Психоз. Причины, виды, проявления, лечение патологии. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Психоз – психическое заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающую реальность и реагировать на нее соответствующим образом. Психозы очень разнообразны в своих проявлениях. Они сопровождают многие заболевания, такие как шизофрения, старческое слабоумие, «белая горячка» или могут быть самостоятельной патологией.

Так что же такое психоз?

Это психическое нарушение, при котором реальность настолько искажается в сознании человека, что эта «картинка» уже не имеет ничего общего с тем, что видят другие люди. Быть объективным человеку мешает постоянная боязнь за свою жизнь, голоса в голове, которые приказывают что-то сделать, видения, которые никому больше не доступны… Эти внутренние призмы изменяют поведение больного. Его реакции становятся совершенно неадекватными: беспричинный смех или слезы, тревога или эйфория. У всех больных психоз проявляется по-разному. Одни уверенны, что за ними охотятся спецслужбы, другие уверяют окружающих в своих сверхспособностях, а третьи настойчиво преследуют объект своей любви, безосновательно предъявляя права на него. Перечислить все проявления психоза невозможно, но психиатрам удалось систематизировать их, объединив в группы.

Психоз – не просто неправильный ход мыслей. Не нужно думать, что больной человек заблуждается или не может держать свои нервы под контролем. Не стоит спорить и тем более осуждать его. Психоз – такая же болезнь, как сахарный диабет. Это тоже нарушение обменных процессов, но только в головном мозге. Вы же не боитесь диабетиков, не осуждаете их за их заболевание. Вы им сочувствуете. Такого же отношения заслуживают и больные неврозом. Кстати, ученые доказали, что психически здоровые люди чаще совершают преступления, чем больные психозом.

Не стоит ставить клеймо на человеке. Психоз – это не пожизненный приговор. Бывает, что после периода заболевания, которое может протекать довольно тяжело, психика полностью восстанавливается и проблем не возникает больше никогда. Но чаще болезнь имеет циклический характер. В этом случае после длительного периода здоровья, наступает обострение: появляются галлюцинации, бредовые идеи. Такое случается, если не точно выполнять рекомендации лечащего врача. В тяжелых случаях болезнь принимает хронический характер, и психическое здоровье уже не возвращается.

Психоз довольно распространенная проблема. По статистике 15% пациентов психических стационаров – это больные психозом. А 3-5% всего населения страдают от психоза вызванного различными заболеваниями: астмой, атеросклерозом сосудов головного мозга и т.д. Но есть еще тысячи людей, у которых психоз связан с внешними причинами – приемом наркотиков, алкоголя, лекарственных средств. На сегодняшний день врачи не могут подсчитать точное количество больных психозом.

Психозом болеют и дети, и взрослые, и мужчины и женщины. Но некоторые формы болезни преимущественно поражают женщин. Так, маниакально-депрессивным синдромом женщины болеют в 3-4 раза чаще. Психозы чаще возникают во время месячных, менопаузы и после родов. Это говорит о том, что психические болезни связаны с колебаниями уровня гормонов в женском организме.

Если у вас или у кого-то из ваших близких появились признаки психоза – не отчаивайтесь. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием. А печально известный «учет» заменила консультация участкового врача-психиатра – консультативно-лечебная помощь. Поэтому факт лечения никак не испортит вам дальнейшую жизнь. А вот попытки самостоятельно справиться с болезнью могут привести к непоправимым изменениям в психике и к инвалидности.

Причины психоза

Механизм возникновения психоза. В основе психоза лежат нарушения работы клеток головного мозга (нейронов). Внутри клетки есть составляющие – митохондрии, которые обеспечивают клеточное дыхание и дают ей энергию для деятельности в виде молекул АТФ. Эти соединения играют роль электрического тока для особого натрий-калиевого насоса. Он закачивает в нейрон необходимые для его работы химические элементы: калий, натрий, кальций.

Если митохондрии не вырабатывают АТФ, то насос не работает. В результате нарушается жизнедеятельность клетки. Этот нейрон остается «голодный» и испытывает дефицит кислорода, несмотря на то, что человек нормально питается и достаточно бывает на свежем воздухе.

Нейроны, в которых нарушен химический баланс, не могут формировать и передавать нервные импульсы. Они нарушают работу всей центральной нервной системы, приводя к развитию психоза. В зависимости от того, какие участки мозга больше пострадали, зависят проявления болезни. Например, поражения в подкорковых эмоциональных центрах приводят к маниакально-депрессивному психозу.

Факторы и патологии, которые приводят к психозу

1. Плохая наследственность.

   Существует группа генов, которые передаются от родителей детям. Эти гены управляют чувствительностью мозга внешним воздействиям и сигнальным веществам. Например, нейромедиатору допамину, который вызывает чувство удовольствия. Люди с отягощенной наследственностью больше других подвержены влиянию негативных факторов, будь то болезнь или психологическая травма. Психоз у них развивается в раннем возрасте, быстро и в тяжелой форме.

   Если оба родителя больны, то вероятность того что у ребенка будет психоз составляет 50%. Если болен только один из родителей, то риск для ребенка 25%. Если родители не страдали от психоза, то и их дети могут столкнуться с такой проблемой, получив «дефектные гены» от прошлых поколений.
    

2. Травмы головного мозга:
   • травмы, полученные ребенком во время родов;
   • ушибы и сотрясения головного мозга;
   • закрытые и открытые черепно-мозговые травмы.
   
   Расстройство психики может возникнуть через несколько часов или недель после травмы. Существует закономерность, чем тяжелее травма, тем сильнее проявления психоза. Травматический психоз связан с повышением внутричерепного давления и имеет циклический характер – периоды проявления психоза сменяются периодами психического здоровья. Когда давление повышается, то симптомы психоза обостряются. Когда же отток ликвора улучшается, то наступает облегчение.
    
3. Интоксикация головного мозга может быть вызвана различными веществами.
   • Наркотики. Потребление амфетамина, LSD, PCP («ангельской пыли») часто приводит к психозам. Если эти вещества длительно влияют на мозг, то развивается шизофрения. Эти наркотики воздействуют на белок DARPP-32, который содержится в нервных клетках и отвечает за ощущение удовольствия и эмоциональные реакции. Наркотики на основе опия (героин, кодеин) отнимают у белка DARPP-32 фосфор, что тоже нарушает реакцию головного мозга на происходящее вокруг. Если постоянно стимулировать мозг таким образом, то его резервные возможности исчерпаются и произойдет сбой в эмоциональной сфере в виде психоза.
     
      
   • Алкоголь. Регулярное потребление больших доз алкоголя приводит к интоксикации (отравлению) организма. Нервная система является самой чувствительной и не имеет защиты от токсинов. Они постепенно включаются в обмен веществ, нарушая процессы, происходящие в нервных клетках.
   
   
   • Лекарства. Повредить мозг могут: диуретики, сердечные гликозиды, клофелин, Н2-гистаминоблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен), кортикостероиды, сульфаниламидные препараты, антибиотики (циклосерин, ацикловир, левомицетин), противотуберкулезные средства (изониазид, фтивазид, метазид). Эти препараты оказывают токсическое действие на нервную систему, а у людей генетически склонных к психозу могут спровоцировать приступ.
     
      
4. Заболевания нервной системы:  рассеянный склероз, эпилепсия, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, височная эпилепсия. Данные заболевания головного мозга вызывают поражение тел нервных клеток или их отростков. Гибель клеток коры и более глубоких структур мозга вызывает отек окружающей ткани. В результате нарушаются функции, за которые ответственны поврежденные участки мозга.
    
5. Инфекционные заболевания: грипп, эпидемический паротит (свинка), малярия, лепра, болезнь Лайма. Живые и погибшие микроорганизмы выделяют токсины, которые отравляют нервные клетки и вызывает их гибель. Интоксикация мозга негативно сказывается на эмоциях и мышлении человека.
    
6. Опухоли головного мозга. Кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли сдавливают окружающие ткани мозга, нарушают кровообращение, передачу возбуждения из одних структур мозга в другие. Нервные импульсы являются основой эмоций и мышления. Поэтому нарушение прохождения сигнала проявляется в виде психоза.
    
7. Бронхиальная астма. Тяжелые приступы астмы сопровождаются паническими атаками и кислородным голоданием мозга. Нехватка кислорода в течение 4-5 минут вызывает гибель нервных клеток, а стресс нарушает слаженную работу мозга, приводя к психозу.
    
8. Заболевания, сопровождаются сильными болями: язвенный колит, саркоидоз, инфаркт миокарда. Боль – это стресс и переживание. Поэтому физические страдания всегда оказывают негативное воздействие на эмоции и психику.
    
9. Системные заболевания, связанные с нарушением иммунитета: системная красная волчанка, ревматизм. Нервная ткань страдает от токсинов, выделяемых микроорганизмами, от поражения мозговых сосудов, от аллергической реакции, которая возникает при системных заболеваниях. Эти нарушения приводят к сбою высшей нервной деятельности и психозу.
   
    
10. Нехватка витаминов В1 и В3, которые влияют на работу нервной системы. Они участвуют в производстве нейромедиаторов, молекул АТФ, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, положительно воздействуют на эмоциональный фон и мыслительные способности человека. Дефицит витаминов делает нервную систему более чувствительной к внешним факторам, вызывающим психоз.
     
11. Нарушение электролитного баланса связанное с дефицитом или избытком калия, кальция, натрия, магния. Такие изменения могут быть вызваны упорной рвотой или поносом, когда электролиты вымываются из организма, длительными диетами, бесконтрольным применением минеральных добавок. В результате изменяется состав цитоплазмы в нервных клетках, что негативно сказывается на их функциях.
     
12. Гормональные расстройства, вызванные абортом, родами, нарушением работы яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Длительные нарушения гормонального фона нарушают работу мозга. Между нервной системой и железами внутренней секреции существует прямая зависимость. Поэтому сильные колебания уровня гормонов могут вызвать острые психозы.
     
13. Психические травмы: сильные стрессы, ситуации в которых жизнь подвергалась опасности, потеря работы, имущества или близкого человека и другие события, которые в корне меняют будущую жизнь. Нервное истощение, переутомление и недосыпание также провоцируют расстройства психики. Эти факторы нарушают кровообращение, передачу нервных импульсов между нейронами, обменные процессы в мозгу и приводят к появлению психоза.

Психиатры считают, что психоз возникает не в «один прекрасный момент» после перенесенного нервного потрясения. Каждая стрессовая ситуация подтачивает мозг и подготавливает почву к появлению психоза. Каждый раз реакция человека становится немного сильнее и эмоциональнее, пока не разовьется психоз.

Факторы риска психоза

Фактор возраста

Разные психозы проявляются в разный период жизни человека. Например, в подростковом возрасте, когда происходит гормональный взрыв, высока вероятность появления шизофрении.

Маниакально-депрессивный психоз чаще всего поражает молодых деятельных людей. В этом возрасте происходят судьбоносные изменения, которые тяжелым грузом ложатся на психику. Это поступление в ВУЗ, поиск работы, создание семьи.

В период зрелости возникают сифилитические психозы. Так как изменения в психике начинаются спустя 10-15 лет после заражения сифилисом.

В пожилом возрасте появление психозов связано с менопаузой у женщин, возрастными изменениями в сосудах и в нервных клетках. Нарушение кровообращения и разрушение нервной ткани приводит к старческому психозу.

Фактор пола

Количество мужчин и женщин, страдающих психозом, примерно одинаково. Но некоторые виды психоза могут поражать больше представителей одного пола. Например, маниакально-депрессивный (биполярный) психоз у женщин развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. И монополярный психоз (приступы депрессии без периода возбуждения) имеет такую же тенденцию: представительниц женского пола среди больных в 2 раза больше. Такая статистика объясняется тем, что женский организм чаще испытывает гормональные всплески, которые отражаются на работе нервной системы.

У мужчин чаще встречаются психоз на почве хронического алкоголизма, сифилитический и травматический психоз. Эти «мужские» формы психоза связаны не с уровнем гормонов, а с социальной ролью, особенностями поведения представителей сильного пола. А вот ранние случаи психоза при болезни Альцгеймера у мужчин связывают с генетическими особенностями.

Географический фактор

Замечено, что психические заболевания, в том числе и психоз, чаще поражают жителей крупных городов. А те, кто проживает в небольших населенных пунктах и в сельской местности рискуют меньше. Дело в том, что жизнь в мегаполисах имеет высокий темп и насыщенна стрессами.

Освещенность, средняя температура и длина светового дня мало влияют на распространенность заболеваний. Однако некоторые ученые отмечают, что люди, рожденные в северном полушарии в зимние месяцы, больше склонны к появлению психоза. Механизм развития болезни в этом случае не выяснен.

Социальный фактор

Психоз часто появляется у людей, у которых не получилось реализовать себя в социальном плане:

• женщины, которые не вышли замуж, не родили ребенка;
• мужчины, которые не смогли построить карьеру, добиться успеха в обществе;
• люди, которые не довольны своим социальным статусом, не смогли проявить свои наклонности и способности, выбрали профессию, которая не соответствует их интересам.

В такой ситуации на человека постоянно давит груз негативных эмоций, и этот длительный стресс истощает запас прочности нервной системы.

Фактор психофизиологической конституции

Гиппократ описал 4 типа темперамента. Он разделил всех людей на меланхоликов, холериков, флегматиков и сангвиников. Первые два типа темперамента считаются неустойчивыми и поэтому более склонны к развитию психоза.

Кречмер выделил основные типы психофизиологической конституции: шизоидный, циклоидный, эпилептоидный и истероидный. Каждый из этих типов в равной степени рискует заболеть психозом, но в зависимости от психофизиологической конституции проявления будут отличаться. Например, циклоидный тип склонен к маниакально-депрессивному психозу, а истероидный тип чаще других заболевает истероидным психозом, и имеет высокую склонность к попыткам суицида.

Как проявляется психоз

Проявления психоза очень разнообразны, так как болезнь вызывает нарушения поведения, мышления, эмоций. Больным и их родственникам особенно важно знать, как начинается заболевание и что происходит во время обострения, чтобы своевременно начать лечение. Вы можете заметить необычное поведение, отказ от пищи, странные высказывания, слишком эмоциональную реакцию на происходящее. Случается и противоположная ситуация, человека перестает интересовать окружающий мир, его ничего не трогает, он ко всему равнодушен, не проявляет никаких эмоций, мало двигается и разговаривает.

Основные проявления психоза

Галлюцинации. Они могут быть звуковые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные. Чаще всего возникают звуковые галлюцинации. Человеку кажется, что он слышит голоса. Они могут быть в голове, идти из тела или доноситься извне. Голоса настолько реальны, что больной даже не сомневается в их подлинности. Он воспринимает это явление, как чудо или дар свыше. Голоса бывают угрожающими, обвиняющими или приказывающими. Последние считаются самыми опасными, так как человек почти всегда выполняет эти приказы.

Вы можете догадаться, что у человека возникли галлюцинации по таким признакам:

• Он внезапно замирает и прислушивается к чему-нибудь;
• Внезапное замолкание на середине фразы;
• Разговор с самим собой в виде реплик на чьи-то фразы;
• Смех или угнетение без видимой причины;
• Человек не может сосредоточиться на разговоре с вами, пристально рассматривает что-то.

Аффективные расстройства или расстройства настроения. Их разделяют на депрессивные и маниакальные.

1. Проявления депрессивных расстройств:
   • Человек долго сидит в одной позе, у него нет желания и сил двигаться или общаться.
   • Пессимистичный настрой, больной недоволен своим прошлым, настоящим, будущим и всем окружением.
   • Чтобы облегчить беспокойство человек может постоянно принимать пищу или наоборот, полностью отказаться от еды.
   • Нарушения сна, ранние пробуждения в 3-4 часа. Именно в это время душевные страдания наиболее сильны, что может привести к попытке суицида.
      
2. Проявления маниакальных расстройств:
   • Человек становится чрезвычайно активен, много двигается иногда бесцельно.
   • Появляется небывалая общительность, многословность, речь становится быстрой, эмоциональной, может сопровождаться гримасничаньем.
   • Оптимистический настрой, человек не видит проблем и препятствий.
   • Больной строит несбыточные планы, значительно переоценивает свои силы.
   • Уменьшается потребность во сне, человек спит мало, но чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
   • Больной может злоупотреблять алкоголем, вступать в беспорядочные половые связи.

Бредовые идеи.

Бред – расстройство мышления, проявляется в виде идеи, которая не соответствуют действительности. Отличительная черта бреда – вам не удается переубедить человека с помощью логических доводов. К тому же свои бредовые идеи больной всегда рассказывает очень эмоционально и твердо убежден в своей правоте.

Отличительные признаки и проявления бреда

• Бред резко отличается от действительности. В речи больного появляются непонятные загадочные высказывания. Они могут касаться его вины, обреченности или наоборот величия.
• Личность больного всегда занимает центральное место. Например, человек не только верит в инопланетян, но и утверждает, что они прилетели специально, чтобы установить контакт с ним.
• Эмоциональность. Человек очень эмоционально рассказывает о своих идеях, не принимает возражений. Не терпит споров по поводу своей идеи, сразу становится агрессивным.
• Поведение подчиняется бредовой идее. Например, он может отказаться от еды, боясь, что его хотят отравить.
• Беспричинные защитные действия. Человек зашторивает окна, устанавливает дополнительные замки, опасается за свою жизнь. Это проявления бреда преследования. Человек боится спецслужб, которые следят за ним с помощью инновационной аппаратуры, инопланетян, «черных» магов, которые насылают на него порчу, знакомых, которые плетут вокруг него заговоры.
• Бред, связанный с собственным здоровьем (ипохондрический). Человек убежден, что он серьезно болен. Он «чувствует» симптомы болезни, настаивает на многочисленных повторных обследованиях. Сердится на врачей, которые не могут найти причину плохого самочувствия и не подтверждают его диагноз.
• Бред ущерба проявляется в уверенности, что недоброжелатели портят или крадут вещи, подсыпают яд в пищу, воздействуют с помощью излучения, хотят отобрать квартиру.
• Бред изобретательства. Человек пребывает в уверенности, что изобрел уникальный прибор, вечный двигатель или способ борьбы с опасной болезнью. Он яростно отстаивает свое изобретение, настойчиво пытается воплотить его в жизнь. Поскольку у больных не нарушены умственные способности, их идеи могут звучать довольно убедительно.
• Любовный бред и бред ревности. Человек концентрируется на своих эмоциях, преследует объект своей любви. Придумывает повод для ревности, находит доказательства измены там, где их нет.
• Бред сутяжничества. Больн

можно ли его предотвратить, как распознать, чем лечить — и что делать, если психотическое расстройство у вашего близкого — Нож

Как и многие прочие медицинские термины, слово «психоз» имеет греческое происхождение: “psyche” означает «душа», а “osis” — болезненное состояние, расстройство. Психоз — это симптом некоторых психических проблем, но не сам диагноз. То есть психоз не является отдельной болезнью и охватывает целый ряд родственных расстройств: шизофрения, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство и другие.

Такие расстройства чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Среди детей встречается 1,6–1,9 случая психоза на 100 тысяч человек, а после 14 лет этот показатель резко возрастает.

Ирина, 22 года: «Первый раз случился, когда мне было вообще 18: я смотрела на себя в зеркало и понимала, что в жизни не видела человека более уродливого, отвратительного, которого ненавидит каждый встречный (и притом заслуженно). Ничего больше не радовало. Я провела больше часа, рассматривая себя и дотошно изучая. Щель между зубов казалась огромной, заячьей, глаза — непропорционально разными, щеки — огромными, шрам на лбу — ярко-белым, будто пересекающим всё лицо, ну а нос — такого носа и у ведьмы не было в самых страшных сказках. Помню, что начала плакать от осознания ужасного уродства как внутри, так и снаружи, а затем только боль и звук разбитого стекла. Это был, наверное, один из эпизодов, который и убедил обратиться за помощью».

Психотические эпизоды могут серьезно помешать подростку вести социальную жизнь или получать образование. Часто страдающие психозами подростки не только подвергаются травле и жестокой стигматизации, но и риску нарушения их прав.

Психозы у подростков лечатся тяжело по сравнению с взрослыми, поскольку нарушают процесс социального и умственного развития.

Многие люди ошибочно считают, что слово «психотик» означает «опасный». СМИ часто показывают, что люди с психозом ведут себя агрессивно. Но на самом деле угрозу посторонним людям несут очень немногие страдающие этим недугом — в основном главная жертва этого состояния сам психотик.

Что такое психоз

Психоз — это состояние спутанности сознания, которое может случиться как с человеком, у которого есть диагноз (шизофрения, биполярное аффективное расстройство и пр.), так и у человека, который никогда ничего не знал о расстройстве.

Такое состояние не возникает само по себе, просто так. Почти всегда психозу предшествует период (разной длительности), в ходе которого у человека отмечаются общие признаки психических проблем. Когда человек теряет связь с реальностью, это и называется психотическим эпизодом. Те, кто испытывал подобное, часто называют такое состояние потерей контроля, сумасшествием или описывают это как чувство, когда всё взрывается — это, пожалуй, наилучшее описание!

Вера, 18 лет: «Начиналось всё как паническая атака, я поругалась с однокурсницей и расплакалась во время тренинга.
Стала задыхаться, потом начался гнев.
Кинуло в маниакальную сторо

симптомы и признаки, лечение, причины возникновения

Психоз является психической болезнью, при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

Часто этот недуг сопутствует шизофрении, старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

---

Причины

Функция нервной клетки нарушается из-за того, что митохондрии не продуцируют АТФ. Нейрон не получает должного питания, и он не образует и не передает нервный импульс. Из-за этого деятельность всей ЦНС не может нормально функционировать, что ведет к развитию психоза.

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

---

Провоцирующие факторы:

1. Генетическая отягощенность
   
2. Травма головы.
3. Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
4. Заболевания нервной системы.
5. Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
6. Новообразования головного мозга.
7. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
8. Системные заболевания.
9. Авитаминоз В1 и В3.
10. Гормональные нарушения.
11. Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
12. Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.
    

    ---

Классификация

2 основные группы заболевания:

Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).

• Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

В зависимости от появления:

• Острый: развивается моментально.
• Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

• Алкогольный;
• Амфетаминовый психоз;
• Гипоманиакальный психоз;
• Истерический;
• Корсаковский;
• Сенильный;
• Инволюционный;
• Параноидальный;
• Шизоаффектный;
• Послеродовой.
  

  ---

Признаки психоза

1. Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
2. Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности. Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.
3. Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
4. Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.

При развитии заболевания характерно изменение поведенческих и эмоциональных реакций, нарушается мышление.

Пациент не в состоянии правильно воспринимать действительность, может сопротивляться госпитализации и оказанию лечебных мероприятий.

---

Психоз у женщин: симптомы и признаки

Для них наиболее свойственны такие признаки:

• Нарушается сон;
• Часто меняется настроение;
• Ухудшается аппетит;
• Появляется ощущение угрозы и тревоги;
• Резко снижается двигательная активность;
• Теряется внимательность;
• Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
• Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.
  

  ---

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы характерны такие признаки:

1. Алкогольный делирий

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

2. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

---

Лечение

1. Медикаментозная терапия

2. Психологическая реабилитация

Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

Главный элемент мероприятий – принятие участия групп людей с таким же недугом. Они хорошо понимают, что значит быть не таким, как все.

3. Физиотерапия

Используются следующие методы:

• Электросон;
• Санаторно-курортная терапия;
• ЛФК;
• Иглорефлексотерапия;
• Трудотерапия.

Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

4. Электросудорожная терапия

   Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

Видео

Психозы и их виды. Рекомендации для родственников и больных

Многие виды психозов изменяют восприятие реальности пациентом, что может пугать близких. Ведь галлюцинирующий человек становится непредсказуемым, и может принести вред себе, или окружающим. Рассмотрим, какие бывают психозы и их виды, каковы симптомы заболевания и методы их лечения.

Краткое содержание:

Что такое психозы

Психоз определяется, как душевное расстройство (психическое заболевание), спутанность сознания и протест бессознательной части личности против общества. По определению Юнга, все симптомы психоза следует рассматривать, с точки зрения символизма. Различные проявления психозов могут быть зашифрованными посланиями больного, и таким образом, он указывает на проблему, которая его мучает. Возможно, если расшифровать эти «послания», можно отыскать источник расстройства.

Сознание больного психозом почти целиком заполнено бессознательным содержанием, и человек больше живёт инстинктами. В зависимости от тяжести и разновидности заболевания, психозы бывают затяжные и глубокие, или проявляться от случая к случаю, как временно помрачение рассудка.

Какие бывают психозы

Психозы и их виды разделяются на категории, в зависимости от их этиологии. Некоторые из психозов носят временный характер, и достаточно легко поддаются лечению, не оставляя после себя значимых последствий. К таким психозам относят ситуационный психоз. Он возникает внезапно, имеет острую форму, но при своевременной помощи быстро проходит.

Соматогенный психоз — возникает как побочное заболевание соматического недуга. Реактивный психоз — характеризуется внезапным началом, и, как правило, это реакция организма на стресс.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз – код по МКБ 10, и правильней называть это металкогольным психозом, так как данное заболевание подразделяется на множество подвидов. Характеризуется алкогольный психоз тем, что возникает он не непосредственно из-за воздействия алкоголя на мозг, а уже на фоне абстинентного синдрома.

Чаще всего среди алкогольных психозов встречается делирий, бредовый психоз, галлюциноз, приобретённая энцефалопатия и патологическое опьянение.

Острый алкогольный психоз – это не опьянение, а последствие длительной интоксикации организма спиртными напитками, и нередко он возникает через несколько дней, после последнего употребления спиртного.

Алкогольный психоз: симптомы и признаки

Признаки алкогольного психоза у мужчин можно спутать с опьянением, простудой, или списать на характер больного. У больного поднимается температура, появляется бессонница и раздражительность. Тремор конечностей и повышенная потливость. Далее, в зависимости от особенностей больного, могут развиться следующие виды психоза:

Самый распространённый алкогольный психоз — это Делирий (белая горячка). Больной теряет ощущение времени и пространства, и эта потеря сопровождается бредом и галлюцинациями. Часто больной становится агрессивным из-за видений, которые он видит. В основном при белой горячке галлюцинации имеют форму самых страшных кошмаров и ужасов. Больной видит чертей, демонов и даже лица близких ему людей искажаются, принимая пугающие формы. Больной полностью дезориентируется, и без врачебной помощи эти изменения могут стать необратимыми.

Галлюциноз

При данном психозе больной сохраняет здравый смысл и интеллект, и возникающие слуховые и зрительные галлюцинации сбивают его с толка. Он осознаёт, что это всего лишь галлюцинации, и это вгоняет его в депрессию. Со временем, на фоне галлюцинаций может развиться мания преследования и навязчивые бредовые идеи. Больной чаще всего лежит, и часто разговаривает сам с собой.

Псевдопаралич

Возникает боль в суставах и мышцах. Больному трудно дышать, говорить, глотать и возникает чувство апатии ко всему. Со временем больной превращается в «овощ» и просто неподвижно лежит на кровати.

Алкогольная энцефалопатия

Вследствие острой алкогольной интоксикации нарушаются функции мозга. Острых проявлений при данном виде расстройства нет, но есть головная боль, рассеянность, нарушение памяти и сна. Больной апатичен, подавлен и постепенно становится безразличным ко всему. Обычно энцефалопатия проявляется после Делирия.

Алкогольный параноид

В острой форме больной может стать подозрительным и агрессивным. Он может нападать на окружающих либо броситься в бегство. В вечернее время все страхи больного обостряются, и такое состояние может продлиться несколько дней. В хронической или затяжной форме, обычно у мужчин возникает устойчивая подозрительность в отношении близких. Часто от этого страдают жёны больных, так как становятся жертвами необоснованных подозрений в неверности. Больной следит за женой, устраивает скандалы, и при этом, ревновать он может, как к реальному человеку, так и выдуманному персонажу.

Алкогольные психозы: клиника и лечение

Все алкогольные психозы являются следствием длительного воздействия продуктов распада алкоголя на головной мозг, наследственных заболеваний, и, как ни странно, социального положения больного.

Человек с низкой социальной ответственностью не имеет мотивации к излечению. После снятия острого состояния психоза и купирования неприятных симптомов, как правило, алкоголик вновь принимается за старое.

Бывает ли благоприятный исход алкогольного психоза

В большинстве случаев алкогольный психоз возникает после 3–5 лет непрерывного пьянства, и это подрывает не только психику. Страдают все, без исключения органы. Из-за огромного количества токсинов страдает печень и почки. Как правило, в период запоя больной не ест, и со временем это отражается на ЖКТ. Сосуды истончаются, и сердечная мышца ослабевает. Больной умирает не от психоза, а от вполне обычных соматических заболеваний. Язва желудка, инсульт, цирроз, туберкулёз, и т. д.

Если же больной понимает своё состояние, и его организм ещё достаточно силён, даже после перенесённого алкогольного психоза больной может жить ещё очень долго. Разумеется, от спиртного следует отказаться и регулярно проходить медобследование, в том числе и у психиатра.

Возможно ли лечение алкогольного психоза в домашних условиях

В состоянии острого психоза больной становится слишком опасным для себя самого и для окружающих. Для выведения из организма токсинов, требуется иммобилизация больного, то есть, больного нужно обездвижить. Порой это сделать очень сложно, из-за преследующих его видений, и больной спасает свою жизнь от демонов, сопротивляясь изо всех сил.

На первом этапе применяется инфузионная терапия, для выведения токсинов алкоголя, в сочетании с психотропными веществами. Эти вещества снимают симптомы психоза, и больной успокаивается.

Второй этап заключается в витаминном комплексе, для восстановления обезвоженного и обессиленного организма больного.

В случае лечения алкогольного психоза, медикаментозной терапии недостаточно. Без психотерапии, больной вскоре вернётся к прежнему образу жизни, и очередное обострение может закончиться летальным исходом.

В домашних условиях невозможно провести ни медикаментозную терапию, не обеспечить должную психологическую поддержку. Даже если больной каким-то чудом перенесёт несколько обострений и выживет, мозг его деградирует, вплоть до состояния двухлетнего ребёнка. Но и это ненадолго. Токсины быстро сделают своё дело, и человек «сгорает» в считаные месяцы, или даже недели.

Аффективные психозы

Аффективный психоз – это группа расстройств, имеющих код 10 по МКБ. Основным признаком аффективного расстройства является нарушение эмоционального настроения человека. Психозы можно разделить на группы:

☑️ биполярный аффективный психоз;

☑️ маниакально аффективный психоз;

☑️ аффективно-шоковые реактивные психозы;

☑️ шизоаффективный психоз.

Для каждого из этих видов характерны свои проявления, симптоматика, но причины расстройства в большинстве случаев одни и те же.

Аффективный психоз: симптомы и признаки

Для аффективных психозов характерны проявления двухфазности. Настроение колеблется от тяжкой депрессии, до неуёмной радости и активности.

Более всего подвержены заболеванию творческие личности, с их тонкой душевной организацией. Периоды тоски и уныния они объясняют «отсутствием музы», но вскоре наблюдается приступ вдохновения, и больной просто «летает», работая сутками напролёт, не чувствую голода и усталости. После такой активности, снова наступает период апатии и тяжёлой депрессии.

Женщины в период менопаузы, беременности, подростки в период полового созревания – это тоже группа риска. Дисбаланс гормонов в организме дестабилизирует психику и чувствительные люди это переживают особенно остро.

Аффективные расстройства возникают на фоне длительного стресса. Под его влиянием, некоторые продукты жизнедеятельности недоокисляются, и гонимые кровотоком попадают в мозг. Эти продукты оказывают на мозг воздействие, сходное с галлюциногенами, что и приводит к психозам.

Аффективный психоз: лечение, прогноз заболевания

Диагностика заболевания, помимо заключения психиатра, включает компьютерную томографию мозга и расширенный биохимический анализ крови. Исследуется уровень гормонов, и уровень электрической активности мозга, при помощи электроэнцефалографии.

Так как аффективный психоз имеет двухфазное течение, лекарственные препараты подбираются в зависимости от той фазы, в которой на данный момент находится пациент. При депрессивной фазе применяются нормотимики и антидепрессанты, в активной фазе показаны успокоительные препараты.

При лечении аффективного психоза хорошо себя показывает психотерапия, направленная на обучение более рационально использовать свою психическую энергию. Это арт-терапия, эрготерапия, и релакс терапия.

Аффективное расстройство — это не приговор, и оно вполне успешно лечится. От больного требуется лишь соблюдение режима дня, более щадящего режима работы и осознание важности получать положительные эмоции.

Реактивные психозы

Реактивные психозы, имеют код по МКБ-10, и относятся к психогенным расстройствам, то есть, это приобретённое расстройство, вследствие психической травмы. Тяжесть психоза напрямую завит от того, насколько близко воспринял ситуацию пациент. Пожар, война, катастрофа, изнасилование, смерть близкого человека, всё это может вызвать реактивный психоз.

Формы реактивных психозов разделяются на несколько групп:

☑️ истерический реактивный психоз;

☑️ затяжной психоз;

☑️ реактивный бредовый психоз.

Реактивный психоз: симптомы

Острый реактивный психоз – выражается в психомоторном возбуждении. Больной может беспорядочно бегать, кричать либо застыть на месте. В случае ступора, больной не говорит, не ест, не двигается, и абсолютно не идёт на контакт. Он полностью отрешён от внешнего мира и в этом состоянии он может пробыть несколько часов, или дней.

Нередко в рамках истерических затяжных психозов наблюдаются отклонения в поведении, в виде дурашливости, впадения в детство, или «одичания».

Реактивная депрессия возникает после психотравмы, и имеет затяжной характер. Сознание больного сужается, и он снова и снова переживает травмирующую ситуацию, и не может разорвать этот круг. Во время приступа отчаяния, больной может совершить попытку суицида, и без соответствующего лечения больной может погибнуть.

Реактивный психоз: лечение

Диагностика реактивного психоза направлена на установление наличия связи между психотравмирующим событием и психозом. Если эта связь прослеживается, назначается медикаментозное лечение, в зависимости от формы расстройства.

Тактика оказания медпомощи при реактивных психозах направлена на выведение пострадавшего из состояния шока. Госпитализация при шоковой реакции необязательна, как правило, в таких случаях лучше показывает себя психотерапия (когда шоковое состояние пройдёт), и проработка психотравмирующего события.

В стационаре показано лечение бредового и затяжного психоза. Вначале проводится медикаментозная терапия нейролептиками или антидепрессантами в зависимости от формы заболевания, и лишь потом к лечению присоединяется психотерапевт.

Сестринский уход при неврозах и реактивных психозах очень важен. Как правило, пациенты более благосклонно относятся к младшему медперсоналу, и могут рассказать медсестре то, что не могут рассказать лечащему врачу. Сестринский уход за больным с реактивной депрессией заключается в наблюдении за ним, за приёмом лекарств и предотвращением попыток суицида.

Сенильный психоз

Сенильный психоз, имеет код МКБ-10 и объединяет в себе маниакально-депрессивный психоз, и другие расстройства по шизофреническому типу. Сенильный психоз — это не слабоумие, и не деменция, хотя, симптомы порой очень схожи. Психоз не приводит к слабоумию и представляет собой исключительно психическое расстройство. Больной может сохранить умственные способности, и навыки в период ремиссии. Старческий сенильный психоз возникает у людей после 60 лет, и чаще этому подвержены женщины.

Сенильный психоз: симптомы

Острый сенильный психоз характеризуется постепенным изменением поведения больного. Появляется слабость, бессонница, рассеянность и нарушается аппетит. Со временем к этим симптомам добавляются немотивированные страхи, подозрительность, скупость и галлюцинации.

Возникает акцентуация характера, и обостряются все черты характера больного. Весёлый человек впадает в эйфорию, бережливый становится скупым, а суровый становится жестоким и агрессивным.

Старческая парафрения отличается элементами бреда величия. Больной «вспоминает» события своей жизни, вплетая в неё совершённые им геройские поступки, встречи со знаменитостями, и с упоением рассказывает эти истории каждому, кто захочет его слушать.

Хроническая сенильная депрессия, также развивается преимущественно у женщин. Приступы ипохондрии сменяются самобичеванием, тревогой, нередко сопровождается бредом Котара. Больной склонен к преувеличению, деперсонализации и нигилизму. Больной может утверждать, что он убил всех людей в мире, и он сам давно умер. Видения таких больных невероятно яркие, чёткие и гротескные.

Сенильный психоз: лечение

Старческие психозы диагностируются в основном со слов родных, а их лечение затруднено обилием соматических заболеваний пожилого человека. Нередко больной отказывается от госпитализации, и принуждение может привести к обострению болезни. Чаще всего после постановки диагноза, обязанности лечения больного ложатся на близких родственников, которым пожилой человек доверяет.

Лечения от сенильного психоза как такового не существует, лечебная терапия направлена на сглаживание симптомов и уход за пожилым человеком. Для улучшения самочувствия, и чтобы отвлечь больного от мыслей о своих проблемах, рекомендуются прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения, арт-терапия, и приобретение хобби.

Травматические психозы

Острые травматические психозы возникают при ударе головой о твёрдую поверхность. Для возникновения травматического психоза не важна сила удара, так как данный вид расстройства появляется из-за отёка мозга. А это может произойти и при тяжёлой черепно-мозговой травме, и от лёгкого сотрясения мозга.

Симптомы травматических психозов

Начальный период травматического психоза – это потеря сознания или кома. После выхода из бессознательного состояния наблюдается некая оглушённость, замедленность реакций и сонливость. На глубину травмы указывает степень выраженности данных симптомов.

В острой форме может появиться ретроградная амнезия. Излишняя болтливость, с плоскими шутками перемежается с плаксивостью и бесконечными жалобами на здоровье.

У 30% травмированных возникают поздние и отдалённые реакции на травму. Появляется немотивированная агрессия, конфликтность, снижение интеллекта и приобретение вредных привычек, ранее несвойственных больному.

При употреблении алкоголя, у больного полностью растормаживаются все низменные инстинкты, что нередко заканчивается в тюрьме.

Лечение травматических психозов

Травматический психоз – это следствие черепно-мозговой травмы, лечение проводится в отделении нейрохирургии.

Успешность лечения напрямую зависит от степени повреждения мозга, и в большинстве случаев используют лишь витаминные комплексы, для поддержания здоровья, и успокоительные препараты, для снижения агрессии больного.

Эндогенные психозы

Эндогенная группа психозов вмещает в себя расстройства, имеющие внутреннее, соматическое происхождение. Сюда же включают наследственные заболевания и старческие патологии. Основная причина эндогенного психоза – нарушение баланса центральной нервной и эндокринной системы. Проявиться такой психоз может, как у ребёнка, так и у взрослого, внешне здорового человека.

Эндогенный психоз: симптомы заболевания

Труднее всего диагноз установить детям и подросткам. Ведь основные симптомы психоза – это раздражительность, смех невпопад, фантазии и т. д. Всё это в той или иной мере присуще многим детям. В случае с детским и подростковым эндогенным психозом, основной симптом — это наличие бреда и галлюцинаций.

Острый эндогенный психоз может быть вызван приёмом алкоголя, наркосодержащих препаратов либо бесконтрольное употребление медицинских препаратов, без рекомендаций врача. В острой форме психоз проявляется маниакальным, возбуждённым состоянием, чередующимся с депрессией и апатией.

Острый органический психоз может возникнуть из-за травмы головы либо опухоли головного мозга. В данном случае, сначала следует излечить основное заболевание, после чего наблюдать больного на предмет появления позднего травматического психоза.

Эндогенные психозы: лечение, прогноз

Эндогенные психозы самые сложные и лечатся ли эндогенные психозы, никто гарантии не даст. Успех зависит от провоцирующего фактора и своевременности обращения больного за помощью.

Нередко больной не осознаёт своего состояния из-за спутанности сознания, повышения тревожности и галлюцинаций. В период таких обострений госпитализация необходима, и о домашнем лечении речи быть не может. Больной может стать социально опасен. Даже если приступ прошёл, он вскоре повториться, но без лечения личность больного разрушается всё больше и больше.

Совсем вылечить эндогенный психоз невозможно, но нейролептики, транквилизаторы и психокоррекция может увеличить время ремиссии и снять острые приступы психоза.

Начинаются профилактические мероприятия при эндогенных психозах, с принятия больным своего диагноза. Никто не стесняется язвы желудка, но психические расстройства вызывают страх, стыд и отрицание. Человек не виноват в плохой наследственности и с этим нужно смириться. Если в анамнезе есть больные шизофренией, параноидными расстройствами – это повод не прятать голову в песок, а регулярно обследоваться у психиатра, и своевременно выявить начало заболевания.

Болезнь можно победить, если знать о ней, и помочь своему организму справиться с недугом. Это не так сложно и доступно всем. Нужно всего лишь соблюдать режим сна, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и исключить алкоголь из своей жизни. Позитивный настрой и оптимизм – это огромный плюс при лечении психических и соматических заболеваний.

Заключение

В большинстве случаев уход за больным ложится на плечи близких больного. Порой это сложно, но рекомендации больным и их родственникам, которые даёт лечащий врач, нужно исполнять неукоснительно. Больной не всегда осознаёт своё состояние, а длительное лечение может навести родных на мысль, что это лечение неэффективно. В таких случаях родные прекращают лечение, которое прописал врач, и обращаются к нетрадиционной медицине. Это опасно, и нужно понять, что психические расстройства не лечатся за один день. Это ежедневная битва, и к этому нужно привыкнуть.

Можно ли вылечить психоз

Некоторые виды психозов вполне успешно лечатся, и не все расстройства психики – это пожизненный диагноз.

Шизофрения, алкогольный, сенильный, наследственный психозы требуют длительного лечения. Медикаментозное лечение психоза позволяет добиться некоторой ремиссии, однако, внешние факторы, такие как стресс, конфликты в семье, на работе, снова могут повлиять на психоэмоциональное состояние, вызвав рецидив заболевания.

Больным не следует совсем списывать себя со счетов и отказываться от лечения. Даже во время приступов психоза, личность не разрушается, а страдает лишь её часть. Купировав симптомы, человек снова становится самим собой и может продолжать жить обычной жизнью, как и миллионы здоровых людей. Даже с шизофренией можно жить полноценной жизнью, ходить на работу и завести семью.

Не бояться своей болезни, а противостоять ей – вот главный залог успеха лечения психозов.

👉 Рекомендуем анимационный мультфильм.

Отличие невроза от психоза

Приятного просмотра…✌️

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Похожие статьи:

Острый психоз: беспокойная реальность

«Я ощущаю, что в моей власти изменить погоду соответственно моему настроению. Я даже могу задавать движение солнцу». Вот один из примеров того разнообразия в мышлении, которое посещает людей в состоянии острого психоза. Это расстройство, в результате которого реальность для человека изменяет свое привычное существование, влияя на его личность и поведение. Такие изменения в каждом случае довольно необычные для больного, а зачастую и пугающие.

Природа острого психотического расстройства

Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.

Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.

• Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
• Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.  

Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.

Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.

Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец. Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей. Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.

Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов. Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось. В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.

Другая группа токсических соединений – психоактивные вещества: алкоголь, наркотики, некоторые медикаментозные средства. Они активно воздействуют на психическое состояние человека, вызывая патологические изменения и неадекватные реакции.

Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.

К другим провоцирующим заболеваниям относят:

• онкологические процессы;
• эпилепсия;
• инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
• атеросклероз;
• дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
• гормональные нарушения;
• болезни почек и печени.

Как проявляется болезнь

Психика человека – это тот механизм, который связывает его с реальностью. Она воспринимает, анализирует все происходящее вокруг и выдает на это соответствующую реакцию.

Психика хранит в себе много четко структурированной информации, которая может быть использована в нужный момент. Но когда по ряду причин нарушается ее системная деятельность, она человека выдает много «сюрпризов».

Острый психоз представлен широкой картиной проявлений, которые делят на негативные и продуктивные.

Продуктивные симптомы заключаются в присоединении к поведению больного нетипичных проявлений. Эта группа весьма обширна и включает следующие признаки.

Двигательные нарушения. При остром психотическом расстройстве человек может находиться в состоянии гипервозбуждения. При этом он быстро двигается, громко и много говорит. Речи его бессвязны, возможны необдуманные поступки. Или больной, наоборот, пребывает в состоянии глубокой заторможенности или ступора. Сидит в одной позе, взгляд отрешенный, смотрит в одну точку. На вопросы не реагирует, молчаливый отказ от еды.

Настроение. Наблюдаются полярные, ярко выраженные изменения настроения. Психотик либо находится в депрессивном состоянии, со сниженными эмоциональными реакциями, с пессимистичным настроем, тоской и апатией, суицидальными мыслями, либо подвержен патологически завышенному настроению, с ускоренным мышлением, нереальными планами.

Бред и галлюцинации – неотъемлемая часть психоза. Эти два симптома выражают несуществующие в реальности события, суждения и ощущения.

Галлюцинации. Они подразделяются на виды в зависимости от органов чувств. Но наиболее частые «психозные» галлюцинации – слуховые. Они бывают простые и сложные. Простые «обманки» — это отдельные звуки, которые чуются больному: телефонный звонок, жужжание комара, лай собаки. Сложные галлюцинации проявляются в виде диалога или монолога несуществующих людей в голове психотика.

Они комментируют его поступки, приказывают совершить то или иное действие. Такие нереальные мысли весьма опасны как для самого больного, так и для его окружения: случается, что голоса склоняют его совершить неправомерные и опасные поступки.

Реже встречаются тактильные псевдоощущения.

Мужчина 50 лет, скорняк, так описывал свои галлюцинации на фоне злоупотребления алкоголем. Он говорил, что они не дают ему прохода, постоянно комментируя его деятельность: «Шкуры шьет, а ручки-то дрожат, плохо получается», «Иди за водкой», «Молодец, хорошую шкуру украл».

Бред. Идеи и мысли, не соответствующие действительности, для больного с психозом являются чем-то неоспоримым. Его невозможно разубедить в их нереальности и нелогичности. Они весьма разнообразны, проявляются в различных вариациях:

• бредовые идеи самобичевания, когда люди думают, что сделали что-то греховное или ужасное;
• ипохондрические мысли по поводу наличия у него неизлечимой тяжелой болезни. Больной говорит о том, что его органы стремительно разрушаются, разлагаются, от него даже исходит зловонье. Требует произвести ему операцию;
• идеи преследования. Человек говорит о том, что за ним следят, охотятся на него;
• идеи воздействия. Он находится под контролем высших сил, инопланетян, колдунов;
• мания величия, когда психотик считает себя непревзойденным изобретателем, всемогущим, практически Богом;
• и много другого бреда по поводу ревности, любви, идей изменения мира и т.д.

Негативная симптоматика характеризуется выпадением из поведения больного тех черт и действий, которые ранее были присущи ему. Человек как бы трансформируется в новую личность. Отчасти этому способствуют галлюцинаторные ощущения и бредовые идеи.

В состоянии острого психоза у человека можно наблюдать следующие изменения:

• эмоциональное оскудение, отсутствие желаний и стремлений;
• замкнутость, избегание общения, разрыв большинства контактов;
• становится недоброжелательным, бестактным, теряет моральный облик;
• агрессивен, груб;
• грубые нарушения мышления — отсутствие логики, ясности, целенаправленности, узость, ограниченность в рассуждениях.

Человек становится дезориентированным. Связь между мыслями и действиями утрачивается. Больной теряет возможность работать и нормально существовать в обществе.

Острый психоз – это нарушение, способное носить эпизодический или рецидивирующий характер. Существует достаточно много его форм, из которых выделяют наиболее часто фиксируемые.

Реактивный психоз

Расстройство развивается в ответ на действие сильного стрессорного фактора, который может угрожать безопасности больного или же имеющий для него особенное значение. Сюда относят такие события, как аварии и катастрофы, потеря социального статуса, смерть близких. Реактивный психоз носит обратимый характер, но зависит от длительности и степени патологической ситуации.

Обычно подобное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется в двух вариантах: аффектогенным ступором либо сильным возбуждением.

Аффектогенный ступор – это оцепенение, невозможность двигаться и разговаривать. Возбуждение характеризуется бесцельными метаниями, безудержным рыданием, стремлением убежать куда-нибудь или спрятаться.

Симптомы уходят после действия травмирующего фактора. Если ситуация не разрешается, то острая фаза переходит в затяжную.

Алкогольный психоз

Это часто встречаемая форма острого психотического расстройства, вызываемая длительным и регулярным приемом алкоголя. Этиловый спирт – основа алкогольных напитков, оказывает нейротоксическое воздействие. Со временем его концентрация в мозговых клетках становится намного больше, чем в крови.

Алкогольный психоз имеет несколько форм проявлений, дающих о себе знать в абстинентной стадии или во время приема спиртных напитков. По течению выделяют острую и хроническую стадии.

Алкогольный делирий или белая горячка – пожалуй, самый распространенный вид острого психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. Возникает он во время абстинентного синдрома в первые 3 дня. Перед этим употребление алкоголя должно длиться не менее 10 дней.

Подобное состояние проявляется физиологическими и психологическими симптомами. Характерно:

• озноб, повышение температуры до 39–40°;
• потливость, тахикардия;
• тремор конечностей.

Из психотических симптомов выделяют:

• частичная или полная дезориентировка в пространстве;
• колебания настроения;
• галлюцинации;
• бред преследования.

Длительность «белой горячки» составляет от 3 дней до недели.

Вот как описывает приступ человек, перенесший его. После очередного запойного кутежа у приятеля в деревне он возвращался домой на электричке. Напротив него сидела молодая пара и о чем-то шепталась. Мужчине показалось, что они готовят заговор против него.

Приехав на вокзал, дожидаясь своего поезда для пересадки, его охватила паника. Ему казалось, что все вокруг настроены против него и хотят навредить ему. Он вышел из помещения на улицу, но тотчас почувствовал, что вся толпа ринулась за ним, чтобы он не сбежал. И вдруг мужчина понял, что эти люди хотят его убить.

Он принялся бежать, сам не зная куда. Самое интересное, что он слышал топот ног за собой. Вбежал в подъезд первого попавшегося дома, слыша за собой голоса. Они повторяли: «Сюда, я его вижу», «Он здесь», «Скорей за ним». Стал звонить во все квартиры. В одной из них дверь открыл мужчина и впустил горе-путешественника.

Тот принялся рассказывать, что его преследуют и хотят убить. На что мужчина вызвал милицию, и алкоголика забрали в психиатрическую больницу. Приехав по месту назначения, его и здесь стали одолевать мысли о заговоре. Последней каплей было то, что мужчина схватил табурет и ударил им по голове санитара.

Еще одна форма острого алкогольного психотического нарушения – алкогольный галлюциноз. Он также проявляется в состоянии абстиненции. На фоне беспокойного сна больному начинают мерещиться неясные звуки и шумы. Затем они становятся более выраженными. Поначалу они соблюдают нейтралитет, а впоследствии осуждают и угрожают человеку. Кроме слуховых, появляются зрительные и тактильные псевдоощущения.

Под действием галлюцинаций меняется поведение человека. Он становится раздражительным, подозрительным, он напуган и стремится спрятаться или проявляет агрессию. Такое состояние способно сохраняться до нескольких недель.

Послеродовое психотическое расстройство

Данной форме заболевания подвержены больше первородящие женщины, нежели повторнородящие. Способствовать ему могут тяжелые, болезненные роды, гормональные нарушения, психические расстройства в анамнезе, злоупотребление психотическими средствами.

Первые признаки расстройства можно заметить уже на 2 день после родов. Оно развивается по 2 сценариям.

В первом случае женщина находится в приподнятом настроении. Она чрезмерно болтлива, суетлива, строит далекоидущие планы. Проявляет усиленную, патологическую заботу о своем ребенке, а также и о других детях.

Во втором случае все наоборот. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее одолевает постоянное чувство усталости и тревоги, мучает бессонница. К ребенку она не проявляет никакого интереса, вообще не обращает на него внимание или, наоборот, постоянно находится возле него и никого не подпускает. У нее отсутствует аппетит. В дальнейшем наступает дезориентация в пространстве, сознание помраченное, отсутствует критика к своему состоянию.

Появление галлюцинаций еще больше ухудшает положение. На их фоне развивается возбуждение, поведение молодой мамы неадекватно. Ей постоянно что-то мерещится. Она может высказывать мысли о том, что это не ее ребенок, что он тяжело болен или даже мертв. Молодая мать уверена, что малышу кто-то хочет навредить, украсть, убить. Такие идеи относят к рангу бредовых.

Бред, галлюцинации, нарушенное восприятие реальности становятся важными критериями в различии между послеродовой депрессией и психозом.

Как правило, распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Ее первые признаки расцениваются как банальная усталость, переутомление. Плюс ко всему, мышление женщины становится некритичным, она не может правильно оценить ситуацию. В этом случае большая надежда и ответственность ложится на родственников. Вовремя обнаружив симптомы болезни, и начав ее терапию как можно раньше, удастся избежать тяжелых последствий.

Находясь в психотическом состоянии, женщина ставит под угрозу свою жизнь и жизнь ребенка. Склонность к суициду при этом достаточно высока. Кроме этого, молодая мама способна нанести вред ребенку, испытывая к нему ненависть или пытаясь, в ее понимании, излечить его от тяжелого недуга или защитить от придуманной ею же опасности.

Если женщину настиг подобный недуг, то главное, что нужно предпринять – изолировать ее от ребенка. Это положительно скажется как на ее здоровье, так и на самочувствии малыша. Запрещается грудное вскармливание, так как оно способно усугубить состояние.

 Массовый психоз

Данное расстройство охватывает большую группу людей и основывается, прежде всего, на внушаемости. Под такой группой наиболее часто подразумевают толпу как неорганизованное, эмоциональное, основанное на общих интересах скопление людей.

Самые известные случаи такого психоза – это массовые сожжения, суициды, неистовые пляски, икота, поклонение лидеру, одержимость бесами.

Большая роль в возникновении психической эпидемии отводится отключению сознания и преобладанию стадного инстинкта. Стресс и агрессивность увеличивают предрасположенность к внушению и подчинению. А основной механизм развития расстройства – это индуцированность, распространенность бреда между участниками группы. При этом критическое мышление отключается полностью, и человек может поверить во что угодно.

Под понятие массового психоза подпадают групповые действия, противоречащие установленным в обществе нормам.

Ярким примером психической эпидемии считается трагедия, произошедшая с членами секты «Храм народов» в 1978 году. Они совершили массовое самоубийство: 911 человек выпили цианид.

Существует еще достаточно много видов острого психоза, каждый со своей подоплекой:

• сенильный психоз, причиной которого становится старческое слабоумие;
• травматический психоз, причина – послекоматозное состояние, травмы головы;
• эндогенный психоз, причина – другие психические заболевания;
• послеоперационный психоз;
• инфекционный психоз и другие.

Что делать

Если вы стали свидетелем развития психотического расстройства у знакомого или незнакомого вам человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. Вызывайте бригаду скорой помощи, и постарайтесь не входить с ним в контакт, чтобы не спровоцировать усиление реакции.

Лечение острого психоза требует немедленной госпитализации в стационар.

Для снятия приступа используют, в первую очередь, психотические препараты, а именно нейролептики. Наибольший эффект оказывают атипичные нейролептические средства. Они обладают более выраженным действием, устраняют как продуктивную, так и негативную симптоматику. Их допустимо использовать в качестве монотерапии, а побочные эффекты от них минимальны.

Кроме нейролептиков также применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Что касается интоксикационных психозов, то, наряду с антипсихотическими препаратами, обязательно проводят инфузионную терапию. Ее цель – дезинтоксикация, то есть выведение отравляющих веществ из организма.

Лечение острого периода болезни может занять от нескольких дней до нескольких недель. После купирования приступа, начинается реабилитационный этап. Он включает в себя прием антипсихотиков по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. Обязательно подключают психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.

Острый психоз характеризуется некритичностью, неадекватностью, бесконтрольностью со стороны личности. Такое состояние таит в себе угрозу для физического состояния человека, его психики, его взаимодействия с обществом. Но есть и хорошая новость. Вовремя выявленное и адекватно леченное расстройство в большинстве случаев способно исчезнуть без следа и больше не беспокоить своей назойливостью.

 

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Факторы, способствующие развитию этого недуга, подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести:

• стресс;
• психологические травмы;
• инфекционные заболевания;
• употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
• отравление промышленными ядами.

Когда причина развития недуга связана с внутренним состоянием, то образуются эндогенные психозы. Его формированию способствует нарушение нервной системы.

Различают следующие признаки психоза:

• резкая смена активности в работе;
• повышенная стрессовость;
• нарушение внимания;
• чувство страха;
• перепады настроения;
• депрессия;
• недоверие;
• прекращение контактирования с людьми;
• проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Возникшие нарушения душевного состояния с учётом этиологии подразделяют на следующие виды:

• эндогенный;
• реактивный психоз;
• острый психоз;
• ситуационный;
• соматогенный.

Кроме этого, при составлении классификации учитывали и клиническую картину и преобладающую симптоматику. В таком случае выделяют:

• параноидальный психоз;
• депрессивный;
• маниакальный.

Послеродовой психоз

Такой тип недуга очень часто дает о себе знать после того, как женщина родила ребёнка. Послеродовой психоз не даёт каких-то определённых — симптомов, поэтому очень важно поставить диагноз и приступить к лечению психоза.

Послеродовой психоз может возникнуть по причине осложнений во время родов. Если женщина получила достаточное количество травм во время родовой деятельности, те сложнее будет протекать её душевное состояние. Чаще всего послеродовой психоз возникает после первых родов, так как именно здесь женщина подвергается сильному стрессу. Нередко послеродовой психоз принимают на послеродовую депрессию. Но он обладает чёткими симптомами:

• чувство тревоги;
• нарушение сна;
• плохой аппетит;
• бредовые идеи;
• галлюцинации.

Послеродовой психоз должен лечиться в стационаре. Матери с малышом запрещено оставаться один на один. Во время лактации лечить послеродовой психоз необходимо очень осторожно при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми.

Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования. Массовый психоз характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место массовое самосожжение, религиозное поклонение, массовые миграции, истерии. 

Массовый психоз формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Такая форма недуга считается более тяжёлой. Параноидальный психоз характеризуется нарушением душевного состояния, в результате которого присутствуют идеи преследования. Как правило, такая патология возникает при органических и соматогенных расстройствах. Параноидальный психоз в сочетании с шизофренией вызывает психические автоматизмы и псевдогаллюциноз. Имеются следующие симптомы психоза:

• злопамятность;
• постоянное недовольство;
• болезненное восприятие всех отказов и неудач;
• человек становится высокомерным, ревнивым.

Чаще всего параноидальный психоз поражает молоды людей. Для избавления от этого состояния необходима своевременная психотерапия. Такое лечение направлено на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального контакта и укрепления чувства собственного достоинства.

Такой патологический процесс в мире медицины ещё называют сениальным психозом. Старческий психоз поражает людей, перешагнувших за отметку 60 лет. Такие нарушения часто напоминают маниакально-депрессивный психоз. Старческий психоз отличается от старческого слабоумия тем, что у него отсутствует тотальное слабоумие. Для сениального психоза характерна острая форма течения. Причина возникновения недуг кроется в соматических болезнях. Кроме этого, на формирование старческого психоза влияют:

• заболевания дыхательных путей острой и хронической формы;
• сердечная недостаточность – частая причина развитие сениального психоза;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• гиповитаминозы.

Для хронических сениальных психозов характерно протекание в виде депрессии, которое чаще всего диагностирует с у женщин. При лёгком течение сениальных психозов образуются субдепрессивные состояния. Для них свойственны такие симптомы психоза, как вялость, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

• алкогольный делирий;
• галлюциноз;
• бредовые алкогольные психозы;
• алкогольный псевдопаралич;
• алкогольную энцефалопатию;
• геморрагический полиэнцефалит;
• алкогольную депрессию;
• дипсоманию;
• антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

• отсутствует способность к запоминанию;
• корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
• наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
• снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

Реактивный психоз

Реактивные психозы формируются по причине влияния различных факторов, которые несут в себе большую значимость. Реактивный психоз обладает одной такой особенностью, которая заключается в том что после устранения причины недуга исчезает и само заболевание. Реактивный психоз имеет следующие проявления:

• возбуждение и заторможенность;
• поведение сопровождается или громким смехом, или рыданиями.
• нарушение правильного ориентирования во времени и месте.

Когда имеют место затяжные реактивные психозы, то к ним относят реактивную депрессию и параноид. Депрессия возникает на фоне смерти близких людей, тяжёлых жизненных ситуаций. Такие затяжные реактивные психозы проявляются в виде подавленного настроения, плаксивости, плохого аппетита, малой подвижности. Люди, страдающие на реактивные психозы, ходят сгорбившись, с опущенной на грудь головой.

Такая форма психоза протекает в комплексе с соответствующими проявлениями:

• бредовые состояния;
• визуальные, слуховые и осязательные галлюцинации;
• расстройства в восприятии себя самого.

Острый психоз – это заболевание, во время которого происходит отчуждение пациента от окружающих людей. Представленный недуг подразделяется на два типа: эндогенные психозы и экзогенные. Для эндогенного психоза характерно нарушение психики, обусловленное внутренними условиями. Второй тип острого психоза является результатом воздействия на человека внешних условий. Очень часто острый психоз развивается на фоне черепно-мозговой травмы или онкологической опухоли головного мозга. Если говорить другими словами, то острый психоз формируется по причине наличия соматических болезней.

Шизоаффективный психоз

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести потерю веса, плохой аппетит, потеря энергии, отсутствие интереса к повседневным делам. Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве.

Отличить шизоаффективный психоз от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека с шизоаффективным психозом носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Для лечения психоза любой формы пациентов нужно госпитализировать, иначе их поступки и действия могут нанести вред окружающим.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• психотропные;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• общеукрепляющие.

Эффективными средствами от психоза при возбуждении являются:

• Седуксен;
• Трифтазин или Аминазин;
• Стелазин;
• Этаперазин;
• Галоперидол;
• Реактивные психозы лечатся при помощи депрессантов Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Препарат Седуксен

Немаловажная роль отведена и психологической реабилитации. Она повышает эффективность медикаментозной терапии. Главная задача психиатра – это наладить доверительные отношения с пациентом.

Восстановление после психоза включает выполнение обучающих занятий. Здесь используют следующие физиотерапевтические процедуры:

• электросон;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• трудотерапия.

Физиотерапия помогает устранить утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обменные процессы и повысить работоспособность.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лечение психоза: как выйти из состояния психического расстройства, причины, признаки, лечение и медикаменты

Под психозами (психотическими расстройствами) понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Причины

Ученые в настоящее время продолжают изучение причин, по которым развивается психоз. На сегодня известно о влиянии на это предрасполагающих факторов, которыми являются:

• Психические. Наличие острых или хронических психических расстройств, развитие дегенеративных процессов в головном мозге и др.
• Генетические. В процессе обследования близнецов было определено, что гены имеют важное, однако не предопределяющее значение.
• Биологические. Речь идет о пороках развития и инфицировании плода во время беременности, также важными факторами являются родовые травмы, перенесенные заболевания, дисфункция эндокринной системы, неврологические нарушения и др.
• Психосоциальные. Таковыми факторами являются психотравмы, постоянное сильное напряжение, регулярные конфликты, плохие отношения с близкими и другие. Также повлиять на склонность к психозам может интоксикация алкоголем, психотропными веществами.

Однако в процессе развития психоза решающим является не один фактор, а целый ряд перечисленных выше причин.

Признаки психоза

Диагноз самостоятельно установить невозможно. Для постановки точного диагноза врачу необходимо проанализировать особенности проявленной симптоматики и характер динамики имеющегося психического расстройства.

Важно! Многие признаки заболевания могут проявляться у больного в не ярко выраженной форме задолго до явного проявления болезни. Это – не плохой характер или «просто неважное настроение»! И хотя предвестники психоза не специалисту распознать не просто, близких должны насторожить изменения в характере человека, проявляющиеся излишней раздражительностью, нервозностью, беспокойством, бессонницей, потерей аппетита, плохими мыслями и так далее.

Характерными признаками психоза могут быть:

• снижение работоспособности или, наоборот, излишняя физическая активность;
• снижение устойчивости к стрессам;
• снижение концентрации внимания;
• колебания настроения;
• страхи;
• необоснованная депрессия;
• изменение привычек (стремление к уединению, недоверие к окружающим, подозрительность, проблемы в общении, полный уход «в себя», резкая перемена интересов, изменения восприятия цвета, запахов, звуков и так далее).

Обычно близкие больного начинают подозревать шизофрению.

Психоз и шизофрения – это одно и тоже?

Между понятиями психоз и шизофрения нередко ставят знак равенства, что в корне неверно, так как психотические расстройства могут встречаться при целом ряде психических заболеваний: болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, хроническом алкоголизме, наркомании, эпилепсии, олигофрении и прочее.

Человек может перенести преходящее психотическое состояние, вызванное приемом некоторых лекарственных средств, наркотиков, либо так называемый психогенный или «реактивный» психоз, возникающий вследствие воздействия сильной психической травмы . Нередко встречаются так называемые инфекционные (развивающиеся вследствие тяжелого инфекционного заболевания), соматогенные (вызванные тяжелой соматической патологией, например инфарктом миокарда) и интоксикационные психозы. Самым ярким примером последних служит алкогольный делирий – «белая горячка».

Психотические расстройства являются весьма распространенным видом патологии. Данные статистики в разных регионах отличаются друг от друга, что связано с различными подходами и возможностями выявления и учета этих порой сложных для диагностики состояний. В среднем, частота эндогенных психозов составляет 3-5% от численности населения.

Точных сведений о распространенности среди населения экзогенных психозов (греч. exo – вне, genesis – происхождение. Вариант развития психического расстройства вследствие воздействия внешних, находящихся вне организма причин) нет, и это объясняется тем фактом, что большая часть этих состояний приходится на больных наркоманией и алкоголизмом.

Излечим ли психоз?

Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков.

В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

Если вы обнаружили симптомы психоза

Если вы или близкие заметили симптомы психоза, то необходимо скорее обратиться за помощью к врачу-психиатру по месту жительства в ПНД (психоневрологический диспансер) или в частную клинику, где ведет прием врач-психиатр. Это важно сделать как можно раньше, чтобы болезненное состояние не успело повлиять на работу, учебу и ваши отношения с другими.

Частые или длительные симптомы психоза означают, что с мозгом человека происходит что-то серьезное. Кроме того, проблемы в мышлении и восприятии мира могут оказать большое влияние на жизнь человека, его отношения, школу или карьеру. Чем дольше будут продолжаться проблемы, тем серьезнее будут последствия, и тем сильнее они скажутся на будущем этого человека. Раннее вмешательство — лучший способ предотвратить проблемы в будущем. Эффективное лечение может иметь огромное значение для скорейшего выздоровления.

Предотвращение суицидальных попыток

В депрессивном состоянии у человека часто могут возникать мысли о прекращении жизни. Но самыми опасными депрессиями являются те, которые сопровождаются бредом (например, бредом неизлечимой болезни, вины, обнищания). У таких больных на пике тяжести состояния в 95% случаев возникает суицидальная готовность и мысли о нежелании жить.

О возможном совершении попытки суицида сигнализируют следующие признаки:

• Постоянное раскаяние в своих грехах, высказывания о вине, своей ненужности.
• Нежелание строить планы на дальнейшую жизнь.
• Рассказы о голосах, которые приказывают больному совершить различные действия.
• Убеждённость в своём неизлечимом заболевании.

Внезапное умиротворение, возникшее после долгого периода тревожности и тоски. У близких родственников, наблюдающих за больным человеком, появляется ложное ощущение, что он пошёл на поправку. А человек тем временем заканчивает все свои незавершённые дела, встречается с давними друзьями, пишет завещание – он уже решился на самоубийство.

Как лечат психоз

Лечением психозов на базе стационара занимается мультидисциплинарная бригада: психиатр, психотерапевт, психолог, социальный работник. Специалисты работают над лечением и адаптацией пациента после перенесенного психоза. Психиатр и психолог проводят психообразовательные занятия, где пациентов информируют о симптомах, причинах и вторичной профилактике психоза. Специалисты помогающих профессий проводят занятия по арт-терапии, трудотерапии, библиотерапии, чтобы максимально адаптировать пациента.

В процессе лечения врач-психиатр может назначить антипсихотические препараты (в виде таблеток, жидкостей или уколов), чтобы уменьшить симптомы, и рекомендовать лечение в стационаре.

Когда состояние стабилизируется, используют когнитивно-поведенческую терапию. Она позволяет понять опыт переживания психоза и рассмотреть стратегии преодоления болезненного состояния. Повышение психологической грамотности поможет распознать, является ли то, что вы видите и слышите, реальным или воображаемым. Этот вид терапии также подчеркивает важность антипсихотических лекарств и соблюдения режима лечения.

Арт-терапия может помочь выразить чувства, которые, возможно, переполняют больного. В ней используются краски, пластилин, танец, музыка и другие средства для выражения эмоций. Такая терапия может быть полезна, если человеку трудно говорить о своем опыте.

Электросудорожная терапия

Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

Медикаментозное лечение

Основу фармакологической терапии для лечения психозов составляют препараты из группы нейролептиков, иначе именуемые антипсихотики. Главным свойством антипсихотических средств является их способность оказать эффективное воздействие на продуктивную симптоматику психоза.

В современной психиатрии используют нейролептики двух видов: атипичные и типичные антипсихотики. Атипичные антипсихотики обладают высокой активностью в отношении продуктивных расстройств. К числу типичных антипсихотиков относят средства:

• с седативным эффектом, оказывающим явное затормаживающее действие;
• с сильным инцизивным (антипсихотическим) действием, устраняющие стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливающие интерес к окружающему;
• сдезингибирующими свойствами, показывающие активирующий эффект.

В программу лечения психозов также могут быть подключены транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Средства данного класса обладают седативным действием, устраняют тревогу и способствуют восстановлению сна.

В лечении аффективных расстройств также задействуют нормотимики – стабилизаторы настроения. Эти средства проявляют транквилизирующие свойства, снижают чувство тревоги, улучшают психическое самочувствие и настроение больных психозом.

Как вести себя с человеком в психозе?

Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства. Если признаки психоза явно заметны, первое, что нужно сделать — стараться соблюдать спокойствие, демонстрировать уверенность в себе и доброжелательность. В разговоре с человеком в состоянии психоза нельзя:

• спорить;
• возражать;
• иронизировать;
• кричать;
• дразнить.

Лучше попытаться поговорить об эмоциях и чувствах человека в этой ситуации. Можно спросить о помощи, которую вы можете ему оказать. Если больной находится в крайней степени возбуждения, нужно спрятать все острые и тяжелые предметы и вещи, которые могут травмировать его или окружающих. Также рекомендуется следить, чтоб в поле зрения больного не попали:

• легковоспламеняющиеся вещества;
• химически активные препараты;
• яды.

Если больной в состоянии психоза находится в помещении, желательно удалить всех ненужных зрителей.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Распознавание и дифференциальная диагностика психоза в первичной медико-санитарной помощи

—

3

Диагноз		Клинические характеристики	Анализы	Комментарии
Эндокринные состояния
Адренокортон, продуцирующий карциномы легких (см. стр. 860)		Синяки, непереносимость глюкозы, гиперлипидемия, гипертензия, лунные фации, ожирение туловища	КТ или МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки	—
Использование экзогенных стероидов
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга)
Стероид-продуцирующие опухоли
Сахарный диабет 1 или 2 типа		Нарушение метаболизма глюкозы, нечеткое зрение, усталость; гипер- или гипогликемия может проявляться психотическими симптомами	A1C, полный метаболический профиль, анализ мочи	Исключить делирий
Заболевание паращитовидной железы19		Абдоминальный дискомфорт, заболевания костей, спутанность сознания, депрессия, усталость , галлюцинации, камни в почках, паранойя	Уровни кальция и паратироидных гормонов	1.5% распространенность среди лиц старше 65 лет; Распространенность 3,4% у женщин в постменопаузе
Генетические или наследственные состояния
Болезнь Хантингтона20		Симптомы, подобные шизофрении, могут возникать до когнитивных или экстрапирамидных изменений	КТ или МРТ, генетическое тестирование	Аутосомно-доминантный; хромосома 4
Болезнь с тельцами Леви21		Исполнительная дисфункция, флуктуирующая осведомленность, паркинсонические двигательные симптомы, зрительные галлюцинации	—	Нейролептические препараты могут вызвать внезапную смерть или ухудшить движение, и их следует избегать
Болезнь Паркинсона (часто описываемая как болезнь с тельцами Леви как континуум симптомов) 21,22		Походка вперед, замедление, скованность, тремор; бред, галлюцинации и психотические симптомы распространены на более поздних стадиях	Национальный институт здравоохранения и рекомендаций по совершенствованию медицинской помощи	Поражены базальные ганглии
Болезнь Вильсона23		Вздутие живота, бред, желтуха, Кольца Кайзера-Флейшера, шизофреноподобный психоз, тремор, рвота	Исследование сывороточного церулоплазмина	Аутосомно-рецессивный; хромосома 13
				Накопление меди
Инфекции
Энцефалит 24,25		Странное поведение, озноб, снижение чувствительности, лихорадка, головная боль уровни	Тестирование антител, уровни электролитов, люмбальная пункция, МРТ	Поражает лимбическую область мозга
Вирус иммунодефицита человека26		Кахексия, когнитивные изменения, бред	CT, анализ сывороточных антител	Исключить делирий; возможно побочное действие лекарств; Новое начало антиретровирусной терапии может вызвать психоз
Нейросифилис27		Аномальная походка, когнитивные нарушения, головная боль, недержание мочи, судороги, нарушения зрения	КТ или МРТ, люмбальная пункция, тестирование на трепонемные антитела (например,g., тест на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител)	Может протекать бессимптомно
Метаболические нарушения
Острая перемежающаяся порфирия28		Боль в животе, лихорадка, периферическая невропатия, тахикардия; может иметь только психотические симптомы	Анализ мочи на порфирины	Генетический ферментный дефект; голодание и лекарства, влияющие на систему цитохрома P450, действуют как индукторы
Болезнь Тея-Сакса, начало у взрослых29		Дистония, спиноцеребеллярные признаки; психоз возникает у одной трети или половины пациентов	Тестирование гексозаминидазы сыворотки	Часто неправильно диагностировано
Неврологические состояния
Доброкачественные опухоли головного мозга или опухоли головного мозга (см. онкологические, п.860)		Головная боль, судороги, односторонние неврологические симптомы, зрительные галлюцинации	КТ или МРТ
Деменция 16,30		Психозы у 16–23% пожилых взрослые	Обследование психического статуса, тест рисования часов, тест Mini-Cog	Может сочетаться с делирием
	Тип болезни Альцгеймера	Заметная кратковременная потеря памяти; может быть агрессия, возбуждение или паранойя; заблуждения могут быть ошибочно приняты за неправильное восприятие из-за когнитивных изменений	—	—
Эпилепсия 31		Эпилепсия, в первую очередь височная доля; дежавю, диссоциация, зрительные галлюцинации	Электроэнцефалография	Психоз у 7–11% пациентов
Дефицит питания 32-34
Ниацин (витамин B 18 3 )		Бред, галлюцинации, алкоголизм в анамнезе	Скрининг расстройства пищевого поведения, комплексное тестирование витамина B	Дерматит, деменция, диарея, смерть
Тиамин (витамин B 1 )		Конфабуляция, алкоголизм в анамнезе, психоз Корсакова, пожилой возраст, энцефалопатия Вернике	Общий анализ крови, фолат сыворотки и витамин B 1 анализы	—
Витамин B 12		Психотические симптомы в позднем детстве, раннем подростковом возрасте; у пожилых людей: атаксия, глоссит, ригидность зубчатого колеса, абдоминальные симптомы, бред преследования, галлюцинации	Общий анализ крови, тест на Helicobacter pylori, тест на антитела к внутреннему фактору, сывороточный фолат и витамин B 12 тестирование	Заменить на Комплекс витаминов B плюс ниацин
Онкологические состояния
Тератома яичников35		Нарушение сознания, когнитивные нарушения, тазовая боль, психоз, судороги	КТ брюшной полости или УЗИ	–N-метил-d-аспартатный рецепторный энцефалит может быть связан с тератомами
Паранеопластический лимбический энцефалит36		Нейропсихиатрические симптомы, периферическая нейропатия, изменения личности	КТ, МРТ или электроэнцефалография; поясничная пункция; тестирование антител против Hu; рассмотреть канцероэмбриональный антиген и раковый антиген 125 тестирование	80% случаев связаны с мелкоклеточным раком легкого; Может возникнуть миастенический синдром Ламберта-Итона
Фармакологические состояния (Таблица 3)
Отравление или отмена лекарств		Острое начало, возбуждение, изменение психического статуса, бред, гипертония, тахикардия, зрительные галлюцинации	Анамнез, токсикология	—
Побочные эффекты лекарств		Постепенное начало	—	—
Психиатрические состояния5,11,16, 37,38
Биполярное расстройство I		Мания: снижение потребности во сне, повышенное или раздражительное настроение, гоночные мысли, принятие риска	Обследование психического статуса, опросник для расстройства настроения	Может присутствовать при депрессии; узнать о предшествующих маниакальных симптомах; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина следует применять с осторожностью; распространенность 0.24%
		Депрессия: ангедония, изменения сна и аппетита, подавленное настроение, вина, безнадежность, суицидальность	Клинический диагноз исключения
Депрессия с психотическими особенностями		Ангедония, изменения сна и аппетита, бред, подавленное настроение, чувство вины, галлюцинации, безнадежность, паранойя, суицидальность; может проявляться симптомами паники и тревоги	Обследование психического статуса, Опросник здоровья пациента	Распространенность в течение жизни 0.35%
			Клинический диагноз исключения
Психотическое расстройство (краткое)		Бред и паранойя с галлюцинациями продолжительностью от одного дня до одного месяца; если в пери- или послеродовом периоде у матери могут быть иллюзии о том, что ребенок одержим, или галлюцинации, говорящие о том, что она может причинить вред ребенку	Обследование психического статуса	Скорая психиатрическая помощь
			Клиническая диагноз исключения
Шизоаффективное расстройство		Слуховые галлюцинации, бред, паранойя; пересекаются с шизофренией и расстройствами настроения; функциональная сложность не определяющий критерий	Обследование психического статуса	Пожизненная распространенность 0.3%
			Клинический диагноз исключения
Шизофрения		Слуховые галлюцинации, бред, паранойя; снижение способности работать, поддерживать отношения или заботиться о себе; продромальная фаза наступает, когда пациенты сообщают об особых переживаниях восприятия	Обследование психического статуса	Первый перерыв часто бывает в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте; распространенность 0.87%; лечение в продромальной фазе может ослабить течение и уменьшить тяжесть
			Клинический диагноз исключения
Дисфункция щитовидной железы
Микседема 39		Микседема 39	Синдром Капгра (бред «самозванцев», либо пациента, либо значимых других), небольшой когнитивный дефицит, вялость, нормальный уровень сознания, паранойя	Уровни тиреотропного гормона и тироксина, антитела к щитовидной железе	Психоз у От 5% до 15% пациентов

.

Диагностика психоза | healthdirect

начало содержания

3-минутное чтение

Первый шаг к выяснению того, страдаете ли вы или кто-то еще психозом, — это обратиться к врачу или связаться с бригадой психиатрических служб по месту жительства через местную больницу.

Молодежь может посетить центр свободного пространства. Headspace является Национальным фондом психического здоровья молодежи и предоставляет услуги раннего вмешательства в области психического здоровья детям в возрасте от 12 до 25 лет.Центры расположены в столичных, региональных и сельских районах Австралии.

Оценка психоза

Медицинский работник проведет полную оценку психического здоровья во время собеседования и, возможно, также пожелает поговорить с родственником для получения дополнительной информации. Цель оценки — выяснить:

• , страдает ли человек психозом
• что может быть причиной
• при наличии основного психического заболевания
• какая у вас соответствующая семейная и медицинская история
• какой курс лечения лучший

При приступе психоза требуется полное медицинское обследование.За этим человеком должна будет наблюдать группа специалистов в области психического здоровья дома или в больнице.

Для установления диагноза и любых основных причин могут потребоваться различные тесты. Тесты могут включать:

• Медицинские анализы: Врач может выполнить ряд анализов, таких как анализы крови на аномальные электролиты, уровни гормонов или инфекции. Эти тесты могут помочь выяснить причину психоза.
• Проверка на наркотики: Некоторые наркотики, такие как ЛСД, марихуана и амфетамины, могут вызывать психоз.Специалисту в области здравоохранения важно понимать, связаны ли симптомы с употреблением наркотиков.
• Сканирование мозга: Иногда врачи сканируют мозг, используя МРТ, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений.

Психоз поддается лечению, поэтому важно обращаться за помощью. Диагноз — это начало пути к выздоровлению.

Куда обратиться за помощью

Если вам нужна помощь, вы хотите узнать больше или поговорить с кем-нибудь еще, вот несколько организаций, которые могут помочь:

• SANE Australia (люди, страдающие психическим заболеванием) — звоните по телефону 1800 187 263.
• yondblue (любой, кто чувствует депрессию или тревогу) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
• Black Dog Institute (люди с расстройствами настроения) — онлайн-справка.
• Lifeline (любой, у кого есть личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь в чате.
• Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: ноябрь 2018 г.

.

Психоз — Диагностика — NHS

Реферал

Свидетельства, подтверждающие раннее лечение психоза, означают, что вас, скорее всего, срочно направят к специалисту.

Кого вас направят, будет зависеть от услуг, доступных в вашем районе. Вас могут рекомендовать:

• коллектив психиатрической бригады — группа специалистов в области психического здоровья, оказывающих поддержку людям со сложными психическими расстройствами
• группа по разрешению кризисных ситуаций — группа специалистов в области психического здоровья, которые лечат людей, которым в противном случае потребовалось бы лечение в больнице
• группа раннего вмешательства — группа специалистов в области психического здоровья, которые работают с людьми, которые пережили свой первый эпизод психоза

Эти команды, вероятно, будут включать некоторых или всех следующих специалистов в области здравоохранения:

• психиатр — квалифицированный врач, прошедший повышение квалификации в области лечения психических заболеваний
• общинная медсестра психиатрической помощи — медсестра, имеющая специальную подготовку в области психического здоровья
• психолог — медицинский работник, специализирующийся на оценке и лечении психических расстройств

Ваш психиатр проведет полное обследование, чтобы помочь выявить и диагностировать любое основное психическое заболевание, которое может вызывать ваши симптомы.Это поможет при планировании лечения психоза.

Помогая другим

Отсутствие понимания и уровня дистресса, связанного с психозом, означает, что люди, испытывающие психоз, не всегда могут распознать свои симптомы.

Они могут неохотно посещать терапевта, если считают, что с ними все в порядке. Возможно, вам потребуется помочь им получить поддержку и лечение.

Кто-то, у кого в прошлом были психотические эпизоды, мог быть назначен психиатром, который работает в психиатрической или социальной службе, поэтому постарайтесь связаться с ним.

Если кто-то страдает очень тяжелым психозом, его могут принудительно поместить в больницу для обследования и лечения в соответствии с Законом о психическом здоровье (1983).

У благотворительной организации по охране психического здоровья Mind есть дополнительная информация о Законе о психическом здоровье (1983 г.).

Закон о психическом здоровье (1983)

Закон о психическом здоровье (1983 г.) является основным законодательным актом, регулирующим оценку, лечение и права людей с психическими расстройствами.

Согласно Закону, лицо может быть принудительно госпитализировано в больницу или другое психиатрическое учреждение (разделенное), если оно:

• страдаете психическим расстройством такого характера или степени, при которых требуется госпитализация
• должно быть задержано в интересах их собственной безопасности, для защиты других или и того, и другого.

В зависимости от характера психического расстройства и индивидуальных обстоятельств, продолжительность секционирования человека может составлять:

• 72 часа
• 28 дней
• 6 месяцев

До того, как истекут эти периоды времени, будет проведена оценка, чтобы определить, безопасно ли выписка пациента или требуется ли дальнейшее лечение.

Если вы находитесь под стражей в соответствии с Законом о психическом здоровье (1983), вас могут лечить против вашей воли. Однако некоторые виды лечения, например операции на головном мозге, нельзя проводить без вашего согласия.

Любое лицо, подвергнутое принудительному задержанию, имеет право обжаловать решение в суде по психическому здоровью (MHT). Это независимый орган, который решает, следует ли выписывать пациента из больницы.

.

Психоз: причины и симптомы | Лекарства от психозных расстройств

Психоз сильно стигматизируется в нашем обществе. Людей, страдающих психозом, часто считают сумасшедшими и подвергают остракизму. Но почти любой может быть поражен психозом, от молодых до пожилых. По оценкам NIMH , 3% населения в течение своей жизни будут иметь какой-либо психоз.

Нажмите на картинку, чтобы узнать больше о влиянии коронавируса на психоэмоциональное состояние людей.

Рецензенты:

Вирджиния Чоу — практикующий канадский психолог. Ее основная цель — помочь людям бороться с такими психическими проблемами, как зависимости, , депрессия , , тревога, и многие другие. Вирджиния является членом Ордена психологов Квебека . Врач закончил Concordia University и работал в таких медицинских учреждениях, как St.Mary’s Hospital , Mentis Health Center и Pavillon Foster . Вы также можете найти этого автора в Google Scholar или PubMed.

Леонард Джордж — канадский исследователь и психолог. Его интересует широкий спектр вопросов психического здоровья и когнитивных наук . Получив степень доктора философии в Университете Западного Онтарио Леонард написал две работы о религиозной истории
и паранормальных явлениях и много статей.В настоящее время он работает в Университете Капилано, Ванкувер . Вы также можете найти этого автора в Google Scholar или ResearchGate.

Что такое психоз?

Психоз может возникнуть из-за нескольких основных заболеваний . Человек, страдающий психозом, верит, слышит или видит вещи, которые не являются реальностью. Человек неспособен отличить свою реальность от своего психоза.

Глоссарий терминов

1.Определения психоза

Психоз — это обобщенный термин, охватывающий широкий спектр болезней . И есть несколько терминов, связанных с психозом, которые помогают описывать симптомы и заболевания. Ниже приведены некоторые часто используемые термины.

2. Эпизод психоза

Эпизод психоза — это период, когда больной испытывает галлюцинаций и бред . Во время эпизода человек может быть очень возбужден и напуган. Они могут вести себя небезопасно и представлять опасность для себя или других.

3. Негативные симптомы

Означает отсутствие или потерю действий или чувств , например, демотивированность.

4. Положительные симптомы

К ним относятся внешние симптомы, в том числе галлюцинации и бред .

Шизофрения

Шизофрения — это психическое расстройство, которое включает расстройство реальности . У больных возникают галлюцинации и бред. Это тяжелое состояние, которое может привести к самоубийству или агрессивному и опасному поведению.Большинству пациентов требуется постоянного медикаментозного лечения для предотвращения рецидивов бредовых мыслей.

5. Галлюцинации

Галлюцинация — это сенсорное восприятие, которое кто-то испытал в отсутствии внешних раздражителей . Галлюцинации могут быть слуховыми , что означает слышать то, чего нет. Или visual , когда человек видит то, чего там нет.

Галлюцинация — это сенсорное восприятие, которое кто-то испытал в отсутствии внешних раздражителей .Галлюцинации могут быть слуховыми , что означает слышать то, чего нет. Или visual , когда человек видит то, чего там нет.

6. Продром

Продромальный период — это самых ранних симптомов, возникающих при болезни. Это признак начала болезни.

Типы психозов

Как уже упоминалось, психоз может возникнуть из-за нескольких проблем со здоровьем . Психотический эпизод можно описать с помощью основного состояния здоровья.Ниже приведены различные типы психозов и основных психических заболеваний.

Биполярное расстройство

Психоз не является определяющей частью биполярного расстройства . Многие люди страдают биполярным расстройством без каких-либо психотических симптомов. Однако иногда пациенты с биполярным расстройством в маниакальном состоянии могут испытывать психоз. Депрессивные минимумы и экстремальные максимумы характеризуют биполярное расстройство. Исследователи Hannah Ritchie и Max Roser утверждают, что биполярное расстройство, по оценкам, затрагивает около 1% населения.

Шизофрения

Шизофрения — это болезнь на всю жизнь . Первый эпизод обычно начинается примерно с лет от 16 до лет. Это тяжелое состояние, и пациенты могут получить пользу от раннего вмешательства до того, как болезнь станет острой. Для него характерны расстройство мышления, галлюцинации и заблуждения. Требуется пожизненного лечения для лечения симптомов.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство имеет как симптомы шизофрении, так и биполярное расстройство .При шизоаффективном расстройстве у человека могут быть перепады настроения и мания, как и при биполярном расстройстве. У них также могут быть психотические симптомы, такие как шизофрения, в течение как минимум двух недель подряд.

Психоз, вызванный наркотиками и алкоголем

Как наркотики, так и алкоголь могут вызвать токсический психоз . Стимуляторы, которые могут оказывать такой эффект, включают марихуану, кокаин, стероиды и амфетамины. Отказ от длительного злоупотребления алкоголем может вызвать временный делирий. Выздоровление включает в себя устранение зависимости.

Психоз может также возникнуть, когда заядлый наркоман внезапно прекращает принимать выбранный им наркотик.

Бредовое расстройство

Бредовое расстройство связано с непоколебимой верой в то, что нереально. Это состояние ранее называлось параноидальным расстройством, и человека невозможно убедить, что его вера нереальна. Убеждения — это не полная фантазия, но часто они основаны на возможном. Примеры включают в себя представление о том, что человек пытается их отравить, или о том, что его обманывают и против него сговаривают.

Кратковременное психическое расстройство

Кратковременное психическое расстройство может произойти, когда человек испытывает сильный стресс . Например, человек мог недавно потерять близкого человека. Эпизод обычно недолговечный, длящийся несколько дней или недель.

Органический психоз

Органический психоз — это термин, применяемый к психозу, который вызван травмой головы или заболеванием головного мозга . Заболевания головного мозга, такие как болезнь Хантингтона и Паркинсона, также могут вызывать органический психоз.

Депрессивный эпизод с психозом

Для некоторых людей, страдающих большой депрессией, это может сопровождаться периодами психоза .

Диагностика симптомов и сигналов психоза

В своей статье для медицинского журнала BMJ Open Питер Бирн, психиатр-консультант, пишет, что симптомы психоза можно разделить на положительных и отрицательных симптомов. Знаки и сигналы, на которые следует обратить внимание, подробно описаны ниже.

Положительные симптомы психоза

Бред и галлюцинации в том числе:

• Необычные мысли и чувства, например ощущение, что их что-то или кто-то касается.
• Полагают, что другие люди шпионят за ними или следят за ними
• Видят то, чего нет.
• Обоняние вещей, которые другие не могут почувствовать
• Вера в то, что сила или сила контролирует их

Отрицательные симптомы психоза

• Полная потеря или снижение способности эмоционально реагировать на людей и окружающий мир
• Снижение речи
• Отстраненность и отсутствие мотивации.У человека могут быть трудности с выполнением простейших заданий, например с одеванием.

Что вызывает психоз?

Психоз имеет ужасное клеймо . Члены королевской семьи, страдающие от безумия, долгое время прятались как можно лучше. Но в этом подходе отсутствует сострадание и сочувствие. Существуют различные причины психоза, которые могут повлиять на кого угодно.

Как упоминалось выше, страдающие психическим расстройством страдают психотических эпизода .Однако у многих людей без психических расстройств может быть эпизод психоза.

По оценкам, около трех процентов людей будут страдать от психозов в течение своей жизни.

В остальном здоровый человек может иметь психоз во время экстремальных периодов стресса и беспокойства . Недостаток сна и поездки за границу с новыми сенсорными ощущениями также могут быть причинами психоза. Приступ обычно временный. У пожилых людей возрастных заболеваний могут вызывать временные психотические эпизоды.Дисбаланс калия и натрия, а также авитаминоз и диабет могут быть причинами психоза.

Послеродовой или Послеродовой психоз , хотя и встречается редко, но является тяжелым заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи. Этот тип психоза часто упускается из виду, как случай « бэби-блюз ». Бэби-блюз довольно распространен. Многие матери, вынашивающие и родившие ребенка, могут испытать изменение гормонов , которое вызывает плохое настроение.

Послеродовой психоз, однако, встречается в примерно от одного до двух на каждую тысячу 9000 рождений4. Бред, мания и галлюцинации сопровождают плохое настроение. Если есть какие-либо сомнения, относитесь к этому виду психоза как к неотложной медицинской помощи. Вызовите врача, кризисную бригаду или скорую помощь ради благополучия ребенка. Матери обычно поступают в отделение матери и ребенка. Там они могут получить лечение от психоза в безопасной обстановке. Он состоит из медикаментов и когнитивно-поведенческой терапии.

Диагностика, используемая для оценки пациентов с психотическими расстройствами

После обследования врач может также назначить тесты для устранения или выяснения каких-либо основных состояний . Анализы мочи и крови могут определить, является ли злоупотребление алкоголем или наркотиками причиной симптомов. У людей также могут быть психотические эпизоды, когда они страдают от опухоли головного мозга . Врач может назначить сканирование CT или MRI , чтобы исключить эту причину. Врач также может попросить провести серию тестов для определения уровня познания человека, а также тесты личности.

Лечение психоза

Если вы подозреваете, что кто-то нездоров, вы должны лечить этого человека. Но многих беспокоит , как помочь человеку с психозом .

Мы все, вероятно, знаем о ком-то, живущем в нашем сообществе, которого мы считаем « безумным ». Скорее всего, они немного отличаются и увлечены своей реальностью. Если любимый человек или друг заболели и у него возникли галлюцинации и « фантастических » мыслей и убеждений, это уже не шутка .

Для большинства людей реальность галлюцинаций очень пугает.

Вы должны отвести любимого человека, которого вы подозреваете, что плохо себя чувствуете, к врачу, который может направить его в бригаду психиатров для обследования. Психиатр может оценить симптомов и первопричины психоза . Часто бывает, что человек, нуждающийся в лечении от психоза, не хочет получать помощь.

Природа психоза заключается в том, что больной не может полностью постичь реальность и осознать свою потребность в помощи.В этом случае вы можете связаться с врачом от их имени. Вы можете вызвать врача, и он может направить вашего близкого к психиатру для обследования и лечения.

Оценка

Медицинская бригада будет наблюдать за пациентом и наблюдать за его поведением в безопасной среде. Они также зададут пациенту ряд вопросов и оценят их ответы. Определение причины психоза является ключом к лечению, чем предписано.Человек может иметь проблемы с наркотиками или алкоголем, которые стали причиной психоза. Может потребоваться стационарного лечения в течение некоторого времени, чтобы преодолеть психоза, вызванного лекарствами . Или психоз может быть кратковременным, но пациенту нужна помощь, чтобы преодолеть зависимость от психоактивных веществ.

Лекарства

Психоз обычно хорошо поддается лечению . Врач может назначить лучший антипсихотический препарат для уменьшения и контроля симптомов .Большинство людей будут принимать антипсихотические препараты в течение нескольких дней, недель или месяцев. Однако большинству больных шизофренией необходимо ежедневно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Точно так же пациенты с биполярным расстройством, страдающие манией, могут нуждаться в ежедневном приеме лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это подход, эффективный для пациентов. Это предполагает регулярные встречи со специалистом в области психического здоровья.Пациентам предлагается обсудить , как изменить образ мышления и поведение к лучшему. КПТ может использоваться для пациентов, у которых есть симптомы, которые не полностью излечиваются лекарствами.

Группы поддержки

Группы поддержки чрезвычайно полезны для людей, переживших психоз, о чем говорится в статье, опубликованной в медицинском журнале Schizophrenia Bulletin группой ученых (стр. 1211–1213). Психоз по-прежнему является относительно редкой проблемой и влечет за собой своего рода клеймо.

Попытка объяснить, что вы чувствуете, кому-то, у кого не было психотического эпизода, может быть пугающей . Группы поддержки оказались эффективным дополнительным средством поддержки по сравнению с другими существующими услугами. Самовыражение и социальная поддержка могут помочь изолированному пациенту. Группы могут помочь пациентам в достижении целей и обмене стратегиями и опытом.

Полезные ресурсы и международная ассоциация

Если вам нужна поддержка в общении с любимым человеком, страдающим психозом, вы можете обратиться в команду, занимающуюся вашим любимым человеком.У вас может быть время для перерыва, если вы выполняете роль опекуна. Или вы можете присоединиться к одноранговой группе поддержки, чтобы выпить кофе и поболтать.

Ниже приведен список полезных ресурсов и международных ассоциаций.

ISPS
ISPS способствует удовлетворению социальных и психологических потребностей людей, страдающих психозом.

Международный биполярный фонд
Найдите ресурсы в Международном биполярном фонде. Есть горячая линия для самоубийц, и пациенты с биполярным расстройством могут общаться с другими людьми.

Международное общество болезни Паркинсона и двигательных расстройств
Найдите ресурсы по всем аспектам болезни Паркинсона.

Mental Health America
Эта группа помогает американцам находить местные группы поддержки. Многие люди считают поддержку коллег полезной. Обмен историями и опытом может уменьшить чувство одиночества и изоляции.

The Balanced Mind Group
Это группа, имеющая онлайн-сообщества. Группа помогает родителям детей с расстройствами настроения, биполярным расстройством и другими родственными расстройствами.

Вопросы и ответы

Ветераны страдают психозами чаще, чем мирные жители?

Примерно 1,8% канадцев и 10% американцев — ветераны. Многие ветераны продолжают жить полноценной, высокопродуктивной и успешной жизнью с семьями и карьерой. Однако характер боя может вызвать Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . Подсчитано, что до 30% ветеранов боевых действий в течение жизни страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

Это примерно 200000 канадских ветеранов и 6.12 миллионов американских ветеранов . Среди ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством от 30% до 40% сообщают о слуховых или зрительных галлюцинациях и / или бреде, как указано в книге « Военная медицина » (стр. 273–277). Наличие психотических симптомов при посттравматическом стрессовом стрессе может быть очень сильным и схоже с симптомами хронической шизофрении.

Увеличивают ли антипсихотические препараты?

Самым неприятным побочным эффектом у пациентов, принимающих антипсихотических препаратов , является увеличение веса.И, к сожалению, нейролептики вызывают увеличение веса, стимулируя аппетит. Пациенты чувствуют голод, потребляют больше калорий и набирают вес. Обычные антипсихотические препараты, оланзапин и клозапин имеют высокий риск набора веса.

Они прочно связываются с рецепторами гистамина h2 и серотонина 5-HT2C , вызывая стимуляцию аппетита. В книге Жанетт Йезнах Вик «Фармацевтическая практика в пожилом обществе» показано, что средняя прибавка в весе в течение первого года лечения составила 11.От 7 до 13,9 фунтов для клозапина и от 15 до 26 фунтов для оланзапина. Ожирение влечет за собой проблемы с физическим здоровьем. К ним относятся повышенный риск инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Помимо проблем с физическим здоровьем, люди имеют снижение качества жизни при ожирении . Это может привести к тому, что многие пациенты прекратят прием лекарств, а затем будут страдать от рецидивов психотических эпизодов. Пациенты в тринадцать раз чаще прекращают прием лекарств из-за набора веса, вызванного лекарствами.

Стратегии, позволяющие избежать этого, включают замену лекарств на те, которые связаны с низким риском набора веса. К ним относятся азенапин и галоперидол . Врачи также могут назначить лекарства для похудения, которые необходимо принимать вместе с антипсихотическими препаратами. Кроме того, обсуждение изменений в образе жизни может быть полезным для контроля веса.

Страдают ли пациенты с деменцией и болезнью Альцгеймера психоз?

По мере улучшения состояния нашего здоровья люди живут дольше.К сожалению, с возрастом повышается риск развития деменции. Согласно исследованию « The Alzheimer’s Research UK Dementia Statistics Hub », менее 2 процентов людей в возрасте 65-69 лет страдают деменцией , но эта цифра увеличивается до более чем 20 процентов для людей 85-89 лет. старые.

Природа и частота симптомов деменции варьируются на протяжении всего заболевания, а психотические признаки, как правило, проявляются позже. Психотические особенности включают галлюцинаций , которые обычно являются визуальными, иллюзиями и ошибочными отождествлениями.

Их заблуждения могут быть вне контекста их культурного и социального происхождения. Например, ошибочная идентификация может привести к подозрению в присутствии посторонних. Или что члены семьи — самозванцы. Они также могут не узнавать свое отражение. По оценкам, болезнь Альцгеймера имеет психотических особенностей примерно у 50% пациентов. Около 80% пациентов с деменцией страдают психотическими галлюцинациями. Блуждание, которое часто встречается как при деменции, так и при болезни Альцгеймера, не является психотическим поведением.

Что произойдет, если я позвоню в неотложную помощь больному психозом? Окажутся ли они в смирительной рубашке?

Иногда бывает сложно понять, что делать, если у любимого человека или даже незнакомца, которого вы видите, есть психоз. Психиатрические больницы слишком часто изображаются в фильмах как приюты с авторитарными наказаниями. В Голливуде пациентов либо удерживают в прямых пиджаках, либо накачивают наркотиками, чтобы уберечься от жалких раскачиваний взад и вперед.

Психиатрические больницы посещают нечасто, поэтому мифы о том, как лечат психиатрических больных, продолжаются .Если вы встретите человека, живущего в измененной и ложной реальности, то что вы будете делать как заинтересованный гражданин? Может ли обращение за помощью ухудшить их положение?

Если вы заметили изменение в поведении человека. Или, если они принимают рискованные решения, вам следует связаться с группой лечения . У этого человека может быть карточка или данные о группе по уходу или кризисной группе. Если нет, вы можете вызвать скорую. Психиатрические отделения не похожи на драконовский ад . Это безопасные места, и пациентов никогда не надевают в прямые куртки, чтобы ограничить их движения.

В наши дни прямые куртки используются только для заключенных. Если человек небезопасен, взволнован и рискует причинить вред себе или другим, бригада медперсонала может быстро принять транквилизатор. Это лекарство быстрого действия , которое почти сразу расслабляет пациента.

Как я могу поддержать человека с психозом?

Не все люди с психозами сразу реагируют на лечение. Как уже упоминалось, 3 процента людей страдают психозами .Так что, возможно, вы столкнетесь с членом семьи, у которого продолжающийся психоз. Слушать, как любимый человек обсуждает нелепые убеждения, может расстраивать, разочаровывать и даже раздражать. Но есть правильный и неправильный способ поддержать человека. Вот . Список «ДЕЛАТЬ и НЕЛЬЗЯ» , который поможет вам поддержать любимого человека с психотическими мыслями:

НЕ

Критиковать, исправлять, обвинять, противостоять, спорить или смеяться. Не говорите им, что они психотики, но в то же время не соглашайтесь с их заблуждениями.Не сердитесь и не принимайте это на свой счет.

DO

Будьте спокойны, утешительны, чутки, разделяйте любовь и человеческую связь. Спрашивайте о том, что им нравится, сосредоточьтесь на их сильных сторонах, спросите о том, что их беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь.

Список литературы

1. Бирн П. (2007) Управление острым психотическим эпизодом, BMJ 2007: 334.
2. Kingdon DG., Turkington D. (2005) Когнитивная терапия шизофрении, Guilford Press, 219 p.
3. Ричи Х., Розер М. (2018) Психическое здоровье. Доступно по адресу: https://ourworldindata.org/mental-health
4. Castelein S., Bruggeman R., Davidson L., Gaag M. (2015) Создание благоприятной среды: группы поддержки сверстников при психотических расстройствах, Schizophr Bull. 2015 ноя; 41 (6): 1211-3.
5. Вик Дж. (2006) Фармацевтическая практика в стареющем обществе, CRC Press: Medical, 189 p.
6. Нанджи А.А. (1984) Психиатрический аспект гипофосфатемии. Канадский журнал психиатрии 29: 599-600.
7. Радуа Дж., Borgwardt S., Crescini A., Mataix-Cols D., Meyer-Lindenberg A., McGuire PK., Fusar-Poli P. (2012) Мультимодальный метаанализ структурных и функциональных изменений мозга при первом эпизоде ​​психоза и их последствий. антипсихотических препаратов, Neurosci Biobehav Rev.2012, ноябрь; 36 (10): 2325-33.
8. Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012) Депрессия и психоз в неврологической практике. В Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, et al., Редакторы: Неврология в клинической практике, под ред. 6, Philadelphia, Butterworth-Heinemann, стр.92-116.
9. Боннот О., Клюнеманн Х.Х., Седель Ф., Торджман С., Коэн Д., Вальтерфанг М. (2014) Диагностические и лечебные последствия психоза, вторичного по отношению к излечимым метаболическим расстройствам у взрослых: систематический обзор. Orphanet J Rare Dis. 28 апреля; 9: 65.

.