Диастема – причины появления и методы исправления

Диастема или щель между передними резцами – почему она появляется? Как исправить дефект в детском и взрослом возрасте

Диастема зубов – научный термин в стоматологии, обозначающий щербинку между центральными верхними или нижними резцами. Такая патология межзубной щели встречается отнюдь не редко – примерно у 15% всех людей. В подавляющем большинстве случаев аномалия является наследственной, в то время как у других пациентов она появляется со временем под влиянием различных факторов. И если некоторым эта особенность никак не мешает жить и радоваться жизни, то для других она становится источником комплексов и психологического дискомфорта. В этой статье разберемся, что это такое – диастема, почему она появляется и как исправить дефект.

Диастема – что это такое

Диастема представляет собой аномально большой промежуток между передними зубами, а именно центральными резцами верхней или реже нижней челюсти. В среднем ширина щербинки при наличии диагноза составляет от 2 до 6 мм, но в отдельных случаях она может достигать 10 мм. По сути, это такой же зубочелюстной дефект, как и все прочие, например, аномальный размер коронок или их искривленное положение. Чаще всего эта особенность является наследственной, но иногда она возникает как следствие других проблем прикуса или иных внешних факторов. Как выглядит диастема, можно оценить по фото до и после коррекции.

На фото показана диастема до и после исправления

В зависимости от того, насколько сильно выражена патология и что послужило причиной ее появления, подбирается индивидуальная тактика лечения. Чаще всего это курс ортодонтической коррекции с установкой брекетов или перекрытием винирами. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или протезирование коронками.

Причины появления – этиология

Появление диастемы может быть связано с независящими от человека факторами, такими как наследственность или врожденные аномалии зубочелюстной системы. Среди возможных причин эксперты в области ортодонтии выделяют следующие предпосылки:

• наследственность как самая частая причина,
• искривление боковых резцов, их аномальная величина,
• аномалия в строении срединного шва,
• отсутствие боковых резцов,
• запоздалая смена молочного прикуса,
• аномалии в строении уздечки,
• выраженное несоответствие размеров челюстей размерам зубов,
• слишком раннее появление коренных зубов, из-за чего соседние смещаются,
• заболевания тканей пародонта.

Чаще всего патология является наследственной

Дефект может появиться со временем, под влиянием некоторых внешних факторов. Так, среди возможных причин образования диастемы у детей и взрослых наиболее частыми являются вредные привычки. Сюда относится привычка грызть кончик карандаша или ручки, сосание пальца во время сна у детей.

Какие бывают диастемы – классификация

Дефект рассматривают в разрезе сразу нескольких классификаций. В первую очередь, явление проходит два этапа своего развития:

1. ложная диастема – обычно проявляется в период смены молочного прикуса. Часто дефект полностью устраняется самостоятельно, как только появляются постоянные зубы,
2. истинная – дефект становится особенно заметным после полной смены прикуса. Для устранения патологии требуется помощь специалистов.

Ложная диастема проявляется при молочном прикусе

При этом диастема может быть как симметричной, так и несимметричной. В первом случае центральные резцы удалены друг от друга на равномерное расстояние, во втором – имеет место неравномерное смещение коронок. Например, резцы могут расходиться только от центра или один из зубов остается на своем месте, в то время как второй отклоняется от правильного положения.

По другой классификации диастема бывает с латеральным уклоном, при котором положение коронок искривляется, а корни остаются в правильном положении, а также с корпусным смещением или смешанного типа. В последнем случае имеет место медиальное искривление одновременно с латеральным уклонением корней.

Частые сопутствующие симптомы

Проблему сложно не заметить – ее главным признаком является щель между двумя передними резцами на верхней или нижней челюсти. Как уже было сказано выше, расстояние между ними может быть равномерным по всей длине, но в других случаях оно приобретает форму треугольника, расширяющегося к режущему краю. Такой дефект оставлять без внимания не рекомендуется, даже если вы никак не комплексуете по этому поводу или считаете щербинку своей «изюминкой». Дело в том, что такое аномальное расположение передних резцов будет способствовать искривлению окклюзии в целом, а именно формированию глубокого мезиального, дистального, открытого или перекрестного прикуса.

Часто такая патология встречается при неправильном прикусе

Среди прочих сопутствующих симптомов эксперты выделяют возможное искажение в воспроизведении некоторых звуков, например, присвистывание или шепелявость. Подобные проблемы с дикцией возникают лишь при выраженной патологии, и здесь на помощь приходят занятия с логопедом. В целом же, любая диастема создает благоприятные условия для развития заболеваний десен и тканей пародонта, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют не игнорировать это явление.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать аномалию, стоматологу достаточно провести стандартный визуальный осмотр. Никаких дополнительных анализов и прочих диагностических манипуляций не потребуется. Если же пациент решит исправить проблему, специалисту потребуется тщательно изучить клиническую картину. Нужно определить положение центральной линии, установить тип дефекта и причину его появления. Таким образом, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

• рентген-обследование, в том числе ортопантомограмма или КТ,
• снятие слепков с обеих челюстей,
• тщательный анализ наклона и формы резцов,
• определение симметричности щели, состояния корней и прикуса в целом.

Для диагностики проблемы требуется снятие слепков

Сегодня в стоматологической практике применяются различные методы коррекции подобного дефекта. Пациенту может потребоваться консультация не только ортодонта, но также хирурга и ортопеда.

Какие методы коррекции применяются сегодня в стоматологии

Теперь перейдем к вопросу о том, как убрать дефект и полностью закрыть щель между зубами. Ниже описаны три основных правления в лечении, каждое из которых может применяться как самостоятельная методика или входить в комплексную терапию.

1. Эстетическая реставрация

При таком диагнозе провести закрытие щели можно различными способами. Если речь идет об эстетической реставрации, то здесь выделяют два основных направления:

• фиксация виниров: передние резцы полностью перекрывают тонкими пластинами, обычно керамическими, толщина которых не превышает 0,7 мм. Они имеют небольшой выступ снизу, который аккуратно скрывает режущий край и делает реставрацию совершенно незаметной. С помощью виниров можно скорректировать форму зубов, сделать улыбку ровной и белоснежной. Но для такой коррекции придется обтачивать эмаль. Без препарирования фиксируют люминиры – это еще более тонкие и дорогие накладки, которые создаются из уникального запатентованного материала. В любом случае, виниры и люминиры – удовольствие не из дешевых, поэтому альтернативой может стать коррекция прямым методом с помощью фотополимеров. В этом случае врач устраняет щербинку путем наращивания коронок светоотверждающим композитом,
• протезирование коронками: передние резцы достаточно сильно обтачивают, после чего надевают на них искусственные коронки. Это могут быть цельнокерамические или металлокерамические «колпачки», точно повторяющие анатомическую форму зубов. Металлокерамика прочная, но со временем каркас может начать просвечивать, особенно на стыке коронки с десной (чтобы этого избежать, ставят металлокерамику с плечевой массой). Чистая керамика смотрится естественно и эстетично, но она достаточно хрупкая, подвержена сколам. Оптимальный на сегодня вариант – коронки из диоксида циркония. Этот материал сочетает в себе высокие показатели прочности и эстетики, поэтому протезы из него стоят достаточно дорого.

Виниры помогут исправить данную проблему

Очевидно, что выше описанные способы подходят для исправления дефекта во взрослом возрасте. В детской стоматологии применят свои, более щадящие и физиологически естественные методы коррекции, о которых мы поговорим далее в статье.

2. Хирургическое вмешательство

Обычно хирургическое вмешательство требуется, если причиной формирования патологии послужила аномальная форма уздечки. В таком случае проводится ее пластика, и уже после этого назначается ортодонтическое лечение.

Еще одним вариантом хирургического вмешательства является кортикотомия – это простая операция, которая чаще всего проводится для более быстрого изменения положения зубов в рамках ортодонтического лечения. Суть ее заключается в выполнении разрезов на проблемных участках костной ткани челюсти – так ее как бы «размягчают» для более быстрого и при этом менее травматичного перемещения зубов. Такую операцию проводит не ортодонт, а хирург-пародонтолог.

3. Курс ортодонтического лечения

Самым распространенным и эффективным способом является курс коррекции с брекетами. Несъемные ортодонтические конструкции применяются с подросткового возраста, поскольку важно, чтобы к этому моменту полностью завершился процесс смены молочного прикуса. В детской ортодонтии используют более щадящие корректирующие аппараты, например, съемные пластинки или специальные фиксаторы для центральных резцов. Чтобы изменить их положение во взрослом возрасте, придется приложить больше усилий и потратить время, но главное, что все можно исправить.

«Мне эту щербинку как раз брекетами убирали. Все зубы ровные, и только на верхней челюсти была щель, а на нижней – тремы по всему ряду. Брекеты на верхних зубах носила около года, на нижней челюсти примерно полтора. Кстати, для верхних зубов даже ретейнер не понадобился, его приклеили только снизу. А вообще, я заметила, что щель стала пропадать уже спустя несколько месяцев. Ничего в этом красивого никогда не видела и рада, что убрала ее…»

Nata1989, из переписки на форуме woman.ru

Современные брекет-системы создают из самых разных материалов: начиная от классических металлических и заканчивая эстетичными керамическими и сапфировыми конструкциями. При этом скобы могут крепиться на весь зубной ряд или только в проблемной области, на одной или сразу на обеих челюстях. Есть также вариант установки лингвальной системы, в которой скобы крепятся к зубам с тыльной стороны – это довольно дорогое решение, которое обеспечивает максимальную эстетику на время лечения.

Проблема хорошо устраняется с помощью брекетов

Если лингвальная система по каким-либо причинам вам не подходит, а ходить с железными брекетами во рту в течение года или дольше совсем не хочется, решить проблему помогут элайнеры. Речь идет о полупрозрачных съемных каппах, выполненных из тонкого эластичного пластика. Их создают по слепкам челюстей пациента, а потому каппы очень плотно прилегают к поверхности зубов и остаются совершенно незаметными для постороннего глаза. Носить их нужно постоянно, снимая только на время приема пищи и ежедневной чистки зубов.

Как исправляют дефект в детском возрасте

Во время диагностики диастемы у ребенка специалист определяет, является ли она истинной или ложной. Для этого придется пройти рентген-обследование и передать врачу снимок для изучения. При истинной диастеме на снимке будет отчетливо просматриваться шов между резцами. Как только он начнет заполняться соединительной или костной тканью, потребуется кортикотомия. Это процедура предполагает хирургическое вмешательство для коррекции небного шва. Все манипуляции проводятся под анестезией, но нужно приготовиться к тому, что период реабилитации может сопровождаться дискомфортом и умеренными болезненными ощущениями.

Однако сегодня в детской стоматологии успешно применяется иной метод решения проблемы. Избежать хирургического вмешательства помогает особый фиксатор из карбоновой нити. Врач аккуратно надевает на резцы каучуковую конструкцию и оставляет ее примерно на неделю. После этого специалист снимает ее и заменяет фиксатором, с которым ребенку придется ходить около года.

На фото показан фиксатор для устранения щели

В том случае, если патология формируется из-за слишком крупных размеров временных резцов, назначают их преждевременное удаление. Мера радикальная, но зато дает возможность остальным постоянным зубам расти и формироваться правильно.

Тремы и диастема – в чем разница

В ортодонтии есть также понятие «трема». Ее часто путают с диастемой, но это не синонимы. Тремы диагностируют в тех случаях, когда у пациента между зубами слишком большие промежутки – часто они наблюдаются по всей длине ряда. Диастема – это щербинка именно между передними центральными резцами. Таким образом, главное отличие заключается в месте положения дефекта.

На фото показана схема отличия тремы от диастемы

Профилактика – как не допустить появление щели

Когда диастема становится наследственным явлением, предупредить ее появление невозможно. Но если щели нет с рождения, лучше обеспечить грамотную профилактику, чтобы предотвратить формирование аномалии. Для этого эксперты советуют взять на заметку несколько несложных правил:

• исключить вредные привычки, например, постараться отучить ребенка сосать палец во время сна, прекратить грызть кончик ручки и карандаша,
• внимательно следить за гигиеной полости рта, обращать внимание на любые подозрительные изменения в состоянии тканей десен и пародонта,
• регулярно посещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров, особенно если у близких родственников есть аналогичная проблема.

Вредные детские привычки могут привести к  проблеме

Диагноз может быть осложнен другими дефектами, связанными с окклюзей и положением зубов. Поэтому для гарантированного устранения щели важно провести грамотную диагностику и тщательно распланировать лечение, поскольку к решению этой проблемы чаще требуется комплексный подход.

Какой бы большой не казалась диастема, этот дефект всегда можно устранить. Главное – найти хорошего опытного ортодонта, который сможет выбрать оптимальную тактику лечения и максимально точно спрогнозировать конечный результат. Помните: даже если щель в зубах вас никак не смущает, она не является нормой. Часто патология способствует развитию заболеваний десен и пародонта, поэтому эксперты в области ортодонтии настоятельно советуют не игнорировать это явление.

---

1. Персии Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий, 2007.

Щель между зубами (диастема): лечение, причины, симптомы

Диастемой называется видимая щель между центральными зубами переднего ряда. Данное аномальное явление встречается у 15 % людей со всего мира. Из них 5 % привыкают к этой патологии и продолжают жить дальше, не обращая на нее внимание. Остальная же часть комплексуют по этому поводу и прибегают к всевозможным методам, чтобы избавиться от этого дефекта. Но все же прежде чем бежать к стоматологу стоит внимательно рассмотреть особенности диастемы, причины ее образования и о способах ее устранения.

Что такое диастема

При наличии диастемы наблюдается появление видимых щелей в области между фронтальными резцами, которые могут быть на области верхнего или нижнего участка зубного ряда. Зачастую размер ширины щелей составляет от 1 до 7 мм. Иногда размер щели может доходить до 1 см. Данное нарушение часто протекает совместно с другими отклонениями в области зубочелюстных рядов. Частыми проблемами могут быть такие как, изменение форм зубных рядов, изменение размеров, может наблюдаться нарушение и смена расположения одного или нескольких зубов. По этой причине для каждого пациента обязательно должна проводиться консультация со специалистами в области ортопедической, хирургической и терапевтической стоматологии.
Диастема – это, во-первых эстетический дефект, хотя многие создают из него изюминку своей внешности. Однако в большинстве случаев данная патология доставляет серьезные психологические проблемы, она становится главной причиной нарушения речи.

Диастема — это аномалия расположения зубов, при которой между центральными резцами образуется промежуток. Ширина диастемы колеблется  от 1 до 5-6 мм. В тяжелых клинических ситуациях может достигать 10 мм.

Виды

Чтобы лечебная терапия была эффективной и помогла полностью устранить этот дефект, обязательно нужно знать какие бывают разновидности диастемы и их особенности. Это поможет осуществить правильное лечение.

Разновидности по группам

Все диастемы разделяют на две общие группы:

• Ложная.

  Внимание! Ложная – это вид диастемы не требует проведения соответствующего лечения, потому что она может самостоятельно нейтрализоваться. Этот вид проявляется у детей в период смены молочных зубов коренными единицами. Как только этот процесс завершится, появится стандартный набор зубов без нарушений, после этого промежуток закроется сам собой через некоторое время и не потребуется помощь врачей

• Истинная. Если из-за каких либо факторов щель между зубами не закрывается, а наоборот продолжает дальше расширяться, то тогда она диагностируется, как истинная. В этих ситуациях необходимо лечение, при этом устранение этого дефекта должно проводиться несколькими врачами.

Классификация отклонений зубов друг от друга

В зависимости от отклонений зубов друг от друга диастема разделяется на следующие разновидности:

1. Симметричного типа. При наличии диастемы этого вида, наблюдается отклонение резцов на одинаковом расстоянии, которое их зеркально отражает друг от друга;
2. Асимметричного типа. Этот вид расположения предполагает неправильное положение только одного зуба, а вот вторая единица находится в нормальном положении.

Диастемы различаются по расположению зубов: симметричное расположение  от линии центра, кривое расположение зубов, но корни при этом на своих местах, кривое расположение от корней, формируется  по причине низкого расположения уздечек, асимметричное расположение от линии центра.

Другие виды

Есть еще одно разделение диастемы, которое выделяет три разновидности:

• С правильным расположением корней, но при этом они наклонены латерально центральными резцами;
• С наличие латерального смещения корпуса зубов, которые образуют щель;
• С отклонением резцов, которые расположены по центру, медиально, а их корни располагаются латерально.

Причины

Какие факторы могут вызвать эту патологию. Многие считают, что это наследственный дефект, который уже заложен в генах. Возможно это и так, но есть и другие причины, из-за которых может произойти образование этой патологии.
Факторы образования диастемы:

1. Если уздечка верхней губы располагается достаточно низко;
2. Расщелина может возникнуть из-за короткой уздечки языка;

   Часто диастема спровоцирована развитием мощной уздечки верхней губы, при этом происходит отклонение центральных резцов они образуют треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов.

3. Если была ранняя потеря одного из передних зуба;
4. Неправильные сроки появления первых коренных зубных единиц;
5. Если формы и размеры боковых резцов неправильные;
6. Неправильное нахождение фронтальных зубов;
7. Если перегородка между резцами имеет достаточно плотную структуру;
8. Микродентия – небольшой размер одного из резцов;
9. Наличие большего количества зубов;
10. Данное нарушение может появиться из-за отсутствия боковых резцов. У некоторых больных имеется врожденное отклонение, при котором боковые резцы не вырастают. При этом возникает дополнительное пустое место в области зубного ряда. Передние зубы медленно заполняют это пространство, одновременно образуя видимую щель между центральными резцами;
11. На появление расщелины между передними зубами могут оказать влияние вредные привычки – частое потребление жестких продуктов, сухариков, семечек, орехов, а также обгрызание ногтей.

Симптоматика

Внимание! Главным симптомом этой патологии является появление явной щели. Если она имеет размер не больше 3 мм и располагается в параллельном положении, то она зачастую не вызывает особого беспокойства и многие ее воспринимают как особенность своего организма.

Однако часто эта аномалия встречается в виде треугольника с наличием вершины, которая обращена к области края зубов или десен, при этом она может иметь сопутствующую мощную уздечку. При наличии этой формы щели во много раз повышается вероятность развития глубокого, мезиального, дистального, открытого или перекрестного прикуса.
Если размер ширины расщелины составляет больше 3 мм, то могут наблюдаться патологии при воспроизведении различных звуков – присвистывание, шепелявость, трудности при произношении различных букв. Обычно при возникновении проблем с речью требуется дополнительные консультации с логопедом.
Любой вид диастемы может вызвать возникновение пародонтита в области передних резцов.

Пародонтит –  это заболевание вызывающее воспаление десен и окружающих зубы тканей, которые выполняют функцию фиксации. Так же этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.

Особенности диагностики

Первым делом проводится визуальное обследование зубного ряда, которое позволяет определить вид и степень отклонения. После этого для подтверждения диагноза проводится аппаратное диагностирование.
Затем проводится прицельное рентгенографическое обследование, при помощи которого можно увидеть расположение корней и установить наличие ретинированных единиц зубного ряда.
Дополнительно проводится ортопантомограмма, которая позволяет воссоздать общую картину зубочелюстной системы. При помощи этого метода обследования можно выявить отклонения от нормы, различные искривления и аномальные явления.
Также могут сниматься слепки. Слепки могут помочь не только определить степень ширины расщелины, но они применяются для создания брекетов и пластин.

Ортопантомограмма зубов — это  метод лучевой диагностики, позволяющий получить развернутое изображение сложной анатомической области зубочелюстной системы при помощи специального рентгеновского аппарата.

Способы лечения

Диастема может лечиться при помощи нескольких методов лечения. Каждый метод лечебно терапии используется в зависимости от ширины и формы диастемы.

Терапевтическое лечение

При помощи терапевтического лечения можно устранить небольшую расщелину. Во время этой терапии используется наращивание недостающей части стенок, которое выполняется при помощи композитных материалов. Этот метод восстановления называется художественной реставрацией.
Этот способ лечения используется при легкой степени диастемы, которая характеризуется нормальной формой и правильным расположением единиц зубного ряда.

Хирургический метод

Этот метод применяется при диастеме, которая сопровождается некоторыми патологическими процессами.
Особенности хирургического лечения:

• Хирургический метод;

  Важно! Хирургический метод лечения используется в тех случаях, когда главной причиной появления расщелины зубов является наличие соединительной уздечки с верхней губой

• При этом методе лечения производится подрезание уздечки, что в итоге сокращает расстояние между резцами;
• Этот метод достаточно болезненный, при этом боли могут наблюдаться в течение определенного времени после операции.

Ортопедическое лечение

Данный метод используется для маскировки расстояния между передними зубами. Во время этого лечения используются керамические виниры или коронки из различных материалов. Эти устройства позволяют устранить не только диастему, но и придают зубам правильную форму и улучшают цвет всех единиц зубного ряда.

Виниры – это микропротезы из керамики (фарфора), которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Они  придают передним зубам красивый ровный вид, позволяют восстановить цвет, который не будет отличатся от собственных зубов.

Однако у этого метода лечения есть один недостаток – высокая стоимость. Но он того стоит, потому что он позволяет на все 100 % устранить все дефекты и отклонения.

Ортодонтическое воздействие на зубы

Этот метод устранения диастемы и выравнивания зубов является самым щадящим, но при этом он занимает достаточно длительный период.
Особенности этого лечения:

1. Выравнивание происходит при помощи установки различных стоматологических конструкций – брекет, пластинок, саморегулирующих колец с рычажками;
2. Все эти элемент достаточно быстро устанавливаются, во время установки не проводится обтачивание и шлифование зубов;
3. Можно использовать даже для детей;
4. Длительное ношение. Обычно для того чтобы получить необходимый результат эти устройства требуется носить в течение нескольких лет.

Любой метод лечения позволяет полностью устранить этот неприятный дефект зубного ряда. Но не стоит забывать и про соблюдение всех необходимых рекомендаций врача в последующий период. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать свое питание, в котором должен быть повышенный уровень продуктов с кальцием, фтором, фосфором. Также при диастеме обязательно нужно соблюдать регулярную и полноценную гигиену ротовой полости.

Лечение диастемы, её симптомы | Тремы и диастемы

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.

Диастема

Причины диастемы

Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.

Причиной диастемы в области нижней челюсти может являться высокое прикрепление уздечки, ведущее к искаженной дикции и ограниченным движениям языка. В дальнейшем может потребоваться отсечение уздечки от зоны прикрепления с последующим сшиванием раны.

По мнению ученых, некоторый интерес в вопросе появления истинной диастемы играет влияние наследственности. Канторович в начале ХХ века утверждал, что в семьях, отягощенных наличием диастемы, поражение распространяется на 50% родственников. Проведенное научное исследование населения и клинико-генетический анализ позволили показать, что популяционная частота появления истинной диастемы верхней челюсти составляет около 7,7%. В ходе изучения родословных было выяснено, что в 74% диастема имелась у одного из родителей и лишь в 5-9% — у обоих родителей. В 21-28% родословных родители вообще не имели истинной диастемы.

Очевидно, что частота появления истинной диастемы среди братьев и сестер составляет около 20-23%, что серьезно превышает популяционную частоту. Данные числа доказывают генетическую обусловленность проблемы и необходимость выполнения анализа генеалогии с целью определения групп риска истинной диастемы, возможного предотвращения и раннего лечения.

ВАЖНО: Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент.

Виды диастемы

Специалисты выделяют истинную и ложную диастему. Истинная диастема выражена в постоянном прикусе и не устраняется без особого стоматологического вмешательства. Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Ложная диастема

Если учитывать расположение промежутка между зубами относительно срединно-сагиттальной плоскости, различают симметричную и асимметричную диастему. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные резцы претерпевают латеральное смещение на одинаковое расстояние, асимметричная диастема характеризуется тем, что один из резцов имеет нормальное расположение, а второй резец отличается смещением в латеральной позиции.

Если рассматривать другую классификацию, то диастема делится на три следующих вида:

1. С латеральным корпусным смещением каждого из центральных резцов
2. С медиальным отклонением зубных коронок и латеральным отклонением корней резцов
3. С латеральным наклоном коронок резцов и правильным расположением зубных корней

При каждом из видов диастемы возможно нормальное положение коронок центральных резцов, иногда — поворот коронок по оси в оральном или вестибулярном направлении.

Тремы и диастемы

Чтобы понять, имеются ли различия между тремами и диастемами, необходимо разобраться по всем пунктам данного вопроса. Диастема – это аномалия положения зубов. В данном случае возможны образования серьезного расстояния, в большинстве случаев около 1-6 миллиметров, иногда – более 10 миллиметров. Диастема может появляться на верхней и нижней челюсти.

Трема внешне напоминает диастему, но представляет собой промежутки, как на передних, так и на остальных резцах, расположенных в ротовой полости. Тремы во многих случаях появляются в случае чрезмерного челюстного развития. Межзубные щели могут проявиться в период прорезывания молочных зубов и активного роста челюсти. Размеры тремы – около миллиметра.

Трема и диастема

Трема и диастема – эстетические дефекты в стоматологии, поддающиеся коррекции. Если вовремя не заняться устранением диастем и трем, особенно достаточно широких, то возможно повреждение мягких тканей десны и появление стоматологических недугов. Специалисты рекомендуют не откладывать ликвидацию подобных щербинок у врача-ортодонта.

Симптомы диастемы

Любая форма диастемы подразумевает дефект зубного ряда, который отличается разной степенью выраженности. Несмотря на это, множество обладателей данного дефекта, особенно из числа знаменитостей, считают диастему не эстетической проблемой, а важным элементом собственной внешности, поэтому не торопятся обращаться за помощью стоматолога.

Щель между двумя центральными резцами лишь в редких случаях отличается параллельностью и узостью. Во многих случаях по причине отклоненного положения центральных резцов щель имеет форму треугольника с вершиной, которая обращена к режущему зубному краю или десне. Помимо прочего, нередко появлению диастемы сопутствует сильная уздечка верхней губы, чьи волокна крепятся к гребневой части альвеолярного отростка и вплетаются в зону резцового сосочка, аномалии развития зубов, например, адентия, микродентия, поворот резцов по оси, тремы, неправильный прикус – мезиальный, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий. По этой причине большая часть людей, имеющих диастему, испытывает физическое и психологическое давление, имеет комплексы неполноценности и практически не улыбается. Диастема является благоприятным фактором для развития пародонтита в зоне передних зубов.

Часто диастема дополняется нарушенным звукопроизношением, называемым механической дислалией. Пациент при этом присвистывает и шепелявит в ходе общения, что создает трудности в социальном взаимодействии, резко ограничивает возможный выбор будущей профессиональной деятельности и подразумевает помощь стоматолога и логопеда.

Диастема молочных зубов

Диастема молочных зубов обычно появляется по причине их неправильного роста. В данном случае специалисты рекомендуют немедленное посещение стоматолога. Не стоит опасаться, что диастема окажет серьезное влияние на формирование постоянного зубного ряда, ведь диастема молочных зубов вскоре проходит самостоятельно. Но, к сожалению, это происходит не всегда.

Как поступить, чтобы уберечь ребенка от появления межзубной щели? Необходимо использовать специальную тягу из резины и носить капы. Сначала специалист определяет, какие именно из зубов отклонились, путем проверки идеальности срединной линии. После этого применяются капы и особые крючки, между которыми специалист выполняет натяжение резиновой тягой. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд ребенка принял нормальное положение в будущем.

Ребенок с пластинкой

Вообще, обращение к стоматологу по поводу профилактики диастемы у ребенка во многих случаях не имеет смысла. Правильнее будет дождаться смены зубов. Будьте осторожны с решением проблемы, избегайте ситуаций, когда здоровью зубов ребенка что-либо угрожает.

ВАЖНО: Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Диагностика диастемы

Диастема, имеющаяся у пациента, легко поддается выявлению в процессе визуального исследования ротовой полости. Несмотря на это, с целью уточнения разновидности и причин появления диастемы специалисты рекомендуют проведение прочих диагностических процедур, например, снятия зубных слепков, определения прикуса, ортопантомографии, создание и изучение диагностических челюстных моделей, прицельной рентгенографии и другого.

В ходе анализа полученной информации важен учет формы, положения, наклона корней и резцов, величина промежутка между зубами, состояние уздечек, симметрия диастемы, наличие ретенированных зубов, характер прикуса и прочих параметров и факторов.

Проблемы подбора подходящей методики ликвидации диастемы решаются группой специалистов: ортопедом, хирургом, ортодонтом и стоматологами-терапевтами.

Лечение диастемы

По утверждению специалистов, лечение диастемы – процесс достаточно простой. Возможно проведение ортодонтического или хирургического лечения данной патологии.

Стоит знать, что эти два процесса имеют тесную связь. Комплексное лечение данной проблемы подразумевает посещение специалиста хирургии и ортодонтии. В ходе ликвидации диастемы необходимо учитывать отношение срединной лицевой линии и центральных резцов. Помимо прочего, необходимо рассматривать состояние зубных корней, их положение, форму и наклон диастемы. Лишь учет и знание подобных мелочей позволяют выбрать верный метод лечения.

Процедуры в рамках ортодонтического лечения диастемы нередко включают в себя использование несъемных и съемных зубных конструкций. В этом случае подойдут коронки с рычагами, брекеты, вестибулярные пластины. Использование данных конструкций помогает в короткие сроки ликвидировать диастему и вернуть зубы в нормальное положение.

Для достижения максимального результата лечения диастемы хирург проводит пластическую операцию в области уздечки верхней губы. Иногда выполняются действия с целью нарушения плотности шва на небе между медиальными резцами. Бывает так, что в ходе лечения диастемы отмечается самостоятельная атрофия уздечки, что избавляет от необходимости пластики. Здесь Вы можете ознакомится о стоматологиями, которые проводят лечение диастемы.

Исправление диастемы

На настоящий момент процесс исправления диастемы достаточно легок и проводится быстро и качественно благодаря возможности комплексного лечения проблемы. Как возможно избавиться от промежутка между зубами? Стоит понимать: лечение данного дефекта без медицинской помощи невозможно. На ранних этапах необходимо ношение пластин, помогающих вернуть зубы на свое место и способствующих естественной ликвидации промежутков между зубами.

В особых случаях необходимо применение коронок с рычагами, которые полностью перекрывают межзубную щель. Среди прочих вариантов исправления проблемы выделяются брекеты, но их использование рекомендуется специалистами до достижения пациентом 25 лет, пока осуществляется формирование зубных рядов. Брекеты позволяют быстро исправить диастему.

Реставрация диастемы

При чрезмерной ширине диастемы ее реставрация может проводиться путем протезирования. Это позволяет избежать повторного появления проблемы и улучшить внешний вид улыбки. Протезирование области широкой диастемы способствует исправлению речи и дикции пациента.

Межзубный промежуток устраняется путем реставрации центральных резцов с помощью виниров. Методика используется для взрослых пациентов в ходе ортодонтического лечения.

Помните: длительное стоматологическое лечение позволяет исправить любые, даже самые сложные проблемы. Диастема устраняется быстро и качественно и не подразумевает сложностей.

Закрытие диастемы винирами

Брекеты при диастеме

Многих людей интересует вопрос использования брекетов при наличии диастемы и эффективности подобного лечения. Применение брекетов в борьбе с межзубной щелью считается одним из наиболее популярных, но имеет, как и всякая методика лечения, свои нюансы.

К примеру, ношение брекетов рекомендовано в период от начала развития постоянных зубных рядов до момента достижения пациентом 25 лет. В это время человеческий организм проходит через формирование, и устранить наклоны, создав смыкание зубов – задача несложная.

Выбор варианта ликвидации диастемы остается за специалистом. Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент. Стоит понимать, что ношение брекетов может вызвать небольшие побочные эффекты в виде изменения речи и дикции, несколько изменяет внешний вид пациента. Если пациента смущает возможное ношение брекетов, то он должен понять, что для него неприятнее – в течение небольшого срока носить конструкцию или всю жизнь иметь межзубную щель.

Исправление диастемы брекетами

Профилактика диастемы

По мнению специалистов, для предотвращения возможного появления диастемы необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

• Исключение вредных привычек. Здесь имеется в виду не потребление спиртного или курение, а отказ от таких привычек, как обгрызание ногтей, прикусывание предметов. Кроме этого, стоит прекратить грызть ручки и карандаши, леденцы и сухари
• Систематическое посещение стоматологического кабинета. При своевременной диагностике проблемы ее устранение будет простым и быстрым. Для исключения диастемы у детей необходимо регулярно водить их к стоматологу на осмотр. При наличии каких-либо отклонений их намного легче будет ликвидировать на начальных сроках. Быстрое посещение специалиста не только позволит уберечь себя или ребенка от диастемы, но и сэкономит денежные средства и время пациента

Прогноз диастемы

На настоящий момент прогнозирование такого дефекта, как диастема, считается специалистами положительным, так как существует большое количество способов решения этой проблемы.

Разнообразие клинических вариантов щербинки между зубами подтверждает необходимость индивидуального планирования ее лечения в каждом индивидуальном случае. Каждый конкретный пациент с диастемой имеет свои, непохожие на других, особенности строения зубочелюстной системы. Важно точное обоснование критериев выбора подходящих лечебных методик, кроме того, необходимо соблюдение четкой последовательности стадий лечения.

Адекватный подход к устранению проблемы позволяет добиться прекрасных физических и внешних результатов в процессе лечения. Устранение недостатков звукопроизношения и психологических проблем, возникающих по причине изменения речи и дикции – важная задача специалиста. Пациент же должен избавиться от вредных привычек и посещать стоматолога.

Лишь при правильном отношении к здоровью зубов прогноз при диастеме является благоприятным. Современная стоматология располагает знаниями, умениями, навыками и технологиями, способствующими решению любых проблем здоровья и красоты полости рта.

При выборе подходящего заведения для проведения коррекции области диастемы необходимо рассмотреть множество факторов, например, стоимость услуг и количество способов лечения проблемы. Успешное лечение возможно только в заведении, где проводится комплексная терапия и используются качественные материалы. Немаловажным фактором в данном вопросе является опыт работы и квалификация специалиста. Находясь в поисках клиники стоматологии, помните, что только совокупность этих факторов поможет вам сделать правильный выбор.

Эффективные способы избавления от диастемы

Очень многие люди считают диастему своей особенностью и не хотят ничего с ней делать, оставляя ее «как есть». Однако некоторым диастема не нравится, и они ищут способы борьбы с ней.

Очень популярен у людей такой метод, как закрытие этой щели композитной пломбой. Правда, у тех, у кого щель слишком большая, зубы после такой реставрации выглядят слишком широкими. Кроме того, люди отмечают, что менять реставрации приходится каждые несколько лет, что не слишком удобно. Зато метод быстрый и дешевый.

Закрытие винирами пользуется гораздо меньшей популярностью, поскольку требуется сошлифовывать передние зубы, да и стоят виниры недешево.

Стоматологи в основном рекомендуют не маскировать диастему, а исправлять ее брекетами, тем более что такой дефект правится быстро – иногда люди носят брекеты меньше полугода, а результат их ношения действительно хорош.

Многих родителей беспокоит диастема у деток, однако опытные мамы отмечают, что обычно у детей диастемы пропадают в процессе прорезывания зубов. Единственное, когда она может остаться – это при короткой уздечке верхней губы, но здесь вы самостоятельно ничего не определите – родители советуют посетить стоматолога.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Ортодонтия»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Диастема — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Выбор методики тесно связан с определением особенностей диастемы. “Ложная адентия” наблюдается во время смены зубов, после прорезывания клыков и боковых резцов исчезает. Потому принимать решение об исправлении дефекта стоит лишь после полноценного формирования зубной карты.

Важно записаться на прием к врачу-ортодонту, который предложит несколько вариантов излечения.

Хирургический способ актуален для короткой уздечки. Тогда используют пластику, обрезая ткань.

Ортодонтические способы предусматривают длительное использование специальных приспособлений. Применяют пластику с проволочной вестибулярной дугой, закрепляя ее между резцами и у клыков. Более деликатное воздействие имеют пластинчатые съемные аппараты с пружинами из тончайшей проволоки. Несъемная аппаратура используется для корпусного перемещения, изменения положения зубов. Конструкции такого типа состоят из нитиноловых или стальных дуг. Резиновая тяга или брекеты позволяют исправить симметричный просвет.

Реставрационные методики открывают широкие возможности для эстетической стоматологии. Если щель достаточно широкая, для терапии используется протезирование. 5-6 мм расстояние закрывается винирами. Такой метод актуален для взрослых пациентов, не желающих тратить время на ортодонтические методики.

В отдельных случаях применяется комбинированное лечение, когда используется пластиковая конструкция и ортодонтическая аппаратура. Важно своевременно установить аппарат перед пластикой или сразу после оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактические меры еще не разработаны. Важно своевременно посещать стоматолога, своевременно лечить заболевания, учить ребенка правильной гигиене рта.

Литература и источники

«Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. — 2-е изд., исправл. — М.: Сов. Энциклопедия, 1986.

Диастема // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.

Диастема, в анатомии // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1905. 

Видео по теме:

Диастема: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диастема Симптомы

Есть ли симптомы этой аномалии? Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Потому что если исходить из самого определения этого явления, то заметить развитие сколов довольно легко.

Итак, в первую очередь имеется значительный промежуток между передними резцами на верхней или нижней челюсти. Естественно, все это не очень наглядно, но замечать что-то просто неправильно.

Другой распространенный симптом — это один или несколько промежутков между зубами в ряду. Никаким другим способом эта «болезнь» не проявляет себя. Никаких неприятных или болезненных ощущений. Поэтому необходимо наблюдать только внешние изменения. И иногда они не так заметны, нужно учитывать этот факт.

Желательно вовремя начать лечение. Так что в будущем серьезных проблем с зубными рядами не возникнет. Потому что парша способна вызвать кариес и другие заболевания, которые в будущем приведут к серьезным проблемам.

[5], [6]

Трема и диастема

Есть ли различия между тремором и диастемой? Чтобы полностью ответить на этот вопрос, необходимо все разобрать по пунктам.

Итак, диастема — это патология зубного ряда. В этом случае можно наблюдать образование на значительном расстоянии. В целом они не превышают 1-6 мм, но иногда достигают 10 мм. Он может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти.

Trema в чем-то похожая проблема.Правда, проявляется в основном в виде щелей не только на передних резцах, но и на остальных, которые располагаются в полости рта. И это происходит при чрезмерном развитии челюсти. Трещины между зубами могут проявляться при прорезывании зубов. Ведь в этот период происходит активный рост челюсти. Тремма обычно менее 1 мм.

Диастема и трема относятся к косметическим дефектам. Потому что устранить их довольно просто. Если вовремя не устранить этот вопрос, возможно повреждение мягких тканей десен, а также заболевание зубов.Поэтому Щебин требует быстрой ортодонтической коррекции.

Диастема в звездах

Многие дамы замечали, что диастема звезд — это вполне нормальный процесс. И большинство известных людей не спешат его чистить. Потому что щель между зубами может стать именно такой изюминкой.

Если говорить о дамах, то определенный шарм придает щель между передними резцами. Особенно, если сделать кукольный макияж. Яркие губы, светлые глаза и аккуратно уложенные волосы. Таким образом можно получить безупречный внешний вид.Выше этого стоит рассмотреть каждую девушку, у которой есть небольшой кусок.

К звездам, не скрывающим своей изюминки, относятся Мадонна, Ванесса Паради, Джейн Биркин и многие другие. Такая улыбка придает некую пикантность, поэтому не всегда сразу убирать обрезки. Правда в том, что все это может привести к ряду проблем в будущем. Так что если есть желание показать каждому свою изюминку, то сначала следует проконсультироваться с врачом. Ведь щебин может вызвать даже кариес.

[7]

Диастема у детей

Часто диастема у детей возникает из-за порока развития зубов. Итак, причиной развития струпьев может стать неправильный прикус.

В этом нет ничего плохого, ведь с возрастом зубной ряд начинает меняться на постоянный, и это поможет исправить ситуацию. Во время лечения щебинки у детей необходимо выяснить, какие зубы отклонились, и почему это произошло. В этом случае ребенка просят закрыть зубы.Благодаря этой процедуре можно увидеть, совпадает ли средняя линия.

В процессе лечения ни в коем случае нельзя сводить центральные резцы резиновыми кольцами. Потому что они эластичные и за счет этого могут глубоко проникать в десну. Это приводит к непоправимому повреждению круговой связки зуба. Исправить ситуацию в этом случае можно с помощью зуба Энга или Каппы, который фиксируется на нескольких зубах со стороны, с которой они не должны двигаться. Между каппой и крючками ложи натягивается резиновая тяга.После того, как необходимый эффект будет достигнут, и разрыв «исчезнет», придется исправить его с помощью ретенционного аппарата.

[8], [9], [10]

Диастема молочных зубов

Диастема молочных зубов развивается из-за неправильного их роста. В этом случае придется обратиться к стоматологу. В появлении сколов нет ничего плохого. Потому что со временем детские зубы превращаются в постоянные, и проблема исчезнет сама собой. Правда, так бывает далеко не во всех случаях.

Что мы можем сделать, чтобы молочные зубы не «выдавали» щель? Необходимо прибегнуть к помощи резиновой тяги, а также специальных колпачков. Первым делом проводится процедура, следуя которой можно определить, какие зубы отклонились. Для этого проверьте идеальность средней линии. После этого используются каппа и специальные крючки, между которыми натягивается резиновый стержень. Она поставит зубной ряд на место.

В общем, в столь малом возрасте прибегать к подобным процедурам не приходится.Необходимо дождаться смены зубного ряда на постоянный. В этом случае нужно решать проблему однозначно. Потому что в будущем разрыв может привести к ряду неприятных ощущений.

Диастема у взрослых

На самом деле у взрослых эта аномалия встречается довольно часто. Особенно в возрасте, когда десна начинает ослабевать и зубной ряд переходит в болезненную нагрузку. В основном это бывает после тридцати. Сказать, что это общепринятый факт, не стоит, ведь щебинка может возникнуть в любой момент.

Естественно, чем раньше человек начнет с этим бороться, тем лучше. Сказать, что это очень серьезная проблема, сложно. Ведь на самом деле это далеко не так. Многие, наоборот, стараются сохранить свои потертости, чтобы придать вид изюминки. Некоторые звезды живут по этому принципу.

Если говорить серьезно, то Щербина может менять и дикцию, и речь. Для взрослого это может быть недопустимо. В этом случае прибегают к устранению корки с помощью ортодонтического и хирургического лечения.Стоит отметить, что все делается в определенном комплексе. В целом разрыв опасности не несет, хотя и способен спровоцировать развитие кариеса.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Диастема: причины и лечение

Диастема — дефект положения зубов, который характеризуется наличием щели между резцами верхнего или нижнего зубного ряда. Ширина такого зазора может составлять от одного до шести миллиметров. Этот дефект встречается часто, особенно часто встречается диастема верхнего ряда. Сам по себе дефект не опасен, но в некоторых случаях может привести к нарушению речи, поэтому ортодонты рекомендуют начинать лечение, как только возникнет диастема.

Причины диастемы

• Сильно уплотненная костная перегородка между резцами.
• Уздечка верхней губы слишком низкая.
• Потеря одного из передних зубов до того, как сформировался весь зубной ряд.
• Аномальное положение передних зубов.
• Боковые резцы неправильного размера или формы.
• Смена молочных зубов произошла очень поздно.

Типы диастем

Диастемы могут быть ложными и истинными.Ложная диастема формируется на этапе замены молочных зубов постоянными и часто со временем часто исчезает сама собой. Истинная диастема образуется при замене самого зуба и если он не исчезает сам по себе, требуется коррекция у ортодонта.

Как правило, лечение диастемы можно проводить ортодонтическими или комплексными методами, с помощью хирургического вмешательства и дальнейшего перемещения зубов с помощью специальных инструментов. Но прежде чем приступить к лечению диастемы, врач должен оценить ситуацию и учесть следующие факторы:

• Положение режущего края относительно средней линии (условное).
• В каком состоянии моляры, какова их форма и наклон.
• Ширина зазора между зубьями.

Обладая этой информацией, ортодонт подберет правильную структуру для выравнивания зубов.

Если диастема очень широкая, лечение можно проводить c

.

Типы диастем, причины и варианты лечения

NewMouth поддерживается для чтения. Мы можем получать комиссию, если вы что-то покупаете по одной из наших ссылок.

Обзор: диастема (зубы с промежутками)

У человека с диастемой есть промежуток или промежуток между двумя или более зубами. Зазоры могут варьироваться от едва заметных до больших, и некоторые люди впервые замечают зазор между зубами во время чистки зубов щеткой или зубной нитью.

Срединная диастема, которая проявляется в виде щели между двумя верхними передними зубами, является наиболее распространенной.Также могут образоваться щели между любыми зубами во рту, а не только между верхними передними зубами. У некоторых людей есть маленькие или большие промежутки между всеми зубами, но это заболевание встречается относительно редко.

Кроме того, у многих детей есть промежутки между молочными зубами, но они часто исчезают после выпадения молочных зубов и роста постоянных зубов.

98% 6-летних детей имеют срединную диастему, как правило, в начальной стадии. зубы. Однако по мере полного прорезывания постоянных зубов процент диастемы у детей в возрасте от 10 до 11 лет снижается примерно до 49 процентов.

Только 7 процентов подростков в возрасте от 12 до 18 лет страдают срединной диастемой.

Что вызывает диастему?

Диастема может быть связана с генетикой, вредными привычками и / или аномальным развитием скелета. Общие причины пробелов включают:

Является ли диастема наследственной?

Да, может быть. У некоторых людей постоянные зубы слишком малы для их челюстной кости. Когда постоянные зубы полностью прорастают, могут быть промежутки между несколькими зубами, двумя верхними передними зубами (срединная диастема) или всеми зубами.Размеры зубов и челюстей обычно являются генетическими, что означает, что диастема может передаваться из поколения в поколение.

Разрастание тканей десен и болезни десен

Зубные щели не всегда определяются генетикой. Например, у некоторых людей может наблюдаться чрезмерное разрастание ткани десен между двумя или более зубами. Этот чрезмерный рост часто вызывается гиперплазией десен (увеличением десен), которая обычно вызывается прогрессирующим заболеванием десен. Если состояние становится тяжелым, между зубами могут образоваться промежутки.

Расхождения между зубами

Диастема может быть вызвана несоответствием размера зуба или отсутствием зубов. Увеличенная уздечка губ, которая представляет собой ткань, соединяющую внутреннюю часть губы с тканью десны, окружающей два верхних передних зуба (центральные резцы), также может вызывать диастему по средней линии.

Чтобы исправить это состояние, пародонтолог может порекомендовать френэктомию. Во время этой процедуры ваша уздечка разрезается и перемещается, что обеспечивает большую гибкость.

Плохие детские привычки и нерегулярные глотательные рефлексы

Кроме того, нерегулярные глотательные рефлексы и плохие привычки жевания могут вызвать диастему.Если у ребенка уже есть щели между зубами из-за генетики, эти привычки также могут ухудшить его состояние.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье зубов ваших детей.

Как исправить диастему

План лечения диастемы зависит от возраста пациента и от того, является ли разрыв (а) легким, умеренным или серьезным. Общие процедуры закрытия диастемы включают:

Нет лечения

Зубные щели обычно не вызывают никаких осложнений или проблем со здоровьем. В этом случае пациенты могут оставить диастему.

Как исправить диастему с помощью брекетов

Зубные брекеты обычно используются для исправления промежутков между зубами и других форм смещения зубов у детей. Если у пациента есть щели между зубами и другая форма неправильного прикуса (смещение), ортодонт обычно рекомендует брекеты вместо реставрации зубов или косметических процедур.

Может ли Invisalign исправить зазоры между зубами?

Прозрачные капы — это разновидность ортодонтического лечения, которое исправляет диастему и другие формы смещения у детей, подростков и взрослых.Элайнеры — это практически невидимая альтернатива брекетам и примерно столько же стоят.

Узнайте, подходите ли вы для получения прозрачных элайнеров бесплатно за 30 секунд на сайте SmileDirectClub.com

Зубная фиксация (прямое композитное бондирование)

Зубная фиксация — это доступный вариант реставрационного лечения, который устраняет сколы, трещины и промежутки , или поврежденные зубы. Лечение состоит из специального клея, полимеризационной лампы высокой интенсивности и композитных смол цвета зубов. Материалы прикрепляются к зубам и заполняют любые дефекты.

Кроме того, люди, у которых есть небольшие промежутки между зубами, могут выбрать лечение бондингом, а не невидимыми капами или брекетами. Хотя, если у пациента также наблюдается смещение зубов от умеренного до серьезного, большинство стоматологов рекомендуют брекеты или элайнеры вместо бондинга.

Закрытие зазоров с помощью зубных виниров (только для взрослых)

Бондинг композитного винира и фарфоровые виниры — распространенные варианты косметического лечения диастемы. Стоматологические виниры представляют собой тонкие индивидуальные оболочки из материалов цвета зубов.Короче говоря, они ложатся на переднюю часть зубов и улучшают внешний вид пациента, изменяя форму и цвет зубов. Однако лечение дорогое и может стоить до 1500 долларов за зуб.

Зубные протезы и зазоры

Реставрации, включая коронки, мосты или имплантаты, могут помочь во многих случаях умеренной диастемы у взрослых. Тем не менее, зубные реставрации, бондинг или виниры могут быть рекомендованы вместо скоб или прозрачных элайнеров, если у пациента нормальный прикус.

Могут ли ретейнеры исправить диастему?

Съемные ретейнеры могут закрыть небольшие промежутки между зубами без использования брекетов.В зависимости от того, насколько серьезна диастема и как она сформировалась, вам может быть полезен ретейнер. Поговорите со своим стоматологом или ортодонтом, чтобы выбрать лучший вариант.

Выровняйте зубы быстро и безопасно — до 60% меньше, чем брекеты.

.

Лекция

An антисептика. Уход за больными с гнойной патологией.

А перевязочный материал и операционное белье стерилизация. Организация работы в операционном блоке. Хирургический обработка рук хирурга и операционного поля.

организация работы в стерилизационном помещении. Подготовка и стерилизация режущие, оптические и хирургические инструменты. Стерилизация шовного материала.

АСЕПСИС И АНТИСЕПСИС

В хирургии инфекции очень распространены и могут даже привести к летальному исходу, несмотря на высокое качество оперативной техники. В Поэтому профилактика такого осложнения в хирургической практике является важным вызов, который должен быть основан на принципах асептики и антисептики.

До середины XIX века основные часть хирургических больных умерла от различных инфекций. Причиной такой ситуации стало отсутствие элементы об асептике и антисептике. Руки и хирургические инструменты были убирали не до операции, а после нее. Бинт использовался для перевязки, он был высушен после использования и в результате нанесен другому пациенту, и больничные инфекции были довольно распространенным явлением. Каждый второй прооперированный пациент умер. Нагноение ран считалось неизбежным явлением.

Английский хирург Прингл Дж.(1750) было введено понятие об антисептике (против нагноения) на основании его наблюдений. Он изучил противогнилостное действие минеральных кислот, которые использовались для дезинфекции канализация. В начале XIX века Пирогов Н.И., использовавший для лечения ран раствор карболовой кислоты, нитрата серебра, сульфата цинка, спирт и йодиум. Он считал обработанную рану инфекцией и считал возможность борьбы с этим.

Венгерский акушер-гинеколог Земмельвайзе заметил, что руки хирурги явились источником послеродовой лихорадки среди рожениц.Он был первый врач, применивший хлоральную воду для обработки рук хирурга, родовые пути, инструменты и материалы. Увеличивают гнойный секрет от матки женщин, страдающих послеродовой лихорадкой, доказано наличие инфекции в этом секрете. Ему удалось снизить уровень родового сепсиса в 10 раз. раз.

Луи Пастер (1857-1863) посредством своих многочисленных тестов доказал, что развитие микроорганизмов в некоторых стерильных материалах зависит от проникновение микроорганизмов извне.

Спустя 20 лет Zemmelvase, Lister J. предложил использовать 2% -5% раствор карболовой кислоты для раны, а также для всех соприкасающихся с ней инструментов. Для воздуха дезинфекция в операционной, 2-3% раствор карболовой кислоты распыляется.

Листер Дж. Опубликовал материалы своего расследования в 1867 г. и получил признание — внесение в жизнь правил антисептики.

В нашей стране первооткрыватель идей Листера был Склифасовский Н.W., работавший в Одессе и потом в Москве.

Спустя 15 лет Листер заметил, что карболовая кислота весьма опасна для организма человека и некоторые другие антисептики. В конце прошлого века различные методы отработана стерилизация хирургического материала и инструментов. В ученые разработали методы уничтожения микробов с помощью физических методы — высокая температура, кипячение и пар. Появляется новое направление хирургии, это асептика (без гниения), обеспечивающая стерильность условия хирургической деятельности.

Chemi V. был первым человеком, применившим физико-химическую стерилизацию. обработал инструменты кипячением в 5% растворе карболы. кислота.

Buhner E. (1878) предложил стерилизовать инструменты кипячением, Терцарон З. (1883) — сухим паром.

В 1882 г. Тренделенбург сконструировал аппарат для стерилизации хирургических материалы и инструменты сухим паром. В 1886 году Бладгуд изобрел резиновые перчатки. для защиты рук хирурга от инфекций.С 1890 г. отмечены Ю. и Изеге (с 1897 г.) стал использовать перчатки для защиты раны от руки хирурга.

Бергман Э. и Шимелбуш К. сконструировали стерилизационную машину для кипячение инструментов; они создали металлические бочки для стерилизации одежду и перевязочные материалы, усовершенствовал автоклав.

Бильро И. сказал в свое время: «Чистыми руками и чистой совестью неопытный хирург может сейчас добиться лучших результатов, чем самый известный профессор хирургии несколько лет назад «.

Асептика и анестезиология — основные принципы современная хирургия.

Асептика Создание стерильных условий с помощью антисептики — это истребление микроорганизмов из раны, дополняющих друг друга и обеспечивающих Успех в современной хирургии .

В семидесятых годах нашего века многие авторы одновременно предлагали устройства для производства стерильного воздуха, так называемые аэротерапевтические устройства. С помощью этих устройств полная стерилизация и комфортная температура может быть достигнута в операционной.Можно предположить, что совершенство аппаратов выведет хирургию на более высокий уровень. Эти аппараты будут быть очень полезным во время войны.

Меры по предотвращение попадания инфекции в рану, называются асептика, в то время как те, которые вызывают исключение или уничтожение вредных микробов, обычно называется антисептик.

Два принципа представляют собой единое целое в профилактика хирургических инфекций.Их следует рассматривать с точки зрения взаимосвязь между источником инфекции и способом ее передачи и восприимчивость тела.

Источник означает место обитания, роста и распространения микроорганизмов. По отношению к пациенту источником инфекции может быть: либо экзогенный (извне), либо эндогенный (изнутри тело).

Основные источники экзогенных инфекций включают пациентов при гнойном воспалении или здоровых носителях микробов, и иногда животные.

Виды передачи от экзогенных источников обычно следующие: воздушно-капельный, прямой контакт и имплантация.

Основные источников из эндогенные инфекций включают хронические инфекции за пределами области операции (например, кожные заболевания, состояния зубов или миндалин) или органов, прооперированных как есть (например, аппендицит, холецистит, остеомиелит), а также орального, кишечного и респираторные сапрофиты.

Среди мод из трансмиссия г. эндогенные инфекции имеют прямое контактное, лимфо- и гематогенное распространение.

Чтобы успешно предотвратить инфекцию, это необходимо воздействовать на каждую стадию инфекционного процесса, т.е. на источник инфекция, способ передачи и хозяин.

Хирургический госпиталь содержит основные функциональные блоки, которые следующие: хирургический блок, хирургические отделения, гипсовая и лечебная комнаты и гардеробные.

Антисептика — это комплекс процедур, направленных на уничтожение микробов из рану или вокруг нее, в патологических местах или во всем организме, чтобы снизить вирулентность микробов и предотвратить их распространение.

Виды антисептики: физические, механические, биологические, химические и смешанные.

Физический — создание неблагоприятные условия для развития микроорганизмов в ране и для отсасывание микробных токсинов и продуктов распада тканей.Дренаж обеспечивает оттоку содержимого раны и способствует выведению токсинов, микробов и продукты распада тканей. Орошение марли гипертоническими растворами увеличивает его гигроскопичность, но тампоны с экссудацией раны предотвращают истечение из раны, поэтому для дренирования они не годятся.

Может быть использован открытый метод лечения (АТД). Раны подсушены; как в результате создаются неблагоприятные условия для развития микроорганизмов.К этому методу относятся все виды физических процедур.

Механический антисептик : гигиеническая ванна, бритье и уничтожение лишенных жизненной силы тканей. В 1898 г. Фридрих П. предложил первичную хирургическую обработку раны с помощью срезание его границ, стенок и дна в пределах здоровых тканей.

Химическая — использование различные химические вещества с бактерицидным и бактериостатическим действием.Эти вещества должны быть безопасными для человеческого организма и его клеток. Они есть применяется для обработки операционного поля, рук хирурга, стерилизации изготовление перчаток, хирургических инструментов, швов материалов, дезинфекция помещений.

Биологический — — процедура с целью повышения иммунитета и усиления защитной силы организм. В его состав входят специфические вакцины, иммуно-сыворотки, глобулин, кровь переливание, плазма и анатоксины.

Смешанный — при одновременном применении некоторых видов антисептики. За пример для лечения ран: первичное хирургическое лечение — механическое, промывание раны и окружающей кожи — химическое, применение антибиотиков -биологический, перевязочный-физ.

Антисептик обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Лучший те, которые мало влияют на ткань организма и, смешивая с содержимым раны, не теряют своей активности.

Вещества химические

1. Группа галоидов — производные хлора и йод. Их взаимодействие с водородом микробной клетки вызывает коагуляцию белки протоплазмы. Используют хлорамин В (0,5–2% раствор), йодонат (1% раствор). водный раствор), уодопирон и йодоформ.

2. Окислители, контактируя с тканями, выделяют кислород с обладает сильным окислительным действием, поэтому неблагоприятные условия для создаются анаэробные и гнилостные микробы.Они используют: раствор перекись водорода (3% водный раствор), перманганат калия (0,1-2% воды решение).

3. Кислоты и щелочи — чаще салициловая кислота и борная кислота, гидрокарбонат натрия.

4. Альдегиды — сильнодействующие бактерицидные препараты: формальдегид, глутальдегид и гексаметилентретрамин. Сильно токсичен.

5. Духи — сильное дезинфицирующее средство. Как обычно этил используются спирты (70-96% раствор).

6. Гипертонические растворы — слабые антисептики, обладающие раздражающим действием. и противодействующие эффекты. Они используют гипертонические растворы натрия. хлорид (10%), глюкоза (10% и 40% растворы).

7. Соли тяжелых металлов — сильные и сильнодействующие антисептики, блокирующие сульфогидральные группы и вызывающие коагуляцию белка микроорганизмов. Многие вещества этого типа сейчас не используются из-за их токсические эффекты. Они используют препараты серебра.

8. Фенолы — это продукты переработки гудрона, масла и смолы. Они денатурируют и коагулируют белки протоплазмы бактерий. Есть фенокарболовая кислота, березовый деготь, ихтиол и нафталиновое масло.

9. Красители представляют собой органические комбинации, отмирающие ткани и обработка бактерицидным действием: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, акридин лактат (риванол).

10. Моющие средства радикальные поверхностно-активные комбинации, относящиеся к группе оснований аммония.В них широко используются аммиачные основания. Они широко используются в хирургии и операционное поле. Они широко используются в хирургии для лечения. Есть церигель, дегмицид, гексидинхлорид, роккал и др.

Химическая терапия

В эту группу входят антибиотики, сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана, 4 и 8 оксинолина, протеолитические ферменты и их ингибиторы.

Антибиотики (анти-против, био- жизнь) относятся к биологической антисептике.Антибиотики используются в хирургии как дополнительные меры для предотвращения потенциальной инфекции или лечения установленного инфекция.

Прежде всего, оптимальное начало терапии требует идентификации микроорганизм. Поскольку перед бактериологическим исследованием может потребоваться терапия. подтверждение заражения микробом, врач должен начать терапию на основании наиболее вероятные заражающие организмы.

Александр Флеминг открыл плесень пенициллина в 1928 году.

Существуют следующие группы антибиотиков:

1. Группа пенициллина продуцируется разными микробами. бы — пенициллин. Бензилпенициллин эффективен при лечении: инфекция, вызванная грамположительными бактериями (стафилококк, пневмококк и т. д.) полусинтетические препараты (оксациллин и метициллин) обеспечили лечебные средства для борьбы с этим устойчивым микробом.

2. Группа цефалоспоринов — 7-аминоцефалоспориновая кислота. это их основа; обладают широким спектром деятельности.Как и пенициллины, это группа имеет своим механизмом действия ингибирование бактериальной клеточной стенки образование и включает цефалотин, цефазолин и цефрадин. Третий производство цефалоспоринов увеличило антимикробную активность против Pseudomonas организмов. Это поколение включает цефоперазон, цефотоксим и цефуроксим.

3. Макролиды — соединения, содержащие макроциклический лактоновый линг в молекуле. Эритромицин и олеандомицин фосфат являются активен с грамположительными и грамотрицательными сферами.Эритромицин принимают 0,5-2,0 гр.

4. Группа левомицетина — сукцинат растворимый и хлоицид — 2-4 гр в сутки.

5. Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия. Террамицин, неомицин, морфоциклин и рондомицин выводятся с помощью уколы 1-2 гр в сутки.

6. Рифампицины — природные антибиотики, производимые компанией Radiant. грибок и их производные. Рифампицин — 0,5-1,5 гр.в день.

7. Антибиотики разных групп:

— Линкомицин — широкий спектр действия — 1,5-2,0 гр. в три этапа в сутки.

— Ристомицин — 1,0-1,5 мл в сутки.

— Фусидин — 0,5-1,5 гр в сутки.

— Полимиксин — внутримышечно, 0,5-0,7 мг / кг 3-4 раз в день.

8. Антибиотики последнего поколения.

Мефоксин — первый представитель нового класса антибиотиков.Это полусинтетика антибиотик широкого спектра действия, парентеральные инъекции (внутривенные, внутримышечно) по 1 г каждые 8 ​​часов.

Цифран — новый фторхинил. противомикробный препарат с широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Цифран также блокирует ДНК и нарушает функцию ДНК, вызывая истребление бактерий. В антибиотик повреждает мембрану бактериальной клетки, позволяя содержимому клетки вне.

Норбактин эффективен антибиотик с широким спектром действия.Механизм деятельности: это специфический блокатор, вызывающий лизис бактерий, 400 мг один раз в 24 часа на устно.

Заноцин — его бактериальный эффект зависит от способность противостоять ДНК бактериального фермента и повреждать мембрану клетка бактерий. Препарат широкого спектра действия, назначается — 200 г. мг два раза в день перорально.

1. Противогрибковые антибиотики — нисталин, леворин активны с патогенными дрожжевыми грибами.Потребляет в таблетках 250.000 — 500.000, 3-4 раза в день.

сульфаниламид препараты

Это большая группа с антимикробным действием. Они нарушают метаболические процессы в бактериальных клетках и вызывают бактериостатическое действие. эффект. Кратковременной активностью отличаются сульфаниламиды: стрептоцид, этазол, сульфадимезин и сульфаниламиды пролонгированного действия: сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфален и другие. Из-за их плохой растворимости, осадки могут выпадать, блокируя клетки печени.

Диоксидин предназначен только для местного применения в форма 1% раствора, внутривенные инъекции по 10,0 мл. Доза на 24 часа часов 60,0 в 2-3 этапа.

Производные 8-оксихинолина обладают антибактериальным, противопаразитарным и противогрибковым действием.

Hynosol — раствор 1: 1000 применяется при инфекциях урогенитальный тракт. Назначают по 1,0 гр 4 раза в день.

Производные 4-нитромидазола используются для лечения трихомонадоз, амебы.

Метронидазол назначают при гнойном процессе. Принимается внутрь. Синонимы: трихопол, вагиницид и клион.

Разные антибактериальные препараты природного происхождения.

Хлорофилипт — производное листьев эвкалипта для местного применения. и парентеральное применение.

Эктерицид содержит водорастворимые продукты рыбьего жира. окисление, только для местного применения.

Методы антисептики использование

Асептика (без гноя) — это система профилактических мероприятий, предотвращающих попадание микробов в операционную рану, из-за того, что некоторые организационные процедуры выполняются с помощью физических, химическими и биологическими методами все, что контактирует с раной, должно быть бесплодным.Истребление микрофлоры: физически — кипячением, горячей водой. пар под давлением, горячий воздух, гамма-излучение, ультразвук; химически — окись этилена, уксусная кислота, разные антисептики (дезинфекции).

Развитие асептики и антисептики позволило сформировать новые ветви или хирургия-кардиохирургия, микрохирургия, трансплантология.

Способы распространения инфекции в организме

Экзогенный путь: с воздуха — воздушный, капельный, контактный, имплантационный.

Эндогенный путь воспалительного процессы кожных покровов тела, очаг инфекции пищеварительного тракта канал, инфекции дыхательных путей, воспалительные процессы мочеполовой системы тракт, наборы неизвестной инфекции.

В операционном блоке есть специальные помещения для операционных. на пациентов. Он должен быть изолирован от хирургического отделения на отдельном этаже. или обособление здания и соединяться с ними коридором.

Обеспечить режим стерильности в операционном блоке четыре специальные функциональные зоны :

1. Стерильная зона , т.е. операционная театр (для оперирования пациентов), туалетная комната (для предоперационной чистки руки и руки хирургов) и комнату для стерилизации (для стерилизации инструменты, которые будут использоваться во время операции).

2. Чистая зона, т.е. комнаты личного гигиена и переодевание персонала.

3. Техническая зона, то есть помещения, где для кондиционирования воздуха или подачи кислорода и вакуумные устройства.

4. Грязные зона, т.е. комната сестры, палата хирургического врача и комната для грязных одежда и др.

Операционные, оборудованные для использования ламинированный стерильный кондиционированный воздух необходим для следующих типов операция: пересадка тканей с последующим применением иммуносупрессоров, имплантация протезов, операции при ожогах.

Установка специальной изолирующей коробки с ламинатный обдув возможен в давно построенных операционных.

Соединения, имеющие антибактериальные эффекты делятся на две основные группы — химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации.

Компаунды для дезинфекция и стерилизация используются для предотвращения попадания микробов в рана, т.е. повлиять на их передачу. Несколько химических антибактериальных средств могут применяться как химиотерапевтические средства, так и для дезинфекции и стерилизация (например, хлоргексидином, перекисью водорода).

В операционной такие условия созданы так, что не будет никаких возможностей для внесения экзогенного попадание инфекции в операционную рану. Есть лампа, операционный стол, стол для инструментов, подставки под наркозный аппарат, электрокоагулятор. В операционную можно пускать людей только в случае крайней необходимости и после санитарно-гигиенической обработки.

Уборку помещения производит влажная ткань (1% хлорамина, 3% оксида водорода, 0,5% моющих средств).

1. Текущая уборка — ватные шарики собирают с этаж; вытрите кровь с пола.

2. Уборка операционной после операции обеспечивает ее чистота перед следующей операцией.

3. Ежедневная уборка в конце рабочего дня и после дополнительных операций.

4. Генеральная уборка проводится один раз в неделю по по плану, в свободный от операций день — горячая вода с мылом, 3-6 % раствор перекиси водорода, 0,5% раствор моющего средства.

5. Утром перед началом работы все горизонтально поверхности протираются влажной тканью. Бактерицидные ультрафиолетовые лампы бывают используется для обеззараживания воздуха. Вентиляция осуществляется с помощью кондиционеры, фильтр которых уничтожает микроорганизмы. Температура не более 24 С, влажность не более 50%. Для специальных чистых операций они используют операционные с ламинарным потоком воздуха.

Меры профилактики контактные и имплантационные инфекции

Стерилизация осуществляется физическим и химические методы.

Физическая — термическая и лучевая стерилизация — кипячение, стерилизация паром под давлением, стерилизация сухим жаром, гамма-излучение.

Химическая — стерилизация оксидом этилена, обработка уксусной кислотой, химико-терапевтическая обработка. Стерилизация в автоклав (водяной пар): 120-132 С, давление 1,1 атм / см ² в течение 45 мин. Лучевая стерилизация — ионным излучением высокой энергии. мощность.Они используют бета- и гамма-излучение. Ультразвуковая стерилизация также возможно — стерилизатор залит каким-нибудь антисептиком, который под воздействие ультразвуковых волн стерилизаторов хирургических инструментов.

Химическая стерилизация: оксид этилена. обладает бактериальным действием. С помощью газовой стерилизации обрабатывают инструменты, которые нельзя обрабатывать в автоклавах или стерилизаторах воздуха. Они используют оксид этилена для стерилизации катетеров, перчаток, эндоскопов, аппараты для кабинета искусственного кровообращения.

Стерилизация контролируется с помощью цветной термоиндикатор или гидрохиньон. Краска термоиндикатора наносится на бумаге бледно-зеленого цвета; при температуре 175-180С становится темно коричневый.

За исключением ежедневного контроля, они проходят бактериологический контроль один раз в неделю. или каждые 10 дней.

Стерилизация инструменты

Самым простым способом стерилизации инструментов считается кипячение в 2% -ный раствор гидрокарбоната натрия или в воде в течение 45 мин.Перед стерилизации инструменты промывают горячей водой в течение 30 секунд, а затем их помещают в раствор моющего средства с температурой 50С в течение 15 мин. В течение 30 секунд инструменты моют в растворе моющего средства, затем в проточной водой, прокипяченной в дистиллированной воде и высушенной горячим воздухом с очисткой перед стерилизацией измеряется амидопирином, бензидином, фенолфталеин-тесты. Эти тесты показывают, есть ли некоторые компоненты моющие средства или кровь на инструментах.

При наличии гноя на инструментах дезинфекцию необходимо проводить вне — кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия. С анаэробным инфекции продолжительность кипячения 90 мин.

Процедуру стерилизации на воздухе проводят в течение 60 мин при t — 180С.

Инструменты из коррозионно-стойких металлов или пластмасс: стерилизовали в 6% растворе перекиси водорода в течение 90 мин. Инструменты стерилизуются также в растворе 3-х компонентов (2% формалин, 0,3% фенол, 1,5% бикарбоната натрия) в течение 45 мин.

Шприцы стерилизуются в сухом-горячем контейнере при температуре — 180С в течение 60 мин.

Эндоскопы, катетеры, цистоскопы стерилизованы глутардиальдегидом и гипохлоридом натрия, Продолжительность лечения 45–180 мин.

Стерилизация повязки и оперативное белье

перевязочные материалы и белье помещаются в специальные плотно закрытые бочки и доставляются в перевязочные или операционные после окончания стерилизации.Перед тем как поместить барабан в автоклав, просверлите отверстия в его боковых сторонах, крышке и дне. открывать, чтобы пропустить пар. После стерилизации, так как барабан вынутые из автоклава, эти отверстия необходимо закрыть. Барабан не упаковывается слишком плотно, иначе пар не пройдет сквозь предметы и последние не будут стерилизованы должным образом. Холщовые сумки или даже наволочки могут использоваться для стерилизации при отсутствии металлических бочек. Правила стерилизация должна строго соблюдаться.

Раньше упаковки, бочки необходимо протереть насухо. Крышка должна быть закрыта и закрыта и сетка открылась. Все нестерильные бочки, как правило, хранятся отдельно от бочки со стерильным материалом.

Перевязочные материалы и белье стерилизуются в автоклавах под давлением. 1,1 атм, t — 120C, 60 мин, или 2,0 атм, t -132C, 30 мин. Белье срок хранения 3 дня.

Дезинфекция руки хирурга

Дезинфекции рук хорошие удаление микроорганизмов с рук.И в таком случае они используют дубильную кожи, что препятствует проникновению микроорганизмов на поверхность кожа. Принцип хирургического лечения: уход за руками, уход за ногтями, механическая очистка с мылом и щеткой в ​​течение 2-5 мин, затем дезинфекции. Дезинфицирующее средство должно быть:

1. быстро истребить микрофлору;

2. истребить микробы в соке перчаток;

3. обладают кумулятивным эффектом — руки должны быть свободны от микроорганизмы даже в промежутках между дезинфекциями;

4. не раздражать кожу.

Классические методы дезинфекции рук по Фурбрингеру (1897), Спасокукоцкого-Кочергина (1829 г.) в настоящее время не используются, так как требуют много времени. Теперь используем быстрые методы:

1. Обработка рук с помощью раствор перекиси водорода и муравьиной кислоты (1970). В день операции они готовят 30-33% перекиси водорода и 85-100% муравьиной кислоты, пропорция 1: 2.4.

2. Обработка рук с помощью хлоргексидина биглюконат (1977). Препарат смешивается с 70% духи; пропорция 1:40. Руки моют с мылом, сушат и протирают. дважды (по два тампона) 0,5% спиртовым раствором.

3. Обработка рук с помощью моющие средства — руки моют с мылом, затем опускают в таз с моющими средствами (Новость, Астра) 3-5 мин. Раствор моющих средств готовится на заводе в день операции 1 столовая ложка на 3 литра теплой воды.После высыхания полотенцем, руки протирают 95% этанолом в течение 3 мин.

4. Обработка рук дегмином и дергицином (1968) — руки моют с мылом во время 2-3 мин, затем протереть двумя тампонами с 1% раствором препарата, 3 мин. на каждый тампон просушивают и надевают перчатки.

5. Лечение церигелем. После мытья рук на руки наносится мыло, церигель (4 гр). Руки сушат воздухом в течение 2-3 минут. мин.Затем 95% этиловый спирт вымывает церигель.

6. Лечение йодоформом (1972) (1% йодопирон — поливинилпиролидон) — йодоформ и гексахлорофен в мыльном растворе в течение 3-5 лет. мин. Вытирают руки полотенцем, надевают перчатки.

7. Обработка рук ультразвуком. Eсть специальный аппарат с ультразвуковыми ваннами, мойкой и дезинфекцией в течение 1 мин. Руки помещают в раствор антисептика (0,05% водный раствор hybitan), через который проходят ультразвуковые волны, они обеспечивают дезинфекция рук.

подготовка операционного поля начинается с гигиеническая ванна, бритье волос. Для лечения операционного поля это перед применением использовали йодонат, йодопирон, хлоргексидин, растворяя исходный раствор в 4,5-5 раз кипяченой или стерилизованной воде. Другие антисептики: для обработки операционного поля: 1% раствор дегмицида, 1% раствор роккала или катамина А-Б, 2,4% раствор первомура. Для для дезинфекции слизистой оболочки используется 1% раствор алмазной зелени, 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор йодоната или йодопирона 0,5% спиртовой раствор хибитана

Уход за пациент с межреберным дренажем

Быстрое полное расширение полностью разрушенного легкого может привести к отеку легких.При очень больших излияниях зажмите трубку на 1 час. после того, как слилось 1,5 литра, прежде чем дать возможность свободно стекать. Убедитесь, что все Персонал знает, что трубка зажата и в какое время нужно снять зажим.

Попросите пациента держать бутылку с водой ниже пояса. уровень, чтобы помнить, что он прикреплен, и не тянуть его случайно.

Для мобильных пациентов следует использовать утяжеленную металлическую подставку. используется для переноски бутылки и предотвращения ее падения.

Назначьте адекватную анальгезию (петидин или морфин). может потребоваться) помните, что нанесенная вами хирургическая травма эквивалентна к колотому ранению.

Регулировка положения: если слив слишком далеко, он допустимо при использовании стерильной техники и после тщательного протирания антисептиком до ослабьте удерживающий шов и втяните слив на несколько см перед повторным отверждением его, стараясь не отодвинуть так далеко, чтобы боковые отверстия выходили из плевральной пространство.

Дренаж НИКОГДА не следует продвигать дальше в грудная клетка после первоначального введения переносит инфекцию в плевральная полость.

Зажмите дренаж из груди только при дренировании очень большого выпота. (см. выше), если бутылка сломалась или трубка отсоединилась.

Если пациенту с дренажем из грудной клетки на месте требуется перевод на машине скорой помощи обученной медсестрой с опытом ведения дренаж грудной клетки должен быть частью эскорта Аластер Иннес, апрель 2007 г.

.