Можно ли сделать вторую и третью попытку ЭКО?

Конечно можно. Вообще ЭКО оплодотворение можно повторять несколько раз. Так как первая неудачная попытка вовсе не означает, что данный вид лечения бесплодия вам не подходит, а наоборот, повторное ЭКО часто приводит к успешном результату. 

Дело в том, что доктор сможет выявить причину первой неудачной попытки и  руководствуясь результатами прошлых процедур и анализов, разработать новую, улучшенную, схему лечения.

Когда можно проводить повторное ЭКО? 

Мы рекомендуем вам выдержать промежуток около двух месяцев перед тем, как снова приступить к лечению. За это время наши специалисты смогут проанализировать, по какой причине произошла неудача, а вы – морально подготовиться ко второй процедуре.

Если неудача случилась из-за плохого качества яйцеклеток, мы посоветуем вам воспользоваться яйцеклетками донора. К тому же вам потребуется сдать несколько анализов, что тоже требует времени. Ваш организм также нуждается в «отпуске», после которого он с новыми силами начнет бороться за успешное оплодотворение

Что такое бесплодие?

Если вы пытались забеременеть безуспешно в течение как минимум 12 месяцев, у одного или обоих партнеров может быть диагностировано бесплодие.

Это не означает, что у вас никогда не будет детей, просто вам нужна помощь в поиске причины данной проблемы и помощь репродуктолога в лечении для ее решения.

Даже если у вас уже есть ребенок, вы все равно можете страдать бесплодием, пытаясь забеременеть во второй или третий раз, это называется вторичным бесплодием.

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? 

От 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО.

Информацию о толщине эндометрия врач получает при осмотре, с помощью аппарата УЗИ.

Причины чрезмерного роста эндометрия может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения.

Тонкий эндометрий это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки.

Зачем замораживать эмбрионы? 

Если при проведении процедуры ЭКО удается получить больше эмбрионов, чем необходимо для одного переноса, по желанию пары их можно сохранить при очень низкой температуре — провести криоконсервацию (витрификацию) оставшихся эмбрионов.

Заморозка является своеобразной «биологической поддержкой» для пары: нельзя точно предсказать, будет ли успешной стимуляция и оплодотворение при возможной следующей попытке. Поэтому сохраняя оставшиеся эмбрионы, пара увеличивает свои шансы.

Витрификация (мгновенная заморозка) эмбрионов рекомендуется не только при получении избыточного количество «качественных» эмбрионов в протоколе ЭКО, но и в следующих случаях:

• если у пациентки имеется повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
• в процессе имплантации эмбрионов были обнаружены такие заболевания, как недоразвитие матки, полипы эндометрия и т.п.;
• в день пересадки эмбриона у пациентки обнаружилось кровотечение или возникли иные проблемы со здоровьем.

Что такое спермограмма и зачем ее назначают?

Спермограмма – один из основных анализов, позволяющий провести оценку способности мужчины к зачатию ребенка.

Это исследование может быть назначено для:

• Оценки способности мужчины к зачатию
• Определения причин бесплодия 
• Предварительной подготовки к ЭКО
• Оценки эффективности назначенного лечения бесплодия
• Оценки качества эякулята, что проводится предварительно перед её криоконсервацией (заморозкой)
• Контроля эффективности проведенной мужской стерилизации (вазэктомии)

Сдача материала производится после не менее 2-дневного и не более 7-дневного полового воздержания

Вместе с проведением спермограммы рекомендуют прохождение MAR-теста, который исключает наличие иммунологического бесплодия у мужчины.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы улучшить качество моей спермы?

Сперма имеет трехмесячный жизненный цикл, поэтому любые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, такие как прекращение курения и снижение потребления алкоголя, могут помочь улучшить общее качество вашей спермы в течение трехмесячного периода. Вы также можете принимать добавки, содержащие витамин С, витамин Е, цинк и селен, или улучшать свой рацион с помощью продуктов, богатых этими витаминами и минералами.

Подсадка эмбриона проводится на полный мочевой пузырь?

Да. Полный мочевой пузырь обеспечивает более четкое сканирование ультразвуком, а также облегчает перенос эмбриона в матку.

Приводит ли ЭКО к двойне и многоплодным родам?

Согласно ассоциации репродукции и эмбриологии человека (HEFA), одна из пяти беременностей ЭКО может привести к многоплодным родам. Обычно это происходит потому, что во время ЭКО в матку могут подсадить несколько эмбрионов. Это повышает шансы на успешную имплантацию. Однако сейчас все чаще переносят по одному эмбриону, чтобы предотвратить возможность многоплодной беременности. 

Что лучше, свежая или замороженная сперма?

Ученые обнаружили, что замороженные сперматозоиды показали себя так же хорошо, как и свежие сперматозоиды при ИКСИ с точки зрения успешности беременности, несмотря на статистически значимое различие в скорости оплодотворения (замороженная сперма 62%, свежая сперма 47%).

Чего ожидать во время и после переноса эмбриона?

Процесс переноса эмбрионов аналогичен процессу взятия мазка. Врач вставит зеркало во влагалище женщины, чтобы раскрыть стенки влагалища.

Используя ультразвук для точности, врач проведет катетер через шейку матки. Оттуда эмбрионы проходят через трубку и попадают в матку.

Процесс обычно безболезненный и редко требует каких-либо обезболивающих средств. После процедуры женщины могут испытывать спазмы, вздутие живота и выделения из влагалища.

Последующее наблюдение проводится через 2 недели, чтобы проверить, был ли имплантирован эмбрион. 

Есть ли какие-либо побочные эффекты во время лечения?

Синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ, может возникнуть, когда яичники чрезмерно стимулируют медикаментами во время лечения бесплодия. Необходимо упомянуть, что СГЯ может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. Ниже описаны симптомы от наиболее легкой формы до самой тяжелой: 

• Небольшие тянущие боли внизу живота, легкий дискомфорт
• Вздутие живота, увеличение окружности талии
• Тошнота, рвота
• Диарея
• Резкое увеличение массы тела (2.3 кг за один день) 
• Головокружение
• Редкое мочеиспускание
• Затрудненное дыхание 
• Боль в ногах
• Сильная боль в животе

Данные симптомы могут возникнуть уже на третий день после стимуляции. Если вы почувствовали один из симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что такое бластоциста?

Бластоциста — это эмбрион на 5-6 день развития. Считается, что на этой стадии эмбрионы обладают лучшей способностью к имплантации в матку.

Как скоро после лечения я могу сделать тест для беременности?

Мы рекомендуем вам подождать не менее 14 дней после переноса эмбрионов, прежде чем делать тест на беременность. Многим, кто проходил лечение это известно как «двухнедельное ожидание».

Будут ли мои дети бесплодны после ЭКО?

Нет. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие передаются независимо от способа их зачатия. 

У других «эко-детей» тоже рождаются дети, внуки, зачатые естественным путем. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие, передаются независимо от способа зачатия, а воспалительные заболевания, нарушения гормонального фона и генетическая или иммунная несовместимость супругов по наследству не передаются.

Так что зависимости между ЭКО и риском бесплодия у детей нет.

Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с естественным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке).

Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО.

Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО. 

Вы лечите бесплодие только методом ЭКО?

Для определения причин, вызвавших проблемы с зачатием, предварительно проводится комплексное обследование каждой пациентки одновременно по нескольким направлениям:

• УЗИ органов малого таза
• Лабораторные анализы
• Определение наличия воспалительного процесса в органах малого таза
• Исследование на проходимость маточных труб
• Определение гормонального фона

Главная задача – устранить причины, препятствующих наступлению беременности.

При различных нарушениях в работе яичников, эффективной является комплексная гормональная терапия.

При наличии половых инфекций или ЗППП применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Также в ходе лечения довольно часто возникает необходимость хирургических вмешательств. Например, для удаления доброкачественных новообразований.

И только если консервативное или хирургическое лечение не помогли и беременность не наступила, то медики могут предложить лечение бесплодия с помощью современных репродуктивных технологий, например ЭКО.

Могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки?

Выпадение эмбриона из полости матки, даже до момента его полного погружения в эндометрий, полностью исключается. Матка представляет собой гладкомышечный орган, имеющий вид перевернутой груши, которая соединяется с влагалищем посредством шейки.

Появление эмбриона в маточной полости активизирует железы шейки, в результате чего они начинают вырабатывать более густой и вязкий секрет. В цервикальном канале появляется большой сгусток слизи, обеспечивающий удержание плода на должном месте и предотвращающий развитие самопроизвольного выкидыша.

Какие шансы на успех при заморозке яйцеклетки после 35 лет? 

К 35 годам яйцеклеток остается чуть больше 25 тысяч. Помимо уменьшения количества ооцитов значительно снижается их качество. Увеличивается количество анеуплоидных клеток, имеющих измененный набор хромосом и не способных к формированию жизнеспособного эмбриона. 

Некачественные яйцеклетки возникают из-за снижения овариального резерва яичников, повреждения свободными радикалами, токсинами, никотином и т.д., а также снижения общего здоровья организма. При плохом качестве яйцеклетки, даже если эмбрион формируется, вероятность невынашивания беременности и врожденных патологий очень велика. 

После 35 лет увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна, синдром Эдвардса и др. 

Считается, что после 45 лет практически все ооциты становятся анеуплоидными. Поэтому в донорских программах ЭКО успех определяется не возрастом пациентки, участвующей в программе, а возрастом донора яйцеклетки.

Имплантация эмбриона — 16 ответов на Babyblog

На сайте клиники «Центр ЭКО» нашла интересную статью:

После оплодотворения следующим важным этапом является имплантация эмбриона, то есть прикрепление уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит прикрепление?

Обычно от оплодотворения яйцеклетки до имплантации проходит от 7 до 10 дней, если считать от овуляции. До внедрения в стенку матки яйцеклетка защищена блестящей оболочкой. Для прикрепления к стенке оболочка сбрасывается, прикрепляясь внутренней оболочкой, образуя трофобласт. Ворсины трофобласта глубоко погружаются в стенку матки для более крепкого закрепления. Имплантация эмбриона в стенку матки происходит при отсутствии дефектов развития. Эмбрион распознается и беременность продолжается.

Если же зародыш имеет генетическую деформацию, то на этом этапе происходит его отторжение. Имплантация эмбриона длится в среднем 40 часов, после этого наступает период развития. В некоторых случаях, когда блестящая оболочка слишком толстая, имплантация может не состояться. Чаще такое явление наблюдается у женщин после 40 лет. Для нормальной имплантации эмбриона необходим определенный уровень прогестерона в крови, который стимулирует рост эндометрия в дальнейшем. Имплантация эмбриона после ЭКО чаще бывает поздней.

По времени прикрепления имплантация бывает:

1. поздняя имплантация эмбриона (наступает через 10 дней после овуляции). Если же через указанное время признаки беременности не появляются, следует сделать УЗИ, чтобы выяснить, почему нет имплантации эмбриона;

2. ранняя имплантация эмбриона (наступает через 6-7 дней).

Поздняя имплантация характерна для эмбрионов после ЭКО, так как необходимо больше времени для адаптации во внутренней среде организма. Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО длится около 2-3 суток.

После имплантации эмбриона эндометрий трансформируется с образованием децидуальных клеток, которые участвуют в образовании плаценты. В крови повышается уровень ХГЧ.

Условия, необходимые для имплантации эмбриона:

1. толщина слизистой матки должна быть не более 13 мм;

2. в стенках матки должно быть достаточное количество питательных веществ;

3. уровень прогестерона должен превышать норму. Прогестерон задерживает менструацию и способствует развитию эмбриона.

Какие ощущения при имплантации эмбриона?

Многие пациентки, участвующие в программе ЭКО, уточняют у врачей: «Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?» Поскольку процесс имплантации эмбриона длится около 3 суток, то за это время могут появиться некоторые симптомы:

1. коричневые выделения при имплантации эмбриона является вариантом нормы. Если есть другие выделения при имплантации эмбриона, особенно длительные и кровянистые, следует обратиться к лечащему врача в экстренном порядке.

2. Боли при имплантации эмбриона носят тянущий характер.

3. Легкая тошнота.

4. Металлический привкус во рту.

5. Температура при имплантации эмбриона может быть повышена до субфебрильных цифр.

6. Эмоциональная лабильность и раздражительность.

Признаки имплантации эмбриона в матку соответствуют ранним признакам беременности.

Почему не происходит имплантация эмбриона? Причины

1. Генетические дефекты эмбриона.

2. Патология эндометрия.

3. Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, препятствующая прикреплению.

4. Врожденные аномалии развития.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

День имплантации эмбриона выбирают с учетом готовности будущей матери и степени зрелости эмбрионов. Эмбрионов перед переносом культивируют в течение 2-5 дней. Наиболее оправданы с точки зрения приживаемости имплантация 3-х дневных эмбрионов (приживаемость около 40%) и имплантация 5-х дневных эмбрионов (около 50%). Врачи-эмбриологи следуют правилу: перенос эмбрионов и их имплантация выполняют на 3 день, если к тому времени уже есть не менее 5 эмбрионов, или переносят 5-дневные эмбрионы, если на 3 день есть не менее 5 эмбрионов. Имплантация трехдневных эмбрионов наиболее эффективна.

После проведения оплодотворения и культивирования, перенос эмбрионов и их имплантация проводится через 1-3 дня. Процедура переноса не требует анестезии. Через специальный катетер в полость матки вводятся эмбрионов для повышения шанса имплантации.

Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО является нормальным явлением. Это связано с тем, что эмбриону необходимо дополнительное время для адаптации во внутренней среде организма.

Cколько дней происходит имплантация эмбриона после ЭКО?

Как и при обычном течении беременности, имплантация эмбриона после переноса при экстракорпоральном оплодотворении наступает в течение первых 40 часов после подсадки. Но поскольку подсадка эмбрионов и длительная гормональная терапия на протяжении всего периода экстракорпорального оплодотворения оказываются для женщины тяжелым испытанием, то после переноса эмбриона им следует соблюдать некоторые правила:

1. Ограничить физическую активность.

2. Ограничить посещение горячего душа или ванной.

3. Не поднимать тяжелых предметов.

4. Избегать вождения автомобиля.

5. Чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

6. Не переохлаждаться.

7. Соблюдать режим сна.

8. Носить одежду, не сковывающую движения.

9. Избегать половых контактов.

10. Правильно питаться.

11. Избегать посещения общественных мест и общения с больными людьми.

Признаки имплантации эмбриона после ЭКО

Большинство наших пациенток интересуются, должны ли быть какие-то ощущения при имплантации эмбриона. Успешная имплантация эмбриона пройдет без каких-либо симптомов. Первые из них появятся только через 10-14 дней после имплантации. Но достоверным признаком беременности будет являться увеличение уровня ХГЧ. Базальная температура при имплантации эмбриона может быть слегка повышенной. Это является нормальной реакцией организма на перестройку организма.
.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ: НА ТРЕТЬИ ИЛИ ПЯТЫЕ СУТКИ?

В естественном менструальном цикле имплантация эмбриона происходит на шестые-седьмые сутки после овуляции, так как именно в это время эндометрий готов принять оплодотворенную яйцеклетку. В клинике «Вита ЭКО» женщинам после пункции могут делать перенос как трех- так и пятидневных эмбрионов. Разобраться, с чем это связано, и какие эмбрионы лучше приживаются, помогла репродуктолог Елена Голенева.

Перенос эмбрионов на третий день. Такой перенос выполняется в том случае, когда получено малое количество яйцеклеток (четыре и менее), а к третьим суткам эмбриолог видит развитие только одного или двух эмбрионов, поэтому их переносят в полость матки, не культивируя до стадии развития бластоцисты (пятые сутки).

Перенос эмбрионов на пятый день оптимален с точки зрения эффективности имплантации в матке. Частота имплантации эмбриона на стадии бластоцисты выше, чем у 2-3-х-дневных эмбрионов. К этому сроку выживают и развиваются сильнейшие.

Иногда перенос эмбриона выполняется на четвертые сутки. Это происходит в том случае, когда эмбрион развивается чуть быстрее и является наиболее перспективным для наступления беременности.

Итак, отчего зависит день переноса?

От количества эмбрионов хорошего качества. Если у женщины во время пункции получено больше десяти клеток, то врачи принимают решение культивировать эмбрионы до пятых суток. Если получено не более двух качественных эмбрионов, и нет возможности для выбора, то их переносят как можно раньше. Материнский организм – наилучшая среда для развития и роста эмбрионов. Старший репродуктивный возраст также является показателем переноса на третьи сутки. В любом случае, в каждой конкретной ситуации вопрос решается индивидуально.

Как происходит сам перенос?

С помощью очень тонкого пластичного катетера репродуктолог, через влагалище и цервикальный канал, проникает в полость матки и переносит эмбрионы наилучшего качества. Репродуктологи клиники репродукции «Вита ЭКО» рекомендуют переносить один, реже два эмбриона. Перенос трех и более эмбрионов запрещен законодательством.

Стоит ли бояться процедуры?

Многие пациентки переживают за этот этап протокола ЭКО. Перенос эмбрионов в полость матки – абсолютно безболезненная процедура и похожа на обычный осмотр в кресле у гинеколога.

Что происходит дальше?

После переноса эмбрионов пациентке, с высокой долей вероятности, будут назначены препараты прогестерона и эстрогены, чтобы поддержать имплантацию эмбриона. После двух недель наступает важный момент для

женщины – первый тест на беременность в виде анализа венозной крови на ХГЧ. Желаем всем положительных результатов!

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К РЕПРОДУКТОЛОГУ!

г. Вологда, ул. Герцена, д. 50. Звоните! (8172) 26-44-26

Криоконсервация

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Криоконсервация эмбрионов является одним из хорошо отработанных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Первый ребенок после переноса размороженного эмбриона родился в 1984 году. Большинство клиник ЭКО практикуют криоконсервацию оставшихся после цикла ЭКО эмбрионов для последующего переноса в матку.

Шансы на наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов ниже, чем при переносе свежих эмбрионов, однако мы настоятельно советуем всем своим пациентам, у которых, после переноса остались эмбрионы, осуществлять их криоконсервацию. Цикл криоконсервации и переноса размороженных эмбрионов значительно дешевле, чем проведение нового цикла ЭКО, и наличие замороженных эмбрионов является для пациентов своего рода «страховкой» на тот случай, если беременность не наступит.

Примерно половина эмбрионов хорошего качества благополучно переносит цикл заморозки-разморозки. Риск развития врожденных патологий плода не увеличивается при криоконсервации эмбрионов.

Преимущества криоконсервации эмбрионов

• Позволяет максимизировать шансы на наступление беременности после ЭКО и предотвратить гибель нормальных жизнеспособных эмбрионов, оставшихся после цикла ЭКО. Это самое важное преимущество криоконсервации. Около 50% пациенток могут иметь дополнительные эмбрионы для криоконсервации. Результативность переноса размороженных эмбрионов постоянно растет, приближаясь к результативности «свежих» циклов ЭКО.
• Криоконсервация всех эмбрионов для будущего переноса в матку может быть рекомендована женщинам, имеющим повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени после проведения индукции свуперовуляции в цикле ЭКО.
• Рекомендуется в тех случаях, когда вероятность имплантации эмбриона снижена, например при наличии полипа эндометрия, недостаточной толщине эндометрия к моменту переноса эмбриона, дисфункциональном кровотечении в данный период или болезни.
• При трудностях с переносом эмбрионов в цикле ЭКО, например стенозе цервикального канала (невозможность пройти через цервикальный канал из-за сужения канала, наличия в нем рубцов и т. д.)
• Криоконсервация эмбрионов может быть включена в цикл донации яйцеклеток, если по каким-то причинам сложно провести синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента. Кроме того, в некоторых странах обязательной является криоконсервация всех эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток, и их карантин в течение шести месяцев до момента получения повторных отрицательных результатов анализов донора на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• После проведения цикла ЭКО, закончившегося рождением ребенка, и если супруги не хотят больше иметь детей, замороженные эмбрионы могут быть переданы для донации другой бесплодной паре.
• Перед проведением химиотерапии или радиотерапии по поводу рака.

Как проходит замораживание и размораживание эмбрионов?

Эмбрионы могут быть заморожены на любой стадии (пронуклеусы, дробящийся эмбрион, бластоциста), если они достаточно хорошего качества, чтобы перенести цикл заморозки-оттаивания. Эмбрионы хранят по одному или группами из нескольких эмбрионов, в зависимости от того, какое количество эмбрионов планируют впоследствии перенести в матку.

Эмбрионы смешивают с криопротектором (специальной средой, защищающей их от повреждений в ходе замораживания). Затем их помещают в пластиковую соломинку и охлаждают до очень низкой температуры с помощью специального программного замораживателя или методом сверхбыстрого замораживания (витрификации). Эмбрионы хранят в жидком азоте при температуре — 196 оС.

При разморозке эмбрионы извлекают из жидкого азота, оттаивают при комнатной температуре, удаляют криопротектор и помещают эмбрионы в специальную среду.

Если эмбрионы были заморожены на стадии дробящегося эмбриона или бластоцисты, они могут быть разморожены и перенесены в матку в тот же день. Однако, если они были заморожены на стадии двух пронуклеусов, то их размораживают за сутки до переноса, культивируют в течение суток, чтобы оценить их дробление, и переносят в матку на стадии 2-4 клеточного эмбриона

Как долго можно хранить замороженные эмбрионы? Замороженные эмбрионы могут храниться, сколько потребуется — даже несколько десятков лет. Когда они хранятся в жидком азоте, при температуре −196 оС, вся метаболическая активность клеток при такой низкой температуре останавливается.

Очень важно, чтобы пациенты поддерживали контакт с клиникой в отношении судьбы хранящихся там эмбрионов. По окончании каждого оплаченного периода хранения пациенты должны проинформировать клинику о том, каким образом они хотели бы в дальнейшем распорядиться судьбой хранящихся эмбрионов:

• Продолжать хранение криоконсервированных эмбрионов;
• Произвести перенос криоэмбрионов в матку до окончания оплаченного срока хранения;
• Утилизировать хранящиеся эмбрионы;
• Осуществить донацию эмбрионов для научных исследований;
• Осуществить донацию эмбрионов бесплодной супружеской паре.
• Перевозка эмбрионов из одной клиники в другую
• Супруги имеют право перевезти свои эмбрионы из одной клиники в другую.

Для перевозки эмбрионов пациенты должны подписать информированное согласие на выдачу им хранящихся в клинике эмбрионов. Эмбрионы перевозят в небольшом контейнере с жидким азотом. Вся ответственность за эмбрионы после их выдачи из клиники лежит на пациентах.

Не все эмбрионы хорошо переносят процесс замораживания и оттаивания. В клинике с хорошо отлаженной программой криоконсервации процент выживания эмбрионов составляет 75-80%. Повреждение эмбрионов происходит как следствие криоконсервации, но не в период хранения эмбрионов, а в ходе их замораживания и оттаивания. Поэтому может потребоваться разморозить несколько эмбрионов, чтобы получить два-три эмбриона хорошего качества для переноса в матку.

Несколько шагов и мечта станет реальностью

заполните заявку на сайте   или позвоните нам по телефону +7 (812) 777-05-03

Запись по телефону

Бесплатно

Администратор ответит на вопросы и подберет для Вас удобное время для записи на прием к необходимому врачу.

Первичная консультация

Бесплатно

• Врач выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез, ответит на Ваши вопросы.
• Проведет осмотр, при необходимости сделает УЗИ назначит анализы, необходимые для диагностики, поставит диагноз. * УЗИ малого таза и анализы в консультацию не входят (оплачиваются отдельно)

Стоимость и сроки

зависят от заболевания и назначений врача и определяются на первичной консультации репродуктолога

Пациентам, желающим забеременеть с помощью ЭКО, наш медицинский центр предлагает:

• диагностику и лечение всех форм бесплодия, мужского и женского, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
• проведение экстракорпорального оплодотворения;
• искусственную инсеминацию спермой супруга;
• искусственную инсеминацию спермой донора;
• криоконсервацию спермы и эмбрионов;
• использование такого метода, как суррогатное материнство;
• использование донорских яйцеклеток;
• PGD-диагностику (предимплантационную диагностику эмбрионов), позволяющую повысить эффективность программ ЭКО до 70 %, избежать рождение ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями.

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона.

Эмбриотрансфер | Перенос эмбриона | iVF Riga

Перенос эмбрионов в полость матки – эмбриотрансфер

Эмбриотрансфер – это перенос эмбрионов в полость матки. Данная процедура не причиняет неудобств пациентке, безболезненна и не требует обезболивания. Вся процедура переноса эмбрионов обычно занимает всего несколько минут и напоминает обычное гинекологическое обследование. После манипуляции пациентке требуется 30 минут отдыха, после чего женщина может возвращаться к обыденной жизни, избегая физических и эмоциональных нагрузок.

Обычно перенос эмбрионов происходит спустя 2-3 дня после забора ооцитов из яичников.

Парам, у которых сформировалось более пяти эмбрионов второго-третьего дня для подсадки, или же парам, имеющим повторные неудачные трансфера, рекомендуется подсадка эмбриона на стадии бластоцисты (эмбрион пятого дня после пункции). Такая манипуляция приближена к естественным условиям. При естественной беременности эмбрион, проходя по маточной трубе, попадает в матку на 5-6-й день после оплодотворения.

Перенос бластоцисты даёт специалистам возможность выбрать эмбрионы лучшего качества, таким образом увеличивая шансы наступления беременности.

Перенос замороженных эмбрионов (эмбриотрансфер)

Существуют ситуации, когда после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и пункции яичников удается получить много яйцеклеток, и после оплодотворения остается больше эмбрионов, чем необходимо для переноса в определенном цикле, или же по разным причинам невозможен перенос эмбрионов в этом цикле. Тогда по желанию и заявлению пары эмбрионы можно сохранить, прибегая к криоконсервации (в клинике iVF Riga используется витрификация – метод быстрой заморозки). Замороженный материал возможно использовать при необходимости позже. Когда пара готова снова зачать ребенка, эмбрионы размораживаются и могут быть использованы для повторной попытки при отрицательном исходе процедуры ЭКО и /или для рождения второго и последующих детей в будущем.

Эмбрионы размораживают и переносят в полость матки с помощью тонкого катетера и под контролем УЗИ. Данная процедура совершенно безболезненна и происходит без применения анестезии. Иногда перед переносом эмбриона в полость матки необходима подготовка эндометрия (слизистой матки) гормональными препаратами. Перенос эмбрионов всегда проходит под контролем УЗИ, но, в отличие от свежего цикла ЭКО, повторная стимуляция и пункция яичников не нужны.

После переноса эмбрионов в матку (эмбриотрансфера) нет необходимости соблюдать какой-либо особый режим. После манипуляции пациентка может идти домой, на работу и заниматься всеми привычными делами. Однако стоит помнить, что после эмбриотрансфера женщинам не рекомендуются физические и эмоциональные нагрузки.

После переноса эмбриона вы получите подробнейшие рекомендации по дальнейшему применению медикаментов. Использование гормональных препаратов для поддержания функций желтого тела и содействия успешной имплантации эмбриона необходимо до проведения теста на беременность. Тест на беременность (определение уровня ХГЧ в крови) проводится на 14-й день после переноса эмбриона(ов). В зависимости от результатов теста ваш врач решит, следует ли вам продолжить или прекратить прием медикаментов.

EmbryoGlue — что это такое и как помогает во время эмбриотрансфера?

EmbryoGlue – специально разработанная среда, которую используют во время эмбриотрансфера, улучшающая имплантацию эмбрионов.

Эмбриотрансфер (перенос эмбрионов) является последним и одним из самых значительных этапов в искусственном оплодотворении. С момента получения яйцеклеток до эмбриотрансфера эмбриологическая лаборатория обеспечивает оптимальные условия и среду для благополучного развития эмбрионов. После эмбриотрансфера только от самого эмбриона зависит его способность к прикреплению (имплантации) к полости матки. На сегодняшний день, используя EmbryoGlue, возможно помочь эмбриону имплантироваться в полость матки женщины.

EmbryoGlue содержит гиалуроновую кислоту, углеводы и аминокислоты, которые взаимодействуют как связующее вещество в момент имплантации эмбриона в полость матки. Гиалуроновая кислота – это натуральное вещество, находящееся также в тканях человека. В научных исследованиях отмечается, что в момент имплантации эмбриона в полости матки содержится повышенный уровень гиалуроновой кислоты, которая помогает эмбриону дальше лучше имплантироваться. Повышенный уровень гиалуроновой кислоты в среде EmbryoGlue, в которую эмбрион помещается до эмбриотрансфера, улучшает его способность к прикреплению к полости матки женщины.

Внематочная беременность | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает через маточную трубу в матку. Яйцо прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Вот почему это иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Спасти внематочную беременность нет. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, она может повредить или разорвать трубку и вызвать сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы ее остановить, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность часто возникает из-за повреждения маточных труб. Оплодотворенное яйцо может иметь проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубке.

К факторам, повышающим вероятность повреждения маточных труб и внематочной беременности, относятся:

Некоторые виды лечения могут повысить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, например, задержка менструального цикла, усталость, тошнота и болезненные ощущения в груди.

Ключевые признаки внематочной беременности:

• Боль в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
• Вагинальное кровотечение.

Если вы подозреваете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может определить беременность. Чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, проведет:

• Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и выявить наросты или болезненность в животе.
• Анализ крови, проверяющий уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень предполагает наличие проблемы, например внематочной беременности.
• УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что у вас внутри живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как лечится?

Наиболее распространенными видами лечения являются медицина и хирургия.В большинстве случаев врач сразу же лечит внематочную беременность, чтобы не навредить женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена раньше, чем трубка повреждена. В большинстве случаев одна или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат прерывают беременность. Укол позволяет избежать операции, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующего анализа крови, чтобы убедиться, что укол подействовал.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, операция безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства.Если возможно, операция будет лапароскопической (скажите «лап-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э»). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Если вам требуется экстренная операция, у вас может быть более крупный разрез.

Чего ожидать после внематочной беременности?

Потерять беременность всегда тяжело, независимо от того, насколько рано это произошло. Найдите время, чтобы скорбеть о своей потере, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.

Вы можете подвергнуться риску депрессии после внематочной беременности.Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

Беспокойство о фертильности после внематочной беременности — обычное дело. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

• У вас могут быть проблемы с беременностью.
• У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас раньше была внематочная беременность.Регулярное обследование в первые недели беременности может выявить проблему на ранней стадии или сообщить вам, что беременность протекает нормально.

Причина

Повреждение маточных труб — частая причина внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубки и начать там расти. Некоторые внематочные беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения маточных труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

• Курение. Женщины, которые курили или курили раньше, чаще страдают внематочной беременностью.Считается, что курение нарушает способность маточных труб перемещать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, от хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ может образовывать рубцовую ткань в маточных трубах.
• Операция на фаллопиевых трубах, часто используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления рубцовой или заблокированной трубы.
• Предыдущая внематочная беременность в маточной трубе.

Несмотря на то, что беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, беременность, которая действительно развивается, может иметь повышенный шанс быть внематочной.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. У женщины с внематочной беременностью могут наблюдаться общие признаки ранней беременности, такие как:

• Пропущенный менструальный цикл.
• Нежная грудь.
• Усталость.
• Тошнота.
• Учащенное мочеиспускание.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

• Вагинальное кровотечение, которое может быть незначительным.
• Боль в животе или тазу, обычно через 6-8 недель после задержки менструации.

Однако по мере прогрессирования внематочной беременности могут развиваться другие симптомы, в том числе:

• Боль в животе или тазовая боль, которые могут усиливаться при движении или напряжении. Сначала он может возникать резко с одной стороны, а затем распространяться по тазовой области.
• Сильное или сильное вагинальное кровотечение.
• Боль при половом акте или при гинекологическом осмотре.
• Головокружение, бред или обморок (обморок), вызванные внутренним кровотечением.
• Признаки шока.
• Боль в плече, вызванная кровотечением в брюшную полость под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто сходны с симптомами ранней внематочной беременности. Дополнительную информацию смотрите в теме Выкидыш.

Что происходит

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго. Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать занимаемую ею область, вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу мать. Женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь.

Внематочная беременность может развиваться в разных местах. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

• Яйцо прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
• Одно или несколько яиц растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может повредить маточную трубу, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочная беременность обычно выявляется достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. Прерванная внематочная беременность требует экстренной операции, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная трубка частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, которые могут увеличить ваш риск внематочной беременности, включают:

Медицинские процедуры и процедуры, которые могут увеличить ваш риск внематочной беременности, включают:

• Предыдущая операция на фаллопиевых трубах с целью лечения бесплодия или отмены перевязки маточных труб.
• Несостоятельность перевязки маточных труб.В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
• Несостоятельность противозачаточных средств, содержащих только прогестин, например, таблеток, содержащих только прогестин, или беременность, которая наступила с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).
• Лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может быть результатом попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу после того, как она попала в матку.
• Инфекция после любых операций на матке или маточных трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность связана с использованием лекарств, которые заставляют яичники выделять несколько яйцеклеток (суперовуляция). Специалисты пока не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение маточных труб, или с самим лекарством.

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать.Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы беременны, помните о симптомах, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас головокружение или головокружение либо вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас вагинальное кровотечение.
• У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
• У вас новая боль в плече.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или специалист по неотложной медицине могут проверить вас на наличие внематочной беременности. Вас могут направить к специалисту, например, к гинекологу.

Обследования и анализы

Большинство внематочных беременностей можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам необходимо:

• Обследование органов малого таза, которое может выявить болезненность матки или маточных труб, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или образование в области таза. .
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность.Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации. Внематочная беременность вероятна, если в матке отсутствуют ожидаемые признаки эмбриона или плода, но уровень ХГЧ повышен или повышается.
• Два или более анализа крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю патологическую беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш.Если уровень ХГЧ аномально низкий, проводится дальнейшее тестирование, чтобы найти причину.

Иногда для поиска внематочной беременности используется хирургическая процедура с использованием лапароскопии. Внематочную беременность через 5 недель обычно можно диагностировать и лечить с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и тесты крови на беременность очень точны.

Контрольное обследование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови проверяется несколько раз.Ваш врач будет искать снижение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровень ХГЧ иногда повышается в течение первых нескольких дней лечения, а затем падает). В некоторых случаях тестирование на ХГЧ продолжается от недель до месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать. Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Тест на беременность в моче, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли это внематочной беременностью. Если анализ мочи на беременность подтверждает беременность и подозревается внематочная беременность, необходимо провести дополнительный анализ крови или УЗИ для диагностики внематочной беременности.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочная беременность лечится сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано выявляется беременность, и от вашего общего состояния. В случае ранней внематочной беременности, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между применением лекарств или хирургическим вмешательством для прерывания беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это действительно вызывает побочные эффекты, и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Скорее всего, подействует метотрексат:

• Когда уровень гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) низкий (менее 5000).
• Когда у эмбриона нет сердечной деятельности.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает тяжелые симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется операция.Это связано с тем, что лекарство с меньшей вероятностью подействует, а вероятность разрыва со временем увеличивается. По возможности выполняется лапароскопическая операция с использованием небольшого разреза. При разорванной внематочной беременности необходима экстренная операция.

Вынашивающая тактика

В случае ранней внематочной беременности, которая сама по себе кажется естественным выкидышем (прерыванием), вам может не потребоваться лечение. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательной тактикой.

Внематочная беременность может быть устойчивой к лечению.

• Если уровень ХГЧ не снижается или кровотечение не прекращается после приема метотрексата, следующим шагом может быть операция.
• Если вам сделали операцию, после нее вы можете принять метотрексат.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может быть использован для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации. Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация резус-фактора во время беременности.

Что думать о

Хирургия против медицины

• Метотрексат обычно является препаратом первого выбора для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. После введения лекарства в течение нескольких дней или недель необходимы регулярные контрольные анализы крови.
• Существуют различные виды хирургических вмешательств при трубной внематочной беременности. Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (небольшая трубная щель) и сальпингэктомия (часть трубы удаляется) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попробовать сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
• Хотя операция — более быстрое лечение, она может вызвать рубцевание ткани, что может вызвать проблемы с беременностью в будущем. Хирургия маточных труб может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа операции.

Хирургическое вмешательство может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Профилактика

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курили или курили раньше, чаще страдают внематочной беременностью.

Использование более безопасных сексуальных практик, таких как использование мужского или женского презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗТО).ВЗОМТ — частая причина образования рубцовой ткани в маточных трубах, которая может вызвать внематочную беременность.

Домашнее лечение

Если вы подвержены риску внематочной беременности и подозреваете, что беременны, воспользуйтесь домашним тестом на беременность. Если результат положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вас беспокоит внематочная беременность.

Если вы получаете лечение метотрексатом для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от этого лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом, чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты.

Если вы пережили внематочную беременность, , независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру понадобится время, чтобы скорбеть. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Факторы риска и любое повреждение фаллопиевых труб повлияет на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы с учетом ваших факторов риска.

Лекарства

Лекарства можно использовать только при ранней внематочной беременности, которая не прервалась. В зависимости от того, где находится внематочный рост и какой тип хирургического вмешательства в противном случае использовался бы, лекарство с меньшей вероятностью, чем хирургическое лечение, вызовет повреждение маточной трубы.

Лекарство, скорее всего, подействует, если ранняя внематочная беременность не вызывает кровотечения и:

• Уровень гормона беременности (ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
• У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

При более развитой внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.

Выбор лекарств

Метотрексат используется для остановки развития внематочной беременности на ранних сроках. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы остановить рост всех эктопических клеток.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может быть использован для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации.Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация резус-фактора во время беременности.

Что думать о

Лечение метотрексатом обычно является первым препаратом для прерывания эктопической беременности на ранних сроках. Если беременность протекает в более позднем сроке, операция более безопасна и более эффективна, чем лекарство.

Регулярные контрольные анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как минимизировать побочные эффекты, см. Эти советы по лечению метотрексатом.

Метотрексат в сравнении с хирургическим вмешательством

Если ваша внематочная беременность еще не наступила и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение метотрексатом ранней внематочной беременности позволяет избежать рисков хирургического вмешательства, с меньшей вероятностью повредит маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вас не беспокоит сохранение фертильности, операция по поводу внематочной беременности протекает быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньшее кровотечение.

Хирургия

На любой стадии развития хирургическое удаление внематочного новообразования и / или участка маточной трубы, в который он имплантирован, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. Хирургия может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас есть внутреннее кровотечение. По возможности операция выполняется через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Этот тип хирургии обычно имеет короткий период восстановления.

Варианты операции

Внематочную беременность можно удалить из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

• Сальпингостомия. Внематочный нарост удаляется через небольшой продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия). Разрез оставляется закрыться сам по себе или зашивается.
• Сальпингэктомия. Сегмент маточной трубы удален. Оставшаяся здоровая маточная труба может быть повторно соединена. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвана или сильно повреждена.

И сальпингостомия, и сальпингэктомия могут выполняться либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через более крупный открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при абдоминальной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.

Что думать о

Когда внематочная беременность находится в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.

Неотложная операция необходима при разрыве внематочной беременности.

Будущая фертильность

На вашу будущую фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения маточных труб.

Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удалена часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попробовать сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Ведение внематочной беременности. Бюллетень практики ACOG № 94. Акушерство и гинекология, 111 (6): 1479–1485.
• Cunningham FG, et al. (2010).Внематочная беременность. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 238–256. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Внематочная беременность. В клинической гинекологической эндокринологии и бесплодии, 8-е изд., Стр. 1383–1412. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Surette AM, Данхэм С.М. (2013). Риски ранней беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11-е изд., Стр. 234–249. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Варма Р., Гупта Дж. (2012). Трубная внематочная беременность, дата поиска июль 2011 г. Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Дональд Спроул, MDCM, CCFP — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Элизабет Т.Руссо — терапевт
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

% PDF-1.6 % 885 0 объект > эндобдж xref 885 177 0000000016 00000 н. 0000004980 00000 н. 0000015417 00000 п. 0000015444 00000 п. 0000015498 00000 п. 0000015644 00000 п. 0000015680 00000 п. 0000015961 00000 п. 0000016203 00000 п. 0000016444 00000 п. 0000016599 00000 п. 0000016753 00000 п. 0000016909 00000 н. 0000017076 00000 п. 0000017249 00000 п. 0000017329 00000 п. 0000017409 00000 п. 0000017489 00000 п. 0000017569 00000 п. 0000017649 00000 п. 0000017730 00000 п. 0000017810 00000 п. 0000017890 00000 п. 0000017969 00000 п. 0000018049 00000 п. 0000018128 00000 п. 0000018208 00000 п. 0000018287 00000 п. 0000018367 00000 п. 0000018448 00000 п. 0000018527 00000 п. 0000018607 00000 п. 0000018687 00000 п. 0000018768 00000 п. 0000018849 00000 п. 0000018928 00000 п. 0000019008 00000 п. 0000019088 00000 п. 0000019168 00000 п. 0000019249 00000 п. 0000019328 00000 п. 0000019408 00000 п. 0000019488 00000 п. 0000019568 00000 п. 0000019646 00000 п. 0000019725 00000 п. 0000019805 00000 п. 0000019883 00000 п. 0000019962 00000 п. 0000020041 00000 п. 0000020120 00000 н. 0000020199 00000 п. 0000020278 00000 н. 0000020356 00000 п. 0000020435 00000 п. 0000020514 00000 п. 0000020593 00000 п. 0000020673 00000 п. 0000020751 00000 п. 0000020830 00000 п. 0000020910 00000 п. 0000020989 00000 п. 0000021068 00000 п. 0000021147 00000 п. 0000021226 00000 п. 0000021306 00000 п. 0000021386 00000 п. 0000021466 00000 п. 0000021544 00000 п. 0000021623 00000 п. 0000021702 00000 п. 0000021781 00000 п. 0000021860 00000 п. 0000021939 00000 п. 0000022018 00000 п. 0000022096 00000 п. 0000022174 00000 п. 0000022253 00000 п. 0000022329 00000 п. 0000022407 00000 п. 0000022485 00000 п. 0000022563 00000 п. 0000022641 00000 п. 0000022719 00000 п. 0000022799 00000 п. 0000022880 00000 п. 0000022961 00000 п. 0000023041 00000 п. 0000023121 00000 п. 0000023201 00000 п. 0000023281 00000 п. 0000023600 00000 п. 0000023683 00000 п. 0000024860 00000 п. 0000026092 00000 п. 0000027302 00000 п. 0000028509 00000 п. 0000029597 00000 п. 0000030862 00000 п. 0000031725 00000 п. 0000032687 00000 п. 0000035381 00000 п. 0000035418 00000 п. 0000036701 00000 п. 0000037658 00000 п. 0000037719 00000 п. 0000038676 00000 п. 0000038729 00000 п. 0000040275 00000 п. 0000040528 00000 п. 0000040966 00000 п. 0000044179 00000 п. 0000044605 00000 п. 0000045163 00000 п. 0000049513 00000 п. 0000049980 00000 н. 0000050453 00000 п. 0000050878 00000 п. 0000051083 00000 п. 0000051378 00000 п. 0000051448 00000 п. 0000051630 00000 н. 0000052121 00000 п. 0000052319 00000 п. 0000052383 00000 п. 0000052538 00000 п. 0000052931 00000 п. 0000053158 00000 п. 0000053344 00000 п. 0000055817 00000 п. 0000056149 00000 п. 0000056553 00000 п. 0000058908 00000 н. 0000059219 00000 п. 0000059603 00000 п. 0000062074 00000 п. 0000062425 00000 п. 0000062854 00000 п. 0000066227 00000 п. 0000066702 00000 п. 0000067178 00000 п. 0000085722 00000 п. 0000085763 00000 п. 0000085842 00000 п. 0000085919 00000 п. 0000085979 00000 п. 0000086177 00000 п. 0000086313 00000 п. 0000086417 00000 п. 0000086547 00000 п. 0000086667 00000 п. 0000086795 00000 п. 0000086945 00000 п. 0000087079 00000 п. 0000087229 00000 п. 0000087400 00000 п. 0000087778 00000 п. 0000088036 00000 п. 0000088392 00000 п. 0000088664 00000 п. 0000088998 00000 н. 0000089318 00000 п. 0000089642 00000 п. 0000089996 00000 н. 00000

00000 н. 00000