«Фимоз у мальчиков: фото, лечение» – Яндекс.Кью
Содержание:
Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.
Немного анатомии
В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.
значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов.
В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.
Что такое фимоз?
Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.
Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.
трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.
Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.
Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.
Виды фимоза
Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.
- 1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
- 2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
- 3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
- 4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.
Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).
Причины развития фимоза
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.
- Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
- Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
- Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.
Симптомы фимоза у мальчиков
- Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
- При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
- Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.
Осложнения фимоза у мальчиков
Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.
Баланопостит
Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.
Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.
Для заболевания характерны следующие признаки:
- зуд;
- покраснение головки;
- боль;
- выделение гноя из препуциального мешка.
Парафимоз
Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.
Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.
Проявления парафимоза:
- головка увеличена в размерах и отечна;
- мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).
Сращение головки и крайней плоти
При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.
Диагностика фимоза у мальчиков
Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.
То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.
Лечение фимоза у мальчиков
Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.
Немедикаментозное лечение
Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).
- Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
- Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
- Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
- Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.
При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.
Медикаментозное лечение
Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.
Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.
Хирургическое лечение
К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.
Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.
Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.
Лечение парафимоза
Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.
Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.
Материал предоставлен bezboleznej.ruЛечение фимоза у детей /Врач -хирург д/п№1 Русанов В.В./ статья от 27.06.2019
Лечение фимоза у детей
Врач-хирург детской поликлиники №1 Русанов Владислав Владимирович
Большинство мальчиков рождается с физиологической формой фимоза, когда кожа крайней плоти (препуциум) соединена с головкой полового члена посредством особых спаек (синехий). Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию патогенных агентов под кожу крайней плоти.
По мере роста полового органа крайняя плоть развивается, физиологические спайки разрушаются и происходит открытие головки. Данный процесс может происходить вплоть до достижения половой зрелости.
Поэтому в лечении физиологического фимоза необходимости нет.
Для истинного фимоза характерно значительное сужение крайней плоти и затруднение выделения мочи.
При мочеиспускании кожа крайней плоти в таком случае шарообразно вздувается. Струя мочи становится тонкой. При другой форме фимоза сужение крайней плоти приобретает форму тонкого «хоботка». В этих случаях показано оперативное лечение — операция обрезания крайней плоти (циркумцизия).
В некоторых случаях детские урологи назначают консервативное лечение фимоза, в которое входят:
- Зондовое разъединение спаек — проводится в условиях стационара под обезболиванием.
- Медикаментозная терапия с использованием стероидных мазей, закладываемых под кожу крайней плоти. Мази повышают эластичность кожи крайней плоти, а также снимают отёк и воспаление.
- Постепенное растягивание крайней плоти в домашних условиях. Данный метод используется при отсутствии на крайней плоти рубцов и микротрещин. Процедура выполняется родителями во время купания ребёнка. Необходима деликатность и осторожность родителей при проведении данных процедур.
При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения истинного фимоза прибегают к операции обрезания крайней плоти (циркумцизии).
Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
Что такое избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз? Как их можно определить и насколько это опасно? Все перечисленные состояния не встречаются у мужчин, прошедших обрезание.Для начала определимся с терминологией. Крайняя плоть – это кожные складки, на которые возложена защита головки пениса. Избыточная крайняя плоть – врожденная патология. Выражается она в увеличении размеров листков крайней плоти. В зависимости от выраженности избыточная крайняя плоть может иметь и исключительно эстетическую роль, так и вызывать различные осложнения – увеличивать риск воспаления, препятствовать акту мочеиспускания или сексуальной жизни, мешая полному обнажению головки полового члена.
Фимоз — сужение крайней плоти. У мальчиков в возрасте до 3 лет фимоз считается нормальным явлением и позднее обычно исчезает. Если этого не происходит, необходимо посетить врача. Фимоз бывает врожденный и приобретенный. Для врожденного чаще всего характерна гипертрофическая форма с выраженным утолщением крайней плоти и снижением ее эластичности. Крайняя плоть приобретает вид хоботка. Приобретенный фимоз чаще всего оказывается атрофическим и обусловлен истончением тканей крайней плоты. При нем крайняя плоть узкая и короткая, плотно облегает головку, оставляя только небольшое отверстие.
Основные причины приобретенного фимоза – перенесенные инфекции и воспалительные заболевания. В большинстве случаев фимоз возникает как осложнение нелеченного баланопостита – хронического воспаления крайней плоти и кожи головки полового члена.
Симптомы фимоза – невозможность обнажить полностью головку, боль при попытке сдвинуть, затруднения при мочеиспускании и во время полового акта. В начале процедуры мочеиспускания сначала раздувается крайняя плоть, потом моча выделяется тонкой струйкой или каплями. Осложнениями фимоза могут стать вторичные инфекции мочевых путей и почек, снижение или невозможность сексуальной жизни.
Парафимоз является осложнением фимоза и представляет собой защемление головки полового члена патологически суженными тканями крайней плоти при попытке ее сдвинуть. Довольно быстро возникает отек головки, еще более затрудняющий возврат крайней плоти в прежнее положение, головка синеет и опухает, становится болезненной при прикосновении. В дальнейшем без врачебного вмешательства возможен некроз тканей.
Медицинский центр «Звезда» осуществляет прием врачей-урологов по вопросам диагностики и лечения избыточной крайней плоти, фимоза и парафимоза.
Записаться на прием
Запись на прием к врачу-урологу-андрологу ведется любым удобным для вас способом:
- вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
- также вы можете записаться по телефону 8 (843) 291-00-00
Что такое парафимоз и как проводится его лечение — клиника «Добробут»
Парафимоз
Парафимозом называют ущемление головки пениса кольцом крайней плоти. Данное состояние развивается остро и требует оказания срочной медицинской помощи.
Почему возникает парафимоз?
Основной фактор, способствующий развитию заболевания – врожденный или приобретенный фимоз.
Фимоз – это патология, при которой не происходит самостоятельного разделения листков крайней плоти у мальчиков в возрасте 3 – 7 лет. Выделяют 4 степени фимоза. Ущемление чаще происходит при второй и/или третьей степени, крайне редко – при первой, и практически никогда – при наиболее выраженной – четвертой.
Непосредственной причиной парафимоза является попытка полной ретракции (сдвигания) суженного кольца препунциальной ткани за головку пениса.
Наиболее часто диагностируется парафимоз у детей и подростков, но бывает он и у взрослых мужчин.
У детей парафимоз развивается в ходе гигиенических процедур, когда родители активно стараются сдвинуть кольцо крайней плоти. У взрослых пациентов он может возникнуть в процессе совершения полового акта. Одним из предрасполагающих факторов является слишком короткая и (или) недостаточно эластичная «уздечка».
В клинической практике существует понятие «ятрогенный парафимоз». Он является следствием попытки медицинского работника принудительно открыть головку полового члена пациента в ходе проведения осмотра, лечебных или диагностических процедур (введения катетера или цистоскопа).
Одной из возможных причин парафимоза иногда становится наличие язвы на препуциальной ткани при сифилисе. Патология может также развиться при проявлениях аллергии в области наружных половых органов мужчины. Существует вероятность ущемления при проведении пирсинга.
Узнать, что такое парафимоз, и где проводится лечение патологии, вы можете на нашем ресурсе Добробут.ком.
Симптомы заболевания
Если складки, образующие крайнюю плоть, продолжительное время находятся в сдвинутом положении, нарушается местное кровообращение и отток лимфы. Развивается отечность, при которой кольцо крайней плоти образует плотный валик, отличающийся по цвету от здоровых тканей. При нарастании отека самостоятельное втягивание головки фаллоса становится совершенно невозможным. Изменений в области ствола за венечной бороздой не наблюдается.
Ведущие клинические проявления:
- интенсивный болевой синдром, нарастающий при пальпации;
- появление синюшного оттенка головки пениса;
- быстро нарастающий отек.
У детей одним из симптомов может являться затрудненное мочеиспускание или даже острая задержка мочи.
Для пациента с парафимозом достаточно характерна поза с наклоненным вперед туловищем и расставленными ногами.
Лечение парафимоза
Основанием для постановки диагноза могут стать данные анамнеза и результаты визуального осмотра. Лечением заболевания занимаются урологи, андрологи или хирурги.
Если своевременно не принять адекватные меры, существует риск развития некротических изменений и ишемической (связанной с нарушением кровообращения) гангрены. Отмирание тканей может потребовать частичной ампутации полового органа (дистальной части) для сохранения жизни пациента.
При развитии этого состояния помощь оказывается в условиях медицинского учреждения. Как лечить парафимоз – в каждом конкретном случае решает врач. Тактика напрямую зависит от степени местных изменений и общего состояния больного. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к еще более серьезным последствиям. Лечение парафимоза обычно осуществляется консервативно, но в ряде случаев требуется и хирургическое вмешательство. При своевременном доставлении пациента в больницу удается обойтись без операции.
Неотложные меры при парафимозе:
- местное прикладывание холода;
- наложение эластичной сдавливающей повязки;
- примочки с гипертоническим раствором хлорида кальция;
- аппликационная анестезия;
- инъекция препарата гиалуронидазы (местно).
Целью данных мероприятий является уменьшение отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
После охлаждения и смазывания органа антисептиком и вазелином врач производит бимануальное вправление под местной анестезией (детям дают наркоз). После консервативных мероприятий пациенту показаны аппликации с преднизолоном и вазелиновой мазью, а также ванночки со слабым раствором марганцовки.
При запущенном парафимозе операция является единственным выходом. Она предполагает продольное или циркулярное рассечение ущемляющих головку тканей. Одной из хирургических методик, применяемых при данном осложнении, является пункция отечных тканей. В послеоперационном периоде больному парафимозом показан профилактический прием антибиотиков и общеукрепляющая терапия. После того как воспаление спадет, целесообразно провести обрезание для предупреждения рецидивирования.
Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up
Вред и польза обрезания у мужчин
Лечение урологических заболеваний — одно из ведущих направлений в многопрофильной клинике «Реновацио». Урология — область медицины, которая требует от врачей осторожности, точности, мастерства и постоянного оттачивания имеющихся знаний и навыков для внедрения самых передовых медицинских достижений в клиническую практику.
Врачи-урологи клиники Реновацио обладают необходимыми знаниями, успешным многолетним опытом работы и стремлением решить проблему своих пациентом наиболее безопасным и эффективным способом. Такой подход позволяет специалистам гарантировать успех и результативность лечения, проводя малые урологические операции. Использованием местной (спинальной) анестезии и отсутствие необходимости в последующем наблюдении пациента позволяет ему в тот же день вернуться домой и заниматься привычными делами.
Показания к проведению циркумцизии
Циркумцизия (обрезание) — малая урологическая операция, которая заключается в удалении крайней плоти на головке полового члена. История этого хирургического вмешательства своими корнями уходит глубоко в историю и несмотря на отсутствие медицинских показаний является обязательной для мужчин в некоторых культурах.
В клинике Реновацио эта операция может проводиться и по чисто медицинским показаниям, среди которых выделяют:
- Снижение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Согласно исследованиям, у мужчин циркумцизия влияет на вероятность заражения ВИЧ — риск снижается примерно 60%. Процедура также защищает от трихомониаза, ВПЧ, вируса простого герпеса и сифилиса (хотя многие врачи опровергают это утверждение, считая его недостаточно обоснованным).
- Повышение эстетики. Некоторых мужчин или их половых партнеров может смущать складка крайней плоти. У некоторых пациентов она полностью прикрывает головку (по типу капюшона), даже если половой член находится в эрегированном состоянии. Циркумцизия позволяет обнажить головку, повышая привлекательность пениса.
- Устранение парафимоза, фимоза.
- Исключение риска развития баланита и ущемления головки.
- Более простое соблюдение гигиены.
Недостатки проведения циркумцизии у взрослых мужчин
У мужчин старшего возраста обрезание также проводится, но несколько реже. Это связано с меньшим количеством показаний и снижением регенераторных свойств тканей. У взрослого пациента значительно повышается риск образование спаек, рубцов, которые могут ухудшить эстетические характеристики полового члена. Однако при профессиональном проведении лечения вероятность возникновения проблем крайне мала.
Среди минусов обрезания выделяют:
- Дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Ни один специалист не может спрогнозировать болезненность и тяжесть течения послеоперационного периода у отдельно взятого пациента. Некоторых мужчин несколько ночей может беспокоить болезненность и эрекция, а у других эти жалобы отсутствуют. У большинства пациентов интенсивность болевого синдрома уменьшается спустя 4-5 дней, а у некоторых дискомфортные ощущения могут сохраняться на протяжении 2-3 месяцев.
- Недостаточное или чрезмерное удаление крайней плоти. В первом случае эффект от проведенной операции будет слабым. Во втором случае происходит деформация члена из-за натяжения, возникновение болезненных ощущений во время эрекции и подтягивание мошонки вперед, вследствие чего образовывается «парус».
- Неэстетичный внешний вид. При непрофессиональном выполнении операции в области головки образовываются рубцы «плавники» и «гребешки». Проведение коррекционной операции для их удаления стоит значительно дороже, нежели первичная циркумцизия.
- Чрезмерное снижение чувствительности головки полового члена. Некоторые врачи выступают за опровержение этого утверждения, но на практике прооперированные мужчины подтверждают уменьшение тактильных ощущений.
- Повышенный риск повреждения целостности нервных окончаний, ухудшения эрекции и потери чувствительности.
Плюсы и минусы циркумцизии у мальчиков
Среди достоинств проведения этой оперативной методики в детском возрасте стоит выделить:
- Ускоренный процесс регенерации тканей. У детей ткани быстрее восстанавливаются и отличаются большей эластичностью, поэтому, как правило, по итогу операции удается достигнуть эстетически удовлетворительного результата.
- Профилактика фимоза. В клинической практике часто удается услышать жалобы родителей на обеспокоенность частыми воспалениями и неполным открытием головки полового члена. Кто-то пытается растягивать крайнюю плоть самостоятельно, кто-то ждет повышения ее эластичности во время изменения гормонального фона. Однако наиболее правильным решением проблемы является циркумцизия.
- Профилактика инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. При отсутствии крайней плоти в этой области не может скапливаться патогенная флора.
- Основные недостатки лечения:
- Повышенная эмоциональная нагрузка. В данной ситуации сильный стресс может стать причиной возникновения психологических проблем, влияющих на половую жизнь.
- Отсутствие выбора и наличие отдаленных последствий. Проведение обрезания у мальчиков без осознанного согласия ребенка (при отсутствии медицинских показаний) является неэтичным.
Важно обращаться к квалифицированному специалисту, оценивая фото его работ и отзывы на независимых форумах, поскольку результатом неграмотного обрезания может стать обезображивание полового члена. При отсутствии фимоза и проблем, связанных с половой жизнью, лучше отказаться.
В Реновацио циркумцизия проводится опытным врачом-урологом под наркозом в условиях стерильной операционной. После проведения хирургического вмешательства пациент проходит восстановительный период в условиях комфортной палаты.
причины, симптомы, лечение и профилактика
В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Причины и виды у взрослых
Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.
У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:
- первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
- вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
- третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
- четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.
Симптомы
Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.
У вас появились симптомы фимоза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Распространенные осложнения
При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:
- парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
- нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
- расстройства интимной жизни;
- склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.
Диагностика
Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.
Лечение у детей
В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.
Способы лечения у пациентов разного возраста
В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:
- медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
- немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
- хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.
Профилактика
Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.
Ответы на частые вопросы
Берут ли в армию с фимозом?
Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.
Как лечить фимоз?
Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.
Можно ли жить с фимозом?
Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Врач сообщил о рисках детского обрезания
Неудачная операция по обрезанию в одной из столичных клиник едва не закончилась смертью младенца — у мальчика случился анафилактический шок. Как объяснили «Газете.Ru» врачи, нередко такие операции проводят и в домашних условиях, где своевременную помощь оказать намного сложнее. При этом даже грамотно проведенные процедуры приводят к психологическим травмам у детей. Тем временем ошибки при проведении обрезания приводят к более серьезным последствиям.
В Москве пристальное внимание Росздравнадзора привлекла медицинская клиника, которая некачественно провела обрезание шестимесячному младенцу – в ходе операции у ребенка случился анафилактический шок, который едва не обернулся смертью. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.
«В настоящее время ребенок находится на лечении в ГБУЗ г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы», его состояние оценивается как стабильно тяжелое», — уточнили в Росздравнадзоре.
Клинику, проводившую операцию, проверяют следователи Главного управления СК по Москве. Проверку также организовала прокуратура.
Неудачно подобную операцию провел и медик одной из клиник в Казахстане — в начале 2019 года он удалял крайнюю плоть годовалому и трехлетнему мальчикам. «После обрезания дети неделю плакали. У старшего в итоге зажило. Но у младшего орган стал похож на распустившийся букет розы. Через месяц привели сына к тому же хирургу, он сказал: «Господи! Кто это вас так?». Я до сих пор это помню, такой шок испытала тогда», — рассказывала «Inform Бюро» мать четырех сыновей Ажар Жапар. В тот же день операцию провели повторно, ситуацию удалось исправить.
Тем не менее счастливый конец у таких историй бывает далеко не всегда. В том же 2019 году трехлетний пациент скончался в больнице Иссык-Кульской области прямо на операционном столе.
«У ребенка был фимоз, дедушка попросил хирургов сделать обрезание. Врачи подготовили ребенка, сделали общий наркоз, но, как оказалось, у него произошла аллергическая реакция на наркоз и он умер прямо на операционном столе», — сообщал портал Turmush.
В большинстве случаев причиной летального исхода во время операции по обрезанию становятся осложнения, возникающие после введения детям анестезии. В случае с новорожденными пациентами ее лучше не делать вообще, однако для детей постарше введение обезболивающих препаратов — обязательный атрибут операции.
«У новорожденных еще не сформирована реакция на болевой синдром, для них это не является большим стрессом. Детям постарше провести операцию без анестезии нельзя, иначе они запомнят эту боль на всю жизнь. Тем не менее в тех случаях, когда операцию проводят в домашних условиях, эта необходимость не соблюдается. Детям наносят непоправимую психологическую травму», — объяснил «Газете. Ru» врач уролог-андролог, член Российского общества онкоурологов (РООУ) Михаил Павлюк.
Так, в марте 2020 года в столичную больницу попал годовалый пациент, которому операцию решили провести его родственники. В процессе обрезания у ребенка открылось кровотечение — потребовалось вмешательство специалистов. Мальчику удалось выжить.
Похожая история случилась и в Санкт-Петербурге в феврале 2019 года – тогда обрезание на дому проводил врач-хирург из местной поликлиники, однако справиться без последствий не смог и он. Ребенок истекал кровью на протяжении шести часов, после чего его, наконец, госпитализировали в состоянии средней тяжести, где медики смогли спасти ему жизнь.
Для того, чтобы в случае осложнений ребенку вовремя оказали помощь специалисты, проводить операцию стоит в квалифицированных клиниках, подчеркивает доктор Павлюк. При этом выбрать правильный возраст для этого нельзя — в том случае, если обрезание проводят, исходя из религиозных убеждений, удалить крайнюю плоть могут уже на седьмой день после рождения ребенка:
«Кого-то оперируют на седьмые сутки, прямо в роддоме, кого-то даже в синагогах – это, мягко говоря, не очень современно. Там страдает качество — рисков у пациентов слишком много. Основные проблемы, которые могут возникнуть – развитие кровотечения, воспаление и плохой эстетический результат. Плоть может зарастать неровно, мешать и впоследствии иметь неопрятный вид. Тогда проводят повторную операцию».
Если во время операции вне медучреждения что-то пошло не так, ответственность за здоровье ребенка будут нести родители или нанятый ими врач — совместно с родителями, рассказал «Газете.Ru» адвокат Владимир Постанюк.
«В результате неправильно проведенной домашней операции может наступить смерть ребенка — в таком случае предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 20 лет. Если же причинен тяжкий вред здоровью — до 10 лет тюрьмы, средней тяжести — до пяти лет лишения свободы.
Религиозный человек вправе проводить данную операцию там, где посчитает нужным, однако если что-то пойдет не так, он так же будет отвечать в соответствии с законодательством», — рассуждал юрист.
В отдельных случаях процедуру обрезания могут назначить и по медицинским показателям. Основной из них – фимоз, невозможность обнажения головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти.
«У многих детей фимоз — врожденное заболевание, которое сохраняется до возраста семи лет. В более раннем возрасте мы делаем обрезание только по показаниям, таким как нарушение оттока мочи либо регулярные воспаления. В остальных случаях ждем до семи лет и пытаемся открыть головку самостоятельно в условиях клиники. Если не успешно, то назначается обрезание», — заключил Михаил Павлюк.
Изображения до и после операции по обрезанию
Хирургия обрезания — изображения до и после
Для обрезания взрослых я использую технику рукавной резекции, при которой крайняя плоть удаляется как единое кольцо ткани с помощью скальпеля. На мой взгляд, это дает симметричную тонкую линию разреза. В дополнение к уточнению линии рубца, этот метод позволяет настроить конечный результат в соответствии со спецификациями пациента, если он имеет в виду конкретный результат.
Многие урологи проводят обрезание у взрослых под общим наркозом. Это более сложная и дорогая процедура, чем местная анестезия. Практически все процедуры я выполняю для своих пациентов с использованием местных анестетиков. Это включает в себя серию инъекций вокруг основания полового члена, чтобы окружить окружность полового члена анестетиком. Инъекции не особенно болезненны, так как уколы находятся под поверхностью кожи. После введения анестетика я даю от пяти до десяти минут, чтобы эффект проявился, а затем проверяю ощущения пациента, чтобы убедиться, что он не может чувствовать боль.Только после того, как пациент почувствует себя комфортно, я начинаю процедуру.
Какую технику обрезания мы используем?
Для обрезания взрослых я использую технику резекции рукава , при которой крайняя плоть удаляется скальпелем в виде кольца ткани. На мой взгляд, это дает симметричную тонкую линию разреза. В дополнение к уточненной линии рубца, этот метод позволяет адаптировать результат к спецификациям пациента, если у него есть конкретная концепция исхода, которую он хочет, чтобы я разработал. Это включает в себя надрез на внешней поверхности крайней плоти на уровне, где виден край головки (корона), оставляя отпечаток через крайнюю плоть. Затем я втягиваю крайнюю плоть и делаю разрез на внутренней (слизистой) поверхности крайней плоти по контуру головки. Я отмечаю линии разрезов перед тем, как делать какой-либо разрез, и делаю измерения, чтобы быть уверенным, что в результате разрезов будет удалено достаточно крайней плоти, чтобы удовлетворить косметические предпочтения пациента и обеспечить комфортную эрекцию.Обрезание взрослого должно производиться с учетом размеров эрегированного полового члена. Я имитирую эрегированную длину, растягивая пенис. Я отмечаю линии разрезов чернильным маркером, а затем растягиваю пенис и перемещаю две линии разреза ближе друг к другу. Я хочу, чтобы эти два момента соединялись без излишнего напряжения. Это позволит избежать дискомфортной эрекции. Определив правильное расположение линий разреза, я делаю внешний разрез, втягиваю крайнюю плоть, делаю внутренний разрез и удаляю крайнюю плоть как один кусок ткани. Выявляются точки кровотечения и прижигаются электрокоагулянтом. Затем уздечка удаляется, если пациент желает этого. Затем я закрываю рану тонкими швами, наложенными очень точно, чтобы не было следов швов и туннелей, и, наконец, накладываю давящую повязку на место операции. Типичные изображения результатов можно просмотреть на веб-сайте Circumcisioncenter.com.
Как упоминалось в первом абзаце, результат может быть изменен в соответствии с предпочтениями пациента.Поскольку разрез на внешней поверхности крайней плоти выполняется отдельно от разреза на внутренней или слизистой поверхности крайней плоти, эти разрезы можно делать на разном расстоянии от кончика крайней плоти. В результате линия разреза может сместиться ближе к краю головки полового члена или дальше вниз по стержню. Это отдельная проблема от общей стянутости кожи на половом члене. Плотность связана с общей длиной удаленной крайней плоти.
Я также провожу ревизионные процедуры для мужчин, которые хотят, чтобы их обрезание отличалось от их текущего статуса. Они могут пожелать сделать более плотное прилегание кожи к половому члену, удалить уздечку, улучшить косметический вид линии рубца или улучшить симметрию кожи. Выполняя повторную процедуру, я делаю надрез на каждой стороне предыдущего шрама и удаляю его вместе с таким количеством дополнительной кожи, которое пожелает пациент. Закрытие раны такое же, как и при первоначальном обрезании.
Истории об обрезании и фимозе: «Я боюсь собственного пениса»
Кэролайн Лоубридж
BBC News
История о самоубийстве Алекса Харди побудила читателей связаться со своими собственный опыт обрезания и фимоза
Несмотря на то, что мужское обрезание является относительно распространенным явлением, люди обычно не говорят об этом открыто.Но когда скорбящая мать рассказала, как ее сын покончил с собой после обрезания, это побудило многих мужчин поделиться своими собственными переживаниями.
«Я прочитал ваш рассказ сегодня утром и плакал несколько часов».
«То же самое случилось со мной … Я не знаю, зачем пишу это. Мне очень жаль».
«Эта статья заставила меня почувствовать причудливую смесь печали, разочарования и облегчения».
«Наконец-то я могу начать разбираться в собственном опыте».
Это был один из ответов на историю о смерти 23-летнего Алекса Харди, который был обрезан после того, как в течение многих лет тайно страдал от узкой крайней плоти — состояния, известного как фимоз.Он чувствовал, что обрезание оставило ему сильную боль, как физическую, так и моральную, и покончил с собой два года спустя.
Некоторые читатели, которые связались, сказали, что никогда раньше не рассказывали о своих проблемах — даже своим партнерам.
Вот некоторые из их опыта. Некоторые имена изменены.
«Я никогда не мог заниматься сексом»
Источник изображения, Getty Images Image caption,Даже мытье его пениса заставляло Кертиса заболеть (стоковое изображение)
У Кертиса, 21 года, из Вустершира, развился посттравматический стрессовое расстройство из-за сильной боли, которую он испытал, когда рана от его частичного обрезания заразилась.
Он не может заниматься сексом или мастурбировать вручную, поскольку он, по его собственным словам, «боится моего собственного члена».
«Когда у меня была операция, у меня была инфекция, поэтому вместо недели на выздоровление у меня ушло около шести недель», — сказал Кертис, которому было семь с половиной лет, когда ему сделали операцию.
«Из-за инфекции, которую я получил, его пришлось стерилизовать, поэтому меня поместили в солевые ванны в моем доме, что было абсолютной агонией, потому что вы засыпаете рану солью.
« Я не мог нормально спать , Я не мог ходить, потому что каждый раз, когда он касался любой ноги, боль была настолько сильной, что я просто останавливался.Так что мне приходилось много времени носить с собой в комнату и обратно ».
Мне было трудно спать, потому что футболка Кертиса прилипала к ране.
« Каждое утро мне приходилось срывать эту футболку. «, — сказал он. начал приближаться к этому типу вещей, мой пульс учащался, я начинал потеть, и я просто не мог справиться с этим », — сказал он.
«Насколько я понимаю, если я едва могу подойти к нему, как я могу ожидать, что кто-то другой сделает это?»
Он уже добился прогресса и чувствует себя намного комфортнее, когда прикасается к своему пенису, чтобы помыть его.
«В течение нескольких лет каждый раз, когда я стирал ее, меня просто тошнило, потому что я просто не мог с этим справиться», — сказал он.
«Сейчас этого не происходит. Это маленькие шаги и маленькие победы, но это победы, которых у меня не было раньше. Так что я вижу, что это становится лучше.«
« Обрезание вызвало у меня нежелательную эрекцию »
Источник изображения, Getty Images Image caption,Джон был сбит с толку и обеспокоен частыми эрекциями, которые у него начались после обрезания в детстве (изображение)
Джон, который сейчас находится в ему было чуть больше 50, в детстве сделали обрезание, и вскоре после этого у него начались нежелательные эрекции.
Он сказал, что «сразу понял», когда прочитал о том, как Алекс обнаружил, что прикосновение нижнего белья чрезмерно возбуждает.
«Чрезвычайная чувствительность четко сформулировала проблемы, с которыми я столкнулся, но не понимал почему », — сказал он.
«Я думал, что это нормально быть такой чувствительной».
Иоанну сделали обрезание, когда ему было от шести до восьми лет, но он не знает почему.
«Со мной особо не советовались», — сказал он.
«Со мной врач и моя мама согласились, что это должно было произойти. Я смутно помню, что в то время у меня были проблемы с отхождением воды».
Он помнит, как испытывал боль после операции и был более чувствительным, чем раньше.
«У меня была эрекция сразу после операции», — сказал он.
«Я не знаю, насколько нормально для детей младше 10 лет эрекция, но моя стала частой.
«Я кончил, когда еще учился в младшей школе, и был напуган, потому что не знал, что это было.
« Не было интернета и не у кого спросить. Я не знала, что такое мастурбация, но я этим занималась. Это был единственный способ найти какое-то облегчение ».
Джон считает, что травма от обрезания повлияла на то, что позже у него случился нервный срыв.
« Я думаю, что есть много аспектов, которые люди никогда не принимают во внимание, особенно психическая сторона. «- сказал он.
» Честно говоря, я даже с женой не говорил об этом.
«Психологический эффект постоянной и чрезмерной стимуляции полового члена в течение длительного периода времени никогда не обсуждается».
«Я чувствую себя вполне счастливым с фимозом»
Источник изображения, Getty Images Image caption,Пит понял, что его пенис изменился, только когда партнер сказал ему (стоковое изображение)
Другой читатель, Пит, не может отказаться от своего пениса. крайней плоти, но он не считает это проблемой, требующей лечения.
«Я гей, и это то, что я узнал только от сексуальных партнеров, которые у меня были за последние пару лет», — сказал Пит, которому 25 лет, он живет в Илинге.
«Я узнал о существовании фимоза только после разговора с партнером, который сказал, что я должен иметь возможность обнажить свою головку [головку пениса]»
«Немного погуглил, и я понял, что у всего этого есть название, и люди советуют вам лечиться от него ».
Пит сначала «очень беспокоился», когда узнал, что у него может быть фимоз.
«Я читал о том, как врачи пытаются подбодрить людей, чтобы исправить это, но, как и в случае с Алексом, я думаю, что они просто возьмут легкую или довольно доброкачественную вещь и сделают это в миллион раз хуже», — сказал он.
Некоторым сексуальным партнерам Пита «любопытно, почему я не такой, как большинство других парней».
«Я не чувствую, что это так сильно мешает происходящему, как некоторым», — сказал он.
«Это только мешает, если парень очень критичен и думает, что я должен быть больше похож на них».
Пит говорит, что «чувствует себя немного неловко, когда его заставляют чувствовать себя немного не так».
«Я думаю, что отношение людей к этому — большая проблема», — сказал он.
«Я чувствую себя вполне счастливой.
«Я искренне чувствую, что в моем случае обрезание совершенно не нужно, оно сделало бы жизнь болезненной, и я сразу же пожалею об этом».
«Стероидный крем быстро избавил меня от фимоза»
Источник изображения, Getty Images Image caption,Марвин считает, что мальчики и мужчины должны попробовать использовать стероидный крем, если у них фимоз (стоковое изображение)
Марвин успешно лечился от фимоза в детстве использует стероидный крем, и он обеспокоен тем, что некоторые консультанты могут без надобности рекомендовать обрезание.
Это потому, что его сыну посоветовали сделать обрезание, а не использовать стероидный крем.
«В детстве у меня был фимоз, и в подростковом возрасте я посетил местного врача, который затем прописал стероидный крем, который быстро решил проблему», — сказал Марвин.
Крайняя плоть его сына не втягивалась, когда он становился старше, поэтому Марвин отвел его к врачу, когда ему было 11 лет. Затем его направили к консультанту в детской больнице.
«На встрече с консультантом варианты были либо оставлены в покое, чтобы посмотреть, будет ли это само собой разумеющимся, либо хирургическим вмешательством», — сказал он.
«Было предложено два варианта операции: обрезание или разрез на коже, чтобы посмотреть, заживает ли это и обеспечивает ли необходимое растяжение».
Затем Марвин рассказал о своем собственном опыте использования стероидного крема.
«Консультант сказал, что у этого почти нет шансов сработать, но был готов прописать стероид и попробовать. Примерно через восемь недель проблема была решена.
» Результат мог бы быть совсем другим, если бы я не сделал этого. была такая же проблема, как ребенок.«
« Пластика френулопластики вылечила мой фимоз »
Источник изображения, Getty Images Image caption,Барри сказал, что его крайняя плоть раньше была такой тугой, что было больно втягивать ее во время эрекции (стоковое изображение)
У Барри Беттса, 42 года, был фимоз как и Алекс, но лечился с помощью менее инвазивной хирургии, известной как френулопластика. Он сказал, что это был «огромный успех» для него, и хотел, чтобы другие мужчины с фимозом знали об этом.
«Для меня это был, по сути, случай секса. болезненно, так как моя крайняя плоть была настолько тугой, что было больно втягивать ее во время эрекции, что бывает при проникающем сексе; когда вы входите, это заставляет вашу крайнюю плоть втягиваться, — сказал Барри, который живет на Виррале.
Его направили к урологу Национальной службы здравоохранения, который сказал ему, что варианты были «ничего, растяжение, обрезание или пластика уздечки».
«Он посоветовал сделать пластику уздечки из-за того, насколько тугая у меня, и я согласился», — сказал Барри, которому в то время было под тридцать.
Процедура включает хирургическое удлинение уздечки, которая представляет собой полосу ткани, в которой крайняя плоть прикрепляется к нижней поверхности полового члена.
Барри уронил шов после операции, которая привела к «страшному кровотечению», но это прекратилось само по себе.
«Как только я прошел первоначальные нервы — как я могу выразить это деликатно? — проверив результат, я обнаружил, что все в порядке и работает лучше, чем раньше, как и сказал уролог.
« Я не знаю. у него не было никаких проблем за более чем десять лет с тех пор, как это было сделано ».
« Секс становится лучше после обрезания »
Источник изображения, Getty Images Image caption,Роберт сказал, что секс чувствует себя лучше теперь, когда головка его пениса обнажена ( стоковое изображение)
Роберт Доусон, 51 год, из Ноттингема, был обрезан во взрослом возрасте после обращения за медицинской помощью, когда у его пениса пошла кровь во время секса.Сначала он сожалел об этом, но говорит, что теперь секс доставляет больше удовольствия, чем раньше.
«Это было мучительно больно», — сказал он об операции.
«Это заняло около 30 минут. Моя девушка все время оставалась снаружи, но слышала мои крики».
Когда Роберт был моложе, он мог оттянуть крайнюю плоть назад, но по мере взросления она становилась все туже, и он больше не мог ее оттянуть.
У него пошла кровь во время секса в 2017 году, поэтому он пошел к урологу, который посоветовал ему сделать обрезание.
Уролог не предложил никаких альтернативных методов лечения, но Роберт провел небольшое исследование в Интернете и решил продолжить обрезание.
Ему сделали операцию во Вьетнаме в июне 2018 года, так как именно там он работал в то время. В отличие от Алекса, его уздечка осталась нетронутой.
«Я был так доволен тем чувством, которое испытывал во время секса», — сказал он.
«Теперь головка [головка пениса] была обнажена, это было прекрасное, прекрасное чувство, которое я снова испытал в подростковом и 20-летнем возрасте.
Часть его кожи срослась немного выше, чем следовало, поэтому ему предстоит дальнейшая операция в Ноттингеме, чтобы исправить это.
«Мне так хотелось бы поговорить с парнем из вашей статьи раньше, во время и после процедуры «, — сказал Роберт.
» Ему следовало приехать в Англию, чтобы получить заключение уролога Национальной службы здравоохранения «. Возможно, им удалось решить его проблему, но, опять же, как и я, он обнаружил, что мир не желает говорить об этом ».
Получение помощи
Источник изображения, Getty Images Image caption,Люди с психологическими проблемами могут обратиться за помощью от терапевта (стоковое изображение)
Психотерапевт Ник Тернер, специализирующийся на отношениях и сексуальной терапии, в настоящее время лечит двух молодых людей, которые в детстве были травмированы обрезанием.
«Я встречал множество взрослых, которые делали обрезание и не имели проблем, но это факт, что оба эти мальчика испытывали послеоперационный дискомфорт, кровотечение, боль и инфекцию», — сказал он.
«Здесь мы говорим о шестилетних мальчиках. Что шестилетний мальчик знает о том, как действовать в ситуации, когда он испытывает сильную боль после операции?»
Клэр Аллен , консультант благотворительной организации по борьбе с сексуальным насилием Savana , считает, что мужское обрезание сравнимо с менее серьезными формами калечащих операций на женских половых органах.
«Если мы удаляем крайнюю плоть полового члена, эквивалентом для женщины может быть удаление крайней плоти или капюшона, закрывающего клитор», — сказала мисс Аллен.
«Мое личное мнение таково, что не имеет значения, сколько плоти удалено, вы все еще проходите этот процесс, вы все еще испытываете боль. Трудно понять, какой ущерб это может нанести мозгу людей, но есть много вещей, которые могут возникнуть в результате травм ».
Британская благотворительная организация 15 Square , которая пытается помочь мужчинам, пострадавшим от обрезания, также надеется начать встречи поддержки.
Подробнее об этой истории
Ссылки в Интернете по теме
BBC не несет ответственности за содержание внешних сайтов.
Как выполняется ручная репозиция при лечении парафимоза?
Автор
Хина З. Гори, доктор медицины Ассистент врача, отделение неотложной медицины, Университетская больница Роберта Вуда Джонсона в Гамильтоне
Хина З. Гори, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Phi Beta Kappa
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Рахул Шарма, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Медицинский директор и заместитель начальника службы, Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне, отделение неотложной помощи больницы Тиш; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Рахул Шарма, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации лидеров врачей, Phi Beta Kappa, Society for Academic Неотложная медицина
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс
Ричард Х. Синерт, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Pfizer Pharmaceutical
Получил исследовательский грант от: Национальных институтов здравоохранения.
Главный редактор
Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP Доцент кафедры неотложной клинической медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Главный специалист по медицинской информации, Keck Medicine, USC
Гил З. Шламовиц, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Дополнительные участники
Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP Вице-президент по медицинским вопросам и глобальному здравоохранению, Технологический институт Нью-Йорка; Профессор неотложной медицинской помощи, Нью-Йоркский технологический институт, Колледж остеопатической медицины
Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Нью-Йоркской медицинской академии, Американского колледжа остеопатии. Врачи неотложной помощи, Американская ассоциация руководителей врачей, Американская остеопатическая ассоциация
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Фимоз — обзор | Темы ScienceDirect
Фимоз и парафимоз
Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена за головку полового члена (рис. 15.11). У подростков и взрослых крайняя плоть обычно относительно легко втягивается за пределы короны, но важно отметить, что у детей младше 5 лет крайняя плоть не втягивается. 38 Фимоз может возникнуть у необрезанных мужчин в любом возрасте.
Фиг.15.11. Фимоз.
(Предоставлено доктором Хюн Юл Рью, Университет Косин, Пусан, Корея.)Фимоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный фимоз встречается гораздо реже и является вторичным по отношению к маленькому препуциальному отверстию или аномально длинной крайней плоти. Вторичный фимоз обычно возникает в результате скопления смегмы из-за плохой гигиены и может привести к хроническому воспалению, отеку и фиброзу. Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти) и облитерирующий ксеротический баланит могут вызывать фимоз.Баланит — наиболее частое воспалительное заболевание полового члена. Скопление дрожжей и других микроорганизмов под крайней плотью способствует воспалению окружающей ткани полового члена. Клинические проявления воспалительных состояний полового члена включают зуд, болезненность и боль. Воспаление полового члена является причиной серьезных заболеваний, включая приобретенный фимоз, баланопостит и облитерирующий ксеротический баланит. 38,39
Обрезание — это лечение фимоза, независимо от причинного фактора.Хирургические образцы от мужчин следует тщательно исследовать на предмет уплотнения, которое может указывать на диспластические или неопластические поражения. 38 Микроскопически фимотическая крайняя плоть может быть гистологически нормальной или показывать различную степень воспаления, фиброза, отека и закупорки сосудов. Лимфоциты и плазматические клетки являются преобладающими воспалительными компонентами. 40 Пациенты с фимозом часто сообщают о раздражении, но сильная боль возникает редко, если только не происходит раздувание крайней плоти в результате непроходимости мочевыводящих путей.
Парафимоз — это состояние, при котором крайняя плоть втянута за головку полового члена и не может быть продвинута назад над головкой полового члена. 38 Сужение головки вызывает боль из-за нагрубания сосудов и отека. Парафимоз часто бывает ятрогенным, возникает после осмотра полового члена или после инструментальной обработки мочевыводящих путей. Причины, о которых сообщается в более редких случаях, включают малярию Plasmodium falciparum и метастатический рак полового члена. 41-43 Парафимоз требует обрезания или экстренной хирургии дорсальной щели. 38
Фимоз часто сосуществует с карциномой полового члена и является фактором риска для него (см. Обсуждение ниже). 44,45 Трудности ретракции крайней плоти и фимоз являются факторами риска карциномы полового члена, которые могут быть связаны с анатомически изменчивой длиной крайней плоти. Веласкес и др. сравнили длину и состояние крайней плоти среди населения в целом и пациентов с раком полового члена и обнаружили, что 77% мужчин без рака имели длинную крайнюю плоть и только 7% имели фимоз. 46 78% больных раком имели длинную крайнюю плоть, и частота фимоза была значительно выше (52%). Сосуществование длинной крайней плоти и фимоза может объяснить высокую заболеваемость раком полового члена в некоторых географических регионах. Поскольку фимоз является основным фактором, наличие длинной крайней плоти может быть необходимым, но не достаточным условием для развития рака. По этим причинам Velazquez et al. поддерживали профилактическое обрезание у пациентов с длинной и фимотической крайней плотью, проживающих в зонах повышенного риска. 46
Склеротический лишай у мужчин | DermNet NZ
Авторы: д-р Оливия Чарльтон, научный сотрудник; Профессор Саксон Смит, дерматолог, Королевская больница Северного побережья, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия. Медицинский редактор: д-р Хелен Гордон, Окленд. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Сентябрь 2020.
Что такое склеротический лишай у мужчин?
Склеротический лишай — распространенный воспалительный дерматоз, который у мужчин обычно поражает головку полового члена (кончик или головка полового члена) и крайнюю плоть (крайнюю плоть). Склеротический лишай перианальной области и склеротический экстрагенитальный лишай встречаются реже, чем у женщин.
Склеротический лишай ранее назывался облитерирующим ксеротическим баланитом.
Кто заболевает склеротическим лишаем?
Склеротический лихен распознается плохо; сообщенные цифры, вероятно, недооценивают распространенность этого заболевания.
Склеротический лишай может возникнуть в любом возрасте, но обычно достигает пика в детстве, а затем снова, когда мужчинам от сорока до пятидесяти [2]. В исследованиях крайней плоти, удаленной по поводу фимоза, у 14–95% обнаруживается склеротический лишай.Склеротический аногенитальный лишай примерно в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Склеротический лишай может быть связан с необрезанным состоянием, ожирением, анатомическими аномалиями (например, гипоспадией) и травмой (хирургическое вмешательство, пирсинг).
Что вызывает склеротический лишай у мужчин?
Склеротический лишай на половом члене может быть следствием длительного эффекта закупорки мочи, вызывающего раздражение и воспаление на головке полового члена и крайней плоти.
Это не венерическое заболевание и не передается половым партнерам пациентов.Склеротический лишай не встречается у мужчин, обрезанных при рождении.
Каковы клинические признаки склеротического лишая у мужчин?
Склеротический лишай может протекать бессимптомно, но обычно вызывает зуд. Другие симптомы включают:
- Чувство жжения
- Кровотечение
- Трещины
- Болезненное мочеиспускание
- Болезненная эрекция
- Болезненный половой акт
- Слабая струя мочи (подтекание или разбрызгивание).
Склеротический лишай обычно вызывает образование белых бляшек и уплотнение головки, крайней плоти и венечной борозды. Склеротическое белое кольцо может образоваться на дистальной стороне крайней плоти (это называется «перегибом»).
Ранние проявления склеротического лишая могут быть незначительными, проявляясь:
- Неспецифическими гипопигментированными или эритематозными пятнами
- Пурпурно-белые бляшки с определенными полями
- Телеангиэктазия и пурпура головки полового члена.
см. Изображения склеротического лишая полового члена и склеротического аногенитального лишая на коже цветных изображений
Каковы осложнения склеротического лишая у мужчин?
Наиболее частые осложнения склеротического лишая являются вторичными по отношению к прогрессирующему склерозу.
- Первичный или вторичный фимоз, вызванный адгезией крайней плоти к головке полового члена
- Парафимоз, при котором ретракция приводит к сужению дистального отдела диафиза полового члена и атрофии головки
- Задержка мочи
- Стеноз уретры и нарушение кровотока
- Ретроградное повреждение мочевого пузыря и почек.
В долгосрочной перспективе склеротический лишай ассоциируется с раком полового члена. Рак может быть более вероятным, если склеротический лихен не лечится и болезнь продолжает развиваться.От одной трети до половины всех случаев рака полового члена связаны со склеротическим лишаем с частотой от 0 до 12,5%.
Как диагностируется склеротический лишай у мужчин?
Диагноз склеротического лишая у мужчин обычно ставится клинически, и дерматоскопия может дать дополнительные подсказки. Это можно подтвердить гистологически (см. Патология склеротического лихена). Биопсия также может помочь в исключении дифференциальных диагнозов, таких как красный плоский лишай и субклиническая интраэпителиальная неоплазия полового члена.
Какой дифференциальный диагноз для склеротического лишая у мужчин?
Дифференциальный диагноз склеротического лишая у мужчин включает:
Как лечится склеротический лишай у мужчин?
Склеротическим лишаем должен лечить дерматолог, а в некоторых случаях также уролог. Целью лечения является контроль симптомов, предотвращение рубцевания и злокачественных новообразований, а также поддержание половой функции и мочеиспускания.
Лечение включает уход за кожей, избегая контакта с раздражителями, такими как мыло, моча и волосы на лобке.
- Для мытья необходимо использовать заменитель мыла и нанести защитный крем для защиты от контакта с мочой.
- Терапия первой линии представляет собой сверхпотентный кортикостероид для местного применения, такой как 0,05% мазь клобетазола пропионата, наносимая на пораженные участки на ночь на 1–3 месяца на кончик пальца.
- Тубы 30 г должно хватить на 3 месяца.
- Можно использовать ватную палочку, чтобы приложить ее к проходному отверстию.
- Обострение можно лечить с помощью того же местного стероида.
Последующее наблюдение и самообследование следует продолжить после операции.
Любые сохраняющиеся участки эрозии или эритемы, не поддающиеся лечению, должны пройти биопсию для исключения карциномы.
Пациент должен быть направлен к урологу с мочевыми симптомами.
- Стойкий фимоз или парафимоз можно лечить обрезанием.
- Уретропластика или меатопластика также могут потребоваться в случае стеноза внутреннего канала.
Каковы исходы склеротического лишая у мужчин?
Одно ретроспективное исследование 329 мужчин показало, что 59% мужчин были излечены одним или несколькими курсами сверхпотентных местных стероидов.
Обрезание оказалось излечивающим для 76% мужчин, у которых это лечение не получилось. Остальным требовалось постоянное лечение.
Каталожные номера
- Bunker CB, Porter WM. Дерматозы мужских половых органов. В: Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D (ред.). Учебник дерматологии Рока [4 тома] 9-е изд., Вили Блэквелл, 2016: 111.13-16.
- Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV (ред.).Дерматология. 4-е издание. Elsevier / Saunders.
- Моррис Б.Дж., Кригер Дж. Воспалительные кожные заболевания полового члена и профилактическая роль обрезания. Int J Prev Med. 2017; 8:32. DOI: 10.4103 / ijpvm.IJPVM_377_16. PubMed Central
- Эдмондс Э.В., Хант С., Хокинс Д. , Диннин М., Фрэнсис Н., Бункер СВ. Клинические параметры склеротического лишая мужских половых органов: серия случаев с участием 329 пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 (6): 730-7. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2011.04155.x. PubMed
- Акель Р., Фуллер К.Обновления в склерозе лишайников: рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая 2018. Br J Dermatol. 2018; 178 (4): 823-4. DOI: 10.1111 / bjd.16445. PubMed
- Lewis FM, Tatnall FM, Velangi SS, et al. Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2018. Br J Dermatol. 2018; 178 (4): 839-53. DOI: 10.1111 / bjd.16241. PubMed
- Dahlman-Ghozlan K, Hedblad MA, von Krogh G. Склерозирующий и атрофический половой лишай, обработанный дипропионатом клобетазола 0.Крем 05%: ретроспективное клиническое и гистопатологическое исследование. J Am Acad Dermatol. 1999; 40 (3): 451-7. DOI: 10.1016 / s0190-9622 (99) 70496-2. PubMed
В DermNet NZ
Другие сайты
Книги о коже
Книги о кожных заболеваниях
Типы фимоза — Pristyn Care
Состояние, при котором крайняя плоть полового члена не втягивается, называется фимозом. При фимозе у пациента плотная крайняя плоть, и поэтому он сталкивается с трудностями при оттягивании крайней плоти назад через головку полового члена.Фимоз — довольно частое заболевание у необрезанных мужчин.
Легкие формы фимоза в большинстве случаев не проявляются никакими симптомами. Но по мере того, как со временем состояние начинает ухудшаться, могут появиться симптомы. Вы можете испытывать отек и боль в области полового члена. Другие возможные симптомы включают покраснение, зуд и болезненность.
Фимоз может быть довольно тяжелым заболеванием. Если не лечить должным образом, фимоз может привести ко многим другим осложнениям и проблемам. Фимоз может быть фактором риска таких состояний, как баланит и баланопостит.Это также увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей и инфекций, передаваемых половым путем. Это может привести к раку полового члена и даже вызвать необратимое повреждение полового члена.
Вы видели, как фимоз может вызвать другие проблемные осложнения. Вам должно быть интересно, какие факторы в первую очередь приводят к фимозу.
В зависимости от причин состояния фимоз подразделяется на два типа:
- Физиологический фимоз
- Патологический фимоз
Этот вид фимоза является врожденным. Врожденный фимоз означает, что ребенок мужского пола рождается с плотной крайней плотью. Это происходит из-за спаек между внутренним слоем крайней плоти и головкой полового члена, что затрудняет полное втягивание крайней плоти. У мальчиков очень часто встречается физиологический фимоз. По оценкам специалистов, около 96 процентов мальчиков имеют состояние невозможности втягивания крайней плоти.Со временем эти спайки ослабевают, и крайняя плоть начинает расшатываться. Когда это происходит, возможно постепенное втягивание, и в большинстве случаев проблема возникает в возрасте 5-7 лет.
Согласно исследованиям, только в 2 процентах случаев состояние не проходит само по себе. Это указывает на то, что лишь небольшая часть подростков и взрослых мальчиков страдает физиологическим фимозом.
Патологический фимоз — это тип фимоза, который развивается в результате травм, инфекций, воспалений, рубцов и других основных заболеваний.Это также может произойти из-за кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, красный плоский лишай и т. Д. Такие состояния делают кожу полового члена неровной, зудящей и раздраженной. Патологический фимоз может появиться в любом возрасте. Развивается в основном из-за плохой гигиены области полового члена. Если вы не можете соблюдать гигиену должным образом, под крайней плотью могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы, грязь, пот и мертвые ткани. Это может привести к инфекциям и тем самым вызвать патологический фимоз.
В отличие от физиологического фимоза, патологический фимоз не проходит самостоятельно и требует правильного и своевременного лечения.Так что, если вы могли втянуть крайнюю плоть раньше, а проблема невозможности втягивания всплыла только сейчас, возможно, вы страдаете патологическим фимозом.
( Также прочтите : Вызывает ли фимоз проблемы при мастурбации?)
Теперь, когда вы знаете о факторах, которые приводят к каждому типу фимоза, вы также должны знать, как лечить каждый из них. Давайте теперь рассмотрим варианты лечения как физиологического, так и патологического фимоза.
Как лечить фимоз ?В большинстве случаев физиологического фимоза не будет никаких серьезных симптомов, кроме затруднения втягивания крайней плоти.Вы можете не испытывать боли или отека. Подобные случаи физиологического фимоза не вызывают дискомфорта, и вы без проблем можете продолжать свой обычный распорядок жизни. Единственная предосторожность, которую вам нужно предпринять, — это поддерживать надлежащую гигиену полового члена. Если не соблюдать гигиену, могут возникнуть инфекции, и физиологический фимоз может перейти в патологический. Это может привести к сильной боли, отеку и многим другим неприятным ощущениям. Поэтому при появлении любого из этих симптомов лучше обратиться к врачу-специалисту (урологу). Легкие случаи можно лечить с помощью лекарств и кремов, которые помогают облегчить симптомы, а также ослабляют крайнюю плоть.
( Также читайте: Упражнения на растяжку при фимозе — с изображениями)
С другой стороны, патологический фимоз имеет более серьезные симптомы. Поскольку причиной патологического фимоза являются травмы или рубцы, они, как правило, вызывают больше боли. Вы можете испытать сильный отек, покраснение и болезненность в области полового члена. Это может быть действительно неприятным состоянием.Так что не стоит воспринимать это случайно и сразу же обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния врач предложит вариант лечения.
Лечение фимозаКак и при физиологическом фимозе, в легких случаях могут быть эффективны лекарства и мази. В дополнение к этому врач также может назначить некоторые антибиотики, антибактериальные кремы или противогрибковые кремы, если основная причина состояния имеет микробное происхождение.
Безоперационные методы лечения эффективны для уменьшения симптомов в большинстве случаев как физиологического, так и патологического фимоза. Только в тяжелых случаях врач порекомендует вам пройти хирургическое лечение, которое называется обрезанием. Если ваш врач предлагает это, не избегайте этого.
Также не волнуйтесь, так как теперь доступно лазерное обрезание, которое намного более продвинуто. Он малоинвазивен и не причиняет боли. Время восстановления быстрее, и вы можете вернуться к своей повседневной жизни менее чем за неделю.Поэтому, если вы решили сделать обрезание, лазерное обрезание — лучший вариант для вас.
К счастью, лазерное обрезание доступно в Pristyn Care. Наши врачи обладают большим опытом и могут выполнять операции с высокой точностью и высоким уровнем успеха. Свяжитесь с нами сегодня и избавьтесь от фимоза навсегда.
Также читайте:
Определение (NCI) | Состояние, при котором имеется сужение кончика крайней плоти, приводящее к невозможности полностью отвести крайнюю плоть над головкой полового члена. Причины включают баланопостит, облитерирующий ксеротический баланит и нелеченый диабет. |
Определение (MSH) | Состояние, при котором FORESKIN не может быть втянут, чтобы открыть GLANS PENIS. Это происходит из-за стеснения или сужения отверстия крайней плоти. |
Концепции | Находка ( T033 ) |
MSH | D010688 |
ICD10 | N47. 1 |
SnomedCT | 449826002, 52743003, 155921009, 198005005, 198007002, 310861000009108, 266571009, 198006006 |
Английский | Фимоз, фимоз, ФИМОЗ, фимоз (диагностика), фимоз (физическое обнаружение), фимоз, фимоз [заболевание / обнаружение], плотная крайняя плоть, фимоз, фимоз (заболевание), узкая уздечка, плотная крайняя плоть, плотная крайняя плоть, плотная крайняя плоть (обнаружение) , Фимоз (расстройство) [Неопределенный] |
французский | PHIMOSIS, Prépuce serré, Phimosis | .
Португальский | FIMOSE, Prepúcio apertado, Acrobistite, Fimose |
Голландский | Stugge voorhuid, Фимоз |
немецкий | verengte Vorhaut, Phimose, Vorhautverengung |
итальянский | Prepuzio stretch, Fimosi |
Испанский | Препуцио тиранте, фимоз (трасторно), фимоз, тирантез дель препуцио, фимоз (Concepto no activo), препуцио тиранте (халлазго), препуцио тиранте, фимоз |
Японский | 緊張 性 包皮, キ ン チ ョ ウ セ イ ホ ウ ヒ |
шведский | Förhudsförträngning |
Чешский | fimóza, Těsná předkožka |
финский | Исинахан ахтаус |
Русский | ФИМОЗ, ФИМОЗ |
Хорватский | ФИМОЗА |
Польский | Стулейка |
Венгерский | Szűk ((фитима)) |
Норвежский | Транг форхуд, Фимосе |