Дирофиляриоз что это такое: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?

Содержание

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?

Дирофиляриоз — это природно-очаговое паразитарное заболевание собак, кошек, диких животных семейств Canidae и Felidae, которое способно передаваться человеку. Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и теплым климатом: это страны Азии, Африки, южной Европы. В Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость остается практически на постоянном уровне. А в Испании, Израиле, Японии и Венгрии ежегодно регистрируются спорадические случаи. Но в последние годы наблюдается увеличение заболеваемости дирофиляриозом в странах, для которых это заболевание не совсем характерно. Так, на территории постсоветских стран с каждым годов регистрируется все больше новых случаев болезни.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИРОФИЛЯРИОЗА

Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелая самка Dirofilaria repens может достигать в длину 13-15 см, а Dirofilaria immitis 25-30 см. Ширина гельминта колеблется в пределах 0,03-1,2 мм.

Человек заражается дирофиляриозом при укусе инфицированным комаром рода Culex, Aedes, Anopheles. Конечные хозяева дирофилярий — животные семейства псовых, кошачьих, а также виверровых. У инфицированного животного в крови циркулируют микрофилярии, которые не заразны для человека или для другого животного. Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет, но не превращается в половозрелую особь. Поэтому она остается не способной размножаться в человеческом организме.

Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis вызывают разные формы заболевания. Первая — является причиной подкожного дирофиляриоза, вторая — висцерального. На территории постсоветских стран встречается именно подкожный дирофиляриоз. А висцеральная форма характерна для таких стран, как Япония, США, Канада, Австралия, Южная Европа.

СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ДИРОФИЛЯРИОЗА

Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу.

За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.

Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.

У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):

Дирофиляриоз: причины, симптомы, лечение

Дирофиляриоз является паразитарным заболеванием, которое чаще всего поражает животных, иногда встречается у человека. Чем опасно заболевание? Когда в организм попадает личинка Dirofilaria, происходит поражение органов зрения, а также других системных органов. Как можно заразиться дирофиляриозом? Насколько опасно заболевание?

Источник инфекции дирофиляриоз

Как правило, переносчиком заболевания являются собаки, а также некоторые виды комаров. Иногда заболевание передается через слепней, вшей, блох, клещей. Заражается человек трансмиссивно – после укуса собаки, комара, таким способом личинки дирофиляриоза оказываются в организме.

Кто находится в риске заражения?

Огородники, охотники, рыбаки.
Владельцы кошек, собак.
Те, кто живет около озер, рек, болот.
Туристы.
Работники рыбного и лесного хозяйства.

Пик заражения – это весна, лето. Личинка дирофилярии развиваются у животного. У человека очень редко могут паразитировать самки и самцы. Очень редко личинки развиваются в крови. Человек не может быть источником инфекционного заболевания.

Патогенное воздействие дирофилярий на человеческий организм

Доказано, что в организм человека попадает одна дирофилярия, размножаться она не может, растет около 9 месяцев. Сразу после ее попадания начинает развиваться серьезный воспалительный процесс, который изменяет подкожно-жировую клетчатку. В результате появляются плотные образования, разные виды уплотнений и образовывается узел с гноем, внутри него содержится большое количество микрофилярия.

Симптомы дирофиляриоза у человека

Инкубационный период длится около 30 дней, а может и несколько лет. Все зависит от иммунитета человека. Можно выделить основные формы дирофиляриоза:

Кожная форма. Когда личинка начинает внедряться, уплотнение начинает сильно болеть. Затем больной жалуется на миграцию паразита под кожей. Уплотнение постоянно меняет свое расположение.

Глазная форма является одной из опасных, именно с ней человеку приходится срочно обращаться к лечащему врачу. Паразит начинает локализоваться под кожей век, очень редко в глазном яблоке. Под глазом заметен узелок, во время осмотра конъюнктивы пациента, врач замечает дирофилярию.

Все формы дирофиляриоза сопровождаются общей слабостью организма, повышенной раздражительностью, постоянным беспокойством, бессонницей, сильной головной болью.

В медицине наблюдались случаи, при которых заболевание поражало плевру, сальник, маточные трубы, мужские половые органы – яички, мошонку. Редко у человека паразит поселяется в сердце и легких.

Методы диагностики дирофиляриоза

Больше всего при диагностике обращают внимание на жалобы больного: появились ли подкожные узлы с неприятным ощущением «ползания» и другую ярко выраженную симптоматику. Также проводится дифференциальная диагностика, важно своевременно дирофиляриоз отличить от абсцесса, фурункула, эритемы, карбункула, абсцесса, аллергии, конъюктивита.

Дополнительно врачом назначается:

Общий лабораторный анализ крови.
Проводится макроскопическая диагностика, после которой гельминт удаляют из узла.
Исследование уже удаленного узла.
УЗИ, МРТ, рентгеноскопия.

Способы лечения дирофиляриоза

Курс терапии будет зависеть от формы заболевания.

Профилактика дирофиляриоза

Старайтесь избегать бродячих кошек, собак.
Защищайтесь от комаров, используйте защитную одежду, репелленты.
Проводите дегельминтизацию домашних кошек, собак в профилактических целях весной и летом. Для этого используйте Вермитан, Ивермектин, Левамизол, Новомек.

Таким образом, дирофиляриоз является довольно неприятным и опасным заболеванием, которое легче предотвратить, чем устранить, поэтому своевременно позаботьтесь о профилактике.

Дирофиляриоз у собак — симптомы, лечение, профилактика

Дирофиляриоз собак – инвазионное заболевание, вызываемое гельминтами (глистами) рода Dirofilaria immitis. Взрослые особи паразитируют в сердце и легочных артериях, поэтому дирофилярий также называют сердечными червями (глистами). Длина взрослой особи может достигать 30 см.

Переносчиком паразита являются комары и другие кровососущие насекомые. Взрослые дирофилярии, паразитирующие в сердце и сосудах, производят микрофилярии (начальная стадия развития паразита), которые попадают в кровь. При укусе комара микрофилярии с кровью проникают в организм насекомого и развиваются до заразных личинок. Когда зараженный комар кусает собаку, личинки попадают в кровеносное русло собаки, мигрируют в подкожные ткани, а затем в сердце и легочные сосуды. Цикл развития личинок до половозрелых особей занимает около 6 месяцев. Продолжительность жизни взрослой особи в среднем 5 лет (до 10 лет).

Человек не является окончательным хозяином дирофилярий, но может подвергаться случайному заражению. В организме человека паразит не способен развиться до взрослой половозрелой особи и, следовательно, размножаться. Источником инвазии являются, в основном, больные дирофиляриозом собаки.

Симптомы дирофиляриоза у собак

Симптоматика болезни не специфическая, что затрудняет постановку диагноза. В зависимости от стадии болезни и количества паразитов болезнь может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми клиническими признаками. В начале у животного отмечается слабость, снижение аппетита.

В дальнейшем может появится сухой кашель, одышка, отеки, снижение переносимости физической нагрузки, посинение слизистых оболочек. Эти симптомы связаны с поражением дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

В тяжелых случаях при большом количестве паразитов может наблюдаться закупорка легочных артерий (тромбоэмболия), острая сердечная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу. В развитии клинических признаков значительную роль играет уровень физической нагрузки — чем более активна собака, тем быстрее развиваются симптомы заболевания.

Диагностика дирофиляриоза у собак

Для диагностики дирофиляриоза в нашей клинике проводят исследование крови. Поиск микрофилярий в мазках крови является не надежным методом диагностики, так как в некоторых случаях они могут отсутствовать, несмотря на наличие половозрелых паразитов в организме. Также возможно случайное обнаружение микрофилярий Dirofilaria repens — паразит, вызывающий подкожную форму дирофиляриоза.

Наиболее чувствительным и специфичным является исследование крови на наличие антигенов взрослых самок дирофилярий с помощью экспресс-теста.

Данный метод позволяет получить быстрый и достаточно точный результат. Для исследования необходимо всего несколько капель крови собаки. Результат в течение 10 минут. Экспресс-тест также можно использовать для контроля эффективности терапии дирофиляриоза.

Для оценки состояния сердца и легких проводятся рентген грудной клетки, электрокардиограмма, УЗИ сердца. Для выявления сопутствующих патологий берется кровь на общий и биохимический анализ.

Лечение дирофиляриоза у собак

Лечение зависит от стадии болезни. В легких случаях можно сразу приступить с противопаразитарной терапии, в более сложных случаях — сперва необходимо стабилизировать состояние собаки, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развитие интоксикации. Препаратом выбора при лечении дирофиляриоза является меларсомин («Иммитицид»). Альтернативной схемой является длительное использование ивермектина и доксициклина. Лечение занимает несколько месяцев и может быть связано с некоторыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Профилактика дирофиляриоза у собак

Профилактика основана на предотвращении укусов комарами, а также на уничтожении заразных личинок, которые могут проникнуть в кровь при укусе насекомого. Для этого используют препараты из группы макроциклических лактонов — ивермектин («Новомек», «Отодектин»), селамектин («Стронгхолд»), моксидектин(«Адвокат», «Инспектор»). Наиболее удобно применение этих препаратов в виде spot-on — капель на холку. Препараты используют 1 раз в месяц в течение периода лёта комаров (март-октябрь). При регулярном применении данные препараты оказывают эффективное профилактическое действие.

Причины и основные симптомы дирофиляриоза

Вторник, 14 Февраля 2017

Дирофиляриоз — это природно-очаговое паразитарное заболевание собак, кошек, диких плотоядных животных, которое способно передаваться человеку.

Эпидемиология

Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и тёплым климатом — это страны Азии, Африки, южной Европы; в Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость остаётся практически на постоянном уровне. Но, в последние годы и в России стали чаще регистрироваться случаи этой патологии. По данным Управления Роспотребнадзора с 2006 года отмечается тенденция к увеличению числа случаев заболевания среди населения. Так, за трёхлетний период (2006-2008гг.) зарегистрирован 101 случай дирофиляриоза, а за следующий аналогичный временной период (2009-2011гг.) – 186 случаев. В 2012 году зарегистрировано 143 случая дирофиляриоза в 31 субъекте Российской Федерации. На сегодняшний день, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра относится к зоне низкого риска передачи болезни, однако, в том же 2012 году было зафиксировано два случая дирофиляриоза у людей в г. Ханты-Мансийске и п. Приобье Октябрьского района.

Источник инфекции

Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии — это нитевидные гельминты белого цвета, относящиеся к классу нематод. Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелые живородящие самки достигают длины 25-30 см, личинки (микрофилярии) имеют длину 0,22-0,30 мм, а по ширине равны диаметру эритроцита.

Промежуточными хозяевами дирофилярий являются комары родов Culex Aedes и Anopheles. Личинки попадают с кровью в организм комара, где в течение 10-15 дней при температуре окружающей среды выше 14°С превращаются в заразные формы, а затем мигрируют к голове насекомого и концентрируются в ротовом аппарате. При питании комаров личинки попадают в кровь животных, начинают переноситься по кровеносным сосудам и через 3-4 месяца, попадают в места постоянной дислокации: личинки Dirofilaria immitis в сердце, крупные сердечные и лёгочные сосуды, a Dirofilaria repens в подкожную клетчатку. У людей чаще всего обнаруживают Dirofilaria repens, но человек для них является случайным хозяином.

Симптомы заболевания

Специфический признак дирофиляриоза весьма красноречив — характерные жалобы на чувство шевеления под кожей. Гельминты чаще всего локализируются в подкожной клетчатке век и конъюнктиве, в редких случаях – в структурах глазного яблока (передняя камера, склера) или в окружающих тканях (клетчатке глазницы, бровях), вызывая сильный зуд во время перемещения. Вследствие чего, у пациента появляются конъюнктивит, раздвоение зрения, боли и отёчность глаз. Помимо этого, проявление дирофиляриоза сопровождается следующими симптомами: общая слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, болевые ощущения в том месте, где находится глист, нарушение сна, раздражительность. Другие симптомы определены местом миграции незрелых гельминтов — в тканях или внутренних органах человека.

Диагностика

Заболевание развивается длительно, характеризуется сердечными, печёночными и почечными осложнениями, а также плохо поддаётся диагностике. Визит пациента к врачам проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии и чаще всего вызывают подозрения на психические расстройства. Такая участь постигла и заразившуюся югорчанку. Единственным способом подтверждения диагноза является паразитологическое исследование изъятого гельминта. Детально изучая паразита под микроскопом, специалист по характерным признакам сможет определить дирофилярия это или нет. К вспомогательному методу диагностики можно отнести иммуноферментный анализ — при дирофиляриозе в крови у человека могут обнаруживаться антитела к мигрирующим личинкам. Кроме того, на дооперационном этапе могут использоваться методы ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

Лечение

Основным методом лечения дирофиляриоза является полное удаление гельминта из человеческого тела. Кроме как хирургическим путём от глиста избавиться невозможно. Вследствие того, что в теле может находиться только одна особь (крайне редко — две), перед предстоящей операцией пациенту могут быть назначены препараты, которые полностью обездвижат паразита, но не убьют его, так как для дальнейшего исследования нужен живой червь. Но если возникла такая ситуация, что паразит умер, пациенту назначаются противоаллергические препараты. Общий прогноз после удаление гельминта является благоприятным. Осложнения встречаются редко.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой дирофиляриоза, следует беречь себя и животных от укусов комаров. Особые меры предосторожности нужно предпринимать во время прогулок по лесу или у водоёмов: защищать тело от укусов мошкары и комаров одеждой, закрывающей все тело; пользоваться репелентами, инсектицидными препаратами.

В доме можно использовать фумигаторы, защитные противомоскитные сетки, инсектицидные спирали. Животным необходимо надевать специальные ошейники. Хозяевам домашних питомцев нужно знать симптомы дирофиляриоза, чтобы вовремя начать обследование и лечение, так как запущенное заболевание грозит собаке или кошке летальным исходом и может послужить причиной заболевания человека.

Ю.С. Корепанова, врач-эпидемиолог

Дирофиляриоз у собак и кошек.

Диагностика, лечение в РБ

Диагностика и лечение дирофилляриоза

Дирофиляриоз – это паразитарное зооантропонозное заболевание, вызываемое круглыми червями (нематодами) рода Dirofilaria, что с латинского переводится как «злая нить». Взрослые особи нематод представляют собой тонкие нити, которые могут достигать более 38 сантиметров в длину и до 1,3 миллиметров в диаметре. В основном данное заболевание поражает собак и представителей семейства собачьих, но также подвержены заражению животные из семейства кошачьих, куньих, хомяковых, ушастых тюленей, енотовых, медвежьих, дикобразовых, а также человек. Заражение происходит через укусы пораженных микрофиляриями комаров в период их активности с весны по осень.

Почему его стоит опасаться дирофиляриоза?

Опасность дирофиляриоза состоит в том, что половозрелые особи дирофилярий вызывают повреждение легочной ткани, миокарда, могут вызвать закупорку почечных канальцев микрофиляриями, а при очень сильной инвазии могут поражать и другие органы. Большую роль в этом играет долгое отсутствие симптомов и их неспецифичность, что усложняет диагностику.

В Беларуси, России и Украине в основном встречаются 2 разновидности дирофилярий: Dirofilaria immitis – паразитируют в легочных сосудах и правых отделах сердца, и Dirofilaria repens, которые паразитируют в подкожной клетчатке и мышечной ткани.

Как происходит заражение?

Как говорилось ранее, заражение происходит через пораженных микрофиляриями комаров в весенне-летне-осенние периоды, когда они активнее всего. Как и все паразитарные заболевания, они имеют свой цикл развития:

Половозрелые самки дирофилярий выделяют множество личинок первой стадии (микрофилярий), которые по кровеносному руслу разносятся по всему организму собаки. Комар питается кровью зараженного животного, заглатывая микрофилярий, которые в течение двух недель развиваются в теле комара, проходя вторую и третью стадию. Третья стадия развития паразита инвазионная, т. е. способная к заражению. При укусах комаров инвазионные личинки, попадая в подкожную клетчатку, проходят четвертую и пятую стадию

(если говорить простым языком, то они «линяют»). Далее циклы двух видов разделяются: D.repens остаются в подкожной клетчатке, образуя узелки, вызывая тем самым кожную форму заболевания, а D.immitis мигрируют в системное кровообращение и разносятся в легочные артерии и/или в сердце, где достигают впоследствии половой зрелости. С момента заражения пораженным комаром до появления микрофилярий в крови проходит 6-8 месяцев. И цикл повторяется со следующими укусами комаров. Продолжительность жизни гельминтов может достигать 7-8 лет. В тяжелых случаях инвазии дирофилярии могут закрывать просвет сосудов, правых отделов сердца, вызывать тромбоэмболию, микрофиляриями могут закупориваться канальцы почек, также возможна миграция личинок в другие органы. Микрофилярии могут проникать через плаценту и поражать щенков в утробе матери. Человек может стать случайным хозяином этих паразитов. Он является тупиком в цикле развития дирофилярий, половой зрелости в теле человека они не достигают.

Какие симптомы могут быть у данного заболевания?

Дирофиляриоз бывает двух форм: кожной и сердечно-легочной. Кожная форма у большинства животных протекает бессимптомно. В основном часто замечаются узелковые поражения в области морды, зудящие папулы как при саркоптозе и другие неспецифичные признаки: дерматит, алопеции, потертости, царапины. А вот сердечно-легочная форма имеет большее ветеринарное значение. Симптоматика может быть различной и очень часто она неспецифична: в первое время вероятно бессимптомное носительство, с развитием гельминта могут наблюдаться слабость, потеря веса, повышение температуры. С дальнейшим течением наблюдается нарушение работы сердечно-сосудистой системы утомляемость, сухой кашель, в том числе с примесью крови; одышка, особенно заметна при нагрузках; потеря сознания, вследствие недостатка кислорода и кровоснабжения; появление жидкости в грудной и брюшной полости. Далее появляются синдромы сердечной и легочной недостаточности, синдром «полой вены», гломерулонефрит. Возможна миграция паразитов в неспецифичные для него места: печень, головной и спинной мозг, глаза, почки и др.

Как узнать, что у животного дирофиляриоз?

Диагностику ведут комплексно: начиная со сбора анамнеза, осмотра, выяснения каких-либо симптомов, взятия крови на биохимический и общий анализ – т.е. обычные рутинные манипуляции на приемах, но наиболее важный вклад в постановку диагноза дает лаборатория, УЗИ сердца и рентген.

Подозрение может уже вызвать результат общего анализ крови, в бланке которого могут быть признаки анемии и снижение числа тромбоцитов, как при бабезиозе; на лейкоцитарной формуле этого бланка возможна нейтрофилия и выраженная эозинофилия. Далее делают мазок крови для микроскопии и обнаруживают (или же нет) микрофилярий; с той же целью делается тест Кнотта. Проводятся иммуноферментные и иммунохроматографические тесты, с целью обнаружения антигена D. immitis – отрицательный результат на антиген при наличии микрофилярий в крови может говорить о том, что у животного кожная форма заболевания. Исследования на антиген проводят повторно через 6-7 месяцев. Самый точный метод исследования с дифференцировкой вида – это полимеразная цепная реакция (ПЦР), она позволяет выявить ДНК D.immitis и D.repens. УЗИ сердца (эхокардиография) и рентген – относятся к специальным методам исследования. На УЗИ возможно увидеть расширение правых отделов сердца и взрослых особой D.immitis. На рентгеновском снимке можно увидеть расширение легочной артерии и ее ветвей, инфильтраты и увеличение сердца. Эхокардиография и рентгенологическое исследование позволяют дифференцировать сердечно-легочную форму заболевания от кожной. Диагностика кожной формы заболевания, помимо вышеперечисленных исследований, также включает внешний осмотр тела животного: поиск узелков, алопеции, папул, воспалений.

Излечим ли дирофиляриоз?

Да, в зависимости от диагностических исследований, ветеринарным врачом назначается комплексное, довольно длительное, медикаментозное лечение, направленное на уничтожение гельминта и прерывание цепи цикла развития, или же при достаточно серьезном поражении — хирургическое лечение, с целью извлечения взрослых паразитов из полости тела или кожных покровов.

Возможно ли избежать заражения дирофиляриями?

Опасность дирофиляриоза для здоровья собаки делает особо актуальным вопрос профилактики этого заболевания.

К сожалению, на 100 % эффективных средств защиты на сегодняшний день не разработано. Основное внимание в профилактике этого заболевания уделяется защите собаки от комаров и других кровососущих насекомых, которые являются переносчиками личиночной стадии гельминтов.

Профилактика основана на защите собаки от укусов комаров с помощью спецсредств: для этого применяются различные ошейники, спреи, препараты ивермектина («Новомек», «Отодектин»), селамектина («Стронгхолд»), моксидектина («Адвокат», «Инспектор») и др. согласно инструкции производителя в период активности комаров.

Собаки высокочувствительны к заражению дирофиляризом (они очень-очень легко заражаются), и защитить их не так уж просто. С одной стороны – ничего сложного в профилактике нет, с другой стороны – есть целый ряд важных деталей, о которых должен знать и врач, и которые должен соблюдать владелец животного. Если проводить профилактику неправильно – животные будут заражаться.

Лекарство для профилактики должен назначать ветеринарный врач, при наличии терапевтического сотрудничества с владельцем животного.

Не пренебрегайте профилактикой!

Дирофиляриоз – опасное и плохо излечимое заболевание.

Городская поликлиника 2 Благовещенск — Дирофиляриоз

Дирофиляриоз

Дирофиляриоз – антропозоонозное паразитарное заболевание, вызываемое нематодой рода Dirofilaria. Взрослые гельминты паразитируют:

в правом предсердии (D. immitis),
в подкожной клетчатке (D. repens),
в серозных полостях тела (D. dracunculoideus),
в околопочечной жировой ткани (D. rekonditum).

Личинки-микрофилярии – циркулируют в кровяном русле до 10000 в 1мл крови. Заражение собак и людей происходит через промежуточных хозяев – кровососущих комаров и укусами блох, во время их питания кровью; при этом личинки проникают из хоботка комара в кровь дефинитивного хозяина.

В одной самке комара может быть 1-27 личинок. Личинки, попавшие с кровью от заражённой собаки в организм комара, где в течение 10-15 дней (при температуре окружающей среды выше 14°С), после двух линек превращаются в инвазионных, а затем мигрируют к голове комара и концентрируются в ротовом аппарате.

Во время питания комаров инвазионные личинки попадают в кровь собаки, где они мигрируют по кровеносным сосудам и через 3-4 месяца после двух линек попадают в места постоянной дислокации, а именно: личинки D. immitis в крупные сердечные и лёгочные сосуды, а D. repens — в подкожную клетчатку и т.д. Половой зрелости D. immitis достигают через 7-9 месяцев, D. repens — через 6-8 месяцев.

В зависимости от клинических проявлений заболевания можно выделить 4 основные формы дирофиляриоза:

Субклиническая форма болезни или интоксикационный синдром (20%)

Заболевание имеет стёртые или неспецифические клинические симптомы. Собака быстро утомляется. Наблюдается снижение или извращение аппетита, общее истощение, апатия, кашель, симптомы нарушения со стороны нервной системы (коллапсы, парезы, судороги, нарушения походки).

Кожная форма болезни (15%)

Основными симптомами являются поражение кожи спины, конечностей (межпальцевые области), головы. В начале – это места облысения, дальше – покраснения, припухлость, множественные пустулы с серозным и гнойным содержимым, позже – изъязвления. Характерным признаком рецидивирующего дерматита есть резистентность к противовоспалительным и антибактериальным препаратам.

Псевдоопухолевая форма болезни (30%)

Характеризуется опухолевидными разрастаниями в области молочных желёз, кожи спины, бёдер, скакательных суставов, плюсны, межпальцевых пространств. Поверхность кожи изъязвляется с серозным содержимым.

Сердечно-лёгочная форма

Основными симптомами, в случае тяжёлой степени этой формы, могут быть: отдышка, слабость, анемичность слизистых оболочек, кисты простаты, асцит, увеличение печени, селезёнки, почечная недостаточность. По ЭКГ – гипертрофия правого предсердия и желудочка.

Если при лечении собак, заражённых D. repens , прогноз почти всегда благоприятный, то при лечении собак заражённых D. immitis , со средней степенью тяжести – прогноз осторожный, а при тяжёлой форме – чаще всего неблагоприятный или сомнительный.

Лечение больных животных затруднено из-за опасности развития эмболии сосудов. При макрофилярицидной терапии всегда следует учитывать опасность для жизни животного после начала лечения, т.е. смерть животного в период лечения может наступить быстрее, чем без лечения, так как применение специфических препаратов провоцирует активное поступление микрофилярий в сосудистое русло и как следствие – эмболию сосудов (инсульты, некрозы, атрофии, парезы, параличи).

Совсем недавно в Украине проблемы дирофиляриоза не существовало как таковой, а сейчас заболевание приобрело характер энзоотии – заражённость собак в городе Киеве составляет в среднем около 30-35%. Более подвержены собаки короткошерстных пород, бездомные, дворовые, собаки охотничьих пород, в связи с большой вероятностью быть подверженными нападению комаров.

Множество владельцев ошибочно полагают, что дирофиляриоз — исключительно проблема животных, не понимая, что риску подвергаются не только животные, но и сами владельцы. По статистике представленной на Всеевропейском конгрессе по дирофиляриозу в г.Загребе (Хорватия) в 2007 году, начиная с 1885 года число зарегистрированных случаев у людей достигло 782, дирофиляриоз был выявлен у людей в 37 странах мира. Странами с самым высоким числом дирофиляриоза у людей являются: Италия (298), Шри-Ланка (132), Россия (83), Украина (51), Греция (27), Турция (18), Венгрия (11).

В Украине в 1996 году был зарегистрирован первый случай заболевания человека дирофиляриозом, а в 2004 – уже 104, причём 100% заболевших людей были владельцами собак и кошек. Дирофиляриоз у людей медики часто принимают за новообразование или не замечают, поскольку симптоматика не специфическая.

Диагностика дирофиляриоза может проводиться на разных уровнях. Одним из простых способов постановки диагноза может быть использована нативная капля крови («толстая капля»), но, к сожалению, отрицательный результат в этом случае не является ещё исключением такого диагноза. Это связанно с тем, что существует ещё амикрофиляремическая форма дирофиляриоза, связанная с иммунологическими реакциями, приводящими к лизису микрофилярий и тогда мы не обнаруживаем личинок. И ещё одним важным моментом для этого метода является время суток, когда делается забор крови. Наиболее активны микрофилярии в вечерне-ночное время.

Более точными методами являются: ПЦР-диагностика (возможность установить вид гельминта), ИФА, а так же УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенография и рентгеноскопия.

В лечении дирофиляриоза с учётом клинических проявлений используется:

специфические препараты (ивермектины – per os , инъекционно)
дезинтоксикационная терапия
иммуномодуляторы
гепатопротекторы, антиоксиданты
антикоагулянты
симптоматические препараты и др.

Наиболее эффективными профилактическими препаратами, а так же препаратами используемыми в лечении дирофиляриоза являются:

Стронгхолд (Файзер)
Адвокат (Байер)
Адвантикс (Байер)

Таким образом, принципиальное значение имеет профилактика заражения и ранняя диагностика заболевания. Поэтому рекомендуется профилактический осмотр собак и кошек каждые 6 месяцев на предмет дирофиляриоза.

Памятка для населения. Дирофиляриоз

«Злая нить» – так с латинского переводится слово дирофиляриоз.

В теплое время года, особенно в странах с теплым и влажным климатом, следует опасаться заражения дирофиляриозом. В России дирофиляриоз регистрировался в южных регионах – в Краснодарском и Ставропольском краях, республиках Северного Кавказа, Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Липецкой, Воронежской областях, а также Приморском и Хабаровском краях. В последнее время отмечается распространение паразита в более северных районах России.

Дирофиляриоз – это заболевание, вызываемое паразитированием нематоды в организме человека. Заражение человека происходит через укусы комаров. Паразитический червь на стадии личинки проникает под кожу в месте укуса и начинает расти, при этом гельминт сохраняет подвижность. Комаров, в свою очередь, заражают домашние собаки, кошки, некоторые другие животные.

Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде и отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных. Увеличение числа бродячих животных, массовая их миграция в природе и населенных пунктах, процесс урбанизации и потепления климата способствуют возрастанию передачи дирофиляриоза от диких плотоядных к домашним животным и человеку. В условиях городской квартиры передача инвазии при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглосуточно «подвальными» комарами.

Локализация паразита носит весьма разнообразный характер. Наиболее распространен дирофиляриоз органов зрения, при этом поражаются веки, конъюнктива, передняя камера глаза, глазницы. У больных начинается зуд, ощущение шевеления инородного тела в глазу, у некоторых отмечаются сильные боли в области глаза, слезотечение. Зачастую при локализации гельминта в области лица, кроме опухолевидного образования, появляются высокая лихорадка, сильные боли в горле, головная и зубная боль.

Итак, паразит способен поразить кожу и подкожную соединительную ткань таких частей
тела, как:
— конъюнктива или роговица глаза;
— верхнее и нижнее веко;
— передняя стенка брюшины;
— предплечье;
— область головы, в том числе затылочная область, подбородок, шея, висок и за ухом;
— лицо, в том числе спинка носа и щека, подбородок;
— грудная клетка;
— бедро, голень;
— плечо, подключичная область;
— передняя поверхность сальника, стенка брюшины;
— верхняя десна;
— запястье, голеностопный сустав;
— рука.

Общими симптомами, которые встречаются обычно при любой локализации паразита, являются опухоль и боли в месте поражения, слабость, частая головная боль, периодическая тошнота. При несвоевременном удалении гельминта возникают осложнения в виде абсцесса или фурункула с гельминтом внутри.

Для того чтобы избежать заражения, хозяевам собак и кошек необходимо исключить их контакт с бездомными животными и провести обработку питомца специальным лекарством. Отдыхающим на природе вблизи водоемов нужно прибегать к использованию специальных защитных средств от комаров.

CDC — Дирофлиариоз — Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое

Дирофилярия ?

Дирофилярии — это длинные тонкие паразитические круглые черви, поражающие различных млекопитающих. Заражение передается при укусах комаров. Существует много видов Dirofilaria , но человеческая инфекция чаще всего вызывается тремя видами: D. immitis , D. repens и D. tenuis . Основными естественными хозяевами для этих трех видов являются собаки и дикие псовые, такие как лисы и волки ( D.immitis и D. repens ) и еноты ( D. tenuis ). D. immitis также известен как «сердечный червь». D. repens не встречается в Соединенных Штатах, а D. tenuis , по-видимому, встречается только у енотов в Северной Америке.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз — заболевание, вызываемое дирофиляриозом глистными инфекциями. У собак одна форма называется «болезнь сердечного червя» и вызывается D. immitis . D. immitis Взрослые черви могут вызывать закупорку легочной артерии у собак, приводя к заболеванию, которое может включать кашель, истощение при физической нагрузке, обморок, кашель с кровью и серьезную потерю веса.

Как и собаки, люди заражаются дирофилярией через укусы комаров. У людей, инфицированных D. immitis , умирающие черви в ветвях легочной артерии могут вызывать гранулемы (небольшие узелки, образованные в результате воспалительной реакции), состояние, называемое «легочный дирофиляриоз».На рентгенограммах грудной клетки гранулемы выглядят как образования в виде монет (маленькие круглые аномалии). У большинства людей с легочным дирофиляриозом симптомы отсутствуют. Люди с симптомами могут испытывать кашель (включая кашель с кровью), боль в груди, лихорадку и плевральный выпот (избыток жидкости между тканями, выстилающими легкие и грудную полость). Поражения монет на рентгенограмме грудной клетки не являются диагностически специфичными для легочного дирофиляриоза. Таким образом, обнаружение этих повреждений привело к инвазивным диагностическим процедурам для исключения других, более серьезных причин, включая рак.Редко глистов D. immitis были обнаружены у людей за пределами легких, в том числе в головном мозге, глазах и яичках. В обзоре случаев дирофиляриоза человека в США, опубликованном в 2005 г. , в литературе перечислен 81 случай, описанный с 1941 г., года, когда был зарегистрирован первый случай (см. Theis JH, [2005] в разделе «Публикации»).

D. repens , который не встречается в США, является основной причиной дирофиляриоза человека в Европе. Оба D.immitis и D. repens вызывает дирофиляриоз человека в других частях мира. Среди людей, инфицированных D. repens и D. tenuis , наиболее частыми находками были узелки под кожей и под конъюнктивой глаза. Распространенность инфекции Dirofilaria у людей, не имеющих симптомов заражения, неизвестна.

Личинки, попавшие в организм через укус комара, часто не выживают при прохождении через ткань под кожей, и когда они выживают, взрослые черви остаются половозрелыми.Следовательно, инфицирование людей Dirofilaria не приводит к образованию микрофилярий, и люди не могут передавать инфекцию другим хозяевам. Это отличается от инфекции у других млекопитающих-хозяев, таких как собаки. У этих хозяев инфекция может передаваться другим хозяевам, потому что микрофилярии продуцируются, а затем попадают в организм комаров с пищей с кровью.

D. immitis обычно считается причиной дирофиляриоза человека в США.В Соединенных Штатах заражение собак и людей наиболее распространено на востоке и юго-востоке. D. repens , не встречается в Соединенных Штатах, это вид Dirofilaria , наиболее часто вызывающий дирофиляриоз человека в Европе. Было обнаружено, что оба вида вызывают дирофиляриоз человека в других частях мира.

Как передается дирофиляриоз?

Окончательными млекопитающими-хозяевами для Dirofilaria являются в первую очередь домашние собаки, дикие собаки (например, волки и лисы) и еноты.У этих хозяев половозрелые черви продуцируют микрофилярии, которые циркулируют в крови и попадают в организм комаров во время еды с кровью. У комаров микрофилярии развиваются в личинок, которые мигрируют в хоботок (длинная трубчатая часть рта комара, которая протыкает кожу во время еды кровью), где они готовы заразить другого хозяина во время еды кровью. Несколько типов комаров способны передавать инфекцию Dirofilaria , включая Aedes , Anopheles и Mansonia .

Человек и широкий круг других млекопитающих — случайные хозяева, которые не играют роли в передаче Dirofilaria . У этих хозяев личинок Dirofilaria могут развиваться во взрослых червей, но черви остаются половозрелыми, и микрофилярии не образуются.

Каковы признаки и симптомы дирофиляриоза?

Человеческие инфекции, вызванные D. immitis , могут привести к образованию участков воспаления, вызванных умирающими взрослыми червями, в легочных артериях, которые на рентгенограммах грудной клетки проявляются в виде монетных повреждений.Повреждения монет также могут быть вызваны раком и другими серьезными заболеваниями, а поражение монет, обнаруженное случайно на рентгеновском снимке грудной клетки, обычно приводит к инвазивной процедуре для выяснения причины. Большинство случаев легочного дирофиляриоза у людей диагностируется на основе образцов, взятых во время этих процедур. Большинство зарегистрированных случаев заражения людей D. immitis было у людей без симптомов. У людей с симптомами может наблюдаться кашель (включая кашель с кровью), боль в груди, лихорадка и плевральный выпот (избыток жидкости между тканями, выстилающими легкие и грудную полость).Редко глистов D. immitis были обнаружены у людей за пределами легких, включая мозг, глаза и яички. Когда у людей сообщается о заражении D. repens и D. tenuis , это обычно является причиной образования узелков под кожей, но иногда в конъюнктиве обнаруживаются черви.

Где встречается дирофиляриоз?

Дирофиляриоз встречается во всем мире, где распространены дирофиляриозов видов. В Соединенных Штатах Америки дирофиляриоз собак зарегистрирован во всех штатах, а в случаях D.tenuis у енотов распространен во многих районах их обитания. Дирофиляриоз собак и человека наиболее распространен в восточных и юго-восточных штатах, хотя в ряде западных штатов заболеваемость быстро растет. D. immitis — это вид Dirofilaria , наиболее часто вызывающий дирофиляриоз у людей в США. D. repens — это вид Dirofilaria , наиболее часто вызывающий дирофиляриоз среди людей в Европе.Было обнаружено, что один или оба этих вида вызывают дирофиляриоз человека в других частях мира.

Как диагностируется?

У людей дирофиляриоз чаще всего диагностируется при исследовании тканей в очагах воспаления в легких, полученных в рамках диагностического исследования очагов поражения (небольшие круглые аномалии) на рентгенограммах грудной клетки или при исследовании тканей в узелках под кожей. Анализы крови пока не помогают в диагностике дирофиляриоза у людей.

Может ли дирофиляриоз передаваться от человека к человеку?

Нет. Дирофиляриоз не передается ни от человека к человеку, ни от человека к человеку. Для передачи дирофиляриоза в качестве промежуточного хозяина требуются комары, а также для производства микрофилярий, чего не происходит у людей.

Как предотвратить дирофиляриоз?

Дирофиляриоз можно предотвратить, избегая укусов комаров в районах, где комары могут быть инфицированы личинками дирофиляриозов .Риск таких укусов комаров можно снизить, если оставлять как можно меньше обнаженной кожи, использовать репеллент от насекомых при контакте с комарами и спать под обработанной инсектицидами надкроватной сеткой в тех местах, где ночью укусы комаров, инфицированных Dirofilaria и иметь доступ к спальням.

Что такое лечение?

Окончательное лечение инфекции Dirofilaria у людей заключается в хирургическом удалении гранулем легких и узелков под кожей; это лечение также является лечебным.Во многих случаях лечение лекарствами не требуется.

Вернуться к началу

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с поставщиком медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

CDC — DPDx — Дирофиляриоз

Возбудители

Род Dirofilaria включает трансмиссивных филяриальных нематод, которые обычно связаны с хищниками-хозяевами.Около Dirofilaria spp. зоонозны; наиболее часто встречающимися видами у людей являются D. repens , D. tenuis и D. immitis (сердечный червь собаки). Сообщалось о редких случаях инфицирования человека другими видами, такими как D. striata и D. ursi -подобных видов ( D. ursi или D. subdermata ). Недавно в Гонконге был идентифицирован агент, похожий на D. repens-, заражающий людей, который был предложен как новый вид D. hongkongensis . Дирофиляриоз человека обычно подразделяется на легочный дирофиляриоз ( D. immitis ) и подкожный дирофиляриоз ( D. repens, D. tenuis, и другие).

Во время кровопролития инфицированный комар вводит филяриальных личинок третьей стадии Dirofilaria immitis в кожу окончательного хозяина, где они проникают в рану от укуса. У окончательного хозяина личинки L3 претерпевают еще две линьки в L4 и взрослых особей.Взрослые обитают в легочных артериях, а иногда и в правом желудочке сердца. Взрослые самки обычно имеют длину 230–310 мм и ширину 350 мкм; самцы обычно имеют длину 120–190 мм и ширину 300 мкм. Взрослые особи могут жить от 5 до 10 лет. В сердце женские черви производят микрофилярии, которые циркулируют в периферической крови. Комар заглатывает эти микрофилярии во время еды кровью. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигиевы канальцы в брюшной полости.Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии, а затем в инфекционных личинок третьей стадии. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар питается кровью. У человека личинок D. immitis , как правило, следуют тем же путем миграции, что и у собаки-хозяина, попадая в легкие, где они часто оседают в сосудах малого калибра, вызывая инфаркты и типичные «монетные поражения», видимые на рентгенограммах. Иногда D. immitis может вызывать подкожные или другие эктопические инфекции.

Различный Dirofilaria видов подрода Nochtiella могут вызывать подкожные инфекции. Во время приема пищи зараженный комар вносит филяриальных личинок третьей стадии Dirofilaria repens или D. tenuis на кожу окончательного хозяина (псовых, иногда кошачьих для D. repens, енотов для D. tenuis ). , где они проникают в укушенную рану.У окончательного хозяина личинки L3 претерпевают еще две линьки на L4 и взрослых особей, последние из которых находятся в подкожных тканях. D. repens взрослых самок обычно имеют длину 100—170 мм и ширину 460—650 мкм; самцы обычно имеют длину 50—70 мм и ширину 370—450 мкм. D. tenuis немного мельче; взрослые самки обычно имеют длину 80–130 мм и ширину 260–360 мкм; самцы обычно имеют длину 40—50 мм и ширину 190—260 мкм. Самки производят микрофилярии, которые попадают в периферическую кровь. Комар заглатывает микрофилярии во время еды кровью. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигиевы канальцы в брюшной полости. Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии, а затем в инфекционных личинок третьей стадии. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар питается кровью. У людей D. repens обычно проявляется либо как блуждающий червь в подкожной клетчатке, либо как гранулематозный узелок, хотя есть сообщения о легочном дирофиляриозе у этого вида. D. tenuis следует аналогичному виду, но также может быть обнаружен вокруг глаза или на конъюнктиве. Из-за этого инфекция у людей была впервые известна как Dirofilaria conunctivae .

Сообщалось о подкожных инфекциях, вызванных Dirofilaria striata , D. ursi и, возможно, D. subdermata . Признаков, видимых в клинических образцах, было недостаточно для окончательного различия D. ursi и D.subdermata , поэтому подозреваемые инфекции обычно регистрируются как « D. ursi -like». Эти менее распространенные виды предположительно следуют схожему жизненному циклу, но с разными хозяевами (см. Ниже).

Хосты

Наиболее типичными хозяевами для D. immitis являются домашние собаки, койоты, шакалы и волки. Взрослые черви иногда встречаются у других видов, таких как домашние кошки, рыси, хорьки и лисы. Однако микрофиларемия обычно низкая или отсутствует у этих аберрантных хозяев, и поэтому они не являются основными резервуарами.Переносчики включают комаров нескольких родов ( Aedes , Culex , Anopheles , Mansonia ).

D. repens окончательные хозяева включают в основном диких и домашних псовых, а иногда и кошачьих. Единственный известный естественный окончательный хозяин для D. tenuis — енот. Оба являются переносчиками комаров из родов Aedes , Culex и Anopheles .

Среди более редких причин подкожного дирофиляриоза D.ursi является паразитом медведей, включая американских черных медведей ( Ursus americanus ), медведей гризли ( U. arctos ) и азиатских черных медведей ( U. thiabetanus ), а также передается мошками ( Simulium ). spp.) , , а не комары-переносчики большинства других видов Dirofilaria . Североамериканский дикобраз ( Erethizon dorsatum ) является окончательным хозяином для D. subdermata. D. striata был описан у некоторых диких неарктических кошачьих (e.грамм. рыси, пумы, оцелоты).

Географическое распространение

Dirofilaria immitis космополитичен среди собак в Северной и Южной Америке, Австралии, Японии и Европе, и особенно распространен в более теплых регионах, где передача продолжается большую часть года.

Dirofilaria repens встречается только в Старом Свете и заражает собак и кошек в Европе, Азии и Африке. В Европе средиземноморский регион считается D. repens — эндемичным.Европейский ареал D. repens , по всей видимости, расширяется, причем документально подтверждена передача на север до Финляндии и на восток в европейскую часть России.

Среди видов, встречающихся в Новом Свете, ареал D. tenuis полностью не охарактеризован, но преобладает у енотов Флориды. Dirofilaria striata — паразит диких кошачьих в Северной, Центральной и Южной Америке; единственная подтвержденная инфекция человека (подкожная) произошла в Северной Каролине. Dirofilaria ursi — это в основном североамериканский вид, который был обнаружен у медведей из Канады и северных Соединенных Штатов, но есть сообщения и из Японии.

Клиническая презентация

Dirofilaria immitis чаще всего вызывает заболевание легких у человека-хозяина, но может также редко вызывать узелки в других тканях. Люди — неоптимальные хозяева, и личинки, которые мигрируют к сердцу, обычно умирают. Мертвые черви вызывают инфаркты, когда попадают в легочные сосуды; эти инфаркты обычно называют «монетными поражениями» на рентгенограмме грудной клетки, которые могут быть ошибочно приняты за злокачественные новообразования.После эмболизации у пациентов могут появиться расплывчатые системные симптомы (например, недомогание, лихорадка, озноб) и респираторный дистресс. Часто наблюдается легкая эозинофилия.

Вид Dirofilaria в подроде Nochtiella обычно (но не всегда) проявляется в виде подкожных узелков. Эти узелки часто бывают болезненными и могут быть фиксированными или мигрирующими. D. repens- связанные поражения могут возникать в самых разных местах, наиболее типичными из которых являются открытые участки (например,грамм. кожа головы, руки, ноги, веки, грудь), но иногда обнаруживаются в более глубоких тканях, таких как грудь, придаток яичка, семенной канатик и субконъюнктива. Многие сообщения о D. tenuis затрагивают лицевую область (например, глазные и периокулярные участки, слизистую оболочку рта, щеки) и узелки груди. В отличие от D. immitis , некоторые из этих видов могут достигать степени развития за пределами личиночной стадии у человека-хозяина, поскольку взрослые стадии D. repens и D. tenuis часто обнаруживаются при инфекциях человека.Однако большинство из них не достигают половой зрелости. Имеются очень редкие сообщения о патенте D. repens инфекций у людей с обнаруживаемыми микрофиляриями в крови.

Дирофиляриоз: основы практики, история вопроса, патофизиология

Симон Ф., Силес-Лукас М., Морчон Р., Гонсалес-Мигель Дж., Мелладо И., Карретон Е. и др. Дирофиляриоз человека и животных: возникновение зоонозной мозаики. Clin Microbiol Ред. . 2012 июл.25 (3): 507-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Шрифт RL, Neafie RC, Perry HD. Подкожный дирофиляриоз века и придатков глаза. Отчет о шести случаях. Arch Ophthalmol . 1980 июн. 98 (6): 1079-82. [Медлайн].

Джозеф К., Винаякумар А.Р., Критон С., Вишну М.С., Париярам С.Е. Периорбитальная масса при целлюлите, вызванном дирофилярией. Индийский журнал J Med Microbiol . 2011. 29 (4): 431-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Миттал М., Сатиш К.Р., Бхатия П.Г., Чидамбер Б.С.Глазной дирофиляриоз в Дубае, ОАЭ. Индийский J Ophthalmol . 2008 июл-авг. 56 (4): 325-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Сатиан П., Маникандан П., Бхаскар М., Падма С., Сингх Г., Аппалараджу Б. Заражение субтенонов Dirofilaria repens. Индийский журнал J Med Microbiol . 2006 24 января (1): 61-2. [Медлайн].

Корхов А.П., Темиров Н.Е., Нагорный С.А. и др. [Случай редкого внутриглазного участка Dirofilaria spp. в человеке]. Мед Паразитол (Моск) . 2009 январь-март. 59. [Медлайн].

Це БК, Сятковский Р., Це ДТ. Методика поимки мигрирующих периокулярных червей: серия случаев и обзор литературы. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2010 сен-окт. 26 (5): 323-6. [Медлайн].

Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда . 32-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Cancrini G, Pietrobelli M, Frangipane di Regalbono AF, Tampieri MP, della Torre A.Развитие нематод Dirofilaria и Setaria у Aedes albopictus. Parassitologia . 1995 Декабрь 37 (2-3): 141-5. [Медлайн].

Майя С., Лоренц С., Кардосо Л., Отранто Д., Науке Т.Дж. Обнаружение микрофилярий Dirofilaria repens у собаки из Португалии. Parasitol Res . 2016 Январь 115 (1): 441-3. [Медлайн].

webmd.com»> Nozais JP, Bain O, Gentilini M. [Случай подкожной дирофилярии (Nochtiella) repens с микрофиларемией, возникшей на Корсике]. Bull Soc Pathol Exot . 1994. 87 (3): 183-5. [Медлайн].

Capelli G, Frangipane di Regalbono A, Simonato G, Cassini R, Cazzin S, Cancrini G и др. Риск заражения собак и человека москитами, инфицированными Dirofilaria immitis, в эндемичных районах Италии. Векторы паразитов . 2013 7 марта. 6:60. [Медлайн]. [Полный текст].

Ким МК, Ким СН, Йом Б.В., Пак Ш., Чхве С.И., Чой Дж. С.. Первый случай заболевания человека дирофиляриозом печени. J Корейская медицина . 2002, 17 октября (5): 686-90. [Медлайн].

Добсон С., Уэлч Дж. С.. Дирофиляриоз как причина эозинофильного менингита у человека, диагностированного с помощью иммунофлюоресценции и гиперчувствительности Артюса. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1974. 68 (3): 223-8. [Медлайн].

Moorhouse DE. Dirofilaria immitis: причина внутриглазной инфекции у человека. Инфекция . 1978. 6 (4): 192-3. [Медлайн].

Тада И., Сакагути Ю., Это К.Дирофилярия в брюшной полости мужчины в Японии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1979, 28 ноября (6): 988-90. [Медлайн].

Тайс Дж. Х., Гилсон А., Саймон Г. Э., Брэдшоу Б., Кларк Д. Отчет о клиническом случае: необычное расположение Dirofilaria immitis у 28-летнего мужчины требует орхиэктомии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2001 май-июнь. 64 (5-6): 317-22. [Медлайн].

Морчон Р., Родригес-Барберо А., Веласко С., Лопес-Бельмонте Дж., Саймон Ф. Активация эндотелиальных клеток сосудов взрослыми антигенами Dirofilaria immitis. Паразитол Инт . Dec 2008. 57 (4): 441-6. [Медлайн].

Faust EC, Thomas ER, Jones J. Обнаружение инфекции сердечного червя человека в Новом Орлеане. Дж Паразитол . 1941. 27: 115-22.

Такеучи Т., Асами К., Кобаяси С. и др. Инфекция Dirofilaria immitis у человека: сообщение о случае инфекции сердца и нижней полой вены из Японии. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1981 30 сентября (5): 966-9. [Медлайн].

Такаяма Ю., Накамур Ю., Хамай К. и др.[Случай легочного дирофиляриоза с образованием полости у молодой женщины]. Нихон Кокюки Гаккай Засси . 2009 Май. 47 (5): 372-5. [Медлайн].

Генчи С., Крамер Л. Подкожный дирофиляриоз (Dirofilaria repens): инфекция, распространяющаяся по всему старому миру. Векторы паразитов . 2017 9 ноября. 10 (Приложение 2): 517. [Медлайн]. [Полный текст].

Абдель-Рахман С.М., Махмуд А.Э., Галал Л.А., Густинелли А., Пампильоне С. Три новых случая заражения человека Dirofilaria repens, один легочный и два подкожных, в египетской провинции Ассют. Энн Троп Мед Паразитол . 2008 сентябрь 102 (6): 499-507. [Медлайн].

Гранди Г., Морчон Р., Крамер Л., Карташев В., Саймон Ф. Вольбахия в Dirofilaria repens, возбудителе, вызывающем подкожный дирофиляриоз человека. Дж Паразитол . Декабрь 2008. 94 (6): 1421-3. [Медлайн].

Крамер Л., Гранди Дж., Леони М. и др. Вольбахия и ее влияние на патологию и иммунологию инфекции Dirofilaria immitis. Ветеринарный паразит .2008 декабрь 10. 158 (3): 191-5. [Медлайн].

Гарсия-Гуаш Л. , Каро-Вадильо А., Манубенс-Грау Дж. И др. Участвует ли Wolbachia в бронхиальной реактивности кошек с респираторным заболеванием, связанным с сердечным червем? Ветеринарный паразит . 2013 9 февраля. [Medline].

Marcos-Atxutegi C, Kramer LH, Fernandez I, et al. Ответ Th2 у мышей BALB / c, иммунизированных растворимыми антигенами Dirofilaria immitis: возможная роль Wolbachia ?. Ветеринарный паразит .2003 28 февраля. 112 (1-2): 117-30. [Медлайн].

Morchon R, Lopez-Belmonte J, Bazzocchi C, Grandi G, Kramer L, Simon F. Собаки с патентованной инфекцией Dirofilaria immitis имеют более высокую экспрессию циркулирующих мРНК IL-4, IL-10 и iNOS, чем собаки с скрытой инфекцией. Vet Immunol Immunopathol . 2007 15 января. 115 (1-2): 184-8. [Медлайн].

Pou-Barreto C, Quispe-Ricalde MA, Morchon R, et al. Галектин и альдолазоподобные молекулы ответственны за специфический ответ IgE у людей, подвергшихся воздействию Dirofilaria immitis. Parasite Immunol . 2008 ноябрь-декабрь. 30 (11-12): 596-602. [Медлайн].

Саймон Ф, Лопес-Бельмонте Дж., Маркос-Аткутеги С., Морчон Р., Мартин-Пачо младший. Что происходит за пределами Северной Америки в отношении дирофиляриоза человека? Ветеринарный паразит . 2005 24 октября. 133 (2-3): 181-9. [Медлайн].

uleșco T, Волкова T, Яшкова S, Tomazatos A, von Thien H, Lühken R, et al. Обнаружение ДНК Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis у комаров из Беларуси. Parasitol Res . 2016 Сентябрь 115 (9): 3535-41. [Медлайн].

Wixsom MJ, Green SP, Corwin RM, Fritzell EK. Dirofilaria immitis у койотов и лисиц в Миссури. Дж. Уайлдл Диск . 1991, 27 января (1): 166-9. [Медлайн].

Хольцман С., Конрой М.Дж., Дэвидсон В.Р. Болезни, паразиты и выживание койотов в южно-центральной Грузии. Дж. Уайлдл Диск . 1992 28 октября (4): 572-80. [Медлайн].

Мешки БН.Растущая распространенность собачьего сердечного червя у койотов из Калифорнии. Дж. Уайлдл Диск . 1998 апр. 34 (2): 386-9. [Медлайн].

Дэвидсон WR, Аппель MJ, Doster GL, Baker OE, Brown JF. Болезни и паразиты красных лисиц, серых лисиц и койотов из коммерческих источников, продающихся в загоны для охоты на лис. Дж. Уайлдл Диск . 1992 28 октября (4): 581-9. [Медлайн].

Marks CA, Bloomfield TE. Сердечный червь собак (Dirofilaria immitis) обнаружен у красных лисиц (Vulpes vulpes) в городском Мельбурне. Ветеринарный паразит . 1998, 31 июля. 78 (2): 147-54. [Медлайн].

Пунг О.Дж., Дэвис PH, Ричардсон Д.Дж. Филярии енотов юго-востока Грузии. Дж Паразитол . 1996 Октябрь 82 (5): 849-51. [Медлайн].

Даффи М.С., Гривз Т.А., Берт Мэриленд. Гельминты черного медведя Ursus americanus в Нью-Брансуике. Дж Паразитол . 1994 июн. 80 (3): 478-80. [Медлайн].

Ронкалли Р.А., Ямане Ю., Нагата Т.Распространенность Dirofilaria immitis у кошек в Японии. Ветеринарный паразит . 1998 15 февраля. 75 (1): 81-9. [Медлайн].

Bidgood A, Collins GH. Распространенность Dirofilaria immitis у собак в Сиднее. Aust Vet J . 1996 г., 73 (3): 103-4. [Медлайн].

Copland MD, O’Callaghan MG, Hajduk P, O’Donoghue PJ. Встречаемость Dirofilaria immitis у собак в Южной Австралии. Aust Vet J . 1992 Февраль 69 (2): 31-2. [Медлайн].

Кендалл К., Коллинз Г. Х., Поуп С. Е.. Dirofilaria immitis у кошек из Внутреннего Сиднея. Aust Vet J . 1991 ноябрь 68 (11): 356-7. [Медлайн].

Алвес Л.С., де Алмейда Силва Л.В., Фаустино М.А., МакКолл Дж. В., Супакондердж П., Лабарт Н. В. и др. Обследование собачьего сердечного червя в городе Ресифи, Пернамбуку, Бразилия. Mem Inst Oswaldo Cruz . 1999 сентябрь-октябрь. 94 (5): 587-90. [Медлайн].

Genchi C, Rinaldi L, Mortarino M, Genchi M, Cringoli G.Климат и дирофиляриозная инфекция в Европе. Ветеринарный паразит . 2009 26 августа. 163 (4): 286-92. [Медлайн].

Perret-Court A, Coulibali B, Ranque S, Bouvier C, Lena G, Coze C и др. Интрадуральный дирофиляриоз, имитирующий опухоль гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Рак крови у детей . Сентябрь 2009. 53 (3): 485-7. [Медлайн].

Раккурт CP. [Дирофиляриоз человека во Франции: новые данные, подтверждающие передачу Dirofilaria repens от человека к северу от 46 градуса северной широты]. Med Trop (Марс) . 2000. 60 (3): 308-9. [Медлайн].

Петрич Д., Згомба М., Беллини Р., Беккер Н. Наблюдение за популяциями комаров: ключевой элемент понимания распространения инвазивных видов переносчиков и трансмиссивных болезней в Европе. Михайлович Д, изд. Очерки фундаментальных и прикладных экологических тем . Hauppauge, Нью-Йорк: Издательство Нова Сайенс; 2012. 192-224.

Genchi C, Kramer LH, Rivasi F. Дирофиляриальные инфекции в Европе. Vector Borne Zoonotic Dis . 2011 Октябрь ;. 11 (10): 1307-17. [Медлайн].

Genchi C, Rinaldi L, Cascone C, Mortarino M, Cringoli G. Действительно ли болезнь сердечного червя распространяется в Европе ?. Ветеринарный паразит . 2005 Октябрь 133 (2-3): 137-48. [Медлайн].

Морчон Р., Карретон Э., Гонсалес-Мигель Дж., Мелладо-Эрнандес И. Сердечный червь (Dirofilaria immitis) и их переносчики в Европе — новые тенденции распространения. Front Physiol .2012. 3: 196. [Медлайн]. [Полный текст].

Sassnau R, Genchi C. Качественная оценка риска эндемизации Dirofilaria repens в земле Бранденбург (Германия) на основе температурно-зависимой компетенции переносчиков. Parasitol Res . 2013 г., 23 апреля [Medline].

Szenasi Z, Kovacs AH, Pampiglione S, et al. Дирофиляриоз человека в Венгрии: зарождающийся зооноз в Центральной Европе. Wien Klin Wochenschr . 2008. 120 (3-4): 96-102.[Медлайн].

Крамер Л.Х., Карташев В.В., Гранди Г. и др. Подкожный дирофиляриоз человека, Россия. Emerg Infect Dis . 2007 13 января (1): 150-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Дарченкова Н.Н., Супряга В.Г., Гузеева М.В., Морозов Е.Н., Жукова Л.А., Сергиев В.П. [Распространенность дирофиляриоза человека в России]. Мед Паразитол (Моск) . 2009 Апрель-июнь. 3-7. [Медлайн].

Карташев В., Твердохлебова Т., Корзан А., Веденков А., Симон Л., Гонсалес-Мигель Дж. И др.Подкожный / глазной дирофиляриоз человека в Российской Федерации и Беларуси, 1997-2013 гг. Int J Заразить Dis . 2015 Апрель, 33: 209-11. [Медлайн].

Бабал П., Кобзова Д., Новак И., Дубинский П., Джалили Н. Первый случай кожного дирофиляриоза человека в Словацкой Республике. Братисл Лек Листы . 2008. 109 (11): 486-8. [Медлайн].

Bezic J. Дирофилиариоз человека в Хорватии. Acta Dermatovenerol Croat . 2009. 17 (1): 82-3.[Медлайн].

Dissanaike AS, Abeyewickreme W, Wijesundera MD, Weerasooriya MV, Ismail MM. Дирофиляриоз человека, вызываемый Dirofilaria (Nochtiella) repens, в Шри-Ланке. Parassitologia . 1997 Декабрь 39 (4): 375-82. [Медлайн].

Badhe BP, Sane SY. Легочный дирофиляриоз человека в Индии: клинический случай. Дж Trop Med Hyg . 1989 декабрь 92 (6): 425-6. [Медлайн].

Perez-Sanchez R, Gomez-Bautista M, Grandes AE.Филяриоз собак в Саламанке (северо-запад Испании). Энн Троп Мед Паразитол . 1989 апр. 83 (2): 143-50. [Медлайн].

webmd.com»> Симон Ф., Муро А., Кордеро М., Мартин Дж. Сероэпидемиологическое исследование дирофиляриоза человека в Западной Испании. Троп Мед Паразитол . 1991 июн. 42 (2): 106-8. [Медлайн].

Миро Г., Монтойя А., Рура Х, Гальвес Р., Сайнс А. Показатели серопозитивности возбудителей трансмиссивных болезней собак в Испании: многоцентровое исследование. Векторы паразитов . 2013 22 апреля, 6: 117. [Медлайн]. [Полный текст].

Кокта В. Зоонозный глубокий кожный филяриатоз — три педиатрических случая из Квебека, Канада. Педиатр дерматол . 2008. 25 (2): 230-232. [Медлайн].

Ильясов Б., Карташев В., Бастриков Н., Морчон Р., Гонсалес-Мигель Дж., Симон Ф. Отсроченная диагностика дирофиляриоза и сложная хирургия глаза, Россия. Emerg Infect Dis . 2013 февраля 19 (2): 326-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Отранто Д., Брианти Е., Гаглио Г., Дантас-Торрес Ф, Аззаро С., Джаннетто С. Инфекция глаз человека, вызванная Dirofilaria repens (Railliet and Henry, 1911), в районе, эндемичном для дирофиляриоза собак. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 июнь 84 (6): 1002-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Отранто Д., Диниз Д.Г., Дантас-Торрес Ф., Казираги М., де Алмейда И.Н., де Алмейда Л.Н. и др. Внутриглазный филяриатоз человека, вызываемый Dirofilaria sp.нематода, Бразилия. Emerg Infect Dis . 2011 Май. 17 (5): 863-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Авеллис Ф.О., Крамер Л.Х., Мора П., Бартолино А., Бенедетти П., Риваси Ф. Случай конъюнктивального дирофиляриоза человека, вызванного Dirofilaria immitis в Италии. Vector Borne Zoonotic Dis . 2011 апр. 11 (4): 451-2. [Медлайн].

webmd.com»> Poppert S, Hodapp M, Krueger A, Hegasy G, Niesen WD, Kern WV и др. Инфекция Dirofilaria repens и сопутствующий менингоэнцефалит. Emerg Infect Dis . 2009 15 ноября (11): 1844-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Нат Р., Гогой Р., Бордолой Н., Гогой Т. Глазной дирофиляриоз. Индийский Дж. Патол Микробиол . 2010 январь-март. 53 (1): 157-9. [Медлайн].

Kalogeropoulos CD, Stefaniotou MI, Gorgoli KE, Papadopoulou CV, Pappa CN, Paschidis CA. Глазной дирофиляриоз: серия случаев из 8 пациентов. Ближний Восток Afr J Ophthalmol . 2014 окт-дек. 21 (4): 312-6.[Медлайн]. [Полный текст].

Ревес Э., Маркович Г., Дарабос З., Тот I, Фок Э. [Дирофилярии в брюшной полости]. Маги Себ . 2008 Октябрь 61 (5): 281-4. [Медлайн].

Theis JH. Аспекты дирофиляриоза в области общественного здравоохранения в США. Ветеринарный паразит . 2005 24 октября. 133 (2-3): 157-80. [Медлайн].

Латрофа М.С., Дантас-Торрес Ф., Анносиа Дж., Генчи М., Траверса Д., Отранто Д. Дуплексный анализ полимеразной цепной реакции в реальном времени для обнаружения и дифференциации между Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens у собак и комаров. Ветеринарный паразит . 2012 30 апреля. 185 (2-4): 181-5. [Медлайн].

Латрофа М.С., Вейгл С., Дантас-Торрес Ф., Анносиа Дж., Траверса Д., Брианти Е. и др. Мультиплексная ПЦР для одновременного обнаружения видов собак, зараженных филяриоидами. Acta Trop . 2012 Апрель 122 (1): 150-4. [Медлайн].

Риваси Ф., Болдорини Р., Крианте П., Лейтнер М., Пампильоне С. Обнаружение дирофилярий (Nochtiella) восстанавливает ДНК с помощью полимеразной цепной реакции во встроенных парафиновых тканях из двух легочных участков человека. АПМИС . 2006 июль-авг. 114 (7-8): 567-74. [Медлайн].

Miyoshi T, Tsubouchi H, Iwasaki A, Shiraishi T., Nabeshima K, Shirakusa T. Легочный дирофиляриоз человека: описание случая и обзор недавней японской литературы. Респирология . 2006 май. 11 (3): 343-7. [Медлайн].

Магоно Н., Йосимату Н., Сузуки Ю. и др. [Случай легочного дирофиляриоза, диагностированный на основании биопсии, иммунологических тестов и клинического течения без операции]. Нихон Кокюки Гаккай Засси . 2009 июн. 47 (6): 467-70. [Медлайн].

Roussel F, Delaville A, Campos H, Benozio M, Brasseur P. Аспирация тонкой иглой забрюшинного дирофиляриоза человека с псевдотуморальным проявлением. Acta Cytol . 1990 июль-авг. 34 (4): 533-5. [Медлайн].

Пампильоне С., Риваси Ф., Густинелли А. Случаи дирофиляриоза человека в Старом Свете, приписываемые Dirofilaria immitis: критический анализ. Гистопатология . 2009 г., 54 (2): 192-204. [Медлайн].

Марусич З., Стастный Т., Кирач И., Стойчевич Д., Круслин Б., Томаш Д. Подкожный дирофиляриоз, вызванный Dirofilaria repens, диагностированный с помощью гистопатологического анализа и анализа полимеразной цепной реакции. Acta Dermatovenerol Croat . 2008. 16 (4): 222-5. [Медлайн].

Крамер Л., Гранди Дж., Леони М. и др. Вольбахия и ее влияние на патологию и иммунологию инфекции Dirofilaria immitis. Ветеринарный паразит . 2008 декабрь 10. 158 (3): 191-5. [Медлайн].

Bazzocchi C, Mortarino M, Grandi G и др. Комбинированное лечение ивермектином и доксициклином оказывает микрофилярицидное и взрослое действие против Dirofilaria immitis у экспериментально инфицированных собак. Инт Дж Паразитол . 2008 окт. 38 (12): 1401-10. [Медлайн].

Джаннелли А., Рамос Р.А., Траверса Д. и др. Лечение микрофиляриемии от Dirofilaria repens комбинацией доксициклина гиклата и ивермектина. Ветеринарный паразит . 2013 21 мая. [Medline].

Яранал П.Дж., Приядаршини М.М., Пурушотам Б. Подкожный дирофиляриоз предплечья человека — необычная картина. Индийский J Dermatol . 2015 янв-фев. 60 (1): 103. [Медлайн]. [Полный текст].

ADW: Dirofilaria immitis: ИНФОРМАЦИЯ

Географический ареал

Dirofilaria immitis встречается в Южной Европе, Индии, Китае, Японии, Австралии, а также в Северной и Южной Америке.(Аранда и др., Июнь 1998 г .; Соулсби, 1968 г.)

Среда обитания

Dirofilaria immitis встречается во многих тропических, субтропических и умеренных регионах мира, особенно во влажных районах и в долинах рек, где условия окружающей среды являются местом размножения комаров-переносчиков.

Промежуточный хозяин может принадлежать нескольким видам комаров, таким как Aedes, Anopholes и Culex. Основным окончательным хозяином D. immitis является собака.Однако другими аномальными окончательными хозяевами являются кошки (вызывают другой синдром, чем у собак), лисы, койоты, волки, морские львы, морские котики, лабораторные хорьки, лошади, медведи, еноты, росомахи, ондатры и красные панды. У человека личинки не вырастают до взрослых особей. (Аранда и др., Июнь 1998 г .; Слосс и Бендбрук, 1961 г.)

озера и пруды
реки и ручьи
временные бассейны
прибрежный

Физическое описание

Dirofilaria immitis — это тонкий белый червь цилиндрической формы.Как нематода, она имеет кутикулу с тремя основными внешними слоями, состоящими из коллагена и других соединений. Внешние слои неклеточные и секретируются эпидермисом. Слой кутикулы защищает нематод, поэтому они могут проникать в пищеварительный тракт животных.

Нематоды имеют продольные мышцы вдоль стенки тела. Мышцы расположены косо полосами. Дорсальные, вентральные и продольные нервные тяжи связаны с основным телом мышцы.

Оба пола разные.Взрослый самец размером 12-16 см меньше взрослой самки, которая на 25-30 см. У самца задний конец спирально закручен, а на хвосте много крыльев, которые представляют собой утолщения кутикулы. Задняя часть самки прямая. У обоих полов есть рот, волокнистый пищевод, анальная пора, экскреторная пора и нервное кольцо. У самца есть семенной пузырек и семенник, а у самки — яичник и яйцевод.

Личинки, называемые микрофиляриями, имеют длину 307-322 мкм и длину 6 мкм.Ширина 7-7,1 мкм. У них прямой задний конец независимо от пола и сужающийся передний конец. У них нет головного крючка и нет оплетки. (Барнс, 1987; Бруска и Бруска, 2003; Соулсби, 1968)

самка крупнее
полы по-разному

Длина диапазона
от 12 до 30 см
4.72 до 11,81 дюйма

Развитие

Комар поглощает личинки Dirofilaria immitis, микрофилярии (молодые особи первой стадии, L1), после еды кровью собаки или другого инфицированного хозяина. Личинки первой стадии (L1) развиваются в личинок второй стадии (L2) в мальпигиевых трубках. Затем личинки третьей стадии (L3) развиваются и попадают в полость тела — гемоцеол. Развитие от микрофилярий до третьей личиночной стадии занимает 15-16 дней.L3 ускользает в лужу гемолимфы, когда комар вставляет свою губу в окончательного хозяина, которым обычно является собака. Если его стилеты извлечены, L3 попадает через колотую рану, нанесенную комаром. L3 затем линяет до четвертой личиночной стадии (L4) у окончательного хозяина через 0-14 дней после заражения. L4 мигрируют к подмышечным оболочкам и подкожной клетчатке и остаются бездействующими. Они линяют до пятой личиночной стадии (L5), мигрируют через стенки венул и попадают в легочные артериолы и правое сердце окончательного хозяина.L5 вырастет во взрослых особей, которые в дальнейшем будут мигрировать в правый желудочек или легочную артерию через 85-120 дней после заражения. Взрослый особь достигнет зрелости в течение следующих 2-х месяцев и начнет выделять микрофилярии в крови, чтобы начать цикл заново.

Взрослые могут оставаться в сердце или артерии до 7 лет. Микрофилярии могут оставаться в круговороте комара до 2 лет. У человека паразиты не могут достичь взрослых стадий и оставаться в личиночных стадиях.Микрофилярии никогда не присутствуют в крови человека, потому что паразиты никогда не могут полностью развиться и распространить микрофилярии в кровь. (Муро и др., Сентябрь 1999 г .; Соулсби, 1968 г.)

Репродукция

Самки могут производить фермомоны для привлечения самцов. Самец обвивается вокруг самки своей изогнутой областью над женскими половыми органами. Губернакулум, сделанный из ткани кутикулы, направляет спикулы, которые проходят через клоаку и задний проход.Самцы используют спикулы, чтобы удерживать самку во время совокупления. Сперма нематод амебовидная, без жгутиков. (Барнс, 1987; Бруска и Бруска, 2003)

Поведение

Микрофилярии Dirofilaria immitis более подвижны и более многочисленны, чем D. reconditum, близкородственный вид, микрофилярии которого обнаружены у собак и часто путают с D. immitis. Микрофилярии D. immitis постоянно находятся в крови окончательного хозяина, но они проявляют периодичность.В Европе минимальное наблюдение за микрофиляриями проводилось в 8:00 утра, а в 20:00 — максимальное наблюдение за микрофиляриями. Эта тенденция является адаптацией ко времени кормления комаров-переносчиков. Виды Culex являются важным переносчиком D. immitis и питаются ночью. Микрофилярии наиболее многочисленны в крови окончательного хозяина в ночное время, что увеличивает вероятность заражения промежуточного хозяина. (Аранда и др., Июнь 1998 г .; Соулсби, 1968 г.)

Коммуникация и восприятие

Нематоды Secernentea имеют фазмиды, которые представляют собой одноклеточные железы.Фазмиды, вероятно, действуют как хеморецепторы. Самки могут производить феромоны для привлечения самцов.

У нематод в качестве основных органов чувств обычно есть сосочки, щетинки и амфиды. Щетинки обнаруживают движение (механорецепторы), а амфиды — химические вещества (хеморецепторы). (Барнс, 1987; Бруска и Бруска, 2003)

Привычки к еде

Развивающиеся личинки Dirofilaria immitis питаются клетками мальпигиевых труб промежуточного хозяина — комара.Взрослые особи D. immitis питаются кровью и питательными веществами, которые циркулируют у собаки или другого хозяина. Глоточные железы и эпителий кишечника вырабатывают пищеварительные ферменты, которые питаются жидкостями организма хозяина. Внеклеточное пищеварение начинается в просвете и заканчивается внутриклеточно. (Барнс, 1987; Бруска и Бруска, 2003; Соулсби, 1968)

Хищничество

Как паразиты, эти животные обычно не становятся жертвами прямой добычи, а переходят от одного хозяина к другому.(Барнс, 1987; Бруска и Бруска, 2003)

Роли в экосистеме

Комар поглощает личинки Dirofilaria immitis, микрофилярии (молодые особи первой стадии, L1), после еды кровью от другого инфицированного хозяина. Затем личинки передаются собакам, где они развиваются во взрослых особей.

Экономическое значение для людей: отрицательно

Dirofilaria immitis имеет ветеринарное значение, поскольку угрожает здоровью собак, кошек и других животных, включая человека.Сердечный червь собаки вызывает дирофиляриоз легких у людей, когда незрелые черви случайно заражают человека и начинают развиваться в узелках в легких или другой подкожной клетчатке. При тяжелых инфекциях собак, кошек и других диких животных черви могут вызывать нарушение кровообращения, нарушать работу сердечных клапанов и вызывать застой в правой половине сердца. Цирроз печени и эндартериит могут проявиться через 9-10 месяцев при отсутствии лечения. Первоначально у собак клинические признаки включают снижение выносливости при физической нагрузке, хронический кашель и коллапс после тренировки.У людей клинические симптомы менее очевидны, включая недостаток выносливости. Диагностика у животных включает анализ крови на микрофилярии и выполнение рентгенографии грудной клетки. Проведение биопсии легких и рентгена грудной клетки является основным диагностическим инструментом у людей. Чтобы временно контролировать это заболевание у людей, важно держать собак в помещении в часы пик укусов комаров, то есть в ночное время. Это позволит контролировать заражение резервуарного хозяина. Кроме того, опрыскивание для борьбы с комарами могло бы контролировать болезнь, уменьшая популяцию переносчиков.Адаптивность некоторых видов комаров-переносчиков, в частности представителей рода Culex, играет важную роль в распространении инфекции. Чтобы контролировать передачу D. immitis среди домашних животных, профилактические методы, применяемые при регулярных посещениях ветеринара, могут значительно снизить риск заражения. Например, селамектин представляет собой жидкость, применяемую местно для собак или кошек, которая безопасно предотвращает передачу взрослого сердечного червя. Собаки, живущие на открытом воздухе и в плохих условиях, более подвержены заражению.(Аранда и др., Июнь 1998 г .; Канкрини и др., Сентябрь 2000 г .; Муро и др., Сентябрь 1999 г .; Соулсби, 1968 г.)

Авторы

Рене Шерман Малкроне (редактор).

Шелби Фреда (автор), Мичиганский университет в Анн-Арборе, Тереза Фридрих (редактор), Мичиганский университет в Анн-Арборе.

Глоссарий

Австралийский

Проживает в Австралии, Новой Зеландии, Тасмании, Новой Гвинее и связанных островах.

Неарктика

проживает в Неарктической биогеографической провинции, северной части Нового Света. Это включает Гренландию, канадские арктические острова и всю Северную Америку вплоть до юга до высокогорья центральной Мексики.

Неотропический

проживает в южной части Нового Света.Другими словами, Центральная и Южная Америка.

Палеарктика

проживает в северной части Старого Света. Другими словами, Европа и Азия и Северная Африка.

сельское хозяйство: человек живут на ландшафтах, где преобладает сельское хозяйство.

двусторонняя симметрия: , имеющий такую симметрию тела, что животное можно разделить в одной плоскости на две зеркальные половины. У животных с двусторонней симметрией есть дорсальная и вентральная стороны, а также передний и задний концы. Синапоморфия Bilateria.

болото: заболоченная территория, богатая накопленным растительным материалом и с кислыми почвами, окружающими водоем с открытой водой.На болотах преобладают осока, вересковые пустоши и сфагнум.

Плотоядное животное: животное, которое в основном ест мясо

вызывает заболевание у людей: животное, которое напрямую вызывает болезнь у человека.Например, заболевания, вызванные заражением нитчатыми нематодами (слоновость и речная слепота).

вызывает или переносит болезнь домашних животных: либо напрямую вызывает, либо косвенно передает заболевание домашнему животному

чапараль: Обитает в прибрежных районах между 30 и 40 градусами широты, в районах со средиземноморским климатом.В растительности преобладают густые колючие кустарники с жесткими (твердыми или восковидными) вечнозелеными листьями. Можно поддерживать периодическим огнем. В Южной Америке он включает экотон кустарника между лесом и парамо.

химическая: использует запахи или другие химические вещества для общения

прибрежный: прибрежные водные местообитания вблизи побережья или береговой линии.

пустыня или дюны: в пустынях низкие (менее 30 см в год) и непредсказуемые осадки приводят к тому, что в ландшафтах преобладают растения и животные, приспособленные к засушливости. Растительность, как правило, редкая, хотя после дождя может наблюдаться эффектное цветение. Пустыни могут быть холодными или теплыми, а дневная температура обычно колеблется.В дюнных районах растительность также редка, а условия сухие. Это связано с тем, что песок плохо удерживает воду, поэтому растениям доступно мало. В дюнах у морей и океанов это усугубляется влиянием соли в воздухе и почве. Соль ограничивает способность растений впитывать воду корнями.

экзотермический: животных, которые должны использовать тепло, полученное из окружающей среды, и поведенческие адаптации для регулирования температуры тела

удобрения: союз яйцеклетки и сперматозоида

лес: В
лесных биомах преобладают деревья, в противном случае лесные биомы могут сильно различаться по количеству осадков и сезонности.

гетеротермический: , температура тела которого колеблется в зависимости от температуры окружающей среды; не имеющий механизма или плохо развитый механизм регулирования внутренней температуры тела.

внутреннее удобрение: оплодотворение происходит в теле самки

болото: болота — это заболоченные участки, где часто преобладают травы и тростник.

подвижный: с возможностью перемещаться с одного места на другое.

горы: Этот наземный биом включает вершины высоких гор, либо без растительности, либо покрытые низкой растительностью, напоминающей тундру.

восточный

найдено в восточном регионе мира. Другими словами, Индия и Юго-Восточная Азия.

яйцекладущие: размножение, при котором яйца развиваются внутри материнского тела без дополнительного питания от родителя и вылупляются внутри родителя или сразу после кладки.

паразит: организм, который получает питательные вещества от других организмов вредным способом, не вызывающим немедленной смерти

феромоны: химических веществ, выбрасываемых в воздух или воду, которые обнаруживаются другими животными того же вида и реагируют на них

тропический лес: В
тропических лесах, как умеренных, так и тропических, преобладают деревья, часто образующие закрытый навес, при котором мало света достигает земли.Обильны также эпифиты и вьющиеся растения. Количество осадков, как правило, не ограничено, но может быть сезонным.

прибрежный: Обращение к чему-либо живому или находящемуся рядом с водоемом (обычно, но не всегда, рекой или ручьем).

кустарник: кустарниковых лесов развиваются в районах с засушливым сезоном.

сидячий: остается на том же участке

половой: воспроизводство, включающее сочетание генетического вклада двух особей, мужчины и женщины

пригородный: проживающих в спальных районах на окраинах крупных городов.

болото: заболоченная территория, которая может быть постоянно или периодически покрыта водой, часто с преобладанием древесной растительности.

тактильный: использует прикосновение для связи

умеренный: , этот регион Земли между 23.5 градусов северной широты и 60 градусов северной широты (между тропиком Рака и Северным полярным кругом) и между 23,5 градусами южной широты и 60 градусами южной широты (между тропиком Козерога и Северным полярным кругом).

наземное: Проживает на земле.

тропический: регион Земли, окружающий экватор, начиная с 23.От 5 градусов северной широты до 23,5 градусов южной широты.

тропическая саванна и луга: Наземный биом. Саванны — это луга с разбросанными отдельными деревьями, которые не образуют закрытого полога. Обширные саванны встречаются в некоторых частях субтропической и тропической Африки и Южной Америки, а также в Австралии.
саванна: Луг с разбросанными деревьями или разбросанными группами деревьев, тип сообщества, промежуточный между пастбищами и лесами.См. Также Тропическая саванна и биом пастбищ.
пастбища умеренного пояса: Наземный биом, обнаруженный в умеренных широтах (> 23,5 ° северной или южной широты). Растительность состоит в основном из злаков, высота и видовое разнообразие которых во многом зависят от количества доступной влаги. Пожары и выпас скота важны для долгосрочного ухода за пастбищами.

городской: проживают в городах и крупных поселках, в ландшафтах преобладают человеческие структуры и деятельность.

Список литературы

Аранда, К., Э. Октави, Х. Кастелла. Июнь 1998 г. Филяриатоз собак, важность и передача в районе Баш-Льобрегат, Барселона. Ветеринарная паразитология, 77 (4): 267-275.

Барнс Р. 1987. Зоология беспозвоночных. Орландо, Флорида: Драйден Пресс.

Brusca, R., G. Brusca. 2003. Беспозвоночные. Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates, Inc..

Канкрини, Дж., Э. Альенде, Дж. Фавиа, Ф. Борнэй, Ф. Антон. Сентябрь 2000 г. Дирофиляриоз собак в двух городах юго-востока Испании. Ветеринарная паразитология, 92 (1): 81-86.

Муро, А., К. Генчи, М. Кордеро, Ф. Саймон. Сентябрь 1999 г. Дирофиляриоз человека в Европейском Союзе. Паразитология сегодня, 15 (9): 386-389.

Государственный университет Огайо, 2001 г. «Dirofilaria immitis (собачий или собачий сердечный червь)» (В сети).Паразиты и паразитологические ресурсы. Доступ 23 сентября 2004 г. на http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/dirofilaria.html.

Settles, E. 1993. «Сердечная болезнь собак» (В сети). Публикации о домашних и домашних животных. Доступ 23 сентября 2004 г. на http://muextension.missouri.edu/explore/agguides/pets/g09930.htm.

Слосс, М., Э. Бендбрук. 1961. Клиническая паразитология. Айова: Издательство Государственного университета Айовы.

Soulsby, E. 1968. Гельминиты, членистоногие и простейшие домашних животных. Балтимор: издатели Балтимора.

Управление Dirofilaria immitis у импортированной собаки

Dirofilaria immitis — это филяриальный сердечный червь, в основном псовых, но также он может инфицировать хорьков и кошачьих. Это серьезная причина сердечных заболеваний и бронхита у инфицированных домашних животных.Передача происходит при кормлении инфицированными комарами с острыми клиническими признаками, возникающими в результате миграции личинок в легочную артерию, что может привести к тромбоэмболии, кавальному синдрому и последующей легочной гипертензии. Гибель глистов также может привести к анафилаксии и тромбоэмболии. Типичные результирующие острые клинические признаки включают внезапную смерть, анорексию, слабость, одышку, яремный пульс и слабый бедренный пульс, анемию, гемоглобинурию, рвоту и, в редких случаях, плевральный выпот.Также могут развиваться хронические сердечные и респираторные симптомы. Хронические респираторные симптомы чаще встречаются у кошек.

Хотя D. immitis не является эндемичным в Великобритании, все большее число инфицированных собак-спасателей импортируется из эндемичных стран. У некоторых из них уже была диагностирована инфекция, и новые владельцы в Великобритании получают разные отчеты о том, насколько серьезной может быть инфекция, путем перераспределения благотворительных организаций. Другие не будут знать, что инфекция присутствует. Важно быстро диагностировать инфекцию, чтобы вместе с владельцами можно было принять решение относительно вариантов лечения и обсуждения прогноза.Хотя комары-переносчики являются эндемичными в большинстве европейских стран, включая Великобританию, более холодный климат в Северной Европе не позволил сердечному червю стать эндемичным. Это связано с тем, что взрослый комар не живет в более холодном климате достаточно долго, чтобы сердечный червь мог завершить свой жизненный цикл. В результате в настоящее время шансы появления D. immitis в Великобритании малы. Однако изменение климата привело к распространению паразита на север, что повышает вероятность того, что, если эта тенденция сохранится, эндемические очаги могут образоваться на юге Англии.Поэтому ветеринарные специалисты также должны знать о возможности заражения собак, импортированных из эндемичных стран, чтобы снизить воздействие переносчиков комаров в Великобритании.

Диагноз

Тщательное клиническое обследование импортированных домашних животных выявит клинические признаки, которые затем можно будет сравнить с распространенными экзотическими паразитарными заболеваниями в странах, которые посещало домашнее животное. Если эти признаки указывают на возможное сердечно-сосудистое или респираторное заболевание, то инфекцию сердечного червя следует рассматривать как дифференциальную.Однако все импортированные собаки должны быть проверены на инфекцию сердечного червя, даже если они уже были проверены перед импортом, если только лабораторные данные или тесты не могут быть проверены. Тестирование различается по чувствительности и специфичности, и вероятность пропуска инфекции можно оценить только в том случае, если можно установить пригодность и надежность используемого теста. За исключением серологического анализа, тестирование выявляет наличие взрослых червей, которые достигают зрелости через шесть месяцев после заражения. Следовательно, тестирование следует повторить через шесть месяцев после прибытия в Великобританию, если только собака не находилась в стране более шести месяцев при первоначальной презентации.Если пациент здоров, можно отложить тестирование до истечения шести месяцев.

Тесты для помощи в диагностике включают:

Исследование крови на микрофилярии — прямые мазки — это высокоспецифичный тест в опытных руках, но он также нечувствителен. Методы концентрации, такие как модифицированный тест Кнотта, делают прямой анализ крови более чувствительным у собак и полезны для количественной оценки количества циркулирующих микрофилярий и выявления микрофилярий других филароидных нематод, таких как Dirofilaria repens .При обнаружении микрофилярий следует отличать личинок от D. repens (таблица 1), которые также будут присутствовать в эндемичных странах. Некоторые британские лаборатории теперь предлагают модифицированный тест Knott’s в качестве теста, что устраняет необходимость идентифицировать микрофилярии на практике, что может быть затруднительно.
Ультразвуковое исследование — кутикула взрослых сердечных червей очень эхогенная, поэтому в опытных руках эхокардиография может быть очень чувствительной и специфичной. Это может быть полезно для определения бремени взрослых червей.
Серология антигена — это считается золотым стандартом для живых собак.Он очень специфичен и очень чувствителен у собак. Чувствительность возрастает по мере увеличения бремени глистов у взрослых самок, с тестом, выявляющим антигены в секрете матки.
Серология на антитела — положительные результаты серологии на антитела указывают только на прошлое или настоящее воздействие инфекции, которое будет обычным для собак, живущих в эндемичных странах. Следовательно, это менее подходящий скрининговый тест, и его следует интерпретировать с учетом клинических признаков и других диагностических тестов

ТАБЛИЦА (1) Отличительные диагностические признаки микрофилярий Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens в крови собак
Лечение и профилактика
Для лечения инфекций, вызванных взрослыми глистами, необходимо хирургическое вмешательство или лечение с помощью взрослогоубийства.Внутрисосудистые ловушки и щипцы часто используются в эндемичных странах для наименее инвазивного удаления глистов.
Эхокардиографическая визуализация большого количества глистов в легочной артерии позволяет использовать гибкие щипцы из крокодиловой кожи под рентгеноскопическим контролем для удаления глистов, избегая при этом легочной тромбоэмболии. Однако эти методы требуют опыта и специализированного оборудования, и в результате большинству британских ветеринаров потребуется медицинский подход к лечению взрослых глистов.
Перед началом лечения следует определить микрофилярную нагрузку с помощью модифицированного теста Кнотта, поскольку высокая нагрузка увеличивает риск анафилаксии. Также следует установить размер нагрузки для взрослых, поскольку большое количество глистов увеличивает риск обструкции и тромбоэмболии.Это вариант избежать риска осложнений лечения, если инфицированные собаки субклинически и имеют очень низкую нагрузку на гельминтов. Однако существует риск сердечных заболеваний или тромбоэмболии, поскольку глисты стареют и умирают, а риск осложнений от лечения относительно невелик, если бремя болезни невелико, а пациент здоров. Риск смертельных осложнений возрастает по мере увеличения количества глистов, если клиническое заболевание прогрессирует или присутствует заболевание, вызванное сопутствующими инфекциями, такими как Leishmania infantum или Ehrlichia canis .Прогноз и осложнения лечения, а также его стоимость и продолжительность должны быть обсуждены с клиентами до его начала.
Существует риск сердечных заболеваний или тромбоэмболии по мере старения и смерти гельминтов
Собаки со значительными клиническими признаками сердечного червя должны быть стабилизированы перед назначением элитицида.Это может потребовать назначения глюкокортикостероидов, диуретиков, вазодилататоров, положительных инотропных средств и инфузионной терапии.
Лечение взрослыхицидов состоит из начального лечения доксициклином и макроциклическими лактонами до лечения взрослыхицидов. Доступны разные протоколы, но типичный пример:
День 1 — доксициклин 10 мг / кг один раз в день или 2 раза в день в течение 30 дней
Профилактика сердечного червя (макроциклический лактон) в день 0 и 15
День 30 — дигидрохлорид меларсомина 2.5 мг / кг внутримышечно (в / м)
День 60 и 61 — дигидрохлорид меларсомина 2,5 мг / кг в / м
Пациент должен быть проверен на микрофилярии через 30 дней после лечения, а серологический анализ на антигены — через шесть месяцев после лечения. Доксициклин используется для уничтожения бактериальной инфекции Wolbachia , обитающей в сердечных червях. Черви и бактерии имеют обязательные симбиотические отношения, и обработка Wolbachia доксициклином делает червей более восприимчивыми к лечению (Kramer et al., 2011). Появляется все больше доказательств того, что после лечения доксициклином можно подождать месяц, прежде чем адгезицид будет полезен для уничтожения взрослых глистов. Если это должно быть включено в протокол лечения, то макроциклический лактон следует вводить на 30-й день вместо 15-го дня, а взрослые циды — на 60-й, 90-й и 91-й дни. наряду с лечением от взрослыхубийств при высоком уровне заражения гельминтами (Dzimianski et al., 2010). Если есть подозрение на наличие глистов, можно использовать преднизолон перорально с самого начала лечения взрослыхицидов в дозе 0,5 мг / кг два раза в день в течение одной недели и 0,5 мг / кг один раз в день в течение второй недели, а затем по 0,5 мг / кг каждые две недели. день в течение двух недель. Эти дозы также полезны при лечении симптомов бронхита. Нет никаких доказательств того, что аспирин оказывает какое-либо защитное действие против тромбоэмболии у сердечных гельминтов во время лечения.
Тремя наиболее значительными факторами, влияющими на осложнения после лечения взрослыхицида, являются тяжесть существующего легочного сосудистого заболевания, количество присутствующих гельминтов и уровень физической нагрузки.Из этих трех наиболее значительным считается чрезмерное упражнение (Fukami et al. , 1998). Поэтому во время лечения следует ограничить физические нагрузки, начиная с 0 дня и по крайней мере до одного месяца после последней инъекции взрослогоицида. Это снизит риск тяжелой тромбоэмболии. Сердечно-сосудистые заболевания можно оценить с помощью рентгенографии и ультрасонографии, а бремя взрослого здоровья грубо оценивается с помощью ультразвукового исследования. Тем не менее, ликвидация взрослых глистов остается приоритетной задачей даже у пациентов с высоким риском, хотя у пациентов, не находящихся в острой форме, есть возможность попытаться стабилизировать сердечные и легочные симптомы с помощью поддерживающего лечения до того, как будет начато лечение взрослоубийством.Период самого высокого риска осложнений от тромбоэмболии легочной артерии составляет от 7 до 10 дней после лечения взрослоубийством, но может возникать до четырех недель после завершения лечения от взрослогоицида.
Альтернативным лечением, которое позволяет избежать использования меларсомина, убивающего взрослых, является режим «медленного уничтожения». Его не следует использовать в качестве лечения первого выбора, поскольку он связан с развитием резистентности (Bowman et al. , 2012) и несет определенный риск анафилаксии из-за уничтожения микрофилярий в результате активной инфекции в течение длительного времени. период времени.Это особенно верно, когда в кровотоке присутствует большое количество микрофилярий. При использовании этого метода также не снижается риск тромбоэмболии. Поэтому его следует использовать только в том случае, если операция не показана или нецелесообразна, а меларсомин недоступен или недоступен.
Протокол:
Доксициклин от 10 до 20 мг / кг один раз в день или два раза в день в течение 30 дней
Ивермектин в минимальной дозе от 6 до 12 мг / кг в месяц или моксидектин для местного применения 2,5 мг / кг в месяц до двух последовательных отрицательных результатов теста на антиген после 12 месяцев
В рамках этого протокола также рекомендуется ограничение физических упражнений с начала лечения до устранения инфекции.
Владельцы, усыновившие инфицированных собак, должны знать о рисках продолжающейся инфекции и вариантах лечения
Заключение
Сердечный гельминт — серьезная и потенциально смертельная инфекция собак, и владельцы, усыновившие инфицированных собак, должны знать о рисках продолжающейся инфекции и вариантах лечения.Многие владельцы будут принимать новых домашних животных из эндемичных стран, не подозревая о том, что они инфицированы, и быстрая диагностика и распознавание соответствующих клинических признаков имеют важное значение как для благополучия отдельной собаки, так и для минимизации риска заражения британскими комарами заражения паразитом. будущее. Несмотря на то, что существует риск смертельных осложнений как от инфекции, так и от лечения, многие собаки будут полностью выздоравливать, если факторы риска осложнений будут тщательно обработаны, количество глистов будет низким и клиническое заболевание не продвинется вперед.
Список литературы
Автор Год Название
Боуман Д. Д. 2012 г. Сердечные черви, макроциклические лактоны и угроза устойчивости к профилактике в Соединенных Штатах. Паразиты и переносчики, 5, 138
Дзимянски М.Т., МакКолл Дж. У. и Мансур А. М. 2010 г. Влияние преднизона на эффективность дигидрохлорида меларсомина против взрослых особей Dirofilaria immitis у экспериментально инфицированных гончих. В: Симпозиум State of the Heartworm ‘10, Мемфис, Теннесси. Американское общество сердечных червей
Фуками Н., Хагио М., Окано С. и Ватанабэ С. 1998 г. Влияние физических упражнений на выздоровление собак после лечения от сердечных червей меларсомином.В: Последние достижения в лечении сердечного червя: симпозиум ’98, Тампа, Флорида. Американское общество сердечных червей, стр. 225-227.
Крамер, Л., Гранди, Г., Пассери, Б., Джанелли, П., Генчи, М., Дзимиански, М., Супакорндей, П., Мансур, А., Супакорндей, Н., МакКолл, С. и Макколл , Дж. 2011 г. Оценка патологии легких у собак, экспериментально зараженных Dirofilaria immitis, получавших доксициклин или комбинацию доксициклина и ивермектина перед введением дигидрохлорида меларсомина.Ветеринарная паразитология, 176, 357-360
Ян Райт, BVMS, MSc, MRCVS, является ветеринарным хирургом и совладельцем Mount Veterinary Practice во Флитвуде. Он имеет степень магистра в области ветеринарной паразитологии, является главой Европейского научного совета по паразитам домашних животных (ESCCAP) в Великобритании и Ирландии и директором ESCCAP в Европе.
Медицинское определение дирофиляриоза | Медицинский словарь Merriam-Webster
ди · ро · фил · а · ри · а · сис | \ -ˌFil-ə-rī-ə-səs \ множественное число дирофиляриозов \ — sēz \
: заражение нитчатыми червями рода Dirofilaria и особенно сердечным червем ( D.immitis )
Сложность эписистемы зоонозного филяриатоза и его последствия: мультидисциплинарный взгляд
Глистный зооноз, передаваемый через переносчиков, влияет на здоровье и экономику как развивающихся, так и развитых стран.Понятие эпистемы включает набор биологических, экологических и эпидемиологических элементов этих болезней в определенных географических и временных масштабах. Дирофиляриоз, вызываемый различными видами рода . Дирофиляриоз — это заболевание, поражающее домашних и диких собак, кошачьих и человека, которое передается различными видами кулицидных комаров. Эта сложность усугубляется тем, что видов Dirofilaria содержат внутриклеточные симбионты Wolbachia бактерий, которые играют ключевую роль в эмбриогенезе и развитии дирофилярий, а также в воспалительной патологии заболевания.Кроме того, перенос переносчиков делает дирофиляриоз восприимчивым к влиянию климата и его вариаций. Настоящий обзор посвящен анализу дирофиляриоза с точки зрения эпистемы, анализа сложной сети взаимодействий, установленных между биологическими компонентами, климатом и факторами, связанными с деятельностью человека, а также различными проблемами, которые они создают. Прогресс знаний о дирофиляриозе человека и животных во многом обусловлен мультидисциплинарным подходом.Тем не менее, необходимо продолжить изучение различных аспектов заболевания, а также активизировать сотрудничество между странами и участвующими специалистами.
1. Введение
Трансмиссивные зоонозные болезни вызывают гибель и экономический ущерб популяций людей и домашних животных во всем мире, серьезно влияя на социально-экономическое развитие многих стран [1, 2]. Дирофиляриоз — это гельминтозный зооноз, вызываемый нитевидными видами рода . Дирофиляриоз передается двукрылыми гематофагами, которые в основном паразитируют на домашних собаках, кошках и других видах диких млекопитающих [3].Хотя некоторые виды Dirofilaria вызывают относительно доброкачественные процессы, другие, такие как D. immitis , вызывающие сердечно-легочный дирофиляриоз, представляют опасность для жизни пораженных животных и считаются наиболее серьезным паразитарным заболеванием собак в США [4]. . Поскольку многие виды-переносчики нечетко питаются животными-резервуарами и людьми, где существует дирофиляриоз животных, возникают человеческие инфекции [5]. Исторически дирофиляриоз человека считался незначительным случайным заболеванием, но резкое увеличение числа случаев некоторых клинических вариантов в последние годы сделало его в настоящее время новым заболеванием в Европе [6–8].Кроме того, его клиническое значение возрастает в связи с тяжестью некоторых случаев [9, 10]. Концепция эписистемы трансмиссивных болезней включает в себя набор биологических и экологических элементов, а также эпидемиологические аспекты этих болезней в определенных географических и временных масштабах. Из-за своей внутренней природы эпистемы находятся в постоянном изменении, отражая адаптацию всех ее компонентов к новым ситуациям [11]. Анализ дирофиляриоза с точки зрения эпистемологии позволяет нам понять его сложность и последствия, которые это влечет за собой, охватывая во всей своей амплитуде потребность в мультидисциплинарном подходе.
2. Эписистема дирофиляриоза
2.1. Биологическая сложность
Биологический компонент эпистемы дирофиляриоза чрезвычайно сложен, так как Dirofilaria spp. паразитируют на большом количестве видов позвоночных и переносчиков (рис. 1), каждый из которых имеет свой уровень адаптации. Во время приема пищи переносчики откладывают на рану гемолимфу, которая несет инфекционную третью личиночную стадию (L3) Dirofilaria , которая самостоятельно проникает в кожу хозяина.L3 последовательно линяют до L4 и взрослых особей, которые располагаются в системе кровообращения, подкожной / глазной и многих других тканях, в зависимости от вида. У собак самки гельминтов выделяют микрофилярии (mf) в кровоток, откуда они попадают в организм переносчиков во время еды с кровью, становясь заразными после 2 дополнительных линек. Тем не менее, у некоторых инфицированных собак наблюдаются скрытые или амикрофиляремические инфекции. У кошачьих и других хозяев микрофиляремия либо отсутствует, либо преходящая и присутствует на низких уровнях, тогда как у людей черви обычно не достигают зрелости [6].Один или несколько видов Dirofilaria могут присутствовать, в зависимости от рассматриваемой области (рис. 2), из которых D. immitis и D. repens считаются наиболее значимыми из-за их широкого распространения и клинической важности. С другой стороны, фактическая распространенность таких видов, как D. tenuis , D. ursi , D. subdermata и D. striata , в их естественных диких хозяевах неизвестна [12, 13]. Следует также принять во внимание, что L3, L4, взрослые особи и mf могут сосуществовать в позвоночных хозяевах и могут иметь разные анатомические локализации, иммунные репертуары и стратегии выживания; таким образом, каждый инфицированный хозяин фактически сталкивается с несколькими организмами с разными биологическими возможностями.Более того, все стадии развития Dirofilaria содержат внутриклеточные симбиотические бактерии Wolbachia e, которые необходимы для линьки и эмбриогенеза червей [14]. Гибель филярий вызывает высвобождение бактерий, которые устанавливают прямую связь с хозяином, что является ключевым фактом в прогрессировании дирофиляриоза [6].

Домашние животные, такие как собаки, кошки и хорьки, а также широкий спектр диких хищных видов являются хозяевами для D.immitis и / или D. repens [3, 6, 15]. Другие виды паразитируют исключительно на диких животных, таких как еноты, дикобразы, медведи и дикие кошачьи [12]. D. immitis и D. repens демонстрируют высокую распространенность среди домашних животных и диких водоемов и обладают высоким зоонозным потенциалом [6, 16], тогда как те виды, которые заражают только дикие водоемы, реже или спорадически встречаются у людей [12 ]. Dirofilaria видов передаются кулицидными комарами, кроме D.ursi , который использует Simulium spp. как векторы. Различные виды родов Aedes , Anopheles, Culex , Culiseta, Mansonia, и Armigeres были причастны к передаче D. immitis и D. repens [17].
2.2. Внешние факторы
Климат и деятельность человека влияют на биологический жизненный цикл Dirofilaria spp. (Рисунок 1). Учитывая, что комары являются экзотермическими организмами, жизненный цикл которых связан с водой, климатические факторы, в основном температура и осадки / влажность, влияют на их развитие, плотность населения, период активности и разнообразие видов.Кроме того, развитие личинок L3 зависит от температуры окружающей среды (внешняя инкубация), которая включает период от 8 до 20 дней с температурой от 22 до 30 ° C. При температуре ниже 14 ° C развитие временно прекращается, пока температура снова не достигнет порогового значения [6]. С другой стороны, урбанистические требования, строительство ирригационных систем и водохранилищ, использование или неиспользование химиопрофилактики, а также транспортировка и ввоз домашних животных между эндемичными и неэндемичными районами способствуют изменениям окружающей среды и появлению инфицированных водоемов. в неэндемичных районах — изменение распространенности [6, 18–21].Охотничье давление на потенциальные дикие резервуары Dirofilaria spp. а антропогенное влияние на природную среду может иметь эпидемиологические последствия, влияя на циркуляцию филярий между дикими водоемами, домашними животными и людьми [15].
2.3. Взаимодействия
Взаимодействия, установленные между Dirofilaria spp. и их позвоночные-хозяева, между развивающимися личинками и переносчиками, между различными видами Dirofilaria, и между стадиями развития внутри одного и того же вида — все они вносят вклад в регуляцию популяции паразитов и, как следствие, в ее передачу.У собак живых червей D. immitis стимулируют разрешающий гуморальный ответ Th3, связанный с микрофиларемическими инфекциями. Когда взрослые и mf умирают, высвобожденные бактерии Wolbachia e активируют изменение в сторону ответа Th2-типа, что, помимо того, что вызывает воспаление и ухудшение сосудистой среды, также связано с подавлением mfs [22, 23]. Более того, в целом собаки способны поддерживать взрослую популяцию на уровне, совместимом с их собственным выживанием, устраняя значительную часть личинок L3, приобретенных при повторных инфекциях [24].Как и другие паразиты , D. immitis манипулирует иммунной системой и различными физиологическими процессами хозяина в своих интересах [25]. Устранение значительных количеств поверхностных антигенов личинками L3, присутствие протеаз, лизирующих антитела на поверхности mf, маскирующая способность, разнообразие антистрессовых, детоксифицирующих и антиоксидантных белков, а также антитромботическая способность взрослых червей являются механизмы, способствующие выживанию паразита [6, 26].Однако кошка — менее терпимый хозяин, с интенсивным провоспалительным иммунным ответом, который, с одной стороны, может быть смертельным для себя, а с другой стороны, препятствовать или ограничивать выживание взрослых червей и производство mf. [3]. В диких водоемах койот, шакал, лиса, волк и енотовидная собака могут развить стабильные микрофилярные инфекции D. immitis и / или D. repens , в то время как у других видов развиваются только амикрофиляремические инфекции [15, 27, 28] . Учитывая, что значение вида как резервуара определяется не только процентом инфицированных особей, но также их выживаемостью и способностью поддерживать долгосрочное размножение паразита, между собакой и D.immitis и D. repens делают этот хозяин идеальным резервуаром. Среди диких хозяев опасными резервуарами могут считаться те, у которых развиваются микрофиляремические инфекции и поведение, которое приводит к частому контакту с людьми и домашними животными, такими как койоты, лисы, шакалы или енотовидные собаки [15, 29].
Существуют генетические различия, как межвидовые, так и внутривидовые, которые регулируют восприимчивость и устойчивость комаров к Dirofilaria [17, 30].Кроме того, вторжение личинок Dirofilaria в мальпигиевы канальцы и их миграция в ротовой аппарат имеет решающее значение для выживания комаров. У них разные структуры и механизмы, которые позволяют им контролировать количество личинок L3, завершающих свое развитие. Цибариальная арматура, коагуляция крови, перитрофическая мембрана, дефенсины гемолимфы и их способность к меланизации устраняют часть развивающихся личинок [17]. Процент инфицированных переносчиков, переживших инфекцию, паразитарная нагрузка, которую они способны выдержать, и распространенность инфекции определяют поток L3 к позвоночным-хозяевам.
D. immitis и D. repens Было описано коинфекций у хозяев и переносчиков [15, 31]. Однако имеется мало информации о взаимодействиях между обоими видами, совпадающими в пределах одного хозяина. При экспериментальных инфекциях у собак было замечено, что когда D. repens было первым инокулированным видом, его присутствие значительно уменьшило количество червей D. immitis , прогрессирующих до взрослой стадии, когда он был позже введен; это открытие не наблюдалось при изменении порядка заражения.Это взаимодействие, вероятно, иммунное по своей природе, может влиять на наблюдаемые различные модели распространенности [32]. Тем не менее, тот факт, что оба вида могут одновременно завершать свои жизненные циклы в одном и том же хозяине, предполагает существование конкурентного исключения, как это, по-видимому, происходит с филяриями человека в Африке [33].
3. Эпидемиология
Что касается дирофиляриоза животных, большая часть эпидемиологической информации относится к дирофиляриозу собак, в то время как информация о домашних кошках и диких резервуарах в целом ограничена.Дирофиляриоз человека изучается с двух разных точек зрения, которые предоставляют дополнительную информацию: сероэпидемиологические исследования и ретроспективный обзор ранее опубликованных клинических случаев [34]. Различные сероэпидемиологические исследования выявили значительную распространенность антител против Dirofilaria , что свидетельствует о высоком риске инфицирования среди людей, проживающих в эндемичных районах [35–38]. Ретроспективный обзор клинических случаев подчеркивает реальную заболеваемость.Хотя общепризнано, что во многих странах дирофиляриоз человека не диагностируется, подтверждено резкое увеличение уровня заболеваемости во всем мире, которое в основном носит подкожный / глазной характер (рис. 3 (а)) [6, 29, 39].

3.1. Географическое распространение и распространенность
3.1.1. Дирофиляриоз у животных-хозяев
Эпосистема дирофиляриоза в Европе и Азии характеризуется присутствием D. immitis и D.repens , которые симпатичны в большинстве стран, в то время как в некоторых из них было зарегистрировано только одно [13] (Рисунок 2). Самая высокая распространенность D. immitis была обнаружена на Канарских островах и Мадейре, а также в странах Средиземноморья (22–40%). Распространенность D. repens колеблется от 23 до 49% на Юго-Западе России и от 25 до 38% в некоторых странах Центральной и Северной Европы [6, 40–42]. Сообщалось, что в Иране, Китае и Индии распространенность обоих видов составляет от 15 до 60% [6, 43–47].Распространенность D. immitis увеличилась в некоторых районах Индии [45, 48], но в Японии снизилась с 46% в 2001 году до 23% в 2010 году [49]. D. immitis был обнаружен в популяциях кошачьих в Португалии, Испании и Италии с уровнем распространенности от 3 до 27%, а во Франции часто поступали сообщения [50–52]. О его присутствии также все чаще сообщается в европейских популяциях лисиц (3,7–35%), шакалов (7,7–23,3%) и енотовидных собак (31,1%), а иногда и у волков, в то время как D.repens был обнаружен у лисиц, волков, шакалов и барсуков с коэффициентами распространенности, приближающимися к 10% у некоторых хозяев [15, 53–55].
В Северной и Южной Америке преобладает D. immitis , обнаруженный в большинстве стран (рис. 2). Самый высокий уровень распространенности зарегистрирован в восточных штатах США, на Карибском побережье Мексики, на Карибских островах и в районах Бразилии и Аргентины (от 20,4% до 74%) [6, 29, 56, 57]. Недавние исследования описали заметное увеличение распространенности в некоторых западных штатах США [4], Мексике [58], Колумбии [59] и Аргентине [60].Инфекции кошек, вызываемые D. immitis , были выявлены в эндемичных для собак районах США, Канады, Аргентины, Бразилии и Венесуэлы. В США распространенность колеблется от 3 до 19% и выше в регионах, где распространенность среди собак выше [61]. D. immitis также часто обнаруживается у койотов, лисиц и гибридов обоих видов, а иногда и у других видов [3, 62]. Распространенность у койотов широко варьирует от 17% в Иллинойсе [63] до 100% в Техасе [62], также было обнаружено распространение инфекции среди населения Калифорнии [27].Также сообщалось об инфекциях у гривистого волка (Chrysocyon brachyurus) в Боливии [64] и у коати в Аргентине [65]. Нет данных о распространенности D. tenuis , D. ursi , D. subdermata и D. striata в диких хозяевах. Недавно в Мексике [66] было зарегистрировано первое инфицирование собаками D. repens , вызванное , а также один случай в Чили, где возбудитель был генетически подобен, но не идентичен D.repens [67].
D. immitis также преобладает в популяциях собак в Африке и Австралии (рис. 2). В Африке эпидемиологическая информация во многих странах отсутствует. Распространенность D. immitis составляет от 1% до 15% [6, 68, 69] и от 3 до 6% для D. repens [6, 70–72]. D. immitis является эндемиком в Юго-Восточной Австралии [73], где лисы в пригородных районах и динго в районах с низкой плотностью населения являются резервуарами дикой природы [74, 75].В Новой Зеландии зарегистрированы инфекции, вызываемые D. immitis и D. repens , вероятно, завезенными из Австралии [76].
3.1.2. Дирофиляриоз человека
Инфекции человека, вызываемые D. repens , широко распространены в Евразии (рис. 3 (b)), где было описано примерно 4490 случаев подкожного / глазного дирофиляриоза. Из них 4250 случаев произошли в Европе, при этом наибольшая заболеваемость приходится на Украину (1934 случая), Россию (1440), Италию (326) и Белоруссию (131), и только 35 легочных случаев относятся к D.immitis [6, 39, 77]. В Азии (рис. 3 (b)) Шри-Ланка, где зарегистрировано 135 случаев [78, 79], и Индия, где зарегистрировано не менее 100 подкожных / окулярных случаев и 3 легочных случая [80], являются странами с самым высоким уровнем заболеваемости. при подкожном / глазном дирофиляриозе человека. В других странах было зарегистрировано очень мало случаев [43, 81–83]. Легочный дирофиляриоз, вызываемый D. immitis , преобладает в Японии, при этом зарегистрировано 280 случаев [5, 84–86] только на 3 подкожных случая [87].
В Северной и Южной Америке приблизительно зарегистрировано 175 случаев легочной инфекции у людей, расположенных в США (119 случаев) [6, 88, 89] и Бразилии (около 50 случаев) [6, 90], с единичными сообщениями в Коста-Рика, Колумбия, Венесуэла и Аргентина [6] (Рисунок 3 (b)).Зарегистрировано только 34 случая подкожной / глазной инфекции, 30 из которых из США и Канады, вызванной D. tenuis [6, 91, 92], D. ursi или D. subdermata [6 , 93, 94], D. striata [95], Dirofilaria spp. [96–98] и D. immitis [99]. Спорадические случаи подкожной и глазной инфекции зарегистрированы в Чили, Перу и Бразилии [6, 90, 100].
В Тунисе зарегистрировано шестнадцать случаев заболевания людей, 15 из которых были вызваны D.repens и 1, вызванные D. immitis [101], а также другие спорадические случаи, зарегистрированные в Южной Африке и Египте [102, 103]. В Австралии было зарегистрировано 20 случаев легочной инфекции, вызванной D. immitis [6] и 1 случай в Новой Зеландии [104] (рис. 3 (b)).
3.2. Изменение климата и распространение дирофиляриоза: модели прогнозирования
Промышленная деятельность изменяет климат, значительно повышая температуру и средние глобальные осадки по сравнению с доиндустриальной эпохой [105].Трансмиссивные болезни входят в число природных систем, более чувствительных к изменению климата, таких как дирофиляриоз, на которые могут воздействовать по-разному: увеличение плотности переносчиков, продолжительности их годового периода активности и агрессивности, внедрение инвазивных видов компетентных переносчиков в эндемичных районах и сокращение внешнего инкубационного периода паразита. Несмотря на серьезные пробелы в информации о влиянии изменения климата на распространение и появление / повторное появление патогенов и переносчиков, а также на тот факт, что многие результаты спорны [106, 107], существуют исследования, которые обоснованно показывают взаимосвязь между изменением климата и изменением эпидемиологической ситуации.Средняя температура, зарегистрированная в Европе в 2002 и 2011 годах, на 1,3 ° C выше, чем в доиндустриальную эпоху [107]. Эпидемиологические исследования показали, что до 2000 года дирофиляриоз был связан почти исключительно с южноевропейскими странами. Тем не менее, после этой даты дирофиляриоз распространился на более холодные центральные и северные страны, причем автохтонные случаи были зарегистрированы у людей до 61 ° северной широты в России [6, 39]. В Северной Америке, где температура повысилась между 1.На 3 ° и 1,9 ° F выше, чем было зарегистрировано в 1895 г. [108], дирофиляриоз постепенно распространяется на протяжении десятилетий [4, 16]. Одно недавнее исследование показало значительную взаимосвязь между распространенностью дирофиляриоза собак, температурой и осадками, среди других факторов [109]. Экзотические виды комаров, такие как Aedes albopictus (тигровый комар), завезенные в Европу и Америку в результате коммерческой деятельности, быстро распространились во многих районах, эндемичных по дирофиляриозу. Похожая ситуация произошла с Ae.koreicus в Италии и Швейцарии [110–112]. Оба являются компетентными векторами Dirofilaria spp. с дневной активностью, дополняющей дневную или ночную активность местных видов [17].
Одна из основных целей исследования взаимосвязи между климатом и здоровьем — создание инструментов, позволяющих прогнозировать изменения с целью предотвращения результатов. Интеграция информации, полученной из многочисленных источников, таких как географические информационные системы (ГИС), глобальное позиционирование (GPS), спутниковые системы дистанционного зондирования (ДЗ), а также эпидемиологические и климатические записи, а также усовершенствование программного обеспечения для анализа. эта цель возможна [113].Что касается дирофиляриоза, то большинство опубликованных моделей основано на концепции «дней роста» (Growing Degree Days, GDD) — накопленном тепле, необходимом для завершения внешней инкубации личинок Dirofilaria в период жизни переносчиков [114]. Эти модели точно предсказали, что летние температуры в неэндемичных холодных регионах достигли уровня, достаточного для внешней инкубации личинок, что позволило рассчитать количество годовых поколений Dirofilaria и продолжительность периода передачи в различных географических регионах. весы [7, 16, 114–116].Кроме того, они указали на риск интродукции Ae. albopictus и его гипотетический период активности в неэндемичных регионах, таких как Великобритания [117, 118]. Другие модели включают местные геоэкологические факторы, такие как наличие орошения в районах с засушливым климатом, что уточняет прогнозы в Испании [20]. Недавно была создана сложная иерархическая регрессионная модель, связывающая множество геоклиматических, социальных и биологических факторов, а также распространенность D. immitis в популяциях собак в США, округ за округом [4].Надежность прогнозов должна быть подтверждена с использованием реальных данных о распределении и распространенности. В случае США распространенность является одним из рассматриваемых факторов благодаря миллионам диагнозов, которые стандартизированы по всей стране. В регионах или странах, где результаты диагностики не допускают валидацию, это может усложниться из-за отсутствия или скудности эпидемиологических данных, или же валидация достигается «апостериори» по мере появления новых эпидемиологических данных, спустя годы после создания модели.Несмотря на то, что моделирование не является точной наукой, было признано, что полученная информация может служить очень ценным руководством для применения программ, направленных на борьбу с дирофиляриозом [105].
4. Выводы
Дирофиляриоз — чрезвычайно сложная проблема, в первую очередь ветеринарная, но с несомненным воздействием на здоровье человека и дикую природу. Кроме того, на каждом континенте существуют биологические и эпидемиологические особенности, которые придают каждой эпистеме свои особенности.Прогресс в знаниях и лечении дирофиляриоза, который произошел в основном в США, Европе и Японии, стал возможен благодаря мультидисциплинарному подходу, применяемому паразитологами, ветеринарами, врачами различных специальностей, молекулярными биологами, компьютерными учеными, математиками и метеорологами. внес. По этой причине дирофиляриоз можно рассматривать как парадигму глобального подхода к здоровью, отстаиваемого концепцией единого здоровья. Однако дирофиляриоз животных продолжает распространяться во многих областях, и случаи заболевания дирофиляриозом человека регистрируются все чаще и чаще во все большем числе стран, в то время как в других это заболевание практически неизвестно специалистам.Помимо будущих технических достижений, которые приведут к сбору большего количества данных, стандартизация процедур эпидемиологического надзора на глобальном уровне имеет ключевое значение для улучшения управления дирофиляриозом. Доказанный опыт таких обществ, как Американское общество сердечных червей, а недавно и Европейское общество дирофиляриоза и ангиостронгилеза, среди других, может способствовать достижению конечной цели эффективного глобального контроля над болезнями.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Автор	Год	Название
Боуман Д. Д.	2012 г.	Сердечные черви, макроциклические лактоны и угроза устойчивости к профилактике в Соединенных Штатах. Паразиты и переносчики, 5, 138
Дзимянски М.Т., МакКолл Дж. У. и Мансур А. М.	2010 г.	Влияние преднизона на эффективность дигидрохлорида меларсомина против взрослых особей Dirofilaria immitis у экспериментально инфицированных гончих. В: Симпозиум State of the Heartworm ‘10, Мемфис, Теннесси. Американское общество сердечных червей
Фуками Н., Хагио М., Окано С. и Ватанабэ С.	1998 г.	Влияние физических упражнений на выздоровление собак после лечения от сердечных червей меларсомином.В: Последние достижения в лечении сердечного червя: симпозиум ’98, Тампа, Флорида. Американское общество сердечных червей, стр. 225-227.
Крамер, Л., Гранди, Г., Пассери, Б., Джанелли, П., Генчи, М., Дзимиански, М., Супакорндей, П., Мансур, А., Супакорндей, Н., МакКолл, С. и Макколл , Дж.	2011 г.	Оценка патологии легких у собак, экспериментально зараженных Dirofilaria immitis, получавших доксициклин или комбинацию доксициклина и ивермектина перед введением дигидрохлорида меларсомина.Ветеринарная паразитология, 176, 357-360

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?

Дирофиляриоз: причины, симптомы, лечение

Дирофиляриоз: причины, симптомы, лечение

Источник инфекции дирофиляриоз

Патогенное воздействие дирофилярий на человеческий организм

Симптомы дирофиляриоза у человека

Методы диагностики дирофиляриоза

Способы лечения дирофиляриоза

Профилактика дирофиляриоза

Дирофиляриоз у собак — симптомы, лечение, профилактика

Симптомы дирофиляриоза у собак

Диагностика дирофиляриоза у собак

Лечение дирофиляриоза у собак

Профилактика дирофиляриоза у собак

Причины и основные симптомы дирофиляриоза

Дирофиляриоз у собак и кошек.

Диагностика и лечение дирофилляриоза

Почему его стоит опасаться дирофиляриоза?

Как происходит заражение?

Какие симптомы могут быть у данного заболевания?

Как узнать, что у животного дирофиляриоз?

Излечим ли дирофиляриоз?

Возможно ли избежать заражения дирофиляриями?

Городская поликлиника 2 Благовещенск — Дирофиляриоз

Памятка для населения. Дирофиляриоз

CDC — Дирофлиариоз — Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое

Что такое дирофиляриоз?

Как передается дирофиляриоз?

Каковы признаки и симптомы дирофиляриоза?

Где встречается дирофиляриоз?

Как диагностируется?

Может ли дирофиляриоз передаваться от человека к человеку?

Как предотвратить дирофиляриоз?

Что такое лечение?

CDC — DPDx — Дирофиляриоз

Возбудители

Хосты

Географическое распространение

Клиническая презентация

Дирофиляриоз: основы практики, история вопроса, патофизиология

ADW: Dirofilaria immitis: ИНФОРМАЦИЯ

Географический ареал

Среда обитания

Физическое описание

Развитие

Репродукция

Поведение

Коммуникация и восприятие

Привычки к еде

Хищничество

Роли в экосистеме

Экономическое значение для людей: отрицательно

Авторы

Глоссарий

Список литературы

Управление Dirofilaria immitis у импортированной собаки

Диагноз

Лечение и профилактика

Заключение

Медицинское определение дирофиляриоза | Медицинский словарь Merriam-Webster

Сложность эписистемы зоонозного филяриатоза и его последствия: мультидисциплинарный взгляд

1. Введение

2. Эписистема дирофиляриоза

2.1. Биологическая сложность

2.2. Внешние факторы

2.3. Взаимодействия

3. Эпидемиология

3.1. Географическое распространение и распространенность

3.1.1. Дирофиляриоз у животных-хозяев

3.1.2. Дирофиляриоз человека

3.2. Изменение климата и распространение дирофиляриоза: модели прогнозирования

4. Выводы

Конфликт интересов

Leave a Comment Отменить ответ