Внешние факторы провоцирующие логоневроз

На развитие ребенка влияет окружение, в котором он растет – условия жизни, окружающая среда, правильность воспитания. К отдельным факторам относятся график сна и питания. Ребенок должен находится в комфортных условиях, не испытывать психического и физического давления на себя со стороны других детей и взрослых. Особое значение имеет окружающее звуковое раздражение. Например, если в квартире постоянно работает телевизор, играет громкая музыка, у ребенка нарушается звуковое восприятие. Усугубить данную ситуацию может небольшое пространство, отсутствие свежего воздуха.

Отдельного внимания заслуживают спонтанные факторы, способные привести к эмоциональному и физическому стрессу – авария, встреча с дикими животными, скандалы, драки в семье и иные.  Дети, страдающие заиканием, имеют в работе нервной системы преобладание возбуждения над торможением. То есть тормозная функция речевого аппарата ослабляется. Точное определение фактора позволит подобрать правильное лечение и тактику терапии.

Как лечить логоневроз

Логоневроз у детей лечить должны различные специалисты, в первую очередь логопеды и психотерапевты. Последнее является основным залогом эффективной терапии. Вместе с ней, должна проводиться тренировка речи, развития самоконтроля, улучшение интеллектуальных возможностей. Специалистами применяются различные подходы – использование медикаментов, физиотерапия, ЛФК и другие. Наряду с соответствующей психотерапией это будет максимально способствовать устранению данных дефектов речи.

Лечить логоневроз у взрослых и детей – процесс сложный, требующий много усилий, времени. В случае с ребенком, придется пересмотреть свои отношения внутри семьи, устранить все конфликты между родителями, создать благоприятную атмосферу. Ребенок не должен страдать от своего речевого дефекта, иначе у него могут развиться комплекс неполноценности и другие психические расстройства.

Клиническая терапия

Лечить логоневроз у взрослых можно используя седативные препараты, оказывающие на нервную систему успокоительное действие. Как дополнение, можно включить препараты, улучшающие общее функционирование мозга, его кровообращение. Важно помнить, что такие средства должны назначаться исключительно специалистами.

Принципы психотерапии

Если логоневроз или заикание имеет в своей основе психологическую травму, необходимо точно установить его причину. Чтобы определить органические поражения в головном мозгу, необходимо провести МРТ или КТ. Само лечение можно разделить на два типа – коррекция неврологических или психологических проявлений. Любой логоневроз является многокомпонентным нарушением, требующее также комплексное решение. Каждый пациент нуждается в особом подходе, разрабатываемый исключительно для него. Это относится и к детям и взрослым.

Психотерапевт должен работать с устранением психологическим проблем. Специалист проводит индивидуальные занятия чтобы найти самое оптимальное решение. Иногда используется гипноз, аутотренинг, другие приемы. Эти методики направлены на возврат уверенности пациента в своих силах, устранении комплексов, связанных с заиканием. Как показывает практика, для лечение заикания у взрослого человека, хорошую эффективность показывает гипноз. После сеансов пациент получает запись с собственной речью, чтобы он смог убедиться в том, что заикание значительно снижено либо вовсе устранено.

Логопедические занятия

Избавиться от логоневроза могут занятия с логопедом. Эти приемы призваны устранить дефекты речи, поставить четкое и внятное звукопроизношение, сделает речь пациента плавной.

Первичная терапия проводится вместе со специалистом-логопедом. Позже, с ребенком можно заниматься устной речью самостоятельно. Сами занятия могут быть индивидуальными и групповыми. Есть несколько методов лечения логоневроза у детей, доказавшие свою эффективность:

1. Метод Выгодской, Успенской и Пеллингер. Данное лечение проводится 2-3 месяца и состоит из 36 занятий. Основой методики является создание ситуаций, формирующие у ребенка самостоятельной речи. Все занятие проводятся в игровой форме, что максимально комфортно и интересно для него. На поздних занятиях специалист должен помочь использовать развернутые фразы.
2. Методика Смирновой. Такие занятия проводятся каждый день, примерно по 20 минут. Курс рассчитан на 30 недель или один учебный год. Эта программа призвана развить ритм и темп речи, улучшить мелкую моторику рук, улучшить мышечный тонус, а также сформировать речевую координацию.
3. Методика Силивестрова. Лечение логоневроза у детей проводится около 3-4 месяцев и 32-36 уроков. Состоит данный подход из трех этапов – подготовительный, тренировочный, закрепительный. На первом этапе создается комфортная для ребенка обстановка, его речевое общение ссужается. Второй этап – это постпенный переход от тихой к громкой речи. На этом этапе в процесс вовлекаются также родители. На последнем, третьем этапе ребенок может самостоятельно строить длинную беседу, хорошо и понятно читать текст.
4. Методика Шкловского. Данный курс длится около трех месяцев. Сам пациент должен находиться в условиях стационара. С ним работают психиатры, логопеды, невропатологи.
5. Методика Арутюнян. 24 дня терапии пациент находится в стационаре. Затем проводятся 5 дополнительных курсов в течении одного года.

Какой именно метод выбрать в каждом конкретном случае должен исключительно специалист. Методы, которые будут эффективны с детьми, могут не дать положительных результатов со взрослыми и наоборот.

Лечебная физкультура

Логоневроз у детей лечить можно с помощью комплексной терапии, в которую входит и лечебная физкультура. ЛФК при заикании имеет свои некоторые отличия. Она должна затрагивать все группы мышц, влиять на стимулирование и нормализацию работы головного мозга. Для взрослых рекомендуется заниматься скандинавской ходьбой, лыжами, ездить на велосипеде. Для упражнений можно использовать не силовые тренажеры.

Такие упражнения хорошо снимают нервное перенапряжение, влияют на эмоциональную нагрузку. Для маленьких детей хорошо подойдут упражнения логоритмики. Занятия лучше проводить на улице и свежем воздухе. Витамин D, которые синтезируется под воздействием солнечного света, оказывает положительный эффект на ЦНС.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика оказывает на ребенка следующее воздействие:

• координация ритма, темпа речи;
• учится контролировать свое дыхание, координировать его со своей речью;
• повысить тонус брюшной стенки;
• укрепить мышцы диафрагмы;
• сформировать дыхание диафрагмой.

На лечение логоневроза при помощи дыхания может потребоваться очень много времени, иногда даже несколько лет. Чтобы она оказала максимальный эффект, требуется выполнять упражнения правильно — выполнять нужно минимум два раза в день по 15 минут.

Методы психотерапии

Эти методы включают в себя два типа терапии — рациональная и суггестивная. Дополнительно используется метод проведения аутотренинговых тренировок. Рациональный метод состоит в беседе со специалистом, который призван сформировать адекватное отношение больного к своей проблеме. Суггестивный способ заключается в проведении одного либо нескольких сеансов гипноза. Аутотренинг позволяет пациенту самостоятельно оказать себе помощь. Эти навыки сохраняются в дальнейшем на всю жизнь.

Гимнастика Стрельниковой

Эта система состоит в дыхательных упражнения, которые были разработаны этим специалистом. Этот подход получил большое распространение в медицинской науки. Она нацелена на устранение заболеваний, в том числе и заикания. Она может применяться для взрослых и детей. Главной ее чертой является ее простота, доказанная эффективность. Суть упражнений состоит в чередовании резких вдохов с одновременными движениями отдельных частей тела.

Грамотная помощь логопеда

Любой логопед – в первую очередь именно педагог, выполняющие проведение коррекционной работы с целью компенсации каких-либо речевых нарушений. Терапия должна проводиться только после системного изучения имеющихся физиологических особенностей.

В последнее время лечение лечение логоневроза у детей и заикания заметно изменилось. Это связано с появлением новых методов, увеличения числа специалистов, появления новых знаний. Сейчас можно смотреть на избавление от заикания более оптимистично и перспективнее.

Терапия для детей

Сейчас разработаны несколько эффективных методик и способов избавления от логоневроза. Обычно их используют в совокупности между собой. Сама терапия проводится в групповой или индивидуальной форме. Главное условие состоит в том, что любое лечение должно строиться на индивидуальных особенностях конкретного ребенка, максимально учитывая все физиологические особенности пациента.

Если в природе появления заикания присутствует нервное расстройство, может потребоваться медикаментозное лечение. Однако, большая часть детей обходится без применения специальных препаратов. Если причинами развития логоневроза есть психологические причины, потребуется участие психотерапевтов, неврологов.

Логопедическая коррекция

Работа логопеда в избавлении от заикания называется коррекцией, а не лечением. Сам процесс состоит из различных элементов, таких как педагогических воздействия на ребенка, комплексная реабилитация. Занятия с логопедами должны быть частью этой комплексной работы, требующие особое терпение, упорство, труд. Сами занятия выстраиваются индивидуально и должны соответствовать поставленному диагнозу и других личных отличий пациента – его возраст, этиология, степень заикания и другие.

Если говорить о занятиях с малышом, они должны иметь игровую форму. По мере взросления могут подключаться более сложные занятия, имеющие другую, более высокую эффективность. Специалисты Власова и Рау создали систему последовательных упражнений, плавно усложняющиеся по мере продвижения и получения определенных результатов.

Составляющие этой системы:

1. На первом этапе происходит произношение выученных слов, фраз, стишков, используется прием отраженной речи.
2. Второй этап коррекции логоневроза или заикания включает в себя ребенок должен самостоятельно описать картинку. В качестве помощи служат наводящие вопросы взрослого.
3. Третий этап предполагает закрепление полученных навыков в своей повседневной обыденной жизни.

Для ребенка школьного возраста существуют другие способы. Для таких детей главную роль играют уроки, занятия с логопедом. Основной упор делается на преодолении дефекта, а ребенку важно внушить важность самостоятельного обучения. Для получения такого эффекта применяется метод Чевелевой. В этом методе ребенок своими руками изготавливает поделки, при этом озвучивая все свои движения и манипуляции.

Существует также метод Ястребовой, который включает в себя три этапа коррекции:

• первый этап состоит в изучении знаний языковой речи;
• второй – активация навыков;
• третий – закрепление полученных знаний и речевых навыков.

Есть еще один доказавший свою эффективность метод, разработанный специалистами — Абелева, Голубева, Евгенова и другие. Они создали методику, которая может использоваться детьми и взрослыми. Этот тип коррекции состоит из гипноза, различных техник расслабления и других приемов.

Коррекционная программа от Арутюнян рассчитана на преодоления заикания с помощью работы пальцами, то есть развивая мелкую моторику рук. Эти движения синхронизируются с речью, влияя на ее ритмику. Сами занятия проводятся небольшими группами, не более пяти человек. Ведущая рука находится на бедре, а пальцы должны нажать на саму ногу. Каждый произнесенный слог палец должен переставать давить. Таким образом постепенно руки становятся регулятором скорости речь. Данная техника состоит из четырех последовательных этапов:

• ребенок должен научиться расслабляться, снимая мышечное напряжение;
• научиться двигать пальцами правильно;
• тренировка произношения слов и отдельных фраз;
• работа с текстами и книгами.

Одним их главным недостатков методики является дефицит психотерапевтического элемента в избавлении от заикания. Лечение логоневроза у детей не имеет четко выделенной методики, так как каждый отдельный случай должен разбираться отдельно, а сами последствия логоневроза могут наблюдаться всю последующую жизнь.

Методы лечения заикания у детей

Есть самые разные методики коррекционной работы, выбор которых остается за специалистами – логопедами, неврологами, психотерапевтами и другими. Выбирать подход лечения самостоятельно, без обращения к медицинским работникам категорически запрещено. Сразу при обнаружении первых проявлений логоневроза, родители немедленно должны обратиться за помощью.

Есть общие рекомендации, действующие для различных логоневрозов:

• обеспечить ребенку максимальное спокойствие, исключив стрессовые ситуации;
• если со стороны его ровесников наблюдаются насмешки, посещение таких детских учреждений необходимо прекратить;
• желательно ограничить прием гостей;
• рекомендуется сменить обстановку для ребенка, например, отправиться с ним в отпуск;
• будут полезны физические нагрузки;
• соблюдение режима дня;

Для взрослых рекомендуется посещать тематические семинары или практикумы, посвященные лечению заикания. А также домашние занятия на улучшение дикции, чтение скороговорок и специальных стишков, направленных на автоматизацию произношения звуков.

Дыхательные упражнения

Сами упражнения и методики подбираются в индивидуальном порядке, основываясь на анамнезе, симптоматике, особенностях протекания и других отличий. Вначале они проводятся под контролем специалиста, затем их можно выполнять вместе с родителями в домашних условиях. Лечение логоневроза у детей при помощи дыхательной гимнастики выполняется тремя методиками:

• статическая – комплекс упражнений, направленные на общее успокоение нервной системы;
• динамическая – направлена на обучение правильному ритмичному дыханию во время движения и разговора;
• специальная – должна проводится только специалистами так как для этого используется специализированный инструмент.

Для лечения заикания или логоневроза могут быть использованы все три метода. Ребенок должен научиться контролировать свое дыхание во время разговора. Существуют и другие методы, которые также оказывают положительный эффект на пациента. Существуют общие рекомендации специалистов для проведения таких упражнений, которые можно выполнять даже самостоятельно, но под присмотром взрослых.

Перед началом занятий, помещение лучше проветрить помещение. Не стоит заниматься после приема пищи. Одежда ребенка или взрослого не должна быть тугой и давить на грудную клетку и как-либо мешать пациенту.

Сама техника дыхательной гимнастики имеет следующий вид:

• вдох совершается носом, выдох – ртом;
• перерывом между этими действиями не должно быть;
• не стоит делать упражнения с усердием;
• на выдохе произносится несколько слов – около 3-4;
• в длинных предложениях должны быть расставлены смысловые паузы;

Дыхание не должно сбиваться, он плавное, ровное и спокойное. Мышцы должны быть расслаблены. Одним из главных требований является то, что нельзя двигать плечами.

Точечный массаж

Лечение логоневроза у взрослых и детей может также осуществляться с использованием точечного массажа. Его не обязательно проводить в поликлинических условиях, его вполне можно делать своими собственными силами. Достаточно будет только первых занятий, которые проведет профессионал.

Запрет на домашнюю работу действует только при наличии каких-либо сопутствующих диагнозов и симптомов или наблюдается сильный мышечный тонус, справиться с которым собственными силами невозможно или крайне затруднительно.

Компьютеризованные программы коррекции речи

Существуют различные программы, которые в состоянии избавить от заикания взрослых и детей. Они влияют на речевые и слуховые центры головного мозга. Проводятся такие занятие с использованием микрофона и наушников. Ребенок произносит требуемые фразы и сам их слышит, но в измененной форме.

Медикаментозная терапия

Заикание или логоневроз можно лечить или снижать их проявления в ряде случаев можно медикаментами. Назначать их должен исключительно специалист, заниматься в данном вопросе самолечением категорически запрещено. Часто используются седативные или успокоительные препараты. ими снимается нервное напряжение, проводится расслабление мышц, снятие тревожности, минимизировать психологический фактор от логоневроза.

Лучше использовать мягкие успокоительные, произведенные на основе лекарственных трав, таких как валериана, мелисса, пустырника и других. Могут быть назначены психостимуляторы. Они повышают активность, прибавляют бодрость. Для достижения лучших результатов, специалист может прописать некоторые нейролептики. Они влияют на передачу импульсов между нервными клетками. Ноотропы хорошо воздействуют на мозговую деятельность, улучшают память.

Эмоционально образная терапия при логоневрозе

Данный способ лечения появился недавно, позволяющий корректировать психические расстройства, логоневрозы. Особенно доказала свою эффективность эта методики при различных психосоматических расстройствах. Появилась она в нашей стране в 90-е годы.

При заикании образная терапия эффективна для устранения проявлений нервозности у ребенка. Существенная часть логоневрозов связана с психосоматикой, следовательно, лечение таким методом показывает достаточную эффективность.

Роль реагирования семьи на логоневроз у ребенка

Особая роль в лечении заикания отводится именно семье и окружению ребенка. Более высокие риски существуют, если ребенок находится постоянно в обстановке стресса, сильных эмоций, на ребенка оказывается силовое или психологическое давление.

Родители должны выполнять некоторые рекомендации специалистов:

• поддерживать правильный режим дня ребенка;
• не переутомлять его;
• создать в семье спокойную атмосферу;
• использовать в общении с ребенком, и друг другом спокойный размерный тон, не допуская криков, резких движений;
• проявлять интерес к ребенку;
• телевизор или музыка не должны играть весь день;
• с ребенком необходимо заниматься развитием.

Какие бы методы и способы лечения логоневроза не использовались, они могут не иметь никакого результата, если не выполнены эти требования в семье.

Лечение логоневроза у взрослых

Лечить логоневроз у взрослых можно схожими методами, но есть и другие, которые не могут быть использованы для детей по причине возраста.

Метод воздействия на устную речь письменной речью

Пациент пишет тектит под диктовку или произвольно, при этом стараясь четко и внятно проговаривать его. Так как скорость письма ниже речи, со временем ее темп нормализуется, а проявления логоневроза становятся менее заметны.

Борьба с заиканием в домашних условиях

Большая часть занятий можно проводить в домашних условиях. Некоторые упражнения, особенно их первые занятия, проводятся вместе со специалистом. Последующие, когда механизм их понятен, можно делать их своими силами. Исключение составляют только те, которые требует особое оборудование, инструменты и другие предметы. Также является исключением наличие сложных диагнозов, которые вызваны нарушениями в нервной системе или требуется помощь психотерапевта.

Приемы самопомощи

Показывают положительный эффект аутотренировки. Такие упражнения состоят из проведения занятий перед зеркалом, чтобы видеть собственную мимику. Они проводятся около часа и не требуют много усилий от пациента.

Главное требование – соблюдать спокойный размеренный режим дна, иметь продолжительный здоровый сон, отказаться от вредных привычек, не подвергаться стрессу.

Профилактика логоневрозов

Профилактика – это меры, способные предотвратить появление и развитие речи у ребенка и взрослого. Такие меры позволяют снизить риск. Есть три типа профилактики логоневроза:

• предупреждение речевых нарушений у детей;
• предупреждение рецидива;
• профилактика проблем с социальной адаптацией ребенка.

Если малыш слишком восприимчив, слаб, имеет неустойчивую психику, такие меры особенно полезны. При появлении первых симптомов, родитель должен незамедлительно обратиться к логопедам и неврологам.

Домашняя профилактика

Эта является основной частью профилактики логоневрозов, а также ряда психических расстройств. Главным требованием является отсутствие давления на ребенка, стресса и других негативных проявлений.

Поделиться ссылкой:

Заикание у детей: причины, лечение, как избавиться от заикания у ребенка

Заикание – это нарушение ритма, темпа и плавности устной речи, в основе которых лежит судорога мышц речевого аппарата. В последние годы этот дефект встречается все чаще, корректируется хуже и вносит много проблем в жизнь маленького человека. Поэтому специалисты стараются внедрять новые, более совершенные методики выяснения причин и лечения заикания у детей.

Наиболее часто первые симптомы появляются у малышей 2-5 лет. Именно в этом возрасте активно формируется речь, а в головном мозге происходят сложнейшие процессы. Любая травмирующая ситуация, излишняя нагрузка, тяжелая болезнь или травма способны нарушить этот еще не до конца отлаженный механизм.

Классификация

• Органическое (неврозоподобное)
• Функциональное (логоневроз)
• Смешанное

Неврозоподобное состояние возникает у детей с особенностями развития мозга, травмами или инфекциями нервной системы, то есть в основе лежит конкретный дефект строения или функционирования органов. Такие малыши заикаются постоянно и почти одинаково, часто имеют сопутствующие болезни, задержку умственного и физического развития. В более позднем возрасте может присоединяться невротическая реакция, тогда форма заикания становится смешанной.

Логоневроз – нарушение речевой активности без внутренних причин. Он появляется у здоровых детей после психотравмирующей ситуации (испуг, неблагополучие в семье), чаще – при невротических особенностях психики. Такие дети развиваются по возрасту или даже опережают сверстников. При этом ранняя речевая нагрузка может быть фактором риска.

Место возникновение судорог

• артикуляционные
• дыхательные
• голосовые

Артикуляционные судороги внешне выглядят как спазмы языка, перекашивание его в сторону, вытягивание губ и другие ненужные движения речевого аппарата.

При дыхательных судорогах человеку как будто бы мало воздуха, возникает так называемый «комок в горле».

Голосовая локализация встречаются гораздо реже. При ней появляется резкий срыв голоса, то есть на середине слова возникает попытка издать звук, но она является безуспешной.

Степень тяжести

• легкая
• средняя
• тяжелая

Тяжесть болезни определяется степенью нарушения социализации. При легкой форме человек заикается совсем немного, редко, это практически незаметно для окружающих, а потому никак не сказывается на его общении в коллективе. Средняя степень тяжести приводит к затруднению общения, так как дети стесняются дефекта, стараются его исправить, что часто усугубляет ситуацию. При тяжелой форме общение с окружающими резко затруднено или даже невозможно.

Особенности протекания болезни

• постоянное
• волнообразное
• рецидивирующее

Постоянное течение характерно для неврозоподобных состояний, при этом параметры, частота и тяжесть дефекта практически не меняются.

Волнообразная форма характеризуется периодами улучшений и ухудшений, последние могут быть спровоцированы стрессом.

Рецидивирующее течение похоже на волнообразное, но с более яркими проявлениями при обострении и почти полными отсутствием симптомов в остальное время.

Почему возникает речевая судорога

Точные причины проблемы назвать сложно. Всегда существуют предрасполагающие факторы, при которых риск возникновения дефекта увеличивается. Но если при этом нет грубого поражения мозга или серьезных психотравм, то он может никогда не возникнуть.

Факторы риска

• неврозы у родителей
• другие неврозы (энурез, навязчивые состояния)
• аналогичные дефекты  у ближайших родственников
• болезни или травмы головного мозга
• длительно текущие хронические заболевания

Причины

• психологические травмы (острые и длительно существующие)
• неправильная постановка речи с детства
• избыточная нагрузка информационным материалом в раннем детстве
• ускоренное или запаздывающее речевое развитие
• подражание людям, имеющим заикание
• переучивание леворукости

Фактор психологической травмы необязательно связан с острой проблемой (испугом, жестоким обращением, угрозой жизни). У предрасположенных детей развод родителей, рождение младшего брата или сестры, смена коллектива могут быть достаточной причиной для появления заикания.

Перегрузка информацией, которая часто встречается в наш технологичный век, также не идет на пользу малышу. Телевизоры, планшеты, компьютеры в совокупности с активными стараниями родителей побыстрее «разговорить» дитя ведут к обратному эффекту.

Для левшей большой проблемой может быть их переучивание, которое встречается сейчас редко. Конфликт между активным правым полушарием мозга и стимулируемым левым ведет к нарушению речевых навыков.

Все вышеперечисленные факторы относятся скорее к логоневрозам, на них можно повлиять и предотвратить. Органические речевые проблемы, возникшие после болезни или травмы, предупредить бывает сложно.

Симптомы

Внешние проявления дефекта могут отличаться в зависимости от его причины, степени тяжести и активности лечения. Но почти во всех случаях есть общие признаки. Помимо запинок в речи существует множество сопутствующих проблем, мешающих развиваться, общаться и реализовывать себя.

Речевые судороги

• клонические
• тонические
• смешанные

Клонические судороги обычно возникают в начале формирования болезни. На этом этапе малыш повторяет первые буквы или слоги в словах: к-к-котенок, ма- ма- машина. В большинстве случаев такие запинки проходят самостоятельно, если родители правильно себя ведут.

Другой вариант — формирование стойкого вида заикания с тоническими проявлениями.  Для них характерны паузы и провалы в речи: п…ривет, к…ошка. При длительном детском заикании судорожные эпизоды носят смешанный характер.

Нарушение дыхания

Дыхательные движения у заикающихся детей всегда поверхностные, они не работают диафрагмой. Сначала это связано с попыткой замаскировать дефект, а затем диафрагма настолько слабеет, что не может выполнять свои функции.

Неправильная интонация

В связи с речевыми проблемами и сопутствующим неврозом у детей возникает нарушение интонации. Их речь часто монотонная, невыразительная, неэмоциональная. Очень часто интонация не соответствует содержанию. Порой собеседнику заикающийся кажется раздраженным и грубым.

Психосоматические реакции

Логоневроз и смешанная форма характеризуются изменениями в психической сфере. На врожденный невротический тип личности накладываются комплексы, больной все больше замыкается в себе, а эмоциональные проблемы находят выход в виде реакций организма:

• потливость, краснота щек
• учащение сердцебиения
• фобии (боязнь говорить, страх оказаться на публике)
• нервные тики, энурез
• синдром дефицита внимания и гиперактивности
• расстройства приема пищи (плохой аппетит, невозможность сосредоточиться на еде)
• резкие смены настроения

Дополнительные обследования

При первых симптомах неблагополучия стоит посетить невролога. Он исключит болезни головного мозга и тяжелые дефекты нервной системы.

В некоторых случаях может понадобиться помощь ЛОР-врача, так как увеличение аденоидов способно провоцировать трудности в общении. Это же относится к любой патологии органов дыхания и артикуляционного аппарата. Иногда нужна консультация психиатра, чтобы вовремя выявить невротические тенденции.

Заканчивается обследование походом к логопеду, который и определит дальнейшую тактику лечения.

Физиологические запинки

Часто родители путают речевые судороги с вполне естественным для 3-летнего карапуза явлением – физиологическими запинками. Это паузы в речи малыша, возникающие из-за возрастной неспособности оформить словами сложные предложения. Такие эпизоды не стоит воспринимать как серьезные дефект, они требуют не лечения, а коррекции системы занятий с малышом.

Чтобы не спровоцировать переход запинок в настоящее заикание, нужно соблюдать обычные меры профилактики:

• Нельзя перегружать детей информацией — на время лучше отложить просмотр новых книжек и заучивание стихов, ограничить просмотр телевизора.
• Важно следить за манерой общения в семье, так как привычка быстро говорить может вызывать перерастание безобидных пауз в серьезный дефект.
• До улучшения разговорной речи лучше сделать акцент на неречевых занятиях: рисовании, лепке, играх с водой.

Таким образом, главный принцип профилактики – притормозить появление новых слов до более полного формирования центров мозга, так как избавиться от заикания гораздо сложнее, чем не допустить его.

Что делать родителям заикающихся детей

Главное, что нужно помнить – речевые судороги являются болезнью. Нельзя закрывать на них глаза, но и слишком акцентировать внимание и винить малыша также недопустимо.

Существует несколько простых правил, которые позволят остановить развитие дефекта и сделать первые шаги к коррекции заикания.

• Дети должны знать о природе своего недуга, но нельзя постоянно заострять на этом внимание.
• При затруднениях малыша не надо подбадривать и стараться подсказать правильные артикуляционные движения.
• Для некоторых людей характерна невнимательность или просто привычка переспрашивать смысл сказанного. В общении с заикающимся это просто непозволительно.
• Если параллельно с речевыми судорогами существуют дефекты звукопроизношения, то их надо исправлять вместе с логопедом сразу, не дожидаясь результатов лечения заикания.
• Нельзя допускать параллельного просмотра телевизора и приема пищи.
• Необходимо ограничить или исключить развлечения на смартфонах и компьютерные игры при заикании
• Для детей с невротическими особенностями очень важен четкий распорядок дня.
• Если есть возможность отдать детей в секцию плавания, любого другого спорта или музыкальную школу – ею необходимо воспользоваться.
• Не нужно перегружать ребенка занятиями, даже если его интеллект явно выше среднего. Чрезмерные умственные нагрузки могут усугубить дефект.
• Направление в группу детского сада для детей с логопедическими особенностями – это вынужденная мера, ведь здоровые малыши легко перенимают все дефекты. Поэтому нужно подумать не только о своем чаде, но и о других, прежде чем спорить с руководством учреждения.

Основные этапы лечения

Главный принцип лечения заикания у детей– раннее обращение к специалисту. Попытки родителей изобрести свои методы и программы помощи часто терпят фиаско, так как дефект носит комплексный характер.

Работа с логопедом

Занятия со специалистом проводятся длительное время, не меньше 8 месяцев. Логопед учит малыша произносить трудные звуки, говорить плавно и ритмично, правильно дышать. Часто используется логоритмика – специальные музыкальные упражнения для детей с дефектами речи. В той или иной форме предлагается игра в «молчанку», когда дети должны сдерживать речь на протяжении нескольких дней, а потом постепенно начинать общаться короткими фразами. Разные специалисты работают по различным методикам, выбор остается за родителями.

Дыхательные упражнения

Неправильная постановка дыхания и слабая диафрагма – частые спутники речевых судорог у детей. Комплекс действий, сочетающих движение, вдохи и выдохи, позволяет устранить этот недостаток.

1. Исходное положение — стоя с опущенными руками. Нужно наклониться вперед, округлив спину, опустив голову. В конце наклона необходимо сделать шумный вдох, затем приподняться не до конца и сделать выдох. Повторить упражнение несколько раз.
2. Исходное положение – стоя, руки опущены, ноги на ширине плеч. Нужно поворачивать голову из стороны в сторону, при этом делать вдох в конечной точке, а в процессе поворота производить выдох. Повторить упражнение.

Эти и некоторые другие задания входят в дыхательную гимнастику Стрельниковой, часто используемую для лечения нарушений речи.

Аппаратные методы лечения заикания

Существует множество компьютерных программ, позволяющих скорректировать работу слухового и речевого центра. Это более актуально для старших детей, способных точно выполнять задания.

В основе аппаратных методик (Speech corrector, Демосфен) лежит проговаривание больным фразы, которую компьютер чуть замедляет и выводит в наушники. Попытка подстроиться под аппарат приводит к плавности и ритмичности речи. В результате судороги теряют свой невротический компонент (исчезают комплексы и стеснение), что положительно сказывается на течении болезни.

Медикаментозное лечение

Терапия этой болезни с помощью лекарств (транквилизаторы, противосудорожные препараты) имеет очень узкую сферу применения. Она возможна лишь при заикании на фоне тяжелого поражения мозга или серьезного психического расстройства. Все другие варианты лечения речевых судорог не включают в себя никакие медикаменты.

Длительность курса лечения заикания может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от тяжести симптомов и типа личности. Если логопед, родители и малыш работают сообща, в команде, то шансы на полное исцеление очень велики. Но даже при недостаточных результатах важно помогать малышу адаптироваться, чтобы он чувствовал себя любимым и полноценным, несмотря на дефект.

Заикание и когнитивные процессы— нарушение исполнительных функций при заикании

Несмотря на экспоненциальный рост наших знаний о заикании с годами, некоторые его причинные механизмы остаются сегодня такими же неуловимыми, как и 100 лет назад. Такое положение вещей показывает тот факт, что заикание является сложным комплексным расстройством, что речь является конечным продуктом объединения сенсорных, когнитивных, эмоциональных, языковых и моторных процессов. С такой точки зрения неудивительно, что у детей с нарушениями в определенных областях, будь то язык или сенсорика, обычно наблюдается недостаточность и в других областях. Сенсорные, когнитивные, языковые и моторные системы взаимосвязаны. Например, дети с нарушениями языкового развития часто хуже выполняют мелкие и грубые двигательные, моторные задачи, чем их сверстники без заикания.

Тем более все усложняет тот факт, что процессы, связанные с речью, языком, двигательными, сенсорными и эмоциональными процессами, также зависят от когнитивных процессов общего характера, включая исполнительные функции, внимание, рабочую память и когнитивную гибкость. Связь подтверждается в том числе тем, что люди с заиканием часто имеют недостатки в исполнительной функции. Как мы уже говорили, заикающиеся хуже справляются с нагрузками на краткосрочную и рабочую память, как и люди с другими нарушениями речи или, например, с нарушениями слуха. То же самое происходит и с вниманием и уровнем когнитивной гибкости.

Существует несколько конкретных способов, которыми дефицит рабочей памяти, торможение и когнитивная гибкость могут повлиять на развитие заикания, если обратить внимание на связи между этими функциями и развитием речевого навыка. Например, слабость в торможении и рабочей памяти может привести к развитию менее стабильных долгосрочных фонологических и лексических образов слов в ментальном лексиконе, что делает эти образы более восприимчивыми и уязвимыми к внешним факторам, в том числе к эмоциональному шуму и стрессу.

Чтобы проиллюстрировать все это более понятным языком, представьте себе строительство двухэтажного дома с фундаментом из бетонной плиты, который имеет решающее значение для целостности всего дома. На первом этаже находятся кухня и гостиная, а на втором этаже — две спальни и ванная комната. Без вашего ведома, застройщик не заложил должным образом фундамент, причем проблема усугубляется тем, что дом стоит на неровной поверхности зыбкой почвы на вершине холма. В результате в фундаменте вашего дома появляются трещины. Через несколько лет эти трещины становятся больше, вызывая каскад событий: трещины на полу и внутренних стенах спален и кухни; большое окно в гостиной становится трудно открывать и закрывать; дверь ванной застревает и не может защелкнуться. Здесь может быть множество вариаций в проявлениях, в зависимости от интерьера конкретного дома.

Теперь представьте, что дом — это мозг заикающегося ребенка, и каждая из комнат воплощает какой-то специфичный процесс: кухня теперь является эмоциями, спальни и ванная комната наверху — двигательными, сенсорными процессами и речью соответственно. Фундамент представляет исполнительные функции. Как и фундамент вашего дома, ребенок с заиканием имеет слабые места в исполнительной функции. По мере роста ребенка эти слабости начинают вызывать проблемы с другими аспектами речи, проблемы двигательного, сенсорного или эмоционального развития, дефицит внимания — во многом так же, как трещины в фундаменте приводили к проблемам в интерьере дома. Таким образом, то, что изначально начиналось как дефицит исполнительной функции, в конечном итоге привело к трудностям с другими процессами, специфичными для речи, поскольку эти процессы зависят от сильной рабочей памяти, способности к торможению лишних эмоций, от уровня когнитивной гибкости и внимания. Степень влияния этих процессов будет проявляться по-разному у разных заикающихся, во многом так же, как проблемы с фундаментом влияют на дома по-разному в зависимости от их интерьера. Дети и взрослые с заиканием не являются однородными по природе, поскольку на их развитие влияют различные генетические, социальные, семейные факторы. Отсюда мы имеем множество заикающихся с абсолютно разными проявлениями нарушения речи, имеем разную эффективность тех или иных методик или препаратов. Это наглядно показывает, насколько индивидуальным нарушением является заикание — поскольку речь не является простой функцией, а напротив, является сложным навыком, работа которого основана на базисе исполнительных функций психики.

Очень важно понимать, что с точки зрения распределения ресурсов исполнительной функции (поскольку заикающийся изо всех сил пытается компенсировать свое нарушение речи, пытается адаптироваться к нему, скрыть его, прилагая к этому усилия) человек с заиканием может чрезмерно использовать ограниченные ресурсы исполнительной функции, включая аспекты внимания и краткосрочной памяти. Следовательно, общий объем доступных ресурсов исполнительной функции может истощаться. Все это приводит к двунаправленной взаимосвязи: заикание вызывает дефицит исполнительных функций (в том числе дефицит внимания), а дефицит исполнительных функций усугубляет заикание.
То есть, слабость исполнительных функций может быть как причиной заикания, так и его следствием.

Таким образом формируется концептуальная модель сложной двунаправленной взаимосвязи между развитием заикания, исполнительными функциями и процессами речи, внимания, моторики, сенсорики и эмоций:

1. Заикание напрямую влияет на исполнительную функцию (прямой путь), приводя к дефициту ресурсов в одном или нескольких остальных процессах (например, вызывает дефицит внимания или эмоциональные расстройства, депрессию). При этом нарушение самих исполнительных функций также усиливает заикание.
2. Заикание нарушает речевые процессы (косвенный путь), что в свою очередь влияет на исполнительную функцию в целом и впоследствии каскадом влияет на другие процессы (внимание, сенсорика, моторика, эмоции).(8)

Дифференциальная диагностика | Фонд заикания: некоммерческая организация, помогающая тем, кто заикается

Нормальную задержку развития и ранние признаки заикания часто трудно отличить. Таким образом, диагностика проблемы заикания проводится предварительно. Он основан как на непосредственном наблюдении за ребенком, так и на информации родителей о его речи в различных ситуациях и в разное время.

Нормальная пропускная способность

В возрасте от 18 месяцев до 7 лет многие дети проходят стадии нарушения речи, связанные с их попытками научиться говорить.Дети с нормальным нарушением навыков в возрасте от 18 месяцев до 3 лет будут демонстрировать повторение звуков, слогов и слов, особенно в начале предложений. Обычно это происходит примерно раз в десять предложений.

После 3 лет дети с нормальными нарушениями речи с меньшей вероятностью будут повторять звуки или слоги, а вместо этого будут повторять целые слова (я-я-не могу) и фразы (я хочу … я хочу … я хочу уйти). Они также часто используют заполнители, такие как «э-э» или «э-э», и иногда меняют тему в середине предложения, пересматривая и оставляя предложения незавершенными.

Нормальные дети могут быть в затруднении в любое время, но, вероятно, усиливают их, когда они устают, взволнованы, расстроены или когда их бросают говорить. Они также могут быть более неловкими, когда задают вопросы или когда кто-то задает им вопросы.

Их нарушения могут участиться в течение нескольких дней или недель, а затем быть едва заметными в течение недель или месяцев, только чтобы вернуться снова.

Как правило, дети с нормальными недостатками, кажется, не замечают их, не проявляя никаких признаков удивления или разочарования.Реакции родителей на нормальные затруднения проявляют более широкий спектр реакций, чем их дети. Большинство родителей не заметят недостатков своего ребенка или будут относиться к нему как обычно.

Некоторые родители, однако, могут быть чрезвычайно чувствительны к развитию речи и будут излишне беспокоиться о нормальных недостатках. Этим чрезмерно обеспокоенным родителям часто полезно направление к логопеду для оценки и дальнейшего заверения.

Легкое заикание

Легкое заикание может начаться в любое время в возрасте от 18 месяцев до 7 лет, но чаще всего начинается в возрасте от 3 до 5 лет, когда развитие речи идет особенно быстро.У некоторых детей заикание впервые появляется в условиях нормального стресса, например, когда рождается новый брат или сестра или когда семья переезжает в новый дом.

Легко заикающиеся дети могут повторять те же звуки, слоги и слова, что и дети с нормальным нарушением подвижности, но могут иметь более высокую частоту повторений в целом, а также большее количество повторений каждый раз. Например, вместо одного или двух повторений слога они могут повторить его четыре или пять раз, как в «Ка-ча-ча-ча-можно мне это?»

Иногда они могут продлевать звуки, например, «ММММММама, это ммммм мяч.В дополнение к этому речевому поведению дети с легким заиканием могут проявлять признаки реакции на их затруднения.

Например, они могут моргать или закрывать глаза, смотреть в сторону или напрягать рот, когда заикаются.

Еще одним признаком легкого заикания является нарастающее постоянство недостатков. Как было предложено ранее, нормальные нарушения работы проявляются в течение нескольких дней, а затем исчезают. С другой стороны, легкое заикание, как правило, появляется чаще. Это может происходить только в определенных ситуациях, но более вероятно, что это произойдет в этих
ситуациях, день за днем.Третий признак, связанный с легким заиканием, заключается в том, что ребенок может не сильно беспокоиться о проблеме, но может быть временно смущен или разочарован ею. Дети на этой стадии расстройства могут даже спросить своих родителей, почему им трудно говорить.

Реакция родителей на легкое заикание может быть разной.10 Большинство из них, по крайней мере, слегка обеспокоены этим и задаются вопросом, что им делать и не стали ли они причиной проблемы. Некоторые действительно не заметят этого; третьи могут быть весьма обеспокоены, но сначала отрицают свое беспокойство.

Сильное заикание

Дети с сильным заиканием обычно проявляют признаки физической борьбы, повышенного физического напряжения и пытаются скрыть свое заикание и не говорить. Хотя сильное заикание чаще встречается у детей старшего возраста, оно может начаться в любое время в возрасте от 11/2 до 7 лет. В некоторых случаях оно появляется после того, как дети несколько месяцев или лет заикались. В других случаях сильное заикание может появиться внезапно, без предшествующего периода легкого заикания
.

Сильное заикание характеризуется нарушением речи практически в каждой фразе или предложении; часто моменты заикания составляют одну секунду или дольше из продолжительности
. Часто встречаются удлинение звуков и беззвучная блокировка речи.

У сильно заикающегося ребенка может, как и у более легкого заикания, быть поведение, связанное с заиканием: моргание, закрытие глаз, взгляд в сторону или физическое напряжение вокруг рта и других частей лица. Более того, некоторая борьба и напряжение можно услышать в повышающемся тоне голоса во время повторений и продлений.Ребенок с тяжелой формой s

Заикание — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагноз ставится специалистом в области здравоохранения, имеющим подготовку для оценки и лечения детей и взрослых с нарушениями речи и языка (речевой патолог). Патолог речевого языка наблюдает, как взрослый или ребенок разговаривают в различных ситуациях.

Если вы являетесь родителем

Если вы являетесь родителем ребенка, который заикается, врач или речевой патолог может:

• Задайте вопросы об истории здоровья вашего ребенка, в том числе о том, когда он начал заикаться и когда заикание является наиболее частым
• Задайте вопросы о том, как заикание влияет на жизнь вашего ребенка, например на отношения с другими людьми и успеваемость в школе
• Поговорите со своим ребенком и можете попросить его прочитать вслух, чтобы увидеть тонкие различия в речи.
• Различать повторение слогов и неправильное произношение слов, которые являются нормальным явлением для маленьких детей, и заикание, которое, вероятно, является хроническим заболеванием
• Исключить основное заболевание, которое может вызвать нерегулярную речь, например синдром Туретта

Если вы взрослый, который заикается

Если вы взрослый человек, который заикается, врач или речевой патолог может:

• Задавайте вопросы об истории вашего здоровья, в том числе о том, когда вы начали заикаться и когда заикание встречается чаще всего
• Исключить основное заболевание, которое могло вызвать заикание
• Хотите знать, какие методы лечения вы пробовали в прошлом, и это может помочь определить, какой метод лечения может быть лучшим
• Задайте вопросы, чтобы лучше понять, как заикание влияет на вас
• Хотите знать, как заикание повлияло на ваши отношения, успеваемость в школе, карьеру и другие области вашей жизни и какой стресс это вызывает

Лечение

После всестороннего обследования логопедом может быть принято решение о наилучшем подходе к лечению.Существует несколько различных подходов к лечению заикающихся детей и взрослых. Из-за различных индивидуальных проблем и потребностей метод или комбинация методов, которые полезны для одного человека, могут оказаться не столь эффективными для другого.

Лечение не может полностью устранить заикание, но оно может научить навыкам, которые помогут:

• Улучшение беглости речи
• Развитие эффективных коммуникаций
• Полноценно участвовать в учебе, работе и общественной жизни

Несколько примеров лечебных подходов — в произвольном порядке эффективности — включают:

• Логопед. Логопед может научить вас замедлять речь и научиться замечать, когда вы заикаетесь. Вы можете говорить очень медленно и намеренно, начиная с логопеда, но со временем вы сможете выработать более естественный речевой образ.
• Электронные устройства. Доступно несколько электронных устройств для повышения беглости речи. Отсроченная слуховая обратная связь требует, чтобы вы замедлили свою речь, иначе речь будет искажена через аппарат. Другой метод имитирует вашу речь так, чтобы она звучала так, как будто вы говорите в унисон с кем-то другим.Некоторые небольшие электронные устройства носят во время повседневной деятельности. Обратитесь к специалисту по речевой патологии за советом по выбору устройства.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип психотерапии может помочь вам научиться определять и изменять образ мышления, который может усугубить заикание. Это также может помочь вам решить проблемы со стрессом, беспокойством или самооценкой, связанные с заиканием.
• Взаимодействие родителей и детей. Участие родителей в отработке техник дома — ключевая часть помощи ребенку справиться с заиканием, особенно с некоторыми методами.Следуйте указаниям патолога речи, чтобы определить лучший подход для вашего ребенка.

Лекарства

Несмотря на то, что были опробованы некоторые лекарства от заикания, еще не было доказано, что лекарства помогают решить эту проблему.

Помощь и поддержка

Если вы являетесь родителем ребенка, который заикается, вам могут помочь следующие советы:

• Внимательно слушайте своего ребенка. Поддерживайте естественный зрительный контакт, когда он или она говорит.
• Подождите, пока ваш ребенок скажет то слово, которое он пытается сказать. Не спешите закончить предложение или мысль.
• Выделите время, когда вы можете поговорить с ребенком, не отвлекая его. Время приема пищи может стать хорошей возможностью для разговора.
• Говорите медленно, неторопливо. Если вы говорите таким образом, ваш ребенок часто будет делать то же самое, что может помочь уменьшить заикание.
• Говорите по очереди. Поощряйте всех членов вашей семьи хорошо слушать и говорить по очереди.
• Стремитесь к спокойствию. Сделайте все возможное, чтобы создать в доме непринужденную, спокойную атмосферу, в которой вашему ребенку будет комфортно говорить свободно.
• Не сосредотачивайтесь на заикании вашего ребенка. Старайтесь не обращать внимания на заикание во время повседневного общения. Не подвергайте своего ребенка ситуациям, которые вызывают чувство безотлагательности, давления или необходимости спешить, или которые требуют, чтобы ваш ребенок выступал перед другими.
• Хвалите, а не критикуйте. Лучше хвалить ребенка за четкую речь, чем обращать внимание на заикание. Если вы исправляете речь ребенка, делайте это мягко и позитивно.
• Принимайте ребенка таким, какой он есть. Не реагируйте негативно, не критикуйте и не наказывайте своего ребенка за заикание. Это может усилить чувство незащищенности и неловкости. Поддержка и поощрение могут иметь большое значение.

Общение с другими людьми

Детям, родителям и взрослым, которые заикаются, может быть полезно наладить контакт с другими заикающимися людьми или детьми, которые заикаются.Несколько организаций предлагают группы поддержки. Помимо поддержки, члены группы поддержки могут давать советы и советы по преодолению трудностей, которые вы могли не учитывать.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты таких организаций, как Национальная ассоциация заикания или Фонд заикания.

Подготовка к приему

Возможно, сначала вы обсудите проблему заикания с педиатром вашего ребенка или семейным врачом.Затем врач может направить вас к специалисту по речевым и языковым расстройствам (патологу речи).

Если вы взрослый человек, который заикается, вы можете поискать программу, предназначенную для лечения заикания у взрослых.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача или речевого патолога.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

• Примеры проблемных слов или звуков, , например, слова, начинающиеся с определенных согласных или гласных.Если возможно, будет полезно записать эпизод заикания, чтобы сыграть на приеме.
• Когда началось заикание, , например, когда ваш ребенок сказал свое первое слово и начал говорить предложениями. Кроме того, постарайтесь вспомнить, когда вы впервые заметили, что ваш ребенок заикается, и помогает ли ему что-нибудь лучше или хуже. Если вы взрослый человек, который заикается, будьте готовы обсудить, какое лечение вы прошли, текущие проблемы и как заикание повлияло на вашу жизнь.
• Медицинская информация, , включая другие состояния физического или психического здоровья.
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , принимаемые регулярно, включая дозировки.
• Вопросы , которые вы хотели бы задать врачу или логопеду.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу или логопеду, могут включать:

• Что вызывает заикание?
• Какие тесты необходимы?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача или речевого патолога

Ваш врач или речевой патолог, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Когда вы впервые заметили заикание?
• Всегда ли заикание или оно приходит и уходит?
• Кажется, что-нибудь помогает при заикании?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает положение?
• Есть ли в вашей семье заикание?
• Какое влияние заикание оказало на вашу жизнь или жизнь вашего ребенка, например, на учебу, работу или социальное взаимодействие?

Августа01, 2017

Что такое заикание? Диагностика и лечение

Что такое заикание?

Заикание — нарушение речи, характеризующееся повторением звуков, слогов или слов; удлинение звуков; и прерывания речи, известные как блоки. Человек, который заикается, точно знает, что он или она хотел бы сказать, но не может нормально говорить. Эти нарушения речи могут сопровождаться поведением, требующим борьбы, например быстрым морганием глаз или тремором губ.Заикание может затруднить общение с другими людьми, что часто влияет на качество жизни человека и межличностные отношения. Заикание также может отрицательно сказаться на производительности и возможностях работы, и лечение может потребовать больших финансовых затрат.

Симптомы заикания могут значительно различаться в течение дня. В общем, выступление перед группой или разговор по телефону может усилить заикание человека, а пение, чтение или разговор в унисон могут временно уменьшить заикание.

Заикание иногда называют заиканием , а в более широком смысле — затруднительной речью .

Кто заикается?

Примерно 3 миллиона американцев заикаются. Заикание поражает людей любого возраста. Чаще всего это происходит у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда они развивают свои языковые навыки. Приблизительно от 5 до 10 процентов всех детей будут заикаться в течение определенного периода своей жизни, продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Мальчики в 2–3 раза чаще заикаются, чем девочки, и по мере взросления это гендерное различие увеличивается; количество мальчиков, которые продолжают заикаться, в три-четыре раза больше, чем девочек.Большинство детей перерастают заикание. Примерно 75 процентов детей выздоравливают от заикания. Для оставшихся 25%, которые продолжают заикаться, заикание может сохраняться как нарушение общения на протяжении всей жизни.

Как обычно воспроизводится речь?

Мы издаем звуки речи посредством серии точно скоординированных мышечных движений, включающих дыхание, фонацию (воспроизведение голоса) и артикуляцию (движение горла, неба, языка и губ). Движения мышц контролируются мозгом и контролируются нашими органами слуха и осязания.

Каковы причины и виды заикания?

Точные механизмы, вызывающие заикание, неизвестны. Заикание обычно подразделяют на два типа, называемые онтогенетическими и нейрогенными.

Развитие заикания

Заикание в развитии возникает у детей младшего возраста, пока они еще учатся речевым и языковым навыкам. Это наиболее распространенная форма заикания. Некоторые ученые и клиницисты считают, что заикание в процессе развития возникает, когда речь и языковые способности ребенка не в состоянии удовлетворить его словесные потребности.Большинство ученых и клиницистов считают, что заикание в процессе развития является результатом сложного взаимодействия множества факторов. Недавние исследования с помощью визуализации головного мозга показали постоянные различия между заикающимися и не заикающимися сверстниками. Заикание в процессе развития также может передаваться в семье, и исследования показали, что генетические факторы способствуют этому типу заикания. Начиная с 2010 года исследователи из Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) идентифицировали четыре различных гена, в которых мутации связаны с заиканием.Более подробную информацию о генетике заикания можно найти в разделе исследований этого информационного бюллетеня.

Нейрогенное заикание

Нейрогенное заикание может возникнуть после инсульта, травмы головы или другого типа черепно-мозговой травмы. При нейрогенном заикании мозг испытывает трудности с координацией различных областей мозга, участвующих в разговоре, что приводит к проблемам с воспроизведением четкой и плавной речи.

Когда-то все заикание считалось психогенным, вызванным эмоциональной травмой, но сегодня мы знаем, что психогенное заикание встречается редко.

Как диагностируется заикание?

Заикание обычно диагностирует речевой патолог, медицинский работник, обученный проверять и лечить людей с нарушениями голоса, речи и языка. Патолог речевого языка рассмотрит множество факторов, в том числе историю болезни ребенка (например, когда заикание было впервые замечено и при каких обстоятельствах), анализ поведения ребенка, связанного с заиканием, и оценку речевых и языковых способностей ребенка. и влияние заикания на его или ее жизнь.

При обследовании маленького ребенка на предмет заикания специалист по речевой патологии попытается определить, будет ли ребенок продолжать свое заикание или перерастет его. Чтобы определить это различие, речевой патолог рассмотрит такие факторы, как семейный анамнез заикания, продолжалось ли заикание у ребенка 6 месяцев или дольше и есть ли у ребенка другие проблемы с речью или языком.

Как лечится заикание?

Хотя в настоящее время лекарства от заикания не существует, существует множество доступных методов лечения.Характер лечения будет отличаться в зависимости от возраста человека, целей общения и других факторов. Если вы или ваш ребенок заикаетесь, важно поработать с патологом речи, чтобы определить наилучшие варианты лечения.

Терапия для детей

Для очень маленьких детей раннее лечение может предотвратить превращение заикания в проблему на всю жизнь. Определенные стратегии могут помочь детям научиться улучшать беглость речи, развивая при этом позитивное отношение к общению.Специалисты в области здравоохранения обычно рекомендуют обследовать ребенка, если он или она заикались в течение 3–6 месяцев, проявляют борющееся поведение, связанное с заиканием, или имеют ли в семье заикание или связанные с ним коммуникативные расстройства. Некоторые исследователи рекомендуют каждые 3 месяца обследовать ребенка, чтобы определить, усиливается или уменьшается заикание. Лечение часто включает в себя обучение родителей тому, как помочь ребенку говорить свободно. Родителям может быть предложено:

• Создайте непринужденную домашнюю обстановку, которая дает ребенку много возможностей для разговора.Это включает в себя выделение времени, чтобы поговорить друг с другом, особенно когда ребенок взволнован и ему есть что сказать.
• Внимательно слушайте, когда ребенок говорит, и сосредоточьтесь на содержании сообщения, а не на том, как оно сказано, или на перебивании ребенка.
• Говорите немного замедленно и расслабленно. Это может помочь уменьшить временное давление, которое может испытывать ребенок.
• Внимательно слушайте, когда ребенок говорит, и ждите, пока он или она скажет предполагаемое слово.Не пытайтесь завершить предложения ребенка. Кроме того, помогите ребенку понять, что человек может успешно общаться даже при заикании.
• Открыто и честно поговорите с ребенком о заикании, если он или она поднимет эту тему. Сообщите ребенку, что некоторые сбои — это нормально.

Лечение заикания

Многие современные методы лечения заикания подростков и взрослых направлены на то, чтобы помочь им научиться минимизировать заикание при разговоре, например, путем более медленной речи, регулирования дыхания или постепенного перехода от односложных ответов к более длинным и сложным словам. приговоры.Большинство этих методов лечения также помогают справиться с тревогой, которую заикающийся человек может испытывать в определенных разговорных ситуациях.

Медикаментозная терапия

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило никаких препаратов для лечения заикания. Однако некоторые препараты, одобренные для лечения других проблем со здоровьем, таких как эпилепсия, тревога или депрессия, применялись для лечения заикания. Эти препараты часто имеют побочные эффекты, из-за которых их трудно использовать в течение длительного периода времени.

Электронные устройства

Некоторые люди, которые заикаются, используют электронные устройства, чтобы контролировать беглость речи.Например, один тип устройства вставляется в ушной канал, как слуховой аппарат, и в цифровом виде воспроизводит в ухе слегка измененную версию голоса пользователя, так что он звучит так, как будто он или она говорит в унисон с другим человеком. У некоторых людей электронные устройства могут помочь улучшить беглость речи за относительно короткий период времени. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как долго могут длиться такие эффекты и могут ли люди легко использовать эти устройства и получать от них пользу в реальных ситуациях.По этим причинам исследователи продолжают изучать долгосрочную эффективность этих устройств.

Группы самопомощи

Многие люди обнаруживают, что наибольшего успеха они достигают благодаря комбинации самообучения и терапии. Группы самопомощи предоставляют возможность заикающимся людям найти ресурсы и поддержку, когда они сталкиваются с проблемами заикания.

Какие исследования проводятся по проблеме заикания?

Исследователи во всем мире изучают способы улучшения раннего выявления и лечения заикания, а также выявления его причин.Например, ученые работают над выявлением возможных генов, ответственных за заикание, которые, как правило, передаются в семьях. Ученые NIDCD в настоящее время идентифицировали варианты четырех таких генов, которые являются причиной некоторых случаев заикания во многих популяциях по всему миру, включая Соединенные Штаты и Европу. Все эти гены кодируют белки, которые направляют трафик внутри клеток, гарантируя, что различные клеточные компоненты попадают в свое надлежащее положение внутри клетки. Такой дефицит клеточного транспорта является недавно признанной причиной многих неврологических расстройств.В настоящее время исследователи изучают, как этот дефект клеточного обмена приводит к определенным нарушениям беглости речи.

Исследователи также работают, чтобы помочь патологам речи определить, какие дети с наибольшей вероятностью перерастут заикание, а какие дети рискуют продолжить заикание во взрослом возрасте. Кроме того, исследователи изучают способы выявления групп людей, которые демонстрируют похожие модели заикания и поведение, которое может быть связано с общей причиной.

Ученые используют инструменты визуализации мозга, такие как ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и функциональная МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы исследовать активность мозга у людей, которые заикаются. Исследователи, финансируемые NIDCD, также используют томографию мозга для изучения структуры мозга и функциональных изменений, происходящих в детстве, которые отличают детей, которые продолжают заикаться, от детей, которые восстанавливаются после заикания. В будущем можно будет использовать томографию мозга как способ лечения заикающихся людей.Исследователи изучают, могут ли пациенты-добровольцы, которые заикаются, научиться распознавать с помощью компьютерной программы определенные речевые модели, связанные с заиканием, и избегать использования этих моделей при разговоре.

Где я могу найти дополнительную информацию о заикании?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о заикании:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

NIH Pub. № 97-4232
Февраль 2016 г.

Заикание. Как избавиться от заикания?

Чтобы понять чувства человека, который заикается, представьте себя в кассе. Вам нужно купить билет, но ваш язык не слушается, и у вас холодный пот. Пытаясь заговорить, вы повторяете первый звук, но слово не выходит.

С проблемой заикания во всем мире сталкиваются около 60 миллионов человек, из которых 80% мужчины.Часто такие люди смотрят с пренебрежением, смеются над ними и считают недалекими, потому что они выбирают простые слова, чтобы выразить свои мысли.

В этой статье мы обсудим: причины заикания, можно ли научиться бегло говорить и как другие могут помочь тем, кто заикается.

Причины заикания:

Недавние исследования показали, что заикание может возникать по одной причине и по ряду факторов. Один фактор — это стресс, другой — генетическая предрасположенность. Примерно у 60% заикающихся есть родственники с аналогичной проблемой.

Другой фактор — это мозг. В ходе томографических исследований доказано, что мозг заикающихся во время речи работает иначе. Доктор Натан Лавид в своей книге объясняет это следующим образом: «Некоторые начинают говорить до того, как мозг подаст сигнал для произнесения слов».

Ранее считалось, что основная причина заикания — психологическая. Но оказалось, что психологическими методами убедить человека в том, что он говорит бегло, невозможно. Более того, психологические проблемы часто являются результатом заикания, а не причиной.Например, человек боится говорить по телефону или говорить публично.

Можно ли научиться бегло говорить? Как избавиться от заикания?

Замечено, что заикающиеся люди обычно могут петь, не заикаясь, разговаривать шепотом, разговаривать с собой или домашним животным и при других пародиях. У некоторых детей заикание уходит, а у тех, у кого эта проблема остается?

Разработал специальную лечебную программу для избавления от заикания.Пациент учится расслаблять лицо, губы и язык, а также овладевает техникой диафрагмального дыхания. Также метод «мягкого старта» — когда пациент делает неглубокий вдох через диафрагму, а звук говорит на коротких вдохах. Другой метод — при разговоре растягивать гласные и некоторые согласные — скорость речи увеличивается и она становится плавной.

Подобную технику можно освоить за несколько часов, но для успешного применения ее в стрессовых ситуациях необходимы часы тренировок.

Надо ли ждать, пока у ребенка исчезнет заикание? Статистика показывает, что лишь менее 20% детей в возрасте до 5 лет умирают от заикания. Так что как можно быстрее начать работу с дефектологом. Некоторым пациентам логопед рекомендует использовать специальные приспособления для купирования акустической обратной связи, а другим — препараты для снятия тревоги, вызванной нарушением речи.

Если во взрослом возрасте человек продолжает заикаться, не сдавайтесь.Около 60-80% заикающихся успешно справляются с этим недугом с помощью медицинских методов. Но все же нужно быть реалистом. По мнению логопедов, большинство людей, страдающих заиканием, не всегда могут научиться говорить безупречно и без колебаний. Заикание этих людей становится более заметным, если они говорят или читают в присутствии людей, они колеблются из-за того, что они подшучивают. Итак, заикающимся людям дается такая рекомендация: в первую очередь нужно побороть страх заикания.Думайте о том, что вы скажете, а не о том, как вы это делаете. Примите себя таким, какой вы есть, и не относитесь к себе слишком серьезно. Если вы заикаетесь, смейтесь над собой, пытаясь расслабиться, и идите вперед. Не позволяйте обстоятельствам лишать вас полноценной жизни: овладейте музыкальным инструментом, языком жестов или научитесь рисовать.

Как вы можете помочь другим?

Если у вас нет проблем с этим, необходимо оценить огромные усилия по борьбе с заиканием и поддержать их. Как вы можете им помочь?

1. 1.Поддерживать умиротворяющую атмосферу, избегать суеты, потому что зачастую неумолимый ритм современной жизни усугубляет проблему.
2. 2. Не говорите заикающимся говорить медленнее, а сами служат в этом примере, говоря размеренно, медленно. Терпеливо слушайте его и не перебивайте. Не нужно заканчивать за него фразу. И прежде чем ответить, сделайте паузу.