Зачем назначают дюфастон при беременности на ранних сроках или при планировании

В мире дидрогестерон используется уже более 50 лет. Несмотря на это, препарат не устарел. Он по-прежнему широко назначается при угрожающем аборте и недостаточности второй фазы.

Показания

В акушерстве Дюфастон назначается в таких ситуациях:

• привычное невынашивание беременности, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
• самопроизвольные аборты в анамнезе на фоне хронического эндометрита;
• невынашивание беременности на фоне тромбофилии;
• угроза самопроизвольного аборта при наличии ретрохориальной гематомы;
• иммунологические патологии, приводящие к потере беременности.

Исследования показывают, что Дюфастон помогает предотвратить множество случаев самопроизвольного аборта. В среднем в популяции родами завершается только 85% беременностей. А среди женщин, которым назначают Дюфастон при беременности на ранних сроках, в итоге рожают ребенка 93,5%.

Причина такой разницы заключается в том, что недостаточность лютеиновой фазы – это одна из основных причин невынашивания беременности. По данным разных авторов 30-40% выкидышей и замерших беременностей обусловлено нехваткой прогестерона в ранние сроки гестации. Все эти случаи можно предотвратить при помощи Дюфастона или другого препарата прогестерона.

Применение при недостаточности лютеиновой фазы

Основным показанием к применению Дюфастона остается недостаточность лютеиновой фазы. Это состояние, при котором уменьшается влияние прогестерона на эндометрий. Случается это чаще всего по причине нарушения образования эндогенного прогестерона. Хотя во многих случаях концентрация гормона в крови остается нормальной. Проблема же заключается в том, что рецепторный аппарат эндометрия на него не реагирует. Снижение рецепторов к прогестерону часто наблюдается при хроническом эндометриозе.

При недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон достоверно снижает частоту самопроизвольных абортов. Ряд исследований показывают, что его эффективность такая же, как у микронизированного прогестерона для перорального введения. После назначения этих двух препаратов частота перинатальных потерь одинаковая. Поэтому многие врачи предпочитают рекомендовать своим пациентам именно Дюфастон, потому что он более удобен.

Преимущества перед другими препаратами

Существует множество препаратов прогестерона. Большинство из них эффективны и безопасны. Тем не менее, они не лишены недостатков. Многие врачи отдают предпочтение именно Дюфастону при беременности, потому что этот препарат имеет несколько весомых преимуществ, а именно:

Может применяться перорально. При этом препарат имеет хорошую биодоступность. Он всасывается в тонком кишечнике. Пероральный прием – наиболее удобный для большинства пациентов. Он более предпочтителен по сравнению с вагинальными таблетками или капсулами, а также внутримышечными инъекциями.

Высокий профиль безопасности. Дюфастон у большинства пациенток не дает побочных эффектов. Он хорошо переносится. Препарат не дает выраженной седации и не приводит изменениям биоценоза влагалища. Он также не имеет андрогенного эффекта.

Не влияет на систему коагуляции крови. В отличие от других препаратов прогестерона, он не повышает сворачиваемость крови. Поэтому не увеличивает риск тромбозов и тромбоэмболий.

Дидрогестерон имеет самую высокую энергию связывания с прогестероновыми рецепторами, и самую низкую – с другими стероидными рецепторами. Этим обеспечивается высокая избирательность эффекта.

Дополнительные эффекты при беременности

Основная цель назначения препарата состоит в том, чтобы исключить риск невынашивания по причине недостаточности лютеиновой фазы. Однако установлено, что применение Дюфастона во время беременности дает и другие результаты:

• в 2 раза снижается риск фетоплацентарной недостаточности;
• в 2,5 раза ниже вероятность тяжелого гестоза;
• в 2 раза меньше риск преждевременных родов.

Некоторые исследования показывают, что Дюфастон при беременности снижает риск синдрома задержки развития плода. Уменьшается вероятность ишемического поражения нервного ствола. Дети, родившиеся от матерей, получавших поддержку беременности Дюфастоном, имеют в среднем больше баллов по шкале Апгар.

Применение при угрозе прерывания беременности

Дюфастон при беременности не назначают всем подряд. Большинство женщин не имеют гормональных проблем. Они вполне способны выносить и родить без гормональной поддержки. Поэтому назначается Дюфастон только в определенных ситуациях. Одной из них является угроза прерывания беременности.

Угрожающий аборт – состояние женщины, при котором наблюдаются тянущие боли в нижней части живота и пояснице, возможны незначительные выделения из половых путей. Тонус матки увеличен, а её шейка не укорочена. На УЗИ определяется матка нормальных размеров, соответствующих сроку беременности. Присутствует сердцебиение плода.

Начавшийся аборт – отличается более выраженными кровянистыми выделениями. Канал шейки матки открыт.

При угрозе невынашивания может быть назначен Дюфастон. Его применяют в дозе 40 мг. Затем – по 10 мг через каждые 8 часов. После исчезновения симптомов препарат могут отменить, если у женщины нет признаков лютеиновой недостаточности.

Применение при привычном невынашивании

Привычное невынашивание – это наличие 2 и более неразвивающихся беременностей в анамнезе. Причины самопроизвольных абортов часто установить не удается. Однако последующее назначение Дюфастона уменьшает риск этого явления, повышая шансы на окончание беременности родами.

Назначается препарат сразу после диагностики беременности. Его используют по 10 мг в день. Курс лечения может составлять до 20 недель. Затем дозировку постепенно уменьшают.

Применение при высоком риске невынашивания

Часто врачи назначают Дюфастон при беременности, не дожидаясь, когда случится 2 и более выкидыша. Иногда сложности с вынашиванием ребенка можно предугадать. Дюфастон для поддержки назначается в таких случаях:

• гиперандрогения – повышенный уровень мужских гормонов в крови;
• метаболический синдром – избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, высокий уровень глюкозы;
• наличие в крови аутоантител к прогестерону (выявляются у 10% женщин с привычным невынашиванием).

Риск невынашивания также увеличивается, если в 1 триместре женщина вынуждена получать хирургическое лечение по поводу внезапно возникшего острого заболевания. Если отложить операцию невозможно, то в послеоперационном периоде для снижения риска потери беременности применяют Дюфастон. Он помогает предотвратить сокращения матки и повышение тонуса миометрия.

Поддержка беременности после ЭКО

У женщин, которые беременеют естественным путем, недостаточностью лютеиновой фазы наблюдается не так часто. А вот у пациенток, которые сумели зачать ребенка при помощи ЭКО, она развивается в той или иной степени практически всегда. Основные причины:

Инъекция ХГЧ перед пункцией фолликулов. Этот гормон циркулирует в крови несколько дней. Он снижает продукцию лютеинизирующего гормона в гипофизе.

В длинном протоколе в результате применения препаратов аналогов гонадотропин-рилизинг гормона функция гипофиза остается сниженной некоторое время.

В результате пункции фолликулов происходит механическая травма клеток гранулезы, их частичная аспирация. В результате может нарушиться функция желтых тел – временных органов, продуцирующих прогестерон.

Поэтому после ЭКО назначают поддержку беременности. Она может быть проведена с использованием разных препаратов. На практике чаще всего используют микронизированный прогестерон. Его назначают внутрь и интравагинально. Некоторые врачи используют Дюфастон, при беременности он тоже помогает снизить риск невынашивания. Применяется препарат по 10 или 20 мг, дважды в день.

Почему после ЭКО всем назначается поддержка?

Если после ЭКО не назначить препараты прогестерона, это не означает, что у всех женщин случаются самопроизвольные аборты. Но вероятность их значительно повышается. Учитывая большое количество усилий, затраченных на достижение беременности при помощи ЭКО, а также финансовые затраты, врачи перестраховываются и назначают Дюфастон на ранних сроках или другой прогестерон всем без исключения.

Это дает свои плоды. Как мы уже говорили, часто после ЭКО развивается недостаточность лютеиновой фазы. Поэтому без поддержки Дюфастоном или другим гестагенным препаратом в среднем в 30% случаев беременность не заканчивается родами. Если же применяется медикаментозная поддержка, то у пациенток в возрасте до 35 лет самопроизвольные аборты после ЭКО диагностируются лишь в 10-12% случаев.

Некоторые женщины спрашивают: раз недостаточность лютеиновой фазы развивается не у всех, не лучше ли сдать анализы на гормоны и проверить, нужен Дюфастон на ранних сроках или нет? В частности, оценить концентрацию прогестерона в крови. Но на практике спрогнозировать что-либо по уровню этого гормона невозможно. Потому что он секретируется порционно, а не равномерно. При беременности его уровень то повышается, то снижается. Проводя анализ через несколько часов, можно получить совершенно другие результаты.

Таким образом, можно выделить несколько причин, почему Дюфастон на ранних сроках или другой препарат прогестерона назначают всем без исключения:

• крайне высокая вероятность формирования недостаточности лютеиновой фазы цикла;
• большой риск невынашивания беременности без гормональной поддержки;
• большие финансовые затраты на процедуру, желание перестраховаться и не потерять результат долгого лечения;
• невозможность спрогнозировать вероятность самопроизвольного аборта по концентрации уровня гормона в крови.

Нет ничего страшного в том, что пациентка вынуждена в начальном периоде гестации принимать Дюфастон – при беременности он безопасен, развитию плода не угрожает.

Хорошо ли переносится Дюфастон во время беременности

Иногда прием Дюфастона сопровождается побочными эффектами. Хотя в целом, он гораздо более безопасен, чем большинство аналогов. Препарат не обладает андрогенным эффектом. В отличие от масляного раствора прогестерона, он не может вызывать локальных осложнений в месте инъекции, потому что принимается внутрь. В отличие от микронизированного прогестерона для интравагинального введения, Дюфастон не вызывает дисбиоза влагалища или раздражения слизистой оболочки половых органов.

Единственным побочным эффектом, который встречается у многих женщин, является боль или повышение чувствительности в молочных железах. Иногда наблюдается головная боль. Прочие нежелательные явления прописаны в инструкции, но встречаются они крайне редко – это один случай из 1000 или ещё реже. К числу таких побочных эффектов относится:

• гемолитическая анемия;
• желтуха;
• нарушение функции печени;
• недомогание;
• боль в животе;
• отеки;
• аллергия;
• маточные кровотечения.

Дюфастон не применяется совместно с индукторами микросомальных ферментов печени. Потому что в этом случае его эффективность снижается. Несовместим этот препарат с антибиотиком рифампицином и снотворным веществом фенобарбиталом (часто входит в состав капель для сердечников).

Подведем краткие итоги. Дюфастон – препарат, который используется для поддержки беременности, в том числе после ЭКО. Он снижает риск невынашивания и оказывает ряд дополнительных положительных эффектов. Среди всех препаратов прогестерона Дюфастон наиболее удобен, потому что принимается перорально, в небольшой дозе. Поэтому врачи часто назначают его при недостаточности лютеиновой фазы.

Дюфастон при беременности: инструкция, для чего назначают

Естественным желанием любой женщины является выносить здорового, сильного и крепкого малыша, который со временем с помощью родителей сможет стать самодостаточной личностью. Но с какими психологическими трудностями придется столкнуться тем женщинам, чьи попытки забеременеть никак не увенчаются успехом.

Множественные анализы, обследования, переживания и нервные срывы. Благо, современная медицина делает все возможное, чтобы ни одна женщина на планете не была обделена радостью материнства. Доктора приходят на помощь не только когда необходимо помочь женщине осуществлении ее мечты, но и тогда, когда мечта уже осуществилась. Поддержание беременности зачастую становится не менее важным заданием, чем само оплодотворение. И к этому вопросу необходимо подойти со всей ответственностью.

Не вынашивание беременности может быть связано с проблемой пониженной выработки необходимого для нормального течения беременности гормона прогестерона. Гормон способствует расслаблению гладкой мускулатуры женщины, поддержанию внутриутробного развития плода.

Если же этого гормона недостаточно, малышу попросту может не хватить комфортных условий для нормального развития, и происходит самопроизвольное прерывании беременности. Чаще всего с подобными проблемами можно столкнуться на ранних сроках, правда, с меньшей вероятностью, это может произойти и на втором-третьем триместре. На ранних сроках формируется плацента, и риск потерять ребенка возрастает.

Если на первом триместре беременности вам поставили диагноз прогестероновой недостаточности, вам необходимо постараться сделать все возможное для того, чтобы восстановить этот недостаток. Как правило. Для лечения подобных проблем врачи назначают такой препарат, как дюфастон. Это источник гормона дидрогестерона, являющегося синтетическим аналогом прогестерона.

Для чего назначают дюфастон при беременности

Дюфастон при беременности поможет полностью восстановить недостаток в организме прогестерона. Это может спасти жизнь вашему будущему малышу. Более того, его прием не несет никакой потенциальной опасности для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Препарат снижает мышечные сокращения матки, борется с гипертонусом. Способствует улучшению состояния слизистых оболочек.

Применяется препарат и при такой проблеме, как эндометрит. Как известно. При наличии последнего заболевания, иммунитет беременной женщины начинает гиперактивно работать. Так, он может отторгать даже плод. Для нормализации состояния и предотвращения возможного самопроизвольного выкидыша, применять дюфастон при беременности – идеальный вариант.

Обратите внимание на то, что назначить курс лечения препаратом может исключительно ваш лечащий врач. Как правило, дюфастон не принимают позднее шестнадцатой недели. В этот период организм уже в состоянии самостоятельно поддерживать маленькую жизнь внутри себя.

Иногда прием могут продлить до двадцать второй недели, но не более. Ни в коем случае не прекращайте прием препарата резко. Это может стать причиной влагалищного кровотечения. Необходимо прекращать прием постепенно, ежедневно снижая потребляемую дозу и сводя ее к минимуму.

Препарат противопаказан людям с повышенной чувствительностью к его препаратам, пациентам, больным синдромом дабина-джонсона и ротора. Если у будущей мамы есть неполадки с сердечнососудистой системой, с применением препарата тоже необходимо быть осторожным. Сахарный диабет, мигрень, заболевания почек и сильный кожный зуд зачастую могут стать препятствием в лечении дюфастоном.

Видео про препарат дюфастон

побочные действия, для чего назначают на ранних сроках, эффекты и применение

При беременности назначают пить различные таблетки или ставить свечи в зависимости от того, что требуется организму или же какие есть проблемы с ним. Одним из известных препаратов является Дюфастон, инструкция по применению и эффекты которого могут удивить тех, кто ранее с ним не сталкивался.

Побочные действия Дюфастона

Применение этого препарата нужно вести максимально осторожно и если будут возникать побочные действия, то следует немедленно прекратить лечение.

К побочным действиям можно отнести возникновение:

• Гиперчувствительности;
• Гемолитической анемии;
• Мигрени и просто головной боли;
• Незначительных нарушений в работе печени, при которых возникают такие проблемы, как желтуха, боли в области живота и общая слабость;
• Прорывных кровотечений;
• Чувствительности молочных желез;
• Зуда, крапивницы, отека Квинке;
• Периферических отеков.

Если прием препарата спровоцировал, как минимум один симптом, то нельзя долго ждать и нужно снижать дозу и отправляться к специалисту, чтобы не было серьезных последствий.

Для чего назначают Дюфастон

Дюфастон в гинекологии назначается довольно часто.

Чтобы применять Дюфастон нужно:

• Обследование у врача;
• Четкое выставление дозировки;
• Контроль состояния.

Препарат назначают для регулирования гормонального фона с целью беременности и ее сохранения. Стоит заметить, что есть немало мнений относительно того безопасен этот препарат, или он может вызывать выкидыш, снижая уровень прогестерон в крови. Но препарат, напротив, повышает уровень прогестерона.

Есть медики, которые считают, что он способен нанести огромный урон, а есть те, которые признали его наиболее лучшим средством, применяя которое можно забеременеть.

К примеру, на территории Великобритании этот препарат вовсе считается запрещенным и не продается. В то время как у нас, его принимают все женщины с диагнозом – не вынашиваемость беременности.

Отзывы о Дюфастоне при беременности

Дюфастон может быть опасен, так как если принимать его без контроля, то может нанести вред, однако от него есть и польза. Отзывы от тех, кто пьют это лекарство, есть как положительные, так и отрицательные, однако большинство из них преимущественно хорошие.

По статистике, те, кто принимают или принимали данный препарат, отметили, что:

• Если ранее был нестабильный цикл месячных и были задержки до 6 недель без беременности, то после приема наступала стабилизация;
• Исключена задержка даже на 1 день;
• Он помогает при лечении миомы и тому подобных заболеваний именно гинекологического характера;
• Он полезен и беременным и тем, кто стремится стать матерью.

По статистике 99% женщин, которые использовали препарат с целью беременности, не просто получили благополучный результат, но и смогли родить нормальных полноценных детей.

Противопоказания и показания Дюфастона

Категорически исключено то, что назначили Дюфастон без анализов или не объясняют, почему его прописали, так как это будет нарушением прав будущей матери и превышением полномочий врачей. Стоит заметить, что назначение может быть далеко не каждой представительнице прекрасного пола, так как для этого нужны специальные показания. В организме женщины есть гормон под названием прогестерон, который вырабатывается яичниками именно во время второй фазы цикла месячных. Есть некоторые причины, по которым происходит снижение количества этого органа.

К этому может привести:

• Переизбыток физических нагрузок;
• Профессиональный вид спорта;
• Хронический воспалительный процесс в репродуктивной системе;
• Индивидуальная особенность организма.

Применять препарат нужно строго по рекомендации доктора, чтобы от него была польза, а делать это нужно при: предрасположенности к не вынашиванию, предрасположенности к преждевременным родам, хроническом эндометрите, угрозе выкидыша, угрозе возникновения замершей беременности, особенно на ранних сроках.

Есть и противопоказания, при которых нужно прекратить процесс приема препарата, если он был назначен по неосторожности.

А именно, прекращать или лучше не начинать пить это лекарство нужно при:

• Сахарном диабете;
• Индивидуальной непереносимости;
• Заболеваниях сердца;
• Отеке Квинке;
• Таком симптоме, как аллергия.

Если человек ранее пил препарат, в котором содержится эстрогенсодержащий компонент, то этот препарат нужно исключить из лечения. Стоит заметить, что потребление синтетического прогестерона не может отразиться на увеличении веса, так как не начинаются проблемы с обменом веществ, и нет влияния на артериальное давление или же свертываемость кровеносной жидкости.

Препарат нужно пить строго по рекомендации доктора, а также отказаться от:

• Курения;
• Алкоголя;
• Тяжелого физического труда.

Взамен нужно осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе, пить витаминные комплексы и стараться не нервничать, так как это негативно влияет на плод и может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш даже на фоне приема Дюфастон.

Применение Дюфастона

С тем как правильно принимать препарат хоть в первом триместре, хоть во втором и третьем должен ознакомить именно врач. В силу того, что Дюфастон является гормональным препаратом, то прописывают прием таких таблеток строго по назначению. Самостоятельно заменить на аналог или уменьшить дозировку категорически запрещено. Как правило, Дюфастон прописывают в начале беременности, чтобы исключить прерывание, что возникает при сильном и внезапном кровотечении.

При постановке на учет обязательно:

• Проводится осмотр;
• Собирается анамнез о том, какие могут быть или были ранее осложнения;
• Фиксируются данные о заболеваниях не только матери, но и родственников.

Дозировка препарата, способ применения и даже то, сколько суток будет вестись лечение, зависит от индивидуальных особенностей организма и рассчитывается отдельно для каждой женщины. Дюфастон действительно помогает и может быть использован для профилактики. Однако, в некоторых случаях нужно, чтобы женщина выпила одну таблетку, а в некоторых их количество достигает аж 8 штук за день. В том числе, то сколько будет вестись курс, зависит от того же фактора, однако в среднем он принимается включительно до 16 недель, а если есть определенные показания, то курс продлевается до 20 недель.

Если после того как пройден курс, влияние на организм так и не отмечено, то стоит пройти дополнительный осмотр, отменяют данный препарат и используют его заменитель, чтобы избежать прерывания беременности, лечение которым может вестись вплоть до 32 недели. Обязательно между терапией для поддержания беременности в лучшем виде, время от времени, нужно потреблять препараты с содержанием витаминов, а также те, которые могут снизить раздражение желудка после еды или же уменьшать одышку при минимальных физических нагрузках.

Инструкция по применению Дюфастона при беременности

Дюфастон может использоваться и для медикаментозного аборта, но в этом случае требуется специальная передозировка препарата в период первых дней зачатия. В некоторых случаях это возможно и на поздних сроках, например, 4-5 недель, если на то есть показания. Чтобы зачать малыша и, например, если у матери выставлено бесплодие и требуется прогестероновый генез, то он нужен прием в период с 11-25 сутки цикла. Он поможет ускорить возникновение такого явления как созревание и повышение вероятности оплодотворения.

В основном прием препарата длится несколько месяцев, что делает организм более пригодным для зачатия и дает возможность без искусственного вмешательства получить желаемый результат. Разница будет заметна сразу, особенно если будет поддерживаться правильная схема приема препарата.

А именно:

• Нормализуется цикл;
• Месячные наступают в один и тот же день;
• Повышается вероятность беременности;
• Наступает непосредственно беременность.

Дюфастон назначается для сохранения беременности, однако только после того, что это действительно подтверждено специалистом. Относительно аборта, при котором нужна максимальная дозировка, при сохранении беременности, нужно пить препарат четко по инструкции, которую индивидуально составляет специалист.

С целью сохранения беременности, препарат поможет повысить уровень прогестерона и соответственно увеличить вероятность сохранения плода. Однако сначала дается разовая доза в количестве 40 мг, а уже потом он принимается по 10 мг каждые 8 часов. Потом дозировка начинает уменьшаться, но если женщина пропустила час приема или выпила препарат на два-три часа позже, что часто бывает, то стоит уведомить об этом доктора, чтобы при возникновении угрозы заново можно было понять причину. Пропуск одного раза приема лекарства не значителен, но если это будет происходить систематически, то могут возникнуть симптомы угрозы выкидыша снова.

Использование Дюфастона при беременности на ранних сроках

В инструкции четко прописаны: плюсы, минусы, последствия, побочные эффекты, данные о том, до какого срока можно пить препарат, с какого периода начинается лечение, что делать, если возникла молочница и что это за препарат в целом. На поверхности упаковки таких сведений нет, однако нужно обязательно при приобретении обратить внимание на срок годности, чтобы не купить просроченный препарат.

По данным из инструкции можно понять то, что принимать его возможно на начальных сроках беременности, причем именно для того, чтобы предотвратить выкидыш или же увеличить вероятность скорейшего зачатия.

По этим данным можно сделать вывод о том, что лекарство совершенно безопасно и для матери, и для только что зарождающейся жизни. Важно заметить, что каждая женщина обратившись к доктору для планирования беременности или же для того, чтобы встать на учет должна рассказать полностью о том, какие ранее были проблемы по гинекологии и были ли замершие беременности или выкидыши, а также аборты.

Дозировка и количество потребляемого препарата определяется исключительно специалистом и после того как организм женщины полностью исследован.

В частности обследование содержит:

• Сданы анализы крови;
• Сдан анализ мочи;
• Проведено УЗИ;
• Проведено МРТ, при необходимости.

Что касаемо отзывов врачей относительно данного препарата, то отечественные специалисты предпочитают использовать именно его. Именно они являются сторонниками использования средства, так как оно снижает вероятность выкидыша и замирания плода. Иногда препарат может вызвать неприятные ощущения, в этом случае его заменяют Утрожестаном. Назначения Утрожестана такие же. Отмена ведется врачом. Принимая препарат, важно следить за своими ощущениями.

Для чего назначают Дюфастон при беременности (видео)

Стоит заметить, что лучше принимать препарат на этапе планирования беременности, так как нужно определить степень переносимости лекарства женщиной и то, нет ли аллергии и тем более отека Квинке. Это поможет избежать серьезного вреда и для представительницы прекрасного пола и для ее ребенка, а также есть возможность снизить риск летального исхода, так как аллергия может пойти не только на лицо и другие части тела, но и на легкие.

Дюфастон при беременности

Любая женщина, которая собирается стать матерью хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым, роды протекали без осложнений. Главной причиной не вынашивания, преждевременных родов, является недостаток прогестерона. Поэтому врачи назначают будущим мамам препараты, содержащие гормон прогестерон уже на ранних сроках, и в период планирования беременности. Лекарство, содержащее прогестерон — дюфастон при беременности создает благоприятные условия для зачатия, прикрепления эмбриона к внутренней стенке матки, вынашивания плода.

Почему важен дюфастон при беременности?

Относится к гормональным препаратам нового поколения. Содержит в своем составе синтетический дидрогестерон, являющийся аналогом природного гормона прогестерона.

Дюфастон при беременности назначается не всем подряд. Прогестерон — гормон желтого тела, который вырабатывается в яичниках во вторую фазу менструального цикла. По ряду причин может происходить его недостаток в организме женщине. Это повышенные физические нагрузки, занятие профессиональными видами спорта, хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, индивидуальные особенности организма.

Основные показания для назначения:

1. не вынашивание в анамнезе;
   
2. преждевременные роды в анамнезе;
   
3. хронический эндометрит, который является главной причиной бесплодия;
   
4. угрожающий выкидыш;
   
5. угрожающие преждевременные роды.

По этим же причинам, доктор назначает дюфастон при планировании беременности.

2

Является абсолютно безопасным для матери и плода. Не оказывает эмбриотоксического, тератогенного действия. Хорошо переносится организмом. Снижает сократительную функцию матки, препятствует появлению угрозы выкидыша, преждевременных родов.

Дюфастон при беременности на ранних сроках помогает эмбриону надежно и правильно прикрепиться к внутренней стенке матки. Снимает такой симптом, как гипертонус.

Большинство беременных могут не чувствовать гипертонус. Выявляется он обычно во время ультразвукового исследования. В таком случае назначается витамин Е, валериана, гормональная терапия и но-шпа. При беременности, осложнившейся гипертонусом, пациентка должна быть под особым наблюдением. При наличии других клинических проявлений: кровотечение, подтекание вод, тяжесть внизу живота, возможна госпитализация в стационар.

Как и сколько принимать дюфастон?

Гормональную терапию назначает только врач. Ни в коем случае не нужно начинать прием самостоятельно. Применение дюфастона при беременности начинают с самого начала, как только будущая мама встала на учет в женскую консультацию.

После осмотра, сбора анамнеза, возможных осложнений, а также возраста, веса, врач женской консультации назначает нужную дозировку индивидуально для каждой. В зависимости от этого нужно будет принимать от одной до восьми таблеток в сутки.

Принимать в одно и то же время. Не пропускать прием таблеток. Самым оптимальным временем считается 9.00,12.00, 15.00, 19.00, 21.00 часов.

Дюфастон назначается до шестнадцати недель включительно. По показаниям, акушер-гинеколог рекомендует продлить применение лекарства до двадцати недель.

Если же после пройденного курса имеется недостаток гормона, рекомендуется переход на другой прогестеронсодержащий аналог, вплоть до тридцати двух недель.

Женщинам, у которых имеется риск не вынашивания и преждевременных родов, рекомендуется обязательно дополнительно принимать комплекс поливитаминов. Элевит для беременных считается самым лучшим комплексом витаминов. Содержит в своем составе витамины, микроэлементы, кальций, магний, фолиевую кислоту. По показаниям назначается Мезим при беременности, помогающий бороться с изжогой, рвотой, токсикозом. Но-шпа при беременности назначается при тянущих болях внизу живота. Средство является главной составляющей терапии, сохраняющей беременность. Снимает спазмы, препятствует выкидышу.

Прием фолиевой кислоты особенно важен, так как является лучшей профилактикой развития врожденных пороков.

Инструкция по применению дюфастона

Гормональный препарат выпускается в виде белых круглых таблеток. В упаковке 20 таблеток в одном блистере. Дозировка одной таблетки 20 миллиграмм дидрогестерона.

Не рекомендуется принимать женщинам в период лактации. Способен проникать в грудное молоко, что не желательно для растущего ребенка.

Побочные действия:

1. кожные высыпания, зуд;
   
2. слабость, недомогание;
   
3. головная боль, мигрени.

При появлении более серьезных осложнений, таких как периферические отеки, нарушение функции печени, желтуха, боли в животе рекомендуется немедленно обратиться за помощью к своему врачу в женскую консультацию.

3

Когда врач рекомендует отмену, стоит помнить, что это гормональный препарат, резкая отмена может только ухудшить состояние, привести к маточному кровотечению, угрозе выкидыша, преждевременным родам. Правильно будет отменять постепенно.

Утром, в дневное время пить в обычной дозировке, вечернюю снизить на два раза. Так несколько дней. Затем вечерний прием убираем.

Далее по схеме, утром обычная дозировка, днем половина, так три-четыре дня. Потом снижаем утреннюю с 20 мг (две таблетки) до 10 мг (одна таблетка), и прекращаем полностью прием.

Если врач рекомендует переход на другой аналог, то постепенного перехода делать не нужно. В период планирования, гормональное лечение назначается от трех до шести месяцев.

Противопоказания к применению в период беременности:

1. сахарный диабет 1,2 типа;
   
2. индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
   
3. болезни сердца, сосудов;
   
4. отек Квинке, крапивница.

В период лечения рекомендуется отказаться от приема эстрогенсодержащих лекарств. Синтетический прогестерон не сказывается на весе, не замедляет обмен веществ, не влияет на уровень артериального давления, свертываемость крови.

Грамотный подход врача, строгое соблюдение всех рекомендаций будущей мамой, положительно скажется на течение беременности, развитии малыша, родах. Планируемая беременность после гормонального лечения наступает практически сразу. Важно продолжить прием после наступления желанной беременности минимум до шестнадцати недель.

Стоит отказаться от вредных привычек, тяжелой работы. Полностью перейти на правильное питание, принимать комплекс поливитаминов, гулять на свежем воздухе. При правильном здоровом образе жизни, соблюдении всех рекомендаций акушера-гинеколога, счастливую маму ждут успешные роды и здоровый малыш.

применение при беременности и ее планировании – основные показания, противопоказания и осложнения

Зачатие, беременность, рождение здорового ребенка – эти естественные для большинства женщин события для некоторых остаются всего лишь мечтой. Неспособность зачать, сохранить беременность, выносить малыша зачастую обусловлена гормональными нарушениями, а вернее, недостаточной выработкой прогестерона. При такой патологии назначают дюфастон – синтетический аналог гормона надпочечников и желтого тела. Препарат влияет на организм женщины подобно прогестерону.

---

Оглавление: 
Прогестерон – «гормон беременности»
В каких случаях при беременности назначают дюфастон
Можно ли дюфастон принимать для самолечения
Прием дюфастона
Прием дюфастона на фоне ЭКО
Дюфастон: побочные действия
Насколько безопасен дюфастон
Дюфастон: за и против

---

Прогестерон – «гормон беременности»

Прогестерон во взаимодействии с эстрадиолом регулирует менструальный цикл. В предовуляторную фазу под действием эстрогенов созревает фолликул. В момент овуляции (освобождение яйцеклетки вследствие разрыва фолликула) и в постовуляторную фазу «главной скрипкой» выступает прогестерон.

Продуцирует его желтое тело – образовавшаяся при овуляции железа внутренней секреции. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: функциональный слой эндометрия утолщается, становится рыхлым. При наступлении беременности гормон желтого тела:

• предотвращает выкидыш, подавляя активность (моторику) гладкой мускулатуры матки;
• препятствует овуляции вновь образовавшихся фолликулов;
• подготавливает ткани молочных желез к грудному вскармливанию;
• способствует образованию в канале шейки матки слизистой пробки;
• влияет на психоэмоциональное состояние женщины, снимая возбуждение, оказывая успокаивающее действие.

При правильном гормональном статусе все эти процессы происходят в организме женщины «на автомате»: зачатие, нормально протекающая беременность, рождение здорового малыша. Малейшие отклонения, сбой приводят к недостаточной выработке прогестерона. Начинаются проблемы: неспособность зачать, невынашивание беременности. Именно в таких случаях врачи-гинекологи назначают дюфастон.

Более подробно о влиянии прогестерона на организм беременной женщины – в видео-обзоре:

В каких случаях при беременности назначают дюфастон

Поскольку в состав дюфастона входит дидрогестерон (синтетический аналог гормона желтого тела), то препарат показан при неоднократных самопроизвольных абортах (выкидышах) и невозможности забеременеть вследствие недостаточной выработки прогестерона. В этих случаях синтетический аналог (прогестаген) компенсирует нехватку собственного «гормона беременности». Назначают дюфастон только после определения гормонального статуса. Обратите внимание: кровь «на гормоны» сдают после овуляции, то есть во второй фазе цикла. Желательно, во избежание ошибок, дополнительно сделать анализ в других лабораториях и сравнить результаты.

Можно ли дюфастон принимать для самолечения

Бесконтрольный прием дюфастона без тщательного медицинского обследования и определения уровня гормонов в крови чреват непредсказуемой реакцией организма. Не стоит забывать, что препарат гормональный, поэтому аргументов типа «Светке помог забеременеть и мне поможет» или «на любимом форуме прочитала» недостаточно, чтобы рисковать своим здоровьем. Причин бесплодия множество, низкий уровень прогестерона – лишь одна из них. Важно:  неправильная схема приема дюфастона подчас дает обратный эффект: таблетки «сработают» как противозачаточное средство.

Прием дюфастона

Схему приема прописывает врач с учетом фазы менструального цикла. Обычно на этапе планирования беременности назначают по 1-2 таблетки с 11 по 25 день цикла в течение полугода. При наступлении беременности продолжают прием препарата вплоть до 16-й недели. В это время формируется плацента и увеличивается выработка собственного прогестерона. При наличии в анамнезе самопроизвольных абортов препарат назначают до 20-й недели беременности. В случае угрозы выкидыша принимают одномоментно до 40 мг (4 таблетки) с последующим уменьшением дозировки.

При отмене дюфастона суточную дозу постепенно корректируют по убывающей. Индивидуальную схему снижения дозировки определяет врач. Важно: нельзя резко прекращать прием таблеток – это может спровоцировать кровотечение и даже выкидыш.

Прием дюфастона на фоне ЭКО

При ЭКО дюфастон назначают как для подготовки слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, так и для снижения риска отторжения плода (препарат блокирует клетки иммунной системы).

Дюфастон: побочные действия

Самым опасным побочным действием дюфастона является прорывное кровотечение, которое купируют увеличением дозы препарата. Возможны нарушения функции почек, тошнота, длительные головные боли. Дюфастон назначают с осторожностью:

• при сердечно-сосудистых патологиях;
• заболеваниях печени;
• эпилепсии;
• сахарном диабете;
• анемии;
• мигрени.

Насколько безопасен дюфастон

Мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то их зарубежные коллеги считают по-другому.

В Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод (нарушение эмбрионального развития, врожденные уродства)

Дюфастон: за и против

Принимать или не принимать дюфастон? Вопрос сложный, сродни шекспировскому «быть или не быть». С одной стороны, препарат помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша. С другой, нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться принципом: «не навреди». Принимать лекарство следует только после обследования, консультации с несколькими специалистами (гинекологом, гинекологом-эндокринологом) и полной уверенности в необходимости приема именно этого препарата.

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна

16,783 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Дюфастон при беременности: как принимать, сколько пить?

При гормональных нарушениях при беременности назначают прогестерон, который способен устранить угрозу выкидыша. Медицинский препарат Дюфастон не имеет особых противопоказаний, клинически безопасен и является аналогом природного прогестерона.

Лекарственное средство таблетированное, в одной таблетке – 10 г гормонального вещества.

В инструкции по применению указано, что препарат не имеет контрацептивного действия, это новое высокоэффективное средство, которое лишено серьезных побочных эффектов.

 Почему назначают Дюфастон?

Препарат приписывают при беременности в связи с:

• лютеиновой недостаточностью;
• предменструальным синдромом;
• эндометриозом;
• угрозой выкидыша;
• маточным кровотечением;
• вторичной аменореей.

Также его принимают при менопаузе. Дюфастон можно пить с целью профилактики, для подстраховки от прерывания беременности, но только под контролем лечащего врача. А также будет правильно подлечиться дюфастоном женщинам, которые уже имели проблемы с выкидышем, замершей беременностью и т.д.  

Как действует лекарство?

Прогестерон в природе особым образом влияет на процесс зачатия и сохранения беременности, но вырабатывается при оплодотворении яйцеклетки. Гормон подготавливает молочные железы к выработке молока. При его недостаточном показателе может произойти выкидыш.

На самом деле, все очень серьезно, а потому на первых порах беременности следует пройти соответствующее обследование, сдать анализы на уровень прогестерона в крови и начать своевременное лечение, при необходимости.

Прогестерон необходимый для выживания эмбриона, анализы желательно делать во второй половине менструального цикла, дабы результаты были более точными. Принимать согласно инструкции и рекомендациям доктора.

Препарат помогает при лечении бесплодия. Лечение проводится под постоянным наблюдением гинеколога, не следует самостоятельно прерывать курс лечения либо заниматься самолечением.

Как принимать лекарство?

Препарат назначается доктором, схема лечения подбирается индивидуально. Если лекарство принималось до зачатия, то его следует пить и на ранних сроках беременности. Дюфастон принимают по 1 таблетке 2 раза в день, до 18-20 недели вынашивания ребенка, к этому времени исчезает потребность в приеме препарата.

В каждом случае дюфастон принимается по определенной схеме, он может назначаться как на ранних сроках, так и после 20-й недели. Дозы самостоятельно увеличивать запрещено, даже если Вы пропустили прием таблетки в определенное время.

Как отменить Дюфастон?

Таблетки пьют в дозировке, рассчитанной индивидуально доктором. Перед закачиванием употребления препарата постепенно снижается доза, на 0,5-1 таблетку в неделю, если уровень гормонов пришли в норму.

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфастон совершенно натуральный и безопасный продукт, но при этом нельзя его принимать без контроля и назначения доктора. В инструкции к применению указаны некоторые противопоказания:

• нарушения функций печени;
• наследственные синдромы Ротора и Дабина-Джонса;
• аллергические проявления на компоненты препарата;
• новообразования половых органов и молочных желез;
• склонность к тромбозам.

В передозировке дюфастон может вызывать сыпь и зуд, сильные головные боли и сонливость.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

При недостатке прогестерона обычно назначают один из этих медикаментов. Дюфастон – для внутреннего употребления, отлично воспринимается организмом и не имеет особых противопоказаний.

Утрожестан состоит из действующего вещества прогестерона, обладает преимуществом в форме выпуска, капсулы можно принимать внутрь или интравагинально, при токсикозе и проблемах с пищеварительным трактом.

Дюфастон повышает стойкость мозговых тканей к повреждающим факторам, он не вызывает побочных реакций и не имеет андрогенного действия. Прапарат создает благоприятный фон для развития беременности, увеличивает шансы женщины благополучно выносить малыша.

 Отзывы про Дюфастон от врачей и пользователей

Мнение специалистов и женщин в период беременности самые разнообразные.

Многие уверяют в полной безопасности и эффективности продукта, благодаря Дюфастону им удалось сохранить беременность и избежать проблем во время вынашивания ребенка.

Некоторые высказывания женщин свидетельствую о том, что им не удалось сохранить беременность, лекарство не смогло предотвратить самопроизвольный выкидыш. Остальные беременные говорит, что родить здорового малыша можно и без гормональных препаратов.

Это мнения общества, а вот врачи в один голос заверяют, что препарат является ценным при сохранении плода. Дюфастон зарекомендовал себя только с лучшей стороны, его польза является неоспоримой в период вынашивания ребенка.

Все отрицательные отзывы принадлежат некомпетентным пользователям и недостаточно квалифицированным докторам, которые обладают дефицитом необходимой информации. Если доктор назначает Вам Дюфастон, то не стоит опасаться, ведь на кону здоровье и безопасность Вашего будущего малыша.

Внимание! Но принимать препарат самостоятельно, с целью заблаговременной профилактики запрещено, лекарство должно назначаться только доктором.

Принимайте Дюфастон, рожайте здоровых и крепких детишек!

 

Дюфастон при беременности: инструкция по применению

Дюфастон

или утро после беременности: что лучше?

Если в организме не хватает естественного прогестерона, обычно назначают одно из лекарств, которое восполняет дефицит этого жизненно важного гормона. Самыми популярными являются дюфастон и утро после беременности. Разберем эти лекарства отдельно.

Дюфастон — средство для внутреннего применения, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистой оболочке матки.Прекрасно воспринимается организмом, не влияет на здоровье печени, нормализует состояние эндометриоидной ткани, не препятствует наступлению менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает риск выкидыша и замораживания беременность.

От утреннего периода отличается тем, что дюфастон не оказывает успокаивающего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не оказывает на организм эстрогенного, кортикостероидного и анаболического действия.

В отличие от дюфастона, имеющего в своем составе дидрогестерон, препарат утренол состоит из активного вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разную химическую структуру из-за только одной метильной группы, поэтому существенных различий в действии препаратов нет.

Утрожестан имеет преимущество в форме выпуска: капсулы можно принимать внутрь, либо при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой вместо суппозиториев интравагинально.

Дюфастон повышает устойчивость тканей головного мозга к повреждающим факторам. На самом деле он не вызывает побочных реакций и не оказывает андрогенного действия.

[3]

Дюфастон и метопред при беременности

Метипред — препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолон. Это активный глюкокортикостероид, используемый в процессе планирования беременности в основном как ингибитор мужских половых гормонов или как иммунодепрессант.

Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют применять препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода слишком активными защитными силами организма. Метилпреднизолон искусственно подавляет иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.

Также важным свойством метипреда в предполагаемом зачатии является уменьшение у препарата вероятности образования спаек при различных воспалениях.Метипред обладает противовоспалительным действием, кроме того, он обеспечивает баланс всех видов обмена веществ — водного, минерального, жирового, белкового и углеводного.

Дюфастон и метипред при беременности дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно вынести ребенка.

Дивигель и Дюфастон при беременности

Дивигель и дюфастон при беременности — довольно распространенная комбинация препаратов, ведь для успешного зачатия очень важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов.Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняется дивергентом.

Дивигель — препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожу. При нанесении вещества спирт быстро испаряется, а гормон всасывается кожей, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет исключить действие ферментов на лекарство при прохождении по желудочно-кишечному тракту, а также избежать начальной стадии метаболизма в печени.

При совместном применении дивулгия и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.

Стоит ли пить дюфастон при беременности?

Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в правильных дозах способствует сохранению и безопасному течению беременности, приводя к нормальному содержанию прогестерона в крови.

Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственном оплодотворении и экстракорпоральном оплодотворении, особенно если такие случаи уже имели место у женщин.

Если дюфастон назначен и принимается под контролем специалиста, можно и нужно применять его при беременности.

Влияние дюфастона на беременность

Неоднократно проводимые научные исследования еще раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное.Этот препарат как бы «подготавливает почву» для успешного зачатия, привязанности и вынашивания будущего ребенка.

Применение дюфастона значительно снизило процент самопроизвольных прерываний беременности в первом триместре, а также снизило риск морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты из-за различных патологических процессов.

Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и пищевой баланс развивающегося плода.Благодаря этому малыши, выведенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальный вес, физиологическое и умственное развитие.

[4]

Замерзшая беременность дюфастоном

Основное функциональное назначение дюфастона — предотвратить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности ее сохранить.

При появлении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудачного процесса.Сам по себе этот препарат не может спровоцировать увядание плода, скорее, наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон считается препаратом №1 при угрозе беременности, и это многократно доказано ведущими мировыми специалистами.

Дюфастон для прерывания беременности

Дюфастон — препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который никоим образом не является ни противозачаточным средством, ни средством для прерывания беременности.Дидрогестерон предназначен для сохранения беременности и помогает справиться с любыми угрозами ее прерывания.

Дюфастон при внематочной беременности

Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие вне матки. При прогрессирующем нарастании отростка есть риск разрыва органа, при котором развивается беременность.

При диагностировании внематочной беременности все лекарственные препараты, в том числе и дуфтастон, отменяются, и определяется объем необходимого хирургического вмешательства.

Дюфастон, как лекарственное средство, не оказывает провокационного действия на развитие внематочной беременности. Его развитие определяется совершенно разными факторами, например, непроходимостью маточных труб, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечным процессом или аномалиями строения половых органов.

[5]

Дюфастон при беременности с мочевым пузырем

С наступлением беременности женщины могут заметить появление коричневатых выделений.На 1-2 неделе беременности это можно объяснить попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит радикальное изменение гормонального фона.

Но не забывайте, что кровянистые выделения могут быть страшным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности спасти беременность женщине назначат дюфастон или другой прогестагенный препарат, чтобы купировать угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

[6], [7]

Дюфастон при миоме при беременности

Как дюфастон влияет на доброкачественную опухоль, в частности миому? Эта проблема изучена недостаточно.Однако специалисты склоняются к мнению, что прием прогестерона сверх терапевтической дозировки способствует увеличению уже имеющихся миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках наоборот угнетают его рост и развитие.

Следует отметить, что дюфастон при миоме при беременности следует назначать только строго индивидуально, по данным и показаниям, сравнивая риск развития осложнений и возможную пользу при нормальном течении беременности.

[8]

Вреден ли Дюфастон при беременности?

Несмотря на отдельные единичные негативные отзывы о лечении дюфастоном, которые можно встретить в основном в социальных сетях, специалисты по-прежнему считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за долгие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктивной медицине, не описывает ни одного случая негативного воздействия препарата на процесс зачатия и вынашивания плода.Дюфастон при беременности абсолютно не вреден, а иногда просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, что при приеме незаменим контроль гормонального фона в крови беременной.

Дюфастон инструкция при беременности

Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное действие на эндометрий, одновременно предотвращая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или злокачественного образования здоровых клеток из-за избытка эстрогена.

Дюфастон не обладает противозачаточными способностями, не тормозит процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.

Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация наблюдается в течение двух часов после приема таблетки. Обмен веществ происходит в печени, выводится из организма преимущественно почками, период вывода до трех суток.

Схема приема дюфастона при беременности:

• при эндометриоидном разрастании тканей принимать по 1 таблетке 2–3 раза в день, с последнего дня менструации на 25-й день цикла или постоянно;
• , если лютеиновая фаза недостаточна, по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла.Рекомендуется принимать 6 месяцев подряд, а также при безопасном зачатии в первом триместре беременности;
• при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки за один прием, затем по 1 таблетке 3 раза в день до исчезновения угрозы;
• При лечении и профилактике маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Дозу дюфастона при беременности определяет исключительно врач-гинеколог на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.

[9]

Как принимать Дюфастон при беременности?

Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, его прием продолжайте в обязательном порядке до 16 недель. Дозу рассчитывает врач, исходя из уровня прогестерона в крови пациента.

Если будущая мама до беременности не употребляла препараты прогестерона, а потом выяснилось, что уровень гормона снизился по какой-либо причине, то в этой ситуации также назначают дюпастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недель беременность.

Сколько пить дюфастон при беременности?

О продолжительности применения дофастона при беременности вам расскажет врач, исходя из результатов анализов и состояния беременной. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее по показаниям возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша.После 36 недель беременности прием препарата прекращают.

Что делать, если я пропустила прием дюфастона во время беременности?

Если во время лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не подействовало или по другой причине), рекомендуется выпить принятую дозу препарата в течение следующих 6 часов. Если с момента необходимого приема прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте следовать обычной предписанной схеме употребления наркотиков.И постарайтесь не забывать о необходимости приема лекарств в будущем!

Как отменить дюфастон при беременности?

Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. Например, если беременная принимала 2 таблетки в день, то эту дозировку уменьшают до 1,5 таблетки, а через неделю — до 1 таблетки. Так что прием лекарства аккуратно сводится к нулю.

Отмена препарата возможна только по рекомендации лечащего врача, при нормальном уровне гормонального фона в крови пациента.Схема отмены может длиться несколько недель.

Следует помнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Побочные эффекты Дюфастона при беременности

Побочные действия дюфастона при беременности возникают достаточно редко и, как правило, устраняются корректировкой дозировки препарата. При применении в малых дозах возможно диффузное кровотечение из матки, возникающее после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боли в эпигастральной области.Реже — кожные высыпания как следствие аллергии или скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может быть усиление или уменьшение полового влечения.

Передозировка духфастона при беременности

На данный момент случаи передозировки Дулестона во время беременности не зарегистрированы. При однократном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пациенту душевное спокойствие до исчезновения дискомфорта.Возможно дополнительное назначение лекарственных средств, действующих на текущие клинические симптомы отравления. Специальных препаратов, обезвреживающих дюфастон в организме, не существует.

Противопоказания к применению дюфастона при беременности

Основным противопоказанием к применению дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из компонентов препарата. Следует быть осторожными при повышенной индивидуальной чувствительности организма.

Не назначать препараты прогестерона пациентам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов.С осторожностью лечат пациентов с активной тромбоэмболией сосудов, а также с тяжелым тромбофлебитом и склонностью к тромбозам.

Обычно прием дюфастона прекращают с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений необъяснимого генеза.

Дюфастон при планировании беременности

Широко применяется дюфастон при планировании беременности. Ведь прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки.Также было показано, что он положительно влияет на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Препарат назначают при бесплодии на фоне нехватки вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Обычный курс приема препарата при планировании составляет не менее полугода.

Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.

При благоприятном наступлении беременности прием препарата позволяет избежать возможных проблем: выкидыша или увядания плода.

[10], [11], [12]

Дюфастон на ранних сроках беременности

Дюфастон-содержащий синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Прежде всего, он помогает беременной женщине вынашивать ребенка. Препарат расслабляет мускулатуру матки и снижает силу и частоту ее сокращений, что во много раз снижает риск преждевременного самопроизвольного выкидыша.

Кроме того, дюфастон блокирует иммунный ответ женского организма, что позволяет избежать разрушения развивающегося плода иммунными агентами.

В период вынашивания беременности препарат следует вводить под обязательным контролем гормонального баланса в организме и базальной температуры.

Дюфастон на поздних сроках беременности

Продолжительность применения дюфастона напрямую зависит от течения беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недель. В этот период завершается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно запускает синтез прогестерона.Иногда по показаниям прием препарата откладывают, но через 36 недель прием в любом случае отменяют.

Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного действия на плод.

Помогает ли Дюфастон сохранить беременность? Да конечно. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.

[13]

Запор во время беременности: 5 надежных средств

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Редкие испражнения. Боль в животе. Прохождение твердого стула.

Если вы беременны, вы, вероятно, испытали эти три знакомых признака запора. Виноваты гормональные изменения, давление на матку и железо в пренатальных витаминах.

Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности вызывает расслабление мышц вашего тела. Это включает ваш кишечник. А более медленное движение кишечника означает более медленное пищеварение. Это может привести к запору.

Запоры — обычное явление во время беременности. Согласно исследованию, опубликованному в Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, почти три из четырех беременных женщин в какой-то момент испытают запор и другие проблемы с кишечником.

Существует целый ряд средств от запора, от безрецептурных таблеток до естественных лекарств.

Но когда наступает беременность, количество решений сокращается.

Эти пять средств безопасны для беременных.

Диета с высоким содержанием клетчатки помогает предотвратить запор. Он также снабжает беременных женщин витаминами и антиоксидантами.

Беременным женщинам следует стараться потреблять от 25 до 30 граммов пищевых волокон каждый день, чтобы оставаться регулярными и здоровыми.

Хороший выбор — свежие фрукты, овощи, бобы, горох, чечевица, хлопья с отрубями, чернослив и цельнозерновой хлеб.

Попробуйте нарезать малину, яблоки, бананы, инжир и клубнику, чтобы получился освежающий фруктовый салат. Или запеките сладкую кукурузу, брюссельскую капусту и морковь в качестве восхитительного гарнира.

Во время беременности важно избегать обезвоживания. Это может означать удвоение потребления воды.

Беременным женщинам следует выпивать не менее восьми стаканов воды по 12 унций в день. Это поможет сохранить ваш кишечник мягким и беспрепятственно перемещаться по пищеварительному тракту.

Попробуйте разделить ежедневный прием пищи на пять или шесть небольших приемов пищи, чтобы облегчить запор.Это позволит желудку переваривать пищу, не работая сверхурочно, и позволит ему беспрепятственно передавать пищу в кишечник и толстую кишку.

Обильные приемы пищи могут вызвать перегрузку желудка и затруднить переваривание вашей пищеварительной системы того, что вы съели.

Регулярная физическая активность может помочь уменьшить запор. Физические упражнения стимулируют работу кишечника. Беременным женщинам следует делать упражнения три раза в неделю по 20-30 минут каждое.

Варианты упражнений безграничны.Попробуйте прогуляться по своей любимой пешеходной тропе, поплавать в местном тренажерном зале или заняться дородовой йогой в расслабляющий день.

Посоветуйтесь со своим врачом, какие упражнения безопасны для вас и вашего ребенка.

Если другие естественные методы лечения не помогли, врачи иногда назначают смягчители стула, такие как Colace, на краткосрочной основе, чтобы помочь беременным женщинам с запорами. Смягчители стула Colace доступны в Интернете. Однако длительное употребление может привести к обезвоживанию или изменению баланса электролитов.

Размягчители стула помогают увлажнять кишечник, что облегчает его прохождение. Они особенно полезны беременным женщинам, принимающим препараты железа, вызывающие запор. Врачи часто назначают смягчители вместе с таблетками железа. Здесь вы можете найти множество добавок железа.

Смягчители стула — это лекарства, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, безопасны ли они для вас.

Инъекции прогестерона: безопасность и риски

Инъекции прогестерона часто назначают беременным женщинам, у которых произошел выкидыш или несколько выкидышей.Но эксперты расходятся во мнениях относительно того, эффективны они или нет.

Вот что вам нужно знать об инъекциях прогестерона во время беременности.

Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме как мужчинами, так и женщинами. Уровень прогестерона у мужчин и женщин примерно одинаковый на протяжении всей жизни. Уровни прогестерона различаются только в лютеиновой фазе менструального цикла женщины и во время беременности.

Во время беременности прогестерон играет важную роль, особенно в начале первого триместра.Это когда гормон отвечает за «подготовку» матки к оплодотворенному эмбриону. Прогестерон также обеспечивает наличие в матке достаточно расширенных кровеносных сосудов для питания эмбриона, когда он имплантируется и растет. Он играет эту важную роль до тех пор, пока плацента не сформируется примерно на 10 неделе и не восстановит собственное кровоснабжение.

Прогестерон выполняет другие важные задачи во время беременности, в том числе:

• , помогая укрепить стенки матки
• растущую ткань груди
• следя за тем, чтобы женское тело не вырабатывало молоко до рождения ребенка

Ученые знают что прогестерон играет важную роль в начале беременности.Некоторые врачи считают, что дополнительный прием прогестерона женщинам может помочь предотвратить выкидыш.

В 1950-х годах врачи впервые начали изучать влияние прогестерона на выкидыш. Были некоторые свидетельства того, что введение прогестерона женщинам с риском выкидыша помогло им успешно забеременеть. То же самое думали и о женщинах, у которых уже был выкидыш.

В течение долгого времени лечение прогестероном стало стандартным назначением после того, как у женщины произошли повторяющиеся невынашивания беременности по необъяснимой причине (то есть три или более выкидыша без какой-либо известной медицинской причины).Многие женщины утверждают, что лечение прогестероном помогло им выстоять без каких-либо негативных побочных эффектов. По этой причине в прошлом врачи без колебаний прописывали прогестерон на ранних сроках беременности.

Но, к сожалению, более новые и подробные исследования показали, что нет никаких доказательств того, что прогестерон помогает женщине оставаться беременной. Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что терапия прогестероном в первом триместре не помогала женщинам с повторяющимися выкидышами вынашиваться в срок.

На самом деле, были даже некоторые свидетельства того, что у женщин, получавших прогестерон, был более высокий уровень выкидышей.

Вот правда о лечении прогестероном: они все еще назначаются, потому что у женщин, у которых были повторяющиеся выкидыши, не так много других вариантов. В некоторых случаях они могут помочь вам сохранить беременность. К счастью, никаких известных побочных эффектов нет.

Лечение прогестероном также применяется у женщин с риском преждевременных родов. Существует рецептурное лекарство под названием Makena (инъекция гидроксипрогестерона капроата), которое назначают беременным женщинам, родившим хотя бы одного ребенка до 37 недели беременности.

Если вы решите делать инъекции прогестерона во время беременности, вот чего вы можете ожидать:

• Вам, скорее всего, придется заполнить документы, прежде чем делать инъекции. Вы подписываете, что понимаете принцип действия инъекции и все возможные риски.
• Ваш врач или медсестра выполнят инъекции в своем кабинете примерно между 16 и 20 неделями беременности.
• Вы будете продолжать получать инъекции каждую неделю, пока не родите ребенка.
• В месте инъекции могут появиться болезненные ощущения и покраснение.

Самый большой риск получить инъекцию прогестерона во время беременности — это сгусток крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• внезапная боль или отек в одной из ног
• покраснение на ноге
• одышка или затрудненное дыхание

Если вам интересно Если лечение прогестероном может помочь вам во время беременности, поговорите со своим врачом о последних исследованиях.Вместе вы сможете решить, является ли прием прогестерона лучшим выбором для вас и вашего ребенка.

Q:

Почему врач может назначить инъекции прогестерона во время беременности?

Анонимный пациент

A:

Самая распространенная причина, по которой врач сегодня назначает беременной женщине инъекции прогестерона, — это попытка предотвратить преждевременные роды (роды до 37 недель). Исследования показали эффективность при этом состоянии.Использование прогестерона в отношении преждевременного прерывания беременности (выкидыша) является более спорным и требует меньше медицинских исследований.

Майкл Вебер, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Постельный режим по-прежнему часто назначают во время беременности, несмотря на доказанный риск: прививки

Четырехлетняя Вайолет (справа) наблюдает, как ее мама Маргарет Сиберс наливает первую в мире ложку меда для годовалой Фрэнсис.Сиберс провела большую часть своей беременности с Фрэнсис, соблюдая постельный режим в своем доме в Милуоки. Сара Статас для NPR скрыть подпись

переключить подпись Сара Стэтхас для NPR

Кушетка темно-коричневая вельветовая с бугорчатыми подушками.Есть несколько характерных мазков еды, может быть, йогурт или банан, и кое-где крошки. Это очень любимый предмет мебели.

Маргарет Сиберс плюхается в центре и тянется к маленькой дочери Фрэнсис, которая забирается на колени матери, чтобы кормить грудью.

«Здесь я провел несколько месяцев», — говорит Сиберс, пожимая плечами. Ее 4-летняя Вайолет бегает поблизости. «Я могу спуститься вниз и сесть на диван».

Зиберс была примерно на середине беременности с Фрэнсис, когда медицинские работники, руководившие ее лечением, сказали Зиберс, что ей следует соблюдать постельный режим.А последующие месяцы, проведенные прикованным к кровати и кушетке в ее маленьком доме в Милуоки, перевернули жизнь ее семьи с ног на голову.

«Мой муж немедленно уволился с работы на полную ставку, — говорит Сиберс, — и он позаботился обо мне. Я даже не получил свои собственные стаканы воды. Так что я люблю говорить, что« я был на постельном режиме, а он находился под домашним арестом, потому что тоже не мог уехать ».

Зиберс — лишь одна из тысяч беременных женщин, которых врачи, медсестры или акушерки ежегодно помещают на постельный режим.Заявленная причина: ложиться спать поможет предотвратить преждевременные роды или, что еще хуже, выкидыш. Но в этом совете есть серьезная проблема — нет убедительных научных доказательств того, что постельный режим улучшает результаты для беременных женщин и их детей.

«Суть в том, что никогда не было доказанных преимуществ постельного режима», — говорит доктор Энн Драпкин Лайерли, акушер-гинеколог и профессор биоэтики в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Лайерли и его коллеги в 2013 году провели обзор научных исследований постельного режима в связи с различными заболеваниями, от ранних схваток до высокого кровяного давления и вынашивания близнецов.Они не нашли никакой пользы.

Фактически, женщины, находящиеся на постельном режиме, могут понести вред — физический, психологический и экономический. «Это не похоже на опасное вмешательство в том смысле, в котором мы думаем об операциях или лекарствах», — говорит Лерли. «Но на самом деле это может быть очень опасно».

Зиберс была примерно на 22 неделе беременности, когда она посетила радиолога для планового ультразвукового исследования. На тот момент ее беременности это был стандартный скрининг, проверяющий рост, пропорции и органы ребенка, чтобы убедиться, что плод развивается должным образом.Доктор сказал ей, что у ребенка все в порядке. Сердцебиение плода было сильным, УЗИ выглядело идеально. Но был один повод для беспокойства: шейка матки Зиберса была «укорочена», что может быть признаком того, что женщина подвержена риску преждевременных родов.

«Так что для нас это было действительно страшно», — говорит она. «Мы на приеме, и доктор смотрит на ребенка и говорит:« У тебя красивое сердце ». И я думаю: «О, здорово, у них красивое сердце, и они могут умереть.

Медицинская бригада Зиберса на тот момент включала акушерку, которая была ее основным лечащим врачом, акушер, консультировавший ее по делу, и врачи, проводившие УЗИ. Поскольку годом ранее у нее случился выкидыш, команда порекомендовали ей пройти процедуру, называемую серкляжем, чтобы сохранить шейку матки закрытой. И они хотели, чтобы она оставалась в постели.

Маргарет и Алекс Сиберс говорят, что они изо всех сил пытались сводить концы с концами в течение тех недель, когда Маргарет была прикована к постельному режиму во время беременности с Фрэнсис, которой сейчас 1 год.Алекс был вынужден уйти с оплачиваемой работы на время, чтобы заботиться о Маргарет и их старшей дочери Вайолет, которой сейчас 4 года. Сара Стэтхас для NPR скрыть подпись

переключить подпись Сара Стэтхас для NPR

Маргарет и Алекс Сиберс говорят, что они изо всех сил пытались сводить концы с концами в течение тех недель, когда Маргарет была прикована к постельному режиму во время беременности с Фрэнсис, которой сейчас 1 год.Алекс был вынужден уйти с оплачиваемой работы на время, чтобы позаботиться о Маргарет и их старшей дочери Вайолет, которой сейчас 4.

Сара Стэтхас для NPR

Деб Штудей, акушерка Зиберса, ухаживала за ней во время ее предыдущей беременности, которая закончилась выкидышем в конце первого триместра. Студей считает, что постельный режим помог Сиберс вынести второго ребенка — Фрэнсис — до срока.

«Я знаю, что Маргарет было трудно соблюдать постельный режим.Но я также знала, что рождение 24-недельного ребенка в отделении интенсивной терапии тоже не будет легким исходом. Так что, на мой взгляд, — говорит Студей, — постельный режим позволил ей выздороветь.

Студей знает, что исследование не показывает, что постельный режим приносит пользу. Укороченная шейка матки показала, что женщины, которым были предписаны ограничения активности во время беременности, на самом деле имели вероятность преждевременных родов на человек больше, чем у .

«Я думаю, что исследования всегда представляют интерес», — говорит Студей.«Думаю, я в равной степени обращаю внимание на то, как все работает у женщин — и это не всегда соответствует исследованию. Я думаю, что мы все разные».

Но Лайерли, специалист по биоэтике UNC, говорит, что постельный режим NPR не является безобидным вмешательством, и врачам и другим специалистам, работающим с беременными женщинами, нужно хорошо подумать, прежде чем назначать его. Американский колледж акушеров и гинекологов предостерегает от этого по ряду медицинских причин.

«Одна из самых опасных вещей, которые могут случиться, когда женщина находится в постельном режиме, — это тромб», — говорит Лайерли.«У вас могут быть сгустки крови в ногах или в тазу. И если эти сгустки попадают в легкие, это опасно для жизни».

Она говорит, что женщины также рискуют потерять мышечный тонус, стать слабыми — незадолго до родов и ухода за ребенком. А лежание в постели может ослабить кости и уменьшить объем легких. Некоторые женщины впадают в депрессию.

«Беременные женщины — это не просто« беременные женщины »», — говорит Лерли. «Они часто являются матерями других детей.Они сенаторы; Генеральные директора; журналисты; профессора. Они работают в ресторанах. У них есть работа, и им нужна их работа ».

Вечером в середине ноября семья Сиберс отмечает первый день рождения Фрэнсис. Маргарет и ее муж Алекс вернулись домой с работы, где Алекс только что поранил палец митрой. увидела и пыталась очистить и перевязать рану.Маргарет приготовила попкорн и очищенные мандарины для детей, 4-летняя Вайолет кружила по дому в вихре красных блесток, а Фрэнсис карабкалась по всему, что видела.

Это не та сцена, которая подходит для тихого отдыха на диване.

Вот почему, когда Маргарет Сиберс сказали перестать двигаться и лечь спать, 33-летний Алекс Сиберс уволился с работы, чтобы на несколько месяцев заботиться о семье.

«На какое-то время это было похоже на« выброшенное из общества », — вспоминает Алекс Сиберс о том времени, когда его жена была прикована к дивану. «Наш распорядок дня, наша жизнь и наши связи с людьми — мы потеряли связь.Потому что мы, знаете ли, были здесь в ловушке, просто пытаясь выжить «. Сара Стэтхас для NPR скрыть подпись

переключить подпись Сара Стэтхас для NPR

«На какое-то время мне показалось, что его« выбили из общества », — вспоминает Алекс Сиберс о том времени, когда его жена была прикована к дивану.«Наш распорядок дня, наша жизнь и наши связи с людьми — мы потеряли связь. Потому что мы, знаете ли, были здесь в ловушке, просто пытаясь выжить».

Сара Стэтхас для NPR

«Ее подвижность была крайне ограничена, — говорит он, — и тот факт, что мы живем в этом доме, где ванная комната наверху, вы знаете, не помогло».

Его жена вставала утром, использовала ванную и спускалась вниз к коричневому вельветовому дивану.Она писала письма, смотрела Netflix, читала книги.

«Я могла бы подняться наверх в ванную», — вспоминает Маргарет. «Я старался не ходить слишком часто, просто потому, что не хотел слишком много подниматься и спускаться по ступеням. Иногда я сидел на крыльце. Но всякий раз, когда я двигался, я пытался часами оставаться там, где приземлился, если бы я мог.»

Она могла продолжать работать, не вставая с постели, 24 часа в неделю в компании своей семьи, Bagtags Inc., которая производит шнурки и бирки с именами для крупных мероприятий.Но этого было недостаточно, чтобы сводить концы с концами.

Зиберы перешли на Медикейд. Они также получили право на участие в программе продовольственных талонов штата Висконсин FoodShare и федеральной программе питания для женщин, младенцев и детей WIC. Друзья из церкви были организованы, чтобы приносить семейные обеды. А домовладелец дал им перерыв в квартплате.

Маргарет получила небольшое наследство в размере 1000 долларов, а также налоговую декларацию на сумму около 800 долларов, которая принесла ей неожиданные деньги.

«Все это вместе помогло нам пройти, — говорит она, — но с трудом.Если бы чего-то из этого не хватало, я действительно не знаю, что бы мы сделали. Может быть, переехать к родственникам ».

И семья оказалась изолированной, — говорит ее муж.

« На какое-то время я почувствовал себя как бы «выбитым из общества», — говорит Алекс Зиберс. — Наш распорядок дня, наша жизнь и наши связи с людьми — мы потеряли связь. Потому что мы, знаете ли, оказались здесь в ловушке, просто пытаясь выжить ».

Келли Джонс, профессор экономики Американского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.К., старший экономист-исследователь из Института исследований женской политики, говорит, что постельный режим снижает роль женщин в обществе.

«Если вы говорите женщине, что она предпримет деятельность, которая, как вы не уверены, принесет ей пользу, и все же это удерживает ее от работы, то вы говорите ей:« Ваше участие в экономика не важна », — говорит Джонс.

Эта практика может также в более общем плане повредить положению женщин на рабочем месте.

«Мы знаем, что гендерный разрыв в заработной плате действительно начинается, когда у женщины появляется первый ребенок», — говорит Джонс. По ее словам, это отчасти потому, что женщины берут на себя больше домашней работы и ухода за детьми. «Но есть также аспекты этого, которые происходят из ложных предположений или [из] дискриминации на рабочем месте, связанной с родами и материнством».

Отправка женщин в постель укрепляет представление о том, что они хрупкие или слабые, говорит Джонс. И эти длительные отсутствия на рабочем месте могут иметь длительные последствия для заработка женщины.

Акушер-гинеколог Зиберса Шелдон Вассерман говорит, что он видел, как женщины и мужчины приносили огромные жертвы, чтобы обеспечить успешную беременность, включая людей, закладывающих свои дома для оплаты лечения бесплодия, и женщин, которые месяцами проводят в постели.

«Стремление иметь ребенка — одно из самых фундаментальных желаний», — говорит он.

Вассерман является председателем Висконсинского отделения ACOG. Он знает, что говорят исследования постельного режима, и знает о рекомендациях ACOG против него.

«Я как бы разрываюсь между искусством и медициной», — говорит он. «Видел ли я за эти годы пациентов, которые находились на постельном режиме и могли иметь детей, когда их предыдущий акушерский анамнез был очень плохим? Да, видел».

Трудно подсчитать, сколько беременных женщин каждый год приказывает лечить их врачи. Широко цитируемое исследование 1996 года показало, что в то время примерно 20 процентам женщин предписывался постельный режим. Исследование, проведенное двумя годами позже, показало, что до 90 процентов специалистов по материнству и плоду назначают постельный режим некоторым пациентам при беременности с высоким риском.

Эта практика восходит к временам Гиппократа, но получила широкое распространение в конце 1800-х годов, когда британский анатом заявил, что, если неподвижность лечит сломанные кости, она, вероятно, может лечить и другие недуги. По словам Жаклин Вольф, профессора истории медицины Университета Огайо, написавшей книги по истории беременности и родов, «лечение отдыхом» стало стандартной медицинской помощью.

Постельный режим во время беременности, по ее словам, сохранился отчасти потому, что существовало мнение, что беременные женщины уязвимы для расстройства и истерики.

«Таким образом, дородовая помощь выявила [среди] акушеров — практически все из которых были мужчинами в США до 1970-х годов — очень интенсивный и повсеместный патернализм», — говорит Вольф. «Если у женщины были признаки преждевременных родов или кровотечения, она должна была получить полный покой. Никаких посетителей. Никаких разговоров. Темная комната — опущенные шторы. Даже беруши».

Глубина исследования темы изменилась с 1970-х годов. Но постельный режим по-прежнему широко применяется. Сегодня женские журналы, веб-сайты с рекомендациями потребителей и даже крупные медицинские центры включают информацию о постельном режиме как обычную практику, с которой может столкнуться каждый.

Когда NPR спросило слушателей, применяли ли они постельный режим в прошлом году, более 200 женщин ответили всего за четыре дня.

Некоторые сказали, что провели в постели всего несколько дней, или им сказали просто «расслабиться» из-за своей физической активности. Другим, например Маргарет Сиберс, было строго приказано оставаться в постели.

Зиберс говорит, что она знала, что исследование показало мало пользы от ее пребывания в постели.

«Вам лучше поверить, что я провела много времени, лежа на спине, читая статьи об эффективности этого метода», — говорит она.«Так что это было то, что часто возникало».

Она спросила своих врачей, может ли она поехать в домик своей семьи и лечь там на кушетку, просто чтобы сменить обстановку. Она задавалась вопросом, сколько именно она может сделать. Она умела готовить? Прогулка дочери до парка? Воспитатели не всегда соглашались. Но в целом все сводилось к следующему: ребенок в порядке, поэтому ничего не меняйте.

Это обоснование особенно неприятно для Энн Драпкин Лайерли из UNC, поскольку оно может вызвать у матери незаслуженную вину, если что-то пойдет не так с ее беременностью.

«Когда прописан постельный режим, подразумевается, что он полезен и что иммобилизация — это то, что может предотвратить любой ужасный исход — будь то преждевременные роды, выкидыш или преэклампсия», — говорит Лайерли. «Если в итоге ребенок рождается преждевременно или у женщины разовьется преэклампсия, она будет беспокоиться о том, что она недостаточно хорошо выполнила рекомендации, и будет винить в этом себя».

Лайерли говорит, что в начале карьеры она прописала одной из своих пациенток строгий постельный режим, и через несколько часов после того, как женщина приняла душ, беременность закончилась выкидышем.

«У меня не было никаких аргументов, чтобы заставить ее думать, что это не ее вина», — вспоминает Лерли. «Потому что, в конце концов, мы прописали постельный режим, и она встала».

Когда беременность Зиберс достигла 37 недель, когда врачи считали, что роды безопасны, шов, наложенный врачами для закрытия шейки матки, был удален. Ей разрешили встать и вернуться к нормальной деятельности.

Прошло целых три недели, прежде чем у нее начались схватки и родила Фрэнсис.

«Так что, может быть, это действительно сработало, а может быть, в этом не было необходимости», — говорит Сиберс о своем времени, проведенном в постельном режиме. Но после всего, через что прошла семья, по ее словам, она сомневается, что захочет завести еще одного ребенка.

Теперь, через год после рождения Фрэнсис, оба ее родителя вернулись к работе на полную ставку.

Маргарет Сиберс поет Фрэнсис с днем ​​рождения в первый день рождения ребенка. Сара Стэтхас для NPR скрыть подпись

переключить подпись Сара Стэтхас для NPR

Маргарет Сиберс поет « С Днем Рождения » Фрэнсис в первый день рождения ребенка.

Сара Стэтхас для NPR

Семья собирается за столом с маленькими мисками мороженого — одна с единственной свечой для Фрэнсис. Они поют удлиненную версию песни « Happy Birthday », семейной традиции Маргарет Сиберс, и мама задувает свечу, пока Фрэнсис неуверенно окунает пальцы в свое первое мороженое.

Алекс Зиберс обдумывает весь опыт.

«Было бы очень обидно узнать позже в жизни — после того, как было проведено гораздо больше исследований и исследований, — чтобы узнать, что в этом не было необходимости», — говорит он.«Потому что это было настоящим испытанием для нас. Я, очевидно, не могу полностью приписать результат постельному режиму. Но, знаете, вот она. Вы знаете — вот ребенок».

Семья Сиберс, теперь расслабленная, сидела на диване в гостиной, который ограничивал их мир на несколько месяцев, когда Маргарет находилась на постельном режиме. Сегодня оба родителя вернулись к полноценной оплачиваемой работе. Сара Стэтхас для NPR скрыть подпись

переключить подпись Сара Стэтхас для NPR

Семья Зиберс, теперь расслабленная, на диване в гостиной, который ограничивал их мир на несколько месяцев, когда Маргарет находилась на постельном режиме.Сегодня оба родителя вернулись к полноценной оплачиваемой работе.

Сара Стэтхас для NPR

Объяснение новых категорий беременности FDA

FDA Информация о риске беременности: обновление

В 2015 году FDA заменило прежние категории писем о риске беременности (см. Ниже) в маркировке рецептурных и биологических препаратов новой информацией, чтобы сделать их более значимыми как для пациентов, так и для медицинских работников. FDA получило комментарии о том, что старая пятибуквенная система оставила пациентов и поставщиков услуг плохо информированными и привела к ложным предположениям о фактическом значении букв.

Новая система маркировки позволяет беременным женщинам, нуждающимся в медикаментозном лечении, лучше консультировать каждого пациента и принимать информированные решения. Хотя новая маркировка улучшает старый формат, в большинстве случаев она по-прежнему не дает однозначного ответа «да» или «нет». Клиническая интерпретация все еще требуется в каждом конкретном случае.

Заключительное правило по маркировке беременности и кормления грудью (PLLR) вступило в силу 30 июня 2015 г .; однако сроки внедрения этой новой информации на этикетках лекарств (также известной как вкладыш в упаковке) варьируются.

Рецептурные препараты, представленные на утверждение FDA после 30 июня 2015 г., будут использовать новый формат немедленно, а маркировка рецептурных препаратов, утвержденных 30 июня 2001 г. или позже, будет постепенно вводиться. Лекарства, одобренные до 29 июня 2001 г., не подпадают под правило PLLR; тем не менее, категория письма о беременности должна быть удалена до 29 июня 2018 г. Для генерических препаратов, если маркировка референсного лекарственного препарата обновлена ​​в результате окончательного правила, сокращенная маркировка заявки на новое лекарство (ANDA) также должна быть пересмотрена. .Маркировка лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), не изменится, поскольку на лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, новая маркировка FDA для беременных не распространяется.

Категории риска A, B, C, D и X, используемые с 1979 года, теперь заменены описательными разделами и подразделами, которые включают:

Беременность (включая роды):

• Регистр беременных
• Обзор рисков
• Клинические аспекты
• Данные

Лактация (включая кормящих матерей)

• Обзор рисков
• Клинические аспекты
• Данные

Самки и самцы репродуктивного потенциала

• Тест на беременность
• Контрацепция
• Бесплодие

Подраздел Беременность предоставит информацию о дозировке и потенциальных рисках для развивающегося плода, а также регистрационную информацию, которая собирает и хранит данные о том, как беременные женщины страдают при использовании лекарства или биологического продукта.Информация на этикетках лекарств о существовании каких-либо регистров беременности рекомендовалась ранее, но не требуется до сих пор. Также будет включена контактная информация для реестров, и беременным женщинам предлагается записаться, чтобы помочь предоставить данные о влиянии употребления наркотиков или биопрепаратов на беременность.

Если информация для подразделов «Регистр беременностей», «Клинические соображения» и «Данные» недоступна, эти подразделы будут исключены. Подзаголовки «Сводка рисков» необходимы всегда, даже если данные недоступны.

Подраздел Лактация заменит подраздел «Кормящие матери» старого лейбла. Информация будет включать препараты, которые не следует использовать во время грудного вскармливания, известные данные о людях или животных относительно активных метаболитов в молоке, а также клиническое воздействие на младенца. Другая информация может включать фармакокинетические данные, такие как метаболизм или экскреция, раздел о рисках и пользе, а также время кормления грудью для минимизации воздействия на младенцев.

В подразделе Репродуктивный потенциал женщин и мужчин будет представлена ​​соответствующая информация о тестировании на беременность или контроле над рождаемостью до, во время или после лекарственной терапии, а также о влиянии лекарств на фертильность или потерю беременности, если таковая имеется.

Почему FDA внесло это изменение?

Клинически многим женщинам требуется медикаментозное лечение во время беременности из-за хронических состояний, таких как эпилепсия, диабет, гипертония (высокое кровяное давление) или астма. Отказ от лечения от наркозависимости опасен как для матери, так и для ребенка. Кроме того, женщины рожают детей в более позднем возрасте, что может увеличить число женщин с хроническими заболеваниями. Доступная и понятная информация о беременности и кормлении грудью важна для женщин и их лечащего врача для оценки риска и пользы.

FDA получило запросы на усовершенствование многолетнего содержания и формата маркировки рецептурных препаратов для беременных с 1992 года. По данным отдела информации о лекарственных средствах FDA, они получили отзывы от многих затронутых групп и провели общественные слушания, заседания консультативного комитета и фокус-группы для оценки изменений. В 2008 году FDA выпустило предложенное правило, а затем открыло список для комментариев общественности.

Клиницистов и пациентов часто путало значение категорий риска беременности, потому что, согласно FDA, оно было чрезмерно упрощенным, приводило к дезинформации и не соответствовало имеющейся информации.

Примеры лекарств, одобренных с 30 июня 2015 года, на этикетках которых показаны различные новые подразделы по беременности и кормлению грудью:

Категории риска беременности FDA до 2015 г.

В 1979 году FDA установило пять буквенных категорий риска — A, B, C, D или X — для обозначения способности лекарства вызывать врожденные дефекты при использовании во время беременности. Категории были определены путем оценки надежности документации и соотношения риска и пользы. В этих категориях не учитывались риски от фармацевтических агентов или их метаболитов в грудном молоке.На этикетке лекарственного препарата эта информация была найдена в разделе «Использование в конкретных группах населения».

Категории бывшей беременности, которые до сих пор можно найти на некоторых вкладышах, были следующими:

Категория A

Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).

Примеры лекарств или веществ: левотироксин, фолиевая кислота, лиотиронин

Категория B

Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

Примеры лекарств: метформин, гидрохлоротиазид, циклобензаприн, амоксициллин

Категория C

Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

Примеры лекарств: габапентин, амлодипин, тразодон

Категория D

Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

Примеры лекарств: лозартан

Категория X

Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.

Примеры лекарств: аторвастатин, симвастатин, метотрексат, финастерид

Слайд-шоу по теме

Источники:

1. FDA / CDER SBIA Chronicles.Лекарства при беременности и кормлении грудью: улучшенная информация о пользе и риске. По состоянию на 1 августа 2019 г. https://www.fda.gov/files/drugs/published/%22Drugs-in-Pregnancy-and-Lactation—Improved-Benefit-Risk-Information%22-January-22-2015. -Issue.pdf
2. Потребительские товары FDA. Беременная? Грудное вскармливание? Более подробная информация о лекарствах скоро появится. По состоянию на 1 августа 2019 г. по адресу https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/pregnant-breastfeeding-better-drug-information-coming
.
3. Пресс-релиз FDA.FDA издает окончательное правило об изменениях в информации на этикетках для беременных и кормящих грудью отпускаемых по рецепту лекарств и биологических продуктов. По состоянию на 1 августа 2019 г. https://www.fda.gov/drugs/labeling/pregnancy-and-lactation-labeling-drugs-final-rule
.
4. Mospan C. Новые требования к маркировке рецептов для использования лекарств при беременности и кормлении грудью. CE для фармацевтов. Фонд фармацевтов Огайо. По состоянию на 1 августа 2019 г. по адресу https://cdn.ymaws.com/www.wsparx.org/resource/resmgr/CE_Magazine/WA_0416_State_CE_Lesson.pdf

См. Также

Причины, методы лечения и домашние средства

Запор — очень распространенный симптом, который многие женщины испытывают во время беременности.

У некоторых женщин запор возникает на ранней стадии беременности, в то время как у других женщин он проявляется гораздо позже.

В этой статье мы объясняем, почему запор часто встречается во время беременности, и обсуждаем безопасные методы лечения и домашние средства, которые женщины могут использовать для облегчения дискомфорта.

Поделиться на PinterestИзменение уровня гормонов заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник.

Причина запора во время беременности зависит от стадии, на которой он возникает. Возможные причины включают:

• Гормоны: Изменение уровня гормонов на ранних сроках беременности заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник. Эта задержка увеличивает количество воды, которую толстая кишка поглощает из стула, что делает его более твердым и трудным для отхождения.
• Витамины для беременных: Витамины для беременных полны железа, важного минерала, дефицит которого иногда может возникать во время беременности.Железо может вызвать запор и твердый черный стул.
• Давление со стороны матки: На более поздних сроках беременности растущая матка может оказывать давление на кишечник, затрудняя прохождение стула через кишечник.

Помимо нечастого испражнения, запор может вызвать вздутие живота, дискомфорт в желудке и твердый, сухой стул, который болезненно проходит. Это также может привести к ощущению, что не весь стул прошел.

Запор может вызывать особые неудобства во время беременности.

Во время беременности женщины часто могут облегчить запор с помощью щадящих и безопасных домашних средств:

• Клетчатка: Прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление более волокнистых продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, может увеличить количество стула и облегчают их прохождение через кишечник. Взрослые должны есть от 28 до 34 граммов клетчатки каждый день.
• Жидкость: Пить достаточно воды важно, чтобы стул оставался мягким и легким для отхождения. Если человек чувствует, что вода не помогает, он может попробовать добавить в свой рацион прозрачные супы, чай и натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки.
• Активность: Активный образ жизни помогает стулу продвигаться по кишечнику. Регулярные упражнения с одобрения врача могут помочь облегчить запор. Если занятия спортом не являются приоритетом или возможностью, постарайтесь каждый день заниматься легкой прогулкой.
• Пробиотики: Миллионы здоровых бактерий живут в кишечнике и помогают ему правильно функционировать. Пробиотики могут помочь заселить кишечные бактерии здоровыми штаммами, которые способствуют нормальному и регулярному испражнению. Продукты с высоким содержанием пробиотиков включают йогурт, квашеную капусту и кимчи.

Поделиться на Pinterest Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но использование стимулирующих слабительных может вызвать сокращение матки.

Если вышеперечисленные домашние средства не работают, возможно, пришло время обсудить другие варианты с врачом.

Женщинам, принимающим пренатальные витамины с высоким содержанием железа, врачи могут порекомендовать попробовать витамин с меньшим содержанием железа.

Основное лечение запора во время беременности — это лекарство, называемое слабительным, которое позволяет легче и удобнее ходить в туалет.

Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но лучше избегать стимулирующих слабительных, поскольку они могут вызвать сокращение матки.

Хотя многие слабительные средства можно купить без рецепта, важно проконсультироваться с врачом, какое из них безопасно. Доступна ограниченная информация об использовании некоторых из этих лекарств во время беременности.

Женщины обычно могут безопасно использовать следующие типы слабительных во время беременности:

Средства, формирующие объемы

Средства, образующие объемы, имитируют клетчатку, добавляя материал в стул и помогая ему поглощать больше воды.Таким образом они делают стул больше, мягче и легче выводится.

Эти типы слабительного могут вызвать спазмы или дискомфорт, поэтому людям следует начинать с минимальной дозировки и пить много воды.

Примеры агентов, формирующих объем, включают псиллиум, метилцеллюлозу и поликарбофил.

Размягчители стула

Размягчители стула добавляют воду в стул, чтобы сделать стул более мягким и комфортным.

Смягчителем стула, который врачи чаще всего рекомендуют беременным женщинам, является докузат (колас).

Смазывающие слабительные

Смазывающие слабительные средства придают скользкий слой либо стулу, либо внутренней части кишечного тракта, чтобы способствовать выходу стула из организма.

Глицериновые суппозитории — это один из видов смазывающего слабительного. Перед использованием суппозиториев, особенно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осмотические слабительные

Поглощая больше воды в кишечнике, эти слабительные помогают смягчить стул.Они также позволяют кишечнику сильнее сокращаться, чтобы стул двигался вперед. Эти слабительные средства также могут вызывать спазмы и вздутие живота.

Примеры осмотических слабительных включают полиэтиленгликоль и гидроксид магния.

Поделиться на Pinterest Важно поговорить с врачом о доступных типах слабительных и о том, как часто их следует принимать.

В большинстве случаев запор во время беременности длится недолго и проходит без лечения или с минимальным лечением. Однако в редких случаях продолжительный запор может вызвать закупорку каловых масс, и врач может ее удалить.

Продолжительное употребление некоторых видов слабительного может привести к тому, что кишечник «забудет», как проталкивать стул через кишечник.

Эти препараты также могут вызывать дисбаланс электролитов или жидкости у некоторых людей. Такие проблемы обычно затрагивают людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.

Лучше всего посоветоваться с врачом о том, какие слабительные средства следует принимать и как часто их принимать.

Очень важно, чтобы беременные женщины разговаривали со своим врачом перед приемом любых лекарств, включая слабительные или другие средства от запора.

Обращение к врачу также рекомендуется при появлении каких-либо дополнительных симптомов, включая:

• тошноту
• боль в животе
• рвоту
• запор, который длится более 1-2 недель
• кровотечение из прямой кишки
• без облегчения после используйте слабительное

Как всегда, сообщайте врачу о любых других симптомах или проблемах для получения более конкретной информации и совета.

.