Геморрагический цистит (цистит с кровью) — симптомы и лечение

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки. При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды. Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы. Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
• Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
• Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
• Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
• Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
• Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания. Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание. Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче. При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться. Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими. Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки). Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

симптомы и лечение, причины, геморроидальный цистит

Появляется геморрагический цистит преимущественно на фоне острого воспаления – 80 процентов случаев развиваются именно в острой форме. Симптомы геморрагического цистита у женщин часто сопровождаются появлением крови в моче, что отчетливо видно невооруженным взглядом.

Геморрагический цистит у женщин

Поскольку геморрагический цистит протекает на фоне острой формы заболевания, то больные страдают типичными проявлениями острого цистита. Классические симптомы геморрагического цистита у женщин – острая боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, частые позывы в туалет, признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, озноб и головная боль. Отличительным признаком, по которому отличают такой цистит у женщин, является присутствие крови в моче.

Как и при острой форме, геморрагический цистит у женщин поражает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность мочевого пузыря. При повреждении целостности кровеносных сосудов, густо наполняющих слизистую оболочку, кровь выделяется в мочевой пузырь, смешивается с уриной и окрашивает ее полностью.

В зависимости от тяжести поражения органа объем выделившейся крови может отличаться. Если поражение органа незначительное, то моча будет иметь слегка розоватый оттенок. При обширном поражении мочевого пузыря острый цистит у женщин вызывает коричнево-красный оттенок урины. В ряде случаев в урине можно наблюдать не только примесь крови, но и кровяные сгустки, плавающие в толще жидкости.

Геморроидальный цистит

Геморроидальный цистит также возникает чаще у женщин. Патология проявляет себя следующими признаками:

• появление крови в моче – гематурия, при которой моча окрашивается в красный цвет различной интенсивности, а также в ней могут наблюдаться кровяные сгустки;
• болезненность во время мочеиспускания, сильные рези внизу живота. В ряде случаев боль иррадирует в прямую кишку, а на протяжении всего дня пациенты страдают ноющими, потягивающими ощущениями внизу живота и в области поясницы;
• частые позывы в туалет – типичный признак цистита, при котором воспаленные стенки мочевого пузыря формируют постоянные позывы в туалет. При этом не каждый акт мочеиспускания может закончиться успешно, зато частота визитов в уборную существенно возрастает;
• тяжесть в мочевом пузыре – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающее практически сразу после мочеиспускания у пациента. Геморроидальный цистит у женщин создает впечатление постоянно переполненного мочевого пузыря, но это не так;
• минимальный объем мочи, выделяющийся за один раз – обычно этот признак появляется у мужчин, но актуален он и для женского геморроидального цистита. В ряде случаев мочи выделяется лишь несколько капель, а иногда и вовсе ничего;
• признаки интоксикации не всегда сопровождают геморроидальный цистит, но при острой форме у женщин возникает слабость, головная боль, повышается температура тела.

Лечение геморрагического цистита

При лечении геморрагического цистита самое главное – устранить этиологический фактор, спровоцировавший появление крови в моче. Лечение геморрагического цистита у женщин начинается с эмпирической антибактериальной терапии. Поскольку в 80 процентах случаев в моче обнаруживается эшерихия коли, то до получения результатов бактериального посева мочи врачи ориентируются именно на этого возбудителя. При выявлении иного патогенного микроорганизма лечение цистита таблетированными антибиотиками корректируют.

Хорошие результаты дает терапия, основанная на применении цефалоспоринов. Антибиотики при геморрагическом цистите рекомендуются больным не менее, чем на 7-10 дней, причем положительного результат можно добиться уже на вторые-третьи сутки. Дополнительно в схему терапии включаются растительные уросептические препараты Уронефрон, Канефрон, Монурель – они мягко воздействую на слизистую оболочку мочевого пузыря и снижают активность воспалительного процесса.

Если геморрагический цистит спровоцирован агрессивной химиотерапией, то лекарственные препараты заменяют на менее токсичные. Для получения быстрого эффекта от терапии рекомендовано больше пить жидкости, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм и вывести патогенную микрофлору.

При сильной боли рекомендованы спазмолитические препараты, а при объемной гематурии рекомендовано соблюдать постельный режим. Лечение геморрагического цистита должно быть проведено в полном объеме, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. В противном случае код по мкб 10 геморрагического цистита может измениться, добавится кодировка осложнения.

Геморрагический цистит у детей

Геморрагический цистит у детей диагностируется довольно редко. Обычно эта тяжелая форма патологии не встречается у малышей, если родители своевременно реагируют на острый цистит. Традиционно геморрагический цистит у детей возникает при проникновении внутрь мочевого пузыря патогенной микрофлоры.

Симптомы геморрагического цистита четко определяются. Родители, обсуждающие геморрагический цистит на форуме, отмечают, что у маленьких пациентов болезненность при геморрагическом цистите ограничивается в области низа живота. Дети чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, а при невозможности сделать это они становятся раздражительными.

В ряде случаев у детей появляется признак метеоризма, может наблюдаться даже тошнота, а при сильной интоксикации возникает рвота. Моча окрашивается либо полностью в красный цвет, либо присутствуют лишь капельки крови.

Причины геморрагического цистита

Причины геморрагического цистита у женщин и мужчин связывают с проникновением внутрь органа патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это бактерия эшерихия коли, она обнаруживается в восьми из десяти бакпосевов мочи, взятых на анализ у больных геморрагическим циститом.

Другие причины геморрагического цистита – повреждение выстилающей оболочки органа острым краем камня, сформировавшимся в органе. Возникает геморрагический цистит по МКБ-10 в результате грубых манипуляций. Например, острый геморрагический цистит у женщин становится следствием неправильной установки катетера или инстилляции органа. Не редкость и геморрагический цистит во время беременности, поскольку защитные силы организма у беременной существенно ослабевают. Цистит и геморрой во время беременности существенно осложняют вынашивание малыша.

Геморрагический цистит у мужчин

Цистит и геморрой одновременно возникают и у мужчин, например, при тяжелых формах систематического поражения кровеносных сосудов. Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть не только при проникновении патогенной микрофлоры, а и при наличии аденомы простаты, аденовирусном процессе. Также способны вызвать геморрагический цистит грибковые организмы.

Моча с кровью может выходить как полностью окрашенной, так и с примесью нескольких капель, преимущественно в конце мочеиспускания. При этом моча может иметь неприятный запах, изредка в ней виднеются кровяные сгустки.

Лечение патологии осуществляется стандартно – антибактериальными препаратами, однако при этом необходимо обследовать больного на наличие аденомы простаты и при необходимости удалить аденому, чтобы заболевание не рецидивировало.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Геморрагический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

Геморрагический цистит у женщин – одна из форм воспаления мочевого пузыря, осложнение хронического или запущенного цистита. На фоне инфекционного процесса происходит разрушение целостности слизистых оболочек органа. По мере развития воспаления инфекция распространяется вглубь тканей, глубоко в подслизистый слой, повреждая сосуды, нервные окончания. При поражении сосудистого компонента возникает гематурический синдром – появление крови в моче – основной признак геморрагического цистита.

Причины

Основная причина – инфекционное поражение мочевого пузыря патогенными микроорганизмами, грибками. Возбудителем цистита являются кишечная или синегнойная палочки, кокковая группа возбудителей, герпес и вирус папилломы человека, хламидии, аденовирусы и другие.

Геморрагический цистит у женщин – осложнение воспаления мочевого пузыря с выраженным гематурическим синдромом

Все эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Их активность усиливается при стойком снижении иммунитета. Развитию геморрагического цистита способствует ряд факторов:

• переохлаждение, респираторные инфекции;
• осложненная история болезни, хронические заболевания внутренних органов в анамнезе;
• инфекции урогенитальных путей, органов мочевыделительной системы, половых органов;
• несоблюдение гигиены, особенно во время менструаций у женщин;
• длительное вынужденное удержание мочи в полости мочевого пузыря;
• кишечные инфекции.

Частота возникновения цистита у женщин обусловлена особенностями анатомии – короткой и широкой уретрой. Через мочеиспускательный канал инфекция быстро распространяется по урогенитальному тракту, проникает в мочевой пузырь.

Геморрагический цистит чаще возникает у больных с хронической формой воспаления, но может иметь первичный характер. В большинстве клинических случаев гематурия – осложнение текущего воспаления.

Признаки

Симптомы не отличаются от типичных проявлений цистита, однако заболевание диагностируют по появлению гематурического синдрома. Клиницисты различают две формы гематурии:

• макрогематурия, когда урина окрашивается в розовый оттенок или имеет слизистые примеси крови, видимые глазу;
• микрогематурия, когда кровотечение определяется в лабораторных условиях по повышению эритроцитов.

Гематурия осложняется развитием железодефицитной анемии, нарушением электролитного баланса, глубоким изъязвлением слизистых оболочек мочевого пузыря, головными болями, недомоганием.

Острый геморрагический цистит

Острая форма геморрагического цистита возникает внезапно или спустя некоторое время после воздействия неблагоприятных факторов. Проявления заметны через 1–3 дня с момента обострения:

• нетипичные примеси в урине, окрашивание мочи в розовый цвет;
• болезненные частые мочеиспускания;
• чувство постоянного наполнения мочевого пузыря;
• острые боли внизу живота, нередко отдающие в нижние конечности, крестцовый отдел позвоночника.

На фоне любого цистита появляются дизурические расстройства, обусловленные нарушением мочеиспускания. Чем ближе расположен патологический очаг к шейке мочевого пузыря, тем явнее дизурические расстройства.

Диагностика

Цистит с кровью – область исследования урологии, гинекологии, хирургии. Диагностика включает проведение лабораторных и инструментальных методов исследования, как и в случае неосложненного цистита.

Лечение цистита с кровью всегда комплексное, направлено не только на купирование воспаления, но и на сохранение функции органа

Перечень исследований:

• анализ крови общий, на стерильность, ПЦР для определения патогенного агента;
• общий и биохимический анализ крови, исследование материала на венерические заболевания, сифилис, ВИЧ;
• мазок из цервикального канала (для женщин).

Обязательно назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря, органов брюшины и малого таза. Большое клиническое значение имеют уретроскопия и цистоскопия – эндоскопические методы изучения полости органов с возможностью одномоментного лечения, проведения некоторых хирургических манипуляций.

Заболевание дифференцируют от острого уретрита, опухолей и полипов любой природы, эндометриоза, пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистозной болезни почек и других патологий органов мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение зависит от глубины поражения мочевого пузыря, выраженности гематурического синдрома, клинической картины и общего клинического анамнеза. Примерная схема медикаментозной терапии:

• антибиотики для купирования воспалительного процесса;
• уроантисептические средства для санации мочи, мочевого пузыря, мочевыводящих путей на синтетической и растительной основе;
• витамины группы С, К, В;
• препараты внутривенно на основе аминокапроновой и транексамовой кислоты для нормализации гемостаза.

При необходимости проводят инстилляции с растворами на основе коллоидного серебра, формалина для выведения сгустков крови. Инстилляции проводят эндоскопическим методом или посредством катетеризации.

Операция назначается при неэффективности консервативного лечения, невозможности проведения лечебных манипуляций. Операция пр

Лечение, симптомы, причины и многое другое

Геморрагический цистит — это повреждение внутренней оболочки мочевого пузыря и кровеносных сосудов, снабжающих его внутреннюю часть.

Геморрагическое средство кровотечение. Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Если у вас геморрагический цистит (ГЦ), у вас есть признаки и симптомы воспаления мочевого пузыря, а также кровь в моче.

В зависимости от количества крови в моче существует четыре типа или степени HC:

• степень I — микроскопическое кровотечение (не видно)
• степень II — видимое кровотечение
• степень III — кровотечение с небольшим сгустки
• степень IV — кровотечение со сгустками, достаточно большими, чтобы блокировать отток мочи и требующими удаления.

Наиболее частыми причинами тяжелой и продолжительной ГК являются химиотерапия и лучевая терапия.Инфекции также могут вызывать HC, но эти причины менее серьезны, длятся недолго и их легче лечить.

Необычная причина HC — это работа в отрасли, где вы подвергаетесь воздействию токсинов анилиновых красок или инсектицидов.

Химиотерапия

Распространенной причиной HC является химиотерапия, которая может включать препараты циклофосфамид или ифосфамид. Эти препараты распадаются на ядовитое вещество акролеин.

Акролеин попадает в мочевой пузырь и вызывает повреждение, которое приводит к HC.После химиотерапии симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев.

Лечение рака мочевого пузыря с помощью бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) также может вызвать HC. БЦЖ — это лекарство, вводимое в мочевой пузырь.

Другие противораковые препараты, включая бусульфан и тиотепа, являются менее частыми причинами HC.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в области таза может вызвать HC, поскольку она повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают внутреннюю оболочку мочевого пузыря. Это приводит к изъязвлению, рубцеванию и кровотечению. ГК может возникать через месяцы или даже годы после лучевой терапии.

Инфекции

Распространенными инфекциями, которые могут вызвать HC, являются вирусы, включающие аденовирусы, полиомавирусы и простой герпес 2 типа. Бактерии, грибки и паразиты — менее распространенные причины.

Большинство людей с HC, вызванным инфекцией, имеют ослабленную иммунную систему из-за рака или лечения рака.

Факторы риска

Люди, которым требуется химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, подвергаются более высокому риску HC.Тазовая лучевая терапия лечит рак простаты, шейки матки и мочевого пузыря. Циклофосфамид и ифосфамид лечат широкий спектр видов рака, включая лимфому, рак груди и яичка.

Самый высокий риск ГК наблюдается у людей, которым требуется трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Этим людям может потребоваться комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Это лечение также может снизить вашу сопротивляемость инфекциям. Все эти факторы увеличивают риск HC.

Первичным признаком HC является кровь в моче.На стадии I HC кровотечение микроскопическое, поэтому вы его не увидите. На более поздних стадиях вы можете увидеть мочу с оттенком крови, кровавую мочу или сгустки крови. На стадии IV сгустки крови могут заполнить мочевой пузырь и остановить отток мочи.

Симптомы HC аналогичны симптомам инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но могут быть более серьезными и продолжительными. К ним относятся:

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы HC. ИМП редко вызывают кровавую мочу.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть кровь или сгустки в моче.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы не можете мочиться.

Ваш врач может заподозрить HC на основании ваших признаков и симптомов, а также если вы в анамнезе проходили химиотерапию или лучевую терапию. Чтобы диагностировать HC и исключить другие причины, такие как опухоль мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре, ваш врач может:

• назначить анализы крови для проверки на наличие инфекции, анемии или нарушения свертываемости крови
• заказать анализы мочи для проверки микроскопической крови, раковые клетки или инфекция
• проведите визуализацию вашего мочевого пузыря с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или ультразвукового исследования.
• посмотрите на ваш мочевой пузырь через тонкий телескоп (цистоскопия)

Лечение HC зависит от причины и степени.Есть много вариантов лечения, и некоторые из них все еще экспериментальны.

Антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты могут использоваться для лечения HC, вызванного инфекцией.

Варианты лечения ХГ, связанного с химиотерапией или лучевой терапией, включают следующее:

• Для ранней стадии ХГ лечение может начинаться с внутривенного введения жидкости для увеличения диуреза и промывания мочевого пузыря. Лекарства могут включать обезболивающие и лекарства для расслабления мышц мочевого пузыря.
• Если кровотечение сильное или сгустки блокируют мочевой пузырь, лечение включает введение в мочевой пузырь трубки, называемой катетером, для вымывания сгустков и промывания мочевого пузыря.Если кровотечение продолжается, хирург может использовать цистоскопию, чтобы найти области кровотечения и остановить кровотечение с помощью электрического тока или лазера (фульгурация). Побочные эффекты фульгурации могут включать рубцевание или перфорацию мочевого пузыря.
• Вам могут сделать переливание крови, если кровотечение не прекращается, а кровопотеря велика.
• Лечение также может включать введение лекарства в мочевой пузырь, что называется внутрипузырной терапией. Гиалуронидаза натрия — это внутрипузырный терапевтический препарат, который может уменьшить кровотечение и боль.
• Другой препарат для внутрипузырного введения — аминокапроновая кислота. Побочным эффектом этого лекарства является образование тромбов, которые могут перемещаться по телу.
• Вяжущие средства для внутрипузырного введения — это лекарства, вводимые в мочевой пузырь, которые вызывают раздражение и отек вокруг кровеносных сосудов, чтобы остановить кровотечение. Эти лекарства включают нитрат серебра, квасцы, фенол и формалин. Побочные эффекты вяжущих средств могут включать отек мочевого пузыря и снижение оттока мочи.
• Гипербарический кислород (HBO) — это процедура, при которой вы дышите 100-процентным кислородом, находясь внутри кислородной камеры. Эта процедура увеличивает количество кислорода, что может помочь заживлению и остановить кровотечение. Вам может потребоваться ежедневное лечение ГБО продолжительностью до 40 сеансов.

Если другие методы лечения не работают, можно использовать процедуру, называемую эмболизацией. Во время процедуры эмболизации врач вводит катетер в кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мочевом пузыре. В катетере есть вещество, которое блокирует кровеносный сосуд. После этой процедуры вы можете почувствовать боль.

Последним средством лечения тяжелой формы ХГ является операция по удалению мочевого пузыря, называемая цистэктомией.Побочные эффекты цистэктомии включают боль, кровотечение и инфекцию.

Ваше мировоззрение зависит от стадии и причины. ХК от инфекции имеет хорошие перспективы. Многие люди с инфекционным HCV поддаются лечению и не имеют долгосрочных проблем.

HC от лечения рака может иметь другое мировоззрение. Симптомы могут проявляться через несколько недель, месяцев или лет после лечения и могут быть продолжительными.

Есть много вариантов лечения HC, вызванного лучевой или химиотерапией. В большинстве случаев HC поддается лечению, и ваши симптомы улучшаются после лечения рака.

Если другие методы лечения не работают, цистэктомия может вылечить HC. После цистэктомии возможны варианты реконструктивной хирургии для восстановления оттока мочи. Имейте в виду, что цистэктомия по поводу ГК возникает очень редко.

Невозможно полностью предотвратить HC. Чтобы поддерживать частое мочеиспускание, полезно пить много воды во время лучевой терапии или химиотерапии. Также может помочь выпить один большой стакан клюквенного сока во время лечения.

Ваша бригада лечения рака может попытаться предотвратить HC несколькими способами.Если вы проходите лучевую терапию тазовых органов, ограничение области и количества радиации может помочь предотвратить ГК.

Еще один способ снизить риск — ввести в мочевой пузырь лекарство, укрепляющее его слизистую оболочку перед лечением. Два препарата, гиалуронат натрия и хондроитинсульфат, дали некоторые положительные результаты.

Снижение риска HC, вызванного химиотерапией, более надежно. Ваш план лечения может включать следующие превентивные меры:

• гипергидратация во время лечения, чтобы ваш мочевой пузырь оставался полным и текучим; также может помочь добавление диуретика.
• Постоянное орошение мочевого пузыря во время лечения
• Введение лекарства Месна до и после лечения в виде перорального или внутривенного лекарства; этот препарат связывается с акролеином и позволяет акролеину проходить через мочевой пузырь без повреждений
• отказ от курения во время химиотерапии циклофосфамидом или ифосфамидом

Геморрагический цистит — управление побочными эффектами

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит — это внезапное начало гематурии в сочетании с болью в мочевом пузыре. и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Гематурия — это кровь в моче. Количество крови может составлять от минуты количество, возникающее изредка, до откровенно ярко-красной крови, возникающей постоянно. Там бывают самые разные причины гематурии.

Больные онкологами подвержены риску развития геморрагического цистита. Наступление может быть переменным. Геморрагический цистит может возникнуть сразу во время лечения. после лечения, или начало может быть отложено на несколько месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечение (кровотечение) или опасная для жизни инфекция (уросепсис), большинство пациенты могут успешно лечиться.

Кто подвержен риску развития геморрагического цистита?

Онкологические пациенты подвержены риску развития этого заболевания, но могут быть и другие причины. Риски включают:

• Химиотерапевтические препараты Циклофосфамид и ифосфамид
• Рак мочевого пузыря
• Лучевая терапия тазовых органов
• Лучевая терапия с химиотерапией
• AID
• Прочие химические вещества (например, красители, инсектициды и рекреационные наркотики)
• Антибиотики
• Вирусы (например, паповирусы и аденовирусы)
• Хронические инфекции мочевыводящих путей
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
• Пересадка костного мозга (в связи с повышенными дозами химиотерапии)
• Другие химиотерапевтические агенты, обычно не связанные с токсичностью мочевого пузыря, может также подвергнуть пациента риску.

Почему возникает геморрагический цистит?

Для пациентов, получающих химиотерапию (Циклофосфамид и ифосфамид), эти препараты расщепляются организмом на вещества (акролеин), которые при выводе из организма тело через мочевой пузырь может вызвать такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызывать образование язв, при значительном кровотечении.

Геморрагический цистит Симптомы:

• Гематурия (кровь от легкой розовой до ярко-красной) со сгустками крови или без них.
• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• Жжение при мочеиспускании
• Частота мочеиспускания
• Срочное мочеиспускание
• Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
• Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается нарушением мочеиспускания, если происходит два и более раза за ночь)
• Неопределенная боль в животе (или надлобковой)
• Утомляемость (вследствие анемии)
• Инфекция мочевого пузыря

В дополнение к кровотечению Геморрагический цистит , Какие еще проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть?

• Рубцевание стенки мочевого пузыря
• Уменьшение (атрофия) мочевого пузыря
• Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
• Непроходимость мочевыводящих путей

Лечение симптомов геморрагического цистита:

Лечение геморрагического цистита обычно варьируется, установленного протокола нет. для лечения геморрагического цистита.Часто это может разрешиться само по себе.

• Прекратите лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
• Анальгетики обезболивающие.
• Антибиотики при подозрении на инфекцию или в качестве меры профилактики.
• Переливание крови, если анемия возникла в результате кровотечения.
• Закапывание в мочевой пузырь лекарств, останавливающих кровотечение.

Профилактика геморрагического цистита:

Есть варианты, которые можно попробовать:

• Непрерывное орошение мочевого пузыря физиологическим раствором
• Агрессивное потребление жидкости перорально или внутривенной (IV) инфузией (для выведения метаболитов из мочевого пузыря)
• Подщелачивание мочи диуретиками (часто мочеиспускание по Фолею или пациенту)
• Диуретики в / в для пациентов с пониженным диурезом
• Использование Mesna (соединение, которое защищает слизистая оболочка мочевого пузыря путем связывания с метаболитом акролеина в мочевом пузыре с образованием неактивный продукт, который легко выводится из мочевого пузыря). Использование этого не снижает противоопухолевую активность химиотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
• Кровь в моче
• Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частота, затруднение или жжение. при мочеиспускании боли.

Общие проблемы мочевого пузыря: Цистит | Геморрагический цистит

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о проблемах с мочевым пузырем и других заболеваниях на этом веб-сайте предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Геморрагический цистит: причины, симптомы и лечение

Главная Статьи Болезни и недомогания

Взаимодействие с другими людьми

Геморрагический цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое вызывает кровь в моче и неприятные симптомы, такие как боли в животе и проблемы с мочеиспусканием.

Причины

Наиболее частой причиной геморрагического цистита является слабая иммунная система, вызванная химиотерапией или лучевой терапией. Химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид и ифосфамид, используемые для лечения рака крови и костного мозга, могут вызвать геморрагический цистит.По мере того, как эти лекарства разрушаются внутри организма, образуется побочный продукт, известный как акролеин. Этот акролеин попадает в мочевой пузырь и раздражает ткани мочевыводящих путей. Раздражение часто бывает достаточно сильным, чтобы вызвать язвы и внутреннее кровотечение и привести к циститу. Люди с пониженным иммунитетом (особенно выздоравливающие после трансплантации стволовых клеток или костного мозга) также восприимчивы к таким вирусам, как аденовирус, вирус BK и вирус JC, которые также вызывают геморрагический цистит. Длительное использование катетера также может привести к заболеванию.Некоторые лекарства или бактериальные инфекции также могут вызывать этот тип цистита.

Симптомы геморрагического цистита включают:

• Кровь в моче (гематурия)
• Розовая или красная моча
• Боль в животе и дискомфорт
• Боль в пояснице
• Чувство жжения или боли при мочеиспускании
• Чувство отсутствия возможность опорожнения мочевого пузыря
• Недержание
• Увеличение частоты мочеиспускания
• Срочное мочеиспускание
• Увеличение ночного мочеиспускания

Если вы испытываете сильную боль, головокружение, лихорадку или озноб в дополнение к любому из перечисленных выше симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Лечение

Своевременное лечение геморрагического цистита очень важно, поскольку этот тип цистита может вызвать большую кровопотерю и серьезное рубцевание мочевого пузыря. Это может привести к закупорке мочевыводящих путей или сужению мочевого пузыря.

Перед тем, как назначить какое-либо лечение, ваш врач проведет ряд тестов для подтверждения диагноза. Они будут включать анализ мочи, скрининг мочи и процедуру, известную как цистоскопия, при которой камера вводится в мочевыводящие пути для более тщательного исследования.

Возможные методы лечения геморрагического цистита включают:

• Отсрочка лучевого лечения рака или химиотерапии до тех пор, пока состояние не улучшится
• Прекращение лечения рака на фиксированный период времени
• Смена лекарств при необходимости
• Антибиотики могут помочь в лечении состояния если причиной является бактериальная инфекция.
• Переливание тромбоцитов в случаях тяжелой кровопотери или развития анемии.
• Орошение мочевыводящих путей физиологическим раствором для предотвращения образования тромбов и сужения мочевого пузыря.
• В случаях, когда лечение невозможно, лучшей альтернативой является использование обезболивающих, таких как пиридий, до тех пор, пока цистит не пройдет сам по себе.
• Домашние средства, например сидение в теплой сидячей ванне, могут помочь облегчить симптомы.
• Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание и усугубить симптомы.
• Избегайте кофеина и сока цитрусовых, поскольку они могут раздражать мочевой пузырь и вызывать дополнительный дискомфорт.

Способы предотвращения геморрагического цистита

• Для пациентов с лимфомой или лейкемией лекарство, известное как Месна, может помочь защитить мочевой пузырь от вредного воздействия акролеина.Месна обычно вводится внутривенно либо как часть химиотерапевтического лечения, либо как отдельное лечение.
• Пейте много воды, чтобы химиотерапевтические препараты вымывались из организма как можно скорее.
• Запланируйте химиотерапию на начало дня, чтобы дать организму достаточно времени для выведения токсинов до ночи.
• Поговорите со своим врачом о приеме мочегонных средств для стимулирования мочеиспускания и выведения токсинов из мочевого пузыря.