Переношенная беременность — причины, симптомы, ведение в клинике ИнТайм

Переношенная беременность возникает в случае, когда плод не появляется на свет до 42 недель. Такие роды называют запоздалыми, они несут ряд осложнений как для малыша, так и для роженицы. Перенашивание наблюдается у женщин в 2% случаев.

Длительность стандартной беременности – 40 недель от момента начала крайней менструации. Этого срока достаточно для нормального развития плода. О наличии патологии в сроках врачи судят по состоянию плаценты. При сохранении целостности плаценты и отсутствия признаков старения такую беременность называют пролонгированной. Если наблюдается старение и нарушение целостности плаценты, а также ряд других характерных признаков, то говорят о переношенной беременности.

Причины переношенной беременности

• Нерегулярность менструального цикла;
• Патологические изменения плода;
• Перенесенные в детстве инфекционные заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Болезни печени, ЖКТ;
• Миома матки, гестоз, прерывание беременности;
• Психологические травмы, малоподвижный образ жизни;
• Гормональные нарушения.
Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Симптомы переношенной беременности

Такая беременность характеризуется резким сокращением объема живота, снижением веса, что говорит об уменьшении околоплодных вод. Из сосков наблюдается выделение молока, а также могут появиться ложные схватки. Однако главным симптомом является старение плаценты и отсутствие родовой деятельности в назначенный срок.

Лечение переношенной беременности

Вне зависимости от причины переношенной беременности, главная задача врача – вызвать роды при помощи медицинских препаратов. Беременная в обязательном порядке на 41 неделе госпитализируется и находится под наблюдением.

После тщательного анализа причин переношенной беременности и задержки родов, срока беременности и состояния организма роженицы определяется способ родоразрешения.

Вызывать роды начинают спустя 2-3 недели после предполагаемого начала их нормального наступления при помощи специальных гормональных препаратов. Затем начинаются мероприятия, стимулирующие сокращение матки.

Если наблюдается угроза для жизни плода или несоответствие размеров головки к тазу матери, применяется метод кесарева сечения.

Последствия переношенной беременности

Самая главная опасность переношенной беременности в том, что у малыша начинается голодание. В связи со старением плаценты он уже не может получать питательные вещества, а отсюда начинаются проблемы с развитием, кислородное голодание.

Опасна переношенная беременность для нервной системы плода, также может наблюдаться повышенная сухость и морщинистость кожи. В будущем у таких деток снижена иммунозащита, а соответственно, возрастает риск различных заболеваний.

Важно отметить, что переношенная беременность сказывается не лучшим образом и на здоровье матери. Травмы родовых путей, нарушение гормонального фона, проблемы с маткой – все это только несколько последствий, с которыми может столкнуться женщина. После родов врачи назначают пациентке и ребенку необходимый курс восстановления во избежание неприятных последствий переношенной беременности.

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

3 декабря 2017

Автор фото, iStock

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок

16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Перенашивание беременности — основные причины и что делать?

Роды уже близко-близко… Мама вся в ожидании момента и потихонечку начинает паниковать: а вдруг рожу раньше срока? И каждое покалывание или болезненное ощущение готова воспринимать как начало схваток. Но день проходит за днем, а характерной регулярности мнимые боли не приобретают.

Возможно, это не про вас и вы-то как раз спокойны, как удав: ну и что, что 42-я неделя? Все равно родится, а как иначе? А это «иначе» может быть по-всякому. Поэтому мы призываем вас отнестись к ситуации адекватно: серьезно и ответственно, но без паники.

Если врачи заверяют вас в том, что вы перенашиваете беременность и необходимо приблизить или вызвать роды, не отмахивайтесь.

Вполне возможно, что ребенку в вашем животе сейчас не просто некомфортно, но и угрожает реальная опасность.

41 неделя, 42 неделя, 43 неделя… Какая беременность считается переношенной?

Как же точно знать, перенашиваете вы беременность или нет? Ведь все индивидуально и мало ли – а вдруг завтра как раз и начнется? Но в ожидании завтрашнего дня можно упустить важный момент, когда условия внутриутробного обитания малыша становятся непригодными для дальнейшего его там пребывания.

Итак, обобщенно нормальная беременность длится 40 недель. Так считают акушерский срок, отталкиваюсь от первого дня последней менструации. Если вы точно знаете день зачатия — считайте 38 недель. Но в обоих случаях отклонение на две недели в одну или другую сторону считаются нормой. В народе говорят, что беременность длится 9 месяцев, в акушерстве месяцы исчисляются несколько иначе, поэтому там их 10.

В общем, нормальный срок вынашивания — понятие достаточно растяжимое. Тем не менее, оно имеет определенные рамки. В целом нормальной (когда речь не идет ни о перенашивании, ни о недонашивании) считается беременность, длящаяся 37-42 недели. Если же вы носите ребенка на 10-14 дней больше положенного — читайте «перенашиваете».

Этот промежуток в пять недель допускает наличие множества факторов, влияющих на длительность вынашивания ребенка в каждом индивидуальном случае. Так, чем длиннее ваш менструальный цикл (от последнего дня предыдущей до первого дня следующей менструации), тем большая вероятность нормальной беременности, длящейся долее 40 недель. При коротком цикле нормальными будут считаться роды уже с 36-й недели.

Кроме того, наличие осложнений на протяжении беременности также могут влиять на ее продление, чтобы «компенсировать» упущенное. Имеет значение и наследственный фактор: если биоритм внутриутробного развития ребенка в вашем роду несколько длиннее обычного, то велика вероятность, что вы родите позже.

Не следует сбрасывать со счетов и так называемое «психологическое» перенашивание. Если вы решили родить под Новый год или мужу на день рождения, природа вполне может помочь вам реализовать задуманное.

Кроме этого вида перенашивания, бывают и другие — акушерские. Медики различают следующие из них:

Пролонгированное перенашивание — это нормально протекающая беременность, длящаяся на 10-14 дней дольше принятого. При этом ребенок рождается функционально зрелым без видимых признаков перенашивания. Между прочим, в переводе с латинского она так и звучит — продленная беременность. Ничего страшного в этом нет.

Истинное перенашивание — вот что представляет угрозу малышу. При этом все признаки перенашивания и «перезрелости» ребенка присутствуют: «старение» плаценты, недостаточное количество околоплодных вод, возможно с примесью мекония, отсутствие первородной смазки при родах, сухость и сморщивание кожи ребенка, ребенок очень крупный, кости головки твердые, ногти достаточно длинные.

Вы должны понимать, что в определении перенашивания определяющим фактором является далеко не срок — в конце концов, со сроком можно и промахнуться. Прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз, необходимо провести ряд обследований на предмет состояния плаценты, пуповины, околоплодных вод, сердцебиения и активности ребенка и прочее. И только основываясь на этих результатах принимать решение о том, переношенная ли данная беременность и необходимо ли стимулировать роды.

Причины перенашивания беременности

Здесь можно гадать много о чем. Причин перенашивания беременности и предрасполагающих к этому факторов на самом деле существует большое множество. Среди самых главных выделяют:

• эндокринные нарушения: сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы и так далее;
• нарушения в функционировании ЦНС;
• изменение гормонального фона: дисбаланс в соотношении эстрогена и прогестерона;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• ограниченная двигательная активность во время беременности;
• перенесенные до беременности аборты и выкидыш;
• угрозы прерывания данной беременности;
• лечение гормонами на протяжении данной беременности;
• воспаления органов малого таза, нарушения функций яичников;
• нарушение менструального цикла: ранее или позднее начало месячных, нерегулярный цикл;
• заболевания печени, желудка, кишечника;
• крупный плод, особенно если прежде уже рождались крупные детки;
• тазовое предлежание;
• поздний гестоз;
• ожирение беременной;
• возраст роженицы больше 35 лет.

Источник:
http://beremennost.net/perenashivanie-beremennosti

Почему перехаживают срок родов, что считается переношенной беременностью, чем это опасно для плода

В данной статье пойдет речь о причинах и последствиях переношенной беременности для матери и малыша. Будут указаны сроки, с каких беременность считается переношенной и возможные варианты родоразрешения.

1. Роды после 42-й недели: благо или угроза для малыша?
2. Что такое переношенная беременность: сроки
3. Для первородящих
4. Для повторнородящих
5. Многоплодная беременность
6. Причины
7. Признаки
8. Что будет, если перехаживаешь срок беременности
9. Что предложат врачи в роддоме
10. Когда применяется кесарево сечение
11. Стимуляция родов
12. Выжидательный период
13. Чем опасно перехаживание
14. Для матери
15. Для плода
16. Последствия перехаживания
17. Есть ли методы профилактики
18. Полезное видео

Роды после 42-й недели: благо или угроза для малыша?

Нормальная беременность у женщин продолжается 280 дней, то есть 9 месяцев или 40 недель от дня последней менструации. Максимально допустимым считается срок 42 недели, однако большинство врачей сходятся во мнении, что срок свыше 40 недель несет угрозу для жизни малыша.

Однако иногда даже по истечению 41 недели долгожданные роды так и не начинаются, в таком случае гинекологи говорят о переношенной беременности.

Что такое переношенная беременность: сроки

Переношенной считается беременность, длительность которой составляет 42 и более недель, что приводит к запоздалым родам и появлению на свет малыша с признаками перезрелости. Обычно в таком случае необходима стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.

Определить точный срок беременности и как следствие дату родов усложняет тот факт, что крайне сложно установить точный день овуляции, и время когда произошло оплодотворение, так как все это зависит от скорости продвижения сперматозоидов, жизненного цикла яйцеклетки и других особенностей организма женщины.

После наступления 40-ой недели беременности о вероятности перенашивания судят не по календарным срокам, а по степени зрелости плаценты, состоянии плода и фетоплацентарного кровотока.

Поэтому в случае продления беременности свыше 7 дней, акушеры говорят либо о пролонгированной, либо о переношенной беременности.

Пролонгированной считается беременность срок гестации которой увеличен до 290-294 дней при отсутствии данных о старении плаценты и перезрелости плода. При перенашивании родоразрешение оканчивается рождением плода с признаками перезрелости и с изменениями в плаценте.

Для первородящих

У первородящих женщин перенашивание беременности встречается довольно редко, если возраст женщины менее 30 лет, чем старше женщина, тем выше шанс перенашивания, так у женщин 35-40 лет, каждый 8 ребенок является на свет после 42 недели.

Для повторнородящих

Перенашивание более характерно для повторно родящих женщин, 70 % таких беременностей относятся к женщинам, вынашивающим второго ребенка.

А вот для женщин, которые родили 3 и более детей, перенашивание практически не встречается, не более 1 случая на 100 переношенных беременностей.

Многоплодная беременность

Еще в прошлом веке считалось, что при многоплодной беременности родоразрешение должно происходить раньше, чем при одноплодной с 34-36 недели. Это обосновывалось тем, что именно с 34 недели темпы развития плодов замедляются, количество околоплодных вод уменьшается, а частота внутриутробной гибели плодов с 37 недели возрастает в несколько раз. Однако последние исследования показывают, что никаких показаний к родоразрешению многоплодных беременностей с 36 по 37 неделю нет, а переношенной она считается после 39 недели гестации.

Причины

В основе перенашивания беременности лежит биологическая неготовность организма женщины к родам. Факторами этого являются:

• физическая отсталость в развитии;
• эндокринные патологии;
• гормональные нарушения;
• нерегулярные менструации;
• корь, краснуха и паротит в детстве;
• грипп и ОРВИ в период беременности;
• позднее половое созревание;
• нарушение метаболизма;
• воспалительные патологии половой системы;
• гестоз;
• сахарный диабет;
• ожирение 3 и 4 степени;
• патологии щитовидной железы;
• медикаментозная терапия при угрозе прерывания беременности;
• пороки развития матки;
• возраст первородящих старше 30 лет;
• нарушение функций плаценты;
• нарушение в работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса плода;
• тазовое предложение плода.

Перенашивание может носить и психологический аспект, так наличие угрозы прерывания беременности приводит к тому, что женщина снижает свою физическую активность, что крайне негативно сказывается на родах.

Кроме того, осознанный и неосознанный страх перед родами может стать фактором задержки родовой деятельности, поэтому при возникновении этого лучше всего обратиться за консультацией к психологу.

Признаки

Чтобы утверждать, что беременность является переношенной, кроме сбора анамнеза проводится дополнительное УЗИ, кардиотокографическое исследование и амниоскопия. Иногда хронологически беременность не является переношенной, однако по результатам исследований плацента и плод имеют признаки переношености.

Как правило, у женщин со сроком беременности свыше 41 недели + 3 дня объем живота уменьшается на 4-9 см, а вес на 1000 г и более, это происходит из-за уменьшения количества околоплодных вод. Кроме того у женщины снижена упругость кожи, плотность матки увеличена, а шейка незрелая, из сосков наблюдается выделения молока, а не молозива.

Что будет, если перехаживаешь срок беременности

Перенашивание беременности крайне негативно отражается на здоровье малыша. Для таких детей характерно:

• на кистях и стопах возникает мацерация кожи;
• количество сыровидной смазки катастрофически низко;
• количество подкожной жировой клетчатки снижено, тургор кожи снижен;
• плод имеет крупные размеры;
• на руках длинные ногти;
• на черепе узкие швы и роднички, кости черепа узкие.

Самыми опасными рисками перенашивания ребенка являются: синдром нарушения созревания, гибель плода сразу после рождения.

Что предложат врачи в роддоме

Женщины после 41 недели нуждаются в госпитализации в отделение патологии, для проведения диагностических исследований, после которых врач выберет тактику ведения родов. Иногда беременность оканчивается естественным началом родовой деятельности, в случае её отсутствия, врач может принять решение об искусственном родоразрешении.

Когда применяется кесарево сечение

Хирургическое вмешательство при переношенной беременности проводится в следующих случаях:

1. Внутриутробная гипоксия плода.
2. Отсутствие родовой деятельности, клинически узкий таз.
3. Крупный плод при возрасте первородящей более 35 лет.
4. Рубец на матке, тазовое предлежание плода.

Также при наличии соответствующих показаний может быть проведена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов.

Стимуляция родов

Если в конце 41 – начале 42 неделе родовая деятельность не начинается, врач принимает решение о стимуляции беременности. Вариантов много:

1. Отслоение околоплодных оболочек – гинеколог во время вагинального осмотра аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки. Как правило, нужно несколько таких процедур. Данный метод не несет практически никаких рисков.
2. Простагландины. Водятся вагинально в виде свечей или геля, как правило, схватки начинаются в течение от 30 минут – 5 часов после применения. Если после 24 часов схватки так и не начались, врач может применить препарат повторно. Противопоказаний практически не имеют.
3. Прокол околоплодного пузыря. Данный метод проводится редко так как существует возможность инфицирования и вероятность выпадения пуповины, что приведет к кислородному голоданию плода.
4. Окситоцин. Является синтезированным аналогом естественного гормона, выделяющегося в процессе родовой деятельности для стимуляции маточных сокращений. Применяется, если наблюдается уменьшение родовой деятельности и снижение интенсивности схваток. Из-за возможной болезненности схваток, связанных с применением искусственного гормона, его часто применяют в тандеме с эпидуральной анестезией.
5. Таблетки для стимуляции. В их основе синтезированные антигестогены, прием которых приводит к развитию родовой деятельности. Самыми известными из них являются мефипристон и митропристон. У препаратов существует ряд противопоказаний.

Выжидательный период

Довольно часто гинекологи проводят выжидательную тактику до конца 42 недели, и если родовая деятельность не начинается, то приступают к родоразрешению. Если у матери или плода имеются какие-либо патологии, то выжидательный период исключён.

Чем опасно перехаживание

Переношенная беременность может иметь катастрофические последствия, как для матери, так и для малыша.

Среди переношенных беременностей большой процент родоразрешений с помощью кесарево сечения, а само оперативное вмешательство грозит большим количеством осложнений.

Для матери

Переношенный плод практически всегда имеет крупные размеры, что может привести к повреждениям родовых путей, разрыву промежности, шейки матки и стенок влагалища. Эти травмы впоследствии могут привести к серьезным проблемам – недержанию или задержке мочеиспусканий, опущения влагалища и матки, образования свищей. При проведении кесарево сечения существует вероятность кровотечений, послеродовых инфекций, тромбоэмболии.

Для плода

Переношенность увеличивает вероятность повышенной чувствительности к недостатку кислорода, так как степень зрелости головного мозга уже высока, если плацента не справляется с обеспечением ребенка кислородом, то у него развивается гипоксия.

У переношенных детей кости черепа становятся плотными, что затрудняет проход головки по родовым путям, из-за чего в разы увеличивается вероятность родовых травм.

Последствия перехаживания

Самым опасным последствием перехаживания является внутриутробная смерть ребенка от гипоксии, либо смерть во время родов или в первые трое суток после них. Также у малышей, рожденных на 41 и более неделе, имеется высокий риск ДЦП, нейро-эндокринных нарушений, а в период взросления часто возникает гиперактивность и синдром дефицита внимания. Кроме того, во время родов у таких малышей встречаются травмы головного и спинного мозга.

Переношенные дети рождаются с малым количеством сыровидной смазки, сниженным тургором кожи, иногда кожные покровы имеют желтый цвет, истощением жировой клетчатки и длинными ногтями на руках.

Есть ли методы профилактики

Чтобы исключить вероятность перенашивания беременности, гинеколог во время постановки женщины на учет должен внимательно изучить анамнез для оценки такой вероятности.

Минимизировать риски родов после 24 недель можно, если следовать следующим правилам:

1. Беременным из любых групп риска необходимо тщательно просчитывать срок родов.
2. Не позже 39-й недели гинеколог должен оценить готовность матери и плода к родам.
3. Если на 38-39 неделях шейка матки остаётся незрелой, женщина подлежит госпитализации.
4. Необходим постоянный контроль (УЗИ и кардиотокография) за плодом после наступления 40-й недели беременности.
5. При малейшем подозрении на кислородное голодание плода необходимо срочное родоразрешение хирургическим путем.

Чтобы исключить психологический фактор перенашивания беременности, следует пройти «школу будущих мам», которая функционируют при роддомах, или при необходимости обратиться за консультацией к психологу.

Рождение ребенка на сроке более 41 недели не всегда говорит о его перенашивании, так как установить четкий срок зачатия практически невозможно. Однако в любом случае беременные после 40-й неделе должны находиться на строгом врачебном контроле, чтобы при малейшей угрозе для плода было проведено экстренное родоразрешение.

Полезное видео

Источник:
http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/perenoshennaya-beremennost.html

Переношенная беременность

«Ребенок сам выбирает время, когда ему появиться на свет», — эту расхожую фразу слышала почти каждая рожавшая женщина. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает, что проходит 41 неделя, заканчивается 42, а механизм начала родовой деятельности не запускается. Почему такое происходит? Каковы причины переношенной беременности? Что делать в этой ситуации: еще немного подождать или время бить тревогу? В этой статье обсуждаются подобные вопросы, ответы на которые помогут вам сориентироваться в нужный момент.

Когда беременность считается переношенной

В среднем беременность женщины продолжается 40 недель. Разумеется, эти границы весьма условны. Кто-то рожает в 36 и 37 недель здорового доношенного по всем показателям ребенка, а у кого-то и в 42 недели появиться малыш без малейшего признака перезрелости. В этом случае речь идет о мнимой (или пролонгированной) переношенности. Ребенок рождается здоровым, все функции его организма соответствуют норме.

Многие женщины ошибочно полагают, что обозначенная гинекологом и специалистом УЗИ предварительная дата родов считается тем маяком, на который и нужно ориентироваться, готовясь к родам. Но две недели до этой даты, и две недели после считаются пределами нормы для наступления родовой деятельности. Поэтому, если роды не начались точно по графику – это не причина для паники. Переношенной беременность считается, когда затягивается на 10-14 дней, и когда внутри организма женщины происходят функциональные изменения плаценты, пуповины, амниотической жидкости. В таких ситуациях говорят об истинной переношенности.

Видимых признаков истинной переношенной беременности может не быть, поэтому без специального обследования поставить диагноз сложно. Но если врач заметил отсутствие прибавления в весе или даже его потерю, уменьшение объема околоплодных вод и размера живота, самое время начать дополнительную диагностику. Будет проведено УЗИ для установления состояния плаценты, результаты допплерометрии покажут наличие отклонений кровотока в пуповине и сосудах плаценты; осмотр околоплодных вод через специальный оптический аппарат, введенный в шейку матки, позволит определить их количество, цвет и прозрачность. В зависимости от полученных результатов, акушер-гинеколог выберет тактику ведения родов.

Почему перенашивают беременность

Установить истинную причину переношенной беременности сложно. К тому же, причин бывает сразу несколько, и они взаимосвязаны. Проблема может крыться в материнском организме, в работе плаценты или же в развитии плода. Физическое и психологическое состояние женщины становятся главным фактором, который отодвигает дату начала родов. Это могут быть:

заболевания желудочно-кишечного тракта, что приводит к недостатку витаминов группы В, Р, Е;

нарушения в работе эндокринной системы, что ведет к дисбалансу гормонов;

состояние мочеполовых органов, пострадавших от воспалительных заболеваний, абортов или выкидышей;

тяжелое эмоциональное состояние женщины, страх перед родами, неготовность к переменам после рождения ребенка.

Немаловажным фактором может стать наследственность. Если у женщин-родственниц наблюдается постоянное перенашивание, возможно, что деткам из этого рода просто требуется больше времени на созревание. Если первая беременность не завершилась в 40 недель, то следует ожидать, что вторая и последующие беременности тоже будут переношенными.

Проблемы в работе плаценты влияют на выработку гормонов и биологически активных веществ в организме женщины. Если их недостаточно, то сигнал для начала родовой деятельности не поступает, и беременность затягивается.

Проблема может возникнуть и со стороны плода. По причине некачественной работы плаценты развитие ребенка может идти медленнее, в результате чего роды наступят позже – когда малыш «созреет». Не только женский организм вырабатывает нужные для начала родов гормоны – эстрогены. Надпочечники плода тоже вырабатывают специальные гормоны, которые сигнализируют о готовности появиться на свет. Если в результате пороков внутриутробного развития (синдром Дауна, пороки нервной трубки) эти гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то и начало родов отодвигается на неопределенный срок.

Что происходит при переношенной беременности

В случаях истинно переношенной беременности в организме женщины происходят негативные изменения. Качественная работа плаценты рассчитана на ограниченный срок времени. После этого ее структура начинает изменяться. Нарушается кровоток внутри плаценты. Результатом становится недостаток кислорода и различных питательных веществ, необходимых для роста и развития плода.

Околоплодные воды при истинном перенашивании тоже меняются. Уменьшается их объем, возникает такое осложнение, как маловодие. Меняется качество состава жидкости, питательных и необходимых для нормального созревания плода веществ. Вначале жидкость становится мутной, а в случае попадания в нее мекония (содержимого кишечника плода) окрашивается в желтый или зеленый цвет.

Бывает, что даже на 41 неделе шейка матки оказывается незрелой. Не происходит ее разрыхления и укорочения. Мышцы матки сокращаются слабо. Организм демонстрирует свою неготовность к родам. Если не предпринимать активных действий, могут возникнуть различные осложнения, особенно для плода.

Последствия для ребенка при переношенной беременности

Плод продолжает расти и развиваться, в то время, как плацента уже не справляется со своей задачей. Ребенок регулярно недополучает кислород и питательные вещества. Развивается гипоксия. Более серьезным осложнением может стать заглатывание ребенком околоплодной жидкости с примесями мекония. В будущем это может стать причиной дыхательной недостаточности и пневмонии у новорожденного. Потребуется длительное лечение и вентиляция легких. Кожа малыша от затяжного пребывания в утробе матери постепенно теряет сыровидную смазку, подвергаясь воздействию околоплодной жидкости. В результате ребенок появляется на свет с сухой морщинистой кожей, особенно на ручках и стопах. Не менее серьезной проблемой становится затвердение костей черепа. В норме они должны быть подвижны на момент родов для более легкого прохождения по родовым путям. При переношенной беременности эта особенность утрачивается, что может привести к внутричерепной травме плода.

Роды при переношенной беременности

Когда установлено истинное перенашивание беременности, женщину начинают готовить к родам. Начало родов в таких случаях стимулируют. Так же, как и при обычной доношенной беременности, роды могут развиваться по двум сценариям: естественные и с помощью кесарева сечения. Главная задача врачей в такой ситуации – предотвратить возможные осложнения.

Если для стимуляции начала родов прокалывают околоплодный пузырь, появляется возможность оценить качество и количество вод, и выбрать нужную тактику ведения родов.

Для операции нужны серьезные показания. В плановом порядке кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плода, при несоответствии размеров таза и головки ребенка, при наличии у женщины таких заболеваний, как астма, сахарный диабет, гипертония. Если выявлено инфицирование околоплодных вод меконием, и возникает угроза здоровью и жизни ребенка, принимается решение об экстренном кесаревом сечении. К операции могут прибегнуть и в случае развития острой гипоксии у плода во время родов.

Если показаний для проведения операции нет, роды происходят естественным путем. Поскольку родовая деятельность слабая, весь процесс занимает больше времени. Шейка матки раскрывается очень медленно, схватки слабые. Во избежание развития гипоксии плода, и чтобы сократить время родов, акушеры применяют дополнительную стимуляцию (как правило, капельницы с Окситоцином). При этом постоянно контролируется сердечная деятельность плода.

За лишние две-три недели в утробе матери ребенок успевает набрать вес, поэтому в большинстве случаев переношенные дети рождаются крупными. Это может стать осложнением во время родов, привести к длительному потужному периоду, разрывами шейки матки, промежности у матери. Вероятность этого высока, поскольку кости черепа малыша утратили нужную подвижность, и не способны подстраиваться под родовые пути женщины. В этом случае необходимо рассечение промежности. Несмотря на то, что это неприятная процедура, она сможет уберечь голову ребенка от внутричерепных травм. К тому же аккуратные разрезы заживают лучше, чем разрывы.

Конечно, решать будет женщина: ждать начала естественных родов, или пройти дополнительные обследования и довериться врачам. Неблагоприятный исход при переношенной беременности всего 2-3%. Но лучше не затягивать беременность, и после 40 недели лечь в стационар.

Источник:
http://priberemennosty.ru/bez-rubriki/perenoshennaya-beremennost.html

Чем опасна переношенная беременность

1. Что считают переношенной беременностью
2. Последствия продления беременности
3. Что приводит к патологии
4. Клинические проявления
5. Обследование беременной
6. Врачебная тактика

Переношенная беременность часто сопровождается осложнениями

Что считают переношенной беременностью

Если беременность длится больше 42 недель, ее называют переношенной, а роды считают запоздалыми. Новорожденные в этом случае появляются с признаками перезрелости. Однако могут наблюдаться ситуации, когда ребенок рождается поздно, но признаков перезрелости не имеет. Иногда, напротив, новорожденный появляется на свет до 40 недель, но по состоянию относится к перезрелым.

Степень перенашивания не определятся сроком гестации, а зависит от состояния плода, зрелости плаценты и фетоплацентарного кровообращения.

Последствия продления беременности

Увеличение продолжительности беременности негативно сказываются на процессе родов и состоянии новорожденного. У перезрелого плода значительно больше масса тела, размер головы. Из-за уплотнения родничков черепная коробка хуже принимает конфигурацию малого таза, поэтому у переношенных детей в 30% случаев встречаются поражения центральной нервной системы.

Плацента к этому времени начинает стареть, в ней появляются кальцификаты, которые ухудшают поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Хроническая гипоксия плода приводит к непроизвольному опорожнению кишечника, в околоплодных водах появляется меконий – первородный кал. Ребенок заглатывает эту жидкость, что может привести к развитию аспирационного синдрома.

25% младенцев рождаются с весом более 4 кг. Это состояние называют макросомия. Оно увеличивает частоту родовых травм у новорожденных.

Женщинам при переношенной беременности чаще делают кесарево сечение. Поэтому возрастает количество последствий, связанных с оперативным вмешательством:

• кровотечения;
• инфекционные процессы;
• задержка мочеиспускания;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Те, кому предложат рожать самостоятельно, могут столкнуться со следующими осложнениями:

• разрывы шейки матки и влагалища;
• расхождение лонного сочленения;
• нарушение мочеиспускания;
• послеродовые язвы;
• гипотоническое кровотечение;
• свищи;
• инфекции половых органов.

Во время потуг может потребоваться наложение акушерских щипцов, последствиями манипуляции могут стать травмы нервной системы. При переношенной беременности в сочетании с патологией плаценты увеличен риск интранатальной смерти плода.

Что приводит к патологии

Причиной пролонгации беременности является сочетание нескольких факторов, но основное влияние оказывает нейро-эндокринная система. Фоном для патологии могут быть:

• половое созревание будущей мамы произошло позже нормального возраста;
• нерегулярный менструальный цикл;
• инфантилизм половых органов;
• тяжелые детские инфекции в анамнезе;
• болезни эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• психические травмы;
• гестоз;
• патология надпочечников плода;
• запоздалые роды в анамнезе.

У беременной могут быть различные патологии репродуктивной системы, миома матки, но их влияние на позднее начало родовой деятельности не доказано.

Причины начала родового процесса – гормональные изменения. На протяжении всей гестации происходит увеличение концентрации эстрогенов за счет эстриола и эстрона. В синтезе этих гормонов участвует плацента, но их предшественник начинает вырабатываться в надпочечниках плода. При аномалиях развития, а также патологии плаценты нарушается нормальная гормональная регуляция, не происходит созревания шейки и не появляются схватки. Изменения в плаценте считаются вторичными, часто они возникают под влиянием естественных процессов. Но нарушение выработки гормонов может привести к ухудшению метаболизма плода. Предлежание плаценты редко становится причинным фактором удлинения беременности. Чаще это состояние вызывает невынашивание.

Ребенок позже срока рождается с признаками перезрелости

Клинические проявления

Увеличенные сроки гестации еще не говорят в пользу пролонгации. Это состояние можно заподозрить по внешним признакам:

• уменьшается объем живота на 5–10 см, что связано с потерей жидкости;
• снижается тургор кожи;
• беременная теряет в весе до 1 кг при неизменном характере питания;
• матка на ощупь становится более плотной из-за уменьшения количества вод и смещения мускулатуры;
• из сосков вместо молозива выделяется зрелое молоко.

Врач при осмотре может заметить глухость тонов сердца плода, изменение ритма сердцебиений. Это состояние возникает из-за хронической гипоксии и изменений в плаценте.

Обследование беременной

При подозрении на увеличение длительности беременности проводят тщательную диагностику, чтобы уточнить период гестации и выявить объективные признаки патологии. Протокол обследования включает обязательный осмотр на гинекологическом кресле, который не показывает признаков созревания шейки матки. Пальпация головки плода помогает оценить увеличение ее плотности, сужение швов и родничков.

Следующий этап оценки состояния – КТГ (кардиотокография), которая может показать неравномерное аритмичное сердцебиение, ухудшение реакции плода на внешние раздражители. По всем показателям отмечается гипоксия.

По протоколу обследования предположительная дата рождения младенца устанавливается следующими способами:

• первый день последней менструации – к нему прибавляется 280 дней;
• по дате зачатия – к ней в среднем прибавляется 266 дней;
• по точной дате овуляции – от нее отсчитывают 266 дней;
• по результатам УЗИ в первом и втором триместре.

Установить предполагаемый день родов можно по дате первого шевеления, которое при первой беременности ощущается обычно в 18 недель. У повторнородящих это время смещается до 12–15 недель, поэтому не может использоваться для диагностирования.

Стандартом определения гестационного возраста является УЗИ. При первом скрининговом исследовании в 10–11 недель измеряют копчико-теменной размер. Он соответствует возрасту эмбриона с погрешностью 3–5 дней. После 12-й недели этот параметр теряет точность.

Во втором триместре гестационный возраст на УЗИ определяют по нескольким параметрам одновременно:

• бипариетальный размер;
• фронтоокципитальный размер;
• межполушарный диаметр мозжечка;
• длина бедренной кости.

Некоторые специалисты также учитывают пол плода.

Измерение размеров плода в третьем триместре не позволяет установить неделю вынашивания, погрешность составляет до 21 дня.

Переношенная беременность может иметь последствия и для мамы, и для плода

Врачебная тактика

Переношенная беременность не является показанием для кесарева сечения. Операцию проводят только при сочетании нескольких относительных показаний.

Клинические рекомендации основываются на состоянии родовых путей женщины. При наличии признаков зрелости шейки матки, соответствующей 7 баллам по шкале Бишоп и выше, проводят родовозбуждение. Беременная проходит обследование, и в назначенный день рано утром выполняется амниотомия – вскрытие плодного пузыря. Через несколько часов в норме запускаются схватки. Если этого не происходит, проводится стимуляция раствором окситоцина в индивидуально подобранной дозировке.

Такая тактика предпочтительнее выжидания, т.к. набор веса плода продолжается, что увеличивает риск рождения крупного ребенка. В 0,1% случаев на фоне полного благополучия возникает интранатальная гибель, причину которой установить невозможно.

При незрелости шейки матки некоторое время ведется наблюдение в ожидании спонтанного ее созревания. Но во многих клинках отдают предпочтение использованию геля с простагландинами или палочек водорослей-ламинарий для подготовки шейки. Запуск родовой деятельности происходит при вызывании рефлекса Фергюссона. Женщине проводят осмотры на кресле не реже двух раз в неделю, при этом врач пальцами отслаивает нижнюю часть амниотической оболочки от стенок матки.

Прогноз для матери и ребенка строится на основании осложнений, которые возникают во время беременности. Если имеется только перенашивание, отдаленных последствий для новорожденного это иметь не будет. Но женщинам с предрасположенностью к запоздалому родоразрешению врач предложит придать родам програмированный характер. Начинают подготовку с 39 недель.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/cem-opasna-perenosennaa-beremennost/

Перенашивание беременности: как родить

Традиционно гестационый период у женщины исчисляется неделями. В основном малыш появляется на 38-40-й. К этому времени плод полностью сформировался и готов к полноценной жизни. Но если перенашивание беременности, как родить быстрее? Нужно понять, почему так происходит, ведь такое явление может быть опасным для матери и ребенка.

1. Что это такое
2. Причины
3. Чем может быть опасно
4. Для мамы
5. Для ребенка
6. Признаки
7. Диагностика
8. Особенности родов
9. Профилактические меры и контроль

Что это такое

Исчисляется срок вынашивания ребенка от последних месячных. В некоторых случаях кроха может появится раньше. Если срок рождения наступил, но признаков родов нет, такую беременность называют пролонгированной.

Разрешение в этом случае наступает через 10-14 дней. О перенашивании говорит срок свыше 42 недель.

На заметку! Срок не означает время зачатия. На момент последней менструации беременность ещё не наступила. Поэтому возраст плода на 2-3 недели меньше.

Переношенный младенец отличается сухой и сморщенной кожей. Он более крупный, у него менее подвижны кости черепа. Во время потуг наблюдается малое количество околоплодных вод.

Они мутные, иногда имеют зеленоватый оттенок. В них присутствует первородный кал. Изменения будут и в плаценте. Ее стенки станут более толстыми, на ей будут вкрапления кальциевых отложений.

За крохой в утробе врачи следят при помощи УЗИ и КТГ. Если состояние малыша становится хуже, применяются меры для стимуляции или оперативного вмешательства.

Причины

Чтобы точно выявить причины перенашивания беременности женщина должна с первых дней посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. В основном патология происходит при:

• эндокринных болезнях – это сбои в работе щитовидки, сахарный диабет;
• ранее перенесенных абортах, выкидышах, сюда же входит воспаление органов малого таза;
• психоэмоциональных потрясениях – во время стресса организм реагирует непредсказуемо;
• дисбалансе эстрогенов и прогестерона;
• наследственной предрасположенности.

Также замечено, что данное нарушение отмечается у женщин с поздним половым созреванием, нарушением менструального цикла. В некоторых случаях перенашивание происходит при малоподвижном образе жизни будущей мамы.

Чем может быть опасно

Не всегда перенашивание беременности опасно для матери и ребенка. Малыши не испытывают проблем со здоровьем, роды проходят успешно. Но все же существует некий риск. Новорожденный может появиться на свет с осложнениями, ему потребуется искусственная вентиляция лёгких и антибактериальная терапия.

Из-за помутневшей воды появляются кожные инфекции. Уменьшение количества околоплодной жидкости нередко приводит к обвитию пуповиной.

У будущей мамы наблюдается слабость схваток и потуг, кровотечение.

Особенно опасно перенашивание для женщин с резус-конфликтом. Это повышает риски рождения ребенка с гемолитической желтухой или его гибели. Таких женщин госпитализируют и проводят специальную подготовку.

Для мамы

Если будущей маме не удастся родить в срок, после процесс будет сопровождаться аномалиями. Потребуется стимуляция или кесарево сечение. Так как к 42 неделе малыш крупный и его черепные кости твердые, таз матери может быть слишком мал для него.

Это приводит к затяжным тяжёлым родам. Они сопровождаются травмами таза и тканей.

Для ребенка

Последствия перенашивания беременности для ребенка могут быть крайне плачевными.

Со временем плацента перестает передавать плоду питательные вещества и кислород. Это приводит к гипотрофии и гипоксии. Такой малыш может появиться на свет с нарушением функции дыхания и работы сердца.

При нормальной гестации швы и роднички мягко закрываются, и головка малыша хорошо проходит через родовые пути. Если срок больше нормы, они становятся твердыми и заходят друг на друга. Мозг ребенка может быть травмирован. Последствиями является невралгические нарушения и отставание в развитии.

Когда ребенку не достаёт в утробе кислорода, он пытается дышать. Так околоплодные воды загрязнённые калом попадают в его лёгкие. Происходит развитие тяжёлой внутриутробной пневмонии.

Признаки

Перенашивание беременности не имеет ярких признаков. Лишь врач с помощью различных методов обследования может определить, пора ли малышу появляться на свет, или стоит подождать.

При истонченной и деформированной плаценте назначают терапию гормонами. Это приближает начало родов. Также может назначаться кесарево сечение.

При уменьшении количества околоплодных вод вес женщины снижается, уменьшается окружность ее живота. Переношенная гестация может проявить себя усилением или ослаблением движений плода. Это указывает на нарушение кровообращения в матке.

Диагностика

Определяют переношенную беременность при помощи:

• анализа крови;
• изменения количества околоплодной жидкости;
• отсутствия видимой смазки на коже малыша.

Дополнительно проводят ультразвуковое сканирование.

Особенности родов

На 40 неделе гестации женщину госпитализируют. Это необходимо, чтобы наблюдать за состоянием плода. Решение об операции принимается при «незрелости» шейки матки, гипоксии плода, заболеваниях матери. Также проводят кесарево сечение у женщин старше 30, если это ее первые роды. Такие меры помогают снизить смертность в 2-3 раза.

При подготовке проводят целый комплекс мероприятий. Их продолжительность составляет 3-7 дней. Назначают специальную диету, которая содержит в себе жиры растительного происхождения. Чтобы ускорить созревание шейки матки применяются специализированные препараты.

Если женщина готова к разрешению и нет отягощающих факторов, их проводят через естественные родовые пути.

Вскрывают плодный пузырь, капельно вводят простагландин Е2. Через каждые 3-4 часа проверяют состояние плода, применяют спазмолитики. При появлении осложнений врачи переходят к хирургическому разрешению.

Профилактические меры и контроль

К профилактике перенашивания относят:

• лечение заболеваний, которые могут привести к нарушению;
• сбалансированное питание на всем сроке вынашивания;
• защита от стрессов и нервных напряжений.

Также большое значение имеет физиопсихологическая подготовка.

С 38 недели начинают следить за состояние плода и матери. Если шейка матки к 39 неделе «незрелая», беременную госпитализируют. При гипоксемии плода проводят медикаментозную подготовку, в тяжёлых случаях — немедленное родоразрешение.

Если к 40 неделе роды не наступили, проводят подготовку шейки матки к раскрытию.

Ответить точно на вопрос: сколько можно переходить при беременности — нельзя. На сроки будут влиять состояние малыша и матери. Но в любом случае если процесс не начался на 40 неделе, нужно срочно обратиться к врачу.

Источник:
http://kakrodit.ru/perenashivanie-beremennosti/

Переношенная беременность – риски и последствия

В этой статье собрана информация и объяснения, всегда ли беременность, длящаяся и после ПДР (предварительной даты родов) опасна и есть ли угрозы для ребенка при переношенной беременности.

1. Когда можно говорить о переношенной беременности
2. Признаки переношенной беременности
3. Диагностика
4. Что такое пролонгированная беременность
5. Степени перенашивания
6. Причины перенашивания беременности
7. Кто в группе риска
8. Чем опасна переношенная беременность
9. Чем грозит переношенная беременность женщине
10. Особенности переношенных детей
11. Тактика родов при переношенной беременности
12. Профилактика перенашивания
13. Заключение

Когда можно говорить о переношенной беременности

В акушерстве ПДР определяют поначалу последних месячных. К этой дате нужно прибавить 40 недель (280 дней).

Часто женщины рожают или чуть раньше или чуть позже нее. Сколько вынашивают ребенка, зависит от длительности менструального цикла. В норме беременность может длиться от 37 до 42 недель.

Беременность, которая длится более 42 недель, считается переношенной. Такой срок представляет реальную угрозу для здоровья женщины и ребенка.

Признаки переношенной беременности

Часто будущие мамы волнуются – 41 неделя беременности подходит к концу, а роды не начинаются. Важно не поддаваться панике, а обратиться к врачу. По ряду признаков он определит переношенную или пролонгированную беременность.

Для перенашивания характерно:

• снижение веса женщины более чем на два килограмма;
• уменьшение окружности живота на 1 и более сантиметров;
• дряблая кожа на животе;
• повышенный тонус матки.

После дополнительных исследований перенашивание подтверждает уменьшение околоплодных вод. В норме их должно быть около 1000 мл. При патологической задержке родов объем уменьшается минимум до 800 мл..

Начинаются изменения плаценты – ухудшается ее кровоснабжение. Двигательная активность плода из-за гипоксии изменяется. Ребенок либо очень активно и резко толкается, либо очень слабо.

Диагностика

Кроме, внешнего осмотра и опроса женщины выявить перенашивание плода позволяет:

1. УЗИ. С его помощью определяется состояние плаценты, количество около плодных вод.
2. КТГ плода дает представление о его сердечной и двигательной активности.
3. Амниоскопия. Исследование около плодных вод позволяет определить их цвет. Мутные или зеленые воды говорят о переношенной беременности.

Что такое пролонгированная беременность

Пролонгированная беременность отличается от переношенной тем, что не наблюдается старение плаценты, отсутствуют признаки перезрелости плода. Она может длиться до 290-294 дней. То есть отличатся от ПДР на 10-14 дней.

Степени перенашивания

Перенашивание беременности бывает трех степеней.

• Iстепень. Роды задерживаются на 7-10 дней. При этом речь не идет о пролонгированной беременности. Так как чуть уменьшается объем около плодных вод. При проколе околоплодного пузыря или самостоятельном их отхождении жидкость имеет беловатый цвет, а не прозрачный.
• IIстепень. После ПДР прошло две, три недели. При УЗИ наблюдается истончение и старение плаценты. У плода отмечается гипоксия. Окружность живота уменьшается в день на один, два сантиметра. Определяется выраженное маловодие.
• IIIстепень. Роды запаздывают на три, четыре недели. Беременность длится уже 43-44 недели. Помимо выраженной гипоксии у плода наблюдается вторичная гипотрофия. Велик риск рождения мертвого ребенка. Количество около плодных вод сильно уменьшено.

Причины перенашивания беременности

Чаще всего к перенашиванию беременности приводят нарушения в работе эндокринной системы. Это и проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет, нарушения баланса половых гормонов (эстрогена, прогестерона).

К причинам перенашивания относят и неустановившийся или нерегулярный менструальный цикл, позднее или ранее начало менструации у женщины.

Перенесенные воспалительные заболевания матки, придатков также могут спровоцировать патологию.

Привести к перенашиванию могут следующие осложнения беременности как текущей, так и предыдущих:

• угроза прерывания, потребовавшая прием гормональных препаратов;
• выкидыши в анамнезе;
• поздний гестоз;
• тазовое предлежание плода;
• предыдущая беременность была переношена или родился мертвый ребенок.

Спровоцировать переношенную беременность могут малоактивный образ жизни женщины, аборты, заболевания яичников, ЖКТ, печени.

Кто в группе риска

Вероятность переносить беременность больше у женщин, рожающих первого ребенка в возрасте 35+ лет.

У будущих мам с серьезными заболеваниями яичников, существует риск проносить ребенка дольше.

Тазовое предлежание ребенка на сроках 37+ недель.

Чем опасна переношенная беременность

Чаще будущие мамы переживают из-за преждевременных родов. Ведь всем известно об их негативных последствиях и сложностях реабилитации.

Но и переношенная беременность опасна для ребенка и имеет ряд последствий.

1. Гипоксия. Она развивается из-за нехватки кислорода. Из-за нее велик риск патологий нервной системы, головного мозга. Ребенок может отставать от сверстников как физически, так и психически.
2. Велик риск асфиксии. Ребенок из-за нехватки кислорода и питания начинает двигаться активно. Таким образом, увеличивается риск обвития и удушения пуповиной.
3. Из-за уплотнения костей плода затрудняется его движение по родовым путям, что приводит к родовым травмам.
4. Ребенок может наглотаться меконивыех околоплодных вод, что затруднит первый вдох. Возможен риск развития внутриутробной пневмонии.

При крайней степени перенашивания вероятность гибели ребенка равна 6%.

Большинство детей рожденных позже срока имеют ряд нарушений нервной, эндокринной систем. Адаптация первого месяца жизни проходит тяжелее.

Чем грозит переношенная беременность женщине

Перенашивание беременности подвергает опасности и здоровье будущей мамы. Прежде всего, состояние опасно снижением родовой активности. Вследствие чего роды могут затянуться на сутки и более.

Если родовая деятельность вовсе не началась, женщине делают кесарево сечение.

Затянувшаяся беременность приводит к резкому падению давления у будущей мамы. Увеличивается риск кровотечений после родов. Возможны травмы шейки и самой матки. Восстановление женщины беременности и родов длится дольше.

Особенности переношенных детей

Дети, родившиеся позже срока, имеют большую длину тела: от 55 до 57 сантиметров. Чаще всего у них отросшие ногти и длинные волосы, более сморщенные кожные покровы.

Цвет кожи переношенного ребенка будет зависеть от того, насколько он «задержался». При III степени кожа зеленовато-желтого оттенка, совершенно без смазки. При первых двух – она сухая, с минимальным количеством смазки.

Если роды произошли на 44 неделе, ребенок рождается очень слабым. Часто такие дети не выживают.

Тактика родов при переношенной беременности

На сроке 41+ недель гинеколог женской консультации направляет беременную в стационар для полноценного обследования и определения тактики родов. Если беременность пролонгированная, плоду ничего не угрожает, дожидаются естественного начала родов.

Если имеет место перенашивание, а шейка матки не готова к родам, назначают специальные препараты. Простимулировать начало родовой деятельности может и прокол околоплодного пузыря.

Если после этого в течение трех, четырех часов схватки не начинаются, назначается окситоцин внутривенно.

В течение всего процесса стимуляции врачи тщательно следят за активностью плода. Проводят выслушивание сердцебиения.

Если вызвать естественное начало запоздалых родов не удается, назначается экстренное кесарево сечение. Оно показано при тазовом предлежали плода, узком тазе женщины или возрасте 35+ у первородящей.

Профилактика перенашивания

Умеренная физическая активность беременной, прием витаминных комплексов помогают предотвратить перенашивание.

Сбалансированное питание женщины, своевременное обращение к врачу при обострении хронических заболеваний также снижают вероятность затянувшейся беременности.

Если женщина в группе риска, важно направить ее в стационар на 39-40 недели для наблюдения за состоянием плаценты и плода.

Заключение

Перенашивание опасно и для ребенка, и для матери. Не стоит ждать естественных родов после 41 недели беременности дома, нужно обратиться к врачу за консультацией.

При своевременном и грамотном стимулировании родовой деятельности есть шанс родить живого и здорового малыша. Это сначала он будет слабеньким, но вы дадите ему шанс на жизнь и здоровье, если не затянете ожидание родов до 44 недели.

Источник:
http://its-kids.ru/perenoshennaya-beremennost-riski.html

Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Тутта Ларсен – о сексе за два дня до родов – Москва 24, 14.09.2016

Всем привет от Тутты Ларсен! Мы все время обсуждаем вопросы беременности и родов: Где и с кем лучше рожать? Какие витамины и питание нам нужны во время беременности? Но что делать, если дата родов подошла, а малыш все никак не хочет появляться на свет? Такая тема для многих мамочек очень волнительная. Что делать, если ты перехаживаешь? Есть ли какие-то секреты, как ускорить процесс?

У меня такая ситуация была с младшим сыном Ваней, дата родов подошла, а он совсем не спешил появляться. Это такой момент, когда вопрос «Ну когда же ты уже родишь?» просто преследует тебя. Конечно, я знаю, что есть множество способов, которые советуют, чтобы приблизить дату родов – ходить по лестницам, мыть полы, некоторые советуют даже пить шампанское, и, конечно, заниматься сексом с супругом.

Есть врачи, которые действительно рекомендуют такой способ ускорения родов и, в принципе, тому есть научное обоснование – в сперме содержатся химические элементы, которые помогают созреванию шейки матки и тем самым готовят организм к рождению ребенка, являясь естественным стимулятором. Кроме того, занятия любовью дает женщине возможность расслабиться, отпустить мысли и страхи перед родами, что тоже помогает ускорить процесс.

Сразу скажу, что для меня секс за несколько дней до родов – это не выход. Лично я для себя не рассматривала этот способ, чтобы приблизить появление малыша на свет. Мне кажется, что мое тело уже полностью настроено «на выход», а не на «вход», лично я была настроена совсем на другое и вообще ничего не хотелось от супруга.

Тутта Ларсен. Фото: Лара Бардина

Однако свой лайфхак в этой ситуации у нас все равно был. Мой врач посоветовала мне смотреть комедии и от души посмеяться. В этот же вечер мы с мужем посмотрели два классных французских фильма, в том числе известный «Бобро поржаловать» (Оригинальное название – Bienvenue chez les Ch’tis. Французский комедийный фильм, снятый в 2008 году режиссером Дани Буном – m24.ru), до слез насмеялись, а ночью пошли рожать. Наверное, смех способствует расслаблению, выбросу эндорфинов и тело мамы дает ребенку сигнал, что оно готово к родам.

Если пара все-таки решила воспользоваться таким приятным способом, как занятие любовью, чтобы ускорить роды, то нужно знать о возможных рисках. Ближе к дате появления малыша слизистая пробка, которая защищает плод от инфекций, может отойти и не препятствовать проникновению инфекции в полость матки. Те бактерии, которые в норме не являются патогенными, в этот период могут оказаться опасными для плода и это не моя личная страшилка – некоторые врачи придерживаются именно такого мнения.

Конечно, если вы перенашиваете уже значительное время, то в этом случае лучше обратиться к профессионалам. Если же срок небольшой, то стоит помнить, что роды – это совместный настрой и готовность как мамы, так и ребенка. Начало родов зависит и от нервной системы, и гормонального фона женщины, а также от готовности малыша. Ваня, например, родился, когда старшие дети уехали отдыхать на море. Мы еще шутили, что он специально ждал этого момента, чтобы все внимание досталось ему безраздельно.

Мнение врачей «за» и «против» секса за два дня до родов, а также другие способы приблизить дату появления малыша на свет можно узнать в программе TUTTA.TV на эту тему.

Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество  ранних   родов  (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение). 

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился.  Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем. Организм ее не изношен многочисленными родами.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у  20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.  Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.

Женщины постарше, большинство из которых  поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка. В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а  большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка. 

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу. 

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень риска  таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания. 

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично. 

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически. 

С чего же начать? 

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада,  к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12  месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности. 
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам,  строже следить за питанием, режимом. 

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.

  «Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее.  Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму. 

Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом. 

Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку.  И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук

почему оно возникает и что делать будущей маме — Рамблер/женский

Срок беременности у женщин врачи традиционно исчисляют в неделях. Её средняя продолжительность составляет 40 недель с первого дня последних месячных. Большинство младенцев появляется на свет на сроке 38-40 недель, а беременность считается доношенной начиная с 37 недели. К этому сроку плод уже полностью сформирован и готов к жизни вне тела матери: его мозг, легкие, сердце и кишечник полностью созрели. Но 2-3% детей не спешат появляться на свет и после наступления 40 недели. В этом случае речь идет о перенашивании. Необходимо разобраться, почему роды не начинаются вовремя и насколько перенашивание беременности опасно для матери и ребенка.

Какую беременность можно считать переношенной

Когда женщина обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт по беременности, врач спрашивает у неё о дате последних месячных. Опираясь на полученные данные, врач производит расчет предполагаемой даты родов – ПДР. Нередко малыш появляется на свет чуть раньше обозначенного дня.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

Если ПДР уже наступил, а признаки приближающихся родов отсутствуют, беременность считается пролонгированной. Скорее всего, роды наступят в ближайшие 10-14 дней, ребенок будет созревшим, и акушеры в роддоме не увидят никаких признаков старения плаценты. Говорить об истинном перенашивании можно, если срок беременности составил 42 и более недели. В состоянии родившегося ребенка можно будет пронаблюдать небольшие изменения: отсутствие сыровидной смазки, чрезмерная сухость и сморщенность кожи. Врачи, принимающие роды, отметят малое количество околоплодных вод, их мутный или даже зеленоватый цвет, примесь первородного кала в водах. По сравнению с детьми, родившимися в срок, переношенный младенец имеет более крупные размеры и менее подвижные кости черепа. Изменения будут видны и в плаценте, которая все это время защищала малыша и доставляла к нему питательные вещества. Её масса увеличивается, стенки становятся более толстыми, в них можно увидеть вкрапления кальциевых отложений. Определить, как чувствует себя ребёнок в утробе матери при перенашивании беременности, помогут медицинские исследования – УЗИ и кардиотокография плода (КТГ). КТГ дает оценку состояния плода на основе анализа характера его сердцебиения. С помощью ультразвука врач может определить примерный вес ребенка, оценить количество вод и состояние плаценты. Если по результатам исследований станет очевидно, что состояние ребенка ухудшается, ему недостает кислорода, врачи примут меры для скорейшего родоразрешения беременной.

Причины перенашивания беременности

Существует множество причин перенашивания беременности. Чтобы врач мог установить их правильно, женщина должна регулярно ходить на приемы и сдавать все необходимые анализы. К самым вероятным причинам относят следующие:

Эндокринные болезни – нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и другие. Беременные с такими диагнозами должны быть предельно внимательны к своему самочувствию на протяжении всего срока. Им необходимо контролировать уровень инсулина и других гормонов в крови.

Аборты, выкидыши или воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе – сальпингит, аднексит, оофорит. Сами по себе эти болезни часто мешают забеременеть, но даже при успешном зачатии и благополучном течении беременности они могут стать причиной снижения сократительной активности матки.

Перенесённые психоэмоциональные потрясения. Невозможно предсказать, как организм отреагирует на внезапный сильный стресс. В ряде случаев стрессовый фактор провоцирует отхождение вод и начало родовой деятельности, но иногда он может стать причиной перехаживания.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона тоже может стать причиной откладывающегося визита в родильный дом.

Дольше положенного срока беременность нередко длится у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Имеет значение и то, первый раз пациентка вынашивает ребенка или нет.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

Если в первую беременность роды начались поздно, велик риск, что сценарий повторится.

Если женщина рожает первый раз, и её возраст составляет более 30 лет, шансы перенашивать увеличиваются.

Не торопятся появляться на свет дети с предполагаемой массой тела свыше 4 кг, а также занимающие тазовое предлежание в матке. В некоторых случаях тазовое предлежание является косвенным показанием к операции кесаревого сечения.

Некоторые врачи проводят связь между перенашиванием и проблемами в работе желудочно-кишечного тракта у беременной. Дело в том, что при нарушениях в работе печени колеблется уровень эстрогенов, отвечающих за возбудимость матки.

Возможные осложнения

При перенашивании беременности опасно пускать дело на самотёк: это может грозить осложнениями в процессе естественных родов. Кости черепа плода становятся не такими мягкими и подвижными, и ребенку уже не так легко продвигаться по родовым путям. Это чревато для роженицы возникновением разрывов тканей влагалища. С каждым днём масса ребенка увеличивается, он испытывает всё большую потребность в кислороде, а плацента уже не справляется в полном объеме со своими функциями. Как следствие, возникает кислородное голодание, развивается гипоксия. В тяжелых случаях гипоксия становится причиной поражения мозга и других отделов центральной нервной системы ребёнка. Постепенно уменьшается количество и качество околоплодных вод, а это отрицательно сказывается на состоянии плода. Когда малышу не хватает кислорода, снижается его двигательная активность, мать отмечает слабые и вялые шевеления ребенка. Довольно опасной считается ситуация, когда из-за гипоксии расслабляется сфинктер прямой кишки, и меконий (первородный кал) поступает в околоплодные воды. Есть мнение, что это грозит осложнениями в виде лёгочных поражений, развития внутриутробной пневмонии.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

Также перенашивание плода угрожает развитием позднего токсикоза беременных (гестоза). Его клинические проявления следующие: появление стойких отёков сначала на ногах, а затем распространяющихся на все тело, повышение артериального давления, появление белка в анализах мочи, тошнота и общее ухудшение самочувствия. Об этих симптомах необходимо немедленно сообщить своему врачу, поскольку гестоз угрожает развитием приступа эклампсии. Опасность эклампсии заключается в риске кровоизлияния в мозг у беременной и отслойке плаценты. Полная отслойка плаценты грозит гибелью плода. Частое последствие переношенной беременности — слабая родовая деятельность. После отхождения вод наблюдаются слишком слабые схватки, промежуток между ними слишком большой, раскрытия шейки матки не происходит. Если подобное положение сохраняется дольше 10-12 часов, ребенок начинает страдать от недостатка кислорода. Врачи вынуждены принимать меры, чтобы ускорить процесс родов. В качестве стимуляции нередко применяют капельницы с окситоцином. Схватки становятся более интенсивными и нарастают в короткие сроки.

Способы помощи

Если на сроке 41 неделя нет никаких признаков приближающихся родов, скорее всего, в женской консультации беременной дадут направление на госпитализацию в роддом. В клинике она будет под ежедневным контролем. Врачи решат, что делать дальше: дожидаться начала родовой деятельности или искусственно стимулировать роды. Всё зависит от состояния ребенка. Именно поэтому в роддоме врачи регулярно проводят УЗИ, КТГ, и допплерометрию. Допплерометрия – еще один метод пренатальной диагностики, позволяющий оценить скорость кровотока в сосудах пуповины и матки. На основании полученных данных врач делает выводы, достаточно ли малыш получает питательных веществ.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

Специалист может принять решение о необходимости стимуляции родов. Естественно, он предупреждает об этом беременную и заручается её согласием. Стимуляцию можно сделать разными способами. Одним из них является размягчение шейки матки особыми гормоносодержащими препаратами. При проведении этой процедуры беременная не испытывает никаких болезненных ощущений. Под воздействием препаратов шейка размягчается, расширяется цервикальный канал. После этого врач прибегает к медикаментам, провоцирующим сократительную деятельность матки. Также существуют народные средства спровоцировать и приблизить роды. Но медики не рекомендуют применять их: это может оказаться вредно для ребенка и привести к неконтролируемым последствиям. Лучше всего будет, если процесс пройдёт под наблюдением врачей. На протяжении всего процесса родов необходимо следить за сердечным ритмом плода. Как правило, женщину подключают к аппарату КТГ, либо акушерка регулярно прослушивает сердце ребенка с помощью акушерского стетоскопа.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

К сожалению, не всегда переношенная беременность заканчивается легкими естественными родами. Иногда врачи прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, то есть кесареву сечению. Это возможно, если обнаруживается несоответствие между размерами головки плода и таза женщины, начинается отслойка плаценты, развивается острая гипоксия. Невозможно однозначно ответить на вопрос, что опаснее – переносить ребенка или родить чуть недоношенного, и почему у одних абсолютно здоровых женщин роды начинаются в срок, а у других – несколько задерживаются. Главное – чтобы ребенок не пострадал и родился сильным и здоровым. Каждая женщина должна уделять должное внимание своему интимному здоровью. Профилактика любого заболевания обходится гораздо дешевле, чем его лечение. Поэтому, чтобы не иметь проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, нужно соблюдать правила интимной гигиены, следить за своим менструальным циклом и при его сбоях обращаться к врачу, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.

Просроченная беременность: что делать при просрочке ребенка

Просроченная беременность: что делать, если ребенок просрочен

Просроченная беременность может вызвать у вас усталость и беспокойство. Узнайте, что может вызвать задержку беременности и что это может означать для вас и вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Срок ваших родов подошел и прошел — а вы все еще беременны. В чем дело?

Хотя ваш срок может показаться волшебным, это просто расчетная оценка того, когда вашему ребенку исполнится 40 недель.Дата родов не подразумевает, когда родится ваш ребенок. Роды до или после установленного срока — это нормально. Фактически, ваша беременность должна продолжаться на две недели позже установленного срока, чтобы получить официальный статус прерывания беременности.

Хватит уже!

У вас может быть больше шансов забеременеть после родов, если:

• Это ваша первая беременность
• У вас ранее была просроченная беременность
• Ваш малыш мальчик
• У вас индекс массы тела 30 или выше (ожирение)
• Дата родов была рассчитана неправильно, возможно, из-за путаницы с точной датой начала последнего менструального цикла или из-за того, что дата родов была основана на ультразвуковом исследовании в конце второго или третьего триместра.

В редких случаях просроченная беременность может быть связана с проблемами с плацентой или ребенком.

Какой бы ни была причина, вы, наверное, устали от беременности, не говоря уже о тревоге. Будьте уверены, просроченная беременность не продлится вечно. Роды могли начаться в любой момент.

Риск послеродовой беременности

Исследования показывают, что, когда беременность длится от 41 недели до 41 недели и 6 дней (поздние сроки беременности), а также 42 недели и более (после родов), ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем, в том числе:

• Быть значительно крупнее среднего при рождении (макросомия плода), что может увеличить риск оперативных родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или застревания плеча за тазовой костью во время родов (дистоция плеча)
• Синдром переношенности, который характеризуется уменьшением подкожного жира, отсутствием жирного налета (vernix caseosa), уменьшением мягкости пушистых волос (lanugo) и окрашиванием околоплодных вод, кожи и пуповины первым кишечником вашего ребенка. движение (меконий)
• Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион), который может влиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка и сдавливать пуповину во время схваток

Поздние и переношенные беременности также могут быть связаны с рисками, такими как осложнения при родах:

• Сильные разрывы влагалища
• Инфекция
• Послеродовое кровотечение

Следите за своей беременностью

Дородовой уход будет продолжен после истечения установленного срока.Во время посещений ваш лечащий врач проверит размер, частоту сердечных сокращений, положение вашего ребенка и спросит о его движениях.

Если срок родов истек более чем на неделю, ваш лечащий врач может провести мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и оценку объема околоплодных вод или комбинацию нестрессового теста и ультразвукового исследования плода (биофизический профиль). В некоторых случаях может быть рекомендовано индукция родов. Стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе, для достижения естественных родов.

Толкать ребенка

Если вы и ваш лечащий врач выберете индукцию родов, вам могут прописать лекарство, которое поможет вашей шейке матки созреть. Ваш лечащий врач может расширить шейку матки, вставив в нее небольшую трубку (катетер) с надувным баллоном на конце. Наполнение баллона физиологическим раствором и прилегание его к внутренней части шейки матки способствует ее созреванию. Если амниотический мешок все еще не поврежден, врач может разбить вам воду, сделав отверстие с помощью тонкого пластикового крючка.

При необходимости вам также могут дать лекарство, чтобы ускорить схватки. Часто выбирают питоцин, синтетическую версию окситоцина — гормона, вызывающего сокращение матки.

Держись

Вы на финише! Независимо от того, предлагает ли ваш врач выжидательный подход или планирует индукцию, оставайтесь на связи и убедитесь, что вы знаете, что делать, если вы считаете, что у вас роды. А пока сделайте все возможное, чтобы провести остаток беременности.

01 мая 2020 Показать ссылки

1. Norwitz ER. Переношенная беременность. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 3 мая 2017 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 146: Ведение поздних и перенесенных беременностей. Акушерство и гинекология. 2014; 124: 390. Подтверждено 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Просроченные дети — канал «Лучшее здоровье»

Беременные женщины часто выходят за рамки установленного срока.Фактически, только около пяти процентов женщин действительно рожают в установленный срок. Большинство детей рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, но обычно в течение недели по обе стороны от предполагаемой даты родов. Близнецы и тройни, как правило, рождаются рано.

Как справиться с просрочкой

С самого начала беременности лучше иметь в виду, что сроки родов являются лишь ориентиром. Однако по достижении 40-недельной отметки беспокойство становится естественным. Вы можете чувствовать себя особенно некомфортно или просто радоваться встрече с малышом.

Вот несколько полезных стратегий:

• Занимайтесь. Планируйте что-нибудь на каждый день, чтобы вы не сидели дома и ожидали, что что-то произойдет. Выйди из дома, но не заходи слишком далеко! Всегда берите с собой мобильный телефон.
• Приготовьте блюда для замораживания. Когда появится ребенок, вы будете рады тем временам, когда вы можете просто взять что-нибудь из морозильника и разогреть, вместо того, чтобы делать покупки и готовить.
• Сообщите друзьям и семье, что вы свяжетесь с ними, когда что-то случится.Они тоже взволнованы, но ежедневные звонки могут расстраивать вас, когда вы уже разочарованы.
• Отдохни побольше. Спите днем, если вам трудно спать по ночам. Даже удобное сидение поможет накопить запасы энергии для работы.
• Позвоните своему врачу или акушерке, если вы беспокоитесь.

Опасности превышения срока родов

Большинство врачей и акушерок будут рады, если вы превысите срок родов на несколько дней, если все будет в порядке.Многие отпускают беременных на срок до двух недель.

Однако через 42 недели здоровье ребенка может оказаться под угрозой. Очень небольшое количество младенцев умирают неожиданно, если они все еще находятся в утробе матери после 42 недель беременности.

Непонятно, почему риски смерти ребенка растут по прошествии нескольких недель. Возможно, это связано с тем, что плацента не работает так хорошо, как раньше. В этом случае поступление кислорода и питательных веществ к ребенку может быть ограничено.

Варианты, когда вы опаздываете

Когда вы идете на прием на 41 неделю, ваша акушерка или врач могут:

• перепроверить дату родов, подтвердив, когда у вас были последние месячные
• еще раз проверить свои свидания отсканируйте, если у вас был один
• , проведите проверку артериального давления и проверьте свою мочу на белок.
• пощупайте живот, чтобы проверить положение и размер вашего ребенка.
• осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что шейка матки готова к родам.

Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты. Если ваша акушерка или врач довольны тем, что все в порядке, вы можете:

• ждать, пока ваши роды начнутся естественным образом, в то время как ваши медицинские работники будут наблюдать за вашим ребенком каждые три-четыре дня — это может потребовать от вашего лечащего врача выслушать вас. сердцебиение ребенка или проведение УЗИ для проверки движений ребенка и уровня околоплодных вод в матке.
• Выберите стимуляцию родов.

Однако ваша акушерка или врач могут предложить стимулировать роды (или выполнить кесарево сечение), если они обеспокоены:

• вашим здоровьем
• здоровьем вашего ребенка
• риском того, что плацента больше не сможет поддерживать вас жизнь ребенка
• у вас отошли воды, но схваток не произошло.

Индукция ребенка

«Индукция» означает принятие мер, стимулирующих начало родов. В Австралии индуцируется около четверти беременных женщин.Ваша акушерка или врач (обычно акушер — врач, специализирующийся на беременности и родах, или терапевт с акушерской квалификацией) часто предложит индукцию через 41 неделю, но время будет зависеть от вашего здоровья и вашего врача (или больницы). политика. Некоторые правила позволяют вводить в курс дела от семи до 10 дней после установленной даты. Другие позволяют продлить срок до двух недель. Политики различаются, потому что нет научных доказательств того, что идеальное время для стимуляции родов отсутствует.

Медицинские процедуры для стимулирования родов

Если вы и ваша акушерка или врач решили стимулировать роды, процесс начнется с того, что врач или акушерка осмотрит вашу шейку матки, чтобы определить, готова ли она к родам.Это влагалищное обследование может быть немного неудобным, но займет всего несколько минут.

На основании осмотра ваш врач или акушерка будет использовать один из следующих способов стимулирования ваших родов:

• подметание плодных оболочек — осторожное отделение плодных оболочек от отверстия матки пальцами, чтобы попытаться ‘ спровоцировать роды ». Эта процедура может быть неудобной и иногда может вызвать небольшое кровотечение.
• искусственный разрыв плодных оболочек (разрыв вашей воды) — с помощью небольшого инструмента проделайте отверстие в мешочке с околоплодными водами вокруг вашего ребенка.Ваша шейка матки должна быть открыта на пару сантиметров, прежде чем вода сможет вырваться. Это может быть неудобно, особенно если шейка матки открыта не слишком далеко. Может быть достаточно, чтобы роды начались сами по себе, но иногда также требуются лекарства, такие как окситоцин.
• нанесение геля простагландина — поместите этот гель (или пессарий) в заднюю часть влагалища, чтобы помочь размягчить шейку матки и побудить ее открыться. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам также может потребоваться отвод воды или окситоцин, чтобы вызвать схватки.
• · капельница окситоцина — капельница искусственной версии гормона окситоцина, которая вызывает схватки. Его вводят через капельницу в руку и часто используют в сочетании с другими перечисленными методами. Окситоцин можно вводить только после того, как вода отошла, и он используется для начала схваток или усиления схваток.
• баллонный катетер для созревания шейки матки — вставка баллона, прикрепленного к трубке, в шейку матки и заполнение баллона физиологическим раствором для оказания давления на шейку матки.Он остается на месте в течение 15 часов или пока не выпадет. За это время шейка матки должна размягчиться и раскрыться. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам может потребоваться отведение воды или окситоцин, чтобы вызвать схватки

Куда обратиться за помощью

Чего ожидать, когда у вас истек срок родов

Путь к улучшению здоровья

Что делать, если моя беременность просрочена?

Если ваша беременность длится на одну неделю позже предполагаемой даты родов, ваш врач, вероятно, начнет более внимательно осматривать вашего ребенка.Ваш врач может использовать электронный фетальный монитор, чтобы проверить, как движения вашего ребенка влияют на частоту его сердечных сокращений. Это называется нестресс-тестом. Кроме того, ваш врач может сделать УЗИ, чтобы узнать, сколько околоплодных вод вокруг вашего ребенка. Ультразвук также можно использовать, чтобы проверить положение вашего ребенка и узнать, сколько он или она двигается. (Вы должны продолжать чувствовать, что ваш ребенок шевелится на протяжении всей беременности. Если вы чувствуете меньше движений, обратитесь к врачу.)

К концу беременности шейка матки (вход в матку) размягчается.Он может даже немного приоткрыться (это также называется расширением). Если у вас истек срок родов, ваш врач может начать проверять, становится ли ваша шейка матки мягкой и раскрытой.

В зависимости от того, как обстоят дела у вас и вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать использовать определенные лекарства или другие методы для стимулирования (начала) родов. Это делается для того, чтобы избежать осложнений (например, когда ребенок вырастет настолько, что его будет трудно рожать естественным путем) или дистресс-синдрома плода. Расстройство плода возникает, когда ребенок не получает достаточно кислорода.Из-за этого частота сердечных сокращений ребенка падает, и ребенок не может переносить стресс, связанный с родами. Многие врачи инициируют роды, если у женщины истечет срок родов на две недели.

Как мой врач будет вызывать роды?

Ваш врач может вызвать роды несколькими способами, включая следующие:

• Используйте лекарство или специальное приспособление, чтобы шейка матки стала мягкой и раскрылась.
№
• «Разбейте воду», сделав небольшое отверстие в мешочке, наполненном околоплодными водами. Это не болезненно, но вы можете почувствовать утечку жидкости при разрыве амниотического мешка.
• Пальцем в перчатке отделите амниотический мешок от стенки матки. Это называется «подметанием мембран» или «зачисткой мембран». Это может вызвать дискомфорт и спазмы или кровянистые выделения. Этот метод высвобождает гормоны, которые могут вызвать у некоторых женщин начало родов.
• Дайте вам лекарство под названием окситоцин (торговая марка: Питоцин). Это запустит ваши схватки и поможет им стать сильными и регулярными. Окситоцин вводится внутривенно (через иглу в вену).Обычно он начинает работать через 1-2 часа.

10 вещей, которые могут вас удивить по поводу беременности (для родителей)

Информация о беременности есть везде. Во время вашего первого дородового визита ваш врач, скорее всего, даст вам стопки брошюр, охватывающих все тесты и триместры.

Несмотря на всю эту информацию, вот 10 общих сюрпризов, которые может преподнести беременность.

1. Инстинкт гнездования

Многие беременные женщины чувствуют инстинкт гнездования, сильное желание подготовить свой дом для ребенка, убрав его и украсив.

По мере приближения срока родов вы, возможно, обнаружите, что убираете шкафы или мыть стены — то, что вы даже представить себе не могли на девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезно — у вас будет меньше дел после родов. Но будьте осторожны, не переборщите.

2. Проблемы с концентрацией

В первом триместре усталость и утреннее недомогание могут вызывать у многих женщин чувство усталости и нечеткости ума. Но даже у хорошо отдохнувших беременных могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.

Размышления о ребенке играют роль, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и приемы к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков поможет вам запомнить даты и встречи.

3. Перепады настроения

Предменструальный синдром и беременность во многом схожи. Ваша грудь набухает и становится нежной, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя капризным. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более серьезные перепады настроения во время беременности.Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к тому, чтобы в следующую вам захотелось плакать.

Перепады настроения очень распространены во время беременности. Чаще они случаются в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.

Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в привычках питания и перепады настроения, которые продолжаются более 2 недель, поговорите со своим врачом.

4. Размер бюстгальтера

Увеличение размера груди — один из первых признаков беременности.Рост груди в первом триместре происходит за счет более высокого уровня гормонов

эстроген и прогестерон. Этот рост в первом триместре тоже может быть не концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!

Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от размера грудной клетки. Когда вы беременны, ваши легкие увеличиваются, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера груди. Возможно, вам придется менять бюстгальтеры несколько раз во время беременности.

5.Изменения кожи

Ваши друзья говорят, что у вас сияние беременности? Это один из многих эффектов, которые могут быть вызваны гормональными изменениями и растяжением кожи.

У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно почек. Чем больше объем, тем больше крови к сосудам и увеличивается секреция сальных желез.

У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности».А некоторые заметят темную линию на средней линии нижней части живота, известную как черная линия (или черная линия). У них также может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.

Этот усиленный пигмент может быть неоднородным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму невозможно предотвратить, но использование солнцезащитного крема и отказ от ультрафиолетового излучения могут минимизировать ее последствия.

Акне часто встречается во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должны исчезнуть после родов.

Многие беременные женщины также получают тепловую сыпь, вызванную сыростью и потоотделением. В общем, беременность может вызвать у женщины зуд. Растягивание кожи вокруг живота может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы, чтобы успокоить сухую или зудящую кожу.

стр. 4

6. Волосы и ногти

У многих женщин во время беременности наблюдается изменение текстуры и роста волос. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не постоянные. Многие женщины теряют волосы в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания.

У некоторых женщин волосы растут в нежелательных местах, например, на лице, животе или вокруг сосков. Изменение текстуры волос может сделать волосы более жирными или сухими.Некоторые женщины даже обнаруживают, что их волосы меняют цвет.

Ногти, как и волосы, могут измениться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их ногти легче ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и рвутся во время беременности, держите их подстриженными и избегайте попадания химикатов в лак для ногтей и жидкость для снятия лака.

7. Размер обуви

Даже если вы не можете надеть ни одну одежду для беременных, у вас все равно есть обувь, верно? Может быть, а может и нет.Избыток жидкости в организме беременной женщины означает, что у многих женщин опухли ноги и им необходимо носить обувь большего размера. Удобнее носить слипоны большего размера, особенно в летние месяцы.

8. Совместная подвижность

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам. Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивыми и повышая риск травм. Легко перетянуть или перетянуть себя, особенно суставы таза, поясницы и коленей.Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.

9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор

Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь собирается в венах, увеличенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности. Чтобы предотвратить их:

• не стоять и не сидеть в течение длительного времени
• Носить свободную одежду
• Износ опорного шланга
• поднимайте ноги, когда сидите

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — также часто встречается во время беременности.Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиваться в виде гроздей винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации.

Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На более поздних сроках беременности ваша матка может давить на толстую кишку, что затрудняет получение BM.И запор может способствовать развитию геморроя, потому что напряжение может увеличить вены прямой кишки.

Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Диета, богатая клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь поддерживать регулярный рост BM. Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим врачом о креме или мази, которые могут уменьшить их размер.

10. Вещи, выходящие из вашего тела во время родов

Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились.Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы из всех.

Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешке. Этот мешок разрывается (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, который обычно называют разрывом воды. У большинства рожениц схватки начинаются до того, как у них отпадет вода. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже расширена).

Сколько воды можно ожидать? Для доношенного ребенка требуется около 2–3 стаканов околоплодных вод.Некоторые женщины могут испытывать сильное желание в туалет, которое приводит к выделению жидкости, когда у них отходит вода. Другие могут чувствовать только стекающую струйку по ноге, потому что голова ребенка действует как пробка, препятствуя вытеканию большей части жидкости.

Амниотическая жидкость обычно бледная или бесцветная со сладким запахом. Он заменяется вашим организмом каждые 3 часа, поэтому не удивляйтесь, если вы продолжите вытекать жидкость, примерно по чашке в час, до родов.

Во время родов из вашего тела могут выйти другие неожиданные вещи.У некоторых женщин возникает тошнота и рвота. У других бывает диарея до или во время родов, также часто бывает выделение газов. Во время активной фазы родов вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.

План родов может помочь донести до ваших медицинских работников ваши пожелания относительно того, как справляться с этими и другими аспектами родов и родоразрешения.

Множество сюрпризов ждет вас, когда вы беременны, но нет ничего лучше, чем то, что вы почувствуете, когда новорожденный окажется у вас на руках!

Избыточный вес во время беременности

Как узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение?

Избыточный вес во время беременности может вызвать осложнения для вас и вашего ребенка.Чем больше у вас избыточный вес, тем выше вероятность осложнений при беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Избыточный вес основан на вашем индексе массы тела до беременности (также называемом ИМТ). До беременности означает ваш ИМТ до беременности . ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе:

• Если у вас избыточный вес, ваш ИМТ до беременности составлял от 25,0 до 29,9. Избыточный вес означает, что у вас избыточный вес, связанный с вашими мышцами, костями, жиром и водой.Примерно 3 из 4 женщин (75 процентов) в Соединенных Штатах имеют избыточный вес.
• Если вы страдаете ожирением, ваш ИМТ до беременности был 30,0 или выше. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира. Около 4 из 10 женщин в возрасте от 20 до 39 лет (40 процентов) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Чтобы узнать свой ИМТ, воспользуйтесь этим калькулятором ИМТ или поговорите со своим врачом.

Какие осложнения беременности могут вызвать избыточный вес или ожирение?

До беременности, если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов, чем у женщин со здоровым весом, иметь проблемы с беременностью (также называемое бесплодием).Ожирение может повлиять на определенный вид лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО). ЭКО — это когда яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем вводится в вашу матку. Чем выше ваш ИМТ, тем меньше вероятность того, что вы забеременеете с помощью ЭКО.

У вас также могут быть проблемы с тестированием, например, во время ультразвукового исследования. Ультразвук — это пренатальный тест, который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Из-за слишком большого количества жира в организме может быть трудно увидеть вашего ребенка на УЗИ. Проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов также может быть труднее, если вы страдаете ожирением.

Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов получить следующие осложнения:

• Высокое кровяное давление, преэклампсия и проблемы со свертываемостью крови. Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности.Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Проблемы со свертыванием — это когда сгустки крови частично или полностью блокируют кровоток в кровеносном сосуде.
• Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности. Диабет — это когда в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови. Наличие этого во время беременности повышает риск развития диабета после рождения ребенка.Вы также подвержены риску более легкой формы, называемой инсулинорезистентностью.
• Беременность с истекшим сроком беременности и проблемы во время родов, включая проблемы с анестезией (обезболивающим). Вам также может потребоваться дольше оставаться в больнице после рождения ребенка, чем женщинам с более здоровым весом.
• Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке).Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить осложнения после кесарева сечения, такие как инфекция или потеря слишком большого количества крови.
• Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.
• Проблемы с потерей веса при беременности после родов

Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить другие осложнения, в том числе:

• Инфекции во время беременности, например инфекции мочевыводящих путей
• Расстройство сна, называемое обструктивным апноэ во сне.Это когда ваше дыхание останавливается во время сна.
• Опасная проблема со сгустками крови, называемая венозной тромбоэмболией (также называемая ВТЭ). Это когда сгусток крови отрывается и перемещается через кровь к таким органам, как мозг, легкие или сердце. Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.
• Вам необходимо обратиться в больницу раньше, чем роды, у вас более длительные роды и необходимость их стимулирования. Стимулирование родов — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок или мешок с водой), чтобы у вас начались роды.
• Проблемы с грудным вскармливанием
• Во время родов слишком много жира в организме также может блокировать прохождение вашего ребенка через таз.

Может ли лишний вес или ожирение вызвать проблемы у вашего ребенка?

Да. Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вашего ребенка, скорее всего, будут следующие состояния:

• Преждевременные роды. Это роды, которые происходят до 37 полных недель беременности. Это слишком рано и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
• Врожденные дефекты, включая дефекты нервной трубки (также называемые NTD) и пороки сердца. NTD — это врожденные дефекты мозга и позвоночника. Врожденный дефект — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, с тем, как организм развивается или как он работает. Вашему врачу может быть сложно диагностировать врожденные дефекты во время беременности даже при пренатальных тестах, таких как УЗИ.
• Макросомия (также называемая большой в связи с гестационным возрастом или LGA). Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций. Когда ребенок такой большой, это может вызвать осложнения во время схваток и родов, в том числе травмы вашего ребенка. Это также увеличивает ваши шансы на необходимость кесарева сечения. Диабет 2 типа, болезни сердца, астма и ожирение в более старшем возрасте
• Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, низкий уровень глюкозы и желтуха. Желтуха — это когда кожа или белый цвет глаз человека выглядят желтыми.

Что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка?

Перед беременностью пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр до беременности. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы правильно питаться и быть физически активными, чтобы похудеть до беременности. Похудание до беременности полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы думаете об операции по снижению веса, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, как долго ждать после операции, прежде чем вы забеременеете.

Во время беременности делайте следующее, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку:

• Получите ранний и регулярный дородовой уход. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Посещайте все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш врач назначит вам пренатальные тесты, такие как скрининг-тест на глюкозу на диабет и УЗИ, чтобы получить изображение вашего ребенка в утробе матери.
• Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Если у вас избыточный вес, вы хотите набрать от 15 до 25 фунтов во время беременности. Если вы страдаете ожирением, ваш целевой диапазон составляет от 11 до 20 фунтов. Эти цифры больше, если у вас есть близнецы.
• Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать питание. Посетите сайт choosemyplate.gov Министерства сельского хозяйства США. Это может помочь вам составить план здорового питания с учетом вашего возраста, веса, роста и физической активности. Также здесь есть специальный раздел для беременных.
• Не сидите на диете. Некоторые диеты могут снизить количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития. Не пытайтесь сохранить тот же вес или похудеть во время беременности.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о безопасных для вас занятиях.
• Поговорите со своим врачом о том, как можно более внимательно наблюдать за вами во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение. Это может включать внесение изменений в ультразвуковые исследования и скрининг апноэ во сне.

Последнее обновление: март 2020 г.

Размышления о беременности после преждевременных родов

Если у вас уже были преждевременные роды, можете ли вы снизить риск преждевременных родов при следующей беременности?

Даже если вы все сделаете правильно, у вас все равно могут быть преждевременные роды. Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте. Кроме того, они с большей вероятностью проведут время в больнице после родов, чем дети, родившиеся вовремя.

Мы не всегда знаем, что вызывает преждевременные роды. Иногда роды начинаются рано без предупреждения. Мы знаем, что определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на преждевременные роды. Фактор риска — это нечто, из-за чего может произойти что-то еще. Некоторые факторы риска нельзя изменить, например, преждевременные роды во время предыдущей беременности. Вы можете что-то сделать с другими факторами риска. Например, вы можете снизить риск преждевременных родов, бросив курить или получив лечение от болезней.Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов, чтобы в следующий раз дольше оставаться беременной.

Может ли перерыв между беременностями снизить риск преждевременных родов при следующей беременности?

Да. Лучше подождать не менее 18 месяцев между родами и повторной беременностью. Это означает, что вашему ребенку исполнилось полтора года до того, как вы забеременеете следующим ребенком. На этот раз ваше тело сможет оправиться от одной беременности, чтобы оно было готово к следующей.Время между родами и повторной беременностью называется интервалом между родами или периодом между беременностями (также называемым IPI).

Что вы можете сделать: Используйте противозачаточные средства, например внутриматочную спираль (также называемую ВМС) или имплант, чтобы предотвратить беременность, чтобы не забеременеть слишком рано. ВМС и имплантаты работают хорошо и не требуют особого ухода. Это означает, что если он у вас есть, вам не нужно ничего делать, чтобы он заработал. Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед родами о установке ВМС или имплантата сразу после рождения ребенка.Если вам не установили ВМС или имплант сразу после родов, поговорите со своим врачом о том, чтобы поставить их на послеродовом осмотре. Это медицинское обследование, которое вы получите примерно через 6 недель после рождения ребенка.

Могут ли уколы прогестерона во время следующей беременности помочь снизить риск преждевременных родов?

Прививки прогестерона могут помочь снизить риск преждевременных родов при следующей беременности, если:

• Вы беременны одним ребенком.
• Раньше вы были беременны одним ребенком и у вас были самопроизвольные преждевременные роды.Самопроизвольные преждевременные роды означают, что роды начались сами по себе.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом о прививках прогестерона под названием 17P. Прогестерон — это гормон, который помогает вашей матке (матке) расти и не дает ей сокращаться. Уколы могут помочь предотвратить повторные роды. Если вы беременны двойней (двойней, тройней или более), прививки с прогестероном вам не подходят. Они работают, только если вы беременны одним ребенком.

Может ли прием аспирина в низких дозах для предотвращения преэклампсии снизить риск преждевременных родов?

Если у вас есть риск преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина (детский аспирин), чтобы предотвратить его.Преэклампсия — это разновидность высокого кровяного давления, которое у некоторых женщин возникает после 20-й недели беременности или после родов. Если не лечить, это может вызвать серьезные проблемы во время беременности, в том числе преждевременные роды. Если у вас есть факторы риска преэклампсии, например, у вас она была раньше, у вас высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем, ваш врач может посоветовать вам принимать аспирин в низких дозах во время беременности.

Что вы можете сделать: Узнайте о факторах риска преэклампсии и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам низкие дозы аспирина.

Может ли лечение от заболеваний до следующей беременности помочь снизить риск преждевременных родов?

Да. Максимальное здоровье во время беременности может помочь вам добиться здоровой и доношенной беременности. Это включает в себя достижение здорового веса, лечение заболеваний, профилактику и лечение инфекций, а также снижение или управление стрессом. Доношенная беременность — это беременность, которая длится от 39 недель 0 дней (1 неделя до срока родов) до 40 недель 6 дней (1 неделя после срока родов).

Если у вас избыточный или недостаточный вес. Слишком большой или слишком маленький вес во время беременности может увеличить риск преждевременных родов.
Что вы можете сделать:

Если у вас есть проблемы со здоровьем, например депрессия, диабет или высокое кровяное давление. Депрессия — это заболевание, при котором сильное чувство печали длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение. Диабет — это заболевание, при котором в крови содержится слишком много сахара (называемого глюкозой).Это может повредить органы вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности.
Что вы можете сделать:

• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для предварительного обследования. Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любом заболевании, которое у вас есть, о любом лечении или лекарствах, которые вы принимаете.
• Пройдите курс лечения от любого заболевания, которое у вас есть, чтобы оно было под контролем, прежде чем вы снова забеременеете.

Если у вас есть инфекции, такие как грипп, пищевое отравление и инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП), такие как ВИЧ и сифилис. Профилактика и лечение этих инфекций может помочь предотвратить преждевременные роды.
Что вы можете сделать:

• Спросите своего врача о вакцинации, которая поможет вам защитить себя от инфекций, таких как грипп, ветряная оспа, корь, краснуха и коклюш. Прививки делают вас невосприимчивыми к этим инфекциям. Если у вас иммунитет, значит, вы не можете заразиться.Это поможет обезопасить вашего ребенка, когда вы забеременеете.
• Безопасное обращение с пищевыми продуктами. Не ешьте сырое мясо, курицу, рыбу и яйца. Готовьте их, пока они не будут готовы. Вымойте пищу перед приготовлением и съешьте ее.
• Хорошо мойте руки водой с мылом после посещения туалета, сморкания, нахождения рядом с маленькими детьми или прикосновения к сырому мясу, курице, рыбе или яйцам.
• Позвоните своему врачу, если вы чувствуете жжение, когда идете в ванную. Вам может потребоваться лечение инфекции мочевыводящих путей (также называемой ИМП).
• Чистите зубы зубной нитью и посещайте стоматолога, чтобы предотвратить инфицирование десен.
• Пройдите тестирование и вылечитесь от ИППП, таких как ВИЧ и сифилис. Попросите вашего партнера пройти обследование и пройти курс лечения. Если вы занимаетесь сексом, занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Используйте противозачаточные средства, например презервативы, которые могут помочь предотвратить ИППП.

Если у вас много стрессов. Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни.
Что вы можете сделать:

• Ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
• Попросите друзей и семью помочь по дому.
• Получите помощь, если ваш партнер оскорбляет вас. Жестокое обращение может быть эмоциональным, например, кричать на кого-то или обзывать его по имени. Это также может быть физическое, например, удары ногой или кулаком. Сообщите своему провайдеру, если ваш партнер оскорбляет вас.
• Поговорите со своим начальником о том, как снизить стресс на работе.
• Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным или вам нужна дополнительная помощь, чтобы уменьшить стресс.

Может ли отказ от курения, употребления алкоголя, уличных наркотиков и злоупотребления рецептурными препаратами снизить риск преждевременных родов?

Да. Все это может поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка и повысить вероятность ранних родов. Бросить курить или получить помощь — лучшее, что вы можете сделать.

Что вы можете сделать:

• Установите дату выхода. Отметьте это в своем календаре.
• Попросите друзей и семью поддержать вас.Попросите их не курить, не употреблять алкоголь и не употреблять наркотики рядом с вами.
• Избавьтесь от сигарет, алкоголя и вредных наркотиков. Уберите их из дома и из машины.
• Держитесь подальше от ситуаций или мест, таких как вечеринки или бары, где вы можете курить, употреблять алкоголь или наркотики.
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о программах, которые помогут вам бросить курить.

Может ли слишком раннее планирование кесарева сечения или индукции увеличить риск преждевременных родов?

Да. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.Индукция (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или поливает вам воду, чтобы у вас начались роды. Если у вас есть определенные условия во время беременности, вам может потребоваться кесарево сечение или стимулирование родов для защиты вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Что вы можете сделать:

• Если беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе.
• Если вы планируете кесарево сечение или индукцию, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать не менее 39 недель беременности.Это дает вашему ребенку время полностью развиваться до рождения. Кесарево сечение или индукция до 39 недель должны проводиться только по медицинским показаниям.

Может ли лечение короткой шейки матки снизить риск преждевременных родов?

Да. Ваша шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Шейка матки открывается, укорачивается, становится тоньше и мягче, чтобы ваш ребенок мог пройти через родовые пути во время схваток и родов. Если шейка матки короткая, ее длина составляет менее 2 сантиметров.Короткая шейка матки увеличивает риск преждевременных родов.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим провайдером по поводу:

• Cerclage. Это шов, который ваш врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой. Ваш врач снимет шов примерно на 37 неделе беременности.
• Прогестерон вагинальный. Это разновидность прогестерона, которую вы вводите во влагалище каждый день. Это может помочь предотвратить преждевременные роды, если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком.

Может ли перенос одного эмбриона снизить риск преждевременных родов?

Да. Перенос одного эмбриона (также называемый SET) — это вид лечения бесплодия, который называется вспомогательной репродуктивной технологией (также называемой ART). Лечение бесплодия — это лечение, которое поможет вам забеременеть. АРТ — это вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперма обрабатываются в лаборатории. SET — это когда в матку помещен только один эмбрион (оплодотворенное яйцо). Это может помочь предотвратить беременность двойней (двойней, тройней и более).Многоплодная беременность увеличивает риск преждевременных родов.

Что вы можете сделать: Если вы подумываете о том, чтобы пройти АРТ, чтобы забеременеть, поговорите со своим врачом о SET, который поможет вам забеременеть только одним ребенком.

Может ли изучение признаков и симптомов преждевременных родов помочь снизить риск преждевременных родов?

Нет. Изучение признаков и симптомов преждевременных родов не снижает риск преждевременных родов. Но если вы их знаете и знаете, что делать, если они у вас есть, вы можете быстро получить лечение, которое может помочь остановить ваши роды.Преждевременные роды — это роды, которые начинаются до 37 недель беременности.

Что вы можете сделать:

• Узнайте признаки и симптомы преждевременных родов.
• Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, немедленно позвоните своему поставщику услуг или обратитесь в больницу.
• Спросите своего врача о постельном режиме. Это когда вы расслабляетесь и остаетесь спокойным и неподвижным. Ваш врач может сказать вам, как долго каждому из них следует соблюдать постельный режим. Мы не знаем наверняка, поможет ли это продлить срок беременности, но может.
• Спросите своего поставщика о приеме антенатальных кортикостероидов (также называемых ACS). Это лекарство не останавливает роды, но помогает ускорить развитие легких вашего ребенка. Это также помогает снизить вероятность того, что у вашего ребенка возникнут определенные проблемы со здоровьем после рождения.

Если у вас уже родился недоношенный ребенок, нужно ли вам обращаться к специальному врачу, когда вы снова забеременеете?

Когда вы будете готовы снова забеременеть, поговорите со своим врачом о посещении специалиста, например специалиста по лечению материнства и плода, который обучен уходу за женщинами, которые подвержены риску осложнений беременности, включая преждевременные роды.Ваш провайдер может помочь вам найти специалиста.

Где вы можете найти таких женщин, как вы, которые думают о беременности после преждевременных родов?

Посетите онлайн-сообщество March of Dimes Поделитесь своей историей, чтобы поговорить с другими женщинами, которые родили недоношенных детей и думают о том, чтобы снова забеременеть.

Дополнительная информация

Последнее обновление: август 2017 г.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск мертворождения

Мертворождение — это когда ребенок умирает до своего рождения, после 24 недель беременности.В Англии примерно 1 из 250 рождений приходится на мертворождение.

В настоящее время известны не все причины мертворождений, и невозможно предотвратить каждое мертворождение.

Но мы знаем, что определенные факторы увеличивают риск, и есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить эти риски.

Сходите на все дородовые консультации

Важно не пропустить ни один дородовой прием. Некоторые тесты и измерения, которые могут выявить потенциальные проблемы, должны выполняться в определенное время.

Посещение всех ваших приемов также будет означать, что ваша акушерка может предоставить вам важную информацию о ходе вашей беременности.

Узнай, когда тебе предстоит дородовой прием

Ешьте здоровую пищу и сохраняйте активность

Попробуйте заменить нездоровую пищу более здоровой и старайтесь поддерживать активность. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск проблем во время беременности.

Беременность — не время для диеты для похудания, но вам не нужно набирать лишние килограммы во время беременности, если у вас уже есть лишний вес.

Подробнее о:

Бросьте курить

Если вы курите, лучшее, что вы можете сделать, — это бросить курить. Прекращение беременности на любом сроке поможет, но чем раньше, тем лучше.

NHS предлагает широкую поддержку, чтобы помочь женщинам бросить курить во время беременности — акушерка, терапевт или фармацевт могут посоветовать вам. Будет создана программа по отказу от курения, к которой вы можете присоединиться.

Пассивное курение (вдыхание дыма от чужих сигарет) также вредно для беременных, поэтому по возможности избегайте курящих людей.

Если ваш партнер или кто-то из членов вашей семьи курит, они могут связаться со службой NHS по прекращению курения для получения помощи в отказе от курения.

Как бросить курить во время беременности

Избегайте употребления алкоголя во время беременности

Самый безопасный способ защитить ребенка от алкоголя — это не пить во время беременности.

Если вам трудно бросить пить, обратитесь за помощью к акушерке или терапевту.

Узнайте об алкоголе и беременности, в том числе о том, сколько единиц содержится в разных типах напитков.

Засыпайте на боку

Исследования показывают, что засыпание на спине после 28 недель беременности удваивает риск мертворождения.

Считается, что это может быть связано с притоком крови и кислорода к ребенку.

Самый безопасный вариант — заснуть на боку слева или справа. Не волнуйтесь, если вы проснетесь на спине, просто повернитесь на бок, чтобы снова заснуть.

Посмотрите анимационный ролик от Tommy’s о том, как правильно спать во время беременности

Сообщите акушерке о любом употреблении наркотиков

Если вы употребляли или употребляли уличные наркотики (например, каннабис, кокаин, экстази или героин) или другие вещества, сообщите об этом своей акушерке.

Чем больше ваша акушерка знает о вашем общем состоянии здоровья, тем лучше она сможет помочь вам и вашему ребенку.

Не бойтесь поделиться этой информацией. Он будет рассматриваться конфиденциально и передан другим специалистам только в том случае, если акушерка считает, что это отвечает интересам вас и вашего ребенка.

Узнать о запрещенных наркотиках и беременности

Сделайте прививку от гриппа

Убедитесь, что вы прошли вакцинацию от сезонного гриппа, которая проводится с начала октября каждого года.

Беременные женщины больше подвержены риску осложнений гриппа, таких как бронхит и пневмония, чем население в целом. Эти осложнения могут навредить вашему ребенку.

Ваша акушерка или терапевт предложит вам прививку от гриппа — это бесплатно и безопасно на любом сроке беременности.

Женщины, которым была сделана вакцина во время беременности, также передают своим младенцам некоторую защиту, которая сохраняется в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка.

Узнать о вакцинации против гриппа во время беременности

Избегайте больных

По возможности избегайте контактов с людьми, имеющими признаки инфекционных заболеваний, включая диарею, высокую температуру и тошноту (рвоту).Вам также следует избегать детей (а также взрослых), у которых были диагностированы «детские болезни» (инфекции, наиболее часто встречающиеся в детстве), такие как ветряная оспа, корь или парвовирус (синдром пощечины).

Если вы были или контактировали с кем-то с инфекцией, посоветуйтесь со своей акушеркой или терапевтом.

Узнайте об инфекциях, которые могут повлиять на вашу беременность

Вымой руки

Соблюдайте строгую гигиену, где бы вы ни находились.Сюда входит мытье рук, чтобы снизить риск заражения, в частности:

• перед приготовлением пищи
• после посещения туалета
• после смены подгузника, если у вас уже есть дети

Безопасное приготовление и хранение пищевых продуктов

Безопасное приготовление и хранение пищевых продуктов важно для снижения риска заражения.

Подробнее о:

Избегайте некоторых продуктов во время беременности

Следует избегать некоторых продуктов во время беременности, поскольку они имеют более высокий риск заражения такими инфекциями, как листерия и сальмонелла.

Узнайте, каких продуктов следует избегать во время беременности, включая сырое или недоваренное мясо, некоторые сыры и непастеризованное молоко.

Срочный совет: обратитесь в свое родильное отделение или немедленно позвоните по номеру 111, если:

• движения вашего ребенка уменьшились или изменились
• у вас кровотечение из влагалища
• у вас необычные выделения из влагалища
• у вас отек, нечеткое зрение или сильная головная боль
• у вас зуд в любом месте тела, возможно, усиливается ночью

Шевеления вашего ребенка уменьшились.

Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению, если вы считаете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно (снижение шевеления плода).Им нужно будет проверить движения и сердцебиение вашего ребенка.

Не ждите до следующего дня, следующего приема или после выходных — сразу звоните акушерке, даже если сейчас посреди ночи.

Не используйте домашний комплект для мониторинга (допплер), чтобы самостоятельно проверить сердцебиение ребенка.

Это ненадежный способ проверить здоровье вашего ребенка. Даже если вы слышите сердцебиение, это не значит, что ваш ребенок здоров.

Вы можете узнать больше о движениях вашего ребенка по телефону:

У вас кровотечение из влагалища

Вагинальное кровотечение может указывать на проблему — прочтите о кровотечении из влагалища во время беременности.

У вас есть выделения из влагалища, которые не являются нормальными для вас

Если у вас водянистые, прозрачные или цветные выделения из влагалища, которые кажутся вам ненормальными, обратитесь в родильное отделение. Это может быть отток воды или признаки инфекции.

Узнать о выделениях из влагалища при беременности

У вас нечеткость зрения, сильная головная боль или отек.

Нечеткое зрение, сильная головная боль и отек могут быть признаками преэклампсии. Хотя преэклампсия обычно протекает в легкой форме, при некоторых беременностях она может привести к опасным для жизни проблемам как для матери, так и для ребенка.

Симптомы преэклампсии включают:

• явный отек — особенно рук и лица или верхней части тела
• сильная головная боль, которая не проходит — иногда с рвотой
• проблемы со зрением, такие как нечеткость, мигание света, пятна или трудности с фокусировкой
• сильная боль чуть ниже ребер

Узнайте о преэклампсии

У вас зуд, особенно на руках и ногах.

Позвоните в родильное отделение, если у вас есть зуд (особенно на руках и ногах, но могут быть затронуты и другие части тела), даже если он легкий.

Зуд во время беременности является нормальным явлением для большинства женщин, но это может означать, что у вас заболевание печени, называемое внутрипеченочным холестазом во время беременности (ВЧД, также называемое акушерским холестазом).

Если не лечить, ВЧД может привести к преждевременным родам и увеличить риск мертворождения.

Узнать о зуде и внутрипеченочном холестазе беременных (акушерский холестаз)

.