• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя

Гемоглобин в крови у женщин: норма, причины колебаний уровня и способы их устранения

Гемоглобин — сложный белок, содержащий железо — важный компонент эритроцитов. Этот крохотный труженик выполняет жизненно важную работу: «связывается» с кислородом и переносит его к органам и тканям организма.

Без железа кислород бесполезен, поэтому гемоглобин организму необходим в буквальном смысле как воздух. Содержание данного белка в организме влияет на общее физическое состояние, поэтому так важно, чтобы показатели находились в пределах нормы.

Показатели нормы: отличия «женского» и «мужского» гемоглобина

Уровень гемоглобина в крови не является постоянной и общей для всех величиной. Показатели зависят от целого ряда факторов: половая принадлежность, привычки, образ жизни, режим питания, регион проживания, общее состояние здоровья — лишь некоторые факторы, определяющие содержание гемоглобина в крови.

Так, показатель повышается, если употреблять в пищу продукты, богатые железом: печень, гречку, мясо, рыбу, орехи, сухофрукты, бобовые, зелень, овощи и т.д. А вот при неполноценном питании и строгих диетах, отмечается недостаток железосодержащего белка. Уровень гемоглобина снижается и во время обильного потоотделения (железо «выходит» вместе с потом). Поэтому жителям регионов с жарким климатом необходимо постоянно держать руку на пульсе.

Нормативные значения гемоглобина у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это связано как с ежемесячными менструальными кровопотерями у представительниц прекрасного пола, так и с тем, что уровень мужских половых гормонов, в частности тестостерона, у женщин ниже, чем у мужчин. Именно эти гормоны оказывают стимулирующее действие на кроветворение, отсюда и разница между «женским» и «мужским» гемоглобином.

Справедливости ради, стоит сказать, что и для дам норма гемоглобина в крови — неуниверсальный показатель. Он зависит также от ряда факторов:

• Возраст: Для всех людей справедливо высказывание: чем старше мы становимся, тем гуще кровь. Нормой для женщины принято считать показатель в 120–140 грамм на литр. Однако для представительниц прекрасного пола нормативные показатели отличаются в зависимости от возраста (см. табл.).

Таблица. Референсные значения гемоглобина в зависимости от возраста[1]

• Беременность: Состояние женщины, когда в ее организме развивается плод, имеет свои нормативные значения, так как в связи с ростом плода и плаценты в организме увеличивается объем крови. Норма для данного периода 110–130 г/л.
• Менструальный цикл: Ежемесячные кровопотери приводят к изменению нормы гемоглобина в крови в пределах 110–120 г/л.
• Образ жизни и вредные привычки: Более высокие показатели могут отмечаться у профессионально занимающихся спортом женщин — до 160 г/л или у курящих дам — до 150 г/л. Такое отклонение считается нормой.

Обнаружению гемоглобина медицина обязана немецкому ученому Р.Хюнефельду — именно он выделил это вещество в 1839 году из крови дождевого червя[2]. Больше века спустя, в 1962 году, английский биохимик М. Перуц получил Нобелевскую премию за изучение структуры и функционирования гемоглобина[3].

Как узнать свой уровень

Уровень гемоглобина в крови у женщин определяется в ходе общего анализа крови. Забор биоматериала обычно делается в утренние часы. Кровь берут из вены натощак. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной еды и алкоголя, а также от чрезмерных физических нагрузок.

Направление на общий анализ крови обычно выписывает врач-терапевт. Результаты лабораторного анализа готовятся в течение 1–3 рабочих дней.

Гемоглобин в крови повышен: почему и что предпринять?

Организм — постоянно меняющаяся система, поэтому небольшие колебания в границах нормы допустимы. Они могут быть вызваны приемом пищи или изменяться в продолжение суток в зависимости от наличия или отсутствия физической активности.

Повышение уровня гемоглобина у женщин наблюдается достаточно редко[4]. Однако если гемоглобин повышен и достигает 160 и более г/л, то это может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими.

Физиологические причины. К ним относятся внешние факторы, которые определенным образом воздействуют на организм. Так, чрезмерное употребление железосодержащих препаратов приводит к повышению уровня гемоглобина, а их отмена возвращает показатели в норму.

Прием пищи с высоким содержанием железа «работает» по такому же принципу, но спустя некоторое время организм как самоорганизующаяся система распределяет железо.

Также повышенный гемоглобин может быть вызван постоянным проживанием в условиях гипоксии, т.е. высоко в горах. В подобных условиях организм испытывает нехватку кислорода и компенсирует ее выработкой большого количества эритроцитов. Однако подобное явление врачи не рассматривают как патологию.

Патологические причины. Гораздо опаснее, если содержание железосодержащего белка доходит до 180–190 г/л без видимых на то причин. При этом может наблюдаться увеличение вязкости и нарушение микроциркуляции крови, посинение кончиков пальцев рук и ног. Подобные симптомы могут сопровождаться раздражительностью, рассеянностью, потерей аппетита, снижением работоспособности. Повышенный гемоглобин может указывать на такие заболевания, как сахарный диабет, порок сердца, сердечно-легочную недостаточность, сердечную непроходимость и некоторые другие патологии. Кроме того, высокий гемоглобин ведет к нарушению кровообращения, что грозит образованием тромбов в сосудах.

Если перечисленные симптомы знакомы, то следует обратиться к врачу для более тщательного обследования и уточнения диагноза. Специалист может назначить курс антиагрегантов — препаратов, разжижающих кровь, чтобы привести гемоглобин в норму. При этом лечить будут не только следствие, но и причину — основное заболевание, вызвавшее повышение уровня железосодержащего белка в крови. Также для снижения гемоглобина необходимо соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием железа. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек и не допускать физических перегрузок.

Пониженный гемоглобин: чем это опасно и как исправить ситуацию?

К сожалению, низкий уровень гемоглобина в крови у представительниц слабого пола в наши дни отнюдь не редкость. Это явление часто наблюдается как у женщин репродуктивного возраста, так и у дам после 50, поскольку последние годами испытывали ежемесячную потерю железа во время менструальных кровотечений — вплоть до наступления климактерического периода.

Сам по себе полезный микроэлемент в организме не вырабатывается, поэтому следует помнить, что его затраты необходимо восполнять с помощью правильного питания или железосодержащих пищевых добавок и препаратов.

Еще одна причина низкого уровня белка в крови — недостаток витаминов, участвующих в образовании гемоглобина. Это фолиевая кислота, витамины С и В12.

Также важную роль в процессе выработки гемоглобина играет гормон щитовидной железы тироксин. Именно он отвечает за усвоение железа в кишечнике. Поэтому нехватка тироксина ведет к понижению нормативных показателей. Усвоить железо могут помешать гастрит и язвенные поражения желудка или кишечника. Эти заболевания истончают слизистую оболочку и препятствуют усвоению железа. Длительные инфекционные заболевания также приводят к снижению уровня гемоглобина.

Нехватку гемоглобина в организме называют малокровием, или анемией. По уровню снижения гемоглобина выделяют несколько степеней анемии.

1. Легкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л. В подобных случаях пациентки испытывают усталость, утомляемость, вялость, сонливость, снижение работоспособности. Однако легкая анемия может протекать и без проявления симптомов.
2. Средняя — уровень гемоглобина составляет 90–70 г/л. В этом случае указанные выше симптомы усиливаются, к ним добавляется головокружение, шум в ушах, появляются трещины в уголках рта и проблемы с пищеварением, в частности диареи и запоры.
3. Тяжелая — уровень гемоглобина падает до 70 г/л и ниже. Появляются головные боли, мушки перед глазами, сердцебиение и одышка даже при минимальных физических нагрузках. Отмечается побледнение кожи, нарушение сна, потеря аппетита и полового влечения.

Во всем мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. При этом группой, наиболее подверженной анемии, являются женщины — их 468,4 миллиона[5].

Чтобы избавиться от анемии на любой стадии, необходимо устранить причину, вызвавшую дефицит железа в организме. Вернуть показатели в норму поможет правильное питание, включающее продукты, богатые витаминами и железом. При необходимости врач может назначить БАДы и препараты, содержащие железо. При этом важно принимать их не эпизодически, а предписанным курсом — только в этом случае будет возможно достичь терапевтического эффекта. В каждом конкретном случае лечение назначает специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Уровень гемоглобина в крови должен быть в пределах нормы. Это условие, важное для функционирования всего организма. Как высокий, так и низкий гемоглобин отражается на настроении женщины, ее внешнем виде и общем физическом состоянии. Именно поэтому необходимо следить за уровнем гемоглобина.

Низкий гемоглобин у женщин: причины: признаки, симптомы, чем опасен

Низкий гемоглобин у женщин — патологическое состояние, о котором говорят в случаях понижения железосодержащего белка ниже установленной нормы (120–150 г/л). Отклонение развивается у женщин вне зависимости от возраста.

Причины, почему происходит снижение уровня гемоглобина в крови, в большинстве случаев связаны с влиянием патологических факторов, однако существует перечень физиологических провокаторов.

Симптоматика расстройства неспецифична и может длительное время скрываться за клиническими проявлениями основного заболевания. Главными признаками принято считать бледность кожи, сухость волос, деформацию ногтей, головокружения и постоянную слабость.

Диагностика основывается на общеклиническом изучении капиллярной или венозной крови, но для выявления первопричины необходимы инструментальные процедуры и всестороннее обследование у специалистов из различных сфер медицины.

Ликвидировать признаки пониженного гемоглобина можно консервативными способами, среди которых диетотерапия и прием лекарственных препаратов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без нейтрализации болезни-провокатора.

Главная причина низкого гемоглобина у женщин заключается в потере большого количества крови. Могут повлиять на концентрацию железосодержащего белка и следующие факторы:

• патологии органов половой системы;
• язвенное поражение желудка;
• атрофический гастрит;
• дисбактериоз кишечника;
• гепатит и цирроз печени;
• аутоиммунные заболевания;
• острый геморрой;
• злокачественные новообразования;
• воспалительное поражение легких;
• туберкулез;
• болезни кроветворной и эндокринной системы;
• железодефицитная анемия, протекающая в хронической форме;
• ревматоидный артрит;
• волчанка;
• васкулиты;
• гипотиреоз;
• гломерулонефрит;
• энтерит;
• протекание воспалительного процесса в почках;
• перенесенные ранее хирургические операции;
• различные инфекции;
• гиповитаминоз;
• проникновение в организм паразитов;
• какие-либо ранения;
• мочекаменная болезнь;
• гематурический нефрит;
• геморрагический диатез;
• неспецифический язвенный колит;
• ГЭРБ;
• дивертикулез;
• болезнь Крона.

Причины низкого гемоглобина у женщин после 40 лет:

• гормональный дисбаланс;
• наличие множества хронических патологий;
• дистрофия кровеносных тканей;
• атеросклероз сосудов;
• пременопаузальный период;
• различные инфекционно-воспалительные процессы;
• плохая усвояемость витаминов;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты.

Необходимо учитывать, что гематологи не всегда считают понижение гемоглобина в крови у женщин проблемой. Это вполне нормальное состояние у лиц старше 50 лет, что связано с общим износом организма. Однако это вовсе не означает, что проблема не требует лечения — пациенткам назначают диету и лекарства для повышения гемоглобина.

Характерные симптомы низкого гемоглобина у женщин могут развиваться по таким физиологическим причинам:

• беременность;
• протекание менструации;
• привычка соблюдать чрезмерно строгую диету;
• постоянные стрессы;
• нерациональное питание, вегетарианства — именно из-за этого в основе лечения специфическая диета при низком гемоглобине у женщин;
• длительная родовая деятельность, особенно если роды сопровождались обильной кровопотерей.

К предрасполагающим факторам относится систематическое донорство (более 4 раз в год).

Симптомы анемии у женщин

Признаки низкого гемоглобина у женщин характерны, но слабо выражены, а в некоторых случаях могут вовсе остаться незамеченными, потому что на первый план выходят клинические проявления основного патологического процесса.

Существует ряд симптомов, возникающих вне зависимости от этиологического фактора. Признаки низкого гемоглобина в крови у женщин:

• слабость и быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• снижение трудоспособности;
• головные боли и головокружения;
• тошнота, приводящая к обильным рвотным позывам;
• постоянная сухость в ротовой полости;
• проблемы с опорожнением кишечника — диарея преобладает над запорами;
• покалывание и онемение нижних конечностей;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• учащение ЧСС;
• колебания АД;
• шелушение губ и формирование трещинок в уголках рта;
• одышка и шум в ушах;
• изменения менструального цикла — в особо тяжелых случаях месячные могут вовсе отсутствовать;
• изменение вкусовых предпочтений, что может привести к отвращению к пище;
• потеря блеска и замедленный рост волос;
• ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• изменение оттенка языка и болевые ощущения;
• судороги;
• невозможность долго концентрировать внимание;
• предобморочное состояние.

У пациенток отмечается частая подверженность простудным заболеваниям — иммунная система не может в полной мере справляться со своими функциями.

Из-за возможного полного отсутствия симптоматики развиваются последствия низкого гемоглобина у лиц женского пола, что иногда заканчивается летальным исходом.

Обнаружить низкий гемоглобин у женщин представляется возможным только после осуществления и изучения гематологом данных общеклинического анализа крови. Для исследования может потребоваться венозный или капиллярный биологический материал. Пациенткам предварительно не нужно готовиться к забору крови. Основное правило — анализ проводится строго натощак.

Для установления причины, на фоне которой повысилась концентрация железосодержащего белка, мало информации лабораторного исследования. Необходимо всестороннее обследование организма, которое начинается с мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом.

Первичная диагностика:

• изучение истории болезни — поможет выявить хроническое заболевание, которое выступает в качестве первоисточника;
• сбор и анализ анамнеза жизни — для поиска физиологических провокаторов, не связанных с течением какого-либо заболевания;
• измерение значений кровяного тонуса и сердечного ритма;
• оценка внешнего вида кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детальный опрос пациентки — нужен для составления полной клинической картины, что иногда с точностью указывает на болезнь-провокатор.

Дополнительная программа диагностирования — инструментальные процедуры, лабораторные изучения и консультации у специалистов — подбирается индивидуально.

Продукты, повышающие гемоглобин

Если в женском организме падает гемоглобин, следует как можно скорее избавиться от основной патологии и привести в норму значения уровня главного элемента эритроцитов.

Для лечения первопричины применяется как хирургическая, так и неоперабельная тактика, однако нормализовать концентрацию железосодержащего белка можно при помощи консервативных методов.

Больным показан прием медикаментов — наиболее эффективные препараты для повышения гемоглобина:

• «Гемобин»;
• «Ферретаб»;
• «Мальтофер»;
• «Сорбифер Дурулес»;
• «Тотема»;
• «Хеферол»;
• «Ировит»;
• «Фефол»;
• «Ферроградумет»;
• «Фенюльс»;
• «Актиферрин»;
• «Тардиферон».

Суточная дозировка и продолжительность применения индивидуальны. Для повышения результата необходим прием витаминных комплексов.

Наравне с лекарственными препаратами особое место в лечении занимает питание при низком гемоглобине. Показано обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество железа. Основу меню должны составлять:

• мясо;
• рыба;
• орехи;
• сухофрукты;
• морепродукты;
• сыры;
• цельнозерновой хлеб;
• крупы;
• бобовые;
• цитрусовые;
• капуста;
• картофель;
• перец;
• помидоры;
• свекла;
• тыква;
• дыня;
• арбуз;
• яичные желтки;
• черный шоколад;
• черная смородина;
• клубника;
• любая зелень;
• гранат;
• некрепкий зеленый чай.

После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях использовать повышающие гемоглобин в крови рецепты народной медицины.

Низкий гемоглобин для женщин опасен развитием большого количества осложнений, но это происходит только при игнорировании симптоматики и отсутствии лечения патологии, спровоцировавшей расстройство.

Основные последствия:

• нарушение функционирования внутренних органов и систем, в частности ЦНС и головного мозга;
• дыхательная и сердечная недостаточности;
• травмы, которые можно получить при обмороке;
• гепатомегалия;
• анемия;
• истощение;
• атеросклероз сосудов;
• кардиомиопатия.

Чтобы у женщин не возникло проблем с пониженным гемоглобином, следует придерживаться общих несложных правил профилактики:

• ведение активного образа жизни;
• пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
• полноценное и сбалансированное питание;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• контроль над гормональным фоном;
• регулярное прохождение лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении с обязательным посещением всех специалистов.

Причины и последствия низкого гемоглобина у женщин диктуют исход патологического состояния. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Необходимо учитывать, что при отказе от квалифицированной медицинской помощи отмечается усугубление основного заболевания.

норма, причины повышенного и низкого уровня гемоглобина

Нормальные показатели гемоглобина у женщин отличаются по возрастным периодам. Любые отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на различные нарушения. Поэтому нужно постоянно контролировать уровень гемоглобина, чтобы вовремя обнаруживать возможные заболевания.

Определение уровня гемоглобина

Гемоглобин – это пигмент, содержащий железо и окрашивающий кровь в красный цвет. Он необходим для транспортировки кислорода к тканям, а изменение его уровня указывает на нарушение этой функции. В результате могут развиться различные болезни – анемия, гипоксемия и другие.

Для определения уровня гемоглобина проводится общий анализ крови из пальца. Проводить анализ необходимо натощак, не принимать пищу минимум 8 часов до него. Во время анализа определяются число эритроцитов и присутствие аномальных клеток в исследуемом материале.

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина отличается по возрасту.

• У женщин младше 30 он составляет 112–150 г/л. В этот период его уровень может достигнуть максимальных значений. А после перехода этого рубежа уровень показателей начинает постепенно снижаться. Для женщин от 30 до 40 лет являются нормальными значения 120–145 г/л.
• В период между 40 и 50 годами гемоглобин снижается еще примерно на 5 г/л, и нормальными значениями являются 120–140 г/л. Состав крови заметно изменяется к концу этого периода из-за гормональной перестройки.
• После пересечения рубежа в 50 лет нормальными являются показатели 115–138 г/л. Но гемоглобин может быть еще более низким из-за нестабильности гормонального фона, что характерно для периода менопаузы. На состав крови могут повлиять также высокая эмоциональность и слабая стрессоустойчивость.
• После 60 лет: к этому времени должен завершиться период климакса, обменные процессы замедляются. Потребность в питательных компонентах уменьшается, поэтому железо хуже усваивается организмом. Для женщин старше 60 лет нормальные значения гемоглобина составляют 105–130 г/л.

Во время месячных и при беременности эти значения могут немного отклоняться в сторону.

Во время вынашивания плода в организме женщины накапливается жидкость, что приводит к физиологическому разбавлению крови. Для беременных нормальные значения составляют 110–155 г/л.

Чрезмерное снижение показателей может быть связано с недостатком железа и витамина B9. Эти вещества используются плодом во время развития, поэтому постепенно может возникнуть их нехватка в женском организме. Очень низкий гемоглобин может привести к тому, что возникнет гипоксия плода.

Во время менструации происходит кровопотеря, после чего объем ее восстанавливается, но медленно. Поэтому для такого периода является нормальным снижение гемоглобина. Если месячные необильные, мажущие, это может свидетельствовать об увеличенном уровне железа и большой вязкости крови.

Причины низкого и повышенного гемоглобина

Низкие показатели гемоглобина могут свидетельствовать об анемии. Это состояние может быть связано с рядом факторов.

• Неправильное питание, из-за чего в организм человека попадает недостаточное количество витаминов группы B и железа. Такая проблема может наблюдаться у вегетарианцев, поскольку железо из животных продуктов усваивается лучше, чем из растительных.
• Наличие паразитов в кишечнике. Они могут перехватывать поступающие компоненты и использовать их в процессе своей жизнедеятельности. А в организме хозяина развивается дефицит веществ.
• Серьезные кровотечения – желудочные, послеоперационные, менструальные, послеродовые.
• Донорство крови с несоблюдением правил проведения процесса, взятие чрезмерного объема крови.
• Наследственные патологии, инфекционные и аутоиммунные болезни.
• Рак поджелудочной железы, из-за чего в организм выбрасывается чрезмерное количество инсулина.
• Гепатиты всех типов.
• Злоупотребление лекарственными препаратами и другие факторы.

Анемию нужно срочно лечить, иначе она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Для профилактики ее развития необходимо следить за своим питанием. В рацион обязательно включить продукты, содержащие гемовое железо, синтезирующее гемоглобин. Это красное мясо, морепродукты и другие.

Повышенный гемоглобин не менее опасен. Он может привести к проблемам с мочеиспусканием, ухудшению зрения, потере аппетита, увеличению печени и к прочим осложнениям.

Причин такого явления может быть несколько:

• некоторые заболевания – эритроцитоз, болезни сердца, дыхательной системы и прочие патологии;
• незначительное повышение показателей может быть связано с переливанием крови;
• проживание в горной местности или работа на большой высоте часто являются причиной высоких показателей гемоглобина, которые являются для человека нормальными;
• длительный прием мочегонных лекарств, обезвоживание организма;
• курение – при вдыхании сигаретного дыма в легкие поступает недостаточное количество кислорода. Организм может отреагировать на это повышением гемоглобина;
• ожоги, из-за которых разрушаются эритроциты, и из них выделяется гемоглобин. Высокие его значения могут наблюдаться при обширных ожогах.

Гликированный гемоглобин, показывающий содержание сахара в организме за последние 3–4 месяца, может повыситься при сахарном диабете. Такой показатель отражает процентное содержание гемоглобина, соединенного с молекулами глюкозы. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы, что ведет к увеличению содержания гликированного гемоглобина.

Чтобы определить, почему появились нарушения, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Для постановки диагноза может потребоваться консультация у гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Как проявляется низкий и высокий гемоглобин у женщин

Отклонения от нормы в обе стороны сопровождаются похожими признаками:

• бессонница;
• побледнение кожных покровов, иногда формирование белых пятен на коже;
• сухость во рту, трещины на губах;
• нарушение сердечного ритма;
• сильные головные боли и мигрени;
• ломкие волосы, которые обильно опадают;
• слоящиеся ногти;
• иногда измененный гемоглобин у женщин приводит к изменению вкусовых ощущений.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем быстрее обнаружить и вылечить проблему, тем меньше вероятность развития осложнений.

Что делать для снижения и повышения гемоглобина?

Терапия состояний, при которых наблюдается высокий или пониженный уровень гемоглобина в крови, отличается. Самостоятельно принимать какие-то препараты запрещено, иначе могут развиться серьезные осложнения.

При низком гемоглобине врач назначает железосодержащие препараты. Их дозировку он определяет в зависимости от уровня гемоглобина и от возраста пациентки. В среднем длительность лечения составляет около 2 недель.

Для снижения уровня гемоглобина назначаются препараты, предназначенные для разжижения крови. Также могут применяться средства с кальцием, марганцем, цинком. В очень сложных запущенных случаях может проводиться эритрофорез или гастротомия. Такие процедуры помогают избавиться от избыточных эритроцитов.

Особое внимание уделяется питанию. При низком уровне гемоглобина необходимо учитывать следующие рекомендации:

• ввести в рацион ряд продуктов, повышающих гемоглобин. Это продукты, содержащие железо и помогающие нормализовать его уровень. В этом плане полезны овощи и фрукты, орехи, зелень, морская капуста. Из животной пищи наиболее ценными являются морепродукты, куриные желтки, печень и почки;
• добавлять в еду пряности – мяту, анис, корицу;
• питаться правильно, соблюдая режим. В день необходимо есть 4–5 раз небольшими порциями, чтобы пища хорошо усваивалась;
• уделить внимание питьевому режиму. В сутки нужно выпивать около 2 литров жидкости.

При высоком уровне гемоглобина требуется употреблять продукты, не повышающие гемоглобин, а подавляющие выработку железа. К ним относятся кисломолочные продукты, злаковые, хлеб из пшеницы и другие.

Также, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо вести активный образ жизни, спать достаточное количество времени – 7–8 часов в сутки. Обязательно требуется отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Последствия отклонений от нормы

При низком гемоглобине может наблюдаться возникновение таких последствий:

• кислородное голодание. Оно приводит к нарушению работы головного мозга, снижению памяти, медленному протеканию нервных реакций;
• усиление кровообращения. Это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
• снижение иммунитета. Организм становится уязвимым к любым инфекционным и вирусным заболеваниям.

Анемия опаснее всего для детского организма. У детей она может вызвать серьезные нарушения умственного и физического развития.

При высоком гемоглобине сгущается кровь. Это чревато формированием тромбов. А они могут привести к инсульту, инфаркту, венозному тромбозу и прочим осложнениям.

Поэтому при возникновении любых неприятных симптомов необходимо обратиться к семейному врачу. Он назначит общий анализ крови, который поможет выявить отклонения уровня гемоглобина. Если этиология нарушений будет неясна, врач может направить к специалистам узкого профиля. После выявления болезни будет назначено оптимальное лечение. Если вовремя не начать терапию, могут развиться серьезные осложнения, опасные для здоровья.

Читайте также: повышены эритроциты в крови у женщин

Гемоглобин 110 у женщин – норма или отклонение? Какие значения допустимы?

При сдаче общего анализа крови далеко не каждый человек знает, каким должен быть нормальный уровень тех или иных показателей у мужчин и женщин. Не стоит недооценивать значение гемоглобина, поскольку слишком низкое или повышенное его содержание – тревожный признак. Женщинам рекомендуется с особым вниманием отнестись к результатам анализа крови, ведь гемоглобин напрямую влияет на детородную функцию.

Что показывает гемоглобин?

Гемоглобин – красноватый пигмент органического происхождения. В его составе содержится пептид – глобин и частицы, содержащие железо. Гемоглобин считается главным компонентом эритроцитов, за счет него обеспечивается клеточное дыхание в организме.

Когда в органы дыхания попадает кровяной поток, кислород вступает в связь с эритроцитами, формируется окисленный гемоглобин – оксигемоглобин. Кровь, получившая кислород, окрашивается в специфический алый оттенок и направляется по артериальным сосудам.

Окисленный гемоглобин постепенно отдает кислород, снабжая им клетки организма. Когда в русле не остается кислорода, кровь превращается в венозную. В такой кровяной жидкости присутствует карбоксигемоглобин. Когда проводится лабораторное исследование крови, выявляется общее количество гемоглобина в периферической крови.

Какие показатели считают нормой?

Чтобы определить количество гемоглобина, сдают пробу крови из пальца. У женщин уровень гемоглобина 112-140 г/л считается нормальным. На протяжении месячного цикла этот показатель меняется несколько раз – во время критических дней он падает. Это объясняется тем, что в менструальный период у всех взрослых женщин теряется примерно 20-30 миллиграмм железа.

Если женщина – профессиональная спортсменка, проживает в горах или курит, то норма для нее становится выше – до 160 г/л. Для будущих мам, вынашивающих детей, тоже имеется своя таблица.

В первом и третьем триместре нормальным будет гемоглобин 110 у женщин. Во втором триместре – гемоглобин 105. У женщины, вынашивающей ребенка, максимальный показатель должен быть не более 120 г/л.

Внимание! Снижение гемоглобина обусловлено тем, что пока в утробе развивается плод, у женщины постепенно возрастает объем кровяной жидкости. Поэтому уменьшается процентное содержание гемоглобина, а для роста ребенка требуется железо в большом количестве.

Норма гемоглобина у беременных

Рассуждать о конкретных нормах концентрации клеток гемоглобина у женщин, которые ждут детей, нужно с учетом количества недель и характера течения беременности.

До трехмесячного срока вынашивания плода показатели нормы  практически такие же, как и у всех здоровых людей (гемоглобин 106-115 г/л). Когда наступает третий триместр, количество кровяной жидкости в материнском организме увеличивается в несколько раз, в связи с чем снижаются физиологические показатели. При этом здоровье матери и ее малыша не должно ухудшаться. Никаких признаков недостатка железа не возникает, пока гемоглобин не опустится ниже отметки 100 г/л.

Для постановки корректного диагноза может понадобиться комплексное дополнительное обследование беременной женщины. В этом случае определяется не только показатель гемоглобина вместе с концентрацией эритроцитов, но и содержание определенных витаминов, количество железа в сывороточном виде, способность сыворотки связывать железо, показатели ферритина и трансферрина.

При беременности уровень гемоглобина у женщин 108-114 грамм на литр считается нормальным. Этот показатель ниже, чем норма обычного человека в здоровом состоянии, поскольку в организме беременной происходит множество перемен.

Суточная доза железа для женщины в положении возрастает, она составляет 1.5-18 миллиграмм в день. В то время как другому человеку достаточно 1-13 миллиграмм данного микроэлемента. По этой причине врачи часто советуют будущим матерям внимательно следить за количеством гемоглобина в организме.

Низкий уровень негативным образом повлияет на здоровье беременной, и на развитие плода. Если содержание гемоглобина у женщины менее 111 г/л, то могут начаться роды раньше срока, либо задержится рост плода и формирование его органов. Здоровье новорожденного будет слабым, это может грозить тем, что уже годовалый малыш перенесет множество болезней.

Низкий показатель гемоглобина

Если в крови сокращается концентрация гемоглобина, такое состояние считается анемией. Предпосылок для ее развития много. Сюда относятся опасные хронические болезни, приводящие к обильным внутренним кровотечениям, язвенные патологии, недостаток важных витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества нужны для вырабатывания кровяных клеток.

Сниженный гемоглобин может стать следствием потери большого количества крови, гипогликемии, гемолитической анемии. Нередко девушки, которые соблюдают строгие диеты, страдают от анемии, поскольку пищи в организм поступает мало, следовательно, и железа тоже не хватает. Гемоглобин 109 у женщины уже считается недостаточным, особенно когда наступает климакс.

Признаки малокровия

Среди первых симптомов анемии отмечают следующие:

• Кожа становится бледной и сухой,
• Губы синеют, на них появляются трещинки, ранки, которые долго заживают,
• Выпадают волосы, увеличивается их ломкость и сухость,
• Ногти ломаются и слоятся,
• Зубы желтеют, появляется кариес,
• Быстро наступает усталость, женщина себя чувствует ослабленной,
• Кружится и болит голова, возникает одышка,
• Нарушается сон,
• Возникают обмороки,
• Учащается биение сердца,
• Появляется чувство шума в ушах.

Малокровие во время беременности проявляется в виде расстройства обоняния и вкуса. У женщины может появиться желание съесть несъедобные вещи, ей нравится запах лака, бензина или ацетона.

Важно! Возникновение всех описанных симптомов указывает на анемию. В этом случае женщине рекомендуется обследоваться. Это даст возможность вовремя поставить диагноз и приступить к правильной терапии.

Для лечения в первую очередь врачи рекомендуют поменять питание, внести в рацион продукты с содержанием железа: телятину, печень, бобовые, сок граната, яйца. Еще нужно повысить количество продуктов, в которых присутствует аскорбиновая кислота: апельсинов, смородины, лимонов. Если удастся получить хотя бы гемоглобин 114 г/л, можно считать, что проблема миновала.

Чем опасно малокровие?

Последствия падения количества гемоглобина у женщины ниже 112 г/л прекрасно известны тем, кто ждет или недавно родил ребенка, донорам и вегетарианкам, девушкам с расшатанной психикой. Однако беременность, стрессовые состояния и потери крови – это далеко не все факторы уменьшения уровня гемоглобина.

Потеря крови может быть связана с травмой, язвенной болезнью желудка и полипами в толстом кишечнике. Количество данных частиц в крови сокращается при туберкулезе, гепатите и прочих заболеваниях инфекционного происхождения.

Среди других причин пониженного гемоглобина (когда показатель составляет 109, 108, 107, 106 и менее грамм на литр):

• Гормональные нарушения,
• Неправильное питание,
• Недостаток витаминов,
• Климакс,
• Преддиабет,
• Состояние после операции,
• Расширение вен пищеварительной системы.

Внимание! Анемия непосредственно связана с двигательной активностью. Всем известно, что спортивные люди здоровее, у них лучше работает сердце и система кровоснабжения, быстро вырабатывается нужное количество эритроцитов. А если женщина большую часть времени ведет неподвижный образ жизни из-за сидячей работы или лени, то у нее может опуститься показатель гемоглобина ниже 110 г/л. то становится большим фактором риска для здоровья.

Обнаружить признаки сниженного гемоглобина можно даже по внешнему виду женщины. Если она страдает анемией, кожа становится бледной, возле рта появляются ранки. При этом пациентка постоянно мерзнет, не может согреть пальцы ног и рук, у нее падает иммунная защита организма, возникает одышка, нарушается ритм сердца. Возможно усложненное глотание, мушки в глазах, недостаток энергии.

Когда у женщин показатель гемоглобина гораздо ниже 115-113 г/л, в ее организме все ткани испытывают нехватку кислорода и прочих питательных веществ. Изначально элементы, которых не хватает, организм старается компенсировать, переставая снабжать ими волосы, ногтевые пластины, зубы. А когда и это не помогает, начинается кислородный голод, на что главным образом отзывается мозг и сердце. Все этого негативно сказывается на здоровье, к тому же могут появиться опасные патологии.

К кому обратиться при отклонениях в показателях крови?

Поход к терапевту обязателен, если женщина узнала новость о сниженном или превышенном содержании гемоглобина в ее крови.

Если у пациентки хроническая анемия (ниже 111 г/л), при этом не помогают диеты и соответствующие медикаменты, срочно нужно отправляться к кардиологу. Этот врач установит, не могут ли быть причиной такого состояния сердечные заболевания.

При слишком высоком гемоглобине возникает вопрос о повышенном уровне холестерина, увеличении вязкости плазмы, риске появления атеросклеротических наростов в сосудах.

Если после проделанных обследований никаких результатов не удалось получить, то дополнительную диагностику проводит эндокринолог. Ведь нередко болезни щитовидки становятся фактором риска отклонения гемоглобина от нормальных показателей.

Не стоит удивляться, если женщине с низким показателем гемоглобина понадобится консультация гинеколога, хирурга и даже зубного врача. При несущественных отклонениях от нормы, скорее всего, для начала придется отправиться к гастроэнтерологу, чтобы определить, нет ли скрытого кровотечения в желудке и кишечнике пациентки. Если игнорировать даже маленькое кровотечение, уровень эритроцитов в крови существенно снизится.

Отметим, что даже безобидная кровотечение в ротовой полости может вызвать анемию, особенно если воспаление десен достигло запущенной формы. В таком случае советы о лечении даст стоматолог.

Способы поднять гемоглобин

Чтобы повысить количество гемоглобина в крови, рекомендуется откорректировать рацион. В нем должны присутствовать продукты с содержанием железа. Особенное внимание заслуживает мясо: свинина, телятина, кролик, индюшка. Прекрасно поднимает гемоглобин печень, красная икра, горбуша и скумбрия.

Среди растительных продуктов, насыщенных железом, отметим пшеницу, гречку, чернику, овсяную кашу, яблоки, гранаты. Для девушек-подростков и взрослых женщин рекомендуется готовить тушеные овощи: свеклу, капусту, морковь. Полезны в лечении анемии чернослив, курага, свежая зелень, обезжиренный творог, яйца.

Чтобы избавиться от малокровия, рекомендуется сократить количество жиров, поскольку они препятствуют синтезу эритроцитов в организме. Однако при низком гемоглобине не нужно есть слишком многом пищи, богатой железом. Нормальное количество – до 30 миллиграмм железа в день. Рекомендуется сократить употребление кофе и чая. Эти напитки лучше заменить цитрусовым или гранатовым соком. Витамин С в рационе станет прекрасной подмогой в лечении.

Если причиной малокровия стала не какая-то явная патология, то уже за неделю правильной сбалансированной диеты уровень гемоглобина стабилизируется.

Так как сладкие продукты способствуют увеличению холестерина, что особенно опасно при анемии, недостаток десертов рекомендуется компенсировать батончиками «Гематоген» или фруктами, запеченными с медом.

Однако во многих случаях одной лишь железосодержащей пищи недостаточно для лечения малокровия. В таком случае врач назначит железосодержащие медикаментозные средства (например, Мальтофера), аскорбиновую и фолиевую кислоту в таблетках или сиропах. После завершения курса терапии лекарством обязательно стоит сдать еще один анализ крови, чтобы проверить результаты.

Физкультура при анемии у женщин

При малокровии большое значение имеет двигательная активность. Поскольку женщины итак каждый месяц теряют кровь при менструациях, интенсивные упражнения еще больше увеличивают потребности организма в железа. Поэтому при низком уровне гемоглобина рекомендуется выбирать легкие и умеренные физические нагрузки.

причины, как снизить, чем опасен

Высокий гемоглобин у женщин — отклонение от нормы, которое обнаруживается только по результатам общеклинического анализа венозной или капиллярной крови. Примечательно, что у женщин такая аномалия считается достаточно редкой.

Провокаторами расстройства часто выступает ограниченный круг заболеваний. Не исключается вероятность влияния физиологических или совершенно безобидных причин.

Клиническая картина неспецифична и часто остается незамеченной. Основными симптомами принято считать покраснение или бледность кожи, болевые ощущения в мышцах, суставах и костях, сильные головокружения, полную или частичную утрату аппетита.

Главной диагностической процедурой выступает общий анализ крови, однако этого недостаточно для установления первопричины патологии, поэтому процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Лечение высокого гемоглобина в крови ограничивается проведением консервативных методов, в частности практикуют соблюдение диеты, прием медикаментов и использование альтернативных средств медицины.

Концентрация основного элемента эритроцитов — один из важнейших показателей крови. Норма у здоровой взрослой женщины может колебаться от 115 до 140 г/л. При возрастании уровня до 150–170 г/л необходима срочная врачебная помощь.

Что касается женщин в период вынашивания ребенка, нормальные значения будут составлять 110–120 г/л. В таких ситуациях уровень гемоглобина повышается крайне редко, часто наблюдается его понижение.

Причины повышенного гемоглобина у женщин самые разнообразные, их принято разделять на несколько больших групп. Первая категория провокаторов включает заболевания и патологические состояния, среди которых:

• обширные ожоги;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• дисбактериоз и гиповитаминоз;
• инфекционные заболевания ЖКТ;
• легочная и дыхательная недостаточность;
• заворот кишок;
• патологии почек;
• гипертоническая болезнь;
• врожденные сердечные аномалии;
• хронический дефицит кислорода — гипоксия;
• непроходимость кишечника;
• патологии аутоиммунной природы;
• болезнь Вакеза.

Отклонение далеко не всегда имеет под собой патологическую основу — не редкость его развитие у совершенно здорового человека. Физиологические причины высокого гемоглобина:

• занятие тяжелыми видами спорта;
• потребление в сутки недостаточного количества жидкости — суточная норма составляет не менее 2 литров;
• период вынашивания ребенка, особенно на 2 и 3 триместре;
• нерациональное применение лекарственных веществ, например, диуретиков и иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов;
• нарушение гормонального фона;
• длительные физические нагрузки;
• хронические стрессовые ситуации;
• проживание или продолжительное пребывание в высокогорных районах;
• жаркий климат;
• злоупотребление вредными привычками, в частности курение;
• выделение большого количества пота.

Клиницисты считают, что в качестве предрасполагающего фактора может выступать генетическая предрасположенность. Зная это, женщины регулярно должны сдавать кровь для последующих лабораторных исследований.

Женщинам необходимо помнить, что не исключается вероятность ложного возрастания концентрации железосодержащего белка — на результат лабораторного исследования может повлиять время суток, когда был осуществлен забор крови. В утренние часы показатели гемоглобина выше, чем во второй половине дня.

Гематологи, занимающиеся расшифровкой результатов, отмечают, что причины повышенного гемоглобина могут быть в поражении печени или передозировке медикаментами.

Высокий гемоглобин

Повышенный гемоглобин у женщин обладает неспецифической и слабовыраженной клинической картиной, поэтому часто характерные признаки остаются незамеченными или маскируются под проявления основного заболевания.

Клиницисты выделяют основные симптомы, которые возникают вне зависимости от этиологического фактора. На повышение концентрации гемоглобина в крови указывают такие признаки:

• локальное покраснение кожных покровов, которое чередуется с зонами бледности;
• общее недомогание и слабость;
• постоянная сонливость;
• ломота в теле;
• головокружения;
• мышечные, суставные и головные боли;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• эмоциональная неустойчивость;
• возрастание показателей кровяного тонуса;
• жажда и одышка;
• повышенная раздражительность;
• снижение трудоспособности;
• частичное или полное отсутствие аппетита;
• чрезмерно болезненные и длительные менструации;
• появление синяков и кровоизлияний даже при незначительном травмировании кожи;
• вздутие вен;
• нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
• похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
• тошнота без рвотных позывов;
• рассеянность и ухудшение памяти;
• снижение остроты слуха и зрения;
• боли и распирание в животе.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от того, насколько высокий гемоглобин у женщин. При возникновении симптоматики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Обнаружение повышенного гемоглобина у женщин осуществляется только при помощи общеклинического анализа крови, забор биологического материала проводится из пальца или из вены. Процедура общепринятая, не запрещена и в период беременности. Предварительно готовиться к анализу не следует.

Полученной информации будет недостаточно для выяснения, почему повышен гемоглобин в крови у женщин, — необходимо всестороннее обследование организма.

Общая диагностика начинается с таких манипуляций:

• изучение истории болезни пациентки;
• ознакомление с семейным анамнезом;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для врача важна информация касательно образа жизни, пищевых пристрастий и приема лекарственных препаратов;
• тщательный физикальный осмотр;
• оценка состояния кожи и слизистых оболочек;
• измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детальный опрос — укажет специалисту на полную симптоматическую картину, часто может указать на провоцирующее заболевание.

Дополнительная лабораторно-инструментальная диагностика подбирается индивидуально, в соответствии с жалобами и данными, полученными в ходе предыдущих диагностических мероприятий.

Норма гемоглобина для женщин

Для понижения уровня гемоглобина в крови необходимо ликвидировать патологический этиологический фактор. Лечение может носить консервативный, операбельный или комплексный характер.

Для быстрого разжижения крови пациенткам выписывают следующие препараты:

• «Курантил»;
• «Аспирин»;
• «Трентал»;
• «Кардиомагнил»;
• салициловая кислота.

Важно учитывать, что лекарственная терапия беременных осуществляется под строгим контролем лечащего врача и акушера-гинеколога.

Основу лечения составляет диета при повышенном гемоглобине, которая подразумевает полный отказ от таких продуктов:

• красное мясо;
• спиртные напитки;
• крупы и кофе;
• овощи, фрукты и ягоды красного цвета;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки;
• сливочное масло и маргарин.

Следует ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, сахара и сладостей, жареных, соленых и острых блюд.

Диета при высоком гемоглобине не запрещает принимать в пищу следующие продукты:

• диетические виды мяса и рыбы;
• молочная продукция;
• творог и твердый сыр;
• морепродукты;
• зеленый чай;
• пшеничный хлеб;
• картофель;
• цитрусовые.

Повышение гемоглобина корректируется при помощи таких методов:

• народные средства медицины;
• гирудотерапия;
• электрофорез;
• кровопускание;
• прием мумие.

Игнорирование признаков и отказ от медицинской помощи чреват тем, что могут возникнуть опасные для жизни последствия. Перечень того, чем опасен высокий уровень гемоглобина:

• сердечные приступы;
• инсульт;
• формирование тромбов;
• серповидная анемия;
• внутренние и носовые кровотечения;
• спутанность сознания;
• самопроизвольные выкидыши;
• проблемы с памятью;
• бесплодие.

Во избежание колебания концентрации гемоглобина у женщин достаточно лишь соблюдать несколько несложных правил. Профилактика объединяет соблюдение таких рекомендаций:

• отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• правильное и полноценное питание;
• снижение частоты стрессовых ситуаций;
• применение только тех лекарств, которые выпишет клиницист;
• прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
• контроль над нормальным протеканием беременности — нужно регулярно посещать акушера-гинеколога;
• ежегодное прохождение профилактического осмотра с посещением всех специалистов.

Причины высокого гемоглобина у женщин и лечение диктуют прогноз патологии. Отсутствие терапии нередко приводит к негативным последствиям. Не нужно забывать, что каждое базовое заболевание обладает собственными осложнениями.

10 распространенных причин и что спросить

Говорили ли вам когда-нибудь, что у старшего родственника анемия?

Или, возможно, вы заметили, что количество красных кровяных телец помечено как «низкое» в отчете о крови?

Анемия означает, что количество эритроцитов ниже нормы, и это очень часто встречается у пожилых людей. Около 10% самостоятельно живущих людей старше 65 лет страдают анемией. А с возрастом анемия становится еще более распространенной.

Но многие пожилые люди и семьи с трудом понимают анемию.

Это неудивительно: анемия связана с головокружительным набором основных состояний здоровья и может представлять собой что угодно — от опасной для жизни чрезвычайной ситуации до легкой хронической проблемы, которая едва заставляет врача моргать.

И все же меня беспокоит, что пожилые люди и семьи не знают больше о анемии. Если вы или ваш родственник страдаете этим заболеванием, важно понимать, что происходит, и каков план последующих действий. (Я так часто обнаруживал, что пациент не знал, что у него была анемия!) Непонимание анемии также может привести к ненужному беспокойству или, возможно, даже к неправильному лечению препаратами железа.

А поскольку анемия часто вызывается какой-то другой проблемой в организме, непонимание анемии часто означает, что люди не понимают чего-то еще, что важно для их здоровья.

К счастью, вам не нужно быть врачом, чтобы хорошо разбираться в основах анемии.

Этот пост поможет вам понять:

• Как выявляется и диагностируется анемия у пожилых людей.
• Симптомы анемии.
• Наиболее частые причины анемии и тесты, которые часто используются для их выявления.
• Что спросить у врача.
• Как улучшить наблюдение, если у вас или вашего родственника диагностирована анемия.

Определение и выявление анемии

Анемия означает более низкое, чем обычно, количество эритроцитов, циркулирующих в крови.

Эритроциты всегда подсчитываются как часть теста «Полный анализ крови» (CBC), который является очень часто заказываемым анализом крови.

Тест CBC обычно включает следующие результаты:

• Количество лейкоцитов (WBC): количество лейкоцитов на микролитр крови
• Количество красных кровяных телец (RBCs): количество красных кровяных телец на микролитр крови
• Гемоглобин (Hgb): сколько граммов этого переносящего кислород белка на децилитр крови
• Гематокрит (Hct): фракция крови, состоящая из красных кровяных телец
• Средний объем тела (MCV): средний размер эритроцитов
• Количество тромбоцитов (Plts): сколько тромбоцитов (меньших клеток, участвующих в свертывании крови) на микролитр крови

(Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Эту страницу Medline.Дополнительные сведения об общих анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)

Обычно при обнаружении анемии врачи полагаются на уровень гемоглобина и гематокрит, а не на количество эритроцитов.

«Нормальный» уровень гемоглобина обычно находится в диапазоне 14-17 г / дл для мужчин и 12-15 г / дл для женщин. Однако разные лаборатории могут определять нормальный диапазон по-разному.

Уровень гемоглобина ниже нормы можно использовать для выявления анемии.Клиницисты часто подтверждают более низкий уровень гемоглобина, повторяя общий анализ крови.

Если врачи обнаруживают анемию, они обычно пересматривают измерение среднего корпускулярного объема (включенного в общий анализ крови), чтобы увидеть, больше или меньше эритроцитов, чем обычно. Мы делаем это, потому что размер красных кровяных телец может помочь врачам определить первопричину анемии.

Следовательно, анемию часто описывают как:

• Микроцитарные: красные клетки меньше нормального
• Нормоцитарные: эритроциты нормального размера
• Макроцитарные: красные клетки больше нормального

Симптомы анемии

Красные кровяные тельца в крови используют гемоглобин для переноса кислорода из легких в каждую клетку вашего тела.Поэтому, когда человеку не хватает нормально функционирующих эритроцитов, в организме начинают проявляться симптомы, связанные с недостатком кислорода.

Общие симптомы анемии:

• усталость
• слабость
• одышка
• высокий пульс
• головные боли
• становится бледнее, что часто сначала можно увидеть, заглянув внутрь нижних век
• снижение артериального давления (особенно если анемия вызвана кровотечением)

Тем не менее, у людей очень часто бывает легкая анемия, то есть уровень гемоглобина, который не намного ниже нормы, и в этом случае симптомы могут быть едва заметными или вовсе отсутствовать.

Это потому, что тяжесть симптомов зависит от двух решающих факторов:

• Насколько ниже нормы уровень гемоглобина?
• Как быстро гемоглобин упал до этого уровня?

Этот второй фактор очень важно иметь в виду. Человеческое тело в некоторой степени адаптируется к более низкому уровню гемоглобина, но только если на это отводятся недели или месяцы.

Таким образом, это означает, что если чей-то гемоглобин упадет с 12,5 г / дл до 10 г / дл (что мы обычно считаем умеренным уровнем анемии), они, вероятно, будут чувствовать себя довольно неприятно, если это падение произойдет в течение двух дней, но гораздо меньше. так, если он развивался медленно в течение двух месяцев.

Наиболее частые причины анемии

При обнаружении анемии важно выяснить , что такое , вызывающее снижение количества красных кровяных телец .

По сравнению с большинством клеток в организме нормальные эритроциты имеют короткую продолжительность жизни: около 100–120 дней. Таким образом, здоровое тело всегда должно производить эритроциты. Это делается в костном мозге и занимает около семи дней, затем новые эритроциты работают в крови в течение 3-4 месяцев.Когда эритроцит умирает, организм восстанавливает железо и повторно использует его для создания новых красных кровяных телец.

Анемия возникает, когда что-то идет не так с этими нормальными процессами. У детей и молодых людей причина анемии обычно одна. Но у пожилых людей довольно часто бывает несколько сосуществующих причин анемии.

Полезно думать об анемии, рассматривая две категории причин:

• Проблема , производящая красных кровяных телец и / или
• Проблема потеря красных кровяных телец

Вот наиболее частые причины анемии для каждой категории:

Проблемы с производством красных кровяных телец .К ним относятся проблемы, связанные с костным мозгом (где образуются красные кровяные тельца), а также дефицит витаминов и других веществ, используемых для производства красных кровяных телец. Общие конкретные причины включают:

• Химиотерапия или другие лекарства , влияющие на клетки костного мозга, ответственные за выработку красных кровяных телец.
• Дефицит железа . Это иногда случается с вегетарианцами и другими людьми, которые не едят много мяса. Но чаще это происходит из-за хронической кровопотери, например обильных менструаций у молодых женщин, или медленно кровоточащей язвы желудка или тонкой кишки, или даже из-за хронического кровотечения в толстой кишке.
• Недостаток витаминов, необходимых для эритроцитов . Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для образования красных кровяных телец.
• Низкий уровень эритропоэтина . Эритропоэтин обычно вырабатывается почками и помогает стимулировать костный мозг вырабатывать эритроциты. (Это «эпо» вещество, используемое в «кровяном допинге» неэтичными спортсменами.) Люди с заболеванием почек часто имеют низкий уровень эритропоэтина, что может вызвать анемию.
• Хроническое воспаление .Многие хронические заболевания связаны с хроническим воспалением слабой или средней степени. Рак и хронические инфекции также могут вызывать воспаление. Воспаление, похоже, мешает выработке красных кровяных телец — феномен, известный как «анемия хронического заболевания».
• Заболевания костного мозга. Любое заболевание, поражающее костный мозг или клетки крови, может препятствовать выработке красных кровяных телец и, следовательно, вызывать анемию.

Проблемы с потерей эритроцитов. Кровопотеря вызывает анемию, потому что красные кровяные тельца покидают кровоток.Это может происходить быстро и очевидно, но также может происходить медленно и незаметно. Как отмечалось выше, медленное кровотечение может усугубить анемию, вызывая дефицит железа. Вот некоторые примеры того, как люди теряют кровь:

• Травмы и травмы . Это может вызвать явно очевидное кровотечение, но также иногда вызывает у людей кровотечение в пространство внутри тела, которое бывает труднее обнаружить.
• Хроническое кровотечение в желудке, тонком или толстом кишечнике . Это может быть связано со многими причинами, среди которых наиболее частые:
• Частые заборы крови .Это в основном проблема для людей, которые госпитализированы и ежедневно берут кровь на анализ.
• Менструальное кровотечение . Обычно это проблема молодых женщин, но иногда встречается у женщин старшего возраста.

Существует также третья категория анемий, связанных с аномальным разрушением красных кровяных телец в организме до того, как они доживут до своей обычной продолжительности жизни. Это называется гемолитической анемией, и она встречается гораздо реже.

Крупное исследование причин анемии у пожилых американцев, не проживающих в специализированных учреждениях, выявило следующее:

• Одна треть анемий возникла из-за дефицита железа, витамина B12 и / или фолиевой кислоты.
• Одна треть была вызвана хроническим заболеванием почек или анемией хронического заболевания.
• Треть анемий были «необъяснимыми».

Как врачи оценивают анемию

После обнаружения анемии медицинским работникам важно провести дополнительную оценку и последующее наблюдение, чтобы выяснить, что может быть причиной анемии.

Понимание хронологии анемии — быстро или медленно? Стабильно ли показатель эритроцитов или продолжает снижаться со временем? — помогает врачам разобраться в том, что происходит и насколько острая ситуация.

Общие контрольные тесты включают:

• Проверка стула на предмет микроскопической кровопотери
• Проверка уровня ферритина (который отражает запасы железа в организме)
• Проверка уровня витамина B12 и фолиевой кислоты
• Проверка функции почек, которая первоначально выполняется путем анализа расчетной скорости клубочковой фильтрации (включается в большинство основных результатов анализа крови)
• Проверка количества ретикулоцитов, которое показывает, пытается ли костный мозг производить дополнительные эритроциты для компенсации анемии
• Проверка уровней «маркера воспаления» в крови, например скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка (СРБ)
• Оценка мазка периферической крови, что означает исследование клеток крови под микроскопом.
• Анализы мочи для проверки белков, связанных с определенными заболеваниями клеток крови

Если анемия достаточно сильна или у человека серьезные симптомы, врачи могут также рассмотреть возможность переливания крови.Однако, хотя даже легкая анемия связана с худшими результатами для здоровья, исследования показывают, что переливание крови от легкой до умеренной анемии, как правило, не приносит пользы. (Этот вопрос особенно актуален, когда люди госпитализированы или находятся в острой форме.)

Что спросить у врача при анемии

Если вам сказали, что у вас или у вашего старшего родственника анемия, убедитесь, что вы понимаете, насколько серьезной она кажется, и , что, по мнению врачей, может быть причиной ее . Это поможет вам понять план последующего наблюдения и лечения.

Некоторые конкретные вопросы, которые могут быть полезны, включают:

• Насколько серьезна анемия? Кажется, оно легкое, умеренное или тяжелое?
• Как вы думаете, что вызывает это? Могло ли быть задействовано несколько причин или факторов?
• Как вы думаете, сколько времени у меня была анемия? Вроде стабильно или становится хуже?
• Это причина моих симптомов или вы думаете, что что-то еще вызывает мои симптомы?
• Могут ли быть задействованы какие-либо из моих лекарств?
• Каковы наши планы на дальнейшую оценку?
• Каков наш план лечения этой анемии?
• Когда вы рекомендуете еще раз проверить CBC? Каков наш план по мониторингу анемии?

Не забудьте запросить и сохранить копии результатов лабораторных исследований.Это поможет вам и вашим врачам в будущем иметь возможность просматривать ваши прошлые лаборатории, связанные с анемией и любыми связанными с этим тестами.

Как избежать распространенных ошибок, связанных с анемией и утюгом

Очень распространенный диагноз у пожилых людей — железодефицитная анемия. Если вам поставили диагноз этого типа анемии, убедитесь, что врачи проверили уровень ферритина или иным образом подтвердили, что у вас низкий уровень железа.

Я действительно просмотрел медицинские карты, в которых пациенту прописывали железо от анемии, но не было зарегистрировано фактического низкого уровня железа.Это говорит о том, что врач мог предположить, что анемия возникла из-за низкого содержания железа.

Однако, хотя дефицит железа является обычным явлением, важно, чтобы клиницисты и пациенты подтвердили, что это причина, прежде чем переходить к лечению добавками железа. Врачи также должны оценить другие причины анемии, поскольку пожилые люди часто одновременно испытывают несколько причин анемии (например, дефицит железа и дефицит витамина В12 ).

Если дефицит железа подтвержден, убедитесь, что врачи попытались выяснить причины медленной кровопотери.

У пожилых людей часто возникают микроскопические кровотечения в желудке или толстой кишке, особенно если они ежедневно принимают аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. (По этой и другим причинам НПВП включены в список медикаментов Пива, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью.)

Имейте в виду, что препараты железа часто вызывают у пожилых людей запор. Таким образом, вы хотите принимать их только в том случае, если подтверждена железодефицитная анемия, и вы хотите убедиться, что все причины продолжающейся кровопотери (которая вызывает потерю железа) устранены.

Наиболее важные выводы по анемии у пожилых людей

Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:

1. Анемия — очень распространенное заболевание у пожилых людей и часто имеет несколько основных причин.

2. Анемия часто бывает от легкой до умеренной и хронической; не позволяйте последующей деятельности проваливаться сквозь трещины.

3. Если у вас диагностирована анемия или вы заметили в лабораторном отчете уровень гемоглобина ниже нормы, не забудьте задать вопросы, чтобы понять вашу анемию.Вы хотите знать:

• Анемия хроническая или новая?
• Это легкая, умеренная или тяжелая форма?
• Что считается причиной? Проверялись ли вы на наличие распространенных проблем, таких как низкий уровень железа или витамина B12?

4. Если у вас низкий уровень железа: может ли это быть из-за небольшого внутреннего кровотечения и может ли это быть связано с аспирином, нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен, или другим лекарством?

5. Сохраняйте копии лабораторных отчетов.

6. Убедитесь, что вы знаете, каков план, чтобы следить за своим анализом крови и определять причину анемии.

У вас есть вопросы по поводу анемии у пожилых людей? Пожалуйста, разместите их ниже!
Примечание. Мы получили более 200 комментариев к этому сообщению, поэтому комментарии будут закрыты. Если у вас есть вопрос, скорее всего, его уже задали и ответили. Спасибо!

Вам также может быть полезно прочитать следующие статьи:
Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей
Как избежать вреда от дефицита витамина B12

Железодефицитная анемия или признак β-талассемии?

Низкий уровень гемоглобина (Hb) или анемия распространены среди беременных женщин в развивающихся странах, что может привести к неблагоприятным исходам беременности и материнской смертности. Наше исследование было направлено на оценку уровня гемоглобина, измеренного акушерками в учреждении первичной медико-санитарной помощи в сельской местности Джатинангора, Индонезия, и выяснить, была ли анемия вызвана дефицитом железа (ЖДА) или признаком β -талассемии ( β -TT ). Беременным женщинам () с октября по ноябрь 2016 г. был проведен пальцевой тест на уровень гемоглобина во время регулярного дородового осмотра.Уровень гемоглобина с помощью укола из пальца сравнивали с венозной кровью, измеренной с помощью общего анализа крови (CBC). Индексы, включая MCV и MCH, и индексы Shine & Lal, Mentzer, Srivastava, Engels & Frase, Ehsani и Sirdah были проанализированы для дифференциации анемии, вызванной ЖДА, и анемии, вызванной подозреваемым β -TT. HbA2 был измерен для подтверждения β -TT. Анемичные беременные женщины были обнаружены у 86,7% при помощи пальца по сравнению с 21,9% () при общем анализе крови. Распространенность β -ТТ в нашем исследовании составила 5.7%. Измерение гемоглобина среди беременных женщин в регионах с ограниченными ресурсами очень важно; однако тест на укол пальцем в этом исследовании показал высокую частоту анемии, которая может привести к избыточному введению железа. Приветствуется стандартный CBC; MCV и MCH помогут акушеркам идентифицировать β -TT.

1. Введение

Дефицит железа является ведущим дефицитом питательных веществ в мире, приводящим к железодефицитной анемии (ЖДА), которая поражает младенцев, маленьких детей и женщин детородного возраста [1].Во время беременности снижение гемоглобина является физиологическим явлением, особенно во втором триместре. Потребность в железе увеличивается в результате более высокой потребности в железе для удовлетворения потребности фетальной плацентарной единицы [2]. Поскольку анемия во время беременности может привести к неблагоприятным исходам беременности и материнской смертности [3], для восполнения дефицита железа во время беременности необходимы добавки железа и правильное питание [4].

Дефицит железа — не единственная этиология анемии в развивающихся странах.Могут существовать другие сочетанные инфекции, например, гельминты, туберкулез и ВИЧ, или другие заболевания, такие как сахарный диабет [5]. Интересно, что дефицит железа играет защитную роль в отношении малярийной инфекции, и добавление железа в этой эндемичной по малярии зоне может, таким образом, увеличить восприимчивость к инфекции [6]. Следовательно, необходимо рассмотреть возможность эффективного контроля анемии в странах с низким и средним уровнем доходов [7]. Кроме того, низкий уровень гемоглобина может быть вызван гемоглобинопатией, особенно в регионах, где высока распространенность признака талассемии [8].У людей с талассемией может быть достаточно железа из-за эритропоэза за счет подавления гепсидина, а чрезмерное добавление железа может впоследствии увеличить риск различных осложнений [9]. Следует дополнительно изучить, является ли анемия во время беременности в этой области следствием дефицита железа или другими причинами.

В регионах с ограниченными ресурсами анемия во время беременности часто проверяется с помощью недорогого теста, который является невероятно полезным инструментом, то есть капиллярного пальца.С другой стороны, в регионах, где распространенность талассемии высока, признак талассемии выявляется с помощью недорогого инструмента, который имеет хороший тест на валидность, включая тест на осмотическую хрупкость эритроцитов с одной пробиркой невооруженным глазом (NESTROFT) [10]. Однако NESTROFT иногда невозможно выполнить в полевых условиях, потому что он требует некоторой подготовки. Другими инструментами, которые могут предсказать признак талассемии, являются индексы венозного общего анализа крови (CBC), которые варьируются от индексов, использующих параметры RBC, MCV и MCH, включая Shine & Lal, Mentzer, Srivastava, Engels & Frase, Ehsani и индекс Sirdah, до индексы с использованием параметра RDW, включая индекс Грина и Кинга [11].В случае беременных женщин уровень HbA2 используется для прогнозирования признака β -талассемии ( β —