Микротрещины в заднем проходе причины симптомы диагностика лечение профилактика
Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.
Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами. Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?
Причины воспаления
Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.
Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:
Травма сфинктера- Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Сбой в сердечнососудистой системе.
- Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
- Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
- Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
- Сильные потуги во время запора.
- Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
- Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
- Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
- Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
- Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).
Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.
Симптоматика проблемы
Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.
Ощущения болезненности носит различный характер:
Боли в прямом кишечнике- пощипывания;
- жжение;
- покалывание;
- тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.
Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.
Боли дополняются кровяными выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.
Диагностирование болезни
Рекомендации доктораЕсли после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.
На осмотре врач может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.
Лечение воспаления ануса
Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.
Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:
- Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
- Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
- Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).
Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:
- сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
- анальный проход обрабатывается вазелином;
- употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.
Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.
Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:
В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:
- Релиф;
- Натальсид;
- Гамамелис;
- Прополис;
- Гепатромбин;
- Постеризан.
Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).
Профилактика воспалений
Беспокоящая симптоматикаЕсли после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).
Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.
Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.
Эрозивный проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки, заживающих без формирования рубцов. Проявляется болями в области прямой кишки, жжением в зоне заднего прохода, тенезмами, нарушениями стула, кровянистыми или слизистыми выделениями в фекальных массах. В последующем возможно выздоровление либо углубление эрозий с образованием язвенных поверхностей. Эрозивный проктит диагностируется на основании симптомов, данных ректального исследования, эндоскопических методик, результатов биопсии и анализов кала. Лечение – диета, клизмы и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, сидячие ванночки.
Общие сведения
Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания. Рассматривается, как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате различных инфекционных и неинфекционных воздействий. Одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Взрослые страдают чаще детей. Эрозивный проктит требует повышенного внимания, тщательно подобранной терапии и постоянного наблюдения за состоянием слизистой кишки из-за риска углубления дефектов и развития язвенного проктита, характеризующегося более тяжелым течением и чаще других форм заболевания осложняющегося стенозом прямой кишки.
Эрозивный проктит
Причины
С учетом факторов, провоцирующих развитие заболевания, в современной проктологии выделяют следующие формы эрозивного проктита:
- Алиментарный. Возникает у пациентов, склонных к чрезмерному употреблению острой, пряной, соленой и жирной пищи, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обусловлен воздействием раздражающих веществ на стенку кишечника.
- Застойный. Развивается у больных, страдающих хроническими запорами. Является следствием постоянной травматизации кишечной стенки слишком твердыми фекальными массами и венозного застоя в стенке кишки.
- Паразитарный. Диагностируется у пациентов, страдающих гельминтозами и протозойными кишечными инфекциями. Может выявляться при дизентерии, балантидиозе, трихомониазе, энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и других паразитарных заболеваниях. Причиной развития эрозивного проктита становится непосредственная травматизация (например, при внедрении власоглавов в слизистую прямой кишки) и воздействие продуктов обмена паразитов на стенку кишечника.
- Лучевой. Возникает у больных, проходящих или недавно завершивших курс лучевой терапии в связи с онкологическими заболеваниями органов малого таза (чаще всего – рака шейки или тела матки). Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов занимают воспалительные процессы на фоне контактной гамма-терапии. Реже встречаются лучевые проктиты, развившиеся в результате проведения дистанционной лучевой терапии.
- Специфический эрозивный проктит (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других инфекциях, передающихся половым путем). У женщин обычно развивается вследствие контактного распространения микроорганизмов, обусловленного затеканием выделений из влагалища в область заднего прохода. У мужчин-гомосексуалистов эрозивный проктит может возникать при непосредственном инфицировании прямой кишки во время анального полового акта.
Кроме того, эрозивный проктит может становиться следствием механических, химических и термических повреждений прямой кишки в результате нарушения техники постановки клизм, введения в задний проход инородных предметов или растворов с раздражающим действием. В числе факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, специалисты называют заболевания других отделов ЖКТ, переохлаждение, снижение иммунитета, геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит и заболевания органов малого таза (вульвовагинит, цистит, простатит и т. д.).
Симптомы проктита
Для эрозивного проктита характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ознобами и ложными позывами. Пациента беспокоят боли в области прямой кишки, иногда – с иррадиацией в поясницу, промежность, мочевой пузырь или область крестца. Больной эрозивным проктитом отмечает зуд, жжение и ощущение тяжести в зоне ануса. Стул становится жидким, акты дефекации учащаются. В каловых массах появляются примеси крови и слизи. Иногда при эрозивном проктите наблюдается отхождение кровавой слизи без примесей кала на фоне тенезмов. На начальных стадиях заболевания сфинктер спастически сокращается, затем расслабляется. Возможно зияние ануса с истечением слизи, крови и жидкого кала.
Выраженность клинических проявлений зависит от разновидности эрозивного проктита, распространенности воспалительного процесса и некоторых других факторов. Например, для гонорейного проктита характерна слабо выраженная симптоматика: умеренный зуд и жжение, неинтенсивные боли и периодические ложные позывы. При лучевом эрозивном проктите, возникшем после лучевой терапии по поводу рака матки, иногда, напротив, наблюдается тяжелое течение с гипертермией, сильными болями и частыми тенезмами. В то же время, у многих пациентов, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных поражений органов малого таза, часть симптомов отсутствует или слабо выражена.
Диагностика
Диагноз эрозивный проктит устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, данных осмотра области ануса, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии, анализов кала и других исследований.
- Визуальный осмотр. Осмотр заднего прохода пациента с эрозивным проктитом осуществляют на гинекологическом кресле. В ходе исследования оценивают состояние сфинктера и кожных покровов перианальной зоны, выявляют увеличенные геморроидальные узлы, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода, способствующие развитию эрозивного проктита, а также следы кала, крови и слизи, очаги мацерации, свидетельствующие о снижении тонуса сфинктера и непроизвольном выделении содержимого прямой кишки.
- Пальцевое исследование. При проведении ректального исследования специалист-проктолог обнаруживает отечность стенки кишки, после окончания исследования на пальце могут быть видны следы слизи и крови.
- Лабораторная диагностика. Для определения причины развития эрозивного проктита назначают копрограмму, бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.
- Ректороманоскопия. Решающую роль при постановке диагноза «эрозивный проктит» и оценке распространенности воспалительного процесса играют данные ректороманоскопии. При визуальном осмотре слизистой оболочки кишки видны отек и выраженная гиперемия. На стенках кишки выявляются эрозии и фибринозно-гнойный налет.
Размер и количество дефектов при эрозивном проктите могут сильно варьировать – от небольших единичных повреждений слизистой до многочисленных обширных очагов, поражающих значительную часть поверхности кишки. Зона воспаления при эрозивном проктите может ограничиваться нижней частью прямой кишки (в пределах 5-7 см от заднего прохода), распространяться на всю кишку или охватывать прямую и сигмовидную кишку. В последнем случае выставляют диагноз эрозивный проктосигмоидит.
Лечение эрозивного проктита
Лечение заболевания консервативное, осуществляется в условиях проктологического отделения. Основными целями терапии являются устранение факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс, борьба с воспалением, предотвращение перехода эрозивного проктита в язвенное поражение прямой кишки, а также стимуляция регенерации поврежденного эпителия. Пациентам советуют соблюдать постельный режим. Назначают диету с минимальным количеством клетчатки, исключают спиртные напитки, жирную, жареную, копченую, соленую и маринованную пищу.
Проводят мероприятия по нормализации стула. Используют противомикробные средства (неомицин-сульфат, колимицин и их аналоги). При специфических инфекциях проводят соответствующую терапию. При паразитарном эрозивном проктите применяют противопаразитарные препараты. При воспалении, возникшем вследствие лучевой терапии, прекращают облучение или осуществляют коррекцию дозы. Назначают теплые клизмы с протарголом, колларголом, настоем ромашки и колибактерином, свечи с метилурацилом и пр. Рекомендуют сидячие ванночки с раствором перманганата калия.
Прогноз и профилактика
Исход эрозивного проктита зависит от причины развития заболевания, тяжести воспалительного процесса, своевременного начала лечения и готовности пациента следовать рекомендациям врача. Возможно полное выздоровление, углубление эрозий с развитием язвенного проктита или переход острого воспаления в хроническое. Профилактические меры включают устранение провоцирующих факторов, раннее обследование при появлении патологических симптомов со стороны нижних отделов толстого кишечника, своевременное лечение имеющихся колопроктологических заболеваний.
что это, причины, симптомы и лечение
Любые патологические процессы, которые непосредственно развиваются в органах ЖКТ, либо затрагивают их, способны существенно влиять на общее состояние человека.
Среди таких болезней можно назвать и эрозивные образования в прямом отделе кишечника. Если их не лечить, они могут стать причиной развития крайне опасных для пациента болезней. Итак, какие существуют нюансы в лечении симптомов эрозии прямой кишки, и что именно рекомендуют врачи в данном случае?
Что представляет собой эрозия прямого кишечника
Наличие эрозивных очагов в области прямой кишки указывает на формирование воспалительного процесса на слизистых тканях прямого кишечника. Отличительный признак таких эрозий – это их способность к заживлению без дальнейшего образования рубцов.
Болезнь встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы.
Эрозия прямой кишки встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы
Эрозия прямой кишки – недуг, который относится к полиэтиологическим патологиям и развивается вследствие инфекционных либо неинфекционных осложнений. Помимо того болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.
Для острой формы характерно десятидневное проявление, а при запущенной стадии – полтора месяца, а вот хроническая форма заболевания может длиться 5 лет и больше.
Характер эрозивного поражения слизистых обычно состоит из множественных или одиночных групп, а сами эрозии имеют разнообразные формы: плоскую, геморрагическую, полипную.
При отсутствии своевременных лечебных мер, хроническая эрозия прямой кишки на фото выше способна приобрести эрозивно-язвенный характер, что в дальнейшем опасно развитием серьезных инфекций и появлением гноя, который способен распространиться на соседние ткани, что значительно увеличивает риск развития паропроктита.
Причины развития заболевания
Эрозивный проктит — это недуг, появление которого могут спровоцировать ряд факторов.
Среди причин эрозии прямой кишки следует назвать:
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Инфекционные и неинфекционные осложнения.
- Анальные трещины.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие травм в прямом кишечнике.
- Присутствие патологий пищеварительных органов, например, панкреатит, гепатит, цирроз и так далее.
- Онкология прямой кишки.
К инфекционным факторам относятся: острые кишечные и паразитарные заболевания (стафилококкоки, стрептококки, хламидии, кишечная палочка, гельминты, энтеробиоз). Присутствуя в организме человека, они попадают в кишечник и внедряются в слизистую ткань, а вырабатываемые ими токсины провоцируют появление эрозий.
Запор – одна из причин эрозии прямой кишки
Образованию эрозий в прямом кишечнике способствуют и наличие в организме человека инфекций передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея). Заражение осуществляется в момент анального либо классического секса, особенно у женщин, когда влагалищные выделения, вместе с патогенными организмами затекают в анальное отверстие.
Среди причин неинфекционного происхождения на первом месте – запоры хронического характера, при которых каловые массы постоянно твердые и плотные, и в момент продвижения по кишечнику травмируют нежные стенки, а через время на месте этих ранок возникают эрозии.
Лучевая терапия, назначаемая пациентам при появлении раковых опухолей, а также механические, термические или химические травмы прямой кишки также провоцируют развитие эрозивного проктита. Как правило, травмирование бывает при неверно поставленной клизме, введение в анальное отверстие жидкостей с агрессивным влиянием, либо посторонних тел.
Неправильное питание – одна из самых распространенных причин развития эрозии прямого кишечника. Чрезмерное увлечение острыми, жирными и пряными блюдами способствует постоянному раздражению слизистых стенок кишечника, со временем на них начинает развиваться воспалительная аномалия, а в дальнейшем – эрозивные очаги.
Признаки развития эрозивной аномалии
Симптоматическая картина болезни во многом зависит от того, какая ее стадия прогрессирует на данный момент, и в какой именно форме она наблюдается (хроническая или острая).
Так для симптомов эрозии прямой кишки острой формы характерны:
- Резкая боль в прямом кишечнике, усиливающая в момент опорожнения кишечника.
- Ошибочные позывы к дефекации.
- Жидкие испражнения.
- В каловых субстанциях присутствует слизь и кровь.
- Повышение температуры.
- Спастическое сокращение мышц сфинктера.
Ошибочный позыв к дефекации – симптом эрозии прямой кишки
Хронический проктит протекает почти бессимптомно, только в отдельные его периоды могут наблюдаться:
- Тупая и ноющая боль внизу живота либо промежности.
- Слабый зудящий дискомфорт.
- Незначительное повышение температуры до 37,2 градусов.
- Слизистые выделения.
- Бледность кожи.
- Анемия.
Другие симптомы хронического протекания патологии практически не проявляются, поэтому наличие эрозии обнаруживают в момент эндоскопического обследования у колопроктолога.
Особенности лечения болезни
Терапия болезни строится на консервативных методах и во многом зависит от того, что именно привело к ее возникновению. Главная цель лечения – устранить факторы, которые способствовали развитию патологии, тем самым предупреждая образование более глубоких процессов и превращение эрозии в язвы.
Если болезнь была вызвана инфекциями, то назначаются противомикробные средства, однако врач может озвучить конкретный препарат только после получения результатов обследования. Для этого назначается анализ посева кала с дальнейшим выявлением степени чувствительности микрофлоры кишечника.
Противовоспалительная терапия заключается в назначении сульфаниламидных лекарств и антибиотиков. При эрозии, вызванной цитомегаловирусом или вирусом герпеса, рекомендуют препараты противовирусного действия.
Помимо этого врач может порекомендовать:
- Спазмолитики (для снятия боли).
- Мази и свечи с заживляющими характеристиками.
- Антигистаминные препараты (при наличии паразитов).
При остром течении болезни немаловажное значение имеет соблюдение постельного режима.
В том случае, если щадящие варианты терапии не дали ожидаемого результата, специалист назначает срочное хирургическое вмешательство.
Операция проводится, если отмечаются такие осложнения:
- Парапроктит.
- Сужение рубцов прямого кишечника.
Правильное соблюдение послеоперационного периода способствует улучшению здоровья больного.
Правильное питание
Правильное питание – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника
Соблюдение диетического рациона – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника, который подразумевает полный отказ от всех продуктов питания, способные раздражать нежные слизистые кишки:
- Жирная и острая пища.
- Жареные блюда.
- Соления, копчености.
- Пряности.
- Овощи, фрукты (острая форма болезни).
- Сладости.
- Пища с высоким присутствием пищевых кислот.
Приоритетными в лечебном питании должны быть:
- Манная или рисовая каша на воде.
- Нежирный творог.
- Белковые паровые омлеты.
- Бульоны из куриного либо нежирных видов мяса.
- Первые блюда на овощных отварах в виде пюре.
- Вареные нежирные сорта мяса и рыбы.
- Кисель.
- Нежирный творог и сметана.
- Вчерашний либо подсушенный хлеб.
В самом начале рецидива болезни обязательно придерживаться постельного режима, питаться только пюреобразной едой и употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.
Клизмы
В большинстве случаев врачи назначают очистительные и целебные клизмы.
Очистительные процедуры способствуют глубокому и систематическому очищению кишечника. Применять их необходимо каждый день, используя для этого чистую воду комнатной температуры.
Действие лечебных клизм сосредоточено на устранение симптоматики воспаления, и они проводятся только после очищения кишечника. Для таких клизм используют:
- 2% раствор колларгола.
- Раствор пермангана калия.
- Раствор риванола.
- Колибактерин.
Помимо этого допускается лечение эрозии прямой кишки народными средствами, например, настой календулы либо ромашки, который используют в виде клизм. Эти отвары отлично снижают яркость воспаления в прямой кишке.
Микроклизмы на основе масла, к примеру, с облепиховым, используются только после полного устранения острых проявлений. Для лечебных клизм необходимо брать исключительно теплую воду с температурой в 36 градусов.
Физиотерапия в борьбе с эрозивным проктитом
Из многочисленных методов физиотерапии в лечении этого недуга хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять перманганат калия, способный оказывать не только антисептический эффект, а и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.
При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к специалисту
При эрозии прямого кишечника отличным вариантом станет санаторно-курортный отдых в таких местностях, как:
- Ижевские Минеральные воды.
- Трускавец.
- Друскининкай.
- Арзни.
- Ессентуки.
- Боржоми.
Хорошо себя зарекомендовала и специальная физкультура, которая предупреждает такое негативное явление, как образование запоров. Однако заниматься нею можно только после устранения острых проявлений болезни, а сам комплекс целебной физкультуры составляется специалистом ЛФК в индивидуальном порядке.
Заключение
Любые патологические отклонения в зоне прямой кишки становятся поводом для обращения к врачу. Ни в коей мере нельзя оттягивать этот визит, так как многие симптомы таких болезней, как эрозивный проктит и геморрой проявляются и при развитии онкообразования в прямом кишечнике, от которого можно излечиться только на его ранних стадиях.
симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)
Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.
Симптомы
Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.
Кишечные проявления
Жалобы зависят от локализации поражения.
Эрозии двенадцатиперстной кишки
- ноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью;
- изжога;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- кал черного цвета при кровоточивости дефектов.
Эрозии других отделов кишечника
- схваткообразные боли в животе после еды;
- вздутие живота;
- расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
- примесь крови в кале.
Общие проявления
При хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:
- слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- снижение массы тела.
Причины
Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:
- Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы.
- Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
- Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
- Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
- Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
- Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
- Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
- Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление.
- Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
- Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.
Диагностика
При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Основные исследования
- Общий анализ крови – снижение гемоглобина и эритроцитов укажет на скрытое кровотечение.
- Анализ крови на содержание железа – при кровоточащих эрозиях уровень железа снижается.
- Кал на скрытую кровь – реакция положительная.
- ФЭГДС – стандарт диагностики дефектов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопический осмотр с возможностью биопсии.
- Колоноскопия – осмотр с помощью колоноскопа всех отделов толстого кишечника: прямой, сигмовидной, слепой, ободочной кишки.
- Ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопического аппарата – ректоскопа.
- Капсульная эндоскопия – самый современный метод эндоскопической диагностики. Пациент проглатывает специальную видеокапсулу, которая продвигается по кишечнику, записывает изображение, затем выходит во время дефекации. Процедура безболезненна. Единственный недостаток – невозможность взять биопсию с проблемных участков.
- Рентгенологическое исследование с контрастом – позволяет выявить очаги поражения размером 1-3 мм. Исследование назначают при противопоказаниях к эндоскопическим методам.
Эндоскопические критерии диагноза
- Слизистая оболочка в зоне поражения ярко красного цвета, отёчная.
- Острые эрозии – плоские округлые, линейные или точечные дефекты до 5 мм, покрыты кровью или фибрином.
- Хронические эрозии – выпуклые образования на слизистой с углублением в центре, покрыты налётом фибрина.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на ускорение заживления эрозий, остановку кровотечения, восполнение кровопотери. В лёгких случаях лечение проводят в домашних условиях, при обширном поражении кишечника и симптомах кровотечения – в стационаре.
Диета
Общие принципы
- принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно;
- кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
- исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
- способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
- в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
- оптимальная температура пищи 15-60 °С.
Список продуктов
Разрешено | Запрещено |
|
|
Медикаменты
- Препараты висмута (Викаир, Де-нол) – образуют на поверхности дефектов защитную пленку, способствуют заживлению эрозий, подавляет Helicobacter Pylori.
- Антациды (Фосфалюгель, Альмагель) – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают боли в животе, изжогу.
- Антисекреторные препараты (Омез, Фамотидин) – уменьшают продукцию соляной кислоты, ускоряют заживление эрозий.
- Антибиотики – назначают при поражении двенадцатиперстной кишки для подавления Helicobacter Pylori: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин.
- Антигельминтные средства – при глистной инвазии рекомендуют Пирантел, Немозол
- Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Папаверин) – снимают спазмы кишечника, уменьшают боли в животе
- Прокинетики (Мотилиум) – нормализуют перистальтику и повышают тонус сфинктера пищевода, назначают при тошноте и рвоте.
- Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – препараты для симптоматического лечения диареи, уменьшают двигательную активность кишечника.
- Свечи с Метилурацилом – используют при эрозивном поражении прямой кишки. Средство стимулирует восстановление слизистой оболочки.
- Переливание крови – проводят при массивном кровотечении и тяжёлой анемии.
- Кровоостанавливающие препараты – Аминокапроновая кислота капельно внутривенно и внутрь, Дицинон, Викасол в инъекциях. Средства активируют свёртывающую систему крови.
Эффективность лечения контролируют с помощью эндоскопии раз в 3-4 недели.
Эндоскопическое лечение
Кровоточащие эрозии прижигают с помощью эндоскопического оборудования.
Основные методики:
- лазерная коагуляция;
- диатермокоагуляция.
Хирургическое лечение
Показания к операции:
- обширное поражение стенки кишечника, сочетание эрозий с язвами, грубые рубцы;
- обильное кровотечение, которое не удается остановить другими методами.
Прогноз
При поздней диагностике дефекты слизистой кишечника приводят к рецидивирующим кровотечениям, анемии. Заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: эрозии переходят в язвы, возникает рубцовая деформация стенки кишки. При грамотном лечении эрозии кишечника полностью заживают в течение 3-4 недель.
Эрозия прямой кишки симптомы лечение
Симптомы и лечение эрозии прямой кишки – Лечение в домашних условиях
Home|Здоровье|Желудочно-кишечный тракт|Симптомы и лечение эрозии прямой кишки
Когда диагностируется эрозия прямой кишки, симптомы проявляются очень сильно, и такие повреждения могут вызвать серьезные последствия.
Эрозивный проктит является одним из самых опасных разновидностей этого заболевания, что требует очень внимательного отношения и обследования у специалиста.
Осложнения, которые могут возникнуть на эрозивно почве, способны серьезно повлиять на здоровье человека.
Проблема эрозии прямой кишки – это важная сторона деятельности проктологов всего мира. Современные препараты дают возможность эффективного лечения, но его следует начинать своевременно. Надо помнить, что запущенная стадия болезни может вызвать необходимость хирургического вмешательства.
сущность патологии
Эрозия прямой кишки является воспалительный процесс в слизистой оболочке с эрозивные или язвенным ее поражением. В общем случае, эрозия – это поверхностное повреждение эпителия, не распространяется на базальнумембрану, после заживления не рубцуется.
Эрозивно поражение может быть первичным (как самостоятельная патология) и вторичным (следствие другого заболевания). Она делится на острую и хроническую, одиночную и множественную, плоскую, полипни и кровоточит (геморрагическую).
Острая форма протекает обычно 7-10 дней при запущенной стадии – до 50 суток, а хроническая разновидность длится более 5-7 лет.
Основное проявление этой патологии – острый эрозивный проктит – при этом он часто сопровождается распространением воспалительной реакции в сигмовидную кишку с развитием проктосигмоидита. Проявление патологии начинается неожиданно и в острой форме.Если лечение заболевания не начато своевременно, то оно переходит в хроническую форму и может медленно развиваться длительное время.
Эрозивно-язвенный характер вызывает опасность возникновения различных инфекций с появлением нагноений.
В свою очередь, гнойные воспалительные реакции могут распространиться на окружающие жировые ткани с возникновением парапроктита. Самое страшное проявление – злокачественные эрозии, вызванные новообразованиями.
Этиология заболевания
Эрозию прямой кишки вызывает воспалительная реакция в верхнем слое слизистой оболочки, которая может быть спровоцирована рядом причин:
симптомы заболевания
Проявление эрозии зависит от тяжести поражения, механизма развития и причин возникновения болезни. В острой форме эрозии симптомы проявляются неожиданно и с быстрым развитием.
К основным признакам этой стадии относятся: резкая боль в области прямой кишки с усилением при дефекации, чувство тяжести, жжения и дискомфорта в прямой кишке, болевые ощущения в зоне промежности, которые отдаются в половые органы.
Иногда болевой синдром в пояснице, кровянистые (иногда гнойные) выделения, повышенная температура тела (37,5-38 ° С), признаки общей интоксикации – слабость, озноб, быстрая утомляемость, запор или диарея, частые позывы к дефекации с болевыми ощущениями, кровяные следы в каловой массе.
При обследовании можно обнаружить единичные или множественные эрозивные повреждения слизистой оболочки.Если острая форма не до конца вылечена, то заболевание переходит в хроническую фазу с вялым течением. Симптомы в этот период затихают, а их проявление слабо выражено. Отмечаются следующие признаки хронической стадии эрозии: незначительные болевые ощущения, которые не причиняют большого дискомфорта, небольшой зуд.
Температура может подниматься до 37,2 ° С, выделения носят постоянный характер и имеют вид слизи (иногда с гноем). Появление крови в каловой массе носит эпизодический характер, наблюдается бледность кожного покрова, развивается анемия. Периодически вялотекущий процесс сменяется периодами обострения с признаками острой формы эрозии (проктита).
Характерным симптомом, по которому можно заподозрить заболевание, является слизистые выделения из прямой кишки.
лечение заболевания
Лечение эрозии прямой кишки включает устранение причин, приведших к патологии, симптоматическую терапию как системного, так и местного типа, оптимизацию питания (диета).
Режим питания. Диета при эрозии прямой кишки является важным элементом лечения. Из рациона следует исключить такие продукты: жареные, острые, жирные, сильно соленые блюда-продукты, содержащие пищевые кислоты-пряности, маринады, сладости. В период резкого обострения следует воздержаться от употребления ягод, овощей и фруктов. Рекомендованное меню:
Медикаментозная терапия.
Для системной терапии причин и симптомов болезни назначаются такие препараты:
Местная терапия.
Лекарственные клизмы ставятся с целью опорожнения прямой кишки и кишечника, устранения воспалительной реакции, в качестве симптоматической терапии. Назначаются такие виды клизм:
Эффективным средством лечения считаются сидячие ванны с добавлением в воду марганцовки. Это прекрасное средство для ликвидации патогенных микроорганизмов разного вида.
Для ускорения регенерации поврежденных тканей слизистой оболочки применяются свечи с метилурациллином, аэрозоль Гипозоль (на основе масла облепихи, этазол натрия).
Лечение эрозии прямой кишки проводится также с применением физиотерапии (диатермия), грязетерапии, лечебного массажа, ЛФК. С целью профилактики хорошие результаты обеспечивает питье минеральной воды, например, Боржоми и Ессентуки.
Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …
Источник: https://ok-doctor.xyz/simptomy-i-lechenie-erozii-priamoi-kishki/
Что такое эрозия прямой кишки
Любые патологические процессы, которые непосредственно развиваются в органах ЖКТ, либо затрагивают их, способны существенно влиять на общее состояние человека.
Среди таких болезней можно назвать и эрозивные образования в прямом отделе кишечника. Если их не лечить, они могут стать причиной развития крайне опасных для пациента болезней. Итак, какие существуют нюансы в лечении симптомов эрозии прямой кишки, и что именно рекомендуют врачи в данном случае?
Что представляет собой эрозия прямого кишечника
Наличие эрозивных очагов в области прямой кишки указывает на формирование воспалительного процесса на слизистых тканях прямого кишечника. Отличительный признак таких эрозий – это их способность к заживлению без дальнейшего образования рубцов.
Болезнь встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы.
Эрозия прямой кишки встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы
Эрозия прямой кишки – недуг, который относится к полиэтиологическим патологиям и развивается вследствие инфекционных либо неинфекционных осложнений. Помимо того болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.
Для острой формы характерно десятидневное проявление, а при запущенной стадии – полтора месяца, а вот хроническая форма заболевания может длиться 5 лет и больше.
Характер эрозивного поражения слизистых обычно состоит из множественных или одиночных групп, а сами эрозии имеют разнообразные формы: плоскую, геморрагическую, полипную.При отсутствии своевременных лечебных мер, хроническая эрозия прямой кишки на фото выше способна приобрести эрозивно-язвенный характер, что в дальнейшем опасно развитием серьезных инфекций и появлением гноя, который способен распространиться на соседние ткани, что значительно увеличивает риск развития паропроктита.
Причины развития заболевания
Эрозивный проктит — это недуг, появление которого могут спровоцировать ряд факторов.
Среди причин эрозии прямой кишки следует назвать:
- Неправильное и несбалансированное питание.
- Инфекционные и неинфекционные осложнения.
- Анальные трещины.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие травм в прямом кишечнике.
- Присутствие патологий пищеварительных органов, например, панкреатит, гепатит, цирроз и так далее.
- Онкология прямой кишки.
К инфекционным факторам относятся: острые кишечные и паразитарные заболевания (стафилококкоки, стрептококки, хламидии, кишечная палочка, гельминты, энтеробиоз). Присутствуя в организме человека, они попадают в кишечник и внедряются в слизистую ткань, а вырабатываемые ими токсины провоцируют появление эрозий.
Запор – одна из причин эрозии прямой кишки
Образованию эрозий в прямом кишечнике способствуют и наличие в организме человека инфекций передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея). Заражение осуществляется в момент анального либо классического секса, особенно у женщин, когда влагалищные выделения, вместе с патогенными организмами затекают в анальное отверстие.
Среди причин неинфекционного происхождения на первом месте – запоры хронического характера, при которых каловые массы постоянно твердые и плотные, и в момент продвижения по кишечнику травмируют нежные стенки, а через время на месте этих ранок возникают эрозии.
Лучевая терапия, назначаемая пациентам при появлении раковых опухолей, а также механические, термические или химические травмы прямой кишки также провоцируют развитие эрозивного проктита. Как правило, травмирование бывает при неверно поставленной клизме, введение в анальное отверстие жидкостей с агрессивным влиянием, либо посторонних тел.
Неправильное питание – одна из самых распространенных причин развития эрозии прямого кишечника. Чрезмерное увлечение острыми, жирными и пряными блюдами способствует постоянному раздражению слизистых стенок кишечника, со временем на них начинает развиваться воспалительная аномалия, а в дальнейшем – эрозивные очаги.
Признаки развития эрозивной аномалии
Симптоматическая картина болезни во многом зависит от того, какая ее стадия прогрессирует на данный момент, и в какой именно форме она наблюдается (хроническая или острая).
Так для симптомов эрозии прямой кишки острой формы характерны:
- Резкая боль в прямом кишечнике, усиливающая в момент опорожнения кишечника.
- Ошибочные позывы к дефекации.
- Жидкие испражнения.
- В каловых субстанциях присутствует слизь и кровь.
- Повышение температуры.
- Спастическое сокращение мышц сфинктера.Ошибочный позыв к дефекации – симптом эрозии прямой кишки
Хронический проктит протекает почти бессимптомно, только в отдельные его периоды могут наблюдаться:
- Тупая и ноющая боль внизу живота либо промежности.
- Слабый зудящий дискомфорт.
- Незначительное повышение температуры до 37,2 градусов.
- Слизистые выделения.
- Бледность кожи.
- Анемия.
Другие симптомы хронического протекания патологии практически не проявляются, поэтому наличие эрозии обнаруживают в момент эндоскопического обследования у колопроктолога.
Особенности лечения болезни
Терапия болезни строится на консервативных методах и во многом зависит от того, что именно привело к ее возникновению. цель лечения – устранить факторы, которые способствовали развитию патологии, тем самым предупреждая образование более глубоких процессов и превращение эрозии в язвы.
Если болезнь была вызвана инфекциями, то назначаются противомикробные средства, однако врач может озвучить конкретный препарат только после получения результатов обследования. Для этого назначается анализ посева кала с дальнейшим выявлением степени чувствительности микрофлоры кишечника.
Противовоспалительная терапия заключается в назначении сульфаниламидных лекарств и антибиотиков. При эрозии, вызванной цитомегаловирусом или вирусом герпеса, рекомендуют препараты противовирусного действия.
Помимо этого врач может порекомендовать:
- Спазмолитики (для снятия боли).
- Мази и свечи с заживляющими характеристиками.
- Антигистаминные препараты (при наличии паразитов).
При остром течении болезни немаловажное значение имеет соблюдение постельного режима.
В том случае, если щадящие варианты терапии не дали ожидаемого результата, специалист назначает срочное хирургическое вмешательство.
Операция проводится, если отмечаются такие осложнения:
- Парапроктит.
- Сужение рубцов прямого кишечника.
Правильное соблюдение послеоперационного периода способствует улучшению здоровья больного.
Правильное питание
Правильное питание – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника
Соблюдение диетического рациона – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника, который подразумевает полный отказ от всех продуктов питания, способные раздражать нежные слизистые кишки:
- Жирная и острая пища.
- Жареные блюда.
- Соления, копчености.
- Пряности.
- Овощи, фрукты (острая форма болезни).
- Сладости.
- Пища с высоким присутствием пищевых кислот.
Приоритетными в лечебном питании должны быть:
- Манная или рисовая каша на воде.
- Нежирный творог.
- Белковые паровые омлеты.
- Бульоны из куриного либо нежирных видов мяса.
- Первые блюда на овощных отварах в виде пюре.
- Вареные нежирные сорта мяса и рыбы.
- Кисель.
- Нежирный творог и сметана.
- Вчерашний либо подсушенный хлеб.
В самом начале рецидива болезни обязательно придерживаться постельного режима, питаться только пюреобразной едой и употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.
Клизмы
В большинстве случаев врачи назначают очистительные и целебные клизмы.
Очистительные процедуры способствуют глубокому и систематическому очищению кишечника. Применять их необходимо каждый день, используя для этого чистую воду комнатной температуры.
Действие лечебных клизм сосредоточено на устранение симптоматики воспаления, и они проводятся только после очищения кишечника. Для таких клизм используют:
- 2% раствор колларгола.
- Раствор пермангана калия.
- Раствор риванола.
- Колибактерин.
Помимо этого допускается лечение эрозии прямой кишки народными средствами, например, настой календулы либо ромашки, который используют в виде клизм. Эти отвары отлично снижают яркость воспаления в прямой кишке.
Микроклизмы на основе масла, к примеру, с облепиховым, используются только после полного устранения острых проявлений. Для лечебных клизм необходимо брать исключительно теплую воду с температурой в 36 градусов.
Физиотерапия в борьбе с эрозивным проктитом
Из многочисленных методов физиотерапии в лечении этого недуга хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять перманганат калия, способный оказывать не только антисептический эффект, а и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.
При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к специалисту
При эрозии прямого кишечника отличным вариантом станет санаторно-курортный отдых в таких местностях, как:
- Ижевские Минеральные воды.
- Трускавец.
- Друскининкай.
- Арзни.
- Ессентуки.
- Боржоми.
Хорошо себя зарекомендовала и специальная физкультура, которая предупреждает такое негативное явление, как образование запоров. Однако заниматься нею можно только после устранения острых проявлений болезни, а сам комплекс целебной физкультуры составляется специалистом ЛФК в индивидуальном порядке.
Заключение
Любые патологические отклонения в зоне прямой кишки становятся поводом для обращения к врачу. Ни в коей мере нельзя оттягивать этот визит, так как многие симптомы таких болезней, как эрозивный проктит и геморрой проявляются и при развитии онкообразования в прямом кишечнике, от которого можно излечиться только на его ранних стадиях.
Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/eroziya-pryamoj-kishki.html
Эрозивный проктит прямой кишки: симптомы, лечение, причины
Эрозивный проктит — воспалительное заболевание прямой кишки, приводящее к образованию неглубоких язв на слизистых оболочках. Заживление не сопровождается рубцеванием тканей.
Основными симптомами проктита являются боли и жжение в области заднего прохода, ложные позывы к дефекации, слизистые и кровянистые выделения из анального отверстия.
Эрозивный проктит может завершиться выздоровлением или формированием язвенных дефектов.
Для выявления эрозивного проктита используются эндоскопические методики, лабораторные анализы и гистологическое исследование тканей.
Лечение заболевания осуществляется с помощью клизм и ректальных суппозиториев в заживляющими и противовоспалительными свойствами.
Эрозивный проктит прямой кишки считается полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого могут приводить септические и асептические воспалительные процессы. Взрослые более подвержены ему, чем дети.
Заболевание требует незамедлительного лечения ввиду возможности возникновения осложнений — изъязвления и сужения прямой кишки, предраковых состояний.
Проктит классифицируют на основании причин его возникновения:
Алиментарная форма развивается на фоне частого употребления острой, жареной и соленой пищи, а также спиртных напитков. Эрозии образуются из-за воздействия раздражающего вещества на слизистые оболочки кишечника.
Застойный проктит диагностируется у людей, страдающих постоянными запорами. Связан с повреждением слизистых оболочек прямой кишки твердыми каловыми массами и задержкой крови в венах малого таза.
Паразитарная форма заболевания развивается на фоне глистных инвазий, бактериальных и протозойных инфекций. Чаще всего диагностируется у людей, ранее перенесших дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, энтеробиоз и аскаридоз.
Возникновению воспалительного процесса способствует повреждение тканей при внедрении гельминтов в слизистые оболочки.
Раздражающим действием обладают и вещества, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.
Лучевой проктит обнаруживается у пациентов, прошедших курс радиотерапии в связи со злокачественными опухолями матки или яичников. Наиболее распространенными являются воспалительные процессы, возникающие на фоне контактной лучевой терапии.
Реже диагностируются проктиты, развивающиеся вследствие рентгенографии или внешнего гамма-облучения.
Специфические формы возникают на фоне длительного течения инфекций, передаваемых половым путем — трихомониаза, гонореи, хламидиоза.
У женщин это заболевание развивается из-за попадания зараженных влагалищных выделений в область анального отверстия.
Мужчины-гомосексуалисты инфицируются при нетрадиционных половых контактах.
Язвенный проктит может развиться вследствие механических повреждений, термических или химических ожогов, возникающих при неправильной постановке клизм или выполнении колоноскопии.
Провоцирующими факторами считаются: заболевания пищеварительной системы и половых органов, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, анальные трещины, геморрой.
Симптомы воспаления прямой кишки
Эрозивное воспаление прямой кишки имеет острое начало.
Для него характерно появление симптомов интоксикации организма:
- высокой температуры;
- лихорадки;
- ломоты в мышцах и суставах.
Специфическими признаками являются ложные позывы к дефекации, боли в области анального отверстия и промежности, отдающие в мочевой пузырь и поясницу.
Больной эрозивным проктитом может жаловаться на зуд и жжение в заднем проходе.
Стул имеет водянистую консистенцию, он случается до 10 раз в сутки. Нередко наблюдаются слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки.
На фоне ложных позывов к дефекации болевой синдром становится более интенсивным, возможно отхождение кровянистой слизи без кала.
На ранних стадиях заболевания сфинктеры периодически расслабляются и сокращаются.
Возможно истечение крови и каловых масс без позывов к дефекации.
Выраженность клинической картины зависит от формы проктита, причин его возникновения, наличия сопутствующих патологий.Гонорейная форма имеет слабо выраженные проявления. Тенезмы возникают редко, зуд и жжение проявляются умеренно.
Более тяжелым течением отличается лучевой проктит. У пациента резко повышается температура, возникают сильные боли в прямой кишке, ложные позывы к дефекации случаются часто.
При дистанционном облучении органов малого таза симптомы проктита могут быть слабо выраженными, либо вовсе отсутствовать.
Диагностика эрозивного проктита
Обследование пациента начинается с осмотра прямой кишки, сбора анамнеза, ректороманоскопии и анализа кала.
Пальпаторное исследование заднего прохода проводится на гинекологическом кресле.
В ходе эндоскопических процедур оценивается состояние сфинктера и слизистых оболочек прямой кишки, выявляется увеличение внутренних геморроидальных узлов, анальные трещины и другие заболевания, способствующие появлению неглубоких дефектов.
При внешнем осмотре перианальной области обнаруживаются следы крови и кала, очаги воспаления, возникающие при самопроизвольном выделении содержимого прямой кишки.
При ректороманоскопии определяется отечность слизистых оболочек толстого кишечника, наличие эрозий и покраснения. На стенках обнаруживается фиброзно-гнойный налет.
Количество и размеры язв при эрозивном проктите могут быть различными — от небольших одиночных до обширных множественных очагов поражения, охватывающих большую часть прямой кишки.
Воспалительный процесс может протекать в нижнем отделе органа, либо распространяться на весь орган, захватывая сигмовидный отдел.
Для выявления причины возникновения заболевания проводится анализ крови на наличие бактерий и яиц паразитов.
Лечение эрозивного проктита
Воспалительный процесс в прямой кишке лечится консервативными методами в стационарных условиях.
Терапия направлена на устранение причины возникновения заболевания, признаков воспаления и болевого синдрома.
Препараты местного действия предотвращают переход эрозивного проктита в язвенный, стимулируют процесс заживления дефектов.
В период лечения показано соблюдение постельного режима и специальной диеты.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Источник: https://nebolitzhivot.ru/chto-takoe-erozivnyiy-proktit.html
эрозия прямой кишки, ответы врачей, консультация
2014-07-01 15:23:59
Спрашивает Яна Корсак:
Моя история началась в 2012 году, тогда мне было 17 лет. Я была полной /месячные идут с 12-13 лет, цикл ~36 дней, шли по дней 5-6/ , я абсолютно неправильно питалась (как кормили родители), мало двигалась + подростковый возраст, депрессивные состояния. Внезапно я посмотрела на себя «со стороны» и поняла, что не хочу такого образа жизни. Я решила все изменить. Постепенно изучала все про правильное питание, про разные продукты, про спорт и тд. Весной в один день отказалась от вредных продуктов насовсем (майонез, жареная пища, фастфуд и тд). Я перестала есть мясо (жареную свинину). Постепенно старалась кушать правильно. Начала заниматься спортом дома время от времени. Старалась больше ходить пешком. Весов у меня не было, я не знаю, сколько весила.
Весной 2012 были серьезные стрессы: по учебе, в семье, со стороны психологии. Черная полоса, так сказать. Мне даже не хотелось жить.
В июне 2012г было самое трудное время перед сессией и на ней. Была задержка месячных на 2 недели, затем прошли скудные 3 дня какими-то черными сгустками крови. ВСЕ ! После этого я забыла, что такое нормальный цикл …
Еще мне удалось немного похудеть, по весу не знаю сколько , но по одежде мне было заметно.
Я так поняла, что ВСЕ это послужило СИЛЬНЫМ СТРЕССОМ для моего организма.
В конце июля я как раз проходила медосмотр в детской поликлинике на переход во взрослую. Я сказала гинекологу, что нету месячных месяц, и была задержка в предыдущем, сказала про стрессы. Она мне ответила, что это все перестройка организма, и еще это из-за сильной жары, якобы все придет в норму через пару месяцев. Все. К этому времени мое настроение улучшалось.
В августе я пошла к другому гинекологу. Она сказала тоже ,что это перестройка организма, и из-за похудения тоже, сказала пить Циклодинон (он на травах), витамины , дополнительно селен, магний и Глицин . Я все начала пить.
Месячные так и не шли 5 месяцев. Из-за этого я начала дополнительно нервничать.
Осенью (мне 18 лет) началась опять трудная учеба. Опять стрессы. Опять поход к гинекологу. Сделала внешнее узи, оно показало , что матка истощена, большое скопление фолликул, подозрение на поликистоз яичников. + сказали сделать узи щитовидной железы, оно показало ,что щитовидка немного увеличена, есть маленькая киста. И сдала анализы ТТГ и Т4, они были в норме. Гинеколог сказала — дисфункция яичников. И все — мне прописали ГОРМОНЫ ! Без анализов(!!!) Я не хотела их принимать, я до последнего упиралась, плакала, а гинеколог яро утверждала, что я должна пить, если хочу иметь детей. Я была в отчаянии.
Но месячные опять сами не начинались. Я опять из-за этого переживала.
В июле 2013 я сделала внешнее узи, сказали ,что матка в норме. Я объяснила ситуацию и мне врач сказала принимать гормоны не менее года, и советовала (по-моему) Линдинет-20. Но я уже решила принимать Три-Регол, боялась пить новые препараты.
И так, месячные опять шли регулярно с гормонами в августе-ноябре. Затем сделала перерыв месяц и вновь стала принимать — прошли в январе, феврале.
С лета я начала замечать изменения в питании , меня стало больше тянуть на сладости, постоянно хотела есть (хоть я и питалась дробно каждые 3 часа). Тогда я весила 48кг. Осенью 2013 вес повысился до 52-52. Зимой 2014 — до 55. Я много ела, особенно вредного , не смотря на такое количество еды, меня все равно тянуло еще больше есть. А весной вес дошел до 58кг. Т.о., за полгода я набрала 10 кг. Появился животик, мясистые бедра…
Сейчас тоже трудно контролировать аппетит. Тянет на сладкое.
На данный момент мне 19 лет (в сентябре будет 20).
В начале июня самостоятельно сдала анализы крови на гормоны. Результаты пришли в конце месяца. Все значения прописали напротив фолликулярной фазы, по ее значениям я вписываюсь в цифры нормы.
Я записалась к платному врачу на 27 июня. Я вкратце все объяснила,как было.
Сделали узи через прямую кишку. Выявило — гипоплазия матки, поликистоз яичников. Гинеколог толком ничего не сказал и не расспрашивал. Просто прописал первый месяц пропить Дюфастон, а затем как пойдут месячные — начать принимать Диане-35. И сказал не рассчитывать на быстрое лечение, а год примерно точно надо принимать и делать каждые 3 месяца узи. Все.
Я боюсь и не знаю ,что мне делать. Я начала уже пить Дюфастон 4-й день. После месячных надо Диане. Поэтому остались считанные дни.
Хочу сделать узи у другого врача в ближайшие дни. Сдать общий анализ крови и мочи. Сделать узи щитовидки и НАДПОЧЕЧНИКОВ.
После прочитанного, я так поняла, что после стрессов инсулин может быть повышенным. Еще у моей бабушки (по линии отца) диабет, но наверное тяжелой степени.
Как мне быть с Диане-35 ? Вообще, нужны ли они мне в моей ситуации?
Или они также усугубят мне все? Как привести в правильную работу яичники?
ВООБЩЕ, что мне делать и как быть? Просто опускаются руки от всего этого кошмара.
НО Я ХОЧУ БЫТЬ ЗДОРОВОЙ ! И иметь возможность родить ребенка в дальнейшем.
Воспалительные заболевания прямой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
А.И.ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва
Воспалительные заболевания прямой кишки
Проктиты, парапроктиты, солитарная язва прямой кишки и воспалительные болезни заднепроходного канала и перианальной области являются воспалительными заболеваниям прямой кишки. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Воспалительный процесс может в той или иной мере распространяться и на дистальный отдел ободочной кишки (проктосигмоидит) или ограничиваться дистальной частью прямой кишки и задним проходом. При воспалении слизистой оболочки заднего прохода обычно поражаются морганиевы крипты (криптит)
и анальные сосочки (папиллит).
Ключевые слова: прямая кишка, проктит, парапроктит, свищи, солитарная язва
Воспаление прямой кишки является одним из проявлений заболеваний толстой кишки: язвенного колита, болезни Крона или дизентерии. Проктит может развиться у больных, перенесших операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещин заднего прохода, парапрокти-та и пр., а также возникать у больных с острой кишечной инфекцией, вызываемой кампилобактером, хламидиями, вирусами герпеса или цитомегалови-русом. Возбудители венерических болезней — гонореи и сифилиса также могут быть причиной проктита. Иногда воспаление слизистой оболочки прямой кишки вызывают прием антибиотиков, лучевая терапия и клизмы с раздражающими веществами.
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.
Острый проктит начинается внезапно: на фоне запора появляется сильное жжение и ощущение тяжести в прямой кишке, тенезмы. Повышается температура тела, может быть озноб. Острый проктит встречается не часто, но для него характерно тяжелое течение, обусловленное выраженными субъективными местными ощущениями.
Хронический проктит, в отличие от острого, достаточно распространен. Заболевание развивается незаметно, общие симптомы практически отсутствуют. Местные симптомы выражены не ярко: больных может беспокоить зуд в анальной области, мок-нутие, жжение, иногда эти симптомы наблюдаются одновременно. Постепенно происходит развитие
■ При остром проктите следует провести дифференциальную диагностику с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, неопределенным (недиф-ференцируемым) колитом, полипами заднепроходного канала и раком прямой кишки.
воспалительного процесса: жжение в прямой кишке усиливается при употреблении острой пищи, появляются поносы или запоры, слизистые или слизис-то-гнойные выделения, иногда ведущим симптомом является зуд в области заднего прохода. Появляются боли в нижних отделах. При этом функция кишечника обычно не нарушается.
Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или язв слизистой оболочки прямой кишки. Данное заболевание является одной из форм язвенного колита, но отличается от него особенностями клинического течения и методами лечения. При язвенном проктите процесс, захвативший часть или всю прямую кишку, может не распространяться выше.
Характерны клинические проявления заболевания. На поверхности кала появляется кровь в виде капель, которая может быть яркой или темной, в виде незначительных сгустков. Позднее перед дефекацией или при ложном позыве появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения. Нарушения функции аноректальной области проявляются недержанием стула, ощущением жжения и зуда в заднем проходе.
Через несколько месяцев после проведения курса рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов может развиться лучевой язвенный проктит. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.
Диагноз проктит устанавливают после проведения ректоскопии, гистологического исследования
биоптатов слизистой оболочки прямой кишки и бактериологического исследования мазка из стенки прямой кишки.
Диагностика острого проктита несколько затруднена, что обусловлено спазмом сфинктера заднего прохода. Однако он (в отличие от спазма, возникающего при трещине заднего прохода) легко преодолевается введением в прямую кишку пальца, обильно смазанного вазелиновым маслом. Характерным при проктите симптомом является выраженная отечность, а иногда и инфильтрация слизистой оболочки; при извлечении пальца на перчатке нередко остается кровянистая слизь.
Рисунок 1. Аноскопия. Острый проктит (криптит)
*
Во время ректорома-носкопии слизистая оболочка гиперемиро-вана, имеет ярко-красный или малиновый цвет, сосудистый рисунок значительно усилен. Наблюдается отек, даже инфильтрация слизистой оболочки прямой кишки, заднепроходных морганиевых крипт и пазух (рис. 1), иногда — множественные точечные геморрагии и поверхностные эрозии.
Проктит бывает распространенным, ограниченным, захватывающим только самый нижний отрезок прямой кишки на протяжении 5—7 см от заднего прохода, но иногда в процесс вовлечена вся прямая кишка. Чаще всего одновременно поражается также перианальная кожа.
Гипертрофия кожных складок, изменение окраски кожи, мокнутие и другие экзематозные явления вокруг заднего прохода наблюдаются при хроническом проктите. При пальцевом исследовании прямой кишки в заднепроходном канале, как правило, обнаруживают небольшие полиповидные образования — гипертрофированные анальные столбы (морганиевы колонки), образующиеся в результате хронического воспалительного процесса, которые нередко ошибочно считают полипами заднепроходного канала.
При ректороманоскопии выявляют незначительные изменения слизистой оболочки: инъекция сосудов или, наоборот, сглаженность сосудистого рисунка, отдельные точечные кровоизлияния, слизистые налеты. Воспалительный процесс может захватывать не только слизистую оболочку прямой кишки, но и распространяться на сигмовидную ободочную кишку. В этом случае ставят диагноз проктосиг-моидит.
л
*
ЛЕЧЕНИЕ
Лечебная тактика зависит от этиологии проктита. Для лечения инфекционных (специфических) проктитов, вызываемых возбудителями кишечных инфекций, применяют антибактериальные препараты. Для лечения неспецифического язвенного проктита и болезни Крона прямой кишки используют клизмы с 5-аминосалициловой кислотой и глю-кокортикостероидами. Этиотропная и патогенетическая терапия этих болезней прямой кишки рассматривается при описании соответствующих нозологических форм колитов (проктитов). В настоящей статье приводятся сведения, касающиеся симптоматической терапии острых и хронических проктитов.
При остром проктите прежде всего необходимо назначать механически и химически щадящую диету, исключающую острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, а также растительную пищу. Из фруктов разрешены лишь печеные яблоки. В течение дня необходимо употреблять большое количество жидкости (не менее 5—6 стаканов).
В течение первой недели следует ежедневно вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки (употреблять слабительные не рекомендуется). Для этого 8 ч.л. ромашки заливают 4 стаканами крутого кипятка, настой нагревают на небольшом огне в течение 10—15 мин, затем в плотно закрытой посуде выдерживают еще в течение часа и процеживают через марлю, температура раствора должна быть не выше 25—27 °С Очистительную клизму назначают утром. Наконечник перед введением в прямую кишку необходимо обильно смазать вазелиновым или теплым рафинированным подсолнечным маслом. Клизму ставят в положении больного на левом боку, поступление раствора в кишку должно происходить постепенно, плавно. Через 5—10 мин больной может пойти в туалет. После освобождения кишечника на 1 час ставится теплая микроклизма из того же ромашкового настоя (36—37Т, 100 мл). На ночь в прямую кишку с помощью микроклизмы на 1 час вводят 50—100 мл рафинированного подсолнечного масла, подогретого до 36—37°С
Начиная со второй недели лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами (100 мл) с 0,35—
0,5% раствором колларгола. Масляные микроклизмы необходимо продолжать. Хороший эффект дают общие ванны с температурой 36—38°С Курс лечения составляет 2 недели. После 10-дневного перерыва (даже если проявления проктита полностью исчезли), курс лечения необходимо повторить.
Расширять диету нужно очень осторожно. Как минимум еще в течение 3 месяцев после окончания лечения не следует употреблять острую, соленую, кислую пищу, консервированные продукты и алкогольные напитки. Нарушение диеты может привести к рецидиву заболевания.
При хроническом проктите диета такая же, как и при остром. Можно лишь увеличить количество белковых продуктов — мяса, рыбы, яиц, творога с добавлением кефира и сметаны. Разрешается употреблять в умеренном количестве картофель, морковь, капусту, клубнику, яблоки, сливы, причем из ягод и фруктов желательно делать кисели и компоты.
У больных хроническим проктитом часто могут появляться боли в нижних отделах живота, объясняемые дискинезией кишечника. В этих случаях хороший эффект оказывает миотропный спазмолитик мебеверин (дюспаталин). Дюспаталин быстро устраняет спазмы толстой кишки, не оказывая влияния на ее эвакуаторную функцию. Препарат назначают
по 1 капсуле (200 мг) 1—2 раза в день за 20 мин до еды.
Сопутствующие симптомы диспепсии (метеоризм, чувство тяжести в животе) устраняют прием внутрь итоприда (ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки внутрь до еды.
Местное лечение хронического проктита такое же, как и острого. В течение первых 2 недель терапии после очистительных клизм назначают лекарственные клизмы. При повторных курсах (после 10-дневных перерывов), а их может быть 5, 6 и более, очистительные клизмы не назначают, а лекарственную вводят сразу после стула. При лечении хронического проктита особенно эффективны клизмы с раствором колларгола.
Местно применяют ректальные суппозитории: монокомпонентные (натальсид, постеризан и др.) и комбинированного состава (ультрапрокт, прокто-зан). Активным компонентом проктозана с противовоспалительными свойствами, не обладающего побочными эффектами ГКС (флуокортолон), выступает НПВС (буфексамак). Буфексамак — производное арилуксусной кислоты, ингибитор ЦОГ, не оказывает системного ульцерогенного действия. Лидокаина гидрохлорид, содержащийся в комбинированных препаратах, снимает боль, раздражение и зуд.
уверенная победа над
геморроем
ЛНИЖФЭРМ 5ТАГ*
ктиу гц.1 с- , ■
без гормонов
способствует
устранению
боли и воспаления
оказывает
заживляющее
к подсушивающее действие
выпускается о форм«
суппозиториев
и мази
[Ц
Проктоаан
у— 11[>оидо[КНП ЬГА1М МЬ
Проктозан*
Верните себе комфорт
При кровянистых выделениях из прямой кишки применяют суппозитории, содержащие натрия аль-гинат (натальсид) — природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей (например, натальсид). Гемостатический эффект натрия альги-ната обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера — заключительного этапа свертывания крови, благодаря наличию в полимерной молекуле альгиновой кислоты карбоксильных групп. Натальсид назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника.
Лечение с применением ректальных свечей продолжают в течение двух и более недель.
Парапроктит — воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной клетчатки). Воспаление часто вызывают эшерихии коли, протей, стрептококки и стафилококки.
В ближайшем окружении прямой кишки различают три фасциально-клетчаточных пространства: подкожное, ишиоректальное и тазово-прямокишеч-ное. Соответственно, различают парапроктиты подкожные, ишиоректальные и тазово-прямокишечные. Парапроктит может быть острым или хроническим.
Острый парапроктит — это абсцесс параректаль-ной клетчатки. Особенности клинического течения острого парапроктита зависят от того, какое из фас-циально-клетчаточных пространств поражено. Из прямой кишки в клетчатку проникает инфекция. Это происходит, когда в прямой кишке (обычно в одной из заднепроходных пазух) образуется дефект, например, небольшой, точечный надрыв слизистой оболочки, вызванный травмой, маленьким разрывом внутреннего геморроидального узла, трещиной заднего прохода и т.д. Также травмировать слизистую оболочку заднепроходного канала может случайно проглоченная рыбья кость, острая косточка от фруктов, плохо пережеванная и непереваренная кожура фруктов, овощей.
Запор, сопровождающийся прохождением через заднепроходный канал твердого «овечьего» кала, повреждающего слизистую оболочку, способствует возникновению парапроктита. Раздражающее действие жидкого кала, наличие в нем непереваренной пищи могут привести к небольшим травмам. Надрыв слизистой оболочки геморроидального узла, трещины заднего прохода, воспаление слизистой оболочки заднепроходного канала при проктите могут привести к развитию острого парапроктита.
■ Дифференциальную диагностику солитарной язвы необходимо провести с изъязвившим-ся раком прямой и ободочной кишки, болезнью Крона, язвенным, лучевым и ишемическим колитом, амебиазом, сифилисом, гонореей и лимфогранулематозом.
Через заднепроходные пазухи инфекция проникает в анальные железы. При закупорке протока железы развивается воспаление железы и абсцесс (острый парапроктит). В дальнейшем он может перейти в хроническую форму, чему способствует образование внутреннего свища.
Заболевание сопровождается острой болью пульсирующего характера в области заднего прохода, лихорадкой с ознобами. При подкожном пара-проктите абсцесс образуется в подкожной жировой клетчатке, появляется гиперемия кожи и воспалительная инфильтрация в перианальной зоне. Рядом с задним проходом наблюдается уплотнение и болезненность, а при пальпации абсцесса отмечается флюктуация.
Покраснение и инфильтрация кожи отсутствуют при более глубоком расположении абсцесса. Температура тела обычно повышается до 37,5— 38Т (может быть и выше, когда абсцесс уже сформирован). Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ наблюдается при любой форме острого парапроктита.
Для ишиоректального парапроктита характерна тупая боль в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38 Т, общее недомогание. Рядом с задним проходом может определяться довольно обширное уплотнение (покраснения кожи, как правило, не бывает). Чаще уплотнение обнаруживают при пальцевом исследовании прямой кишки. Оно выбухает в ее просвет, исследование причиняет резкую боль.
Самой тяжелой формой заболевания является та-зово-прямокишечный парапроктит. Абсцесс в этом случае располагается высоко, под тазовой брюшиной. Состояние больных тяжелое, температура тела повышается до 40Т, характерны явления выраженной интоксикации. Лейкоцитоз может достигать 20×107л и более, появляется токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ повышается до 50 мм/ч. Местные признаки на таком фоне уходят на второй план. Врач может предположить какую-либо инфекционную болезнь.
Острый парапроктит протекает тяжело, если гнойник располагается позади прямой кишки (рет-роректальный парапроктит).
Основным методом диагностики острого пара-проктита является пальцевое исследование прямой кишки. В случае тяжелого состояния больного осмотр можно осуществить в положении лежа на спине (ноги согнуты в коленях и тазобедренных суста-
вах). При наличии гнойника, расположенного высоко в тазово-прямокишечной клетчатке, выбухание в просвет кишки может отсутствовать, но при пальцевом исследовании обязательно возникает острая боль, отдающая в область таза. Хирург может установить наличие свища, вводя в полость абсцесса раствор метиленового синего.
Лечение острого парапроктита — хирургическое. Необходимо провести вскрытие абсцесса и его дренирование.
Хронический пара-
наружной стороны, внутреннее отверстие располагается обычно у верхнего полюса сфинктера; ■ неполные свищи имеют только внутреннее отверстие в прямой кишке; свищевой ход при этом направляется в подслизистую основу или сфинктер, иногда ход заканчивается в клетчатке, расположенной позади прямой кишки; неполные свищи не имеют наружного отверстия на промежности.
Неполные свищи трудно найти в связи с отсутствием наружного отверстия. Признаками такого свища могут быть неболь-
Рисунок 2. Ректоскопия. Солитарная язва прямой кишки
проктит (свищ прямой кишки) — параректаль-ный свищ, оставшийся после самопроизвольно вскрывшегося абсцесса или после вскрытия острого парапроктита оперативным путем.
Как правило, свищ открывается в промежность рядом с задним проходом. Низкая сопротивляемость инфекции, нарушения дренажной функции свища, постоянное инфицирование свищевых ходов и эпителизация выводного отверстия длительно существующего свищевого хода способствуют хронизации. Причинами ано-ректальных свищей могут быть болезнь Крона, язвенный колит, туберкулез.
Свищи делят на полные, открывающиеся одним концом на слизистой оболочке прямой кишки, а другим — на коже, и неполные, открывающиеся только на слизистой оболочке кишки.
Для свища прямой кишки характерно наличие рядом с задним проходом одного или нескольких наружных отверстий, из которых выделяется густой гной, реже — каловые массы и газы. При длительном существовании такого свища наблюдается мацерация кожи и раздражение вокруг заднего прохода.
В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к сфинктеру различают свищи четырех видов:
■ подкожно-подслизистые (или интрасфинктер-ные) свищи — свищевой ход располагается сразу же под слизистой оболочкой или в подкожной клетчатке, кнутри от сфинктера;
■ чрессфинктерные свищи — свищевой ход направляется из кишки наружу, прямо через сфинктер;
■ сложные (или экстрасфинктерные) свищи — свищевой канал из прямой кишки огибает сфинктер с
шие гнойные выделения из заднего прохода, а иногда только зуд в этой области.
Детальное исследование свища осуществляет хирург, который проводит зондирование свища с целью обнаружения внутреннего отверстия. При очень сложных свищах (имеющих несколько ходов) проводят рентгенологическое исследование — фистулографию.
Консервативное лечение включает тепловые процедуры, сидячие ванны, компрессы, УВЧ-терапию, промывание свища растворами антибиотиков, перекиси водорода и др.
Хирургическое лечение прямокишечных свищей является сложным оперативным вмешательством. Свищ рассекают, иссекают, ушивают или подшивают лоскуты кожи к дну раны и др.
Солитарная (одиночная) язва является редким проктологическим заболеванием, возникает в прямой кишке, может развиваться в любом возрасте независимо от пола. Солитарная язва доброкачественная, но резистентная к терапии и может рецидивировать в течение многих лет. Возникновение со-литарной язвы может быть связано с внутренним выпадением прямой кишки. В этом случае язва находится на расстоянии 10—12 см от заднего прохода. Одиночная язва может развиться после лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза и прямой кишки. Также причиной язвы может служить травма, в частности нанесенная при попытке освободить прямую кишку пальцами, что нередко наблюдается у лиц с психическими отклонениями. В большинстве случаев причина возникновения со-литарной язвы остается неизвестной.
Клинические симптомы зависят от локализации язвы. Если она находится в прямой кишке, больных беспокоят дискомфорт, чувство непол-
ного опорожнения, кровянистые выделения из прямой кишки, боль в заднем проходе или внизу живота. Когда язва осложняется рецидивирующими кровотечениями или сужением кишки, клинические симптомы становятся более выраженными.
Язву прямой кишки устанавливают при пальцевом исследовании прямой кишки и проведении ректоскопии. Язва чаще располагается на глубине 4—12 см от заднего прохода на передней стенке, преимущественно на поперечной складке прямой кишки.
Рисунок 3. Аноскопия. Папиллит
Язва имеет размер от 1 до 2—3 см. Обычно она плоская, дно сероватого цвета, без налета, легко кровоточит при контакте с эндоскопом (рис. 2). Окружающая слизистая оболочка отечна и гипере-мирована. Язву ободочной кишки выявляют при сигмо- или коло-носкопии. Диагноз необходимо подтвердить гистологическим исследованием, исключающим злокачественный процесс, далее в
ходе лечения с помощью повторных множественных биопсий также исключают злокачественный процесс.
Солитарную язву прямой и дистальных отделов сигмовидной ободочной кишки можно лечить консервативными методами. Лечение такое же, как при хроническом проктите. При осложнении язвы кровотечением, перфорацией или кишечной непроходимостью решается вопрос о хирургическом лечении.
К воспалительным болезням заднепроходного канала относятся сфинктерит — воспаление слизистой оболочки заднего прохода, криптит — воспаление заднепроходных морганиевых пазух (крипт) и папиллит — воспаление анальных бахромок и трещина заднего прохода.
Причиной этих заболеваний служат другие воспалительные болезни ободочной и прямой кишки, особенно сопровождающиеся запором и поносом. В этих случаях имеют значение повреждения стенки заднего прохода твердым калом или компонентами жидких фекалий (ферментами, желчью и т.д.). При распространении воспаления на анальные железы, открывающиеся в дистальные отделы крипт, развивается пара-проктит.
Сначала больные жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд в нем, усиливающиеся при дефекации. В дальнейшем появляются ложные позывы к дефекации, тенезмы и гнойно-экссуда-тивные выделения из заднего прохода. При осложнении заболевания острым парапроктитом боль в заднем проходе приобретает пульсирующий характер, температура тела повышается.
При осмотре больного отмечается покраснение и отечность кожи, окружающей задний проход, боль при пальцевом исследовании. При сфинктерите во время аноскопии наблюдаются более или менее равномерная гиперемия, эрозии и отек слизистой оболочки заднего прохода. На развитие крип-тита указывает наличие локальной болезненности при пальпации в области расположения морганиевых крипт и колонок, а при аноско-пии — увеличение их в размере за счет воспалительных изменений. Если при надавливании на очаг воспаления появляется гной, следует предположить парапроктит.
Диагноз папиллит устанавливают на основании изменения формы и размера анальных бахромок: они приобретают полиповидную форму, гиперемированы и отечны (рис. 3).
Необходимо провести дифференциальную диагностику криптита с острым и хроническим пара-проктитом, а при расположении его в области задней стенки (преимущественной локализации криптита) — с трещиной заднего прохода. Папил-лит следует отличать от аденоматозного полипа. Полип располагается выше зубчатой линии, покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, а папиллит находится ниже и покрыт многослойным плоским эпителием. Иногда могут возникать трудности дифференциальной диагностики па-пиллита со «сторожевым бугорком», формирующимся у больного с хронической трещиной прямой кишки.
Лечение сфинктерита, криптита и воспаления анального сосочка аналогична терапии при нео-сложненном проктите. При осложнении криптита острым парапроктитом или значительном увеличении одного или нескольких анальных сосочков при папиллите проводят хирургическое лечение.
Определение ануса, частей, заболеваний и функций пищеварительной системы человека
Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знали? Анус — 2-дюймовый канал — может быть самым высоким фактором риска СПИДа.
И вы бы умерли без этой «САМЫЙ НЕПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ» части тела.
Читайте дальше, чтобы раскрыть причуды и загадки, связанные с функцией ануса, его частей и заболеваний, с удивительной дозой.
Вот основные функции ануса:
Вы можете подробно прочитать об этих анальных функциях с изображениями ануса в следующих разделах.Также получите интересные ответы на часто задаваемые вопросы об анусе, например:
Обслуживающая одновременно 3 системы тела, анус представляет собой комплекс внутренних и внешних сфинктеров. Буквально это означает кольцо или круг.
Какой из анальных сфинктеров помогает удерживать стул в сознании? Читайте дальше, чтобы получить ответ.
Его тонкий эпителий и множество кровеносных сосудов склонны к легким абразивным повреждениям.
Вспомните, если вы когда-нибудь испытывали рвущую острую боль при дефекации.Это могло быть связано с острыми или хроническими трещинами заднего прохода.
Люди могут жить и умирать от анальных заболеваний, таких как карциномы, даже не подозревая об этом!
Знаете ли вы? «Мыло и шампунь могут повредить нежную кожу заднего прохода», — утверждает Рафаэль Луго, колоректальный хирург из Хьюстона.
Воды и протирки достаточно для гигиены заднего прохода.
Палки, камни, снег, трава и листья — вот некоторые вещи, которыми люди веками вытирали свои ягодицы.
Анус обслуживает 3 системы тела
Задний проход одновременно обслуживает 3 основные системы организма: пищеварительную, выделительную и репродуктивную системы.
- Пищеварительная система и анус
- Экскреторная система и анус
- Репродуктивная система и анус
Он образует последний звено желудочно-кишечного тракта.
Функция анального отверстия в пищеварительной системе заключается в обеспечении выхода непереваренного вещества из организма.
Он выполняет несколько функций в качестве выделительного органа.
Например, анальное отверстие не только является отверстием для дефекации, но и регулирует дефекацию.
Кроме того, это дает человеку сознательный контроль над процессом.
Интересно, что анальные волосы источают запахи, которые наше древнее «я» использовало для репродуктивных целей.
Однако эта функция заднего прохода больше не считается полезной.
Рис. 1. Анус человека и близлежащие части тела.
Определение ануса
Словарь Мерриам Вебстер дает разные определения ануса для студентов-медиков и изучающих английский язык. Для студентов-медиков анус определяется как:
.«Заднее отверстие пищеварительного тракта».
Для изучающих английский язык, с другой стороны, анальное отверстие определяется как:
«Отверстие на теле человека между ягодицами, через которое отходы пищеварения выходят из организма».
Википедия Бесплатная энциклопедия дает определение ануса в следующих словах:
«Анус — это отверстие на противоположном конце пищеварительного тракта животного от рта.«
На Dictionary.com вы найдете немного подробное определение:
«Анус человека — это отверстие в нижнем конце пищеварительного тракта для вывода твердых отходов организма».
Вот более подробное определение ануса:
«Играя важную регулирующую роль в выведении пищеварительных отходов, анальное отверстие окружено произвольным и непроизвольным сфинктером и составляет конечную часть пищеварительной системы».
Две круглые мышечные структуры выстилают задний проход. Эти мышечные структуры помогают открывать и закрывать анальное отверстие.
Анус Определение Биология
Биология определения ануса специально для студентов-медиков. «Медицинский онлайн-словарь» дает биологическое определение следующими словами:
«Нижнее отверстие пищеварительного тракта, связанное с анальным сфинктером и расположенное в щели между ягодицами, чтобы помочь в вытеснении фекалий.«
Итак, здесь вы также получите некоторое представление о структуре и функциях этого органа пищеварительной системы.
Открытие и закрытие отверстия находится под произвольным контролем человека, в частности, внешний сфинктер.
Он не полностью функционирует у человеческих младенцев. Однако по мере того, как ребенок приближается к зрелости, он попадает под их сознательное командование.
По достижении половой зрелости у человека волосы на лобке начинают расти вокруг анального отверстия.
Только представьте: «Какой была бы ваша социальная жизнь, если бы вы не могли удерживать и продлевать кал до того, как дойдете до туалета для дефекации?»
Когда вы продлеваете дефекацию на более длительный срок, выделительные вещества возвращаются обратно в толстую кишку.
Здесь происходит дальнейшее всасывание жидкостей, солей и любых других полезных веществ.
Вы узнаете о деталях, связанных с определением ануса, в следующих частях статьи.
Разница между прямой кишкой и анусом:
Анус и прямая кишка — две конечные части толстой кишки. Оба эти органа имеют разный размер, структуру, функции и расположение в организме.
Если вы посмотрите на простейшую схему канала и проследите ее от переднего к заднему, прямая кишка образует вторую последнюю часть, а анус идет к концу.
Другими словами, прямая кишка — это заключительный сегмент пищеварительного тракта, который заканчивается анальным отверстием.
Рис.2: Диаграмма ануса и прямой кишки
Ректальная область немного больше по размеру по сравнению с анусом. Первый имеет длину от 10 до 15 см, а второй может достигать 5 сантиметров.
Прямая кишка имеет такой же диаметр, как и сигмовидная кишка.
Работа прямой кишки заключается в хранении отходов жизнедеятельности для их окончательного удаления из организма.
Работа заднего прохода, напротив, заключается в том, чтобы служить отверстием для удаления фекалий.
Детали ануса:
Казалось бы, функция заднего прохода одна — отверстие для бегства.
На самом деле, он выполняет и другие различные функции. Здесь перечислены некоторые из основных функций ануса.
Вы когда-нибудь представляли себе последствия удержания пищеварительных отходов в организме всего в течение месяца?
Помимо выделения, анус также имеет тесную связь с сексуальностью.
Знание анатомии позволяет легко понять функцию ануса при репродукции.
Следующая информация будет очень полезной.
- Отверстие для дефекации
- Регулирование выделения
- Добровольный контроль стула
- Запуск необходимости удаления кала
- Сексуальное возбуждение
- Проводящие ароматы
Основная функция ануса — служить отверстием для дефекации.
После дефекации толстая и прямая кишки подготавливаются к приему и хранению пищеварительных отходов, спускающихся по пищеварительному тракту.
Внутренний и внешний сфинктеры играют ключевую роль в регуляции выделительного процесса.
Внутренний непроизвольный сфинктер действует под управлением автономной нервной системы
.
С другой стороны, вы можете намеренно открыть или сильно сжать внешний сфинктер. F
Задержка фекалий в течение определенного времени — очень важная функция заднего прохода.
В противном случае вы не сможете удерживать кишечник какое-то время, чтобы добраться до места дефекации.
Емкость ректального хранения и ощущение попадания продуктов жизнедеятельности в регион вызывают необходимость их удаления.
Следовательно, вы чувствуете желание испражняться и переехать в подходящее место.
Анус должен что-то делать с сексуальностью.
В анальной области высокая концентрация нервных окончаний.
Эти нервные окончания могут играть роль в сексуальном возбуждении.
Роль в сексуальности — вторичная функция заднего прохода. Это происходит из-за близости ануса к чувствительным частям мужских и женских половых органов.
Знаете ли вы? Ваш анус также помогает проводить запахи.
Распространение запахов больше не считается полезной функцией ануса.
Однако в далеком прошлом люди полагались на эту функцию органа в репродуктивных целях.
Схема ануса и шаги для выделения
Глядя на диаграмму ануса, вы легко поймете, какие шаги необходимо предпринять для выделения. Различные близлежащие части ануса претерпевают физические изменения, когда туда попадают отходы. Вот краткое описание 5-ступенчатой процедуры выведения.
Фиг.4: Диаграмма ануса, показывающая различные части анального канала.
- Первый шаг
- Второй шаг
- Третий этап
- Четвертый шаг
- Пятый шаг
После переваривания в желудке и тонком кишечнике мелкие частицы пищи попадают в кровоток для использования в организме. С другой стороны, непереваренный материал спускается в толстую кишку для дальнейшего поглощения оставшейся воды и солей.
После этого вкусовые вещества достигают ректальной области. Это первый шаг в процессе дефекации.
На втором этапе отходы, полутвердые вещества заполняют прямую кишку и анальный канал. Поэтому окружающие стены растягиваются, чтобы вместить его.
Нервные окончания, присутствующие в ректальной области, доставляют стимул в мозг. Мозг обрабатывает этот стимул, чтобы вызвать соответствующий ответ.
На четвертом этапе процесса дефекации ответный сигнал достигает целевого места.Это вызывает у человека желание дефекации. После этого человек предпринимает соответствующие действия.
Пятый и последний шаг включает расслабление внутреннего и внешнего анальных сфинктеров. Внутренний сфинктер открывается в результате непроизвольного действия, в то время как внешний сфинктер находится под произвольным контролем человека.
Частей ануса:
Этот 2-дюймовый канал можно разделить на 9 различных частей.
Вот полезная информация, касающаяся анатомии заднего прохода.
Кольцеобразную структуру окружают два слоя мускулов. Они образуют внутренний анальный сфинктер и внешний анальный сфинктер.
Однако оба они не являются вашими преднамеренными действиями.
Внутренний сфинктер сжимается или расслабляется под действием непроизвольного действия, в то время как вы можете произвольно контролировать действие внешнего.
Сфинктеры различаются по длине при движении вдоль анального канала.
Внутренняя мышца вырастает до 4 сантиметров, а внешняя достигает максимального размера 10 сантиметров и более.
Наружный мышечный слой втягивается в процессе дефекации.
Далее, он состоит из двух пластов: более глубокого и поверхностного (основной части).
Далее следует краткое описание различных частей структуры ануса, начиная от аноректального кольца и заканчивая анальным отверстием.
- Аноректальное кольцо
- Анальный канал
- Продольные складки или анальные столбики
- Кровеносные сосуды
- Нервные окончания
- Анус
- Анальные протоки
- Мышцы сфинктера заднего прохода
- Анальные клапаны
Где начинается анальная область? Что отмечает конец прямой кишки и начало анального канала?
Рис.5: Аноректальное кольцо
Это аноректальное кольцо или аноректальный изгиб, который служит разграничением между прямой кишкой и анальной областью.
Анальный канал — это небольшая терминальная часть толстой кишки, которая начинается от прямой кишки и продолжается до анального отверстия.Его длина колеблется от 3 до 5 сантиметров.
Рис. 6: Схема анального канала.
Рис.7: Анальные колонки (ранее ректальные колонки)
Анальный канал можно разделить на верхнюю часть, нижнюю часть и анальное отверстие. В верхней части вы увидите продольные складки.
Их также называют анальными или ректальными колонками.
В верхней части находится от 5 до 10 ректальных колонок.
Заворачивание слизистой оболочки и некоторых мышечных тканей в анальный канал приводит к образованию вертикальных гребней, называемых анальными столбиками.
Описание этих столбцов можно найти в «Анатомии Грея» (1918).
Анальный канал окружают множество кровеносных сосудов, которые снабжают этот орган насыщенной кислородом кровью.
В верхней части анального канала каждый столбик прямой кишки содержит небольшую артерию и вену.
Рис.8: Кровеносные сосуды в аноректальной области
В анальной области имеются чувствительные нервные окончания.
Когда продукты жизнедеятельности попадают в эту область, нервы передают сигнал в мозг для выработки соответствующей реакции.
Анальные железы присутствуют в анальном канале у различных видов млекопитающих, включая кошек и собак.
Они также присутствуют в организме человека.
Джон Аглитис с кафедры анатомии Университета штата Огайо опубликовал в 1961 году статью, в которой обсуждали наличие и анатомию желез заднего прохода.
По своей природе анальные железы являются эккринными или экзокринными железами.
Жидкость, выделяемая этими железами, попадает в анальный канал через анальные протоки.
Рис.9: Расположение анальных желез в анальном канале
Стенка анального канала состоит из различных слоев мышц, кровеносных сосудов, лимфатических сосудов и чувствительных нервных окончаний.
Анусные железы разной длины также присутствуют в этой стенке.
По данным Эглитиса, эти железы у человека рудиментарны.
Но все же они имеют большое клиническое значение.
Что касается размера, формы и количества, они значительно различаются у разных людей.
Непроходимость анальных протоков может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например к образованию абсцессов заднего прохода и свищей заднего прохода.
Анальные протоки находятся в стенке анального канала.
Работа этих протоков — вывод секрета желез заднего прохода в просвет канала.
Рис.10: Анальные протоки в стенке анального канала
Мышцу сфинктера также можно назвать кольцом заднего прохода, поскольку она образует кольцевидную структуру вокруг анального отверстия.
Есть две мышцы сфинктера: внутренний анальный сфинктер и внешний анальный сфинктер.
Рис.11: Внутренний анальный сфинктер и внешний анальный сфинктер
Внутренний сфинктер непроизвольно регулирует дефекацию.
С другой стороны, внешний сфинктер находится под произвольным контролем человека.
Анальные клапаны представляют собой небольшие круглые складки слизистой оболочки, которые соединяются с нижними частями анальных столбов.
Между этими клапанами имеются небольшие полые пространства, ведущие к лимфатическим протокам и железам.
Рис.12: Анальные клапаны
Болезни заднего прохода
Рис.13: Различные анальные расстройства
В настоящее время распространены различные состояния анального канала и отверстия ануса.
Болезни заднего прохода также поражают анальные железы, мышцы и сфинктеры.
Такие расстройства не только нарушают выделительную функцию вашей пищеварительной системы, но также являются причиной большого смущения жертвы в общественной жизни.
Некоторые заболевания носят инфекционный характер. Остальные могут быть вирусными или злокачественными.
Тем не менее, некоторые возникают по механическим причинам. Некоторые из наиболее часто встречающихся заболеваний выделительного отверстия включают анальные абсцессы, свищи заднего прохода, геморрой, трещины заднего прохода и т. Д.
Диагностические симптомы острых и хронических состояний заднего прохода могут включать боль, анальный зуд, сильное ощущение жжения, кровотечение, судороги, воспаление заднего прохода, непроходимость кишечника, выделение гноя, озноб, лихорадку и так далее.
Предложение и применение стратегии лечения зависит от типа и тяжести состояния.
Это может быть лечение, добавление диетических добавок или хирургическое удаление инфицированной части. Однако если заранее принять профилактические меры, это избавит вас от множества неприятностей и затруднений.
После начала болезни немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы избежать дальнейших хлопот.
Вот краткое описание семи различных заболеваний заднего прохода с их симптомами и методами лечения.
- Анальные абсцессы
Состояние анальных абсцессов означает образование гноя около анального отверстия.
Чаще всего возникает перианальный абсцесс, который выглядит как желчеподобная опухоль вокруг заднего прохода.
Теплый на ощупь и красный на вид.
Рис.14: Различные места анальных абсцессов
Анальный абсцесс может быть очень болезненным, и для его лечения может потребоваться операция.
Причины включают закупорку анальной железы или инфекцию, передающуюся половым путем.
- Симптомы анальных абсцессов
- Развитие и отхождение гноя возле заднего прохода.
- Боль в анусе, обычно отдающая в ягодицы.
- Анальный зуд.
- Образование шишки в анальной области.
- Ощущение боли в анусе при дефекации.
- Лихорадка и усталость.
- Лечение
Часто встречающиеся симптомы включают:
В большинстве случаев для дренирования и удаления анальных абсцессов рекомендуется хирургический метод.
Для оттока гноя хирурги делают надрез возле анального отверстия.
Промедление с лечением может привести к образованию свищей.
Для лечения свищей снова необходима хирургическая операция.
После операции ваш лечащий врач может прописать вам лекарства для снятия боли.
Однако людям с диабетом или нарушением иммунитета также может потребоваться прием антибиотиков.
Анальный свищ — это небольшой туннель в анальной области, в котором развивается ненормальное соединение между кожей и местом абсцесса.
Это болезненное состояние, которое может привести к кровотечению во время дефекации.
Рис.15: Образование свищей в анусе человека
Образование свища может быть осложнением анального абсцесса.
Может вызвать постоянный дренаж или привести к рецидивирующим анальным абсцессам.
Операция — единственное успешное средство лечения свищей.
- Симптомы анального свища
- Постоянная боль в анусе, усиливающаяся при сидении.
- Припухлость, покраснение и болезненность вокруг заднего прохода.
- Анальный зуд и раздражение.
- Дренирование гноя и кровотечение из ануса.
- Лихорадка и запор.
- Болезненный стул.
- Лечение
Возможные симптомы анального свища включают:
Обычно очень редкие случаи, когда состояние анального свища излечивается без надлежащего лечения.
Здесь реальным вариантом является хирургическое вмешательство.Однако, чтобы определить лучшую терапию, врачам необходимо выяснить положение фистулы.
Они также должны проверить, является ли свищ одним каналом или ответвляется в разных направлениях.
Обычно для проведения операции используется общий наркоз, и пациента выписывают из больницы в течение дня.
Вы когда-нибудь задумывались, почему хирургическое вмешательство — лучший вариант лечения свищей?
Это потому, что хирургическая терапия может вылечить состояние, не повреждая мышцы сфинктера.
С другой стороны, повреждение мышц сфинктера может привести к потере контроля над кишечником.
Неглубокий разрыв или изъязвление в тканях вдоль стенки анального канала получают название анальной трещины.
Помимо раздражения в этой области, анальная трещина может также вызвать спазм в анальном сфинктере.
Спазмы очень болезненны и могут включать кровотечение из заднего прохода.
Рис.16: Анальные трещины
Прохождение большого твердого стула и вторичное осложнение анальной хирургии могут быть причинами развития анальных трещин.
Между тем запор, многократное использование насадок для клизм и многоплодная беременность повышают риск возникновения этого состояния.
Здесь клизма — это жидкость, используемая для очистки терминальной части толстой кишки, особенно перед хирургической процедурой.
- Симптомы анальных трещин
- Ощущение резкой боли.
- Жжение в анусе во время или сразу после дефекации.
- Кровянистые выделения со стулом.
- Ректальный зуд и раздражение.
- Болезненные спазмы в области анального сфинктера.
- Лечение
Наиболее часто встречающиеся легкие и болезненные симптомы этого состояния включают:
Любые анальные расстройства можно предотвратить, соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки, соблюдая гигиену в области анального отверстия и выпивая много жидкости.
Однако, если вы стали несчастной жертвой анальной трещины, сначала вам следует подождать несколько дней для естественного заживления этого состояния.
Если состояние не исчезнет, ваш лечащий врач может посоветовать смягчители стула для облегчения и разглаживания дефекации.
Для снятия спазмов эффективной считается нитроглицериновая мазь.
Для лечения хронических анальных трещин врачи могут назначить местные инъекции борокса.
Если анальные трещины становятся стойкими или рецидивирующими, пациентам может потребоваться хирургическое удаление.
В анальной области может расти несколько различных типов опухолей.
Некоторые опухоли заднего прохода доброкачественные, а другие связаны с раком заднего прохода.
Однако иногда доброкачественная опухоль заднего прохода на более поздней стадии может перерасти в рак.
Рис.17: Рак анального канала
Вы знаете, что такое рак в прямом смысле слова?
В биологии рак означает неконтролируемый рост клеток в любой части тела.
Раковые клетки вытесняют нормальные клетки и могут также распространяться на другие органы тела.
Вероятность рака анального канала увеличивается с возрастом. Согласно исследованию, более 80% заболевших приходится на лиц старше 60 лет.
Между тем, по сравнению с женатыми мужчинами, заболеваемость раком заднего прохода у холостых мужчин в шесть раз выше.
Инфекция ануса вирусом папилломы человека и заболевания иммунной системы, такие как СПИД, делают людей предрасположенными к анальному раку.
- Симптомы рака анального канала
- Нарушение работы кишечника.
- Появление твердой массы или шишки возле заднего прохода.
- Необычное выделение жидкости из анального отверстия.
- Сильная боль в пораженном месте.
- Ощущение повышения давления в анальной области.
- Лечение
Ниже перечислены некоторые симптомы рака заднего прохода:
Цифровое ректальное исследование, аноскопия и эндоректальное ультразвуковое исследование могут помочь в диагностике этого состояния.
После этого биопсия приведет к подтверждению болезни.
Для лечения рака анального канала врачи используют комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.
Такая лечебная мера в моде с 1974 года.
Если эта терапия не дает положительных результатов, врачи должны использовать возможность хирургического вмешательства.
Это одно из очень болезненных заболеваний заднего прохода.
Наличие расширенных варикозных вен в анальной области характеризует состояние геморроя или геморроидальных узлов.
Клапаны в венах пропускают только однонаправленный поток крови — обратно к сердцу.
Однако ослабление этих клапанов может привести к току крови в неправильном направлении или ее застою в венах.
Рис.18: Анальные сваи
При геморрое происходит набухание вен кровью в анусе.
Хотя изначально безболезненно, хрупкие стенки набухшей вены могут разорваться и привести к кровотечению со стулом.
Образование сгустка в сосудах очень болезненно и может потребовать хирургического удаления.
- Симптомы свай
- Опорожнение кишечника вызывает кровотечение.
- Появление ярко-красной крови на стуле, туалетной бумаге или унитазе.
- Зуд в заднем проходе.
- Болезненный стул.
- Слизь из заднего прохода.
- Лечение
Часто встречающиеся симптомы геморроя / геморроя включают:
Чтобы порекомендовать подходящую меру лечения, ваш лечащий врач должен провести ректальное исследование.
Они могут провести колоноскопию и некоторые другие анализы, чтобы определить причину заболевания.
Вы можете лечить геморрой в области заднего прохода с помощью безрецептурных препаратов и изменения образа жизни.
Однако перед применением любого лекарства или мази лучше проконсультироваться с врачом.
Использование диеты с высоким содержанием клетчатки очень помогает при лечении этого состояния.
Вы также должны ежедневно пить много воды. Также существует возможность хирургического вмешательства по удалению опухших вен из пораженного участка.
Бородавки заднего прохода — вирусное заболевание.
Вам знакомо его незнакомое название «остроконечная кондилома»?
Вначале поражается область внутри ануса или вокруг него, а затем распространяется на половые органы.
Изначально бородавка размером с булавочную головку. Однако бородавки могут вырасти намного больше, чтобы покрыть всю анальную область.
Рис.19: Анальные бородавки
Ранние стадии не вызывают никаких симптомов. Но на поздних стадиях могут появиться кровотечение, зуд и отхождение слизи со стулом.
Возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), которым пораженный человек может передавать другим через половой контакт.
Однако он может передаваться и без анального полового акта.
Если задержка с постановкой диагноза и началом лечения, вероятно, ухудшится до рака заднего прохода.
Доступные лечебные меры включают применение местных лекарств.
Однако, в зависимости от тяжести состояния, ваш лечащий врач может также рекомендовать использование жидкого азота для замораживания бородавок или их удаления с помощью хирургической терапии.
- Симптомы анальных бородавок
- Появление крошечных пятен или наростов внутри и вокруг анального отверстия.
- Зуд в пораженном месте.
- Кровотечение со стулом.
- Выделение слизи.
- Ощущение образования в анусе.
- Крошечные наросты со временем могут стать намного больше.
- Лечение
Своевременное лечение бородавок заднего прохода необходимо, так как они могут увеличиваться в размерах и множиться.
Кроме того, стойкие бородавки могут увеличить риск рака заднего прохода.
На рынке доступны различные лекарства для местного применения, которые могут заморозить или сжечь бородавки заднего прохода или медленно их излечить.
В случае, если лекарства местного действия не подействуют, пациентам необходимо перенести операцию.
Это хирургическое удаление кондилом. Здесь выбор анестезии зависит от количества и расположения бородавок, которые необходимо удалить.
При большом количестве бородавок операцию можно проводить поэтапно.
Зуд в области заднего прохода, поражающий мужчин чаще, чем женщин, составляет 4: 1.
От 1% до 5% людей в общей популяции могут страдать от этого состояния.
Буквально означает «зуд в анусе», он вызывает дискомфортное ощущение в ректальном отверстии, вызывая у жертвы желание почесать пораженный участок.
Повреждение кожи в результате расчесывания делает раздражение более интенсивным и распространенным.
Царапины также вызывают желание поцарапать еще больше.
В зависимости от тяжести состояния анальный зуд можно разделить на первичную и вторичную формы.
Идиопатическая, первичная форма может проявляться без установления причины, в то время как во вторичном случае причина поддается идентификации и лечению.
Из-за неизвестного возбудителя в большинстве случаев лечение оказывается непростым.
Прием волокнистой пищи и лекарств для кишечника полезны для сгущения и полного опорожнения стула.
Очень важно соблюдать гигиену.
Прием антибиотиков может вылечить инфекции.
Между тем, фен может помочь сохранить кожу сухой.
- Симптомы анального зуда
- Неприятное ощущение вокруг ректального отверстия, вызывающее у жертвы желание почесаться.
- Развитие красных пятен.
- Вытекание слизи со стулом.
- Табуреты свободные.
- Травма в результате расчесывания.
- Трещины, раны и утолщение кожи.
- Лечение
Первый шаг к облегчению симптомов анального зуда — это избегать контакта ануса с теплом, шерстью, влагой и давлением.
Чтобы предложить подходящую меру лечения, ваш врач должен выяснить первопричину.
Причины включают различные кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, склероз лихена, аллергический дерматит и так далее.
Для лечения могут быть очень эффективны различные лекарства местного действия, такие как стероидные и противогрибковые кремы.
Между тем, ваш лечащий врач может прописать определенные антибиотики для лечения инфекции заднего прохода, если таковая имеется.
Часто задаваемые вопросы о заболеваниях ануса
- Почему человеческие младенцы не могут контролировать анус?
- Что достигается в первую очередь: контроль ануса или контроль мочевого пузыря?
- Как приучить детей к произвольному отхождению стула?
- Кто первым научился управлять своим мочевым пузырем и анусом, девочка или мальчик?
- Какова функция волос в анусе?
- Что такое глисты в анусе?
- Как лечить воспаление заднего прохода?
- Знаете ли вы причины анальных судорог?
- Насколько опасны опухоли заднего прохода?
Ответ: Возможно, вы уже знаете, что ребенок в возрасте 1 года не может контролировать свой мочевой пузырь или кишечник.Это потому, что они еще не научились контролировать внешний анальный сфинктер.
Знаете ли вы?
Большинство детей начинают сохнуть днем к 18 месяцам.
И 90% детей сохнут днем и ночью к 5 годам.
Ответ: Доктор Раджеш Диксит (2006) отмечает, что младенцы достигают контроля над кишечником до того, как заставят мочеиспускание подчиняться их добровольным действиям.
Тем не менее, существует большая разница во времени в достижении регулирующей силы над дефекацией.
Ответ: По словам доктора Раджеша Диксита, у детей возникает рефлекс дефекации после кормления. Вы можете использовать это время, чтобы приучить ребенка к произвольному опорожнению кишечника. Определенные жесты и простые приемы, такие как легкое надавливание на нижнюю часть живота ребенка, могут оказаться очень полезными в этом отношении.
L. Boucke (2002) подробно рассказывает о щадящем методе приучения ребенка к горшку с учетом современного стиля жизни.
Ответ: Интересно отметить, что девочки берут на себя инициативу по сознательному подчинению своего кишечника и мочевого пузыря.
То есть они способны контролировать мочеиспускание и дефекацию раньше, чем мальчики.
Ответ: Проводя анальный осмотр, вы могли обнаружить, что там выросли волосы.
Эти волосы мешают воспроизведению или устранению?
Нет.
Скорее защищает эту нежную ткань от зуда или натирания из-за абразивных повреждений!
Ответ: Анусные черви — это черви, которые находятся в анальной области и вызывают зуд заднего прохода.
По своей природе это обычно острицы.
Самки остриц откладывают яйца в складках кожи вокруг заднего прохода.
Ответ: Перед лечением воспаления заднего прохода необходимо выяснить первопричину.
В большинстве случаев отек заднего прохода возникает из-за различных заболеваний заднего прохода.
В зависимости от основной причины для лечения этого состояния могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство.
Ответ: Спазмы или спазмы ануса могут возникать в результате напряжения анального канала из-за дефекации.
Различные состояния заднего прохода, такие как геморрой, свищ заднего прохода и трещина заднего прохода, обычно связаны с судорогами заднего прохода.
Итак, чтобы облегчить такой симптом, нужно устранить первопричину.
Ответ: Среди различных типов опухолей заднего прохода одни доброкачественные, а другие злокачественные.
Очевидно, что последний тип более опасен.
Рак ануса может распространяться и на другие части тела и приводить к смертельным последствиям.
Все, что вам нужно знать о точках удовольствия
Хотя области ниже пояса являются хорошо известными местами сексуального удовольствия, это не единственные места, которые могут заставить вас уйти. Другие части тела имеют высокую концентрацию нервных окончаний, поэтому они особенно чувствительны к прикосновению, давлению или вибрации.
Эти эрогенные зоны, как их называют, могут способствовать сексуальному возбуждению. Думайте о них как о дорожной карте ваших зон удовольствия для вас или вашего партнера.
И хотя все люди немного разные, когда доходит до того, чтобы нагреться и беспокоиться, несколько зон известны тем, что помогают повернуть шкалу температуры. Можем ли мы предложить небольшой личный эксперимент? Начните с руководства ниже.
1. Клитор: путь к максимальной кульминации
Клитор чрезвычайно чувствителен. Для большинства людей, у которых он есть, клитор чертовски важен для поездки в О-таун. Но это не просто крохотная пуговица удовольствия.
Благодаря трехмерным моделям клитора мы можем визуализировать его форму, напоминающую поперечный рычаг. Часть, которую вы видите снаружи тела, — это «только кончик». Внутренние части клитора простираются вниз, охватывают вагинальный канал и достигают ануса.
Вы, конечно, можете стимулировать клитор извне, но вы также можете сделать небольшое непрямое растирание изнутри или даже немного поиграть с задницей.
2. Влагалище: от точки V до точки G и за ее пределами
Слышали о знаменитой Мекке сексуального удовольствия, называемой «точкой G»? Да, исследователи почти уверены, что этого не существует — по крайней мере, так, как мы думали об этом.Но есть и приятный момент.
«Точка G», которая, как говорят, расположена на передней (передней) стенке влагалища, скорее всего, является центром этого клиторального рычага, а не совершенно другой частью анатомии, которая усиливает удовольствие. Hoag N, et al. (2017). «Точка G» не является структурой, очевидной при макроскопическом анатомическом разрезе стенки влагалища. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2017.10.071
Кроме того, отверстие и внутренняя часть влагалища действительно содержат нервные окончания, и стимуляция может принести огромное удовлетворение.
И давайте не будем забывать о шейке матки, расположенной в верхней части влагалищного канала. У него есть собственные нервные пути, обеспечивающие хорошее самочувствие, которые могут способствовать возбуждению и кульминации. Kontula O, et al. (2016). Детерминанты женских сексуальных оргазмов. DOI: 10.3402 / snp.v6.31624
3. Пенис: стержень с приятной силой
Пенис, очевидно, входит в список волшебной палочки для пробуждения желания. И хотя это может быть деликатный предмет, обрезание, похоже, не снижает ощущений или сексуального удовлетворения. Tian Y, et al. (2013). Влияние обрезания на мужские сексуальные функции: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1038 / aja.2013.47
4. Мошонка: стимулирующий мешок
Мошонка — одна из наиболее заметных эрогенных зон, но мешок очень чувствителен к прикосновениям. Так что будьте осторожны, играя в мяч руками.
5. Промежность: неприятно забыть
Независимо от вашего пола, промежность — это область между анусом и половыми частями тела.Он заслужил свой жаргонный термин, потому что «это не ваша задница или ваши гениталии». Но заражение не должно определяться тем, чем оно не является. Это может быть серьезным источником удовольствия.
Мы могли бы предложить длительный урок анатомии, но суть в том, что внутри промежности находится промежностный нерв. Этот нерв передает сигналы возбуждения от гениталий вверх по спинному мозгу к башке.
Если вам еще не довелось поиграть с пороками, мы оставим вас в покое.
6.Анус: уж точно не облом.
Ага, небольшое движение сзади может вызвать сильное сексуальное возбуждение. В исследовании 2016 года было опрошено более 700 участников, и их попросили указать на диаграмме те части тела, которые они воспринимают как эрогенные зоны. Скажем так, засветилась задница. Nummenmaa L, et al. (2016). Топография эрогенных зон человека. DOI: 10.1007 / s10508-016-0745-z
Но если вы не готовы к полноценному анальному сексу, вы все равно можете поиграть с задницей, слегка лаская ободок или цифровое проникновение.Даже простое прикосновение к щекам и бедрам может усилить возбуждение.
7. Грудь и соски: соблазнительные таты
Женская грудь, очевидно, может играть важную роль в грудном вскармливании, но игра груди и сосков для любого человека также может вызвать фейерверк сексуального возбуждения.
При помощи технологии МРТ в 2011 году было обнаружено, что стимуляция сосков у женщин активировала сенсорную кору половых органов, ту же часть мозга, которую задействуют клитор, влагалище и шейка матки.У людей с пенисом также есть сенсорная кора половых органов, и пенис посылает туда свои сигналы. Комисарук Б.Р., и др. (2011). Женский клитор, влагалище и шейка матки на сенсорной коре головного мозга: данные фМРТ. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02388.x
8. Рот и губы: удовольствие от морщин
Наука утверждает, что мы целуемся, потому что они наполняют тело естественными химическими веществами, дающими хорошее самочувствие, такими как дофамин, окситоцин и серотонин. Эти химические вещества могут подпитывать желание нашего партнера, усиливая наше волнение.Так что вперед и заново открыть для себя удовольствие от первой базы.
9. Шея: избавьтесь от хорошего озноба
Иногда мы говорим о встающих волосках на задней части шеи, и для этого есть причина. Это очень чувствительный регион. Исследование 2018 года показало, что это доставляет удовольствие людям любого пола, хотя немного больше возбуждает у женщин. Panagiotopoulou E, et al. (2018). Диссоциативные источники эрогенности в социальном контакте: воображение и восприятие оптимального касания C-Tactile в эрогенных зонах.DOI: 10.1371 / journal.pone.0203039
10. Уши: мочки любви
Ушная кость соединена с шейной костью… В исследовании 2016 года женщины оценили негенитальные эрогенные зоны. На четвертом месте — уши — за грудью, губами и шеей. Younis I, et al. (2016). Женские горячие точки: экстрагенитальные эрогенные зоны. DOI: 10.1097 / 01.XHA.0000481142.54302.08 Одинаково ли это для всех полов? Есть только один способ узнать: откусить.
Хотя сексуальное возбуждение кажется сугубо индивидуальным, существует определенный консенсус в отношении точек, от которых часто запускается мотор.
Но никуда не торопиться. Игра в эрогенных зонах способствует хорошей прелюдии, что в конечном итоге способствует лучшему сексу. Так что не торопитесь и познакомьтесь со своим телом или телом своего партнера.
В приведенном выше списке описаны некоторые из наиболее распространенных эрогенных зон, но он никоим образом не является исчерпывающим. Лучший способ узнать, что нравится вам и вашему партнеру? Общайтесь, экспериментируйте, общайтесь еще и повторяйте.
.Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия
Эрозия удалила почву из этого леса.Эрозия — это процесс, при котором природные силы, такие как вода, ветер, лед и гравитация, переносят породы и почву. Это геологический процесс и часть горного цикла. Эрозия происходит на поверхности Земли и не влияет на мантию и ядро Земли.
Большую часть энергии, вызывающей эрозию, обеспечивает Солнце. Энергия Солнца вызывает движение воды и льда в круговороте воды, а движение воздуха — ветер.
Эрозия может вызывать проблемы у людей. Например, эрозия почвы может создать проблемы для фермеров. Эрозия почвы может удалить почву, оставив после себя тонкий слой или каменистую почву. Эрозия также может вызвать проблемы для людей, удаляя камни или почву, поддерживающие здания.
Эрозия может быть вызвана природными элементами, такими как ветер и лед.
Вода, движущаяся под гору, может уносить куски камня и почвы.При изменении температуры куски породы отслаиваются от поверхности.Кроме того, кислота в дождевой воде растворяет породы, содержащие карбонат кальция. Эти процессы называются выветриванием.
Водная эрозия происходит, когда вода перемещает куски камня или почвы вниз по склону. Волны также уносят небольшие куски материала. Волна может вымываться на поверхность камня или почвы, а затем уносить куски материала, возвращаясь в океан или озеро.
Размер грунта, который может перемещать вода, зависит от того, как быстро движется вода. Быстрый поток может переносить большие камни, а медленный поток может переносить только очень мелкие предметы, например глину.Каньоны — одни из самых очевидных образов, образованных эрозией. Там, где река встречается с морем, она сбрасывает твердые частицы, иногда образуя дельту реки.
Тропические реки [изменить | изменить источник]
Водосборный бассейн АмазонкиКрупные тропические реки, такие как Парана, Инд, Брахмапутра, Ганг, Замбези, Миссисипи и Амазонка, несут огромное количество наносов в море. Нил, возможно, самая длинная река в мире, несет гораздо меньше наносов, чем другие, потому что часть своего пути она протекает через менее плодородные регионы, чем другие великие реки.
В Амазонке, безусловно, самый большой водный сток, при этом средний расход воды больше, чем у следующих семи крупнейших рек вместе взятых. Он имеет самый большой водосборный бассейн в мире, около 7 050 000 квадратных километров (2 720 000 квадратных миль). На Амазонку приходится около одной пятой всего речного стока мира. [1] [2]
Осадки, выбрасываемые гигантским устьем Амазонки, окрашивают море в коричневый цвет на сотни миль от моря.
Когда ледник движется вниз, он толкает и тянет за собой камни.Есть и другой способ. Холодная погода вызывает замерзание воды внутри крошечных трещин в камнях. Когда он замерзает, лед становится больше и сильно надавливает на камень, чтобы разбить его.
Ветровая эрозия возникает, когда ветер перемещает куски земли. Ветровая эрозия — один из самых слабых видов эрозии. Небольшие кусочки земли могут катиться ветром по поверхности земли. Ветер может поднять и унести очень маленькие предметы. Иногда ветер может переносить небольшие кусочки земли на большие расстояния.Часть осадков из пустыни Сахара переносится ветром через Атлантический океан.
Один из самых известных примеров ветровой эрозии произошел в Пыльной чаше, когда ветровая эрозия нанесла серьезный ущерб сельскохозяйственным общинам.
Гравитационная эрозия — простейший вид эрозии. Гравитация просто тянет вниз рыхлый грунт. Оползни являются ярким примером гравитационной эрозии.
Взаимодействия и пути обратной связи для тектонических и эрозионных процессовТектонические эффекты эрозии известны давно.Например, реки образуются в результате тектонического поднятия (как Гималаи и Тибетское плато). [3] Все горные цепи Земли были созданы восходящим движением земли в результате изменений под поверхностью Земли. Когда земля поднимается, вся погодная система также может быть изменена, включая местный уровень моря, силу и направление ветра, количество осадков и многое другое.
Ландшафт Земли является продуктом двух факторов. Тектоника увеличивает высоту за счет поднятия поверхности и горных пород, а климат контролирует эрозию.Эрозия со временем изнашивает возвышенности. [4] Взаимодействие этих процессов может формировать, изменять или разрушать особенности поверхности Земли.
- ↑ Sterling, Tom 1979. Der Amazonas . Time-Life Bücher, 7-е немецкое издание, стр. 19
- ↑ Смит, Найджел 2003. Сладкое море Амазонки: земля, жизнь и вода в устье реки . Техасский университет Press. С. 1–2. ISBN 978-0-292-77770-5 .
- ↑ Уиллетт, Шон Д.; Ховиус, Нильс; Брэндон, Марк Т .; Фишер, Дональд М., ред. (2006). «Тектоника, климат и эволюция ландшафта». Геологическое общество Америки . 398 .
- ↑ Уиттакер, Александр К. (2012). «Как ландшафты фиксируют тектонику и климат?». Литосфера . 4 (2): 160–164. DOI: 10.1130 / RF.L003.1.
эрозия — Английский язык и итальянский язык WordReference
WordReference English-Italiano Dictionary © 2020:
Основные переводы / Traduzioni Principali | ||||||||||||||
erosion n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. , почва: стирается) | erosione nf sostantivo femminile : Identifica un essere, un oggetto o un Concetto, che accept genere femminile: scrittrice, aquila, lampada, moneta, felicità | |||||||||||||
Erosion | ||||||||||||||
склоны холмов вызвали массовый оползень. | ||||||||||||||
L’erosione dei fianchi della collina causò quel grande smottamento. | ||||||||||||||
эрозия n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. | фигуративно (исчезновение) ( figurato ) | erosione nf sostantivo femminile : Identifica un essere, un oggetto o unconcetto che accept genere femminile: scrittrice, aquila, lampada, moneta, felicità | ||||||||||||
Разрушение нашей веры началось медленно, но остановить его не удалось. | ||||||||||||||
L’erosione della nostra fede iniziò lentamente ma non poteva essere fermata. |
WordReference Англо-итальянский словарь © 2020:
Составные формы / Формованный композит | |||
листовая эрозия | (геология) | erosione pellicolarestan15 nf | essere, un oggetto o unconcetto che accept genere femminile: scrittrice, aquila, lampada, moneta, felicità |
эрозия почвы n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. д. | (нисходящее скольжение земли) | erosione del suolo |
‘ erosion ‘ si trova anche in questi elementi:
Nella descrizione на английском языке:
Italiano:
.