Диета 0 в первые дни после операции
Диетический стол №0
После проведения хирургической операции на органах пищеварения пациентам назначают диетическое питание, чтобы ускорить реабилитацию. В первые 2–3 дня рекомендуется диета №0, которая быстро налаживает функционирование поврежденных органов. Часто такое питание назначается и тем пациентам, которые находятся в полубессознательном состоянии после травм черепа или операции на головном мозге.
Диетическая пища легко усваивается организмом, богата витаминами и минералами. В рационе преобладают в основном жидкие или желеобразные блюда, которые не травмируют стенки желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки.
На первом этапе количество потребляемых калорий не превышает 1000. Основу питания составляют отвары, бульоны и различные желе. Постепенно в рацион больного вводятся привычные продукты, и увеличивается энергетическая ценность блюд. В конце реабилитации разрешаются каши, сухари и кисломолочные продукты.
Если в послеоперационный период нарушить диету, последствия не заставят себя долго ждать. Слишком горячая или грубая пища может повредить органы пищеварительного тракта, и процесс лечения надо будет начинать с самого начала.
Целевое назначение
Стол №0 и его разновидности (0а, 0б, 0в) включает в себя продукты питания, которые содержат необходимый минимум витаминов и минералов. Пациентам после операции часто противопоказана твердая, грубая пища, поэтому организм в большинстве случаев недополучает питательные вещества и процесс реабилитации затягивается. Жидкая лечебная пища способствует разгрузке пищеварительной системы и препятствует появлению газов в кишечнике.
Показания
- травмы головного мозга или черепа;
- гастрит в острой форме;
- восстановление после операции на органах пищеварения;
- интоксикация организма.
Варианты диеты №0
Стол №0а
Лечебная диета с низкой энергетической ценностью. В день рекомендуется потреблять до 1000 ккал и выпивать около 2 литров воды.
Кулинарная обработка
Вся пища жидкая (отвары, бульоны) или желеобразная.
Режим питания
Пищу разделяют на 7–8 порций по 250 г. Питаться необходимо в течение дня через равные промежутки времени, рекомендуется есть даже ночью. Температура пищи и напитков не должна превышать 45 градусов Цельсия.
Рекомендуются:
- мясные некрепкие бульоны из нежирного мяса;
- желе из фруктов;
- кисели и соки из некислых фруктов и ягод;
- отвар из шиповника с добавлением сахара;
- рисовые отвары со сливками;
- по усмотрению врача назначаются питательные жидкие смеси.
Полностью исключаются:
- продукты из цельного молока;
- твердая, грубая пища;
- пюре;
- газированная вода.
Стол №0б
После завершения диеты 0а назначается 0б, которая длится 1 неделю или более. Энергетическая ценность увеличивается до 1600 ккал, в рацион добавляются различные каши, пюре и муссы. В день разрешается потреблять до 5 г поваренной соли. Количество жидкости не должно превышать 2 литров.
Режим питания
Всю пищу разделяют на 6 приемов. Размер порции – не более 400 г. Необходимо тщательно следить, чтобы напитки и еда подавались в теплом виде.
Рекомендуется:
- питание стола №0а;
- супы на овощном отваре с крупами;
- гречневая, рисовая, геркулесовая каша в жидком виде;
- омлет из белков, приготовленный на пару;
- яйца всмятку;
- нежирное мясо или рыба в виде пюре или суфле;
- ягодные некислые муссы.
Диета №0в
Этот вариант диеты – переходный этап: лечебное питание после операции постепенно сменяется на привычный для пациента рацион. Ежедневное потребление калорий – не более 2400. Необходимо следить, чтобы потребление поваренной соли не превышало 7 г в день. Количество жидкости в рационе сокращается до 1,5 л.Режим питания
Пища и напитки употребляются в теплом виде и небольшими порциями. Питание 6-разовое, за раз разрешается съесть и выпить не более 500 г.
Рекомендуется:
- супы пюреобразной консистенции;
- вареное нежирное мясо, рыба;
- блюда из мяса и рыбы на пару;
- протертый творог со сливками;
- блюда из творога;
- кефир, ряженка и другие кисломолочные напитки;
- запеченные в духовке яблоки;
- однородное пюре из овощей или фруктов;
- сухари из белого хлеба (не более 70 г).
Продолжительность последнего этапа устанавливает врач. Категорически запрещается изменять рацион или прерывать диету по собственному желанию.
Диета 0: щадящее поэтапное восстановление организма
04 05 2019 Senior Nurse Пока нет комментариевМаксимально щадящая диета 0 — один из 15 рационов лечебного питания по Певзнеру. Нулевой стол чаще всего назначается пациентам после оперативных вмешательств на органах пищеварения. Также диета показана в случаях расстройства сознания по возможным причинам:
- черепно-мозговые травмы
- нарушения мозгового кровообращения (ОНМК, ПНМК)
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелой лихорадкой
Оглавление
Характеристика диеты
Нулевая диета — очень строгий режим питания. Выздоровление пациента зависит о того, насколько точно будет исполнены все ее предписания. Стол номер 0 показан ослабленным пациентам, поэтому его функции:
- снижение нагрузки от приема пищи на все внутренние органы, прежде всего на пищеварительный тракт
- предупреждение повышенного газообразования, метеоризма
Основоположник лечебного питания М.И. Певзнер рекомендовал 3 вида щажения для диеты.
Термическое щажение. Температура пищи и напитков должна быть комфортной для пищеварительных органов — от 35º до 45º. Запрещается холодное и горячее, т.к. такая пища создает высокую нагрузку на ЖКТ и способствует возбуждению деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
Механическое снижение. Пища должна быть как следует проваренной либо пропаренной, легкоперевариваемой, жидкой или разведенной. Рекомендуются протертые или несколько раз прокрученные через мясорубку продукты. Пища с содержанием грубых волокон категорически запрещается.
Химическое щажение. Состав пищи и напитков: только натуральные и качественные продукты. Соль и сахар добавляются в ограниченном количестве. Запрещены: синтетические добавки, кофе в любом виде, крепкий чай, специи и соусы, кислое и соленое.
Диета 0 состоит из трех последовательных этапов продолжительностью в среднем от 2 до 4 дней. Это столы 0А, 0Б и 0В. По мере улучшения состояния пациента меню расширяется, разрешается большее число продуктов и блюд. Цель диеты — постепенный перевод пациента на обычный режим питания. Рассмотрим, что можно и нельзя есть (и пить) на каждом этапе.
Стол № 0А (первый этап диеты)
Назначается в самые первые дни после операций и в тяжелых состояниях при нарушениях мозгового кровообращения, травмах, при тяжелой лихорадке.
Категорически запрещаются:
- пища в твердом и пюрированном виде
- холодная и горячая пища
- цельное молоко
- кисломолочные продукты
- блюда из бобовых культур
- грибы в любом виде
- блюда из капусты
- острые, кислые, соленые блюда
- жирная пища
- жареные блюда
- овощные соки
- крепкий чай, кофе
- газированные напитки
При диете 0а пищевой рацион сходен с детским питанием: продукты отвариваются или готовятся на пару, затем тщательно перетираются. Пациентам в бессознательном состоянии пищу вводят через зонд.
Разрешаются:
- некрепкие мясные бульоны на вторичном отваре из диетического мяса (куриная грудка без кожи, индейка, кролик)
- крупяные слизистые отвары с добавлением сливок
- отвар шиповника
- соки из некислых фруктов, ягод, разбавленные водой
- желе из некислых ягод, фруктов
- несладкие кисели из свежих ягод, фруктов
- отвары из сухофруктов
Суточный калораж блюд при диете 0А составляет от 730 до 1200 кКал. Пациента кормят 7-8 раз малыми порциями в дневное и ночное время. Максимально за один прием можно дать 300 граммов пищи.
Стол № 0Б (второй этап диеты)
После окончания первого этапа рацион пациента расширяется. В меню включаются протертые, пюреобразные блюда, слизистые супы, жидкие разваренные или протертые каши, различные суфле. В ограниченных количествах разрешается соль и сахар.
Суточный калораж продуктов увеличивается до 1500-1650 кКал. Кратность приемов пищи уменьшается до 5-6 раз в день. Пища дается так же, как при диете 0А, в теплом виде. Максимальный объем одной порции может составлять 400 граммов.
Стол № 0Б может назначаться при ожогах пищевода, острых гастритах, желудочно-кишечных кровотечениях, обострении язвенной болезни и гастрита с повышенной секреторной функцией. В этом случае длительность диеты составляет от 7 до 14 дней.
К разрешенным продуктам добавляются:
- жидкие протертые каши из круп: гречневая, овсяная (геркулес), рисовая — сваренные на воде с добавлением молока или сливок
- слизистые супы на овощных отварах с добавлением круп (крупу хорошо разваривают)
- паровой белковый омлет
- пюре и паровые мясные и рыбные суфле из постных сортов мяса и рыбы
- муссы и суфле из сладких ягод и фруктов
- соль — 4-5 граммов в сутки
Стол № 0В (третий этап диеты)
Принципы щажения ЖКТ остаются, суточный калораж пищи увеличивается до 2200-2400 кКал. Рацион расширяется, прием пищи 5-6 раз в день. Температура горячих блюд — до 50°С, холодные блюда можно давать температурой 20°С. Соль разрешается добавлять до 7 граммов в сутки.
В меню добавляются:
- супы-пюре, крем-супы
- паровые блюда блюда из протертого филе постных сортов мяса, рыбы
- творожные паровые блюда
- кисломолочные продукты
- протертый творог жирностью не более 3,5% с 10%-ной сметаной
- яйца всмятку
- печеные яблоки
- сухари из белого хлеба или сухой бисквит — не более 75 граммов
- пюре из сладких ягод, фруктов
В заключение о диете 0
Пациенты, которым назначена диета 0, нуждаются в строгом контроле питания со стороны медицинской сестры. Если пациент не может питаться самостоятельно, сестринский персонал занимается его кормлением в положенное время. При бессознательном состоянии подключается зондовое питание. При восстановлении сознания, но выраженной ослабленности пациента медицинская сестра кормит его из ложки, поит — из поильника.
Первый этап нулевой диеты — самый строгий, направлен на постепенное восстановление работы ЖКТ. На втором этапе организм пациента получает максимальное количество питательных веществ и витаминов при оптимальном щажении ЖКТ. Заключительный этап служит переходным к физиологически полноценному режиму питания.
Помогите нашему проекту стать лучше!
Диета 0 стол. Нулевая диета при язвенной болезни
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия . . Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
назначение и состав, примерное меню на неделю
Особенности и суть диеты 0
Стол 0 — это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции.Система диет, разработанная профессором М. Певзнером, основоположником российской гастроэнтерологии и клинической диетологии, основана на индивидуальном подходе к питанию людей с разными заболеваниями. К ней относится и послеоперационный стол номер 0, цель назначения которого — повысить общую сопротивляемость организма и обеспечить поступление всех питательных веществ, необходимых для восстановления его функций.
Диета состоит из 3 этапов и составлена таким образом, чтобы на внутренние органы (например, после операций на желудочно-кишечном тракте) сначала оказывалась минимальная нагрузка, затем постепенно увеличивалась.
Первый этап продолжается 2-4 дня, второй и третий — столько же или дольше по показаниям. По мере улучшения состояния пациента перечень разрешенных продуктов в меню расширяется.
Работа органов пищеварения облегчается за счет дробного питания (6-8 раз в сутки) и специальной обработки продуктов до щадящего состояния.
Диетой предусмотрено 3 вида ограничений:
- Термическое. Температура еды и питья в момент употребления должна быть около 45°C. Слишком холодная или горячая пища создает дополнительную нагрузку на ЖКТ, оказывает возбуждающее действие на нервную систему, что недопустимо при повреждениях головного мозга.
- Механическое. Пища употребляется только в виде бульонов, отваров и желеобразных блюд, затем в меню вводятся жидкие каши и протертые супы. На заключительном этапе допускается более твердая еда, но обязательно в вареном или пареном виде.
- Химическое. Из рациона полностью или частично исключаются некоторые вещества и продукты, которые трудно перевариваются, стимулируют выработку желудочного сока или газообразование в кишечнике.
Показания к назначению
Все этапы диеты 0 по очереди обязательно назначают пациентам, перенесшим операции на органах ЖКТ (резекцию желудка, аппендэктомию и др.). В других случаях стол 0а считается даже не диетой в полном ее понимании, а особенным способом питания для людей, находящихся без сознания и не способных принимать пищу самостоятельно.Бессознательное состояние может наблюдаться после тяжелых отравлений и при острых заболеваниях инфекционного характера, сопровождающихся повышением температуры до критических отметок.
Такую диету применяют и в случае спутанного сознания в результате нарушения мозгового кровоснабжения (например, после инсульта и черепно-мозговых травм).
Химический состав и энергетическая ценность
Для послеоперационного периода характерны активная регенерация клеток поврежденных тканей и образование новых кровеносных сосудов. Раневая поверхность рубцуется за счет синтеза большого количества коллагена, в образовании которого участвуют аминокислоты, а их источником являются белки.Чтобы ослабленный организм не тратил собственные запасы, а оперированный орган работал в щадящем режиме, стол 0 призван наращивает повышенную потребность в белках постепенно.
Продукты, включенные в меню, содержат следующие легкоусвояемые вещества:
- мальтодекстрин;
- лецитин;
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- триглицериды;
- витамины и минералы.
Диета для пациентов (кроме больных неврологического профиля) также отличается введением в рацион повышенного количества жидкости и строгими ограничениями на использование соли.
Основной состав, калорийность и пищевая ценность нулевых столов а, б и в приведена в таблице.
Стол | Режим питания | Температура пищи, °С | Энергетическая ценность, ккал | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Поваренная соль, г | Жидкость, л |
0а | 7-8 раз в сутки порциями не более 200-300 г на 1 прием | 45 °C | 750-1000 | 5-10 | 15-20 | 150-200 | 1-2 | 1,8-2,2 |
0б | Порции до 350-400 г 6 раз в сутки | 40-50 °C | 1500-1700 | 40-50 | 40-50 | 250 | 4-5 | не более 2 |
0в | Порции до 550 г 6 раз в день | 40-50 °C | 2200-2400 | 80-90 | 65-70 | 320-350 | 6-7 | 1,5 |
Диета 0а длится не более 3-4 дней, диеты 0б и 0в — от 2-4 дней до нескольких недель по показаниям. С их помощью пищеварительная система в тренировочном режиме подводится к переходу на специализированный стол №1, пребывание на котором может продолжаться от 2 до 5 месяцев.
Разновидности стола
Диета 0а наиболее ограниченная, применяется на первой стадии восстановления после хирургических вмешательств и при некоторых патологических состояниях.Диета 0а — рациональное питание в послеоперационный период.
Стол 0б с более расширенным списком продуктов является переходным этапом к заключающей фазе 0в, призванной подготовить организм к употреблению привычной пищи.
В меню 0а входят:
- Вторичные бульоны из легких сортов мяса и птицы. Для вкуса в блюдо по желанию добавляют крупные куски моркови, которые вынимают перед подачей.
- Кисели из свежих фруктов или ягод без добавления сахара. Кусочки мякоти не должны присутствовать в напитке.
- Рисовый отвар. Получается после процеживания отваренной крупы в воде (взятых из расчета 1:4).
- Желе домашнего приготовления. Употреблять разрешается только разведенный водой и застывший сок без целых плодов и кусочков мякоти.
Стол 0б состоит в основном из разваренных супов, протертых каш, блюд из диетических сортов мясного и рыбного фаршей. В отварную или приготовленную на пару пищу добавляют немного соли. Рацион, состоящий даже из минимума разрешенных продуктов, должен включать разные блюда, чтобы организм пациента мог получить необходимые для скорейшего восстановления витамины, макро- и микроэлементы.
Рацион 0в — завершающий этап диетотерапии, почти не отличающийся от нормального питания по составу, но сохраняющий щадящий режим приготовления блюд.
На него переходят в конце реабилитационного периода, когда функции ЖКТ и других органов уже восстановлены.
Разрешенные и запрещенные продукты
До полной реабилитации пациента правилами стола 0 запрещаются:- соусы и специи;
- колбасные изделия;
- маринованная, жареная и копченая пища;
- мороженое, шоколад и сладости;
- газированные напитки, крепкий кофе и чай.
Из рациона исключают также продукты, усиливающие метеоризм: цельное молоко, белокочанную капусту, горох и другие бобовые. На первом этапе желателен полный отказ от соли, в дальнейшем разрешено солить блюда по минимуму.
Диетические бульоны для питания согласно рациону 0а готовят из телятины, индейки, кролика, куриной грудки без кожи. Желе и кисели — только из свежих ягод и фруктов некислых сортов.
В меню диеты 0б вводятся овощи (картофель, морковь, цветная капуста) и крупы, кроме пшенной и перловой. Мясо и рыба — только в перетертом виде с предварительным удалением костей, сухожилий и жировых прослоек. В меню также вводят измельченные яйца всмятку или подают их в виде белкового омлета, приготовленного на водяной бане.
К перечню ингредиентов, составляющих меню нулевых столов а и б, в диете 0в добавляются кисломолочные продукты, хлеб, печеные яблоки. Разрешены творог и сметана с низким процентом жирности, каши на молоке, фруктово-ягодные фреши, приготовленные из некислых плодов (подаются в разведенном виде). Соки из винограда и овощей запрещены.
Хлеб — не более 100 г в сутки, в виде пшеничных сухарей, которые съедают с первыми блюдами, соками или чаем. Полный перечень запрещенных и рекомендуемых продуктов дает лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.
Достоинства и недостатки
Первое время после назначения стол 0 дает организму передышку, помогает ему справиться с болезнью и восстановить функции внутренних органов, но такой способ питания не является полноценным и сбалансированным, поэтому может применяться только короткое время. В дальнейшем рацион становится более питательным, с пищей в организм поступает основная масса необходимых витаминов и минеральных веществ.Печеные яблоки — это идеальный десерт для людей, страдающих гастритами, язвами.
Нулевые диеты б и в, помимо своего прямого назначения, способствуют общему оздоровлению организма: очищают его от опасных соединений и токсинов, снижают побочные эффекты от медикаментозной терапии.
Примерное меню на неделю
Список блюд стола 0а ограничен и не рассчитан на неделю.В таблице приведено примерное меню на неделю, составленное согласно рекомендациям диеты 0в.
Прием пищи/День | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Завтрак | Молочная каша из манной крупы со сливочным маслом, подслащенный чай | 2 яйца пашот, кисель из абрикосов | Манная каша на воде со сливками, 1 яйцо всмятку, отвар из сухофруктов | Манная каша на молоке, липовый чай | Геркулесовая каша протертая, 1 яйцо всмятку, чай с лимоном и сахаром | Молочный рис, сливочное масло, чай с лимоном | Геркулесовая каша на молоке, отвар шиповника |
Перекус | Творожное суфле с 1 белком и сливочным маслом | Молочный кисель, липовый чай | 1 печеное яблоко, творожная масса со сметаной | Белковый омлет на пару, отвар из отрубей | Суфле из творога и манной крупы | Желе на грушевом соке, пюре из печеного яблока | Творожное суфле со сливками, паровой омлет из 2 белков |
Обед | Куриный бульон с морковью, суфле из курицы, настой шиповника | Суп с геркулесовой крупой, мясной мусс | Овощной крем-суп, суфле из куриной печени, чай с сахаром | Рисовый суп на курином бульоне, суфле из судака | Суп на бульоне из телятины с морковью, мясные кнели на пару, фруктовый сок | Суп-пюре из тыквы, мусс из кролика | Суп на овощном бульоне с рисом, омлет |
Полдник | Яйцо всмятку, сухарики | Желе из моркови, отвар шиповника | Омлет из 2 яиц со сливочным маслом, клубничный кисель | Грушевый кисель, сухарики | Кисель молочный, сухарики | Паровой омлет, компот из персиков | Творожная масса, смородиновый кисель |
Ужин | Овсяная каша на воде с маслом, суфле из хека, сладкий чай | Суфле на пару из мяса индейки, пюре из тыквы с маслом | Рисовая каша, рыбные шарики на пару, отвар шиповника | Овсяная каша на воде, котлеты из телятины на пару, компот из сухофруктов | Пюре из картофеля, кнели из отварного кролика, кисель | Гречневая каша на воде, суфле из отварной индейки, чай с молоком | Паштет из отварной рыбы со сливочным маслом, яблочный компот |
Перекус на ночь | 1 печеное яблоко | Кефир | Желейная масса с клубничным соком | Кефир | 1 печеное яблоко | Кефир | Желе из протертой малины |
Также вы можете заказать уже готовый диетический рацион:
Рецепты блюд
Суфле из судака готовят из отваренной и пропущенной через мясорубку рыбы. В массу добавляют желток и 1 ч.л. манной крупы. Затем вводят взбитые белки, раскладывают по формочкам и варят на пару. Готовое суфле поливают растопленным сливочным маслом.Для приготовления омлета на пару понадобятся 2 белка, 1 ч.л. топленого масла, 1-2 г соли и 60 г молока. Белки смешивают с солью и взбивают, добавляя понемногу молоко. Формочки для омлета смазывают растопленным маслом, посыпают мукой и заполняют получившейся массой. Готовят омлет на водяной бане.
[media=https://www.youtube.com/watch?v=XeZ6vtyc-VQ&feature=emb_title]
Советы и рекомендации от специалистов
Специалисты рекомендуют контролировать процесс выздоровления и при положительной динамике сразу же заменять рацион на менее щадящий. Если же улучшений не наступает, через 3-4 дня после начала диеты больного переводят на энтеральное/ректальное/внутривенное питание.Психоэмоциональное состояние пациентов после операций и ЧМТ предполагает снижение аппетита, нередко — инверсию вкуса, негативное отношение к соблюдению режима. В этом случае диетологи советуют уделять внимание сервировке и подаче блюд, а при их выборе — по мере возможности учитывать пожелания пациента.
кому показана, в чем заключается, принципы
Диета № 0 – одна из системы столов, разработанных российским гастроэнтерологом М. Певзнером. Цели этой диеты следующие: повышение сопротивляемости организма и обеспечение поступления всех веществ, которые необходимы для его нормального функционирования; обеспечение малым количеством пищи, когда ее прием сильно ограничен или затруднен; разгрузка органов пищеварения по максимуму; предупреждение появления метеоризма.
Стол № 0 по Певзнеру имеет 3 ограничения, а именно:
- Термическое. Температура принимаемых продуктов и напитков должна быть 35-45 градусов. Если предлагаемая еда слишком холодная или горячая, то может создаться чрезмерная нагрузка на желудок и кишечник. Также это может спровоцировать возбуждение нервной системы, что является неприемлемым при повреждениях головного мозга.
- Механическое. Продукты можно употреблять только в виде отваров, бульонов, через какое-то время допускаются в меню перетертые супы и слизистые каши. На окончательных фазах диеты можно добавлять твердую пищу, но обязательно приготовленную на пару или отваренную.
- Химическое. Из рациона выводятся трудноперевариваемые продукты, которые провоцируют выработку желудочного сока или газов в кишечнике. Исключается прием крепкого чая, кофе, соленых и кислых продуктов, специй и соусов.
Диета № 0: показания
Диета № 0 применяется при затруднительном или невозможном приеме твердой пищи. Такое состояние возникает в послеоперационный период на желудочно-кишечном тракте, а также в случаях нарушения сознания по следующим причинам: черепно-мозговая травма, инсульт, инфекционные болезни, которые сопровождаются лихорадкой или при расстройствах мозгового кровообращения.
Цель диеты – постепенно перевести пациента на обычный прием питания
Стол состоит из нескольких этапов и является подготовкой пациента к переходу на питание по специализированному столу № 1. Фазы диеты № 0 отличаются строгостью в выборе продуктов питания и длительностью применения. Различают диету 0а – это первый этап, который длится 2-4 дня, 0б и 0в – придерживаться их стоит от 3-4 дней до нескольких недель.
Показания к диете № 0Диетический стол № 0: что можно и что нельзя?
Рассмотрим, какие продукты рекомендованные, и какие запрещенные на разных фазах стола № 0.
Диета № 0а
- Рацион на данном этапе схож с питанием для деток. Вареные или пареные продукты несколько раз перетираются. Если болеющий находится без сознания, пищу вводят с помощью зонда.
- Разрешается принимать: легкие куриные супы, слизистую кашу со сливками, отвар из сухофруктов или шиповника, сок из ягод (разбавленный водой).
- Запрещено употреблять: горячие и холодные продукты, кофе, чай, кисломолочную продукцию, жирные и жареные блюда, бобы и грибы, газированные напитки.
- Пациента на этой фазе диеты кормят 7-8 раз в сутки порциями не более 300 грамм. 750-1200 калорий – суточный рацион.
Диета № 0б
- В меню разрешаются овощные и мясные (постные) пюре, суфле, жидкие каши. В малых количествах можно добавлять соль и сахар.
- Разрешено: жидкая гречневая или овсяная каша на молоке, супы с крупой, рыба и постное мясо на пару, фруктовое желе.
- Пациента кормят 5-6 раз за день, объем порции увеличивается до 400 грамм. Суточный калораж потребляемых продуктов возрастает до 1400-1600 ккал.
Диета № 0в
- Температура горячих блюд возможна до 50 градусов, холодных – 20.
- Разрешается: кисломолочная продукция, печеные яблоки, супы-пюре, сухари, яйца всмятку.
- Прием еды – 4-6 раз в сутки. Суточный калораж поднимается до 2100-2400 ккал.
Как помогает система?
В первые дни хирургическая диета № 0 помогает организму справиться с болезнью и восстановить функции внутренних органов после операции.
Но, так как питание несбалансированное, диета назначается на короткое время
Нулевой стол при операциях на разные органы имеет свои отличия:
- Диета № 0 в первые дни после операции на кишечнике предполагает обильное питье, пюре из овощей, соки и отвары. В первые пару дней пациенту прописывают голод, но питательные вещества в организм вводятся внутривенно. Жидкую пищу принимают в течение 2 недель. Затем добавляется вареная или пареная еда, кисломолочные продукты. Придерживаться такой диеты следует 1 месяц. Прием пищи 5-6 раз в сутки, объем порции – 100 мл.
- Диета № 0 при операции на желудке так же предполагает двухдневное голодание и подпитывание организма питательными веществами, витаминами и белком внутривенно. Если по истечении этого периода нет застойных явлений в желудке, можно начинать давать пациенту слабый отвар шиповника или чай. Рекомендуется потребление белкового энпита (примерно 40 г на 250 мл воды). В первые 3-4 дня этот раствор вводится через зонд. Затем можно попробовать питание через рот, постепенно увеличивая порции с 50 мл до 200-300 мл (начиная со второй недели диеты). Прием пищи должен включать в себя белок. Через пару недель врач может прописать более щадящую диету, которую необходимо будет придерживаться в течении 3-4 месяцев. Рекомендуется принимать вареные или приготовленные на пару овощи, супы, слизистые каши, нежирное мясо и постную рыбу, яйца. Исключить свежие овощи (особенно капусту) и свежее молоко.
- Стол № 0 при операции на аппендицит в первые 12 часов предполагает питье (но в небольшом количестве), нежирные бульоны, отвар из риса. В последующие 3-4 дня разрешаются пюре из тыквы и картофеля, отваренная и прокрученная через мясорубку курица, бульон из нее же, натуральный несладкий йогурт. Исключить необходимо продукты, которые вызывают образование газов, а также копчености, жареное, соленое, острое.
Лечебная диета № 0: меню
Конечно, меню можно слегка корректировать, посоветовавшись с врачом, но примерно оно выглядит так:
- На первом этапе диеты (№ 0а) можно приготовить пациенту легкий бульон. Мясо лучше взять куриное или индейку. Готовить из цельного куска мяса на вторичном отваре. Солить ни в коем случае нельзя. При варке можно закинуть морковь, но перед подачей пациенту корнеплод нужно убрать.
- На втором этапе стола (№ 0б) возможно употребление гречневой каши. Пропорцию берем 1:3, варить крупу в чистой воде. После приготовления необходимо несколько раз протереть кашу через сито. Перед подачей блюдо должно остыть до оптимальной температуры. К гречке можно добавить омлет, приготовленный в пароварке. При этом нужно извлечь желток. Можно также приготовить мясное суфле. Рецепт данного блюда прост: куриное мясо – 100 гр, одно яйцо, 60 мл молока. Мясо отварить, остудить, перемолоть пару раз, затем пропустить через блендер. Белок и желток разделить. Желток смешиваем с мясом, белок взбиваем до пены. Затем все перемешиваем, добавляем молоко и готовим на пару.
- На третьем этапе (№ 0в) питание уже больше похоже на полноценное. Однодневное меню может выглядеть следующим образом:
- Завтрак: манка, липовый чай;
- Перекус: печеное яблоко
- Обед: овощной суп-пюре, гречневая каша
- Перекус: творог, компот из груш;
- Ужин: мясное суфле из индейки, чай.
По отзывам пациентов, правильное соблюдение диеты под наблюдением врача или медсестры помогает восстановить работу органов пищеварения и перейти к полноценному режиму питания
Диета довольно строгая и не напитывает организм достаточным количеством витаминов и минералов. Чтобы процесс восстановления организма прошел менее болезненно и более щадяще, необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Еще интересное по теме в видео:
Диета, стол 0, меню на каждый день
Фев-16-2017 Автор: KoshkaS
Что такое стол № 0 в диетическом питании
Нулевой стол называют также хирургической диетой. Лечебная диета № 0 делится на три типа и обозначается соответственно диета № 0а, диета № 0б и диета № 0 в. Именно в такой последовательности они обычно рекомендуются, так как продолжают друг друга. Рассмотрим особенности, показания к применению, рекомендуемые блюда для каждой диеты № 0.
Показания к применению:
Стол № 0а – это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции, выполненной на желудке или кишечнике. Например, резекция желудка, удаление аппендицита, после других операций на органах системы пищеварения. Также показанием к назначению служит острый гастрит и тяжелые состояния после острых отравлений, то есть когда яд попадает в организм через рот. Это могут быть химические, микробные и другие отравления. Этот же стол назначают при затруднении или невозможности приема твердой пищи. Подобное состояние встречается не только после операций, но и при лихорадках, нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и т. д.
Особенности питания:
Особенность нулевой диеты заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Одновременно предотвращаются бродильные расстройства, то есть не происходит вздутие кишечника (метеоризм), и достигается противовоспалительный эффект. Этому способствуют блюда нулевой диеты.
В первые дни после операции или при других указанных выше состояниях пища должна быть жидкой или желеобразной. Питание должно быть частым, дробным в течение дня и ночи, а порции – небольшими. То есть, уменьшая количество принимаемой пищи, вы увеличиваете число ее приемов. Обычно число приемов пищи в день достигает пяти-шести раз, а при необходимости человек должен питаться круглосуточно через каждые 2–2,5 часа. Продолжительность диеты № 0а обычно составляет два-три дня.
Можно и нельзя:
Стол № 0а строго запрещает прием молока, сливок, а также плотных пищевых продуктов, даже если они приготовлены в пюреобразном виде. Также рекомендуется до минимума ограничить употребление поваренной соли, а лучше в первые дни исключить ее вообще. Нулевая диета исключает из рациона сметану, овощные соки, газированные напитки.
Напитки, которые разрешается принимать, соблюдая стол № 0а, – это чистая питьевая вода, некрепкий чай с сахаром, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой (абрикосовый, вишневый, виноградный, клубничный, черносмородиновый, малиновый), процеженный компот, фруктовые и ягодные кисели. Разрешенных блюд, согласно нулевой диете, не так много. Это слабые мясные бульоны (на основе курицы, говядины, кролика), рисовые, гречневые, овсяные отвары, желе. Как правило, на один прием пищи должно приходиться не более 200–300 г, а ее температура не должна превышать 45 С.
Энергетическая ценность питания при диете № 0а составляет 755-1020 ккал. По своему химическому составу она содержит 5-10 г белков, 15–20 г жиров, 150–200 г углеводов, 1–2 г натрия хлорида и 2–2,2 л свободной жидкости.
Диета, стол 0, меню на каждый день:
Примерное меню диеты № 0а:
- 08.00: 100 г теплого чая с 10 г сахара, 100 г жидкого фруктового или ягодного киселя.
- 10.00: 180 г жидкости от яблочного компота.
- 12.00: 200 г слабого мясного бульона с 10 г сливочного масла.
- 14.00: 150 г фруктового желе, 150 г отвара шиповника.
- 16.00: 150–200 г чая с лимоном и 10–15 г сахара.
- 18.00: 180 г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливками, 100–150 г фруктового желе.
- 20.00: 180 г отвара шиповника.
- На ночь: 180 г жидкости от компота.
Стол № 0б:
Эта диета служит продолжением стола № 0а. Ее назначают через два-четыре дня после диеты № 0а. Состав пищи, которую разрешается есть, меняется. Блюда становятся более разнообразными, но по-прежнему жидкими.
Итак, в рацион вводят жидкие протертые каши из рисовой, гречневой крупы, геркулеса, сваренных на мясном бульоне или на воде с добавлением 1/4 или 1/2 молока. Разрешаются слизистые крупяные супы на овощных бульонах или слабые обезжиренные мясные бульоны с манной крупой. Диета № Об разрешает ввести в рацион паровой белковый омлет, яйца всмятку, пюре из нежирного мяса или рыбы, освобожденных от жира, сухожилий, кожи. Возможно разнообразить питание муссами из некислых ягод или ввести в рацион до 100 г сливок.
Энергетическая ценность стола № 0б такова: 40–50 г белка, 40–50 г жира, 250 г углеводов, 4–5 г поваренной соли, до 2 л свободной жидкости. Общая калорийность пищи – 1500–1600 ккал. Рекомендуется придерживаться шестиразового питания в день. При этом на один прием пищи должно приходится 350–400 г.
Примерное меню диеты № 0б:
- Первый завтрак: жидкая протертая гречневая каша на воде – 200 г с молоком и 5 г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2 яиц, чай с лимоном.
- Второй завтрак: сливки – 100 г, отвар шиповника – 100 г.
- Обед: бульон мясной с манной крупой – 200 г, паровое суфле из отварного мяса – 50 г, отвар компота – 100 г.
- Полдник: яйцо всмятку, желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.
- Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 50 г, жидкая протертая геркулесовая каша на мясном бульоне – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном.
- На ночь: желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.
- На весь день: 50 г сахара и 20 г сливочного масла.
Стол № 0в
Эта диета продолжает расширять рацион питания человека и работает на переход к физиологически полноценному питанию. Стол становится все более разнообразным. А именно: в рацион постепенно добавляют супы-пюре и крем-супы, паровые блюда из протертого отварного мяса, курицы или рыбы. Можно кушать свежий творог, протертый со сливками или молоком до полужидкого состояния, а также нежирные кисломолочные продукты, молочные каши. Снимается запрет на хорошо протертые фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки. Можно пить чай с молоком.
При питании по диете № 0в в пище содержится 80–90 г белка, 65–70 г жира, 320–350 г углеводов, 6–7 г поваренной соли, а энергетическая ценность рациона составляет 2100–2300 ккал. Пищу по-прежнему рекомендуется принимать до 6 раз в день. Однако теперь температура горячих блюд может быть увеличена до 50 градусов, но не выше, а температура холодных должны быть не ниже 20 градусов.
Примерное меню диеты № 0в:
- Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном и сахаром.
- Второй завтрак: творог протертый со сливками – 120 г, пюре из печеных яблок – 100 г, отвар шиповника – 180 г.
- Обед: суп-крем овощной – 300 г, котлеты мясные паровые – 100 г, желе фруктовое – 150 г.
- Полдник: белковый омлет паровой, сок фруктовый – 180 г.
- Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 100 г, каша геркулесовая молочная протертая – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с 50 г молока.
- На ночь: кефир 180 г.
- На весь день: 100 г сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта, 60 г сахара, 20 г сливочного масла.
Три последовательно назначенные диеты – № 0а, № 0б, № 0в – содержат легко усваиваемые белки, жиры, углеводы, высокое количество жидкости и витаминов. Это и требуется человеку после операций на органах пищеварения и в ряде других случаев, о которых говорилось в начале главы.
Стол 0, рецепты:
Кисель из черной смородины. 1½ ст. ложки ягод черной смородины, 1 ст. ложка сахара, 1 ч. ложка картофельного крахмала, несколько листочков черной смородины, 200 мл воды.
Кисель готовят только из спелых и сочных ягод. Смородину перебрать и хорошо промыть холодной водой. Затем отжать сок, слить его в посуду (можно в эмалированную) и поставить на холод. Тем временем оставшуюся массу положить в кастрюлю, залить горячей водой и кипятить около 5 минут вместе с вымытыми листьями смородины (по желанию). После чего отвар процедить через марлю или частое сито. В приготовленный отвар всыпать сахар, вскипятить, шумовкой снять с поверхности пену. В горячий сироп влить разведенный холодной водой крахмал и при интенсивном размешивании быстро довести до кипения. После заваривания крахмала в кисель сразу же влить охлажденный сок. Готовый кисель хорошо размешать и разлить по стаканам. Чтобы на поверхности киселя не образовалась пленка, его можно посыпать небольшим количеством сахара.
Отвар шиповника. На 20 г плодов шиповника взять 200 мл воды.
Сушеные плоды шиповника перебрать, промыть холодной водой, слегка раздробить. Залить кипятком. Плоды кипятить в посуде из нержавеющей стали под плотно закрытой крышкой. Настоять в прохладном месте не менее 8 часов, лучше – сутки.
Паровой омлет из белков. Белки 2 яиц, 60 г молока, 5 г сливочного масла, соль.
Вымытые яйца осторожно разбить, аккуратно отделить белки от желтков. Белки взбить венчиком с небольшим количеством соли, продолжая взбивать, влить молоко. Полученную смесь вылить в смазанные маслом и посыпанные мукой формочки, готовить на водяной бане.
Яйцо всмятку. 1 яйцо, соль.
Вымытое яйцо положить в холодную воду, добавить немного соли. От момента закипания варить 3 минуты, затем остудить в холодной воде (чтобы скорлупа легко снималась). К столу можно подать с кусочком свежего сливочного масла.
По книге А. Синельниковой «Диетическое питание. Кулинарные рецепты для вашего здоровья».
Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях!
Еще по этой же теме:
Диета и питание во время лечения рака пищевода
В этой информации рассказывается о вашем питании во время лечения рака пищевода в Memorial Sloan Kettering (MSK). В нем также объясняются изменения в диете (приеме пищи и питье), которых вы можете ожидать во время и после лечения.
Очень важно получать достаточное питание до, во время и после лечения рака. Достаточное питание может помочь вам:
- Сохраняйте свою силу
- Сохраняйте стабильный вес
- Борьба с инфекцией
- Меньше побочных эффектов
- Вылечить после операции
Прочтите этот ресурс хотя бы один раз перед лечением.Вы также можете использовать его как справочник во время и после лечения. Вы можете использовать ссылки в области «Переход к этой статье» справа, чтобы помочь вам найти наиболее полезную информацию в разное время во время лечения.
Вернуться наверхО диетическом уходе
Обычное лечение рака пищевода — это эзофагэктомия (операция по удалению всего или части пищевода). Некоторые люди также проходят химиотерапию и лучевую терапию перед операцией.Проведение химиотерапии и лучевой терапии перед операцией называется индукционной терапией.
Ваш врач обсудит с вами, какой план лечения может быть лучше всего для вас. Независимо от того, что вы решите, клинический диетолог-диетолог будет готов помочь вам во время и после лечения.
Ваш клинический диетолог-диетолог
Перед тем, как вы начнете лечение, клинический диетолог-диетолог спланирует вашу диету, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное питание во время и после лечения.Во время вашей первой встречи с хирургической бригадой вы заполните форму с вопросами о своем питании. Эта форма поможет вашему клиническому диетологу узнать, на что следует обратить внимание при составлении плана питания.
Если перед операцией вы проходите курс химиотерапии и лучевой терапии, ваш клинический диетолог-диетолог может:
- Помогите вам справиться с симптомами, изменив свой рацион.
- Помогите вам получить достаточно питания.
- Научит вас полезным диетам и продуктам, которые нужно есть во время лечения.
Когда планируется операция, клинический диетолог-диетолог позвонит вам, чтобы обсудить вашу диету и питание после операции. Во время этого звонка вы можете обсудить с ними свои вопросы и опасения по поводу диеты и питания.
После операции стационарный клинический диетолог-диетолог будет управлять вашим рационом и питанием и научит вас есть и пить, пока вы находитесь в больнице. После того, как вы выпишетесь из больницы, амбулаторный клинический диетолог поможет вам с диетой дома, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питания.
Контактная информация MSK Nutrition Services
Для получения дополнительной информации об услугах MSK по питанию посетите сайт www.mskcc.org/nutrition.
Записаться на прием к врачу
Об операции по закрытию илеостомы
Это руководство поможет вам подготовиться к операции по закрытию илеостомы в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.
Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.
Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.
Вернуться наверхО вашей операции
О вашей илеостомии
Илеостомия — это отверстие, которое хирург сделал вам в брюшной полости (животе) во время операции по удалению части толстой или прямой кишки. Ваша илеостома была создана из части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой.Это позволило вашему кишечнику выйти из тела в мешок для стомы. Ваша илеостома была сделана так, чтобы ваш анастомоз (место, где хирург восстановил кишечник) мог зажить.
Об операции по закрытию илеостомы
Операция по закрытию илеостомы проводится для того, чтобы обратить вспять илеостомию, чтобы у вас была возможность опорожнения кишечника, как до операции. Операция по закрытию илеостомы обычно проводится через стому (см. Рисунок 1). Вашему хирургу может потребоваться сделать дополнительный разрез (хирургический разрез), но это бывает редко.
Рис. 1. Стома.
После операции у вас останется небольшая рана на месте илеостомы. Эта рана заживает примерно через 4-6 недель. Повязку на этой ране нужно будет менять каждый день. Пока вы находитесь в больнице, медсестра научит вас менять повязку и даст вам все необходимое для этого дома.
Вернуться наверхПеред операцией
Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.
Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.
Подготовка к операции
Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.
- Принимаю разбавитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliquis ® ) и ривароксабан (ривароксабан). Xarelto ® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
- Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
- Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
- Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
- У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
- У меня апноэ во сне.
- В прошлом у меня была проблема с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции).
- У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
- Я не хочу получать переливание крови.
- Я употребляю алкоголь.
- Курю.
- Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя
Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.
- Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
- Если вы регулярно употребляете алкоголь, вы можете подвергаться риску других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.
Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:
- Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
- Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
- Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
- Задайте своему врачу вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении
Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас к нашей Программе лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.
Об апноэ во сне
Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время останавливается во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС).При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.
Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.
О расширенном восстановлении после операции (ERAS)
ERAS — это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции. В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.
Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:
- Прочтите это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете спросить своего врача на следующем приеме или позвонить в его офис.
- Делайте упражнения и соблюдайте здоровую диету. Это поможет подготовить ваше тело к операции.
После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:
- Прочтите свой путь восстановления. Это письменный образовательный ресурс, который вам предоставит врач. У него есть цели для вашего выздоровления, и он поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
- S Пирог двигайся, как только сможешь. Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
В течение 30 дней после операции
Предоперационное тестирование (PST)
Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST).Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга.
Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.
Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник изучит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.
Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.
Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:
- Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
- Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
- Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.
Назовите своего опекуна
Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш опекун должен быть с вами, когда вы получите инструкции по выписке, чтобы он мог помочь вам позаботиться о себе дома. Ваш опекун также должен будет отвезти вас домой после выписки (выписки) из больницы.
Для воспитателей
Доступны ресурсы и поддержка, чтобы помочь справиться с обязанностями по уходу за человеком, проходящим лечение от рака. Ресурсы поддержки и информацию можно найти на сайте www.mskcc.org/caregivers или в Руководстве для лиц, осуществляющих уход.
Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание
Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы его уже выполнили или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующий прием.
Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.
Упражнение
Старайтесь делать аэробные упражнения (упражнения, от которых сердце бьется быстрее) каждый день.Примеры включают ходьбу не менее 1 мили (1,6 км), плавание или езду на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.
Соблюдайте здоровую диету
Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.
за 7 дней до операции
Следуйте инструкциям вашего врача по приему аспирина
Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.
Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, пока они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки
Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».
Посмотреть виртуальный тур
Из этого видео вы узнаете, чего ожидать, когда вы придете в больницу Мемориал (основная больница MSK) в день операции.
Купить прозрачные жидкости
Перед операцией вам необходимо соблюдать жидкую диету. Полезно покупать прозрачные жидкости заранее. Список прозрачных жидкостей, которые можно пить, см. В разделе «Соблюдайте диету с прозрачными жидкостями».
за 2 дня до операции
Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.
за 1 день до операции
Соблюдайте жидкую диету
За день до операции вам необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы видите. Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета».
Пока вы соблюдаете эту диету:
- Не ешьте твердую пищу.
- Постарайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, пока не спите.
- Пейте разные прозрачные жидкости. Не пейте только воду, кофе и чай.
- Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета и вам не посоветует медицинский работник.
Для людей с сахарным диабетом
Если у вас диабет, спросите лечащего врача, что вам следует делать, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты.
- Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
- Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.
Соблюдая жидкую диету, не забывайте часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.
Clear Liquid Diet | ||
---|---|---|
Напиток | Не пить | |
Супы |
|
|
Сладости |
| |
Напитки |
|
|
Отметьте время операции
Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции.Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.
Сотрудник сообщит вам, в какое время приходить в больницу на операцию. Они также напомнят, куда идти.
Сон
Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.
Инструкции по приему пищи перед операцией
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
Утро вашей операции
Как пить перед операцией
Завершите приготовление напитка ClearFast preop ® , который вам дал ваш лечащий врач за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте, в том числе воду.
Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями
Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.
Что нужно помнить
- Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
- Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
- Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
- Запрещается наносить лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
- Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
- Если у вас месячные (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
- Пара штанов свободного кроя (например, спортивные штаны).
- Кроссовки на шнуровке.У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке подходят поверх этой припухлости.
- Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
- Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
- Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
- Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
- Чехол для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
- Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
ГаражMSK расположен на улице East 66 th , между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.
Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, он соединяет гараж с больницей.
Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.
Когда попадете в больницу
По прибытии в больницу поднимитесь на лифте B на 6 -й этаж и зарегистрируйтесь на стойке в зале ожидания PSC.
Вам будет предложено несколько раз произнести и по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.
Одевайся для операции
Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.
Встреча с медсестрой
Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.
Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руке или руке. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.
Встреча с анестезиологом
Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:
- Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
- Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
- Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
- Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
- Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.
Будьте готовы к операции
После того, как медсестра увидит вас, 1 или 2 посетителя составят вам компанию, пока вы ждете начала операции. Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.
Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках.Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.
Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.
Для воспитателей
Когда придет время операции любимому человеку, вы пойдете в зону ожидания.Сотрудник позвонит вам и сообщит обновления во время операции. Они также позвонят вам, когда операция закончится.
Для получения дополнительной информации о том, чего ожидать, прочтите ресурс «Информация для семьи и друзей ко дню операции».
Во время операции
После того, как вы полностью уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Дыхательную трубку обычно вынимают, когда вы все еще находитесь в операционной после операции.На рану накроют марлю и повязку (повязку).
Вернуться наверхПосле операции
Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.
Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.
В отделении постанестезиологической помощи (PACU)
Когда вы проснетесь после операции, вы попадете в отделение постанестезиологической помощи (PACU).
Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. У вас также будут компрессионные ботинки на голени.
Обезболивающее
Вы получите лекарство, чтобы контролировать боль и чувствовать себя комфортно. Обезболивающие можно давать разными способами:
- Нервная блокада: У некоторых людей блокада нерва возникает до или во время операции.При блокаде нерва врач вводит лекарство в некоторые нервы, чтобы уменьшить боль после операции.
- Внутривенные лекарства: Некоторые люди вводят обезболивающее в вену через капельницу.
У вас останется один или несколько из них после операции. Все это эффективные методы контроля вашей боли. Ваш лечащий врач поговорит с вами, прежде чем выбрать наиболее подходящего для вас.
Посетители
Посетители могут ненадолго увидеть вас в PACU, обычно в течение 90 минут после окончания операции.Медперсонал объяснит им правила.
Переезд в вашу больничную палату
Вы останетесь в PACU, пока не проснетесь и ваша боль не будет под контролем. Большинство людей переезжают в свою больничную палату через несколько часов в PACU, но некоторые люди остаются в PACU на ночь для наблюдения. После вашего пребывания в PACU сотрудник проводит вас в вашу больничную палату.
В вашей больничной палате
Продолжительность пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления.Большинство людей остаются в больнице 2 дня. Ваша медицинская бригада подскажет, чего ожидать.
Когда вас доставят в палату, вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, медсестра поможет вам встать с постели и сесть на стул.
Пока вы находитесь в больнице, медсестры научат вас ухаживать за собой, пока вы восстанавливаетесь после операции. Вы можете помочь себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:
- Прочтите свой путь восстановления. Ваш лечащий врач укажет вам путь к цели вашего выздоровления, если у вас ее еще нет. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
- Начни двигаться, как только сможешь. Чем раньше вы встанете с постели и начнете ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.
Как справиться с болью
После операции у вас возникнут боли. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей. Очень важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться. Сдерживание боли поможет вам лучше восстановиться.
Многие люди находят, что их боль контролируется только лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Если вам нужно более сильное обезболивающее в больнице, один из ваших врачей выпишет вам рецепт перед отъездом. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и о том, как уменьшить (постепенно прекратить прием) прием лекарств.
Передвижение и ходьба
Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки).
Прочтите свой план восстановления, чтобы узнать о ваших конкретных целях в движении и ходьбе.При необходимости медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам передвигаться.
Упражнение для легких
Важно тренировать легкие, чтобы они полностью расширились. Это помогает предотвратить пневмонию.
- Медсестра / медбрат даст вам стимулирующий спирометр. Используйте его 10 раз каждый час, когда бодрствуете. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
- Делайте упражнения на кашель и глубокое дыхание. Член вашей группы по уходу научит вас, как это делать.
Еда и питье
Сразу после операции вы не сможете есть твердую пищу. Вы будете придерживаться чистой жидкой диеты. После этого вы постепенно начнете есть твердую пищу. Обычно это происходит на следующий день после операции.
Клинический диетолог-диетолог расскажет вам больше о приеме пищи после операции, прежде чем вы выпишетесь из больницы.
Уход за раной
У вас будет рана на месте илеостомы.Он не будет закрываться швами (швами) или скобами, он будет очень сырым и красным. Это нормально.
Ваша медсестра будет упаковывать (заполнять) вашу рану марлей и менять повязку каждый день, пока вы находитесь в больнице. Они также научат вас делать это самому. Они попросят вас попрактиковаться в упаковке раны и смене повязки перед возвращением домой. Будет полезно, если ваш опекун также научится ухаживать за вашей раной. С ними им будет проще заботиться о себе дома.
Ваша рана должна закрываться через 4-6 недель после операции.
Планирование вашей выписки
Медсестра / медбрат даст вам все необходимое, чтобы вы могли ухаживать за раной дома. У большинства людей также есть медсестра, которая навещает их дома, чтобы помочь вам во время выздоровления. Ваш куратор (член вашей медицинской бригады, который помогает планировать и координировать ваши услуги) обсудит это с вами при планировании вашей выписки.
На выходе из больницы
Перед тем, как выписаться из больницы, осмотрите свою рану вместе с лечащим врачом и одним из поставщиков медицинских услуг.Знание того, как выглядит ваша рана, поможет вам позже заметить любые изменения.
В день выписки запланируйте выписку из больницы с 8:00 до 10:00. Перед тем, как вы уедете, один из ваших поставщиков медицинских услуг напишет вам ордер на выписку и рецепты. Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших медицинских работников рассмотрит их вместе с вами перед вашим отъездом.
Если ваша поездка не в больнице, когда вы готовы к выписке, вы можете подождать в приемной для пациентов.Член вашей медицинской бригады предоставит вам дополнительную информацию.
Дома
Прочтите материал «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома или во время посещений в центре MSK.
Уход за раной
Следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно того, как часто менять марлю и повязку на ране. У большинства людей к ним домой приходит медсестра, чтобы помочь им. Чтобы предотвратить заражение, вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе, прежде чем прикасаться к ране.
Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, пока врач не сообщит вам, что она зажила. Если вы заметили какие-либо из следующих признаков раневой инфекции, позвоните своему врачу:
- Температура 100,5 ° F (38,0 ° C) или выше
- Отек вокруг раны
- Усиление боли, которое не проходит при приеме лекарств
- Дренаж, похожий на гной (густой и молочный)
Как справиться с болью
Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. Боль обычно уменьшается в течение 1-2 недель.
Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
- Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
- Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие. Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость.Алкоголь может усилить сонливость.
- По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® ), облегчат боль и дискомфорт.
- Следуйте инструкциям врача, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
- Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями врача.
- Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит во многие лекарства, отпускаемые без рецепта. Но слишком много может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, без консультации с медицинским работником.
- Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями.Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
- Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.
Управление изменениями функции кишечника
Ваша прямая кишка — это резервуар для стула. Вам сделали операцию по удалению части, поэтому теперь этот резервуар
меньше. У вас может быть много тонких испражнений, потому что ваша прямая кишка не вмещает столько стула.Со временем ваша прямая кишка растянется и сможет удерживать больше. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до лет.
В первые несколько недель после операции у вас может быть частый стул. Это связано с тем, что нижняя часть толстой кишки какое-то время не использовалась. Вашему организму потребуется время, чтобы восстановиться.
После операции дефекация может:
- Будьте чаще.
- Выполняется несколько раз в час, несколько раз в неделю.
- Бывают через день.
- Не чувствую себя законченным. После дефекации вы все еще можете чувствовать, что вам пора идти.
Вы также можете:
- Ощутите сильную потребность в дефекации.
- Не могу определить разницу между дефекацией и выделением газов.
Если вы также прошли лучевую терапию, ваша прямая кишка может быть жесткой. Он не сможет растягивать и удерживать стул так же хорошо, как до операции. Обычно это временно.
Советы по управлению частым испражнением
Если у вас несколько дефекаций в день, возможно, вам придется несколько дней соблюдать мягкую диету. Соблюдая мягкую диету, избегайте:
- Молочные продукты, включая молоко, сыр и мороженое
- Кофе
- Шоколад
- Острые продукты
- Жареные блюда
- Подливы и сливочные соусы
- Мясные деликатесы с высоким содержанием жира
- Жирное мясо, такое как колбаса и бекон
- Соки фруктовые
- Продукты без сахара
Соблюдение диеты BRAT также может помочь контролировать частую дефекацию.Диета BRAT состоит в основном из:
- Бананы (B)
- Белый рис (R)
- Яблочное пюре (А)
- Тост (Т)
Черный чай тоже может помочь.
Советы по уменьшению болезненности
У вас может возникнуть болезненность вокруг ануса из-за частой дефекации:
- Замочите в теплой воде 2–3 раза в день.
- Наносите мазь с оксидом цинка (Desitin ® ) на кожу вокруг ануса после каждого испражнения.Это помогает предотвратить раздражение.
- Не используйте грубую туалетную бумагу. Вместо этого вы можете использовать салфетки без спирта (например, влажные салфетки, пригодные для смывания).
- Если ваш врач прописывает лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями.
Душ
Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли.
Снимите повязки перед тем, как принять душ. Принимая душ, аккуратно промойте рану мылом. После душа промокните рану насухо чистым полотенцем.Оберните рану марлей и смените повязку.
Не принимайте ванну и не купайтесь, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
Еда и питье
Ешьте 5–6 небольшими порциями в течение дня. Не забывайте есть медленно и хорошо пережевывать пищу. Важно стараться поддерживать свой вес. Пейте от 8 до 10 стаканов жидкости каждый день.
После операции пища может по-разному влиять на вас. Некоторые продукты могут вызвать опорожнение кишечника сразу после их употребления.Определенные продукты могут вызвать диарею (жидкий или водянистый стул). После операции вам может потребоваться изменить диету.
Все люди разные, поэтому невозможно узнать, от каких продуктов это произойдет. В течение первых нескольких месяцев после операции вам нужно будет тестировать продукты и смотреть, как вы на них реагируете. Может быть полезно вести дневник питания. Это поможет вам отслеживать, какие продукты вызывают дискомфорт.
Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.
Пищевые добавки и лекарства
Может быть полезным принимать пищевые добавки или лекарства, которые улучшат работу кишечника после операции. Не принимайте эти препараты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Волокно
Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать пищевые добавки с клетчаткой (например, Metamucil ® или Citrucel ® ) примерно через 4 недели после операции. Fiber вам в помощь:
- Увеличение объема стула.Это помогает выводить отходы из вашего тела, потому что ваша прямая кишка сжимается лучше, когда она заполнена.
- Растяжка прямой кишки за счет увеличения объема стула. Это растяжение происходит в течение многих месяцев, но со временем испражнения станут менее частыми и менее острыми. Это объединит все маленькие кусочки стула вместе, чтобы вызвать более широкое испражнение. Эти большие стулья также растянут вашу прямую кишку, и вы сможете удерживать больше стула.
Для начала принимайте от ½ до 1 чайной ложки в день и при необходимости принимайте больше.Клетчатка может вызвать запор, если вы не пьете достаточно, поэтому выпивайте не менее 8 стаканов (8 унций) (2 литра) воды или прозрачных жидкостей каждый день. Если у вас вздутие живота и газы, при необходимости примите симетикон (GasX ® ).
Пробиотики
Возможно, вам также понадобится принимать пробиотические добавки. Прием пробиотиков может улучшить работу кишечника. Обратитесь к своему врачу за рекомендациями.
Другие лекарственные препараты
Если у вас частое опорожнение кишечника, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, замедляющие опорожнение кишечника.Это может помочь уменьшить чувство, что вам нужно немедленно уйти, и может сократить количество дефекаций. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько и как часто принимать.
Если у вас нет дефекации в течение 2 дней, обратитесь к своему врачу.
Физическая активность и упражнения
В течение первых 6-8 недель после операции:
- Не поднимайте, не толкайте и не тяните ничего тяжелее 10 фунтов (около 4,5 кг).
- Не занимайтесь активными видами деятельности (например, бегом или теннисом).
- Не занимайтесь контактными видами спорта (например, футболом).
Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше. В первые 2 недели после операции ходите по крайней мере 2–3 раза в день по 15–20 минут. Вы можете прогуляться на улице или в помещении в торговом центре или торговом центре. Спросите своего врача, прежде чем приступать к более сложным упражнениям.
Это нормально, когда после операции остается меньше энергии, чем обычно. Время восстановления у каждого человека разное. Увеличивайте свою активность каждый день, насколько это возможно. Всегда балансируйте периоды активности с периодами отдыха. Но если вы не можете спать по ночам, это может быть признаком того, что вы слишком много отдыхаете днем.
Упражнения Кегеля
Вам нужно будет выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Это поможет вам задержать дефекацию, пока вы не дойдете до туалета, и предотвратите случайное вытекание стула (недержание мочи) после закрытия илеостомы.
Спросите своего лечащего врача, когда начинать выполнять упражнения Кегеля. Слишком раннее начало операции может быть болезненным.
Вы можете выполнять упражнения Кегеля сидя, стоя и идя. Для выполнения упражнений Кегеля:
- Напрягите мышцы тазового дна (мышцы, которые вы напрягаете, когда пытаетесь сдержать дефекацию).
- Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд.
- Выпуск и отдых.
Повторяйте это упражнение 10 раз 4 раза в день.
Диета для похудания | Lap Band Diet
После операции по снижению веса очень важно соблюдать рекомендации врача по питанию. Следующая информация включает общие рекомендации для пациентов, перенесших бариатрическую операцию.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это не медицинский совет. Если вы перенесли операцию по снижению веса, следуйте инструкциям, данным вам хирургической бригадой.
День 0-13
День 0 (День операции)
В больнице вы не сможете есть или пить через рот, пока не будет проведена эзофаграмма (глоток бария).Это произойдет на следующий день после операции.
Послеоперационный день, первый день
После того, как вы прошли эзофаграмму и научились пить жидкости, вам следует стремиться выпить 24 унции прозрачных жидкостей в этот день. Попробуйте пить 1 унцию (30 миллилитров) каждый час. Остановитесь, когда почувствуете себя сытым.
К прозрачным жидкостям относятся:
- Диетические негазированные напитки без сахара, такие как Crystal Light, Kool-Aid без сахара, Tang без сахара, Diet Snapple, FUZE, Powerade Zero, Diet V8 Splash, Propel, Fruit 2 O, кофе, чай и вода
- Супы с низким содержанием натрия (куриные, овощные или говяжьи).Томатный суп и другие крем-супы не являются бульонными. Он должен быть прозрачной жидкостью и НЕ должен содержать кусочки мяса, тофу, лапшу или овощи. Каждая порция не должна содержать более 140 мг натрия (соли). Кубики слитков недопустимы, так как они содержат слишком много натрия. Лучше всего покупать бульон с низким содержанием натрия (140 мг или меньше) в Trader Joe’s, Sprouts и Whole Foods.
- Желе без сахара и фруктовое мороженое без сахара
- Isopure или Syntrax Nectar (прозрачные протеиновые напитки)
- Берите с собой большую бутылку с водой, куда бы вы ни пошли.
- Выпейте то, что вам нравится больше всего из списка прозрачных жидкостей.
- Сделайте густой напиток, добавив в напиток лед и размешав его.
Послеоперационный день второй
Вы должны стремиться к цели — 48 унций жидкости в день. Ваша цель — употреблять 2 унции (60 мл) каждый час.Послеоперационный день третий и последующие
Вы должны стремиться к ежедневному потреблению 64 унций жидкости, делая глотки, чтобы избежать обезвоживания. Помните, что 64 унции в день — это цель. Если вы пока не можете выпить это количество, не волнуйтесь; просто продолжайте бить по этой цели каждый день.Пятый день после операции — 13
Продолжайте пить жидкости из списка прозрачных жидкостей, но теперь вы можете добавлять жидкости, содержащие белок и витамины, необходимые вашему организму для исцеления. Ваша пища по-прежнему будет в жидкой форме, потому что ваш желудок все еще опух и болезненен изнутри, и вашим швам нужно время, чтобы зажить.Допустимые жидкости:
- Одна чашка (8 унций) молока (обезжиренного, 1%, Lactaid, миндаля или сои), 6 унций йогурта, нежирный греческий йогурт (не более 110 калорий и 12 граммов сахара на порция) или соевый йогурт (для людей с непереносимостью лактозы), полстакана пудинга Jell-O и Fudgesicles без сахара.
- Протеиновые коктейли:
а. Muscle Milk (Costco, Target, GNC и основные продуктовые сети)
b. Чистые протеиновые коктейли (Trader Joe’s)
c. Протеиновые коктейли Premier (Costco)
d. EAS 100% порошок сывороточного протеина (Walmart)
e. Протеиновый порошок Jay Robb (клубника, ваниль, шоколад и без ароматизаторов) — доступно в Sprouts and Whole Foods)
f. Протеиновый порошок яичного белка Джей Робб
г. Порошок соевого протеина (для людей с непереносимостью лактозы — доступен в Sprouts и Whole Foods)
h.Syntrax Nectar или Isopure (GNC и Vitamin Shoppe — для людей с непереносимостью лактозы или просто желающих получить другой сок, например, ароматизаторы)
Примечание: к безлактозным продуктам относятся протеиновые порошки Jay Robb, порошки соевого протеина, Syntrax Nectar или Isopure.
Неделя 3-4
Третья и четвертая недели после операции
Добавлены пюре и смеси.На третьей неделе вы можете начать есть «настоящую» пищу, только с другой консистенцией. Начните сосредотачиваться на приеме пищи.Ведение дневника питания — отличный способ не сбиться с пути. С этого момента ваши ежедневные цели:
- 1000-1200 калорий
- 20 граммов жира
- 60-80 граммов белка
- 150-180 граммов углеводов
- 25 граммов клетчатки
- 25 граммов или меньше сахара (исключения: свежие фрукты и молоко — они содержат натуральный сахар)
Помните, что ваш желудок все еще заживает во время этой фазы. Чтобы эти области зажили должным образом без нагрузки на швы, а маленький желудочный мешок привык к своей новой роли, пища, которую вы едите, уже должна быть расщеплена и разжижена (смешана или протерта).Если вы попытаетесь сейчас есть твердую пищу, ваши швы и процедура будут неудачными. Помните, что эта область все еще остается нежной и требует времени для заживления. Обратите внимание, что все выздоравливают с разной скоростью, поэтому на этом этапе вы можете не почувствовать никаких ограничений или большого количества ограничений. В любом случае, чтобы обеспечить здоровое заживление, вы должны следить за развитием диеты после операции.
Примеры продуктов, которые можно смешивать или протирать:- Вареные, консервированные или тушеные овощи
- Салат из тунца, курицы или яиц (сваренное вкрутую, обезжиренный или легкий майонез, горчица и приправы)
- Суп с низким содержанием натрия
- Овсянка
- Небольшой творожный обезжиренный или нежирный коттедж сыр
- Домашние смузи (обезжиренный или легкий йогурт, греческий йогурт, соевый йогурт, свежие фрукты)
- Фасоль
Примечание. Указанные выше продукты необходимо протереть в течение третьей и четвертой недель после операции.
Избегайте употребления жидкостей во время еды
Жидкости увеличивают объем желудочного мешка и не оставляют достаточно места для смешанной пищи. Если пища проходит через желудок, вы быстрее проголодаетесь и с большей вероятностью перекусите. Стремитесь прекратить пить жидкости по крайней мере за 30 минут до еды и не начинайте снова пить жидкости в течение 30 минут после еды.
Неделя 5-6
Послеоперационная неделя пятая и шестая
Возобновление производства мягких кормов.Постепенно вводите новые продукты в свой рацион. Мягкая диета не означает, что продукты должны быть смешанными, это должны быть продукты, которые легко переносятся, например, мягкие продукты. Некоторые продукты могут быть вам непереносимы в это время, и поэтому вам следует подождать не менее семи недель после операции, прежде чем пробовать их. Если непереносимость все же произойдет, пожалуйста, не думайте, что вы больше никогда не сможете есть эту конкретную пищу. Возможно, в следующий раз вам просто нужно будет приготовить его по-другому.Не нужно запираться в коробке! Просто дайте своему организму еще несколько недель, а затем снова попробуйте эту еду. Если еда все еще невыносима, вероятно, лучше пока избегать ее.
Мягкие продукты, подходящие для мягкой диеты, включают:- Салат из тунца, курицы или яиц (яйцо вкрутую, нежирный или легкий майонез, горчица, приправы)
- Свежая или замороженная рыба
- Яйца или взбиватели для яиц
- Фасоль
- Вареные, консервированные или тушеные овощи
- Фрукты без кожи
- Пудинг без сахара
- Нежирный или легкий йогурт, греческий йогурт или соевый йогурт
- Нежирный или нежирный творог
- Супы с низким содержанием натрия
- Печеный картофель (обычный или сладкий)
- С низким содержанием сахара, хлопья с высоким содержанием белка
Примечание: эти продукты не нужно смешивать или пюрировать, но убедитесь, что вы их тщательно пережевываете.
Неделя 7+
Послеоперационная седьмая неделя и после
В настоящее время ограничений по текстурам нет. Помните, что бариатрическая хирургия ограничивает употребление твердой пищи. Если вы едите мягкую и / или мягкую пищу, вы можете не почувствовать ограничения. Пожалуйста, соблюдайте сбалансированную диету с упором на нежирные источники белка. Бариатрическая хирургия — это всего лишь инструмент, который поможет вам похудеть, но вам все равно нужно будет следить за потреблением калорий (читая этикетки на продуктах и ведя дневник питания) и упражнения (не менее 30 минут в день).
Не забудьте:
- Пережевывайте пищу 20–30 раз перед тем, как проглотить.
- Обратите внимание на сигналы вашего тела о наполнении (часто это давление или дискомфорт).
- Не пейте жидкость за 30 минут до или после еды.
- Включите белок в каждый прием пищи и сначала ешьте белковые продукты. Белок способствует заживлению, поддержанию мышечной массы, предотвращению выпадения волос и обеспечению энергией. Он переваривается медленно, поэтому помогает вам продолжать чувствовать себя сытым.
- Курица (мягкие, влажные, консервированные или тонко нарезанные мясные деликатесы; не ешьте жареную курицу)
- Индейка (мягкая, влажная, консервированная, измельченная или тонко нарезанная мясные деликатесы)
- Рыба (мягкая, влажная, консервированная или свежая рыба или моллюски)
- Нежирный говяжий фарш (96-98% постного)
- Йогурт (обезжиренный, легкий, искусственно подслащенный или простой)
- Творог (нежирный или легкий)
- Яйца или яичные белки (взбиватели для яиц)
- 98% обезжиренные жареные бобы
- Соя
- Тофу
- Суп из чечевицы, черной фасоли или колотого гороха
- Протеиновые коктейли (Pure Protein, Premier, протеиновый порошок Джея Робба, порошок соевого протеина, 100% сыворотка EAS, мышцы Milk Light)
- Протеиновые напитки (Isopure, Syntrax Nectar)
- Текстурированный растительный белок (TVP)
- Молоко или обезжиренное сухое молоко
Пищевая непереносимость
Пищевая переносимость варьируется от человека к человеку и изо дня в день в каждом конкретном случае индивидуальный.Если вы испытываете трудности с определенной пищей, это не значит, что вы больше никогда не сможете ее есть. Вы можете попробовать съесть его снова через несколько недель. Время дня и уровень стресса могут повлиять на то, как вы обрабатываете определенные продукты.
Если вы соблюдаете рекомендуемые правила питания, проблема может быть в текстуре пищи, ее приготовлении или просто в самой еде. Если вы испытываете стеснение в груди, тошноту или рвоту, возможно, у вас в это время непереносимость этой конкретной пищи, но это не означает, что вы всегда будете это делать.Вот несколько примеров продуктов, которые могут вызвать проблемы:
- Сухое или пережаренное мясо
- Кожура некоторых фруктов и овощей (картофель, яблоки или апельсины)
- Тесто или липкие продукты (белый хлеб, круассаны, пончики, пирожные, бублики)
- Рис или макаронные изделия
- Жидкие или волокнистые продукты (брокколи, спаржа, сельдерей, ананас или артишок — все эти продукты переносятся лучше, если их тщательно готовить)
Кето диета после бариатрической операции
Этот пост содержит партнерские ссылки.Если вы решите совершить покупку по одной из приведенных ниже ссылок, я получу небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Спасибо за Вашу поддержку!
Вы задавались вопросом, подходит ли вам кето-диета после бариатрической операции?
У меня наверняка есть. Мы знаем, что низкоуглеводная кето-диета после бариатрической хирургии сейчас действительно в тренде, поэтому, если вам интересно, мы хотим помочь вам понять, с чего именно начать.
После рождения ребенка и невозможности сбросить набранный мной вес мы с мужем решили попробовать кетогенную диету (также известную как «Кето» / с низким содержанием углеводов / LCHF — Low Carb High Fat).Я надеюсь, что это будет полезным руководством, которое направит вас на правильный путь похудения на кето-диете после бариатрической операции. Я поделюсь с вами, как именно мы с мужем это делаем.
Мы выбрали кето-диету, потому что обнаружили, что она наиболее похожа на то, что бариатрические хирурги рекомендуют своим пациентам в долгосрочной перспективе. Большинство из них рекомендуют низкоуглеводные диеты, ориентированные на белок, полезные жиры и богатые питательными веществами овощи. Конечно, кето-диета немного отличается, поскольку она делает упор на большое количество полезных жиров для насыщения.
А слишком много жиров в вашем рационе может вызвать диарею, кишечное расстройство или другие симптомы демпинга, если вы к нему чувствительны. (Да, жир можно сбросить, это не только сахар.)
Кажется нелогичным есть столько жиров, но правда в том, что если вы чувствуете голод и обездоленность, это признак того, что вам нужно больше жиров в еде. Важно отметить, что вы, вероятно, не почувствуете голода и обездоленности, если окажетесь недавно перенесенным пациентом. Однако через несколько лет ваше тело снова обретает способность испытывать приступы голода, так что это отличный способ не дать себе зайти в глубину и не совершить те ошибки, которые появляются снова.
Хорошо, это мой личный отказ от ответственности за «диету»:
Я не поклонник схем быстрого похудания или причуд. Я уверен, что причина, по которой мы с мужем страдали ожирением, заключается в культуре «диеты» (да, в кавычках, с указанием даты окончания), которая настроена так, чтобы вы быстро проиграли первые несколько недели, срыв и ожог, а затем, после нескольких месяцев поедания чего угодно и всего, вы снова принимаете пищу, повторяя цикл, и все это происходит из места стыда.Каждый раз портит метаболизм все больше и больше!
Если вы собираетесь соблюдать кето / низкоуглеводную диету, воспринимайте это как изменение образа жизни , а не то, что даст вам быстрые результаты (хотя, вероятно, так и будет). Наши друзья-веганы, придерживающиеся здорового образа жизни, не говорят, что они на диете, нет, они ведут веганский образ жизни. Не полагайтесь на весы, вместо этого сделайте это из соображений здоровья, и вес будет просто побочным продуктом.
Мы хотели перейти на кето-диету гораздо больше, чем просто сбросить вес после бариатрической операции и родить ребенка; мы хотели получить все другие многочисленные преимущества кето-диеты.Неврологическое здоровье и снятие тумана разума, восстановленная энергия, отсутствие больше тяги к сахару и т.д. тяжелый труд, который вы вкладываете в свою неделю.
Если вы хотите избавиться от пищевой зависимости, переход на долгосрочный и устойчивый план, такой как кето / низкоуглеводная, — отличный выбор.
Основы кето / низкоуглеводной диеты
Я чувствую, что могу написать страницы и страницы того, что я узнал в ходе своих исследований о кето-диете, но я хочу сосредоточиться исключительно на том, как это относится к людям, перенесшим бариатрическую операцию.
(Если вы хотите глубоко погрузиться в подробности того, как кето работает для пациентов с ожирением, зарегистрируйтесь на мой бесплатный веб-семинар с мастер-классом «Биоразрушайте свой метаболизм; Мои секреты превращения в печь для сжигания жира». )
По сути, ваше внимание будет сосредоточено на получении большого количества полезных жиров, умеренного количества белка и богатых витаминами овощей, но не более 20 г чистых углеводов. Как только вы достигнете желаемого веса, когда ваше тело чувствует себя наиболее комфортно, я рекомендую увеличить количество углеводов, слегка добавив обратно полезные углеводы, такие как фрукты и сладкий картофель.Для поддержания здоровья вам нужно оставаться на уровне не более 50 г чистых углеводов, что позволит вам адаптироваться к жирам и оставаться в состоянии кетоза.
Я знаю, что идея добавления большого количества жиров в свой рацион пугает пациентов с ожирением. Во-первых, это противоречит советам по питанию, которые мы выдумывали в голове на протяжении десятилетий. Но наука о питании показала, что жир не делает человека толстым, в отличие от сахара. Ожирение не было проблемой до тех пор, пока Министерство сельского хозяйства США не сообщило нам, что диета с низким содержанием жиров является самой здоровой. Производители продуктов питания убрали жир и добавили сахар, чтобы улучшить вкус, и что же произошло? Мы все становились все толще и толще как общество.
Итак, для тех из вас, кому может быть физически неудобно есть столько жира после бариатрической операции, что это может вызвать демпинг-синдром, знайте, что при обычном приеме пищи, если бы вы выбрали кусок темного мяса курицы и приготовили овощи в оливковом масле. масло или масло авокадо, в нем будет много жира и отличное соотношение белков, жиров и углеводов. Нет, вы не будете пить фляги с жиром или есть масло прямо из холодильника!
Как скоро я увижу результаты кето-диеты после бариатрической операции ?:
Это действительно будет зависеть от вашего телосложения.Все тела разные. Мой муж начал терять сантиметры почти мгновенно, и к тому времени, когда мы завершили вторую неделю, он уже похудел на пятнадцать фунтов! Для меня не так быстро, и меня это устраивает.
ОБНОВЛЕНИЕ: я рад сообщить вам, что оно определенно улучшилось, поскольку я придерживался этого !! Через 8 месяцев я потеряла 70 фунтов, а мой муж — около 60! Дамы, не волнуйтесь, в конце концов, все получится! 🙂
Лори (это я!) После 8 месяцев кето и -70 фунтов послеоперационного восстановления.А адаптация к жирам сделала это без усилий!
Скотт (мой муж) после 60 фунтов послеоперационного восстановления потерял благодаря кето!
Так что же делать, если вы медлит, как я вначале?
Вы помните, как вам сделали операцию по снижению веса, и, возможно, вскоре после этого вы испытали застой? Вы, наверное, задавались вопросом: «Как я могу перестать худеть, если я ем всего несколько унций пюре в день?»
Во-первых, ваше тело будет избавляться от веса воды, накопленного во время операции.Он только что пережил массу травм, конечно, будет опухоль. Затем, когда это происходит, ваше тело начинает претерпевать трансформацию растворения жира, и ваш вес будет колебаться по мере того, как вы наращиваете мышцы, изменяя всю композицию вашего тела.
Кроме того, некоторым людям требуется гораздо больше времени, чтобы на самом деле войти в кетоз и / или адаптироваться к жиру, а это разные вещи. Кетоз — это когда ваше тело вырабатывает кетоны и использует запасы жира в качестве энергии вместо гликогена.Адаптация к жиру означает, что вы достигли точки, в которой ваше тело так хорошо работает, используя накопленный жир в качестве энергии, что вы чувствуете себя так хорошо, и теряете те муки голода, когда вы забываете пообедать! Невозможно не заметить, вы будете чувствовать себя так здорово! У некоторых людей этот процесс может занять до двух месяцев и более. Вот почему кето — это марафон, а не спринт. Это изменение образа жизни, а не модная диета.
Если вас это расстраивает, как сначала меня, помните, что шкала дает вам лишь крохотную часть информации.Помните общую картину. Не зацикливайтесь на ограниченном выборе еды для меньшего количества людей на шкале. Сосредоточьтесь на еде для лучшей ЖИЗНИ.
Советы для успеха кето:
Если вы начинаете, а затем прекращаете через два-три дня и просто не можете справиться с этим, вот несколько советов, которые помогут упростить кето:
Будьте проще. Вначале лучше всего сохранить очень простое меню. Возможно, вы даже захотите повторять одни и те же приемы пищи ежедневно, пока не почувствуете себя комфортно, добавляя новые продукты.В Интернете есть миллион различных отличных рецептов кето, в том числе здесь, на Barivangelist.com, но если вам сложно узнать кучу новых вещей, запомните этот акроним: JERF. Просто ешьте настоящую еду. Вы не ошибетесь, съев настоящую еду! Например, бекон и яйца на завтрак, рулет из индейки и сыра и соленый огурец на обед, а также жирный стейк и овощи в масле на ужин. А теперь скажите мне, что это уже не очень похоже на ваш план постбариатрической диеты, я прав? Так просто!
Избегайте кето-гриппа. Отказ от сахара и других углеводов может быть очень шокирующим для тела, и в первые несколько дней вы можете почувствовать себя больным гриппом. Вы можете избежать этого, добавив больше электролитов. Gatorade или PowerAde без сахара подойдут, но если вы избегаете поддельного сахара, вы можете добавить в пищу розовую гималайскую соль для потрясающего повышения уровня электролитов! Поваренная соль не подойдет для электролитов. На самом деле, вы можете быть похожи на меня и хотите использовать ТОЛЬКО розовую гималайскую соль, так как она очень вкусная, полна микроэлементов и просто красива! В идеале, по возможности, 2 чайные ложки розовой гималайской соли в день.
ИЛИ
На многих низкоуглеводных форумах люди советуют вам просто пить сок укропа, чтобы справиться с «кето-гриппом». Я могу вам сказать, что это работает, и помогает, если вы действительно любите соленые огурцы.
Из-под контроля тяга и голод? Вам может понадобиться больше диетических жиров , также известного в кето-мире, как жирные бомбы. Мой муж сошел бы с ума без своих толстых бомб! Я лично не люблю их так сильно, потому что я сверхчувствителен к демпинг-синдрому, особенно к добавлению любых сахарных спиртов / заменителей сахара.Но если вам нужно уберечься от штопора, я рекомендую поискать рецепты «кето-жирной бомбы» на Pinterest! Личный фаворит моего мужа — это мини-пицца Keto Mini. Мне они тоже нравятся, потому что в них нет сахара. Но он ест их буквально каждый день, и помните, он худеет, как сумасшедший!
Сделайте замеры и снимки «до». Как я упоминал ранее, весы не имеют большого значения, поэтому наступайте на них только раз в неделю в БОЛЬШИНСТВЕ. Попросите кого-нибудь скрыть это, если необходимо! Но руководствуйтесь размерами тела, а не весом.
Ленивый кето — быть или не быть. Многие люди, соблюдающие кето-диету, считают, что им необходимо следить за своими макросами. Макросы — это жир, белок и углеводы. Для этой цели вы можете бесплатно использовать MyFitnessPal на своем телефоне.
Если вас интересует подсчет количества макросов и калорий, необходимых вашему организму, это мой любимый калькулятор макросов.
Но если подсчет макросов вначале слишком усложняет задачу, и вам трудно продолжать, то я рекомендую вам заняться «ленивым кето» и пока не отслеживать. Одна вещь, о которой вы не можете позволить себе лениться, — это читать этикетки, чтобы проверить наличие скрытых сахаров и углеводов. Вы все равно захотите потреблять не более 20 граммов чистых углеводов в день. Продукты, которые мы раньше считали здоровыми, пшеница, кукуруза, крахмалистые овощи и большинство фруктов, сейчас нужно исключить.
Серьезно, ребята, если отслеживание макросов заставляет ваш глаз дергаться, потому что оно вызывает плохие воспоминания о менталитете «диетической» культуры, пропустите это. Если вы едите настоящую пищу три раза в день, порциями размером с пакетик или размером с рукав (около 1 чашки), у вас будет ОТЛИЧНО.
Для справки, ни мы с мужем не следим за нашими макросами.
БЕСПЛАТНЫЙ КЕТО МАСТЕРКЛАСС:
«Как биоразрушать свой метаболизм». Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться!
Ментальная подготовка — ваше лучшее оружие. Правильный ум — ключ к успеху. Решите сейчас, что вы не собираетесь позволять временным желаниям мешать вам получать то, что вы хотите в долгосрочной перспективе. Позвольте себе добиться успеха.
Одна вещь, которая помогает нам, — это наклеить стикер на календарь каждый день, когда мы остаемся ниже нашей цели по чистому углеводам.Я определенно не хочу пропустить день, когда наклею стикер! Если это сработает для моих детей, я подумал, что это сработает и для меня. Мы также присвоили этой наклейке денежное выражение, поэтому в конце недели или месяца, если я захочу, я могу использовать эти деньги для покупки чего-то из моего списка желаний Amazon. Я помещаю каждую мелочь в этот список перед покупкой, потому что обычно меняю свое мнение через несколько месяцев. Так что вещи, которые были там долгое время, я в конечном итоге куплю.Наградить себя материальным предметом, а не едой — отличный мотиватор!
Надеюсь, это ответит на ваши вопросы о том, как работает кето после бариатрической операции!
Готовы вывести кето в бариатрии на новый уровень?
Нужна помощь, чтобы вернуться на правильный путь? Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку!
Устойчивая долгосрочная диета после операции обходного желудочного анастомоза
Если после бариатрической операции вам осталось более 6 месяцев, пора сосредоточиться на долгосрочной устойчивой потере веса.То, что сработало сразу после операции, не сработает долго, поэтому вам нужно знать, как адаптировать свой рацион к следующему этапу вашего пути. Прочтите эту статью, чтобы узнать, как соблюдать длительную диету после бариатрической операции.
Ваш рацион после бариатрической операции со временем меняется. Как вы будете питаться сразу после операции, это не то, как вы будете есть через год после операции. То, как вы питаетесь через год после операции, — это не то, как вы будете есть через пять лет после операции. По мере того, как ваша потеря веса прогрессирует, ваша диета и то, как вы со временем адаптируетесь, будут играть важную роль в вашем постоянном успехе в похудении.
Бариатрическая хирургия — это процесс
Этапы послеоперационной диеты можно разбить на 3 этапа:
Этап 1: Диета сразу после операции — Это ваша стандартная «4-фазная диета», которая начинается с употребления только жидкости и переходит к твердой пище по мере заживления желудка.
Этап 2: Долгосрочная диета — На этом этапе вы все еще работаете над снижением избыточной массы тела, пока не достигнете желаемого веса.
Этап 3: Диета для поддержания веса — Как только вы достигнете своего целевого веса, ваша цель перейдет от «потери веса» к «поддержанию веса».«В поддержании веса вы не хотите ни набирать, ни худеть.
Чем стадия 2 (долгосрочная диета) отличается от стадии 1 (4-фазная диета, 0-6 месяцев)
Самое важное, что нужно сделать после операции, — это выработать долгосрочные диетические привычки, которые вы легко сможете поддерживать.
4-фазная диета краткосрочная. Это всего лишь вспышка на радаре всего вашего бариатрического путешествия. Вы похудеете за это время, потому что плохо себя чувствуете (вы только что перенесли операцию), поэтому у вас нет особого аппетита, и вы живете за счет жидкости и протертых продуктов в течение 2+ месяцев.
Ваша долгосрочная диета улучшается после завершения четырехфазной диеты и продолжается до тех пор, пока вы не достигнете желаемого веса. Это когда вы теряете большую часть веса.
Долгосрочная диета для похудания после бариатрической хирургии
Во время длительной диеты после бариатрической операции вы не достигли желаемого веса, и вы и ваш диетолог хотите продолжать диету для похудения.
Этот этап пути лучше описать как марафон, а не спринт.Так что поиск устойчивой и повторяемой потери веса с течением времени является ключом к успеху на этом этапе. Если вы все еще гонитесь за своим целевым весом, вы хотите достичь его как можно быстрее и безопаснее.
В большинстве бариатрических клиник рекомендованная цель по калориям составляет 900–1200 калорий через 6+ месяцев после операции, пока вы не достигнете желаемого веса. Вообще говоря, самые важные части вашего рациона, которые вам нужно отслеживать, — это общее количество калорий и общий белок. Если вы ежедневно будете достигать этих двух целей, вы сможете стабильно и надежно терять вес.
Тем не менее, есть еще несколько рекомендаций, которые помогут вам не сбиться с пути, и они приведены ниже.
Какие продукты есть?
Теперь мы должны выяснить, какие продукты помогут вам достичь этих целей по калорийности и макроэлементам. Поскольку калорийность должна оставаться на низком уровне, употребление нежирных цельных продуктов будет держать вас сытым и обеспечивать необходимое питание.
Вот несколько примеров и идей:
Белок:
- Нежирное мясо, например курица, нежирный говяжий фарш, индейка
- Al морепродукты и рыба
- Яйца
- Творог
- Греческий йогурт
- Бобовые
- Протеиновые батончики
- Протеиновые коктейли
Углеводы:
- Цельнозерновые, такие как коричневый рис, гречка, овсянка
- Фрукты и волокнистые овощи
Здоровый жир:
- Авокадо
- Оливковое масло
- Орехи и натуральное ореховое масло
- Оливки
- Жирная рыба, например, лосось
Оставайтесь гидратированными
Операция обходного желудочного анастомоза не снижает потребность вашего организма в воде, но затрудняет одновременный прием большого количества воды.Большинству людей требуется около 64 унций воды в день. Чтобы быть уверенным в том, что вы получаете достаточный запас, постарайтесь медленно пить напиток в течение большей части дня.
Исключением из этого правила являются полчаса до и после еды, так как выпивка может повлиять на вашу способность нормально есть. Помните, что многие приготовленные напитки содержат сахар или другие нежелательные ингредиенты, и что вода или спортивные напитки с нулевой калорийностью всегда являются самым безопасным выбором.
Нужны полезные рецепты на этапе длительной диеты?
Возьмите копию The Bariatric Chef , электронной книги, разработанной для пациентов с ожирением, которые хотят стабильно похудеть, употребляя вкусные блюда.Эта уникальная цифровая поваренная книга включает 100 рецептов, разработанных диетологами, чтобы достичь желаемого веса, оставаться в нем и вести здоровый образ жизни.
Bariatric Chef предоставляет разнообразную и в то же время тщательно рассчитанную информацию о питательных веществах, чтобы вы могли смешивать их без последствий задержки потери веса. Серьезно, кто хочет есть одно и то же изо дня в день?
Фактически, Bariatric Chef сделает всю работу за вас и доставит вкусные блюда с заранее рассчитанными калориями и макроэлементами, чтобы вы не сбились с пути.
Последовательность — ключ к успеху
Все, что обсуждалось в этой статье: энергетический баланс, калории, белки, углеводы, жиры, правильное питание и т. Д. является важным. Но все это ничего не значит, если это не делается последовательно.
Следование протоколам, изложенным в этой статье, в течение недели, месяца или даже 6 месяцев ничего не значит, если в остальное время вы НЕ следуете протоколам.
Это не означает, что вам нужно быть идеальным в 100% случаев.Попытка достичь совершенства — это билет в один конец к истощению и ненависти к своей жизни. Серьезно, совершенство не нужно и даже не рекомендуется.
В 80% случаев делайте то, что сказано в этой статье, и не позволяйте оставшимся 20% вылетать из-под контроля, и вы получите потрясающие результаты.
Что вы думаете о долгосрочной диете после бариатрической операции?
Дайте нам знать в комментариях ниже!
Быстрый отказ от ответственности:
Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг.Мы рекомендуем вам обсудить со своим врачом любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть. Мы не можем гарантировать или обещать какие-либо результаты. Ничто из того, что написано на этой странице, и ничто из того, что мы говорим или делаем, не может быть истолковано как гарантия результата долгосрочной диеты после операции обходного желудочного анастомоза. Наши прошлые или будущие комментарии по поводу результата или мнения не являются гарантией.
Здоровая диета для сердца: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний
Здоровая диета для сердца: 8 шагов по предотвращению сердечных заболеваний
Готовы начать диету, полезную для сердца? Вот восемь советов, с которых можно начать.
Персонал клиники МэйоХотя вы, возможно, знаете, что употребление определенных продуктов может увеличить риск сердечных заболеваний, часто бывает сложно изменить свои привычки в еде. Если у вас за плечами годы нездорового питания или вы просто хотите скорректировать свою диету, вот восемь полезных для сердца советов. Как только вы узнаете, какие продукты есть больше, а какие ограничивать, вы будете на пути к диете, полезной для сердца.
1. Контролируйте размер порции
Сколько вы едите так же важно, как и то, что вы едите.Перегрузка тарелки, выдержка секунд и прием пищи до тех пор, пока не почувствуете себя набитым, могут привести к потреблению большего количества калорий, чем следует. Порций в ресторанах часто бывает больше, чем кому-либо нужно.
Используйте небольшую тарелку или миску, чтобы контролировать свои порции. Ешьте большие порции низкокалорийных продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты и овощи, и меньшие порции высококалорийных продуктов с высоким содержанием натрия, таких как рафинированные, обработанные или фаст-фуды. Эта стратегия может изменить вашу диету, а также ваше сердце и талию.
Следите за количеством съеденных порций. Рекомендуемое количество порций для каждой группы продуктов может варьироваться в зависимости от конкретной диеты или рекомендаций, которым вы следуете. Размер порции — это определенное количество еды, определяемое по обычным меркам, таким как чашки, унции или кусочки. Например, одна порция макарон составляет от 1/3 до 1/2 стакана или размером с хоккейную шайбу. Порция мяса, рыбы или курицы составляет от 2 до 3 унций, или размером и толщиной с колоду карт. Оценка размера порции — это приобретенный навык.Возможно, вам придется использовать мерные чашки и ложки или весы, пока вы не будете довольны своим суждением.
2. Ешьте больше овощей и фруктов
Овощи и фрукты — хорошие источники витаминов и минералов. Овощи и фрукты также низкокалорийны и богаты клетчаткой. Овощи и фрукты, как и другие растения или растительная пища, содержат вещества, которые могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большего количества фруктов и овощей может помочь вам сократить потребление высококалорийных продуктов, таких как мясо, сыр и закуски.
Включить в свой рацион овощи и фрукты — это легко. Держите овощи мытыми и нарезанными в холодильнике, чтобы быстро перекусить. Держите фрукты в миске на кухне, чтобы не забыть их съесть. Выбирайте рецепты, в которых в качестве основных ингредиентов используются овощи или фрукты, например жаркое из овощей или свежие фрукты, добавленные в салаты.
Фрукты и овощи на выбор | Фрукты и овощи до ограничения |
---|---|
|
|
3.Выбрать цельнозерновые
Цельнозерновые продукты — хорошие источники клетчатки и других питательных веществ, которые играют роль в регулировании кровяного давления и здоровья сердца. Вы можете увеличить количество цельного зерна в диете, полезной для сердца, просто заменив продукты из рафинированного зерна. Или проявите смелость и попробуйте новое цельное зерно, такое как цельнозерновое фарро, киноа или ячмень.
Зерновые продукты на выбор | Зерновые продукты, которых следует ограничивать или избегать |
---|---|
|
|
4.Ограничьте потребление нездоровых жиров
Ограничение количества потребляемых насыщенных и трансжиров является важным шагом к снижению уровня холестерина в крови и снижению риска ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что называется атеросклерозом, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Американская кардиологическая ассоциация предлагает следующие рекомендации относительно того, сколько жира следует включать в диету, полезную для сердца:
Вид жира | Рекомендация |
---|---|
Насыщенные жиры | Не более 5–6% от общей суточной калорийности или не более 11–13 г насыщенных жиров, если вы соблюдаете диету, состоящую из 2000 калорий в день |
Транс-жиры | Избегайте |
Вы можете уменьшить количество насыщенных жиров в своем рационе, убрав жир с мяса или выбрав нежирное мясо с содержанием жира менее 10 процентов.Вы также можете добавлять меньше масла, маргарина и жира при приготовлении и подаче.
Вы также можете использовать заменители с низким содержанием жира, когда это возможно, для здорового сердца. Например, посыпьте запеченный картофель сальсой с низким содержанием натрия или обезжиренным йогуртом, а не сливочным маслом, или используйте на тостах нарезанные целые фрукты или фруктовый намаз с низким содержанием сахара вместо маргарина.
Вы также можете проверить пищевые этикетки на некоторых печеньях, пирожных, глазури, крекерах и чипсах. Некоторые из них — даже те, которые помечены как «с пониженным содержанием жира» — могут быть сделаны из масел, содержащих трансжиры.Одним из признаков того, что в пище есть трансжиры, является фраза «частично гидрогенизированный» в списке ингредиентов.
Когда вы используете жиры, выбирайте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло или масло канолы. Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в некоторых видах рыбы, авокадо, орехах и семенах, также являются хорошим выбором для здорового сердца. При использовании вместо насыщенных жиров мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры могут помочь снизить общий уровень холестерина в крови. Но умеренность важна. Все виды жиров высококалорийны.
Самый простой способ добавить в свой рацион полезные жиры (и клетчатку) — это молотое льняное семя. Льняное семя — это маленькие коричневые семена с высоким содержанием клетчатки и жирных кислот омега-3. Некоторые исследования показали, что семена льна могут помочь снизить уровень холестерина у некоторых людей, но необходимы дополнительные исследования. Вы можете измельчить семена в кофемолке или кухонном комбайне и смешать их чайную ложку с йогуртом, яблочным пюре или кашей.
Жиры на выбор | Жиры до предела |
---|---|
|
|
5.Выбирайте источники белка с низким содержанием жира
Постное мясо, птица и рыба, нежирные молочные продукты и яйца — одни из лучших источников белка. Но будьте осторожны, выбирая продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренное молоко, а не цельное, и куриные грудки без кожи, а не жареные куриные котлеты.
Рыба — еще одна хорошая альтернатива жирному мясу. Некоторые виды рыбы богаты омега-3 жирными кислотами, которые снижают содержание в крови жиров, называемых триглицеридами. Наибольшее количество омега-3 жирных кислот содержится в холодноводной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сельдь.Другие источники — льняное семя, грецкие орехи, соевые бобы и рапсовое масло.
Бобовые — бобы, горох и чечевица — также являются хорошими источниками белка и содержат меньше жира и не содержат холестерина, что делает их хорошими заменителями мяса. Замена животного белка растительным белком — например, соевым или бобовым бургером для гамбургера — снизит потребление жиров и холестерина и увеличит потребление клетчатки.
Белки на выбор | Белки, которых следует ограничивать или избегать |
---|---|
|
|
6.Уменьшите содержание натрия в пище
Употребление большого количества натрия может способствовать повышению артериального давления, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение уровня натрия — важная часть здорового питания сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует:
- Здоровые взрослые получают не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день (примерно чайная ложка соли)
- В идеале большинство взрослых получают не более 1500 мг натрия в день
Хотя уменьшение количества соли, которую вы добавляете в пищу за столом или во время приготовления, является хорошим первым шагом, большая часть соли, которую вы едите, поступает из консервированных или обработанных пищевых продуктов, таких как супы, выпечка и замороженные обеды.Употребление свежих продуктов и приготовление собственных супов и рагу может уменьшить количество потребляемой соли.
Если вам нравится удобство консервированных супов и готовых блюд, ищите супы с пониженным содержанием натрия. С осторожностью относитесь к продуктам, которые утверждают, что содержат меньше натрия, потому что они приправлены морской солью вместо обычной поваренной соли — морская соль имеет такую же питательную ценность, как и обычная соль.
Еще один способ уменьшить количество потребляемой соли — это тщательно выбирать приправы. Многие приправы доступны в версиях с пониженным содержанием натрия, а заменители соли могут добавить вкуса вашей пище с меньшим содержанием натрия.
Блюда с низким содержанием соли на выбор | Предметы с высоким содержанием соли, которых следует ограничивать или избегать |
---|---|
|
|
7.Планируйте заранее: создавайте ежедневные меню
Вы знаете, какие продукты включать в свой рацион, полезный для сердца, а какие — ограничивать. Пришло время воплотить свои планы в жизнь.
Создавайте ежедневные меню, используя шесть перечисленных выше стратегий. Выбирая продукты для каждого приема пищи и перекуса, делайте упор на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Выбирайте постные источники белка и полезные жиры и ограничьте употребление соленой пищи. Следите за размером порций и разнообразьте свой выбор в меню.
Например, если вы однажды вечером ели лосося на гриле, попробуйте на следующий вечер бургер из черной фасоли.Это гарантирует, что вы получите все необходимые организму питательные вещества. Разнообразие также делает ваши блюда и закуски более интересными.
8. Позвольте себе время от времени побаловать себя
Время от времени позволяйте себе побаловать себя. Шоколадный батончик или горсть картофельных чипсов не помешают вашей здоровой диете. Но не позволяйте этому превратиться в оправдание для отказа от вашего плана здорового питания. Если чрезмерное увлечение — скорее исключение, чем правило, вы сможете сбалансировать ситуацию в долгосрочной перспективе.Важно то, что большую часть времени вы едите здоровую пищу.
Включите эти восемь советов в свою жизнь, и вы обнаружите, что здоровое для сердца питание — это выполнимо и приятно. Благодаря планированию и нескольким простым заменам вы можете есть с душой.
9 января 2019 г. Показать ссылки- Lichtenstein AH, et al. Пересмотр рекомендаций по диете и образу жизни, 2006 г .: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2006; 114: 82.
- Как избежать ошибок в размере порции, чтобы контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/portion_size.html. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
- Диетические рекомендации для американцев, 2010. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.cnpp.usda.gov/DGAs2010-PolicyDocument.htm. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
- Зерна. Министерство сельского хозяйства США. http: //www.choosemyplate.gov / food-groups / grains.html. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
- Как использовать фрукты и овощи, чтобы контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/fruits_vegetables.html. По состоянию на 9 февраля 2015 г.
- Льняное семя и льняное масло. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. https://nccih.nih.gov/health/flaxseed/ataglance.htm. Проверено 10 февраля 2015 г.
- Знайте свои жиры. Американская Ассоциация Сердца.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/Know-Your-Fats_UCM_305628_Article.jsp. Проверено 10 февраля 2015 г.
- Льняное семя. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. Проверено 10 февраля 2015 г.
- Морская соль против поваренной соли. Американская Ассоциация Сердца. http://sodiumbreakup.heart.org/sodium-411/sea-salt-vs-table-salt/. Проверено 10 февраля 2015 г.
- Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.20 декабря 2017 г.
- Худой на жирах: насыщенные, ненасыщенные и трансжиры. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/The-Skinny-on-Fats_UCM_305628_Article.jsp#.WjKhlNjrvIU. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
- Сколько натрия мне нужно есть в день? Американская Ассоциация Сердца. https://sodiumbreakup.heart.org/how_much_sodium_should_i_eat?utm. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
Продукты и услуги
- Программа «Здоровый образ жизни» клиники Мэйо
- Книга: Клиника Мэйо «Здоровое сердце для жизни»!
.