цены на лечение, симптомы и диагностика этмоидита в «СМ-Клиника»
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Этмоидит – это заболевание воспалительного характера, возникающее в слизистой оболочке решетчатой кости. Решетчатая кость – это кость мозгового черепа, которая располагается по центру, между костями лица и является частью носовой полости и глазниц. Она состоит из тонких костных пластинок, которые находятся снаружи воздухоносных полостей.
Симптомы этмоидита
Этмоидит бывает острым или хроническим. Хроническим он становится вследствие неадекватного лечения острой фазы или сопутствующего воспаления других пазух. Острый этмоидит вызывает следующие симптомы:
- Сильная боль в области переносицы, корня носа, медиального края глазницы. Боль возникает резко, может усиливаться по ночам. Бывает тупой или пульсирующей, нередко отдает в лоб, глаз.
- Головная боль.
- Нарушения восприятия запахов или его отсутствие.
- Ухудшение носового дыхания.
- Чувство распирания в носу.
- Повышенная температура тела.
- Быстрая утомляемость глаз.
- Выделения из носа, в первые дни серозные, позже становятся серозно-гнойными.
- Покраснение и отек внутренней части глазницы, век.
- Бессонница.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Причины этмоидита
На развитие этмоидита анатомически узкие выводные каналы решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход, разрастания аденоидов. Вызывается же воспаление различными вирусами и бактериями. Наиболее часто заболевание возникает как осложнение воспаления в других пазухах (риниты, гаймориты, фронтиты). Именно так этмоидит чаще развивается у взрослых.
У детей же, заболевание возникает как осложнение на фоне перенесенных ОРВИ и бактериальных инфекций (ангина, скарлатина, грипп, корь, тонзиллит и пр.). Инфекция распространяется из первичного очага с током крови, лимфы.
Диагностика этмоидита в «СМ-клиника»
Диагностикой этмоидита в «СМ-клиника» занимаются квалифицированные отоларингологи. Выяснив полный анамнез заболевания, изучив симптомы и проведя дополнительные исследования, врач сможет определиться со способами лечения и наиболее быстрого облегчения состояния пациента.
Осмотр внешнего вида больного уже даст специалисту понимание первых отличительных признаков этмоидита – отек и покраснение век, сужение глазной щели. Далее доктор нашего центра в г. Москва проведет риноскопию – осмотр носовой полости, который дает представление о состоянии слизистой, анатомических особенностях, наличии новообразований и характере выделений.
Более современная, эндоскопическая методика осмотра, которая также широко применяется врачами «СМ-клиника», позволит полностью осмотреть выходные отверстия ячеек решетчатой кости. Дополнительно могут быть назначены рентгенологическое обследование пазух, КТ и общий анализ крови, который покажет характер воспалительной реакции.
Лечение этмоидита в «СМ-клиника»
Как вылечить этмоидит, эффективно и быстро облегчить симптомы заболевания знают отоларингологи «СМ-клиника». Наши доктора подходят индивидуально к каждому пациенту, учитывая возраст и любые другие особенности.
При остром воспалении понадобится курс антибиотикотерапии, это позволит максимально быстро избавиться от болезненности и отека. Местно применяют сосудосуживающие препараты, это улучшает отток отделяемого и снимает напряжение в пазухах. При необходимости пациенту могут выписать жаропонижающие и анальгетики. После улучшения состояния врач назначит физиотерапевтические процедуры, которые отлично санируют полость носа, убирают воспаление.
Не всегда консервативная терапия оказывается уместна. Нередки случаи, когда пациент приходит с осложненным воспалением и ему требуется хирургическое вмешательство. Где лечить осложненный этмоидит? Отоларингологи нашего центра имеют богатый опыт проведения операций на решетчатой кости. Вскрытие ячеек кости врачи проводят современным эндоскопическим методом через нос. Это позволяет минимизировать риск осложнений и травмы тканей лица.
Профилактика этмоидита
К методам профилактики заболевания относят:
- закаливание;
- полноценное питание;
- своевременное лечение простудных заболеваний, других синуситов;
- иммунокорекция.
Записаться на консультацию, узнать стоимость лечения, диагностики и задать любые другие вопросы касательно работы «СМ-клиника» вы можете у наших консультантов.
Наши преимущества:
Более 20 ведущих отоларингологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение
- Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
- Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
- Для эмоидита характерен рост полипов.
- Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
- Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.
Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?
Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.
Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.
Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).
Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.
Причины
Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).
Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.
Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.
Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.
Симптомы этмоидита
Общие симптомы (характерны для всех синуситов):
- «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
- Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
- Хрипота.
- Храп.
- Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
- Отсутствие носового дыхания.
- Снижение обоняния и вкуса.
- Боль в горле.
- Чувство давления в пазухах.
- Хроническая усталость.
- Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
- Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)
Симптомы характерные для этмоидита:
- При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
- Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
- При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
- Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
- Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
- Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.
Возможные осложнения
Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:
- Потеря обоняния – аносмия.
- Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
- Костные инфекции – остит, остеомиелит.
- Формирование кисты.
- Сепсис (заражение крови).
- Увеличенный риск астмы.
- Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
- Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.
Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.
Диагностика
Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.
Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.
Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.
Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.
Лечение
Лечение острого этмоидита
Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:
- Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
- Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
- Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.
Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.
Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.
Лечение хронического этмоидита
Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.
Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.
Лечение этмоидита у взрослых и детей – консервативное и хирургическое
Можно ли вылечить хронический полипозный этмоидит
Этмоидит – это особая форма синусита, сопровождающаяся воспалением одной из околоносовых пазух. Как правило, патология развивается на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей и требует серьезного лечения, поскольку воспаление располагается близко к тройничному нерву, отвечающему за иннервацию лица, и головному мозгу.
Основными симптомами этмоидита у детей и взрослых является сильная головная боль, потеря обоняния, высокая температура, отечность и болезненные ощущения в районе переносицы. Возбудителями этмоидита могут быть риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также патогенные грибы.
Причины заболевания:
- врожденные патологии носоглотки;
- хроническое воспаление носа и околоносовых пазух;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- аденоиды, полипы;
- аллергический ринит;
- пониженный иммунитет;
- дефекты, травмы носовой перегородки.
Лечение этмоидита у взрослых должно быть комплексным и своевременным. В противном случае заболевание может осложниться ретробульбарным абсцессом, эмпиемой и арахноидитом.
Классификация заболевания
По форме развития заболевания специалисты выделяют острый и хронический этмоидит. Первый чаще всего диагностируется у детей и характеризуется внезапным началом и яркой симптоматикой. Хроническая форма является либо следствием недолеченной острой формы заболевания, либо следствием травмы (аномалии развития) носовой перегородки.
По характеру воспаления патология может быть полипозной, катаральной, гнойной и отечно-катаральной.
Виды этмоидита:
- гаймороэтмоидит;
- фронтоэтмоидит;
- риноэтмоидит;
- сфеноэтмоидит.
Правосторонний, левосторонний и двухсторонний – классификация согласно стороне воспаления. О том, как вылечить хронический полипозный этмоидит и можно ли это сделать в домашних условиях, речь пойдет ниже. Главный принцип успешного лечения – своевременность и комплексный подход.
Основные симптомы этмоидита у детей
Для острой формы заболевания характерны: высокая температура, отек век, слизистые и гнойные выделения из носа, боль в области переносицы, длительный насморк. Хронический этмоидит характеризуется вялотекущей симптоматикой и, как правило, развивается на фоне основного заболевания верхних дыхательных путей.
Этмоидит у новорожденных протекает очень тяжело и требует срочной медицинской помощи. Основные проявления – высокая температура (выше 38 градусов), срыгивание, рвота, отказ от груди, отечность в области переносицы, плач, беспокойство.
На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о заболевании. Если вам нужна консультация врача, воспользуйтесь формой на сайте или указанными телефонами. На приеме врач ответит на вопросы и расскажет, что делать при болях при правостороннем этмоидите.
Диагностика
Диагноз ставится после осмотра больного, учитывая результаты лабораторных исследований и инструментальных процедур:
- общего анализа крови;
- рентгенограммы носовых пазух;
- риноскопии;
- эндоскопического исследования;
- магнитно-резонансной томографии.
Признаки катарального этмоидита на КТ – отечность слизистой и скопление гнойного секрета. Данное исследование особенно важно при подозрении на распространение инфекции в области глазниц.
При поставке диагноза крайне важно дифференцировать заболевание от периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти и дакриоцистита.
Как лечить заболевание этмоидит
Лечение патологии подразумевает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Последнее рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения и при развитии серьезных осложнений. Операция проводится под местным обезболиванием.
Как лечить заболевание этмоидит медикаментозно? Основным методом консервативной терапии являются антибиотики. Перед назначением препарата больному необходимо сдать анализ отделяемого из зева и носа на микрофлору. После этого будет назначен курс антибиотикотерапии.
Антибиотики при остром гнойном этмоидите – цефазолин, цефотаксим, амоксиклав, амоксициллин. Кроме того, назначается противовоспалительная терапия, сосудосуживающие капли, иммуномодуляторы и витамины. Хорошим дополнением станет промывание придаточных пазух и физиотерапия.
Профилактические мероприятия:
- своевременное лечение вирусных и воспалительных заболеваний;
- профилактический прием витаминно-минеральных комплексов;
- сезонная вакцинация от гриппа;
- при первых признаках заболевания немедленное обращение к специалисту.
При своевременном и квалифицированном лечении прогноз заболевания благоприятный.
Связанные услуги:
Детский ЛОР
Диагностика ЛОР органов
Этмоидит,симптомы и лечение | Беттертон
Среди заболеваний носа довольно неприятным состоянием является этмоидит. Он проявляется на фоне инфекционного заражения и сопровождается насморком, затрудненным дыханием и головной болью. Заболевания нуждается в профессиональном лечении, поскольку может легко перейти в хроническую форму или обернуться еще более серьезными последствиями.
Навигация по странице:
Также рекомендуем почитать:
Что такое этмоидит?
Данное инфекционное заболевание – разновидность синусита. При нем происходит воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи. Это ячеистое пространство между носом и основанием черепа, рядом с которым пролегают важные структуры – черепные ямки, глазницы, решетчатая артерия.
Заболевание классифицируют по различным параметрам:
- Форма протекания:
- Острый этмоидит – характеризуется выраженной симптоматикой, развивается на фоне заражения, поддается быстрому лечению при своевременном обращении к врачу
- Хронический этмоидит – вялотекущая форма болезни, которая длится от 3 месяцев и более. Характеризуется сменой обострений и ремиссий.
- Характер протекания:
- Катаральный этмоидит – является самой распространенной и легкой формой заболевания
- Гнойный этмоидит – протекает тяжелее, поскольку сопровождается наличием гноя в пазухах
- Полипозный этмоидит – воспалительный процесс приводит к разрастанию слизистой оболочки, из которой формируются полипы
- Локализация – одно- и двухсторонний этмоидит
Причины возникновения
Болезнь развивается при наличии длительного воспалительного процесса в тканях носа, когда в процесс вовлекается местная, условно-патогенная флора. Также он проявляется в виде осложнения при гриппе, кори, скарлатине, ОРВИ. Также развитию этмоидита способствуют следующие факторы:
- Травмы лица
- Аллергические реакции
- Аденоиды
- Искривление носовой перегородки
- Переохлаждения
- Ослабление иммунитета
Симптомы
Симптоматика болезни проявляется у пациентов, зависимо от ее формы.
Симптомы острой формы
Если развивается острый этмоидит, симптомы обычно следующие:
- Мутные выделения из носа желто-зеленого цвета
- Отечность век и светобоязнь
- Затрудненное дыхание
- Головная боль в области переносицы и надбровных дуг
- Вялость и недомогание
- Повышение температуры до 38-40 градусов
По мере того, как развивается болезнь, она может переходить в хроническую фазу.
Симптомы хронической формы
В этом случае болезнь может протекать без насморка, но периодически наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. У человека притупляется или полностью теряется обоняние. Фазы обострения сменяются ремиссиями. Также хронический тип заболевания вызывает у человека дискомфорт у корня носа.
Диагностика
Процесс постановки диагноза начинается с опроса пациента на предмет жалоб. Далее доктор проводит риноскопию для оценки состояния пазух и отложений в них. Это помогает определить форму и характер недуга. Для уточнения диагноза нередко назначают БАК посев носа – чтобы провести микробиологические анализы и выяснить, какой инфекцией вызвана болезнь, и насколько она устойчива к антибиотикам. Один из основных методов современной диагностики этмоидита — компьютерная томография придаточных пазух носа.
Осложнения
Заболевание опасно тем, что может обернуться серьезными последствия для организма человека. Особенно это касается тех, кто проводит лечение дома. Также характер осложнений зависит от возраста человека и общего состояния здоровья.
У детей
Особую опасность представляет этмоидит у детей. В формирующемся организме болезнь быстро и надолго переходит в хроническую фазу, и ребенок потом долгие годы мучается насморком. К тому же воспалительный процесс влияет на развитие костной ткани у детей, могут произойти необратимые изменения в их структуре.
У взрослых
Если не предпринять меры, может произойти поражение лобной пазухи, глазницы (флегмона, эмпиема, абсцесс), внутричерепные структуры (менингит, арахноидит).
Лечение
Главное, что стоит уяснить людям, у которых развился этмоидит – лечение народными средствами не даст результата. Наоборот, оно лишь усугубит распространение инфекции и приведет к серьезным осложнениям. В дальнейшем после такой неумелой домашней терапии вылечить болезнь будет очень сложно, на это может уйти не один месяц.
Если у человека этмоидит, как лечить это заболевание, зависит от его формы и характера поражения. Правильно подобрать необходимые меры сможет врач после сбора анамнеза и тщательной дифференциальной диагностики.
Острая форма
Стандартная рекомендация для пациентов, у которых обнаруживают острый этмоидит – лечение антибиотиками. Их тип определяют по результатам бактериологического исследования. Помимо этого назначаются препараты местного действия (спреи, капли) и, при наличии аллергии, антигистаминные средства.
Помимо этого в ходе лечения применяются промывания и прочие процедуры. Если консервативное лечение не дало результатов, и возникло поражение костной ткани, прибегают к хирургическому лечению. Для этого пазухи вскрываются, и пораженные участки удаляются.
В ЛОР-центре «Беттертон» успешно лечат этмоидит всех типов. Наряду с классическими методами, здесь применяется криотерапия. Это процедура, при которой в носовые пазухи впрыскивается струя жидкого азота сверхнизкой температуры. В результате происходит кратковременная шоковая заморозка, оказывающая положительный эффект:
- Патогенная микрофлора гибнет
- Гнойные образования удаляются
- Пораженные ткани отторгаются
- Стимулируется регенерация оставшихся здоровых клеток
- Укрепляется местный иммунитет
Если у человека тяжелый или запущенный этмоидит, лечение криотерапией помогает избежать хирургического вмешательства. При этом оно проходит быстро, безболезненно и позволяет пациенту сразу же после процедуры вернуться к привычным делам.
Хроническая форма
Если развился хронический этмоидит, лечение в целом схоже с терапией острой формы. Но в этом случае нужен более взвешенный подход и больше времени. В центре «Беттертон» предлагается быстрое и эффективное избавление от болезни без риска рецидива. Для этого используется криотерапия, которая полностью убивает инфекцию, провоцирующую обострения. Если вы хотите вылечить этим методом этмоидит, отзывы можно прочесть на сайте.
Профилактика
Чтобы избежать вспышек заболевания в дальнейшем, рекомендуется беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Также в этом помогает сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. В случае проявления инфекционных заболеваний, нужно немедленно лечить их у врача. Также рекомендуется устранять дефекты, которые могут спровоцировать этмоидит – искривление перегородки носа, аденоиды и т д.
Записаться на прием к врачу:
Об авторе статьи:
Лор-врач, Сурдолог, слухопротезист
Анна Ивановна лечит заболевания уха, горла, носа. Выполняет ЛОР-манипуляции, диагностику слуха, подбор и настройку слуховых аппаратов.
Опыт работы:
5 лет
Последние публикации от автора
Как лечить этмоидит?
Мне поставили диагноз этмоидит. Никогда не слышал раньше о таком заболевании. Что это за болезнь и насколько она опасна? А как лечат-то?
Анатолий, г. Ижевск
Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель медицинского колледжа, Москва:
– Уважаемый Анатолий! Это заболевание часто встречается в холодное время года. Патологический процесс нередко развивается на фоне обыкновенного насморка, гриппа, гайморита (воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи), фронтита (воспаления слизистой оболочки лобной пазухи).
О симптомах
Болезнь, как правило, проявляется болью в области переносицы или уголков глаз.
Пациенты часто жалуются на головную боль, затруднение носового дыхания и расстройство или полное отсутствие обоняния. При появлении этих симптомов следует обратиться к отоларингологу, который назначит соответствующее лечение.
О лечении
Лечение этмоидита преимущественно консервативное. В первые дни болезни оно заключается в закапывании в полость носа сосудосуживающих капель, способствующих уменьшению отека слизистой оболочки, а также применении антибиотиков и обезболивающих препаратов. Положительный эффект оказывает промывание пазух носа, которое проводится врачом-отоларингологом. Когда состояние больного улучшится, назначаются физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендуется также проводить массаж в области проекций придаточных пазух носа, который помогает устранить в них застойные явления. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Что касается профилактики этмоидита, то она заключается в своевременном лечении заболеваний, приводящих к этому недугу, рациональном (полноценном в количественном и качественном отношении) питании и укреплении иммунитета, чему способствуют закаливание организма и занятия физической культурой и спортом.
Совет эксперта
При появлении всех перечисленных симптомов нужно безотлагательно обратиться за помощью к лор-врачу –
во избежание перехода болезни в хроническую форму с образованием полипов. Диагноз этмоидит подтверждается данными риноскопии – осмотра полости носа и рентгенографии.
Чего боится каждый нос
Ветра в лицо: это прямой путь к насморку или воспалению придаточных пазух носа. Трижды в день кончиками указательных пальцев делайте 9 вращений по часовой стрелке и против нее, воздействуя на точки на лбу в центре границы роста волос, посередине переносицы и по бокам от крыльев носа.
Мороза: замерзшие части тела становятся алебастрово-бледными, и человек перестает их чувствовать. Не вздумайте натирать щеки снегом и отогревать руки-ноги под струей горячей воды! Все это усиливает холодовую травму, а резкое согревание действует как ожог, что приведет к омертвению тканей. На улице согрейте «задубевший» от холода участок, приложив к нему шерстяную рукавичку или шарф.
Слово народной медицине
Действенным эффектом обладает растирание горчичным маслом переносицы и крыльев носа, а также прогревание с использованием мешочков с солью (нагревать соль на сковородке) и закапывание 2 раза в день в каждую ноздрю 3–5 капель заварки черного чая. Хороший лечебный эффект дают регулярные закапывания в нос сока свеклы и употребление чая из цветков липы мелколистной, обладающего потогонным действием.
Неплохо помогает и промывание носа соленой водой (в пропорции: чайная ложка соли на стакан теплой воды). Приготовленный раствор сначала втягивают несколько раз одной ноздрей (при этом вторую закрывать пальцем). Затем то же самое повторяют с другой ноздрей. Процедуру лучше всего проводить в ванной комнате над раковиной.
Наш словарь
Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек (воздухоносных полостей) решетчатой кости, входящей в состав скелета носовой полости. Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, аденовирусы, которые проникают в воздухоносные полости решетчатой кости.
Внимание
Невылеченный этмоидит чреват серьезными осложнениями, например гнойным менингитом – воспалением оболочки головного мозга. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.
Лечение этмоидита | ЛДЦ №1 Липецк
Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52
Записаться на приём онлайн
Этмоидит – воспалительное заболевание, для которого характерно поражение слизистой оболочки, выстилающей ячейки решетчатой пазухи. По сути, это особая форма синусита, развивающаяся на фоне других болезней верхних дыхательных путей.
Этмоидит является достаточно опасной патологией, так как воспаление возникает в непосредственной близости от тройничного нерва (иннервирует лицо) и головного мозга. Заболевание обязательно нуждается в лечении.
Признаки и классификация этмоидита
Прежде всего стоит отметить, что этмоидит может иметь острую и хроническую стадию. Для каждой из них характерны свои особенности протекания и развития симптоматики.
Для острой стадии заболевания характерны следующие проявления:
- Боли в голове, переносице, во внутренней части надбровных дуг. Болезненные ощущения усиливаются при наклонах головы и движении глаз.
- Температура может подняться как незначительно (до 37.5℃), так и до серьезных показателей (около 40℃).
- Тошнота, рвота.
- Из носа отходят выделения мутного и, возможно, желто-зеленого цвета.
- Затуманенность зрения.
- Отек век, светобоязнь.
- Деформация носовой перегородки.
- Затрудненное носовое дыхание или его полное отсутствие.
- При хроническом этмоидите возникает такая симптоматика:
- Навязчивый неприятный запах.
- Ухудшение обоняния, его полная или частичная утрата.
- Слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость.
- Незначительные гнойные выделения из носа.
Нередко хронический этмоидит становится следствием острой стадии заболевания, которой переболел человек со сниженным иммунитетом.
Выделяют еще несколько классификаций этмоидита. В зависимости от распространенности воспалительного процесса болезнь может быть односторонней и двусторонней. По характеру процесса патология может быть катаральной, гнойной и полипозной. Также выделяют сфеноэтмоидит, риноэтмоидит, гаймороэтмоидит, фронтоэтмоидит.
Причины этмоидита
Спровоцировать развитие воспаления могут аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, бактериальные инфекции, патогенные грибы.
Факторами, которые могут подтолкнуть начало развития этмоидита, могут стать:
- аллергический ринит, беспокоящий в течение длительного времени;
- полипы, аденоиды;
- хронического воспаление околоносовых пазух и носа;
- патологии носоглотки врожденного характера;
- снижение иммунитета;
- травмы носовой перегородки;
- переохлаждение;
- нехватка витаминов.
Патологии эндокринной системы, муковисцидоз, первичная недостаточность ресничек, находящихся на слизистой дыхательных путей, также могут спровоцировать этмоидит.
Обследование при этмоидите
Поставить правильный диагноз можно на основании осмотра больного, анализа анамнеза и результатов исследований – лабораторных и инструментальных. Могут выполняться следующие процедуры:
- риноскопия;
- эндоскопическое исследование;
- рентгенограмма носовых пазух;
- МРТ;
- общий анализ крови;
- анализ отделяемого из носа на микрофлору.
При обследовании важно дифференцировать этмоидит от других серьезных заболеваний – периостита костей носа, дакриоцистита, остеомиелита верхней челюсти.
Лечебные мероприятия по устранению этмоидита
Лечение этмоидита предполагает проведение консервативной терапии и оперативного вмешательства, которое проводится под местным обезболиванием. В зависимости от выявленного возбудителя заболевания назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Также используются сосудосуживающие и противоотечные лекарства. Последние могут использоваться в виде капель или спрея. Хорошие результаты демонстрирует методика, предполагающая введение синус-катетера в пазухи с целью промывания и обработки антибактериальными препаратами.
Этмоидит – заболевание, серьезно угрожающее здоровью, а иногда и жизни пациента. Важно как можно быстрее провести обследование и назначить эффективное лечение. Необходимую помощь от квалифицированных врачей вы получите в Лечебно-диагностическом центре №1. Опытные отоларингологи подберут правильную стратегию медикаментозной терапии и при необходимости проведут оперативное лечение. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены: наши специалисты сделают все для того, чтобы вы как можно быстрее снова были здоровы.
Лор в Липецке : +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, также вы можете записаться онлайн
виды, симптомы, диагностика и лечение
Воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри придаточные пазухи носа, называют синуситами. В эту группу заболеваний входит этмоидит — воспаление пазухи решетчатой кости.
По частоте заболеваемости придаточных пазух вторым после гайморита является этмоидит. Симптомы и лечение заболевания зависят от его клинической картины, возбудителя, характера инфекционного процесса.
При своевременном квалифицированном вмешательстве хорошо поддается лечению, но, если пустить болезнь на самотек, высока вероятность серьезных осложнений.
Причины и патогенез
Заболевание развивается вследствие инфицирования слизистой оболочки болезнетворными микроорганизмами — стафилококками, стрептококками, вирусами, грибами, простейшими. Их размножению способствует застой в полости носа и его придаточных пазухах. Застойные явления возникают вследствие отечности слизистой оболочки и повышенной продукции слизи. Отток слизи при этом снижается, нарушается аэрация пазухи. Все это способствует размножению микроорганизмов с последующим нагноением.
Факторы риска:
- ОРВИ, а также их несвоевременная терапия;
- аллергический ринит;
- затянувшиеся ринит, тонзиллит;
- травмы костей лица в прошлом, искривление носовой перегородки, врожденные дефекты строения;
- полипы, аденоиды;
- переохлаждение организма, курение, снижение иммунитета.
Признаки и симптомы
Острый этмоидит возникает как осложнение ОРВИ, гриппа, иногда аллергического ринита. Имеет ярко выраженную симптоматику.
Хронический этмоидит развивается как следствие дегенеративных изменений эпителия или анатомических дефектов носовых костей. Может протекать в виде чередования стадий ремиссии и обострения, либо иметь стертую вялотекущую картину. Иногда встречается бессимптомный вариант.
Признаки этмоидита при острой фазе:
- головная боль различной интенсивности;
- насморк, затрудненное носовое дыхание, иногда до полной заложенности;
- снижение чувствительности к запахам, вплоть до потери обоняния;
- повышение температуры тела — от 37° до 38,5°, иногда выше;
- ухудшение общего состояния — слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
Симптомы этмоидита у взрослых при хроническом варианте в стадии ремиссии имеют стертый характер или вовсе не проявляются.
Возможные осложнения
При несвоевременном медицинском вмешательстве высока вероятность перехода инфекции на другие носовые пазухи с развитием фронтита, гайморита, сфеноидита, а также хронизация болезни.
Кроме того, гнойные формы заболевания чреваты грозными осложнениями:
- разрушение решетчатой кости;
- абсцесс глазницы;
- абсцесс головного мозга;
- развитие менингита.
Все эти состояния требуют экстренной госпитализации, так как процент летальных исходов достаточно высок.
Варианты клинического течения
Острая форма
Имеет яркую картину с выраженной симптоматикой:
- головная боль — от умеренной до интенсивной, пульсирующего характера. Преимущественно локализована в области лба, переносицы, между глаз. Усиливается при поворотах и наклонах головы, движении глазных яблок;
- заложенность носа;
- насморк с прозрачным отделяемым, которое впоследствии замещается на гнойное;
- конъюнктивит — слезотечение, отделяемое из внутреннего угла глаза, опухлость век;
- фотофобия — боязнь света;
- снижение обоняния;
- лихорадка (38°- 38,5°), интоксикация организма.
Хроническая форма
Развивается как осложнение острой инфекции, либо в результате полипозных разрастаний.
Хронический микробный процесс ведет к дегенеративным изменениям эпителия носоглотки и решетчатого лабиринта. Это способствует развитию полипов дыхательных путей.
Характерные симптомы:
- постоянный насморк, сохраняющийся независимо от сезона;
- стекание гнойной мокроты по задней стенке носоглотки, интенсивное отхаркивание по утрам;
- неприятный запах изо рта;
- иногда наблюдаются умеренная головная боль, высокая утомляемость, слегка повышенная температура (37 — 37,5°).
Постановка диагноза
Диагностика этмоидита проводится врачом отоларингологом. На основании опроса пациента и данных осмотра ставится предварительный диагноз.
Для его подтверждения и определения точной локализации очага воспаления назначают дополнительные обследования.
- Компьютерная томография. Наиболее информативный метод. Позволяет оценить анатомическое строение пазух, наличие деформаций костей, полипов, аденоидов, степень поражения слизистых оболочек. Точно показывает расположение очага воспаления, его распространение на другие придаточные пазухи и глазницу.
- Эндоскопия. Инструментальный метод осмотра носовых раковин и решетчатого лабиринта. Позволяет оценить степень воспаления, а также наличие патологических образований. При необходимости берутся на исследование образец эпителия и отделяемое.
- Рентгенография. Старый, но достаточно информативный способ. Снимки делаются в нескольких проекциях. Показывает расположение патологического очага и его распространение.
- Бактериологический посев мокроты. Позволяет точно установить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Используется для подбора терапии.
Тактика лечения
Острое течение
Терапия направлена на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, уменьшение отека слизистой оболочки, восстановление носового дыхания. В схему включают:
- антибиотики широкого спектра действия — амоксиклав, ципрофлоксацин, азитромицин;
- сосудосуживающие капли, спреи;
- противовирусные препараты;
При высокой лихорадке подключают обезболивающие и жаропонижающие.
Прогноз благоприятный, в особенности для впервые возникшего заболевания с не осложненным течением. Важно принимать полный курс антибиотиков, не бросать прием при стихании симптоматики.
Часто заболевших интересует вопрос, как вылечить этмоидит без приема антибиотиков в таблетках. На начальных этапах болезни в этом может помочь промывание этмоидальных пазух с антисептическим раствором. Процедуру назначает и проводит только врач. Самостоятельная промывка недопустима, поскольку может навредить.
Хроническое течение
Основная задача терапии — предотвратить обострения и развитие осложнений. В период ремиссий больным показаны физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.
При запущенном течении болезни прибегают к хирургическим методам:
- вскрытие ячеек с дренированием — для удаления мокроты и восстановления отхождения слизи. При необходимости врач производит удаление патологически измененных тканей;
- удаление полипов, аденоидов, исправление носовой перегородки.
Меры профилактики
Первичная профилактика всех синуситов заключается в здоровом образе жизни, закаливании, избегании переохлаждений и адекватном лечении ОРВИ, насморка, фарингита, тонзиллита, аллергического ринита. Необходимо отказаться от практики самоизлечения и переноса болезни на ногах.
При хронизации болезни главной задачей становится профилактика обострений. Необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы, вовремя залечивать кариозные зубы.
Решетчатый синусит: причины, симптомы и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое решетчатый синусит?
Пазухи — это полости в голове, заполненные воздухом. У вас есть четыре их набора, которые называются:
Пазухи решетчатой кости расположены рядом с переносицей.
Пазухи помогают фильтровать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух.Они также не дают вашей голове стать слишком тяжелой. В конечном итоге слизь из носовых пазух будет стекать в нос.
Синусит возникает, когда слизь скапливается в ваших носовых пазухах и ваши носовые пазухи инфицированы. Обычно это происходит из-за отека носовых ходов и носовых пазух. Инфекции верхних дыхательных путей или аллергия могут в конечном итоге привести к решетчатому синуситу. Другие названия синусита включают риносинусит.
Состояния, которые влияют на структуру носовых пазух или отток носовых секретов, могут вызывать синусит.Причины синусита включают:
Поскольку решетчатые пазухи расположены близко к глазам, вы можете заметить больше глазных симптомов при этом типе синусита по сравнению с другими. При прикосновении к переносице может возникнуть боль между глазами и болезненность.
Другие симптомы синусита включают:
Даже если ваша инфекция находится в пазухах решетчатой кости, вы можете не чувствовать боли в этой области. Многие люди с синуситом чувствуют боль по всему лицу, независимо от того, какая пазуха инфицирована.Кроме того, лобная и верхнечелюстная пазух впадают в ту же область, что и решетчатые пазухи. Если ваши пазухи решетчатой кости заблокируются, другие пазухи также могут восстановиться.
Как правило, решетчатый синусит можно диагностировать на основании ваших симптомов и обследования носовых ходов. Ваш врач будет использовать специальный свет, называемый отоскопом, чтобы осмотреть ваш нос и уши в поисках признаков инфекции носовых пазух. Врач также может измерить вашу температуру, послушать звуки легких и осмотреть ваше горло.
Если ваш врач заметит густые выделения из носа, он может использовать тампон для взятия образца. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проверки на наличие бактериальной инфекции. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции.
Иногда врачи назначают визуализационные тесты для выявления синусита и исключения других потенциальных причин ваших симптомов. Рентген пазух поможет выявить закупорки. КТ, которая дает гораздо больше деталей, чем рентген, также может использоваться для проверки закупорки, новообразований, новообразований и инфекции и является наиболее распространенной.
Ваш врач может также использовать небольшую трубку с камерой, называемую эндоскопом, для проверки наличия закупорок в ваших носовых проходах.
Лечение решетчатого синусита может потребовать разнообразного подхода, от лечения в домашних условиях до хирургического вмешательства в самых тяжелых обстоятельствах.
Безрецептурные препараты
Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт при решетчатом синусите. Примеры включают ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Стероидные спреи для носа, такие как флутиказон (флоназа), также являются краткосрочным средством от насморка.
Согласно Johns Hopkins Medicine, противоотечные и антигистаминные препараты обычно не облегчают симптомы решетчатого синусита. Антигистаминные препараты могут сгущать слизь в носу, что затрудняет ее отток.
Домашние средства
Некоторые домашние средства также могут помочь облегчить боль и давление в носовых пазухах. К ним относятся наложение теплых компрессов на лицо. Может помочь вдыхание пара в душе дома. Вы также можете вскипятить воду в кастрюле или кастрюле и накинуть полотенце на голову, наклоняясь вперед, чтобы вдохнуть пар.Только будьте осторожны и не подходите слишком близко к сковороде, чтобы не обжечься паром.
Поднятие головы подушкой во время сна также может способствовать правильному дренажу носа. Регулярное обезвоживание, в том числе обильное питье, помогает разжижать слизь. Также помогает промывание носовых ходов водой. Легкий способ сделать это — использовать спрей для носа с солевым раствором несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором, проводимое с обеих сторон несколько раз в день, является одним из лучших методов промывания носовых пазух, облегчения симптомов синусита и сохранения здоровья носа.
Лечение по рецепту
Врач может назначить антибиотики для уменьшения количества бактерий, вызывающих инфекцию. Эти лекарства могут включать амоксициллин, аугментин, азитромицин (Zithromax) или эритромицин.
Хирургические вмешательства
Решетчатый синусит обычно улучшается с помощью ранее упомянутых нехирургических методов лечения. Однако, если эти методы лечения не приносят успеха, возможно хирургическое вмешательство. Хирургия носовых пазух может включать удаление поврежденной ткани, расширение носовых ходов и исправление анатомических аномалий, таких как носовые полипы или искривление перегородки.
Следите за тем, чтобы носовые ходы оставались чистыми, чтобы предотвратить синусит. Эти методы также могут быть полезны людям, страдающим аллергией. Методы профилактики включают:
- орошение носа
- поддержание водного баланса
- вдыхание пара для очищения носовых ходов
- с использованием увлажнителя, особенно в сухой среде
- с использованием капель физиологического раствора для поддержания влажности носовых проходов
- сон с приподнятой головой
- избегать слишком частого сморкания
- мягко сморкаться при необходимости
- избегать приема антигистаминных препаратов, если не назначено вашим врачом
- избегать чрезмерного использования противоотечных средств
Этмоидный синусит — это неудобное состояние, которое можно лечить, а также предотвратить. Если симптомы синусита продолжаются более нескольких дней, врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию. В редких случаях людям с многочисленными инфекциями, связанными с синуситом, может потребоваться операция для исправления каких-либо аномалий.
Осложнения решетчатого синусита возникают редко. Если вы испытываете сильную боль в глазах, изменение зрения или умственную деятельность, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Решетчатый синусит: причины, симптомы и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое решетчатый синусит?
Пазухи — это полости в голове, заполненные воздухом. У вас есть четыре их набора, которые называются:
Пазухи решетчатой кости расположены рядом с переносицей.
Пазухи помогают фильтровать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также не дают вашей голове стать слишком тяжелой. В конечном итоге слизь из носовых пазух будет стекать в нос.
Синусит возникает, когда слизь скапливается в ваших носовых пазухах и ваши носовые пазухи инфицированы.Обычно это происходит из-за отека носовых ходов и носовых пазух. Инфекции верхних дыхательных путей или аллергия могут в конечном итоге привести к решетчатому синуситу. Другие названия синусита включают риносинусит.
Состояния, которые влияют на структуру носовых пазух или отток носовых секретов, могут вызывать синусит. Причины синусита включают:
Поскольку решетчатые пазухи расположены близко к глазам, вы можете заметить больше глазных симптомов при этом типе синусита по сравнению с другими.При прикосновении к переносице может возникнуть боль между глазами и болезненность.
Другие симптомы синусита включают:
Даже если ваша инфекция находится в пазухах решетчатой кости, вы можете не чувствовать боли в этой области. Многие люди с синуситом чувствуют боль по всему лицу, независимо от того, какая пазуха инфицирована. Кроме того, лобная и верхнечелюстная пазух впадают в ту же область, что и решетчатые пазухи. Если ваши пазухи решетчатой кости заблокируются, другие пазухи также могут восстановиться.
Как правило, решетчатый синусит можно диагностировать на основании ваших симптомов и обследования носовых ходов. Ваш врач будет использовать специальный свет, называемый отоскопом, чтобы осмотреть ваш нос и уши в поисках признаков инфекции носовых пазух. Врач также может измерить вашу температуру, послушать звуки легких и осмотреть ваше горло.
Если ваш врач заметит густые выделения из носа, он может использовать тампон для взятия образца. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проверки на наличие бактериальной инфекции.Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции.
Иногда врачи назначают визуализационные тесты для выявления синусита и исключения других потенциальных причин ваших симптомов. Рентген пазух поможет выявить закупорки. КТ, которая дает гораздо больше деталей, чем рентген, также может использоваться для проверки закупорки, новообразований, новообразований и инфекции и является наиболее распространенной.
Ваш врач может также использовать небольшую трубку с камерой, называемую эндоскопом, для проверки наличия закупорок в ваших носовых проходах.
Лечение решетчатого синусита может потребовать разнообразного подхода, от лечения в домашних условиях до хирургического вмешательства в самых тяжелых обстоятельствах.
Безрецептурные препараты
Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт при решетчатом синусите. Примеры включают ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Стероидные спреи для носа, такие как флутиказон (флоназа), также являются краткосрочным средством от насморка.
Согласно Johns Hopkins Medicine, противоотечные и антигистаминные препараты обычно не облегчают симптомы решетчатого синусита.Антигистаминные препараты могут сгущать слизь в носу, что затрудняет ее отток.
Домашние средства
Некоторые домашние средства также могут помочь облегчить боль и давление в носовых пазухах. К ним относятся наложение теплых компрессов на лицо. Может помочь вдыхание пара в душе дома. Вы также можете вскипятить воду в кастрюле или кастрюле и накинуть полотенце на голову, наклоняясь вперед, чтобы вдохнуть пар. Только будьте осторожны и не подходите слишком близко к сковороде, чтобы не обжечься паром.
Поднятие головы подушкой во время сна также может способствовать правильному дренажу носа.Регулярное обезвоживание, в том числе обильное питье, помогает разжижать слизь. Также помогает промывание носовых ходов водой. Легкий способ сделать это — использовать спрей для носа с солевым раствором несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором, проводимое с обеих сторон несколько раз в день, является одним из лучших методов промывания носовых пазух, облегчения симптомов синусита и сохранения здоровья носа.
Лечение по рецепту
Врач может назначить антибиотики для уменьшения количества бактерий, вызывающих инфекцию.Эти лекарства могут включать амоксициллин, аугментин, азитромицин (Zithromax) или эритромицин.
Хирургические вмешательства
Решетчатый синусит обычно улучшается с помощью ранее упомянутых нехирургических методов лечения. Однако, если эти методы лечения не приносят успеха, возможно хирургическое вмешательство. Хирургия носовых пазух может включать удаление поврежденной ткани, расширение носовых ходов и исправление анатомических аномалий, таких как носовые полипы или искривление перегородки.
Следите за тем, чтобы носовые ходы оставались чистыми, чтобы предотвратить синусит.Эти методы также могут быть полезны людям, страдающим аллергией. Методы профилактики включают:
- орошение носа
- поддержание водного баланса
- вдыхание пара для очищения носовых ходов
- с использованием увлажнителя, особенно в сухой среде
- с использованием капель физиологического раствора для поддержания влажности носовых проходов
- сон с приподнятой головой
- избегать слишком частого сморкания
- мягко сморкаться при необходимости
- избегать приема антигистаминных препаратов, если не назначено вашим врачом
- избегать чрезмерного использования противоотечных средств
Этмоидный синусит — это неудобное состояние, которое можно лечить, а также предотвратить. Если симптомы синусита продолжаются более нескольких дней, врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию. В редких случаях людям с многочисленными инфекциями, связанными с синуситом, может потребоваться операция для исправления каких-либо аномалий.
Осложнения решетчатого синусита возникают редко. Если вы испытываете сильную боль в глазах, изменение зрения или умственную деятельность, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Решетчатый синусит: причины, симптомы и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое решетчатый синусит?
Пазухи — это полости в голове, заполненные воздухом. У вас есть четыре их набора, которые называются:
Пазухи решетчатой кости расположены рядом с переносицей.
Пазухи помогают фильтровать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также не дают вашей голове стать слишком тяжелой. В конечном итоге слизь из носовых пазух будет стекать в нос.
Синусит возникает, когда слизь скапливается в ваших носовых пазухах и ваши носовые пазухи инфицированы.Обычно это происходит из-за отека носовых ходов и носовых пазух. Инфекции верхних дыхательных путей или аллергия могут в конечном итоге привести к решетчатому синуситу. Другие названия синусита включают риносинусит.
Состояния, которые влияют на структуру носовых пазух или отток носовых секретов, могут вызывать синусит. Причины синусита включают:
Поскольку решетчатые пазухи расположены близко к глазам, вы можете заметить больше глазных симптомов при этом типе синусита по сравнению с другими.При прикосновении к переносице может возникнуть боль между глазами и болезненность.
Другие симптомы синусита включают:
Даже если ваша инфекция находится в пазухах решетчатой кости, вы можете не чувствовать боли в этой области. Многие люди с синуситом чувствуют боль по всему лицу, независимо от того, какая пазуха инфицирована. Кроме того, лобная и верхнечелюстная пазух впадают в ту же область, что и решетчатые пазухи. Если ваши пазухи решетчатой кости заблокируются, другие пазухи также могут восстановиться.
Как правило, решетчатый синусит можно диагностировать на основании ваших симптомов и обследования носовых ходов. Ваш врач будет использовать специальный свет, называемый отоскопом, чтобы осмотреть ваш нос и уши в поисках признаков инфекции носовых пазух. Врач также может измерить вашу температуру, послушать звуки легких и осмотреть ваше горло.
Если ваш врач заметит густые выделения из носа, он может использовать тампон для взятия образца. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проверки на наличие бактериальной инфекции.Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции.
Иногда врачи назначают визуализационные тесты для выявления синусита и исключения других потенциальных причин ваших симптомов. Рентген пазух поможет выявить закупорки. КТ, которая дает гораздо больше деталей, чем рентген, также может использоваться для проверки закупорки, новообразований, новообразований и инфекции и является наиболее распространенной.
Ваш врач может также использовать небольшую трубку с камерой, называемую эндоскопом, для проверки наличия закупорок в ваших носовых проходах.
Лечение решетчатого синусита может потребовать разнообразного подхода, от лечения в домашних условиях до хирургического вмешательства в самых тяжелых обстоятельствах.
Безрецептурные препараты
Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт при решетчатом синусите. Примеры включают ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Стероидные спреи для носа, такие как флутиказон (флоназа), также являются краткосрочным средством от насморка.
Согласно Johns Hopkins Medicine, противоотечные и антигистаминные препараты обычно не облегчают симптомы решетчатого синусита.Антигистаминные препараты могут сгущать слизь в носу, что затрудняет ее отток.
Домашние средства
Некоторые домашние средства также могут помочь облегчить боль и давление в носовых пазухах. К ним относятся наложение теплых компрессов на лицо. Может помочь вдыхание пара в душе дома. Вы также можете вскипятить воду в кастрюле или кастрюле и накинуть полотенце на голову, наклоняясь вперед, чтобы вдохнуть пар. Только будьте осторожны и не подходите слишком близко к сковороде, чтобы не обжечься паром.
Поднятие головы подушкой во время сна также может способствовать правильному дренажу носа.Регулярное обезвоживание, в том числе обильное питье, помогает разжижать слизь. Также помогает промывание носовых ходов водой. Легкий способ сделать это — использовать спрей для носа с солевым раствором несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором, проводимое с обеих сторон несколько раз в день, является одним из лучших методов промывания носовых пазух, облегчения симптомов синусита и сохранения здоровья носа.
Лечение по рецепту
Врач может назначить антибиотики для уменьшения количества бактерий, вызывающих инфекцию.Эти лекарства могут включать амоксициллин, аугментин, азитромицин (Zithromax) или эритромицин.
Хирургические вмешательства
Решетчатый синусит обычно улучшается с помощью ранее упомянутых нехирургических методов лечения. Однако, если эти методы лечения не приносят успеха, возможно хирургическое вмешательство. Хирургия носовых пазух может включать удаление поврежденной ткани, расширение носовых ходов и исправление анатомических аномалий, таких как носовые полипы или искривление перегородки.
Следите за тем, чтобы носовые ходы оставались чистыми, чтобы предотвратить синусит.Эти методы также могут быть полезны людям, страдающим аллергией. Методы профилактики включают:
- орошение носа
- поддержание водного баланса
- вдыхание пара для очищения носовых ходов
- с использованием увлажнителя, особенно в сухой среде
- с использованием капель физиологического раствора для поддержания влажности носовых проходов
- сон с приподнятой головой
- избегать слишком частого сморкания
- мягко сморкаться при необходимости
- избегать приема антигистаминных препаратов, если не назначено вашим врачом
- избегать чрезмерного использования противоотечных средств
Этмоидный синусит — это неудобное состояние, которое можно лечить, а также предотвратить. Если симптомы синусита продолжаются более нескольких дней, врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию. В редких случаях людям с многочисленными инфекциями, связанными с синуситом, может потребоваться операция для исправления каких-либо аномалий.
Осложнения решетчатого синусита возникают редко. Если вы испытываете сильную боль в глазах, изменение зрения или умственную деятельность, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Решетчатый синусит: причины, симптомы и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое решетчатый синусит?
Пазухи — это полости в голове, заполненные воздухом. У вас есть четыре их набора, которые называются:
Пазухи решетчатой кости расположены рядом с переносицей.
Пазухи помогают фильтровать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также не дают вашей голове стать слишком тяжелой. В конечном итоге слизь из носовых пазух будет стекать в нос.
Синусит возникает, когда слизь скапливается в ваших носовых пазухах и ваши носовые пазухи инфицированы.Обычно это происходит из-за отека носовых ходов и носовых пазух. Инфекции верхних дыхательных путей или аллергия могут в конечном итоге привести к решетчатому синуситу. Другие названия синусита включают риносинусит.
Состояния, которые влияют на структуру носовых пазух или отток носовых секретов, могут вызывать синусит. Причины синусита включают:
Поскольку решетчатые пазухи расположены близко к глазам, вы можете заметить больше глазных симптомов при этом типе синусита по сравнению с другими.При прикосновении к переносице может возникнуть боль между глазами и болезненность.
Другие симптомы синусита включают:
Даже если ваша инфекция находится в пазухах решетчатой кости, вы можете не чувствовать боли в этой области. Многие люди с синуситом чувствуют боль по всему лицу, независимо от того, какая пазуха инфицирована. Кроме того, лобная и верхнечелюстная пазух впадают в ту же область, что и решетчатые пазухи. Если ваши пазухи решетчатой кости заблокируются, другие пазухи также могут восстановиться.
Как правило, решетчатый синусит можно диагностировать на основании ваших симптомов и обследования носовых ходов. Ваш врач будет использовать специальный свет, называемый отоскопом, чтобы осмотреть ваш нос и уши в поисках признаков инфекции носовых пазух. Врач также может измерить вашу температуру, послушать звуки легких и осмотреть ваше горло.
Если ваш врач заметит густые выделения из носа, он может использовать тампон для взятия образца. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проверки на наличие бактериальной инфекции.Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции.
Иногда врачи назначают визуализационные тесты для выявления синусита и исключения других потенциальных причин ваших симптомов. Рентген пазух поможет выявить закупорки. КТ, которая дает гораздо больше деталей, чем рентген, также может использоваться для проверки закупорки, новообразований, новообразований и инфекции и является наиболее распространенной.
Ваш врач может также использовать небольшую трубку с камерой, называемую эндоскопом, для проверки наличия закупорок в ваших носовых проходах.
Лечение решетчатого синусита может потребовать разнообразного подхода, от лечения в домашних условиях до хирургического вмешательства в самых тяжелых обстоятельствах.
Безрецептурные препараты
Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить дискомфорт при решетчатом синусите. Примеры включают ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Стероидные спреи для носа, такие как флутиказон (флоназа), также являются краткосрочным средством от насморка.
Согласно Johns Hopkins Medicine, противоотечные и антигистаминные препараты обычно не облегчают симптомы решетчатого синусита.Антигистаминные препараты могут сгущать слизь в носу, что затрудняет ее отток.
Домашние средства
Некоторые домашние средства также могут помочь облегчить боль и давление в носовых пазухах. К ним относятся наложение теплых компрессов на лицо. Может помочь вдыхание пара в душе дома. Вы также можете вскипятить воду в кастрюле или кастрюле и накинуть полотенце на голову, наклоняясь вперед, чтобы вдохнуть пар. Только будьте осторожны и не подходите слишком близко к сковороде, чтобы не обжечься паром.
Поднятие головы подушкой во время сна также может способствовать правильному дренажу носа.Регулярное обезвоживание, в том числе обильное питье, помогает разжижать слизь. Также помогает промывание носовых ходов водой. Легкий способ сделать это — использовать спрей для носа с солевым раствором несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором, проводимое с обеих сторон несколько раз в день, является одним из лучших методов промывания носовых пазух, облегчения симптомов синусита и сохранения здоровья носа.
Лечение по рецепту
Врач может назначить антибиотики для уменьшения количества бактерий, вызывающих инфекцию.Эти лекарства могут включать амоксициллин, аугментин, азитромицин (Zithromax) или эритромицин.
Хирургические вмешательства
Решетчатый синусит обычно улучшается с помощью ранее упомянутых нехирургических методов лечения. Однако, если эти методы лечения не приносят успеха, возможно хирургическое вмешательство. Хирургия носовых пазух может включать удаление поврежденной ткани, расширение носовых ходов и исправление анатомических аномалий, таких как носовые полипы или искривление перегородки.
Следите за тем, чтобы носовые ходы оставались чистыми, чтобы предотвратить синусит.Эти методы также могут быть полезны людям, страдающим аллергией. Методы профилактики включают:
- орошение носа
- поддержание водного баланса
- вдыхание пара для очищения носовых ходов
- с использованием увлажнителя, особенно в сухой среде
- с использованием капель физиологического раствора для поддержания влажности носовых проходов
- сон с приподнятой головой
- избегать слишком частого сморкания
- мягко сморкаться при необходимости
- избегать приема антигистаминных препаратов, если не назначено вашим врачом
- избегать чрезмерного использования противоотечных средств
Этмоидный синусит — это неудобное состояние, которое можно лечить, а также предотвратить. Если симптомы синусита продолжаются более нескольких дней, врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию. В редких случаях людям с многочисленными инфекциями, связанными с синуситом, может потребоваться операция для исправления каких-либо аномалий.
Осложнения решетчатого синусита возникают редко. Если вы испытываете сильную боль в глазах, изменение зрения или умственную деятельность, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Решетчатый синусит: причины, симптомы и лечение
Синусит — это воспаление носовых пазух.Решетчатый синусит — это воспаление определенной группы пазух — решетчатых пазух, которые расположены между носом и глазами.
Пазухи решетчатой кости представляют собой полые полости в костях вокруг носа. У них есть слизистая оболочка, которая предотвращает пересыхание носа. Воспаление решетчатой пазухи может вызвать давление и боль вокруг носа и между глазами.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и диагностику решетчатого синусита, а также когда обратиться к врачу. Мы также обсуждаем, как лечить и предотвращать решетчатый синусит.
Слизистая оболочка носовых пазух улавливает пыль, микробы и загрязняющие вещества. Когда пазухи воспаляются, слизь не может нормально течь. Набухание тканей задерживает слизь в носовых пазухах, что может способствовать росту микробов.
При решетчатом синусите это воспаление поражает решетчатые пазухи. У людей есть четыре группы пазух, каждая из которых может воспаляться:
Причины решетчатого синусита, как правило, аналогичны причинам других форм синусита.К ним могут относиться:
- вирусная инфекция, в том числе простуда
- сезонная аллергия
- курение или пассивное курение
- ослабленная иммунная система
- сужение носовых ходов из-за носовых полипов
человек с решетчатой мышцей синусит может проявляться многими симптомами, общими для всех инфекций носовых пазух. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), они могут включать:
- насморк
- заложенный нос
- боль вокруг лица
- чувство давления вокруг лица
- головные боли
- капание слизи вниз в горло из носа
- боль в горле
- кашель
- неприятный запах изо рта
Кроме того, они могут испытывать симптомы, характерные для решетчатого синусита, из-за расположения этих пазух около глаз. Эти симптомы включают опухшие, красные или болезненные глаза.
Синусит может быть острым, что означает, что человек болеет непродолжительное время, или хроническим, когда он длится более 12 недель, даже после лечения.
Как и в случае других типов синусита, наиболее частой причиной решетчатого синусита является вирус, например, простуда. В этих случаях это часто проходит без обращения к врачу.
Согласно CDC, человек должен поговорить с врачом, если:
- у него очень сильные симптомы, такие как сильная боль в лице или сильная головная боль
- их симптомы улучшаются, но затем ухудшаются
- их симптомы не поправляется более 10 дней
- у них лихорадка более 3–4 дней
При диагностике решетчатого синусита врач спросит у человека, как он себя чувствует, и проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, нет ли характерные признаки и симптомы гайморита.К ним могут относиться:
- заложенность, закупорка или закупорка в носу и вокруг него
- значительное количество слизи в носу
- давление на лице или боль
Врач также может осмотреть нос, горло или уши человека на наличие видимых признаков воспаления. После этого обследования, если врач не уверен в правильности диагноза, он может также ввести в нос тонкую трубку со светом и камерой на конце, чтобы исследовать ткани носовых пазух.
Иногда врач может порекомендовать рентген или компьютерную томографию, чтобы определить вероятную причину симптомов человека.
По данным CDC, инфекция носовых пазух человека обычно проходит сама по себе. Однако, если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики.
Врач может также прописать:
- противоотечные средства для дренажа носовых пазух
- антигистаминные препараты для уменьшения воспаления, вызванного аллергической реакцией
- назальные стероиды для уменьшения воспаления в носу и вокруг него
- спреи для носа с солевым раствором, которые увеличивают влажность нос
- обезболивающие, если синусит вызывает сильную боль
CDC также отмечает, что домашние средства могут помочь некоторым людям.Они рекомендуют приложить теплый компресс к пораженному участку или вдохнуть пар из таза с горячей водой или принять душ.
Подробнее о лечении инфекций носовых пазух читайте здесь.
Люди часто могут предотвратить инфекции носовых пазух, принимая меры, чтобы оставаться здоровыми и помогать другим оставаться здоровыми. К ним относятся:
- соблюдение правил гигиены рук
- получение рекомендованных вакцин, таких как вакцины против гриппа и пневмококка
- избегание контактов с людьми, у которых в настоящее время есть инфекция верхних дыхательных путей, в том числе простуда
- избегать курения и пассивного курения
- использование в домашних условиях чистого увлажнителя для увлажнения воздуха
Большинство людей обнаружит, что решетчатый синусит проходит самостоятельно с помощью некоторых элементарных средств ухода за собой и домашних средств.Если врач считает, что этмоидный синусит вызван бактериальной инфекцией, он может назначить антибиотики, которые обычно очень эффективны.
Согласно статье в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice , если полипы носа или проблемы со структурой носового прохода человека вызывают решетчатый синусит, ему может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы снизить вероятность их возникновения. повторение решетчатого синусита.
Люди могут захотеть обратиться к своему врачу за дополнительной информацией о причинах, лечении и профилактике синусита, особенно если это состояние является хроническим.
Диагностика и ведение примерно 23 случаев
Обзорная статья — Интернет-журнал отоларингологии (2018) Том 8, выпуск 4
Острый наружный этмоидит у ребенка: диагностика и лечение около 23 случаев
Gouéta A 1 , Oubian S 2 , Bakyono KE 1 , Traoré OL 3 , Bambara C 1 , Gyébré YMC 1 , Ouoba K 1 1 Отделение горла и носа в клинической больнице Ялгадо оуэдрараого, Буркина-Фасо 2 Отделение горла и носа в Богодого, Буркина-Фасо 3 Педиатрическое отделение в клинической больнице Тингандого, Буркина-Фасо Дата поступления: 24. 08.2018; Дата принятия: 19 ноября 2018 г .; Дата публикации: 26 ноября 2018 г. Цель: Описать диагностические и лечебные особенности острого экстериоризированного этмоидита у ребенка. Пациенты и методы: Это ретроспективное исследование, проведенное с января 2006 г. по декабрь 2015 г. в ЛОР-службе клинической больницы Ялгадо Уэдраого. Были включены все файлы детей до 15 лет, госпитализированных по поводу острого экстериоризированного этмоидита. Результат: В исследовании приняли участие 23 пациента, в том числе 17 мальчиков и 06 девочек. Средний возраст — 11 лет. Все дети имели непосредственный антецедент ринофарингита. Среднее время консультации составило 14 дней.Болезненное опухание глазницы было основной причиной обращения за консультацией. Клиническое обследование позволило в 15 случаях выявить инфекционный синдром, ассоциированный с ринологическим синдромом, который был изолирован в 10 случаях. Компьютеры связали много синутов в 17 случаях и 2 случаях лобной синодуральной эмпиемы. Экстериоризованный этмоидит был двусторонним в 8 случаях. Согласно классификации Чендлера, в 10 случаях это была стадия II, в 6 случаях — III. В большинстве случаев стрептококки были изолированы.В 14 случаях лечение было медикаментозным. В 9 случаях это была этмоидэктомия, связанная с хирургическим дренированием скопившегося флегмоны глазницы. Лечение антибиотиками в большинстве случаев основывалось на комбинации цефтриаксона и метронидазола, парентерально в течение средней продолжительности 8 дней. У 20 пациентов развитие было благоприятным. Последствия наступили у 03 пациентов по типу окончательной слепоты, снижение остроты зрения. Смертей не зафиксировано. Заключение: Экстериеризованный острый этмоидит является относительно частым осложнением ринофарингита у детей.Это настоящая неотложная диагностическая и лечебная помощь. Профилактикой остается правильное ведение острого ринофарингита. Острый этмоидит; Ребенок; Диагностика; Лечение Острый этмоидит, детский острый гайморит.
относительно часто. Часто это осложнение
острый ринофарингит. Диагностическая проблема в
форма ранняя, не экстериоризированная. Это медицинский
чрезвычайная ситуация, которая уже давно является поставщиком
функциональные и жизненно важные осложнения [1,3].Это
серьезная патология из-за рисков расширения
инфекции окулоорбитальной и эндокраниальной
уровень. Эти осложнения пугающие. Их
гравитация заключается в риске слепоты по зрительному нерву
повреждение и неврологические последствия. Тем не менее, диагноз этих этмоидий всегда остается в силе.
стадия осложнений в нашем контексте. В
особенности этих этмоидитов в наших регионах
мало обсуждались в литературе. Целью данной работы было описание
диагностические и лечебные особенности острого
этмоидит экстериоризованный в нашем контексте. Это ретроспективное исследование, проведенное 10
последовательные годы, с января 2006 г. по декабрь
2015 г. в отделении ОРЛ университета
Больничный центр Ялгадо Уэдраого, г.
Уагадугу. Все записи о детях младше
15 лет госпитализирован по поводу острого этмоидита
экстериоризированные были включены. Мы исключили пациентов
которым не делали компьютерную томографию лицевых пазух и
пациенты, чьи записи были неполными. Другой
причины отека век исключены.Мы
определили для каждого пациента в возрасте поступления,
секс, входная дверь, предыдущие процедуры в
госпитализация, период консультации, клинический
и параклинические, признаки результатов биологических
образцы и бактериологические, продолжительность
госпитализация, лечение и эволюция. В исследуемой популяции 23 пациента, 17 мальчиков.
и девочек 6. Средний возраст составлял 11 лет.
крайности от 11 месяцев до 15 лет. Все
у детей была непосредственная история
ринофарингит.В 9 случаях пациенты ранее имели
консультация терапевта и в 7
случаев к офтальмологу. Средняя консультация
время составляло 14 дней (крайнее 4–30 дней). Орбитальный
болезненное опухание было очевидным признаком всех
пациентов ( Рисунок 1 ). Рисунок 1: Воспалительный отек века и внутренних органов может, таким образом,
наводит на мысль об остром левом этмоидите у 3-летнего ребенка. На момент поступления пятнадцать (15) пациентов имели
инфекционный синдром с температурой выше
не менее 38 градусов.У них никогда не было
получала антибиотики амбулаторно. Восемь (8) были
апиретики с лечением антибиотиками, связанные
с противовоспалительным или жаропонижающим средством. В
физикальное обследование, этмоидит поставлен
справа в 10 случаях, слева в 5 случаях, в 8 случаях был двусторонним.
случаи. У всех детей были офтальмологические признаки.
(100%), ( Таблица 1 ). Таблица 1 : Распределение пациентов по клиническим признакам. На биологическом уровне С-реактивный белок был высоким
и варьировала от 20 до 180 мг / л, а
Скорость седиментации была увеличена у всех пациентов.
Средняя норма лейкоцитов составила 15400
элементов / мм 3 с крайними значениями 12000 и 17000,
преобладание полиморфноядерных нейтрофилов.Бактериологические пробы были взяты в 9
дети. Шесть (6) результатов были положительными. Изолированные микробы
были распределены следующим образом: Streptococcus
пневмонии 3 случая, Staphylococcus aureus 2 случая, Haemophilus influenzae 1 случай. У этих детей были
не получали заранее антибиотики. Кровь
Посев, проведенный у 3 пациентов, был отрицательным.
Стандартный рентгеновский снимок пазух лица сделан
у пяти (05) пациентов обнаружена решетчатая
однородная диффузная непрозрачность. КТ (КТ) черепа и паренхимы в аксиальной
Коронарное сечение выполнено 23 детям.
Найдены разные картинки: изображения
пансинусит (n = 6), изолированное решетчатое помутнение (n = 5),
одностороннее этмоидо-верхнечелюстное помутнение (n = 5), помутнение
этмоидо-лобно-верхняя челюсть односторонняя (n = 3), двустороннее этмоидо-лобное помутнение (n = 2). Непрозрачность этмоидосфеноидо-
верхнечелюстные двусторонние (n = 2). Он ассоциировал
окулоорбитальные и эндокраниальные осложнения. В
эндокраниальными осложнениями были лобно-субдуральные
эмпиема (2 случая).Эволюционные характеристики
пациентов с окулоорбитальными осложнениями
этмоидиты показаны в Таблице 2 согласно
классификация Чендлера [2]. Таблица 2 : Эволюционные характеристики этмоидита по классификации Чандлера. Все наши пациенты прошли курс лечения
на основе вероятностных и парентеральных антибиотиков в
первый поли. Хирургическое лечение было
связаны в 9 случаях. Начальное лечение антибиотиками
включены цефтриаксон + метронидазол +
гентамицин (8 случаев), цефтриаксон + метронидазол (7 случаев)
случаев), амоксициллин + клавулановая кислота + метронидазол
(6 случаев), амоксициллин + клавулановый (1 случай),
цефтриаксон (1 случай). Средняя длина этого
антибиотик был 08 дней. Хирургическое лечение
состоял из разреза дренажа глазницы
нагноение путем орбитотомии 9 случаев.An
этмоидэктомия наружным способом в 3 случаях,
дренирование субдуральной эмпиемы в 2 случаях. В
продолжительность пребывания в больнице составила в среднем 10 дней.
Острый этмоидит повторился у 2 детей,
что привело к повторной госпитализации к новому парентеральному
лечение антибиотиками. Эволюция была благоприятной в
20 пациентов. Последствия отмечены в 3
случаев: 1 случай односторонней слепоты справа, 2 случая
снижение остроты зрения на годы. Смертей не было
сообщил ( Рисунок 2 ). Рисунок 2: КТ лица в аксиальном сечении: внутриглазничный абсцесс с
заполнение левых решетчатых ячеек. Острые этмоидиты относительно часто встречаются в
наш контекст. Они возникают особенно у детей мужского пола.
Наши результаты подтверждают данные литературы [1-3],
но фрагментированные формы стали
исключительный на западе с момента появления
антибиотики [1,4]. Решетчатые клетки являются первыми существующими полостями пазух.
и развился в первые несколько месяцев жизни, что
объясняет частоту их достижения в
дети. Этмоидит чаще всего возникает во время
или после острого ринофарингита у детей [3,5,6]
с классическими двумя пиками частоты, от 1 до 5 лет
и от 10 до 15 лет.Действительно, все дети имели
история ринофарингита в нашей серии. Острый этмоидит реализуют экстренной ЛОР. Мы
согласен с Чендлером, поставил диагноз и рано
лечение из-за риска окулоорбитального
осложнения и эндокраниальные, которые могут поставить под угрозу
функциональный и жизненно важный прогноз [7]. Расширение
попадание инфекции в орбиту осуществляется либо прямым
контакт через сосудистый коклюш ногтя или
врожденные расхождения чрезвычайно тонких бумажных
лезвие у ребенка, или через периорбитальный венозный
сеть, позволяющая прохождение септических
эмбол. Диагноз: острый этмоидит экстернализованный.
легко, сильно подозревается при клиническом осмотре,
подтверждено медицинской визуализацией. Срок консультации 14 дней. Так долго
срок консультации можно объяснить тем, что
что первый проход делается у педиатра или
офтальмолог. Действительно, отек век
преобладает на верхнем веке и внутреннем
canthus был первым признаком апелляции. Это почти
постоянный и воспалительный. Лихорадка глазного дна
отек, связанный с ринофарингеальным синдромом,
сильно наводит на мысль о диагнозе.Лихорадка была
несовместимы в нашей серии, мы согласны с некоторыми
авторы [1,7,8]. Причиной часто бывает жаропонижающее
и ранее назначенное лечение антибиотиками
[9]. В нашей серии отек век был постоянным. как в Милунджа [1]. Связь с глазным птозом обычна. В
офтальмоплегия — признак серьезности, обнаруженный у 12 из
наши пациенты. То же наблюдение было сделано
некоторыми авторами [5,9]. Это можно недооценить
потому что часто маскируется отеком век. Экзамен ORL должен систематически искать
гнойная ринорея.Он присутствовал в наших
серии у 78% наших пациентов. Параклинический план, стандартный рентгеновский снимок все еще практикуется в
наши регионы, показывает неспецифический этмоид
одностороннее помутнение. Орбитальный ультразвук, простой,
безобидный и недорогой был бы отличный
вклад в нашу практику [10]. КТ этмоидо-орбиты и головного мозга имеет важное значение. Мы
некоторые авторы особо подчеркивают надежность
этого обзора [11,12]. Это позволяет диагностировать
достоверность и полный отчет о травмах по результатам исследования
всей полости пазухи, внутриглазничной
элементы и внутричерепные структуры. Среди множества классификаций, описывающих
орбито-пальпебральное поражение, возникающее во время
острый экстериоризированный этмоидит, по Чандлеру [3],
определение 5 групп возрастающей силы тяжести кажется нам
верно. Выявлены все степени тяжести (таблица ).
2 ). Стадии II и III были наиболее представлены.
из-за несвоевременной консультации с пациентами,
на этапе распространения инфекции на внутриглазничный
и эндокраниальные пространства. Эта задержка связана
по нескольким причинам, включая терапевтический маршрут
и низкий уровень медицинского обслуживания регионов.Это то же самое
наблюдение было сделано другими авторами [1,6]. Результаты сканирования показали
преобладание пансинуситов, вновь наблюдающих
важность задержки диагностики и
поддержали распространение инфекции на
другие носовые пазухи, глазницы и даже мозг. К биологическому воспалительному синдрому отмечены все
случаи. Бактериологическое исследование часто
разочарование во время фрагментированного острого
этмоидиты. Только платежи, легко производить, эндоназально
и носоглотки, не имеют значения, потому что
корреляция с зародышами эндо-синуса не
значительный.Однако сбор на уровне
конкретный предполагаемый средний проход на практике
невозможно реализовать в ребенке в кресле,
из-за узости носа. Самая интересная коллекция — это коллекция абсцесса.
надкостницы или глазницы [4,5]. Рассматриваемые семена
переменная в зависимости от серии. Чаще всего
обнаружены в образцах нашей серии проколом
В абсцессе под надкостницей были микробы: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae .Такой же вывод был
сделано некоторыми авторами [4,13]. В нашей серии есть
изолированного не анаэробного. Однако Брук [13] в своем
серии, в которой насчитывалось 26 пациентов, обнаружено 22%
анаэробный. Это можно объяснить в нашем контексте,
предположительно из-за непригодности взятия проб
и условия доставки в лабораторию для этого
тип исследования. Лечение этих инфекций хирургическое.
Лечение основано на изначально вероятностных
антибиотикотерапия введена с момента приема
пациента и вторично адаптировались к результатам
антибиотикограмма [14-16].Выбор вероятностного
антибиотикотерапия варьируется от одного автора к другому.
Таким образом, в литературе нередко можно найти
множество предложений, основанных на практике
каждый автор [8,17-19]. Для нас важно
условие, которому должна соответствовать вероятностная антибиотикотерапия:
Он должен иметь эффективные антибиотики в то время, когда
аэробные и анаэробные, хотя в нашем контексте
их изюминка не всегда очевидна. Мы полностью
согласен с рекомендациями по риносинуситу
ребенка, проведенного в Брюсселе в сентябре 1996 г.
стремясь прописать амоксициллин +
ассоциация клавулановой кислоты или цефуроксимаксетил [16]. Показано хирургическое лечение абсцесса.
поднадкостничный или глазничный. Он состоял из дренажа
достигается только внешней орбитотомией с разрезом
надкостницы или связанные с
этмоидэктомия эндоназально или наружно
[15,20,21]. В 21 случае развитие было благоприятным. Два
пациенты представили рецидив. Среднее падение
было 11 месяцев. Развитие, несмотря на лечение в
наша серия ознаменовалась появлением сформированных
последствия односторонней слепоты право (1) и
снижение остроты зрения (2 случая).Эти последствия
по сути, следствие запоздалой консультации с
наши пациенты на очень продвинутой стадии. Прогноз
этмоидитов зависит от скороспелости
Диагностика, этап эволюции, процент-клиника и поддержка. Согласно Бену Амору [22], появление
антибиотики значительно снизили частоту
окулоорбитальные осложнения и их эволюционные
риск слепоты, включая процент
встречаемость увеличилась с 10,5% в 1991 г. до 0,6%.
процентов в 2009 году. Однако сила состоит в том, чтобы признать, что
в нашем контексте этот риск все еще высок из-за
диагностическая задержка [23]. Экстериоризованный острый этмоидит является относительно
частое осложнение ринофарингита в
дети. Это настоящая экстренная диагностика и
терапевтический. Его тяжесть связана с экстерьером.
орбитоокуляр и эндокраниальная инфекция. В
лечение в основном основано на медицине
антибактериальная терапия. Ранее систематический дренаж
место на данный момент является темой обсуждения. Его
профилактика, основанная на правильном лечении
ринофарингит остается проблемой. После аллогенной гемопоэтической SCT (HSCT) оппортунистические инфекции все еще остаются одним из основных осложнений. 1, 2, 3 В настоящее время достижения в терапевтических методах делают ТГСК доступными для пожилых пациентов и пациентов с более поздними стадиями заболевания; таким образом, вероятно, что увеличение частоты вирусных и грибковых инфекций может существенно повлиять на будущие результаты ТГСК. 4, 5, 6 64-летняя женщина с почечно-клеточным раком была направлена в наш центр для аллогенной ТГСК. При постановке диагноза метастазы были обнаружены в легких, а также в парааортальном лимфатическом узле.Из-за плохого прогноза метастазирующей почечно-клеточной карциномы она была принята на аллогенную ТГСК с использованием подобранного неродственного донора (10/10) для достижения эффекта трансплантат против опухоли. Через 6 месяцев после удаления первичной опухоли (правосторонняя нефрэктомия) она была в хорошей физической форме и была госпитализирована в нашу палату для трансплантации. Пациент получил режим кондиционирования пониженной интенсивности, состоящий из флударабина (30 мг / м 2 ) в течение 5 дней, затем CY (60 мг / кг) в течение 2 дней и тимоглобулина (4 мг / кг) в течение 4 дней.Иммуносупрессия включала такролимус (минимальный уровень 5–10 нг / мл) и сиролимус (минимальный уровень 5 нг / мл). Во время кондиционирования пациент начал жаловаться на тошноту и лобную головную боль, особенно вокруг правого глаза и над правой скуловой дугой. При трансплантации у пациента была нейтропения (ANC <0,5 × 10 9 / л) и он получил 4,7 × 10 6 CD34 + PBSC. На следующий день у нее появились признаки инфекции (температура тела 39 ° C, С-реактивный белок 166 мг / л), и было начато лечение антибиотиком широкого спектра действия (цефепим).Анализы крови, мочи или спинномозговой жидкости не выявили бактерий, вирусов или грибков. Кроме того, компьютерная томография головы исключила кровоизлияние в мозг, тромбоз синуса и синусит (рис. 1а). Через несколько дней лихорадка исчезла и нормализовался С-реактивный белок; однако пациентка продолжала жаловаться на сильную головную боль. Внезапно на 12-й день возник двусторонний выраженный периорбитальный отек, более выраженный вокруг правого глаза. Одновременно уровень С-реактивного белка увеличился до 198 мг / л по сравнению с 43 мг / л 5 днями ранее, и, следовательно, лечение антибиотиками широкого спектра действия было изменено с цефепима на меропенем.Были проконсультированы стоматолог, оториноларинголог, а также офтальмолог; не было локализовано стоматологических инфекций; признаков нарушения зрения, повышения внутричерепного или внутриглазничного давления не было, но были признаки умеренного синусита, в том числе сильное подозрение на этмоидит. В то время оториноларинголог считал меропенем достаточным средством лечения. Кроме того, учитывались дифференциальные диагнозы, такие как побочные эффекты лекарств, вызванные такролимусом и / или сиролимусом.Сиролимус был отменен, а такролимус заменен на CYA (минимальный уровень 200–300 нг / мл). Сканирование компьютерной томографии глазничных полостей, решетчатой пазухи и клиновидной пазухи во время нейтропении ( a ) по сравнению с приживлением нейтрофилов ( b ). Хотя пациентка жаловалась на сильную правостороннюю головную боль во время нейтропении, компьютерная томография прошла нормально. Напротив, через 9 дней во время приживления нейтрофилов наблюдались явные патологические изменения: экзофтальм dx, этмоидит dx и сфеноидит. Через две недели после трансплантации пациент выздоровел от нейтропении, и одновременно усилились головная боль и периорбитальный отек. В то время боль была более или менее устойчивой ко всем анальгетикам, включая высокие дозы морфина (> 50 мг в день). Новая компьютерная томография (день +13) головы и носовых пазух показала тяжелый правосторонний этмоидит, сфеноидит и экзофтальм правого глаза (рис. 1b). Радиолог посоветовал грибковый синусит и начать противогрибковое лечение (вориконазол).На следующий день правую решетчатую пазуху хирургическим путем дренировали, а слизистую извлекали для микробиологического анализа, но посев, ПЦР и прямая микроскопия не смогли выявить никаких микроорганизмов. Внезапно больная стала жаловаться на нарушение зрения правого глаза (день +18). В тот же день ее осмотрел офтальмолог, который обнаружил, что она полностью ослепла на правый глаз. Внезапная слепота была вызвана синдромом апекса, то есть набуханием интраорбитальных мягких тканей, что привело к аноксии и, вероятно, необратимому повреждению зрительного нерва.В течение следующих 7 дней пациентка по-прежнему страдала от сильной головной боли, и ее продолжали принимать вориконазол и меропенем. После этого головная боль быстро исчезла, и пациентка медленно восстановила способность обнаруживать свет правым глазом. Через 4 недели после трансплантации иммуносупрессивный режим был снова переключен на такролимус / сиролимус, меропенем был отменен, и пациент был выписан. Противогрибковое лечение вориконазолом продолжали в течение 3 месяцев.Однако этиологию синусита и синдрома апекса до сих пор было трудно выяснить. Результаты радиологического исследования убедительно свидетельствуют о грибковом синусите, но, согласно консенсусной группе EORTC / MSG, 7 , только этот результат соответствует только самому низкому подозрению на грибковую инфекцию. Другие дифференциальные диагнозы, такие как тромбоз вен головного мозга, побочные эффекты лекарств и бактериальные или вирусные инфекции, уже были исключены или считались менее вероятными, чем грибковая инфекция. Также был поднят вопрос, могло ли хирургическое дренирование решетчатой пазухи вызвать синдром верхушки, но, по мнению оториноларинголога, это было маловероятно, а также противоречит наличию экзофтальма до операции (рис. 1b).К счастью, зрение пациента постоянно улучшалось, и через 4 месяца после трансплантации офтальмолог сообщил о значительном улучшении зрения (точность зрения 0,6) правого глаза. После трансплантации не было никаких признаков острой или хронической РТПХ, хотя пациенту было проведено четыре инфузии нарастающих донорских лимфоцитов (1,0 × 10 6 , 1,7 × 10 6 , 3,5 × 10 6 , 1,6 × 10 8 CD3 + клеток / кг). К сожалению, эффекта «трансплантат против опухоли» не было; Почечно-клеточная карцинома прогрессировала с метастазами в скелет и легкие, и пациент умер через 9 месяцев после трансплантации. Синдром апекса — редкое явление, которое может быть связано с грибковым синуситом. 8, 9 В литературе нет более ранних случаев после публикации ТГСК, но есть аналогичные случаи, описанные при других расстройствах с ослабленным иммунитетом, таких как СПИД. 10 Мы считаем, что в будущем необходимо учитывать риск апекс-синдрома у пациентов с нейтропенией и сильной головной болью в непосредственной близости от глаз. Более того, поскольку во время нейтропении синусит замаскирован, мы предлагаем превентивную противогрибковую терапию для снижения риска синдрома апекса и необратимого ухудшения зрения. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Пуциака Д.Д., Прайс Л.Л., Укузян А., Чан Г.В., Миллер КБ, Снайдман Д.Р. и др. . Инфекция кровотока после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток связана с повышенной смертностью. Трансплантат костного мозга 2007; 40 : 63–70. CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый Онозава М., Хашино С., Такахата М., Фудзисава Ф., Кавамура Т., Накагава М. и др. .Связь между существовавшим ранее антителом против вируса ветряной оспы (VZV) и клинической реактивацией VZV у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. J Clin Microbiol 2006; 44 : 4441–4443. Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый Пагано Л., Кайра М., Носари А., Ван Линт М. Т., Кандони А., Оффидани М. и др. . Грибковые инфекции у реципиентов трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток: результаты исследования SEIFEM B-2004 — Sorveglianza Epidemiologica Infezioni Fungine Nelle Emopatie Maligne. Clin Infect Dis 2007; 45 : 1161–1170. CAS
Статья
PubMed
Google ученый Марр К.А., Картер Р.А., Криппа Ф., Уолд А., Кони Л. Эпидемиология и исходы инфекций плесени у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis 2002; 34 : 909–917. Артикул
PubMed
Google ученый Миякоши С., Кусуми Е., Мацумура Т., Хори А., Мурашиге Н., Хамаки Т. и др. .Инвазивная грибковая инфекция после трансплантации пуповинной крови пониженной интенсивности у взрослых пациентов с гематологическими заболеваниями. Пересадка костного мозга Biol 2007; 13 : 771–777. CAS
Статья
PubMed
Google ученый Fukuda T., Boeckh M, Carter RA, Sandmeier BM, Maris MB, Maloney DG et al . Риски и исходы инвазивных грибковых инфекций у реципиентов аллогенных трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток после немиелоаблативного кондиционирования. Кровь 2003; 102 : 827–833. CAS
Статья
PubMed
Google ученый Де Пау Б., Уолш Т.Дж., Доннелли Дж. П., Стивенс Д.А., Эдвардс Дж. Э., Каландра Т. и др. . Пересмотренные определения инвазивного грибкового заболевания, разработанные Совместной группой Европейской организации по исследованию и лечению рака / инвазивных грибковых инфекций и Консенсусной группы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний по изучению микозов (EORTC / MSG). Clin Infect Dis 2008; 46 : 1813–1821. Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый эль-Сайед Й, аль-Мухамейд Х. Острая потеря зрения в сочетании с синуситом. J Laryngol Otol 1993; 107 : 840–842. CAS
Статья
PubMed
Google ученый Deshazo RD. Синдромы инвазивного грибкового синусита. Med Mycol 2008; 25 : 1–6. Google ученый Ли Л.Р., Салливан Т.Дж. Синдром верхушки орбиты, вызванный аспергиллезным сфеноидным синуситом, при ВИЧ-инфекции. Aust N Z J Ophthalmol 1995; 23 : 327–331. CAS
Статья
PubMed
Google ученый Скачать ссылки Центр аллогенной трансплантации стволовых клеток, Каролинский институт при больнице Каролинского университета, Худдинге, Швеция R Olsson & J Mattsson ary Институт при больнице Каролинского университета, Худдинге, Швеция.
Отделение горла и носа в клинической больнице Yalgado ouedraraogo
Burkina Faso, 03 BP 7022 Ouaga 03
Tel : +226 7027 18 39
E-mail : [электронная почта защищена] Абстрактные
Ключевые слова:
Введение
Материалы и метод
Результаты
Клинические признаки Число Процент (%) Отек век 23 100 Гнойная ринорея 23 100 Хемоз 19 82 Синдром инфекционный 15 65. 2 Экзофтальмия 18 78,3 Осложнения 3 13 Эволюционные характеристики Количество дел Stade I Периорбитальный целлюлит 4 Стад II Целлюлит орбиты 10 Стад III Поднадкостничный абсцесс орбиты 6 Стад IV Внутриорбитальный абсцесс 2 Stade V Тромбофлебит кавернозного синуса 1 Обсуждение
Заключение
Список литературы
Синдром апекса, связанный с этмоидитом, может привести к временной слепоте после алло-СКТ
Конфликт интересов
Ссылки
Информация об авторе
Принадлежности