40 неделя беременности: развитие ребенка

40-я неделя беременности: развитие вашего малыша

На 40-й неделе малыш может решить появиться на свет в любой момент, а может и решить задержаться еще на пару недель. Если у вас не начнутся роды в течение недели после предполагаемой даты родов, ваш врач будет следить за частотой сердечных сокращений и активностью малыша, чтобы убедиться, что у него все в порядке.

Голова малыша, скорее всего, опустилась ниже в малый таз, а ручки и ножки плотно прижаты к телу. Особого выбора в позе у него сейчас нет, в матке уже очень тесно. Если малыш находится в тазовом предлежании (попой вниз), ваш врач может попытаться механически руками повернуть малыша через ваш живот. Тазовое предложение не всегда является показанием к оперативному родоразрешению, обсудите со своим врачом возможность родов через естественные родовые пути.

Малыш готовится к встрече с вами. Все это время он запасался жиром, чтобы легче приспособиться к жизни вне матки, а его печень, легкие и мозг все еще продолжают развиваются.

Размер плода на 40-й неделе беременности

На 40-й неделе беременности размер плода примерно соответствует тыкве. Средний вес новорожденных — 2,5–3,9 кг, а длина от макушки до копчика в среднем составляет около 45–50 см.

Это лишь средние значения, совсем скоро вы узнаете точный вес и длину тела вашего малыша при рождении.

Не все малыши находятся в матке головой вниз на этой неделе. Но, как видно из иллюстрации ниже, как бы ни располагался малыш в матке, свободного места там уже практически нет:

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

Что происходит с телом мамы на 40-й неделе беременности

Ваше тело проделало удивительную работу, создав среду для жизни и развития ребенка на протяжении всей беременности.

Далее мы расскажем, что происходит во время появления на свет ребенка — как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении.

Вагинальные роды

Вагинальные роды разделяют на три периода.

На протяжении первого периода, который включает в себя три фазы (латентная, активная и фаза замедления), схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. На этом этапе вы будете чувствовать схватки, которые начинаются в области спины и переходят к животу. Родовые схватки продвигают ребенка ниже в родовые пути.

Длительность родов индивидуальна для каждой женщины. Некоторые будущие мамы могут находиться в латентной фазе родов от 14 до 20 часов, прежде чем перейти к активной фазе, когда шейка матки раскрывается примерно на 6 см.

Активная фаза родов может длиться от четырех до восьми часов.

Некоторые женщины предпочитают провести латентную фазу родов дома. Ваш врач сможет вас сориентировать, когда вам следует отправлять в роддом. В любом случае, когда вы заметите первые признаки родов, постарайтесь провести следующие часы в расслабленном состоянии. Возможно, вы захотите прогуляться или принять теплую ванну дома, послушать любимую музыку или начать практиковать дыхательные техники, которые вам показывали на курсах подготовки к родам.

Как только шейка матки полностью раскроется (на 10 см), вы перейдете ко второму периоду родов, когда вам предстоит тужиться. Этот период завершится встречей с ребенком.

Активная фаза обычно более краткосрочная (в среднем от 30 минут до трех часов), но может быть более физически сложной и болезненной, чем латентная.

Третий — заключительный, последовый — период начинается после рождения малыша. В это время происходит отделение плаценты и оболочек плода от стенок матки и изгнание отслоившегося последа. Схватки при этом продолжаются, но давления на нервные окончания нет и болезненных ощущений обычно тоже нет.

Если вы еще этого не сделали, вы можете подробнее узнать у своего врача о медицинских вмешательствах, которые могут быть рекомендованы врачами или выбраны вами на родах. Например, эпидуральная анестезия или эпизиотомия.

Обсудите свои предпочтения с врачом заранее и укажите их в плане родов, если вы будете его составлять. Если вы не уверены в выборе каких-то процедур и манипуляций, обсудите с врачом, почему те или иные вмешательства могут быть рекомендованы и каковы риски и преимущества каждого из них.

Кесарево сечение

Далеко не все роды вагинальные. Кесарево сечение может быть как запланированным, так и экстренным, когда уже в процессе родовой деятельности — по тому, как развивается ситуация, — врач решает, что кесарево будет самым лучшим способом родоразрешения.

Кесарево сечение может выполняться под регионарной анестезией, когда мама находится в бодрствующем состоянии и нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли, или под общим наркозом. Когда вы будете готовы к операции, врач сделает разрез в брюшной полости и матке и извлечет ребенка и плаценту.

Если у вас плановое кесарево сечение, вполне вероятно, что партнеру разрешат находиться в операционной вместе с вами.

40-я неделя беременности: симптомы

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 40-й неделе беременности:

• Храп. Большинство беременных отмечают некоторые изменения в дыхании, и по мере приближения срока родов может усилиться храп. Это может быть связано с тем, что гормональные изменения вызывают пересыхание слизистых в носу. Если храп беспокоит вас или партнера, попробуйте спать с включенным увлажнителем воздуха.

• Отхождение слизистой пробки. Во время беременности эта пробка закрывала шейку матки, защищая матку от попадания бактерий. Когда у вас начнутся схватки, а может быть, даже за несколько дней или недель до этого, у вас отойдет слизистая пробка. Она может выглядеть как розоватые, кровянистые или прозрачные выделения. Некоторые будущие мамы даже не замечают этого момента.

• Схватки. Возможно, у вас уже были тренировочные схватки (они же схватки Брекстона — Хикса). Чем от них отличаются родовые схватки? Родовые схватки происходят через равные промежутки времени и постепенно становятся чаще и болезненнее. Еще один способ отличить настоящие схватки от тренировочных — подвигаться или поменять положение. Если от этого схватка не утихла, то это родовая схватка. Если у вас начались родовые схватки, дайте знать своему врачу. Если вы не уверены, чувствуете ли вы тренировочные схватки или родовые, нужно также поставить в известность врача. В отдельной статье мы рассказали, как правильно измерять схватки.

• Излитие околоплодных вод. Когда плодный пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, изливаются околоплодные воды. Это может быть одним из признаков родов на 40-й неделе беременности. Воды могут отойти за несколько часов до начала схваток или даже когда роды уже начались. Когда это произойдет, вы обнаружите, что это выглядит не так драматично, как иногда показывают в кино. И хотя у некоторых мам воды могут отойти резко и обильно, у кого-то они подтекают тонкой струйкой. Почитайте подробнее о том, что происходит, когда отходят воды.

40-я неделя беременности: на что обратить внимание

• Будьте готовы к тому, что малыш может родиться не точно в срок. Беременность считается переношенной только начиная с 42-й недели. Предполагаемая дата родов — это всего лишь примерный расчет. Роды могут начаться позднее предполагаемой даты просто потому, что малышу хотелось задержаться в вашем уютном животике.

• Возможно, что в последние недели беременности вы будете видеться с врачом каждую неделю. Врач будет проверять состояние шейки матки, а также показатели самочувствия ребенка (шевеления и сердцебиение). Если роды не начались к 41-й или 42-й неделе, ваш врач может начать проводить процедуры для стимуляции родовой деятельности. После 40-й недели беременности количество околоплодных вод в матке может начать уменьшаться, и плацента уже не так эффективна для питания и защиты малыша, как раньше. Постарайтесь не волноваться, врач будет внимательно наблюдать за вами и малышом и будет знать, что необходимо делать. Если у вас начались роды, но они не развиваются как положено, врач может порекомендовать простимулировать родовую деятельность или предложить другой метод, который поможет благополучному течению родов.

• И хотя, скорее всего, вы сосредоточены на ожидании начала родов, попробуйте провести оставшиеся дни с максимальным удовольствием для себя. Если пока роды не начинаются, почему бы не побаловать себя и не записаться на педикюр или посмотреть приятные фильмы, а может быть, прочитать книгу от корки до корки. Как только малыш родится, у вас будет дефицит личного времени, поэтому используйте эти деньки для себя. И конечно, это время можно и стоит использовать для отдыха: поспите подольше утром и при возможности прилягте днем. Скоро вам понадобится много энергии.

• Если вы планируете партнерские роды, проговорите с партнером, как именно он или она могут вам помочь на родах. Начиная с того, что партнер на родах может составить вам компанию и поддержать морально, он или она может засекать время схваток, делать вам расслабляющий массаж, чтобы отвлечь вас от боли или дискомфорта.

• Возможно, вы с врачом следили за вашей прибавкой в весе во время беременности. Большую часть этого веса составляют ваши жировые запасы, масса тела малыша, а также дополнительный объем крови и жидкости. Вы потеряете большую часть того веса, который набрали во время беременности, сразу после родов. Спустя какое-то время после родов вы можете задуматься о том, чтобы начать худеть. Но не торопите себя и делайте это безопасно.

• Подготовьтесь к послеродовому периоду, ознакомившись с этим статьями:

40-я неделя беременности: что нужно спросить у врача

• Что рекомендует врач на данный момент: дождаться начала родов или провести стимуляцию?

• Есть ли что-то, что вы можете сделать в домашних условиях, чтобы ускорить начало родов? Можно ли заниматься сексом на этом сроке?

• Что делать, если вы заметили изменения в активности малыша?

• Как будет проходить восстановление после родов? Есть ли какие-либо послеродовые симптомы, о которых вам нужно будет сообщить врачу?

• Как скоро после родов можно начать кормить грудью (если вы планируете кормить грудью)?

40-я неделя беременности: памятка

• Узнайте в роддоме, сможете ли вы пользоваться ванной или душем во время родов. Гидротерапия помогает некоторым будущим мамам уменьшить боль и дискомфорт.

• Прочтите, как считать схватки.

• Составьте список всех тех, кому вы хотите сообщить радостную новость, когда малыш родится, чтобы потом никого не забыть. Если вы планируете сделать пост в соцсетях, вы можете сочинить текст сейчас, а потом добавить такие детали, как время рождения, вес и рост малыша.

• Если вы еще не собрали сумку в роддом, то сейчас самое время это сделать. Чтобы ничего не забыть, используйте наш чек-лист «Сумка в роддом: все, что понадобится маме до и во время родов».

• Если это возможно, найдите себе помощников на первое время после родов. Может быть, кто-то из друзей и близких либо соседей будут готовы помочь с готовкой обедов, покупками, присмотрят за старшими детьми или погуляют с собакой. Составьте список дел и обсудите их с потенциальными помощниками.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

_{Как была написана эта статья}

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

Фото: UGC

Срок 41 неделя беременности вызывает неподдельную тревогу у будущих мам. Положенные 40 недель уже прошли, а роды так и не наступили. Почему

так происходит? Стоит ли паниковать? Как развивается малыш? Ответы на все волнующие вопросы найдете в статье.

41 неделя беременности: плод на этом сроке

Первые мысли, которые преследуют женщину на 41-й неделе беременности, связаны с развитием малыша. Что происходит с ребенком? Не вредит ли ему долгое пребывание в утробе? Разберемся.

На 41-й неделе малыш уже набрал положенный вес. В среднем его масса составляет около 3,5 кг. Однако бывает, что ребенок весит и больше 4 кг. Что касается роста, то он составляет около 55 см.

Мамы отмечают, что кроха стал совсем малоактивным. Большую часть времени он спит, а его толчки отличаются от предыдущих: медленные и плавные. Паниковать не стоит: во-первых, малышу уже совсем тесно в утробе, а во-вторых, он копит силы перед родами.

Поскольку движения малыша очень ограничены, он продолжает набирать вес. Именно поэтому дольше 42 недель вынашивать ребенка не рекомендуется.

Расскажем, как функционирует организм малыша:

• В легких скопился сурфактант. Это вещество поможет им раскрыться после родов.
• Надпочечники выработали достаточное количество кортизола, который также активно участвует в раскрытии легких ребенка.
• Кроха продолжает заглатывать околоплодные воды, которые превращаются в мочу и кал.
• Личико и тело малыша полностью сформированы. Они округлились за счет подкожного жира.

Фото:pixabay.com: UGC

• Кожа разгладилась, но продолжает сохранять слегка розовый цвет.
• На голове отросли первые волосы, а на руках и ногах — ногти.
• Полностью сформирован головной мозг и центральная нервная система.
• Сердце по-прежнему интенсивно качает кровь: частота сердцебиения младенца гораздо выше, чем у взрослых.
• Продолжает развиваться сосательный рефлекс: малыш часто держит во рту пальчик.

Таким образом, можно сделать вывод, что малыш полностью сформировался. Поэтому он готов к появлению на свет.

41 неделя беременности: почему не наступают роды

Самый главный вопрос, который мучает женщину на 41-й неделе, это, конечно же, почему не наступают роды. Масла в огонь подливают родственники и друзья, которые ежедневно звонят с вопросами «Ну что, еще не родила?» Будущая мама начинает нервничать, что усугубляет ее и без того нестабильное моральное положение.

Врачи утверждают, что поводов для паники нет. Если роды так и не начались, но мама и малыш чувствуют себя хорошо, не стоит беспокоиться. Нормальной считается беременность с 38 по 42 неделю включительно. А роды не наступают, потому что малыш еще не готов появиться на свет. Как только он решит, что пора встретиться с мамой, тут же поспешит ей навстречу.

Фото: pexels.com: UGC

Бывают ситуации, когда отошла пробка, появились схватки или отошли воды, а роды так и не наступают. Такие случаи очень серьезны и требуют пристального врачебного контроля. Поэтому сразу же отправляйтесь в роддом.

В интернете можно найти немало советов о том, как спровоцировать роды. Ни в коем случае не предпринимайте самостоятельно какие-либо меры. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью, если беспокоитесь слишком сильно. Стимуляцию может назначить только врач. Единственное, что разрешено, — это интимная близость. Однако и она не рекомендуется, если отошла слизистая пробка.

Итак, что делать, если наступила 41 неделя беременности? Нет схваток, не отходит пробка, не наблюдается никаких предвестников родов и вы чувствуете себя прекрасно? Наберитесь терпения. Возможно, всё решится уже завтра. Однако, конечно же, всегда будьте на связи с врачом.

41 неделя беременности: ощущения и изменения в организме женщины

На сроке 41-я неделя многие мамы ощущают себя слишком уставшими. Ожидание родов, большой живот, страхи и тревоги — все это выматывает будущую маму. Однако некоторые женщины и в этот период чувствуют себя прекрасно. В большинстве случаев это происходит из-за позитивного настроя и взгляда на ситуацию.

Так как живот опустился, беременной становится легче дышать. Однако возникает другая проблема: частое мочеиспускание. Также ребенок слишком сильно давит на внутренние органы или случайно задевает их, когда шевелится.

На 41-й неделе женщину может преследовать жар, повышенное потоотделение, отеки, перепады настроения. Эти ощущения связаны с подготовкой к родам. Не рекомендуем приему медикаментов от этих состояний в домашних условиях без предварительной консультации. Неправильное применение лекарств может нанести вред вашему здоровью. Обязателен совет доктора.

Фото: pexels.com: UGC

Также будущую маму могут тревожить:

На 41-й неделе беременные часто испытывают тренировочные схватки. Роды в таком случае не начинаются: просто матка готовится к главному событию. От обыкновенных схваток тренировочные отличаются краткосрочностью и не такой болезненностью.

Также женщину мучают боли в низу живота, в пояснице, в области лона, ногах. Как правило, они связаны с увеличившейся маткой.

• Изменения ощущений в груди.

На последних неделях беременности грудь снова наливается и становится чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво.

Выделения могут становиться более обильными. Если они прозрачные и в меру густые, не стоит беспокоиться. А вот если заметили кусочки слизи, это отошла пробка. Значит, роды не за горами.

Также обратите внимание на желтоватые или зеленоватые выделения. Если они более обильные, чем обычные выделения, и появляются регулярно, это могут быть околоплодные воды. Так бывает, когда пузырь лопается не полностью, а лишь надрывается. Такой процесс называется подтеканием вод и может быть опасным для ребенка. В таком случае срочно обратитесь в роддом.

• Изжога и проблемы с пищеварением.

Несмотря на то что живот опустился, некоторые женщины продолжают страдать от изжоги. Также беременную могут преследовать запоры, вздутие, метеоризм. Иногда будущие мамы сталкиваются с диареей или более частым хождением в туалет. Таким образом организм очищается перед родами.

Беременность 41 неделя — нелегкое время. Однако все неприятности забудутся, как только встретитесь с малышом. Помните об этом: такие мысли помогут настроиться на позитив.

41 неделя беременности: роды, рекомендации, анализы и УЗИ

На 41-й неделе беременности будущей маме лучше всего находиться под присмотром врачей. Поэтому, если есть возможность, лягте в роддом. Во-первых, врачи смогут контролировать ваше состояние. Во-вторых, они сразу будут рядом, когда начнутся роды. В-третьих, так будет спокойнее вам и вашим родным.

Фото: pexels.com: UGC

На 41-й неделе роды могут начаться в любой момент. Сигналом могут послужить схватки, отхождение околоплодных вод или пробки. При возникновении любого признака отправляйтесь в роддом.

Если роды первые, они часто длятся долго и проходят тяжело. Однако стоит понимать, что у каждой женщины процесс проходит по-разному. Помните, что во многом легкость родоразрешения зависит от вас.

Иногда, если роды не наступают естественным путем, врачи принимают решение о стимуляции деятельности или назначают кесарево сечение. Чаще всего это случается при угрозе жизни малыша, слишком крупных размерах плода, маловодии или других проблемах.

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке. Также проверяют состояние плаценты и околоплодных вод.

Рекомендации для женщин, которые находятся на 41-й неделе беременности, такие:

1. Следите за своим моральным состоянием. Прогулки на свежем воздухе, разговоры с близкими помогают поднять настроение. Однако лучше не гуляйте одна: обязательно передвигайтесь в компании. Также найдите хобби или увлечение. Если не хочется ничем заниматься, посмотрите увлекательный сериал.
2. Обязательно правильно питайтесь. Калорийная и вредная пища стимулирует набор веса у малыша и у мамы, а это крайне нежелательно. Более того, неправильное питание вызывает проблемы с пищеварением.
3. Отслеживайте свое самочувствие. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.
4. Избегайте излишней физической активности. Не отправляйтесь на дальние расстояния и старайтесь больше отдыхать.

Помните, что 41-я неделя беременности — это не патология, а норма. Поэтому прекратите изводить себя негативными мыслями и наслаждайтесь последними днями беременности. Желаем легких родов!

Читайте также: Кальций при беременности: зачем нужен и как принимать

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1797297-41-nedela-beremennosti-opisanie-rody-esli-rodov-net/

Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет.

Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.  

 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами. 

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.  

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

— настроиться;

— обратиться к специалистам нашей клиники;

— получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте

 

40 недель беременности, а роды не начинаются. Стоит ли проводить стимуляцию родов

Довольно часто наступает 40 недель беременности, а роды не начинаются. В таком случае девушки начинают паниковать и бить тревогу. Ведь так называемая дата родов устанавливается именно на указанный срок. К нему женщина должна разродиться. Если этого не происходит, приходится задумываться над стимуляцией. Но стоит ли? Может быть, лучше воздержаться, набраться терпения и подождать еще немного? И если делать стимуляцию, то как лучше провести данный процесс? Учтите, любое подобное действие может негативно сказаться на вашем здоровье. Поэтому несколько раз подумайте, прежде чем приступать к делу.

Нормы

Итак, настало 40 недель беременности, а роды не начинаются. Эта ситуация знакома многим женщинам. Она вызывает, как уже было сказано, много проблем и разногласий, сеет панику. Врачи, как правило, ставят в виде ПДР дату, которая указывает ровно на 40 недель беременности. Принято считать, что к этому моменту роды должны произойти без особых проблем.

Только вот не всегда так получается. 40 недель — это так называемая норма. Вообще, организмы женщины и малыша полностью готовы к родам на 38-й неделе. Но бывают случаи, когда рожают раньше — на 36-37-й. Такое явление не считается патологией, хоть и может стать полной неожиданностью для будущей мамочки. Так что до 40-й недели минимум паниковать не стоит. Но готовиться к родам придется приблизительно с 36-й. Особенно если вы имеете наследственность в виде недоношенности.

Последние недели

40 недель беременности, а роды не начинаются? Если честно, бояться такого явления не стоит. Мы уже выяснили общепринятые нормы в данной области. Но ведь не просто же так считается, что беременность длится 42 недели. Именно такая «планка» устанавливается для всех рожениц.

Что это значит? Если на 40-й неделе вы не разродились, причин для паники нет. Особенно если ребенок развивается точно в срок. В стимуляции нет никакой надобности. Нормальная беременность способна закончиться в любой момент до 42-й недели. До указанного периода не нужно даже задумываться над стимуляцией. Нет смысла.

Почему? Беременность — период непредсказуемый. И нельзя точно сказать, когда именно ребенок появится на свет. Врачи придумали определение ПДР только для того, чтобы быть готовыми к этому событию. И чтобы женщина могла приготовить все для будущего малыша. Основано данное решение на опыте и статистике. Уже 40 неделя беременности? Вторая беременность или первая — неважно. Тогда можете спокойно ждать еще как минимум 14 дней. Но при этом быть готовыми к родам в любой момент.

Стимулироваться ли

Сделать все это бывает не так-то просто. Ожидание порой оказывается крайне утомительным. Да и в 40 недель беременности живот у многих женщин каменеет, появляются разнообразные неприятные ощущения и недомогания. То есть некая переутомляемость организма имеет место. В принципе, бояться этого не нужно. Ведь вы еще можете ходить в «интересном положении» около 14 дней. И такое решение считается нормой.

Многие задумываются об искусственной стимуляции родов. Особенно к 40-й неделе беременности. Это решение не стоит принимать спонтанно. Все зависит от вашей ситуации в целом, от рекомендаций врачей, а также от вашего здоровья и развития ребенка в утробе. Нередко медики предлагают самостоятельно проводить стимуляцию либо вообще осуществляют ее безо всякого ведома под видом «вколем аскорбинку для здоровья». Помните, решение об искусственной стимуляции родов принимается только вами. Но если у вас только началась 40 неделя беременности, а самочувствие нормальное, не торопитесь с этим! Подождите, организм сам решит, когда он будет готов к деторождению.

Слова за

Что ж, есть некоторые приверженцы стимуляции родов. Как уже было сказано, не стоит принимать такой вариант во внимание, если ПДР только наступил. Не обязательно именно в этот день у вас начнутся роды.

Задумываться всерьез над «принудительным» решением придется тогда, когда у вас прошла уже 42-я неделя и началась 43-я. Как раз после этого опасность для ребенка и матери становится максимальной. Ведь к указанному периоду малыш полностью готов к самостоятельной жизни, а организм женщины начинает в прямом смысле уставать от «инородного тела» внутри.

Кроме того, как вариант — это появление каких-то серьезных последствий отсутствия родов в 40 недель. Такое случается очень редко. Тем не менее иногда бывает и так, что начинаются разнообразные выделения на 40 неделе беременности. Причем не родовые. А какие-то непонятные. Если у вас нет инфекций и заболеваний, самое время будет задуматься над искусственной стимуляцией родовой деятельности. Обо всех изменениях в организме вы должны рассказывать своему врачу. И уже он будет вместе с вами принимать решение о стимуляции.

Переразвитие

Уже 40 недель беременности, а роды не начинаются? Искусственная стимуляция пригодится тогда, когда наблюдается повышенное развитие плода. То есть если ребенок опережает свой реальный срок жизни по состоянию организма на данный момент.

На практике детки, которые развиваются быстрее, рождаются на 36-38-й неделе беременности. И до 40 редко «сидят» внутри матери. Правда, по разным причинам роды могут не произойти к этому моменту. И тогда на 40-й неделе обычно принимается решение о стимуляции. Она тоже бывает разной. И последствия также разнообразны. О них придется знать перед тем, как соглашаться на процедуру.

Аргументы против

Пока у вас не наступила 42 неделя беременности, паниковать не стоит по поводу родов. Да, очень хочется побыстрее родить и испытать всю радость материнства. Только ведь наш организм сам приспособлен для деторождения. И ему «виднее», когда требуется начинать родовую деятельность. Если вы все же хотите без видимых причин провести стимуляцию, для начала изучите все последствия и негативные моменты данного процесса.

Например, многие женщины уверяют, что такой шаг — это просто халатность. И врачей, и роженицы. Ведь нередко для стимулирования используются медикаменты. Они негативно сказываются на здоровье матери, а также еще нерожденного малыша. Побочные эффекты могут быть плачевными. Летальные исходы — крайняя редкость, но вероятность их существует.

Кроме того, вызванные искусственно роды куда более болезненны, нежели естественно начавшиеся. Схватки будут в несколько раз сильнее. У вас 40 неделя беременности? Боли, выделения и прочие «прелести» не беспокоят вас? Тогда лучше подождите немного! Ведь не все смогут справиться со схватками, которые появляются после медицинского стимулирования родов. Вы можете получить шок, а также просто умереть от боли. В современном мире такое случается редко. Но полностью исключать подобного рода событие не стоит.

Помимо всего прочего, болевые ощущения от стимуляции способны привести к потере сознания. Шок — не самое страшное, что поджидает роженицу. А вот потеря сознания окажется причиной кесарева сечения. Если вы планируете самостоятельно рожать, то думать о стимулировании придется только в крайних случаях.

Я сама

Что ж, если вы все-таки хотите сделать стимуляцию родов, желательно выбирать среди них так называемые народные методы. Медикаментозное воздействие имеет массу негативных последствий. А вот если попытаться самостоятельно вызвать родовую деятельность, то вероятность оных снижается. Во всяком случае, огромной боли во время схваток у вас не будет — они окажутся точно такими же, как и при обычных родах.

Что можно посоветовать? Тут несколько вариантов. У вас 40 неделя беременности (вторая беременность или первая — неважно)? Роды все еще не начались? Хотите побыстрее столкнуться с ними? Тогда походите по лестнице. Поднимайтесь какое-то время вверх и вниз, туда-сюда. Этот метод нередко помогает.

Также в качестве альтернативы рекомендуют попрыгать на мяче. Речь идет о вариантах «с ушками». Это хорошая профилактика геморроя, а также стимуляция родовой деятельности. То есть подойдет любая физическая нагрузка. Порой даже длительные пешие прогулки способны вызвать роды.

Как вариант, некоторые врачи «прописывают» своим пациенткам «мужетерапию». А точнее, половой акт. Он почти всегда вызывает на 40-42-й неделе беременности роды. Все это благодаря сокращению мышц в организме. Можно сказать, что половой акт — это самый настоящий стимулятор родов, который отличается своей безопасностью.

Медикаменты

Правда, чаще всего в больницах и роддомах используют медикаментозный способ стимулирования родов. При добросовестных врачах подобный вариант рассматривается в случае переношенности младенца. То есть когда наступает 42 неделя беременности. Но чаще всего такой метод применяется тогда, когда просто не хочется долго «возиться» с роженицей и ждать, пока она самостоятельно разродится.

В качестве стимулятора принято вводить окситоцин. Это специальный гормон, который отвечает за начало родовой деятельности. Чтобы роженица, которая против стимуляции, не узнала о введении препарата, нередко его называют «витаминкой» или «аскорбинкой». После внутривенного введения начинаются болезненные (порой даже слишком) схватки, роды «запускаются».

Выводы

Что же можно сказать в завершение нашей сегодняшней темы? У вас 40 недель беременности, а роды не начинаются? Нет причин для паники. Это нормальное явление. Переношенной беременность считается с 42-й недели. Точнее — после ее окончания. До этого срока думать над стимуляцией не стоит. Разве что у вас резко ухудшается с течением времени состояние здоровья.

Старайтесь при стимуляции избегать медикаментозного вмешательства. Последствия оного могут быть необратимыми. Правда, иногда без него не обойтись. Во всяком случае, на 40-й неделе беременности причин для беспокойства нет. Наберитесь терпения еще на 14 дней. Только после можно всерьез думать о стимуляции.

После 40 недель

Можно сказать, что после 40 недель все только начинается, возникают волнения «а почему еще я не родила»? «Что со мной не так»?! На самом деле. По статистике женщины в среднем рожают в 40 недель и 3-4 дня. А доношенный срок беременности считается вообще до 42 недель, так что переживать рано. Мы (акушеры) начинаем активно готовить женщину к родам с 41 недели и 3 дней, чтобы успеть ее родоразрешить к 42 неделям. Для этого беременная поступает на дородовое отделение, где, сначала, полностью обследуется (анализы, УЗИ+ допплер, КТГ, осмотр) и консультативно (врач дородового отделения и «рожающий» врач) решают вопрос, как правильнее, в данном случае, провести подготовку. Я не буду приводить подробный перечень, что и в каком случае применяется, это медицинские термины, которые не должны нагружать мозг беременной. Могу только своими словами сказать про Мифепристон (которого многие, почему-то , боятся). Это препарат, который блокирует прогестерон (как вы знаете, это гормон, который «держит» беременность, не давая ей прерваться раньше времени). Когда организм перестает его «видеть», то организм начинает «созывать» остальные гормоны (окситоцин, эстрогены) для завершения беременности (созревают родовые пути, возникает периодический тонус матки). Т.е. мы, можно сказать, не вмешиваемся в ваш организм, а как бы «переформатируем» его.

Доверьтесь нам, мы накопили огромный опыт в подготовке к родам! И легких вам родов без применения медицинских препаратов.

Матвеева О.С.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Лаборатория ЛПУ «Родильный дом № 2»

Современная медицинская лаборатория — это «зеркало», которое отражает состояние организма сегодня и дает представление, о том, каким оно будет завтра.

Особенности ступенчатой системы контроля за санитарно — эпидемиологическим режимом в «Роддоме на Фурштатской»

Основной документ, которым следует руководствоваться — это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

40 неделя беременности | Mammyclub

Поздравляем, срок вашей беременности 40 недель. Малыш может появиться на свет со дня на день. Ребенок весит около 3000-3500 граммов. Размер его от макушки до крестца (сидя) около 37-38 см, длина полностью 48-52 см.

Несмотря на то, что вы наверняка уже все знаете и о предстоящих родах и о том, что ждет вас после, давайте пройдемся по основным пунктам, которые происходят в организме матери и ребенка на этой завершающей беременность неделе.

Малыш. Как выглядит плод на 40 неделе беременности?

Ваш ребенок именно такой, каким вы возьмете его на руки буквально через несколько дней.

Вероятнее всего полностью исчез пушок – лануго, осталось разве что совсем чуть-чуть.

У малыша нежная, розовая кожа, крошечные пальчики, сморщенные ладошки и пяточки.

Большая часть сыровидной смазки, которой был окружен плод, исчезла, лишь небольшое количество сохранилось в подмышечных впадинах или пухлых складочках. Так природа не допускает натирания детской кожи.

Несмотря на то, что существуют средние показатели роста и веса младенца, ваш ребенок может отличаться от них как в большую, так и в меньшую сторону.

Возможно в вашем животе живет миниатюрная «принцесса», а возможно и крепкий, полненький богатырь. По статистике мальчики рождаются гораздо крупнее девочек, но и это не всегда так.

В любом случае ваш ребенок полностью заполнил матку, и у него вообще не осталось места для движений. 

Уже сейчас вам стоит сделать несколько важных покупок для крохи, например:

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

Развитие внутренних органов и систем плода на 40 неделе

В маленьком организме продолжается настройка всех важных функций.

Сердце, печень, почки и другие органы готовятся к полноценной самостоятельной жизни.

Вырабатывающийся у малыша свободный билирубин все еще выводится через плаценту и обезвреживается вашей печенью. После родов, когда пуповина будет перерезана, ребенок будет справляться с ним сам.

Кишечник ребенка уже наполнен первородным калом – меконием, как правило малыш опорожняется только после рождения. Пока малыш находится в утробе, его кал абсолютно стерилен, но после его рождения он довольно быстро заселяется всевозможными организмами.

Пупок плода «добрался» до своего места. Полностью завершилось формирование половой системы. У мальчиков яички спустились в мошонку.

Дыхательная система продолжает совершенствоваться, но ребенок уже способен сделать самостоятельный вдох в любой момент. Довольно часто беременных женщин интересует вопрос: «Должен ли ребенок обязательно закричать после рождения?». Безусловно, да.

Первый детский крик оповещает мир о том, что малыш благополучно сделал первый самостоятельный вдох, и его легкие полностью раскрылись. Специалисты говорят, что у некоторых «особенно эмоциональных» детишек, первый вдох может незначительно задержаться.

Это связано с тем, что новорожденный испытывает определенный шок. Из уютного уголка он попадает в мир яркого света, незнакомых звуков, шума, активного движения и прочих незнакомых раздражителей. Малыш пугается, и таким образом, рефлекторно задерживает дыхание.

На завершающих неделях беременности, в крови матери повышается уровень гормона эстрогена. Из-за этого, у новорожденных часто наблюдается торчащая грудь, а у девочек появляются слизистые выделения из влагалища (иногда кровянистые). Не волнуйтесь, если заметите такое явление после родов – это абсолютно нормально.

У ребенка по-прежнему превалирует фаза быстрого сна с яркими сновидениями. Она составляет примерно 50% всего сна, и это соотношение сохранится в первые месяцы жизни.

Положение плода на 40 неделе

В большинстве случаев, ребенок расположился головкой вниз, чтобы пройти родовые пути с максимальным комфортом. Его ручки и ножки согнуты и крепко прижаты к туловищу.

Если ваш шалун оказался в нестандартном положении (сидя на попе, или лежа поперек живота), план предстоящих родов наверняка подготовлен вашими врачом. Как правило, специалист который имеет богатый, успешный опыт принятия родов, когда малыш находится в тазовом предлежании, может предложить естественное родоразрешение.

При поперечном положении плода рекомендуется операция кесарева сечения.

Движения плода на 40 неделе беременности

Сейчас крохе уже довольно скучно в своем тесном жилище, поэтому он перестает активно вертеться и баловаться. Вероятнее всего, ваш сын или дочь копят силы, для того, чтобы благополучно пройти весь непростой путь рождения. Тем не менее, вам нужно по-прежнему контролировать шевеления плода.

Поглаживайте свой живот, пощекочите малышу пятки и подержите за локоток. Совсем скоро он крепко схватит вас за палец своими крошечными, но очень сильными пальчиками.

Когда малыш родится, вам понадобится какое-то время для того, чтобы сопоставить его реальную внешность с той, которую вы представляли все долгие 9 месяцев. Возможно вы увидите в нем знакомые черты, а возможно новорожденный окажется совершенно непохожим на ваши фантазии.

В любом случае, теперь маленький человек, которого вы выносили и произвели на свет, полностью в вашей власти. И только от вас зависит, его дальнейшая судьба.

Мама. Что происходит в организме женщины на 40 неделе?

Вы уже не поправляетесь, а скорее даже теряете в весе. Надеюсь вы не расстроитесь, если мы скажем, что вы слегка напоминаете милый дирижабль .

Матка возвышается над пупком на 16-20 сантиметров, она поднялась от  лобкового симфиза на 36-40 сантиметров.

Живот сильно чешется, поскольку кожа натянута максимально. Продолжайте смазывать ее специальными косметическими средствами для интенсивного увлажнения и предотвращению растяжек. Выходя на открытое солнце обязательно пользуйтесь солнцезащитными кремами.  

На этой неделе уже идет активная подготовка родовых путей к завершающей миссии – благополучно выпустить ребенка на свет. Размягчаются тазовые кости, шейка матки постепенно сокращается и сглаживается.

Вы можете почувствовать тяжесть внизу живота и заметить постепенное отхождение слизистой пробки – желтоватой слизи, с белыми, коричневыми или красными прожилками. Пробка может отойти как частично, так и полностью. После этого вероятность наступления родов очень велика, останется подождать буквально пару–тройку дней. Иногда роды начинаются непосредственно после отхождения слизистой пробки.

Имейте ввиду, что после того, как «снимается первая защита» с родовых путей, малыш становится более уязвимым. Пробка уже не защищает вход во влагалище, а значит риск инфицирования плода возрастает. Чтобы избежать этого обязательно используйте гигиенические прокладки и ограничьте сексуальную активность.

Вообще, на таком сроке заниматься сексом довольно трудно, с учетом «габаритов» женщины, тем не менее, если есть желание, а родовые пути все еще закрыты, сексуальная разрядка обоим партнерам не повредит. Иногда секс стимулирует начало родовой деятельности, но вам уже бояться нечего. Имейте ввиду, что естественные роды не начинаются «по заказу», поэтому не нервничайте и просто ждите. Только 4-5% женщин, рожают точно в срок.

Ощущения на 40 неделе беременности

Скорее всего на последних неделях беременности вы будете по-настоящему уставать физически. И это неудивительно, лишний вес, огромный живот и общая неуклюжесть никому не добавляют радости. Тем не менее, осталось совсем немного, поэтому зачем тратить время на плохое настроение.

Старайтесь больше отдыхать и сохранять спокойствие. Вероятно, вам будут досаждать покалывания в ногах – результат давления головки плода на нервные окончания в тазовой области.

Наверняка, на этой неделе, вы заметите несколько предвестников родов. В том числе и ощущение того, что малыш немного поутих. Он периодически шевелится, но уже не досаждает активными пинками. Также, на таком позднем сроке женщину часто охватывает невероятное желание «вить гнездо».

Она все складывает, переставляет с места на место, достает детские вещи, перебирает, и снова кладет обратно. Для будущей мамы этот процесс созидания жизненно необходим, занимайтесь этим в свое удовольствие.

Если вы посетите своего врача, скорее всего, он проведет ручной осмотр на гинекологическом кресле и сообщит вам о состоянии и степени раскрытия шейки матки. Возможно, доктор также отметит общее снижение матки и установление головки плода в тазу.

Некоторые специалисты все же предпочитают не вмешиваться в естественный ход беременности, и оставляют подобное обследование до реального наступления родов. Когда схватки начнутся, через какое-то время акушер-гинеколог исследует шейку матки, для того, чтобы определить на сколько сантиметров произошло раскрытие шейки. 10-12 сантиметров будет достаточно, для того, чтобы головка малыша беспрепятственно прошла через родовые пути.

Как мы уже говорили, на этом сроке может отойти слизистая пробка. Кроме того, тренировочные схватки Брекстона Хигса станут более болезненными и продолжительными. Если вам удасться уловить периодичность схваток, но тем не менее, уверенности в начале родов нет, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Он подробно расспросит о ваших ощущениях и порекомендует последующие действия: то-ли, предложит вам отправиться в роддом, то-ли позволит остаться дома еще на какое-то время, до появления более явных симптомов. Если схваток нет, но отошли воды, или появились кровянистые выделения, в роддом нужно ехать обязательно и крайне срочно.

На 40 неделе будущую маму может атаковать бессонница, вызванная неспособностью беременной принять удобное положение, и навязчивыми мыслями о неизвестном будущем.

Иногда, пройдя все 40 недель беременности, женщина может неожиданно осознать, что все еще не готова стать матерью. Она сомневается в своих силах и умении ухаживать за ребенком. На такой благодатной для страхов почве, сразу разрастается целая «оранжерея» мыслей о жуткой родовой боли, невозможности грудного вскармливания, тяготах будущего материнства и пр. Если подобные, печальные идеи одолевают вашу голову, найдите  рассмотрите фотографии младенцев и счастливых матерей рядом с ними.

Далеко не всегда рекламные постеры – результат мастерской работы фотографов или наемных моделей. Истинное счастье, которое дарят дети, несравнимо ни с чем. Поверьте, никакая постановочная фотосессия не сможет отразить настоящих эмоций, которые испытывает мама, держа на руках долгожданное дитя.

Еще раз проверьте все ли собрано в роддом, поговорите с мужем о том, как вы будете действовать в случае скорого начала родов. Пройдитесь по основным вопросам: Как вы будете добираться в роддом, на машине или на такси? Будет ли муж участвовать в родах, если да, то до какого момента? Станете ли вы просить об обезболивании родов? Как реагировать, если что-то пойдет не так, как вы запланировали?

Обсудите также момент выписки и прочие приятные хлопоты по возвращению домой с ребенком. Посидите в тишине, вместе погладьте ваш живот, насладитесь трепетаниями младенца. Совсем скоро вы будете скучать за пинками и покатываниями внутри вашего тела.

Устройте себе культурно-развлекательную программу, проведите фотосессию, подготовьте текстовое послание своему ребенку, опишите эмоции и чувства, которые вы испытывали в этот волнительный момент. 

Обязательно приобретите (если еще не купили):

Запаситесь впрок полезными продуктами питания, гипоаллергенной бытовой химией, косметикой для себя (гель для интимной гигиены, шампуни и кондиционеры, дезодоранты и антиперспиранты, средствами для ухода за зубами и полостью рта, антицеллюлитные средства). Все это Вам обязательно пригодится после появления на свет малыша. 

Рекомендации на 40 неделе беременности

Возможно вы периодически задаете себе и окружающим вопрос: «Почему не начинаются роды?». В первую очередь нужно помнить о том, что в мире до сих пор не встречалась ни одна беременная женщина, у которой бы роды так никогда и не наступили. Ваши роды не начинаются, потому что не пришло ваше время. Но оно обязательно придет.

Когда? Совсем скоро, вы так долго ждали, потерпите еще чуть-чуть. На самом деле до сих пор не существует единого мнения, которое бы достоверно объяснило, какой именно механизм запускает роды. Вероятнее всего, и специалисты в этом полностью солидарны, нужен целый комплекс важных факторов, для того, чтобы процесс пошел.

В большей степени ученые умы склоняются к тому, что начало родов инициирует ни мама, ни врач, а именно плод. Ребенок вызревает как физиологически, так и психологически, ему нужно быть полностью уверенным в том, что внешний мир готов принять его, а у него самого есть силы в него войти.

К 40 неделе происходит активное старение плаценты, соответственно снижается поставка полезных веществ. Матка становится слишком тесной, ребенку некомфортно и неуютно. Из-за испытываемого стресса, надпочечники плода вырабатывают гормон кортизол, и его переизбыток меняет гормональный баланс в организме матери. Малыш «понимает», что делать ему в вашем животе больше нечего. Матка становится более чувствительной к производным плаценты и гипофиза женщины, и начинает активно сокращаться. Вот тогда и начинаются роды. 

Ни один, даже самый опытный врач не назовет вам точную дату родов. Ее знает только ваш ребенок. Но вы же не приходите на день рождения без приглашения? Поэтому ждите, пока вас пригласит малыш.

Что делать, если роды не начинаются на 40 неделе?

Если на этом сроке роды никак не наступают, сохраняйте спокойствие. Скорее всего, изначально срок беременности был определен не совсем точно. Никто точно не может сказать в какой именно знаменательный момент яйцеклетка и сперматозоид слились, для того, чтобы дать новую жизнь. А от этого зависит и дата зачатия, момент прикрепления плодного яйца, дальнейшее развитие и рост плода.

Не стоит бегать и кричать о перенашиваемой беременности. Такой диагноз поставит только доктор, и только на основании специальных исследований и веских, неоспоримых доводов. Врачи не будут ускорять роды (если нет специальных показаний) до 42 недели. Помните о том, что перенашивание в течение 2 недель считается нормой. 

Есть еще один важный момент, к которому женщина должна быть морально подготовлена до поступления в роддом. Иногда, в процессе естественных родов могут возникнуть показания к экстренному кесареву сечению. Вы не должны винить себя в том, что так произошло, и что ваш малыш появился на свет не совсем стандартным путем.

Как он родился совершенно неважно, самое главное, он живой, здоровый, самый красивый и самый замечательный малыш на земле. Просто, потому что он ваш!

Это интересно на 40 неделе беременности

Прежде чем вы пойдете в роды, подумайте о том, что испытает ваш сын или дочь во время процесса рождения.

Некоторые издания пестрят заметками о том, какой первобытный страх и невероятные муки «сдавливания» ожидают плод в период продвижения через родовые пути. Возможно, так и есть, но вам думать надо не  об этом, а о том, с каким упорством ребенок стремится к встрече с вами. Как он старается и трудится, как пробирается через темный коридор к крошечному  источнику света, за которым его ждут теплые руки и влюбленные глаза матери.

Думайте об этом даже в момент наиболее интенсивной родовой боли. Готовьтесь к тому, что малышу нужна ваша, а ни чья-либо другая, помощь. Трудно будет и вам и ему, но кто из вас сильнее, и кто по-настоящему сможет потерпеть?

Кое-что о папе на 40 неделе беременности

Подготовьте мужа у тому, что нужно будет сделать дома к вашему возвращению из роддома. Предупредите о том, что это важно, и сделать нужно именно так, как вы просите. Скажите о том, что реакция ваша может быть самой разнообразной. 

Рассказывает Валерия: Например я, вернулась из роддома и увидела, что муж не поставил детскую кровать в то место, в которое я просила, не пропылесосил пол, и не вынес из дома две лишних тумбочки. Я так расстроилась, что  просто села и расплакалась :). Понятно, что это была психологическая реакция после перенесенного кесарева сечения, но муж слегка испугался.

Объясните, что вам очень важно, чтобы дома все было так, как вы просите. 

Кроме этого, учтите такой момент. В роддоме, как правило, очень тепло (особенно если вы рожаете в холодное время года). Когда вы возвращаетесь домой, то там обычная комнатная температура. Около суток вы будете к ней привыкать, с непривычки может казаться, что дома очень холодно. При этом, помещение лучше не нагревать, а именно подождать, одеться потеплее, и привыкнуть.

Перечислим основное, что нужно следать мужу к вашему возвращению.

• Хорошо убрать. Почистить ванну/санузел. 
• Приготовить детскую ванночку.
• Везде вытереть пыль, проветрить квартиру как следует, пропылесосить, сделать влажную уборку.
• Приготовить детский порошок.
• Приготовить кроватку ребенку, застелить постель (прогладить белье, если вы этого не сделали)
• Желательно не договариваться с родственниками и друзьями о встрече в вашей квартире в этот день. Если честно, то лучше месяц вообще посторонних не пускать в дом. Не потому, что ребенка «сглазят». Просто чужие бактерии и микробы не нужны вашему малышу.
• Желательно, приготовить еду, чтобы вы сразу не становились к плите.

Когда женщина возвращается из роддома в свой уютный дом, где к тому же порядок, у нее прямо на глазах прибавляются силы .

Полезное на 40 неделе беременности

Что почитать:

Чего не покупать:

• Чрезмерного количества средств гигиены и подгузников для ребенка. Некоторые малыши могут иметь индивидуальную непереносимость определенных косметических средств. А размеры круглой детской попы, также как и животика, предугадать заранее довольно сложно, поэтому подгузники могут оказаться либо тесными, либо наоборот, огромными. Купите всего в небольшом количестве, а уже потом, после тесного знакомства одарите новорожденного множеством полезных вещиц.

У вас все будет замечательно! А мы будем ждать ваших вопросов в отношении дальнейшей жизни вместе с маленьким, но очень БОЛЬШИМ человеком!

Как вызвать схватки

Сорок недель позади, а роды все не начинаются? С одной стороны, это нормальная ситуация, предварительная дата родов (ПДР) потому и называется предварительной, что совсем не гарантирует, что ребенок появится на свет именно в конкретную дату. Ведь уже давно известно, что в норме роды могут произойти с 38-й по 42-ю неделю, а это значит, что время еще есть. Но, с другой стороны, перехаживать тоже никто из будущих мам не хочет. Так что же делать? Есть несколько простых и безопасных способов ускорить встречу со своим малышом.

Полезный способ – ешьте правильно

Начать можно с самого простого – определенной диеты. В меню должно быть как можно больше клетчатки (круп, овощей, фруктов, свежей зелени), она усиливает перистальтику кишечника, которая в свою очередь может увеличить давление на матку, что и провоцирует схватки. Конечно, трудно ожидать, что только одно такое питание повлияет на начало родов, тем более что эффект наступает не за один день, зато это самый полезный и безвредный способ. Ведь даже если схватки от диеты и не начнутся, зато уж точно не будет запоров, часто мучающих женщин в самом конце беременности.

Приятный способ – любите друг друга

Еще один простой и, самое главное, приятный способ вызвать схватки – заняться любовью. Во-первых, секс какая-никакая, но физическая активность; во-вторых, оргазм вызывает прилив крови к матке; ну и самое главное – в мужской сперме содержатся простагландины (биологически активные вещества, которые способствуют размягчению шейки матки и готовят ее к родам). Именно в конце беременности эти три фактора часто способствуют началу схваток (интересно, что до этого момента секс на течение обычной беременности никак не влияет).

Но и у такого житейского способа есть противопоказания:

• инфекции у партнеров;
• предлежание плаценты;
• низкое расположение плаценты.

Если отошла слизистая пробка, то, занимаясь сексом, надо быть точно уверенной в здоровье своего партнера. Ведь слизистая пробка – это своеобразный барьер на пути половых инфекций.

Хозяйственный способ – наведите порядок

Замечено, что перед родами у женщин часто появляется необыкновенный прилив сил, и они начинают усиленно заниматься домашним хозяйством: стирать, убирать квартиру, пересаживать комнатные растения, некоторые даже ухитряются помыть окна и сделать в доме перестановку мебели. Целый день будущая мама крутится как белка в колесе – моет, вытирает, стирает, а к вечеру у нее начинаются схватки. Согласитесь, способ хороший: и роды приближает, и дом в порядок приводит. Главное здесь не переусердствовать с нагрузкой, все-таки беременной женщине не стоит самой двигать мебель, поднимать тяжести, да и окна мыть тоже опасно. Гораздо проще ограничиться обычной уборкой: помыть полы, погладить детскую одежду – в общем, сделать обычную, а не генеральную уборку.

Активный способ – больше двигайтесь

Для того чтобы вызвать роды, хотите пройтись по парку или лесу? Не уходите слишком далеко от дома: возможно, схватки начнутся уже в середине прогулки

Этот способ, как и хозяйственный, тоже отлично приближает роды. Любое активное движение стимулирует начало схваток, а если они уже начались, не дает им ослабнуть. Кроме того, в движении легче перенести и слишком болезненные сокращения матки. Вот почему, если роды не начинаются, врачи часто рекомендуют нагуливать схватки. Причем делать это можно как угодно: выполнять какие-то доступные гимнастические упражнения, просто ходить по улице; некоторые мамы уверяют, что вызвать схватки им помог активный шопинг. И даже находясь в роддоме, схватки тоже можно нагулять: например, ходить вверх-вниз по лестнице, а если это тяжело, то просто по коридору (они в роддомах, как правило, достаточно длинные).

Нетрадиционный способ – только безопасные методы

Иглорефлексотерапия и массаж акупунктурных точек тоже могут вызвать схватки, но эти методы хороши в руках профессионала, ведь стимулировать нужно строго определенные точки. Зато массаж крестца и поясницы (он и усиливает схватки, и в какой-то момент обезболивает их) легко может сделать муж. Главное – массаж должен быть комфортным для будущей мамы. А еще мама сама может стимулировать соски молочных желез, и тогда в ее организме увеличится продукция гормона окситоцина (именно он вызывает и усиливает сокращения матки). Для этого надо слегка поглаживать соски, потом чуть-чуть сжать и слегка оттянуть их, а можно направить на соски струю теплого душа.

Стимулировать родовую деятельность могут и запахи, например эфирные масла розы и жасмина. Но перед тем как начать ароматерапию, надо учесть, что может быть и непереносимость какого-то запаха, так что здесь действовать нужно аккуратно.

Психологический способ – займитесь делами

Если вы собрались уехать из дома далеко, например на шопинг или просто в гости, захватите с собой все необходимые документы (паспорт, обменную карту, медицинский полис или контракт на роды). А если вы едете на машине, то возьмите и сумку с вещами для родблока. Иначе придется долго кататься по городу: из гостей (магазина) – домой за документами и вещами, и только потом – в роддом

Вот и предварительная дата родов (ПДР) прошла, идет уже 41-я или 42-я неделя, а схватки все не начинаются? Теперь будущая мама ждет родов с особым нетерпением. И это ожидание психологически может сильно утомить. Тогда стоит занять себя каким-то делом, пусть оно даже не будет очень серьезным. Главное здесь – запланировать, начать и переключить свое внимание на него. И тогда «по закону подлости», как только вы сильно захотите что-то другое (кроме начала родов), это «другое» не исполнится, а… начнутся роды. Но ведь это и было нужно!

Конечно, если выбрать сразу несколько способов ускорения родов, то вероятность того, что они помогут, увеличится. Но здесь надо не переусердствовать: если в один день и квартиру убрать, и белье погладить, и гимнастику сделать, и в магазин сходить – на сами роды может и сил не остаться. Так что берегите себя: на день раньше или на день позже – роды обязательно начнутся!

Беременность и роды: когда срок родов вашего ребенка прошел — InformedHealth.org

Последние дни беременности — захватывающее время. Но когда срок родов прошел, ожидание начала родов тоже может быть стрессовым. Многие будущие родители начинают беспокоиться. Если особых проблем нет, то, скорее всего, у ребенка все в порядке.

Продолжение нормального течения беременности (около 40 недель) называется доношенной беременностью или доношенной беременностью.Если ребенок родился до 37 полных недель беременности, это считается преждевременными родами. Слишком раннее рождение связано с различными рисками для ребенка. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, называется переношенной, длительной или просроченной беременностью. Это определение может отличаться от страны к стране.

Около 60 из 100 женщин рожают в установленный срок или раньше. Еще у 35 из 100 женщин схватки начинаются сами по себе в течение двух недель до установленного срока.Но примерно у 5 из 100 женщин на это требуется больше времени.

Причина задержки рождения ребенка обычно не известна. Иногда это связано с генетической предрасположенностью (наследственной). Женщины, у которых уже родился ребенок, который родился намного позже положенного срока, с большей вероятностью родят просроченного ребенка при будущих беременностях.

Рождение после 40-й недели редко вредит ребенку. Однако, чтобы быть в безопасности, врач или акушерка начнут проводить дополнительные проверки, чтобы увидеть, как она или она себя чувствуют.

Является ли более длительная беременность проблемой?

В первую неделю после положенного срока ребенок и мать не подвергаются повышенному риску осложнений, если у них обоих все хорошо. Даже после этого риск того, что с малышом что-то случится, не сильно увеличивается. Но некоторые риски все же немного увеличиваются. Если ребенок опаздывает, основными сопутствующими рисками являются:

• Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.

• Инфекция может развиться внутри матки.

• Во время работы могут возникнуть непредвиденные проблемы.

Просрочка обычно связана с небольшим риском для беременной женщины. Но роды могут быть сложнее, если ребенок слишком большой.

Почти все дети рождаются в течение трех или четырех недель до положенного срока. Если к тому времени ребенок еще не родился, увеличивается риск мертворождения (смерти при рождении). Однако дети очень редко рождаются так поздно, потому что роды обычно начинаются не позднее, чем через две недели после срока родов.

Чтобы вызвать роды, используются гормоны или другие методы, чтобы попытаться вызвать роды (схватки) искусственно.

Как рассчитывается срок родов ребенка?

Важно знать приблизительную дату платежа, потому что многие решения основываются на этой оценке. Например, срок родов важен для определения начала отпуска по беременности и родам и принятия решения о том, следует ли стимулировать роды или проводить дополнительные обследования. Но дата родов или «предполагаемая дата родов» (EDD) никогда не бывает абсолютно точной.

Есть два основных способа оценить, как далеко продвинулась беременность: вычислить дату родов на основе последней менструации и попытаться определить возраст будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования, чтобы увидеть, насколько он или она большой.

Расчет срока родов на основе последней менструации

Продолжительность беременности всегда считается 40 неделями (или 280 днями), даже если очень мало беременностей длится ровно 280 дней. Датой начала этих 40 недель является первый день вашей последней менструации.Но эта оценка не очень надежна, потому что женщины не всегда точно помнят, какой это был день. И у некоторых женщин все еще есть легкое кровотечение в начале беременности, примерно в то время, когда у них обычно бывают месячные. Таким образом, они могли быть беременны на несколько недель дольше, чем думали.

Более того, месячные не всегда отличаются ровно в четыре недели. И ребенок мог быть зачат немного позже, чем предполагалось в расчетах. Это дополнительные факторы, которые затрудняют расчет точной даты родов.

Из-за частых ошибок при оценке начала беременности врачи и акушерки иногда корректируют сроки родов, которые были рассчитаны таким образом — например, исходя из размеров ребенка при ультразвуковом сканировании на ранних сроках беременности.

Расчет срока родов на основе ультразвукового сканирования

Ультразвук (также называемый УЗИ) предполагает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и превращаются в изображение. Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки (матки) и насколько велик ребенок.По размеру ребенка можно определить возраст будущего ребенка. Этот приблизительный возраст, известный как гестационный возраст, говорит нам, сколько недель женщина была беременна.

В первые несколько недель беременности развивающиеся дети (эмбрионы) очень похожи по размеру. Это означает, что срок родов можно довольно точно определить на основании ультразвукового исследования в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности. Но и ультразвуковое сканирование не совсем точное.

В Германии женщинам обычно предлагают пройти ультразвуковое исследование на сроке от восьми до двенадцати недель беременности.Если предполагаемая дата родов, основанная на ультразвуковом сканировании, сильно отличается от даты родов, рассчитанной на основе вашей последней менструации, ваш врач или акушерка могут соответствующим образом скорректировать дату родов.

Как вы можете увидеть, как поживает нерожденный ребенок?

Определенные обследования могут помочь акушеркам и врачам выявить возможные проблемы, затрагивающие мать или ребенка. Если срок родов истек, вам, скорее всего, предложат больше посещений и осмотров. В Германии женщины, у которых истек срок родов, обычно проходят медосмотр дважды в неделю.

Обычные обследования включают кардиотокографию (КТГ, также называемую нестрессовым тестом) и ультразвуковое сканирование. КТГ используется для контроля частоты сердечных сокращений ребенка. Ультразвуковое сканирование используется для проверки размеров ребенка и количества околоплодных вод вокруг ребенка. Вас также могут проверить на наличие признаков инфекции, особенно при утечке околоплодных вод. Иногда используются другие тесты, чтобы определить так называемый «биофизический профиль» ребенка. Например, один из этих тестов включает в себя подсчет его или ее движений.

Большинство детей, рожденных с опозданием, обычно рождаются без каких-либо осложнений. Чтобы снизить риск осложнений, обычно предлагают стимулировать роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок чувствуют себя хорошо.

Когда стимулируются роды?

Спровоцировать роды и — если да — — это личное решение, которое будущие родители могут принять вместе со своими врачами. В основном это будет зависеть от того, высок ли риск осложнений во время родов.К критическим факторам относятся

• , насколько просрочен ребенок,

• сколько лет женщине,

• родила ли она еще одного ребенка,

• курит ли она,

• , сколько она весит,

• , насколько большой ребенок, и

• , есть ли какие-либо признаки опасности для ребенка.

Врачи обычно рекомендуют стимулировать роды, если есть признаки возможных осложнений, которые означают, что ребенку необходимо родиться в ближайшее время, но эти осложнения не настолько серьезны, чтобы ребенок мог родиться с помощью кесарева сечения.

Даже при отсутствии признаков осложнений индукция родов, вероятно, будет рекомендована через определенное время.

Если со дня родов прошла одна неделя, стимулирование родов может снизить риск смерти ребенка. Но этот риск, как правило, очень низок: он случается примерно у 3 из 1000 родов, когда роды не индуцируются. Стимулирование родов также может снизить риск серьезных проблем с дыханием и необходимости кесарева сечения.

Что вы можете сделать сами, чтобы начать работу?

Есть много традиционных методов, которые женщины используют, чтобы попытаться начать роды, включая такие вещи, как длительные прогулки.Некоторые женщины пытаются вызвать роды, занимаясь сексом или стимулируя соски. Эти подходы основаны на теориях о том, что гормоны в мужской сперме (жидкость, несущая сперму, которая выделяется во время эякуляции) и гормоны, вырабатываемые женским телом при сексуальном возбуждении, заставляют шейку матки беременной женщины расслабляться и легче открываться.

Эти подходы даже были исследованы. Но он дал лишь слабые доказательства того, что стимуляция сосков в течение одного-трех часов в день может помочь.Вот что было обнаружено:

• Без стимуляции: примерно у 8 из 100 женщин, которые не стимулировали соски, роды начались в течение 72 часов.

• Со стимуляцией: это имело место примерно у 39 из 100 женщин, которые стимулировали свои соски.

Поскольку в исследованиях приняли участие всего около 400 женщин, эти результаты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, насколько эффективной может быть стимуляция сосков у других женщин.

Стимуляция сосков также снижает риск кровотечения после родов.Но стимуляция сосков оказалась эффективной только у женщин, у которых не было серьезных проблем во время беременности. Исследования не показали, что секс вызывает роды.

Женщины иногда пробуют другие способы, чтобы начать роды. Некоторые пьют чай из листьев малины, чтобы смягчить шейку матки, в то время как другие используют гомеопатию, масло примулы вечерней, иглоукалывание или гипноз. Но нет никаких научных доказательств того, что эти подходы работают.

Касторовое масло — еще один традиционный метод стимулирования родов.Он доступен в форме сока, раствора, используемого для орошения толстой кишки, или капсул, которые можно проглотить. Не было доказано, что это масло имеет положительный эффект. Но исследования показали, что у большинства женщин он вызывает тошноту. Исследований безопасности и эффективности касторового масла недостаточно.

Как с медицинской точки зрения индуцируются роды?

Есть несколько различных методов, которые врачи обычно используют для стимулирования родов. Часто одним из первых шагов является подготовка шейки матки к родам.Шейка матки — это отверстие или «шея» матки. Он плотно закрывается на протяжении всей беременности. Когда организм начинает готовиться к родам, гормоны заставляют шейку матки расслабляться и становиться мягче. Готовую к родам шейку матки иногда называют «спелой». Гормоны, особенно гормоны, называемые простагландинами, можно наносить на шейку матки в виде геля, чтобы подготовить ее к родам. Их также можно использовать для стимуляции схваток. Баллонные катетеры иногда также используются для растяжения и открытия шейки матки.

Иногда этих мер бывает достаточно, чтобы начать рождение ребенка. В противном случае используются другие гормоны — обычно простагландины или окситоцин. Эти препараты можно проглатывать, вводить во влагалище в виде таблеток или суппозиториев или «вводить» в вену на руке с помощью инфузии (капельного вливания).

Когда начинаются схватки, амниотический мешок также может быть открыт («разорвана вода»), чтобы помочь чему-либо. Амниотический мешок — это мешок, наполненный жидкостью, внутри которого находится ребенок. Его можно открыть, сделав небольшой безболезненный надрез — процедура, известная как амниотомия.Иногда роды также можно вызвать с помощью «зачистки мембраны». Здесь оболочки мешочка, окружающего ребенка, осторожно отделяются от стенки матки пальцем. Хотя эти процедуры обычно не причиняют вреда, большинству женщин они кажутся неприятными.

Когда у женщины выходит вода, амниотический мешок не может быть снова закрыт. Поэтому важно, чтобы роды начались вскоре после этого, потому что околоплодные воды больше не защищают ребенка.

У большинства женщин принудительные роды не вызывают серьезных проблем.Но у них могут быть побочные эффекты. Основные побочные эффекты простагландинов — это желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Окситоцин может вызвать задержку воды и другие проблемы, связанные с балансом жидкости, такие как низкий уровень натрия.

Количество гормонов в капельнице регулируется таким образом, чтобы индуцированные сокращения были как можно более нормальными — другими словами, не слишком частыми и не слишком сильными. Индуцированные роды не должны вызывать принудительные роды, а должны способствовать их как можно более естественному протеканию.

На что похожи индуцированные роды?

При стимулировании родов требуется больше анализов, чем обычно. Хотя это может быть неприятно, в целом большинство женщин не находят этот или другие аспекты индукции родов особенно неприятными. Облегчение от того, что наконец-то удалось родить ребенка, часто преобладает над другими чувствами.

Некоторые женщины опасаются, что боль, связанная с искусственными родами, может быть хуже, чем боль, связанная с родами, которые начинаются сами по себе. Но большинство женщин, подвергшихся искусственному рождению, не сообщают о гораздо большей боли, чем женщины, у которых родились спонтанные роды.В некоторых исследованиях женщин спрашивали, как они относятся к тому, что их навели. Большинство из них ответили, что сделают это снова. Стимулирование родов не обязательно означает, что все произойдет очень быстро: многие женщины удивляются, сколько времени проходит от начала индукции до рождения ребенка.

Может быть полезно спросить акушерку или врача о вариантах стимулирования родов в вашей больнице и о связанных с ними преимуществах и недостатках. Индукция родов не является экстренной ситуацией — обычно достаточно времени, чтобы привыкнуть к этой идее и получить ответы на все свои вопросы.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Беременность и роды: когда срок родов вашего ребенка прошел — InformedHealth.орг

Последние дни беременности — захватывающее время. Но когда срок родов прошел, ожидание начала родов тоже может быть стрессовым. Многие будущие родители начинают беспокоиться. Если особых проблем нет, то, скорее всего, у ребенка все в порядке.

Продолжение нормального течения беременности (около 40 недель) называется доношенной беременностью или доношенной беременностью. Если ребенок родился до 37 полных недель беременности, это считается преждевременными родами.Слишком раннее рождение связано с различными рисками для ребенка. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, называется переношенной, длительной или просроченной беременностью. Это определение может отличаться от страны к стране.

Около 60 из 100 женщин рожают в установленный срок или раньше. Еще у 35 из 100 женщин схватки начинаются сами по себе в течение двух недель до установленного срока. Но примерно у 5 из 100 женщин на это требуется больше времени.

Причина задержки рождения ребенка обычно не известна.Иногда это связано с генетической предрасположенностью (наследственной). Женщины, у которых уже родился ребенок, который родился намного позже положенного срока, с большей вероятностью родят просроченного ребенка при будущих беременностях.

Рождение после 40-й недели редко вредит ребенку. Однако, чтобы быть в безопасности, врач или акушерка начнут проводить дополнительные проверки, чтобы увидеть, как она или она себя чувствуют.

Является ли более длительная беременность проблемой?

В первую неделю после положенного срока ребенок и мать не подвергаются повышенному риску осложнений, если у них обоих все хорошо.Даже после этого риск того, что с малышом что-то случится, не сильно увеличивается. Но некоторые риски все же немного увеличиваются. Если ребенок опаздывает, основными сопутствующими рисками являются:

• Плацента может постепенно перестать выполнять свою работу должным образом.

• Инфекция может развиться внутри матки.

• Во время работы могут возникнуть непредвиденные проблемы.

Просрочка обычно связана с небольшим риском для беременной женщины.Но роды могут быть сложнее, если ребенок слишком большой.

Почти все дети рождаются в течение трех или четырех недель до положенного срока. Если к тому времени ребенок еще не родился, увеличивается риск мертворождения (смерти при рождении). Однако дети очень редко рождаются так поздно, потому что роды обычно начинаются не позднее, чем через две недели после срока родов.

Чтобы вызвать роды, используются гормоны или другие методы, чтобы попытаться вызвать роды (схватки) искусственно.

Как рассчитывается срок родов ребенка?

Важно знать приблизительную дату платежа, потому что многие решения основываются на этой оценке.Например, срок родов важен для определения начала отпуска по беременности и родам и принятия решения о том, следует ли стимулировать роды или проводить дополнительные обследования. Но дата родов или «предполагаемая дата родов» (EDD) никогда не бывает абсолютно точной.

Есть два основных способа оценить, как далеко продвинулась беременность: вычислить дату родов на основе последней менструации и попытаться определить возраст будущего ребенка с помощью ультразвукового сканирования, чтобы увидеть, насколько он или она большой.

Расчет срока родов на основе последней менструации

Продолжительность беременности всегда считается 40 неделями (или 280 днями), даже если очень мало беременностей длится ровно 280 дней.Датой начала этих 40 недель является первый день вашей последней менструации. Но эта оценка не очень надежна, потому что женщины не всегда точно помнят, какой это был день. И у некоторых женщин все еще есть легкое кровотечение в начале беременности, примерно в то время, когда у них обычно бывают месячные. Таким образом, они могли быть беременны на несколько недель дольше, чем думали.

Более того, месячные не всегда отличаются ровно в четыре недели. И ребенок мог быть зачат немного позже, чем предполагалось в расчетах.Это дополнительные факторы, которые затрудняют расчет точной даты родов.

Из-за частых ошибок при оценке начала беременности врачи и акушерки иногда корректируют сроки родов, которые были рассчитаны таким образом — например, исходя из размеров ребенка при ультразвуковом сканировании на ранних сроках беременности.

Расчет срока родов на основе ультразвукового сканирования

Ультразвук (также называемый УЗИ) предполагает использование звуковых волн, которые отражаются от тела ребенка и превращаются в изображение.Это позволяет увидеть, что происходит внутри матки (матки) и насколько велик ребенок. По размеру ребенка можно определить возраст будущего ребенка. Этот приблизительный возраст, известный как гестационный возраст, говорит нам, сколько недель женщина была беременна.

В первые несколько недель беременности развивающиеся дети (эмбрионы) очень похожи по размеру. Это означает, что срок родов можно довольно точно определить на основании ультразвукового исследования в первом триместре (первые двенадцать недель) беременности.Но и ультразвуковое сканирование не совсем точное.

В Германии женщинам обычно предлагают пройти ультразвуковое исследование на сроке от восьми до двенадцати недель беременности. Если предполагаемая дата родов, основанная на ультразвуковом сканировании, сильно отличается от даты родов, рассчитанной на основе вашей последней менструации, ваш врач или акушерка могут соответствующим образом скорректировать дату родов.

Как вы можете увидеть, как поживает нерожденный ребенок?

Определенные обследования могут помочь акушеркам и врачам выявить возможные проблемы, затрагивающие мать или ребенка.Если срок родов истек, вам, скорее всего, предложат больше посещений и осмотров. В Германии женщины, у которых истек срок родов, обычно проходят медосмотр дважды в неделю.

Обычные обследования включают кардиотокографию (КТГ, также называемую нестрессовым тестом) и ультразвуковое сканирование. КТГ используется для контроля частоты сердечных сокращений ребенка. Ультразвуковое сканирование используется для проверки размеров ребенка и количества околоплодных вод вокруг ребенка. Вас также могут проверить на наличие признаков инфекции, особенно при утечке околоплодных вод.Иногда используются другие тесты, чтобы определить так называемый «биофизический профиль» ребенка. Например, один из этих тестов включает в себя подсчет его или ее движений.

Большинство детей, рожденных с опозданием, обычно рождаются без каких-либо осложнений. Чтобы снизить риск осложнений, обычно предлагают стимулировать роды по прошествии определенного времени, даже если мать и ребенок чувствуют себя хорошо.

Когда стимулируются роды?

Спровоцировать роды и — если да — — это личное решение, которое будущие родители могут принять вместе со своими врачами.В основном это будет зависеть от того, высок ли риск осложнений во время родов. К критическим факторам относятся

• , насколько просрочен ребенок,

• сколько лет женщине,

• родила ли она еще одного ребенка,

• курит ли она,

• , сколько она весит,

• , насколько большой ребенок, и

• , есть ли какие-либо признаки опасности для ребенка.

Врачи обычно рекомендуют стимулировать роды, если есть признаки возможных осложнений, которые означают, что ребенку необходимо родиться в ближайшее время, но эти осложнения не настолько серьезны, чтобы ребенок мог родиться с помощью кесарева сечения.

Даже при отсутствии признаков осложнений индукция родов, вероятно, будет рекомендована через определенное время.

Если со дня родов прошла одна неделя, стимулирование родов может снизить риск смерти ребенка. Но этот риск, как правило, очень низок: он случается примерно у 3 из 1000 родов, когда роды не индуцируются.Стимулирование родов также может снизить риск серьезных проблем с дыханием и необходимости кесарева сечения.

Что вы можете сделать сами, чтобы начать работу?

Есть много традиционных методов, которые женщины используют, чтобы попытаться начать роды, включая такие вещи, как длительные прогулки. Некоторые женщины пытаются вызвать роды, занимаясь сексом или стимулируя соски. Эти подходы основаны на теориях о том, что гормоны в мужской сперме (жидкость, несущая сперму, которая выделяется во время эякуляции) и гормоны, вырабатываемые женским телом при сексуальном возбуждении, заставляют шейку матки беременной женщины расслабляться и легче открываться.

Эти подходы даже были исследованы. Но он дал лишь слабые доказательства того, что стимуляция сосков в течение одного-трех часов в день может помочь. Вот что было обнаружено:

• Без стимуляции: примерно у 8 из 100 женщин, которые не стимулировали соски, роды начались в течение 72 часов.

• Со стимуляцией: это имело место примерно у 39 из 100 женщин, которые стимулировали свои соски.

Поскольку в исследованиях приняли участие всего около 400 женщин, эти результаты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, насколько эффективной может быть стимуляция сосков у других женщин.

Стимуляция сосков также снижает риск кровотечения после родов. Но стимуляция сосков оказалась эффективной только у женщин, у которых не было серьезных проблем во время беременности. Исследования не показали, что секс вызывает роды.

Женщины иногда пробуют другие способы, чтобы начать роды. Некоторые пьют чай из листьев малины, чтобы смягчить шейку матки, в то время как другие используют гомеопатию, масло примулы вечерней, иглоукалывание или гипноз. Но нет никаких научных доказательств того, что эти подходы работают.

Касторовое масло — еще один традиционный метод стимулирования родов. Он доступен в форме сока, раствора, используемого для орошения толстой кишки, или капсул, которые можно проглотить. Не было доказано, что это масло имеет положительный эффект. Но исследования показали, что у большинства женщин он вызывает тошноту. Исследований безопасности и эффективности касторового масла недостаточно.

Как с медицинской точки зрения индуцируются роды?

Есть несколько различных методов, которые врачи обычно используют для стимулирования родов.Часто одним из первых шагов является подготовка шейки матки к родам. Шейка матки — это отверстие или «шея» матки. Он плотно закрывается на протяжении всей беременности. Когда организм начинает готовиться к родам, гормоны заставляют шейку матки расслабляться и становиться мягче. Готовую к родам шейку матки иногда называют «спелой». Гормоны, особенно гормоны, называемые простагландинами, можно наносить на шейку матки в виде геля, чтобы подготовить ее к родам. Их также можно использовать для стимуляции схваток.Баллонные катетеры иногда также используются для растяжения и открытия шейки матки.

Иногда этих мер бывает достаточно, чтобы начать рождение ребенка. В противном случае используются другие гормоны — обычно простагландины или окситоцин. Эти препараты можно проглатывать, вводить во влагалище в виде таблеток или суппозиториев или «вводить» в вену на руке с помощью инфузии (капельного вливания).

Когда начинаются схватки, амниотический мешок также может быть открыт («разорвана вода»), чтобы помочь чему-либо.Амниотический мешок — это мешок, наполненный жидкостью, внутри которого находится ребенок. Его можно открыть, сделав небольшой безболезненный надрез — процедура, известная как амниотомия. Иногда роды также можно вызвать с помощью «зачистки мембраны». Здесь оболочки мешочка, окружающего ребенка, осторожно отделяются от стенки матки пальцем. Хотя эти процедуры обычно не причиняют вреда, большинству женщин они кажутся неприятными.

Когда у женщины выходит вода, амниотический мешок не может быть снова закрыт.Поэтому важно, чтобы роды начались вскоре после этого, потому что околоплодные воды больше не защищают ребенка.

У большинства женщин принудительные роды не вызывают серьезных проблем. Но у них могут быть побочные эффекты. Основные побочные эффекты простагландинов — это желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Окситоцин может вызвать задержку воды и другие проблемы, связанные с балансом жидкости, такие как низкий уровень натрия.

Количество гормонов в капельнице регулируется таким образом, чтобы индуцированные сокращения были как можно более нормальными — другими словами, не слишком частыми и не слишком сильными.Индуцированные роды не должны вызывать принудительные роды, а должны способствовать их как можно более естественному протеканию.

На что похожи индуцированные роды?

При стимулировании родов требуется больше анализов, чем обычно. Хотя это может быть неприятно, в целом большинство женщин не находят этот или другие аспекты индукции родов особенно неприятными. Облегчение от того, что наконец-то удалось родить ребенка, часто преобладает над другими чувствами.

Некоторые женщины опасаются, что боль, связанная с искусственными родами, может быть хуже, чем боль, связанная с родами, которые начинаются сами по себе.Но большинство женщин, подвергшихся искусственному рождению, не сообщают о гораздо большей боли, чем женщины, у которых родились спонтанные роды. В некоторых исследованиях женщин спрашивали, как они относятся к тому, что их навели. Большинство из них ответили, что сделают это снова. Стимулирование родов не обязательно означает, что все произойдет очень быстро: многие женщины удивляются, сколько времени проходит от начала индукции до рождения ребенка.

Может быть полезно спросить акушерку или врача о вариантах стимулирования родов в вашей больнице и о связанных с ними преимуществах и недостатках.Индукция родов не является экстренной ситуацией — обычно достаточно времени, чтобы привыкнуть к этой идее и получить ответы на все свои вопросы.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Планирование досрочных родов

Почему планирование досрочной доставки — не лучшая идея

Иногда у женщины есть медицинские причины для родов до естественных родов. Например, если после положенного срока проходит неделя или более, а ребенок не рождается, врачам может потребоваться начать или стимулировать роды. Или, если женщина или ее ребенок находятся в группе риска, врачам может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения или кесарева сечения.

Эти виды доставки могут спасти жизни. Но поспешное рождение ребенка — просто для того, чтобы это было удобно для вас или вашего врача — может увеличить риск серьезных проблем как для вас, так и для вашего ребенка. Вот почему:

Полный срок лучше.

Доношенная беременность длится не менее 39 недель. Конечно, некоторые младенцы естественным образом рождаются раньше. А осложнения во время беременности могут сделать ранние роды самым безопасным выбором. Но большинству детей требуется 39 недель для полного развития. Индуцированные или запланированные до этого времени роды — без уважительной медицинской причины — не в лучших интересах ребенка или матери.

В период с 1990 по 2007 год было меньше доношенных детей и почти вдвое больше детей, родившихся на сроках 37 и 38 недель. Одна из причин этого заключается в том, что женщины стали чаще планировать кесарево сечение или вызывать роды раньше срока. Некоторые больницы недавно предприняли шаги по сокращению ненужных преждевременных родов, но слишком много родов по-прежнему планируются для удобства.

Вынашивание ребенка в течение полных 39 недель имеет важные преимущества для здоровья ребенка и матери.Например, в течение 37 и 38 недель легкие и мозг ребенка все еще развиваются. Тело ребенка за это время также набирает жир, что помогает ребенку поддерживать здоровую температуру тела.

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения до 39 недель, с большей вероятностью будут иметь проблемы с дыханием и кормлением, иметь тяжелую желтуху и нуждаться в интенсивной терапии после рождения. У них также больше шансов получить церебральный паралич, который может повлиять на движение, слух, зрение, мышление и обучение. И хотя общий риск младенческой смерти низок, он выше для младенцев, родившихся до 39 недель.

Женщины, вынашивающие ребенка не менее 39 недель, также реже страдают послеродовой депрессией. Это может быть связано с тем, что у их младенцев меньше шансов иметь проблемы, чем у детей, родившихся рано.

Пусть природа идет своим чередом.

При подготовке к родам шейка матки размягчается и истончается. Когда это происходит, отверстие становится больше или расширяется. Но если ваша шейка матки не изменилась, даже если вы находитесь на 39 неделе беременности, вы не должны вызывать роды без медицинской причины.

Если ваше тело не готово, ваши роды вряд ли пройдут гладко.Например, у вас повышенный риск кесарева сечения, особенно если вы рожаете впервые. К тому же вашему ребенку может потребоваться интенсивная терапия после родов.

Даже когда шейка матки показывает признаки готовности, есть причины, чтобы роды происходили сами по себе. Естественные роды обычно легче и короче, чем искусственные. И обычно вы можете провести первую часть своих родов дома, перемещаясь и чувствуя себя максимально комфортно.

Напротив, в больнице проводятся искусственные роды.Скорее всего, вы будете подключены к медицинскому оборудованию, в том числе по крайней мере к одной внутривенной (IV) линии и электронному монитору плода. Вам дадут лекарства, чтобы начать роды. Возможно, вы не сможете есть или пить.

Когда следует вызывать роды?

Начать роды врачом оправдано, если есть медицинская причина, например, когда у вас отходит вода или роды не начинаются. Вам также могут потребоваться индуцированные роды, если срок родов истек на неделю или более.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей и Американским колледжем акушеров и гинекологов.

02/2013

Побуждающие роды (для родителей) — Nemours KidsHealth

Многие беременные женщины, особенно роженицы, часто наблюдают за наступлением и уходом срока родов без каких-либо схваток.Чем дальше вы от ожидаемой даты доставки (называемой EDD), тем больше вы можете беспокоиться. Вы можете начать задумываться — родится ли когда-нибудь этот ребенок?

Поздняя беременность может быть сложной задачей — вы можете почувствовать себя большим по всему телу, ваши ступни и спина могут болеть, у вас может не хватить энергии, чтобы что-либо сделать, и вы не готовы встретить малыша, которого вы все это взрастили. время. Вот почему подождать немного дольше, чем вы ожидали, может быть особенно сложно.

Тем не менее, просроченный срок не гарантирует, что ваш врач (или другой поставщик медицинских услуг) сделает что-либо, чтобы вызвать (или искусственно начать) роды — по крайней мере, не сразу.

Что это такое?

Стимуляция родов — это то, что врачи пытаются помочь в родах, используя лекарства или другие медицинские методы. Много лет назад некоторые врачи регулярно вызывали роды. Но сейчас этого обычно не делают, если в этом нет реальной медицинской необходимости. Роды обычно идут своим естественным течением. Однако в некоторых ситуациях врач может порекомендовать индукцию.

Почему это сделано

Ваш врач может предложить индукцию, если:

• Вода отошла, но схваток нет
• ваш ребенок все еще не родился через 2 недели после установленного срока (если вы считаете, что у вас перенесенный срок — более 42 недель беременности)
• У вас инфекция матки (хориоамнионит)
• у вас есть определенные факторы риска (например,g., гестационный диабет или высокое кровяное давление)
• Недостаточно околоплодных вод
• есть проблема с плацентой
• ребенок не растет должным образом

Индукция также может быть уместной при определенных обстоятельствах, например, для доношенной матери, у которой в анамнезе были быстрые роды, или если она живет далеко от больницы.

Некоторые матери для удобства просят проводить вводные по выбору, но это сопряжено с риском. Врачи стараются избегать преждевременных родов, потому что срок родов может быть неправильным и / или шейка матки женщины может быть еще не готова.

Стр. 2

Как это делается

Некоторые методы индукции менее инвазивны и несут меньший риск, чем другие. Способы, которыми врачи могут попытаться вызвать роды, вызвав схватки, включают:

• Удаление мембран. Врач надевает перчатку и вводит палец во влагалище и через шейку матки (отверстие, соединяющее влагалище с маткой). Он или она перемещает палец вперед и назад, чтобы отделить тонкую мембрану, соединяющую амниотический мешок (в котором находится ребенок и околоплодные воды) со стенкой матки.Когда мембраны удаляются, организм выделяет гормоны, называемые простагландинами, которые помогают подготовить шейку матки к родам и могут вызвать схватки. Этот метод работает для некоторых женщин, но не для всех.
• Удаление воды (также называется амниотомией). Врач разрывает амниотический мешок во время влагалищного исследования, используя небольшой пластиковый крючок, чтобы сломать плодные оболочки. Если шейка матки готова к родам, амниотомия обычно вызывает роды в считанные часы.
• Введение гормона простагландина для созревания шейки матки. Гель или вагинальный вкладыш с простагландином вводится во влагалище или таблетка вводится через рот. Обычно это делается в больнице на ночь, чтобы шейка матки «созрела» (стала мягкой, истонченной) для родов. Простагландин, вводимый отдельно, может вызвать роды или его можно использовать перед назначением окситоцина.
• Введение гормона окситоцина для стимуляции сокращений. При постоянном внутривенном введении лекарство (питоцин) начинают в небольшой дозе, а затем увеличивают ее до тех пор, пока роды не начнут хорошо прогрессировать.После введения необходимо тщательное наблюдение за плодом и маткой. Окситоцин также часто используется для стимулирования медленных или остановившихся родов.

На что это будет похоже?

Удаление мембран может быть немного болезненным или неудобным, хотя обычно это занимает всего минуту или около того. У вас также могут быть сильные судороги и кровянистые выделения на следующий день или два.

Также может быть немного неудобно, если у вас сломана вода. Вы можете почувствовать рывок, за которым следует теплая струйка или прилив жидкости.

При приеме простагландина у вас также могут быть сильные спазмы. При применении окситоцина схватки обычно более частые и регулярные, чем при естественных родах.

Стр. 3

Риски и меры предосторожности

Принуждение к труду — это не то же самое, что открыть кран. Если организм не готов, индукция может потерпеть неудачу, и после нескольких часов или дней попыток у женщины может закончиться кесарево сечение (кесарево сечение). Это более вероятно, если шейка матки еще не созрела.

Если врач разрывает амниотический мешок и роды не начинаются, может потребоваться другой метод стимулирования родов, потому что существует риск инфицирования как матери, так и ребенка, если плодные оболочки разорваны задолго до рождения ребенка.

При использовании простагландина или окситоцина существует риск развития аномальных сокращений. В этом случае врач может удалить вагинальную вставку или уменьшить дозу окситоцина. Хотя это случается редко, при использовании этих препаратов повышается риск развития разрыва матки (разрыва матки).Другие осложнения, связанные с применением окситоцина, — это низкое кровяное давление и низкий уровень натрия в крови (что может вызвать такие проблемы, как судороги).

Другой потенциальный риск индукции родов — это рождение недоношенного ребенка на поздних сроках (рожденного после 34 и до 37 недель). Почему? Потому что срок оплаты (EDD) может быть неправильным. Срок родов — 40 недель с первого дня последней менструации (LMP).

Дети, рожденные поздно недоношенными, обычно здоровы, но могут иметь временные проблемы, такие как желтуха, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или трудности с поддержанием температуры тела.У них также может быть больше шансов, чем у доношенных детей, впоследствии иметь проблемы в развитии или учебе.

Несмотря на то, что индукция сопряжена с риском, превышение срока беременности более 42 недель тоже может быть рискованным. Многие дети рождаются «доношенными» без каких-либо осложнений, но существуют следующие проблемы:

• По мере роста ребенка вагинальные роды могут стать труднее. По мере того как младенцы становятся крупнее, увеличивается вероятность получения травмы во время родов, например перелома кости.
• Плацента, обеспечивающая питание ребенка, ухудшается.
• В околоплодных водах может снизиться уровень или может содержаться меконий — первые каловые массы ребенка. Если ребенок вдыхает меконий, это может вызвать проблемы с дыханием.

Сказки старых жен о способах стимулирования родов, например об использовании касторового масла, изобилуют. Небезопасно пытаться искусственно начать роды, принимая касторовое масло, что может привести к тошноте, диарее и обезвоживанию. А травы и травяные добавки, предназначенные для стимулирования родов, могут быть вредными. Стимуляция груди может вызвать сокращение матки, вызывая выброс окситоцина.Однако некоторые исследования показали, что после стимуляции груди у ребенка может быть аномальное сердцебиение. Некоторые женщины считают, что занятие сексом на поздних сроках беременности может вызвать роды, но на этот счет еще нет вывода.

Поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо делать, чтобы попытаться поощрить прибытие вашего малыша. Поощрение родов лучше доверить медицинским работникам — вы можете причинить больше вреда, чем пользы.

Каким бы неприятным ни было ожидание, когда ваш ребенок наконец решит родиться, лучше всего позволить природе идти своим чередом, если только ваш врач не скажет вам иное.Прежде чем вы это узнаете, вы будете слишком заняты, чтобы помнить, что ваш ребенок вообще опаздывал!

Когда и как индуцируются роды

В наши дни практикующие врачи стремятся довести все беременности до срока или до 39 недель, что означает, что роды не должны проводиться по выбору до этого срока.

Но иногда возникают ситуации, когда природу нужно немного подтолкнуть. Вот почему ваш врач может вызвать роды и чего ожидать, если это случится с вами.

Что значит стимулировать роды?

Ваш практикующий врач может определить, пора ли вызывать или начинать схватки с помощью лекарств или других методов, если беременность является переношенной (то есть, если вы достигли 42 недель) или ваше здоровье или состояние вашего ребенка находится под угрозой.

Почему ваш врач может вызвать роды?

Существует ряд причин, по которым ваш врач может принять решение о стимулировании родов, в том числе:

• Вы опаздываете. Если ваша матка не проявляет никаких признаков действия, ваш врач может побудить вас примерно через 42 недели.
• Возникла сложность. Иногда такие состояния, как преэклампсия, диабет, гестационный диабет, проблемы с плацентой или проблемы с околоплодными водами (низкий уровень или инфекция), делают рискованным продолжение беременности.
• У вас разрыв плодных оболочек. Если вода отошла и схватки не начались сами по себе в течение 24 часов, врач может спровоцировать их.
• Ваш ребенок не чувствует себя хорошо. Если тесты показывают, что ваш ребенок достаточно зрел, чтобы родить, ваш врач может выбрать индукцию.
• Вы живете далеко от больницы. Вас могут побудить, если вы живете далеко от места, где вы рожаете, или если раньше у вас были короткие роды, потому что есть опасения, что вы можете не добраться до больницы или родильного дома вовремя.Это называется факультативным вводным курсом, и его следует назначить в месте, где вы планируете роды, не ранее, чем через 39 недель.

Как ваш врач будет стимулировать роды?

Если вас все-таки нужно побудить, процесс включает в себя ряд шагов, хотя обычно вы не проходите все из них:

• Созревание шейки матки. Обычно шейка матки раскрывается сама собой, когда вы готовы к родам. Однако, если ваша шейка матки не показывает признаков расширения и стирания (размягчения, раскрытия, истончения), чтобы позволить вашему ребенку покинуть матку и войти в родовые пути, вашему врачу необходимо будет заставить созревание катиться.Обычно она делает это, нанося местную форму гормона простагландина (гель или вагинальные свечи) на шейку матки. Ваша шейка матки будет проверена через несколько часов; часто этого бывает достаточно, чтобы начались схватки и схватки. Однако, если простагландин выполняет свою работу по созреванию шейки матки, но схватки еще не начались, процесс переходит к следующим этапам. (Обратите внимание, что иногда, если вы перенесли кесарево сечение или другую операцию на матке, вам не будут вводить простагландин, чтобы предотвратить разрыв матки.А в некоторых случаях ваш врач может использовать механическое средство для созревания шейки матки, например катетер с надувным баллоном или градуированные расширители.)
• Удаление мембраны. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) все еще не поврежден, ваш врач может начать роды, проведя пальцем по тонкой мембране, соединяющей амниотический мешок. Это заставляет матку выделять простагландин, как если бы роды начались естественным путем, что, в свою очередь, должно привести к размягчению шейки матки и началу схваток.Этот процесс не всегда бывает безболезненным, и, хотя он не предназначен для того, чтобы сломать вам воду, иногда это происходит.
• Разрыв мембраны. Если ваша шейка матки уже начала расширяться и стираться сама по себе, но вода еще не отошла, ваш врач может резко ускорить ваши схватки, искусственно разорвав плодные оболочки. Другими словами, она вручную разобьет мешок с водой, который окружает вашего ребенка, с помощью инструмента, который выглядит как длинный крючок с острым концом. Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным.Это одна из процедур, которые, согласно последним рекомендациям Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), не могут быть необходимы всем женщинам с беременностями с низким риском.
• Питоцин. Если ни гели простагландина, ни расслоение или разрыв мембран не привели к регулярным сокращениям в течение нескольких часов, ваш врач медленно введет вам лекарство Питоцин (синтетическая форма естественного гормона окситоцина) через капельницу. вызывать или усиливать схватки.Когда используется Питоцин, схватки, которые обычно начинаются примерно на 30 минут позже, обычно более сильные, регулярные и более частые, чем те, при которых роды начались естественным путем (хотя, если это ваш первый ребенок, вам не с чем будет сравнивать ). Если вы подумываете об эпидуральной анестезии, возможно, вы захотите спросить своего врача о том, чтобы начать ее, пока вы принимаете питоцин, чтобы он был на месте, когда роды действительно начнутся.

Если вместо этого вам может быть поставлено кесарево сечение

Есть некоторые обстоятельства, при которых роды не следует вызывать и кесарево сечение предпочтительнее, в том числе:

• Необходимость (например, из-за дистресса плода) в немедленные роды
• Если есть какие-либо сомнения в том, что ваш ребенок может пройти через ваш таз
• Если у вас ранее было кесарево сечение и вы пытаетесь родить через естественные родовые пути
• Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее (плацента previa)
• Если есть выпадение пуповины (пуповина соскользнула во влагалище перед головкой ребенка)
• Если вы пережили вспышку генитального герпеса
• Возможно, если у вас несколько детей
• Возможно, если у вас возникла вспышка генитального герпеса
• ребенок в тазовом предлежании

Имейте в виду, что ACOG теперь рекомендует практикующим врачам стараться свести к минимуму вмешательство во время родов при беременностях с низким риском, когда у мамы нормальный прогресс, а у ребенка все хорошо, с целью р. обучающие индукции и кесарево сечение.

ACOG предлагает отложить определенные процедуры, которые могли происходить раньше или чаще в прошлом, или вообще избегать их, если это возможно, если они не становятся необходимыми.

Есть ли риски у индукции родов?

Хотя в большинстве случаев индукция родов проходит гладко, иногда возникают осложнения. К ним относятся:

• Матка сокращается слишком быстро, вызывая изменения частоты сердечных сокращений плода или проблемы с пуповиной
• Инфекция у матери или ребенка
• Разрыв матки
• Повышенный риск кесарева сечения
• Кровотечение после родов

Однако знайте, что на протяжении всего процесса ваш ребенок будет постоянно контролироваться с помощью электронного мониторинга плода, который поможет вашему практикующему врачу оценить, как он или она справляется со стрессом, вызванным искусственными родами, и предпринять шаги для защиты вас обоих.

Для беременных с низким риском, когда роды протекают нормально и не индуцируются, ACOG предполагает, что в некоторых случаях может быть целесообразным периодический, а не непрерывный мониторинг плода, но обязательно обсудите это со своим врачом или акушеркой.

Естественные способы стимулирования родов

Безопасно ли самому пытаться вызвать роды?

Несмотря на то, что существует множество естественных методов, которые вы можете использовать, чтобы попытаться вызвать роды (и множество сказок старых жен, сопровождающих их), трудно доказать, что какой-либо из них сработает.

Некоторые женщины клянутся ими, но ни один из домашних методов, переданных от мамы к маме, не был зарегистрирован как неизменно эффективный. Это, вероятно, отчасти связано с тем, что, когда они кажутся работающими, трудно установить, действительно ли они работали — или, по совпадению, труд начался сам по себе в то же время.

Тем не менее, если вы на исходе (а кому еще не исполнилось 40 недель и более?), Вы можете попробовать некоторые естественные способы вызвать роды.

Что будет, если индукция родов не сработает?

Очень редко индукция родов не работает, особенно если шейка матки не стерта и не расширена. Если это так, ваш врач может снова попытаться вызвать роды или выбрать кесарево сечение.

Если стимуляция родов срабатывает, как только схватки достигают своего пика, роды должны прогрессировать так же, как и неиндуцированные роды, и проходить обычные фазы родов. Будьте готовы: малыш почти здесь!

Действительно ли что-нибудь заставляет вас рожать?

Тем не менее, мало исследований посвящено тому, действительно ли секс вызывает роды, а проведенное исследование было основано на небольшом количестве женщин и дало неутешительные результаты.В исследовании 2006 года доктор Шаффир попросил 93 беременных женщин, которым было 37 недель, сообщить, как часто они занимались сексом с этого момента до родов. Его результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», свидетельствуют о том, что у женщин, имевших какой-либо половой контакт, роды рождались позже, , чем у тех, кто этого не делал. Затем, в 2007 году, исследователи из Малайзии провели клиническое испытание, в котором они сказали 108 беременным женщинам на протяжении 37 недель заниматься сексом «как можно чаще»; они не давали советов по сексу второй группе из 102 беременных женщин.Хотя женщины из первой группы действительно занимались сексом больше, чем женщины из второй, роды у них не начались раньше.

[ Прочтите наше руководство о том, когда секс во время беременности безопасен и чего ожидать от сексуальной жизни во время беременности.]

Эти неутешительные результаты могут быть вызваны проблемами с дозировкой. По словам доктора Шаффира, концентрация простагландинов в сперме может быть слишком низкой, чтобы повлиять на шейку матки. И хотя женский оргазм может вызвать схватки, нескольких сокращений недостаточно, чтобы вызвать роды.С другой стороны, доктор Шаффир сказал, что между сексом и трудом может вообще не быть связи. Но если ваш врач не скажет вам иное, «нет ничего плохого в том, чтобы заниматься сексом, если вы этого хотите», — сказал доктор Луи.

Стимуляция сосков

Одно вмешательство, связанное с сексом может вызвать роды, согласно некоторым исследованиям: Стимуляция сосков, которая включает катание соска между пальцами, использование молокоотсоса или размещение теплого компресса на груди в некоторой комбинации до трех часов в день.В Кокрановском систематическом обзоре 2005 года — более поздние исследования не проводились — исследователи проанализировали результаты шести клинических испытаний с участием 719 женщин, срок действия которых не менее 37 недель. Они обнаружили, что у тех, чьи соски стимулировали — обычно от одного до трех часов в день, по одному соску за раз — на 33 процента больше шансов начать роды в течение следующих 72 часов, чем у женщин, чьи соски оставлены в покое. Стимуляция сосков также снизила риск обильного кровотечения после родов на 84 процента.

Когда женщина стимулирует соски, ее организм выделяет гормон окситоцин. «Врачи используют синтетическую форму окситоцина [для стимуляции] родов, поэтому есть смысл, что это сработает», — сказал доктор Шаффир. Но он также предупредил, что недостаточно исследований, чтобы показать, что стимуляция сосков безопасна и эффективна в домашних условиях. «Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема», — пояснил он. «Иногда схватки могут быть настолько сильными, что перекрывают приток крови к матке», что может представлять опасность для плода.Поэтому, если вы собираетесь попробовать стимулировать соски, чтобы вызвать роды, делайте это только под наблюдением врача.

Иглоукалывание и акупрессура

Я очень надеялся, что иглоукалывание, которое включает в себя введение тонких игл в определенные точки тела, вызовет у меня роды. Но если бы я внимательно рассмотрел доказательства, я бы, вероятно, был настроен скептически. Никакие испытания не показали, что иглоукалывание или акупрессура (использование больших пальцев или пальцев для оказания давления на определенные точки) быстрее инициируют роды; Фактически, несколько исследований показали, что женщины, которые получают точечный массаж или иглоукалывание в конце третьего триместра, рожают не раньше, чем женщины, которые этого не делают.Два исследования действительно предполагают, что иглоукалывание может смягчить шейку матки, но «эти исследования не предоставляют достаточно информации, чтобы рекомендовать [иглоукалывание или акупрессуру], и они предполагают, что необходимо провести более масштабные и лучше проведенные исследования», — сказал доктор Шаффир.

Касторовое масло

Касторовое масло (масло из касторовых бобов) — это народное средство, которое, как показывают некоторые исследования, вызывает роды, но только у женщин, которые ранее рожали. В небольшом исследовании 2018 года, проведенном в Израиле, 38 беременным женщинам в возрасте от 40 до 42 недель давали пить около 2 унций касторового масла, а второй группе из 43 беременных женщин на том же этапе давали около 2 унций подсолнечного масла.Хотя не было общих различий в том, когда рождались роды, исследователи обнаружили, что у женщин, которые ранее рожали, у тех, кто пил касторовое масло, схватки начинались быстрее, чем у тех, кто пил подсолнечное масло: в течение 48 часов, У 65 процентов пьющих касторовое масло начались схватки, в то время как только у 35 процентов пьющих подсолнечное масло. Но исследование было небольшим, и его нужно повторить. Доктор Бурганский также предупредил, что у касторового масла есть свои недостатки: это слабительное средство, у некоторых женщин может вызвать тошноту, и у него неприятный вкус.Так что пейте на свой страх и риск.

---

Мелинда Веннер Мойер — мама двоих детей и научный журналист, который пишет для Slate, Mother Jones, Scientific American и O, The Oprah Magazine , и других изданий.

Привлечение родов — NHS

Искусственно вызванные роды. Каждый год в Великобритании индуцируется 1 из 5 родов.

Иногда роды могут быть вызваны, если ваш ребенок задерживается или существует какой-либо риск для вас или здоровья вашего ребенка.

Этот риск может возникать, если у вас есть такое состояние здоровья, как, например, высокое кровяное давление, или если ваш ребенок не растет.

Вводный курс обычно планируется заранее. Вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и узнать, почему они считают, что ваши роды следует стимулировать.

Вам решать, стимулировать роды или нет.

Если ваша беременность длится более 42 недель и вы решили не стимулировать роды, вам следует предложить усиленный контроль для проверки здоровья вашего ребенка.

Почему вас могут побудить

• , если вы просрочили
• , если у вас отошли воды
• Если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если вы просрочили

Будет предложено индукционное обучение, если вы этого не сделаете начнутся роды естественным путем к 42 неделям, так как повышается риск мертворождения или проблем для ребенка.

Если вода отошла рано

Если вода отошла более чем за 24 часа до начала родов, существует повышенный риск заражения для вас и вашего ребенка.

Если через 34 недели у вас прекратятся отеки, у вас будет выбор: индукционная или выжидательная тактика.

Выжидательная тактика — это когда ваши медицинские работники следят за вашим состоянием и благополучием вашего ребенка, и ваша беременность может протекать естественным путем, если это безопасно для вас обоих.

Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами возможные варианты, прежде чем вы примете решение.

Они также должны сообщить вам о специальных медицинских учреждениях для новорожденных (новорожденных) в вашем районе.

Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, у него могут возникнуть проблемы, связанные с его недоношенностью.

Если у вас прекратятся отеки до 34 недель, индукция будет предложена только при наличии других факторов, которые позволяют предположить, что это лучший вариант для вас и вашего ребенка.

Если у вас есть заболевание или ваш ребенок плохо себя чувствует

Вам могут предложить индукционную терапию, если у вас есть заболевание, при котором будет безопаснее родить ребенка раньше, например диабет, высокое кровяное давление или внутрипеченочный холестаз беременности.

В этом случае ваш врач и акушерка объяснят вам возможные варианты, чтобы вы могли решить, вызывать ли роды или нет.

Зачистка с мембраной

Перед тем, как вызвать роды, вам предложат сметание с помощью мембраны, также известное как шейка матки, чтобы вызвать роды.

Чтобы провести очистку мембраны, ваша акушерка или врач проводит пальцем по шейке матки во время внутреннего осмотра.

Это действие должно отделить оболочки амниотического мешка, окружающего ребенка, от шейки матки.Это разделение высвобождает гормоны (простагландины), которые могут запустить ваши роды.

Очистка мембраны не повредит, но после этого можно ожидать некоторого дискомфорта или небольшого кровотечения.

Если роды не начались после очистки мембраны, вам предложат индукцию родов.

Индукция всегда проводится в родильном отделении больницы. За вами будут ухаживать акушерки, и врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

Как стимулируются роды

Если вас стимулируют, вы отправитесь в родильное отделение больницы.

Сокращения можно начать, введя таблетку (пессарий) или гель во влагалище.

Индукция родов может занять некоторое время, особенно если шейку матки необходимо смягчить пессариями или гелями.

Если у вас есть вагинальная таблетка или гель, вам может быть разрешено пойти домой, пока вы ждете, пока он подействует.

Вам следует обратиться к акушеру или акушеру, если:

• у вас начались схватки
• у вас не было схваток через 6 часов

Если у вас не было схваток через 6 часов, вам могут предложить другую таблетку или гель .

Если вам во влагалище вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, его действие может занять 24 часа. Если через 24 часа у вас не будет схваток, вам могут предложить другую дозу.

Иногда для ускорения родов требуется капельное введение гормона. После начала родов они должны продолжаться нормально, но иногда они могут занять от 24 до 48 часов.

Ощущение индуцированных родов

Индуцированные роды обычно более болезненны, чем роды, которые начинаются сами по себе, и вы можете попросить эпидуральную анестезию.

Ваши варианты обезболивания во время родов не ограничиваются их побуждением. У вас должен быть доступ ко всем средствам обезболивания, которые обычно доступны в родильном отделении.

Если вас побудили, у вас будет больше шансов получить вспомогательные роды, когда для вытаскивания ребенка используются щипцы или аспирационная система.

Если индукция родов не работает

Индукция не всегда бывает успешной, и роды могут не начаться.

Ваш акушер и акушерка оценит ваше состояние и благополучие вашего ребенка, и вам могут предложить еще одну индукцию или кесарево сечение.

Ваши акушерка и врач обсудят с вами все возможные варианты.

Естественные способы начать роды

Не существует проверенных способов начать роды самостоятельно дома.

Возможно, вы слышали, что определенные вещи могут вызвать роды, например, травяные добавки и секс, но нет никаких доказательств того, что это работает.

Другие методы, не подтвержденные научными данными, включают иглоукалывание, гомеопатию, горячие ванны, касторовое масло и клизмы.

Секс не причинит вреда, но вам следует избегать секса, если у вас отошли воды, поскольку существует повышенный риск заражения.

Для получения дополнительной информации об индукции родов вы можете прочитать информацию NICE для общественности по индукции родов.

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Видео: Когда меня побудят и в чем дело?

В этом видео акушерка описывает, что такое индукция родов и что с ней связано.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked .