Что делать при диарее — Лайфхакер

Диарея — это нормально. Рано или поздно с ней сталкиваются абсолютно все, и в большинстве случаев понос благополучно проходит ^{сам собой — в течение дня или двух. Но иногда диарея может стать серьёзной проблемой.}

Когда надо срочно обращаться к врачу

Чаще всего по поводу поноса можно не переживать. Но быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую, если:

• У вас не только жидкий стул, но и кровь в нём. Или же он чёрного цвета — это признак свернувшейся крови.
• Вместе с поносом вы отмечаете высокую (выше 38,3 °C) температуру.
• У вас сильная тошнота или рвота, которая мешает пить, чтобы возместить потерянную жидкость.
• Вы чувствуете сильную боль в животе или в районе анального отверстия.
• Понос появился после того, как вы вернулись из-за границы.
• У вас моча насыщенного тёмного цвета.
• У вас ускорилось сердцебиение.
• Понос сопровождается сильной головной болью, раздражительностью, помутнениями сознания.

Эти симптомы говорят либо об остром воспалительном процессе, связанном с инфекцией, либо о сильной степени обезвоживания. Обе ситуации одинаково опасны — вплоть до смертельного исхода. Поэтому не надейтесь обойтись домашними средствами и не медлите с обращением к врачу.

Если же зловещих признаков нет, с диареей можно справиться простыми методами.

Откуда берётся диарея

Понос называют болезнью немытых рук, и это правда: чаще всего диарея настигает тех, кто не слишком-то озабочен соблюдением гигиены. Но бывает и иначе. Вот самые распространённые причины ^{, которые вызывают понос.}

1. Вирусные инфекции

Не вымыли руки, глотнули воды из реки или прогретого моря, надкусили немытое яблоко. И получили, например, ротавирусную инфекцию. А, возможно, и вирусный гепатит. Из этих же источников — вирус Норуолка, цитомегаловирус и прочие желудочно-кишечные гадости, сопровождающиеся разжижением стула.

2. Бактерии и паразиты

Берутся они примерно оттуда же, что и вирусные инфекции — из неосторожной привычки тащить в рот что-то некачественно вымытое или отфильтрованное. Понос, вызванный бактериями и паразитами, нередко настигает людей в незнакомых странах, поэтому и носит «романтичное» название диарея путешественников.

3. Приём некоторых лекарств

К поносу нередко приводят:

• антибиотики;
• препараты-антациды, особенно содержащие магний;
• некоторые средства для лечения онкологических заболеваний.

4. Искусственные подсластители

Сорбитол, маннит, аспартам — пищеварительная система человека не всегда бывает готова к встрече с этими сладкими синтетическими веществами. Они плохо перевариваются, иногда вызывают вздутие живота и диарею.

5. Непереносимость фруктозы или лактозы

Лактоза — это натуральный сахар, который содержится в молочных продуктах. Фруктоза — то же самое, но родом из фруктов или мёда.

Несмотря на естественное происхождение этих простых углеводов, организм некоторых людей не умеет их перерабатывать. Отсюда пищеварительные проблемы, в том числе и понос.

Кстати, количество ферментов, помогающих переваривать лактозу, снижается с возрастом. Поэтому непереносимость молочных сахаров нередко проявляется у пожилых людей.

6. Расстройства пищеварения

Вот список заболеваний, способных время от времени (необязательно на постоянной основе) провоцировать понос:

• язвенный и микроскопический колиты;
• целиакия;
• синдром раздражённого кишечника;
• болезнь Крона — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта.

7. Злоупотребление алкоголем

Большое количество спирта может повредить слизистую оболочку кишечника и нарушить состав его микрофлоры.

8. Некоторые гормональные заболевания

Понос — нередкое явление при сахарном диабете и гипертиреозе (сверхактивной щитовидной железе).

9. Бег

У некоторых людей это увлечение тоже провоцирует понос. Он так и называется — диарея бегуна.

Что делать при диарее

В большинстве случаев диарея не нуждается в лечении, поскольку быстро проходит самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс:

• Пейте больше жидкости: воду, бульон, морсы, компоты, соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
• Включите в рацион продукты с низким содержанием клетчатки: варёные яйца, отварной рис или курицу, тосты из белого хлеба или крекеры.
• На некоторое время откажитесь от жирных продуктов, пищи с высоким содержанием клетчатки (сырых фруктов и овощей, цельнозернового хлеба), а также специй и приправ.
• Подумайте о приёме пробиотиков — веществ, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Выбирать необходимый препарат лучше всего с терапевтом.

Что делать, если диарея не проходит

Понос, который длится дольше двух дней, — прямое показание для консультации с терапевтом. Вероятно, диарея вызвана каким-то внутренним серьёзным сбоем в организме.

Врач расспросит о сопутствующих симптомах, заглянет в вашу историю болезни. Возможно, вам придётся сдать анализы крови, мочи, кала. В зависимости от результатов осмотра и тестов медик поставит диагноз и назначит лечение.

Читайте также 🌡💊😰

Как усмирить диарею и что делать, если она не проходит? 7 важных вопросов о поносе

Диарея — это вообще как? Если один раз пронесло, считается?

Вряд ли. О диарее можно говорить ^{, когда стул жидкий и водянистый, а в туалет приходится бегать три или больше раз в день. В особо суровых случаях позывы возникают каждые полчаса. Сопровождаться они могут спазмами и болью в животе, вздутием и тошнотой, иногда к этому набору присоединяются повышенная температура и головная боль.}

Принято разделять ^{острую и хроническую диарею. Острую обычно вызывают бактерии и вирусы, чаще всего она проходит в течение пары дней, но порой затягивается на срок до двух недель. Если расстройство продолжается в течение месяца, его можно считать хроническим. Как правило, это сигнализирует о серьёзных проблемах с желудочно‑кишечным трактом, так что мало просто остановить понос, надо разобраться ещё и с причинами, которые вызвали диарею.}

А почему она возникает?

Помните, родители в детстве пугали, что нельзя тащить грязные руки в рот? Они всё правильно делали: часто понос вызывают ^{бактериальные и вирусные инфекции. Подцепить бактериальную диарею можно , съев плохо прожаренное мясо, немытые овощи или фрукты, а также сырые яйца — например, в составе домашнего майонеза.}

Если забивать на вопрос чистоты рук, есть риск ^{познакомиться с ротавирусом. К примеру, больной нажал в туалете на кнопку смыва, ту же кнопку пощупала потенциальная жертва вируса, а потом, не вымыв руки, принялась есть яблоко. Ничем хорошим это не закончится.}

Хроническая диарея может быть одним из признаков воспалительных процессов в кишечнике вроде болезни Крона ^{или язвенного колита . К регулярным позывам присоединяются потеря веса, слабость и учащённое сердцебиение, бывает, что появляются язвочки во рту, а на коже выступает сыпь.}

Ещё диарея случается ^{из‑за приёма некоторых лекарств. Подобным обычно грешат антибиотики, средства для лечения онкологических заболеваний и антацидные препараты с магнием. Наконец, понос возникает из‑за непереносимости отдельных продуктов. Так, у некоторых людей вырабатывается слишком мало лактазы — это фермент, который отвечает за расщепление лактозы (её ещё называют молочным сахаром). Если человек с непереносимостью лактозы выпьет пару стаканов молока, незабываемые ощущения ему гарантированы}

.

Чтобы диарея не ломала планы, держите под рукой препараты, которые помогут справиться с причиной расстройства. Например, «Элюфор» может выручить при острой бактериальной диарее. Его активное вещество — нифуроксазид, противомикробное средство широкого применения. Нифуроксазид действует в просвете толстой кишки, практически не всасывается из пищеварительного тракта и не наносит вреда кишечной микрофлоре.

Узнайте больше о диарее

Если перенервничаю, иногда в животе что-то странное творится. Это нормально?

Не сказать, что нормально, но объяснение есть. Так может проявляться ^{синдром раздражённого кишечника — хроническое заболевание пищеварительной системы, влияющее на работу толстой кишки. С точными причинами его возникновения медики пока не разобрались, но в деле замешаны несколько факторов}

. Среди них сбои кишечной моторики, особенности микрофлоры и неврологические патологии, когда из‑за нарушения связи между мозгом и кишечником организм слишком резко реагирует на обычный процесс пищеварения.

Часто симптомы бывают смазанными, да и проявляется заболевание по‑разному: у некоторых диареей, у других запором, а иногда эти крайности могут чередоваться. Ещё для синдрома раздражённого кишечника характерны ^{вздутие, боли и спазмы в животе, которые усиливаются после еды, тошнота и проблемы с мочеиспусканием.}

Симптомы могут быть спровоцированы употреблением алкоголя, напитков с кофеином и определённой пищи (к примеру, слишком пряной или жирной). И да, стресс тоже может на это всё повлиять: у многих людей проявления синдрома становятся

ярче в периоды, когда приходится быть постоянно на взводе.

Что делать, если настигла диарея?

Запаситесь терпением, отмените все планы на ближайшие пару дней и лучше не уходите далеко от дома. Если серьёзно, острая диарея часто проходит сама собой. В случаях с бактериальной инфекцией могут ^{помочь антибиотики и другие противомикробные средства, но лучше обойтись без самолечения и проконсультироваться с врачом.}

В целом же рекомендации ^{довольно простые. Пейте больше жидкости: к примеру, можно растворить в литре воды половину чайной ложки соли и шесть чайных ложек сахара. Такая смесь способна надёжнее защитить от обезвоживания, чем просто вода. Спортивные напитки и соки тоже подойдут — они помогут восстановить баланс натрия и калия.}

От алкоголя, напитков с кофеином и газировки лучше отказаться. Они будут дополнительно раздражать пищеварительный тракт.

А если станет совсем плохо, не терпите и обращайтесь к врачу.

Обращаться к врачу? Это ещё зачем?

Диарея довольно коварна. Она может сопровождаться воспалительным процессом, связанным с инфекцией, и способна привести ^{к обезвоживанию. И то и другое опасно.}

Вот признаки ^{, при которых надо срочно вызывать врача:}

• Температура поднялась выше 38,5 °C.
• Понос продолжается ^{дольше двух дней.}
• Кал стал тёмным или в нём заметна кровь.
• Так сильно тошнит, что не получается даже попить воды.
• Появилась сухость во рту.
• Сильно болит живот.
• Моча стала тёмной.
• Сердце бьётся чаще обычного.
• Болит голова или появляется необъяснимая слабость.

Есть что-нибудь можно или лучше потерпеть, пока не пройдёт?

Можно, но аккуратно. В рацион стоит включить пищу, которая не будет раздражать кишечник — ему и так сейчас нелегко. Чтобы заглушить голод, но не спровоцировать новый приступ диареи, ешьте ^{овсяную кашу, бананы, белый рис, перекусывайте тостами или крекерами без приправ и пейте бульон. К этому меню можно ещё добавить варёную картошку и отварную курицу или индейку без кожи.}

Острая и жирная еда под запретом. Откажитесь на время от овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки и не налегайте на бобы, капусту и другие продукты, способствующие повышенному газообразованию. С употреблением молока тоже лучше повременить, пока всё не утихнет.

А как защититься от диареи?

Первое и главное — в любой непонятной ситуации мойте руки. Особенно перед едой и после посещения туалета. Если нет возможности использовать воду и мыло, санитайзер тоже сойдёт. В путешествиях пейте ^{только бутилированную воду, её же применяйте для чистки зубов.}

Фрукты и овощи перед употреблением тоже надо мыть ^{, для надёжности можно их ещё и очистить от кожуры. Мясо, рыбу, птицу и яйца хорошо прожаривайте или варите до готовности — так, у яиц желток должен быть твёрдым. Остатки еды нельзя хранить при комнатной температуре дольше двух часов, поэтому вовремя убирайте готовые блюда в холодильник.}

Следите за порядком на кухне: тщательно мойте ножи, разделочные доски и другие поверхности, которые соприкасаются с сырым мясом, рыбой и птицей. Эти продукты лучше держать отдельно от прочих, чтобы не устраивать в холодильнике раздолье для бактерий. И проверьте, кстати, что там с температурой: оптимальный вариант для основной камеры — не выше 4,4 °C, а в морозилке должно быть хотя бы −17,8 °C.

Диарее все возрасты покорны: она не щадит ни взрослых, ни детей. Самым маленьким — от 1 месяца — подойдёт суспензия «Элюфор». Детям от трёх лет и взрослым может помочь «Элюфор» в капсулах — упаковку удобно носить с собой, если вдруг неприятность застигнет вдали от дома. В день достаточно выпить 3–4 капсулы, а полный курс приёма длится от 5 до 7 дней.

Купите в домашнюю аптечку

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. 

Виды поноса у взрослых и детей

Почему важно знать виды диареи

Казалось бы, диарея – это частые позывы к дефекации, избавиться от которых можно, просто изменив ритм работы кишечника одним-двумя препаратами. Но это – лишь кажущаяся легкость. Процесс разжижения каловых масс зависит от множества факторов и нарушений в работе ЖКТ, при этом выяснить их перед началом лечения крайне необходимо. Лишь после тщательного анализа ситуации и выяснения наличествующего вида поноса можно понять, каким способом проводить лечение. А разнообразие способов устранения проблемы просто огромно.

Виды диареи

Диарея может провоцироваться разными факторами, такими как:

• заражение организма инфекцией;
• нарушение работы внутренних органов вследствие недостатка физических нагрузок;
• отравление.

В связи с этим, понос можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет не только разные причины формирования, но и специфические признаки, присущие лишь конкретным случаям.

Диарея инфекционного характера

Инфекционный понос поражает организм при попадании в кишечник определенных микроорганизмов патогенной формы. Их жизнедеятельность, как и у других организмов, оставляет свои продукты, которые воздействуют на стенки кишечника, вызывая раздражение.

В данной ситуации организм ослабляет диарея водой, которая выводит из тела жидкость, вызывая обезвоживание. В результате, организм страдает от дисбаланса водно-литической среды.

Главными провокаторами такой диареи можно назвать сальмонеллы, стафилококки и различные палочки, попадающие в человеческий организм вместе с некачественной пищей или зараженной водой.

Одновременно с разжижением стула, инфекционная диарея имеет и другие признаки:

• чрезмерное образование газов в кишечнике;
• рвотные позывы;
• резкий скачек температуры тела.

Похожие признаки имеет энтеровирусная диарея. Активируется она под влиянием резкого повышения активности микрофлоры кишечника.

Чтобы правильно назначить лечение и избавиться от проблемы, специалисты проводят исследование бак посевов. С их помощью подбирается действующее средство в виде антибиотиков или антивирусных препаратов, на которые реакция флоры будет максимально подходящей. При этом лечение требует восполнение влаги и физических сил, соответственно, больному обязательно предписывается постельный режим и обильное подсоленное питье.

Инфекционное заболевание прогнать за сутки невозможно, однако заметные улучшения состояния можно будет наблюдать уже через 3-5 дней.

Острый понос

Рассматривая виды диареи, стоит отметить, что их можно разделить на персистирующий и острый. При этом в первом случае диарея регулярно возвращается, поскольку вызвана она серьезным нарушением функционала ЖКТ. Острая же форма приходит внезапно и характеризируется лавинообразным развитием. Его признаками стали:

• частые позывы к процессу испражнения на протяжении продолжительного периода;
• понос водой у взрослого или ребенка;
• наличие спазмов в животе, сопровождающихся болевыми ощущениями;
• озноб;
• резкое повышение температуры;
• целый ряд признаков интоксикации организма;
• холодный пот.

Возникнуть острая форма диареи может из-за активации вирусов, попавших в организм и активно воздействующих на него. То есть, при ротавирусном поносе.

Еще одной причиной возникновения острой диареи может стать применение некоторых фармацевтических препаратов, жирной еды, проблем с личной гигиеной, отсутствие чистой воды или употребление модных средств для похудения.

В процессе диагностики в обязательном порядке проводится исследование бакпосевов, на основе которого разрабатывается комплекс для лечения болезни.

Хологенный понос

Нарушения работы кишечника не всегда провоцируются всего лишь одним из механизмов воздействия на организм. Иногда это – результат комплексного влияния нескольких источников раздражения. В связи с этим, хологенная диарея делиться на несколько типов:

1. Секреторный понос. В этом случае фиксируется наличие в кишечнике большее количество воды, чем могут впитать в себя его стенки. Причиной такого дисбаланса являются скопления шлаков, наличие токсических веществ, поражение кишечника вирусами или бактериями, употребление стероидов или нарушение гормонального баланса в пищеварительном тракте. Диарея водой выводит из организма серую водянистую массу, объемом около литра-полтора за одни сутки. Если не провести полноценное комплексное лечение, секреторный понос может стать хроническим.
2. Гиперсмолярный понос. Поражает организм при повышенном осмотическом давлении химуса, которое приводит к нарушению процесса всасывания влаги в кишечнике. Каловые массы при этом имеют студенистую консистенцию и включают в себя непереваренные остатки еды.
3. Экссудативный понос. Среди видов поноса у взрослых и детей этот – один из самых болезненных. Он происходит тогда, когда в кишечнике проходят воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойным образованием. Так, жидкость в кишечнике появляется через повреждения слизистой оболочки кишечника. При данном виде диареи фиксируются сильные острые болевые ощущения, выделение каловых масс происходит совместно с нитями гноя и кровью. Температура тела резко повышается. Если вовремя не опознать болезнь, она может перейти в хроническую стадию.
4. Диспепсическая диарея. Результат нарушения цикла выработки ферментов кишечника. В процессе зафиксированы повышенное образование кишечного газа, болевые ощущения и тяжесть в районе живота. Такой понос – следствие хронических болезней ЖКТ.

Если смотреть на хологенную диарею в целом, то этот вид поноса поражает организм из-за обильного поступления в полость кишки желчных кислот, частично блокирующих работу перистальтики и процесса абсорбции.

Функциональный понос

Главный признак – отсутствие болей и неприятных ощущений. Только частые позывы в туалет и жидкий стул. Каловые массы – кашицеобразные, в них есть примесь слизи. Температура остается нормальной.

Такой понос поражает организм в нескольких случаях:

1. У путешественников расстройство кишечника стимулирует частая смена впечатлений и изменение климата.
2. На эмоциональном фоне диарея проходит как защитная реакция на подсознательном уровне. Поражает организм после перенесения сильного стресса.
3. Алиментарная форма возникает из-за неправильного сочетания продуктов или просто нарушении питания. Пища не усваивается полностью просто из-за необходимости усиления выработки ферментов.
4. При аллергии понос продержится до выведения аллергена из тела.
5. У диабетиков проблему с диареей провоцирует состояние организма. Поскольку поджелудочная железа работает недостаточно активно, выделяется слишком малое количество секрета, необходимого для полного усвоения продуктов.
6. Медикаменты могут негативно влиять на работу кишечника. Особенно часто это фиксируется за стероидами и антибиотиками.

Профузная диарея

Формируется этот вид поноса у детей и взрослых очень быстро. Никаких предпосылок и инкубационного периода нет. Состояние организма человека, пораженного таким поносом, резко ухудшается. В каловых массах появляются признаки крови и включения чистой воды. Вызывают такую диарею разные причины:

1. Инвазивный тип профузной диареи провоцируют токсические отходы жизнедеятельности глистов. Они могут к моменту формирования диареи жить в теле достаточно долго, разместившись в разных районах кишечника.
2. При поражении организма ядами или токсическими веществами, возникает токсический понос.
3. Длительное использование некоторых препаратов фармацевтического производства может простимулировать развитие лекарственного поноса.

Бактериальная диарея

При бактериальном поносе на организм активно воздействуют патогенные микроорганизмы. Кроме жидкого стула, наличествуют такие симптомы: общая слабость, признаки обезвоживания организма, повышение температуры.

Бактериальный понос поражает организм взрослого человека так же часто, как и ОРЗ. Правильно и эффективно лечить его можно только после проведения правильной диагностики и подбора комплексного лечения. Стоит помнить о том, что частое использование антибиотиков может привести к дисбактериозу. В результате, лечение стоит продолжать антибиотиками совместно с пробиотиками.

Диарея путешественника

Этот вид поноса не провоцируют микроорганизмы. Причина развития – процесс адаптации тела к новым условиям существования. Чаще всего, развитие стимулируется психологическим состоянием, но иногда понос провоцируют непривычные телу микроорганизмы. Местная вода, пища сомнительного качества и невозможность поддерживать личную гигиену на должном уровне тянут за собой множество неприятных часов.

Чтобы избежать таких осложнений в пути, путешественникам стоит иметь под рукой специальные препараты и тщательно соблюдать нормы гигиены. Не забывайте также о том, что новые продукты – сложный экзамен для вашего желудка. Пробуйте их только в малых количествах, чтобы не вызвать отторжение организмом. К тому же, наше тело привыкло вырабатывать определенное количество одних и тех же ферментов. При попадании в ЖКТ продуктов, для расщепления которых тело не вырабатывает ферментов, поднимется уровень нагрузки на поджелудочную железу. В результате, вы получите новый приступ поноса.

Нервный понос

Сильный стресс может вызвать усиленную перистальтику кишечника. Такая моторная диарея возникает из-за рефлексов, которые живут в человеке с древних времен. Нервная система пищеварительного тракта при сильном стрессе мгновенно избавляется от всего лишнего. При этом она не выбирает прохода, по которому надо вывести пищу: реакцией может стать как диарея, так и сильная рвота.

Поскольку современная жизнь – это постоянные стрессы, длительность нервного поноса может затянуться надолго. При этом пропадает аппетит, иногда возникают болевые ощущения в животе.

Лечить эту форму диареи надо препаратами, блокирующими и замедляющими перистальтику.

Диарея при переедании

Этот вид поноса чаще всего поражает маленьких детей. Когда им в руки попадает что-нибудь вкусное, некоторые малыши не могут остановиться, пока не закончится лакомство. При этом многие из них пережевывают недостаточно тщательно, глотая еду крупными кусками. В результате перегрузки, желудок отправляет в кишечник часть пищи, которая не прошла полную обработку ферментами. Эту непереваренную еду организм старается вывести из тела как можно быстрее, поскольку она может стать источником процесса гниения.

Ознакомившись с разными типами диареи, вы уже поняли, что все они лечатся разными способами. Если понос вызван стрессом, то никакие антивирусные препараты не смогут его победить. При этом простое замедление перистальтики кишечника не поможет остановить болезнь, стимулятором которой стали вирусы. Некоторые виды поноса требуют избавления от других недугов, которые поразили организм, например, выведения из тела глистов, тем более если инициатор – гнойные язвы на стенках кишечника.

Если ваш организм страдает от диареи, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Используя предписанные доктором лекарства, помогите телу бороться с болезнью и облегчите состояние с помощью простых действий:

• давайте телу небольшое количество дополнительных физических нагрузок;
• ограничьте употребление некоторых продуктов, которые могут провоцировать нарушения в работе кишечника, такие как газировка, жирные и острые блюда, яйца, бобовые культуры, молоко и другие;
• тщательно следите за соблюдением гигиены;
• создайте себе островок покоя;
• мойте овощи и фрукты, обдавайте их кипятком;
• приготовьте себе кисель из ягод черники.

Диарея – неприятное заболевание, которое поражает всех, несмотря на возраст, пол или статус. Избежать его можно, только ведя по-настоящему правильный образ жизни. Позаботьтесь о себе, и тогда болезни забудут о вас!

Что такое диарея? — причины, виды, диагностика и способы лечения

Диарея (понос) – это разжижение каловых масс до водянистого состояния. Опорожнение кишечника при этом может быть разовым или многократным явлением. Диарея не является самостоятельным диагнозом. Жидкий стул у взрослого человека связан с массой причин и является симптомом различных патологий.

Содержание воды в кале резко увеличивается, т. к. организм избавляется от элементов, раздражающих желудочно-кишечный тракт. Чтобы вылечить диарею, нужно установить её причину. Если понос продолжается более 3 дней и сопровождается слабостью, температурой, необходимо обратиться к врачу.

Причины

В норме кишечник опорожняется раз в сутки. У некоторых людей периодичность стула 2–3 суток. Если такой режим не доставляет дискомфорта, специалисты связывают задержку опорожнения с индивидуальными особенностями организма.

Понос может быть связан с заболеваниями кишечника. Нарушение перистальтики проявляется частым опорожнением, но стул при этом не разжижается. Суточный объем каловых масс не превышает 100–300 гр. Нарушение всасываемости пищи стенками кишечника проявляется хроническим поносом с частицами неусвоенной еды.

Основные причины диареи:

• употребление продуктов с истекшим сроком годности, нарушением условий хранения и транспортировки;
• переедание;
• недостаточная выработка ферментов для переваривания определённых компонентов – лактозы, яичного белка, глютена и т. д.;
• аллергическая реакция;
• приём медикаментов – слабительных средств, антацидов, антибиотиков;
• стресс;
• алкогольная интоксикация;
• смена климата и привычного рациона.

Стул в этих случаях восстанавливается в течение 2–3 дней. Обычно человек без труда находит причину поноса. Употребление некачественной пищи чаще всего случается летом и связано с замедлением пищеварения на жаре и быстрой порчей продуктов.

Причины поноса у взрослых и детей, связанные с болезнетворными вирусами и бактериями:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• кишечный грипп.

При попадании в кишечник микроорганизмы выделяют большое количество токсинов. В результате перистальтика усиливается, организм освобождается от вредных соединений. Сильная диарея, вызванная инфекцией, сопровождается повышением температуры тела до 38–39 градусов.

У взрослого причиной поноса может быть хроническая патология:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит;
• сбои в работе жёлчного пузыря;
• аутоиммунные заболевания – всасывание пищи замедляется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, энтерите;
• нервно-психические нарушения;
• гепатит;
• ишемический колит;
• сахарный диабет;
• расстройства эндокринной системы;
• цирроз печени;
• дисбактериоз;
• раковая опухоль.

В этих случаях диарея носит затяжной характер.

Причиной поноса у женщин может быть наступившая беременность. Расстройство стула рассматривают как один из симптомов раннего токсикоза. Консистенция кала может измениться через несколько дней после зачатия. Разжижение стула сопровождается утренней тошнотой, слабостью, незначительным повышением температуры тела. Такая разновидность диареи связана с гормональной перестройкой организма.

Однако понос на раннем сроке беременности может быть вызван кишечной инфекцией, употреблением некачественных продуктов.

Разновидности и клинические признаки диареи

По характеру течения разжижение стула бывает острым и хроническим явлением. Виды диареи:

• инфекционная;
• алиментарная;
• моторная;
• медикаментозная;
• нейрогенная;
• экссудативная.

Каждый тип имеет характерные особенности.

Диагноз «хроническая диарея» ставят, если расстройство стула сохраняется более 3 недель.

Инфекционный понос

Интенсивность испражнений зависит от возбудителя кишечного расстройства. Безудержные позывы сопровождаются обильным водянистым калом с вкраплениями зелёной слизи. Инфекция легко передаётся при контакте с больным человеком. Перед позывами к дефекации ощущается общая слабость и внезапное недомогание. Язык обложен белым или жёлтым налётом.

Алиментарная диарея

Эта разновидность расстройства стула связана с пищевым отравлением. Лёгкая степень интоксикации проявляется жёлтым кашицеобразным калом. При этом часть необходимых элементов всасывается в кровоток. Частота стула обычно не превышает 5 раз в сутки.

Тяжёлое отравление сопровождается выраженной интоксикацией: значительной потерей жидкости, слабостью, повышенной температурой тела, болями в желудке и кишечнике. Без проведения анализа кала трудно определить достоверную причину поноса, т. к. алиментарная диарея имеет похожие симптомы с расстройством, вызванным инфекцией.

Моторная диарея

Характеризуется нарушением перистальтики органов ЖКТ. Расстройство стула происходит из-за регуляторного влияния гормонов, вырабатываемых слизистой оболочкой желудка и тонкой кишки. Моторная диарея может быть связана со снижением тонуса кишечной стенки. Такой вид нарушения происходит при нарушении белкового обмена, поражении малых кровеносных сосудов.

Медикаментозная диарея

Изменение осмолярности (концентрации растворенных веществ) в кишечнике происходит на фоне приёма солевых слабительных средств. Некоторые лекарства содержат большое количество дисахаридов, пептонов и других компонентов, для расщепления которых в тонкой кишке недостаточно ферментов. В результате стул становится водянистым и объёмным.

Диарея может быть побочным действием некоторых лекарств. После отмены препаратов стул восстанавливается.

После приёма антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Активные компоненты убивают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии. Понос – частое явление после лечения антибактериальными препаратами. Стул восстанавливается в течение 5–7 дней. В этот период баланс кишечной микрофлоры приходит в норму.

Нейрогенная диарея

Расстройство нервной регуляции, вызванное сильными эмоциями, переживаниями приводит к нарушению моторики ЖКТ. Частые позывы к дефекации происходят, как правило, на фоне стресса, волнения. Такое расстройство называют синдромом раздражённого кишечника. Каловые массы имеют полуоформленную консистенцию, выходят небольшими порциями.

Экссудативная форма

Понос вызван поражением и последующим изъязвлением стенок толстой кишки. Экссудат – это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Изъязвление слизистой оболочки кишечника происходит на фоне язвенного колита, болезни Крона, паразитарных инфекций, туберкулёза.

Экссудативная диарея характеризуется выделением в просвет крови, гноя, частичек слизи, белковой жидкости. Стул жидкий, объем каловых масс не превышает суточной нормы.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание органов пищеварения с образованием гранулём (узелков) на слизистых оболочках. Чаще всего патология поражает ткани толстой кишки. Понос при болезни Крона часто сопровождается вздутием и сильными болями, симулирующими острый аппендицит.

Острое нарушение стула

Общие признаки диареи, характерные для острого течения:

• боль – локализуется внизу живота, с левой стороны;
• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• болезненные позывы к опорожнению;
• недержание кала, вызванное усиление перистальтики ЖКТ;
• метеоризм – повышенное образование газов происходит из-за брожения, недостатка пищеварительных ферментов.

Понос с примесями крови

Наличие крови в жидких каловых массах у взрослого человека указывает на тяжёлую инфекцию, сопровождающуюся активным кровотечением. Кал при этом имеет темно-вишнёвый цвет и кашицеобразную консистенцию. Активное кровотечение наблюдается также при распаде раковой опухоли.

Алая кровь в кале – признак геморроя, анальный трещин, дивертикулита. Она присутствует в виде сгустков. Поскольку очаг кровотечения располагается близко к анальному отверстию, кровь не успевает свернуться и её цвет не меняется.

Симптомы диареи, вызванной желудочным кровотечением: неоформленный дегтеобразный стул чёрного цвета. Эти признаки указывают на обострение язвенно-эрозивного гастрита.

Диагностика

Помощь специалиста при поносе необходима в случаях:

• повышение температуры тела до 37,50 и выше;
• слизь, кровь или гной в кале;
• режущие боли в животе;
• сухость слизистых оболочек;
• отсутствие мочеиспускания;
• интенсивность диареи не уменьшилась за 2 дня.

Диагностика включает лабораторные анализы кала, крови. При необходимости назначают инструментальное обследование толстого кишечника, ФДГС.

Наиболее информативным методом диагностики считают посев кала на агрессивные микроорганизмы. Лечение диареи проводят после установления основного заболевания.

Первая помощь

Диарея и рвота – это защитные реакции организма от внешних и внутренних раздражителей. Организм с помощью эвакуаторной функции освобождается от токсинов и болезнетворных микробов. Приём средств от поноса при первых признаках интоксикации может привести к ухудшению состояния.

Первая помощь при поносе включает приём достаточного количества жидкости и солевого раствора. Воду нужно пить часто, небольшими порциями. Жидкость чередуют с солевыми растворами – Регидроном, Оралитом. Если этих средств нет под рукой, их заменяют подсоленной водой, отваром ромашки, физиологическим раствором, минералкой без газа.

Приём пищи ограничивают на 4–6 часов. После перерыва придерживаются специальной диеты.

Улучшить состояние и вывести вредные вещества из организма помогут сорбенты. Лечение поноса начинают со средств: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они помогают избавиться от диареи без вреда для здоровья.

Непрерывный понос и рвота более 10 раз в день – повод обратиться к врачу. Особенно, если симптомы диареи сопровождаются выраженной болью в животе, судорогами и высокой температурой.

Медикаментозное лечение

В зависимости от разновидности поноса специалист может назначить препараты следующих групп.

Адсорбирующие средства

Остановить понос и вывести продукты жизнедеятельности микробов при вирусных инфекциях и пищевых отравлениях помогут медикаменты: Полифепан, Диосмектит, Коапектат. Они связывают вредные вещества и выводят их из организма естественным путём. Лечить понос адсорбентами можно в качестве самостоятельной терапии или в комбинации с противовирусными препаратами – Арбидолом, Ремантадином.

Противовоспалительные средства

Если причина кишечного расстройства воспаление слизистой оболочки органов пищеварения, понос у взрослого помогут остановить Диклофенак, Индометацин, Сульфасалозин. Эти препараты снижают выработку кишечной слизи. Их назначают с первого дня острой инфекционной диареи. Препараты для снятия воспаления применяют также при поносе, вызванном хроническим колитом.

Ферменты

Средства этой группы помогают наладить пищеварение. К группе ферментов относятся Креон, Мезим, Фестал. Эти таблетки дают при поносе, связанном с обострением панкреатита, гастрита с пониженной кислотностью, нарушении всасывания кишечника.

Растительные отвары

Перистальтику кишечника снижают натуральные средства с закрепляющим эффектом. Избавиться от поноса поможет настой из корня лапчатки, дубовой коры, ольховых шишек, ромашки. Заваренные травы и растения пьют до прекращения симптомов.

Средства для снижения кишечной моторики

Избавиться от поноса можно при помощи препаратов на основе диетасубсалицилат висмута, дифеноксилата, лоперамида. Эти лекарства не рекомендуется применять при вирусных инфекциях, поскольку часть микробов останется в кишечнике и выздоровление затянется.

Наибольшей популярностью в борьбе с диареей как симптомом пользуются средства на основе лоперамида: Имодиум, Лопедиум, Лоперакап. Эти лекарства снижают частоту актов дефекации, повышают тонус анального отверстия. Они помогают быстро восстановить перистальтику кишечника и избавиться от поноса при синдроме раздражённого кишечника, болезни Крона.

Лоперамид нельзя применять если присутствует кровь в каловых массах.

Антибиотики

Средства используют для комплексного лечения диареи при бактериальной инфекции.

Кишечные антисептики

Сильный понос, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов, останавливают с помощью антимикробных препаратов. К группе антисептиков относится Энтерофурил, Интетрикс. Эти лекарства борются со стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой, шигеллой, грибками.

Пробиотики

Схема лечения любого вида поноса включает комбинированные препараты с широким спектром действия. Пробиотики помогают остановить диарею, т. к. подавляют активность возбудителя инфекции. При сильном поносе нарушается баланс кишечной микрофлоры. Нормализовать рост полезных бактерий помогают препараты: Хилак форте, Линекс, Аципол. Эти препараты назначают, чтобы остановить понос после приёма антибиотиков. Для лечения дисбактериоза применяют также Бификол, Энтерол, Ламинолакт.

Иммуномодуляторы

Хронический понос у взрослого человека и ребёнка вызывает нехватку витаминов и минералов. Иммуномоделирующие препараты (Галавит, Тамерит) выписывают для улучшения общего состояния, снятия признаков интоксикации при инфекционной диарее.

Спазмолитики

При сильных болях, сопровождающих частую дефекацию, принимают Но-Шпу, Дротаверин, Тримедат.

Антидепрессанты

Если хроническая диарея связана со сбоем в работе нервных рецепторов, применяют успокаивающие средства. К ним относятся трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Клорипрамин, Тразодон. Эти средства назначают для лечения синдрома раздражённого кишечника.

Диета

Помощь при диарее направлена на лечение симптомов, устранение причины кишечного расстройства. Большую роль в улучшении состояния играет щадящая диета. Особого режима питания рекомендуется придерживаться от 3 до 5 дней. Список продуктов, способствующих восстановлению стула и выведению токсинов:

• рис;
• черничный кисель;
• крепкий чёрный чай;
• сухари;
• сыворотка.

После обнаружения жидкого стула желательно соблюдать постельный режим. Приём пищи начинают со слизистой рисовой каши. Далее в рацион вводят супы на крупяном, овощном бульоне. Из напитков пьют отвар шиповника, ромашки. Постепенно в меню вводят овощное пюре, паровые котлеты. Лечебная диета предполагает отказ от жирных, солёных, копчёных, жареных, острых блюд. Овощи и фрукты едят в отварном, запечённом виде.

Осложнения

Опасные последствия поноса:

• обезвоживание;
• нарушение водно-солевого баланса;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• геморрой.

Своевременно поставленный диагноз, соблюдение питьевого режима, приём растворов солевых регидрантов значительно сокращают риск осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Диарея. Причины, типы и лечение диареи.

Диарея (Понос) — расстройство функции кишечника, выражающееся в появлении жидких и обычно частых испражнений.
Диарея возникает от нарушений двигательной (перистальтики), всасывательной или секреторной (выделение пищеварительных соков) функций кишечника.

При диарее происходит увеличение в кале воды. При этом вес испражнений за сутки превышает 200г (или 200мл), что обусловливает увеличение частоты актов дефекации.
Больные под диареей (поносом) иногда понимают только увеличение частоты стула или эпизоды недержания кала.

При усиленной кишечной перистальтике испражнения будут более частые и жидкие, так как жидкое содержимое кишок при быстром движении не успевает всасываться в кровь. Усиленная кишечная перистальтика может происходить при совершенно здоровом кишечнике: при чрезмерном волнении или страхе (т.наз. «медвежья болезнь»), а также может возникать в зависимости от количества или качества пищи, которая рефлекторно вызывает усиление перистальтики.

Грубая растительная пища, дающая много неперевариваемых остатков (овощи, фрукты, особенно их кожура, хлеб с отрубями), жирная, трудно перевариваемая пища, недоброкачественная, с продуктами гниения, возбуждает кишечную перистальтику, в результате чего часто возникает диарея. Иногда диарея вызывается недостаточным перевариванием пищи в желудке (например, при отсутствии в желудочном соке соляной кислоты). При пониженной секреторной функции желудка, поджелудочной железы и печени недостаточно переваренная пища раздражает кишечник, усиливает его перистальтику и ведет к возникновению диареи.

В некоторых случаях диарея является защитно-приспособительной реакцией, при помощи которой из организма быстро выводятся вредные для него продукты (напр. при отравлениях недоброкачественной пищей, свинцом и др.).
 

Диареи могут быть Острыми и Хроническими.
К хроническим, как правило, относят диареи, продолжающиеся более 2 месяцев или имеющие рецидивирующее течение.
При хронических поносах необходимо исключить болезни толстой кишки.
 

Причины диареи.

Частые причины рецидивирущей и постоянной диареи:

• Гастроэнтериты вирусные (rota, echo),
• Бактериальные (Salmonella, Campilobacter sp),
• Паразитарные (Lamblia),
• Обусловленные токсинами (E.coli, Shigella sp.),
• Синдром раздраженного кишечника,
• Лекарства (антибиотики, магнийсодержащие антациды, бета-блокаторы, нестероиды),
• Колоректальный рак,
• Язвенный колит.

Менее частые причины диареи:

Редкие причины диареи:

• Нейропатия с поражением вегетативной нервной системы,
• Тропическая спру,
• Ишемический колит,
• Болезнь Аддисона,
• Гипопаратиреоз,
• Амилоидоз,
• Болезнь Уипля,
• Мастоцитоз,
• Карциноидный синдром (опухоль), Рак щитовидной железы и др.

Механизмы Диареи.
С учетом патогенеза выделяют осмотическую, секреторную, моторную, смешанную (комбинированную) диареи.

• При Осмотической диарее следует иметь в виду гиполактазию, лекарства (соли магния, лактулоза) и нарушения всасывания.
• При Секреторной диарее нужно учитывать токсины( E.coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus, Cl. Perfringens).
• При Моторной диарее причинами могут являться раздраженный кишечник и лекарства (сенна, фенолфталеин и др. )
• При Смешанной (комбинированной) диарее возможны язвенный колит и целиакия.
   

Осмотическая диарея.

Пища, жидкость и кишечный сок за сутки образуют обьем в среднем равный 7л. Из них у здоровых 5л адсорбируется в тонкой и 1,5-2,0л в толстой кишке. При этом образуется 100-200 г испражнений, выделяемых в виде кала. Снижение абсорбции жидкости на 10% удваивает обьем испражнений. Однако толстая кишка имеет резерв всасывательной способности, который компенсирует поступление увеличенного количества жидкости при осмотических и секреторных ее нарушениях и, если адаптационные возможности толстой кишки ситощаются, то развивается диарея.

Осмотические диареи (ОД) обусловлены нарушением всасывания осмотически активных субстанций, таких как углеводы или пептиды, задержкой воды в просвете тонкой кишки. Осмотическая диарея может возникнуть, если поступление секрета в толстую кишку превышает ее всасывательную способность. Такая диарея при наличии дефицита лактазы в сочетании с болезнью Крона толстой кишки может приобретать интермиттирующее течение.

Для ОД характерно значительное повышение осмотического давления в кале. При этом удваивается сумма концентрации Калия и Натрия.
Диагноз ОД подтверждает прекращение диареи после 48-72 часового голодания, но с сопутствующим возмещением потерянной жидкости.

Секреторная диарея.

При секреторной диарее (СД) избыточная секреция связана с ее стимуляцией токсинами (напр.холерным) или пептидом (напр.вазоактивным интестинальным полипептидом – ВИП) и определена циклическими нуклеатидами. Диарея «путешественников» обычно обусловлена  энтеротоксином E.coli. Для СД является харктерным обьем испражнений, превышающий 400мл в сутки при голодании.

Моторная диарея связана  с нарушением перистальтики кишечника. Возникновение моторной диареи связано с рядом механизмов, которые будут рассматриваться ниже.

Комбинированные механизмы диареи
Диарея чаще обусловлена множественными факторами.
Например, при язвенном колите она связана с расстройством моторики, нарушением всасывания натрия в связи с повреждением слизистой оболочки, нарушением проницаемости клеточных мембран, изменениями ионного транспорта, обусловленными простогландином или коротокоцепочными жирными кислотами, уменьшением ректального резервуара, а также в связи с выделением в просвет кишки крови и слизи.
 

Клиника Диареи.

• Утренняя диарея может быть проявлением синдрома раздраженной толстой кишки, после приема алкоголя и более серьезных болезней толстой кишки, включая язвенный колит.
• Ночная диарея, наличие свежей или измененной крови в кале и потеря массы тела указывают на органическую причину.
• «Жирный кал» — наличие каплей жира на унитазе после смывания испражнений свидетельствует о стеаторее (избыточное выделение жира с испражнениями), частом симптоме при панкреатите.
• Недавние путешествия за рубеж, включая Европу, США, среднеазиатские страны дает основание предполагать о лямблиозе.
• Зловонный запах испражнений, наличие в них неперевареной пищи, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, флатуленции, а также урчание в животе являются неспецифическими симптомами и встречаются при многих заболеваниях.

Физикальные исследования при диарее.

• Обратить внимание на наличие симптомов дегитратации, падения массы тела (МТ), кожные сыпи.
• «Барабанные палочки» (утолщение концевых фаланг пальцев) иногда выявляются при болезни Крона.
• Пальпация щитовидной железы для выявления ее увеличения и живота с целью исключения опухолевых образований.
• Пальцевое исследование прямой кишки имеет важное диагностическое значение и является обязательным.
• Исследования  кала на яйца глистов, лямблии  и другие паразиты, при иммунодефиците – Cryptosporidum.
• Посевы кала на Salmonella, Shigella, Campilobacter, Yersinia.
• Определение токсина Clostridium difficile, если ранее больной получал антибиотики (антибиотик-ассоциированная диарея).
• Исследования крови:
  Общий анализ крови, определение СОЭ, С-реактивный белок. исследование уровня альбуминов, иммуноглобулинов и тиреоидных гормонов. Необходимо исследовать уровень Калия в крови. Гипокалиемия (менее 3,5 ммоль/л) имеет место при тяжелой диарее, ворсинчатой аденоме толстой кишки, злоупотреблении слабительными.
• Анализ амилазы в крови и диастазы в моче позволяет диагностировать панкреатит, являющийся возможной причиной диареи.

 

Дополнительные диагностические исследования.
Проводятся, когда другими методами не удалось выяснить причину диареи.

• Ирригоскопия
• Дуоденоскопия с прицельной биопсией,
• Колоноскопия с множественной биопсией,
• Рентгеновское исследование тонкой кишки,
• УЗИ органов брюшной полости.
• Если же причина диареи все еще не выяснена, то следует провести Дыхательный тест с Лактулозой, являющейся неинвазивным методом выявления избыточного бактериального роста в тонкой кишке (контаминация), оценить характер моторных расстройств толстой кишки по этой причине.

 

ЛЕЧЕНИЕ  ДИАРЕИ.

Адекватное лечение может быть назначено только тогда, когда известна причина диареи.

• Регидрационные растворы внутрь:  Цитраглюкосолан (натрий хлорид 3,5г, калия хлорида 2,5г, натрия цитрата 2,9г, глюкозы 15г на 1000мл воды), Регидрон и др.  Дают взрослым через каждые 5 минут по 50 мл в течение 3-5 ч.
• Кодеин фосфат назначают в первую очередь при поносе. Суточная доза 30-60 мг.
• Лоперамид (Имодиум) в первый раз назначается по 4 мг внутрь сразу же после жидкого стула, а затем по 2 мг  после каждой дефекации. Нельзя назначать при острой дизентерии.
  Однако от приема антидиарейных препаратов целесообразно по возможности воздерживаться, особенно при инфекциях.
• Антибактериальные средства.
  Антибиотики показаны только при некоторых инфекциях (йерсиниозе, шигеллезе, микробной контаминации тонкой кишки).
  Неадектавная антибиотикотерапия может привести к бактерионосительству.
  Сульфаниламиды: бактрим, бисептол или сульфатон по 2 таб. 2 раза в день, а втяжелых случаях по 3 таблетки 2 раза в день.
  П

Диарея у взрослых: причины, особенности, лечение

---

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

---

Диарея является синдромом, при котором у больного происходит увеличение частоты дефекаций, стул становится жидким и частым, иногда сопровождается кровянистыми выделениями. У здоровых людей частота стула составляет 1-2 раза в день или один раз в два дня. Объем кала при этом составляет около 300-400 грамм в сутки.

При сохранении симптомов диареи до 14 дней, она называется острой диареей. А при наличии диареи более двух недель, говорят уже о развитии хронической диареи.

Причины

Можно выделить следующие наиболее частые причины развития диареи:

Острые кишечные инфекции

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• холера.

Острые вирусные заболевания

• ротавирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция.

Заболевания кишечника

• язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• онкологические заболевания кишечника;
• болезнь Крона.

Нарушение процессов пищеварения при

• панкреатите;
• целиакии;
• непереносимости лактозы.

Эндокринные заболевания

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз.

Паразитарные заболевания

• лямблиоз;
• амебиаз.

Диарея после длительного приема лекарственных препаратов:

• антибиотиков;
• слабительных;
• препаратов, понижающих кислотность в желудке, содержащих магний;
• нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диарея путешественников – развивается при резкой смене климата, пищевого рациона, при изменении качества воды.

Конечно, главным симптомом, объединяющим все эти заболевания, является диарея. Но при каждом заболевании есть свои характерные особенности развития и дополнительные симптомы. Далее рассмотрим поближе наиболее часто встречающиеся из них.

Особенности диареи при различных заболеваниях

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки – тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе. Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом. Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной, ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации – повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита — может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника – язвенном колите, болезни Крона, онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика. Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз – диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания. Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. У больного появляются признаки, характерные для панкреатита — боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному. Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея). При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер. Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите, употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы, фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Паразитарные заболевания

При паразитарных заболеваниях происходит медленное развитие заболевания, при прогрессировании процесса может появиться кровь в кале и боли в животе.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Лечение диареи

Медикаментозное лечение диареи проводится совместно с соблюдением диеты (см. ниже).

При появлении симптомов диареи рекомендуется обратиться к врачу терапевту, врачу общей практики, гастроэнтерологу для назначения необходимого лечения.

Назначаются препараты-сорбенты – они способствуют скорейшему выведению вредных веществ из организма.

*Первая помощь при диарее — «Энтеросгель», препарат в форме мягкой пасты с нейтральным вкусом. Деликатная структура данного средства не травмирует внутренние покровы желудка и кишечника. Пористый энтеросорбент, как губка, впитывает и надежно удерживает бактерии и частицы вредных веществ, обеспечивая их вывод из организма естественным путём. Нативный микробиом ЖКТ при этом не страдает, поскольку не адсорбируется данным препаратом.

При обезвоживании:

• регидрон – содержимое пакета развести в 1 литре кипяченой воды, употреблять 1 литр в сутки до полного устранения симптомов.

При усилении моторики кишечника применяются антидиарейные препараты:

• имодиум,
• лоперамид.

Препараты антибактериального действия (нормакс, энтерофурил) применяются строго по назначению врача.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется прием:

• бифиформ,
• линекс,
• бифидумбактерин.

Лечение диареи при беременности

При диарее во время беременности лечение нужно начинать с соблюдения диеты и принимать адсорбенты (смекта, энтеросгель) в обычных дозировках.

Можно при наличии частого жидкого стула и рвоты начать прием регидрона, для избегания развития обезвоживания. Рекомендуется прием препаратов восстанавливающих кишечную микрофлору (бифиформ, линекс) в обычных дозировках.

Антибактериальные препараты назначаются врачом.

Диета

В лечении диареи большая роль уделяется диете. В некоторых случаях (при непереносимости лактозы, целиакии, пакреатите) можно устранить диарею только лишь соблюдая диету.

Все меры направлены на снижение механического и химического воздействия на слизистую оболочку кишечника. Рекомендуется пища, которая легко усваивается в кишечнике.

Следует избегать

• соленого, острого, копченого;
• алкоголесодержащих напитков;
• консерваций;
• газировок; кофеин содержащих напитков;
• шоколада.

Рекомендуется готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать.

Хорошо усваиваются протертые супы. Для обволакивания слизистой рекомендуется употребление киселя, рисового отвара. Свежий дрожжевой хлеб лучше исключить, употреблять хлеб можно в подсушенном виде (сухарики).

При лактазной недостаточности необходимо исключить молочные продукты.

При целиакии исключаются продукты приготовленные из ячменя, овса, ржи и пшеницы.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериальными, вирусными и паразитарными организмами. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по профилактике диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный дополнительный курс лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

• острая водянистая диарея — длится несколько часов или дней и включает холеру;
• острая кровавая диарея, также называемая дизентерией; и
• стойкая диарея — длится 14 дней и дольше.

Масштабы диарейного заболевания

Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в большинстве случаев возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи — обезвоживание. Во время эпизода диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

• Тяжелое обезвоживание (по крайней мере два из следующих признаков):
• летаргия / потеря сознания
• запавшие глаза
• не может пить или плохо пить
• защемление кожи проходит очень медленно (≥2 секунд)
• Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
• беспокойство, раздражительность
• запавшие глаза
• пьет с удовольствием, испытывает жажду
• Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или тяжелое обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея — это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащей санитарии и гигиены и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея — основная причина недоедания у детей до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызвать диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется плохой личной гигиеной. Пища — еще одна серьезная причина диареи, если ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

• доступ к безопасной питьевой воде; \ n
• использование улучшенных санитарных условий;
• мытье рук с мылом;
• исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
• соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
• санитарное просвещение о распространении инфекций; вакцинация против ротавируса
• .

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

• Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
• Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с 30% уменьшением объема стула.
• Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
• Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь — детям, когда они здоровы.
• Консультации со специалистом в области здравоохранения, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами для:

• содействия национальной политике и инвестициям, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
• проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
• наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
• разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
• помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.

«,» datePublished «:» 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/42825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease «,» @context «:» http: // схема.org «,» @ type «:» Article «};

Диарея | MedlinePlus

Что такое диарея?

Диарея — жидкий водянистый стул (дефекация). У вас диарея, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться дольше. Затем он уходит сам по себе.

Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания.Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или появляться и исчезать.

Что вызывает диарею?

К наиболее частым причинам диареи относятся

• Бактерии из зараженных пищевых продуктов или воды
• Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус. Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
• Паразиты, представляющие собой крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженных продуктах питания или воде
• Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
• Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов.Пример — непереносимость лактозы.
• Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
• Проблемы с функцией толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

У некоторых людей также появляется диарея после операции на желудке, потому что иногда операции могут вызвать более быстрое прохождение пищи через пищеварительную систему.

Иногда не удается найти причину. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости искать причину.

Кто подвержен риску диареи?

Люди любого возраста могут болеть диареей. В среднем у взрослых в Соединенных Штатах острая диарея случается один раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

Другие возможные симптомы диареи включают

• Спазмы или боли внизу живота
• Срочно нужно воспользоваться санузлом
• Нарушение контроля кишечника

Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда мне нужно обратиться к врачу при диарее?

Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

.

• Признаки обезвоживания
• Диарея более 2 дней, если вы взрослый.Для детей обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
• Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
• Температура 102 градуса и выше
• Стул, содержащий кровь или гной
• Табуреты черные и смолистые

Если у ребенка диарея, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

Как диагностируется причина диареи?

Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может

• Пройти медицинский осмотр
• Спросите, какие лекарства вы принимаете
• Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезней или инфекций
• Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша диарея

Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков болезни.

Какие методы лечения диареи?

Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов можно есть мягкую, безвкусную пищу.

Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

Можно ли предотвратить диарею?

Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, внимательно следя за тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

• Используйте только воду в бутылках или очищенную воду для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов
• Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
• Убедитесь, что готовая пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
• Избегайте сырых немытых или неочищенных фруктов и овощей

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Диарея

Это симптом вашего ребенка?

• Внезапное увеличение количества и рыхлость стула
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.

Причины острой диареи

• Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника от вируса — наиболее частая причина.
• Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
• Пищевое отравление . Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами от микробов, которые растут в слишком долго оставленных продуктах.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
• Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
• Диарея путешественников. Вызывается микробами в продуктах питания или напитках. Заподозрите это, если это связано с недавней поездкой за границу.
• Антибиотик от диареи. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. При появлении серьезных симптомов позвоните своему врачу.
• Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать тяжелую инфекцию толстой кишки (например, колит, вызванный шигеллой). C. difficile — серьезная причина, которая может возникнуть после приема сильнодействующих антибиотиков.
• Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

Причины рецидивирующей диареи

• Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Необходимо избегать смесей из коровьего молока.
• Диарея у малышей. Малышей, у которых бывает от 3 до 6 неаккуратных стула в день. Из подгузника может вытекать стул. Симптомы начинаются в возрасте 1 года. Симптомы исчезают в возрасте 3 или 4 лет после приучения к туалету. Безвреден и не влияет на рост. Фруктовый сок усугубляет ситуацию. Причина в быстром переходе от желудка к анусу. Во взрослом возрасте может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основные симптомы — много газов, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4-5 лет. Чаще всего происходит в семье (генетически).

Шкала диареи

• Легкая: 3-5 водянистых стула в день
• Умеренная: 6-9 водянистых стула в день
• Тяжелая: 10 или более водянистых стула в день
• Основной риск диареи — обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: как знать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого снижения потребления жидкости.
• Обезвоживание — самая серьезная проблема, вызванная диареей.Обезвоживание — это повод немедленно обратиться к врачу.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Так же как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
• Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
• У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое место
• Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
• Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
• Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

• Иногда трудно определить диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Текучий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Все это нормальный стул.
• У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
• Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое самочувствие или высокая температура.

Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

• У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
• Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
• Подозрение на диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал жидким. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
• Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое самочувствие или высокая температура.
• После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить при диарее

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается
• Слишком слабость или головокружение, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Кровь в стуле
• Постоянная боль в желудке длится более 2 часов
• Рвота прозрачной жидкостью 3 или более раз
• Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула с диареей за последние 24 часа
• Тяжелая диарея. 10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
• Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
• Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Умеренная диарея. 6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
• Боль в желудке, которая не проходит после каждого стула при диарее
• Потеря контроля над кишечником у приученного к туалету ребенка происходит 3 или более раз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Тесный контакт с человеком или животным, у которых есть бактериальная диарея
• Контакт с рептилией (змеей, ящерицей, черепахой) за последние 14 дней
• Поездка в страну с риском диареи в течение последнего месяца
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом Во время Часы работы офиса

• Диарея длится более 2 недель
• Свободный стул — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)
• Диарея : как предотвратить

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по телефону 911.

Рекомендации по уходу при диарее

Лечение легкой диареи

1. Что следует знать о диарее:
   • В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
   • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются нечасто.
   • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
   • Основной риск диареи — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
   • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
2. Легкая диарея:
   • Большинство детей с диареей могут придерживаться нормальной диеты.
   • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь, грудное молоко и / или обычное молоко — хороший выбор при диарее.
   • Не используйте фруктовые соки или крепкие спортивные напитки. Причина: они могут усугубить диарею.
   • Твердая пища: ешьте больше крахмалистой пищи (например, хлопьев, крекеров, риса, макарон).Причина: они легко перевариваются.
3. Дети, вскармливаемые смесью, с частой водянистой диареей:
   • Продолжайте давать смесь, но кормите чаще. Предложите столько смеси, сколько будет принимать ваш ребенок.
   • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды, и ее не нужно больше.
   • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
4. Младенцы на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
   • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
   • Также давайте больше жидкости, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
   • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
5. Дети старшего возраста (возрастом более 1 года) с частой водянистой диареей:
   • Предлагайте столько жидкости, сколько выпьет ваш ребенок. Если вы также едите твердую пищу, подойдет вода. Так же как и яблочный сок половинной крепости.
   • Если не хотите есть твердую пищу, давайте в качестве жидкости молоко или смесь.
   • Внимание: не используйте большинство фруктовых соков, крепких спортивных напитков или безалкогольных напитков. Причина: они могут усугубить диарею.
   • Твердая пища: Крахмалистая пища лучше всего переваривается. Предложите хлопья, хлеб, крекеры, рис, макароны или картофельное пюре. Крендели или соленые крекеры добавят соли в еду. Немного соли — это хорошо.
6. Растворы для пероральной регидратации (ПРС), такие как Педиалит:
   • ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
   • Количество: младенцам давайте 2-4 унции (60-120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
   • Детям старше 1 года давайте 4-8 унций (120-240 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.Дети редко нуждаются в ПРС после 3 лет.
   • Внимание: не давайте ПРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.
7. Пробиотики:
   • Пробиотики — это здоровые бактерии (например, лактобациллы). Они могут заменить вредные бактерии в кишечнике (желудке).
   • Пробиотики могут помочь уменьшить количество стула при диарее.
   • Возраст старше 12 месяцев: йогурт — самый простой источник пробиотиков.Дайте от 2 до 6 унций (от 60 до 180 мл) йогурта. Делайте это дважды в день. (Примечание: сегодня почти все йогурты являются «активной культурой».)
   • Добавки с пробиотиками также можно купить в магазинах здорового питания.
8. Лекарство от лихорадки:
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
9. Сыпь от подгузников — Профилактика:
   • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников.
   • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или деситин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как будут сформированы стулья.
    • Лихорадка тоже должна пройти.
    • Старший ребенок может вернуться, если диарея легкая.
    • Ребенок, приученный к туалету, также должен хорошо контролировать жидкий стул.
11. Чего ожидать:
    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
12. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровь при диарее
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы думаю, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

Предотвращение диареи

1. Советы по безопасности для всех стран:
   • Мытье рук — ключ к предотвращению распространения инфекций.
   • Всегда мойте руки перед едой, кормлением или прикосновением к маленьким детям или готовке.
   • Всегда мойте руки после любого контакта с рвотой или стулом.
   • Мойте руки после туалета или смены подгузников. Помогите маленьким детям мыть руки после туалета.
   • Полностью приготовьте всю птицу. Никогда не подавайте курицу, которая внутри еще розовая. Причина: недоваренная птица — частая причина диареи в развитых странах.
2. Дополнительные советы по безопасности в развивающихся странах:
   • Пейте воду в бутылках или кипяченую воду.Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и ароматизированного льда.
   • Ешьте полностью приготовленные и еще горячие продукты.
   • Сухие продукты, такие как хлеб, обычно безопасны.
   • Избегайте салатов и сырых овощей. Избегайте фруктов, которые нельзя очистить от кожуры. Бананы, апельсины и яблоки безопасны. Перед чисткой фруктов вымойте руки.
   • Избегайте недоваренного мяса и рыбы.
   • Не покупайте продукты и напитки у уличных торговцев. Причина: это частая причина диареи путешественников.
   • Смесь для младенцев: если возможно, кормите грудью. Если нет, используйте готовую смесь. Если вы готовите самостоятельно, смешайте формулу с бутилированной или кипяченой водой.
   • Кормление младенцев: Вымойте бутылочки, соски, ложки и посуду водой с мылом. Затем, если возможно, простерилизуйте их в кипящей воде в течение 5 минут.
   • Чистите зубы бутилированной или кипяченой водой.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или проблемы

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 12.11.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомы диареи — RightDiagnosis.com

Симптомы диареи

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для диареи включает 14 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика диареи:

Диарея: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки этих симптомов диареи:

Диарея: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов диареи:

Диарея: осложнения

Просмотрите медицинские осложнения, возможно связанные с диареей:

Диагностическое тестирование

Диагностическое обследование заболеваний, связанных с диареей:

Узнайте больше о диарее

У меня диарея?

Диарея: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с диареей:

• Поведение ребенка: домашнее тестирование
• Общее состояние здоровья ребенка: домашнее тестирование
• Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
• Простуда и грипп: Домашнее тестирование:
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• Домашнее тестирование, связанное с пищеварением:
• еще домашние тесты… »

Неправильный диагноз диареи?

Список других заболеваний или состояний здоровья что может быть в списке альтернативных диагнозов дифференциальной диагностики от диареи включает:

См. Полный список из 2

Диарея: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах диареи:

Дополнительная информация о симптомах диареи и связанных с ней состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Выдержки из статьи о симптомах диареи:

Диарея может сопровождаться спазмами. боль в животе, вздутие живота, тошнота или необходимость срочно сходить в туалет. В зависимости от причины у человека может быть жар или кровавый стул. (Источник: отрывок из книги «Диарея»: NIDDK)

Диарея как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов диареи также важно рассматривать диарею как возможную причину других заболеваний.В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать диарея:

— (Источник — База данных болезней)

Диарея как симптом:

Для более подробного анализа диареи как симптома, включая причины, причины побочных эффектов лекарств и причины взаимодействия лекарств, см. Информацию в нашем Центре симптомов диареи.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах диареи:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов диареи.Информация об этих признаках и симптомах диареи была собрана из различных источников, может быть не совсем точным, и не может быть полным списком признаков диареи или симптомов диареи. Кроме того, признаки и симптомы диареи могут варьироваться в зависимости от каждого пациента. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно симптомы диареи.

Городской тезаурус — поиск синонимов для сленговых слов

Как вы, наверное, заметили, сленговые синонимы слова «термин» перечислены выше.Обратите внимание, что из-за характера алгоритма некоторые результаты, возвращаемые вашим запросом, могут быть только концепциями, идеями или словами, которые связаны с термином (возможно, незначительно). Это просто из-за того, как работает алгоритм поиска.

Вы также могли заметить, что многие из синонимов или родственных сленговых слов являются расистскими / сексистскими / оскорбительными / откровенно ужасающими — в основном это благодаря прекрасному сообществу в Urban Dictionary (не связанному с Urban Thesaurus). Городской тезаурус ползет по сети и собирает миллионы различных сленговых терминов, многие из которых происходят от UD и оказываются действительно ужасными и нечувствительными (я полагаю, это природа городского сленга).Будем надеяться, что родственные слова и синонимы для слова «термин» немного более мягкие, чем в среднем.

Городской тезаурус

Городской тезаурус был создан путем индексации миллионов различных сленговых терминов, которые определены на таких сайтах, как Городской словарь. Затем эти индексы используются для нахождения корреляций между сленговыми терминами. Официальный API городского словаря используется для отображения определений наведения. Обратите внимание, что этот тезаурус никоим образом не связан с Urban Dictionary.

Из-за того, как работает алгоритм, тезаурус дает вам в основном связанных сленговых слов, а не точных синонимов. Чем выше в списке термины, тем больше вероятность, что они имеют отношение к слову или фразе, которые вы искали. Алгоритм поиска достаточно хорошо обрабатывает фразы и строки слов, поэтому, например, если вам нужны слова, связанные с lol и rofl , вы можете ввести lol rofl , и он должен дать вам кучу связанных сленговых терминов.Или вы можете попробовать парень или девушка , чтобы получить слова, которые могут означать одно из этих слов (например, bae ). Также обратите внимание, что из-за характера Интернета (и особенно UD) в результатах часто будет много ужасных и оскорбительных терминов.

Еще предстоит проделать большую работу, чтобы этот тезаурус сленга давал стабильно хорошие результаты, но я думаю, что он находится на той стадии, когда он может быть полезен людям, поэтому я его выпустил.

Особая благодарность разработчикам открытого исходного кода, который использовался в этом проекте: @krisk, @HubSpot и @mongodb.

Наконец, вам может быть интересно ознакомиться с растущей коллекцией тщательно подобранных сленговых слов для различных тем на Slangpedia.

Обратите внимание, что Urban Thesaurus использует сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie. Чтобы узнать больше, см. Политику конфиденциальности.

Диарея — Health911.com — Природные средства от диареи, лечение диареи, причины диареи, диарея путешественников

Общее описание

Диарея характеризуется частыми водянистыми испражнениями, часто сопровождающимися спазмами желудка, болями в животе и газами.Диарея может быть разного цвета и содержать слизь, кровь или гной. Обычно диарея вызвана желудочно-кишечными проблемами, но может быть симптомом некоторых основных заболеваний, таких как: синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, рак кишечника, целиакия, панкреатит, гипертиреоз, болезнь Крона, дизентерия, СПИД или язвенный колит, среди прочего. другие. Поэтому важно выяснить причину диареи. Диарея — это одна из защитных систем природы, которая помогает как можно быстрее избавить организм от токсинов и ядов.

Важно знать, что диарея оказывает на организм, помимо очевидных эффектов. Слюнные железы во рту, слизистая оболочка желудка, печень и поджелудочная железа вырабатывают слюну, которая используется в процессе пищеварения для расщепления пищи. При диарее слюна теряется, и процесс пищеварения прерывается. Кроме того, при диарее в организме истощаются важные минералы, называемые электролитами, которые необходимы для хорошего здоровья. Это: калий, магний, хлорид, натрий и кальций.Без этих минералов вы можете почувствовать слабость, усталость и подавленность, нарушить сердечный ритм и обезвоживаться. По этим причинам важно пить много жидкости во время приступа диареи, особенно тех, которые могут восполнить баланс электролитов. Если вы это сделаете, ваш уровень энергии быстро восстановится. Также важно соблюдать правильную диету, как указано ниже, для восстановления нормального пищеварения.

---

Уменьшение диареи электролиты. Отличный источник Замена электролитов заключается в добавлении ДОБАВКИ в воду.Этот соотношение продуктов микроэлементов было показано для создания большего количества электролитов чем любая другая комбинация. Недорого, заряжает 60 стаканов воды и имеет множество других преимуществ для здоровья.

См. Подробнее о ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ СЧЕТЕ, щелкнув здесь

---

Другие питательные вещества также проходят через кишечник, не всасываясь в организм. Это может привести к обезвоживанию, которое делает диарею у младенцев и пожилых людей особенно опасной, и к ней следует отнестись очень серьезно.Жидкости для пероральной регидратации можно приобрести в аптеках и продуктовых магазинах. Дайте им все, что они хотят, поскольку тело скажет им, что ему нужно. Двумя ведущими брендами являются Pedialyte и Rehydralyte.

Причины

• Бактерии в пище или простейшие в воде часто являются причиной, но другими причинами являются вирусов , паразитов в пищевых продуктах и ​​других источниках. Диарея, вызванная кишечными паразитами, является третьей по значимости причиной болезней. Если у вас есть ряд из следующих симптомов: газы, диарея, хронический запор, вздутие живота, усталость, кожная сыпь, кусание ногтей, перепады настроения, бессонница, сухая кожа, ломкие волосы, выпадение волос, увеличение веса, неприятный запах изо рта и мышечные спазмы , вам следует пройти тест на паразитов.

• Гастроэнтерит , вызванный вирусом, который попал в пищеварительный тракт или загрязненную пищу или воду, вызывает воспаление, спазмы, тошноту, рвоту и диарею. Тяжелые случаи могут привести к обезвоживанию, поэтому обязательно пейте жидкости и балансируйте уровень электролитов (принимайте Pedialyte для маленьких детей и пожилых людей, а спортивные напитки для всех остальных).

• Употребление чрезмерного количества жирных продуктов или фруктов

• F ood отравление

• Экстремальная усталость

• Стресс или тревога .То, что влияет на разум, в конечном итоге влияет на симпатический желудок.

• Антибиотики и около рецептурных лекарств воздействуют на кишечник, убивая полезные бактерии вместе с вредными. Принимайте ацидофильный йогурт или йогурт с живой культурой, пока принимаете лекарства, которые помогут восстановить кишечную флору. Будет полезно пробиотическое средство.

• Другими причинами являются чрезмерное употребление алкоголя , напитков с кофеином , кофе и больших количеств аскорбиновой кислоты ( витамин С, ) и магния .Хороший способ противодействовать диарее, если вы принимаете большое количество магния, — это принимать ацидофильные лактобациллы.

• Недостаточное питание.

• Потребление сорбита и маннита , заменителей сахара. И теперь к этому списку добавляем Splenda .

• Повальное увлечение низким содержанием углеводов очень популярно среди тех, кто хочет похудеть, но оно создало другие проблемы со здоровьем: вздутие живота, газы и диарею.Многие продукты с низким содержанием углеводов подслащены лактитолом или сорбитолом , которые представляют собой сахарные спирты, и при употреблении в пищу в больших количествах могут вызывать расстройства пищеварения.

• Исследование, проведенное в Медицинском университете Айовы, показало, что 30 процентов пациентов с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) имели в дыхании фруктозы (форма сахара) и испытывали боль в животе, газы или диарею. Как только потребление фруктозы было ограничено, симптомы значительно уменьшились.Фруктоза содержится во многих вещах, но особенно в качестве подсластителя газированных напитков. Непереносимость фруктозы быстро растет из-за огромного увеличения потребления соды.

• Чрезмерное использование слабительных (избыток магния в некоторых антацидах) и антацидов , содержащих гидроксид магния. В том же духе содержится магний в добавках кальция / магния , которые многие женщины принимают для профилактики остеопороза.