симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение

Гастритом врачи называют воспалительные процессы в слизистой оболочке. При этом заболевании человека часто тошнит, он чувствует боли либо на голодный желудок, либо после приема пищи.

Не так давно ученые открыли бактериологическую причину возникновения гастрита, которая считается наиболее распространенной – бактерия Helicobacter pylori. Хотя раньше к основным причинам относили острую пищу и вредное воздействие.

Лечением заболевания занимаются гастроэнтерологи, диетологи, в сложных случаях – хирурги.

Какие бывают гастриты

Как уже было сказано, основная причина возникновения гастрита – Геликобактер. Но сам по себе он редко вызывает заболевание, и чаще всего мирно сосуществует с человеком. Активизируют его факторы, ослабляющие человека тем или иным способом.

По тому, как заболевание протекает, вычленяют хронический и острый гастрит.

Хронический – вялотекущее заболевание, которое наблюдается длительное время у пациента. Слизистая желудка при хроническом гастрите подвергается ряду морфологических перемен. Эпителий желез регенерируется уже не с такой скоростью, а впоследствии этот процесс и вовсе затухает, и производится замена клеток эпителия на соединительную ткань.

Изменения в структуре слизистой при хроническом течении этого заболевания влияет на секрецию соляной кислоты и пепсина.

Острый гастрит опасен тем, что развивается молниеносно в считанные часы или дни. Причин может быть несколько: тот же Геликобактер, токсикоинфекция из-за некачественной еды, химические агрессивные по отношению к слизистой вещества.

Острый гастрит принято делить на несколько типов.

• Катаральный гастрит. Его еще называют простым. Самый «безопасный» гастрит. Развитие начинается с попадания в организм токсикоинфекции вместе с гнилой пищей, к примеру. Аллергия, лекарства также могут вызвать это болезненное состояние. Только самый верхний слой слизистой подвергается незначительному поражению, да и то потом восстанавливается.
• Эрозивный гастрит. Часто язвенная болезнь берет свое начало именно с такого гастрита. Чаще всего его вызывает попадание внутрь желудка химикатов, а именно кислот или щелочей. Химический ожег желудка – так это называется. Разрушения касаются не только поверхностных слоев, но и глубоких. Могут появиться рубцы.
• Флегмонозный гастрит. Этот вид связан конкретно с гноем и воспалением. Без лечения человек отправляется к праотцам. Причиной такого вида гастрита чаще всего является что-нибудь острое и твердое, что человек проглотил. К примеру, кусок металла врезается в стенку желудка, возникает гнойное заражение. Лечить надо немедля, так как это состояние перекинется на остальные органы. Едва ли его спутаешь с другими видами гастрита: у больного жар и острейшая боль.
• Фиброзный гастрит наблюдается на фоне сепсиса и встречается редко.

История

Гастрит был известен всегда. Поначалу все думали, что он в той или иной форме происходит от острой пищи, алкоголя, отравлений и тому подобное.

В восьмидесятых годах австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл начали исследовать бактерию.

Маршалл заразил себя Геликобактором, дождался появления у себя гастрита, потом успешно себя вылечил. За то, что поняли природу язвы и гастрита, ученые получили Нобелевскую премию по медицине.

Где и у кого может быть гастрит

Распространенность гастрита сложно оценить, так как иногда он протекает не настолько болезненно, что б человек обращался к врачу. Значимость своевременного выявления любого типа гастрита высока, так как часто он бывает предвестником более тяжелого заболевания – язвенной болезни.

Наиболее подвержены гастриту люди, которые подвергли свой желудок воздействию агрессивных химикатов, ядов, длительно употребляли некачественную пищу. Люди, не следящие за своим здоровьем.

Причины

Гастрит начинается с воспаления и уничтожения слизистой оболочки человеческого желудка.

Воспаление – это всегда ответ здоровых тканей на действие негативных разрушительных факторов.

При гастрите катализатором послужит инфекция, химикаты, нетипичная температура.

В 90% случаев, причина развития этого недуга служит зловредная бактерия Helicobacter pylori. Хеликобактериоз атакует слизистую оболочку желудка, при чем избирательно.

Это и вызывает разрушение ее поверхностного слоя. Это еще гастрит. Более глубокое разрушение – это уже язвенная болезнь.

Геликобактер может и просто жить в организме человека, не выступая провокатором гастрита. Катализатором могут стать гормональная дисфункция, падение иммунитета, раздражение слизистой посредством различных веществ. Спирты, кислоты, такие, как уксус, к примеру, могут тоже вызвать ожег, а за ним, как следствие, и сам гастрит.

Алкоголь, аспирин, ряд антибиотиков и противовоспалительных препаратов негативно влияют на слизистую

. Более того, некоторые лекарства, из их числа – Аспирин, Индометацин и проч. могут непрямо воздействовать на слизистую. То есть, даже в виде мази или инъекций он могут подготовить почву для болезни.

Существуют также причины, связанные с иммунитетом, так называемые автоиммунные заболевания. Иммунитет человека путает ненужные элементы, микробы и так далее с клетками самого организма и уничтожает их, подвергая слизистую ослаблению.

Причины острого гастрита

Среди причин этого типа гастрита врачи выделяют некорректное питание, некачественная пища, антибиотики, салицилаты, аллергии, острые инфекции. Самый главный симптом – внезапность. Бактериальная инфекция, температура, механические повреждения, химические воздействия – все это порой приводит к острому гастриту.

Причины хронического гастрита

Зачастую хронический гастрит – это результат острого гастрита, который каким-то образом вылечили.

Но, чаще всего, его развитие существует под влиянием дальнейших нарушений режима питания, поедании острой и некачественной пищи, плохого пережевывания, «перекусы», любви к выпивке, неправильное употребление лекарственных препаратов.

Когда стоит насторожиться

Если вас беспричинно, вроде бы, тошнит или даже рвет, аппетит отсутствует а изжога не дает спокойно жить – вам стоит показаться гастроэнтерологу. Газы, беспочвенное похудение, частая отрыжка и если вы странным образом чувствуете переедание, но только в верхней части живота – вам также следует провериться.

Неприятный вкус во рту, хоть вы занимаетесь гигиеной ротовой полости, а язык еще и обложен – еще один симптом этого коварного недуга. Даже такие, казалось бы, несвязанные с ЖКТ симптомы, как раздражительность, апатия, слабость и головокружения могут быть признаками гастрита.

Бледный цвет лица, потливость, дискомфортные состояния после приема пищи также являются поводом для обследования у врача. Инфекционный гастрит идет в паре с жаром и лихорадкой.

Диагностика гастрита

• Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента, производится выбор метода дальнейших обследований.
• Эндоскопия и непременная биопсия. Дает понять, что и как изменилось в слизистой желудка. Также производится поиск Helicobacter pylori.
• Дыхательная диагностика. Производится уточнение присутствия Геликобактера в организме человека.
• Лабораторная диагностика. Помимо еще одной попытки выявить, подтвердить или опровергнуть наличие Helicobacter pylori, проводится и ряд анализов, таких так биохимия крови, анализы кала и мочи и проч.
• УЗИ брюшной полости. Его проводят для обнаружения заболеваний, которые могут сопутствовать гастриту.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Определяет кислотность.
• Электрогастроэнтерография. Моторика и способность к эвакуации желудка.

Лечение

Медикаментозное

При разных типах гастритов назначают разные препараты, но их группы, как правило, остаются одними и теми же.

Специалисты находят эффективными такие из них

: антидиарейные, противорвотные, ветрогонные, прокинетики, спазмолитики, анальгетики, ферментные, противомикробные, антибиотики, антигистаминные, психофармакологические.

Хирургическое лечение

При ригидном гастрите, если болезнь прогрессировала и достигла сложной тяжелой формы, врачи могут произвести оперативное хирургическое вмешательство. Что касается полипозного гастрита, то и вправду, на ранних стадиях удаление полипов хирургическим путем считается целесообразным. Но если недуг зашел слишком далеко, то операция не имеет никакого смысла.

Гигантский гипертрофический гастрит предполагает операцию, при котором вырезается весь желудок. После этого человеку нужно тщательно следить за качеством жизни, придерживаться строжайшей диеты.

Лечение народными средствами

Какое бы народное средство для лечения гастрита не было бы избранно, условие одинаково для всех – придерживаться строгой диеты. В народной медицине при этом недуге обычно используют рецепты с содержанием подорожника.

1. Отвар сока подорожника. Сок из промытых и мелко нарезанных листьев, конечно, свежих, смешать с медом в равных долях. Томить на медленном огне 20 мин. Ежедневно по 2-3 стол. ложки.
2. Если кислотность понижена, делается такой лекарственный сбор. Листья подорожника: два стакана, по одному стакану: травы мяты перечной, травы зверобоя, корней одуванчика, цветков календулы, ромашки аптечной. Настой готовится по принципу, изложенному в первом рецепте. По ½ стакана три раза в день до еды.
3. Настойка подорожника. Мытые листья подорожника залить 70% спиртом, пить по одной чайной ложке три раза в день.

Профилактика

Что б обезопасить себя от гастрита, важно построить для себя правильный рацион. Режим питания и качество принимаемой пищи играют важную роль для профилактики болезни. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и табака.

Стресс – одна из причин возникновения гастрита – ешьте не торопясь, в хорошем окружении и с позитивными мыслями. Не употребляйте вредные химические соединения.

Видео на тему: Гастрит: причины, симптомы и лечение

Прогноз

В отношении жизни благоприятный, хотя нарушения и изменения, которые уже произошли, как правило, остаются.

Гастрит – сложное заболевание, на возникновение которого влияет множество факторов. В силах человека уменьшить риск возникновения болезни, придерживаясь некоторых правил и своевременно обращаясь к врачам. Также гастрит может стать началом более серьезных болезней, при том, не только желудка.

Гастрит — Википедия. Что такое Гастрит

Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритом

Гастри́т (лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ (gaster) «желудок» — воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — это длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка, протекает с нарушением регенерации, также с атрофией эпителиальных клеток и замещением нормальных желёз на фиброзную ткань. Прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка, прежде всего секреторной.

Гастрит — это морфологический диагноз, который может не иметь клинического эквивалента и протекать бессимптомно. А клинический диагноз, жалобы, предъявляемые пациентом, укладываются в диагноз функциональная диспепсия, с ведущим для неё вариантом (синдром эпигастральной боли, либо пост-прандиальный дистресс-синдром).

Итак, необоснованно ставя (не подтверждая морфологическим исследованием биоптата) диагноз хронический гастрит, врач берёт на себя ответственность, так как это потенциально предраковое заболевание и такая группа пациентов должна подвергаться диспансеризации. При степени 1-2, — 1 раз в год, при степени атрофии 3-4, — 1 раз в 6 месяцев.

Острый гастрит

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегмонозный:^[1]

Катаральный гастрит (лат. gastritis catarrhalis, син. простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa, син. дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит (лат. gastritis corrosiva, син. некротический гастрит, токсико-химический гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.

Причины флегмонозного гастрита (лат. gastritis phlegmonosa) — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по слизистому слою.

Лечение острого гастрита

Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд. Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё (предпочтительнее) или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки.^[2]

Для устранения болей принимают спазмолитики,

Что такое пангастрит, как его выявлять и лечить

Термин «пангастрит» отражает не столько характер воспалительного процесса в желудке, сколько его распространенность. Это воспаление слизистой оболочки во всех отделах органа – фундальном, антральном, пилорическом, в теле желудка.

Обычно поражение начинается на одном из участков, а затем без должного лечения распространяется на соседние отделы. По характеру пангастрит может быть различным: поверхностным, эрозивным, атрофическим и т. д. Далее рассмотрим эти виды более подробно.

Причины

Причины диффузного гастрита разнообразны, и далеко не все из них поддаются коррекции:

• Helicobacter pylori – кислотоустойчивая бактерия, которая чаще всего заселяет антральный отдел желудка, так как там регистрируется наиболее подходящее для нее значение pH среды. Однако при длительном применении средств, подавляющих желудочную секрецию, в монотерапии – без антибиотиков – происходит выравнивание кислотности во всех отделах органа и бактерия заселяет вышележащие области.
• Другие инфекционные агенты – вирусы, грибы, бактерии. Они попадают в организм с недоброкачественной пищей или активизируются на фоне ослабленного иммунитета.
• Аутоиммунный процесс – защитные клетки атакуют и разрушают собственные ткани организма. На этом фоне снижается количество активных клеток, вырабатывающих соляную кислоту, и развивается атрофия. Для аутоиммунных болезней характерна наследственная предрасположенность.
• Химическое повреждение – длительное употребление едких, токсичных веществ, в том числе алкоголя, работа во вредных условиях, курение.
• Лекарственное воздействие – повреждающее влияние обезболивающих, противовоспалительных, жаропонижающих, гормональных средств. При продолжительном применении они снижают выработку защитных компонентов желудочного сока, и соляная кислота беспрепятственно повреждает слизистую.
• Нерегулярное, нерациональное питание – употребление тяжелой, недоброкачественной пищи, переедание, редкие перерывы на обед. Все это приводит к дисбалансу факторов агрессии и защиты, формируется воспаление. Сначала оно затрагивает лишь отдельные участки желудка, но при сохранении неблагоприятных условий распространяется дальше.
• Расстройства гормональной или нервной регуляции работы пищеварительной системы на фоне затяжных стрессов, нервных, эндокринных, психических заболеваний. При этом страдает моторика желудочно-кишечного тракта, изменяется секреция пищеварительных соков.
• Болезни других органов и систем, нарушающих кровоснабжение желудка – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, атеросклероз, сдавление сосудов объемным образованием.

Патогенез разных вариантов

Воспаление в желудке возникает, когда усиливаются или появляются дополнительные факторы агрессии (соляная кислота, ферменты, грубая пища, токсичные вещества) либо страдают защитные средства (слизь, простагландины, иммунные клетки).

Как правило, под воздействием причинного фактора сначала возникает очаговый гастрит, а распространение воспаления происходит постепенно на фоне нарушений секреции, гибели клеток слизистой оболочки, изменений перистальтики пищеварительного тракта.

Именно поэтому гиперацидный пангастрит встречается нечасто – для него не характерно затяжное течение. Если воспалительный процесс сохраняется длительное время, то постепенно снижается активность париетальных клеток, вырабатывающих соляную кислоту, или они вовсе отмирают – формируется атрофия.

Потому при диффузном гастрите в большинстве случаев наблюдается гипоацидность, нередко возникают эрозии, особенно под влиянием противовоспалительных лекарственных препаратов и алкоголя, иногда появляется геморрагический компонент.

Особенности. Чаще всего пангастрит встречается в пожилом возрасте на фоне длительного носительства хеликобактерной инфекции. У детей тотальное воспаление желудка обычно возникает при тяжелых системных заболеваниях. Проведенные исследования показывают, что пангастрит часто наблюдается у детей с врожденной слабостью соединительной ткани. Протекает он обычно тяжело, плохо поддается лечению, сопровождается формированием язв и эрозий.

Виды пангастрита

Пангастрит может быть острым и хроническим. Острый воспалительный процесс связан с отравлением едкими, токсичными веществами, с пищевой токсикоинфекцией. Хронический пангастрит встречается намного чаще и различается по характеру воспаления. Рассмотрим самые распространенные формы хронического пангастрита.

Неатрофический

Воспаление, не сопровождающееся разрушением слизистой оболочки, обычно возникает на фоне нерационального питания, при расстройстве регуляции работы желудка, некоторых инфекционных болезнях. Основные условия развития неатрофического пангастрита – непродолжительное время воздействия повреждающего фактора, своевременно начатое лечение, неглубокое воспаление. Обычно неатрофический гастрит является поверхностным – поражаются только верхние слои эпителия.

Атрофический

Атрофия и метаплазия (перерождение) слизистой оболочки происходят при длительном влиянии любого травмирующего фактора. Особенно склонны к атрофии аутоиммунный и хеликобактерный гастриты. Иногда хронический пангастрит представляет собой простое катаральное воспаление с отдельными очагами атрофии, а в более запущенных случаях истончается вся слизистая оболочка органа.

Гиперпластический

Самый редкий вариант пангастрита, причину которого не всегда удается установить. Гиперпластический гастрит характеризуется утолщением, чрезмерным разрастанием слизистой оболочки. При этом разрастание происходит за счет неактивной (не вырабатывающей ферменты) ткани. Его могут спровоцировать хроническое злоупотребление алкоголем, инфицирование H. pylori, нарушение обмена веществ и регуляции секреторной функции желудка.

Однако ученые до конца не установили, почему одни и те же факторы в одном случае вызывают формирование атрофии, а в другом становятся причиной гиперплазии слизистой. Вероятно, значимую роль в этом процессе играет генетическая предрасположенность.

Эрозивный

Эрозии формируются обычно под влиянием лекарственных средств, алкоголя, при развитии хеликобактерной инфекции и снижении кровоснабжения желудка. Это локальные дефекты слизистой оболочки. При пангастрите они распространяются по всему органу и могут кровоточить даже при минимальном внешнем воздействии.

Клиническая картина

Проявления пангастрита практически не отличаются от симптомов антрального гастрита или воспаления желудка другой локализации. За счет более обширного поражения слизистой оболочки данный вид гастрита редко протекает бессимптомно. Клиническая картина пангастрита складывается из следующих признаков:

• изжога;
• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• налет на языке;
• тошнота;
• чувство распирания, переполненности желудка;
• рвота;
• боли в верхних отделах брюшной полости, больше слева;
• нарушение стула.

Особенности перечисленных симптомов зависят от конкретного типа воспаления и уровня кислотности желудочного сока. Выраженный болевой синдром и рвота характерны для стадии обострения. Тяжесть, дискомфорт в желудке, тошнота, поносы или запоры появляются и в фазу ремиссии вследствие нарушения диеты или режима питания.

Диагностика

Основная диагностическая методика, необходимая для выявления пангастрита – ФГДС. После введения в полость желудка гастроскопа врач видит характерные изменения в слизистой и определяет тип гастрита.

При поверхностном воспалении обычно видно покраснение слизистой (эритематозный пангастрит), иногда оно сопровождается обильным выделением слизи (эритематозно-экссудативное воспаление). Атрофированная слизистая истонченная, бледная, практически не выделяющая слизь. Если же она утолщена, то речь идет о гиперпластическом процессе. Возможно также выявление множественных эрозий, полипов, кровоизлияний в слизистую.

Уточнить, правильно ли определена форма гастрита, можно с помощью микроскопии биопсийного материала, который забирают во время гастроскопии. Таким образом исследуют клеточный состав слизистой, наличие желез, париетальных клеток, инфицирования H. pylori. На основании полученных данных проводится соответствующая терапия.

Лечение

В первую очередь наличие пангастрита требует соблюдения щадящей диеты. Разрешенные и запрещенные продукты зависят от типа воспаления, однако алкоголь, газированные напитки, жирная, жареная, копченая, маринованная пища противопоказаны в любом случае. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Есть желательно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Медикаментозная терапия включает несколько групп фармакологических средств:

1. Блокаторы желудочной секреции – омепразол, лансопразол, пантопразол. Они уменьшают кислотность желудочного сока, предотвращают повреждающее воздействие соляной кислоты на внутреннюю оболочку желудка. Препараты противопоказаны при анацидных состояниях с нулевой кислотностью.
2. Препараты висмута (де-нол, вис-нол) защищают от повреждения слизистую желудка и обладают антисептическими свойствами, что особенно актуально при лечении инфекционного процесса.
3. Противомикробные средства. Антибиотики (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол) назначают при бактериальных инфекциях, в том числе вызванных H. pylori. При грибковом поражении рекомендуют флуконазол или интраконазол, при вирусных инфекциях – противовирусные средства: релензу, ацикловир, индукторы интерферонов.
4. Антациды – вещества, снижающие кислотность (алмагель, гевискон, фосфалюгель). Они нейтрализуют соляную кислоту, защищая стенки желудка. При пониженной кислотности применять их не следует.
5. Спазмолитики (папаверин, бускопан, но-шпа) расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают болевые ощущения в брюшной полости. Также способствуют своевременной эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
6. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют перистальтику пищеварительного тракта, убирают тошноту, рвоту, отрыжку, предотвращают застой пищи в желудке.
7. Антидиарейные средства (имодиум, энтеросорбенты) применяются при затяжных поносах, при остром пангастрите, вызванном пищевой токсикоинфекцией.
8. Слабительные средства (дюфалак, сенаде) эффективны в лечении запоров при гиперацидных состояниях.
9. Ферментные лекарства (мезим, креон, фестал) показаны при атрофии и снижении выработки собственных ферментов.

Любые медикаменты назначает лечащий врач с учетом показаний и противопоказаний. Самолечение может привести к усугублению нарушений.

Обратите внимание. Использование фитотерапии и народных методов лечения при гастрите возможно в качестве вспомогательных методик, однако их также обязательно нужно согласовать с доктором. Помните, что растительные препараты, которые эффективны в лечении гиперацидного гастрита, не следует применять в терапии гипоацидных состояний, и наоборот.

Самостоятельно поставить себе диагноз пангастрит невозможно. По клинической картине он не отличается от любой другой формы воспаления желудка. Выявить пангастрит можно только по ФГДС, а установить его точную причину помогут дополнительные обследования: биохимический анализ крови, микроскопия биоптатов, pH-метрия, дыхательные тесты.

Гастрит — Википедия

Eine Gastritis (Множественное число: Gastritiden; von altgriechisch γαστήρ (gaster) Magen , mit dem eine Entzündung ausdrückenden Suffix -itis), wörtlich übersetzt eine Magenentzünschünenzüns, en Magenzündungen, en также eine Magenschleimhautentzündung . Eine veraltete Bezeichnung ist Magenkatarrh .

Гастрит как Zufallsbefund in der FDG-PET / CT, die aus anderer Fragestellung durchgeführt wurde; Entzündungsherde zeigen einen erhöhten Zuckerstoffwechsel, der hier orangefarben dargestellt wird.

Nach zeitlichem Verlauf [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Je nach zeitlichem Krankheitsverlauf unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Gastritis. Alle Formen einer akuten Gastritis können subakute Stadien einnehmen oder chronisch werden.

Nach Ursache [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Anhand der Ursache (Ätiologie) werden heute verschiedene Untertypen der Gastritis unterschieden:

Тип-А-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-A -Gastritis ist eine Autoimmunkrankheit, deren Pathogenese noch nicht völlig geklärt ist und bei der Autoantikörper die säureproduzierenden Belegzellen (Parietalzellen) angreifen.Sie macht etwa 5% der Gastritiden aus. Durch den Zellverlust kommt es in Folge zu einem Anstieg des pH-Wertes im Magen, был постоянным анрегом Gastrinproduktion. Gastrin seinerseits regt die neuroendokrinen ECL-Zellen des Magens an und wirkt trophisch. Es kommt zu einer Hyperplasie dieser Zellen. Die erhöhte Gastrinmenge fördert außerdem die Entstehung von Mikrokarzinoiden. Da die Zerstörung der Intrinsic-Factor-bildenden Belegzellen eine verminderte Резорбция витамина B ₁₂ (кобаламин) им Ileum nach sich ziehen kann, kann ein Vitamin-B ₁₂ -Mangel resultieren (pernizieöse).

Тип-B-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Der Typ-B -Gastritis liegt eine bakterielle Infektion zugrunde, die zumeist von dem korkenzieherartig geformten Helicobacter pylori (HP) verursacht wird. Sie ist mit einem Anteil von 85% die häufigste Gastritis-Form. Nach fäkal-oraler Aufnahme breitet sich der Erreger ausgehend vom Mageneingang в Richtung Magenausgang aus. Das Bakterium verursacht chronische Magengeschwüre und wird für die Begünstigung und auch Entstehung von Magenkrebs verantwortlich gemacht.

Diagnostisch wird bei häufigeren Magenbeschwerden eine Gastroskopie (Magenspiegelung) mit gleichzeitiger Duodenoskopie (Zwölffingerdarmspiegelung) empfohlen. An einer entnommenen Gewebeprobe (Bioptat) lässt sich das Bakterium mittels Ureasetest als Verursacher diagnostizieren. Seit einiger Zeit gibt es auch einen Helicobacter-Atemtest, ein bequemes, nicht invasives Messverfahren, bei dem mit hoher Genauigkeit der Befall mit Helicobacter pylori über die Atemluft nachgewiesen werden kann.Weitere Möglichkeiten, das Bakterium nachzuweisen, sind der HP-Antikörper-Nachweis im Serum und der HP-Antigen-Nachweis im Stuhl. Die Eradikationstherapie wird in erster Instanz mit einer Dreifachkombination aus zwei Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer (z. B. Esomeprazol, Omeprazol) vorgenommen.

Эта форма гастрита имеет место в Bereich des Magenausgangs (Antrum pyloricum), локализованная, более известная как Antrumgastritis bezeichnet.

Тип-С-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-C -Gastritis ist eine chemisch Induzierte Gastritis.Sie wird z. B. durch Bestandteile der Gallenflüssigkeit bei Gallenreflux nach Teilresektion des Magens ( Billroth-Operation ) или Hiatushernie ausgelöst. Bestimmte nichtsteroidale Antirheumatika (Acetylsalicylsäure (Aspirin), Diclofenac (Voltaren) und Ibuprofen) прекращает действие циклооксигеназы-1 и разрушает Bildung von Prostaglandin E2. Auch Antibiotika können eine Typ-C-Gastritis hervorrufen. Typ-C-Gastritiden haben einen Anteil von etwa 10%.

Als weitere Ursachen kommen in Frage: Lebensmittelvergiftungen z. B. durch Aflatoxine, übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, Verätzungen durch Säuren und Laugen. Diese Faktoren zerstören ebenfalls die der Magenschleimhaut aufgelagerte schützende Schleimschicht, so dass die Magensäure Geschwüre der Magenwand hervorruft.

Außerhalb der medizinischen Standardlehrbücher werden zudem noch zwei weitere Formen beschrieben:

Тип-D-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-D -Гастрит быстрый разнообразный Sonderformen zusammen.Пациент заболел гастритом, вызванным болезнью Эррегера, болезнью Крона, гастритом и коллагеном. Auch die Entwicklung einer Gastritis nach schweren körperlichen Erkrankungen und Unfällen wird in der Fachliteratur beschrieben; so beispielsweise das Curling-Ulkus als Folge schwerer, großflächiger Hautverbrennungen.

Тип-R-гастрит [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Typ-R -Gastritis entsteht infolge häufigen Sodbrennens (Refluxösophagitis) und kann schwerwiegende Komplikationen in Form eines Barrett-Ösophagus nach sich ziehen.

Nach endoskopischen / histologischen Kriterien [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Anhand einer Gastroskopie (Magenspiegelung) und histologischer Kriterien bei der Untersuchung der Magenschleimhaut (gewonnen durch eine endoskopische Biopsie ^[1] ) wird unterteiltin h erythematöse, göschen, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, erythematöse, exsudroischemischee

Bei der akuten Gastritis bestehen häufig Bauchschmerzen, die sich als Druckgefühl in der Magengegend или Schmerzen im Oberbauch äußern.(Die Symptomatik eines „verdorbenen Magens“ entspricht sowohl der akuten Gastritis als auch den Folgen einer zu reichlichen Mahlzeit ^[2] ). Die auftretenden Bauchschmerzen können aber unter Umständen fehlgedeutet und dann nicht richtig diagnostiziert werden. Weil der Schmerz auch hinter dem Brustbein wahrgenommen werden kann, kommt es zu Überschneidungen mit den Symptomen anderer Erkrankungen, z. B. des Herzens. Typisch sind Schmerzen, die nach dem Essen zunächst besser werden, um dann mit der alten Heftigkeit zurückzukehren.Weitere Anzeichen sind Teerstuhl, Bluterbrechen und Anämie, verursacht durch Blutungen aus der erkrankten Magenschleimhaut. Unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, dunkel-wässriger Durchfall und Erbrechen können ebenfalls eine Gastritis — insbesondere auch die chronische Verlaufsform — begleiten. Bemerkenswert ist dabei allerdings, dass die endoskopische und vor allm auch die histopathologische Diagnose einer Gastritis keinesfalls besonders häufig mit der klinischen Diagnose Gastritis korreliert.Die Diagnose ist aber immer auch anhand der Symptome zu stellen und führt auch nicht immer zu einer Behandlungsnotwendigkeit. Dies zu unterscheiden ist eine ärztliche Herausforderung und führt mitunter zu Fehleinschätzungen bei Patienten und Ärzten.

Die Behandlung der Typ-A-Gastritis ist abhängig von der Schwere der Entzündung. Es werden vorzugsweise die Bildung von Magensäure blockende Protonenpumpenhemmer, aber auch säureneutralisierende Antazida und die ebenfalls säureblockenden H ₂ -Antihistaminika (Ranitidin) verabreicht.Häufig ist eine lebenslange Замена витамина B ₁₂ erforderlich. Regelmäßige gastroskopische Kontrollen wegen der möglichen Entstehung von Karzinomen sind notwendig.

Die Therapie der Typ-B-Gastritis ist die oben beschriebene Eradikation des Helicobacter pylori . Die Triple-Therapie aus zwei Antibiotika und einem Protonenpumpeninhibitor wird über sieben Tage gegeben, dadurch wird eine Eradikationsquote von über 90% erreicht. Получите лучший результат комбинации кларитромицин, амоксициллин и ингибитор протоненпумпенина (французская схема).Nach sechs bis acht Wochen wird der Therapieerfolg anhand einer Gastroskopie oder des HP-Atemtests überprüft. In der Entwicklung befindet sich ein Impfstoff gegen Helicobacter pylori .

Bei der Typ-C-Gastritis ist die Beseitigung der Ursache, также der Verzicht auf Einnahme schädlicher Noxen wichtig. Auch hier ist adeuvant der Einsatz von Säureblockern indiziert. Lässt sich eine mit Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika verbundene Langzeittherapie nicht vermeiden, ist ein gesonderter Magenschutz mit Ranitidin oder einem Protonenpumpenhemmer (z.B. Omeprazol) dringend angezeigt.

Eine Erhebung des Robert Koch-Instituts von 2009 fand einen Anteil von 20,5% der Erwachsenen в Германии, die nach eigener Angabe schon einmal eine ärztlich Diagnostizierte Gastritis or Duodenitis (Zwölffingerädarmentzüns, 23,3%) %). 4,1% варен (auch) in den letzten 12 Monaten betroffen (5,2% der Frauen и 3,0% der Männer). Im Alter unter 65 Jahren waren Frauen deutlich stärker betroffen als Männer. ^[3]

• Werner Böcker et al.(Hrsg.): Патология . Elsevier, Urban & Fischer, 3. Auflage, München u. а. 2004. ISBN 3-437-42381-9.
• Mediskript 2. Staatsexamen, CD-ROM. Elsevier, Urban & Fischer, München 2006. ISBN 978-3-437-43884-4.
• Эдуард Бургис: Intensivkurs allgemeine und spezielle Pharmakologie . Elsevier, 3. Auflage 2005. ISBN 3-437-42612-5.
• Герд Херольд унд Митарбайтер: Innere Medizin 2020. Selbstverlag, Köln 2020, ISBN 978-3-9814660-9-6.
• Юрген Ф. Риман, Вольфганг Фишбах, Петер Р. Галле, Иоахим Месснер: Gastroenterologie in Klinik und Praxis. Das komplette Referenzwerk für Klinik und Praxis. Broschiert 2010. ISBN 978-3-13-158361-1

1. ↑ Vergrößerung der Diagnostischen Gewebeausbeute in der Endoskopie durch eine veränderte Biopsiemethode — Doppel- bzw. Dreifachbiopsie — und Einführung eines neuen endoskopischen Instruments, der Zytospirale.
2. ↑ Ханс Адольф Кюн: Krankheiten des Magens und Zwölffingerdarmes. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Берлин / Геттинген / Гейдельберг 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 767–804, hier: S. 778–784 ( Gastritis ).
3. ↑ Robert Koch-Institut (Hg.): Heft 55 Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre — Gesundheitsberichterstattung des Bundes 2013, S. 32 (PDF; 2 МБ), abgerufen am 14 ноября 2013 г.

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Расстройство желудка, симптомы, причины, лечение, Диагностика

Что такое гастрит?

Ваш желудок имеет защитную слизистую оболочку, называемую слизистой оболочкой. Эта подкладка защищает ваш желудок от сильной желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Когда что-то повреждает или ослабляет эту защитную оболочку, слизистая оболочка воспаляется, вызывая гастрит. Тип бактерии, называемый Helicobacter pylori (H. pylori) , является наиболее частой бактериальной причиной гастрита.

В чем разница между гастритом и несварением желудка?

Симптомы гастрита могут имитировать симптомы несварения желудка. Расстройство желудка — это боль или дискомфорт в желудке, связанные с затруднением переваривания пищи. Это может быть ощущение жжения между нижними ребрами. Вы можете услышать несварение желудка, называемое медицинским термином — диспепсия.

Насколько распространен гастрит?

Острый (внезапный) гастрит поражает примерно восемь человек из 1000. Хронический длительный гастрит встречается реже.От него страдают примерно двое из 10 000 человек.

Кто может заболеть гастритом?

Риск развития гастрита увеличивается с возрастом. У пожилых людей слизистая оболочка желудка тоньше, кровообращение снижается, а процессы восстановления слизистой оболочки замедляются. Пожилые люди также чаще принимают лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызвать гастрит. Около двух третей населения мира инфицировано H. pylori . К счастью, в Соединенных Штатах это встречается реже.В Соединенных Штатах, H. pylori чаще встречается у пожилых людей и групп с более низким социально-экономическим статусом.

Какие бывают виды гастрита?

Есть два основных типа гастрита:

• Эрозивный (реактивный): Эрозивный гастрит вызывает как воспаление, так и эрозию (стирание) слизистой оболочки желудка. Это состояние также известно как реактивный гастрит. Причины включают алкоголь, курение, НПВП, кортикостероиды, вирусные или бактериальные инфекции и стресс от болезней или травм.
• Неэрозионный: Воспаление слизистой оболочки желудка без эрозии или повреждения слизистой оболочки желудка.

Что вызывает гастрит?

Гастрит возникает, когда что-то повреждает или ослабляет слизистую оболочку желудка. Проблема может быть вызвана разными вещами, в том числе:

• Злоупотребление алкоголем: Хроническое употребление алкоголя может раздражать и разъедать слизистую оболочку желудка.
• Аутоиммунное заболевание: У некоторых людей иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.
• Бактериальная инфекция: Бактерии H. pylori являются основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни (язвы желудка). Бактерии разрушают защитную оболочку желудка и вызывают воспаление.
• Рефлюкс желчи: Печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать жирную пищу. «Рефлюкс» означает возврат. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь возвращается в желудок, а не проходит через тонкий кишечник.
• Лекарства: Постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для лечения хронической боли может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Физический стресс: Гастрит может развиться внезапным тяжелым заболеванием или травмой. Часто гастрит развивается даже после травмы, не затрагивающей желудок. Две частые причины — тяжелые ожоги и травмы головного мозга.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют симптомов. Люди, у которых есть симптомы, часто принимают их за несварение желудка. Другие признаки гастрита включают:

Заразен ли гастрит?

Гастрит не заразен, но бактерии H.pylori , может быть заразным через фекально-оральный путь. Хорошее мытье рук перед обработкой пищевых продуктов и надлежащие санитарно-канализационные водопроводы являются первой линией защиты от распространения. У многих людей может развиться гастрит после заражения бактериями H. pylori .

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.09.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

С-Гастрит

Eine Gastritis (älteres Griechisch γαστρίτις, heute meist γαστρίτιδα, «Magenentzündung»), deutsch Magenschleimhautentzündung , ist eine entzündliche Erkensündliche Erk.

Классификация

Nach zeitlichem Verlauf

Je nach zeitlichem Krankheitsverlauf unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Gastritis. Alle Formen einer akuten Gastritis können subakute Stadien einnehmen und chronisch persistieren.

Ätiopathogenetisch

Je nach Ursache der Gastritis werden verschiedene ätio-pathogenetische Subtypen unterschieden.

Die Typ A -Гастрит является аутоиммунным заболеванием, патогенетическим заболеванием, не имеющим отношения к аутоантикорпусу, аутоантикорпусом и безопасным продуктом белегзеллена (Париеталцеллена) ангрейфена.Sie macht etwa 5% der Gastritiden aus. Durch den Zellverlust kommt es in Folge zu einem Anstieg des pH-Wertes im Magen, был постоянным анрегом Gastrinproduktion. Gastrin seinerseits regt die neuroendokrinen ECL-Zellen des Magens an und wirkt trophisch. Es kommt zu einer Hyperplasie dieser Zellen. Die erhöhte Gastrinmenge fördert außerdem die Entstehung von Mikrokarzinoiden. Da die Zerstörung der Intrinsic Factor-bildenden Belegzellen eine verminderte Резорбция витамина B12 (кобаламин) в Ileum nach sich ziehen kann, kann ein Vitamin B12-Mangel resultieren (perniziöse Anämie).

Der Typ B -Gastritis liegt eine bakterielle Infektion zugrunde, die zumeist von dem korkenzieherartig geformten Helicobacter pylori verursacht wird. Sie ist mit einem Anteil von 85% die häufigste Gastritis-Form. Nach fäkal-oraler Aufnahme breitet sich der Erreger ausgehend vom Mageneingang в Richtung Magenausgang aus. Das Bakterium verursacht chronische Magengeschwüre und wird für die Begünstigung und auch Entstehung von Magenkrebs verantwortlich gemacht.

Diagnostisch wird bei häufigerem Sodbrennen die Gastroskopie (Magenspiegelung) bei gleichzeitiger Duodenoskopie (Zwölffingerdarmspiegelung) dringend empfohlen. An einer entnommenen Gewebeprobe (Bioptat) lässt sich das Bakterium mittels Ureasetest als Verursacher diagnostizieren. Seit einiger Zeit gibt es auch einen Helicobacter-Atemtest, ein bequemes, nicht invasives Messverfahren, bei dem mit hoher Genauigkeit der Befall mit Helicobacter pylori über die Atemluft nachgewiesen werden kann.Die Eradikationstherapie wird mit einer Dreifachkombination aus Antibiotika und einem Säureblocker (z. B. Esomeprazol, Omeprazol) vorgenommen.

Da diese Form der Gastritis meist im Bereich des Magenausgangs (Antrum) lokalisiert ist, wird sie auch als Antrumgastritis bezeichnet.

Die Typ C -Gastritis ist eine chemisch Induzierte Gastritis. Sie wird z. B. durch Bestandteile der Gallenflüssigkeit bei Gallenreflux nach Teilresektion des Magens ( Billroth-Operation ) или Hiatushernie ausgelöst.Bestimmte nichtsteroidale Antirheumatika (Acetylsalicylsäure (Аспирин), Диклофенак (Вольтарен) и Ибупрофен) подрывает циклооксигеназу-1 и разрушает Bildung от Prostaglandin E2, wodurch es zu einer verästärkten. Auch Antibiotika können eine Typ-C-Gastritis hervorrufen. Тип C-Gastritiden haben einen Anteil von etwa 10%.

Als weitere Ursachen kommen во Фраге: Lebensmittelvergiftungen z. B. durch Aflatoxine, übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, Verätzungen durch Säuren und Laugen.Diese Faktoren zerstören die der Magenschleimhaut aufgelagerte schützende Schleimschicht, so dass die Magensäure Geschwüre der Magenwand hervorruft.

Außerhalb der medizinischen Standardlehrbücher werden zudem noch zwei weitere Formen beschrieben: die Typ D -Гастрит быстрый разнообразный Sonderformen zusammen. Hierunter Fallen die Gastritis durch seltene Erreger, die Morbus-Crohn-Gastritis, die kollagene Gastritis и т.д.

Endoskopisch / histologisch

Anhand der endoskopischen Untersuchung und histologischer Kriterien wird unterteilt in erythematöse, exsudative, erosive, gämorrhagische, granulomatöse und atrophische Gastritis.

Симптоматик

Bei der akuten Gastritis bestehen häufig Bauchschmerzen, die aber unter Umständen fehlgedeutet und dann nicht richtig diagnostiziert werden können. Weil der Schmerz auch hinter dem Brustbein wahrgenommen werden kann, kommt es zu Überschneidungen mit den Symptomen anderer Erkrankungen, z.B. des Herzens. Typisch sind Schmerzen, die nach dem Essen zunächst besser werden, um dann mit der alten Heftigkeit zurückzukehren. Weitere Anzeichen sind Teerstuhl, Bluterbrechen und Anämie, verursacht durch Blutungen aus der erkrankten Magenschleimhaut. Unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, dunkel-wässriger Durchfall und Erbrechen können ebenfalls eine Gastritis — insbesondere auch die chronische Verlaufsform — begleiten.

Komplikationen

Therapie

Die Behandlung der Typ A-Gastritis ist abhängig von der Schwere der Entzündung.Es werden vorzugsweise die Bildung von Magensäure blockenden Protonenpumpenhemmer, aber auch säureneutralisierende Antazida und die ebenfalls säureblockenden H ₂ -Antihistaminika (Ranitidin) verabreicht. Häufig ist eine lebenslange Замена von Vitamin B12 erforderlich. Regelmäßige gastroskopische Kontrollen wegen der möglichen Entstehung von Karzinomen sind notwendig.

Die Therapie der Typ B-Gastritis ist die oben beschriebene Eradikation des Helicobacter pylori .Die Triple-Therapie aus zwei Antibiotika und einem Protonenpumpeninhibitor wird über sieben Tage gegeben, dadurch wird eine Eradikationsquote von über 90% erreicht. Получите лучший результат комбинации кларитромицин, амоксициллин и ингибитор протоненпумпенина (французская схема). Nach 6–8 Wochen wird der Therapieerfolg anhand einer Gastroskopie oder des HP-Atemtest überprüft. In der Entwicklung befindet sich ein Impfstoff gegen Helicobacter pylori .

Bei der Typ C-Gastritis ist die Beseitigung der Ursache, также der Verzicht auf Einnahme schädlicher Noxen wichtig.Auch hier ist adeuvant der Einsatz von Säureblockern indiziert. Lässt sich eine mit Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika verbundene Langzeittherapie nicht vermeiden, ist ein gesonderter Magenschutz mit Ranitidin oder Esomeprazol dringend angezeigt.

Квеллен

• Werner Böcker et al. (Hrsg.): Патология . Urban & Fischer, 3. Auflage 2004. ISBN 3437423819
• Mediskript 2. Staatsexamen . Urban & Fischer 2006. ASIN 3437438840
• Эдуард Бургис: Intensivkurs allgemeine und spezielle Pharmakologie .Elsevier, 3. Auflage 2005. ISBN 3437426125
• Herold, Innere Medizin, 2008

Веб-ссылки

Bitte beachte den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Dieser Text basiert ganz oder teilweise auf dem Flexikon, einem Wiki der Firma DocCheck и ist unter GNU-FDL lizenziert.

Фонд Викимедиа.

Гастрит

Eine Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut.Sie kann einerseits als akute Attacke im Sinne eines Einzelereignisses (akute Gastritis), andererseits in Form einer chronischen Gastritis, d.h. mit regelmäßigen Beschwerden einen längeren Zeitraum hinweg, auftreten. Die akute Gastritis entsteht, wenn eine oder mehrere der folgende Komponenten zu einer Reizung der Schleimhaut führen: Alkohol (besonders hochprozentige Getränke), Kaffee, Nikotin, üppige und / oder ungrüzdereus, under zülzehtehnteeus Lebensmittelvergiftung, bakterielle Infektionen (wie z.B. Salmonellen), Acetylsalicylsäure und Antirheumatika (eingesetzt bei Schmerzen, Kopfschmerzen, Migräne, Rheuma usw.), Kortisonpräparate, Zytostatika, Leistungssport, Unruhe und Stress infolge belarmeskünchenchüüschüüüe, ul. bzw. Verbrennungen und als Folge von Operationen.

Симптом

Symptome sind ein Druckgefühl im Oberbauch, Druckschmerz, Völllegefühl, unangenehmer bzw. ungewohnter Geschmack im Mund, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit.Bei der Diagnose sieht sich der Arzt / die Ärztin das Beschwerdebild an und macht eine Gastroskopie mit Gewebeproben.

Терапия

Die Therapie der akuten Gastritis besteht in: Weglassen der Ursache (n), Nahrungspause, Schonkost (Reisschleimsuppe; Breimischung aus zerquetschten Bananen und geschabten Äpfeln; Zwieback; Mittungen. Medikamente sind meist nicht erforderlich.

Eine chronische Gastritis kann vielfältige Ursachen haben (seltene Sonderformen ausgenommen): Helicobacter pylori (80 Prozent): Bakterielle Gastritis = Typ B Gastritis.Komplikationen: Entwicklung von Geschwüren, zusätzliche Typ A Gastritis im Verlauf, Entstehung von Magenkrebs (Risiko 1: 3000), u.a. Etwa die Hälftealler Menschen 50 plus leiden an einer Typ B Gastritis; Medikamente (15 Prozent): Chemische Gastritis = Typ C Gastritis
Schmerzmittel / Antirheumatika können, langfristig bzw. unkontrolliert eingenommen, u.a. eine Gastritis auslösen. Komplikationen: Geschwürbildung, Magenblutung; Autoimmunologische Mechanismen (5 Prozent): Аутоиммуногастрит = гастрит типа А.Компликационен: Витамин B12-Мангель, Магенкребс. Die meisten Patienten sind weitgehend beschwerdefrei. Eventuell kann ein übler Geruch der Atemluft auftreten sowie unklare Beschwerden im Oberbauch (Völlegefühl, Druckempfinden, Übelkeit, Aufstoßen, Krämpfe). Поставьте диагноз: Beschwerdebild, Gastroskopie mit Gewebeproben, Nachweis von Helicobacter pylori (im Rahmen von Gastroskopie, Atemtest, Stuhlproben) sowie Laboruntersuchungen (Blutabnahme).

• Тип B Гастрит: Комбинированная терапия с использованием: Zwei Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer = sog.»Triple-Therapie» bzw. «Eradikations-Therapie» (Ziel = Ausrottung von Helicobacter pylori)
• Тип C Гастрит: Absetzen der auslösenden Medikamente bzw. Magenschutzpräparate zusätzlich
• Тип А Гастрит: Eradikationstherapie (bei gleichzeitigem Vorhandensein von Helicobacter pylori), Витамин B 12 — Гейб (Falls Mangel vorhanden), regelmäßige Gastroskopiekontrollen (erhöhtes Krebsrisiko)
  

Vorbeugung

Lektorat dieser Seite durch
Доктормед. Симона Хёфлер-Спекнер

Siehe auch

Очерки патологии — Хронический гастрит

Желудок

Гастрит

Хронический гастрит

Тема завершена: 1 августа 2012 г.

Незначительные изменения: 29 октября 2020 г.

Copyright : 2003-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

Search : хронический гастрит [название]

просмотров страниц в 2019 г .: 15,620

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 13,697

Содержание

Определение / общее | Микроскопическое (гистологическое) описание

Цитируйте эту страницу: Weisenberg E.Хронический гастрит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachchronicgastritis.html. Проверено 8 ноября 2020 г.

Определение / общее

• Хронические воспалительные изменения слизистой оболочки, ведущие к атрофии слизистой оболочки и эпителиальной метаплазии, обычно без эрозий
• В большинстве случаев это гастрит типа B или неаутоиммунный гастрит
• Связано с хронической инфекцией Helicobacter pylori (Am J Surg Pathol 2006; 30: 242), токсинами (алкоголь, табак), рефлюксом желчных выделений двенадцатиперстной кишки (после антрэктомии или др.), Непроходимостью (безоар, атония), радиацией
• Заболеваемость увеличивается с возрастом; в Европе / Японии — 50% в возрасте 60+
• Гистология плохо коррелирует с симптомами
• Поверхностный хронический гастрит :
  • Воспаление, ограниченное в основном слизистой оболочкой, занятой ямками желудка

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Плазматические клетки, лимфоциты, иногда лимфоидные фолликулы
• Может также содержать эозинофилы и нейтрофилы
• Возможно снижение содержания муцина в цитоплазме, реактивные изменения эпителия (увеличение ядер и ядрышек)
• Может иметь субядерную вакуолизацию в антральных железах или ямках (PAS-отрицательный), вероятно, представляет дегенеративную реакцию на клеточное повреждение
• Кишечная метаплазия : поражает антральную часть и слизистую оболочку тела / дна, с частичным замещением метапластическими бокаловидными клетками морфологии кишечника, абсорбирующим клетки и клетки Панета; обширный, если затрагивает 25% биопсийной ткани
• Иммунофенотипически отличается от кишечной метаплазии соединения GE или пищевода Барретта (Am J Surg Pathol 2001; 25: 87)
• Полная кишечная метаплазия: рисунок слизистой оболочки напоминает эпителий тонкой кишки с бокаловидными и абсорбирующими клетками, ворсинками и криптами; сиаломуцины преобладают
• Неполная кишечная метаплазия: абсорбирующие клетки отсутствуют, столбчатые клетки напоминают фовеолярные клетки желудка; присутствуют нейтральные муцины и сульфомуцины

Вернуться наверх .