гнойным гидраденитом. Попросите своего врача направить вас к специалисту в области психического здоровья или получить контактную информацию для группы поддержки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний (дерматологу).В зависимости от тяжести вашего состояния к вашему лечению также могут быть привлечены специалисты по колоректальной хирургии, пластической хирургии или заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерология).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Симптомы, которые у вас возникли, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы к врачу

При гнойном гидрадените вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть другие возможные причины?
• Нужны ли мне тесты?
• Как долго продлится мое состояние?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Связано ли это состояние с другим заболеванием?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как выглядели комочки на коже в момент их появления?
• Они возвращаются в те же места?
• Ваши симптомы болезненны?
• Были ли у ваших родителей, братьев и сестер когда-нибудь такая проблема?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите или употребляете табачные изделия?

Причины, симптомы, диагностика, этапы и лечение

Что такое суппуративный гидраденит?

Гнойный гидраденит (HS) — это заболевание, при котором под кожей в корнях волос около некоторых потовых желез возникают болезненные бугорки.Это также известно как инверсные угри.

В шишки можно заразиться. Когда это происходит, под кожей образуются карманы, которые заполняются гноем. Они могут плохо пахнуть, когда открываются. Они также могут оставлять шрамы.

Лекарства от HS нет, но лечение и изменение образа жизни могут принести некоторое облегчение и уменьшить количество обострений.

Поскольку это состояние длится долгое время, оно может расстраивать и иметь эмоциональные последствия. Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку.

Причины

Доктора не знают, что вызывает гнойный гидраденит, но, вероятно, он связан с вашими генами и с окружающим миром.

Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также более вероятно, если у вас избыточный вес, если вы курите или у вас были прыщи. Примерно у трети людей, заболевших ГС, есть родственники.

Проблемы с кожей начинаются при закупорке волосяных фолликулов. Первые симптомы часто появляются в подростковом или 20-летнем возрасте.

Вы не получаете ГВ из-за того, что недостаточно моетесь, используете дезодоранты или порошки или бреете подмышки. Вы также не можете поймать его от кого-то другого или передать другому человеку.

Симптомы

HS обычно поражает обе стороны тела. Вы можете получить шишки в одном месте или сразу в нескольких местах.

Первым предупреждающим знаком может быть одиночная болезненная шишка, которая воспаляется. Это может длиться дни или месяцы. У вас могли быть повторные вспышки одной шишки в том же месте или в одной и той же области.

Шишки могут не только превращаться в карманы с гноем, но и вызывать зуд. На вашей коже могут быть небольшие ямки с черными точками.

У некоторых людей под кожей появляются туннели, называемые пазухами, которые соединяют различные области вспышек ГВ.

Неровности и протекающие карманы могут исчезнуть и вернуться. В тяжелых случаях они не заживают полностью.

Общие участки

Закупорки обычно возникают в местах, где у вас есть волосы или где ваша кожа трется друг о друга, например:

• Под руками
• В паху
• Между ягодицами
• Между бедрами
• Под грудь
• В складках живота
• На затылке
• За ушами

Диагноз

Врач проверит вашу кожу и поставит диагноз на основании того, где и как часто бывают неровности и карманы. они у вас есть.

Они также могут спросить вас, например:

• Как давно у вас появились симптомы?
• Болят ли они?
• Были ли у вас эти симптомы раньше?
• Была ли эта проблема у близких родственников?

Скорее всего, вы не сдадите анализы, если только врачу не потребуется исключить другие виды инфекций. Затем они возьмут образец гноя и отправят его в лабораторию для анализа.

Вопросы к врачу

• Насколько легким или тяжелым является мой гнойный гидраденит?
• Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Стоит ли принимать антибиотик? А как насчет других лекарств?
• Могут ли эти лекарства вызывать побочные эффекты?
• Понадобится ли мне операция?
• Какие изменения в образе жизни мне следует сделать, чтобы вылечить болезнь?
• Стоит ли худеть?
• Если мои симптомы ухудшатся, когда мне позвонить вам?
• Пройдет ли беспорядок сам по себе?

Этапы

HS делится на три этапа в зависимости от степени тяжести, которые называются этапами Херли.

• Стадия Херли I: Единственная выпуклость без синусовых ходов
• Стадия Херли II: Более одной выпуклости, но небольшое туннелирование
• Стадия Херли III: Множественные выпуклости с большим количеством синусовых ходов и рубцов, затрагивает всю область вашего тела

Лечение

Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести вашего случая. Возможно, вам и вашему врачу придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти то, которое лучше всего подойдет вам.

Процедуры включают:

Теплые компрессы. Вы можете попробовать это сначала, если у вас легкий случай. Смочите чистую тряпку горячей водой и подержите ее на коже 10 минут.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и помочь справиться с отеками. В их число входят:

Антибиотики. Эти лекарства борются с инфекциями. Вы можете проглотить их в виде таблеток или нанести на кожу крем, мазь, очищающее средство, средство для умывания или гель.

Сначала вы можете использовать доксициклин или миноциклин в течение 2–3 месяцев. Если это не поможет, ваш врач может предложить комбинацию клиндамицина и рифампицина (рифадин, римактан).

Кортикостероиды. Ваш врач вводит эти лекарства в шишки. Они могут облегчить воспаление, боль и отек. Обычно вам делают эти прививки один раз в месяц на срок до 3 месяцев. Если ваш случай тяжелый, ваш врач может порекомендовать вам принимать стероидные таблетки внутрь.

Пероральные ретиноиды. Ваш врач может порекомендовать ретиноидное лекарство в таблетке, например ацитретин (сориатан) или изотретиноин (аккутан). Оба могут улучшить тяжелые случаи HS.

Резорцин для местного применения. Это крем, который наносят на воспаленные участки кожи. В нем есть химические вещества, очищающие кожу.

Гормональная терапия. Некоторые женщины считают, что их состояние улучшается, если они принимают противозачаточные таблетки или лекарство под названием спиронолактон.

Биопрепараты. Эти лекарства воздействуют на вашу иммунную систему, систему защиты вашего организма от микробов.Вы принимаете их, сделав прививку, либо в кабинете врача, либо дома. Или вам может потребоваться ввести лекарства через капельницу в венах. Это делается в поликлинике или больнице.

Эти препараты включают:

• Адалимумаб (Хумира). Это единственное лекарство, одобренное FDA для лечения HS.
• Инфликсимаб (Ремикейд). FDA не одобрило это для HS, но врачи все еще используют его.
• Анакинра, канакинумаб и устекинумаб. Эти препараты могут помочь некоторым людям с тяжелым или трудноизлечимым ГГ.Исследователи изучают, насколько хорошо они работают.

Биопрепараты могут избавить от HS в течение длительного времени, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи используют их только в тяжелых случаях.

Прочие лекарства. К ним относятся:

• Метформин (глюкофаг). Врачи используют его для лечения диабета и метаболического синдрома у взрослых. Это также может помочь пациентам с HS.
• Метотрексат (Ксатмеп). Это таблетка, укол или внутривенное вливание, которое контролирует воспаление при псориазе и других заболеваниях, включая некоторые виды рака.Он воздействует на вашу иммунную систему и может помочь контролировать HS у некоторых людей.

Хирургия. Если шишка глубоко врастает в кожу, возможно, вам предстоит хирургическая процедура. Если у вас проблемы на небольшом участке, врач может разрезать открытые карманы, чтобы слить гной. Это дает вам кратковременное облегчение.

С помощью процедуры, называемой снятие кровли, ваш врач превращает глубокие болезненные неровности и карманы в шрамы, которые не причинят боли. Это вариант, если у вас появляются болезненные шишки, которые появляются снова и снова.

Другой вид операции — вырезание кожи в проблемных местах. После этого врач сделает пересадку кожи. Они берут кожу с другой части вашего тела и покрывают ею то место, где вам делали операцию.

Лазерная хирургия — еще один вариант удаления новых глубоких шишек. Он разрушает волосяные фолликулы — стержни кожи, на которых растут волосы. Вам может потребоваться несколько процедур.

Хирургия может помочь в тяжелых или тяжелых случаях HS, но для некоторых людей она может вернуться в том же районе или где-то еще.

Изменения образа жизни

Попробуйте эти советы, чтобы сделать вашу HS менее серьезной и замедлить вспышки.

Избавьтесь от лишнего веса. Это может облегчить симптомы, уменьшив натирание кожи.

Бросить курить. Это не только снижает риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний, но и снижает тяжелый HS. Поговорите со своим врачом о программах, которые помогут вам избавиться от этой привычки.

Не брейте проблемные места. Это может уберечь вас от раздражения кожи.Узнайте у дерматолога о других способах избавления от нежелательных волос.

Носите свободную одежду. Облегающая одежда может вызвать натирание кожи и усугубление обострений.

Сохраняйте хладнокровие. Вы можете получить обострение, когда вам станет слишком тепло и потеете. Но будьте осторожны с дезодорантами, которые иногда могут вызвать раздражение кожи. Спросите своего дерматолога о том, что не вызовет проблем.

Содержать в чистоте. Ежедневно аккуратно мойте участки HS пальцами.Обработка мочалкой или щеткой может вызвать раздражение кожи. Используйте антибактериальное мыло, которое поможет избавиться от запаха.

Используйте правую повязку. Если карман протекает, закройте его бинтом, который не прилипает к выступу. Нанесите большое количество вазелина на марлю, покрывающую эту область. По возможности избегайте использования клейкой ленты.

Осложнения

Тяжелая или нелеченная ГВ может иметь со временем осложнения, в том числе:

Перспективы

ГС может длиться годами, но раннее лечение может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск обострений.

В тяжелых случаях гнойный гидраденит может ухудшиться и вызвать рубцы. Хирургия может помочь, хотя болезнь возвращается примерно в трети случаев. По-прежнему важно не отставать от изменений в образе жизни, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Обратитесь к людям, которым вы доверяете, чтобы они оказали вам необходимую поддержку во время лечения. Вы можете присоединиться к группе поддержки, где сможете свободно общаться с людьми, которые понимают вашу ситуацию. Спросите своего врача, как найти группу поблизости от вас.

Поговорите с близкими родственниками и друзьями о своем состоянии или обратитесь к профессиональному консультанту.Они помогут убедиться, что проблемы с кожей не мешают вам вести активную социальную жизнь.

Вы можете узнать больше о своем состоянии на веб-сайте Hidradenitis Suppurativa Foundation.

Как с этим жить

Гнойный гидраденит (ГГ) индивидуален для каждого человека, поэтому сложно предсказать, на что он будет похож. Но наряду с планом лечения есть несколько хороших способов справиться с этим заболеванием. Это помогает узнать, как болезнь может повлиять на вашу жизнь, чтобы вы могли внести изменения, которые помогут.

Как долго я буду иметь HS?

Лекарства от HS не существует, поэтому вам придется поддерживать состояние на всю жизнь. Для большинства людей это цикл обострений и периодов, когда их кожа становится чистой.

Высыпания обычно возникают на одних и тех же участках кожи. Но у вас может быть пятно, которое все время остается выломанным.

У некоторых женщин HS проходит после менопаузы.

Будет хуже?

HS называют прогрессирующим заболеванием. Это означает, что со временем становится только хуже.Небольшой прыщик может превратиться в большой фурункул в течение нескольких дней или часов. Если фурункул прорывается под кожей, воспаление и инфекция быстро распространяются, а рядом образуются новые комочки. Обострение может длиться неделю или две.

Но лечение может предотвратить ухудшение состояния HS и помочь вам избежать наиболее серьезных симптомов. Главное — начать это пораньше.

Как часто мне следует посещать врача?

Ваши симптомы и то, как ваше тело реагирует на лечение, будут определять, как часто вы будете посещать врача.Возможно, вы сможете справиться с легкими симптомами самостоятельно. Если вы принимаете лекарство, которое вводится внутривенно или вводится через вену, возможно, вам придется принимать его регулярно.

Приведет ли это к другим проблемам со здоровьем?

Люди с ГВ, как правило, имеют и другие заболевания, такие как тяжелые угри, артрит, болезни сердца, диабет, ожирение и воспалительные заболевания кишечника. Врачи не знают, почему эти состояния связаны между собой. Но может случиться так, что все, что вызывает HS, приводит также к другим проблемам.

Это редко, но люди, длительное время страдающие ГВ, могут с большей вероятностью получить рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Будет ли у меня боль каждый день или только во время обострения?

Это зависит от того, насколько тяжело ваше состояние. Могут причинить боль большие глубокие узелки или уплотнения. И в зависимости от того, где они находятся, вы не сможете нормально сидеть или ходить. У некоторых людей эти болезненные образования возникают только время от времени, когда болезнь обостряется. Но для других шишки или шишки никогда полностью не исчезнут.

Если вы испытываете боль только во время обострений или чаще, ваш врач может помочь вам контролировать ее. Вы можете получить обезболивающие кремы, безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

Будет ли неприятный запах во время высыпаний?

Сами комки не пахнут, но жидкость внутри них пахнет. Когда они лопаются и протекают, запах тоже может исчезнуть.

Носите свободную одежду и старайтесь не тереться о кисты. Не сжимайте их. Если они лопнут, аккуратно промойте это место антисептическим очищающим средством, чтобы избавиться от запаха. Также могут помочь антибиотики.

Как часто у меня будут обострения? Есть ли способ их предотвратить?

HS может быть непредсказуемым.Обострение может происходить каждые несколько недель, а может длиться несколько месяцев с чистой кожей. Некоторые женщины обнаруживают, что у них бывают высыпания перед менструацией. Они могут исчезнуть, пока вы беременны или кормите грудью.

Нет надежного способа предотвратить прорывы. Но они могут не возвращаться так часто или быть такими плохими, если вы будете следовать своему плану лечения, принимать лекарства, прописанные врачом, и вносить некоторые изменения в свой образ жизни.

• Добейтесь здорового веса. HS тесно связан с ожирением.Похудание — один из лучших способов держать его под контролем.
• Бросить курить .
• Сохраняйте хладнокровие. Ваш HS может ухудшиться летом, когда жар и пот могут вызвать обострение. Плавание — хороший способ тренироваться без перегрева.
• Не брейтесь перед прорывом. Если бритва раздражает кожу, лучшим выбором может стать лазерная эпиляция.
• Смотрите, что вы едите. Есть некоторые свидетельства того, что сокращение потребления молочных продуктов и сахара может помочь.Спросите своего врача, стоит ли вам попробовать.

Гнойный гидраденит: борьба с осложнениями

Гнойный гидраденит (ГГ) — это состояние кожи, которое тем хуже, чем дольше оно у вас. Это также может привести к другим проблемам со здоровьем. Но если вы начнете лечение на ранней стадии, вы сможете избежать самых серьезных осложнений. Вот некоторые проблемы, которые может вызвать это состояние, и способы их устранения.

Инфекция

При HS забивается отверстие волосяных фолликулов в областях с большим количеством масел и потовых желез.Внутри скапливаются маслянистые вещества и пот, образуя прыщик или нарыв.

Если бактерии застряли за засором, они могут разрастись и вызвать инфекцию. Если воспаленная шишка лопнет под кожей, инфекция распространится на близлежащие потовые железы и волосяные фолликулы. Без лечения инфекция может распространиться на кожу или кровь. Это крайне редко, но очень серьезно.

Но вы можете снизить вероятность заражения, если:

• Не сжимайте и не выдавливайте комочки.
• Вымойте пораженный участок антибактериальным мылом.
• Используйте кремы или мази с антибиотиками.
• Примите ванну с отбеливателем. Если ваш врач обнаружит бактерии на поверхности вашей кожи, он может предложить вам искупаться в течение 5 или 10 минут в слабом растворе отбеливателя. Она расскажет, как это сделать.

Ваш врач может прописать вам антибиотики, чтобы избавиться от инфекции или предотвратить ее.

Рубцы

По мере заживления HS обычно оставляет шрамы. Со временем на участках, где повторялись обострения, могут появиться толстые полосы рубцовой ткани.Это может повлиять на то, насколько хорошо вы можете ходить или поднимать руки.

Раннее лечение может предотвратить обострение болезни и уменьшить количество шрамов. Тяжелые, выпуклые рубцы можно лечить уколами стероидов или удалять хирург.

Депрессия

Боль может нанести эмоциональный урон людям с ГВ. Это состояние также может заставить вас стесняться того, как выглядит ваша кожа. Заболевание часто возникает в подростковом возрасте, когда вы особенно чувствительны к своему самооценке.Вы можете оказаться в социальной изоляции из-за того, что вам неловко, и вы не захотите выходить из дома из-за расположения, дренажа и запаха язв. А слишком много времени наедине с собой может вызвать у вас грусть и депрессию. Но есть вещи, которые могут помочь:

Поговорим об этом. Будьте откровенны со своей семьей и близкими друзьями о том, что вы чувствуете. Группы поддержки или онлайн-форумы могут связать вас с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Вы можете почувствовать себя лучше, если поговорите с профессиональным консультантом.

Поставьте диагноз. Просто возможность дать название своему заболеванию дает некоторым людям чувство облегчения. Не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом. Помните: HS не запускается, потому что вы нечисты.

Возьмите под свой контроль. Если вы примете активное участие в лечении, вы не почувствуете себя беспомощным. Набери здоровый вес, соблюдай противовоспалительную диету, брось курить и регулярно занимайся спортом. Вместе с врачом составьте план, как управлять своими симптомами.

Прочие проблемы

Ограниченное движение. Язвы и рубцовая ткань могут затруднять движения или делать их более болезненными, особенно если HS поражает ваши подмышки или бедра.

Нарушение оттока лимфы. В наиболее распространенных местах, где у людей возникает гнойный гидраденит, также имеется много лимфатических узлов. Рубцовая ткань может мешать лимфодренажной системе. Это может привести к отеку рук, ног или гениталий.

Воспалительные заболевания кишечника. Если у вас появляется повторяющаяся боль в животе, хроническая диарея, кровавый стул или потеря веса, которые вы не можете объяснить, обратитесь к врачу.

Рак

Некоторые виды рака чаще обнаруживаются у людей с ГВ. Рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой, может быть опасным осложнением болезни. Поскольку его трудно обнаружить, поговорите со своим врачом о необходимости более тщательного обследования на рак кожи.

Humira подкожно: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

В месте инъекции могут появиться покраснение, зуд, боль или припухлость.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если при применении этого препарата у вас появятся признаки инфекции, такие как: боль в горле, которая не проходит, кашель, который не проходит, лихорадка, озноб, ночная потливость, затрудненное дыхание, болезненность или частое мочеиспускание, необычные выделения из влагалища, белые пятна во рту (молочница во рту).

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: быстрое / нерегулярное / учащенное сердцебиение, новые или ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / ступней, необычная усталость, необычный / внезапный вес. усиление), кровь в стуле, психические изменения / изменения настроения, сильная головная боль, легкие синяки или кровотечения, боль или отек в ногах, онемение или покалывание в руках / кистях / ногах / ступнях, неустойчивость, необъяснимая мышечная слабость, трудности с речью / жеванием / глотание / движения лица, изменение зрения, боли в суставах, сыпь в форме бабочки на носу и щеках.

Адалимумаб может редко вызывать серьезные (возможно, смертельные) заболевания печени у людей, подвергшихся воздействию вируса гепатита B. Ваш врач может назначить анализы крови и следить за симптомами во время лечения и в течение нескольких месяцев после последнего лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: непрекращающаяся тошнота / рвота, потеря аппетита, боли в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: судороги, боль в груди.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Суппуративный гидраденит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее волосяные фолликулы и потовые железы.Это состояние, также известное как инверсные угри, обычно начинается с появления на коже шишек, похожих на прыщи. Без лечения эти шишки могут усугубиться, врасти глубоко в кожу и превратиться в болезненные твердые комочки или карманы гноя (фурункулы). Карманы часто открываются. После заживления часто образуются толстые рубцы.

Где возникает гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит обычно поражает участки тела, в которых кожа соприкасается с кожей. Эти области могут включать подмышки, ягодицы, грудь и пах (гениталии и вокруг ануса), а также внутреннюю поверхность бедра.

Кто заболевает гнойным гидраденитом?

Гнойный гидраденит поражает от 1 до 4 процентов людей в США. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Гнойный гидраденит обычно наблюдается у молодых людей, начиная с периода полового созревания (около 11 лет) до примерно 40 лет. Он также чаще встречается у афроамериканцев, курильщиков и людей с избыточным весом или ожирением.

Симптомы и причины

Что вызывает гнойный гидраденит?

Шишки на коже, наблюдаемые при гнойном гидрадените, возникают, когда волосяные фолликулы и / или потовые железы закупориваются и воспаляются из-за аномального разрастания клеток.Считается, что этот избыточный рост является вторичным по отношению к гормонам и / или никотину. После блокировки эти структуры затем разрываются, вызывая усиление местного воспаления и рубцевания. Гнойный гидраденит не заразен, не передается половым путем и не вызван плохой гигиеной.

Врачи не знают, от чего у некоторых людей развивается это заболевание. Исследователи изучают, является ли гнойный гидраденит генетическим (передается среди членов семьи). Половые гормоны также считаются возможной причиной, поскольку многие случаи гнойного гидраденита начинают наблюдаться в период полового созревания.

Люди с гнойным гидраденитом часто имеют другие общие проблемы со здоровьем. Эти условия включают:

Каковы симптомы гнойного гидраденита?

При первом развитии гнойный гидраденит может иметь симптомы, которые варьируются от легкого зуда и дискомфорта до появления красных, болезненных и опухших участков. Появляются шишки, похожие на прыщи и / или фурункулы, которые могут разрастаться, наполняться гноем и затем открываться. Вытекающий гной иногда имеет неприятный запах из-за присутствия бактерий.Заживление шишек может привести к образованию рубцов. Симптомы варьируются от человека к человеку.

У некоторых пациентов высыпания могут повторяться именно в том месте; в других случаях прорывы происходят в одной и той же области, но не в одном и том же месте. У некоторых людей на коже постоянно появляются высыпания; в других случаях шрамы являются единственным признаком, присутствующим на тот момент.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гнойный гидраденит?

Для диагностики гнойного гидраденита дерматолог (врач, специализирующийся на кожных заболеваниях) позвонит:

• Спросить о кожных проблемах в вашей семье
• Пройти медицинский осмотр
• Внимательно изучите внешний вид своей кожи
• Обратите внимание, где расположены выступы
• Спросите, как долго присутствуют неровности, исчезают ли и появляются ли снова

Анализы крови могут помочь подтвердить диагноз гнойного гидраденита.Если присутствует гной, ваш врач может также взять его биопсию (образец кожи), чтобы исключить другие кожные заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится гнойный гидраденит?

Хотя гнойный гидраденит неизлечим, ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить усугубление болезни и образование дополнительных рубцов.Симптомы появляются и исчезают и варьируются от человека к человеку. Доступны многие методы лечения, и обычно используется комбинация следующих методов. Выбор лечения зависит от тяжести гнойного гидраденита.

Первоначальное лечение легких форм болезни может включать домашние средства, в том числе:

• Сядьте в теплую ванну и / или приложите теплые компрессы к пораженному участку на 10 минут за раз.
• Нанесите чистящие средства для местного применения, включая антибактериальное мыло, антисептики и средства для промывания от прыщей, чтобы уменьшить количество бактерий / убить их.
• Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и целекоксиб (Celebrex®).
• Носите свободную одежду, чтобы не тереться о кожу.
• Поддерживайте правильный вес. Избыточный вес вызывает большее трение кожи в областях, пораженных этим заболеванием.

При наличии болезненных кожных поражений (заболевание средней степени тяжести) лечение может включать:

• Кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения боли и отека.
• Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и целекоксиб (Celebrex®).
• Антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, миноциклин и амоксициллин / клавуланат калия. Также иногда назначают крем для кожи на основе эритромицина. Они используются для лечения инфицированных поражений.
• Адалимумаб (Humira®), альфа-ингибитор фактора некроза опухоли, является первым биологическим агентом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренного и тяжелого гнойного гидраденита.
• Другие лекарства, которые можно попробовать, включают ретиноиды (препараты для борьбы с угрями) и противозачаточные таблетки (для устранения гормональной причины гнойного гидраденита).

Тяжелые случаи гнойного гидраденита лечат с помощью следующих хирургических процедур:

• Лазер. Лазер используется для удаления новых и глубоко укоренившихся прорывов.
• Удаление крыши. Прорывы превращаются в рубцовую ткань (процедура, называемая снятием кровли).
• Дренаж абсцессов.Абсцессы можно дренировать, чтобы облегчить боль.
• Иссечение (иссечение) высыпаний и пересадка кожи. При этом типе операции удаляются большие участки кожи и рубцовая ткань. Для замены утраченной кожи может потребоваться кожный трансплантат из здорового участка тела.

Каковы осложнения гнойного гидраденита?

Гнойный гидраденит возникает циклически на протяжении всей жизни пациента с периодами высыпаний и заживлений. В некоторых случаях болезнь прогрессирует и вызывает образование абсцессов (участков инфекции, содержащих гной) глубоко в тканях кожи.Продолжающееся заживление и рубцевание могут привести к утолщению этой области кожи, а в крайних случаях рубцевание делает пораженный участок твердым и трудным для движения. Продолжительное заживление и рубцевание также могут вызвать образование свищей внутри тела. Свищи — это полые проходы, которые болезненны и требуют хирургического вмешательства.

Каковы результаты лечения людей с гнойным гидраденитом?

У некоторых людей, страдающих этим заболеванием, бывают периодические вспышки на всю оставшуюся жизнь.У некоторых людей, которые лечат болезнь на ранней стадии хирургическим вмешательством, дальнейших симптомов не наблюдается. В редких случаях гнойный гидраденит проходит без лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить гнойный гидраденит?

Поскольку врачи не знают, что вызывает гнойный гидраденит, нет известного способа его предотвратить.Однако есть несколько простых шагов, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы гнойного гидраденита. К ним относятся:

• Как достичь здорового веса
• Носить свободную одежду
• Принять теплые ванны
• Не брить пораженные участки
• Ежедневно очищайте пораженные участки антибактериальным мылом
• Не курить

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с гнойным гидраденитом?

Не существует известного лекарства от гнойного гидраденита.Перспектива (прогноз) зависит от тяжести заболевания.

Суппуративный гидраденит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее волосяные фолликулы и потовые железы.Это состояние, также известное как инверсные угри, обычно начинается с появления на коже шишек, похожих на прыщи. Без лечения эти шишки могут усугубиться, врасти глубоко в кожу и превратиться в болезненные твердые комочки или карманы гноя (фурункулы). Карманы часто открываются. После заживления часто образуются толстые рубцы.

Где возникает гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит обычно поражает участки тела, в которых кожа соприкасается с кожей. Эти области могут включать подмышки, ягодицы, грудь и пах (гениталии и вокруг ануса), а также внутреннюю поверхность бедра.

Кто заболевает гнойным гидраденитом?

Гнойный гидраденит поражает от 1 до 4 процентов людей в США. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Гнойный гидраденит обычно наблюдается у молодых людей, начиная с периода полового созревания (около 11 лет) до примерно 40 лет. Он также чаще встречается у афроамериканцев, курильщиков и людей с избыточным весом или ожирением.

Симптомы и причины

Что вызывает гнойный гидраденит?

Шишки на коже, наблюдаемые при гнойном гидрадените, возникают, когда волосяные фолликулы и / или потовые железы закупориваются и воспаляются из-за аномального разрастания клеток.Считается, что этот избыточный рост является вторичным по отношению к гормонам и / или никотину. После блокировки эти структуры затем разрываются, вызывая усиление местного воспаления и рубцевания. Гнойный гидраденит не заразен, не передается половым путем и не вызван плохой гигиеной.

Врачи не знают, от чего у некоторых людей развивается это заболевание. Исследователи изучают, является ли гнойный гидраденит генетическим (передается среди членов семьи). Половые гормоны также считаются возможной причиной, поскольку многие случаи гнойного гидраденита начинают наблюдаться в период полового созревания.

Люди с гнойным гидраденитом часто имеют другие общие проблемы со здоровьем. Эти условия включают:

Каковы симптомы гнойного гидраденита?

При первом развитии гнойный гидраденит может иметь симптомы, которые варьируются от легкого зуда и дискомфорта до появления красных, болезненных и опухших участков. Появляются шишки, похожие на прыщи и / или фурункулы, которые могут разрастаться, наполняться гноем и затем открываться. Вытекающий гной иногда имеет неприятный запах из-за присутствия бактерий.Заживление шишек может привести к образованию рубцов. Симптомы варьируются от человека к человеку.

У некоторых пациентов высыпания могут повторяться именно в том месте; в других случаях прорывы происходят в одной и той же области, но не в одном и том же месте. У некоторых людей на коже постоянно появляются высыпания; в других случаях шрамы являются единственным признаком, присутствующим на тот момент.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гнойный гидраденит?

Для диагностики гнойного гидраденита дерматолог (врач, специализирующийся на кожных заболеваниях) позвонит:

• Спросить о кожных проблемах в вашей семье
• Пройти медицинский осмотр
• Внимательно изучите внешний вид своей кожи
• Обратите внимание, где расположены выступы
• Спросите, как долго присутствуют неровности, исчезают ли и появляются ли снова

Анализы крови могут помочь подтвердить диагноз гнойного гидраденита.Если присутствует гной, ваш врач может также взять его биопсию (образец кожи), чтобы исключить другие кожные заболевания.

Ведение и лечение

Как лечится гнойный гидраденит?

Хотя гнойный гидраденит неизлечим, ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить усугубление болезни и образование дополнительных рубцов.Симптомы появляются и исчезают и варьируются от человека к человеку. Доступны многие методы лечения, и обычно используется комбинация следующих методов. Выбор лечения зависит от тяжести гнойного гидраденита.

Первоначальное лечение легких форм болезни может включать домашние средства, в том числе:

• Сядьте в теплую ванну и / или приложите теплые компрессы к пораженному участку на 10 минут за раз.
• Нанесите чистящие средства для местного применения, включая антибактериальное мыло, антисептики и средства для промывания от прыщей, чтобы уменьшить количество бактерий / убить их.
• Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и целекоксиб (Celebrex®).
• Носите свободную одежду, чтобы не тереться о кожу.
• Поддерживайте правильный вес. Избыточный вес вызывает большее трение кожи в областях, пораженных этим заболеванием.

При наличии болезненных кожных поражений (заболевание средней степени тяжести) лечение может включать:

• Кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения боли и отека.
• Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и целекоксиб (Celebrex®).
• Антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин, миноциклин и амоксициллин / клавуланат калия. Также иногда назначают крем для кожи на основе эритромицина. Они используются для лечения инфицированных поражений.
• Адалимумаб (Humira®), альфа-ингибитор фактора некроза опухоли, является первым биологическим агентом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренного и тяжелого гнойного гидраденита.
• Другие лекарства, которые можно попробовать, включают ретиноиды (препараты для борьбы с угрями) и противозачаточные таблетки (для устранения гормональной причины гнойного гидраденита).

Тяжелые случаи гнойного гидраденита лечат с помощью следующих хирургических процедур:

• Лазер. Лазер используется для удаления новых и глубоко укоренившихся прорывов.
• Удаление крыши. Прорывы превращаются в рубцовую ткань (процедура, называемая снятием кровли).
• Дренаж абсцессов.Абсцессы можно дренировать, чтобы облегчить боль.
• Иссечение (иссечение) высыпаний и пересадка кожи. При этом типе операции удаляются большие участки кожи и рубцовая ткань. Для замены утраченной кожи может потребоваться кожный трансплантат из здорового участка тела.

Каковы осложнения гнойного гидраденита?

Гнойный гидраденит возникает циклически на протяжении всей жизни пациента с периодами высыпаний и заживлений. В некоторых случаях болезнь прогрессирует и вызывает образование абсцессов (участков инфекции, содержащих гной) глубоко в тканях кожи.Продолжающееся заживление и рубцевание могут привести к утолщению этой области кожи, а в крайних случаях рубцевание делает пораженный участок твердым и трудным для движения. Продолжительное заживление и рубцевание также могут вызвать образование свищей внутри тела. Свищи — это полые проходы, которые болезненны и требуют хирургического вмешательства.

Каковы результаты лечения людей с гнойным гидраденитом?

У некоторых людей, страдающих этим заболеванием, бывают периодические вспышки на всю оставшуюся жизнь.У некоторых людей, которые лечат болезнь на ранней стадии хирургическим вмешательством, дальнейших симптомов не наблюдается. В редких случаях гнойный гидраденит проходит без лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить гнойный гидраденит?

Поскольку врачи не знают, что вызывает гнойный гидраденит, нет известного способа его предотвратить.Однако есть несколько простых шагов, которые можно предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы гнойного гидраденита. К ним относятся:

• Как достичь здорового веса
• Носить свободную одежду
• Принять теплые ванны
• Не брить пораженные участки
• Ежедневно очищайте пораженные участки антибактериальным мылом
• Не курить

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с гнойным гидраденитом?

Не существует известного лекарства от гнойного гидраденита.Перспектива (прогноз) зависит от тяжести заболевания.

.