Если белок в моче: Белок общий в моче

Содержание

Почему появляется белок в моче и что с этим делать

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется ^{до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.}

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют ^{через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.}

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают ^{, что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты ^:}

Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
Суточный ^{анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.}

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы ^:

одышка;
усталость;
тошнота и рвота;
частое мочеиспускание;
судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья ^{. Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.}

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней ^:

Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия ^{может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.}

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять ^{на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:}

Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение ^{в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ ^{. Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.}}

Белок в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.

Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).

Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).

Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).

В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора.
Показания:

Повышение уровня:

нефротический синдром;

гломерулонефриты;
диабетическая нефропатия;
поражение почечных канальцев;
инфекции мочевых путей;
миелома;
миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства;
гематурия;
застойная сердечная недостаточность;
опухоли мочевых путей;
физическое напряжение.

К какому врачу обращаться при появлении белка в моче

Терапевты Москвы — последние отзывы

Был на приёме у Светланы Сергеевны.

Всё понравилось. Врач осмотрел меня, дал рекомендации. Точного диагноза доктор не поставил, назначил анализы и дальнейшее обследование. Приём длился 40 минут. Пациентов к данному специалисту было много и врач, как мне показалось, старался побыстрее со мной закончить. Несмотря на это я буду еще записываться к этому доктору.

Фаррух, 14 октября 2021

Очень хороший врач с приличным стажем. Консультация была так же хорошей. Приём по времени длился около часа. Этого времени нам хватило. Если потребуется, то я бы порекомендовал данного специалиста, так как сам искал такого человека, который мог бы всё доступно объяснить.

Будем встречаться еще неоднократно.

На модерации, 15 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал, провёл осмотр, проконсультировал, направил на обследование и назначил лекарства. Врач внимательный, опытный, приятный в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Ирина, 11 октября 2021

Очень хороший доктор, я осталась довольна. Анна Александровна помогла решить мою проблему. Я буду еще обращаться к этому специалисту.

Марьяна, 10 октября 2021

Врач приезжал на дом. Евгения Сергеевна очень хороший специалист, внимательная к пациентам. На приеме доктор провела осмотр, дала направления на анализы, выписала соответствующие назначения. При необходимости обращусь еще к данному специалисту.

На модерации, 15 октября 2021

Очень вежливый, приятный доктор.

Спасибо большое. Мне все понравилось. На приеме Ирина Юрьевна помогла, назначила лечение. Уже есть улучшения. Надеюсь что все будет благополучно. Повторно обратилась бы, мне понравилось общение, и лечение помогает.

На модерации, 15 октября 2021

Нам все понравилось! Очень хороший доктор. Он внимательно осмотрел ребенка и дал рекомендации. Врач объяснил нам от чего это происходит и к чему может привести. Мне больше всего понравилось, что он сказал, что если через 10 дней не помогут лекарства, можно будет обращаться еще или позвонить, чтобы доктор поменял препараты.

Врач не бросает человека на половине пути. Он также рассказал, где можно пройти необходимые процедуры и сказал, что нужно сначала лечить желудок, а потом ноги.

Татьяна, 13 октября 2021

Прием состоялся, все прошло хорошо. Врач очень внимательный. На приеме сделали все необходимые мероприятия, УЗИ, кардиограмму. Рекомендации доктора на высшем уровне. С ребенком специалист нашла общий язык, осмотрела его. Сам прием длился около часа.

Александр, 10 октября 2021

Мне все очень понравилось. Врач внимательно изучила анализы, с которыми я пришел на прием, провела осмотр и пальпацию. Грамотный, тактичный и вежливый специалист. Располагает к себе. Сам выбирал врача по отзывам, поэтому смело могу порекомендовать ее другим.

На модерации, 15 октября 2021

Светлана Вадимовна хороший врач, хорошее отношение к пациентам. Все доходчиво объясняет. Услуга оказана на высоком уровне, доктор помогла решить нашу проблему, душевно мы успокоились. Если нужно будет обратимся еще к этому доктору.

Александра, 11 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13857

Белок в моче

Симптомы Урология Акушерство и гинекология

Белок в моче сигнализирует о повреждении почек. В норме моча образуется путем фильтрации в почечном клубочке через базальную мембрану, попадая в капсулу Боумена – Шумлянского. Базальная мембрана, через которую осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи, имеет отверстия, через которые могут проходить мелкие молекулы. В норме белок плазмы крови не может попадать в просвет капсулы Боумена – Шумлянского. Белки плазмы крови являются альбуминами и глобулинами (классифицируют по формировании пространственной структуры белка). Минимальное количество альбумина может в норме проходить через базальную мембрану, представляющую собой своеобразный фильтр. Большая часть отфильтрованного белка затем деградирует , то есть расщепляется до более мелких составляющих и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Такие процессы происходят в норме. В сутки у здорового человека может выделиться до 150 мг белка. Это количество можно подсчитать, учитывая концентрацию белка в моче, собранной у человека в течение суток или путем пересчета, основываясь на содержании белка в моче, собранной в случайном порядке. Большое значение придают обнаружению в моче альбумина (разновидность белка). Количество альбумина в моче не должно превышать 30 мг в сутки. Если количество альбумина в моче составляет от 30 до 300 мг в сутки, говорят о микроальбуминурии. Если количество альбумина в моче больше 300 мг, такое состояние назывется макроальбуминурией.

Причины появления белка в моче

Исходя из знаний о структуре и функции почечных клубочков выделяют таке разновидности причин появления белка в моче

Гломерулярные (клубочковые) – связанные с повреждением базальной мембраны нефрона (нефрон – самая основная структурно –функциональная единица почки). При повреждении базальной мембраны она становится проницаемой для большого количества белка
Тубулярные причины – связанные с нарушением обратного всасывания белка в почечных канальцах
Избыточная наргузка на почки — явление, связанное с наличием большого количества белка, фильтрующегося через неповрежденную базальную мембрану нефрона. Как правило таким белком являются части иммуноглобулинов при некоторых формах лейкоза
Функциональная протеинурия – появление белка в моче под влиянием усиления притока крови к почкам и как следстие к увеличению скорости клубочковой фильтрации

Заболевания и состояния при которых появляется белок в моче

Гломерулярные механизмы появления белка в моче возникают при первичном поражении почечных клубочков и при вторичных, возникающих как осложнения других болезней. К первичным поражениям относят мембранозную нефропатию, болезнь минимальных изменений, фокальный сегментарный гломерулосклероз. Вторичные поражения почечных клубочков: диабетическая нефропатия, постинфекционный гломерулонефрит, преэклампсия, люпус – нефрит, амилоидоз почек.

Канальцевые механизмы появления белка в моче присутствуют при таких болезнях как синдром Фанкони, тубулоинтерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз ( острый тубулярный некроз), поликистозная болезнь почек.

Появление белка в моче, связанное с повышенной нагрузкой белком: острый моноцитарный лейкоз с лизоцимурией, монклональная гаммапатия, множественная миелома, миелодиспластический синдром. Все это заболевания крови, при который в плазме появляется большое количество фрагментов белка, проходящих сквозь неповрежденную базальную мембрану почечного клубочка.

Функциональные причины появления белка в моче развиваются при интенсивных физических нагрузка, при высокой температуре тела, при сердечной недостаточности. Функциональные причины связаны с повышением скорости кровотока в почечных артериях, в результате чего к почкам в единицу времени доставляется большее, чем в покое количество крови. Соответственно возросшему кровотоку увеличивается и фильтрация белка, который потом появляется в большом количестве в моче.

Ортостатическая протеинурия- появление белка в моче при переходе в вертикальное положение. Особенно этот механизм развит у детей и подростков.

Признаки появления белка в моче

Как правило нет никаких признаков, которые бы позволили заподозрить наличие протеинурии. Иногда меняются свойства мочи – она начинает сильно пениться. Основа диагностики белка в моче – проведение анализа мочи. В тех случаях , когда пациент имеет основное заболевание, которое может сопровождаться нарушением функции почек, анализ мочи выполняется в обязательном порядке. При ведении беременности анализ мочи наряду с измерением артериального давления служит основным сигналом для диагностики преэклампсии – очень опасного состояния. Вообще общий анализ мочи часто является единственной отправной точкой от которой начинается вестись поиск причин появления белка в моче. Если была установлена протеинурия, больному обязательно делают общий анализ крови. В общем анализе крови прежде всего ориентируются на на количество и форму белых ковяных телец. Если заподозрен лейкоз, то для дальнейшей диагностики может понадобиться пункция костного мозга. Также исследуют кровь на глюкозу,уровень антител к стрептококковым антигенам, проверяют липидный спектр и т.д. При необходимости проводят узи почек. В некоторых случаях, как например при поликстозной болезни почек, остром тубулярном некрозе, гломерулонефрите узи будет очень информативно. В других случаях изменения на узи будут минимальны, как например при наличии болезни минимальных изменений. В любом случае узи будет давать очень ценную информацию, независимо от обнаруженных изменений.

Для установления оротстатической протеинурии необходимо сравнить два анализа мочи: один берется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, другой берется в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении. Разница в анализах будет свидетельствовать в пользу наличия отростатической протеинурии.

Лечение состояний при которых появляется белок в моче

Если появление белка в моче является фунциональным, то прогноз благоприятный. Белок исчезает как только проходит основное заболевание – исчезает лихорадка, или прекращается интенсивная физическая работа. Ортостатическая протеинурия также не требует какого –либо лечения. В остальных случаях проводится лечение основных заболеваний, которые привели к появлению белка в моче.

Белок в организме: функции, норма, продукты, признаки дефицита :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал проверила и прокомментировала Горбачёва Наталья Леонидовна, диабетолог, диетолог, эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

Что такое белок

Белки — главный строительный материал организма. Он участвует в создании мышц, сухожилий, органов и кожи, а также нужен для производства ферментов, гормонов, нейромедиаторов и различных молекул, которые выполняют множество важных функций. Белки состоят из более мелких молекул, аминокислот, которые соединяются вместе, как бусы на нитке. Эти связанные аминокислоты образуют длинные белковые цепи, которые затем складываются в сложные формы. Некоторые аминокислоты организм производит самостоятельно, другие можно восполнить только с помощью еды.

Функции белка в организме

Рост мышц и повышение выносливости

Организму необходим протеин, ведь мышцы в основном состоят из белка. Как и большинство тканей тела, мышцы динамично разрушаются и восстанавливаются, поэтому им необходим строительный материал для роста. Чтобы мышечная масса увеличивалась, в организме должен быть положительный белковый баланс. Его также называют азотным, из-за высокого содержания этого элемента в протеине. Употребление белка помогает не только нарастить мышцы при занятиях спортом, но и предотвратить их потерю, если вы придерживаетесь строгих диет [1] [2].

Биохимические процессы

Белки — ферменты, они помогают тысячам биохимических реакций, происходящих внутри клеток организма [3]. В том числе активируют метаболизм посредством объединения с другими молекулами — субстратами. Ферменты также могут функционировать и вне клетки, например, пищеварительные — лактоза и сахароза, которые помогают переваривать сахар. От их количества зависит пищеварение, свертывание крови и энергетический баланс. Дисбаланс некоторых ферментов может привести к сбоям в работе большинства систем организма [4].

Гормональный баланс

Некоторые белки представляют собой гормоны, которые как химические посредники помогают взаимодействовать различным клеткам организма. Их производят эндокринные ткани и железы, а затем белки транспортируются по внутренним органам. Эти гормоны делят на три группы: белок и пептиды, стероиды и амины [5].

Структура тканей

Некоторые белки являются волокнами, придающими жесткость клеткам: кератин, коллаген и эластин. Они помогают формировать каркас тканей тела [6]. Кератин — строительный материал для кожи, волос и ногтей, коллаген — структурный белок костей, кожи, связок и сухожилий, а эластин позволяет тканям возвращаться в первоначальную форму после растяжений и сокращений.

Правильный pH

Белок играет жизненно важную роль в регулировании концентрации кислот и оснований в крови и других жидкостях организма [7]. Этот баланс измеряется с помощью шкалы pH от 0 до 14, где 0 — максимально кислый, 7 — нейтральный, 14 — наиболее щелочной. Протеины — один из способов регулирования этих показателей. Например, гемоглобин — тоже белок, из которого состоят эритроциты. Он связывает небольшое количество кислоты, помогая поддерживать нормальный уровень pH в крови.

Хороший иммунитет

Белки помогают формировать иммуноглобулины или антитела для борьбы с инфекцией [8] [9]. Антитела — белки в крови, которые помогают защитить организм от бактерий и вирусов. Вырабатывая их в качестве реакции на вторжение чужеродных элементов, клетки в дальнейшем лучше противостоят похожим заболеваниям.

Баланс жидкости

Альбумин и глобулин — белки крови, которые помогают сохранить баланс жидкости в организме, удерживая воду в клетках [10] [11]. При недостатке протеина могут возникать отеки, так как жидкость вытесняется в промежутки между клетками [12].

Нормализация веса

Белок важен для тех, кому необходимо нормализовать вес. Некоторые эксперименты ученых подтверждают, что увеличение количества белка в рационе ведет к повышению скорости метаболизма и снижению аппетита [13]. Протеин хорошо насыщает, в результате чего реже хочется перекусывать, снижается объем порций в основных приемах пищи [14] [15]. В одном из исследований женщины 12 недель употребляли белковую пищу в количестве 30% от дневной калорийности рациона. В среднем каждая из участниц эксперимента потеряла порядка пяти килограмм веса, сохранив здоровые пищевые привычки [16].

Норма белка в день

Если вы каждый день едите продукты животного происхождения, такие как мясо, рыбу, яйца или молочные продукты, вы, вероятно, получаете достаточно белка. Если придерживаетесь растительной диеты, получить незаменимые аминокислоты, необходимые организму, будет сложнее. Среднестатистические нормы протеина в рационе на один килограмм веса:

для женщин – 60–90 г;
для мужчин – 80–150 г;
для дошкольников – 3 г;
для школьников – 2,5 г.

В некоторых случаях требуется больше белка, например, в периоды болезни, интенсивных занятий спортом, а также при беременности и кормлении грудью [17] [18]. Данные о точном количестве вещества разнятся, поэтому правильно будет проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет индивидуальный рацион, исходя из особенностей организма. Так, авторы одного исследования утверждают, что беременным женщинам в день необходимы 1,2–1,52 г протеина на один кг веса [19]. Другие врачи рекомендуют потреблять дополнительно 1,1г белка на кг веса [20]. Суточная норма белка во время грудного вскармливания составляет 1,3 г на килограмм в день плюс 25 дополнительных граммов [21].

Активным людям требуется больше белка, чем тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спортсменам, предпочитающим тренировки на выносливость, необходимо около 1,2–1,4 г на каждый кг веса [22] [23]. Достаточное количество протеина необходимо для предотвращения развития заболеваний, таких как остеопороз. Пожилым людям, а также тем, кто восстанавливается после травмы или операции, требуется до 1–1,3 г на один кг массы тела [24] [25].

Сколько белка в яйцах, курице и твороге

Эти продукты врачи и диетологи чаще всего упоминают как отличные источники протеина:

Яйца. Содержат 6-7 г белка на штуку среднего размера. Содержатся они именно в белковой части яйца. Поэтому в фитнес-меню часто присутствуют блюда без желтка, но на самом деле, при сбалансированном рационе нет смысла от них отказываться.
Курица. Если необходимо добавить белка в рацион, выбирайте куриную грудку — в ней больше волокон и меньше жира. На 100 г продукта — 27% белка. Оптимальный ингредиент для повышения уровня белка в организме, если вы не придерживаетесь растительной диеты.
Творог. В 200-граммовой пачке творога содержится 35 г белка, что соответствует почти трети среднестатистической дневной нормы. Отдавайте предпочтение творогу средней жирности, так как обезжиренного усваивается меньше необходимым микроэлементов.

Продукты, богатые белком

В первую очередь, протеин попадает в организм из животных продуктов. Средние показатели белка на 100 г продукта:

птица — 27 г;
свинина — 27 г;
говядина — 26 г;
рыба — 22 г;
морепродукты — 22 г.

Вегетарианцам и веганам стоит позаботиться о наличии растительного белка в рационе. Это могут быть бобовые, крупы, соевые и цельнозерновые продукты:

красная чечевица — 18 г белка;
красная фасоль — 16 г;
маш, нут, черная фасоль — 14 г;
гречка и цельнозерновой хлеб — 13 г;
киноа и тофу — 8 г;
тыквенные семечки — 5 г в одной порции (горсть 25-30 г).

Норма белка в моче и крови

Лучший способ проверить, хватает ли организму белка, — сдать анализы, например биохимический анализ крови. В норме концентрация белка в крови взрослого человека должна составлять 62–86 г/л, а у детей — от 45 до 80 г/л. Снижение этих показателей возникает в результате ряда заболеваний, в том числе первичных иммунодефицитов, нарушениях обмена веществ, дисфункциях желудочно-кишечного тракта, а также дефицита протеина в рационе.

Превышение нормы встречается редко, но оно может указывать на хронические тяжелые инфекции (такие как туберкулез), ускоренный распад эритроцитов, системные опухоли или обезвоживание организма.

С-реактивный белок — фракция протеинов плазмы, которая повышается при наличии в организме воспалительного процесса. Синтезируется в ответ на попадание в кровь токсинов патологических микроорганизмов и обезвреживает их путем их связывания, а также запускает иммунные реакции. С-реактивный белок в норме отсутствует в крови (либо его показатели не превышают 0,4 мг/л). Большие значения указывают на развитие патологий: инфекционных и вирусных заболеваний, панкреатита, пиелонефрита, гепатита, язвенного колита и онкологии.

Помимо крови, белок учитывают в анализе мочи. Небольшое его количество встречается и у здоровых людей, в норме — до 140 мг/л (до 0,140 г/л). При активной физической нагрузке показатели не должны превышать 250 мг/сутки (0,250 г/л). Для того, что точнее узнать потери белка с мочой, необходимо проводить исследование его концентрации в суточных анализах. Их назначают при заболеваниях мочевыделительной системы и почек, инфекциях, а также для контроля осложнений, в том числе при приеме препаратов, оказывающих нефротоксическое действие — поражение почек.

Переизбыток белка

Высокое потребление белка может нанести вред людям с заболеваниями почек [26]. Двумя основными факторами риска почечной недостаточности являются высокое кровяное давление (гипертония) и диабет. И то, и другое провоцируется переизбытком белка [27] [28]. Точное количество необходимого протеина варьируется в зависимости от возраста, состояния здоровья и образа жизни. Исследование с участием здоровых мужчин, занимающихся силовыми тренировками, показало, что ежедневное употребление 3 г белка на кг массы тела в течение года не имело никаких неблагоприятных последствий для здоровья [29]. Даже 4,4 г на кг веса в течение двух месяцев не вызывало никаких побочных эффектов [30].

Нет никаких доказательств того, что потребление белка в разумных количествах причиняет вред здоровым людям. Напротив, существует множество доказанных преимуществ. Однако, если у вас заболевание почек, следует следовать советам врача и ограничить потребление протеинов.

Богатое белками, но бедное жирами и углеводами питание — нагрузка на почки и печень. Переизбыток белка на фоне нехватки других необходимых организму веществ выражается в проблемах с пищеварением, неприятном запахе изо рта и постоянной жажде.

Недостаток белка

Помимо показателей медицинских анализов есть и другие признаки недостатка протеина, которые вы можете заметить перед походом к врачу.

Постоянный голод

Белки насыщают и заряжают энергией надолго, но в качестве перекуса многие из нас используют не белковые продукты, а содержащие углеводы: бананы, печенье, конфеты, выпечку и бутерброды. Еда, богатая углеводами, приводит к быстрому подъему уровня сахара (и мы чувствуем себя сытыми) и такому же быстрому падению (через полчаса мы снова голодны). Этот же эффект вызывает тягу к сладкому: организму не хватает сил, а конфета — самый быстрый способ их получить. Правда, ненадолго.

Слабые волосы и ногти

Ногти и волосы — это тоже белок, а точнее, кератин. Для их здоровья регулярное потребление белковой пищи абсолютно необходимо, иначе организму неоткуда будет брать строительный материал. При дефиците белка волосы становятся тонкими, слабыми и тусклыми, плохо растут и секутся, а ногти начинают ломаться и расслаиваться.

Медленное заживление ран

Если даже маленькая царапина заживает дольше недели, это тоже может быть признаком недостатка белка. Он входит в состав клеток мышечной ткани, кожи и крови, поэтому, если макроэлемента не хватает, на ремонт повреждений у организма уходит гораздо больше времени.

Частые инфекционные болезни

По мнению доктора Алиссы Рамси из американской Академии питания и диетологии, белок также необходим для построения клеток иммунной системы — если вы едите мало белковых продуктов, со временем защита организма может ослабеть.

Без белка замедляется выработка интерферона и лизоцима, «защитников», отбивающих атаки патогенов. Иммунитет перестает справляться с бактериями и вирусами, и мы болеем чаще. Причем любыми инфекционными заболеваниями: у людей на низкобелковой диете часто диагностируют инфекции.

Отеки

Дефицит белка приводит к нарушению водно-солевого баланса, из-за чего жидкость скапливается в тканях. Результат — мешки под глазами и опухшее по утрам лицо, отеки лодыжек и стоп, чувство тяжести в ногах, которое появляется уже в середине дня, даже если вы носите удобную обувь.

Снижение веса

У нашего организма свои приоритеты. Если белка не хватает, то все поступающие протеины направляются туда, где они жизненно необходимы, то есть к внутренним органам. Мышцам при этом почти ничего не достается, и они начинают уменьшаться в объеме. Правда, снижение мышечной массы при белковой недостаточности заметить трудно — за счет отеков вес может оставаться относительно стабильным или снижаться очень медленно. Зато вы точно заметите другие признаки постепенной атрофии мышечной ткани — слабость и быструю утомляемость. Люди, желающие скорректировать вес, часто отказываются от жиров или белка, но это ошибка. Важно соблюдать баланс: основу правильной диеты составляют мясо, рыба (или продукты с высоким содержанием белка растительного происхождения), крупы и овощи.

Плохое настроение

Белок, помимо всего прочего, важен для синтеза нейромедиатора серотонина. Именно он отвечает за хорошее настроение и стрессоустойчивость. Недостаток серотонина приводит не только к хандре, плаксивости и мрачным мыслям, но и к бессоннице, повышенной тревожности, нервозности и склонности взрываться по пустякам.

Комментарии эксперта

Горбачёва Наталья Леонидовна, диабетолог, диетолог, эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

«Правильный белковый обмен веществ — баланс между распадом и синтезом белков. Организму должно хватать аминокислот для построения новых соединений. Степень усвоения белка зависит от его происхождения и способа термической обработки. Элемент не способен накапливаться в организме, его излишки выводятся с помощью почек. Поэтому чрезмерное потребление белка негативно сказывается на их состоянии

Причинами нарушений белкового обмена могут стать наследственные заболевания: подагра, а также тяжелые состояния, такие как онкопатологии, следствие радиационного облучения и прочее. Но в большинстве случаев у взрослого человека симптомы нарушения биосинтеза белков говорят о несбалансированном рационе питания.

Недостаток белков — актуальная проблема. Одних она настигает при избавлении от лишнего веса, других — при вегетарианстве, а третьих — из-за заболеваний пищеварительной и эндокринной систем. Дефицит белков может не проявляться клинически, но последствия недостатка протеина довольно печальны:

задержка роста и развития у детей;
малая мышечная масса;
сердечно-сосудистые заболевания;
плохой аппетит;
вялость, апатия, усталость;
плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Если биосинтез белков нарушен на этапе построения, человек может страдать от белкового отравления. Характерными признаками интоксикации являются поражение печени и почек, нарушения работы ЖКТ. Переизбыток белка влияет на центральную нервную систему вплоть до серьезных поражений при врожденных нарушениях обмена веществ. При ухудшении самочувствия необходимо сдать анализы и получить рекомендации специалиста.»

Анализ на Общий белок сыворотки крови в Москве по цене 210 руб. — Клиника «Доктор рядом»

Общий белок в моче можно считать ранним и достаточно информативным маркером патологии почек первичного или вторичного генеза. В физиологическом состоянии в урине обнаруживается минимальное количество белковых структур. Потере протеинов препятствует фильтр почечных клубочков. Анализ на общий белок в моче, который можно сдать в клинике «Доктор Рядом», позволяет диагностировать заболевания, сопровождающиеся снижением функциональной способности клубочков почек.

Однако, стоит отметить, что белок в моче (протеинурия) далеко не всегда свидетельствует о патологическом состоянии. В ряде случаев протеинурия может иметь временный или доброкачественный характер.

Она отмечается после стрессовых состояний, дегидратации, выраженной лихорадки, чрезмерной физической активности и так далее. Также белковые структуры в моче могут обнаруживаться при их повышенном употреблении с пищей. Это объясняется тем фактом, что большое количество протеинов превышает возможности реабсорбции в канальцах почек и они выделяются из организма.

В большинстве случаев высокий уровень белка в моче является патологическим состоянием, характерным для многих болезней почек. Чаще всего протеинурия наблюдается при диабетической нефропатии и гломерулонефрите.

При прогрессировании этих заболеваний интенсивность потери белка с мочой увеличивается. Кроме того, повышенный белок в общем анализе мочи может отмечаться при болезнях мочевыделительной системы инфекционной природы, таких как уретрит и цистит. Также протеинурия является постоянным признаком злокачественных новообразований мочевыводящей системы, таких как рак почки и мочевого пузыря.

Потеря белка с мочой имеет важное клиническое значение. Если этот показатель превышает 3,5 г/л, то тогда в организме развивается гипоальбуминемия. Это в свою очередь становится причиной снижения онкотического давления крови, на фоне чего развиваются отеки или асцит.

Значительная протеинурия является свидетельством тяжелой почечной дисфункции. Даже небольшая потеря белка (микроальбуминурия) считается серьезной проблемой, поскольку она свидетельствует о повышенном риске ишемической болезни сердца.

Подготовка к анализу на общий белок в моче

Перед тем, как сдать белок общий в моче, необходимо уточнить правила подготовки у сотрудников клиники «Доктор Рядом». Сначала в медицинском офисе необходимо получить контейнер с герметичной крышкой и пробиркой. В день перед сдачей анализа не следует употреблять продукты питания, в частности фрукты и овощи, которые могут стать причиной изменения цвета мочи.

Также для повышения точности исследования не следует принимать мочегонные препараты. Перед тем, как собрать мочу для анализа на общий белок, рекомендуется провести полноценный туалет половых органов. Для женщин существует правило, согласно которому не следует определять содержание белка в общем анализе мочи (ОАМ) в период менструальных выделений.

Для исследования в контейнер собирают 50 мл мочи, собранной в утренний период. При этом первая порция спускается в унитаз (в течение первых секунд). После это без перерыва в мочеиспускании подставляют контейнер для сбора мочи. Непосредственно после того, как была собрана моча, контейнер закрывают герметичной крышкой. Его необходимо доставить в филиал клиники «Доктор Рядом» в течение дня. При невозможности привезти мочу сразу, ее следует хранить при температуре от 2 до 8 градусов.

Показания к проведению анализа на общий белок в моче

Врачи клиники «Доктор Рядом» советуют сдавать этот анализ в следующих ситуациях:

Выявление гломерулонефрита, липоидного некроза, гломерулярного склероза и различных первичных поражений клубочков;
Диагностика нефропатии при аутоиммунных болезнях соединительной ткани, сахарном диабете, мультиорганной почечной патологии, амилоидозе;
Выявление патологии почек у людей с высоким риском развития хронической почечной дисфункции;
Оценка вероятности развития хронической почечной недостаточности у больных с патологией почек;
Контроль почечной функции при употреблении нефротоксичных препаратов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи на белок

В лаборатории клиники «Доктор Рядом» норма белка в общем анализе мочи составляет до 0,15 г/л. В физиологическом состоянии в ряде случаев уровень белка в урине может достигать 0,3 г/л. Например, следы белка в общем анализе мочи могут отмечаться после интенсивной физической нагрузке или после чрезмерного употребления протеинов с пищей.

Патологическое превышение нормы белка в общем анализе мочи наблюдается при следующих заболеваниях:

Первичные болезни почек, например, первичный гломерулонефрит, пиелонефрит, липоидный нефроз, нефрит тубулоинтерстициального генеза и др.;
Вторичное поражение почечной ткани при системных болезнях — сахарном диабете, гипертонической болезни, системной патологии соединительной ткани, амилоидозе и так далее;
Почечная дисфункция при употреблении нефротоксичных лекарственных средств;
Поражение ткани почек на фоне отравления ртутью и свинцом;
Карцинома из почечных клеток;
Миеломная болезнь;
Повреждение мышечной ткани;
Злокачественное новообразование мочевого пузыря;
Хроническая застойная сердечная недостаточность;

Отрицательный общий анализ мочи белок является нормой и не имеет диагностического значения. Если в процессе исследования были выявлены следы белка в общем анализе мочи, то тогда лучше сделать повторный анализ для уточнения результатов. В клинике «Доктор Рядом» вы сможете сдать общий белок в моче и получить заключение уже на следующий день.

Белок в моче — HTI CENTERS

Увеличенная концентрация протеина в моче высокое содержание белка в моче) называется протеинурия.

Протеинурия развивается тогда, когда в образце мочи, на основе соответствующих анализов, фиксируется большое количество белка.

Высокий показатель белка в моче может фиксироваться у беременных.

Как узнаем из статьи, низкая доза белка в моче нормальна и не относится к патологии.

Следует отметить, что не будет непривычным, если у молодых людей после тренировки или во время болезни временно фиксируется увеличенное количество белка в моче.

Требует внимания состояние, когда большое количество белка в моче имеет постоянный характер и как правило, данный симптом указывает на заболевания почек.

Вызывающие причины

Причиной временного увеличения белка в моче может быть:

Дегидратация;
Эмоциональный стресс;
Температура;
Нахождение в экстремально холодных условиях;
Интенсивная тренировка.

Так выглядит список тех заболеваний, из-за которых постоянно высоко количество белка в моче и которые возможно указывают на заболевания почек:

Амилоидоз;
Заболевания сердца;
Диабет;
Хроническое заболевание почек;
Эндокардит;
Сердечная недостаточность;
Высокое артериальное давление;
Лимфома Ходжика;
Люпус;
Малярия;
Множественная миелома;
Ревматоидный артрит;
Саркоидоз;
Серповидно клеточная анемия и др.

Когда обращаться к врачу?

Если анализ мочи подтвердит наличие белка в моче, врач возможно попросит добавочное обследование, т.к. возможно, что состояние временное, т.е. количество белка временно увеличится; именно поэтому для точного диагноза, вероятней всего назначат повторный анализ на следующее утро или через несколько дней.

Возможно, врач посчитает нужным 24-часовой сбор мочи.

Лицам, страдающим диабетом, советуют определение малого количества белка в моче в год два раза. Ново развитое или увеличенное количество (белка в моче) может быть ранним признаком диабетического повреждения почки.

Источник:

https://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/definition/sym-20050656

Нефротический синдром: лечение, причины и симптомы

Доктор Самира Фарук, нефролог-трансплантолог, объяснит, почему возникает нефротический синдром и как регулярное посещение врача может спасти ваши почки.

Посмотреть вебинар

Нефротический синдром — это группа симптомов, которые показывают, что ваши почки не работают должным образом. Эти симптомы включают слишком много белка в моче, недостаточное количество белка в крови, слишком много жира или холестерина в крови и отек.

Посмотреть вебинар

Кто подвержен риску нефротического синдрома?

Любой человек может получить нефротический синдром, но он немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У детей это чаще всего происходит в возрасте от 2 до 6 лет. Есть и другие факторы, которые могут увеличить ваш риск.
У вас больше шансов получить нефротический синдром, если вы:

У вас есть заболевание, поражающее почки, например, ФСГС, волчанка или диабет
Принимать определенные лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики
У вас есть инфекция, такая как ВИЧ, гепатит B и C или малярия

Вернуться к началу

Каковы симптомы нефротического синдрома?

Вы можете не узнать, что у вас нефротический синдром, пока не сдадите обычные анализы крови и мочи на приеме у врача.Результаты ваших анализов могут показать, что у вас слишком много белка в моче, недостаточно белка в крови или слишком много жира или холестерина в крови.

Признаки нефротического синдрома, которые вы можете заметить:

Вернуться к началу

Что вызывает нефротический синдром?

Нефротический синдром возникает, когда вы страдаете заболеванием, которое повреждает фильтры в почках, из-за чего они не работают должным образом. Различают первичные и вторичные причины нефротического синдрома.

Основные причины нефротического синдрома — заболевания, поражающие только почки.

Наиболее частой первичной причиной нефротического синдрома у взрослых является заболевание, называемое фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС). Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ФСГС, — это сделать биопсию почки. Даже после лечения у большинства людей с ФСГС в конечном итоге разовьется почечная недостаточность, и им потребуется начать диализ или пересадку почки, чтобы выжить. После трансплантации еще есть шанс, что ФСГС вернется, и вы можете потерять новую почку.

У детей наиболее частой первичной причиной нефротического синдрома является болезнь минимальных изменений.

Вторичные причины нефротического синдрома — болезни, поражающие все тело, в том числе почки.

В большинстве случаев нефротический синдром возникает по вторичным причинам. Наиболее частой вторичной причиной нефротического синдрома у взрослых является диабет.

Наиболее частой вторичной причиной нефротического синдрома у детей является диабет.

Вернуться к началу

Какие осложнения нефротического синдрома?

При нефротическом синдроме важный белок, называемый альбумином, просачивается в вашу мочу, а не фильтруется почками, как должно.Альбумин помогает организму избавиться от лишней жидкости. Когда в крови недостаточно альбумина, в организме может накапливаться жидкость, вызывая отеки в ногах, ступнях и лодыжках. У вас также могут быть другие проблемы, такие как тромбы и инфекции.

При нефротическом синдроме в крови также накапливается холестерин. Когда в крови слишком много холестерина, внутри вен и артерий образуются сгустки, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Нефротический синдром также может вызывать другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как:

Вернуться к началу

Как врачи проверяют нефротический синдром?

Здоровые почки удаляют лишнюю жидкость и отходы из крови, но пропускают белки и другие важные питательные вещества и возвращают их в кровоток.Единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, — это пройти обследование. Доктора используют следующие тесты для почек:

Анализы мочи. По результатам анализа мочи врач может узнать, есть ли в вашей моче белок. Если это так, возможно, у вас нефротический синдром. Белок в моче — один из самых ранних признаков заболевания почек.
Анализы крови — Результаты вашего анализа крови могут сказать вашему врачу, фильтруют ли ваши почки отходы должным образом. В противном случае это может быть признаком нефротического синдрома.
Биопсия почек. При биопсии почек врач исследует небольшой кусочек почек под микроскопом на предмет признаков повреждения или заболевания.

Чтобы убедиться, что у вас нет проблем с почками, вам необходимо сдать анализ мочи и крови. Сдать анализ мочи и крови важно, потому что у вас могут быть нормальные результаты анализа крови, но в моче все равно может быть слишком много белка. Белок в моче может означать, что у вас заболевание почек.

Вернуться к началу

Как лечится нефротический синдром?

Не существует лекарства от нефротического синдрома, но ваш врач может посоветовать вам принимать определенные лекарства для лечения симптомов. и чтобы предотвратить ухудшение состояния почек.

Лекарства для контроля артериального давления и холестерина могут помочь предотвратить сердечный приступ или инсульт.
Лекарство, помогающее организму избавиться от лишней воды, может помочь контролировать артериальное давление и уменьшить отек.

Вернуться к началу

Есть ли специальная диета при нефротическом синдроме?

Изменение режима питания также может помочь вам справиться с симптомами. При нефротическом синдроме диетолог может порекомендовать вам изменить количество потребляемого белка, соли и жира. Посетите Kidney Kitchen, чтобы узнать больше о том, как эти питательные вещества могут влиять на ваши почки.

Белок

Количество белка, которое вы должны съесть, зависит от того, насколько здоровы ваши почки.Некоторым людям с нефротическим синдромом лучше всего есть меньше белка. Посоветуйтесь с диетологом о том, сколько белка вам следует съесть.

Посмотрите наш веб-семинар, чтобы узнать больше о том, как управлять белком через пищу, которую вы едите.

Загрузите наше руководство по белковой пище, чтобы получить список продуктов с низким, средним и высоким содержанием белка.

Соль

Ограничение количества соли (натрия), которую вы едите и пьете, может помочь предотвратить отек и поддерживать кровяное давление на нормальном уровне.

Посмотрите наше видео, чтобы получить советы по управлению натрием.

Жир

Употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина может помочь предотвратить высокий уровень холестерина, связанный с нефротическим синдромом. Выбирайте рыбу или нежирные куски мяса вместо кусков с высоким содержанием жира, чтобы контролировать уровень холестерина.

Вернуться к началу

Что делать, если у меня откажут почки?

Если ваши почки перестают работать из-за нефротического синдрома, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.Если вы заинтересованы в трансплантации, вам необходимо пройти полную оценку состояния здоровья командой трансплантологов в центре трансплантологии. Оценка поможет бригаде трансплантологов решить, готовы ли вы к пересадке почки. Если бригада трансплантологов решит, что вы готовы, следующим шагом будет ваша команда по пересадке, которая поможет вам найти подходящую почку. Узнайте больше о процессе оценки и поиске соответствия.

Вернуться к началу

Как долго мне придется ждать пересадки, если она мне понадобится?

Процесс включения в список для пересадки почки часто начинается после вашего обследования.Среднее время ожидания почки от умершего донора составляет 3-5 лет. Если у вас есть донор, который желает и может отдать вам почку, вы можете сделать трансплантацию, как только вы и ваш донор будете готовы. Узнайте больше о листе ожидания на пересадку почки и о том, что вы можете сделать, пока ждете.

Вернуться к началу

Могу ли я получить нефротический синдром даже после трансплантации?

Да, нефротический синдром может развиться даже после трансплантации. Помните, нефротический синдром — это не единичное заболевание.Это вызвано различными заболеваниями, поражающими ваши почки. Если вы сделали пересадку почки, но не лечите заболевание, поражающее ваши почки, болезнь может и дальше поражать вашу новую почку.

Вернуться к началу

Вопросы, которые следует задать врачу

Если вы обнаружите, что у вас нефротический синдром, поговорите со своим врачом о причине ваших симптомов и о том, какое лечение лучше всего подходит для вас. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

Что вызывает мои симптомы?
Вы исключили ФСГС и другие первичные причины нефротического синдрома?
Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
Сколько еще у меня времени до трансплантации или диализа?
Каковы шансы, что мой нефротический синдром вернется, если мне сделают трансплантат?
Что я могу сделать, чтобы не потерять новую почку из-за нефротического синдрома после трансплантации?

Вернуться к началу

Ресурсы

Посмотрите наш веб-семинар по нефротическому синдрому и ФСГС, чтобы узнать больше об этих состояниях.

Загрузите нашу инфографику, чтобы получить дополнительную информацию о нефротическом синдроме и белке в моче.

Вернуться к началу

Где я могу найти дополнительную информацию о нефротическом синдроме?

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) располагает информацией о нефротическом синдроме у взрослых и нефротическом синдроме у детей.

Вернуться к началу

Факторы риска, причины и профилактика заболеваний почек

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Каждый третий взрослый в США подвержен риску заболевания почек. Быть в группе риска означает, что у вас больше шансов получить заболевание почек. Заболевать почек может любой человек, но некоторые вещи могут повысить вероятность того, что это случится с определенными людьми. Если вы подвержены риску заболевания почек, спросите своего врача, как часто вам следует сдавать анализы.

Наличие одного из этих факторов риска не означает, что вы заболеете почечной недостаточностью. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Диабет

Диабет — один из самых серьезных факторов, повышающих риск заболевания почек, и причина номер один почечной недостаточности. Здоровое питание, активный образ жизни и лекарства могут помочь справиться с диабетом и предотвратить такие проблемы со здоровьем, как повреждение почек.Более 34 миллионов человек в США страдают диабетом.

Узнайте больше о том, как диабет может повлиять на ваши почки.

Вернуться к началу

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление — один из самых серьезных факторов, повышающих риск заболевания почек, и вторая причина почечной недостаточности. Контроль артериального давления может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Примерно каждый третий взрослый человек в США имеет высокое кровяное давление.

Узнайте больше о том, как высокое кровяное давление может повлиять на ваши почки.

Вернуться к началу

Семейная история

Знание истории болезни вашей семьи — важный шаг к пониманию вашего риска заболевания почек. У вас больше шансов получить заболевание почек, если оно есть у кого-то из членов вашей семьи.

Узнайте больше о генетике и заболеваниях почек.

Вернуться к началу

Возраст

Возраст старше 60 лет увеличивает риск заболевания почек.Когда вы становитесь старше, ваши почки, естественно, не работают так хорошо, как в молодости. Люди в возрасте 60 лет и старше также чаще страдают диабетом и высоким кровяным давлением — двумя основными причинами почечной недостаточности. Если вам больше 60 лет, спросите своего врача, как часто вам следует проходить тестирование на признаки заболевания почек.

Вернуться к началу

Раса / этническая принадлежность

афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев и американцев азиатского происхождения чаще страдают заболеванием почек. Врачи и исследователи не совсем уверены, почему, но это может быть связано с тем, что диабет и высокое кровяное давление более распространены в этих группах.

Узнайте больше о связи расы и этнической принадлежности с заболеванием почек.

Вернуться к началу

Прочие причины

Диабет и высокое кровяное давление — самые частые причины заболеваний почек. Но другие состояния также могут привести к заболеванию почек и почечной недостаточности, в том числе:

Поликистоз почек: генетическое заболевание, вызывающее рост множества кист в почках
Гломерулонефрит: заболевание, вызывающее раздражение крошечных кровеносных сосудов (клубочков) в почках
Острое повреждение почек: почечная недостаточность, которая возникает очень быстро, часто из-за травм, большой кровопотери или реакции на лекарства
Аутоиммунные заболевания (такие как волчанка и нефропатия IgA): заболевания, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать ваше тело
Рак почки: рак, который растет внутри ваших почек

Вернуться к началу

Анализы на заболевание почек — Американский почечный фонд (AKF)

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Анализы почек важны, потому что заболевание почек часто протекает бессимптомно до тех пор, пока почки не будут серьезно повреждены. Итак, единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, — это пройти обследование. Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или семейным анамнезом почечной недостаточности.

Спросите своего врача об этих тестах, чтобы проверить свои почки. Повреждение почек обычно не поддается лечению. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Анализ крови: рСКФ

Метод, которым врачи измеряют, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови, по расчетной скорости клубочковой фильтрации, или рСКФ. Ваша рСКФ — это число, основанное на вашем анализе крови на креатинин, продукт жизнедеятельности в вашей крови.Стадии заболевания почек основаны на числе рСКФ. Узнайте больше о тесте на рСКФ.

1 этап	2 этап	3 этап	4 этап	5 этап
рСКФ в пределах нормы (более 90) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек	рСКФ в пределах нормы (60-89) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек	рСКФ 30-59, умеренное поражение почек	рСКФ 15-29, тяжелое поражение почек	рСКФ менее 15, почки близки к отказу или уже отказали

Вернуться к началу

Анализ мочи

Когда ваши почки повреждены, они могут позволить протеину просочиться в вашу мочу.Это может быть одним из самых ранних признаков заболевания почек. Чтобы проверить наличие белка в моче, врач может попросить вас сделать анализ мочи. Узнайте больше о двух типах анализов мочи, которые может использовать ваш врач.

Вернуться к началу

Биопсия почки

Один из способов, которым ваш врач может определить, повреждены ли ваши почки, — это провести биопсию почки. Биопсия почки — это процедура, при которой врачи берут очень маленький кусочек почек, чтобы внимательно изучить его под микроскопом. Узнайте, зачем вам может потребоваться биопсия почки.

Вернуться к началу

Тест на азот мочевины крови (АМК)

Уровень азота мочевины в крови (АМК) основан на анализе крови, который измеряет количество азота мочевины в крови. Азот мочевины — это отходы, которые вырабатывает ваше тело после расщепления белка. Узнайте о тесте на азот мочевины крови (АМК).

Вернуться к началу

УЗИ почек

Один из способов, которым ваш врач может осмотреть ваши почки, — это провести ультразвуковое исследование почек.УЗИ почек (также называемое УЗИ почек) — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения изображений почек используются звуковые волны. Узнайте об УЗИ почек.

Вернуться к началу

Анализ сывороточного креатинина

Уровень креатинина в сыворотке основан на анализе крови, который измеряет количество креатинина в вашей крови. Он показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Когда почки плохо работают, уровень креатинина в сыворотке повышается. Узнайте о тесте на креатинин сыворотки.

Вернуться к началу

Белок в моче. Причины — Mayo Clinic

Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, в том числе белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче.

Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:

Обезвоживание
Эмоциональный стресс
Воздействие сильного холода
Лихорадка
Энергичные упражнения

Заболевания и состояния, которые могут вызывать устойчиво повышенный уровень белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:

Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
Хроническая болезнь почек
Диабет
Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
Гломерулонефрит (воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови)
Болезнь сердца
Сердечная недостаточность
Высокое артериальное давление (гипертония)
Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
IgA-нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек в результате накопления антител иммуноглобулина А)
Инфекция почек (пиелонефрит)
Волчанка
Малярия
Множественная миелома (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
Преэклампсия
Беременность
Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тело)
Серповидно-клеточная анемия

Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Определение
Когда обращаться к врачу

21 апреля 2020 г. Показать ссылки

Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Доступ 19 января 2017 г.
Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Доступ 19 января 2017 г.
Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Доступ 19 января 2017 г.
Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Доступ 19 января 2017 г.
Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: A Clinical Guide to Medicine.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2017 г.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче. Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови.Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом. Обычно клубочки, представляющие собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут вытекать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день. Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию. Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронической болезни почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки.Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
Рак плазматических клеток (множественная миелома)
Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
Сердечно-сосудистые заболевания
Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
Отравление
Травма
Рак почки
Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинают проявляться. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химикатами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи трижды в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами, которые представляют собой антитела, борющиеся с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует разного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче.Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день.Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию.Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронической болезни почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
Рак плазматических клеток (множественная миелома)
Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
Сердечно-сосудистые заболевания
Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
Отравление
Травма
Рак почки
Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Дополнительные тесты могут включать:

Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами, которые представляют собой антитела, борющиеся с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует разного лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче.Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день.Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию.Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронической болезни почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
Рак плазматических клеток (множественная миелома)
Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
Сердечно-сосудистые заболевания
Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
Отравление
Травма
Рак почки
Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Дополнительные тесты могут включать:

Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами, которые представляют собой антитела, борющиеся с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует разного лечения.