Гепатит В — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Новости по теме

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.

Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита.

Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гепатит B — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер. Достаточная для заражения концентрация вируса находится только в биологических жидкостях больного. Поэтому заражение гепатитом В может произойти парентерально при гемотрансфузии и проведении различных травматичных процедур (стоматологических манипуляций, татуировок, педикюра, пирсинга), а также половым путем. В диагностике гепатита В решающую роль играет выявление в крови HbsAg антигена и HbcIgM антител. Лечение вирусного гепатита В включает базисную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты, дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

Общие сведения

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех типов, различающиеся по морфологическим признакам. Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %. Частица вируса гепатита В обладает поверхностным антигеном HbsAg, и тремя внутренними антигенами: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Устойчивость вируса к условиям внешней среды весьма высока. В крови и ее препаратах вирус сохраняет жизнеспособность годами, может несколько месяцев существовать при комнатной температуре на белье, медицинских инструментах, предметах, загрязнённых кровью больного. Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут. Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Кровь зараженных гепатитом В людей становиться заразной намного раньше, чем отмечаются первые клинические проявления. В 5-10% случаев развивается хроническое бессимптомное носительство. Вирус гепатита В передается при контакте с различными биологическими жидкостями (кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко). Основную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и, в некоторой степени, слюна, поскольку обычно только в этих жидкостях концентрация вируса достаточна для заражения.

Передача инфекции происходит преимущественно парентерально: при гемотрансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций в стоматологии, а также при травматичных процессах: нанесении татуировки и пирсинга. Существует вероятность заражения в маникюрных салонах при проведении обрезного маникюра или педикюра. Контактный путь передачи реализуется при половых контактах и в быту при совместном пользовании предметов индивидуальной гигиены. Вирус внедряется в организм человека через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Вертикальный путь передачи реализуется интранатально, в ходе нормальной беременности плацентарный барьер для вируса не проходим, однако в случае разрыва плаценты возможна передача вируса до родов. Вероятность инфицирования плода многократно увеличивается при выявлении у беременной HbeAg помимо HbsAg. Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. При трансфузионной передаче гепатит развивается в 50-90% случаев. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета. После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В. Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники (хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи, сотрудники станций переливания крови и др.) также входят в группу риска по вирусному гепатиту В.

Симптомы вирусного гепатита В

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы гепатита В зачастую невозможно. Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Диспепсический вариант течения характеризуется потерей аппетита (вплоть до анорексии), непрекращающейся тошнотой, эпизодами беспричинной рвоты. Для гриппоподобной формы клинического течения дожелтушного периода гепатита В характерно повышение температуры и общеинтоксикационная симптоматика, обычно без катаральных признаков, но с нередкими, преимущественно ночными и утренними, артралгиями (при этом визуально суставы не изменены). После движения в суставе боль обычно на некоторое время стихает.

В случае, если в этот период отмечается артралгия, сочетанная с высыпаниями по типу крапивницы, течение заболевания обещает быть более тяжелым. Чаще всего такая симптоматика сопровождается лихорадкой. В преджелтушной фазе может отмечаться выраженная слабость, сонливость, головокружение, кровоточивость десен и эпизоды носовых кровотечений (геморрагический синдром).

При появлении желтухи улучшения самочувствия не наблюдается, чаще общая симптоматика усугубляется: нарастает диспепсия, астения, появляется кожный зуд, усиливаются геморрагии (у женщин геморрагический синдром может способствовать раннему наступлению и интенсивности менструации). Артралгии и экзантема в желтушном периоде исчезают. Кожные покровы и слизистые оболочки имеют интенсивный охряной оттенок, отмечаются петехии и округлые кровоизлияния, моча темнеет, кал становится светлее вплоть до полного обесцвечивания. Печень больных увеличивается в размерах, край ее выступает из под реберной дуги, на ощупь – болезненная. Если при интенсивной иктеричности кожных покровов печень сохраняет нормальные размеры, это предвестник более тяжелого течения инфекции.

В половине и более случаев гепатомегалия сопровождается увеличением селезенки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (либо тахикардия при тяжело протекающем гепатите), умеренная гипотония. Общее состояние характеризуется апатией, слабостью, головокружениями, отмечается бессонница. Желтушный период может длиться месяц и более, после чего наступает период реконвалесценции: сначала исчезают диспепсические явления, затем происходит постепенный регресс желтушной симптоматики и нормализация уровня билирубина. Возвращение печени к нормальным размерам нередко занимает несколько месяцев.

В случае склонности к холестазу, гепатит может приобретать вялотекущий (торпидный) характер. При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах. В 5-10% случаев вирусный гепатит В протекает в хронической форме и способствует развитию вирусного цирроза печени.

Осложнения вирусного гепатита В

Самым опасным осложнением вирусного гепатита В, характеризующимся высокой степенью летальности, является острая печеночная недостаточность (гепатаргия, печеночная кома). В случае массированной гибели гепатоцитов, значительных потерь функциональности печени, развивается тяжелый геморрагический синдром, сопровождающийся токсическим воздействием высвобожденных в результате цитолиза веществ на центральную нервную систему. Печеночная энцефалопатия развивается, проходя последовательно следующие стадии.

• Прекома I: состояние пациента резко ухудшается, усугубляется желтуха и диспепсия (тошнота, многократная рвота), проявляется геморрагическая симптоматика, у больных отмечается специфический печеночный запах изо рта (тошнотворно сладковатый). Ориентация в пространстве и времени нарушена, отмечается эмоциональная лабильность (апатия и вялость сменяется гипервозбуждением, эйфорией, повышена тревожность). Мышление замедлено, имеет место инверсия сна (ночью больные не могут заснуть, днем чувствуют непреодолимую сонливость). На этой стадии отмечаются нарушения мелкой моторики (промахивания при пальценосовой пробе, искажение почерка). В области печени больные могут отмечать боли, температура тела повышается, пульс нестабильный.
• Прекома II (угрожающая кома): прогрессируют нарушения сознания, нередко оно бывает спутано, отмечается полная дезориентация в пространстве и времени, кратковременные вспышки эйфории и агрессивности сменяются апатией, интоксикационный и геморрагический синдромы прогрессируют. На этой стадии развиваются признаки отечно-асцитического синдрома, печень становится меньше и скрывается под ребрами. Отмечают мелкий тремор конечностей, языка. Стадии прекомы могут продолжаться от нескольких часов до 1-2 суток. В дальнейшем усугубляется неврологическая симптоматика (могут отмечаться патологические рефлексы, менингеальные симптомы, нарушения дыхания по типу Куссмуля, Чейна-Стокса) и развивается собственно печеночная кома.
• Терминальная стадия – кома , характеризуется угнетением сознания (ступор, сопор) и в дальнейшем его полной потерей. Первоначально сохраняются рефлексы (роговичный, глотательный), больные могут реагировать на интенсивные раздражающие действия (болезненная пальпация, громкий звук), в дальнейшем рефлексы угнетаются, реакция на раздражители теряется (глубокая кома). Смерть больных наступает в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При тяжелом течении вирусного гепатита В (молниеносная кома), в особенности в случае сочетания его с гепатитом D и гепатитом C, печеночная кома часто развивается в ранние сроки и заканчивается летально в 90% случаев. Острая печеночная энцефалопатия в свою очередь способствует вторичному инфицированию с развитием сепсиса, а также угрожает развитием почечного синдрома. Интенсивный геморрагический синдром может стать причиной значительной кровопотери при внутренних кровотечениях. Хронический вирусный гепатит В развивается в цирроз печени.

Диагностика вирусного гепатита В

Диагностика осуществляется путем выявления в крови пациентов специфических антигенов вируса в сыворотке крови, а также иммуноглобулинов к ним. С помощью ПЦР можно выделить ДНК вируса, что позволяет определиться в степени его активности. Решающее значение при постановке диагноза играет выявление поверхностного антигена HbsAg и антител HbcIgM. Серологическая диагностика производится с помощью ИФА и РИА.

Для определения функционального состояния печени в динамике заболевания производят регулярные лабораторные исследования: биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, УЗИ печени. Значительную роль имеет значение протромбинового индекса, падение которого до 40% и ниже говорит о критическом состоянии пациента. По отдельным показаниям может быть проведена биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита В

Комплексная терапия вирусного гепатита В включает диетическое питание (назначается щадящая для печени диета №5 в вариациях в зависимости от фазы заболевания и тяжести течения), базисную противовирусную терапию, а также патогенетические и симптоматические средства. Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя. Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов (наиболее эффективен альфа-интерферон) в сочетании с рибавирином. Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально.

В качестве вспомогательной терапии применяются дезинтоксикационные растворы (при тяжелом течении проводят инфузии кристаллоидных растворов, декстрана, по показаниям назначаются кортикостероиды), средства для нормализации водно-солевого баланса, препараты калия, лактулозу. Для снятия спазмов желчевыводящей системы и сосудистой сети печени – дротаверин, эуфиллин. При развитии холестаза показаны препараты УДХК. В случае возникновения тяжелых осложнений (печеночной энцефалопатии) – интенсивная терапия.

Прогноз и профилактика вирусного гепатита В

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D. Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Общая профилактика вирусного гепатита В подразумевает комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на снижение риска заражения при переливании крови, контроль за стерильностью медицинского инструментария, введение в массовую практику одноразовых игл, катетеров и т. п. Меры индивидуальной профилактики подразумевают пользование отдельными предметами личной гигиены (бритвы, зубные щетки), предупреждение травмирования кожных покровов, безопасный секс, отказ от наркотиков. Лицам, входящим в профессиональную группу риска, показано вакцинирование. Иммунитет после прививки против гепатита В сохраняется около 15 лет.

сколько с ним живут, прогноз

Что такое гепатит Б

Гепатит В представляет собой опасный воспалительный процесс в печени, который может характеризоваться болями, пожелтением склер и другими характерными симптомами. Так как болезнь носит патологический и опасный характер, стоит немедленно начать лечение. Только после осмотра и анализа реакции больного на лечение можно делать прогнозы о его продолжительности жизни.

По данным организации здравоохранения на планете живёт 350 миллионов человек с хроническим гепатитом В. Каждый год более 600 тысяч больных умирает от осложнений.

С географической точки зрения большее количество людей, инфицированных вирусом, проживает в странах Африки, а меньше в Северной Америке и Европе. Такая распространённость напрямую связана с уровнем жизни и медицинского обслуживания.

Типы гепатита В

Всего различают три типа болезни, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Молниеносный гепатит. Он представляет собой стремительную гибель клеток печени и отечность головного мозга. Патология развивается за пару часов и не может быть остановлена с момента ее перехода в клиническую стадию. Как только у пациента отекает мозг, он впадает в кому, из которой уже не выходит. Такая форма проявляется крайне редко.
2. Острый тип заболевания. Он может протекать в легкой и тяжелой форме. При легкой форме острого типа редко бывают осложнения, и большая часть пациентов полностью излечивается от существующей проблемы. При тяжелой форме у больного проявляются не только характерные признаки, желтеет кожный покров, в конце также происходит полный отказ органа.
3. Хроническая форма. Долгое время при такой форме болезнь практически не проявляет признаков, находясь в стадии инкубационного периода. Он может длиться от одного месяца до полугода. После выхода гепатита из скрытой стадии признаки болезни начинают активно проявляться и вызывать значительное снижение качества жизни.

Способы передачи гепатита Б

Выделяют следующие пути проникновения вируса:

• Незащищенный секс. Вирус проникается в сперму и влагалищную смазку. При проведении полового акта без использования презерватива шанс заразиться гепатитом группы Б возрастает в несколько раз. Исключением не становится оральный контакт, так как смазка у мужчин и женщин выделяется на протяжении всего полового акта.
• Слюна. Заразиться таким способом практически невозможно. Но в том случае, когда у человека есть порезы, кариес, мелкие ранки на деснах, губах, языке при поцелуе слюна зараженного может легко проникнуть в организм здорового человека.
• Через кровь.
  Это самый распространенный путь проникновения вируса в организм здорового человека. Произойти это может при использовании одного шприца, посещении стоматолога, использования одних ножниц, маникюрных принадлежностей. Стоит понимать, что все инструменты и бритвы должны пройти специальную обработку. Вирус еще долгое время сохраняется на поверхности даже при высыхании слюны и крови. Его не убивают щелочь и кислота, гепатит не боится высокой температуры. Нельзя трогать использованную вату и бинты, если есть вероятность заражения.
• При естественных и искусственных родах. Находясь в утробе матери, заразиться плод гепатитом группы В не может. Но во время непосредственных родов ребенок может проходить через родовые пути матери, соприкасаться с ее кровью, что может повлечь за собой заражение и даже развитие молниеносной формы заболевания. Родившегося малыша необходимо сразу привить от гепатита.

Симптомы

К основным признакам заболевания относятся следующие:

1. чувство тошноты до еды и после принятия пищи;
2. частые головокружения на фоне общей утомляемости;
3. высокая температура тела вплоть до +40 градуса;
4. кашель и появление болевых ощущений в носовой полости;
5. сильные головные боли и пожелтение кожных покровов;
6. окрас мочи становится темный, появляется пена;
7. отмечается тяжесть с правой стороны под ребрами;
8. у больного болеют суставы;
9. каловые массы обесцвечиваются.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гепатите В

Жить с гепатитом В довольно долго можно лишь при прохождении противовирусной терапии. На прогрессирование заболевания влияют следующие факторы:

• Возраст больного. Для юных пациентов и лиц пожилого возраста прогноз на выздоровление по сравнению со взрослыми менее утешительный. Для детей инвазия организма в больше половине случаев оборачивается хронизацией заболевания.
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни может стать причиной ухудшения обменных процессов.
• Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на все внутренние органы, включая печень. При ожирении она перестает нормально функционировать. Полным людям с гепатитом необходимо худеть, чтобы прожить дольше.
• Наличие других хронических заболеваний (цирроз, вирус иммунодефицита человека, онкология, сахарный диабет, болезни эндокринной системы и других органов пищеварения).
• Неправильное питание, употребление жирной и жареной пищи. Несоблюдение диеты – это реальный фактор, негативно влияющий на весь организм, а не только на пищеварительный тракт.
• Пагубные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества). Здоровая печень обезвреживает чужеродные агенты и токсины. Орган, в котором протекают воспалительные процессы, не справляется с этой функцией.
• Половая принадлежность. Считается, что у лиц женского пола заболевание прогрессирует быстрее, чем у мужчин.

Сколько живут с гепатитом Б

Вопрос о выживаемости больных гепатитом довольно сложный. Заболевание само по себе редко приводит к летальному исходу. Что такое хронический гепатит Б и сколько с ним живут? В данной статье мы рассмотрим все эти вопросы.

Осложнения гепатита Б

20% всех случаев хронического гепатита В заканчиваются циррозом печени. Длительное воспаление гепатоцитов (примерно 25 лет) приводит к их гибели и замещению клеток печени соединительной фиброзной тканью. Небольшое количество оставшихся клеток не способно полностью обеспечить дезинтоксикационную функцию, поэтому и страдает весь организм.

Как правило, после точного установления такого диагноза больной человек живёт от года до 10 лет. Продолжительность жизни будет зависеть от стадии цирротического повреждения, активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), клинических проявлений.

Если бы каждый больной получал правильное противовирусное лечение, соблюдал диету, все рекомендаций лечащего врача, то, несомненно, жил бы дольше.

Редко на фоне фиброзного поражения печени появляется рак – гепатоцеллюлярная карцинома. Тогда прогноз для больного резко ухудшается. Злокачественная опухоль ещё больше ослабляет и без того измотанный организм, угнетает иммунную систему.

Мужчины больше подвержены возникновению рака, чем женщины. Оперативное вмешательство может на время решить проблему, но если обнаружатся метастазы, то счёт в данном случае идёт на недели или месяцы. Помогает лучевая терапия, под её воздействием пациенты на несколько месяцев или даже лет живут дольше.

Предотвратить возникновение онкологии помогает правильно подобранная интерфероновая терапия, иммуномодулирующее лечение, резкое ограничение употребления алкоголя, лекарственных препаратов.

При фульминантных формах гепатита может возникнуть печёночная недостаточность. Она носит острый характер (при циррозе же развивается постепенно в течение многих лет). Это целый комплекс лабораторных и клинических симптомов и синдромов, проявляющийся резким внезапным нарушением всех функций печени.

Состояние очень опасно для жизни, развивается за несколько часов, реже дней. Если вовремя не принять меры, то человек может впасть в коматозное состояние или умереть.

Присоединение других вирусов утяжеляет течение заболевания, а также сказывается на качестве жизни. Часто в анализе крови больного гепатитом обнаруживаются вирусы D, С, Е гепатитов, ВИЧ. Последний особенно снижает шанс на благоприятный исход.

Ответ на лечение

Правильно подобранная терапия интерферонами и аналогами нуклеотидов значительно снижает риск появления фиброза и рака печени, ускоряет наступление ремиссии, уменьшает репликацию, активность вируса. «Ламивудин», например, нормализует уровень печёночных ферментов, билирубина крови, повышает детоксикационную функцию печени.

Таким образом, применение противовирусного лечения замедляет повреждение гепатоцитов, а также продлевает жизнь пациенту.

При хроническом гепатите терапия препаратами интерферона длится пожизненно. Лишь в 2% случаев наступает полное излечение, что подтверждается отсутствием «австралийского» антигена крови и ДНК вируса. Случаи спонтанного выздоровления ещё до конца не изучены, предсказать их вероятность невозможно. Скорее всего играет роль выраженного конфликта между иммунной системой и вирусом.

Гепатит В и алкоголь

Достоверно известно, что приём этилового спирта при имеющемся гепатите или циррозе негативным образом влияет на выживаемость. Приблизительно 45-50% злоупотребляющих не доживают до 5-летнего рубежа после установления диагноза.

Под влиянием алкоголя нарастает активность вируса гепатита, скорость разрушения клеток печени, снижается иммунный ответ, реакция на проводимое лечение. Препараты интерферона перестают оказывать своё действие, несмотря на увеличение дозы.

Больные, как правило, гибнут от пищеводных, желудочных кровотечений, дыхательной, сердечной недостаточности в ближайшие несколько лет.

Уровень обеспечения медицинской помощью

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Профилактика

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация.

Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

Наша страна использует вакцины «Энджерикс» и «Эувакс». Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком.

Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

К ним относятся:

• Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
• Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
• Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
• Тюремные заключённые;
• Медработники, службы спасения;
• Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Заключение

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Придерживаясь комплексного лечения можно не задумываться о хроническом гепатите в и о том, сколько с ним живут.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

⚠️ Что такое инфекционный гепатит?

Инфекционный вирусный гепатит, вне зависимости от типа заболевания, очень опасен. Болезнь постепенно разрушает печень, последствия для организма могут быть необратимыми. При отсутствии последовательной терапии заболевание приводит к осложнениям, несущим прямую опасность для жизни пациента.

Инфекционные гепатиты, по статистике ВОЗ, очень распространены. К примеру, ВГС заражено 3% из всего населения мира. Больных в России — не менее 2% из общего числа граждан, и количество заболевших продолжает расти.

Но что такое инфекционный вирусный гепатит? Понять, как вылечить эту болезнь или как избежать заражения, можно только ответив на этот вопрос.

Что такое инфекционный гепатит?

Инфекционный гепатит — это заболевание печени, характеризующееся вирусным поражением тканей (паренхимы) органа. Возбудитель инфекции разрушает гепатоциты, провоцируя постоянные воспалительные процессы.

Характерными для вирусных гепатитов симптомами являются:

• Боли в правом подреберье
• Резкое похудение
• Потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты по утрам
• Головные боли, мигрени
• Повышение температуры тела
• Отеки лица, живота и конечностей
• Появление сыпи и сосудистых звездочек на коже
• Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива

Особенности и течение различных типов гепатита зависят от возбудителя заболевания.

Гепатит А, Е

Вирусный гепатит А называют «болезнью грязных рук». Возбудителем инфекции является HAV-вирус. Болезнь передается фекально-оральным путем. Заразиться можно:

• Употребляя в пищу продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку. Патоген в течение длительного времени (более 8 часов) может сохраняться в сыром мясе или на поверхности фруктов и овощей).
• Пользуясь общественным туалетом, общей посудой или предметами личной гигиены, принадлежащими больному человеку.
• Пренебрегая элементарными гигиеническими нормами. Гепатит А не просто так называют «болезнью грязных рук».

Заболевание проходит в острой форме с ярко выраженной симптоматикой. Хронического варианта течения ВГА не зафиксировано.

Гепатит Е — болезнь печени, возбудителем которого является вирус HEV из рода Hepevirus. Передается точно так же, как ВГА. Отличается более агрессивным течением. Заболевание опасно для женщин в период последнего триместра беременности, так как может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Гепатит В и D

Возбудителем гепатита В является вирус из семейства гепандавирусов. Заболевание передается парентеральным образом (через кровь). Заражение происходит при:

• Прямом контакте с зараженными биологическими жидкостями.
• Незащищенном сексуальном акте.
• Использовании нестерильного инструментария медработниками, тату-, пирсинг- и маникюрными мастерами.
• Несоблюдении элементарной личной гигиены в случае ухода за инфицированным пациентом.
• Передаче инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Течение ВГВ может быть острым или хроническим. Болезнь развивается стремительно и провоцирует серьезные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома — один из самых агрессивных типов рака печени.

Возбудитель гепатита D является неполноценным вирусом. Заболевание может развиваться только в том случае, если пациент страдает ВГВ. При ко-инфекции течение болезни осложняется, появляется риск печеночной комы и стремительного развития цирроза печени.

Гепатит С

Инфекционный гепатит С — одна из самых опасных форм вирусного поражения печени. Болезнь называют «ласковым убийцей», так как для нее характерна бессимптомная форма. Пациент чувствует себя совершенно здоровым, а патоген разрушает его печень. Бессимптомность осложняет диагностику, болезнь обнаруживается на поздних стадиях или в процессе плановой диагностики.

Возбудителем инфекционного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Болезнь передается парентерально, как и ВГВ, но менее агрессивна. Риск заражения перинатальным или венерическим путем гораздо ниже (3%), заболевание развивается медленнее. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде фиброза или цирроза печени.

Лечение инфекционного гепатита

Лечение инфекционного гепатита — это целый комплекс мероприятий, требующий непосредственного участия специалиста. При подозрении на болезнь печени следует обратиться к инфекционисту, терапевту или гепатологу.

По назначению врача, пациент должен пройти аппаратную (УЗИ, фиброэластометрия, томография) и лабораторную диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от типа предположительного заболевания, сдаются анализы:

• Крови (метод ПЦР, общеклинический анализ, тестирование на иммуноглобулины)
• Мочи и кала
• Печеночные пробы (в редких случаях)

На основании результатов анализов специалист назначает лечение.

Гепатиты А, Е

Специфического лечения гепатитов А и Е не существует. В терапии применяются Интерфероны для снижения вирусной нагрузки и симтомологическая терапия.

Дети в 90% случав из 100 болеют легкой формой гепатитов А и Е. В течение 2-3 недель симптомы постепенно купируются, и болезннь отступает.

У взрослых пациентов заболевание протекает несколько тяжелее. Тяжелым формам ВГА наиболее подвержены представители возрастной группы от 55 до 80 лет. Таким больным требуется госпитализация и лечение под постоянным наблюдением специалистов.

Гепатит В и D

Гепатиты В и D полностью не лечится. Это не означает, что терапия не нужна. Своевременное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Для лечения инфекционного гепатита В применяются лекарства на основе оригинальных формул Бараклюд и Виреад.

Активным компонентом Бараклюда является Энтекавир. Рекомендуемая дозировка — 0,5 мг на 1 таблетку. Это вещество подавляет 3 основные функции ДНК гепатита В:

• Процесс обратной транскрипции нити РНК
• Прайминг полимеразы HBV
• Синтезирование позитивной ДНК-нити патогена

Химической базой лекарства Виреад является Тенофовир. Это активный метаболит, ингибирующий процесс размножения вируса.

В настоящее время производством Тенофовира и Энтекавира занимаются не только США и Европа, но и Индия. Индийские препараты базируются на оригинальной формуле, приобрести в РФ их можно на легальных основаниях.

Таблица дженериков из Индии:

Формула Бараклюд	Формула Виреад
EnteHep от Zydus Heptiza -10 таблеток	Rivofoned от Emcure – 30 таблеток
Cronivir от Hetero – 30 таблеток	HepoDoze от Biocon – 30 таблеток
X-Vir от Natco Pharma, 30 таблеток	Tenvir от Cipla – 30 таблеток
Entavir от Сipla, 10 таблеток	Teravir от Natco – 30 таблеток

Гепатит С

Инфекционный гепатит С полностью излечим. Изначально для терапии ВГВ использовалась формула Интерферон-альфа + Рибавирин, но она оказалась малоэффективной и вызывающей серьезные последтвия (полная алопеция, злокачественная анемия).

Сейчас для эффективной терапии ВГС применяется препараты на основе Софосбувира. Это вещество ингибирует полимеразу РНК патогена, снижая репродуктивный потенциал возбудителя инфекции. Вирус постепенно ослабевает и гибнет.

Лекарство не принимается в рамках монотерапии. В зависимости от генотипа патогена, определить который можно посредством специфического анализа (генотипирования), пациенту назначается медикаментозный тандем:

• Софосбувир + Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе флававируса.
• Софосбувир + Даклатасвир, при 1, 2, 3, 4 генотипах.
• Софосбувир + Велпатасвир, подходит при любом генотипе возбудителя инфекционного гепатита.

Стандартная длительность курса лечения — 12 недель. В случае осложненного течения заболевания, лечащий врач продлевает его до 24 недель.

Как уберечься от инфекционного гепатита?

Уберечься от инфекционных вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным путем, можно, соблюдая простые правила:

• Почаще мойте руки с мылом, либо обрабатывайте их дезинфицирующим гелем на спирту.
• Мойте фрукты и овощи перед употреблением, не ешьте плохо прожаренное, пропеченное или проваренное мясо.
• Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены или посудой.
• Соблюдайте меры предосторожности при уходе за больными.

Защититься от заражения парентеральными инфекционными гепатитами позволяет соблюдение следующих мер:

• Избегание прямого контакта с кровью другого человека.
• Отказ от посещения нелицензированных тату-, пирсинг-салонов и маникюрных кабинетов.
• Внимательное слежение за стерильностью инструментов во время медицинских процедур.
• Отказ от пользования чужими гигиеническими предметами (бритвой, зубной щеткой).
• Избегание незащищенного полового контакта.

При уходе за заболевшими рекомендуется использовать одноразовые перчатки, маску и очки. Это поможет избежать контакта с зараженными биологическими жидкостями.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Гепатит С — первые признаки, симптомы, причины и лечение вирусного гепатита С

Содержание статьи

1. Гепатит  — что это?
2. Вирус ли гепатит?
3. Печень  и вирусы гепатита. Как устроена печень?
4. Печень и ее функции в организме
5. Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
6. Как можно заразиться гепатитом С в быту?
7. Меры профилактики гепатитов
8. А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
9. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
10. Нужно лечиться от гепатита С?
11. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
12. Стадии цирроза печени
13. Как быстро развивается цирроз?
14. Можно ли иметь детей при гепатите С?
15. Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит  — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.  Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

• Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
• Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
• При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
• ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

 

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

 

Меры профилактики гепатитов

 

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

 

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	<2,0	2–3	>3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	<2,8
Протромбиновое время, с	1–3	4–6	>6,0

 

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

 

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Что такое гепатит В

Гепатит B — самая распространенная серьезная инфекция печени в мире. Это вызвано вирусом гепатита В, который поражает печень. Два миллиарда человек (или каждый третий) инфицированы, и около 300 миллионов человек живут с хронической инфекцией гепатита В. Ежегодно от гепатита B умирает до 1 миллиона человек, несмотря на то, что его можно предотвратить и вылечить.

Вирус гепатита B (HBV) передается через кровь и инфицированные жидкости организма.Он может передаваться другим людям через прямой контакт с кровью, незащищенный секс, использование запрещенных препаратов, нестерилизованных или зараженных игл, а также от инфицированной женщины к ее новорожденному во время беременности или родов.

Гепатит B — это «тихая эпидемия», потому что у большинства людей нет симптомов при новом или хроническом заражении. Таким образом, они могут неосознанно передавать вирус другим и продолжать тихое распространение гепатита В. У людей, которые хронически инфицированы, но не имеют никаких симптомов, их печень все еще незаметно повреждается, что может перерасти в серьезное заболевание печени, такое как цирроз. или рак печени.

Хорошая новость в том, что гепатит B можно предотвратить и вылечить. Существует простой анализ крови, чтобы диагностировать инфекцию гепатита В. Тестирование — единственный способ точно узнать, инфицированы ли вы. Существует безопасная вакцина для предотвращения гепатита B. Существуют эффективные лекарственные препараты, которые могут помочь справиться с хронической инфекцией гепатита B, и лекарство уже близко.

Гепатит B и ваша печень

Печень — настолько важный орган, что мы можем прожить всего один или два дня, если она полностью отключится. Если печень откажет, выйдет из строя и ваше тело.К счастью, печень может функционировать даже тогда, когда до 80% ее поражено или удалено. Это потому, что он обладает удивительной способностью регенерировать — или создавать — себя из здоровых клеток печени, которые все еще существуют.

Если бы ваше тело было автомобилем, ваша печень считалась бы двигателем. Он выполняет сотни жизненно важных функций, чтобы все работало бесперебойно:

• Хранит витамины, сахар и железо, чтобы помочь вашему телу энергии
• Контролирует производство и удаление холестерина
• Очищает вашу кровь от продуктов жизнедеятельности, лекарств и других ядовитых веществ
• Вызывает факторы свертывания крови, чтобы остановить чрезмерное кровотечение после порезов или травм
• Вырабатывает иммунные факторы и удаляет бактерии из кровотока для борьбы с инфекцией
• Выделяет вещество, называемое «желчью», которое помогает переваривать пищу и усваивать важные питательные вещества.

Слово «гепатит» на самом деле означает «воспаление» печени.Таким образом, «гепатит B» относится к воспалению печени, вызванному вирусом гепатита B. При раннем выявлении и соответствующем последующем медицинском обслуживании люди, живущие с хронической инфекцией гепатита B, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь.

О вирусе гепатита В

Вирус гепатита В — это небольшой ДНК-вирус, принадлежащий к семейству «Hepadnaviridae». Родственные вирусы этого семейства также встречаются у сурков, сусликов, древесных белок, уток по-пекински и цапель.

Структура вируса гепатита B
Вирус гепатита B содержит внешнюю оболочку и внутреннее ядро.

• Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка, называемого поверхностным антигеном гепатита B или «HBsAg». HBsAg можно определить с помощью простого анализа крови, и положительный результат теста указывает на то, что человек инфицирован вирусом гепатита В.
• Внутреннее ядро ​​вируса представляет собой белковую оболочку, называемую коровым антигеном гепатита В или «HBcAg», которая содержит ДНК вируса гепатита В и ферменты, используемые для репликации вируса.

Жизненный цикл вируса гепатита B

У вируса гепатита В (HBV) сложный жизненный цикл. Вирус проникает в клетку печени хозяина и переносится в ядро ​​клетки печени. Оказавшись внутри ядра, вирусная ДНК трансформируется в ковалентно замкнутую кольцевую ДНК (кзкДНК), которая служит матрицей для репликации вируса (создания нового вируса гепатита В). Новый вирус HBV упаковывается и покидает клетку печени, при этом стабильная вирусная кзкДНК остается в ядре, где она может интегрироваться в ДНК клетки печени хозяина, а также продолжать создавать новый вирус гепатита B.Хотя жизненный цикл до конца не изучен, некоторые части этого репликативного процесса подвержены ошибкам, что объясняет разные генотипы или «генетические коды» вируса гепатита В.

.

Гепатит: симптомы, лечение и профилактика

Гепатит — это воспаление печени. Хотя гепатит может быть симптомом многих заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, чаще всего он вызван вирусной инфекцией.

Существует пять основных типов вирусных гепатитов — A, B, C, D и E. Из них гепатиты A, B и C являются наиболее распространенными типами в Соединенных Штатах, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC). Иногда вирусный гепатит проходит без лечения, но в некоторых случаях вирус остается в организме и вызывает хроническую инфекцию.

Симптомы

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у некоторых людей с гепатитом симптомы отсутствуют. При появлении симптомов они могут включать:

• желтуху (пожелтение кожи и глаз)
• боль в животе
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• лихорадка

Причины

Гепатит может быть по данным Всемирной организации здравоохранения, вызванные наркотиками, алкоголем или другими токсинами, инфекцией бактериями, вирусами или паразитами или когда организм ошибочно атакует печень (аутоиммунное заболевание).Вирусы гепатита — самая частая причина болезни.

Гепатиты A и E — это острые (краткосрочные) вирусные инфекции, которые обычно передаются через пищу или воду, загрязненную фекалиями, сообщает ВОЗ. Основными источниками вирусов гепатита А и Е являются сырые или недоваренные продукты, пища, которую обрабатывают люди, которые не мыли руки должным образом, и вода, загрязненная отходами животного или человеческого происхождения. По данным CDC, гепатит Е редко встречается в Соединенных Штатах, но распространен в других частях мира.Согласно NIDDK, гепатит B передается через зараженную кровь, при половом контакте с инфицированным человеком или во время родов, когда вирус может передаваться от матери к ребенку.

По данным CDC, гепатит С в основном передается через контакт с кровью инфицированного человека. Такой контакт может происходить, когда люди используют общие иглы для инъекций. Реже гепатит С может передаваться половым путем или при родах.

Гепатит D также передается через контакт с кровью, но заражение этим вирусом происходит только тогда, когда кто-то также инфицирован гепатитом B.По данным NIDDK, потребители инъекционных наркотиков подвергаются наибольшему риску развития этого типа гепатита.

Диагноз

Острую инфекцию печени обычно подозревают, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, как желтуха и усталость. Затем можно использовать анализы крови для определения наличия и количества вируса гепатита и антител в организме. Врач может предложить сделать биопсию печени, если есть подозрение на хронические гепатиты B и C и есть вероятность повреждения печени.

Поскольку повреждение печени может произойти до появления каких-либо явных признаков и симптомов, людям с высоким риском контакта с вирусами рекомендуется плановое обследование на гепатиты B и C.В соответствии с рекомендациями CDC по гепатиту B, регулярное тестирование рекомендуется для потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, людей, принимающих иммунодепрессанты, ВИЧ-положительных пациентов и беременных женщин.

Осложнения

Хроническая инфекция и воспаление могут привести к обширному рубцеванию печени (циррозу) и нарушению функции печени. В то время как предполагаемое количество новых инфекций в Соединенных Штатах снижается, согласно статистическим данным, предоставленным Национальной системе надзора за заболеваниями, вирусы гепатита B и C могут сохраняться как хронические инфекции.Оба являются ведущими причинами хронических заболеваний печени и рака печени в Соединенных Штатах.

По данным CDC, от 2 до 6 процентов взрослых, инфицированных гепатитом B, и от примерно 75 до 85 процентов людей, инфицированных гепатитом C, разовьются хронической инфекцией. Младенцы и дети, заболевшие гепатитом В, имеют более высокий риск хронической инфекции.

Инфекции гепатита B также могут увеличить риск заражения гепатитом D, которым нельзя заразиться, если уже не существует уже существующей инфекции гепатита B, по данным клиники Мэйо.Гепатит B также может вызывать проблемы с почками, и инфицированные взрослые чаще, чем дети, страдают почечной недостаточностью.

По данным CDC, гепатит А и Е не вызывают хронических инфекций. Однако в редких случаях острая печеночная недостаточность может возникнуть у пожилых людей и тех, кто уже имеет другие хронические заболевания печени.

Лечение

По данным NIH, большинство острых инфекций гепатита, вызванных вирусами гепатита A, B, C и E, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.Однако в тяжелых случаях острого гепатита B можно лечить противовирусными препаратами, такими как ламивудин (торговое название Эпивир).

Хронические инфекции гепатита B и C (которые не проходят самостоятельно через несколько месяцев) можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как инъекции пегилированного интерферона (пегинтерферона) или пероральных противовирусных препаратов, таких как ламивудин от гепатита B или рибавирин (торговое название Copegus, Rebetol, Ribasphere) при гепатите C. Однако, согласно NIH, рибаваирин необходимо принимать вместе с пегинтерфероном, чтобы он был эффективным средством лечения гепатита C.Трансплантация печени может потребоваться, если печень серьезно повреждена.

Профилактика

Плановая вакцинация детей против гепатита А, которая была внедрена во многих частях Соединенных Штатов в 1990-е годы, значительно снизила количество новых случаев гепатита А на 95 процентов в период с 1995 (12 случаев на 100 000 человек) по 2010 год (менее 1 случай на 100000 человек), по данным CDC.

Также доступна вакцинация против гепатита B, которая, по данным ВОЗ, на 95 процентов эффективна для предотвращения вирусных инфекций и их хронических последствий.

Хотя вакцины против гепатита D нет, болезнь все же можно предотвратить путем вакцинации против гепатита B.

Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом B, должны получить иммуноглобулин против гепатита B и вакцину против гепатита B в течение 12 часов после рождения. помогают предотвратить заражение, говорит NIH.

Дополнительное сообщение Рэйчел Реттнер, старший писатель

Follow Rachael Rettner @RachaelRettner . Подписаться Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

.

В чем разница: гепатит A против гепатита B

При пяти различных типах вирусного гепатита бывает трудно понять разницу между ними. Некоторым формам гепатита уделяется больше внимания, чем другим, но все же важно знать, как они передаются, что они делают и какие шаги вы можете предпринять, чтобы защитить себя и свою печень!

Это вторая часть из трех частей.

Что такое гепатит?

Гепатит означает «воспаление печени».Печень может воспаляться по многим причинам, таким как чрезмерное употребление алкоголя, физическая травма, аутоиммунный ответ или реакция на бактерии или вирус. Пять наиболее распространенных вирусов гепатита — это A, B, C, D и E. Некоторые вирусы гепатита могут вызывать фиброз, цирроз, печеночную недостаточность или даже рак печени. Повреждение печени снижает ее способность функционировать и затрудняет фильтрацию токсинов для вашего организма.

Гепатит А против гепатита В

Хотя оба вируса гепатита А и В влияют на печень, эти два вируса сильно отличаются друг от друга.Гепатит В — патоген, передающийся через кровь; его основной способ передачи — при прямом контакте крови с кровью с инфицированным человеком. Напротив, гепатит А может передаваться фекально-оральным путем или при употреблении зараженной пищи или воды. Важно отметить, что человек не может заразиться гепатитом В в результате случайных взаимодействий, таких как держание за руки, совместное питание или употребление пищи, приготовленной кем-то инфицированным. Нет необходимости держать тарелки и посуду отдельно.Однако гепатит A может передаваться через пищу, приготовленную инфицированным человеком. Гепатит А в первую очередь вызван плохой санитарией и личной гигиеной. Плохая санитария и гигиена могут быть результатом отсутствия необходимой инфраструктуры, такой как системы удаления отходов или чистой воды. Это также может быть следствием недостатка образования.

Гепатит А — острая инфекция; вирус обычно остается в организме на короткое время, и большинство людей полностью выздоравливает через несколько недель.В последнее время в Соединенных Штатах наблюдается рост инфекций гепатита А. Этот рост частично объясняется ростом числа бездомных и увеличением употребления инъекционных наркотиков. Вы можете отслеживать вспышки гепатита А в Соединенных Штатах с помощью этой карты.

В отличие от гепатита B, который проявляется редко, у людей, инфицированных гепатитом A, симптомы обычно появляются через четыре недели после заражения. Однако у детей до 6 лет симптомы часто не проявляются. Часто инфицированный взрослый испытывает тошноту, рвоту, жар, темную мочу или боль в животе.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети старшего возраста и взрослые с гепатитом А обычно страдают желтухой. Когда человек выздоравливает, он не может быть повторно инфицирован. В их организме вырабатываются защитные антитела, которые распознают вирус и борются с ним, если он снова войдет в их систему. Гепатит А редко вызывает стойкое повреждение печени, но у небольшого процента людей он может вызвать острую печеночную недостаточность, называемую фульминантным гепатитом. Некоторые люди с гепатитом А чувствуют себя настолько плохо, что их нужно госпитализировать для получения жидкости и поддерживающей терапии.

С другой стороны, гепатит B начинается как краткосрочная инфекция, но в некоторых случаях может перерасти в хроническую или пожизненную инфекцию. Хронический гепатит B является ведущей причиной рака печени в мире и может приводить к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз или рак печени. У большинства взрослых, инфицированных гепатитом B, развивается острая инфекция, и она полностью выздоравливает примерно через шесть месяцев. Однако примерно у 90% инфицированных новорожденных и до 50% детей раннего возраста инфекция сохраняется на всю жизнь.Это связано с тем, что гепатит B может передаваться от инфицированной матери ее ребенку из-за контакта с ее кровью. Многие инфицированные матери не знают, что они инфицированы, и поэтому не могут работать со своими врачами, чтобы принять необходимые меры для предотвращения передачи. Крайне важно, чтобы все беременные женщины прошли тестирование на гепатит B — если они инфицированы, передача их ребенку может быть предотвращена!

Существуют вакцины для защиты людей как от гепатита А, так и от гепатита В.Если вы не вакцинированы и считаете, что заразились гепатитом А, вам следует обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения, чтобы пройти обследование. Если вы подверглись заражению в результате употребления зараженной пищи, департамент здравоохранения может работать с вами, чтобы определить источник воздействия и предотвратить потенциальную вспышку. В зависимости от ситуации и того, когда вы подверглись воздействию, ваш врач может назначить постконтактную профилактику (PEP), чтобы помочь предотвратить инфекцию или уменьшить ее воздействие. При гепатите А ПКП назначается в виде одной дозы вакцины или иммуногоблина.

Невакцинированным лицам ПКП также рекомендуется после возможного заражения гепатитом В и обычно вводится в виде дозы вакцины. В некоторых случаях врач порекомендует пациенту получить как вакцину, так и дозу иммуноглобулина против гепатита B (HBIG) для дополнительной защиты. Согласно рекомендациям CDC, все младенцы, рожденные от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита В (положительными на HBsAg), должны получить как дозу вакцины против гепатита В, так и дозу HBIG в течение 12 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу.Поскольку время имеет решающее значение для предотвращения заболевания, о потенциальном воздействии следует как можно быстрее уведомить врача.

Профилактика

Вакцины против гепатита А и В могут защитить вас на всю жизнь! Вакцина против гепатита А вводится двумя дозами в течение шести месяцев, а вакцина против гепатита В вводится в трех дозах в течение шести месяцев; теперь в США доступна даже двухдозовая вакцина против гепатита В! Вы также можете спросить своего врача о совместном введении комбинированной вакцины против гепатита A и B, что сократит количество необходимых вам прививок.

CDC рекомендует, чтобы люди, живущие с хроническим гепатитом B, также прошли вакцинацию от гепатита A, чтобы защитить себя от другой инфекции печени и потенциального повреждения печени. В то время как вакцина против гепатита А обычно вводится детям в Соединенных Штатах, в других странах есть другие рекомендации по вакцинации, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, были ли вы вакцинированы. Гепатит А также можно предотвратить, соблюдая правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и горячей водой после посещения туалета или перед приготовлением пищи, но лучшая форма профилактики — это всегда вакцинация!

.

Гепатит А — Симптомы и причины

Обзор

Гепатит А — очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус является одним из нескольких типов вирусов гепатита, которые вызывают воспаление и влияют на способность вашей печени функционировать.

Скорее всего, вы заразитесь гепатитом А от зараженной пищи или воды или от тесного контакта с инфицированным человеком или предметом. Легкие формы гепатита А не требуют лечения.Большинство инфицированных полностью выздоравливают без необратимого повреждения печени.

Соблюдение правил гигиены, в том числе частое мытье рук, — один из лучших способов защиты от гепатита А. Вакцины доступны для людей, подвергающихся наибольшему риску.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не появится вирус в течение нескольких недель. Но не у всех больных гепатитом А они развиваются.Если вы это сделаете, признаки и симптомы гепатита могут включать:

• Усталость
• Внезапная тошнота и рвота
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом верхнем углу под нижними ребрами (возле печени)
• Глиняный стул
• Потеря аппетита
• Субфебрильная температура
• Темная моча
• Боль в суставах
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Сильный зуд

Эти симптомы могут быть относительно легкими и исчезнуть через несколько недель.Однако иногда инфекция гепатита А приводит к тяжелому заболеванию, которое длится несколько месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гепатита А.

Вакцинация против гепатита А или инъекция иммуноглобулина (антитела) в течение двух недель после заражения гепатитом А может защитить вас от инфекции. Спросите своего врача или местного отдела здравоохранения о вакцинации против гепатита А, если:

• Вы недавно выезжали из страны, особенно в Мексику, Южную или Центральную Америку, или в районы с плохими санитарными условиями
• Ресторан, в котором вы недавно ели, сообщает о вспышке гепатита А
• У кого-то из ваших близких, например, соседа по комнате или опекуна, диагностирован гепатит А
• У вас недавно был половой контакт с больным гепатитом А

Причины

Гепатит А вызывается вирусом, который поражает клетки печени и вызывает воспаление.Воспаление может повлиять на работу вашей печени и вызвать другие признаки и симптомы гепатита А.

Вирус чаще всего распространяется, когда вы едите или пьете что-то, загрязненное фекалиями, даже в небольших количествах. Он не передается через чихание или кашель.

Вот некоторые из конкретных способов распространения вируса гепатита А:

• Употребление пищи, которую принимает человек, зараженный вирусом, который не тщательно моет руки после посещения туалета
• Питьевая вода загрязненная
• Поедание сырых моллюсков из воды, загрязненной сточными водами
• Находиться в тесном контакте с инфицированным человеком, даже если у этого человека нет признаков или симптомов
• Заниматься сексом с зараженным вирусом

Факторы риска

Вы подвергаетесь повышенному риску гепатита А, если вы:

• Путешествовать или работать в регионах мира, где распространен гепатит А
• Посещать детский сад или работать в детском саду
• Живете с другим человеком, больным гепатитом А
• Мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами
• Имел какие-либо сексуальные контакты с больным гепатитом А
• ВИЧ-положительные
• Бездомные
• У вас нарушение фактора свертывания крови, например гемофилия
• Употреблять любые запрещенные наркотики (не только инъекционные)

Осложнения

В отличие от других типов вирусных гепатитов, гепатит А не вызывает долговременного поражения печени и не переходит в хроническую форму.

В редких случаях гепатит А может вызвать внезапную потерю функции печени, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями печени. Острая печеночная недостаточность требует пребывания в больнице для наблюдения и лечения. Некоторым людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.

Профилактика

Вакцина против гепатита А может предотвратить заражение вирусом. Вакцина обычно вводится двумя уколами. За первым следует ревакцинация через полгода.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину против гепатита А для следующих людей:

• Все дети в возрасте 1 года и дети старшего возраста, не получившие детской вакцины
• Бездомные лица в возрасте 1 года и старше
• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующие за границу
• Семья и опекуны усыновленных из стран, где гепатит А распространен
• Люди, находящиеся в прямом контакте с другими больными гепатитом А
• Сотрудники лаборатории, которые могут контактировать с гепатитом А
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, которые работают или путешествуют в частях света, где распространен гепатит А
• Люди, употребляющие любые запрещенные наркотики, а не только инъекционные
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови
• Люди с хроническим заболеванием печени, включая гепатит В или гепатит С
• Всем желающим получить защиту (иммунитет)

Если вас беспокоит риск заражения гепатитом А, спросите своего врача, следует ли вам делать прививки.

Соблюдайте меры предосторожности во время путешествий

Если вы путешествуете в части света, где происходят вспышки гепатита А, примите следующие меры для предотвращения заражения:

• Очистите и вымойте все свежие фрукты и овощи самостоятельно.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу.
• Пейте воду в бутылках и используйте ее при чистке зубов.
• Избегайте всех напитков неизвестной чистоты, со льдом или без него.
• Если бутилированная вода недоступна, вскипятите водопроводную воду перед тем, как пить.

Соблюдайте гигиену

Часто тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.

28 августа 2020 г.

.