Сердечный приступ. Что надо делать для спасения жизни

О том, что необходимо знать и предпринимать при этом опасном патологическом состоянии, рассказывает главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Краснодарского края Елена Космачева

Сердечный приступ – это тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) этой мышцы. Некроз сердечной мышцы в медицине называется инфарктом миокарда.

Елена Космачева

Медицина способна в 10 раз снизить летальность от сердечного приступа при условии, если в первые 10–15 минут после появления симптомов была вызвана «скорая помощь».

Жители США и Западной Европы вызывают скорую помощь через 2–4 часа от начала сердечного приступа, россияне – через 8–10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности, особенно мужчин, в нашей стране.

Если у вас повышенный риск развития сердечного приступа, то вам необходимо хорошо знать правила оказания первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аптечку с аспирином и нитроглицерином.

Кроме того, вашим родственникам необходимо овладеть элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях, измерения артериального давления.

Как его узнать?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота достаточно выраженных болей (дискомфорта) давящего, жгущего, сжимающего, щемящего, ломящего и изжогоподобного характера, часто с ощущением тоски и тревоги (но не колющего, режущего, постоянно монотонно ноющего, стреляющего, усиливающегося при перемене положения тела или при дыхании, сверлящего в одной точке или простреливающего характера).

Нередко вместо боли за грудиной или на фоне ее внезапно (без видимых причин) появляется одышка или слабость («ноги как ватные, не мог стоять») или потливость. Иногда на первый план выходит головная боль, возможны тошнота, одно-, двукратная рвота.

Если любой из этих симптомов сохраняется в течение 5 минут покоя и раньше его никогда не было (или был при первом инфаркте миокарда), не раздумывайте – срочно вызывайте «скорую помощь». Если она недоступна, просите знакомых доставить вас в больницу. Самостоятельно добираться в больницу можно только в случае полного отсутствия других вариантов.

Когда он происходит?

Сердечный приступ может развиться в любое время и в любом месте, но чаще он происходит ночью или рано утром, а также во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, отрицательной психоэмоциональной нагрузки (конфликтная ситуация, похороны и т. п.), через 6–12 часов после избыточного употребления алкоголя или при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и др.

).

Ваши действия

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, или, если ее нет, по следующему алгоритму:

• принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку положить под язык, капсулу предварительно раскусить, положить под язык, не глотать).

• по возможности, сесть в кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

• Если после приема нитроглицерина появились резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1–2 стакана воды или охлажденного чая и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

• Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и действовать по его указанию.

• При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать «скорую помощь». Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

• Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции, аспириновая астма) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при гипотонической болезни (низком давлении крови), при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Что подготовить к прибытию врача «скорой помощи»:

• Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

• Пленки с записью электрокардиограмм, расположенные по порядку, по датам их регистрации (последняя пленка сверху, первая снизу).

• Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки, заключения), расположенные в хронологическом порядке.

• Перечень лекарств, которые не переносит больной или они вызывают у него аллергию.

• Снять с лица косметику, с губ – помаду, лак – с ногтей.

• По возможности обеспечить встречу машины «скорой помощи» у подъезда.

Что подготовить на случай срочной госпитализации больного:

• Паспорт, страховой полис и все медицинские документы.

• Зубную щетку, пасту, туалетную бумагу, мыло, бритвенные принадлежности, смену белья.

• Минеральную воду без газа.

• Галеты, пресное печенье, сушку или сухарики.

• Жевательную резинку или леденцы.

Если стало плохо с сердцем

Автор Дарья Смирнова Просмотров 509 Опубликовано 03.03.2020 Обновлено 03.03.2020

Острый коронарный синдром, или сердечный приступ, очень распространенное явление. И в этот момент очень важно, чтобы рядом оказался человек, который сможет оказать первую помощь. О том, что нужно делать, расскажет заведующий Орехово-Зуевской подстанцией ГБУЗ МО «Московской областной станции скорой медицинской помощи» Игорь ПЕРЕВОЗОВ.

– За сутки, – говорит он, – только по Орехово-Зуеву наши бригады выезжают на 3-6 вызовов к пациентам с болями в сердце. 1-3 пациентов с инфарктами отвозим за сутки в региональный сосудистый центр.

Симптомы сердечного приступа

• Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), которые продолжаются более 5 минут. Аналогичные боли часто наблюдаются и в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней части грудины вместе с верхней частью живота.
• Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота.
Часто эти симптомы возникают вместе, иногда – следом за дискомфортом либо болям в грудной клетке или же, наоборот, предшествуют им. Такое состояние нередко развивается на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще всего – с некоторым интервалом после нее.

Что делать?

Если у вас или у кого-либо из вашего окружения внезапно появились вышеуказанные признаки (пусть даже слабые или умеренные по интенсивности), не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.

Помните! Оказать человеку помощь в полном объеме, используя современные высокоэффективные методы стационарного лечения, и уменьшить риск летального исхода можно только тогда, если «скорая» вызывается в первые 10 минут от начала сердечного приступа. Даже если в данный момент человек находится в состоянии алкогольного опьянения, это не является основанием для задержки вызова медиков.

Пока едут медики, больному необходимо дать аспирин (разжевать 1 таблетку 250 мг) и нитроглицерин (1 дозу под язык). Но принимать эти препараты необходимо строго в первые минуты приступа, только в этом случае они могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него. Через 5-7 минут следует повторить прием нитроглицерина, но делать это можно не более двух раз и принимать препарат строго по одной дозе.

Важно! Аспирин нельзя принимать при его индивидуальной непереносимости (аллергии), а также при активном течении язвенной болезни желудка и двеннадцатиперсной кишки. Нитроглицерин запрещено принимать при резкой слабости, потливости, при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

В ожидании бригады скорой помощи обеспечьте человеку с сердечным приступом полный покой. Знайте, что ему категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача. Поэтому больного обязательно надо усадить в кресло с подлокотниками, а еще лучше – уложить в постель с приподнятым изголовьем. Освободите ему шею от галстука, шейного платка, верхних пуговиц рубашки, чтобы легче было дышать, откройте окно или хотя бы форточку.

В случае остановки сердца постарайтесь сделать больному закрытый массаж сердца: проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, он позволяет вернуть к жизни до 50 процентов больных.

Как проводить непрямой массаж сердца

1. Выполнение непрямого массажа сердца начинается с определения области на стороне ладоней, которая будет осуществлять надавливание. Это основание ладони, потому что его можно выгнуть и сделать сильный нажим.

2. Успешность действий при непрямом массаже сердца зависит от правильного расположения рук и тела: точка приложения силы должна быть над мечевидным отростком, в нижней половине грудины. В локтях руки должны быть прямыми. Также стоит обратить внимание на то, что спасающий должен находиться гораздо выше пострадавшего – на стуле, или стоя перед ним на коленях, если тот лежит на полу. Самого пострадавшего нужно положить на твердую поверхность. Это необходимо: нависая над больным, спасающий должен оказать давление на грудину настолько, чтобы сердце сократилось.

3. Методика непрямого массажа сердца заключается не только в правильном расположении, но и верном нажиме. Сила сдавливания должна быть такой, чтобы грудина сжималась на 5-6 сантиметров к позвоночнику. Темп непрямого массажа сердца должен быть максимально приближен к естественному ритму сердца – не менее 60 сокращениям в минуту.

4. Помимо массажа сердца больному также необходимо делать искусственное дыхание. Через 15 нажимов следует сделать 2 искусственных вдувания через рот или нос. За 1 минуту возможно сделать 4 подобных цикла.

Есть три основных признака, по которым определяют эффективность непрямого массажа сердца. Если у человека появляется пульсация сонных артерий в такт нажимам, сужаются зрачки и возобновляется дыхание, значит, вы все сделали правильно.

Запишитесь к врачу

А что делать, если боль за грудиной прошла в течение 5 минут? Успокоиться и жить дальше? Ни в коем случае. Ведь если был один приступ, то может последовать и второй. Так что вам необходимо записаться на прием к врачу и дальше следовать его указаниям.

Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

    внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие,

ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;

    аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),

левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

    нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота — часто

возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/ болям в грудной клетке;

    нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или

психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

    колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

 Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин, даже при слабой или умеренной их интенсивности — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет,

то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

    Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) — таблетку разжевать, проглотить, и 0,5 мг нитроглицерина – одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать; освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

    Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
    Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются,

необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

    Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
    Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание!

 Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

 
Помните, что:

    Только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
    Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа. Около 30% людей, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.
    Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Для сердечного приступа наиболее характерно:

1. Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
2. Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль 
3. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
4. Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
5. Продолжительность боли более 5 минут

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

• Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
• Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
• Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
• Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
• Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
• При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин

 

ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.

• Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача 
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
• Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин

 

Как оказать первую помощь самому себе?

В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?

В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!

Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».

Периодичность «вдох-кашель» — примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.

Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.

 

Что еще важно знать?

1. Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов
2. Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем
3. У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это — хоть какая-то подстраховка
4. В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа)
5. По возможности не садитесь за руль
6. Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач

Берегите свое здоровье!

Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина

Сердечные приступы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.

Вернуться к началу

О сердечных приступах

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.

Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии

 

Вернуться к началу

Распространенные признаки сердечного приступа

Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.

• Боль, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке.
• Боль, покалывание или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке.
• Затрудненное дыхание в состоянии покоя и при легкой физической нагрузке, например, если вы прошли пешком несколько кварталов или поднялись по лестнице на один пролет.
• Свистящее дыхание (свист или хрипы при дыхании).
• Потливость.
• Учащенное или неритмичное сердцебиение.
• головокружение или предобморочное состояние.
• Расстройство пищеварения (жжение или дискомфорт в верхней половине брюшной полости (живота).
• Тошнота (ощущение подступающей рвоты) с рвотой или без нее. Это часто встречающийся симптом сердечных приступов у женщин.

Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу

Диагностика сердечного приступа

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.

Электрокардиограмма (EKG)

С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

 

Анализ крови

Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.

Кардиограмма с нагрузкой

Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.

Катетеризация сердца и коронарография

Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.

Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.

Вернуться к началу

Лечение и предотвращение сердечных приступов

Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.

Лекарства

Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.

Безрецептурные лекарства

• Aspirin. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов (образование сгустков крови) и снижает риск смерти в результате сердечного приступа.

Лекарства по рецепту

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACE inhibitors) расслабляют кровеносные сосуды. Это помогает улучшить работу сердца после сердечного приступа и снижает кровяное давление. Примеры таких лекарств включают enalapril (Vasotec^®) и lisinopril (Prinivil^®).
• Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), например heparin и enoxaparin (Lovenox^®), разжижают вашу кровь и предотвращают образование сгустков крови.
• Антитромбоцитарные лекарства (подобные aspirin) предотвращают образование сгустков крови в артериях. К таким лекарствам относятся clopidogrel (Plavix^®), prasugrel (Effient^®) и ticagrelor (Brilinta^®). Они могут предотвращать повторную закупорку, если у вас установлены стенты. Дополнительная информация о стентах приводится ниже в разделе «Катетеризация сердца».
• Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg^®) и metoprolol (Lopressor^®).
• Нитраты расширяют ваши коронарные артерии. Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови и ослабевает боль в груди. Примеры таких лекарств включают nitroglycerin и isosorbide mononitrate (Imdur^®).
• Статины снижают уровень холестерина. Если у вас в крови слишком много холестерина (высокий холестерин), он может засорить ваши артерии, в результате чего повысится вероятность сердечного приступа. Статины уменьшают количество жировых отложений (бляшек) внутри артерий, снижая риск возникновения сердечных приступов в будущем. Кроме того, статины помогают закрепить существующие жировые отложения на стенках артерий, не давая им отрываться и закупоривать артерии. Примеры таких лекарств включают atorvastatin (Lipitor^®) и rosuvastatin (Crestor^®).

Процедуры и операции

Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.

Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.

Катетеризация сердца и коронарография

В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).

Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.

По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.

Коронарная ангиопластика и стентирование

В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.

Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию

Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Стент в артерии

Операция аортокоронарного шунтирования

Рисунок 5. Аортокоронарный шунт

Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.

Вернуться к началу

Изменение образа жизни после сердечного приступа

Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.

• Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите, чтобы вам помогли избавиться от курения, обратитесь к специалистам нашей Программы лечения табакозависимости по телефону 212-610-0507 или попросите у медсестры/медбрата информацию об этой программе.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.
• Придерживайтесь принципов здорового питания, включая в свой рацион большое количество фруктов и овощей. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание или проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
• Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
• Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца (программы, направленной на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем). Она включает:
  • безопасные физические упражнения для укрепления сердца;
  • информирование о том, как можно снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
  • консультирование по способам снижения стресса, поскольку стресс может повышать риск сердечных заболеваний.

С дополнительной информацией и материалами также можно ознакомиться на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/heart-attack-tools-and-resources/patient-information-sheets-heart-attack.

Вернуться к началу

Сердечная недостаточность — Кардиология | Хирсланден Швейцария

Слабость сердечной мышцы, как правило, развивается незаметно. Сердечная мышца при этом медленно слабеет до состояния, когда, в конечном счете, больше не в состоянии закачивать нужное количество крови в систему кровообращения. Как следствие пониженной насосной функции снижается и количество кислорода, необходимого для питания таких важных органов, как головной мозг, почки или мышцы. В зависимости от того, какие камеры сердца страдают от недостаточности — левые или правые, говорят о сердечной недостаточности правых или левых отделов сердца. Если недостаточность затронула обе камеры, то речь идёт о глобальной сердечной недостаточности. К ослаблению сердечной мышцы могут приводить разные причины. Самая частая из них – это нарушения коронарного кровообращения (ИБС, ишемическая болезнь сердца). Но также и клапанные болезни сердца, воспаление сердечной мышцы или заболевания лёгких могут приводить к сердечной недостаточности.

Слабость сердечной мышцы сначала протекает малосимптоматично, либо вообще не даёт о себе знать. Тревожными признаками, которые могут указывать на начинающуюся слабость сердечной мышцы, это прогрессирование чувства усталости, снижение выносливости к нагрузкам, отёчность ног и щиколоток, а также ночной кашель. Однако также и одышка с нехваткой воздуха, приступы головокружения, боли в груди или неясные колебания веса могут указывать на сердечную недостаточность.

Чем раньше будет распознана сердечная недостаточность и назначено лечение, тем лучше прогнозы. Диагноз ставят на основании клинической картины жалоб и на основании данных различных исследований. Самое важное исследование здесь – это измерение насосной функции сердца методом эхокардиография. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности, она подразделяется на 4 стадии (ФК), которые определены Классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA). На I стадии ещё возможна нормальная физическая нагрузка. На II стадии жалобы появляются при интенсивной физической нагрузке, а на III стадии эти жалобы уже появляются при лёгкой нагрузке. Для стадии IV, в конечном итоге, эти симптомы характерны уже даже в состоянии покоя.
Для лечения сердечной недостаточности применяют различные медикаменты. Цель медикаментозного лечения состоит в разгрузке сердца (снижении артериального давления) и усилении насосной функции. В отдельных случаях, когда сердечная недостаточность связана с нарушением проводимости электрического импульса, может применяться кардиальная ресинхронизационная терапия.

Если, несмотря на все усилия по лечению сердечной недостаточности, она продолжает демонстрировать тенденцию роста, то в некоторых случаях в качестве последней опции лечения остается только трансплантация сердца.

Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?

30 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

• дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
• общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
• затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
• внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска — мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Автор фото, Science Photo Library

Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

11 возможных сердечных симптомов, которые нельзя игнорировать

Если что-то пойдет не так с вашим сердцем, вы бы узнали об этом?

Не все проблемы с сердцем имеют явные предупреждающие знаки. Не всегда бывает тревожное сцепление в груди, за которым следует падение на пол, как в фильмах. Некоторые сердечные симптомы даже не проявляются в груди, и не всегда легко понять, что происходит.

«Если вы не уверены, проверьте это», — говорит Чарльз Чемберс, доктор медицины, директор Лаборатории катетеризации сердца в Институте сердца и сосудов штата Пенсильвания им. Херши.

Это особенно верно, если вам 60 лет и старше, у вас избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, — говорит Винсент Буфалино, доктор медицины, представитель Американской кардиологической ассоциации. «Чем больше у вас факторов риска, — говорит он, — тем больше вы должны беспокоиться о том, что может быть связано с сердцем».

Особенно остерегайтесь этих проблем:

1. Дискомфорт в груди

Это наиболее распространенный признак сердечной опасности. Если у вас заблокирована артерия или у вас сердечный приступ, вы можете почувствовать боль, стеснение или давление в груди.

«У всех есть разные слова для обозначения этого чувства», — говорит Чемберс. «Некоторые люди говорят, что это как будто на них сидит слон. Другие говорят, что это похоже на щипание или жжение».

Ощущение обычно длится дольше нескольких минут. Это может произойти, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь физическими упражнениями.

Если это всего лишь кратковременная боль — или если это место болит сильнее, когда вы касаетесь его или надавливаете на него, — это, вероятно, не ваше сердце, — говорит Чемберс. Вам все равно следует обратиться к врачу.Если симптомы более серьезны и не проходят через несколько минут, вам следует позвонить по номеру 911 .

Также имейте в виду, что у вас могут быть проблемы с сердцем — даже сердечный приступ — без боли в груди. Это особенно распространено среди женщин.

2. Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в желудке

У некоторых людей эти симптомы появляются во время сердечного приступа. По словам Чемберса, их может даже рвать.

Женщины чаще сообщают о симптомах этого типа, чем мужчины.

Конечно, у вас может быть расстройство желудка по многим причинам, не имеющим отношения к вашему сердцу.В конце концов, это могло быть просто то, что вы ели. Но нужно знать, что это также может произойти во время сердечного приступа.

Итак, если вы чувствуете себя так, и у вас есть риск сердечных заболеваний, позвольте врачу выяснить, что происходит, особенно если у вас также есть какие-либо другие симптомы из этого списка.

3. Боль, которая распространяется на руку

Еще один классический симптом сердечного приступа — это боль, которая распространяется вниз по левой стороне тела.

«Он почти всегда начинается от груди и движется наружу», — говорит Чемберс.«Но у меня были пациенты, у которых в основном возникали боли в руках, которые впоследствии переросли в сердечные приступы».

4. Вы чувствуете головокружение или головокружение

Многие вещи могут заставить вас потерять равновесие или на мгновение почувствовать слабость. Возможно, вам не хватило еды или питья, или вы слишком быстро встали.

Но если вы внезапно почувствуете себя нестабильно, а также почувствуете дискомфорт в груди или одышку, немедленно обратитесь к врачу.

«Это может означать, что ваше кровяное давление упало, потому что ваше сердце не может качать кровь так, как должно», — говорит Буфалино.

5. Боль в горле или челюсти

Сама по себе боль в горле или челюсти, вероятно, не связана с сердцем. Скорее всего, это вызвано мышечной проблемой, простудой или проблемой носовых пазух.

Но если у вас есть боль или давление в центре груди, которое распространяется на горло или челюсть, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911 и обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что все в порядке.

6. Вы быстро утомляетесь

Если вы внезапно чувствуете усталость или одышку после того, как делали что-то, что у вас не было проблем в прошлом — например, подниматься по лестнице или носить продукты из машины — немедленно запишитесь на прием .

«Эти существенные изменения важнее для нас, чем каждая маленькая боль и боль, которые вы можете ощущать», — говорит Буфалино.

Сильное истощение или необъяснимая слабость, иногда в течение нескольких дней, может быть симптомом сердечного заболевания, особенно у женщин.

7. Храп

Небольшой храп во время сна — это нормально. Но необычно громкий храп, похожий на удушье или удушье, может быть признаком апноэ во сне. Это когда вы несколько раз за ночь перестаете дышать на короткие промежутки времени, пока еще спите.Это создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Ваш врач может проверить, нужно ли вам исследование сна, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание. Если вы это сделаете, вам может понадобиться аппарат CPAP, чтобы сгладить дыхание во время сна.

8. Потливость

Холодный пот без видимой причины может сигнализировать о сердечном приступе. Если это происходит вместе с любым из этих других симптомов, позвоните 911 , чтобы немедленно обратиться в больницу. Не пытайся водить самостоятельно.

9. Кашель, который не прекратится

В большинстве случаев это не признак болезни сердца.Но если у вас есть болезнь сердца или вы знаете, что подвержены риску, обратите особое внимание на такую ​​возможность.

Если у вас продолжительный кашель с выделением белой или розовой слизи, это может быть признаком сердечной недостаточности. Это происходит, когда сердце не может справляться с потребностями организма, в результате чего кровь просачивается обратно в легкие.

Попросите врача выяснить, что вызывает у вас кашель.

10. Ваши ноги, ступни и лодыжки опухли

Это может быть признаком того, что ваше сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно.

Когда сердце не может качать кровь достаточно быстро, кровь скапливается в венах и вызывает вздутие живота.

Сердечная недостаточность также может затруднить выведение почками лишней воды и натрия из организма, что может привести к вздутию живота.

11. Нерегулярное сердцебиение

Для вашего сердца нормально учащенное сердцебиение, когда вы нервничаете или возбуждены, или пропускаете или добавляете ритм время от времени.

Но если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не по времени дольше нескольких секунд или если это происходит часто, сообщите об этом своему врачу.

«В большинстве случаев это вызвано чем-то, что легко исправить, например, слишком большим количеством кофеина или недостатком сна», — говорит Буфалино. Но иногда это может указывать на состояние, называемое фибрилляцией предсердий, которое требует лечения. Так что попросите своего врача проверить это.

Типы, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

2015 Медицинские инновации: новый препарат от сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» может пугать. Это не значит, что сердце «отказало» или перестало работать. Это означает, что сердце работает не так хорошо, как должно.

Сердечная недостаточность — серьезная проблема со здоровьем в Соединенных Штатах, от которой страдают около 5,7 миллиона американцев. Ежегодно происходит около 550 000 новых случаев сердечной недостаточности. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.

Если у вас сердечная недостаточность, ваше здоровье и качество жизни улучшатся, если вы будете заботиться о себе и поддерживать равновесие.Важно узнать о сердечной недостаточности, о том, как поддерживать равновесие и когда вызывать врача.

Насколько распространена сердечная недостаточность?

Почти 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью, и более чем у 870 000 человек ежегодно диагностируется сердечная недостаточность. Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.

Сердечная недостаточность и старение

Хотя риск сердечной недостаточности не меняется с возрастом, у вас больше шансов получить сердечную недостаточность, когда вы станете старше.

Женщины и сердечная недостаточность

У женщин такая же вероятность развития сердечной недостаточности, как и у мужчин, но есть некоторые отличия:

• У женщин сердечная недостаточность развивается позже, чем у мужчин.
• Женщины, как правило, страдают сердечной недостаточностью, вызванной высоким кровяным давлением, и имеют нормальную фракцию выброса (фракция выброса; см. Ниже).
• У женщин может быть более выраженная одышка, чем у мужчин. Нет различий в лечении мужчин и женщин с сердечной недостаточностью.

Какие типы сердечной недостаточности?

Существует множество причин сердечной недостаточности, но обычно это состояние делится на два типа:

Сердечная недостаточность со сниженной функцией левого желудочка (HF-rEF)
Нижняя левая камера сердца (левый желудочек) становится больше (увеличивается) и не может сжиматься (сокращаться) достаточно сильно, чтобы перекачивать нужное количество богатой кислородом крови к остальной части тела.

Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF)
Сердце сокращается и качает кровь нормально, но нижние камеры сердца (желудочки) толще и жестче, чем обычно.Из-за этого желудочки не могут расслабиться должным образом и полностью заполниться. Поскольку в желудочках меньше крови, меньше крови перекачивается в остальную часть тела при сокращении сердца.

Что такое фракция выброса?

Фракция выброса (ФВ) означает, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) перекачивает кровь при каждом ударе сердца. В большинстве случаев EF относится к количеству крови, откачиваемой из левого желудочка при каждом его сокращении. Левый желудочек — это основная насосная камера сердца.

Ваш EF выражается в процентах. ФВ ниже нормы может быть признаком сердечной недостаточности. Если у вас сердечная недостаточность и ФВ ниже нормы (пониженный), ваш ФВ помогает врачу узнать, насколько серьезно ваше состояние.

Как измеряется EF?

Фракцию выброса можно измерить с помощью:

Почему так важно знать свой EF

Если у вас сердечное заболевание, вам и вашему врачу важно знать ваш ФВ. Ваш EF может помочь вашему врачу выбрать лучший курс лечения для вас.Измерение вашего EF также помогает вашей медицинской бригаде проверить, насколько хорошо работает наше лечение.

Спросите своего врача, как часто вам следует проверять EF. Как правило, вам следует измерять EF при первом диагнозе сердечного заболевания и по мере необходимости при изменении вашего состояния.

Что означают цифры?

Фракция выброса (EF) от 55% до 70%

• Насосная способность сердца: нормальная.
• Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачивание: сердечная функция может быть нормальной, или у вас может быть сердечная недостаточность с сохраненной EF (HF-pEF).

Фракция выброса (EF) от 40% до 54% ​​

• Прокачивающая способность сердца: немного ниже нормы.
• Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачивание: меньше крови доступно, поэтому меньше крови выбрасывается из желудочков. Для остальной части тела доступно меньшее, чем обычно, количество богатой кислородом крови. У вас может не быть симптомов.

Фракция выброса (EF) от 35% до 39%

• Насосная способность сердца: Умеренно ниже нормы.
• Уровень сердечной недостаточности / влияние на откачивание: легкая сердечная недостаточность со сниженным EF (HF-rEF).

Фракция выброса (EF) Менее 35%

• Насосная способность сердца: значительно ниже нормы.
• Уровень сердечной недостаточности / влияние на сцеживание: от умеренного до тяжелого HF-rEF. Тяжелая HF-rEF увеличивает риск опасных для жизни сердечных сокращений и сердечной диссинхронии / десинхронизации (правый и левый желудочки не работают одновременно).

Нормальное сердце. Нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) колеблется от 55% до 70%. Например, LVEF 65% означает, что 65% от общего количества крови в левом желудочке откачивается с каждым ударом сердца. Ваш EF может повышаться и понижаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.

HF-pEF. Если у вас HF-pEF, ваш EF находится в пределах нормы, потому что ваш левый желудочек все еще работает правильно. Ваш врач измерит вашу EF и может проверить сердечные клапаны и жесткость мышц, чтобы определить, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.

HF-REF. Если у вас ФВ менее 35%, у вас повышается риск опасных для жизни нерегулярных сердечных сокращений, которые могут вызвать внезапную остановку сердца / смерть. Если ваш EF ниже 35%, ваш врач может поговорить с вами о лечении с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD) или сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT). Ваш врач может также порекомендовать определенные лекарства или другие методы лечения, в зависимости от степени сердечной недостаточности. Менее распространенные варианты лечения включают трансплантацию сердца или вспомогательное устройство желудочков (VAD).Если качество вашей жизни очень низкое или ваш врач сказал вам, что ваше состояние очень тяжелое, спросите о других возможных методах лечения.

У некоторых пациентов есть HF-rEF (и EF ниже 40%) и признаки HF-pEF, такие как жесткий (но не всегда увеличенный) левый желудочек.

Симптомы и причины

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Бывают случаи, когда ваши симптомы незначительны или могут не проявляться вообще.Это не значит, что у вас больше нет сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать.

В целом сердечная недостаточность со временем ухудшается. По мере ухудшения у вас может появиться больше или других признаков или симптомов. Важно сообщить своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или если они ухудшатся.

Общие признаки и симптомы сердечной недостаточности

• Одышка или затрудненное дыхание.У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время физических упражнений, отдыха или лежа в постели. Одышка возникает, когда жидкость попадает в легкие (застой) или когда ваше тело не получает достаточно богатой кислородом крови. Если вы внезапно просыпаетесь ночью, чтобы сесть и отдышаться, проблема серьезна и вам требуется медицинская помощь.
• Чувство усталости (утомляемости) и слабости в ногах, когда вы активны. Когда ваше сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам, вы устаете, и ваши ноги могут чувствовать слабость.
• Отек лодыжек, ног и живота; увеличение веса. Когда ваши почки не фильтруют достаточно крови, ваше тело удерживает лишнюю жидкость и воду. Избыток жидкости в организме вызывает отек отек и прибавку в весе .
• Потребность в мочеиспускании во время сна. Гравитация увеличивает приток крови к почкам, когда вы лежите. Итак, ваши почки производят больше мочи, и у вас есть потребность в мочеиспускании.
• Головокружение , спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, обморок . У вас могут быть эти симптомы, потому что ваше сердце не перекачивает в мозг достаточно богатой кислородом крови.
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение ( сердцебиение ): Когда сердечная мышца не качает кровь с достаточной силой, ваше сердце может биться быстрее, чтобы попытаться получить достаточно богатой кислородом крови для основных органов и мышц. У вас также может быть нерегулярное сердцебиение, если ваше сердце больше обычного (после сердечного приступа или из-за аномального уровня калия в крови).
• Сухой отрывистый кашель. Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, с большей вероятностью произойдет, когда вы лежите ровно и в легких есть лишняя жидкость.
• Полный ( раздутый ) или твердый желудок, потеря аппетита или расстройство желудка ( тошнота ).

Для вас очень важно управлять другими состояниями здоровья, такими как диабет, заболевание почек, анемия, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы и астма или хроническое заболевание легких.Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, похожие на сердечную недостаточность. Если у вас появились новые или ухудшающиеся несрочные симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность может быть вызвана множеством заболеваний, повреждающих сердечную мышцу. Общие условия:

• Ишемическая болезнь сердца (также называемая коронарным атеросклерозом или «затвердеванием артерий») поражает артерии, которые переносят кровь и кислород к сердцу (коронарные артерии).Нормальная оболочка внутри артерий разрушается, стенки артерий становятся толстыми, а отложения жира и зубного налета частично блокируют кровоток. Со временем артерии становятся очень узкими или полностью закупоренными, что вызывает сердечный приступ. Блокировка мешает сердцу перекачивать кровь, достаточную для поддержания здоровья ваших органов и тканей (включая сердце). Когда артерии заблокированы, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и другие симптомы сердечных заболеваний.
• Сердечный приступ .Сердечный приступ происходит, когда коронарная артерия внезапно блокируется, и кровь не может поступать ко всем областям сердечной мышцы. Сердечная мышца становится необратимо поврежденной, и мышечные клетки могут погибнуть. Нормальные клетки сердечной мышцы могут работать тяжелее. Сердце может стать больше (HF-rEF) или жестким (HF-pEF).
• Кардиомиопатия . Кардиомиопатия — это термин, который описывает повреждение и увеличение сердечной мышцы, не вызванное проблемами с коронарными артериями или кровотоком. Кардиомиопатия может возникать по многим причинам, включая вирусы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, генетику и беременность (послеродовая кардиомиопатия).
• Пороки сердца при рождении (врожденный порок сердца).
• Диабет .
• Высокое артериальное давление (гипертония). Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов (артерий). Если у вас высокое кровяное давление, это означает, что давление в артериях выше нормы. Когда артериальное давление высокое, вашему сердцу приходится сильнее перекачивать кровь в организм. Это может привести к утолщению или жесткости левого желудочка, и у вас может развиться HF-pEF.Высокое кровяное давление также может вызвать сужение коронарных артерий и привести к ишемической болезни сердца.
• Аритмия (нарушение сердечного ритма, включая мерцательную аритмию).
• Болезнь почек .
• Ожирение (избыточный вес).
• Табак и употребление запрещенных наркотиков.
• Лекарства . Некоторые препараты, используемые для борьбы с раком (химиотерапия), могут привести к сердечной недостаточности.

Диагностика и тесты

Отведения на теле для ЭКГ

Диагностика сердечной недостаточности

Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо знать ваши симптомы и историю болезни.Ваш врач спросит вас о таких вещах, как:

Вам также предстоит пройти медицинский осмотр. Врач будет искать признаки сердечной недостаточности и заболеваний, которые могли стать причиной ослабления или жесткости сердечной мышцы.

Какие типы тестов используются для диагностики сердечной недостаточности?

У вас будут анализы, чтобы узнать, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность и чем она вызвана. Общие тесты включают:

• Анализы крови помогают нам понять, насколько хорошо работают ваши почки и щитовидная железа.Мы проверим ваш уровень холестерина и эритроцитов на предмет высокого уровня холестерина и анемии. Анемия означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая позволяет крови переносить кислород по телу. Низкий уровень гемоглобина вызывает у вас усталость и другие симптомы, похожие на симптомы сердечной недостаточности.
• NT-pro ** Анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) типа B **. BNP — это гормон, который выделяется в кровь нижними камерами сердца (желудочками) у людей с сердечной недостаточностью.NT-pro BNP — это неактивная молекула, которая высвобождается в кровь вместе с BNP. Уровень меняется в зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность. Более высокие уровни NT-pro BNP означают, что желудочки подвергаются большему стрессу. Низкий уровень означает, что сердечная недостаточность стабильна. Если у вас одышка, уровень NT-pro BNP в крови может помочь вашему врачу узнать, вызвана ли она сердечной недостаточностью. Уровень более 450 пг / мл для пациентов младше 50 лет или 900 пг / мл для пациентов 50 лет и старше может означать, что у вас сердечная недостаточность.
• Катетеризация сердца . Если вам назначена катетеризация, ваш врач может проверить вашу EF во время процедуры. Катетеризация позволяет врачу проверить ваше сердце изнутри. Длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию руки или ноги. Врач использует специальный рентгеновский аппарат, чтобы направить катетер к сердцу. Катетеризация сердца бывает двух видов — левая и правая. Если у вас катетеризация левых отделов сердца, ваш врач может ввести краситель, чтобы записать видео о ваших сердечных клапанах, коронарных артериях и камерах сердца (предсердиях и желудочках).При катетеризации правых отделов сердца краситель не используется; это позволяет вашему врачу узнать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.
• Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и любые скопления жидкости вокруг сердца и легких.
• Эхокардиограмма (эхо) . Это ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце может перекачивать и расслабляться, чтобы проверить сердечные клапаны, измерить свое сердце и проверить кровоток. Изображения снимаются с помощью ультразвуковой палочки, которую перемещают по коже груди.Эхо часто делается с помощью допплеровского теста, чтобы врач мог увидеть изменения давления внутри ваших сердечных камер и то, как ваша кровь течет через сердечные клапаны. Это наиболее распространенный способ определения вашего EF.
• Фракция выброса (EF ) . Ваш EF — это показатель крови, выкачиваемой из вашего сердца с каждым ударом. Ваш EF может быть измерен с помощью эхокардиограммы (эхо), сканирования с множественным сканированием (MUGA), ядерного стресс-теста, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или во время катетеризации сердца.Фракция выброса указывается в процентах. Нормальный EF составляет от 55% до 70%. Ваш EF может улучшиться или ухудшиться в зависимости от того, насколько стабильна ваша сердечная недостаточность и насколько эффективно ваше лечение сердечной недостаточности. Вашему врачу важно знать ваш ФВ. Вам следует измерять EF, когда вам поставили диагноз сердечной недостаточности и так часто, как рекомендует ваш врач.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, соединенных проводами с монитором электрокардиографа.Электроды — это небольшие липкие пятна, которые размещаются на вашем теле. По проводам информация передается на монитор, и он создает график, показывающий электрическую активность.
• Многострочное сканирование сбора данных (сканирование MUGA) . Этот тест показывает вашему врачу, насколько хорошо нижние камеры вашего сердца (желудочки) перекачивают кровь. В вену вводят небольшое количество радиоактивного красителя. Специальная камера (гамма-камера) используется для создания видеозаписи биения вашего сердца.
• Стресс-тест . Этот тест показывает, как ваше сердце реагирует на стресс. Скорее всего, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере с разными уровнями сложности, пока записываются ваш пульс, электрокардиограф и артериальное давление. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства, чтобы вызвать такой же эффект, как и упражнения на сердце (фармакологический стресс-тест).

В зависимости от вашего состояния могут потребоваться другие тесты.

Ведение и лечение

Как лечить сердечную недостаточность?

Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины.Лекарства и образ жизни являются частью плана лечения каждого пациента. Ваша медицинская бригада расскажет вам о наиболее подходящем для вас плане лечения. Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Какие стадии сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — хроническое длительное состояние, которое со временем ухудшается. Существует четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Этапы варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «тяжелой сердечной недостаточности» и содержат планы лечения.Спросите своего лечащего врача, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Эти стадии отличаются от клинических классификаций сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (класс I-II-III-IV), которые отражают тяжесть симптомов или функциональные ограничения. из-за сердечной недостаточности.

По мере ухудшения состояния ваша сердечная мышца перекачивает меньше крови к вашим органам, и вы переходите к следующей стадии сердечной недостаточности. Вы не можете пройти через этапы назад. Например, если вы находитесь на стадии B, вы не можете снова попасть на стадию A.Цель лечения — не дать вам продвинуться по этапам или замедлить прогрессирование.

Лечение на каждой стадии сердечной недостаточности может включать изменение лекарств, образа жизни и сердечных устройств. Вы можете сравнить свой план лечения с планом лечения для каждой стадии сердечной недостаточности. Перечисленные методы лечения основаны на действующих рекомендациях по лечению. В таблице представлен базовый план медицинского обслуживания, который может относиться к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы по какой-либо части вашего плана лечения, спросите члена вашей медицинской бригады.

Этап A

Стадия А считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно из следующих заболеваний:

• Гипертония.
• Диабет.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Метаболический синдром.
• История злоупотребления алкоголем.
• История ревматической лихорадки.
• Семейный анамнез кардиомиопатии.
• История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, например, некоторых лекарств от рака.

Стадия A

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии А включает:

• Регулярные упражнения, активный образ жизни, ходьба каждый день.
• Бросить курить.
• Лечение высокого кровяного давления (медикаменты, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
• Лечение повышенного холестерина.
• Не употреблять алкоголь и наркотики.
• Лекарства:
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
  • Бета-адреноблокатор, если у вас высокое кровяное давление.

Этап B

Стадия B считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вам диагностировали систолическую дисфункцию левого желудочка, но никогда не было симптомов сердечной недостаточности.У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии B эхокардиограмма (эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ (HF rEF) по любой причине.

Стадия B

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии B включает:

• Процедуры, перечисленные в Стадии A.
• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы не принимаете их в рамках своего плана лечения на стадии А).
• Бета-адреноблокатор, если у вас был сердечный приступ, и ваш EF составляет 40% или ниже (если вы не принимаете его в рамках плана лечения стадии A).
• Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и EF 35% или меньше (для снижения риска увеличения вашей сердечной мышцы и плохой перекачивания крови).
• Возможная операция или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа, болезни клапана (вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана) или врожденного порока сердца.

Этап C

Пациентам с сердечной недостаточностью стадии C был поставлен диагноз сердечной недостаточности, и они имели (в настоящее время) или имели (ранее) признаки и симптомы этого состояния.

Существует множество возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

• Одышка.
• Чувство усталости (утомляемость).
• Менее способен заниматься спортом.
• Слабые ноги.
• Пробуждение для мочеиспускания.
• Опухание стоп, лодыжек, голеней и живота (отек).

Стадия C

Обычный план лечения пациентов с HF-rEF стадии C включает:

• Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
• Бета-блокатор (если вы его не принимаете), чтобы помочь сердечной мышце работать сильнее.
• Антагонист альдостерона (если вы его не принимаете), если сосудорасширяющее лекарство (ACE-I, ARB или комбинация рецептора ангиотензина / ингибитор неприлизина) и бета-блокатор не облегчают ваши симптомы.
• Комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты афроамериканского происхождения должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой.
• Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если ваша частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, а симптомы не устранены.
• Мочегонное средство («водные таблетки») может быть назначено, если симптомы не исчезнут.
• Ограничьте употребление натрия (соли) в рационе.Спросите своего врача или медсестру, каков ваш дневной лимит.
• Следите за своим весом каждый день. Сообщите своему врачу, если вы набираете или теряете более 4 фунтов из-за своего «сухого» веса.
• Возможное ограничение жидкости. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит жидкости.
• Возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
• Возможна терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (ЖКД).

Если лечение заставляет ваши симптомы улучшаться или прекращаться, вам все равно необходимо продолжить лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.

Stage D и уменьшенный E

Пациенты со стадией D HF-rEF имеют выраженные симптомы, которые не проходят при лечении. Это последняя стадия сердечной недостаточности.

Стадия D

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии D включает:

• Процедуры, перечисленные на стадиях A, B и C.
• Оценка для более сложных вариантов лечения, включая:
  • Пересадка сердца.
  • Вспомогательные устройства для желудочков.
  • Кардиохирургия.
  • Непрерывное введение инотропных препаратов внутривенно.
  • Паллиативная помощь или помощь в хосписе.
  • Исследовательские методы лечения.

Этапы C и D с сохраненным EF

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью стадии C и стадии D и зарезервировано EF (HF-pEF) включает:

• Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
• Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, высокий уровень холестерина и болезни почек.
• Мочегонное средство («водные таблетки») для уменьшения или облегчения симптомов.

ВЫ — САМАЯ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ ВАШЕГО ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ!

Вы должны предпринять шаги, чтобы улучшить здоровье своего сердца. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на приемы и отслеживайте свои симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом по поводу вопросов или опасений, которые у вас есть по поводу ваших лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы?

При правильном уходе сердечная недостаточность не помешает вам заниматься любимыми делами. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов и от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и следуете ему.

Жить с

Как сердечная недостаточность влияет на качество жизни и образ жизни?

При правильном уходе и лечении сердечная недостаточность может ограничивать вашу активность, но многие взрослые по-прежнему наслаждаются жизнью. Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и соблюдаете его.Это включает в себя заботу о себе (прием лекарств, активный образ жизни, соблюдение диеты с низким содержанием натрия, отслеживание и информирование вашего лечащего врача о новых или ухудшающихся симптомах) и ведение здорового образа жизни (регулярные контрольные визиты к врачу провайдер, ежегодная прививка от гриппа).

Поскольку сердечная недостаточность является хроническим долгосрочным заболеванием, поговорите со своим врачом и членами семьи о своих предпочтениях в отношении медицинской помощи. Вы можете заполнить предварительное распоряжение или завещание, чтобы все, кто ухаживает за вами, знали о ваших желаниях.В журнале A living подробно рассказывается о том, какое лечение вы проводите или не хотите продлевать. Хорошая идея — подготовить завещание к жизни, пока вы здоровы, на случай, если вы не сможете принять эти решения позже.

13 признаков проблем с сердцем, о которых стоит беспокоиться

Всем известно, что давящая боль в груди часто является признаком сердечного приступа. Но есть некоторые типы сердечно-сосудистых заболеваний, симптомы которых гораздо менее заметны.

Возьмите этого пациента, который обратился к врачу по поводу болей в плече и боли. Врач посоветовал ей облегчить ношу и отнести сумочку на другой стороне. Через несколько дней боль не утихала. Женщина пошла к Марте Гулати, доктору медицины, начальнику отделения кардиологии Медицинского колледжа Университета Аризоны в Фениксе. Конечно, доктор Гулати обнаружил закупорку ее артерий.

Важно обращать внимание не только на «классические» проблемы.

Наиболее распространенные виды сердечных заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания — это общий термин, который охватывает несколько типов сердечных заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца: Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной болезнью сердца.Это происходит, когда в артериях накапливается ЛПНП (плохой холестерин). Если не принять меры, это может привести к остановке сердца и смерти.
• Застойная сердечная недостаточность: это происходит, когда ваша сердечная мышца слишком слаба и либо качает слишком мало, либо при слишком высоком давлении. Около 5 миллионов человек в США страдают застойной сердечной недостаточностью, и более половины умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.
• Порок клапанов сердца: Если один из четырех сердечных клапанов не работает должным образом из-за болезни, врожденного дефекта или повреждения сердца со временем, вы испытаете порок клапанов сердца.Это чаще всего встречается у пожилых людей и реже, чем другие сердечные заболевания. Некоторые люди могут прожить всю свою жизнь, не зная, что у них проблемы с клапанами.
• Атеросклероз: Это когда бляшки накапливаются на стенках артерий. Атеросклерозом ежегодно страдает около 3 миллионов человек. Он часто протекает бессимптомно и может никогда не вызвать проблемы, но при отсутствии лечения может привести к сердечному приступу.
• Аритмия : Это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, нерегулярно или пропускает удары.Это одно из самых распространенных сердечных заболеваний, которое часто не вызывает беспокойства. Однако пожилые люди с другими факторами риска могут захотеть принять разжижитель крови, чтобы предотвратить инсульт. Если его не лечить, это может привести к остановке сердца.
• Высокое или низкое кровяное давление: хотя технически это не болезнь, высокое кровяное давление является одним из наиболее распространенных состояний в мире. Его можно контролировать с помощью лекарств, и это следует делать — неконтролируемые проблемы с артериальным давлением могут вызвать сердечные приступы, инсульт и ишемическую болезнь сердца.

Каковы тревожные признаки болезней сердца?

Различные симптомы могут указывать на разные типы сердечных заболеваний. Следите за этими признаками, которые могут показаться безобидными, но могут сигнализировать о том, что здоровье вашего сердца находится под угрозой.

1. Сильная усталость

Могут обозначать: Ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Есть много состояний, которые могут вызвать утомление. Тем не менее, стойкая необъяснимая усталость может быть признаком того, что ваше сердце не работает нормально или сталкивается с какой-то другой проблемой, например, закупоркой или проблемой клапана.

2. Одышка

Могут обозначать: атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Конечно, вы легко запыхаетесь, если немного не в форме, но не списывайте это слишком быстро. Если вы задыхаетесь после небольшого напряжения, например, идете к машине или поднимаетесь на крыльцо, это может быть связано с сердцем.

3. Изменение толерантности к физической нагрузке

Могут указывать: Ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Джон Осборн, доктор медицинских наук, директор кардиологического центра LowT Center / HerKare и волонтер Американской кардиологической ассоциации (AHA), регулярно принимает пациентов, которые могли легко косить газон несколько месяцев назад, но теперь борются — и в конечном итоге у них появляется сердце болезнь.Если задачи, которые раньше были безболезненными, теперь стали трудными, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу.

4. Проблемы с пищеварением

Могут обозначать: Ишемическая болезнь сердца

Головокружение, тошнота, рвота или боль в животе могут быть типичными признаками сердечного приступа, особенно у женщин, у которых симптомы часто отличаются от симптомов у мужчин. Это может начаться с смутного ощущения плохого самочувствия в области пищеварения или изжоги, но это, наряду с холодным потом, может указывать на ишемическую болезнь сердца.

5. Апноэ во сне, храп или пробуждение ночью

может указывать: аритмия ; ишемическая болезнь сердца; застойная сердечная недостаточность

Причиной плохого ночного сна может быть сердечное заболевание. Ваш кровоток и частота сердечных сокращений меняются, когда вы ложитесь спать, когда все работает нормально. Если что-то не так, это может разбудить вас в час ночи. Сердечная недостаточность может вызвать апноэ во сне или вызвать скопление жидкости в легких, а аритмия может вызвать у вас ощущение учащенного сердцебиения — и то, и другое может нарушить ваши сны.

Лечение апноэ во сне и лекарства

6. Отек

Может означать: застойная сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Отек, особенно в ногах, лодыжках или ступнях, может быть признаком сердечной недостаточности. Если вы так сильно раздулись, что ваш палец оставляет вмятину, когда вы касаетесь своего тела, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом.

7. Дискомфорт в груди или стенокардия

Могут обозначать: атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; порок клапанов сердца

Ощущения сдавливания, стеснения, давления или тяжести могут быть сигналами того, что с вашим сердцем что-то не так.Люди обычно описывают сердечную недостаточность как ощущение, будто у них на груди сидит слон.

8. Судороги ног

Могут обозначать: Атеросклероз

Боль в ногах или трудности при ходьбе могут быть признаком нарушения кровообращения. Главный орган, отвечающий за кровоток? Твое сердце.

9. Изменения сердечного ритма и частоты пульса

Может указывать на: высокое или пониженное артериальное давление, застойную сердечную недостаточность; клапанный порок сердца; аритмия

Когда ваше сердцебиение кажется необычным — слишком частым или неровным — это называется учащенным сердцебиением.Это ощущение похоже на то, когда вы выпили слишком много кофеина или запаниковали. Но если вы просто сидите и читаете книгу, и ваше сердце начинает биться чаще, это может означать, что вы подвержены риску сердечного заболевания.

10. Боль в плече, руке, шее, спине, животе или челюсти

Могут обозначать: Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца

Когда ваше сердце бьется, другие части вашего тела могут кричать от боли. Боль в руке — классический симптом сердечного приступа, но она также может возникать в плечах, спине, животе или челюсти.

11. Головокружение или дурноту

Могут обозначать: аритмию; повышенное или пониженное артериальное давление; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Чувство обморока обычно означает недостаточный приток крови к мозгу. Причин много, но одной из них может быть нарушение сердечной деятельности, особенно когда вы чувствуете головокружение при вставании.

12. Постоянный кашель

Могут обозначать: Ишемическая болезнь сердца; застойная сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких, что может вызвать кашель или хрипы.

13. Слабость в конечностях

Могут обозначать: Атеросклероз

Слабость в ногах идет рука об руку с изменением толерантности к физической нагрузке и одышкой. Это может быть тип усталости, связанный с болезнью сердца.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов сердечного заболевания — острые или ухудшающиеся со временем, — сначала прекратите то, что вы делаете, и подождите, пока он не исчезнет. Затем позвоните своему лечащему врачу и запишитесь на прием, чтобы его проверили.Если проблема не проходит и вы начинаете испытывать другие неотложные симптомы, например, более сильную боль или затруднения при ходьбе, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Каковы признаки сердечного приступа?

Сердечные приступы — неотложная ситуация. Следите за этими общими симптомами, чтобы помочь себе или другим.

• Боль в груди. Это может проявляться в виде давления в груди, сдавливания, дискомфорта или ощущения «слона на груди», — говорит доктор Гулати.
• Боль в руке. Это включает вашу челюсть, плечо и руку и обычно находится с левой стороны; его можно было локализовать в одном месте.
• Проблемы с желудком. Это включает несварение желудка, изжогу, кислотность, тошноту, боль в желудке или рефлюкс, которые не связаны с приемом пищи, особенно в случае тихих сердечных приступов, — говорит доктор Осборн.
• Головокружение. Если у вас кружится голова, вы теряете сознание или теряете сознание, это признак чрезвычайной ситуации.
• Потоотделение. Обычно это проявляется в виде холодного пота, но любое внезапное чрезмерное потоотделение без предупреждения является симптомом.
• Одышка. Сюда входят затрудненный глубокий вдох или симптомы астмы.
• Усталость. Твое сердце, изо всех сил пытающееся сохранить тебе жизнь, может очень быстро утомить тебя.

Что мне делать, если у меня или у моего близкого случился сердечный приступ?

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из окружающих случился сердечный приступ, вам нужно действовать быстро.Сначала (и это самое главное) позвоните 911. Не пытайтесь отвезти себя или кого-либо из ваших знакомых в больницу. Пока скорая помощь будет в пути, при сердечном приступе примите следующие меры:

1. Жуйте аспирин. Это поможет разжижить кровь и начать разрушать тромб, вызывающий проблемы.
2. Откройте дверь. Если вы останетесь один и потеряете сознание, парамедики все равно смогут легко войти.
3. Прекратите то, что вы делаете, и постарайтесь расслабиться. Вам необходимо немедленно снять лишнюю нагрузку на сердце, поэтому сядьте или лягте. Если сильный кашель или удары по груди помогают вам почувствовать себя лучше, сделайте это, но доктор Осборн отмечает, что на самом деле это не влияет на течение сердечного приступа.

Если сердечный приступ произошел не у вас, при необходимости проведите СЛР .

Часто задаваемые вопросы о сердечных симптомах

Что такое опасная частота пульса?

Как правило, нормальная частота пульса составляет от 60 (или 50, если вы действительно здоровы) до 100 ударов в минуту, поэтому любые значения выше или ниже этих значений могут быть проблемой.По словам доктора Осборна, на любом конце спектра вы можете чувствовать головокружение, слабость или дурноту или потерять сознание. Если он превышает 100 ударов в минуту, это может означать, что у вас может быть боль в груди и затрудненное дыхание.

В любом случае, высоко или низко, отправляйтесь к врачу. Нерегулярное сердцебиение на этих уровнях может означать проблемы с щитовидной железой, сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий или любое количество других состояний.

Могут ли симптомы сердечного приступа длиться несколько дней?

Когда мы слышим о сердечных приступах, это обычно происходит из ниоткуда и было неожиданно.Но некоторые сердечные симптомы — в зависимости от ситуации — могут длиться несколько дней.

«Все разные, — говорит д-р Гулати. «[Для] некоторых людей симптомы появляются внезапно, и это обычно означает, что, возможно, тромб оторвался или что-то инициировало каскад образования тромба или тромба. Но у других людей могут быть постоянные симптомы стенокардии [снижение притока крови к сердцу], которые со временем только ухудшаются. Это может быть реакция на стрессовые ситуации или физический и эмоциональный стресс.”

Например, вы можете почувствовать тяжесть в груди во время ходьбы, но она проходит, когда вы начинаете отдыхать. Или у вас может быть тяжесть в груди и одышка, а при выполнении упражнений вы почувствуете чрезмерную жару и потливость, поэтому вы остановитесь.

«Обычно это предупреждающие признаки того, что что-то происходит», — говорит д-р Гулати. «Стенокардия у разных людей проявляется по-разному. У некоторых людей это будет внезапное начало, и они никогда раньше не испытывали симптомов, а у других людей, возможно, они испытывали небольшие, но тонкие вещи, которые постепенно ухудшались.”

Другие симптомы, которые могут длиться несколько дней или даже месяцев, по словам доктора Осборна, включают отек, одышку ночью, невозможность спать ровно, одышку и неспособность сделать глубокий вдох.

Когда следует беспокоиться о учащенном сердцебиении?

Хотя в то время они могут пугать, учащенное сердцебиение редко вызывает беспокойство. Доктор Гулати говорит, что некоторые люди просто более осведомлены о своем сердцебиении, чем другие, и с большей вероятностью замечают пропущенные удары или другое сердцебиение.Но она и доктор Осборн соглашаются, что пора обратиться за медицинской помощью, когда учащенное сердцебиение сопровождается обмороком, головокружением, болью или одышкой.

Какие обычно используются сердечные лекарства?

Если вам нужны сердечные препараты, ваш кардиолог может выбрать из сотен вариантов. Это наиболее распространенные категории лекарств (и то, как они действуют).

• Разжижители крови : Прекращают свертывание крови
• Антиагреганты (включая аспирин): Препятствуют слипанию тромбоцитов крови и образованию сгустков
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Расширяют кровеносные сосуды, способствуют облегчению кровотока и снижают кровяное давление
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): Остановить повышение артериального давления
• Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина (ARNI): Расщепляют естественные вещества, которые могут блокировать артерии
• Бета-блокаторы: Заставляют сердце биться сильнее и медленнее
• Блокаторы кальциевых каналов: Препятствуют попаданию кальция в сердце и кровеносные сосуды и снижают кровяное давление
• Лекарства от холестерина: Снижает высокий уровень холестерина
• Digitalis: Усиливает сердечные сокращения
• Мочегонные средства: Удаление излишков жидкости из организма
• Сосудорасширяющие средства: Расслабляют кровеносные сосуды и доставляют больше крови и кислорода к сердцу, а также могут снизить кровяное давление

Внесите изменения в здоровый образ жизни, чтобы повысить эффективность сердечных препаратов.Плохое питание и недостаток физической активности могут повысить риск сердечных заболеваний.

Хотя многие проблемы с сердцем не имеют явных предупреждающих знаков, зачастую лечение доступно. Если вы заметили один из этих необычных признаков, возможно, проблема с вашим тикером, не откладывайте. Обратитесь к врачу и узнайте, что вы можете сделать для его лечения.

Сердечная недостаточность | Проблемы с перекачкой сердца

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, при котором сердце изо всех сил пытается перекачивать кровь по всему телу.Хорошая новость в том, что сердечную недостаточность можно контролировать. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше и вести более нормальную жизнь.

Здоровое сердце может перекачивать кровь ко всем частям тела. Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать кровь так, как должно.

В некоторых случаях сердце не может наполняться достаточным количеством крови. В других случаях сердце не может посылать кровь к остальному телу с достаточной силой. У некоторых есть обе проблемы.

« Когда врач сказал, что у меня сердечная недостаточность, я подумал, что мое сердце просто забилось.Это было страшно! Но теперь я знаю, что это неправильно. Сердечная недостаточность означает, что мое сердце все еще работает, оно просто не работает так сильно, как раньше ».

Что вызывает сердечную недостаточность?

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию сердечной недостаточности, в том числе:

Симптомы сердечная недостаточность

Симптомы могут различаться в зависимости от того, насколько слабо ваше сердце. Во-первых, вы можете потерять физические возможности. Подъем по лестнице или ходьба могут вызвать у вас усталость, слабость и одышку.Одышка, особенно в положении лежа, вызывается скоплением жидкости в легких (так называемый отек легких), из-за чего легким становится труднее переносить кислород в кровь.

Отек (скопление жидкости) также может вызывать отек стоп, ног и живота и быстрое увеличение веса из-за того, что меньше крови достигает почек, что не позволяет им избавляться от соли и воды, как обычно.

Другие симптомы включают влажный кашель (чаще всего в положении лежа) и потерю аппетита или тошноту.Вы также можете заметить учащенный пульс.

Тесты для определения сердечной недостаточности

Врач может попросить вас пройти несколько сердечных тестов, чтобы проверить состояние вашего сердца и степень тяжести сердечной недостаточности. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и наличие скопления жидкости вокруг сердца и легких
• Эхокардиограмма: этот тест показывает движение сердца
• Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ регистрирует электрические импульсы, проходящие через сердце
• Катетеризация сердца.Этот тест проводится в условиях рентгеновского излучения.
• Коронарная ангиография
• Стресс-тест. Этот тест проводится под тщательным наблюдением и требует от вас тренировок под наблюдением, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце справляется с давлением.

Как лечить сердечную недостаточность

Если у вас сердечная недостаточность, ваш врач будет внимательно следить за вами. Вам будут назначаться контрольные визиты не реже одного раза в 3-6 месяцев и проходить тесты для проверки функции сердца. Например, время от времени будет проводиться УЗИ вашего сердца (эхокардиограмма), чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце качает кровь с каждым ударом.

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, которое обычно неизлечимо. Без управления будет хуже — иногда медленно, иногда быстро. Хорошая новость в том, что им можно управлять. Принимая лекарства, следуя плану действий по сердечной недостаточности и внося некоторые изменения в образ жизни, вы можете почувствовать себя лучше и вести более нормальный образ жизни.

Очень важно проводить ежедневные проверки и записывать информацию о ежедневных проверках, чтобы вы знали, есть ли у вас какие-либо изменения веса, отек или проблемы с дыханием, и могли быстро действовать, чтобы следовать своему плану действий по сердечной недостаточности.

Загрузить: протокол ежедневных проверок и план действий по сердечной недостаточности (PDF)

Вы должны сыграть важную роль в здоровье своего сердца. Вот что вы можете сделать сегодня, чтобы позаботиться о своем сердце и справиться с сердечной недостаточностью:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Куда бы вы ни пошли, носите с собой список лекарств.
• Ограничьте потребление соли
• Не курите
• Оставайтесь активными. Ваш врач или медсестра могут предложить безопасный и эффективный план упражнений в зависимости от степени сердечной недостаточности и результатов тестов, проверяющих силу и функцию вашего сердца
• Похудейте, если у вас избыточный вес
• Достаточно отдыхайте , в том числе после упражнений, еды или других действий.Это также позволяет вашему сердцу отдохнуть.

Для получения дополнительной информации о том, как оставаться здоровым при сердечной недостаточности, прочтите наш ресурс в формате PDF.

Получите ресурс по сердечной недостаточности

Опасность «тихих» сердечных приступов

Около половины всех сердечных приступов ошибочно принимают за менее серьезные проблемы и могут увеличить риск смерти от ишемической болезни сердца.

Изображение: goir / Getty Images

У вас может случиться сердечный приступ, и вы даже не подозреваете об этом.Тихий сердечный приступ, известный как тихий инфаркт миокарда (ТИМ), составляет 45% сердечных приступов и поражает мужчин больше, чем женщин.

Их называют «тихими», потому что, когда они возникают, их симптомы не имеют интенсивности классического сердечного приступа, например, сильная боль в груди и давление; колющая боль в руке, шее или челюсти; внезапная одышка; потливость и головокружение.

«Симптомы ТПЗ могут казаться настолько легкими и краткими, что их часто путают с обычным дискомфортом или другой менее серьезной проблемой, и поэтому мужчины их игнорируют», — говорит д-р.Хорхе Плутцки, директор программы профилактики сосудистых заболеваний Гарвардской больницы Бригама и женщин.

Например, мужчины могут чувствовать усталость или физический дискомфорт и списывать это на переутомление, плохой сон или некоторую общую возрастную боль или боль. Другие типичные симптомы, такие как легкая боль в горле или груди, можно спутать с желудочным рефлюксом, несварением желудка и изжогой.

Кроме того, иногда неправильно понимают место боли. С SMI вы можете почувствовать дискомфорт в центре груди, а не острую боль в левой части груди, которую многие люди связывают с сердечным приступом.«Люди могут даже чувствовать себя совершенно нормально во время SMI и после него, что еще больше увеличивает шанс пропустить предупреждающие знаки», — говорит д-р Плутцки.

СМИ: Не осознавая возможной опасности

Число людей, которые страдают от ТПЗ и не осознают, что это вызывает тревогу. В исследовании, опубликованном 10 ноября 2015 г. в журнале Американской медицинской ассоциации , приняли участие почти 2000 человек в возрасте от 45 до 84 лет (половина из которых — мужчины), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Через 10 лет у 8% остались рубцы миокарда, свидетельствующие о сердечном приступе. Самым удивительным было то, что 80% этих людей не знали о своем состоянии. В целом, частота рубцов миокарда у мужчин была в пять раз выше, чем у женщин.

ТПЗ и регулярные сердечные приступы имеют одни и те же факторы риска: курение, избыточный вес, отсутствие физических упражнений, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Они тоже могут быть такими же опасными. «ТПЗ часто оставляет рубцы и повреждения сердца, что в сочетании с тем фактом, что многие люди с ТПЗ не обращаются за немедленной помощью, может еще больше повысить риск второго и потенциально более опасного сердечного приступа», — говорит д-р. .Плутцки. Фактически, люди с ТПЗ, не получающие лечения, имеют в три раза больший риск смерти от ишемической болезни сердца. «Тихий сердечный приступ — это громкий сигнал, который посылает ваше тело, что у вас есть какая-то проблема со здоровьем, требующая внимания», — говорит доктор Плутцки.

Как выписаться

Мужчины могут не знать, что у них была ТПЗ, до тех пор, пока спустя несколько недель или даже месяцев они не обратятся к врачу на регулярный визит, или из-за стойких симптомов, таких как усталость, одышка или изжога.

SMI обычно определяется на электрокардиограмме (ЭКГ) или эхокардиограмме, которая может выявить повреждение сердечной мышцы. Другой метод — это анализ крови на молекулярные следы тропонина Т, белка, выделяемого поврежденными клетками сердца. Этот тест часто используется в отделениях неотложной помощи для пациентов с симптомами сердечного приступа.

После постановки диагноза ТПЗ ваш врач может определить ваши основные факторы риска и помочь разработать стратегию лечения, включая изменение диеты, регулярные физические упражнения и прием статинов, а также других лекарств для предотвращения второго сердечного приступа.

«Если вы заметили какие-либо симптомы ТПЗ, не игнорируйте их, даже если вы не думаете, что они серьезные», — говорит д-р Плутцки. «Играть осторожнее — всегда лучше, чем рисковать потенциально опасным оборотом».

Знаки предупреждения СМИ Симптомы ТПЗ часто бывают легкими и непродолжительными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно или несколько из следующего: Дискомфорт в центре груди, который длится несколько минут или проходит и возвращается.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание или боль. Дискомфорт в других областях верхней части тела, таких как одна или обе руки, спина, шея, челюсть или живот. Одышка до или во время дискомфорта в груди. Холодный пот, тошнота или головокружение.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что делать после сердечного приступа — восстановление после сердечного приступа

Путь к улучшению здоровья

Как скоро я смогу вернуться к обычным занятиям?

После сердечного приступа вы захотите вернуться к обычной жизни. Это особенно актуально, если вы провели время в больнице.Однако ответ зависит от вашего обычного распорядка и состояния вашего сердца. Важно начать медленно, чтобы дать сердцу шанс зажить. Ваш врач расскажет вам о том, когда вы снова сможете вести активный образ жизни и что вам следует делать. Не возвращайтесь к каким-либо упражнениям, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также важно записаться на программу кардиологической реабилитации. Он контролирует ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и сердцебиение во время тренировки.

Когда я могу вернуться на работу?

Продолжительность вашего отсутствия на работе варьируется.Это зависит от здоровья вашего сердца и от того, насколько активна и напряжена ваша работа. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свою работу. Или, если работа слишком тяжелая для вашего сердца, вам, возможно, придется сменить работу, по крайней мере, на короткое время.

Можно ли водить машину?

Большинство людей с сердечным приступом могут снова садиться за руль через 1 неделю. Поговорите со своим врачом о проблемах или о других условиях, которые могут помешать вам безопасно управлять автомобилем. Если вы коммерческий водитель, поговорите со своей компанией, прежде чем снова садиться за руль.

Могу я заняться сексом?

После сердечного приступа вам следует подождать 2–3 недели, прежде чем снова заняться сексом. Как и в случае с другими видами деятельности, вам, возможно, придется начинать медленно.

Советы для более здорового образа жизни

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оправиться от сердечного приступа и предотвратить еще один в будущем. Это известно как «вторичная профилактика». Во-первых, убедитесь, что вы понимаете свой тип сердечного заболевания. Врач расскажет вам о факторах риска и расскажет, как предотвратить повреждение сердца в будущем.Затем следуйте приведенным ниже советам для здорового образа жизни.

• Бросьте курить . Употребление табака — главный фактор риска сердечных заболеваний. Повреждает стенки кровеносных сосудов. Это может предотвратить попадание крови и кислорода в ваше сердце и другие органы. Это также может вызвать образование тромбов, что может привести к сердечным приступам. Никотин, основное химическое вещество табака, повышает кровяное давление. Если вы курите, попросите врача помочь вам составить план отказа от курения. Помимо отказа от курения, старайтесь избегать пассивного курения.Вы можете вдохнуть дым от горящей сигареты или когда кто-то выдыхает дым.
• Контролируйте свое кровяное давление. Высокое кровяное давление создает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Поговорите со своим врачом о способах контроля артериального давления. Это включает в себя упражнения, соблюдение диеты с низким содержанием соли и снижение веса, если у вас избыточный вес. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут контролировать ваше кровяное давление. При приеме всех лекарств важно соблюдать предписания врача.
• Контролируйте уровень холестерина. Есть два типа холестерина. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) «полезны» для вас. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) «вредны» для вас. Слишком много «плохого» холестерина в крови увеличивает риск сердечных заболеваний. Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач пропишет лекарства, которые помогут контролировать уровень холестерина. Вам также следует придерживаться здоровой для сердца диеты и начать программу упражнений.
• Проверить на диабет. Диабет — это заболевание, связанное с уровнем гормона инсулина. У вас может быть диабет 1 типа, если ваш организм не вырабатывает инсулин. У вас может быть диабет 2 типа, если ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или неправильно его использует. Диабет увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Поговорите со своим врачом о проверке на диабет. Если у вас диабет, они могут помочь вам составить план управления вашим заболеванием.
• Упражнение. Регулярные кардио упражнения могут сделать ваше сердце сильнее.Примеры включают ходьбу, бег трусцой, бег, езду на велосипеде и плавание. Упражнения помогают сердцу перекачивать кровь и доставлять кислород в ваше тело. Это может снизить уровень холестерина и артериальное давление. Это также помогает снять стресс. Регулярные упражнения и здоровое питание могут помочь вам похудеть. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Потеря всего 10% веса тела может помочь снизить риск. Поговорите со своим врачом перед началом или возобновлением упражнений после сердечного приступа. Они могут отслеживать вашу активность и держать вас в курсе.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Пища, которую вы едите, влияет на кровоток. Диета с высоким содержанием «плохих» жиров (насыщенных и трансжиров) может вызвать образование бляшек в артериях. Зубной налет замедляет или препятствует притоку крови к сердцу. Со временем он может заблокировать ваши артерии и вызвать сердечный приступ или сердечную недостаточность. Добавьте в свой рацион продукты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Ешьте больше фруктов и овощей. Ешьте меньше красного мяса и больше белого мяса и рыбы. Употребляйте меньше жирных молочных продуктов.Уменьшите количество соли (натрия) и сахара. Избегайте жареных и полуфабрикатов.
• Контролируйте свой уровень стресса. Сердечные приступы могут пугать и расстраивать. Обратитесь к врачу за советом о том, как справиться со своими эмоциями. Депрессия и стресс могут увеличить риск сердечных заболеваний.

Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, случается, когда часть сердечной мышцы не получает достаточно крови.

Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем сильнее поражается сердечная мышца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основные симптомы сердечного приступа:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Дискомфорт может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Чувство слабости, головокружения или обморока. Вы также можете покрыться холодным потом.
• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах.
• Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но одышка также может предшествовать дискомфорту в груди.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту. У женщин выше вероятность появления этих других симптомов. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.

Позвоните 9-1-1, если вы заметили симптомы сердечного приступа.

Если вы заметили симптомы сердечного приступа у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы выяснить, случается ли сердечный приступ, и выбрать лучшее лечение.

В некоторых случаях сердечный приступ требует сердечно-легочной реанимации (СЛР) или электрического разряда (дефибрилляции) сердца, чтобы сердце снова работало.