ЭКГ | Медицинский центр «Президент-Мед»
Электрокардиограмма (ЭКГ) сердца – наиболее простой и довольно быстрый метод проверки сердечно-сосудистой системы человека. Подходит для пациентов всех возрастов, может назначаться даже новорожденным детям. Кардиограмма позволяет выявить аномалии и пороки, а также различные заболевания сердца на ранних стадиях. Без такой диагностики кардиолог не может подобрать действенную терапию для больного.
Для чего нужна электрокардиограмма (ЭКГ) сердца
ЭКГ дает возможность получить точные сведения о работе сердца и его состоянии во время проведения процедуры. Метод безопасен для здоровья и полностью безболезнен, поэтому может назначаться многократно. Особенно это ценно когда врачу нужно следить за ходом лечения пациента.
Электрокардиограмма позволяет:
- Определить частоту сокращений.
- Выявить изъяны проводимости.
- Рассчитать регулярность сокращений.
- Диагностировать состояние миокарда.
- Исследовать возможные нарушения электролитного баланса.
- Оценить общее физическое состояние сердца.
Благодаря ЭКГ, кардиолог может выявить как незначительные патологии так и серьезные нарушения функционирования органа. Результаты электрокардиограммы бесценны и в процессе лечения несердечных патологий (тромбоэмболии легочной артерии и других). Кардиограмма помогает обнаружить изменения, которые происходят с сердцем: отклонения параметров от нормальных размеров, инфаркт миокарда и другие.
Кому показана электрокардиограмма (ЭКГ) сердца
В группе риска развития аномалий сердечно-сосудистой системы люди старше 40 лет, этой категории пациентов врачи-кардиологи рекомендуют проходить ЭКГ ежегодно в профилактических целях, даже если никакие симптомы заболеваний сердца не проявляются.
Показания к назначению электрокардиограммы:
- Боли различного характера в грудном отделе.
- Хронические недуги дыхательной системы.
- Головокружения и обмороки.
- Одышка, чувство нехватки воздуха при отсутствии физической нагрузки.
- Перед оперативным вмешательством.
- Стенокардия, эндокардит.
Также ЭКГ может назначаться беременным, детям перед поступлением в детский сад или школу. В обязательном порядке направляются на прохождение диагностики больные сахарным диабетом.
Противопоказаний кардиограмма практически не имеет, разве что вариация ЭКГ под нагрузкой: острый период инфаркта миокарда, ИБС, тяжелая сердечная недостаточность и т. п. Сложнее снимать результаты ЭКГ у людей с ожирением, а также большим количеством волос в области грудной клетки. У пациентов с установленным кардиостимулятором данные могут быть искаженными.
Как проходит снятие ЭКГ
Процедура снятия электрокардиограммы проходит в спокойной обстановке, больной не должен нервничать и переживать. Особой предварительной подготовки к исследованию сердца не существует, однако, чтобы результаты были достоверными, врачи категорически не рекомендуют своим пациентам в день исследования употреблять алкоголь, крепкий кофе, энергетические коктейли. Также нельзя заниматься спортом, следует отказаться и от вредной еды (хотя бы за 2-3 часа до ЭКГ).
В диагностическом кабинете пациент должен будет снять всю одежду выше пояса и оголить голени, а также руки. Процедура проводится в положении лежа. Подготовленные участки тела врач обрабатывает спиртом и специальным гелем, после чего прикрепляет электроды (на присосках) с манжетами.
Электроды считывают информацию о ритме сердца и посылают ее электрокардиографу. Прибор обрабатывает данные и выдает результат в виде графической кривой, которая печатается на бумажной ленте. В некоторых современных модификациях результат передается сразу же на компьютер врача.
Процесс снятия ЭКГ недлительный, обычно занимает 10-15 минут. После окончания диагностики нужно очистить тело от оставшегося геля и одеваться. Расшифровку результатов обычно выполняет доктор, который проводил электрокардиограмму или специалист, направивший пациента на обследование.
Обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» чтобы сделать ЭКГ (электрокардиограмму) сердца
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу
что это такое, как делают кардиограмму сердца правильно и что она показывает
Уже более века прошло с тех пор, как ученые обнаружили способность сердца вырабатывать электрические импульсы в малых дозах.
Это открытие положило начало науке электрокардиологии, составной частью которой является электрокардиография. Данный раздел изучает электрический ток, возникающий в сердце, либо влияющий на него снаружи.
Электрокардиография способна регистрировать электрические потенциалы, возникающие при расслаблении и сокращении миокарда в определенном временном промежутке.
Эти импульсы распространяются по всему телу и достигают кожи.
Специальный прибор — электрокардиограф — фиксирует эти потенциалы и выдает результат в виде графического изображения, получившего название электрокардиограммы. Она может печататься на бумаге либо выводиться на экране монитора.
Электрокардиография может преследовать различные цели:
- Провести оценку эффективности сердечных препаратов, электрокардиостимулятора и иных методов проводимой терапии.
- Выявить и проследить динамику развития таких сердечных заболеваний, как аритмия, нарушения внутрисердечной проводимости (блокады) и обмена веществ, необходимых для работы сердца (калия, магния, кальция). Здесь же можно определить повреждения миокарда, физическое состояние органа, острые сердечные патологии и внесердечные болезни (к примеру, тромбоэмболию легочной артерии).
ЭКГ — весьма несложная процедура, практически не имеющая противопоказаний.
Допускается делать ее женщинам во время беременности и даже новорожденным при выписке из роддома. В экстренных случаях кардиограмму снимает фельдшер скорой помощи в спецавтомобиле, на дому у больного и даже на улице.Чаще всего процедуру проводят в районных поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, санаторно-курортных учреждениях. Времени это занимает не более 10 минут и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта обследуемому.
Однако при всех положительных сторонах есть у электрокардиографии и минусы. Здесь чаще всего отмечают кратковременность процедуры.
Принцип работы любого электрокардиографа основан на распространении сердечных импульсов. Они способны перемещаться за счет уменьшения поляризации электродов клеток. В состоянии покоя поверхности всех мышечных клеток сердца имеют положительный заряд.
В такой момент не существует разницы потенциалов и, соответственно, невозможно зарегистрировать электрическое поле.
Он располагается возле верхней полой вены в правом предсердии. Узел представляет собой специализированные клетки, обладающие способностью к автоматической выработке электрических импульсов. Последние распространяются от синоатриального узла вначале на правое, затем — на левое предсердие.
Итогом распространения электрических сигналов по предсердиям и желудочкам становится их сокращение. Результат — поступление крови к легким и в кровеносную систему.
Кардиограмма сердца: техника регистрации и сфера применения
Регистрация электрокардиографом разницы потенциалов между двумя точками электрического поля сердца называется отведением.
При записи кардиограммы сердца стандартные отведения регистрируют от двух конечностей путем поочередного парного соединения электродов. Три стандартные позиции образуют треугольную фигуру (треугольник Эйнтховена).
Запись кардиограммы сердца проводится в спокойном состоянии пациента. В некоторых случаях специалист фиксирует ЭКГ на вдохе, попросив больного глубоко вздохнуть.
При анализе результатов ЭКГ кардиолог должен обладать необходимыми знаниями и навыками для расшифровки графического изображения.
Электрокардиографию назначают не только при имеющихся сердечных болезнях или подозрении на них. Врач может рекомендовать сделать ЭКГ в виде профилактической меры, а также при диспансеризации и ежегодном медицинском осмотре.
При отсутствии подозрений на наличие отклонений, кардиограмма сердца делается при получении медицинской книжки для устройства на работу. Детям ЭКГ делают при поступлении в садик, а по новым правилам ее обязаны предоставить руководителю спортивной секции, занимающиеся в ней ребята. Кроме того, часто ЭКГ делают беременным женщинам перед родами. В обязательном порядке должны обследоваться больные с сахарным диабетом, даже при отсутствии показаний.
Направление на исследование дает лечащий врач или кардиолог. Показаниями для срочного процедуры служат боли в области сердца, обмороки, головокружения, гипертония, отеки ног, слабость в суставах.
Электрокардиография: виды диагностики
Первым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.
Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.
В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.
Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.
Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.
Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:
- В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.
- С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
- Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.
Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.
Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.
Первое непрерывно продолжается в течение 1-3 суток, в результате давая точную и полную информацию об отклонениях в работе сердца.
Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.
Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.
Чрезпищеводное ЭКГ рекомендуют проводить при низкой информативности стандартных методов.
Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.
Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.
По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.
В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.
В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.
Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры
Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.
Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.
У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.
Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.
Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.
При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.
Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.
Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.
Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.
Нормальная кардиограмма здорового сердца и как она выглядит
У здорового взрослого человека нормальной кардиограммой (кардиограммой здорового сердца) считается кривая с синусовым ритмом.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, ЭОС (электрическая ось сердца) — в стандартном положении.
Интервал PQ (период волны возбуждения, проходящей по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочек) — 0,12-0,18 сек. (до 0,2).
Изменений ритма или тональности (аритмия, брадикардия, тахикардия) — не обнаружено.
Учащение сердцебиения возможно у беременных женщин или излишне эмоциональных личностей. У пациентов пожилого возраста, напротив, отмечается замедление ритма сердцебиений или морфологические патологии миокарда.
Правильно расшифровать кардиограмму и описать полученные параметры ЭКГ способен лишь специалист с медицинским образованием.
Электрокардиография способна с большой точностью диагностировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемия, отклонения в развитии проводящих путей, аневризма сердца, экстрасистолия, стенокардия и многие другие.
Самым серьезным диагнозом при электрокардиографии является инфаркт миокарда. Именно здесь можно впервые обнаружить зоны поврежденных или омертвевших тканей, определить конкретное место (в какой стенке сердца) и глубину поражения. ЭКГ легко отличает острую фазу инфаркта от старых рубцов и аневризм.
При инфаркте процедура ЭКГ проводится не один раз. В первый раз это происходит при первом контакте с больным — дома, в машине «скорой помощи» или в приемном покое больницы. В случае отсутствия изменений на графическом изображении, но при наличии симптомов процедуру повторяют через 6 часов — к этому времени признаки обычно проявляются в полную силу.
После этого диагностику проводят ежедневно, а при выздоровлении — раз в несколько дней. Таким образом, за весь период больного исследуют не менее 10 раз.
Пациент всегда должен помнить — заботу о своем здоровье следует доверять только специалисту. Это в полной мере относится и к процедуре электрокардиографии. Нельзя пренебрегать назначением врача и не стоит пытаться самому расшифровать ЭКГ, даже если есть уверенность, что итогом будет нормальная кардиограмма.
Кардиограмму здорового сердца, как и ЭКГ с отклонениями, может правильно прочитать лишь врач.
Только человек с медицинским образованием способен полученные в результате осмотра данные, клиническую симптоматику и результат исследования, оценив риск возникновения критического состояния. В противном случае есть вероятность недооценки ЭКГ, что может привести к фатальным последствиям.
Автор: Татьяна ЕгороваЧто показывает ЭКГ — показания к проведению, плюсы и расшифровка данных
Сердечные заболевания – одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей во всех странах. Но усилиями лучших медицинских умов была создана электрокардиография – эффективный диагностический метод, помогающий на ранних этапах обнаружить патологические процессы в сердце и вовремя начать лечение пациента.
Что такое ЭКГ?
Электрокардиографией (ЭКГ) называется методика, способная регистрировать электрическую сердечную активность. Она придумана в 20-х годах XIX в. Виллемом Эйнтховеном, за что ученный получил Нобелевскую премию в области медицины. Разработка представляла собой аппарат, который регистрировал изменения электрических потенциалов миокарда. Эйнтховен же придумал названия зубцам ЭКГ и высчитал показатели нескольких серьезных сердечных патологий.
Несмотря на почти столетнее существование и стремительное развитие технического процесса, ЭКГ до сих пор не утратила своей актуальности на фоне МРТ, КТ и эхокардиографии. Она и сейчас считается одним из наиболее точных и информативных методов, а в некоторых случаях только применение ЭКГ помогает обнаружить сердечное заболевание.
Когда нужна кардиограмма сердца, ее преимущества
Электрокардиограмма – это безвредное и безболезненное обследование сердца, которое врачи назначают в таких случаях:
- При прохождении профилактической медицинской комиссии.
- При поступлении пациента на дневной стационар.
- Для проверки состояния сердца при сердечных и легочных заболеваниях.
- При выявлении у больного одышки и болей в области сердца.
- При подозрении на развитие инфаркта миокарда и контроля этой патологии.
- При нарушениях сердечного ритма.
- При неправильном обмене электролитов.
- В случае передозировки фармацевтическими препаратами.
- Для диагностирования внекардиальных болезней.
- Перед проведением операции.
- При варикозном расширении вен.
- В случае почечных заболеваний.
- При синдроме «густой крови».
- Во время вынашивания ребенка.
Главным достоинством электрокардиограммы считается простота ее проведения и отсутствие специальных условий для процедуры. Современные кареты скорой помощи оснащены ЭКГ-прибором, поэтому врач может провести диагностику сразу, приехав к пациенту. Этот факт играет важную роль при подозрении на инфаркт миокарда, ведь этот недуг требует срочной помощи еще до поступления в больничное учреждение.
Подготовка к ЭКГ
Во время этого исследования пациент может лежать или сидеть. На его грудь, запястья и голеностопный сустав присоединяют электроды при помощи специальных прищепок или присосок.
Несмотря на безболезненность электрокардиограммы, пациенту полезно придерживаться нескольких рекомендаций:
- Подобрать одежду, не закрывающую запястья и голени, или надеть то, что легко снимается.
- Не надевать металлические украшения на руки и шею.
- Мужчинам лучше удалить волосы с груди.
- Взять с собой чистое полотенце, чтобы удалить остатки геля, который врач наносит на датчики для правильного контакта с телом.
Важно! ЭКГ фиксирует частоту пульса, поэтому перед процедурой рекомендуется успокоиться и посидеть на лавочке 7-10 минут.
Диагностика займет не более пяти минут, после чего специалист отдаст листок с результатом, который нужно показать кардиологу.
Нормальные показатели ЭКГ
В норме у здорового человека сердце сокращается от 60 до 100 раз за минуту. Уже по этому показателю ясно, что даже нормальные кардиограммы отличаются между собой. Если же у больного аритмия, его сердце сокращается чаще 100 или реже 60 раз в минуту.
Нормальное положение сердечной оси варьируется в пределах 40-70°.
Расшифровка, что показывает ЭКГ сердца у взрослого человека
Кроме кардиолога, с данными кардиограммы может работать терапевт, но лучше всего расшифровывает эту информацию специалист функциональной диагностики. Как происходит этот процесс?
На кардиограмме здорового человека видно 5 зубцов, которые записываются в конкретной последовательности:
В некоторых случаях видно дополнительный зубец U, но специалисты пока не могут объяснить его прохождение.
Каждый из пяти зубцов показывает сердечную электрическую активность. При проведении исследования записывается сразу несколько комплексов, отражающих сердечные сокращения. Если орган полностью здоров, между зубцами на всех комплексах расстояние одинаково. Отклонение больше 10% считается симптомом заболевания.
Если обнаружено несоответствие норме, пациенту дополнительно назначается холтеровское мониторирование. Это исследование предполагает использование специального устройства, которое записывает кардиограмму без перерыва один – три дня. После эта информация обрабатывается компьютерной программой.
Патологии, которые показывает ЭКГ:
- Зубец P показывает процесс возбуждения предсердий. По его параметрам специалист может определить гипертрофию этих сердечных отделов, неправильное прохождение импульса, симптомы серьезных патологий и пороков.
- Зубцы QRS показывают возбуждение сердечных желудочков. Деформация этих показателей, уменьшение или увеличение, пропажа одного из зубцов может сигнализировать о таких патологиях: инфаркт миокарда, воспаления сердечных тканей (перикарда. миокарда), рубцы, гипертрофия, блокада ножек пучка Гиса.
- Зубец Т показывает расслабление желудочков. При патологических изменениях этого показателя врач может заподозрить у больного сердечную ишемию, электролитные нарушения или другие заболевания.
Участки кардиограммы, связывающие зубцы, называются сегментами. В нормальном значении они должны находиться на изолинии, либо незначительно отклоняться от нее. Зубцы вместе с сегментами составляют интервалы, по которым врач диагностирует или опровергает проблемы с длительностью прохождения электрических импульсов по сердцу. Если эти показатели меньше или больше нормы, это тоже может расцениваться, как признак проблем с сердцем.
Расшифровка, что показывает кардиограмма ребенка
ЭКГ ребенка существенно отличается от взрослой. Параллельно с этим она имеет несколько особенностей, характерных для конкретного возраста маленьких пациентов. Наибольшие отличия проявляются у новорожденных, но после достижения 12 лет показатели ЭКГ начинают сравниваться со взрослыми.
Для детей нормальны частые сердечные сокращения, которые с каждым годом постепенно становятся реже. Не считается патологией и ярко проявляющаяся нестабильность сердечного ритма. Например, кардиограмма, проведенная месяц назад, показывает одни данные, а новая может показать результат, отличающийся на 15-20% от предыдущего.
Важно! В случае проведения кардиограммы ребенку до 12 лет требуется обязательное присутствие одного из взрослых членов семьи.
Постановка диагноза по результатам кардиограммы
Решающее слово по анализу кардиограммы остается за кардиологом. Расшифровка ЭКГ – это тяжелый процесс, требующий от специалиста повышенной внимательности и концентрации. Врач должен обладать исчерпывающими теоретическими знаниями и иметь практический опыт, поскольку малейшее отклонение зубцов уже может быть симптомом заболевания.
При расшифровке ЭКГ специалист обязан узнать у пациента, принимает ли тот какие-то медикаменты, поскольку часто именно они влияют на размер зубцов.
Анализ кардиограммы состоит из нескольких этапов. Первый из них предполагает оценку возраста и половой принадлежности пациента, ведь для каждой категории есть свои нормы и особенности.
После этого врач определяет, как сильно показатели отклоняются от нормы. Для этого ему надо оценить количество сокращений сердца и его положение в грудной клетке. Далее проводиться сравнительный анализ с предыдущими диагностическими исследованиями.
Именно из-за такой сложности процесса врач может ошибаться, когда расшифровывает значимость кардиограммы. К сожалению, еще встречаются случаи, когда ценой такой ошибки становится человеческое здоровье и даже жизнь.
Заключение
Несмотря на всю серьезность кардиограммы, ее не стоит воспринимать как диагноз и руководство к лечению. Не стоит забывать, что этот метод просто показывает работу сердца.
Может ли обычный человек прочитать кардиограмму? Теоретически это возможно, если он внимателен и владеет некоторой информацией о нормальных показателях зубцов и сегментов и причинах отклонений. Но после этого кардиограмму должен посмотреть квалифицированный специалист, который определит, требуется ли какое-то лечение.
Загрузка…Сердечные линии. Зачем нужна электрокардиограмма | Здоровая жизнь | Здоровье
Что покажет ЭКГ?
Во время электрокардиографии регистрируются электрические импульсы, возникающие в сердце. Эта информация записывается на специальную бумагу в виде особого зубчатого графика. Глядя на него, кардиолог может понять:
- в норме ли частота сердечных сокращений и ритм сердца;
- есть ли изменения, указывающие на то, что сердце испытывает кислородное голодание, то есть его кровоснабжение недостаточно;
- наблюдается ли гипертрофия (утолщение) тех или иных отделов сердца.
Когда её делать
ЭКГ необходима во многих ситуациях.
1. При подозрении на аритмию, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие сердечные заболевания. А также для контроля за состоянием, если эти болезни уже диагностированы и проводится лечение.
2. При высоком риске развития сердечных заболеваний — на фоне гипертонии, при повышенном уровне холестерина, курении, после перенесённых инфекций, у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 50 лет. Первый прибор для проведения ЭКГ создал в 1906 году физиолог из Нидерландов Виллем Эйнтховен. В 1924 году он получил за это Нобелевскую премию.
3. Если у человека, страдающего тем или иным сердечным заболеванием, ухудшилось состояние, появились боли в области сердца, появилась или усилилась одышка, возникла аритмия.
4. Перед операциями.
5. При заболеваниях внутренних органов, эндокринных желёз, нервной системы, уха, горла, носа, если есть подозрение на осложнения со стороны сердца.
6. Во время профосмотров у представителей некоторых профессий, например у машинистов поездов, лётчиков, спортсменов.
Как проходит исследование?
Особой подготовки к ЭКГ не требуется. Тем не менее лучше прийти немного заранее, чтобы отдышаться, успокоиться. Врач попросит раздеться и прилечь на кушетку. На руках, ногах и груди размещают электроды, которые подключены к прибору-электрокардиографу. Во время процедуры нужно лежать неподвижно, постараться полностью расслабиться. Возможно, вас попросят на несколько секунд задержать дыхание, после чего можно будет дышать как обычно. Дискомфорта во время процедуры возникать не должно.
Исследование занимает от трёх до десяти минут, результаты обычно готовы в течение суток.
По рекомендации врача проводится ЭКГ с лекарственными пробами, например с нитроглицерином. В этом случае в процессе обследования нужно принять препарат в той дозировке, которую подберёт кардиолог.
Чего нельзя увидеть?
Хотя ЭКГ — наиболее назначаемое обследование в кардиологии, в ряде случаев оно неинформативно. Так, по стандартной электрокардиограмме невозможно судить:
- как часто возникают сбои ритма сердца, при каких условиях они появляются;
- в каких местах сужены артерии, питающие сердце;
- каков объём полостей сердца, есть ли в них тромбы;
- с какой силой сердце выбрасывает кровь в сосуды.
Для всех этих целей применяют другие диагностические методы, хотя, прежде чем дать на них направление, врач может попросить пройти ЭКГ.
техника снятия и алгоритм действий, какой врач проводит, сколько времени длится процедура и как правильно пройти обследование мужчинам и женщинам
Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.
Что такое ЭКГ?
Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.
Электрокардиограф
Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.
Цель и задачи
Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.
Глядя на кардиограмму, врач оценит:
- Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
- Физическое состояние сердца.
- Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
- Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
- Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
- Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
- Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).
Причины пройти обследование
Кардиограмма делается при малейших жалобах:
- на перебои в работе сердца;
- одышку;
- тяжесть и боли за грудиной;
- слабость, головокружение;
- повышенное давление;
- боли в спине, груди и шее.
А также:
- перед операциями;
- на профосмотрах;
- при беременности;
- если есть риск развития сердечных заболеваний;
- для получения медицинской книжки при устройстве на работу.
Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.
Какой врач делает?
В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.
Также сделать заключение также может:
- врач функциональной диагностики;
- врач скорой помощи;
- семейный доктор;
- педиатр.
Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.
После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.
Длительность процедуры
Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.
Тип исследования | Время |
Стандартная ЭКГ | 5–10 минут |
ЭКГ с нагрузкой | 10–15 минут |
Подготовка к обследованию
Правила подготовки к ЭКГ:
- В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
- Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
- Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
- Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
- Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
- Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
- Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
- Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.
Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
Как делают ЭКГ:
- Медработник записывает все данные пациента в журнал.
- Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
- В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
- Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.
Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.
Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.
Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.
Как правильно снять ЭКГ
Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:
- подготовка пациента;
- наложение электродов;
- запись биоэлектрической активности на бумаге;
- расшифровка результатов.
Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.
Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.
Наложение электродов
Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.
Ставить их нужно так:
- красный — правая рука;
- желтый — левая рука;
- зеленый — левая нога;
- черный — правая нога.
Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
Как ставить грудные электроды:
- отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
- отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
- отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
- отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;
- отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
- отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.
Схема наложения грудных электродов
Маркировка наконечников и электродов
Для удобства все электроды имеют свой цвет.
Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».
В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.
В шестиканальном:
- V1 — красного цвета;
- V2 — желтого;
- V3 — зеленого;
- V4 — коричневого;
- V5 — черного;
- V6 — синего.
Схема отведений
При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.
Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.
На стандартных отведениях:
- I — передняя сердечная стенка;
- II — задняя сердечная стенка;
- III — их совокупность.
Схема стандартных отведений конечностей
На усиленных отведениях:
- aVR — боковая сердечная стенка справа;
- aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
- aVF — нижняя стенка сердца сзади.
Схема усиленных отведений конечностей
На грудных отведениях:
- V1 и V2 — правый желудочек;
- VЗ — перегородка между двумя желудочками;
- V4 — верхний сердечный отдел;
- V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
- V6 — левый желудочек.
Схема грудных отведений
Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.
Запись кардиограммы
На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.
Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2
Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.
После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.
На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:
- Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
- Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
- На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:
- Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
- Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
- Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
- После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
- Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.
Запись грудных отведений:
- Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
- Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
- Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
- Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
- Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.
Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.
На кардиограмме указывается:
- Ф. И. О. пациента;
- возраст;
- дата и время записи.
Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.
Описание метода:
- Зеленый — левая нога.
- Черный — правая нога.
- Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
- Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.
Маркировка выглядит так:
- S1 — у левого края грудины;
- S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
- S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
- S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.
При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.
Снятие ЭКГ детям
Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.
Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.
Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.
Как делают ЭКГ женщинам
ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.
Есть ли особенности проведения при беременности?
Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.
Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).
При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:
- смещение электрической оси сердца влево;
- увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
- отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
- укороченный интервал PR;
- патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).
Можно ли сделать ЭКГ дома?
Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.
При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.
Расшифровка показателей
ЭКГ оценивают по нескольким признакам:
- Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
- Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
- Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
- Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
- QRST — комплекс.
QRST — комплекс в норме
Краткое обозначение основных элементов пленки:
- зубец P — показывает сокращение предсердий;
- интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
- комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
- зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).
Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.
Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:
- неправильное наложение электродов;
- плохой контакт с кожей;
- пренебрежение пациентом правилами подготовки;
- неудобное положение пациента, дрожь в теле.
Видео
В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.
Электрокардиография — Википедия
Электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях у мужчины 26 летЭлектрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.
Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ).
История
В XIX веке стало ясно, что сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества. Первые электрокардиограммы были записаны Габриелем Липпманом с использованием ртутного электрометра. Кривые Липпмана имели монофазный характер, лишь отдалённо напоминая современные ЭКГ.
Опыты продолжил Виллем Эйнтховен, сконструировавший прибор (струнный гальванометр), позволявший регистрировать истинную ЭКГ. Он же ввел современное обозначение зубцов ЭКГ и описал некоторые нарушения в работе сердца. В 1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине[1].
Первая отечественная книга по электрокардиографии вышла под авторством русского физиолога А. Самойлова в 1909 г. (Электрокардиограмма. Йенна, изд-во Фишер).
Применение
Прибор
Первые электрокардиографы вели запись на фотоплёнке, затем появились чернильные самописцы, теперь, как правило, электрокардиограмма записывается на термобумаге. Скорость движения бумаги составляет обычно 50 мм/с. В некоторых случаях скорость движения бумаги устанавливают на 12,5 мм/с, 25 мм/с или 100 мм/с. В начале каждой записи регистрируется контрольный милливольт. Обычно его амплитуда составляет 10 или, реже, 20 мм/мВ. Медицинские приборы имеют определённые метрологические характеристики, обеспечивающие воспроизводимость и сопоставимость измерений электрической активности сердца[2]. Полностью электронные приборы позволяют сохранять ЭКГ в компьютере.
Электроды
Для измерения разности потенциалов на различные участки тела накладываются электроды. Так как плохой электрический контакт между кожей и электродами создает помехи, то для обеспечения проводимости на участки кожи в местах контакта наносят токопроводящий гель. Ранее использовались марлевые салфетки, смоченные солевым раствором.
Фильтры
Применяемые в современных электрокардиографах фильтры сигнала позволяют получать более высокое качество электрокардиограммы, внося при этом некоторые искажения в форму полученного сигнала. Низкочастотные фильтры 0,5—1 Гц позволяют уменьшать эффект плавающей изолинии, внося при этом искажения в форму сегмента ST. Режекторный фильтр 50—60 Гц нивелирует сетевые наводки. Антитреморный фильтр низкой частоты (35 Гц) подавляет артефакты, связанные с активностью мышц.
Нормальная ЭКГ
Соответствие участков ЭКГ с соответствующей фазой работы сердца.Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает процесс деполяризации миокарда предсердий, комплекс QRS — деполяризации желудочков, сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков. Мнения исследователей относительно природы возникновения зубца U различаются. Одни считают, что он обусловлен реполяризацией папиллярных мышц или волокон Пуркинье; другие — что связан с вхождением ионов калия в клетки миокарда во время диастолы. По мнению Горшкова-Кантакузена В. А., зубец U возникает вследствие уноса кровью части заряда по коронарным артериям. Уменьшение или увеличение содержания калия и магния влияют на распространение заряда и его перенос кровью[3].
Процесс реполяризации (Repolarization) — фаза, во время которой восстанавливается исходный потенциал покоя мембраны клетки после прохождения через неё потенциала действия. Во время прохождения импульса происходит временное изменение молекулярной структуры мембраны, в результате которого ионы могут свободно проходить через неё. Во время реполяризации ионы диффундируют в обратном направлении для восстановления прежнего электрического заряда мембраны, после чего клетка оказывается готова к дальнейшей электрической активности.
Отведения
Каждая из измеряемых разностей потенциалов в электрокардиографии называется отведением.
Отведения I, II и III накладываются на конечности: I — правая рука (-, красный электрод) — левая рука (+, желтый электрод), II — правая рука (-) — левая нога (+, зеленый электрод), III — левая рука (-) — левая нога (+). С электрода на правой ноге показания не регистрируются, его потенциал близок к условному нулю, и он используется только для заземления пациента.
Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR, aVL, aVF — однополюсные отведения, они измеряются относительно усреднённого потенциала всех трёх электродов (система Вильсона) или относительно усредненного потенциала двух других электродов (система Гольдбергера, дает амплитуду примерно на 50 % большие). Следует заметить, что среди шести сигналов I, II, III, aVR, aVL, aVF только два являются линейно независимыми, то есть, зная сигналы только в каких-либо двух отведениях, можно, путём сложения/вычитания, найти сигналы в остальных четырех отведениях.
При так называемом однополюсном отведении регистрирующий (или активный) электрод определяет разность потенциалов между точкой электрического поля, к которой он подведён, и условным электрическим нулём (например, по системе Вильсона).
Однополюсные грудные отведения обозначаются буквой V.
Схема установки электродов V1—V6.Отведения | Расположение регистрирующего электрода |
---|---|
V1 | В 4-м межреберье у правого края грудины |
V2 | В 4-м межреберье у левого края грудины |
V3 | На середине расстояния между V2 и V4 |
V4 | В 5-м межреберье по срединно-ключичной линии |
V5 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии |
V6 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии |
V7 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и задней подмышечной линии |
V8 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и срединно-лопаточной линии |
V9 | На пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и паравертебральной линии |
В основном регистрируют 6 грудных отведений: с V1 по V6. Отведения V7-V8-V9 незаслуженно редко используются в клинической практике, хотя они дают более полную информацию о патологических процессах в миокарде задней (задне-базальной) стенки левого желудочка.
Для поиска и регистрации патологических феноменов в «немых» участках (см. невидимые зоны) миокарда применяют дополнительные отведения (не входящие в общепринятую систему):
- Дополнительные задние отведения Вилсона, расположение электродов и соответственно нумерация, по аналогии с грудными отведениями Вилсона, продолжается в левую подмышечную область и заднюю поверхность левой половины грудной клетки. Специфичны для задней стенки левого желудочка.
- Дополнительные высокие грудные отведения Вилсона, расположение отведений согласно нумерации, по аналогии с грудными отведениями Вилсона, на 1—2 межреберья выше стандартной позиции. Специфичны для базальных отделов передней стенки левого желудочка.
- Брюшные отведения предложены в 1954 году J. Lamber. Специфичны для переднеперегородочного отдела левого желудочка, нижней и нижнебоковой стенок левого желудочка. В настоящее время практически не используются.
- Отведения по Небу — Гуревичу. Предложены в 1938 году немецким учёным W. Nebh. Три электрода образуют приблизительно равносторонний треугольник, стороны которого соответствуют трём областям — задней стенке сердца, передней и прилегающей к перегородке. При регистрации электрокардиограммы в системе отведений по Небу при переключении регистратора в позицию aVL можно получить дополнительное отведение aVL-Neb, высокоспецифичное в отношении заднего инфаркта миокарда.
Правильное понимание нормальных и патологических векторов деполяризации и реполяризации клеток миокарда позволяют получить большое количество важной клинической информации. Правый желудочек обладает малой массой, оставляя лишь незначительные изменения на ЭКГ, что приводит к затруднениям в диагностике его патологии, по сравнению с левым желудочком.
Электрическая ось сердца (ЭОС)
Линейка для ЭКГ с номограммами, облегчающими определение ЭОСЭлектрическая ось сердца — проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости (проекция на ось I стандартного электрокардиографического отведения). Обычно она направлена вниз и вправо (нормальные значения: 30°…70°), но может и выходить за эти пределы у высоких людей, лиц с повышенной массой тела, детей (вертикальная ЭОС с углом 70°…90°, или горизонтальная — с углом 0°…30°). Отклонение от нормы может означать как наличие каких-либо патологий (аритмии, блокады, тромбоэмболия), так и нетипичное расположение сердца (встречается крайне редко). Нормальная электрическая ось называется нормограммой. Отклонения её от нормы влево или вправо — соответственно левограммой или правограммой.
Другие методы
Внутрипищеводная электрокардиография
Активный электрод вводится в просвет пищевода. Метод позволяет детально оценивать электрическую активность предсердий и атриовентрикулярного соединения. Важен при диагностике некоторых видов блокад сердца.
Векторкардиография
Регистрируется изменение электрического вектора работы сердца в виде проекции объемной фигуры на плоскости отведений.
Прекардиальное картирование
На грудную клетку пациента закрепляются электроды (обычно матрица 6х6), сигналы от которых обрабатываются компьютером. Используется в частности, как один из методов определения объёма повреждения миокарда при остром инфаркте миокарда. К текущему моменту расценивается как устаревший.
Пробы с нагрузкой
Велоэргометрия используется для диагностики ИБС.
Холтеровское мониторирование
Система холтеровского мониторированияСиноним — суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
На теле пациента, который ведет обычный образ жизни, закрепляется регистрирующий блок, записывающий электрокардиографический сигнал от одного, двух, трёх или более отведений в течение суток или более. Дополнительно регистратор может иметь функции мониторирования артериального давления (СМАД). Одновременная регистрация нескольких параметров является перспективной в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Стоит упомянуть о семисуточном мониторировании ЭКГ по Холтеру, которое даёт исчерпывающую информацию об электрической деятельности сердца.
Результаты записи передаются в компьютер и обрабатываются врачом при помощи специального программного обеспечения.
Гастрокардиомониторирование
Одновременная запись электрокардиограммы и гастрограммы в течение суток. Технология и прибор для гастрокардиомониторирования аналогичны технологии и прибору для холтеровского мониторирования, только, кроме записи ЭКГ по трём отведениям, дополнительно записываются значения кислотности в пищеводе и (или) желудке, для чего используется рН-зонд, введённый пациенту трансназально. Применяется для дифференциальной диагностики кардио- и гастрозаболеваний.
Электрокардиография высокого разрешения
Метод регистрации ЭКГ и её высокочастотных, низкоамплитудных потенциалов, с амплитудой порядка 1—10 мкВ и с применением многоразрядных АЦП (16—24 бита).
См. также
Примечания
Литература
- Зудбинов Ю.И. Азбука ЭКГ. — Издание 3. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. — 160 с. — 5000 экз. — ISBN 5-222-02964-6.
- Мясников А. Л. Экспериментальные некрозы миокарда. — М. Медицина, 1963.
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. — М. Медицина, 1979. — Т. 2.
- Brawnwald L. D. Heart disease. — 1992. — С. 122.
- Спасский К. В. Про роль потенціалу фільтрації в походженні массажних хвиль та хвилі U, електрокардіограми, його вплив напараметри кінцевої частини шлуночкового комплексу. — Наукові записки Острозької академії, 1998. — Т. 1.
- Спасский К. В. Роль потенциала фильтрации в происхождении волн реполяризации и массажных волн. — Минск: Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Выпуск №3. часть №2, 2001.
- Спасский К. В. Роль потенціалу плину у формуванні хвиль кінцевої частини шлуночкового комплексу ЄКГ. — Минск: Вісник університету „Україна”, 2007.
Ссылки
Электрокардиограмма (ЭКГ) что это? Когда и как проводится ЭКГ?
Популярная информация об электрокардиограмме (ЭКГ) для пациентов доступным языком
Электрокардиограмма что это?
Электрокардиограмма (или электрокардиография) (ЭКГ) это тест, который регистрирует электрическую активность и ритм сердца с помощью специальной машины. Итоговые данные отображаются в виде графика на мониторе аппарата либо распечатываются на бумаге.
Крошечные электрические импульсы распространяются через сердечную мышцу, заставляя сердце сокращаться.
Электрические сигналы сердца регистрируются датчиками, прикрепленными к коже.
Эти сигналы записываются машиной и выводятся в виде графика который называется электрокардиограммой. График анализирует врач. Так можно выявить наличие некоторых заболеваний и патологий сердца. Этот анализ называется расшифровкой электрокардиограммы. С помощью ЭКГ можно выявить не только нарушения в работе сердца, но и патологические процессы в сосудах, легочной ткани и эндокринных железах.
Когда назначается электрокардиограмма?
Электрокардиограмма часто используется наряду с другими тестами для диагностики и контроля заболеваний, влияющих на сердце.
ЭКГ назначается кардиологом или любым врачом, который считает, что у вас могут быть проблемы с сердцем, включая терапевта.
ЭКГ может быть использована для изучения симптомов возможных проблем с сердцем, таких как боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и одышка .
ЭКГ помогает обнаружить следующие заболевания и патологии:
- аритмия – когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Существуют различные типы нерегулярного сердечного ритма с характерными рисунками графика.
- ишемическая болезнь сердца – когда кровоснабжение сердца нарушается или прерывается накоплением жирных веществ
- сердечные приступы – когда кровоснабжение сердца внезапно блокируется
- кардиомиопатия – когда стенки сердца утолщаются или увеличиваются
- Инфаркт (инфаркт миокарда) если он случился недавно. Сердечный приступ вызывает повреждение сердечной мышцы и заживает рубцовой тканью.
- Увеличенные размеры сердца. По сути, это вызывает большие импульсы, чем обычно.
Иногда необходимо провести серию тестов в течении установленного периода времени для наблюдения за состоянием пациента, у которого уже диагностировано заболевание сердца, или у пациента, принимающего лекарства, которые могут повлиять на сердце.
Часто электрокардиография проводится в рамках обычных плановых медосмотров, скрининге, диспансеризации. Также эта процедура часто назначается перед проведением операций, чтобы оценить возможные риски и наличие заболеваний сердца.
Как проводится ЭКГ?
Тест проводится медицинским работником в больнице, клинике или в кабинете врача общей практики. Проводить процедуру может как медицинская сестра, так и врач или фельдшер. Расшифровку данных на кардиограмме проводит специализированный врач кардиолог.
Существует несколько различных способов проведения. Перед присоединением электродов необходимо снять одежду до пояса.
Обычно пациент ложится на кушетку. К его к рукам, ногам и груди прикрепляются маленькие датчики – электроды. Они подключены проводами к машине для записи ЭКГ. Для обеспечения лучшего контакта кожи с датчиками используются специальные электропроводящие гели и растворы.
Во время процедуры нельзя разговаривать и двигаться, необходимо лежать, расслабившись и дышать спокойно. В некоторых случаях медицинский работник просит пациента вдохнуть и не дышать на протяжении 10–15 секунд и проводит в это время дополнительную запись.
Машина обнаруживает и усиливает электрические импульсы, возникающие при каждом сердцебиении, и записывает их на бумагу или компьютер в виде графика. Электрические импульсы записываются с разных наборов электродов. Тест занимает около пяти минут.
Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к тесту. Вы можете есть и пить как обычно перед процедурой. Для более точных результатов иногда рекомендуется не есть за два часа до процедуры.
Иногда небольшой электрокардиограф можно носить в течение продолжительных периодов времени, чтобы увидеть, есть ли у вас нерегулярный сердечный ритм. Это называется суточное холтеровское мониторирование (амбулаторная электрокардиограмма)
ЭКГ с нагрузкойТипы ЭКГ
Существует 3 основных типа ЭКГ:
- ЭКГ в покое – проводится, когда вы лежите в удобном положении
- ЭКГ со стрессом или физической нагрузкой – выполняется с использованием велотренажера или беговой дорожки
- суточное холтеровское мониторирование – электроды подключены к небольшой переносной машине, надеваемой на талию, чтобы можно было контролировать свое сердце дома в течение 1 или более дней
Тип вашей процедуры будет зависеть от ваших симптомов и предполагаемых проблемах с сердцем.
Например, ЭКГ с нагрузкой может быть назначена, если ваши симптомы проявляются при физической активности, тогда как холтеровское мониторирование может быть более подходящим, если ваши симптомы непредсказуемы и возникают в случайных коротких эпизодах.
Получение результатов ЭКГ
Аппарат отображает ваш сердечный ритм и электрическую активность в виде графика в электронном виде или напечатанного на бумаге.
пример электрокардиограммыПри проведении амбулаторной ЭКГ аппарат сохраняет информацию о работе вашего сердце на электронном носителе.
Расшифровкой электрокардиограммы занимается кардиолог, либо врач функциональной диагностики, либо фельдшер (в условияx скорой помощи). По форме и зубцам графика в сравнении врач может выявить некоторые отклонения от нормальных показателей, что может говорить о наличии некотрых заболеваний и патологий.
Возможно, вы не сможете сразу получить результаты. Врач должен просмотреть записи, чтобы определить, есть ли признаки потенциальной проблемы. Другие тесты также могут понадобиться, прежде чем можно будет сказать, есть ли проблема.
Возможно, вам придется посетить больницу, клинику или вашего терапевта через несколько дней, чтобы обсудить результаты с врачом.
Есть ли риски или побочные эффекты у ЭКГ?
ЭКГ – это быстрый, безопасный и безболезненный тест.
Может быть небольшой дискомфорт, когда электроды удаляются с вашей кожи. У некоторых людей может появиться легкая сыпь в местах прикрепления электродов.
ЭКГ с физической нагрузкой выполняется в контролируемых условиях. Медицинский работник, проводящий тест, будет внимательно следить за вами, и он остановит тест, если у вас появятся какие-либо симптомы или вы почувствуете себя плохо.
Видео как проводится ЭКГ
Видео про холтеровское мониторирование ЭКГ
Ссылки на источники:
https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/
https://patient.info/heart-health/electrocardiogram-ecg
Возможно вас заинтесресует: Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
Что показывает ЭКГ / ЭКГ и почему вам нужно контролировать ЭКГ
Тест ЭКГ отслеживает электрическую активность вашего сердца и отображает ее в виде движущейся линии пиков и спадов. Он измеряет электрический ток, который проходит через ваше сердце. У каждого человека есть своя ЭКГ-запись, но есть образцы ЭКГ, которые указывают на различные проблемы с сердцем, такие как аритмии. Так что же показывает электрокардиограмма? Короче говоря, электрокардиограмма показывает, правильно ли работает ваше сердце или у него проблемы, и указывает, в чем проблема.
Какие преимущества дает ЭКГ?
Тест ЭКГ помогает выявить и диагностировать различные сердечные проблемы. Это наиболее распространенный способ проверить здоровье вашего сердца или отследить существующие сердечные заболевания. Если вы испытываете симптомы, связанные с проблемами сердца, у вас есть сердечное заболевание в семье или ваш образ жизни отрицательно влияет на ваше здоровье, вам может быть полезно сканирование ЭКГ или долгосрочное наблюдение.
Может ли ЭКГ определить инсульт?
Да.ЭКГ может выявить проблемы с сердцем, которые могут привести к инсульту, или даже выявить прошлые проблемы, такие как предыдущий сердечный приступ. Такие результаты ЭКГ были бы классифицированы как аномальные ЭКГ. Часто ЭКГ является предпочтительным методом для обнаружения этих проблем и часто используется, например, для подтверждения и мониторинга фибрилляции предсердий (AFib), состояния, которое приводит к образованию тромбов, которые могут привести к инсульту.
Что еще можно найти при сканировании ЭКГ?
Есть много проблем с сердцем, которые можно обнаружить с помощью теста ЭКГ.Наиболее распространенными из них являются аритмии, пороки сердца, тепловое воспаление, остановка сердца, плохое кровоснабжение, ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ и многие другие.
Важно установить базовый уровень сердечной деятельности и часто проверять изменения в своем поведении, поскольку многие проблемы с сердцем протекают бессимптомно. Здоровье вашего сердца зависит от многих факторов, таких как ваш образ жизни, генетическая предрасположенность и другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваше сердце. К счастью, QardioCore предлагает простой способ записывать вашу ЭКГ и непрерывно контролировать свое сердце, создавая полную запись о состоянии сердца на вашем смартфоне или планшете.Поделитесь им со своим врачом в рамках профилактического лечения. Большинство проблем с сердцем можно предотвратить.
Источники:
Mayo Clinic
Получение и анализ сигнала ЭКГ (электрокардиография)
Электрокардиографы регистрируют сердечную активность сердца и используются для диагностики заболеваний, обнаружения аномалий и изучения общей функции сердца. Электрические сигналы производятся сокращениями сердечных стенок, которые возбуждают электрические токи и создают различные потенциалы по всему телу. Поместив электроды на кожу, можно обнаружить и записать эту электрическую активность на ЭКГ. ЭКГ неинвазивны, что делает их полезным инструментом для оценки того, насколько хорошо работает сердце пациента, например, путем измерения того, насколько хорошо кровь течет к органу.
Это видео проиллюстрирует принципы ЭКГ и продемонстрирует, как получать, обрабатывать и анализировать типичный сигнал ЭКГ с помощью усилителя биопотенциала. Также будут обсуждаться другие биомедицинские приложения, которые используют обработку электрических сигналов для диагностики заболеваний.
Чтобы понять принципы ЭКГ, давайте сначала разберемся, как сердце вырабатывает электрические сигналы. Для нормального здорового сердца в состоянии покоя ЭКГ отображает серию волн, отражающих различные фазы сердцебиения.ЭКГ начинается в синоатриальном узле, также известном как узел SA, который расположен в правом предсердии и действует как кардиостимулятор в сердце. Электрические сигналы вызывают сокращение предсердий, заставляя кровь поступать в желудочки. Эта последовательность записывается как зубец P на ЭКГ. Затем этот сигнал проходит от предсердий через желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь к остальному телу. Это записывается как комплекс QRS.
Наконец, желудочки расслабляются, и это регистрируется как зубец T.Затем процесс начинается снова и повторяется для каждого удара сердца. Обратите внимание, что волна QRS намного больше, чем зубец P, это потому, что желудочки больше, чем предсердия. Это означает, что они маскируют расслабление предсердий или зубца T. Другие процессы в организме, такие как дыхание или мышечные сокращения, могут мешать измерению ЭКГ. Как и токи в схемах, используемых для их получения. Часто электрические сигналы, которые пытается записать ЭКГ, довольно слабые. Поэтому усилитель биопотенциала используется для увеличения их амплитуды, что позволяет их обрабатывать и записывать.
Усилитель биопотенциала, каскад защиты пациента, инструментальный усилитель и фильтр высоких частот состоят из трех основных компонентов. Как следует из основного, схема защиты пациента использует комбинацию резисторов и диодов для защиты как пациента, так и машины и оборудования. Резисторы ограничивают ток, протекающий через пациента, тогда как диоды удерживают ток в правильном направлении.
Следующим этапом является инструментальный усилитель, который усиливает разницу между входами от каждого электрода.Он состоит из трех операционных усилителей. Два для увеличения сопротивления каждого входа, а третий для усиления разницы между входными сигналами.
Последней ступенью является фильтр верхних частот, который уменьшает шум и отфильтровывает низкочастотные сигналы, возникающие при движении или дыхании пациента. Теперь, когда вы знаете, как измеряется ЭКГ, давайте посмотрим, как построить усилитель биопотенциала и обработать данные, чтобы получить чистый сигнал ЭКГ.
Рассмотрев основные принципы электрокардиографии, давайте посмотрим, как построить усилитель биопотенциала и получить сигнал ЭКГ.Для начала соберите макетную плату, инструментальный усилитель AD-620 и все необходимые компоненты схемы. Затем вычислите значения всех резисторов и конденсаторов в цепи, используя следующее уравнение.
Для фильтра высоких частот частота среза должна быть 0,5 герц.
Затем подключите емкость конденсатора, чтобы определить сопротивление. Затем соберите усилитель биопотенциала в соответствии с предоставленной схемой. Вот как должна выглядеть окончательная схема.Прикрепите три провода зажимами типа «крокодил» к клеммам источника питания постоянного тока, затем включите источник питания. Отрегулируйте напряжение на плюс пять вольт и минус пять вольт и подключите провода последовательно к цепи.
Теперь используйте салфетку для приготовления спирта, чтобы протереть правое запястье пациента, левое запястье и правую лодыжку. Нанесите на электроды токопроводящий клейкий гель, прежде чем прикладывать их к пациенту. Затем подключите электроды к цепи, используя провода с зажимами типа «крокодил». Включите осциллограф и зарегистрируйте сигнал ЭКГ.При необходимости отрегулируйте масштаб по горизонтали и вертикали. С этими настройками вы сможете увидеть пик R формы волны.
Подключите схему к шасси PXI, затем откройте программное обеспечение контрольно-измерительной аппаратуры и либо используйте, либо напишите программу, которая будет отображать сигнал ЭКГ и график формы волны.
Настройте интерфейс сбора данных со следующими параметрами. Обозначьте шкалу оси x для отображения времени и секунд, затем отобразите сигнал ЭКГ в виде кривой.Если сигнал необходимо усилить, создайте регулятор усиления и установите его так, чтобы амплитуда ЭКГ составляла два VP.
Теперь, когда мы продемонстрировали, как регистрировать сигнал ЭКГ, давайте посмотрим, как анализировать результаты. Вот типичный сигнал ЭКГ. Зубцы P, QRS и T едва различимы, потому что они не видны из-за шума и колебаний. Этот сигнал нужно фильтровать. Чтобы преобразовать этот сигнал, сначала выберите в меню Signal Processing, затем Spectral. Алгоритм быстрого преобразования Фурье вычисляет и строит спектр сигнала, отображая частоту в виде дискретных значений на горизонтальной оси.Большая часть энергии сигнала находится на низких частотах.
Но есть пик высокой интенсивности в диапазоне средних частот, который считается шумом. Частота отображается как k на горизонтальной оси и изменяется от нуля до N минус один на два, где N — длина последовательности. Для этого эксперимента N равно 2000. Вычислите аналоговую частоту для каждого значения k, используя следующее уравнение, где f s — частота дискретизации, и определите частоту пика высокой интенсивности на основе графика БПФ.
Затем создайте фильтр нижних частот с частотой среза 100 герц. Используйте функцию Баттерворта или Чебышева для фильтрации сигнала, который должен ослаблять не менее 60 децибел за декаду в полосе заграждения. Подключите выходной сигнал суб-ВП данных ко входу фильтра нижних частот. Этот фильтр удаляет посторонние высокочастотные волны ЭКГ. Теперь создайте полосовой фильтр и установите частоты среза около 55 и 70 герц.
Чтобы убрать зашумленный сигнал, около 60 герц.Затем подключите выход фильтра нижних частот к входу полосового фильтра. Попробуйте граничные частоты, близкие к 60 герцам. Это уменьшит помехи, не влияя на другие частоты. Теперь сигнал ЭКГ должен быть четким с отчетливыми комплексами P, QRS и T.
Теперь давайте определим частоту сердечных сокращений, используя отфильтрованный сигнал ЭКГ. Во-первых, используйте вспомогательный виртуальный прибор пикового детектора, чтобы найти пики сигнала. Выберите наиболее подходящее значение на основе амплитуды сигналов зубца R для порога.Затем используйте вспомогательный ВП Index Array для определения местоположения пиков.
Вычтите положение нижнего пика из более высокого положения, затем умножьте это значение на период выборки T, который равен единице по f s. Это значение представляет собой промежуток времени между двумя зубцами R. Отрегулируйте единицы измерения для определения ударов в минуту.
В этой демонстрации измеренная частота сердечных сокращений составляла приблизительно 60 ударов в минуту.
ЭКГ и обработка сигналов имеют важные применения как в медицине, так и в исследованиях.Помимо того, что ЭКГ неинвазивны, она относительно недорога. Сделать его полезным и доступным инструментом в больницах. ЭКГ можно даже адаптировать для более сложного и длительного наблюдения за пациентами, получающими лечение от острого коронарного синдрома.
Для этого используются 12 отведений ЭКГ, которые могут идентифицировать преходящую ишемию миокарда у бессимптомных пациентов. Отбор и обработка сигналов также используются в электроэнцефалографии для измерения электрических сигналов от мозга. ЭЭГ обычно используется в сочетании с функциональной МРТ в качестве метода мультимодальной визуализации.
Этот метод неинвазивно генерирует корковые карты активности мозга для многих приложений нейровизуализации, например, после визуальной или моторной активации.
Вы только что посмотрели введение Юпитера в получение и анализ сигналов ЭКГ. Теперь вы должны понимать, как создается сигнал ЭКГ и как создать усилитель биопотенциала для обнаружения слабых электрических сигналов. Вы также видели некоторые биомедицинские применения обработки сигналов для медицинской диагностики.
Спасибо за просмотр.
.ЭКГ | ElectroCardioGram Медицина »Онкология — и многое другое … | Оцените это: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ECG | Оцените: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ECG | Embodied Construction Grammar Сообщество »Образовательное | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭКГ | Группа контроля за учениями Правительственная »Военная служба | Оцените ее: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭКГ | Координационная группа по чрезвычайным ситуациям Военная служба.. | Оцените: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭКГ | East Central Group Бизнес »Компании и фирмы | 5 9000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭКГ | Экзистенциальные компьютеры и игры Спорт | Оцените: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭКГ | Бизнес Эффективность Бизнес Бизнес Эффективность, характер | Оцените это: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ECG | English Cell Group Computing »Telecom | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оцените | Электрохимическая группа Acade mic & Science »Химия | Оцените: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЭКГ | Примеры команд и подарков Разное» Funnies |
: | ||||||||||||||||||||||
ECG | Geoworks Версия с проверкой ошибок предварительно обработанного файла исходного кода GOC Вычисления »Расширения файлов | Оценить: | Руководство по электронным компонентам Академия и наука »Электроника | Оцените: | ||||||||||||||||||
ЭКГ | Инженерная консалтинговая группа 0009 Разное» | 000 Оцените: | ||||||||||||||||||||
ECG | Electrionic Communication Gateway Computing »Networking | Оцените: | ||||||||||||||||||||
ECG | Оцените: | |||||||||||||||||||||
ЭКГ | European Cosplay Gathering Региональный »Европейский | 9005 | ||||||||||||||||||||
ECG | EBay Доска объявлений Разное »Несекретный | Оцените это: | ||||||||||||||||||||
ECG | 4 | 4 | Оцените это: | |||||||||||||||||||
ЭКГ | Электрокардиограмма Медицинская »Лаборатория | Оцените это: | 9004 9000 Оцените: | |||||||||||||||||||
ЭКГ | Хорионический гонадотропин лошадей Медицина »Британская медицина |
ЭКГ | Электронное устройство управления Академия и наука »Электроника | Оцените: | |||
ЭКГ | Группа инженерных консультантов Группа инженерных консультантов 9000 | Оцените: | |||
ЭКГ | Элейн Койн Галереи Разное »Несекретные | .Как работает ЭКГ / ЭКГ и что такое монитор ЭКГ / ЭКГ?Если вы когда-нибудь задумывались о здоровье своего сердца, вы, вероятно, встречали монитор ЭКГ / ЭКГ и, возможно, задавались вопросом, как работает тестирование или мониторинг ЭКГ. Здесь мы предлагаем простое введение в мониторинг ЭКГ, его преимущества и лучший способ сделать сканирование ЭКГ медицинского уровня. Как работает монитор ЭКГ / ЭКГ? Какой самый удобный способ контролировать ЭКГ? Если вам интересно узнать, как выглядит будущее мониторинга ЭКГ / ЭКГ, ознакомьтесь с нашим носимым монитором ЭКГ QardioCore и узнайте, как он меняет способ отслеживания состояния сердца. Источники: |