Лечебная диета после перенесенной холецистэктомии

Подробно представлен ассортимент продуктов, кратность приема пищи и ее качество для пациентов после лапароскопического или традиционного удаления желчного пузыря.

После холецистэктомии человеку придется соблюдать диету на протяжении всей своей жизни. Ведь после удаления желчного пузыря не будет того самого резервуара, где вся желчь сможет скапливаться. Поэтому необходимо создавать определенную разгрузку желчных путей. В данном случае помочь может только лишь особое питание, суть которого заключается в частом приеме пищи.

Диета после лапароскопической холецистэктомии

Есть ли определенные рекомендации по поводу питания или диета после лапароскопической холецистэктомии? Первым делом следует стараться кушать как можно чаще. После удаления желчного пузыря питаться нужно по-особенному. Жареную пищу следует исключать. Теперь все должно готовиться только лишь на пару.

Ни в коем случае нельзя включать в рацион сало и животные жиры. В качестве первого блюда должны быть овощные супы, без какого-либо бульона. Никаких мясных наваров, это находится под запретом. Если говорить о вторых блюдах, то в данном случае подойдет мясо, но только лишь не жирное. Рекомендуется отдавать предпочтение говядине и мясу птицы. Свинины и телятины в рационе человека быть не должно! Подробные рекомендации должен высказать лечащий врач. Главное чтобы диета после удаления желчного пузыря всегда соблюдалась. Естественно, это не так просто, но через время человек начинает привыкать к такому рациону.

Диета 5 после удаления желчного пузыря

Какой должна быть щадящая диета 5 после удаления желчного пузыря? Безусловно, питаться всю жизнь только лишь по определенным правилам, сложно. Но кто сказал, что нельзя употреблять в пищу ничего вкусного? Существует огромное количество интересных и полезных блюд. Естественно, первое время стоит ограничить только лишь легкими супами и кашами.

Но ведь в дальнейшем разнообразить рацион вполне реально. Постепенно добавляется нежирное мясо, с помощью которого можно приготовить множество интересных блюд. Разрешается также кушать омлет, и готовить разнообразные салаты. Просто майонез придется заменить какой-нибудь другой заправкой. Следует забыть о чипсах и прочих вредностях. Но ведь это не самое страшное. Обычно людей после удаления желчного пузыря пугает само слово диета. Но на самом деле ничего страшного в этом нет, ограничения не настолько серьезные. Диета после удаления желчного пузыря не представляет собой ничего сверхъестественного. Простое здоровое питание, в котором нет места вредной пище.

Рецепты диеты после удаления желчного пузыря

Какие интересные рецепты диеты после удаления желчного пузыря можно использовать? На самом деле их существует довольно много. Поэтому ниже будет приведен один из них, дабы человек понимал, что, даже находясь на диете можно вкусно и полезно питаться. Так, первый рецепт представляет собой язык с фаршированным сыром.

Чтобы приготовить это блюдо нужно будет взять основные ингредиенты, такие как 200 грамм языка, столько же твердого сыра и совсем немного майонеза. Да, употреблять последний компонент можно, но только лишь в ограниченном количестве. Язык следует отварить в подсоленной воде, после чего остудить и мелко нарезать. После чего туда добавляется натертый сыр и все перемешивается с майонезом вкусный и полезный салат получается буквально за считанные минуты. Можно приготовить тот же мясной салат, но только лишь с нежирным мясом и совсем со слабым добавлением майонеза. Диета после удаления желчного пузыря это вовсе не приговор. Всегда можно приготовить что-то вкусное.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

Каким должно быть правильное меню диеты после удаления желчного пузыря? Главное исключить продукты, которые несколько раздражают организм. Ведь он просто не способен «прятать» желчь в определенный резервуар. Поэтому первое время стоит отдавать предпочтение легкой пище. Желательно чтобы это были овощные супы, а на вторые блюда нежирное мясо и каши. Со временем можно уже готовить что-нибудь по интереснее. Так, существует довольно много полезных и вкусных рецептов. Кто сказал, что придется отказаться от привычного рациона? Ничего подобного, его нужно будет просто несколько видоизменить. Все привычные салаты можно употреблять, но немного заменив некоторые ингредиенты. Естественно, желательно посоветоваться с лечащим врачом. По сути, диета после удаления желчного пузыря ничего страшного собой не представляет.

Диета по дням после удаления желчного пузыря

Существует определенная диета по дням после удаления желчного пузыря, но использовать ее можно только лишь после одобрения врача. Так, суть ее заключается в том, что в первые дни после операции следует употреблять только лишь легкую пищу. Прекрасно подойдет овощные супы, пока делать наваристый бульон не рекомендуется. В качестве вторых блюд стоит отдавать предпочтении кашам, с легким добавлением мяса, но не жирного.

Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как чипсы, газированные напитки и даже сладкое. Со временем рацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

В первый день после операции разрешается маленькими глотками пить воду или же отвар шиповника. От еды пока следует отказаться, организм слишком ослаблен.

На второй день вполне можно употреблять несладкий кисель, подойдет также и нежирный кефир. В целом количество жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

На третий-пятый дни диета несколько расширяется. Вполне можно употреблять натуральные соки, картофельное пюре и даже чай с сахаром. Но злоупотреблять не стоит, все в маленьких «дозах». Начиная с пятого дня можно позволить себе съесть немного сухариков.

На шестые и седьмые сутки прекрасно подойдут каши, несладкий творог и даже мелкорубленое мясо. Но кушать рыбу пока нежелательно.

Следует понимать, что количество потребляемой жидкости не должно быть менее 2-х литров. Начиная с 8го дня можно прибегнуть к более щадящей диете. Разрешается кушать мясо, рыбку, яйца, молочные каши, а также различные овощные пюре. Но, в целом, диета после удаления желчного пузыря согласовывается только лишь с лечащим врачом. ацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

Статья добавлена 15 января 2016 г.

Диета после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это одна из самых распространенных операций в мире. Однако далеко не все пациенты, прошедшие через нее, забывают о своих проблемах. У 40-50% пациентов развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Основной причиной такого состояния являются расстройства функции мышечного клапана (сфинктера Одди), регулирующего поступление желчи в 12-перстную кишку. Хаотичное поступление желчи и изменение ее состава приводят к нарушению всасывания и переваривания жиров, воспалению двенадцатиперстной кишки и развитию забросов желчи в желудок. Такие изменения вызывают жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, диарею. Если такие симптомы не проходят строгого соблюдения диетических рекомендаций, то следует обратиться к врачу. Врач исключит хирургические причины появления жалоб, в зависимости от жалоб подберет соответствующее лечение, направленное на нормализацию функции пищеварения или снимающее воспаление в желудке и 12-перстной кишке.

 

Питание после удаления желчного пузыря

Существуют общие правила питания после операции, которых следует придерживаться около года.

• Прием пищи каждые 4 часа. Это способствует равномерной нагрузке на органы пищеварения в течение дня и препятствует поступлению желчи в желудок. Ведь до операции пузырь выполнял роль мешочка в котором желчь накапливалась между приемами пищи, а после нее желчь постоянно поступает в кишечник.
• Равномерное распределение жиров на все приемы пищи, что способствует лучшему их усвоению
• Употребление достаточного количества пищевых волокон (хлеб с отрубями вместо булки, сухофрукты, фрукты), что способствует улучшению оттока желчи и нормализации микрофлоры кишечника.
• Ограничить продукты, способствующие спазму сфинктера Одди (холодная пища, крепкий кофе)
• Вместо жаренья использовать варку, запекание в духовке.
• Ограничивать употребление продуктов с высоким содержанием жиров (20-30 г): свинина, многие сорта колбас, шоколад, пирожные, глазированные сырки, майонез. Следует помнить, что суточная потребность в жирах составляет примерно 1,1 г-кг идеальной массы тела, из которых 30% должны обеспечиваться растительными жирами.
  Вторые блюда готовятся из нежирных сортов говядины или из куриного мяса, рыбы.
• На завтрак и ужин хороши кисломолочные продукты и блюда, приготовленные из творога — запеканки, пудинги, творожники, заправленные обезжиренной сметаной. Можно готовить омлеты, варить яйца всмятку (но не крутые).
• В рационе человека с удаленным желчным пузырем должны присутствовать каши (гречневая, овсяная, рисовая, перловая), а также овощи и сладкие фрукты (кислые ягоды и фрукты исключаются). Хорошо подойдут морковь и тыква, которые можно готовить как самостоятельно, так и добавлять в каши. На десерт можно съесть небольшое количество варенья, повидла, зефира, мармелада или меда.
• Также стоит обращать внимание на энергетическую ценность рациона. Повышение его энергетической ценности, а также избыток жиров и мучных блюд, недостаток пищевых волокон могут привести к образованию камней в желчных протоках. Появление камней приводит к появлению упорных болей, плохо диагностируется и требует повторной операции.

Записаться на осмотр и консультацию врача гастроэнтеролога в медицинской клинике «Грандмедика».

Питание после удаления желчного пузыря

Основная функция желчного пузыря это сбор и хранение желчи. Желчь вырабатывается печенью и по специальным протокам попадает в желчный пузырь. Поскольку желчный пузырь не очень большой и вмещает в себе всего 50мл, а печень за сутки вырабатывает до 1,5 литров желчи, то в желчном пузыре желчь храниться в концентрированном виде, а вода через стенки пузыря выводиться в кровь и лимфу.

Когда в организм поступает еда, запускается довольно сложный процесс ее переваривания. Как мы уже знаем пища в желудке подвергается воздействию желудочного сока и соляной кислоты. В кишечнике дальнейшее переваривание происходит в щелочной среде. И одну из главных ролей в этом процессе играет желчь вместе с соком поджелудочной железы. Порция концентрированной желчи выбрасывается желчным пузырем в кишечник только после приема пищи. Именно желчь вместе с соком поджелудочной железы ощелачивает пищу, поступившую из желудка в кишечник. Кроме того, желчь участвует в расщеплении (измельчении) жиров и активирует моторику тонкого кишечника.

Что же может стать причиной болезней желчного пузыря.

Существует наследственные факторы. К ним можно отнести своеобразное строение внутренних органов, при котором органы расположены низко и давят на стенки желчного пузыря, что в свою очередь приводит к застою желчи и вызывает воспаление стенок желчного пузыря или образованию камней в нем.

Также к наследственным факторам можно отнести неправильную форму самого желчного пузыря с загибами, что также может способствовать застою желчи.

Но существуют и другие факторы, влияющие на работу желчного пузыря, так называемые, приобретенные.

Поскольку желчный пузырь очень тесно связан с печенью, то любое заболевание печени может отразиться на здоровье желчного пузыря. Так гепатит, цирроз печени могут спровоцировать заболевания желчного пузыря вплоть до образования камней в нем.

Иногда проблемы с желчным пузырем может быть вызвано беременностью, когда плод давит на стенки желчного пузыря.

Неправильное и несбалансированное питание также может стать причиной заболеваний желчного пузыря и впоследствии привести к его удалению.

Фото: yesboleh.blogspot.com

Но если факт оперативного вмешательства уже произошел, организм человека приспособиться к новому состоянию и соответственно перестроит работу пищеварительного тракта. Но мы должны помочь ему в этом. И одной из главных задач является изменение пищевого поведения, пищевых привычек, обновление рациона питания.

Итак, начнем.

Очень важную роль в построении нового пищевого поведения играет режим питания и порция еды. После удаления желчного пузыря у нас в организме уже нет резервуара с концентрированной желчью, которая выделяется в кишечник по первому требованию после приема пищи. Поэтому организму приходится обходиться неконцентрированной желчью, которая вырабатывается печенью и поступает в кишечник постоянно, а не по требованию. Без концентрированной желчи обработать большую порцию еды организму затруднительно. Отсюда вывод: принимать пищу необходимо часто – 5-6раз в сутки и есть нужно небольшими порциями – 250-300гр. за один прием пищи. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3часа. За день следует выпивать не менее 1,5 литра воды.

Определенные продукты следует исключить из своего рациона.

Отсутствие концентрированной желчи затрудняет переработку жиров, поэтому необходимо отказаться от жирных продуктов: жирное молоко, сметана, сливки, твердый сыр, жирные сорта мяса, птицы и рыбы (свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сельдь, рыба семейства лососевых), сало, колбаса и сосиски. Торты и пирожные с кремами. Какао и шоколад, мороженое.

Также следует исключить продукты, которые будут раздражать слизистую желудка или вызывать дискомфорт в кишечнике: грибы, бобовые, хлеб грубого помола, отруби, различные специи, такие овощи как редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, белокочанную и краснокочанную капусту (в том числе и квашеную). Также исключите мясные, рыбные и грибные отвары, маринады и соления.

Категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они крайне негативно влияют на работу печени.

Важную роль в питании после удаления желчного пузыря имеет температурный режим пищи. Блюда должны быть теплыми. Не рекомендуется как холодная еда, так и горячая.

В первые 3-4 недели после операции рекомендуется отварная и протертая пища (овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, мясо и рыба в виде паровых котлет, тефтелей, суфле). Через 4 недели можно понемногу употреблять непротертую пищу. Подойдут наряду с отварными также тушеные, запеченные и приготовленные на пару блюда. Также можно вводить в рацион сырые фрукты и овощи.

Так какие же продукты рекомендовано употреблять.

Из овощей наиболее подойдут картофель, кабачки, тыква, корень сельдерея, цветная капуста, брокколи, свекла, морковь – в виде пюре, рагу, приготовленные на пару, запеченные.

Супы овощные (из вышеперечисленных овощей) а также супы с крупой.

Мясо нежирных сортов — говядина, телятина, кролик, филе индейки и курицы.

Рыба морская нежирная (хек, минтай, хоки, треска) также подойдет речная нежирная (щука, судак, окунь).

Яйца в ограниченном количестве – 1 шт. в день в виде омлетов паровых. Допустимо добавлять в блюда (котлеты, тефтели, запеканки.)

Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт) и творог нежирные.

Фрукты рекомендуются сладкие (запеченные яблоко и груша), банан, а также сухофрукты

Из каш подойдут гречневая, овсяная, перловая, ячневая, бурый рис.

Хлеб рекомендуется пшеничный и обязательно подсушенный. Можно кушать сухарики несдобные, печенье галетное.

Из сладостей подойдут мед, джем, пастила, зефир, варенье, мармелад – в небольшом количестве.

Растительное масло (оливковое, тыквенное, льняное, подсолнечное,, кунжутное, масло грецкого ореха, виноградных косточек) – следует добавлять в готовое блюдо.

Предлагаю вам один день программы питания после удаления желчного пузыря:

Завтрак 1: омлет с творогом – 100-120гр., овощное пюре или кабачок тушеный – 150-200гр. или цветная капуста в горшочке – 250-300гр.

Завтрак 2: печеное яблоко – 200гр., мед – 2ч.л., чай или отвар шиповника.

Обед: суп-пюре из брокколи – 200гр., мясные котлеты – 50-70гр., хлеб пшеничный подсушенный – 30гр.

Полдник: йогурт натуральный без добавок – 200мл, галетное печенье Мария – 3-4шт.

Ужин 1: запеканка из сельдерея или овощное пюре – 200гр., рыбные тефтели – 100гр.

Ужин 2: кефир – 200мл.

И несколько рецептов для разнообразия вашего рациона.

Цветная капуста в горшочке

300 г цветной капусты или брокколи, 200 г творога, 1 ст. ложка кефира (сметаны), соль по вкусу.

Капусту промыть, разобрать на соцветия, обдать кипятком и уложить в горшочек, переслаивая творогом и подсаливая по вкусу каждый слой, поливая сверху кефиром. Заполненный горшочек накрыть крышкой (фольгой) и установить в разогретый духовой шкаф, тушить 10-15 минут, до размягчения капусты.

Запеканка из сельдерея

2 ломтика корневого сельдерея толщиной 1-1,5 см, 2 яичных белка, 1 ст.ложка кефира, соль.

Данное блюдо можно приготовить как в духовке, так и в микроволновой печи.

Отварить ломтики сельдерея в подсоленной воде в течение 15 минут, остудить и порезать на кубики. В жаропрочную форму для использования в духовке или форму для микроволновой печи выложить сельдерей. Белок взбить со щепоткой соли, до образования белой, густой пены, добавить кефир и еще раз взбить. Полученной массой залить сельдерей.

Запекать в духовке при температуре 150 градусов 50-60 минут, в микроволновой печи — 15–20 минут, в зависимости от того, какой режим микроволновой печи выбран для приготовления.

Омлет с творогом

Яичный белок — 2-3 шт., творог — 80гр., зелень (укроп, петрушка) – по вкусу, соль – по вкусу

Яйца слегка взбить с солью. Добавить творог и зелень. Тщательно вымешать смесь. Выложить смесь в формы для выпекания. Готовить в духовке при температуре – 180градусов – 20-25минут или в аэрогриле при температуре 180 градусов и средней скорости вентилятора 20 минут

Крем-суп из брокколи

Капуста брокколи (целая ветка, с листочками и стеблями) — 500 гр, 500 мл воды + 200 мл воды, 100 мл молока, 1 маленькая очищенная луковка, ¼ ч.л. смеси сушеных овощей, соль по вкусу, 1 щепотка соды.

Кипятим в сотейнике 500 мл воды. Брокколи разбираем на соцветия, отрезаем стебли, оставив только макушки с цветками. Закипевшую воду присаливаем и добавляем щепотку соды. Затем бросаем в воду макушки брокколи и бланшируем 3-4 минуты.

Зеленые овощи, если их отваривать с маленькой щепоткой соды, становятся изумрудного цвета, и цвет этот не «полиняет» в процессе приготовления.

Затем брокколи откидываем на сито и промываем под проточной водой. Даем стечь.

Пока бланшируются макушки, нарезаем стебли брокколи небольшими кубиками.

Сотейник моем, вытираем и ставим снова на огонь. Вливаем 200 мл воды.

Добавляем в сотейник стебли брокколи, доводим до кипения и варим 5-7 минут.

Затем в сотейник выкладываем макушки и варим капусту до готовности. Выправляем на соль. Если воды мало, то доливаем, но немного.

В маленьком ковше кипятим молоко или сливки со щепоткой соли, смесью сушеных овощей и луковицей.

Готовую брокколи пробиваем погружным блендером до однородности, вливаем молоко или сливки, процеженные через сито, и прогреваем 2-3 минуты.

По желанию в суп можно добавить картофель, цветную капусту цуккини.

Суп гречневый

Гречка — 100 г, картофель – 100-150 г, морковь – 100 г, лук – 70 г, болгарский перец – 100 г, чеснок, зелень, специи.

Картофель порезать кубиками и бросить в воду, варить пока вода не закипит. После кипения бросить промытую гречку и варить 10минут. Лук измельчить, морковь потереть на терке, поместить в сковороду и притушить. Добавить в кастрюлю притушенные овощи и измельченный болгарский перец, варить до готовности. Когда суп будет готов, выдавите 2-3 зубчика чеснока, добавьте всевозможную зелень и специи. Дайте супу настояться под закрытой крышкой 10-15 минут.

Французский тыквенный суп

Тыква — 500 г, Картофель — 300 г, Лук репчатый (крупный) — 1 шт, Сельдерей корневой (не обязательно, добавила от себя) — 50 г, Молоко — 1,5 стак., Имбирь (свежий или 0,5 ч. л. молотого сухого) — 1 ч. л., Соль (по вкусу), Перец черный ( молотый по вкусу).

 Картофель, сельдерей и тыкву вымыть и очистить, у тыквы удалить семена. Нарезать небольшими кубиками. Лук очистить и мелко нарезать.

В кастрюле с толстым дном протушить лук с добавлением воды до прозрачности около 3-4 минут.

Добавить к луку овощи. И залить кипятком так, чтобы он только покрыл их. Посолить по вкусу и варить на маленьком огне до мягкости около 15-20 минут.

Отвар слить, а овощи взбить в блендере до однородного пюре. Вернуть овощи в кастрюлю. Развести горячим молоком до нужной вам консистенции. Прогреть на среднем огне минут 5-10. Поперчить по вкусу, добавить имбирь, перемешать.

Мясные котлеты

Говяжий фарш – 600 г, морковь – 100 г, яйцо – 1 шт., овсяные или пшеничные хлопья – 3 ст.л., лук репчатый – 150 г, специи.

Лук репчатый мелко нарезать. Морковь натереть на мелкой терке и смешать с луком. В говяжий фарш добавить смесь моркови с луком, специи, сырое яйцо. Добавить овсяные или пшеничные хлопья и замесить фарш. Из полученной массы сформировать котлеты среднего размера. Котлеты вложить в рукав для выпекания и поставить в духовку. Время выпекания 25 минут при температуре 200о .

Такие котлеты можно приготовить на паровой бане или в специальной посуде, используя минимальное количество воды.

Рыбные тефтели

Рыба сайда или треска-1кг., лук-200-250гр., яйцо-1шт., морковь-100гр., манка-20 гр., соль, зелень укропа и петрушки, перец по вкусу.

Рыбу, морковку и лук перемолоть на мясорубке. Добавить яйцо, манку, соль, перец. Все перемешать на фарш и вылепить тефтели. В кефир добавить соль, перец, зелень, специи по вкусу. Готовые тефтели выложить на огнеупорную посуду, залить кефиром и поместить в духовку, предварительно разогретую до 200 градусов. Готовить 30-35 минут.

Обращаю ваше внимание, что не соблюдение режима питания и диеты после удаления желчного пузыря может привести к более серьёзным проблемам, таким как застой желчи в печеночных желчных протоках и даже к образованию камней в них.

Для того чтобы вам было легко и вкусно – придержитесь диеты, но разнообразьте ее вкусными и полезными блюдами из разрешенных продуктов.

Помните: ваше здоровье в ваших руках.

Диета после удаления желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии)

28 мая 2018

Лапароскопическое удаление желчного пузыря, или холецистэктомия считается малоинвазивной, малотравматичной операцией и отличается быстрым восстановительным периодом и низким риском развития осложнений.

Главное условие быстрого выздоровление и восстановление трудоспособности — диета после лапароскопической холецистэктомии. Поскольку желчного пузыря, который служил резервуаром желчи и регулировал ее выбрасывание в двенадцатиперстную кишку, нет, желчь начинает выбрасываться произвольно независимо от приема пищи. Это может привести к ряду неприятных осложнений — изжоги, дуоденита, гастрита, колита и др.

Поэтому диета после операции холецистэктомии должна максимально ограничить продукты, стимулирующие желчь на время, пока желчевыводящие протоки не возьмут на себя функцию желчного пузыря и не научаться частично накапливать желчь.

Кроме ограничения целого списка продуктов, диета после лапароскопической холецистэктомии предусматривает и специальную систему питания — дробное питание. Это значит, что пациент должен питаться часто, но малыми порциями. Так как из-за удаленного желчного пузыря, желчь не имеет где накапливаться, то ее количество, которое выбрасывается желчными протоками, может быть недостаточным для переваривания значительных порций пищи.

Далее в статье более детально расскажем, в чем заключается диета после операции холецистэктомии, сколько времени необходимо ее соблюдать, а также наведем пример здорового меню.

Питание после удаления желчного пузыря в послеоперационный период

Как упоминалось выше, питание при удалении желчного пузыря методом лапароскопии должно быть дробным. Пациент должен принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Такое питание после удаления желчного пузыря (лапароскопия) обеспечивает регулярное выбрасывание желчи из желчных проток, чем предотвращает ее застой и в последующем образование камней.

Питание после удаления желчного пузыря (лапароскопия) соответствует диетическому столу №5 по Певзнеру.

В список запрещенных продуктов входят жирное мясо и рыба, концентрированные бульоны, жареное, острое, соленое, копченое, маринованные и консервированные продукты, свежая выпечка, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, бобовые, шоколад, икра, свежие фрукты, газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки. Растительное масло ограничивается до 50 г в день.

Из разрешенных продуктов питания после операции холецистэктомии — нежирные сорта мяса и рыбы, легкие супы, нежирные бульоны, каши, нежирные молочные продукты, вчерашний хлеб, запеченные, или слегка проваренные фрукты.

Сколько нужно соблюдать диету после удаления желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря (лапароскопия) должна соблюдаться до того момента, пока желчные протоки не возьмут на себя частично функцию желчного пузыря и не начнут накапливать и выбрасывать желчь необходимыми порциями на каждый прием пищи. Обычно диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) назначается по крайней мере на полгода.

Первые 1,5-2 месяца после операции она должна быть строгой с максимальным ограничением желчестимулирующих продуктов. Далее меню может постепенно расширяться. Некоторым пациентам диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) может быть прописана на год и больше.

Здоровое меню после удаления желчного пузыря

Обычно врач-диетолог составляет пациенту примерное меню после удаления желчного пузыря (лапароскопия). В первые месяцы диеты его необходимо строго соблюдать, после чего можно немного разнообразить.

• Пример меню после удаления желчного пузыря (лапароскопия) представлен ниже:
• Первый завтрак: молочная каша, творог, чай.
• Второй завтрак: запеченные яблоки.
• Обед: овощной бульон, паровая котлета, компот.
• Полдник: салат из свеклы, кисель.
• Ужин: картофельное пюре, запеченная рыба, чай.
• За час до сна позволяется выпить стакан кефира.

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. рисунок 1). Его основная функция состоит в хранении желчи. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, поступает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию начнет выполнять печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — методом лапароскопии или через открытый разрез (хирургический надрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Операция лапароскопии

При удалении желчного пузыря методом лапароскопии ваш хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. рисунок 2). Каждый из них будет примерно длиной ½ дюйма (1,27 см).

Рисунок 2. Разрезы при лапароскопической холецистэктомии

Один из разрезов выполняется в пупке или возле него. Ваш хирург введет через этот разрез инструмент, который называется лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость (живот) нагнетается углекислый газ, чтобы она расширилась. В результате создается пространство, позволяющее хирургу свободно видеть ваши органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря. Затем желчный пузырь извлекается через разрез в пупке.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря занимает около 1–2 часов. В некоторых случаях пациенты в состоянии вернуться домой в день проведения операции.

Открытая операция

Примерно в 10 % случаев желчный пузырь требуется удалить через больший разрез, который выполняется сверху вниз по центру брюшной полости. Такая операция занимает около 2 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

• Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
  • aspirin;
  • Heparin
  • Warfarin (Jantoven^® или Coumadin^®)
  • Clopidogrel (Plavix^®)
  • Enoxaparin (Lovenox^®)
  • Dabigatran (Pradaxa^®)
  • Apixaban (Eliquis^®)
  • Rivaroxaban (Xarelto^®)
  Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
• Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
• У меня случаются приступы апноэ во сне.
• Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
• Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul^®).
• Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
• Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

• Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
• После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
• Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
• Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
• результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
• имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
New York, NY 10065
2-й этаж, лифт М}

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
6-й этаж, лифт B}

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Выпейте напиток CF(Preop)^®, который вам назначил медицинский сотрудник, за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Не пейте больше ничего, даже воду.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

• Наденьте удобную свободную одежду.
• Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
• Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
• Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

• Свободные брюки, например тренировочные.
• Кроссовки со шнуровкой. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой можно надеть даже на отекшие ноги.
• Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
• Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
• Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
• Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

• просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
• спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
• расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
• расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
• ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips^™ (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond^® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Чего стоит ожидать

После операции вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Кроме того, вам наденут компрессионные ботинки для улучшения кровообращения.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

Как правило, приблизительно через 90 минут после того, как вы будете переведены в послеоперационную палату, к вам смогут приходить посетители. Кто-то из медсестер/медбратьев объяснит им правила поведения.

После пребывания в послеоперационной палате вас переведут в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

• Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Во время бодрствования каждые 1–2 часа выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Медсестра/медбрат научит вас фиксировать разрез. Это нужно, чтобы мышцы желудка меньше двигались и уменьшилась боль при выполнении упражнений, стимулирующих откашливание. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы: пребывание в больнице

Буду ли я испытывать боль после операции?

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например пневмонии.

Смогу ли я принимать пищу?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пищу и пить. Это будет зависеть от времени вашей операции и вашего самочувствия после нее. Некоторые пациенты могут понемногу пить уже вечером после проведения операции. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы будете в состоянии принимать пищу, следует делать это, постепенно возвращаясь к обычному рациону питания с учетом переносимости тех или иных продуктов.

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, попросите у медсестры/медбрата материал Правильное питание во время лечения рака. Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как долго я буду находиться в больнице?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вас скорее всего выпишут через 24 часа. Если вы перенесли открытую операцию по удалению желчного пузыря, ваше пребывание в больнице продлится 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

• Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
• По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol^®) или ibuprofen (Advil^®). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, или же принимайте его в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры/медбрата.
• Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Могу ли я принимать душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, отсутствие чувства голода после операции — обычное явление, также известное как пониженный аппетит. Старайтесь есть по нескольку раз меньшими порциями, употребляя в пищу продукты каждой группы (фрукты/овощи, мясо/птица/рыба, хлеб/злаки, молочные продукты). Это ускорит процесс заживления.

Как я могу предотвратить запоры?

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
• Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
• Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
• Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
• Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
• Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
• Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
  • Docusate sodium (Colace^®) 100 мг. Принимайте по _____ капсулы _____ раза в день. Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Не принимайте его с минеральным маслом.
  • Polyethylene glycol (MiraLAX^®) 17 граммов ежедневно.
  • Senna (Senokot^®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.
• Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Могу ли я употреблять алкоголь после операции?

Не пейте спиртные напитки, если вы принимаете обезболивающие лекарства.

Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

• Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
• Вы и ухаживающее за вами лицо должны вместе с медсестрой/медбратом осмотреть ваш разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
• При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если вы поедете домой с клеем на шве, он также отойдет и слезет самостоятельно, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это ожидаемый побочный эффект. Обычно на полное восстановление сил уходит 3 недели.

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Вы можете выполнять легкую работу по дому. По мере сил старайтесь мыть посуду, готовить легкие блюда и выполнять другие дела.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут разрезы, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова водить машину через 3 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие лекарства — они могут вызвать сонливость.

Когда я могу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 1–2 недели после лапароскопической операции и через 3–4 недели — после открытой.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Всегда рассказывайте этим специалистам о вашем собственном эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить. В ходе этого визита ваш врач подробно обсудит с вами результаты лабораторных исследований.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;

• наблюдаются выделения из разреза, которые имеют неприятный запах или похожи на гной;

• усилилось покраснение вокруг разреза;

• появился или усилился отек вокруг разреза.

• появились новые симптомы или физические изменения.

• возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

• Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или снижение фертильности. Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.
• Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция (ЭД). Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Фруктовая диета при удалении желчного пузыря

После удаления желчного пузыря важно есть фрукты понемногу и часто. А наиболее полезные фрукты — обычные яблоки, бананы, клубника и другие, о которых читайте в статье.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря — это операция, которая накладывает определенные ограничения на диету пациента. У многих людей возникают закономерные вопросы — как питаться после операции? Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно употреблять в пищу, не опасаясь за собственное здоровье и самочувствие? Чтобы понять, какие именно ягоды и плоды безопасны и полезны для пациентов без желчного пузыря, необходимо понять, какую же роль данный орган играет в организме при переваривании подобных продуктов.

Подробней о желчном пузыре

Желчный пузырь — это своеобразный накопитель желчи, который сохраняет маленькие порции желчи, поступающие из печени, до следующего приема пищи. Отсутствие желчного пузыря немного меняет схему — после холецистэктомии желчь изливается напрямую в кишечник такими же небольшими порциями.

Таким образом, на состав диетического меню удаление желчного пузыря не сильно влияет. Основные изменения претерпевает периодичность — пациентам без этого органа следует кушать фрукты после удаления желчного пузыря часто и понемногу.

Диета после операции

Первые несколько недель после операции не следует употреблять в пищу свежие необработанные фрукты. Несмотря на то, что сегодня купить фрукты в Москве можно практически любые, для начала стоит отдать предпочтение сухофруктам и изделиям на их основе. Купив свежие и вкусные сухофрукты через интернет-магазин продуктов, из них следует приготовить полезные и вкусные десерты: компот, кисель или фруктовый суп. Главное — выбирать сладкие и не волокнистые сухофрукты — курагу, инжир, чернослив или финики.

Эта рекомендация относится и к свежим фруктам — после удаления желчного пузыря полезно выбирать сладкие спелые фрукты, которые в ассортименте представлены в интернет-магазине.

Что можно употреблять в пищу?

Употреблять в пищу фрукты после удаления желчного пузыря можно не только в обработанном, но и в свежем виде. Из свежих фруктов, которые очень удобно заказывать в интернет-магазине, можно делать свежевыжатые соки. Однако после удаления желчного пузыря, перед употреблением такие соки обязательно нужно разбавлять водой. Особенно полезны для пациентов, перенесших холецистэктомию, сладкие водянистые фрукты — дыни, арбузы. Сладкие и спелые фрукты с кожурой нужно перед употреблением очищать от нее — это касается груш различных сортов, яблок, персиков и нектаринов.

Все выбранные и заказанные в интернет-магазине «Абрикос» фрукты будут вовремя доставлены курьером. Это очень удобно и позволяет получать витамины круглый год в любое время.

Диета после удаления желчного пузыря, лапароскопия

Диета после удаления желчного пузыря, лапароскопия

Местом расположения желчного пузыря является нижний край печенки. Именно здесь скапливается желчь, которая появляется при функционировании организма. Те или иные заболевания, которым подвержены желчные пузыри, например, проблемы с камнями, могут привести к необходимости операции по их хирургическому удалению. Такая операция носит название холецистэктомии. Самым щадящим вариантом операции по удалению желчного пузыря является лапароскопия. Данный вид операции при камнях в органе еще называют лапароскопической холецистэктомией. Заключается такая операция в том, что при удаление желчного пузыря переднюю брюшную стенку не разрезают, а прокалывают в нескольких местах.

Желчный пузырь удален, но желчь никуда не исчезла, печень продолжает продуцировать ее так же, как и раньше и в тех же объемах, необходимых для полного переваривания пищи. Вот только если раньше желчь скапливалась в желчном пузыре, то теперь из-за отсутствия созданного природой резервуара желчь будет идти напрямую в кишечник. Вот почему диета после удаления желчного пузыря просто необходима.

Поведение пациента после лапароскопии над желчным пузырем:

1. В течение трех недель необходимо воздержаться от половой жизни;
2. Нужно следить, чтобы стул был мягким и регулярным;
3. На период до шести недель следует отказаться от занятий спортом. Тяжелый физический труд противопоказан;
4. Необходимо соблюдать диету №5, чтобы бороться с желчью;
5. Нельзя поднимать тяжести: ограничение по весу — 3 кг, нарушения не допустимы;
6. Следует начать прием витаминов.

Питание сразу после операции

Конечно, врач обязан проконсультировать пациента о том, какой должна быть диета после удаления желчного пузыря первые дни и как надо питаться сразу же после операции по удалению желчного пузыря. Но на всякий случай лучше заранее подготовиться и знать, что можно и чего нельзя в первые часы после лапароскопии. Возможно, это будет тяжело, но пить какую-либо жидкость в течение первых пяти часов сразу после операции категорически запрещается. В течение этого времени лучше поспать и набраться сил. Потом, спустя пять часов, разрешается выпить один или пару глотков чистой питьевой воды без газа. Вот так понемножку можно делать глотки воды с интервалами примерно в 20 минут.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Питание сразу после операции

В день следует таким образом выпивать не более 500 миллилитров воды. Но такой строгий режим питья продлится недолго. Уже со следующего дня после операции по удалению желчного пузыря можно снова пить воду в обычном режиме . Но только воду. Какую? Без газа! А вот такие напитки как кофе, чай, соки и лимонады , а также алкогольные напитки не разрешены. Одним словом, лучше воздерживаться от любой жидкости кроме чистой питьевой негазированной воды.

После того, как состоялась лапароскопическая операция, сразу же есть нельзя. Как минимум, половину суток, то есть примерно 12 часов, необходимо голодать и лишь пить жидкость. По истечении этого времени при желании можно начать есть, но только жидкую диетическую пищу: легкий суп пюре, жидкий кисель, обезжиренный кефир. Далее используется диета 5 после удаления желчного пузыря.

Правильный рацион после лапароскопии

Когда после операции по удалению желчного пузыря пройдет уже 3 дня, то можно будет начинать добавлять и другие виды пищи в свой рацион. Просто необходимо помнить, что диета после операции по удалению желчного пузыря очень важна. Понемногу начинайте есть каши, сваренные на воде и протертые через сито до воздушный консистенции. Также можно отваривать овощи, а после делать из них овощные пюре с помощью вилки или блендера. Можно побаловать себя обезжиренным йогуртом, также разрешен творог, но он должен быть обязательно с нулевым содержанием жира. Разрешенным лакомством являются запеченные яблоки, мякоть которых нужно очищать от кожицы и перетирать.

С наступлением пятых суток после операции с лапароскопическим удалением желчного пузыря, в свой рацион можно добавить омлет из белка, приготовленный на пару. Если раньше можно было есть только супы, сваренные на воде, то теперь позволяется при приготовлении супа использовать нежирный мясной бульон. К нему в прикуску можно съесть немного сухариков. По истечению недели продолжается диета после операции удаления желчного пузыря, и на обед можно добавить отварную рыбу или мясо, обязательно не жирное и не тяжелое — например, куриное филе. Есть его необходимо в отваренном виде и перемолотым в блендере. Помимо запеченных яблок можно приготовить себе десерт из бананов, перемолов их в пюре. При приготовлении каш уже можно добавлять молоко.

Как долго должна соблюдаться диета после удаления желчного пузыря?

На первый взгляд может показаться, что этот срок длится достаточно долго: соблюдать диету необходимо полтора месяца. Строгой диеты следует придерживаться в течение первой недели после операции, затем же нужно соблюдать определенные принципы в своем посуточном рационе питания. Главным принципом является то, что вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день. Диета после удаления желчного пузыря, меню которой должно быть максимально полезным, исключает из рациона абсолютно все копченое, продукты, которые приготовлены с маринадами, острую пищу и консервированную. Важный момент: алкоголь категорически запрещен к употреблению тем, кто перенес лапароскопию желчного пузыря, после которой камень исчез из организма.

Спустя полтора месяца после лапароскопического удаления желчного пузыря свое питание можно будет разнообразить. Начать вводить новые продукты можно с куриного желтка.

Но его следует есть не чаще одного раза в неделю. Также можно позволить себе немного вареной колбасы, подслащивать блюда медом, иногда употреблять сыр не острых сортов, есть сметану — желательно не слишком жирную, а также лакомиться свежими фруктами и ягодами. Сахар рекомендуется исключить, и при необходимости добавлять вместо него в пищу и напитки сахарозаменитель. Такая диета , которой обязаны придерживаться после лапароскопии, имеет название «стол no5 » или же «печеночная».

Как долго следует придерживаться такой диеты?

Примерно три месяца. Далее необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который подскажет исходя из состояния пациента, как можно будет расширить и разнообразить его диету. Но, как бы там ни было, копченые, острые, консервированные продукты, а также маринованные овощи и фрукты необходимо абсолютно исключить из рациона.

Правильный рацион после лапароскопии

Что способно улучшить состояние организма после холецистэктомии на желчном пузыре, благодаря которой исчезли все камни?

Самым важным и первоочередным является употребление в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой — а именно, сырых овощей и фруктов, а также полезных растительных масел холодного отжима. Что же касается алкоголя — его необходимо абсолютно исключить.

Важные принципы питания после удаления желчного пузыря

1. Восстановить организм после лапароскопии поможет дробное питание. Это означает, что приемы пищи должны быть небольшими по объему, но происходить часто . Если вы привыкли питаться три раза в день, то при дробном питании следует увеличить количество приемов пищи в два раза, то есть разделить дневной рацион на пять-шесть порций. Самый правильный подход -это есть понемногу, но каждые 2 часа.

2. Если вы перенесли операцию по удалению камней из желчного пузыря, вам необходимо строго придерживаться режима и питаться правильно. Важно не только то, что вы едите, а и когда вы принимаете пищу. Особенно важно не есть перед сном. Последний раз употреблять в пищу следует как минимум за два часа до того, как вы ложитесь спать.

3. Перед отходом ко сну нужно есть только легкую пищу , которая сможет быстро перевариться и не вызовет тяжесть в желудке.

4. Для того, чтобы питание было не только сытным, но и полезным, в свой рацион обязательно следует включить блюда, в которых содержится максимальное количество витаминов и минералов.

5. Всем тем, кто перенес лапароскопию, следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Именно это могло привести к появлению камня в желчном пузыре.

Дело в том, что удаление желчного пузыря приводит к усилению степени функционирования печеночных протоков и клеток печени. Токсические вещества, которые попадает в организм при употреблении алкоголя и никотина а, пагубно влияют на печень, поскольку перерабатывать их этому органу очень тяжело. Если не прекратить пить алкогольные напитки и курить, то здоровье может очень от этого пострадать.

6. Чтобы помочь своему организму при удалении желчного пузыря, следует ежедневно в течение нескольких месяцев пить отвары трав, которые известны своими желчегонными свойствами.

8. Питаться следует исключительно блюдами, которые готовились на пару или отваривались. также допускается запекание продуктов в духовке. А вот от жареной пищи следует отказаться в пользу диетических блюд.

9. Чтобы пища могла быстро перевариваться и не нагружать печень, а также другие органы желудочно-кишечного тракта, ее нужно употреблять в максимально измельченном состоянии и рацион должен быть диетический.

10. В рацион можно включать каши, но чтобы организму было проще их переваривать, рекомендуется выбирать слизеобразующие, а не рассыпчатые.

11. По истечении срока строгой диеты, которой следует придерживаться после операции с желчным пузырем, можно понемногу добавлять новые продукты и блюда в рацион. Но делать это следует постепенно и придерживаясь определенных правил. Каждый новый продукт следует пробовать есть маленькими порциями.

Предполагает ли диета после удаления желчного пузыря фрукты?

Да. Но и их нужно съесть один раз и некоторое время наблюдать, какой будет реакция организма. При этом новые продукты не стоит смешивать. Таким образом, можно будет вычислить, что если после употребления какой-то пищи стали появляться неприятные или болевые ощущения, чувство дискомфорта, стало тошнить или нарушился стул, то сразу будет понятно, что следует немедленно исключить данный продукт из своего меню.

Важные принципы питания после удаления желчного пузыря

12. Свежие фрукты разрешены к употреблению, но с них обязательно нужно срезать кожуру, особенно если речь идет о яблоках и персиках.

Диета после лапароскопии по суткам

1. Первые сутки. При нормальном самочувствии после операции по удалению желчного пузыря человек уже через 10 часов может принять положения сидя и пить чистую воду без газа.

2. Вторые сутки. Пациент уже может начать самостоятельно передвигаться. Из еды разрешается съесть немного обезжиренного диетического йогурта.

3. Третьи сутки. Разрешается выпить чашку чая, главное, чтобы он был не крепкий. Сахар не добавляем. Также в третий день можно позволить себе стакан нежирного кефира и жидкого киселя.

4. Четвертые сутки. Можно понемногу начинать есть и другие продукты питания, но следует внимательно следить за своим послеоперационным состоянием. При нормальном самочувствии можно разнообразить меню отваром шиповника, жидким картофельным пюре на воде, выпить натуральный свежеотжатый сок или несладкий фруктовый или черный чай.

5. Пятые сутки. В обеденное время можно есть суп из овощей, желательно протертый, также в меню можно добавить немного отварной рыбы.

6. Шестые сутки. В рацион можно добавить десерт из яблочного пюре, сделанного из запеченных яблок без кожуры. Также пюре можно сделать из свежих бананов.

7. Седьмые сутки. Меню разрешается пополнить куриным мясом, которое следует отварить и измельчить перед употреблением. Также позволяется съесть немного творога. На завтрак можно есть овсяную кашу с кусочком черствого хлеба.

8. Восьмые сутки. С этого дня диетическое меню можно разнообразить и добавить в него привычные блюда — котлеты и биточки, приготовленные на пару, бутерброды с куриным мясом и яичным белком, разнообразные пюре, кисломолочные продукты, суп на бульоне из курицы, макароны и рис.

Какие продукты запрещены после лапароскопии

Поскольку печени становится сложнее перерабатывать жиры в отсутствие желчного пузыря, необходимо отказаться от определенных продуктов, способных навредить состоянию организма.

От каких продуктов надо отказаться после удаления желчного пузыря? Это сало, жирное мясо и рыба. Из молочных продуктов следует исключить жирную сметану и особенно сливки. В рационе не должно быть грибов и сырых овощей. Надо также отказаться от свежего мягкого хлеба и сдобной выпечки, шоколада и кофе, алкогольных напитков. Не разрешается есть консервы и копченые продукты. То же самое касается острой и жареной пищи.

Помимо перечисленных, под абсолютным запретом находятся следующие продукты:

1. Жирное мясо – сало, свинина, баранина, мясо гуся, утки;
2. Мясной бульон;
3. Мороженое и холодные напитки, а также какая-либо пища в холодном виде (из холодильника), поскольку из-за поступления в организм холодной пищи могут начаться спазмы;
4. Щавель, шпинат, лук, чеснок;
5. Пирожные и торты.

Какие продукты можно есть после лапароскопии

Какая диета после удаления желчного пузыря? Из мясных продуктов тем, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря, можно употреблять в пищу только диетические — это мясо курицы (желательно, филе или грудки), а также крольчатину. В рационе можно включить рыбу, но нежирных сортов — щуку, судака. Каши должны быть слизеобразующими и жидкими. Супы варим на воде с добавлением овощей. Молоко и кисломолочные продукты должны быть нежирными или с минимальным содержанием жира. Из ягод и фруктов лучше выбирать некислые сорта. Полезно есть жидкий кисель и пить отвары из желчегонных трав и компоты. Разрешается добавлять в пищу мед.

Диета через два месяца после операции

Важное условие скорейшего восстановления организма после операции — делать все, чтобы не вызывать раздражение пищеварительного тракта. Для этого необходимо в основном питаться белковой пищей, которая имеет свойство разжижать желчь. В том случае, если восстановление после операции идет должным образом и пациент чувствует себя нормально, не испытывает болей и какого-либо неприятного дискомфорта, то тогда уже можно разнообразить свой рацион . Однако, это не касается запрещенных продуктов, их нужно исключить навсегда. Что касается супов, то они должны быть овощными или на постном бульоне. Лук и морковь для супа обжаривать не нужно. Чтобы вкус был более насыщенным, то в конце приготовления можно добавить в первое блюдо чайную ложку топленого сливочного масла, или же оливкового.

Диета через два месяца после операции

В пищу можно употреблять нежное нежирное мясо. Следует все время обходиться без жарки, поэтому нужно будет привыкнуть есть отварную или паровую пищу. Разнообразить меню помогут морковь, кабачки, тыквы, цветная капуста, свекла и патиссоны. Зелень поможет улучшить вкус блюд. Поскольку вечером пища должна быть максимально облегченной, то на ужин можно готовить вареную или тушеную рыбу — например, треску или зубатку. При готовке можно добавить немножко масла. В качестве гарнира можно отварить картофель, лучше, если это будет молодой или же хотя бы только что отваренный картофель.

Как вариант, можно приготовить блюдо «Заливная рыба». Вот только вместо концентрированного бульона следует сделать овощной отвар, который застынет благодаря желатину. В качестве легкоусвояемого белка хороши кальмары, мидии и креветки, которые нужно отваривать. На ужин также можно поесть обезжиренный или низкокалорийный творог, из него лучше делать запеканки. Благодаря употреблению белковой пищи желчь разжижается, что будет способствовать хорошему самочувствию в период восстановления после операции. В качестве десерта следует налегать на печеные яблоки, а также можно позволить себе полакомиться мармеладом и яблочной пастилой.

Со временем можно добавить в рацион свежих овощей и фруктов, однако стоит выбирать некислые варианты, например, мягкие ягоды — клубнику и малину. Очень полезными являются арбузы, что же касается дыни, то ее есть не следует, поскольку она является тяжелым для переваривания продуктом, который в первое время будет слишком сложным для переработки пищеварительной системой. Диета после удаления желчного пузыря через 3 месяца строится по такому же принципу.

Простые рецепты: диета после удаления камней в желчном пузыре

Суфле из овощей

Нужно натереть на мелкую терку морковь или свеклу, протушить ее с небольшим количеством со взбитым яичным белком и поставить запекаться в духовке на треть часа.

Овощной суп на молоке

Молоко нужно развести напополам с водой, после закипания добавить морковь, измельченный рис, порезанный лук, картофель и немного зелени. Далее варить до готовности, пока не станет густым. Следует добавить щепотку соли и четверть чайной ложки сливочного топленого масла.

Телятина в сыворотке

Замачиваем в сыворотке свежее телячье мясо и оставляем на ночь. На следующий день режем на кусочки и готовим в духовке или на сухой сковородке, без использования масла, на небольшом огне, чтобы не подгорело и не взялось коричневой корочкой.

Капуста в панировке

Цветную или белокочанную капусту нужно потушить без масла или запечь в микроволновке. После этого — посыпать толчеными белыми сухарями и добавить в тарелку сливочное масло. Сухарики его впитают, и по вкусу получившееся блюдо будет не отличить от капусты, приготовленной путем обжаривания с панировкой.

Суп-пюре

Для приготовления супа-пюре нужно взять цветную капусту и очистить ее, а после разделить на соцветия и забросить их в кипящую воду. Кстати, перед этим капусту следует вымочить в подсоленной воде около часа. Варим капусту на большом огне примерно пять минут, а затем прикручиваем огонь и варим еще минут десять.

После приготовления капусту вытаскиваем из воды и измельчаем — можно в блендере, чтобы получилась однородная консистенция, а затем снова опускаем в кастрюлю с бульоном.

Сюда же теперь добавляем столовую ложку подсушенной, просеянной и разведенной с водой пшеничной муки. Получившаяся смесь должна готовиться еще несколько минут на небольшом огне. Под конец добавляем в суп-пюре сливочное масло и немного измельченного укропа.

Тефтели на пару

Чтобы приготовить паровые тефтели, нужно взять филе индейки или курицы — примерно 300 грамм, одну морковь, луковицу, кабачок и немного зелени. Все ингредиенты надо тщательно измельчить блендером или мясорубкой и перемешать, посолить по вкусу. После делаем из них тефтели и готовим на пару в пароварке или мультиварке в течение 25 минут.

Смотри видео по теме:

Вариант меню: диета при удалении желчного пузыря после операции

Первый завтрак. Каша с растительным маслом, стакан не горячего чая с молоком, бутерброд с адыгейским сыром. Другие варианты: отварная рыба, картофельное пюре на воде, паровой омлет из белков, салат из овощей, отварное нежирное мясо. Молоко, компот.

Второй завтрак: запеченное яблоко. Другие варианты: теплый чай, свежеотжатый сок, ягоды.

Обед: постный борщ, можно с добавлением растительного масла, варенное мясо с молочным соусом, морковь, тушеная на растительном масле, компот из сухофруктов (узвар).

Другие варианты: тушеная капуста, салат из овощей, овощной, молочный суп или уха, картофель с мясом, постный борщ. Компот из свежих фруктов или сок.

Полдник: травяной отвар. Другие варианты: простокваша, стакан молока, кефира, жидкий кисель, галетное печенье.

Ужин: рыба на пару, пюре из кабачков, моркови и цветной капусты, мятный чай. Другие варианты: овощная или творожная запеканка, белковый омлет.

Перед сном: стакан нежирного кефира или сок, разведенный с водой.

Вариант меню: диета при удалении желчного пузыря после операции

Чтобы организм человека после лапароскопии смог приспособиться к новым условиям функционирования, требуется довольно долгое время. Как минимум год, чаще — дольше.

Облегчить этот процесс по может грамотно составленная диета. Только полезное питание после операции по удалению желчного пузыря сможет помочь организму восстановиться и избавляет от риска появления серьезных осложнений.

Травяные отвары для питья после лапароскопии

Травяные отвары могут облегчить состояние пациента после операции по удалению желчного пузыря, поскольку они обладают желчегонными свойствами. Употребление желчевыводящих отваров очень полезно.

Отвар шиповника. Для его получения шиповник можно как запаривать, или же растолочь с помощью кофемолки или блендера. Важный момент: шиповник нельзя заливать кипятком, поскольку в таком случает все полезные вещества, содержащиеся в нем, будут уничтожены.

Так же можно использовать:

1. Отвар цикория.
2. Отвар цветков ромашки.
3. Отвар расторопши очень эффективен для желчеотделения.
4. Отвар рылец кукурузы.

Советы: как правильно питаться после удаления желчного пузыря

В соответствии с правилами диеты после операции по удалению желчного пузыря, продукты, употребляемые в пищу, должны быть:

1. Свежими;
2. Разнообразными;
3. Комфортной температуры.

По истечению одного года после лапороскопической холецистэктомии организм человека уже успевает хорошо привыкнуть работать по-новому и функция желчного пузыря с успехом перераспределена между другими органами. По этой причине меню уже можно значительно расширить и взять на вооружение новые рецепты. Для того, чтобы питание после удаления желчного пузыря было разнообразным, следует заранее составить меню на месяц, уделив внимание комбинированию допустимых продуктов. Отдельно следует сказать о температуре блюд: недопустимо, чтобы блюда были слишком горячими или чересчур холодными. Есть пищу разрешается только теплой, почти комнатной температуры.

Самая важная деталь: все без исключения продукты, которые пойдут на приготовление блюд, должны быть свежими и обработанными по всем правилам. Ежедневно можно компоновать продукты, придумывая разнообразные варианты вкусных и полезных блюд и меню с их использованием.

Если диета будет соблюдаться в соответствии со всеми рекомендациями лечащего доктора, то наверняка все со здоровьем будет в полном порядке. Следует не забывать, что ваше здоровье всегда в ваших руках.

Алкоголь после лапароскопии

Как мы уже не раз упоминали, алкогольные напитки строго запрещены, если вы перенесли операцию по удалению желчного пузыря. Тем не менее, пациентов часто интересует вопрос, можно ли хоть иногда отойти от правил и позволить себе хотя бы немного алкоголя — в честь праздника или по особенному поводу. Но, как бы там ни было, хотя бы один год необходимо совершенно отказаться от употребления спиртных напитков. Об этом твердят все диетологи. И лишь потом можно понемногу начать позволять себе выпить в праздник бокал сухого или полусухого вина. Остальные напитки, содержащие высокий процент спирта, категорически запрещены. Даже если вы задумываетесь о том, что будет если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря, ответ прост: плохое самочувствие и ухудшение состояния организма с патологическими последствиями из-за большого скапливания желчи.

Диета после удаления желчного пузыря: вопросы и ответы

Когда можно начать есть супы, приготовленные на мясном бульоне?

Полтора месяца после операции следует варить супы без мяса, для бульонов стоит использовать овощи. Как исключение — иногда можно приготовить суп на легком разведенном мясном бульоне.

Если запечь рыбу и мясо в фольге на открытом огне, будут ли они относиться к жареной пище, или при диете их можно есть?

Даже запеченные на открытом огне мясные и рыбные продукты являются шашлыками и к диетическим блюдам отношения не имеют. Такую пищу можно будет употреблять лишь через год после начала диеты. Только в виде исключения можно съесть небольшой кусочек, но как минимум спустя полтора месяца после операции.

Когда можно позволить себе съесть запеченную курицу с овощами в духовке?

Через полторы недели после операции такое блюдо уже может быть на вашем столе, но не следует добавлять в него жир, только воду, и следить, чтобы блюдо не подгорело.

Когда можно добавить в меню красную икру и жирную рыбу?
Как минимум через год. Очень редко, в праздники, можно будет съесть небольшой кусочек слабосоленой красной рыбы.

Когда можно есть суши и роллы?

Данные продукты не рекомендуется есть как минимум в течение первого года после операции.

Можно есть только белок, или желток тоже?

Яичный белок можно будет добавить в свой рацион только через полтора месяца после удаления желчного пузыря. А целое яйцо с желтком — через два месяца, допустимая норма — одно яйцо в день.

Детское питание в баночках разрешается после операции?

Нет. Это — консервированный продукт, а такая пища не рекомендована пациентам в течение первого года после операции. Ее лучше убрать со стола.

Когда можно добавлять в рацион растительное масло?

По истечении срока длиной в полтора месяца после операции. Дневная норма — 2 столовые ложки в день.

Когда можно начать есть сливочное масло?

Сливочное масло является тяжелым для переваривания в послеоперационный период, поэтому его следует полностью исключить из рациона на весь первый год диеты.

Спустя 1,5 месяца после операции уже можно есть блюда с добавлением сметаны?

Да, сметану в данном периоде уже можно есть, но только с низким содержанием жира, и при этом следить за своим самочувствием. В результате соблюдения правил диеты позже можно будет позволять себе больше.

Когда можно начать есть детские творожки с жирностью до 5% и пить кефир 2,5 %?

Спустя неделю после операции эту пищу можно ввести в свой рацион — как творожки, так и кефир.

Возможно ли употреблять квашеную капусту после операции, если соблюдала все правила?

В теории, ее можно понемногу начинать есть через полтора месяца после операции, но есть риск появления сильного вздутия живота (метеоризма). Пробуйте по чуть-чуть и ориентируйтесь на собственное самочувствие. Если возникнет дискомфорт, откладываем капусту на год.

Когда можно начать пить узвар?

Уже на второй день после выписки из больницы. Важно, чтобы он не был холодным — это правило обязательно должно соблюдаться.

Можно ли добавлять в пищу соевый соус при диете номер 5?

Соевый соус разрешается начать добавлять в блюда лишь спустя год после проведения операции.

Какой сладкий десерт можно себе позволить после операции?

Можно иногда побаловать себя мармеладом. Однако не часто. В первые 6 недель — лишь пару раз в неделю по 1-2 дольки.

Можно ли немного шоколада через три недели после удаления желчного пузыря?

На данный период можно позволить себе две столовые ложки варенья в день. Что же касается шоколада, то его есть не рекомендуется в течение первого года диеты после операции. Как исключение, можно раз или два а неделю съесть пару шоколадных конфет. Но не больше и при соблюдении все остальных правил диеты.

Когда можно будет есть пиццу?

Если вы приготовите ее сами и из разрешенных продуктов, тогда можно через полтора месяца после операции. Что же касается пиццерий и магазинов — оттуда пиццу можно будет есть только через год со дня операции.

Когда можно будет кушать блины?

Понемногу — через полтора месяца после операции. Желательно готовить с минимумом растительного масла и из кисломолочных продуктов. Блины можно есть не чаще, чем 2 раза в неделю. Соблюдение диеты должно быть в приоритете.

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

История сковородки.

Анита Луценко рассказала главный секрет похудения, как убрать целлюлит и жир с живота

Какой диеты следует придерживаться после операции на желчном пузыре? Что есть и чего избегать

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью. Он накапливает желчь из печени, чтобы помочь вам переваривать жиры.

Если вам нужно удалить желчный пузырь, вам, вероятно, придется изменить свой рацион после операции. По возможности старайтесь избегать таких проблем, как газы, вздутие живота и диарея.

Не существует установленной диеты, которой вы должны следовать после удаления желчного пузыря, но есть некоторые рекомендации, которые могут помочь избежать проблем.

Советы сразу после операции

В первые несколько дней после операции ваша диета должна состоять из прозрачных жидкостей, бульона и желатина. И хотя некоторые алкогольные напитки могут быть прозрачными, вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум двух дней после операции.

Через несколько дней вы можете постепенно снова добавлять твердую пищу в свой рацион. Поначалу вам следует придерживаться небольших приемов пищи.

Избегайте этих продуктов, когда вы снова начинаете добавлять продукты в свой рацион:

Продукты, которых следует избегать после удаления желчного пузыря

У вас может развиться диарея после удаления желчного пузыря.Причина в том, что без желчного пузыря желчь попадает прямо в кишечник и действует как слабительное.

Диарея, вызванная этим процессом, обычно проходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Для получения наиболее быстрых результатов старайтесь избегать следующих продуктов: ‌

Продукты с высоким содержанием жира. Поскольку продукты с высоким содержанием жиров сложнее переваривать, вам следует избегать их, если после операции у вас появятся газы, вздутие живота или диарея. В общем, жир не должен составлять более 30% ваших ежедневных калорий.Насыщенные жиры не должны составлять более 10% ваших ежедневных калорий.

Старайтесь употреблять продукты, содержащие менее 3 граммов жира на порцию. К продуктам с высоким содержанием жира относятся:

• Масло
• Сало
• Беконный жир
• Говядина
• Свинина
• Баранина
• Телятина
• Кожа птицы
• Хот-доги
• Болонья
• Салями
• Сливки
• Цельное молоко
• Мороженое
• Полножирный сыр
• Тропические масла, такие как пальмовое и кокосовое
• Обработанные хлебобулочные изделия, такие как печенье, пирожные и торты

Острые продукты. Продукты, содержащие капсаицин, активный ингредиент острого перца, могут раздражать слизистую оболочку желудка. Это может вызвать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.

Продукты, которые обычно усугубляют диарею. Вы можете получить некоторое облегчение, отказавшись от кофеина, молочных продуктов и очень сладких продуктов.

Продукты питания после удаления желчного пузыря

Жидкости. Диарея может истощить ваш организм витаминами, минералами и жидкостями, поэтому очень важно поддерживать водный баланс.Пейте много воды, бульона и спортивных напитков. Но опять же, избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 2 дней после операции, особенно если вы чувствуете действие анестезии или обезболивающих.

Нежирные продукты. Нежирная пища будет легче перевариваться и с меньшей вероятностью вызовет газы, вздутие живота или диарею. После операции вы не должны потреблять более 30% калорий из жиров, даже если это продукты с низким содержанием жира. Варианты с низким содержанием жира включают:

• Нежирные, 1% или обезжиренные молочные продукты
• Обезжиренные сыры
• Яичные белки или заменители яиц
• Бургеры с овощами
• Фасоль, горох, чечевица
• Овсяные хлопья
• Цельнозерновые
• Коричневый рис
• Нежирные крекеры и хлеб
• Фрукты
• Овощи
• Супы на овощной основе
• Горчица
• Сальса
• Соусы из обезжиренного молока
• Легкий маргарин
• Легкий майонез
• Легкие заправки для салатов

Продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь нормализовать работу кишечника. Однако вам следует постепенно увеличивать потребление клетчатки в течение нескольких недель, поскольку слишком быстрое ее увеличение может усилить газы и спазмы. Есть два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Оба должны быть частью вашего рациона.

Растворимая клетчатка впитывает воду во время пищеварения. Это может увеличить объем стула и замедлить пищеварение. Примеры продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки:

• Черные бобы
• Лимские бобы
• Военно-морские бобы
• Пинто-бобы
• Тофу
• Нут
• Соевые котлеты
• Овсяные хлопья
• Овсяные отруби
• Яблоки
• Бамия
• Свекла
• Груши
• Чернослив

Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде.Он впитывает жидкость и прилипает к другим материалам. Это формирует более мягкий, объемный и регулярный стул. Нерастворимая клетчатка помогает вашему организму лучше перерабатывать отходы. Хорошие источники нерастворимой клетчатки:

• Пшеничные отруби
• Зародыши пшеницы
• Овсяные отруби
• Фасоль
• Чечевица
• Бобовые
• Ягоды, такие как ежевика, черника, клубника
• Зеленый горошек
• Шпинат
• Цветная капуста
• Зеленая фасоль
• Морковь
• Картофель
• Орехи
• Цельнозерновая мука

Отслеживание того, что вы едите с помощью журнала продуктов питания

Записывая, что вы едите, сколько и когда, вы можете увидеть, как продукты влияют на вас после вам удалили желчный пузырь.Ведение журнала любых негативных реакций на пищу может помочь вам избегать продуктов, вызывающих проблемы. Большинство людей смогут вернуться к обычному питанию в течение месяца после операции.

Когда звонить врачу

Хотя диарея, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев, является обычным явлением после удаления желчного пузыря, вам все же следует обсудить ее со своим врачом, если она сохраняется более 3 дней после операции. Кроме того, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует поговорить о них со своим врачом:

• Сильная тошнота или рвота
• Желтуха
• Боль в животе, которая не проходит или усиливается
• Неспособность отводить газы для более трех дней после операции
• Невозможность опорожнения кишечника более трех дней после операции

6 советов по диете после удаления желчного пузыря

Последнее обновление: 24 октября 2020 г.

Было ли это полезно?

376

• Кратковременные проблемы с пищеварением после холецистэктомии

  Если вы страдали болезненными камнями в желчном пузыре, вы знаете, что употребление жирной пищи может вызвать боль.Удаление желчного пузыря решает эту проблему, но у вас могут временно возникнуть некоторые другие проблемы с приемом пищи после холецистэктомии. Желчный пузырь не жизненно важен для нормального пищеварения, но вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть без него. По мере выздоровления у вас может появиться диарея и вздутие живота после употребления жирной пищи. Вот шесть советов о том, как правильно питаться и что включать (и исключать) из своего рациона после удаления желчного пузыря.

• 1.Легкость в это

  Что вы можете есть сразу после операции, зависит от вашей ситуации. Иногда врачи рекомендуют жидкости и мягкую пищу. В других случаях врачи разрешают вам есть то, что вам нравится. В большинстве случаев вы обнаружите, что мягкая безвкусная пища легче всего переваривается. Сюда входят такие продукты, как бананы, белый рис, отварной картофель, простая паста, сухие тосты и крекеры. Постепенно вы сможете улучшать свой рацион и добавлять больше ароматных продуктов.

• 2.Выбирайте продукты с низким содержанием жира

  Сразу после операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира. При диете без желчного пузыря, чем меньше жира вы едите, тем лучше. По мере выздоровления вы можете постепенно добавлять в свой рацион больше жиров. Привыкайте читать этикетки на продуктах питания. Выбирайте нежирные продукты и ешьте нежирный белок, например курицу без кожи, запеченную курицу, грудку индейки и запеченную рыбу. Избегайте жирного мяса, жирной или жареной пищи, а также продуктов с жирными сливочными соусами. После полного выздоровления вы сможете есть эти продукты в небольших количествах.Все разные. Чтобы понять, с чем может справиться ваша пищеварительная система, потребуется немного проб и ошибок.

• 3. Молочные продукты, которые можно и нельзя

  Молоко и молочные продукты — важный источник кальция, витамина D и белка. Но эта пищевая группа может вызвать проблемы после операции на желчном пузыре. Чтобы не нарушать пищеварение, выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и нежирный сыр.Избегайте цельномолочных молочных продуктов, поскольку жирность может усугубить диарею. С другой стороны, обезжиренный йогурт с активными живыми бактериальными культурами может помочь вашему пищеварению.

• 4. Медленно увеличивайте количество волокон

  Клетчатка может способствовать увеличению объема стула при диарее, но также может вызвать спазмы и газы. Это может усугубить симптомы пищеварения после удаления желчного пузыря.Чтобы избежать этого, постепенно увеличивайте потребление клетчатки. В течение нескольких недель добавляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, орехи, бобовые (фасоль, горох и чечевица), а также свежие фрукты и овощи.

• 5. Оставайтесь гидратированными

  Если после удаления желчного пузыря у вас понос, нужно подумать о гидратации. Диарея может истощить организм жидкости, витаминов и минералов.Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды или напитков с витаминами и минералами. Спортивные напитки, содержащие натрий, хлорид и калий, являются хорошим вариантом при диарее. Избегайте алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки.

• 6. Развивайте долгосрочные пищевые привычки

  Большинство людей возвращаются к регулярному разнообразному питанию после полного выздоровления.Но имейте в виду, что для восстановления аппетита может потребоваться несколько дней, а для нормализации пищеварения — несколько недель. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и частых приемов пищи небольшими порциями вместо нескольких обильных приемов пищи — это поможет вам чувствовать себя лучше. Если проблемы с пищеварением не проходят, обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнения или вам может потребоваться принять лекарство, чтобы контролировать симптомы.

6 советов по диете после удаления желчного пузыря | После холецистэктомии

Было ли это полезно?

376

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 24 октября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Еда, которой следует избегать после удаления желчного пузыря

После еды желчный пузырь обычно выделяет поток желчи в кишечник, где он помогает расщеплять жир. Без желчного пузыря печень все равно вырабатывает желчь. Но вместо того, чтобы выделять ее после еды, желчь непрерывно капает в кишечник.В результате у вас может не хватить желчи в кишечнике, когда она вам нужна — после еды. Слишком мало желчи в кишечнике может вызвать неприятные симптомы, такие как вздутие живота и диарея.

Ваша медицинская бригада может помочь вам с диетой для удаления желчного пузыря после операции. В качестве дополнительных рекомендаций узнайте, каких продуктов следует избегать после операции по удалению желчного пузыря.

1. Жареная, жирная и нездоровая пища

Им трудно устоять, но держитесь подальше от жареной жирной пищи, такой как жареный цыпленок и картофель фри.Избегайте жирных кусков мяса, таких как бекон, колбаса, говяжий фарш и ребра. Пока вы поправляетесь, не ешьте нездоровую пищу, такую ​​как пицца и картофельные чипсы. Необязательно избегать их навсегда. После выздоровления позволяйте себе некоторые из этих продуктов время от времени, но постарайтесь ограничиться до одного раза в месяц и в небольших количествах.

2. Цельное молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира

Избегайте жирных молочных продуктов из цельного молока, таких как жирные йогурты и сыр.Вместо этого ешьте нежирные (приготовленные из 1% молока) молочные продукты. Продуктовые магазины полны нежирных и обезжиренных (сделанных из обезжиренного молока) йогуртов и сыров с прекрасным вкусом. Имейте в виду, что обезжиренные и обезжиренные молочные продукты содержат те же питательные вещества и менее твердый жир, чем их аналоги с высоким содержанием жира. Вы по-прежнему будете получать свой кальций! Если вы не являетесь поклонником молочных продуктов, соевые продукты с добавлением кальция и витамина D — отличный выбор.

Пока вы восстанавливаетесь после операции по удалению желчного пузыря, ограничьте количество потребляемых продуктов с высоким содержанием клетчатки.Не ешьте цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, бобы, горох, а также фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как цитрусовые, цветная капуста и морковь. Если после выздоровления диарея продолжает оставаться проблемой, ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы увеличить объем стула. Важный момент — постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки. Слишком много клетчатки может усугубить запор и газы.

Кофеин стимулирует вашу центральную нервную систему. Это ускоряет пищеварение и заставляет больше мочиться.Значит, это мочегонное средство. У некоторых людей он также может вызвать расстройство желудка и усугубить диарею. Пока вы восстанавливаетесь после операции, сократите потребление напитков с кофеином и безалкогольных напитков. Различные напитки, от кофе и чая до спортивных и безалкогольных напитков, содержат кофеин. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Напитки с электролитами — натрием, хлоридом и калием — лучше всего подходят после любой операции и во избежание обезвоживания.

Острая пища может вызвать раздражение желудка.Придерживайтесь менее ароматной пищи, пока вы восстанавливаетесь после операции по удалению желчного пузыря. Также избегайте тяжелых супов, соусов и подливок. Обычно они содержат много масла и жира, и их трудно переваривать. Вместо карри, чеснока и красного перца приправляйте еду свежими травами, такими как базилик, укроп, кинза, розмарин и орегано.

Постарайтесь не унывать из-за дискомфорта в желудке и ограниченного питания, необходимого после операции по удалению желчного пузыря. Для многих эти симптомы носят временный характер.Вероятно, вы сможете вернуться к своей обычной диете в течение нескольких недель. Важно помнить, что не все одинаково реагируют на операцию на желчном пузыре. Если у вас продолжаются проблемы с пищеварением, обратитесь к врачу. Возможно, ваше тело плохо реагирует на недостаток желчи для пищеварения. Возможно, вам потребуется принимать лекарства, чтобы облегчить симптомы, пока ваше тело не приспособится.

Обезболивание после удаления желчного пузыря

Ваш хирург удалит желчный пузырь через небольшие лапароскопические разрезы или через большой открытый разрез на животе.Это зависит от вашей конкретной истории болезни, вашего общего состояния здоровья, причины удаления желчного пузыря и выбранного вами врача. В любом случае удаление желчного пузыря — холецистэктомия — это серьезная операция. После операции у вас будет боль, но с ней справиться. Боль после холецистэктомии наиболее значительна в начале выздоровления и со временем уменьшится.

Вот способы облегчения боли после операции на желчном пузыре.

Знайте варианты лечения.

Для снятия боли после удаления желчного пузыря можно использовать различные виды лекарств. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, и опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон и морфин. Опиоиды очень эффективны для снятия боли, но они также могут вызывать тошноту и запор. Также доступны безрецептурные обезболивающие. Они включают ацетаминофен (Тайленол) и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин).

Спросите своего врача, какие обезболивающие подходят вам во время выздоровления.Спросите о других вариантах, если вы не чувствуете достаточного облегчения или если вас беспокоят побочные эффекты. Знание того, чего ожидать, может помочь вам почувствовать себя лучше.

Принимайте обезболивающие по расписанию.

Ключ к обезболиванию — это принимать обезболивающее в соответствии с предписаниями и по регулярному графику (например, по одной таблетке каждые 4–6 часов). Требуется время, чтобы обезболивающее начало подействовать. Если вы пропустите дозу, вы можете испытать более сильную боль, пока будете ждать, пока лекарство подействует.Как правило, легче предотвратить усиление боли, чем лечить ее, когда она уже ослабла. Запишите, когда вы принимаете обезболивающее, чтобы знать, когда вам следует принять следующую дозу.

Двигайтесь, но не торопитесь.

Легкие упражнения, такие как короткие прогулки и легкая растяжка, поднимут уровень адреналина и предотвратят скованность мышц и суставов. Следуйте инструкциям врача о том, как ограничить подъем тяжестей и интенсивные упражнения.Если вы перенапрягаете мышцы живота до того, как они заживут, вы можете продлить время восстановления после операции на желчном пузыре.

Держите под рукой пакеты со льдом и подушки, чтобы вам было удобно.

Берегите свое тело в это неудобное время. Вместо того, чтобы сидеть, наклонитесь, чтобы не давить на живот. Носите свободные эластичные брюки, рубашки, халаты или халаты. Используйте многоразовый пакет со льдом с мягкими стенками, чтобы охладить область разреза живота.Постарайтесь как можно больше отдыхать, чтобы помочь своему телу исцелиться.

Помните, что когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, не забывайте покрывать живот подушкой. Для этого положите подушку на живот и слегка надавите на живот. Это поддержит мышцы живота в периоды напряжения. Вы можете использовать эту технику, чтобы перевернуться в постели, сесть или встать.

Будьте терпеливы.

Уровень боли после удаления желчного пузыря варьируется от человека к человеку и от разных типов хирургических вмешательств — лапароскопических или открытых.И вы можете устать больше, чем ожидаете. Вы можете почувствовать себя лучше сегодня и немного хуже на следующий, особенно если вы перенапрягаетесь. Имейте в виду, что вы выздоровеете в соответствии с вашей временной шкалой, и ваша боль в конечном итоге полностью исчезнет.

Лучшая диета после операции на желчном пузыре

Независимо от того, удалили ли вам желчный пузырь или планируете его в ближайшее время, никогда не рано начать думать о жизни после операции. Человеческое тело может выжить без желчного пузыря, но вам определенно необходимо внести некоторые изменения в свой образ жизни, особенно когда речь идет о диете.

Чтобы помочь вам сориентироваться в этой новой главе вашего пути к здоровью, мы разбили все, что вам нужно знать, чтобы соблюдать лучшую диету после операции на желчном пузыре, включая то, что вы должны и не должны есть после удаления желчного пузыря.

Советы по диете после хирургии желчного пузыря

Эти советы помогут вам комфортно восстановиться после операции на желчном пузыре.

Много жидкости

Сразу после операции вашим приоритетом номер один будет сохранение гидратации.Диарея — прискорбное, но чрезвычайно частое явление после операции на желчном пузыре, которая может быстро истощить организм необходимой жидкости, витаминов и минералов.

В связи с этим очень важно придерживаться «чистой жидкой диеты» и пить много воды, бульонов и напитков с повышенным содержанием витаминов или минералов после операции. Хотя спортивные напитки — хороший вариант в это время, вам следует избегать употребления алкоголя и любых напитков с кофеином, таких как кофе, энергетические напитки, чай и газированные напитки.

Со временем вам следует постепенно возвращать твердую пищу в свой рацион. А пока пейте жидкости, чтобы дать организму время на заживление.

Маленькие порции

Хотя многие из нас привыкли есть три довольно обильных приема пищи в день (например, завтрак, обед и ужин), большие размеры порций больше не будут идеальными для вашего тела после удаления желчного пузыря.

Вместо этого вы должны есть гораздо меньшими порциями каждые 2–3 часа.Таким образом, вы получаете необходимые питательные вещества и калории, не перегружая печень.

с низким содержанием жиров

Это может быть самая строгая диетическая рекомендация, но, без сомнения, самая важная. После операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира.

Хотя со временем вы захотите снова вернуть в свой рацион полезные жиры (см. Список ниже), довольно мягкая, полностью обезжиренная диета будет наиболее легкой для переваривания в первые несколько недель после операции.Подумайте о таких продуктах, как тосты без масла, рис, бананы, суп и паста.

По прошествии нескольких недель и когда ваше тело, в частности печень, привыкло к удалению желчного пузыря, вы захотите начать включать полезные жиры в качестве регулярной части своего рациона.

Поскольку содержание жира в расфасованных продуктах бывает трудно определить, вам нужно привыкнуть читать этикетки на продуктах и ​​наводить справки в ресторанах, прежде чем есть какую-либо пищу, которую вы не приготовили сами.Это очень важно, потому что ваше ежедневное потребление жиров должно составлять менее 30% от потребляемых вами калорий. В идеале вы должны стремиться к потреблению 40-50 г жира в день.

Хотя это часто может казаться самым ограничивающим аспектом вашей диеты после желчного пузыря, употребление нежирной пищи действительно поможет вам чувствовать себя лучше.

Постный белок

Поскольку диета с низким содержанием жиров имеет решающее значение для поддержания вашего здоровья после операции на желчном пузыре, вам следует сосредоточиться на потреблении только постного мяса.Это означает отказ от красного мяса и любых жирных кусков.

Медленно увеличивайте количество волокон

Хотя добавление клетчатки в рацион может помочь облегчить диарею после операции, слишком быстрое ее введение может вызвать дискомфортные спазмы в животе и газы. Чтобы избежать этой проблемы, включите в свой рацион больше растворимых волокон.

Когда ваше тело адаптировалось, вы можете включать больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.Вы должны вводить эти продукты медленно, обычно в течение нескольких недель.

Хотя вам нужно будет довольно тщательно регулировать введение клетчатки в свой рацион, это важный компонент вашей послеоперационной диеты, который нельзя упускать из виду. Волокнистые продукты, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, играют важную роль в достижении и поддержании оптимального здоровья.

Избегайте большинства молочных продуктов

Молоко и другие молочные продукты могут вызвать ряд проблем с пищеварением после операции на желчном пузыре.Хотя лучше вообще избегать молочных продуктов, лучше придерживаться обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов.

Цельное молоко и другие молочные продукты с высоким содержанием жира могут вызвать диарею и болезненные газы или спазмы, поэтому их не следует употреблять после операции на желчном пузыре.

Продукты, которых следует избегать любой ценой

Есть ряд продуктов, которых следует избегать любой ценой, поскольку они нанесут вред вашему пищеварительному тракту после удаления желчного пузыря.

Позаботьтесь о своем теле с помощью правильной диеты

Проще говоря, продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки — это идеальная диета после операции на желчном пузыре, которая помогает вашему телу работать бесперебойно. Такой выбор продуктов питания не только снизит риск возникновения проблем с печенью, таких как ожирение печени, но и поможет с любыми послеоперационными проблемами пищеварения, такими как диарея, спазмы и газы.

Если вам требуется операция на желчном пузыре или вам удалили желчный пузырь, и вы испытываете болезненные проблемы с пищеварением, обратитесь в Olde Del Mar Surgical.Наши дружелюбные сотрудники будут готовы помочь вам назначить консультацию сегодня.

Что есть для лучшего управления

Если вы перенесли холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), вам, вероятно, посоветуют изменить свои привычки в еде. Без желчного пузыря желчь, которая должна там храниться, будет беспрепятственно поступать в тонкий кишечник, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ. Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей вашего организма, может помочь справиться с этими симптомами. контроль.

Не существует стандартной диеты, которой люди должны следовать после холецистэктомии, но рекомендуется диета с низким содержанием жира. Поскольку роль желчи заключается в расщеплении жира для его всасывания в кишечнике, такая диета позволяет тому небольшому количеству желчи, которое попадает в кишечник, эффективно работать, не перегружая кишечник жиром, который он не может усвоить.

Преимущества

Вы можете прекрасно жить без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, перенесших холецистэктомию, не испытывают никаких долгосрочных последствий.Однако, согласно руководствам по клинической практике 2016 года, опубликованным в журнале Journal of Hepatology, от 10% до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого симптомы появляются после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции. Хотя есть несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, есть факторы, которые могут увеличить риск для человека.

Исследование 2014 года, опубликованное в Asian Journal of Surgery , показало, что мужчины старше 45 лет, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после холецистэктомии, с большей вероятностью испытывали послеоперационные симптомы, включая диарею желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди. (болезненные спазмы клапана, соединяющего поджелудочную железу с кишечником).

Исследования показывают, что люди, предрасположенные к диарее до операции, с большей вероятностью испытают диарею после холецистэктомии, чем те, кто не страдает диареей.Известно также, что ожирение вносит свой вклад.

Цели диеты после холецистэктомии просты:

• Уменьшая потребление жиров, вы смягчаете слабительное действие свободно текущей желчи.
• За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника улучшается, что приводит к более регулярному испражнению и уменьшению кишечных спазмов.
• Уменьшение количества неметаболизируемых жиров будет улучшать, а не блокировать всасывание питательных веществ в кишечнике.

Соблюдая диету с низким содержанием жиров, вы можете лучше избежать диареи и боли в кишечнике, одновременно предотвращая мальабсорбцию жира, которая может привести к дефициту питательных веществ.

Веривелл / Синди Чанг

Как это работает

Сразу после холецистэктомии ваш врач, скорее всего, назначит вам диету с прозрачными жидкостями, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Допустимые жидкости: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки.

В течение следующих нескольких дней вы перейдете на мягкую диету BRAT. Диета BRAT включает в себя использование хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров с содовой, чтобы мягко связать жидкий или жидкий стул.(Если у вас уже идет нормальный стул, диета BRAT может не потребоваться.)

Тогда и начнется диета с низким содержанием жиров. За ним нужно будет следить как минимум несколько недель.

По определению, стандартная диета с низким содержанием жиров содержит 30% калорий из жира или меньше, при этом 1 грамм жира равен 9 калориям. Для диеты с 1500 калориями это означает 50 граммов жира в день. При диете на 2000 калорий вы можете потреблять до 67 граммов жира в день.

Вообще говоря, вам нужно избегать всего жирного, жирного или жареного.Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут вызвать диарею.

Людям с тяжелыми симптомами также может потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Метод проб и ошибок определит, какие из этих продуктов вам подходят, а какие нет.

Чего вам не следует пытаться сделать, так это исключить все диетические жиры. Жир необходим для поддержки роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов.Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, вы можете обеспечить рекомендуемое диетическое потребление (РСНП) пищевых жиров, значительно снизив при этом риск возникновения диареи желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая повышенное потребление клетчатки, которая может связывать избыток желчи между испражнениями и предотвращать гастрит.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы

Продолжительность

Как правило, диету с низким содержанием жиров следует соблюдать всем, кто перенес холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья в течение как минимум месяца после операции.

Не всем, кто перенес холецистэктомию, нужно будет придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца своей жизни, но это почти всегда улучшит работу кишечника, а также работу сердца, почек и печени.

Примерно через месяц вы сможете нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если вы обнаружите, что боретесь с пищеварением, у вас может быть постхолецистэктомический синдром (PCS), состояние, характеризующееся расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой.Стойкий PCS может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Что есть

Не существует одной диеты после холецистэктомии, подходящей для всех, но есть продукты, которые, как правило, более проблематичны, чем другие.

Совместимые продукты

• Яблоки, яблочное пюре и груши

• Авокадо

• Бананы

• Фасоль, бобовые и чечевица

• Ягоды

• Бульон и прозрачные супы

• Брокколи

• Брюссельская капуста

• Капуста

• Морковь

• Нут

• Колларда и зелень горчицы

• Молоко без молока (соевое, рисовое, миндальное, овсяное)

• Яйца, яичные белки и заменители яиц

• Рыба (лосось, треска, палтус)

• Грейпфрут и апельсины

• Зеленый перец

• Кале

• Нежирный греческий йогурт

• Орехи и ореховое масло (миндаль, кешью, грецкий орех)

• Овес и ячмень

• Оливковое масло первого холодного отжима

• Сливы и чернослив

• Рис (белый при наличии симптомов)

• Семена (семена чиа, семена льна)

• Сладкий картофель

• Тофу и темпе

• Белое мясо курицы и индейки без кожи

Несовместимые продукты

• Спирт

• Сливочное масло, сало, растительное масло и маргарин

• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, газированные напитки)

• Шоколад и конфеты

• Жирные и жареные блюда

• Замороженные обеды и десерты

• Полножирные молочные продукты

• Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг

• Баранина

• Снеки обработанные и упакованные

• Пироги, пирожные, пончики, пирожные и печенье

• Пицца и кальцоне

• Свинина, бекон, колбасы, мясные обеды

• Картофельные чипсы и попкорн с маслом

• Красное мясо

• Специи (допускаемые)

• Мука белая рафинированная (включая хлеб и макаронные изделия)

Фрукты и овощи: Растворимая клетчатка сладкого картофеля и брокколи помогает предотвратить диарею.Если вы обнаружите, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфрут, слишком кислые, употребляйте яблоки, бананы, авокадо и ягоды. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но, возможно, вам лучше подавать, чтобы избегать кремовых супов, по крайней мере, на короткий срок.

Молочные продукты: Полножирные молочные продукты могут быть слишком сложными для расщепления вашего организма, особенно во время восстановления после операции. Нежирный йогурт, безмолочные заменители молока и некоторые нежирные сыры могут быть легче переносимыми, если их есть в умеренных количествах.Вы также можете попробовать безмолочный сыр из кешью или тофу.

Зерна: Когда вы начнете постепенно возвращаться к обычной диете, сосредоточьтесь на увеличении потребления клетчатки из цельных зерен, таких как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но со временем вы захотите заменить те, которые сделаны из очищенной белой муки, на те, что сделаны из цельного зерна.

Пицца, кальцоне и другие продукты, приготовленные из твердой муки «00», особенно трудно перевариваются.Вы можете приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из мучных лепешек, заменителей сыра без лактозы и свежих овощей.

Белок: Желчный пузырь не нужен для переваривания белка, поэтому продукты с высоким содержанием белка вряд ли доставят вам неприятности, если они не богаты жирами. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными, и удалите лишний жир с курицы, свинины, говядины и другого мяса.

Орехи, семена и ореховое масло — отличные источники растительного белка (хотя и с очень высоким содержанием жира).Фасоль, бобовые и соевые продукты также являются здоровым выбором, если они не вызывают симптомов пищеварения.

Напитки: Вам может сначала потребоваться воздержаться от газированных напитков и алкоголя после удаления желчного пузыря. Со временем вы можете экспериментировать с напитками, которые вы можете переносить, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Молочные кофейные напитки, такие как латте из цельного молока, могут быть слишком сложными для переваривания.Вместо этого ищите нежирные или немолочные продукты, приготовленные из соевого или миндального молока. Травяные чаи, особенно мята перечная, очень успокаивают пищеварительный тракт.

Если вы не хотите полностью отказываться от алкоголя, избегайте сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты: Десерты с высоким содержанием сахара и трансжиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, торты, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять время от времени и умеренно.

На полках продуктовых магазинов есть несколько хороших обезжиренных немолочных десертов, но следите за искусственными подсластителями, такими как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

В течение нескольких недель после удаления желчного пузыря вы сможете увеличить количество и ассортимент продуктов, которые вы можете есть. Поэкспериментируйте с разными группами продуктов, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. Ведя дневник питания, вы можете отслеживать, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время

Возможно, вам придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и перекусов. Без желчного пузыря, который помогает пищеварению, вам, возможно, придется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым вы привыкли.

Если вы в бегах, держите под рукой много нежирных закусок. Это может предотвратить переедание, когда вы, наконец, сможете сесть за еду.

После еды дайте себе время переварить то, что вы только что съели.Переход к активной деятельности сразу после еды, несомненно, увеличит риск несварения желудка.

Если вы едите на открытом воздухе, не сидите слишком долго под палящим солнцем. Перегрев тела может увеличить риск диареи. Найдите тень и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.

Советы по приготовлению

Как бы вам ни нравился большой хрустящий салат, овощи легче связываются с желчной кислотой, когда они были слегка приготовлены, чем есть их в сыром виде.Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ сделать их проще для вашего организма.

Вы также можете приготовить рыбу на пару или курицу-пашот, а не жарить их на сковороде. Если вам нужно масло для жарки или гриля, используйте распылитель, чтобы слегка покрыть еду, а не обливать ее маслом.

Как правило, избегайте приготовления с использованием сливочного масла, сала, маргарина и гидрогенизированных растительных масел.

Вместо готовой заправки на масляной основе попробуйте заправлять салаты, добавляя в них белый бальзамический уксус и зелень.Вы также можете заменить майонезные заправки на заправки, приготовленные из простого обезжиренного йогурта, уксуса, чесночного порошка, горчицы и свежих трав.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица, могут раздражать желудок, другие, например, имбирь или куркума, могут успокаивать. Как правило, всегда начинайте с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию вашего тела. Чрезмерно приправленная пища может быстро привести к расстройству желудка и диарее.

Модификации

У вас могут быть другие заболевания, требующие изменения диеты, например гипертония или диабет 2 типа.В подобных случаях вам может потребоваться еще больше изменить свой рацион, чтобы лучше управлять этими заболеваниями.

С учетом сказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, примерно такие же, как если бы вы работали над повышенным кровяным давлением или диабетом. Во всяком случае, эти диеты будут более строгими.

То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют полного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Единственная область, где диета после холецистэктомии может вызвать проблемы, — это беременность. Проблемы с желудочно-кишечным трактом распространены на различных этапах беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных PCS, может быть сложно, если вообще возможно.

Многие диетические рекомендации, сделанные во время беременности, могут непреднамеренно усугубить симптомы PCS. Это включает повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если потреблять их в избытке.

В то время как потребности будущей матери в питании всегда должны удовлетворяться, может потребоваться зарегистрированный диетолог для изучения альтернативных источников белка и кальция, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Соображения

Внося изменения в свой рацион, важно помнить, что другие аспекты вашей жизни могут повлиять на то, насколько легкими (или трудными) будут эти изменения. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при обеде вне дома.

Общее питание

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной задачей при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план вы ни разработали, он всегда должен соответствовать минимальному суточному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, указанному в рекомендациях по питанию Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы, выпущенных Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

Рекомендуемое дневное потребление пищи (RDI)
	Калорий	Белок	Углеводы	Насыщенные жиры	Добавленный сахар	Волокно
Женщины 19-30	2 000	46 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	28 граммов
Мужчины 19-30	2,400–3,000	56 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	33.6 грамм
Женщины 31-50	1,800	46 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	25,2 грамма
Мужчины 31-50	2,200	56 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	30,8 грамма
Женщины старше 50 лет	1,600	46 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	22.4 грамма
Мужчины старше 50 лет	2 000	56 граммов	130 грамм	менее 10%	менее 10%	28 граммов

Если вы изо всех сил пытаетесь удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или добавки, которые помогут вам придерживаться сбалансированной диеты.

Гибкость

Ужин вне дома может быть трудным при соблюдении любой диеты по медицинским показаниям.

Несмотря на свою в целом плохую репутацию в области питания, рестораны быстрого питания часто включают в себя здоровые блюда, которые подходят для диеты после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его пунктами меню и информацией о питании в Интернете.

У вас может быть гораздо больше вариантов в ресторане с непринужденной атмосферой. Поскольку большая часть еды готовится на заказ, вы можете попросить отказаться от некоторых ингредиентов или заменить их.

Если вы ужинаете с друзьями вне дома, позвоните в ресторан заранее, чтобы сообщить им о своих диетических потребностях. Многие предложат предложения, которые подходят вашему плану диеты. Другие могут даже подготовить специальный заказ, если вы позвоните за день или два вперед.

Поддержка и сообщество

Любые изменения образа жизни могут вызывать стресс. Если вы расстроены или разочарованы изменениями в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими людьми, которые испытали то же самое. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеваниям желчного пузыря, можно легко найти на Facebook, где вы сможете задавать вопросы, делиться мнениями и искать поддержки по мере того, как вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Ваша медицинская бригада также может посоветовать и направить вас к диетологам, диетологам и консультантам, имеющим опыт лечения заболеваний желчного пузыря.

Семья и друзья также жизненно важны для вашего длительного ухода. Помогая им понять ваше состояние и необходимость определенных диетических ограничений, вы сможете избежать того, чтобы ваши планы были подорваны их благими намерениями.

Побочные эффекты

Любое изменение в диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело — это взаимосвязанная система, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия).Если что-то нарушит это равновесие, в том числе изменения в диете, ваше тело ответит попыткой восстановить гомеостаз.

При переходе на диету с низким содержанием жиров запоры являются частой реакцией. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и приняв при необходимости пищевые добавки с клетчаткой.

С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (путем употребления в пищу дополнительных овощей и цельнозерновых продуктов) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или уменьшив потребление клетчатки до тех пор, пока ваше тело не адаптируется к новому режиму питания.

К счастью, подобные побочные эффекты обычно незначительны и в конечном итоге проходят через несколько дней или недель. В противном случае поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины ваших симптомов.

Диетические ограничения

Перед проведением холецистэктомии у вас могут быть другие диетические ограничения. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом и не отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы соблюдаете строгую растительную диету, вы уже составили свой рацион, чтобы удовлетворить ваши ежедневные потребности в белке и кальции, без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения.

То же самое относится к некоторым овощам, таким как капуста и огурец, которые могут вызывать метеоризм только у людей с желчным пузырем, но могут вызывать симптомы СРК у людей без него.

Точно так же цельная пшеница, отруби, стручковая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызвать СРК у людей, выздоравливающих после холецистэктомии. В таких случаях вам может потребоваться избегать употребления этих продуктов, пока ваш организм не сможет лучше справиться с ними.

Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к диетологу, особенно если необходимы альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевая аллергия

Люди с пищевой аллергией обычно умеют следить за своим питанием.С учетом сказанного, если вы уже избегаете определенных пищевых аллергенов, мысль об исключении дополнительных продуктов из своего рациона может быть пугающей.

С некоторыми пищевыми продуктами, такими как лактоза и глютен, легко справиться, учитывая, что цельножирные молочные продукты и рафинированная белая мука уже внесены в список «избегаемых». Другие распространенные аллергии, такие как аллергия на рыбу, орехи, сою или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать красного мяса из-за PCS, невозможность быстро заменить эти белки может повлиять на ваше благополучие и здоровье.

Как и прежде, дипломированный диетолог может помочь вам выбрать варианты питания и убедиться, что ваши ежедневные потребности в питании удовлетворены.

Часто задаваемые вопросы

Почему после удаления желчного пузыря мой живот стал больше?

Вздутие живота является обычным явлением после удаления желчного пузыря из-за травмы, полученной при удалении органа, и должно вернуться в норму через несколько дней или недель.

Что произойдет, если я съем что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря?

Если вы случайно съели что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря, у вас могут временно возникнуть диарея, боль и вздутие живота.

Слово от Verywell

Независимо от того, похожи ли вы на большинство людей, перенесших холецистэктомию, и вам нужно только скорректировать свой рацион на несколько недель, или вам нужно внести постоянные изменения, чтобы контролировать симптомы, переход на новый способ питания может быть сложным и эмоционально утомительным. Постарайтесь сосредоточиться на том, что изменения, которые вы производите, значат для вашего здоровья и качества жизни. В краткосрочной перспективе вы можете горевать о потере любимой еды, но со временем вы научитесь адаптироваться.

Спасибо за отзыв!

Один из самых сложных аспектов СРК — попытаться выяснить, что безопасно есть. Наше руководство по рецептам упрощает эту задачу. Зарегистрируйтесь и получите свое прямо сейчас!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Ван дер Хайде Ф. Приобретенные причины кишечной мальабсорбции. Best Prac Res Clin Gastroenterol. Апрель 2016; 30 (2): 213-24. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.03.001

2. Фишер М., Спилиас, округ Колумбия, Тонг, Л.К. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: частота и основные детерминанты. ANZ J Surg . 2008 июнь; 78 (6): 482-6. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2008.04539.x

3. Marcason W. Какие рекомендации по лечебной диетотерапии рекомендуются после холецистэктомии? J Acad Nutr Dietetics. июнь 2014 г .; 114 (7): 1136. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.05.009

4. Клиника Кливленда. Что есть после удаления желчного пузыря. Опубликовано 18 сентября 2019 г.

Дополнительное чтение

• Европейская ассоциация изучения печени (EASL). Руководство EASL по клинической практике по профилактике, диагностике и лечению камней в желчном пузыре. J Hepatol. июль 2016; 65 (1): 146-81. DOI: 10.1016 / j.jhep.2016.03.005

• Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.

• Yueh TP, Chen FY, Lin TE. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: ассоциированные факторы и предикторы. Asian J Surg. Октябрь 2014 г .; 37 (4): 171-7. DOI: 10.1016 / j.asjsur.2014.01.008

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Хирургия желчного пузыря: восстановление

Время восстановления после операции на желчном пузыре может варьироваться в зависимости от типа операции, которую вам предстоит. Хотя существуют некоторые общие послеоперационные рекомендации, применимые к большинству хирургических процедур, количество дней в больнице, время, необходимое для возвращения к нормальной деятельности, и другие факторы восстановления будут отличаться.

Например, после малоинвазивной / лапароскопической операции (при отсутствии осложнений) человека часто выписывают в тот же или на следующий день.Пребывание в больнице после открытой операции (традиционной операции с большим разрезом) увеличивается на два-четыре дня, и общее выздоровление также занимает больше времени.

Время восстановления человека также может зависеть от того, какой тип холецистэктомии (удаление желчного пузыря) выполняется.

wanessa-p / Getty Images

Последующее наблюдение за операцией

После операции на желчном пузыре важно проконсультироваться с хирургом через две-три недели после выписки. В некоторых ситуациях вам следует обратиться к семейному врачу или хирургу раньше, чем через две недели.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Повышение температуры тела выше 101 градуса Фаренгейта
• Сильная боль
• Вздутие живота
• Желтуха (желтоватый оттенок кожи или белков глаз)
• Тошнота или рвота
• Неспособность есть и пить
• Кровотечение или гной вокруг операционного поля
• Покраснение вокруг операционного поля (ухудшающееся или распространяющееся)
• Боль, не купируемая обезболивающими
• Проблемы с дыханием
• Кашель не улучшается
• Серый стул

График восстановления

Время восстановления зависит от типа проведенной операции.Например, при простой холецистэктомии (удаление только желчного пузыря) выздоровление происходит намного быстрее, чем при радикальной холецистэктомии (процедура удаления желчного пузыря, часто выполняемая для лечения рака, включающая удаление желчного пузыря, части печени и прилегающих лимфатических узлов) .

Вы можете подниматься и спускаться по лестнице в день операции. На следующий день вы можете снять повязку и принять душ.

Вы можете ожидать, что каждый день после возвращения домой будете чувствовать себя немного лучше.Если нет, проконсультируйтесь со своим врачом.

Первые дни после возвращения домой:

• Вы, вероятно, почувствуете слабость и усталость
• У вас может быть вздутие живота
• Если у вас была лапароскопическая операция, у вас может быть боль в правом плече в течение примерно 24 часов. Это связано с углекислым газом, который вводится в брюшную полость (во время процедуры), чтобы освободить место для хирурга для выполнения процедуры. и для просмотра операционного поля.

От 24 до 48 часов после операции:

• Вы можете снять повязку и принять душ, если ваш лечащий врач разрешит вам это сделать. Обязательно осторожно промокните разрез насухо (не трите его).
• Не принимайте ванну в течение первых двух недель или до одобрения врача.

Через 1-2 недели после операции:

Вы можете получить разрешение от своего хирурга вернуться к работе и вернуться к нормальной деятельности, если вам была сделана лапароскопическая операция, в зависимости от того, какой тип работы вы выполняете.Но важно следовать инструкциям хирурга или семейного врача, прежде чем вернуться к обычному графику.

Первые две-четыре недели после операции:

• Часто бывает отрыжка
• У вас может развиться диарея (может длиться от двух до четырех недель или дольше).

Через четыре-шесть недель после операции:

Вам может быть разрешено вернуться к работе и возобновить нормальную деятельность, если вам сделали открытую операцию. Но не забудьте проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вернуться к обычным занятиям.

Хронология открытой хирургии

Если операция по удалению желчного пузыря проводилась открытым способом, вам нужно будет остаться в больнице через несколько дней после операции. Ожидайте, что вы вернетесь к нормальной деятельности примерно через четыре-шесть недель после процедуры.

Время восстановления будет медленнее и по другим причинам, например, боль может длиться дольше. Ваш лечащий врач объяснит вам, чего вам следует ожидать с точки зрения обычного времени восстановления.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Восстановление после холецистэктомии может быть трудным. Уровень сложности выживания часто связан с причиной операции на желчном пузыре (например, удалили ли вам желчный пузырь из-за рака или желчных камней) и временем, необходимым для восстановления.

Если вам сделали операцию из-за камней в желчном пузыре, процесс восстановления сил и возвращения к нормальной диете может оказаться сложной задачей. Но если вы перенесли операцию на желчном пузыре из-за рака или других хронических заболеваний, выздоровление может быть довольно долгим.

Боль

После операции вы почувствуете боль. Сила вашей боли будет зависеть от нескольких факторов, включая вашу терпимость к боли, тип процедуры и многое другое. После лапароскопической операции боли в плече обычно возникают в течение первых 24–48 часов.

Ваш хирург может посоветовать вам принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил или мотрин) или напроксен (алев). Использование льда на месте разреза может помочь облегчить боль, но не забудьте обсудить с врачом, как лучше всего использовать лед.

Ваш хирург может назначить обезболивающее в течение первых нескольких дней после операции. Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме обезболивающих, побочных эффектах или другие вопросы, обязательно обсудите свои вопросы с врачом.

Часто бывает тошнота и рвота от анестезии; эти симптомы должны исчезнуть через день или два. Наркотические обезболивающие могут усилить тошноту и рвоту.

Попробуйте принять обезболивающее после еды (если только ваш врач не посоветует этого).Обязательно обратитесь к врачу, если вы не можете принимать обезболивающее или если тошнота не проходит через день или два после операции.

Лекарства

Ваш лечащий врач посоветует вам, когда снова начать прием обычных лекарств после операции. Если вы принимаете антикоагулянты (или другие лекарства) и прекратили их прием перед операцией, обязательно проконсультируйтесь со своим хирургом или семейным врачом о том, когда возобновить их прием.

Если вам прописали антибиотики, после операции обязательно пройдите полный курс, как предписано; не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше.

Если у вас запор после операции, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Смена диеты, ежедневная ходьба в соответствии с привычкой и увеличение потребления воды могут помочь облегчить запор.

Активность

Общие рекомендации после холецистэктомии включают:

• Обязательно отдыхайте, когда чувствуете усталость; хороший сон будет способствовать выздоровлению и поможет вам выздороветь.
• Попытка гулять каждый день после операции.Сначала проходите небольшое расстояние, затем увеличивайте его (немного дальше) каждый день и постепенно увеличивайте расстояние, которое вы идете. Ходьба улучшает кровообращение, помогает предотвратить пневмонию и способствует нормальной работе кишечника.
• Избегайте любого типа подъема в течение как минимум двух-четырех недель после операции (это включает подъем ребенка, ношение таких предметов, как продукты, портфель, рюкзак, мешок с кормом для собак, наполнитель для кошачьего туалета, пылесос и т. Д.). Опять же, обязательно следуйте инструкциям хирурга о том, когда вы можете возобновить подъем тяжелых предметов.
• Избегайте любых видов напряженной деятельности, включая упражнения, такие как езда на велосипеде, бег, поднятие тяжестей, аэробика или другие виды упражнений, пока вы не получите одобрение от лечащего врача.
• После того, как вы перестанете принимать обезболивающие, вы сможете комфортно сидеть в течение относительно длительного периода времени и можете быстро переставить ногу с педали газа на тормоз. Обычно водить машину можно, но убедитесь, что ваш лечащий врач дал вам ОК, прежде чем продолжить движение.
• Не занимайтесь сексом, пока не получите разрешение от врача.

Диета

После операции на желчном пузыре вы постепенно увеличите свой рацион с жидкой диеты до диеты BRAT (включая хлеб, белый рис, яблочное пюре, тосты и крекеры с содовой). Затем постепенно вводите обычную твердую пищу (если стул не жидкий).

По мере того, как вы переходите с диеты BRAT на обычную пищу, обязательно обращайте внимание на этикетки. Выбирайте продукты с содержанием жира не более 3 граммов на порцию, когда вы снова начнете вводить жиры в свой рацион.Взаимодействие с другими людьми

Обычно люди возвращаются к нормальной диете в течение месяца после операции на желчном пузыре.

Когда звонить врачу

Есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание при обращении к своему врачу по мере того, как вы постепенно возвращаетесь к нормальной диете, к ним относятся:

• Сильная тошнота или рвота
• Усиливающаяся или сильная боль в животе
• Желтуха (желтоватый оттенок кожи или белков глаз)
• Отсутствие дефекации или невозможность отхождения газов в течение более трех дней после операции
• Диарея, продолжающаяся более трех дней после операции

Исследование 2017 года показало, что постхолецистэктомический синдром (СПХ) (симптомы, включая боль в верхней части живота и несварение желудка после холецистэктомии) был связан с употреблением холестерина, животного белка и яиц.Исследование показало, что употребление овощей не вызывает негативных симптомов.

Человек может жить нормальной жизнью без желчного пузыря, но желчный пузырь действительно помогает в переваривании жирной пищи. Функция желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи (зеленовато-желтого вещества, которое помогает расщеплять и поглощать жиры).

После удаления желчного пузыря могут произойти некоторые изменения в пищеварении и некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать и выделять желчь, но важно внимательно следить за своим питанием.

Общие советы по диете после холецистэктомии включают:

• Ешьте чаще небольшими порциями (вместо больших).
• Избегайте жирной пищи примерно четыре недели.
• Попробуйте есть мягкую пищу (например, простой белый рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт), если у вас расстройство желудка.
• Пейте много жидкости (если врач не противопоказан).
• Избегайте острой пищи, жирной пищи и алкоголя, если у вас диарея.
• Если диарея продолжается более двух недель после операции, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
• Избегайте запоров и перенапряжения при дефекации. Поговорите со своим врачом о том, что принимать при запоре. Если у вас не было опорожнения кишечника в течение двух или более дней после операции, ваш врач может назначить легкое слабительное. Не принимайте какие-либо слабительные или другие безрецептурные лекарства без разрешения врача.

Прогрессия диеты при выздоровлении

Есть определенные типы продуктов, которые следует есть (и те, которых следует избегать) во время восстановления после холецистэктомии:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Избегайте жареной пищи после операции и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием жира.
• Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают сильное газообразование (например, бобы, капуста и спаржа).
• В первые несколько дней после операции придерживайтесь чистой жидкой диеты (состоящей из бульона, желатина и других жидкостей.
• Постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион.

Жирная и жирная пища может вызвать боль, вздутие живота и диарею после операции на желчном пузыре; Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, в том числе:

• Все, что обжарено на масле, например картофель фри, жареный цыпленок, жареная рыба, яичница, луковые кольца, пончики и все остальное, что жарено
• Мясо с высоким содержанием жира (например, колбаса, бекон или говяжий фарш с высоким содержанием жира)
• Цельное молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира (включая мороженое, сыр, творог, сливки и др.)
• Пицца
• Сало
• Масло сливочное
• Супы кремовые
• Соус из мясных капель
• Кожа курицы или индейки
• Шоколад
• Масла (кокосовое масло, пальмовое масло и другие виды масел)

Полуфабрикаты обычно содержат нездоровые жирные кислоты омега-6 (например, из соевых бобов, канолы и подсолнечного масла) и не рекомендуются после удаления желчного пузыря.Обработанные (полуфабрикаты) продукты включают такие продукты, как:

• Торты
• Печенье
• Картофельные чипсы (и другие виды чипсов, например, тортилья)
• Крекеры
• Расфасованные в магазине хлебобулочные изделия или закуски (особенно из белой муки и / или сахара)

Острая пища также может нанести ущерб вашей пищеварительной системе после операции на желчном пузыре; исключите острое из своего рациона, чтобы избежать дискомфорта в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Постепенно переходите с жидкой диеты на диету BRAT (включая хлеб, белый рис, яблочное пюре, тосты и крекеры с содовой). Затем постепенно вводите обычную твердую пищу (если стул не жидкий).

По мере того, как вы переходите с диеты BRAT на обычную пищу, обязательно обращайте внимание на этикетки. Выбирайте продукты с содержанием жира не более 3 граммов на порцию, когда вы снова начнете вводить жиры в свой рацион.

Нездоровые жиры и здоровые жиры

После удаления желчного пузыря усвоение жира организмом нарушается; поэтому важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием омега-6 жирных кислот (типа жира, которого большинство людей, придерживающихся западной диеты, получает слишком много), и сосредоточиться на потреблении большего количества продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.

Продукты с жирными кислотами омега-6, которых следует избегать, включают растительные масла, такие как:

• Рапсовое масло
• Подсолнечное или сафлоровое масло
• Масло кукурузное
• Масло виноградных косточек
• Сало или шортенинг
• Масло соевое

Растительные масла с высоким содержанием омега-6 жирных кислот также содержатся в обработанных пищевых продуктах. Скрытые источники растительных масел в продуктах питания, которых следует избегать, включают:

• Майонез
• Заправки для салатов (магазинные)

Омега-3 жирные кислоты (здоровые жиры)

После операции на желчном пузыре следует уделять первоочередное внимание здоровым жирным кислотам омега-3, их можно найти в следующих продуктах:

• Рыба (выловленные в дикой природе сардины, устрицы, лосось, треска, сельдь, сардины и анчоусы)
• Орехи (например, грецкие орехи и миндаль)
• Пищевые добавки (включая добавки рыбьего жира, жир печени трески, масло криля)
• Другие источники (например, семена льна, семена чиа и авокадо)

Слишком быстрое повторное введение новой пищи может вызвать газы, вздутие живота и спазмы в животе; постепенно возвращайте в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

• Цельнозерновые (включая цельнозерновой хлеб, киноа, коричневый рис, овес и др.)
• Бобовые
• Орехи и семена
• Фасоль
• Овощи (например, цветная капуста, брокколи, капуста и брюссельская капуста)

Вести Еда Журнал

Следите за едой, которую вы едите, в письменной форме.Ведение дневника питания поможет вам вспомнить, какие продукты вы недавно снова употребляли, какие вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта, а какие не вызывают проблем с пищеварением.

эмоциональный

Важно научиться заботиться о себе. Обращайтесь, когда вам нужна помощь (как физическая, так и эмоциональная). Стремитесь применять техники ухода за собой каждый день (такие как внимательность, практика медитации или техники глубокого дыхания / расслабления).

Oncolink, веб-сайт, нацеленный на информирование пациентов и практикующих врачей о раке, рекомендует упражнения на глубокое дыхание после операции на желчном пузыре; глубокое дыхание может принести много пользы для здоровья, в том числе:

• Помощь при обезболивании
• Сохранение здоровья легких после наркоза
• Способствует хорошему оттоку лимфатической жидкости
• Расслабляет и снимает стресс и напряжение.