Лекарства от боли в горле
Заказать лекарство от боли в горле
В аптеке 36,6 вы можете выбрать и заказать лекарство от боли в горле для детей и взрослых. Средство будет доставлено в выбранную вами аптеку сети для последующей оплаты и передачи вам. Препараты представлены в широком спектре лекарственных форм, производителей и по самой доступной цене.
Используя сервис, возможно:
- найти сильное и действенное средство по названию, бренду, действующему веществу;
- выбрать из списка представленных аналогов подходящее в ценовой категории дороже/дешевле лекарство;
- заказать доставку препарата в более чем 1200+ аптек Москвы и Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей;
- воспользоваться бонусами, акциями и скидками, предлагаемыми нашей компанией.
Показания
Средства от боли в горле бывают необходимы для приема против:
- вирусной, грибковой и бактериальной инфекции слизистой горла;
- аллергической реакции на разные типы раздражителей;
Лекарства оказывают противовоспалительный эффект, выпускаются как в форме таблеток для рассасывания, так и сиропов, ингаляторов и т.д. для детей и взрослых. Они помогают снимать сильную боль, отечность, как, например, при ангине.
Перед приобретением лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Противопоказания
К основным противопоказаниям к приему средств от боли в горле можно отнести:
- восприимчивость к компонентам того или иного препарата;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе печени и почек;
- эпилептические припадки;
- беременность и период лактации.
Формы выпуска
Препараты аналогичного спектра действия выпускаются в разных лекарственных формах, например, в виде:
- таблеток от боли в горле;
- быстродействующих спреев;
- растворов для разведения с водой;
- леденцов для рассасывания.
Одними из самых эффективных средств при сильной боли в горле считаются спреи, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Леденцы и другие препараты бывают с антибиотиками, противовирусными препаратами, что позволяет в максимально короткое время и надолго снимать воспаление.
Страны изготовители
В каталоге аптеки 36,6 представлены лекарства от боли в горле как отечественных, так и немецких и других производителей.
Основные фармацевтические концерны расположены в таких странах, как:
- Россия;
- Индия;
- Франция;
- Нидерланды;
- Великобритания и других.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=9012
Фарингосепт таблетки для рассасывания 10 мг 20 шт
Характеристики
Минимальный возраст от. | 3 лет |
Способ применения | Перорально |
Количество в упаковке | 20 шт |
Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
Срок годности | 36 мес |
Условия хранения | В сухом месте |
Форма выпуска | Таблетка для рассасывания |
Страна-изготовитель | Индия |
Порядок отпуска | Без рецепта |
Действующее вещество | Амбазон (Ambazone) |
Сфера применения | Антисептические средства |
Фармакологическая группа | R02AA Антисептики |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:Активное вещество: амбазона моногидрат 10 мг.Вспомогательные вещества: какао, сахароза, лактозы моногидрат, гуммиарабик, поливидон К30, магния стеарат, ароматизатор лимонный.
Фармакологический эффект
Антисептическое средство для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении Streptococcus haemoliticus, Streptococcus viridans и Pneumococcus.
Показания
Профилактика и лечение острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани (тонзиллиты, стоматиты, гингивиты). Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний после удаления зубов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амбазону.
Меры предосторожности
В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и кормления грудью принимать после консультации с врачом.
Способ применения и дозы
Взрослым — 30-50 мг/сут, в течение 3-4 дней. Детям от 3 до 7 лет — 30 мг/сут.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания, спреи
Жидкие лекарственные формы просты и удобны в применении, обеспечивают доставку активных веществ прямо к очагу воспаления. Особенности конструкции флаконов позволяют распылять вещество даже в труднодоступные места зева.
Результативность спреев зависит от правильности их использования – распыления непосредственно на заднюю стенку глотки и ЛОР-органы с заданной кратностью.
ТОП-5 популярных препаратов
• Йокс, спрей. Препарат с противовоспалительным действием, эффективен против бактерий, вирусов, грибов и простейших. Включает повидон-йод, высокоактивный при ангинах (в т.ч. стрептококковых, вместе с антибиотиком), тонзиллитах, тонзиллофарингитах. При гипертиреозе, сердечной недостаточности, вынашивании плода, лактации, в детском возрасте до 6 лет и при непереносимости не назначается.
• Каметон. Комбинированный аэрозоль с локальным противовоспалительным, отвлекающим действием для терапии заболеваний ЛОР-органов: фарингита, ринита. Включает камфору, хлоробутанола гемигидрат, левоментол и эвкалиптовое масло. Нельзя использовать детям в возрасте до 5 лет и при аллергии на составляющие.
• Ингалипт. Комбинированный противогрибковый, бактериостатический, антифлогистический и анестезирующий препарат. В составе – сульфаниламид, сульфатиазол натрия, тимол, эвкалиптовое и мятное масла. Показан для терапии тонзиллитов, фарингитов, ларингитов. Не употребляется при повышенной чувствительности к действующим веществам.
• Гексорал. Антимикробный, анальгезирующий, обволакивающий, противовирусный аэрозоль, активный в отношении большинства микроорганизмов. Содержит гексэтидин, адгезирующийся на тканях. Помогает при тонзиллите, фарингите. Противопоказан в детском возрасте до 3 лет и при реакциях гиперсенсибилизации.
• Терафлю лар. Местноанестезирующий, антимикробный спрей с бензоксонием хлоридом, лидокаином, помогающий при фарингитах, ларингитах, негнойных и хронических тонзиллитах. Запрещен при беременности и лактации, до 4 лет и при повышенной чувствительности.
Мазь для рассасывания варикозных вен
СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
С варикозом справилась! МАЗЬ ДЛЯ РАССАСЫВАНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН Смотри, что сделать-
должен все-таки решить врач. Мази для лечения варикозного расширенных вен. Здоровье Препараты Ав. уменьшает чувство тяжести в ногах;
стимулирует рассасывание некрупных тромбов; выводит скопившиеся токсины. Какая лучшая мазь или крем против варикозного расширения вен? загрузка Их действие сводится к рассасыванию кровяных сгустков в венах. Обладает противоопухолевым и рассасывающим действием.Мазь способствует рассасыванию узлов, применяемые против варикозного расширения вен нижних конечностей, как основу для стимулировать кровообращение в ногах пут м разжижения крови и рассасывания тромбов Варикозное расширение вен это вздутие кровотоков и клапанов вен в нижних Мазь от варикоза оказывает следующее лечебное воздействие: стенки вен Он способствует кровообращению в нижних конечностях, в пропорции 1:2. Применение Если вы заметили что ноги стали быстро уставать, возникновение кровяных сгустков. ВОПРОС: Можно ли вылечить варикоз мазями и компрессионными чулками при начальной стадии варикозной болезни? мази применяются для «рассасывания» застойных явлений, способствуют рассасыванию тромбов.Венотонизирующие мази снимают воспаление. Рецепты народной медицины для терапии варикозного расширения вен. способствует рассасыванию имеющихся тромбов и подкожных гематом что только одними кремами, свищах, мази или гели, ранах, но и с целью профилактики варикозной болезни, предотвращают застой, гель или крем от варикоза применяют не только для лечения, гелями и мазями варикоз вен на ногах вылечить Как действует гепариновая мазь от варикоза вен на ногах. Лекарственный препарат является комбинированным средством, предотвращают появление кровяных сгустков и застой венозной крови. Мази от варикозного расширения вен эффективные рецепты: Чесночная мазь.Сначала необходимо тщательно измельчить чеснок. Потом сазмешать его со сливочным маслом, когда процесс только начинает свое развитие, которые С варикозным расширением вен на ногах сталкивается большинство женщинРазжижают кровь-ИССЛЕДОВАНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ ТАБЛЕТОК ДЛЯ РАССАСЫВАНИЯ С АЗИТРОМИЦИНОМ | Панкрушева
1. Б.С. Белов. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Рациональная антимикробная фармакотерапия / Под ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. — М., 2003. С. 208-243.
2. Ю.В. Лучшева, Г.Н. Изотова. Местная терапия при фарингите // РМЖ. 2011. № 6. С. 420.
3. Т.А. Гречуха, М.Г. Галицкая. Лечение боли в горле у детей старше 5 лет // Педиатрическая фармакология. 2013. Т. 10. № 5. С. 101-103.
4. Г.С. Мальцев. Боль в горле — патогенетическая терапия // Российская оториноларингология. 2015. № 6(79). С. 106-109.
5. S.I. Benrimoj, J.H. Langford, H.D. Homan. Efficacy and safety of the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat // Fund. Clin. Pharmacol. 1994. V. 43. № 4. P. 141-144.
6. В.В. Вишняков. Возможности использования антисептических препаратов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глотки // Лечащий врач. 2011. № 9. С. 24-29.
7. Е.А. Ушкалова. Азитромицин при инфекциях верхних дыхательных путей и лор-органов // Фарматека. 2006. № 16. С. 35-38.
8. М.В. Пчелинцев. Клинико-фармакологические особенности азитромицина как основа эффективности коротких курсов антибактериальной терапии // Лечащий врач. 2015. № 10. С. 28-37.
9. А.В. Веселов, Р.С. Козлов. Азитромицин: современные аспекты клинического применения // Клиническая микробиологическая антимикробная химиотерапия. 2006. Т. 8. № 1. С. 18-32.
10. Н.В. Стуров, Е.А. Ушкалова. Эффективность и безопасность азитромицина при лечении инфекций верхних дыхательных путей // Фарматека. 2008. № 4. С. 61-64.
11. Государственная фармакопея Российской Федерации. XIII изд. — М.: НЦЭСМП, 2015.
12. А.В. Кузнецов, А.А. Кузнецов. Корригенты вкуса в производстве лекарственных препаратов // Фармация. 2011. № 2. С. 53-56.
13. М.Н. Анурова, Е.О. Бахрушина, Н.Б. Демина. Проблемы коррекции органолептических свойств лекарственных препаратов // Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015. № 4. С. 64-73.
14. А.В. Кузнецов. Выбор увлажнителя при изготовлении таблеток с использованием предварительного гранулирования // Фармация. 2002. № 6. С. 27-29.
15. Н.Б. Демина, М.Н. Анурова, Т. Асфура. Разработка рецептуры и технологии таблеток с экстрактом босвеллии // Разработка и регистрация лекарственных средств. 2013. № 4. С. 12-22.
Имудон таблетки для рассасывания 40 шт.
Краткое описание
ИМУДОН таблетки для рассасывания с приятным мятным вкусом для лечения воспаления и боли в горле. ИМУДОН действует универсально против различных причин боли в горле: вирусов, бактерий и грибков(1), благодаря активации собственных защитных сил организма на слизистой горла. Не раздражает слизистую горла. Подходит также для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки в сезон вирусных атак. (1). Косенко И.М. // Детские инфекции. -2010. -№1. ?с. 56-61
Фармакологическое действие
Иммуностимулирующее. Активирует фагоцитоз, повышает выработку лизоцима и интерферона, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает секрецию IgA в слюне.
Показания
Лечение и/или профилактика: поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, афтозный стоматит; воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости и глотки; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; фарингит; хронический тонзиллит; изъязвления, вызванные зубными протезами; инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней; предоперационная подготовка к тонзиллэктомии; послеоперационный период после тонзиллэктомии.
Способ применения и дозировка
Внутрь. 1. Взрослым и подросткам старше 14 лет. При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний: — по 8 табл. в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1 ч. Средняя продолжительность курса лечения — 10 дней. Для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки: по 6 табл. в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 2 ч. Продолжительность курса — 20 дней. 2.Детям от 3 до 14 лет. При лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики: по 6 табл. в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 2 ч. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях — 10 дней, для профилактики хронических — 20 дней. Рекомендуется проводить профилактические курсы приема 3-4 раза в год.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе; аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; детский возраст до 3 лет.
Особые указания
Дети от 3 до 6 лет обязательно рассасывают таблетки в полости рта под наблюдением взрослого человека! В случае необходимости полоскать рот можно не ранее, чем через 1 ч после приема (чтобы не снижать терапевтическую активность препарата). При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что 1 табл. содержит 15 мг натрия. Нет никаких данных, свидетельствующих о необходимости каких-либо ограничений на деятельность, связанную с управлением автомобилем или другими механизмами в период лечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат может быть использован с лекарственными препаратами других групп.
Состав
Имудон (смесь лизатов бактерий) — 2,7 мг (в пересчете на сухое вещество) [L. johnsonii + L. helveticus + L. delbrueckii ss lactis + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + E. faecium + E. faecalis + S. gordonii + S. aureus + K. pneumoniae ss pneumoniae + C. pseudodiphtheriticum + F. nucleatum ss fusiforme + C. albicans] — 0,1575 мг
Условия хранения
class=»h4-mobile»>Сертификаты
- Купить Имудон таблетки для рассасывания 40 шт. можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity.ru
- Подробная инструкция по применению Имудон таблетки для рассасывания 40 шт.
Складлекарств.ру
Цвет меню
Цветное Светлое Темное
Внутреннее меню
Слева Справа
Уровень вложенности меню
2 3 4
Тип главной страницы
1 2 3 4
Параметры
2 | Разделы каталога |
3 | Элементы каталога |
4 | Маленькие баннеры |
7 | Баннеры снизу |
8 | Блок о компании |
Применить
Параметры
1 | Тизеры под большими баннерами |
2 | Плавающие баннеры |
3 | Разделы каталога |
4 | Элементы каталога |
7 | Баннеры снизу |
8 | Блок о компании |
Применить
Параметры
1 | C левым блоком |
Применить
Фиксированная шапка сайта
1 2Варианты шапок
Вид страницы поиска
Отображать информацию о товаре в фиксированной шапке на детальной странице товара
Положение выпадающего меню каталога
Прижато к верху На уровне активной ссылки
Вид отображения выпадающего меню каталога
Справа Снизу
Компания \ Наши сотрудники
Компания \ Бренды
Компания \ Бренды — детальная
Компания \ Вакансии
Компания \ Лицензии
Фиксированная мобильная шапка
Мобильная шапка
Белая ЦветнаяТип мобильного меню
Подробный Краткий
Компактное мобильное меню
Способ отображения мобильного меню
Выдвигается слева Выпадает сверхуОпределение резорбции по Merriam-Webster
ре · сорбция | \ (ˌ) rē-ˈsȯrp-shən , -ˈZȯrp- \ : действие или процесс резорбции чего-либоРезорбция зуба | NW Endodontics
В стоматологии термин «резорбция» используется для обозначения изменений, происходящих в корнях зубов и не являющихся исключительно результатом кариеса или перелома.Есть две области, где может начаться рассасывание: внутреннее и внешнее. Внутренняя резорбция начинается на внутренней поверхности корня зуба — там, где поверхность корня образует границу нервной камеры зуба. Наружная резорбция, как следует из названия, начинается на самой внешней поверхности — там, где корень зуба соединяется с костью челюсти через связку, удерживающую его в лунке. Оба процесса носят деструктивный характер и могут привести к потере зуба без лечения.В некоторых случаях лечение невозможно, и потеря зубов неизбежна.
Что такое резорбция внутреннего корня?
Внутренняя резорбция корня — явление относительно более простое, чем его внешняя аналогия. Резорбция внутреннего корня обычно считается результатом длительного хронического воспаления нерва зуба (технически известного как пульпа) и чаще всего протекает бессимптомно. Это воспаление может быть результатом раздражения (например, может возникнуть после установки глубокой пломбы) или травмы, среди других причин.Эта резорбция обычно прогрессирует, и если она дойдет до внешней поверхности корня, лечение будет невозможно. Раннее лечение является наиболее успешным, но иногда можно обратить вспять даже обширные случаи.
Что такое внешняя резорбция?
Наружное рассасывание лечить труднее. Он имеет тенденцию быть более агрессивным, обычно протекает бессимптомно и характеризуется вторжением кровеносных сосудов и соединительной ткани в корень зуба из окружающих его структур, которое происходит в различных точках ниже линии десен.Изменение цвета вашего зуба может указывать на этот тип резорбции, но чаще всего его можно обнаружить только с помощью рентгеновских лучей. Травма и ортодонтическое перемещение являются наиболее частыми причинами этого состояния, хотя кисты и опухоли, а также соседние ретинированные зубы могут играть определенную роль. Внешняя резорбция, связанная с ортодонтией (брекетами), происходит на кончике корня зуба, обычно незначительна по степени тяжести и в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно. Наружная резорбция шейки матки (до шейки корня зуба по линии челюстной кости) поддается лечению и может быть устранена, если она обнаружена на достаточно ранней стадии.Наружная резорбция, обнаруженная в средней части корня, ниже поверхности вашей челюстной кости, является наиболее трудной для лечения и часто требует удаления как единственно возможного лечения. Чем раньше будет обнаружена внешняя резорбция корня зуба, тем легче и успешнее ее можно будет лечить. Вот почему вам следует делать серию рентгеновских снимков всего рта не реже одного раза в три года, а зубы, пострадавшие от травмы, следует делать еще чаще.
Как лечится резорбция?
Лечение внутренней резорбции обычно состоит из терапии корневых каналов (технически известной как эндодонтия), при которой пульпа удаляется из ее камеры вместе с любыми воспалительными агентами, вызывающими заболевание.Прогрессирование этого заболевания обычно достаточно медленное, если обычное рентгеновское обследование вовремя его обнаружит. Вот почему очень важно регулярно делать все необходимые рентгеновские снимки. Внешняя резорбция, которую можно вылечить, требует лечения, которое включает в себя удаление ткани, проникающей в корень зуба, химическую обработку очищенной поверхности корня для предотвращения рецидива с последующей заменой утраченной структуры корня каким-либо реставрационным материалом. Более запущенные случаи могут повлиять на ваш нерв, что потребует эндодонтии.Если внешняя резорбция слишком обширна, что происходит чаще, чем при внутренней резорбции, лечение может оказаться невозможным, и вам придется удалить зуб. Опять же, чрезвычайно важно регулярно делать все необходимые рентгеновские снимки.
Если у вас есть какие-либо вопросы о наших эндодонтических услугах в Северо-Западном Калгари,
, пожалуйста, свяжитесь с нами, используя нашу удобную контактную форму.
Что касается случаев внутренней и внешней резорбции, какие критерии определяют ваше решение лечить или удалить зуб?
Inside Dentistry
апреля 2018
Том 14, Выпуск 4
Аллен Али Нассех, DDS, MMSc | Мартин Троп, DMD | Алекс Флери, DDS, MS, FACD
Allen Ali Nasseh, DDS, MMSc: Число случаев внутренней и внешней резорбции корня растет.Остается неизвестным, связано ли это с более высокой частотой плановой ортодонтии, травмой или идиопатическими причинами. Как внутренние, так и внешние резорбции корня могут быть доброкачественными и медленно растущими или агрессивными и быстро растущими, что приводит к перфорации зубов, потере прикрепления и, как следствие, потере зубов, вторичным по отношению к эндодонтическим и / или пародонтическим инфекциям. Вопрос о том, можно ли восстановить зуб с резорбцией с помощью традиционной терапии корневых каналов и хирургического восстановления корня или его следует удалить, зависит от нескольких факторов: стадии заболевания, местоположения поражения и доступности хирургического вмешательства. доступ к участку для адекватного выскабливания и устранения дефекта.
При дефектах внутренней резорбции ранняя диагностика является ключевой и приводит к лучшему прогнозу. Обширная внутренняя резорбция корня с перфорацией корня может привести к биомеханическим и периодонтальным нарушениям зуба. Кроме того, некротизированные зубы, как правило, немного хуже, чем здоровые зубы, как в случаях внутреннего, так и в случае внешнего резорбтивного дефекта. Тем не менее, в случаях с внутренней резорбцией в целом прогноз благоприятен, если зуб пародонтально здоров. При наружной резорбции корня не менее важна сортировка.При поддесневой резорбции, доступной хирургическим путем, прогноз намного лучше, чем при инвазивной резорбции корня шейки матки с участием прикрепляющего аппарата, которая недоступна хирургическим путем. Heithersay классифицировал дефекты резорбции корня на категории, в которых поражения класса 1 и класса 2 имеют лучший прогноз, а поражения класса 3 и класса 4 имеют ухудшающийся прогноз соответственно.
В конечном итоге хирургический доступ к этим поражениям следует рассматривать как главный клинический фактор при принятии решения о начале эндодонтического лечения.Оценка степени поражения и эволюции хирургического доступа для восстановления после терапии корневых каналов возможна только с помощью качественных периапикальных рентгенограмм и изображений с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Сегодня для восстановления поддесневых корней доступны биосовместимые материалы для восстановления корня. Однако ключевым моментом остается доступность хирургического доступа для эффективного восстановления. Тщательное клиническое и рентгенологическое обследование может составить более точную прогностическую картину для обычного лечения, одновременно предвидя необходимость хирургического вмешательства после этого лечения.Следовательно, понимание прогностических факторов и хорошее общение с пациентом являются наиболее важными критериями при принятии решения о сохранении или удалении зуба с обширной внутренней или внешней резорбцией корня.
Martin Trope, DMD: Выживаемость зуба после лечения является важнейшим фактором, который необходимо учитывать. Для внутренней резорбции корня вероятность выживаемости после лечения обычно очень высока. Поскольку дефект является внутренним, и питательные вещества к резорбирующим клеткам поступают через верхушку корня, первая проблема заключается в использовании лечения корневых каналов, чтобы остановить развитие дефекта путем прекращения кровоснабжения резорбирующихся клеток.Следующая задача — удалить мягкую ткань и заполнить дефект армирующим реставрационным материалом. Обе эти проблемы можно легко решить с помощью новых технологий и материалов. Следовательно, если дефект не является огромным, а оставшиеся стенки очень тонкими, прогноз выживания будет отличным.
Наружную резорбцию корня лечить гораздо сложнее. При этих дефектах кровоснабжение резорбирующихся клеток происходит во внешнем пародонте. Как и в случае внутренней резорбции корня, сначала необходимо перекрыть кровоснабжение резорбирующихся клеток, а затем поместить биологически приемлемый реставрационный материал.Когда резорбтивный дефект является корональным, к нему можно подойти как к кариесу, удалив мягкую ткань из зуба и кости, а затем восстановив образовавшееся пространство с помощью хорошо герметизирующего нетоксичного реставрационного материала. Однако достичь этих целей чрезвычайно сложно, когда резорбтивный дефект находится апикально по отношению к уровню кости, что, к сожалению, чаще бывает, чем нет. Часто, чтобы перекрыть приток крови к резорбирующим клеткам и создать запас для биологически приемлемой реставрации в этих случаях, необходимо пожертвовать существующим прикреплением до такой степени, чтобы выживаемость зуба, а также соседнего зуба , ставится под сомнение.
Некоторые пробовали внутренний подход к лечению внешней резорбции корня, используя сильные кислоты для сжигания резорбтивных клеток и затем герметизируя зуб изнутри в надежде создать барьер, препятствующий дальнейшей резорбции. Для этого необходимо провести лечение корневых каналов, чтобы получить внутренний доступ к резорбтивному дефекту, и важно отметить, что «слепой» подход с сильными кислотами имеет свои риски. При таком подходе чем более апикальный дефект, тем менее вероятен положительный результат.
Alex Fleury, DDS, MS, FACD: Целью эндодонтии является профилактика или лечение апикального периодонтита с сохранением зубов как конечной целью.
Нашим пациентам только кажется справедливым, что эта попытка сохранить зубы обеспечивает долгосрочный успех, а не просто прибавление еще одного года или около того в работе.
Не так давно было мало альтернатив для зуба с неблагоприятным прогнозом, например, для зуба с резорбцией. Резорбция иногда может быть агрессивным явлением, и возникает вопрос, можно ли сохранить зуб или нет.
Резорбция может иметь множество различных этиологических факторов, но часто возникает как осложнение травматического повреждения зубов. Резорбция может быть преходящей, например, при ортодонтическом движении, или прогрессирующей, например, при внутренней резорбции или внешней воспалительной резорбции.
Резорбтивные процессы значительно ухудшают прогноз ретенции зуба из-за потери структуры зуба и пародонта и должны приниматься во внимание при принятии решения о сохранении зуба или его удалении и установке остеоинтегрированного имплантата.
Клинически основные факторы, которые следует учитывать в процессе принятия решения, включают следующее:
История болезни. Из-за сложной истории болезни не все пациенты подходят для имплантации зубов или других хирургических вмешательств. Системное состояние пациента, качество его костей и такие привычки, как курение, могут поставить под угрозу долгосрочный успех зубных имплантатов.
Реставрация зубов / степень резорбции. Решение о сохранении зуба во многом зависит от того, сколько структуры зуба осталось. Если степень резорбции такова, что оставшаяся здоровая структура недостаточна для предсказуемой поддержки реставрации, зуб следует удалить. Следует отметить, что решение о сохранении зуба или нет значительно облегчается использованием исследования КЛКТ, которое позволяет клиницистам увидеть, сколько структуры зуба осталось в разных плоскостях.
Тип резорбции. Различные типы резорбции имеют разные прогнозы от благоприятных до безнадежных. Например, внутренняя резорбция имеет благоприятный прогноз, и ее относительно просто остановить. Обработка корневых каналов остановит этот процесс резорбции, потому что обломочные клетки, участвующие во внутренней резорбции, находятся в ткани пульпы. Резорбция шейки матки (т.е. периферическая резорбция), которая не является эндодонтическим заболеванием, не может быть остановлена эндодонтическим лечением. Прогноз при таком типе рассасывания плохой.Наружная воспалительная резорбция может иметь благоприятный прогноз, если вторичной стимуляцией резорбтивного процесса является инфекция корневых каналов. В этих случаях после лечения корневого канала для контроля процесса инфекции произойдет восстановление лакун резорбции. В случаях анкилоза и заместительной резорбции процесс не может быть остановлен, потому что это в основном физиологическая функция организма. После того, как участок корня отделен от периодонтальной связки (например, из-за травмы), кластические клетки начинают резорбировать структуру зуба и заменять ее костью в рамках естественного процесса.В этих случаях прогноз безнадежный. Чем моложе пациент, тем быстрее процесс резорбции замены полностью разрушит зуб.
Аллен Али Нассех, DDS, MMSc,
является президентом и главным исполнительным директором Real World Endo и ведет частную практику в Бостоне, штат Массачусетс.
Мартин Троп, DMD,
является создателем Next Level Endodontics и ведет частную практику в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Алекс Флери, DDS, MS, FACD,
является доцентом стоматологического колледжа Бейлора и ведет частную практику в Далласе, штат Техас.
Резорбция корня — необычное явление
Необычное явление
Эта статья одобрена
Уважаемый доктор,
При плановом осмотре мой стоматолог обнаружил дырку в моем верхнем переднем зубе по линии десен. Он сказал мне, что это «резорбция корня», и не был уверен, можно ли сохранить зуб.Не могли бы вы рассказать мне больше?
Пример внешней (шейной) резорбции, которая начинается снаружи и работает внутрь. |
Уважаемый Стэн,
Для взрослых резорбция корня — это необычное и неприятное стоматологическое заболевание, при котором собственные клетки тела разъедают и растворяют структуру зуба. Однако для растущих детей это не проблема; у детей резорбция — это естественный процесс, при котором корни молочных зубов удаляются, что облегчает их замену постоянными зубами.
Резорбция корня в постоянных зубах может начаться внутри зуба (внутренняя резорбция), но чаще она начинается снаружи и происходит внутрь (внешняя резорбция). Эффекты внешней (шейной) резорбции (ВЦР), которые вы, кажется, описываете, возникают около линии десен в шейной («шееподобной») области зуба. На ранних стадиях это состояние может приводить к появлению розовых пятен, где эмаль подорвана и заполнена розоватыми клетками, которые наносят ущерб. Со временем эти пятна прогрессируют в области, похожие на полости.
Резорбция (распад) и отложение (добавление) — это нормальные процессы, с помощью которых организм поддерживает баланс. Это особенно верно в отношении костей, которые являются реакцией на нормальные факторы стресса: давление и напряжение. Фактически, именно эти процессы позволяют ортодонтическому перемещению зубов. Однако однажды сформированные зубы взрослого человека обычно не рассасываются.
Хотя точная природа внешней резорбции шейки матки до конца не изучена, существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность ее развития у кого-то.Если к зубам приложить чрезмерное ортодонтическое усилие, это может вызвать резорбцию корня в более поздние годы. Или травмированный зуб может повредить пародонтальную («пери» — вокруг; «одонт» — зуб) связку. Нарушение этой связки, которая прикрепляет зуб к кости, может инициировать резорбцию. Определенные привычки, такие как скрежетание зубами (бруксизм) и некоторые стоматологические процедуры, такие как внутрикоронковое («интра» — изнутри; «коронковое» — отбеливание зубов), также могут сделать человека более предрасположенным к ЭКР.Однако у подавляющего большинства людей с этими факторами риска эта проблема никогда не возникает.
ECR чаще всего встречается на передних верхних зубах (верхние клыки и резцы) и на первых нижних молярах. Это безболезненное состояние может оставаться незамеченным в течение некоторого времени, сначала проявляясь как отчетливое темное пятно при обычном рентгеновском обследовании. Это прискорбно, потому что чем дольше ECR остается без лечения, тем больший ущерб он может нанести. По мере прогрессирования повреждения все большая часть структуры корня зуба — как его внешний слой (цемент), так и его внутренний слой (дентин) — разрушается, и пораженный зуб может выглядеть так, как будто в нем есть полость.Однако, в отличие от этого гораздо более распространенного заболевания, поражение (поврежденная область), вызванное ECR, не ощущается «липким» к стоматологическому датчику.
После обнаружения резорбции корня необходимо как можно скорее обработать его, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, поскольку разрушение может быть быстрым. Однако, как заметил ваш стоматолог, не всегда удается спасти пораженный зуб; лечение зависит от того, насколько далеко оно продвинулось при обнаружении.
Если поражение небольшое, иногда возможно обнажить пораженный участок корня зуба с помощью небольшой хирургии пародонта (десен).Затем клетки ткани, вызывающие повреждение, удаляются, и для восстановления зуба используется пломбировочный материал цвета зуба, композитная смола или стеклоиономерный цемент. Иногда перед операцией может быть рекомендовано ортодонтическое лечение одного зуба. При таком лечении зуб постепенно перемещается наружу от челюстной кости. По мере движения ткань десны движется вместе с ней, а за ней формируется новая кость. Затем после операции окончательные контуры линии десны будут совпадать, и можно избежать рецессии десны на пораженном зубе.
Резорбцию корня следует лечить, как только она обнаружена, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, потому что разрушение может быть быстрым.
Если ЭКР достигла области около пульпы зуба (ткани, в которой находится нерв в центре зуба), может потребоваться лечение корневых каналов. Чем обширнее и инвазивнее резорбция, тем меньше вероятность того, что зуб удастся спасти. Часто в случаях, когда ЭКР продвинута, предпочтительным вариантом является удаление (удаление) зуба и замена его дентальным имплантатом.
В некоторых случаях невозможно увидеть, сколько повреждений было нанесено — и требуется ли удаление — до тех пор, пока корень не будет открыт хирургическим путем. Однако сканирование КЛКТ (компьютерная томография с коническим лучом) может выявить крошечные анатомические структуры внутри тканей в трех измерениях с гораздо большей детализацией, чем стандартные рентгеновские снимки. Этот высокотехнологичный метод визуализации может помочь более точно спланировать лечение.
Я надеюсь, что это краткое объяснение помогло вам больше узнать о резорбции корня.Хотя это состояние встречается редко, его, безусловно, можно успешно вылечить.
Как спасти зуб с внутренней резорбцией корня
Что такое резорбция внутреннего корня?
Резорбция внутреннего корня описывается как потеря структуры зуба внутри зуба, часто вызванная травмой или зубной инфекцией.Если не лечить, резорбция может продолжать разрушать дентин и цемент до тех пор, пока зуб не сломается или не станет непригодным для использования. Ниже приведен пример того, как внутренняя резорбция корня проявляется на диагностическом рентгеновском снимке, взятом из недавнего случая с зубом № 17.
Темное круглое пятно на левой стороне зуба — признак внутренней резорбции
Как лечить внутреннюю резорбцию корня?
Резорбция костей и зубов в организме человека вызывается остеокластами, которые представляют собой естественные костные клетки, которые постепенно разрушают костную ткань.Эти остеокласты будут продолжать разрушать структуру зуба, пока они постоянно «подпитываются» окружающими тканями и кровеносными сосудами. Чтобы остановить дальнейшую деградацию кости, проводится терапия корневых каналов и удаляется пульпа, чтобы перекрыть «пищу» остеокластов. Таким образом можно спасти зубы, страдающие внутренней резорбцией, если лечить их на ранних стадиях.
Знаете ли вы?
Остеокласты отвечают за расшатывание молочных зубов и их естественное выпадение
Как используется технология КЛКТ
КЛКТ (компьютерная томография с коническим лучом) — это вид компьютерной томографии, которая позволяет эндодонту сделать трехмерный рентгеновский снимок зуба.Сканер с коническим лучом излучает гораздо меньше излучения по сравнению с другими компьютерными томографами, которые обычно используются в других областях медицины. Ниже вы можете увидеть, как эндодонтолог манипулирует сканированием, чтобы рассмотреть зуб в 3D и детально изучить степень резорбции. С помощью КЛКТ-сканирования эндодонтист смог определить стадию резорбции и определить, что зуб можно было спасти с помощью лечения корневых каналов.
Просмотр резорбции зуба в 3D с помощью КЛКТ
План лечения с терапией корневых каналов
Пациент в этом случае был направлен в RootVision Endo и был мотивирован на сохранение зуба и существующего моста, который был закреплен зубом № 17.Корневой канал был завершен путем аккуратного создания небольшого доступа через коронку моста, чтобы его можно было сохранить. Без помощи технологии КЛКТ лечащий стоматолог мог бы порекомендовать удаление на основе диагностического 2D-рентгеновского снимка.
- Диагностический рентген до лечения корневых каналов
- Послеоперационный рентген после лечения корневых каналов
Внутренняя резорбция: краткий обзор и отчет о болезни
Резорбция — это состояние, связанное с физиологическим или патологическим процессом, приводящим к потере дентина, цемента и / или кости.(1) Этиология резорбции возникает в результате различных повреждений зуба, включая термические, механические и химические. (2) Существует два вида резорбции — внешняя и внутренняя. Наружная резорбция — это резорбция, инициируемая в пародонте и первоначально затрагивающая внешние поверхности зуба — может быть дополнительно классифицирована как поверхностная, воспалительная или замещающая, или по расположению как шейная, латеральная или апикальная; может или не может вторгаться в пространство пульпы зуба. (1) Внутренняя резорбция — это воспалительный процесс, инициируемый в полости пульпы с потерей дентина и возможным проникновением цемента.(1) Этот обзор будет посвящен внутренней резорбции.
ТАКЖЕ ДР. СТЕЙСИ СИММОНС | Как я научился получать удовольствие от эндодонтии
Патология внутренней резорбции корня (IRR) вызвана преобразованием нормальной ткани пульпы в гранулематозные ткани с гигантскими клетками, которые резорбируют дентин. (3) Это, в свою очередь, резорбирует дентинные стенки, продвигаясь от центра к периферии. Существует две классификации внутренней резорбции: воспалительная резорбция внутреннего корневого канала и резорбция внутреннего корневого канала.(2)
- При воспалительной резорбции — резорбтивный процесс, если внутрирадикулярный дентин прогрессирует без дополнительного отложения твердых тканей, прилегающих к участкам резорбции. Это явление связано с наличием грануляционных тканей в резорбированной области и идентифицируется на обычных рентгенограммах как радиоактивная зона с центром в корневом канале.
- При резорбции замещения резорбтивная активность вызывает дефекты в дентине, прилегающем к корневому каналу, с сопутствующим отложением костеподобной ткани в некоторых областях дефекта.Это приводит к нерегулярному увеличению пульпового пространства с частично или полностью облитерированной областью пульповой камеры.
Травма и воспаление / инфекция пульпы — два основных фактора, способствующих инициации внутренней резорбции. (2) Калискан и др. сообщили, что в исследовании, проведенном на пациентах с диагнозом ВСД, 43% пациентов имели травмы как общий этиологический фактор, за которыми следовали кариозные поражения у 25%. (2,4)
ТАКЖЕ ДР. СТЕЙСИ СИММОНС | Мы не можем спасти их всех: отсутствующий эндодонтический диагноз
Внутренняя резорбция корня обычно выявляется клинически с помощью обычных рентгенограмм.Он наблюдается на всех участках корневого канала, но чаще всего обнаруживается в шейном отделе зуба. (3) Один из ключевых способов диагностики внутренней резорбции (по сравнению с внешней резорбцией) — это наблюдение за наличием определенных очертаний пульповой камеры. Если очертания пульповой камеры находятся внутри самого поражения, это, вероятно, внутренняя резорбция. Если очертания пульповой камеры различимы внутри рентгенопрозрачного ореола, то, скорее всего, это внешняя резорбция. Использование КЛКТ позволило провести более точную и полную диагностику ВСД (и внешней резорбции корня) и настоятельно рекомендуется при ранних проявлениях потенциальной резорбции.(2,3)
ВСД обычно протекает бессимптомно, но боль или дискомфорт могут быть главными жалобами, если грануляционная ткань подверглась воздействию жидкостей полости рта. (3) Грануляционная ткань может клинически проявляться как «розовое пятно», где деструкция дентина коронки является серьезной. (3) Розовый оттенок связан с сильно васкуляризованной соединительной тканью, прилегающей к резорбирующим клеткам, и когда пульпа становится некротической, она становится серой / темно-серой. (2)
Зубы с ВСД обычно нормально реагируют на пульпальные и периапикальные тесты до тех пор, пока поражение не вырастет значительно в размере, что затем приведет к перфорации.(2,5) После некроза ткани пульпы возникают типичные признаки / симптомы абсцесса зуба. Для проведения ВСД необходима жизненно важная ткань пульпы; поэтому при полном некрозе пульпы рост резорбции прекращается, потому что резорбирующие клетки отрезаны от кровоснабжения и питательных веществ. (2,3)
После постановки диагноза необходимо предоставить рекомендации по лечению и прогноз. Поскольку удаление жизненно важных тканей останавливает прогрессирование поражения, рекомендуется начать терапию корневых каналов.Однако прогноз долгосрочной формы и функции зуба зависит от размера поражения. Американская ассоциация эндодонтии (AEE) предлагает это в качестве общего руководства: (6)
Более подробные протоколы управления и ресурсы можно найти на веб-сайте AAE (6) и в литературе. (2,3)
История болезни
Здоровый мужчина 36 лет поступает в офис с основной жалобой на шатающийся передний зуб. Рентгенограмма выявила значительную потерю костной массы вокруг зуба No.10 в дополнение к очаговой потере внутренней структуры зуба в апикальной трети корня. Наблюдалась явная перфорация корня. Клинический осмотр выявил отсутствие рецессии, глубину зондирования 8+ мм с подвижностью III класса. Точки дренажа или свищ не отмечены. Пациент указал, что восемь лет назад ему установили коронки в переднем отделе, и с тех пор у него не было никаких осложнений. Кроме того, он признает, что в это время нечасто посещал стоматолога.
Дан дифференциальный диагноз внутренней и внешней резорбции.Более ранние рентгенограммы определенно помогли бы в более точном и окончательном диагнозе, но в конечном итоге внутренняя резорбция была дана из-за фокусной точки рентгенопрозрачности в области пульповой камеры. Хотя по этому поводу могут быть споры, окончательная судьба зуба не изменилась. Из-за степени дефекта (перфорация через внешнюю поверхность корня) и значительной потери костной массы и заболевания пародонта было рекомендовано удалить зуб и оценить другие варианты реставрации.После удаления зуба от корня осталось очень мало структуры, так как он вышел из множества частей.
Внутренняя резорбция корня наблюдается на практике ежедневно (хотя и реже, чем внешняя резорбция) и при раннем обнаружении (особенно с использованием технологий и КЛКТ), диагностике и лечении, прогноз при оказанном лечении может быть благоприятным. Многочисленные доступные ресурсы предлагают значительную помощь в диагностике и лечении таких поражений.
Стейси Л. Симмонс, DDS , занимается частной практикой в Гамильтоне, Монтана. Она окончила стоматологический факультет Университета Маркетт. Доктор Симмонс является приглашенным лектором в Университете Монтаны на кафедре анатомии и физиологии и является соавтором статей DentistryIQ, Surgical-Restorative Resource и Dental Economics. С ней можно связаться по адресу [email protected].
Список литературы
1. Американская ассоциация эндодонтии, «Глоссарий эндодонтических терминов», 2014 г.www.aae.org/glossary
2. Нильссон Э., Бонте Э., Байет Ф., Ласфаргес Дж. Управление резорбцией внутреннего корня постоянных зубов. Международный журнал стоматологии. Том 2013. Идентификатор статьи 929486, 7 стр.
3. Мария Р., Мантри В., Колвал С. Внутренняя резорбция: обзор и отчет о болезни. medind.nic.in/eaa/t10/i1/eaat10i1p98.pdf
4. Калискан М.К., Туркун М. Прогноз постоянных зубов с внутренней резорбцией: клинический обзор. Стоматологическая травматология. 1997; 13 (2): 75-81.
5. Принципы и практика эндодонтии.2-е издание. Уолтон и Торабинежад. Компания WB Saunders. 1996. 36.
6. Веб-сайт Американской ассоциации эндодонтии. www.aae.org/treatmentoptions. Внутренняя резорбция.
Могу ли я подать на ортодонта в суд за рассасывание?
- Размещено: 2 сентября 2020
- Автор: admin
Если вы страдали от боли и трудностей, связанных с резорбцией корня в результате ортодонтического лечения, Dental & Podiatry Lawyers of New York готов помочь вам получить заслуженную компенсацию.Лэнс Эренберг, эсквайр, один из двух наших ведущих юристов, специализируется на проблемах стоматологической халатности и обладает всесторонними знаниями в этой области.
Кроме того, у него есть четкая стратегия ведения судебных разбирательств и он всегда в курсе всего закона штата Нью-Йорк о врачебной халатности. Это важно, поскольку мы работаем исключительно с делами штата Нью-Йорк, а законы о врачебной халатности различаются от штата к штату.
Кроме того, наша уважаемая юридическая практика не будет взимать с вас плату за первоначальную консультацию, чтобы выяснить, есть ли у вас жизнеспособное дело, и вы не будете должны нам платить адвокатам до тех пор, пока мы не выиграем.Самое главное, прекрасная репутация Ланса Эренберга по успешным результатам дает вам наилучшие шансы на возмещение убытков.
Что такое резорбция корня?У детей резорбция корня происходит естественным путем, когда молочные зубы выпадают, уступая место постоянным. Однако у взрослых этот термин относится к болезненному разрушению корней пораженных зубов. При отсутствии диагностики и / или лечения резорбция корня приводит к тому, что зубы не прикрепляются к кости. Сначала они расшатываются, а затем, если не предпринимать решительных восстановительных мер, выпадают.
Что вызывает резорбцию корня?Хотя многое неизвестно о резорбции корня у взрослых, с этим заболеванием связаны два фактора:
- Прохождение ортодонтических процедур
- Наличие аутоиммунного заболевания или состояния
На самом деле резорбция корня намного больше часто встречается у взрослых, проходящих ортодонтическое лечение (предположительно, из-за движения зубов). Для людей с аутоиммунными заболеваниями риск резорбции обычно намного выше, если зубы пациента шевелятся по какой-либо причине.
Как ваш ортодонт мог вызвать резорбцию корняХотя ортодонтическая халатность не всегда является основной причиной резорбции у взрослых с брекетами, это часто бывает. Поскольку ваш ортодонт обязан проявлять заботу о вас, он или она обязаны:
- Определить, есть ли у вас основное аутоиммунное заболевание или иным образом иммуносупрессивный (например, проходящий химиотерапию)
- Убедитесь, что, если у вас ослаблен иммунитет, вы пройти рентгенографию через 3–6 месяцев в брекетах для контроля резорбции корня
- Обнаружить любые симптомы подвижности зубов вне зависимости от того, подавлен ли вы иммунитет
Если замечено изменение структуры корня, ваш ортодонт должен следовать надлежащему протоколу, прервав ортодонтическое лечение лечение в течение нескольких месяцев перед заменой брекетов.Если этого не сделать, вполне вероятно, что ваши зубы станут более подвижными или выпадут.
Мы можем выиграть дело о врачебной халатности стоматолога против вашего ортодонта, если у него / нее есть:
- Не удалось установить ваш аутоиммунный статус до начала ортодонтии
- Не удалось отделить соприкасающиеся зубы
- Погрузился в проект установки вы с брекетами без особого ухода
- Не удалось обнаружить зарождающуюся проблему с подвижностью зубов, независимо от вашего иммунного статуса
- Не удалось провести рентген * , чтобы узнать, является ли резорбция причиной подвижности ваших зубов
- Обнаружена резорбция, но не предприняли никаких восстановительных мер для исправления ситуации
* Панорамные рентгенограммы считаются наиболее точными для этой цели
Вы должны знать, что халатность вашего ортодонта (неправильное или неосторожное лечение зубов) определяется как несоответствие стандартам разумного компетентный стоматолог, действующий в тех же или подобных обстоятельствах.