Себорейный дерматит

Лечение дерматита

Читайте также:

Дерматит:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Виды дерматита

Простой дерматит 

Возникает в том случае, если на кожу было оказано сильное воздействие внешних раздражителей, а также происходил непосредственный контакт с вредными веществами, в состав которых входят щелочи и кислоты. Если такое воздействие происходит регулярно, то заболевание приобретает хроническую форму, что делает процесс лечения длительным и трудоемким.

Аллергический дерматит

Это такой вид, который проявляется не сразу, а со временем, путем непрерывного воздействия вредных веществ на клетки эпидермиса. Таким образом, аллерген попадает на верхние слои кожи и всасывается в лимфатические узлы, где клетки начинают активно активизировать защитные функции, что приводит к раздражениям на чувствительной коже.

Себорейный дерматит

Разновидность заболевания, которое подвергает поражению голову и те части тела, на которых сильно развиты сальные железы, например, паховая область, подмышки, область груди и шеи. Первым признаком появления себорейного дерматита является перхоть, угри, прыщи. Лечение себорейного дерматита на ранних стадиях позволяет полностью ликвидировать заболевание.

Особенно часто страдают от этого подростки – в переходном возрасте гормональные изменения провоцируют повышенную секрецию сальных желез, а измененная среда очень благоприятна для развития самой разнообразной инфекции. Кроме того, расположенность к себорее бывает и наследственной в силу того, что активность сальных желез может быть обусловлена генетически.

И, наконец, как и при появлении многих других инфекций, важную роль часто играет ослабленный иммунитет – в этом случае тот самый дрожжевой грибок начинает развиваться особенно бурно, и организм не может оказать должного сопротивления.

Выделяют также следующие причины, по которым может возникнуть дерматит кожи головы:

• усиленные занятия спортом;
• заболевания эндокринной системы;
• сильные стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• некоторые психические и неврологические заболевания;
• такие факторы, как использование неподходящего шампуня или ношение головных уборов из ненатуральных материалов.

В том случае, если начал развиваться себорейный дерматит, на голове в первую очередь появляется перхоть. Затем кожа головы краснеет, появляются так называемые себорейные бляшки – они достаточно быстро распространяются по поверхности головы. Из-за постоянных сильных шелушений кожа становится воспаленной и розовой, а вся волосистая часть головы покрывается мелкими чешуйками. Шелушение сопровождается зудом, иногда довольно сильным – больной расчесывает бляшки, из-за чего может занести дополнительную инфекцию. Волосы становятся тоньше и начинают выпадать, что может привести к облысению.

Если поражена кожа в складчатых областях (в паху, за ушами или под грудью), то процесс может сопровождаться появлением трещин, липких корочек и мокнутием.

Часто человек даже не подозревает у себя наличие дерматита, считая шелушения обычной перхотью, он пытается справиться с ней с помощью специальных шампуней, которые чаще всего не помогают – если это на самом деле себорейный дерматит на коже головы, лечение должно быть направлено главным образом на причину болезни, а не на избавление от симптомов.

Выделяют три разновидности себореи:

• сухая, при которой сальные железы перестают вырабатывать кожное сало в необходимых количествах, характеризуется сухостью и ломкостью волос и сухой кожей;
• жирная, вызванная слишком активной работой сальных желез, в этом случае волосы и кожа, жирные и лоснящиеся, перхоть достаточно крупная;
• себорея смешанного типа — симптомы сухой себореи проявляются на лице, на коже головы – жирной.

Если обнаружился дерматит на коже головы, самостоятельно человек может предпринять следующие шаги:

• постараться максимально избавиться от стрессов. Разобраться в причинах, которые его вызывают, при необходимости обратиться к психологу, начать принимать безопасные седативные средства с минимальными побочными эффектами;
• восстановить иммунитет. Ослабленный организм не может бороться с инфекцией.

Необходимо обратиться к врачу-дерматологу – любыми поражениями кожных покровов занимается именно он. Хорошего дерматолога вы сможете найти на нашем сайте.

Скорее всего, будет также назначена консультация у трихолога – так как поражение локализуется на волосистой части головы. После обследований и анализов будет выявлена причина, по которой и появился дерматит на коже головы. Это могут быть гормональные нарушения – тогда пациент отправится для дальнейшего обследования к эндокринологу.

Медикаментозное лечение себореи может быть начато только по рекомендации врача. Как правило, рекомендуют противогрибковые препараты – ведь именно дрожжевой грибок является возбудителем болезни. Нередко рекомендуют и различную физиотерапию – массажи, дарсонвализация, лечение низкими температурами (криотерапия) – эти методы достаточно эффективны, и пренебрегать ими не стоит.

Активная деятельность сальных желез может быть вызвана и недостатком в организме витаминов и других полезных веществ – в этом случае необходимо начать применение витаминных комплексов, можно также начать прием пивных дрожжей – за счет содержания большого количества минералов они значительно улучшают состояние кожи. За жирной кожей необходимо тщательно ухаживать – для этого существует большой выбор специальных косметических средств. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки и постараться ограничить жиры и углеводы.

Может показаться, что дерматит на голове – заболевание несерьезное и безобидное, но это, к сожалению, далеко не так. К осложнениям жирной разновидности себорейного дерматита относится закупоривание сальных желез частицами кожи и кожным салом, железа инфицируется различными бактериями, что приводит к воспалительному процессу глубоко в коже, велика вероятность развития фурункулов и гнойных процессов.

При наличии осложнений после сухой себореи может произойти заражение кожи грибком, после чего развивается очень сильная перхоть, сопровождающаяся сильным зудом.

Если в течение долгого времени больной не обратился к специалисту и не получил должного лечения, велик риск возникновения себорейной алопеции – проще говоря, облысения. Это осложнения наблюдается примерно у четверти больных, пренебрегших обращением к доктору.

Атопический дерматит 

Возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких аллергенов и является наиболее сложной формой дерматита. Это заболевание дает о себе знать в самом раннем возрасте, так как аллергены воздействуют не только на определенные участки кожи, но и попадают в организм с пищей, или же через органы дыхания. 

Чаще всего заболевание возникает в первые полгода жизни, в большинстве случаев ему подвержены дети, в семьях которых имеется наследственная предрасположенность к аллергии. Кроме названия «атопический дерматит» достаточно часто использую также такие названия этой болезни, как экзема и диатез. Этот вид дерматита довольно часто является спутником таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Причины

Следует отметить, что лечение дерматита – это очень неприятный процесс, а причины его возникновения могут быть самыми разными. Для того чтобы защитить себя от такой неприятной болезни как дерматит, причины, ведущие к его возникновению стоит знать хотя бы в общих чертах. Давно известна простая истина – профилактика лучше лечения и значительно дешевле. Поэтому разобраться с тем, что такое дерматит, от чего это бывает и как лечить воспаление, не будет лишним. Когда приходит осознание сложности болезни, легче с энтузиазмом заниматься профилактическими мерами.

Говоря о механических факторах, ведущих к появлению дерматита, стоит выделить следующие негативные формы влияния на кожу: длительное давление на конкретный участок кожи и постоянное трение, результатом которых являются потертости, трещины и отечности.

Дерматит, причины возникновения которого кроются в контакте с химическими веществами, часто поражает кожу людей, оказавшихся под воздействием ультрафиолетового, радиоактивного, рентгеновского излучения, а также высоких и низких температур.

Вызвать дерматит может и постоянный контакт с такими химическими веществами, как агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов и военная химия.

Воспаление кожного покрова возникает и от контакта с вирусами, бактериями, грибами и растениями.

Стоит также учитывать и тот факт, что у такой болезни, как дерматит, причины возникновения могут быть напрямую связаны с гиповитаминозом или авитаминозом.

Дерматиты могут быть следствием и такой проблемы, как интоксикация.

Еще одна причина воспаления кожи – это косметика, в состав которой входят вредные и агрессивные вещества. Злоупотребление косметическими средствами также чревато проблемами кожи.

Существует также и детский дерматит. Причины, по которым он возникает у детей, кроются в неправильном питании матери во время беременности или нарушении питания самого ребенка.

Для того чтобы диагностировать конкретный вид дерматита и выяснить его причины, в клиниках проводят дерматоскопию, анализ крови, аллергические пробы (аллерготесты).

Симптомы

В связи с тем, что симптомы дерматита различных видов очень схожи между собой, при установлении диагноза нужно отталкиваться от других заболеваний, связанных с появлением на коже покраснений. Обычный дерматит характеризуется зудом кожи, покраснением и шелушением, а при более серьезной форме заболевания пораженные участки кожи могут напоминать ожог.

Аллергический дерматит характеризуется появлением на коже высыпаний, которые лопаются и превращаются в язвы и эрозии. После лечения такого заболевания кожа становится более грубой, и на местах эрозий появляются корки и шелушение.

При себорейном дерматите наблюдается сильное шелушение кожи и ее уплотнение, в результате чего появляются маленькие ранки, покрытые мелкими чешуйками. Если себорейный дерматит появился в волосяном покрове головы, то там наблюдается появление корок и большое количество перхоти. Практика показывает, что такая разновидность дерматита распространяется, в основном, на младенцев и людей в молодом и среднем возрасте.

Лечение

Лечение контактного дерматита сводится к ликвидации причин вредного внешнего воздействия на кожу. Если же дерматит более серьезный, то необходимо устранение аллергенов, которые находятся внутри организма, именно поэтому помимо медикаментозного лечения следует соблюдать диету и правильное питание.

Не стоит забывать и о том, что лечение дерматита самостоятельно полностью исключено и недопустимо, оно должно осуществляться только по назначению врача. Если дерматит имеет инфекционное происхождение, то, как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, витамины и различные мази, которые способствуют заживлению и подсушиванию ран.

Для того чтобы избежать возникновения этой не очень приятной болезни, необходимо правильно питаться и минимизировать контакты с химическими веществами. Дерматологи советуют надевать резиновые перчатки во время стирки, мытья посуды, чтобы снизить прикосновение вредных веществ с кожей. Правильная диагностика и лечение смогут снизить прогрессирование заболевания, а возможно и полностью его ликвидировать. Поиск в аптеках Киева необходимых актуальных препаратов для лечения дерматита можно сделать через наш сайт бронирования лекарств.

Атопический дерматит — диагностика, симптомы и лечение в EMC

Атопический дерматит (или нейродермит) — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое  вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления — кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. — странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.

Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.

Причины возникновения заболевания

Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.

Одна из главных причин развития атопического дерматита — генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.

Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.

Стадии развития заболевания

Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.

Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.

Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.  

Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.

Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.

Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.

Формы атопического дерматита

Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.

Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.

Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.

Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.

Распространенность атопического дерматита

Ограниченный. Заболевание проявляется только в области шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.

Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.

Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.

Тяжесть течения

Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.

Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.

Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.

Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.

Симптоматика

Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.

Основные симптомы атопического дерматита

• ихтиоз, ксероз, сухая кожа
• гиперлинеарность ладоней
• потемнение кожи глазниц
• признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
• складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
• стойкий белый дермографизм
• белый лишай, волосяной лишай
• фолликулярный кератоз
• складки на передней поверхности шеи

Дополнительные симптомы:

• бледность лица
• низкая граница роста волос
• замедленная реакция на ацетилхолин
• линейные борозды на кончиках пальцев
• кератоконус или катаракта  

Как диагностировать атопический дерматит?

Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.

Молекулярная диагностика — самый современный метод, позволяющий максимально точно и  быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.

Основные критерии диагностики:

• Зуд кожи
• Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
• Хроническое течение с возможностью рецидивов
• Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
• Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет

Дополнительные показатели:

• Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
• Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
• Повышение общего и специфических IgE в крови
• Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
• Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
• Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
• Появление зуда при повышенном потоотделении
• Сухость кожи (ксероз)
• Белый дермографизм
• Склонность к кожным инфекциям
• Локализация патологического процесса на кистях и стопах
• Экзема сосков
• Рецидивирующие конъюнктивиты
• Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
• Складки на передней поверхности шеи
• Симптом Дэнье-Моргана
• Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)

Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.

Диагностика эффективности терапии

Оценка степени тяжести

• EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
• POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.

Оценка качества жизни пациента

• Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
• Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.

Осложнения болезни

Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.

Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.

Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.

Офтальмологические осложнения атопического дерматита — рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.

Способы лечения

Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:

• Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
• Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
• Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерной функции кожи. В настоящее время известно, что добавление смягчающего средства с преобладанием церамидов к стандартной терапии приводит как к клиническому улучшению, так и к уменьшению потери воды через кожу и улучшению целостности рогового слоя. Данные средства рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
• Топические глюкокортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения, показывая высокую эффективность в борьбе с острым и хроническим воспалением кожи при ограниченных поражениях. Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, связанных с постоянным применением, данные препараты не используются для поддерживающей терапии.
• Ингибиторы кальциневрина абсолютно безопасны при поражении кожи лица и век. Несколько исследований крема пимекролимус выявили, что применение препарата на самых ранних стадиях заболевания приводит к значительному уменьшению потребности в «спасательной» терапии глюкокортикостероидами.
• При среднетяжелом течении актуально использование фототерапии. Она воздействует на воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) и изменяет выработку цитокинов, также обладает стойким антибактериальным эффектом. Более того, фототерапия лучами УФ-спектра способна оказывать нормализующее влияние на иммунный статус.
• При тяжелом течении атопического дерматита кроме топических средств лечение включает в себя использование системных глюкокортикостеройдов короткими курсами и циклоспорина. В 55% случаев положительный эффект наступает после 6-8 недель использования. Непрерывная терапия не рекомендована более 1-2 лет, потому что циклоспорин обладает потенциальной токсичностью.
• Биологическая терапия в лечении атопического дерматита.

Дупилумаб — первое в мире средство от атопического дерматита на основе моноклональных антител. Это класс препаратов, которые обладают высокой селективностью в отношении ключевых компонентов патологического процесса. Антитела обладают способностью точно связываться с антигеном благодаря специальным антигенсвязывающим участкам, имеющим к нему высокую специфичность. Для лекарств на основе антител это определяет их селективность в отношении конкретной мишени. Новые лекарства действуют там, где предыдущие препараты бессильны. По этой причине они могут быть эффективнее или использоваться в случаях, когда болезнь оказалась резистентной к традиционным препаратам. 

Также недавно было выявлено, что омализумаб является наиболее эффективным препаратом в лечении аллергической астмы и аллергического ринита. Таким образом, он может потенциально нейтрализовать действие иммуноглобулина при атопическом дерматите.

Профилактика атопического дерматита

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные факторы, например, одежда и влага. Именно поэтому рекомендуется носить натуральные ткани и избегать интенсивных физических нагрузок. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на белье и одежде, могут раздражать кожу, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла, добавляя повторный цикл полоскания белья. Следует также исключить средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты перед употреблением пробовать на небольшом участке кожи.

Необходимо очищать и увлажнять кожу, т.к. при атопическом дерматите из-за нарушений в липидном обмене кожи повышается ее сухость. Нарушение защитной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу необходимо сразу нанести увлажняющее средство. Увлажняющие кремы и бальзамы можно наносить несколько раз в день. 

Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития атопического дерматита и должна проводиться еще во время беременности. Известно, что заболевание передается по наследству, и если оно есть у обоих родителей, вероятность заболеть у будущего ребенка 60 – 80%.

Рекомендуется исключить из рациона беременной высокоаллергенные продукты, такие, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др. С другой стороны, питание должно быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводного питания. Важно своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации. Рекомендуется ограничить медикаментозную нагрузку, так как многие лекарственные средства могут вызывать аллергию. Исключение перегрузок на работе и профессиональной вредности во время беременности.

Не менее важна профилактика после рождения ребенка, где очень важную роль играет грудное вскармливание, так как грудное молоко максимально адаптировано под потребности новорожденного и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.

Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту медикаментозное лечение должно назначаться только по четко обоснованным показаниям, так как лекарства могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина.

Вторичная профилактика

Проводится, когда у ребенка диагностирован атопический дерматит и предназначена для снижения количества обострений и улучшения качества жизни.

Обострения атопического дерматита могут вызывать:

• клещи домашней пыли;
• плесень, образующаяся на земле домашних растений и в сырых помещениях;
• компоненты косметических или моющих средств;
• шерсть животных и др.

В этом случае помогут регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), частая смена постельного белья, обработка стен с кафельным покрытием противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти).

Записаться на прием к дерматологу ЕМС можно по телефону: +7 (495) 933 66 55.

причины, симптомы и виды дерматитов

Дерматит — это заболевание, которое проявляет себя в воспалительной реакции кожи на воздействие различных раздражителей. Обычно дерматиты проявляются в виде сыпи, угрей, прыщей, покраснений, экземы и т.д.

Существуют следующие виды дерматитов:

• себорейный дерматит
• атопический дерматит
• герпетиформный дерматит
• солнечный дерматит
• дерматит от растений и трав

Все перечисленные виды дерматитов можно разделить на простые и аллергические дерматиты. Простой дерматит возникает, как реакция на естественные раздражители, какие как, щёлочь, крапива, высокая или низкая температура. Аллергический дерматит может проявиться у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам.

Контактный дерматит представляет из себя воспаление участка кожи, которое возникает в следствии действия на кожу раздражающего фактора. Таким образом, контактный дерматит возникает только в том месте, где был контакт с раздражителем (отсюда название — контактный дерматит). В свою очередь, контактные дерматиты делятся на простые и аллергические.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит могут вызывать безусловные раздражители, такие как:

• лучевые и температурные воздействия
• трение
• кислоты и щёлочи
• вещества некоторых растений
• давление

При простом контактном дерматите должно произойти прямое повреждение тканей кожи, зависящее от силы и длительности воздействия раздражающего фактора. Размеры поражения кожного покрова, как правило, соответствуют площади соприкосновения с раздражителем. Симптомы простого контактного дерматита могут появиться сразу же после того, как произошел первый контакт с раздражающим фактором.

К простому контактному дерматиту относятся:

• обморожения
• ожоги
• мозоли

Начинать лечение простого контактного дерматита надо с устранения раздражителя.

Аллергический дерматит – это реакция организма на какой-либо аллерген, которая выражается появлением на коже высыпаний. Чаще всего аллергические дерматиты, возникают у тех, кто предрасположен в той или иной мере к аллергии. Аллергические дерматиты бывают как контактными – когда при соприкосновении кожи с аллергеном возникает воспаление, так и бесконтактными – в том случае, если кожное поражение является реакцией на аллерген в воздухе (в виде пыльцы, пыли и т.д.) или в пище.

Атопический дерматит

 Атопический дерматит имеет отличие от аллергического в том, что вызывается сразу несколькими аллергенами. Атопический дерматит является сложным генетически обусловленным воспалительным поражением кожи. Заболевание имеет хроническое течение. Атопический дерматит у взрослых называют также экземой или нейродермитом, у детей — диатезом. Чаще всего, атопический дерматит развивается в раннем возрасте, иногда он проходит, в некоторых случаях может сопровождать всю жизнь.

Симптомы атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей кожи у взрослых и разгибательных – у детей, зуд, рецидивирующее течение болезни.

Причинами атопического дерматита могут быть внутренние факторы: хронические инфекционные заболевания и гормональные нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта болезни печени,  различные кожные заболевания и приём лекарственных препаратов.

Лечение этого вида дерматита нужно начать с выявления аллергенов и в дальнейшем — их устранение. Важную роль играет гипоаллергенная диета и терапия сопутствующих заболеваний. Врач должен прописать больному атопическим дерамтитом антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные препараты. Наиболее эффективное лечение дерматита атопического на ранних стадиях, однако тяжёлые формы заболевания также поддаются адекватной терапии.

Дерматит себорейный

Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связанно с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Чаще всего, это заболевание наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Этот вид дерматита, пожалуй, самый неприятный и трудный в лечении. По статистике, себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

Себорейный дерматит поражает те участки тела и головы, на которых наиболее развиты сальные железы — границы волосистой части головы, лоб, щёки, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. Лёгкой или начальной формой себорейного дерматита обычно считается перхоть.

По мнению специалистов, за развитие себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов — гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей и не вызывают какого-либо дискомфорта пока организм в порядке. Однако как только падают защитные силы или нарушается обмен веществ, организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Именно в этот момент Malassezia начинают активно размножаться и как следствие на коже возникает шелушение —  первый признак себорейного дерматита.

Факторы, способные спровоцировать появление болезни: себорея, ожирение, гормональные сбои, влияние внешней среды, алкоголизм, заболевания нервной системы, эпилепсия, стрессы.

Лечение себорейного дерматита всегда зависит от тех причин, которые его вызвали, но в любом случае, терапия должна быть тщательной и при этом щадящей. Как правило, больным назначаются противовоспалительные средства, а также, при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты. Кроме медикаментозного лечения обязательно потребуется коррекция рациона питания. Больным себорейным дерматитом необходимо уменьшить потребление жареной, жирной, острой, пряной и сладкой пищи, при этом полностью необходимо исключить шоколад и прочиt сладости. Именно эти продукты активизируют работу сальных желёз, что усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение дерматита. Кроме того, врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию, ведь получение необходимого количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Заключение

Стоит помнить, что успех лечения дерматитов в первую очередь зависит от того насколько точно поставлен диагноз, а значит выбран правильный курс лечения. В лечении дерматитов важен комплексный подход и неуклонное следование пациентом рекомендациям врача-дерматолога.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи дерматовенерологи

виды, причины, симптомы, лечение у детей

Оглавление

 Что такое дерматит?

 Кожный дерматит – общий термин, указывающий на воспаление. Оно может иметь разные причины и формы. Примером заболевания служит экзема, себорея, поражение кожи при контакте с каким-либо веществом (например, с никелем в бижутерии).

Это распространенная патология. Она не заразна, но существенно снижает качество жизни человека, вызывая не только неприятные признаки, но и ограничивая социальную активность пациента. Лечение дерматита должно быть комплексным и длительным, только в этом случае возможно устранение признаков болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Причины дерматита у детей и взрослых

 Заболевание вызывают различные внешние и внутренние причины дерматита:

• атопический дерматит связан с комплексом факторов – сухостью кожи, генетическими изменениями, иммунной дисфункцией, бактериальным загрязнением кожи, условиями окружающей среды;
• контактный дерматит является результатом непосредственного воздействия одного из множества раздражителей – ядовитых растений, никеля, чистящих средств, консервантов, парфюмерных отдушек и т. д.;
• себорейный дерматит вызван паразитированием грибков в сальном секрете кожи.

 Факторы риска заболевания:

• Возраст. Заболевание может возникать в любом возрасте, но аллергический дерматит обычно начинается еще в младенчестве.
• Наследственная предрасположенность. Атопический кожный воспалительный процесс у ребенка более вероятен, если у одного или обоих его родителей есть аллергические заболевания.
• Аллергические заболевания и астма. Люди с такими заболеваниями имеют большую вероятность развития атопического поражения кожи.
• Профессия. Риск контактного дерматита увеличивается при работе с металлами, растворителями, чистящими средствами, лекарственными препаратами.

Сопутствующие заболевания. Риск себореи увеличивают сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона, ВИЧ-инфекция.

Классификация дерматита

 Различают несколько форм заболевания, имеющих разные причины, механизмы развития, проявления и лечение. Чтобы понять, как лечить дерматит, необходимо сначала уточнить диагноз. Правильно классифицировать патологию может только специалист. Основные виды болезни:

• простой (контактный), в том числе пеленочный дерматит;
• аллергический;
• экзема;
• токсидермия;
• многоформная экссудативная эритема.

 Симптомы и диагностика дерматита

 Симптомы дерматита могут выглядеть по-разному в зависимости от формы болезни:

• Экзема, атопический дерматит у детей проявляются как красная зудящая сыпь в локтевых и подколенных ямках, на шее. При расчесах могут образовываться корки.
• Сыпь при контактном дерматите возникает только на участке тела, контактировавшем с раздражителем. Высыпания имеют красный цвет, могут вызывать зуд и жжение, появление волдырей.
• Себорейный дерматит волосистой части головы проявляется образованием чешуек, покраснением и шелушением кожи. Такая форма болезни может появиться и на лице, верхней части груди или спины, в том числе и у младенцев.

Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи, мелких пузырьков, покраснением и отеком околоротовой области. Такой дерматит на лице нередко связан с неправильным употреблением наружных гормональных препаратов при розацеа и угревой сыпи. У детей он возникает при обильном слюнотечении во время прорезывания молочных зубов.

Лечение дерматита

 Первый шаг в терапии заболевания – определение его типа и устранение причины. При любом виде болезни рекомендуется специальная диета при дерматите. Она подразумевает исключение пищевых аллергенов (рыбы, шоколада, морепродуктов, яичного белка и других), введение в рацион кисломолочных напитков, растительной клетчатки, витамина D. Правильно подобрать диету можно после аллергологического обследования с выявлением аллергена, вызывающего дерматит.

При слабой степени воспаления в лечение включают мазь от дерматита, содержащую глюкокортикоиды, и антигистаминные препараты для приема внутрь. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Тяжелые формы болезни лечатся с применением гормональных инъекций.

При себорейном дерматите используются шампуни от перхоти, содержащие салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен.

Лечение дерматита у взрослых и детей можно дополнять народными методами. Наиболее эффективные из домашних рецептов:

• отвар рисовых отрубей для обработки кожи при аллергической форме и экземе;
• масло чайного дерева, смягчающее и дезинфицирующее кожу;
• рыбий жир в виде капсул для приема внутрь;
• сок листьев алоэ, хорошо увлажняющего кожу, для компрессов.

Профилактика дерматита

 Дерматит – заболевание полиэтиологическое, возникает под действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Полностью устранить риск его развития невозможно. Для снижения вероятности развития дерматитов используются такие меры профилактики:

• ограничение контакта с раздражающими веществами;
• снижение аллергенной нагрузки на организм;
• профилактика солнечных и других видов ожогов;
• соблюдение норм личной и профессиональной гигиены.

 Преимущества клиники «Мама Папа Я»

 Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает комплекс медицинских услуг по диагностике и лечению дерматита. Наши преимущества:

• консультации дерматолога, аллерголога высокой квалификации;
• диагностические исследования по обнаружению аллергена;
• возможность одновременного лечения в клинике нескольких членов семьи, как взрослых, так и детей;
• доступные цены на лечебно-диагностические процедуры.

 Запишитесь на консультацию к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

• Высыпания на коже
• Зуд
• Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

• Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
• Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
• Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
• Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
• Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

• сухая кожа, не смягченная кремами
• жара и обильное потоотделение
• очень сухой воздух
• стрессы и волнение
• резкая смена температуры воздуха
• жесткое мыло и очищающие средства
• духи
• шерстяные и синтетические ткани

Автор:

Типы, методы лечения, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и высыпаний, вызванных генетикой, сверхактивной иммунной системой, инфекциями, аллергией, раздражающими веществами и т. Д.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать множество проблем в зависимости от своей причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему организму. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают типы дерматита?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

См. Раздел «Причины и симптомы» для получения более подробной информации о типах дерматита.

Кто болеет дерматитом?

Любой человек — молодой и пожилой — может заболеть дерматитом. Некоторые примеры включают:

• У вашего ребенка могут появиться колыбели и опрелости.
• Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но заразиться им может любой человек в любом возрасте.
• Любой может заразиться контактным дерматитом, так как он просто связан с контактом кожи с веществом.
• Люди с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск заболевания дерматитом. Некоторые примеры включают:

К факторам риска атопического дерматита относятся:

• Семейный анамнез дерматита, сенной лихорадки или астмы.
• Женщина.
• Быть афроамериканцем.

К факторам риска контактного дерматита относятся:

• Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

К факторам риска периорифического дерматита относятся:

• Женщина.
• Возраст от 15 до 45 лет.

К факторам риска дисгидротического дерматита относятся:

• Если сильно потеете.
• Длительное воздействие воды и / или раздражителей.
• Если вы живете в более теплом климате.

Какие первые признаки дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Местоположение дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и колыбель обычно поражают кожу головы, лицо и уши. Периорифический дерматит встречается вокруг глаз, рта, ноздрей, а иногда и половых органов.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые типы дерматитов очень распространены, а другие — реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит случается у 15-20% людей.

Дерматит заразен?

Ни один из видов дерматита не является заразным.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как пятна красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто толще, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз частично совпадают в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы относительно того, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызывать покраснение кожи, напоминающее дерматит. Однако розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно наблюдается на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше заболевание дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

У некоторых людей дерматит может вызывать боль. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Дерматит горит?

Некоторые люди ощущают жжение. Другие ощущают зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается комбинацией активации иммунной системы, генетических факторов и факторов окружающей среды.

• Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует. Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
• Генетика . Исследователи отметили, что если другие члены вашей семьи болеют дерматитом, у вас больше шансов заболеть им. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровье кожи. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
• Окружающая среда . Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Из-за этого уходит больше влаги, что может привести к дерматиту. Возможные экологические факторы включают воздействие табачного дыма и некоторых типов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматизаторы в некоторых продуктах для кожи и мыло.
• Экспозиция . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Например, периоральный дерматит может быть вызван воздействием фторида в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает его, но часто встречается вместе с ним:

• Отсутствие сна.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Asthma.
• Аллергия.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько из следующих симптомов:

• Зуд.
• Красные высыпания и шишки.
• Сыпь, которая выглядит и / или ощущается как ожог.
• Сухая кожа.
• Блистеры, заполненные жидкостью.
• Утолщение, уплотнение и отек кожи.
• Кожа с корками, шелушением и складками.
• Болезненные язвы.
• При расчесывании высыпания могут сочиться жидкостью или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

• Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. В результате кожа воспаляется, становится красной, сухой, неровной и зудящей.
• Контактный дерматит . Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
• Колыбель (детский себорейный дерматит). Колыбель — это безвредное кожное заболевание на коже черепа ребенка, которое выглядит как желтые чешуйчатые пятна, окруженные красной сыпью.
• Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит возникает при появлении сыпи на любой части кожи ребенка, покрытой пеленкой. Кожа разрушается из-за влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
• Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает появление зудящих волдырей на краях пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв.Волдыри могут быть болезненными.
• Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается сильным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
• Нуммулярный дерматит . Если у вас круглые зудящие пятна на коже, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
• Периорифический дерматит : Периорифический дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
• Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся, зудящей кожи на коже головы и других частях тела.
• Застойный дерматит . Дерматит этого типа возникает из-за нарушения кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухать, и может наблюдаться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и / или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Постоянное беспокойство, беспокойство, чувство подавленности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
• Депрессия.
• Низкая самооценка.
• Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.

Физические признаки:

• Мышечное напряжение, ломота и боли.
• Диарея и запор.
• Спать больше или меньше.
• Потеря полового влечения.
• Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

• Сделайте глубокий вдох. Сосчитать до десяти.
• Не стремитесь к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
• Занимайтесь спортом каждый день.
• Высыпайтесь.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Ешьте здоровую пищу.
• Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
• Журнал.
• Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Что ухудшает дерматит? Что его запускает?

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете это каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курильщик? Ваша кожа головы чешется с тех пор, как вы применили этот новый шампунь? Эта сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Облегчает ли дерматит чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете шерстяной свитер?

Помните, что еще ухудшает дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных и т. Д.Узнайте, что усугубляет ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы этого избежать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое.Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. Вы чешетесь? Ваша кожа горит? Ваша кожа сухая? Прикасались ли вы к чему-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать врач для диагностики дерматита?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваш дерматит?
• Что вы использовали для лечения дерматита?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
• Как давно у вас есть симптомы дерматита?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы работаете с химическими веществами?
• Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Есть ли у вас столько боли или зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Просто живете своей нормальной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи.Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
• Кожная проба на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится дерматит? Какие лекарства используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации.Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит. Это может быть стресс, химическое вещество, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Шаг номер два — попробовать лекарства самостоятельно. Шаг номер три — это лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением от вашего поставщика медицинских услуг:

• Ультрафиолет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
• Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность кожи.
• Отбеливатели для ванн. Разбавлено количество отбеливателя. Не следует делать это чаще двух раз в неделю. Перед тем, как попробовать эту терапию, посоветуйтесь со своим врачом.

Есть и другие способы лечения, которые вы можете проводить дома без присмотра:

• Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем.Это помогает сохранить кожу увлажненной.
• Не перегревать. Поддерживайте прохладную температуру в помещении и избегайте высокой влажности.
• Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Сюда входит грубая одежда, например шерсть.
• Снимите стресс. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
• Примите ванну в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду вместо горячей. Принимайте не более одной ванны или душа в день.
• Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или очищающее средство без запаха.
• Избегайте царапин. Почесывание дерматита вызывает его раздражение. Вы можете сломать кожу, рискуя заразиться.

Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

• Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
• Ингибиторы кальциневрина . Эти лекарства для местного применения уменьшают воспаление.
• Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
• Ингибиторы фосфодиетеразы-4. Это также помогает при воспалении.
• Биологические препараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
• Пероральные препараты. Таблетки, снижающие иммунные реакции при дерматите.
• Антигистаминные препараты. Иногда они используются при контактном дерматите.
• Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Ни одно лечение не может претендовать на 100% устранение симптомов дерматита. Лечение помогает справиться с симптомами с разной степенью успеха. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Да, если ваш лечащий врач не может помочь с вашим дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени нужно на восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже после лечения на улучшение может уйти несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами на протяжении всей жизни, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если почесать кожу слишком сильно и слишком сильно, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает у вас дерматит. Это могут быть продукты, к которым вы чувствительны или у вас аллергия, химические вещества, раздражающие вашу кожу, и / или мыло, которые действуют так же.Регулярно увлажняйте кожу. Не перегревай. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не стал слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты можно есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь.Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после приема определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения в диете со своим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новый план питания.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами на всю жизнь.Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека и типа дерматита.

Есть ли осложнения дерматита?

Есть осложнения, связанные с дерматитом. Следующее не применимо ко всем типам и не применимо ко всем людям, но по-прежнему распространено:

• Вирусные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Бактериальные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Отсутствие сна.
• Конъюнктивит (розовый глаз).
• Блефарит (воспаление и покраснение века).

Приведет ли дерматит к образованию рубцов?

Иногда почесывание кожи может привести к инфекциям и образованию рубцов. Постарайтесь лечиться, как только заметите симптомы дерматита, чтобы этого избежать.

Жить с

Каково это жить с дерматитом?

Дерматит бывает обычным и нормальным явлением.Многие люди с этим живут.

Управлять симптомами важно для жизни с дерматитом. Сделайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям врача. Попробуйте домашние средства и примите все прописанные лекарства.

Вы можете обнаружить, что иногда ваш дерматит исчезает. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда дерматит обостряется.

Постарайтесь не поцарапать дерматит, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вам станет так неудобно, что вы не сможете заснуть, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу вашей кожи. Наблюдайте за ними, как только появятся симптомы, чтобы получить лечение. Вскоре обратитесь к ним, если вы подозреваете, что у вас инфекция, или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какой у меня дерматит?
• Как узнать, что это именно тот дерматит?
• Если у меня нет дерматита, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Какое мыло, лосьоны, косметика и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и / или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, вызывает дискомфорт и даже может помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормальное явление, но на публике из-за него вы можете чувствовать себя неловко.Это может повлиять на вашу самооценку, вашу социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент страдают той или иной формой дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

видов дерматитов | Арлингтонская дерматология

Дерматит — это группа дерматологических состояний, вызывающих воспаление кожи. Существует много различных типов дерматита, которые могут быть вызваны инфекциями, аллергией или раздражающими веществами.Ваш дерматолог может определить, какой у вас тип дерматита, чтобы вы могли начать правильное лечение.

Атопический дерматит (экзема)

Это состояние кожи характеризуется покраснением, волдырями, зудом, а также толстой или чешуйчатой ​​кожей. Симптомы часто появляются в детстве, и они могут продолжаться в зрелом возрасте. Атопический дерматит передается по наследству, поэтому, если он есть у близкого члена семьи, у вас или вашего ребенка больше шансов заболеть им.

Контактный дерматит

Подкатегории этого состояния включают раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.При контакте чувствительной кожи с раздражающими веществами или аллергенами она может опухнуть, стать сухой, потрескавшейся, зудящей или покрыться волдырями. Реакции могут возникать в ответ на моющее средство, мыло, металл в недорогих украшениях или застежках-молниях, краску для волос, косметику, клеи и многое другое.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом или везикулярной экземой, характеризуется зудящими пузырями, наполненными жидкостью, на пальцах и ладонях рук, а также на пальцах ног и подошвах ног.Вспышки часто вызваны аллергией, стрессом, влажными руками и ногами или контактом с раздражителями в окружающей среде.

Экзема рук

Этот тип дерматита вызывается сочетанием генетических факторов и раздражающих веществ. Симптомы включают покраснение, зуд, сухость, образование пузырей и трещины на коже рук.

Нейродермит

Этот тип дерматита, также известный как простой хронический лишай, обычно поражает кожу на затылке, плечах, волосистой части головы, запястьях, тыльной стороне рук, лодыжках или ступнях.Кожа может обесцветиться, стать толстой и чешуйчатой ​​при растирании или царапании.

Числовая экзема

На коже, пораженной нуммулярной экземой, могут появиться сухие, чешуйчатые пятна размером с монету. Триггеры включают укусы насекомых, сухость кожи и воспалительные процессы.

Себорейный дерматит

Этот тип экземы вызывает появление красной зудящей сыпи на жирных частях тела, включая кожу головы, нос, веки, грудь и верхнюю часть спины. Причины включают генетику, гормоны и микроорганизмы, обитающие на коже.

Фолликулярная экзема

Это заболевание поражает волосяные фолликулы и чаще всего встречается у людей с темной кожей. Фолликулярная экзема вызывает появление небольших красных шишек и зуда на руках, спине и бедрах. Вспышки могут быть вызваны стрессом, неправильным питанием, аллергией или изменениями погоды.

Герпетиформный дерматит

Сильно зудящая сыпь, возникающая в результате этого состояния, чаще всего появляется на локтях, коленях, ягодицах и спине. Герпетиформный дерматит тесно связан с глютеновой болезнью.В результате людям с этим заболеванием часто рекомендуют исключить глютен из своего рациона.

Периоральный дерматит

Эта распространенная кожная проблема поражает молодых женщин, а иногда и мужчин и детей. Для него характерны легкие неровности, шелушение, зуд и жжение вокруг рта.

Если вы испытываете симптомы дерматита или у вас недавно была диагностирована экзема, вы можете пройти курс лечения в Arlington Dermatology в Роллинг Медоуз, штат Иллинойс. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня по телефону (847) 725-0824.

Типы дерматита

Дерматит — распространенное заболевание, при котором описывается воспаление кожи. Существует несколько форм дерматита, но обычно это состояние приводит к зуду, боли и кожной сыпи, которая может образовываться из волдырей или красных опухших шишек.

Некоторые из различных типов дерматита включают:

Атопический дерматит

Атопический дерматит, также называемый экземой, является одной из наиболее распространенных форм дерматита.Заболевание обычно развивается в детстве и поражает от 10 до 20% детей в развитых странах по сравнению с 1–3% взрослых.

Атопический дерматит стал почти в три раза чаще в США за последние три или четыре десятилетия. Состояние приводит к сухой, красной и зудящей коже, которая может трескаться, выделять жидкость и образовывать корки. Это может привести к образованию рубцов и утолщению кожи на пораженных участках.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это кожная реакция, которая возникает при контакте с определенным веществом.Вещество может быть либо раздражителем, вызывающим физическое повреждение кожи, либо аллергеном, который вызывает иммунный ответ, приводящий к кожным симптомам.

Раздражающий контактный дерматит встречается гораздо чаще, чем аллергический контактный дерматит, причем на раздражители приходится 80% случаев контактного дерматита. Некоторые примеры веществ, вызывающих контактный дерматит, включают мыло, детергенты, металлы, косметику, украшения, парфюмерию, латекс, резину, некоторые лекарства для местного применения и растения, такие как ядовитый плющ.

• Герпетиформный дерматит приводит к появлению болезненных и зудящих красных очагов, напоминающих те, которые наблюдаются при герпетической инфекции. Это вызвано непереносимостью глютена.
• Себорейный дерматит — это заболевание, которое обычно приводит к появлению жирных, зудящих, шелушащихся отложений на коже черепа, ушей и носа. У новорожденных это состояние называется колыбелью.
• Застойный дерматит наблюдается у людей с варикозным расширением вен, когда отток венозной крови от ног нарушается, что приводит к скоплению крови в нижних конечностях.
• Нуммулярный дерматит часто возникает после травмы кожи, вызванной ожогом, ссадиной или укусом насекомого, и обычно характеризуется зудящими и неприятными язвами в форме монеты на коже.
• Нейродермит — это заболевание с сильным зудом, вызванное раздражением нервных окончаний под кожей. Повторное расчесывание этой области в конечном итоге может привести к толстой и кожистой коже.
• Периоральный дерматит — это сыпь, состоящая из маленьких красных зудящих бугорков вокруг рта.Заболевание в основном поражает женщин и может возникнуть в результате использования косметики, стоматологических продуктов, содержащих фтор, или местных кортикостероидов.

Дополнительная литература

различных «типов» дерматита и экземы

Когда дело доходит до дерматита и экземы, важно знать «тип» вашего заболевания, чтобы вы могли лучше его лечить и понимать, какие раздражители могут его усугубить:

Атопический дерматит

Атопический дерматит — самая распространенная и самая тяжелая форма экземы, она бывает хронической и воспалительной.Удивительно, но точная причина атопического дерматита неизвестна, он обычно начинается в детстве, часто в первые шесть месяцев жизни и имеет тенденцию колебаться по степени тяжести.1

Симптомы:

• Сухая чешуйчатая кожа
• Покраснение
• Зуд
• Трещины за ушами
• Сыпь часто на щеках, руках и ногах
• Открытые, покрытые коркой или «мокнущие» язвы (часто во время обострений) 3

Триггеры:

• Сухая кожа: Сухая кожа может легко стать ломкой, шелушащейся, шероховатой и стянутой, что приведет к атопическому дерматиту.
• Раздражающие вещества: повседневные продукты / вещества (мыло для рук и посуды, стиральный порошок, шампунь, пена для ванн и гель для душа, чистящие и дезинфицирующие средства) все, что может вызвать ожог, зуд или стать сухим и красным.
• Стресс: эмоциональный стресс может вызвать обострение атопического дерматита.
• Высокая или низкая температура и потоотделение: это может вызвать кожный зуд или симптомы потницы. Очень сухая кожа может вызвать атопический дерматит, который может развиться зимой.
• Инфекция: Инфекция, вызванная бактериями и вирусами, которые обитают в окружающей среде (например, стафилококком, герпесом или грибами).
• Аллергены: повседневные вещества в окружающей среде, такие как пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных и плесень.
• Гормоны: Атопический дерматит может обостриться при колебаниях определенных гормонов в организме. 4

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при контакте кожи с раздражающими веществами или аллергенами. Эти раздражители вызывают воспаление кожи, вызывая ожог, зуд и покраснение. Обычно он развивается на участках тела, которые с наибольшей вероятностью контактируют с раздражителями, например на руках и ногах.

Раздражающие вещества:

• Промышленная химия
• Моющие средства
• Дым / аромат
• Растворители
• Табачный дым
• Краски
• Отбеливатель
• Шерсть
• Кислые продукты
• Вяжущие
• Средства по уходу за кожей, содержащие спирт (но не цетиловый спирт)
• Мыло и ароматизаторы
• Аллергены (обычно перхоть животных или пыльца)

Симптомы:

• Покраснение и сыпь
• Жжение или опухоль
• Волдыри, которые мокнут или покрываются коркой

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — это кожное заболевание, при котором появляются маленькие зудящие волдыри на краях пальцев рук и ног, ладонях и подошвах ног.Хотя это состояние является менее распространенной формой экземы, у женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы:

• Маленькие пузыри (пузырьки), заполненные жидкостью, на пальцах, руках и ногах
• Зуд
• Покраснение
• Отслаивание
• Чешуйчатая, потрескавшаяся кожа
• Боль

Триггеры :

• Напряжение
• Аллергия (например, сенная лихорадка)
• Влажные руки и ноги
• Воздействие никеля (в украшениях с металлическим покрытием)
• кобальт (содержится в изделиях с металлическим покрытием и в пигментах, используемых в красках и эмалях)
• соли хрома (используются при производстве цемента, строительного раствора, кожи, красок и антикоррозионных средств)

Экзема рук

Экзема рук или дерматит рук — очень распространенная форма экземы, фактически, до 10% населения страдает этим типом экземы.Люди с генетической предрасположенностью более склонны к экземе рук, однако она возникает в результате контакта с аллергенами или раздражающими веществами, такими как химические вещества.

Симптомы :

• Сухость, вплоть до отслаивания и отслаивания
• Покраснение
• Зуд
• Боль
• Трещины на коже
• Блистеры

Нейродермит

Нейродермит (также известный как простой хронический лишай).Это кожное кожное заболевание, похожее на атопический дерматит. У людей с нейродермитом обычно появляются толстые чешуйчатые пятна на коже в результате истирания этой области, например, слишком частого трения и царапин.

Симптомы :

• Толстые чешуйчатые пятна на затылке, волосистой части головы, плечах, на подошвах стоп, на щиколотках, запястьях и тыльной стороне кистей рук
• Зуд
• Обесцвеченная кожа

Триггеры :

Причина нейродермита неизвестна, однако определенные триггеры, такие как укус насекомого и стресс, по-видимому, играют определенную роль.При нейродермите нервы на коже слишком готовы сообщить мозгу о зуде. Иногда нейродермит может возникать при кожной аллергии.

Нумулярная экзема

Нуммулярная экзема (также известная как дискоидная экзема и нуммулярный дерматит) — это распространенный тип экземы, он отличается от обычной экземы и может быть намного сложнее лечить.
У людей, страдающих монотонной экземой, на коже появляются пятна круглой формы, которые становятся очень зудящими.Из-за своего грибкового вида он часто может выглядеть как стригущий лишай. Причина нуммулярной экземы неизвестна, однако исследователи подозревают, что она может быть генетической.
Многие люди, даже те, у кого тяжелая нуммулярная экзема, кажется, полностью проходят, и у них нет долгосрочных проблем, как при других формах экземы.

Симптомы :

• Пятна круглые, в форме монеты
• Зуд
• Сухая, чешуйчатая кожа
• Мокрые открытые язвы

Триггеры :

• укусы насекомых,
• реакции на кожные воспаления,
• Сухая кожа в холодное время года.

Застойный дерматит

Застойный дерматит (иногда называемый венозным стазовым дерматитом), потому что он обычно возникает, когда возникает проблема с кровотоком в венах и возникает давление (обычно в нижних конечностях). Это давление может вызвать вытекание жидкости из вен в кожу, что приводит к застойному дерматиту.

Застойный дерматит имеет тенденцию возвращаться до тех пор, пока не будет устранена причина заболевания.

Симптомы :

• Отек вокруг лодыжек
• Покраснение
• Масштабирование
• Зуд
• Боль

И в более тяжелых случаях:

• сочится
• Открытые участки (трещины или более крупные язвы)
• Инфекция

1,2,3,4,5 https: // nationaleczema.орг / экзема / типы экзем / атопический дерматит /

6 bhcmedicalcentre.com.au/uncategorized/how-common-are-eczema-and-psoriasis-in-australia/

7 https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/eczema-atopic-dermatitis

Информация об атопическом дерматите | Гора Синай

УХОД ЗА КОЖЕЙ ДОМА

Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.

Чтобы не поцарапать сыпь или кожу:

• Используйте увлажняющий крем, стероидный крем для местного применения или другое лекарство, прописанное вашим врачом.
• Принимайте антигистаминные препараты внутрь, чтобы уменьшить сильный зуд.
• Держите ногти коротко остриженными. Надевайте легкие перчатки во время сна, если царапины в ночное время являются проблемой.

Держите кожу влажной, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны 2–3 раза в день. Выбирайте средства для кожи, не содержащие спирта, отдушек, красителей и других химикатов. Увлажнитель воздуха в доме также поможет.

Избегайте вещей, которые ухудшают симптомы, например:

• Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала поговорите со своим врачом)
• Раздражители, такие как шерсть и ланолин
• Сильное мыло или моющие средства, а также химические вещества и растворители
• Внезапные изменения температуры тела и стресс, которые могут вызвать потоотделение
• Триггеры, вызывающие симптомы аллергии

При мытье или купании:

• Воздействуйте на кожу водой в течение как можно короче.Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
• Используйте мягкие средства для мытья тела и очищающие средства вместо обычного мыла.
• Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
• Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази на кожу, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в коже.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время прививки от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии.Часто эти лекарства можно купить без рецепта.

Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:

• Вам, вероятно, сначала пропишут мягкий кортизоновый (стероидный) крем или мазь. Если это не поможет, вам может потребоваться более сильное лекарство.
• Лекарства, называемые иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), могут быть прописаны любому человеку старше 2 лет. Спросите своего врача о возможном риске рака при использовании этих лекарств.
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин, можно использовать для утолщенных участков.
• Можно использовать кремы для восстановления барьера, содержащие керамиды.

Влажное обертывание местными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Кремы или таблетки с антибиотиками, если ваша кожа инфицирована
• Лекарства, подавляющие иммунную систему
• Целевые биологические препараты, которые предназначены для воздействия на части иммунной системы, участвующие в атопическом дерматите
• Фототерапия, процедура, при которой ваша кожа подвергается тщательному воздействию ультрафиолета (УФ)
• Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых внутрь или через вену)

Атопический дерматит: MedlinePlus Medical Encyclopedia

УХОД ЗА КОЖЕЙ AT HOME

Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.

Чтобы не поцарапать сыпь или кожу:

• Используйте увлажняющий крем, стероидный крем для местного применения или другое лекарство, прописанное вашим врачом.
• Принимайте антигистаминные препараты внутрь, чтобы уменьшить сильный зуд.
• Держите ногти коротко остриженными. Надевайте легкие перчатки во время сна, если царапины в ночное время являются проблемой.

Держите кожу влажной, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны 2–3 раза в день. Выбирайте средства для кожи, не содержащие спирта, отдушек, красителей и других химикатов.Увлажнитель воздуха в доме также поможет.

Избегайте вещей, которые ухудшают симптомы, например:

• Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала поговорите со своим врачом)
• Раздражители, такие как шерсть и ланолин
• Сильное мыло или моющие средства, а также химические вещества и растворители
• Внезапные изменения температуры тела и стресс, которые могут вызвать потоотделение
• Триггеры, вызывающие симптомы аллергии

При мытье или купании:

• Воздействуйте на кожу водой в течение как можно короче.Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
• Используйте мягкие средства для мытья тела и очищающие средства вместо обычного мыла.
• Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
• Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази на кожу, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в коже.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время прививки от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии.Часто эти лекарства можно купить без рецепта.

Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:

• Вам, вероятно, сначала пропишут мягкий кортизоновый (стероидный) крем или мазь. Если это не поможет, вам может потребоваться более сильное лекарство.
• Лекарства, называемые иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), могут быть прописаны любому человеку старше 2 лет. Спросите своего врача о возможном риске рака при использовании этих лекарств.
• Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин, можно использовать для утолщенных участков.
• Можно использовать кремы для восстановления барьера, содержащие керамиды.

Влажное обертывание местными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

• Кремы или таблетки с антибиотиками, если ваша кожа инфицирована
• Лекарства, подавляющие иммунную систему
• Целевые биологические препараты, которые предназначены для воздействия на части иммунной системы, участвующие в атопическом дерматите
• Фототерапия, процедура, при которой ваша кожа подвергается тщательному воздействию ультрафиолета (УФ)
• Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых перорально или через вену)

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Дерматит — это раздражение или воспаление кожи.Есть много видов дерматита. Некоторые, например опрелости, характеризуются покраснением кожи на определенном участке тела. Другие связаны с волдырями или высыпаниями, напоминающими прыщи. Перхоть считается легкой формой дерматита, поражающей кожу головы. Поскольку большинство типов дерматита имеют характерный внешний вид, они часто могут быть диагностированы на основе физического осмотра, хотя иногда необходимы другие тесты, такие как пластырь, чтобы определить, виноват ли конкретный аллерген в дерматите.Лечение дерматита зависит от типа и включает меры по уменьшению сухости кожи, зуда и других симптомов.

Типы

Строго говоря, дерматитом можно считать практически любую сыпь. Однако дерматологи обычно используют этот термин в отношении нескольких конкретных кожных заболеваний.

• Аллергический контактный дерматит — это замедленная реакция на прикосновение к чему-то, что у вас тоже аллергия (например, никель), или на определенные ингредиенты средств личной гигиены.
• Раздражающий контактный дерматит — это неаллергическая реакция на прямой контакт с предметом или веществом, раздражающим кожу. Моющие средства, растворители и другие химические вещества — частые причины раздражающего контактного дерматита.
• Атопический дерматит: Зудящая, красная и / или шелушащаяся кожа, которая чаще всего встречается в молодом возрасте, но может поражать человека в любом возрасте. Эта сыпь часто возникает у людей, страдающих различными аллергиями, хотя сыпь может возникнуть у восприимчивых людей даже без контакта с каким-либо конкретным аллергеном.«Не всегда присутствует конкретный аллерген
• Застойный дерматит возникает в результате плохого кровообращения в лодыжках и голенях, в результате чего кожа в этих областях становится сухой, зудящей, чешуйчатой ​​и обесцвеченной. Тяжелый дерматит statis может привести к осложнениям, таким как трещины на коже с сочащимися язвами или инфекция, называемая целлюлитом.
• Пеленочный дерматит: Это распространенное младенческое заболевание, более известное как пеленочная сыпь, характеризуется красной сыпью на попе ребенка и прилегающей к нему коже, вызванной длительным воздействием влажных и / или загрязненных пеленок.
• Дисгидротический дерматит (помфоликс) поражает ладони, боковые стороны пальцев, подошвы стоп и область между пальцами ног. Это начинается с сыпи, состоящей из маленьких зудящих волдырей, которые в конечном итоге становятся чешуйчатыми пятнами. Эта сыпь может привести к растрескиванию кожи и вызвать болезненные ощущения. Вспышки имеют тенденцию повторяться.
• Нуммулярный дерматит: Это состояние, также известное как нумулярная экзема или дискоидная экзема, проявляется в виде зудящих, красных, чешуйчатых, монетообразных пятен на любом участке тела. Возможные причины включают аллергическую реакцию, например, ожог или укус насекомого.
• Себорейный дерматит характеризуется желтыми жирными чешуйками на коже головы и волосяных покровах головы, шеи и верхней части груди. Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита. У младенцев это состояние известно как детский себорейный дерматит или колыбель колыбели .
• Дерматит с аутосенсибилизацией: Зудящие пузырьки, наполненные водой, которые характерны для этой сыпи, развиваются в ответ на интенсивный воспалительный процесс в другом месте тела, например, грибковую инфекцию.Этот ответ известен как ID-реакция.
• Периоральный дерматит: Эта сыпь может быть вызвана множеством триггеров, включая раздражители и / или аллергены. Поражает кожу вокруг рта, и иногда его можно принять за высыпание прыщей. Часто причина никогда не устанавливается.

Симптомы

Изменения внешнего вида кожи — наиболее очевидный симптом дерматита. Многие типы вызывают сухую красную сыпь. Другие характеризуются более отчетливыми изменениями, такими как шелушение или шелушение, волдыри, отдельные участки пораженной кожи или прыщи, похожие на прыщи.

Зуд является обычным явлением при большинстве типов дерматита и может быть довольно сильным и доставлять дискомфорт. Расчесывание может привести к заболеванию, называемому простым хроническим лишаем, при котором частое расчесывание делает кожу толстой, кожистой и обесцвеченной.

Диагностика

Определить конкретную причину дерматита часто можно на основе медицинского осмотра и истории болезни, взятой врачом. Очевидные случаи могут быть диагностированы врачом общей практики, в то время как другие, возможно, потребуется обследовать дерматологом или аллергологом.

Иногда необходимо тестирование. Например, чтобы диагностировать причину дерматита, вызванного аллергической реакцией, может потребоваться патч-тест. Это включает нанесение небольшого количества предполагаемых аллергенов на незатронутый участок кожи, чтобы увидеть, не вызовет ли какой-либо аллергическую реакцию.

Тест KOH, при котором образцы кожи или ногтей помещаются в раствор гидроксида калия и исследуются под микроскопом, может выявить лежащую в основе грибковую инфекцию, связанную с дерматитом.

Наконец, поскольку некоторые типы дерматита напоминают другие кожные заболевания, практикующему врачу может потребоваться оценить другие состояния, такие как псориаз или розацеа.

Лечение

Лечение дерматита обычно направлено на облегчение симптомов. Часто безрецептурный крем с гидрокортизоном может эффективно уменьшить сухость кожи и зуд. При тяжелом дерматите может потребоваться рецептурный местный стероид. Устные антигистаминные препараты могут облегчить сильный зуд.

Некоторые виды дерматитов требуют специального лечения.Например, шампунь от перхоти может помочь избавиться от себорейного дерматита. Сыпь от подгузников часто можно облегчить с помощью более частой смены подгузников и обильного слоя крема для подгузников, который создает барьер между кожей ребенка и влагой.

Также важно избегать аллергенов или контакта с известными раздражителями, чтобы предотвратить рецидив дерматита.

Слово из VeryWell

Дерматит — распространенное заболевание кожи.