Флуимуцил порошок 200 мг 20 пакет
Состав
В 1 пакетике содержится действующее вещество — ацетилцистеин — 200 мг
Фармакологическое действие Флуимуцил пакеты:
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости слизи (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов).
Сохраняет активность при гнойной мокроте.
Не влияет на защитные силы организма.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Показания к применению Флуимуцил:
Флуимуцил применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма.
Режим дозирования Флуимуцил:
Внутрь. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают
- взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут;
- детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут;
- детям в возрасте от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.
- У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.
Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических — до нескольких месяцев.
Противопоказания к применению Флуимуцил:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Особые указания:
При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в грануляте содержится сахароза. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками.
Условия хранения:
При комнатной температуре (не выше 25 °C), в недоступном для детей месте.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Один пакетик содержит: активное вещество: ацетилцистеин 200 мг; вспомогательные вещества: аспартам (Е 951) 25 мг, бетакаротен 1 % раствор 12,3 мг, ароматизатор апельсиновый 100 мг, сорбитол (Е 420) 662,7 мг.
Состав смеси бетакаротена 1%: бетакаротен кристаллический 10 мг, DL-альфа-токоферол 1 мг, аскорбат натрия кристаллический 10 мг, триглицериды средней цепи 155 мг, гуммиарабик 330 мг, сахароза 150 мг, мальтодекстрин 342 мг, диоксид кремния 2 мг.
Фармакодинамика
Флуимуцил содержит действующее вещество ацетилцистеин — производное цистеина с реакционноспособной свободной SH-группой, который обладает как муколитическими, так и антиоксидантными свойствами.
Антиоксидантные свойства Флуимуцила обусловлены инактивацией электрофильных и окислительных соединений непосредственно ацетилцистеином и косвенно глютатионом. Посредством цистеина ацетилцистеин делает возможным внутренний синтез прекурсора эндогенного глютатиона с дальнейшим увеличением поступления эндогенного глютатиона.
Ацетилцистеин является источником цистеина — основного предшественника синтеза глютатиона, увеличивает эндогенные запасы глютатиона.
Экзогенные и эндогенные окислители, которые нейтрализуются ацетилцистеином и глютатионом, участвуют в патогенезе воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Клиническая эффективность
Флуимуцил разжижает вязкий секрет дыхательных путей, улучшает отхаркивание, смягчает кашлевой рефлекс и облегчает дыхание.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью абсорбируется.
Биодоступность свободного ацетилцистеина составляет около 10 %, что связано с явным пресистемным метаболизмом.
После приема достаточно высокой дозы 30 мг/кг массы тела, пик концентрации ацетилцистеина (свободного и связанного) в плазме составляет около 67 нмоль/мл с Tmax 0,75-1 часа.
После применения 600 мг ацетилцистеина в лекарственной форме таблетки, пик концентрации в плазме (Сmax) общего ацетилцистеина (свободного и связанного) составляет 3,40 μг/мл (20,83 нмоль/мл) с, Тmax 0,71 ч (43 минуты). AUC (площадь под кривой) равна 10,06 μг×ч/мл.
Прием пищи на системную биодоступность при внутреннем применении ацетилцистеина не изучался.
Распределение
Ацетилцистеин находится в организме, как в свободной форме, так и обратимо связанной с белками плазмы дисульфидными связями.
Метаболизм
Биотрансформация начинается сразу после приема препарата: в результате эффекта первого прохождения ацетилцистеин деацетилируются в стенке кишечника и печени до L-цистеина, так же активного, а затем метаболизируется до неактивных соединений.
Выделение
Приблизительно 30% введенной дозы выводится непосредственно с мочой.
Основные метаболиты — цистин и цистеин, также в небольших количествах выделяются таурин и сульфаты. Исследования по выделению фракции, неочищенной почками, отсутствуют.
У 6 испытуемых при внутривенном введении 200 мг ацетилцистеина период полувыведения составлял 1,95 (0,95-3,57) часов для восстановленных форм и 5,58 (4,1-9,5) для общего ацетилцистеина. При пероральном приеме таблетки шипучей, содержащей 400 мг ацетилцистеина, период полувыведения общего ацетилцистеина составил 6,25 (4,59-10,6) часов.
Исследования фармакокинетики у пациентов с нарушениями функции печени показали увеличение до 62% площади под кривой «концентрация-время» в сыворотке и 30 % уменьшение клиренса.
Плазменный клиренс ацетилцистеина мало зависит от почечной функции.
Внутрь.
Стандартная доза при острых заболеваниях
Детям от 2 до 12 лет: по 200 мг 2 раза в день,
Взрослым и детям старше 12 лет: по 200 мг 3 раза в день или 600 мг за один прием 1 раз в день.
Продолжительность курса лечения следует устанавливать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней.
Долгосрочное лечение
По 400-600 мг в день, разделенные на один или несколько приемов, максимальная продолжительность курса лечения — от 3 до 6 месяцев.
При чрезмерном образовании секрета и, как следствие, продолжающемся кашле после 2 недель лечения, рекомендуется пересмотр диагноза для исключения других заболеваний, например, возможных злокачественных заболеваний респираторных путей.
Муковисцидоз
Взрослым и детям с 6 летнего возраста: по 200 мг 3 раза в день или 600 мг за один прием 1 раз в день.
Содержимое пакета растворяют в одном стакане холодной или теплой воды.
Готовый раствор лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими препаратами.
Слабый серный запах, который может появиться при вскрытии пакета, быстро улетучивается и не оказывает влияния на эффективность препарата.
Препарат принимают независимо от приема пищи, о взаимодействии препарата с пищей не сообщалось.
При пропуске очередного приема препарата следует принять пропущенную дозу и далее продолжить прием препарата по схеме. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.
Пациентам с нарушением функции печени и почек, как правило, не требуется корректировка дозы препарата. Этой группе пациентов рекомендуется применять препарат с осторожностью под строгим контролем врача.
Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы во время многолетнего пострегистрационного применения препарата; их частота не может быть определена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудистой системы: геморрагия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, диспноэ.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, стоматит, абдоминальная боль, тошнота; диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: гиперемия; отек лица.
Лабораторные и инструментальные данные: гипотензия.
Различные исследования подтверждают снижение агрегации тромбоцитов при применении ацетилцистеина. Клиническое значение этого вывода не определено.
Аллергические реакции со стороны кожи и дыхательных путей могут появляться у предрасположенных к этому пациентов; бронхоспазм может также развиться у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или гиперреактивностью бронхиальной системы (см. раздел «Меры предосторожности»).
В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, которые имеют временную связь с приемом ацетилцистеина. При возникновении изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В большинстве зарегистрированных случаев одновременно применялось, как минимум, еще одно лекарственное средство, что, возможно, явилось причиной усиления кожно-слизистых проявлений.
Дыхание пациента может временно иметь неприятный запах, вероятно, это связано с выделением сероводорода.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами клинически не оправдано (см. раздел «Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании» ниже).
Рекомендуется с осторожностью применять Флуимуцил пациентам с риском развития желудочно-кишечного кровотечения (например, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в неактивной форме или варикозном расширении вен пищевода), имеются доказательства того, что ацетилцистеин при приеме внутрь может вызывать рвоту.
Флуимуцил следует с осторожностью принимать пациентам, страдающим бронхиальной астмой и гиперреактивной бронхиальной системой.
В случае развития реакций гиперчувствительности или бронхоспазма, применение препарата следует немедленно прекратить и, при необходимости, принять соответствующие терапевтические меры.
Применение ацетилцистеина, главным образом в начале лечения, может вызвать разжижение бронхиального секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимо назначение постурального дренажа и бронхоаспирации.
В исследованиях in vitro установлено, что ацетилцистеин на 20-50% ингибирует диаминоксидазу. Пациентам с непереносимостью гистамина следует применять препарат с осторожностью.
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и физиологический механизм самоочищения дыхательных путей, может усилить застой мокроты с возможным риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей (см. раздел «Относительные противопоказания»).
Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте до 2 лет. Вследствие физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе, способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические средства не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет (см. раздел «Противопоказания»).
Порошок флуимуцил 200 мг: инструкция по применению от кашля, для детей и взрослых
Гранулы Флуимуцил – препарат, который в своем составе имеет активный компонент ацетилцистеин. За счет этого гранулы обладают муколитическим действием, а также имеют сернистый легкий запах.
Регистрационный номер: П № 012975/02
Торговое название препарата: Флуимуцил®
Международное непатентованное название: ацетилцистеин
Лекарственная форма: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Один пакетик содержит:
активное вещество:
вспомогательные вещества:
- аспартам 25 мг;
- бетакаротен 12,3 мг;
- ароматизатор апельсиновый 100 мг;
- сорбитол 662,7 мг.
Фотография упаковки гранул флуимуцил на которой указан состав, условия хранения и способ применения препарата
Описание.
Гранулы бело-желтого цвета с оранжевыми включениями с характерным апельсиновым, слегка сернистым запахом.
Фармакотерапевтическая группа.
Муколитическое средство.
Код ATX:
R05CB01
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты.
Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР- органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион.
Глютатион высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ.
Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСІ — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.
Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика.
Флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени.
В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы — 50%. Т1/2 — около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Флуимуцил 200 мг показания к применению
Нарушение отхождения мокроты:
- бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая
болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). - Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).
- Удаление вязкого секрета из дыхатель¬ных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Флуимуцил 200 мг противопоказания
- Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 2 лет, период лактации.
- Применение у детей младше 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.
- С осторожностью — Язвенная болезнь желудка и 12-перстнои кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиаль астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Применение препарата при беременности и в период лактации.
Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Флуимуцил 200 мг: аналоги более дешевые
Гранулы Флуимуцил 200 мг дозировка и способ применения
Внутрь. Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды.
У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Детям от 1 года до 2-х лет — по 100 мг 2 раза в день.
Детям с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день, или по 100 мг 3 раза в день.
Детям старше 6 лет и взрослым — по 200 мг 2-3 раза в день.
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней; нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).
Флуимуцил 200 мг побочные действия
В редких случаях возможны: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах. При приеме ацетилцистеина описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксицик
Флуимуцил 200мг 20 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Инструкция по применению Флуимуцил 200мг 20 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Состав и форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь с запахом апельсина — 1 пак.:
- активное вещество: ацетилцистеин — 100 мг;
- вспомогательные вещества: аспартам; бета-каротин; апельсиновый ароматизатор; сорбит.
В пакетиках по 1 г; в пачке картонной 30 пакетиков. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь с запахом апельсина — 1 пак.:
- активное вещество: ацетилцистеин — 200 мг;
- вспомогательные вещества: аспартам; бета-каротин; апельсиновый ароматизатор; сорбит.
В пакетиках по 1 г; в пачке картонной 20 пакетиков. Таблетки для приготовления шипучего напитка с лимонным ароматом — 1 табл.:
- активное вещество:ацетилцистеин — 600 мг;
- вспомогательные вещества: лимонная кислота; натрия бикарбонат; аспартам; лимонный ароматизатор.
В стрипе 2 шт.; в пачке картонной 5 или 10 стрипов. в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 стрипа. Раствор для инъекций — 1 амп.:
- активное вещество: ацетилцистеин — 300 мг;
- вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 3 мг; натрия гидроксид — 74 мг; вода для инъекций — до 3 мл.
В ампулах темного стекла по 3 мл; в пачке картонной 5 ампул в пластиковом держателе.
Фармакологическое действие
Разжижает мокроту.
Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.
Фармакокинетика
Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%.
Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами Cmax в плазме достигается приблизительно через 1 ч и составляет 15 ммоль/л, при в/в введении — 300 ммоль/л. T1/2 из плазмы — 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.
Фармакодинамика
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.
Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, т.о. способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Показания к применению
- острый и хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- туберкулез легких;
- воспаление легких;
- отит, синусит.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают больным, склонным к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, при нарушении функции надпочечников, больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (и под систематическим контролем бронхиальной проходимости). При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета возможен запах серы, это запах активного вещества, а не свидетельство недоброкачественности препарата. Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч. Использование препарата из ранее открытой ампулы для инъекции запрещается. Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.
Применение при беременности и детям
При беременности не рекомендуется, новорожденным препарат назначают по жизненно важным показаниям и под строгим врачебным контролем (максимальная доза — 10 мг/кг массы тела).
Побочные действия
- изжога, тошнота, рвота, диарея.
- кожная сыпь, зуд, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов.
Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Дозировка
Взрослым и детям старше 6 — 400-600 мг/сут в 1 или 2 приема.
Детям в возрасте 2-6 лет — по 100 мг 3 раза/сут.
Детям до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций — 300 мг/сут.
Капли — 150-300 мг за одно закапывание.
Передозировка
Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг в день не вызывал признаков и симптомов передозировки.
ФЛУИМУЦИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
ФЛУИМУЦИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua- Главная
- Лекарства
- ФЛУИМУЦИЛ
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Флуимуцил — муколитическое лекарственное средство, которое разжижает мокроту.
Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.
Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, т.о. способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Фармакокинетика
Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами Cmax в плазме достигается приблизительно через 1 ч и составляет 15 ммоль/л, при в/в введении — 300 ммоль/л. T1/2 из плазмы — 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.
Показания к применению
Как муколитическое средство, Флуимуцил применяется в лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).
Способ применения
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Флуимуцил растворяют в 1/3 стакана воды.
Новорожденным — только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Детям от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза в день, с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день или по 100 мг 3 раза в день, старше 6 лет и взрослым — по 200 мг 2–3 раза в день.
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).
Таблетки шипучие Флуимуцил. 1 табл. растворяют в 1/3 стакана воды и принимают 1 раз в день.
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения — от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).
Раствор для инъекций Флуимуцил
Парентеральное введение. Взрослым, в/м глубоко или в/в — обычно 300 мг (1 ампула 3 мл) 1–2 раза в день.
Детям 6–14 лет — 1/2 дозы для взрослых. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния больного. Высокая местная и общая толерантность к препарату позволяет проводить продолжительные курсы лечения.
Ингаляции: обычно по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в день в течение 5–10 дней или более длительными курсами; частота принятия и величина дозы могут быть изменены врачом в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Детям и взрослым — одна и та же дозировка.
Эндобронхиальное введение: вводится соответствующим образом при помощи постоянных трубок, бронхоскопа и т.п. по 300–600 мг (1–2 ампулы) или более в день в зависимости от клинических показаний.
Побочные действия
При приеме внутрь в редких случаях возможны тошнота, изжога, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах.
Описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.
При парентеральном введении — легкое жжение в месте введения, кожная сыпь, крапивница.
При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, редко — бронхоспазм (назначают бронходилататоры).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Флуимуцил являются: повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, возраст до 18 лет (таблетки шипучие).
Беременность
Применение во время беременности и грудного вскармливания Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Передозировка
Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг в день не вызывал признаков и симптомов передозировки.
Условия хранения
Препарат Флуимуцил следует хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь с запахом апельсина по 100 мг. Упаковка: в пакетиках по 1 г; в пачке картонной 30 пакетиков.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь с запахом апельсина по 200 мг. Упаковка: в пакетиках по 1 г; в пачке картонной 20 пакетиков.
Таблетки для приготовления шипучего напитка с лимонным ароматомпо 600 мг. Упаковка: в стрипе 2 шт.; в пачке картонной 5 или 10 стрипов; в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 стрипа.
Раствор для инъекций 300 мг. Упаковка: в ампулах темного стекла по 3 мл; в пачке картонной 5 ампул в пластиковом держателе.
Состав
1 пакетик гранул содержит: ацетилцистеин 100 мг.
Вспомогательные вещества: аспартам; бета-каротин; апельсиновый ароматизатор; сорбит
1 пакетик гранул для приготовления раствора для приема внутрь с запахом апельсина содержит: ацетилцистеин 200 мг.
Вспомогательные вещества: аспартам; бета-каротин; апельсиновый ароматизатор; сорбит.
1 таблетка для приготовления шипучего напитка с лимонным ароматом содержит: ацетилцистеин 600 мг.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота; натрия бикарбонат; аспартам; лимонный ароматизатор.
1 ампула раствора для инъекций содержит: ацетилцистеин 300 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 3 мг; натрия гидроксид — 74 мг; вода для инъекций — до 3 мл.
Дополнительно
С осторожностью назначают больным, склонным к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, при нарушении функции надпочечников, больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (и под систематическим контролем бронхиальной проходимости).
При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета возможен запах серы, это запах активного вещества, а не свидетельство недоброкачественности препарата.
Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч. Использование препарата из ранее открытой ампулы для инъекции запрещается.
Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.
Препарат содержит аспартам, поэтому его не рекомендуется назначать больным с фенилкетонурией (гранулы, таблетки шипучие).
Основные параметры
ФЛУИМУЦИЛ отзывы
К сожалению, о ФЛУИМУЦИЛ еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о ФЛУИМУЦИЛ
ФЛУИМУЦИЛ аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
-
Инструкция по применению
от 29 грн
119984 просмотров -
Инструкция по применению
от 84 грн
98599 просмотров -
Инструкция по применению
от 52 грн
65495 просмотров -
Инструкция по применению
от 65 грн
65073 просмотров -
Инструкция по применению
от 39 грн
63835 просмотров
Смотрите также
-
5.0 13 отзывов
1765 просмотров
-
5.0 1 отзыв
2569 просмотров
-
5.0 1 отзыв
5734 просмотров
-
5.0 1 отзыв
4409 просмотров
-
5.0 1 отзыв
8344 просмотров
-
5.0 1 отзыв
17621 просмотров
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Флуимуцил от кашля — подробная инструкция по применению
Флуимуцил – лекарственное средство с муколитическим эффектом, применяющееся для лечения лёгких и бронхов. Препарат способен эффективно разжижать мокроту, выводить её из лёгких. Используется для лечения кашля и других заболеваний у взрослых и детей.
Состав
1 пакетик для приготовления раствора для перорального приёма содержит:
| |
1 мл раствора для перорального приёма содержит:
| |
1 шипучая таблетка содержит:
| |
1 ампула предназначенного для ингаляций, инъекций раствора содержит:
|
Фармакологическое действие
Имеет муколитический эффект – разжижает мокроту, облегчает её отделение, увеличивает объём. Ацетилцистеин разрывает в мукополисахаридах мокроты дисульфидные связи, деполяризуя мукопротеиды, уменьшая вязкость мокроты. При гнойной мокроте активность сохраняется.
Препятствует адгезии бактерий на эпителиальных клетках слизистой бронхов. Стимулирует клетки, синтезирующие вещества, которые расщепляют нити фибрина. Аналогичное действие оказывает на образующийся при воспалениях ЛОР-органов секрет.
Обладает антиоксидантным эффектом благодаря наличию SH-группы. Нейтрализует эндогенные, экзогенные свободные радикалы, токсины, имеет цитопротекторное действие.
Ацетилцистеин способствует детоксикации вредных веществ, увеличению синтеза глутатиона, участвующего в восстановительных процессах клеток. Это объясняет действие ацетилцистеина при передозировке парацетамола как антидота.
Подавляя появление свободных радикалов, вызывающих воспаления в лёгких, ацетилцистеин оказывает мощное противовоспалительное действие.
Фармакокинетика
При пероральном приёме хорошо абсорбируется. После приёма максимальная концентрация в крови (15 ммоль/л) наступает через 1-3 часа. Биодоступность составляет 10%.
Проникает между клеток, преимущественно распределяясь в бронхиальном секрете, почках, лёгких, печени. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы составляет 50%.
В печени быстро деацетилируется до цистеина. В плазме наблюдается равновесие плазмы ацетилцистеина, его метаболитов (цистина, цистеина, диацетилцистина).
Выводится с мочой в форме неактивных метаболитов, незначительная часть выводится через кишечник в неизменённом виде. Период полувыведения составляет 1 час, при циррозе печени увеличивается до 8 часов.
Форма выпуска
Флуимуцил выпускается в следующих лекарственных формах:
- Гранулы, предназначенные для приготовления раствора для приёма внутрь. Жёлтые гранулы с оранжевыми вкраплениями, имеющие характерный апельсиновый запах. В упаковке 20, 30 либо 60 пакетиков. Каждый пакетик содержит 1 г гранул.
- Раствор для перорального приёма. Прозрачный, имеет слабый аромат клубники, малины либо граната. Каждая картонная пачка содержит 1 стеклянный флакон со 100, 150 либо 200 мл раствора.
- Шипучие таблетки. Имеющие характерный лимонный, слегка серный запах, шероховатую поверхность, белые, круглые. Полученный раствор имеет запах, вкус лимонного ароматизатора. В картонной пачке 1,2, 5 либо 10 упаковок, по 2 либо 10 таблеток в мягких контурных упаковках.
- Ампулы с раствором для ингаляций либо инъекций. Бесцветный раствор, обладающий слабым серным запахом. В каждой пачке – 5 стеклянных ампул по 3 мл.
Показания к применению флуимуцила
Флуимуцил назначают при сопровождающихся нарушениями отхождения мокроты заболеваниях:
- трахеит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- пневмония;
- бронхит;
- эмфизема лёгких;
- ларинготрахеит;
- бронхиальная астма;
- абсцесс лёгких;
- ателектаз лёгких, вызванный закупоркой бронхов слизистой пробкой;
- муковисцидоз;
- интерстициальные заболевания лёгких.
Также с целью облегчения отхождения секрета препарат назначается при синуситах, гайморитах, гнойных, катаральных отитах.
При постоперационных, посттравматических состояниях препарат применяется для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.
Показания к применению раствора для инъекций, ингаляций:
- промывание гайморовых пазух, абсцессов, носовых ходов, среднего уха;
- подготовка к бронхографии, аспирационному дренированию, бронхоскопии.
Инструкция по применению Флуимуцила
Флуимуцил от кашля можно применять как взрослым, так и детям.
Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь
Флуимуцил в гранулах принимают внутрь, растворив в 1/3 стакана воды. Длительность терапии определяется индивидуально. Обычно при остром течении заболевания курс лечения составляет 5-10 дней. При хронических заболеваниях препарат может назначаться на несколько месяцев.
Режим дозирования препарата:
- взрослым, детям от 6 лет – по 200 мг 2-3 раза в день;
- детям 2-6 лет – по 100-200 мг 2-3 раза в день;
- детям 1-2 лет – по 100 мг 1-2 раза в день.
Детям до 1 года препарат применяют при наличии жизненных показаний, под контролем врача. Рекомендуемая дозировка 10мг/кг веса. Новорожденным Флуимуцил дают из бутылочки либо ложки.
Раствор для инъекций, ингаляций
Способы применения:
- Ингаляционная терапия. При ингаляциях, длящихся 15-20 минут, применяется 10% раствор флуимуцила по 3-9 мл. Ингаляции проводятся 2-4 раза в день. Врач определяет дозировку в зависимости от состояния пациента. Детям препарат обычно назначается во взрослых дозах. При острых состояниях продолжительность курса составляет 5-10 дней, а при хронических – несколько месяцев.
- Местно. При отитах, ринитах препарат закапывают в наружный слуховой проход либо нос по 1,5-3 мл несколько раз в день.
- Интратрахеально. При проведении бронхоскопий для промывания применяют 1-2 ампулы Флиумуцила в день.
- Парантерально (внутривенно, внутримышечно). Взрослым – по 3 мл 1-2 раза в день, детям 6-14 лет – по 1,5 мл 1-2 раза в день, детям от 1 до 6 лет – 10мг/кг в день. Детям до 6 лет желательно принимать препарат в пероральных формах. В стационарных условиях при наличии жизненных показаний допускается введение Флуимуцила детям до 1 года.
Раствор перед внутривенным введением следует разбавлять в соотношении 1:1 раствором NaCl либо раствором декстрозы.
Продолжительность терапии зависит от состояния пациента. При необходимости возможно длительное применение препарата.
Пожилым пациентам раствор назначается в минимально эффективных дозах.
При приёме флуимуцила в дозе 500мг/кг в сутки симптомов, признаков передозировки обнаружено не было.
Шипучие таблетки
Флуимуцил в таблетках назначается только взрослым. В трети стакана воды растворяется 1 таблетка. Полученный раствор принимается внутрь 1 раз в сутки.
Длительность лечения:
- при остром течении – от 5 до 10 дней;
- при хроническом течении заболевания – до нескольких месяцев.
При приготовлении препарата пользоваться можно исключительно металлической посудой, избегая контакта с резиновыми, металлическими поверхностями. При вскрытии пакета возможен являющийся признаком активного вещества запах серы.
Побочные эффекты и противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению Флуимуцила являются:
- период лактации;
- обострение язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- непереносимость фруктозы, содержащейся в растворе для приёма внутрь;
- для гранул, перорального раствора – возраст до 2 лет;
- для шипучих таблеток – возраст до 6 лет;
- для раствора для инъекций – возраст до 6 лет.
Внутривенное введение препарата детям до 1 года, приём шипучих таблеток детям до 2 лет допускается по жизненным показаниям и под контролем специалиста.
С осторожностью Флуимуцил назначается при:
- лёгкочном кровотечении;
- кровохаркании;
- болезнях надопочечников;
- варикозном расширении вен пищевода;
- артериальной гипертензии;
- язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
- беременности;
- почечной, печёночной недостаточности;
- фенилкетонурии — для шипучих таблеток, гранул (содержат аспартам).
Пациентам с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой флуимуцил назначается с осторожностью, проходимость бронхов постоянно контролируется.
При внутримышечном введении препарата людям с повышенной чувствительностью может наблюдаться лёгкое жжение, которое быстро проходит. При глубоком введении жжение не наблюдается.
При пероральном применении возможно возникновение диареи, рвоты, шума в ушах, крапивницы, тошноты, кожных высыпаний, носовых кровотечений, зуда. Существуют данные о развитии на фоне приёма Флуимуцила бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.
При ингаляционном применении может развиться стоматит, рефлекторный кашель, ринит, в редких случаях – бронхоспазм.
Парентеральное введение может вызвать появление крапивницы, кожной сыпи, лёгкого жжения. При продолжительной терапии возможны функциональные нарушения печени, почек.
Можно ли применять Флуимуцил от кашля во время беременности
Применение препарата в период беременности возможно по показаниям, причём предполагаемая польза для матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребёнка.
При применении Флуимуцила в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Совместимость с другими препаратами
Сочетание Флуимуцила с подавляющими кашлевой рефлекс средствами способствует застою мокроты.
При сочетании Флуимуцила с парацетамолом токсическое действие на печень последнего снижается.
Приём антибактериальных препаратов — тетрациклинов (кроме доксициклина) ампициллина, амфотерицина с Флуимуцилом снижает эффективность обоих препаратов. Перерыв между приёмом двух лекарств должен составлять минимум 2 часа.
Нитроглицерин при приёме с Флуимуцилом усиливает свой сосудорасширяющий, антиагрегатный эффект.
Прочие лекарственные растворы фармацевтически несовместимы с препаратом.
Аналоги
Структурные аналоги Флуимуцила по действующему веществу:
- N-АЦ-Ратиофарм.
- Ацетилцистеин.ацетилцистеин Седико.ацетилцистеин Стада, ацетилцистеин Седико шипучий, ацетилцистеин-Хемофарм, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 10%, N- ацетилцистеин.
- Ацеситин.
- АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ-лонг. АЦЦ инъект.
- Викс Актив ЭкспертоМед.
- Мукомист.
- Мукосольвин.
- Мукобене.
- Муконекс.
- Муко Саниген.
- Туссиком.
- Н-АЦ-ратиофарм.
- Экзомюк, Экзомюк 200.
Условия, сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей сухом месте.
При правильном хранении срок годности шипучих таблеток составляет 3 года, раствора для инъекций, ингаляций – 5 лет, раствора для перорального приёма при закрытой упаковке – 3 года (после вскрытия – 15 дней), гранул для приготовления раствора – 3 года.
Вскрытые ампулы флуимуцила хранятся в холодильнике не более суток.
Флиумуцил в таблетках, гранулах отпускается без рецепта. Раствор – по рецепту.
Флуимуцил: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Флуимуцил — муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион.
Глютатион высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика.
Флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы — 50%. Tl/2 — около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению:
Препарат Флуимуцил применяется при нарушении отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Способ применения:
Гранулы Флуимуцил растворяют в 1/3 стакана воды.
У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления. Детям от 1 года до 2-х лет — по 100 мг 2 раза в день.
Детям с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день, или по 100 мг 3 раза в день.
Детям старше 6 лет и взрослым — по 200 мг 2-3 раза в день.
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней; нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).
Побочные действия:
В редких случаях возможны: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах.
При приеме ацетилцистеина описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Флуимуцил являются: повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 2 лет, период лактации; применение у детей младше 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Беременность:
Препарат Флуимуцил при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Передозировка:
Флуимуцил при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Условия хранения:
Флуимуцил следует хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Форма выпуска:
Флуимуцил — гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг.
По 1,0 г гранул в контурную безъячейковую упаковку (пакет) из многослойного материала [бумага / алюминий / полиэтилен].
По 20 или 60 пакетов (гранулы 200 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Состав:
1 пакетик Флуимуцил содержит: активное вещество: ацетилцистеин — 200 мг; вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.
Дополнительно:
Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.
Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества.
При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.
Fluimucil Powder — Продукт — Modi Mundi Pharma
Получите месяц использования TabletWise Pro бесплатно! Нажмите здесь, чтобы активироватьTeach
- Teach Online
- Create a Class
- Classes
- Products
- Bundles
- Orders 0
- Coupons
- О нас
- Помощь
- Политика конфиденциальности
- Условия использования
Флуимуцил для ингаляций для детей и взрослых: инструкция по применению
Как мы уже писали, перед началом ингаляций необходимо приготовить лечебный раствор, а если можно использовать настои трав, особенно не беспокоясь о дозировке , то с лекарствами нужно быть осторожнее. Если препарат можно использовать для ингаляций, это обязательно должно быть написано в инструкции к нему. Там вы можете найти информацию об эффективных и безопасных дозах препарата.
Рассмотрим, как можно применять «Флуимуцил» 100, 250 и 500 мг для ингаляций при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
«Флуимцил» 100 мг / мл — муколитическое средство в ампулах, содержащих по 3 мл готового раствора для ингаляций и инъекций. Это готовый 10-процентный раствор ацетилцистеина, не требующий дополнительного разведения.
Ингаляции с ним можно проводить в аппаратах любого плана. Для ультразвуковых небулайзеров на одну процедуру необходимо набрать от 3 до 9 мл препарата (1-3 ампулы).Для компрессорных аппаратов стандартно принимают 2 ампулы «Флуимуцила».
Препарат в целом безопасен, поэтому указанная дозировка применима для лечения взрослых и детей. Однако врач может корректировать дозу в зависимости от состояния пациента. Например, если секрет уходит быстро и в большом количестве, его нужно будет удалить (отсосать), а также уменьшить дозу препарата.
Обычно врач назначает от 2 до 4 процедур в день, продолжительность которых 15-20 минут.Курс лечения острых патологий обычно не превышает 10 дней, при хронических заболеваниях может быть назначена аэрозольная терапия на срок до полугода.
Препарат «Флуимуцил — Антибиотик ИТ» продается во флаконах с порошком. В каждом флаконе содержится 500 мг тиамфеникола. Во флакон с препаратом наносят ампулу воды для инъекций объемом 4 мл, в которой растворяется лиофилизат.
Как приготовить раствор для ингаляций? Сначала с флакона с порошком снимаем металлическую окантовку, затем снимаем резиновую пробку.Из ампулы, содержащей раствор для инъекций, с помощью пилки снимите (верхнюю и обломите на специальном кольце) верхнюю часть. Его содержимое высыпают во флакон с порошком, закрывают резиновой пробкой и тщательно перемешивают.
Есть другой, более надежный способ приготовления раствора, предотвращающий еще раз контакт препарата с воздухом. Открываем ампулу с водой для инъекций, набираем жидкость в шприц и выпускаем во флакон с порошком, протыкая резиновую пробку иглой.Состав тщательно перемешивается, а затем необходимое количество еще набирается в шприц и переносится в резервуар небулайзера.
Препарат «Флуимуцил — Антибиотик ИТ» для ингаляций также можно разводить очищенной водой или раствором натрия хлорида (физиологический раствор). Многих читателей интересует, как собрать Флуимуцил с физиологическим раствором антибиотика, если того требует инструкция к небулайзеру? Фактически, физиологический раствор должен заменять только одну четверть воды для инъекций, т.е.е. Вместо 4 мл воды для инъекций в комплекте с препаратом взять всего 3 мл и добавить к нему 1 мл 9% раствора натрия хлорида. Этим составом впоследствии и потребуется развести порошок.
Если препарат был приготовлен, не открывая флакон с порошком, его можно хранить в холодильнике 1 сутки. Однако некоторые специалисты настаивают на том, что состав антибиотика нестабилен и может разрушаться под воздействием воды, поэтому для каждой процедуры рекомендуют брать новый флакон препарата и ампулу с водой для инъекций.
Жидкость, которая используется для разведения препарата, должна быть комнатной температуры, т.е.не менее 20 градусов.
Согласно официальной инструкции производителя, в день можно проводить 1-2 процедуры, хотя в сложной ситуации врач может увеличить их количество до 4 раз в день. Самостоятельно менять кратность процедур не стоит, ведь это не безопасный муколитик, а сильнодействующее средство с антибиотиком, передозировка которого может иметь весьма неприятные последствия.
Если ингаляция проводится взрослым за 1 процедуру, следует использовать 250 мг тиамфеникола, т.е. E. Берем количество раствора, равное половине приготовленной дозы. Детям для процедуры можно использовать только половину дозы для взрослых, то есть 125 мг тиамфеникола или полной дозы.
При необходимости лечащий врач может увеличить дозировку лекарства для ингаляций. Обычно назначают повышенные дозы препарата или увеличивают кратность процедур в первые 2-3 дня лечения, если речь идет об острой патологии.Увеличение дозы недопустимо при лечении новорожденных и недоношенных детей.
Если препарат «Флуимуцил — Антибиотик ИТ» применяется для ингаляций впервые, врачи рекомендуют предварительно сделать аллергическую пробу, т.е. небольшое количество готового состава нанести на внутреннюю поверхность предплечья и оставить на некоторое время. день. Обычно аллергическая реакция возникает в течение первых 2 часов, но для большей убедительности, если нет сыпи, гиперемии или зуда кожи, лучше наблюдать ее в течение 24 часов.При отсутствии отрицательной реакции организма на препарат можно проводить с ним ингаляции.
После того, как готовый раствор налит в резервуар прибора, и маска будет надета на лицо, небулайзер можно включать. Для лечения детей обычно используют маску, которая прикрепляется к голове и закрывает как рот, так и нос ребенка. Для пожилых пациентов можно использовать специальные насадки:
- Насадка назальная для ингаляций при гайморите, гайморите и других заболеваниях верхних дыхательных путей, где важно вводить лекарство глубоко в носовые ходы,
- Загубник для ингаляционного лечения бронхитов, трахеитов, пневмоний и других инфекционно-воспалительных патологий нижних дыхательных путей.
Ингаляции с использованием специальных насадок считаются более эффективными, чем те, при которых используется маска.
Во время процедуры пациенту должно быть удобно сидеть (для маленьких детей и тех, кто серьезно болен, допускается положение лежа с поднятой верхней частью тела, чтобы небулайзер оставался в вертикальном положении). Дыхание должно быть плавным и спокойным. При ингаляции небулайзером не обязательно делать глубокий вдох. Глубоко дышать нужно только при лечении глубоких отделов нижних дыхательных путей.После вдоха нужно на пару секунд задержать дыхание, затем должен последовать выдох.
Если маска используется в зависимости от того, нужно ли лечить верхние или нижние дыхательные пути, необходимо правильно дышать. При гайморите и гайморите вдох нужно делать носом, чтобы лекарство проникло в носовые ходы и оказало там лечебное действие, а воздух выпустило через рот. При необходимости лечения кашля, бронхита и других патологий нижних дыхательных путей делайте вдох ртом, а выдох носом, при необходимости откашливайте мокроту из бронхов, сняв маску и выключив прибор.
Что нельзя делать с ингаляционным небулайзером? Конечно, поговорим. В идеале на эти 15-20 минут, когда проводится процедура, человек должен отвлечься от разговоров и всевозможных забот и сосредоточиться на ровном и правильном дыхании, что сделает лечение эффективным.
.Ацетилцистеин (флуимуцил): применение, побочные эффекты, дозировка
АЦЕТИЛЦИСТЕИН (торговая марка: флуимуцил), также известный как N-ацетилцистеин (NAC), представляет собой модифицированную аминокислоту и принадлежит к группе лекарств, известных как муколитики. Это предшественник глутатиона (GSH), он быстро расщепляет и выводит слизь. Он используется для очистки дыхательных путей. Флуимуцил используется как противоядие при передозировке парацетамолом (парацетамолом) для предотвращения повреждения печени.
- Применяется для уменьшения обострений ХОБЛ.
- Используется для лечения густой слизи у людей с муковисцидозом или хронической обструктивной болезнью легких.
- Может быть эффективным для ограничения нефротоксичности из-за рентгенографических контрастных агентов.
- Применяется при некоторых заболеваниях легких (таких как пневмония, эмфизема, муковисцидоз, бронхит).
- Иногда используется как пищевая добавка.
- Применяется также при бронхоэктазах.
- Осложнения легких, связанные с хирургическим вмешательством.
- Использование во время анестезии
- Муковисцидоз
Механизм действия флуимуцила
Муколитический эффект ацетилцистеина (флуимицила) связан с сульфгидрильной группой в молекуле.Эта группа может открывать дисульфидные связи в слизистой оболочке, снижая вязкость.
Ацетилцистеин (флуимуцил) Восстанавливает уровень глутатиона в печени путем выработки предшественника глутатиона L-цистеина. Глутатион должен инактивировать промежуточный метаболит (N-ацетил-п-бензохинонимин) парацетамола, который считается гепатотоксичным. В случае передозировки ацетаминофена образуются чрезмерные уровни этого метаболита, поскольку основные метаболические пути (конъюгация глюкуронида и сульфата) являются насыщенными.
Общие побочные эффекты:
- Тошнота,
- Рвота,
- Тяжелое дыхание
- Низкое содержание калия
- Головокружение
- Нечеткое зрение
- Боль в суставах и
- Редкие
- Диарея 9000
6 Побочный понос эффекты
- Сыпь,
- Лихорадка
- Головная боль,
- Сонливость;
- Насморк
- Низкое артериальное давление
- Угнетение грудной клетки
- Отек во рту и
- Проблемы с печенью
Прекратите использовать флуимуцил и обратитесь к врачу, если
- Если у вас аллергия на ацетилцистеин или любое другое подобное лекарство.
- Астма и астматические состояния.
- Язвы двенадцатиперстной кишки
- Фенилкетонурия.
Перед использованием Флуимуцила сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и растительных продуктах, которые вы можете использовать.
- Флуимуцил следует избегать в сочетании с цефуроксимом (антибиотиком). Поскольку сочетание ацетилцистеина с этим препаратом увеличивает концентрацию цефуроксима.
- Также избегайте Флуимуцила с другими лекарствами для лечения кашля.
- Прием N-ацетилцистеина усиливает действие нитроглицерина.
- Активированный уголь может связывать эти препараты в желудке и препятствовать их усвоению организмом. Совместное применение N-ацетилцистеина с активированным углем может снизить эффективность профилактики отравлений.
Ацетилцистеин (флуимуцил) относится к категории B при беременности от FDA. Не ожидается, что ацетилцистеин нанесет вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.
Неизвестно, попадает ли ацетилцистеин в грудное молоко или может нанести вред грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.
- Обычная доза для взрослых и детей старше 14 лет: шипучая таблетка Флуимуцила (200 мг) 2–3 раза в сутки.
- Обычная доза для детей от 7 до 14 лет: шипучая таблетка флуимуцила (200 мг) 1-2 раза в день.
- Лечение должно длиться от 5 до 10 дней.
Растворите шипучую таблетку в стакане воды, при необходимости перемешайте и выпейте.
Примечание:
Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Обратитесь к своему врачу.
.