для чего назначают, отзывы, отмена при беременности после ЭКО, сравнение с Дюфастоном, отзывы

Задача репродуктологов при ЭКО заключается не только в успешном проведении самого оплодотворения, но и в создании оптимальных условий для того, чтобы зародыши смогли прижиться, имплантироваться и продолжить свое развитие в женском организме.

Вероятность успешного лечебного курса ЭКО повышается при назначении гормональных препаратов, которые помогают докторам в создании тех самых необходимых условий. Одним из популярных средств, часто назначаемых пациентам, является «Утрожестан». Зачем его нужно принимать, как действует средство, до какого времени его нужно принимать, мы расскажем в этой статье.

О препарате

«Утрожестан» представляет собой прогестеронсодержащий препарат и относится он к группе гормональных средств. Прогестерон — женский половой гормон, который в ответе за сохранение и пролонгирование беременности. Нередко препарат используют для лечения бесплодия, связанного с недостаточным уровнем данного вещества в организме, а также в случае привычных выкидышей.

Выпускается средство в форме капсул, которые имеют два вида применения — по назначению, то есть перорально, а также для влагалищного введения. Прогестерон в основе препарата практически идентичен естественному женскому гормону, а потому организмом воспринимается максимально физиологически.

Аналогами средства считаются «Дюфастон» и «Праджисан», они также могут применяться при состояниях, связанных с дефицитом собственного прогестерона у женщин.

Роль препарата в протоколе ЭКО

При ЭКО данное лекарственное средство назначают для достижения сразу нескольких целей, каждая из которых чрезвычайно важна для конечного результата. Поскольку результата ждут одного — наступления долгожданной беременности, то на каждом из этапов экстракорпорального оплодотворения может быть рекомендован прием «Утрожестана».

Наиболее часто препарат назначается со дня инъекции гонадотропного гормона. Примерно в середине протокола после усиленной стимуляции яичников врач посредством УЗИ констатирует созревание ооцитов до нужного размера. В этот день вводится гормон ХГЧ, который в ускоренном режиме позволит яйцеклеткам дозреть перед пункцией. Происходит это примерно за 24-36 часов до забора яйцеклеток. С этого же дня и рекомендуется прием «Утрожестана» перорально или вагинально (на усмотрение врача).

На фоне приема препарата прогестерона поддерживается лютеиновая фаза цикла, нарастает слой эндометрия. Если функциональный внутренний слой матки будет слишком тонким к моменту подсадки эмбрионов, имплантации может не произойти, и тогда все усилия врачей и пациентки в данном протоколе будут безрезультатными — беременность не наступит.

Обычно у женщин с разными формами бесплодия есть определенные проблемы с толщиной эндометрия, а потому «Утрожестан» и его аналоги назначают почти каждой первой пациентке ЭКО-клиник.

Препарат, а точнее прогестерон в его основе, расслабляет мускулатуру матки, что позволяет избежать спонтанного гипертонуса, который может не только помешать имплантации, но и стать причиной выкидыша на самом раннем сроке. Также «Утрожестан» способствует поддержанию деятельности желтого тела.

Как принимать?

Как уже говорилось, принимать средство можно традиционно — запивая капсулы водой, а можно вагинально, используя капсулы как свечи. Вагинальный способ считается более удобным в первую очередь из-за точной направленности действия.

Если правильно вводить капсулу в половые пути, прогестерон в крови женщины нарастает постепенно, почти так, как это происходит при естественном цикле, что более благотворно сказывается на функционировании половых желез. Эндометрий, по некоторым данным, нарастает более эффективно и быстро именно при внутривагинальном способе применения.

У перорального способа есть свои достоинства — таблетку можно выпить где угодно и когда угодно. Для этого не обязательно уединяться в туалете и проводить процедуру введения капсулы во влагалище.

Дозировку и схему приема препарата должен определить врач на основании полученных лабораторных данных об уровне собственного прогестерона у пациентки. Для перорального применения чаще всего рекомендуется двухразовый прием по 100 или 150 мг. Дозировка может быть увеличена на усмотрение репродуктолога.

Для влагалищного использования обычно рекомендуется суточная доза препарата в пределах 300-600 мг. Вставлять капсулы придется до трех раз в день. Обычно первую капсулу начинают ставить на 14-15 день стимулированного цикла, затем по 100 мг рекомендуется ставить дважды в день с 15 до 25 дня. С 26 дня цикла, если анализы показывают наличие беременности, дозу увеличивают каждую неделю, возрастает и количество введений.

Для того чтобы поддержать лютеиновую фазу после пункции ооцитов, наиболее часто рекомендуется стартовая доза в 200 мг (до 600 мг) со дня укола ХГЧ и до окончания второго триместра беременности.

Есть несколько правил приема гормональных препаратов. О них следует помнить, начиная лечение «Утрожестаном». Лучше всего принимать капсулы утром и вечером с тем расчетом, чтобы между приемами прошло 12 часов. Если назначается трехразовый прием, то время между капсулами должно быть равно 8 часам.

Принимать препарат нужно в одно и то же время, если вы забыли принять очередную дозу, паниковать не нужно. Следующую нужно принять строго в отведенное для нее время, не смещая привычного графика.

Снижать или увеличивать дозировку самостоятельно категорически запрещено. При появлении побочных действий следует сообщить об этом врачу.

Когда отменяют?

Через две недели после подсадки эмбрионов женщине следует сделать анализ крови на ХГЧ. Если он показывает отсутствие беременности, прием препарат принято отменять сразу. Через несколько дней после этого приходит менструация.

Если анализы и УЗИ показывают наличие беременности, отмена «Утрожестана» считается неблагоприятной. При беременности после ЭКО рекомендуется поддерживать развивающийся плод гормонально на протяжении довольно длительного срока.

При вагинальном введении препарат обычно следует принимать до срока, когда плацента полностью возьмет на себя все функции по обеспечению гестации необходимыми гормонами, а также по истечении срока повышенной угрозы прерывания. Чаще всего прием рекомендуется до 24-28 недели. При пероральном приеме «Утрожестан» могут на усмотрение врача отменить и в конце первого триместра.

Отмена должна происходить постепенно, дозу препарата уменьшают по рекомендации доктора до тех пор, пока принимать станет нечего. Резкое прекращение приема капсул с большой долей вероятности приведет к гормональному шоку и выкидышу.

Если отменять средства правильно и по схеме, все равно может появиться незначительная кровянистая «мазня», это считается вариантом физиологической нормы, если выделения прекращаются в течение нескольких дней.

Побочные действия

Женщина, которая принимает «Утрожестан» в ходе лечебного протокола ЭКО нередко испытывает перепады настроения. Воздействие на центральную нервную систему считается одним из наиболее распространенных побочных действий прогестерона. Она может испытывать немотивированное раздражение, депрессию, тревогу.

Многие отмечают, что повышается температура тела, при этом нет никаких признаков простуды или другого заболевания. Часто наблюдаются сонливость и головные боли. Почти у всех в той или иной степени проявляется вздутие живота, напоминающее повышенный метеоризм, а порой — рвота и диарея.

Реже у женщины могут проявиться колебания массы тела, появление прыщей, аллергии в виде крапивницы и эритемы.

Отзывы

Отзывы об этом бельгийском препарате довольно положительные. Большинство женщин, несмотря на появление побочных явлений, утверждают, что переносили средство хорошо, да и сами побочные явления проявлялись довольно слабо.

Многие отмечают, что для поддержки после переноса врачи назначали комбинированный прием «Утрожестана» и «Дюфастона», также нередко поддержку дополняют уколами масляного раствора прогестерона.

Немало вопросов у беременных связано с отменой препарата, ведь всем отменяют его в разное время.

Решать этот вопрос — компетенция врача. А потому и возникает неразбериха на тематических форумах в интернете по поводу сроков и способа отмены гормона.

Отзывы врача о препарате «Утрожестан»: показания и противопоказания, схема приема, аналоги, смотрите в следующем видео.

Рекомендации врача при ЭКО – пункция яичников при ЭКО на этапе стимуляции

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов. 

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

1. Индукция роста фолликулов
2. Пункция стимулированных фолликулов
3. Перенос эмбрионов
4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза — агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости — коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Записаться на прием к врачу

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

• Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
• Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
• Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) — это способствует застою крови в малом тазу;
• Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Остались вопросы?

Цены на медицинские услуги

Наименование

Цена

---

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ

---

Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога

---

Программа ЭКО (без стоимости лекарственных препаратов и обследования)

---

Программа ЭКО с персонализацией стимуляции яичников на основе фармакогенетики

---

Модифицированный протокол ЭКО

---

Трансвагинальное УЗ-исследование органов малого таза (экспертный уровень)

---

Акции в Нова Клиник

Дополнительные статьи

---

Наши оценки на независимых сайтах

Все, что необходимо знать о поддержке эндометрия в протоколе ЭКО

Все, что вам необходимо знать о поддержке эндометрия в ходе протокола ЭКО, мы обязательно расскажем во время лечения, а также дадим почитать специальную памятку для пациентов. В этой же статье представлена более подробная информация для «отличников» или просто для «продвинутых пользователей» ЭКО. Посвящена данная статья последним научным достижениями в области медицины и их внедрению в практику ЭКО в Клинике Нуриевых.

Вопрос 1. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО

Желтое тело женщины вырабатывает два гормона: эстрадиол и прогестерон. На самом деле таких гормонов больше, но для простоты мы разберем только эти два. 

Основной гормон – прогестерон. Исторически так сложилось, что прогестерон использовался в инъекциях, и кололся внутримышечно в «мягкое место» от 3 до 6 раз в сутки. Кто имел опыт «масляных уколов», тот хорошо представляет себе, что происходит с «пятой точкой» через пару недель лечения! Поэтому, когда французская фирма Besins Healthcare предложила прогестерон в виде свечей для влагалища, случался реальный рывок в улучшении качества жизни женщины, не меньший, чем изобретение прокладок или стиральной машины. Женщины, правда, не сразу оценили его по достоинству, да и врачей пришлось убеждать, что вагинальная форма не менее эффективна, чем инъекционная. Но факт остается фактом: 600 мг микронизированного прогестерона («Утрожестан») эквивалентны 6 инъекциям масляного раствора в день. 

Несколько позже на рынок был выведен «Крайнон» – гель в свечах для вагинального употребления. Одна свеча «Крайнона» эквивалентна 800 мг «Утрожестана». Затем появился синтетический препарат «Дюфастон», который предлагается как в свечах, так и в таблетках. В Клинике Нуриевых применяют все три препарата.

Второй необходимый гормон – эстрадиол. Существует в двух формах: таблетки («Прогинова», «Эстрофем») и гель для накожного применения («Дивигель», «Эстрожель»).

Эстрадиол, будучи введенным в организм женщины в достаточной дозе (2-3 таблетки в сутки), в сочетании с прогестероном может удерживать эндометрий в стабильном состоянии достаточно долгий срок. Это приводит к ложному ощущению, что большие дозы двух препаратов – эстрогена и прогестерона – могут предотвратить выкидыш или улучшить исходы ЭКО. К сожалению, никакие высокие дозы препаратов не могут сделать из плохого эмбриона хороший (а наоборот, могут!). Поэтому существуют стандартные дозы стандартных гормонов для женщин вида homo sapiens. Вот эти дозы: прогестерон 600 мг в сутки, эстрадиол по 2мг (таблетка) дважды в день. Все остальное избыточно.

«Как же так?» – спрашивает меня каждая вторая пациентка. «Можно я увеличу дозу, для меня это важно, пусть мои шансы забеременеть будут выше! Кашу маслом не испортишь!». Испортишь. Избыточные дозы гормонов (обоих) в опытах на животных показывали тератогенное действие на плод. На женщинах таких испытаний не проводилось.

Препараты поддержки прогестерона со временем приводят к репродуктивным расстройствам у детей, а также с появлением гипоспадии, которая характеризуется неправильным расположением отверстия мочеиспускательного канала. Тяжела форма гипоспадии – крайне неприятное заболевание, которое требует хирургического вмешательства.

Безопасность эстрадиола для здоровья будущего ребенка неясна. Синтетические эстрогены (небезызвестный ДЭС, диэтилстилбестрол) показали тератогенное влияние на ребенка женского пола и были запрещены к применению во время беременности. Современные препараты эстрадиола в принципе отличаются по строению от ДЭС, и «не должны иметь» тератогенного эффекта. Не должны. Не ДОЛЖНЫ. Не должны или не имеют? В точности это никем не доказано. Поэтому препараты эстрадиола после переноса эмбрионов лучше без нужды и назначения врача не употреблять.

Поэтому любые отклонения от стандарта не приветствуются. Передозировка, как и недостаток, нежелательны, поскольку отклоняют нас от оптимума, от дозы, рекомендованной для нашего вида. Так что мы, как правило, назначаем стандартные дозы в стандартных ситуациях, то есть действуем по шаблону. Настолько стандартно, что инструктаж о применении препаратов этой группы входит в обязанности медсестры, а не врача. Врачу есть, где применить свои творческие способности. Где угодно, но не в рутинной работе по поддержке эндометрия.

Вопрос 2. Когда начинать и когда заканчивать поддержку?

Когда начинать. Наука говорит, что мы получаем максимальные результаты, если начинаем поддержку эндометрия в день пункции фолликулов, или на следующий день, или через день, или на третьи сутки. Если раньше или позже – результаты будут хуже. Чем раньше или чем позже, тем хуже.

Когда заканчивать? Это более сложный вопрос. Когда я пришел в ЭКО, типичное время поддержки было до 12 недель беременности. Затем планку опустили до семи недель. Потом до 6 недель. 

Сегодня считается, что отмена всех препаратов поддержки в день, когда ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон беременности) положительный, не приводит к прерыванию беременности. То есть, беременность либо есть, либо ее нет. И если ХГЧ положительный (более 100 МЕ/л), то препараты можно смело отменять.

Внимание! Все вышесказанное относится только к стандартному протоколу ЭКО. Криопротоколы, протоколы с яйцеклеткой донора или с суррогатной мамой имеют особенности — поддержка идет минимум до семи недель беременности. Если вы не уверены, обязательно согласуйте назначения/отмену с медсестрой отделения ВРТ или с врачом.

Итак, поддержку начинаем на третьи сутки после пункции, заканчиваем в день ХГЧ теста. Отклонения от этих правил не приветствуются, поскольку частота прогрессирующих беременностей от этого не увеличивается. Зато увеличивается цена протокола и побочные эффекты препаратов. Какие эффекты? 

Очевидные эффекты это: вздутие кишечника, запоры, одутловатость тканей из-за задержки жидкости, сонливость и заторможенность реакций.

И неочевидные эффекты: обреченная беременность все равно прервется, но на более позднем сроке, нанеся существенный ущерб здоровью женщины. Свыше 80% прервавшихся беременностей имели грубые нарушения хромосомного набора эмбриона. То есть сохранять их было нельзя. 

Поэтому поддержку можно отменять раньше, чем это было принято. Более того, поддержку НУЖНО отменять как можно раньше.

Вопрос 3. Что делать, если начались кровянистые мажущие выделения?

Ничего. Наиболее часто кровомазание начинается примерно за 4 дня до ХГЧ-теста. Происходит это потому, что свое, родное желтое тело исчерпало ресурс и стало меньше вырабатывать прогестерон и эстрадиол. Если эмбрион имплантировался и стал вырабатывать ХГЧ, то он стимулирует желтое тело и не позволяет ему расслабиться

Кровянистые выделения до ХГЧ-теста – первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности. 

Если выделения скудные, отменять препараты не стоит. Шансы сохранить беременность есть, так как отслоились только нижние слои эндометрия, ближе к шейке матки (эмбрион же переносится ближе к дну матки). Если пришла полноценная менструация, шансов нет — надо отменять поддержку без уточнения ХГЧ.

Конечно, психологически очень трудно смириться с тем, что протокол ЭКО закончился неудачей. Слишком много усилий было положено. Конечно, вмешательство большими дозами препаратов (эстрогенами, например) может приостановить начавшееся кровотечение. Но не сохранить беременность! Потому что нежизнеспособный эмбрион вызывает кровотечение, а не наоборот.

Нужно ли звонить врачу если начало кровить? Конечно. И можно, и нужно. На этот случай, как правило, врач дает свой мобильный номер в начале лечения. Однако мы столкнулись с проблемой: врач имеет в день свыше 100 (!) входящих звонков на мобильный. Большинство из них происходит в часы приема других пациентов или в операционное время. Прибавим сюда сон врача и немного личной жизни – дозвониться бывает непросто. Как компромиссный вариант нами был введен телефон для экстренной связи, выдаваемый во время процедур в Чистой зоне, на котором всегда дежурит медсестра. Она или соединит с врачом, или заменит «родного» доктора на «чужого», но все равно компетентного, если свой врач вдруг не может ответить на звонок. Хотя мы стараемся в беде «своих» не бросать. Особенно после ЭКО. Особенно при кровотечении.

Вопрос 4. Какие гормоны нужно мониторить?

Никакие. Потому что норм не существует. Никакие уровни гормонов не являются поводом изменить текущие дозы. Почему? 

Потому что препараты прогестерона, внедренные вагинально, создают высокие концентрации именно в матке и эндометрии. А там уровень гормонов измерить затруднительно.

Если концентрация прогестерона в матке значительно выше, чем в периферической крови, то зачем измерять именно прогестерон именно в крови? Исследование уровня прогестерона в крови – бесполезный перевод денег, поскольку на основании уровня прогестерона в крови нельзя сделать никакие выводы, никакие прогнозы, и уж тем более, нельзя корректировать назначения. 

По прогестерону всё.

Эстрадиол. Этот гормон даже в небольших дозах может удерживать эндометрий. Чувствительность тканей женщин к этому гормону бывает разной. Поэтому норма эстрадиола очень размыта и вариабельна. Как и с прогестероном, лабораторно определенный уровень эстрадиола не является обоснованием для корректировки дозы.

Так зачем же измеряют эстрадиол до и после переноса эмбрионов? Это делается для определения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников. Но это совсем другая история. И тема для другой статьи.

Вопрос 5. Что еще улучшает исходы? «Аспирин», «Клексан», «Фраксипарин», витамин Е, пиявки? Что-нибудь еще?

Ничего. Ни один из зарегистрированных в мире препаратов не показал сколь-либо значимого эффекта в увеличении частоты наступления беременности. Сказки про «густую кровь» придуманы фармкомпаниями, выпускающими «препараты против густой крови». Эти заблуждения, равно как и истории про чудесное спасение ЭКОшной беременности поддерживаются искусственно, ибо «если звезды зажигают – значит это кому-нибудь нужно».

От себя замечу, что врач-репродуктолог испытывает легкую обиду, когда слышит, что какая-либо женщина, в порядке самолечения применившая сильнодействующие лекарства во время протокола ЭКО и получившая беременность, славит этот препарат, посоветовавшую его соседку и Провидение. Легкую обиду, потому что женщина беременеет от того и только от того, что ей были перенесены эмбрионы и была проделана гигантская подготовительная работа перед этим.

Вопрос 6. Половая жизнь, постельный режим, стационар, диета.

Половая жизнь не увеличивает и не уменьшает результативность ЭКО. Живите на здоровье! При этом надо помнить следующее.

• презервативы весьма токсичны, поскольку содержат спермициды – вещества, убивающие все живое. Не используйте их во время программы ЭКО.

• кисты яичника, образующиеся во время стимуляции/пункции могут быть механически травмированы, вызвав, как минимум, боль, а то и кровотечение. Будьте осторожны! Если, конечно, сможете.

Постельный режим не улучшает исходов. Будьте активными. Только избегайте спортивных нагрузок. ЭКО для степ-аэробики или дзюдо – не лучшее время (помним про кисты яичника).

Стационарное лечение, вопреки общепринятому мнению, не улучшает, а наоборот ухудшает исходы. Это статистически доказано на большой выборке, но в точности объяснить почему это так – не может никто. Я тоже поостерегусь высказывать свои версии. Но я очень не люблю госпитализировать женщин для сохранения беременности на ранних сроках, потому что теряю контроль за назначениями. Впрочем, ложиться или не ложиться в больницу – это ваш выбор. 

Диета. Шашлыки, пельмени, жареные грибы и прочая вкусная, но нездоровая пища, может быть плохо принята кишечником, который и так «терпит» избыток стероидных гормонов. Так что лучше не экспериментировать. К тому же вес набирается на фоне гормонов значительно быстрее. Замечу, что прибавка происходит не только из-за гормонов, а еще и из-за избытка пищи и одновременного снижения двигательной активности после переноса эмбрионов. Но никаких запретов нет!

Вопрос 7 (который мне никогда не задают). Все ли препараты, назначаемые в качестве поддержки, безопасны для меня и моего малыша?

В первом триместре лучше обходиться без препаратов вообще. Основываясь на многолетней практике, могу сказать, что токсическое влияние в этот период может иметь любой препарат. В точности прогнозировать, что именно приведет к негативному исходу сложно, поскольку контролируемые клинические исследования на беременных невозможны и запрещены по этическим соображениям. 

Никто не будет давать женщине лекарство, чтобы проверить: есть ли риск для ребенка или нет. У нас нет контролируемых исследований, а есть только сообщения о возможных побочных эффектах. Сообщения не точны, потому что побочные эффекты могут быть нечастыми и отсроченными по времени. Препарат может повлиять на здоровье ребенка, но вы об этом узнаете через 18 лет, если он сдаст сперму на анализ, или через 30 лет, когда он столкнется с бесплодием.

Единственный выход из этой ситуации: принимать только те препараты, которые назначил вам врач. И никакой самодеятельности! Мы в Клинике Нуриевых относимся к женщинам настолько бережно, что под подозрением у нас любой лишний препарат. Какие же это препараты?

Фолиевая кислота. Препарат, прием которого ассоциируется с успешной беременностью, при передозировке содержит существенные риски для ребенка. Прием фолиевой кислоты в распространенной дозировке 5 миллиграмм в сутки и выше может привести к развитию аутизма. С другой стороны, дефицит фолиевой кислоты способен вызвать дефект развития нервной трубки у плода. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует дозировку 400 микрограмм, что равно 0,4 миллиграмма. Российские препараты в этой дозировке практически отсутствуют. Альтернативой могут быть препараты, содержащие 1 миллиграмм, но их нельзя принимать по 5 таблеток в сутки. В Клинике Нуриевых мы предлагаем дозировку от 0,4 до 1 миллиграмма. Но это всего 1 таблетка в сутки! Принимая эту дозировку, важно помнить, что поливитаминные комплексы тоже содержат фолиевую кислоту. А значит принимая их без согласования с врачом, мы опять рискуем получить передозировку.

Аспирин и парацетамол. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые увеличивают риск прерывания беременности в первом триместре. В их отношении тоже важно помнить о дозировке. Одно дело, если вы выпили 1 таблетку аспирина, и совсем другое дело – если 20. Почему женщины нередко превышают допустимую дозировку? Главным образом потому, что считают эти препараты безвредными, а в любой боли видят угрозу беременности. Например, возникает тянущая боль внизу живота. Это растет эндометрий, а матка увеличивается медленнее и не успевает за эндометрием. Процесс абсолютно естественный, но женщина принимает аспирин, думая, что обеспечивает безопасность своей беременности. Эффект полностью противоположный. 

Что еще небезопасно, но практикуется многими женщинами? Небезопасно продлевать поддержку после ХГЧ, как это делают беременные втайне от врачей и в надежде, что пролонгирование приема препаратов приведет к сохранению беременности. Это очень опасно. Слабые и болезненные эмбрионы с генетическими отклонениями от этой поддержки не станут развиваться. Будет замершая беременность, которая прервется позже, нанеся больший ущерб организму женщины. Одно дело выкидыш на сроке 6-7 недель, и совсем другое – на сроке 8-9 недель, когда уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Вопрос 8. Как поддержка зависит от вида протокола ЭКО?

Очень сильно зависит. Все вышесказанное про эстрадиол и прогестерон было сказано про стандартный длинный протокол. Длинный протокол (так исторически сложилось), был первым надежным протоколом лечения с хорошими результатами. В длинном протоколе больше всего подавлялись родные гормоны, и поэтому требовалась хорошая (большая!) поддержка эндометрия.

В настоящий момент чаще всего применяют короткий протокол (мы его называем «Протокол с антагонистами»). Для протокола с антагонистами применение эстрогенов в поддержке не является обязательным. Совсем даже наоборот: женщины, принимавшие и не принимавшие эстрогены, имели одинаковые шансы забеременеть и выносить беременность. Это одна из веских причин, почему длинный протокол интенсивно вытесняется из клинической практики протоколом с антагонистами.

Вопрос 9. В каких случаях применяются препараты ХГЧ?

Чуть не забыл. Хорионический гонадотропин человека, («Прегнил», «Овитрель») стимулирует желтые тела яичников, и поэтому используется для стимуляции эндометрия. Однако, вероятность получения синдрома гиперстимуляции с ним на порядок больше, а прирост беременностей незначителен. Поэтому, мы применяем эти препараты, если в яичниках выросло во время стимуляции не более, чем пять фолликулов (на оба яичника).

Вопрос 10. Что еще мне надо знать?

Это очень хороший вопрос, задавайте его врачам почаще! Качество препаратов, применяемых для поддержки, подвергается тщательному статистическому анализу сотрудниками Отделения ВРТ Клиники Нуриевых. Если серия препаратов некачественная (к сожалению, такое встречается), то эти препараты изымаются из обращения в кратчайшие сроки. Поэтому лекарство, которое мы вам выдаем, практически всегда работает без сбоев. Пока вы его не вынесли за пределы клиники. Если инъекционные препараты мы контролируем на всех этапах, вплоть до укола, то с препаратами для поддержки все обстоит наоборот. Большую часть времени его используете и контролируете вы. Комнатная температура летом нередко превышает 25 градусов, что критично для «Крайнона», «Утрожестана» и «Прогиновы». Не забывайте об этом. Может быть, многочисленные мифы о слабой поддержке появились не в последнюю очередь благодаря тому, что у нас летом жарко, а зимой холодно?

Заключение

Очень часто в медицине применяется подход избыточности назначений. 

– Деньги? – Не важно! 

– Риски? – Не знаем! 

– Побочные эффекты? – Потерпим!

Если бы дело было только в этих вопросах, наверное, не стоило уделять столько времени этой теме. Однако, избыточное внимание поддержке эндометрия заслоняет истинную проблему ЭКО: в большинстве неудач виновата не плохая подготовка эндометрия и его поддержка, а качество эмбриона

Задайте следующие вопросы врачу в день переноса эмбрионов:

– какой удельный вес хороших эмбрионов у меня был в текущем протоколе?

– соответствовало ли развитие моих эмбрионов оптимуму для моей возрастной группы?

– можно ли было провести стимуляцию лучше?

– что можно было бы сделать, чтобы увеличить количество качественных эмбрионов на следующий протокол, если в этом забеременеть не получится?

Вот, пожалуй, и все по этой теме. До встречи на переносах! 

Пожалуйста, не вздумайте бесконтрольно принимать гормональные лекарства. Данная статья была написана не для самолечения, а для самообразования.

Дюфастон перед эко эндометрит

Комментарии пользователей

У меня хр Эндометрит поставили( ре прописал вот такую схему. Начало приема с первого дитя месячных. В аротокол скорей всего в следующем месяце

Скажите пожалуйста а кто идёт на эко у всех трубы проходимы, естественным путем не получиться тогда если при хр. Эндометрите трубы проходимы

Трубы проходимы у нас грязный генез и хр эндометрит

Перед протоколом начала мазать живот дивигелем и пить прогинову, перед переносом аппликатор прогестерона и до самого дня сдачи ХГЧ так было, прикрепился один эмбрион из двух перенесенных

Спасибо за опыт

Блин у меня тоже нашли хр эндометрит((( Делала 2 раза эко не было его. А сейчас обнаружили. Иду скоро на третий эко врача тоже сказал не нужно его лечить(

Если он у вас в активной фазе то лечить надо обязательно! Если в активной фазе вам врачи говорят не лечить, то меняйте врача. В неактивной фазе лечить не надо. Если он у вас в неактивной фазе и беременность не наступает, значит ищите причину в другом .

Не активная фаза

Ее никто не лечит! Это бессмысленно. У меня тоже самое. Ищите причину в другом, смените доктора

Сменила двоих, ездила в Москву ♀️

Я не знаю что ещё проверить

Меняйте дальше значит. И в Москве хватает не далеких

Я ездила к лучшему врачу по мнению многих изданий она так же сказала эндометрий в норме надо смотреть по ситуации потом пришла квота в родном городе и решили тут пока Бесплатно сделать

Эндометрий и будет в норме, если эндометрит не в стадии обострения .

А что тогда ещё проверять ♀️

у меня хронический эндометрит, в 2017 обнаружили по пайпель, лечила антибиотики, анализы на все сдавала, свечи ставила для иммунитета, потом в 2018 на гистероскопии опять его нашли… опять пила антибиотики, свечи галавит ставила, а перед протоколом в 2019 сделала гистероскопию, и опять он! Пропила антибиотики, норкалут препарат и в протокол, ничего больше не стала проверять. Все получилось с первого раза

Спасибо большое за опыт

Антибиотик плюс Вобэнзим, потом физиотерапия и нормализация микрофлоры (свечи были и сказали кисломолочное есть) и Курантил, и Дюфастон 3 цикла на вторую фазу. всё это до протокола

По узи ставили, но не лечили. Переносу не помешало. Врачи говорили не лечиться.

Спасибо за опыт

Эндометрит лечить обязательно над, это инфекция надо пролечить прямо хорошо ) вот что я пила

Все считают что в спящем режиме можно и не лечить

Так я понимаю есть ещё в крио? Может стоит попробовать

Да есть два малыша 4ва и 4св сказала давай через цикл в крио на згт подсадим обоих я в шоке лечения никакого не дала (((

У меня хр.эндометрит после выкидышей! Пролечилась и он не определялся на биопсии-все было чисто! Перенос был, но бхб! Но у нас и проблемы с эмбрионами, она были после двойного крио, пгд… и вообще у нас сложный мф

Сил вам и скорейшей беременности

Мне уже после двух выкидышей и приобретенных болячек крио будет всегда на згт! Спасибо и вам скорейшей беременности

3 попытки эко, все без имплантации.Никогда не лечили эндометрит.В 4 попытке пролечили хр.эндометрит и удача сразу.Лечение: флемоклав 14 дн+Юнидокс 14 дн; Флуконазол на 7 и 14 день приёма антибиотиков; Дюфастон с 16 по 25 дц-3 месяца; магниты на низ живота по 14 раз -3 месяца; в/в озонотерапия 7 капельниц-через день; св.корилип ректально на ночь 1 раз в день перед самым протоколом, они для кровотока, недели за 2-3.Вроде все.

Неудачные попытки ЭКО – огромный стресс для семейной пары и для врача-репродуктолога.

Успех при экстракорпоральном оплодотворении зависит от многих факторов: отсутствия патологии матки, соматического состояния и возраста женщины, состояния эндометрия, выбранного протокола стимуляции, качества эмбрионов и техники переноса эмбрионов.

Содержание

• ЭКО и хр. эндометрит
• Что это такое?
• Статистика хронического эндометрита в протоколах экстракорпорального оплодотворения
• Признаки заболевания
• Обследование при хроническом эндометрите при ЭКО
• Лечение хронического эндометрита
• Шансы на беременность

ЭКО и хронический эндометрит

К сожалению, ЭКО при хроническом эндометрите (не леченом) часто оказывается нерезультативными. Но нет единого мнения ученых о влиянии хронического эндометрита на ЭКО. Существуют приверженцы теории, что слизистая матки не влияет на имплантацию, так как регистрируется много случаев внематочной беременности. А в органах на брюшине, яичниках или шейке матки, трубах эндометрия нет, но эмбрион на этих органах может прикрепиться и развиваться некоторое время.

На практике в научных исследованиях доказано, что хронический эндометрит влияет на исход ЭКО и требует лечения.

Характеристики эндометрия для успешной имплантации и развития беременности:

• Способность к имплантации – иными словами восприимчивость к эмбриону или рецептивность. При хроническом эндометрите в программе ЭКО часто наблюдается нарушение рецептивности в период открытого окна имплантации, что является крайне неблагоприятным фактором для наступления беременности.
• Окно имплантации в норме открывается сна 6-8 день после овуляции или пункции фолликулов. Это 19-22 день менструального цикла. Только в этот период рецептивность увеличивается и эмбрион имеет возможность прикрепиться к стенке матки.

Влияние дюфастона на зачатие — как принимать и использование во время овуляции

Многим женщинам квалифицированные специалисты прописывают Дюфастон для зачатия. Это не удивительно, благодаря его составу шансы забеременеть повышаются. Препарат содержит вещества синтетического происхождения (дидрогестерон). Принимать его следует по предписанию лечащего доктора.

Назначение при планировании беременности

Предменструальный синдром

Если внимательно прочитать инструкцию, можно узнать о приеме препарата, как Дюфастон влияет на организм женщины. Отсутствие беременности длительное время говорит о том, что в нем есть определенные нарушения. Некоторые из них способен исправить Дюфастон.

Показания к применению препарата:

• недостаток прогестеронового гормона;
• предменструальный синдром;
• бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
• привычный или угрожающий выкидыш, спровоцированный дефицитом прогестерона, что подтверждают результаты анализов;
• нарушения менструального цикла;
• дисменорея;
• повторная аменорея;
• нарушения с маточными кровотечениями;
• заместительная гормональная терапия.

Но чаще всего Дюфастон назначают при планировании беременности после овуляции, особенно когда результаты анализов указывают на недостаток гормонов. Если женщина будет соблюдать все врачебные рекомендации, принимать лекарства по назначенной схеме, зачатие малыша наступит очень скоро.

Без помощи квалифицированного доктора нельзя пить препарат самостоятельно для зачатия. Важно соблюдать и помнить не только показания, но и противопоказания приема лекарства.

Как действует препарат?

Препарат подготавливает матку для яйцеклетки

Если женщина не может забеременеть, значит в ее организме наблюдается нехватка такого гормона, как прогестерон. Его основная обязанность заключается в том, чтобы подготовить внутренний слой матки до появления оплодотворенной яйцеклетки. Его так и называют – гормон беременности. Кроме того, прогестерон не только повышает вероятность зачатия, а также поддерживает нормальное состояние организма после этого процесса.

Женщина должна понимать лекарство только подготавливает полость матки. Оно не обладает противозачаточным действием, а также не способствует стимулированию овуляторных процессов. Если случилось оплодотворение, процесс развития плода продолжается дальше. В противном случае происходит отторжение ненужной слизистой, так у женщины начинаются менструальные дни.

Прием Дюфастона помогает наладить сбои в женском организме. Иногда внешние факторы влияют на менструальный цикл, гормональный дисбаланс приводит к нарушениям. Это может произойти после сильного стресса или переезда. Препарат помогает исправить нарушения, восстановить уровень гормонов, на фоне чего возможно зачатие ребенка.

Квалифицированные специалисты назначают своим пациенткам принимать лекарство не меньше, чем 3 месяца. После прохождения полного медицинского обследования, сдачи анализов, врач расскажет, как пить Дюфастон. При назначении терапии важно учитывать не только результаты анализов, но и индивидуальные особенности женского организма.

Если долгожданная беременность не наступила, ничего страшного. Дидрогестерон разрешается пить до 6 месяцев. Курс приема назначает и корректирует доктор.

Полезные правила и рекомендации

Препарат принимают до двадцатой недели

Во время планирования беременности следует не только слушать рекомендации доктора. Необходимо внимательно читать инструкцию к препарату. В ней указывается, как принимать Дюфастон, противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, будущая мама должна обратить внимание на то, что есть определенные правила приема лекарства.

Как уже упоминалось препарат помогает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. Если беременность наступила уже в момент приема Дюфастона, его компоненты улучшат протекающие процессы.

Основные правила приема лекарства:

1. Результаты проведенных исследований могут показать нехватку прогестерона, тогда специалисты назначают женщинам по 1 таб. 2 р. за день. Принимать лекарство рекомендуется на втором этапе менструального цикла, начиная с 14 по 25 день.
2. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, тогда после приема препарата пойдут обычные месячные.
3. Беременность может не наступить даже спустя 3 месяца. Тогда пациентке назначают дополнительные обследования. По их результатам врач назначает увеличенную дозу приема препарата, она составляет 2 таб. 2 р. в сутки. Также лекарство принимается во второй половине менструального цикла, с 14 по 25 день.
4. В случае с диагнозом «привычный выкидыш» пациентке назначают принимать Дюфастон по 2 таб. Лекарство следует пить в утреннее и вечернее время. Как только беременность наступила женщина продолжает терапию препаратом, пока не наступит 20 неделя. Со второго триместра лечащий врач корректирует лечение, снижая дозу препарата.

Лекарство не оказывает негативного влияния на гормональный фон женщины. Поэтому если после пройденного курса Дюфастоном оплодотворение так и не произошло, лечащий специалист может отменить прием препарата.

Важно! Самостоятельно устанавливать себе диагноз нельзя, а тем более принимать лекарство на свое усмотрение. Лечение назначает исключительно квалифицированный врач, после проведения тщательного обследования.

Побочная реакция и противопоказания

Отёчность конечностей

Несмотря на положительное действие Дюфастон обладает определенными противопоказаниями и побочными эффектами. Об этом необходимо знать каждой пациентке. Кроме того, перед началом курса терапии лечащего доктора следует предупредить, если в прошлом были проблемы, связанные с наступлением беременности. Это может быть аллергическая реакция, проявившаяся на прогестерон. Иногда беременность может спровоцировать неврологическую реакцию, сопровождающуюся кожными высыпаниями и зудом.

Что касается побочных реакций, то при приеме Дюфастона это бывает крайне редко. Но если у женщины появились проблемы или нарушения, необходимо о них сразу сообщить своему доктору.

К ним относятся:

• развитие приобретенной анемии;
• головные боли, мигрень, появившиеся в первый раз;
• индивидуальная непереносимость активного вещества или других дополнительных компонентов, входящих в состав таблеток;
• маточные кровотечения;
• отечность конечностей;
• аллергическая реакция;
• нарушение работы печени или желчного пузыря. При этом возникают сопровождающие признаки, среди которых болезненные ощущения в области живота, а также симптомы желтухи.

Пить Дюфастон нельзя, если проявился хоть один признак побочной реакции. Среди противопоказаний можно выделить почечную недостаточность хронической формы и гиперчувствительность к активным компонентам препарата.

Если лечащий специалист рекомендует пропить курс лечения, не стоит отказываться. Препарат показал себя с хорошей стороны, особенно в области гинекологии. Эффективное лечение и грамотный подход помогут добиться поставленной цели, излечиться от неприятного заболевания или дождаться желанной беременности. Необходимо помнить про инструкцию, которая подробно рассказывает о Дюфастоне, чтобы предупредить осложнения или последствия.

Инструкция по применению: Дюфастон — DR. ДОПИНГ

Инструкция по применению: Дюфастон

Я хочу это, дай мне цену

Действующее вещество Дидрогестерон

Код ATX G03DB01 Дидрогестерон

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; Их гомологи и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

N80 Эндометриоз

Эндометриоидный эндометриоз

N91 Отсутствие менструации, артериальная и редкая менструация

Менструация

-зависимая, Олигоменорея, Укорочение секреторной фазы менструального цикла, Нарушения менструального цикла, Нарушения менструального цикла, Пролактин-зависимая аменорея без галактореи

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Атоническое кровотечение из матки выпадение во время менструации, кровотечение из мочеполовой системы, дисфункциональное кровотечение из матки, кровотечение из половых путей органической этиологии, маточное кровотечение, меноррагия с миомой, функциональное маточное кровотечение, аномальное кровотечение из половых органов у женщин

N94.3 Синдром предменструального напряжения

Выраженный предменструальный синдром, Менструальное психосоматическое расстройство, Менструальный синдром, Предменструальное напряжение, Предменструальный статус, Предменструальный период, Предменструальный синдром, Синдром менструального цикла

N94.6 Дисменорея Боль неуточненная

Функциональные расстройства во время менструации

менструальный цикл, Менструальные спазмы, Эммениопатия, Боль во время менструации, Болезненные нарушения менструального цикла, альгодисменорея, альгодисменорея, Болевой спазм гладких мышц, Болевой спазм гладких мышц (почечная и желчная колика, кишечные спазмы, дисменорея), Болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), дисальгоменорея, дисменорея, дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная), нарушение менструального цикла, болезненные менструации, метроррагия, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла ion, Болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, Спастическая дисменорея, Первичная дисальгоменорея

N95.1 менопаузальный и менопаузальный статус женщин

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов половых путей, вызванная дефицитом эстрогенов; Сухость влагалища; Вегетативная дисфункция у женщин; состояние гипоэстрогении; Дефицит эстрогена у женщин в период менопаузы; Дегенеративные изменения слизистой оболочки при климаксе; Естественная менопауза; интактная матка; климактерический; Женщины в период менопаузы; Менопауза у женщин; менопаузальная депрессия; Климактерическая дисфункция яичников; Менопауза; Климактерический невроз; Менопауза; Симптомы менопаузы осложняются психовегетативным действием; Климактерический синдром; Климактерические вегетативные расстройства; Климактерическое психосоматическое расстройство; климактерические расстройства; Нарушения менопаузы у женщин; состояние менопаузы; Климактерические сосудистые нарушения; Менопауза; Вазомоторные симптомы менопаузы; менопаузальный период; Недостаток эстрогена; Ощущение жара; Патологический климакс; перименопауза; климакс; постменопаузальный; Преждевременная менопауза; пременопаузном периоде; приливы; приливы; гиперемия в менопаузе и постменопаузе; Приливы / приливы в менопаузе; Сердечный приступ во время менопаузы; Ранняя менопауза у женщин; Нарушения менопаузы; климактерический синдром; Сосудистые осложнения менопаузы; Физиологический климакс; Эстрогендефицитные состояния; преждевременная менопауза

N96 привычный выкидыш

привычный выкидыш, привычный аборт, привычный выкидыш

N97 женское бесплодие

женское бесплодие при ановуляции, гиперпролактинемическое бесплодие, эндокринное бесплодие, гиперпролактинемическое бесплодие, эндокринное бесплодие, эндокринное бесплодие , Бесплодие, Бесплодие, Бесплодие, Бесплодие на фоне гиперпролактинемии, Функциональное бесплодие, Брак бесплоден, Бесплодие яичникового генеза, Стимуляция роста одиночного фолликула

O20.0 Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности, угроза выкидыша, Спастические состояния с риском аборта, Угроза выкидыша в первом триместре беременности, Угроза выкидыша, угроза прерывания беременности, Угроза выкидыша, Угроза самопроизвольного выкидыша

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Дидрогестерон 10 мг

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы; Гипромеллоза; кукурузный крахмал; Коллоид диоксида кремния; Стеарат магния

Оболочка: Opadry white Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, диоксид титана (E171)

В блистере по 20 шт.; В пачке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки двояковыпуклые круглые, белого цвета, со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «S» над знаком «6» на одной стороне таблетки, с риском и знак «155» с обеих сторон рисков — с другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие гестагенное.

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) — прогестаген, активный при приеме внутрь.Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам очень близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не имеет побочных эффектов, характерных для большинства синтетических прогестагенов, т. Н. «Андрогенные» прогестагены. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в качестве прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы, дидрогестерон помогает поддерживать благотворное влияние эстрогенов на липидный профиль крови.Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно негативно влияют на свертывающую систему крови, дидрогестерон не влияет на показатели свертывания. Не влияет на углеводный обмен и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном приеме избирательно влияет на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск гиперплазии эндометрия и / или канцерогенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной прогестероновой недостаточности. Препарат не оказывает противозачаточного действия.При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон дает возможность зачать и сохранить беременность во время лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из пищеварительного тракта (ЖКТ), Cmax в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го атома углерода.Наряду с этим наблюдали гидроксилирование метильных групп 21-го атома углерода и в очень небольшом объеме — 16-α атома углерода. С диурезом от 56 до 79%; Через 24 часа выходит примерно 85%, через 72 часа процесс удаления практически заканчивается. Информации о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Наличие неизмененного вещества в моче не обнаружено.

Показания

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности; Привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленной недостаточности прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональное маточное кровотечение.

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с нарушениями, вызванными естественной или хирургической менопаузой в интактной матке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью — кожный зуд при предшествующей беременности.

В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

беременность и лактация

Препарат можно применять при беременности (см. Рамку «Показания»). Дидрогестерон выделяется с молоком матери, поэтому кормить грудью во время приема препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.

Со стороны центральной нервной системы (центральная нервная система): головная боль / мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения со стороны печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болями в животе.

Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно появление прорывных кровотечений, которые можно предотвратить, увеличив дозу препарата; Повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; Очень редко — отек Квинке.

Общие нарушения: очень редко — периферические отеки.

Взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижать эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь. Эндометриоз: по 10 мг 2–3 раза в сутки с 5 по 25 день или непрерывно.

Бесплодие (вследствие лютеиновой недостаточности): 10 мг / сут с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 циклов подряд и более, рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности ( как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг один раз, затем — 10 мг каждые 8 ​​часов до исчезновения симптомов.

Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недель беременности с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисменорея: 10 мг два раза в день с 5 по 25 день.

Нерегулярные менструации: 10 мг два раза в день с 11 по 25 день цикла.

Аменорея: эстрогены — 1 раз в сутки с 1 по 25 дней, Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 дни цикла.

Дисфункциональное маточное кровотечение: для остановки кровотечения — 10 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней; Для профилактики кровотечений — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном режиме приема эстрогенов — 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклическом режиме введения эстрогенов: Дюфастон — 10 мг 1 раз в сутки в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ указывают на недостаточную реакцию на препарат прогестагена, суточную дозу дидрогестерона следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

Симптомов передозировки не поступало.При случайном приеме в дозе значительно выше терапевтической рекомендуется промывание желудка.

Лечение: симптоматическое. Специфического противоядия нет.

особые инструкции

У некоторых пациентов может наблюдаться прорывное кровотечение, которое предотвращается увеличением дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в сочетании с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.Перед началом комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) необходимо собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически контролировать индивидуальную переносимость ЗГТ. Пациенту следует сообщить врачу или медсестре, о каких изменениях в молочной железе. Исследования с использованием маммографии должны проводиться в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается с течением времени.Иногда в первые месяцы лечения может наблюдаться прорывное кровотечение. Если прорывное кровотечение возникает после определенного периода приема препарата или продолжается после курса лечения, следует изучить причину, провести биопсию эндометрия для исключения злокачественных изменений эндометрия.

Условия, при которых необходимо наблюдение: Пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет наличия в анамнезе прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы) и прогрессирования во время беременности или предшествующей гормональной терапии.

Другие состояния: пациенты с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции не должны принимать этот препарат.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

таблеток дюфастона, доза: 10 мг, 60 рупий / пакет Lotus International

таблетки дюфастона, доза: 10 мг, 60 рупий / пакет Lotus International | ID: 15894580055

Спецификация продукта

Тип продукта	API
Доза	10 мг
Применение	Коммерческое, клиническое, больничное
	Тип упаковки 27		Размер упаковки 27	Коробка

Заинтересовались данным товаром? Получите последнюю цену у продавца

Связаться с продавцом

Изображение продукта

---

О компании

Год основания 1991

Юридический статус фирмы Партнерство Фирма

Характер BusinessExporter

Количество сотрудников До 10 человек

Годовой оборот Rs.25-50 крор

Участник IndiaMART с июля 2002 г.

GST27AABFL3068L1Z3

Код импорта и экспорта (IEC) 08140 *****

Основана в 1991 , Lotus International , выдающийся лидер в качестве экспортера , широкого ассортимента высококачественных фармацевтических препаратов . Чтобы удовлетворить разнообразные потребности наших клиентов, мы предлагаем широкий ассортимент продукции, включая высококачественные под маркой и Generic Фармацевтические препараты, фармацевтические препараты, фармацевтические инъекции, ветеринарные препараты, диуретики, рак Anit, анаболические стероиды, противодиабетические средства. , Вакцины и многие другие среди других эффективных лекарств.Вернуться к началу 1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

ДЮФАСТОН 10 мг: prix, notice, effets secondaires, posologie

• Дюфастон 10 мг, 10 таблеток P
  Prix : 3,78 € Taux de remboursement : 65% Trouver àximité
• Дюфастон 10 мг, 20 таблеток P
  Prix : либр Taux de remboursement : Non remboursé Trouver àximité

P = обязательное лекарство по рецепту

ANSM — Сообщение: 19.09.2017

Dénomination du médicament

ДЮФАСТОН 10 мг, comprimé pelliculéDydrogestérone

Encadré

Воспользуйтесь вниманием, чтобы получить уведомление о том, как получить медицинскую информацию, содержащую важную информацию.

· Подробное уведомление Gardez. Vous pourriez Avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmien.

· Ce médicament vous a été stafflement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont идентичности aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet нежелательный, parlez-en à votre médecin ou votre pharmien. Ceci s’applique aussi à tout effet нежелательный, чтобы не пропустить упоминание в этом уведомлении.Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu’est-ce que DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les information as connaître avant de prendre DUPHASTON 10 mg, comprimé pelliculé?

3. Комментарий prendre DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé?

4. Quels sont les effets indéshibiteds éventuels?

5. Комментарий консервант ДЮФАСТОН 10 мг комприме пелликуле?

6. Contenu de l’emballage et autres information.

1. QU’EST-CE QUE DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

Фармакотерапевтический класс — код ATC: G03DB01

DUPHASTON contient un medicament appelé «dydrogestérone».

La dydrogestérone — это синтетический гормон.

Elle est très similaire à l’hormone produite par votre corps, la «прогестерон».

Лечебные препараты для ДЮФАСТОНА sont appelés des «progestatifs».

Ce médicament est indiqué dans le traitement:

· des Trouble des Règles,

· des douleurs génitales: синдром premenstruel, douleurs de règles,

· de l’endométriose (присутствие де ткань де ла muqueuse utérine en dehors de l’utérus),

· de la stérilité par insuffisance lutéale,

· de la ménopause confirmée (цикл artificiel en association avec un estrogène),

· des mastopathies bénignes.

2. QUELLES SONT LES INFORMATION A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé?

Si votre médecin vous a informé (e) d’une intolérance à определенных успехов, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ne prenez jamais DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé:

· si vous êtes Allergique (сверхчувствительный) с активным веществом или с другими компонентами, содержащими DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé (listés en rubrique 6. Дополнительная информация);

· si vous avez une tumeur dont le développement est dependant des progestatifs (par instance, tumeur du cerveau appelé «méningiome»);

· si vous avez des saignements vaginaux dont la cause n’est pas identifiée;

· dans les contre-indications liées à l’utilisation des estrogènes en Association avec la dydrogestérone.Si vous prenez DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé en association avec un estrogène (dans le cadre d’un traitement гормональный заместитель), veuillez également lire la rubrique «Ne prenez jamais» de la note de l’estrogène.

Ne prenez pas DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé si l’une de ces conditions s’applique à vous. En cas de doute, незаменимый demander l’avis de votre médecin ou de votre Pharmacien.

Предупреждения и меры предосторожности

Обратитесь к врачу за лекарством или за другим фармацевтическим препаратом ДЮФАСТОН 10 мг, comprimé pelliculé.

Si vous avez besoin de prendre DUPHASTON pour des saignements anormaux, votre médecin recherchera la cause de l’hémorragie avant que vous ne commenciez à prendre ce médicament.

Si vous avez des saignements vaginaux inattendus ou des spottings, il n’est généralement pas nécessaire de s’inquiéter car ces saignements peuvent apparaître durant les premiers mois de traitement. Cependant, consultez votre médecin immédiatement si les saignements:

· Continent après plusieurs mois de traitement,

· начало alors que vous êtes sous traitement depuis plusieurs mois,

· непрерывный апре-л’аррет дю традиция.

Вот, что нужно проверить, чтобы узнать о пятнах и прыщах, чтобы проверить их достоверность.

Informez-vous auprès de votre médecin ou de votre Pharmacien avant de prendre DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé si vous avez eu l’une desffections suivantes.

· депрессия,

· Trouble du foie,

· un Trouble sanguin red et héréditaire appelé «porphyrie».

DUPHASTON et Traitement Hormonal Substitutif (THS):

Le THS comporte уверен, что риски не vous et votre médecin devez tenir compte lorsque vous décider de prendre ces médicaments.Si vous prenez DUPHASTON avec un estrogène dans le cadre d’un THS, Les information suivantes sont important. Veuillez lire également la notice qui serve votre médicament estrogénique.

Examens médicaux

Avant de débuter (ou de Recomncer) un THS, votre médecin vous interrogera à Propos de vos antécédent médicaux personnels et familiaux. Un examen Clinique SERA également effectué pouvant, включая un examen de vos seins et un examen pelvien (bas de l’abdomen). Après избегайте дебютных традиций от Дюфастона, vous devrez consulter régulièrement votre médecin pour faire des examens (au moins une fois par an).

Эндометриальная гиперплазия и рак эндометрия

Риск развития утренней слизистой оболочки (эндометриальной гиперплазии) и рака слизистой оболочки (рак эндометрия) является дополнением к женским женщинам, которые участвуют в новых и беременных кулонах THS.

La Prize de DUPHASTON en association avec un estrogène (кулон au moins 12 jours par mois) vous protège de ce sur-risque.

Cancer du sein

Предлагаемые предложения THS, объединяющие эстрогенетические и вероятные результаты эстрогенов, повышают риск развития рака.Ce sur-risque dépend de la durée d’utilisation du THS et apparaît après quelques années. Cependant, il retourne au niveau normal après quelque années (au plus 5 ans) après l’arrêt du traitement.

· Контроль за изменениями и обменом информации, тел:

ocapitons de la peau,

омодификаций дю мамелон,

otout gonflement que vous pouvez voir ou sentir.

Рак яичника

Le Cance de l’ovaire est Red (Beaucoup plus Red que le Cance du sein).Использование THS для улучшения эстрогенов или комбинаций эстрогенов и прогестатов является партнером по увеличению риска рака яичников.

Опасность рака яичников, разнообразная функция лечения. Например, после того, как женщины прошли 50 и 54 года, раньше они прошли THS, диагностика рака яичников, сыворотка крови 2 женщин на 2000 человек на 5-м периоде. Chez les femmes ayant pris un THS pendant 5, il y aura environment 3 cas sur 2000 utilisatrices (soit environmental un cas Supplémentaire).

Caillots sanguins

Le risque de caillots sanguins dans les veines est Environment 3 fois plus élevé chez les utilisatrices de THS que chez les non utilisatrices, в частности, это подвеска первой годовой утилизации.

Les caillots sanguins peuvent être graves, et si un va jusqu’aux poumons, il peut causer une douleur dans la poitrine, un essoufflement, un évanouissement ou même la mort.

Vous avez plus de risques d’avoir un caillot sanguin dans vos veines si:

· vous êtes âgés,

· vous avez un Cancer,

· vous êtes en surpoids,

· vous prenez des estrogènes,

· vous êtes enceinte ou vous venez d’avoir un enfant,

· vous ne pouvez pas marcher pendant une longue période suite à unevention chirurgicale important, une blessure ou une maladie (voir aussi «Intervention chirurgicale»),

· si vous (ou un proche parent) avez eu des caillots sanguins dans la jambe ou dans les poumons,

· vous avez un lupus érythémateux disisminé (LED), une maladie qui entraîne des douleurs des articulations, des éruptions cutanées et de la fièvre.

Si l’une de ces conditions s’applique à vous, consultez votre médecin pour savoir si vous devez prendre le THS.

Si vous notez des signes de caillots sanguins, tels qu’un gonflement dans votre jambe, une douleur soudaine dans la poitrine ou des трудностей и респирер:

· consultez votre médecin dès que possible,

· ne prenez plus de THS jusqu’à ce que votre médecin vous Does que vous pouvez репрезентатив ле традиции.

Informez également votre médecin ou votre pharmien si vous prenez des medicaments pour prevenir les caillots sanguins (антикоагулянты), tels que la warfarine.Votre médecin sera speculièrement Attentif aux bénéfices et aux risques du THS.

Хирургическое вмешательство

Si vous devez subir unevention chirurgicale, informez votre chirurgien que vous prenez un THS bien avant l’opération. Il sera peut-être nécessaire d’arrêter le traitement quelques semaines avant l’opération. Votre médecin vous dira quand vous pourrez REPENDRE VOTRE THS.

Crise cardiaque

Il n’y a pas de preuves que le THS Участник à la prevention d’une crise cardiaque.Les femmes prenant un THS estro-progestatif ont légèrement plus de risques d’avoir une maladie cardiaque que celles qui n’en prennent pas. Ce risque augmente également avec l’âge.

Si vous avez une douleur dans la poitrine qui s’étend à votre bras ou à votre cou:

· consultez votre médecin dès que possible,

· ne prenez plus de THS jusqu’à ce que votre médecin vous Does que vous pouvez репрезентатив ле традиции.

Cette douleur peut être le signe d’une crise cardiaque.

Авария сосудов головного мозга

Les traitements combinés estro-progestatifs et les estrogènes seuls multiplient par 1,5 le risque d’accident vasculaire cérébral. Le risque chez les utilisatrices comparement aux non utilisatrices ne change pas avec l’âge ou l’ancienneté de la ménopause. Toutefois, особенно рискованный случайный сосуд, укрепляет его в мире, представляет собой глобальный рискованный образ женщин, которые используются в THS augmente avec l’âge.

Si vous avez des maux de tête sévères unepliqués ou une migraine (qui peut s’accompagner de la vision):

· consultez un médecin dès que possible,

· ne prenez plus de THS jusqu’à ce que votre médecin vous Does que vous pouvez репрезентатив ле традиции.

Cela peut être un signe d’alerte précoce d’un failure vasculaire cérébral.

L’utilisation de ce medicament is déconseillée chez les пациенты, у которых наблюдается непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные болезни).

Enfants

Sans objet.

Autres médicaments et DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, включает un médicament, un traitement à base de plantes obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou votre farmien.

Вы можете сообщить о медицинских или медицинских услугах:

· противосудорожные средства (tels que phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne),

· антиинфекционные препараты (препараты рифампицина, рифабутин, невирапин, эфавиренц),

· traitements des инфекций par VIH [SIDA] (tels que ritonavir, nelfinavir),

· preparations à base de plantes contenant du millepertuis, de la sauge, ou du ginkgo biloba,

· Модуль медикамента для основной функции и содержания л’улипристала.

Ces médicaments peuvent diminuer l’effet de DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé ou entraîner des saignements or des spottings.

ДЮФАСТОН 10 мг, comprimé pelliculé avec des aliments et des boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Подвеска Ce médicament n’a pas d’indication la grossesse.

Prévenir votre médecin en cas de grossesse.

L’allaitement est déconseillé sous traitement par ce médicament.

Conduite de véhicules et utilization de машин

Vous pouvez vous sentir un peu somnolente ou notir des sensations vertigineuses après la prize de DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé, особенно в dans les premières heures après la Prize.Si cela прибыть, ne pipelineisez pas ou n’utilisez pas de machines. Attendez de voir comment vousffecte ce médicament, avant de condire ou d’utiliser des machines.

ДЮФАСТОН 10 мг, comprimé pelliculé, contient du lactose.

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou Pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou Pharmacien en cas de doute.

Посольство

En règle générale, pour le traitement de l’insuffisance lutéale, la posologie est de 2 comprimés par jour du 16ème au 25ème jour du cycle, en deux prises espacées.

Менопауза:

Cycle artificiel en association avec un estrogène:

en règle générale, la posologie est de 1–2 comprimés par jour pendant les 12–14 derniers jours de la séquence estrogénique, chaque mois.

Определенные указания на необходимость особого режима работы.

Dans tous les cas, se conormer strictement à la prescription de votre médecin

Режим администрирования

Voie orale.

Avalez le comprimé avec de l’eau.

Essayez de prendre les comprimés au même moment chaque jour afin d’être sûr d’avoir une Quantité de produit constante dans votre corps. Cela vous aidera aussi à ne pas oublier de prendre vos comprimés.

Durée du traitement

Соответствует рецепту врача.

Si vous avez pris plus de DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé que vous n’auriez d:

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmien.

Si vous oubliez de prendre DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé:

Prenez le comprimé oublié dès que vous vous en apercevez.Si cela fait plus de 12 heures depuis la dernière Prize, prenez la dos suivante à l’heure constantuelle sans prendre le comprimé oublié.

Ne prenez pas dedox double pour compenser la простой простой que vous avez oublié de prendre.

Des saignements ou des spottings peuvent apparaître si vous oubliez une доза.

Si vous arrêtez de prendre DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé:

N’arrêtez pas de prendre DUPHASTON sans en parler auparavant à votre médecin.

Si vous avez d’autres questions Sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre pharmien.

4. QUELS SONT LES EFFETS НЕОБХОДИМЫЕ СОБЫТИЯ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets undeshibiteds, mais ils ne Surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Необязательно. Эффекты с Дюфастоном 10 мг, comprimé pelliculé, utilisé seul:

Arrêtez de prendre DUPHASTON et consultez un medecin immédiatement si vous notez un des effets indéshibiteds suivants:

· Trouble du foie: les signes peuvent inclure un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse), une sensation de faiblesse, un malaise ou une douleur abdominale (touche moins de 1 Patiente sur 1000),

· аллергические реакции: les signes peuvent inclure une затрудненное дыхание или реакции telles qu’une sensation d’être malade (nausées), des vomissements, une diarrhee ou une pression artérielle faible (touche moins de 1 Patiente sur 1000),

· gonflement de la peau autour du visage et de la gorge qui peut entraîner des затруднительное дыхание (touche moins de 1 Patiente sur 1000).

Arrêtez de prendre DUPHASTON et consultez un médecin immédiatement si vous notez un des effets indésolveds упоминания ci-dessus.

Сообщений о нежелательных эффектах с Дюфастоном 10 мг, comprimé pelliculé, utilisé seul:

Fréquents (touche moins de 1 Patiente sur 10):

· мигрень, maux de tête,

· nausées,

· douleur ou Voltage des seins,

· règles irrégulières, importantes ou douloureuses,

· Отсутствие правил или правил в нормальных условиях.

Peu fréquents (touche moins de 1 Patiente sur 100):

· аугментация дюпоидов,

· Vertigineuses,

· humeur dépressive,

· рвотные массы,

· аллергические реакции, вызванные повреждениями, важными действиями или крапивницей.

редких (Touch Moins de 1 Patiente Sur 1000):

· сонливость,

· gonflement des seins,

· anémie due à une destroy des cellules rouges du sang,

· gonflement (œdème) dû à une rétention de liquide, souvent au niveau des jambes ou des chevilles,

· увеличение чувствительности к прогестатистам (telles qu’un méningiome).

Les effets indéshibiteds chez les Patientes plus jeunes devraient être similaires à ceux observés chez l’adulte.

Неотложные результаты с использованием ДЮФАСТОНА 10 мг, comprimé pelliculé, utilisé en association avec un estrogène (THS estro-progestatif):

Si vous prenez DUPHASTON avec un estrogène dans le cadre d’un THS, veuillez lire également la notice, чтобы сопровождать votre médicament estrogénique. Voir la rubrique 2 «Quelles sont les information à connaître avant de prendre DUPHASTON 10 mg, comprimé pelliculé» для плюс информация, касающаяся побочных эффектов, упомянутых в апреше.

Arrêtez de prendre DUPHASTON et consultez un medecin immédiatement si vous notez un des effets indéshibiteds suivants:

· gonflement douloureux dans une jambe, douleur soudaine dans la poitrine ou трудное дыхание. Ces signes pourraient être ceux d’un caillot sanguin,

· douleur dans votre poitrine qui s’étend à votre bras ou à votre cou. Cette douleur pourrait être le signe d’une crise cardiaque,

· maux de tête sévères, без объяснения причин мигрени (avec ou sans problème de vision).Ces signes pourraient être ceux d’un crash vasculaire cérébral.

Arrêtez de prendre DUPHASTON et consultez un médecin immédiatement si vous notez un des effets indésolveds упоминания ci-dessus.

Prenez rendez-vous avec un medecin immédiatement si vous notez:

· capitons de la peau au niveau de votre poitrine, модификации du mamelon ou tout gonflement que vous pouvez voir ou sentir. Ces signes pourraient être ceux d’un Cance du sein.

Les autres effets indéshibiteds rapportés avec DUPHASTON utilisé en Association avec un estrogène, включая unormal or un Cancer de l’utérus et un Cancer de l’ovaire.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet нежелательный, parlez-en à votre médecin ou votre pharmien. Ceci s’applique aussi à tout effet нежелательный, чтобы не пропустить упоминание в этом уведомлении. Vous pouvez également déclarer les effets indéshibiteds Directement через le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) и réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance.sante.fr

En signalant les effets indésanteds, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. La date de péremption fait réference au dernier jour de ce mois.

Особые меры предосторожности для сохранения.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. СОДЕРЖАНИЕ ИНФОРМАЦИИ О L’EMBALLAGE ET AUTRES

Ce que contient DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé

· Активное вещество La:

Дидрогестерон ………………………………………… ………………………………………………………… 10,00 мг

· Les autres composants sont:

Моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, амидон де маис, кремний коллоидальный ангидр.

Пелликуляты: гипромеллоза, макрогол 400, диоксид титана (E171).

Qu’est-ce que DUPHASTON 10 мг, comprimé pelliculé et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous form de comprimé pelliculé rond (диаметр 7 мм), двояковыпуклый, белый, гравировка «155» на лицевой стороне, deux côtés de la barre de cassure.Boîte de 10, 20, 30, 40 или 50 comprimés.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

MYLAN MEDICAL SAS

40-44 rue Washington

75008 ПАРИЖ

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

MYLAN MEDICAL SAS

40-44 rue Washington

75008 ПАРИЖ

Фабрика

ABBOTT BIOLOGICALS B.V.

VEERWEG 12

8121 AA OLST

PAYS-BAS

Noms du médicament dans les Etats members de l’Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette, уведомление об обновлении, оценка:

[à Compléter Ultérieicing par le titulaire]

Autres

Sans objet.

Подробная информация о медикаментах, доступных на сайте Internet de l’ANSM (Франция).

Дюфастон 10 мг 20 таблеток ilacı fiyatı, yan etkileri, endikasyonları nedir

Ürogenital Sistem ve Cinsiyet Hormonları — Cinsiyet Hormonları ve Genital Sistem — Прогестагенлер — Pregnadien Türevleri

2222221

İlaç Bilgileri

İlaç Adı:	Дюфастон 10 мг, 20 таблеток
Фирма:	Abbott İlaç
Etkin Madde673
Каму Коду:	A02573
Баркод:	8699820010065
Fiyatı:	40.43 TL
Reçete Tipi:	Normal Reçete
e-Reçete:	Aktif
Temin:	İlacınızı sadeceıızaneden!

İlaç Sınıflandırması

Дюфастон 10 мг 20 таблеток Endikasyonları

Дюфастон; endojen progesteron eksikliği kanıtlanmış veya şüphe edilen durumlarda veya Duphaston ‘un spesifik etkisinin klinik olarak görüldüğü aşağıdaki durumlarda etkilidir.
• Sancılı adet görme (dismenore),
• Adet düzensizlikleri,
. • Эндометриоз (rahim iç tabakasında bulunan ve her ay adet kanamsı şeklinde dışarıya dökülen hücrelerin rahim dışında bir yere yerleşmesi),
• Kısırlık,
• İtiyadi düşükler,
• Düşük tehdidi,

Ayrıca östrojenik bir madde ile kombine edilerek Duphaston aşağıdaki durumlarda da kullanılabilir.
• Секондер аменорелер
• Fonksiyonel kanamalar

Дюфастон 10 мг 20 таблеток Fiyatı

Дюфастон 10 мг 20 таблеток, примеры: Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı’na bağlı İEGM (TİTCK) tarafından 04.04.2020 tarihi itibariyle açıklanan KDV dahil satış fiyatı 40.43 TL реж. Abbott İlaç firması tarafından satışa sunulan 8699820010065 barkod numaralı bu ilaç Orijinal / Jenerik / Yirmi Yıllık sınıflandırmasında Orijinal ilaç sınıfındadır.

Дюфастон 10 мг 20 таблеток ilacının Kategorisi

Ürogenital Sistem ve Cinsiyet Hormonları — Cinsiyet Hormonları ve Genital Sistem — Прогестагенлер — Pregnadien Türevleri

Дюфастон 10 мг 20 таблеток Уярылар

ilaç tr uyarısı: Hiçbir ilacı doktorunuza ya da eczacınıza danışmadan kullanmayınız.Unutmayınız ки, интернет-сайтlerinde ilaçlar hakkında verilen bilgiler, бир uzmanın sizi muayene ederek vereceği reçetenin yerini tutmaz. Бу сайфада Дюфастон 10 мг 20 таблеток kullananlar veya diğer kişiler ilaç hakkında yorum yapamaz.

Бенджамин Фулфорд: Красный Октябрь начинается всемирной атакой на глубокие подземные военные базы | Пророчество

Долгожданное октябрьское наступление на сатанинскую клику идет полным ходом, сообщают источники в Пентагоне.Источники сообщают, что это включает атаки на глубокие подземные военные базы в Калифорнии, Швейцарии, Португалии, Испании, Новой Зеландии, Австралии и Германии.

Самым большим сражением было нападение на подземный базовый комплекс недалеко от Палм-Спрингс, Калифорния. Именно сюда сбежал самопровозглашенный лидер сатанистов Лео Загами, чтобы избежать ареста в Италии. Загами утверждал, что может вызывать демонов, и признался, что ест человеческие зародыши, а также ведет кампанию против Папы Франциска.

https: // benjaminfulford.нетто /

Об атаке на подземную базу сообщили в новостях как о серии землетрясений, насчитывающей около 600 человек. Однако, согласно источникам Геологической службы США, они имели явные признаки того, что они были вызваны взрывчатыми веществами, а не естественными процессами. https://temblor.net/earthquake-insights/californias-salton-sea-rumbles-again-11826/

https://earthquake.usgs.gov/earthquakes/eventpage/ci39641528/executive

Источники в Пентагоне также говорят, что «более 1600 израильтян, возможно, подверглись внесудебному обращению, поскольку протесты против Биби [министра преступности Биньямина Нетаньяху] продолжаются.«Кроме того, Израиль был уличен в попытке развязать Третью мировую войну, разжигая спор между Азербайджаном и Арменией», — говорят источники. Они добавляют, что Израиль вынужден подписать договор о нераспространении ядерного оружия и отказаться от ядерного оружия в качестве условия мира на Ближнем Востоке. https://www.ynetnews.com/article/HJK2bD8ID

«Атаки начались после того, как президент США Дональд Трамп объявил чрезвычайное положение в стране в первый день 2021 финансового года [1 октября 2020 года], а затем покинул Белый дом, чтобы укомплектовать боевые станции Красного Октября», — сообщают источники.Также в этот день были отправлены в воздух американские «самолеты судного дня» в знак готовности к тотальной ядерной войне. https://www.chron.com/news/article/Pentagon-stands-ready-to-defend-our-country-in-15616134.php

Это наступление было заранее телеграфировано на веб-сайте Trump-anon (неправильно обозначенном как Qanon) со следующими фотографиями. На одном изображены часы с Микки Маусом со стрелками, указывающими на 10 и 2, что означает 2 октября ^и . Другой не требует пояснений.

Duphaston — Bula de Duphaston

Indicação

Para que serve?

O Duphaston — это индикаторы для песочных часов, которые связаны с проблемами, которые могут быть вызваны производством прогестерона, организуемым организмом, по адресу:

• Menstruação dolorosa;
• эндометриоза;
• Interrupção da menstruação antes da menopausa;
• Ciclos menstruais irregulares;
• Sangramento menstrual que tem anormalmente fluxotenso ou acontece entre os ciclos menstruais;
• Tensão pre-menstrual;
• Risco de aborto;
• Infertilidade devido a baixos níveis de progesterona.

Além disso também pode ser usado como terapia de reposição гормональный пара tratar sinais da menopausa.

Posologia

Como usar?

Последователи иждивенцы, которые могут решить эту проблему:

Гормональная терапия:

Em combinação com terapia estrogênica contínua, в сочетании с 10 мг Duphaston diariamente durante durante 14 dias непрерывный диас.

Em combinação com terapia estrogênica cíclica, um comprimido de 10 mg de Duphaston diariamente durante os últimos 12–14 dias da terapia estrogênica.

В качестве биопсии эндометрия или ультразвука, отвечающего неадекватному действию прогестерона, рекомендуется принимать 20 мг Дюфастона.

Cólicas menstruais:

Рекомендуемая доза составляет 10 мг в два раза в день, до 5º и 25º до цикла.

Эндометриоза:

Рекомендуемая доза составляет 10 мг в течение всего дня, до 5 ° и 25 ° для цикла или континуума.

Sangramento uterino disfuncional:

Para cessar o sangramento, рекомендуемая доза 10 мг в два раза больше, чем на 5-7 дней.

Для профилактики, рекомендуемая доза 10 мг в течение всего дня, до 11º и 25º до цикла.

Ausência de menstruação:

Um estrógeno uma vez ao dia, do 1º ao 25º dia do ciclo, junto com 10 mg de Duphaston duas vezes ao dia, до 11º и 25º dia do ciclo.

Пременструальный синдром:

Рекомендуемая доза — 10 мг в два раза в день, до 11º и 25º до цикла.

Ciclos menstruais irregulares:

Рекомендуемая доза составляет 10 мг в два раза больше, чем при 11º и 25º до цикла.

Ameaça de aborto:
Рекомендуемая доза составляет 40 мг, равная 10 мг в день, 8 часов, чтобы получить sintomas regridam.

Обычный аборт:

Рекомендуемая доза составляет 10 мг в два раза больше, чем на 20 фунтов.

Неоплодотворение при дефиците гормонов, производимых яичниками:

Рекомендуемая доза составляет 10 мг в год, при 14 ° и 25 ° в диаметре. O tratamento devere ser mantido por pelo menos 6 ciclos conscutivos.Рекомендуемая непрерывная работа по принципу «суточная традиция» с использованием основных дозировок в качестве привычных дозировок для аборт.

Se se tiver que tomar mais de 1 comprimido, distribuí-lo uniformemente ao longo do dia. Por excemplo, tomar 1 comprimido de manhã e outro à noite. Além disso, os comprimidos devem ser tomados na mesmo horário todos os dias.

Efeitos Colaterais

Quais os male que pode me causar?

Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso de Duphaston são icterícia, sensação de fraqueza, sensação de mal-estar ou dor de estômago, dificuldade em respirar, náusea, diarreia, pressão eço arterial daoixa, da garganta que pode causar dificuldade em respirar.

Além disso, também pode ocorrer enxaqueca, dor de cabeça, dor ou sensibilidade nas mamas, menstruação нерегулярные, com fluxotenso ou dolorida, ausência de menstruação ou menstruação au quéção de ção de ção, deção de menos tontura ea pessoa pode também sentir-se depressiva.

Противопоказания

Quando não devo usar?

O Duphaston não deve ser usado por pessoas com alertgia à дидрогестерона или качественные компоненты этой формулы, que tenha ou tenha tido um опухоль, которая является agravado pela progesterona или que tenha um sangramento vaginal de causa desconhe.

Это лекарство является противопоказанием для использования в домашних условиях и по назначению более низкого качества, чем 18 лет.

Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas ou que estejam a amamentar sem autorização do médico.

Рекламы и меры предосторожности

O que devo saber antes de usar?

Pode ocorrer sangramento vaginal inesperado durante os primeiros meses de uso de Duphaston, que pode ser um sinal de que o revestimento do útero se tornou mais espesso.

Antes de se fazer o tratamento, deve-se avisar o médico caso a pessoa sofra de depressão, problemas no fígado ou
um проблема наследственности raro no sangue chamado de porfiria.

As pessoas que fazem tratamento com Duphaston devem realizar exame de mamografia regularmente, verificar regularmente suas mamas para quaisquer alterações, tais como: ondulações na pele, alterações nos mamilos, ou qualquer queerpoço veroço.

Se aparecer um inchaço doloroso na perna, dor repentina no peito ou dificuldade para respirar, forte dor de cabeça ou enxaqueca sem explicação deve-se ir ao médico imediatamente e não tomar mais Duphadástón atre.

Se uma cirurgia está planejada, deve-se informar antes o médico de que se está a tomar duphaston antes da cirurgia.

Duphaston engorda?

Um dos efeitos colaterais de Duphaston é o aumento de peso, por isso, embora seja raro, é provável que algumas mulheres que tomam este medicamento engordem.

Composição

Cada comprimido revestido de Duphaston contém:

Didrogesterona ________________________________ 10,0 mg

Excipientes__________________________q.s.p. 1 компримидо

(Excipientes q.s.p.1 comprimido revestido; моноидратада лактозы, хипромелоза, амидо, диоксидо де силицио, эстеарато де магнезио, макрогол 400 и диоксидо де титанио).

Laboratório

Abbott

Abbott Laboratórios do Brasil Ltda .: — SAC: 0800 7031050

Dizeres legais:

MS: 1.0553.0347 | Ферма. Респ .: Фабио Бюссинджер да Силва | CRF-RJ № 9277

.