Допаивание водой при грудном вскармливании

Здоровые новорожденные входят в этот мир с хорошим запасом жидкости и сохраняют его, если их кормят исключительно грудью — днем и ночью — даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика допаивания водой младенцев младше 6 месяцев (рекомендованный период, когда надо кормить только грудью) сохраняется во многих странах и влечет за собой самые серьезные проблемы с их здоровьем и питанием. В этом сборнике ответов на часто задаваемые вопросы рассматриваются эти проблемы, а также роль грудного вскармливания в удовлетворении потребностей ребенка в воде.

Почему рекомендуют кормить исключительно грудью?

Международные рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев жизни основаны на данных исследований, которые доказали преимущества этой практики для выживания детей, их роста и развития. Грудное молоко дает все необходимые питательные вещества и энергию, необходимую ребенку в первые 6 месяцев его жизни. Исключительно грудное вскармливание уменьшает количество случаев смерти детей от таких распространенных детских заболеваний, как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление после болезней, и помогает увеличить временные промежутки между родами у матери.

Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? Если да, то почему?

Практика  допаивания  грудничков  первых  месяцев  жизни  водой  и  другими  жидкостями,  такими  как  чаи,  подслащенная  вода  и  соки,  широко  распространена  во  всем  мире  (рис.1).  Допаивать  часто  начинают  еще  в  первый  месяц  жизни  ребенка.  Исследования,  проведенные  в  окрестностях  Лимы  (Перу)  показали,  что  83  процента  детей  получали  воду  и  чаи  в  первый  месяц  жизни.  Исследования  в  различных  сообществах  в  Гамбии,  Филиппин,  Египта  и  Гватемалы  продемонстрировали,  что  более  60  процентов  новорожденных  получали  подслащенную  воду.  Представители  разных  культур  по-разному  обосновывают  необходимость  допаивания  младенцев  водой.  Вот  некоторые  из  распространенных  объяснений:
 -  вода  необходима  для  жизни 
-  утоляет  жажду 
-  уменьшает  боль  (от  колик  или  боль  в  ушах) 
-  предотвращает  и  лечит  простуды  и  запоры 
-  снимает  беспокойство
Культурные  и  религиозные  верования  тоже  влияют  на  практики  раннего  допаивания  младенцев.  Пословицы,  передающиеся  от  поколения  к  поколению,  советуют  матерям  давать  воду  своим  малышам.  Вода  может  рассматриваться  как  источник  жизни  -  как  необходимость  и  духовная,  и  физиологическая.  В  некоторых  культурах  акт  предложения  воды  новорожденному  является  своеобразным  приветствием  для  ребенка,  входящего  в  этот  мир.
Рекомендации  медиков  тоже  влияют  на  использование  воды  во  многих  сообществах  и  медицинских  учреждениях.  Так,  например,  исследование,  проведенное  в  одном  из  городов  Ганы,  показало:  93  процента  акушерок  считало,  что  воду  надо  давать  всем  младенцам  начиная  с  первого  дня  жизни.  В  Египте  многие  медсестры  рекомендовали  матерям  давать  подслащенную  воду  их  детям  после  родов.
 
Каким  образом  груднички  могут  получить  достаточно  воды?  
В  зависимости  от  температуры  и  влажности  окружающей  среды,  а  также  от  веса  ребенка  и  его  активности  средняя  дневная  потребность  здорового  ребенка  в  жидкости  изменяется  от  80-100  мл/кг  в  первую  неделю  жизни  до  140-160  мл/кг  в  промежутке  от  3  до  6  месяцев.  Эти  объемы  ребенок  может  легко  получить  из  грудного  молока,  если  грудное  вскармливание  является  исключительным  и  неограниченным  по  двум  причинам:
Грудное  молоко  на  88%  состоит  из  воды.  Объем  жидкости,  потребляемой  ребенком  на  исключительно  грудном  вскармливании,  соответствует  потребностям  младенцев  в  жидкости  и  еще  обеспечивает  существенный  "запас  прочности".  Хотя  новорожденный  получает  совсем  немного  воды  с  первым  молоком  -  густым  желтоватым  молозивом  -  ему  не  нужна  дополнительная  вода,  так  как  он  рождается  с  внутренним  резервом  жидкости.  Молоко  с  более  высоким  содержанием  воды  обычно  "приходит"  к  третьему  или  четвертому  дню.  На  рисунке  2  показано  соотношение  основных  компонентов  грудного  молока.
 
В  грудном  молоке  мало  солей.  Одна  из  основных  функций  воды  -  это  вымывать  из  организма  с  мочой  избыточные  соли.  Под  солями  подразумеваются  растворенные  вещества  (такие  как  ионы  натрия,  калия,  хлора,  азот).  Почки,  хотя  и  незрелые  до  возраста  в  приблизительно  3  месяца,  способны  концентрировать  избыток  солей  в  моче  чтобы  поддерживать  функционирование  организма.  Поскольку  в  грудном  молоке  мало  солей,  младенцу  не  надо  столько  воды  для  их  выведения,  как  более  старшему  ребенку  или  взрослому.

 А  как  насчет  детей,  живущих  в  жарком,  сухом  климате?  
Количество  воды  в  грудном  молоке  превосходит  потребности  ребенка  в  обычных  условиях  и  адекватно  для  грудничков  в  жарком  и  сухом  климате.  Исследования  показали,  что  здоровые  младенцы  на  полном  грудном  вскармливании  в  первые  6  месяцев  не  нуждаются  в  дополнительной  жидкости  даже  в  странах  с  чрезвычайно  высокими  температурами  и  низкой  влажностью.  Содержание  солей  в  моче  и  крови  детей  на  исключительно  грудном  вскармливании,  живущих  в  таких  условиях,  было  в  пределах  нормы,  что  свидетельствует  об  адекватном  потреблении  жидкости
Может  ли  принести  вред  допаивание  водой  младенца  младше  6  месяцев?  
Допаивание  водой  увеличивает  риск  недоедания.  Замена  грудного  молока  жидкостью,  пищевая  ценность  которой  мала  или  вовсе  отсутствует,  может  негативно  влиять  на  состояние  ребенка,  его  выживания,  рост  и  развитие.  Даже  небольшие  объемы  выпитой  воды  заполняют  желудок  ребенка  и  уменьшить  его  аппетит,  желание  есть  богатое  питательными  веществами  грудное  молоко.  Исследования  показывают,  что  допаивание  водой  раньше  6  месяцев  может  уменьшить  потребление  молока  даже  на  11%.  Допаивание  раствором  глюкозы  в  первую  неделю  жизни  связан  с  большими  потерями  веса  и  более  долгим  пребыванием  в  роддоме.
 
Допаивание  водой  увеличивает  риск  заболеваний.  Вода  и  то,  из  чего  ее  дают,  могут  переносить  патогенные  микроорганизмы.  Младенцы  подвержены  большему  риску  контакта  с  микроорганизмами,  вызывающими  диарею,  особенно  в  местах  с  плохой  санитарией  и  гигиеной.  В  менее  развитых  странах  два  человека  из  пяти  не  имеют  доступа  к  безопасной  питьевой  воде.  Грудное  молоко  обеспечивает  ребенку  достаточное  количество  всегда  доступной  чистой  воды.  Исследования,  проведенные  на  Филиппинах,  подтвердили  защитный  эффект  исключительно  грудного  вскармливания  и  вред  раннего  допаивания  непитательными  жидкостями  в  отношении  риска  заболеть  диареей.  В  зависимости  от  возраста,  риск  заболеть  диареей  для  младенца,  которому  давали  воду,  чаи  и  травяные  отвары,  был  в  2-3  раза  выше,  чем  у  ребенка  на  исключительно  грудном  вскармливании.
 
 
Надо  ли  давать  воду  детям  на  грудном  вскармливании,  страдающим  от  диареи?  
В  легких  случаях  диареи  рекомендуется  увеличить  количество  прикладываний  ребенка  к  груди.  Когда  у  ребенка  диарея  средней  тяжести  или  тяжелая,  люди,  которые  за  ним  ухаживают,  должны  немедленно  обратиться  к  врачу.  Грудное  вскармливание  должно  продолжаться  -  в  соответствии  с  рекомендациями  Integrated  Management  of  Childhood  Illness  (IMCI).  Детям,  которые  страдают  от  обезвоживания,  может  понадобиться  оральная  регидратация,  которая  должна  проводиться  только  по  совету  медицинского  работника.
 
Раствор  для  оральной  регидратации  (ORS),  используемый  для  лечения  обезвоживания,  помогает  восстановить  потерянную  жидкость  и  электролиты  во  время  диареи.  Супер  ORS  с  основой  из  углеводов:  риса  или  злаков  -  был  разработан  для  повышения  эффективности  терапии.  Источник:  Lawrence  R.  Breastfeeding:  A  guide  for  the  medical  profession.  4th  ed.  St.  Louis:  Mosby-Year  Book,  Inc.  1994
Как  можно  подойти  в  программах  к  вопросу  традиционных  практик  допаивания  водой?  
Чтобы  работать  с  широко  распространенной  практикой  допаивания  в  раннем  младенчестве,  менеджеры  программ  должны  разобраться  с  культурными  предпосылками  существования  этой  практики,  проанализировать  существующие  данные,  испытать  улучшенные  практики  на  местах  и  выработать  эффективные  стратегии  воздействия  на  целевые  аудитории.  Надо  донести  до  медицинских  работников  и  волонтеров,  что  грудное  молоко  полностью  удовлетворяет  потребность  в  воде  ребенка  на  полном  грудном  вскармливании  в  первые  6  месяцев.  Возможно,  для  этого  потребуется  обучение  эффективной  коммуникации  и  навыкам  изменения  поведения.  Примеры  сообщений,  разработанных  в  программах  по  распространению  грудного  вскармливания,  которые  учитывают  местные  представления  о  потребностях  младенцев  в  воде  показаны  на  врезке.
 
Как  донести  сообщение:  "Не  давайте  воду"
Приведенные  ниже  сообщения  использовались  в  программах,  чтобы  убедить  матерей,  их  семьи  и  медицинских  работников,  что  детям  на  исключительно  грудном  вскармливании  не  надо  давать  воду  в  первые  6  месяцев.  Самые  эффективные  пути  передачи  сообщения  зависят  от  аудитории  и  принятых  в  данном  месте  практик,  существующих  верований,  беспокойств  и  препятствий  на  пути  внедрения  хороших  практик.
 
Четко  объясните,  что  означает  "исключительно  грудное  вскармливание".
Исключительно  грудное  вскармливание  означает,  что  ребенок  получает  только  грудное  молоко.  Это  значит,  что  ему  не  дают  никакой  воды,  жидкостей,  чаев,  травяных  сборов  или  продуктов  питания  в  первые  6  месяцев  жизни.  В  одной  программе  выяснилось,  что  женщины  считали,  что  сообщение  "не  давайте  воду"  не  относится  к  травяным  чаям  и  другим  жидкостям.
Примените  те  идеи,  которые  часто  ассоциируется  с  водой,  к  молозиву.
Молозиво  -  пища,  которой  приветствуют  новорожденного  в  новом  мире.  Это  также  первая  иммунизация,  защищающая  ребенка  от  болезни.  Молозиво  прочищает  желудок  ребенка.  Подслащенная  вода  не  нужна.
Объясните,  почему  детям  на  исключительно  грудном  вскармливании  не  нужна  вода.  
Грудное  молоко  на  88%  состоит  из  воды
Каждый  раз,  когда  мать  кормит,  она  дает  своему  ребенку  воду  через  грудное  молоко.
 
В  грудном  молоке  есть  все,  что  необходимо  ребенку,  чтобы  утолить  жажду  и  голод.  Это  наилучшая  из  возможных  пища  и  питье,  которую  можно  предложить  ребенку,  чтобы  он  рос  здоровым  и  крепким.
Укажите  на  риски,  связанные  с  допаиванием  водой.
Допаивание  малышей  водой  может  быть  вредным  для  них,  вызывать  понос  и  другие  болезни.  Грудное  молоко  чистое,  безопасное  и  защищает  от  болезней.
Желудок  малыша  маленький.  Когда  ребенок  пьет  воду,  остается  меньше  места  для  питательного  грудного  молока,  которое  необходимо  ребенку,  чтобы  вырасти  сильным  и  здоровым.
Покажите  связь  между  хорошими  практиками  грудного  вскармливания  и  достаточным  потреблением  воды  ребенком.
Когда  мама  думает,  что  ее  ребенок  испытывает  жажду,  она  должна  немедленно  покормить  его  грудью.  Это  даст  всю  необходимую  ребенку  воду.
Чем  чаще  женщина  кормит,  тем  больше  производится  молока.  Это  означает,  что  ребенок  получит  больше  воды.
Чтобы  сделать  исключительное  грудное  вскармливание  новой  общественной  нормой,  необходимы  точная  информация,  соответствие  сообщений  местным  верованиям  и  потребностям  различных  аудиторий  и  ведение  переговоров  с  матерями,  чтобы  они  попробовали  вести  себя  по-новому.
Какова  потребность  в  воде  детей  старше  6  месяцев?  
Рекомендации  по  потреблению  воды  во  вторые  6  месяцев  жизни  ребенка  не  такие  четкие,  как  для  первой  половины  младенчества.  В  шесть  месяцев  полагается  начать  давать  прикорм  -  пищу,  которую  дают  ребенку  в  дополнение  к  грудному  молоку,  чтобы  обеспечить  возросшие  потребности  малыша  в  питательных  веществах.  На  потребности  ребенка  в  воде  будет  влиять  то,  какой  прикорм  он  получает.  Большей  частью,  потребности  ребенка  6  -  11  месяцев  в  воде  удовлетворяются  грудным  молоком.  Дополнительная  вода  может  быть  предложена  в  виде  фруктов  или  фруктовых  соков,  овощей  или  же  можно  предлагать  небольшие  объемы  кипяченой  воды  после  того,  как  ребенок  ел  прикорм.
Надо  тщательно  следить,  чтобы  вода  и  другие  жидкости  не  замещали  грудное  молоко  в  рационе  ребенка.  Вода  может  замещать  или  разбавлять  питательную  ценность  энергетически  насыщенных  блюд  прикорма.  Жидкие  каши,  супы,  бульоны  и  другие  жидкие  блюда,  которые  дают  ребенку,  обычно  намного  менее  энергетически  насыщенны,  чем  рекомендовано  для  блюд  прикорма  (0.6  ккал/г).,  Если  в  эти  блюда  прикорма  добавлять  меньше  воды,  состояние  питания  детей  этой  возрастной  группы  может  быть  улучшено.
Источник:  http://linkagesproject.org/media/static_pdfs/FAQwaterRus.rtf

Допаивание водой при грудном вскармливании

Здоровые новорожденные входят в этот мир с хорошим запасом жидкости и сохраняют его, если их кормят исключительно грудью — днем и ночью — даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика допаивания водой младенцев младше 6 месяцев (рекомендованный период, когда надо кормить только грудью) сохраняется во многих странах и влечет за собой самые серьезные проблемы с их здоровьем и питанием. В этом сборнике ответов на часто задаваемые вопросы рассматриваются эти проблемы, а также роль грудного вскармливания в удовлетворении потребностей ребенка в воде.

Почему рекомендуют кормить исключительно грудью?

Международные рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев жизни основаны на данных исследований, которые доказали преимущества этой практики для выживания детей, их роста и развития. Грудное молоко дает все необходимые питательные вещества и энергию, необходимую ребенку в первые 6 месяцев его жизни. Исключительно грудное вскармливание уменьшает количество случаев смерти детей от таких распространенных детских заболеваний, как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление после болезней, и помогает увеличить временные промежутки между родами у матери.

Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? Если да, то почему?

Практика допаивания грудничков первых месяцев жизни водой и другими жидкостями, такими как чаи, подслащенная вода и соки, широко распространена во всем мире (рис.1). Допаивать часто начинают еще в первый месяц жизни ребенка. Исследования, проведенные в окрестностях Лимы (Перу) показали, что 83 процента детей получали воду и чаи в первый месяц жизни. Исследования в различных сообществах в Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы продемонстрировали, что более 60 процентов новорожденных получали подслащенную воду. Представители разных культур по-разному обосновывают необходимость допаивания младенцев водой. Вот некоторые из распространенных объяснений:

— вода необходима для жизни 
— утоляет жажду 
— уменьшает боль (от колик или боль в ушах) 
— предотвращает и лечит простуды и запоры 
— снимает беспокойство

Культурные и религиозные верования тоже влияют на практики раннего допаивания младенцев. Пословицы, передающиеся от поколения к поколению, советуют матерям давать воду своим малышам. Вода может рассматриваться как источник жизни — как необходимость и духовная, и физиологическая. В некоторых культурах акт предложения воды новорожденному является своеобразным приветствием для ребенка, входящего в этот мир.

Рекомендации медиков тоже влияют на использование воды во многих сообществах и медицинских учреждениях. Так, например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало: 93 процента акушерок считало, что воду надо давать всем младенцам начиная с первого дня жизни. В Египте многие медсестры рекомендовали матерям давать подслащенную воду их детям после родов.

Каким образом груднички могут получить достаточно воды?

В зависимости от температуры и влажности окружающей среды, а также от веса ребенка и его активности средняя дневная потребность здорового ребенка в жидкости изменяется от 80-100 мл/кг в первую неделю жизни до 140-160 мл/кг в промежутке от 3 до 6 месяцев. Эти объемы ребенок может легко получить из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным по двум причинам:

Грудное молоко на 88% состоит из воды. Объем жидкости, потребляемой ребенком на исключительно грудном вскармливании, соответствует потребностям младенцев в жидкости и еще обеспечивает существенный «запас прочности». Хотя новорожденный получает совсем немного воды с первым молоком — густым желтоватым молозивом — ему не нужна дополнительная вода, так как он рождается с внутренним резервом жидкости. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» к третьему или четвертому дню. На рисунке 2 показано соотношение основных компонентов грудного молока.

В грудном молоке мало солей. Одна из основных функций воды — это вымывать из организма с мочой избыточные соли. Под солями подразумеваются растворенные вещества (такие как ионы натрия, калия, хлора, азот). Почки, хотя и незрелые до возраста в приблизительно 3 месяца, способны концентрировать избыток солей в моче чтобы поддерживать функционирование организма. Поскольку в грудном молоке мало солей, младенцу не надо столько воды для их выведения, как более старшему ребенку или взрослому.

А как насчет детей, живущих в жарком, сухом климате?

Количество воды в грудном молоке превосходит потребности ребенка в обычных условиях и адекватно для грудничков в жарком и сухом климате. Исследования показали, что здоровые младенцы на полном грудном вскармливании в первые 6 месяцев не нуждаются в дополнительной жидкости даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Содержание солей в моче и крови детей на исключительно грудном вскармливании, живущих в таких условиях, было в пределах нормы, что свидетельствует об адекватном потреблении жидкости

Может ли принести вред допаивание водой младенца младше 6 месяцев?

Допаивание водой увеличивает риск недоедания. Замена грудного молока жидкостью, пищевая ценность которой мала или вовсе отсутствует, может негативно влиять на состояние ребенка, его выживания, рост и развитие. Даже небольшие объемы выпитой воды заполняют желудок ребенка и уменьшить его аппетит, желание есть богатое питательными веществами грудное молоко. Исследования показывают, что допаивание водой раньше 6 месяцев может уменьшить потребление молока даже на 11%. Допаивание раствором глюкозы в первую неделю жизни связан с большими потерями веса и более долгим пребыванием в роддоме.

Допаивание водой увеличивает риск заболеваний. Вода и то, из чего ее дают, могут переносить патогенные микроорганизмы. Младенцы подвержены большему риску контакта с микроорганизмами, вызывающими диарею, особенно в местах с плохой санитарией и гигиеной. В менее развитых странах два человека из пяти не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает ребенку достаточное количество всегда доступной чистой воды. Исследования, проведенные на Филиппинах, подтвердили защитный эффект исключительно грудного вскармливания и вред раннего допаивания непитательными жидкостями в отношении риска заболеть диареей. В зависимости от возраста, риск заболеть диареей для младенца, которому давали воду, чаи и травяные отвары, был в 2-3 раза выше, чем у ребенка на исключительно грудном вскармливании.

Надо ли давать воду детям на грудном вскармливании, страдающим от диареи?

В легких случаях диареи рекомендуется увеличить количество прикладываний ребенка к груди. Когда у ребенка диарея средней тяжести или тяжелая, люди, которые за ним ухаживают, должны немедленно обратиться к врачу. Грудное вскармливание должно продолжаться — в соответствии с рекомендациями Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Детям, которые страдают от обезвоживания, может понадобиться оральная регидратация, которая должна проводиться только по совету медицинского работника.

Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый для лечения обезвоживания, помогает восстановить потерянную жидкость и электролиты во время диареи. Супер ORS с основой из углеводов: риса или злаков — был разработан для повышения эффективности терапии. Источник: Lawrence R. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 4th ed. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc. 1994

Как можно подойти в программах к вопросу традиционных практик допаивания водой?

Чтобы работать с широко распространенной практикой допаивания в раннем младенчестве, менеджеры программ должны разобраться с культурными предпосылками существования этой практики, проанализировать существующие данные, испытать улучшенные практики на местах и выработать эффективные стратегии воздействия на целевые аудитории. Надо донести до медицинских работников и волонтеров, что грудное молоко полностью удовлетворяет потребность в воде ребенка на полном грудном вскармливании в первые 6 месяцев. Возможно, для этого потребуется обучение эффективной коммуникации и навыкам изменения поведения. Примеры сообщений, разработанных в программах по распространению грудного вскармливания, которые учитывают местные представления о потребностях младенцев в воде показаны на врезке.

Как донести сообщение: «Не давайте воду»

Приведенные ниже сообщения использовались в программах, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников, что детям на исключительно грудном вскармливании не надо давать воду в первые 6 месяцев. Самые эффективные пути передачи сообщения зависят от аудитории и принятых в данном месте практик, существующих верований, беспокойств и препятствий на пути внедрения хороших практик.

Четко объясните, что означает «исключительно грудное вскармливание».

Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок получает только грудное молоко. Это значит, что ему не дают никакой воды, жидкостей, чаев, травяных сборов или продуктов питания в первые 6 месяцев жизни. В одной программе выяснилось, что женщины считали, что сообщение «не давайте воду» не относится к травяным чаям и другим жидкостям.

Примените те идеи, которые часто ассоциируется с водой, к молозиву.

Молозиво — пища, которой приветствуют новорожденного в новом мире. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезни. Молозиво прочищает желудок ребенка. Подслащенная вода не нужна.

Объясните, почему детям на исключительно грудном вскармливании не нужна вода.

Грудное молоко на 88% состоит из воды

Каждый раз, когда мать кормит, она дает своему ребенку воду через грудное молоко.

В грудном молоке есть все, что необходимо ребенку, чтобы утолить жажду и голод. Это наилучшая из возможных пища и питье, которую можно предложить ребенку, чтобы он рос здоровым и крепким.

Укажите на риски, связанные с допаиванием водой.

Допаивание малышей водой может быть вредным для них, вызывать понос и другие болезни. Грудное молоко чистое, безопасное и защищает от болезней.

Желудок малыша маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока, которое необходимо ребенку, чтобы вырасти сильным и здоровым.

Покажите связь между хорошими практиками грудного вскармливания и достаточным потреблением воды ребенком.

Когда мама думает, что ее ребенок испытывает жажду, она должна немедленно покормить его грудью. Это даст всю необходимую ребенку воду.

Чем чаще женщина кормит, тем больше производится молока. Это означает, что ребенок получит больше воды.

Чтобы сделать исключительное грудное вскармливание новой общественной нормой, необходимы точная информация, соответствие сообщений местным верованиям и потребностям различных аудиторий и ведение переговоров с матерями, чтобы они попробовали вести себя по-новому.

Какова потребность в воде детей старше 6 месяцев?

Рекомендации по потреблению воды во вторые 6 месяцев жизни ребенка не такие четкие, как для первой половины младенчества. В шесть месяцев полагается начать давать прикорм — пищу, которую дают ребенку в дополнение к грудному молоку, чтобы обеспечить возросшие потребности малыша в питательных веществах. На потребности ребенка в воде будет влиять то, какой прикорм он получает. Большей частью, потребности ребенка 6 — 11 месяцев в воде удовлетворяются грудным молоком. Дополнительная вода может быть предложена в виде фруктов или фруктовых соков, овощей или же можно предлагать небольшие объемы кипяченой воды после того, как ребенок ел прикорм.

Надо тщательно следить, чтобы вода и другие жидкости не замещали грудное молоко в рационе ребенка. Вода может замещать или разбавлять питательную ценность энергетически насыщенных блюд прикорма. Жидкие каши, супы, бульоны и другие жидкие блюда, которые дают ребенку, обычно намного менее энергетически насыщенны, чем рекомендовано для блюд прикорма (0.6 ккал/г)., Если в эти блюда прикорма добавлять меньше воды, состояние питания детей этой возрастной группы может быть улучшено.

Связанные с этой темой публикации LINKAGES

Facts for Feeding: Birth, Initiation of Breastfeeding, and the First Seven Days after Birth, 2002

Facts for Feeding: Breastmilk — A Critical Source of Vitamin A for Infants and Young Children, 2000

Facts for Feeding: Recommended Practices to Improve Infant Nutrition during the First Six Months, 2001

Quantifying the Benefits of Breastfeeding: A Summary of the Evidence, 2002

Recommended Feeding and Dietary Practices to Improve Infant and Maternal Nutrition, 1999

Литература

Almroth SG, Bidinger P. No need for water supplementation for exclusively breastfed infants under hot and arid conditions. T Roy Soc Trop Med H 1990; 84,602-4.

Armelini PA, Gonzalez CF. Breastfeeding and fluid intake in a hot climate. Clin Pediatr 1979; 18:424-5.

Brown K et al. Infant-feeding practices and their relationship with diarrheal and other diseases in Huascar (Lima), Peru. Pediatrics 1989 Jan;83(1):31-40.

Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.

Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate — not really a necessity. Arch Dis Child 1983; 58:73-74.

Hosssain M et al. Prelacteal infant feeding practices in rural Egypt. J Trop Pediatr 1992 Dec; 38(6):317-22.

Popkin BM et al. Breast-feeding and diarrheal morbidity. Pediatrics 1990 Dec; 86(6):874-82.

Sachdev HPS et al. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet 1991 April; 337:929-33.

Victora C et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: A case-control study. Am J Epidemiol 1989 May;129(5):1032 — 41.

World Health Organization. Breastfeeding and the use of water and teas. Division of Child Health and Development Update, No. 9 (reissued, Nov. 1997).

Исключительно грудное вскармливание: единственный источник воды, необходимый грудным детям первых месяцев жизни — часто задаваемые вопросы — это публикация LINKAGES: Breastfeeding, LAM, Related Complementary Feeding, and Maternal Nutrition Program, она появилась благодаря поддержке Academy for Educational Development (AED) GH/HIDN of the United States Agency for International Development (USAID), согласно условиям Cooperative Agreement No. HRN-A-00-97-00007-00. Представленные в ней взгляды принадлежат ее авторам и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED.

LINKAGES Academy for Educational Development 1825 Connecticut Avenue, NW, Washington, DC 20009

Phone (202) 884-8000 Fax (202) 884-8977 E-mail [email protected] Website www.linkagesproject.org

Источник: http://linkagesproject.org/media/static_pdfs/FAQwaterRus.rtf

Грудное вскармливание и допаивание водой, допаивание водой новорожденного

Здоровые новорожденные входят в этот мир с хорошим запасом жидкости и сохраняют его, если их кормят исключительно грудью — днем и ночью — даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика допаивания водой младенцев младше 6 месяцев (рекомендованный период, когда надо кормить только грудью) сохраняется во многих странах и влечет за собой самые серьезные проблемы с их здоровьем и питанием. В этом сборнике ответов на часто задаваемые вопросы рассматриваются эти проблемы, а также роль грудного вскармливания в удовлетворении потребностей ребенка в воде.

Почему рекомендуют  кормить исключительно грудью?

Международные рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев жизни основаны на данных исследований, которые доказали преимущества этой практики для выживания детей, их роста и развития. Грудное молоко дает все необходимые питательные вещества и энергию, необходимую ребенку в первые 6 месяцев его жизни. Исключительно грудное вскармливание уменьшает количество случаев смерти детей от таких распространенных детских заболеваний, как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление после болезней, и помогает увеличить временные промежутки между родами у матери.

Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? Если да, то почему?

Практика допаивания грудничков первых месяцев жизни водой и другими жидкостями, такими как чаи, подслащенная вода и соки, широко распространена во всем мире (рис.1). Допаивать часто начинают еще в первый месяц жизни ребенка. Исследования, проведенные в окрестностях Лимы (Перу) показали, что 83 процента детей получали воду и чаи в первый месяц жизни. Исследования в различных сообществах в Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы продемонстрировали, что более 60 процентов новорожденных получали подслащенную воду. Представители разных культур по-разному обосновывают необходимость допаивания младенцев водой. Вот некоторые из распространенных объяснений:

• вода необходима для жизни
• утоляет жажду
• уменьшает боль (от колик или боль в ушах)
• предотвращает и лечит простуды и запоры
• снимает беспокойство

Культурные и религиозные верования тоже влияют на практики раннего допаивания младенцев. Пословицы, передающиеся от поколения к поколению, советуют матерям давать воду своим малышам. Вода может рассматриваться как источник жизни — как необходимость и духовная, и физиологическая. В некоторых культурах акт предложения воды новорожденному является своеобразным приветствием для ребенка, входящего в этот мир.

Рекомендации медиков тоже влияют на использование воды во многих сообществах и медицинских учреждениях. Так, например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало: 93 процента акушерок считало, что воду надо давать всем младенцам начиная с первого дня жизни. В Египте многие медсестры рекомендовали матерям давать подслащенную воду их детям после родов.

Каким образом груднички могут получить достаточно воды?

В зависимости от температуры и влажности окружающей среды, а также от веса ребенка и его активности средняя дневная потребность здорового ребенка в жидкости изменяется от 80-100 мл/кг в первую неделю жизни до 140-160 мл/кг в промежутке от 3 до 6 месяцев. Эти объемы ребенок может легко получить из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным по двум причинам:

Грудное молоко на 88% состоит из воды.  Объем жидкости, потребляемой ребенком на исключительно грудном вскармливании,  соответствует потребностям младенцев в жидкости и еще обеспечивает существенный «запас прочности». Хотя новорожденный получает совсем немного воды с первым молоком — густым желтоватым молозивом — ему не нужна дополнительная вода, так как он рождается с внутренним резервом жидкости. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» к третьему или четвертому дню. На рисунке 2 показано соотношение основных компонентов грудного молока.

В грудном молоке мало солей.  Одна из основных функций воды — это вымывать из организма с мочой избыточные соли. Под солями подразумеваются растворенные вещества (такие как ионы натрия, калия, хлора, азот). Почки, хотя и незрелые до возраста в приблизительно 3 месяца, способны концентрировать избыток солей в моче чтобы поддерживать функционирование организма. Поскольку в грудном молоке мало солей, младенцу не надо столько воды для их выведения, как более старшему ребенку или взрослому.

А как насчет детей, живущих в жарком, сухом климате?

Количество воды в грудном молоке превосходит потребности ребенка в обычных условиях и адекватно для грудничков в жарком и сухом климате. Исследования показали, что здоровые младенцы на полном грудном вскармливании в первые 6 месяцев не нуждаются в дополнительной жидкости даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Содержание солей в моче и крови детей на исключительно грудном вскармливании, живущих в таких условиях, было в пределах нормы, что свидетельствует об адекватном потреблении жидкости

Может ли принести вред допаивание водой младенца младше 6 месяцев?

Допаивание водой увеличивает риск недоедания.  Замена грудного молока жидкостью, пищевая ценность которой мала или вовсе отсутствует, может негативно влиять на состояние ребенка, его выживания, рост и развитие. Даже небольшие объемы выпитой воды заполняют желудок ребенка и уменьшить его аппетит, желание есть богатое питательными веществами грудное молоко. Исследования показывают, что допаивание водой раньше 6 месяцев может уменьшить потребление молока даже на 11%. Допаивание раствором глюкозы в первую неделю жизни связан с большими потерями веса и более долгим пребыванием в роддоме.

Допаивание водой увеличивает риск заболеваний.  Вода и то, из чего ее дают, могут переносить патогенные микроорганизмы. Младенцы подвержены большему риску контакта с микроорганизмами, вызывающими диарею, особенно в местах с плохой санитарией и гигиеной. В менее развитых странах два человека из пяти не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает ребенку достаточное количество всегда доступной чистой воды. Исследования, проведенные на Филиппинах, подтвердили защитный эффект исключительно грудного вскармливания и вред раннего допаивания непитательными жидкостями в отношении риска заболеть диареей. В зависимости от возраста, риск заболеть диареей для младенца, которому давали воду, чаи и травяные отвары, был в 2-3 раза выше, чем у ребенка на исключительно грудном вскармливании.

Надо ли давать воду детям на грудном вскармливании, страдающим от диареи?

В легких случаях диареи рекомендуется увеличить количество прикладываний ребенка к груди. Когда у ребенка диарея средней тяжести или тяжелая, люди, которые за ним ухаживают, должны немедленно обратиться к врачу. Грудное вскармливание должно продолжаться — в соответствии с рекомендациями Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Детям, которые страдают от обезвоживания, может понадобиться оральная регидратация, которая должна проводиться только по совету медицинского работника.

Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый для лечения обезвоживания, помогает восстановить потерянную жидкость и электролиты во время диареи. Супер ORS с основой из углеводов: риса или злаков — был разработан для повышения эффективности терапии. Источник: Lawrence R.  Breastfeeding: A guide for the medical profession.  4th ed. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc. 1994

Как можно подойти в программах к вопросу традиционных практик допаивания водой?

Чтобы работать с широко распространенной практикой допаивания в раннем младенчестве, менеджеры программ должны разобраться с культурными предпосылками существования этой практики, проанализировать существующие данные, испытать улучшенные практики на местах и выработать эффективные стратегии воздействия на целевые аудитории. Надо донести до медицинских работников и волонтеров, что грудное молоко полностью удовлетворяет потребность в воде ребенка на полном грудном вскармливании в первые 6 месяцев. Возможно, для этого потребуется обучение эффективной коммуникации и навыкам изменения поведения. Примеры сообщений, разработанных в программах по распространению грудного вскармливания, которые учитывают местные представления о потребностях младенцев в воде показаны на врезке.

Как донести сообщение: «Не давайте воду»

Приведенные ниже сообщения использовались в программах, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников, что детям на исключительно грудном вскармливании не надо давать воду в первые 6 месяцев. Самые эффективные пути передачи сообщения зависят от аудитории и принятых в данном месте практик, существующих верований, беспокойств и препятствий на пути внедрения хороших практик.

Четко объясните, что означает «исключительно грудное вскармливание».

Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок получает только грудное молоко. Это значит, что ему не дают никакой воды, жидкостей, чаев, травяных сборов или продуктов питания в первые 6 месяцев жизни. В одной программе выяснилось, что женщины считали, что сообщение «не давайте воду» не относится к травяным чаям и другим жидкостям.

Примените те идеи, которые часто ассоциируется с водой, к молозиву.

Молозиво — пища, которой приветствуют новорожденного в новом мире. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезни. Молозиво прочищает желудок ребенка. Подслащенная вода не нужна.

Объясните, почему детям на исключительно грудном вскармливании не нужна вода.

Грудное молоко на 88% состоит из воды

Каждый раз, когда мать кормит, она дает своему ребенку воду через грудное молоко.

В грудном молоке есть все, что необходимо ребенку, чтобы утолить жажду и голод. Это наилучшая из возможных пища и питье, которую можно предложить ребенку, чтобы он рос здоровым и крепким.

Укажите на риски, связанные с допаиванием водой.

Допаивание малышей водой может быть вредным для них, вызывать понос и другие болезни. Грудное молоко чистое, безопасное и защищает от болезней.

Желудок малыша маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока, которое необходимо ребенку, чтобы вырасти сильным и здоровым.

Покажите связь между хорошими практиками грудного вскармливания и достаточным потреблением воды ребенком.

Когда мама думает, что ее ребенок испытывает жажду, она должна немедленно покормить его грудью. Это даст всю необходимую ребенку воду.

Чем чаще женщина кормит, тем больше производится молока. Это означает, что ребенок получит больше воды.

Чтобы сделать исключительное грудное вскармливание новой общественной нормой, необходимы точная информация, соответствие сообщений местным верованиям и потребностям различных аудиторий и ведение переговоров с матерями, чтобы они попробовали вести себя по-новому.

Какова потребность в воде детей старше 6 месяцев?

Рекомендации по потреблению воды во вторые 6 месяцев жизни ребенка не такие четкие, как для первой половины младенчества. В шесть месяцев полагается начать давать прикорм — пищу, которую дают ребенку в дополнение к грудному молоку, чтобы обеспечить возросшие потребности малыша в питательных веществах. На потребности ребенка в воде будет влиять то, какой прикорм он получает. Большей частью, потребности ребенка 6 — 11 месяцев в воде удовлетворяются грудным молоком. Дополнительная вода может быть предложена в виде фруктов или фруктовых соков, овощей или же можно предлагать небольшие объемы кипяченой воды после того, как ребенок ел прикорм.

Надо тщательно следить, чтобы вода и другие жидкости не замещали грудное молоко в рационе ребенка. Вода может замещать или разбавлять питательную ценность энергетически насыщенных блюд прикорма. Жидкие каши, супы, бульоны и другие жидкие блюда, которые дают ребенку, обычно намного менее энергетически насыщенны, чем рекомендовано для блюд прикорма (0.6 ккал/г)., Если в эти блюда прикорма добавлять меньше воды, состояние питания детей этой возрастной группы может быть улучшено.

Допаивание при грудном вскармливании, вода для ребенка на грудном

Скоро лето, поэтому все чаще у кормящих мам возникает вопрос о питье для малыша. Нужно ли поить ребенка на грудном вскармливании, что давать и когда?

Надо или не надо?

На сегодня однозначно доказано, что ребенку на полном грудном вскармливании даже в жаркую погоду никакого дополнительного питья не требуется. ВОЗ дает по этому поводу четкие и однозначные рекомендации – никакой дополнительной жидкости не нужно давать до момента введения прикорма – то есть примерно до полугода.

Грудное молоко – это особенная жидкость, оно является одновременно и едой, и питьем ребенка первых месяцев жизни. В его составе до 90% воды, и она покрывает все потребности младенца в жидкости. Причем вода в грудном молоке «живая», содержащая все необходимые соли и витамины, в отличие от самой высококачественной питьевой воды. Организм ребенка не рассчитан на водную нагрузку, любая дополнительно к грудному молоку введенная жидкость будет плохо усваиваться – напрягать незрелые почки, что приведет к задержке жидкости и отекам.

Почему не дают воду при грудном вскармливании.

Но почему не нужно давать обычную воду, чем она плоха? Любая вода может представлять для ребенка опасность. Грудное молоко стерильно, а вот вода – нет. В ней могут быть вирусы, микробы, и даже яйца глистов. Кроме того, вода как универсальный растворитель вполне может содержать в себе соли тяжелых металлов, хлор и прочие вредные вещества. Она может быть неподходящей жесткости. Даже тщательная фильтрация и кипячение воды не могут обеспечить абсолютной безопасности.

Кроме того, насыщение ребенка, в отличие от взрослого, происходит за счет растяжения стенок желудка. Поэтому, любое введение жидкости, кроме грудного молока, вызывает чувство ложной сытости, а значит ребенок высосет меньше молока и у мамы его начнет образовываться меньше. Допаивание водой приводит к недоеданию малыша и значит плохому набору веса.

Мой ребенок просит пить!

Так говорят многие мамы, которые дают ребенку бутылочку с водой. Ребенок присасывается к ней и начинает жадно сосать – именно этим мотивируют свои действия по допаиванию матери. На самом деле эти действия ребенка обусловлены врожденным выраженным сосательным рефлексом. Если вы вложите ему палец, либо ему в рот попадет кулачок, край пеленки или еще что-либо, он с жадностью начнет сосать. Это пищевое поведение – ведь ребенок надеется, что от сосания наконец-то пойдет молоко, и он насытится. А тут в рот ему попадает одна вода, и он глотает ее, ведь деваться некуда, выплевывать ее он не может. Ребенок сосет и сосет, ожидая, что наконец будет молоко. В конце концов желудок растягивается и мозг посылает команду прекратить – мама с удовлетворением думает – «напился!». А он на самом деле голодный и его организм с трудом усваивает эту воду.

Бывают ситуации, когда допаивание ребенка потребуется – это обычно бывает при чрезмерных потерях жидкости – если ребенок лихорадит или сильно потеет, если у него понос и рвота, обезвоживание. Тогда по рекомендации доктора вам нужно будет давать ребенку жидкость, причем это будут специальные растворы или глюкоза. Но, справедливости ради надо отметить, что даже в этом случае, если малыш в состоянии сосать сам, лучшим средством для него будет опять-таки грудное молоко. В сильную жару, если ребенок не одет в сто одежек и не потеет от перекутанности, ему нет надобности давать воду. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди из переднего молока он получит всю необходимую ему жидкость.

(с)

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании?

Очень часто вы слышите советы со стороны родных и подруг, что грудного ребёнка нужно поить водичкой. Возможно, ребенку нужна дополнительная жидкость, особенно летом? А может ли обычная вода доставить вред малышу? Давайте поговорим об этом.

Для ребенка на грудном вскармливании молоко является не только едой, но и питьём. Ведь грудное молоко состоит из 90% воды, а в остальные 10% входят белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Если смотреть по составу молока, ребенка не должна мучить жажда, и потребность в воде снижается.

Для детей до 4–5 недель вода несёт вред:

1. Может получится так, что допаивание водой насытит малыша, а маме надо будет сцеживать те остатки, которые он не доест.

2. Ребенок может терять вес, ведь калорий в воде нет.

3. Также количество вырабатываемого молока у мамы может упасть, так как потребность в нем уменьшится, или могут возникнуть проблемы с лактостазом.

4. Если давать воду ребенку, заболевшему желтухой, то болезнь продлится дольше, так как вода медленно выводит билирубин. А ведь всем известно, что молоко обладает слабительным эффектом, и билирубин выходит со стулом ребёнка. Поэтому подумайте, прежде чем дать воду.

5. Грудное молоко помогает поддерживать микрофлору кишечника малыша. А вода может нарушить процесс формирования бактериальной флоры и несет угрозу заражения патогенными микроорганизмами.

6. Вода дает нагрузку на почки ребенка.

7. И потом: вы уверенны, что вода в бутылках для детей качественная? Каким образом она хранится и откуда берётся? Рано или поздно вы всё равно, конечно, начнете давать воду. Но всему своё время.

До двух месяцев воданесёт риск здоровью ребенка

В возрасте трёх месяцев, если на дворе лето или ребёнок сильно потеет, появляется сухость во рту, можете дать воду, используя ложку. Температура тела может повышаться из-за памперса и дополнительного укутывания. Так что не одевайте ребёнка сильно тепло.

Главное, что вы его не принуждаете пить, а предоставляете возможность выбрать. Делать это нужно между приёмами пищи. Врачи, конечно же, советуют постоянно предлагать грудь, ведь переднее молоко более водянистое, и им ребенок сможет утолить жажду.

Если вода даётся в возрасте от 4 и до 6 месяцев, то нормой будут считаться 60 мл в день. Кстати, важным отличием воды от молока является то, что вода выводит электролиты, а грудное молоко не нарушает баланс. Ведь в переднее молоко входят молочный сахар и нужные соли. Поэтому всегда назначают давать при интоксикациях глюкозу, разведённую в воде, а в стационарах капают солевые растворы.

Всем известно, что в грудном молоке матери содержатся ферменты, витамины и биологически активные вещества. Они необходимы для нормального пищеварения, ведь с рождения и до года пищеварительная система проходит долгий процесс формирования, особенно у мальчиков.

Но!!! При искусственном вскармливании ребенку нужно давать водичку с первого дня между кормлениями, так как смеси по сравнению с молоком включают в свой состав много белка.

Если говорить о смешанном вскармливании, то нормой для ребёнка считается объем 100–200мл воды. С года ребенок сам покажет то количество воды, которое ему необходимо. Давайте воду ребенку после каждого кормления твердой едой.

Какую воду и когда давать грудному ребёнку?

В аптеках сейчас продают специальную воду в бутылках объемом 1.5л и 5 л разных производителей, которая содержит в своём составе нужные соли и минералы для определённого возраста. Но чаще мамы дают обычную прокипячённую и охлаждённую воду до комнатной температуры.

Деткам до полугода нужно давать пить в случаях появления повышенной температуры или поноса. Но и при таких болезнях молоко мамы сможет заменить воду, чтобы помочь при обезвоживании и повышенном потоотделении.

Дополнительное питьё малыш может получить также при приготовлении отвара семян укропа или фенхеля для снятия коликов.

Допаивание водичкой на гв

Сейчас почти летняя жара, допаиваете ли Вы водичкой малышей на гв?

Нашла статью про допаивание водичкой.

Допаивание водичкой на гв

Еще несколько лет назад ответ на этот вопрос был категоричен: «Конечно, да». Сегодня все не так однозначно: нужно учитывать некоторые нюансы питания, здоровья, а также возраст ребенка

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в допаивании и докармливании до 6 месяцев. Твой кроха питается адаптированной смесью? Предлагай водичку и чаек, но не заставляй пить.

А вот болезнь и введение прикорма диктуют свои условия. Будь внимательна!

Только молоко!

Грудное молоко – продукт универсальный. Оно способно удовлетворить и жажду, и голод крохи. Переднее молочко на 87 % состоит из воды, а заднее богато жирами и питательными веществами. Если малютка хочет пить, достаточно приложить его на несколько минут к груди.

Корми ребенка по требованию и следи за своим питанием. Это важные факторы, влияющие на качество и количество грудного молока.

Допаивания грудничка могут отразиться как на здоровье крохи, так и на лактации.
Вода способна подавить чувство голода. Выпив 50 мл жидкости, кроха не допьет 50 мл молока. А значит, недополучит полезных веществ.
Входящая в состав грудного молока вода не имеет ничего общего с той, которую употребляют взрослые. Она практически не содержит солей и не нагружает почки малютки.
Благодаря грудному молоку полезные бактерии в кишечнике крохи растут и размножаются, укрепляя иммунитет. Любая другая жидкость способна «вымыть» микрофлору и спровоцировать колики и дисбактериоз.
Лактация – идеальный механизм, работающий по принципу «спрос – предложение». Малыш, утолив жажду водой, высосет меньше молока. Когда грудь начинает вырабатывать молоко в нужном количестве, допаивание способно привести к молочному кризу.

Крохе-искусственнику может быть вполне достаточно воды, которой ты разводишь смесь. Однако диетологи все же рекомендуют предлагать малютке водичку между кормлениями. Если захочет – попьет.

Будь готова к тому, что тебе посоветуют вводить малышу на 3-4-м месяце сок. Эти рекомендации давно устарели. Многочисленные исследования современных ученых доказали, что поджелудочная железа малыша в таком возрасте еще не-достаточно развита, чтобы справиться с таким сложным продуктом. А витамины в нужном количестве кроха до 6 месяцев получает из маминого молочка или адаптированной смеси.

Лечебное питье

В некоторых случаях дополнительная жидкость все же будет необходима маленькому.

Сухость слизистой

Кроватка ребенка стоит рядом с батареей или в комнате постоянно работает обогреватель? Тогда малютка будет чаще просить пить, поскольку высокая температура и сухость воздуха ускоряют водный обмен в организме. Грудничка прикладывай к груди, искусственнику давай водичку. А еще проветривай помещение и включай увлажнитель воздуха.

Колики

В первые месяцы жизни кроху может беспокоить болезненное вздутие животика. Малышу-искусственнику потребуется специальный чаек от колик или укропная вода. Ребеночек на грудном вскармливании? Сама пей лечебные напитки. Их целебное действие передастся карапузу с твоим молочком.

Температура

В этом случае дополнительное питье необходимо. Грудничка прикладывай как можно чаще, а лекарства давай с ложечки.

Диарея

Запавший родничок и темный цвет мочи – сигналы обезвоживания организма. Даже если малютка отказывается пить, с ложечки заливай жидкость.

ВРЕМЯ ПРИКОРМА

Как только малютке исполнится полгода, он научится сидеть, заинтересуется взрослой пищей и у него появится первый зуб, начинай знакомить его с новыми продуктами. С этого времени водичка, чаек или компотик должны постепенно войти в ежедневный рацион ребенка.

1. Не настаивай!

В 6-8 месяцев основной едой ребенка все еще остается грудное молоко или смесь. Вполне возможно, что у грудничка потребность в дополнительной жидкости не возникнет до тех пор, пока он не сможет съесть полноценную порцию каши или овощного пюре.

2. Давай запивать

Белковая пища (мясо, рыба, творог) требует жидкости для усваивания. Каждый раз после этих продуктов предлагай воду или грудное молоко.

3. Учитывай норму

Если кроха уже ест твердую пищу, давай ему по 30-60 мл водички после каждого приема еды или прикладывай к груди. Малютке-искусственнику кроме этого предлагай питье между кормлениями. Примерная суточная норма для ребенка, которому ввели прикорм, – 300-600 мл.

4. Приучай к чашке

Не давай грудничку пить водичку из бутылочки с соской. Приобрети специальную чашку-непроливайку. Кроху-искусственника тоже учи запивать из кружки.

5. Предлагай полезное

Чтобы малютка мог утолить жажду, не добавляй сахар в воду, чай или компот. Питье сладких напитков ночью вредно для зубов. Сок в небольшом количестве можешь вводить в меню только после года.

www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/406642

Вода при грудном вскармливании — давать или нет

Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.

Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.

• Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
• В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.

[sc name=”rsa” ]

Грудное молоко – еда и питье для новорожденного

Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.

Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.

В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.

Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма. У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей. Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.

Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.

Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.

Может ли вода лечить?

Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.

Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.

В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.

Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.

Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.

• Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
• У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
• Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.

Водный режим для грудничка

Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.

Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.

Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.

Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.

Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.

Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.

Читаем также:

Нужно ли допаивать водой грудничка?

Нужно ли допаивать грудничка? Можно ли давать воду новорождённому? Нужно ли давать пить ребенку воду, “укропную водичку”, отвары, чаи, соки пр.? С какого возраста начать допаивать грудничка?

Вопрос доктору Комаровскому: нуждаются ли дети на грудном вскармливании в допаивании водой?

Доктор Комаровский объяснит, почему ВОЗ не рекомендует допаивание водой и в каких случаях ребенку все-таки следует давать воду. Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.

Питание во время грудного вскармливания | Блог HealthEngine

Важность питания во время грудного вскармливания

В течение первых шести месяцев после родов ребенок питается только грудным молоком, и все потребности ребенка в питательных веществах зависят от матери. Во время кормления грудью важно придерживаться здоровой диеты, потому что то, что вы едите, определяет содержание энергии, белков, питательных веществ и витаминов в грудном молоке.Кроме того, некоторые минералы и витамины необходимы для таких процессов организма, как быстрое заживление ран (например, витамин С и цинк). Требования к питанию во время кормления грудью высоки и могут отрицательно сказаться как на вас, так и на вашем ребенке, если они не будут удовлетворены. Ваш ежедневный рацион будет адекватным при условии правильного выбора и приготовления пищи.

Потребность в энергии и питательных веществах во время грудного вскармливания

Потребности в питании во время грудного вскармливания увеличиваются в ответ на производство грудного молока.Они должны соответствовать требованиям как ребенка, так и матери.

Энергетика

Кормящей матери необходимо дополнительно 500 ккал в течение первых шести месяцев и 400 ккал в течение следующих шести месяцев. Это можно удовлетворить, съедая, например, 6-8 лишних ломтиков хлеба в день. Простое употребление большего количества обычной сбалансированной диеты должно позволить вам удовлетворить более высокую потребность в энергии во время кормления грудью. В среднем 100 мл грудного молока дают 70 ккал энергии.В течение первых шести месяцев после родов ежедневно вырабатывается 750 мл грудного молока. Если дополнительная потребность в энергии не удовлетворяется из диетических источников, вместо этого будут использоваться ваши зарезервированные запасы жира.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потреблением энергии. Однако, если вы потребляете мало энергии, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в белке во время кормления грудью можно удовлетворить, потребляя богатую белком пищу (например,г. одно яйцо или 25 г сыра или 175 г молока). Если вы не потребляете достаточно много белка, доля казеина в молоке может снизиться. Казеиновый протеин является важным компонентом вашего молока и помогает обеспечить вашего ребенка кальцием и фосфатами. Он также образует сгусток в желудке, что обеспечивает более эффективное питание. Резистентность к инсулину определяется качеством белка, а не количеством. Белки, полученные из рыбы, могут иметь наиболее желаемый эффект на чувствительность к инсулину.

Прочие питательные вещества

Потребление вами некоторых питательных веществ (например, витаминов C, A, тиамина, рибофлавина, B6, B12, йода и селена) отражается на составе вашего грудного молока. Новорожденные дети имеют очень мало этих питательных веществ, поэтому они полагаются на грудное молоко в качестве достаточного количества. Хорошие источники йода — морепродукты и йодированная соль. С другой стороны, питательные вещества грудного молока, такие как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин D, кальций и медь, не зависят от того, что вы едите.Уровни этих питательных веществ в материнском молоке постоянны, несмотря на различия в рационе матери или запасах организма. Диетическое и дополнительное потребление этих питательных веществ во время лактации принесет вам больше пользы, чем вашему ребенку.

Кальций необходим во время лактации, так как он необходим для производства молока. Потребление 1000 мг кальция в день необходимо в течение первых шести месяцев после родов. Необходимо принимать 500 мл молока или молочных продуктов в день в дополнение к богатым кальцием продуктам, таким как зеленые листовые овощи и рыба.Однако некоторые виды рыбы могут содержать большое количество вредных веществ, таких как ртуть. Поскольку ртуть естественным образом присутствует в окружающей среде, все рыбы содержат некоторое количество этого элемента. К счастью, рыба, выловленная из австралийских вод, обычно содержит очень низкий уровень ртути, но кормящим женщинам все же необходимо знать о возможности передачи этого токсичного элемента их ребенку через молоко.

Сравнение потребностей в питательных веществах при беременности и кормлении грудью

В таблице ниже показаны суточные потребности в некоторых важных питательных веществах во время беременности и кормления грудью.Приведены данные для женщин в возрасте от 19 до 30 лет. Некоторые различия в ежедневных потребностях могут наблюдаться за пределами этой возрастной группы. Во время кормления грудью требуется больше энергии и витамина А, чем во время беременности. Дополнительное повышение уровня кальция во время беременности и кормления грудью не требуется женщинам, обычная диета которых богата молочными продуктами и другими хорошими источниками кальция.

Питательный	Нормальный Рекомендуемый Прием	Рекомендуемая доза во время беременности	Рекомендуемая доза в период лактации
Энергия (ккал)	2 000	2,450	2,500
Белок (г)	46	71	71
Витамин А (мкг)	700	770	1,300
Железо (мг)	18	27	9
Фолиевая кислота (мкг)	400	600	500
Йод (мкг)	150	220	290
Кальций (мг)	1 000	1 000	1 000
Цинк (мг)	8	11	12
Витамин B12 (мкг)	2.4	2,6	2,8

Добавки питательных веществ во время грудного вскармливания

Однократная доза 200 000 МЕ следует принять не позднее, чем через восемь недель после родов. В таких странах, как Австралия, где распространенность анемии составляет менее 40%, добавление железа и фолиевой кислоты во время кормления грудью может не потребоваться при условии, что с пищей поступает достаточное количество этих питательных веществ.

Чего следует избегать во время грудного вскармливания

• Сведите к минимуму потребление кофеина.
• Будьте осторожны с наркотиками.
• Следует избегать алкоголя и курения. Они могут вызвать у вашего ребенка сонливость, нервозность и раздражительность.
• Не поддавайтесь искушению похудеть с помощью диеты или лекарств.

Ключевые сообщения

• Пейте воду, молоко и фруктовые соки по мере необходимости.
• Вам нужно есть больше, чем обычно, чтобы восполнить энергию, теряемую при грудном вскармливании.
• Энергия необходима, поэтому ешьте регулярно, чтобы увеличить потребление пищи и удовлетворить все ваши потребности в питании.
• Сведите к минимуму потребление пустой калорийной пищи и ешьте больше пищи, богатой питательными веществами.
• Хорошо спланируйте свое питание и используйте пищевую пирамиду в качестве ориентира при выборе повседневной пищи. Включите много свежих фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, рыбу, птицу, орехи, цельнозерновые продукты, пропаренный рис, бобы и чечевицу.

Список литературы

1. СВЯЗИ. Питание матери во время беременности и кормления грудью: LINKAGES Project, 2004: 1-6.
2. Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А.Индекс массы тела и показатели лактации Eur J Clin Nutrition 1994; 48: Suppl 3: S78-S89.
3. Van Steenbergen WM, Kusin JA, Kardjati S, De With C, Renqvist UH. Питание матери во время лактации, количество и качество грудного молока В: Кусин Дж. А., Карджати С., ред. Материнское и детское питание в Мадуре, Индонезия. Амстердам: Королевский тропический институт (KIT), 1994: 103-123.
4. Шери Лин Парпия Хан. Питание матери во время кормления грудью. НОВОЕ НАЧАЛО, 2004; Т. 21 № 2:44.
5. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот (макроэлементов) с пищей. Вашингтон: National Academies Press, 2002.
.
6. Фредерик Трембле, Шарль Лавин, Элен Жак, Андре Маретт. Роль пищевых белков и аминокислот в патогенезе инсулинорезистентности Annual Rev.nutr 2007; 27: 293-310.
7. ВОЗ / ЮНИСЕФ. Здоровое питание и питание для женщин и их семей.Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2001: 27.
8. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету. Канберра: NHRMC, 2006.
.
9. Ричи Л.Д., Фонд ЕВ, Халлоран Б.П. и др. Продольное исследование гомеостаза кальция во время беременности и кормления грудью человека, а также после возобновления менструации. AJCN 1998; 67 (4): 693-701.
10. Allen LH. Потребности женщин в питании кальция не увеличиваются во время беременности или кормления грудью AJCN 1998; 67 (4): 591-592.
11. ВОЗ. Безопасная дозировка витамина А во время беременности и кормления грудью. WHO / NUT / 98.4. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.
.
12. ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль ВОЗ / NHD / 01.3. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001.
.
13. Coiro V, et al. Ингибирование этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов Acta Endocrinol 1992; 126 (21): 3-16.
14. Американская академия педиатрии.Руководство для женщин по грудному вскармливанию. Педиатрия 1997; 100: 1035-1039.
15. Часто задаваемые вопросы о рыбе и ртути [онлайн]. Управление пищевых продуктов штата Новый Южный Уэльс; Январь 2011 г. [цитировано 12 сентября 2011 г.]. Доступно по ссылке: URL

.

Безопасно ли пить кокосовую воду во время кормления грудью?

Нежный кокос — костянка зеленого цвета с выдающимися питательными, лечебными и лечебными свойствами. Кокосовая вода имеет множество применений, будь то общее освежение, лечение обезвоживания или народное исцеление от болезней (1). Однако его использование в качестве галактического средства для увеличения количества грудного молока все еще исследуется.

В этом посте мы расскажем вам о безопасности кокосовой воды во время грудного вскармливания, ее возможной пользе для здоровья и мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать.

Безопасна ли кокосовая вода во время кормления грудью?

Нет клинических рекомендаций по безопасности использования кокосовой воды во время грудного вскармливания (2). Эксперты по лактации обычно считают кокосовую воду безопасной для здоровых матерей без серьезных заболеваний (3).

Напротив, кормящим матерям с заболеваниями, включая высокое / низкое кровяное давление, проблемы с почками и недавнюю операцию, рекомендуется избегать кокосовой воды. Если у вас есть какое-либо заболевание или вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь с врачом, прежде чем употреблять кокосовую воду.

Сколько кокосовой воды вы можете потреблять за день?

Хотя не существует фиксированного количества кокосовой воды для кормящих женщин, большинство кормящих женщин могут безопасно потреблять от одной до двух чашек в день. Однако диетолог может дать индивидуальные рекомендации, основанные на вашем общем рационе питания.

Увеличивает ли потребление кокосовой воды запас грудного молока?

Кокосовая вода традиционно использовалась в качестве галактического средства в различных частях мира. По мнению экспертов по грудному вскармливанию, хорошо сбалансированная диета с различными напитками, включая кокосовую воду, может увеличить количество грудного молока (3).Однако нет клинических исследований, демонстрирующих эффективность кокосовой воды в регулировании выработки грудного молока.

Тем не менее, добавление свежей кокосовой воды в рацион грудного вскармливания может обеспечить несколько жизненно важных питательных веществ, ферментов и фенольных кислот (4), которые могут поддержать ваше послеродовое восстановление и улучшить качество грудного молока.

Пищевая ценность нежной кокосовой воды

Стакан нежной кокосовой воды (240 граммов) содержит углеводы и необходимые питательные вещества, включая калий, натрий и магний (5) (6).Ниже приводится список важных питательных веществ, содержащихся в нежной кокосовой воде, и рекомендуемая для матери диетическая норма (RDA) питательных веществ.

Имя	Сумма	RDA во время лактации
Вода	228 г	—
Энергия	45,6 Ккал	—
Углеводы, по разница	8,9 г	—
Кальций, Ca	57.6 мг	1000 мг (19-50 лет)
Магний, мг	60 мг	310 мг (19-30 лет) 320 мг (31-50 лет)
Фосфор, P	48 мг	700 мг (19-50 лет)
Калий, K	600 мг	2800 мг AI * (19-50 лет)
Натрий, Na	252 мг	1500 мг AI * (14-50 лет)

* AI = Достаточное потребление

Источники: U.S. Департамент сельского хозяйства и Государственный университет Орегона

Примечание: Зрелая кокосовая вода по питательности отличается от нежной кокосовой воды.

Возможная польза для здоровья от нежной кокосовой воды при грудном вскармливании

Свежая кокосовая вода — это низкокалорийный напиток, который может поддержать ваше общее состояние здоровья при кормлении грудью.

1. Обеспечивает гидратацию: Нежная кокосовая вода содержит большое количество воды и микроэлементов, поддерживающих гидратацию (1).Это идеальная замена напитков с высоким содержанием сахара, таких как фруктовые соки , и напитков с кофеином, таких как кофе и газированные напитки.
2. Поддерживает пищеварение: Потребление кокосовой воды может помочь улучшить пищеварение (7) из-за присутствия лауриновой кислоты, которая может способствовать процессам пищеварения и абсорбции (8).
3. Может поддерживать иммунитет: Исследования показали, что антиоксиданты и лауриновая кислота в нежной кокосовой воде обладают антиоксидантными, противомикробными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами (4) (9).
4. Может принести пользу общему здоровью: Исследования отмечают, что кокосовая вода обладает гипогликемическими (снижает избыток сахара в крови), гипотензивными (снижает высокое кровяное давление) и гепатопротекторными (защита печени) свойствами (8) (9) (10) из-за наличие аминокислот и ферментов.

Обратите внимание, что большинство преимуществ кокосовой воды требуют дальнейших исследований, особенно в контексте грудного вскармливания.

Меры предосторожности при употреблении кокосовой воды во время кормления грудью

Вы можете соблюдать эти меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасное употребление кокосовой воды в период лактации.

1. Если у вас есть или были проблемы с почками или проблемы с артериальным давлением, поговорите с врачом, прежде чем употреблять кокосовую воду. Если вам сделали кесарево сечение и вы все еще восстанавливаетесь, то тоже обратитесь к врачу.
2. Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, посоветуйтесь с врачом, прежде чем употреблять кокосовую воду.
3. Предпочитайте свежую нежную кокосовую воду фасованной кокосовой воде. Свежая кокосовая вода является скоропортящейся, поэтому ее не следует хранить при комнатной температуре более двух часов.
4. Если вам нужно купить фасованную кокосовую воду, покупайте ее у известного бренда, чтобы гарантировать качество продукции.
5. Проверьте дату упаковки фасованной кокосовой воды и наличие любых других ингредиентов, таких как сахар и консерванты.
6. Храните неоткрытую упаковку с кокосовой водой в чистом сухом месте вдали от прямых солнечных лучей.
7. Охладите открытую упаковку и употребите продукт в течение 24 часов.
8. Употребляйте кокосовую воду в умеренных количествах, так как большие количества могут увеличить риск развития гиперкалиемии (высокого уровня калия в крови) (11).

Нежная кокосовая вода освежает. Вы можете заменить чай, кофе и фруктовые соки этой водой, чтобы насладиться вкусом и ощущением свежести. Тем не менее, употребляйте его в умеренных количествах как часть хорошо сбалансированной диеты.

Ссылки:

.

Добавка — Сбалансированное грудное вскармливание

Стремление к успеху грудного вскармливания…

Когда требуется добавка

Иногда мы рекомендуем давать ребенку добавки после кормления грудью. Это нормально! Это не , а не означает, что вы не умеете кормить грудью!

1. Покормить ребенка . Сытый ребенок лучше кормит грудью.

Стремитесь к 8–12 кормлениям в течение 24 часов с интервалом не более четырех часов между кормлениями.

Кормите ребенка обеими грудями. При кормлении грудью обязательно иметь глубокий захват. Посмотрите и послушайте, как пьет , а не просто сосет без глотания. Сжимайте грудь, пока ребенок сосет, чтобы стимулировать глотание. Держа ребенка одной рукой, свободной рукой обхватите грудь у грудной стенки. Большой палец должен находиться на одной стороне груди, а пальцы — на другой — неважно где, просто делайте то, что вам удобно.Когда ребенок сосет, сожмите и держите его. Когда ребенок начнет пить, расслабьте руку. Сделайте это еще раз, если ребенок начинает сосать, не глотая.

Источник: Академия медицины грудного вскармливания

Добавляйте вашему ребенку детскую смесь или сцеженное грудное молоко после грудного вскармливания. Вышеуказанные объемы являются общими объемами за одно кормление и включают то, что ваш ребенок может получать от вашей груди; следовательно, эти рекомендации по добавкам могут лучше всего служить верхним пределом того, сколько добавок следует добавлять вашему ребенку после кормления грудью.Кормите ребенка этим медленно, используя метод искусственного кормления. Молоко выходит из бутылочки намного быстрее, чем выходит из груди, поэтому не забывайте давать ребенку частые перерывы и отрыжки, чтобы дать ему время осознать, что его живот полон. Нет ни одной лучшей бутылки; просто сосредоточьтесь на медленном кормлении ребенка и следите за признаками того, что ему нужен перерыв.

2. Защитите свои поставки. Убедитесь, что вы говорите своему организму, что ребенок ест дополнительную пищу в другом месте. Если вы этого не сделаете, ваше тело не сможет вырабатывать достаточно молока для ребенка.

Накачивайте грудь один раз для каждой дополнительной бутылочки, которую вы даете ребенку. Например, если ребенок получает четыре дополнительных бутылочки в день, сцеживайте молоко четыре раза. Если вы принимаете добавки после каждого кормления грудью, старайтесь делать от шести до восьми кормлений в день.

Убедитесь, что вы используете высококачественный двойной электрический молокоотсос. Вы должны качать на максимальном уровне вакуума , комфортном, . Это не должно быть больно! Прокачивайте обе груди в течение 15-20 минут.

Запланируйте сцеживание в течение 15–30 минут после окончания грудного вскармливания.Вы не можете сцеживать много молока, и — это нормально, ! Помните, цель состоит в том, чтобы послать вашему телу сигнал увеличить количество молока, пока ребенок ест в другом месте, а не собирать кучу молока. Если есть молоко — отлично! Если нет, то хорошо, !

3. Поддерживать баланс. Грудное вскармливание — это марафон, а не спринт.

Помните, добавление добавок и сцеживание — это временный план, позволяющий вернуть вес вашего ребенка в норму, чтобы вы могли вернуться к исключительно грудному вскармливанию.Старайтесь не перегружать себя. Скажите себе, что вы можете сделать это до следующей встречи с вашим IBCLC.

В этот стрессовый период позаботьтесь о себе. Принимайте витамины для беременных вместе с ДГК. Чтобы утолить жажду, пейте много воды. Ешьте хорошо. Часто спите. Не планируйте выходить на улицу или развлекать гостей.

Эти правила не являются твердыми и твердыми и высечены из камня. В реальной жизни вы не сможете прокачивать столько раз, сколько нужно; сделай все возможное и прости себя, если пропустишь один.

Разделите нагрузку. Просить помощи. Управляйте своим временем. Если у вас есть возможность, попросите кого-нибудь кормить ребенка из бутылочки, пока вы сцеживаете молоко, чтобы сэкономить время. Подумайте о покупке или изготовлении бюстгальтера для накачивания без помощи рук (Simple Wishes — отличный вариант!).

Присоединяйтесь к группе поддержки онлайн или лично. Разговор и слушание женщин, у которых был подобный опыт, очень помогает!

4. Запланируйте повторный визит.

Поскольку вы принимаете добавки, обратитесь в надежный IBCLC как можно скорее! Этот план может быть утомительным и нервным, поэтому вам нужна поддержка!

.

14 продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании

За потворством во время беременности следует самоограничение при кормлении грудью.

Мы имеем в виду ваш режим питания. Беременность — это время, когда вы можете есть различные продукты, чтобы утолить свою жажду. Но как только ребенок рождается, у вас нет свободы прислушиваться к своим вкусовым рецепторам. Прежде чем что-нибудь съесть, задайте следующие вопросы: «Можно мне это съесть?» «Повлияют ли они на моего ребенка?»

Чтобы избавить вас от этого беспокойства, MomJunction разработала список продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании.

Но прежде чем вдаваться в подробности, позвольте нам сказать вам две вещи:

1. В период лактации вам необходимо регулярно питаться, чтобы удовлетворить суточную дозу питательных веществ.

2. Не существует такой пищи, от которой все матери должны отказаться повсеместно. Каждый ребенок по-разному реагирует на еду.

А теперь перейдем к продуктам, которых вам, возможно, придется избегать при грудном вскармливании. И под словом «избегать» мы не подразумеваем, что вы должны запрещать их использование в своем меню, а ограничиваете их небольшими количествами.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики

14 продуктов, которых следует избегать во время кормления грудью

1. Кофе

Почему кофе занимает первое место в списке? Это из-за содержания в нем кофеина. Некоторое количество кофеина, содержащегося в кофе (или чае, газированных напитках, энергетических напитках и безрецептурных лекарствах), попадает в ваше грудное молоко.

И что? В отличие от взрослых, младенцы не могут эффективно выводить кофеин. Таким образом, накопленный в их организме кофеин вызывает раздражение, бессонницу и раздражительность.Высокое количество кофеина может снизить уровень железа в грудном молоке и снизить уровень гемоглобина у ребенка (1). Следовательно, лучшее решение — сократить употребление кофе.

«Но как мне начать свой день, особенно после долгой бессонной ночи?» Вы спрашиваете об этом? Пейте кофе умеренно (не более 2–3 чашек в день), потому что меньшее количество кофеина совершенно нормально.

[Читать: Безопасен ли кофеин при грудном вскармливании ]

2. Шоколад

Раньше перерыв означал время шоколада.Но не больше. Шоколад богат веществом под названием теобромин, действие которого сходно с действием кофеина. Если вы чувствуете, что капризность вашего малыша связана с потреблением шоколада, держитесь от этого подальше.

Но сколько это перебор? Единственный способ узнать, принимаете ли вы слишком много кофеина или теобромина, — это понаблюдать за поведением вашего ребенка. Если мать потребляет более 750 мг кофеина или теобромина в день, ребенок может проявлять неустойчивое и суетливое поведение, помимо проблем со сном. .

3. Цитрусовые

Цитрусовые являются источником витамина С, но их кислотные компоненты могут раздражать маленькие животики. Их незрелый желудочно-кишечный тракт не сможет справиться с этими компонентами, что приведет к опрелости, суетливости, срыгиванию и многому другому.

Тем не менее, вам не нужно полностью исключать цитрусовые из своего рациона. Совершенно нормально есть один-два апельсина или один грейпфрут в день. Но если вы решили полностью отказаться от цитрусовых, таких как лаймы, грейпфруты, лимоны и апельсины, замените их другими продуктами, богатыми витамином С, такими как папайя, ананас, клубника или листовая зелень и манго.

4. Брокколи

Была ли брокколи прошлой ночью? Тогда не удивляйтесь, если у вашего малыша сегодня проблемы с газами. Другие продукты с газом, которых следует избегать во время кормления грудью: лук, цветная капуста, капуста и огурец. Однако нет никаких основанных на исследованиях доказательств этого.

5. Рыба с высоким содержанием ртути

Ртуть появляется в вашем грудном молоке, если вы едите рыбу с высоким содержанием ртути и другие продукты с высоким содержанием этого элемента. Повышенный уровень ртути в грудном молоке может повлиять на неврологическое развитие ребенка.

По данным Министерства сельского хозяйства США, «если кормящая женщина потребляет большое количество продуктов, богатых ртутью, это может нанести вред развитию ребенка, попадая в грудное молоко, а затем на ребенка (2)».

Ешьте рыбу (включая консервированного тунца) в умеренных количествах, не более двух порций в неделю, но избегайте рыбы с высоким содержанием ртути.

6. Алкоголь

Алкоголь может передаваться от мамы к ребенку через грудное молоко и влиять на его неврологическое развитие.Но после девяти полных месяцев без напитка можно время от времени выпить бокал вина или пива.

Исследования показали, что пара единиц один или два раза в неделю не вредят вашему ребенку. Более высокие уровни могут подавлять рефлекс «опускания» матери (т. Е. Выделение молока в область сосков) (3).

[Прочитано: Алкоголь во время грудного вскармливания ]

Ключевым моментом является умеренность, — говорит доктор Джек Ньюман, член Консультативного совета по здоровью LLLI. В своей книге «Больше мифов о грудном вскармливании» Ньюман пишет, «Алкоголь можно употреблять в разумных количествах.Лишь небольшая часть употребленного алкоголя остается в грудном молоке.

«Кормящая мама может выпить немного алкоголя и продолжать кормить ребенка грудью. Отказ от алкоголя подобен тому, что жизнь кормящих мам необязательно ограничивает ».

Если вы планируете пить больше одной порции за раз, подождите два часа, прежде чем кормить ребенка грудью.

7. Арахис

Если ваша семья страдала аллергией на арахис, избегайте арахиса до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди.Аллергические белки в арахисе могут перейти в грудное молоко, а затем и в ребенка. Она может страдать от сыпи, хрипов или крапивницы. Употребление в пищу даже нескольких орехов может привести к тому, что аллергены попадут в материнское молоко в период от одного до шести часов.

Исследования показывают, что существует повышенная вероятность развития в течение всей жизни аллергии на арахис у детей, употребляющих арахис в раннем возрасте. Однако нет достаточных доказательств того, что отказ от арахиса во время грудного вскармливания предотвращает аллергию на арахис у младенцев (4).

8. Петрушка и мята перечная

Петрушка и мята перечная — две травы, при употреблении в больших количествах они могут снизить уровень грудного молока. Каждый раз, когда вы едите эти травы, следите за количеством молока, особенно когда ваш ребенок находится в стадии скачка роста — фазы, когда ему нужно больше молока, чем обычно.

Фактически, матери часто пьют чай из перечной мяты, когда хотят остановить производство молока после отъема. Другая трава, шалфей, тоже снижает выработку молока.

9. Молочные продукты

Наличие или отсутствие молочных продуктов всегда было дилеммой для кормящих матерей.Младенцы могут не переносить коровье молоко. Когда мать ест молочные продукты или пьет молоко, аллергены могут проникать в грудное молоко и раздражать ребенка. Если после употребления молочных продуктов вы наблюдаете у ребенка такие симптомы, как рвота и колики, это означает, что вам нужно на некоторое время прекратить их есть. Другие симптомы включают экзему, проблемы с кожей и нарушения сна.

Дети с непереносимостью молочных продуктов также часто проявляют признаки аллергии на сою. Держите чек. Выбирайте органические сорта молочных продуктов, мяса и птицы с высоким содержанием жира, поскольку при их производстве не используются антибиотики, гормоны роста, химические вещества или пестициды.

10. Чеснок

Чеснок тоже может проникнуть в молоко! Некоторым младенцам это нравится. Некоторые этого не делают. Если вы чувствуете дискомфорт во время кормления грудью, проверьте, не является ли причиной этого чеснок. Некоторые младенцы могут скривиться или суетиться у груди, если почувствуют сильный аромат чеснока.

[Читать: Есть чеснок во время кормления грудью ]

11. Острая пища

Острая пища может раздражать одних младенцев, в то время как другим она вполне подходит. Немного перца более чем достаточно, чтобы навредить нескольким младенцам.Они долго остаются суетливыми. Уменьшите количество специй в еде, если вашему малышу это не нравится.

12. Пшеница

Непереносимость глютена — распространенная проблема с пищевыми продуктами, поскольку она приводит к кровавому стулу, чувствительному животу и суетливости. Как и любой другой продукт питания, лучший способ диагностировать аллергию — исключить ее из рациона. Некоторые мамы предпочитают исключать все обычные продукты, вызывающие проблемы, и постепенно возвращать их по одной.

13. Кукуруза

Аллергия на кукурузу часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.Они вызывают у малышей неприятные ощущения и сыпь. Если вы заметили, что у вашего ребенка аллергия на кукурузу, исключите ее из своего рациона.

14. Яйца или моллюски

Семейный анамнез определенной пищевой аллергии представляет опасность для младенцев и младенцев. Если среди ваших ближайших родственников есть аллергия на моллюсков или яйца, избегайте их при кормлении грудью. Аллергия на яйца, в основном в виде чувствительности к яичным белкам, довольно распространена.

Прочитав наш исчерпывающий список продуктов, которых следует избегать во время кормления грудью, у вас наверняка возникнет один вопрос: «Есть ли что-нибудь, что я могу есть, не беспокоясь о моем ребенке?» Не волнуйтесь.Нет необходимости прекращать есть все эти продукты. У вашего ребенка может быть аллергия на несколько продуктов из списка, или у него может не быть аллергии ни на одну из них!

[Читать: Безопасно ли есть рыбу во время грудного вскармливания ]

Советы по отказу от еды при кормлении грудью

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем отказываться от какой-либо пищи во время кормления грудью, чтобы это не привело к нарушению баланса питания в вас.

Тем временем внимательно следите за поведением ребенка и его реакцией на определенные продукты.

• Если вскоре после кормления вы обнаружите такие симптомы, как диарея, сыпь, заложенность носа, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем отказываться от еды.

• Если вы уверены, что что-то в вашем рационе влияет на вашего ребенка, избегайте этого в течение недели и посмотрите, есть ли разница.

• Избегайте полуфабрикатов, содержащих консерванты и добавки, которые вредны для вашего ребенка. Избегайте продуктов с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров, чтобы избежать ожирения.

• Вести дневник питания — хорошая идея.Составьте список продуктов, которые вы едите, и поведения вашего ребенка. Эта практика упрощает вашу работу.

При грудном вскармливании особая диета не требуется. Сосредоточьтесь на правильном выборе питания на благо вас и вашего ребенка.

Если вы подозреваете, что какая-то еда беспокоит вашего ребенка, устраните ее и обратитесь за медицинской помощью. Может пройти до 14 дней со дня выведения, прежде чем пища перестанет влиять на грудное молоко. Так что дайте достаточно времени подождать, прежде чем повторно вводить его!

Кажется, что ваш ребенок ведет себя по-другому после того, как вы съедите определенную пищу? Страдает ли он пищевой аллергией? Расскажите нам об этом здесь.Оставьте комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:

.