как помочь и как наблюдать?
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
-
Несовершенство вегетативной системы организма,
-
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
-
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
-
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
-
Последствия травмы головы;
-
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т. д.
-
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Почему болит голова сзади с правой стороны и как это лечат? | Клинический Институт Мозга
Боль в голове сзади справа, которая носит постоянный характер или отличается высокой интенсивностью, требует своевременной диагностики и лечения. Периодически она может возникать и у здорового человека, вследствие физического или нервного напряжения, усталости и нарушения режима сна. Однако, если она проявляется постоянно в одном участке ‒ она может быть первыми симптомом опасных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, шейного отдела позвоночника. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и установить причину боли, а также получить грамотные назначения для ее лечения.
Причины боли в голове сзади справа
Выделяют физиологичекие и патологические причины боли головы сзади с правой стороны. Первая группа включает состояния организма, при котором этот симптом может проявляться у здорового человека. К ним относятся нервное напряжение, длительное пребывание в неудобном положении, физическая усталость, злоупотребление кофе и алкогольными напитками. В таком случае рекомендуется отдых, можно принять безрецептурное обезболивающее средство.
Головная боль должна настораживать, если она сопровождается нарушением координации движений, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности рук, судорогами либо шумом в ушах. По характеру болезненных ощущений можно предварительно определить причину их появления:
- пульсирующая боль в задней правой части головы, которая быстро нарастает ‒ признак повышения артериального давления;
- обострение боли после движений головой, тренировок либо физического напряжения ‒ может говорить о болезнях мышц;
- острые приступы ноющей, сдавливающей односторонней боли ‒ один из характерных симптомов мигрени;
- сильная болезненность, которая начинается в определенном участке и распространяется на остальные зоны ‒ признак нарушения кровообращения, связанного со сдавливанием либо закупоркой позвоночных артерий.
В Клиническом Институте Мозга можно получить подробную консультацию по причинам головной боли, а также пройти полноценную диагностику. В домашних условиях определить, почему болит голова, невозможно.
Мигрень
Острая односторонняя боль, которая регулярно возникает без точной причины ‒ это характерный симптом шейной мигрени. Заболевание также носит название синдрома Барре-Льеу и может быть проявлением синдрома позвоночной артерии. Мигрень связана с сосудистыми нарушениями и появлением участков, которые подвергаются гипоксии ‒ кислородному голоданию.
Болезнь может возникать внезапно, но в некоторых случаях перед приступом проявляется комплекс дополнительных признаков. Они называются аурой мигрени и включают следующие нарушения:
- снижение чувствительности верхних конечностей;
- обострение реакции на свет, слезотечение;
- появление темных кругов в поле зрения;
- ухудшение слуха и зрения.
Приступ мигрени продолжается в среднем в течение нескольких часов. Легкие его проявления снимаются обезболивающими препаратами, при тяжелом течении болезни врач назначает специфические средства для лечения мигрени.
Изменения внутричерепного давления
Повышение либо снижение артериального давления (гипертония и гипотония) ‒ это одна из частых причин хронической головной боли. Гипертония возникает при болезнях сосудов, атеросклерозе, нарушениях регуляции тонуса стенок артерий. Головная боль, связанная с повышением давления, распространяется на виски и затылок. Она острая, пульсирующая, быстро усиливается.
Гипотония ‒ не менее опасное состояние, которое опасно недостаточным кровоснабжением головного мозга и повышением риска инсульта. Снижение артериального давления проявляется следующими симптомами:
- тахикардией, учащенным пульсом;
- бледностью слизистых оболочек и кожи;
- слабостью, сонливостью;
- давящей головной болью, часто односторонней.
При частом повышении и снижении артериального давления рекомендуется пройти полное обследование и установить причину этих нарушений. При хронических формах рекомендуется поддерживать состояние путем системного применения специфических препаратов.
Боли в голове сзади справа стороны при невралгии
Если болит голова справа сзади, это может быть характерным симптомом невралгии. Этот термин обозначает болезненность, которая возникает в результате воспаления, механического повреждения либо защемления нерва. Она острая, интенсивная, часто односторонняя, проявляется в виде прострелов. Наиболее частая разновидность ‒ это невралгия лицевого нерва. Он делится на 3 ветви, которые иннервируют верхнюю и нижнюю челюсти, кожу лица и мышцы, а также некоторые мозговые оболочки.
Причиной невралгии может быть переохлаждение нерва, болезни позвоночника, падения и длительное нахождение в неудобном положении. Головная боль при поражениях нерва очень острая, пульсирующая, но основной приступ продолжается не более нескольких минут. В домашних условиях могут помочь обезболивающие препараты, но некоторым пациентам также могут понадобиться блокады нерва с противовоспалительными компонентами и местными анестетиками.
Болезни шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника ‒ наиболее подвижный участок. Здесь расположены нервы и сосуды, которые несут кровь и нервные импульсы к головному мозгу. В норме они защищены костными фрагментами, но при некоторых болезнях они подвергаются механическому воздействию костной ткани и других образований.
- Остеохондроз ‒ хроническое заболевание межпозвоночных дисков, при котором они становятся менее прочными. Он связан с обменными патологиями и нарушением кровообращения в хрящах, а также с возрастными изменениями. Боль в шее отдает в голову и усиливается при ее движениях.
- Смещение позвонков ‒ опасное состояние, при котором нарушается нормальная конфигурация позвоночного столба. Это происходит в результате травм, падений, а также слабости мышечного корсета. Для восстановления нормального положения позвонков потребуется помощь врача.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков ‒ состояние, которое сопровождается острой болью в шее и голове. Дискомфорт усиливается при движениях головы и при ее поворотах в левую либо в правую сторону. Вначале протрузия представляет собой небольшое выпячивание межпозвоночного хряща в сторону, затем она увеличивается в размере. Грыжа ‒ терминальная стадия, характеризуется разрывом внешней фиброзной оболочки и выходом содержимого наружу. На начальных стадиях есть возможность остановить дальнейшее развитие болезни.
- Новообразования, костные наросты, сращения соседних позвонков ‒ еще одна причина механического ущемления нервов и сосудов. Лечение отличается для каждого пациента, может включать поддерживающие методики либо хирургическое вмешательство.
Головная боль при болезнях шеи сопровождается дополнительными симптомами, которые указывают на основную причину. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов обследования (УЗИ, рентген, МРТ).
Травмы и их последствия
Черепно-мозговые травмы вызывают головные боли даже спустя продолжительное время. Повышение внутричерепного и артериального давления, появление участков ишемии и мигрени ‒ это отделенные последствия ушибов и падений. Спровоцировать приступ могут физические нагрузки, изменения температуры воздуха и атмосферного давления, повторные ушибы головы.
Болезни мышц
Миозит ‒ это воспаление мышц любого происхождения. Он может быть инфекционным либо развиваться без участия микроорганизмов. Основные причины миозитов ‒ это физические нагрузки, воздействие холода либо микроразрывы мышечных волокон. Также они могут развиваться как осложнение вирусных респираторных заболеваний, инфекционных патологий почек и печени. Мышечные боли постоянные, тянущие, усиливаются во время движений и при надавливании на пораженный участок.
Воспалительные болезни мышц нуждаются в своевременном лечении. В запущенных случаях мышечные ткани уплотняются и теряют эластичность, наблюдается скованность движений и хронические боли.
Методы диагностики
Если регулярно болит правая сторона головы сзади, следует обратиться к врачу и пройти диагностику для определения причины этого симптома. Первый шаг ‒ это сбор данных анамнеза, в ходе которого врач выясняет характер болезненных ощущений, время и условия их проявления, проводит проверку рефлексов. Далее подбирается индивидуальная схема, которая будет включать дополнительные инструментальные обследования:
- рентгенография ‒ первый способ оценки целостности шейного отдела позвоночника при подозрении на патологии в этой области;
- МРТ, КТ ‒ наиболее точные и информативные методики обследования головного мозга, которые позволяют получить точное трехмерное изображение и обнаружить любые нарушения;
- допплерография ‒ исследование кровотока в области шеи и головы, с целью определения участок ишемии головного мозга;
- электромиография ‒ методика оценки электрической активности мышечной ткани в определенных участках.
При необходимости проводятся диагностические мероприятия для измерения внутричерепного давления. Единственная методика, которая позволяет точно узнать эту величину ‒ спинномозговая пункция, но эта процедура инвазивная и болезненная. Вначале применяют косвенные методики изменения, в том числе оценку глазного дна.
Лечение головной боли
В Клиническом Институте Мозга разработаны комплексные программы лечения головной боли. Они адаптируются индивидуально под каждого пациента, в зависимости от точного диагноза, возраста человека и других особенностей. Комплекс лечебных мероприятий может включать следующие методики:
- медикаментозное лечение ‒ заключается в приеме обезболивающих, противовоспалительных препаратов, специфических средств для расслабления мышц (миорелаксантов), антибиотиков;
- физиотерапия ‒ комплекс методик для улучшения кровообращения и иннервации определенных участков с помощью электрического тока, магнитного излучения, тепловых и других процедур;
- блокады нервов ‒ инъекции гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с местными обезболивающими средствами;
- хирургические методы ‒ назначаются для удаления новообразований, грыж шейного отдела позвоночника, а также для лечения черепно-мозговых травм.
Клинический Институт Мозга предлагает амбулаторное и стационарное лечение. Здесь есть все необходимые условия для проведения полноценной диагностики и для эффективного лечения разных видов головной боли. Центр укомплектован современным оборудованием и работает с участием специалистов узкого и широкого профиля. Здесь можно получить грамотную консультацию, а также пройти все назначенные обследования.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-szadi-s-pravoj-storonyi.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
История моей головной боли / Хабр
Содержание
- Введение
- Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе
- Поиск профильных специалистов в других (больших) городах
- Кардиоцентр
- Аномалия Киари 1.
5.1 Что это за болезнь?
5.2 Барселона - Грыжи и узкий позвоночный канал
- Итог
- Послесловие
- Послесловие о проблемах в нашей медицине
Внимание! Все схемы лечения и назначения лекарственных средств строго индивидуальны для каждого человека. Самодиагностика и самолечение могут привести к опасным последствиям. Статья носит не консультативный, а повествовательный характер. В случае наличия схожих или иных неприятных симптомов обратитесь к врачу!
Введение
Привет. Мне чуть больше 30 лет, мужчина, живу в России. Работаю в IT сфере. Эта информация важна, так как возраст и профессия играют роль. Например, если бы мне было 90 лет, то жаловаться на здоровье не имело бы смысла, так как в этом возрасте человек состоит из болезней ).
В данной статье я хотел бы рассказать о головной боли и сопутствующих проблемах, с которыми я борюсь на протяжении более чем 10 лет. Цель данной статьи рассказать личный опыт походов по врачам, процессе лечения, результатах. Если кого–то заинтересует, у меня сохранились контакты врачей, могу поделиться. Также я очень рассчитываю на обратную связь – возможно у кого-то были (есть) схожие проблемы и вы можете дать полезный совет – рекомендовать врача, рассказать о своем опыте лечения и.т.д.
На данный момент головная боль или стихла или я к ней привык – не могу точно сказать, так как состояние без абсолютной боли я не испытывал давно. Могу только сказать, что сейчас она беспокоит меньше, поэтому буду говорить о ней в прошедшем времени, так как всё-таки она сильно беспокоила раньше. Если описывать эту боль, то она была сосредоточена в затылке и имела ноющий характер. Было ощущение, что голова сдавливается. Постоянным спутником этой боли был и остался сейчас постоянный шум в голове – ощущение высокочастотного звона в ушах. Этот шум мне довольно сильно мешает. Совокупность боли, шума, возможно других факторов, мешает спать – качество сна плохое. К тому же в последнее время иногда заклинивает шею, где по результатам МРТ было обнаружено 3 грыжи C2-C5 и узкий позвоночный канал. Узкий канал и наличие грыж привели к относительному центральному стенозу позвоночного канала. Теперь я думаю, может все проблемы из–за этого? Но обо всем по порядку.
Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе
Я не знаю может ли играть это роль, но все же опишу. В начале 2000-х я перебрался из родного города в другой для подготовки к поступлению в университет. Отрыв от родного дома, смена обстановки и образа жизни, интенсивная учеба – все это создавало сильный стресс, который я плохо переносил – выматывался, уставал, часто хотелось спать. Уже тогда голова что называется «побаливала», но я не придавал этому значения, списывая на переутомления и стресс.
Как-то зимой под Новый Год я ехал в автобусе домой и так получилось, что наш автобус сбил женщину насмерть и вылетел в кювет, перевернувшись на бок на снежную подушку. К счастью, в автобусе никто не пострадал, но домой мы еле добрались. На следующий день вечером я упал в обморок – это был первый обморок, который потом повториться несколько раз. Как сейчас помню – я вышел в комнату к брату, что-то говорил и понял, что все плывет перед глазами – в следующую секунду я уже лежал. Тогда я также не придал этому значения – подумал, что из-за волнения по поводу недавних событий с автобусом.
Кульминацией стресса был сам процесс поступления, который проходил не очень гладко по моей вине. Но все же – все обошлось и я поступил на IT факультет. Другой город, непривычная обстановка, другой образ жизни и тяжелая учеба – все это осталось.
В то время, я думаю, учеба была по жестче чем сейчас (а плане отчислений) и нам сразу дали понять, что никто с вами возиться не будет. Приходилось вникать во многие вещи, которые видишь в первый раз. В общем лично я испытывал стресс, думаю постоянный.
Где-то на втором курсе, я стал замечать, что моё «голова побаливает» переросло в «голова постоянно болит». Особенно сильно это ощущалось с утра. Это был просто ноющий камень на плечах. К тому же, заметил, что у меня практически постоянно красные глаза, хотя я не нерд и не пересиживал за компом. Несколько раз я сходил к окулисту – она отметила, что глаза красные и даже высказала мнение, что я ошибся профессией – мол из-за компьютера. Прописывала ли она какое лечение, я уже не вспомню.
Хочу сказать, что состояние постоянной головной боли довольно сильно мешало учебе – трудно долго сосредотачиваться на задаче. Долго – я имею ввиду часа 4-5. Я отчетливо помню, что после 4-5 часовых контрольных работ, я был просто выжат как лимон и как зомби шел с универа домой, чтобы поскорее отдохнуть. Вообще я заметил у себя корреляцию, что чем больше я делал умственной работы, тем больше я уставал, тем сильнее становились головные боли и шум (звон) в ушах. Мои постоянные головные боли сопровождались постоянным шумом (звоном), ощущаемом в ушах, который сохранился и по сей день.
В какой-то момент я понял, что «дело не бело» и надо идти к врачу на обследование. Сначала я попал к врачу на ЭЭГ. Там в процессе проведения этой процедуры упал в обморок – тут не знаю что сыграло, процедуру делал в первый раз – может просто переволновался. Врач написала направление на более полное обследование в центр головной боли (есть такой у нас).
Через некоторое время я поехал в данный центр к неврологу. Объяснил врачу свои проблемы (головная боль, плохой сон). Её диагноз был – «Неврозоподобный эписиндром (?)». Рекомендации: ЭЭГ в динамике, таблетки: Кавинтон, Диакарб, Мезапам, Клоназепам, Мильгамма, Кортексин. Я принимал препараты, но особого улучшения не чувствовал. От каких-то таблеток, по-моему, Мезапама, я отрубался, но на утро ощущал себя овощем. После пары приемов решил бросить их пить. Вскоре я сделал по направлению повторное ЭЭГ для исключения или подтверждения эпилепсии. Насколько я понял, эпилепсии не оказалось. Как такового дальнейшего лечения выписано не было, врач выписала мне направление к психотерапевту.
Психотерапевт сначала дала мне пройти тест на шизофрению (как сейчас помню – какой-то письменный тест + рисунки). Тест сдал – не шизофреник. Лечение, которое она выписала – Глицин под язык, шоколад. На этом все. Я решил пока что забить на поиск лечения, так как текущие дела никто не отменял – учеба и др, подумал, займусь позже когда прижмет. Это был 2005 год.
Через два года я решил снова заняться лечением и записался на прием к неврологу в областную больницу. Не знаю как в других городах, но у нас областная считалась хорошим местом наряду с частными или какими-то непонятными конторами. Врач меня выслушала и была крайне удивлена, что я не делал МРТ. Направила меня на рентген шеи и выписала направление на МРТ. На рентгене было выявлено: признаки остеохондроза шейного отдела на уровне С5-С6, признаков нестабильности нет. А вот на МРТ было выявлено опускание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 0.6 см. Диагноз – МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Аномалия Киари 1. Не пугайтесь, это я уже сейчас понимаю, что некоторые (возможно многие) врачи когда не знают что написать, все равно хоть какой-то диагноз да пишут. Довольно часто такие диагнозы оказываются полнейшим бредом, просто врачу крайне неудобно сказать прямо – я не вижу тут ничего, поэтому ничего писать не буду и лечение назначить не могу. С результатами МРТ я вернулся к неврологу, которая не придала значения Аномалии Киари. Сейчас уже не вспомню прописывалось ли какое-то лечение, возможно медикаментозное. Я опять решил забить на пару лет…
В течение этих двух лет я еще раз делал МРТ, обращался к другому неврологу (по совету очень хорошему), который холодно меня принимал, пока я не показал бутылку коньяка, на что он был рад. Он также не придал значения Аномалии Киари, сказав, что это может быть запросто артефакт снимка, что на самом деле может быть правдой. Поясню. Дело в том, что результатом МРТ является набор снимков – слайсов (срезов). В одном исследовании слайс органа может быть под одним углом, в другом – чуть под другим. Представьте дыню торпеду, положим ее на бок и сделаем разрез строго вертикально – будет один диаметр среза. Теперь сделаем срез немного под углом – будет больший диаметр. Так и тут, насколько я понял, – в одном исследовании может показать опускание миндалин на 6мм, в другом – 4мм. В общем-то кол-во мм может играть роль, а может и не играть. Как потом стало ясно нужно дополнительно обращать внимание на другие факторы.
Лечение он прописал медикаментозное – все те же препараты: Мексидол, Кавинтон, Кортексин, Диакарб, Глицын, Новопассит. Особых улучшений я не чувствовал.
Поиск профильных специалистов в других (больших) городах
Через год я стал думать о том, что надо поискать врачей где-то в более специализированных учреждениях. В интернете нашел специализированный государственный институт (названия я пока не указываю, если кому-то нужно, сообщу в личке) и написал нейрохирургу email, в котором также описал, что меня беспокоит, а также свой диагноз – Аномалия Киари 1. Врач мне сразу сказал, что если это действительно Аномалия Киари, то лечение только оперативное и никак иначе. Мягко говоря, я тогда испугался. Но что делать, надо ехать на прием. На приеме врач взглянул на снимки и сказал, что и врач в моем городе, что нет у меня никакого Киари, это просто артефакт снимка. Прописал ношение шейного воротника, препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Персен, Ноотропил. Воротник я купил, часть препаратов – это просто снимающие боли и спазмы. Я уже и сам знал, что проблема останется. По поводу воротника – его нельзя долго носить, так как можно ослабить мышцы шеи только усугубить проблему. В общем, по приезду домой я снова забил на год.
Не спешите смотреть, что это за заболевание – Аномалия Арнольда Киари 1. Я расскажу позже.
Через год я снова решил возобновить поиск проблемы. Я уже хотел хотя бы разобраться и поставить диагноз (наверное это одно из самых трудных частей – поставить более менее корректный диагноз). Опять в интернете нашел специализированный государственный центр, но уже в Москве и записался к неврологу. Врач осмотрела меня, посмотрела прежние документы и направила на ЭЭГ. Мне одели датчики на голову + датчики на руки для кардиограммы. Во время процедуры я почувствовал себя плохо – говорю врачам, что сейчас отключусь. И отключился. Когда открыл глаза – смотрю на меня смотрит, испугавшись, весь персонал кабинета. Я первые секунд 10 не понимал где я вообще нахожусь. Электрокардиограмма зафиксировала асистолию – по сути остановку сердца на 15 секунд. Наверно это и было причиной их испуга. В заключении также, как и раньше эпилепсия не была подтверждена, но описали асистолию и написали направление к кардиологу в специализированный кардиоцентр здесь в Москве. По результатам заключения невролог исключила связь моих проблем с неврологией и сказала, что у меня проблемы с сердцем и надо будет скорее всего ставить кардиостимулятор. Я опять занервничал…
Кардиоцентр
Я приехал без записи (только было направление) к врачу в кардиоцентр и вообще-то по правилам меня не должны были принимать. Но врач вошла в положение, учитывая, что я из другого города, и организовала мне прохождение анализов. Туда входили: кардиограмма, холтер, тредмил-тест (это тестирование в нагрузке на беговой дорожке), эхо сердца, узгд артерий и др. В общем полный набор. Все кроме холтер исследования я прошел за один день. С холтером приключилась интересная история. Это такое исследование – снятие кардиограммы в течение суток. Вам надевают носимый аппарат, прикрепляют датчики к телу. Вы ведете запись своего состояния в тетрадь с указанием времени и дел – во столько-то поел, затем погулял, тогда-то испытал волнение. Все это нужно для того, чтобы правильно интерпретировать показания. Когда я возвращался в больницу с холтером, на мне была надета белая полупрозрачная рубашка и были видны провода на теле. Я ехал в метро. Опасность была в том, что накануне в Москве были терракты в метро). Меня вполне могли вырубить или скрутить на всякий пожарный.
Врач не выявила значимых нарушений, которые могут провоцировать обмороки или головные боли. Диагноз был такой: пролапс митрального клапана 1ст., митральная недостатосность 1ст, вазовагальные обмороки. По поводу пролапса она сказала, что такое характерно для людей, занимающихся спортом. Я на самом деле активно занимался спортом – особенно бегом. Проблем со стороны сердца никогда не было. Какого-то специфического лечения она не назначила по поводу сердца. Были даны рекомендации по образу жизни. На самом деле, я ей благодарен — одна из немногих врачей, которая не стала выписывать лечение, лишь бы выписать. Раз нет явных отклонений, то и лечение медикаментозное не нужно прописывать.
Я вернулся домой и на время снова забил на проблему – было много текущих дел.
Аномалия Киари 1
Откровенно говоря, после кардиоцентра я как-то подустал искать врачей и хотел на какое-то время оставить все как есть и жить с тем, что есть. Так прошло пять лет.
Однажды, листая ленту во «ВКонтакте», я увидел пост с просьбой сбора средств одной женщине на операцию по поводу аномалии Арнольда Киари 1. Пройдя по ссылке, я попал в группу самого центра, который делает данную операцию. Фишка была в том, что этот центр предлагал не стандартную операцию по поводу этой паталогии. Меня заинтересовала эта информация, так как все-таки мне то ставили, то отменяли Аномалию Киари.
Теперь самое время сделать отступление и рассказать вкратце об этой болезни и подходах к её лечению.
Что это за болезнь?
Аномалия Киари – это опускание миндалик мозжечка в большое затылочное отверстие ниже нормального уровня (линия Чемберлена). Такое опускание миндалик может сдавливать спинной мозг и нарушать ток ликвора в спинномозговом канале. Эти нарушения могут приводить к всякого рода осложнениям. Ссылка с более формальным и подробным описанием болезни:
Аномалия Киари – причины, симптоматика, лечение
Картинка для наглядности:
На первой картинке как раз видно опускание миндалик в затылочное отверстие.
Моя картина для сравнения:
Я примерно отметил желтой линией тот факт, что миндалики опущены немного ниже чем надо – на 2 мм. А зеленой – что они не мешают току ликвора. Ток ликвора я проверял отдельно, сделав ликвородинамику (МРТ такое) – там было все нормально.
Если аномалия Киари подтверждается и проявляет себя явно, то есть у человека появляются неврологические проблемы такие как: проблемы с ходьбой, прогрессирующая слабость в руках, сирингомиелия (первый рисунок с кистой) и др., то врачом вместе с пациентом принимается решение об операции. Классическая операция в таком случае – декомпрессивная трепанация задней черепной ямки и удаление дужки первого шейного позвонка (http://syringomyelia.ru/chiary-surgery/). Цель операции – восстановить циркуляцию спинно-мозговой жидкости и снять компрессию спинного мозга. Еще раз повторюсь – операция проводиться обычно в случае, если симптоматика нарастает. Все-таки это не аппендицит удалить. Если кратко, то удаляется небольшая часть затылочной кости, дужка первого шейного позвонка и ставится заплатка (обычно из специального материала).
В интернете вы можете найти кучу страшилок по типу «да там череп раскроят», «ты будешь инвалидом», «будет шрам в полголовы» итд. Я лично видел людей после этой операции – шрам составлял 3-4 см в длину и был не очень заметен. Не заметен вообще, если он закрывается волосами. Все выглядело очень аккуратно.
Конечно, тут надо отметить, что операция в целом сложная. Как и в любой операции могут быть осложнения. Очень много зависит от врача и бригады и клиники, где делается операция. Дело в том, насколько я понял, протоколы ведения этой операции не стандартизированы (хоть она и проводиться уже много лет). Одни врачи ставят заплатку из материала, взятого из пациента, другие используют искусственные материалы (на основе животного происхождения). Одни делают резекцию (отрезают часть) миндалик, другие нет, итд итп. Много зависит от опыта врача в проведении именно этой операции.
Не сочтите за рекламу, но мне показалось, что хороших результатов добились в медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова. Почему я так считаю? Я лично видел прооперированных людей – аккуратно проведены операции, у некоторых симптомы регрессировали, у некоторых удалось затормозить болезнь. Большой опыт проведения этой операции, современное оборудование, положительные отзывы пациентов (на сайте можно найти).
Хоть мне в конечном счете и отменили этот диагноз, но я все равно слежу за врачом (он ведет группу в соцсети) и его успехах. Могу сказать, что там молодая команда и они постоянно выступают на международных конференциях и успешно. Я так понял, что у нас в России добились значительных успехов в лечении этой и сопутствующих патологий. Даже большего чем в некоторых европейских странах (я также читал отзывы пациентов, которые делали такие операции в Германии, США. Могу сказать, что там не все так гладно – могут и плохо сделать. Повторюсь, многое зависит от опыта врача в конкретно этой операции).
Барселона
Это что касается классического подхода к операции. Вернемся к тому месту, где я упоминал женщину из «ВКонтакте». Она собирала деньги на операцию по поводу Аномалии Киари, но операция совершенно другая. Она состоит в подрезании терминальной нити (связки) в копчике для ослабления натяжения спинного мозга. Практикует такую операцию в основном центр в Барселоне. Их группа в ВК — . Они дают общее определение для ряда заболеваний – Заболевание Концевой Нити. Сюда входят: Аномалия Киари, Сирингомиелия, Сколиоз, Платибазия итд. С их сайта: «Заболевание концевой нити, согласно нашим исследованиям, является следствием натяжения нервной системы (головной мозг, мозжечок, ствол головного мозга, спинной мозг) более короткой, чем при норме, концевой нитью.» Для устранения заболевания они проводят операцию – рассечение концевой нити в области копчика, что в результате снимает натяжение.
Тут я хочу отметить следующее.
- В основном эту операцию проводят в данном Институте. Если кто-то другой заявляет, что также делает такую операцию, то обычно Институт отвечает, что те не проходили у них сертификацию и Институт не может гарантировать успех.
- Мнение других врачей об этой операции. Я спрашивал мнение у некоторых врачей-нейрохирургов, специализирующихся на Аномалии Киари. В целом все они были настроены скептически по поводу ее эффективности. Один врач сказал, что ее можно выполнять пока человек растет (до 14,15 лет), таким образом, не дав мозгу натянуться. Другой врач сказал, что ее можно выполнять в строго определенных случаях, а не всем подряд. По-моему, он имел ввиду операцию по поводу фиксированного спинного мозга (это когда спинной мозг прикрепляется к позвоночнику и действительно натягивает его). Однако в Барселоне говорят, что их операция не имеет отношения к фиксированному спинному мозгу.
- Мнение зарубежных врачей. Я спрашивал в интернете мнение нейрохирургов из США по поводу этой операции. Они также скептически отнеслись к ней.
- Насколько я понял врачи из Института в Барселоне не учувствуют в международных конференциях нейрохирургов, посвященных Аномалии Киари и Сирингомиелии. По крайней мере на конференции в этом году (лето 2018) они не были заявлены и в прошлом тоже.
- Однако при всем при этом я хочу отметить, что у них есть куча пациентов, которые отмечают существенные улучшения после этой операции. Они сами отмечают. Это важно. Так как чтобы объективно говорить, нужно видеть положительную динамику на снимках, а не только со слов пациента. Я лично встречался с одним пациентом из моего города, который делал там операцию. По его словам, ему стало «получше». Диагноз по версии Барселоны был Аномалия Киари. По классической версии – нет. До операции из симптомов были проблемы с ходьбой — мог пройти не больше километра и потом ноги «уставали». После операции может проходить большие расстояния, но все равно усталость остается. Как он говорит, хотя бы остановлен прогресс болезни.
Также заочно общался с еще одним пациентом, который сделал там операцию. До операции – постоянная боль в шее и спине. После операции – ничего не изменилось. Однако у них на сайте и в группе есть куча положительных отзывов. Хочется верить, что их операция все-таки большинству помогает. Также тут хочу упомянуть интересный случай: один из наших врачей, который относится в целом скептически к их операции, как-то отметил, что у него был пациент, который сделал в Барселоне операцию и после у него уменьшилась сирингомиелическая киста (на первом рисунке выше). Так что видимо операция все-таки помогает в некоторых случаях.
В общем, когда я увидел сообщение той девушки в ВК, то решил возобновить лечении и попытаться разобраться – есть ли у меня Киари или нет. Я направил свои снимки в Институт в Барселоне. Ожидаемо они ответили мне, что я являюсь кандидатом на их операцию. Операция платная и стоила тогда 18k евро. У меня таких денег не было и я решил для начала покопать информацию об их методе и пациентах. Собственно, кратко мой опыт описан в списке выше. В итоге я не ездил туда, а решил попробовать еще раз пройти обследования здесь и окончательно понять – есть ли данное заболевание. Я сделал качественные снимки МРТ на 3 Тесла и прошел 3х нейрохирургов – еще раз съездил к самому первому, у которого был давно, также повторно ко второму и еще к одному новому, которого нашел в платном центре в Москве. Все трое отклонили диагноз Аномалии Киари.
Я как-то успокоился немного с этой аномалией и решил, ну раз 3 высококлассных специалиста отклоняют диагноз, то скорее всего они правы.
Однако, когда я делал МРТ, я делал не только голову, но и всю спину – шейный, грудной, крестцовый отделы. Как и у многих людей за 30 лет обнаружились грыжи. Особенно проблемный участок оказался шея – у меня там 3 грыжи С2-С5 + протрузии + узкий позвоночный канал. Само собой, я задумался над тем, что причиной моих проблем – головных болей и особенно шума — может быть узкий позвоночный канал, грыжи и решил записаться на прием к нейрохирургу, у которого был по поводу Киари.
Грыжи и узкий позвоночный канал
Вот мой снимок:
Два снимка – первый саггитальный срез и соответствующий ему аксиальный срез (второй снимок). В общем-то видно, что есть относительный центральный стеноз + небольшое сдавление спин. мозга.
Ничего не поделать – я таким родился. К нейрохирургу я ездил по поводу не нужно ли делать операцию, ну и на перспективу спросить, чтобы, как часто бывает, потом не оказалось поздно. Он мне сказал, что операция не показана, так как нет явных неврологических нарушений. В целом я согласен, ведь такие операции сложные и хирург лучше понимает соотношение выгоды и рисков.
Итог
В целом с чего начинал в самом начале пути с тем и закончил. Головные боли вроде бы стали меньше или я к ним просто привык. Остался и беспокоит – шум в ушах и на этом фоне плохой сон. Плюс обнаружился относительный стеноз в шейном отделе. Поэтому в дальнейшем я хотел бы попробовать решить эти проблемы:
- Найти причину шума и в идеале найти лечение, нормализовать сон.
- Стеноз. Найти современные методы лечения и пациентов, которым делали операции, чтобы пообщаться и понять их эффективность.
Для пункта 1. нейрохирург рекомендовал найти хорошего невролога. Но где его взять-то? Врача, который будет заинтересован помочь и у которого будет время. Насколько я понимаю, надо по новой действовать методом исключения: проверить ушные нервы у ЛОРа, сосуды шеи, головы, венозные оттоки итд. Часть из этого я уже проходил – ЛОР не обнаружил проблем с нервами. Делал МРТ Ангиографию, чтобы посмотреть сосуды шеи и головы в статике. Так обнаружилась гипоплазия (сужение) левой позвоночной артерии, но как сказал мне врач – ничего страшного в принципе, так как мозг наполняется кровью достаточно. Предлагали сделать МРТ сосудов с контрастом, чтобы посмотреть динамику движения крови, но я отказался на тот момент. Когда-то делал анализы на проверку тонуса вен – вроде бы было изменение в тонусе. Делать-то я делал это, но опять же все как-то не систематизировано и следующие врачи не всегда смотрят предыдущие выписки и результаты.
Пунктом 2 пока что не занимался.
Если у Вас есть на примете врач-невролог, которого Вы могли бы порекомендовать, буду благодарен. Желательно в Москве или Питере. Но не обязательно. Или вы можете поделиться своей схожей историей и что вам помогало. Любой информации буду благодарен.
Со своей стороны, я умышленно не раскрывал ФИО и контакты врачей. Если могу чем-то помочь, скину Вам контакты.
Послесловие
Тут выражу свое мнение.
Время от времени ходя по врачам, я понял, что таких «неочевидных» пациентов довольно много. Я думаю, что у многих из нас проблемы — это смесь физиологических проблем и психологических. Под физиологическими я понимаю, какие-то не фатальные симптомы: голова болит, но жить можно, спину или шею заклинивает, но не критично. А психологические – это стрессы, и «загоны» по поводу своих болезней, которые только усугубляют ситуацию. Как мне сказал один из последних неврологов, у которого я был – «У вас низкий порог условной прочности нервной системы. Одному человеку, чтобы вывести нервную систему из равновесия достаточно стольки-то факторов, а Вам хватит и половины». Передал смысл его слов. Звучит антинаучно, но может что-то в этом есть? Если вы эмоционально более уязвимый человек, то возможно, стрессы сыграют свою роль в развитии или появлении какой-то болезни. У меня ведь тоже – до университета я жил в провинциальном городе размеренной жизнью, особо не испытывая стрессов. А проблемы начали проявляется, когда сменил обстановку – поехал жить и учиться в город один.
Послесловие о проблемах в нашей медицине
Тут я также выражу свое мнение.
Знаете, когда что-то не получается, хочется обвинить других. Хочется сказать, что врачи плохие, медицина разрушена итд итп. Не думаю, что все так однозначно. Есть плохое и хорошее.
Плохое:
- Из открытых источников трудно найти хороших врачей. Каждый кулик хвалит свое болото и не хватил других. Приходится находить пациентов в том же ВК и спрашивать, что да как, чтобы сложить хоть какое-то мнение.
- Часто прыгать между клиниками – анализы сдай в одной, на прием в другую. В третьей не читают выписки с предыдущих мест, чтобы сложить картину в целом.
- Вытекает из 2. Нет электронной, структурированной, общей для других клиник, истории болезней пациента. В некоторых местах до сих пор пишут от руки на китайском. Это же мне кажется настолько очевидная и необходимая в первую очередь вещь – но её нет!
Хорошее:
- Все-таки часть обследований и анализов можно получить бесплатно. Либо можно воспользоваться налоговым вычетом для получения назад 13% НФДЛ.
- Есть хорошие профессиональные врачи. И часто это молодые врачи! Пример – Институт Пирогова – нейрохирурги.
Завершить хотел бы словами футбольного комментатора Виктора Гусева – «Берегите себя»!
P.S.: Все совпадения с реальными людьми являются случайными.
Почему болит голова в затылке и других точках: причины боли
Как по характеру и месту боли можно определить причины болезни и назначить правильное лечение, объясняем дальше.
Читайте также: Почему болит голова утром: самые распространенные причины
Причины головной боли: пульсирующая боль с левой или правой стороны головы
Обычно боль в этом месте тупая и давящая резкая или жгучая. Если вместе с болью у вас резкая реакция на свет, тошнота, озноб или острая реакция на запахи – это мигрень. В таком случае, чтобы облегчить самочувствие, стоит выпить горячего черного чая и обезболивающее средство класса триптанов.
Мигрень – что это?
Мигрень – это сильная головная боль, пульсирующая с одной стороны, усиливается при активной деятельности и длится от двух до 48 часов. Для приступов мигрени характерны: чувствительность к свету, головокружение, тошнота, временные нарушения зрения.
Причины головной боли: боль из-за высокого давления
Такая головная боль часто начинается с утра и со временем проходит. Давление при этом бывает 200/110, и надо принимать препараты для снижения давления.
В Украине большинство людей с высоким давлением не знают о наличии проблемы, ведь гипертензия может проходить бессимптомно. Некоторые люди знают, но считают, что прием препаратов им не нужен. Вместе с тем, не все люди с высоким давлением имеют головные боли.
Причины головной боли: боль при наклоне головы вперед
Если у вас ощущение, будто голова зажата в тиски, и боль сопровождается спазмами, а при наклоне головы вперед неприятное ощущение усиливается – это боль напряжения. Улучшить самочувствие поможет расслабляющий массаж и обезболивающие лекарства с содержанием аспирина.
Причины головной боли: резкая сверлящая боль в глазу
Такая боль часто появляется в комплексе с ощущением жжения лица и покраснением кожи, заложенным носом и слезами. И такие неприятные ощущения могут преследовать вас до 8 раз в сутки – у вас, вероятнее всего, кластерная головная боль.
Спасаться от боли стоит лекарственными средствами-триптанами и кислородными масками. Кроме того, обязательно необходимо обратиться к врачу, ведь головная боль может свидетельствовать о серьезной патологии, в частности, сосудов головного мозга.
Причины головной боли: тупая боль по всей голове
Если у вас такая головная боль сопровождается гудением в ушах, ощущается головокружение, слабость и холод в конечностях – у вас пониженное давление.
В таком случае попробуйте съесть кусок черного шоколада или крепкого кофе. Если это вам не поможет, то примите препарат для нормализации давления.
Причины головной боли: болит голова в затылке
Если болит затылок, то вероятно – это вторичная головная боль из-за состояния шеи, так называемая цервикогенная боль (cervix – это шея). Причиной может быть очень высокое давление, инфекционная болезнь или травма шеи.
Тошнота, заложенность ушей, немеют руки, «мушки» перед глазами и боль, которая давит – у вас повышенное давление.
Необходимо измерить артериальное давление, и, если оно составляет 140/90 и выше, – вызывайте «скорую», а пока едут медики – примите препарат для нормализации давления.
Читайте также: Медики изменили нормы артериального давления
Причины головной боли: голова «вот-вот взорвется»
Когда вместе с головной болью проявляется слабость, тошнота – это признаки интоксикации. В таком случае сначала необходимо промыть желудок и выпить сорбент и препарат с аспирином, парацетамолом или ибупрофеном.
Причины головной боли: ощущение давления на верхней части головы
Если такая боль «расходится» по всей голове, есть тошнота, вы невнимательны и присутствует нервозность – это последствия недосыпа и пережитого стресса. Выпейте седативное средство, например, валериану или мятный или мелиссовый чай. И обязательно необходимо выспаться.
Причины головной боли: головная боль из-за нехватки кофе
Представляете, это настоящая «ломка» через несколько дней после того, как вы перепили кофе. При этом сильно расширяются кровеносные сосуды. Чтобы этого не произошло, не надо пить кофе литрами.
Официальные источники рекомендуют пить до четырех порций кофе в день – эквивалент 400 мг кофеина.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Почему от 3D-фильмов болит голова и что с этим делать — Попкорн
Специалисты МГУ разработали программное обеспечение, которое позволяет анализировать качество 3D-фильмов. «Афиша» выяснила, почему у нас в кинотеатре болит голова, какие фильмы самые дискомфортные для просмотра в 3D и когда все эти проблемы уже закончатся.
Дмитрий ВатолинСтарший научный сотрудник МГУ. Работает над проектом VQMT3D (Video Quality Measurement Tool 3D), задача которого — измерение и оценка технического качества стерео.
Что произошло с индустрией 3D-фильмов за последние годыМожно с уверенностью сказать, что качество фильмов за последние годы существенно выросло. Мы проанализировали 105 3D-фильмов на Blu-ray, это игровые картины, у которых указан бюджет на сайте IMDb, и увидели резкое увеличение числа выпускаемых 3D-фильмов, и улучшение их качества.
Кадр: 20th Century Fox Почему мы испытываем дискомфорт при просмотре 3D ОборудованиеНужно понимать, что владельцы залов исходят из чисто экономических соображений и предпочитают дешевые решения. На момент начала развития индустрии в 2010–2011 годах во многих залах устанавливалось оборудование, списанное из Европы. Так как люди в России терпеливые, все это сходит с рук до сих пор. В США зрители быстро отучили владельцев залов использовать дешевое оборудование, просто потому что они привыкли каждый раз подавать в суд, если им становилось плохо. Также случилось несколько дорожных аварий, в которые попадали люди, возвращавшиеся с просмотра 3D-фильма, и они тоже подавали на владельцев кинозалов в суд. В итоге в среднем по Америке в кинотеатрах сейчас установлено хорошее и очень хорошее оборудование. У нас же люди охотно пересказывают друг другу истории, как им или их близким становилось плохо при просмотре, но их не заставишь даже написать отзыв на страничке кинотеатра в «Кинопоиске», «Яндексе» или на «Афише». В итоге никто не знает, где стоит оборудование похуже, где получше. А люди готовы посещать плохие кинозалы из-за цены. Соответственно, у владельцев залов никакого стимула менять оборудование нет. Особенно печальная картина наблюдается в регионах. Люди совершенно уверены, что 3D везде одинаково, притом что даже банальная яркость может отличаться в разных залах в 10 раз, и это хорошо видно на глаз.
Проблема также может быть в геометрии зала. Например, вход в зал находится со стороны экрана, и над дверью находится табличка, светящаяся во время сеанса зеленым цветом и мерцающая на периферии зрения. Цвет этой таблички будет кардинально отличаться для левого и правого глаза, что будет приносить дискомфорт. Выключить их нельзя, но заменить на серые (и, главное, одинаковые по цвету в 3D-очках) вполне возможно.
Также весьма дискомфортны при просмотре активные 3D-очки (их линзы с высокой скоростью попеременно закрывают то левый, то правый глаз), которые встречаются и в кинотеатрах — иногда даже относительно дорогих, — и у домашних телевизоров. Для активных очков характерно то, что человек видит картинку попеременно правым и левым глазом, чего не бывает в реальной жизни.
Когда люди жалуются на рябь в глазах и слезоточивость — это точно проблема в оборудовании. Кстати, понять, находитесь ли вы в зале с хорошим оборудованием, достаточно легко. Нужно обернуться при просмотре фильма: если сзади идут два луча света, значит, вы находитесь в хорошем зале. В таком случае на экран передается картинка с большей яркостью и мерцание полностью исключается. Увы, так бывает редко (в России менее 1% таких залов). В итоге даже профессиональные стереограферы жалуются, что не имеет смысла вычищать картинку до идеального состояния, если дешевое оборудование все равно ее испортит.
Кадр: Paramount КонтентПроблемы начинаются тогда, когда человек по тем или иным причинам видит картинку, которая невозможна или редка в реальной жизни. Наиболее неприятный при просмотре пример — перепутанные ракурсы (когда картинка для правого глаза идет на левый и наоборот). Возникает это из-за того, что наш мозг даже абсолютно невозможную в реальной жизни ситуацию может обработать и распознать. Если такую картинку наблюдать достаточно долго, то мозг даже адаптируется к этой ситуации. Такое бывает, например, с самими создателями 3D-фильмов — они практически не испытывают дискомфорт. Поэтому к работе над дорогим фильмом привлекают до 7 стереограферов. К счастью, благодаря развитию алгоритмов компьютерного зрения индустрия движется в направлении к автоматическому выявлению и исправлению подобных проблем.
Мы не подводили статистику по жанрам, но из 105 проанализированных фильмов больше всего хорроров. Объясняется это прежде всего низким бюджетом фильмов подобного жанра. Их производители иногда даже сознательно не идут на исправление проблем, дабы зритель почувствовал боль при просмотре.
Через какое-то время все фильмы 3D Blu-Ray, скорее всего, будут перевыпускать. При этом многие проблемы поправят. Но все упирается в стоимость работ по исправлению. Трудоемкость в значительной степени зависит от уровня используемых технологий компьютерного зрения. Чем больше устаревших алгоритмов используется, тем больше ручной работы. Но стопроцентного результата все равно не будет, потому что есть сцены, специально созданные с некоторым искажением, — например, известная сцена в «Аватаре», когда главному герою светят в глаза фонарем.
Кадр: Buena Vista Как много людей страдает от 3D-киноСтатистику по зрителям, которые плохо себя чувствовали на просмотре 3D-фильмов, могут дать только владельцы залов. Но ее никто и никогда не раскроет. Это плохая новость. Но есть и хорошая: качество фильмов год от года действительно растет, и количество проблемных сцен заметно сокращается.
Мы проанализировали качество фильмов относительно их бюджета — качество фильма по одному параметру, относительно стоимости одной минуты производства фильма, что позволяет более корректно сравнивать разные фильмы. Увидели, что «Аватар» является чуть ли не самым худшим среди высокобюджетных фильмов, несмотря на то что процент зрителей, испытывавших головную боль, низкий. То есть сегодня не только высокобюджетные фильмы делаются «аккуратнее», но и появляется заметное количество фильмов, качество которых по этому параметру выше, чем у «Аватара», при бюджете в 10–20 раз ниже. И такая картина наблюдается по большинству измеренных нами параметров. При этом сразу после выхода «Аватара», в 2010–2011 годах, вышло много некачественных фильмов, проблемы которых продюсеры объясняли недостаточным бюджетом. К счастью, сегодня этого аргумента недостаточно.
Что происходит с 360-градусными видео и шлемами виртуальной реальностиПо большому счету будет все то же самое, что и в 3D-фильмах, просто технология существенно моложе. На сегодняшний день ситуация в этой индустрии такая же, как в 3D-фильмах в начале 90-х. Но есть все шансы, что многие проблемы будут исправлены гораздо быстрее. В индустрии 360-градусных фильмов заняты сейчас те же люди, которые поднимали на ноги 3D-видео. Поэтому в скором времени можно ожидать технологий, дающих возможность получить 360-градусное видео в хорошем качестве. Далее остается вопрос: как скоро каждый желающий сможет снимать качественные видео. Сегодня даже для 3D-видео не существует инструментов, доступных и понятных каждому. Все качественное 3D в основном делается профессионалами. Видео 360 сейчас снимается на более дешевое оборудование с минимально необходимым количеством камер. Кроме того, если в 3D проблема с синхронизацией камер уже давно решена, то синхронизировать 16 камер, снимающих в 360 градусов, довольно тяжело. Но прогресс очень хороший.
Источник: afisha.ru
Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
какие эмоции вызывают «воронку» боли?
Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) – распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.
1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?
Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она – не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.
Другой вид первичной головной боли – мигрень – от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.
2. И как же стресс причиняет боль?
Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) – одна из таких реакций.
Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс – эмоция – усиление ГБН.
Стресс в переводе с английского – «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии, это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, – это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения.
3. То есть главное – эмоции, которые мы испытываем?
Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию.
Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие – человек оценивает его и воспринимает как дистресс – человек воспринимает негативные эмоции – физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций– оценка боли как дистресса – новые негативные эмоции – усугубление головной боли.
Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается физиологическими реакциями в организме.
В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.
В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.
Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» – одно из них.
4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?
Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.
В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.
Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.
По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.
Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли.
Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.
5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?
Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.
Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.
Может ли болеть голова из-за зуба?
Головная боль – частый симптом, сопровождающий большое количество заболеваний, поскольку организм — целостная система, где все органы взаимосвязаны. Поэтому, на вопрос: может ли болеть голова из-за зуба мудрости или иной стоматологической проблемы, можно ответить положительно. Но почему это происходит, как избавиться от болезненного синдрома?
Причины головной боли, связанные со стоматологическими проблемами
Разберёмся, может ли болеть голова из-за зуба мудрости? Его прорезывание происходит поздно на полностью сформировавшейся челюсти. Нередко сопровождается перикоронаритом, абсцессом и другими воспалительными процессами, вызывающими болевые ощущения. Причина такого синдрома бывает и в результате образования:
• кисты – патологическая полость внутри корня, нарушающая кровоснабжение. Период развития кисты долгий, зачастую незаметный, но приводящий к медленному зубному разрушению. Поэтому, ответить на вопрос: может ли из-за кисты зуба болеть голова, можно с уверенностью: да;
• кариеса – воспалительный прогрессирующий процесс разрушения твёрдой эмали, дентина, становится средой обитания вредоносных микроорганизмов. В результате вирус воспаляет пульпу, вызывающую болезненные синдромы. Поэтому, когда интересует – может ли из-за гнилого зуба болеть голова, то конечно, да;
• нарушения прикуса – возникает при изменении соотношения нижней и верхней челюсти в момент смыкания. Вызывает боль в теменной, околоушной и затылочной области.
Избавление от головной боли, вызванной зубными заболеваниями
Если уже не возникает вопрос, может ли болеть голова из-за больного зуба, и ясно, что вполне вероятно, это так, то необходимо знать о методах избавления от болевых синдромов. Наиболее эффективными в борьбе с зубными патологиями являются методики стоматологии. Врач-стоматолог произведёт удаление повреждённого участка и пульпы при её поражении, а дефект заполняется пломбой. Возможно удаление, если иначе не спасти.
В некоторых случаях патология устраняется с помощью челюстно-лицевой хирургии, позволяющей избавиться от разнообразных воспалений десны. Неправильный прикус корректируется ортодонтическими устройствами. Перед применением любой методики лечения стоматологических проблем должна проводиться компьютерная томография челюсти, позволяющая увидеть её трёхмерное изображение и произвести срез в необходимой плоскости, месте и под нужным углом. Это позволяет избежать неправильной терапии.
Что вызывает эту боль в моей голове?
17 июня 2016 г.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Миллионы американцев знают, что головные боли очень распространены.Фактически, почти половина взрослого населения страдает от головных болей. Несмотря на то, что они редко вызывают беспокойство, они могут сделать вашу жизнь несчастной, пока они длятся.
Распространенные типы головной боли
Проще говоря, головная боль — это боль или дискомфорт в голове, коже черепа или шеи. Головные боли могут сильно различаться по тому, как часто они возникают или насколько сильно болят.
Триггеры могут быть непростыми. То, что причиняет боль одному человеку, может успокоить головную боль другого.
Лучший способ выяснить, от какого типа головной боли страдает человек, — это посмотреть на ее характеристики: как она себя чувствует, ее интенсивность и где она находится — все это может помочь определить головную боль.Например, головные боли напряжения, как правило, носят глобальный характер или ощущаются по всей голове, тогда как мигрень ограничивается одной областью.
Типичные типы головной боли включают:
- Напряжение
Наиболее распространенная головная боль напряжения может быть вызвана стрессом и напряжением мышц. Начинается медленно, и голова обычно болит с обеих сторон. Боль тупая и может ощущаться как тиски вокруг головы. - Мигрень
Мигрень бывает разной, потому что часто сопровождается множеством симптомов.Помимо пульсирующей боли, вы можете испытывать тошноту, рвоту, головокружение и чувствительность к свету (светобоязнь). Колебание гормонов может привести к приступу мигрени. Фактически, около трех четвертей всех женщин с мигренью сообщают, что их приступы связаны с их менструальным циклом. - Кластер
Называется кластерной головной болью, потому что атаки происходят в группах, они могут повторяться в течение нескольких недель или месяцев и повторяться каждые год или два. Общие симптомы включают сильную боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом.Ваш глаз может быть красным и водянистым, а также у вас может быть насморк. - Пазухи
Пазухи головной боли вызывают боль в передней части головы и лица из-за отека носовых пазух за щеками, носом и глазами. Боль усиливается, когда вы наклоняетесь вперед и когда впервые просыпаетесь утром.
Почему у меня так сильно болит голова?
Головные боли чрезвычайно распространены и могут быть вызваны множеством факторов, например эмоциональным стрессом, физическими нагрузками, изменениями погоды, ярким или мерцающим светом, движением, плохим сном и даже едой и напитками, такими как шоколад, вино или кофе.
Триггеры могут быть непростыми. То, что причиняет боль одному человеку, может успокоить головную боль другого. Ведение дневника для отслеживания головных болей может помочь вам определить вашу чувствительность. К распространенным виновникам относятся:
- Обезвоживание
Никогда не недооценивайте силу воды. Недостаток жидкости — одна из наиболее частых причин головных болей. - Стресс
Повседневный стресс — требовательный начальник, семейные обязанности и вспыхивающие эмоции — может вызвать у вас головную боль. - Недостаток сна
Недостаток ззз ночью может начать день с головной боли. - Кофеин
Не употребляйте кофе, чай и колу, так как они содержат много кофеина и вызывают головную боль. - Сахар
Подумайте о том, чтобы пропустить шоколадный батончик — высокий уровень сахара в крови может сделать вас более восприимчивым к головным болям. - Продукты питания и напитки
Остерегайтесь шоколада, вина и маринованных продуктов.А созревшие сыры, такие как бри, также могут вызвать головную боль. - Окружающая среда
Синусовые головные боли могут быть вызваны аллергией. Даже изменение погодных условий может вызвать головную боль. - Генетика
Исследования показывают, что из-за нашей генетической структуры мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. - Проблемы с челюстью
Если у вас дисфункция миофасциальной боли или MPD (ранее называвшаяся ВНЧС), это может вызвать тупую ноющую боль в челюсти. - Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Когда мышцы шеи и плеч ослаблены, голова может тянуться слишком далеко вперед, вызывая головную боль. - Болезнь или аллергия
Простуда, симптомы аллергии, грипп или жар могут также сопровождаться головной болью.
Узнайте больше о типах головной боли и способах их лечения.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: Национальный фонд головной боли; Национальные институты здравоохранения
Кластерная головная боль — NHS
Кластерные головные боли — это мучительные приступы боли в одной стороне головы, часто ощущаемые вокруг глаз.
Кластерные головные боли встречаются редко.Их может получить любой, но они чаще встречаются у мужчин и, как правило, начинаются, когда человеку от 30 до 40 лет.
Симптомы кластерной головной боли
Кластерные головные боли начинаются быстро и без предупреждения. Боль очень сильная и часто описывается как ощущение резкости, жжения или пронзания на одной стороне головы.
Часто ощущается вокруг глаз, висков, а иногда и на лице. Он имеет тенденцию воздействовать на одну и ту же сторону при каждой атаке.
Люди часто чувствуют беспокойство и возбуждение во время приступа, потому что боль настолько сильна, что они могут отреагировать, раскачиваясь, расхаживая или ударившись головой о стену.
У вас также может появиться 1 или несколько из следующих симптомов:
- красный и слезящийся глаз
- опущение и отек 1 века
- зрачок меньшего размера на 1 глаз
- потное лицо
- закупорка или насморк
Приступы обычно длятся от 15 минут до 3 часов и обычно происходят от 1 до 8 раз в день.
Что вызывает кластерные головные боли?
Точная причина кластерных головных болей не ясна, но они связаны с активностью части мозга, называемой гипоталамусом.
Похоже, что люди, которые курят, имеют более высокий риск получить кластерные головные боли.
У некоторых людей, страдающих кластерной головной болью, есть другие члены семьи, которые также болеют, что предполагает наличие генетической связи.
Приступы кластерной головной боли иногда могут быть вызваны употреблением алкоголя или сильными запахами, такими как духи, краска или бензин.
Схема приступов
Кластерные головные боли обычно случаются каждый день приступами, длящимися несколько недель или месяцев (обычно от 4 до 12 недель), прежде чем они утихнут.
Часто следует бессимптомный период (ремиссия), который иногда длится месяцы или годы, прежде чем головные боли начнутся снова.
Обычно кластерные головные боли возникают каждый день в одно и то же время.Например, они часто просыпаются с головной болью в течение нескольких часов после сна.
У них часто возникают кластерные головные боли каждый год в течение многих лет, а может и на всю жизнь. Обычно они происходят в одно и то же время года, обычно весной и осенью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, когда вы впервые испытаете то, что, по вашему мнению, может быть кластерной головной болью.
Они спросят вас о ваших симптомах и могут направить вас на анализы.
Сканирование мозга иногда необходимо для исключения других состояний, которые могут иметь симптомы, похожие на кластерные головные боли.
Обычно при кластерных головных болях сканирование мозга проходит нормально, и диагноз ставится на основе ваших симптомов без необходимости дополнительных анализов.
Если вам поставили диагноз «кластерные головные боли», вы обычно обратитесь к специалисту, например к неврологу (специалисту по заболеваниям головного мозга и нервной системы), чтобы обсудить варианты лечения.
Средства для лечения кластерных головных болей
Кластерные головные боли не опасны для жизни, но могут вызвать сильную боль и существенно повлиять на качество вашей жизни.
Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при кластерной головной боли, потому что они слишком медленные, чтобы подействовать.
Вместо этого вам потребуется пройти одно или несколько специализированных курсов лечения.
Доступны 3 основных метода лечения для облегчения боли, если они принимаются вскоре после начала кластерной головной боли.
Это:
- инъекций суматриптана — которые вы можете вводить себе до двух раз в день
- назальный спрей суматриптан или золмитриптан — которые можно использовать, если вы не хотите делать инъекции
- кислородная терапия — когда вы дышите чистым кислород через маску для лица
Эти процедуры обычно снимают боль от кластерной головной боли в течение 15–30 минут.
Организация по изучению кластерной головной боли (OUCH UK) имеет дополнительную информацию о лекарствах, используемых для лечения кластерной головной боли.
Чрескожная стимуляция блуждающего нерва
Чрескожная стимуляция блуждающего нерва (TVNS) — это довольно новый метод лечения, при котором для стимуляции шейного нерва используются электрические токи низкого напряжения.
Цель — облегчить боль и уменьшить количество кластерных головных болей.
Вы кладете небольшое портативное устройство (размером с мобильный телефон) на шею сбоку.Ваш специалист покажет вам, где именно.
Постепенно увеличивайте силу электрического тока, пока не почувствуете небольшие сокращения мышц под кожей. Удерживайте устройство в таком положении около 90 секунд.
TVNS может использоваться для лечения кластерных головных болей, когда они возникают, а также может использоваться между атаками, чтобы попытаться предотвратить их. Но TVNS может помочь не всем с кластерной головной болью.
Для получения дополнительной информации прочтите руководство Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по чрескожной стимуляции блуждающего нерва.
Есть также новое портативное устройство TVNS под названием gammaCore. NICE заявил, что gammaCore может быть эффективным для некоторых людей и уменьшать потребность в лекарствах.
Имплантация устройства для стимуляции
Если у вас долгое время были кластерные головные боли, а другие методы лечения не помогли, может быть рекомендована операция по имплантации устройства для стимуляции.
Под общим наркозом небольшое электрическое устройство имплантируется в полость на боковой стороне вашего лица.
Он излучает электрические токи, которые стимулируют область парасимпатической нервной системы, которая, как считается, связана с кластерными головными болями.
Когда у вас болит голова, вы активируете устройство (до заранее определенной максимальной дозы), прикладывая портативное устройство к щеке над местом, где находится имплантированное устройство.
Как и при TVNS, целью лечения является облегчение боли и снижение частоты приступов кластерной головной боли.
NICE рекомендует, чтобы это лечение было безопасным для краткосрочного использования (до 2 месяцев) под тщательным контролем специалиста.
Для получения дополнительной информации прочтите руководство NICE по имплантации устройства для стимуляции клиновидно-небных ганглиев при хронической кластерной головной боли.
Профилактика кластерных головных болей
Избегание триггеров
Избегание триггеров кластерных головных болей может помочь предотвратить их.
Например, нельзя употреблять алкоголь во время приступа кластерной головной боли.
Вам также следует избегать сильно пахнущих химикатов, таких как духи, краски или бензин, которые часто могут вызвать приступ.
Перегрев во время тренировки также может вызвать приступ кластерной головной боли у некоторых людей, поэтому лучше не тренироваться во время схватки.
Курение также связано с повышенным риском возникновения кластерных головных болей, поэтому вам следует подумать о том, чтобы бросить курить (если вы курите).
Лекарства
Ваш врач может назначить лекарство для предотвращения кластерных головных болей во время схватки.
Вы начинаете лечение, как только начинаются головные боли, и продолжаете его до тех пор, пока не будет считаться, что схватка прекратилась.
Лекарство под названием верапамил является основным средством профилактики кластерных головных болей. Принимают по таблетке несколько раз в день.
Верапамил может вызывать проблемы с сердцем у некоторых людей, поэтому во время его приема вам необходимо будет контролировать себя с помощью теста, называемого электрокардиограммой (ЭКГ).
Другие методы лечения могут быть рассмотрены, если верапамил не эффективен. Они могут включать кортикостероиды, препараты лития и инъекции местного анестетика в затылок (блокада затылочного нерва).
Профилактические методы лечения могут различаться по эффективности от человека к человеку.
Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем ваши приступы будут взяты под контроль.
Помощь и поддержка
Жизнь с кластерной головной болью может быть очень сложной, особенно если у вас длительные (хронические) кластерные головные боли.
Возможно, вам будет полезно получить дополнительную информацию, советы и поддержку от таких организаций, как OUCH (Великобритания).
В OUCH (Великобритания) есть служба автоответчика, в которую можно позвонить. Номер: 01646 651 979.
Вы также можете связаться с ними по электронной почте: [email protected].
Последняя проверка страницы: 1 мая 2020 г.
Срок следующей проверки: 1 мая 2023 г.
Серьезная проблема — головная боль за ухом?
Головные боли, локализующиеся за ухом, не так распространены, как другие типы головной боли.Прежде чем начать лечение, врач должен выяснить, что вызывает у вас боль и дискомфорт. В большинстве случаев этот тип боли может быть ограничен одной из следующих причин:
- Мастоидит — инфекция, локализованная в сосцевидном отростке
- Затылочная невралгия — раздражение или давление на затылочные нервы
- Синдром ВНЧС — проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
У каждого из этих состояний есть уникальные симптомы, но головные боли за ухом, как правило, встречаются во всех трех списках.
Боль за ушами — признаки и симптомы, определяющие причину
Если у вас жар вместе с головной болью, признаки могут указывать на какую-то инфекцию, обычно мастоидит. Если причиной является затылочная невралгия, боль, которая начинается за ухом, может постепенно распространиться на другие области головы и шеи.
СиндромВНЧС часто определяется по смещению зубов и тресканию челюстного сустава, когда вы едите или говорите.Головная боль за ухом часто является результатом воспаления и давления на структуры в этой области.
Диагностика проблемы
Могут быть случаи, когда трудно определить точную причину головной боли даже при тщательном медицинском осмотре. Если нет никаких признаков инфекции, а ваши зубы и челюсть не имеют других симптомов, врач может порекомендовать МРТ.
Головная боль, локализованная за ухом, может не указывать на серьезное заболевание, но ее также нельзя игнорировать.Если боль сохраняется более двух или трех дней и постоянно повторяется в течение недели или более, в ваших интересах немедленно обратиться за медицинской помощью для определения точной причины.
Блог по теме: Самостоятельное избавление от головной боли от напряжения
Брайан Койн
Брайан Койн, доктор медицины. Доктор Койн — сертифицированный семейный врач, обслуживающий центры семейного ухода — Fountain Valley.Он получил степень бакалавра в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, а затем получил медицинскую степень в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия. Доктор Койн проработал 6 лет в ВВС США на базе ВВС Эндрюс и Люк на базах ВВС Эндрюс и Люк, в конце концов отделившись от должности майора. . Ему нравится работать с пациентами любого возраста.
31 Причины головной боли в верхней части головы
Причины высокого риска
Тромбоз шейных вен
Тромбоз шейных вен — это опасный для жизни сгусток крови, который образуется вокруг шеи.Состояние начинается довольно невинно, с тупой, но глубокой боли в пораженной области. Боль остается постоянной несколько дней. Если не диагностировать или не лечить, может наступить смерть. Хотя иногда нет объяснимой причины образования тромба, с этим заболеванием связывают повторяющиеся спортивные травмы. Сгусток необходимо растворить и обсудить меры профилактики.
Расслоение шейной артерии
Разрыв любой из крупных артерий шеи известен как расслоение шейной артерии.Это может быть следствием незначительной травмы, хиропрактических манипуляций с шеей и физических нагрузок, таких как интенсивные упражнения. Если вы их испытаете, вы можете ожидать развития сильной головной боли, боли в шее, проблем со зрением, болезненности и опущения века и головокружения. Лечение будет зависеть от степени тяжести слезы. Для некоторых используются инъекционные лекарства, чтобы разрушить любые сгустки. Но в тяжелом случае потребуется хирургическое вмешательство. Это неотложная медицинская помощь, поскольку расслоение может привести к инсульту, опасному для жизни.
Опухоль головного мозга (обширный внутричерепной отросток)
Головная боль, вызванная опухолью головного мозга, может быть довольно сильной, и боль обычно усиливается при активности. Судороги также являются распространенным симптомом наряду с изменениями зрения или обоняния, усталостью, проблемами с памятью и изменениями личности. Для диагностики обычно требуется визуализация с помощью КТ или МРТ. Лечение будет зависеть от степени опухоли, определенной после биопсии, а также от возраста пациента и местоположения опухоли. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и / или облучение.
Апоплексия гипофиза
Апоплексия гипофиза встречается редко, но очень серьезно. Гипофиз расположен в основании головного мозга и вырабатывает несколько гормонов. Апоплексия гипофиза диагностируется, когда кровоток в железе блокируется или происходит кровотечение. Симптомы включают внезапную и сильную головную боль, двоение в глазах, низкое кровяное давление и изменения личности. При нарушении зрения часто требуется хирургическое вмешательство. В противном случае для лечения этого состояния можно вводить гормоны.
Черепно-мозговая травма — умеренная или тяжелая
После травмы головы до 90% пациентов испытывают головную боль.Большинство из них связаны с напряжением и не считаются опасными. Однако могут возникать и другие типы головных болей, например, возвратные головные боли и цервикогенные головные боли. Головные боли после черепно-мозговой травмы могут стать проблемой, если они будут продолжать усиливаться и вызывать рвоту, слабость в руках или ногах и бессонницу. Лечение будет зависеть от конкретного случая. Легкие головные боли можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, в то время как хронические головные боли из-за травмы головного мозга могут потребовать назначения лекарств от кровяного давления или инъекций ботокса.
Инсульт
Головная боль может быть признаком инсульта или состояния, при котором приток крови к мозгу временно прерывается. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Головные боли, связанные с инсультами, обычно возникают в одном из двух мест. Если удар произошел в сонной артерии, заболел лоб. Но если инсульт произойдет в задней части мозга, задняя часть головы будет болеть. Если вы испытываете головную боль, подобную которой вы никогда не испытывали в своей жизни, и чувствуете слабость в лице, руке или ноге, не можете говорить или у вас двоится в глазах, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Хроническая субдуральная гематома
При тяжелых травмах головы кровь может скапливаться за пределами мозга. Это известно как субдуральная гематома. Субдуральные гематомы бывают различной степени тяжести. В хроническом случае вены могут разорваться, что усугубит состояние. Симптомы включают головную боль, резкое изменение поведения после травмы головы, головокружение, рвоту и вялость. При небольших острых субдуральных гематомах лучшее лечение — наблюдение. Но при хроническом диагнозе часто требуется операция на головном мозге, чтобы снизить нагрузку на мозг.
Аневризма головного мозга
Аневризма головного мозга — это выпуклость в кровеносном сосуде головного мозга. Он может протекать или разорваться и вызвать кровотечение в головной мозг или субарахноидальное кровоизлияние. Это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Симптомы включают внезапную сильную головную боль, ригидность шеи, рвоту, судороги и потерю сознания в случае разрыва аневризмы. Неразрывная аневризма вызывает более легкие симптомы, такие как онемение одной стороны лица и односторонняя боль в правом или левом глазу.Наряду с изменением образа жизни часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв аневризмы головного мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние
Кровотечение из разорванной аневризмы в пространстве между мозгом и окружающей мембраной называется субарахноидальным кровоизлиянием (САК). Если не лечить, состояние может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. САК на самом деле является формой инсульта. Симптомы включают сильную головную боль, тошноту и потерю сознания. КТ часто используется для диагностики кровоизлияния, и лечение направлено на стабилизацию вашего состояния.Для восстановления аневризмы может потребоваться хирургическое вмешательство или менее инвазивное эндоваскулярное лечение.
Отравление оксидом углерода
Воздействие оксида углерода, если его концентрация достаточно высока или достаточно продолжительное время воздействия, приведет к замене кислорода, переносимого в крови. Может произойти серьезное повреждение тканей и смерть. Газ не имеет цвета и запаха, поэтому знание симптомов имеет решающее значение, если вы считаете, что подверглись воздействию. К ним относятся тупая головная боль и тошнота, помутнение зрения, головокружение, спутанность сознания и потеря сознания.Если вы считаете, что страдаете от отравления угарным газом, немедленно выйдите на свежий воздух и вызовите скорую медицинскую помощь.
Пара лучших способов предотвратить головную боль — это найти триггерные точки, избегать их и сосредоточиться на том, чтобы сделать снятие стресса частью своей повседневной жизни. Независимо от того, страдаете ли вы легкими симптомами головной боли или изнуряющей болью, не принимайте свою судьбу, не посоветовавшись с врачом и не изучив варианты лечения. За головной болью есть надежда.
Синусовая головная боль у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор
54417 36 Информация для Атлас подпись идет сюда…Изображения синусовой головной боли
Обзор
Синусовая головная боль — это головная боль на фоне раздражения носовых пазух (заполненные воздухом камеры, присутствующие в нескольких костях лица). Это раздражение может быть вторичным по отношению к инфицированию носовых пазух вирусами, бактериями, грибами или другими организмами или может быть вторичным по отношению к аллергии.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких возникнет одно из следующих событий:
- Скованность в шее и высокая температура, связанные с головной болью
- Внезапное начало сильной головной боли
- Потеря двигательной функции, способности ясно мыслить или судороги, связанные с головной болью
- Травма головы
- Повышенная интенсивность и / или частота головных болей
Кто в опасности?
Головные боли в носовых пазухах — это обычная реакция на аллергию на вещества в окружающей среде, такие как пыль, пыльца, амброзия и трава, которые у людей, страдающих данной аллергией, вызывают выработку секретов, которые стекают в носовые пазухи и закупоривают их.У людей с хронической или тяжелой аллергией могут развиться головные боли в определенных условиях, которые они могут легко определить (например, сезонная аллергия, пребывание рядом с домашними животными).
Инфекция носовых пазух возможна у любого человека, но потенциально более распространена или серьезна у людей с ослабленной или плохо функционирующей иммунной системой (больные СПИДом, раком или плохо контролируемым уровнем сахара в крови; при хроническом приеме стероидов; в пожилом возрасте и т. Д.) ). Определенные состояния могут также сделать человека предрасположенным к инфекциям носовых пазух (например, с синдромом Шегрена) из-за аномальной выстилки тканей носовых пазух.Травма носовых ходов и пазух также может предрасполагать человека к инфекциям носовых пазух и головным болям.
Признаки и симптомы
Синусовые головные боли включают давление или боль во лбу, брови, под или за глазом, за ухом и, иногда, чувствительность в верхних отделах десен. Эта боль обычно постоянная и с одной стороны, но может быть с обеих сторон головы. Может присутствовать заложенность носа с затрудненным дыханием через нос из-за густых выделений желтого или зеленого цвета.Сморкание, быстрое движение, лежа и наклоны вперед часто усиливают боль. Область вокруг глаз и щеки может опухать до такой степени, что глаз может казаться суженным на пораженной стороне, когда он открыт. Лоб, лоб и щека могут быть болезненными на ощупь. Кашель, насморк, зуд в глазах и ушах (если они вызваны аллергией) являются дополнительными возможными симптомами.
Если вместе с головной болью в носовых пазухах присутствует лихорадка, то инфекция более вероятна, но многие инфекции носовых пазух, вызывающие головную боль, не связаны с лихорадкой.Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, могут присутствовать боли в горле, мышечные боли и усталость.
Рекомендации по уходу за собой
Увлажненный воздух из увлажнителя, тазика с горячей водой или душа может облегчить симптомы, так же как и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Часто помогают безрецептурные противоотечные спреи (оксиметазолин, фенилэфрин) и таблетки (псевдоэфедрин). Если аллергия вызывает головную боль в носовых пазухах, эффективны антигистаминные препараты (дифенгидрамин, лоратадин) или физиологические спреи для носа, которые можно приобрести в аптеке.
Также важно избегать причин аллергии или лечить аллергическую проблему до контакта. Также полезно избегать полетов или резких перепадов давления воздуха при головной боли в носовых пазухах.
Когда обращаться за медицинской помощью
Для людей с известными триггерами аллергии на головные боли носовых пазух лечение часто возможно без регулярной медицинской помощи, просто путем облегчения симптомов с помощью безрецептурных лекарств и, по возможности, избегая того, что вызывает аллергию.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас болит голова над пазухой и у вас поднялась температура, или у вас проблемы с иммунной системой.
- У вас ухудшаются симптомы, которых раньше не было.
- У вас появляются новые симптомы, не типичные для предыдущей головной боли.
- Возникает особенно сильная головная боль.
- Происходит изменение или потеря сознания.
- Головная боль сохраняется более 5–6 дней, особенно при нарастании симптомов.
- Текущие методы лечения / лечения не работают.
- Присутствуют лихорадка и боль или скованность в шее.
- Симптомы головной боли мешают повседневной деятельности (прием пищи, купание, работа и т. Д.).
- Вы подозреваете инфекцию.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
При необходимости ваш врач может назначить безрецептурные лекарства, описанные выше. Противоотечные средства могут быть особенно полезны при головной боли в носовых пазухах.
При более тяжелых формах аллергии могут быть прописаны лекарства, уменьшающие образование секреции. Также можно эффективно использовать стероидные спреи для носа. В случае сильной аллергии ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии для получения других десенсибилизирующих методов лечения.
Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ пазух, чтобы определить степень бактериальной инфекции, если таковая имеется. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, которые организм может эффективно устранить со временем и не требует применения антибиотиков.В зависимости от вашей истории болезни могут быть прописаны различные средства, предназначенные для уничтожения грибка или других организмов. Кроме того, некоторые жидкости, вытекающие из носовых пазух, могут использоваться для выявления инфекции.
Другие синдромы головной боли, такие как мигрень или кластерная головная боль, могут имитировать синусовую головную боль. Ваш врач обсудит эти возможности и даст вам соответствующие рекомендации.
Когда следует беспокоиться о головной боли?
Большинство головных болей не указывают на какое-либо заболевание или травму, и их можно лечить дома.
Головные боли действительно распространены. На самом деле, Headache Australia заявляет, что они являются одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми сталкиваются люди: более 5 миллионов австралийцев страдают от головных болей и мигрени.
Несмотря на то, что это очень часто, если у вас внезапная, сильная или продолжительная головная боль, вы можете быть обеспокоены серьезной проблемой. Так как же узнать, когда головную боль можно лечить дома, или когда вам следует обратиться к врачу?
Давайте посмотрим, что такое головная боль, как вы можете лечить ее дома и когда вам следует обратиться за медицинской помощью.
Что такое головная боль?
Технически головной болью может быть любая боль в области головы, лица или шеи. Головные боли могут быть вызваны напряжением мышц, нервной болью и обезвоживанием, могут быть симптомом другого заболевания или быть вызваны определенными продуктами питания, напитками или лекарствами.
Существует два основных типа головной боли: первичная и вторичная. Первичные головные боли являются наиболее распространенными, они описывают головные боли, которые «просто возникают» без какого-либо заболевания или травмы. К ним относятся головные боли напряжения, мигрени и кластерные головные боли.Вторичные головные боли имеют отдельную причину, например, существующее заболевание, гормональные изменения, воспаление носовых пазух или зубов или побочный эффект лекарств или лекарств.
Помимо этих двух широких классификаций, Headache Australia перечисляет 36 различных типов головной боли. Вы можете узнать больше о различных типах головных болей, от головной боли от хот-догов до похмелья, на веб-сайте Headache Australia.
Как лечить головную боль
Поскольку существует очень много разных типов головной боли, существует множество различных способов их лечения.
Если у вас частые головные боли, ведение дневника, в котором указывается, когда у вас возникают головные боли, может помочь вам выяснить, что их вызывает. Если есть очевидная причина, например, напряженная шея, обезвоживание или слишком много кофеина, вы можете избежать головных болей, изменив свое поведение или образ жизни.
Если у вас болит голова, следующие шаги могут помочь ее облегчить.
- отдохните и расслабьтесь в тихом месте с хорошей вентиляцией
- выпейте много воды
- положите прохладную ткань или пакет со льдом на голову
- ополосните лицо холодной водой
- если у вас болит голова от напряжения, помассируйте шея, челюсть, плечи и голова
- поговорите со своим фармацевтом о том, какие обезболивающие вы можете принимать — это может измениться в зависимости от вашего здоровья, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, а также от типа головной боли.
Попробуйте эти советы по предотвращению головных болей:
- ешьте регулярно, подпитывая свой организм питательной пищей, так как снижение уровня глюкозы в крови может вызвать головные боли
- пейте много воды, больше, если вы занимаетесь спортом или сейчас жаркий день чтобы избежать обезвоживания. может вызвать мышечное напряжение.
- Избегайте шоколада, кофеина, алкоголя и табака, которые могут вызвать головную боль.
- Обратитесь к окулисту для проверки зрения
- и избегайте чрезмерного употребления лекарств от головной боли — слишком частое употребление может вызвать «возвратные» головные боли.
Когда следует обратиться к врачу по поводу головной боли?
Головные боли не только причиняют вам боль, но и могут привести к потере производительности и дохода. Если у вас продолжаются головные боли, важно обратиться к врачу, чтобы попытаться выяснить причину, а не просто мириться с болью. Имейте в виду, что большинство головных болей не указывают на серьезное заболевание, дополнительное беспокойство по поводу головной боли может усугубить ее!
Обратитесь к врачу, если у вас частые головные боли, у вас головная боль более нескольких дней или головные боли вызывают у вас стресс или беспокойство.
В редких случаях головная боль может быть признаком серьезного заболевания. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас:
- внезапно возникла очень сильная головная боль, и это произошло впервые,
- испытываете какие-либо признаки инсульта, включая опущенное лицо с одной стороны; отвисший рот или глаза; не может поднять одну или обе руки; или имеют невнятную или искаженную речь
- имеют головную боль, сопровождающуюся ригидностью шеи и лихорадкой
- имеют признаки сильного обезвоживания или теплового удара
- могли быть отравлены в результате проглатывания, вдыхания или прикосновения к веществу, или быть укушенным или ужаленным ядовитое животное или растение (позвоните в информационный центр по ядам Квинсленда по телефону 13 11 26 , чтобы получить консультацию круглосуточно, 7 дней в неделю)
- или повредили голову в результате падения, удара или удара.
Когда у вас болит голова в одном месте
У горгульи болит голова. ClatieK Б.И. Ответы: Что говорит вам о вашей головной боли расположение боли?
По оценкам Национального фонда головной боли, 45 миллионов американцев страдают от хронических повторяющихся головных болей.Но не все головные боли одинаковы, и когда вы чувствуете боль, это говорит о том, как вам следует обращаться за помощью.
На самом деле существует множество различных симптомов и расстройств, которые относятся к головной боли. Конкретные диагнозы различаются в зависимости от типа, местоположения и причины боли, а также от возрастной группы, которая обычно страдает. Хотя причины некоторых типов головных болей, таких как мигрень и кластерные головные боли, полностью не известны, вы можете изучить различные стратегии уменьшения боли в зависимости от того, где вы болеете.
Боль от головной боли может возникать повсюду от затылка до макушки. Головные боли не вызваны напрямую вашим мозгом. Скорее всего, наиболее распространенный тип головной боли — головная боль напряжения — может исходить от мышц и тканей вашего лица, шеи и вокруг вашего мозга. В этой ткани есть нервные клетки, которые при раздражении или воспалении отправляют в мозг сообщения, которые затем сигнализируют вам о том, что вы чувствуете боль.
Иллюстрация мышц лица и шеи.Кинан Пеппер Ваше лицо и шея состоят из почти 30 различных мышц. Когда эти мышцы раздражаются, головная боль напряжения, которая может возникнуть, обычно будет ощущаться как полоса тупой боли по лбу, сопровождаемая ощущением давления. Области, где часто возникают головные боли напряжения:- Верхняя часть головы
- Задняя часть головы и лоб
- В ушах и висках и вокруг них
- Глаза и брови
- Щеки
- Челюсть
- Горло и передняя часть на задней части шеи
- В зубах и вокруг рта и вокруг них
Боль может возникать в результате таких инфекций, как простуда или грипп, воспаления лицевых мышц и мышц шеи или, в более тяжелых случаях, рака.Некоторые мышцы, например мышцы шеи, могут излучать боль в другие части головы, такие как голова и лицо, поэтому вы чувствуете боль в шее и в других местах. С другой стороны, большинство лицевых мышц локализует боль, поэтому вы чувствуете ее только в особенно раздраженном месте.
Есть четыре типа боли в носовых пазухах.НИАИД Если вы чувствуете боль в лице или челюсти, это может быть связано с раздражением пазух. Это также может быть результатом проблем с зубами, глазами или ушной инфекции. Головные боли, возникающие из-за проблем с шеей, называемые цервикогенной головной болью, часто возникают из-за простого перенапряжения шеи из-за плохой осанки, усталости, проблем с диском и многого другого.Другой редкой формой головной боли является так называемая невралгия тройничного нерва, которой страдает примерно один из 15-20 тысяч человек.Невралгия тройничного нерва — это нервное заболевание, которое приводит к резким колющим болям в определенных точках на лице.
Причина и болевые ощущения широко варьируются от головных болей напряжения, мигрени, головных болей с похмелья, головных болей от стресса, головных болей в носовых пазухах и т. Д.
Вот почему при обращении за лечением важно знать, от какой головной боли вы страдаете. Хорошие вопросы, которые стоит задать себе:
- Как долго продолжается эта головная боль?
- Как часто бывают головные боли?
- Боль локализована или вся?
- Где находится боль?
- Я болен или у меня инфекция, которая может быть причиной?
Используя ваши ответы, врач может помочь вам определить основную причину вашей головной боли и как ее лучше всего лечить, хотя еще многое предстоит узнать о головных болях.Тем не менее, не думайте, что ваши страдания не излечиваются.
Что говорит вам расположение боли о природе головной боли? Появилось как вопрос на Quora, откуда мы взяли идею для этого поста.
Этот пост является частью продолжающейся серии, которая отвечает на все ваши вопросы «почему», связанные с наукой. Есть свой вопрос? Отправьте электронное письмо по адресу [email protected], указав тему «Q&A»; задайте свой вопрос в Твиттере @BI_Science; или разместите на нашей странице в Facebook.