Диета при камнях в почках: как составить рацион

Диета при камнях в почках заключается в правильном подборе продуктов, которые щадяще действуют на почки. Особенности питания при данном заболевании описаны ниже.

Питьевой режим

Прежде всего стоит разобраться, какое меню показано для употребления пациентам, которые страдают от этого недуга. Ведь науке известны случаи, когда правильная диета при камнях в почках даже способствовала растворению небольших камней. Данная диета подходит даже тем, у кого наблюдаются другие проблемы с почками, например, песок или нагромождения камней, то есть коралловые или коралловидные камни.

Самое главное правило — употреблять как можно больше воды. Она является основой жизнедеятельности и долголетия. Большое количество выпитой жидкости помогает облегчить работу почек, которые с трудом справляются со своей основной деятельностью из-за наличия в них таких инородных образований, как песок или камни.

Как принимать воду

Оптимальной является норма в расчете примерно 3-х литра воды в день.

Для удобства это количество следует равномерно распределить в течение дня и принимать небольшими порциями после пробуждения, перед основными приемами пищи, до, во время и после физической активности, а также перед отходом ко сну. Не следует пить воду насильно.

Другие жидкости

При употреблении другой жидкой пищи, например, соков или поедании сочных фруктов, эту дневную дозу можно немного уменьшить. Другие напитки также входят в понятие жидкости, однако людям, страдающим мочекаменной болезнью, желательно отдавать предпочтение некрепким кофе и чаю. Их также можно без опасения для здоровья употреблять в течение дня.

Оксалатные, уратные камни и питание

Диета при оксалатных камнях в почках имеет свою специфику. На этот тип болезни распространяются общие требования, однако пациентам следует быть более осторожными в употреблении молочных продуктов. Дело в том, что в них, а особенно это касается молока, содержится большое количество кальция, который провоцировать обострение мочекаменной болезни.

С осторожность следует относится и к таким продуктам в меню, как:

• сыры всех форм и консистенций, в том числе соленые;
• творог любой жирности;
• кефир;
• простокваша;
• ряженка;
• другие кисломолочные продукты, хотя они и не изобилуют таким количеством этого элемента, как молоко.

Стоит отметить, что по той же причине сдержана в отношении молока и диета при уратных камнях, а также другие заболевания, такие, как песок в почках. Молоко также способствует переходу обычных форм каменной болезни в более тяжелые, например, коралловидные, коралловые камни и другие осложнения.

Отношение к мясу

Помимо ограничения в употреблении молокосодержащих продуктов, необходимо сократить и количество мясных изделий в меню. Это касается как красного мяса, так и других сортов. Дело в том, что животный белок, которым так богаты мясные продукты, значительно повышает уровень кальция и мочевой кислоты в организме больного, что не может не влиять на образование камней в почках.

Очень часто именно неумеренное употребление животного белка становится причиной их стремительного развития. Несмотря на то, что основной критике подвергается термически обработанное красное мясо, не меньшую опасность составляет и птичье. Как правило, специалисты рекомендуют совсем убрать курицу из меню больного мочекаменной болезнью.

Овощи при мочекаменной болезни

Далее следует обратить внимание на овощи, которые употребляет больной. Диета предусматривает полный отказ от кислой зелени. К ним в первую очередь относятся:

• щавель;
• ревень;
• шпинат;
• томаты;
• черешня;
• инжир;
• цитрусы;
• арахис;
• какао, в том числе содержащий его шоколад;
• зеленые сорта чая.

Все названные продукты должны по возможности ограничиваться в меню пациента с камнями в почках. Также врачи советуют осторожно относиться к употреблению бульонов на основе рыбы и мяса, особенно концентрированных, а также специй, соусов и соли. Не стоит говорить, что, как и при любой другой болезни, употребление алкоголя и газированных напитков должно строго ограничиваться.

БАДы и пищевые добавки

Помимо названных выше продуктов, при этой болезни следует осторожнее относиться к употреблению пищевых добавок, а также лекарств. Дело в том, что большинство из них имеют в основе соединения кальций, который помогает им держать твердую форму. Любые кальцесодержащие препараты способствуют образованию камней в почках. По возможности такие лекарства следует заменять аналогами с меньшим процентом кальция.

Однако не стоит полностью отказываться от употребления полезных добавок. Более того, при мочекаменной болезни питание должно содержать много витамина А в качестве свежей зелени. Особенно им богаты овощи вроде моркови и тыквы. Употреблять овощи полезнее сырыми, однако можно найти рецепты вкусных блюд из них.

Диета при камнях в почках предусматривает и употребление большого количества витамина В6, также известного как пиридоксин, который содержится в необработанных зернах злаков, бобовых, грецких орехах, кукурузе, зеленых овощах, в том числе авокадо. Это соединение способствует снижению уровня оксалатов в крови.

Питание при уратных камнях

Диета при уратных камнях в почках основывается на необходимости поддерживать правильный щелочной баланс. Такое питание помогает значительно уменьшить их образование в почках или даже провоцировать их растворение в песок. Как и при любом другом виде камей, пациенту следует воздерживаться от употребления большого количества мяса, а также молочных продуктов, яиц и рыбы. Бульоны также должны быть ненасыщенные. Желательно увеличить количество потребляемых фруктов, овощей и свежевыжатых соков.

Не следует пугаться того, что теперь рацион будет состоять практически из одной зелени. Употреблять такие продукты можно и термически обработанными. На сегодняшний день существует множество рецептов вкусных блюд из овощей.

Также следует соблюдать правильный питьевой режим. Диета при уратных камнях предполагает прием таких минеральных вод, как, например, Боржоми. Кроме того, больному показаны морепродукты и нежирные молочные продукты. Их употребление помогает без ущерба для здоровья справиться с дефицитом необходимого для организма животного белка.

Рацион при фосфатных образованиях

Диета при фосфатных камнях в почках предусматривает сокращение в рационе количества употребляемых кислых и кисломолочных продуктов. Для поддержания фосфатного баланса стоит заменить их блюдами на основе круп, бобовых, а также употреблять больше макаронных изделий. С осторожностью следует вводить в питание рыбу и мясо.

Однако перед тем, как составлять рацион, нужно обязательно (!) проконсультироваться с гастроэнтерологом, поскольку повышение кислотности рациона может обострить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Питание после оперативного вмешательства

Если избежать операции не удалось, то диета после удаления камней из почек зависит от метода проведения хирургического вмешательства, а также вида камней. Иссечение таких камней, как коралловидные (коралловые) камни, требует более продолжительного периода восстановления.

Применение инновационного ударно-волнового способа позволяет измельчить камни в песок и не требует слишком жестких ограничений, поскольку не связано с рассечением брюшной полости. Однако нагрузку на почки следует сократить. Для этого в первую очередь после операции желательно урегулировать потребление жидкостей. Общее количество воды и других напитков не должно превышать 1,5 литра в сутки.

Из рациона стоит убрать трудноусваиваемую пищу, такую как копчености, консервы, острые и соленые блюда, соусы, специи, жирные бульоны. Их рекомендуется заменить приготовленным на пару постным белком. Питание может быть разнообразным и вкусным даже несмотря на ограниченность продуктов.

Диета после операции

После полостной операции пациенту можно употреблять только легкоусваиваемую пищу. К ней можно отнести следующие продукты:

• слабый кисель из ягод;
• легкие бульоны;
• натуральные соки, которые желательно разводить питьевой водой хотя бы в соотношении 1:3;
• чай, в очень слабых консистенциях.

Дальнейшее питание

Начиная с третьих суток после операции пациенту рекомендуется дробно давать перемолотую пищу в очень маленьких количествах. Рецепты постных блюд может порекомендовать лечащий врач. В послеоперационный период запрещено употребление молочных продуктов.

Диета после удаления камней способствует ускорению восстановления организма после перенесенного вмешательства, помогает провести дальнейшее растворение камней, а также без осложнений вывести оставшийся песок из организма и уменьшить вероятность рецидивов.

https://youtu.be/K7W7Q10LlOU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Диета при оксалатных камнях в почках, особенности питания и примерное меню

При расстройстве обмена веществ, особенно водно-солевого, человек может заболеть одним из самых известных недугов среди заболеваний почек – мочекаменной болезнью. Камни начинают формироваться на основе песка, который выступает в роли своеобразной матрицы, на которую наслаиваются кристаллы.  Соль в виде кристаллов в зависимости от рациона, может иметь различный состав. Наиболее чаще встречаются оксалатные камни. Они формируются при избытке щавелевой кислоты и недостаточном количестве кальция.

Что такое оксалатные камни?

Оксалатные камни являются самыми твёрдыми и плотными среди других камней. Внешний вид их специфический: тёмно-коричневый или чёрный цвет, отростки шипоподобной формы. Ранив своими острыми краями окружающие ткани, вызывают кровотечение (гематурию) и острую боль. Диагностируют заболевание урологи при общем анализе мочи, УЗИ, рентгенографии.

Диетическое питание

Диета – это не только набор позволенных продуктов питания, а и приготовленная особым способом еда.

Замечание врача: Правильно подобранное диетическое питание вместе с другими различными лекарственными препаратами является залогом эффективного лечения.

Соблюдать диету рекомендовано в течение трёх недель. После этого рекомендована диета №5 по Певзнеру, при которой необходимо снизить употребление углеродов до трехсот граммов в день (три недели).

Так как оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты, необходимо исключить продукты, которые её содержат.

Продукты, которые нельзя есть:

• очень жирное мясо;
• внутренние органы животных и птиц;
• густые бульоны из мяса, или рыбы;
• холодец;
• консервированные мясо, рыба, копчёности;
• соусы;
• зелень: шпинат, щавель, петрушка;
• перец;
• спаржа;
• сельдерей;
• красная и брюссельская капуста;
• редиска;
• зелёные бобы, чечевица;
• грибы;
• фрукты и ягоды: сливы, крыжовник, красная смородина, виноград;
• сладкое: шоколад, мороженое;
• напитки: какао, крепкий чай, кофе, томатный сок, квас.

Галерея запрещённых продуктов

Общие рекомендации по питанию:

1. Очень важно пить много жидкости (до 3 литров в сутки). Вода способствует остановке роста камней, потому что вымывает песок и мелкие оксалаты.
2. Частота приёма пищи должна быть 4 раза в день, порции небольшие.
3. Необходимо снизить до минимума использование соли в меню.
4. Если регулярно пить свежеприготовленные соки за полчаса до еды минимум два раза в сутки, это значительно улучшить выход камней из мочевыводящей системы.
5. Пациентам важно употреблять продукты, богатые витаминами группы B, например, говядину, капусту, яйца, молоко, орехи.

Рацион должен состоять из таких продуктов:

• хлебобулочные изделия: вчерашний ржаной, пшеничный хлеб;
• молочные продукты: цельное молоко, нежирные сметана и сыр, сливочное масло;
• оливковое масло;
• яйца в различной кулинарной обработке;
• разные крупы в умеренном количестве;
• сваренные морковь, свёкла, картошка;
• свежие помидоры, огурцы;
• компоты, кисели, варенья;
• фрукты: персики, груши, арбузы, дыня, кизил, айва;
• минеральная вода: Нафтуся, Лужанская, Ессентуки 4,17, Поляна Квасова, Боржоми.

Галерея рекомендованных продуктов

Не менее важной является физическая подготовка. При регулярной физической активности с адекватной нагрузкой маленькие камни с лёгкостью выводятся с почек самостоятельно. Бег и прыжки заставляют камни продвигаться по мочеиспускательным путям.

Походы в баню, сауну способствуют не только выходу вредных веществ с организма, а и увеличивают кровоснабжение почек, тем самым снижая её нагрузку.

Приблизительное меню на несколько дней

Суточный рацион должен не превышать 3000 калорий.

Первый день

Завтрак: овсянка с сухофруктами (курага, чернослив), зелёный чай.

Перекус: творог со сметаной.

Обед: овощной супчик с отварным куриным мясом, свежевыжатой морковный сок.

Полдник: салат из фруктов.

Ужин: винегрет (без свёклы), гречневая каша.

Второй день

Завтрак: каша из пшена, фруктовый салат.

Перекус: один стакан киселя с пшеничными сухарями.

Обед: котлета, приготовленная на пару, тушёные овощи.

Полдник: вареники с творогом и сметаной.

Ужин: салат из помидоров.

Третий день

Завтрак: мюсли с молоком.

Перекус: запечённая рыба, витаминный сок.

Обед: варёный картофель, отварное мясо, салат из капусты, моркови.

Полдник: фруктово-ягодный кисель с маленьким кусочком яблочного штруделя.

Ужин: лазанья из овощей, клюквенный морс.

Рецепты блюд

Очень простые в приготовлении и доступные каждому способы приготовления блюд, представлены ниже.

Каша пшеничная с морковью

Понадобятся: два стакана воды, 200 грамм крупы, 50 грамм сливочного масла, два репчатых лука, две морковки.

Приготовление: крупу высыпать в кипящую воду. Мелко нарезать овощи и обжарить на сковородке до золотистого цвета, добавить в кашу, перемешать и печь в духовке 25 мин.

Пшеничная золотистая каша

Рагу из овощей

Понадобятся: одна морковка, головка лука, четыре картофеля, четвёртая часть качана капусты, 15 мл растительного масла, лавровый лист, две щепотки соли.

Приготовление: очищенный картофель нарезать кубиками и высыпать в кипящую воду. Варить 10 мин. Морковь натереть на крупной тёрке, а лук мелко нарезать на доске, после чего добавить в кастрюлю с картофелем. Проварить 8 мин, затем высыпать туда нашинкованную капусту, лавровый лист, соль, растительное масло. Тщательно помешивать и варить ещё 5 мин.

Рагу из овощей

Оладьи из тыквы

Понадобятся: килограмм тыквы, стакан муки, соль, сахар, мёд по вкусу.

Приготовление: На мелкой тёрке натереть очищенную тыкву, добавить остальные ингредиенты. Тщательно перемешать содержимое. Жарить на разогретой с растительным маслом сковороде.

Оладьи из тыквы: вкусно и полезно

Овощной суп

Понадобятся: литр воды, два картофеля, одна морковь, четыре соцветия цветной капусты, укроп, соль.

Приготовление: картофель нарезать кубиками, морковь натереть на большой тёрке. Высыпать в кипящую воду и варить 15 мин. Добавить цветную капусту, соль. Варить до готовности. После приготовления посыпать укропом.

Овощной суп при оксалатах

Рекомендуемые сборы при мочекаменной болезни

Фитотерапия с помощью лечебных растений может улучшить состояние больного.

В отличие от медикаментов, она имеет очень мягкий эффект и меньшее количество побочных действий и противопоказаний. В период ремиссии или обострения заболевания можно применять сборы.

Травяной сбор №1. Имеет антисептические, бактерицидные, иммуномоделирующие свойства, способствует растворению камней.

Для приготовления нам понадобятся трава спорыша, листья земляники и брусники (всего по 15 грамм). Ингредиенты смешать и залить стаканом укропа. Настаивать на водяной бане полчаса и ещё час при комнатной температуре. Принимать тёплым, три раза в сутки по 100 мл.

Травяной сбор №2. Обладает мочегонным, болеутоляющим, дезинфицирующим, противовоспалительным действиями, улучшает работу почек.

Чтобы приготовить, нам нужно взять 20г семен льна, 15г плодов можжевельника обыкновенного, 15г травы горицвета весеннего, 30г корня стальника пашенного. Столовую ложку компонентов заваривать в стакане воды и принимать по стакане утром и вечером.

Травяной сбор №3. Нормализует обмен веществ, обладает антисептическим, спазмолитическим, болеутоляющим, слабым мочегонным действиями.

Состав: По 20 граммов корня солодки, листьев крапивы и мать-и-мачехи, семен льна, 10г травы душицы обыкновенной, 25г корня лекарственной алтеи. Взять 15г измельчённых составляющих и залить полтора стаканами кипятка. Дать настояться к полному охлаждению, после чего процедить. Принимать на протяжении двух недель, по 100 мл три раза в день после приёма пищи.

Травяной сбор №4. Оказывает противовоспалительные, бактерицидные, мочегонные, жаропонижающие, желчегонные действия на организм.

Ингредиенты: по две части листьев брусники, травы буквицы, по три части цветков василька и травы вероники. Чайную ложку сбора заливать 300 мл укропа и настаивать полчаса. Пить вместо чая, можно с мёдом.

Травяной сбор №5. Характеризуется мочегонными, противовоспалительными, тонизирующими, болеутоляющими, жаропонижающими, ранозаживляющими свойствами.

Нужно взять траву грыжника и горца птичьего, листья толокнянки, кукурузные рыльца (по одной части всех составляющих). Чайную ложку смеси залить 300 мл укропа. Использовать по 50 мл 4 раза в сутки через час после приёма пищи.

Почки – уникальный орган, который исполняет очень важные для организма функции. Крайне важно успешно и своевременно диагностировать наличие камней в мочевыводящей системе. Системное лечение заболевания, которое включает у себя диетическое питание, может обеспечить долговременную ремиссию. Правильно подобранная фитотерапия обладает всеми необходимыми качествами для освобождения от конкрементов.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Диета при оксалатных камнях в почках: вредные и полезные продукты

Камни оксалатного вида наиболее распространенный вид конкрементов, которые локализуются в почках. Они образуются в процессе химического соединения кальциевых солей щавелевой кислоты и аммония. Такие конкременты могут спровоцировать развитие тяжелых болезней почек хронического характера . Для снижения кислотности мочи и предотвращения появления твердых и объемных камней специалисты рекомендуют изучить принципы правильного питания и придерживаться их.

Диета при оксалатных камнях в почках направлена на снижение кислотности урины, поэтому предполагает запрет на употребление веществ, преобразующихся в результате метаболизма в твердые оксалатные отложения.

Принципы питания

Подбор полезного питания при мочекаменной болезни осуществляется специалистом на основе анализов, которые определяют состав конкремента. Когда диагностируются оксалатные камни в почках, диета необходима даже после исчезновения симптомов, чтобы предупредить образование повторных отложений.

Питание должно не только нормализовать обменный процесс и баланс солей, но и способствовать растворению и выведению уже имеющихся камней в почках. Кроме этого, благодаря диете пациент сбрасывает лишние килограммы и улучшает качество своей жизни.

Правильное питание при оксалатных конкрементах базируется на таких принципах:

• Обильное питье. Это позволяет снизить концентрацию вредных элементов в моче. Суточная доза воды (не включая чай, соки и другие жидкости) должна составлять не менее 3 литров, из них 2 литра — негазированная минеральная вода.
• Ограничить употребление пищи, содержащей большое количество щавелевой кислоты и веществ, образующих соли.
• Минимизировать употребление соли (не более 10 грамм в сутки) и соленых продуктов.
• Полностью отказаться от алкоголя, пряностей и консервированных продуктов.
• Чтобы предупредить появление отеков, не рекомендуется пить жидкость после 6 часов вечера.
• Питание должно быть дробным. Принимать пищу нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями.
• Суточная калорийность питания должна составлять примерно 3000 калорий.
• Состав суточного рациона питания должен быть в следующих рамках: белки — 70—100 грамм, жиры — 60—80 г, углеводы — 400—500 грамм.
• Людям, у которых образовались оксалаты либо существует склонность к подобной патологии, специалисты рекомендуют придерживаться диетического стола № 5 по Певзнеру.

Когда обнаруживаются оксалатные камни, диета предполагает не только пересмотр меню, но и соблюдение определенных правил приготовления пищи. Следует отказаться от жарки на сковороде или во фритюре. Мясную пищу лучше запекать в духовке, предварительно проварив само мясо. Следует помнить, что количество оксалатов в сырых овощах всегда меньше, чем в тех, которые прошли термическую обработку. Также нельзя есть очень холодные блюда.

Разрешенные и рекомендованные продукты

[adrotate banner=»4″]Список продуктов, разрешенных и полезных при оксалатных конкрементах, достаточно широк. При правильной разработке меню может состоять из разнообразных и вкусных блюд, поэтому диета не будет в тягость.

Расщепить почечные камни достаточно трудно, но чтобы предупредить их образование, нужно увеличить потребление таких продуктов:

• груши;
• сладкие яблоки;
• виноград сладких сортов;
• айва.

Эти продукты снижают концентрацию мочи и отлично выводят щавелевую кислоту. Лучше употреблять их в сыром виде или приготовить компот.

Вместе с кислотой организм теряет полезные вещества. Восполнить их нехватку способны сухофрукты (исключением является изюм), а именно:

• курага;
• чернослив.

Они являются кладезем необходимых для каждого человека полезных витаминов и минералов.

Питание при оксалатных камнях в почках должно составляться на основе списка разрешенных продуктов. В ежедневный рацион больного можно включать:

• Вчерашний белый или ржаной хлеб.
• Овощи — капуста (белокочанная и цветная), тыква, репа без кожицы, отваренный картофель, огурец, морковь.
• Сладкие фрукты — дыня, бананы, персики.
• Зелень — только кинза.
• Ягоды — сладкий виноград, барбарис, брусника, арбуз.
• Кисломолочные продукты низкой жирности в умеренных количествах — простокваша, творог, сметана, ряженка. Эту продукцию рекомендуется потреблять в первой половине дня.
• Нежирные разновидности мяса — свинина, кролятина, говядина, постное мясо птицы и рыбы. Желательно съедать не более 150 грамм в день.
• Отварные куриные яйца — не более одного в день.
• Десерты — желе, варенье, кисели из некислых продуктов.
• Прочие продукты — вермишель, различные крупы (кроме гречневой), орехи, семечки тыквы и подсолнуха.

Из напитков можно употреблять компоты. Отличными выщелачивающими свойствами обладают соки из огурца, тыквы, кабачка. Огуречный сок имеет ярко выраженный мочегонный эффект и является источником кремния, который помогает в восстановлении коллоидной структуры мочи.

Запрещенные продукты

При отложении оксалатных камней, специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты. В список входят:

• зелень — щавель, шпинат, сельдерей, спаржа, петрушка, лук-порей;
• овощи — брюссельская капуста, свекла;
• кофе, какао и крепкий чай;
• шоколад, конфеты и прочие сладкие десерты;
• бобовые;
• лимоны, лайм;
• кислые ягоды — клюква, слива, красная смородина;
• гречневая крупа;
• миндальный орех;
• газированные напитки и все маринады;
• грибы;
• субпродукты.

Также следует полностью отказаться от твердых сыров, колбас, паштетов, копченостей и слишком соленых блюд. Во всех цитрусовых, кислых продуктах, сладком перце, шиповнике и смородине содержится аскорбиновая кислота, которая может провоцировать образование оксалатов.

Полезные травяные напитки

Для лечения мочекаменной болезни при оксалатных отложениях часто применяют различные травы и растения, способствующие растворению и выведению камней и предупреждающие их образование.

Улучшить растворимость оксалатных конкрементов могут такие растения, как береза (почки и листья), бузина (цветки), брусника, мята, шиповник, шалфей. Повлиять на образование щавелевой кислоты способны растения-антигипоксанты — липа, крапива, сушеница.

Наиболее эффективны такие народные рецепты:

1. Отвар из корней подсолнуха. Корни нужно заготовить с осени, очистить и высушить. Стакан сухих измельченных корней заливают 3 литрами воды и кипятят 5 минут. Отдельно нужно приготовить отвар цветков подсолнечника: 2 столовые ложки растительного сырья заливают 0,5 литра воды и кипятят 3—5 минут. Оба отвара необходимо смешать и пить по 1 литру в день, разделив на 3 части. Отхождение мелких камней и песка начнется уже на 10 день приема.
2. Отвар из виноградных усиков. Весной молодые усики и веточки винограда засушивают. В 250 мл воды добавляют большую ложку измельченного растения и кипятят 10 минут на водяной бане. Полученный отвар пьют по 50 мл 4 раза в день.
3. Травяной сбор. По 2 части листьев брусники и травы буквицы и по 3 части цветов василька и травы вероники измельчают и перемешивают. Маленькую ложку сбора заливают 300 мл горячей воды и оставляют настаиваться в течение получаса. Процеженный настой нужно выпить на протяжении дня вместо чая, можно добавить в напиток мед.
4. Березовый сбор. Береза обладает мочегонным и очищающим действием. Столовую ложку березовых листьев заливают стаканом воды и проваривают 1—2 минуты. Затем настаивают и процеживают. Принимать нужно по 0,5 стакана 3 раза в день между приемами пищи.

Наличие оксалатов в организме — это серьезная патология, которая может привести к тяжким последствиям. Своевременно начатое лечение и диета помогут восстановить нарушенный обменный процесс и избежать удаления камней хирургическим путем.

Как соблюдать диету с низким содержанием оксалатов

Я знаю, что вы все ищете список THE . Вот один из надежный источник . Мы загрузили одну версию с их сайта в отдельный документ, поэтому одним щелчком мыши открывается полезная таблица оксалатных продуктов . Познакомьтесь с ним. Он расскажет вам многое из того, что вам нужно знать. Многие из них вас даже удивят. Вы не так ограничены, как вы думаете или как вам сказали.

Более драматичный список — это 177 продуктов с высоким содержанием оксалатов, выделенных из большого списка. Вот виновники! Нет в этом списке? Насколько нам известно, вероятно, не очень высокое содержание оксалата — возможно, за некоторыми исключениями. Обратите внимание, что количество имеет решающее значение. Например, черный перец богат оксалатом, но его количество достаточно мало, поэтому общее потребление оксалата из него незначительно.

Надежный источник, как оказалось, нуждался в доработке. Д-р Росс Холмс, профессор Медицинского факультета Университета Алабамы, был достаточно любезен, чтобы проанализировать работу Dr.Майкл Либман , профессор кафедры питания человека и выбора продуктов питания в Университете Вайоминга, определяет, какие записи о продуктах питания в Гарвардском списке необходимо изменить. Мы не можем изменить оригинал, но мы соответствующим образом обновили наши списки и пометили обновления отметками ***. Таким образом, приведенные здесь списки являются самыми последними редактированными, доступными в настоящее время.

Диета с низким содержанием оксалатов может быть сложной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс профилактики камней в почках , который поможет вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

ЕДА, КОТОРАЯ ЗАБОТАЕТСЯ

Список продуктов питания

Для этой статьи мы создали два графика. Из 177 продуктов в нашем основном списке многие вызывают беспокойство, но могут быть использованы в вашем рационе, если вы будете контролировать размер порций и частоту их употребления.

Вот они. График показывает мг оксалата в общей порции. Подробная информация о частях находится в списке. Все продукты содержат не менее 40 мг на порцию.Все другие продукты, по которым у нас есть достоверные данные, содержат меньше оксалатов на порцию.

Ваш бюджет составляет около 100 мг / день.

Что означает этот график? Значит ли это, что у вас никогда не будет шоколада или печеного картофеля?

№

Это означает, что если вы хотите потратить весь свой бюджет на угощение, делайте это, но следите за тем, чтобы не перерасходовать ни на один прием пищи или в какой-либо один день. Съешьте печеный картофель, но, возможно, поделитесь половиной со своим партнером. Или возьмите немного горячего шоколада, но сделайте его с молоком , потому что кальций помогает снизить абсорбцию оксалатов .Съешьте орехи кешью, но обратите внимание на их количество. Если одна горстка приводит к десяти, вы не можете их получить.

ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ

График слева показывает очень небольшое количество продуктов с опасным высоким содержанием оксалатов.

Всего шесть продуктов, но у шпината, что хуже всего, есть две записи. Будьте осторожны с этим сюжетом из-за его диапазона. Он начинается с 100 мг / порция и увеличивается до 755 мг / порция всего за 7 шагов, так что расстояние от мисо-супа до шпината увеличивается примерно в 7 раз.

Ревень и шпинат настолько сильны, что их просто невозможно есть. Рисовые отруби — это то, чего мало кто пропустит, как и гречневая крупа.

Люди любят миндаль, но им сложно контролировать размер порций. Если вы можете съедать до 11 миндальных орехов в день — размер порции, который дает 122 мг оксалата, хорошо. В противном случае держитесь от них подальше.

Если вам нужно съесть какой-либо из этих продуктов, осторожность — не слишком сильное слово.

Вы уверены, что вам нужно их съесть?

Почему?

ЧТО МЫ ГОВОРЯЕМ?

Мы говорим, что оксалат часто встречается в продуктах питания, и что вы должны быть осторожны, но уход — это дефицитный ресурс. Насколько осторожно вы можете уделить каждому укусу? Графики говорят, что если вы едите продукты с умеренно высоким содержанием оксалатов (первый график), будьте осторожны.

Смотреть порции.

Если вы едите один из шести продуктов с опасным высоким содержанием оксалатов, прекратите его есть.

С этими шестью продуктами слишком сложно быть осторожным. В них слишком много оксалата, чтобы большинство из вас могло с ним справиться. Так что просто скажи нет.

ПОЧЕМУ ВЕРЯТЬ НАШИ ДАННЫЕ?

Эти данные были получены в результате большой работы Гарвардской школы общественного здравоохранения.Его дважды курировал эксперт мирового уровня. Гарвард может ошибаться, и Росс Холмс тоже, но оба будут ошибаться реже, чем среднестатистические люди, которые пытаются сделать сложные данные достоянием общественности. Мы всегда были благодарны за комментарии, и если у кого-то есть рецензируемая публикация с другим содержанием оксалатов в продуктах питания, чем у нас, мы прочитаем статью и посмотрим, оправдывает ли она внесение нами изменений.

Медицинские исследования содержат бесконечные аргументы, и пищевой оксалат не исключение. В недавней статье сравниваются результаты 6 веб-сайтов и 2 приложений и обнаруживаются большие различия.Поскольку трудно получить результаты из PubMed , я загрузил для вас PDF . Он откроется как документ Google. Из всех сайтов у меня наибольшее доверие пользуется сайтом Гарварда, используемым здесь в качестве справочного материала, и сайтом Уэйк Форест, который является наследием выдающейся исследовательской группы. Просмотрите сравнения между ними на 4 графиках и в большой таблице в самом конце. В целом различия скромные. Список гипероксалурии и оксалоза из статьи был снят с их сайта.

ВАМ НУЖЕН СПИСОК?

Конечно, список хороший. Но мы вам здесь помогаем. Списки могут включать сотни продуктов. Картинка предназначена для фокусировки. Вот те, на которых стоит сосредоточиться.

Многие из вас выходят из кабинета врача, думая, что никогда больше не сможете есть фрукты или овощи. Если этого было недостаточно, то шоколад и орехи тоже ушли. К сожалению, кое-что из этого правда, но большая часть — нет. Я здесь, чтобы сообщить вам хорошие новости: почти все, с высоким содержанием оксалатов или без них, можно безопасно включить в ваш рацион.

Вам нужна диета с низким содержанием оксалатов? Вы можете это сделать, если ваши камни содержат кристаллы оксалата кальция, а уровень оксалата в моче достаточно высок, чтобы представлять риск.

Если вам нужна диета с низким содержанием оксалатов, какова ваша цель? Менее 100 мг диетического оксалата — хорошо; менее 50 мг идеально.

Если вы хотите почитать научную информацию об оксалате мочи и риске образования камней, а также о том, как мы достигаем целей в отношении оксалата в диете, то это кратко изложено в конце этой статьи.

Здесь мы предполагаем, что вам действительно нужно снизить содержание оксалатов в рационе.

Низкий Кальций диеты могут повышать содержание оксалата мочи, и решение может быть таким же простым, как правильное потребление кальция. Есть все основания для камнеобразователей потреблять 1000 мг кальция в день для защиты своих костей . Распространенная гиперкальциурия у лиц, образующих кальциевые камни, подвергает кости особому риску при низком содержании кальция в рационе.

Прежде чем изменить всю свою жизнь, спросите себя, избегаете ли вы продуктов, содержащих кальций. Если да, добавьте их обратно и попросите врача еще раз проверить уровень оксалата в моче.Этого может быть достаточно, чтобы в диете с низким содержанием оксалатов не было необходимости.

Если низкое потребление кальция не является вашей проблемой и вам нужна диета с низким содержанием оксалатов, вот мой взгляд на то, как это сделать.

Типичные диеты содержат от 200 до 300 мг оксалата. Для профилактики камней разумная цель — ниже 100 мг оксалата в день. Идеальным было бы около 50 мг в день, если это возможно.

Чтобы добиться этого, примите во внимание содержание оксалатов в общих порциях всех продуктов и составьте план для себя.

ФРУКТЫ

СВЕЖИЙ

Каждый, кто приходит ко мне, очень недоволен, думая, что никогда больше не сможет съесть ягоду. Это ерунда. Единственная ягода с очень высоким содержанием оксалатов — это малина (см. Список). С другой стороны, люди не осознают, что авокадо, апельсины, финики и даже грейпфрут и киви очень высоки и требуют осторожности.

Это не значит, что у вас никогда не будет этих полезных лакомств. Если вы добавите какой-либо из этих фруктов с высоким содержанием оксалатов в свой утренний йогурт, вы сможете уменьшить некоторые эффекты содержания оксалатов.

Также обратите внимание на размеры своих порций. Вы действительно не можете съесть много за один раз. Финики — не лучшая сделка: одна дата — 24 мг!

КОНСЕРВИРОВАННЫЕ ИЛИ СУШЕНЫЕ

Консервированный ананас — проблема.

Сухофрукты должны вызывать беспокойство, потому что вода забирается, поэтому «порция» сухофруктов может быть гигантской по содержанию оксалатов. Особо выделяются инжир, ананас и чернослив. Подумать только: 1/2 стакана сушеного ананаса — это 30 мг — мало фруктов для большого количества оксалатов.Если вы хотите сушеные фрукты, подумайте о яблоках, абрикосах и клюкве как о вариантах с низким содержанием оксалатов.

ОВОЩИ

Шпинат и ревень — выдающиеся; держись подальше.

Другие овощи, о которых вам нужно знать, — это томатный соус, репа, окра и ямс (сладкий картофель), а также фасоль различных сортов.

Я не занимаюсь тем, чтобы лишать людей здоровой пищи. Но в приведенных выше случаях вы действительно должны ограничить; просто слишком много оксалатов, и эти продукты плохо сочетаются с продуктами с высоким содержанием кальция, как фрукты, которые можно смешать прямо с йогуртом или хлопьями и молоком.

Многим из вас сказали держаться подальше от всех зеленых листовых овощей. Это неправда. Посмотрите на список. Для вас все еще доступно множество вариантов салата, включая капусту. Хотя в томатном соусе много оксалатов (см. Ниже), это связано с их концентрацией. Целый средний помидор составляет всего 7 мг, а кто ест больше одного за раз?

Многие овощные салаты имеют настолько низкое содержание оксалатов, что их можно купить бесплатно. Ешьте, что хотите.

КАРТОФЕЛЬ

Это беда! Я помещаю их в отдельную группу, хотя это овощи.

От картофеля фри до печеного картофеля — продукты с очень высоким содержанием оксалатов. Одна унция картофельных чипсов содержит 21 мг оксалата, а кто съест 30 граммов? Не я. Печеный картофель ужасен. Один из них содержит чуть менее 100 мг оксалата. Подмешивание сметаны в картофель не очень поможет; в одной столовой ложке сметаны содержится всего 14 мг кальция. Одна унция сыра чеддер содержит 200 мг кальция, который может помочь, но он увеличивает количество калорий, соли и жира. Но в целом, почему борьба так трудно? Картофель не идеален для камнеобразования.

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

У них нет оксалатов. Они ваш главный источник кальция. Используй их. Они могут добавлять много соли — сыры — и могут быть калорийными. Но они уменьшают всасывание оксалатов, а сохраняют ваши кости.

Для камнеобразователя, который должен следить за потреблением соли , увеличивать потребление кальция и снижать потребление оксалатов, вот как это сделать. Из-за соли у вас не может быть столько сыра, сколько вы хотите. Так что размеры порций очень важны.Йогурт, молоко и даже мороженое — хорошая сделка — умеренное содержание натрия и высокое содержание кальция. Это отличное место, чтобы добавить немного шоколада — продукты с высоким содержанием оксалатов — для тех из вас, кто не может жить без этих лакомств с высоким содержанием оксалатов.

ХЛЕБ И ЗЕРНО

Некоторые из основных ингредиентов для приготовления этих продуктов очень высоки. Белая мука и мука из коричневого риса содержат много оксалатов, поэтому все, что вы делаете из них, будет высоким.

ХЛЕБ

Тем не менее, что касается камней в почках, хлеб в основном хорош из-за размера порции: не так много муки, поэтому один ломтик составляет 5-8 мг.Французские тосты и бублики по-нью-йоркски возглавляют список — 13 мг на два ломтика и 40 мг на один бублик — столько, сколько кто-то съест из eit

ПОЧЕМУ ЕСТЬ ДИЕТА С НИЗКИМ ОКСАЛАТОМ?

Вам нужна диета с низким содержанием оксалатов?

Кто делает?

А кто нет?

Как узнать?

Я выбрал великолепную картину Рафаэля , которая висит в Musée Condé Chantilly , потому что три лучше одного.

ВИДЕО НА СТАТЬЮ

Кому нужна диета с низким содержанием оксалатов?

В первую очередь те, у которых камни содержат кристаллы оксалата кальция и оксалата мочи, достаточные для образования таких камней.

В меньшей степени у людей с системными заболеваниями — заболеванием кишечника, синдромом мальабсорбции, бариатрическими операциями и первичной гипероксалурией — которые повышают содержание оксалата в моче. Их болезни требуют множества методов лечения, только одно из них — диета с низким содержанием оксалатов.

Поэтому я пишу здесь только для пациентов без системной причины камней.

Содержат ли ваши камни оксалат кальция?

Если ваши камни содержат мало кристаллов оксалата кальция или совсем не содержат их, а сам оксалат мочи не представляет опасности для ваших почек, диета с низким содержанием оксалатов — это глупость.

С другой стороны, если ваши камни действительно содержат кристаллы оксалата кальция, сколько? Следы кристалла, менее 10 процентов, с трудом выводят его на передний план. Даже 20 процентов — это маржа. При содержании кристаллов оксалата кальция в камнях более 10-20 процентов рекомендуется снизить содержание оксалата в моче, если оно достаточно высоко, чтобы повысить риск образования камней.

Если вы не знаете, какие кристаллы составляют ваши камни, постарайтесь найти старые анализы. Отправьте все новые камни на анализ . Защита от камней — защита от кристаллов . Камни сделаны из кристаллов. Как можно предотвратить то, чего вы не знаете?

Но если все это не помогает, предположим, что ваши камни содержат кристаллы оксалата кальция , потому что они наиболее распространены. Даже тогда , продолжают попытки проанализировать камень; вы построили свое лечение на шатком фундаменте, потому что предположение — это всего лишь предположение.

Повышает ли оксалат мочи риск образования камней?

Это в целом

В замечательном исследовании Гэри Курхана три столбца представляют две женские (красные) и одну мужскую когорты, наблюдавшиеся десятилетиями.Некоторые стали камнеобразователями, большинство — нет. Образцы мочи, взятые за сутки у обеих групп, позволяют рассчитать риск, связанный с оксалатом мочи.

При дозе оксалата в моче ниже 25 мг / день повышенного риска образования камней не происходит по сравнению даже с менее чем 20 мг / сут. После этого риск увеличивается с оксалатом мочи, и диета с низким содержанием оксалатов может способствовать предотвращению образования камней, если камни содержат значительное количество кристаллов оксалата кальция.

Хотя Курхан не проводил анализов камней, оксалат кальция — наиболее распространенный — мог бы случайно преобладать.Вот почему, если вы не знаете, из чего состоят ваши камни, и ваш врач не имеет ни малейшего представления — по их наблюдениям или по наблюдениям во время операции, вы можете сделать то же предположение, которое сделал Курхан, и предположить, что преобладает оксалат кальция.

Это может в тебе

Избегайте округлости. То, что уровень оксалата в моче превышает, например, 30 мг / день, не увеличивает вероятность того, что кристаллы оксалата кальция составляют большую часть ваших камней.

Это когда кристаллы оксалата кальция составляют значительную часть кристаллов ваших камней — более 20 процентов в первом приближении, или когда вы не знаете, из чего состоят ваши камни, но используете гипотезу Курхана в пользу оксалата кальция, что выведение оксалата с мочой имеет значение. .При превышении 25 мг / сут у вас есть причина снизить его.

Будьте осторожны. Следуйте логике. Держите пока список оксалатов в ящике и подумайте о том, что вы только что прочитали. Если след «если» привел вас к оксалату мочи в качестве подозреваемого, и вы попали в правильную группу — никаких системных заболеваний, никакого риска для почек от оксалата по словам врача — продолжайте читать.

Поднимите свою диету Кальций

Здесь я повторяю материал из другой статьи, в которой есть собственное видео .Я делаю это, чтобы объединить этот материал с более обширным описанием диеты, анализа камней и оксалатов мочи, представленных здесь. В связанной статье подробно рассказывается, как лучше всего контролировать потребление кальция и натрия, в настоящей статье — в более широком контексте.

Диета снижает содержание оксалата в моче кальция

Чтобы проиллюстрировать эффекты диетического кальция, я собрал средние значения оксалата в моче и диетического кальция из нескольких исследовательских работ, названных старшим автором.

Размер точки показывает среднее значение оксалата в рационе — максимальное 200 мг / день, самое маленькое 50 и среднее 100 мг / день.

В каждом исследовании, повышающем диету, кальций снижал содержание оксалата в моче. Сама по себе оксалатная диета малоэффективна.

Небольшая рамка в правом верхнем углу показывает экстремальный эксперимент. Принимая 2000 мг оксалата с пищей и 1200 мг кальция, субъекты выделяли 80 мг оксалата в день. Несмотря на массовое потребление оксалатов в диете, достаточное количество кальция в рационе — 4000 мг / сут снизило содержание оксалата в моче до 30 мг / сут.

Будьте осторожны. Никто не хочет есть столько кальция. Эксперимент просто был направлен на то, чтобы доказать свою точку зрения. Я хочу сказать, что вы должны съесть от 1000 до 1200 мг диетического кальция, и покончить с этим.

Другими словами, при любом разумном диапазоне оксалатов в диете кальций в диете сильно контролирует оксалат мочи. По этой причине измеряйте оксалат мочи во время диеты с высоким содержанием кальция и решите, остается ли важным диета с низким содержанием кальция.

Диетический кальций защищает костные минералы

Даже без камней нам нужно много кальция.На основании тщательных обзоров минерального баланса USDA и его научные консультанты рекомендуют от 1000 до 1200 мг диетического кальция в день для всех жителей США в качестве полезного для здоровья костей .

Поскольку диопатическая гиперкальциурия поражает большинство лиц, образующих кальциевые камни , им особенно полезна диета с высоким содержанием кальция. Некоторые люди с ИГ не могут поддерживать минеральный баланс костей даже при высоком потреблении кальция, рекомендованном для нормальных людей. Диета с низким содержанием кальция представляет риск заболевания костей в более старшем возрасте.

Диетический кальций должен поступать из продуктов питания

Как и большинство людей, камнеобразователи без системных заболеваний хорошо питаются только молочными продуктами и не нуждаются в добавках. Промышленность производит их без лактозы, без жира, во всех формах, которые требуют ограничения диеты. Можно сказать, что 1000 или 1200 мг диетического кальция лучше всего поступать частями во все приемы пищи. Если это так, диета оксалат будет случайно встречаться с диетическим кальцием большую часть времени, поэтому кальций может снизить абсорбцию оксалата и, следовательно, выведение оксалата с мочой.

А как насчет добавок?

Как и в случае с продуктами с высоким содержанием кальция, кальций из добавок снижает абсорбцию оксалатов, когда они встречаются во время еды. Никакой еды, они бесполезны. Хуже того, они могут повышать содержание кальция в моче и повышать риск образования камней.

Понизьте диету натрия

Если высокий уровень оксалата в моче повышает риск образования камней, то же самое происходит и с высоким содержанием кальция в моче. Оба имеют значение. Но повышение содержания кальция в рационе может повысить содержание кальция в моче. Так что, если вы будете есть больше кальция, вы можете не перестать образовывать камни.Вам нужно сделать еще одну важную вещь.

Уловка, умный ход, в центре внимания: содержание натрия в рационе должно быть как можно ниже.

Красные точки — нормальные люди, голубые камни — с идиопатической гиперкальциурией. В обоих случаях содержание кальция в моче повышается вместе с содержанием натрия в моче, а содержание натрия в моче — более или менее — отражает потребление натрия с пищей. Каждая точка представляет собой всю опубликованную исследовательскую группу.

Современные диетические рекомендации для жителей США считают 100 мг-экв / день (2300 мг) натрия допустимым верхним пределом . Эти рекомендации касаются не камней, а скорее высокого кровяного давления и болезней костей, но даже в этом случае хорошо соответствуют нашим потребностям. Вы хотели бы снизить уровень натрия в рационе ниже 2300 мг / сут, даже если у вас нет камней, для вашего кровяного давления и общего состояния костей.

На самом деле, идеальный диетический натрий намного ниже 2300 мг, 1500 мг — или 65 мэкв, если хотите.

Что касается диетического натрия, высокое потребление кальция не должно повышать содержание кальция в моче и, безусловно, снижает содержание оксалата в моче.Снижение содержания оксалата в моче без повышения кальция в моче означает снижение риска образования камней и, следовательно, меньшее количество камней в долгосрочной перспективе.

Диета с низким содержанием оксалатов кажется проще

Что?

Он говорит мне зацикливаться на моих каменных кристаллах, повысить уровень кальция в рационе и снизить уровень натрия. Две смены диеты!

Почему бы просто не снизить содержание оксалатов в диете и не закончить?

Диета с низким содержанием оксалатов служит только одной цели

Низкооксалатная диета не приносит пользы для здоровья, кроме профилактики камней.Продукты с высоким содержанием оксалатов, некоторые темно-зеленые листья, имеют хорошую питательную ценность. Нет данных, подтверждающих, что оксалаты в диете являются причиной каких-либо серьезных заболеваний, кроме камней в почках. Если вам нужно полагаться только на диету с низким содержанием оксалатов, чтобы снизить содержание оксалатов в моче, тогда диета должна быть очень строгой и ограничивать в остальном полезные продукты. Более высокое содержание кальция в рационе облегчает задачу и дает возможность большего разнообразия.

Никогда не пробовали диету с низким содержанием оксалатов в качестве профилактики камней

Еще никто не опубликовал доказательств того, что диета с низким содержанием оксалатов сама по себе предотвращает образование камней из оксалата кальция.В лучшем случае испытания других средств или диет указали на некоторые ограничения диеты оксалатов.

Диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия предотвращает образование камней

Рекомендации США по диете отдают предпочтение низкому содержанию натрия и повышенному содержанию кальция для предотвращения гипертонии и заболеваний костей. Одно официальное исследование доказало, что такая диета предотвращает образование камней из оксалата кальция.

Это испытание показало, что диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия снижает рецидивы камней из оксалата кальция у мужчин с идиопатической гиперкальциурией.

За пять лет количество камней было меньше (сплошная линия) у мужчин, которых попросили съесть 1200 мг кальция, 200 мг оксалата, 65 мг-экв натрия, по сравнению с мужчинами, потреблявшими 400 мг / день кальция, натрия и оксалата без ограничений (пунктирная линия). 200 мг диетического оксалата в группе с высоким содержанием кальция были достигнуты просто за счет исключения продуктов с очень высоким содержанием оксалата, таких как шпинат и орехи.

Хотя содержание кальция в рационе было вдвое выше, содержание кальция в моче в группе с низким содержанием натрия было таким же, как и в контрольной группе с низким содержанием кальция (5.9 против 6,2 ммоль / сут). Несмотря на то, что диета оксалата составляла 200 мг / день, что не очень низко, оксалат в моче был ниже в группе с высоким содержанием кальция (333 против 411 мкмоль / день — примерно 35 против 43 мг / день), и именно это снижение уменьшало перенасыщение и, предположительно, новые камни.

Итак, диета с низким содержанием оксалатов не имеет испытания, но диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия имеет одно испытание, причем положительное.

Диету с низким содержанием оксалатов непросто соблюдать

Я знаю это из множества комментариев на этом сайте, а также из десятилетий практики.Можно снизить оксалат в диете. Тем, у кого образуются камни из оксалата кальция, следует опасаться высокого потребления оксалата. Но зачем стремиться снизить диету оксалатов до 200 мг, если можно просто есть больше кальция и меньше натрия, что помогает костям и артериальному давлению? Давайте сделаем эту диету нашей целью — больше кальция и меньше натрия. При этом вам понадобится не столько «очень низкая», сколько умеренно низкая диета — 200 мг оксалатов, и этого может быть достаточно.

Важный орган по оксалату рекомендует более низкую цель

Несмотря на одно испытание, доктор Росс Холмс предпочитает несколько меньше ежедневного приема оксалатов.

Он написал на этом сайте: « Привет, доктор Коу. Я думаю, что вы были слишком бесцеремонны, установив 200 мг оксалата в качестве соответствующего целевого уровня потребления оксалата. Несколько исследований с участием людей, соблюдающих контролируемую диету с достаточным количеством кальция, показали, что среднее количество абсорбированного кальция составляет 8%, причем примерно половина этого количества быстро происходит в тонком кишечнике. Это около 8 мг оксалата, которое разольется по почкам в течение часа или двух после приема внутрь. Те великие исследования доктора Курхана, о которых вы часто упоминали, показывают, что такое количество оксалата в моче значительно увеличивает риск образования камней.’( курсив добавлен для ясности ).

По сути, Росс подчеркивает это. Немедленное поступление оксалата из диеты 200 мг / день — если все 200 мг были съедены за один прием пищи — может вызвать затопление мочи 8 мг оксалата за час или два (1/2 от 8% от 200 мг. ). Это наводнение может вызвать кратковременные высокие концентрации оксалата в моче. Высокое содержание кальция в рационе не может предотвратить такое. Более низкая цель в 100 мг дает то, что он мог бы назвать дополнительной маржой.

Росс — замечательный ученый, работа которого десятилетиями использовалась в исследованиях оксалатов.Поэтому я склонен реагировать на то, что он говорит.

Преходящее затопление — механизм риска камней предположительно повлиял на исследование Борги. Наводнение имело бы меньшее значение, если бы человек не ел все 200 мг оксалата за один прием пищи. Но даже в этом случае я принимаю его комментарий и предполагаю, что от 100 до 200 мг, возможно, предпочтительнее простой цели в 200 мг — с осторожностью, чтобы не съесть все это за один прием.

Давайте сосредоточимся на другом месте и лучше

Высокое содержание кальция, низкое содержание натрия и умеренное содержание оксалатов кажется лучшим планом.Это испытание. Три отдельных фактора указывают на уменьшение количества камней. Два из них, с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция, не ограничиваются каменной болезнью. В рамках группового секса оксалатная диета становится менее интенсивной. «Список» потребностей содержит только продукты с самым высоким содержанием оксалатов. Бюджет 200 мг / день достаточно велик, чтобы дать значительную свободу действий.

Важнее всего, что я сказал до сих пор. Не начинайте с списка оксалатов. Список в лучшем случае добавляет ценности некоторым пациентам.Возможно, ты не такой терпеливый. У вас может вообще не быть проблем с оксалатами. Если вы это сделаете, более высокое содержание кальция в рационе и более низкое содержание натрия могут решить вашу проблему с минимальными усилиями в отношении оксалатов.

Положите свои деньги на высокие карты, на лучших лошадей, лучшие команды.

В случае, если вы задаетесь вопросом о трех богинях, это для трех частей: более высокое содержание кальция в рационе, более низкое содержание натрия в рационе, умеренное содержание оксалатов в рационе. Не такие красивые, как они, но достаточно хорошие.

8 природных средств борьбы с камнями в почках в домашних условиях

Камни в почках — распространенная проблема со здоровьем.

Прохождение этих камней может быть невероятно болезненным, и, к сожалению, люди, у которых были камни в почках, с большей вероятностью получат их снова (1).

Однако есть несколько способов снизить этот риск.

Эта статья объясняет, что такое камни в почках, и описывает 8 диетических способов борьбы с ними.

Камни в почках, также известные как почечные камни или нефролитиаз, состоят из твердых твердых отходов, которые накапливаются в почках и образуют кристаллы.

Существует четыре основных типа камней, но около 80% всех камней — это камни из оксалата кальция. Менее распространенные формы включают струвит, мочевую кислоту и цистеин (2, 3).

В то время как более мелкие камни обычно не являются проблемой, более крупные камни могут вызвать закупорку части мочевыделительной системы, поскольку они покидают ваше тело.

Это может вызвать сильную боль, рвоту и кровотечение.

Камни в почках — распространенная проблема со здоровьем. Фактически, примерно у 12% мужчин и 5% женщин в США в течение жизни образуется камень в почках (3).

Более того, исследования показывают, что если у вас однажды камень в почках, у вас на 50% больше шансов сформировать новый камень в течение 5–10 лет (4, 5, 6).

Ниже приведены 8 естественных способов снизить риск образования еще одного камня в почках.

Резюме Камни в почках — это твердые комки, образованные из кристаллизованных продуктов жизнедеятельности в почках. Это обычная проблема со здоровьем, и прохождение крупных камней может быть очень болезненным.

Когда дело доходит до профилактики камней в почках, обычно рекомендуется пить много жидкости.

Жидкости разбавляют и увеличивают объем камнеобразующих веществ в моче, что снижает вероятность их кристаллизации (3).

Однако не все жидкости оказывают этот эффект одинаково. Например, высокое потребление воды связано с меньшим риском образования камней в почках (7, 8).

Такие напитки, как кофе, чай, пиво, вино и апельсиновый сок, также ассоциируются с меньшим риском (9, 10, 11).

С другой стороны, употребление большого количества соды может способствовать образованию камней в почках.Это верно как для подслащенных сахаром, так и для искусственно подслащенных газированных напитков (9).

Безалкогольные напитки с сахаром содержат фруктозу, которая, как известно, увеличивает выведение кальция, оксалата и мочевой кислоты. Это важные факторы риска образования камней в почках (12, 13).

Некоторые исследования также связали высокое потребление подслащенной сахаром и искусственно подслащенной колы с повышенным риском образования камней в почках из-за содержания в них фосфорной кислоты (14, 15).

Резюме Сохранение водного баланса важно для предотвращения образования камней в почках.Тем не менее, хотя некоторые напитки могут снизить риск, другие могут его повысить.

Лимонная кислота — это органическая кислота, содержащаяся во многих фруктах и ​​овощах, особенно в цитрусовых. Лимоны и лаймы особенно богаты этим растительным соединением (16).

Лимонная кислота может помочь предотвратить образование камней из оксалата кальция в почках двумя способами (17):

1. Предотвращение образования камней: Она может связываться с кальцием в моче, снижая риск образования новых камней (18, 19).
2. Предотвращение увеличения камня: Он связывается с существующими кристаллами оксалата кальция, предотвращая их увеличение.Это может помочь вам пройти эти кристаллы до того, как они превратятся в более крупные камни (16, 19).

Самый простой способ потреблять больше лимонной кислоты — есть больше цитрусовых, таких как грейпфрут, апельсины, лимоны или лаймы.

Вы также можете попробовать добавить в воду немного сока лайма или лимона.

Резюме Лимонная кислота — это растительное соединение, которое может помочь предотвратить образование камней в почках. Цитрусовые — отличный диетический источник.

Оксалат (щавелевая кислота) — это антинутриент, содержащийся во многих растительных продуктах, включая листовую зелень, фрукты, овощи и какао (20).

Кроме того, ваше тело производит значительное количество этого вещества.

Высокое потребление оксалата может увеличить выведение оксалата с мочой, что может быть проблематичным для людей, склонных к образованию кристаллов оксалата кальция (21).

Оксалат может связывать кальций и другие минералы, образуя кристаллы, которые могут привести к образованию камней (21).

Однако продукты с высоким содержанием оксалатов также могут быть очень полезными, поэтому строгая диета с низким содержанием оксалатов больше не рекомендуется для всех людей с камнеобразованием.

Диета с низким содержанием оксалатов рекомендуется только людям с гипероксалурией, состоянием, характеризующимся высоким уровнем оксалатов в моче (17).

Перед изменением диеты проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, чтобы узнать, может ли вам помочь ограничение потребления продуктов, богатых оксалатами.

Резюме Продукты с высоким содержанием оксалатов могут быть проблематичными для некоторых людей. Тем не менее, прежде чем ограничивать употребление этих продуктов, посоветуйтесь с врачом, так как это не обязательно для всех камнеобразователей.

Исследования показывают, что добавки витамина С (аскорбиновая кислота) связаны с более высоким риском образования камней в почках (22, 23, 24).

Высокое потребление дополнительного витамина С может увеличить выведение оксалатов с мочой, поскольку некоторое количество витамина С может превращаться в оксалаты в организме (25, 26).

Одно шведское исследование среди мужчин среднего и старшего возраста показало, что у тех, кто принимает добавки с витамином С, вероятность развития камней в почках в два раза выше, чем у тех, кто не принимает этот витамин (23).

Однако обратите внимание, что витамин С из пищевых источников, таких как лимоны, не связан с повышенным риском образования камней (27).

Резюме Есть некоторые свидетельства того, что прием высоких доз добавок витамина С может увеличить риск образования оксалатных камней в почках у мужчин.

Распространено заблуждение, что вам нужно уменьшить потребление кальция, чтобы снизить риск образования кальцийсодержащих камней.

Однако это не так. Фактически, диета с высоким содержанием кальция связана со снижением риска образования камней в почках (28, 29, 30, 31).

В одном исследовании мужчины, у которых ранее образовывались кальцийсодержащие камни в почках, сидели на диете, содержащей 1200 мг кальция в день. В рационе также было мало животного белка и соли (29).

У мужчин риск развития другого камня в почках был примерно на 50% ниже в течение 5 лет, чем в контрольной группе, которая придерживалась низкокальциевой диеты в дозе 400 мг в день.

Пищевой кальций имеет тенденцию связываться с оксалатами, содержащимися в пище, что препятствует его усвоению. Тогда почки не должны пропускать его через мочевыводящую систему.

Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются хорошими диетическими источниками кальция.

Для большинства взрослых рекомендуемая суточная доза (RDA) кальция составляет 1000 мг в день. Тем не менее, рекомендуемая суточная норма составляет 1200 мг для женщин старше 50 и всех старше 70 лет.

Резюме Получение достаточного количества кальция может помочь предотвратить образование камней в почках у некоторых людей. Кальций может связываться с оксалатом и препятствовать его всасыванию.

Диета с высоким содержанием соли связана с повышенным риском образования камней в почках у некоторых людей (30, 32).

Высокое потребление натрия, компонента поваренной соли, может увеличить выведение кальция с мочой, что является одним из основных факторов риска образования камней в почках (33).

Тем не менее, некоторые исследования у молодых людей не смогли найти связи (31, 34, 35).

Большинство диетических рекомендаций рекомендуют ограничивать потребление натрия до 2300 мг в день. Однако большинство людей потребляют намного больше, чем это количество (36, 37).

Один из лучших способов снизить потребление натрия — сократить потребление упакованных обработанных пищевых продуктов (38).

Резюме Если вы склонны к образованию камней в почках, ограничение натрия может помочь. Натрий может увеличить количество кальция, выделяемого с мочой.

Магний — важный минерал, который многие люди не потребляют в достаточном количестве (39).

Он участвует в сотнях метаболических реакций в организме, включая выработку энергии и движения мышц (40).

Есть также некоторые доказательства того, что магний может помочь предотвратить образование почечных камней из оксалата кальция (35, 41, 42).

Не совсем понятно, как именно это работает, но было высказано предположение, что магний может снижать всасывание оксалатов в кишечнике (43, 44, 45).

Тем не менее, не все исследования согласны с этим (30, 34).

Референсная суточная доза (RDI) магния составляет 420 мг в день. Если вы хотите увеличить потребление магния с пищей, хорошими диетическими источниками являются авокадо, бобовые и тофу.

Чтобы получить максимальную пользу, употребляйте магний вместе с продуктами с высоким содержанием оксалатов.Если это не вариант, попробуйте потреблять этот минерал в течение 12 часов после употребления в пищу продуктов, богатых оксалатами (45).

Резюме Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления магния может помочь снизить всасывание оксалатов и снизить риск образования камней в почках.

Диета с высоким содержанием животных белков, таких как мясо, рыба и молочные продукты, связана с более высоким риском образования камней в почках.

Высокое потребление животного белка может увеличить выведение кальция и снизить уровень цитрата (46, 47).

Кроме того, источники животного белка богаты пуринами. Эти соединения расщепляются на мочевую кислоту и могут увеличить риск образования камней из мочевой кислоты (48, 49).

Все продукты содержат пурины в разном количестве.

Почки, печень и другие субпродукты содержат очень много пуринов. С другой стороны, растительная пища бедна этими веществами.

Резюме Высокое потребление животного белка может увеличить риск развития камней в почках.

Если у вас был камень в почках, скорее всего, в течение 5–10 лет у вас разовьется еще один.К счастью, соблюдение определенных диетических мер может помочь снизить этот риск.

Например, вы можете попробовать увеличить потребление жидкости, употребляя продукты, богатые определенными питательными веществами, употребляя меньше животного белка и избегая натрия.

Всего несколько простых мер помогут предотвратить появление болезненных камней в почках.

Продукты, которые следует включать и избегать

Камни в почках — это небольшие твердые отложения, которые образуются в почках. Они развиваются при уменьшении количества мочи или повышении содержания определенных веществ, например минералов и солей.Изменения в диете могут помочь предотвратить их.

По данным Национального фонда почек, камни в почках могут вызывать сильную боль и встречаются примерно у 9% женщин и 19% мужчин в США.

В этой статье мы обрисовываем в общих чертах некоторые диетические предпочтения, которые может сделать человек, чтобы снизить риск развития камней в почках, включая продукты, которые следует есть и которых следует избегать.

Люди, которые хотят предотвратить развитие камней в почках впервые или снизить риск рецидива, если у них уже были камни, должны выполнить следующие основные шаги:

• пить много воды
• ограничить потребление соли и животного белка
• ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов
• получите достаточно кальция

Не существует единой диеты для всех типов камней в почках, поскольку они могут образовываться из-за накопления в организме нескольких различных минералов.Однако многие диетологи и врачи, специализирующиеся на заболеваниях почек, или нефрологи рекомендуют диету «Диетические подходы для остановки гипертонии» (DASH) людям с камнями в почках.

Эта диета продемонстрировала способность снижать риск образования камней в почках и улучшать другие элементы общего состояния здоровья, такие как снижение артериального давления и снижение риска сердечных заболеваний, инсульта и рака.

Диета DASH побуждает людей потреблять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты.План также предлагает ограничить потребление соли, сахара и красного мяса.

Однако изменения в диете в основном затрагивают людей с риском возникновения следующих типов почечных камней:

• кальций-фосфатных камней
• кальций-фосфатных камней
• мочевых кислотных камней
• цистиновых камней

Людям следует поговорить со своим лечащим врачом. выяснить, какой тип камней в почках у них был, если таковые имеются, чтобы поддержать эффективный выбор питания. Национальный фонд почек рекомендует сократить потребление натрия в рационе, а не потреблять кальций.

Поскольку камни в почках различаются в зависимости от содержащихся в них минералов, рекомендации по питанию также будут разными.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие продукты вызывают камни, чтобы помочь ему определить, что ему следует и что нельзя есть, чтобы избежать образования камней в будущем.

Ниже приведены некоторые рекомендации о том, что следует включать в диету, чтобы избежать образования камней в почках.

Вода

Включение в рацион дополнительной воды может помочь предотвратить образование камней в почках, поскольку они часто возникают из-за обезвоживания.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует выпивать 6–8 стаканов каждый день.

Допустимо употребление некоторых других жидкостей, а также воды. Однако важно проверять уровень натрия в напитке, так как многие напитки содержат большое количество соли.

Также лучше избегать особенно сладких напитков, таких как подслащенные соки и газированные напитки.

Продукты, богатые кальцием и оксалатами

Человек должен употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, особенно если он потребляет много продуктов с высоким содержанием оксалатов, например, шпинат.Диета с низким содержанием кальция увеличивает риск развития камней в почках. Кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике, препятствуя образованию камней.

Вот некоторые продукты, которые следует включить:

• обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
• обогащенные кальцием продукты, такие как хлопья, хлеб и соки
• бобы
• овощи, богатые кальцием, например брокколи
• водоросли, такие как ламинария

Узнайте больше о кальции и доступных источниках пищи.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи — необходимая часть любого рациона. Увеличение количества овощей в рационе может помочь предотвратить образование камней. Фрукты могут быть сушеными, замороженными или свежими.

Согласно обзору исследований 2014 года, фрукты с высоким содержанием лимонной кислоты, такие как апельсины и лимоны, также продемонстрировали положительный эффект в предотвращении образования камней в почках.

Люди должны познакомиться с фруктами и овощами с высоким содержанием оксалатов, включая шпинат, и попытаться ограничить их количество в рационе.Кроме того, люди могут сочетать их с продуктами, содержащими большое количество кальция.

Растительный белок

Небольшие количества белков животного происхождения безопасны для употребления. Однако слишком много животного белка может увеличить риск образования камней в почках.

Диетологи поощряют включение источников растительного белка в диету по поводу камней в почках. Примеры включают фасоль, горох и чечевицу.

Людям следует обсудить свои индивидуальные потребности в белке с врачом или диетологом, так как эти требования будут разными у разных людей.

Выбор того, какую пищу ограничить, зависит от типа камня, развивающегося в организме человека.

Продукты, которые необходимо ограничить, включают:

• продуктов с высоким содержанием натрия, включая обработанные, упакованные продукты, а также блюда из заведений быстрого питания
• определенные животные белки, включая яйца, рыбу, свинину и говядину

Если человек имел камни оксалата кальция, они могут пожелать ограничить потребление следующих продуктов с высоким содержанием оксалата, которые могут увеличить риск рецидива:

• орехи
• арахис
• шпинат
• пшеничные отруби
• ревень

Все люди индивидуальны, и индивидуальные потребности и диетические требования будут разными.

Самым важным аспектом диеты для предотвращения рецидивов камней в почках является обращение к врачу или диетологу. Они смогут определить тип развивающегося почечного камня и способы замедлить или остановить его развитие.

Камни в почках образуются, когда у человека снижается диурез или когда почки содержат большое количество определенных минералов, которые слипаются и образуют камни.

Общие виды камней в почках включают:

• камни оксалата кальция
• камни фосфата кальция
• струвитные камни
• камни мочевой кислоты
• цистиновые камни

Ряд факторов может вызвать камни в почках, включая следующие диетические факторы :

• высокое потребление оксалатов из определенных продуктов
• высокобелковая диета
• слишком много натрия
• обезвоживание или низкое потребление жидкости

продукты с высоким содержанием оксалатов, такие как орехи, семена, свекла, шпинат и гречиха, могут способствуют образованию камней из оксалата кальция, хотя это не означает, что людям нужно полностью исключать их из рациона.

Диета с высоким содержанием белка может способствовать образованию кальций-фосфатных камней. Высокое потребление натрия и обезвоживание могут способствовать образованию мочевой кислоты и цистиновых камней.

Некоторые продукты содержат определенные химические вещества или соединения, которые могут влиять на образование камней в почках, особенно если человек регулярно ест их в больших количествах.

Ограничение потребления этих продуктов снижает риск образования камней в почках.

Некоторым людям может быть достаточно изменения диеты, чтобы предотвратить образование камней в почках.

В других случаях может потребоваться дополнительное лечение, включая прием лекарств для разрушения камней или операцию по удалению камней.

Если камни становятся очень болезненными, лучше всего проконсультироваться с врачом или нефрологом, чтобы они могли порекомендовать наилучший курс действий.

Подробнее о лечении камней в почках.

Q:

Помогают ли какие-либо травяные добавки снизить риск образования камней в почках?

A:

Люди всегда использовали много трав.Традиционно люди использовали яблочный уксус для профилактики и лечения камней в почках, а исследования в лаборатории показали, что он может уменьшить образование камней.

Согласно одному из поперечных исследований, уксусная кислота в яблочном уксусе уменьшает боль и воспаление.

Люди веками использовали ростки пшеницы для улучшения здоровья, так как они содержат определенные соединения, которые вызывают повышенный диурез, снижая риск развития камней в почках.

Дебра Роуз Уилсон, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Камни в почках | Johns Hopkins Medicine

Камни в почках — твердые предметы, состоящие из миллионов крошечных кристаллов. Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча выходит из почечной ткани и попадает в мочевыделительную систему. Камни в почках могут быть небольшими, как крошечный камешек или песчинка, но часто намного больше.

Работа почек — поддерживать баланс воды, минералов и солей в организме. Моча является продуктом этого процесса фильтрации. При определенных условиях вещества, обычно растворенные в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов. Камень в почках образуется, когда эти кристаллы прикрепляются друг к другу, накапливаясь в небольшую массу или камень.

Камни в почках бывают различных минеральных типов:

1. Кальциевые камни : Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалата.Многие люди, у которых образуются кальцийсодержащие камни, имеют слишком много кальция в моче — состояние, известное как гиперкальциурия. Гиперкальциурия может возникать по нескольким причинам. Некоторые люди поглощают слишком много кальция из кишечника. Другие поглощают слишком много кальция из костей. У других есть почки, которые неправильно регулируют количество кальция, которое они выделяют с мочой. У некоторых людей камни из оксалата кальция образуются в результате слишком большого количества оксалата в моче, состояния, известного как гиперкальциурия. В некоторых случаях слишком много оксалата в моче является результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. , или в других случаях это может быть следствием предшествующей операции на кишечнике.Камни из фосфата кальция, другого вида кальциевых камней, встречаются гораздо реже, чем камни из оксалата кальция. У некоторых людей кальций-фосфатные камни образуются в результате заболевания, известного как почечный канальцевый ацидоз.

2. Струвитные камни : У некоторых пациентов образуются камни, состоящие из смеси магния, аммония, фосфата и карбоната кальция, известной как струвит. Эти камни образуются в результате заражения определенными видами бактерий, которые могут вырабатывать аммиак.Аммиак повышает pH мочи, что делает ее щелочной и способствует образованию струвита.

3. Камни мочевой кислоты : Мочевая кислота вырабатывается при метаболизме белка в организме. Когда pH мочи опускается ниже 5,5, моча насыщается кристаллами мочевой кислоты — состояние, известное как гиперкальциурия. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у людей, потребляющих большое количество белка, например, из красного мяса или птицы.У людей с подагрой также могут образовываться камни из мочевой кислоты.

4. Цистиновые камни : Цистиновые камни встречаются редко, и они образуются только у лиц с наследственным нарушением обмена веществ, вызывающим высокий уровень цистина в моче, состояние, известное как цистинурия.

Как диагностировать камни в почках?

У большинства людей камни в почках диагностируются после начала мучительной и незабываемой боли. Эта сильная боль возникает, когда камень в почках отрывается от места, где он образовался, от почечного сосочка, и попадает в мочевыводящую систему.Когда это происходит, камень может блокировать отток мочи из почек — состояние, известное как почечная колика. Боль может начаться в пояснице и может переходить в сторону или в пах. Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурию), частые или стойкие инфекции мочевыводящих путей, частые позывы к мочеиспусканию, тошноту или рвоту.

Когда ваш врач осмотрит вас на предмет камня в почках, первым шагом будет сбор анамнеза и физикальное обследование. Будет собрана важная информация, касающаяся текущих симптомов, предыдущих каменных явлений, медицинских заболеваний и состояний, лекарств, диетического и семейного анамнеза.Будет проведено физикальное обследование для выявления признаков камня в почках, таких как боль в боку, нижней части живота или паху.

Ваш врач выполнит анализ мочи, чтобы определить наличие крови или инфекции в моче. Также будет взят образец крови, чтобы можно было измерить функцию почек и показатели крови.

Несмотря на то, что все эти тесты необходимы, окончательный диагноз почечного камня можно установить только с помощью рентгенологического исследования. В некоторых случаях для обнаружения камня будет достаточно простого рентгеновского снимка, называемого KUB.Если вашему врачу требуется дополнительная информация, может потребоваться внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография (CT).

Иногда камни в почках вообще не вызывают никаких симптомов. Такие безболезненные камни можно обнаружить, когда ваш врач будет искать другие объекты на рентгеновских снимках. Иногда, хотя камень не вызывает боли, он может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кровь в моче.

Как предотвратить образование камней в почках?

Если у вас был один камень в почках, вероятно, у вас образуется другой.Чтобы снизить ваши шансы на образование еще одного камня, первым делом необходимо определить, почему именно ваш первоначальный камень образовался. В Урологическом институте Брейди мы верим в пословицу: «Унция профилактики стоит фунта лечения», поэтому мы уделяем большое внимание тщательной оценке метаболизма, чтобы лечение могло быть соответствующим образом направлено на снижение риска рецидива камня. болезнь.

Если вы прошли мимо своего камня самостоятельно, но он все еще есть, ваш врач отправит его в лабораторию для анализа, чтобы узнать, из чего он сделан.Обычно, если ваш камень удаляется с помощью уретероскопии или PERC, ваш врач также отправляет кусок камня на анализ. Состав камня — важная информация, которую нужно иметь, так как обработка зависит от типа камня.

Поскольку мы знаем, что камни в почках образуются, когда в моче слишком высокая концентрация кристаллов и / или недостаточно веществ, защищающих от кристаллов, важен подробный анализ метаболизма камнеобразователя. Обычно метаболическая оценка камнеобразователя состоит из простого анализа крови и двух суточных сборов мочи.

Результаты этих метаболических исследований позволят оценить риск образования камней в будущем. На основании этих метаболических данных могут быть поставлены один или несколько из следующих диагнозов и методов лечения.

Диагноз: Низкий объем мочи

Обращение:

Увеличить потребление жидкости

Самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить камнеобразование, — это пить больше жидкости, тем самым разбавляя мочу. Ваша цель — мочиться более двух литров в день.

Для достижения этой цели учитываются все жидкости, но вода, конечно же, лучшая.

Диагноз: Слишком много кальция в моче (гиперкальциурия)

Возможные варианты лечения:

Тиазидные диуретики

Эти препараты помогают снизить выведение кальция с мочой. Они также помогают удерживать кальций в костях, снижая риск остеопороза. Наиболее частым побочным эффектом тиазидных диуретиков является потеря калия, поэтому во многих случаях ваш врач пропишет добавку калия вместе с тиазидным диуретиком.

Низкое потребление натрия

Организм человека тщательно регулирует уровень натрия. Когда избыток натрия выводится с мочой, пропорционально выводится и кальций. Другими словами, чем больше натрия вы потребляете, тем больше кальция будет в моче. Ваша цель должна состоять в том, чтобы уменьшить потребление натрия, чтобы вы потребляли менее 2 граммов натрия в день. Остерегайтесь «тихих источников» соли, таких как фаст-фуд, упакованные или консервированные продукты, умягченная вода и спортивные напитки.

Нормальная кальциевая диета

Люди, у которых образуются камни, иногда думают, что из-за слишком большого количества кальция в моче им следует ограничить потребление кальция. Нет исследований, подтверждающих эту практику. Вашему организму нужен диетический кальций для поддержки скелета. Вам следует рекомендовать употреблять две порции молочных продуктов (от 800 мг до 1200 мг в день) или других продуктов, богатых кальцием, чтобы поддерживать запасы кальция в костях.

Для пациентов, у которых образуются камни из оксалата кальция, вдвойне важно потреблять достаточное количество кальция с пищей, потому что в нормальных условиях кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике и выводятся из организма.Если кальций не соединяется с оксалатом, оксалат реабсорбируется вашим телом и выводится с мочой, что может увеличить риск образования камней из оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гипоцитратурия (слишком мало цитрата в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитрат — это молекула, которая связывается с кальцием в моче, предотвращая связывание кальция с оксалатом или фосфатом и образование камня.Если у вас низкий или нормальный уровень калия, ваш врач может назначить добавку цитрата калия. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить добавку цитрата натрия, такую ​​как Bicitra или бикарбонат натрия.

Есть некоторые свидетельства того, что соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, могут повышать уровень цитрата в моче, поэтому эти жидкости особенно полезны для пациентов с гипоцитратурией.

Диагноз: гипероксалурия (слишком много оксалатов в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкооксалатная диета

Если у вас образуются камни из оксалата кальция, важно ограничить потребление оксалатов с пищей.Многие здоровые продукты содержат оксалаты, поэтому вместо того, чтобы полностью исключать эти продукты, мы просим вас ограничить употребление продуктов с особенно высоким содержанием оксалатов. Если вы все же потребляете продукты с высоким содержанием оксалата, не забудьте смыть лишнее количество оксалата стаканом или двумя водой.

Нормальная кальциевая диета

Оксалат и кальций связываются вместе в кишечнике и вместе покидают тело с калом. Если кальция недостаточно, то лишнему оксалату в кишечнике не с чем будет связываться, поэтому он будет абсорбирован в кровоток и попадет в мочу, где образует оксалатный камень.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гиперурикозурия (слишком много мочевой кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкобелковая диета

Большинство американцев намного превышают необходимое потребление белка, что может привести к слишком большому количеству мочевой кислоты в моче. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Аллопуринол

Если вы попробовали диету с низким содержанием белка, но у вас все еще слишком много мочевой кислоты в моче, ваш врач может назначить лекарство аллопуринол. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в моче, блокируя превращение пуринов в мочевую кислоту.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Низкий pH мочи (слишком много кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитратные добавки, такие как цитрат калия, повышают pH вашей мочи, снижая вероятность образования камней, например, состоящих из мочевой кислоты. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить бикарбонат натрия или Bicitra.

Снижение потребления белка

Диета с высоким содержанием белка снижает pH мочи. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Когда следует лечить камень в почках?

Если камень в почках вызывает боль до такой степени, что боль не может быть купирована пероральными обезболивающими, камень следует лечить. Точно так же следует лечить камни, которые вызывают сильную тошноту или рвоту.Некоторые камни связаны с инфекцией или лихорадкой — такие ситуации могут быть опасными для жизни и требовать немедленного внимания. Также следует лечить камни, связанные с единственной почкой, плохой общей функцией почек или полной блокировкой оттока мочи.

Иногда, когда камень связан с неприятными симптомами, может быть уместным подождать и посмотреть, пройдет ли камень сам по себе. Если камень небольшой, это очень разумный образ действий. Однако камни размером более 5 мм вряд ли пройдут сами по себе, и их следует рассматривать для лечения.

Если камень в почках не вызывает никаких симптомов, следует ли мне лечить?

В некоторых случаях можно оставить камень в почке без лечения. Если камень небольшой (менее 5 мм) и не вызывает боли, велика вероятность, что он пройдет сам по себе после падения в мочеточник. Такие камни могут сопровождаться «бдительным ожиданием». Это означает, что камень активно не лечится, но вместо этого ваш врач проверяет камень, чтобы убедиться, что он не растет и не изменяется.Это можно сделать с помощью периодических рентгеновских лучей.

Есть ряд причин лечить камень в почках, даже если он не вызывает каких-либо болезненных симптомов.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Некоторые камни в почках могут быть инфицированы, и во многих случаях, несмотря на надлежащее лечение антибиотиками, инфекция не может быть излечена от камня. В таких случаях единственный способ полностью удалить инфекцию — удалить камень.

Камни Олений рог

Это очень большие камни, которые растут и заполняют внутреннюю часть почки.С этими камнями связаны серьезные риски для здоровья, и при отсутствии лечения они связаны с повышенным риском почечной недостаточности.

Профессиональные требования

Например, Федеральное управление гражданской авиации не разрешает пилоту летать до тех пор, пока все камни не будут удалены из его или ее почки. Другие занятия также не допускают незапланированного отхождения камня в почках.

Большое путешествие

Пациент, который по делам или по другим причинам едет в места, где медицинское обслуживание ненадежно, может пожелать рассмотреть возможность профилактического лечения.

Предпочтения пациентов

После тщательного рассмотрения всех доступных им вариантов, многие пациенты выбирают удаление камней в удобное для них время.

Как следует лечить камень в почках?

Исторически лечение камней в почках требовало серьезного хирургического вмешательства и было связано с длительными периодами госпитализации и восстановления. Однако в последние годы улучшенное понимание почечнокаменной болезни, наряду с достижениями в хирургических технологиях, привело к разработке малоинвазивных и даже неинвазивных методов лечения людей с камнями в почках.

В Johns Hopkins мы считаем, что лечение камней у пациента требует индивидуального подхода. Мы предлагаем полный спектр современных вариантов лечения, включая ESWL, уретероскопию и PERC, и обсудим с вами преимущества и недостатки каждой терапии в зависимости от вашей ситуации. Наша цель — дать каждому пациенту четкое представление о характере отложения камней, а также о наиболее подходящем курсе лечения.

Продолжить чтение

Камни в почках: предотвращение образования камней в почках с помощью диеты

Введение

Если у вас камни в почках, ваш врач или диетолог может обсудить с вами план питания, который поможет предотвратить образование новых камней. Наиболее распространенные типы камней в почках — это кальциевые и оксалатные. Для каждого типа может потребоваться другой план питания. Есть определенные продукты, которые вы можете есть, и другие продукты, которых следует избегать, чтобы снизить вероятность повторного образования камней в почках.

• Если у вас раньше были камни в почках, у вас больше шансов получить их снова. Но, следуя плану питания, который предлагает врач или диетолог, вы можете предотвратить образование новых камней в почках.
• Пейте много воды. Самая частая причина образования камней в почках — недостаточное употребление жидкости, особенно воды.

Как предотвратить образование камней в почках?

Следующие советы могут снизить вероятность образования камней в почках:

• Самое важное, что вы можете сделать, — это пить больше жидкости, особенно воды, если ваш врач говорит, что это нормально.Старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов воды в день. Если вы еще не пьете так много, постепенно увеличивайте количество выпиваемого. Например, добавляйте по одному стакану воды каждый день, пока вы не будете пить от 8 до 10 стаканов в день. Это медленное увеличение даст вашему организму время приспособиться к дополнительным жидкостям. Вы пьете достаточно воды, когда моча прозрачная или светло-желтая. Если он темно-желтый, вы пьете недостаточно жидкости.
• Если у вас кальциевый камень в почках, это может помочь:
  • Ешьте меньше соли и соленой пищи.Один из способов сделать это — избегать обработанных пищевых продуктов и ограничить частоту приема пищи в ресторанах.
  • Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом о том, сколько кальция вам нужно каждый день. Постарайтесь получать кальций из пищи, а не из добавок. Молоко, сыр и йогурт — хорошие источники кальция.
• Если у вас был оксалатный камень в почках, ваш врач может попросить вас ограничить употребление определенных продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как темно-зеленые овощи, орехи и шоколад. Вам не нужно отказываться от этих продуктов, просто ешьте или пейте их меньше.

Если у вас в прошлом были камни в почках, вам также может помочь:

• Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием животного белка. Сюда входят говядина, курица, свинина, рыба и яйца. Эти продукты содержат много белка, а слишком много белка может привести к образованию камней в почках. Вам не нужно отказываться от этих продуктов. Поговорите со своим врачом или диетологом о том, сколько белка вам нужно и как лучше его получить.
• Увеличьте количество потребляемой клетчатки. Клетчатка включает овсяные отруби, бобы, цельнозерновой хлеб, пшеничные хлопья, капусту и морковь.
• Избегайте грейпфрутового сока.
• Напиток из настоящих лимонов (без лимонного вкуса). Он богат цитратом, который помогает предотвратить образование камней в почках.
• Поговорите со своим врачом, если вы принимаете витамины или пищевые добавки. Он или она может попросить вас ограничить количество принимаемого вами жира печени рыбы или добавок кальция. Кроме того, не принимайте больше рекомендованной суточной дозы витаминов C и D.

Кредиты

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренние болезни
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицины, FASN, FACP, нефрология

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.