Гастрит разновидности: виды, симптомы, лечение и питание

Содержание

Гастрит

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке.
    Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

виды, симптомы, лечение и питание

Причины возникновения гастрита

Курение, злоупотребление алкоголем, частое употребление жирной и тяжелой пищи – вот основные причины появления гастрита. Желудочный сок человека состоит из сильной соляной кислоты, и для того, чтобы обезопасить стенки желудка от нее, они обладают слоем эпителия, защищающего их. Когда человек употребляет длительное время сильносоленую, острую и жирную пищу, эпителий истончается и уже не может защищать стенки желудка от желудочного сока. В результате чего происходит разъедание стенок. Так и возникает гастрит.

Виды и симптомы гастрита

Различают два вида гастрита – хронический и острый.

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит дает о себе знать спустя 4-8 часов употребления острой пищи.

Симптоматика: тяжесть в желудке, общая слабость, тошнота, понос, рвота, головокружение, бледность, слюнотечение или сухость во рту, белый налет на языке. Очень часто симптомы гастрита слабо выражены и больной не обращается к врачу. Но, дело в том, что гастрит не может вылечиться сам, он переходит в хроническую форму. Слизистая желудка находиться в постоянном воспалении, бывает и так, что воспаление проходит и глубже в стенки желудка. Симптомы хронического гастрита болевые ощущения в эпигастрии – спереди под ребрами, тошнота, снижение аппетита, металлический вкус во рту, отрыжки с запахом пищи и воздухом, нарушение желудочного сока. Симптомы хронического гастрита с повышенной кислотностью: желудочная боль, тошнота, запоры, отрыжки кислотой. В основном это бывает у молодых мужчин. Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью: тошнота, металлический вкус во рту, понос запор. Если этот вид гастрита не лечить долгое время, то у больного наблюдается потеря аппетита, постепенное снижение веса, общая слабость и импотенция. Эта форма гастрита обычно наблюдается у мужчин старшего возраста. Редко случается так, что пониженная секреция желудочного сока при гастрите – предвестник развития опухолей, так как происходит атрофирование стенок желудка, и он теряет свои функции.

Другие виды гастрита

Существует еще несколько форм гастрита. Например, коррозивный гастрит. Его развитие происходит вследствие попадания в желудок сильных щелочей и кислот. Как пример, можно привести, столовый уксус. Или же бывает гипертрофический гастрит, при нем в желудке образуются многочисленные опухоли и кисты. Для него характерно изъязвление, из-за которого происходят желудочные кровотечения. Но эти формы гастрита встречаются не часто.

Диагностика гастрита

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно провести такие исследования как, гастроскопия, ультразвуковое исследование, бактериологический анализ клеток, которые берутся как со здоровых, так и с пораженных участков желудка. Во время проведения УЗИ можно рассмотреть светлые или затемненные участки и благодаря этому определить происходящие изменения.

Гастроскопия проводиться с помощью тонкой трубки, на ее конце расположен оптический прибор. Исследуемый должен проводить данную процедуру натощак. Гастроскоп перед началом исследования обрабатывается спиртом, затем больному впрыскивают раствор атропина, а обезболивающим средством обрабатывают глотку. Далее больной зажимает нагубник во рту, расслабляет горло и делает один глоток. В то время когда происходит глоток, врач проталкивает постепенно гастроскоп в горло до желудка и обследует внутреннюю поверхность. После того, как проведен тщательный осмотр, медиком берутся кусочки слизистой желудка с целью проведения биопсии. В процессе исследования взятых тканей определяется степень пораженности и вид. Это поможет выбрать правильный курс лечения. Лечение гастрита Обычно врач сводит лечение гастрита к диете, и назначает лекарственные препараты, которые помогут избавиться от боли и облегчить спазмы. Неважно, какую форму гастрита определи у больного, в любом случае лечение производится с помощью диеты. Врачи рекомендуют больным не употреблять в пищу соленое, острое, жирное. Пить теплые напитки, так как холодная и горячая еда имеют способность раздражать стенки желудка. Пищу следует тщательно пережевывать, для того чтобы облегчить рабочие процессы в желудке. Питаться надо не меньше 5 раз в день маленькими порциями. Когда гастрит вызывается Helicobacter pylori, проводится курс антибиотиков от 10 до 14 дней энтеросептолом или левомицетином. В основном разносчиками Хеликобактер пилори являются тараканы.

Острый гастрит

Острый гастрит подлежит лечению диетой вкупе с обволакивающими веществами, которые снижают негативное воздействие на стенки желудка желудочного сока. Например, употребляют Алмагель.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

Больным хроническим гастритом с повышенной секрецией желудочного сока медики выписывают Алмагель, Викалин, Атропин и Платифиллин – препараты которые способны снизить кислотность желудочного сока. Или могут быть выписаны такие лекарства как, Пентоксил и Метилурацил, способные восстановить нормальную структуру стенок желудка.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит со сниженной секрецией желудочного сока лечится Кватероном, который имеет свойство не снижать выделения желудочного сока, а также он уменьшает болевые ощущения и снимает спазмы.

Народные средства при гастрите

Если говорить о народных средствах, то при гастрите используют сок подорожника, который заживляет стенки желудка и уменьшает болевые приступы.

Что нельзя есть при гастрите

Для любого вида гастрита категорически противопоказаны: курение, алкоголь, ржаной хлеб, мучные свежеиспеченные продукты, фасоль, горох, чечевица, жирное мясо и рыба, жареный картофель, капуста, репчатый лук, конфеты и шоколад, сметана и твердые сыры, фрукты с кожурой. При тщательном соблюдении диеты больной может полностью излечиться от любой формы гастрита.

Источник: http://www.webmedinfo.ru/vse-o-gastrite-vidy-simptomy-lechenie-i-pitanie.html

Симптомы и лечение гастрита, признаки и виды гастрита желудка, острый и хронический гастрит

Главная » Направления деятельности » Гастроэнтерология » Симптомы и лечение гастрита

Если вас беспокоят боли в верхней половине живота до или после приема пищи, ночью или утром, рвота, тошнота, отрыжка и изжога, снижение аппетита, расстройства стула, следует немедленно обратиться к врачу.

Проблемы с желудком начинаются с гастрита. Воспаление слизистой желудка постепенно прогрессирует до язвенной болезни с формированием глубокого язвенного поражения всей стенки органа. А это может привести к хроническим или острым массивным кровотечениям, перфорации органа и перитониту, что потребует экстренного оперативного вмешательства и удаления части желудка.

В Американской Клинике имеется все современное оборудование для диагностики и лечения всех форм и видов гастрита, язвы желудка и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Семейные врачи нашей клиники проведут необходимое обследование, поставят точный диагноз и установят форму гастрита, подберут индивидуальную программу лечения и профилактики заболевания.

При наличии показаний или по желанию пациента весь комплекс эндоскопической диагностики, в том числе, гастроскопия, проводится под внутривенным наркозом.

По вопросам диагностики, лечения и профилактики гастрита вы можете обратиться к любому семейному врачу Американской Клиники.

Гастрит – острый и хронический

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой стенки желудка, которое поражает половину населения земного шара. Особенности современного образа жизни, нервно-психические перегрузки, неблагоприятные экологические условия городов, снижение иммунитета, а также перекусы на ходу, вредные привычки и профессиональные вредности приводят к нарушениям пищеварения и могут вызвать острый гастрит. Хронический гастрит может также развиваться вследствие внедрения в слизистую оболочку желудка инфекционного агента – Helicobacter Pylori (НР).

Чтобы острый гастрит не переходил в хроническую форму и не вызывал развитие тяжелых и порой жизненно опасных осложнений, таких как, например, язвенная болезнь, мы рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью и начинать лечение гастрита на ранней его стадии.

Симптомы и признаки гастрита

Симптомы гастрита разнообразны и зависят во многом от формы, фазы течения и характера воспалительного процесса.

В некоторых случаях гастрит может протекать незаметно, бессимптомно, в иных случаях сопровождается выраженным болевым синдромом и синдромом нарушения пищеварения.

Наиболее распространенные признаки гастрита:

  • ноющие боли в подложечной (эпигастральной) области во время еды и после нее, особенно после приема острой, горячей, жареной пищи
  • ночные боли и голодные боли, напоминающие язвенные
  • изжога, отрыжка, тошнота, рвота кислым желудочным содержимым
  • при гипацидном гастрите – снижение аппетита, кишечные расстройства
  • повышенная утомляемость, снижение массы тела, гипотония и анемия.

Постепенное прогрессирование гастрита усугубляет нарушения пищеварения, вовлекая в патологический процесс соседние органы: тонкую кишку, желчный пузырь, печень, поджелудочную железу.

Поэтому, при первых симптомах и признаках гастрита рекомендуется обращаться к врачу за помощью и не медлить с лечением болезни. Особенно это касается острого гастрита. При выраженных нестерпимых болях в подложечной области, сопровождающихся сильной слабостью и головокружением необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Виды гастрита

Воспаление слизистой желудка делят на две основных формы: острую и хроническую. Хроническая форма течения имеет две фазы течения: обострение и ремиссия.

В зависимости от локализации очага воспаления выделяют хронический гастрит:

  • Антральный (гастрит типа В)
  • Фундальный гастрит: первичный аутоиммунный (типа А) и вторичный гастрит
  • Рефлюкс-гастрит, то есть, развивающийся вследствие заброса кишечного содержимого в желудок

По характеру изменения слизистой оболочки:

  • Поверхностный
  • Атрофический
  • Гипертрофический

Развитие хронического гастрита может сопровождаться нарушениями секреторной функции желез слизистой оболочки желудка, поэтому выделяют следующие его типы:

  • Анацидный или гипацидный гастрит, то есть, сопровождающийся секреторной недостаточностью
  • С нормальной секреторной функцией
  • С высокой секреторной функцией

При обнаружении эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка говорят об эрозивном гастрите. Это наиболее опасная форма болезни, которая при отсутствии лечения приводит к прогрессированию болезни и развитии массивных язвенных кровотечений.

Методы диагностики острого и хронического гастрита

Современная диагностика гастрита желудка позволяет установить локализацию, вид, степень воспалительного процесса и сопутствующие заболевания в амбулаторных условиях за максимально короткий срок.

При этом назначается обязательные общеклинические исследования, позволяющие выявить степень воспалительного процесса, наличие анемии и скрытого кровотечения, нарушения процесса пищеварения, аллергический компонент воспаления, наличие сопутствующих заболеваний других органов и систем: ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, общий анализ крови и мочи.

В нашей клинике можно пройти весь спектр общей и дополнительной диагностики, которая включает:

  • Функциональные исследования секреторных и двигательных нарушений желудка (интрагастральная РН-метрия, фракционное зондирование)
  • Рентген-диагностика с использованием рентгенконтрастного вещества (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки для обнаружения заброса кишечного содержимого в желудок и его причин).
  • Гастроскопия: наиболее информативный метод, позволяющий осматривать слизистую оболочку желудка с помощью эндоскопического оборудования и выявлять гастрит желудка.

Лечение гастрита

Лечение гастрита подбирается индивидуально после установления вида и характера течения гастрита, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как правило, компенсированный гастрит лечиться в амбулаторных условиях, а декомпенсированный, который сопровождается выраженными нарушениями пищеварения, истощением и наличием тяжелых осложнений требует госпитализации в специализированный стационар.

Индивидуальная программа по лечению гастрита подбирается квалифицированным врачом гастроэнтерологом. Обычно она включает:

  • Соблюдение специальной лечебной диеты, преследующей цель механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка (исключение острой, соленой, жареной пищи, консервов, трудно перевариваемых продуктов, горячей и холодной пищи)
  • Нормализация режима труда, полноценный отдых и сон
  • Отказ от вредных привычек
  • При необходимости прием седативных препаратов, антидепрессантов
  • Воздействие на причину и патогенез воспаления (антибиотики при обнаружении НР в слизистой оболочке желудка, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы при наличии аллергического компонента воспаления и т. д.)
  • При нормальной и повышенной секреции желудочного сока прием подавляющих секрецию препаратов (блокаторы протоновой помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов)
  • Обволакивающие, вяжущие и противовоспалительные средства
  • При атрофическом гастрите прием препаратов, усиливающих репаративные процессы

Чем опасен гастрит?

Наши специалисты настоятельно советуют обращаться к врачу при первых признаках острого или хронического гастрита. Процесс воспаления в слизистой оболочке желудка постепенно прогрессирует, вызывает трофические нарушения во всех слоях слизистой желудка, углубляется в низлежащие слои и может привести к развитию глубокого язвенного поражения. Соляная кислота и ферменты желудочного сока начинают переваривать собственные ткани, приводя к опасным для жизни осложнениям (кровотечениям, прободению стенки желудка и других органов, перитониту).

Поэтому на ранней стадии значительно легче вылечить болезнь или приостановить ее течение. Врачи центра American Clinic помогут быстро и качественно справиться с гастритом.

Почему American Clinic?

Медицинский центр American Clinic предлагает своим пациентам высокое качество медицинских услуг, направленное на оптимизацию процесса выздоровления и повышение качества жизни пациентов.

Для лечения и диагностики острого и хронического гастрита мы используем самое современное оборудование и новейшие стандартные схемы лечения, разработанные специалистами мирового уровня.

При этом, пациент получает у нас:

  • Индивидуальные консультации и индивидуальный подбор лечения у опытных высококвалифицированных специалистов в области гастроэнтерологии
  • Быструю современную диагностику гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, дающую исчерпывающую информацию о болезни и ее осложнениях
  • Отсутствие очередей и вежливое обращение персонала
  • Запись на прием по телефону +7 495 781 9766 и самостоятельный выбор лечащего врача

Острые впечатления.

Какие виды гастрита бывают и как с ним бороться | ПРО здоровье | Здоровье

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Однако в зависимости от причины заболевания, его типа и вызванных им осложнений гастрит может лечиться сотней разных способов. 

В зависимости от течения болезни различают острый и хронический гастриты. Под острым врачи подра­зумевают приступ гастрита, возникший у человека впервые. Если же симптомы (боль, изжога, тяжесть в животе, тошнота, неприятный вкус во рту и др.) возвращаются регулярно, можно говорить о хроническом гастрите.

Виды острого гастрита

Первый в жизни приступ острого гастрита может случиться по ряду причин. Медики систематизировали эти причины и исходя из них выявили три основных типа острого гастрита: простой (или катаральный), эрозивный и коррозийный.

Простой (катаральный) гастрит развивается вследствие приема недоброкачественной, жирной, острой, чрезмерно горячей или холодной пищи. Он характеризуется потерей аппетита, неприятным вкусом во рту, чувством полноты и давления в подложечной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой. У больного отмечаются схваткообразные боли в животе, а также явления метеоризма и поносы.

Эрозивный гастрит возникает по причине размножения в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Кроме того, появлению эрозий (поверхностного дефекта слизистой оболочки) способствуют частые стрессы, прием лекарственных препаратов, особенно салицилатов (аспирина). Клиническая картина при этой форме недуга характеризуется не только тошнотой, рвотой, болями в подложечной области, но и желудочными кровотечениями. Они обусловлены наличием на слизистой оболочке множественных эрозий и требуют оказания больному неотложной помощи в стационаре.

Коррозийный гастрит возникает в результате отравления ядовитыми веществами, например, серной, соляной, азотной кислотами и щелочами, принятыми по ошибке или с целью суицида. У человека сразу же появляются боль и чувство жжения во рту и по ходу пищевода, к которым быстро присоединяются признаки тяжелого поражения желудка. Пострадавшего беспокоит сильная мучительная боль, тошнота и многократная рвота кровянистыми массами, содержащими большое количество слизи и остатки пищи. Степень и распространенность поражения зависят от концентрации и времени пребывания ядовитых веществ в желудке. К счастью, коррозийный гастрит встречается нечасто.

В чем причина острого гастрита?

Острый гастрит развивается в результате воздействия экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов. Учтите: если внутренние факторы дополняются внешними, то гастрит имеет еще больше шансов цвести буйным цветом.

Внешние причины Причина внутри
Некачественные или просроченные продукты, острая и жирная пища Бактерия Helicobacter Pylori, проживающая в желудке
Очень горячая или очень холодная пища Стрептококки, стафилококки и другие возбудители инфекций
Злоупотребление алкоголем, курение Ожог, в результате которого в кровь попадают токсические вещества и с током крови проникают в слизистую желудка
Длительный прием лекарств: аспирина, антибиотиков, гормональных и других препаратов, раздражающих слизистую желудка Резкое похудение, в результате которого высвобождаются токсины, ранее связанные жиром и с током крови попадающие в слизистую желудка

Лечение и профилактика

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и предупреждение осложнений.

У аллергиков некоторые продукты и препараты могут вызвать так называемый «острый аллергический гастрит», сопровождающийся крапивницей, приступом бронхиальной астмы и другими проявлениями.

Простой (катаральный) гастрит, спровоцированный недоброкачественной пищей: его лечение начинают с промывания желудка. Больному следует выпить 2 л теплой кипяченой воды и, надавливая пальцами на корень языка, вызвать рвоту. В тяжелых случаях промывание проводят с помощью зонда. В случае же нетяжелого бытового отравления можно ограничиться адсорбирующими препаратами (самый знаменитый — активированный уголь). Такие средства связывают попавшие в организм токсины и выводят их.

Затем больного укладывают в постель и обеспечивают полный покой. В течение первых суток целесообразно голодание. На второй день рекомендуется пить чай, отвар плодов шиповника, разрешаются протертый суп или нежирный бульон, в дальнейшем в течение нескольких дней показана щадящая диета. Из медикаментозных средств при остром простом гастрите назначаются обезболивающие, антацидные и обволакивающие средства, при необходимости — антибиотики, уничтожающие бактерию Хеликобактер. Длительность заболевания, как правило, не превышает 3–4 дней. Однако после курса лечения необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы заболевание не вернулось.

Острый эрозивный гастрит лечат в отделении интенсивной терапии. Основная задача врачей — остановить желудочное кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от фактора, вызвавшего заболевание. Если недуг носит инфекционный характер, то в первую очередь выявляется возбудитель и прописываются антибиотики, его уничтожающие. Если же эрозивный гастрит вызван лекарствами, то подыскивается их замена или они вовсе отменяются.

Острый коррозийный гастрит также лечится в стационаре. Если больной не находится в состоянии шока и у него нет признаков перфорации пищевода, лечение в стационаре начинается с немедленного промывания желудка. К используемому для этой цели раствору в случае отравления кислотами добавляют молоко, яичный белок или жженую магнезию, чтобы связать ядовитое вещество. При поражении щелочами промывание желудка осуществляют с применением разведенных органических кислот — лимонной или уксусной.

В первые дни после отравления больной нуждается во внутривенном введении жидкости (физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.). Для снятия болевого синдрома используются наркотические средства. В тяжелых случаях (при серьезных поражениях пищевода и желудка) при коррозийном гастрите не обойтись без хирургического вмешательства.

Хронический гастрит: избегайте обострений

Хронический гастрит встречается у каждого третьего больного, страдающего заболеваниями органов пищеварения. Возникает он в результате длительного воспаления слизистой оболочки желудка. Среди причин, вызывающих недуг, — преобладание в меню острых и жареных блюд, приправ, специй, прием слишком горячей или холодной пищи, переедание, несоблюдение режима питания, торопливая еда. Болезнь нередко возникает в результате злоупотребления алкоголем, курения, длительного приема лекарств, раздражающих слизистую желудка. Кроме того, к развитию недуга могут привести не излеченный до конца острый гастрит, нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, например тонзиллит.

Диагностика по симптомам 

Хронический гастрит с пониженной кислотностью Хронический гастрит с нормальной и повышенной кислотностью
Чаще наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста Встречается обычно у молодых и людей среднего возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин
Проявляется отрыжкой, тошнотой, нарушением аппетита Возможны изжога, кислая отрыжка
Несильные боли в животе появляются, как правило, после еды Боль может возникать как после употребления жирной пищи и алкоголя, так и ночью или утром
Чередование поносов и запоров, сухость и покраснение кожных покровов, кровоточивость десен Регулярные запоры
В болезнь часто вовлекаются печень и желчевыводящая система, поэтому при пальпации может наблюдаться болезненность в подреберьях В некоторых случаях, при так называемой «болевой форме течения болезни», боль может возникать на голодный желудок и проходить после приема пищи

Кислотность: повышена или понижена?

Гастрит может возникать на фоне повышенной или пониженной кислотности желудочного сока. В зависимости от этого назначается диаметрально противоположная диета и различное лечение. Неправильно подобранное лечение может только усугубить ситуацию, поэтому выяснить кислотность желудка при гастрите — очень важная задача.

Изжога — характерный симптом гастрита. Если она одолевает регулярно, надо идти к врачу. А если она случается из‑за потребления острой и жирной пищи, то нейтрализовать ее можно щелочной минеральной водой. Это безопаснее содового раствора, который при регулярном потреблении только усиливает изжогу.

Как это сделать? Есть два варианта: так называемый «ацидотест», который делается с помощью анализа мочи, и эзофагогастродуоденоскопия (говоря проще, гастроскопия или зондирование желудка). Первый вариант более щадящий, однако значительно менее точный. Как правило, ацидотест проводят для дополнительного подтверждения диагноза или для контроля лечения. Традиционный вариант — гастроскопия. Как правило, ее назначают при подозрении на гастрит и в процессе процедуры выполняют сразу несколько исследований: врач рассматривает поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет наличия язв или других поражений, а также берет анализ слизистой оболочки. На основе этого «кусочка» слизистой можно установить наличие в желудке Хеликобактера, кислотность желудка и другие факторы.

Однако далеко не все могут выдержать эту процедуру. Сейчас она доступна под наркозом, так что в крайнем случае выход есть.

Хроническое лечение

Для того чтобы вылечить хронический гастрит (вернее, добиться его стойкой ремиссии), прежде всего необходимо устранить его причину, например, курение, злоупотребление алкоголем и др. А во вторую очередь жизненно необходимо наладить здоровое питание. Важно, чтобы оно удовлетворяло потребности организма в энергии и питательных веществах, при этом легко переваривалось и усваивалось. Независимо от состояния секреции желудка диета в первое время должна быть механически, термически и химически щадящей.

Лекарственная терапия заключается, в частности, в назначении препаратов, способствующих нормализации кислотности, болеутоляющих средств, витаминов.

При обострении заболевания больного целесообразно на 2–3 дня уложить в постель. В течение первого дня его питание следует ограничить некрепким чаем пополам с молоком. Затем назначают протертые супы, к которым позднее прибавляются каши на молоке, картофельное и морковное пюре. По мере уменьшения воспалительных явлений больным с пониженной кислотностью в меню включают мясные супы с протертыми овощами, овощные супы, рыбные и мясные котлеты, кофе, чай. А при повышенной кислотности больному дают паровые котлеты, вареную рыбу, некрепкие супы и надолго запрещают всякие пряности, закуски и острые блюда. При любых формах хронических гастритов чрезвычайно важно соблюдать режим питания. Причем здоровое меню должно стать не временным лечебным фактором, а образом жизни.  

Народные рецепты

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью:

  • Трава мяты перечной — 1 часть
  • Трава полыни горькой — 1 часть
  • Цветки ромашки аптечной — 1 часть
  • Трава зверобоя — 1 часть
  • Листья подорожника — 1 часть
  • Корень аира — 1 часть
  • Корень аралии маньчжурской — 1 часть
  • Корень шалфея лекарственного — 1 часть
  • Корень одуванчика лекарственного — 1 часть

Одну столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить и принимать по 1 / 3 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью:

  • Трава зверобоя — 4 части
  • Листья подорожника — 4 части
  • Трава сушеницы болотной — 4 части
  • Трава тысячелистника — 2 части
  • Трава золототысячника — 2 части
  • Трава горца птичьего — 2 части
  • Плоды тмина — 1 часть
  • Листья мяты перечной — 1 часть
  • Корневища аира — 1 часть

Одну столовую ложку смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 10–12 минут. Затем процедить и принимать по 1 / 2 стакана отвара 4 раза в день через час после еды.

При худшем варианте развития, то есть без лечения и профилактики, гастрит со временем приводит к язве желудка. Нелеченая язва рано или поздно приводит к прободению стенки желудка, и если вовремя не будет оказана медицинская помощь, к гибели человека. Другой вариант: гастрит может со временем принять форму атрофического (форма болезни, при которой клетки слизистой желудка заменяются на рубцовую ткань), что рано или поздно приводит к образованию раковой опухоли. Конечно, такой прогноз необязателен. К счастью, гастрит лечится! Но описанные примеры наглядно демонстрируют, что подход «подожди — само пройдет» в случае с гастритом опасен для жизни.

В цифрах

Каждый 2‑й человек на планете Земля периодически сталкивается с теми или иными видами гастрита. Каждый 3‑й гражданин планеты страдает от хронического гастрита.

2–3 недели занимает лечение обострившегося хронического гастрита. При планомерном и ответственном подходе к лечению за этот период болезнь входит в состояние стойкой ремиссии.

В 90% случаев причина гастрита — бактерия Helicobacter Pylori. Остальные факторы (неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.) являются пусковым механизмом, ослабляющим слизистую желудка и создающим идеальные условия для размножения Хеликобактера.

Гастрит

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, приводящее к нарушению процессов переваривания пищи, что в свою очередь сказывается на общем состоянии человека (ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость и т. д.). Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит и дополнительная классификация в зависимости от факторов. В каждой конкретной ситуации лечение гастрита проводится с их учетом.

Острый гастрит обычно возникает из-за употребления недоброкачественной или острой, а также лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (чаще всего это обезболивающие и жаропонижающие препараты). Причиной острого гастрита может также стать инфекционное заболевание, стресс.

Хронический гастрит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с периодами обострения и ремиссии. Наиболее частыми причинами хронического гастрита являются неправильное, нерегулярное питание, курение (в особенности натощак), неправильный бесконтрольный прием лекарств. Особое значение придается выявлению инфекции хеликобактер пилори (НР), вызывающей прогрессирование воспаления и способствующей появлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном течении гастрита без соответствующего лечения может формироваться атрофия слизистой оболочки желудка (ее истончение с нарушением функций), при этом повышается риск развития опухолей желудка. Атрофический гастрит чаще присущ людям зрелого и преклонного возраста.

Признаками хронического гастрита могут быть: тяжесть в желудке, ноющие боли после еды, изжога, тошнота, привкус во рту, отрыжка, потеря аппетита. Необходимо постоянное лечение и подбор медикаментозных препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечение требует комплексного подхода и назначается специалистом нашей клиники только после проведения необходимых исследований (ФГДС, при необходимости с биопсией, определение НР, УЗИ органов брюшной полости и др.).

Тест на Хеликобактер пилори — все виды по выгодным ценам в Клинике ЭКСПЕРТ.

В нашей клинике можно сделать все виды тестов на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Если сомневаетесь, какой подходит лучше всего, проконсультируйтесь с врачом.

Записаться

Длительность

15-45 минут

Как обнаружить Helicobacter pylori – современные методы диагностики

Существуют различные варианты диагностики, которые помогают обнаружить Helicobacter pylori. К ним относится:

13С-уреазный дыхательный тест

  • Достоверность. 13С-уреазный аэротест обладает очень высоким уровнем чувствительности (до 95%) и специфичности (95-100%), его рекомендуют как российские, так и европейские гастроэнтерологи. Только этот тест, помимо наличия бактерии, определяет также ее количество. Этот тест идеально подходит для того, чтобы количественно оценить уровень инфицированности пациента до и после антихеликобактерной терапии и сделать выводы об эффективности лечения.
  • Скорость. Тест проводится в течение 40-45 минут, его результаты пациент получает в течение 1-2 дней. Результатом 13С-уреазного теста является заключение с графиком, в котором сопоставляются данные пациента с нормальными и предельными значениями, определяется наличие и количество бактерии Helicobacter Pylori (от отсутствия или незначительного количества до выраженного или высокого уровня инфицированности).
  • Методика и условия проведения. Тест абсолютно безопасен и не доставляет неприятных ощущений пациенту. 13С-дыхательный тест необходимо проводить в утреннее время натощак или в дневное время после 4-6 часов после приема пищи. 
  • Подготовка. Условия для получения точного результата: проведение теста спустя 6 недель после применения антибиотиков и препаратов висмута; за 2-3 дня до теста необходимо исключить прием спиртных напитков; не позднее, чем за две недели до проведения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) или блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин), согласовав это с лечащим врачом.
  • Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о проведении теста, при наличии в анамнезе операций на желудке.

Для анализа выдыхаемый пациентом воздух собирается 2 или 4 раза: первый раз — как контрольный образец, и три раза каждые 10 минут после того, как пациент принимает препарат, содержащий 75 мг 13С-меченой мочевины. Высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии.

Дыхательный Хелик-тест

  • Достоверность. Хелик-тест обеспечивает выявление бактерии. Данный аэротест на хеликобактер может назначаться для первичной диагностики.
  • Скорость. Проведение теста занимает 15-30 минут. Заключение выдается пациенту на руки сразу после теста.
  • Методика проведения. Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори (Хелик-тест) — быстрый, легкий и безболезненный способ диагностики бактерии Helicobacter Pylori. Тест относится к неинвазивным методам, т.е. не требует проведения эндоскопического исследования или забора крови, и не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Он безопасен для пациентов разного возраста и для проведения во время беременности.

Для проведения теста требуется предварительная подготовка. Аэротест сдают натощак, перед проведением запрещается курить, жевать жвачку. Тест проводится спустя 2-4 недели после окончания терапии антибиотиками.

Анализ выдыхаемого воздуха проводится два раза: натощак и после того, как пациент выпьет специальный раствор карбамида. Таким образом оценивается уреазная активность бактерии Helicobacter Pylori, которая свидетельствует о наличии бактерии.

Тест на Хеликобактер при ФГДС

  • Достоверность. Взятие биоптата для анализа непосредственно из среды желудка считается наиболее достоверным методом диагностики хеликобактериоза..
  • Скорость. Процедура ФГДС длится 2-5 минут, и заключение по результатам и наличию хеликобактерной инфекции выдается на руки сразу после исследования. В целом исследование и беседа с врачом эндоскопистом занимает 30-40 минут.
  • Методика проведения. В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС (эндоскопическое исследование – фиброгастроэуоденоскопия) врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования (биоптат).

Эта процедура проводится строго натощак. Подробнее о подготовке и методике проведения ФГДС.

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

  • Достоверность. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунная система когда-то столкнулась с бактерией, распознала ее и отреагировала. Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения. Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера. Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов.
  • Скорость. Анализ выполняется 2-3 дня.
  • Методика проведения. Производится забор крови из вены. Кровь сдается натощак, перед сдачей нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Как выбрать подходящий метод?

В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест. Он поможет с высокой долей достоверности определить, заражен ли пациент в принципе бактерией хеликобактера.

Для более тщательного обследования рекомендуется остановить выбор на 13С-уреазном дыхательном тесте. Этот тест определит не только наличие, но и количество бактерии Helicobacter pylori. Это важно, когда проводится лечение хеликобактериоза и требуется оценить его динамику. Однако цена на уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори выше.

Самым надежным и достоверным методом считается тест на Helicobacter pylori при проведении ФГДС. В то же время это инвазивный метод, и потому достаточно неприятный. Однако в тех случаях, когда врач назначает ФГДС для диагностики язвы, гастрита, эрозии и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно проводится и диагностика хеликобактериоза как одного из факторов развития заболевания.

Также в диагностической практике существует метод анализа крови на Helicobacter pylori. Врачи Клиники ЭКСПЕРТ не рекомендуют сдавать кровь для первичной диагностики Хеликобактер Пилори, т.к. из всех методов это наименее информативный. Его имеет смысл сдавать только по показаниям специалиста.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

  • Наличие всех необходимых современных тест-систем для диагностики хеликобактериоза, которыми оснащено далеко не каждое медицинское учреждение в городе.
  • Специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.
  • Возможность проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом сразу после обследования.

Стоимость тестов на Хеликобактер пилори

Исследование биоптата на H.Pylori1 100 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью 13С дыхательного теста (4 пробы)2 510 ₽
Исследование на H.Pylori с помощью тест-системы ХЕЛИК ®1 010 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgA (количественно) ИФА690 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), кал методом ПЦР560 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (количественно) ИФА590 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), антиген830 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgG (методом Вестерн-блот)3 240 ₽
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), IgА (методом Вестерн-блот)3 240 ₽
Бактериологическое исследование на Helicobacter p с подбором АБ2 840 ₽

Зачем диагностировать и лечить хеликобактериоз?

Хеликобактер пилори способствует развитию:

  • рака желудка
  • атрофии слизистой
  • язвенной болезни
  • неязвенной диспепсии
  • гастрита.

* % случаев развития заболеваний, связанных с бактерией Helicobacter Pylori.

Механизм негативного воздействия Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori — это грамотрицательная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Бактерия выделяет токсичные ферменты, которые повреждают клетки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это вызывает изъязвление слизистой оболочки. Helicobacter Pylori задерживает заживление язв, незащищенная стенка желудка начинает подвергаться действию желудочного сока, а это способствует переходу заболевания в хроническую форму. Бактерия затрудняет трофику и микроциркуляцию тканей, что в свою очередь тоже мешает нормальному заживлению любых повреждений. В этом случае может помочь терапия, которая направлена на эрадикацию бактерий (полное их уничтожение) и нормализацию механизмов регенерации.

Кому нужно сдать анализ на хеликобактер?

Обследование необходимо, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:

  • дискомфорт и боли преимущественно в верхних отделах живота
  • жалобы на запах изо рта
  • рецидивирующий кариес
  • изжога
  • отрыжка
  • нарушения стула
  • тошнота и даже рвота

Дополнительный повод для диагностики хеликобактер пилори – это перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, перенесенной операции по поводу рака желудка), а также наследственная предрасположенность (наличие бактерии или заболеваний ЖКТ у членов семьи).

Хеликобактериоз является серьезной проблемой, но иногда человек даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Именно поэтому гастроэнтерологи Клиники ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить обследование на Helicobacter Pylori даже с целью профилактики.

Кто может быть инфицирован хеликобактер?

До 80% населения России инфицировано бактерией Helicobacter pylori.

Ситуация осложняется тем, что распространение инфекции может происходить очень легко. Бактерия передается во время поцелуя, при использовании одной посуды, средств личной гигиены (зубная щетка), при очищении детской соски с помощью «облизывания» инфицированной матерью и пр. Если заражен один член семьи, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что и другие члены семьи через какое-то время будут инфицированы.

Рекомендации и профилактика

После диагностики и лечения очень важно не допустить повторного заражения. При выявлении Хеликобактер пилори у одного из членов семьи, рекомендуется провести диагностику и всем остальным, а при необходимости — пройти лечение, чтобы избежать распространения инфекции.

Меры профилактики:

  • тщательное соблюдение личной гигиены и использование только индивидуальных гигиенических средств
  • важно избегать использования общей немытой посуды
  • во время приема пищи не пробуйте еду чужой ложкой и не откусывайте от общего куска, а лучше положите, отрежьте, отлейте свою порцию
  • не давайте маленьким детям кушать с чужой ложки, следите за чистотой детской посуды, пустышек, бутылочек
  • не целуйтесь с незнакомыми людьми, помните о том, что именно так инфекция очень легко попадает в организм
  • пересмотрите образ жизни, не употребляйте алкоголь, не курите, старайтесь не находиться рядом с другим курящим человеком.

После проведения анализа на helicobacter pylori рекомендована консультация врача гастроэнтеролога, который определит:

  • необходимость углубленного обследования
  • необходимость скринингового обследования членов семьи
  • необходимость и схему эрадикационной терапии Helicobacter Pylori
  • необходимость и дату контрольного обследования после лечения.

Обратитесь к врачу гастроэнтерологу при появлении характерной симптоматики или в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не занимайтесь самолечением!

Какие бывают виды гастрита – Medaboutme.ru

Гастрит характеризуется формированием воспалительных изменений в области слизистой или более глубоких слоев желудка. В результате этого развиваются нарушения пищеварения, что сопровождается еще и крайне неприятными симптомами — болями различной интенсивности, рвотой и изжогами, отрыжкой. По течению можно выделить острый гастрит, возникающий резко, через несколько часов после воздействия провоцирующих факторов, и хронический, с длительно протекающими изменениями в стенках желудка.

Острый гастрит

Эта форма патологии обычно возникает в результате воздействия на желудок сильных раздражающих или повреждающих факторов. Воспаление возникает буквально в первые же часы после контакта с раздражителем. К провокаторам острого гастрита можно отнести кишечные инфекции, отравления недоброкачественными продуктами, содержащими большое количество токсинов (например, стафилококковые токсикоинфекции). Острый гастрит может провоцироваться приемом некоторых медикаментов, сильно раздражающих слизистые, а также развивается при ожогах спиртами, кислотными или щелочными растворами, чрезмерно острой или горячей пищей. Он протекает тяжело, с выраженным нарушением общего состояния, похудением и обезвоживанием из-за рвоты, сильными болями и резким нарушением функций желудка.

Эрозивный гастрит

Относится к одним из тяжелых проявлений острого гастрита или обострения хронического процесса. Обычно развитие эрозивного гастрита связывают с активностью особых микробов, провоцирующих воспаление, Helicobacter pylori. Эти микробы устойчивы к действию кислоты желудка и активно размножаются на поверхности слизистой, приводя к формированию повреждений оболочки. В результате появляются дефектные участки, доходящие до подслизистого слоя — эрозии. Это нарушает работу желудка и приводит к появлению болезненных симптомов. Обычно повреждения локализуются в области антрального отдела желудка. Количество дефектов может быть различным, от чего будет зависеть и степень выраженности процесса. Клинические проявления эрозивного гастрита похожи на язвенную болезнь — это боли натощак или сосущие ощущения, похожие на чувство голода, приступы изжоги с тошнотой и рвотой. В рвотных массах содержится недавно съеденная пища, после рвоты наступает облегчение. Обычно эрозии формируются на фоне провоцирующих факторов, и по мере устранения их и соблюдения диеты, полноценного лечения состояние облегчается. Эрозивный гастрит при стихании не дает рубцов, эрозии заживают бесследно.

Хронический гастрит


При хроническом течении гастрита в желудке постоянно поддерживается воспалительный процесс на различном уровне, от минимального повреждения в периоды ремиссий до выраженного воспаления на фоне обострений. По мере прогрессирования процесса могут происходить необратимые изменения в стенках желудка. Этот вид гастрита имеет много разновидностей в зависимости от степени вовлечения в процесс слизистой оболочки и более глубоких слоев, а также от особенностей клинической картины гастрита.

Поверхностный гастрит

Подобное поражение может иметь самые слабые проявления в силу того, что процесс повреждения слизистой оболочки локализован в области поверхностного слоя. Он не затрагивает собственно самих желез желудка. Поверхностный гастрит проявляет себя обычно в межсезонье, осенью или весной, на фоне общего ослабления организма. Также поверхностный гастрит может возникать на фоне пищевых погрешностей — переедания, злоупотребления острыми, горячими блюдами, голодания. Проявления его относительно легкие — это тошнота, сниженный аппетит и незначительная потеря веса, несильные боли в желудке ноющего или давящего, сосущего характера.

Кислотность при гастрите

В зависимости от того, какое количество соляной кислоты продуцируется стенками желудка, можно выделить гастрит с повышенной кислотностью (антральный, гиперацидный), гастрит с нормальной кислотностью и гипоацидный (атрофический, с низкой концентраций кислоты). Соляная кислота желудка является агрессивной средой, избыток кислоты может негативно влиять на состояние желудка. Однако, дефицит кислоты также негативно влияет на пищеварение. Во-первых, за счет нее происходит процесс начального расщепления белков, поддерживается среда для работы ферментов и активизируется работа желез кишечника. Во-вторых, кислая среда желудка нейтрализует большую часть попадающих с пищей и водой патогенных микробов, потенциально опасных для организма. Именно поэтому, изменение концентрации кислоты в составе желудочного сока дает различные проявления гастрита.

Гастрит с повышенной кислотностью


Этот тип гастрита еще называют антральным. Данная патология дает типичные для гастрита симптомы — тошноту, проблемы с аппетитом, рвоты, боли, но распознать его можно по особым признакам. Если при употреблении кислых продуктов или соков провоцируется изжога, тошнота с ощущением тяжести в желудке, высок риск того, что это именно гастрит с повышенной кислотностью. Употребление томатного сока, лимона, яблок стимулирует кислотообразование желудка, что дает такие симптомы как изжога и отрыжки кислотой, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды, запоры, боли натощак и по ночам.

Атрофический гастрит

Это противоположная ситуация: при подобном поражении желудка кислоты продуцируется мало в результате воспаления и постепенного отмирания секреторных клеток. По мере гибели клеток происходит прогрессирующее нарушение процессов пищеварения. Если атрофический гастрит распространяется на обширную зону стенок желудка, это приводит к снижению продукции кислоты и желудочного сока, пища длительно находится в желудке, подвергаясь слабому ферментному воздействию, что приводит к выраженным нарушениям пищеварительных функций. При атрофическом гастрите характерны тяжесть и сильные боли в желудке острого характера, отрыжки тухлым, снижение аппетита, прогрессирующее похудание.Атрофический гастрит имеет неблагоприятные прогнозы, многие авторы считают его предраковым состоянием, в виду сильного и необратимого воздействия на клетки желудка.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак желудка?

При раке желудка (также называемом раком желудка) раковые клетки обычно начинаются на внутренней выстилке стенок желудка, а затем проникают глубже в стенки желудка по мере развития рака. Опухоль может разрастаться и поражать близлежащие органы, такие как печень и поджелудочная железа.

Рак желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире, но реже встречается в Соединенных Штатах.Число случаев рака желудка неуклонно снижается в течение последних нескольких десятилетий, возможно, из-за широкого использования холодильного оборудования, которое увеличило доступ к свежим продуктам без консервантов и бактериального загрязнения.

Симптомы и причины

Каковы причины рака желудка?

Основная причина рака желудка — генетическая мутация (изменение) в клетках желудка, которая заставляет клетки быстро расти и в конечном итоге образовывать опухоль. Факторы риска, которые могут увеличить вероятность заболевания раком желудка, включают:

Каковы симптомы рака желудка?

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак желудка?

Для диагностики рака желудка можно использовать несколько различных тестов.

  • Радиологические тесты, такие как компьютерная томография, проглатывание бария и МРТ, могут помочь определить проблему в желудке, если опухоль достаточно велика.
  • Верхняя эндоскопия используется для взятия биопсии (образца) поражения для постановки диагноза или выявления рака на ранней стадии до того, как опухоль станет достаточно большой, чтобы ее можно было увидеть при радиологических исследованиях. Верхняя эндоскопия выполняется путем введения тонкой трубки с крошечной камерой через рот в желудок, где берут биопсию опухоли.
  • Чтобы узнать, какую часть стенки желудка поражает опухоль, и оценить «стадию» рака, врач назначит эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором используется специальный тип эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Эндоскоп вводится в желудок через рот. Ультразвуковой зонд может смотреть через поверхность слизистой оболочки желудка до стенки желудка за ее пределами и видеть, какая часть желудка поражена опухолью.

Ведение и лечение

Как лечится рак желудка?

Есть несколько подходов к лечению рака желудка.Во многих случаях хирургического вмешательства можно избежать.

На ранних стадиях, когда рак ограничен поверхностными (самыми верхними) слоями желудка, рак может быть удален с помощью эндоскопии, проводимой гастроэнтерологом. В этой процедуре (эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки или ESD) опухоль отделяется от остальной стенки желудка и удаляется через рот.

Как только опухоль выходит за пределы поверхностных слоев желудка, требуется хирургическое вмешательство по удалению желудка и соединению пищевода (трубки, через которую проходит пища) с тонким кишечником для обеспечения пищеварения.

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. Эти методы лечения обычно комбинируются.

Есть также несколько лекарств от рака желудка. Лечение зависит от степени тяжести рака и выбирается врачом после постановки диагноза.

Профилактика

Как предотвратить рак желудка?

Рак желудка можно предотвратить с помощью следующих методов:

  • Лучший способ предотвратить рак желудка — придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием соли и красного мяса.
  • Поддерживайте здоровый вес и практикуйте правильные упражнения.
  • Избегайте курения, потому что это увеличивает риск рака желудка и многих других видов рака.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с раком желудка?

Прогноз рака желудка зависит от стадии рака. Люди на ранних стадиях рака желудка выживают гораздо чаще, чем на более поздних стадиях:

  • Если рак желудка обнаружен на самой ранней стадии и может быть удален с помощью эндоскопа, пятилетняя выживаемость превышает 90 процентов.
  • Если рак обнаружен после того, как он распространился на области, окружающие желудок, пятилетняя выживаемость составляет 28 процентов.
  • Если рак распространился на области за пределами желудка, пятилетняя выживаемость составляет 4 процента.

Типы гастрита — PlushCare

Сколько существует типов гастрита?

Гастрит может быть острым, быстро развивающимся и продолжающимся непродолжительное время, или хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время.Кроме того, некоторые формы гастрита являются эрозивными, что означает, что они истирают слизистую оболочку желудка и вызывают язвы, в то время как другие формы не вызывают эрозии.



Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть результатом многих причин, в том числе следующих:

  • Хроническая рвота
  • Стресс
  • Употребление сильного алкоголя
  • Некоторые лекарства, такие как аспирин и другие противовоспалительные препараты
  • Болезнь Крона
  • Бактериальная инфекция

Каковы симптомы гастрита

Интересно, каково ощущение приступа гастрита? Симптомы гастрита включают следующее:

  • Жгучая боль или боль в верхней части живота, которая может стать лучше или хуже после еды
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение переполнения в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает симптомы.

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит более симптоматичен, чем его хронический аналог, и может включать серьезные осложнения, такие как кровотечения или эрозии.

Наиболее частой причиной острого гастрита является чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, таких как ибупрофен, натрий-напроксен и диклофенак. Другими причинами острого гастрита могут быть злоупотребление алкоголем, кортикостероидами, химиотерапия, инфаркт миокарда и даже стресс.

Острый гастрит можно диагностировать по его симптомам, по образцам тканей или с помощью эндоскопии.Под микроскопом ткань желудка, пораженная острым гастритом, кажется красной, воспаленной и содержит чрезмерное количество кровеносных сосудов (гиперемия).

В более серьезных случаях возможно отмирание (некроз) тканей желудочных желез. У большинства пациентов может наблюдаться легкое раздражение желудка и расстройство желудка. В умеренных и тяжелых случаях пациенты могут испытывать боль в верхней части живота (эпигастрия), тошноту и даже рвоту с кровью.

Хотя нет никаких конкретных рекомендаций по лечению острого гастрита, лекарства и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы.Антациды, такие как фамотидин (пепцид) и ингибиторы протонной помпы, могут помочь подавить чрезмерное производство кислоты. Пациентам, страдающим гастритом, также следует воздерживаться от приема НПВП или алкоголя, поскольку эти вещества могут усугубить симптомы. Как и при любом заболевании, проконсультируйтесь с врачом о вариантах лечения.

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит — это термин, который используется при повторном или продолжительном воспалении слизистой оболочки желудка.Когда это происходит, слизистая оболочка желудка теряет защитные клетки и функции.

Общие симптомы хронического гастрита включают боль в верхней части живота, вздутие живота, рвоту, потерю аппетита и несварение желудка. Хотя раздражение желудка является обычным явлением, оно не всегда является признаком хронического гастрита.

Существует несколько типов хронического гастрита, которые классифицируются по разным причинам:

  • Тип A вызывается отмирающими клетками желудка и может увеличить риск рака, анемии и дефицита витаминов.
  • Тип B вызывается бактериями H. pylori и является наиболее распространенным из трех.
  • Тип C может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и вызывается химическими раздражителями, такими как противовоспалительные препараты, алкоголь или желчь.

Образ жизни и пищевые привычки важны при рассмотрении возможного повышенного риска хронического гастрита, поскольку они могут повлиять на изменения слизистой оболочки желудка. Такие действия, как курение, длительное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием жиров или соли, связаны с повышенным риском развития хронического гастрита.

Хронический гастрит диагностируется с помощью серии анализов, проводимых лицензированным врачом. Наиболее распространенный способ лечения гастрита — это прием лекарств и изменение диеты, которые могут варьироваться в зависимости от типа хронического гастрита. Без надлежащего лечения хронический гастрит может продолжаться годами, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если симптомы хронического гастрита не исчезнут.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит, также известный как гастрит типа A или B, является подтипом хронического гастрита.Ключевое отличие атрофической формы гастрита от других — отмирание желудочных желез и их замещение кишечными и фиброзными тканями.

Желудок должен выделять важные химические вещества, такие как соляная кислота, пепсин и внутренний фактор, чтобы переваривать пищу. Однако атрофический гастрит напрямую влияет на эту функцию желудка, поскольку убивает клетки, необходимые для их производства.

Атрофический гастрит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, такие как дефицит витамина B12 и железа.Варианты лечения могут включать антибиотики, антациды, добавки железа и / или добавки B12. Как и при любом заболевании, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Антральный гастрит

Антральный гастрит — менее распространенная форма воспаления желудка, чем острый или хронический гастрит. Антральный гастрит уникален тем, что он возникает в нижней части желудка, также известной как антральный отдел. Этим типом гастрита чаще всего болеют пожилые люди.

Антральный гастрит может быть вызван вирусом, бактериями, травмой желудка или эрозивными препаратами. Главный симптом этого вида гастрита — несварение желудка. Кроме того, воспаление в желудке может вызвать у некоторых пациентов чувство жжения в животе.

В то время как основным симптомом антрального гастрита является несварение желудка, антральный гастрит может также вызывать другие типичные симптомы гастрита, такие как тошнота, вздутие живота, метеоризм и изменение цвета стула. Антральный гастрит можно лечить желудочными антацидами или антибиотиками, если присутствует бактериальная инфекция.

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный атрофический гастрит — редкое хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Основное различие между аутоиммунным гастритом и более распространенными формами заключается в том, что при аутоиммунном гастрите иммунная система организма ошибочно определяет клетки желудка как вредные.

Это может вызвать нарушение выработки желудочного сока. Кроме того, клетки, пораженные аутоиммунным гастритом, жизненно важны для усвоения витамина B12, поэтому часто встречается злокачественная анемия.

Основными симптомами аутоиммунного гастрита являются тошнота, рвота, ощущение «переполнения» в верхней части живота после еды и боли в животе. Однако у некоторых пациентов симптомы могут вообще не проявляться.

Аутоиммунный гастрит также может привести к более серьезным осложнениям, таким как дефицит фолиевой кислоты, железа и / или B12. Исследования также показали, что аутоиммунный гастрит может быть причиной развития некоторых форм рака желудка.

Как и от большинства аутоиммунных заболеваний, аутоиммунный гастрит неизлечим.Однако лечение его осложнений, таких как дефицит B12 и железа, может помочь пациентам более комфортно жить с этим заболеванием. Что наиболее важно, пациенты с диагнозом аутоиммунный гастрит должны регулярно проверять уровень B12 и железа на всю оставшуюся жизнь.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит приводит к образованию язв и кровотечению в слизистой оболочке желудка вместо воспаления. Хотя эрозивный гастрит обычно протекает остро, он также может быть хроническим с незначительными симптомами или без них.В тяжелых случаях эрозивный гастрит может вызывать сильный дискомфорт каждый раз при употреблении пищи. Эрозивный гастрит обычно также включает различные симптомы, такие как рвота кровью или стул черного цвета.

Эрозивный гастрит чаще всего вызывается чрезмерным употреблением определенных лекарств, таких как стероиды, НПВП или противовоспалительные препараты. Он также может возникать из-за повреждения слизистой оболочки желудка из-за заболеваний, таких как болезнь Крона, инфекций, вызванных бактериями, такими как кишечная палочка, и пищевой аллергией.

Поскольку причины эрозивного гастрита аналогичны причинам общего гастрита, диагностика эрозивного гастрита может быть сложной задачей. Врачу, возможно, придется провести дополнительные анализы для подтверждения диагноза или даже сделать рентген желудка. Тем, у кого проявляются стойкие симптомы, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы получить надлежащее лечение и рекомендации по диете.

Алкогольный гастрит

Алкогольный гастрит — это гастрит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.Алкоголь может ограничивать способность желудка вырабатывать кислоты, что часто приводит к воспалению.

Симптомы алкогольного гастрита включают боль в верхней части живота, потерю аппетита, рвоту или вздутие живота. Врач может диагностировать алкогольный гастрит на основании истории болезни пациента с пьянством и симптомами, соответствующими гастриту.

Если пациент бросает пить, но симптомы не исчезают, врач может провести эндоскопию для поиска других причин таких симптомов и причин дискомфорта.Проконсультируйтесь с врачом, если вы в анамнезе употребляли алкоголь и испытываете дискомфорт при пищеварении.

Дуоденит

Дуоденит, очень похожий на гастрит, возникает, когда повреждение и воспаление возникают в первом отделе тонкой кишки. Во многом симптомы этого состояния похожи на симптомы гастрита с болями в животе, вздутием живота, обесцвечиванием стула и тошнотой. Основными причинами этого состояния являются бактерии H. pylori и НПВП, такие как ибупрофен.Лечение этого состояния будет продолжаться так же, как и лечение гастрита.

Как я могу немедленно избавиться от гастрита?

Если у вас симптомы гастрита, вам может быть интересно, исчезнет ли гастрит? По правде говоря, это во многом зависит от того, какой у вас гастрит.

Острый гастрит может пройти самостоятельно, тогда как хронический гастрит и его различные подтипы требуют индивидуальной диагностики и лечения.Если гастрит начался внезапно и возникла легкая боль, то вы можете просто подождать или попробовать некоторые простые домашние средства от гастрита. Однако хронический гастрит требует лечения.

Как лучше всего лечить гастрит?

Лечение зависит от вашего типа гастрита. Легкий гастрит часто можно вылечить, изменив образ жизни, например отказавшись от очень кислых, острых, содержащих кофеин продуктов, чрезмерно обработанных или упакованных. В случае заражения H.pylori, для устранения инфекции можно использовать антибиотики.

После консультации с врачом могут также быть рекомендованы антациды и лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2, для снижения уровня кислоты в желудке и повышения прочности слизистой оболочки желудка.

Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо симптомы или состояния, соответствующие описанным выше, вы можете записаться на прием в PlushCare, чтобы поговорить с врачом, который ответит на ваши вопросы, поставит диагноз и поможет вам начать составление правильного плана лечения. .

Гастрит — Расстройства пищеварения — Справочник Merck Версия для потребителей

Определенные типы гастрита вызываются многими факторами, включая инфекцию, стресс в результате тяжелой болезни, травмы, прием некоторых лекарств и нарушения иммунной системы.

Эрозивный гастрит обычно вызывается алкоголем, стрессом в результате тяжелого заболевания и раздражителями, такими как лекарственные препараты, особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или сводит к минимуму боль.Например, наложение гипсовой повязки на сломанную кость или введение антибиотиков для инфицированного сустава помогает уменьшить боль … подробнее). Менее распространенные причины включают болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно затрагивает нижнюю часть тонкой кишки, толстую кишку или и то, и другое и может повлиять на любую часть … прочитайте больше, радиация, бактериальный и вирусные инфекции (например, цитомегаловирус Цитомегаловирус (ЦМВ) Инфекция Цитомегаловирусная инфекция — это распространенная герпесвирусная инфекция с широким спектром симптомов: от отсутствия симптомов до лихорадки и усталости (напоминающих инфекционный мононуклеоз) до тяжелых симптомов… читать дальше), проглатывание агрессивных веществ и прямые травмы (например, при введении назогастрального зонда). У некоторых людей даже детский аспирин, принимаемый ежедневно, может повредить слизистую оболочку желудка.

Инфекционный гастрит , не вызванный Helicobacter pylori , встречается редко.

Острый стрессовый гастрит, форма эрозивного гастрита, возникает в результате внезапной болезни или травмы. Травма может быть даже не в животе. Например, типичными причинами являются обширные ожоги кожи, травмы головы и травмы с сильным кровотечением.Точно неизвестно, почему серьезное заболевание может привести к гастриту, но оно может быть связано со снижением кровотока в желудке, увеличением количества кислоты в желудке и / или нарушением способности слизистой оболочки желудка защищаться и обновляться.

Гастрит после гастрэктомии возникает у людей, которым хирургическим путем удалили часть желудка (процедура, называемая частичной гастрэктомией). Воспаление обычно возникает в месте сшивания тканей.Считается, что постгастрэктомический гастрит возникает, когда хирургическое вмешательство нарушает приток крови к слизистой оболочке желудка или подвергает слизистую оболочку желудка чрезмерному поступлению желчи (зеленовато-желтая пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью).

Эозинофильный гастрит может быть результатом аллергической реакции на заражение круглыми червями, но обычно причина неизвестна. При этом типе гастрита в стенке желудка накапливаются эозинофилы (разновидность лейкоцитов).

Хронический гастрит — обзор

Активный хронический гастрит

Хронический гастрит означает гистологическое присутствие мононуклеарных клеток (лимфоцитов и плазматических клеток) в слизистой оболочке желудка.Гистологический хронический гастрит очень тесно связан с H. pylori , и есть несколько пациентов с этим открытием, у которых нет микроорганизма. 45 Существует также различная нейтрофильная инфильтрация слизистой оболочки, обычно поражающая шейки слизистых желез. Этот последний вид дает название «активный» или «острый» типичному гистологическому виду «активного хронического гастрита». 46 Поскольку причина хронического гастрита была неизвестна до открытия H.pylori, терминология была запутанной и нестандартной. В большей части литературы такие термины, как «атрофический гастрит», «поверхностный гастрит», «простой гастрит», «антральный гастрит» и «гастрит типа 1» относятся к гистологии инфекции H. pylori . Различные классификационные и описательные термины для поражения были хорошо описаны в нескольких статьях. 47–49

В антральном отделе желудка H. pylori наиболее многочисленны на поверхности эпителия (под слоем слизи), но также обитают в секретирующих слизь железах.В теле желудка (корпусе) почти все организмы находятся на поверхности. Воспаление имеет тенденцию скапливаться рядом с бактериями. Таким образом, в теле возникает «поверхностный гастрит», тогда как в антральном отделе воспаление более глубокое. В любом месте поражение может быть связано с лимфоидными фолликулами. 50

В длительном случае хронического активного поверхностного гастрита поверхностное воспаление включает преобладание ПЯН. Напротив, в глубокой части желез ниже шеи воспаление преимущественно хроническое с лимфоцитами, окружающими разрушенные остатки глубоких желез желудка; появление, которое было названо поражением адгезии железистых лимфоцитов.По мере того, как это глубокое воспаление становится более обширным, глубокие железы становятся островками, разделенными хроническим воспалением, они менее плотно упакованы, и их глубина уменьшается. Это уменьшение называется хроническим атрофическим гастритом. Другой способ замены глубоких желез — кишечная метаплазия. Степень утраты глубоких желез в результате воспаления или кишечной метаплазии определяет, насколько обширен хронический атрофический гастрит. 51 Хронический атрофический гастрит — это предраковое поражение, которое, вероятно, является следствием длительной гипохлоргидрии и, как следствие, аномальной желудочной флоры.В целом воспаление, как поверхностное, так и глубокое, более выражено в антральном отделе, меньше в теле и меньше всего в кардии. 52 Как в антральном отделе, так и в теле, предшествующие поражения могут быть связаны с лимфоидными фолликулами. Лимфоидные фолликулы редко встречаются в слизистой оболочке желудка, за исключением случаев инфицирования H. pylori . 53

Присоединение бактерии вызывает повреждение цитоскелета эпителиальных клеток, так что они выпирают, а не поддерживают плоскую поверхность просвета.При периодическом окрашивании кислотой-Шиффом содержание слизи в апикальной части инфицированной слизистой оболочки желудка меньше нормы, а клетки короче. Эти изменения получили название деструктивного муцинового поражения покрывающего эпителия желудка. 49, 54

На протяжении жизни инфицированного человека воспаление может разрушить железистые элементы (атрофия), а кишечные клетки часто замещают эпителий, секретирующий слизь желудка (кишечная метаплазия). Возникший в результате атрофический гастрит является последней фазой «сгорания» H.pylori , обычно наблюдается у пожилых людей. Однако в тропических странах, где H. pylori могло присутствовать с очень раннего возраста, атрофический гастрит может наблюдаться у молодых людей и считается основным фактором риска рака желудка. 55

Гастрит — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 16 июля 2021 г.

Резюме

Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который может быть вызван различными заболеваниями, обычно H.pylori или прием таких препаратов, как НПВП. Пациенты обычно обращаются с диспепсией, и при отсутствии показаний к эндоскопии верхних отделов верхних отделов верхних отделов эндоскопии их можно лечить с помощью стратегии «тест и лечение». В зависимости от результатов пациенты получают эрадикационную терапию или пробу фармакологического подавления кислоты. Для окончательного диагноза необходимы верхняя эндоскопия и биопсия, которые могут выявить гистопатологические признаки воспаления. Верхняя эндоскопия показана пациентам старше 60 лет и рассматривается в индивидуальном порядке при наличии признаков диспепсии.Часто гастрит диагностируется случайно, когда верхняя эндоскопия проводится по другим причинам. Основная причина гастрита может быть очевидна (например, прямая травма от приема лекарств), но может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы определить этиологию и обеспечить оптимальное лечение.

Определение

  • Гастрит: воспаление слизистой оболочки желудка, обычно в ответ на инфекцию H.pylori (гастрит H.pylori), прямое повреждение (например, гастрит, вызванный употреблением психоактивных веществ) или как часть системного воспалительного заболевания [1]
  • Гастропатия: повреждение слизистой оболочки желудка, обычно сопровождающееся нарушением защитного слизистого барьера.В отличие от гастрита, гастропатия практически не сопровождается воспалением.

Этиология

9034 связанные
Этиология гастрита [2]
Механизм Причина
Внешний
Инфекционный Внешний
Инфекционный Системные заболевания
Иммуноопосредованные
Прочие

Инфекция Helicobacter pylori — наиболее частая причина гастрита.

Классификация

Существует несколько систем классификации гастрита. Существует значительное совпадение между различными типами, например, в гистопатологических данных острого и хронического гастрита. Здесь описаны наиболее распространенные типы. [1] [2]

Клинические особенности

Дифференциальные диагнозы

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Диагностика

Подход

[4]

Хотя гастрит диагностируется на основании результатов биопсии слизистой оболочки желудка, не всем пациентам требуется инвазивное диагностическое обследование.Более подробные рекомендации см. В разделе «Подход к диспепсии».

  • Результаты эндоскопии
    • Общие данные включают:
    • Другие результаты эндоскопии могут присутствовать при некоторых типах гастрита (например, значительное увеличение складок слизистой оболочки при гипертрофическом гастрите).
  • Гистопатологические данные: в зависимости от этиологии

Лечение

Пациентов с симптомами верхних отделов ЖКТ часто лечат эмпирически (см. «Подход к диспепсии»).Если гастрит подтверждается верхней эндоскопией, лечение должно быть адаптировано к основной этиологии. [4]

  • Фармакологическая терапия
  • Нефармакологическая терапия [5] [6] [7]
    • Изменение диеты и образа жизни
    • Избегание триггеров: например, НПВП, табак, кофеин, алкоголь
  • Специфическое лечение в зависимости от этиологии: см. «Подтипы и варианты».

Подтипы и варианты

Атрофический гастрит — это тип хронического гастрита.См. «Атрофический гастрит» для получения подробной информации о его клинических проявлениях, диагностике и лечении.

Химический гастрит

[1] [8]
  • Определение: прямое химическое повреждение слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано лекарствами или другими экзогенными или эндогенными веществами. Пациенты часто обращаются с типичными симптомами гастрита. Также могут возникнуть тошнота / рвота и кровотечение (например, мелена).
  • Этиология: Общие причины включают НПВП, аспирин, алкоголь, кофеин, разъедающие вещества, некоторые добавки и желчный рефлюкс.
  • Патофизиология: прямое повреждение слизистой оболочки → отек → гиперемия → эрозия → изъязвление
  • Лечение
  • Осложнения: язва желудка → кровотечение, перфорация.

Болезнь Менетрие

[9] [10]
  • Определение: гастрит с массивным увеличением складок слизистой оболочки.
  • Патофизиология
  • Клинические особенности
  • Диагностика: на основании эндоскопических и гистопатологических данных
  • Лечение
    • Большинство пациентов
    • Тяжелые случаи со стойкой потерей белка
      • Первая линия: цетуксимаб
      • Вторая линия: тотальная резекция желудка
  • Осложнения
    • Периферический отек
    • Злокачественное перерождение

Специфические инфильтраты

  • Гранулематозный гастрит: наличие множественных гранулем в слизистой оболочке желудка, вызванных инфекционными или неинфекционными причинами [1] [11]
  • Эозинофильный гастрит: эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки желудка неизвестной этиологии, часто ассоциированная с аллергическими заболеваниями, эозинофилией крови и ↑ IgE
  • Лимфоцитарный гастрит: лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки желудка, не специфичная для какого-либо конкретного заболевания, которая, вероятно, вызвана аутоиммунным или аллергическим воспалением

Ссылки

  1. Odze RD, Goldblum JR. Хирургическая патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей и поджелудочной железы . Elsevier Health Sciences ; 2009 г.
  2. Rugge M, Sugano K, Sacchi D, Sbaraglia M, Malfertheiner P. Gastritis: Update in 2020. Curr Treat Options Gastroenterol . 2020; 18 (3): с.488-503. DOI: 10.1007 / s11938-020-00298-8. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, Enns RA, Howden CW, Vakil N.Клинические рекомендации ACG и CAG: ведение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): с.988-1013. DOI: 10.1038 / ajg.2017.154. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Becker DJ, Sinclair J, Castell DO, Wu WC. Сравнение приема пищи с высоким и низким содержанием жиров при постпрандиальном воздействии кислоты на пищевод. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1989; 84 (7): с.782-786.
  5. Кальтенбах Т., Крокетт С., Герсон Л.Б. Эффективны ли меры образа жизни у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ?. Arch Intern Med . 2006; 166 (9): с.965. DOI: 10.1001 / archinte.166.9.965. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Commisso A, Lim F. Изменения образа жизни у взрослых и пожилых людей с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Crit Care Nurs Q . 2019; 42 (1): с.64-74. DOI: 10.1097 / cnq.0000000000000239. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Кук Д., Гайятт Г. Профилактика кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у госпитализированных пациентов. N Engl J Med . 2018; 378 (26): с.2506-2516. DOI: 10,1056 / nejmra1605507. | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Пашанкар Д.С., епископ В.П., Митрос Ф.А. Химическая гастропатия: отчетливое гистопатологическое заболевание у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2002; 35 год (5): с.653-657. DOI: 10.1097 / 00005176-200211000-00012. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Лонго Д., Фаучи А., Каспер Д., Хаузер С., Джеймсон Дж., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона, 18-е издание, 2011 г. . McGraw-Hill Medical ; 2011 г.
  10. Нильс В. Г. Ламбрехт. Болезнь желудка Менетрие: клиническая проблема. Curr Gastroenterol Rep . 2011; 13 (6): с.513-517. DOI: 10.1007 / s11894-011-0222-8. | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Hauser SC, Pardi DS, Poterucha JJ. Обзор совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо .CRC Press ; 2005 г.
  12. Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Хауден К.В., Мосс С.Ф. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 : с.212-238. DOI: 10.1038 / ajg.2016.563. | Открыть в режиме чтения QxMD
  13. Ахмед Мадиш, Виола Андресен, Пауль Энк, Иоахим Лабенц, Томас Фриллинг, Майкл Шеманн. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Deutsches Aerzteblatt Online .2018 г. . DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0222. | Открыть в режиме чтения QxMD
  14. Лимфоцитарный гастрит. http://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachlymphocyticgastritis.html . Обновлено: 11 декабря 2019 г. Доступ: 19 марта 2020 г.
  15. Пруссин С. Эозинофильный гастроэнтерит и связанные с ним эозинофильные расстройства. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2014; 43 год (2): с.317-327. DOI: 10.1016 / j.gtc.2014.02.013. | Открыть в режиме чтения QxMD

Гастрит | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Цитирование:

Вираккоди, Ю., Белл, Д. Гастрит. Справочная статья Radiopaedia.org. (доступ 5 ноября 2021 г.) https://doi.org/10.53347/rID-80471

Гастрит (множественное число: гастриты) относится к любой форме воспаления слизистой оболочки желудка и иногда может быть частью более широкого гастроэнтерита.Может иметь острую или хроническую форму.

Существуют различные типы гастрита, в том числе:

CT

Хотя гастрит может не потребоваться при обычном обследовании, его можно рассматривать как утолщение складок и стенок желудка. В тяжелых случаях стенка желудка будет демонстрировать низкое ослабление, совместимое с отеком подслизистой оболочки и воспалением. Слизистая оболочка также может увеличиваться из-за гиперемии и иногда может иметь слоистый вид, который считается наиболее выраженным в артериальной фазе.Наличие наслоений или «ореола» может помочь отличить гастрит от других состояний утолщения стенки желудка 1 .

Для утолщения стенки желудка рассмотрите

  • Утолщение гладкой стенки дистального отдела антрального отдела желудка относительно проксимального отдела желудка +/- подслизистое низкое ослабление может быть частью нормального изменения 1
  • Опухоли желудка

{«containerId»: «expandableQuestionsContainer», «displayRelatedArticles»: true, «displayNextQuestion»: true, «displaySkipQuestion»: true, «articleId»: 80471, «mcqUrl»: «https: // radiopaedia.org / articles / gastritis / questions / 2034? lang = us «}

  • 1. Карен М. Хортон, Эллиот К. Фишман. Текущая роль КТ в визуализации желудка 2. (2003) RadioGraphics. 23 (1): 75-87. DOI: 10.1148 / rg.231025071 — Pubmed
  • 2. Перри Дж. Пикхардт, Дин Б. Ашер. Утолщение стенки антрального отдела желудка как нормальный результат: мультидетекторная компьютерная томография с трупным сравнением. (2012) Американский журнал рентгенологии. 181 (4): 973-9. DOI: 10.2214 / ajr.181.4.1810973 — Pubmed
  • 3. Гуниганти П., Брэденхэм Ч., Раптис К., Мениас СО, Мелник В.М.КТ неотложных состояний желудка. (2015) RadioGraphics. 35 (7): 1909-21. DOI: 10.1148 / rg.2015150062 — Pubmed

Продвигаемые статьи (реклама)

% PDF-1.2 % 1708 0 объект > эндобдж xref 1708 101 0000000016 00000 н. 0000002376 00000 н. 0000002479 00000 н. 0000003274 00000 н. 0000003569 00000 н. 0000003707 00000 н. 0000004220 00000 н. 0000004515 00000 н. 0000005636 00000 н. 0000006757 00000 н. 0000007871 00000 п. 0000008164 00000 н. 0000008443 00000 н. 0000008732 00000 н. 0000009851 00000 н. 0000009875 00000 н. 0000012533 ​​00000 п. 0000012557 00000 п. 0000014968 00000 п. 0000014992 00000 п. 0000017470 00000 п. 0000018579 00000 п. 0000018870 00000 п. 0000019990 00000 п. 0000020267 00000 п. 0000020291 00000 п. 0000022838 00000 п. 0000022862 00000 п. 0000025421 00000 п. 0000025545 00000 п. 0000025661 00000 п. 0000025685 00000 п. 0000028135 00000 п. 0000028159 00000 п. 0000030645 00000 п. 0000030927 00000 н. 0000031214 00000 п. 0000031238 00000 п. 0000033686 00000 п. 0000033708 00000 п. 0000033730 00000 п. 0000033753 00000 п. 0000034142 00000 п. 0000034166 00000 п. 0000036369 00000 п. 0000036393 00000 п. 0000037759 00000 п. 0000037782 00000 п. 0000038469 00000 п. 0000038492 00000 п. 0000039203 00000 п. 0000039227 00000 п. 0000043591 00000 п. 0000043615 00000 п. 0000049129 00000 п. 0000049153 00000 п. 0000054309 00000 п. 0000054333 00000 п. 0000060071 00000 п. 0000060095 00000 п. 0000064596 00000 п. 0000064620 00000 н. 0000070459 00000 п. 0000070483 00000 п. 0000075543 00000 п. 0000075567 00000 п. 0000080839 00000 п. 0000080863 00000 п. 0000085910 00000 п. 0000085934 00000 п. 0000091432 00000 п. 0000091456 00000 п. 0000096255 00000 п. 0000096279 00000 н. 0000099112 00000 п. 0000099136 00000 п. 0000104409 00000 н. 0000104433 00000 н. 0000109279 00000 н. 0000109303 00000 п. 0000114124 00000 н. 0000114148 00000 н. 0000119461 00000 н. 0000119485 00000 н. 0000124481 00000 н. 0000124505 00000 н. 0000129231 00000 п. 0000129255 00000 н. 0000134336 00000 н. 0000134360 00000 н. 0000138535 00000 н. 0000138559 00000 н. 0000143022 00000 н. 0000143046 00000 н. 0000148174 00000 н. 0000148198 00000 п. 0000152916 00000 н. 0000152939 00000 н. 0000153948 00000 н. 0000002545 00000 н. 0000003251 00000 н.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *