что это, симптомы, лечение, прогноз

Что такое герпетический энцефалит?

Герпетический энцефалит — это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга. Общие симптомы включают головные боли, лихорадку, сонливость, гиперактивность и/или общую слабость. Нарушение может иметь некоторые симптомы, схожие с симптомами, связанными с менингитом, такие как ригидность затылочных мышц, изменение рефлексов, спутанность сознания и/или нарушения речи.

Повреждения кожи в связи с герпесным энцефалитом обычно не наблюдаются. Герпетический энцефалит вызывается вирусом, известным как вирус простого герпеса (ВПГ), чаще типа 1 (ВПГ-1), реже типа 2 (ВПГ-2).

Причины герпетического энцефалита

Простой герпесный энцефалит является осложнением заражения вирусом простого герпеса. В большинстве случаев расстройство возникает из-за вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). В редких случаях, обычно у новорожденных (грудничков), расстройство возникает в результате вируса простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).

Инфекция простого герпеса — это острое вирусное заболевание, обычно передающееся от человека к человеку. Она отмечается маленькими заполненными жидкостью пузырьками, появляющимися на губах или гениталиях, часто сопровождающиеся лихорадкой. Простой герпесный энцефалит редко встречается в сочетании с поражениями полости рта или половых органов. Вирус герпеса может сразу же стать активным или остаться в организме в неактивном (спящем или скрытом) состоянии. Будучи активным, вирус может стать неактивным, а затем рецидивировать (реактивироваться).

Симптомы, связанные с герпетическим энцефалитом, могут возникать из-за дегенерации тканей, связанной с кровотечением (геморрагический некроз) из язычковидной доли (т.е. височной доли) полушария головного мозга.

Эпидемиология

Герпетический энцефалит составляет 11,5% среди острых энцефалитов. Болезнь поражает мужчин и женщин в равных количествах. Чаще детей младшего возраста, хотя взрослые также болеют. Заболеваемость спорадическая, некоторые исследователи указывают на увеличение заболеваемости весной. Инфекция может передаваться капельным и контактным путем.

Симптомы герпетического энцефалита

Обычно заболевание у взрослых, как и у детей развивается вслед за респираторной инфекцией, стоматитом (воспалением слизистой оболочки ротовой полости), а также наружным герпесом (высыпаниями на слизистых или коже).

Для заболевания характерно острое лихорадочное начало с повышением температуры тела до 39 и более градусов; лихорадка стойкая, с трудом поддающаяся медикаментозному лечению.

Обычно вслед за лихорадкой появляются сильные судороги. У больных наблюдается сонливость, заторможенность, вялость или напротив — сильное кратковременное возбуждение, сменяющееся полной потерей сознания или даже комой. У пациентов также нередко возникают повторяющаяся, не связанная с приемом пищи рвота и сильные головные боли, преимущественно — в височной или лобной области.

Появление тех или иных разновидностей нарушения сознания зависит от того, какие именно участки мозга поражены. У больных могут наблюдаться следующие признаки:

• слуховые или зрительные галлюцинации;
• повышенная агрессивность;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• делирий;
• различные виды афазий (нарушений речи).

Для заболевания также характерны джексоновские судороги — периодически возникающие подергивания в левой или правой половине тела, сменяющиеся общей судорогой. Судорожный синдром носит устойчивый, эпилептический характер.

Для заболевания характерны парезы (параличи) различных мышц и нервов, нарушения координации движения, парестезия — ощущения покалывания, онемения конечностей. В отдельных случаях происходит развитие дислокационного синдрома, приводящее остановке работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Даже после завершения болезни наличие очаговых некротических изменений в мозгу может привести к тому, что у больного сохраняются такие симптомы как:

• нарушения сознания;
• эпилепсия;
• утрата навыков и умственных способностей;
• изменение поведения.

Последствия герпетического энцефалита могут быть статическими или прогрессирующими.

Диагностика

Отличить герпетический энцефалит от других вирусных энцефалитов и иных очаговых инфекционных и неинфекционных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) непросто. Самый чувствительный неинвазивный метод ранней диагностики — выявление ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкости с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Титр антител к вирусу простого герпеса и в спинномозговой жидкости, и в сыворотке при герпетическом энцефалите, как правило, повышается, но это редко происходит в первые 10 суток расстройства. Поэтому серологические методы пригодны только для ретроспективного подтверждения диагноза.

Биопсия позволяет выявить антигены и ДНК вируса простого герпеса в ткани головного мозга и выделить из нее вирус в культуре клеток. Это высокочувствительный метод, сопряженный с низкой частотой осложнений. Кроме того, биопсия головного мозга дает возможность диагностировать и другие излечимые энцефалиты.

В некоторых случаях передовые методы визуализации, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть полезны при диагностике простого герпесного энцефалита.

Похожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть схожи с симптомами герпетического энцефалита. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Энцефалит — это воспаление мозга. Существует несколько различных типов энцефалитов, которые различаются по причине, пораженным частям тела, степени тяжести и областям мира, где возникают. Симптомы этих расстройств могут также совпадать или напоминать другие инфекционные расстройства. Симптомы, общие для всех форм энцефалита, включают лихорадку, усталость, сонливость и спутанность сознания. Причины энцефалита включают вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, арбовирусы и энтеровирусы. Энцефалит может также возникать вторично по отношению к другим расстройствам.

Менингит — это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Есть много типов менингита, вызванного многими различными инфекционными агентами. Инфекция может варьироваться от легкой до тяжелой. Менингит может также сопровождать другие инфекции, например, герпетический энцефалит. Симптомы могут включать лихорадку, головные боли, тошноту, рвоту и скованность шеи.

Нейросифилис возникает, когда бактерия сифилиса распространяется на центральную нервную систему. Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией (микроорганизмом) бледная трепонема (Treponema pallidum). У пострадавших людей могут не появиться каких-либо связанных симптомов. Однако в некоторых случаях люди будут испытывать судороги, головные боли, лихорадку, ригидность затылочных мышц, умственную задержку и нарушения поведения.

Лечение герпетического энцефалита

Все пациенты, страдающие заболеванием, подлежат обязательной госпитализации. Их содержат в палатах интенсивной терапии, в условиях, позволяющих быстро купировать дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения.

Основным средством этиотропной терапии является противовирусный препарат Ацикловир, который эффективно подавляет размножение вируса. Препарат и его разновидности выпускаются и используются при герпетическом энцефалите в виде раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Назначение и дозировка препарата осуществляются в зависимости от возраста больного, его состояния, особенностей течения заболевания. Так, например, детям препарат назначают из расчета 30-45 мг в сутки на каждый килограмм веса. Больным, находящимся в коматозном состоянии, препарат вводят каждые 8 часов по 10-15 мг на каждый килограмм веса. Курс лечения в первом случае составляет от 10 до 14 дней, во втором — от 7 до 12.

Значительно повысить эффективность противовирусной терапии позволяет применение препаратов, оказывающих положительное воздействие на иммунитет, в частности — иммуномодуляторов и интерферонов. С этой целью используют такие препараты как:

• Циклоферон;
• Интраглобин;
• Реаферон;
• Виферон и другие.

Основной целью патогенетической терапии является борьба с симптомами и последствиями воспаления — повышением внутричерепного давления, отеком мозга, нарушениями кровоснабжения его тканей. Детоксикация организма, восстановление водно-солевого баланса и объема циркулирующей крови достигаются за счет проведения инфузионной терапии (постановки капельниц). С этой целью применяются:

• кристаллоиды;
• плазма;
• альбумин и другие коллоидные растворы;
• смеси электролитов и глюкозы.

В том случае, если у больного наблюдается отек головного мозга, необходимо обеспечение респираторной поддержки — искусственная вентиляция легких, интубация трахеи, использование увлажненного кислорода.

Глюкокортикоиды помогают устранить отек, стабилизировать артериальное давление. Метаболизм, кровоснабжение и функционирование мозга помогают улучшить витамины, ноотропы, а также такие препараты как:

• Трентал;
• Инстено;
• Кавинтон.

При наличии вторичных инфекций применяют антибиотикотерапию. Восстановительная терапия включает в себя массаж, лечебную физкультуру и другие физиотерапевтические методы.

Профилактика

Для предупреждения воздушно-капельного распространения инфекции следует проводить комплекс мероприятий при ОРЗ. Соблюдать меры предосторожности для профилактики инфицирования новорожденных. Для предупреждения генитального герпеса используют презервативы, но при наличии высыпаний этого может оказаться недостаточно. Также для профилактики герпетической инфекции разработаны вакцины.

Прогноз

При своевременно начатой противовирусной терапии температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Энцефалит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Энцефалит (код МКБ-10: G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит) – это воспаление вещества головного мозга.

Существует стереотип, что переносчиком клещевого энцефалита является клещ, но все не так просто и однозначно. Действительно, клещевой энцефалит встречается часто, но существуют и другие причины развития болезни.  

Классификация энцефалитов в зависимости от причины развития заболевания:

1. Инфекционный энцефалит.

• Первичный энцефалит обусловлен непосредственным проникновением инфекционного агента в ткани головного или спинного мозга. Наиболее частыми причинами развития воспаления вещества головного мозга являются возбудитель клещевого энцефалита, вирус простого герпеса, варицеллазостер вирус (для детей), вирусы гриппа. Развитию энцефалита могут также способствовать боррелии Лайма. Энцефалит может иметь и бактериальную природу.
• Вторичный. Может возникать после перенесенной вирусной инфекции и вакцинации (поствакцинальный энцефалит). Описаны случаи развития вторичного энцефалита после введения адсорбированной коклюшной дифтерийной столбнячной вакцины (АКДС), антирабических вакцин (при экстренном лечении бешенства), противооспенной вакцины. В основе патологического процесса лежит аллергическая реакция на обезвреженные токсины вакцин. Поражается преимущественно белое вещество головного и спинного мозга, но при использовании антирабических сывороток может развиваться полирадикулоневрит (поражение рогов спинного мозга). Как правило, поствакцинальный энцефалит почти не встречается из-за улучшения качества содержимого вакцин.

1. Аутоиммунный энцефалит.
   До недавнего времени считалось, что аутоиммунный энцефалит встречается крайне редко, и данная форма заболевания не вызывала большого интереса со стороны специалистов. Ситуация изменилась после популяционных исследований распространенности аутоиммунных энцефалитов в США. Оказалось, что соотношение аутоиммунных и инфекционных энцефалитов составляет 1:1.  

Симптомы

Фото: vladtime.ru

Заболевание может быть вызвано разными причинами, но для всех острых энцефалитов характерен ряд симптомов:

1. Лихорадка с интоксикацией появляются как правило до неврологических нарушений. Начало заболевания острое (исключение – пожилые люди).
2. Менингеальные симптомы:

• Ригидность затылочных мышц проявляется невозможностью согнуть шею при попытке коснуться подбородком груди.
• Симптом Кернига. Пациент находится в положении лежа, бедро и голень сгибают под углом 90^о. Если симптом положительный, при попытке выпрямить ноги в коленном суставе человек ощущает боль, которая препятствует выпрямлению.
• Симптом Брудзинского. Существует два вида этого симптома:

1. Верхний. При попытке коснуться подбородком груди начинают сгибаться нижние конечности в тазобедренном и коленном суставах.
2. Нижний. Вызывается при нажатии на лонное сочленение. Пациент также будет сгибать ноги в суставах.

• Симптом Лессажа. Проявляется сгибанием нижних конечностей до одной минуты при удержании ребенка за подмышки. В норме ребенок поочередно сгибает и разгибает ноги.
• Выпячивание большого родничка у детей в результате увеличения цереброспинальной жидкости в черепной коробке и повышения внутричерепного давления.

1. Нарушение сознания. Оценивается по шкале Глазго:

• При каких условиях пациент открывает глаза: произвольно – 4 балла, на голос – 3 балла, на боль – 2 балла, не открывает глаза – 1 балл.
• Речевая реакция пациента: нормальная – 5 баллов, спутанная речь – 4 балла, отвечает «невпопад» – 3 балла, издает нечленораздельные звуки – 2 балла, отсутствие речи – 1 балл.
• Двигательная активность: выполнение движения по команде – 6 баллов, отталкивание при раздражении —  5 баллов, отдергивание конечности при раздражении – 4 балла, сгибание конечности в ответ на раздражение – 3 балла, патологическое разгибание при действии раздражителя – 2 балла, отсутствие реакции – 1 балл.

Тяжесть состояние оценивается по набранным баллам. При количестве баллов от 8 до 10 состояние пациента расценивают как сопор. 6-7 баллов характерны для умеренной комы. Терминальная кома определяется 4-5 баллами по шкале Глазго.

К нарушениям сознания относят также изменение поведенческих реакций пациента: повышение агрессивности, излишнее беспокойство либо наоборот полное безразличие к происходящему вокруг.  

1. Судорожный синдром.
2. Синдром очаговых нарушений. Проявления этого синдрома зависят от локализации поражений в головном мозге. Может наблюдаться утрата двигательных функций, расстройства сенсорных систем и т.д.

Диагностика

Фото: medobr.com

Для диагностики вирусных энцефалитов используют ряд инструментальных, лабораторных и физикальных методов исследования. Немаловажным является сбор анамнеза пациента. При опросе необходимо уточнить следующие пункты: наличие контактов с больными, имеющими аналогичные симптомы, укусы насекомых и животных, пребывание в странах дальнего зарубежья с богатой фауной. Укусы насекомых и животных могут передавать Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, арбовирусные инфекции.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования цереброспинальной жидкости, иммунологические исследования. Количество лейкоцитов в результатах общего анализа крови может указывать на бактериальную (число лейкоцитов повышено, лимфоциты снижены) или вирусную инфекцию (количество лейкоцитов снижено, лимфоциты повышены). Исследования цереброспинальной жидкости также помогают отличить вирусный энцефалит от бактериального. Если причиной развития заболевания являются бактерии, то количество клеток крови в ликворе будет повышено с преобладанием нейтрофилов. Цереброспинальную жидкость отправляют на бактериологические и вирусологические исследования для определения антител и возбудителя.

Как правило, вирусы размножаются и находятся в основном внутри клеток. Для выявления вирусного агента, находящегося в клетке, применяется метод иммунофлуоресценции. При проведении данного исследования забираются биологические жидкости (кровь, ликвор, моча, слюна). В полученный материал добавляются антитела к предполагаемому вирусу, помеченные флуоресцентными молекулами. Анализ проводится визуально с помощью люминесцентного микроскопа. Результаты можно получить через два часа после забора биологического материала. Данное исследование относится к методам экспресс-диагностики.

Для выявления вирусов и бактерий применяется метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Исследуются биологические жидкости, которые в норме стерильные (кровь, спинномозговая жидкость). Суть метода заключается в добавлении праймеров (последовательности нуклеиновых кислот) к забранному биологическому материалу и проведении множества циклов реакции полимеризации. В итоге при исследовании полученного материала обнаруживается большое количество генетического материала искомого инфекционного агента.

Для диагностики также применяют электроэнцефалограмму, магниторезонансную томографию, забирают ткани мозга для гистологических исследований.

Лечение

Фото: peoplespharmacy.com

Специфическое лечение зависит от факторов, вызвавших заболевание. При вирусной этиологии (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы) применяется ацикловир. Для приема внутрь предпочтительнее использовать валацикловир. Терапия энцефалита при Лайм-боррелиозе требует приема антибиотиков. Для профилактики болезни Лайма после клещевого укуса рекомендуется прием доксициклина (детям до 8 лет – амоксициллина).

В терапии энцефалита важное значение имеет симптоматическое лечение. Оно включает в себя снятие отека мозга (нормализация внутричерепного давления), устранение неврологических нарушений (головные боли, судорожный синдром), применение глюкокортикостероидов:

• Дегидратационная терапия. Энцефалит влечет за собой увеличение продукции ликвора, а также нарушение циркуляции и оттока цереброспинальной жидкости. Эти факторы способствуют росту внутричерепного давления. Для снижения ВЧД в первую очередь необходимо придать голове пациента возвышенное положение. Дегидратационная терапия включает в себя прием петлевых диуретиков. В виду необходимости детоксикации организма проводится инфузионная терапия путем внутривенного вливания специально приготовленной жидкости. Из-за необходимости снижения внутричерепного давления инфузию проводят в количестве 75% от суточной потребности. При отсутствии эффекта прибегают к использованию осмотических диуретиков.
• Глюкокортикостероиды. При стартовом лечении хорошим дополнением к дегидратационной терапии является применение глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают противовоспалительным действием, что в итоге способствует уменьшению отека и нормализации внутричерепного давления.
• Иммунотерапия человеческими иммуноглобулинами для клещевого энцефалита является единственным способом борьбы непосредственно с вирусом. Данная терапия предусматривает внутримышечное введение противоклещевого иммуноглобулина. Лечение проводят в течение трех дней. Также иммунокоррекция применяется для терапии цитомегаловирусного энцефалита. В этом случает используют антицитомегаловирусный иммуноглобулин цитотек.
• Судорожный синдром. Для симптоматической терапии судорожного синдрома применяют анксиолитики (диазепам, мидазолам). При стойком судорожном симптоме назначают тиопентал натрия. Судороги проявляются при повышении внутричерепного давления из-за сдавливания структур головного мозга. Судорожный синдром обычно проходит сразу после нормализации внутричерепного давления.   

Лекарства

Фото: keto-mojo.com

Петлевые диуретики, блокируют каналы натрия, калия и хлора в канальцах нефрона. Способствуют увеличению образования вторичной мочи и выведению жидкости из организма. Применяются для симптоматического лечения артериальной гипертензии и снижения внутричерепного давления. Противопоказания: анурия, острый гломерулонефрит, атриовентрикулярная и синоатриальная блокады, дети и подростки до 18 лет, повышенная чувствительность к этим препаратам, беременность, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

Осмотический диуретик, создает в канальцах нефрона высокое осмотическое давления, оттягивая на себя воду из окружающих сосудов. Тем самым препарат увеличивает количество выводимой почками жидкости. Противопоказания: большие потери жидкости, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, нарушения фильтрационной функции почек, геморрагический инсульт, недостаточность левого желудочка.

Ингибитор кабоангидразы начальных отделов канальцев нефрона, диуретическое средство. Применяется при повышении внутричерепного давления, для лечения первичной и вторичной глаукомы, при хронической сердечной недостаточности. Противопоказания: первый триместр беременности, нарушение метаболических функций печени, метаболический ацидоз, воспалительные заболевания почек, нарушения фильтрационной способности почек, аллергические реакции.

Глюкокортикостероид, ингибирует фосфолипазу А_2, подавляет действие циклооксигеназы, устраняя признаки воспаления. Применяется при энцефалитах для снятия воспалительной реакции и десенсибилизации, стабилизации артериального давления. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Народные средства

Фото: pixabay.com

Энцефалит, вызванный любым из вышеперечисленных факторов, требует лечения в стационаре: при попытке самостоятельного лечения вероятность неблагоприятного исхода резко возрастает.

Для профилактики энцефалитов (в частности клещевого) можно применять следующие методы:

1. Перед походом в лес необходимо защитить свои кожные покровы. Это может быть плотно прилегающая одежда, при этом щиколотки, шея, запястья не должны быть открытыми. Универсальным помощником могут послужить капроновые колготки – через них клещ не сможет укусить. Можно также вырезать из них нарукавники.
2. Открытые участки тела нужно обработать эфирным маслом чайного дерева. Это средство не даст клещу понять, что он находится на коже человека.
3. Ограничьте походы в лес во время особой активности клещей (весна, осень). Этот метод является самым надежным для предотвращения укусов клещей.  

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Энцефалиты у детей: А. А. Астапов, А. П. Кудин, Л. И. Ясинская. – Минск: БГМУ, 2011. – 50 с.
2. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю.В. Лобзина, А.П. Казанцева. — СПб.: ТИТ «Комета», 2008. – 720 с.
3. Шувалова Е.П., Инфекционные болезни: Учебник. –  М.: Медицина, 2001. – 656 с.
4. Лекция доцента кафедры инфекционных болезней БГМУ к.м.н. Н.В. Соловья «Современные подходы к диагностике и лечению энцефалитов».

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Вирусный энцефалит: симптомы, лечение и профилактика

Поражение церебральных структур вирусной этиологии, как у детей, так и у взрослых лиц – вирусный энцефалит. В прямой зависимости от генеза принято выделять его первичную, а также вторичную форму – из-за непосредственного проникновения возбудителя в очаг извне либо опосредованного пути поражения органа. Распространенность патологии различна – в прямой зависимости от географического и климатического фактора. Однако, в силу затрудненности ранней диагностики вирусного энцефалита и своевременности проведения лечебного воздействия проблема актуальна и в XXI столетии.

Классификация

Поскольку в основе формирования вирусного энцефалита лежит попадание в ткани мозга нейротропных возбудителей, то специалисты придерживаются следующей классификации болезни:

По типу вирусных агентов:

• энцефалит Экономо – инфицирование капельно-воздушным образом;
• клещевой – возникает после укуса зараженного клеща, как первичного переносчика вируса;
• японский – источником опасности будут являться птицы, насекомые, а также сами люди;
• гриппозный энцефалит головного мозга – возникает на фоне уже имеющегося заражения гриппом;
• герпетический – возбудителем служит вирус герпеса.

По фактору сезонности энцефалиты могут быть:

• сезонные – к примеру, клещевой либо австралийский;
• полисезонные – энтеровирусные, гриппозные;
• обусловленные неизвестным видом вируса – лейкоэнцефалиты, летаргический вариант энцефалита.

По локализации патологического очага:

• в белом веществе мозга;
• с воспалением серых структур мозга;
• панэцефалит – с диффузным вовлечением церебральных элементов.

По возрастному критерию:

• энцефалит у детей;
• поражение мозга у взрослых.

Для того чтобы сформировался энцефалит вирус должен проникнуть непосредственно в оболочки мозга. Именно после их воспаления появляются характерные симптомы болезни. Однако, подтвердить появление клещевого энцефалита или другой его формы может только исследование спинномозгового ликвора.

Симптоматика

Клиническая картина энцефалита у человека во многом зависит от типа инфекционного агента и особенностей течения патологии. В самом начале воспаления вещества мозга будут присутствовать общеинфекционные признаки – к примеру, выраженное недомогание и слабость, а также лихорадка и нарушение аппетита, стула.

И только затем присоединяются непосредственно симптомы энцефалита, основным из которых, безусловно, является интенсивная боль в голове – разлитого характера, плохо поддается стандартным анальгетикам. На фоне воспаления головного мозга у людей могут наблюдаться различные степени расстройств сознания – от эйфоричности до заторможенности и комы. К тому же присоединяются – тошнота, судороги, повышенная восприимчивость к свету, неукротимая рвота.

Вирусное поражение вещества головного мозга не может не затронуть черепно-мозговые нервы. У больных происходит резкое снижение слуховой и зрительной деятельности. К тому же неврологический дефицит непременно отражается на чувствительном, обонятельном восприятии – парестезии, галлюцинации, изменение аппетита.

Тогда как нарушение двигательной функции чаще выражается мозжечковым синдромом – раскачивающаяся походка, размашистость движений, либо выраженная мышечная слабость и дрожь в пальцах. Для каждой формы энцефалита симптоматика будет иметь свои нюансы течения, поэтому выделить какие-либо определенные синдромы специалистам представляется затруднительным.

Диагностика

Отсутствие специфической клинической картины вирусного поражения мозга затрудняет специалистам дифференциальную диагностику с бактериальным энцефалитом на долабораторном этапе.

Как правило, диагностика в неврологии этой патологии основана на анамнестической и эпидемиологической информации – вспышка вирусных заболеваний, путешествие человека в страны, где энцефалит распространен. Дополнительно обязательно назначаются диагностические процедуры:

• эхо-энцефалография – выявляет гипертензию ликворной этиологии;
• электроэнцефалография – показывает диффузные изменения электроактивности мозга;
• офтальмоскопия – специалист наблюдает значительные отклонения в дисках зрительных нервов;
• люмбальная пункция – лимфоцитарный плеоцитоз;
• компьютерная/магнитно-резонансная томография – распространенность очага воспаления в мозге, его локализация.

Однако, уточнить тип возбудителя болезни, как доказывает практика специалистов, позволяет лишь ПЦР-диагностика цереброспинальной жидкости. К сожалению, и этот метод далеко не всегда информативен – в ряде случаев верификация вируса остается невыполнимой задачей.

Тактика лечения

Вирусным инфекциям головного мозга – энцефалитам свойственно молниеносное течение. Поэтому терапия подобных заболеваний обязательно должна быть комплексной и, по возможности, ранней. Как правило, она включает в себя несколько направлений:

Этиотропное воздействие – противовирусная массивная терапия:

• Ганцикловир;
• Ацикловир;
• Рибавирин;
• реже – введение специфических иммуноглобулинов.

Патогенетическое лечение – коррекция жизненоважной деятельности:

• сердечные гликозиды;
• вазоактивные препараты;
• оксигенотерапия;
• ИВЛ;
• противоотечные средства;
• антигипоксанты;
• нейропротекторы;
• глюкокортикоиды.

Симптоматическая терапия заключается в купировании вторичных клинических признаков:

• антипиретики;
• противорвотные средства;
• психотропы;
• антиконвульсанты.

В восстановительный период лечение вирусного энцефалита предусматривает сосудистую, а также нейропротективную терапию – с целью ускорения регенерации церебральных структур, функций мозга.

Если сформировались парезы и параличи, врач назначить комплексы лечебной физкультуры, физиопроцедуры, а также разные варианты массажа, либо акупунктуры. В случае выраженных психических расстройств потребуется консультация психиатра и психотерапевта для проведения соответствующего коррекционного воздействия, а также социальной адаптации.

Профилактика

Для защиты собственного здоровья каждому человеку необходимы знания о том, как передается вирусный энцефалит и что необходимо предпринять, чтобы избежать подобной патологии. С этой целью специалистами был разработан особый комплекс предупредительных мер.

Так, профилактика вирусного энцефалита – это, прежде всего, крепкий иммунитет. Поэтому всем людям врачи рекомендуют своевременно проводить вакцинацию, как от сезонных вирусных инфекций, к примеру, гриппа, так и от иных заболеваний, которые могут стать платформой для воспаления структур мозга – кори, паротита.

Обязательное условие для повышения собственных иммунных барьеров – правильное питание. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, больше зелени и клетчатки, морепродуктов и злаков. Именно в них присутствуют те витамины, а также микроэлементы, которые необходимы для слаженной работы головного мозга.

Из мер вторичной профилактики можно указать закаливание, отказ от вредных личных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции. Своевременное устранение различных инфекционных очагов во внутренних органах – кариеса, хронических тонзиллитов, фарингитов, гайморитов, пиелонефритов, гастритов, также способствует тому, чтобы организм сам мог справиться с дебютом энцефалита.

В целом, какой-либо специфической профилактики – к примеру, введения вакцины, на сегодняшний момент не разработано. Ведь количество вирусов, которые могут спровоцировать воспаление мозга, огромно. Поэтому и создать подобное лекарство, попросту, невозможно. Специалисты призывают людей проявлять осторожность в сезон гриппа и ОРЗ, одеваться по погоде и избегать мест скопления уже инфицированных лиц.

Последствия

Все инфекционные заболевания головного мозга несут в себе угрозу интеллектуального и физического расстройства. Однако, последствия энцефалита, который протекает в легкой форме, вполне обратимы – человек полностью восстанавливается и может вернуться к профессиональным обязанностям практически сразу же после выздоровления.

Тогда как при средней тяжести патология приводит к снижению слуха и зрения, удушению речи и двигательной активности. Реабилитационный период может длиться до полугода и не всегда удается полностью вернуть здоровье – у человека остаются дефекты памяти, снижение интеллекта.

Особенно сильно сказывается тяжелое течение энцефалита – с развитием сердечной или дыхательной недостаточности, а также комы. В 2/3 случаев наступает летальный исход. В противном случае – когда человек возвращается в сознание, он остается глубоким инвалидом и требует постоянного постороннего ухода. У него наблюдается значительное изменение личности.

Реже происходит переход остро формы вирусного поражения мозга в хронический тип болезни – обострение происходит при снижении иммунитета, переутомлении, из-за алкоголизма человека. Симптоматика будет менее выражена, однако, осложнения возникают чаще. Исключить подобный исход помогает своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех назначений врача. Энцефалит можно победить и предупредить, если приложить к этому максимум усилий.

симптомы и признаки, инкубационный период и последствия. Виды вакцинации и особенности герпетической формы

Воспаление головного мозга чаще встречается у детей, чем у взрослых, и тяжелее протекает опять же в детском возрасте, ведь мозговое вещество у детей наиболее уязвимо в силу незрелости иммунной системы и несовершенства гематоэнцефалического барьера, который не позволяет инфекции попасть в мозговое вещество слишком быстро. Энцефалит представляет серьезную опасность для детского здоровья и жизни.

Что это такое и каковы симптомы?

Энцефалитом называется воспалительный процесс самого вещества головного мозга. Под этим медицинским термином скрывается целый ряд идентичных по протеканию патологий, которые носят инфекционный характер, аллергический, смешанный, а также токсический. Воспаление мозгового вещества сопровождается тяжелой симптоматикой и существенными нарушениями работы центральной нервной системы. А после успешного комплексного лечения требуется длительный процесс реабилитации и восстановления.

Проявляется энцефалит у детей всегда остро – начало болезни бурное, выраженное. Налицо все признаки тяжелой интоксикации. Температура поднимается до +40–+41 градуса, может наблюдаться сильная рвота.

Ребенок жалуется на сильные головные боли, облегчить которые даже современными сильными обезболивающими средствами не удается. Рвота часто связана непосредственно с головной болью, приступ рвоты не приносит никакого облегчения, как это бывает при отравлениях или кишечной инфекции.

К распространенным признакам энцефалита относится поражение сознания. И как это будет выглядеть на деле, зависит только от того, насколько велик объем пораженного воспалением мозгового вещества. Нарушение сознания может проявиться психомоторным возбуждением, появлением зрительных, слуховых и других галлюцинаций, потерей сознания и наступлением коматоза.

При энцефалите возможны судороги, могут появиться признаки паралича, пареза, нарушения слуха и зрения. Часто при энцефалите наблюдается менингеальный синдром – у ребенка патологически расслаблены затылочные мышцы, он занимает позу, напоминающую позу легавой собаки – лежит на боку, запрокидывая голову назад и подводя колени к животику.

Важно! Инкубационный период зависит от того, какой поражающий фактор сыграл роль, каким возбудителем поражено мозговое вещество. Каждый из видов энцефалита имеет свои характерные признаки, помимо вышеперечисленных общих симптомов.

Какие виды бывают и в чем их отличия?

Классификация детских энцефалитов очень обширна. Она подразумевает разделение патологии по происхождению – по причинам, которые вызвали воспалительный процесс вещества головного мозга. Есть вирусные, микробные и паразитарные формы. Эти патологии считаются первичными: есть возбудитель, который по крови преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в вещество мозга. Есть и вторичные энцефалиты, которые могут развиваться после тяжело перенесенного вирусного недуга, например, после ветрянки, кори, гриппа. К вторичным также относят случаи воспаления мозга, возникшие после прививки, введения вакцины. Такие недуги рассматриваются как осложнение основного заболевания, которые и было первичным.

Энцефалит может быть сверхострым, острым, подострым и хроническим. В зависимости от того, какая часть мозгового вещества поражена, выделяют подкорковую, корковую, стволовую и мозжечковую формы. Если пораженным оказывается только белое вещество мозга, говорят о лейкоэнцефалите.

Если поражено серое вещество – о полиэнцефалите. По характеру протекания заболевание может быть геморрагическим и некротическим. Рассмотрим самые часто встречающиеся виды первичного энцефалита у детей.

Клещевой

Это заболевание чаще всего встречается весной и летом (пик приходится на период с апреля по июль). Именно в это время половую активность проявляют иксодовые клещи, которые являются переносчиками нейротропного вируса клещевого энцефалита. Если ребенка кусает зараженный вирусом клещ (обитают они в основном в парках, лесу, в высокой траве), то возбудитель болезни распространяется по крови и очень быстро попадает в головной мозг. Примечательно, что заболеть таким видом энцефалита можно не только от укуса клеща, но и употребляя в пищу молока коров или коз, которые были покусаны иксодовым клещом.

Инкубационный период довольно нестабильный. Он может составлять и несколько дней, и целый месяц, а в редких случаях вирус активизируется лишь через 60 суток. Температура тела превышает +40 градусов, у ребенка есть сильные боли в ногах, пояснице, наблюдается сильная рвота.

Сознание нарушено. Не каждый иксодовый клещ заражен нейротропным вирусом, но число больных особей велико – по оценкам специалистов, оно составляет до 5% всей популяции.

Японский комариный

В данном случае разносчиком нейротропного вируса являются комары, которые, будучи носителями вируса, откладывают яйца, что также зараженные. Энцефалитный комар кусает человека и заносит частицы вируса с собственной слюной в кровь укушенного. Несмотря на название, такие комары обитают не только в Японии, но и во многих странах мира, в том числе и в России, особенно – в местностях, богатых болотами. Комары заражают не только людей, но и обезьян, лошадей, коров, овец.

Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры до очень высоких значений, развития рвоты и головной боли. Нарушается ритм и частота сердцебиения, лицо краснеет, появляются герпетические высыпания, язык становится сухим. Течение этого вида энцефалита очень тяжелое. Температура не поддается мерам по снижению, симптомы нарастают.

В первую неделю риск гибели ребенка наиболее высок (до 70% случаев смерти при этом энцефалите происходят именно в течение первых 6–8 суток). Наиболее опасно заболевание для детей раннего возраста, у грудничка шансы выжить невысоки.

Энцефалит А

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо, он же энцефалит А – недуг, который встречается сегодня очень и очень редко. Ученым не удалось обнаружить и возбудителя недуга, это означает, что непонятно кто или что вызывает воспаление тканей мозга. В острой стадии повышается температура до +39,0 градуса, появление слабости, умеренной боли в голове. Температура может сохраняться до двух недель, а из всех неврологических проявлений чаще всего наступает повышенная сонливость – пациент почти все время проводит во сне, за счет чего патологию и называют летаргической.

Часто при этой форме недуга развивается паралич глазодвигательных мышц. У детей меняется восприятие формы и цвета окружающих их предметов.

Почти в половине случаев такой энцефалит переходит в хроническую форму, ребенка годами могут мучить бессонница, депрессия. К опасным последствиям относятся развитие инфантилизма, судорожного синдрома, нарушения психики.

Гриппозный

Эта группа недугов открывает категорию вторичных энцефалитов. Наиболее часто у детей и новорожденных поражения мозга вызывают вирусы гриппа типа А1, А2, А3 и В. Воспаление мозгового вещества является осложнением при инфекционных заболеваниях. Наиболее подвержены такому осложнению дети до 2 лет, ослабленные дети, имеющие те или иные хронические заболевания. Энцефалит стартует после гриппа, проявляясь в резком ухудшении состояния малыша, в рвоте, высоком жаре, сонливости.

В тяжелых случаях ребенок впадает в кому. Прогноз не самый благоприятный, особенно если заболевание носит геморрагический тип, то есть в ликворе присутствуют следы крови.

Коревой

Этот вид возникает в качестве осложнения при кори примерно на 4–6 сутки после начала основного заболевания. Наблюдается резкий скачок температуры, сразу обнаруживаются нарушения сознания, галлюцинации. Возможно быстрое развитие парезов и параличей, а также судороги. Протекание недуга крайне тяжелое, до четверти детей умирают, несмотря на своевременно оказанную помощь.

Важно! Более благополучными могут быть прогнозы при ветряночном (постветряночном) энцефалите. Вирус ветряной оспы (герпесвирус по происхождению) не столь агрессивен, как корь.

Поствакцинальный

Наиболее часто энцефалит может быть осложнением после вакцинации АКДС и АДС, а также при профилактике бешенства и после введения вакцины от кори. Температура тела ребенка внезапно повышается до +40,0 градусов и выше, появляется рвота, сильная головная боль, сознание спутанное или отсутствует, могут возникнуть генерализованные судороги. Прогнозы на будущее зависят от того, насколько быстро будет начато лечение.

Лечение

В лечении энцефалита очень большое значение имеет время обращения за помощью. Чем раньше это было сделано, тем лучше прогнозы. В первую очередь важно восстановить водный баланс в организме и не допустить отека мозга. Для того внутривенно вводят «Маннитол», «Фуросемид». Могут применять гормональные вещества, которые обладают выраженным противовоспалительным действием, а также сохраняют кору надпочечников в работоспособном состоянии – «Преднизолон», «Дексаметазон».

Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара и под контролем врачей. В схему терапии могут быть введены препараты для гомеостаза, ангиопротекторы. Иногда возникает необходимость в подключении ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.

Все энцефалиты, вызванные вирусами, нуждаются во введении противовирусных препаратов, интерферона. При менингококковом энцефалите, как и при других бактериальных формах недуга, вводят антибиотики.

После того как острая форма болезни останется в прошлом, ребенку назначается восстановительное лечение, которое, по отзывам родителей, очень долгое и кропотливое. Оно включает в себя прием противосудорожных средств, метаболических препаратов, нейролептиков и транквилизаторов для нормализации психического состояния, согласно клиническим рекомендациям.

Ребенку показаны длительные курсы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.

К сожалению, не всегда удается добиться полного выздоровления. В зависимости от того, какие участки мозга претерпели необратимые изменения, возможны разные последствия. Есть и таки формы энцефалита, которые излечению не подлежат, например, аутоиммунный энцефалит Расмуссена, при этом он встречается очень редко. Причины его до конца не ясны, поэтому и лечение не имеет существенного результата.

Профилактика

Единственным способом защитить ребенка от клещевого энцефалита на сегодняшний день является прививка – вакцина вводится детям старше 1 года. Схема включает в себя три прививки, которые делают с разными временными промежутками, после чего ревакцинацию проводят раз в три года.

Есть защита и от коревого, и от гриппозного энцефалитов – это тоже прививки от соответствующих заболеваний. Даже если после прививки ребенок заболеет гриппом или корью, заболевание будет протекать легче, и вероятность столь опасного осложнения, как энцефалит, будет минимальной. Есть и прививка от менингококковой инфекции.

В остальных случаях нужно заниматься профилактикой укусов насекомых, употребления в пищу сельхозпродукции сомнительного происхождения. Если ребенок заболел инфекционным заболеванием, обязательно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

симптомы болезни, профилактика и лечение Энцефалита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

 

• Новости и блоги
  • Главная страница
  • Новости медицины
  • Здравоохранения
  • Спецтема
  • Новости клиник
  • Блоги
  • Инфографика
• Гиды по здоровью
  • Аллергии
  • Анемии
  • Артериальная гипертензия
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
  • Болезни глаз
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни зубов
  • Болезни легких, бронхов и плевры
  • Болезни ног и стоп
  • Болезни сердца
  • Болезни уха, горла и носа
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Бронхиальная астма
  • Витамины и микроэлементы
  • ВИЧ / СПИД
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Головная боль и мигрень
  • Грипп
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Лейкемии
  • Остеоартрит
  • Пищевые расстройства
  • Простуда
  • Приготовление здоровой пищи
  • Псориаз
  • Рак
  • Рак кожи и меланома
  • Рак лёгких
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Рецепты здорового питания
  • Сахарный диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Трансплантация органов и тканей
  • Фибромиалгия
  • Холестерин
  • Экзема
  • Физиотерапия
  • Обязательное медицинское страхование в России
• Здоровье от А до Я
  • Энциклопедия
  • Ангиология
  • Боли
  • Венерология
  • Врожденные пороки (тератология человека)
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Здоровое питание
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Комунальная гигиена
  • Косметология
  • Маммология
  • Научные статьи
  • Неврология
  • Онкология
  • Паразитарные болезни
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия
  • Первая медицинская помощь
  • Психическое здоровье
  • Радиология
  • Ревматология
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология
  • Урология
  • Эндокринология
  • Другое о здоровье
  • Видеогалерея А-Я
  • Первая помощь от А до Я
  • Тесты от А до Я
  • Заболевания А-Я
  • Лечение заболеваний А-Я
  • Анатомия человека А-Я
  • Врачебные специальности А-Я
  • Анализы А-Я
  • Медицинские термины А-Я
  • Советы астролога
  • Сексуальный гороскоп
• Лекарства
  • Справочник лекарств
  • Комплексные биологические препараты
  • Витамины и БАДы
  • АТХ (АТС) — Классификация
  • Каталог производителей
  • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
  • Лекарственные растения и гомеопатия
• Здоровая жизнь
  • Женское здоровье
  • Беременность и роды
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Контрацепция (контроль рождаемости)
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Красная волчанка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак яичников
  • Недержание мочи у женщин
  • Гинекология
  • Маммология
  • Диеты

Энтеровирусный энцефалит — симптомы болезни, профилактика и лечение Энтеровирусного энцефалита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Энтеровирусный энцефалит —

Энтеровирусные энцефалиты — группа полисезонных поражений ЦНС, вызванных кишечными вирусами группы Коксаки и ECHO.

Что провоцирует / Причины Энтеровирусного энцефалита:

. Наиболее часто поражают ЦНС вирусы Коксаки А9, ВЗ, В6, вирусы ECHO (2-й, 11-й ,24-й и т.д.). Выделяют вирусы из фекалий, но возможно выделение из носоглоточных смывов, спинномозговой жидкости, крови и, в летальных случаях, из ткани мозга. Источник инфекции — больной, поэтому возможно распространение инфекции воздушно-капельным и алиментарным путем. Рост заболеваемости в странах с умеренным климатом приходится на летне-осенний период. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 2-3 недель.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусного энцефалита:

После размножения вируса в месте внедрения, а затем в лимфатических узлах развивается вирусемия с последующим проникновением вируса в ЦНС. По аналогии с другими вирусными энцефалитами важную роль играют аутоиммунные реакции.

Симптомы Энтеровирусного энцефалита:

Энтеровирусные энцефалиты развиваются остро в первые 1-3 дня, превалируют общеинфекционные нарушения — лихорадка, головная боль, вялость. Лихорадка может протекать в виде двух волн с интервалом от 1 до 3 дней. В этот период развивается общемозговая и оболочечная симптоматика — светобоязнь, боли в мышцах спины и живота, тошнота, усиливается головная боль. В неврологическом статусе отмечаются менингеальные симптомы, чаще ригидность затылочных мышц. У детей раннего возраста заболевание первично проявляется клонико-тоническими судорогами, оглушенностью либо психомоторным возбуждением. Различают мозжечковую, стволовую и полушарную форму. Мозжечковая форма характеризуется преобладанием атаксии разной степени выраженности, движения конечностей асинергичны и сопровождаются интенционным дрожанием. Стволовой синдром выражается в парезе глазодвигательных нервов (диплопия, слабость конвергенции) и вестибулярных расстройствах (нистагм, головокружение, рвота). Для полушарного синдрома характерны припадки джексоновского типа, после которых развиваются гемипарезы. У детей раннего возраста после серии припадков наступает сопор либо преходящая кома. Изменения в спинномозговой жидкости незначительны, в половине случаев она остается нормальной. Остро начавшийся энцефалит имеет, как правило, благоприятное течение.

Диагностика Энтеровирусного энцефалита:

При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики (герпангина, эпидемическая миалгия, серозный менингит с экзантемой, эпидемический конъюнктивит), особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных заболеваний нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов (из слизи и смывов зева, цереброспинальной жидкости, испражнений) и серологические исследования. Следует учитывать, что выделение вирусов из кала может наблюдаться и у здоровых вирусоносителей. Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Дифференциальный диагноз проводят в зависимости от клинической формы(с серозными менингитами, инфекционными конъюнктивитами, ротавирусньши диареями, полиомиелитом и др.). Особая осторожность необходима при диагностике эпидемической миалгии, которая бывает сходна с острыми хирургическими заболеваниями (острый аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Лечение Энтеровирусного энцефалита:

Применяют дегидратирующие средства, интерферон. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды и противосудорожные препараты.

Профилактика Энтеровирусного энцефалита:

В очаге проводят комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфекций с воздушно-капельным и фекально-оральным механизмом передачи. Введение иммунного иммуноглобулина не дает выраженного профилактического эффекта. Специфическая профилактика не разработана. Срок изоляции 14 дней. Для детей, контактировавших с заболевшими, в детских учреждениях устанавливается карантин на 14 дней после прекращения контакта и дезинфекции. Работников родильных домов и детских учреждений, бывших в контакте с больными, на 14 дней переводят на другую работу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусный энцефалит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеровирусного энцефалита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое энцефалит?

Энцефалит означает воспаление головного мозга. Это воспаление обычно вызывается вирусной инфекцией, хотя иногда оно может быть вызвано бактериальной инфекцией мозга, такой как болезнь Лайма. В некоторых случаях симптомы вызваны прямым инфицированием головного мозга. В других случаях воспаление головного мозга вызвано реакцией иммунной системы на инфекцию мозга.Даже если атаке иммунной системы удастся устранить инфекцию, она может повредить мозг. Это называется постинфекционным энцефалитом.

Часто вирусы, вызывающие энцефалит, также вызывают воспаление нежных тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которые называются мозговыми оболочками. Это состояние называется менингитом. Когда энцефалит и менингит возникают вместе, это называется менингоэнцефалитом.

Из множества различных вирусов, которые могут вызывать менингоэнцефалит, энтеровирусы (особенно вирус Коксаки и эховирус) являются наиболее частой причиной в Соединенных Штатах, особенно если заболевание возникает летом или осенью.Энцефалит также может быть вызван вирусом простого герпеса, который также вызывает герпес и генитальный герпес. Этот тип энцефалита встречается реже, но имеет тенденцию быть более тяжелым. Вирусы паротита и кори также могут вызывать энцефалит, причем эпидемический паротит чаще всего возникает зимой или весной.

Другие вирусы, которые могут вызывать энцефалит, включают несколько родственных вирусов: вирус ветряной оспы (причина ветряной оспы и опоясывающего лишая), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра (наиболее частая причина инфекционного мононуклеоза) и вирус герпеса человека-6 (причина преходящего энцефалит у детей раннего возраста).ВИЧ также может вызывать энцефалит, особенно на ранних стадиях инфекции.

Другие вирусы, вызывающие энцефалит, прямо или косвенно передаются от животных человеку. Арбовирусы косвенно передаются от животных и птиц человеку через насекомых, особенно комаров и клещей.

Вирус Западного Нила, один из арбовирусов, широко распространен в Африке, Центральной Европе, на Ближнем Востоке и в Азии. С 1999 года он становится все более распространенным в Соединенных Штатах.Вирус обычно поражает птиц. Комары, которые кусают инфицированную птицу, а затем кусают человека, могут передавать вирус. Вирус Западного Нила не вызывает энцефалит у большинства инфицированных людей. Этот вирус не передается напрямую от человека к человеку.

Арбовирусы, которые могут инфицировать лошадей, называются вирусами лошадей, например вирусами восточного конского энцефалита (EEE или тройной E). Комар, укусивший инфицированную лошадь, может передать вирус человеку. К счастью, человеческое заражение встречается редко, потому что, в отличие от заражения людей вирусом Западного Нила, заражение тройным E часто намного серьезнее.Как и Западный Нил, тройной E не передается при прямом контакте с инфицированным человеком.

Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCM) редко поражает людей. Когда это происходит, это может происходить при контакте с мелкими животными.

Симптомы

Симптомы энцефалита варьируются от легких до тяжелых и могут быть опасными для жизни. К счастью, большинство случаев не тяжелые. Возможные симптомы, начиная с двух наиболее распространенных, включают следующие:

• Внезапная лихорадка
• Головная боль
• Путаница, которая сначала может быть легкой
• Рвота
• Жесткая шея и спина
• Сонливость
• Чрезвычайная светочувствительность
• Изъятия

Многие из этих симптомов также возникают при других состояниях, поражающих мозг, включая мигрень и опасные для жизни состояния, такие как кровотечение в головном мозге.Когда у человека наряду с другими симптомами повышается температура, наиболее вероятна инфекция.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас энцефалит, он или она назначит такие тесты, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансное изображение (МРТ) головного мозга. Процедура, называемая люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией, может использоваться для забора жидкости из позвоночника и ее тестирования, чтобы определить, какой вирус вызывает энцефалит.

Ожидаемая длительность

Энцефалит может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от зараженного вируса и тяжести заболевания.

Профилактика

При вспышках энцефалита, передаваемого насекомыми, люди в затронутых сообществах должны удалить лужи со стоячей водой, где могут размножаться комары, и использовать репеллент от насекомых. Наиболее эффективные репелленты от насекомых содержат химическое вещество под названием ДЭТА. Путешественникам могут быть сделаны прививки от одной причины — японского энцефалита B, который распространен в Японии и других частях Азии.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир внутривенно, часто назначают при первоначальном диагнозе энцефалита, даже до того, как выяснится причина.Ацикловир — лучшее лечение энцефалита простого герпеса. Если прием препарата можно будет начать вскоре после появления симптомов, шансы на полное выздоровление намного выше. Без лечения ацикловиром герпетический энцефалит может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга. Противовирусные препараты не оказывают сильного воздействия на другие вирусные агенты, вызывающие энцефалит.

Энцефалит, вызванный болезнью Лайма, лечится внутривенными антибиотиками, обычно цефтриаксоном.

Другие виды лечения известны как поддерживающая терапия.К ним относятся препараты для снижения температуры, снятия головной боли и лечения судорог, если они возникают.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если кто-то из членов вашей семьи внезапно запутается, его очень трудно разбудить, он потерял сознание или у него сильные головные боли. Независимо от того, вызваны ли эти симптомы энцефалитом или другим заболеванием, они требуют немедленной медицинской помощи. У младенцев выпуклость в родничке (мягкое место черепа) — еще один важный предупреждающий знак.

Прогноз

Энцефалит наиболее опасен для младенцев и пожилых людей, но он может быть серьезным и даже смертельным для людей любого возраста. В тяжелых случаях выздоровление идет медленно и может потребоваться терапия для восстановления определенных навыков. Перспективы полного выздоровления зависят от типа вируса.

Энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может вызвать необратимые травмы. Восточный энцефалит лошадей встречается редко, менее 10 случаев в год в Соединенных Штатах.Однако от 50 до 60 процентов случаев заканчиваются смертельным исходом, и у большинства выживших есть необратимые повреждения мозга.

Узнать больше об энцефалите

Сопутствующие препараты

Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Отдел трансмиссивных инфекционных болезней
http://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Энцефалит

, Энцефалит — острое воспаление головного мозга, обычно вызываемое вирусной инфекцией. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией, такой как бактериальный менингит, распространяющейся непосредственно в мозг (первичный энцефалит), или может быть осложнением текущего инфекционного заболевания, такого как бешенство или сифилис (вторичный энцефалит). Определенные паразитарные или протозойные инфекции, такие как токсоплазмоз, малярия или первичный амебный менингоэнцефалит, также могут вызывать энцефалит у людей с ослабленной иммунной системой.Болезнь Лайма также может вызывать энцефалит. К этому может привести и Bartonella henselae. Повреждение мозга происходит, когда воспаленный мозг толкает череп и может привести к смерти.

ymptoms

Пациенты с энцефалитом страдают лихорадкой, головной болью и светобоязнью, часто бывает слабость и судороги. Реже скованность шеи может возникать в редких случаях, когда пациенты также страдают от скованности конечностей, медлительности движений и неуклюжести в зависимости от того, какая конкретная часть мозга задействована.Симптомы энцефалита вызваны активацией защитных механизмов мозга для избавления от инфекции.

Этиология

Энцефалит может быть вызван различными заболеваниями. Одно из таких недугов — бешенство. Энцефалит также может быть вызван ВИЧ. Основными причинами вспышек энцефалита во всем мире являются такие вирусы, как японский энцефалит, Западный Нил, вирус Чандипура, энцефалит Сент-Луиса, конский энцефалит, энцефалит Ла-Кросса, вирус энцефалита долины Мюррей, вирус калифорнийского энцефалита, клещевой менингоэнцефалит, простой герпес. , Вирус гриппа А.Менее распространены, например, RSSE (Российский весенне-летний энцефалит [ cite journal | author = Kurane I, Takasaki T, Yamada K | title = Тенденции флавивирусных инфекций в Японии | journal = Emerging Infect. Dis. | Volume = 6 | issue = 6 | pages = 569–71 | год = 2000 | pmid = 11076713 | doi = | url = http: //www.medscape.com/viewarticle/414787_3 ]) вирусов.

Диагноз

Взрослые пациенты с энцефалитом поступают с острым началом лихорадки, головной боли, спутанности сознания, а иногда и судорог.У детей младшего возраста и младенцев могут наблюдаться раздражительность, анорексия и жар.

Неврологический осмотр обычно выявляет сонливого или растерянного пациента. Жесткая шея из-за раздражения мозговых оболочек, покрывающих мозг, указывает на то, что у пациента либо менингит, либо менингеонцефалит. Исследование спинномозговой жидкости, полученной с помощью процедуры люмбальной пункции, обычно выявляет повышенное количество белка и лейкоцитов при нормальном уровне глюкозы, хотя у значительного процента пациентов спинномозговая жидкость может быть нормальной.КТ часто не помогает, так как церебральный абсцесс встречается редко. Церебральный абсцесс чаще встречается у больных менингитом, чем энцефалитом. Кровотечение также встречается редко, за исключением пациентов с энцефалитом простого герпеса 1 типа. Магнитно-резонансная томография обеспечивает лучшее разрешение. У пациентов с энцефалитом простого герпеса электроэнцефалограф может показать резкие волны в одной или обеих височных долях. Процедура люмбальной пункции выполняется только после того, как с помощью компьютерной томографии исключена возможность заметного отека мозга.Диагноз часто ставится при обнаружении в спинномозговой жидкости антител к конкретному вирусному агенту (например, вирусу простого герпеса) или путем полимеразной цепной реакции, которая усиливает РНК или ДНК ответственного вируса (например, вируса ветряной оспы).

Лечение

Лечение обычно симптоматическое. Надежно протестированные специфические противовирусные агенты доступны только для некоторых вирусных агентов (например, ацикловир для вируса простого герпеса) и используются с ограниченным успехом для большинства инфекций, за исключением энцефалита простого герпеса.У очень больных пациентов не менее важно поддерживающее лечение, например, искусственная вентиляция легких.

Летаргический энцефалит

Летаргический энцефалит — атипичная форма энцефалита, вызвавшая эпидемию с 1917 по 1928 год, унесшую миллионы смертей во всем мире. Те, кто выжил, впали в полубессознательное состояние, которое длилось десятилетия, пока Оливер Сакс не применил лекарство от болезни Паркинсона L-допа для оживления тех, кто еще жив в конце 1960-х.

За прошедшие годы было зарегистрировано лишь небольшое количество отдельных случаев, хотя в последние годы у нескольких пациентов наблюдались очень похожие симптомы.В настоящее время считается, что причиной является бактериальный агент или аутоиммунный ответ после инфекции.

Энцефалит простого герпеса

Энцефалит простого герпеса вызывается вирусом простого герпеса, который проявляется в герпесе во рту или генитальных язвах. Когда это вызывает воспаление головного мозга, которое возникает в 10% случаев энцефалита (2 случая на миллион человек), половина всех нелеченных пациентов умирает (1 случай на миллион человек). Повреждение мозга, частичный паралич, судороги, галлюцинации и измененное состояние сознания — все это общие симптомы.HSE может передаваться от матери к ребенку во время родов в редких случаях, когда симптомы включают летаргию, тремор, раздражительность, судороги и плохое питание в первые две недели после рождения.

Энцефалит лимбической системы

В небольшом количестве случаев, называемых лимбическим энцефалитом, возбудители энцефалита поражают в первую очередь лимбическую систему (совокупность структур в основании мозга, отвечающих за основные вегетативные функции).

ee также

* Гранулематозный амебный энцефалит
* Японский энцефалит
* St.Энцефалит Луи
* Конский энцефалит
* Энцефалит Расмуссена
* Энцефалит Ла-Кросса
* Вирус энцефалита долины Мюррей
* Вирус калифорнийского энцефалита
* менингоэнцефалит
* Клещевой менингоэнцефалит
* Herpes simplex
* Herpes simplex
(Herpes simplex)
* Повассанский энцефалит

Ссылки

Внешние ссылки

* http://www.encephalitis.info ресурс, предоставляющий доказательную поддержку пострадавшим людям и специалистам
* [ http: // www.who.int/health_topics/encephalitis/en/ ВОЗ: Энцефалит ]
* [ http://www.emedicinehealth.com/articles/17223-1.asp eMedicine-1 ] и [ http: //www.emedicinehealth.com/articles/17223-2.asp eMedicine-2 ] Информация о причинах, симптомах и вариантах лечения энцефалита.
* [ http://www.encephalitisglobal.org Encephalitis Global, Inc. ] Веб-сайт, предлагающий информацию и поддержку выжившим после энцефалита, лицам, осуществляющим уход, и близким.Encephalitis Global Inc. — это общественная благотворительная организация США 501 (c) (3); Информация о ежегодной конференции по энцефалиту FACES доступна на сайте.
* [ http://www.uiowa.edu/~c064s01/nr059.htm Пример пациента с лимбическим энцефалитом ]
* [ http://www.garrettmtaylor.com/ Веб-сайт о Гарретт Тейлор, 2-летний мальчик, погибший в результате битвы с энцефалитом ]
* NINDS | encephalitis_meningitis | Информация о менингите и энцефалите Страница

Фонд Викимедиа.

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диета
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • КТ
  • МРТ-диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Осмотр тела
  • Эндоскопия (эндоскопия)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгеновские исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• лечение
  • Операции
  • Медицинские специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Альтернативная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Заболевания зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические заболевания (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей
  • Заболевания прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Болезни инфекционные и паразитарные
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализирует
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические тесты
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет
  • Исследование системы гемостаза
  • Исследование ферментов и изоферментов
  • Мониторинг наркотиков
  • Микроэлементы
  • Курс обмена пигмента
  • Липиды, липопротеины и аполипопротеины
  • Клинические исследования
  • Белки и белковые фракции
  • Углеводы
• Популярно о важном
  • Диабет
  • Отдых и лечение в Израиле
  • Грипп и простуда
  • Геморрой
  • Простатит
  • Остеоартроз
  • Остеокондрит позвоночника
  • Боль в спине
  • Запор
  • Глаукома
  • Здоровье ваших ног
  • Вакцинация
  • Аллергия
  • Псориаз
  • Пигментные пятна и родинки
  • Бернс
  • ушел
  • кульминация
  • Отдых и реабилитация
• Лекарства
• Анатомия
• Симптомы
• Боль

1. На главную
»
2. Здоровье
»
3. Болезни
»
4. Инфекционные и паразитарные болезни

Медицинский эксперт статьи

Доктор Марк ДОЛЕВ

Невролог

Новые публикации

• Хропластика
• Застойный простатит
• Перхоть в ушах: почему появляется, как лечить?

Определение энцефалита в Медицинском словаре

Энцефалит

Определение

Энцефалит — это воспаление мозга, обычно вызванное прямой вирусной инфекцией или реакцией гиперчувствительности на вирус или чужеродный белок.Воспаление головного мозга, вызванное бактериальной инфекцией, иногда называют церебритом. Когда поражены как головной, так и спинной мозг, заболевание называется энцефаломиелитом. Воспаление оболочки головного мозга или мозговых оболочек называется менингитом.

Описание

Энцефалит — это воспаление головного мозга. Воспаление — это реакция иммунной системы организма на инфекцию или вторжение. Во время воспаления ткани мозга опухают. Сочетание инфекции и иммунной реакции на нее может вызвать головную боль и жар, а в некоторых случаях — более серьезные симптомы.Приблизительно 2000 случаев энцефалита регистрируются в Центрах по контролю заболеваний в Атланте, штат Джорджия, ежегодно. Вирусы, вызывающие первичный энцефалит, могут быть эпидемическими или спорадическими. Вирус полиомиелита — причина эпидемии. Вирусный энцефалит, передаваемый членистоногими, является причиной большинства эпидемических вирусных энцефалитов. Вирусы живут в животных-хозяевах и комарах, переносящих болезнь. Наиболее распространенная форма неэпидемического или спорадического энцефалита вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1) и имеет высокий уровень смертности.Свинка — еще один пример спорадической причины.

Причины и симптомы

Причины

Существует более дюжины вирусов, которые могут вызывать энцефалит, передаваясь либо от человека к человеку, либо через укусы животных. Энцефалит может возникнуть при нескольких распространенных детских вирусных инфекциях. Вирусы и вирусные заболевания, которые могут вызывать энцефалит, включают:

• ветряная оспа
• корь
• эпидемический паротит
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
• цитомегаловирусная инфекция
• ВИЧ
• простой герпес
• опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• герпес B
• полиомиелит
• бешенство
• Вирусы, переносимые комарами (арбовирусы)

Первичный энцефалит вызывается прямым заражением вирусом, а вторичный энцефалит возникает из-за постинфекционной иммунной реакции на вирусную инфекцию в других частях тела.Вторичный энцефалит может возникать при кори, ветряной оспе, паротите, краснухе и ВЭБ. При вторичном энцефалите симптомы обычно проявляются через 5-10 дней после начала самого заболевания и связаны с разрушением миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна. В редких случаях энцефалит может возникнуть после вакцинации против некоторых из перечисленных выше вирусных заболеваний. Болезнь Крейтцфельда-Якоба, очень редкое заболевание мозга, вызываемое инфекционной частицей, называемой прионом, также может вызывать энцефалит. Москиты распространяют вирусы, вызывающие энцефалит лошадей (восточный и западный типы), св.Энцефалит Луи, Калифорнийский энцефалит и японский энцефалит. Болезнь Лайма, передаваемая клещами, может вызывать энцефалит, как и колорадская клещевая лихорадка. Бешенство чаще всего передается от укусов животных от собак, кошек, мышей, енотов, белок и летучих мышей и может вызывать энцефалит. Конский энцефалит переносится комарами, которые обычно не кусают людей, но кусают лошадей и птиц. Иногда его улавливают комары, которые кусают людей. Японский энцефалит и энцефалит Сент-Луиса также переносятся комарами.Риск заражения вирусом, передаваемым комарами, наиболее высок в середине-конце лета, когда комары наиболее активны, в тех сельских районах, где, как известно, существуют эти вирусы. Восточный конский энцефалит встречается на востоке и юго-востоке США; западный конский энцефалит и калифорнийский энцефалит распространены по всему Западу; энцефалит Сент-Луиса встречается по всей стране. Японский энцефалит не встречается в Соединенных Штатах, но встречается на большей части Азии. Вирусы, вызывающие эти заболевания, классифицируются как арбовирусы, а эти заболевания вместе называются арбовирусным энцефалитом.

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, наиболее распространенная форма спорадического энцефалита в западных странах, является заболеванием со значительно высокой смертностью. Это происходит у детей и взрослых, и поражаются оба полушария головного мозга. Предполагается, что инфекция головного мозга вызывается вирусом, перемещающимся из периферического участка в мозг по двум нервам: обонятельному и тройничному (самые большие нервы в черепе).

На долю энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, приходится 10% всех случаев энцефалита, и он является основной причиной спорадических смертельных энцефалитов.У нелеченных пациентов уровень смерти составляет 70%, в то время как смертность составляет 15-20% у пациентов, получавших ацикловир. Симптомами энцефалита простого герпеса являются лихорадка, быстро ухудшающееся психическое состояние, головная боль и изменения в поведении.

Симптомы

Симптомы энцефалита варьируются от очень легких до очень тяжелых и могут включать:

• головную боль
• лихорадка
• летаргия (сонливость, снижение бдительности и утомляемость)
• недомогание
• тошнота и рвота
• нарушения зрения
• тремор
• снижение сознания (сонливость, спутанность сознания, бред и потеря сознания)
• жесткая шея
• изъятий

Симптомы могут быстро прогрессировать, изменяясь от легких до тяжелых в течение нескольких дней или даже часов.

Диагноз

Диагностика энцефалита включает тщательный опрос для определения возможного воздействия вирусных источников. Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз и исключить другие расстройства, включают:

• Анализы крови. Они предназначены для обнаружения антител к вирусным антигенам и чужеродным белкам.
• Анализ спинномозговой жидкости (спинномозговая пункция). Это обнаруживает вирусные антигены и предоставляет образцы культур на вирус или бактерии, которые могут присутствовать в спинномозговой жидкости.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
• КТ и МРТ.

Биопсия головного мозга (хирургический сбор небольшого образца ткани) может быть рекомендована в некоторых случаях, когда лечение до настоящего времени было неэффективным и причина энцефалита неясна. Точный диагноз с помощью биопсии может позволить провести специфическое лечение, которое в противном случае было бы слишком рискованным.

Лечение

Выбор лечения энцефалита будет зависеть от причины. Бактериальный энцефалит лечится антибиотиками.Вирусный энцефалит обычно лечат противовирусными препаратами, включая ацикловир, ганцикловир, фоскарнет, рибоварин и АЗТ. Вирусы, которые реагируют на ацикловир, включают простой герпес, наиболее частую причину спорадического (неэпидемического) энцефалита в США. Симптомы энцефалита можно лечить с помощью ряда различных препаратов. Иногда назначают кортикостероиды, включая преднизон и дексаметазон, для уменьшения воспаления и отека мозга. Противосудорожные препараты, включая дилантин и фенитоин, используются для контроля припадков.Лихорадку можно снизить с помощью ацетаминофена или других жаропонижающих препаратов.

Человек с энцефалитом должен находиться под тщательным наблюдением, поскольку симптомы могут быстро измениться. Для отслеживания уровней жидкостей и солей в крови могут потребоваться регулярные анализы крови.

Прогноз

Симптомы энцефалита могут длиться несколько недель. В большинстве случаев энцефалит протекает в легкой форме, и обычно быстро выздоравливает. Легкий энцефалит обычно не вызывает остаточных неврологических проблем. В целом около 10% людей с энцефалитом умирают от инфекций или осложнений, таких как вторичная инфекция.Некоторые формы энцефалита имеют более тяжелое течение, в том числе герпетический энцефалит, при котором летальность составляет 15-20% с лечением и 70-80% без лечения. Противовирусное лечение неэффективно при восточном энцефалите лошадей, а смертность составляет примерно 30%.

В некоторых случаях после выздоровления могут быть необратимые неврологические последствия. Последствия могут включать изменения личности, потерю памяти, языковые трудности, судороги и частичный паралич.

Профилактика

Поскольку энцефалит возникает в результате инфекции, его можно предотвратить, избегая инфекции.Сведение к минимуму контактов с другими людьми, у которых есть какое-либо из перечисленных выше вирусных заболеваний, может снизить вероятность заражения. Большинство инфекций передается из рук в руки или из рук в рот; частое мытье рук может снизить вероятность заражения, если контакта невозможно избежать.

Вирусов, переносимых комарами, можно избежать, предотвращая укусы комаров. Комары наиболее активны на рассвете и в сумерках и чаще всего встречаются во влажных местах со стоячей водой. Сведение к минимуму открытых участков кожи и использование репеллентов от комаров на других участках может снизить вероятность укуса.

Имеются вакцины против некоторых вирусов, включая полиомиелит, герпес В, японский энцефалит и конский энцефалит. Для животных доступна вакцина против бешенства; его также дают людям после заражения. Вакцина от японского энцефалита рекомендуется тем, кто едет в Азию и остается в пораженных сельских районах во время сезона передачи инфекции.

Ресурсы

Организации

Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1600 Clifton Rd., NE, Атланта, Джорджия 30333.(800) 311-3435, (404) 639-3311. http://www.cdc.gov .

Ключевые термины

Анализ спинномозговой жидкости — Анализ, важный для диагностики заболеваний центральной нервной системы. Жидкость в позвоночнике укажет на присутствие вирусов, бактерий и крови. На такие инфекции, как энцефалит, будет указывать увеличение количества клеток и общего белка в жидкости. Электроэнцефалаграмма (ЭЭГ) — Диаграмма мозговых волн, регистрируемых электродами, расположенными на коже черепа.Изменения активности мозговых волн могут указывать на нарушения нервной системы. Воспаление — Ответ иммунной системы на травму. Признаки — покраснение, жар, отек и боль. магнитно-резонансная томография (МРТ) — МРТ является диагностическим радиографии с помощью электромагнитной энергии, чтобы создать изображение центральной нервной системы (ЦНС), системы крови, а также костно-мышечной системы. Вакцина — Препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, используемый для создания иммунитета против инфекции, вызванной этим микроорганизмом. Вирус — очень маленький организм, который может жить только внутри клетки. Они не могут воспроизводиться вне этой клетки.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Определение энцефалитов в Медицинском словаре

Энцефалит

Определение

Энцефалит — это воспаление головного мозга, обычно вызванное прямой вирусной инфекцией или реакцией гиперчувствительности на вирус или чужеродный белок. Воспаление головного мозга, вызванное бактериальной инфекцией, иногда называют церебритом.Когда поражены как головной, так и спинной мозг, заболевание называется энцефаломиелитом. Воспаление оболочки головного мозга или мозговых оболочек называется менингитом.

Описание

Энцефалит — это воспаление головного мозга. Воспаление — это реакция иммунной системы организма на инфекцию или вторжение. Во время воспаления ткани мозга опухают. Сочетание инфекции и иммунной реакции на нее может вызвать головную боль и жар, а в некоторых случаях — более серьезные симптомы.Приблизительно 2000 случаев энцефалита регистрируются в Центрах по контролю заболеваний в Атланте, штат Джорджия, ежегодно. Вирусы, вызывающие первичный энцефалит, могут быть эпидемическими или спорадическими. Вирус полиомиелита — причина эпидемии. Вирусный энцефалит, передаваемый членистоногими, является причиной большинства эпидемических вирусных энцефалитов. Вирусы живут в животных-хозяевах и комарах, переносящих болезнь. Наиболее распространенная форма неэпидемического или спорадического энцефалита вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1) и имеет высокий уровень смертности.Свинка — еще один пример спорадической причины.

Причины и симптомы

Причины

Существует более дюжины вирусов, которые могут вызывать энцефалит, передаваясь либо от человека к человеку, либо через укусы животных. Энцефалит может возникнуть при нескольких распространенных детских вирусных инфекциях. Вирусы и вирусные заболевания, которые могут вызывать энцефалит, включают:

• ветряная оспа
• корь
• эпидемический паротит
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
• цитомегаловирусная инфекция
• ВИЧ
• простой герпес
• опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
• герпес B
• полиомиелит
• бешенство
• Вирусы, переносимые комарами (арбовирусы)

Первичный энцефалит вызывается прямым заражением вирусом, а вторичный энцефалит возникает из-за постинфекционной иммунной реакции на вирусную инфекцию в других частях тела.Вторичный энцефалит может возникать при кори, ветряной оспе, паротите, краснухе и ВЭБ. При вторичном энцефалите симптомы обычно проявляются через 5-10 дней после начала самого заболевания и связаны с разрушением миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна. В редких случаях энцефалит может возникнуть после вакцинации против некоторых из перечисленных выше вирусных заболеваний. Болезнь Крейтцфельда-Якоба, очень редкое заболевание мозга, вызываемое инфекционной частицей, называемой прионом, также может вызывать энцефалит. Москиты распространяют вирусы, вызывающие энцефалит лошадей (восточный и западный типы), св.Энцефалит Луи, Калифорнийский энцефалит и японский энцефалит. Болезнь Лайма, передаваемая клещами, может вызывать энцефалит, как и колорадская клещевая лихорадка. Бешенство чаще всего передается от укусов животных от собак, кошек, мышей, енотов, белок и летучих мышей и может вызывать энцефалит. Конский энцефалит переносится комарами, которые обычно не кусают людей, но кусают лошадей и птиц. Иногда его улавливают комары, которые кусают людей. Японский энцефалит и энцефалит Сент-Луиса также переносятся комарами.Риск заражения вирусом, передаваемым комарами, наиболее высок в середине-конце лета, когда комары наиболее активны, в тех сельских районах, где, как известно, существуют эти вирусы. Восточный конский энцефалит встречается на востоке и юго-востоке США; западный конский энцефалит и калифорнийский энцефалит распространены по всему Западу; энцефалит Сент-Луиса встречается по всей стране. Японский энцефалит не встречается в Соединенных Штатах, но встречается на большей части Азии. Вирусы, вызывающие эти заболевания, классифицируются как арбовирусы, а эти заболевания вместе называются арбовирусным энцефалитом.

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, наиболее распространенная форма спорадического энцефалита в западных странах, является заболеванием со значительно высокой смертностью. Это происходит у детей и взрослых, и поражаются оба полушария головного мозга. Предполагается, что инфекция головного мозга вызывается вирусом, перемещающимся из периферического участка в мозг по двум нервам: обонятельному и тройничному (самые большие нервы в черепе).

На долю энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, приходится 10% всех случаев энцефалита, и он является основной причиной спорадических смертельных энцефалитов.У нелеченных пациентов уровень смерти составляет 70%, в то время как смертность составляет 15-20% у пациентов, получавших ацикловир. Симптомами энцефалита простого герпеса являются лихорадка, быстро ухудшающееся психическое состояние, головная боль и изменения в поведении.

Симптомы

Симптомы энцефалита варьируются от очень легких до очень тяжелых и могут включать:

• головную боль
• лихорадка
• летаргия (сонливость, снижение бдительности и утомляемость)
• недомогание
• тошнота и рвота
• нарушения зрения
• тремор
• снижение сознания (сонливость, спутанность сознания, бред и потеря сознания)
• жесткая шея
• изъятий

Симптомы могут быстро прогрессировать, изменяясь от легких до тяжелых в течение нескольких дней или даже часов.

Диагноз

Диагностика энцефалита включает тщательный опрос для определения возможного воздействия вирусных источников. Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз и исключить другие расстройства, включают:

• Анализы крови. Они предназначены для обнаружения антител к вирусным антигенам и чужеродным белкам.
• Анализ спинномозговой жидкости (спинномозговая пункция). Это обнаруживает вирусные антигены и предоставляет образцы культур на вирус или бактерии, которые могут присутствовать в спинномозговой жидкости.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
• КТ и МРТ.

Биопсия головного мозга (хирургический сбор небольшого образца ткани) может быть рекомендована в некоторых случаях, когда лечение до настоящего времени было неэффективным и причина энцефалита неясна. Точный диагноз с помощью биопсии может позволить провести специфическое лечение, которое в противном случае было бы слишком рискованным.

Лечение

Выбор лечения энцефалита будет зависеть от причины. Бактериальный энцефалит лечится антибиотиками.Вирусный энцефалит обычно лечат противовирусными препаратами, включая ацикловир, ганцикловир, фоскарнет, рибоварин и АЗТ. Вирусы, которые реагируют на ацикловир, включают простой герпес, наиболее частую причину спорадического (неэпидемического) энцефалита в США. Симптомы энцефалита можно лечить с помощью ряда различных препаратов. Иногда назначают кортикостероиды, включая преднизон и дексаметазон, для уменьшения воспаления и отека мозга. Противосудорожные препараты, включая дилантин и фенитоин, используются для контроля припадков.Лихорадку можно снизить с помощью ацетаминофена или других жаропонижающих препаратов.

Человек с энцефалитом должен находиться под тщательным наблюдением, поскольку симптомы могут быстро измениться. Для отслеживания уровней жидкостей и солей в крови могут потребоваться регулярные анализы крови.

Прогноз

Симптомы энцефалита могут длиться несколько недель. В большинстве случаев энцефалит протекает в легкой форме, и обычно быстро выздоравливает. Легкий энцефалит обычно не вызывает остаточных неврологических проблем. В целом около 10% людей с энцефалитом умирают от инфекций или осложнений, таких как вторичная инфекция.Некоторые формы энцефалита имеют более тяжелое течение, в том числе герпетический энцефалит, при котором летальность составляет 15-20% с лечением и 70-80% без лечения. Противовирусное лечение неэффективно при восточном энцефалите лошадей, а смертность составляет примерно 30%.

В некоторых случаях после выздоровления могут быть необратимые неврологические последствия. Последствия могут включать изменения личности, потерю памяти, языковые трудности, судороги и частичный паралич.

Профилактика

Поскольку энцефалит возникает в результате инфекции, его можно предотвратить, избегая инфекции.Сведение к минимуму контактов с другими людьми, у которых есть какое-либо из перечисленных выше вирусных заболеваний, может снизить вероятность заражения. Большинство инфекций передается из рук в руки или из рук в рот; частое мытье рук может снизить вероятность заражения, если контакта невозможно избежать.

Вирусов, переносимых комарами, можно избежать, предотвращая укусы комаров. Комары наиболее активны на рассвете и в сумерках и чаще всего встречаются во влажных местах со стоячей водой. Сведение к минимуму открытых участков кожи и использование репеллентов от комаров на других участках может снизить вероятность укуса.

Имеются вакцины против некоторых вирусов, включая полиомиелит, герпес В, японский энцефалит и конский энцефалит. Для животных доступна вакцина против бешенства; его также дают людям после заражения. Вакцина от японского энцефалита рекомендуется тем, кто едет в Азию и остается в пораженных сельских районах во время сезона передачи инфекции.

Ресурсы

Организации

Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1600 Clifton Rd., NE, Атланта, Джорджия 30333.(800) 311-3435, (404) 639-3311. http://www.cdc.gov .

Ключевые термины

Анализ спинномозговой жидкости — Анализ, важный для диагностики заболеваний центральной нервной системы. Жидкость в позвоночнике укажет на присутствие вирусов, бактерий и крови. На такие инфекции, как энцефалит, будет указывать увеличение количества клеток и общего белка в жидкости. Электроэнцефалаграмма (ЭЭГ) — Диаграмма мозговых волн, регистрируемых электродами, расположенными на коже черепа.Изменения активности мозговых волн могут указывать на нарушения нервной системы. Воспаление — Ответ иммунной системы на травму. Признаки — покраснение, жар, отек и боль. магнитно-резонансная томография (МРТ) — МРТ является диагностическим радиографии с помощью электромагнитной энергии, чтобы создать изображение центральной нервной системы (ЦНС), системы крови, а также костно-мышечной системы. Вакцина — Препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, используемый для создания иммунитета против инфекции, вызванной этим микроорганизмом. Вирус — очень маленький организм, который может жить только внутри клетки. Они не могут воспроизводиться вне этой клетки.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Козий артрит-энцефалит

Техническая спецификация

козий артрит, энцефалит

Не нужен весь отчет?

Создайте версию для печати, содержащую только нужные вам разделы.

Создать отчет

Личность

Верх страницы

Предпочтительное научное название

• энцефалит козьего артрита

Международные общеупотребительные названия

• Английский язык: Инфекция CAEV; инфекция, вызванная вирусом энцефалита козьего артрита; козий артрит, энцефаломиелит; козий артрит / энцефалит; козий артрит-энцефаломиелит, cae; твердое вымя в самокрутке; лейкоэнцефаломиелит

Английская аббревиатура

Обзор

Верх страницы

Вирус артрита-энцефалита коз (CAEV) представляет собой лентивирус в группе лентивирусов мелких жвачных (SRLV) в семействе Retroviridae.Группа SRLV также включает вирус maedi-visna (MVV) [вирус visna maedi] и вирус прогрессирующей пневмонии овец (OPPV). Инфекции SRLV у овец и коз являются пожизненными и характеризуются латентным периодом, за которым следует возобновление репликации вируса. Нет известных терапевтических средств и коммерчески доступных вакцин. Более чем у 70% животных наблюдается субклиническое (непрогрессирующее, НП) заболевание, а у 30% животных наблюдается хроническое рецидивирующее (прогрессирующее, Р) заболевание от умеренного до тяжелого.Иммунологический контроль SRLV связан с непрогрессирующим статусом и, вероятно, будет зависеть от различных факторов, включая патогенность штамма SRLV и тропизм тканей / клеток, иммуногенетику и условия окружающей среды.

Исходная характеристика CAEV включает два основных проявления заболевания: заболевание суставов (артритная форма) и неврологическое заболевание (неврологическая форма).