что это такое, МНО, фибриноген, норма, расшифровка, как сдавать

Лабораторное исследование крови включает в себя огромное количество анализов, нацеленных на выявление патологий и отклонений от нормы. Среди прочих часто назначается анализ крови на ПТИ. Протромбиновый индекс один из нескольких и основной показатель системы свертываемости крови. Как работает эта система, и, причем здесь протромбин? В момент нарушения целостности кровеносного сосуда, в организме активизируется система, относящаяся к защитной функции – свертывание крови.

Важность измерения

Тромбоциты закупоривают собой повреждение, образовывая временный тромб в сосудах. Затем вступает в дело многокомпонентный белок протромбин, который синтезируется в печени и является предшествующей формой тромбина. Он стимулирует белок фибриноген в крови, находящийся обычно в неактивном состоянии, а тот, в свою очередь вырабатывает прочные фибриновые волокна, закрывающие поврежденный участок сосудистой стенки.

Измерение протромбина в крови очень важно для диагностики или профилактики заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови. Протромбиновый индекс – анализ крови входит в перечень обязательных при подготовке к хирургическому вмешательству.

ПТИ – это протромбиновый индекс

Термин «протромбиновый индекс» означает соотношение времени, затраченного на свертываемость лабораторной плазмы (плазмы здоровых людей) и времени на свертывание исследуемой плазмы. Так же часто используется другой термин «тромбиновое время» – это период времени, за который фибриноген превращается в фибриновые волокна.

В чем разница между анализом крови на ПТИ и МНО. Лабораторная плазма – тромбопластин, представляет собой специальный реактив, изготавливаемый различными фармацевтическими компаниями. Чувствительность такого реактива имеет свои погрешности. В связи с этим, когда нужно определить степень эффективности лечения антикоагулянтами и оценить степень воздействия на то или иное звено системы свертывания, применяют более точный и признанный во всем мире метод – международное нормализованное отношение.

Это точечный анализ, практически не зависящий от чувствительности реактивов, однако довольно сложный в вычислениях. Назначают его лишь при необходимости.

Показания

Человек, получивший направление, конечно, заинтересуется, что такое анализ крови на ПТИ, и зачем его проводить. Сдвиг в протромбиновом индексе может многое рассказать о начинающихся изменениях в организме. Увеличение показателя ПТИ свидетельствует о сгущении крови и риске возникновения тромбозов вен, его снижение говорит о разжижении и склонности к кровотечениям.

При длительном лечении некоторых заболеваний антикоагулянтами, изменяется ПТИ и необходимо регулярное наблюдение за состоянием крови, во избежание осложнений. Небольшое повышение ПТИ в крови происходит у женщин во время беременности, но если индекс не превышает отведенные ему рамки, специального лечения не потребуется.

Существуют медицинские показания для исследования индекса протромбина:

• заболевания сердца и сосудов.
• заболевания печени, так как многие из них сопровождаются нарушением выработки витамина К, при недостатке которого снижается количество протромбина.
• при беременности ПТИ сдается до четырех раз по показаниям.
• варикозное расширение вен на ногах, при повышенном ПТИ, чревато образованием тромбов.
• при длительном применении препаратов – антикоагулянтов.
• некоторые аутоиммунные заболевания (такие, как системная красная волчанка), способные негативно влиять на картину крови.

Коагулограмма (развернутый анализ крови) при беременности всегда показывает завышенные результаты, особенно в последнем триместре. Но в случае, если ПТИ поднимается выше 150% и наоборот снижается, менее чем 80%, это риск отслоения плаценты или развития тяжелого маточного кровотечения при родах. В этих случаях показана госпитализация под наблюдение медицинских работников.

Механизм развития тромбоза

Понижение

При анализе крови на ПТИ, норма у взрослого колеблется в пределах от 78% до 142%. О чем может говорить изменение в одну и в другую сторону.

Снижение протромбина в анализе крови наблюдается при:

• Дефицит витамина К, который является необходимым компонентом для синтеза протромбина. В результате чего кровь недополучает нужное ей вещество, и система сворачивания крови работает медленно. Нарушение образования протромбина в крови может наблюдаться и при некоторых патологических процессах в печени и поджелудочной железе.
• Повышение в крови уровня гепарина – прямого антикоагулянта, противоположного по действию тромбину.
• При нарушении синтеза фибриногена, так как оба белка относятся к системе свертывания и зависят друг от друга.
• При сбоях в работе самой системы, как врожденной (гемофилия у детей), так и приобретенной.
• При злокачественных образованиях пищеварительного тракта или онкологических заболеваниях крови.

Иногда, ПТИ в результате анализа крови может оказаться пониженным из-за влияния некоторых медикаментов (например, антибиотиков, контрацептивов) или из-за нарушений в сдаче самого анализа.

Повышение

Повышенная свертываемость крови у человека не менее опасна, она говорит о:

• Начальной и пока еще бессимптомной стадии образования тромбов. Этот процесс начинается с глубоких вен и такой признак, как боль, появляется уже при наличии изменений в вене.
• Нарушение свертываемости в крови из-за недостатка естественных антикоагулянтов – компонентов противосвертывания крови. Обе системы уравновешивают друг друга, сохраняя баланс в организме.
• Начальная стадия поражения клеток онкологическими процессами.

Но не стоит пугаться, если полученные результаты едва вписываются в нормативные рамки или даже выходят за их пределы. Расшифровка анализа крови на ПТИ включает в себя полученные данные и сопоставление их с  другими проведенными исследованиями.

Таблица нормы анализа крови

Подготовка

Как сдавать анализ крови на ПТИ, чтобы не нарушить его достоверность? Правила сдачи анализа крови на ПТИ не сильно отличаются от общих правил сдачи:

• Забор крови проводится натощак, не менее чем через 8 часов от последнего употребления пищи. Желательно, сдать анализ до десяти часов утра.
• Из жидкости разрешается только обычная питьевая вода, чай и кофе (с сахаром или без) нужно исключить, не говоря уже об алкоголе. Непосредственно перед сдачей выпивается 200 грамм воды.
• Курящим людям придется потерпеть не менее часа до сдачи анализа.
• Нервное перевозбуждение способно изменить картину крови.
• Некоторые препараты, в том числе средства народной медицины, сдвигают протромбиновый индекс, поэтому о приеме любых лекарств, если нет возможности прекратить их прием, нужно сообщать лечащему врачу.

Роль фибриногена

Фибриноген – это белок, производимый печенью и принимающий непосредственное участие в образовании тромбов. Какая связь между анализом крови на ПТИ и фибриногеном? Протромбин и фибриноген являются звеньями одной цепи в системе коагуляции.

Активация тромбина при кровотечении влечет за собой изменение фибриногена, который превращается в фибрин – нерастворимые волокна. Фибрин образует окончательный тромб, закупоривающий собой поврежденную сосудистую стенку. Так заканчивается процесс тромбообразования.

Повышение или понижение уровня фибриногена в крови столь же опасно для организма, как и скачки протромбина.

Значительное и резкое увеличение количества данного белка происходит в первые сутки после инсульта; при инфаркте миокарда; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как грипп, тубзаболевания; при значительных ожоговых поверхностях. Увеличение цифр наблюдается при нарушениях в эндокринной системе; при беременности или длительном приеме противозачаточных средств; у курильщиков «со стажем».

Понижение показателей фибриногена в анализе крови наблюдается при тяжелых патологиях:

• печени;
• при дефиците витамина В12;
• при тяжелом токсикозе у беременных женщин, особенно на поздних сроках;
• у мужчин при приеме анаболических стероидов;
• при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение уровня фибриногена, не повод впадать в панику, будущая мама и будущий малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Количество протромбина в крови не влияет на уровень фибриногена, но отражается на результате работы системы свертывания крови, так как малая доза тромбина не в состоянии активизировать нужное количество фибриногена. Повышенный протромбин усиливает сгущение крови. Анализ на ПТИ дает возможность оценить ситуацию и спрогнозировать возможные последствия.

что это такое, расшифровка, норма, при беременности, для чего, как сдавать

При некоторых исследованиях назначается анализ коагулограмма. Он может быть проведен при диагностике перинатальной, операцией, при воспалениях различной этиологии и сердечных болезнях. Собственно данное исследование и есть анализ крови на фибриноген. Выявляемый при данном анализе процесс выработки фибриногена и его содержания в крови очень важно для диагностики некоторых показаний.

Анализ крови на содержание особого белка – фибриногена, очень важное исследование. Именно при проведении этого анализа возможно определить возможные риски заболеваний, связанных с угрожающим спазмом сосудов, что может привести к инфаркту миокарда либо ишемическому инсульту.

Образование и назначение фибриногена

Фибриноген относится к группе белков гликопротеинов, которые образуются в клетках печени. Он представляет собой белок, растворенный в кровяной плазме, бесцветный. Средняя норма содержания этого белка в фибриногене составляет 2-4 г/л. Фибриноген составляет основу системы гемостаза. Сам фибриноген определяет процесс свертываемости крови, вообще его наличие и скорость. Этот процесс крайне важен для организма, особенно в случае нарушения целостности кровеносных сосудов.

Фибриноген выполняет в человеческом организме следующие функции:

• способствует образованию фибриновой пробки, влияет на ранозаживление, непосредственно участвует в сосудистом синтезе (антиогенез), взаимодействии клеток организма, влияет на состав крови и артерии при возникновении воспалительного процесса.

Норма количества фибриногена в крови определяет наличие или отсутствие некоторых заболеваний. Значение массы фибриногена свидетельствует о содержании белка: нормальное, пониженное (гипофибриногенемия) или повышенное (гиперфибириногенемия).

Норма

Анализ крови на фибриноген, что это такое? Именно он обнаруживает в процессе исследования массу белка в крови. Повышение белка в крови определяется превышением нормы его содержания, то есть выше 4 г/л.

Функции тромбоцитов в свертывании крови

Установленная норма, определяющая количество белка в анализе крови не фибриноген, является средним показателем и обусловлена различными факторами. Этот показатель может свидетельствовать о возможном развитии тромбоза сосудов и, как следствие этого, – возникновение инфаркта миокарда.

Также установленная гиперфибриногенемия может указывать на риск ишемии, стенокардии. То есть повышение фибриногена в крови имеет своей направленностью диагностику заболеваний, связанных с атеросклеротическими процессами.

Повышение средней нормы фибриногена в организме может быть обусловлена наличием беременности, менструации, переохлаждении организма и при проведении оральной контрацепции. Также причиной повышенного содержания могут стать инфекционные заболевания, протекающие в момент исследования, наличие злокачественных опухолей, некроза внутренних и внешних тканей.

Пониженное же содержание фибриногена указывает на процессы организма, приводящие к дефициту белка, к недостаточной его выработке организмом. Такими причинами могут быть заболевания печени, цирроз или вирусный гепатит.

Также к этому могут приводить наследственные процессы, обуславливающие недостаточную выработку фибриногена. Масса белка ниже отметки в 0,5-1 г/л, указывает на возможность возникновения внутренних кровотечений.

Принятые нормы массы фибриногена различаются в зависимости от возраста и состояния пациентов. Для взрослых мужчин и женщин эта норма фибриногена составляет 2-4 г/л., при состоянии беременности у женщин – 6-7 г/л., для новорожденных мальчиков и девочек – 1,25-3 г/л.

При обнаружении превышения нормы у людей старше 50 лет необходимо назначение более детального обследования, так как это может быть признаком возникающих сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сужения коронарных сосудов, что вполне может спровоцировать полную закупорку артерии и привести к любому из инфарктов: либо миокарда, либо головного мозга.

Таблица содержания фибриногена

Значение гемостаза

Свертывание крови – процесс чрезвычайно сложный, в нем участвуют несколько важнейших биологических и химических процессов. Гемостаз крови – сигнал организма, запускающий процесс остановки возникшего кровотечения, выражается в следующем: тромбоциты активизируются при нарушении целостности сосудов, аккумулируются у поврежденного места, прилипают к нему и образуют своеобразную пробку.

Именно эта пробка формируется фибрином. То есть фибриноген участвует в формировании препятствия кровотечения и его остановки, что обусловлено так называемым каскадом процессов, который может быть ферментным и проферментным.

Процесс гемостаза происходит в три этапа: преобразование в тромбин протромбина, то есть непосредственно период активации тромбоцитов. Далее происходит образование фибрина из фибриногена, этап свертывания, коагуляции. Этап образования сгустка – плотного соединения клеток.

При травмировании сосуда или повреждения его другого рода, тромбоциты в крови незамедлительно приходят в активность, они стремительно движутся к месту повреждения, собираются там в колонию, прикрепляются к нарушенной ткани и образуют агрегаты, препятствующие течению крови из поврежденного сосуда.

Одновременно с этим происходит реакция ферментов, которая, собственно, и преобразует протромбин в тромбин, что влечет за собой образование фибрина из фибриногена. В результате образуется волокнистая, довольно плотная и надежная сеть, которая способна задержать частицы крови. И последнее – из образовавшейся сети формируется сгусток фибрина, очень плотный. Именно он и закупоривает рану поврежденного сосуда, не позволяя крови беспрепятственно вытекать из отверстия.

В процессе гемостаза участвуют множество белков. Их взаимодействие отрегулировано с высочайшей точностью. Но фибриноген выполняет основную функцию. Уровень фибриногена в крови обуславливает кровяной жидкости, то есть фибриноген меняет показатели физического характера крови и одновременно оказывает непосредственное действие на сосудистые стенки.

Процесс свертывания крови

Значение фибриногена для гемостаза

Но главенствующая роль фибриногена в процессе свертывания крови и предупреждения риска внутреннего кровотечения имеет и другую сторону. Повышение массы белка может приводить к риску развития стеноза. В результате возможно возникновение проблем со способностью сосудов к свободному пропусканию крови через них. Это и может привести к инфарктам.

Повышенная масса фибриногена в крови может указывать не только на наличие определенных заболеваний, но так же и являться причиной в их развитии. Инфаркт миокарда вызывает повышение уровня белка и в период острого течения, и в период начала закупорки артерий и сосудов. Но в то же самое время нормальное содержание фибриногена не дает полной уверенности в отсутствии риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение массы белка свидетельствует о прогрессирующем атеросклерозе, о снижении выживаемости при инфарктах. Некротическое изменение миокарда при инфаркте прямо пропорционально содержанию в крови пациента именно фибриногена. Профилактика сердечный и сосудистых болезней, непременно должна контролировать уровень фибриногена и, как следствие, проведение срочных мероприятий по его нормализации.

Значение анализа для профилактики

Анализ крови на фибриноген – главная составляющая при профилактике сердечно-сосудистых болезней. Также важно контролировать уровень содержания белка при подготовке к операциям. При беременности также назначают проведение анализа крови на фибриноген.

Особенности фибриногена при беременности

Концентрацию фибриногена довольно сложно регулировать, хотя известно все, что влияет на этот процесс. Но, к сожалению, нет лекарственных препаратов, которые могли бы влиять на уровень белка выборочно. Однако существует зависимость уровня липидов и количества фибриногена. То есть уровень белка зависит напрямую от уровня липидного обмена.

Питание и терапия при изменении фибриногена

И все же в помощь медикаментозной терапии существуют полезные продукты, которые влияют на уровень фибриногена. Могут способствовать повышению белка картофель, гречневая крупа.

Также рекомендуют употребление бананов, грецких орехов, шпината. Злаки, соя и капуста всех сортов, морская в том числе тоже влияют на уровень фибриногена в плазме крови. Лекарственные травы такие как листья свежей крапивы, зверобой и тысячелистник употребляют в качестве вспомогательной терапии при повышенной уровне фибриногена.

При повышении массы фибриногена в организме обычно назначают лекарственные препараты профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин. Также рекомендуют принимать препараты группы фибринолитиков и блокаторов бета-адренорецепторов. В качестве сопутствуего лечению диетического питания можно употреблять свежие овощи, такие как огурцы, помидоры, чеснок, свекла.

Фрукты и ягоды – малина, лимон, земляника, виноград темных сортов. Также хорошо употребление горького шоколада, морепродуктов, какао.  Из лекарственных трав наиболее рекомендованы для понижения содержания фибриногена корень пиона, свежий сок алоэ и коланхоэ.

Разумеется, все лекарственные травы должны быть рекомендованы врачом и прием их нужно непременно согласовать со специалистом.

Значение исследования крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген требует традиционной подготовки, при которой следует исключить пищу не менее, чем за восемь часов до взятия крови. Поэтому не следует отдельно озадачиваться вопросом, как сдавать анализ крови на фибриноген. Кровь берется из вены и помещается в пробирку с антикоагулянтом. Необходимо проводить повторные анализы, чтобы наблюдать динамику происходящих процессов образования и высвобождения фибриногена.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Для этого существует коагулограмма, которая с максимальной полнотой отражает факторы, влияющие на процесс гемостаза и принимающие непосредственное участие в нем.

Для чего же назначается анализ крови на фибриноген? Фибриноген – крайне важный для организма человека и, в первую очередь, для его системы кроветворения белок. Расшифровка анализа крови на фибриноген дает лечащему врачу основание для диагностики заболеваний и их последующего лечения.

Повышенное его содержание приводит к тромбоциту, а пониженное к возникновению неконтролируемого кровотечения. Чтобы не допустить подобного, необходим контроль уровня массы фибриногена. Вовремя проведенный анализ крови на коалуграмму, фибриноген поможет установлению верного диагноза и назначения своевременного лечения.

норма содержания в организме мужчин и женщин. Показания к анализу крови на фибриноген. О чем свидетельствует концентрация фибриногена в крови?

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, который вырабатывается печенью. Он отвечает за заключительный этап образования тромба и его стабилизацию. Главная задача этого белка — прекратить кровотечение. Практически фибриноген работает следующим образом: из него формируется растворимый фибрин, который позже становится нерастворимым. Данный процесс запускается, если организм претерпел какую-либо травму или произошло повреждение сосудистой стенки.

По сути, этот белок работает на остановку кровотечения путем образования пробки, задача которой — закупоривать место кровоизлияние вплоть до заживления раны.

Основанием для назначения данного анализа может быть:

• Сердечно-сосудистые патологии (врач оценивает риск для пациента).
• Излишняя кровоточивость.
• Зафиксированные факты тромбоза (имеется в виду любой орган).
• Предстоящая хирургическая операция для выяснения потенциальной опасности кровотечения.

Если назначения на проведение теста выдано в период острого респираторного заболевания или при болезни горла, уместно отложить сдачу анализа до исключения всех болезненных симптомов.

На уровень фибриногена в крови также могут повлиять некоторые медикаменты, такие, как гепарин, анаболики, андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

Если фибриноген повышен, это позволяет специалистам делать выводы о:

• Наличии воспалений (фарингита, панкреатита, артрита ревматоидного, мононуклеоза).
• Наличии опухолей (локализацию опухолевого заболевания тест не выявит, но это будет сигналом к началу специфической терапии).
• Остром инфаркте.
• Разнообразных нарушениях кровоснабжения мозга.

Кроме того, увеличение уровня фибриногена свидетельствует о заболевания периферических сосудов.

Если в результате теста выявляет пониженный коэффициент, специалист делает вывод о:

• Заболеваниях печени.
• Афибриногенемии.
• Гипофибриногенемии.
• ДВС-синдроме.
• Аномальном фибринолизе.

Кроме того, снижение уровня фибриногена может быть следствием переливания крови в большом объеме.

Интерпретация результатов.

Результаты теста являются рабочей информацией для лечащего врача. Сам по себе анализ результатов не является диагнозом, но служит поводом для дальнейших назначений.

Пример выдачи результата:

Анализ крови пти фибриноген что это

Лабораторное исследование крови включает в себя огромное количество анализов, нацеленных на выявление патологий и отклонений от нормы. Среди прочих часто назначается анализ крови на ПТИ. Протромбиновый индекс один из нескольких и основной показатель системы свертываемости крови. Как работает эта система, и, причем здесь протромбин? В момент нарушения целостности кровеносного сосуда, в организме активизируется система, относящаяся к защитной функции – свертывание крови.

Важность измерения

Тромбоциты закупоривают собой повреждение, образовывая временный тромб в сосудах. Затем вступает в дело многокомпонентный белок протромбин, который синтезируется в печени и является предшествующей формой тромбина. Он стимулирует белок фибриноген в крови, находящийся обычно в неактивном состоянии, а тот, в свою очередь вырабатывает прочные фибриновые волокна, закрывающие поврежденный участок сосудистой стенки.

Измерение протромбина в крови очень важно для диагностики или профилактики заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови. Протромбиновый индекс — анализ крови входит в перечень обязательных при подготовке к хирургическому вмешательству.

ПТИ – это протромбиновый индекс

Термин «протромбиновый индекс» означает соотношение времени, затраченного на свертываемость лабораторной плазмы (плазмы здоровых людей) и времени на свертывание исследуемой плазмы. Так же часто используется другой термин «тромбиновое время» — это период времени, за который фибриноген превращается в фибриновые волокна.

В чем разница между анализом крови на ПТИ и МНО. Лабораторная плазма – тромбопластин, представляет собой специальный реактив, изготавливаемый различными фармацевтическими компаниями. Чувствительность такого реактива имеет свои погрешности. В связи с этим, когда нужно определить степень эффективности лечения антикоагулянтами и оценить степень воздействия на то или иное звено системы свертывания, применяют более точный и признанный во всем мире метод – международное нормализованное отношение.

Это точечный анализ, практически не зависящий от чувствительности реактивов, однако довольно сложный в вычислениях. Назначают его лишь при необходимости.

Показания

Человек, получивший направление, конечно, заинтересуется, что такое анализ крови на ПТИ, и зачем его проводить. Сдвиг в протромбиновом индексе может многое рассказать о начинающихся изменениях в организме. Увеличение показателя ПТИ свидетельствует о сгущении крови и риске возникновения тромбозов вен, его снижение говорит о разжижении и склонности к кровотечениям.

При длительном лечении некоторых заболеваний антикоагулянтами, изменяется ПТИ и необходимо регулярное наблюдение за состоянием крови, во избежание осложнений. Небольшое повышение ПТИ в крови происходит у женщин во время беременности, но если индекс не превышает отведенные ему рамки, специального лечения не потребуется.

Существуют медицинские показания для исследования индекса протромбина:

• заболевания сердца и сосудов.
• заболевания печени, так как многие из них сопровождаются нарушением выработки витамина К, при недостатке которого снижается количество протромбина.
• при беременности ПТИ сдается до четырех раз по показаниям.
• варикозное расширение вен на ногах, при повышенном ПТИ, чревато образованием тромбов.
• при длительном применении препаратов – антикоагулянтов.
• некоторые аутоиммунные заболевания (такие, как системная красная волчанка), способные негативно влиять на картину крови.

Коагулограмма (развернутый анализ крови) при беременности всегда показывает завышенные результаты, особенно в последнем триместре. Но в случае, если ПТИ поднимается выше 150% и наоборот снижается, менее чем 80%, это риск отслоения плаценты или развития тяжелого маточного кровотечения при родах. В этих случаях показана госпитализация под наблюдение медицинских работников.

Механизм развития тромбоза

Понижение

При анализе крови на ПТИ, норма у взрослого колеблется в пределах от 78% до 142%. О чем может говорить изменение в одну и в другую сторону.

Снижение протромбина в анализе крови наблюдается при:

• Дефицит витамина К, который является необходимым компонентом для синтеза протромбина. В результате чего кровь недополучает нужное ей вещество, и система сворачивания крови работает медленно. Нарушение образования протромбина в крови может наблюдаться и при некоторых патологических процессах в печени и поджелудочной железе.
• Повышение в крови уровня гепарина – прямого антикоагулянта, противоположного по действию тромбину.
• При нарушении синтеза фибриногена, так как оба белка относятся к системе свертывания и зависят друг от друга.
• При сбоях в работе самой системы, как врожденной (гемофилия у детей), так и приобретенной.
• При злокачественных образованиях пищеварительного тракта или онкологических заболеваниях крови.

Иногда, ПТИ в результате анализа крови может оказаться пониженным из-за влияния некоторых медикаментов (например, антибиотиков, контрацептивов) или из-за нарушений в сдаче самого анализа.

Повышение

Повышенная свертываемость крови у человека не менее опасна, она говорит о:

• Начальной и пока еще бессимптомной стадии образования тромбов. Этот процесс начинается с глубоких вен и такой признак, как боль, появляется уже при наличии изменений в вене.
• Нарушение свертываемости в крови из-за недостатка естественных антикоагулянтов – компонентов противосвертывания крови. Обе системы уравновешивают друг друга, сохраняя баланс в организме.
• Начальная стадия поражения клеток онкологическими процессами.

Но не стоит пугаться, если полученные результаты едва вписываются в нормативные рамки или даже выходят за их пределы. Расшифровка анализа крови на ПТИ включает в себя полученные данные и сопоставление их с  другими проведенными исследованиями.

Таблица нормы анализа крови

Подготовка

Как сдавать анализ крови на ПТИ, чтобы не нарушить его достоверность? Правила сдачи анализа крови на ПТИ не сильно отличаются от общих правил сдачи:

• Забор крови проводится натощак, не менее чем через 8 часов от последнего употребления пищи. Желательно, сдать анализ до десяти часов утра.
• Из жидкости разрешается только обычная питьевая вода, чай и кофе (с сахаром или без) нужно исключить, не говоря уже об алкоголе. Непосредственно перед сдачей выпивается 200 грамм воды.
• Курящим людям придется потерпеть не менее часа до сдачи анализа.
• Нервное перевозбуждение способно изменить картину крови.
• Некоторые препараты, в том числе средства народной медицины, сдвигают протромбиновый индекс, поэтому о приеме любых лекарств, если нет возможности прекратить их прием, нужно сообщать лечащему врачу.

Роль фибриногена

Фибриноген – это белок, производимый печенью и принимающий непосредственное участие в образовании тромбов. Какая связь между анализом крови на ПТИ и фибриногеном? Протромбин и фибриноген являются звеньями одной цепи в системе коагуляции.

Активация тромбина при кровотечении влечет за собой изменение фибриногена, который превращается в фибрин – нерастворимые волокна. Фибрин образует окончательный тромб, закупоривающий собой поврежденную сосудистую стенку. Так заканчивается процесс тромбообразования.

Повышение или понижение уровня фибриногена в крови столь же опасно для организма, как и скачки протромбина.

Значительное и резкое увеличение количества данного белка происходит в первые сутки после инсульта; при инфаркте миокарда; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как грипп, тубзаболевания; при значительных ожоговых поверхностях. Увеличение цифр наблюдается при нарушениях в эндокринной системе; при беременности или длительном приеме противозачаточных средств; у курильщиков «со стажем».

Понижение показателей фибриногена в анализе крови наблюдается при тяжелых патологиях:

• печени;
• при дефиците витамина В12;
• при тяжелом токсикозе у беременных женщин, особенно на поздних сроках;
• у мужчин при приеме анаболических стероидов;
• при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение уровня фибриногена, не повод впадать в панику, будущая мама и будущий малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Количество протромбина в крови не влияет на уровень фибриногена, но отражается на результате работы системы свертывания крови, так как малая доза тромбина не в состоянии активизировать нужное количество фибриногена. Повышенный протромбин усиливает сгущение крови. Анализ на ПТИ дает возможность оценить ситуацию и спрогнозировать возможные последствия.

Кровь человека содержит множество компонентов, по которым можно судить о состоянии организма. Существует комплекс лабораторных исследований, показывающий степень нормы или отклонения того или иного показателя.

Одним из важнейших показателей, требующий регулярной проверки при заболевании сахарным диабетом – свертываемость крови.

Свертываемость крови – показатель, отвечающий за регуляцию степени кровотечения. При повреждении сосудов, вещества, входящие в состав крови образуют тромбы, препятствующие дальнейшей кровопотере. При нормальной свертываемости уже через 10 мин. после незначительного повреждения сосуда образуется кровяной сгусток.

Если процесс образования сгустка начинается значительно быстрее, то это может указывать на повышенную свертываемость крови – тромбофилию. Тромбофилия – заболевание крови, приводящее к образованию тромбов и сгустков в сосудах и капиллярах, приводящее к недостатку кислорода тканей и органов человека, становясь причиной инфаркта, инсульта, варикоза, тромбоза и заболеваний внутренних органов.

Вещества, регулирующие степень свертываемости крови — протромбин и фибриноген.

Протромбин

Протромбин – важный белок плазмы крови, указывающий на степень свертываемости крови. Оказывает влияние на степень образования тромбов и предшествует тромбину – белку, стимулирующему образование тромба.

Протромбин вырабатывается при помощи витамина К в печени. При помощи показателя протромбинового индекса можно оценить работу печени и желудочно-кишечного тракта.

При анализе получают следующие показатели:

• Протромбиновое время– показатель, характеризующий скорость свертываемости крови, фактически указывающий на степень концентрации протромбина в крови. Результат указывается в секундах. Норма 9-13 сек;
• Протромбин по Квику – показатель, характеризующий активность протромбина, выраженную в процентах, установленного с использование калибровочного графика, построенного на изменении протромбинового времени в растворах нормальной плазмы. Норма, в зависимости от используемого оборудования, 77-120%.;
• Индекс протромбина – определяется соотношением протромбинового времени, характерное для здорового человека ко времени человека, имеющего плохую свертываемость крови. Норма – 80-110%;
• Индекс МНО– показатель, используемый для оценки эффективности лечения препаратами, направленными на предотвращения образования тромбов. У здоровых людей индекс находится в пределах 80-115%.

Вернуться к содержанию

Процедура анализа

Перед началом взятия крови на анализ врач должен узнать о препаратах, принимаемых диабетиком. При наличии препаратов способных повлиять на результат исследования временно отменяют их прием.

Для проведения исследования не требуется придерживаться специальных диет или соблюдать режим питания (кроме диеты и режима, необходимых при сахарном диабете).

Пункция крови осуществляет из вены на руке, после чего место укола прижимают ватным шариком до прекращения кровотечения. Если на месте пункции образовался синяк, назначают согревающие процедуры.

Вернуться к содержанию

Отклонения от нормы

Повышенная норма протромбинового времени (более 13 сек.) указывает на возможность развития тромбофилии из-за избытка витамина К (подробнее о жирорастворимых витаминах, к которым относится витамин К читайте в этой статье). У людей, страдающий сахарным диабетом средний показатель завышен, поэтому важно периодически проводить анализ для определения степени отклонения.

Значение протромбинового времени, отклоненного от нормы в меньшую сторону (менее 9 сек.) может служить результатом снижения свертываемости крови, указывающего на нехватку витамина К или на плохую всасываемость витамина в кишечнике в результате дисбактериоза и энтероколита.

На получение неверного результата анализа на протромбин может служить ряд факторов:

• Злоупотребление алкоголем;
• Разрушение эритроцитов из-за неосторожного обращения с пробиркой с материалом;
• Взятие капиллярной крови.

Вернуться к содержанию

Фибриноген

Фибриноген – белок, указывающий на степень вязкости крови, синтезирующийся в печени и участвующий в образовании тромбов.

Норма фибриногена в здоровом организме – 2-4 грамма на литр крови.

Процедура анализа и отклонения от нормы

Требования к проведению пункции такие же, как и при сдаче анализа на протромбин. Одно важное условие – транспортировка крови в лабораторию должна производиться при температуре от +2 ̊С до +8 ̊С.

• Увеличение количества фибриногена может свидетельствовать о заболеваниях почек, инфекционных заболеваниях, раковых опухолях, инфаркте миокарда.
• Уменьшение количества — на заболевания печени, лейкоз, рак простаты, рак костного мозга.

Вернуться к содержанию

Как часто сдавать?

Сдачу крови на определение свертываемости и вязкости следует проводить не реже одного раза в полгода, а при назначении препаратов, уменьшающий свертываемость раз в месяц до достижения показателей нормы.

Людям, страдающим сахарным диабетом, важно периодически сдавать кровь на протромбин и фибриноген. Диабетики, из-за повышенного содержания сахара, вдвойне подвержены риску образования тромбов из-за достатка белка, отвечающего за разжижение тромбоцитов.

Вернуться к содержанию

Источник

что это, норма по возрасту, причины повышения и снижения и что это значит

Фибриноген — это белок, фактор свертывания, который участвует в коагуляции. Если концентрация вещества оказывается недостаточной, высока вероятность критически опасных кровотечений. Потому как раны заживают долго, да и сама коагуляция становится замедленной.

Вещество вырабатывается по мере необходимости. Это так называемый белок острой фазы. Он синтезируется в тот момент, когда образуются раны, получены травмы, чтобы компенсировать повреждение и нормальность состояние здоровья.

Изменения уровня фибриногена в сторону повышения означает, что имеются  заболевания печени, надпочечников, гипофиза. То же самое наблюдается при инфекционных расстройствах, аутоиммунных воспалительных процессах. Вариантов намного больше.

Патологию нужно устранять. Тогда и концентрация фибриногена придет в норму. Симптоматическая терапия тоже имеет смысл, чтобы избежать осложнений.

Функции фибриногена в организме

Белок выступает основой для нормального свертывания крови. Что касается задач, которые решает вещество, можно назвать три основных момента:

• Образование сгустка крови. Свертывание представляет собой многоступенчатый процесс. Он протекает в несколько фаз. Сначала к месту поражения стремятся тромбоциты. Затем форменные клетки начинают собираться в одной области.

Фибриноген венчает естественный процесс, обеспечивает достаточную крепость тромбоциратной пробки. Сама по себе переработка белка происходит в несколько стадий. Это сложная задача.

• Разрушение сгустка крови. Как только потребность в повышенной коагуляции снижается, начинаются обратные процессы. Это происходит за счет изменения баланса веществ, специфических соединений.

Без подобного явления велика вероятность образования тромбов. Это очень опасно, поскольку возможна закупорка сосудов, ишемия и некроз. А то смерть от осложнений.

• Активизация иммунных процессов. Как показывают исследования, это одна из ключевых задач фибриогена. Он повышает интенсивность работы белых кровяных телец. Это, в свою очередь, нормализует заживление раны, усиливает регенеративные способности организма.

Таковы основные функции белковой фракции.

Когда назначают анализ

Среди показаний к исследованию:

• Боли в правой части живота.
• Нарушения диспепсического плана (изжога, отрыжка, понос, прочие моменты подобного рода).
• Слабость.
• Постоянная сонливость.
• Расстройства мышления.
• Повышение температуры тела.
• Перенесенные травмы.
• Кровотечения.
• Долгое заживление ран.
• Профилактические осмотры.
• Подготовка к операции.
• Обследование после хирургического лечения.

Таковы основные показания.

Таблицы норм

Изучение крови на фибриноген проводится по Клаусу. Это главная методика подсчета.

У женщин

Норма фибриногена у женщин находится в диапазоне от 2 до 4 граммов на литр крови и повышается с возрастом.

Возраст (лет)	Показатель в граммах на литр
15-25	2-3
25-50	2-3
50 и старше	2-4

У мужчин

Показатели примерно такие же. Норма фибриногена в крови у мужчин составляет 2-4 г/л.

Возраст	Показатель в граммах на литр
15-25	2-3
25-50	2-4
После 50 лет	2-4

У детей

Период жизни	Норма вещества (г/л)
Новорожденные	1.25-3
До 1 года	1.5-3
1-5 лет	1.75-3
5-15 лет	2-3

При беременности

Триместр	Нормальный показатель (г/литр)
I	2.98
II	До 3.1
III	4.9-6

Отклонения несут колоссальную опасность для женщины и ребенка. Нужно лечение.

Анализ на фибриноген показывает, насколько уровни вещества у пациента отличаются от усредненных адекватных значений. По результатам можно ориентироваться и проводить дополнительную диагностику, изучая области организма уже прицельно.

Причины повышения

Факторы роста показатели многочисленные и всегда патологические. Очень важно скорректировать изменение. Дело в том, что увеличение концентрации фибриногена приводит к образованию тромбов.

Это прочные сгустки крови, которые циркулируют по руслу. Рано или поздно, они оседают на сосудах, не позволяют крови достаточно быстро течь по магистрали.

Следовательно, начинаются ишемические процессы. Голодание тканей. А это прямой путь к некрозу. Если пострадало сердца — разовьется инфаркт. Головной мозг — инсульт. И так далее.

Инфекционные патологии

Повышение фибриногена происходит при заболеваниях вирусного и бактериального характера. Сюда же стоит отнести и грибковые вариации расстройства.

Вне зависимости от сути патологического процесса, результат будет один и тот же. Белок повышается временно, как ответ на выброс большого количества медиаторов воспаления. Лечить, разумеется, нужно основное заболевание. 

Симптомов, по которым можно распознать нарушения, довольно много. Они зависят от клинического случая.

В общем виде, всегда присутствуют такие проявления:

• Болевые ощущения.
• Дискомфорт в области головы (боль, ощущение давления, распирания).
• Повышение температуры тела. До отметок в 37-38 градусов и более. Все зависит от конкретного диагноза.
• Слабость, сонливость. Ощущение разбитости и снижение работоспособности.

В остальном, нужно отталкиваться от конкретного состояния, диагноза.

Лечение проводится под наблюдением профильного специалиста. Как минимум, участвует терапевт.

Коррекция требует назначения антибиотиков. Противовирусные повышают сопротивляемость организма. Противовоспалительные купируют выброс медиаторов, особых веществ, тем самым тормозят прогрессирование болезни. По потребности применяют и жаропонижающие, чтобы облегчить состояние.

Длительность лечения составляет до нескольких недель.

Встречаются и более опасные явления, которые так просто не устранить. Например, в список можно внести туберкулез, СПИД, сифилис, венерические патологии, они также относятся к инфекционным и тоже провоцируют рост белка фибриногена. Правда, концентрация обычно не такая высокая.

Все же заболевания протекают относительно вяло, в хронической форме. Тем труднее вовремя диагностировать нарушение.

Аутоиммунные патологии

Фибриноген может быть повышен по причине воспалительного процесса неинфекционного происхождения — это результат излишне активной реакции защитных сил организма.

Иммунитет не может работать, как следует, потому отвечает излишне на относительно безобидные раздражители. Будь то фрагменты пищевого красителя или естественные пигменты, частички пыли. Все, что угодно.

Вариаций патологического процесса очень много.

Можно назвать такие:

• Ревматизм.
• Аутоиммунная форма артрита.
• Красная волчанка.
• Сюда же относится и аллергия в самых разных ипостасях. От простой крапивницы до отека Квинке и анафилактического шока.
• Тиреоидит.

И прочие. Расстройства нужно быстро корректировать. Поскольку воспаления при аутоиммунных болезнях порой интенсивнее, чем при инфекциях.

Требуются медикаменты группы глюкокортикоидов. Преднизолон как золотой стандарт терапии. Более мощные средства по необходимости.

Если действия нет или оно недостаточно, подключают иммуносупрессоры. Препараты, которые угнетают иммунный ответ.

Внимание:

Это опасные медикаменты, без контроля их принимать нельзя. Как недопустимо употреблять их дольше нескольких недель.

Как только первичная патология утихает, концентрация белка также приходит в норму.

Раковые процессы

Онкология самых разных форм и видов. Речь всегда идет именно о злокачественных новообразованиях. Как правило, свертываемость и концентрация белка меняется при запущенных формах неопластического процесса. Когда опухоль становится «прожорливой».

Проблема в том, что ускоренный рост образования приводит к недостаточному питанию ее отдельных клеток. Они в буквальном смысле умирают от голода. Продукты распада отравляют организм, начинаются кровотечения от повреждений неоплазии.

Тело пытается закрыть раны, устранить нарушение, потому вырабатывает куда больше фибриногена. Он как раз и регистрируется по результатам анализов.

Лечение рака стандартное.

Схема включает в себя три основных метода:

• Операцию. Задача в том, чтобы удалить опухоль как можно в большем масштабе. Идеально, если выйдет устранить всю неоплазию. Для этого приходится захватывать часть здоровых структур.
• Лучевую терапию. Воздействие радиации на измененные ткани. Приводит к разрушению, отмиранию опухоли. Смысл в таком методе есть не всегда. Некоторые формы аномальных образований достаточно устойчивы к влиянию.
• Химиотерапию. Вливание цитостатиков, чтобы убить раковые клетки.
  При онкологии количество фибриногена превышено незначительно. Если процесс запущен, концентрация серьезно растет, это хорошо заметно.

Гормональные расстройства

Эндокринные заболевания также провоцируют патологический рост концентрации фибриногена.

Среди возможных факторов воздействия:

• Избыток Т3 и Т4. Веществ, которые синтезируются щитовидной железой. Встречается относительно часто, состояние называется гипертиреоз.
• Концентрация фибриногена превышена при чрезмерном количестве кортизола и прочих веществ надпочечников.
• Слишком активная работа гипофиза. Такое возможно в результате воспаления или опухолевого процесса.

Как бы то ни было, изменения не касаются инфекции или нарушений со стороны иммунитета. Проблема в гормональном фоне. Именно его и нужно корректировать.

• При патологиях щитовидки назначают препараты йода, чтобы устранить избыточную активность. При этом показан рацион с низким содержанием этого вещества.
• Когда страдает гипофиз, нужно понять, что тому виной. Опухоли удаляют, воспаления лечат стандартным способом.

• Надпочечники повышают свою активность при расстройствах вроде феохромоцитомы. Опухоли. Также возможны врожденные факторы. Назначают лечение, направленное на подавление избыточной работы.

Коррекция — задача эндокринолога. Если в деле замешаны еще и половые гормоны (такое тоже возможно), требуется помощь гинеколога/андролога. В тандеме с основным специалистом они занимаются терапией.

Травмы

Механические повреждения тканей организма. Вариаций, какие именно, масса:

• Ушибы. Выраженные и с большой площадью поражения. Характерная черта — отсутствие значительных анатомических изменений, потому и количество фибриногена растет несущественно.
• Переломы. При условии, что было массивное кровотечение.
• Разрывы структур, размозжение.

Основной критерий степени изменения показателя — сколько жидкой соединительной ткани вышло. Потому как фибриноген участвует именно в свертывании. Только потом помогает в регенерации.

Лечение проводится под наблюдением травматолога. Также нужна помощь хирурга. Привлекается ортопед, если повреждены системы опорно-двигательного аппарата.

Задача — восстановить анатомическую целостность тканей. Проводится операция. Возможна консервативная коррекция с помощью препаратов.

Назначаются иммобилизационные мероприятия. Например, ношение гипса.

Ожоги

Термические повреждения тканей организма. Развиваются на фоне воздействия высоких температур.

Тут механизм патологического состояния немного другой. Проблема в том, что белок при повреждении кожных покровов, глубоко залегающих структур очень быстро выходит в кровеносное русло после разрушения тканей. Именно этот фибриноген, который был в толще кожи и регистрируется объективными методами.

Проблема серьезная. Мало того, что свёртываемость повышается, вероятно развитие тромбов, так еще избыток белка влияет на почки. Провоцирует их отказ. Особенно, если площадь повреждения тканей значительная. Более 15% от общего количества.

Необходима срочная помощь в специальном ожоговом центре. Если ничего не предпринять, человек с большой вероятностью столкнется с осложнениями:  как минимум с тромбозом. Как максимум при массивных ожогах — наступит смерть.

Назначаются препараты для разжижения крови. Используются специальные мази.

По-возможности проводится пересадка кожи. Но только своей собственной, если площадь поражения мала. Иначе начнется отторжение тканей.

Применение некоторых лекарственных средств

Ряд препаратов имеет свойства завышать количество фибриногена в крови. Это не основная задача медикаментов, скорее, просто побочный эффект.

Сюда можно отнести следующие лекарства:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Антибиотики. Не все и не всегда. Только в больших концентрациях при длительном применении.
• Глюкокортикоиды. Преднизолон и прочие подобные наименования.
• Медикаменты гормонального ряда. От оральных контрацептивов до препаратов для заместительной терапии пациентов.

Список далеко не полный. Подробнее можно узнать, просмотрев аннотацию к конкретному средству. Такие моменты прописываются в побочных эффектах и особых указаниях.

Справиться с изменением густоты крови не сложно. Достаточно отказаться от препарата. Делать это нужно под контролем врача. Самостоятельно корректировать схему нельзя.

Естественные факторы

Огромная группа моментов, которые не включены в список ранее. Сюда относится все, что так или иначе зависит от пациента. Среди возможных причин:

• Курение. Вызывает сгущение крови. Даже если стаж никотиновой зависимости небольшой.
• Потребление спиртного. Алкоголь не очищает сосуды, это опасный миф. Потому от него нужно отказаться.
• Неумеренное потребление жиров.
• Интенсивная физическая нагрузка.
• Обезвоживание. Не всегда вина пациенты. Случается, что проблема в инфекции или ином заболевании. Нужно лечить основной патологический процесс. Плюс назначаются регидратационные растворы. Чтобы устранить недостаток воды и электролитов.
• Стрессовые ситуации. Провоцируют интенсивный выброс гормонов коры надпочечников. Они оказывают временное влияние на состояние сосудов и концентрацию факторов свертывания.

Основной способ лечения — это борьба с названными провокаторами. Отказ от сигарет, алкоголя, нормализация физической активности. Так можно справиться с состоянием предельно быстро.

Причины снижения

Уменьшение концентрации фибриногена говорит о том, что кровь сворачивается очень медленно. Это тоже опасное состояние.

Среди факторов, которые вызывают такую проблему.

Патологии печени

Фибриноген понижен всегда при заболеваниях крупнейшей железы.

Среди возможных диагнозов:

• Гепатит. Острое либо хроническое воспаление тканей органа. Имеет инфекционное, токсическое, медикаментозное происхождение. Намного реже проблема связана с неправильным питанием. Хотя и такое возможно. Заболеванием характеризуется массой симптомов: болями, дискомфортом, диспепсией. Не все заметны с ходу.
• Цирроз печени. Острое или хроническое отмирание тканей. Логическое продолжение гепатита. Особенно, если заболевание застарелое.
  Лечением занимается гепатолог. Не всегда есть такой узкопрофильный специалист в штате, потому чаще работает гастроэнтеролог.
  Назначают гепатопротекторы. Это основная группа препаратов.

Обязательно соблюдение диеты с низким содержанием жиров.

Анемии

Нарушения синтеза гемоглобина и переноса кислорода. Сюда же можно отнести другие дефицитарные болезни, недостаток витаминов.

Лечение заключается в восстановлении питания организма. Для этого применяют заместительные средства. Также корректируют расстройства, которые мешают усвоению полезных соединений.

Поражение ядами

Змеиными, отравляющими веществами желез насекомых и прочими. В основном — органического происхождения. Нужна срочная детоксикация, чтобы вывести опасные компоненты.

Работа проводится в стационаре, под контролем докторов.

Некоторые формы инфекций

Например, мононуклеоз. Проникновение штамма герпеса 4-го типа. Так называемого вируса Эпштейна-Барр. В подавляющем большинстве случаев встречается у детей и пациентов юного возраста. Взрослых практически не затрагивает.

Сопровождается выраженной симптоматикой:

• Головными болями.
• Ломотой в костях и суставах.
• Проблемами с дыханием.
• Кожной сыпью как при ветряной оспе.
• Повышением температуры тела.

И прочими явлениями. Выявить болезнь можно по одним только результатам общего анализа крови. Меняется вся картина. Также состояние демонстрирует проблемы в коагулограмме. Необходима помощь врача.

С пациентами работают инфекционисты и прочие доктора. Назначаются специализированные противогерпетические средства.

Эффективность зависит от возраста, состояния здоровья.

Если фибриноген выше нормы, это значит, что имеют место воспаления, онкологические процессы, повреждения тканей. При понижении велика вероятность нарушений со стороны печени, некоторых специфических явлений.

Дополнительные обследования

Анализ на фибриноген или коагулограмма показывает, сколько вещества в крови и насколько интенсивен процесс свертывания. Но этого недостаточно.

Чтобы уточнить происхождение болезни, требуется комплексная диагностика.

Мероприятия могут быть такими:

• Опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• УЗИ органов пищеварительного тракта.
• МРТ предполагаемой локализации рака или анатомических изменений.
• Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Чтобы выявить инфекции.
• Рентген при травмах.
• Анализ крови биохимический.
• Исследования на гормоны.

Фибриноген — один из самых активных белков, который участвует в свертывании крови. Негативно сказывается как увеличение, так и снижение показателя.

ФИБРИНОГЕН — Большая Медицинская Энциклопедия

Фибриноген (фибрин + греч» gennao создавать, производить; син.: I фактор свертывания крови) — белок, растворенный в плазме крови, превращающийся под воздействием тромбина в фибрин в процессе свертывания крови.

В плазме крови фибриноген содержится в концентрации от 2 до 4 г/л (в зависимости от применяемых методов определения). Молекулярный вес (масса) фибриногена значительно больше, чем у остальных белков плазмы и составляет примерно 340 000. Константа седиментации фибриногена (s_20,w) равна 7,68. Длина молекулы фибриногена варьирует от 42 до 70 им в зависимости от количества связанной воды. При ионной силе нативной крови молекула фибриногена как целое довольно гибка и неустойчива. В нейтральной среде фибриноген имеет максимум поглощения в УФ-спектре при 280 нм, при увеличении pH до 11.0 появляются максимумы поглощения при 282 и 280 нм.

Фибриноген растворяется в разбавленных солевых растворах, выпадает в осадок при разведении плазмы крови и осаждается при увеличении ионной силы раствора, то есть. относится к фракции эуглобулинов (см. Глобулины). При постоянных значениях pH между 6,0 и 7,0 растворимость фибриногена повышается с увеличением ионной силы раствора. Нагревание до 50° вызывает быструю необратимую денатурацию и осаждение фибриногена из растворов. Содержание общего азота в фибриногене составляет около 17%, серы — 1,25%, фосфора — 17 мкг/100 мг. Углеводная часть составляет 2,5 — 3% всей молекулы фибриногена, при этом от 0,7 до 1,3% приходится на долю гексоз, 0,55 —1,3% — гексозаминов и 0,54—0,7% — сиаловых кислот. Углеводная часть молекулы фибриногена связывается с белковой частью N-ацетил-D-глюкозаминал-бета-аспартиламидом через остаток аспарагина. В фибриногене обнаружены все известные аминокислоты, однако преобладают треонин, серин, триптофан, лизин, глицин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты. Выявлены значительные видовые различия фибриногена по молекулярному весу, первичной структуре и COOH- и NH₂-концевым остаткам.

Молекула фибриногена представляет собой димер, каждая субъединица которого состоит из трех типов полипептидных цепей, соединенных дисульфидными мостиками (SS-связями) в единую ковалентную структуру. Полипептидные цепи обозначаются Aα, Bβ и γ и имеют молекулярный вес соответственно 67 000, 58 000, 47 000; α- и β-цепи на NH₂-концах содержат фибрино-пептиды А и В, состоящие соответственно из 16 и 14 аминокислотных остатков и отщепляемые при действии тромбина (см.) на фибриноген. Первичная структура установлена для Aα- и γ-цепей и одной трети β-цепи. Между Bβ — и γ-цепями имеется выраженная гомология.

Отмечена значительная гетерогенность Aα-полипептидных цепей, как и молекул фибриногена в целом, вследствие воздействия на них тромбина и плазмина (см. Фибринолизин) — основных ферментов гемостаза (см.) и фибринолиза (см.). В молекуле интактного фибриногена существуют конечные продукты протеолиза в виде крупных самостоятельных функционально важных блоков, называемых доменами. Известны основные домены — центральный (E) с молекулярным весом 60 000 и два периферических домена (D) с молекулярным весом около 95 000, имеется также домен αC. Три полипептидные цени начинаются в середине центрального домена. NH₂-концы трех цепей одной субъединицы молекулы фибриногена составляют половину центрального домена E. Эти цени, продолжаясь в периферическом направлении, образуют домен D, от которого отходит обширная COOH-концевая область Aα-цепи в виде домена αC.

Кроме плазмы крови и лимфы, фибриноген обнаружен в тромбоцитах. Различают внеклеточный фибриноген, адсорбированный на мембранах тромбоцитов, и внутриклеточный, связанный с альфа-гранулами тромбоцитов (см.).

Содержание фибриногена в плазме крови здоровых лиц отличается довольно большим постоянством. В течение суток колебания содержания фибриногена в крови незначительны. При старении наблюдается повышение концентрации фибриногена в крови. Несмотря на высокий молекулярный вес фибриноген легко мигрирует во внесосудистое пространство и обнаруживается в лимфе, соединительной ткани и интерстициальном пространстве. При патологических процессах количество внесосудистого фибриногена может достигать 80% от общего его содержания в организме. Поддержание постоянного количества фибриногена в кровяном русле достигается в результате динамического равновесия между скоростью его синтеза, транскапиллярного обмена и расщепления или утилизации.

Синтез фибриногена осуществляется в рибосомах и микросомах гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Фибриноген характеризуется высокой скоростью обмена; период полураспада у человека составляет в среднем около 3 дней. Ежедневно образуется от 1,5 до 5 г фибриногена. В течение суток печень может обновить до 1/3 циркулирующего в крови фибриногена. Синтез фибриногена усиливают адренокортикотропный гормон (см.), трийодтиронин (см.) и продукты расщепления фибриногена и фибрина (см.). В плазме крови содержится 75 ± 15% общего количества фибриногена в организме. Катаболизм фибриногена происходит в плазме крови, а также в клетках эндотелия сосудов и макрофагах; интактиый фибриноген клетки эндотелия не захватывают. Свою физиологическую функцию фибриноген способен выполнять лишь после превращения под влиянием тромбина в фибрин и последующей его спонтанной полимеризации. На нервом этапе тромбин, разрывая в Aα-цепях фибриногена связь между остатком аргинина в 17-м положении одной цепи и остатком глицина в 16-м положении другой цепи, отщепляет два фибринопептида А, представляющие N-концевые участки полипептидных цепей, на втором этапе тромбин расщепляет связь между остатком аргинина в 14-м положении и остатком глутамина в 15-м положении другой цепи в Bβ-цепях и отщепляет два фибриноиептида В. Образующиеся после отщепления фибринопептидов фибрин-мономеры подвергаются полимеризации, а затем ковалентному связыванию под действием фибринстабилизирующего фактора (XIII фактора) свертывания крови. Фибриноген после превращения в фибрин участвует в остановке кровотечения из поврежденных сосудов и процессах репарации тканей, защищает от проникновения и распространения возбудителя инфекции при заживлении ран. Резкое снижение содержания фибриногена в крови может быть причиной кровоточивости.

Описано более 80 случаев врожденного дефицита фибриногена (см. Афибриногенемия). Кроме того, существуют наследственные и приобретенные дисфибриногенемии, связанные с изменением строения молекулы фибриногена в области ее углеводного компонента или белковой части (см. Геморрагические диатезы, табл.). Клинические проявления нарушения свертывания крови при этом часто отсутствуют, патология выявляется случайно. При некоторых наследственных аномалиях фибриногена, по данным 3. С. Баркагана (1983), наблюдается незначительная кровоточивость, при других — склонность к тромбозам (см.). Структура фибриногена в крови может быть изменена в результате активации фибринолиза или образования тромбина. Появляющиеся при действии плазмина продукты распада фибриногена, или фибрин-мономеры, возникающие под влиянием тромбина, образуют с нативным фибриногеном растворимые комплексы (см. Паракоагуляция). На свойства фибриногена в крови оказывает влияние гепарин (см.). При активации противосвертывающей системы крови гепарин, поступающий в кровоток, образует с фибриногеном комплексы, обладающие высокой антитромбиновой, антинолимеразной и неферментативной фибринолитической активностью. Повышение содержания фибриногена в крови отмечено при различных заболеваниях: воспалительных процессах, заболеваниях почек, печени, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др. Изменение содержания фибриногена в плазме крови имеет часто дифференциально-диагностическое и прогностическое значение. По данным Пилгерема (L. О. Piigeram, 1968), скорость обмена фибриногена у больных ишемической болезнью сердца возрастает до 0,446 мг/мл в сутки, по сравнению с 0,387 мг/мл у здоровых лиц этого же возраста.

Существует более 100 методов определения концентрации фибриногена в крови, в том числе гравиметрические, объемный, нефелометрический, химический, электрофоретический, хронометрический, иммунохимический и тромбоэластографический. Большинство методов включает двухступенчатую процедуру: сначала осуществляют отделение фибриногена от других белков посредством превращения его в фибрин, затем — количественное определение фибриногена, при этом чаще всего используют колориметрический и нефелометрический методы (см. Колориметрия, Нефелометрия). Результаты определения фибриногена по тромбиновому времени (см. Тромбин) в норме коррелируют с данными иммунологического метода. При высоком содержании в крови продуктов расщепления фибриногена рекомендуется сульфитный метод определения фибриногена.

Препараты фибриногена получают из плазмы крови доноров методом спиртового фракционирования по Кону (I фракция). После лиофилизации фибриноген имеет вид пористой массы белого и кремоватого цвета. Форма выпуска: герметически укупоренные стеклянные флаконы емкостью 250 мл и 500 мл, содержащие соответственно 1 г и 2 г коагулируемого белка (фибриногена). Хранение при температуре от 2 до 10°.

Фибриноген применяют в качестве гемостатического средства при гипо- и афибриногенемиях, кровотечениях в травматологической, хирургической, онкологической практике, при массивных кровотечениях в акушерской практике. Применение фибриногена противопоказано при тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда, расстройствах микроциркуляции в органах при острой почечной недостаточности, гепаторенальном синдроме и др. Препараты фибриногена, меченного ¹²⁵I, используют для диагностики тромбозов, поскольку он избирательно включается в тромбы. Внутривенно введенный фибриноген, меченный ¹²⁵I, быстро удаляется. Измененный белок поглощается фагоцитами (см. Система мононуклеарных фагоцитов) и подвергается ферментативному расщеплению лизосомными гидролазами (см.).

Библиогр.: Андреенко Г. В. Дисфибриногенемии, Лаборат. дело, № 8, с. 451, 1974; она же, Фибринолиз.(Биохимия, физиология, патология), с. 95, М., 1979; Андреенко Г. В. и Подорольская Л. В. Сульфитный метод определения концентрации фибриногена в крови, Лаборат. дело, № 3, с. 169, 1979; Баркаган 3. С. Гематогенные тромбофилии, Тер. арх., т. 55, № 8, с. 88, 1983; Белицер В. А. Домены — крупные, функционально важные блоки молекул фибриногена и фибрина, в кн.: Биохимия животных и человека, под ред. М. Д. Курского, в. 6, с. 38, Киев, 1982; Зуба и ров Д. М. Биохимия свертывания крови, с. 7, М., 1978; Кудряшов Б. А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания, М., 1975; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 82, М., 1984.

Г. В. Андреенко.

Что такое фибриноген: 10 интересных фактов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Определение фибриногена

Прежде чем перейти к основным аспектам, давайте сначала определим фибриноген . Он хорошо известен как важный белок в организме, который помогает остановить кровотечение и играет ключевую роль в образовании тромбов. Белок производится в печени .

Фибриноген — это растворимый, липкий и волокнистый большой коагулянт, который превращается тромбином в нерастворимый белок, называемый фибрин , на протяжении всего процесса свертывания крови в присутствии ионов кальция.

Помимо важности его превращения в фибрин, фибриноген участвует в , вызывая активацию тромбоцитов и агрегацию .

Однако в некоторых случаях фибриноген также может быть основной причиной серьезных проблем со здоровьем, особенно тех, которые связаны либо с чрезмерным кровотечением, либо с образованием слишком большого количества тромбов.

В настоящее время были организованы различные исследования, чтобы лучше понять риски и возможные решения для людей с дефицитом фибриногена .

Теперь, когда у нас есть хороших знаний о том, что такое фибриноген , ниже приведены некоторые другие важные аспекты этого белка.

ПОДРОБНЕЕ

Основные аспекты уровня фибриногена и фибриногена

1. Уровни фибриногена

A нормальный уровень фибриногена в крови 2-4 г / л .

Если уровень фибриногена в результатах обследования нормальный , это означает, что количество фибриногена может эффективно выполнять свою задачу по образованию тромба .

Если результат ненормальный , это либо на выше, либо ниже уровня по сравнению с нормальным диапазоном предполагаемого фибриногена в крови.

Это может быть связано с чрезмерным использованием фибриногена, кровотечением или наследственной недостаточностью фибриногена.

Если врач требует лечения, можно рассмотреть возможность применения концентрата фибриногена.

2. Что такое концентрат фибриногена?

Это гематологический агент , предназначенный для лечения людей с приобретенной гипофибриногенемией и афибриногенемией.

Он работает путем замены потерянного количества фибриногена в организме, чтобы помочь восстановить функциональную роль белка в свертывании крови.

Концентрат фибриногена содержит альбумин, который поступает из крови человека. Обычно его вводят в виде инъекций в кабинете врача.

Концентрат хранится в виде лиофилизированного порошка при комнатной температуре и может быть быстро восстановлен стерильной водой.

Концентрат фибриногена считается источником для лечения проблем с кровотечением у людей с наследственной афибриногенемией, а в настоящее время он также используется при гипофибриногенемии.

В настоящее время доступны четыре концентрата фибриногена: гемокомплеттан (CSL Behring, Марбург, Германия), FIBRINOGENE T1 и Clottagen (LFB, Les Ulis, Франция), Fibrinogen HT (Benesis, Осака, Япония) и FibroRAAS (Шанхай RAAS, Шанхай). , Китай).

3. Тест на фибриноген

Врачи могут назначить тест для диагностики людей с возможным дефицитом фибриногена.

Тест называется « Тест активности фибриногена » , который специально используется для определения уровней фибриногена в крови.Это будет полезно для определения возможных связей с любым аномальным кровотечением.

Во время теста врач возьмет образец крови из руки пациента и отправит его в лабораторию для анализа.

Тест активности фибриногена может также использоваться в для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и отслойки плаценты .

С тестом связан очень маленький риск. Но некоторые люди могут страдать от инфекций, кровотечений и гематом (скопление крови под кожей).

4. Низкий уровень фибриногена

Врач или гематолог могут назначить несколько анализов крови, если вы страдаете такими симптомами, как обильное кровотечение из десен, частое кровотечение из носа, кровь в стуле или моче, а также чрезмерные синяки.

Это может быть связано с низким уровнем фибриногена.

Как правило, определенные приготовления не требуются, но врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств до графика обследования.

Вы можете почувствовать небольшую боль или покалывание при введении иглы во время забора крови.После этого обычно возникает пульсация.

5. Типы дефицита фибриногена

Первый — это Афибриногенемия , унаследованный количественный дефицит фибриногена, который может быть определен, если не может быть измерен фибриноген в крови . Состояние вызывает неспособность крови к нормальному свертыванию во время начала кровотечения, что может привести к серьезной кровопотере по сравнению с другими типами дефицита фибриногена.

Второй — Гипофибриногенемия , которая также является наследственной недостаточностью фибриногена.У пациентов с таким типом дефекта уровень фибриногена снижен на по сравнению с нормальным уровнем .

Наконец, Дисфибриногенемия , качественная недостаточность фибриногена, описываемая как наличие дефекта , отмеченного аномалиями в структуре фибриногена белка. Это приводит к тому, что фибриноген не может нормально функционировать.

6. Признаки и симптомы дефицита фибриногена

Афибриногенемия и гипофибриногенемия связаны с повторным невынашиванием беременности и началом кровотечения во время беременности и после родов.

Редкие симптомы включают образование сгустков и нарушение заживления ран после операции. Наиболее частыми областями кровотечения являются слизистые оболочки, такие как рот и желудок.

При дисфибриногенемии признаки кровотечения могут появиться после рождения ребенка, операции и удаления зубов. Тромбоз или необычные тромбы в кровеносных сосудах также наблюдаются у людей с дисфибриногенемией.

7. Повышенный фибриноген

Многие исследования показали, что повышенный уровень фибриногена в организме может вызывать серьезные сердечно-сосудистые заболевания , такие как атеросклероз (затвердение артерий), сердечные приступы и даже инсульт.Повышенные уровни также связаны с повышенным риском диабета, гипертонии и даже рака.

Исследователи также подтвердили, что стойкие высокие уровни фибриногена в крови может предсказать сердечный приступ и удары с неопровержимой точностью.

Следовательно, поддержание нормального уровня фибриногена имеет огромное значение для здоровья.

8. Фибриноген во время беременности

Во время беременности уровень факторов свертывания крови в плазме изменяется.

Уровень фибриногена на этой стадии может повышаться до трех раз по сравнению с нормальным значением, при этом уровень тромбина также увеличивается.

Гиперсвертываемость, нарушение свертываемости крови, становится риском, повышающим склонность беременных женщин к развитию тромбоза или необычных тромбов.

9. Куркума снижает фибриноген

Некоторые исследования показывают, что может существовать практический подход для снижения уровня фибриногена и неотъемлемого риска гипофибриногенемии.

Curcuma longa , широко известная как «куркума» , может быть ответом. Это чрезвычайно мощный антиоксидант, который значительно снижает уровень фибриногена в крови.

Были проведены испытания с участием людей с повышенным уровнем фибриногена.

В одном из них людям давали небольшое количество экстракта куркумы каждый день. Удивительно, но это привело к снижению уровня фибриногена во всех из них без каких-либо побочных эффектов.

10. Дефицит фибриногена не заразен

Важно понимать, что дефицит фибриногена не является заразным заболеванием, и дети с наследственным дефицитом фибриногена могут вести нормальную жизнь.

Если у вас дефицит фибриногена, врач может немедленно назначить заместительную терапию или лечебные процедуры, чтобы контролировать или останавливать любые признаки кровотечения.

Если кровотечение возникло неожиданно, нанесите R-I-C-E (отдых, лед, сжатие, приподнятие) на пораженный сустав / мышцу и обратитесь к местному гематологу.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

Что такое фибрин: 10 интересных фактов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Фибрин — это сильный нерастворимый белок , вырабатываемый организмом в ответ на кровотечение. Когда повреждение ткани (рана) приводит к кровотечению, растворимый белок, содержащийся в плазме крови, называемый фибриногеном, превращается в молекулы фибрина под действием фермента свертывания крови, называемого тромбином.

Молекулы фибрина соединяются вместе, образуя длинные волокнистые цепи, которые опутывают эритроциты и тромбоциты в месте раны. Это перекрестное сшивание белка завершается веществом под названием Фактор XIII, и в результате образуется губчатая масса, которая постепенно затвердевает и сжимается, образуя сгусток крови.

Фибрин — основной компонент тромба. Для нашего понимания должно быть ясно, что фибрин вырабатывается организмом только тогда, когда он необходим. Когда кто-то поддерживает рану, организм автоматически высвобождает тромбин, который затем дает сигнал печени производить фибриноген, и этот процесс инициирует производство фибрина.

Ниже приведены 10 фактов о белке, которые вы можете узнать сегодня:

ПОДРОБНЕЕ

Что такое фибрин

1. Недостаток или недостаток фибрина может привести к смерти

Фибрин помогает создать барьер в месте раны, чтобы остановить дальнейшее кровотечение, позволяя ране зажить. Однако есть несколько людей, у которых есть дефицит витамина К или наследственные проблемы (например, недостаток фактора XIII, дефицит фибриногена или выработка аномального фибриногена), что приводит к состоянию, при котором белок не может быть сформирован в достаточном количестве, чтобы иметь возможность чтобы рана как следует.

Без фибрина для завершения процесса свертывания крови человек может страдать гемофилией или кровотечением, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

При гемофилии способность крови к свертыванию сильно снижается из-за отсутствия фактора свертывания, чаще всего фактора VIII. В то время как начало кровотечения указывает на высокую кровопотерю (составляющую более четверти циркулирующей крови).

2. Можно создать искусственный фибрин и использовать его в лечении пациентов

Поскольку медицинская наука продолжает развиваться, теперь можно создавать искусственный фибрин.Продукты, которые действуют как фибрин, сейчас производятся и используются в хирургических операциях.

Например, фибриновый клей , искусственный продукт, изготовленный из тромбина и фибриногена, который используется в качестве кожного клея для герметизации ран или швов.

Другие известные методы лечения дефицита фибрина включают манипуляции с фибриновыми каркасами, которые восстанавливают ткань, и инфузию замороженной плазмы.

Прочитайте больше:

• Лесли W.-G. Чан, Сюй Ван, Хуа Вэй, Лило Д. Поццо, Натан Дж.Уайт и Сьюзи Х. Пун (2015). Синтетический сшивающий фибрин полимер для изменения свойств сгустка и стимуляции гемостаза.
• Прамод Кадаба Сринивасан, Вера Спербер, Мамдух Афифи, Хирокадзу Танака, Кенджи Фукусима, Бабетта Кегель, Феликс Гремсе и Рене Толба (2017). Новый синтетический клей как эффективная альтернатива клеям на основе фибрина.

3. Избыток фибрина также может стать причиной смерти

Фибрин — лечебный элемент тела, но его избыток, как и все остальное, нехорош.К сожалению, у многих людей избыток белка в организме.

Во время активации каскада коагуляции возможно чрезмерное образование фибрина, что, вероятно, приводит к тромбозу. Образование сгустка крови внутри кровеносных сосудов может вызвать нарушение кровотока в кровеносной системе.

Это известная опасность для здоровья людей с рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера, артритом и хронической усталостью.

Прочитайте больше:

• Мишель Т Корбан, доктор медицины, Оливия И Хунг, доктор медицины, доктор философии, Гирум Меконнен, доктор медицины, Пархам Эштехарди, доктор медицины, Дэнни Дж. Ипен, доктор медицины, Эмад Расул-Арзрумли, доктор медицины, Хатем Аль Кассем, доктор медицины, Панкадж Маноча, доктор медицины, Йи-Ань Ко, доктор философии, Лоуренс Сперлинг, доктор медицины, Аршед А Куиюми, доктор медицины, и Хабиб Самади, доктор медицины (2016). Повышенные уровни сывороточного фибрина и продуктов деградации фибриногена являются независимыми предикторами больших коронарных бляшек и большего некротического ядра бляшек.

4. Сгустки фибрина сильнее по направлению кровотока

Структура фибринового сгустка сильно влияет на скорость фибринолиза (ферментативное расщепление фибрина в сгустках крови) и стабильность сгустка.

Согласно исследованиям, волокна фибрина выровнены в направлении кровотока.Это вызывает повышенную жесткость сгустка и скорость фибринолиза в этом направлении. Интересно, что волокна фибрина более устойчивы к растяжению, чем к сгибанию.

5. Продукты распада фибрина могут ухудшить здоровье

Длинные фиброзные цепочки фибрина улавливают тромбоциты крови в месте раны, чтобы сформировать сгусток, но в конечном итоге, когда эпителиальные клетки вокруг раны претерпевают деление клеток с образованием новой ткани, сгусток больше не нужен.

Когда сгусток отрывается от заживающей раны и фрагменты проходят через кровеносные сосуды, он может образовывать сгусток в любом месте тела.Фрагменты называются продуктами распада фибрина или FDP.

Образовавшийся сгусток или эмболы в идеале должны растворяться естественными процессами организма, если в крови не очень высокий уровень FDP (более 10 микрограммов на миллилитр). Высокий уровень FDP в крови подвергает человека риску развития опасных для жизни состояний, таких как инсульт.

Необходима серия анализов крови и прием лекарств, учитывая, что эмболы могут расти и блокировать кровеносные сосуды или сокращаться и оставлять рубцы.FDP могут образовывать бляшки на стенках кровеносных сосудов и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Старение связано с повышенным уровнем фибрина

Как упоминалось ранее, избыток фибрина вреден для здоровья. Полезно знать, что фибринолитические ферменты, которые являются хорошими ферментами, доступны в организме, чтобы уничтожить излишки. Но по мере того, как мы становимся старше, наши тела уменьшают производство этих ферментов.

В результате накапливается чрезмерное количество фибрина, что приводит к снижению функционирования стареющих органов.Это заставляет раны у пожилых людей заживать медленно и оставлять более крупные шрамы.

7. Наттокиназа и серрапептаза — самые мощные ферменты, расщепляющие фибрин.

Избыток фибрина в крови может закупорить артерии и привести к различным воспалительным заболеваниям. Наттокиназа и серрапептаза — два основных фибринолитических фермента, которые расщепляют и очищают кровь от фибрина.

Бромелайн — еще один фермент, который помогает восстанавливать фибрин, но не может растворять уже образовавшиеся сгустки фибрина.

8. У курильщиков, вероятно, изменилась структура фибрина по сравнению с некурящими

Исследования показали, что воздействие сигаретного дыма сокращает время, необходимое для образования фибрина, а также повышает прочность сгустка.

Фактор XIII, связывающий фибрин, повышен у курильщиков. Также было показано, что фибронектин вводится в фибриновую сеть, что увеличивает размер, а также плотность фибриновых волокон.

Следовательно, в ответ на травму фибриновая сеть и FDP становятся сильно утолщенными, которые могут бороться с естественным растворением, что увеличивает риск тромбоза и даже инсульта.

9. Фибрин может быть найден в злокачественном новообразовании

Хотя количество отложений фибрина не вызывает какой-либо степени злокачественности, было обнаружено, что существует корреляция, в которой он, вероятно, влияет на прогрессирование роста опухолевых клеток и метастазирования.

Раковые клетки содержат примерно в 15 раз больше фибрина, чем здоровые клетки. Липкость белка не позволяет иммунной системе достичь раковых клеток и уничтожить их.

Прочитайте больше:

• Тошифуми Обонай, Хиробуми Фучигами, Фумиаки Фуруя, Наоюки Кодзука, Масахиро Ясунага и Ясухиро Мацумура (2016). Визуализация опухоли путем обнаружения фибриновых сгустков в строме опухоли с использованием Fab-фрагмента против фибрина.
• Dvorak HF, Харви VS, Estrella P, Brown LF, McDonagh J, & Dvorak AM (1987). Гели, содержащие фибрин, вызывают ангиогенез. Значение для образования стромы опухоли и заживления ран.

10. Пищевые добавки и здоровый образ жизни могут помочь поддерживать здоровый уровень фибрина

Такие продукты, как имбирь, чеснок, зеленый чай и амла, хороши для разжижения крови и очищения.Помимо этого, наиболее часто используемыми лекарствами и добавками являются серратиопептидаза, наттокиназа, липаза, протеаза, папаин, бромелайн, рутин, коэнзим Q10 и магний.

Общий здоровый образ жизни — это секрет хорошей жизни и здорового уровня фибрина.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

---

Что такое фибриноген? (с иллюстрациями)

Фибриноген — это белок, содержащийся в плазме крови, который играет жизненно важную роль в свертывании крови.Уровни фибриногена в крови можно определить с помощью анализа крови, который также можно использовать для определения уровней других агентов свертывания крови и веществ в крови. Аномально высокий или низкий уровень фибриногена может указывать на широкий спектр заболеваний, от предрасположенности к инсультам до нарушения свертываемости крови.

Пакетик с плазмой крови.

Этот белок вырабатывается печенью. Когда организму нужна кровь для свертывания, возникает реакция между фибриногеном и тромбином, превращая фибриноген в фибрин, вязкое вещество, которое медленно матируется, образуя сгусток крови. Свертывание может произойти очень быстро, особенно на месте небольшой травмы. Как только сгусток выполнил свою задачу, тело разрушит сгусток, или, в случае сгустка на внешней стороне тела, сгусток покрывается коркой и отваливается.

Фибриноген играет важную роль в образовании тромбов.

Некоторые люди рождаются с заболеванием, известным как афибриногенемия, что означает, что им не хватает фибриногена.Эти люди склонны к обильному и обильному кровотечению из-за травм, а также к синякам и внутреннему кровотечению. Уровни фибриногена также могут способствовать тромбозу, при котором кровь слишком сильно сгущается. Чрезмерное свертывание крови может вызвать инсульты, сердечные приступы и другие проблемы со здоровьем. Это также может привести к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС-синдром), при котором по всему телу образуются многочисленные маленькие сгустки.

Уровни фибриногена могут колебаться в ответ на переливание крови.

У врача есть ряд причин, по которым он может запросить анализ крови для определения уровня фибриногена. Если у пациента обнаруживается какое-либо нарушение свертываемости крови, анализ крови даст врачу представление о том, что может быть причиной проблемы. Тест также может использоваться для наблюдения за заболеванием печени — хроническим заболеванием, которое может вызывать изменения уровня фибриногена.Эти изменения можно использовать в качестве маркеров, чтобы указать на появление осложнений или проблем.

Нормальный диапазон для фибриногена весьма разнообразен. Уровни могут колебаться у человека в ответ на такие вещи, как переливание крови и системные травмы, что может затруднить получение исходного уровня.Когда лабораторные результаты отправляются врачу для интерпретации, эти результаты обычно включают «нормальный диапазон», который дает уровни для пациентов аналогичного возраста, роста и веса с поправкой на гендерные различия. Врач может определить, что явно высокие или низкие уровни у отдельного пациента на самом деле являются нормальными, учитывая историю болезни и состояние пациента.

Фибриноген вырабатывается печенью.

Уровень фибриногена — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Уровень фибриногена

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

Фибриноген (feye-BRIN-oh jen) — это белок, необходимый для свертывания крови. Свертывание необходимо, чтобы остановить кровотечение в вашем теле. Этот тест измеряет количество фибриногена в крови.Уровень фибриногена обычно повышается, когда вы получаете травму, поскольку ваша кровь образует сгустки, останавливающие кровотечение.

Зачем мне это нужно?

Уровни фибриногена в крови используются для проверки проблем с кровотечением. Если уровень фибриногена слишком низкий, может произойти кровотечение. Некоторые состояния, такие как заболевание печени и плохое питание, могут вызывать снижение уровня фибриногена. Фибриноген может увеличиваться, если у вас есть воспалительное состояние (in-FLAM-a-tohr-ee), такое как ревматоидный (ROO-ma-toid) артрит (ahr-THREYE-tis) и острая пневмония (noo-MOH-nyah).Уровень фибриногена также повышается после травмы или у вас ишемическая болезнь сердца. Воспитатели объяснят вам тест и объяснят, зачем он вам нужен.

Как мне подготовиться к тесту?

Ваш опекун скажет вам, когда сдавать анализ крови. Анализ крови можно сделать до или после еды. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до обследования. Спросите своего опекуна, когда вам следует принимать обычные лекарства.

Как собирают образец?

Лицо, осуществляющее уход, обернет вам руку широким резиновым ремешком и затянет его.Ваша кожа будет очищена спиртом. Маленькая игла, прикрепленная к специальной пробирке, будет введена в вену на руке или руке. Трубка имеет отсос, чтобы втягивать кровь. Когда трубка заполнится, резиновую ленту, иглу и трубку удаляют. Лицо, осуществляющее уход, нажимает на кусок хлопка в том месте, где была удалена игла. Вас могут попросить подержать вату на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем можно накинуть ленту на вату на руке.

Что мне делать после теста?

Вы можете удалить ленту и вату примерно за 20–30 минут.Позвоните своему опекуну, чтобы узнать результаты теста. Ваш опекун объяснит, что для вас значат результаты вашего теста. Следуйте инструкциям вашего опекуна.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своих лабораторных тестах. Затем вы можете обсудить результаты со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Фибриноген | eClinpath

Концентрацию фибриногена можно измерить тремя способами, наиболее точным из которых является свертываемый фибриноген.

Тепловые осадки

Тепловое осаждение выполняется на образцах с антикоагулянтом (предпочтительно ЭДТА). Он в основном используется для определения концентрации фибриногена в качестве индикатора воспаления у лошадей, жвачных животных и верблюдов и может быть включен в обычные гемограммы у лошадей.Фибриноген является белком-реагентом острой фазы, и печень увеличивает производство этого белка в ответ на воспалительные цитокины. Он считается умеренным, но отсроченным маркером воспаления у лошадей. Концентрация увеличивается в течение 24-48 часов после воспалительного раздражителя, и наблюдается умеренное повышение. Значения могут оставаться повышенными некоторое время после разрешения воспаления. Исследования показали, что другие белки острой фазы (особенно сывороточный амилоид А у лошадей, гаптоглобин у крупного рогатого скота) и реагенты (концентрации железа в сыворотке или плазме) являются лучшими маркерами острого воспаления.У лошадей пониженная концентрация сывороточного железа и повышенная сывороточная концентрация амилоида А предшествуют увеличению фибриногена, и значения падают быстрее с разрешением воспаления. Тест также не оказался чувствительным к воспалению у верблюдовых (отдельные наблюдения).

Этот метод определения фибриногена является довольно грубым (значения изменяются в количествах 100 мг / дл, а минимальный обнаруживаемый предел составляет 100 мг / дл), и метод недостаточно чувствителен, чтобы обнаружить снижение концентрации фибриногена при нарушениях свертывания крови.Измерение фибриногена в таблице сгустка является более точным как для повышенных, так и для пониженных концентраций. Таким образом, этот тест всегда следует использовать в качестве приблизительного ориентира для определения концентрации фибриногена (нормальные значения не исключают воспаление или гипофибриногенемию). Не рекомендуется для мелких животных, поскольку измерение свертываемого фибриногена более точное и доступное.

• Метод измерения : Цельная кровь с антикоагулянтом EDTA отбирается в две микрогематокритные пробирки.Один немедленно центрифугируется, и общий белок определяется в надосадочной плазме с помощью рефрактометра. Вторую пробирку помещают в водяную баню с температурой 56 ° C на 3 минуты. Фибриноген — это пироглобулин, который при нагревании выпадает в осадок. Затем нагретую пробирку для микрогематокрита центрифугируют и с помощью рефрактометра определяют общий белок. Разница между двумя измерениями рефрактометра эквивалентна концентрации фибриногена в мг / дл, то есть фибриногену, который был удален из плазмы во второй пробирке путем нагревания и центрифугирования.Результаты представлены в мг / дл.
• Интерпретация : Нормальные концентрации не исключают воспаления (значения плохо коррелируют с результатами свертывания фибриногена). Результаты будут неточными, если в крови есть помехи, влияющие на измерение показателя преломления (липемия, гемолиз). Высокие концентрации наблюдаются в следующих условиях:
  • Воспаление любой причины, например сепсис у лошадей, заболевание почек у коров. Фибриноген может не быть хорошим (чувствительным) положительным белком острой фазы у верблюдовых.

Свертывающийся фибриноген (метод Клаусса)

Это часть панелей скрининга коагуляции в некоторых лабораториях и интерпретируется вместе с протромбиновым временем (PT), активированным частичным тромбопластиновым временем (APTT) и временем тромбинового сгустка (TCT).

• Метод измерения: Концентрация фибриногена определяется с использованием модифицированного ТСТ, при котором измеряется время, необходимое для свертывания образца пациента после добавления стандартного количества тромбина.TCT модифицируется для измерения фибриногена путем включения ингибиторов гепарина и разведения образца пациента, что сводит к минимуму влияние ингибиторов полимеризации фибрина на время свертывания. Затем время свертывания сравнивают со стандартной кривой, построенной для (предпочтительно) видоспецифичного фибриногена. TCT обратно пропорционален концентрации фибриногена, поэтому длительное TCT указывает на гипофибриногенемию и наоборот. Концентрация фибриногена указывается в миллиграммах на децилитр (мг / дл).
• Интерпретация : Интерференции (липемия, гемолиз) не должны влиять на анализ, если только TCT не выполняется с использованием фотооптических измерений (на которые влияет мутность образца).
  • Низкий фибриноген (гипофибриногенемия): Это происходит при синтетической печеночной недостаточности и ДВС-синдроме (последнее происходит из-за потребления).
  • Высокий фибриноген (гиперфибриногенемия): Фибриноген является белком-реагентом острой фазы. Синтез печени увеличивается в ответ на воспалительные цитокины, напримерграмм. интерлейкин-1, интерлейкин-6. В одном проспективном исследовании 116 собак, поступивших в центр неотложной помощи, концентрации фибриногена были значительно выше у собак с локализованным воспалением (553 ± 270 мг / дл) и синдромом системного воспалительного ответа или сепсисом (500 ± 234 мг / дл), чем в клинически здоровой крови. собаки-доноры (213 ± 103 мг / дл), хотя группы частично совпадали. Концентрации фибриногена показали хорошее различие между собаками с локализованным или системным воспалением по сравнению со здоровыми контрольными собаками на основе характеристических кривых оператора приемника с площадью под кривыми в диапазоне от 0.868-0,906 (Торренте и др., 2015). Высокие концентрации фибриногена также могут наблюдаться при заболевании почек у кошек и крупного рогатого скота (механизм неизвестен).

Антиген фибриногена

Антиген фибриногена можно измерить с помощью фибриногена в таблице сгустка для диагностики дисфибриногенемии, то есть там, где фибриноген присутствует, но не может быть свернут под действием тромбина, или афибриногенемии (отсутствие фибриногена).

• Метод измерения : Это выполняется с помощью иммунологических анализов, в которых фибриноген в образце пациента реагирует со специфическими антителами против фибриногена.Методы включают ELISA и нефелометрию (иммунотурбидометрический анализ). Затем определяют количество фибриногенового антигена, сравнивая изменение мутности (нефелометрия) или изменение цвета (ELISA) со стандартной кривой для серийно разведенных видоспецифичных (предпочтительно) фибриногенов. Измерение антигена фибриногена предлагается только специализированными ветеринарными лабораториями по тестированию коагуляции, такими как Лаборатория сравнительной коагуляции в Корнельском университете, где это делается с помощью ELISA.
• Интерпретация : Результаты интерпретируются с помощью результатов свертывания фибриногена.
  • Низкий антиген фибриногена, низкая свертываемость фибриногена : Гипофибриногенемия (приобретенные нарушения, например, синтетическая печеночная недостаточность, ДВС-синдром), афибриногенемия (наследственная), если антиген не обнаружен при очень длительном ТСТ.
  • Нормальный антиген фибриногена, фибриноген с низкой свертываемостью : Дисфибриногенемия (аномальная структура фибриногена). Это может быть унаследовано или приобретено (высокие концентрации FDP или парапаротеинов).

Ссылки по теме

определение фибриногена в Медицинском словаре

фибриноген

[фибрин’о-джен] высокомолекулярный белок плазмы крови, который под действием тромбина превращается в фибрин; также называется фактором i.В механизме свертывания фибриновые нити образуют сетку для основы сгустка крови. Большая часть фибриногена в циркулирующей крови образуется в печени. Нормальные количества фибриногена в плазме колеблются от 100 до 700 мг на 100 мл плазмы.

Коммерческие препараты фибриногена человека используются для восстановления нормального уровня фибриногена в крови после обширных операций или для лечения заболеваний и геморрагических состояний, которые осложняются афибриногенемией.

продуктов распада фибриногена фрагменты фибриногена или фибрина, расщепляемые плазмином, которые обнаруживаются в сыворотке и моче пациентов с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС) и в моче пациентов, перенесших трансплантацию почек.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

fi · brin · o · gen

(fī-brin’ō-jen),

Глобулин плазмы крови превращается в фибрин под действием тромбина в присутствии ионизированного кальция для обеспечения свертывания крови; единственный свертывающийся белок в плазме крови позвоночных; он отсутствует при афибриногенемии и дефектен при дисфибриногенемии.

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

фибриноген

(fī-brĭn′ə-jən) n.

Белок плазмы крови, который необходим для свертывания крови и превращается в фибрин под действием тромбина в присутствии ионизированного кальция.

---

fi’bri · nog’e · nous (fī′brə-nŏj′ə-nəs) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.Все права защищены.

фибриноген

Фактор коагуляции I, фактор I Гематология Растворимый гликопротеин плазмы 340 кДа, необходимый для нормальной функции тромбоцитов и заживления ран; он превращается в фибрин обычным путем коагуляции и обеспечивает физическую основу для постоянных гемостатических пробок, которые организуются под управлением тромбина; фибриноген является «реагентом острой фазы», ​​который может заметно повышаться при различных типах неспецифических стимулов, например, воспалении, гемостатическом стрессе, беременности, аутоиммунных заболеваниях; ↑ при гиперфибриногенемии; ↓ в афибриногенемии

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла.© 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

fi · brin · o · gen

(fī-brin’ō-jen)

Глобулин плазмы крови, который превращается в фибрин под действием тромбина в присутствии ионизированного кальция для свертывания крови; единственный свертывающийся белок в плазме крови позвоночных; отсутствует при афибриногенемии и дефектен при дисфибриногенемии.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

фибриноген

Белок в крови, который превращается в ФИБРИН под действием ТРОМБИНА в присутствии ионизированного кальция, тем самым вызывая свертывание крови.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

фибриноген

или

фибрин

большой растворимый белок, содержащийся в ПЛАЗМЕ КРОВИ, который образуется в печени и превращается в нерастворимый фибрин ферментом тромбином в процессе СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © В. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Фибриноген

Тип белка крови, называемый глобулином, который взаимодействует с тромбином с образованием фибрина.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

fi · brin · o · gen

(fī-brin’ō-jen)

Глобулин плазмы крови превращается в фибрин под действием тромбина в присутствии ионизированного кальция для свертывания крови; единственный свертывающийся белок в плазме крови позвоночных; он отсутствует при афибриногенемии и дефектен при дисфибриногенемии.

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом фибриногена

Q.Каковы факторы риска развития инсульта? У моего отца недавно случился инсульт, в возрасте 73 лет. Каковы факторы риска его развития?

A. Основные факторы риска включают:

1) курение
2) чрезмерное употребление алкоголя
3) неконтролируемое высокое кровяное давление
4) высокий уровень холестерина
5) избыточный вес / нездоровое питание
6) нелегальные наркотики / злоупотребление рецептурными препаратами
7) известные или неизвестные проблемы с сердцем
8) диабет
9) известные или неизвестные сосудистые дефекты головного мозга — аневризма и т. Д.
10) семейный анамнез инсульта

В. Что касается оценки факторов риска? Привет, я ……… .., я слышал, ACSM недавно выпустил новую редакцию своих руководств по упражнениям. Были ли внесены изменения в оценку факторов риска?

A. Вы профессионал в области фитнеса? Я понимаю, что вас очень интересуют рекомендации по питанию. Быть в курсе последних руководств и стандартов может быть сложно. Это особенно верно в этом году, когда в январе появились новые Руководства Министерства сельского хозяйства США по питанию, пересмотренная продовольственная пирамида в мае и, совсем недавно, было выпущено 7-е издание Руководства ACSM по тестированию физических нагрузок и рецептам.Хорошая новость — минимально пересмотрены факторы риска АКСМ. Для справки, вот краткое изложение того, что изменилось и не изменилось в издании 2006 года.

В. Является ли ожирение фактором риска развития деменции?

A. Ответ — ДА. Фактически, многие факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и избыточный вес, также являются факторами риска деменции в дополнение к генетической предрасположенности к заболеванию.

Дополнительные обсуждения о фибриногене

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.