Эктазия протоков молочных желез — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктазия протоков молочных желез — это физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска. Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

Общие сведения

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе. О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме. Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Эктазия протоков молочных желез

Причины

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности. Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции. К патологическому расширению протоков обычно приводят:

• Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
• Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
• Сецернирующая молочная железа
  . Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
• Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Патогенез

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока. Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков. В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Симптомы эктазии млечных протоков

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки. Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей. При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться. Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее — темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию. Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Осложнения

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди. При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии. Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.

Диагностика

Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:

• УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
• Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
• Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
• Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.

В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди. Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез. При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Лечение эктазии млечных протоков

Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией. Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

• Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
• Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.

При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Эктазия протоков молочной железы | Симптомы и лечение эктазии протоков молочной железы

Основная цель терапии – это купировать причину, вызывающую патологические изменения. Если предписанное лечение оказывается неэффективным или первоисточник не определен, то назначается оперативное вмешательство. Лечение эктазии протоков молочной железы представляет собой местное иссечение (эксцизию) воспалительной области, в редких, особо тяжелых случаях, хирургическое вмешательство захватывает и субареолярные молочные протоки, которые тоже приходится удалять.

Эксцизия – это хирургическая операция, вследствие которой идет иссечение патологически трансформированных участков функционирующей системы. В данном случае тканей эпителия и субареолярных каналов. Иссеченный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование для дифференцирования патологии к доброкачественным или раковым новообразованиям.

Эксцизию обычно проводят под общей анестезией, реже используют местное обезболивающее. Разрез проходит по естественным складкам кожных образований. Чтобы послеоперационный рубец был малозаметным, хирург обычно зашивает рану атравматическими швами.

Данный метод лечения применяют в случае отсутствия сопутствующих болезней, а так же если женщина в будущем не планирует становиться мамой и кормить малыша грудным молоком.

Щадящая же терапия представляет собой медикаментозный комплекс, в который входят теплый компресс на грудную зону, антибиотики и антибактериальные препараты, призванные убрать воспаление.

Индометацин — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, вводимое в организм после приема пищи стартовой дозировкой 0,025 г два – три раза на протяжении дня. Если пациентка нормально переносит препарат и имеется медицинская необходимость, количество индометацина увеличивают до 0,1 – 0,15 г суточных, разделенных на два – три приема. Данное лекарственное средство относится к препаратам длительного срока применения. Продолжительность курса лечения назначает и контролирует лечащий врач.

Лекарство категорически противопоказано при язвенном поражении слизистой пищеварительного тракта, в случае бронхиальной астмы или повышенной чувствительности организма пациентки к компонентам препарата. Не рекомендован он к использованию и в период беременности, и при кормлении ребенка грудным молоком.

Цефуроксим — противомикробное и противопаразитарное лекарство, относящееся к группе цефалоспоринов. Препарат вводят инъекцией в мышцу или в вену. Суточная дозировка препарата представлена цифрой в 0,75 г. Укол делают с интервалом в восемь часов. При необходимости, дозировку можно поднять до 1,5 г, сократив интервал до шести часов, а суточное количество цефуроксима увеличив до 3 – 6 грамм.

Не следует назначать лекарственное средство в случае индивидуальной гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового и/или цефалоспоринового ряда. С особой осторожностью использовать в период вынашивания женщиной малыша и кормления его грудью.

Фузидин-натрий. Лекарственное средство назначается внутрь с трехразовым применение в дозе 0,5 – 1 г (запивается достаточным количеством воды или молока). Особых противопоказаний препарат не имеет кроме повышенной индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, а так же не стоит его принимать в период беременности и лактации.

Не лишним будет и подключение в протокол лечения иммуномодулирующих препаратов, поддерживающих организм женщины в «борьбе» с болезнью.

Иммунал назначается по 20 капель, применяемых с небольшим объемом жидкости трижды на протяжении дня. При острой стадии заболевания дозировку можно поднять вдвое. После получения терапевтического отклика, вернуться к начальной дозировке. Длительность курса терапии – от одной до восьми недель. Данный параметр определяет лечащий врач.

К противопоказаниям можно отнести, кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, туберкулез, ревматизм и ревматоидный артрит, лейкозы, каллагенозы, рассеянный склероз, склонность к аллергическим реакциям.

Тималин применяется в виде внутримышечных инъекций. Перед уколом содержимое ампулы разводят 1 – 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводимая дозировка назначается врачом индивидуально и находится в пределе от 5 до 20 мг препарата. Весь курс составляет от 30 до 100 мг. Длительность приема от трех до десяти суток – этот параметр зависит от выраженности нарушений иммунитета.

Эктазия протоков молочной железы: причины, симптомы, лечение

Дуктэктазия молочной железы (или эктазия протоков, синонимы: перидуктальный мастит, комедомастит, плазмоклеточный мастит) — доброкачественное заболевание, в основе которого лежит прогрессирующее расширение млечных протоков, в результате чего они заполняются густым, липким содержимым, ткани вокруг протоков воспаляются.

Симптомы специфичны — покраснение кожи, боль в соске и прилегающей области, возможно, появление уплотнения в сосково-ареолярной области. Кроме того, часто наблюдаются зеленоватые выделения из соска. В 10% случаев увеличены лимфоузлы, что придаёт заболеванию сходство с раком молочной железы.

Эктазию молочных протоков обычно выявляют у женщин старше 40 лет. Тем не менее, заболевание может встречаться и в более молодом возрасте. К счастью, в большинстве случаев недуг разрешается сам по себе.

Дуктэктазия молочной железы не рассматривается как предраковое заболевание. К тому же, патология не ассоциируется с увеличением риска развития рака молочной железы.

Симптомы

Клинические проявления вариабельны. Порой заболевание протекает бессимптомно. В этой ситуации расширение протоков диагностируют в ходе обследования по поводу другой проблемы, связанной с молочными железами. Например, обнаружение расширения молочных протоков зачастую является случайной находкой при выполнении биопсии молочной железы.

Уплотнение в груди и увеличенные лимфатические узлы подмышечной области — два проявления заболевания, которые могут стать причиной паники у женщины. Их наличие ошибочно расценивают как присутствие рака молочной железы.

Узнайте больше: Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Наиболее частые симптомы расширения млечных протоков:

• «Маленький шарик» или уплотнение в виде «клубка червей» под соском.
• Болезненность в околососковой области.
• Зуд или жжение в области ареолы.
• Припухлость, покраснение вокруг сосково-ареолярного комплекса.
• Выделения из соска (при надавливании выделяется сливкообразная густая масса темно-зеленого, серого или коричневого цвета. Выделения также могут быть желтыми, белыми, прозрачными и даже кровянистыми.
• Ретракция (втяжение) соска.

Порой течение дуктэктазии может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Возникает характерная для мастита симптоматика: сильная боль в груди, при пальпации — болезненный инфильтрат. Как правило, железа увеличивается в размере. Возможны лихорадка и озноб.

Кроме того, длительно текущая дуктэктазия может осложниться образованием абсцесса (скопление гноя в ткани молочной железы).

Статья по теме: Почему болит грудь и методы лечения

Причины

К дуктэктазии молочной железы могут привести как физиологические, так и патологические процессы.

Физиологические причины расширения протоков молочной железы — это результат нормальных изменений ткани органа, которые характерны для пременопаузы. В этот период протоки становятся короче и расширяются, а их стенки утолщаются, что приводит к застою секрета и его уплотнению. Это, в свою очередь, приводит к образованию полостей по ходу протока, где накапливается густая жидкость.

Наличие злокачественной опухоли также может стать причиной нарушения оттока секрета, что сопровождается расширением протоков.

Основные факторы риска — это менопауза и курение.

Заболевание в основном регистрируются у женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Кроме того, эктазию молочных протоков выявляют у девочек до наступления менархе. Более того, состояние диагностируют и у мужчин.

Читайте также: Фитоэстрогены, синтетические эстрогены, ксеноэстрогены и рак груди

Диагностика

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Обычно диагноз ставится на основании жалоб пациентки и данных клинического осмотра. Тем не менее, может возникнуть необходимость в лучевой диагностике. УЗИ — достаточно надежный способ, который позволяет визуализировать расширение протоков молочной железы. Хотя иногда может возникнуть потребность в проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы.

Кроме того, иногда прибегают к эксцизионной биопсии. Процедура предусматривает иссечение участка ткани молочной железы. Полученный материал отправляют в лабораторию, чтобы врач морфолог убедился, что там нет раковых клеток. Довольно часто после эксцизионной биопсии клинические проявления заболевания исчезают (диагностическая процедура становится лечебной).

Статья по теме: Диагностика рака молочной железы

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется, так как расширение протоков молочной железы само собой разрешается. Такие мероприятия, как тёплый компресс в области соска и ношение поддерживающего бюстгальтера, помогают самостоятельно справиться с проявлениями заболевания. Антибиотики при эктазии протоков молочной железы назначают в случае наличия признаков инфекции.

Важно не допускать плохого отхождения выделений. Затрудненный отток может привести к усилению воспаления, стать причиной присоединения инфекции.

Хирургическое лечение показано в случае, если дуктэктазия молочных желез на протяжении длительного срока сама собой не разрешается.

Варианты операций при расширении протоков грудной железы:

• Микродохэктомия. Операция предусматривает удаление повреждённого протока через небольшой разрез (выполняется по краю ареолы).
• Тотальная резекция протоков — удаление всех основных молочных протоков.

Операции длятся не более 30 минут и обычно выполняются под общим наркозом.

Статья по теме: Болезнь Зуска: свищ (фистула) молочного протока

Несколько слов от Oncoinfo

К счастью, эктазия протоков молочной железы не рассматривается как предрак. Поэтому редко прибегают к хирургическому вмешательству, в большинстве случаев патология разрешается самостоятельно.

Важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, сообщать ему о любых изменениях в состоянии вашего здоровья. О таких признаках присоединения инфекции, как усиление боли и повышение температуры — следует сообщать незамедлительно.

Список использованных источников:

Если у вас еще остались вопросы, касающиеся эктазии протоков молочной железы, спрашивайте в комментариях, мы с удовольствием на них ответим.

что это такое, причины, симптомы, осложнения и способы лечения

Эктазия протоков молочной железы имеет специфические симптомы, поэтому дифференцировать данное заболевание несложно.

Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими признаками проявляется и что провоцирует ее развитие. Отдельно проанализируем нюансы применяемых диагностических методик и лечебных мероприятий.

Что такое эктазия молочной железы?

Итак, что означает эктазия молочных желез? Под этим термином медицина подразумевает физиологическое или патологическое состояние, при котором наблюдаются расширенные протоки молочной железы. В маммологии эктазию называют еще дуэктазия или плазмоцитарный мастит (МКБ-10,код — N60.4).

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

• Беременностью.
• Климаксом.
• Грудным кормлением.
• Началом менструации.
• Заболеваниями груди.
• Патологическими изменениями в МЖ.

Об эктазии, как патологии, врачи говорят только в том случае, когда увеличение ширины грудных протоков не связано с вынашиванием ребенка, лактацией и наступлением менопаузы.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Особенности развития

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

1. При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
2. Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
3. Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Формы патологического состояния

Проявление дуктэктазии во многом идентично симптоматике мастита. Эктазия имеет несколько форм и видов своего проявления, в зависимости от того, какими причинами она была вызвана:

• Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
• Физиологическая – беременность и лактация.
• Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

• Односторонняя.
• Двухсторонняя.

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

• В левой стороне груди.
• Справа молочной железы.

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Причины развития эктазии груди

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Среди самых распространенных причин, врачи называют:

Факторы	Особенности
Гормональная перестройка	Повышенный синтез пролактина провоцирует выработку посторонних веществ, способных закупоривать млечные ходы.
Гормональные нарушения	Вызываются неправильным синтезом гестагенов и эстрогенов из-за присутствия у пациентки: — заболеваний яичников; — гипоталамо-гипофизарной патологии. Или приемом некоторых противозачаточных и гормональных лекарств.
Гиперпролактинемия	Усиленное стимулирование альвеол железы пролактином провоцирует постоянное истекание молока и расширение млечных каналов. Подобные признаки характерны при следующих патологиях: — цирроз; — почечная недостаточность; — гиперэстрогения.
Сецернирующая МЖ	Чрезмерное расширение грудных протоков происходит под воздействием паталогического секрета, который продуцируется при следующих заболеваниях: — секреторная мастопатия; — синдром Педжета; — онкология груди; — внутрипротоковый папилломатоз.
Воспалительные проявления	Острые воспаления в груди и поствоспалительное распространение соединительных тканей МЖ нарушают анатомические параметры млечных каналов.
Физиологические процессы в организме	Проистекающие видоизменения в структуре протоков, имеющие отношение к предменопаузе, менопаузе и постменопаузе, принято считать нормой.
Травмы груди	Деформация протоков механическим повреждением груди: удар, ушиб.
Хирургическая операция	Как результат оперативного вмешательства.
Онкология МЖ	Раковые опухоли способны повреждать млечные протоки груди.
Присутствие папиллом и полипов	Хотя эти патологические образования относятся к доброкачественным опухолям, но могут нарушать целостность молочных протоков.

Симптоматика болезни

Для эктазии груди характерно проявление выраженных симптомов, особенно часто встречаемыми признаками болезни являются:

1. Неприятный дискомфорт в МЖ.
2. Зуд и жжение в сосках.
3. Боль в области груди.
4. Отечность сосков.
5. Покраснение сосковых тканей.
6. Смещение сосков.
7. Западение соска во внутреннюю часть груди.
8. В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
9. Выделения из сосков неизвестного происхождения.
10. При пальпации МЖ чувствуются умеренные уплотнения в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Может ли эктазия стать причиной осложнений

Как уже упоминалось выше, физиологическая дуктэктазия молочной железы не способна нанести особого вреда здоровью женщины, но ее присутствие может привести к появлению:

• Мастита.
• Деформации груди.
• Воспаления молочных каналов.

Если эктазия развивалась вследствие сецернирующей груди, то постоянные выделения жидкости из расширенных млечных протоков могут спровоцировать развитие дерматоза или дерматита на тканях ареолы.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

• Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
• Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
• Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
• Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

Диагностика заболевания

От того, насколько оперативно будут проведены диагностические мероприятия, зависит дальнейший успех лечения патологии. От эктазии намного легче избавиться в начале ее развития, не допуская усугубления болезни, поэтому не стоит запускать патологический процесс, надеясь, что проблема решится сама собой.

Если женщина заподозрила у себя дуктэктазию, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

• Гинеколог.
• Маммолог.

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:

1. Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
2. Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
3. Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.

Для того чтобы с точностью диагностировать присутствующую болезнь назначается прохождение инструментального обследования:

Аппаратное обследование	Что позволяет узнать
Маммография	Оценивает состояние млечных протоков. Устанавливает присутствие опухолей, полипов и папиллом.
УЗИ груди	Уточняются результаты маммографии.
Дуктография (рентген)	Выполняется с применением специального контрастного вещества, которое вводится в млечные каналы. Считается одним из информативных методов маммографии.

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

1. Установление онкомаркера CA 15-3.
2. Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
3. Компьютерная томография груди.
4. Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

• Болезнь Педжета.
• Злокачественные образования.
• Субареолярный абсцесс.
• Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

• Симптоматическое лечение.
• Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

• Медикаментозным.
• Хирургическим.

Медикаментозное лечение

Как правило, эктазия молочных протоков лечится при помощи разных лекарств, в зависимости от первопричины заболевания:

1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

• Седативными средствами.
• Иммуномодулирующими медикаментами.
• Витаминами и минералами.
• Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

• Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
• Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
• Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
• Тималин – иммуностимулятор.
• Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.

Лечение эктазии с применением хирургии

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, принимается решение о хирургическом вмешательстве, особенно если в протоках железы присутствуют крупные папилломы или полипы, а также при наличии:

• Выраженного болевого синдрома.
• Существенной деформации МЖ.
• Опухоли злокачественной этиологии.
• Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

1. Селективная дукто лобэктомия.
2. Секторальная резекция железы.
3. Вылущивание доброкачественного образования.
4. Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

Применение народных средств

В отношении употребления народных рецептов, то по утверждению официальной медицины фитосредства при плазмоцитарном мастите абсолютно нецелесообразны. Врачи считают, народные методики не способны полноценно устранять причины болезни, а лишь временно купировать ее признаки, что совершенно недостаточно для полного избавления от патологии.

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

• Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
• Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
• Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Предполагаемый прогноз

Заранее спрогнозировать дальнейшие последствия от присутствия дуктэктазии практически невозможно. Все зависит от того, как своевременно пациентка обратилась за врачебной помощью, результатов диагностики и других факторов.

Если заболевание было купировано в начале своего развития, то женщина имеет хорошие шансы на полное выздоровление. Особенно важную роль имеет характер присутствующих выделений из сосков:

Характер выделений	Прогноз
Белые и прозрачные	При грамотной терапии прогноз положителен.
Зеленые, коричневые или желтые	Требуется многосторонняя диагностика, а успешный исход лечения зависит от правильно подобранного лечения.
Кровянистые выделения	Указывает на онкологию, поэтому шанс на положительный прогноз зависит от стадии рака, наличия метастаз и как сильно они распространились по организму.

Профилактика

Чтобы избежать появления эктазии, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Достаточно соблюдать простые меры профилактики:

1. Избегать ситуации, при которых может произойти травматизация молочных желез.
2. Не рекомендуется без острой необходимости прибегать к пластическим операциям на груди.
3. Контролировать состояние гормонального фона, особенно пролактина, при этом учитывать, некоторые лекарства способны нарушать равновесие гормонов в организме.
4. Укреплять и поддерживать иммунную систему посредством физической активности и витаминов.
5. Своевременно лечить любые проявления воспалений, не допуская их перехода в хроническую форму.
6. Правильно питаться, избегать ожирения, отказаться от пагубных привычек.
7. Носить удобный бюстгальтер, придерживаться гигиены.
8. Женщинам старше 45 лет регулярно делать маммографию.
9. Систематически посещать маммолога и гинеколога.
10. При подозрении на дуктэктазию не затягивать с визитом к специалисту.

Заключение

Эктазия вызывается как естественными, так и патологическими процессами организма.

Одностороннее расширение протоков не является опасным для здоровья, а при двухстороннем развитии дуктэктазии степень вреда зависит от провоцирующего фактора и результатов диагностики. Исходя из этих данных, врач определяет способ лечения болезни, который может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Каждая женщина должна помнить, развитие любой болезни легче предотвратить, чем лечить.

Загрузка…

Дуктэктазия молочной железы: что это такое, эктазия молочных протоков

Эктазия молочных протоков – это особое заболевание молочных желез, его также называют дуктэктазия молочных желез. Разберемся, дуктэктазия молочной железы , что это такое и как врачи борются с этим заболеванием? Как определить эктазию и как ее лечить?

В процессе развития болезни молочные протоки расширяются, патологически измененные протоки называют субареолярными каналами. Болезнь не представляет опасности для жизни, однако может доставлять дискомфорт. При соблюдении всех рекомендаций врача, это заболевание хорошо поддается лечению. Болезнь чаще всего диагностируют у женщин зрелого возраста. Врачи связывают такую статистику с гормональными изменениями, которые начинают происходить в женском организме после 40 лет. При своевременном и полном лечении это заболевание не дает осложнений и рецидивов.

Причины и предпосылки

Особенно часто к развитию болезни приводит повышенная выработка пролактина. Именно поэтому эктазия проявляется в зрелом возрасте, после 40 лет возникает своего рода гормональный пик, половые гормоны начинают вырабатываться в большом количестве перед наступлением менопаузы. Избыток пролактина приводит к изменениям в тканях молочной железы.

Специалисты выделяют довольно много причин эктазии:

1. Возрастные гормональные изменения.
2. Гормональный сбой, ассоциированный с приемом гормональных препаратов или возникающий при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов.
3. Инфекционные и воспалительные заболевания молочной железы. Большую опасность представляют хронические воспалительные процессы, которые приводят к патологическим изменениям в тканях и к нарушению метаболизма.
4. Менопауза и постменопауза. В этот период расширение протоков молочных желез может быть вызвано физиологическими причинами и требует только симптоматического лечения.
5. Травмы груди, хирургические вмешательства.
6. Доброкачественная опухоль протока или полипы. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, они могут давать некоторые осложнения, например, эктазию молочных протоков.
7. Злокачественные новообразования груди.

Помимо конкретных причин, специалисты говорят о факторах риска. Это ситуации и поведенческие привычки, которые могут привести к нарушению гормонального фона, и как следствие, повышают вероятность болезней молочных желез.

В группе риска находятся:

• Девушки, перенесшие искусственное прерывание беременности.
• Женщины, которые предпочитают носить тесное нижнее белье и травмируют молочные железы.
• Все представительницы слабого пола, имеющие вредные привычки.

Последствия болезни и опасность для здоровья

Специалисты сходятся во мнении, что эктазия млечных протоков не опасна для здоровья. Болезнь не прогрессирует, не вызывает осложнений и не приводит к образованию опухолей. Проблема состоит в том, что эктазия в некоторых случаях может являться следствием серьезных проблем со здоровьем.

Таким образом, эктазия может свидетельствовать о наличии гормональных заболеваний, опухолей, инфекций. Поэтому после постановки диагноза принято отправлять пациентов на дополнительное обследование, чтобы установить причину заболевания и устранить ее. Важно не пропустить опухоли, которые могут являться причиной болезни. Ведь для большинства заболеваний груди залог успешного лечения только один – это своевременная диагностика на ранних этапах.

Симптомы и клинические проявления

Это заболевание довольно легко диагностируется даже на первичном приеме, потому как оно обладает ярко выраженными симптомами.

Выделяют такие признаки:

• Основной симптом – это выделения из соска. Жидкость появляется в связи с тем, что канал расширен. В норме молоко или молозиво не доходит до соска и задерживается в сужающемся протоке. Цвет выделений может быть любым.
• Болезненные ощущения в груди, дискомфорт при пальпации.
• Уплотнения, которые находятся только вокруг ареолы соска и не встречаются в мягких тканях.
• Жжение, зуд в области ареолы и соска.
• Отечность и покраснение соска.
• Смещение соска, одного или сразу обоих. Втягивание соска.

Важно помнить, что опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, дают похожую симптоматику. А если эктазия вызвана новообразованием, то симптомы могут проявляться совместно.

Первичный осмотр

Скорость и эффективность лечения напрямую зависят от того, насколько быстро поставлен правильный диагноз. Эта закономерность работает для всех заболеваний молочных желез. На ранних стадиях любое заболевание лучше поддается консервативной терапии. Поэтому стоит незамедлительно обращаться к специалисту при появлении настораживающих симптомов.

На первичном приеме специалист-маммолог:

• Проведет опрос и физикальный осмотр.
• Зафиксирует жалобы.
• Опросит на предмет семейного анамнеза.
• Проведет пальпацию грудной железы.
• Назначит дополнительные диагностические процедуры.
• Поставит первичный диагноз.

Диагностика болезни

Перед врачом-диагностом стоит сразу две задачи: дифференцировать эктазию от других заболеваний со схожей симптоматикой, а также выяснить первопричину расширения протоков для подбора наиболее подходящего лечения.

Для диагностики используют следующие методы:

• Маммография. На маммограмме врач может объективно оценить состояние протоков, выявить новообразования или убедиться в их отсутствии.
• Ультразвуковое исследование грудной железы. Подходит для контроля во время лечения, позволяет получить более полные данные о текущем состоянии груди.
• Мазок-отпечаток выделений. Целесообразно исследовать выделяющуюся жидкость на предмет наличия инфекции и специфических маркеров опухоли.
• Дилатация млечных протоков сказывается на общем состоянии организма, поэтому в обязательном порядке назначают общий анализ крови для уточнения клинической картины.
• Анализ крови на гормоны. Назначают в том случае, если врач предполагает, что причина болезни кроется в изменении гормонального фона.
• Биопсия. Проводятся в том случае, если эктазия возникла на фоне развития опухоли.
• Дуктография. Это рентгеноконтрастное исследование молочных протоков. Позволяет оценить масштабы расширения протоков.

После того, как будет проведена полная диагностика, врач составляет план лечения с учетом причин болезни.

План лечения

В большинстве случаев специалист постарается провести консервативное лечение. В некоторых ситуациях может потребоваться операция. Лечение обычно направлено и на устранение причины болезни и на снятие неприятных симптомов.

Методики лечения можно условно разделить на несколько групп:

1. Гормональными препаратами. Лечение эффективно, если первопричина кроется в изменении гормонального фона.
2. Противовирусными и антибактериальными препаратами. Эффективно, если причина болезни в инфекционном процессе.
3. Оперативное лечение. Обычно назначают, если дуктэктазия вызвана внутрипротоковыми папилломами или опухолями.

Оперативное лечение назначают также и в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемого результата.

Операции бывают двух видов:

1. Более щадящий вариант: удаление измененных участков протоков, эпителиальной ткани.
2. Полное удаление протоков. Практикуется в том случае, если выявлена онкология или риск развития злокачественного образования очень высок.

В любом случае хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Современная хирургия практически не оставляет шрамов и позволяет провести лечение с минимальными косметическими дефектами.

Помимо фармакологического и оперативного лечения могут быть назначены народные средства. Обычно препарат, позволяет поддержать хорошее самочувствие и избавить пациента от волнения и основных симптомов.

Профилактика

Эктазия протоков молочной железы, как и другие заболевания груди, возникает преимущественно у тех, кто избегает здорового образа жизни и не проходит регулярные обследования. Полностью снизить вероятность болезни нельзя, но можно диагностировать ее вовремя и вылечить максимально быстро.

Основные профилактические мероприятия:

• Регулярное посещение маммолога после 40 лет.
• Соблюдение личной гигиены.
• Стоит избегать травм груди и ношения тесного и неудобного белья.
• Важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать инфекций и хронических воспалительных заболеваний.
• Рекомендуется поддерживать постоянных здоровый вес.
• Необходимо ежемесячно проводить простое самообследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Это простые рекомендации, но они помогут сохранить здоровье груди.

Прогноз

Как уже упоминалось выше, сама по себе эктазия не является опасным заболеваниям и не приводит к серьезным последствиям. Однако это заболевание требует постоянного наблюдения на весь период лечения. Не менее важно выяснить причину и не пропустить сопутствующие гормональные или эндокринологические проблемы.

В настоящее время большинство специалистов считают, что эктазия никогда не возникает самостоятельно. Однако, есть разница между эктазией на фоне прошедшей инфекции и расширением протоков, которое вызвано опухолью. Поэтому важно пройти полную диагностику и соблюдать все рекомендации врача.

Эктазия протоков молочных желез: симптомы и лечение

Содержание статьи

  Эктазия протоков молочных желез — это заболевание, которое диагностируется у женщин в возрасте от 37 лет и старше. Возникает по нескольким причинам, в большинстве случаев виной всему естественные гормональные изменения в организме пациентки, которые сазаны с климаксом и снижением в крови уровня эстрогенов.
Состояние не считают патологическим и в некоторых случаях лечение не проводится. Но причиной эктазии может быть не только дисбаланс гормонов, но и опухоль как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Типичная симптоматика или признаки заболевания

  Эктазия протоков молочной железы имеет ряд специфических признаков, на которые женщины чаще всего и обращают внимание.
К типичной симптоматике заболевания можно отнести:

• Появление выделений из соска. Выделения носят слизистый характер могут иметь жёлтый, зеленоватый или даже коричневый цвет.
• Дискомфорт в области соска и ареола. Нередко пациентки предъявляют жалобы на зуд или странное жжение в области груди. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что у женщины появляются проблемы со сном, возникает раздражительность и другие неприятные симптомы.
• Смешение соска – один из основных признаков эктазии, на который жалуются пациентки.
• Эктазия млечных протоков может характеризовать себя изменением цвета и качества кожных покровов вокруг ареола и (или) самого соска. Наблюдается покраснение, вялость кожи.

  Расширение молочных потоков — это физиологическое состояние, которое возникает в период кормления ребенка грудью, оно может быть диагностировано и в период беременности. В таком случае лечение не требуется, поскольку протоки расширяются под действием пролактина.
Важно: Уровень гормона пролактина повышается у женщин не только в период лактации, но и при наличии гормональных нарушений в организме. Именно по этой причине симптомы чаще всего дают о себе знать тогда, когда женщина достигает возраста менопаузы.

Где болит ?

Молочная железа, грудь. 

Формы эктазии

  По своей сути болезнь имеет схожую симптоматику с маститом. Но формы или виды эктазии различны, все зависит от того, что стало первопричиной заболевания и привело к его развитию.

  Нередко расширение протоков связано с развитием опухоли в области протоков молочной железы. Образование сдавливает проток, приводит к деформации стенок и является причиной расширения.

  Опухоль или новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. По этой причине эктазия нередко является признаком онкологического заболевания. Оставлять без внимания появление неприятных симптомов в любом случае не стоит.

Итак, основные виды эктазии:

1. Гормональная — вызвана нарушением стабильности гормонального фона. Чаще диагностируется у пациенток среднего возраста (от 40 лет). Но может быть выявлена и у пациенток более молодого возраста при наличии дисбаланса в организме.
2. Естественная – состояние, когда расширение протоков возникает в период беременности или лактации и не несет за собой никаких последствий
3. Онкологическая — диагностируется в том случае, если в протоках железы находится раковая опухоль. Она закрывает проход и приводит к деформации, как следствие возникает эктазия.

  Внимание! Нередко заболевание имеет связь с эндокринными нарушениями в организме женщины. Оно может быть диагностированное при наличии сахарного диабета.

  В том случае если первопричину болезни установить не удается, то проводится ряд дополнительных диагностических процедур.

Диагностика и ее принципы

  Диагностика эктазии или расширения протоков молочных желез проводиться в несколько этапов. Пациентке могут быть назначены следующие обследования:

• Рентгенография грудной области, исследование проводят в том случае если сделать маммографию или УЗИ по тем или иным причинам невозможно. А также рентгенография может входить в состав комплексного обследования.
• Сбор анамнеза — постановка диагноза начинается с опроса пациентки и сбора жалоб. На основе которых доктор составляет клиническую картинку и ставит больной предположительный диагноз. Сюда же входит и врачебный осмотр, пальпирование молочной железы.
• УЗИ протоков — исследование довольно точное, помогает установить наличие в области груди не только патологических изменений, но и опухолевых образований.
• Маммография — обследование, которое проводят чаще всего женщинам старше 40. Помогает с помощью ионизирующего излучения диагностировать патологические изменения.
• Биопсия — помогает определить характер опухоли. Ткани с помощью иглы собирают, а потом отправляют на дополнительное исследование. Проводят в том случае, если есть подозрения по поводу характера изменений.
• Сбор секрета на гистологию – исследуя секрет под микроскопом, специалист может обнаружить в нем раковые клетки и заподозрить у больного наличие онкологического заболевание. Анализ помогает определить характер новообразования и диагностировать рак на ранней стадии развития.

  Еще придется сдать кровь на гормоны. Анализ проводят в несколько этапов, при наличии необходимости. Гормоны бывают гинекологическими и эндокринологическими. По этой причине нередко врач советует обратиться дополнительно к гинекологу и эндокринологу, что поможет выявить причину заболевания.

Какой врач поможет

Маммолог

Методы лечения

  Лечение напрямую зависит от причины возникновения патологии. Может иметь несколько разновидностей:

1. Консервативная терапия.
2. Оперативное вмешательство.
3. Прием гормональных препаратов.

  Консервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Лечение носит длительный характер и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.    

  Медикаменты помогают остановить воспаление и снизить риск развития осложнений. При наличии необходимости доктор может прописать пациентке следующие препараты:
• Индометацин;
• Фузидин-натрий;
• Цефуроксим.

  Важно: Курс лечения дополняют витаминотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунную систему человека.

  Операция проводится в том случае, если консервативная или гормональная терапия не оказала должного эффекта. А также при наличии в области протоков опухолевых образований (начиная от кисты, полипа и заканчивая злокачественным новообразованием).
Суть операции состоят в том, что маммолог иссекает определенную часть протока, которая подверглась деформации. В редких случаях вырезают лимфатические узлы и ткани молочной железы.

  Гормональные средства назначают в том случае, если первопричиной болезни стал дисбаланс в организме пациентки. Может быть прописан один препарат или назначен целый курс гормональной терапии, которая поможет преодолеть период менопаузы и остановить развитие заболевания. В большинстве случаев назначают медикаменты, которые помогают компенсировать нехватку эстрогена в организме.

  Лечение народными средствами тоже проводят, но в большинстве случаев оно выступает в качестве дополнения к основной терапии.

  Рекомендуется делать согревающие компрессы и применять ванны с отваром трав, которые оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие (ромашка, кора дуба, календула, подорожник и т. д.).

  Эктазия – заболевание, которое требует постоянного контроля. Даже если причиной болезни стал банальный гормональный сбой важно следить за тем, чтобы состояние не продолжило прогрессировать. Для этого необходимо обратиться к доктору, пройти ряд диагностических обследований.

Видео: эктазия

Симптомы и лечение эктазии протоков молочной железы

Прогрессирующее расширение протоков в молочной железе и их последующее воспаление приводит к такому заболеванию, как эктазия молочных протоков. Гистологические функции могут различаться в зависимости от стадии состояния, но на ранних стадиях протоки расширяются и заполняются белковым эозинофильным материалом с воспалением или без него. Как правило, это расстройство обычно поражает женщин в возрасте от 30 до 80 лет и особенно в период перед менопаузой.

Описание состояния протоков

Эктазия — это неопухолевая патология, при которой расширены молочные протоки в молочной железе. Причины эктазии молочных протоков неизвестны, однако предполагается, что эстрогены могут играть определённую роль в развитии этого процесса на аутоиммунной основе.

Женская грудь состоит молочных желёз и каналов (протоков, которые переносят молоко в сосок), окружённых железистой, волокнистой и жировой тканью.

Когда женщины приближаются к менопаузе и возрасту начиная с 35 лет, каналы, расположенные за соском, сокращаются и расширяются. Это называется проточной эктазией или дуктэктазией.

Иногда выделяется секреция, которая может собираться в расширенных протоках. Это может раздражать прокладки каналов и вызывать боль. А также может быть выделение этих секретов через сосок, которые обычно являются густыми, но могут также быть водянистыми. Бывает что за соском ощущается комок. Это может быть связано с тем, что ткань за соском инфицирована или повреждена. Сосок может быть втянут внутрь по мере сокращения каналов.

Это расстройство не является серьёзным заболеванием, но оно обусловлено возникновением перемен в организме, которые являются показателем опасных расстройств, требующих оперативного вмешательства. Следует немедленно позаботиться о том, чтобы не допустить развития заболевания, которое может привести к другим более серьёзным расстройством, особенно инфекционного типа.

До сих пор нет сообщений о том, что эктазия молочной железы связана с повышенным риском рака, однако некоторые виды могут проявлять плоскую метаплазию, предрасполагающую к первичной спиноцеллюлярной карциноме груди.

Клиническая картина и симптомы

Необходимо своевременно выявлять признаки этого расстройства, чтобы своевременно проконсультироваться со специалистом. На ранних стадиях заболевания протоков молочной железы это расстройство обычно проявляется выделениями из сосков груди, которые могут быть:

• белыми;
• коричневыми;
• серыми или зелёными;
• кровавыми.

Повышенное высвобождение пролактина в крови вызывает увеличение образования вязкого молока, из которого образуются сгустки. Они закрывают каналы, что приводит к увеличению давления и расширению каналов. К этому расстройству могут привести:

• гормональные расстройства;
• воспалительные процессы;
• травмы;
• гормональные изменения во время менопаузы;
• новообразования.

Новообразования (опухоли, полипы), расположенные вблизи артерии, мешают производству молока, поскольку сдавливают каналы.

Симптомы проточной эктазии могут включать изолирующую экзему и жжение или зуд на уровне сосков. Симптоматология развивается так, что часто пациент не сразу замечает вышеуказанные симптомы. Основные симптомы:

• боль в области груди;
• дискомфорт — боль, зуд;
• выделение белой или жёлтой жидкости.

Эктазия может быть осложнена маститом, что может привести к масталгии, фиксированной опухоли, деформации профиля груди и иногда увеличению подмышечных лимфатических узлов.

Методы диагностики

Причины и лечение расширенных протоков молочной железы определяются клиническим диагнозом который должен включать исключение карциномы путём цитологического исследования секреции из соска и другие углублённые исследования, включая маммографию, магнитно-резонансную томографию и биопсию. Для диагностики применяются:

• определение уровня гормонов в крови;
• УЗИ;
• маммография;
• бактериологическое, микроскопическое исследование выделяемой жидкости.

Наиболее важным методом является маммография, которая представляет собой рентгенологическое исследование груди. Анализ мазков может указывать на наличие воспаления.

Лечение эктазии молочных протоков

Большинство случаев эктазии не требуют никакого лечения, так как это нормальная часть старения организма. Однако когда возникают осложнения (экзема, абсцесс и масталгия), врач может рекомендовать соответствующие целевые методы лечения (например, антибиотикотерапия для форм, которые проявляют воспалительные аспекты, вызываемые бактериями).

Каждая грудь содержит ряд молочных протоков (от 8 до 15), которые составляют часть ткани грудной железы. Они проходят от молочных долек до сосков. Когда диаметр одного протока увеличивается, создаётся болезненная заполненная жидкостью киста. При диагностировании расширенных каналов врачи могут выполнять ряд процедур для лечения кист.

Первичная обработка дилатации (расширения) канала и кисты — это дренаж, который удаляет жидкость изнутри кисты и приводит к её коллапсу. Во время процедуры дренажа врачи вставляют тонкую иглу через кожу пациента в расширенный канал. Затем врач медленно удаляет жидкость изнутри кисты после чего проводит анализ жидкости кисты на наличие аномальных клеток. После дренажа пациент может почувствовать некоторый небольшой дискомфорт в месте ввода иглы, который можно лечить безрецептурным обезболивающим средством.

После дренирования кисты необходим регулярный мониторинг для оценки состояния груди. Хотя расширенные каналы являются доброкачественными, нераковыми состояниями в некоторых случаях рецидивирующие грудные комки и аномалии протоков могут быть связаны с большим риском развития рака.

Некоторые расширенные протоки могут проявлять атипичную гиперплазию — чрезмерный рост аномальных клеток, которые могут увеличить риск развития рака груди. Если эктазия возникла при сжатии ткани опухолью или деформация железы привела к сдвигу структур после склероза и хронических воспалений, то применяется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Наиболее распространена секторальная резекция, реже — полное удаление груди вместе с лимфатическими узлами и со злокачественными опухолями.

Пациенты с агрессивными рекуррентными (повторными возникновениями клинических проявлений) эктазиями млечных протоков могут выбрать хирургическое удаление повреждённого канала, чтобы предотвратить развитие расширенных каналов в будущем.

Кроме того, пациенты, у которых расширенные протоки содержат атипичные клетки, могут выбрать хирургическое вмешательство для удаления потенциально предраковых клеток.

Операция представляет собой удаление поражённого канала, оставляя остальную ткань груди неизменной.

Эктазия протока груди: симптомы, причины и лечение

Что такое эктазия протока груди?

Эктазия протоков груди — это доброкачественное заболевание, которое приводит к закупорке протоков вокруг соска. Хотя иногда это вызывает боль, раздражение и выделения, обычно это не повод для беспокойства.

Эктазия протока не вызывает рака груди и не увеличивает риск его развития. Однако это может привести к инфекции.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах эктазии протока и о том, как распознать признаки возможной инфекции.

Общие симптомы эктазии протоков груди включают:

• покраснение или болезненность вокруг соска и ареолы
• перевернутый сосок (сосок, который поворачивается внутрь)
• необычные выделения из соска
• боль в пораженном соске (этот симптом встречается не так часто, как другие симптомы)

Вы также можете почувствовать уплотнение за соском из-за инфекции или скопления рубцовой ткани.

Эктазия протока обычно вызывается старением.Это обычное явление у женщин, приближающихся к менопаузе или переживающих менопаузу. Однако у некоторых женщин после наступления менопаузы развивается эктазия протока .

С возрастом молочные протоки под ареолой становятся короче и шире. Это может привести к скоплению жидкости в протоках, которая может закупорить их и вызвать раздражение.

Втянутый сосок или курение также могут увеличить риск развития эктазии протоков.

Ваш врач обычно может диагностировать эктазию протока, выполнив базовое обследование груди.Они попросят вас положить одну руку на голову. Затем они двумя пальцами исследуют ткань вашей груди. Это может помочь им нащупать любые очевидные уплотнения или найти другие симптомы, например выделения.

Они также могут попросить вас сделать маммографию, то есть рентгеновский снимок вашей груди. Вы также можете пройти УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения детального изображения внутренней части груди. Оба этих метода визуализации могут помочь вашему врачу лучше рассмотреть ваши молочные протоки и исключить любые другие потенциальные причины ваших симптомов.

Если похоже, что у вас инфекция, врач может также проверить образец выделений из пораженного соска на наличие признаков инфекции.

Если ваш врач обнаружит шишку позади соска, он также может выполнить биопсию. В этой процедуре ваш врач берет небольшой образец ткани вашей груди с помощью тонкой полой иглы и исследует его на наличие признаков рака.

Эктазия протока часто проходит сама по себе без какого-либо лечения. Старайтесь не сдавливать пораженный сосок.Это может привести к увеличению добычи жидкости.

Если выделения не прекращаются, врач может порекомендовать операцию, в том числе:

• Микродохэктомию. В ходе этой процедуры врач удаляет один из молочных протоков.
• Полное иссечение протока. В ходе этой процедуры врач удаляет все молочные протоки.

Обе процедуры обычно выполняются путем небольшого надреза возле ареолы. Для удаления требуется всего лишь несколько швов, что снижает риск образования стойких рубцов.Операция может быть проведена под общим наркозом в амбулаторных условиях или может потребовать короткого пребывания в больнице.

После операции пораженный сосок может повернуться внутрь или потерять чувствительность.

Домашние средства

Хотя в некоторых случаях эктазии протока требуется хирургическое вмешательство, большинство из них разрешается самостоятельно. А пока есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить дискомфорт, в том числе:

• принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил)
• прикладывать теплый компресс к пораженному соску
• используя мягкие прокладки для груди внутри бюстгальтера для поглощения любых выделений
• избегать сна на пораженной стороне

Некоторые случаи эктазии протоков груди приводят к маститу — инфекции ткани груди.

Признаки мастита включают:

• боль
• покраснение
• тепло
• лихорадка
• озноб

Постарайтесь обратиться к врачу, как только вы заметите признаки инфекции. В большинстве случаев мастит хорошо лечится пероральными антибиотиками. Однако невылеченный мастит может привести к образованию абсцесса, который необходимо удалить хирургическим путем.

Хотя эктазия протока может вызывать дискомфорт, обычно это безвредное состояние, которое проходит само по себе. По мере того, как он проходит, вы можете попробовать несколько домашних средств, которые помогут справиться со своими симптомами.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению закупоренного молочного протока. Обычно это быстрая и безопасная процедура. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать других осложнений, таких как абсцесс.

.

Эктазия протока | Рак груди сейчас

1. Что такое эктазия протока?
2. Каковы симптомы эктазии протока?
3. Как диагностируется эктазия протока?
4. Как лечится эктазия протока?
5. Увеличивает ли эктазия протока риск рака груди?

1. Что такое эктазия протока?

Эктазия протока — доброкачественное (не рак) заболевание груди. Это вызвано нормальными изменениями груди, которые происходят с возрастом.

Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску).Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью.

По мере приближения женщины к менопаузе и возрасту груди (начиная с 35 лет) протоки за соском укорачиваются и расширяются. Это называется эктазией протока. Иногда образуется жидкость, которая может скапливаться в расширенных протоках.

Данные свидетельствуют о том, что эктазия протока чаще встречается у курильщиков, хотя точная причина этого неизвестна.

Мужчины также могут получить эктазию протоков, но это очень редко.

2.Каковы симптомы эктазии протока?

Часто эктазия протока не вызывает никаких симптомов, но люди могут заметить следующее:

• Выделения из соска — обычно густые, но иногда водянистые и с пятнами крови
• Боль в груди, хотя это нечасто
• шишка позади соска — это может означать, что ткань позади соска инфицирована или поцарапана
• перевернутый ниппель (где ниппель втянут внутрь) — это может быть связано с укорочением каналов.

3.Как диагностируется эктазия протока?

После осмотра груди ваш терапевт, скорее всего, направит вас в клинику, где вас встретят врачи-специалисты или медсестры.

В клинике груди большинство людей будут проходить обследование груди с последующим одним или несколькими из следующих тестов:

• маммограмма (рентген груди)
• ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения)
• Тонкоигольная аспирация (FNA) (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)
• сердцевина биопсии (с использованием полой иглы для взятия образца ткани молочной железы для изучения под микроскопом — можно взять несколько образцов ткани одновременно)

Если у вас есть выделения из сосков с кровью, это также можно проверить.

4. Как лечится эктазия протока?

В большинстве случаев эктазия протоков не требует лечения или наблюдения, поскольку это нормальная часть старения, и любые симптомы обычно проходят сами по себе. Старайтесь не сжимать сосок, так как это может вызвать дальнейшие выделения. Между тем, если у вас возникла боль, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол.

Хирургия

Если выделения из соска продолжаются (без сдавливания), вам могут предложить операцию по удалению пораженного протока или протоков.Это может быть удаление только пораженного протока или протоков (микродохэктомия) или удаление всех основных протоков (полное иссечение протока).

Операция обычно проводится под общим наркозом. Большинство людей находятся в больнице в течение дня, но, возможно, вам придется остаться на ночь. У вас будет небольшая рана возле ареолы (более темный участок кожи вокруг соска) с наложенным швом или швами. После этого ваша команда специалистов расскажет вам, как за ним ухаживать.

Вам сообщат, какое обезболивающее принять после операции, так как ваша грудь может болеть или иметь синяк.После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет.

После операции ваш сосок может стать менее чувствительным, чем раньше. Для некоторых людей это может стать перевернутым.

Эта операция обычно проходит успешно. Однако иногда бывает сложно найти все протоки, и симптомы могут вернуться. Если это произойдет, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению других протоков. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, важно вернуться к терапевту.

5. Увеличивает ли эктазия протока риск рака груди?

Наличие эктазии протока не увеличивает риск развития рака груди в будущем.Тем не менее, по-прежнему важно помнить о груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они происходят после вашего диагноза эктазии протока.

.

Симптомы, причины, лечение и домашние средства

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Эктазия протока молочной железы, или эктазия протока молочной железы, возникает при закупорке протока молочной железы. Хотя это состояние может вызывать некоторые неприятные симптомы, оно не является серьезным и не увеличивает риск рака груди.

Эктазия протока молочной железы чаще всего встречается у людей, которые близки или уже пережили менопаузу.Это состояние обычно поражает женщин, но в очень редких случаях оно развивается у мужчин.

В этой статье мы более подробно рассмотрим эктазию протока молочной железы, включая ее симптомы и причины, а также когда обратиться к врачу. Мы также оплачиваем лечение и домашние средства.

Поделиться на PinterestЛюди, пережившие менопаузу, чаще страдают эктазией протоков молочной железы.

Грудь состоит из молочных протоков и желез, называемых дольками. Из долек вырабатывается молоко, которое по протокам молочных желез попадает в соски.

Эктазия протока молочной железы — это когда молочные протоки под соском забиваются жидкостью. Такая закупорка может возникнуть, когда молочные протоки расширяются, а их стенки утолщаются. Также может быть воспаление в месте скопления жидкости.

Американское онкологическое общество сообщает, что эктазия протока молочной железы — доброкачественное или доброкачественное заболевание, не повышающее риск рака груди. Это может вызвать другие симптомы и осложнения, но, как правило, они не являются серьезными.

Эктазия протока молочной железы не всегда вызывает симптомы.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• зеленовато-коричневые выделения из соска
• уплотнение позади соска, где канал забился
• инверсия соска, когда сосок поворачивается внутрь
• боль или болезненность вокруг закупоренного протока
• покраснение кожи над пораженным протоком
• опухоль вокруг соска

Если инфекция развивается в молочном протоке, это может вызвать дополнительные признаки и симптомы. Врачи называют эту инфекцию маститом, и ее симптомы включают:

• лихорадка
• сильная боль
• недомогание или общее недомогание
• покраснение кожи, которое может иметь форму клина
• опухоль груди
• теплая кожа вокруг места инфекции

Поделиться на Pinterest Человеку следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если изменения груди или сосков стойкие, серьезные или неприятные.

Человек должен поговорить с врачом, если изменения груди или сосков стойкие, серьезные или вызывают беспокойство.

Хотя эктазия протока молочной железы является доброкачественным заболеванием, и ее симптомы часто проходят без лечения, лучше проявлять осторожность при появлении новых симптомов со стороны груди. Между симптомами эктазии протока молочной железы и раком груди есть некоторое сходство.

Люди должны также обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы мастита, особенно если они не начинают быстро улучшаться при домашнем уходе.Нелеченный мастит может привести к образованию абсцесса, который представляет собой болезненное скопление гноя. Абсцессы требуют лечения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Врачи не до конца понимают причину эктазии протока молочной железы. Однако к потенциальным причинам и факторам риска относятся:

• Старение . С возрастом в ткани груди происходят естественные изменения. Иногда эти изменения могут увеличить риск закупорки и воспаления протока.
• Выворот ниппеля .Когда сосок поворачивается внутрь, это может изменить структуру молочного протока и увеличить риск закупорки.
• Ожирение . Согласно обзору 2017 года, люди с избыточным весом или ожирением могут быть более подвержены риску эктазии протоков молочных желез, чем люди с более здоровым весом.
• Курение . Курение — известный фактор риска эктазии протока молочной железы. Результаты исследования 2005 года показывают, что у людей, которые курят, вероятность развития этого состояния в три раза выше, чем у тех, кто бросил курить или никогда не курил.

Чтобы диагностировать эктазию протока молочной железы, врач задаст вопросы о симптомах человека и изучит его историю болезни. Обычно они также проводят обследование груди.

Затем врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• маммограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок груди
• ультразвуковое сканирование ткани груди
• биопсию, при которой врач делает образец ткани груди с помощью тонкой иглы и отправляет его в лабораторию для исследования под микроскопом.
• анализирует образец выделений из сосков, особенно если он содержит кровь.

Людям с эктазией протоков молочных желез не всегда требуется лечение.Однако, если заболевание влияет на качество жизни человека, врач может порекомендовать лечение для облегчения симптомов.

Мы обсуждаем некоторые из возможных вариантов лечения ниже:

Лекарства

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь облегчить боль и болезненность. и опухоль в груди. Врач или фармацевт могут посоветовать преимущества и риски безрецептурных препаратов.

Ибупрофен и ацетаминофен доступны для покупки в Интернете.

Врач может порекомендовать антибиотики людям с симптомами мастита, которые не проходят при домашнем уходе.

Хирургия

Операция по поводу эктазии протока молочной железы требуется редко. Врачи обычно назначают операцию для людей с симптомами, которые не поддаются лечению или домашнему лечению.

Варианты операции включают:

• микродохэктомию, которая представляет собой процедуру удаления закупоренного молочного протока
• полное иссечение протока, которое включает хирургическое удаление всех основных молочных протоков из груди

Врачи обычно назначают пациентам эти процедуры под общим наркозом, поэтому они не бодрствуют во время операции и не чувствуют боли.

Хирург сделает небольшой разрез или разрез на ареоле, которая представляет собой темную кожу вокруг соска. Затем они удалят проток или протоки и закроют рану швами. После процедуры на месте разреза останется небольшой шрам, который со временем должен исчезнуть.

Поделиться на Pinterest Сон на стороне тела напротив пораженной груди может помочь облегчить умеренные симптомы, такие как боль.

Люди с легкими или умеренными симптомами часто находят облегчение от простых домашних средств и ухода за собой.Эти средства могут включать:

• прикладывание теплого компресса к больному соску или груди. Узнайте, как сделать самодельную грелку.
• носить поддерживающий бюстгальтер для уменьшения дискомфорта.
• использовать одноразовую или моющуюся прокладку для груди, чтобы впитать выделения из сосков. Многоразовые прокладки для груди можно приобрести в Интернете.
• спать на стороне тела, противоположной стороне пораженной груди
• бросить курить и сбросить лишний вес, если применимо, что может улучшить результаты лечения и снизить риск рецидива
• лечение мастита как можно скорее с помощью пакетов со льдом или холодные компрессы и много отдыха.Пакеты со льдом можно приобрести в Интернете.

Эктазия молочного протока возникает, когда молочный проток блокируется и забивается жидкостью. Это не является серьезным заболеванием и не увеличивает риск рака груди. Однако это может вызвать дискомфорт и иногда приводить к инфекции, требующей лечения.

Симптомы эктазии протока молочной железы могут быть похожи на некоторые из симптомов рака груди, поэтому людям важно обратиться к врачу для обследования груди.Также лучше обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются при домашнем лечении.

.

Эктазия протока груди

Эктазия протока груди (или эктазия протока молочной железы ) — это состояние, при котором происходит расширение млечного протока. ^[1] Эктазия протока молочной железы может имитировать рак груди. Это расстройство пременопаузального возраста. Признаки эктазии протока могут включать втягивание соска, инверсию соска, боль ^[2] , а иногда и кровянистые выделения. Гистологически заметно расширение большого протока. Патогенез может быть реакцией на застойное молозиво.

Синдром эктазии протока является синонимом непарперального мастита, но этот термин также иногда использовался для описания особых случаев фиброзно-кистозных заболеваний, масталгии или как определение доброкачественного заболевания молочной железы.

Корреляция расширения протока с «классическими» симптомами синдрома эктазии протока не совсем ясна. Однако недавно расширение протока очень сильно коррелировало с нециклической болью в груди. ^[3]

Диаметр протока варьируется от природы в зависимости от гормонального фона.Синдром эктазии протока в классическом понимании связан с дополнительными гистологическими изменениями.

Терминология

Термин имеет несколько значений на гистологическом и симптоматическом уровнях, и на обоих уровнях употребление совпадает с масталгией, фиброзно-кистозной болезнью и конкретными подклассами или суперклассами непуэерперального мастита. Хотя это определение не идеально, оно является результатом фактического использования в международной литературе. Поскольку исследовательской литературы по эктазии протоков не так много, вероятно, проще всего определить точное значение (я), задуманное соответствующими авторами, в каждом конкретном случае, и этот раздел может предложить только несколько подсказок.

Типичное использование в Северной Америке — это синоним непарперального мастита, включая особые случаи гранулематозного мастита, комедонного мастита, субареолярного абсцесса с или без плоской метаплазии млечных протоков и свищей. См., Например, критерии Стэнфордского университета.

Простое расширение протока следует тщательно отличать от более сложных гистологических изменений.

Неинвазивные методы определения диаметра протока у живых пациентов стали доступны только недавно, и неясно, как результаты следует сравнивать с более ранними результатами биопсий.

Расширение протока с сопутствующим перидуктальным фиброзом часто включается в определение фиброзно-кистозной болезни в корзине для мусора.

Термин «синдром эктазии протока» использовался для описания симптомов непарперального мастита, возможно, связанных с инверсией сосков и выделениями из сосков. Абсцессия встречается не очень часто, но по некоторым определениям рецидивирующий субареолярный абсцесс — это просто вариант синдрома эктазии протока — абсцессия, очевидно, будет более частой с этим определением.

Синдром эктазии протока был связан с гистопатологическими данными, которые отличаются от простого расширения протока. Помимо неспецифического расширения протока, слой миоэпителиальных клеток атрофичен, отсутствует или замещается фиброзной тканью. Исходный кубовидный эпителиальный слой также может быть серьезно поврежден или отсутствовать. Характерные кальцификации часто видны на маммографических изображениях.

Термин эктазия протока также использовался для описания симптомов циклической и нециклической масталгии и фиброзно-кистозной болезни.

Термин «синдром эктазии протока» в некоторых контекстах использовался для описания особой формы непурперального мастита, совпадающего с фиброзно-кистозной болезнью, часто включающего пастообразные (цветные) выделения из сосков, ретракцию сосков, ретроареолярный абсцесс и кисты с синим куполом.

Перидуктальный мастит, комедонный мастит, секреторная болезнь молочной железы, мастит плазматических клеток и облитерирующий мастит иногда считаются частными случаями или синонимами синдрома эктазии протока.

Патогенез

Считается, что расширение протока является результатом секреторного застоя, который также вызывает перидуктальное воспаление и фиброз.Однако, поскольку неспецифическое расширение протока является обычным явлением, это также может быть случайной находкой во многих процессах.

Курильщики чаще страдают эктазией протоков. Синдром , хотя полученные результаты не совсем согласуются. Корреляция со статусом курения более слабая, чем для субареолярного абсцесса. Корреляция с фактическим расширением воздуховода неизвестна.

Как синдром расширения протока, так и синдром эктазии протока часто бывают двусторонними, поэтому, вероятно, имеют место системные причины.

Ссылки

.