Диффузная мастопатия

Больше половины женщин сталкиваются с появлением в молочных железах уплотнений и кист, отличающихся размерами и местом возникновения. Подобное явление в медицине называют мастопатией. В зависимости от того, какая часть молочной железы подверглась изменениям, выделяют несколько типов заболевания. Диффузная мастопатия, или дисгормональная гиперплазия, отличается тем, что место ее локации не определено. До сих пор доподлинно неизвестно, что приводит к появлению такой патологии, но основная причина — изменения гормонального фона женщины.

Диффузная мастопатия: что это такое, какой она бывает

Диффузная мастопатия — это новообразования в тканях молочной железы, которые носят доброкачественный характер и не опасны для женщины. Тем не менее они нарушают качество жизни и причиняют физический и психологический дискомфорт.

Заболевание вызывает неконтролируемый процесс разрастания соединительных и железистых тканей с преобладанием первого компонента. Изменения возникают в молочных протоках и дольках груди. Данная форма гиперплазии является одной из начальных стадий патологии, которая со временем развивается в узловую форму мастопатии. 

Подавляющему числу пациенток ставят диагноз «двусторонняя гиперплазия», поскольку заболевание поражает сразу обе молочные железы. Односторонняя форма мастопатии встречается гораздо реже.

Существует мнение, что такое новообразование под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественное. Это утверждение на сегодняшний день полностью опровергнуто.

Диффузная мастопатия в РФ и странах СНГ дифференцируется по классификации, предложенной Рожковым в 1983 году. За ее основу взято преобладание компонента, которое выявляется при рентгенологическом исследовании:

1. Аденоз. Заболевание с увеличением железистого компонента.
2. Фиброзная форма. Для нее характерно преобладание фиброзного компонента. При этом типе заболевания происходят изменения возле долек железы и внутри молочных протоков.
3. Кистозная гиперплазия. В тканях молочной железы образуются кисты, мягкие на ощупь. Чаще всего диагностируется у женщин с угасанием репродуктивной функции.
4. Фиброзно-кистозная гиперплазия. При этом типе мастопатии происходит дисбаланс между эпителием и соединительной тканью с преобладанием последней.

Признаки заболевания

Диффузная мастопатия диагностирует чаще всего на поздней стадии, поскольку ее первоначальные симптомы очень похожи на предменструальный синдром. Гиперплазия на начальном этапе проявляется так:

• Чувство тяжести и боль в молочной железе при прикосновениях. Симптом возникает в середине цикла и исчезает с началом менструации.
• Увеличение размера груди и соска. Тяжесть в груди Увеличение груди

Уровень болезненности зависит от индивидуальных особенностей женщины. С развитием заболевания симптомы усиливаются и все меньше напоминают предменструальный синдром. К ним добавляются такие признаки:

1. Период длительности боли увеличивается, она может ощущаться в области лопаток или в подмышечной впадине.
2. Из сосков начинает выделяться жидкость. Она может быть прозрачной или мутно-зеленой. Появление в ней крови является признаком повреждения тканей или наличия раковых клеток.
3. Прощупываются множественные или единичные кисты либо узелки. Их особенность в том, что они могут изменять свое расположение, путешествовать по железе. Их можно определить в любой день менструального цикла. Прощупываются кисты Боль в подмышках

Общее состояние женщины ухудшается из-за психологического дискомфорта. Боль и панический страх возможной онкологической патологии делают пациентку раздражительной (иногда, наоборот, она погружается в себя), у нее появляются бессонница и мигрень.

Причины заболевания

Патологические процессы в груди возникают из-за гормональных изменений в женском организме. Однако это далеко не единственная причина. В большинстве случаев такой дисбаланс происходит из-за воздействия внешних факторов, заболеваний внутренних органов.

1. Наследственность. Риск появления гиперплазии очень велик у женщин, чьим родственницам были диагностированы заболевания молочных желез (доброкачественные и злокачественные).
2. Изменения работы эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников или отделов головного мозга).
3. Заболевания жизненно важных органов: печени, сердца, легких или почек.
4. Нарушения, касающиеся половой системы женщины. Сюда можно отнести слишком раннюю или позднюю менструацию, перенесенные воспаления матки и яичников, частые аборты. Велика вероятность патологической гиперплазии у женщин, родивших после 35–40 лет и у тех, кто отказался от грудного вскармливания.
5. Ожирение или недобор массы тела. Такие отклонения очень часто являются признаком усиленной или замедленной секреции гормонов щитовидной железы.
6. Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение, злоупотребление солнечными ваннами и солярием.
7. Преобладание стрессовых ситуаций, неспособность абстрагироваться от них. Стресс Курение

Вероятность диффузной мастопатии возрастает после травмы молочной железы или операции на груди.

Несколько десятилетий назад дисгормональная гиперплазия диагностировалась исключительно у женщин в возрасте 30–50 лет. Сегодня такое заболевание встречается даже у девочек 11–15 лет. По предположению ученых, это связано с ухудшением экологической ситуации и акселерацией.

Лечение диффузной мастопатии

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для точной диагностики. Как правило, после осмотра и пальпации молочных желез назначаются дополнительные исследования: УЗИ, рентген, маммография, МРТ. При подозрении на злокачественный характер новообразования проводят биопсию — лабораторное исследование внутренней структуры новообразований.

После установления формы заболевания гинеколог или маммолог выбирает способ лечения. В большинстве случаев используют консервативный метод, который заключается в корректировке гормонального фона и терапии сопутствующих заболеваний.

Новообразование удаляется хирургически, только если оно имеет большие размеры и быстро прогрессирует. Степень хирургического вмешательства зависит от размера новообразования. Обычно после такой операции на груди не остается косметических дефектов.

Некоторые женщины предпочитают нетрадиционную медицину. Они используют различные отвары, компрессы на основе лекарственных трав. Применять такие средства можно только как дополнение к лечению, назначенному доктором, и под его контролем.

Женщинам, находящимся в детородном возрасте, лечащий врач может порекомендовать необычный способ избавления от гиперплазии — рождение ребенка и кормление его грудью в течение как минимум 12 месяцев.

Диффузная мастопатия — заболевание, распространенное среди большого количества женщин. Ранняя диагностика его затруднена из-за схожести симптомов с признаками ежемесячных гормональных колебаний. Для профилактики гиперплазии рекомендуется ежемесячно осматривать и прощупывать молочные железы дома и посещать гинеколога дважды в год.

Лечение мастопатии – видео

Диффузно-фиброзная мастопатия молочных желез: признаки, лечение

Дискомфорт в молочных железах зачастую связан с различными патологиями груди. Диффузно-фиброзная мастопатия не исключение, на начальных этапах развития патологии могут отмечаться циклические болезненные ощущения, проходящие с началом менструального цикла. Большинство женщин считают подобные симптомы нормой, однако безответственность может привести к непрекращающимся болям в груди и даже к развитию онкологии.

Причины

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента встречается у каждой третьей женщины с диагнозом гиперплазия молочной железы. Характеризуется данный процесс аномальным разрастанием тканей внутри груди, что приводит к образованию уплотнений в груди. Фиброзная форма мастопатии отличается активным делением клеток, которые впоследствии закупоривают млечные протоки молочной железы. Такое явление называют фиброзом эпителиальных тканей груди.

Основной причиной диффузно-фиброзной мастопатии является гормональный дисбаланс, который в свою очередь появляется по нескольким причинам:

• стресс или депрессия на протяжении длительного промежутка времени
• отсутствие родовой деятельности и лактации в детородном возрасте
• аборты
• патологии в эндокринной и гинекологической сфере
• длительное воздействие ультрафиолетового света на грудь
• репродуктивные нарушения в организме
• отсутствие сбалансированного питания
• акселерация
• вредные привычки
• травмы молочных желез различной степени тяжести
• нерегулярная половая жизнь
• патологии печени
• наследственный фактор

Симптоматика

Далеко не у всех женщин диффузная фиброзная мастопатия молочных желез протекает с наличием характерных симптомов. В этом случае обнаружить диффузную фиброзную мастопатию можно во время регулярного посещения маммолога примерно раз в год.

Основные признаки диффузной фиброзной мастопатии:

• Ярко выраженный предменструальный синдром – у женщин с таким видом мастопатии все симптомы ПМС обостряются ввиду гормонального сбоя и патологических изменений в молочной железе.
• Выделения из сосков – характер может быть разнообразным, как и цвет. Обычно цвет выделений варьируется от прозрачного до розоватого. При наличии гнойных выделений стоит немедленно сообщить об этом врачу и начать диагностику.
• Болезненные ощущения – проявляются как при прикосновении к груди, так и при физических нагрузках вроде ходьбы, бега и пр.
• Новообразования внутри молочной железы – круглые эластичные уплотнения, имеющие продолговатую форму. Данный симптом может носить как циклический характер, так и ациклический. То есть с началом менструации проявления патологии пропадают, а перед началом следующей снова появляются.
• Чувство тяжести в груди.

Дискомфортные ощущения в молочной железе при диффузно-фиброзной мастопатии чаще всего носят ациклический характер, и начало менструального цикла не становится причиной их исчезновения.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение мастопатии диффузно-фиброзного типа, специалист должен провести ряд диагностических процедур, помогающих выявить наиболее полную картину патологии. Согласно результатам исследований, ставится диагноз и подбирается оптимальная терапия.

Основные процедуры для диагностики мастопатии диффузно-фиброзного типа:

• Самостоятельный осмотр и пальпация груди – многие патологии выявляются женщинами во время самообследования молочных желез. Процедура должна проводиться сразу после окончания менструации, и любые изменения должны стать поводом для похода к маммологу.
• Внешний осмотр и пальпация груди у маммолога – проводится через неделю после начала менструального цикла для наиболее точных сведений. Специалист осматривает грудь на наличие уплотнений, асимметрии, изменений внешнего вида и кожных покровов. Дополнительно пальпируются лимфатические узлы в подмышечных впадинах на предмет воспалительного процесса.
• Маммография – рентгенологическое исследование, при котором молочные железы рассматриваются в нескольких проекциях, делаются снимки. Впоследствии они отправляются к специалисту для дальнейшего изучения проблемы. Уплотнения в молочной железе при мастопатии на снимке представляются в виде теней с размытыми границами. Данный метод исследования груди способен выявить даже незначительные изменения внутри молочной железы. Маммографию рекомендуется проходить, начиная с шестого дня менструального цикла, но не позднее двенадцатого. Другие сроки прохождения подобной диагностики неприемлемы ввиду отсутствия должной информативности.
• УЗИ молочных желез – отличается от маммографии абсолютной безопасностью и отсутствием облучения. К прохождению ультразвукового исследования допускаются женщины любых возрастов и категорий, в том числе беременные и кормящие. УЗИ молочных желез выявляет только новообразования в груди, имеющие размер более одного сантиметра, показывает их структуру, характер течения и локализацию внутри железы.
• Биопсия – заключается в цитологическом исследовании материала, взятого из уплотнения в молочной железе при помощи иглы. Позволяет выявить злокачественные клетки.
• Дуктография – необходима при наличии сосковых выделений. Внутрь млечных протоков вводится рентгеночувствительное вещество, далее делается рентгеновский снимок. Полученные снимки позволяют подробно изучить состояние протоков и определить наличие в них патологических процессов.
• Анализ крови на гормоны – выявляет уровень гормонов в организме женщины, что значительно облегчает подбор методов лечения мастопатии.
• Общий анализ крови.
• Цитологическое исследование сосковых выделений.
• Осмотр у гинеколога, эндокринолога и психотерапевта – направление выдает маммолог в зависимости от причин появления мастопатии.

После проведения всей необходимой диагностики вырисовывается четкая картина патологии. Врач назначает соответствующее лечение диффузной фиброзной мастопатии и дает рекомендации для повышения эффективности проводимой терапии.

Лечение

Лечение диффузной фиброзной мастопатии представляет собой целую комбинацию терапевтических методов, каждый из которых дополняет друг друга, повышая шансы на быстрое излечение мастопатии.

В зависимости от причин развития диффузной фиброзной мастопатии выделяют следующие способы лечения:

• Седативные препараты – нормализуют эмоциональный и психологический фон пациентки, что приводит к балансу гормонов. Обычно используются успокоительные чаи и настои пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, хмеля. Умеренную дозировку и частоту приема должен устанавливать лечащий врач.
• Гормональные средства – содержат необходимые элементы, способные стабилизировать гормональный фон. Исходя из результатов анализов, врач может назначить прием прогестерона – Утрожестан, Дюфастон, при фиброзных уплотнениях – Тамоксифен, во время менопаузы – Левиал. Не стоит покупать подобные медикаменты без назначения врача, самостоятельный прием может привести к непоправимым последствиям и увеличить риск развития рака молочной железы.
• Витамины А, В, С, Е – нормализуют обмен веществ внутри грудных желез, а также налаживают работу печени. В качестве комплексного приема отлично подойдет Триовит, содержащий, помимо витаминов, важный элемент под названием селен.
• Иммуностимулирующие препараты – как понятно из названия, их функция заключается в укреплении иммунитета.
• Диуретики – применяются для предотвращения отечности во время мастопатии.
• Гомеопатические медикаменты – улучшают выработку недостающих гормонов, устраняя тем самым их дисбаланс. Одобрение специалистов заслужили такие препараты, как Кламин, Мастодинон, Фитонол.
• Гепатопротекторы – улучшают работу печени, что необходимо для восстановления гормонального баланса. В этой группе лекарственных средств выделяют: Эссенциале, Хофитол, Легалон, Гептрал.
• Противовоспалительные средства – используются для устранения симптомов только при их наличии. Зачастую направлены на уменьшение болевых ощущений в молочной железе. Длительный прием может стать причиной ухудшения состояния и появления побочных эффектов.
• Народная терапия – перед тем, как лечить грудь с помощью народной медицины, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые методы могут нанести больше вреда, чем пользы. К народной медицине для лечения мастопатии относят, компрессы и травяные настои и отвары.

При запущенных стадиях диффузной фиброзной мастопатии прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится секторальная резекция груди, во время которой пациентке удаляют новообразование, а также воспаленные участки тканей.

В дополнение к медикаментозной терапии мастопатии назначается строгая диета, исключающая употребление кофеиносодержащих продуктов, алкоголя, табака, жирной, соленой и копченой пищи. Приветствуется обогащение рациона клетчаткой и употребление растительной пищи.

Профилактика

Профилактика мастопатии, относящейся к любой разновидности, заключается в ежемесячном самостоятельном обследовании молочных желез и ежегодном наблюдении у маммолога.

Дополнительно потребуется прохождение УЗИ молочных желез или маммографии.

Крайне важно вести здоровый образ жизни, который позволяет избежать столкновения с различными патологиями, в том числе и молочных железах. Откажитесь от курения, алкоголя, вредной пищи, богатой ненужными углеводами. Обязательно уделяйте время физическим нагрузкам в соответствии с состоянием здоровья. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный отдых – залог здорового будущего не только молочных желез, но и организма в целом.

Женщинам, склонным к патологиям молочных желез, не рекомендуется ношение синтетического и утягивающего белья. Нижнее белье должно идеально подходить по размеру, не сдавливать грудь и состоять только из натуральных тканей.

Прогноз при диффузной фиброзной мастопатии благоприятный, в особенности, если у женщины отсутствует наследственный фактор. Данный вид мастопатии не является онкологией, но это не означает, что она не нуждается в лечении. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и своевременной диагностике любая патология молочных желез излечивается в кратчайшие сроки.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента как лечить

Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.

Термин «дисплазия» означает неправильное развитие тканей организма. Применительно к молочной железе это означает, что изменяется её структура. В ней становятся преобладающими соединительнотканные элементы. Например, разрастается фиброзная ткань или возникают кистозные включения.

В больничном листе врач обозначает не диагноз болезни, а зашифрованные данные о нём — код по МКБ-10. Существует несколько видов мастопатии, каждому виду присвоен свой код.

Коды мастопатии по МКБ -10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра)

Код по МКБ-10	Диагноз
N-60.1	Диффузная кистозная мастопатия, то есть распространённая в объёме молочной железы дисплазия ткани
N-60.2	Фиброаденоз — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз), исключая фиброаденому, выделенную в отдельный диагноз, относящийся к новообразованиям.
N-60.3	Фибросклероз — мастопатия, при которой наблюдается уменьшение железистой ткани за счёт разрастания соединительной.
N-60.8	Другие доброкачественные виды дисплазии.
N-60.9	Неуточнённая доброкачественная дисплазия.
D-24	Доброкачественное новообразование молочной железы.

Диффузная мастопатия, таким образом, чаще всего имеет код N-60. 1, но возможны и другие варианты.

Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:

1. Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
2. Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
3. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
4. Мастопатия смешанного типа.
5. Склерозирующий аденоз.

При таком виде патологии молочной железы могут проявляться одновременно два или три типа изменения тканей из перечисленных выше. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это такое? Это — один из смешанных типов заболевания. Сокращения, которыми может обозначаться этот вид мастопатии, — ФКМ или ДФК.

Приведённая ниже таблица поможет понять, какой тип мастопатии диагностирован.

Симптомы разных видов диффузной мастопатии:

Вид мастопатии	Уплотнения	Выделения из соска	Ощущения	Состояние лимфоузлов
Фиброзная	Прощупываются, но не выступают	Постоянные, светлые, усиливаются при надавливании	Колющие боли, ощущение набухания и жжения	Увеличиваются в области подмышек
Железистая	Могут выступать в виде бугорков	Жёлтые, коричневые или зеленоватые, выступают при надавливании	Зуд возле сосков, боли в груди, сильное её увеличение перед месячными	Увеличиваются в области подмышек
Кистозная	Могут выступать в виде бугорков	Похожие на молозиво, желтоватые или молочного оттенка	Боли в области груди и подмышек, отдающие в спину, чувство распирания	Могут быть спокойными, а могут и немного увеличиться

Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:

1. Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
2. Отягощенная наследственность.
3. Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
5. Стрессовые ситуации.
6. Физические повреждения молочной железы.
7. Множественные аборты.
8. Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
9. Поздняя реализация репродуктивной функции.
10. Ранее перенесённый мастит.
11. Климактерический период.
12. Гипотиреоз.
13. Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).

Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.

Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.

Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.

На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно. Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография. Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.

В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.

Заболевание поддается консервативному лечению с применением гормональных препаратов, гомеопатических и народных средств.

Среди гормональных препаратов, назначаемых маммологами, — Тамоксифен и Торемифен. Нередко для подавления развития опухолей молочных желез лечение проводится противозачаточными препаратами: Жаннин, Регулон, Новинет.

Лекарственные препараты принимают курсами. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Могут быть назначены Эдас-127 или Мастодинон — гомеопатические средства, справляющиеся с заболеванием при длительном приёме и являющиеся профилактикой злокачественных образований. Препараты недорогие, но эффективные, одного флакона хватает на длительный курс.

Широко применяются отвары корня лопуха для приема внутрь. Также возможно изготовление домашних мазей на основе одуванчиков, зверобоя и крапивы.

Рекомендовано применение капусты наружно. Для этого листом растения нужно обернуть больную грудь и носить в течение дня.

Однако лечение народными методами можно назвать только вспомогательным. Основной метод — гормональная терапия, которую назначает врач. В комплексе с ней необходимо лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, физиотерапия, диетотерапия.

Свои особенности имеет лечение после 50 лет, когда мастопатия развивается на фоне климакса. В этот период большое значение имеет применение витаминных препаратов и гепатопротекторов. К 45—50 годам печень женщины успевает накопить в себе множество шлаков, поэтому работает с пониженной эффективностью. Поддержание функций этого органа станет залогом успешного лечения мастопатии, ведь печень также влияет на гормональный фон женщины.

Важно повысить тонус мышц. Для этого врачами назначаются витамины A, B, C и E; занятия ЛФК. Если пациентка пребывает в состоянии нервозности, то ей могут прописать транквилизаторы или успокоительные средства на основе трав.

Диффузная мастопатия любого вида — это не смертный приговор и не причина для проведения полной резекции молочной железы. Операции секторальной резекции назначаются только, когда в груди возникает локальное уплотнение большого размера, или при выявлении внутрипротоковой папилломы. Такая операция позволяет исключить риск развития злокачественной опухоли. Грудь при этом удается сохранить.

Дополнительно рекомендуется посмотреть видео: «Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез — что это такое?»

источник

Молочные железы – элемент женской репродуктивной системы, выполняющий несколько важных функций. Заболевания данного органа могут серьезно отразиться на здоровье, и спровоцировать опасные осложнения. Фиброзно-кистозная мастопатия – одно из самых распространенных заболеваний молочных желез, так как с ним сталкивается очень много женщин. Ввиду этого нужно знать основные особенности заболевания, ее симптомы, причины появления.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, при котором в одной из долей молочных желез образуется опухоль. Новообразование имеет доброкачественный характер, однако, несмотря на это, негативно отражается на работе молочных желез, может нарушить их основные функции. Кроме этого, не исключен риск перехода в злокачественную форму.

Следует отметить, что существует несколько разновидностей мастопатии, которые отличаются в зависимости от характера поражения. Молочные железы состоят из эпителия, соединительных и жировых тканей, пронизаны кровеносными и лимфатическими узлами. Также внутри органа находятся протоки, по которым во время лактации поступает грудное молоко.

При ФКМ возникает нарушение соотношения разных видов тканей в молочных железах. Вследствие этого происходит целый ряд регрессивных процессов, которые влияют не только на репродуктивную систему, но и организм в целом.

Основные виды ФКМ – диффузная и узловая. Первая форма делится на три разновидности, в зависимости от того, какой вид ткани преобладает (железистый, фиброзный или кистозный компонент). Также существует смешанная форма.

При ФКМ с преобладанием фиброзного компонента происходит сильное разрастание соединительных тканей молочной железы. В случае кистозной формы заболевания преобладающее место занимается кистообразное новообразование.

Узловая мастопатия сопровождается образованием отдельных уплотнений. Разрастание железистой и фиброзной ткани происходит не по всей железе, а только в некоторых отделах.

Помимо характера поражения тканей молочных желез, ФКМ отличается тяжестью течения. Выделяют пролиферирующую и не пролиферирующую форму мастопатии. В первом случае заболевание провоцирует сильное давление на эпителиальную ткань. Пролиферирующая мастопатия считается более опасной, так как вероятность трансформации в злокачественную форму значительно выше.

В целом, мастопатия представляет собой заболевание, связанное с нарушением соотношения тканей молочных желез, и появляющимся на фоне этого доброкачественным новообразованием.

Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистическим данным, заболевание отмечается у около 70% пациенток. Одна из причин высокого процента распространенности ФКМ заключается в том, что на процесс развития болезни влияет большое количество факторов, влияние многих из которых невозможно устранить.

Возможные причины развития мастопатии:

• Менструальные расстройства. ФКМ практически во всех случаях связана со сбоями менструального цикла. Такие расстройства могут возникать по множеству причин. Следует помнить, что менструальный цикл – это процесс, который охватывает весь организм, а не исключительно половые органы. Гормональный сбой может выступать как причина и как последствие таких расстройств.
• Эндокринные болезни. Развитие фиброзно-кистозной мастопатии может быть вызвано целым рядом заболеваний желез внутренней секреции. На фоне патологических процессов, при которых выработка определенных гормонов становится менее активной, возникает гормональный дисбаланс, в свою очередь являющийся первопричиной развития мастопатии.
• Отсутствие родов. При длительном отсутствии беременности, родов, и соответственно лактации, грудные железы не выполняют свою основную функцию. Из-за этого начинается процесс перестройки структуры желез, что приводит к разным формам мастопатии. Отсутствие беременности и лактации может привести ко многим другим репродуктивным расстройствам, в том числе спровоцировать ранний климакс.

источник

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Различные формы мастопатии объединяет их происхождение. Причиной болезни становятся гормональные нарушения: количество эстрогена начинает превышать нормальные показатели, в то время как доля прогестерона существенно уменьшается.

На этом фоне ткани груди начинают видоизменяться, возникают различные опухоли, сдавливающие сосуды и нервные окончания.

На начальном этапе заболевания пациентки могут ощущать лишь небольшой дискомфорт в середине менструального цикла (ощущение набухания в молочной железе, легкие давящие боли), полностью проходящий с окончанием месячных.

Для более серьезной стадий характерны:

• жгучие, тянущие или давящие боли;
• чувство тяжести;
• изменение формы и размера груди;
• выраженные уплотнения под кожей;
• бесцветные, мутные или желтоватые выделения из сосков;
• апатия, сонливость;
• кратковременное повышение температуры;
• увеличение чувствительности груди.

В зависимости от характера новообразований специалисты делят мастопатию на узловую и диффузную. Первая характеризуется образованием крупных опухолей, локализованных в одной молочной железе или сразу в обеих.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента подразумевает большое количество мелких образований, равномерно распределенных в обеих железах. В зависимости от состояния и периода менструального цикла новообразования могут исчезать и снова появляться, меняя размер и форму.

Важен и характер образований. В зависимости от их вида мастопатия бывает:

1. Железисто-фиброзная. Изменения железистой ткани имеют вид уплотнений и узлов.
2. Железисто-кистозная. Характерна образованием кист – полостей, заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
3. Смешанная. Объединяет кисты и фибромы.

Чаще всего пациенткам ставится диагноз диффузной железисто фиброзной мастопатии, диффузной кистозной или узловой фиброзной мастопатии.

Диффузно-фиброзная мастопатия, что это такое? Диффузный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента означает, что в одной или обеих молочных железах сконцентрированы подвижные уплотнения доброкачественной природы.

Специалисты расходятся в определении причин возникновения мастопатии. Обычно на появление диффузной формы фиброзной мастопатии влияет сразу несколько факторов, способных нарушить гормональный баланс:

• частые роды;
• поздние роды;
• слишком длительное кормление грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
• травмы и повреждения груди;
• длительный прием гормональных препаратов;
• аборты и выкидыши;
• дисфункция поджелудочной или щитовидной железы, болезни печени;
• наследственная предрасположенность.

В группу риска включают женщин, недавно родивших ребенка и испытывающих проблемы с кормлением, а также тех, кто пережил выкидыш или аборт. Часто мастопатию обнаруживают у женщин в период предменопаузы или климакса, это состояние характерно повышенным выбросом гормонов.

Для диагностики мастопатии применяется целый комплекс методов, чаще всего их объединяют для получения более точного диагноза.

Женщинам моложе 40 лет назначают УЗИ, позволяющее определить наличие и форму новообразований.

Для пациенток старшего возраста этот метод не подходит, им рекомендуется маммография.

В отдельных случаях врач может назначить исследование проходимости проток путем заполнениях их окрашенной жидкостью. При обнаружении фибром может быть назначена пункция.

Часть ткани новообразования берется на анализ и изучается на предмет наличия раковых клеток. Уточнить диагноз помогут анализы крови, а также полное обследование гинеколога.

Для контроля за состоянием молочной железы полезны регулярная пальпация в домашних условиях. Грудь и лимфоузлы ощупываются, отмечается подвижность и изменение формы уплотнений.

Для лечения диффузно-фиброзной мастопатии используют комбинацию медикаментозных средств и рецептов народной медицины.

На ранней стадии применяют гомеопатические средства и легкие препараты с экстрактами трав: чистотела, лопуха, кровохлебки, белладонны, хмеля, шалфея, тысячелистника. При более запущенных формах показано лечение гормональными препаратами: кремами, мазями, таблетками и инъекциями.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, которые принимают перорально или вживляют под кожу.

При тяжелых формах диффузной фиброзной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента показано лечение стероидами или инъекциями тестостерона.

Из средств народной медицины широко используются компрессы из трав и овощей: капусты, свеклы, лопуха, болиголова, чистотела, подорожника.

Полезны общеукрепляющие чаи, домашние бальзамы на основе растительных масел, прополиса, меда.

В схему лечения диффузной мастопатии с фиброзным компонентом входит диета.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения.

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом. На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

источник

Термин «мастопатия» означает развитие патологических образований и изменений молочной железы. К нему принято употреблять уточняющие определения. Таким образом, диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание, приводящее к изменениям структуры молочной железы с образованием фиброзных очагов по всей ткани молочной железы.

Толчком к развитию патологических изменений ткани молочной железы могут послужить разнообразные факторы или их сочетание. Среди подобных причин наиболее распространены:

• нарушения регуляции гормонального обмена;
• высокое содержание эстрогена в крови;
• низкий уровень прогестерона;
• генетические причины;
• неблагоприятный гинекологический анамнез;
• соматические разбалансировки

Зачастую отправной точкой служат сразу несколько провоцирующих факторов. Организм женщины реагирует на заболевания изменением гормонального баланса, что приводит к образованию диффузной фиброзной мастопатии как одно из проявлений.

Нормальное соотношение гормонов женского организма обеспечивает полноценное функционирование всех органов и систем. Развитие патологических фиброзных изменений у женщин может происходить по причине разбалансировки гормонального обмена. Уровень выработки эстрогенного компонента возрастает. Умеренный рост показателя содержания гормона в крови дает незначительную мастопатию. Молочные железы несколько увеличиваются. Структура их остается прежней.

Диффузный фиброз можно наблюдать при заметном увеличении эстрогена в сочетании с активным снижением прогестерона. Сопровождается этот дисбаланс возрастанием доли пролактина. Подобные проблемы с содержанием женским гормонов в организме можно наблюдать при расстройствах центральной регуляции:

• патологии головного мозга;
• опухоли гипофиза;
• инфекционные менингиты.

Мастопатию могут спровоцировать нарушения, которые произошли с органами половой и эндокринной системы:

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• травмы желез или половых органов;
• эндокринологические заболевания;
• воздействие токсических факторов;
• отягощенный гинекологический анамнез;
• генетические причины.

Нередко лечение этих болезненных состояний приводит к побочным последствиям, развивается диффузный фам молочных желез.

Любые нездоровые изменения органов эндокринной системы приводят к нарушению работы со стороны женских половых органов. Это объясняется тем, что организм является единой системой, гормональная регуляция происходит централизовано и любое нарушение обмена веществ практически навсегда меняет половую регуляцию.

Соматические заболевания – что это такое? Это болезни органов тела. К числу тех, что значительно влияют на развитие, лечение, прогноз при фиброзной мастопатии относятся: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, панкреатит, гепатит. Лечение перечисленных болезней также может привести к осложнениям со стороны женской половой регуляции.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез имеет место зачастую у тех женщин, которые прибегали к искусственному прерыванию беременности, имели осложненные роды, неправильно прервали процесс грудного вскармливания ребенка. Также отклонение от нормы может возникнуть как симптом фибромиомы матки.

Лечение аномальных симптомов будет тем успешнее, чем точнее установлена причина развития болезненных реакций. Как правило, это сочетание предрасполагающих факторов: генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания. Наличие отравляющих воздействий курения, алкоголя, вредного производства, отравления, стрессы.

Диффузная мастопатия молочных желез с преобладанием фиброзного компонента чаще всего двусторонняя, то есть поражение оба органа. Фиброзные уплотнения расположены равномерно по всей ткани органа, что и называется диффузно. При этом субъективно женщина ощущает болезненность, тяжесть в молочных железах, дискомфорт при ношении белья. Объективно при осмотре и пальпации можно обнаружить плотные образования, округлой или продолговатой формы. Консистенция этих уплотнений твердая, узловатая, эластичная. Размер фиброзных узелков колеблется от нескольких миллиметров до двух – трех сантиметров в диаметре.

Пальпация образований болезненна, молочная железа может быть увеличена, при значительном развитии процесса фиброзные узелки визуально меняют форму железы. Чаще всего, процесс развития изменений тканей двухсторонний, однако встречаеются односторонние фиброзные изменения молочных желез. Нарастание или исчезновение субъективных ощущений может быть связано с фазой менструального цикла.

Женщина чувствует боль, которая может иррадиировать в лопаточную область, подмышки. Иногда встречается увеличения размеров подмышечной группы лимфатических узлов на соответствующей стороне или с двух сторон. Однако, данный симптом встречается довольно редко. Боль связывают с разрастанием фиброзных тканей, которые сдавливают нервные волокна соответствующих локусов, что провоцирует боли. Сами по себе узелки не болезненны.

Женщина должна периодически, примерно раз в две недели, проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Делать это необходимо перед зеркалом, желательно, в первой половине дня, при положительном эмоциональном настрое. Обнаружение каких – либо уплотнений повод обратиться к врачу, как раз это объясняет осмотр в утренние часы. Чтобы не проводить бессонную ночь в беспокойных мыслях, есть время сразу же пойти к врачу.

Специалист проведет осмотр и пальпацию в разных положениях, для наиболее объективного определения с дальнейшей тактикой обследования и лечения. Необходимо также пройти маммографическое исследование. С его помощью точно установят локализацию, а также структуральный характер изменений железистой ткани.

Любое заболевание предполагает несколько тактик лечения. Так диффузную фиброзную мастопатию можно вылечить или значительно улучшить состояние пациентки при помощи терапевтической тактики лечения. Оперативный способ выбирают в самых тяжелых или поздно диагностированных случаях. Хирургическое вмешательство оправдано в случае значительного разрастания фиброзных тканей, однако, при фиброзной форме мастопатии этот способ практически не используют. Фиброзы располагаются равномерно по всей молочной железе, поэтому оперативное вмешательство принесет больше вреда, чем пользы.

Используют гормональные и негормональные препараты. Все зависит от того, насколько правильно установлена причина заболевания. Лекарства, которые не содержат гормонов, принадлежат к разным фармакологическим группам:

• гомеопатические средства: мастодинон, ременс, циклодинон;
• успокоительные препараты при неврологической природе заболевания;
• противовоспалительные нестероидные сред

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез — что это

Заболевание проявляется гиперплазией (разрастанием) ткани молочных желез, диффузно (равномерно) покрывающей все тело, а не отдельным участком.

Особенности патологии

Рассмотрим, что это такое — диффузная фиброзная мастопатия. Это заболевание — дисплазия (изменение клеточной структуры) молочных желез за счет увеличения процентного содержания соединительной ткани по отношению к эпителиальной.В основе процессов, приводящих к развитию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, лежит гормональный дисбаланс — нарушение соотношения в организме прогестерона и эстрогена.

При высоком уровне эстрогенов и низкой выработке прогестерона увеличивается объем и изменяется структура составляющих элементов долек груди, они набухают из-за увеличения, ухудшается проходимость протоков, образуются доброкачественные фиброзные пломбы, образование маленькие кисты.Повышение концентрации пролактина в крови, которое отмечается при отсутствии беременности и кормления грудью, также стимулирует процессы гиперплазии. Размер кистозных образований при фиброзной мастопатии часто варьируется на разных этапах менструального цикла.

Кисты могут быть одиночными или постоянными, содержать жидкость или состоять из плотной ткани. Для их развития необходимо наблюдение врача, так как существует риск передачи заболевания в узловую форму с образованием пролиферативного и последующего появления рака.

Диффузное заболевание груди имеет несколько форм:

• аденоз склерозирующий, с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонента;
• смешанного типа, при котором фиброзные изменения сочетаются с образованием кист.

Причины развития болезни

Возникновению диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез в первую очередь способствует высокий уровень эстрогенов при одновременном снижении выработки в организме прогестерона и пролактина.Возникновение гормонального дисбаланса из-за отсутствия беременности и кормления грудью.

Дополнительными факторами, повышающими риск развития диффузной кистозной мастопатии груди, являются:

• генетическая предрасположенность;
• наличие гинекологических заболеваний значительно увеличивает риск фиброзной мастопатии;
• стресс и нерегулярная половая жизнь;
• раннее начало и позднее прекращение менструации;
• повторное прерывание беременности часто приводит к нарушению гормонального фона и возникновению диффузных и узловых форм мастопатии;
• отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания после родов;
• лечение бесплодия;
• перенесла ранее травму груди, мастит;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, пищеварительной системы, диабет или метаболический синдром;
• Курение, употребление алкоголя, продукты с высоким содержанием метилксантинов, такие как шоколад, кофе или крепкий черный чай;
• проживает в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, длительным пребыванием на солнечной инсоляции.

Симптоматические проявления болезни

В начальной стадии заболевания — мастодинии — симптомы менее выражены, со временем их выраженность нарастает. На первом этапе развития диффузная мастопатия проявляется стеснением в груди, железы увеличиваются в размерах, в них наблюдается небольшая припухлость и болезненность. Эти симптомы могут возникать или усиливаться перед менструацией. Как правило, сначала эти чувства слегка беспокоят женщину и сглаживаются или полностью исчезают в конце месяца.

Дальнейшее развитие фиброзного мастита приводит к учащению и увеличению продолжительности боли. Оно может стать настолько сильным, что даже легкое прикосновение к груди становится очень болезненным. Часто боли испытывают в области лопаток, подмышек и плеч. У пациентов с фиброзной мастопатией у женщин могут возникать головные боли, плохой сон, беспокоит страх, связанный с возможностью появления злокачественных новообразований.

При пальпации при осмотре отмечается увеличение плотности и зернистости тканей груди, определение уплотнений или полос.Давление на соски пораженных желез диффузной мастопатией сопровождается выделением бесцветной или зеленовато-белой жидкости. Избыточный дефицит эстрогена и прогестерона может вызвать нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей.

Функции диагностики

Диагноз диффузная фиброзная мастопатия ставится на основании данных:

• Маммография;
• Ультразвук;
• лабораторное исследование;
• обследование груди.

При необходимости назначаются МРТ, дуктография, биопсия с цитологическим исследованием взятого материала, определение уровня гормонов в крови. При осмотре и пальпации груди врач определяет наличие уплотнений, асимметрию контуров груди, деформацию сосков, выделения из них. А также проверка состояния лимфатических узлов.

Маммограммы, выполняемые женщинам старше 35 лет на 7-10 дней менструального цикла.Позволяет выявить очаги уплотнений, кист, исключить наличие злокачественных новообразований при фиброзной мастопатии. Противопоказаниями к использованию маммографии являются молодой возраст пациента, беременность, кормление грудью.

УЗИ показывает утолщение железистой ткани, изменение ее плотности, нарушение структуры стенок разделяющих протоков и долек перегородок, наличие множественных кист. Дуктография помогает обнаружить маленькие и большие кисты, деформацию протоков в молочных железах, пораженных диффузной мастопатией.

Лечение болезни

В редких случаях образование кист и уплотнений может сопровождаться появлением злокачественных клеток. Поэтому диагностика диффузной мастопатии требует консультации и регулярного осмотра ряда специалистов:

• терапевт;
• врач-онколог;
• гинеколог.

В отличие от узловатой формы, которая лечится хирургическим путем, при диффузной мастопатии лечение консервативно с использованием прогестагенов и оральных контрацептивов.Чтобы определить, чем лечить заболевание, нужен специалист.

Лекарство

При легкой фиброзной мастопатии пероральные контрацептивы, например, препарат Лидин 30, должны действовать не менее 6 месяцев. При выраженных симптомах необходимо дополнительно лечить диффузное заболевание груди прогестинами (Прегнин, Норколут, 1% Р-ром Прогестерон, Антисептик). Начало их приема с 16-25 дней цикла. Курс лечения диффузной мастопатии не менее 3-6 месяцев. Совместно с гормональной терапией можно назначать гомеопатическое средство Мастодинон.

В возрасте 45 лет хорошее влияние на устранение диффузного разрастания тканей молочной железы оказывает прием препаратов, содержащих андрогены (метилтестостерон, пропионат тестостерона). Дополнительно назначают йодид калия, адаптоген Кламин, в состав которого входит экстракт ламинарии, Фитолон, содержащий производное хлорофилла, витамины и минералы. Вылечить фиброзную мастопатию помогает сбалансированная диета с большим содержанием свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, минимизация потребления животных жиров и снижение калорийности дневного рациона.

• Для устранения набухания молочных желез можно принимать мочегонные средства (отвар листьев брусники, лазикс).
• Для устранения повышенной тревожности способствуют успокаивающие средства (экстракт валерианы, настой пустырника).
• Для снятия боли при фиброзной мастопатии позволяет прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин).
• Для снижения уровня дискомфорта можно носить специальный бюстгальтер, поддерживающий грудь.
• Ускорить выздоровление страдающим диффузной мастопатией помогают физические нагрузки, лечебная физкультура.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяют лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию, возможно применение в бальнеотерапии — минеральные, грязевые, морские ванны, обертывания лечебными грязями. При проведении лечебных процедур женщинам, страдающим диффузной фиброзно-кистозной мастопатией, исключая нагрев молочных желез, вода или грязь в ванне должны быть слегка теплой, но не горячей. При разработке схемы лечения учитывают форму и тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.Выявляет и устраняет факторы, способствующие развитию диффузной мастопатии.

Рецепты народной медицины

Традиционная медицина также предлагает эффективные способы помощи государствам с диффузной мастопатией. Прежде чем использовать предложенные рецепты, вам следует проконсультироваться с врачом. Эти методы не способны устранить причины заболевания, поэтому в дальнейшем необходима коррекция подачи и приема медицинских препаратов.

Если вы выявили диффузное заболевание груди, снять припухлость, воспаление и болезненность груди позволит следующее:

• Отделить от свежей капусты лист, срезать жесткие жилки и на ночь приложить полотенцем к груди.Можно совместить целебные свойства капусты и тыквы, измельчив равное количество этих компонентов с помощью мясорубки. Полученную смесь нанести на поверхность пораженной диффузной мастопатией молочных желез, срезать мягкое покрытие полиэтиленовой пленкой и закрепить марлей. Снимите пленку через 2 часа. Курс лечения 1-2 недели.
• Свежие листья лопуха размять до появления сока. Приложите к груди и не плотно прилегайте. Фиксировать простыню можно с помощью бюстгальтера.Для усиления лечебных свойств лопуха можно дополнительно наносить на поверхность молочных желез смесь меда с измельченной сырой свеклой в соотношении 1 к 3.
• Смешайте в равных количествах измельченный лист лопуха, касторовое масло и мел, не содержащий примесей. Добавьте в смесь немного свежего лимонного сока. Наносить на пораженную фиброзную мастопатию груди как компресс и прикладывать.

Возможные осложнения

При наличии в организме гормональных нарушений рецидивы диффузной мастопатии.В некоторых случаях происходит разрыв кисты под давлением скопившегося гноя. Для предотвращения обострения воспалительного процесса при диффузной мастопатии следует избегать принятия горячей ванны, посещения бани, исключить применение горячих компрессов. Вероятность перерождения фиброзной пломбы при отсутствии очагов разрастания очень мала — менее 1%. При узловой форме мастита она увеличивается до 32%.

Профилактика болезней

Для предупреждения возникновения диффузной мастопатии допускаются ранние роды (возраст 20-25 лет), кормление грудью в течение первого года жизни, исключая аборты и применение рекомендованных гинекологами противозачаточных средств.Для выявления заболевания на начальной стадии следует регулярно проходить обследование груди, а также исследовать молочные железы на предмет появления уплотнений и других признаков болезни.

Предотвратить воспалительный процесс, сопровождающий диффузную мастопатию, позволит соблюдение правил личной гигиены, в период лактации и на раннем этапе лечения могут появиться трещины на сосках, откачивание лишнего молока. Необходимо лечить гинекологические заболевания и заболевания общего характера, избегать стрессов, переутомления, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.Снизить вероятность развития диффузного мастита и других патологий помогает исключение травм груди, ношение удобного бюстгальтера, регулярная половая жизнь.

Нет похожих записей.

Что такое мастопатия, причины, симптомы и лечение

Мастопатия относится к доброкачественным опухолям молочной железы. При этом заболевании возникает разрастание железистой и соединительной ткани, в результате чего образуются уплотнения и кисты. Болеют 65% женщин репродуктивного периода.

Причины мастопатии

Причина этого заболевания — нарушение обмена гормонов, обычно полового, в женском организме. Также мастопатия может возникать на фоне стресса, аднексита, заболеваний щитовидной железы. Предрасположенность к возникновению данной патологии передается по наследству.

Что такое мастопатия: виды

Чтобы полностью понять, что такое мастопатия, необходимо разобраться в типах этой патологии. Выделяют две разные группы — узловые и диффузные кистозные мастопатии.При узловой мастопатии появляется узел в молочной железе, а при диффузной — чрезмерное количество мелких узлов. Это разделение дает возможность определить тактику лечения. Узловая форма мастопатии может быть причиной злокачественной опухоли молочной железы и поэтому необходимо провести диагностику, чтобы исключить онкологический процесс.

Диагноз «мастопатия» ставится после постановки диагноза — маммографии, УЗИ и биопсии.

Что такое мастопатия: симптомы

• Боль. Мастопатия, как правило, сопровождается болезненными ощущениями в молочной железе. Боль может быть ноющей, тупой, проявляться в виде резкости и дискомфорта, особенно в предменструальный период. Боль может быть локальной или отдавать в руку, лопатку. Он также может быть постоянным или периодическим. Но есть и такие женщины, у которых мастопатия клинически протекает без каких-либо ощущений. Это связано с разными болевыми порогами. Боль возникает из-за сдавливания нервных волокон и отека соединительной ткани;
• Уплотнение. При самостоятельном осмотре груди уплотнение с нечеткими контурами
• Увеличение и болезненность при пальпации подмышечных лимфатических узлов. Наблюдается у 15% женщин, страдающих мастопатией;
• Визуальное увеличение молочной железы. Повышение жесткости железы в результате венозного застоя и отека соединительной ткани;
• Слив из ниппеля. Выделения могут быть обильными или возникать только при надавливании на молочную железу.Они прозрачные, беловатые, зеленоватые или коричневые. Угрожающий симптом — кровянистые выделения. Но при любых выделениях из соска следует немедленно обращаться к маммологу;
• Узел в молочной железе. Узел имеет четкие контуры. Его размеры могут отличаться.

Кистозная мастопатия: лечение

Терапия начинается с устранения причины образования мастопатии. Из общей суммы средств использована витаминотерапия.

Схема лечения мастопатии:

• гормональные препараты;
• антиэстрогены;
• Оральные контрацептивы для регулирования менструального цикла;
• болеутоляющие обезболивающие;
• препараты гомеопатические.

При пролиферативной форме — секторальная резекция железы с гистологическим исследованием полученного материала. Если биопсия показывает раковые клетки, то необходима ампутация молочной железы, а если доброкачественные, то лечение исключительно консервативное.

Спрашивая, что такое мастопатия, следует помнить, что это не предраковое заболевание. Лишь некоторые формы фиброаденоматоза сопровождаются выраженным разрастанием атипичных клеток, что может быть причиной онкопроцесса в молочной железе.

p>

Диффузная мастопатия — причины, симптомы и лечение

Маммология рассматривает диффузные изменения в молочной железе как начальную стадию мастопатии, которая характеризуется неравномерным ростом в тканях соединительнотканных элементов в виде невыданных узелков и тяжей. Такие процессы приводят к нарушению строения протоков и сегментов железы, образованию мелких кист. При определенных условиях диффузная форма может трансформироваться в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями или узловые пролифераты, что рассматривается как фактор риска возникновения рака груди.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Причины диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия — это полиэтиологическая патология, связанная с наследственностью, факторами окружающей среды, образом жизни, эндогенными причинами. Ведущим патогенетическим звеном в развитии диффузной мастопатии выступает нарушение нейрогуморальной регуляции, гиперэстрогения и прогестерондефицит. Предрасположенность к развитию диффузной мастопатии может быть обусловлена ​​наследственными механизмами, в первую очередь наличием заболеваний молочных желез у близких родственников по материнской линии.Наличие в жизни женщины фрустирующих ситуаций (неудовлетворенность интимной жизнью, семейным или социальным положением, конфликтные ситуации в жизни и на работе, психические стрессы) могут вызывать различные функциональные нарушения в функционировании нейроэндокринной системы.

Среди репродуктивных факторов развитию диффузной мастопатии может способствовать отсутствие беременности и родов, аборты, поздняя беременность, различные женские заболевания (аднекситы, оофориты, дисфункция яичников), лечение бесплодия и др.Негативно перенесенный мастит, травмы груди (ушиб молочных желез), отказ от грудного вскармливания или непродолжительный период лактации сказываются на последующем состоянии молочных желез. Известно, что у женщин, которым трижды и более проводился аборт, вероятность развития диффузно-узловой мастопатии увеличивается в 7,2 раза. Существует связь повышенного риска диффузной мастопатии с ранним началом менструаций и их поздним окончанием.

Среди экстрагенитальных факторов первостепенная роль отводится гипотиреозу, при котором риск диффузной мастопатии увеличивается в 3,8 раза.Неблагоприятными моментами также служат ожирение, диабет, артериальная гипертензия, гепатиты, холециститы, холангиты, заболевания надпочечников и др. Пристрастие к курению и алкоголю, ионизирующему излучению, загар на пляже или в солярии топлес, неудачная экология мегаполисов. ассоциируется с повышенным риском развития диффузной мастопатии. К защитным факторам, снижающим вероятность развития диффузной мастопатии, относят ранние роды (в 20-25 лет), двух и более родов с полноценным периодом лактации, приемом оральных контрацептивов.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Классификация диффузной мастопатии

По данным клинико-рентгеноморфологических изменений тканей молочных желез среди форм диффузной мастопатии различают:

• , или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента
• , или диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента
• диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента
• смешанная фиброзно-кистозная форма диффузной мастопатии
• склерозирующая форма аденоза

При определении того или иного клинического варианта исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента на маммограммах.

По степени имеющихся изменений выделяют слабо выраженную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Симптомы диффузной мастопатии

Проявления диффузной мастопатии тесно связаны со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль в молочной железе (масталгия), которая возникает в середине или второй половине цикла. Характер боли может быть ноющим, колющим, раздвигающим, с иррадиацией в шею, плечо, подреберье или спину.Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются мелкие зернистые образования. При надавливании на сосок из него возникают прозрачные или молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.

После начала месячных боли постепенно стихают, уплотнения становятся менее болезненными, а затем на некоторое время пропадают. В поздних стадиях диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла.Бол можно вызвать даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у женщин часто развивается канцерофобия, нарушается сон, возникает повышенная тревожность и нервозность.

Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицитов при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом, альгодисменореей, олигоменореей или меноррагией (обильные менструации), ановуляцией. Нередко на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, киста яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия.Многие женщины с диффузной мастопатией также отмечают повышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Диагностика диффузной мастопатии

Диагностика диффузной мастопатии основывается на результатах осмотра молочных желез маммологом, УЗИ, маммографическом исследовании, лабораторных анализах, по показаниям — МРТ молочных желез и биопсия.

Наружные изменения молочных желез при диффузной мастопатии не выявляются.Пальпаторно определяются болезненные уплотнения с зернистой или дольчатой ​​поверхностью, различные по протяженности и размеру, без четких границ. Уплотнения при диффузной мастопатии чаще локализуются в верхних наружных квадрантах желез.

Типичная эхографическая картина диффузной мастопатии, определяемая методом УЗИ молочных желез, характеризуется утолщением железистой ткани, фиброзными изменениями стенок протоков и международных перегородок, изменением эхоплотности железистой ткани, множественными кистами, дуктэктазией, расхождением вроде состав железы увеличу.

Обзорная рентгенография (маммография) при диффузной мастопатии обнаруживает неоднородность ткани желез с небольшими очагами уплотнения или кистозных образований, плотную тяжистость. Проведение маммографии позволяет исключить наличие опухолей в железе и определить форму мастопатии.

Наличие выделений из сосков при диффузной мастопатии может диктовать необходимость проведения дуктографии, обычно выявляющей деформацию млечных протоков и различный размер кисты.Мазковое исследование соска позволяет дифференцировать диффузную мастопатию от специфических поражений — актиномикоза молочных желез, туберкулеза, сифилиса молочных желез.

В случаях сопутствующего экстрагенитального и генитального фона назначается исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ малого таза.

При сомнительных данных предыдущей диагностики прибегают к проведению МРТ, биопсии молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием биоптата, определению CA 15 — 3 в крови.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Лечение диффузной мастопатии

При диффузной мастопатии показана консервативная тактика и динамическое наблюдение. Рекомендуется изменение рациона с включением в него большого количества растительной клетчатки и молочных продуктов, ограничение животных жиров. При наличии у пациента дисбактериоза кишечника, нарушающего всасывание витаминов и минералов, необходимо лечение у гастроэнтеролога. Показано назначение витаминно-минеральных комплексов, йодида калия, БАД, гомеопатии, фитомедицинам, адаптогенам.Из негормональной терапии назначаются лекарственные средства мочегонного, седативного, ферментативного действия.

При диффузной мастопатии целесообразно повышение двигательной активности, занятия ЛФК, психотерапия. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение лазерной терапии, магнитотерапии, гальванизации, электрофореза, бальнеолечения (климатотерапия, грязелечение, глинолечение, минеральные и морские лечебные ванны и т. Д.). Важно, что при диффузной мастопатии любые процедуры и аппликации должны производиться в холодном или слегка теплом виде.

Регулирующая гормональная терапия при диффузной мастопатии направлена ​​на устранение гормональных нарушений и может включать назначение гестагена (прогестерон, дидрогестерон и др.), Гормонов щитовидной железы, рациональный подбор контрацепции. Для уменьшения болезненности и ощущения напряжения в молочных железах местно используется нанесение геля с прогестероном.

Пожалуйста, помогите нам — нажмите на рекламу

Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии

Прохождение периодических осмотров маммолога с проведением комплекса инструментальных исследований — залог успешной профилактики и раннего выявления диффузной мастопатии.Необходимо своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Важно регулярное проведение самообследования молочных желез, при котором особое внимание следует уделять изменению формы груди, появлению болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди.