фото, лечение, причины и симптомы

Детская экзема относится к заболеваниям дерматологического класса, характерными признаками которого, являются пятнисто-папулезные высыпания. Ее развитие может наблюдаться уже в первые недели жизни ребенка, в некоторых случаях месяцы. Тем не менее, возможна реализация такой симптоматики и в старшем возрасте. Природа сыпи — экссудативный диатез, в редких случаях — врожденные патологии нервной или эндокринной систем.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от первопричин возникновения и основных симптомов, образующих патогенные очаги, детскую экзему разделяют на несколько клинических форм. Каждая из них отличается не только характером сыпи, но и преимущественной локализацией.

Часто диагностируются случаи истинной экземы. В первую очередь высыпания локализуются на щеках, позже распространяются на естественные складки рук и ног. Первоначальные признаки — образование красных или более темных тонов пятен, с мелкой папулезной сыпью, подверженной самостоятельному вскрытию. Пузырьки источают серозное содержимое, смешанное с некоторым количеством экссудата. На их месте формируются мелкие эрозивные раны. При подсыхании, язвочки образуют корки.

Монетовидная форма — проявляется у ребенка на дерме в виде круглых бляшек, напоминающих монету (диаметр 1-3 см). В большинстве случаев очаги фиксируются на спине, ягодицах и ногах. Наружное покрытие высыпаний охарактеризовано наслоением нескольких слоев роговых пластин, с краевым отторжением и легким удалением при механическом воздействии. Такой вид проявляется у старшей возрастной категории детей.

Провокатором появления неблагоприятных признаков у вирусного типа выступают разные болезнетворные возбудители инфекций или осложнения после них — грипп, ветрянка, краснуха, классический или опоясывающий герпес. Любые анатомические зоны подвержены высыпаниям, однако чаще первоначальные проявления реализуются на щеках, подбородке или локтях.

При вирусной этиологии экземы в терапевтический курс обязательно включают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Для мокнущего вида характерно появление высоких острых папул с содержанием серозной жидкости. Избыточно секретируемый подкожный экссудат источается из патогенных участков, вследствие чего, они постоянно находятся во влаге, что не дает возможности в полной мере реализовать репаративный механизм. Такие признаки в большей степени присущи полуторагодовалым малышам. Месторасположения сыпи — верхние и нижние конечности, ягодицы.

Клинические проявления микробного типа, вызваны различными патогенными микроорганизмами. В основном такая форма встречается у детей с недостаточными иммунными резервами и приходится на период от двух до шести месяцев, после рождения. На коже возникает гиперемия, которая прогрессируя, становится более яркой и обширной. Пораженный эпидермальный слой шелушится и обретает четкие очертания. Позже на пятнах образуются пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и сопровождаются сильным жжением и зудом. В процессе регенерации на этих местах появляются корочки. В этом случае обязательно применяется противомикробная терапия в виде антибиотиков с широким спектром действий.

Себорейный дерматоз характеризуется формированием жирных бляшек желтого оттенка, наслаиваемых на эпидермисе волосистых анатомических зон. В большей части патогенез проявляется на лице и голове малыша, редко — на остальных участках. Первоначальные признаки — биопсирующий зуд и шелушения, которые при расчесывании легко отпадают и похожи на перхоть.

Герпетиформная (экзема Капоши) — развивается на фоне инфицирования одним из видов герпеса.

Этот недуг обладает наиболее сложными патологическими процессами:

1. В инкубационном периоде (3-5 дней) у ребенка появляется слабость и сонливость.
2. Далее все симптомы более интенсивны: повышенная температура тела — 38-40 °С, высыпания на дерме, увеличение лимфоузлов на затылке, под челюстью и на шее. Кожа лица при этом становится красной и визуализируется отечность. Температурные показатели снижаются незначительно, даже при включении в терапию жаропонижающих средств.
3. Появляются пузырьковые высыпания — папулы, наполненные серозным содержанием, однако присутствуют еще и примеси крови. Позже они трансформируются в везикулы. Локализуются новообразования на лице, волосяных участках головы, кистях рук и предплечьях. Нечасто сыпь располагается на стопах, ягодицах и туловище.
4. Новообразования легко поддаются травмированию и в последующем этапе развития переходят в эрозивные изъязвления, с кровоточащими углублениями, нередко сливающимися друг с другом и, образующими обширные очаги поражения. Они покрываются коркой темно-коричневого оттенка, которая спустя 7-14 дней отторгается и отпадает.

Если меры по устранению симптомов не были приняты, болезнь прогрессирует и обостряется. Регистрируется синдром интоксикации, с тахикардией и отдышкой. В редких случаях могут быть судороги. Этот тип заболевания показывает одну из самых сложных клинических картин у ребенка.

Большая часть больных (до 95%) на герпетиформную экзему Капоши — дети с синдромом атопического дерматита, реже — остальными дерматозами хронической группы. Регистрируются сезонные кризы в период поздней осени, зимы и ранней весной.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Причиной появления экземы у ребенка могут послужить самые различные факторы. В некоторых случаях благоприятными условиями для развития болезни могут служить сразу несколько эндогенных показателей.

Причины появления экземы у детей:

• Генетическая предрасположенность. В первую очередь подвержены дети в цепочке ДНК, которых расположен мутированный ген, предопределяющий склонность к аллергическим реакциям.
• Расстройство гуморально-метаболической координации. Такая патология наблюдается при регулятивной дисфункции нервной системы. Фиксируются случаи возникновения экземы у детей после перенесенных эмоциональных потрясений или пережитых стрессовых ситуаций. Такие расстройства обнаруживают у детей, часто меняющих место жительство, в неполных семьях, после смерти близкого человека и т.д.
• Высокая чувствительность кожных покровов — мгновенная аллергическая реакция. Как правило, у таких детей белая кожа, склонная к моментальным проявлениям в виде диатеза или покраснений при контактировании с раздражителем.
• Нарушение иммунологической реактивности. Наследственный или приобретенный иммунодефицит провоцирует более тяжелые реакции организма на аллерген. Такой патологии подвержены недошенные дети или, имеющие хронические заболевания.
• Очаги вторичного инфицирования. Некоторые инфекции сочетаются, а иногда и связаны этиологией. При таких комплектациях, микробная флора существенно усиливает патологическое воздействие на организм малыша, что и объясняет, появление симптомов экземы.
• Искусственное вскармливание. Отказ матери от грудного кормления, а соответственно, и от передачи иммунных антител, провоцирует снижение устойчивости внутренней среды грудничка и ее способности бороться с инфекционными агентами. Также некорректно подобранная молочная смесь, которая не насыщает должным образом всеми необходимыми микроэлементами, что может способствовать выработке специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Неправильно подобранные средства по уходу. Кожа новорожденного наиболее подвержена действию различных химических веществ, входящих в косметические средства гигиены.

Первые месяцы после рождения, ребенка необходимо купать исключительно в отваре череды или ромашки. Дерматологи не советуют применять до месяца любые гигиенические средства, кроме травяных настоев.

Симптомы

Проявляющаяся клиническая картина экземы у детей достаточно схожа с другими видами дерматита.

Распознать недуг можно по следующим признакам:

• верхний слой дермы покрывается красными пятнами, визуализируется процесс воспаления с припухлостью затронутых участков;
• начальная локализация — лицо и волосистая часть головы, с возможной дальнейшей генерализацией на другие анатомические зоны;
• новообразования в виде небольших узелков и папул;
• сильный зуд и жжение;
• поверхность с интенсивным отторжением омертвевших клеток;
• мокнутие;
• после вскрытия папул образуются корки;
• существенная потеря в весе из-за сниженного аппетита;
• сниженный тургор и бледность кожи;
• частый плач и раздражительность.

Вне зависимости от вида экземы, очаговые поражения имеют четко очерченные края. Обычно, в вечерний и ночной периоды зуд становится интенсивнее, и ребенок начинает расчесывать сыпь до образования кровоточащих ран.

Переходя в хроническую форму, болезни свойственно рецидивировать при не благоприятных обстоятельствах: холодный сезон, период авитаминоза, стрессов и т.д.

Фото детской экземы: как выглядит

Детские этапы заболевания имеют аналогичный набор признаков, как и у взрослых. На острой стадии сыпь формируется быстро, с обширными зонами поражения и сопровождается сильным зудом. Весь цикл развития папулы проходят в ускоренном режиме, вследствие их вскрытия формируются корочки, после чего все симптомы начинают утихать.

Для подострого этапа характерна сыпь с синюшным оттенком и умеренный зуд.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Дифференцирование экземы с другими сходными патологиями кожи осуществляется на основе:

• Данных анамнеза. Исследуются недавно перенесенные заболевания не только ребенком, но и контактирующих с ним лиц.
• Физикальные мероприятия. На первичном осмотре регистрируется характер высыпаний и увеличение лимфатических узлов.
• УЗД исследование. Фиксируется гепатомегалия, нечасто — спленомегалия.
• Результатов лабораторных анализов. В общем анализе крови определяют гипохромию эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов, дефицит (при герпетиформной экземе) или повышенное количество эозинофилов.
• Специфической диагностики. Пробы Тцанка позволяют установить категорию болезнетворных агентов при соскобе со дна везикул. Тест на полимерную цепную реакцию (ПЦР) помогает определить точную группу вируса. Иммуноферментный анализ фиксирует завышенный титр IgM в четыре или более раза.

Основой для постановки точного диагноза является совокупная картина клинических проявлений и результатов исследований.

Лечение детской экземы

Детский экссудативный диатез подлежит комплексному лечению с непрерывной поэтапностью терапии. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход в процессе составления лекарственных схем с учетом возраста и веса малыша.

Изначально ребенок подлежит госпитализации, далее, при улучшении самочувствия, требуется регулярное посещение поликлинического отделения. Сразу после устранения всех симптомов желательно размещение в специализированном санатории.

Применяются следующие методики:

• соблюдение диетического питания;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• средства народной медицины.

При правильно подобранной терапии, средняя продолжительность лечении достигает трех недель.

Физиотерапия

Для усиления санации инфекционных очагов и действия медикаментов, а также, если зарегистрированы инфекции хронического ряда, ЛОР-органов, бронхолегочной, пищеварительной или мочеполовой систем применяются:

• электрофорез,
• пелоидотерапия (при заболеваниях ЖКТ),
• фонофорез,
• ультрафиолетовое облучение,
• магнитотерапия.

Мази

Определение конкретных мазевых составов для осуществления местного лечения зависит от стадии болезни и возрастной категории пациента. Дозировка средств подбирается с максимальной предосторожностью, т.к. требуется смазывание обширных участков, что способно замедлить обменные процессы и ухудшить общее состояние ребенка.

При регрессирующей форме врач прописывает Ихтиоловую мазь (10%) смешанную в равных пропорциях с препаратом Преднизолон (0,5%).

После подсыхания мокнутия подключают кортикостероидный мазевый препарат: Кортизол, Локакортен-виоформ или Флуоцинолона ацетонид. Нередко используется чередование кортикостероидных составов с комплексной мазью на основе Нафталана, Димедрола, Анестезина и АСД.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Примочки

Хорошую результативность показывают примочки с жидкостью Бурова, азотнокислым серебром или аппликации с одноосновной кислотой Льюиса. Их прикладывают только на мокнущие области до четырех раз в сутки.

Таблетки

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин, Кларитин.
2. Антибиотики. Применяются только при диагнозе микробной экземы или при вторичном инфицировании: Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин. Возможно использование комплексного подхода, когда наряду с оральной антибактериальной терапией используется и местная терапия.
3. Витаминотерапия: Супрадин, Центрум, Пиковит.
4. Регидратанты при обезвоживании: Регидрон, Humana Elektrolyt.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Корректно подобранное питание оказывает противоаллергическое действие и способствует существенному улучшению общего состояния малыша. Во время криза, первые трое суток должна соблюдаться молочная диета. Исключаются сладкие и острые блюда. Если не выявлен причинный аллерген из рациона удаляют все продукты с высокой степенью аллергизации.

Если в процессе постановки диагноза были выявлены сопутствующие патологии ЖКТ, диетическое меню строится с учетом этого фактора. При истинной экземе определяется усиленный массостат и белковый дефицит, а при себорейном — нарушение соотношения между различными фракциями белков. Так для первой группы детей меню будет с увеличенным содержанием жиров и белков на 10-15%, а для второй — увеличивают суточную норму только растительных жиров.

Количественные показатели углеводов будут компенсированы посредством овощей и фруктов, с гипоаллергенной структурой. Также дополнительно вводится ксилит, снижающий уровень сахара в сыворотке крови.

Если ребенок на грудном вскармливании всех пищевых рекомендаций должна придерживаться кормящая мать.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из средств народной медицины применяются травяные отвары:

• зверобоя,
• череды,
• календулы.

Лекарственные травы можно приобрести в аптеке. Для приготовления отвара рекомендуется использовать пропорции указанные в инструкции для каждой используемой травы в отдельности. Все они помогают уменьшить воспаления, оказывают антибактериальное и успокоительное действие во время водных процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Поскольку заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму при появлении первых симптомов нельзя самостоятельно предпринимать меры по лечению ребенка. За помощью нужно обращаться только к врачу.

Для предотвращения обширных очагов с механическим повреждением кожи, на руки грудничков обязательно одевают специальные рукавички или носочки из легкой хлопковой ткани.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К мерам первоочередной профилактики у детей относятся:

1. Здоровый образ жизни обоих родителей.
2. Соблюдение личной и общей жилищной гигиены.
3. Внутриутробная профилактика аллергических дерматозов (соблюдение рекомендаций в питании будущей матери).

Вторичные меры предполагают:

1. Раннюю диагностику детей, входящих в группу риска.
2. Составление корректного и своевременного плана лечения.
3. Рациональное применение наружной терапии.
4. Регулярные воздушные ванны при использовании пеленания для предотвращения опрелостей в естественных складках ребенка.

Всем детям с сухими кожными покровами в ежедневном уходе необходимо использовать увлажняющие средства, в состав которых входят эмоленты.

Осложнения и последствия

При диагностировании экземы Капоши у большинства детей часто наблюдается жидкий стул, возможна рвота. Поэтому необходимо отслеживать состояние ребенка и вовремя принимать соответствующие меры по восполнению водно-солевого баланса. Такая форма заболевания может дать осложнения в виде: гнойничковых высыпаний, менингита, сепсиса. Наиболее опасны проявления у детей младшего возраста — до года.

Нечасто фиксируются опасные осложнения с летальным исходом (15%): отеки шейных тканей, аритмия, пневмония.

Заразна ли и как передается

Экзема не является заразным заболеванием и чаще всего возникает вследствие аллергических реакций или фактора наследственности.

Основная статья: Заразна ли экзема

Видео про экзему

В сюжете раскрыты основные проблемы, связанные с определением детской экземы и составлением корректного плана лечения. Помимо этого, опытный врач-дерматолог рассказывает о лечении болезни у будущих мам и профилактических мерах.

Прогноз

Большая часть случаев экземы у детей определяется вследствие неправильного применения мер гигиены. И ошибок при составлении питания в период беременности или во время приобщения ребенка к общему столу. Уделяя внимание таким деталям можно избежать аллергодерматозов, которые в дальнейшем могут формировать очаги экземы.

микробной, мокнущей, сухой народными средствами и таблетками

Воспалительное дерматологическое заболевание, которое сопровождается зудом, высыпаниями, постоянными рецидивами – это экзема. Патология становится причиной постоянного дискомфорта, требует длительной терапии.

Когда болезнь проявляется у детей, возникает риск вторичного инфицирования. Расчесывая очаги воспаления, ребенок может занести в рану инфекцию, это осложняет протекание болезни. Лечение экземы у детей должно проводиться комплексно и только под наблюдением врача.

Причины возникновения экземы у детей

Экзема развивается у детей по целому ряду причин. Многие называют спусковым механизмом генетическую предрасположенность к заболеванию. На это также могут влиять осложнения во время протекания беременности у матери, наличие у нее хронических болезней.

Среди остальных распространенных причин выделяют:

• аллергические реакции на продукты питания, средства гигиены;
• механические повреждения кожи;
• ожоги, обморожения, чрезмерное воздействие ультрафиолета;
• болезни почек, печени, ЖКТ;
• патологии эндокринной, нервной системы;
• ослабленный иммунитет;
• хронические болезни: отит, ангина;
• недостаточный уход за кожей ребенка;

В большинстве случаев к развитию экземы приводит совокупность негативных факторов. Родителям следует знать, что при появлении первых симптомов болезни необходима консультация и помощь врача.

Болезнь невозможно полностью вылечить, но достичь комплексной терапией длительной и устойчивой ремиссии возможно.

Лечение экземы у детей на руках

При первых проявлениях экземы следует обратиться к врачу. Самолечение категорически запрещено. Не все препараты подходят для малышей, имеют возрастные ограничения. В первую очередь назначаются препараты антигистаминной группы – Зиртек, Дипразин.

Для снятия воспалительного процесса, зуда, жжения рекомендуют использовать примочки с борной 1% кислотой и 0,25% Фурацилином. Антибиотики назначается в случае обнаружения грибкового поражения. В лечении хорошо зарекомендовала себя мазь Лоринден, Локартен-Н.

Гормональные средства необходимы только при тяжелом протекании болезни. Они назначаются на короткий срок приема. Превышать указанную дозировку, время использования препараты запрещено – это может спровоцировать побочные действия.

Дополнительно ребенок должен принимать комплекс витаминов, иммуностимулятор. Это повысит способность организма сопротивляться болезни. Также подбираются препараты с кальцием, потеря которого при экземе негативно сказывается на работе организма.

Лечение экземы у ребенка на ногах

При диагностировании экземы на ногах врач назначает ребенка комплексную терапию. Она может быть совмещена с применением рецептом народной медицины.

Терапия включает в себе:

• назначение противовоспалительных средств;
• антигистаминные средства;
• седативные препараты;
• иммуностимуляторы;
• энтеросорбенты.

Вместе с приемом препаратов ребенок должен соблюдать диетическое питание. Женщина в период лактации должна полностью исключить из рациона потенциально опасные аллергические продукты.

Кожу необходимо регулярно обрабатывать увлажняющими, питательными средствами (при сухой экземе), подсушивающими болтушками (при мокнущей форме патологии). При этом следует исключить стрессовые ситуации. Ребенок должен полноценно спать – не менее 8 часов в сутки.

Чтобы вывести токсины из организма следует соблюдать питьевой режим. Нужно предпринять все меры, чтобы малыш не расчесывал очаги болезни, избегая вторичного инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

Как лечить монетовидную экзему у малыша

Схема терапии для каждого ребенка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и характера протекания заболевания. Есть несколько общих групп медикаментов, применяемых для лечения.

Группа медикаментов	Характер действия
Глюкокортикостероиды	Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь. Быстро снимают воспаление, зуд, жжение. Разрешены к применению по назначению врача. Используются для лечения грудничков.
Кортикоиды местного назначения	Флуцинар, Адвантан. Снимают неприятную симптоматику болезни. Имеют меньше побочных действий, лучше переносятся детьми. Применять можно не дольше 10 дней.
Средства для ускорения ранозаживления	Цинковая мазь, Пантенол, Ихтиол помогают запустить регенеративные внутриклеточные процессы, снимают воспаление, зуд.
Антибактериальные, противогрибковые препараты	Назначаются в случае вторичного инфицирования микробной инфекцией. Эффективно применение Синтомицина, Тетрациклина, Тридерма.
Антисептические растворы	Назначаются для обработки кожных покровов, устранения болезнетворных микробов.

В каждом случае лечение отличается. Самостоятельно изменять препараты, рекомендованную дозировку категорически запрещено.

Как лечить мокнущую экзему ребенка

При мокнущей экземе необходимо обрабатывать кожу малыша болтушками, подсушивающими средствами. Прием антигистаминов, антибиотиков обсуждается индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни. В остальном лечение не отличается от терапии, применяемой при других формах экземы.

Дополнительно нужно ограничить контактирование с потенциальными аллергенами, выбирать для ребенка одежду из натуральных тканей. Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие острую реакцию организма.

Народные средства лечения

Применение народных средств оговаривается с врачом. Лекарственные отвары, настои можно добавлять в воду во время купания. Они будут успокаивать раздраженную кожу. Они также подходят для примочек, компрессов.

Компрессы из сырого измельченного картофеля, моркови также могут снимать воспаление, устранять зуд. Если у ребенка нет аллергии на мед, можно добавлять к измельченному картофелю небольшое количество меда. Он будет питать кожу полезными веществами. Нетрадиционная терапия способна облегчить состояние ребенка, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Экзема у ребенка – серьезное заболевание, становящееся проблемой для малыша и родителей. Необходимо использовать комплексный подход в лечении, соблюдать все рекомендации дерматолога, педиатра. Это позволит снять обострение, стабилизировать состояние ребенка.

Особенности экземы у детей | Симптомы и лечение экземы у детей

Симптомы экземы у детей

Экзема у детей раннего возраста имеет ряд особенностей в клинической картине и течении. У 72 % детей первые высыпания на коже появляются в течение 1-го полугодия жизни. Экзема у детей в возрасте 1-2 лет обычно связана с экссудативным диатезом и протекает с мокнутием. Чаще поражаются щеки и лоб (истинная форма экземы), далее процесс захватывает волосистую часть головы и всё лицо. Кожа диффузно краснеет, отекает, появляющиеся на ней мелкие пузырьки быстро вскрываются, оставляя эрозированные поверхности. Процесс чаще развивается на 3-6 месяце жизни. Нос и носогубный треугольник обычно не поражаются. У детей чаще диагностируют обширные, лишенные рогового слоя мокнущие поверхности. Процесс имеет тенденцию к распространению с кожи головы на другие участки покрова.

Сильный (биопсирующий) зуд постоянного характера беспокоит ребенка в течение суток (чаще при сочетании экземы с заболеваниями органов пищеварения).

Дети жалуются на нарушение сна, и имеют при осмотре характерный внешний вид: пастозность кожи с бледной (бледно-розовой) окраской, полнота с рыхлой, но не упругой жировой клетчаткой. Тургор мягких тканей у детей снижен.

У детей чаще диагностируют себорейную (67 % случаев), импетигинозную (56 % случаев), микробную (49 % случаев) и пруригинозную (23 % случаев) формы экземы. При присоединении пиогенной инфекции на участках экземы у детей появляются импетигинозные пустулы или фолликулиты, корки становятся слоистыми, желто-зеленого цвета, иногда присоединяется лимфаденит, нередко повышается температура.

У маленьких детей наблюдается импетигинозная экзема ягодиц (неопрятное содержание детей, поносы). У детей старшего возраста (от 5 до 14 лет) иногда наблюдается диссеминированное проявление экземы с локализацией очагов поражения на коже туловища, реже на лице и еще реже на конечностях. Очаги, как правило, овальной, неправильной формы в виде пятен или инфильтрированных бляшек. Зуд сохраняется постоянно в течение суток.

Гистологические изменения: в острых случаях экземы характерны явления экссудации, а при хронической форме — пролиферации. В эпидермисе и дерме отмечается отечность, особенно в шиповатом слое эпидермиса. Внутри него межклеточный отек раздвигает клетки и формирует различного размера полости. В мальпигиевом слое иногда обнаруживаются клетки инфильтрата, создающие впечатление формирующихся микроабсцессов. При хронической экземе в эпидермисе наблюдается акантоз и нередко паракератоз.

Кровеносные и лимфатические сосуды расширены, некоторые из кровеносных сосудов наполнены эритроцитами. В дерме диффузно между коллагеновыми волокнами, по ходу сосудов и вокруг придатков кожи располагается инфильтрат. При острой экземе инфильтрат состоит из полиморфноядерных лейкоцитов, а при хронической экземе в инфильтрате преобладают лимфоциты и фибробласты, иногда встречаются полиморфноядерные лейкоциты. Эластическая сетка в сосочко-вом слое находится в состоянии распада; встречающиеся пучки нервных волокон отечны.

медикаментозные и народные методы лечения, причина возникновения, формы и последствия

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов. У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

• дисгидротическая экзема;
• микробная экзема;
• себорейная экзема;
• истинная экзема;
• экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Микробная экзема как осложнение наблюдается у детей с атопическим дерматитом.

Себорейная экзема

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком.

Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток.

Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
4. Ограничивается потребление углеводов.
5. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
6. Местная терапия.

причины, симптомы и способы лечения

Главная » Аллергия у детей »

Экзема у детей – это патология нервно-аллергической природы, сопровождающаяся воспалительным поражением эпидермиса. Эта разновидность дерматита протекает в хронической форме. Первые проявления чаще возникают у детей младше года, но возможно развитие болезни в более позднем возрасте.

Описание заболевания

Экзема у ребенка – это острая воспалительная реакция организма. При этой патологии возникают высыпания в виде групп мелких пузырьков и эрозий на фоне покраснения и отека кожных покровов.

Риск заболеть экземой возрастает при наличии у ребенка экссудативного диатеза. После длительного периода острого течения на фоне лечения наступает ремиссия.

У младенцев экзема протекает тяжело. Часто в этом возрасте патология сопровождается осложнениями. Это обусловлено особенностями детской кожи, невозможностью использования многих сильнодействующих препаратов.

Распространенные причины развития

Распространенной причиной болезни являются заложенные при внутриутробном развитии особенности иммунной системы, располагающие к появлению острых аллергических реакций. При наличии заболевания у родителей риск появления болезни у ребенка возрастает.

Чаще аллергенами, провоцирующими острые проявления заболевания, выступают:

• пыльца растений;
• пыль;
• продукты питания;
• стиральные порошки;
• моющие средства;
• лекарства.

Повышает риск развития патологии высокая чувствительность кожных покровов. Способствовать появлению экземы может врожденный или приобретенный иммунодефицит. Спровоцировать этот дерматит могут тяжело протекающие хронические инфекционные заболевания.

Повышает риск возникновения подобной проблемы у новорожденных искусственное вскармливание. В материнском молоке содержатся вещества, способствующие повышению иммунитета.

Нередко причина появления экземы кроется в нарушениях работы ЦНС или эндокринной системы. Симптомы возникают после перенесенного стресса или инфекционного заболевания.

Разновидности экземы

Выделяются несколько клинических форм экземы, различающихся этиологией, выраженностью и характером симптомов.

К наиболее распространенным относятся следующие виды заболевания:

• идиопатическая;
• вирусная;
• бактериальная;
• себорейная;
• атопическая;
• дисгидротическая.

Идиопатическая форма патологии характеризуется появлением симметричных очагов сыпи. На теле ребенка возникают группы пузырьков, заполненные серозной жидкостью. Они часто травмируются и вскрываются, образуются мокнущие эрозии. Пораженные области инфицируются, что усугубляет течение болезни. Чаще у детей эта форма патологии проявляется поражением участков кожи на руках и ногах.

У детей чаще встречается атопическая форма патологии, которая развивается из-за чрезмерной реакции организма на аллерген. При этой форме на коже появляются выраженные очаги покраснения, которые сильно зудят и шелушатся.

При себорейной экземе поражается кожа лица и волосистой части головы. Поврежденные участки приобретают характерный желтоватый оттенок. На них присутствует много наслоившихся жирных чешуек.

Дисгидротическая экзема возникает на фоне нарушения работы эндокринной или иммунной системы. Эта форма патологии характеризуется появлением на коже тыла кистей сыпи, представляющей собой мелкие пузырьки с экссудатом.

Бактериальная экзема возникает на фоне снижения иммунитета. В этом случае на коже появляются воспаленные участки и пузырьковые высыпания. Нередко присутствует местный отек. Часто эта форма патологии возникает возле пореза или другого повреждения, способно стать входными воротами для патогенной микрофлоры.

Вирусная экзема чаще возникает у детей, имеющих сниженный иммунитет. При вирусной форме патологии на кожных покровах лица, рук, спины и груди появляются пузырьки, наполненные жидкостью.

Общие симптомы

Главными проявлениями любой формы экземы являются сильный зуд и пятна, отек, эритема, пузырьковые высыпания.

Кроме того, для заболевания характерны следующие симптомы:

• шелушение;
• небольшие эрозии;
• огрубение кожи;
• гиперпигментация.

Ребенок, страдающий от зуда и жжения, расчесывает пораженные области. Часто грудные дети из-за нарастающего дискомфорта ведут себя беспокойно, плохо спят и часто плачут. У новорожденных наблюдается снижение веса из-за ухудшения аппетита. При неблагоприятном течении кожные покровы приобретают бледный оттенок.

Осложнения и последствия

Экзема начинается остро, характеризуется частыми рецидивами, затем переходит в хроническую форму. Сильный зуд приводит к расчесыванию поврежденных участков, вскрытию пузырьков, появлению точечных эрозий, что повышает риск присоединения инфекции. При снижении иммунитета возможно развитие сепсиса.

Может ли быть заразной?

Экзема не является заразной. Опасность передачи присутствует при вирусной, бактериальной и грибковой формах патологии.

Методы диагностики

При появлении признаков экземы ребенка нужно показать педиатру и дерматологу. Дополнительно может потребоваться консультация психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, других узких специалистов.

Для подтверждения диагноза выполняются следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• гистология жидкости;
• тест на аллергены.

Нередко для исключения атопического дерматита назначается проведение тестирования с использованием элиминационной диеты.

О лечении

Лечить это заболевание следует комплексно. Сначала необходимо нормализовать режим дня ребенка. Любые стрессы должны быть исключены. Нужно обеспечить условия для длительного ночного сна и дневного отдыха. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, назначают специальные гипоаллергенные смеси.

Если ребенок потребляет грудное молоко, матери требуется соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• сладости;
• цитрусовые;
• тропические ягоды;
• морепродукты;
• шоколад;
• острые, соленые и копченые блюда.

Для укрепления иммунитета детям назначается физиотерапия. Подбор лекарственных средств от дерматоза выполняется с учетом развития патологии.

Для устранения аллергической реакции и воспалительного процесса назначают антигистаминные препараты:

1. Кларитин.
2. Супрастин.
3. Диазолин.
4. Лоратадин.
5. Тавегил.

Обязательно рекомендуют витаминные комплексы. При появлении признаков обезвоживания требуется лечение регидрантами. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Для местной обработки применяют примочки с раствором амидопирина, нитрата серебра, борной кислоты и т.д.

При тяжелом течении назначают гормональные мази, а также препараты для иммуномодулирующей терапии.

Как избежать повтора?

Нужно обеспечить ребенку режим, оградить от стрессов. Требуется соблюдать правила гигиены. В профилактических целях при отсутствии кожных проявлений необходимо купать грудничка в отваре череды или ромашки.

Кожа ребенка должна контактировать с предметами из натуральных тканей. С особой осторожностью подбираются моющие средства, стиральные порошки. Следует постоянно контролировать соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты.

виды, фото симптомов, причины и лечение детской экземы на различных частях тела

Наиболее распространенными кожными заболеваниями, составляющими треть всех болезней кожи, являются экземы разных видов у детей.

Общие сведения

Экзема-воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста.

Оно может проявиться как у грудничков, так и у подростков, хотя чаще всего развивается у малышей до 6 месяцев.

Как видно, экзема может проявляться в различной степени и в разных местах на теле. Бывают небольшие высыпания с маленьким очагом, а может быть почти все тело усеяно красными пузыристыми пятнами. Как бы там ни было, она приносит дискомфорт ребенку, вызывает зуд, поэтому важно знать, каковы основные причины болезни и как ее можно вылечить.

Как выглядит себорейная и истинная экзема у детей

Чтобы проще было решить вопрос лечения заболевания, необходимо рассмотреть, какие виды экземы у маленьких детей наблюдаются.

Себорейная экзема появляется на участках тела, где в наибольшей мере скапливаются сальные железы (крылья носа, часть головы, где растут волосы, уши, носогубные складки, встречается на груди и между лопатками). Представляет собой желтые и желто-бурые бляшки с наслоением жирных, иногда намокающих, чешуек, сливающиеся между собой и имеющие черты колец или гирлянды.

Родителям следует помнить о том, что чем раньше их ребенку проведут диагностику и установят верный диагноз болезни, тем быстрее и вероятнее он выздоровеет.

Истинная экзема у детей младенческого возраста выглядит как ярко-красные пузыристые пятна на лице, руках и ногах. Пузыри лопаются, вместо них появляются язвочки, а на месте последних – корочки. Этот вид наиболее распространен и встречается у грудничков от 3 до 6 месяцев. Бывает острая и неострая стадия. Первая характеризуется сильным зудом, жжением, очень быстрым распространением красных пятен по всему телу. Вторая не так болезненна, имеет розовато-синюшный оттенок, но здесь проявляется инфильтрация.

Детская истинная экзема может исчезнуть со временем, но потом вновь проявиться от определенных причин. Может она быть и хронической. Такой вид данной болезни присутствует на коже человека постоянно на протяжении всей жизни, причем обостряется зимой и осенью, в это же время появляются болезненные факторы (мокнущая эрозия, жжение, зуд).

На них продемонстрированы как острая, так и неострая формы заболевания.

Родители должны понимать, столкнувшись с подобной проблемой, что ребенок имеет очень болезненные ощущения во время болезни, поэтому следует быть как можно более снисходительным, ласковым с малышом. При этом необходимо тщательно бороться с заболеванием, чтобы как можно быстрее облегчить его страдания.

Микробная, атопическая и грибковая экзема у детей

Микробная экзема у маленьких детей появляется в большинстве случаев из-за поражения стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Особенно возможность появление заболевания возрастает в том случае, когда организм ребенка имеет ослабленный иммунитет. Изначально болезнь обычно появляется в местах царапин, порезов иных повреждений, очаг имеет круглую или овальную форму. Может распространяться по всему телу и голове малыша, при этом имеет вид шелушащихся эрозий, покрытых корками.

Важно понимать, что подобный вид болезни напрямую зависит от защитных функций организма к проявлению различных инфекций. Необходимо максимально повышать иммунитет ребенка, чтобы избежать возможного проявления данного вида недуга.

Атопическая экзема у маленьких детей появляется в основном по причине наличия аллергии на какие-либо компоненты в окружающей среде. У самых маленьких пациентов такими факторами в большинстве случаев являются продукты питания. При таком виде болезни кожа становится сухой и более плотной за счет наслоения чешуек.

Микотическая (грибковая) экзема появляется в результате использования зараженных паразитом чужого предмета

Лечение экземы у детей | Национальная ассоциация экземы

При правильном режиме купания, увлажнения и приема рецептурных лекарств (при необходимости) вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Не существует одного «правильного» лечения экземы у детей. То, что работает для другого ребенка, может не сработать для вашего. Возможно, вам придется пройти несколько курсов лечения или их комбинации в сотрудничестве с врачом, прежде чем вы найдете тот, который поможет справиться с симптомами вашего ребенка.Будьте настойчивы и терпеливы, так как лечение экземы может занять несколько недель или больше, прежде чем вы увидите реальный прогресс.

Купание и увлажнение

Важно иметь регулярный график ухода за экземой, который включает купание с мягким очищающим средством и увлажнение, чтобы вода удерживалась в коже. Увлажненная кожа помогает контролировать вспышки, борясь с сухостью и удерживая раздражители и аллергены.

Многие врачи рекомендуют метод лечения экземы «замочить и запечатать», чтобы помочь высушить кожу и уменьшить обострения.Чтобы получить полный терапевтический эффект, часто давайте ребенку замочить и запечатать и выполнить следующие действия по порядку.

Инструкции по замачиванию и герметизации

1. Поместите ребенка в ванночку с теплой водой на 5–10 минут. Используйте мягкое очищающее средство (без мыла) и не трите пораженную кожу.
2. После купания слегка промокните кожу полотенцем, оставив ее слегка влажной.
3. Нанесите рецептурные местные лекарства на пораженные участки кожи в соответствии с указаниями.
4. В течение трех минут обильно нанесите увлажняющий крем на все тело ребенка.Важно нанести увлажняющий крем в течение трех минут, иначе кожа может стать еще суше.
5. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу, прежде чем одевать или накладывать влажные обертывания.

Не ограничивайте увлажнение только принятием ванны. Наносите его на ребенка в течение дня, когда его кожа начинает чесаться или становится сухой. Попробуйте использовать мазь или крем, а не лосьон, и наносите их ладонями, слегка поглаживая вниз.

Отбеливающие ванны

Отбеливающие ванны могут быть эффективным средством для уменьшения воспаления и уменьшения количества бактерий на коже детей, больных экземой.Концентрация отбеливателя в ванне примерно такая же, как в хлорированном бассейне.

Загрузите нашу инструкцию по применению отбеливателя для ванны.

Американская академия дерматологии рекомендует родителям делать следующее, принимая ванну с отбеливателем для своего ребенка:

• Возьмите мерную чашку, чтобы получить точное количество отбеливателя, а затем добавьте его в воду. Слишком большое количество отбеливателя может вызвать раздражение кожи ребенка, а слишком малое — не избавить от симптомов экземы.
• Никогда не наносите отбеливатель непосредственно на детскую экзему.
• Поговорите со своим дерматологом о начале терапии с использованием отбеливающей ванны, в том числе о том, как долго ваш ребенок должен принимать ванну. По данным Американской академии дерматологии, большинство дерматологов рекомендуют от 5 до 10 минут на сеанс купания.

Родители детей с чувствительностью к отбеливателям или аллергической астмой, которая может усугубляться парами хлора, должны проконсультироваться со своим врачом перед началом терапии с использованием отбеливающих ванн.

Узнайте больше об отбеливателе и других добавках для ванн, которые помогают при симптомах экземы.

Терапия влажным обертыванием

Терапия влажным обертыванием успокаивает зуд

Во время особенно сильных обострений с сильным зудом или болью процедура влажного обертывания может регидратировать и успокоить кожу, а также повысить эффективность местных лекарств.

Влажные обертывания лучше всего делать вечером после купания, увлажнения и нанесения лекарств.

Получите подробные инструкции о том, как проводить терапию влажным обертыванием для вашего ребенка.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Ваш врач может порекомендовать лечение, которое можно купить в местной аптеке, включая мягкие очищающие средства, мягкие кортикостероиды, увлажняющие кремы, вазелин, минеральное масло или продукты на основе дегтя.Существует множество безрецептурных продуктов, которые могут помочь предотвратить симптомы экземы у вашего ребенка и контролировать их.

Посетите наш каталог безрецептурных продуктов, получивших знак признания Национальной ассоциации экземы, чтобы найти лечение, которое подойдет вашему ребенку.

Лечебные процедуры по рецепту

Лекарства для местного применения

Лекарства для местного применения наносятся на кожу. Для лечения симптомов экземы одобрены четыре формы рецептурных препаратов.

Узнайте больше о местном лечении.

Фототерапия

Также известная как световая терапия, фототерапия подвергает кожу воздействию особого типа света, называемого ультрафиолетом B (UVB), с помощью портативного устройства.

Узнайте больше о фототерапии.

Иммунодепрессанты

Используется при умеренных и тяжелых случаях экземы, иммунодепрессанты действуют, контролируя или подавляя иммунную систему. Иммунодепрессанты прописаны «не по прямому назначению», что означает, что FDA не одобрило их для использования при экземе.Однако врачи обычно используют их для лечения тяжелых случаев экземы.

Узнайте больше об иммунодепрессантах.

Биологические препараты

Биологические препараты или «биопрепараты» создаются с помощью генной инженерии из белков, полученных из живых клеток или тканей. Они предназначены для воздействия на определенные части иммунной системы, которые способствуют возникновению хронических воспалительных заболеваний, таких как атопический дерматит.

Узнайте больше о биопрепаратах.

Dupixent (дупилумаб) — первый биологический препарат, одобренный U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для детей в возрасте от 6 лет с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени, для которых местные методы лечения не помогли или не рекомендуются.

Дюпиксент принимают подкожно (под кожей) через неделю после начальной ударной дозы и отпускается только по рецепту. Для получения дополнительной информации посетите www.dupixent.com и ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Существует несколько естественных методов лечения, которые доказали свою эффективность в борьбе с симптомами экземы.Во многих из этих исследований изучалось влияние на взрослых, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем начинать любое естественное лечение экземы.

Узнайте больше о дополнительных и альтернативных методах лечения экземы.

Экзема у младенцев и детей

Автор: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP

По крайней мере, каждый десятый ребенок имеет экзема (также называемая атопический дерматит), хроническая кожная проблема, вызывающая сухость, покраснение и зуд кожи.У детей с экземой более чувствительная кожа, чем у других людей. Вот что нужно знать родителям об этом заболевании.

Что вызывает экзему?

Экзема возникает из-за проблем с кожным барьером. Многим детям с экземой не хватает особого белка, называемого «филаггрин», во внешнем слое кожи. Филаггрин помогает коже образовывать прочный барьер между телом и окружающей средой. Коже с недостаточным содержанием этого белка труднее удерживаться воды и защиты от бактерий и раздражителей окружающей среды.

Гены человека и его окружение играют роль в возникновении экземы. Это часто происходит в семьях и, как правило, с другими людьми. аллергические состояния, такие как астма и аллергический ринит (сенная лихорадка и сезонная аллергия). У многих детей с экземой также есть пищевая аллергия, но сами продукты не вызывают экзему.

На что похожа экзема?

Сыпь от экземы у каждого ребенка может быть разной. Они могут быть по всему телу или всего в нескольких местах. Экземическая сыпь часто временами усиливается (так называемые «обострения» или «вспышки»), а затем проходит (так называемые «ремиссии»).Места появления высыпаний со временем могут измениться:

• У младенцев экзема обычно начинается на коже черепа и на лице. Красные сухие высыпания могут появиться на щеках, лбу и вокруг рта. Экзема обычно не развивается в области подгузников.

• У детей младшего школьного возраста экзема сыпь часто возникает в локтевых складках, на тыльной стороне коленей, на шее и вокруг глаз.

Экзема заразна?

№Дети, больные экземой, более подвержены кожным инфекциям, но экзема НЕ заразна. Инфекции, которым подвержены дети с экземой, часто происходят от микробов, которые обычно безвредно живут на коже каждого. Эти микробы вызывают больше проблем у детей, больных экземой, потому что их кожа не всегда имеет прочный барьер, препятствующий проникновению внутрь.

Как узнать, инфицирована ли кожа моего ребенка?

Иногда на высыпаниях от экземы развиваются бактериальные или вирусные инфекции. Поговорите со своим врачом, если вы видите желтые или медовые корки и струпья, мокнущую или слизистую кожу, волдыри или гнойные шишки или сыпь, которая не проходит даже при обычном лечении.

Вырастают ли дети от экземы?

У некоторых детей экзема начинает проходить к 4 годам. Однако у некоторых детей по мере взросления может оставаться сухая и чувствительная кожа. Трудно предсказать, какие дети перерастут это заболевание, а у каких будет экзема во взрослом возрасте.

Reme mber

Экзема может расстраивать детей и их родителей, особенно когда зуд затрудняет сон. Ваш педиатр и детский дерматолог помогут вам справиться с симптомами экземы у вашего ребенка с помощью хорошего плана лечения и регулярного ухода за кожей.

Дополнительная информация:

О докторе Стейне:

Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, доцент и директор отделения детской дерматологии Медицинского центра штата Чикаго.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Экзема: симптомы, диагностика, лечение | Health.com

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать Здоровье.com Health.com

• Состояние здоровья от А до Я
• Новости
• Коронавирус
• Диета и питание
• Фитнес
• Красота
• Ум тело
• образ жизни
• Потеря веса

5 «удобных» способов держать руки под контролем Экзема

Последнее обновление 17 февраля 2020 г.

Готовы ли вы к своим «полезным» советам? Вы уловили мой маленький каламбур? Я думал, что это было весело — ага, теперь я тоже рифмовал.Хорошо, хватит шуток, пришло время для этих важных советов от экземы рук, которые безнадежно … Ладно, я готов. Итак, мы приступаем к тому, за чем вы пришли.

По данным Национальной ассоциации экземы , экзема рук поражает почти 10% населения США . Чаще всего он вызывается контактными аллергенами (особенно если вы работаете с химическими веществами и другими раздражителями), а также аллергией на окружающую среду, пищевой аллергией или повышенной чувствительностью. Как и все формы атопического дерматита, дерматит рук может вызывать зуд и покраснение, а также трещины на коже и иногда волдыри.

Независимо от того, каким типом экземы рук вы страдаете, важно держать кожу под контролем и защищать ее, чтобы не вызвать инфекцию .

Итак, как вы можете контролировать экзему рук?

Избегайте раздражителей / аллергенов

Чтобы сначала понять обострения экземы, важно подумать о том, что может вызвать ее. Вы можете этого не осознавать, но средства для ухода за волосами и кожей, а также бытовые чистящие средства могут вызвать вспышку болезни из-за используемых химикатов или из-за того, что они содержат ингредиент, на который у вас может быть аллергия.Например, шампуни , мыло, моющие средства для стирки и средства для очистки поверхностей могут вызвать реакцию вашей кожи. Вы даже можете отреагировать на такие металлы, как никель, который содержится в кольцах отдельно или в качестве наполнителя в белом золоте! Прочтите историю Дженнифер о ее аллергии на никель и о том, как она думала, что у нее аллергия на обручальное кольцо.

Еда часто является спусковым крючком для людей, но конкретная пища, вызывающая нарушение, варьируется от человека к человеку. Часто лучше всего начинать с самых распространенных пищевых аллергенов: яиц, молочные продукты и , , глютен, , основная причина экземы на руках.

Чтобы точно узнать, является ли средство для ухода за кожей или средство для чистки дома причиной ваших вспышек в форме контактного дерматита, лучше всего провести тест на устранение , чтобы действительно выявить источник обострения. Лучшее, что можно сделать, — это перейти на все средства для очистки воды и уксуса , поскольку вы не можете сделать ничего более простого, и если вы сделаете их самостоятельно, это будет легко и супер недорого. Уксус очень хорошо очищает, и его так много можно использовать в домашних условиях.Если вам не нравится идея использования уксуса и воды для стирки, я предлагаю попробовать Smart Klean Laundry Ball. Никаких добавок, только минералы для смывания грязи и копоти. Коммерческие пятновыводители содержат агрессивные химические вещества, которые могут вызвать контактный дерматит. Хорошей альтернативой является Smart Klean Natural Stain Remover, который содержит очень ограниченное количество ингредиентов, все из которых являются натуральными, и представляет собой гораздо более безопасную и мягкую версию коммерческих пятновыводителей.

Если вы испытываете раздражение от повседневных средств по уходу за кожей и телом, таких как мыло или шампуни , возможно, вы захотите взглянуть на более естественные альтернативы.В целом, продуктов, в которых используется как можно меньше ингредиентов, являются лучшим выбором . Таким образом, если вы действительно отреагируете на продукт, вы легко сможете определить ингредиент, вызывающий нарушение, если он содержит только 6, а не более 20 ингредиентов. Что касается мыла для рук, вы не можете получить более натуральное мыло, чем сальное мыло, выкормленное травой, которое содержит только 3 ингредиента и не содержит искусственных красителей и ароматизаторов. Сальное мыло обладает жирным и увлажняющим действием, сохранит ваши руки в чистоте, не повреждая кожу .Его также можно использовать в качестве шампуня для коротких волос, но если вы обнаружите, что он слишком увлажняющий или вы предпочитаете жидкое мыло, Emily Skin Soothers также делает натуральное средство для мытья тела от экземы, которое можно использовать как шампунь от экземы кожи головы или себорейного дерматита.

Если вы попробовали все вышеперечисленное, но по-прежнему видите обострения на руках, пора взглянуть на еду и определить, может ли она быть для вас спусковым крючком. Лучший способ сделать это — провести элиминационную диету под наблюдением врача, диетолога или диетолога, чтобы вы могли начать исключать определенные продукты из своего рациона и определить, какие из них могут причинить наибольший вред.Не знаете, как начать соблюдать элиминационную диету? Ознакомьтесь с нашим сообщением: Успех нашей диеты для устранения экземы (как вы тоже можете это сделать!)

Еще одним типом триггера экземы на пальцах и руках могут быть сезонных аллергенов , обнаруженных в пыльце, и аллергенов окружающей среды , таких как пылевые клещи, плесень и перхоть от домашних животных. Хотя их гораздо сложнее устранить, существует натуральных средств , которые могут помочь облегчить симптомы аллергии. Прочтите наш пост: Лучшие природные средства от аллергии, чтобы узнать о некоторых отличных идеях.

Измените процедуру мытья рук

Хотя в натуральном мыле меньше ингредиентов, а некоторые из них гораздо более жирные и увлажняющие, чем другие, мыло всегда сушит больше, чем мытье простой водой . Поэтому по возможности не используйте мыло и промойте руки водой, а затем вытрите насухо. Если вам абсолютно необходимо мыло, лучше всего подойдет что-нибудь простое, например вышеупомянутое сальное мыло, но всегда сразу же следует за хорошим увлажняющим кремом .На самом деле, переход на натуральное мыло действительно помог избавиться от экземы на руке моего парня. Так что я большой сторонник экспериментов с разными видами мыла.

Moisturize

Если у вас сухая, потрескавшаяся кожа или крошечные волдыри на пальцах и руках , вам нужно выбрать увлажняющий крем, который сохранит вашу кожу влажной и опять же содержит очень мало ингредиентов. Хотя есть несколько безрецептурных продуктов, которые вы можете использовать, а также кремы, отпускаемые по рецепту, они часто содержат химические вещества и обычные раздражители.К счастью, натуральный уход за кожей также добился больших успехов.

Наш фаворит — успокаивающий крем для кожи Organic Manuka, потому что он содержит всего 6 ингредиентов ! И он может увлажнить даже самую сухую кожу и отлично подходит, если у вас есть зудящие шишки на пальцах. Этот крем очень нежный и питательный , он не обжигает и не обжигает вашу кожу.

Защитите с помощью перчаток днем ​​и ночью

Поскольку мы используем руки весь день, важно максимально защитить их от раздражителей, и нет более простого способа сделать это, чем носить перчатки.Хотя увлажняющий крем сам по себе может помочь сохранить влажность и увлажнение на некоторое время, ношение перчаток дома поверх увлажняющего крема удержит влагу и поможет коже быстрее заживать. Если у вас контактная экзема (из-за стирки или каких-либо других раздражителей), перчатки помогут защитить руки и предотвратят реже обострения.

Какие перчатки лучше всего от экземы? Перчатки из 100% хлопка могут со временем растягиваться и терять форму, но мы нашли два типа перчаток, которые нам очень нравятся.

1. Remedywear ™ Перчатки для взрослых от псориаза и экземы из успокаивающей ткани TENCEL и цинка. А для самых маленьких попробуйте их KIDS Gloves for Eczema . Теперь они делают варежки от экземы для малышей и младенцев.
2. Бамбуковые перчатки — эти перчатки сохраняют свою форму и охлаждаются, что является дополнительным бонусом. Узнайте больше о них здесь: бамбуковые перчатки от экземы для взрослых, а также детские.

Для использования на ночь нанесите слой увлажняющего крема на чистую кожу и накройте перчатками.Ношение перчаток на ночь поверх слоя влаги называется «сухим обертыванием», и оно защищает кожу от царапин и раздражителей. А покрытие кожи влагой, удерживаемой перчатками, обеспечивает успокаивающее действие и быстрое заживление. Хотите узнать больше о сухой упаковке? Ознакомьтесь с нашими испытаниями при экземе: сухое обертывание.

ПОДРОБНЕЕ: Лучшие варежки и перчатки от экземы на руках

Терапия влажным обертыванием

Если у вас тяжелый случай дерматита рук, вам стоит взглянуть на терапию влажным обертыванием.Этот процесс выходит за рамки сухого обертывания. Для влажного обертывания нанесите крем или бальзам и наложите его на пропитанную влажную перчатку, а затем на сухую перчатку на минимум 2 часа . Этот тип терапии сохранит кожу еще более увлажненной и обеспечит быстрое облегчение даже в самых тяжелых случаях экземы на пальцах и руках , потому что влажный слой удерживает влагу и позволяет ей дольше проникать в кожу. период времени до высыхания.Упомянутые выше перчатки Remedywear или бамбуковые перчатки подходят как для влажного, так и для сухого обертывания.

Влажное обертывание отлично подействовало при экземе сына Дженнифер. Подробнее об этом читайте здесь: Наши испытания экземы: терапия влажным обертыванием

Несмотря на то, что экзема на руках может расстраивать и раздражать (буквально), существует несколько продуктов и методов лечения, которые могут помочь. Однако, прежде чем лечить симптомы, всегда важно знать, какая основная проблема вызывает обострение. Так вы будете лучше подготовлены к обострениям и, возможно, в конечном итоге вылечите все руки!

Что помогает контролировать экзему рук? Поделитесь с нами в комментариях ниже!

Биография: Лаура — участник и разработчик контента для It’s An Itchy Little World. Она ни в коем случае не медицинский работник. Ее комментарии, предложения и размышления не предназначены для замены каких-либо медицинских рекомендаций. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, прежде чем менять диету или образ жизни.Пожалуйста, прочтите заявление об отказе от ответственности It’s An Itchy Little World для получения информации о партнерских ссылках и многом другом.

Лаура — участник и разработчик контента для It’s An Itchy Little World. Она ни в коем случае не медицинский работник. Ее комментарии, предложения и размышления не предназначены для замены каких-либо медицинских рекомендаций. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, прежде чем менять диету или образ жизни. Пожалуйста, прочтите заявление об отказе от ответственности It’s An Itchy Little World для получения информации о партнерских ссылках и многом другом.

Обзор, диагностика, лечение и профилактика

Экзема рук (EHK sih mah) — это разновидность экземы — кожного зуда, покраснения и сухости, которое проявляется на руках. Форма экземы рук, при которой на руках появляются маленькие зудящие волдыри, называется дисгидротической экземой. (Прочтите инструкцию Helping Hand HH-I-104, Eczema .)

Экзема рук может быть хронической (длящейся долгое время) и трудно поддающейся лечению. Это чаще встречается у людей, у которых в анамнезе была экзема на других частях тела.Для заживления часто требуется несколько месяцев. Экзема рук — обычное явление. Это не заразно (не передается от человека к человеку).

Существует множество причин экземы рук. Вот несколько примеров:

• Контакт с агрессивным мылом для рук или моющими средствами
• Аллергические реакции
• Погружение рук в воду на длительное время

Диагностика и лечение

Экзема рук выявляется врачом вашего ребенка при визуальном осмотре.Лечится с помощью увлажняющих кремов для защиты кожи. Противовоспалительные кремы и мази могут уменьшить покраснение, отек и зуд.

Чем заняться дома

Для предотвращения экземы рук:

• Надевайте резиновые или латексные перчатки, чтобы защитить руки от агрессивного мыла и моющих средств при мытье посуды или уборке.
• При мытье рук используйте теплую воду и небольшое количество мягкого мыла.
• После мытья нанести прописанные лечебные кремы и мази.Затем нанесите увлажняющий крем.
• В течение дня используйте нежный увлажняющий крем без отдушек. Некоторые примеры: Dove®, Aveeno®, CeraVe®, Cetaphil®, Eucerin® и Aquaphor®.
• В холодную погоду на улице надевайте теплые хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить появление сухих трещин на коже.

Экзема рук (PDF)

HH-I-380 6/15 Copyright 2015, Национальная детская больница

Экзема (атопический дерматит) у детей

Причины

Дети с экземой имеют форму «чувствительной кожи», которую легче раздражать потоотделением, жарой, грубой одеждой и некоторыми моющими средствами, мылом и моющими средствами.Дети с атопическим дерматитом могут иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы, хотя неясно, действительно ли эти аллергии «вызывают» экзему у большинства детей.

В большинстве случаев выявление этих аллергий не помогает при экземе. В редких случаях у некоторых детей с атопическим дерматитом может развиться аллергия на химические вещества, содержащиеся в их увлажняющих кремах, других средствах по уходу за кожей, одежде или лекарствах местного действия.

Симптомы

У детей с экземой на коже появляются красные, сухие, зудящие пятна, которые возникают в результате воспаления.Зуд может быть сильным и постоянным. При частом расчесывании на коже могут образовываться волдыри, мокнутие, корки или язвы из-за инфекции. Иногда, если ребенок чешет в течение многих недель или месяцев, кожа может стать очень грубой, кожистой и более темного цвета.

У младенцев экзема обычно поражает лицо, кожу головы, руки и ноги.

У детей старшего возраста экзема может поражать только внутреннюю поверхность локтей и тыльную сторону колен.

У некоторых детей с тяжелой экземой может поражаться все тело.Экзема вызывает сильный зуд.

Лечение

Лекарства от экземы нет, хотя обычно ее можно контролировать с помощью хорошего ухода за кожей. Очень важно регулярно посещать врача, чтобы он мог видеть, действуют ли прописанные лекарства. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение в разное время года, во время обострений или по мере взросления вашего ребенка.

Купание

Некоторым детям полезно ограничить купание до одного-трех раз в неделю. Более частое купание может «высушить» кожу и усилить зуд.Детям с аллергией на окружающую среду, такой как пыльца и шерсть животных, может быть полезно более частое купание, особенно после контакта с известными аллергенами. Ваш врач поможет вам решить, какой подход лучше всего подходит для вашего ребенка.

• Используйте мягкое очищающее средство без мыла, такое как кусковое мыло Dove Sensitive Skin или очищающее средство Cetaphil.
• Ограничьте время пребывания в ванне или душе до 5-10 минут или меньше.
• Горячая вода; горячая вода еще больше высушит кожу.
• Не используйте мочалки, горячую воду, пену для ванн или люфы.
• Промокните кожу полотенцем. Не тереть.
• Нанесите местные лекарства или увлажняющие кремы в соответствии с инструкциями сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Местные (кожные) лекарственные средства

Ваш врач может прописать местные стероиды или другие кремы или мази для лечения экземы вашего ребенка. Наносите небольшое количество лекарства на пораженные участки до двух раз в день по мере необходимости, чтобы держать экзему под контролем.Возможно, вам не нужно использовать лекарство каждый день.

Всегда наносите актуальное лекарство перед увлажняющим кремом . Постарайтесь подождать не менее 30 минут, прежде чем наносить увлажняющий крем.

Если у вашего ребенка обостряется экзема, возможно, вам понадобится на короткое время более сильный местный стероид. Используйте эти стероиды два раза в день или в соответствии с указаниями врача на участках, которые обострились, вместо ваших обычных стероидов. Позвоните своему врачу, если через семь дней состояние кожи не улучшится. По мере улучшения состояния экземы вы сможете реже использовать местные лекарства, в идеале, два-три раза в неделю или реже, чтобы кожа вашего ребенка оставалась чистой.

Не злоупотребляйте и не злоупотребляйте актуальными стероидами. Это может нанести вред коже вашего ребенка, например, вызвать растяжки и сосудистые звездочки.

Увлажняющие средства

Очень важно увлажнять кожу изнутри, поэтому пусть ребенок пьет много воды.

Нанесите толстый слой увлажняющего крема через 30 минут после нанесения любых лекарственных средств местного действия. Это дает время, чтобы лекарство впиталось в кожу. Увлажняющий крем закрепится в лекарстве. В общем, мази или кремы предпочтительнее лосьонов.Не используйте увлажняющий крем из бутылочки с помпой, поскольку это обычно лосьоны. Некоторым детям такие мази, как Вазелин и Аквафор, слишком жирны для использования летом. Им становится неуютно, когда они потеют.

Вот несколько хороших увлажняющих средств, но ваш врач может предложить что-то еще (вы также можете найти другой продукт, который нравится использовать вашему ребенку):

• Мази вазелиновые или вазелиновые (в тубе или баночке)
• Аквафор мазь
• Крем для мантии
• Aveeno крем
• CeraVe крем
• Крем Цетафил (включая Restoraderm)
• Крем Eucerin
• Vanicream

На веб-странице Национального фонда борьбы с экземой также есть список «одобренных» продуктов.

Даже если у вашего ребенка нет признаков активной экземы, вы должны продолжать использовать увлажняющий крем не реже двух раз в день, чтобы предотвратить обострения.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Они наиболее полезны перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость). Антигистаминные препараты включают гидроксизин (Атаракс) и дифенгидрамин (Бенадрил). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Некоторым детям с аллергией на окружающую среду и аллергическим ринитом (зуд, слезотечение и заложенный нос) также может потребоваться ежедневный неседативный антигистаминный препарат, такой как цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) или фексофенадин (Аллегра) утром до контролировать свои симптомы аллергии.

Триггеры окружающей среды

Избегайте пищевых продуктов или факторов окружающей среды, таких как шерсть кошек и собак, пылевые клещи и пыльца деревьев, которые могут ухудшить течение экземы у вашего ребенка. Даже если у вашего ребенка нечасто появляются триггеры, они все равно могут усугубить экзему.Несколько полезных советов:

• Прикрывайте кожу хлопчатобумажной одеждой (по возможности с длинными рукавами и брюками).
• Поддерживайте комфортную температуру в помещении (потоотделение может вызвать зуд).
• Избегайте жестких, зудящих материалов, таких как шерсть, и не пропускающих воздух тканей, например полиэстера.
• Избегайте пушистых игрушек, мягких игрушек и домашних животных.
• При низкой влажности может помочь увлажнитель с прохладным туманом.
• Сведите к минимуму воздействие сильной жары и потоотделения.

Кожные инфекции

Кожные инфекции часто встречаются у детей с экземой. Это может проявляться в виде пустул, желтых корок, мокроты, болезненных участков или узелков или красных / теплых бляшек. Если у вашего ребенка кожная инфекция, врач может на короткое время изменить режим ухода за кожей. Они также могут прописать антибиотики местного или перорального применения.

Антибиотики для местного применения, такие как мазь с мупироцином (бактробан, центани), следует наносить два раза в день на любые открытые или покрытые коркой участки на коже в течение нескольких дней, пока эти участки не заживут.Продолжайте наносить на эти участки кортикостероидные препараты и увлажняющие средства.

Ванны с отбеливателем

Обычные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшат количество бактерий на коже ребенка и уменьшат риск бактериальных инфекций. Рекомендуется 1-2 раза в неделю. Может делать это чаще при сильном обострении. Рецепт отбеливателя для ванны:

• ¼ чашки отбеливателя для стирки без запаха в ванне обычного размера, наполненной наполовину.
• 1 чайная ложка на галлон воды в детской ванне.

Мокрая пленка

На ребенка можно накладывать влажные повязки после местного применения стероидных препаратов. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Тубифаст — это повязка для тюбиков разных размеров. Его можно обрезать по размеру тела, например, рукам, ногам и туловищу. Вы также можете использовать пижаму из влажного хлопка. После ночного приема стероидная доза является идеальной, так как ребенок может носить их в постели для увеличения продолжительности лечения.Их также можно носить после нанесения увлажняющего крема, чтобы более эффективно удерживать влагу в коже.

Последующие посещения

Последующие посещения очень важны. Врач осмотрит кожу вашего ребенка и проследит за побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Они могут изменить используемые лекарства. Важно следовать указаниям врача и записываться на прием к врачу.

Когда обращаться к врачу

• Если у вашего ребенка появляются открытые, сочащиеся участки кожи, болезненные или связанные с лихорадкой
• Если экзема у вашего ребенка усиливается или не проходит при приеме прописанных лекарств

Направление к специалисту

Большинство младенцев и детей с экземой легкой и средней степени тяжести могут лечиться у их лечащего врача, если соблюдается план лечения и проводятся контрольные визиты. Направление к аллергологу или дерматологу целесообразно, если:

• Подозрение на пищевую или другую аллергию
• Частые кожные инфекции
• Ваш ребенок не отвечает на план лечения, предписанный основным лечащим врачом, после нескольких последующих посещений и внесения изменений в план лечения
• Сайт экземы

.