Флегмона бедра гнойная — причины, симптомы, лечение и осложнения

Флегмоной называется гнойный процесс, происходящий в жировых тканях. Появляется заболевание чаще всего из-за различных болезнетворных микробов. Развитие заболевания происходит в любой части тела человеческого организма. Чаще всего воспаление жировой клетчатки происходит на следующих частях тела: передняя брюшная стенка, грудь, спина, ягодицы, бедра, шея, лицо.
Данное заболевание возникает в результате размножения микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк, клостидия, синегнойная палочка и другие болезнетворные бактерии.

Причины

Попадают микробы в жировую клетчатку разными способами, но самым простым способом является открытая рана, вызванная операцией, травмой или инъекцией.
Также бактерии могут попасть в организм человека при переливании лимфы или крови. Есть вероятность заражения контактным путем – если гной из пораженного органа прорвется и заденет жировую ткань, расположенную рядом. Распространением микробов также может стать карбункул или абсцесс.

В детском возрасте флегмона может быть вызвана гемофильной бактерией. Слюна кошек и собак содержит бактерию Pasturella multocida, которая передается человеку во время укуса в течение 4-24 часов. Если травма получена при работе с моллюсками, морскими рыбами, домашней птицей или свиньями, причиной флегмоны может стать Erysipelothrix rhusiopathiae.
Для организма является естественным пытаться устранить воспаление самостоятельно. Делает он это путем образования капсулы вокруг пораженного органа. Если иммунитет снижен или человек страдает хроническими заболеваниями, то организм перестает бороться с инфекцией, и есть вероятность распространения гноя по жировой ткани.
Также следует учесть, что большинство болезнетворных микробов выделяет вещество, которое растворяет защитную капсулу, что приводит к размножению инфекции. Есть ряд случаев, когда флегмона была вызвана химическими веществами. Это может быть бензин, скипидар, керосин и другие вещества, которые попадают под кожу.
При снижении иммунитета риск развития флегмоны увеличивается. Если организм истощен, имеет хронические заболевания или страдает ВИЧ-инфекциями, также существует вероятность получить воспаление. Если организм не в силах противостоять заболеванию, флегмона бедра быстро увеличивается.
От вида болезнетворной бактерии, зависит, как будет протекать заболевание и какими препаратами его лечить. Самым тяжелым считается флегмона голени, вызванная анаэробными микроорганизмами.

Симптомы

Внешне гнойная флегмона выглядит одинаково на любых частях тела. Условно ее можно разделить на два типа:

• Поверхностная – ткань поражается только до мышечного слоя;
• Глубокая – распространяется по всем имеющимся тканям в организме, вплоть до жировой клетчатки.

При поверхностной флегмоне возникает отек, припухлость и уплотнение пораженной части тела. Область воспаления имеет постоянную ноющую боль. Кожа воспаленного участка тела имеет красный цвет и повышенную температуру. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются и начинают болеть. Через некоторое время повышается температура всего тела до 38-40 градусов, появляется общая слабость, озноб, жажда и сухость во рту.

При глубокой флегмоне температура тела может повышаться до 40-42 градусов. Начинает страдать сердечно-сосудистая система, нарушается дыхание, появляется тошнота или рвота. Резко сокращается количество выделяемой мочи. Глубокая флегмона проявляется увеличением пораженной области тела. При ощупывании возникают болевые ощущения.
Органы, расположенные рядом с флегмоной, также могут страдать. Например, при флегмоне подвздошно-поясничной мышцы, при поднятии ноги бедро может вращаться наружу. Если поражены внутренние органы, внешние симптомы могут напоминать отравление без внешних видимых проявлений.

Формы

Существует несколько форм флегмоны. Рассмотрим их более подробно.

Процесс формирования флегмоны
Серозная – в тканях скапливается мутная жидкость, при этом внешне симптомы могут не проявляться.
Гнилостная – разрушается структура ткани, и образовываются газы, в результате чего очаг воспаления имеет неприятный гнилой запах. Воспаленный участок тела приобретает темно-серый оттенок. Образование гнили в организме приводит к интоксикации.
Гнойная – гной распространяется вокруг пораженного очага. В результате рядом с воспалением образуются язвы или свищи. По мере распространения заболевания все находящиеся органы рядом с воспаленным участком напитываются гноем.
Анаэробная – воспаление захватывает большие участки тела, что вызывает образование некротических очагов и выделение газов. Ткани, пораженные флегмоной, имеют серо-черный цвет и зловонный запах. Если дотронуться до воспаленной части тела, то будет слышен хруст, который появляется из-за скопления газов. Внешне такая флегмона похожа на вареное мясо.
Некротическая – на кожном покрове, пораженном флегмоной, появляется омертвевшая кожа, которая со временем отслаивается, а на ее месте остаются раны, из которых может сочиться кровь. Лечение флегмоны производится хирургическим путем.

Осложнения

Инфекция начинает распространяться по всему организму, в том числе по лимфе и крови, что вызывает интоксикацию. Также есть вероятность появления лимфаденита или сепсиса.
Флегмона, образовавшаяся на лице, зачастую приводит к тому, что инфекция переходит в головной мозг. А это может послужить развитием гнойного менингита.
Флегмона шеи зачастую приводит к удушью. Если поражаются артерии или стенки сосудов, то в скором времени происходит артериальное кровотечение, что вызывает летальный исход.

Диагностика

Если заболевание проявляется на поверхности кожи, то его диагностика осуществляется без особого труда, что нельзя сказать о флегмоне внутренних органов. Их можно выявить лишь, сделав рентген, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Если после прохождения всех процедур заболевание не выявлено, назначают пункцию – прокалывают ткань, которая покажет наличие гноя.

Лечение

Лечение флегмоны не может проводиться без госпитализации пациента. Если в организме присутствует гной, его следует немедленно утилизировать. Делается это, как правило, с помощью хирургического вмешательства.
Если же флегмону пальца обнаружили на раннем этапе, можно обойтись и без операции. В этом случае врач назначает различные тепловые процедуры, компрессы с желтой ртутной мазью или УВЧ-терапию.  Следует учесть, что одновременное использование ртутной мази и УВЧ-терапии противопоказано.
Если бедра или ноги флегмона внешне не видна, но при этом у человека повышена температура тела, то хирургическое вмешательство будет обязательным. Удаление гноя позволяет улучшить обменные процессы в тканях.
Операции по удалению гноя выполняются под общим наркозом. Вскрытие пальца или любой другой части тела сначала разрезается. Чтобы добиться полного освобождения от гноя, разрезаются все ткани, вплоть до глубоких. После того, как гной полностью извлечен, ткани промываются и дренируются трубками.

После операции на рану накладываются повязки с мазями, содержащими антибиотики или повязки с гипертоническим раствором. Мази на жировой или вазелиновой основе сразу после хирургического вмешательства прикладывать не рекомендуется, так как они затрудняют вытягивание гноя.
Для того чтобы омертвевшие участки быстрее отделялись от здоровых тканей, применяются протеолитические ферменты.
После того как рана полностью очищена, следует накладывать повязки, помогающие регенерации тканей. Для защиты поверхности кожи от повторной интоксикации применяются мази на жировой основе. Если рана долго не заживает, врачи назначают пересадку кожи.
Во время лечения пациенту показан постельный режим. Пораженный участок тела, по возможности, должен находиться выше всех остальных частей тела. Если требуется, можно вводить обезболивающие средства внутримышечно.
Флегмона ноги обязательно требует лечения антибиотиками. Лекарственное средство подбирается с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание. При анаэробной флегмоне лечение проводится противогангренозными сыворотками. Для того чтобы наладить состояние крови и устранить токсины, применяется уротропин, который вводится внутривенно. Для того чтобы улучшить состояние сосудов, используется хлористый калий. Наладить питание сердца можно с помощью глюкозы.
При лечении любой формы флегмоны следует пить достаточное количество воды, принимать витамины, иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства. Антибиотики назначаются до тех пор, пока воспаление полностью  не пройдет.

Профилактика

Чтобы избежать распространения флегмоны, ее следует вовремя диагностировать, а для этого нужно обратиться к специалисту, если были замечены нарушения кожных покровов. До обращения к врачу можно промывать рану хлоргекседином, накладывать стерильные повязки, а также обрабатывать края раны йодом.

Поделиться:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Флегмона – это гнойный процесс в жировой клетчатке, не имеющий четких границ и склонный к распространению на окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Флегмона проявляется общим недомоганием и интоксикацией, значительным повышением температуры тела, резкой болезненностью при движениях и пальпации пораженной области. Поверхностная флегмона характеризуется прощупыванием плотного инфильтрата, который, постепенно размягчаясь, превращается в заполненную гноем полость. Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Лечение флегмоны проводится путем ее вскрытия и дренирования, применения протеолитических ферментов и ранозаживляющих мазей.

Общие сведения

Флегмона – разлитое гнойное, реже гнилостное воспаление в жировой клетчатке. Его характерной особенностью является отсутствие четких границ. Флегмона может быстро распространяться по клетчаточным пространствам, переходя на мышцы, сухожилия, кости и другие структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других гнойных процессов (сепсиса, абсцесса, карбункула). Лечением флегмон в области лица занимаются хирурги-стоматологи. Лечение флегмон в области туловища и конечностей находится в ведении гнойных хирургов. Лечение вторичных флегмон, развившихся на фоне перелома или раны мягких тканей, осуществляется травматологами.

Флегмона

Причины флегмоны

Непосредственной причиной гнойного процесса в подавляющем большинстве случаев являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в клетчаточные пространства непосредственно через рану или ссадину либо по лимфатическим или кровеносным сосудам. Чаще всего флегмона развивается под действием золотистого стафилококка, второе место по распространенности занимает стрептококк.

Возникновение флегмоны может быть обусловлено и другими микроорганизмами. Так, например, у детей младшего возраста флегмона иногда провоцируется гемофильной бактерией. При укусе собаки или кошки в ткани проникает Pasturella multocida, которая может вызывать флегмону с очень коротким инкубационным периодом (4-24 часа). А в результате ранения, полученного во время работы с домашней птицей, свиньями, морскими рыбами или моллюсками, причиной флегмоны может стать бактерия Erysipelothrix rhusiopathiae.

Чаще всего бактерии проникают в подкожную клетчатку через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Кроме того, возбудители инфекции могут попадать в клетчаточное пространство гематогенным или лимфогенным путем из какого-то очага инфекции (например, при тонзиллите, фурункулезе, кариесе). Возможно также контактное распространение воспаления при прорыве гнойного очага (например, абсцесса или карбункула). В отдельных случаях флегмона может вызываться не болезнетворными микроорганизмами, а химическими веществами. Так, развитие гнойного воспаления в подкожной клетчатке возможно при введении под кожу бензина, керосина, скипидара и т. п.

Вероятность возникновения флегмоны увеличивается при снижении защитных функций организма, которое может быть обусловлено истощением, иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция), хроническими заболеваниями (сахарный диабет, болезни крови, туберкулез) или хроническими интоксикациями (алкоголизм, наркомания). При всех перечисленных состояниях наблюдается более тяжелое течение и быстрое распространение флегмоны, что обусловлено невозможностью организма противостоять инфекции. Вероятность заражения, особенности течения флегмоны и чувствительность к лекарственным препаратам также обусловлены видом и штаммом микроорганизма.

Патогенез

Характер и особенности развития флегмоны определяются особенностями жизнедеятельности бактерии, вызвавшей гнойный процесс. Так, стрептококки и стафилококки вызывают гнойное воспаление. А при заражении гнилостным стрептококком, вульгарным протеем и кишечной палочкой возникает гнилостная флегмона.

Самые тяжелые формы флегмоны развиваются в результате жизнедеятельности облигатных анаэробов – бактерий, которые размножаются в отсутствие кислорода. К числу таких микроорганизмов относятся неспорообразующие (бактероиды, пептострептококки, пептококки) и спорообразующие анаэробы (клостридии), которые характеризуются чрезвычайной агрессивностью, высокой скоростью разрушения тканей и тенденцией к быстрому распространению воспаления. Хроническая форма флегмоны (деревянистая флегмона) вызывается маловирулентными штаммами таких микроорганизмов, как дифтерийная палочка, стафилококк, паратифозная палочка, пневмококк и др.

Классификация флегмон

Флегмона может быть первичной (возникшей в результате непосредственного внедрения микроорганизмов) или вторичной (развившейся при переходе воспаления с окружающих тканей), острой или хронической, поверхностной или глубокой, прогрессирующей или отграниченной. В зависимости от характера разрушения тканей в гнойной хирургии выделяют серозную, гнойную, некротическую и гнилостную форму флегмоны. С учетом локализации флегмоны подразделяются на подкожные, межмышечные, подфасциальные, забрюшинные, межорганные, флегмоны клетчатки средостения, флегмоны шеи, кисти, стопы.

Если гнойное воспаление развивается в клетчаточных пространствах вокруг какого-либо органа, его наименование образуется из латинского названия воспаления данного органа и приставки «пара», означающей «около» или «вокруг». Примеры: воспаление клетчатки вокруг почки – паранефрит, воспаление клетчатки вокруг прямой кишки – парапроктит, воспаление клетчатки в области малого таза (рядом с маткой) – параметрит и т. п. При бурном течении флегмона может выходить за рамки одной анатомической области и распространяться на соседние, захватывая одновременно, например, область ягодиц, бедро и промежность или кисть и предплечье.

Симптомы флегмоны

Для острого процесса типично быстрое начало с повышением температуры до 39-40°С и выше, симптомами общей интоксикации, жаждой, резкой слабостью, ознобом и головной болью. При поверхностной флегмоне в зоне поражения появляется отек и краснота. Пораженная конечность увеличивается в объеме, определяется увеличение регионарных лимфатических узлов.

В процессе пальпации флегмоны выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится. Движения болезненны, боль также усиливается при перемене положения тела, поэтому пациенты стараются как можно меньше двигаться. В последующем в области воспаления возникает участок размягчения – полость, заполненная гноем. Гной может либо прорываться наружу с образованием свища, либо распространяться на соседние ткани, вызывая их воспаление и разрушение.

Для глубоких флегмон характерно ранее появление и более яркая выраженность общих симптомов – гипертермии, слабости, жажды, озноба. Отмечается быстрое ухудшение состояния, возможна одышка, снижение артериального давления, частый слабый пульс, головная боль, уменьшение мочеотделения, синюшность конечностей и желтушность кожных покровов.

Вне зависимости от расположения (глубокая или поверхностная) острая флегмона быстро прогрессирует, захватывая все новые участки жировой клетчатки, а также расположенные рядом анатомические образования, и сопровождается тяжелой интоксикацией. Выделяют пять форм острой флегмоны.

• Серозная флегмона. Развивается на начальном этапе. Преобладает серозное воспаление: в области пораженного участка скапливается экссудат, клетки жировой клетчатки инфильтрируются лейкоцитами. Клетчатка приобретает студенистый вид и пропитывается водянистой мутной жидкостью. Граница между больными и здоровыми тканями практически не выражена. В последующем серозная форма может переходить в гнойную или в гнилостную.
• Гнойная флегмона. Наблюдается гистолиз (расплавление тканей с образованием гноя), в результате чего образуется мутный, беловатый, желтый или зеленый экссудат. Из-за расплавления тканей при данной форме флегмоны часто наблюдается образование язв, свищей и полостей. При неблагоприятном течении гнойной флегмоны воспаление распространяется на соседние ткани (мышцы, кости, сухожилия), которые вовлекаются в гнойный процесс и также подвергаются разрушению. Гной распространяется по «естественным футлярам» — подфасциальным пространствам и сухожильным влагалищам. Мышцы приобретают грязновато-серую окраску, пропитываются гноем и не кровоточат.
• Гнилостная флегмона. Характеризуется разрушением тканей с образованием газов с неприятным запахом. Ткани при такой флегмоне приобретают грязно-коричневую или темно-зеленую окраску, становятся скользкими, рыхлыми и разрушаются, превращаясь в полужидкую мажущуюся массу. Гнилостный распад тканей обуславливает тяжелую интоксикацию.
• Некротическая флегмона. Характерно образование очагов некроза, которые в последующем либо расплавляются, либо отторгаются, оставляя после себя раневую поверхность. При благоприятном течении флегмоны область воспаления ограничивается от окружающих здоровых тканей лейкоцитарным валом, а в дальнейшем – грануляционным барьером. Воспаление локализуется, на месте флегмоны формируются абсцессы, которые либо вскрываются самостоятельно, либо дренируются оперативным путем.
• Анаэробная флегмона. Наблюдается распространенный серозный воспалительный процесс с возникновением обширных участков некроза и выделением из тканей пузырьков газа. Ткани темно-серые, со зловонным запахом. При пальпации определяется крепитация (мягкий хруст), обусловленный наличием газа. Ткани вокруг очага воспаления приобретают «вареный» вид, покраснение отсутствует.

Хроническая флегмона может развиться при низкой вирулентности микроорганизмов и высокой сопротивляемости организма больного. Сопровождается возникновением очень плотного, деревянистого инфильтрата. Кожные покровы над областью воспаления синюшные.

Осложнения

Диссеминация инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам может стать причиной развития тромбофлебита, лимфангита и лимфаденита. У некоторых пациентов выявляется рожистое воспаление или сепсис. Возможно возникновение вторичных гнойных затеков. Флегмона лица может осложняться гнойным менингитом. При распространении процесса на близлежащие мягкотканные и костные структуры может развиваться гнойный артрит, остеомиелит, тендовагинит, при поражении плевры – гнойный плеврит и т. д. Одним из опаснейших осложнений флегмоны является гнойный артериит – воспаление артериальной стенки с ее последующим расплавлением и массивным артериальным кровотечением.

Лечение флегмоны

Данное заболевание представляет опасность для жизни, требует экстренной госпитализации. В процессе лечения действует строгое правило: при наличии гноя необходима его эвакуация, поэтому основным лечебным мероприятием является хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойного очага. Исключением из общего правила является начальный этап флегмоны (до формирования инфильтрата). В этом случае операция не проводится. Пациентам назначают тепловые процедуры (соллюкс, грелки, согревающие компрессы), УВЧ-терапию или компрессы с желтой ртутной мазью (повязка по Дубровину). Одновременное использование УВЧ и ртутной мази противопоказано.

Наличие высокой температуры и сформировавшегося инфильтрата является показанием к оперативному лечению флегмоны даже при отсутствии явной флюктуации в очаге поражения. Вскрытие и дренирование области воспаления позволяет уменьшить напряжение тканей, улучшить тканевый обмен и создать условия для эвакуации воспалительной жидкости. Хирургическое вмешательство выполняют под общим наркозом. Вскрытие флегмоны проводят широким разрезом. При этом, чтобы обеспечить хороший отток гноя, широко рассекают не только поверхностные, но и глубокие ткани. После отхождения гнойной жидкости полость промывают и дренируют резиновыми выпускниками, трубками или полутрубками.

На рану накладывают повязки с гипертоническим раствором или водорастворимыми мазями, содержащими антибиотики. Мази на вазелинланолиновой и жировой основе (синтомициновая эмульсия, мазь Вишневского, неомициновая, тетрациклиновая мази и пр.) на ранних этапах не показаны, поскольку они затрудняют отток раневого содержимого. Для того чтобы ускорить отторжение омертвевших участков, применяют специальные некролитические средства – протеолитические ферменты (протеазы, химотрипсин, трипсин) или мази с содержанием ферментов.

После очищения раневой полости используют мазевые повязки. Для стимулирования регенерации применяют троксевазиновую и метилурациловую мазь, для защиты грануляционной ткани от повреждения – мази на жировой основе, для предотвращения повторного инфицирования – водорастворимые мази. В фазе эпителизации и рубцевания наносят шиповниковое и облепиховое масло. При длительно незаживающих ранах и обширных дефектах выполняют дермопластику.

Одновременно с местным лечением проводится консервативная терапия, направленная на повышение защитных сил организма, борьбу с инфекцией и интоксикацией. Пациенту назначают постельный режим. Пораженному участку по возможности придают возвышенное положение. Обезболивающие средства обычно вводят внутримышечно. Всем больным обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. При анаэробных флегмонах внутримышечно или подкожно применяют противогангренозные сыворотки.

Для регуляции кислотно-щелочного состояния крови и нейтрализации токсинов внутривенно вводят раствор уротропина, для улучшения тонуса сосудов – раствор хлористого кальция. Для улучшения питания сердечной мышцы применяют раствор глюкозы внутривенно. При необходимости применяют препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы (кофеин и т. д.). Назначают обильное питье, внутривенную инфузионную терапию, витаминотерапию, общеукрепляющие средства и иммуномодулирующие препараты. Антибиотикотерапию продолжают вплоть до ликвидации острого воспаления.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется обширностью поражения, характером гнойного процесса, общим состоянием здоровья пациента и временем начала лечения. При позднем обращении, развитии осложнений возможен летальный исход. После выздоровления часто наблюдается грубое рубцевание, возможны внешние дефекты, нарушение функции пораженного сегмента. Профилактика флегмоны заключается в предупреждении травм, обработке ран и ссадин, своевременном лечении очагов инфекции (кариозных зубов, фурункулов, пиодермии и пр.). При возникновении первых признаков воспаления и малейшем подозрении на флегмону следует немедленно обращаться к врачу.

Гнойные заболевания таза. Глубокие флегмоны ягодичной области

Гнойные процессы ягодичной области составляют каждый 2-й случай наружных флегмон и абсцессов таза. Различают поверхностные (эпифасциальные) и глубокие (субфасциальные) флегмоны. Наиболее часто встречаются постинъекционные флегмоны. Фурункулы, карбункулы, гидрадениты, нагноившиеся атеромы, дермоидные кисты и раны ягодичной области наряду с гнойными натечниками, распространяющимися в ягодичную область из забрюшинного пространства, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренного сустава и крестцово-подвздошного сустава, встречаются реже.

К поверхностным гнойникам ягодичной области относятся абсцессы и флегмоны подкожной жировой клетчатки, диагностика которых не представляет больших затруднений в отличие от глубоких гнойников и флегмон метастатического или натечного происхождения.

Отмечается болезненность в месте глубоких гнойников ягодичной области при сравнительно незначительной местной воспалительной реакции. В отличие от поверхностных гнойников при глубоких быстро изменяется конфигурация ягодицы с увеличением ее объема и нарушением функции тазобедренного сустава.

Гнойные процессы ягодичной области необходимо дифференцировать с гнойными кокситами, натечными гнойниками поясничной области и забрюшинного пространства, внутритазовыми гнойниками. Натечные гнойники ягодичной области выходят из полости таза через седалищное отверстие в межфасциальные и межмышечные пространства этой области, где они долго могут оставаться нераспознанными. Эти гнойники и флегмоны надо дифференцировать с нагноившейся гематомой, аневризмой сосудов ягодичных областей, опухолями в состоянии распада и нагноения, с кистами, грыжами и другими патологическими образованиями.

К последним можно отнести гнойные затеки при остеомиелите таза, позвоночника, нижних ребер, периартикулярные абсцессы при гнойном и смешанном туберкулезном поражении тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов (Ф.К. Борнгаупт, В.Ф. Войно-Ясенецкий, СЕ. Соколов, А.П. Надеин).

Дермоидные кисты в ягодичной области также подвергаются нагноению. При этом больные отмечают болезненную припухлость в ягодичной области. Вскоре появляются покраснение кожи, болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, сидении, вследствие трения одежды при движениях. Общее самочувствие больного не нарушается, температура тела субфебрильная (Канделис Б.Л., 1980).

При хронических гнойниках ягодичной области (натечные абсцессы) местные воспалительные явления выражены незначительно. Может наблюдаться симптом Дюшенна — опущение плеча на больной стороне при стоянии, стремление при ходьбе медленно передвигаться с приведенным бедром, не сгибая его в тазобедренном суставе. Указанный симптом вызывают натечные гнойники ягодичной области, гнойники, вышедшие из подбрюшинного пространства таза. Такое проникновение гноя в подбрюшинное пространство возможно и из ягодичной области.

Пальцевое исследование через прямую кишку, рентгенологические и другие инструментальные (ректороманоскопия, КТ, сканирование скелета, УЗИ) методы исследования позволяют установить правильный диагноз.

Оперативное лечение поверхностно расположенных гнойников ягодичной области обычно не вызывает затруднений.

Применяемый для вскрытия глубоких гнойников ягодичной области разрез Бараца по ходу волокон большой ягодичной мышцы в средней ее трети не может обеспечить широкого дренирования глубоких слоев клетчатки ягодичной области. По данным А.Ю. Созон-Ярошевича, при хирургических доступах к глубоким слоям тканей длина операционной раны должна значительно превышать ее глубину. Доступ Бараца даже при широком разведении краев раны не позволяет полностью раскрыть глубокие межмышечные гнойники ягодичной области, ограничивая свободу действия при перевязке ягодичных сосудов при их ранениях.

Кроме того, после удаления тампонов и дренажей края раны быстро сближаются, препятствуя опорожнению гнойника. В связи с этим, по мнению А.П. Надеина (1960), наиболее удобны при операциях по поводу глубоких гнойников ягодичной области разрезы Гаген-Торна и Шпренгеля.

В.К. Гостищев

Опубликовал Константин Моканов

антибиотики для лечения и код по МКБ 10

Абсцесс ягодицы — это гнойно-некротический воспалительный очаг на теле, который может осложниться септическим состоянием. Образование требует своевременного хирургического лечения, чтобы предупредить негативные последствия.

Код по МКБ-10 абсцесса ягодичной области

Патологический процесс может развиться на любом участке тела. Распространенной локализацией являются лицо, шея, спина, попа. Внутри формирования содержится гнойная масса, которую образуют патогенные микроорганизмы, погибшие клетки или тканевый детрит, продукты обмена жизнедеятельности бактерий, лейкоцитов, мононуклеаров, макрофагов.

Абсцесс ягодичной области (код L02.3 по МКБ-10) — обширная зона гнойного расплавления, огражденная от тканей капсулой. Ее содержимое выступает проявлением защитной реакции организма. Если происходит вскрытие атрибута, формируется флегмона.

Причины и возбудитель абсцесса

Патология в области мягких мышечных тканей возникает из-за нарушения техники проведения инъекций. Недуг на ягодице лечится в больничных, поликлинических условиях, назначается два вида уколов: внутримышечные, внутривенные. Уберечь пациента от развития возможных осложнений удастся путем выполнения правил асептики и антисептики во время проведения процедуры медицинским работником.

Появлению постинъекционного инфильтрата способствуют факторы, провоцирующие абсцесс мягких тканей ягодицы:

1. Грязные руки — частая причина развития нагноений: через не обработанную спиртом кожу внутрь попадают стафилококки, стрептококки, патогенные микроорганизмы. Ткани являются благоприятной средой для размножения бактерий, деятельность которых провоцирует абсцесс.
2. Повторное использование одного шприца может закончиться септическим состоянием, летальным исходом.
3. Инфильтрат на ягодице возникает при многоразовом введении лекарства в одно место. Характерно для пациентов, которые находятся на длительном инъекционном курсе медицинских препаратов.
4. Антибиотики оказывают раздражающее действие на организм, лекарственные средства вызывают формирование гнойного очага.
5. Абсцессы часто возникают у тучных людей на ягодице: большая жировая прослойка способствует образованию инфильтрата.
6. Высокий риск возникновения нарывов присущ пациентам с сахарным диабетом, инфекционными кожными заболеваниями.
7. Гнойник образуется при расчесывании места инъекции на ягодице грязными руками.
8. В группу предрасполагающих к развитию абсцесса факторов входят патологии, связанные с нарушением защитных систем: иммунодефицитные состояния, ВИЧ-статус, туберкулез.

Избегание провоцирующих факторов снижает риск возникновения абсцессов.

Симптомы появления и с чем можно спутать

Гнойно-воспалительные заболевания разной природы имеют похожую клиническую картину, локализацию, пути распространения инфекции, лечение. Определить диагноз можно исходя из симптомов патологических состояний при флегмоне и нагноении в области ягодицы:

Признак	Абсцесс	Флегмона
Отечность, припухлость на месте введения укола	+	+
Покраснение кожных покровов на ягодице	+	+
Болезненные ощущения при пальпаторном воздействии на место абсцесса	+	+
Интоксикация	Сопровождается высокой температурой
Образование на ягодице может вызывать астеновегетативный синдром (слабость, вялость, снижение работоспособности)	+	+
Симптом флюктуации — отличительная черта абсцесса	+	—
Определение четких границ	+	Наблюдается распространение воспалительной реакции из ягодицы на окружающие ткани.
Общий анализ крови	Выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

По цвету, форме, размерам патологии на ягодице совпадают, абсцесс может осложниться флегмоной, требующей хирургического лечения. Врач проведет дифференциальную диагностику с помощью дополнительных исследований.

Своевременное выявление недуга предупреждает прогрессирование заболевания, упрощает методы терапии.

Чем вызваны гнойники на попе у ребенка

Абсцессы у детей возникают вследствие проникновения золотистого стафилококка через травмированную кожу внутрь организма. Малыши часто ранятся, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. На фоне снижения иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, в результате жизнедеятельности микроорганизмов формируется инфильтрат ягодичной области.

Причиной появления абсцесса выступают недолеченные инфекционные заболевания, которые подрывают иммунитет ребенка. Нарушение техники введения лекарств может привести к образованию гнойника.

У детей высокий риск перехода патологии во флегмону. Обследование атрибута, терапия на ранней стадии выступает профилактикой опасных осложнений.

Пути распространения гнойных процессов ягодичной области

Пути распределения вещества по межфасциальных пространствах, если абсцесс прорывает с формированием флегмоны:

1. Поверхность бедра страдает при вовлечении в патологический процесс клетчатки, окружающей седалищный нерв.
2. Гнойное содержимое может затекать внутрь малого таза, задний проход.
3. При развитии флегмоны расплавляются нижележащие слои тканей.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Хорошее кровоснабжение мягких покровов, многочисленные пути распространения гноя во внутренние органы становятся причиной развития сепсиса.

Методы лечения абсцесса ягодиц

Существуют три способа борьбы с нагноениями: физиотерапевтический, хирургический, консервативные методы терапии. Тактика устранения патологии зависит от распространенности, глубины залегания формирования, стадии, тяжести течения, состояния пациента.

Абсцесс на попе требует своевременного выявления и лечения. Осложненные случаи заболевания на ягодице могут привести к инвалидизации пациента.

Антибиотики и другие препараты при консервативном лечении

Начальный этап созревания гнойно-воспалительного образования (фурункул, карбункул) на ягодице подлежит консервативному лечению. В аптеках продаются антибиотики, направленные на подавление размножения паразитирующей микрофлоры внутри организма.

Для ликвидации возбудителя абсцесса требуется посев с патологического участка. Он проводится на этапе хирургического вмешательства, в лабораторию отправляют гнойное содержимое.

Инфильтрат лечится полусинтетическими пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами, линкозамидами. Курс антибактериальной терапии длится от 7 до 14 дней, доза препарата подбирается соответственно массе тела взрослого или ребенка. Антибиотики при абсцессе ягодицы — обязательное мероприятие, снижающее риск возникновения осложнений.

Воспаление на попе сопровождается выраженным дискомфортом, для купирования неприятного симптома используют обезболивающие. Вещества вводятся внутрь мышцы или перорально, к распространенным препаратам относят Анальгин, Кеторолак.

Заражение бактериальной флорой, способствующее развитию абсцесса, сопровождается высокой температурой тела. Для борьбы с интоксикационным синдромом используется Ибупрофен, Парацетамол.

Ягодица с гнойным инфильтратом может чесаться. Чтобы уменьшить страдание больного, назначаются антигистаминная продукция: Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Эриус.

Местное лечение абсцесса включает применение домашних, аптечных средств: медовой лепешки, капустного листа, линимента Вишневского, геля Левомеколь. Они вытягивают гной, способствуют восстановлению целостности кожи, убирают воспаления ягодицы.

Тактика лечения гнойно-некротического образования меняется при ухудшении состояния больного.

Оперативное вмешательство

Нагноительная стадия инфильтрата ягодицы лечится хирургическим путем. Глубина вскрытия абсцесса зависит от вида образования: поверхностные формирования разрезаются скальпелем после местной анестезии. Хирург не использует дополнительные методы обследования для обзора операционной области.

При глубоком залегании гнойника прибегают к пункции очага, чтобы провести манипуляцию правильно, без осложнений, используют УЗИ. Диагностический метод покажет уровень формирования абсцесса. Хирургическое вмешательство под контролем ультразвукового исследования помогает удалить патологическое содержимое с ягодицы, минимизировать опасность рецидива, осложнений.

После устранения очага недуга проводится дренаж, промывание пораженной зоны антибиотиками. Через пару недель от формирования на ягодице не остается следа.

Обнаружив гнойный прыщ, пациент должен обратиться за медицинской помощью. Лечение абсцесса начальной стадии проходит легко, без операции и риска развития осложнений.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Флегмона — лечение, осложнения, операция, фото

Это острое гнойное воспаление мягких тканей и/или внутренних органов (средостенье, брюшная полость, забрюшинное пространство, малый таз и т.д.).

Название происходит от греческого слова, означающего воспаление или отек.
Флегмона может поражать внутренние органы, такие как аппендикс, почки, печень, селезёнка, сосуды кишечника, предстательной железы, поджелудочной железы, или находиться где угодно под кожей.
Имеет свойство быстро распространяться и в ряде случаев может быть опасной для жизни.

 

Что вызывает флегмону, причины

Причиной развития флегмоны является проникновение, активное развитие и распространение инфекции. В результате чего формируется гнойное расплавление тканей (жировой, мышечной, и т.д.) с повреждением близлежащих органов (стенки сосуда, кишки, почки и т.д.).
Флегмона обычно вызывается бактериями: чаще аэробными, такими как стрептококки, золотистый стафилококк и т.д, реже анаэробами (образующими споры).

Другие факторы, которые влияют на развитие флегмоны:

• наличие хронической интоксикации за счет хронического воспаления, отравления, приема химиопрепаратов, лучевой болезни,
• обширные тяжелые травмы,
• состояние иммунитета пациента,
• вирулентность бактерий (способность вызвать заболевание).

Бактерии могут проникнуть через царапину, укус насекомого или травму с образованием флегмоны прямо под кожей. Также могут перемещаться с током крови из воспаленного органа (абсцесс почки, легкого, печени, аппендикулярный абсцесс, параректальный абсцесс и т.д.).

Бактерии могут также прикрепляться к стенке внутреннего органа, такого как стенка желудка или аппендикс, и образовывать флегмону.

Люди с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы для формирования флегмоны.

 

Симптомы и проявления флегмоны

Различаются в зависимости от места и тяжести инфекции.
Основными симптомами являются покраснение кожи и отек в месте воспаления.

Флегмона мягких тканей на фоне прогрессирующего абсцесса

Пораженная часть тела чувствительна к прикосновениям и болит. К этому симптому позже добавляется лихорадка. Могут возникать опухшие связанные лимфатические узлы.

Проявления флегмоны кожи

• покраснение кожи
• воспаление
• блезненный отек тканей
• опухшие лимфатические узлы
• повышенная локальная температура
• усталость
• лихорадка
• головная боль

Внутренние органы

Флегмона может поражать любой внутренний орган. Симптомы могут варьироваться в зависимости от органа и конкретных бактерий.

• нарушение функции органа
• боль в животе
• лихорадка
• озноб
• тошнота
• рвота
• понос
• кишечная непроходимость
• повышенная температура тела
• потеря аппетита
• увеличение жажды
• потоотделение
• увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз)

Диагностика флегмоны

• симптомы, жалобы, когда они начались и как долго продолжаются,
• физическое обследование пациента,
• предыдущая история болезни пациента, принимаемые препараты,
• пальпация при физикальном осмотре.

Кожная флегмона всегда видна, в то время как внутренние флегмоны диагностировать сложнее.

Анаэробная флегмона спины

 

Обследования могут включать:

• анализ крови
• анализ мочи
• УЗИ
• рентген
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
  
• КТ (компьютерная томография)

Как лечится флегмона?

Лечение только оперативное. Объем операции напрямую зависит от локализации, глубины и площади поражения.

Основной целью лечения является:

• купирование гнойного расплавления тканей,
• дренирование гнойного отделяемого, что исключает всасывание продуктов распада и отравление организма продуктами распада,
• ликвидация очага развития флегмоны, что обеспечивает устранение причины флегмонозного процесса, чтобы можно было добиться полного выздоровления и предотвратить рецидив.

Консервативное лечение возможно только в двух случаях:

• когда флегмона в самом начале своего развития и нет чёткого очага нагноения (встречается крайне редко),
• как второй этап лечения после полноценного вскрытия.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для дренирования флегмоны, удаления мертвых тканей и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Дренирование флегмоны мягких тканей спины

Операция проводится под общим наркозом, где полость, в которой находится флегмонозный процесс, очищается антибиотиками и антисептическими растворами, а мертвая ткань удаляется. Внутривенные антибиотики назначаются пациенту в послеоперационном периоде.

Осложнения флегмоны

Гнойно-некротическая флегмона голени в процессе очищения раневой поверхности и формирования грануляций

Основными являются:

• гангрена,
• сепсис,
• тромбоз артерий и вен нижних конечностей, мезентериальных сосудов,
• абсцессы печени, почек, селезёнки, органов дыхания, лёгких, головного мозга,
• тромбэмболия мелких и крупных ветвей легочной артерии,
• полиорганная недостаточность.

Гнойно-некротическая флегмона спины

При прогрессирующем заболевании гной накапливается в более глубоких слоях кожи, вызывая развитие воспаления окружающих тканей, затрагивая кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Флегмона задней поверхности бедра

Разница между флегмоной и абсцессом

При абсцессе гнойный очаг чётко отграничен от окружающих тканей без тенденции к распространению.

Постинъекционный абсцесс

 

Абсцесс голени, развившийся после укуса кошки

При флегмоне чёткого отграничения нет, а очаг имеет «ползущий» характер и очень быстро распространяется на здоровые ткани.

Флегмона задней поверхности голени

Но иногда бывают случаи, когда не просто отличить абсцесс от флегмоны, особенно в начальной стадии её формирования, в тот самый период, когда содержимое гнойной полости (сукровица, гной, фибрин) выходит из-под контроля и только начинает распространяться по окружающим тканям.

Абсцесс, осложнившийся флегмоной мягких тканей

Прогноз и перспективы

Зависят от тяжести инфекции и области, которая заражена.
При своевременно начатом комплексном лечении (полноценная операция и адекватная консервативная терапия) перспективы и прогноз благоприятные. В запущенных случаях и при неадекватном лечении перспективы и прогноз значительно хуже, вплоть до негативных из-за крайне быстро развивающихся тяжёлых осложнений (сепсис, почечно-печёночная и сердечно-лёгочная полиорганная недостаточность).

Профилактика развития флегмоны

Заключается в своевременном и полноценном лечении любых ран и любых нагноений кожи, которое не допустит проникновения инфекции в мягкие ткани. При развитии любого нагноения (инфицированная рана, фурункул, гидраденит, абсцесс, парапроктит и т.д.) необходимо полноценное и своевременное вскрытие гнойника + адекватная санация и дренирование гнойной полости.

Какой врач лечит флегмоны, к кому обращаться?

Лечением занимается хирург.

• Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки «03»
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология
  • ➺Реанимация
  • ➺Санэпидрежим
  • ➺Терапия и общее
  • ➺Токсикология
  • ➺Травматология
  • ➺Урология
  • ➺Фармакология
  • ➺Хирургия
  • ➺Школа ЭКГ
  • ➺Эндокринология
• ❀ Алгоритмы
• ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
• ❀ Шпаргалки по ЭКГ
• ❀ Status Localis
• ❀ Опасные карантинные инфекции
• ❀ Замечания ЦЭМП
• ❀ Видео-, аудиошпаргалки
• ❀ Карты вызовов
• ❀ Тесты для фельдшеров
• ❀ Библиотека EMHelp
• ❀ К размышлению
• ❀ История СМП
• ❀ Регламентирующие документы
• ❀ Авторские права

• ❀ Главная
• ❀ Шпаргалки «03»
  • ➺Анатомия
  • ➺Аппаратура
  • ➺Гинекология
  • ➺Дерматология
  • ➺Инструкции и пр.
  • ➺Инфекция
  • ➺Кардиология
  • ➺Написание карты
    • •Анемия неясного генеза
    • •Аппендицит
    • •Баланопостит
    • •Без сознания. Употреблял алкоголь
    • •Бронхиальная астма
    • •Бронхит острый
    • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
    • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
    • •Дивертикулит
    • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
    • •Закрытый пневмоторакс
    • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
    • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
    • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
    • •Инородное тело роговицы
    • •Кишечная инфекция неясной этиологии
    • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
    • •Констатация 1
    • •Констатация 2
    • •Крапивница
    • •Лакунарная ангина
    • •Люмбоишиалгия
    • •Панкреатит
    • •Передоз. Кома.
    • •ПТИ
    • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
    • •Рак желудка
    • •Рожистое воспаление
    • •Сахарный диабет
    • •Симптомы и синдромы
    • •Соматоформная вегетативная дисфункция
    • •Сухая гангрена? Трофические изменения
    • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
    • •Транзиторная ишемическая атака
    • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
    • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
    • •Укушенная рана левой ушной раковины
    • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
    • •Холецистит
    • •Хроническая почечная недостаточность
    • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
  • ➺Неврология
  • ➺Офтальмология
  • ➺Педиатрия
  • ➺Пульмонология

Абсцесс ягодицы от укола: причины, симптомы и лечение

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Онлайн консультация по заболеванию «Абсцесс ягодицы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

• необработанные руки персонала;
• расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
• кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

• ошибка врача при введении препарата;
• нарушение техники осуществления укола;
• введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
• продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
• большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
• поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
• проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
• расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
• пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
• протекание различных аутоиммунных заболеваний;
• повышенный аллергостатус человека;
• иммунодефицитные состояния;
• чрезмерная толщина кожного покрова;
• протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

Общие признаки абсцесса:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

• покраснение кожного покрова в месте инъекции;
• припухлость проблемной области;
• появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
• повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
• симптом флюктуации;
• раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
• распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
• скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• пальпация проблемной зоны;
• оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
• измерение значений температуры;
• детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
• общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

Абсцесс ягодицы

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

• немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
• осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
• пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

• капустный лист;
• хлебный мякиш;
• смесь на основе меда и тертого лука;
• кукурузная мука и горячая вода;
• аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

• некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
• открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
• пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

Меры профилактики:

• контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
• соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
• недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
• массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
• правильное определение точек для введения иглы;
• устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
• исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
• раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Флегмона — CCM Health

Последнее обновление , 12 ноября 2013 г., 04:40. , автор: Jean-François Pillou .

Определение

Флегмона — это воспаление соединительной ткани, которое может обнаруживаться непосредственно под кожей в случае поверхностного абсцесса или рядом с органом в случае глубокого целлюлита. Соединительная ткань, богатая клетчаткой, поддерживает и защищает другие ткани и органы тела. Среди наиболее частых случаев поверхностного целлюлита — целлюлит пальцев (целлюлит, часто затрагивающий влагалища сухожилий).Из флегмонов, расположенных вблизи органа, чаще всего поражаются миндалины (перитонзиллярный абсцесс). Флегмона почти исключительно заразна и может привести к разрушению тканей и образованию гноя. В отличие от абсцесса, флегмона не разделена на части, она ограничена в своем распространении и будет оставаться локализованной, а не расширяться. Иногда это может перерасти в абсцесс: ограниченный абсцесс.

Симптомы

Флегмона пальца обычно поражает только один палец: он кажется красным, горячим и очень болезненным, из-за чего к нему практически невозможно прикоснуться или развернуть.Если он достигает части мышц, функцией которых является сгибание пальцев, что часто бывает, последние останутся в согнутом положении. Флегмона перитонзиллярной области более инвалидизирует: воспаление миндалин сокращает мышцы челюсти, что препятствует полному открытию рта и затрудняет глотание. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой (40 ° C).

Диагностика

Медицинский диагноз целлюлита пальцев часто ставится на основании клинического обследования.Чаще всего это делается в контексте развития воспаления или после образования налета, которым пренебрегли и который распространился на соседние структуры. Целлюлит, поражающий миндалины, часто является осложнением из-за бактериального тонзиллита. Как правило, это проявляется в виде красной массы, проникающей в миндалину, что очень наводит на мысль о диагнозе в контексте развития ангины в течение нескольких дней.

Лечение

В обоих случаях хирургическое лечение необходимо для предотвращения распространения инфекции.Что касается пальца, операция удаляет мертвые ткани и очищает пораженный участок. Затем палец часто фиксируют шиной и назначают антибактериальную терапию на несколько дней. Операция по поводу целлюлита, поражающего миндалины, в свою очередь, включает хирургический разрез и дренирование инфекции. После этого также назначают антибиотики, а в последующие месяцы необходима тонзиллэктомия для предотвращения рецидива. .

Флегмона — DocCheck Flexikon

Englisch : целлюлит, флегмона

1 Определение

Als Phlegmone bezeichnet man eine diffuse eitrige Entzündung im interstitiellen Raum des Bindegewebes auf dem Boden einer bakteriellen Infektion.

2 Ätiologie

Meist liegt der Phlegmone eine Bagatellverletzung der Haut zugrunde, von der aus sich die Erreger per continitatem in das Gewebe ausbreiten. Als weitere, seltenere Ursachen kommen eine hämatogen or odontogene Infektion in Frage.Die verantwortlichen Erreger sind überwiegend Streptokokken und Staphylokokken (purulente (eitrige) Phlegmone), продавец Anaerobier (гнилостный (faule) Phlegmone). Häufig liegt eine Mischinfektion vor.

3 Einteilung

3.1 … нах Верлауф

3.2 … начальная локализация

4 Патология

Zunächst ist eine Phlegmone kutan oder subkutan lokalisiert und geht mit den klassischen lokalen und ggf. allgemeinen Entzündungszeichen einher. Die Infektion führt im weiteren Verlauf zu einer eitrigen Einschmelzung des Gewebes, durch die es zu großflächigen Nekrosen kommen kann.Aufgrund des diffusen und infiltrativen Ausbreitungsmusters ist ein Übergang der Entzündung in benachbarte Weichteile und Muskeln möglich (inter- und intramuskuläre Phlegmone).

5 Komplikationen

Eine gefürchtete Komplikation bei der Infiltration von Muskel- / Sehnengewebe ist die nekrotisierende Fasziitis. Desweiteren kann eine Abszessbildung an verschiedenen Lokalisationen stattfinden. Auch das Mediastinum und das Retroperitoneum können von einer Phlegmone infiltriert werden.Bei großflächigen Gewebsnekrosen besteht zusätzlich die Gefahr einer Sepsis.

6 Симптом

• Reduzierter Allgemeinzustand mit ausgeprägtem Krankheitsgefühl
• Fieber> 39 ° C
• Schmerzhafte, rötlich-livide, überwärmte Schwellung, die sich nur unscharf zur Umgebung abgrenzt. Im Gegensatz zum Erysipel steht bei der Phlegmone nicht die Rötung, sondern die Schwellung des betroffenen Bereichs im Vordergrund.
• Региональный лимфаденит

7 Диагностика

Die Diagnose wird aufgrund des typischen klinischen Bildes gestellt.Im Labor Findet sich eine Leukozytose, ein erhöhtes CRP и eine beschleunigte ESR. Bei der chirurgischen Eröffnung sollte Wundsekret für die Erregerbestimmung gewonnen werden.

Код	Bezeichnung
L03.-	Флегмона
L03.0	Phlegmone an Fingern und Zehen
L03.1	Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten
L03.2	Флегмона им Гезихт
L03.3	Флегмона-ам-Румпф
L03.8	Phlegmone an sonstigen Lokalisationen
L03.9	Phlegmone, nicht näher bezeichnet

8 Дифференциальная диагностика

Die wichtigste Differentialdiagnose ist das Erysipel, das sich im Gegensatz zur Phlegmone deutlicher gegenüber der Umgebung abgrenzt. Ein Erysipel kann jedoch in eine Phlegmone übergehen.

9 Терапия

Phlegmone können behandelt werden durch

Der Nutzen einer intravenösen Behandlung gegenüber oralen Antibiotika bzw. einer Behandlungsdauer von mehr als 5 Tagen konnte in einer Metaanalyse nicht belegt werden. Auch die Gabe von Antibiotika, die gegen MRSA gerichtet sind, zeigte keine Vorteile. ^[1]

siehe auch : Erysipel, Empyem, Gangrän, Abszess

10 Квеллен

1. ↑ Бриндл, Р.: Wlliams, O.M., Barton, E. et al .: Оценка антибиотикотерапии целлюлита и рожи. Систематический обзор и мета-анализ. JAMA Dermatology doi: 10.1001 / jamadermatol.2019.0884, опубликовано в Интернете 12 июня 2019 г.

.

Флегмона стопы — Лучшие клиники, отзывы, цены

О заболевании

Флегмона стопы — заболевание, характеризующееся острым воспалением голени. Воспаление очень часто бывает гнойным, то есть содержит гной. Флегмона стопы имеет свойство быстро распространяться на клетчаточные пространства голени. Также гнойный процесс может развиваться в мышцах, а в некоторых случаях и в сухожилиях, поэтому так важно вовремя остановить воспалительный процесс и предотвратить некроз, отмирание тканей.Хотя флегмона стопы чаще всего начинается в мышцах или других подкожных областях, она также может начинаться с бедер или ягодиц. В очень редких случаях это воспаление может начаться в брюшной полости и быстро прогрессировать до ног. Причиной флегмоны стопы могут быть разные факторы. Наиболее частым из них является перенесенная инфекция, которая распространяется на мягкие ткани. Инфекции, которые могут распространяться на мягкие ткани, включают стафилококк и, реже, стрептококк. Некоторые микробы также могут повредить мягкие ткани ноги и запустить гнойный процесс в случае травмы ноги, когда кожа подверглась воздействию этих микробов.Бактерии могут проникать в кожу через кровь или через слизистые оболочки, поэтому так важно продезинфицировать любые травмы перекисью водорода или просто алкоголем, чтобы предотвратить развитие инфекции. Некоторые химические вещества, такие как керосин или бензин, попавшие под кожу в результате механической травмы, могут в долгосрочной перспективе способствовать развитию флегмоны стопы.

Симптомы

• Острая боль в ноге
• Высокая температура (иногда до 40 ° C)
• Отек
• Покраснение
• Жажда
• Усталость
• Тошнота
• Кожа сияет
• Неспособность нормально работать или переместить пораженную часть ноги

Диагноз

• Во время общего осмотра врач осмотрит ногу пациента на предмет признаков воспаления.Если процесс гнойный, могут быть участки, из которых сочится гной. Также наличие большого количества пузырьков гноя может указывать на начало некроза тканей. Тогда это неотложная медицинская помощь, и человека нужно немедленно госпитализировать. Также очень высокая температура — еще один показатель флегмоны стопы.
• Анализ крови используется, чтобы определить, какая инфекция вызвала развитие флегмоны стопы и насколько она распространилась на ногу. Также учитываются предыдущие травмы.

Лечение

• Консервативное лечение может применяться при легких случаях флегмоны стопы и направлено на борьбу с инфекцией с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Хирургическое лечение применяется для максимального дренирования гнойной области и предотвращения повреждения нервов на пути. Важно предотвратить дальнейшее распространение гноя. Также флегмона стопы промывается и санируется растворами антибиотиков и антисептиков.

Ампутация применяется в случаях, когда начался некроз тканей и есть большой риск распространения воспаления на все остальные части тела. Чтобы не подвергать опасности жизнь пациента, может потребоваться ампутация.Эта мера нужна только в запущенных и тяжелых случаях, которые не лечили сразу, поэтому так важно сразу же обратиться за медицинской помощью после появления симптомов флегмоны стопы.

.

ягодиц! 13 упражнений для упругих ягодиц и симметричных ног

Ягодицы у человека должны быть сильными.

Ягодичная группа состоит из трех мышц — большой, средней и малой. Максимус должен быть одним из самых мощных мышц нашего тела.

Ягодичные мышцы, составляющие ягодицы человека, являются жизненно важной частью функциональных движений человека — даже более важной, чем думают большинство спортсменов:

• Люди со слабыми ягодицами более склонны к чрезмерному округлению в области нижней части спины , потенциально настраивая себя на боли в пояснице или даже травмы.
• Сильные ягодичные мышцы оказывают благотворное влияние на заднюю часть таза, помогая поддерживать правильное положение позвоночника.
• Когда ягодичные мышцы не достаточно сильны , чтобы выполнять свою долю работы, другим участкам тела приходится принимать слабину, включая чувствительные коленные суставы.

По словам Брета Контрераса, который считается ведущим экспертом по ягодицам среди физиологов и спортсменов , многие совершают ошибку, когда тренируют ягодицы не , не изменяя направление движений при выполнении упражнений или плоскостей:

• Упражнения во фронтальной плоскости подходят для боковых движений .
• Упражнения в сагиттальной плоскости относятся к движениям вперед и назад, движениям.
• Упражнения в поперечной плоскости указывают на вращательных движений , которые позволяют задействовать некоторую часть круговой части вращающегося тазобедренного сустава.
• Также неплохо было бы добавить в тренировку ягодичных мышц несколько статических-изометрических упражнений наряду с обычными динамическими движениями .

Примеры 13 эффективных упражнений для ягодиц, которые работают во всех этих плоскостях и стилях, представлены для вас ниже, включая изображения и короткие видеоролики.

Упражнения на разгибание бедра, нацеленные на ягодицы, бывают 7 типов.

Спасите наши ягодицы! (Эпидемия отвисших ягодиц)

Помимо практических преимуществ наличия сильных ягодиц, есть также — давайте посмотрим правде в глаза — еще и сильное эстетическое преимущество .

В современной малоподвижной культуре эпидемия отвисших ягодиц:

• У женщин наблюдается рост «худой полноты», когда телосложений — которые могут выглядеть неплохо в одежде — без одежды показывают текстурированные, обвисшие или слабые участки.(Даже при наличии жира в организме жировые клетки кажутся лучше, когда они сидят туго над развитой мышечной тканью.)
• Для мужчин, кажется, существует постоянное искушение дважды проработать верхнюю часть тела. как нижняя часть тела , что приводит к асимметрии. Это те ребята, которые будут носить футболку, а не будут носить шорты . Таких ребят очень много.

Хорошая тренировка ягодичных мышц способствует симметричному развитию ног и задействует все три ягодичные мышцы.

Идея состоит в том, чтобы создать упругие, приподнятые и округлые ягодицы.

Кроме того, вы создадите ноги или — квадрицепсы, подколенные сухожилия и ягодичные мышцы развиты пропорционально сильным, четко очерченным икрам.

Как получить круглую жопу

Если вы опытный спортсмен, надеюсь, вы уже регулярно делаете приседания и становую тягу.

Приседания и становая тяга — эффективная сила. тренировка для всех мышц тела, включая ягодичные.

Но если вам нужна круглая попа, вам, вероятно, потребуется нечто большее, чем просто эти два основных упражнения.

Датчанин получил степень магистра в области глубинной психологии консультирования в Тихоокеанском аспирантуре. Его прошлые профессиональные приключения включают работу терапевтом и специалистом по выписке в программе стационарного лечения больниц с двойной диагностикой, директором по цифровому маркетингу в брокерской компании по недвижимости и десятилетия, проведенные в качестве профессионального тренера по фитнесу и пилатесу.Сегодня Дэйн является защитником здорового образа жизни и курирует популярный информационный бюллетень о качестве жизни — бесплатное еженедельное обновление для творческих людей, которые хотят увеличить свою ежедневную радость. В настоящее время он ведет новый онлайн-курс « Silver and Strong: Как стать фантастически спортивным после 50 лет .», который помогает людям научиться есть, чтобы стать сильнее. Подробности смотрите по ссылке .

Ниже представлена ​​ полная тренировка ягодиц , состоящая из 13 других упражнений, которые можно выполнить менее чем за час.Некоторые из этих движений воздействуют непосредственно на ягодицы, а другие — косвенно:

• Существует разминка, за которой следуют четыре цикла тренировки ягодиц.
• Каждый контур (включая прогрев) выполняется трижды.
• В каждой цепи есть несколько упражнений.

• Выполняйте каждое упражнение в рамках схемы последовательно без отдыха, затем сделайте 2-минутный отдых перед повторением схемы снова.
• Используйте таймер! Ограничивая отдых между упражнениями всего двумя минутами, вы поддерживаете учащение пульса и учащение потоотделения.
• После того, как вы в третий раз пройдете определенную цепь, вы перейдете к следующей цепи в серии.

Сохраните эту статью, чтобы прочитать позже, на Pinterest :

Выполняйте эту уникальную тренировку раз в неделю, и вы начнете видеть — и чувствовать — положительных различий в форме, подтяжке, силе и текстуре ваших ягодиц.

Пузырьковая задница может стать твоей!

–

In Silver and Strong: Приведение в форму после 50 лет, Я подробно объясняю, как разработать план Fitness Comeback Plan , специально отвечающий потребностям вашего уникального тела и образа жизни.

–

Как всегда, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо существенные изменения своих движений, питания или образа жизни. Дополнительную информацию о тренировке ягодичных мышц можно найти в источниках, перечисленных под этой статьей.

Разминка: стеклоочистители с последующей легкой пробежкой

• Спортсмены продвинутого уровня могут использовать утяжелители для лодыжек.
• Идите медленно, держите колени вместе, а пупок плотно втянут.
• Опустите колени на одну сторону тела, затем на другую. 16 повторений (по 8 повторений с каждой стороны).

• Хоть и заманчиво задержать дыхание, дышать полно и спокойно.
• После очистки стеклоочистителей встаньте и сделайте небольшую минутную пробежку на месте или бегите трусцой до конца квартала и обратно.

Первый круг для ягодиц:

1. Одноногие открывающие мост
2. Мостовые толчки на мяч
3. Приседания / выпады с гирей на коленях полностью

Одноногие открывающие мост

Это упражнение представляет собой ягодичный мостик на одной ноге с внешним вращением в коленях согнутыми на 90 градусов.

• Поднимите одну ногу, вдавите опорную пятку в землю и сосредоточьтесь на создании глубокого сжатия рабочей ягодицы по мере приближения к вершине. Теперь оставайтесь в приподнятом положении, поворачивая верхнюю ногу из стороны в сторону.
• Поддерживайте активными ягодичные мышцы и мышцы живота.

• При желании вы можете обернуть утяжелители вокруг голеностопного сустава.
• 16 повторений (по 8 повторений с каждой стороны).
• Здесь вы все еще как бы разминаетесь, поэтому делает упор на качество сокращения, а не на скорость.

Мостик для ягодичных мышц с мячом для стабилизации

Это упражнение — хороший выбор для вашего первого круга, потому что оно разогревает позвоночник и повышает тепло тела.

• Поднимая бедра, задействуйте нижнюю пластину живота, сжимая верхние ребра и сильно втягивая пупок.
• Когда вы приближаетесь к вершине мостика, опустите ступни в мяч, интенсивно сократите ягодичные мышцы и выдохните .
• Вдохните на спуске, сочленяя позвонки позвоночника, расслабляя ягодицы полностью внизу.
• Двигайся медленно. 3 подхода по 8 повторений.

Выпады с гирей на коленях

Чтобы нарастить более молодых и ягодиц, вам нужно попробовать некоторые упражнения, к которым ваше тело в большинстве своем непривычно.

Выпады с гири на коленях должны подойти.

• Держите гирю (или любой другой вес) перед грудью.Встаньте на колени, одно колено за раз, затем снова встаньте, по одной ноге за раз.
• Затем поменяйтесь, снова встав на колени, но начиная с другой ноги.

• Не забывайте, что пупок должен быть плотно втянут, а позвоночник — высоким.
• Идея состоит в том, чтобы направить вашу энергию на вверх, как если бы струна тянулась из макушки вашей головы. Это защитит ваши колени.
• Также не забывайте, вставая спиной, вытягивать ногу достаточно далеко перед собой, чтобы коленная чашечка находилась прямо над лодыжкой.
• Используйте мягкую подкладку под колени! Вы же не хотите, чтобы весь вес вашего тела падал на одну коленную чашечку. Представьте, как энергия вашего тела устремляется вверх к небу.
• 3 подхода по 12 повторений (по 6 повторений на каждую ногу).

Второй контур для ягодиц:

1. Выпады с гирей в обратном направлении
2. Жим спиной одной ногой назад с эспандером
3. Ходьба с уткой в ​​обратном направлении

Выпады с гирей в обратном направлении

Многие люди делают выпады с ходьбой, но не многие думают сделать обратный ход.

Поскольку ваше тело не привыкло к этому упражнению, скорее всего отреагирует положительно на .

Это упражнение не только укрепит ваши ягодичные мышцы и мышцы ног, но также разовьет вашу ловкость и равновесие.

• Рука с той же стороны, что и переднее колено, передает гирю под другую руку.

• Уловка для эффективного выполнения этого упражнения заключается в том, чтобы вытянуть ногу достаточно далеко позади вас, чтобы ваше переднее колено находилось над передней лодыжкой, но не так далеко назад, чтобы вы потеряли равновесие.
• 12 выпадов (по 6 повторений на каждую ногу).

Отжимание голенища одной ногой назад с эспандером

Использование эспандера для укрепления ягодичных мышц означает, что чем дальше вы продвигаетесь в повторении, тем сложнее становится упражнение.

Ленты

отлично подходят для придания формы, укрепления и подъема ягодиц — и особенно важны после 50 лет, когда без силы клеи могут деактивироваться и проиграть войну под действием силы тяжести.

• Не забудьте немного смягчить это поддерживающее колено.
• 3 подхода по 10 повторений (на каждую ногу).

Прогулка на утке назад для ягодиц

Сильвестр Сталлоне прославил это упражнение как Рокки Бальбоа , тренирующий для предстоящего боя.

На этот раз нужно сделать в обратном порядке.

• Держитесь низко, держите ягодицы активными, а брюшную стенку втянутым.
• Длинный позвоночник, открытая грудная клетка, скобы в наборе, удерживайте груз перед собой, чтобы усложнить задачу.
• 3 подхода по 12 повторений.

Есть конкретный человек, которого вы знаете, который сочтет эту статью интересной или полезной. Я призываю вас поделиться с ними этим.

Третий контур для ягодиц:

1. Ветряные мельницы с гирями
2. Приседания над головой
3. Лягушачьи насосы

Ветряные мельницы с гирями

Ветряные мельницы с гирями задействуют плечи, трицепсы и ягодицы.

Я думаю об этом движении как о разновидности становой тяги, поэтому для меня это осевое упражнение с полупрямыми ногами. Причина, по которой это упражнение может быть настолько эффективным, заключается в том, что оно компрометирует.

Вы действительно должны сконцентрироваться на хорошем дыхании, стабилизации плеча, растяжении бедра и начале подъема с ног и ягодиц.

• Если вы не концентрируетесь, у вас может возникнуть соблазн позволить пояснице делать большую часть работы, что не является целью этого движения.
• Пожалуйста, действуйте осторожно с этим. Держите корпус напряженным, и если вы почувствуете боль в пояснице, остановитесь.
• 3 подхода по 8 повторений (в каждую сторону).

Приседания со штангой

Большинство людей не делают приседания со штангой над головой, и это позор — потому что гениальность приседаний со штангой над головой состоит в том, что ваши ягодичные и задние дельтовидные мышцы (две группы мышц, которыми часто пренебрегают) вынуждены подпрыгивать, а помогает по порядку для успешного выполнения упражнения.

• Держите спину прямо и особенно внимательно следите за тем, чтобы подошвы ваших ног полностью касались земли.
• 3 подхода по 8 повторений. Упражнение на осевое разгибание.

Спортсмены должны научиться использовать максимальную силу бедер и ног. Абсолютным предварительным условием для этого прогресса является наличие адекватной силы корпуса и подвижности бедер. Сильные ягодицы имеют решающее значение для правильного функционирования тела.Это ключевые мышцы, которые удерживают все остальное в порядке. — Брет Контрерас

Насосы с гантелями (или тарелками) для ягодиц

Брет Контрерас считает, что у большинства людей ягодичные мышцы слабые и «недооцененные» — и что сильные, мощные ягодицы — это то, что отличает здоровое спортивное телосложение от среднего.

Чтобы решить эту дилемму, Контрерас сделал популярными толчки бедрами.

Великолепие толчков от бедра заключается в том, что они прикладывают максимальное усилие от ягодиц к верхней части повторения (в отличие от приседаний и становой тяги, которые в основном задействуют ягодицы только в нижней и средней частях соответственно).

Этот вариант «лягушачьей помпы» прорабатывает ваши ягодицы таким образом, что , вероятно, покажется вам незнакомым .

• Прижмите пятки друг к другу на протяжении всего повторения и держите верхние разрывы немного сжатыми (без изгиба спины).
• 3 подхода по 10 повторений.

Четвертый контур для ягодиц:

1. Бедро-толкатели
2. Гиря
3. Обратные сгибания подколенного сухожилия на шаре
4. Мостиковые толчки прямой ногой на мяч

Бедро-толкатели

Есть причина, по которой почти все любят тазобедренные двигатели.На самом деле вы можете почувствовать, как работают ваши ягодицы.

Упражнение с переднезадним сгибанием ног. На этот раз ваши квадроциклы не пытаются украсть зрелище. Снаружи вы можете использовать повязку и / или бодибар поверх стабилизирующего мяча. Внутри тренажерного зала вы можете использовать кузнечный станок.

• 3 подхода по 8, закончить 8 импульсами вверху.
• Вперед!

Качели гири

Я часто вижу людей в спортзале, которые делают махи гирями без них.Вместо этого они делают что-то вроде беспорядочного подъема передней руки.

Но хороший мах с гирей — это еще не работа с плечом.

Хороший замах имеет тяги, с инерционной энергией, движущей не только вперед, но и вверх.

Откуда берется энергия ? Со стороны ягодиц. Это упражнение на переднезаднее разгибание.

• Представьте, что ваша рука качается благодаря мощному тазу, а не потому, что вы тянете гирю вверх только дельтовидными мышцами.
• Это упражнение отлично подходит в конце тренировки ягодиц, с заключительным толчком и большим количеством пота.
• 3 подхода по 20 повторений.

Сгибания подколенных сухожилий на мяче для стабилизации

Вы могли подумать, что не сможете добиться хорошего задействования ягодичных мышц или хорошей накачки подколенного сухожилия с помощью простого мяча для стабилизации, но вы ошиблись.

С сфокусированной изоляцией и дыханием вы действительно можете хорошо поработать в этом упражнении.

Упражнение на переднезаднее сгибание. Ваши бедра остаются в приподнятом положении — а ягодицы активированы — в течение всего подхода, при этом ноги вытягиваются, а затем сгибаются в согнутом положении при каждом повторении.

• Все время представляйте, что ваше ядро ​​- это корсет твердых мышц, который покрывает и защищает ваши жизненно важные органы и позвоночник вокруг всего живота. Держите его активным!
• 3 подхода по 12 повторений в каждом (с красивой, интенсивной паузой и полным выдохом в точке сокращения подколенного сухожилия).

Мостовидные тяги для прямых ног на шаре

• Стабилизируйте ступни на мяче прямыми ногами.
• Стабилизирует спину плеч на коврике.

Откройте для себя удовлетворение и радость от ведения противовоспалительного образа жизни: • Получите сухую силу и высокую энергию • Развивать гибкость суставов и улучшать осанку. • Растворите мозговой туман и улучшите ясность ума • Уменьшает отложения висцерального жира вокруг талии. Чтобы добиться успеха после 50 лет, нужен вдохновенный план.Мой новый учебник разработан с единственной целью — помочь вам быстро поправить здоровье. Это пошаговое руководство по возвращению в фантастическую форму, представленное в стратегической последовательности. Вы научитесь правильно питаться после 50 лет. Ваша одежда будет лучше сидеть на вас. Вы будете чувствовать себя подтянутым и спортивным. Даже ваша кожа улучшится. Подробности смотрите по ссылке .

• Сосредоточьте таз, сожмите верхние ребра и со взрывной скоростью поднимайте бедра вверх на выдохе, сокращая ягодичные мышцы.
• Медленно опустите бедра на коврик на вдохе.

БОНУС РАСШИРЕННОГО УРОВНЯ: Мостовые откаты прямой ноги на мяч для ягодиц

Это одно из тех упражнений, которое кажется легким, когда его выполняет кто-то другой . Но когда вы сделаете сами из них , вы обнаружите, какие они на самом деле задроты. Это переднезаднее упражнение с прямыми ногами .

• Ноги на мяче, ноги прямые, но колени не заблокированы.
• Надавите на верхние ребра, чтобы получить сверхплотный сердечник, затем поднимите бедра и удерживайте их.

• Пульс вверху.
• Тогда добейте ногами.
• 3 подхода по 12 повторений.

Спасибо Акосу Фаркасу за его помощь с этой статьей.

Дополнительные источники по развитию ягодичных мышц:

• Анатомия силовых тренировок с собственным весом Брет Контрерас
• Лаборатория ягодичных мышц: силовая и физическая подготовка в Сан-Диего

.