Опасно ли двойное обвитие пуповиной?

Да, в действительности обвитие пуповиной — осложнение течения беременности, но при грамотном подходе к решению вопроса, правильной тактике обвитие оказывается не настолько устрашающим, как может показаться изначально.

При наличии обвития врачи обеспечивают оптимальное ведение беременности и — без ущерба для самой матери и здоровья её малыша — завершают процесс родоразрешения. Помимо плаценты, пуповина является основным «связующим звеном» между ребёнком и матерью. Именно через неё плод получает кислород, важные питательные вещества, микроэлементы и витамины. Пуповина формируется полностью примерно к четырнадцатой неделе беременности, и её длина в норме составляет приблизительно 40-60 сантиметров. При этом длина пуповины обуславливается уже генетически. Интересно, что обвитие пуповиной наиболее характерно как раз в ситуации, когда её длина выше нормы и достигает более семидесяти сантиметров. Также риск повышается при многоводии и повышенной двигательной активности ребёнка.

Обвитие пуповиной можно обнаружить, начиная с семнадцатой недели беременности. Но если всё же факт наличия был установлен, это вовсе не означает, что обвитие сохранится до конца беременности: ребёнок как запутался, так и имеет все шансы самостоятельно распутаться.

Обвитие пуповиной происходит чаще всего вокруг тела малыша, конечностей, шеи. Для плода даже в последнем случае оно не опасно — в утробе матери ребёнок дышит не с помощью лёгких, а кислород поступает к нему именно через пуповину. То есть, если в ней не пережаты сосуды, то все необходимые питательные вещества плод будет получать в полном объёме.

Ситуация может усугубиться лишь в том случае, когда при обвитии пуповиной произошло пережатие сосудов, вследствие этого кровоток нарушается. Здесь ключевым аспектом станет отслеживание гипоксии у плода. Важным является и вопрос натяжения: от сильного натяжения может наступить преждевременная отслойка плаценты, что очень нежелательно. Поэтому на первый план выходит тщательный контроль за состоянием малыша во время беременности.

Обвитие пуповиной: причины и последствия для малыша

Обвитие пуповиной – достаточно распространенный диагноз, который ставят примерно 25-30% беременных. Почему это происходит, опасно ли это для плода и что делать – читайте далее в статье.

понедельник, апреля 1st, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность – состояние волнующее и радостное, но нередко оно сопряжено с целым рядом беспокойств и тревог. Чаще всего будущие мамы переживают напрасно, но иногда повод для беспокойства все-таки есть. Например, когда УЗИ показывает, что плод обмотан пуповиной.

Такой диагноз не всегда считается патологией и встречается примерно у каждой третьей беременной. Если об этом стало известно на ранних сроках беременности, бояться нечего. Размеры плода в это время достаточно невелики, места у него много, он может свободно переворачиваться и плавать в околоплодных водах, запутываясь в пуповине по несколько раз в день и успешно распутываясь из нее.

Однако в случае обнаружения проблемы на поздних стадиях беременности, особенно, когда ребенок уже занял свое место и подготовился к появлению на свет, следует предпринимать меры незамедлительно.

Почему происходит обвитие пуповиной

Пуповина – орган, который соединяет плод с плацентой и является своего рода транспортером крови и полезных веществ от материнского организма к детскому. Она формируется, начиная с 11 недели беременности, ее длина в норме составляет 40-70 сантиметров, а толщина – до 2 сантиметров. Обвитие пуповиной происходит по ряду причин:

• Слишком длинная пуповина.

Длина этого органа определяется генетически и не зависит от таких внешних факторов, как образ жизни женщины, ее вес и прочее. Если пуповина длиннее 70 сантиметров, она образовывает петли, в которые может попасть малыш. Пуповина вокруг шеи во время беременности – наиболее распространенный вариант. Но в петли пуповины могут попасть и конечности ребенка.

• Чрезмерная активность ребенка.

Некоторые малыши ведут себя слишком активно в утробе, что повышает риск обвития пуповиной. Такая подвижность может быть проявлением неусидчивого характера крохи, а может – симптомом хронической гипоксии (кислородного голодания). Когда ребенку не хватает кислорода, он начинает беспокоиться и сообщать маме о своем состоянии активными шевелениями. Поэтому врачи рекомендуют очень внимательно прислушиваться к толчкам ребенка и отслеживать их интенсивность.

В норме количество шевелений в течение суток должно быть не меньше 6 и не больше 10. Если заметили, что количество толчков значительно превышает этот показатель, или же наоборот – их слишком мало, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Чрезмерное количество околоплодных вод, особенно на поздних сроках, считается осложнением течения беременности. Обилие амниотической жидкости создает в утробе условия, при которых малыш продолжает активно передвигаться в то время, как уже должен занять место и подготовиться к рождению. Состояние опасно и тем, что ребенок рискует запутаться в пуповине.

Читайте также: Замершая беременность: признаки, причины и последствия

Опасно ли обвитие пуповиной?

Факт обвития пуповиной устанавливается во время ультразвукового обследования, как правило, – в рамках одного из плановых скринингов. Чтобы определить кратность обвития, назначают дополнительное, допплерометрическое исследование. Одинарное нетугое обвитие – самое распространенное и самое безопасное. Но, бывает, пуповина образовывает и несколько петель вокруг плода. Опасно ли это? Объясняем и развенчиваем мифы.

1. Может ли малыш задохнуться в утробе, если пуповина обвила шею?

Многие будущие мамы убеждены, что обвитие пуповиной вокруг шеи может привести к тому, что ребенок задохнется в утробе. Это не соответствует действительности. Дышать самостоятельно малыш начинает только после рождения, когда из его ротовой полости будет удалена слизь. До этого его дыхательные пути не задействованы, а снабжение кислородом происходит через пуповину.

2. Влияет ли обвитие пуповиной на внутриутробное развитие плода?

В определенных случаях – да. Чтобы понять, есть ли риск для ребенка, проводят кардиотокографию, которая позволяет оценить работу его сердца. Если исследование зафиксировало уменьшение количества сердечных сокращений, это повод предпринимать меры. Замедленное сердцебиение и нарушение кровотока могут спровоцировать кислородное голодание плода. Последствия этого могут быть непоправимыми.

3. Можно ли распутать пуповину еще в утробе?

Никаких медицинских манипуляций, с помощью которых можно устранить обвитие пуповиной – не существует. Но кое-что сделать вы все же можете. Попробуйте специальный комплекс упражнений для беременных.

4. Является ли обвитие пуповиной показанием к кесареву сечению?

Само по себе обвитие пуповиной не может быть поводом оперативного вмешательства во время родов. Однако, оно несет опасность для малыша именно в процессе рождения. Если обвитие пуповиной многократное и тугое, есть риск, что ее длины не хватит, чтобы позволить крохе беспрепятственно пройти по родовым путям. Кроме того, в такой ситуации возможно преждевременное отслоение плаценты – самое опасное усложнение во время родов. Пока малыш не начнет дышать самостоятельно, кислород он будет получать через плаценту. Ее отслоение раньше срока чревато гипоксией для малыша.

Обвитие пуповиной не всегда несет риск для ребенка. Но пренебрегать этим состоянием не стоит. Если врач поставил такой диагноз, стоит более внимательно наблюдать за течением беременности и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на то, что что-то не так.

Статьи по теме:

Судороги при беременности: причины и что с этим делать

Как ведет себя ребенок перед родами

Клизма перед родами: как и когда ее делать

Подробнее

Обвитие пуповины вокруг шеи последствия.

Двойное обвитие пуповиной — что делать в подобной ситуации, и чем опасно обвитие? Что предпринимать при выявлении обвития вокруг шеи

Во время беременности малыш связан со своей мамой особой связью. На биологическом уровне такая связь осуществляется через пуповину. В этой статье подробно рассказано о том, опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода, как оно сказывается на родах.

Что это такое?

Пуповина является очень важным органом, который формируется в организме только у беременной женщины. По внешнему виду пуповина напоминает скрученный шнурок серо-синего цвета. Длина пуповины бывает разной. В некоторых случаях она может быть довольно длинной, что может способствовать формированию различных патологий во время беременности.

Одним из таких патологических состояний является обвитие пуповиной вокруг шеи плода. В этом случае петли пуповины находятся непосредственно на шее ребенка.

Обвитие пуповиной – это диагноз, который может напугать каждую беременную женщину. Многие женщины вспоминают: когда врачи установили им такой диагноз во время беременности, то они испытали настоящий испуг за жизнь своего малыша. Понять такую реакцию можно.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – это довольно опасная патология, которая требует тщательного врачебного наблюдения, а также поиска подходящей тактики ведения беременности, а в дальнейшем – и правильного способа родовспоможения.

Причины возникновения

Развитие обвития пуповиной шеи плода происходит по разным причинам. Врачи выделяют несколько причин, которые способны привести к развитию данной патологии во время беременности:

• Генетика. Обвитие петлями пуповины шеи ребенка может быть обусловлено генетическими факторами. Некоторые ученые считают, что длина пуповины – наследственный фактор. Средняя длина пуповины составляет приблизительно 40-60 см. В некоторых случаях происходит ее удлинение (до 75-80 см и более). В такой ситуации риск формирования обвития довольно высок.
• Стрессы и психотравмирующие воздействия. Ученые выявили интересный факт: у беременных женщин, которые часто нервничают и переживают по разным поводам во время беременности, довольно высокий риск развития данной патологии. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. В ряде случаев это способствует тому, что происходит обвитие пуповиной вокруг шеи малыша.

• Изменение количества околоплодных вод. Для существования и полноценного внутриутробного развития ребенку требуется водная среда. Если околоплодных вод достаточно, малыш чувствует себя хорошо. При этом его двигательной активности ничего не препятствует. Если же околоплодной жидкости по каким-либо причинам в матке становится больше, это может способствовать формированию ряда патологий.
  Одной из них является обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка.

• Факторы внешней среды. Некоторые ученые считают, что климатические условия также могут стать причиной обвития пуповиной шеи малыша во время его внутриутробного развития. Исследователи отмечают, что резкая смена климата может привести к формированию данной патологии во время беременности. Смена климатических условий во время беременности наиболее часто способствует развитию данной патологии у женщин, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями. Во время беременности переезд в другой город, где климатические условия существенно отличаются, организм будущей мамы воспринимает как сильный стресс. В такой ситуации значительно повышается и риск обвития пуповиной шеи плода.

Считается, что перегревание и переохлаждение организма беременной женщины являются факторами, которые могут этому способствовать.

• Курение . Некоторые врачи отмечают, что у женщин, которые курят, обвитие пуповиной встречается несколько чаще. Этому может способствовать поступление в кровоток никотина и других химических веществ, которые содержатся в сигаретах в большом количестве. Они оказывают неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие малыша, способствуют возникновению различных заболеваний.
• Алкоголь . Еще одной вредной привычкой, которая может привести к обвитию пуповиной, является употребление алкогольсодержащих напитков. Содержащийся в них этиловый спирт оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Такое воздействие приводит к возникновению у плода различных нарушений, в том числе оно является возможным фактором развития обвития петлями пуповины шеи малыша.

• Интенсивные занятия спортом . Акушеры-гинекологи отмечают, что к обвитию могут привести и активные физические упражнения. Будущим мамам, у которых во время беременности была определена длинная пуповина и какие-то другие особенности, следует быть крайне осторожными во время занятий спортом. Возможность посещения тренажерного зала или бассейна в такой ситуации следует обязательно обсудить со своим врачом. В некоторых случаях обвитие пуповиной шеи малыша может стать противопоказанием для занятий спортом и для фитнеса.

Врачи рекомендуют будущим мамам, у которых выявлено обвитие, больше проводить времени на свежем воздухе. Прогулки при этом лучше совершать в умеренном темпе. Улучшить общее самочувствие помогут также специальные дыхательные упражнения. Выполнять их можно на протяжении всего периода беременности.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Каким может быть?

Петли пуповины могут быть обмотаны вокруг шеи плода по-разному. Врачи выделяют несколько клинических вариантов данной патологии. Все зависит от того, сколько раз петли пуповины обматывают шею ребенка. Врачи выделяют одно-, двух- и трехкратное обвитие.

Если по каким-то причинам пуповина своими петлями обматывается более трех раз, то такое обвитие можно считать многократным. Каждый из клинических вариантов имеет свои определенные особенности развития.

Однократное

При таком варианте патологии петля пуповины обматывается вокруг шеи ребенка только 1 раз. Данный вариант патологии встречается у 20-25% беременных женщин. Обычно будущие мамы сталкиваются с нетугим обвитием. Это означает, что петля пуповины неплотно окружает шею плода и не сдавливает ее. Прогноз дальнейшего развития беременности при таком варианте патологии наиболее благоприятен.

Менее благоприятным считается тугое одинарное обвитие . В этом случае петля пуповины, расположенная вокруг шеи, может привести к сдавливанию шейного отдела позвоночника. В такой ситуации у ребенка могут возникнуть очень опасные осложнения.

Двойное

При таком варианте патологии петли пуповины обматывают шею плода 2 раза. Определить данную патологию врачи могут на разных сроках беременности. При раннем обнаружении прогноз, как правило, довольно благоприятный. Если в матке находится достаточное количество околоплодных вод, а двигательная активность плода не нарушена, до наступления родов он может еще «распутаться».

Если же врачи определяют двукратное обвитие петлей пуповины вокруг шеи плода после 37-38 недели беременности, как правило, это состояние остается уже до самых родов. К этому сроку малыш уже довольно большой и гораздо меньше двигается. Это обусловлено тем, что ребенку с каждым днем по мере приближения родов становится все более «тесно» в матке.

Тройное

Благоприятный прогноз при развитии данной патологии может быть в том случае, если петли пуповины не пережимают друг друга очень сильно. Если же они плотно сдавливают друг друга, то в такой ситуации у ребенка может развиться внутриутробная гипоксия. В этом случае требуется срочное вмешательство врачей и выбор правильной тактики дальнейшего ведения беременности.

Как заподозрить?

Прямые клинические признаки, которые бы свидетельствовали о наличии этой патологии во время беременности, к сожалению, отсутствуют. Заподозрить наличие обвития петлями пуповины шеи плода можно лишь в том случае, если уже начинают появляться определенные осложнения течения беременности. В большинстве случаев данная патология выявляется случайно – во время проведения планового ультразвукового исследования.

Если будущей маме установлен диагноз обвития пуповиной вокруг шеи плода, то ей следует быть достаточно внимательной по отношению к своему общему состоянию, а также самочувствию своего малыша. Одним из признаков, который может свидетельствовать о том, что малыш в материнской утробе испытывает дискомфорт, является изменение его двигательной активности. Особенно хорошо это проявляется у плода после 28-31 недели беременности. К этому сроку у малыша уже формируется циркадный (суточный) ритм. Это способствует тому, что ребенок, как правило, больше активен в дневное время суток, а ночью обычно отдыхает.

Если же будущая мама стала отмечать, что ее малыш стал гораздо меньше двигаться или слишком «активничает» ночью, в таком случае ей следует обязательно показаться своему акушеру-гинекологу.

Доктор проведет необходимое обследование, благодаря которому будет понятно, как чувствует себя малыш, не развились ли какие-то осложнения течения беременности.

Диагностика

Базовым диагностическим методом, который позволяет выявлять эту патологию, является УЗИ. До появления ультразвуковых методик врачи не могли определять обвитие. Это часто способствовало тому, что у беременной женщины, имеющей данную патологию, возникали определенные осложнения во время естественных родов. В настоящее время специалисты УЗИ довольно успешно могут выявлять признаки обвития петлями пуповины шеи плода.

Ультразвуковое обследование является базовым, но не единственным исследованием, которое проводится при установлении диагноза обвития. Для оценки состояния плода врачи обязательно прибегают еще и к другим диагностическим тестам. Одним из них является допплерографическое исследование.

Путем его проведения можно оценить кровоток по сосудам, которые находятся в пуповине. Это позволяет врачам исключить опасные осложнения течения беременности, в том числе и выявить внутриутробную гипоксию. Для оценки динамики самочувствия малыша, находящего в материнской утробе, доктора могут проводить допплерографию несколько раз. Это позволяет им отслеживать любые возможные патологии и осложнения, которые могут возникнуть до родов.

Еще одним методом диагностики, позволяющим оценить общее состояние плода, является кардиотокография. Этот простой и безболезненный метод позволяет докторам определять работу сердца ребенка, а также его двигательную активность. Если все нормально, никаких существенных изменений этих показателей не происходит. Если же у малыша развивается внутриутробная гипоксия, это можно косвенно определить и на кардиотокограмме.

Несомненным плюсом этого метода является возможность его многократного проведения. Будущей маме, у которой было выявлено обвитие пуповиной, кардиотокография может быть назначена несколько раз до наступления родов. Такое динамическое наблюдение позволяет врачам своевременно выявлять опасные осложнения и при необходимости изменять тактику ведения беременности.

Последствия для плода

Чтобы понять, в чем кроется опасность развития различных осложнений при данной патологии, следует немного коснуться некоторых биологических особенностей. Важно помнить о том, что кислород во время внутриутробной жизни плод получает не через трахею и собственные дыхательные пути, а в растворенной форме – через кровь. Кислород в этой ситуации попадает в детский организм через систему кровеносных артерий, которые находятся в пуповине.

Так становится понятно, что главным условием нормального внутриутробного развития малыша и полноценного обеспечения его кислородом является расположение петель вокруг шеи при двух- и многократном обвитии.

Если петли крепко пережимаются, это может привести и сильному сдавливанию кровеносных сосудов, находящихся в пуповине. В такой ситуации плод не получает достаточного количества растворенного кислорода, что может способствовать развитию у него внутриутробной гипоксии – кислородного дефицита всех внутренних органов и тканей.

Длительная внутриутробная гипоксия – крайне опасное состояние. Она способствует тому, что у ребенка нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе и жизненно важных – сердца и головного мозга. В такой ситуации у плода могут развиться определенные патологии (и даже аномалии развития).

Внутриутробная гипоксия может привести к раннему началу родовой деятельности. В такой ситуации малыш может появиться на свет гораздо раньше положенного срока. В этом случае ребенок может оказаться недоношенным, а его легкие будут не готовы к самостоятельному дыханию.

Сильное сдавливание кровеносных сосудов, которые находятся внутри пуповины, может привести и к нарушению кровоснабжения плаценты. В такой ситуации функционирование плаценты нарушается. В некоторых случаях это даже может привести к развитию отслойки плацентарной ткани от стенки матки. Данная патология может быть крайне опасной и стать причиной развития преждевременных родов.

Естественные самостоятельные роды, осложненные наличием тугого многократного обвития пуповиной шеи плода, могут быть опасны и возникновением опасных травм, повреждений. Как правило, у ребенка в таком случае возникают различные травмы шейного отдела позвоночника. Степень тяжести таких повреждений бывает разной. Чтобы этого не допустить, врачи все-таки стараются прибегать к выполнению кесарева сечения.

Следует помнить о том, что каждая беременность уникальна. Доктора могут лишь спрогнозировать развитие тех или иных осложнений. Рождение здорового малыша при наличии удлиненной пуповины зависит от многих факторов. В одном случае на свет появляется здоровый малыш, а в другом – ребенок, у которого во время родов возникли какие-то патологии.

Особенности ведения родов

Выбор тактики родовспоможения во многом зависит от того, насколько сильно происходит обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка. При одинарном обвитии врачи могут разрешить и естественные роды. В таком случае во время родовой деятельности акушер-гинеколог обязательно следит за появлением головки. Как только она появляется на свет, доктор может самостоятельно убрать петлю пуповины с шеи. В таком случае естественный процесс родов, как правило, не нарушается.

При выявлении двукратного обвития петлями пуповины шеи плода за несколько недель до беременности врачи, как правило, выбирают хирургический способ родовспоможения. В такой ситуации естественные роды могут быть очень опасными. Во время родовой деятельности петли пуповины могут сильно сдавить шею малыша, что приведет к развитию опасных осложнений (и даже, возможно, к родовым травмам).

При трехкратном обвитии пуповиной шеи плода врачи часто прибегают к выполнению кесарева сечения. Хирургический способ родовспоможения применяется также и в тех случаях, когда есть и другие особенности течения беременности.

О том, как исправить обвитие пуповиной вокруг шеи плода, смотрите в следующем видео.

После того, как произойдет успешное оплодотворение, и крохотное плодное яйцо благополучно прикрепится в полости матки, возникает необходимость в формировании связующих важнейших элементов между растущим плодом и, конечно же, будущей мамой. Это как раз и есть, неразрывно связанные между собой, пуповина и . Основное свое формирование они заканчивают, как правило, ближе к 14 неделе.

Плацента выполняет множество функций, жизненно важных для полноценного внутриутробного развития малыша. Пуповина, в свою очередь, помогает заполучить из организма мамы все необходимое, в частности, кислород и всевозможные питательные вещества, для нормального роста и развития плода.

Этот длинный канатик, отходящий от плаценты, приблизительно от ее центра, имеет определенные размеры. В норме длина органа соответствует 40 — 60 см, толщина примерно 2 см. Иногда, по разным причинам, пуповина оказывается закрученной вокруг малыша. Это можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Есть разные типы обвития. Некоторые из них весьма опасны для плода, что нередко вызывает тревогу и беспокойство у будущих мам.

Строение пуповины: особенности

Уникальный орган, которым является пуповина, имеет два конца. Один прикреплен к плоду в районе животика, а другой, соответственно к плаценте. К тому же, пуповина имеет особенную структуру. Это три крупных сосуда, защищенные желеобразной консистенции веществом. Сосуды — вена и две артерии, обеспечивают полноценное питание, а с другой стороны, вывод продуктов обмена плода.

«Вартонов студень», как еще называют, находящееся между и вокруг сосудов вещество, защищает их от деформации. Поэтому чем его больше, тем меньше вена и артерии подвергаются нежелательному воздействию. Это положительно влияет на проходящую по ним кровь, соответственно обеспечивая полноценное питание малыша, а значит и нормальное его развитие.

Пуповина может быть разных размеров. В длину к концу беременности она вырастает в среднем до 60 – 70 см. Толщина соответствует приблизительно 2 см. Пупочный канатик, благодаря своему уникальному строению, может выдерживать, причем, не оказывая ровным счетом никакого вреда малышу, существенные нагрузки. Но не исключены и отклонения, которые порой могут стать проблемой не только во время беременности, но и при родах.

Проблемы пуповины и угроза образования петель на шее

Каждая беременность особенная и развитие малыша, в том числе и внутриутробное, происходит, конечно же, совершенно индивидуально. Исключений нет ни для плаценты, ни для пуповины. Естественно, существуют определенные стандарты. Например, в отношении длины пуповины. Если длина ее больше 70 см, то это уже считается отклонением. Пупочный канатик короче 40 см также может стать проблемой для нормального развития плода, а особенно во время родов.

Увеличение длины пуповины может стать причиной разных патологических состояний. Излишне длинный канатик способен обвить шею малыша, его туловище, конечности. Весьма опасно образование, так называемых, узлов пуповины. Их делят на две группы. Это узлы истинные и ложные. Истинные, как раз и являются той опаснейшей патологией, которая может привести к самым пагубным последствиям.

Свое внутриутробное развитие малыш проводит не только в стадии покоя. Он, конечно же, двигается внутри маминого животика. Чем сильнее его движения, тем больше шансов у него запутать свою шейку пуповиной. Активность плода зависит от нескольких причин. Прежде всего, это возможное формирование такой нежелательной патологии, как гипоксия. Проще говоря, недостаточное поступление в организм малыша кислорода может провоцировать его повышенную активность, что и становится одной из причин обвития пуповиной.

Обвитие может произойти и из-за . У плода появляется больше места для движения, а значит, вырастает вероятность запутать себя пуповиной.

Влияет на подвижность малютки и питательный режим будущей мамы. Его деятельность могут стимулировать употребление мамой возбуждающих напитков, например, крепкого чая или кофе. Реакция может произойти и на избыток в пище специй, чеснока. Даже излишек шоколада и какао-напитков могут взбудоражить малыша.

Не стоит сбрасывать со счетов и стрессовые ситуации. Весьма восприимчив плод к состояниям мамы эмоционального, психического плана. Адреналин и иные стрессовые гормоны крайне негативно влияют на поведение плода, вызывая его тревожное, возбужденное состояние.

Не последнюю роль играет и размер пупочного канатика. Если он слишком длинный, то это дает возможность малышу свободно им манипулировать, обматывая не только шею, а и всего себя.

По статистике, обвитыми пуповиной на свет появляются около 20% всех новорожденных. Далеко не все случаи заканчиваются трагично. Тем не менее, существует множество мифов и примет, которые будоражат умы будущих мамочек.

Один из довольно распространенных мифов – категорический отказ во время беременности от некоторых видов сугубо женской работы, а именно, плетения, вязания, шитья. Якобы эти процессы способствуют возникновению опасной патологии – обвитию малыша пуповиной. Да, в старину некоторая тенденция может и существовала. Но причина ее состояла совсем в ином.

В тогдашние времена люди жили в темных, душных жилищах, которые отапливались с помощью дровяных печей. Беременная женщина, не смотря на свое особое положение, и шила, и вязала, и ткала в таком доме. Недостаточное поступление кислорода в мамин организм пагубно сказывался на самочувствии будущего малыша. От этого он испытывал гипоксию и, соответственно, начинал более активно двигаться, поневоле обматывая себя пуповиной.

Современной мамочке не стоит отказываться от таких увлекательных и интересных занятий, как шитье или вязание. Главное не переутомляться и побольше времени проводить на свежем воздухе.

Еще один миф не позволяет беременной женщине часто поднимать руки высоко над головой, так как такая поза тоже может привести к опасной патологии. Действительно, большие физические нагрузки, когда альтернативы ручной стирке в виде стиральной машины и водопровода еще не изобрели, женщина часто перетруждалась.

Подъем тяжестей при ношении воды, сама ручная стирка, подъем рук при развешивании постиранного, все это могло пагубно влиять на организм беременной, провоцировать повышения маточного тонуса, появление гипоксии у плода. Нехватку кислорода малыш пытался компенсировать усилением своих внутриутробных движений. Соответственно, вокруг него могли формироваться пуповинные петли.

Современный образ жизни, чаще всего, сидячая работа, личный автомобиль, стиральная машина-автомат и другие всевозможные кухонно-бытовые приспособления, позволяют женщине быть менее нагруженной физически. Поэтому медики, наоборот рекомендуют беременным увеличить свою физическую активность. Тем более, что появляются все новые и новые методики, при которых предполагаемая физическая нагрузка оказывает благотворное влияние не только на маму, но и ее будущего малыша.

Специалисты-медики считают, что обвитие пуповинным канатиком плода, в том числе и его шеи, на ранних сроках практически не имеет оснований для беспокойства. Малыш на протяжении беременности может по нескольку раз запутываться в пуповине и самостоятельно от этого освобождаться.

Если беременность перешагнула 32 недельный рубеж, а обвитие остается, то такая патология переходит уже в разряд опасных. Тем более если обвитие имеет несколько петель и тугое натяжение. В таких случаях проводится постоянный мониторинг состояния плода, а также предварительно определяется тактика проведения родов.

Внешние проявления, симптомы обвития

Обычно прямых внешних проявлений, которые бы указывали на обвитие плода пуповиной у будущей мамы не наблюдается. Медики могут заподозрить патологию по косвенным признакам. Если беременность одноплодная, а живот будущей мамы не в меру большой, то это, скорее всего, говорит о многоводии. При таком диагнозе малыш вполне может обвить себя пуповиной.

Еще один симптом – чрезмерная подвижность плода. Из-за гипоксии, которая может быть следствием обвития малыша пупочным канатиком, он пытается менять положение и поэтому будущей маме нет покоя ни днем, ни ночью. Эти симптомы могут насторожить и беременную, и наблюдающего ее доктора. Как правило, в таких случаях назначается дополнительное обследование.

Как врачами выявляется состояние обвития

Для установления точного диагноза при подозрении на обвитие и для определения на текущий момент состояния плода предполагается целый комплекс исследований. Прежде всего, патологию можно увидеть, как правило, во время ультразвукового исследования. Хотя в некоторых случаях, выяснить в точности где находятся петли, а именно, возле шеи или непосредственно вокруг нее не удается даже с помощью этого достаточно инновационного медицинского оборудования.

Это обусловлено невозможностью изображения в объемном формате. Малыша при таком исследовании можно увидеть только с той стороны, какой он повернут к экрану. Более-менее точные данные при таком обследовании можно получить только со 2 триместра.

Еще один метод – доплерометрия. Как раз благодаря ее цветному изображению потоков крови можно определить где именно находится пуповина и, соответственно, есть ли обвитие. К тому же метод полезен и тем, что определяется скорость кровотока еще и в сосудах всего маточно- плацентарного комплекса.

Это дает возможность предположить степень гипоксии плода, если такова имеется, иные патологии, причиной которых может быть тугое обвитие. Данные исследования рекомендуется проводить в динамике, так как из-за постоянного движения положение пупочного канатика и, соответственно обвитие может меняться.

На 33 неделе беременности эффективным считается применение кардиотокографии. С помощью специальных датчиков, которые прикрепляют к животу беременной получают данные (кривую), указывающие на работу сердца малыша. Если обвитие существует, то при шевелении частота сердцебиений, как правило, снижается.

Только после прохождения всего комплекса исследований специалисты могут определить состояние малыша и принять правильное решение в отношении родоразрешения.

При выявлении обвития плода пуповиной, точнее его шеи, предполагается дополнительное обследование состояния малыша. Если оно удовлетворительное и никаких патологий, в частности гипоксии, не выявлено, то роды могут идти своим чередом. Как правило это возможно при однократном и совсем слабом натяжении пупочного каната вокруг шеи плода. Тем не менее, во избежание негативных последствий некоторые предосторожности необходимо выполнять.

Так, на первом этапе родоразрешения, прежде всего, следует каждые полчаса контролировать сердцебиение плода. Во втором периоде такая манипуляция проводится после каждой потуги. Если частота сердцебиений уменьшается, то возможна стимуляция родового процесса. Как только головка малыша пройдет по родовому каналу шея незамедлительно, но при этом очень осторожно, освобождается от пуповины.

При обвитии тугом или многократном плод может еще внутриутробно страдать от нехватки кислорода. Во время родов, происходящих естественным путем, ситуация усугубляется. Пуповина в момент выхода малыша может сильно натягиваться, что чревато пережатием сосудов, по которым к ребенку поступает кислород и питательные вещества. Так что в данной ситуации может возникать не только гипоксия, а и удушье. Еще одна опасность – отслойка плаценты, имеется в виду, преждевременная, а также кровотечение. Эти патологии тоже могут привести к гибели ребенка.

При диагностировании многократного или тугого обвития, как правило, родоразрешение проводят методом кесарева сечения. Чаще всего операция планируется на 37 – 38 неделю беременности. Хотя не исключается подобное оперативное вмешательство и на более раннем сроке, особенно если состояние малыша медики посчитают угрожающим.

Профилактические меры, которые способны исключить или хотя бы уменьшить риск развития опасной патологии прямо зависят от тех причин, которые влияют на возникновение обвития плода пуповиной.

Прежде всего, вынашивающей ребенка женщине следует следить за своим режимом. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, нормальное психологическое и эмоциональное состояние, а также полноценное питание, вот те меры, которые способствуют нормальному развитию плода, а значит предупреждают многие нежелательные патологии, в том числе и обвитие пупочным канатом.

Существуют специальные гимнастики, которые разработаны именно для беременных. Если нет противопоказаний, то женщине стоит выбрать подходящую именно для нее и регулярно заниматься. Есть и методики, которые научат будущую маму правильно дышать. Это позволит ее организму получать больше кислорода, что играет немаловажную роль в профилактике возникновения у плода гипоксии, прямого фактора, вызывающего обвитие.

Беременной следует вовремя проходить обследование, в том числе и плановое ультразвуковое исследование, сдавать положенные анализы, выполнять все предписания, ведущего беременность, доктора. Если обвитие пуповиной – патология из разряда наследственных, то в таких случаях будущей матери следить за своим самочувствием рекомендуется более тщательно. Немного чаще, нежели при нормальной беременности, посещать врача и сдавать анализы.

В целом же прямых профилактических мер для предотвращения обвития шейки плода пуповиной не существует.

Будущая мамочка всегда переживает о том, чтобы беременность проходила без каких-либо осложнений, ребеночек развивался планомерно и согласно показаниям. Потому неудивительно, что такое относительное отклонение от нормы, как обвитие пуповиной плода, заставляет беременную поволноваться. Усугубляют ситуацию еще и всевозможные пугающие рассказы кумушек про то, как опасно и насколько нежелательно обвитие для ребеночка. Да, действительно, обвитие пуповиной считается осложнением беременности, но при правильной тактике ее ведения, при рациональном подходе к решению возникшего вопроса, обвитие оказывается не таким уж и устрашающим фактором. Современная медицина уже умеет чуть ли не чудеса творить: врачи обеспечивают и оптимальное ведение беременности при наличии обвития, и удачно завершают процесс родоразрешения без ущерба для мамы и для малыша. Что еще раз подтверждает народную мудрость про то, что не так страшен черт, как его рисуют.

Причины обвития пуповиной

Пуповина, помимо , является главным «связующим звеном» между матерью и ребенком. Через пуповину плод получает кислород, все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Полностью формируется пуповина примерно к 14 неделе беременности и в норме ее длина составляет около 40-60 сантиметров. При этом длинна пуповины обусловлена уже генетически: то есть показатели ее будут равноценны показателям той пуповины, которой в свое время была соединена беременная со своей матерью. Так вот, обвитие пуповиной характерно как раз в том случае, когда длинна ее превышает норму, и достигает свыше 70 сантиметров. Но даже и в этом случае обвитие происходит не всегда — риск его повышается при наличии повышенной двигательной активности плода, причиной чему может послужить испытуемый им недостаток кислорода: вследствие гипоксии плод начинает двигаться активнее (с одной стороны, из-за испытуемого дискомфорта, с другой — для добычи себе дополнительной порции кислорода).

Также причиной обвития может стать многоводие. Но наличие упомянутых факторов не всегда приводит к запутыванию малыша. Более того, иногда обвитие происходит случайно, без видимых на то причин.

Чем опасно обвитие пуповиной

Обнаружить обвитие пуповиной можно, уже начиная с 17 недели беременности. Но, если факт его все же был установлен, это не значит, что обвитие сохранится до конца беременности: ребеночек так же, как запутался, может, постоянно двигаясь, самостоятельно и распутаться. Обвитие пуповиной может произойти вокруг тельца малыша, конечностей, шеи; и даже в последнем случае для плода оно не опасно — ребенок в утробе матери легкими не дышит, кислород поступает к нему как раз через пуповину. То есть, если сосуды в ней не пережаты, то питательные вещества плод получает в полном объеме. Ситуация усугубляется только в том случае, если при обвитии пуповиной произошло еще и пережатие сосудов, вследствие чего нарушается кровоток. А это значит, что самым главным аспектом в случае наличия обвития пуповиной становится отслеживание, страдает плод от недостатка кислорода — — или нет. Кроме того, важным является и вопрос натяжения пуповины: от сильного ее натяжения может произойти преждевременная отслойка плаценты, что крайне нежелательно во время беременности. В этой связи, на первый план в случае беременности с обвитием выходит постоянный контроль за состоянием плода, который совершается регулярно во все течение беременности.

Проверка на обвитие плода пуповиной начинается с ультразвукового обследования. Обвитие может быть обнаружено изолированное или комбинированное (вокруг шейки и ножек-ручек малыша), тугое или нетугое, однократное или многократное. Если во время возникает подозрение на обвитие, беременной назначают ряд специальных процедур, которые помогут определить наличие или отсутствие опасности для плода — в первую очередь, развитие гипоксии. Так, беременной назначат доплеометрию — процедуру, с помощью которой изучается состояние кровотока в плаценте. Еще одно обследование — кардиотокография (КТГ) — даст возможность отследить сердцебиение и движения малыша. Кстати, с проведением КТГ, в ходе которой выявляют симптомы обвития пуповиной, уже можно установить наличие или отсутствие гипоксии плода. Исследование под названием , позволяет увидеть, как движется кровь по сосудам пуповины. Как правило, такие обследования проводятся несколько раз за все время беременности, ведь, как упоминалось выше, в результате двигательной активности малыш и сам может распутаться из петли и проблема обвития разрешится сама собой.

Обвитие пуповиной: последствия для ребенка

Если этого все же не случилось, ближе к сроку родов врач определяет наиболее оптимальный вариант родоразрешения — в зависимости от специфики обвития. Нетугое, одно- или двукратное обвитие в большинстве случаев опасности практически не представляет, а потому роды могут проходить . После того, как малыш появится на свет, акушер освободит его от петель пуповины, препятствуя ее сильному натяжению. А вот многократное и тугое обвитие может вызвать гипоксию или даже асфиксию у ребенка, и потому нередко в такой ситуации врачи прибегают к хирургическому родоразрешению. Так, кесарево сечение может быть назначено на сроке в 37 недель и даже раньше, если фиксируется ухудшение состояния плода.

Вследствие нехватки кислорода, возникшей из-за обвития плода пуповиной, может пострадать весь его организм. В первую очередь угнетается нервная система малыша, нарушаются обменные процессы в организме, ухудшается функционирование внутренних органов. Новорожденные, испытавшие внутриутробную гипоксию, хуже адаптируются к самостоятельной жизни, имеют трудности с работой дыхательной системы, могут испытывать кислородное голодание и после рождения, в первые дни жизни. Но в большинстве случаев обвитие не несет в себе больших угроз. Волнения и опасения должны возникать при тугом и многократном обвитии, а также при сильном натяжении пуповины.

Меры профилактики беременности с обвитием сводятся к самым простым правилам здорового образа жизни. Будущей маме во избежание обвития плода пуповиной следует как можно больше гулять на свежем воздухе, включить в программу подготовки к родам дыхательную гимнастику — это поможет насытить организм кислородом и исключить возможность возникновения гипоксии у малыша. Следует также избегать , вместо этого занимаясь гимнастикой или йогой для беременных. И ни в коем случае не «распутывать» обвитие всяческими народными методами — в виде применения настоев из «заговоренных» трав, выполнения акробатических упражнений по рекомендациям народной медицины. В этом случае ситуацию можно еще больше усугубить и спровоцировать нежелательные последствия.

Специально для — Татьяна Аргамакова

Прошли благополучно для нее и малыша. Такое осложнение беременности как обвитие пуповиной вокруг шеи плода 1 раз и более встречается нередко, поэтому возможные опасения будущей мамы относительно наличия такой патологии представляются справедливыми.

Для понимания того, что является следствием патологии обвития, необходимо иметь представление о физиологии и анатомии. Приблизительно к сроку беременности в 14 недель пуповина и плацента заканчивают свое развитие. Плацента и пуповина играют важную роль в обменных процессах, которые происходят в организмах будущей матери и ребенка. После того, как ребенок родился на свет, пуповину перерезают, и на этом заканчивается непосредственное взаимодействие двух организмов.

Пуповина — это канатик определенной длины, который сформирован из особых соединительных тканей. По центру пуповины располагаются 2 артерии и 1 пупочная вена. Нормальная длина пуповина варьируется от 0.4 до 0.6 метра. Толщина пупочного канатика достигает двух сантиметров. Длина пуповины — это наследственный фактор, наукой доказано, что длина пуповины матери и дочери примерно одинаковы.

Иногда случается так, что плод в результате хаотичных движений запутывается в пупочном канатике. Чаще всего происходит образование петли на конечностях и шее. Насколько опасно такое обвитие? Как проходят роды в данном случае? Рассмотрим эти вопросы применительно к варианту обвития вокруг шеи.

Причины образования пупочной петли вокруг шеи плода

Среди самых вероятных причин, по которым происходит образование пупочной петли на шеи плода, специалисты называют:

• внутриутробную гипоксию плода;
• частые пребывания будущей матери в стрессовых ситуациях;
• многоводие;
• большая длина пупочного канатика.

Кислородное голодание всегда вызывает беспокойство плода, проявляющееся в его повышенной активности, следствием которой может образоваться петля на шеи.

Большое количество околоплодных вод позволяет ребенку «плавать» без стеснения в движениях, это тоже провоцирует обвитие пуповиной вокруг шеи.

Однократное обвитие пуповины

Если пупочная петля образовывает одно кольцо, то такое обвитие называют однократным. Оно не представляет особой угрозы жизни и здоровью плода, однако при его выявление контроль сердечных ударов и количества шевелений должен осуществляться чаще обычного. При однократном обвитии пуповиной возможность самостоятельного избавления ребенком от петли достаточно высока.

Двойное обвитие пуповиной

Если пуповинная петля вокруг шеи плода образовывается двумя кольцами, то такое обвитие называю двойным или двукратным. Опаснее однократного тем, что на самостоятельное скидывание двух петель ребенок не всегда оказывается способен. Нередко двукратное обвитие вызывает гипоксию плода.

Обвитие шеи плода пуповиной на сроках в 32-33-34-36-38 недели

С 32-ой недели беременности в полости матки остается совсем мало свободного места, поэтому активные «кувыркания» ребенка к этому сроку прекращаются. Однако это не мешает ему запутываться в собственной пуповине. Вот только самостоятельное выпутывание на поздних сроках беременности существенно снижается. Если в конце третьего триместра было диагностировано обвитие пуповиной вокруг шеи, то гинеколог будет с большим вниманием следить за состояние плода. А если выявляется двойное и тугое обвитие на 37-38 неделях, то, скорее всего, роды будут проходить через кесарево.

Последствия обвития вокруг шеи

Главное и серьезное последствие обвития вокруг шеи — это кислородное голодание ребенка, в результате которого велик риск развития асфиксии. Помимо этого, обвитие, особенно тугое и двукратное, повышает риск осложнения хода родов ввиду натяжения пуповины, которое способно спровоцировать плацентарную отслойку.

Что предпринимать при выявлении обвития вокруг шеи?

Вначале применяют тактику выжидания, ведь нередко плод самостоятельно скидывает петлю. Если этого не произошло, то решается вопрос о целесообразности кесарева сечения. Если петля не тугая, то можно не волноваться и спокойно ждать начала естественной родовой деятельности.

Каков ход родов при обвитии?

То, как будут проходить роды, зависит от того, насколько туга петля на шее, а также от того, есть ли у плода признаки кислородного голодания. Если гипоксии не наблюдается, а петля не слишком затянута, то роды проходят в обычном порядке.

Если есть признаки прогрессирующей гипоксии, то женщина родоразрешается при помощи операции.

В любом случае в процессе родов гинеколог контролирует состояние сердечной активности ребенка с помощью кардиотокографии. Как правило, роды с подобной патологией завершаются благополучно.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода относится к ряду наиболее распространенных патологий во время гестационного периода. По статистике, каждая 4 женщина имеет в анамнезе подобный диагноз во время беременности. Но так ли опасен данный диагноз, и стоит ли паниковать, когда на мониторе ультразвукового исследования врач обнаруживает петли вокруг тела ребенка.

В период беременности практически невозможно определить данную патологию без использования различных тестов. Женщина не испытывает никаких симптомов дискомфорта, и только по поведению плода внутри матки, можно заподозрить отклонение. Повышенная активность ребенка может служить поводом пройти ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения.

Пуповина это своеобразный канат, состоящий из сосуда и двух артерий через которые, во время пребывания в животе матери, ребенок получает питательные элементы для поддержания жизнеобеспечения.

Все, чем питается мать, ребенок получает по средством пуповины. Пуповина также передает, необходимый ребенку, кислород, а также идет освобождение от ненужных, переработанных остатков. Стандартный размер пуповины имеет длину 50-60 см, иногда пуповина может быть короткой, 40 см, а может, наоборот, вырастать до 1 м, обвиваясь многократно вокруг плода.

По мере роста в большом для себя пространстве ребенок плавает в околоплодных водах, меняя положение. Пуповина, которая плавает вместе с ним, обвивается вокруг него, потом ребенок сам распутывается.

Так происходит до 20 недели, пока плод имеет незначительные размеры. По мере роста свободное пространство в животе матери уменьшается, ребенок прекращает кувыркаться, и останавливается в определенном положении, в том положении пуповины, в котором недавно оказался.

Распутываться самостоятельно ребенок больше не может, и, после достижения определенного возраста, начинаются наблюдения за поведением самой пуповины, важно чтобы сосуды, проходящие вдоль нее, не были передавлены.

Передавливание пуповины создает риск недостачи кислорода ребенку, что приводит к гипоксии, асфиксии, отставании в развитии, а также создается риск для здоровья матери, так как натянутая пуповина провоцирует отслоение плаценты.

Причины обвития пуповины вокруг шеи плода

В период роста ребенка, пуповина, в свою очередь, также увеличивается в длину. Патология является следствием несоответствия размеров пуповины, свободного пространства внутри матки и размеров плода.

Например, в случае увеличения пуповины до 70 и более см, когда размер ребенка еще мал, и он способен маневрировать внутри утробы, в случае чрезмерной подвижности плода, последствиями которой является поведение женщины в течение беременности, ее здоровья, или состояние ребенка, происходит на столько запутанное оплетение пуповиной, что ребенок уже не в состоянии от нее самостоятельно освободиться.

Другим нюансом, который повышается вероятность оплетение пуповиной, приходится, наоборот, на маленький размер пуповины, которая, обвиваясь вокруг шеи плода, провоцируя нежелательные последствия.

Другие факторы, влияющие на возникновение патологии:

Причины, вызванные состоянием ребенка	Гипокисия плода	Недостаток кислорода вынуждает плод к активным телодвижениям, провоцируя однократное или многократное запутывание пуповиной.
	Предлежание плода	Неправильное положение ребенка, относительно оси матки. В период беременности, ребенок не поворачивается естественным путем, или поворачивается не правильно, провоцируя обвитие пуповиной.
Причины, вызванные состоянием матери	Многоводие	Повышенная выработка околоплодных вод, провоцирующее увеличение места в утробе, давая больше пространства для маневра в период активности ребенка.
	Железодифицитарная анемия	Недостаток железа в организме матери провоцирует сбой в работе синтеза гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода в ткани через кровь. Недостаток кислорода в крови матери, а затем и ребенка, провоцирует кислородное голодание ребенка, побуждая его к активным телодвижениям в «поисках кислорода». Недостаток железа, также является следствием фетоплацентарной недостаточности, вызывающей кислородное голодание матери и плода.
	Психическое состояние	В процессе нервного напряжения матери, надпочечники вырабатывают большой объем адреналина, который передается плоду, возбуждая его нервную систему, провоцируя повышенную активность.
	Вредные привычки	Курение, алкоголь, злоупотребление кофеином в период гестации провоцирует различные болезни, включая гипоксию (особенно от курения) и повышение возбудимости нервной системы (от кофе), которые провоцируют различные патологии, тяжелое вынашивание ребенка и роды.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода 1 раз

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода, единожды диагностированное в период беременности до 20 недель, не является чем-то опасным, а даже нормальным. Поскольку ребенок в матке очень мал, в это время, он неоднократно переворачивается, создавая петли и распутывая их.

Такое положение вещей обнаруживается почти у каждой беременной, о котором ей даже не обязательно сообщать, чтобы не давать повода для страхов и стрессов при беременности, которые усугубят ее состояние.

Обвитие пуповиной и образование узлов, не означает автоматический риск передавливания сосудов. Природа предусмотрела на этот случай наличие соединительной ткани, так называемого Вартонова студня, который наполняет пуповину, распрямляя ее, оберегая сосуды от передавливания.

Однако, врач решает поставить предупреждение в карточке беременной о наличии подозрения на обвитие пуповиной, и продолжает наблюдать за поведением ребенка, используя КГТ тест для контроля оптимального притока кислорода ребенку.

Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода:

Обвитие пуповины вокруг шеи плода дважды

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода дважды уже диагностируется как многократное обвитие. Данное состояние опасно только после 32 недели гестационного периода, когда места для ребенка становится все меньше, и он сам не справился с обвитием, петли продолжают затягиваться в ходе увеличения размеров младенца.

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода

На данном периоде, женщина продолжает еженедельное тестирование с применением кардиотокограммы, которое определяет состояние плода, измеряет его ЧСС, наличие угрозы гипоксии и прочее. Естественные роды, при диагнозе многократного оплетения пуповиной, скорее всего, будут противопоказаны.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода трижды относиться к критическому состоянию, и представляет угрозу для здоровья матери и ребенка, особенно, на последних сроках беременности.

Обвитие пуповиной приходится не только на шею, но и другие участки тела, такое состояние называется «сочетанным» обвитием. В случае обвития пуповиной одного участка тела, как правило, это шея, то такой вид патологии называется «изолированный».

Если тестирование не выявило наличие угрозы ребенку, то со стороны врачей не предпринимается никаких действий, применяется только пассивное наблюдение. В отдельных случаях, показан прием витаминов и препаратов, способствующих стимуляции маточно-плацентарного кровотока.

Если подтверждено наличие гипоксии или асфиксии плода, беременную госпитализируют, вызывая намеренный роды, чтобы спасти ребенка.

Как заподозрить патологию самостоятельно

Для самостоятельного обнаружения обвития пуповиной, нужно прислушиваться к поведению ребенка внутри, ориентируясь на его движения и ритм. Так, при повышенном шевелении плода, есть вероятность сильного запутывания, и ребенок, в этот момент, пытается высвободиться.

Это происходит при критической недостаче кислорода ребенку, который начинает испытывать угрозу задохнуться и из последних сил пытается освободиться. В этот период плод может перевернуться и спровоцировать предлежание (тазовое, поперечное) – неправильное положение ребенка, при котором, во время рождения, он выходит не головой, а другими участками тела.

При наличии крайнего кислородного голодания — гипоксии, ребенок теряет силы на подачу активных сигналов, его движения станут медленными и практически не ощутимыми. Особенно, после бурной подвижности, наступает резкое замедление активности ребенка. Это является четким сигналом, что ребенок в опасности.

Как диагностируют патологию

Обнаружение наличия патологии происходит во время планового прохождения УЗИ. После установления патологии, ультразвуковое исследование назначается проходить каждую неделю для наблюдения за поведением ребенка.

В комплексе с регулярным прохождением УЗИ, назначают дополнительные исследования:

Методы устранения обвития

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на первой стадии гестации, до 20 недели, не угрожает здоровью матери и ребенку, по этому, врачи не предпринимают никакого вмешательства в естественный процесс вынашивания.

В середине гестационного периода, если ребенок сам не распутался из пуповины, но все еще состояние ребенка остается стабильным, врачи продолжают наблюдение. Возможно назначение препаратов, стимулирующих кровообращение в маточно-плацентарной области.

Если уже на поздних сроках установлено тугое обвитие, которое повышает риск отслоения плаценты, а также начало гипоксии плода, то женщину госпитализируют и вызывают искусственные роды.

Помимо пассивного наблюдения, беременная женщина может сама себе помочь, выполняя специальную антенатальную корригирующую гимнастику. Этот способ официально утвержден акушерами, и относиться к пренатальной ультразвуковой диагностике.

Метод заключается в поворачивании вправо и влево, из положения лежа, с интервалом в 10 мин. Под весом собственного тела плод, плавая в околоплодных водах, меняет положение и раскручивается из пуповины. Данный вспомогательный способ эффективен на 60-70%.

Не стоит весь срок беременности проводить в сидячем или лежачем состоянии, наоборот, в повседневный режим необходимо включать ежедневные прогулки, гимнастику, плавание. Подвижный образ жизни предупреждает возникновение гиподинамии, при которой чувствуется постоянная слабость в мышцах, из-за отсутствия активности.

Также, на весь срок беременности, женщина должна воздержаться от вредных привычек, от активного и пассивного курения, поскольку курение провоцирует сужение сосудов, медленную циркуляцию крови, и происходит кислородное голодание.

Чем грозит обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Большой процент обвития пуповиной не приводит к тяжелым последствиям, и разрешение беременности заканчивается благополучно. Но в определенных критических случаях, когда диагноз подтвердил многократное обвитие, возникает угроза гипоксии ребенка, как хронической, так и острой.

Плод не получает достаточного объема кислорода и необходимых веществ, что чревато нанесением урона центральной нервной системе ребенка с последующими осложнениями, что приводит к отставанию в развитии до и после рождения. При наличии острой гипоксии и отсутствии срочных мер по спасению ребенка, есть вероятность смерти плода.

Обвитие пуповиной, диагностированное как тугое, вокруг шеи плода, также создает вероятность дородового отслаивания плаценты. Данное состояние сопровождается болями в животе, кровотечением, нарушается нормальная работа ЧСС плода.

Если плацента отслаивается на ¼ часть, плод впадает в состояние острой гипоксии, но его еще можно спасти, но если плацента отслоилась наполовину, ребенок погибает.

Особенности ведения родов

Некоторые врачи, при виде в анамнезе пациентки предупреждения о патологии обвития, категорически настаивают на кесаревом сечении, поскольку существует вероятность, что при рождении ребенка пуповина затянется туже. В других случаях пациентка все же получает одобрение на роды естественным путем.

В данном случае ведется тщательное наблюдение за поведением плода в период рождения:

Если младенец идет правильно, головой вперед, при диагностированном многократном обвитии вокруг шеи, то опытный акушер просто освобождает ребенка от петель на шее самостоятельно без риска для новорожденного.

Почему маме не нужно бояться

Диагностирование патологии обвития имеет подтверждение почти у 100% беременных на первых неделях, однако роды, заканчивается благоприятно. Зачастую нет надобности говорить будущей матери о таком диагнозе, если отсутствуют основания полагать, что существует риск для плода.

Врачи стараются не создавать почву для ненужных стрессов у беременной, поскольку возбуждение нервной системы заставляет организм вырабатывать адреналин и кортизол. Эти гормоны передаются ребенку, побуждая его к активным телодвижениям, провоцирующим к более сильное запутывание.

Об обвитии пуповиной вокруг плода не сообщается многим женщинам, особенно тем, у кого в анамнезе присутствуют и другие осложнения , для сохранения безопасности и стабильности ребенка. Женщине не стоит переживать. До рождения, ребенок не дышит легкими, и пуповина, обвивая шею, не означает наличие «удавки».

Процент тяжелых родов при патологии обвития крайне мал. И на этот случай, медицина давно определилась с методами предоставления первой помощи.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Обвитие пуповины вокруг шеи плода:

Обвитие пуповиной: повод для КС? | Женский клуб FRAUTEST

Каждая будущая мама очень боится услышать от врача УЗИ страшные слова “у плода наблюдается обвитие пуповины”. Да, да, нам сразу представляется туго затянутый вокруг шеи ребенка жгутик, который с каждым днем все теснее и теснее опутывает его хрупкую кожу… Ты уже побледнела? А ну-ка, прекращай нервничать!

Действительно ли обвитие так опасно и что делать, если у тебя диагностировали его? Во-первых, успокойся. А во-вторых — доверься специалистам и будь внимательна к себе. Давай разберемся, почему может случиться обвитие и что делать, если вокруг тела или шеи крохи обмоталась пуповина.

Обвитие пуповиной — не повод для КС

Причины обвития

Поверь, мифы о том, что пуповина может обмотаться вокруг шеи малыша, если мама поднимает руки вверх или увлекается вязанием — всего лишь мифы. Самая частая причина обвития пуповины — ее длина.

Пуповина является основным “связующим звеном” между мамой и ребенком. Именно через этот канатик кроха получает необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. К 14-й неделе беременности пуповина формируется полностью и в норме ее длина составляет 40-60 сантиметров. Длина канатика обусловлена генетически: если у мамы была слишком длинная пуповина, то, скорее всего, у дочери с ее ребенком будет такая же проблема.

Если длина пуповины превышает 70 сантиметров, риск ее обвития значительно возрастает, но даже в этом случае оно происходит не всегда. Вероятность обмотки пуповиной также повышается при чрезмерной двигательной активности плода, при гипоксии или многоводии. Но часто обвитие происходит и совершенно случайно, без видимых на то причин. Согласись, не обмотаться длинной пуповиной, плавая в тесном пространстве, как минимум, странно.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Врач УЗИ может обнаружить обвитие плода пуповиной, начиная с 17-й недели беременности. Однако, если оно было диагностировано, далеко не факт, что обвитие сохранится до конца беременности и, кстати, далеко не факт, что врачу это состояние не померещилось. Малыш может махнуть ручкой в животике и быстро распутаться!

Даже если обвитие произошло вокруг шеи малыша, беременной маме не стоит беспокоиться, ведь в утробе кислород к ребенку поступает через пуповину. И, если сосуды в ней не пережаты, он в полном объеме получает все нужные питательные вещества.

При диагностике обвития будущей маме нужно отслеживать, достаточно ли кислорода получает ребенок и не страдает ли он от гипоксии. Важным также является вопрос натяжения пуповины, которое может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, что очень опасно при беременности.

Если при ультразвуковом обследовании было обнаружено изолированное или комбинированное обвитие, будущей маме уделяют большее внимание в ведущей ее клинике: пациентке назначают допплерометрию, кардиотокографию (КТГ). Если КТГ показывает наличие гипоксии у ребенка, ей назначают экстренное кесарево сечение.

А как рожать?

Поверь, очень просто. Как говорят акушерки в роддомах, “У нас каждая вторая с обвитием сама рожает”. Если допплерометрия и кардиотокография не отражают гипоксии плода при одно- или двукратном обвитии, как правило, будущую маму отправляют на естественные роды. А вот многократное и тугое обвитие может спровоцировать гипоксию или асфиксию ребенка, поэтому в такой ситуации врачи прибегают к кесареву сечению. Тугое обвитие всегда фиксируется на КТГ и не может быть не замечено в родах.

Поверь, даже если у тебя диагностировали многократное обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка, не стоит слишком сильно переживать и накручивать себя. Современная медицина поможет тебе всегда контролировать его состояние и заботиться о малыше еще до его появления на свет.

Подписывайся на наш канал, и пусть твоя беременность протекает идеально!

Ребенок в животе обвит пуповиной. Что делать

ВОПРОС у меня срок 36-37 недель, УЗИ показало обвитие пуповиной однократное, не тугое вокруг шейки. При этом сказали, что плод довольно большой и по размерам подходит на 38-39 недель. Не опасно ли это? Стоит ли делать кесарево сечение? И может ли ребенок еще сам выпутаться?

ОТВЕТ

Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, далеко не всегда происходит вокруг шеи плода, хотя это самый частый вариант. Реже встречается обвитие конечности плода — ручки или ножки. В большинстве случаев обвитие не считается патологией и встречается у 20-25 процентов родивших женщин.

Как правило, при грамотном ведении родов это не несет опасных последствий для ребенка. Длина пуповины определяется генетически. В большинстве случаев длина пуповины колеблется в диапазоне от 40 до 70 см.

Причинами возникновения обвития пуповины могут стать многоводие, маловодие, увеличенная длина пуповины, чрезмерная двигательная активность плода, обусловленная хронической внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

Диагносцируется обвитие пуповины во время ультразвукового исследования, а кратность обвития определяется при выполнении допплерометрического исследования.

Также заподозрить обвитие пуповины можно по данным кардиомониторного наблюдения за состоянием плода. После установления диагноза «обвитие пуповины» вокруг шеи, беременной женщине необходимо регулярно записывать кардиотокограмму (осуществляется путем регистрации частоты сердечных сокращений плода) и выполнить ультразвуковое исследование непосредственно перед родами для подтверждения диагноза.

В силу того, что ребенок постоянно движется, он может «распутаться», поэтому пугаться не стоит.

В вашей ситуации вам необходимо постоянно следить за шевелениями малыша. При их отсутствие в течении 8-12 часов следует незамедлительно обратиться в родильный дом для выполнения ультразвукового исследования и записи кардиотокографии с целью оценки состояния плода.

Также ваш врач акушер-гинеколог может порекомендовать вам раз в 3-4 дня производить запись кардиотокограммы.

В случае если к моменту родов обвитие подтверждается, то в зависимости от его вида (кратность, тугое) акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии, ничего страшного ребенку не угрожает.

Обвитие пуповиной шеи или конечностей ребенка требует особой тактики ведения родов через естественные родовые пути. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней. Если же пуповина туго обвивает шею ребенка, возможно развитие гипоксии и асфиксии.

Современное акушерство обладает целым арсеналом диагностических приемов, позволяющих не допустить развития подобного рода осложнений, а при их развитии своевременно произвести операцию кесарево сечение.

При нормальном течении родов и удовлетворительном состоянии плода по данным кардиомониторного наблюдения, роды ведутся через естественные родовые пути, и на свет появляется здоровый малыш. Удачных вам родов!

Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу на [email protected]

«Кесарево сечение по желанию пациентки в нашей стране невозможно»

Естественные роды возможны при ягодичном предлежании и даже обвитии пуповиной вокруг шеи, а первое кесарево не является абсолютным показанием для второго, рассказала в прямом эфире 63.ru акушер-гинеколог роддома больницы Семашко (Самара) Светлана Плошкина. «Мы даже рады во вторых родах предложить пациентке родить естественным путем после первого кесарева – конечно, под строгим наблюдением и ведением врача». Каждые роды индивидуальны и требуют рассмотрения всей совокупности сопровождающих факторов, говорит врач, но совершенно однозначно, что без необходимости – просто по желанию пациентки – в нашей стране кесарево сечение не сделают.

— Светлана Юрьевна, правда, что нельзя просто по желанию или из-за боязни боли родить путем операции кесарева сечения?

— К любой медицинской манипуляции должны быть показания. «Я не хочу рожать», «Я боюсь», «У меня низкий болевой порог» — это не показания. Кесарево сечение по желанию пациентки в нашей стране невозможно. Есть определенный перечень показаний — причины, по которым в силу возможностей организма будущей мамы или ребенка родить естественным путем невозможно. Прежде всего — предлежание плаценты, когда она перекрывает выход. Это может привести к массивному кровотечению и гибели мамы. Также среди показаний к кесарево — сужение таза 2 и 3 степеней, поперечное положение плода.

— А как быть, если человек уж очень боится боли?

— Бывает мама говорит: «Я так боюсь самопроизвольных родов». Я каждый раз отвечают, что тяжело нам, тяжело мамам, тяжело идти через роды и, что скрывать, — через боль. Но если мама готовилась к родам и хочет помочь ребенку — ему еще сложнее и больнее. У малыша стресс: он 9 месяцев плавал в животе у мамы, перестукивался с папой через мамин живот, а тут мышцы матки начали выталкивать его с такой силой в неизвестность. Он не понимает, что с ним происходит. Важно достигнуть контакта со своим малышом и идти в осознанные роды, готовить свой организм, делать специальные физические упражнения, заниматься плаванием.

— А если первые роды были путем кесарева сечения, то можно ли второй раз родить естественным путем?

— Один рубец от кесарева сечения не является единственным показанием для того, чтобы вторые роды проходили тоже с помощью операции. Ягодичное предлежание плода также не является само по себе показанием, если вес ребенка не превышает 3600 граммов и нет обвития, других особенностей. Мы даже рады во вторых родах предложить пациентке родить естественным путем после первого кесарева — конечно, под строгим наблюдением и ведением врача.

— Обвитие пуповиной вокруг шеи — показание к кесареву или нет? Например — двойное.

— Само по себе — нет. По одному только критерию невозможно сказать. Надо наблюдать, как ведет себя ребенок. Если у обычного головного предлежания — это не показание. Каждые роды проводят под контролем кардиофетомонитора — прослеживается сердцебиение плода. При малейшем отклонении — сразу оперируем, спасаем малыша. В любом стационаре города есть необходимое оснащение. Доставка пациентки в операционную не займет более 2 минут. Там всегда готова команда врачей, в том числе педиатров, неонатологов, анестезиологов, реаниматологов.

— А какие виды операций бывают? Правда, что если показано кесарево, малыша достают раньше, чем в 40 недель беременности?

— Оперировать всегда лучше в плановом порядке. Не ранее 39 недель — максимально приближенно к ПДР (предполагаемой дате родов). При этом чтобы оценить, сможет ли пациентка родить сама, оценить рубец после первых родов например, мы приглашаем на осмотр раньше. Госпитализацию рекомендуем в 37–38 недель. При необходимости запрашиваем информацию у коллег других медучреждений, проводим УЗИ. Следующая госпитализация идеальна за 2–3 дня до предполагаемого срока операции. Мы открываем свои двери, чтобы наладить контакт с пациентками и поддерживать коммуникацию задолго до родов, чтобы дать все необходимые рекомендации. В том числе — говорим, что нужно взять с собой. Например, на госпитализацию на операцию нужно взять компрессионное белье. Его нужно носить, чтобы избежать тромбоза. Кроме того, я прошу всех беременных носить компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток в венах.

— Если первая беременность была с осложнениями, были двойное обвитие, низкое предлежание и отслойка плаценты, возможна ли в будущем такая же беременность?

— Трудно сказать. Избежать каким-то образом обвития невозможно. Низкое предлежание может быть. В такой ситуации должен быть тесный контакт с врачами из женской консультации, родильного дома. Важно всё абсолютно говорить докторам, каждая деталь имеет значение. Всё, как на исповеди, нужно говорить своим врачам — тогда можно добиться идеальных родов.

— Предлежание плода ягодицами вперед — достаточно распространенное явление. Если, например, в 32 недели говорят, что тазовое предлежание, ребенок не перевернется и только на кесарево сечение?

— Ребенок может перевернуться и незадолго до родов — такие случаи были в практике, но это больше казуистика. Мы ждем до 36–37 недель. Есть большой процент, когда удается повернуть ребенка и дать возможность родить без операции. Это не 100% получится, но попробовать нужно. Эта манипуляция проводится под контролем необходимого оборудования и при подготовке. Есть определенные виды гимнастики и поз для сна, которые также могут способствовать тому, чтобы ребенок принял нужное положение.

— Говорят, что «дети-кесарята» более слабые, чем те, кто рожден естественным путем.

— Очень много интересных исследований проводилось на эту тему. Мы даже пытались отследить деток, которые родились путем кесарева сечения. Разница в том, что при естественных родах малыш получает родовый стресс, когда проходит через родовые пути. При кесаревом сечении такого стресса ребенок не получает. Хорошо это или плохо? Конечно, женщина должна рожать сама. Но будет некорректно сказать, что ребенок, который родился путем операции хуже, чем тот, кто появился на свет естественным путем. Женщина не виновата, что у нее нет возможности родить самой, но она также любит своего малыша, целует, когда ей его подносят еще на операционном столе.

Как сообщалось ранее, ярославский акушер-гинеколог, заведующая акушерским отделением ярославского областного перинатального центра Елена Степанова рассказала, чем опасны домашние роды и почему врачи приветствуют присутствие мужа в родзале.

Подробнее читайте: «Хоть сидя рожайте, хоть стоя»: Акушер-гинеколог рассказала почему лучше не рожать дома.

Трехразовое обвитие пуповиной. Обвитие пуповины вокруг шеи плода – причины и опасность.

Что должна делать будущая мама

Пуповина или как его называют медики пуповинный канатик – соединительный тяж, который связывает меж собой плод и мать через плаценту. В толщине этого канатика проходит одна вена, снабжающая плод кислородом и питательными веществами, а также две артерии, которые выводят все продукты жизнедеятельности плода. Длина пуповины – от 40 и до 60 см, хотя медики часто сталкиваются со слишком длинной – более 79 см, либо же слишком короткой – до 40 см пуповиной.

Причины обвития плода пуповиной

Такое явление как обвитие пуповины вокруг шеи плода диагностируется при проведении УЗИ и по статистике данный диагноз слышит каждая 5 беременная женщина. Диагноз неприятный, но как говорят медики, до 34 недели срока беременности малыш с легкостью может распутаться сам, но когда это не произошло – при грамотном ведении беременности, наблюдении и родах данная патология не будет проблемой для плода и роженицы.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода может произойти по нескольким причинам и первая из них – слишком длинная, более 70 см. пуповина. Хотя обвитие может иметь место и при нормальной длине пуповины и даже короткой. Причинами в этом случае может быть – чрезмерная активность самого плода в утробе матери, которая спровоцирована стрессовым состоянием матери и повышение уровня адреналина в ее крови. Еще одной из причин есть многоводие – так чем больше у плода пространства, тем выше вероятность обвития его тела пуповиной.

В чем состоит опасность обвития

От обвития пуповиной не может быть застрахован не один ребенок – средств и методов, которые дадут такую гарантию просто не существует. Но в силу причин, которые могут спровоцировать обвитие мамочкам стоит соблюдать определенные правила и принимать в расчет некоторые рекомендации. В первую очередь меньше курить и потреблять алкоголь, больше гулять на свежем воздухе, исключить любой стресс и перенапряжение, которое спровоцирует выброс адреналина в кровь, не пить много жидкости, тем самым, провоцируя многоводие.

Пока плод растет и развивается в утробе матери – обвитие пуповиной любой части его тела не несет для него опасности, поскольку особенность ее строения позволяет закрутить ее в любое положение и не привести к сбою в кровотоке. Но если обвитие пуповины вокруг шеи плода слишком тугое и ребенок просто скован ею – это несет для него опасность в виде кислородного голодания. В отдельных случаях, при слишком тугом обвитии, где длина пуповины короткая – возможно такое явление как ее натяжение и развитие отслоения плаценты. При родах, когда шея плода обвита пуповиной, врачи должны действовать весьма аккуратно и осторожно – при прохождении родовых путей это может стать причиной развития гипоксии или же удушья. В случае особо тугого обвития – медики могут назначать плановое или же внеплановое кесарево сечение.

Главным моментом в данном случае есть не так сам факт обвития пуповиной той или иной части тела плода, а именно развитие по данной причине гипоксии. Самой сложной есть ситуация, при которой развивается пережатие вен и сосудов пуповины и сбой в кровотоке меж плодом и матерью – плод не получает кислорода, питательных веществ, не выводятся продукты обмена и отмечается общая интоксикация плода.

В этом случае плод страдает от нехватки кислорода и это требует постоянного контроля и внимания со стороны медиков. Если гинекологи диагностируют ухудшение состояния ребенка, то на 37 неделе течения беременности может быть проведено кесарево сечение во избежание удушья плода и его гибель.

Может ли беременная почувствовать обвитие плода пуповиной?

В этом случае ответ прост и однозначен – сама роженица должна прислушиваться к собственным ощущениям и состоянию. Ребенок обязательно даст знать своим поведением об этом, но не все женщины могут распознать эти сигналы и потому мамочке во внимание стоит учиться принимать их и распознавать.

Первый, самый главный признак, который должна знать женщина – это именно шевеление плода в утробе. Так движения малыша женщина чувствует уже с 16-22 недели и каждый малыш имеет свою ритм и частоту движений – любая мама знает, когда их малыш спит или же играет. При этом интенсивность, частота шевелений плода – сугубо индивидуальный показатель и каждая роженица знает, когда ее чадо резвиться. В случае развития кислородного голодания – интенсивность, характер движений будет меняться в корне, и именно от этого и стоит исходить.

Если нехватка кислорода минимальна – снижение активности плода будет незначительна, но при острой форме кислородного голодания ребенок поведет себя прямо противоположно. Так недостаток кислорода приведет к его паническим и хаотичным движениям, он начнет толкаться и даже переворачиваться — подобное поведение позволяет достичь двух целей. В первую очередь освободиться от обвившей его пуповины и сигнализировать маме о своем опасном положении. Когда все сигналы и действия плода не приносят результат – наступает второй этап острой формы кислородного голодания, при котором плод перестает двигаться и замирает. Именно это должно стать для роженицы тем основанием, чтоб незамедлительно обратиться за помощью к гинекологам и акушерам, а лучше всего сразу в роддом.

Обвитие ребенка пуповиной – как себя вести роженице

В первую очередь стоит сразу сделать оговорку, что это не есть патологическим состоянием – его диагностируют медики у каждой пятой пациентки и в большинстве своем все роды проходят благополучно.

Главное в этом случае – меньше нервничать и переживать, не допускать развития стрессовой ситуации. Все это в совокупности приводит к выработке адреналина и повышению давления, что не самым лучшим образом скажется как на самой роженице, так и на ее ребенке. Роженице не стоит особо прислушиваться к страшилкам от соседок и недоброжелателей – тут действует принцип того, что меньше знаете, соответственно, лучше и крепче спите.

Рекомендовано больше проводить в обществе приятных и веселых людей, заниматься любимым делом и как можно больше гулять по парку и дышать свежим воздухом. В некоторых случаях можно также практиковать и легкую гимнастику или йогу, посещать бассейн, заблаговременно, согласовав это с лечащим врачом.

Главное в этом случае – не перегибать палку и не заниматься экстремальными видами спорта, поскольку повышенный адреналин может привести к гиперактивности плода и обвитию его шеи пуповиной.

Методы диагностики обвития плода пуповиной.

Обвитие пуповиной плода может быть выявлено при помощи дополнительных методов обследования. В этом случае врачи назначают такие меры и методы диагностирования:

Каким образом лечится обвитие плода пуповиной

Если даже и имеет место диагностирование у ребенка обвитие пуповины вокруг его тела или же шеи и это никак не влияет на состояние здоровья плода – лечить данную патологию нет необходимости. Вопрос о самой терапии стоит ставить только тогда, когда плод внутри утробы матери начинает страдать.

В случае умеренного сбоя в кровотоке, медики назначают поддерживающее его лечение в виде курса витаминов и таких препаратов как нутриенты, которые помогут ребенку нормально развиваться и расти, даже при минимальных поступлениях к нему крове. Если же данные меры дают положительный результат, то иное вмешательство медики не предусматривают

Если идет ухудшение состояния, врачи могут назначать преждевременное родоразрешение путем кесарево сечения, но в данном случае это возможно лишь с 37 недели течения беременности, в противном же случае возможна внутриутробная гибель ребенка.

Роды при обвитии пуповиной

При диагностировании обвития ребенка, его шеи и иных частей тела пуповиной многие роженицы начинают паниковать – не стоит. Многие роженицы самостоятельно и успешно рожают даже при диагностировании обвития плода и его шеи пуповиной. В этом случае со стороны врачей предполагается более внимательный контроль как на протяжении срока вынашивания плода, так и при родах.

В критической ситуации врачи назначают плановое или же внеплановое, экстренное кесарево сечение – все зависит от состояния плода, срока беременности и насколько ярко выражено нарушение. Кесарево сечение в 1 периоде родов, когда шейка матки открылась, но головка ребенка еще не появилась – назначают при существенных отклонениях в состоянии плода от нормы. Если головка уже опустилась на дно таза и начала показываться – медики назначают рассечение промежности роженицы.

Когда после очередного УЗИ будущие мамы слышат диагноз «обвитие шеи пуповиной», они сильно пугаются. Им представляется ужасная картина: еще не родившийся ребенок задыхается от удавки, которой для него стала пуповина. Но пугаться не стоит. Ребенок в утробе еще не дышит, поэтому задохнуться не может. От того, что пуповина обвила шею, ничего страшного не произойдет. Ведь малыш будет продолжать получать через нее все необходимые питательные вещества.

Несмотря на то что такое явление не несет прямой опасности здоровью ребенка, каждой будущей маме будет полезно узнать о причинах и последствиях обвития пуповиной шеи плода. Об этом вы узнаете из этой статьи.

Чтобы правильно понимать суть проблемы, нужно сначала понять, что собой представляет пуповина .

Это особый канатик, связывающий организмы матери и ребенка. По нему к плоду поступает необходимое питание.

Формирование пуповины начинается на 3-й недели беременности. Она состоит из соединительной ткани, пупочной вены и пары артерий. Внутри пуповины сосуды закручены в спираль.

Вена в пупочном канатике служит для поставок артериальной крови матери, богатой кислородом и питательными веществами, в организм ребенка. Артерии же, напротив, отводят от плода крови с продуктами обмена веществ.

Пуповина – временный орган . Он нужен плоду только до момента рождения. После появления малыша на свет от пуповины избавляются: врачи перерезают ее.

В нормальном состоянии она имеет длину от 40 до 60 см. Если длина пупочного канатика выходит за пределы 70 см, тогда возникают условия для обвития пуповиной шеи плода.

Причины патологии

Несмотря на развитие медицины и широкую доступность медицинской информации, в современном обществе до сих пор много суеверий связанных с обвитием шеи плода пуповиной. Например, некоторые «знатоки» до сих пор советуют беременным женщинам не заниматься вязкой и плетением, отказаться от подъема рук вверх на последних сроках беременности. Якобы это может способствовать обвитию шеи плода пуповиной. Естественно, это полнейшая чушь.

Почему происходит обвитие? Эта внутриутробная патология может развиваться под воздействием следующих факторов:

Виды патологии

Существует следующая классификация обвития шеи плода пуповиной:

• Тугое. Такое обвитие характерно для короткого пупочного каната.
• Нетугое. Такое обвитие характерно для длинной пуповины.
• Однократное. Одна петля.
• Двойное. Две петли.
• Трехкратное. Три и более петель.
• Изолированное. Пуповина обвивает только одну часть тела. Например, шею.
• Комбинированное. Обвитие затрагивает несколько частей тела.

С обвитием пуповиной вокруг шеи 1 раз сталкиваются не менее 20% женщин. Врачи даже не считают такое явление патологией, поскольку одинарная петля не может стать причиной гипоксии плода.

Однократное обвитие пуповиной на 32 неделе — не повод для паники. Акушеры считают, что ребенок сможет родиться самостоятельно.

Можно начинать переживать, если врачи обнаружат обвитие пуповиной на 33 неделе беременности . Как правило, перед родами ребенок самостоятельно снимает петлю. Однако, если она обвитие комбинированное, затрагивающее другие части тела, то петля может быть слишком туго затянута. В этом случае, плод не сможет избавиться от нее, что может создать некоторые трудности во время родов.

Двойное обвитие пуповиной

В подавляющем большинстве случаев такая патология также не считается опасной. Особенно если она обнаружена до 37 недели. После этого срока вероятность, что плод сможет избавиться от обвития, очень мала.

Двойное обвитие пуповины вокруг шеи плода может несколько осложнить естественные роды. Но и то, только в том случае, если акушер не был предварительно поставлен в известность о наличии патологии. Если врач знает, как именно лежат петли органа, то роды проходят благополучно. В любом случае, если у роженицы обнаружено двойное обвитие пупочного каната вокруг шеи плода, то подготавливают все необходимое для проведения кесарева сечения. Малейшее отклонение в здоровье ребенка или матери, и врачи делают операцию.

Трехкратное обвитие пуповиной

Такой вид патологии встречается значительно реже. Ее можно считать неопасной, только в том случае, если обвитие не тугое. Поэтому женщин с трехкратным обвитием проверяют с особым вниманием. При этом им в обязательном случае назначают допплерографию и КТГ.

Несмотря на то что сами врачи считают трехкратное обвитие пуповиной безопасным, они все равно не рискуют и после 37 недели беременности предпочитают делать стимуляцию родов. При этом, если шейка матки раскрывается недостаточно широко, врачи делают кесарево сечение.

Не следует думать, что трехкратное обвитие является абсолютным показанием к операции. Для кесарева сечения нужны дополнительные причины:

• Плод имеет слишком большой вес.
• Поперечное положение ребенка в матке.
• Узкий таз.
• Гипертоническая болезнь.

Как видите, в целом обвитие пупочным канатом шеи плода не несет непосредственной угрозы жизни ребенку. Однако, всегда лучше перестраховаться и быть готовыми к любому развитию событий. Поэтому акушеры регулярно обследуют беременных женщин после 32 недели беременности. Для диагностики патологии они прибегают к следующим методам:

Применение этих методов позволяет врачам обеспечить безопасные роды при обвитии пуповиной.

Последствия

Чаще всего врачам приходится иметь дело с нетугим и однократным обвитием . В этом случае угрозы здоровью плода нет. Женщина вполне успешно рожает самостоятельно.

Опасность возникает, когда обвитие тугое и многократное . Тут есть прямая угроза здоровью плода из-за гипоксии. Врачи сразу предупреждают роженицу о возможных опасностях:

• Кислородное голодание ребенка во время прохождения родовых путей.
• Сужение просвета сосудов, питающих плод.
• Проблемы с кровообращение плода.
• Гипоксия.
• Прекращение сердечной деятельности.
• Отслойка плаценты.

Как уже говорилось выше, доктора стремятся не рисковать и после 37 недели беременности делают кесарево сечение. К этой операции прибегают и в тех случаях, если ситуации по какой-либо причине становится критической.

Профилактика обвития

Будущая мама может свести к минимуму риски развития патологии. Для этого ей нужно делать следующее:

Этих мер в большинстве случаев достаточно для предотвращения обвития пуповины вокруг шеи ребенка.

Обвитие пуповиной: последствия, причины – сегодня в центре внимания сайта для мам сайт. Ведь по статистике, такое возможно в 20% случаев.

Слишком активное поведение малыша в утробе матери может привести к тому, что он попросту «запутывается» в петлях пуповины, и они несколько раз обвивают шею или иные части тела. В ряде случаев ребенок сам выпутывается из пуповинной петли, но бывают и такие ситуации, когда без помощи врача не обойтись.

Данная патология проявляется достаточно часто. На последних сроках беременности акушер-гинеколог может сообщить будущей мамочке такую неприятную новость.

К тому же, причины подобного явления хоть и кроются в чрезмерной активности ребенка, но связаны со здоровьем матери и ее поведением.

Обвитие пуповиной: причины и последствия

Если верить приметам, то при беременности не стоит вязать, шить, что-нибудь плести, активно заниматься гимнастическими упражнениями. Но научных доказательств этому нет, так что каждая сама для себя решает, как быть, верить ли домыслам предков.

Лучше посмотреть на проблему с медицинской точки зрения. Врачи акушеры-гинекологи выделяют следующие причины:

• гипоксия плода,
• неправильный образ жизни при беременности – частые стрессы, постоянное переутомление матери,
• несбалансированный рацион,
• слишком длинная пуповина (свыше 70 см).

Кстати, гиперактивность малыша в утробе матери – вовсе не его вина. Возможно, он становится таким подвижным в поисках кислорода и питательных веществ. Такое бывает, когда будущая мать пьет слишком много черного чая и кофе, употребляет алкоголь или курит.

Кроме того, из-за постоянных стрессов в крови повышается концентрация адреналина. Это сказывается и на нервной возбудимости ребенка.

Особенности родового процесса

При выявлении обвития пуповиной специалисты могут назначить допплерометрию. Эта процедура позволит изучать и отслеживать интенсивность тока крови по сосудам.

Важно также записаться на кардиотокографию, чтобы выявить сердечный ритм плода. Врачи поймут, нет ли нехватки кислорода.

Если у ребенка 1-кратное обвитие пуповиной, возможны естественные роды. Но при двойном назначают .

Если настаивать на другом варианте родоразрешения, последствия могут быть тяжелые – асфиксия, гибель ребенка. Более того, если врачи диагностировали двойное обвитие на 38 неделе, они могут прооперировать в этот период, не дожидаясь завершения срока в 40 недель.

Обвитие пуповиной вокруг шеи: последствия

Однократное обвитие обычно разрешается благополучно. Либо до родов ребеночек самопроизвольно выпутывается из петли, либо в процессе родов освобождается от нее, и все заканчивается без осложнений.

Двойное обвитие пуповиной: последствия

При двойном или множественном тугом обвитии пуповиной возникает серьезная опасность. Это явление может вызвать гипоксию. А из-за нехватки кислорода во внутриутробном развитии происходят нарушения. Организм малыша в целом перестает нормально функционировать.

Наступают изменения в обменных процессах, снижаются адаптационные возможности, происходит повреждение ЦНС. Чем дольше дефицит кислорода, тем ярче будут выражены последствия.

Сдавливание пуповиной шеи или конечностей может вызвать нарушения в кровоснабжении тканей. Из-за сильного натяжения пуповинных колец может возникнуть ранняя отслойка плаценты или роды гораздо раньше срока.

Сильное множественное обвитие плода пуповиной последствия имеет иногда даже крайне плачевные. Пуповина цепко сдавливает шею малыша, подобно удавке, и в тяжелых случаях наступает внутриутробная гибель плода.

Не всегда обвитие пуповиной имеет летальный исход, но сайт сайт отмечает, что такое явление может не пройти бесследно для ребенка.

Обвитие пуповиной: последствия для ребенка в будущем

Длительное пребывание в состоянии, когда к ребенку поступает недостаточно кислорода, может повлиять на развитие головного мозга. В нем возникают необратимые процессы, и в дальнейшем это приводит к ухудшению физического и умственного развития.

Психологические последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

Они проявляются не сразу, а через несколько лет. Например, у ребенка могут быть истерики и слезы при повязывании шарфов, галстуков, бабочек. В стрессовых ситуациях могут беспокоить приступы удушья.

Что делать? Как можно раньше обратитесь к специалистам, способным оказать корректную психологическую помощь.

И не провоцируйте неприятных ситуаций. Не заставляйте носить водолазки и шарфы, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт.

Не всегда обвитие пуповиной последствия имеет плачевные, но, как говорится, предупрежден – значит вооружен!

Это состояние, выявляемое на УЗИ, диагностируют у каждой третьей беременной. Если про обвитие стало известно на ранних сроках, то для волнений пока нет повода. В это время плод еще очень мал, у него много места для активных движений. Он плавает, переворачивается. И иногда по несколько раз за неделю сначала попадает в петлю из пуповины, а потом так же легко из этой петли освобождается. Меры следует принимать, если обвитие обнаружили ближе к родам, когда ребенок уже занял свое окончательное положение перед появлением на свет.

Вопрос 2. Почему возникает обвитие пуповины?

Пуповина– это особый орган, который соединяет плаценту с плодом. Формирование пуповины начинается с 11 недель. К моменту родов ее толщина достигает 2 см: в это время она состоит из двух артерий и одной вены. Артерии несут к плаценте кровь плода, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена веществ. А через вену, кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к ребенку. Сосуды пуповины окружены особым веществом – вартоновым студнем. Эта желеобразная субстанция предохраняет их от сдавливания.

В норме длина пуповины – от 40 до 70 сантиметров. Если она длиннее, то и на поздних сроках беременности могут образовываться петли пуповины, в которые может попасть головка, ручка, ножка ребенка или его туловище. Размер пуповины никак не зависит от внешних условий или образа жизни женщины. Это наследственный фактор.

Еще один фактор, который увеличивает , – многоводие. В большом объеме амниотической жидкости плод продолжает активно двигаться и на поздних сроках. Многоводие – это осложнение течения беременности. Чтобы выявить его причины, необходима консультация гинеколога.

Некоторые малыши даже в утробе ведут себя более активно, чем другие, и это увеличивает риск . Нередко подвижность связана с особенностями характера ребенка, которые проявляются еще до родов. Но бывает, что она обусловлена хронической гипоксией (кислородное голодание плода). Когда кислорода не хватает, плод начинает беспокоиться. В его организме вырабатывается гормон стресса кортизол. Сердце начинает чаще сокращаться, чтобы насытить небольшим количеством кислорода весь организм. На этом фоне повышается двигательная активность и, как следствие, риск обвития пуповины.

Одна из главных причин недостаточного снабжения плода кислородом – курение беременной. Под влиянием никотина сосуды сужаются, нарушается нормальное кровообращение. Это происходит не только в организме мамы, но и в организме плода, так как никотин легко проходит через плацентарный барьер. Курение увеличивает риск множества осложнений, гипоксия плода – лишь одно из них.

Гипоксию часто провоцирует неправильный образ жизни будущей мамы, нарушения режима, гиподинамия. Чтобы ребенку хватало кислорода, женщина должна в достаточном количестве получать его сама. Необходимо проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, двигаться. Разумеется, речь не идет о серьезной физической нагрузке, но специальные упражнения, плавание и ходьба в спокойном темпе пойдут только на пользу.

Гипоксия плодаможет возникать из-за нервозности будущей мамы. Когда женщина волнуется, в ее кровь выбрасываются гормоны стресса: адреналин и кортизол. Они проходят плацентарный барьер и попадают к плоду, в результате малыш начинает двигаться больше, чем полагается.

Причиной гипоксии также может стать фетоплацентарная недостаточность. Ее провоцируют гипертония, заболевания крови, в том числе тромбофилия, а также сахарный диабет и болезни почек. Опасны также преэклампсия (гестоз) и внутриутробные инфекции.

Вопрос 3. Какие виды обвития бывают?

Самый распространенный и самый безопасный случай – одинарное нетугое обвитие. Хотя бывает, что пуповина образовала не одну, а две или даже три петли вокруг плода. Чтобы точно выяснить, с каким обвитием приходится иметь дело в каждом конкретном случае, одного УЗИ бывает недостаточно. Женщине назначают цветовое доплеровское картирование (не надо путать его с доплерометрией). Эта методика позволяет увидеть направление кровотока в крупных сосудах и по этим данным точно определить, сколько петель образовала пуповина. В некоторых случаях требуется провести еще и трехмерное эхографическое исследование.

Вопрос 4. Может ли плод задохнуться, если пуповина обвила горло малыша?

Задохнуться плод никак не может ни во время внутриутробного развития, ни во время родов. Легкие начинают работать лишь после того, как ребенок появится на свет и его ротовая полость будет освобождена от слизи. До этого момента в обеспечении малыша кислородом дыхательные пути никак не задействованы. Поэтому не так важно, обвила пуповина горло, ручку, ножку или туловище. Важно . Именно через нее и во время внутриутробного развития, и во время самих родов плод получает кислород и питательные вещества. Пока кровоток в пуповине не нарушен, ребенок не страдает, даже если у него обвито горло. Опасным является состояние, когда от натяжения или пережатия пуповины сужается просвет ее сосудов. В этом случае плод испытывает нехватку кислорода – гипоксию.

Вопрос 5. Сказывается ли обвитие на внутриутробном развитии плода?

Чтобы понять, есть ли угроза, назначают кардиотокографию (КТГ). Во время этого исследования с помощью ультразвукового датчика фиксируется сердцебиение плода, его шевеления, а также сокращения матки. Исследование проводят всем будущим мамам, начиная с 33 недель беременности. Если во время шевелений число сердечных сокращений уменьшается, значит, опасность для здоровья ребенка существует. В этом случае делают еще и ультразвуковую доплерометрию. Она дает возможность оценить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины: если эти показатели в норме, значит, все в порядке, и беременной надо только точно выполнять все назначения врача. Обычно при обвитии назначают динамическое наблюдение. Это необходимо, чтобы вовремя заподозрить нарушения в состоянии малыша и как можно быстрее принять необходимые меры. Исследования могут проводить раз в 4–7 дней, а могут и ежедневно: все зависит от состояния плода. Если требуется ежедневное наблюдение, то женщине, как правило, предлагают лечь в отделение патологии беременности.

Если доплерометрия показала отклонения от нормы, это свидетельствует о том, что ребенок уже испытывает гипоксию. Такое состояние бывает острым и хроническим. Острая гипоксия – показание к экстренному родоразрешению. Проще говоря, ребенка надо срочно спасать. Но это все же большая редкость. Чаще встречается хроническая гипоксия. Недостаточное снабжение кислородом может привести к изменению обменных процессов, нарушению внутриутробного развития, снижению адаптационных возможностей новорожденного малыша. Особенно чувствительна к гипоксии нервная система. Чем дольше плод испытывает нехватку кислорода, тем более выраженными могут быть все эти осложнения. Для устранения нежелательных последствий врачи могут назначить женщине препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Их же обычно рекомендуют и для профилактики гипоксии.

Вопрос 6. Есть ли способы распутать обвитие пуповины еще в утробе?

Никакие врачебные манипуляции освободить плод от петли не помогут. И если некие «целители» обещают это сделать какими-то неизвестными медицине «народными» методами, верить им не стоит. Таких методов не существует. Врач может назначить упражнения, связанные с изменением положения тела беременной женщины, например «Кошечку». В исходном положении надо встать на четвереньки с опорой на ладони и колени. Голову держать прямо. Сделать глубокий вдох, наклоняя голову вниз, при этом спину выгнуть вверх. Медленно вернуться в исходное положение. Дыхание не задерживать. Назначают также всем известный «Велосипед». Беременным необходимо выполнять его в неспешном темпе. Шести-девяти «оборотов» будет достаточно. Еще одно хорошее упражнение делается у стены. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Приподнять ноги, упереться ими в стену. Затем на вдохе, продолжая упираться, развести ноги. На выдохе медленно вернуться в исходное положение. Повторить 4–5 раз. Суть упражнений в том, что с изменением положения тела беременной женщины может измениться и положение плода, и он может самостоятельно освободиться из петли. Но стопроцентного результата от них лучше не ждать. И не расстраиваться, если стало ясно, что специальная зарядка не помогла. Значительно лучше просто успокоиться. Чем меньше будет нервничать будущая мама, тем меньше будет беспокоиться ребенок. А значит, уменьшится риск затягивания петли.

Вопрос 7. Является ли обвитие пуповины показанием для кесарева сечения?

Одинарное нетугое само по себе чаще всего не становится показанием к оперативному родоразрешению. Но в этом случае весь период родов требуется тщательно следить за состоянием ребенка. В случае возникновения острой гипоксии проводится экстренное кесарево сечение.

Во время схваток сердцебиение ребенка контролируют при помощи КТГ плода. Это позволяет понять, как реагирует малыш на резкие сокращения матки. Во втором периоде родов опасность гипоксии возрастает. Поэтому сердце малыша слушают каждые 3 минуты и после каждой потуги с помощью акушерского стетоскопа – проще говоря, трубки. Если сердечный ритм не соответствует норме, врач может сделать стимуляцию, чтобы ускорить роды. В некоторых случаях применяют также эпизиотомию – рассечение промежности. Если пуповина обвила горло, то акушер освобождает его от петли сразу же после рождения головки крохи. В этот момент нельзя тужиться. Врач обязательно предупредит об этом.

Если обвитие тугое и пуповина значительно натянута, тактика родоразрешения будет другой. В этом случае риск возникновения острой гипоксии в естественных родах очень высок. Причина в том, что при прохождении ребенком родовых путей пуповина натягивается еще сильнее, просвет ее сосудов значительно сужается. Есть и другая опасность. Из-за петли пуповина становится короче. Этой длины может быть недостаточно, чтобы обеспечить плоду беспрепятственное продвижение по родовым путям. Возникает угроза преждевременной отслойки плаценты. В норме она отделяется от стенки матки уже после того, как ребенок появился на свет. Преждевременная отслойка плаценты – одно из самых серьезных осложнений беременности и родов. Это очень опасное состояние для ребенка, так как именно через плаценту он получает кислород вплоть до того момента, пока не начнет дышать самостоятельно. Чтобы минимизировать риски в случае тугого обвития, женщине обычно предлагают плановое кесарево сечение.

Вопрос 8. Можно ли как-то предупредить обвитие пуповиной?

Отказ от курения (в том числе и пассивного), правильный режим дня, отсутствие стрессов помогут избежать гипоксии у плода, а значит, снизить и опасность обвития пуповины. Будущей маме необходимо как можно раньше встать на учет по беременности в медицинском учреждении, вовремя проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации врача. Особенно важно находиться под постоянным наблюдением, если в анамнезе есть заболевания, увеличивающие риск развития гипоксии.

Если образовался узел…

Многих будущих мам интересует, опасно ли состояние, при котором пуповина завязалась в узел? Различают истинный и ложный узел. То, что показалось узлом во время первого УЗИ, может на деле оказаться варикозным расширением одного из сосудов или перекрученным участком пуповины. Никакой угрозы для здоровья ребенка в этом нет. Истинный узел встречается очень редко. Он возникает, если пуповина сначала образовала петлю, а потом через эту петлю проплыл плод. Способов предотвратить образование истинного узла не существует, так как ни женщине, ни врачу не под силу проконтролировать все движения плода. Сам по себе узел не опасен, если не затянут туго. При тугом затягивании сосуды пуповины могут быть пережаты. Это ведет к нарушению кровотока и, как следствие, к гипоксии у ребенка. Чтобы понять, представляет ли узел угрозу, врач также назначает доплерометрию.

Руки вверх не поднимать?

Многие женщины, особенно старшего поколения, до сих пор уверены, что обвитие возникает из-за того, что беременная женщина высоко поднимает руки, например, когда вешает белье или шторы. От этого плод якобы переворачивается и запутывается в пуповине. Все это не имеет никакого отношения к действительности. Ни одно современное исследование не подтвердило, что подъем рук как-то вредит ребенку. Эта поза совершенно естественна и не может привести к нежелательным последствиям.

Будущая мамочка всегда переживает о том, чтобы беременность проходила без каких-либо осложнений, ребеночек развивался планомерно и согласно показаниям. Потому неудивительно, что такое относительное отклонение от нормы, как обвитие пуповиной плода, заставляет беременную поволноваться. Усугубляют ситуацию еще и всевозможные пугающие рассказы кумушек про то, как опасно и насколько нежелательно обвитие для ребеночка. Да, действительно, обвитие пуповиной считается осложнением беременности, но при правильной тактике ее ведения, при рациональном подходе к решению возникшего вопроса, обвитие оказывается не таким уж и устрашающим фактором. Современная медицина уже умеет чуть ли не чудеса творить: врачи обеспечивают и оптимальное ведение беременности при наличии обвития, и удачно завершают процесс родоразрешения без ущерба для мамы и для малыша. Что еще раз подтверждает народную мудрость про то, что не так страшен черт, как его рисуют.

Причины обвития пуповиной

Пуповина, помимо , является главным «связующим звеном» между матерью и ребенком. Через пуповину плод получает кислород, все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Полностью формируется пуповина примерно к 14 неделе беременности и в норме ее длина составляет около 40-60 сантиметров. При этом длинна пуповины обусловлена уже генетически: то есть показатели ее будут равноценны показателям той пуповины, которой в свое время была соединена беременная со своей матерью. Так вот, обвитие пуповиной характерно как раз в том случае, когда длинна ее превышает норму, и достигает свыше 70 сантиметров. Но даже и в этом случае обвитие происходит не всегда — риск его повышается при наличии повышенной двигательной активности плода, причиной чему может послужить испытуемый им недостаток кислорода: вследствие гипоксии плод начинает двигаться активнее (с одной стороны, из-за испытуемого дискомфорта, с другой — для добычи себе дополнительной порции кислорода).

Также причиной обвития может стать многоводие. Но наличие упомянутых факторов не всегда приводит к запутыванию малыша. Более того, иногда обвитие происходит случайно, без видимых на то причин.

Чем опасно обвитие пуповиной

Обнаружить обвитие пуповиной можно, уже начиная с 17 недели беременности. Но, если факт его все же был установлен, это не значит, что обвитие сохранится до конца беременности: ребеночек так же, как запутался, может, постоянно двигаясь, самостоятельно и распутаться. Обвитие пуповиной может произойти вокруг тельца малыша, конечностей, шеи; и даже в последнем случае для плода оно не опасно — ребенок в утробе матери легкими не дышит, кислород поступает к нему как раз через пуповину. То есть, если сосуды в ней не пережаты, то питательные вещества плод получает в полном объеме. Ситуация усугубляется только в том случае, если при обвитии пуповиной произошло еще и пережатие сосудов, вследствие чего нарушается кровоток. А это значит, что самым главным аспектом в случае наличия обвития пуповиной становится отслеживание, страдает плод от недостатка кислорода — — или нет. Кроме того, важным является и вопрос натяжения пуповины: от сильного ее натяжения может произойти преждевременная отслойка плаценты, что крайне нежелательно во время беременности. В этой связи, на первый план в случае беременности с обвитием выходит постоянный контроль за состоянием плода, который совершается регулярно во все течение беременности.

Проверка на обвитие плода пуповиной начинается с ультразвукового обследования. Обвитие может быть обнаружено изолированное или комбинированное (вокруг шейки и ножек-ручек малыша), тугое или нетугое, однократное или многократное. Если во время возникает подозрение на обвитие, беременной назначают ряд специальных процедур, которые помогут определить наличие или отсутствие опасности для плода — в первую очередь, развитие гипоксии. Так, беременной назначат доплеометрию — процедуру, с помощью которой изучается состояние кровотока в плаценте. Еще одно обследование — кардиотокография (КТГ) — даст возможность отследить сердцебиение и движения малыша. Кстати, с проведением КТГ, в ходе которой выявляют симптомы обвития пуповиной, уже можно установить наличие или отсутствие гипоксии плода. Исследование под названием , позволяет увидеть, как движется кровь по сосудам пуповины. Как правило, такие обследования проводятся несколько раз за все время беременности, ведь, как упоминалось выше, в результате двигательной активности малыш и сам может распутаться из петли и проблема обвития разрешится сама собой.

Обвитие пуповиной: последствия для ребенка

Если этого все же не случилось, ближе к сроку родов врач определяет наиболее оптимальный вариант родоразрешения — в зависимости от специфики обвития. Нетугое, одно- или двукратное обвитие в большинстве случаев опасности практически не представляет, а потому роды могут проходить . После того, как малыш появится на свет, акушер освободит его от петель пуповины, препятствуя ее сильному натяжению. А вот многократное и тугое обвитие может вызвать гипоксию или даже асфиксию у ребенка, и потому нередко в такой ситуации врачи прибегают к хирургическому родоразрешению. Так, кесарево сечение может быть назначено на сроке в 37 недель и даже раньше, если фиксируется ухудшение состояния плода.

Вследствие нехватки кислорода, возникшей из-за обвития плода пуповиной, может пострадать весь его организм. В первую очередь угнетается нервная система малыша, нарушаются обменные процессы в организме, ухудшается функционирование внутренних органов. Новорожденные, испытавшие внутриутробную гипоксию, хуже адаптируются к самостоятельной жизни, имеют трудности с работой дыхательной системы, могут испытывать кислородное голодание и после рождения, в первые дни жизни. Но в большинстве случаев обвитие не несет в себе больших угроз. Волнения и опасения должны возникать при тугом и многократном обвитии, а также при сильном натяжении пуповины.

Меры профилактики беременности с обвитием сводятся к самым простым правилам здорового образа жизни. Будущей маме во избежание обвития плода пуповиной следует как можно больше гулять на свежем воздухе, включить в программу подготовки к родам дыхательную гимнастику — это поможет насытить организм кислородом и исключить возможность возникновения гипоксии у малыша. Следует также избегать , вместо этого занимаясь гимнастикой или йогой для беременных. И ни в коем случае не «распутывать» обвитие всяческими народными методами — в виде применения настоев из «заговоренных» трав, выполнения акробатических упражнений по рекомендациям народной медицины. В этом случае ситуацию можно еще больше усугубить и спровоцировать нежелательные последствия.

Специально для — Татьяна Аргамакова

Затылочная связка: причины, осложнения и лечение

Затылочная связка возникает, когда пуповина полностью или на 360 градусов оборачивается вокруг шеи плода.

Затылочные связки являются обычным явлением во время беременности: зарегистрированные случаи составляют около 12 процентов на 24–26 неделе, достигая 37 процентов при доношенных сроках.

Когда пуповина оборачивается вокруг шеи, петля называется затылочной пуповиной. Термин «затылок» относится к затылку или задней части шеи.

Краткие сведения о затылочной хорде:

• Пуповина переносит питательные вещества и кислород к плоду в утробе матери.
• Нухальная пуповина может нарушить приток воздуха, кислорода и питательных веществ к плоду и вызвать осложнения.
• К счастью, большинство затылочных связок рассасываются до родов.
• Если есть опасения по поводу расширения пуповины, ребенка могут родить путем кесарева сечения.
• Даже в тех случаях, когда они не решаются, вероятность возникновения проблем низка.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное шевеление плода может быть основной причиной того, что пуповина оборачивается вокруг шеи.

Основная причина образования затылочного канатика — чрезмерное шевеление плода.

Другие медицинские причины, по которым пуповины могут перемещаться по шее плода или приводить к расшатыванию узлов, включают:

• аномально длинная пуповина
• слабая структура пуповины
• чрезмерное количество околоплодных вод
• наличие близнецов или кратных

Одно исследование, опубликованное в журнале «Журнал акушерства и гинекологии Индии », обнаружило, что запутывание более длинной пуповиной увеличивает вероятность осложнений.

Также возможно, что затылочная пуповина является результатом случайного события без объяснения причин.

Считается, что затылочные шнуры не представляют большого риска для матери или ребенка, и исследования, продолжающие поддерживать эту теорию.

Нухальная пуповина может представлять опасность для здоровья только в редких случаях. Врач, скорее всего, будет наблюдать за ребенком во время его родов, если он заметил затылочную пуповину при рутинном ультразвуковом исследовании беременности матери.

Нарушения сердечного ритма

Наиболее частый риск, связанный с затылочной спинкой, — это снижение частоты сердечных сокращений ребенка во время родов.Обычно это происходит из-за пониженного притока кислорода и крови через спутанный пуповину во время сокращений. Даже если частота сердечных сокращений снизится, большинство детей все равно родятся здоровыми.

Какова вероятность мертворождения?

Исследования не обнаружили или почти не обнаружили связи между мертворождением и шейным позвонком, хотя исследователи из Тимишоары, Румыния, высказывали некоторые предположения об этой связи.

Их результаты были отмечены в журнале «« Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология », и предполагалось, что инцидентам с затылочной пуповиной следует уделять больше внимания.Они рекомендовали тщательно контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов после того, как ультразвуковое исследование выявило затылочные связки. Они также предложили кесарево сечение, когда были отмечены какие-либо проблемы.

Зарегистрирован по крайней мере один случай внутриутробной гибели плода на 16 неделе из-за затылочного пуповины. В том же отчете 2015 года Obstetrics and Gynecology International указывается на редкость этих случаев и на то, что они, как правило, возникают в первом и втором триместрах.

Затылочный спинной мозг не имеет физических симптомов.Если у плода нет ненормальной частоты сердечных сокращений или затрудненного дыхания и кислорода, затылочная пуповина обычно обнаруживается только во время обычного ультразвукового исследования.

Если врач не считает, что есть причина для беспокойства, лечение или дополнительные анализы не рекомендуются.

Поделиться на PinterestКесарево сечение может быть рекомендовано, если возникает затылочная пуповина, хотя это бывает редко.

В настоящее время не существует способов профилактики или лечения затылочных связок.

Врач может порекомендовать кесарево сечение, если он считает, что плод находится в тяжелом состоянии или если естественные роды могут отрицательно сказаться на здоровье матери.Однако такие случаи редки.

Большинству беременных женщин не нужно делать никаких специальных приготовлений, если они обнаруживают, что у их ребенка есть затылочная пуповина. Любые проблемы, которые могут у них возникнуть, следует обсудить со своим врачом.

Мониторинг плода с помощью ультразвука может помочь предотвратить осложнения, но он не повлияет на исход родов или вероятность осложнений.

После начала родов специалисты по родам не предпринимают попыток ослабить или развязать шнуры шеи, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы. Более того, исследователи и врачи не знают, какой эффект это будет иметь, и осторожно подходят к вмешательству.

Исследования показывают, что сохранение нетронутой затылочной пуповины приводит к лучшим результатам как для матери, так и для ребенка. После рождения ребенка шнур можно развернуть.

В общем, ослабление затылочного шнура не гарантирует необходимость кесарева сечения.

Плотные шейные связки имели место примерно у 6,6% из почти 220 000 родов, которые были проанализированы исследователями из Института исследований в области здравоохранения, Солт-Лейк-Сити, Юта.Лишь в редких случаях шейные связки представляют серьезную опасность во время родов и родоразрешения.

Нухальная пуповина — очень распространенное явление и редко вызывает беспокойство.

Если во время обычного ультразвукового исследования обнаруживается затылочная пуповина, за ней наблюдают до конца беременности, а также внимательно наблюдают за частотой сердечных сокращений плода во время схваток и родов.

Есть редкие случаи осложнений, но в любое время, когда есть причина для беспокойства во время родов, врач определит, может ли потребоваться кесарево сечение или другое вмешательство.

Если беременная мать чувствует, что во время беременности что-то не так, ей следует поговорить со своим врачом о тестировании и получить уверенность в своих опасениях.

Затылочная пуповина и асфиксия при рождении

Затылочная пуповина — это осложнение, которое возникает, когда пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка один или несколько раз. Это обычное явление и происходит примерно от 15 до 35 процентов беременностей. Часто шейные связки не влияют на исход беременности. Однако определенные типы затылочных связок могут представлять значительный риск для ребенка.Затылочные связки могут нарушать нормальный обмен крови, питательных веществ и кислорода . Это может привести к множеству родовых травм, , в том числе гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) , формы повреждения мозга, вызванной кислородным голоданием во время родов (1).

Если присутствует затылочная пуповина, врачи должны тщательно контролировать это состояние и управлять им. В некоторых случаях дети с затылочной пуповиной могут родиться естественным путем (существуют специальные приемы, которые могут помочь предотвратить осложнения).Однако есть обстоятельства, при которых необходимо кесарево сечение или экстренное кесарево сечение (2). Чрезвычайно важно, чтобы медицинская бригада, ведущая беременность, обладала навыками обращения с такими осложнениями, как шейный позвонок. . Если врачи не контролируют и не лечат мать и ребенка должным образом или не соблюдают стандарт ухода , это медицинская халатность. Если ребенок травмирован, это врачебная халатность .

---

Перейти к:

Что такое затылочная пуповина?

Нухальная пуповина — распространенное, но потенциально опасное осложнение, при котором пуповина оборачивается вокруг шеи плода.

Что такое двойная затылочная пуповина?

Двойная затылочная пуповина возникает, когда пуповина дважды оборачивается вокруг шеи ребенка. Это также относительно часто и встречается примерно в двух-семи процентах рождений. Также возможно, чтобы затылочная пуповина была намотана более двух раз.

Даже если пуповину обернуть несколько раз, ребенок может родиться здоровым. Однако у детей с множественными затылочными связками может быть несколько более высокий риск осложнений, таких как нарушение роста плода и нарушения сердечного ритма плода (1).

Можно ли задушить ребенка пуповиной?

Хотя это случается редко, пуповина может «задушить» ребенка, перекрывая поток кислорода через шею к мозгу. Это может включать сдавление сонной артерии. Кроме того, пуповина может сдавить себя или шейку плода, что снижает поток насыщенной кислородом крови через пуповину. Это также может быть очень опасно для ребенка (1).

---

Затылка и асфиксия при рождении

Пуповина отвечает за снабжение ребенка насыщенной кислородом, богатой питательными веществами кровью и перенос дезоксигенированной и обедненной питательными веществами крови обратно к плаценте. Если затылочная пуповина мешает этим процессам, сдавливая пуповину, или ограничивает артерии и вены на шее плода, это может привести к асфиксии при рождении (кислородной недостаточности плода).

На вероятность родовой асфиксии и других родовых травм влияет тип затылочного пуповины.

Шнуры шейного отдела позвоночника подразделяются на два основных типа:

• Тип А затылочная пуповина : когда конец пуповины, соединенный с плацентой, пересекает над концом, соединенным с ребенком.Это может быть названо «разблокированной» затылочной пуповиной , и она, вероятно, самопроизвольно распутается, когда ребенок движется в утробе матери.
• Тип B Затылочная пуповина : Когда конец пуповины, соединенный с плацентой, пересекает под концом, соединенным с ребенком. Это можно назвать «заблокированной» затылочной нитью , и вероятность ее самопроизвольного распутывания меньше.

Как упоминалось ранее, затылочная нить может также содержать одну или несколько петель; множественные петли могут представлять больший риск осложнений для плода.

Кроме того, риск асфиксии при рождении зависит от того, насколько туго, или ослаблено, затылочная пуповина. Если пуповина намотана более плотно, риск асфиксии может быть выше. Важно отметить, что движения плода иногда могут привести к сжатию первоначально ослабленной затылочной пуповины (1).

Затылочная пуповина с последующей гипоксией плода

---

Затылочные связки и родовые травмы

Возможные осложнения и родовые травмы в результате затылочной пуповины включают следующее (1):

• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) : ГИЭ — это неонатальное повреждение головного мозга, вызванное кислородным голоданием и ограниченным притоком крови к мозгу ребенка во время или незадолго до рождения (т.е. асфиксия при рождении). У некоторых детей с ГИЭ развиваются такие расстройства, как церебральный паралич, эпилепсия и умственные нарушения / нарушения развития.
• Смерть плода
• Ограничение внутриутробного развития (IUGR) : Дети с аномально маленькими размерами подвержены более высокому риску повреждения головного мозга в процессе родов, и с ними необходимо обращаться очень осторожно.
• Меконий в околоплодных водах: Если ребенок испражняется в первый раз еще в утробе матери, меконий (стул) может представлять серьезную угрозу для его здоровья.Нерожденные дети глотают околоплодные воды, и если эта жидкость содержит меконий, это может вызвать опасное осложнение, называемое синдромом аспирации мекония (САМ).
• Нарушения сердечного ритма плода , которые могут увеличить риск оперативных родов (использование таких инструментов, как щипцы и вакуумные экстракторы).
• Ацидемия пупочной артерии
• Аномалии развития нервной системы

---

Причины и факторы риска затылочного канатика

Вероятность образования затылочного канатика выше при следующих обстоятельствах (1, 2, 3):

• Плод очень активен / много перемещается
• Пуповина длинная
• В пуповине недостаточно желе Wharton’s
• Пуповина плохо структурирована
• Беременность наступает двойней / многоплодной
• Слишком много околоплодных вод вокруг ребенка (многоводие)

По мере увеличения гестационного возраста ребенка увеличивается вероятность образования затылочной пуповины.

---

Диагностика затылочного пуповины

Затылочные связки часто выявляются во время акушерского УЗИ. Чтобы определить затылочную нить, врачи рассматривают шейку плода в нескольких проекциях. Затылочный канатик диагностируется, когда пуповина окружает не менее трех четвертей шейки плода. В срок чувствительность ультразвука для обнаружения затылочных шнуров составляет около 70% для изображений в оттенках серого и 83% — 97% для цветного допплера (1).

Признаки и симптомы затылочного канатика

Обычно беременные женщины не испытывают никаких симптомов, связанных с затылочной пуповиной.Если затылочная пуповина влияет на оксигенацию ребенка, у ребенка могут появиться признаки дистресса плода, такие как аномальная частота сердечных сокращений на мониторе плода (1).

---

Лечение затылочного канатика

Основная цель лечения затылочной пуповины — предотвратить сдавливание пуповины во время родов. Сохранность затылочной пуповины будет зависеть от того, насколько плотно она обернута вокруг шеи ребенка. Ослабленную затылочную пуповину обычно можно легко натянуть на голову ребенка, чтобы уменьшить тягу во время родов за плечи или тело.Если это невозможно из-за натяжения, существует методика, при которой врач может перекинуть шнур через плечи младенца и доставить ребенка через петлю. Если это также невозможно, врач может использовать технику сальто, которая позволяет плечи и туловище родиться в сальто, а пуповина разворачивается после рождения ребенка.

В редких случаях необходимо выполнять другие вмешательства, например, экстренное кесарево сечение (1, 3). Задержка в проведении необходимого кесарева сечения может серьезно усугубить пагубные последствия гипоксии и ишемии и привести к серьезной травме головного мозга.

Врач и медицинская бригада должны быть очень осведомленными и квалифицированными в решении проблем, возникающих во время родов и родоразрешения, которые могут лишить ребенка крови и кислорода. Команда должна уметь действовать быстро. Отсутствие надлежащего наблюдения и лечения матери и ребенка во время беременности, родов и родоразрешения является медицинской халатностью. Несоблюдение стандартов ухода и руководящих принципов, а также умелые и быстрые действия также являются халатностью. Если такая халатность приводит к травмам ребенка, это халатность врача.

---

Адвокаты по родовым травмам и затылочной пуповине

Если вы обращаетесь за помощью к адвокату после неправильного обращения с затылочной пуповиной, очень важно выбрать юриста и фирму, занимающуюся исключительно случаями родовых травм. Адвокаты юридических центров ABC имеют более чем столетний совместный юридический опыт в рассмотрении дел, связанных с десятками различных осложнений, травм и случаев врачебной халатности, связанных с акушерством и неонатальной помощью.

Наши юристы и штатный медицинский персонал определяют причины травм наших клиентов, прогнозы рождения детей с травмами и области медицинской халатности.Мы тесно консультируемся с ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию жизни, чтобы обеспечить будущую заботу наших клиентов и душевное спокойствие их родителей, зная, что их ребенок будет под присмотром, несмотря ни на что. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше. Вы ничего не платите на протяжении всего судебного процесса, если мы не выиграем ваше дело.

Бесплатное рассмотрение случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

---

Видео: затылка и асфиксия при рождении

Посмотрите в этом видео, как поверенные по затылочным пуповинам Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают затылочные пуповины, гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ) и асфиксию при рождении.

---

Как произносится «затылочный шнур»?

---

Ссылки по теме

---

Источники:

Влияние обвития и положения пуповины на исход беременности

Введение. Изучить влияние сложного обвития пуповины вокруг туловища на исходы беременности. Методы . Мы изучили 6307 беременных женщин с одноплодной беременностью, родивших ребенка естественным путем на сроке ≥37 недель беременности.Случаи были разделены на группы без пуповины, затылочного канатика и тела пуповины и определены как случаи без запутывания пуповины, одной или нескольких петель пуповины только вокруг шеи и пуповины только вокруг туловища, соответственно. Исходы беременности сравнивались между этими тремя группами. Результатов . В группу без пуповины, затылочного пуповины и пуповины тела вошли 4733, 1451 и 123 беременности, соответственно. Хотя способы доставки существенно не различались между тремя группами, 1-минутная оценка по шкале Апгар <7 и pH пупочной артерии (UA) <7.10 были значительно чаще в группах с запутыванием пуповины, чем в группе без пуповины. В частности, частота 5-минутных баллов по шкале Апгар <7 была значительно выше (), тогда как частота УК pH <7,10, как правило, была выше () в группе пуповины тела, чем в группе затылочного пуповины. Заключение . По сравнению с затылочной пуповиной, обвитие пуповиной туловища было связано с более высоким риском низких баллов по шкале Апгар и низкого pH UA.

1. Введение

Плетение пуповины является наиболее частым патологическим состоянием среди аномалий пуповины [1] с частотой от 14 случаев.От 7% до 33,7% всех родов [1–3]. По сообщениям, обвитие пуповины увеличивает риск продолжительных родов и неутешительного состояния плода из-за сдавления пуповины [1, 3–12], в то время как некоторые сообщения указывают на то, что риск кесарева сечения или принудительных родов не увеличивается [1, 5, 7, 13–16]. Поэтому консенсуса достичь не удалось. Кроме того, насколько нам известно, большинство сообщений о запутывании пуповины касается запутывания затылочной пуповины, при этом не сообщалось ни о каком другом типе запутывания пуповины.Таким образом, это исследование было направлено на изучение влияния сложного обвития пуповины, в первую очередь, вокруг туловища на исход беременности.

2. Материалы и методы

Данные были ретроспективно проанализированы с использованием медицинских карт 8636 женщин с одноплодной беременностью, перенесших попытку вагинальных родов на сроке 37 гестационных недель в период с января 2004 года по декабрь 2013 года в Медицинском центре Йокогамского городского университета. Женщины с серьезными осложнениями, такими как гипертония или диабет, родившие новорожденного с врожденными аномалиями или с неправильным предлежанием плода, были исключены.Следовательно, 6307 из 8636 женщин были включены в это исследование. Это исследование было одобрено этическим комитетом Медицинского центра Университета Йокогамы. Наличие или отсутствие обвития пуповины определяли на уровне пупка во время родов. В группу без пуповины вошли случаи без запутывания пуповины. В группу затылочного канатика входили случаи, когда по крайней мере одна петля пуповины охватывала только шею. Группа телесных канатиков включала футляры, в которых пуповина оборачивалась вокруг туловища, за исключением шеи.Случаи обвития пуповины вокруг нескольких частей, например обвития вокруг шеи и туловища или вокруг шеи и верхних / нижних конечностей, были исключены. Исходы беременности сравнивали в трех группах: без пуповины, затылочной пуповины и пуповины тела.

Были собраны следующие характеристики матери: возраст матери при родах, роды и гестационный возраст при родах. Основными критериями оценки результатов были способ родоразрешения, вес при рождении, рост при рождении, оценка по шкале Апгар на 1 минуте 7, оценка по шкале Апгар на 5 минуте 7, pH пупочной артерии (UA) 7.1 и чрезмерно длинная пуповина. Слишком длинная пуповина была определена как пуповина длиной 70 см. Данные выражаются в виде среднего стандартного отклонения или частоты (в процентах). Для статистического анализа использовалась программа IBM SPSS Statistics версии 19. Категориальные переменные сравнивали с помощью тестов. Для сравнения непрерывных переменных использовались дисперсионный анализ и тесты t . Статистические тесты считались значимыми при значении 0,05.

3.Результаты

Группа без пуповины включала 4733 беременности, группа затылочного пуповины включала 1451 беременность, а группа тела пуповины включала 123 беременности. В таблице 1 показаны материнские характеристики. Между группами не наблюдалось значительных различий в возрасте матери при родах, рождении ребенка или сроке беременности.

903 Возраст Без затылочного шнура Затылочного шнура Затылочного шнура 12 31.7 ± 5,1 32,0 ± 5,2 32,4 ± 5,3 0,548 Четность Первородящие% ) 2356 (49,89) 64 (52%) 0,272 Повторнородящие 2377 (50,2%) 678 (46,7%) 59 (48%) 0,882 Гестационный возраст недель 90,6309 ± 1.1 39,7 ± 1,1 39,4 ± 1,0 0,064

В таблице 2 показаны основные показатели исходов беременности в трех группах. Между группами не наблюдалось значительных различий в способах доставки. Более того, группы с запутыванием пуповины, которые представляли собой группы затылочного канатика и тела пуповины, имели значительно более длинные пуповины по сравнению с группой без пуповины. В частности, группа затылочной пуповины имела самую длинную пуповину и включала значительно больше случаев чрезмерно длинной пуповины.Значительные различия в частотах 1-минутного и 5-минутного баллов по шкале Апгар 7 и 7, соответственно, и pH 7,1 наблюдались между 3 группами, причем более высокие частоты наблюдались в группе пуповины тела, чем в других 2 группах. Значительные различия наблюдались в весе новорожденных при рождении между группой без пуповины и группой с запутыванием пуповины (), а вес при рождении был ниже в группах затылочного пуповины и тела пуповины, чем в группе без пуповины. Значимых различий в росте новорожденных при рождении между 3 группами не было.

9030 9030 9030 родов 903 20,3%) Без затылочного шнура Затылочного шнура Затылочного шнура Самопроизвольные роды через естественные родовые пути 4110 (86,8%) 1248 (86.0%) 105 (85,4%) Инструментальная родоразрешение 298 (6,3%) 89 (6,1%) 7 (5,7%) 0,868 Кесарево 325 (6,9%) 114 (7,9%) 11 (8,9%) 0,605 Чрезмерно длинный пуповина 54 (1,1%) 403 (27,814%) 25 (27,814) <0,01 Длина пуповины (см) 53.7 ± 8,6 64,1 ± 11,2 61,0 ± 10,8 Оценка по шкале Апгар через 1 мин <7 80 (1,7%) 41 (2,8%) 6 (4,9%) 0,002 Оценка по шкале Апгар через 5 мин <7 9 (0,2%) 6 (0,4%) 3 (2,4%) <0,01 UApH <7,10 58 (1,2 %) 24 (1,6%) 5 (4,1%) 7.30 ± 0,070 7,29 ± 0,071 7,28 ± 0,075 0,024 Масса тела при рождении (г) 3053 ± 366 3019 ± 369 3008 ± 361 Рост при рождении (см) 48,9 ± 1,9 48,8 ± 2,1 48,8 ± 2,0 0,261

UApH pH: пупочная артерия

4. Обсуждение

Хотя способ доставки существенно не отличался между 3 группами, частота 1-минутной оценки по шкале Апгар 7 и UA pH 7,10 была значительно выше в группах с запутыванием пуповины, чем в группах без пуповины группа. В частности, частота 5-минутных баллов по шкале Апгар 7 была значительно выше (), а частота UA pH 7,10, как правило, была выше () в группе пуповины тела, чем в группе затылочного пуповины.

В этом исследовании наличие или отсутствие спутывания пуповины не влияло на способ доставки.Этот результат аналогичен результатам большинства предыдущих исследований, в которых не было различий в частоте кесарева сечения на основе наличия или отсутствия обвития пуповины [1, 5, 6, 13–16]. Между тем, Larson et al. [4] сообщили, что частота инструментальных родов была выше в случаях множественного обвития пуповины, но частота кесарева сечения существенно не различалась. Более того, Бернад и др. [7] сообщили, что запутывание пуповины могло быть причиной внутриутробной гибели плода, даже несмотря на то, что не было разницы в частоте принудительных родов, основанной на запутывании пуповины.Авторы рекомендовали, чтобы во время родов проводилось строгое наблюдение с мониторингом частоты сердечных сокращений плода, когда ультразвуковое исследование четко выявляет спутанность пуповины, и следует рассмотреть возможность кесарева сечения при обнаружении неутешительного статуса плода.

В группах с запутыванием пуповины частота 1-минутного балла по шкале Апгар 7 и pH 7,10 UA была выше, чем в группе без пуповины. Assimakopoulos et al. [6] сообщили, что у пациентов с запутыванием пуповины чаще наблюдались низкие баллы по шкале Апгар и низкий уровень pH UA, как и во многих других исследованиях либо с низким баллом по шкале Апгар, либо с низким pH pH [1, 4, 6, 8, 10, 12].Результаты настоящего исследования также подтверждают результаты этих исследований и подтверждают, что наличие или отсутствие обвития пуповины влияет на состояние новорожденных при родах.

Частота 5-минутных баллов по шкале Апгар 7 была значительно выше в группе тела пуповины по сравнению с группой затылочного пуповины в настоящем исследовании, и частота UA pH 7,10 также была выше. Насколько нам известно, большинство исследований, касающихся запутывания пуповины, касается запутывания затылочной пуповины, и ни одно из предыдущих исследований не исследовало запутывание пуповины вокруг туловища.Более низкие показатели по шкале Апгар и pH МА в группе спинного мозга, чем в группе затылочного пуповины, можно объяснить большей вероятностью сдавления пуповины во время сокращения матки у плодов с обвитием пуповины вокруг туловища по сравнению с обвитием затылочного пуповины, поскольку пространство между головой и туловищем отсутствует в первом случае, но есть во втором.

Вес новорожденного при рождении был на 34 г и 45 г ниже в группах затылочного пуповины и пуповины тела, соответственно, чем в группе без пуповины.В исследовании неонатальных исходов, основанных на наличии или отсутствии обвития пуповины в 57853 родах, Ogueh et al. [5] сообщили, что вес при рождении плодов с запутыванием затылочного пуповины был на 55 г ниже, чем у плодов без обвития затылочным пуповиной. Авторы предположили, что хроническое прерывистое сдавливание пуповины с гипоксией может привести к задержке роста плода; в качестве альтернативы, у более мелких плодов больше места для передвижения в матке, и, следовательно, у них больше шансов запутаться в пуповине.Между тем, Sheiner et al. [1] сообщили в аналогичном исследовании, которое включало 166318 родов, что вес при рождении у плодов с запутыванием затылочного пуповины, как правило, был выше. Хотя результаты настоящего исследования подтверждают данные, полученные Ogueh et al. [5], необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать твердые выводы относительно взаимосвязи между запутыванием пуповины и ростом плода.

Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, он проводился с небольшой выборкой в ​​одном учреждении.Во-вторых, влияние запутывания затылочного шнура не оценивалось по количеству петель. Кроме того, были исключены случаи множественного запутывания пуповины с вовлечением нескольких частей тела, например, запутывания шеи и верхних / нижних конечностей.

В заключение, обвитие пуповины связано с повышенным риском низких баллов по шкале Апгар и низкого pH UA. Настоящее исследование предполагает, что плоды со сложным обвитием пуповины, в основном, вокруг туловища, но не шеи, сильно страдают от сжатия пуповины во время родов.Однако на способы доставки не повлиял какой-либо тип запутывания пуповины, что подтверждает результаты предыдущих исследований. Обвитие пуповины — частое патологическое состояние, встречающееся в повседневной клинической практике. Несмотря на то, что это может повлиять на состояние новорожденного во время родов, во многих случаях вагинальные роды могут быть безопасными, и не следует возлагать чрезмерное беспокойство на мать, даже если ультразвуковое исследование выявляет опутывание пуповины перед родами.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Авторы подтверждают, что результаты этой статьи не были искажены финансированием исследования или конфликтом интересов.

Когда шнур обматывает шею ребенка

Один из самых серьезных побочных эффектов беременности — это страх перед неизвестным. Это заболевание поражает почти всех будущих матерей и варьируется от небольшого беспокойства до психического увечья. Затылочная пуповина, или когда пуповина ребенка обвивается вокруг ее шеи, является одним из таких состояний, которое может вызвать в воображении исключительно пугающий образ ребенка.

«Одна по-настоящему старая женская сказка о затылочной пуповине состоит в том, что когда женщина тянется вверх, скажем, чтобы вытащить что-то из шкафа, пуповина задушит ребенка — это неправда», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицины, директор отделения перинатальные услуги в больницах NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Стремясь развеять ужасающие мифы о затылочной пуповине, Гейтер и все другие практикующие, с которыми мы говорили, согласны: хотя затылочная пуповина очень распространена как при беременности, так и во время родов, в большинстве случаев пуповина вокруг шеи ребенка соскальзывает хорошо. еще до рождения — или его легко соскользнуть во время родов.

«Хотя наличие пуповины на шее ребенка звучит пугающе, большинство исследований показывают, что затылочная пуповина обычно не связана с осложнениями во время беременности или родов», — говорит Аннет МакКоннахи, CNM, из MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Помните, что ребенок не дышит, пока находится в матке … на самом деле не имеет значения, где находится пуповина — важно то, если пуповина сжимается, что уменьшает количество кислорода, проходящего через пуповину».

Затылочная пуповина возникает, когда пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка на 360 градусов во время беременности и / или родов.Согласно недавнему исследованию, затылочная пуповина выявляется примерно у 10–29 процентов плодов; шансы появления увеличиваются по мере продолжения беременности.

Двойные или тройные затылочные шнуры — когда пуповина оборачивается вокруг шеи более одного раза — тоже обычное явление, но медицинские работники быстро отмечают, что затылочные шнуры действительно становятся проблематичными только тогда, когда пуповина наматывается плотно вокруг ребенка, что может ограничивать кровоток и потенциально вызывать ацидоз и анемию. При этом трудно повредить здоровую пуповину, которая содержит слизистую ткань, называемую желе Уортона, которая помогает предотвратить сжатие кровеносных сосудов.До половины затылочных связок достаточно свободны, поэтому движения ребенка в утробе матери заставят его соскользнуть и выпрямиться перед родами.

Видео по теме

«Тыльная пуповина не« душит »ребенка обычным образом — это сжатие, сдавливание пуповины, когда ребенок движется вниз, вызывает уменьшение притока кислорода к ребенку, временно с каждым толчком. », — говорит Ребекка Леви-Гант, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Premier ObGyn Napa в Напе, Калифорния.

Затылочные связки возникают из-за того, что младенцы — одни чаще, чем другие — активны в плавучей среде и могут запутаться в своих связках.«Младенцы все время играют со своими веревками; у них там нет игрушек », — сказала Дженнифер Шелл, доктор медицины, акушер-гинеколог из TopLine MD в Майами. «Они хватаются за шнур и плывут, а иногда их связывают; потом их развязывают ».

У некоторых младенцев пуповина необычно длинная, из-за чего пуповина часто оборачивается вокруг шеи несколько раз. По словам Гейтера, длина пуповины составляет от 20 до 24 дюймов, в то время как длинные шнуры обычно превышают 32 дюйма. Длинные шнуры также могут быть связаны с младенцами, у которых есть настоящие узлы или чрезмерное скручивание шнуров.Недавнее исследование показало, что узелки, которые также могут препятствовать кровообращению плода, возникают только у 0,3–2% рождений.

Признаки того, что пуповина находится вокруг шеи ребенка

• Видно с помощью ультразвука. Ваш врач может обнаружить затылочную пуповину примерно в 70% случаев во время обычного ультразвукового исследования, хотя обычно невозможно определить, короткая или тугая пуповина на шее.
• Ребенок внезапно стал меньше двигаться в последние недели беременности.Если она подозревает затылочную пуповину на 37 неделе или позже, Шелл подчеркивает важность подсчета ударов ногами по крайней мере два раза в день — ребенок должен пинать ногами не менее 5 раз за 30 минут.
• Ребенок внезапно двигается с силой, затем двигается значительно меньше. В недавнем отчете BMC по беременности и родам говорится, что плоды могут использовать гиперактивность как средство изменения положения, чтобы уменьшить сдавление пуповины.
• Пульс ребенка замедляется во время родов. Джейкобс говорит, что когда мать подталкивает, практикующие могут заметить закономерность с постоянным снижением частоты сердечных сокращений ребенка на пульсометре плода, характерную для тугих затылочных связок.

Осложнения шейного отдела позвоночника

Шнуры затылочной кости могут вызвать проблемы с большей вероятностью, если пуповина плотно обернута вокруг шеи ребенка. Наихудший (очень редкий) сценарий — это то, что практикующие называют несчастным случаем пуповины, когда пуповина так плотно обвивается вокруг тела ребенка (это не обязательно должна быть его шея), что затрудняет кровоток в пупочных венах, что привести к смерти. Согласно недавнему исследованию Сети совместных исследований мертворождений, травмы пуповины составляют примерно 10 процентов мертворождений.

Прочие факторы, связанные с осложнениями затылочного канатика:

• Снижение пульса во время родов. Это результат плохого притока крови к ребенку из-за сжатой пуповины, которая может сжиматься еще больше во время схваток и толчков матери. «Младенцы могут терпеть это только так долго», — говорит Шелл. «Это зависит от врача, но обычно вам нужно сделать кесарево сечение, потому что ребенок находится в тяжелом состоянии».

• Выпадение пуповины. Это крайне редко, но Якбос говорит, что в случаях, когда пуповина выходит из влагалища раньше плода, есть большая вероятность, что давление на пуповину со стороны ребенка может привести к ограничению кровотока.Это всегда считается неотложной ситуацией и обычно влечет за собой кесарево сечение.

• Физические нарушения. Плотная затылочная пуповина также может вызвать физические аберрации у ребенка, включая помутнение лица, красные или пурпурные пятна на коже и ссадины на теле, где была намотана пуповина.

Матери и практикующие врачи ничего не могут сделать для исправления затылочной пуповины во время беременности. Если ваш врач подозревает затылочную пуповину во время родов — «вы не знаете, что это затылочная пуповина, но это хорошее предположение, основанное на паттернах [частоты сердечных сокращений плода]», — говорит Дана К.Джейкобс, CNM, в Уэст-Палм-Бич, Флорида, — они будут внимательно следить за пульсом плода. Если роды прогрессируют, но частота сердечных сокращений ребенка немного снижается, врач может перевернуть мать, чтобы попытаться уменьшить компрессию или дать ей больше кислорода, что может увеличить приток кислорода к ребенку.

«Если частота сердечных сокращений плода опускается ниже того уровня, который нам удобен, а мать находится вдали от родов, мы можем попытаться избежать любых дальнейших проблем, которые могут возникнуть [и уйти] после экстренного кесарева сечения», — говорит Джейкобс .

Если мать близка к родам и ее родители подозревают тугую затылочную пуповину, Джейкобс добавляет, что они могут выбрать амниоинфузию, которая наполняет полость матки жидкостью для создания плавучести и может уменьшить сжатие пуповины.

Большинство детей, рожденных с пуповиной на шее, прекрасно себя чувствуют. Практикующие обычно могут снять пуповину с шеи пальцами после того, как голова выйдет наружу, или они могут родить ребенка через петлю пуповины. Но если пуповина намотана так туго, практикующий не может провести под ней палец — и особенно если ребенок посинел, что указывает на плохое кровообращение — ему, возможно, придется зажать пуповину и перерезать ее, прежде чем полностью вынести ребенка.

«За все годы, которые я рожала — 25 или больше, — я могу сосчитать по пальцам, сколько раз мне приходилось буквально перерезать пуповину», — говорит Джейкобс. «Это случается редко».

Шелл соглашается. «Будущим мамам не стоит беспокоиться о шейных связках. Они очень распространены, мы видим их при родах, а дети — , идеальные, ».

Шнурок шеи — 9 фактов о шнуре на шее ребенка

Пуповина на затылке или повязка на шее — одна из многих причин, по которым будущие матери опасаются родов.

Мысль о том, что вашего ребенка «задушит» пуповиной, может вызвать столько беспокойства.

К счастью, нормальная здоровая пуповина защищена от сдавливания кровеносных сосудов.

Младенцы получают питательные вещества и кислород через пуповину, а не через нос или рот.

На самом деле они не дышат до тех пор, пока не родятся, когда они впервые вдохнут кислород в легкие.

Это одна из многих причин, по которым важно оставлять пуповину ребенка неповрежденной (неразрезанной) в течение по крайней мере через 2 минуты после рождения.

Пуповина будет продолжать поставлять кислород и является системой жизнеобеспечения ребенка, пока его голова не родится и кислород не попадет в нос.

Подробнее о том, почему важно отсрочить пережатие пуповины.

Это та же самая причина, по которой младенцы не тонут во время родов в воде, потому что у них уже есть кислородный баллон. Они не делают первого вдоха, пока не получат стимуляцию воздухом.

Но что насчет того, когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка?

Факты о затылочном шнуре

Вот несколько интересных фактов о затылочном шнуре, в том числе полезная информация от доктора и акушерки Рэйчел Рид, которая изучала затылочные шнуры для своей докторской степени:

# 1: Около трети детей рождаются с затылочной пуповиной

Часто можно услышать истории о младенцах, рожденных с веревкой, обмотанной вокруг шеи.

Причина в том, что… шейные связки очень распространены.

Некоторые врачи и акушерки даже не упоминают об этом во время родов, потому что они просто наматывают шнур на голову ребенка, когда он или она венчает корону.

Обычно в этом нет ничего страшного. Если это не критическая ситуация, пуповину следует оставить в покое во время родов, чтобы предотвратить дальнейшее сжатие или осложнения.

Исследования показывают, что до одной трети детей рождаются с повязкой на шее — это 1 из 3 детей.

Это такое же количество детей, рожденных путем кесарева сечения в Австралии и США. Вряд ли редкое событие.

Шнуры бывают разной длины. В этом исследовании длина шнура составляла от 19 до 133 сантиметров.

Средняя длина пуповины составляет около 50-60 сантиметров.

В приведенном выше исследовании говорится: «В этом исследовании длинные пуповины, по-видимому, были связаны с увеличением количества множественных затылочных канатиков и настоящих пупочных узлов… однако длинные пуповины сами по себе не способствовали неблагоприятным перинатальным исходам.Теоретически движение плода вызывает натяжение пуповины, которое создает достаточную свободную длину для родов плюс длину обернутой пуповины. Хотя запутанная пуповина может подвергаться риску прерывистой или частичной окклюзии [блокирования] кровотока в пуповине, как сообщалось ранее, чрезмерно длинный пуповина может иметь самозащитный эффект для защиты плода от риска снижения кровотока в пуповине ».

«У всех троих моих младенцев шнур был намотан на шею — даже дважды обернут вокруг двух из них. — Джессика, BellyBelly Fan

# 2: Здоровая пуповина защищена скользким мягким покрытием

Человеческое тело всегда удивляет своим умным дизайном.

Наши тела созданы для обеспечения нашего выживания как вида.

Даже пуповина имеет свой набор приемов для вечеринок.

Нормальная, здоровая пуповина заполнена желе Уортона , мягким студенистым веществом, которое защищает кровеносные сосуды внутри пуповины.

Это вещество помогает защитить пуповину от сжатия, а также от настоящих узлов (которые могут возникать примерно у 1% рождений) в результате нормальных движений ребенка.

Если какое-либо заболевание повлияло на количество желе Уортона в пуповине, или если пуповина была не в хорошем состоянии, то, возможно, возникли осложнения.

Однако пуповина тщательно спроектирована для маточной жизни. У подавляющего большинства младенцев пуповина хорошо защищена.

Хотя это и не затылочная пуповина, посмотрите на впечатляющую связку пуповины, которой достались девочки-близнецы, и сегодня они счастливы и здоровы.

Источник: Monoamniotic Stories Источник: Monoamniotic Stories

Такие шнуры защищены простым, но великолепным желе Wharton.

Чтобы увидеть больше узлов и шейных связок при рождении, щелкните здесь.

«У моего первого ребенка шнур был на шее, талии и щиколотке. Акушерка не помнила, когда последний раз видела такой длинный шнур! » — Анна, BellyBelly Fan

# 3: затылочная пуповина не затягивается в процессе родов

Доктор Рэйчел Рид — австралийская акушерка, исследователь и преподаватель, которая изучала шейные шнуры для своей докторской степени.

Чтобы представить ее приверженность и знания по этой теме, докторантура составляет 6 лет неполный рабочий день или 4 года полный рабочий день.

Доктор Рид рассмотрел все доступные исследования и опубликовал обзор литературы. В своей хорошо проработанной статье она объясняет:

«Младенец не« держится »за пуповину, потому что весь пакет — дно (верхняя часть матки), плацента и пуповина — движутся вниз вместе. Матка «сжимается» (сокращается), перемещая ребенка вниз вместе с прикрепленной к ним плацентой и пуповиной.Только когда голова ребенка войдет во влагалище, потребуется несколько дополнительных сантиметров дополнительной длины. Однако, когда кесарево сечение проводится из-за «дистресса плода» или «отсутствия прогресса» во время родов, наличие затылочной пуповины часто используется в качестве причины… «ага, смотри», ваш ребенок испытывал стресс, потому что пуповина была вокруг его шеи »или«… шнур мешал ей спуститься ». Вряд ли шнур имел какое-либо отношение к стрессу или отсутствию прогресса ».

Некоторые женщины говорят, что сердцебиение их ребенка снижалось, когда они тужились.Исследования доказали, что это нормальное поведение для ребенка, испытывающего давление в области головы.

Одно исследование заключило:

«Была очень высокая частота аномальной ЧСС [частоты сердечных сокращений плода] во время второго периода родов, однако в большинстве случаев это была реакция на парасимпатическую стимуляцию из-за сжатия пуповины или головки плода матерью при толчке и опускании головки плода. , или временное уменьшение кровотока через маточную плаценту. Это говорит о том, что нет необходимости немедленно вмешиваться, за исключением случаев истинного дистресса плода.”

Роды в вертикальном положении могут помочь, тогда как лежание на спине может усугубить ситуацию и сделать ее более болезненной. Индукция родов с помощью лекарств, таких как синтетический окситоцин (синтоцинон или питоцин), также может увеличить вероятность дистресс-синдрома плода.

# 4: затылочная пуповина не часто приводит к неблагоприятным исходам

В это может быть трудно поверить или услышать, особенно если вы потеряли ребенка, и его пуповина оказалась обернутой вокруг шеи.

Поскольку каждый третий ребенок рождается с затылочной пуповиной, вполне вероятно, что затылочная пуповина будет присутствовать и у детей, рожденных с осложнениями.

Тем не менее, в нескольких исследованиях сообщается, что пуповина на шее является основной причиной неблагоприятных исходов.

Одно исследование заключило:

«Затылка не связана с неблагоприятным перинатальным исходом. Таким образом, в индукции родов в таких случаях, вероятно, нет необходимости ».

Другое исследование пришло к такому же выводу.

Многие другие состояния (включая неизвестные осложнения) могут вызывать неблагоприятные исходы, что позволяет легко обвинить видимый шнур на шее.

Мертворождение и потеря все еще являются областью очень необходимых исследований.

Сами врачи и исследователи не могут точно сказать, что вызывает 100% случаев.

Но, надеюсь, со временем мы продолжим делать важные открытия.

Родители могут делать то, что беспокоятся о своем ребенке, — это следить за его пинками.

# 5: Даже с «тугой» затылочной пуповиной повышенный риск повреждения пуповины отсутствует.

Даже тугая затылочная пуповина — не редкость.

Недавнее исследование показало, что тугая затылочная пуповина встречается у 6,6% из более чем 200000 последовательных живорождений, которые классифицируют как «тугую», как невозможность вручную расстегнуть пуповину над головой ребенка.

В своих выводах они указывают:

«У людей с тугой затылочной пуповиной не было больше шансов получить дофамин или измерять гемоглобин в крови в первый день, и у них не было больше шансов получить переливание или умереть».

«Мой мальчик дважды обвивал ею шею.Я сначала испугался, когда мой врач сказал нам, но я питался его спокойствием, которое помогло мне успокоиться. Подумал, если бы он не запаниковал, я бы не запаниковал ». — Робин, BellyBelly Fan

# 6: затылочная пуповина не является показанием для кесарева сечения

Колледж акушеров и гинекологов в Соединенном Королевстве сообщает, что нет причин выполнять кесарево сечение из-за затылочной нити.

Они заявляют: «Не было выявлено исследований эффективности кесарева сечения при наличии пуповины вокруг шеи плода.”

Доктор Рид соглашается с тем, что нет причин выполнять кесарево сечение «на всякий случай» из-за затяжной пуповины. «Они очень редко вызывают проблемы. Почему бы не подождать и не сделать кесарево сечение, если / когда возникнет проблема? Если вы действительно хотите избежать осложнений, связанных с пуповиной, не рвите мембрану [ломайте воду], чтобы избежать сдавливания пуповины — гораздо больший риск, чем затылочная пуповина. Между прочим, когда шнур на шее, он часто защищен от сжатия ».

Она продолжает: «Женщинам необходимо помнить, что акушерская подготовка позволяет выпускникам пройти медицинскую и хирургическую подготовку.Выпускники не будут обучаться исследованиям, и им не нужно будет продолжать проводить какие-либо исследования. Они изучали медицину в медицинской системе, содержание которой часто спонсируется фармацевтическими и технологическими компаниями. Они не исследователи, и у них очень мало опыта или знаний о физиологических родах ».

«У моего первого ребенка пуповина была на шее, должно быть, она была вокруг нее довольно давно, так как мне пришлось пройти дополнительное сканирование на 32 неделе, потому что они не могли четко видеть ее левую руку.Она родилась с рукой, обмотанной шнуром. Защищая себя еще до того, как родилась! » — Шона, BellyBelly Fan

# 7: Очень низкий уровень травм затылочного пуповины

К сожалению, у небольшого процента родов действительно случается целый ряд повреждений пуповины — и не все они происходят из-за затылочной пуповины.

Согласно недавнему отчету Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, 1 из каждых 135 (0,74%) новорожденных в Австралии рождается мертворожденным.

В США это 1 случай на 160 рождений.

Хотя классификация мертворождений варьируется во всем мире, в Австралии мертворождение классифицируется как «рождение ребенка без признаков жизни после беременности сроком не менее 20 недель или весом 400 г или более».

Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что проблемы с плацентой (например, отслойка плаценты) были основной причиной мертворождения у 26%, что было похоже на исследование в Швеции.

Еще 14-19% мертворождений были вызваны инфекциями.

Что касается аномалий пуповины, 10% мертворождений были вызваны или предположительно были вызваны проблемами пуповины.

Диапазон проблем с пуповиной включал предлежание сосудов, защемление пуповины, признаки закупорки [блокады], гипоксию и пролапс плода.

Они заявили:

«Сама по себе затылочная пуповина не считалась причиной смерти. Эта важная причина мертворождения была несколько упущена из виду в предыдущих исследованиях из-за трудности различения между безвредными затылочными связками и состояниями пуповины, связанными с патофизиологией, ведущими к мертворождению.”

Когда вы выполняете математические вычисления, вероятность того, что пуповина будет повреждена из-за того, что ребенок намотан на шею, перекрыв кислород, очень мала. На самом деле, это может даже не быть основной проблемой.

Там может быть видимая затылочная пуповина, из-за чего каждый думает, что причина смерти очевидна.

Но без вскрытия (которое родители могут чувствовать, а могут и не чувствовать себя комфортно) другие причины могут быть полностью упущены.

«У моего сына была намотана веревка на шею, когда он родился дома в воде в сентябре 2013 года.Ничего страшного, я сам его развернул! Меня тоже при рождении заворачивали, как и моих братьев. Это нормально » — Гудрун, BellyBelly Fan

# 8: Даже несколько циклов не опаснее

Количество петель не имеет значения. Если вспомнить, что сверху, матка, плацента и пуповина опускаются вместе с ребенком во время родов.

Доктор Рид говорит: «… пока шнур достаточно длинный, чтобы вытащить голову ребенка (то есть длина влагалища — которая не длинна, когда растягивается в форме головы ребенка), тогда остальная часть ребенка может выйти. .Крайне редко — но возможно — шнур слишком короткий, чтобы позволить ребенку опускаться. Тогда у вас не будет прогресса и, в конечном итоге, у плода возникнет дистресс… часто эти дети принимают ягодичное положение перед родами ».

Исследование показало, что количество затылочных петель варьировалось от 1 до 4, а наличие 2 или более петель пуповины вокруг шеи, как сообщалось, затрагивало от 2,5% до 8,3% всех беременностей. Они заявили: «У 0,1% младенцев есть 4 или более петель затылочных связок, а максимальное зарегистрированное число было 9».

В исследовании также упоминалось, что большинство детей в исследовании имели оценку по шкале Апгар 7-10 (где 10 — лучший результат) через одну минуту, и только восемь детей имели оценку по шкале Апгар менее 7 через пять минут (5,20%), что позволяет предположить что любой возможный эффект временен.

«У моего ребенка пуповина была на шее и под мышкой. Абсолютно никаких сложностей и нам не было страшно. Все может быть хорошо! » — Эшли, BellyBelly Fan

# 9: Обычно это другое вмешательство, вызывающее дистресс плода

Индукция родов, особенно синтетическим окситоцином (Синтоцинон в Австралии или Питоцин в США), может вызвать дистресс плода.После того, как вы подключите капельницу, она останется включенной до родов. Многие будущие матери соглашаются на эпидуральную анестезию после этих индукций, потому что синтетический окситоцин может сильно усложнить работу матки. Искусственный окситоцин не работает так же, как природный окситоцин (не проникает через гематоэнцефалический барьер), а схватки не похожи на естественные родовые схватки.

С эпидуральной анестезией будущая мать ничего не чувствует, но ее ребенок все еще находится под воздействием сильных, постоянных сокращений, вызванных синтетическим окситоцином.Матка работает интенсивнее и быстрее, а это означает, что приток крови и кислорода может легко сжиматься — не только из-за индукции, но и потому, что мать теперь обездвижена и лежит на спине. Это может привести к тому, что ребенок расстроится, и ему потребуется экстренное кесарево сечение. Тогда всем спасибо доктору за спасение малыша.

Это называется каскадом вмешательств — вы начинаете одно вмешательство (индукцию), затем требуются другие. Он может легко превратиться в экстренное кесарево сечение.Однако, если при этом на шее окажется шнур, это может быть использовано как причина кесарева сечения без дальнейшего исследования.

Взгляните на отрывок из обязательного к просмотру документального фильма «Бизнес рождения». В нем объясняется, как индукция питоцином / синтоциноном может привести к дистрессу плода и экстренному кесареву сечению.

Как снизить риск стрессовой ситуации при рождении

Если вы хотите избежать дополнительного стресса и осложнений при рождении ребенка, лучше всего избегать ненужного индукции родов.Попросите доказательства или доказательства того, что ребенок должен родиться немедленно, а не только потому, что вы достигли предполагаемой даты родов. Ищите фактические результаты теста или признаки того, что что-то не работает.

Нахождение на спине во время схваток и родов тоже может вызвать проблемы. Если вам сделана эпидуральная анестезия, то застрять в постели неизбежно, что является обычным следующим шагом при индукции синтетическим окситоцином.

Поскольку роженица застревает в постели и не может двигать тазом с помощью эпидуральной анестезии, ее ребенку не помогает перейти в наиболее оптимальное положение.Это может привести к трудностям при рождении, требующим щипцов или вакуума, или, в худшем случае, к экстренному кесареву сечению.

Получение качественной, основанной на фактах информации, а не только того, что вы слышите от друзей или семьи, имеет решающее значение для достижения наилучшего результата. Мы изучаем наши основные покупки перед их покупкой; нам также нужно исследовать важные жизненные события. Наличие доулы может снизить частоту многих вмешательств.

Прочтите наши статьи о рисках индукции родов и пользе доул.

Помните: иногда врачи и акушерки просто не знают

Это может быть последнее, что вы хотите слышать (и последнее, что хотят сказать медицинские работники), но иногда врачи просто не знают, почему возникли осложнения. Это может быть особенно сложно, когда кажется, что это так же очевидно, как затылок, а родители по понятным причинам эмоциональны и отчаянно нуждаются в ответах. Да, иногда может произойти повреждение пуповины, но есть много вещей, которые мы до сих пор не понимаем о родах.

Зачатие — вещь волшебная, загадочная. Это сложно, но в то же время просто — то же самое и с рождением. Все, что мы можем сделать, это доверять процессу. В то время как жизнь иногда сталкивает нас с некоторыми неприятными событиями, когда все идет не так, как мы надеялись и мечтали, иногда некого или нечего винить. Помните: мать-природа большую часть времени работает прекрасно — население планеты тому доказательство. Если что-то пойдет не так, это не твоя вина.И очень вероятно, что вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

…

Пуповина на шее — очень распространенное явление, и этого не следует опасаться. Однако, если у вас есть какие-либо опасения или вы чувствуете, что что-то не так, считайте пинки ребенка и всегда обращайтесь к врачу, чтобы он успокоился или поставил диагноз.

Центр пренатальной йоги | Рассеивание страха перед пуповиной

09 окт. Рассеивание страха перед пуповиной

Моя подруга и акушерка Джоселин передала мне эту статью.Я подумал, что это важный материал для публикации в блоге, поскольку я часто слышу, как женщины выражают озабоченность по поводу того, что пуповина наматывается на какую-то часть их ребенка. Около 1/3 детей рождаются с затылочной пуповиной (пуповиной вокруг шеи) или пуповиной, запутанной вокруг туловища ребенка. В большинстве случаев это совершенно безвредно, врач может зажать пуповину и разрезать ее по мере появления ребенка. В других случаях врач может фактически перевернуть ребенка и распутать его.

Доктор Стюарт Дж. Фишбейн, MD FACOG, BAC, сертифицированный совет по акушерству и гинекологии, написал интересную статью со своей точки зрения на это явление. Пожалуйста прочти!

Развенчание мифа о пуповине

Пуповина вокруг шеи плода не может задушить вашего ребенка! Вот, я это сказал. Теперь давайте обсудим логику этой истины. Природа разработала систему для питания развивающегося ребенка в утробе всех млекопитающих.Плацента и пуповина — удивительное творение как формы, так и функции. Плацента действует как фабрика гормонов, поддерживающих беременность, фильтр, который среди множества задач действует, чтобы приносить хорошие вещи и удалять отходы, а также обеспечивает запас крови и кислорода для поддержки ребенка во время родов. Пуповина — это канал, по которому питательные вещества, такие как сахар и кислород, помогают кормить ребенка через две вены, а по одной артерии проходят побочные продукты роста.

Понимание того, как ребенок получает кислород, позволяет нам понять, почему ребенок не может задушить или «подавиться» своим пуповиной.Чтобы задохнуться, нужно использовать его трахею для вдыхания воздуха. Понятно, что в матке нет воздуха, ребенок не дышит через горло и, следовательно, не может подавиться. Когда ультразвуковое исследование обнаруживает пуповину на шее, это нормальная реакция человека на антропорморфизацию внутриутробного ребенка на наш внематочный опыт. Но это не так, и опасаться нечего. Итак, давайте раз и навсегда развеем слухи о том, что шнур на шее (затылочная нить) более опасен, чем любая другая ситуация.Около 35-40% нормальных доношенных детей хотя бы один раз рождаются с пуповиной на шее. Его также можно обернуть вокруг тела или ног или даже иногда завязать настоящий узел. Ничто из этого обычно не имеет значения, поскольку шнур предназначен для решения этой проблемы.

Сдавливание пуповины может произойти в любое время во время беременности. Пуповина хорошо приспособлена для временного сдавливания, поскольку три сосуда покрыты матрицей, называемой желе Уортона, и окружающей околоплодной жидкостью. Во время родов, иногда после разрыва мешка с водой и вытекания жидкости, пуповина может многократно сжиматься с сокращениями.Это не редкость и само по себе не является признаком бедствия. Ваш терапевт или медсестра могут прослушать или интерпретировать картину сердечного ритма плода, чтобы узнать, необходимо ли какое-либо вмешательство. И сжатие пуповины почти никогда не бывает экстренной ситуацией или причиной трагической смерти ребенка в утробе матери. Когда случается эта трагедия, мы все хотим знать, почему, и нам часто ошибочно говорят, что это была «авария на шнуре». По сравнению с количеством раз, когда я слышал об этом, упомянутом пациентами или в новостях, настоящая правда в том, что это очень редкое событие.

Еще один ответ на этот вопрос от доктора Фишбайна

Это большая разница от того, что происходит, когда ребенок коренится и пуповина сжимается, и от того, что я говорил. Конечно, пуповина может быть сжата, и частота сердечных сокращений резко снизится. Это реакция блуждающего нерва, нормальная и обычно преходящая. В случае длительного периода ребенку требуется помощь для родов, если роды не являются неизбежными. Кроме того, в некоторых случаях тугая затылочная пуповина может вызвать экхимоз (черный и синий) и гиперемию из-за сжатия яремных вен в большей степени, чем сонных артерий.Но полностью незаметно перекрыть приток крови к мозгу внутри матки — очень редкое событие. Цель моей статьи заключалась в том, чтобы развеять идею о том, что младенцы могут подавиться просто потому, что пуповина на шее внутриутробно, и это следует использовать для того, чтобы вызвать ненужный страх, который, как предполагает Кэтрин, может привести к ненужному к / с. Из любого правила всегда будут исключения, но я считаю, что неправильно консультировать всех женщин с действительно редким менталитетом, основанным на страхе и худшем сценарии.

Хотя, к сожалению, некоторые младенцы действительно погибают во время беременности и родов, будьте уверены, что у многих младенцев действительно есть затылочная пуповина, и они могут родиться совершенно невредимыми и здоровыми.

Для тех, кто интересуется этой темой, я хотел бы поделиться еще одной интересной статьей акушерки Рэйчел Рид; Затылочные нити: идеальный козел отпущения (вот отрывок из него, чтобы вызвать у вас интерес) Затылочные нити превратились в идеальных козлов отпущения, потому что они возлагают вину на мать / ребенка, а не на лицо, обеспечивающее уход / систему.В результате страх перед затылочными связками укоренился в нашей культуре. Всякий раз, когда я читаю рассказ о неожиданных родах вне больницы, всегда кажется, что это связано с затылочной пуповиной. Рассказ о том, насколько удачливым оказался ребенок, который пережил опасность затылочной пуповины вдали от специалистов, которые могут справиться с таким осложнением. Кроме того, я слышал слишком много историй о рождении, в которых несправедливо обвиняли в наличии затылочной пуповины. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Затылочная пуповина (пуповина вокруг шеи): причины, симптомы и многое другое

Последнее обновление 2 июня 2020 г.

Пуповина, соединяющая мать и плод, отвечает за развитие ребенка внутри матки.Это то, что обеспечивает плод кровью, кислородом, питательными веществами, витаминами, жирами и белками. Обратный сценарий переноса продуктов жизнедеятельности и обескислороженной крови обратно в организм матери также осуществляется через пуповину. Во время беременности ребенок продолжает двигаться внутри матки, в результате чего пуповина может намотаться на шею. Осложнение, также называемое затылочным канатиком, является обычным явлением во время беременности, которым страдают почти 20-30% будущих мам. В этой статье мы обсудим все аспекты пуповины на шее ребенка, которые следует знать будущей маме, чтобы избежать стресса, который может возникнуть из-за неопределенных ситуаций, которые часто случаются при беременности.

Что такое затылочная пуповина?

Нормальная и здоровая пуповина хорошо защищена мягким желатиновым наполнителем, который называется «Wharton’s Jelly». Это вещество предотвращает спутывание пуповины независимо от того, сколько раз ребенок поворачивается в матке. Запутывание пуповины происходит, когда пуповина обвивается вокруг всего тела плода. Однако когда во время беременности пуповина обвивается вокруг шеи, это называется затылочной пуповиной.

Часто у ребенка пуповина неплотно обвивается вокруг шеи, но это не причиняет никакого вреда.Однако бывают случаи, когда затылочная пуповина может превратиться в осложнение, особенно когда она плотно обвивает шею плода перед родами. Затем он нарушает кровоток и поставку кислорода и питательных веществ от матери к плоду, вызывая тяжелые травмы или родовые осложнения, такие как асфиксия и церебральный паралич.

Что такое двойная затылочная пуповина?

Двойная затылочная пуповина возникает, когда пуповина ребенка дважды обвивается вокруг его шеи. Это осложнение встречается реже; однако, если это произойдет, результаты будут аналогичными.Бывают исключительные случаи, когда двойная затылочная пуповина может подвергнуть ребенка риску гипоксии, снижения кровотока и других родовых осложнений и травм.

Пуповина, как правило, достаточно длинная, чтобы ее можно было удобно обернуть вокруг шеи ребенка, при этом остается достаточно длины. Природа разработала пуповину так, чтобы она оборачивалась вокруг шеи без каких-либо проблем. Врачи и акушерки не упоминают о затылочной пуповине во время родов и просто надевают пуповину на голову ребенка во время родов.С медицинской точки зрения доказано, что, если нет серьезных последствий, пуповину следует оставлять в покое во время родов, чтобы избежать осложнений.

Были случаи, когда младенцам несколько раз обматывали пуповину вокруг шеи, и они все еще были в порядке, учитывая конструкцию здоровой пуповины. Только в одном случае из 2000 родов имеется «настоящий узел» на пуповине, который представляет серьезную опасность. В большинстве случаев пуповина безвредна и не стягивается даже во время родов, чтобы не представлять опасности.

Насколько распространены затылочные пуповины?

Доказано с медицинской точки зрения, что шейные связки очень распространены, и примерно каждый третий плод страдает этим заболеванием.Младенцы, рожденные в таких условиях, совершенно здоровы, если нет серьезных осложнений с пуповиной. Большинство практикующих врачей не могут определить, есть ли у ребенка затылочная пуповина, даже после ультразвукового исследования.

Причины затылочного сустава

Нерожденные младенцы — маленькие гимнасты в утробе матери. Беременным матерям нравятся их движения, пинки и прикосновения, но эти движения также могут привести к образованию затылочной пуповины. Существуют также другие доказанные биологические и медицинские причины того, почему пуповина может заканчиваться на шее ребенка.Давайте посмотрим на них.

1. Недостаточно Wharton’s Jelly

Wharton’s Jelly — это мягкое гелеобразное вещество, защищающее кровеносный сосуд внутри пуповины. Он защищает шнур от сжатия и слишком сильного завязывания из-за движений ребенка. Если желе присутствует в недостаточном количестве, это может привести к образованию затылочного шнура.

2. Избыток амниотической жидкости в мешочке

Поскольку плод плавает в околоплодных водах, узлы не влияют на плод.Однако, если амниотический мешок заполнен слишком большим количеством жидкости, это может представлять определенный риск.

3. Длина пуповины

У плода обычно длинная пуповина, а в случае затылочной пуповины пуповина длиннее, чем обычно. Но медицине еще предстоит доказать, является ли длина пуповины причиной того, что она наматывается на шею ребенка, или она заставляет пуповину растягиваться и удлиняться.

4. Наличие более одного плода (двойня или многоплодие)

Наличие двух или более плодов означает одинаковое количество пуповины.При движении двух младенцев в матке вероятность перепутывания пуповин друг с другом возрастает. Это не представляет большого риска, если у близнецов один и тот же амниотический мешок, и в этом случае у них может быть запутана пуповина до определенной степени, а пуповины могут обернуться вокруг шеи другого близнеца или их собственной.

5. Чрезмерное шевеление плода

Если ребенок имеет тенденцию много двигаться в матке, есть вероятность, что пуповина может запутаться вокруг шеи.По мере увеличения срока беременности вероятность образования затылочного канатика увеличивается.

Теперь, когда мы знаем причины возникновения затылочной пуповины, давайте также рассмотрим симптомы.

Симптомы пуповины вокруг шеи

Нет доказанных признаков, свидетельствующих о наличии пуповины на шее ребенка. Тем не менее, некоторые потенциальные симптомы, указывающие на то, что у ребенка может быть затылочная пуповина, следующие:

1. Ограниченное движение ребенка

Если после 37 недель беременности кажется, что ребенок меньше двигается, это может быть предупреждающим признаком затылочной пуповины.

2. Аномальная частота пульса

Во время родов монитор плода определяет наличие затылочного канатика, измеряя ненормальную частоту сердечных сокращений.

Ультразвуковое сканирование может определить, страдает ли ребенок гипоксией или респираторными проблемами, вызванными затылочной пуповиной. Хотя диагноз возможен, практикующий врач не сможет оценить степень риска, связанного с этим для жизни ребенка.

Диагностика затылочного отдела спинного мозга

Акушерское ультразвуковое исследование может диагностировать наличие затылочного канатика.Ультразвуковое сканирование также может помочь определить, сколько раз пуповина обвивалась вокруг шеи. Однако это зависит от качества получаемых изображений. Врачи смотрят на шейку плода на нескольких снимках, чтобы определить затылочную нить.

Если пуповина охватывает три четверти шеи плода, то это определяется как затылочная пуповина. Если пуповина охватывает только половину шеи, это классифицируется как триггер наличия затылочной нити.

При визуализации в оттенках серого вероятность обнаружения затылочного канатика ультразвуком составляет 70%. Однако с помощью цветного допплера шейные связки можно обнаружить с точностью от 83% до 97% с помощью ультразвука. Ультразвуковое исследование затылочного пуповины дает представление о наличии проблемы, но вмешательство невозможно.

Лечение затылочного отдела спинного мозга

Наличие затылочного канатика, установленного при ультразвуковом исследовании, является лишь возможным признаком каких-либо осложнений, которые могут возникнуть в будущем.Не существует известного лечения, позволяющего избавиться от этой проблемы. Врачи внимательно следят за сжатием пуповины во время родов или в недели, предшествующие родам, чтобы предотвратить любые осложнения. В некоторых случаях врачи рекомендовали кесарево сечение, так как шейные связки могут вызвать осложнения при родах или гипоксию.

Когда люди думают о пуповине на шее ребенка, первое, что им приходит в голову, — задушит ли она ребенка. В оставшейся статье мы рассмотрим некоторые из этих проблем, а также поделимся информацией об осложнениях / травмах из-за затылочной пуповины.

Возможность удушения затылочной пуповиной

Пуповина — это проход, через который ребенок получает кислород для дыхания. Наличие пуповины на шее ребенка также создает риск удушения, поскольку во время родов она может затягиваться вокруг шеи ребенка, тем самым уменьшая или останавливая приток крови к его мозгу из-за удушения.

Связь между затылочной пуповиной и асфиксией при рождении

Пуповина имеет длину около 20 дюймов и диаметр около дюйма и имеет слегка скрученный вид.У пуповины есть две вены, по которым ребенок получает насыщенную кислородом и питательными веществами кровь, и две артерии, по которым кровь, не содержащая оксигенацию и питательные вещества, возвращается к плаценте. Иногда в пуповине бывает только одна вена и артерия. Если пуповина выпала, сдавлена ​​или завязана узлом, поступление кислорода уменьшается, что вызывает удушье.

Затылочный канатик в целом можно классифицировать как:

• Тип А затылочная пуповина — пуповина наматывается на 360 градусов вокруг шеи ребенка.
• Тип B Затылочный шнур — шнур не может быть развязан и заканчивается настоящим узлом.

Часто встречаются, затылочные связки могут переплетаться и расцепляться в любое время. Хотя известно, что в большинстве случаев это не причиняет серьезного вреда, оно может привести к перечисленным ниже осложнениям.

Осложнения и родовые травмы, вызванные затылочной пуповиной

Возможные осложнения и последствия наматывания пуповины вокруг шеи включают:

1. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия / асфиксия при рождении

Пуповина, намотанная на шею, может вызвать повреждение головного мозга.Это вызвано недостатком кислорода или ограниченным притоком крови к мозгу ребенка во время или незадолго до рождения. Это приводит к гибели клеток, что впоследствии приводит к повреждению мозга, вызывающему такие нарушения, как церебральный паралич, судороги, нарушения развития и обучения.

2. Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Это состояние, при котором из-за аномального внутриутробного развития плод становится меньше среднего. Младенцы с ЗВУР подвержены риску возникновения затылочной пуповины или асфиксии и рождаются преждевременно.

3. Синдром аспирации мекония

Это заболевание, при котором плод проглатывает смесь мекония (собственного стула) и околоплодных вод, которая также может попасть в легкие ребенка во время родов и вызвать затруднения дыхания.

Вся информация может показаться устрашающей, и вы должны подумать, есть ли способ предотвратить затяжную пуповину. Читайте дальше, чтобы узнать, есть ли способы сделать это.

Как предотвратить образование пуповины вокруг шеи

Поскольку плод постоянно движется внутри матки, нет надежного способа предотвратить обвязывание пуповины вокруг шеи плода.Пуповина несколько раз переплетается и распутывается во время беременности. Лишь в редких случаях, когда пуповина перекручивается много раз, это оказывается «несчастным случаем с пуповиной», что также невозможно предотвратить, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Поскольку все факторы, приводящие к возникновению затылочного канатика, неконтролируемы, родовые осложнения, вызванные затылочным канатиком, невозможно предотвратить или лечить. Однако есть способы справиться с осложнением, особенно во время родов. Так что не путайтесь в страхе перед скручиванием пуповины.Сохраняйте спокойствие и радуйтесь каждому этапу своей беременности, чтобы ваш ребенок почувствовал счастье.

Артикул:

Также прочтите: Как спать во время беременности в третьем триместре — положения и советы по безопасности

.